뇌졸중 후 운동. 뇌졸중 후 물리 치료의 필요성

28.08.2019

뇌졸중 후의 치료적 운동은 회복의 가장 중요한 수단입니다. 파괴된 신경세포는 복구할 수 없으며, 그 기능은 다른 뇌세포에 할당됩니다. 체조는 이것을 돕지 만 모든 규칙과 권장 사항에 따라 수행하는 것이 중요합니다. 치료에는 여러 단계가 포함됩니다. 뇌졸중 후 환자는 의사가 생명을 구하기 위해 모든 것을 하는 집중 치료를 받게 됩니다. 성공적인 결과로 환자는 신경과로 보내져 초기 재활을받습니다. 최종 회복은 이미 집에서 이루어지며, 마지막 단계가 가장 길고, 전체 재활을 할 것인지 부분 재활을 할 것인지 결정합니다.

뇌졸중 후 운동 세트는 뇌졸중의 유형에 따라 다를 수 있지만 대부분의 운동은 유형에 관계없이 권장됩니다. 이 경우 고려되는 주요 기준은 결과적으로 뇌의 어느 부분이 영향을 받았는지입니다.

왼쪽 반구의 손상은 다음과 같은 결과를 초래합니다.

신체의 오른쪽 마비.
공간 인식의 장애.
운동 기억 문제(환자는 신발끈 묶는 방법을 이해하지 못할 수 있음).
빠르고 충동적인 행동.

우반구의 패배는 다음과 같은 결과를 가져옵니다.

몸의 왼쪽 마비.
언어 장애.
언어 기억 문제(사람이 말하고 싶은 것을 이해하지만 단어를 기억하지 못합니다).
행동은 조심스럽고 느려집니다.

각 문제를 제거하기 위해 기본 운동과 함께 손상된 기능 훈련을 목표로 체조가 수행됩니다.

뇌졸중 후 치료 운동이 추구하는 주요 과제는 기능의 완전한 회복입니다.또한 덜 중요하지 않은 여러 가지 보조 작업이 있습니다.

높은 근긴장도 제거 : 마비로 인해 매우 긴장하고 흥분을 완화해야합니다.
정확한 움직임의 귀환.
워밍업은 신경지배 장애로 인해 감소된 조직으로의 혈액 공급을 개선하는 데 도움이 됩니다.
욕창 예방, 몸이 오랫동안 한 위치에 있으면 고압 곳의 혈액 순환이 방해 받기 때문입니다.

우선 뇌졸중 후 운동 요법은 의사의 승인을 받고 특정 환자에 대해 개별적으로 개발하는 것이 중요합니다. 전문가는 이것 또는 그 운동의 모든 미묘함을 설명하고 뇌졸중 유형에 따라 가장 적합한 것을 선택할 수 있습니다. 가장 간단한 운동으로 체조를 시작하고 점차 더 복잡한 운동으로 이동해야합니다.

과도한 부하가 완전한 부재보다 덜 해로울 수 있기 때문에 뇌졸중 후 사람에게 과부하를 주어서는 안됩니다. 운동을 시작하기 전에 마사지를 통해 운동 중인 신체 부위를 워밍업하는 것이 좋습니다.

친척의 지원과 도움과 환자의 긍정적 인 태도가 중요한 역할을합니다. 친척은 그가 낙관적이며 성공적인 결과를 믿도록 도와야 합니다. 환자는 칭찬을 받아야하며 그의 성공을 강조했습니다. 뇌졸중의 재발을 예방하려면 평생 운동을 해야 합니다.

뇌졸중 후 운동

사실, 레크리에이션 체조에는 눈에 띄는 특징이 없습니다. 여러 면에서 일반 충전과 비슷합니다. 그러나 뇌졸중 후 회복을위한 가장 간단한 운동조차도 훌륭한 결과를 줄 것입니다.

첫 번째 복합체는 앙와위에서 수행됩니다. 그것은 환자의 근육이 구부러진 위치에 고정되어 있고 구부릴 수없는 질병의 급성기에 나타납니다. 운동은 뇌졸중의 영향을 받는 팔다리의 긴장도를 줄이고 운동 범위를 늘리는 것을 목표로 합니다.

뇌졸중 후 손을 위한 운동.그들은 경련을 줄일 수 있기 때문에 팔다리를 강제로 곧게 만듭니다. 손가락에서 시작하여 손과 팔뚝으로 끝나는 구부러진 팔다리를 구부리지 말고 판자에 붕대로 감아 적어도 30 분 동안 손을이 위치에 두는 것이 필요합니다.
눈. 눈을 상하좌우로 움직입니다. 눈을 감고 양방향으로 원을 그리십시오. 5~7초 동안 눈을 깜박이고 눈을 뜬 상태에서 원을 그리십시오. 그러면 눈 근육이 이완되고 깜박일 수 있습니다.
목 근육.시선을 정면으로 고정하면서 고개를 좌우로 돌립니다.
손가락. 10번 구부리고 펴야 합니다. 한 번에 두 손으로 운동을 할 수도 있고 교대로 할 수도 있습니다. 고리로 침대 위에 수건을 걸고 움직이지 않는 팔이나 다리를 침대에 넣고 자유롭게 흔들 수도 있습니다. 병든 팔다리에 직경이 약 40cm 인 고리를 던져 늘릴 수 있습니다.
팔꿈치 관절.몸은 확장되어야하고 팔은 몸을 따라 위치합니다. 오른손은 팔꿈치에서 구부리고 침대로 낮추고 왼손은 구부립니다. 각 손으로 운동을 10회 수행합니다. 고정된 다리를 튼튼한 천에 걸고 굴곡, 신전, 측면 외전, 회전 등 다양한 운동을 합니다. 10-30분 동안 이 작업을 수행합니다. 2~4분 지속되는 최대 3번의 휴식을 취할 수 있습니다.
무릎 굽힘. 엎드린 자세에서 다리를 침대에서 떼지 않고 미끄러지듯 다리를 무릎에서 번갈아 구부립니다. 각 다리로 이러한 동작을 10회 수행합니다.
"풀 업".등을 대고 누운 상태에서 손으로 침대 등받이를 잡습니다. 발끝을 쭉 뻗은 상태에서 어깨와 다리를 곧게 펴서 턱걸이를 합니다. 천천히 운동을 6회 반복합니다.

환자가 독립적으로 앉을 수 있다면 더 복잡한 복합물을 수행 할 수 있습니다.이것은 걷기, 팔 다리를 복원하고 허리를 강화하고 미래의 정상적인 움직임을 준비하기위한 뇌졸중 후 운동입니다. 모든 운동은 두 번 또는 네 번으로 수행됩니다.

시작 위치 - 앉아. 베개에 등을 대고 손으로 침대 양쪽을 편안하게 잡습니다. 다리를 앞으로 뻗습니다. 1-2를 세면 부드럽게 구부리고 머리를 뒤로 당기고 심호흡을하고 3-4를 세면 부드럽게 시작 위치로 돌아갑니다. 운동을 6회 반복합니다.
앉아서 다리를 곧게 펴고 팔을 내립니다. 팔을 뒤로 부드럽게 움직이고 머리를 뒤로 기울이고 등을 곧게 펴서 견갑골을 모으도록 노력하십시오. 1-2초 동안 자세를 유지합니다. 시작 자세로 돌아가서 4회 더 반복합니다.
시작 위치 - 뻗은 다리. 손으로 침대 가장자리를 잡습니다. 운동을 천천히 하십시오. 계정 1에서 오른쪽 다리를 약간 들어 올리고 계정 2에서 부드럽게 낮추고 계정 3에서 왼쪽 다리를 들어 올리고 계정 4에서 시작 위치로 돌아갑니다. 숨을 참지 않고 각 다리의 스윙을 4회 반복합니다.
시작 위치 - 베개에 기대어. 팔을 들어 다리를 뻗습니다. 1-2를 셀 때 다리를 무릎에서 구부리고 손으로 쥐고 무릎이 가슴에 닿도록하십시오. 이 위치에 고정하고 머리를 앞으로 기울이고 숨을 내쉬십시오. 3-4를 셀 때 머리를 들고 손을 떼고 천천히 시작 위치로 돌아갑니다. 두 번째 다리에 대해서도 동일하게 반복합니다. 각각 4번씩 반복합니다.
손의 운동성. 깊은 그릇을 가져 와서 다양한 모양, 재료 및 크기의 물건을 넣어야합니다. 아픈 손으로 한 그릇에서 다른 그릇으로 물건을 옮기고 한 번에 하나씩 옮깁니다.

집에서 뇌졸중 후 다음 운동은 선 자세로 환자가 자신감을 느끼고 이전 운동을 쉽게 수행할 수 있는 경우에만 수행됩니다. 그러나 이 체조에도 여러 가지 제한 사항이 있습니다. 가볍고 부하가 증가하는 두 가지 복합물로 나뉩니다. 사람이 아직 뇌졸중에서 완전히 회복되지 않은 경우 간단한 운동이 사용됩니다. 그것들은 다음과 같을 것입니다:

시작 위치 - 발은 어깨 너비로 벌리고 팔은 아래를 향하게 합니다. 1을 세면서 팔을 위로 들어 손바닥을 바깥쪽으로 돌립니다. 2를 세면서 이 자세로 스트레칭을 하고 숨을 들이마십니다. 3을 세면 손을 아래로 내리고 원을 그리면서 숨을 내쉬십시오. 4카운트에서 시작 위치로 돌아갑니다. 부드러운 속도로 6회 반복합니다.
시작 위치 - 발을 어깨 너비로 벌립니다. 벨트에 손을 얹습니다. 1번 셀 때 몸을 오른쪽으로 돌리고, 1번 셀 때 팔을 옆으로 벌리고 숨을 들이쉬고, 3-4번 셀 때 시작 위치로 돌아가서 숨을 내쉰다. 마찬가지로 왼쪽에서도 운동을 반복합니다. 양쪽에 5회씩 실시합니다.
시작 위치 - 다리를 벌리고 팔을 내립니다. 1-2를 세면서 스쿼트를 하고 발뒤꿈치를 바닥에 대고 몸을 약간 앞으로 기울이고 팔을 뒤로 움직입니다. 숨을 들이쉬세요. 3-4에서 부드럽게 시작 위치로 돌아가서 숨을 내쉬십시오. 6회 반복합니다.
손은 아래로, 발은 어깨 너비로 벌립니다. 스쿼트를 두 번 수행하십시오. 깊게 숨을 들이쉬고 1을 세면서 앉아 손을 엉덩이에 대고 숨을 내쉬고 시작 위치로 돌아갑니다. 네 번 반복합니다.
틸트. 다리를 벌리고 벨트에 손을 올려 놓습니다. 왼쪽으로 몸을 기울이고 오른손을 위로 들고 숨을 들이쉬고 시작 위치로 돌아가 숨을 내쉽니다. 그런 다음 오른쪽도 동일하게 수행합니다. 양쪽에 대해 운동을 4회 반복합니다.
다리 흔들기 벨트에 손을 놓고 한 팔을 앞으로 뻗습니다. 2-7을 셀 때 발로 원형 스윙을 한 다음 시작 위치로 돌아갑니다. 각 다리에 대해 4번의 스윙을 합니다.
런지. 시작 위치 - 발을 어깨 너비로 벌리고 벨트에 손을 얹습니다. 왼팔을 앞으로 뻗은 다음 오른발로 앞으로 내딛습니다. 주먹을 쥐고 어깨에 손을 얹습니다. 시작 위치로 돌아가 팔과 다리를 바꿔 동작을 반복합니다. 네 번 반복합니다.
20초 이내에 제자리에서 걷고 호흡을 회복하는 데 도움이 되는 몇 가지 운동을 해야 합니다.

집에서 서있는 자세로 뇌졸중 후보다 복잡한 체육에는 다음 운동이 포함됩니다.

발을 서로 20-25cm 거리에 놓고 팔을 내립니다. 자물쇠에 손을 모으고 앞으로 들어 올리십시오. 그런 다음 팔을 들어 올려 손을 뻗고 시작 위치로 돌아가 운동을 5회 반복합니다.
한 손으로 의자를 잡고 등을 곧게 펴십시오. 초침은 벨트에 있습니다. 발을 앞뒤로 다섯 번 흔듭니다. 손을 바꿔 두 번째 다리도 똑같이 합니다.
발은 어깨너비로 벌리고 손은 벨트 위에 둡니다. 얕은 기울기를 만들고 숨을 내쉬고 시작 위치로 돌아갑니다. 열 번 반복합니다.
발을 모으고 머리 뒤로 팔을 구부립니다. 오른쪽 다리의 같은 쪽으로 동시에 돌진하면서 오른쪽으로 기울이십시오. 반대쪽도 동일하게 반복합니다.
점프. 발을 모으고 손을 벨트에 올려 놓습니다. 무작위 점프를 하세요: 점프, 다리를 모았다가 벌린 상태로 유지, 다리를 교대로 앞으로 놓는 등. 40초 이내에 점프하는 것이 좋습니다.

뇌졸중은 장기간의 치료와 재활이 필요한 심각한 병리학입니다. 이 질병은 환자가 삶에 필요한 기술을 회복할 수 있도록 큰 힘을 가해야 합니다. 약물 치료 외에도 특별한 유형의 체조가 큰 역할을합니다. 뇌졸중 후 운동 요법 만 손상된 신경 세포를 복원하고 근육 장치의 정상적인 기능 상태를 복원 할 수 있기 때문입니다.

뇌졸중의 주요 부정적인 결과는 신경 세포, 신경 세포 및 근육, 근육 및 신경계 사이의 연결 중단으로 인한 신경학적 결함입니다. 이러한 연결의 복원은 현대 의학의 힘을 넘어서는 반면, 뇌졸중 후 물리 치료는 뇌의 뉴런을 "시작"할 수 있고 새로운 신경 연결을 재생성하기 위한 자연스러운 인센티브를 생성할 수 있습니다.

뇌졸중 후 복잡한 운동의 주요 작업은 다음과 같습니다.

욕창, 심부전, 근육 위축, 울혈 성 폐렴의 형태로 장기간 고정의 부정적인 결과 예방;
톤 감소의 배경에 대해 마비 또는 마비의 영향을받는 근육의 혈액 순환 개선;
경련 마비 또는 마비 상태에있는 근육의 병리학 적으로 높은 음색의 감소;
근육 수축 방지 및 운동 활동 재개.

또한 뇌졸중 후 회복 체조는 조직에서 신진 대사 과정을 확립하는 데 도움이됩니다. 이는 단기 고정에도 필요합니다. 우리가 광범위한 뇌출혈에 대해 이야기한다면, 침대에 누워 있는 것은 몇 달 동안 지속될 수 있습니다. 이 기간 동안 운동이 없으면 세포 대사 수준에서 불가피하게 돌이킬 수없는 변화가 발생합니다.

뇌졸중에 대한 운동 요법의 최대 효과를 얻으려면 수동 요법 과정, 마사지, 정신 교정 및 환자의 사회화와 결합하는 것이 좋습니다.

뇌졸중 후 운동 요법의 기본 원리 - 성공률

뇌졸중 후 회복 과정은 신체 운동이 얼마나 빨리 시작되었는지에 크게 좌우됩니다. 또한 환자와 가족 모두 운동 요법이 근육 강화를 위한 수단이 아니라 뇌가 신체를 제어하는 능력을 회복하는 수단이라는 점을 이해해야 합니다.

의료 체조의 성공은 다음 요인에 따라 달라집니다.

적시 시작 - 환자가 혼수 상태에서 벗어난 후(있는 경우) 또는 중요한 기간이 끝나면 운동을 수행해야 합니다.
일관성과 규칙성 - 환자의 현재 웰빙에 관계없이 매일 연습해야 합니다. 합병증을 최소화하기 위해 각 조건의 복잡성 정도에 따라 운동을 선택하는 것이 좋습니다. 환자가 수업을 들을 준비가 되어 있지 않더라도 최소한 최소한의 수동 회복 운동 목록을 하도록 강제할 필요가 있습니다.
지속 시간 - 긍정적 인 역학의 출현과 그 통합을 위해서는 뇌졸중 후 최소 6 개월 동안 운동을 연습해야합니다. 이 시간은 뇌에서 새로운 신경 연결을 형성하기에 충분합니다.
순서 - 뇌졸중 후 회복을 위한 운동 초기 단계의 운동은 최소한의 부하를 수반하지만 시간이 지남에 따라 더 어려워집니다. 한 단계에서 다른 단계로의 전환은 적시에 이루어져야 합니다. 기간을 연장해도 긍정적인 결과를 가져오지 않는다는 것이 입증되었습니다. 강도와 복잡성이 점진적으로 증가하면 더 큰 효과가 예상됩니다.
환자의 건강에주의하십시오. 운동하는 동안 병동의 상태를 모니터링해야합니다 (혈압, 맥박, 호흡 포함). 감정적 요소도 덜 중요하지 않습니다. 사소한 성공에도 칭찬과 격려가 수반되어야 더 발전할 수 있습니다.

뇌졸중의 경우 일련의 운동이 약물을 사용하는 본격적인 복합 요법을 대체할 수 없다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 이 두 가지 방법은 서로를 잘 보완하므로 회복 기간을 더 빠르고 성공적으로 통과할 수 있습니다.

회복의 초기 단계를 위한 운동

재활의 첫 단계에서 뇌졸중 후 운동 요법의 사용은 환영하지만 신체 활동뿐만 아니라 적극적인 움직임은 엄격히 금기입니다. 이 단계에는 다음과 같은 치료 방법이 사용됩니다.

신체 위치 요법;
다양한 근육 그룹에 대한 수동 운동;
호흡 운동;
이른바 정신 훈련.

그들 각각에는 규칙과 마감일뿐만 아니라 특별한 방법이 있습니다. 전체 재활의 성공 여부는 시행의 정확성에 달려 있습니다.

신체 위치 요법

이 방법은 환자의 신체 위치를 체계적으로 변경하고 올바른 위치를 제공하는 것을 기반으로 합니다. 절차의 목적은 욕창, 구축 및 폐렴의 형태로 합병증을 예방하는 것입니다.

영향을받는 신체 절반에 특별한주의를 기울여야합니다.

과긴장 상태에있는 팔다리는 가벼운 마사지 (이완 쓰다듬어)를하면서 정기적으로 곧게 펴야합니다.
환자를 건강한 쪽으로 눕히는 것이 바람직합니다.

각 환자에 대해 권장 사항은 뇌 조직의 손상 정도와 신경학적 결손 형태의 결과 시작에 따라 다를 수 있습니다. 치료를 시작하기 전에 신경과 전문의 및 재활 전문의와의 상담이 필요합니다.

수동적 운동

이 운동 그룹의 수행은 환자 측의 활동 부족을 의미합니다. 팔다리의 굴곡 및 확장은 간병인이 수행합니다. 이 단계에서 호흡 운동을 할 수 있습니다. 뇌졸중 후 폐의 혼잡을 없애기 위해 호흡을 정상화해야합니다.

수동적 움직임은 공격 후 가장 초기 단계에, 가급적이면 공격 후 처음 2-3일 동안 수행해야 합니다. 이 경우 첫날의 움직임 진폭은 이후 증가와 함께 최소화되어야 합니다. 인대가 늘어나거나 찢어지거나 관절이 탈구되지 않도록 생리학적 관점에서 가능한 최대 진폭을 초과하지 않는 것이 중요합니다. 저항이 있는 경우 마사지로 관절을 예열할 수 있습니다.

패시브와 관련된 뇌졸중에 대한 모든 운동은 3개의 하위 그룹으로 나뉩니다.

굴곡 확장 - 무릎, 팔꿈치 관절, 발 및 손에 적합합니다.
회전식 - 발, 손, 어깨 관절에 사용됩니다.
Adductor-abductor - 엉덩이와 무릎, 어깨 관절에 사용됩니다.

훈련은 각 관절에 대해 5개의 움직임으로 시작해야 합니다. 이동성이 회복되면 그 수를 15로 늘릴 수 있습니다. 일반적으로 받아 들여지는 표준에 따르면 뇌졸중을위한 체조는 먼저 큰 관절에 영향을 미치고 그 다음에야 작은 관절을 워밍업 할 수 있습니다. 따라서 뇌졸중 후 팔은 어깨에서 발달하기 시작하여 손과 다리쪽으로 움직이며 고관절에서 발로 움직입니다.

호흡 운동

호흡 훈련은 환자가 마침내 의식을 되찾고 악안면 관절을 조절할 수 있게 된 후에 시행합니다. 우선, 단단히 닫힌 입술이나 튜브를 통해 물 한 컵에 공기를 내뿜는 간단한 운동을하는 것이 좋습니다. 환자가 회복되면 풍선의 도움으로 호흡기를 강화할 수 있습니다.

노력으로 공기를 내쉬면 폐의 혼잡을 제거하고 가래를 제거하는 데 도움이 됩니다. 또한 이들은 얼굴 근육의 마비를 제거하는 데 도움이되는 얼굴을위한 훌륭한 운동입니다.

회복의 두 번째 단계를 위한 운동

환자가 회복되면서 집에서 뇌졸중 후 개별 운동을 독립적으로 수행할 수 있는 능력을 얻습니다. 그들 모두는 앙와위에서 수행 될 수 있다는 점에서 다르지만 동시에 환자 측에서 어느 정도의 집중이 필요합니다.

팔과 다리에 대한 다음 운동이 가장 효과적인 것으로 간주됩니다.

주먹으로 손을 움켜 쥐다 (10-20 번);
주먹으로 쥐는 손의 회전 시계 방향 및 시계 반대 방향 (각각 10-15 회전);
팔꿈치에서 팔을 독립적으로 굴곡 및 확장 (15-20 회);
곧은 팔을 몸에 수직으로 들어 올리고 천천히 내립니다 (15-20 회).
팔을 옆으로 편 채로 스윙 (15-20 회);
발가락의 굴곡 및 신전(10-20회);
발 뒤꿈치를 걸을 때와 같이 손가락을 앞으로 당기고 페달을 밟을 때와 같이 손가락을 당깁니다 (각 다리에 15-20 회).
무릎에서 다리의 굴곡 및 확장 (10-20 회);
무릎을 구부린 다리 옆으로 번식한 후 축소(10회)한다.

육체적 인 가능성이있는 경우 팔다리 운동 후 신체 체조가 수행됩니다. 간단한 움직임으로 구성됩니다.

침대를 떠나지 않고 몸이 옆으로 돌아갑니다 (오른쪽과 왼쪽으로 10 번).
골반 들어 올리기 (5 번이면 충분함);
턱을 가슴에 대고 머리를 들어 올리기(5회).

마지막 운동은 신체 능력이 있는 경우 복잡할 수 있습니다. 머리뿐만 아니라 어깨, 그리고 몸 전체를 들어 올릴 수 있습니다. 작업을 용이하게하기 위해 환자의 침대 위에 손잡이를 걸 수 있습니다.

나열된 운동을 성공적으로 마스터 한 후 집에서 뇌졸중 후 운동 요법은 앉은 자세에서 운동으로 보완됩니다. 복합물에는 머리 회전, 바닥에 다리를 낮추고 침대 가장자리에 앉아 (반드시 뒤에서 지지하지 않고), 다리를 올리거나 내리고, 무릎을 가슴으로 당기고 확장하면서 다리를 구부리는 것이 포함됩니다.

손의 미세 운동 능력을 회복하려면 쥐는 동작이 권장됩니다. 이를 위해 천 조각이나 종이 시트를 사용할 수 있습니다. 한 움큼이나 한 곡물을 한 용기에서 다른 용기로 옮기기 위해 덩어리, 큰 곡물 (예 : 콩 또는 콩)으로 가져 와서 부수어야합니다.

회복의 세 번째 단계를 위한 운동

이 재활 단계에서 서있는 자세로 운동을 시작할 수 있습니다. 먼저 외부인의 도움을 받아 수행한 다음 자체적으로 수행하는 것이 좋습니다. 이상적으로는 특수 시뮬레이터를 사용해야 하지만 집에서 뇌졸중 후 즉석에서 수행할 수 있는 표준 운동 세트를 사용할 수 있습니다.

우선 뇌졸중 생존자는 균형을 배워야 합니다. 이것은 2-3분 동안 등을 곧게 펴고 서 있는 동안 달성할 수 있습니다. 그런 다음 시간을 약간 늘릴 수 있습니다.

전제 조건은 지점의 존재입니다. 이것은 침대나 의자의 등받이 또는 특수 기계가 될 수 있습니다.

머리 회전;
다리를 휘두르다;
손을 흔든다.
다리를 앞뒤로 또는 옆으로 들어 올리기;
몸을 옆으로 돌립니다.

그런 다음 몸통 기울이기, 쪼그리고 앉기, 짧은 걷기로 운동 범위가 증가합니다.

나열된 운동은 허혈성 뇌졸중과 출혈성 모두에서 환자의 삶의 필수적인 부분이 되어야 합니다. 종종이 재활 영역은 무시되어 환자가 자기 관리를 위해 잃어버린 능력을 회복 할 기회를 잃습니다. 그렇기 때문에 뇌졸중으로 고통받은 사람의 친척은 스스로를 조정하고 환자가 질병의 결과에 대해 오랜 투쟁을 하도록 해야 합니다.

뇌졸중 후의 완전한 재활 치료, 운동 요법 및 물리 치료는 환자의 재활을 위해 중요합니다. 여러 가지 이유로 전문 센터와 요양원을 항상 이용할 수 있는 것은 아니므로 집에서 뇌졸중 후 재활이 적절합니다. 환자는 적절한 관리, 마사지,식이 요법이 필요합니다. 많은 사람들이 다시 걷는 법을 배우고 있습니다. 이 모든 것은 발작을 일으킨 사랑하는 사람을 돌보는 사람의 많은 노력이 필요합니다.

뇌졸중 후 관리

뇌의 급성 순환 장애는 심각한 결과를 초래하여 사망에 이르기까지 생존한 환자는 종종 장애가 됩니다. 언어 상실, 시력 및 기억력 저하, 부동성 외에도 환자는 다음과 같은 이유로 고통받을 수 있습니다.

불면증(환자의 약 60%가 그것에 대해 불평함);
환각(노인에게서 더 자주);
머리의 현기증, 소음 및 통증.

환자 상태의 이러한 모든 특징을 고려해야하며 그를 괴롭히는 것이 무엇인지 이해하려고 노력하십시오. 종종 사람은 언어가 적어도 부분적으로 회복될 때까지 자신의 문제를 말로 표현할 수 없습니다. 집에서 뇌졸중 후 재활의 가능성은 전문 센터의 치료 절차에 비해 제한적입니다. 집에는 첨단 시뮬레이터를 설치할 방법이 없지만 보살핌과 가까운 사람이 근처에 있으면 환자가 삶으로 돌아갈 수 있습니다.

허혈 후

통계에 따르면 뇌졸중의 모든 경우 중 80-85%가 허혈성입니다. 세 가지 유형으로 나뉩니다.

대뇌 혈관의 혈전증으로 인한 혈전 색전증;
영양소 부족으로 인한 대뇌 혈관의 장기간 경련을 유발하는 혈역학 적;
lacunar는 환자의 감각 기관, 운동 기능의 장애 형태로 나타납니다.

어떤 중증도의 뇌졸중인 미세 뇌졸중 후 환자는 처음으로 엄격한 침상 안정이 필요합니다. 허혈 발작은 왼쪽 또는 오른쪽 성질의 병변을 유발할 수 있으며 사람은 마비됩니다. 병상에 누워있는 환자를 돌볼 때 그를 오랫동안 한 자세로 유지하지 않는 것이 중요하며 2-3 시간마다 그를 뒤집어야합니다.

출혈 후

이러한 유형의 뇌졸중에서는 뇌출혈이 발생합니다. 광범위한 뇌출혈을 겪은 사람들의 30-60%가 혼수 상태에 빠져 사망합니다. 뇌졸중에서 회복이 막 시작된 첫 번째 단계의 주요 임무는 욕창을 피하는 것입니다. 환자를 올바르게 뒤집고, 앉히고, 옮기고 들어 올리는 방법을 배우는 것이 중요합니다. 환자의 행동은 왼쪽 또는 오른쪽 뇌의 어느 부분이 영향을 받는지에 따라 영향을 받습니다. 질병 후 완전한 삶으로 돌아가는 과정은 첫 주에 시작되어 약 1.5년 지속됩니다.

집에서 뇌졸중 후 치료

뇌졸중 환자를 병원에서 퇴원시킨 후 처방된 약물을 계속 복용하는 것이 중요합니다. 환자는 뇌의 혈액 순환을 개선하기 위해 약물을 받아야 합니다. 이를 위해 Encephabol, Actovegin (정제 및 주사제), Vinpocetine, Mexidol과 같은 약물이 처방됩니다. 약물 요법의 도움으로 뇌는 포도당과 산소로 풍부해집니다. 모든 기능을 회복하기 위해서는식이 요법, 마사지, 체조, 언어 치료 수업을 포함한 환자의 빠른 재활을 목표로 한 일련의 조치가 필요합니다.

다이어트

처음 2 주 동안 뇌졸중 후 영양은 티스푼으로 수행됩니다. 음식을 반 액체 일관성으로 가져 와서 닦으십시오. 환자의 연하가 회복되면 더 단단한 음식을 먹일 수 있습니다. 패스트리, 패스트리, 지방이 많은 모든 음식과 같이 콜레스테롤을 증가시키는 음식을 제거하십시오. 메뉴를 작성할 때 다음 제품을 사용해 보십시오.

곡물의 절반은 전체 곡물(밀, 쌀, 귀리, 옥수수, 메밀)이어야 합니다.
야채 콩, 완두콩, 짙은 녹색 및 주황색 음식.
매일 과일을 신선하고 건조하고 해동합니다.
유제품(저지방).
단백질이 적은 가금류 고기는 매일이 아니라 때때로 생선, 콩류로 대체됩니다.
뚱뚱한 견과류, 생선. 마가린, 라드로 요리하지 말고 버터를 최소한으로주십시오. 식물성 기름이 바람직합니다.

마사지

2-4일째에 허혈성 뇌졸중, 6-8일째에 출혈성 뇌졸중으로 시작됩니다. 첫 번째 절차는 5분에서 10분까지 지속되며 점차적으로 30분으로 연장됩니다. 이 과정에는 매일 20-30개의 세션이 포함됩니다. 한 달 반에서 두 달 정도 휴식을 취한 후 마사지를 재개합니다. 마사지 치료사를 초대 할 수없는 경우 절차를 직접 수행하거나 전문가에게 레슨을 받거나 적절한 기술을 다운로드하여 의사와 상담해야합니다.

집에서 하는 뇌졸중 운동

1~2주 후 환자가 좋아지면 신체 운동을 시작할 수 있습니다. 집에서 뇌졸중 후 재활 기간 동안 수동 체육이 가능하고 수행하기 쉽고 모든 조치는 그를 돌보는 사람이 환자와 함께 수행합니다. 다음 연습이 도움이 됩니다.

호흡 운동. 병동은 "zhzh"라고 말하면서 약간 갈라진 입술로 천천히 숨을 들이쉬고 내쉬도록 가르쳐야 합니다. 풍선을 터트릴 수 있습니다.
록 액션. 환자의 손바닥, 발을 표면에 구르십시오.
패시브 충전. 등을 대고 누워있는 환자의 팔과 다리를 번갈아 구부리거나 구부리지 마십시오.

물리치료

환자가 마비된 사지의 첫 번째 움직임에 성공하면 감도가 회복되기 시작하고 환자가 신체 활동에 익숙해질 때입니다. 먼저 침대에서, 앉고, 서고 나서 천천히 걷기로 이동할 수 있습니다. 뇌졸중 후 재활 중 체조는 작은 단지에서 연속이 아닌 매일 2-3 시간이 소요되어야합니다. 첫 번째 주에는 두 번 40 분, 두 번째 주에는 하루에 세 번.

환자가 일어날 수 있을 때 매일 걷는 것이 필요합니다. 손에 짐을 싣고 스키 폴로 아파트를 걸을 수 있습니다. 환자의 재활에 대한 요가의 유익한 효과가 주목되며, 아사나는 신경계 장애를 제거합니다. 뇌졸중 후 시력 회복은 집중과 집중을 위한 특별한 운동의 도움으로 가속화됩니다.

음성 복원

뇌졸중 중 뇌가 손상될수록 느린 언어로 회복됩니다. 성공적인 언어 재활은 첫해에 발생하고 그 과정은 느려집니다. 뇌졸중 후에는 발음 결함이 남아 적응해야 합니다. 환자는 언어 치료 프로그램 수업, 사랑하는 사람과의 지속적인 언어 의사 소통, 혀 트위스터 암기, 큰 소리로 텍스트 읽기가 필요합니다.

뇌졸중 후 움직임 회복에 관한 비디오

뇌졸중 후 운동 요법은 급성 뇌혈관 사고를 당한 환자의 회복에 중요한 역할을 한다는 것은 확실합니다. 이에 대한 생리학적 설명이 있는데, 이는 신경계 기능의 특성에 근거합니다.

신경계 환자에서 운동 요법의 작용 원리

뇌는 수많은 연결을 통해 몸 전체에 연결된 뉴런의 집합입니다. 신경 세포의 각 그룹은 기관 및 시스템의 특정 기능 조절을 담당합니다. 예를 들어, 운동 영역은 자발적인 움직임을 만드는 능력을 제공하고 시각 및 청각의 뇌 센터는 시각 및 청각 자극에 대한 올바른 인식 및 분석을 제공합니다.

뇌졸중으로 뇌경색이나 출혈 부위의 신경 세포가 죽습니다. 이 장소에 어떤 기능이 있는지 제어에 따라 마비, 언어 장애, 운동 조정과 같은 다양한 신경 증상이 발생합니다.

뇌졸중 후 손실된 기능의 반환은 3가지 방식으로 발생합니다.

가역적 손상을 입은 신경 조직 구조의 회복, 즉 죽지는 않았지만 우울한 상태에 있습니다.
완전히 죽은 요소를 새 요소로 교체하여 복원합니다.
죽은 뉴런의 임무를 인접한 신경 세포로 이전하는 것.

뇌졸중에 대한 운동 요법은 이러한 모든 메커니즘의 속도를 높이고 손실된 기능을 회복하는 시간을 줄이는 데 도움이 됩니다.

가역적 손상으로 신경 조직의 구조 회복

여기에는 주로 죽지 않았지만 깊은 생화학적 스트레스에 빠진 세포의 신경 섬유 전도성 회복이 포함됩니다. 환자가 스스로 수행하거나 강사의 도움을 받아 수행하는 뇌졸중 후의 신체 운동은 근육에서 뇌로 신경 자극의 강력한 흐름을 생성합니다. 이로 인해 억압된 신경 세포가 깨어나고 흥분이 중추 신경계로 전달되는 새로운 경로가 형성됩니다. 따라서 신체 기능에 대한 뇌의 완전한 통제, 즉 잃어버린 자발적 운동, 언어의 복귀를 위한 기초가 마련됩니다.

죽은 요소를 새로운 요소로 복원

여기서 우리는 출혈이나 뇌경색 부위에 직접 위치하고 회복 대상이 아닌 죽은 신경 세포에 대해 이야기하는 것이 아니라 질병의 공격 후에 살아 남은 신경 과정의 성장에 대해 이야기하고 있음을 명확히 할 필요가 있습니다. 수많은 새로운 신경 섬유의 형성으로 인해 신경 세포와 신경 세포가 제어하는 기관 사이의 접촉 수가 증가합니다. 이 모든 것은 살아남은 소수의 뉴런으로도 손실된 기능을 복원하는 데 도움이 됩니다.

뇌졸중 후 체조는 움직이는 근육으로의 혈류를 증가시켜 영양과 산소 공급을 증가시킵니다. 이 모든 것이 새로운 신경 섬유의 성장을 증가시킵니다. 운동 중 근육에서 발생하는 신경 자극에 의한 뇌의 지속적인 자극은 뉴런 간의 접촉을 증가시켜 장기 제어에도 좋은 영향을 미칩니다.

죽은 뉴런의 역할을 이웃 신경 세포로 전달

아시다시피 "신경세포는 회복되지 않는다"고 해서 뇌졸중의 초점은 나중에 흉터가 됩니다. 그러나 자연은 죽은 세포의 역할을 이웃 요소로 옮기는 놀라운 기능을 몸에 부여했습니다. 뇌에서는 급성 순환 장애 후에 파괴된 신경 세포의 기능이 건강한 이웃에 의해 수행되기 시작합니다. 권위의 이전은 신경 충동의 자극 작용 하에서만 발생합니다. 이것은 근육 운동이 뇌로 전달되는 신경 흥분의 강력한 원천이기 때문에 뇌졸중 후 치료 운동이 목표로 하는 것입니다.

뇌졸중의 단계에 따른 운동 요법

뇌졸중 환자에서 운동 요법의 주요 목표는 다음과 같습니다.

자발적인 움직임의 회복;
관절의 유착 형성 방지;
마비된 쪽의 근긴장도 감소;
몸을 강화.

뇌졸중의 첫 징후로부터 얼마나 많은 시간이 경과했는지부터 질병의 다음 기간이 구별됩니다.

급성(처음 72시간);
급성(최대 28일);
조기 회복(28일에서 6개월로);
늦은 회복(6개월에서 2년으로);
잔여 효과 기간(2년 이상).

이 각 기간은 별도의 운동 요법 운동 세트에 해당합니다.

급성기와 급성기

뇌졸중 후 회복 체조는 중환자 실에 입원 한 첫날에 이미 필수 불가결합니다. 운동 요법 강사 또는 훈련된 친척은 호흡기 합병증을 예방하고 부상당한 쪽 관절에 구축 형성을 예방하기 위한 일련의 운동을 실시합니다.

이러한 목적을 위해 호흡 운동, 자세 치료 및 수동적 움직임이 사용됩니다.

호흡 운동

적절한 호흡을 회복하기 위한 조치는 ICU에서 치료 2-3일 후에 시작됩니다. 뇌졸중 후 호흡 운동은 운동 요법 강사의 지시에 따라 들숨과 날숨의 속도와 깊이에서 환자가 제어하는 변화로 구성됩니다. 이들은 카운트 아래의 리드미컬한 호흡, 호흡 운동 빈도의 임의적 감소를 위한 운동일 수 있습니다. 예를 들어, 가슴에서 복부로 또는 그 반대로 호흡 유형의 변경.

위치 처리

관절의 구축 (뻣뻣함)의 출현을 예방할 필요가 있습니다. 뇌졸중 후 처음 2주 동안 환자에서 관찰되는 이완성 마비는 점차적으로 경련으로 대체됩니다. 증가 된 음색으로 인해 병이있는 쪽의 관절에 돌이킬 수없는 변화가 발생하여 움직임이 제한됩니다. 이 합병증을 퇴치하기 위해 자세 치료와 같은 운동 요법이 사용됩니다.

그것은 다음으로 구성됩니다 : 병든 사지는 그것이 최대로 확장되고 경련 근육의 작용과 반대되는 위치에 놓입니다. 예를 들어, 팔에서 뇌졸중 후 증가된 음색은 어깨를 내전하고 손바닥을 안쪽으로 돌려 손가락을 구부리는 근육에서 가장 자주 관찰됩니다. 따라서이 경우 치료 위치는 다음과 같습니다. 병든 팔을 곧게 펴고 30-40⁰ (점진적으로 90⁰으로 가져옴) 옆에 놓고 침대 옆에 놓인 의자에 눕습니다. 손바닥이 열리고 손가락이 곧게 펴집니다(이 위치를 고정하기 위해 손바닥 위에 놓인 모래 주머니가 사용됨). 엄지손가락이 그립 위치에 있습니다(손바닥에 들고 있는 작은 공이 있는 것처럼).

위치 치료는 1.5-2 시간마다 수행되며 건강한 근육에 불편 함이나 통증이 나타날 때까지 유지됩니다.

수동 체조

근긴장도가 약해진 자세로 치료 후 시행합니다. 수업은 특정 관절의 모든 유형의 움직임(굴곡-신전, 외전-내전, 회전)을 다루는 적극적인 움직임이 수행되는 건강한 사지에서 시작됩니다(환자 자신이 운동 수행). 그런 다음 그들은 운동 치료 강사가 관절의 움직임을 수행하는 병든 쪽으로 이동합니다. 뇌졸중에 대한 수동 운동은 말단 말단 (손가락 관절에서)에서 시작하여 점차적으로 위로 이동합니다.

그러나 단순해 보이지만 움직임은 특정 규칙에 따라 수행되어야 합니다. 그렇지 않으면 해를 끼칠 수 있습니다. 이 운동 요법 섹션의 주요 방법론적 접근 방식에 대한 훌륭한 예시는 뇌졸중 후 수동 체조의 비디오입니다.

누워있는 환자의 뇌졸중에 대한 대략적인 운동 요법 세트

복합 단지의 총 소요 시간은 25-30분입니다. 세션 중에는 환자의 건강에 중점을두고 1-2 분 동안 휴식을 취해야합니다. 체조는 마비된 사지를 올바르게 눕혀야 합니다(자세 치료).

뇌졸중에 대한 마사지는 질병 발병 2 주 후에 처방 될 수 있습니다. 여기에는 가장 단순한 고전적인 기술이 포함됩니다. 영향을 받은 쪽을 가볍게 쓰다듬고 적당한 문지름, 건강한 근육을 반죽하는 것입니다.

조기 회복 기간

이 기간 동안 뇌졸중 후 회복을 위한 운동에는 수동 운동과 함께 병든 사지의 적극적인 운동이 포함됩니다. 수의적 수축에 대한 근육의 아주 작은 능력이라도 손실된 운동 기능을 회복하는 데 사용해야 합니다. 활성 근육 수축을 위한 훈련은 일일 운동 요법 콤플렉스에 포함되어야 합니다.

뇌졸중 후 손을위한 운동을 포함하여 능동적 인 움직임을 사용하는 운동 요법 단지는 다음과 같습니다.

독립적으로 앉아있는 동안 균형을 유지하는 환자의 능력은 수행되는 운동을 다양화할 필요가 있다는 신호입니다. 운동 요법 복합물에는 허리와 목의 움직임이 포함됩니다: 기울이기, 회전.

걷기 준비는 앙와위에서 걷기 동작을 모방하는 것으로 시작됩니다.

늦은 회복 기간

이 기간 동안의 운동 요법의 특징은 일일 체조의 복잡성에 대한 저항을 극복하기 위해 운동을 추가하는 것입니다. 클래스의 효과는 올바른 기술에 직접적으로 의존합니다. 움직임을 수행하는 방법에 대한 정확한 이해를 돕기 위해 뇌졸중 비디오 이후에 대략적인 신체 운동 운동 세트를 볼 수 있습니다.

정상적인 근육 긴장의 형성과 운동 기능 회복 과정의 가속에 큰 역할은 뇌졸중 후 마사지에 의해 수행됩니다. 10-20 세션 동안 일년에 여러 번 수행해야합니다.

"신경 세포는 재생되지 않는다"라는 유명한 표현은 불행히도 사실입니다. 그러나 뇌졸중 부위에서 상당한 수의 뉴런을 잃은 후에도 물리 치료 운동의 도움으로 자발적인 움직임의 좋은 회복을 달성하는 것이 가능합니다.

불행히도 우리나라의 뇌졸중은 더 자주 진단되며 노인뿐만 아니라 비교적 젊은 사람들에게도 영향을 미칩니다. 진단된 모든 뇌졸중의 약 80%가 허혈성 뇌졸중으로, 이는 약간 더 쉽고 이후의 재활은 더 빠릅니다.

의사에 따르면 매우 효과적인 운동 요법 덕분에 사람을 신체의 정상적인 기능으로 되돌릴 수 있습니다. 가장 유명한 것은 실제로 활발히 사용되는 Bubnovsky 박사의 방법에 따른 치료 프로그램입니다.

의사는 Bubnovsky 박사의 일련의 운동을 수행하여 사람의 운동 기능을 완전히 회복시킬 수 있다는 이론을 독립적으로 개발했습니다.

프로세스 속도를 높이려면 필요한 모든 검사를 통과하고 모든 의료 요구 사항을 충족하는 Bubnovsky의 특수 시뮬레이터를 사용할 수도 있습니다. 전문 센터뿐만 아니라 가정에서도 사용할 수 있습니다.

공격 후 수업 준비

신체 운동은 모든 신체 활동이 혈액을 가속화하고 신체의 정체를 방지하며 근육 기억을 회복시키기 때문에 마비된 사람들에게 큰 이점이 있습니다. 그러나 일련의 운동만 하는 것이 환자가 완전히 회복하는 데 도움이 될 것이라고 기대해서는 안 됩니다.

주치의가 처방한 약도 있어야 합니다. 단지의 수업과 약은 예상 결과를 줄 것입니다.

첫째, 주치의는 환자를 돌보고 특정 운동을 하는 데 도움을 줄 것입니다. 그러나 퇴원 후 이러한 모든 걱정은 전적으로 사랑하는 사람과 친척의 어깨에 있습니다. 따라서 재활 중 뇌졸중 후 환자를 돌보는 기본 원칙을 철저히 알아야합니다.

뇌졸중 후 재활은 매우 느릴 수 있지만 이때 가장 중요한 것은 환자에 대한 관심, 인내심, 집에서의 지속적인 훈련이며 중단, 치료 운동으로 하루 3시간 이상 지속됩니다.

아래에서 논의될 일련의 운동은 일반적인 성격을 띠므로 뇌졸중의 각 경우에 개별적으로 접근해야 함을 기억하십시오.

복잡한 치료 훈련을 시작하기 전에 의사와 상담하고 권장 사항을 듣고 조언을 들어야합니다. 또한 집에서 수업의 강도와 훈련 시간을 계산하는 데 도움이 될 것입니다.

뇌졸중 후 신체에 가해지는 마사지 및 수동적 부하

집에서 운동 요법을 시작하기 전에 재활을 위해 몸을 준비하고 증가된 근육 긴장을 완화하며 이완시키는 마사지 과정을 받아야 합니다.

몸을 따뜻하게 한 후 집에서 직접 치료적 수동 마사지를 진행할 수 있습니다. 다음은 환자의 팔다리가 마비된 친척이 수행할 수 있는 몇 가지 기본 조작입니다.

운동 요법의 체계적인 운동도 잊지 마십시오. 체조는 매일, 처음에는 2번, 2주 후에는 하루에 3번, 최소 40분 동안 실시해야 합니다.

앉은 자세에서 뇌졸중 후 운동

재활의 다음 단계는 앉아있는 동안 복잡한 체육 교육을 구현하는 것입니다. 환자 자신이 몸의 앉은 자세를 취할 수 있었을 때 진행해야합니다. 다음 연습을 할 수 있습니다.

환자의 상태가 호전되는 즉시 등받이 또는 팽팽한 벨트를 사용하여 침대에서 일어나려고 할 수 있습니다. 또한 팔다리를 3-4 번 올리고 견갑골을 줄이는 것이 좋습니다. 그러나 이러한 모든 운동은 친척의 감독하에 만 수행되어야합니다.

서 있는 자세에서 운동 요법 운동 세트

환자가 스스로 침대에서 나올 수 있게 된 후에는 서 있는 자세에서 재활을 위한 체조를 시작할 수 있습니다. 뇌졸중 후 기본 체조를 고려하십시오.