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19.09.2019

아스피린 과민증이 합병증의 원인이 되는 유형의 질병을 아스피린 천식이라고 합니다. 10년마다 심각한 만성 질환인 기관지 천식 환자의 수가 증가합니다. 천식은 외부 요인에 대한 상부 호흡기의 과민 반응으로 인해 발생합니다. 바이러스 감염과 다양한 물질에 대한 알레르기 모두 기관지 천식을 유발할 수 있습니다.

정의 및 병인

아스피린 천식은 기관지 천식의 특수한 변종으로, 항염증성 비스테로이드성 약물이 주요 유발 요인 중 하나입니다. 아스피린 천식은 증상과 유사한 기관지 천식의 특별한 형태로 분리됩니다. 기관지 천식과 마찬가지로 환자는 숨가쁨과 극심한 기침으로 수년 동안 고통 받고 때로는 질식으로 발전하여 다양한 삶의 징후가 제한됩니다.

아스피린 천식의 특징은 항염증성 비스테로이드성 약물이 주요 원인으로 작용한다는 것입니다. 많은 환자들이 아스피린 단독으로 아스피린 천식을 유발할 수 있다고 잘못 믿고 있습니다. 실제로 analgin, askofen, baralgin, diclofenac, ibuprofen, sedalgin, citramone과 같은 많은 약물 그룹은 유사한 화학 구조를 가지고 있습니다. 황색염료 타르트라진 및 노슈푸와 같은 황색코팅정은 제외한다.

이러한 약물을 인체에 복용한 결과, 기관지를 좁게 만드는 분자가 더 많이 형성되고, 팽창을 촉진하는 물질이 충분하지 않습니다.

이러한 유형의 천식은 환자의 심각한 상태가 특징입니다. 질병의 초기 단계에서 면역 및 내분비 시스템의 장애가 발견됩니다. 환자들은 일년 내내 계속될 수 있는 코막힘과 다량의 분비물에 대해 불평합니다. 아스피린을 복용하면 건강이 악화됩니다. 이 질병의 전형적인 증상은 NSAID, 비염, 비용종에 대한 불내성입니다. 마지막 두 징후는 아스피린 천식에 나타나지 않을 수 있습니다.

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진단 및 치료의 특징

아스피린 천식의 위험은 때때로 기관지 천식에 비스테로이드성 약물이 사용된다는 것입니다. 예를 들어 질식 발작을 멈추기 위해 항염증제 analgin이 포함된 baralgin을 투여할 수 있습니다. 그러한 약물의 사용은 질식의 훨씬 더 심각한 공격을 유발할 수 있으며 사망에 이르는 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

아스피린 천식의 치료는 이 질병의 일반적인 형태와 거의 동일합니다. 아스피린 천식에는 한 가지 주요 특징이 있습니다. 비 스테로이드 성 항염증제는 환자에게 금기입니다. 조심스럽게 파라세타몰을 복용해야하며 비 스테로이드 성 약물에 대한 불내성을시기 적절하게 진단해야합니다. 진단 목적으로 아스피린을 사용한 도발 검사가 일반적으로 사용됩니다. 환자에게 소량의 약물을 투여하고 외호흡 지표를 기록합니다. 이 분석은 매우 신중하게 수행되어야 합니다. 분석이 수행되는 센터에는 중환자 실이 있어야합니다. 질병의 중증도에는 세 가지 정도가 있습니다.

경증: 저절로 사라질 수 있는 드문 주야간 발작;
중간: 야행성 공격이 한 달에 두 번 이상 자주 발생합니다.
심한: 빈번한 발작, 생명을 위협하는. 환자는 종종 입원이 필요합니다.

아스피린 천식을 완전히 치료하는 것은 불가능합니다. 그러나 지속적인 치료는 환자의 상태를 완화하는 데 도움이 될 것입니다. 이를 위해 종종 환자에게 흡입이 제공됩니다. 아스피린 천식이 있는 사람은 흡입용 코르티코스테로이드를 처방합니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

플루니솔리드;
부데소나이드;
플루티카손 프로피오네이트.

아스피린을 이용한 탈색. 어떤 경우에는 류마티스 질환과 같은 건강상의 이유로 아스피린을 거부하는 것이 불가능합니다. 반복 투여에 대한 환자의 둔감한 현상은 그러한 치료를 가능하게 한다. 코스 시작 시 약 10mg의 아스피린을 투여한 다음 650mg으로 증량합니다. 그런 다음 환자에게 장기간 아스피린 유지 용량을 투여합니다. 수술. 아스피린 천식의 치료에는 때때로 비강에서 용종을 제거하는 등의 방법이 사용됩니다. 수술의 결과 코 호흡과 환자의 전반적인 상태가 개선되었습니다.

치료는 자격을 갖춘 전문가의 감독하에 수행되어야 합니다.

아스피린 기관지 천식은 스스로 치료할 수 있는 경우가 아닙니다.

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어린이의 아스피린 천식

아스피린 불내성과 함께 기관지 천식은 종종 가족성입니다. 항염증제 복용으로 인한 질식 발작이 4 대에 발생한 가족을 관찰 할 수 있습니다. 그러한 가정의 어린이는 아스피린 천식으로 고통받습니다.

아스피린 불내성은 기관지 천식이 있는 어린이의 약 30%에서 관찰됩니다. 어린이는 특히 밤과 아침에 마른 기침, 숨가쁨으로 인해 방해받을 수 있습니다. 코르티코스테로이드는 종종 질병을 치료하는 데 사용됩니다. 적절한 치료를 위해서는 기관지 천식의 유형을 적시에 진단해야합니다. 어린이의 질병 진단에는 자체 어려움이 있습니다.

마지막 그룹의 경우 자극 물질이 매우 소량 포함되어 있으므로 특히 유용한 물질이 많기 때문에 식단에서 완전히 배제하는 것은 합리적이지 않습니다. 그러나 특히 심각한 형태의이 질병이있는 환자의 경우 과식하지 않고 특징에 대해 알 가치가 있습니다.

일반적으로 수행되는 도발 테스트 방법은 어린이에게 적용하기에는 너무 위험합니다. 인도메타신의 영향으로 백혈구에서 방출되는 류코트리엔의 양이 결정되는 고성능 액체 크로마토그래피도 사용됩니다. 그것은 환자의 정맥혈 분석을 사용하여 수행됩니다. 어떤 경우든 부모는 자녀가 복용 중인 약물에 어떻게 반응하는지 관찰하여 악화 여부를 확인해야 합니다. 이것은 의사가 정확한 진단을 내리는 데 도움이 될 것입니다.

약물의 용량은 질병의 중증도에 따라 선택됩니다. 약물 전달의 주도적 인 역할은 흡입 장치 인 분무기에 의해 수행됩니다. 그들은 호흡기로 약물의 최대 침투를 보장합니다. 환자는 초음파 분무기를 휴대할 수 있습니다.

아스피린 천식은 기관지 천식의 한 유형으로, 아세틸살리실산 및 기타 항염증성 진통제를 기본으로 하는 약물을 사용할 때 발생합니다. 이 양식에는 자체 진단 기준이 있으므로이 질병이 발생하는 경우, 일반적으로 나타나는 증상, 치료 방법은 무엇인지 분석하는 것이 좋습니다.

그것은 무엇입니까?

아스피린 기관지 천식은 이 병리의 가장 흔한 유형이 아닙니다. 그것은 신체에 대한 아세틸 살리실산의 영향으로 인해 발생하지만이 물질에 대한 감수성 증가 가능성을 예측하는 것은 다소 어렵습니다.

통계에 따르면 대부분의 경우 30~50대 여성이다. 기관지 천식에 유전되는 소인에 대한 흥미로운 데이터가 있습니다. 연구에 따르면, 아스피린 기관지 천식의 소인은 부계보다 약 10배 더 자주 모계를 통해 전달됩니다. 더욱이 어머니는 결함이 있는 유전자를 아들보다 딸에게 더 자주 물려줍니다. 일반적으로 아스피린 형태의 사례는 모든 천식 사례의 20-40% 이상을 차지하며 다른 출처는 다른 정보를 제공합니다.

어린이의 경우이 질병은 일반적으로 덜 일반적이지만 그러한 가능성이 있습니다. 일반적으로 대부분의 경우이 질병의 존재는 진통제 및 항염증제의 도움으로 치료 시작시에만 결정됩니다.

아스피린 천식의 경우 3가지 증상이 특징적이며, 완전히 전개되지 않으면 불완전한 3가지 증상을 나타냅니다. 이 트라이어드는이 질병의 주요 진단 기준 중 하나이며, 없으면 대부분의 경우 아스피린 천식에 대해 이야기하는 것이 불가능합니다. 다음 기호는 일반적으로 트라이어드를 나타냅니다.

비강 점막의 염증 과정은 일반적으로 다양한 유형의 비염을 유발합니다.
호흡 곤란, 질식의 공격;
아스피린 및 기타 항염증성 통증 완화 비스테로이드성 약물에 대한 불내성 확인.

중요한! 어떤 경우에는이 질병의 증상이 알레르기 반응으로 위장합니다.

이 질병의 발병 기전은 다소 복잡한 과정이며 일부 사람들이 아세틸살리실산에 너무 민감해지는 이유에 대해 몇 가지 이론이 있습니다. 아스피린 천식의 형성은 신체의 대사 과정과 관련이 있습니다.

아스피린 천식의 삼합이 없으면 증상의 원인이 다를 수 있습니다. 일반적으로 기관지 천식의 징후가 나타나면 전체 검사를 수행해야 원인을 정확히 찾는 데 도움이 됩니다.

이 질병의 주요 증상은 숨가쁨, 모든 유형의 천식과 마찬가지로 질식으로 변하는 심한 기침입니다. 더욱이, 특히 주요 원인인 아세틸살리실산 섭취가 중단되지 않는 경우 증상이 더욱 심각해집니다.

대부분의 경우이 질병은 비 인두의 염증 과정으로 발전하기 시작합니다. 그것은 일반적으로 비염으로 나타나며, 매우 자주 코 점막에 폴립이 형성됩니다. 또한 이러한 형태의 천식에서 환자는 다음을 확인할 수 있습니다.

최근에 항염증성 비스테로이드성 진통제를 복용해야 했으며, 아스피린 및 기타 약물로 증상이 악화되기 시작했습니다.
천식이 있기 전에 감기, 천식 전을 연상시키는 기간이 있었습니다.
때때로 위의 모든 증상은 피부에 발진이 나타나는 것을 동반합니다. 일반적으로 두드러기와 같은 발진입니다.
호기 호흡 곤란은 일반적으로 호기가 들숨보다 어려울 때 발생합니다.

이러한 증상이 나타나면 반드시 의사와 상담해야 합니다. 다른 유형의 천식에는 이러한 징후가 동반될 수 있으므로 치료를 시작하기 전에 완전한 진단이 필요합니다.

중요한! 천식을 치료하지 않고 방치하면 천식 발작이 너무 심해져 의식을 잃거나 심지어 사망에 이를 수 있습니다.

누가 치유

천식 발작과 이 질병의 징후가 있는 경우 이비인후과 의사에게 연락하거나 폐병 전문의에게 직접 연락할 수 있습니다. 알레르기 전문의 및 기타 전문가와 상의해야 할 수도 있습니다.

이 병리학의 대부분의 종류는 영향을 미치기 매우 어려운 신체의 내부 과정에 의존하기 때문에 완전히 치료할 수 없습니다. 그러나 자극제를 피하고, 항염증제를 복용하고, 공격을 멈추기 위한 올바른 치료법을 선택하면 질병을 영구적인 관해로 이끌 수 있습니다.

아스피린 천식 치료

이 질병에 대한 치료는 일반적으로 복잡하며 여러 가지 방법이 포함됩니다. 가장 뚜렷한 결과를 얻으려면 다음을 결합해야 합니다.

다이어트. 일부 식품에는 아세틸살리실산이 포함되어 있으므로 식단에서 제거하는 것이 좋습니다. 이러한 제품에는 일반적으로 통조림 식품, 다양한 반제품 육류 제품, 귤을 포함한 많은 감귤류, 다양한 견과류와 열매, 일부 야채가 포함됩니다. 또한 맥주를 마실 수 없으므로 염료 타르트라진이 함유된 음식 섭취를 피하는 것이 좋습니다.
아스피린 천식의 탈감작. 이 방법은 적응증에 따라 항염증제를 완전히 배제할 수 없는 경우에 사용됩니다. 이 방법은 발작 후 24~72시간 이내에 고용량을 복용하면 아스피린에 대한 내성이 증가한다는 사실에 근거합니다.
다양한 약물. 발작의 영향을 완화하는 데 도움이 됩니다. 일반적으로 다양한 항 비염 약물이 사용되며 류코트리엔 수용체의 길항제가 천식 자체를 완화하는 데 사용됩니다.

비용종이 형성되면 수술로 제거해야 할 수 있습니다. 일반적으로 적응증에 따라 치료 계획이 달라질 수 있습니다. 천식 치료는 의사의 감독하에 독점적으로 수행될 수 있습니다.

이 질병에 대한 항생제는 일반적으로 처방되지 않으며 비염으로 인해 호흡기 및 비 인두 감염이 발생하는 경우 사용할 수 있습니다. 이러한 유형의 천식에는 이러한 약물의 사용이 금지되지 않습니다.

아스피린 천식으로 체온을 낮추는 방법? 감기에는 진통제와 항염증제 없이는 어렵습니다. 온도를 낮추어야 하는 경우 더 간단한 방법으로 할 수 있습니다. 예를 들어 냉찜질, 액체, 일반 물을 대량으로 섭취하는 것입니다.

질병 중에이 시리즈의 항염증제 없이는 할 수 없다면 탈감작 방법으로 전환하는 것이 좋습니다. 증거가 있으면 항상 실행하려고 합니다.

어떤 진통제를 사용할 수 있습니까?

이 질병에 대한 대부분의 진통제는 금지되어 있기 때문에 올바른 약을 찾기가 어려워집니다. 대부분의 경우, 아스피린 및 유사 약물을 중단할 수 없는 경우 탈감작이 필요합니다.

호르몬, 스테로이드 기반 진통제는 일반적으로 허용됩니다. 그러나 이러한 약물은 일반적으로 처방전이 있어야만 사용할 수 있음을 염두에 두어야 합니다. 일반적으로 아스피린 천식이 있는 사람은 발열과 통증에 대한 약물을 선택할 때 주의해야 합니다. 어떤 경우에는 진통제를 복용할 때 항히스타민제가 처방되어 아스피린 천식 증상을 완화하는 데 도움이 됩니다.

리도카인을 주사할 수 있습니까?

연구에 따르면 리도카인은 아스피린과 같은 천식 환자의 상태를 악화시키지 않습니다. 따라서 진통제로 사용할 수 있습니다. 그러나 복용량을 엄격하게 준수해야하며 치료를 시작하기 전에 의사와 상담하는 것이 필수적입니다.

아스피린 천식

알레르기 반응은 오늘날 일반적이며, 이는 불리한 환경 조건, 과민성 제품의 사용 증가 및 약물 사용으로 인해 발생할 수 있습니다.

의약품은 환자의 상태를 완화하도록 고안되었지만 때때로 NSAID는 아스피린 기관지 천식을 유발합니다.

그게 뭐야

아스피린 천식은 비스테로이드성 소염진통제(NSAID) 섭취에 대한 신체의 알레르기 반응 형태 중 하나이며, 그 중 가장 인기 있는 것은 아세틸살리실산(아스피린)입니다.

이 약은 성인과 15세 이상의 어린이만 복용할 수 있으므로 이 병리는 어린 시절에는 발생하지 않습니다.

이 질환은 기관지 천식 환자의 약 30%를 차지하므로 흔히 아스피린 기관지 천식이라고 합니다. 비슷한 증상을 보이지만 아스피린 천식은 더 심한 경과가 특징입니다.

30~50대 여성에게 더 흔합니다. 질병은 유전됩니다. 즉, 가족 성격입니다.

비디오: 응급 처치

아스피린 천식의 알레르겐은 살리실산염을 함유한 약물입니다(예: 아세틸살리실산(ASA)).

이 약은 마취, 항염, 해열, 항혈소판 효과가 있어 다양한 질병에 널리 사용됩니다.

아스피린은 병리학적 반응 동안 신체의 세포에서 분비되는 효소 시클로옥시게나제(COX)의 비가역적 억제제입니다. COX는 아라키돈산을 염증 반응의 매개체로 전환시켜 다양한 질병의 모든 증상을 결정합니다.

NSAID 그룹의 다른 약물은 가역적 억제제이며 사용하기에 더 안전하므로 다른 유형의 천식을 방출하지 않습니다.

그러나 질병을 진단하고 예방할 때 환자가 복용하는 약물 그룹을 고려해야합니다.

체내에서 ASA를 복용하면 COX가 차단되어 다음과 같은 현상이 나타납니다.

혈관을 확장시키는 매개체인 브래디키닌의 방출이 감소하고 투과성이 감소합니다.
매크로에르그(ATP)의 형성이 감소합니다.
hyaluronidase의 합성이 감소합니다.
온도 조절 센터의 작업이 조절되고 체온이 감소합니다.
통증 센터의 감도가 감소합니다.
혈소판의 응집(고착)이 감소합니다.

어떤 질병에 아스피린을 복용합니까?

아스피린은 거의 보편적인 치료법이므로 광범위한 질병을 치료하는 데 사용됩니다.

오늘날이 약물의 부작용으로 인해 질병 목록이 감소하고 있습니다.

알레르기 병리로 고통받는 사람들은 이러한 질병에 대해 주의해서 NSAID를 복용해야 합니다!

아세틸살리실산 함유 제제:

나열된 약을 복용할 때 주의하십시오!

병인 - ASA의 작용 기전으로 인한 질병의 경과.일단 체내에 들어가면 ASA는 건강한 사람의 사이클로옥시게나제를 적극적이고 비가역적으로 차단합니다.

아스피린 천식이 있는 사람의 경우 COX 대신 리폭시게나제가 합성되어 아라키돈산이 류코트리엔으로 전환되는 것을 촉진합니다.

류코트리엔은 기관지 천식의 발병기전에 관여하는 생물학적 활성 물질로, 기관지 경련을 유발하고 혈관의 색조와 투과성에 영향을 미치며 아스피린 천식 발병에 중요한 역할을 합니다.

ASA가 혈소판에 미치는 영향을 통해 질병의 발병기전을 설명하는 혈소판 이론이 있습니다.

이들의 탈과립(파괴)이 발생하여 결과적으로 세포독성(세포 파괴) 및 전-염증성(염증 촉진) 매개체가 방출됩니다. 그것은 아스피린의 반대 효과로 밝혀졌습니다. 도움이 되었지만 악화될 뿐입니다!

건강한 사람의 경우 혈소판에 대한 아스피린의 병리학적 효과는 발견되지 않았으며, 고통을 겪는 사람의 경우 혈소판만 ASA의 작용으로 특성이 바뀌고 다른 세포는 이 과정에 관여하지 않습니다.

아스피린 천식 증상

질병의 증상은 정제에 의해 생성되는 효과와 약물의 용량에 직접적으로 의존합니다.

아세틸 살리실산 정제를 복용 한 후 5-10 분 후에 첫 번째 증상이 나타납니다.
천식 발작, 기관지 경련은 류코트리엔의 작용으로 나타나고 환자가 호흡하기 어렵고 호흡 과정에 추가 근육이 포함됩니다.

경정맥 및 쇄골 상부 fossae의 수축이 눈에.니다.
늑간 근육의 수축이 주목됩니다.
환자는 표면에 손을 얹습니다.

휘파람 소리가 들립니다.
호기 호흡 곤란은 호기보다 들숨이 더 어려울 때 특징적입니다. 기관지 천식에서도 같은 증상이 나타납니다.
기침.
모든 기원의 알레르기 반응의 특징 인 비강에서의 풍부한 분비물. 비염은 일년 내내 존재하며 아스피린을 복용하면 악화됩니다.
심한 코막힘은 전형적인 알레르기와 함께 발생합니다.
즉시 나타나지 않지만 장기간에 걸친 코에 폴립이 나타납니다.
후각이 감소합니다.
두통.
복통.
장기간의 과정을 가진 화농성 부비동염.
피부 증상이 나타날 수 있습니다.

발진;
발진.

환자에게 반드시 모든 증상이 있는 것은 아니며, 하나 또는 두 개의 비특이적 징후만 나타날 수 있어 질병의 진단이 복잡합니다.

질병의 긴 경과는 기관지 천식의 발병으로 이어지므로 아스피린 천식을 진단할 때 알레르기 전문의와 상담하십시오!

모든 증상이 갑자기 나타나 환자를 두렵게 합니다. 코스가 어려워 구급차를 불러야합니다. 종종 생생한 증상을 보이는 환자는 중환자실에 가게 됩니다.

여기에서 특발성 비알레르기성 두드러기에 대해 알아보십시오.

진단

진단에서 환자에 대한 데이터 수집에 큰 역할이 주어지므로 다음을 찾아야합니다.

NSAID 그룹의 약물을 복용했는지 여부;
환자가 기관지 천식을 앓고 있는지 여부;
이전에 그러한 경우가 있었는지 여부;
공격 전에 복용 한 약물의 이름;
테오드린 복용의 효과가 있는지 여부.

테페드린은 기관지 천식 발작을 완화하는 데 사용되는 약물입니다.

임상 사진

의사가 항히스타민제에 대해 말하는 것

의학 박사, G.V. Emelyanov 교수 의료 행위: 30년 이상.
실제 의료 경험: 30년 이상

최신 WHO 데이터에 따르면 대부분의 치명적인 질병을 유발하는 것은 인체의 알레르기 반응입니다. 그리고 그것은 모두 사람이 가려운 코, 재채기, 콧물, 피부에 붉은 반점, 어떤 경우에는 질식을 가지고 있다는 사실로 시작됩니다.

매년 700만 명이 사망알레르기로 인해 병변의 정도가 거의 모든 사람에게 알레르기 효소가 존재하는 정도입니다.

불행히도 러시아와 CIS 국가에서 약국 회사는 증상을 완화시키는 고가의 약을 판매하여 사람들에게 이 약을 먹게 합니다. 그렇기 때문에 이들 국가에는 질병의 비율이 매우 높고 많은 사람들이 "효과가 없는" 약물로 고통받고 있습니다.

기관지 천식과 아스피린 천식을 앓고 있는 환자는 처음에는 약의 효과가 있다가 경련이 지나가다가 몇 분 후에 다시 나타난다고 합니다. 이 효과는 테페드린이 ASA를 함유한 제제를 함유하고 있다는 사실로 설명됩니다.

처음에는 테페드린이 히스타민 합성을 억제하고 경련이 지나가지만, 류코트리엔은 나중에 기관지 경련과 부종의 발병을 보장하므로 테페드린을 복용해도 발작이 완화되지 않습니다.

아스피린 천식의 존재를 증명하기 위해 살리실산에 대한 도발적인 테스트가 전문 클리닉에서 수행됩니다.

환자에게 소량의 약물을 투여하고 의사는 특수 장비를 사용하여 호흡기계의 변화를 모니터링합니다. 호흡 기관의 변화를 센서에 기록하여 진단합니다.

설문 조사에 따르면 수행 된 검사보다 적은 수의 환자가 감지되었으므로 기관지 천식이있는 경우 검사를 게으르지 마십시오!

아스피린 천식 환자의 경우 소변, 기관지 및 비강 내용물의 류코트리엔 함량 증가가 관찰되므로 소변, 비강 및 기관지 점액을 검사합니다.

틸류코트리엔제 복용 후 환자의 상태가 호전되고 항히스타민제를 복용하는 동안 증상이 지속되는 것이 진단 기준이 될 수 있습니다.

치료는 긴급하거나 전신적일 수 있습니다. 구급차가 도착하기 전에 환자가 갑자기 발작을 일으키면 응급 조치를 취해야 합니다.

병원에 갈 때는 어떤 조작을 했는지 반드시 의료진에게 알려 다시는 이러한 조작이 반복되지 않고 환자의 상태를 악화시키지 않도록 하십시오.

환자에게 자극 요인을 제거하기 위해 위를 헹구십시오. 특수 튜브의 도움으로 약 1 리터의 물을 위장에 부어 점차적으로 튜브를 올립니다. 그런 다음 튜브를 대야 또는 양동이로 낮추지만 높이가 환자의 신체 높이보다 낮아서는 안됩니다. 이것은 알약이 몸에서 나타날 때까지 여러 번 수행됩니다.
활성탄 또는 기타 흡착제를 주어 장에 산이 없도록 할 것. 석탄은 환자 체중 10kg당 1정을 계산할 때 제공됩니다.
알레르기 증상을 완화시키는 항히스타민제.
심한 질식으로 아드레날린을 주사할 수 있습니다.

알레르기 항원을 제거하고 접촉을 피하십시오
약국에서 전문가는 아세틸 살리실산 및 기타 NSAID 약물에 대한 신체 저항 형성을 기반으로하는 탈감작을 수행합니다. 1~3일 동안의 발작 후 환자에게 약물을 투여하고 점차적으로 용량을 늘립니다. 이 방법은 질식으로 인해 환자에게 어렵습니다.
류코트리엔 길항제 치료:

질루톤.
"자피룰카스트".
몬테루카사트.
"프란루카스트".

NSAID 대신 글루코코르티코스테로이드를 사용하여 염증 증상을 완화합니다. 그들은 전신적으로 사용되거나 흡입됩니다.

NSAID 그룹의 약물 사용은 환자에게 불리하기 때문에 치료가 어렵고 올바르게 선택해야합니다!

예방

천식 발작을 예방하려면 NSAID 그룹의 약물 복용을 피해야 합니다.
기관지 천식 질환이있는 경우 이전에 약물에 대한 알레르기 징후가 없었더라도 아세틸 살리실산 내성 테스트를 수행하십시오.
부정맥 및 기관지 천식 치료에 종종 처방되는 아미도피린에 대한 신체의 민감도를 확인하십시오.
살리실산염이 함유된 음식을 피하는 식단을 따르십시오.

피해야 할 살리실산 제품:

면도 제품;
셀프 태닝;
태닝제;
향수;
컨디셔너;
관절 통증을 완화시키는 연고 및 크림;
구강청결제;
민트 치약.

날카 롭고 밝은 공격이 진행됨에 따라 외부 도움이 없으면 환자의 예후가 좋지 않습니다.

적시에 환자에게 도움이 제공된다면 걱정할 이유가 없습니다. 아스피린 천식 환자는 예방 조치를 따르면 좋은 예후를 보일 것이며 많은 노력이 필요합니다.

긍정적인 예후를 위해서는 다음이 중요합니다.

알레르기 전문의의 주기적 관찰;
정기 검사;
류코트리엔 검출을 위한 검사 전달;
NSAID 그룹의 약물과의 접촉 부족;
올바른 식단;
건강한 레크리에이션과 라이프 스타일.

아스피린 천식의 진단은 치명적이지 않으므로 당황하지 말고 질병을 치료하십시오!

식이 요법은 질병의 회복 및 치료를 위한 주요 조건 중 하나입니다. 살리실산염은 많은 음식에서 발견되기 때문에 유지하기 어렵습니다.

식이 요법을 따르지 않으면 환자는 다음을 수행해야 합니다.

피로;
두통;
비강 분비물;
기침;
냄새의 악화;
비강에 용종의 출현;
질식의 모습.

아스피린 천식의 금지 식품:

아스피린 천식은 인간의 장애로 이어질 수 있는 드문 병리학적 상태입니다.

따라서 예측하기 어렵습니다. 따라서 기관지 천식 환자에게 더 흔하지만 모든 사람이 이 질병에 걸릴 가능성이 있습니다!

알레르기성 두드러기 치료에 대해서는 해당 페이지를 참조하십시오.

성인의 두드러기 유형은 아래에 설명되어 있습니다.

공격에 대한 긴급 구조를 아는 것은 누군가의 생명을 구할 수 있으므로 정보를 기억하고 건강하십시오!

아스피린 천식

비 호르몬 (비 스테로이드 성) 항염증제가 환자의 신체에 도입되면 일반적으로 발작이 발생하는 기관지 천식을 지정하기 위해 "아스피린 기관지 천식"이라는 용어가 사용됩니다. 이 이름은이 약물 그룹의 전형적인 대표자가 아스피린 (acetylsalicylic acid, salicylates)이라는 사실 때문입니다. 이 형태의 질병은 독립적이고 고립되어 있으며 다른 형태(예: 알레르기성 천식 자체)와 연관될 수 있습니다.

질병 발병의 원인과 메커니즘

아스피린 작용의 본질은 아세틸 살리실산과 세포막의 접촉이 세포막의 신진 대사를 심하게 방해한다는 사실에 있습니다. 아라키돈산 및 그 유도체(후자와 구조가 유사한 물질)의 교환이 영향을 받습니다. Cyclooxygenase는 효소(반응이 불가능한 물질)의 작용을 차단하며, 이는 일반적으로 기관지를 확장하고 항염증 특성을 갖는 물질(프로스타글란딘이라고 함)을 생성합니다. 동시에, 아라키돈산의 또 다른 변형 경로가 더 강력하게 작용하기 시작하여 물질 리폭시게나아제가 효소로 작용합니다.

염증 효과가 있고 기관지의 협착에 기여하는 물질 (류코트리엔이라고 함)의 생성이 증가합니다. 기관지 천식의 증상은 첫 번째 과정의 경화 (약화)와 두 번째 과정의 강화, 불일치의 결과로 환자에게 발생합니다.

오랫동안 일부 사람들(심지어 기관지 천식을 앓고 있는 사람들도 포함)에서는 약물의 동일한 작용 기전이 발작을 일으키지 않는 반면, 다른 사람들에게는 항상 동반되는 이유가 완전히 명확하지 않았습니다. 대부분의 경우 다음 세 가지만 주요 이유에 기인합니다.

아스피린 형태의 기관지 천식 발생에 가장 중요한 마지막 두 가지 이유는 다음과 같이 요약할 수 있습니다. 아스피린 천식의 핵심은 아라키돈산의 대사 산물 간의 불균형입니다.

환자에서 아스피린 천식을 인식하는 방법

우선 설문조사 결과 환자가 아스피린 천식을 앓고 있는 것으로 나타났다. 직접 또는 간접적으로(종종 이 연관성을 스스로 이해하지 못한 채) 환자는 항염증제(진통제 또는 해열제)를 복용한 후 천식 증상이 나타난다고 말할 것입니다. 예를 들어 Ibuprofen, Aspirin, Analgin , 시트라몬, 아스코펜, 펜탈진, 세달진.

또한, 의사는 라드 및 통조림 식품(종종 통조림은 아세틸살리실산을 추가하여 통조림이 발생함) 섭취에 대한 반응으로 질병의 증상이 나타나는지 물어야 합니다.

특히 중요한 것은 환자가 테페드린을 복용하면 증상이 멈추는지 여부에 대한 질문입니다(기관지 확장 효과가 있어야 함). 환자가 아스피린 천식이 있는 경우 이 약이 자신에게 효과가 없거나 처음에는 증상을 감소시켰다가 몇 십 분 후에 다시 증가한다고 대답할 것입니다. 이는 테오필린(기관지를 확장함) 외에도 테페드린에 아미도피린 및 페나세틴(아스피린과 같은 방식으로 작용하는 항염증제) 물질이 포함되어 있기 때문입니다.

때로는 도발적인 검사를 사용하여 아스피린 천식 진단을 확인할 수 있습니다. 환자의 몸에 아스피린을 특수 주사한 후 질병의 증상이 나타나는지 관찰합니다. 그러한 연구가 수행되어야 함을 기억하는 것이 중요합니다. 의료 시설에서만(심각한 질식의 공격으로 환자를 유발하는 경우 긴급 지원을 제공할 준비가 된 의료진이 있는 경우). 집에서 직접 해보세요 엄격히 금지 된.

현재 환자의 혈액을 채취하는 것이 필요하고 충분한 환자에 대한 덜 위험한 실험실 검사도 있습니다. 지금 선호하는 사람들입니다.

약물을 시작하기 전에 아스피린 기관지 천식의 치료는 천식 환자를 위한 올바른 식단으로 구성되어야 합니다. 아스피린 천식에 대한식이 요법이 매우 중요하다는 것을 환자에게 설명해야합니다. 결국, 질병 완화에 대한 기여는 환자 자신에 의해 규제됩니다. 식이 요법을 따르거나 따르지 않는 경우 그와 그 사람만이 자신의 상태에 영향을 미칩니다. 이것은 환자가 자신의 치료를 위해 적극적인 조치를 취하도록 자극하고 약물 치료에 대한 자신감을 높이는 중요한 심리적 기법입니다. 이는 일반적으로 치료의 효과를 위해서도 중요합니다.

아스피린 기관지 천식으로 고통받는 환자를 위한 식단은 일반적으로 질병에 상당한 양의 살리실산염을 함유하는 음식을 제외해야 합니다(복용 시 증상이 유발됨). 다음 목록입니다.

훈제 및 튀긴 음식
스톡 큐브 및 젤라틴, 통조림 식품
마요네즈, 치즈, 유제품(아이스크림 포함) 첨가물
식물성 지방이 첨가된 버터 및 마가린(마가린이 첨가된 제품 포함)
향신료, 각종 향신료, 감자전분(감자 자체)
야채(당근, 양배추, 하루에 마늘 2쪽, 사탕무만 허용) 및 과일, 딸기 및 말린 과일
땅콩, 꿀, 당밀 및 할바, 보존 식품 및 잼
주스, 알코올, 탄산 음료

물론 이 전체 목록은 처음에는 환자를 끔찍하게 만들 것입니다. 따라서 다이어트를 통해 자신을 제한하지 않고 섭취할 수 있는 음식에 대해서도 이야기해야 합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

생선, 때로는 삶은 천연 해산물, 생선 및 가금류
계란 (소박한 것을 선택하는 것이 좋습니다)
하루 종일 해바라기 기름 두 스푼
소금은 해초로 대체할 것을 제안합니다.
천연 유제품
빵집에서 구운 빵
생수, 커피, 차, 설탕이 든 코코아

천식이 있는 사람이 사용하기 전에 제품 구성(포장에 표기)을 읽는 것을 원칙으로 하는 것이 좋습니다.

식이요법을 동반한 치료

아스피린 천식의 치료는 우선 아스피린 작용의 항염증제의 거부를 포함합니다.

작용 기전이 다른 파라세타몰, 벤지다민 또는 구아세티살은 진통제 및 해열제로 권장됩니다.

추가 탈감작이 종종 수행됩니다. 이 특별한 치료는 환자에게 정기적으로 소량의 아스피린을 점진적으로 증량하는 것을 의미합니다. 잠시 후, 환자의 몸은 아스피린에 대한 반응으로 천식 증상을 나타내지 않습니다. 이러한 치료는 임신, 위 또는 십이지장 궤양 및 출혈 경향에 금기입니다.

또한 치료에는 류코트리엔 약물이 포함됩니다. 이 약물은 류코트리엔이 기관지를 좁히는 것을 방지합니다. 예를 들어, Zafirlukast 또는 Montelukast.

환자가식이 요법을 준수하지 않으면 치료가 효과가 없다는 것을 기억하는 것이 중요합니다.

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어린이 천식의 원인

아스피린 천식

아스피린 천식의 원인 물질은 기관지를 좁히는 데 도움이 되는 비스테로이드성 소염제이며, NSAID에는 아스피린 또는 아세틸살리실산도 포함되며 이는 진통제, 항염증제로 사용됩니다. 매우 자주, 아스피린 천식은 감염성 기관지 천식과 결합되지만(환자의 9-22%는 두 가지 유형의 천식을 앓고 있음) 순수한 형태로도 존재할 수 있습니다.

아스피린 천식은 선천적인 질환이 아니라 후천적인 질환입니다.아스피린 천식의 증상은 주로 아토피성 기관지 천식 이후에 나타나므로 아이들이 아프지 않습니다. 대부분의 경우 30-50 세의 여성이 아플 수 있습니다.

증상은 심한 코막힘과 비염으로 후각과 두통이 감소합니다. 또한, 폴립이 코와 부비동에 나타나며, NSAID에 대한 질식 및 편협이 뒤따릅니다.

아스피린 천식 발병 기전

그 이유는 아스피린이 세포막에 함유된 아라키돈산의 대사를 방해하기 때문입니다. 건강한 상태에서 이 산은 cyclooxygenase 효소의 영향으로 염증 반응을 유발하는 화합물로 전환됩니다. 그리고 이 상황에서 NSAID는 효소를 차단하여 효소의 발달을 막습니다. 아스피린 천식 환자의 경우 사이클로옥시게나제 효소에 결함이 있고 신체는 또 다른 리폭시게나제를 사용합니다. 이 리폭시게나제는 아라키돈산을 류코트리엔으로 전환시켜 기관지 부종과 가래 생성을 촉진합니다. 결과적으로 아스피린 기관지 천식의 증상이 나타나기 시작합니다.

아스피린 천식으로 무엇을 삼가해야합니까?

환자는 테오페드린, 아날진, 스파즈말곤, 바랄진, 아미도피린, 템팔진, 레오피린, 아스피린 및 기타 NSAID와 디클로페낙, 인도메타신, 이부프로펜, 설린닥, 피록시캄, 나프록센 및 .d를 포함하는 약물과 같은 피라졸론 약물을 복용해서는 안 됩니다.

필요한 경우 파라세타몰, 솔파데인, 트라마돌(또는 트라말), 페나세틴을 진통제 및 열 완화제로 사용할 수 있습니다.

나열된 약물과 함께 아스피린 기관지 천식은 음식(음식 및 약물 모두)에 노란색 염료 타르트라진이 존재함으로써 나타날 수 있습니다. 아스피린과 화학적으로 유사합니다.

환자는 과자류 및 황색 알코올성 음료(타르트라진 함유)를 섭취해서는 안 된다.

살리실산염은 또한 천연(토마토, 라즈베리, 오렌지, 검은 건포도, 자두, 오이, 살구, 체리), 산업용(통조림 및 요리법)에 해롭습니다. 천연 살리실산염은 소량의 타르트라진을 함유하고 있으므로 드물게 발작을 일으키지 않습니다. 히스타민 생성은 환자에게 위험합니다. 이 과정은 감귤류, 생선, 신선한 양배추에 의해 유발됩니다.

긴급 조치를 취하십시오

때때로 사람은 자신에게이 질병의 존재를 모르고 아스피린을 복용합니다. 첫 번째 증상이 나타나면(5-10분 후 콧물, 기침, 호흡 곤란이 시작됨) 다음을 수행해야 합니다.

위를 헹구십시오: 끓인 물 1리터를 마시고 혀의 뿌리를 눌러 위를 비우십시오. 알약이 튀어 나온 경우 후속 작업을 수행할 필요가 없습니다.
활성탄 10 정과 항히스타민 정제 (tavegil, suprastin, claritin 등)를 마십니다.
공격이 끝나면 알레르기 전문의와 약속을해야합니다.

아스피린 기관지 천식을 식별하는 방법?

아스피린 천식을 감지하기 위해 특별한 생체 내 테스트를 수행할 수 있습니다. 특수 장비를 갖춘 알레르기 전문의의 감독하에(공격의 경우) 환자에게 아스피린(또는 NSAID와 관련된 다른 약물)이 제공됩니다. 100명이 참가한 시험이 진행되었습니다. 피험자의 3분의 1은 아스피린 천식 증상이 없었고, 2분의 1은 때때로 임상적으로 기록되지 않은 기관지 경련이 있었고, 나머지 3분의 1만이 약물에 심각한 반응을 보였습니다.

시험관 내 테스트가 이루어지지만 이 경우 공격의 위험이 없기 때문에 반응에 대한 테스트는 혈액 세포로 수행됩니다(혈액을 기증하기만 하면 됩니다).

NSAID에 대한 반응은 호흡기의 어느 곳에서나 발생할 수 있으며 어떤 경우에는 장, 위 및 기타 점막이 영향을 받을 수 있습니다. 이것은 심각하고 오래 지속되는 염증성 질환의 형태로 나타나는 면역 체계에 부정적인 영향을 미칩니다.

치료의 주요 방법으로 탈감작

탈감작은 생체 내 시험과 같이 도발에 따라 일정 시간 동안 소량으로만 아스피린 천식을 치료하는 방법 중 하나입니다. 필요한 모든 장비를 사용하여 전문가의 감독하에 약국에서 치료를 반드시 수행해야합니다. 예를 들어, 30분 간격으로 환자에게 3, 30, 60, 100, 150, 325 및 650mg의 일정한 용량 증가로 아스피린을 투여합니다. 그러나 이 빠른 방법은 충분히 힘들고 대부분 질식 공격으로 끝납니다. 따라서 격일로 복용량을 늘리는 것이 좋습니다.

탈감작 전에 천식 악화를 완화하고 임신, 출혈, 위 또는 십이지장 궤양과 같은 금기 사항을 확인해야 합니다.

흡입은 기본 방법뿐만 아니라 십이지장이나 위의 소화성 궤양의 경우에도 수행됩니다 (이 경우 아스피린-라이신 주사도 사용할 수 있음). Aldecin(미국)은 사용이 매우 편리하기 때문에 그것은 용종증 비부비동병증에 매우 중요한 제거 가능한 노즈피스를 가지고 있습니다.

수술은 증상을 더욱 발전시키고 질병을 복잡하게 만듭니다.

환자가 탈감작을 잘 견디지 못하면 1주일 동안 혈액흡착을 시행하고 다시 탈감작을 한다. 질병의 증상이 약하면 흡수가 아스피린 기관지 천식으로 고통받는 환자를 완전히 치료할 수 있습니다.

병원에서 회복 된 후 환자는 의사의 엄격한 감독하에 식후 1 년 동안 정기적으로 아스피린을 복용하고 알칼리성 미네랄 물로 씻어내는 외래 환자 치료의 지원 과정을 처방받습니다.

류코트리엔 길항제

류코트리엔 약물 치료는 류코트리엔 길항제(그리스어에서 "적"으로 번역됨)를 사용한 치료입니다. 그러나 흡입 호르몬제와 함께 정제도 함께 사용하는 것이 좋습니다.

약 20년 전 많은 회사에서 류코트리엔 합성 억제제(모든 반응을 억제하는 물질)와 류코트리엔 수용체에 결합하는 물질(항히스타민제 등)이라는 두 가지 방향으로 항틸류코트리엔을 개발하기 시작했습니다. 엄청난 수의 화합물이 합성되었지만 그 중 4개만이 활성 상태입니다: 질류톤(첫 번째 방향); zafirlukaste, montelukaste 및 pranlukaste (두 번째 방향에서). 그러나 실제로 밝혀진 바에 따르면 아스피린 천식은 완전히 완치된 것이 아니라 추가 약물의 수와 발병 건수만 줄었다.

류코트리엔 약물은 아직 개발 중입니다. 그들은 아스피린 기관지 천식을 조절하는 데 도움이되는 약물 그룹에 속하며 환자 치료에 수반됩니다.

반 흡수 및 레이저 혈액 조사

복잡하고 중증의 아스피린 기관지 천식은 흡혈과 정맥내 레이저 혈액 조사의 조합으로 치료됩니다.

hemosorption의 본질은 신체 외부의 흡착제의 영향을 통해 신체에서 독성 또는 병리학 적 물질을 제거하는 것입니다.

레이저 혈액 조사(광혈액 요법, 혈액의 혈관 내 레이저 조사, ILBI)는 저강도 레이저로 도징 효과로 구성된 원심성 요법(체외 해독, 중력 혈액 수술)의 방법입니다.

ILBI 방법은 세포 내 및 세포 수준의 과정에 영향을 미치므로 조직과 기관의 정상적인 기능이 회복됩니다. 질병 발병의 특정 연결에 영향을 미치기 위해 이물질이 체내로 유입되지 않는 것이 중요하지만 신체의 자기 조절 시스템만 조정되고 있습니다. 따라서 이 방법은 매우 효과적이고 다양하며 안전합니다.

ILBI는 매일 (또는 격일로) 수행되며 코스는 의사가 결정하며 평균 3-10 절차입니다. 절차는 15-20분이 소요됩니다. 레이저 혈액 조사는 통증이 없습니다.

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비 스테로이드 성 항염증제는 염증과 통증에 복잡한 영향을 미칩니다. 그들의 사용은 종종 다양한 부작용을 동반하며, 그 중 하나는 아세틸살리실산 사용 후 반응성 기관지가 좁아지는 것입니다. 이 현상은 천식의 임상상 특징 때문에 "아스피린 천식"이라고 합니다.

아스피린 천식은 다음을 포함하는 Fernand-Vidal triad로 표시됩니다.

용종증 비부비동염의 발병;
천식 발작 현상;
비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)에 대한 불내성.

질병의 원인

아스피린

아스피린 의존성 질식의 발병을 유발하는 주요 요인은 살리실산염(아스피린 및 기타 NSAID)을 함유한 물질 및 약물입니다. 그러나 아스피린이 호흡기계에 미치는 영향의 메커니즘은 완전히 이해되지 않았습니다. 아스피린 기관지 천식의 현대적인 병인은 발병에 대한 두 가지 이론을 기반으로 합니다.

일부 연구자들은 살리실산 염에 대한 불내증의 발병이 염증 반응의 발달에 관여하는 아라키돈산의 대사 과정을 위반하기 때문에 나타난다고 생각합니다. 살리실산염은 사이클로옥시게나제 생성 메커니즘을 억제하여 아라키돈산과의 대사 반응을 억제하고 다른 염증 메커니즘을 유발합니다. 부종과 기관지 경련을 일으키는 다량의 류코트리엔이 나타납니다.

또 다른 이론은 NSAIDs의 사용으로 인한 신체의 프로스타글란딘 불균형, 특히 기관지 경련을 유발하는 프로스타글란딘 F의 양이 증가하여 질식을 유발한다고 말합니다. 일부 의료계에서는 프로스타글란딘의 과도한 축적을 유전적 소인과 연관시킵니다.

또한 천연 살리실산염은 일부 식품에서 발견되며 지속적으로 사용하면 천식 증상을 유발합니다. 여성은 아스피린 천식이 발병할 가능성이 더 높습니다. 어린이와 성인 남성에서는 거의 발생하지 않습니다.

주요 징후

임상적으로 아스피린 의존성 천식의 경과는 두 기간으로 나뉩니다. 환자는 종종 초기 단계를 약물 복용과 연관시키지 않으며 질병이 진행되기 시작하여 질식 증상을 보이면 의사에게로 향합니다.

초기 기간

초기 증상은 호흡기계와 관련이 없지만 종종 내분비계 및 면역계의 기능적 특성에 영향을 미칩니다. 여섯 번째 아픈 사람마다 갑상선 병리가 있습니다. 여성의 경우 월경 장애, 조기 폐경이 관찰됩니다.

많은 환자들은 빈번한 ARVI에 대한 불만으로 나타나는 면역계 기능의 감소에 주목합니다. 신경계는 종종 이 과정에 관여합니다. 신경 장애는 다음과 같은 특징이 있습니다.

우울한 우울증

스트레스에 대한 강한 감정적 반응;
내부 긴장의 느낌;
끊임없는 불안;
우울 우울증의 징후.

나중에 호흡기 계통의 첫 번째 증상이 나타납니다. 비염이 발생하고 치료가 회복되지 않습니다.

급성기

질병의 높이는 천식 발작 또는 기관지 경련에 가까운 상태의 발병으로 시작됩니다. 이 질병은 연령에 해당하는 호르몬 변화 중에 나타납니다.

대부분의 환자는 다음과 같은 몇 가지 요인과 질식 공격의 연관성에 대해 이야기합니다.

강한 냄새의 흡입;
신체 활동;
저녁과 아침에 흡입된 공기의 온도 변화.

아스피린 기원의 천식 발작은 증상이 일반 천식과 다릅니다. 아스피린과 살리실산염을 함유한 물질을 사용한 후 60분 이내에 환자는 다음과 같은 특징적인 호흡 곤란이 나타납니다.

부비동에서 많은 양의 점액 유출;
눈물;
얼굴과 목의 발적.

또한 일부 환자는 아스피린 천식 발작을 동반하는 다른 증상이 있습니다.

저혈압

압력 감소;
타액 분비 증가;
토하다;
위장 통증.

일반 천식과 달리 아스피린 천식은 발작의 계절성에 빠르게 애착을 잃습니다. 환자는 지속적인 가슴 울혈을 느낍니다. 기존의 기관지 확장제는 상태를 개선하는 데 도움이 되지 않습니다. 심각한 일련의 발작은 1년에 4번 이상 발생하며 NSAID 복용에서부터 저체온 공기 흡입 및 정서적 고통에 이르기까지 다양한 요인에 의해 발생합니다. 많은 여성들이 악화와 월경 주기의 두 번째 단계 사이에 연관성이 있습니다.

질병의 진단

도발적인 테스트

아스피린 질식 증후군의 진단적 척도는 일반 천식과 차이가 없다. 환자 연구는 기억 상실과 신체 검사로 시작됩니다. 매우 자주 코막힘과 질식에 대한 불만이 없을 수 있습니다.

또한 진단에는 실험실 및 도구 연구가 포함됩니다. 아스피린 천식을 감지하는 가장 확실한 방법은 아스피린 챌린지 테스트입니다. 그것은 매우 위험하며 충격 방지 병동이나 중환자실이 있는 센터에서 전문의가 수행해야 합니다.

추가 방법은 호산구 증가증을 나타내는 혈액 검사와 부비동 단층 촬영, 폴립이 발견되는 것입니다. 질식의 정도를 설정하기 위해 기능적 호흡 장애를 검사하고 그 정도를 설정합니다.

아스피린 천식 치료

아스피린 기관지 천식(BA) 치료의 기본 원칙은 천식 문제에 전념하는 글로벌 컨퍼런스의 지침에서 호흡기 전문의에 의해 형성되었습니다. 이러한 원칙에 따르면 다음이 필요합니다.

천식 증상을 조절합니다.
천식 상태의 발병을 포함하여 악화를 예방하기 위한 조치를 취하십시오.
호흡기의 정상 기능 상태에 가깝게 유지하십시오.
환자의 정상적인 신체 활동을 달성합니다.
부정적인 약물 유발 요인을 제거하십시오.
비가역적인 기도폐쇄를 예방한다.
질식으로 인한 사망을 방지합니다.

이러한 목표를 달성하려면 특수 요법을 수행해야 합니다. 가장 중요한 것은 NSAID 그룹의 약물과 천연 아세틸 살리실산을 포함하는 제품을 배제하는 것입니다. 또한 천식 환자가 정상적으로 수면을 취할 수 있도록 도와주는 체내 멜라토닌 증가를 목표로 하는 약물(Epithalamin, Epifamin)의 투여 및 활동이 처방됩니다.

약물 에피파민

산화 방지제가 처방됩니다 - 신체의 산화 과정을 감소시키는 물질. 또한 다양한 방법이 기관지 폐 시스템의 미세 순환을 개선합니다. 항염증 요법은 세포막을 안정화시키고 류코트리엔을 감소시키기 위해 처방됩니다. 면역 조절제는 신체의 방어력을 증가시키는 치료에 포함됩니다.

때때로 아세틸살리실산의 탈감작이 사용됩니다. 환자는 의사의 감독하에 소량으로 아스피린을 복용하기 시작합니다. 이 치료는 살리실산염에 대한 감수성을 감소시킵니다.

최근에는 류코트리엔 수용체 차단제가 효과적으로 사용되어 아스피린 천식 환자가 부작용 없이 살리실산염을 복용할 수 있습니다. 이 그룹의 주요 약물은 Montelukast, Zafirlukast입니다.

예측

합리적인 치료로 예후는 좋지만 질병의 완전한 치료는 불가능합니다. 천식은 평생 지속되는 질병이므로 복합 요법과식이 요법에서 살리실산 염을 제거하면 회복으로 이어지지 않지만 악화 및 공격 횟수를 줄여 완화를 달성하는 데 도움이됩니다.

예방

예방 조치는 공격 횟수를 줄이고 환자의 전반적인 상태를 개선하는 것을 목표로합니다. 필요한:

아스피린과 모든 NSAID를 제외합니다.
통조림 식품, 대부분의 과일, 맥주, 타르트라진을 함유한 물질 및 제품을 제외한 식단을 따르십시오.
흡연과 음주를 배제하십시오.

합병증

불규칙한 치료,식이 요법 거부 및 민간 요법을 통한 가정 치료로 천식 상태가 나타날 수 있습니다. 이 상태에서 천식 발작은 거의 이유 없이 발생하며 종종 약물로 완화되지 않아 사망에 이를 수 있습니다.

천식 상태

심각한 합병증을 피하기 위해 환자는 천식을 평생 치료해야 함을 이해해야 합니다.

기관지 천식은 알레르기 성 호흡기의 만성 질환을 말하며 발작 과정이 특징입니다. 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID) - 아세틸 살리실산 또는 아스피린을 포함한 모든 물질은 공격을 유발할 수 있습니다.

아스피린 천식은 약물 사용뿐만 아니라 천연 살리실산염을 함유한 제품 사용으로도 나타납니다. 통계에 따르면 기관지 천식으로 고통받는 사람들 중 5명 중 1명은 아스피린 및 기타 NSAID에 과민 반응을 보입니다. 이 질병은 선천적 인 것이 아니며 30 세 이상의 여성이 더 자주 앓고 있습니다. 아스피린 기관지 천식은 환자의 일반적인 심각한 상태를 동반하는 뚜렷한 임상 증상이 특징입니다.

아스피린이 기관지벽에 작용하면 아르키돈산의 대사가 변화하여 기관지 경련을 자극하는 물질과 기관지를 확장시키는 물질 사이의 불균형을 초래합니다. 결과적으로 기관지가 좁아지고 벽이 많은 양의 두꺼운 점성 분비물을 생성하기 시작하여 호흡 과정을 복잡하게 만듭니다. 아스피린 천식은 아세틸 살리실산의 작용뿐만 아니라 Ibuprofen, Ksefokam, Ketorolac 등과 같은 NSAID 그룹의 다른 약물에 의해서도 유발됩니다.

증상

아스피린 기관지 천식은 심한 지속적인 발작을 특징으로 하며 폴립증 비부비동염의 발병, 다양한 중증도의 천식 발작 및 NSAID 그룹의 약물에 대한 불내성을 포함하는 Fernand-Vidal 삼합체로 나타납니다.

발달 초기 단계에서이 질병은 여성의 월경주기 위반, 조기 폐경 발병 및 유산으로 나타날 수있는 호르몬 불균형을 유발할 수 있습니다. 아스피린 천식은 또한 갑상선 기능 부전의 형태로 나타납니다.

아스피린 기관지 천식의 주요 증상은 특정 특징이 있는 천식 발작입니다.

환자가 공기를 들이마시는 것보다 내쉬는 것이 더 어렵습니다.
공격하는 동안 산소가 충분하지 않고 현기증이 갑자기 발생하기 때문에 적극적인 신체 움직임을 수행할 수 없습니다.
공격 시 환자는 일반적으로 상체를 앞으로 기울이고 테이블이나 다른 가구에 손을 대고 앉은 자세를 취합니다.
멀리서 마른 쌕쌕거리는 소리가 들리고, 숨을 내쉴 때 더 심해진다.
발작은 종종 기침을 동반하지만 점액 분비물은 호흡기에서 제거하기 어렵습니다. 이 비생산적인 기침은 기관지 천식의 증상일 수도 있습니다.

종종이 질병은 치료 조치에 실제로 반응하지 않는 장기간의 비염으로 시작됩니다. 종종 비염은 다음 징후를 결합한 다발성 비부비동염으로 변합니다.

최대 4mm 크기의 완두콩 모양의 폴립과 유사한 코 점막의 폴립 형성은 종종 통증이 없습니다.
코 호흡이 어렵고 코에 점액이 많습니다.
후각이 어느 정도 감소합니다.
기침, 귀막힘, 발열이 있을 수 있습니다.
염증이 부비동으로 전이되면 미간이나 얼굴에 통증이 나타납니다.

질식 및 약물 과민증과 같은 증상이 짧은 시간 간격으로 동시에 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 약물에 대한 반응은 30-60분 내에 나타날 수 있지만 질식은 훨씬 빠르게 진행됩니다.

NSAID 약물 그룹에 대한 과민증의 증상은 다음과 같습니다.

얼굴의 발적.
가려움증과 얇은 분비물이 있는 급성 콧물.
얼굴과 상반신의 피부 가려움증.
두드러기의 출현 - 몸 전체에 매우 가려운 분홍색 발진, 주변 조직 위로 돌출.
눈물 흘림, 눈의 발적, 눈꺼풀 아래의 모래 느낌을 동반 한 알레르기 성 결막염의 발병.
심한 편협으로 인해 얼굴 조직 (주로 비강 삼각형)과 혀의 조직이 급격히 팽창하여 질식을 유발할 수있는 혈관 부종 (혈관 부종) 유형의 알레르기 반응이 시작됩니다. 생식기 부위 또는 덜 일반적으로 신체에 부종이 있을 수 있습니다.
아나필락시스 쇼크는 약물 과민증의 가장 심각한 징후입니다. 동시에 혈압이 급격히 떨어지고 얼굴과 몸통의 피부가 붉어지고 파란색으로 변하고 빠른 호흡과 맥박이 나타나며 복부 통증, 의식 상실이 가능합니다. 이 상태는 긴급한 의료 조치가 필요합니다.

의사에게 적시에 접근하고 그의 권고를 양심적으로 준수함으로써 환자는 그러한 징후를 최소화하고 완전한 삶을 살 수 있습니다.

필수 시험

천식을 진단하기 위해 의사는 기억상실증(정확한 진단을 위해 환자는 가능한 한 완전하고 명확하게 질병의 증상을 설명해야 함)과 환자의 불만을 수집합니다. 호흡기의 다른 병리를 배제하고 조직의 통풍 증가(폐기종)를 식별하기 위한 폐의 X-선; 외부 호흡 지표 측정. 필요한 경우 아스피린 또는 기타 약물에 대한 알레르기 검사가 수행됩니다.

치료

완전한 검사 및 진단 후 의사는 현재 흡입 코르티코 스테로이드 (Diprospan, Budesonide, Beklazon Eco), 기관지 확장제 (Salbutamol, Fenoterol, Atrovent) 및 길항제 류코트리엔 수용체 (Montelukast, Akolat, Singular 등)를 기반으로 한 치료를 처방합니다. . 약물의 복용량은 주치의가 엄격하게 선택하고 모니터링합니다. 내약성이 좋으면 탈감작이 수행됩니다. 질병의 발병 기전에 일정한 영향을 미치고 새로운 용량의 아스피린에 대한 신체의 면역력을 발달시킵니다.

비강에 폴립이 풍부하게 자라면 외과 적으로 제거하는 것이 좋습니다. 그 후에는 코를 통해 호흡하기가 더 쉬워집니다.

주목! 천식은 절대 해서는 안됩니다. 어쨌든 이 약을 먹습니다.

당신이나 당신의 사랑하는 사람들이 더 자주 숨을 쉬고 뭔가 잘못되었다고 생각되면 그것을 읽고이 질병의 원인과 치료를 이해하게 될 것입니다. 눈치 채면 치료가 다를 것입니다. 이것을 고려하십시오.

폐색성 수면 무호흡증 증후군에 대한 모든 것이 경험 많은 폐병 전문의가 저술한 것입니다.

다이어트

기관지 아스피린 천식의 치료에는 약물 치료뿐만 아니라 신체의 방어력을 강화하는 데 도움이 되는 특정 요법과 식이요법 준수가 포함됩니다.

기관지 천식에 대한식이 요법은 다음을 의미합니다.

식품에 노란색 색조를 주는 염료 E102를 포함하는 모든 제품의 거부. 여기에는 탄산음료, 주스, 인스턴트 수프, 인스턴트 식품 등이 포함됩니다.
감귤류, 이국적인 과일, 버섯, 꿀과 같은 강한 알레르겐의 사용을 피하십시오.
소금 제한.
훈제 고기, 소금에 절인 요리, 식초 및 방부제가 들어간 음식을 완전히 배제합니다.
맛과 향이 있는 요리를 제한합니다.
충분한 수분 섭취.

따라서이 질병에 직면 한 모든 사람은 완전한 삶을 살고 스포츠를 할 수 있습니다. 이렇게하려면 건강에 대해 매우 조심하고식이 요법과 일일 요법을 엄격히 준수하고 전문가의 지시를 따라야합니다.