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업무량과 여성상담직원. 산전 진료소의 구조 : 산부인과에서의 기능, 작업 및 작업 원리

여성상담소는 어떤 기관인가요?
여성진료소는 약국형 의료예방기관으로 구역원칙에 따라 업무를 수행한다.

산전 진료소의 주요 기능과 업무는 무엇입니까?

산전 진료소의 주요 기능과 업무는 다음과 같습니다.

1. 임산부 및 산욕기의 임상시험. 산모 및 주산기 이환율 및 사망률 감소.

2. 산부인과 환자의 진료 및 진찰 갱년기 장애의 예방 및 치료.

3. 유선의 종양 및 질병 예방.

4. 여성의 생식 건강 보존: 생식 기능 조절, 낙태 횟수 감소.

5. 임산부, 산후조리 및 부인과 환자에 대한 사회 법적 지원.

구역 서비스 원칙의 장점은 무엇입니까?

지역 원칙에 따라 산부인과 의사는 지역 진료소의 지역 치료사, 산전 진료소의 치료사 및 기타 전문가와 지속적인 의사 소통을 유지할 수 있습니다. 이것은 임산부의 적시 등록에 기여합니다. 특정 질병으로 고통받는 여성의 임신 유지 가능성 문제 해결, 종합적인 검사 및 적절한 처방 및 치료 확립, 경우에 따라 공동 진료소 관찰.

지역 산부인과 전문의의 의무적 인 연간 분석을 통해 생활 지역의 사회 경제적, 환경 상태, 산업 기업의 작업 특성 및 위험에 대한 정보를 얻을 수 있으므로 합리적으로 예방 조치를 계획 할 수 있습니다.

산전 진료소에서 임산부에게 진료를 제공하기 위한 조직적 원칙은 무엇입니까?

임산부의 관찰은 산전 진료소의 주요 임무입니다. 임신과 출산의 결과는 주로 외래 환자 모니터링의 질에 달려 있습니다. 의료 제공에 대한 조직 원칙은 다음과 같습니다.

1. 의료 감독이 있는 임산부의 조기 보장. 여성은 최대 12주까지의 재태 연령에 등록되어야 합니다. 이렇게하면 적시에 생식기 병리를 진단하고 임신의 추가 보존, 합리적인 고용의 타당성을 결정하고 위험 정도를 결정하고 필요한 경우 임산부의 회복을 보장 할 수 있습니다. 관찰했을 때 발견되었다.
임신초기 및 의사를 방문하는 여성의 주산기 사망률은 일반 모든 임산부에 비해 7-12배, 2-2.5배 낮고, 재태 연령이 28세 이상인 의사를 방문하는 경우보다 5-6배 낮습니다. 주 . 이런 식으로,
자격을 갖춘 의료 감독과 결합된 위생 및 교육 작업은 임신 초기에 의사를 찾는 여성의 수를 늘리기 위한 주요 예비입니다.


2. 등록. 임산부를 등록 할 때 재태 연령에 관계없이 산전 진료소의 의사는 주산기 발달의 위험 요소를 식별하기 위해 폴리 클리닉 네트워크에서 여성의 외래 환자 노파 (또는 그 추출물)에 익숙해 져야합니다. 합병증.

3. 적시(12-14일 이내) 검사. 전체 프로그램에서 가능한 한 최단 시간에 임산부를 검사하지 않으면 임산부의 조기 등록 효과가 완전히 평준화됩니다. 조사 결과, 임신 가능성과 위험 정도를 파악하고, 임신 관리 계획을 수립합니다.

4. 주산기, 산과 및 "생식기 외 병리학"의 발생 및 발병 위험 결정.

5. 산전 및 산후 관리. 산전 관리지역 조산사가 반드시 두 번 : 등록시와 출산 전, 그리고 필요에 따라 수행합니다 (임산부를 의사에게 부르고 처방 된 요법을 통제하는 등). 산후조리산부인과 병원에서 퇴원 한 후 처음 3 일 동안 의사 (병리학 적 출산 후) 또는 조산사 (정상 출산 후)와 같은 산전 진료소 직원이 여성을 방문한다는 사실에 있습니다. 시기 적절한 산후 후원을 보장하기 위해 산전 진료소는 산부인과 병원과 지속적으로 의사 소통해야합니다.

6. 임신 중 및 출산 전 여성의 적시 입원. 징후가 나타나면 임산부의 응급 또는 계획된 입원이 산전 진료소 의사의 주요 임무입니다. 적시에 입원하면 입원 치료를 받지만 적시에 입원하지 않는 여성 그룹에 비해 주산기 사망률을 8배 줄일 수 있습니다.

7. 임산부 관찰은 다음 조건으로 수행해야합니다. 임신 전반기 - 한 달에 1 번; 20주에서 28주까지 - 한 달에 2번; 28-40주 - 주 1회(임신 중 10-12회). 체세포 또는 산과 병리가 확인되면 방문 빈도가 증가합니다. 여성이 다음 기한 이후 2일 이내에 의사에게 내원하지 않을 경우, 후원을 실시하고 정기적인 진찰을 받아야 합니다.

8. 임산부 100% 출산을 위한 생리심리예방적 준비. "어머니 학교"에서 수업.

9. "아버지 학교" 수업이 있는 임산부 남편 100% 보장.

10. 구루병의 산전 예방(비타민, 자외선).

11. 의무적인 치과, 비뇨기과 및 이비인후과 위생을 포함한 화농성 패혈증 합병증 예방.

임신부의 2차 진찰에서 치료사는 임신으로 인한 내부 장기의 질병 또는 독립적으로 발생한 질병을 식별하고 내부 장기의 질병으로 인한 임산부의 입원 필요성을 판단하고 의사와 함께 결정합니다. 산부인과 의사, 치료 및 전달(가능한 경우)을 위한 기관(전문 또는 재래식) 선택 임신한 외음부 질환의 경우).

임신 전반기에는 혈액 및 소변 검사가 필수이며 혈액형 및 Rh 계열, Wasserman 반응, B 형 간염 마커 (HBsAg), C (HCV), HIV가 결정됩니다. 혈액에 Rh 음성인 경우 항체 검출을 위한 2차 검사(검출 시 1~2회 이상), 산전진료소 방문 시마다 질량 측정
임산부의 몸, 자궁 안저 높이와 복부 둘레로 혈압을 측정합니다. 소변 및 혈액 검사는 주기적으로 반복됩니다.

임산부의 필수 및 추가 검사 방법은 무엇입니까?

필수적인:병력, 일반의, 이비인후과 전문의, 치과의사, 검사실 검사(일반 혈액 검사, Wasserman 반응, HIV, HBsAg, HCV, 혈액형, Rh-소속, 혈당, 소변검사, 미생물총에 대한 질 분비물 분석, 대변 분석) 벌레 알에).

앞으로 실험실 연구는 다음과 같은 용어로 수행됩니다.

- 일반 혈액 분석 -월 1회, 임신 30주부터 - 2주에 1회;

- 소변 분석임신 전반기에 - 매월, 그 다음 - 2주에 1회;

- 혈당 수치 - 36-37주에;

- 응고도 - 36-37주에;

- RW 및 HIV 30주 및 출산 전;

- 세균학적(바람직하게는) 그리고 세균성(필수) 질 분비물 연구 - 36-37주에;

- ECG- 36-37주에.

추가의,부담되는 산과 병력(사산, 유산) 및 생식기 질환이 있는 여성의 경우, 임산부의 혈액 내 용혈소 함량을 결정해야 하며, 특히 Rh를 결정할 때 남편 혈액의 그룹 및 Rh-소속을 결정해야 합니다. -임산부의 음성 혈액형 또는 O형 혈액형 (1), 비뇨 생식기 감염의 병원체 존재에 대한 연구, 호르몬 배설 결정, 면역 내성 지표 및 존재와 성격을 판단하는 데 필요한 모든 연구 수행 외인성 질환의 과정. 특히 산부인과, 가족, 부인과적 기억상실증이 있는 임산부에 대해서는 의학적 유전상담을 신중히 수행할 필요가 있다.

임산부의 객관적인 검사는 어떻게 수행됩니까?

임신 중에는 여성의 키와 체중을 측정해야 합니다. 정의 인체 측정 지표비만 진단, 임산부의 체중 증가 조절을 위한 전제 조건입니다. 더 이른 것이 분명하다.
여성이 상담을 방문할수록 의사는 더 신뢰할 수 있는 데이터를 받게 됩니다.

임신 초기에 고혈압이 있는 경우 고혈압을 배제하거나 확인하기 위한 검사가 필요합니다. 임신 후기에는 고혈압과 자간전증의 감별 진단이 복잡합니다. 혈압을 125/80mmHg로 올리므로 임신 전 혈압을 반드시 설정하십시오. 미술. 저혈압 여성의 경우
신병증의 특징적인 증상이다.

점검임산부는 체격, 피하 기저의 발달 정도, 눈에 보이는 부종의 결정, 피부와 점막의 상태, 유선에 대한 평가를 포함합니다.

집 밖의그리고 내부 산부인과 검사여기에는 골반 측정, 생식기 상태 측정, 임신 20주차부터 복부 측정, 촉진 및 청진이 포함됩니다.

첫번째로 질 검사,자궁의 크기를 결정하는 것 외에도 작은 골반에 외골격의 존재, 생식기 발달의 이상 및 조직 상태를 확립하는 것이 필요합니다.

촉진복부를 통해 전복벽의 상태와 근육 탄력을 결정할 수 있습니다. 자궁 크기가 커진 후 외부 촉진이 가능해지면(13~15주) 자궁의 색조를 판단할 수 있으며, 다음으로
임신이 진행됨에 따라 - 태아의 위치, 위치, 위치 및 모양. 촉진은 4가지 고전적인 산과 기술을 사용하여 수행됩니다(Leopold에 따르면).

청진태아심음은 임신 20주부터 시행합니다. 태아 심장 박동은 분당 130-140의 일정한 빈도로 리드미컬한 이중 박동 형태의 산과 청진기와 초음파 및 도플러로메트리 장치를 사용하여 결정되어 연구의 정확도를 크게 높입니다. 임신 19-20주 이전에 귀에 의해 리드미컬한 소리에 대한 명확한 정의라도 심장음의 존재를 나타내지 않으므로 관찰 차트에 기록해야 합니다.
지정된 기간 이전의 태아 심장 박동은 비실용적입니다.

임산부는 얼마나 자주 산전 진료소를 방문해야 하나요?

정상적인 임신 과정에서 여성은 임신 전반기에 한 달에 한 번, 후반기에 두 번, 32 주 이후에 한 달에 3-4 번 내원합니다. 평균적으로 임산부는 10-12번의 진료를 받아야 합니다. 그녀에게 생식기 질환이 있거나 임신 중 합병증이 있는 경우 산전 진료소를 더 자주 방문해야 합니다. 많은 국가에서 방문 횟수가 현저히 낮습니다(4-6).

각 상담 방문 중에 의사는 임산부에게 개인 위생, 작업, 휴식, 영양에 대해 필요한 권장 사항을 제공하고 적절한 운동 세트를 선택합니다.

임산부의 출산을 위한 물리심리예방적 준비는 무엇입니까?

국내 과학자들에 의해 개발 및 구현된 I.Z. 벨보프스키와 A.P. Nikolaev는 출산을위한 임산부의 "러시아식 방법"물리 정신 예방 적 준비로 해외에서 널리 홍보되는 일련의 조치이며,
의사가 수행한 5-6개의 대화를 포함합니다. 임신 33~35주부터 임산부와의 대화(개인 포함) 중, 출산의 생리학적 문제, 올바른 출산 행동, 통증 완화 방법
수축 중 감각.

교실에서 임산부는 일상 생활과 영양에 대한 권장 사항을 받고 신체의 필요한 정신 물리적 활동 수준을 달성하는 데 도움이되는 특별한 신체 운동 세트를 제공합니다. 적절하게 수행 된 물리 정신 예방 적 준비는 다가오는 출생에 대한 두려움을 없애고 노동 중 통증을 크게 줄이며 노동 중 여성의 적절한 행동을 보장합니다.

임산부와 산모의 교환신고증은 어떤 역할을 하나요?

구현을 위해 연속성산전 진료소 및 산부인과 병원에서 임산부 모니터링 시 각 임산부에게 임산부와 산부인과의 교환신고증을 교부하며, 여기에는 기본자료가 기재된
산부인과 병원에 입원할 때 의사에게 제공하는 여성의 건강 상태. 상담 시 고위험군으로 분류된 임산부는 특히 주의해야 합니다.
주산기, 산과 및 외음부 병리 발병 위험.

임산부에서 외음부 질환의 악화 또는 임신 합병증이 있는 경우, 산부인과 전문의와 산전 진료소의 치료사는 외래 환자에게 적절한 치료를 처방하거나 여성을 병원에 입원시켜야 합니다.

또한 결핵, 당뇨병, 심혈관 및 성병, 유산, 전염병으로 고통받는 임산부는 전문 의사의 감독하에 있으며 원칙적으로 전문 산부인과 병원 또는 해당 병원의 부서로 보내져 분만합니다.

여성은 출산 후 추가 의료 감독이 필요합니까?

산후 기간 동안 여성은 출산 후 산후 질병을 경험할 수 있으므로 의무적 인 의료 감독이 필요합니다. 산후조리원은 산부인과 전문의 또는 산부인과 전문의를 방문해야 합니다.
출산 후 2-3주, 그리고 4-5주 후에 다시 정상적인 산후 기간, 즉. 출산휴가가 끝나기 전. 임산부는 출산 전에도 이에 대해 경고합니다. 여성을 검사하고 필요한 경우 치료를 받으며 피임법을 개별적으로 선택해야 합니다. 출산 후 의사를 방문하지 않은 분만 중인 여성은 가정 후원 대상입니다.

산부인과 및 산부인과의 위험 전략은 무엇입니까?

산부인과의 위험 전략은 태아, 산과 또는 외음부 병리를 위반하여 임신과 출산이 복잡해질 수있는 여성 그룹을 선택하는 것을 제공합니다. 산전 진료소에 등록된 임산부는 다음 위험 그룹에 할당될 수 있습니다.

태아의 주산기 병리학;

산과 병리학;

외인성 병리학.

임산부에서 확인된 주산기 병리의 위험 그룹은 무엇입니까?

모든 주산기 사망 사례의 2/3가 고위험군 여성에서 발생하며, 이는 전체 임산부 수의 1/3을 넘지 않는 것으로 확인되었습니다. 주산기 사망률 연구에서 문헌 데이터, 자신의 임상 경험 및 출생 이력의 다면적 발전을 기반으로, O.G. 프롤로바와 E.N. Nikolaeva(1979)는 개별 위험 요소를 식별했습니다. 여기에는 검사 된 임산부의 전체 그룹에서이 지표와 관련하여 더 높은 수준의 주산기 사망률을 초래 한 요인 만 포함됩니다. 저자는 모든 위험 요소를 태아기(A)와 산전(B)의 두 가지 큰 그룹으로 나눕니다.

태아기 요인,차례로 5개의 하위 그룹으로 나뉩니다.

1) 사회생물학적:

2) 산부인과 병력;

3) 생식기 병리학;

4) 이 임신의 합병증.

5) 자궁 내 태아의 상태 평가.
총 산전요인 수는 52개였다.
태내 요인또한 3개의 하위 그룹으로 나뉩니다. 다음은 측면의 요소입니다.

1) 어머니;

2) 태반 및 탯줄;

이 그룹에는 20개의 요소가 포함됩니다. 이로써 총 72개의 위험인자가 확인되었다.

요인을 정량화하기 위해 각 요인의 작용하에 출산의 불리한 결과의 확률을 평가할 수있을뿐만 아니라 모든 요인의 확률에 대한 총 표현을 얻을 수있는 점수 시스템을 사용했습니다. 각 요인에 대한 평가를 점수로 계산한 결과 저자는 다음과 같은 위험도를 구분합니다. 높음 - 10점 이상; 중간 - 5-9점: 낮음 - 최대 4점. 채점에서 가장 흔한 실수는 의사가 위험 그룹을 늘릴 필요가 없다고 생각하여 중요하지 않은 지표를 요약하지 않는 것입니다. 위험도가 높은 임산부 그룹을 선택하면 임신 초기부터 태아 발달을 집중적으로 모니터링할 수 있습니다.

주산기 병리의 위험이 있는 임산부 그룹은 어떻게 형성됩니까?

임신 32주와 38주에는 연회장 삐걱 거리는 소리,이 기간 동안 새로운 위험 요소가 나타납니다. 연구 데이터에 따르면 임신 말기까지 주산기 위험도가 높은 임산부 그룹(20%에서 70%)이 증가합니다. 위험도를 재결정한 후 임신 관리 계획을 명확히 합니다.

임신 36주부터 중위험군과 고위험군 산모에 대해 산전관리소장과 산부인과 과장의 재진찰을 받아 분만할 때까지 입원하게 된다. 이 검사는 위험에 처한 임산부 관리에서 중요한 포인트입니다. 산부인과 병동이 없는 지역에서는 일부 산부인과 병원에서 예방 치료를 위해 지역 및 시 보건 부서의 일정에 따라 임산부를 입원시킵니다. 위험군 여성은 산전검사를 위한 입원과 종합적인 출산준비가 필수이므로 입원기간, 임신 및 출산의 마지막 주에 대한 예상관리계획을 산부인과장과 공동으로 수립해야 한다.

진찰의 의사와 병원이 공동으로 결정한 당시의 산전입원은 마지막이지만 산전진료소의 매우 중요한 임무입니다. 중간 또는 고위험 그룹의 임산부를 적시에 입원시킨 산전 진료소 의사는 자신의 기능을 수행했다고 생각할 수 있습니다.

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« 여성 상담»

소개

여성 상담- 현대 의료 기술, 가족 계획 및 생식 건강 서비스를 사용하여 외래 산부인과 진료를 제공하는 의료 기관입니다.

여성 상담은 지구 원칙에 따라 작동합니다.

2000-2200명의 여성을 위한 지역 산부인과 의사의 한 직위;

조산사 직위의 수는 산부인과 의사 직위의 수와 동일합니다.

근무 시간: 리셉션에서 최대 6시간, 콜 서비스 0.5시간,

1인 접수시 접수시간은 15분, 집전화는 시간당 1.25회, 예방검진은 1인당 10분이다.

1. 산전 진료소의 구조

본사

지역 산부인과 진료실

소아청소년 산부인과 진료실

수석 조산사 사무실

다른 전문가의 사무실: 치료사, 심리 치료사, 변호사, 사회 복지사, 출산을 위한 정신 예방적 준비.

산전 진료소에는 의사의 전문 약속이 있습니다.

가족 계획 사무실

임신 중 유산

불임 및 유산 사무실

산전 진료소 치료사의 접수

2. 조직 및 계획산전 진료소의 일

산전 진료소의 작업은 영토 원칙과 임산부 및 부인과 환자의 진료실 관찰 방법을 기반으로합니다. 여성 상담은 APTC 시스템에서 지구 원칙에 따라 작동합니다. 조직 된 APT - 폴리 클리닉의 APTK 협의회와 도시의 APTK 협의회가 조직하는 복합 단지.

레지스트리의 작업 및 기능, 치료 및 진단 과정에서의 역할:

산전 진료소 레지스트리는 일반 의료 기록이 있는 폴리클리닉으로 중앙 집중화됩니다. 레지스트리는 일주일 내내 직접 또는 전화로 의사와의 약속을 제공합니다. 상담 의사의 업무, 상담에서 제공하는 서비스에 대한 정보를 제공합니다. 진료기록을 전문 접수실로 전달합니다.

의사는 롤링 일정에 따라 주 5일제로 진료 예약을 진행합니다: 8:00부터. 14:00 및 14:00. 토요일 20:00까지 - 8.00부터. 15. 00. 산전 진료소 방문 외에도 건강상의 이유로 산부인과 진료소를 직접 방문할 수 없는 임산부, 산부인과 환자, 산부인과 환자에게 현장 의사가 가정 간호를 제공합니다. 의사가 필요하다고 판단되면 전화 없이 집에서 환자나 임산부를 적극적으로 방문(후원)한다.

임상 진단 실험실은 중앙 집중식이며 임산부와 부인과 환자를 대상으로하는 특별 실이 있습니다.

산전 진료소는 재활 치료를 위해 예방 부서의 가능성을 광범위하게 활용합니다. 위생 및 교육 작업은 계획에 따라 의사와 조산사가 수행합니다. 이 작업의 주요 형식: 개인 및 그룹 대화, 강의, 오디오 및 비디오 카세트를 사용한 질문에 답하기, 라디오, 영화, 텔레비전.

약국 정보 사무소를 통해 도시의 약국 네트워크에서 약품 가용성에 대한 정보를 정리했습니다.

의료 요원 간의 기능적 책임 분배, 직무 설명에 대한 지식, 작업장에서 방법론적 폴더 및 작업 지원의 가용성을 통해 직원은 임무를 명확하고 효율적으로 수행할 수 있습니다. 여성상담소 소독제, 세제, 의료기기 완비 .

환자 접수는 쿠폰과 예약으로 이루어집니다. 임산부의 경우 별도의 진료 시간이 배정되며, 산부인과 진료실과 등기소에서 진료 예약을 하시면 됩니다. 레지스트리에는 전문의와의 약속을 위해 임산부를 기록하기 위한 별도의 창이 있습니다.

수술실인 "School of Motherhood"가 있으며 여성들은 유선의 자가 검진 규칙, 십대를 위한 비디오 강의 및 가족 계획실에 대한 교육을 받습니다. 이것은 의사와 리셉션에서 일하는 시간을 합리적으로 사용하는 데 도움이됩니다.

산전 진료소의 주요 임무는 수준 높은 예방 및 치료 치료를 제공하여 여성의 삶의 모든 단계에서 생식 건강을 강화하는 것입니다. 이를 구현하기 위해 다음 프로그램이 개발되었으며 매년 구현 및 개선됩니다.

산모, 주산기 및 영아 사망률 감소 프로그램

인구통계학적 보안 프로그램

낙태를 줄이기 위해 가족 계획에 대해 RR 그룹의 여성과 함께 작업을 개선하는 프로그램.

필수 종양 세포학 및 후속 임상 검사, 재활을 통해 여성 및 청소년 소녀의 전문 검사 품질 개선.

성병, 성병 여성의 적극적인 탐지.

건강한 생활 방식의 원칙, 다양한 연령 및 여성 사회 집단에서 재생산 건강을 보존하고 강화하기 위한 조치를 홍보합니다.

부서의 작업 품질을 관리하기 위해 부서의 RCM 및 RCM 분석이 수행됩니다. 사회적 만족도 계수를 결정하고 산전 진료소의 작업에서 결함을 제거하기위한 조치를 개발하여 인구를 대상으로 월간 설문 조사를 수행합니다. 입원, 부인과 환자 및 임산부의 임상 검진, 종양학을 위한 컴퓨터 프로그램이 개발되어 구현되었습니다. 의료의 질을 평가하기 위한 컴퓨터 프로그램이 사용됩니다. 컴퓨터의 도움으로 월별 보고 양식과 운영 정보를 통합했습니다. 산전 클리닉의 모든 직원은 컴퓨터 작업의 기본 교육을 받습니다.

여성 클리닉의 임무:

1. 할당된 영역의 인구에 대한 자격을 갖춘 산부인과 진료 제공;

2. 임신 중 산부인과 진료, 산후조리, 임신 및 출산 준비 임산부 등록 및 위험 그룹에 포함된 임산부에 대한 치료 조치 시행.

3. 임신, 산후 기간의 합병증 예방 및 부인과 질환 예방을 위한 치료 및 예방 조치 수행

4. 부인과 질환이 있는 여성에게 외래 진료 제공

5. 가족 계획 상담 및 서비스 제공(낙태, 성병 예방 포함)

6. 전문 산부인과 진료 제공

7. 특정 유형의 입원환자 치료 제공(주간 병원)

8. 여성의 위생 및 예방 작업, 생식 건강 문제에 대한 위생 교육 및 훈련을 조직하고 수행합니다.

9. 위생 및 방역 조치 확보

10. 여성 인구에 대한 예방 검사

11. 계획되지 않은 임신을 예방하기 위한 피임 작업;

11. 산모의 건강 보호에 관한 법률에 따라 여성에 대한 사회적, 법적 지원 제공

12. 임산부와 부인과 환자의 예방, 진단 및 치료에 대한 현대적인 방법의 실행, 새로운 의료 기술의 도입, 외래 환자의 산부인과 진료의 고급 형태 및 방법 도입.

13. 산전 진료소와 산부인과 병원, 어린이 진료소, 기타 의료 기관 사이에서 임산부, 산욕기 및 부인과 환자의 검사 및 치료의 연속성을 보장합니다(상담 "가족 및 결혼", 상담 및 진단 센터, 의료 유전 상담).

3. 다음에서 사용하는 회계 및 보고 의료 문서산전 진료소에서 일하고

환자의 입원 및 입원 거부 등록 (001 / y).

임산부, 출산 및 산욕기 접수 등록 (002 / y).

임신 중절 의료 카드 (003-1 / y).

환자가 악성 신생물(027-2/y)의 진행된 형태를 갖는 경우의 프로토콜.

외래 환자 의료 기록(025/y).

임산부 및 산모 개인 카드(111/y).

의사의 집 전화 기록부(031/y).

외래 수술 저널 (069 / y).

이 기관에 등록된 질병의 통합 기록(071 / y).

폴리 클리닉 상담 의사의 작업 일기 (039 / y).

상담의 준 의료 직원의 작업 일기 (039-1 / y).

MREK (088 / y) 방향.

외래 환자, 입원 환자의 의료 카드에서 추출(027 / y).

산부인과 병원의 교환증, 산부인과 병동(113/y).

생애 처음으로 활동성 결핵, 성병, 선모충증, 소포자충증, favus, 옴, 트라코마, 정신병(089/y) 진단을 받은 환자의 알림.

생애 처음으로 암 또는 기타 악성 신생물 진단을 받은 환자의 통지(090/y).

위생 및 교육 업무에 대한 회계 저널 (038-0 / y).

주산기 사망 증명서(106-2/y).

외래 환자 등록 저널 (074 / y).

여성 문서 상담

4. 여성 상담 활동의 연속성. 다른 의료 기관(아동 진료소, 산부인과 병원)과의 커뮤니케이션. 상담, 상담, 임상, 임상 및 병리학해부학 회의

여성진료는 의료승계 원칙을 준수합니다. 어린이 클리닉, 산부인과 병원과의 연락을 유지합니다. "모성 학교"에 참여하는 여성은 가능한 경우 산부인과 의사 2명과 법률 고문 1명으로 구성된 3개의 수업을 듣습니다. 임신 과정에 대한 데이터는 어린이 클리닉으로 전송됩니다.

산부인과 전문의는 산모의 건강상태와 임신 경과의 특징을 알리기 위해 임산부에게 “산부인과 병원의 산부인과 병동 교환증”을 교부합니다. 임신 30주된 여성. 그러면 산부인과 병원은 출산 과정과 산후 기간에 대한 정보를 산전 진료소로 전송합니다.

진찰, 상담, 임상, 임상 및 병리해부학 회의는 산전 진료소장이 작성한 계획에 따라 진행됩니다. 산부인과 병원의 직원, 시립 병원의 부인과, 다른 산전 진료소의 의사가 공동으로 개최하는 회의는 위의 부서장 및 원장과 함께 시의 산부인과 원장에 의해 계획됩니다. NCHB의.

5. 지역 산부인과 의사의 책임ㅏ- 산부인과 의사, 그의 작업 일정,내가 참여의료 진단 과정

직장:

1. 부속 영토의 인구에게 자격을 갖춘 전문적인 산부인과 진료를 제공합니다.

2. 임신 중, 산후 기간 동안 산과 진료를 제공하고 임신 및 출산을 준비합니다. 임산부를 등록하고 위험군에 포함된 임산부에 대한 치료 조치를 시행합니다.

3. 임신, 산후 기간의 합병증 예방 및 부인과 질환 예방을 위한 치료 및 예방 조치를 수행합니다.

4. 부인과 질환이 있는 여성에게 외래 진료를 제공합니다.

5. 상담 및 가족 계획 서비스 제공(낙태, 성병 예방 포함)

6. 전문 산부인과 진료를 제공합니다.

7. 여성의 위생 및 예방 작업, 생식 건강 문제에 대한 위생 교육 및 훈련을 수행합니다.

8. 위생 및 방역 조치를 제공합니다.

9. 여성 인구에 대한 예방 검사를 실시합니다.

10. 계획되지 않은 임신을 방지하기 위해 피임 작업을 수행합니다.

11. 임산부와 부인과 환자의 예방, 진단 및 치료의 현대적인 방법을 실행에 도입하고, 새로운 의료 기술, 외래 환자 및 부인과 치료의 선진 형태 및 방법을 도입합니다.

13. 의료 윤리 및 의무론의 원칙에 따라 업무를 수행합니다.

의료 및 진단 과정에 참여합니다.

산전 진료소의 산부인과 의사는 환자의 초기 약속, 초기 검사를 수행합니다. 필요한 의료(입원/외래)를 결정합니다. 필요한 경우 추가 검사 및 / 또는 치료를 위해 환자를 병원으로 보내고 상위 상담 센터로 보냅니다.

외래 진료를 할 때 진료과나 병원의 틀 안에서 필요한 추가 검사를 처방하고, 진료를 처방하고, 치료 과정을 통제한다. 어려운 경우 산전 진료소 원장과 환자와 상담합니다.

6. 임산부의 진료소 관찰, 임산부의 등록, 검사, 진료소 관찰 및 치료 절차 여성 및 부인과 환자

임산부의 진료실 관찰.

1. 적시 등록 - 최대 12주

2. 체계적 관찰 : 처음 12주까지, 2차 7-10일 후, 그 다음 임신 전반기에 월 1회, 20주 이후 - 월 2회, 32주 이후 - 3-4 한 달에 한 번(즉, 최대 15회). 첫 번째 검사: 일반 및 특수 병력, 일반 검사, 키, 체중, 복부 둘레, 골반 치수, 양팔 혈압, 산과 검사, 가장 중요한 장기 검사.

3. 임산부 종합검진 및 신체질환 치료 : 소변의 일반분석(출현시) 전체 혈구 수, 혈소판, 응고 가능성, 헤마토크릿 - 첫 출현 시, 22주, 30주, 34-36주, 산후 기간 - KLA; 매독에 대한 혈액 - 첫 출현시, 28-30 주, 36 주; 혈당 - 24-28주에 처음 나타날 때; 필요한 경우 혈액형 및 Rh 인자 - 남편 검사 - 첫 등장시. 있음 역가 조절 - 20주까지 월 1회, 20주 후 - 2주에 1회;

생화학적 혈액 검사 - 요소, 빌리루빈, ALT, AST, 총 단백질, 전해질 - 첫 방문 시, 30주, 36주. 응고 조영술, 피브리노겐, 프로트롬빈 지수 - 첫 방문시, 28-30주, 36주; 성병, 주산기 감염 검사 - 등록 시; 톡소 플라스마 증에 대한 혈액 - 혈청 음성 반응과 함께 첫 등장시 - 삼 분기에 1 번 통제; HIV 검사, 첫 방문 시 자발적; 병원성 포도상 구균 검사 - 첫 출현시, 30 주, 36-37 주; HBS, HCV의 경우 첫 출현시 기생충 검사 - STI가 감지되었을 때; 28-30 주에 첫 등장시 치료사 검사, 첫 등장시 전문가의 검사, ECG - 첫 등장시; 종양 세포학 - 첫 출현시, 30 주째, 산후 기간, 질 확대경 - 자궁 경부 병리가있는 경우; 거울과 질 검사, 16-18주, 28-30주, 32-34주, 36-37주에 처음 출현할 때 순도와 식물군의 정도를 결정하기 위해 얼룩을 채취합니다. 임신(시야에서 30개 이상의 백혈구가 감지되는 경우 - bakposev로 3회 도말; 20주부터 산부인과 청진기로 태아 심장 박동 듣기; 28주부터 Leopold의 기술을 사용한 태아 관절 결정; 태아의 Cardiotocogram 28-30주;

4. 임산부가 위험군에 속하는지 판단.

5가지 요인 그룹에 대한 설명:

사회 생물학,

산부인과 병력,

어머니의 생식기 질환,

임신 합병증,

태아의 평가.

고위험군은 10점 이상, 중위험군은 5~9점, 저위험군은 5점까지.

5. 산전 관리(제시간에 나타나지 않은 사람).

6. 문서 등록:

임산부 및 산후 개인 카드 f. 111u;

임신 32주차에 산부인과 병원의 교환증 f. 113년; (양식 3 셀 : 후원 대상자, 출산 자, 입원 자, 다음 방문 날짜에 따라 진료실에 보관).

7. 마지막 월경의 첫날, LCD에 처음으로 나타나는 첫 번째 삼 분기의 초음파 검사 데이터에 중점을 둔 126 일 동안 30주의 출산 휴가 등록 및 출산 기간 결정 .

8. 선천성 병리 예방 - 엽산 1정 1일 4회 최대 12주, 요오드 결핍 - 14-34주, 200mcg. 비타민 및 미네랄 부족 예방 - 임신 기간 동안 2-3주의 과정.

9. 균형 있고 영양가 있는 영양, 직장에서 직업상 위험이 있는 곳에서의 고용, 신체 활동의 제한, 합리적인 작업 및 휴식 요법. 성적 휴식.

10. 선천성 및 유전성 병리에 대한 초음파 검사 - 11-12, 16-21, 24-26, 32-34주. 위험 그룹이 확인되면 태아 물질(융모막 융모, 태반 또는 양수)의 후속 샘플링과 함께 의료 및 유전 상담이 수행됩니다. 적응증에 따르면 검진 외 초음파 검사(태아와 태반의 상태, 자궁하부, 자궁경부, 수분의 양, 태아의 위치와 모습, 탯줄 엉킴, 등.)

11. 10-14일 이내에 만성 감염 병소 확인, 병원성 황색 포도구균 검사, 주산기 감염, STI, 위생, 이후 치료 관리. 검사 전, 검사 후 상담을 통해 자발적인 HIV 검사를 실시합니다.

12. 생식기 병리학의 다른 전문가 (치료사, 내분비 학자, 안과 의사, 이비인후과 의사, 치과 의사, 적응증에 따라 - 심장 전문의, 비뇨기과 전문의 등)가 공동으로 진료소 관찰.

13. 적응증에 따라 최대 12주, 20-24주, 28-32주까지의 외음부 병리를 위한 예방적 입원.

14. 외래 환자 또는 병원에서 4주 동안 철제 제제를 사용한 항빈혈 치료 - 1일 200mg, 2주 - 1일. 14주에서 34주 사이의 빈혈 예방, 주당 200mcg.

15. 임신 전 증상의 조기 발견, 1-2주 이내에 효과가 없는 경우 적시 치료 - 입원. 자간전증 위험 그룹의 8-9주 예방 과정 - 치료 및 보존 요법, 식이 요법, 비타민 요법, 16-19주 - trental, chimes, Essentiale-forte, lipostabil, 아스피린 60mg/일 임신 2기 eikonol 1일 1캡슐로 30일간, 마그네슘제제, 한약제, 비타민E, 침상안정법.

16. 낙태 위협, 긴급 입원 징후의 적시 감지.

17. 유산에 대한 일반적인 중요한 용어로 예방 치료 과정 - 최대 12주, 14-16주, 18-20, 22-24, 28-32, 34-36주 및 개별 용어 - 외래 또는 입원 병원.

18. 항체가 검출된 경우 Rh 음성 혈액으로 혈액 내 항체 제어 - 입원, 항체 역가에 따른 후속 제어.

19. 병가를 발행 할 때 30 주에 산전 진료소의 장과 합동 검사, 입원을 거부하는 경우 검사 및 치료, 분만 시간 및 수준 선택을 수정합니다.

20. 임신 36주부터 노동 이상 예방(할로스코빈, 아스코루틴, 엽산, 비타민 C).

21. 임신 36주부터 출산 시 출혈 예방(엽산, 아스코루틴, 칼세민, 비카솔, 포도당 - 비타민 - 호르몬 - 칼슘 복합체, 진경제, ATP, 비타민 B1, B2, B6 - 10일).

22. 모성 학교 및 출산을 위한 정신 생리학적 준비.

23. 임신 38주에 추정된 태아 체중의 결정.

24. 16-18주, 28.30-32, 35-36주 태아 태반 기능 부전 및 태아 저산소증 예방(curantil, riboxin, cacorboxylase, trental, actovegin, picasol, asperin, pregnavit, 비타민 E 등). 태아 저산소증의 초기 징후 - 입원.

25. 산후 여성과 신생아의 산후 패혈증 감염 예방 - 36-38 주에 요로, 비 인두의 검사 및 위생.

26. 34-36주, 37주, 38-39주에 임산부의 산전 입원.

27. 전달 - II - III 수준.

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여성진료소는 산부인과 분야의 협소한 전문의를 고용하여 환자에게 외래 및 다임상 진료를 제공하는 전문 의료기관입니다. 이 유형의 조직은 개인 및 공공일 수 있으며 후자는 대도시의 모든 지역에 있습니다. 여기에서 소녀들이 나옵니다.

이 기관에서 작업이 어떻게 구성되는지, 언제 어떤 조건에서 여성이 해당 기관에서 일하는 산부인과 의사에게 연락해야하는지 자세히 살펴 보겠습니다. 또한 등록에 필요한 서류 목록 인 공립 진료소 방문의 장단점을 파악합니다.

여성상담이란 무엇인가라는 물음에 대해서는 대도시에서는 노동활동률이 가장 높은 해당 의료기관이 기본이라고 해야 할 것이다. 이 때문에 표준형의 업무는 물론 산부인과 진료의 기능까지 수행할 의무가 있다.

모든 도시에 산전 진료소가 있습니다. 출처: babyzzz.ru

산전 진료소에서 작업은 영토 - 지구 분배 원칙에 따라 이루어집니다. 하나의 산부인과 부위를 취하면 두 개의 치료 부서에 해당합니다. 이와 관련하여 한 명의 산부인과 의사와 한 명의 산부인과 의사가 여기에 상주하여 환자에게 서비스를 제공합니다. 시간당 각 전문가의 경우 4.75회의 방문의 정상적인 작업량이 고려됩니다.

지역 원칙이 있기 때문에 담당 의사는 치료 부서 및 필요한 경우 다른 의료 전문가와 상호 작용하고 의사 소통할 수 있는 지속적인 기회가 있습니다. 덕분에 임산부를 적시에 등록하고 이에 대한 징후가 있는 경우 진료 관찰을 수행할 수 있습니다.

말할 가치가 있습니다. 임신 과정에서 산전 진료소의 역할을 과소 평가해서는 안됩니다. 모든 작업이 적시에 올바르게 수행되면 미래에 성공적인 출산의 기회가 증가하고 임산부와 아기의 병리학 적 조기 발견이 증가합니다.

목표

대부분의 경우 산전 진료소는 국가 소유이기 때문에 가능한 한 최대한 추구하고 달성해야 하는 구체적인 목표와 목표 목록이 있습니다. 그 중에는 다음 사항이 있습니다.

  • 인구의 여성 부분에 대한 고품질의 적시 산부인과 지원 제공;
  • 임산부의 질병이나 병리의 발병을 예방하고 부인과 문제의 조기 진단을 주요 목적으로하는 치료 및 예방 조치를 수행합니다.
  • 해당 법률에 따라 여성에게 사회적 및 법적 지원을 제공합니다.
  • 부인과 질환의 예방뿐만 아니라 현대적인 치료 및 진단 방법의 구현.

작업 조직에 관해서는 그러한 의료 기관마다 특정 사무실 단지 계획이 있습니다.

LCD는 사무실의 복합체입니다. 출처: ulgov.ru

입구 그룹 구역에는 외래 환자 카드를 가져 와서 전문의와 약속을 잡을 수있는 등록 사무소가 있습니다. 산부인과 의사가 일하는 방이 하나 이상 있어야 합니다. 그곳에서 그들은 임산부, 분만중인 여성을 접대하고 산부인과 부분에서 다양한 문제를 가진 여성에게 의료를 제공합니다.

대도시의 산전 진료소에는 실험실, 조작 및 치료 캐빈이 있으며 작은 정착지에서는 결석 할 수 있으며 인공 임신 중절 부서와 좁은 전문가 (치료사, 심리학자, 혈관 외과 의사 등)의 사무실이 있습니다.

특색

여성의 상담은 사적일 수도 있고 공적일 수도 있는 것으로 알려져 있기 때문에 무료로 지역사회 의료기관을 방문할 때 어떤 혜택이 있을지 판단할 필요가 있다.

주립 주거 단지의 장점은 다음과 같습니다.

  • 집에서 가까운 거리;
  • 검사 비용을 지불할 필요가 없습니다.
  • 여성이 12주 연속으로 등록된 경우 모든 문서를 얻을 수 있는 가능성;
  • 산부인과 전문의는 산부인과 병원에 대한 소개와 임신을 유지하는 데 필요한 경우 입원을 기록합니다.

불행히도 공공기관도 다양한 단점을 가지고 있습니다. 종종 여성들은 오랫동안 줄을 서야 하거나 이전에 했던 전문가와 약속을 잡는 것이 불가능하다는 사실에 직면합니다.

관료적 요소도 중요한 역할을 합니다. 노동에 미래 여성을 등록하는 모든 단계에서 어려움이 발생할 수 있으며 광범위한 문서 패키지를 수집해야하며 여러 규칙을 따르지 않으면 소녀를 도시 반대편에있는 상담실로 보낼 수 있습니다 .

종종 국가 산전 진료소의 산부인과 의사는 환자를 무례하게 대하고 전문성도 낮고 임산부를 진단, 치료 및 관리하는 새로운 현대적인 방법을 무시하고 "구식 방식"으로 일하는 것을 선호합니다.

선적 서류 비치

위에서 설명한 모든 데이터를 고려할 때 주립 산전 진료소의 주요 장점은 검사가 무료라는 것입니다. 소녀가 개인 진료소에 갈 기회가 없다면 그녀는 거주지에서 서비스를받을 때 어떤 문서 패키지를 믿을 수 있는지 알아야합니다.

임신 사실을 확인하는 증명서. 이러한 문서는 아직 결혼하지 않았지만 자녀가 태어나기 전에 결혼할 계획인 부부에게 때때로 필요합니다(절차를 신속하게 수행하는 데 도움이 됨).

또한 전문가는 여성이 실제로 임신 사실에 대해 산전 진료소에 등록되어 12 주 이내에 신청했다는 문서를 발행 할 수 있습니다. 이러한 인증서를 사용하면 400루블이 조금 넘는 금액으로 일회성 재정 지원을 받을 수 있습니다.

각 여성을 위해 교환 카드가 설정됩니다. 이 문서는 임산부에게 발생하는 모든 변화, 수행된 연구 및 결과, 확인된 병리 및 부재를 반영하기 때문에 임신 전반에 걸쳐 가장 중요합니다. 이 문서는 산부인과 병원과 산전 진료소 사이의 확실한 연결 고리입니다. 그렇지 않은 경우 환자는 검사를 받지 않은 것으로 간주됩니다.

주립 산전 진료소는 출생 증명서를 발급합니다.

산전 진료소의 구조.

1. 등록.

2. 산부인과 전문의 진료실

3. 전문 응접실:

가족 계획, 유산, 부인과 내분비학, 자궁 경부 병리학, 불임, 아동기 및 청소년기 부인과, 기능 및 주산기 진단.

4. 기타 전문가의 사무실:

치료사, 치과의사(치과의사), 심리 치료사, 변호사, 사회 복지사, 임신부의 정신 예방적 출산 준비, 운동 요법, 물리 치료 방법.

5. 기타 부문:

작은 수술실, 임상 및 생화학 실험실, 살균실, 주간 병원 건물 세트.

산전 진료소 직원의 인력 충원 29.12 일자 소련 보건부의 명령에 따라 완료되었습니다. 19983, No. 1495 "산부인과 병원, 산부인과 부서 (병동) 및 신생아 및 산부인과 진료소의 부서 (병동) 주방에서 일하는 의료, 제약 직원에 대한 직원 표준."

여성 상담은 산부인과 병원, 종합 진료소 또는 의료 부서의 독립적인 하위 부서로 모든 유형의 외래 산부인과 진료를 인구에게 제공합니다.

여성 클리닉의 활동 영역은 종속에 의해 관련 보건 당국에 의해 설정됩니다.

산전 진료소 의료진의 직원은 현행 직원 기준에 따라 구성됩니다.

산전 진료소 (산부인과 실)의 작업은 산전 진료소 규정에 따라 조직됩니다 (1977 년 9 월 12 일 소련 보건부 명령 부록 N 2). 의료 요원의 업무는 출산 병원 및 산전 진료소의 의료 종사자에 대한 규정 (1980 년 4 월 7 일 소련 보건부 명령 N 360) 및 소련 보건부가 승인 한 기타 공식 문서에 따라 조직됩니다. 고위 당국과 관리의 명령과 지시.

산전 진료소의 주요 임무:

임신, 출산, 산후 기간, 부인과 질환의 합병증 예방을 위한 예방 조치 수행

할당된 지역의 인구에게 자격을 갖춘 산부인과 진료 제공

피임에 대한 작업 수행;

병리학 적 임신, 산욕 및 부인과 환자의 질병, 외래 산부인과 진료의 고급 형태 및 방법의 진단 및 치료의 현대적인 방법의 실행에 대한 소개;



위생 및 교육 작업 수행;

모성 및 아동기 보호에 관한 법률에 따라 여성에게 법적 보호를 제공합니다.

임산부, 산욕기 및 부인과 환자의 검사 및 치료의 연속성을 보장합니다. 산부인과 병원 (과), 역 (응급 및 응급 의료 부서, 폴리 클리닉 및 아동 폴리 클리닉, 다른 의료 기관 (항결핵, 피부과, 종양 진료소 등)과의 체계적인 의사 소통 구현.

산전 진료소의 운영 방식은 근무 시간 외 여성을 위한 외래 산부인과 진료의 문제 없는 제공을 고려하여 설정됩니다. 도시에서 가장 합리적인 산전 진료소 운영 방식은 토요일, 일요일, 공휴일 전날 및 공휴일에는 오전 8시부터 오후 8시까지, 오전 9시부터 오후 6시까지입니다.

여성 상담 등록에는 명확한 시각적 정보가 있어야합니다. 모든 전문 분야의 의사 약속 일정과 의료 및 진단실 작업; 토요일과 일요일을 포함한 산전 진료소 영업 시간에 대한 정보, 산전 진료소가 작업을 중단한 시간 동안 의료 지원을 받기 위해 사람들에게 어디로 가야 하는지에 대한 정보(전화 번호, 주소 및 귀하가 이용할 수 있는 교통편 유형 표시 해당 치료 및 예방 기관에).

레지스트리는 일주일 내내 직접 또는 전화로 의사와의 약속을 제공합니다. 예약을 할 때 여성에게 "의사와의 약속을 위한 쿠폰"(양식 025-4 / y)이 발급됩니다. 상담 예약을 하려면 "의사와의 약속을 위한 사전 예약 카드"(양식 040/y)가 있어야 합니다. 여성은 편리한 시간에 의사와 약속을 잡을 수 있습니다. 조산사는 이 기록에 따라 접수를 위한 의료 문서를 준비합니다.

산부인과 의사는 건강상의 이유로 스스로 진찰을 받을 수 없는 임산부, 산욕기 및 부인과 환자에게 재택 간호를 제공합니다.

전화로 아픈 여성에게 의사의 방문은 전화 당일에 이루어지며 긴급한 검사가 필요한 경우 즉시 수행됩니다. 환자를 방문한 후 의사는 "집에 의사의 전화 기록부"(양식 031 / y) 및 "외래 환자의 의료 기록"(양식 025 / y)에 적절한 항목을 작성하거나 "임산부와 산모의 개인 카드"(양식 111 / y).

진단 조작뿐만 아니라 치료 절차는 의사의 처방에 따라 준의료 인력(조산사, 검사 보조원 등)이 집에서 수행합니다.

위생 및 교육 작업은 지역 특성과 조건을 고려하여 계획에 따라 의사와 조산사가 수행합니다. 이 작업에는 고정된 시간과 요일이 할당되어야 합니다. 이 작업의 주요 형식: 개인 및 그룹 대화, 강의, 상설 및 순회 전시회, 스테인드 글라스 창, 게시판, 질문에 답하기, 언론 매체 사용, 라디오 및 영화, 텔레비전.

완료된 작업에 대한 회계는 "위생 및 교육 작업 회계 저널"(양식 038-0 / y)에 보관됩니다.

위생 교육 작업을 수행함에있어 여성 상담은 위생 교육의 집과 연결을 설정합니다.

여성의 법적 보호는 여성 상담의 법률 고문에 의해 수행됩니다. 그의 업무에서 법률 고문은 "의료 시스템의 기관, 조직 및 기업의 법률 고문에 관한 규정"(08.22.72 N 685의 소련 보건부 명령에 대한 부록 N 2, 06.22.72 N 467의 소련 장관 회의 법령에 따라 발행됨). 산전 진료소에서 법률 고문은 의사와 함께 법적 보호가 필요한 여성을 식별하고 제공하기 위한 조치를 취합니다. 법률 자문을 제공합니다. 법률 고문은 "고위 법률 고문, 의료 기관의 법률 고문의 작업 기록 장부"(양식 N 087 / y)를 유지합니다. 결혼과 가족에 관한 소비에트 입법의 기본, 여성을 위한 노동 입법의 이점에 대한 강의와 강연을 진행합니다. 의료에 관한 소련 및 연방 공화국 입법의 기본 사항을 설명하기 위해 의사 및 준의료 인력을 위한 회담, 세미나를 조직하고 소비에트 입법을 홍보하기 위한 작업을 수행합니다.

병원과 함께 산전 진료소에서 일하는 산부인과 의사의 전문 기술을 향상시키기 위해서는 병원 부서의 현장 의사의주기적인 작업이 필수입니다. 상담과 병원의 교대 작업은 1 년 안에 수행하는 것이 좋습니다. 동시에 진료와 병원에서 수년간 서로 교체하며 자신의 위치를 ​​잘 아는 두 명의 의사를 한 부위에 배정하는 것이 중요하다.

필요한 경우 상담 의사는 산부인과 병원에서 인구의 의무에 관여합니다.

5년에 1회 이상 의사는 현행 규정에 따라 의사향상을 위한 연구소 및 학부에서 자격을 향상시켜야 한다.

산부인과 의사의 작업 일정에는 의사가 수행한 모든 기록된 유형의 작업(산전 진료소 예약, 가정 방문, 건강 교육 및 기타 예방 작업)이 반영되어야 합니다. 의사 리드 "폴리 클리닉 (외래 환자 클리닉) 의사의 일지, 상담"(양식 039 / y).

이 사이트의 조산사는 의사가 환자를 받고 치료하는 데 도움을 줍니다. 그녀는 도구, 의료 문서를 준비하고, 임산부의 체중을 측정하고, 혈압을 측정하고, 검사 및 상담을 위한 의뢰를 발행하고, 여성을 위한 의료 절차를 수행합니다. 조산사는 "폴리 클리닉 (보행) 상담 간호 직원의 업무 일지"(양식 039-1 / y)를 유지합니다.

조직의 기본 원칙

여성을 위한 의료

1. 상태 문자러시아 연방 전역에서 실행하기 위해 여성 건강 분야의 모든 입법 및 규제 문서의 의무적 성격을 제공합니다. 여성 건강 분야의 국가 조치 시스템, 대상 우선 프로그램 개발.

2. 의무 건강 보험의 원칙의무 의료 보험 기금에서 모성 보호 기관 자금 조달을 희생하여 의무 의료 보험 프로그램에 따라 여성에게 의료 제공을 제공합니다.

1. 급병, 만성질환의 악화, 사고, 상해 및 중독, 임신과 출산의 합병증으로 국민 또는 그 주변인의 생명 또는 건강을 위협하는 상태의 경우의 응급의료

진료실 관찰을 포함한 예방 조치를 포함한 외래 환자 치료

급성 질환 및 만성 질환의 악화, 중독 및 중환자 치료가 필요한 부상에 대한 입원 치료, 역학 징후에 따른 24시간 의료 감독 및 격리 임신, 출산 및 낙태의 병리학; 입원 치료가 필요한 치료 및 재활을 목적으로 계획된 입원.

3.승계의 원칙산부인과 병원, 산전 진료소 및 아동 진료소 간의 작업 연속성을 제공합니다.

4. 법적 보호의 원칙 WHO의 보호 법률 문서와 일치하는 여성 어머니의 건강 보호 분야에서 러시아 연방의 입법 문서를 기반으로합니다.

5. 구역의 원칙모성 보호 기관 업무의 주요 조직 원칙입니다.

의료기관의 종류,

여성에게 의료 제공

2005년 10월 7일자 러시아 연방 보건부 명령 No. 627 "의료 기관 명명법 승인"에 따라 섹션 1.6의 다음 유형의 기관은 여성에게 의료 서비스를 제공하는 기관에 속합니다. (모성 및 아동 보호 기관):

1.6.1. 주산기 센터.

1.6.2. 산부인과 병원.

1.6.3. 여성상담.

1.6.4. 가족 계획 및 재생산 센터.

1.6.7. 유제품 요리.

산전 진료소의 작업 및 구조 구성

여성상담은 외래-다원형의 의료 및 예방기관입니다.

여성 상담은 지역 폴리클리닉, 임산부 요양원, 전문 약국, 산전 진단 센터, 의료 및 유전 상담, "결혼 및 가족" 상담, 산부인과 병원의 주요 부서, 어린이 클리닉 및 종합 병원의 전문 부서와 긴밀하게 연결되어 작동합니다.



산전 진료소는 산전 진료소에서 예방, 치료적 산부인과 진료, 집에서 후원 및 의료 서비스를 제공하는 지역 원칙에 따라 업무를 수행합니다. 이것은 환자에 의한 의사의 자유로운 선택을 배제하지 않습니다. 산부인과 현장에서의 작업은 여성의 건강 상태, 인구 통계 학적 지표 분석을 기반으로 개발 된 산전 진료소 계획을 기반으로합니다.

산전 진료소의 주요 업무는 다음과 같습니다.

나. 예방조치

1. 임신·출산·산후의 합병증 예방을 위한 예방조치의 조직

2. 부인과 질환의 예방(여성의 건강진단)

3. 위생 및 방역조치

Ⅱ. 부인과 질환이 있는 여성, 임산부 및 산욕에 의료 및 자문 지원을 제공합니다.

III. 건강한 생활 방식 형성에 대한 위생 및 교육 작업, 피임 및 낙태 예방에 대한 상담.

IV. 모든 유형의 활동에 대한 시기 적절한 통계 회계, 연례 보고서 작성, 의료 회의, 세미나 및 기타 형태의 전문 교육 조직 및 개최

작업에 따라 주요 작업 영역은 다음과 같습니다.

1. 예방 작업

임산부의 임상 검사;

질병의 조기 발견을 위한 여성의 예방 검진

부인과 병리를 감지하기 위한 여성의 표적 건강 검진;

2. 여성을 위한 의료

산후 회복 치료(출산 후 여성);

임산부에 대한 적시 적격 치료 보장

부인과 환자의 적극적인 감지;

부인과 질환이 있는 여성의 검사 및 치료의 조직 및 실시

입원 치료가 필요한 여성의 적시 입원;

부인과 질환의 작업 능력 검사.

3. 조직 및 방법론 작업

교육 및 보고 문서의 적절한 유지 관리

회의, 세미나 개최

고급 교육을 위한 의사 추천.

4. 조직 대량 작업

건강한 생활방식의 증진

피임에 대한 조언.

여성상담은 산부인과 병원, 산부인과 병원, 소아과 및 소아과, "결혼과 가족" 상담(가족계획 및 재생산 센터), 구급차 및 기타 의료 및 예방 기관(의료 및 유전 상담, 상담 및 진단 센터, 피부 및 성병, 항결핵, 종양 진료소).

산전 진료소의 구조:

기재;

지역 산부인과 의사 사무실;

원치 않는 임신 예방을 위한 캐비닛;

출산을 위한 정신 예방적 준비 사무실;

물리치료실;

시장 조작;

치료사, 종양부인과 전문의, 성병 전문의의 진료실, 치과 의사의 진료실;

사회 및 법률 내각;

젊은 어머니의 방;

수술실;

내시경실;

세포학 실험실;

임상진단실;

기능 진단 캐비닛;

엑스레이실,

행정실.

대규모 산전 진료소에서는 전문 응접실, 검사를 위한 주간 병원, 부인과 환자의 치료 및 경미한 부인과 수술 및 조작을 조직할 수 있습니다.

임산부를 위한 의료 및 예방 관리 조직

산모와 태아에게 유리한 출산 결과를 얻으려면 신생아의 질병을 예방하기 위해 적절한 의료 조직이 필요합니다. 임신 및 주산기 병리의 합병증 예방의 본질은 임산부에게 건강과 태아의 유리한 발달을 유지할 수있는 기회를 제공하는 사회적이고 위생적인 ​​환경을 만드는 것입니다.

산부인과 병원은 주로 영토 기반으로 지원을 제공하지만 동시에 임산부는 임의의 산과 기관을 선택할 권리가 있습니다.

현재 형성 임산부, 분만 중인 여성, 산후조리원에게 의료 및 예방 치료를 제공하는 여러 유형의 산부인과 병원:

일반 의료 - 산부인과 병상이있는 지역 병원 (현재 지역 병원에서 분만 중 입원 환자 지원은 급격히 제한되고 응급 상황에서만 배달이 허용됨);

자격을 갖춘 의료 지원 - 중앙 지역 병원 및 지역 병원의 산부인과, 시립 산부인과 병원;

다학제적 자격과 전문화된 진료를 제공하는 병원 - 종합병원의 산부인과, 지역병원의 산부인과, 대형 중앙구 병원을 기반으로 하는 학군간 산부인과, 종합병원을 기반으로 하는 전문 산부인과, 산부인과와 산부인과를 통합한 산부인과 병원 고등 의료 기관, 산부인과 연구소의 부서.

산부인과에 대한 위험도에 따른 임산부의 지도는 단계적 분만의 원칙을 이행할 수 있게 한다.

임산부의 우발적 산부인과 수준
1. 다태임신 여성(최대 3명의 출생 포함) 및 산과적 합병증 및 생식기 외 병리가 없는 초산. 1층 지역병원 산부인과, 중앙지역병원.
2. 이번 또는 이전 임신 중 생식기 질환, 산과 합병증이 있는 임산부. 주산기 위험 증가. 도시 중앙 지구 병원, 도시 산부인과 병원, 산부인과 병원의 두 번째 수준 산부인과.
3. 후기 독성증, 전치 태반 및 조기 박리, 지혈 장애 및 산과적 출혈에 기여하는 출산 중 합병증과 함께 심각한 외음부 질환이 있는 임산부. 3급 지역 또는 종합병원 산부인과, 전문 산부인과 병원, 전문 연구 기관의 진료과, 주산기 센터.

임산부의 첫 진료 방문 시 f. 111/u.

임산부 건강검진의 원칙은 차별화된 서비스입니다., 건강 상태, 임신 과정, 태아 발달 및 예방 및 치료 제공에 대한 의료 모니터링을 포함합니다. 산전 진료소의 산부인과 의사가 수행하는 이러한 활동의 ​​구현에는 치료사와 필요한 경우 다른 전문의의 적극적인 참여가 예상됩니다.

정상적인 임신을 한 여성(건강하고 실질적으로 건강한)의 가장 큰 그룹은 38-45%입니다. 임신 중이 그룹의 여성은 14-15 번 상담에 참석해야합니다. 여성에게 외음부 질환이나 임신 합병증이 있는 경우 검사 빈도가 증가합니다. 첫 번째 검사 후 환자는 검사 결과, 치료사 및 기타 전문가의 결론과 함께 7-10 일 안에 나타나야합니다. 임신 전반기 후반 - 1 회; 20주 후 - 2 배; 32주 후 - 한 달에 3-4번. 이 그룹의 각 여성은 치료사와의 상담을 위해 두 번 보내집니다(첫 번째 검사 후 및 임신 30주 후).

두 번째 검사의 임무는 임신으로 인해 발생하거나 독립적으로 발생하는 내부 장기의 질병을 확인하고, 내부 장기의 질병으로 인한 임산부의 입원 필요성을 결정하고, 분만 기관을 선택하는 것입니다. 임산부는 적응증에 따라 치과 의사가 다른 전문가의 검사를 받아야합니다. 임산부의 특정 부분이 선별되어 소위 고위험 그룹으로 통합됩니다. 임신 중 태아에 대한 주산기 병리의 "높은 위험"은 산모의 부작용, 태아 자체의 질병 또는 발달 이상으로 인해 태아 및 신생아의 사망 또는 질병의 증가된 위험으로 정의될 수 있습니다.

현재 산부인과 및 신생아학에서 권장되는 "위험 전략"은 위험 요소를 식별 및 격리하고 임신 결과에 대한 부작용을 설정하고 임신, 출산 및 산후 기간에. , 필요한 경우 치료를 위해.

현재, 주산기 병리의 "고위험"에 있는 임산부에 대한 차별화된 집중 모니터링 계획이 의료 행위에 도입되었습니다. 검사가 끝나면 임신 유지 가능성에 대한 질문이 결정됩니다.

위험도가 높은 여성의 임신 보존에 대한 긍정적인 결정으로 각 경우에 여성의 건강을 모니터링할 뿐만 아니라 특별한 방법을 사용하여 여성의 상태를 평가하는 등 차별화된 관리 계획이 필요합니다. 태아. 관리 계획은 f에 포함되어야 합니다. 111/u.

22~24주에 반복 선별검사를, 34~36주에 III 선별검사를 시행해야 합니다. 장소(전문병원 선정) 문제와 분만 의뢰 시기를 해결하기 위한 임신

사산의 이력이 있는 "고위험" 임산부 그룹에 대한 집중적인 전문 모니터링은 정상적인 감독하에 있는 유사한 그룹에 비해 주산기 사망률 수준을 30% 감소시킬 수 있습니다.

"고위험" 임산부의 25% 이상이 산전 입원이 필요합니다. 최대 20주의 임신 기간. 생식기 질환이 있는 임산부는 전문 치료 병원에 입원할 수 있습니다. 다른 징후의 경우 산전 입원은 일반적으로 생리학 또는 전문 산부인과 병원의 임산부 병리과에서 수행됩니다.

산과 또는 생식기 외 병리를 가진 임산부의 입원 시기와 주산기 사망률 사이에는 밀접한 관계가 있습니다. 임신 후기 중독증이있는 임산부의 적시 입원으로 어린이 손실은 약 25-300/00이며시기 적절하지 않은 경우 몇 배 증가합니다.

산후 기간에는 10-12 일에 산부인과 병원에서 퇴원 한 후 산전 진료소를 방문하는 것이 좋습니다. 출산 전과 ​​퇴원시 여성에게 경고해야합니다. 여성이 지정된 기간 내에 상담에 나타나지 않을 경우 조산사의 후원을 받습니다. 산후조리 기간의 복잡한 과정에서도 후원이 이루어집니다. 여성은 출산 휴가가 끝나기 전에 의사를 다시 방문합니다.

출산에 대한 정보, 검사 결과 및 수행 된 검사는 산후 기간이 끝날 때까지 사이트 파일의 셀에 저장되는 f. No. 111 / y에 입력됩니다.