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Coagulogram: 연구의 본질과 표시, 매개변수, 복용 방법 및 위치. 중요한 혈액 검사 - 지혈 조영술

Coagulogram: 연구의 본질 및 적응증, 매개변수, 복용 방법 및 위치

다음과 같은 분석 응고도널리 알려져 있지만 표준 건강 검진으로 처방되지는 않습니다. 따라서 환자는 때때로 이 연구를 수행하기 위한 의사의 제안에 놀랐습니다. 더 자주 혈액 응고도는 심혈관 질환 환자뿐만 아니라 계획된 수술 전이나 임산부를 위해 수행됩니다. 후자의 경우 모든 삼 분기에 반드시 수행됩니다.

신비한 용어 아래에는 무엇이 숨겨져 있습니까? Coagulogram(연구의 다른 이름은 지혈) 환자의 혈액 응고를 연구하기 위해 수행됩니다.... 분석 발생 기초적인그리고 퍼지는... 일반적으로 베이스라인 연구가 먼저 지정됩니다. 시스템에서 표준 편차가 발생한 위치를 이해하는 데 도움이 됩니다. 그리고 병리가 감지되면 자세한 연구가 수행되어 질적 변화뿐만 아니라 양적 변화도 결정됩니다.

분석의 주요 징후

  • 계획된 작업. 수술 중에는 항상 출혈의 위험이 있습니다. 따라서 혈액 응고 시스템의 상태에 대한 지식이 중요합니다.
  • 임신. 이 기간 동안 여성의 몸에는 긍정적이고 부정적인 변화가 발생할 수 있습니다. 일반적으로 3개월마다 한 번씩 수행됩니다. 태아 태반 기능 부전이 진단되는 경우 또는 - 더 자주.
  • 혈관 장애(혈전 형성 증가).
  • 간 질환.
  • 자가 면역 병리학.
  • 위반 .
  • 심혈관 병리학(,).
  • 항응고제를 처방할 때.
  • 아세틸 살리실산 및 이에 따른 제제의 올바른 선택.
  • 피임약 처방. 이 경우 분석은 3개월마다 수행됩니다.
  • ... 출혈을 예방하기 위해 응고 조영술을 시행합니다.

자연 지혈 시스템

건강한 신체에서 정상적으로 기능하는 시스템 지혈- 혈관벽의 완전성을 침해하는 과도한 혈액 손실에 대한 자연 보호. 많은 사람들이 인간의 건강과 생명에 대한 위험을 알고 있지만 자연은 헛된 것을 만들지 않습니다. 혈전 형성은 혈액 손실에 대한 보호입니다. 자연 지혈 시스템이 어떻게 작동하는지 알아 봅시다.

혈액은 항상 액체 상태입니다. 또한이 액체에는 특정 구성 및 물리적 매개 변수가 있습니다. 신체의 시스템은 평생 동안 이 상태를 지칠 줄 모르고 유지합니다. 그러나 다양한 상황이 발생합니다. 예를 들어 혈관 벽이 손상되어 열립니다. 이 경우 혈액에서 가장 먼저 방출되는 물질은 트롬보플라스틴... 그것은 응고 시스템의 작업을 시작합니다. 일반적으로 혈액에 존재하는 단백질을 활성화합니다. 이 단백질은 혈관의 완전성을 침해하는 부위에서 응고를 형성합니다. 혈전 형성으로 이어지는 사슬이 수행됩니다. 프로트롬빈트롬빈이 합성되어 활성화 피브리노겐, 차례로 형성됩니다. 섬유소. 거미줄 속의 곤충처럼 혈소판이 달라붙어 혈전을 형성하는 것은 섬유소에 있습니다. 섬유소 응고는 혈관의 상처를 "패치"하고 출혈이 멈춥니다.

건강한 신체에서는 응고와 항응고의 두 시스템이 균형을 이루고 있습니다. 그러나 세 번째 시스템인 흡수성(섬유소분해)도 있습니다. 혈관의 완전성을 회복 한 후 혈전의 용해를 보장하는 것은 그녀입니다. Coagulogram 표시기를 사용하면 모든 시스템의 상태에 대한 결론을 내릴 수 있습니다.

지혈도의 기본 매개변수

  1. ... 응고 시스템의 상태에 대한 가장 중요한 테스트입니다.
  2. , INR(국제 표준화 비율), PTT(프로트롬빈 시간).일반적으로 이러한 테스트 중 하나는 실험실에서 사용할 수 있는 장비를 기반으로 수행됩니다. 가장 다재다능한 테스트는 다음과 같습니다. 이 모든 연구는 외부 응고 경로를 보여줍니다.
  3. . 테스트에서 약어를 찾을 수 있습니다. APTT.
  4. 트롬빈 시간.

지혈도의 추가 매개변수

  • 단백질 C... 이 매개변수가 충분하지 않으면 혈전증이 발생합니다.
  • ... 단백질 C와 마찬가지로 항응고 시스템 인자에 속합니다.
  • ... 혈전 파괴의 결과로 형성됩니다.
  • 헤파린에 대한 혈장 내성.
  • AVR(활성화된 재석회화 시간).
  • (용해성 섬유소-단량체 복합체).
  • 플라즈마 재석회화 시간.

임신 중 응고 검사 실시

그들이 완벽하게 건강할 때 누가 가장 많은 연구를 합니까? 의심할 여지 없이 이들은 임산부입니다. 수많은 초음파, 검사, 분석, 검사 - 이 모든 검사는 건강한 아이의 탄생을 위해 임산부가 통과해야합니다. 임산부에 대한 필요한 연구 목록에는 coagulogram이 포함됩니다. 분석 데이터는 지혈을 특성화하고 이 시스템의 위반을 조기에 감지할 수 있도록 합니다. 임산부의 몸에서는 많은 과정이 임신 전과 같은 방식으로 진행되지 않습니다. 특히 지혈 활성이 증가하는 것은 정상입니다.

그러나 규범에서 벗어난 것도 있습니다. 그리고 이것은 이미 엄마와 아이 모두에게 위험해지고 있습니다. 혈액 시스템의 붕괴는 돌이킬 수 없는 결과를 초래할 수 있습니다. 모든 종류의 문제를 적시에 감지하고 중화하기 위해 지혈 조영술이 수행됩니다.

임신 중 지혈 시스템의 활성화는 무엇입니까?

  1. 첫째, 여성의 호르몬 배경이 바뀝니다.
  2. 둘째, 혈액 순환의 새로운 (자궁 태반) 원이 나타납니다.
  3. 셋째, 임산부의 몸은 출산 시 피할 수 없는 출혈에 대비한다.

임신 중 혈액 응고를 위반하면 첫 번째 단계와 응고 저하가 특징 인 소위 (파종 혈관 내 응고) 발병 위험이 항상 있습니다. 즉, 두 번째 단계에서 발생합니다. DIC 증후군은 산부인과에서 가장 심각한 합병증 중 하나로 간주되며 종종 통제할 수 없으며 태아의 생명뿐만 아니라 여성의 생명에도 위험을 초래합니다.

반대 상황도 가능합니다. 항응고제 시스템의 위반으로 인해 혈액이 많이 묽어집니다. 결과적으로 특히 출산 중 출혈의 위험이 증가합니다. 지혈을 회복하기 위해 coagulogram의 분석 및 추가 해독이 수행됩니다. 연구 결과에 따라 치료가 처방됩니다.

일반적으로 이 검사는 임신 3개월마다 시행됩니다. 다음과 같은 경우 예약되지 않음:

  • 그 여성은 유산을 했습니다.
  • 증상이 관찰됨 임신: 사지의 부기, 소변의 단백질.
  • 자궁의 과긴장성(유산의 위협)으로 진단되었습니다.

지혈 장애에는 여러 가지 이유가 있지만 친척이 심장 마비, 뇌졸중, 정맥류, 혈액계 질환을 앓은 여성의 상태에 특별한주의를 기울여야합니다.

중요한! 임산부들 사이에는 태아에 대한 모든 약물의 유해성에 대한 광범위한 의견이 있습니다. 그러나 지혈 시스템으로 농담을 할 수는 없습니다. 시기 적절한 연구와 필요한 약을 복용하면 여성이 건강한 아이를 낳고 출산하는 데 도움이 될 것입니다.

지혈조영술 연구

혈액 검사 후 응고도가 해독됩니다. 실험실 보고서에서 볼 수 있는 지표는 무엇이며 의미는 무엇입니까?

1. 피브리노겐

이 효소는 간에서 합성됩니다. 일반적으로이 수치는 2g / l에서 4g / l입니다. 임산부의 경우 증가가 정상적인 것으로 간주되지만 세 번째 삼 분기에도 피브리노겐 함량이 6g / l를 초과해서는 안됩니다. 이것은 매우 민감한 요소입니다. 염증 및 조직 괴사에 대한 반응이 확립되었습니다. 또한 증가는 감염, 급성 염증 과정(폐렴), 심장 또는 뇌 경색의 발병, 갑상선 기능 저하증, 화상, 피임을 나타낼 수 있습니다. 피브리노겐의 양이 감소하면 비타민(C, B12) 결핍, 간염, 중독, 특정 약물 복용, 간경화를 의심할 수 있습니다. 그리고 물론, 악명 높은 DIC.

2. APTT

혈전 형성에 걸리는 시간을 조사합니다. 이 지표는 다른 응고 인자의 변화에 ​​급격히 반응합니다. APTT의 표준은 30~40초입니다. 매개 변수의 증가는 비타민 K 부족, 간 질환을 나타낼 수 있습니다.

3. 프로트롬빈

트롬빈은 비타민 K에 노출되면 간에서 이 단백질에서 합성됩니다. 이 인자 값의 변화는 위장관과 간의 상태를 판단하는 데 사용됩니다.

4. 루푸스 항응고제

이 지표는 주로 항인지질 증후군이나 다른 자가면역질환이 의심되는 경우 지혈검사를 시행할 때 평가한다. 혈액에서 인지질에 대한 IgM 및 IgG 항체가 생성되어(보통은 존재하지 않음), 이는 APTT 지수의 증가에 기여합니다. 그들의 모습은 자간전증 또는 자가 면역 질환을 나타냅니다. 일반적으로이 상황은 실패로 끝납니다. 한 여성이 아이를 잃습니다.

표 : 기본 응고도의 정상 값

5. 트롬빈 시간

피브리노겐 단백질이 피브린으로 전환되는 시간을 보여줍니다. 일반 설정은 11~18초입니다. 피브리노겐의 양이 임신 중에 증가하기 때문에 트롬빈 시간도 길어진다고 가정하는 것이 논리적입니다. 그러나 동일하게 지표는 규범의 경계를 넘지 않습니다. 데이터가 표준에서 벗어나면 혈액 내 피브리노겐 부족 또는 과잉을 나타낼 수 있습니다.

6. 프로트롬빈 시간

이 지표는 비활성 형태(프로트롬빈 단백질)에서 트롬빈이 형성되는 시간을 의미합니다. 트롬빈은 출혈을 멈추는 데 도움이 되는 혈전을 형성하는 데 필요합니다. 이 지표가 높아지면 비타민K 결핍, 응고인자 결핍, 간질환 등을 진단할 수 있다.

7. 프로트롬빈 지수

가장 중요한 지표 중 하나입니다. 혈장의 정상적인 응고 시간은 환자의 동일한 시간과 비교됩니다. PTI의 백분율로 표시됩니다. 정상 표시기는 93-107% 범위에 있어야 합니다. PTI의 변화는 간 질환, 위험을 나타낼 수 있습니다. 피임약을 복용하는 임신 중에 지표의 증가를 관찰 할 수 있습니다. 혈액 응고 특성이 악화되면 PTI가 낮아집니다. 프로트롬빈 지수는 비타민 K와 직접 관련이 있으므로 감소는 이 비타민이 부족하거나 장에서 흡수가 잘 되지 않음(예: 장 질환)을 나타냅니다. 아스피린을 복용하거나 IPT 값을 낮춥니다.

8. 혈소판

지혈 유지에 가장 직접적으로 관여하는 혈구. 이 세포의 혈액 내 표준은 마이크로 리터당 150,000에서 400,000입니다. 지표가 감소하면 진단됩니다. 이것은 어머니가 영양 부족을 나타낼 수 있습니다. 혈소판은 골수에서 합성됩니다.

9. 안티트롬빈-III

그것은 단백질 성질을 가지며 효소 트롬빈의 길항제입니다. 그 역할은 응고 시스템의 작용을 억제하는 것입니다. 이 매개변수는 백분율로 표시됩니다. 표준은 71~115%입니다. 매개변수가 반으로 줄어들면 혈전 형성 위험이 증가합니다. 혈액 응고가 증가하면 항응고제가 처방됩니다. 이 경우 표시기의 제어도 필요합니다.

10. DIC 증후군

일반적으로 응고 및 항응고 시스템은 평형 상태에 있습니다. 이러한 시스템의 요소 중 하나가 방해를 받으면 전체 지혈의 불균형이 발생합니다. 이것은 임산부에게 특히 위험합니다. 가장 무서운 합병증은 파종성 혈관내 응고입니다. 응고 시스템과 섬유소 용해의 활성화는 DIC의 발달을 자극합니다. 임산부의 병리 현상으로 인해 태반 조기 박리, 자궁 내막염이 발생할 수 있습니다.

11.D-이량체

피브린 섬유의 불완전한 분해의 결과로 다소 큰 "조각"- D- 이량체가 나타납니다. 이것은 임산부에 대한 응고도의 주요 지표 중 하나입니다. 일반적인 비율은 500ng/ml 미만입니다. 그러나 다른 매개변수는 임산부에서 정상으로 간주됩니다. 이미 임신 초기에 지표가 성장하기 시작하고 출산 전에 규범을 여러 번 초과합니다. 또한 당뇨병 환자, 신장 질환 환자, 복합 임신(자간전증) 환자, 노년기에 증가가 관찰될 수 있습니다.

12. 인지질에 대한 항체(항인지질 증후군)

질병은 자가면역입니다. 인지질에 대한 항체의 양이 체내에서 증가하기 시작합니다. 이것은 동맥 및 정맥 혈전증을 특징짓는 일련의 증상입니다. APS 진단을 받은 임산부는 태아 태반 기능 부전으로 인해 아기를 잃을 위험이 있습니다.

13. 플라즈마 재석회화 시간

섬유소 단백질 응고 형성의 지표. 이 매개변수는 응고 과정을 전체적으로 반영합니다.

14. 헤파린에 대한 혈장 내성

이 테스트는 이전 테스트와 동시에 수행됩니다. 헤파린이 혈장에 추가되고 혈장 재석회화 시간이 기록됩니다. 이 지표가 정상보다 낮으면 응고 시스템의 다른 요인이 변경될 수 있습니다. 간경화와 간염이 의심됩니다. 매개 변수가 증가하면 혈전증, 악성 종양과 같은 질병의 신체에 존재한다고 가정 할 수 있습니다. 그러나 일반적으로 지표의 증가는 임신 마지막 단계에서 발생할 수 있습니다.

중요한! 전문가만이 임신 중에 응고도를 해독할 수 있다는 점에 유의해야 합니다(실제로 다른 모든 환자의 경우와 마찬가지로). 하나 또는 다른 데이터가 치료를 진단하고 처방하는 것은 용납될 수 없습니다.

검사는 어디서 받고 비용은 얼마나 드나요?

필요한 장비와 시약이 준비되어 있다면 누구나 가까운 의료기관에서 지혈조영술과 같은 혈액 검사를 받을 수 있습니다. 응고 그램의 비용은 센터의 서비스 및 장비 범위에 따라 다릅니다. 기본적으로 기본 패키지의 가격은 700~1,300루블(모스크바)입니다. 확장 된 응고 라마는 약 3,500 루블입니다.

그러나 임산부의 경우 응고도는 여러 의무 연구에 포함되어 있으며 무료로 수행됩니다. 의무 의료 보험 시스템에 따라 이전에 주치의의 추천을 받은 분석도 완전 무료로 수행할 수 있습니다.

복용하는 방법?

coagulogram에 대한 분석의 경우 "취하는 방법"에 대한 질문은 전혀 불필요한 것이 아닙니다. 연구 결과는 환자의 올바른 준비에 달려 있습니다. 이 분석이 수행됩니다 시험관 내(시험관 내 - 신체 외부). 혈액은 정맥에서 채취합니다.

혈액은 공복에 기증됩니다. 마지막 식사는 분석 전 8-12시간 이내여야 합니다. 당신은 어떤 음료도 마실 수 없습니다(커피, 차, 그리고 더 많은 술). 깨끗한 물만 허용됩니다. 복용하는 약물, 특히 혈액 응고 과정에 영향을 미치는 약물은 검사 시 표시해야 합니다. 환자의 감정 상태는 매우 중요합니다. 긴장하지 않고 침착하고 균형을 잡으려고 노력해야 합니다. 근육의 과도한 사용은 또한 연구 결과에 부정적인 영향을 미칩니다. 검사 직전에 찬 물을 한 컵 더 마시는 것이 좋습니다. 결과 해석은 전문가에 의해서만 (!) 수행됩니다.

비디오 : 혈액 검사는 무엇에 대해 이야기합니까?

임신 중 다양한 검사의 필요성은 종종 여성들 사이에서 불만의 원인이 됩니다. 그러나 "제자리에 있는" 여성이 자신과 아기의 두 생명을 책임지기 때문에 현재 의료 약속을 무시하는 것은 매우 위험합니다. 다른 연구 외에도 임산부에게 혈액 응고 검사 인 지혈 검사를 할당해야합니다.

이 연구가 왜 중요하고 주목할 만하며, 임신 중에 이 분석을 수행해야 하며, 지혈 조영술은 그러한 중요한 시기에 무엇을 알 수 있습니까?

혈액 사진은 인체에 매우 중요합니다. 복잡한 응고 과정을 지혈 또는 응고라고 하며, 혈액이 응고하는 능력을 판단하기 위한 분석을 지혈도(coagulogram)라고 합니다. 일반적으로 인체는 조화롭게 작동하며 혈관이 손상될 경우 출혈을 신속하게 멈출 수 있는 자체 예비비를 보유하고 있습니다. 이 기능은 질병이나 부상으로 인한 실혈로부터 사람을 보호합니다. 모세혈관에 아주 작은 손상이 있는 경우에도 보호 메커니즘이 자동으로 활성화되어 혈전이 생성됩니다.

신체에서는 응고 및 항응고 시스템이 균형을 이루고 있습니다. 이러한 시스템이 한 방향으로 실패하면 출혈이나 혈전증 경향이 있을 수 있으며 이는 똑같이 위험합니다.

응고 시스템은 세 부분으로 구성됩니다.

  • 혈액 응고 시스템;
  • 혈전 형성을 방지하고 혈액의 액체 상태를 유지하는 항응고제 시스템;
  • 혈전을 분해하는 섬유소 용해 시스템.

출산 중 출혈 중 혈액량의 감소는 특히 위험합니다.

정상적인 출산을 하더라도 여성은 최소 300ml의 혈액을 잃습니다. 1000 ml의 혈액 손실은 위험한 것으로 간주되며 1500 ml는 위협적이며 출산시 손실 된 혈액의 양이 3000 ml를 초과하면 대부분의 경우 이러한 혈액 손실은 사망으로 이어집니다.

임신은 여성의 호르몬 배경을 바꾸고 혈관에 막대한 부하를 주어 혈액 순환의 추가 자궁 태반 원을 형성합니다. 따라서 신체는 출산 중 생리 학적 출혈에 대비하여 지혈 변화에 반영됩니다.

이 지표의 상당한 증가 또는 감소는 임산부에게도 똑같이 바람직하지 않기 때문에 임신 중 혈액 응고가 정상인 것이 특히 중요합니다.

높은 혈액 응고로 인해 DIC 증후군(파종성 혈관내 응고 상태)이 종종 발생하며, 이는 태반 혈류의 중단으로 이어질 수 있으며, 그 후 동결된 임신 및 태아 사망으로 이어질 수 있습니다. 그러나 두꺼운 혈액은 임산부에게 위험할 뿐만 아니라 증가된 희석으로 인해 출산 중 치명적인 출혈이 발생할 수 있습니다.

지혈법이 보여주는 것

계획되고 긴급한 모든 수술 전에 지혈 조영술이 처방됩니다. 이 연구에는 의사가 전체 혈액 응고 시스템의 작업을 분석할 수 있는 혈액 사진의 여러 지표가 포함됩니다.

임신 중 심각한 합병증을 피하기 위해 아기를 낳는 기간 동안 응고 능력(지혈 조영술)에 대한 분석이 필요합니다. 이 연구는 혈액 응고 중단을 적시에 식별하고 수정하기 위해 임신 중에 여러 번 수행됩니다.

지혈 조영술은 다음과 같은 경우에 특히 중요합니다.

  • 이전 분석의 위반;
  • 중단 위협(자궁의 긴장도 증가);
  • 임신 합병증(자궁 내 성장 지연, 태아 태반 기능 부전, IVF 후 임신, 다태 또는 다태 임신 등);
  • 나이든 임산부;
  • 과거 감염 또는 종양학;
  • 이전 임신의 성공적 완료 실패(유산, 임신 실패) 또는 장기간의 불임;
  • 자간전증(고혈압, 부종, 소변 내 단백질 포함).

또한, coagulogram은 병리학이 있는 임산부에게 매우 중요합니다.

  • 간;
  • 자가면역;
  • 정맥류;
  • 과도한 출혈의 징후 (코피 또는 잇몸, 부당한 타박상);
  • 혈전, 문제의 혈전 색전증 또는 그러한 질병에 대한 유전 적 소인의 존재;
  • 신체의 위험한 장애(순환기, 심혈관, 내분비계, 비뇨기계 등);
  • 중독 후 패혈증 또는 쇼크;
  • 장기간 고정;
  • 나쁜 습관(알코올 중독, 약물 중독)이 있는 어머니의 경우.

임신 중 혈액 응고 실패의 위험이 증가하려면 이 기간 동안 여성의 지혈 모니터링이 필요합니다.

임신 중 지혈 조영술이 중요한 이유

지혈검사(응고검사 또는 응고검사)는 임산부의 필수 선별검사입니다. 그것은 적어도 3 번 수행됩니다 (각 삼 분기에 1 번). 위반 사항에 대해 임산부는 그러한 분석을 더 자주 수행하도록 처방 될 수 있습니다.

임신 중에 응고(응고) 및 응고(섬유소 용해) 장애는 항응고제 및 섬유소 용해 시스템의 너무 강한 활성으로 인해 전형적입니다. 함께 이러한 현상은 종종 과응고 상태(혈액 응고 증가)로 이어집니다.

임산부의 과응고는 출산 중 여성을 실혈로부터 보호하는 적응 메커니즘입니다.

그러나 과응고 현상에도 두 번째 측면이 있습니다. 그것은 혈전의 위험 증가에 있습니다. 두꺼운 혈액은 태반의 혈액 순환을 손상시키고 태아에게 산소와 영양분 공급을 방해합니다. 그리고 임신 중 정맥 혈전색전증(보통 하지 또는 골반의 깊은 정맥)은 산모의 사망을 유발할 수 있습니다.

절차 준비

다른 검사와 함께 지혈 조영술을 사용하면 임산부의 몸에서 혈액 응고 상태에 대한 완전한 그림뿐만 아니라 가장 중요한 내부 장기의 작업에 대한 정보를 얻을 수 있습니다.

이 분석을 위해 임산부는 정맥(팔꿈치)에서 혈액을 기증합니다. 이 과정에서 여성에게 고통스러운 것은 없습니다.

지혈 촬영을 위해 특별히 준비할 필요는 없습니다. 정성적 분석의 유일한 조건은 공복이다.

이 샘플은 일반적으로 아침에 채취하고 전날 밤 마지막 식사는 검사 8시간 전까지 허용됩니다. 또한 순수한 물을 제외하고 분석 전에 액체를 사용하는 것도 금지되어 있습니다.

응고 그램 전날에는 지방이 많은 음식, 튀긴 음식 및 알코올을 제외하는식이 요법을 준수해야합니다. 임산부가 약을 복용하고 있다면 의사에게 이에 대해 알려야 합니다. 분석 전 하루 이내에 복용한 약물에 대해 아는 것이 특히 중요합니다.

이것은 실험실 보조자에게 보고되고 의뢰 양식에 추가로 표시됩니다.

분석을 위한 시간 프레임은 무엇입니까

의사가 추가로 분석을 수행할 필요가 있다고 생각하지 않으면 지혈 조영술이 정시에 제출됩니다.

  • 등록;
  • 두 번째 삼 분기의 22-24주;
  • 세 번째 삼 분기의 30-36 주.

지혈의 종류

지혈 조영술은 기본적이거나 확장될 수 있습니다. 주요 지혈에는 필요한 지표의 결정이 포함됩니다.

  • 프로트롬빈;
  • 피브리노겐;
  • APTT;
  • RFMK.

확장 지혈 조영상에는 훨씬 더 많은 수의 지표 결정이 포함됩니다(예: 항트롬빈 III, D-이량체, 루푸스 항응고제 등). 확장 연구는 적응증에 따라 처방됩니다(예: 임산부 또는 응고 병리가 있는 사람).

결과가 말해주는 것

혈액 응고 연구에서 어떤 결과를 얻을 수 있고 어떤 결과를 판단할 수 있는지 생각해 보겠습니다.

임신 중 지혈 지표의 규범

지표 그들은 무엇을 의미합니까 임신 중 규범
피브리노겐 혈액 응고의 주요 인자, 섬유소 선행. 첫 번째 삼 분기: 2.4-5.1g/l, 두 번째 삼 분기: 2.9-5.4g/l, 세 번째 삼 분기: 3.7-6.2g/l.
APTT 혈전 형성 시간. 1분기: 24.3-38.9초 2분기: 24.2-38.1, 3분기: 24.7 -35.0.
프로트롬빈 혈액 응고에서 두 번째로 중요한 요소인 단백질. 78-142%
혈소판 수 지혈에 중요한 역할을 하는 비핵혈구. 첫 번째 삼 분기: 174-391천 / μl, 두 번째 삼 분기: 155-409천 / μl, 세 번째 삼 분기: 146-429천 / μl.
프로트롬빈 시간(PTT) 혈장 응고 형성(피브린) 시간. 출혈 경향에 대해 경고합니다. 임신 1기: 9.7-13.5초, 임신 2기: 9.5-13.4초, 임신 3기: 9.6-12.9초.
프로트롬빈 지수 칼슘 제거 후 혈장 응고 시간 측정. 85-115%(또는 국제 표준에 따라 0.8-1.2).
항트롬빈 3 항응고제 시스템의 단백질. 혈전 형성에서 응고를 억제하는 역할을 합니다. 첫 번째 삼 분기: 89-114%, 두 번째 삼 분기: 88-112%, 세 번째 삼 분기: 82-116%.
디 -이량체 혈전 형성의 주요 표지자. 피브린이 분해되어 혈전에 들어갈 때 나타납니다. 임신 중 증가: 임신 1분기 - 0.05-0.95μg/ml, 2분기 - 0.32-1.29μg/ml, 3조 - 0.13-1.7μg/ml (하한은 33mg/ ml).
INR(국제 표준화 비율) 다양한 실험실에서 프로트롬빈 시간의 지표. 항응고제 치료의 효과를 보여줍니다. 임신 1분기: 0.89-1.05초, 임신 2분기: 0.85-0.97초, 임신 3분기: 0.80-0.94초.
루푸스 항응고제

(두 가지 버전으로)

 혈액 응고를 증가시키는 항체. 임신 중 0.8 ~ 1.2g / l
항인지질체 특별한 단백질 그룹이 결정됩니다. 혈전증 또는 여러 번의 임신 중단 후에 처방됩니다. 그들의 과잉은 세포 손상과 혈전증으로 이어집니다. 면역 글로불린 G 및 M의 계산.
커프 테스트 혈관의 항혈전 능력을 평가하기 위해(팔로 팔을 쥐기). 40~50% 정도.
응고 시간 한 방울의 혈액이 완전히 응고될 때까지 관찰합니다(시험관 또는 유리에서). 2-4분 이내.

혈전증 검사

thrombophilia에 대한 연구는 복잡한 지혈 조영에서 임산부에게 제공될 수 있습니다. 적응증에 따라 처방됩니다 (여성이나 친척의 혈전증 또는 혈전 색전증 경향이 있음). 이것은 유전자 구성의 결정을 기반으로 한 여러 상업 실험실에 대한 유료 분석입니다. 이 연구를 통해 최대 15가지 다른 형태의 혈전증을 식별할 수 있습니다.

지혈도 평가 결과 두 가지 주요 위반 사항을 확인할 수 있습니다.

    1. 과응고. 이 조건은 다음과 같은 경우에 일반적입니다.
      • 증가된 D-이량체, 혈소판 및 피브리노겐;
      • PTT, APTCH, INR 및 안티트롬빈 III의 감소.
    2. 응고 저하. 이러한 결론은 응고도에서 다음과 같은 변화로 나타납니다.
      • 증가된 수준의 PTT, APTCH, INR 및 안티트롬빈 III 농도;
      • 혈소판과 피브리노겐 수치 감소.

과응고는 정맥계(하지의 정맥에서 더 자주)에 혈전이 형성되기 때문에 위험합니다.
저응고 상태는 출혈로 위험하여 산모와 아기의 생명을 심각하게 위협합니다.

지혈 조영술의 분석은 복잡하며 정확한 해석을 위해서는 숙련 된 의사조차도 종종 추가 연구가 필요합니다.

지혈법의 "장점"과 "단점"

coagulogram의 분석을 통해 임산부와 아기의 건강에 대한 위험을 피하면서 임산부의 지혈을 교정할 수 있습니다. 이 연구는 이용 가능하며 많은 물질적 투자가 필요하지 않습니다.

지혈 조영상의 단점은 이 분석이 병리를 "보는" 것이지만 정확한 원인을 결정하지는 못한다는 것입니다. 이것은 더 많은 연구가 필요합니다. 또한 지혈 상태를 신속하게 평가해야 하는 경우에는 불가능한 coagulogram을 수행하는 데 시간이 걸립니다.

임산부는 지혈 조영 분석에서 불규칙성을 발견하더라도 당황해서는 안 됩니다. 이 분석의 일부 지표의 경우 올바르게 진단하는 것이 불가능합니다. 결국, 임신은 많은 연구 결과를 바꿉니다. 지혈에 대한 완전한 평가를 위해 이 분석 결과는 종합적으로 고려되며 이는 숙련된 의사만이 할 수 있습니다. 당신과 당신의 아이들에게 건강!

많은 사람들이 지혈 조영술과 같은 분석에 관심이 있습니다. 그것이 무엇인지, 준비 방법, 분석 결과가 필요한 영향 등.

지혈 조영술 : 무엇입니까

Hemostasiogram - 주요 기관 및 시스템을 포함하여 신체 전체의 혈액 응고 시스템(지혈이라는 단어는 혈액을 멈추게 함)에 대한 포괄적인 분석입니다. 헌혈 후 잠시 후 환자는 혈소판 및 출혈 중지와 관련된 기타 요소의 작업을 완전히 특성화하는 데이터가 포함된 표를 받습니다.

최근에는 모든 임산부의 의무 목록에 분석이 포함되었습니다. 심혈 관계 질환이 있거나 발병 위험이 있는 사람, 암 환자 등에게도 처방됩니다.

Hemostasiogram 및 coagulogram: 차이점은 무엇입니까

이 두 이름은 동의어입니다. 즉, 동일한 분석을 나타냅니다. 지혈 조영술의 일부는 응고 시스템의 혈소판 연결뿐만 아니라 혈장 연결의 평가를 포함하여 보다 고급 분석을 의미합니다. 그러나 실제로 지혈도와 응고도는 동일한 작용을 내포하므로 하나의 동일한 분석입니다.

그래서 지혈을 하러 왔다면 이게 무슨 분석인지 이미 알고 있을지도 모릅니다. 그러나 무엇이 필요합니까? 지혈을 위해 다음과 같은 몇 가지 이유로 혈액 검사를 받아야 합니다.

  1. 혈액 응고와 희석 시스템 간의 관계를 평가합니다.
  2. 응고 시스템의 위반을 식별합니다. 어떤 경우에는 혈전 형성이 증가하고 다른 경우에는 심한 출혈이 발생할 수 있습니다.
  3. 수술을 준비하면서 향후 합병증의 가능성을 평가합니다.
  4. 임신 중에 불리한 출산의 위험을 평가하고 태아의 잉태에 대한 통제를 보장합니다.

기본 지혈도 포함하여 모든 지혈에는 프로트롬빈과 aPTT의 최소 2가지 지표가 포함됩니다.

지혈 조영술: 복용 방법

응고 및 항응고 시스템의 비율에 대한 테스트 결과가 정확하려면 아침 공복 상태에서 헌혈해야 합니다. 정맥에서 채취한 혈액 샘플링이 사용됩니다. 오늘 저녁 전에 매우 단 음식, 차, 커피를 섭취하는 것은 금지되어 있으며 마지막 식사에서 분석까지 최소 8 시간이어야합니다. 또한 분석 전날 알코올은 완전히 배제됩니다. 그들은 음료에서 물만 마시므로 차, 탄산 음료와 함께 제공되는 설탕의 양이 실제 그림에 영향을 미치지 않습니다.

환자가 혈액 응고를 감소 또는 증가시키는 약물을 복용 중이거나 이전에 복용한 경우 분석 전에 의사에게 이를 알려 카드에 기록할 수 있도록 해야 합니다.

분석의 정확도는 팔꿈치 관절 부위의 정맥에서 선택한 혈액 샘플링 방법에 의해서도 영향을 받습니다. 이를 위해 진공 시스템을 사용하는 것이 가장 좋습니다. 병원에서 그러한 가능성이없고 주사기로 수집을 수행하면 흡인을 수행 할 수 없습니다. 결과가 정확하려면 혈액이 저절로 흘러야 합니다.

분석가는 일반적으로 분석 결과를 계산하고 해독하는 데 2시간 이상 걸리지 않습니다.

Hemostasiogram: 분석에 포함된 것

상세한 지혈 조영상에는 의학 교육을 받지 않은 사람이 알 수 없는 많은 지표가 포함되어 있습니다. 따라서 결과를 해독하려면 의사와상의해야합니다. 물론 규범 지표는 분석과 함께 형식으로 표시되므로 결과가 필요한 결과에 얼마나 가까운지 대략적으로 이해할 수 있습니다. 그러나 이것은 자신을 진정시키거나 치료에 적응하는 방법일 뿐 친구의 조언이나 민간 요법에 따라 치료를 선택할 수 있는 기회는 아닙니다.

지혈 조영 지수의 규범은 일반적으로 별도의 열에 표시되므로 얻은 결과와 비교하는 것이 편리합니다. 기본 분석에는 다음 지표가 포함됩니다.

  • 프로트롬빈;
  • APTT;
  • 프로트롬빈 시간;
  • 피브리노겐;
  • 혈소판 수;
  • 트롬빈 시간;
  • RCMF;
  • INR 등

확장된 버전의 응고도가 완료되면 D-이량체, 루푸스 항응고제 및 항트롬빈 III의 지표도 포함됩니다.

지혈 지표의 규범

APTT 검사는 사람의 혈액 응고 속도를 측정합니다. 표준은 24-36초입니다. 비율이이 지표보다 낮 으면 신체에 비타민 K가 부족할 수 있으며 출혈의 위험이 있으며 혈우병이 있거나 간 질환이있을 수 있음을 의미합니다. 혈전이 더 빨리 응고되면 혈전의 위험이 있을 뿐만 아니라 임신 중 태아 영양이 악화됩니다.

프로트롬빈 수치는 동일한 특성을 나타내지만 인덱스 형태입니다. 일반적으로 프로트롬빈 지표는 78-142%입니다. 피브리노겐은 2-4g / l이어야하며 임신 중에는 6g / l 이하이어야합니다.

안티트롬빈 III의 값은 일반적으로 71-115%입니다. 환자가 더 적거나 많으면 이것은 또한 각각 혈전증 또는 출혈의 가능성이 증가함을 나타냅니다. 트롬빈 시간은 11-18초, 프로트롬빈 시간은 15-17초입니다. 말초 혈액의 각 마이크로 리터에는 150-400,000 범위의 혈소판이 포함되어야합니다.

추가 매개 변수의 경우 D-직경은 최대 248ng/ml이어야 합니다. 그 양은 혈액 밀도를 특징으로 하고 RKMF 값은 100ml당 5.1mg이기 때문입니다. 이 값을 초과하면 혈전증의 가능성도 나타납니다.

임신 중 지혈 조영술의 특징

임신 중 응고도를 위해 적시에 정기적으로 혈액을 기증하는 것이 매우 중요합니다. 이것은 임신 및 기타 병리 중 가능한 합병증을 제 시간에 예방하거나 진단합니다. 분석은 삼 분기에 한 번 수행해야하며보다 정확한 결과를 얻으려면 2 번해야합니다.

의사는 예정에 없던 검사를 처방할 수도 있습니다. 이것은 이전에 유산이 있거나 현재 이 상태의 위험이 증가한 환자에게 특히 해당됩니다. 혈압이 상승하고 팔과 다리에 부종이 생기고 단백질이 소변에 나타나면 지혈 조영술을 받아야 합니다.

정상 값과의 편차가 발견되면 의사는 지표를 올바른 값으로 되돌리기 위해 필요한 치료를 선택합니다. 치료 과정은 일반적으로 한 달이며, 그 후 치료의 효과를 평가하기 위해 테스트를 반복합니다.

임신 중 혈액 응고는 평소보다 약간 높으며 이에 대한 몇 가지 설명이 있습니다.

  • 여성의 호르몬 배경이 바뀌고 임신 중에 여러 번;
  • 세 번째 혈액 순환 원이 자궁과 태반 사이에 나타납니다.
  • 신체는 출산 중 미래의 혈액 손실을 생리학적으로 준비합니다.

임산부 분석의 편차는 무엇입니까?

모든 방향의 편차는 심각한 결과를 초래합니다. 따라서 균형이 응고 시스템 쪽으로 이동하면 혈전증이 산모에 형성되어 무엇보다도 태아에게 산소를 공급하는 혈관을 차단할 수 있습니다. 이 문제가 시정되지 않으면 신생아가 저산소증의 징후와 발달 지연으로 나타날 수 있습니다.

혈액이 묽으면 출혈 가능성이 높아져 태반 조기 박리를 유발할 수 있습니다. 이것은 많은 혈액을 잃을 수있는 출산 중에 특히 위험합니다.

임신의 경우 가장 위험한 진단은 질병의 첫 번째 단계에서 응고가 증가하고 두 번째 단계에서 감소하는 파종성 혈관내 응고 증후군입니다. 이 질병은 처음에는 아기의 영양에 심각한 해를 끼친 다음 막대한 혈액 손실을 초래합니다. 이 증후군의 문제는 임신과 태아의 생명에 대한 빈번한 불치 및 높은 위험입니다. 친척이 혈전증, 정맥류, 뇌졸중, 심장 마비 및 기타 혈액 질환을 앓은 여성은 특히 질병에 걸리기 쉽습니다.

분석 가격

그래서 지혈을 위해 헌혈하면 무엇을 줄까요? 이 분석에 돈을 써야 합니까? 위의 정보는 특히 임신 중에 이 연구의 중요성을 보여줍니다. 또한 많은 클리닉에서 이 절차를 임산부에게 무료로 제공합니다.

물론 상세한 지혈 조영술에는 상당한 비용이 들 수 있지만 이것이 올바른 투자입니다. 결국, 제 시간에 질병을 예방하고 혈액 응고 장애가 발생할 수있는 심각한 결과를 피할 수 있습니다. 일반적으로 기본 응고 그램의 가격은 700-1300 루블이고 확장 가격은 최대 3500 루블입니다.

여성의 경우 임신의 어려운시기에 모든 신체 시스템이 잘 작동하는 것이 매우 중요합니다. 그러나 모든 임산부가 우수한 건강을 자랑 할 수있는 것은 아닙니다. 많은 사람들이 9개월 이내에 신체 기능 장애를 일으키며, 이는 궁극적으로 엄마와 아기의 건강에 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 시간에 따른 다양한 편차를 진단하고 적절한 조치를 취하는 것이 필수적입니다. 이 정맥의 예방이 중요한 역할을 하며 이러한 방법 중 하나는 모든 임신에서 지혈 조영술로 간주됩니다. 이 특정 연구는 출혈 장애, 즉 지혈의 복잡한 기능의 작업을 확인하는 것을 목표로합니다.

이 복잡한 시스템의 기능은 응고 및 항응고 기능이 반응에 들어갈 때 두 가지 상반된 조건을 기반으로 합니다. 실제로 지혈은 다소 복잡한 과정이며 그 연구는 단백질, 혈장, 혈소판 등의 작업과 관련이 있습니다. 임신 중 지혈 조영술은 혈액 응고에 대한 의학적 평가에 불과합니다. 그것은 임신 상태의 여성뿐만 아니라 다른 많은 경우에도 수행됩니다.

  • 종양학 질환;
  • 신경 병리학;
  • 심혈관 질환;
  • 수술 전.

지혈 기능이 한 방향 또는 다른 방향으로 손상되면 혈관계 내에서 출혈 또는 혈전 형성이 발생할 수 있습니다. 지혈의 정상적인 기능을 확신하는 것은 여성이 임신 상태일 때 특히 중요합니다. 이 기간 동안 모든 장기의 메커니즘이 다양한 변화를 겪기 때문입니다. 신체는 출산 중 자연적인 출혈을 준비하고, 혈류의 자궁 태반 원이 형성되고 호르몬 환경에 장애가 있습니다.

지혈 위반은 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 따라서 혈액 응고 시간의 증가는 다양한 출혈에 악영향을 미칠 수 있습니다. 이 상황은 생명을 위협하고 큰 출혈로 여성을 위협합니다. 문제의 다른 측면인 지혈의 높은 활성도는 그다지 비극적이지 않게 보입니다.

혈액 응고 시스템의 작업 증가로 인해 DIC 증후군 및 기타 동등하게 위험한 합병증이 발생할 수 있습니다. 모두 산모와 태아의 생명에 직접적인 위협이 됩니다.

임신 중 지혈 조영술에는 정맥혈 검사가 포함됩니다. 아침에 공복에 복용해야 합니다. 소량의 물을 제외하고는 채혈 전 8시간 동안 음식과 음료를 섭취해서는 안 됩니다. 여성이 혈액 응고에 영향을 미치는 약물을 복용하는 경우 주치의에게 이에 대해 알려야 합니다. 혈액을 기증하는 것은 매우 바람직하지 않습니다 - 월경 중 지혈 조영 분석.

흔한 질병

연구가 정확하려면 절차 전날에 신체 활동에 시간을 할애해서는 안됩니다. 또한 분석 1시간 전에는 금연입니다. 혈액 샘플링은 일반적으로 일반 주사기로 수행됩니다. 추가적인 보조 조작 없이 혈액이 정맥에서 저절로 흐르는 것이 중요합니다. 연구 과정에서 지혈 분석기를 사용할 수 있습니다. 검사 당일 검사 결과가 나옵니다.

9개월 이내의 임산부는 이러한 분석을 여러 번 수행해야 합니다. 첫 번째 혈액 수집은 등록 후 수행됩니다. 또는 치료실은 약 22주에서 24주 사이인 임신 2분기에 방문해야 합니다. 세 번째 혈액 샘플 채취를 위해 임산부는 30-36주 간격으로 임신 3기에 보내집니다. 세 번 이상 절차를 밟아야 하는 경우도 있습니다. 이것은 일반적으로 특정 질병에 대한 의사의 의심 때문입니다.

임산부가 병원 카드에 다음 질병의 표시가 있으면 응고 그램을 세 번이 아니라 더 많이 받아야합니다.

  • 임신 중절의 위험.
  • 다태 임신.
  • 다양한 요인으로 인해 임신이 복잡해집니다.
  • 유산.
  • 열악한 지혈 조영 결과.
  • 자가 면역 질환.
  • 간 질환.
  • 출혈에 대한 신체의 경향.
  • 다양한 부종.
  • 시험관 수정 후;
  • 나쁜 습관의 존재.
  • 불임 기간.
  • 비뇨 생식기 계통, 내분비계, 심혈관, 순환계의 기능 장애.

연구 결과가 있으면 해독을 위해 전문가에게 coagulogram을 제공하는 것이 좋습니다. 그 사람만이 최종 데이터를 올바르게 읽을 수 있습니다. 그러나 참조 값을 알면 지혈 작업을 어느 정도 평가할 수 있습니다. 제시된 결과는 매우 근사하기 때문에 자가 해독은 자가 치료를 처방하는 이유가 될 수 없습니다.

지혈 연구의 지표

수신 된 양식에는 반드시 다음과 같은 값이 포함됩니다.

  • 말초 혈액의 혈소판 수;
  • 트롬빈 시간;
  • 피브리노겐;
  • APTT;
  • RCMF;
  • 프로트롬빈 시간;
  • 프로트롬빈.

확장 지혈 조영술은 항트롬빈 3, 루푸스 항응고제, D-이량체를 검사합니다. 표시기의 자세한 디코딩은 읽기가 매우 어렵습니다. 다음은 몇 가지 지수, 그 규범 및 의미에 대한 간략한 개요입니다.

혈소판 정보... 이 혈소판은 혈액 세포의 전체 사슬에서 중요한 연결 고리로 간주됩니다. 그들은 지혈에 적극적으로 참여하는 사람들입니다. 임신 상태의 여성의 경우 비율은 131-402x μl이어야합니다. 혈소판 수가 증가하면 DIC 증후군, 순환계 질환, 빈혈, 비장, 육체적 피로와 같은 다양한 병리가 있다고 가정할 수 있습니다.

안티트롬빈 3에 대해... 유리한 결과로 디코딩은 이 특정 단백질의 비율을 71-115%로 보여야 합니다. 위쪽으로 편차는 의사에게 간 질환의 존재, 혈전 형성 경향 및 비타민 K 결핍에 대해 알려줍니다.

프로트롬빈 정보... 임산부의 혈액에서 정상 수치는 78%에서 142% 사이여야 합니다. 프로트롬빈은 안티트롬빈과 마찬가지로 혈전 형성에 적극적으로 관여하는 중요한 효소로 간주됩니다. 이 단백질의 높은 농도는 특정 유형의 약물 섭취로 인한 것일 수 있습니다. 낮은 값은 비타민 K 결핍의 특징입니다.

혈전 시간에 대해... 이 값은 상처 부위에서 혈전이 형성되는 시간을 나타냅니다. 임산부의 정상 수치는 18-25세입니다. 간 병리학에서 높은 비율이 관찰되며 DIC 증후군의 첫 번째 단계에서는 낮습니다.

기타 지표 정보

루푸스 항응고제에 대해... IgG 클래스의 면역 글로불린을 나타냅니다. 기본적으로 이것은 혈액 효소에 대한 항체 그룹입니다. 정상적인 여성의 건강에서는 혈액 검사 중에 항체가 검출되지 않습니다. 루푸스 항응고제는 대뇌 혈류 장애, 홍반성 루푸스, 항인지질 증후군, HIV의 경우 진단됩니다.

피브리노겐 정보... 섬유소 생산은 특히 임신 후반기에 활성화됩니다. 그는 다른 효소와 마찬가지로 혈전 형성에 영향을 미칩니다. 9개월이 지나면 그 지표는 6.5g/l 이내여야 합니다. 높은 수준은 갑상선 기능 저하증, 전염성 병리의 발병을 나타냅니다. 낮은 가치 - 특정 비타민 결핍, 뚜렷한 독성.

영형D-이량체... 248ng/ml 미만의 비율로. 값이 높을수록 혈액이 진해집니다.

APTT... 약어는 활성화된 부분 트롬보플라스틴 시간을 나타냅니다. 혈액 응고 시간 간격을 보여줍니다. 정상 값은 24-36초입니다. 이 기간 동안 혈전이 형성되어야 합니다. 임산부의 경우이 지표는 17-20 세 미만입니다. 규범의 증가는 신체가 비타민 "K"결핍, 혈우병 징후, 출혈 위험, 간 질환을 경험하고 있음을 나타냅니다. 지표의 감소는 태아로의 자궁으로의 영양분 흐름을 위반하는 혈전증 가능성을 나타냅니다. 프로트롬빈은 지수 값에서만 동일하게 나타납니다. 정상 비율은 78-142%입니다. 임산부가 지혈 조영술을 받으려면 의사의 진료 의뢰가 필요합니다.

임신 중에는 건강을 모니터링하고 모든 이상을 적시에 식별하는 것이 매우 중요합니다. 그렇기 때문에 임산부는 종종 혈액 검사를 받습니다. 의사는 지혈을 포함한 모든 변화를 감지합니다.

지혈은 혈관과 조직이 손상될 경우 심각한 혈액 손실을 방지하기 위해 필요한 혈액 응고 시스템입니다. 그래서 상처가 난 후 잠시 후 출혈이 가라앉고 혈전이 형성됩니다. 혈액 세포가 응고되는 것을 방지하는 또 다른 항응고제 시스템이 있습니다. 이것은 혈액이 액체 상태를 유지하기 위해 필요합니다. 시스템 중 하나의 기능이 손상되면 혈액이 매우 두꺼워지고 결과적으로 혈전 형성이 증가합니다.

임신 중 혈액 응고가 증가하면 파종성 혈관내 응고가 발생할 수 있습니다. 이 상태는 혈관의 혈액이 두꺼워지기 때문에 태반 혈액 공급에 해로운 영향을 줄 수 있다는 사실에 의해 나타납니다. 태아에게 혈액 공급이 원활하지 않아 아기는 산소와 필요한 영양소를 공급받지 못합니다. 그러한 태아는 완전히 발달하지 않으며 종종 임신이 흐려지거나 태어나지 않은 아기가 사망할 수 있습니다. 지혈 위반이 제 시간에 진단되면 건강한 아이를 견디고 낳을 수 있습니다.

임신 중 지혈 변화의 원인

임신 중에는 지혈이 바뀔 수 있습니다. 지혈 장애는 스트레스가 많은 상황, 만성 감염, 외상, 종양 병리학, 비만에 의해 촉진됩니다. 임신 전에는 출혈 문제가 없을 수 있습니다. 임신의 결과로 신체가 약해지고 매우 자주 지혈이 방해받을 수 있으며 이는 혈전증이나 출혈로 나타납니다. 응고 시스템의 주요 성분인 응고제 또는 항응고제에 따라 다릅니다.

지혈 위반은 매우 심각합니다. 그들은 임신, 조기 태반 조기 박리, 빈혈 또는 자궁 내 태아 사망과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다. 따라서 분석을 통과하고 결과를 진지하게 받아들이는 것이 필수적입니다.

검사를 받을 때

여성이 임신을 계획했다면 사전에 지혈 조영술(응고 조영술)을 통과해야 합니다. 문제가 있는 경우 안전하게 치료를 받을 수 있습니다. 정확한 결과를 얻으려면 검사 1주일 전에 아스피린이 함유된 약물을 복용하거나 혈액을 묽게 하는 약물을 복용해서는 안 되며, 음주는 검사 결과가 틀릴 수 있으므로 하지 마십시오.

지혈 조절이 필요한 많은 상황이 있습니다.

  • 임신이 한 번 이상 유산 또는 퇴색으로 끝난 경우. 이러한 문제는 감염, 호르몬 불균형, 출혈 장애 또는 염색체 이상과 관련하여 발생할 수 있습니다.
  • 착용을 복잡하게 만드는 임신 중 독성. 이 상태는 고혈압, 사지의 뚜렷한 부종 및 소변의 단백질 존재로 의심될 수 있습니다. 임신증의 경우 70%의 경우 혈액 응고에 문제가 있습니다. 따라서 지혈 조영술을하고 제 시간에 치료를받는 것이 필수적입니다.
  • 항상 임신 중절의 위험이 있는 자궁의 과긴장성.
  • 태반 조기 박리가 있는 여성의 경우 지혈 전문의와의 상담이 반드시 필요합니다. 대부분의 경우 이것은 혈액 응고 문제로 인해 정확하게 발생합니다.
  • 친척이 혈전증, 심장 마비, 뇌졸중, 정맥류로 고통받는 여성.
  • 불임 치료에는 종종 호르몬 약물이 사용됩니다. 여성이 지혈에 문제가 있으면 혈전이나 뇌졸중의 가능성이 높아집니다.

헤모그램 표시기는 무엇을 의미합니까?

  • APTT(활성화된 부분 트롬보플라스틴 시간) - 혈액 응고 시간을 보여줍니다. 표준은 23-35초입니다. 응고가 지연되면 산후 출혈의 위협이 증가하고 응고가 가속화되면 임산부에게 DIC 증후군이 발생합니다.
  • TB(트롬빈 시간)는 트롬빈의 작용에 의해 피브리노겐이 피브린으로 전환되어 발생하는 혈액 응고의 마지막 단계입니다. 표준은 10.5-18초입니다.
  • D-Dimeter 레벨 - 혈액 응고 증가를 나타냅니다. 그 수준이 248ng / ml 이상이면 혈액은 점성이 있으며 혈전증이 발생하기 쉽습니다.
  • PTI (prothrombosed index) - 혈액 응고의 품질을 반영합니다. 그 비율은 80%에서 150%입니다.
  • 피브리노겐은 혈액 응고의 기초가 되는 피브린의 전구체인 단백질입니다. 임신 중 표준은 리터당 2-4g이며 세 번째 삼 분기에는 최대 6g / l입니다.
  • 안티트롬빈 III는 혈액 응고를 억제하는 단백질입니다. 그 비율은 70%에서 115%입니다. 항트롬빈이 감소하면 혈전 형성 가능성이 증가하고 증가하면 산후 출혈 위험이 증가합니다.

지혈 조영술의 결과는 내부 장기의 질병, 미량 원소 및 비타민 결핍, 외상 및 타박상, 특정 약물 복용의 영향을 받을 수 있습니다. 의사는 검사 결과를 해독할 때 이를 고려해야 합니다.

지혈 장애의 치료

임산부에서 지혈 병리가 발견되면 치료는 엄격하게 개별적이어야합니다. 위반이있는 지혈 링크를 정확하게 수정해야합니다. 약물 요법은 특히 장기가 놓이는 임신 전반기에 가능한 한 온화해야 합니다. 지혈 문제가 있는 환자의 임신 중 합병증을 치료하고 예방하는 데 사용되는 주요 약물은 현대의 저분자량 헤파린(Fraxiparin, Fragmin, Clexane)입니다. 그들은 태반 장벽을 관통하지 않기 때문에 태아에게 안전합니다. 때때로 혈소판 기능을 조절하는 약물을 처방해야 하는 경우가 있습니다. 또한 비타민과 항산화제의 섭취도 표시됩니다.