출산 중 어떤 합병증이 생길 수 있습니까? 아이에게 어려운 출생의 결과. 병리학적 예비 기간

& nbsp & nbsp다양한 합병증 없이 출산하려면 그에 대한 준비를 잘 해야 합니다. 가장 일반적인 것을 생각해 봅시다. 출산 문제그리고 그 해결 방법을 알려주세요.

& nbsp & nbsp 가장 흔한 출산 문제는 다음과 같습니다.

회음파열

& nbsp & nbsp회음파열의 원인은 무엇입니까? 여러 가지 이유가 있습니다. 예를 들어 회음부의 약한 근육이나 너무 좁은 질의, 비탄력적인 회음부, 이전 출생의 외상 후 흉터 변화. 분만이 너무 빠르거나 아기가 너무 큰 경우에도 회음부가 파열될 수 있습니다.

& nbsp & nbsp이 상황에서 어떻게 해야 합니까? 다음과 같은 권장 사항이 있습니다.

& nbsp & nbsp 1 ... 정기적으로 감염 검사를 받고 치료에 시간을 낭비하지 마십시오. 사실 조직 확장성은 곰팡이 및 전염병으로 감소합니다. 산전 진료소에서 의사를 만나십시오. 의사는 출산 전에도 파열되는 경향을 알아 차리고 예방하는 데 도움이되는 특별한 절차를 확실히 처방 할 것입니다.

& nbsp & nbsp 2 일반적으로 조직의 색조는 유전에 크게 좌우되며 나이가 들면서 감소합니다. 그러나 조직을 탄력 있게 만들기 위해 취할 수 있는 몇 가지 단계가 있습니다. 이렇게하려면 임신 3 삼 분기에 올리브, 아마 인, 참깨, 호박과 같은 식물성 기름을 식단에 반드시 포함시켜야합니다.

& nbsp & nbsp 3 ... 임신 후기에도 활동적인 생활 방식을 계속 유지하십시오. 더 많이 움직이고, 걷고, 운동하고, 임산부를 위한 수영장 수업에 참석하십시오.

& nbsp & nbsp 4 ... 피부를 더 탄력있게 만들려면 회음부를 직접 마사지하십시오. 이를 위해서는 식물성 기름이나 화장품 기름을 사용해야합니다. 다음 일정에 따라 회음부를 마사지해야 합니다. 임신 1기 및 2기 - 5~10일에 한 번, 3분기 - 3~5일에 한 번. 임신 36주차부터 격일로 마사지를 시작하고 38주차부터 매일 마사지를 시작합니다.

& nbsp & nbsp 회음부 마사지 방법

& nbsp & nbsp손을 철저히 씻고 가랑이 부분에 오일을 잘 바릅니다. 그런 다음 미리 윤활제를 바르고 손가락을 질에 2~3cm 삽입합니다. 1분 동안 질 뒤쪽(창자에 가장 가까운 부분)을 부드럽게 눌러 근육의 긴장을 느꼈다가 놓습니다. 근육을 이완하고 손가락을 질 속으로 움직이면서 항문쪽으로 회음부까지 부드럽게 움직입니다. 처음에는 질 근육이 약간 긴장되지만 시간이 지남에 따라 기술을 익히고 이완하는 법을 배웁니다. 3~5분 정도 마사지를 해주세요.

& nbsp & nbsp 5 ... 조직 파열을 방지하기 위해 분만 중 산부인과 의사의 지시를 엄격히 따르십시오. 일반적으로 출산 중 직접 파열의 위협을 감지한 의사는 회음부 절개(외음절개)를 수행합니다. 이러한 절개는 자발적으로 파열되는 경우보다 훨씬 더 잘 치유됩니다.

& nbsp & nbsp 6 ... 가장 중요한 것은 올바른 태도라는 것을 기억하십시오. 아기를 낳기를 매우 고대하는 여성이 출산 시 문제가 적다는 것이 과학적으로 입증되었습니다. 따라서 작업에 맞춰 몸 전체를 완전히 활성화하고 통증에 대해 생각하지 말고 명확하게 추적하십시오. 당신은 당신에게 일어나는 모든 일을 인식하고 당신이 어떻게 느끼는지 설명해야 합니다. 일어나는 모든 일을 비극으로 받아들이지 마십시오. 의사가 절차나 약물을 처방하는 경우 상황에 따라 필요합니다.

파열된 자궁경부 및 치골 결합

& nbsp & nbspRush 노동, 큰 태아, 반흔 변화(수술 후 또는 산후), 다양한 염증 - 이 모든 것이 자궁경부 및 음부 파열의 원인입니다. 그러나 가장 흔한 이유는 자궁 인두가 아직 충분히 열리지 않은 초기 시도입니다.

& nbsp & nbsp이 상황에서 출산하는 동안 의사에게 시도의 출현에 대해 알려주는 것이 매우 중요합니다. 그래야 의사가 목구멍의 크기를 평가하고 밀기를 시작할 수 있는지 여부를 결정할 수 있습니다. 일반적으로 문제가 발생하지 않도록 의사는 모든 요인을 고려해야 하며 이를 바탕으로 이미 적절한 조치를 취하고 있습니다.

치골 조음의 불일치 또는 파열

& nbsp & nbsp 치골 관절의 불일치 또는 파열은 임신 중에 인대가 약간 부드러워지기 때문에 가장 자주 발생합니다. 또한 좁은 골반, 큰 태아, 출산 중 산과용 겸자를 사용하면 음부 조음의 불일치가 발생할 수 있습니다.

& nbsp & nbsp이 경우 의사는 제왕 절개를 하기로 결정할 것입니다. 특히 이것이 첫 번째 출생이 아닌 경우.

산후 치질

& nbsp & nbsp임신 중에는 치질이 신경이 쓰이지 않더라도 출산 후 급격히 악화될 수 있습니다.

& nbsp & nbsp 작은 골반의 정맥에 혈액이 정체되는 것 외에도 이러한 합병증의 원인은 불균형한 식단, 변비, 좌식 ​​생활 방식일 수 있습니다.

& nbsp & nbsp임신 중 건강을 돌보십시오 - 더 많이 움직이고 올바르게 먹도록 노력하십시오. 그리고 문제의 첫 징후가 나타나면 의사에게 진찰을 받으십시오. 변의 규칙성을 관찰하고 변비를 피하십시오. 이렇게하려면식이 요법에 생 야채와 과일, 콩과 식물, 말린 과일, 곡물 빵과 같은 섬유질이 풍부한 음식을 더 많이 포함해야합니다.

망막 박리

& nbsp & nbsp 망막박리의 원인은 출산 중 심한 스트레스입니다. 심한 근시가 있는 여성이 위험하지만 시력 문제가 없는 여성에서 때때로 망막 박리가 발생할 수 있습니다.

& nbsp & nbsp이 문제를 피하려면 임신 중에 정기적으로 안과 의사의 검사를 받으십시오. 이러한 상담 중 하나에서 의사가 망막이 얇아지고 찢어지는 것을 발견하면 특별한 예방 인 레이저 응고를 수행합니다.

정맥류

& nbsp & nbsp자궁의 성장과 관련된 고부하로 인해 정맥의 압력이 급격히 증가하고 밸브 장치가 손상됩니다. 이 질병이 발병하는 주요 원인은 앉아있는 작업이나 발에 장기간 서있는 것, 역기를 드는 것, 앉아있는 생활 방식, 굽 높은 신발을 신는 것입니다.

회음절개술(회음절개술)

때때로 태아의 머리가 나타나기 시작하면 의사는 회음부를 해부하기로 결정합니다(회음 절개술 - 회음부 중심에서 측면으로 절개, 회음 절개술 - 항문쪽으로 절개).

절개는 표시에 따라서만 이루어집니다.

  • 회음부 파열의 위협(회음부가 스스로 파열하려고 할 때)
  • 아기가 출산의 영향을 덜 받도록 급성 태아 저산소증(태아 심박수의 현저한 감소)
  • breech delivery - 마지막 인 머리 부상의 가능성을 줄이기 위해
  • 조산 - 조산아의 출산을 용이하게 하기 위해 뼈가 부드럽고 쉽게 다칠 수 있습니다.
  • 녹색 물 - 이미 자궁에서 고통받는 아이의 출생을 촉진하기 위해

노동의 약점

노동의 약점 - 수축은 시간이 지남에 따라 증가하거나 감소하지 않습니다. 자궁 경부의 개방이 느려지고 진통이 지연됩니다.

그 이유는 출산을위한 신체 준비 부족, 생식기의 이전 염증성 질환, 낙태, 비만, 임신의 다양한 합병증, 출산 중 여성의 피로 및 기타 이유로 인해 출산 합병증이 발생할 수 있습니다.

종종 약점은 출산을 복잡하게 만듭니다. 출산은 하복부의 장기간 (며칠 동안) 통증과 불규칙한 수축을 동반하여 여성의 심한 피로를 유발합니다. 이것을 병리학적 예비 기간이라고 합니다.

자궁 경부 확장이없고 수축 강도에 대한 모니터링 데이터에 따라 검사 결과에 따라 수축의 본질을 연구하여 노동 활동의 약점을 밝힐 수 있습니다.

확인된 원인에 따라 치료가 이루어집니다. 분만 중인 여성은 휴식을 취하고 진통제, 진정제 및 최면제가 투여됩니다. 몇 시간의 수면 후에 분만 중인 여성은 일반적으로 좋은 분만을 합니다. 노동이 강화되지 않으면 자궁 수축 (옥시토신, 프로스타글란딘) - 노동 자극을 향상시키는 정맥 주사 약물이 주입됩니다.

약물 투여는 마취, 일반적으로 경막외 마취를 배경으로 태아를 면밀히 모니터링하면서 수행됩니다. 몇 시간 이내에 노동 활동이 강화되지 않으면 제왕 절개가 수행됩니다.

조산

분만이 임신 28~37주에 시작되는 경우 분만을 조산이라고 합니다. 조산의 발생률은 전체 출생의 6~8%입니다. 50%의 경우 조산의 원인을 규명할 수 없습니다.

아이는 조기에 태어나 장기와 시스템이 충분히 발달하지 않습니다. 재태 연령에 따라 미숙아의 체중은 500~2500g입니다. 미숙아는 출산 중 출생 외상을 받을 가능성이 더 큽니다.

임신 기간이 짧을수록 아이가 더 많은 고통을 겪습니다. 미숙아는 출생 후 일정한 온도, 습도, 산소 농도가 유지되는 인큐베이터에 배치되며 많은 아기가 소아 집중 치료실에서 관찰을 받아야 합니다.

조기 진통이 시작되면 자궁 경부가 아직 열리지 않은 경우 진통을 예방하는 약물이 투여됩니다. 이것이 효과가 없거나 공개가 이미 너무 큰 경우 출산은 신중한 마취와 함께 매우 신중하게 수행되므로 출산 중에 조산아가 가능한 한 덜 해를 입습니다. 때때로 태아를 위해 제왕 절개를 시행합니다.

태아의 진공 추출

태아의 진공 추출은 진공 추출기를 사용하여 자연적인 산도를 통해 태아를 인공적으로 제거하는 분만 수술입니다.

현대 산부인과에서 태아의 진공 추출은 태아에 대한 부작용으로 인해 적용이 극히 제한적입니다. 진공 추출은 다른 전달 작업을 수행하기 위한 조건이 없는 경우에만 사용됩니다.

산과 집게를 적용하는 수술과 달리 태아의 진공 추출은 머리로 태아를 견인하는 동안 노동에 여성의 적극적인 참여가 필요하므로 적응증 목록이 매우 제한적입니다.

적응증

  • 비효율적 인 보수 요법으로 노동력 약화;
  • 태아 저산소증의 시작.

금기 사항

  • 태아의 진공 추출 중에 노동 중 여성의 활발한 추진 활동이 필요하기 때문에 시도의 "종료"가 필요한 질병 (심각한 형태의 자간전증, 비대상성 심장 결함, 고도 근시, 고혈압);
  • 태아 머리와 산모의 골반 사이의 불일치;
  • 태아 머리의 신근 표현;
  • 태아의 미숙아(36주 미만).

마지막 두 가지 금기 사항은 진공 추출기의 물리적 작용의 특성과 관련이 있으므로 미숙아의 머리 또는 큰 천문 부위에 컵을 놓는 것은 심각한 합병증을 동반합니다.

작업 조건

  • 살아있는 과일.
  • 자궁 인두의 완전한 개방.
  • 태아 방광의 부재.
  • 산모의 골반과 태아의 머리 크기를 일치시킵니다.
  • 태아의 머리는 작은 골반 입구에 큰 부분이 있는 골반강에 있어야 합니다.
  • 후두 삽입.

운영 기술

태아의 진공 추출 수술 기술은 다음과 같은 점으로 구성됩니다.

  • 컵을 삽입하고 머리에 놓기
    진공 추출기의 컵은 두 가지 방법으로 삽입할 수 있습니다: 손으로 제어하거나 시각 제어(거울 사용). 실제로 대부분의 경우 컵은 손의 통제하에 삽입됩니다. 이를 위해 오른손으로 왼손 가이드의 제어하에 컵을 골반의 직선 크기의 측면으로 질에 삽입합니다. 그런 다음 회전하고 작업 표면을 가능한 한 작은 천문에 가깝게 태아의 머리에 대고 누릅니다.
  • 음압 생성
    컵이 기구에 부착되고 최대 0.7-0.8 amt의 부압이 3-4분 이내에 생성됩니다. (500mmHg).
  • 머리에 의한 태아의 유인
    견인은 노동의 생체 역학에 해당하는 방향으로 밀면서 동시에 수행됩니다. 시도 사이의 일시 중지에서는 매력이 생성되지 않습니다. 의무적인 순간은 시험 견인을 수행하는 것입니다.
  • 컵 제거
    정수리 결절의 외음부 링을 통해 분출되면 장치의 밀봉을 깨고 꽃받침을 제거한 후 머리를 손으로 제거합니다.

합병증

가장 흔한 합병증은 태아 머리에서 컵이 미끄러지는 것인데, 이는 장치의 조임이 깨질 때 발생합니다. 두부 혈종은 종종 태아 머리에 나타나고 뇌 증상이 관찰됩니다.

선택을 하는 것만으로는 충분하지 않습니다. 또한 우리가 수행하는 작업에 대처할 수 있도록 자신을 준비해야 합니다. 어떤 이유로 모든 사람이 이것을 이해하는 것은 아닙니다. 어떤 사람들에게는 가정 출산이 그저 쉽고 즐거운 모험일 뿐인 휴가인 것 같습니다. (결국 이 얘기를 하는 사람들은 쉽고 즐거웠다고 한다!) 하지만 '휴가' 외에 아이가 안전하게 태어나기 위해서는 반드시 해야 하는 '일'도 있다.

일부 가족은 그것을 잊어 버립니다 (또는 아무도 그것에 대해 말하지 않았고 스스로 추측하지 못했습니까?). 그들은 "휴가"를 준비하고 있으며 합병증을 기대하지 않으며, 이러한 일이 발생하면 가정 출생이라는 아이디어에 크게 실망하고 이러한 모든 "패션 트렌드"의 적극적인 반대자가됩니다.

이것이 오늘 우리가 이야기할 내용입니다 - 가정 분만 중에 발생할 수 있는 합병증, 예방할 수 있는 방법, 집에 머물 수 있는지 또는 병원에 가야 하는지를 결정하는 방법에 대한 것입니다.

지난 여름, 나는 가정 출산에 "대처하지 못한" 여성들에게 가끔 전화를 거는 구급차 직원들과 이야기할 기회가 있었습니다. 나는 구급차 팀이 그러한 호출을 받았을 때 직면할 수 있는 많은 상황을 받았습니다. (구급대원 L.에게 특별히 감사드립니다. - 합병증 목록을 작성해 주신 데 대해.)

그건 그렇고, 이 의사들이 가정 출산에 대해 지속적으로 부정적인 태도를 형성했다는 사실에 놀라운 것은 없습니다. 결국 그들은 그러한 불쾌한 상황 만 보았고 성공적인 가정 출산을 본 적이 없었습니다. 그래서 그들은 나를 고려했습니다. -) "필사적인 미친 사람". 나는 어떻게 든 (그리고 반복적으로!) 집에서 출산하고 구급차없이 할 수 있었던 최초의 ALIVE 사람이었습니다 ;-)))) (동시에 생존).

따라서 설명된 모든 상황을 고려해 보겠습니다(Irina Martynova는 그녀의 방대한 경험의 관점에서 이에 대해 언급할 것입니다).

I. 산전 진료소에서 검사한 것을 포함하여 모든 여성에게 발생할 수 있는 출생 합병증.

1. 노동력이 느리거나 부족하다

- 결과적으로, 태아 저산소증, 이후 - 태아 질식으로 사망에 이르고 적시에 치료가 제공되지 않으면 심각한 상태와 분만중인 여성의 사망까지 초래합니다.

(임: 물론 산부인과 의사 없이 혼자 집에 있는 여성이 어떤 이유로 구급차를 부르고 싶어하지 않는 경우 발생할 수 있습니다. 하지만 여성이 산부인과 의사와 함께 집에서 출산을 준비하고 있다면 이런 상황이 발생하지 않습니다.

가능한 옵션을 살펴보겠습니다. 선천적 약점에는 1 차 및 2 차의 두 가지 유형이 있습니다.

원발성은 약한 수축이 며칠 동안 지속되지만 정상적인 개방 역학이 없는 경우입니다. 이러한 상황에서는 먼저 출산이 시작되었는지 여부를 확인해야 합니다. 이는 단지 전조일 뿐이며 걱정할 필요가 없습니다. 출산이 시작되었지만 역학이 없으면 원인을 밝혀야합니다.

아기가 낮아지는 것을 막는 편평한 방광일 수도 있습니다. 그러면 산부인과 의사가 방광을 제거해야 하며 출산은 정상적으로 진행됩니다. 아마도 그 이유는 여성의 전반적인 피로, 낮은 헤모글로빈 또는 약간의 정신 이상 때문일 수 있습니다. 그러나 전문 산부인과 의사가 임신 중 여성의 상태를 관찰하면 출산 당시가 아니라 훨씬 더 일찍 알아차리고 그러한 사실을 확신하게 될 것입니다. 가정 출산이 그녀에게 금기라는 사실.

노동 활동의 2 차 약점도 있습니다. 동시에 정상적인 노동 고통이 점진적 노동 활동으로 시작되고 산도가 점진적으로 열리지만 어떤 이유로 노동이 길어지고 여성은 그러한 것에 지쳐갑니다. 노동.

그런 다음 그녀는 2 차라고하는 약점이 있습니다. 노동의 퇴색이 있습니다. 이러한 상황에서 출산을 자극하는 것이 일반적입니다. 집에서 출산할 때 산부인과 의사가 산모와 아기에게 위험이 없다고 생각하면 산모가 힘을 얻을 수 있도록 충분한 수면을 취하기만 하면 됩니다. 그 후, 그녀는 새로운 좋은 수축을 가질 것이고 그녀는 정상적으로 출산할 수 있을 것입니다.)

2. 조기 태반 조기 박리.

산소가 풍부한 혈액의 불충분한 공급으로 인해 태아의 저산소증이 발생하여 질식에 이릅니다. 그러나 분만 중인 여성에게는 특히 위험합니다. 심한 자궁출혈의 원인이 됩니다.

(IM: 예, 때때로 조기 태반 조기 박리가 발생합니다. 그 이유는 다를 수 있습니다 - 외상(정신적 또는 육체적), 만성 질환 등. 그러나 이것은 즉시 발생하지 않습니다. 태반 박리의 첫 징후가 나타난 후, 아직 시간이 있습니다. 구급차를 부를 시간이 있습니다.

작은 구멍으로 피가 나는 분비물이 나타나면 유능한 산부인과 의사가 상황이 악화 될 때까지 기다리지 않고 즉시 그러한 여성을 병원에 보낼 것입니다. 그러한 여성은 더 이상 가정 출산을 해서는 안 됩니다. 그런 상황에서 의학적 도움 없이 혼자 출산하려고 하면 정상이 아니다.)

3. 태아의 탯줄 교살

- 따라서 태아 저산소증. 장기간 의료 제공 (수술) - 질식 및 태아 사망.

(IM: 탯줄 엉킴은 태어날 때 꽤 자주 발견됩니다. 그러면 아이를 질식시키는 고리를 즉시 제거하고 상황에 따라 행동해야합니다. 그것은 질식의 정도에 달려 있습니다. 가장 경미한 경우 경우에는 찬물에 잠시 담그는 것으로 충분하며 심할 경우 구강 대 구강 인공호흡을 시행하고 가슴 마사지 - 산부인과 전문의가 소생술을 숙지하고 적시에 적용할 수 있어야 함 .

산부인과 의사가 출생 전에도 아기의 심장 박동을 듣고 약간의 오작동이 있다고 느끼면 얽힘이 있다고 가정 할 수 있습니다. 얽힘이나 압박으로 인한 질식을 피하기 위해 산부인과 의사는 Nikolaev에 따라 소위 삼합법을 수행합니다. 이것은 자궁 내 질식과 싸우기 위한 약물 치료 방법입니다.

산부인과 의사는이 상태에있는 어린이의 심장 박동을 지속적으로 모니터링하고 그가 태어날 때까지 산부인과 의사는 필요한 모든 활동을 준비합니다. 그는 온수 및 냉수 및 흡입 장치를 가까이에 두고 모든 소생 절차를 적용할 준비를 해야 합니다.)

4. 태반의 불완전한 배출.

심한 출혈을 일으킵니다. 긴급한 외과 개입이 필요합니다.

(IM: 물론, 태반의 불완전한 배출은 가정분만 중에도 발견됩니다. 여성이 혼자 출산을 하게 되면 태반이 완전히 나온 것인지를 확신할 수 없습니다. 그러므로 이런 상황에서 위험을 무릅쓰면 안 됩니다.) - 출혈이 있으면 병원에 항복해야 합니다.

그러나 산부인과 의사가 출산에 관여하면 태반 분리에 합병증이 있음을 제 시간에 감지 할 수 있습니다. 산부인과 의사는 어떤 조치가 필요한지 뿐만 아니라 수행할 수 있어야 합니다. 가능한 한 빨리 손으로 자궁에 들어가 태반을 제거해야합니다. 산부인과 병원에서도 오래된 전문 산부인과 의사는 마취없이 그것을했습니다. 그들은 여성의 감정을 관찰했습니다.

태반을 수동으로 제거한 후 자궁을 마사지하고 벽을 확인해야 합니다. 올바르게 수행하면 자궁이 잘 수축됩니다. 이 경우 자궁 수축을 고려하여 초기 산후 기간을 수행해야합니다. 산부인과 의사는 더 이상의 출혈이 없도록 강한 수축을 사용합니다. 발생한 출혈을 보상하기 위해 급성 출혈의 증상이 없다면 더 많은 액체를 마시는 것으로 충분합니다. 그러한 증상이 있으면 (산부인과 의사가 그것을 볼 경우) 의료 조치가 필요합니다. 점적기를 넣어야합니다.)

5. 자궁의 불충분한 수축 활동

- 결과적으로 분만 여성의 건강과 생명에 위험한 출혈.

(IM: 산후출혈을 멈추기 위해서는 뇌하수체에서 생성되는 옥시토신이 필요하며, 아기가 젖을 빨기 때문에 분비된다. 실제로 수축이 잘 되지 않아 차가워지고 무거워진다. 자궁이 "용해"되지 않도록 위장 (산부인과 병원에서는 아이스 팩을 사용합니다).

자궁이 정상적으로 수축하지 않는다는 것을 미리 알고 있는 특별한 경우가 있습니다. 예를 들어, 천식 환자는 근육을 이완시키기 위해 특수 약물을 복용합니다. 나는 그런 출산을 해야 했다. 만성 천식을 앓고 있는 한 여성이 그런 약을 먹고 있었다. 그러나 이 경우 가정 산부인과 의사가 관찰을 하고 이 상황을 미리 알고 있었다면 출혈에 대처할 수 있습니다.

사실, 먼저 출혈의 다른 원인을 배제하기 위해 자궁 경부나 질의 파열이 없는지 확인해야 합니다. 틈이 있으면 꿰매어야합니다. 산부인과 의사가이 작업을 수행 할 수 있어야합니다.

우리 몸의 보호 기능은 항상 경계하고 있으며 자궁의 작용은 매우 현명하게 계획되어 있음을 이해해야 합니다. 출산은 자연스러운 행위이며 자궁은 아기가 태어난 후 행동하는 방법을 "알고 있습니다". 여성이 이완제를 복용하지 않고 자궁 수축의 자연적 메커니즘에 매우 강한 방해가 없다면 항상 작동하고 작동하는 자연의 법칙이 작동할 것입니다. 그렇지 않으면 우리는 모두 죽었을 것입니다.

우리의 생식 기능은 뇌하수체에서 옥시토신 생산을 기반으로합니다. 그로 인해 노동이 시작되고 아기가 태어납니다. 덕분에 자궁이 수축하고 산후가 분리되고 다시 그로 인해 자궁 "닫히고" 출혈이 멈춥니다. 자궁은 강력한 근육 기관으로 태반이 통과한 후 혈관의 "목을 조이고" 출혈을 방지하며 자궁의 양호한 수축에 기여합니다.)

6. 정맥 내 혈액 응고 전파

- DIC 증후군. 예측할 수 없는 합병증으로 매우 위험합니다. 산후 여성의 생명을 구하기 위해서는 혈액 전문의의 응급 처치가 필요합니다. 일반적으로 믿는 것보다 더 일반적입니다.

(IM: 정말 '일반적으로 생각하는 것보다 더 자주' 이런 일이 일어날 수도 있지만, 나는 이것을 접할 기회가 없었습니다. 일반적으로 산부인과 의사가 관찰하는 여성도 산전 진료소에서 병행하여 검사를 받습니다. 필요한 검사는 그녀에게서 채취하고 혈액 응고의 편차가 미리 결정됩니다. 문제가있는 경우 여성이 DIC가 발생할 위험이 있다고 가정하면 가정 출산을 포기해야합니다.

아마도 임신 중 분석에 편차가 없이 DIC가 갑자기 발생하는 상황이 실제로 있을 것입니다. 여기서 먼저 말씀드리고 싶은 것은 아직 출산을 준비하는 영적인 기초가 있다는 것입니다. 그러한 무서운 병리를 피하기 위해 여성은 영적으로 자신을 준비하고, 영성체를 취하고, 가정 출산을 축복해야 합니다. 나의 수행은 모든 것이 우리의 영적인 죄에 따라 우리에게 주어진다는 것을 확인합니다. 축복은 성공적인 결과의 열쇠입니다.)

7. 자궁 경부의 다발성 파열.

(IM: 산부인과 의사의 감독 없이 혼자 아이를 낳으면 이런 일이 일어날 수 있어요. 산부인과 의사와 함께 가정분만을 준비했다면 자궁경부는 분만 준비가 되어 있어야 합니다. 기타.

사실, 그러한 준비는 효과가 없을 수 있습니다. "경직된 목"의 개념이 있으며(즉, 조직이 전혀 탄력이 없음을 의미합니다), 이러한 경우에는 호르몬제를 사용해야 합니다. 그러나 산부인과 의사는 이것을 미리 결정하고 출산을 위해 그러한 자궁 경부조차도 제 시간에 준비하기 시작할 수 있으므로 모든 것이 잘됩니다.

임신 36주 이후에 자궁경부의 손가락 마사지를 한 경우가 있었습니다(이것은 성숙한 임신의 가장자리입니다. 그런 여성이 출산에 들어가고 완전 개방 기간이 이미 다가오면 (이미 밀어내는 느낌이 있지만 목이 아직 완전히 열리지 않고 여전히 밀어낼 수 없는 경우)-또한 다음을 수행해야 합니다. 손가락 마사지를 하고 여성이 밀지 않도록 자궁경부를 제거하십시오. 이 경우 진경제는 정맥 내, 약하거나 더 강하게 (정맥 주사 - 더 나은 효과를 위해) 투여되어야합니다.

산부인과 의사는 자궁 경부의 상태를 고려하여 출산 시 여성을 올바르게 안내해야 합니다. 이는 개별적인 문제이므로 각 자궁 경부에 대해 고유한 접근 방식을 찾아야 합니다. 그러나 자궁경부 파열이 발생하더라도 전문 산부인과 의사는 특수 거울을 사용하여 자궁 경부, 질 및 산도의 다른 부분을 봉제해야합니다.)

이것은 여성과 그녀의 가족 모두에게 매우 흥미로운 주제입니다. 특히 분만 중인 여성이 감수성이 풍부한 성격이라면 출산에 대한 기대가 진짜 시험이 된다. 그러나, 그렇게 걱정하는 것이 지루합니까? 결국, 당신의 출산이 유리한지 아닌지는 알 수 없습니다. 특히 임신이 순조롭게 진행되고 신체적으로 완전히 정상인 경우. "경험자"의 입에서 나오는 무서운 이야기는 잊어야 합니다. 어떤 사람들은 자신이 느낀 것 또는 누군가가 그들에게 말한 것을 과장하고 꾸밀 수 있습니다. 그러나 일부 현상으로 인해 노동이 복잡해지는 실제 상황도 있습니다. 적시에 대응하고 필요한 조치를 취하기 위해 이것에 대해 아는 것은 지루합니다. 걱정하지 마십시오. 숙련 된 의사와 현대 기술이 그들 앞에 발생하는 모든 문제를 해결할 것입니다.

오늘날 의학은 출산 과정 전에도 합병증의 원인을 식별하고 예방할 수 있는 기회를 제공합니다. 따라서 우리 시대의 어려운 출산은 매우 드뭅니다. 전문가는 일반적으로 수행해야 할 작업을 즉시 확인합니다. 아마도 그는 출산 과정을 향상시키거나 알려진 방법을 적용하기로 결정하는 분만 중인 여성에게 약물을 도입할 것입니다. 진통 중에 발생할 수 있는 몇 가지 합병증을 살펴보겠습니다.

장시간 노동

진통 과정이 평소보다 오래 지속되는 상황이 있으며, 그 결과 진통 과정이 지연되면 일반적으로 장기간 진통이 기록됩니다. 아기의 머리가 어떻게 내려가고 자궁경부가 확장되는지에 따라 평가됩니다.

진통이 늦어지는 이유는 3가지가 있습니다. 이것은:

  • 출생 과정과 관련된 합병증. 분만 중인 여성은 주기적으로 관찰되지 않기 때문입니다. 그들은 너무 희박하고 약하고 짧을 수 있습니다. 그들은 빈번하고 강할 수 있으며 그 반대의 경우도 마찬가지입니다. 두 수축 모두 효과가 없으며 바람직하지 않은 출산으로 이어집니다. 수축이 너무 드물고 느린 경우 자궁 자극이 주어질 수 있습니다. 이를 위해 임산부에게 스포이드가 제공됩니다. 그리고 반대로 경막 외 마취 또는 진통제를 사용하여 자궁의 작용을 진정시키려고 노력합니다.
  • 아기와 관련된 합병증. 아기의 위치가 정확하지 않고 매우 크기 때문에 분만 중인 여성을 낳는 것이 어려울 수 있습니다. 출산 과정이 시작되기 얼마 전에 아기가 고개를 숙이고 있다는 것을 누구나 알고 있습니다. 동시에 그의 턱은 가슴에 대고 머리는 내려갑니다. 이것은 출생에 가장 유리한 자세입니다.

    그러나 아이가 머리를 낮추지 않고 태어날 때 턱이 "나가고 싶어합니다". 이 경우 골반관과 마주하는 직경이 크게 증가하고 아기의 머리는 정상적인 모양과 크기를 가질 수 있지만 위치에 따라 산도의 크기가 커져 분만이 지연됩니다. 그럼에도 불구하고 두 번째 단계의 아기가 머리를 올바르게 돌리지 않으면 전문가는 진공 추출기 또는 특수 집게를 사용하여 아기의 머리를 돌립니다.

    이 절차가 도움이 되지 않으면 긴급 제왕절개를 시행합니다. 자주는 아니지만 여전히 아기의 머리가 아기의 측면, 얼굴 또는 이마와 함께 골반 통로로 향하게 됩니다. 결과적으로 상황에 따라 결정이 내려지고 배송 관리 방식이 결정됩니다. 우선, 아기의 엉덩이 프리젠 테이션의 경우를 좌우합니다. 아기가 산도를 통과 할 때 모든 "작업"이 엉덩이에 의해 수행되기 때문에 엉덩이 프리젠 테이션이있는 질식 분만 과정은 매우 위험합니다. 따라서 아기의 머리는 압력에 적응할 시간이 없습니다.

    부스러기 머리는 기간 동안 매우 취약하기 때문에 전문가의 입장에서 최대한의주의가 필요합니다. 이 경우 출산은 제왕 절개를 사용하여 수행됩니다. 특히 산모가 처음으로 출산하는 경우. 아기가 커서 가능성이 있거나 저산소증이 관찰되면 회음절개술이나 회음절개술을 시행할 수 있습니다. 이 절차는 일반적으로 조산과 함께 수행됩니다.

  • 산도와 관련된 합병증. 좁은 골반일 수 있습니다. 이것은 산도가 탄력 있는 골반 뼈, 질과 자궁의 부드럽고 섬세한 조직에 의해 형성된다는 것을 의미합니다. 결과적으로 출산은 수술을 통해 진행됩니다. 골반이 많이 좁아지지 않으면 질 분만이 커질 수 있습니다. 골반 치수가 이상적이며 산도 이상으로 합병증이 발생하는 경우가 있습니다.

조산

29-36주 사이에 태어난 아기는 매우 무기력하고 출산 중에 고통을 받기 때문에 합병증으로 분류될 수 있습니다. 그러한 어린이의 경우 시스템과 기관이 제대로 발달하지 못하고 체중이 0.5 ~ 2 킬로그램이됩니다. 미숙아는 뼈가 너무 부드러워 부상을 입을 가능성이 더 큽니다. 규정된 시간 이전에 태어난 일부 부스러기는 소아 중환자실에서 모니터링해야 합니다.

아기의 고통

아기가 산소 부족을 경험하면 고통에 대해 이야기합니다. 이 현상에는 여러 가지 이유가 있습니다. 태반의 조기 박리, 아기의 몸이나 목 주위. 고통은 종종 짧거나 길거나 강렬한 노동 중에 아기의 머리에 강한 압력으로 인해 발생합니다. 이 상태에서 아기의 심장 박동수와 심장 박동수가 변경됩니다.

양수가 갈색이나 노란색이면 태변이 들어 있습니다. 이것은 스트레스의 결과입니다. 이 상황에서 특히 심장 리듬을 위반하는 경우 아기의 전자 모니터링이 수행됩니다. 그들은 아마도 두피의 일부를 통해 아기의 혈액 샘플을 채취할 것입니다. 전자 기계 덕분에 산도를 알 수 있습니다. 그것은 아기의 상태의 심각성을 결정하는 데 도움이 될 것입니다. 결과에 따라 출산 방법을 결정합니다.

탈출된 탯줄

조인 탯줄이 아이에게 필요한 산소를 공급하지 않아 저산소증이나 사망까지 위협하기 때문에 이것은 매우 위험한 경우입니다. 이 상황에서는 즉각적인 노동이 필요합니다. 이 상황은 탯줄 고리가 아기의 제시 부분 아래에 있고 빠질 때 발생합니다.

진통 중 퇴원

출산 중이나 출산 후에 발병하여 여성과 태아의 건강을 위협할 수 있습니다. 출혈의 원인이 문제인 것은 드문 일이 아니며 주로 태반의 상태와 관련이 있습니다. 이것은 자궁의 만성 염증성 질환, 간 및 신장의 일부 질환, 심각한 심장 질환, 내분비 질환, 호르몬 장애, 생식기 질환 등이있는 경우 매우 중요합니다. 또한 출산 중 출혈의 원인은 임신 중 외상이나 많은 유산, 낙태가 될 수 있습니다.

출혈이 시작되면 전문가는 여러 방향에서 동시에 작업합니다. 결과적으로 혈액 제품과 혈액 대체 용액이 분만 중인 여성에게 대정맥을 통해 주입됩니다. 또한 - 적혈구 덩어리, 냉동 혈장. 종종 가습 산소가 함유된 특수 마스크가 여성의 얼굴에 적용됩니다. 이 기간 동안 혈압, 산소 포화도 및 심박수가 모니터링됩니다. 분만 중인 여성은 즉시 치료할 수 있는 마약을 주입합니다.

이것은 출산의 가장 흔한 합병증입니다. 그들은 일반적으로 다른 결과와 기원을 가지고 있습니다. 회음부, 자궁경부, 질의 파열일 수 있습니다.

회음부의 눈물은 찰과상과 균열의 형태로 피상적이며 아기가 태어난 후 출혈이 없으며 매우 빨리 치유됩니다. 회음부 파열의 예방을 위해 임신 기간 동안 출산 과정을 위한 회음부를 특별히 준비하는 것이 좋습니다. 분만 중인 여성은 회음부 열상을 위한 이상적인 절차가 무엇인지 알아야 합니다. 실제로 근육이 매우 긴장되면 파열 가능성이 몇 배 증가합니다.

질 눈물은 폭력적이거나 자발적일 수 있습니다. 자연파열의 원인은 임산부가 골반이 좁거나 질이 발달하지 못한 경우 빠른 출산을 포함합니다. 일반적으로 자연적인 질 파열은 산도 눈물의 연속입니다. 아기의 진공 추출, 산과 집게로 인해 격렬한 눈물이 형성됩니다. 눈물을 치료할 때 전문의가 특수 봉합사로 봉합합니다. 매우 깊고 심한 눈물은 전신 마취하에 봉합됩니다. 이 작업은 전문가만 수행해야 합니다.

불행히도 조직 파열은 심각할 수 있습니다. 이것은 특히 자궁 경부에 해당됩니다. 그러한 휴식은 종종 태아 또는 여성 자신의 죽음으로 이어집니다. 분만 중인 여성이 이전에 수술을 받은 경우 자궁 파열이 발생할 수 있습니다. 자궁 파열의 경우 분만 중인 여성을 깊은 마취에 넣고 필요한 조작을 수행하여 분만 절차를 중단합니다. 간격이 발생하지 않지만 발생할 가능성이 있으면 응급 제왕 절개가 수행됩니다. 그러한 경우 어린이를 구할 수 있기 때문입니다.

산후 출혈

물론 출산 과정에서 혈액 손실은 필수 불가결합니다. 모든 상처에서 항상 피가 흐릅니다. 출산 중에는 상처 부위가 매우 커서 출혈이 며칠 동안 지속됩니다. 그러나 때로는 출혈이 상당히 많을 수 있습니다. 그 이유는 회음부 파열이나 회음절개술일 가능성이 있습니다. 부상과 파열이 없으면 전문가는 자궁이 이완되었는지 또는 태반이 남아 있지 않은지 결정합니다.

출혈이 며칠 또는 한 달 동안 지속되는 경우도 있습니다. 그 주된 이유는 호르몬 변화입니다. 뿐만 아니라 전염성 염증. 태반 조각이 자궁에 있으면 전문의가 약을 처방합니다. 효과가 없으면 자궁을 긁어볼 수 있습니다.