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소변 침전물 현미경의 백혈구. 무기 소변 침전물, 염분 및 결정체. 연구 준비

소변 성분의 현미경 검사는 10ml의 소변을 원심 분리 한 후 형성된 침전물에서 수행됩니다. 침전물은 소변에 부유하는 고체 입자로 구성됩니다. 세포, 단백질로 형성된 실린더(내포물이 있거나 없는), 결정체 또는 화학 물질의 무정형 침전물.

소변의 적혈구

적혈구(혈구)는 혈액에서 소변으로 들어갑니다. 생리학적 적혈구뇨증은 최대 2개의 적혈구/소변 μl입니다. 그것은 소변의 색깔에 영향을 미치지 않습니다. 연구하는 동안 월경의 결과로 혈액으로 소변이 오염되는 것을 배제해야합니다! 혈뇨(소변에서 적혈구, 기타 소체, 헤모글로빈 및 기타 혈액 성분의 출현)는 비뇨기 계통의 어느 곳에서나 출혈로 인해 발생할 수 있습니다. 소변에서 적혈구 함량이 증가하는 주요 원인은 신장 또는 비뇨기과 질환 및 출혈성 체질입니다.

표준:결석; 현미경 사용 - 시야에서 최대 2개

소변의 적혈구 - 정상 초과 :

  • 요로 결석;
  • 비뇨생식기의 종양;
  • 사구체신염;
  • 신우신염;
  • 출혈성 체질 (항응고 요법, 혈우병, 응고 장애, 혈소판 감소증, 혈소판 병증에 대한 불내성);
  • 요로 감염(방광염, 비뇨생식기 결핵);
  • 신장 손상;
  • 신장 혈관을 동반한 동맥성 고혈압;
  • 전신성 홍반성 루푸스(루푸스 신염);
  • 벤젠, 아닐린, 뱀 독, 유독 한 버섯의 유도체 중독;
  • 부적절한 항응고 요법.

소변의 백혈구

소변의 백혈구 수 증가(백혈구 증가증)는 신장 및/또는 하부 요로 염증의 증상입니다. 만성 염증에서 백혈구 뇨증은 종종 감지할 수 없는 세균뇨보다 더 신뢰할 수 있는 검사입니다. 매우 많은 수의 백혈구가 있으면 소변의 고름이 육안으로 결정됩니다. 이것은 소위 농뇨입니다. 소변에 백혈구가 존재하는 것은 외음부 질염이있는 소변의 외부 생식기 배출이 혼합되어있을 수 있으며, 분석을 위해 소변을 수집 할 때 외부 생식기의 화장실이 불충분합니다.

규범: 부재; 현미경으로:

남자 - 0 - 3
여성, 어린이< 14 лет - 0 - 5 в поле зрения

신장 및 비뇨 생식기 계통의 거의 모든 질병에서 소변의 백혈구 증가가 관찰됩니다.

  • 급성 및 만성 신우신염, 사구체 신염;
  • 방광염, 요도염, 전립선염;
  • 요관의 돌;
  • 세뇨관간질성 신염;
  • 루푸스 옥;
  • 신장 이식 거부.

소변의 상피 세포

상피 세포는 거의 지속적으로 소변 침전물에 존재합니다. 비뇨생식기 계통의 다른 부분에서 유래하는 상피 세포는 다릅니다(일반적으로 편평 상피, 이행 상피 및 신장 상피를 분비함).

하부 비뇨생식기 계통의 특징인 편평 상피 세포는 건강한 사람의 소변에서 발견되며 일반적으로 그 존재는 진단적 가치가 거의 없습니다. 요로 감염과 함께 소변의 편평 상피 양이 증가합니다.

증가된 수의 이행상피세포는 방광염, 신우신염 및 신장결석에서 관찰될 수 있습니다.

소변에 신장 상피가 있으면 신장 실질이 손상되었음을 나타냅니다 (사구체 신염, 신우 신염, 일부 전염병, 중독, 순환기 장애에서 관찰됨). 이식 3일 후 시야에 15개 이상의 신장 상피 세포가 있으면 동종이식 거부 반응의 위험이 있다는 초기 신호입니다.

표준:결석;

현미경: 편평 상피 세포:

  • 여성은 시야에서 격리
  • 남자는 준비에 고립

다른 상피 세포 - 결석

신장 상피 세포의 검출:

  • 신우신염;
  • 중독, 살리실산염 섭취, 코티솔, 페나세틴, 비스무트 제제, 중금속 염 중독, 에틸렌 글리콜);
  • 세뇨관 괴사;
  • 신장 이식 거부;
  • 신경화증.

소변의 실린더

실린더 - 단백질 또는 세포로 구성된 원통형 침전물 (신세관의 캐스트의 일종) 요소에는 다양한 내포물 (헤모글로빈, 빌리루빈, 안료, 설폰 아미드)이 포함될 수도 있습니다. 구성과 모양에 따라 여러 유형의 실린더가 구별됩니다 (유리, 과립, 적혈구, 왁스 등).

일반적으로 신장 상피의 세포는 유리질 캐스트의 기초가 되는 소위 Tamm-Horsfall 단백질(혈장에 없음)을 분비합니다. 유리질 캐스트는 모든 신장 질환의 소변에서 찾을 수 있습니다. 때로는 건강한 사람들에게서 유리 캐스트를 찾을 수 있습니다. 병리학 적 증상으로, 특히 적혈구와 신장 상피가 중첩 될 때 지속적으로 상당한 양으로 감지 될 때 중요성을 얻습니다.

입상 실린더관형 상피 세포의 파괴의 결과로 형성됩니다. 휴식 중이고 열이 없는 환자에게서 그것들을 발견하면 신장 질환을 나타냅니다.

왁스 실린더넓은 루멘을 가진 세관에서 압축된 유리질 및 과립형 실린더로 형성됩니다. 그들은 급성 과정보다 만성에서 더 자주 세뇨관 상피의 주요 병변과 변성을 가진 심각한 신장 질환에서 발견됩니다.

적혈구 주조적혈구가 유리 캐스트, 백혈구 - 백혈구에 겹칠 때 형성됩니다. 적혈구 캐스트의 존재는 혈뇨의 신장 기원을 확인합니다.

상피 캐스트(드물게) 관상 상피가 분리될 때 형성됩니다. 그들은 급성 확산 사구체 신염, 만성 사구체 신염이 시작될 때 세뇨관의 심각한 퇴행성 변화로 발생합니다. 수술 후 며칠 후 소변 분석에서 이들의 존재는 이식된 신장을 거부한다는 신호입니다.

그림 물감 (헤모글로빈) 실린더원통에 색소가 포함될 때 형성되며 미오글로빈뇨와 헤모글로빈뇨에서 관찰된다.

원통형- 긴 점액 형성. 단일 실린더로이드는 정상 수준의 소변에서 발견됩니다. 그들 중 상당수는 요로 점막의 염증 과정에서 발생합니다. 신염 과정이 가라앉을 때 종종 관찰됩니다.

표준:유리 실린더는 단일이며 나머지는 없습니다.

소변의 유리질 캐스트:

  • 신장 병리학(급성 및 만성 사구체신염, 신우신염, 신장 결석, 신장 결핵, 종양);
  • 울혈 성 심부전증;
  • 고열 조건;
  • 고혈압;
  • 이뇨제 복용.

과립 실린더(비특이적 병리학적 증상):

  • 사구체신염, 신우신염;
  • 당뇨병성 신병증;
  • 바이러스 감염;
  • 납 중독;
  • 열.

왁스 실린더:

  • 신장의 아밀로이드증;
  • 신증후군.

적혈구 주조(신장 혈뇨):

  • 급성 사구체신염;
  • 신장 경색;
  • 신정맥 혈전증;
  • 악성 고혈압.

백혈구 캐스트(신장 백혈구 증가증):

  • 신우신염;
  • 전신성 홍반성 루푸스를 동반한 루푸스 신염.

상피 캐스트(가장 드물게):

  • 급성 세뇨관 괴사;
  • 바이러스 감염(예: 거대세포바이러스);
  • 중금속 염, 에틸렌 글리콜 중독;
  • 살리실산 과다 복용;
  • 아밀로이드증;
  • 신장 이식 거부 반응.

소변의 박테리아

소변의 박테리아 배설은 중요한 진단적 가치가 있습니다. 박테리아는 항생제 치료 시작 후 1-2일 동안 소변에 남아 있습니다. 첫 아침 소변 샘플은 연구를 위해 선호됩니다. 소변의 세균 배양을 사용하여 세균의 유형을 결정하고 세균뇨의 수준을 평가하고 항생제에 대한 미생물의 감수성을 식별하는 것이 가능합니다.

표준:부정적으로

소변의 박테리아:

  • 비뇨기계 감염, 신우신염, 요도염, 방광염).

효모균

  • 부적절한 항생제 치료의 결과로 가장 자주 발생하는 칸디다증.

참조 값:부정적으로

무기 소변 침전물(결정체), 소변 내 염분

소변은 소변이 멈추었을 때 침전(결정을 형성)할 수 있는 다양한 염의 용액입니다. 낮은 온도는 결정 형성에 유리합니다. 요도 침전물에 특정 염 결정이 존재하면 산성 또는 알칼리성에 대한 반응의 변화를 나타냅니다. 소변의 과도한 염분 함량은 결석의 형성과 요로 결석의 발병에 기여합니다. 동시에 소변에 소금 결정이 있다는 진단 가치는 일반적으로 작습니다. 암피실린과 설폰아미드의 투여량이 증가하면 결정이 형성됩니다.

생리학적 조건에서 요산은 다량의 육식 후 땀을 많이 흘린 후 고농도의 소변에서 발견됩니다.

표준:결석

요산 및 그 염(요산염):

  • 고농축 소변;
  • 소변의 산성 반응(운동 후, 육식, 발열, 백혈병);
  • 요산 체질, 통풍;
  • 만성 신부전;
  • 급성 및 만성 신염;
  • 탈수(구토, 설사);
  • 신생아에서.

히푸르산 결정체:

  • 벤조산(블루베리, 링곤베리)을 함유한 과일 섭취;
  • 당뇨병;
  • 간 질환;
  • 장의 부패 과정.

암모니아-마그네슘 인산염, 무정형 인산염:

  • 건강한 사람의 알칼리성 소변 반응;
  • 구토, 위 세척;
  • 방광염;
  • 판코니 증후군, 부갑상선 기능 항진증.

칼슘 옥살산 염(옥살루리아는 모든 소변 반응과 함께 발생):

  • 옥살산(시금치, 밤색, 토마토, 아스파라거스, 대황)이 풍부한 음식 섭취;
  • 신우신염;
  • 당뇨병;
  • 에틸렌 글리콜 중독.

류신과 티로신:

  • 심각한 대사 장애;
  • 인 중독;
  • 파괴적인 간 질환;
  • 악성 빈혈;
  • 백혈병.

시스틴:

  • 시스틴 대사의 선천성 장애 - 시스틴증.

지방 및 지방산:

  • 신세뇨관 상피의 퇴행성 변화;
  • 생선 기름을 많이 먹는다.

콜레스테롤:

  • 힐루리아;
  • 신장의 지방 변성;
  • 신장의 echinococcosis;
  • 방광염;
  • 콜레스테롤 결석.

빌리루빈:

  • 간염;
  • 간 암;
  • 전염병;
  • 인 중독.

헤마토이딘:

  • 요로를 따라 만성 출혈, 특히 혈액이 어디에서나 정체되는 경우.

소변의 점액

점액은 점막의 상피에서 분비됩니다. 일반적으로 소변에 소량 존재합니다. 염증 과정에서 소변의 점액 함량이 증가합니다. 소변의 점액 양이 증가하면 소변 샘플을 채취하기 위한 적절한 준비 규칙을 위반했음을 나타낼 수 있습니다.

표준:미미한 금액.

소변은 혈액의 액체 부분의 여과와 다양한 분석 물질의 재흡수 및 분비 과정의 결과로 신장에서 형성되는 대사 산물입니다. 그것은 96 %의 물로 구성되어 있으며 나머지 4 %는 단백질 (요소, 요산, 크레아티닌 등), 미네랄 염 및 기타 물질의 질소 대사 산물에 용해되어 있습니다.

소아 및 성인의 소변에 대한 일반적인 분석에는 소변의 물리화학적 특성 평가와 침전물 현미경 검사가 포함됩니다. 이 연구를 통해 신장 및 기타 내부 장기의 기능을 평가하고 요로의 염증 과정을 확인할 수 있습니다.

소변의 물리화학적 연구에는 다음 지표에 대한 평가가 포함됩니다.

  • 색상;
  • 소변의 투명도;
  • 비중(상대밀도);
  • 단백질 농도;
  • 포도당 농도;
  • 빌리루빈 농도;
  • 유로빌리노겐 농도;
  • 케톤체 농도;
  • 아질산염 농도;
  • 헤모글로빈 농도.

요도 침전물의 현미경 검사에는 다음 항목에 대한 평가가 포함됩니다.

냄새, 색, 탁도와 같은 소변의 물리적 특성 평가는 관능적 방법으로 수행됩니다. 소변의 비중은 요로계, 굴절계를 사용하여 측정하거나 "건식 화학" 방법(테스트 스트립)으로 평가합니다(시각적으로 또는 자동 소변 분석기에서).

소변 색깔

성인의 소변은 노란색입니다. 그 그늘은 빛(거의 무색)에서 호박색까지 다양합니다. 소변의 노란색 채도는 그 안에 녹아있는 물질의 농도에 달려 있습니다. 다뇨증이 있으면 소변의 색이 더 옅어지며 소변량이 감소하면 풍부한 노란색 색조를 얻습니다. 약물(살리실산염 등)을 복용하거나 특정 음식(비트, 블루베리)을 섭취하면 색이 변합니다.

병리학적으로 변한 소변 색은 다음과 같은 경우에 발생합니다.

  • 혈뇨 - 일종의 "고기 덩어리";
  • 빌리루빈혈증(맥주 색);
  • 헤모글로빈뇨 또는 미오글로빈뇨(검은 색);
  • 백혈구 증가증(유백색).

소변의 투명도

일반적으로 갓 채취한 소변은 완전히 깨끗합니다. 소변의 탁도는 많은 수의 세포 형성, 염분, 점액, 박테리아, 지방이 존재하기 때문입니다.

소변 냄새

일반적으로 소변 냄새는 날카롭지 않습니다. 방광염의 경우와 같이 공기 중이나 방광 내부의 박테리아에 의해 소변이 분해되면 암모니아 냄새가 나타납니다. 방광암과 같이 단백질, 혈액 또는 고름이 포함된 소변이 부패하면 소변에서 썩은 고기 냄새가 납니다. 소변에 케톤체가 있을 경우 소변은 사과 썩는 냄새를 연상시키는 과일 냄새가 납니다.

소변 반응

신장은 신체에서 "불필요한" 물질을 배출하고 물, 전해질, 포도당, 아미노산의 교환을 보장하고 산-염기 균형을 유지하는 데 필요한 물질을 보유합니다. 소변의 반응(pH)은 이러한 메커니즘의 효율성과 특이성을 크게 결정합니다. 정상적인 소변 반응은 약산성(pH 5.0-7.0)입니다. 연령,식이 요법, 체온, 신체 활동, 신장 상태 등 많은 요인에 따라 다릅니다. 가장 낮은 pH 값은 아침 공복 상태이며 식사 후 가장 높습니다. 주로 육류 음식을 먹을 때 반응은 더 산성이고 식물성 음식을 먹을 때 반응은 알칼리성입니다. 오래 서 있으면 소변이 분해되고 암모니아가 방출되고 pH가 알칼리성으로 이동합니다.

알칼리성 소변 반응은 만성 요로 감염의 특징이며 설사 및 구토와 함께 나타납니다.

소변의 산도는 발열, 당뇨병, 신장이나 방광의 결핵, 신부전과 함께 증가합니다.

소변의 비중(상대 밀도)

상대 밀도는 소변을 농축하고 희석하는 신장의 기능적 능력을 반영합니다. 정상적인 기능을 하는 신장은 하루 동안 소변의 비중이 크게 변동하는 특징이 있으며, 이는 음식, 물의 주기적인 섭취 및 신체의 체액 손실과 관련이 있습니다. 다양한 조건에서 신장은 1.001~1.040g/ml의 상대 밀도로 소변을 배출할 수 있습니다.

구별하다:

  • hypostenuria (1.010g / ml 미만의 소변 비중 변동);
  • isostenuria (1 차 소변의 비중에 해당하는 소변 비중의 단조로운 성격의 출현 (1.010g / ml);
  • hypersthenuria (높은 비중).

건강한 사람의 소변 비중의 최대 상한선은 1.028g / ml, 어린이의 경우 1.025g / ml입니다. 소변 비중의 최소 하한선은 1.003-1.004g/ml입니다.

소변의 화학적 구성을 평가하기 위해 일반적으로 다양한 제조업체에서 생산한 진단용 테스트 스트립("건식 화학" 방법)이 사용됩니다. 테스트 스트립에 사용되는 화학적 방법은 다양한 분석 물질 농도에서 스트립 테스트 영역의 색상을 변경하는 색상 반응을 기반으로 합니다. 색상 변화는 반자동 또는 완전 자동화된 소변 분석기를 사용하여 시각적으로 또는 반사 측광에 의해 결정되며, 결과는 정성적 또는 반정량적으로 평가됩니다. 병리학 적 결과가 발견되면 화학적 방법을 사용하여 연구를 반복 할 수 있습니다.

단백질

단백질은 일반적으로 소변에 없거나 기존 방법(미량)으로 검출할 수 없는 농도로 존재합니다. 단백뇨(소변에서 단백질이 나타나는 현상)에는 여러 유형이 있습니다.

  • 생리적 (기립성, 신체 활동 증가 후, 저체온증);
  • 사구체 (사구체 신염, 감염 및 알레르기 인자의 작용, 고혈압, 심장 대상 부전);
  • 세뇨관(아밀로이드증, 급성 세뇨관 괴사, 간질성 신염, 판코니 증후군).
  • prerenal (다발성 골수종, 근육 괴사, 적혈구 용혈);
  • 신장 후 (방광염, 요도염, 대장염 포함).

포도당

일반적으로 소변에는 포도당이 없습니다. 소변에서 포도당이 나타나는 데는 여러 가지 이유가 있습니다.

  • 생리적 (스트레스, 탄수화물 섭취량 증가);
  • 신장외(당뇨병, 췌장염, 미만성 간 손상, 췌장암, 갑상선 기능 항진증, Itsenko-Cushing 병, 외상성 뇌 손상, 뇌졸중);
  • 신장 (신장 당뇨병, 만성 신염, 급성 신부전, 임신, 인 중독, 일부 약물).

빌리루빈

빌리루빈은 일반적으로 소변에 없습니다. 빌리루빈뇨증은 독성 물질의 작용으로 간(간염), 폐쇄성 황달, 간경변, 담즙정체의 실질 병변에서 감지됩니다.

우로빌링겐

정상 소변에는 낮은 농도(미량)의 유로빌리노겐이 포함되어 있습니다. 그 수준은 용혈성 황달뿐만 아니라 간의 독성 및 염증성 병변, 장 질환 (장염, 변비)에서 급격히 증가합니다.

케톤체

케톤체에는 아세톤, 아세토아세트산 및 베타-하이드록시부티르산이 포함됩니다. 탄수화물, 지질 또는 단백질 대사를 위반하면 소변에서 케톤 배설 증가(케톤뇨증)가 나타납니다.

아질산염

정상적인 소변에는 아질산염이 없습니다. 소변에서 최소 4시간 동안 방광에 있었다면 박테리아의 영향으로 식인성 질산염으로 형성됩니다. 적절하게 보관된 소변 샘플에서 아질산염이 검출되면 요로 감염을 나타냅니다.

헤모글로빈

일반적으로 소변에는 없습니다. 헤모글로빈뇨 - 적혈구의 혈관내 용혈과 헤모글로빈 방출의 결과 -는 적색 또는 암갈색 소변의 방출, 배뇨곤란 및 종종 요통이 특징입니다. 헤모글로빈뇨증의 경우 적혈구가 소변 침전물에 없습니다.

소변 침전물의 현미경 검사

소변 침전물은 조직 (유기 기원 요소 - 적혈구, 백혈구, 상피 세포, 실린더 등)과 조직화되지 않은 (결정 및 무정형 염)으로 나뉩니다.

연구 방법

연구는 현미경을 사용하여 기본 준비에서 시각적으로 수행됩니다. 육안 현미경 검사 외에도 자동 및 반자동 분석기를 사용한 연구가 사용됩니다.

적혈구

낮에는 200만 개의 적혈구가 소변으로 배설되며, 소변 침전물 연구에서 일반적으로 여성의 경우 시야에서 0-3개의 적혈구, 남성의 경우 시야에서 0-1개의 적혈구입니다. 혈뇨는 소변의 적혈구가 표시된 수치 이상으로 증가하는 것입니다. 거대 혈뇨(소변 색이 변경됨)와 미세 혈뇨(소변 색이 변경되지 않음, 적혈구는 현미경으로만 감지됨)를 할당합니다.

소변 침전물에서 적혈구는 변하지 않고(헤모글로빈 함유) 변경될 수 있습니다(헤모글로빈 없음, 침출). 신선하고 변하지 않은 적혈구는 요로 병변(방광염, 요도염, 결석 통로)의 특징입니다.

소변에서 용출된 적혈구의 출현은 진단적 가치가 매우 높습니다. 대부분 신장에서 기원하며 사구체신염, 결핵 및 기타 신장 질환에서 발생합니다. 혈뇨의 원인을 확인하기 위해 세 개의 유리 검사가 사용됩니다. 요도에서 출혈이 있을 때 혈뇨는 첫 번째 부분(변하지 않은 적혈구), 방광에서 - 마지막 부분(변하지 않은 적혈구)에서 가장 큽니다. 출혈의 다른 원인이 있는 경우 적혈구는 세 부분 모두에 고르게 분포됩니다(침출된 적혈구).

백혈구

건강한 사람의 소변에 있는 백혈구는 소량으로 포함되어 있습니다. 남성의 표준은 0-3이고 여성과 어린이의 경우 시야에서 0-6 백혈구입니다.

세균뇨와 함께 소변의 백혈구 수(백혈구, 농뇨)의 증가와 임상 증상의 존재는 신장이나 요로의 감염성 염증을 나타냅니다.

상피 세포

상피 세포는 거의 항상 요도 침전물에서 발견됩니다. 일반적으로 소변 분석에서 시야에 10개 이하의 상피 세포가 있습니다.

상피 세포의 기원은 다양합니다.

  • 편평 상피 세포는 질, 요도에서 소변으로 들어가며 그 존재는 특별한 진단 가치가 없습니다.
  • 이행 상피의 세포는 방광, 요관, 골반, 전립선의 큰 덕트의 점막을 형성합니다. 그러한 상피 세포의 소변에서의 출현은 요로 결석, 요로의 신 생물 및 방광의 염증, 요관, 골반, 전립선의 큰 덕트로 관찰 될 수 있습니다.
  • 신장 상피 세포는 신장 실질 손상, 중독, 발열, 전염병, 순환기 장애로 감지됩니다.

실린더

실린더는 신장 세뇨관의 내강에서 응고된 단백질이며 매트릭스에 있는 세관 내강의 내용물을 포함합니다. 실린더는 세관 자체의 형태를 취합니다(원통형 캐스트). 일반적으로 일반 분석을 위해 채취한 소변 샘플에는 실린더가 없습니다. 깁스(cylindruria)의 출현은 신장 손상의 증상입니다.

실린더가 있습니다:

  • 유리질(적혈구, 백혈구, 신장 상피 세포, 무정형 과립 덩어리가 중첩됨);
  • 거친;
  • 왁스 같은;
  • 착색된;
  • 상피;
  • 적혈구;
  • 백혈구;
  • 지방이 많은

비산 슬러지

조직화되지 않은 소변 침전물의 주요 구성 요소는 결정 또는 무정형 덩어리 형태의 염입니다. 소금의 성질은 소변의 pH와 소변의 다른 성질에 따라 달라집니다. 예를 들어, 소변의 산성 반응으로 요산, 요산염, 옥살산염이 발견되고 소변의 알칼리 반응(칼슘, 인산염, 요산 암모늄)과 함께 발견됩니다. 조직화되지 않은 침전물은 특별한 진단적 가치가 없으며 간접적으로 환자의 요로결석 경향을 판단할 수 있습니다. 여러 병리학 적 상태에서 아미노산, 지방산, 콜레스테롤, 빌리루빈, 헤마토이딘, 헤모시데린 등의 결정이 소변에 나타날 수 있습니다.

소변에서 류신과 티로신의 출현은 뚜렷한 대사 장애, 인 중독, 파괴적인 간 질환, 악성 빈혈 및 백혈병을 나타냅니다.

시스틴은 시스틴 대사의 선천적 장애입니다 - 시스틴증, 간경변, 바이러스성 간염, 간 혼수, 윌슨병(선천적 구리 대사 결함).

크산틴 - 크산틴뇨증은 크산틴 산화효소가 없기 때문에 발생합니다.

박테리아

일반적으로 방광의 소변은 무균 상태입니다. 소변을 볼 때 하부 요도의 세균이 들어갑니다.

증상(배뇨곤란 또는 발열)의 배경에 대한 일반적인 소변 분석에서 박테리아 및 백혈구의 출현은 임상적으로 나타난 요로 감염을 나타냅니다.

불만이 없는 상태에서 소변에 박테리아가 존재하는 경우(백혈구와 함께라도) 무증상 박테리아뇨로 간주됩니다. 무증상 세균뇨는 특히 임신 중에 요로 감염의 위험을 증가시킵니다.

효모 버섯

칸디다 속 곰팡이의 검출은 칸디다증을 나타내며, 이는 비합리적인 항생제 치료, 면역 억제제의 사용, 세포 분열 억제의 결과로 가장 자주 발생합니다.

소변 침전물에서 혈액 주혈흡충의 알(Schistosoma hematobium), 극상구균 방광의 요소(후크, scolexes, 새끼 캡슐, 방광 막 조각), 장 여드름의 이동 유충(strongylids), 소변으로 씻어낸 종양권의 회음부 tenidobius ) 및 병원성 원생 동물 - Trichomonas (Trichomonas urogenitalis), 아메바 (Entamoeba histolitika - 식물 형태).

시료 채취 및 보관 조건

일반적인 분석을 위해 아침 소변 샘플을 수집합니다. 소변 수집은 방부제를 사용하지 않고 외부 생식기의 철저한 화장실 후에 수행됩니다. 연구를 위해 분석 전에 4 시간 이상 보관하지 않은 갓 수집 한 소변이 사용되었습니다. 샘플은 2-8 ° С에서 2 일 이상 안정적입니다. 방부제의 사용은 바람직하지 않습니다. 테스트하기 전에 소변이 완전히 혼합됩니다.

일반적인 소변 분석은 선별 검사뿐만 아니라 여러 질병의 경과를 진단하고 통제하는 데 사용되는 일상적인 연구 방법입니다. 소변 검사는 신장 기능의 이상을 진단하는 가장 효과적인 방법 중 하나입니다.

소변의 일반적인 분석에는 소변의 물리화학적 특성 평가와 침전물의 현미경 검사가 포함됩니다. 신장 및 비뇨기계 질환이 있는 환자의 소변에 대한 일반적인 분석은 상태를 평가하고 치료를 조절하기 위해 시간이 지남에 따라 반복적으로 수행됩니다. 건강한 사람은 1년에 1~2회 이 검사를 수행하는 것이 좋습니다.

현대인의 신체에서 다른 병리를 결정하는 중요성을 과소 평가하지 마십시오. 이들은 요로의 질병 및 염증 과정(약산성, 중성 또는 알칼리성 반응에 대한 연구), 비뇨생식기 계통(백혈구 수치 증가), 요로결석(샘플에서 적혈구의 출현), 당뇨병( 소변에 포도당의 존재), 정체 된 과정 (점액의 존재 ) 등.

이러한 심각한 유형의 소변 분석은 현대적인 장비와 적절하게 준비된 재료를 사용하여 최대한 정확하게 수행해야 한다는 데는 의심의 여지가 없습니다.

소변의 일반적인 특성은 다음과 같이 결정됩니다. (색상, 투명도, 비중, pH, 단백질, 포도당, 빌리루빈, 유로빌리노겐, 케톤체, 아질산염, 헤모글로빈)

요도 침전물의 현미경 검사: (상피, 적혈구, 백혈구, 깁스, 박테리아, 염).

소변 수집 규칙

소변 분석을 위한 마요네즈 병과 진료소 및 민속학의 기타 "고전적인" 용기는 돌이킬 수 없는 과거의 일이 되었습니다. 재료를 수집하려면 특수 멸균 용기와 방부제를 사용하는 것이 좋습니다. 따라서, 이물질이 검체에 들어갈 가능성을 최소화하고, 고품질의 요분석이 가능한 환자에서 진단장비까지 검체를 운반하는 기간을 크게 증가시킵니다.

추가 - 자료 수집 준비. 이 순간의 개인 위생 규칙은 바람직할 뿐만 아니라 의무적입니다. 땀이나 피지선의 분비물이 소변에 들어가지 않아야 합니다. 이 경우 항균 비누는 권장되지 않습니다. 불순물이없는 소변 - 오류가없는 연구 결과. 소변 검사 결과를 왜곡할 수 있는 또 다른 유형의 불순물인 음식과 약물을 언급할 필요가 있습니다. 전날 밤에는 사탕무, 당근 및 기타 천연 염료를 먹지 마십시오. 연구의 주요 매개 변수 중 하나는 소변의 색이라는 것을 기억하십시오. 그리고 노란색과 그 음영으로 간주되는 표준과 실제로 다른 경우 저녁 식사에 대한 정보뿐만 아니라 정보를 제공하십시오.

안료의 존재에 대한 규범을 위반하면 소변의 색이 파란색, 갈색, 빨간색, 심지어 녹색과 같이 완전히 예기치 않게 만들 수 있습니다.

어두운 소변은 특히 간염에서 비정상적인 간 기능을 나타낼 수 있습니다. 간은 공기와 반응하여 이러한 색 변화를 일으키는 효소 중 하나의 파괴를 중단합니다.

소변이 붉게 변하면 혈액이 들어있을 가능성이 큽니다. 물에 희석한 우유와 비슷하면 지방이 과도하게 함유되어 있습니다. 그것에 포함 된 고름은 칙칙한 색조를줍니다. 녹색 또는 파란색은 장의 부패 과정의 징후 중 하나입니다. 거품 소변은 남성에게만 발생합니다. 잘못된 것은 없습니다. 정자가 들어갈 때 발생합니다. 예를 들어, 꿈이나 정자 과잉을 통제하는 법을 아직 배운 사람은 아무도 없습니다.

약. 고용량의 무해한 아스피린이라도 소변이 분홍색으로 변할 수 있습니다. 소변 분석 직전에 항균제와 요로 소화제를 복용하는 것은 특히 바람직하지 않습니다. 사용 일시 중지에 대해 의사와 상의할 필요가 있습니다. 연구의 주요 주제가 단지 소변의 약물 농도인 경우를 제외하고.

알코올은 소변 검사 결과를 크게 왜곡합니다.

소변 검사 전날 물을 평소보다 더 많이 마시지 않도록 하십시오.

분석을 하기 12시간 전에는 성생활을 하지 마십시오.

또한 월경 중이나 방광경 검사와 같은 시술 후 일주일 이내에 소변 검사를 받는 것은 바람직하지 않습니다.

진단의 주요 역할(예: "비뇨생식기 계통의 염증 과정")은 소변에 박테리아가 있는지 여부가 아니라 증가된 수에 의해 수행된다는 점을 기억하십시오. 규범과 비교하여 특징적인 성장 (1 ml에 2,000 박테리아)는 50배(소변 1 ml에 최대 100,000 박테리아)입니다.

소변 분석은 다음에 대해 처방됩니다.

비뇨기계 질환;
- 건강 검진 중 선별 검사;
- 질병의 경과를 평가하고 합병증의 발달과 치료의 효과를 통제합니다.
- 연쇄상구균 감염(편도선염, 성홍열)이 있었던 사람은 회복 후 1~2주 후에 소변 검사를 받는 것이 좋습니다. 건강한 사람은 1년에 1~2회 소변 검사를 받을 것을 권장합니다. 치료는 예방보다 항상 더 비쌉니다.

일반 분석 준비를 위한 소변 수집.

소변을 수집하기 전에 피지선과 땀샘의 박테리아가 소변에 들어 가지 않도록 위생 절차가 필수입니다.

수면 직후 할당된 아침 소변 부분을 엄격히 수집하고 가급적이면 중간 부분을 수집하십시오. 소변 수집과 검사실에 물질 전달 사이의 간격은 가능한 한 짧아야 합니다.

소변을 수집하기 위해 특수 키트(멸균 용기 및 방부제가 포함된 시험관)가 사용되며 수집 지침과 함께 INVITRO 의료 사무소에서 보증금으로 미리 구매해야 합니다.

방부제가 든 시험관에 담긴 소변을 하루 종일 채취합니다(혈액 검사 일정에 따름).

적응증

  • 비뇨기 계통의 질병.
  • 건강 검진 중 선별 검사.
  • 질병 경과 평가, 합병증 발생 및 치료 효과 모니터링.
  • 연쇄상구균 감염(편도선염, 성홍열)이 있었던 사람은 회복 후 1~2주에 소변 검사를 받는 것이 좋습니다.

일반 소변 검사 결과 해독

소변 색깔.

일반적으로 소변 색소인 urochrome은 소변 포화도에 따라 다양한 색조의 노란색을 소변에 나타냅니다. 때로는 침전물의 색상 만 변경할 수 있습니다. 예를 들어 요산염이 과도하면 침전물은 갈색을 띠고 요산은 노란색, 인산염은 희끄무레합니다.

색상 강도 증가- 신체에 의한 체액 손실의 결과: 부종, 구토, 설사.
소변의 변색유기적 변화 또는 식이 성분, 복용하는 약물, 조영제의 영향으로 형성된 착색 화합물의 방출로 인해 발생할 수 있습니다.

소변 색깔 상태 염료
밀짚 옐로우 -
다크 옐로우 부종, 화상, 구토, 설사, 심부전을 동반한 울혈부종 고농도의 유로크롬
창백, 물, 무색 요붕증, 신장의 집중력 저하,
이뇨제 복용, 과도한 수분 섭취		 낮은 농도의 유로크롬
옐로우 오렌지 그룹의 비타민 복용, furagin -
레드, 핑크 사탕무, 당근, 블루베리와 같은 밝은 색상의 과일과 채소 섭취; 의약품 - 항피린, 아스피린 -
빨간색 신장 산통, 신장 경색 소변에 적혈구의 존재 - 신선한 혈뇨, 헤모글로빈, 포르피린, 미오글로빈의 존재
"고기 덩어리"의 색 급성 사구체신염 혈뇨(혈액변성)
어두운 갈색 용혈성 빈혈 요로빈뇨
적갈색 메트로니다졸, 설폰아미드, 베어베리 제제 복용. 페놀 중독 -
검은 색 마키아파바-미첼리병(발작성 ​​야간 혈색소뇨증)
알캅토뇨증. 흑색종
혈색소뇨증
균질산
멜라닌(멜라닌)
맥주 색
(황갈색)		 실질 황달
(바이러스 성 간염)		 빌리루빈뇨증, 요로빌리노겐뇨증
녹황색
기계적(폐쇄성) 황달 - 담석 질환,
췌장 두부암		 빌리루빈뇨증
약간 흰 소변에 인산염 또는 지질의 존재 -
젖산 신장 림프종, 요로 감염 힐루리아, 농뇨

소변의 투명도

참조 값:완벽한.
소변의 혼탁은 적혈구, 백혈구, 상피, 박테리아, 지방 방울, 염(요산염, 인산염, 옥살산염)의 침전이 소변에 존재하는 결과일 수 있으며 염 농도, pH 및 소변 보관 온도(낮은 온도는 염의 침전을 촉진) ... 오래 서 있으면 세균 번식으로 인해 소변이 탁해질 수 있습니다. 일반적으로 상피와 점액으로 인해 약간의 탁함이 생길 수 있습니다.

소변의 상대 밀도(비중)

소변의 상대 밀도(비중)는 배출된 유기 화합물(요소, 요산, 염) 및 전해질(Cl, Na 및 K)의 양과 배설된 물의 양에 따라 다릅니다. 소변량이 많을수록 소변의 상대 밀도는 낮아집니다. 단백질과 특히 포도당의 존재는 소변의 비중을 증가시킵니다. 신부전에서 신장의 농도 기능이 감소하면 비중이 감소합니다(저뇨증). 농도 기능의 완전한 상실은 혈장과 소변의 삼투압의 균등화로 이어지며, 이 상태를 등골뇨증이라고 합니다.

참고 값(모든 연령대): 1003 - 1035 g/l.

증가된 상대 밀도(고열뇨):

  1. 조절되지 않는 당뇨병이 있는 소변의 포도당;
  2. 사구체 신염, 신 증후군이있는 소변의 단백질 (단백뇨);
  3. 소변의 약물 및/또는 대사 산물;
  4. 만니톨, 덱스트란 또는 방사선 불투과성 조영제의 정맥내 주입;
  5. 낮은 수분 섭취량;
  6. 큰 체액 손실(구토, 설사);
  7. 임산부의 중독증;
  8. 핍뇨증.

상대 밀도 감소:

  1. 요붕증(신성, 중추 또는 특발성);
  2. 신장 세뇨관의 급성 손상;
  3. 다뇨증(이뇨제 복용, 많은 양의 수분 섭취로 인한 결과).

소변 pH.

건강한 사람의 신선한 소변은 다른 반응(pH 4.5~8)을 가질 수 있으며 일반적으로 소변의 반응은 약산성(pH 5~6)입니다. 소변 pH의 변동은 식단 구성으로 인한 것입니다. 육류 식단은 소변의 산성 반응을 일으키고 식물성 식품과 유제품이 우세하면 소변이 알칼리화됩니다. 소변 pH의 변화는 혈액 pH에 해당합니다. 산증으로 소변은 산성 반응을 나타내며 알칼리증은 알칼리성입니다. 때때로 이러한 지표 사이에 불일치가 있습니다.

신장 세뇨관의 만성 병변 (세뇨관 병증)의 경우 혈액에서 고염소산증이 관찰되고 소변 반응은 알칼리성이며 이는 세뇨관 손상으로 인한 산과 암모니아 합성의 위반과 관련이 있습니다. 요관에서 세균이 요소를 분해하거나 실온에서 소변을 보관하면 소변이 알칼리화됩니다. 소변의 반응은 요로 결석증의 염 형성 특성에 영향을 미칩니다. pH 5.5 미만에서는 요산 결석이 더 자주 형성되고 pH 5.5~6.0에서는 옥살산 결석, pH 7.0 이상에서는 인산염 결석이 형성됩니다.

참조 값:

  • 0 - 1개월 - 5.0 - 7.0
  • 1 개월 - 120세 - 4.5 - 8.0

증가하다:

  1. 대사 및 호흡성 알칼리증;
  2. 만성 신부전;
  3. 신세뇨관 산증(I형 및 II형);
  4. 고칼륨혈증;
  5. 부갑상선의 1차 및 2차 기능항진;
  6. 탄산 탈수효소 억제제;
  7. 과일과 채소가 많은 식단;
  8. 장기간의 구토;
  9. 요소를 분해하는 미생물에 의한 요로 감염;
  10. 특정 약물(아드레날린, 니코틴아미드, 중탄산염)의 도입;
  11. 비뇨 생식기 계통의 신 생물.

감소하다:

  1. 대사성 및 호흡성 산증;
  2. 저칼륨혈증;
  3. 탈수;
  4. 굶주림;
  5. 당뇨병;
  6. 결핵;
  7. 열;
  8. 심한 설사;
  9. 약물 복용: 아스코르브산, 코르티코트로핀, 메티오닌;
  10. 고기 단백질이 많은 식단, 크랜베리.

소변의 단백질(단백뇨).

소변의 단백질은 신장 질환의 진단학적으로 가장 중요한 실험실 징후 중 하나입니다. 건강한 사람의 경우 소변에 소량의 단백질(생리적 단백뇨)이 존재할 수 있지만 소변으로 배설되는 단백질은 일반적으로 휴식 시 0.080g/일, 격렬한 신체 활동 시 0.250g/일, 장기간 후 걷기(단백뇨 행진). 소변의 단백질은 강한 정서적 경험, 저체온증을 가진 건강한 사람들에게서도 발견될 수 있습니다. 청소년의 경우 기립성 단백뇨(신체를 똑바로 세운 상태에서)가 발생합니다.

일반적으로 대부분의 단백질은 단백질 분자의 큰 크기와 전하 및 구조로 설명되는 신장 사구체 막을 통과하지 않습니다. 신장 사구체의 손상이 최소화되면 주로 저분자량 단백질(주로 알부민)이 손실되므로 단백질 손실이 크면 저알부민혈증이 종종 발생합니다. 더 뚜렷한 병리학 적 변화로 더 큰 단백질 분자도 소변으로 들어갑니다. 세뇨관의 상피는 생리학적으로 일정량의 단백질(Tamm-Horsfall 단백질)을 분비합니다. 소변의 단백질 중 일부는 비뇨생식기(요관, 방광, 요도)에서 나올 수 있습니다. 소변에서 이러한 단백질의 함량은 비뇨생식기의 감염, 염증 또는 종양 중에 급격히 증가합니다. 단백뇨(소변에서 증가된 양의 단백질 출현)는 전신(조직 파괴 증가 또는 혈장 내 비정상 단백질의 출현과 관련됨), 신장(신장 병리로 인한) 및 신후(요로 병리와 관련됨)일 수 있습니다. ). 소변에서 단백질이 나타나는 것은 신장 질환의 흔한 비특이적 증상입니다. 신장 단백뇨에서 단백질은 주간 및 야간 소변에서 모두 발견됩니다. 신장 단백뇨의 발생 기전에 따라 사구체 및 세뇨관 단백뇨가 구별됩니다. 사구체 단백뇨는 신 사구체 막의 장벽 기능의 병리학 적 변화와 관련이 있습니다. 다량의 요단백 손실(> 3g/L)은 항상 사구체 단백뇨와 관련이 있습니다. 세뇨관 단백뇨는 근위 세뇨관의 병리학에서 손상된 단백질 재흡수로 인해 발생합니다.

참조 값: < 0,140 г/л.

소변 내 단백질 존재(단백뇨):

  1. 신증후군;
  2. 당뇨병성 신병증;
  3. 사구체신염;
  4. 신경화증;
  5. 신세뇨관의 흡수 장애(판코니 증후군, 중금속 중독, 유육종증, 겸상적혈구병);
  6. 다발성 골수종(소변의 Bens-Jones 단백질) 및 기타 파라단백질혈증;
  7. 심부전, 발열로 인한 신장 혈역학 장애;
  8. 요로의 악성 종양;
  9. 방광염, 요도염 및 기타 요로 감염.

소변의 포도당.

건강한 사람의 경우 신장 사구체 막을 통한 여과 후 모든 혈당이 세뇨관으로 완전히 다시 흡수되기 때문에 소변의 포도당은 일반적으로 결석하거나 최소 0.8mmol / l까지 발견됩니다. 혈액 내 포도당 농도가 10mmol / L 이상인 경우 - 신장 역치 (신장이 포도당을 재 흡수하는 최대 능력)를 초과하거나 신장 역치가 감소하면 (신장 세뇨관 손상) 포도당이 나타납니다. 소변 - 글루코 수리아가 관찰됩니다.

소변 내 포도당 검출은 당뇨병 진단 및 항당뇨병 치료 모니터링(및 자가 모니터링)에 영향을 미칩니다.

메모: 가장 정확한 방법은 Multistix 진단 스트립(+ 침전물 현미경)을 사용한 일반적인 소변 분석 연구. 결과 판독은 분석기를 사용하여 자동으로 수행됩니다(시각적 판단 오류 제외). 포도당을 결정하는 방법의 원리는 포도당 산화 효소입니다. 포도당에 대한 소변 분석을 위한 테스트 스트립의 단계는 다음과 같습니다. 첫째, "음성" 결과가 있고 다음 단계는 "5.5"(자취)입니다. 실제 포도당 값이 이러한 값 사이에 있으면 이러한 검사 스트립 단계로 인해 장치는 이를 최소 양수 값(5.5)으로 발행합니다.

이 포도당 농도 역치에 대한 의사와 환자의 질문이 최근 더 자주 발생했기 때문에 실험실은 그러한 결과를 얻을 때 숫자를 제공하지 않고 "흔적"을 쓰기로 결정했습니다. 소변 내 포도당에 대한 이러한 반응으로 추가 연구, 특히 공복 혈당 측정, 일일 소변 배설 연구(헥소키나제 방법) 또는 의사가 처방한 경우 내당능 검사와 같은 추가 연구를 권장합니다.

참조 값: 0 - 1,6.

"통신 보기":

  • < 1,7 - отрицат;
  • 1.7 - 2.8 - 흔적;
  • > 2.8 - 소변의 포도당 농도가 크게 증가합니다.

수치 증가(당뇨증):

  1. 당뇨병;
  2. 급성 췌장염;
  3. 갑상선 기능 항진증;
  4. 신장 당뇨병;
  5. 스테로이드 당뇨병(당뇨병 환자에서 단백 동화 스테로이드 복용);
  6. 모르핀, 스트리크닌, 인 중독;
  7. 덤핑 증후군;
  8. 쿠싱 증후군;
  9. 심근 경색증;
  10. 갈색 세포종;
  11. 큰 외상;
  12. 화상;
  13. 신세뇨관간질 병변;
  14. 임신;
  15. 탄수화물을 많이 섭취하는 것.

소변의 빌리루빈.

빌리루빈은 신체에서 배설되는 포르피린의 주요 최종 대사 산물입니다. 혈액에서 혈장의 유리(비접합) 빌리루빈은 알부민에 의해 운반되며, 이 형태에서는 신장 사구체에서 여과되지 않습니다. 간에서 빌리루빈은 글루쿠론산과 결합하고(결합된 수용성 형태의 빌리루빈이 형성됨) 이 형태로 담즙과 함께 위장관으로 배설됩니다. 혈액 내 공액 빌리루빈 농도가 증가함에 따라 신장에서 배설되기 시작하여 소변에서 발견됩니다. 건강한 사람의 소변에는 감지할 수 없는 최소량의 빌리루빈이 포함되어 있습니다. 빌리루빈뇨증은 주로 간 실질의 손상이나 담즙 유출의 기계적 폐쇄로 관찰됩니다. 용혈성 황달에서 빌리루빈에 대한 소변 반응은 음성입니다.

참조 값:부정적으로.

소변에서 빌리루빈 검출:

  1. 폐쇄성 황달;
  2. 바이러스 성 간염;
  3. 간경화;
  4. 간에서 신 생물 전이.

소변의 유로빌리노겐.

Urobilinogen과 stercobilinogen은 담즙과 함께 분비되는 빌리루빈으로부터 장에서 형성됩니다. 우로빌리노겐은 대장에서 재흡수되어 문맥계를 통해 간으로 들어갔다가 다시 담즙과 함께 배설됩니다. 이 분획의 작은 부분은 말초 혈류로 들어가 소변으로 배설됩니다. 일반적으로 건강한 사람의 소변에서 유로빌리노겐은 미량으로 결정됩니다. 하루 소변에서의 배설은 10μmol(6mg)을 초과하지 않습니다. 소변이 정체되면 urobilinogen은 urobilin으로 전환됩니다.

참조 값: 0 - 17.

유로빌리노겐의 요배설 증가:

  1. 증가된 헤모글로빈 이화작용: 용혈성 빈혈, 혈관내 용혈(호환되지 않는 혈액의 수혈, 감염, 패혈증), 악성 빈혈, 적혈구증가증, 대량 혈종의 흡수;
  2. 위장관에서 유로빌리노겐 형성 증가: 장염, 회장염, 장폐색, 담도계 감염(담관염)에서 유로빌리노겐 형성 및 재흡수 증가;
  3. 간 기능을 위반하여 증가된 유로빌리노겐: 바이러스성 간염(심각한 형태 제외);
  4. 만성 간염 및 간경화;
  5. 독성 손상: 알코올, 유기 화합물, 감염 독소, 패혈증;
  6. 2차 간부전: 심근경색 후, 심장 및 순환기 부전, 간 종양;
  7. 간 우회 수술 중 증가된 유로빌리노겐: 문맥 고혈압을 동반한 간경변, 혈전증, 신정맥 폐쇄.

소변의 케톤체(케톤뇨증).

케톤체(아세톤, 아세토아세트산 및 베타-하이드록시부티르산)는 지방산 이화작용이 증가하여 형성됩니다. 케톤체의 결정은 당뇨병에서 대사 보상 장애를 인식하는 데 중요합니다. 인슐린 의존성 소아 당뇨병은 종종 소변에서 케톤체의 출현으로 처음 진단됩니다. 부적절한 인슐린 요법으로 케톤산증이 진행됩니다. 결과적인 고혈당증 및 고삼투압 농도는 탈수, 전해질 불균형 및 케톤산증을 유발합니다. 이러한 변화는 중추 신경계의 기능 장애를 유발하고 고혈당 혼수 상태를 유발합니다.

참조 값: 0 - 0,4.

"COMM을 참조하십시오."

  • < 0,5 - отрицат;
  • 0.5 - 0.9 - 흔적;
  • > 0.9 - 긍정적입니다.

소변에서 케톤체 검출(케톤뇨증):

  1. 진성 당뇨병(비보상 - 당뇨병성 케톤산증);
  2. 혼수 전 상태, 대뇌(고혈당) 혼수 상태;
  3. 장기간의 금식 (체중 감소를 목표로 한 음식 또는식이 요법의 완전한 거부);
  4. 심한 발열;
  5. 알코올 중독;
  6. 고인슐린증;
  7. 고카테콜아민혈증;
  8. 이소프로프라놀롤 중독;
  9. 경련;
  10. 글리코겐증 유형 I, II, IV;
  11. 식단에 탄수화물 부족.

소변의 아질산염.

정상적인 소변에는 아질산염이 없습니다. 소변에서 최소 4시간 동안 방광에 있었다면 박테리아의 영향으로 식인성 질산염으로 형성됩니다. 소변에서 아질산염이 검출되면(양성 검사 결과) 요로 감염을 나타냅니다. 그러나 음성 결과가 항상 세균뇨를 배제하는 것은 아닙니다. 요로 감염은 연령과 성별에 따라 다양한 인구 집단에서 다릅니다.

무증상 요로 감염 및 만성 신우신염의 위험 증가는 다른 조건이 같을 때 더 민감합니다: 소녀와 여성; 고령자(70세 이상); 전립선 선종이 있는 남성; 당뇨병 환자; 통풍 환자; 요로에 대한 비뇨기과 수술 또는 도구 시술 후 환자.

참조 값: 음수.

소변의 헤모글로빈.

정상적인 소변에는 헤모글로빈이 없습니다. 검사 결과가 양성이면 소변에 유리 헤모글로빈이나 미오글로빈이 존재함을 나타냅니다. 이것은 혈장 미오글로빈 수치의 증가와 함께 헤모글로빈 방출 또는 근육 손상 및 괴사와 함께 적혈구의 혈관 내, 신장 내, 요 용혈의 결과입니다. 미오글로빈뇨와 헤모글로빈뇨를 구별하는 것은 매우 어렵습니다. 때로는 미오글로빈뇨가 헤모글로빈뇨로 오인되기도 합니다.

참조 값:부정적으로.

소변의 헤모글로빈 존재:

  1. 심한 용혈성 빈혈;
  2. 심한 중독, 예를 들어 설폰 아미드, 페놀, 아닐린. 유독 한 버섯;
  3. 부패;
  4. 화상.

소변의 미오글로빈 존재:

  1. 근육 손상;
  2. 스포츠 훈련을 포함한 심한 신체 활동;
  3. 심근 경색증;
  4. 진행성 근병증;
  5. 횡문근 융해증.

소변 침전물의 현미경 검사.

소변 성분의 현미경 검사는 10ml의 소변을 원심 분리 한 후 형성된 침전물에서 수행됩니다. 침전물은 소변에 부유하는 고체 입자로 구성됩니다. 세포, 단백질로 형성된 실린더(내포물이 있거나 없는), 결정체 또는 화학 물질의 무정형 침전물.

소변의 적혈구.

적혈구(혈구)는 혈액에서 소변으로 들어갑니다. 생리학적 적혈구뇨증은 최대 2개의 적혈구/소변 μl입니다. 그것은 소변의 색깔에 영향을 미치지 않습니다. 연구하는 동안 월경의 결과로 혈액으로 소변이 오염되는 것을 배제해야합니다! 혈뇨(소변에서 적혈구, 기타 소체, 헤모글로빈 및 기타 혈액 성분의 출현)는 비뇨기 계통의 어느 곳에서나 출혈로 인해 발생할 수 있습니다. 소변에서 적혈구 함량이 증가하는 주요 원인은 신장 또는 비뇨기과 질환 및 출혈성 체질입니다.

참조 값: < 2 в поле зрения.

소변의 적혈구 - 참조 값 초과:

  1. 요로 결석;
  2. 비뇨생식기의 종양;
  3. 사구체신염;
  4. 신우신염;
  5. 출혈성 체질 (항응고 요법, 혈우병, 응고 장애, 혈소판 감소증, 혈소판 병증에 대한 불내성);
  6. 요로 감염(방광염, 비뇨생식기 결핵);
  7. 신장 손상;
  8. 신장 혈관을 동반한 동맥성 고혈압;
  9. 전신성 홍반성 루푸스(루푸스 신염);
  10. 벤젠, 아닐린, 뱀 독, 유독 한 버섯의 유도체 중독;
  11. 부적절한 항응고 요법.

소변의 백혈구.

소변의 백혈구 수 증가(백혈구 증가증)는 신장 및/또는 하부 요로 염증의 증상입니다. 만성 염증에서 백혈구 뇨증은 종종 감지할 수 없는 세균뇨보다 더 신뢰할 수 있는 검사입니다. 매우 많은 수의 백혈구가 있으면 소변의 고름이 육안으로 결정됩니다. 이것은 소위 농뇨입니다. 소변에 백혈구가 존재하는 것은 외음부 질염이있는 소변의 외부 생식기 배출이 혼합되어있을 수 있으며, 분석을 위해 소변을 수집 할 때 외부 생식기의 화장실이 불충분합니다.

참조 값:

  • 남자들:< 3 в поле зрения;
  • 여성, 어린이< 14 лет: < 5 в поле зрения.

신장 및 비뇨 생식기 계통의 거의 모든 질병에서 소변의 백혈구 증가가 관찰됩니다.

  1. 급성 및 만성 신우신염, 사구체 신염;
  2. 방광염, 요도염, 전립선염;
  3. 요관의 돌;
  4. 세뇨관간질성 신염;
  5. 루푸스 옥;
  6. 신장 이식 거부.

소변의 상피 세포.

상피 세포는 거의 지속적으로 소변 침전물에 존재합니다. 비뇨생식기 계통의 다른 부분에서 유래하는 상피 세포는 다릅니다(일반적으로 편평 상피, 이행 상피 및 신장 상피를 분비함). 하부 비뇨생식기 계통의 특징인 편평 상피 세포는 건강한 사람의 소변에서 발견되며 일반적으로 그 존재는 진단적 가치가 거의 없습니다. 요로 감염과 함께 소변의 편평 상피 양이 증가합니다. 증가된 수의 이행상피세포는 방광염, 신우신염 및 신장결석에서 관찰될 수 있습니다. 소변에 신장 상피가 있으면 신장 실질이 손상되었음을 나타냅니다 (사구체 신염, 신우 신염, 일부 전염병, 중독, 순환기 장애에서 관찰됨). 이식 3일 후 시야에 15개 이상의 신장 상피 세포가 있으면 동종이식 거부 반응의 위험이 있다는 초기 신호입니다.

참조 값:

  • 편평 상피 세포: 여성 -< 5 в поле зрения;
  • 남자들 -< 3 в поле зрения;
  • 이행 상피 세포 -< 1;
  • 신장 상피 세포 - 부재.

신장 상피 세포의 검출:

  1. 신우신염;
  2. 중독 (살리실산염, 코르티손, 페나세틴, 비스무트 제제 복용, 중금속 염 중독, 에틸렌 글리콜);
  3. 세뇨관 괴사;
  4. 신장 이식 거부;
  5. 신경화증.

소변의 실린더.

실린더 - 단백질 또는 세포로 구성된 원통형 침전물 (신세관의 캐스트의 일종) 요소에는 다양한 내포물 (헤모글로빈, 빌리루빈, 안료, 설폰 아미드)이 포함될 수도 있습니다. 구성과 모양에 따라 여러 유형의 실린더가 구별됩니다 (유리, 과립, 적혈구, 왁스 등). 일반적으로 신장 상피의 세포는 유리질 캐스트의 기초가 되는 소위 Tamm-Horsfall 단백질(혈장에 없음)을 분비합니다. 때로는 건강한 사람들에게서 유리 캐스트를 찾을 수 있습니다.

과립형 캐스트는 관 상피 세포의 파괴로 인해 형성됩니다. 휴식 중이고 열이 없는 환자에게서 그것들을 발견하면 신장 질환을 나타냅니다. 왁스 실린더는 압축된 유리질 실린더와 과립 실린더로 형성됩니다. 적혈구 캐스트는 유리질 캐스트, 백혈구 - 백혈구에 적혈구를 레이어링하여 형성됩니다. 상피 캐스트(드물게)는 신세뇨관 세포에서 파생됩니다. 수술 후 며칠 후 소변 분석에서 이들의 존재는 이식된 신장을 거부한다는 신호입니다. 색소 실린더는 색소가 실린더에 포함될 때 형성되며 미오글로빈뇨와 헤모글로빈뇨에서 관찰됩니다.

참조 값:결석.

소변의 유리질 캐스트:

  1. 신장 병리학(급성 및 만성 사구체신염, 신우신염, 신장 결석, 신장 결핵, 종양);
  2. 울혈 성 심부전증;
  3. 고열 조건;
  4. 고혈압;
  5. 이뇨제 복용.

과립 실린더(비특이적 병리학적 증상):

  1. 사구체신염, 신우신염;
  2. 당뇨병성 신병증;
  3. 바이러스 감염;
  4. 납 중독;
  5. 열.

왁스 실린더:

  1. 만성 신부전;
  2. 신장의 아밀로이드증;
  3. 신증후군.

적혈구 주조(신장 혈뇨):

  1. 급성 사구체신염;
  2. 신장 경색;
  3. 신정맥 혈전증;
  4. 악성 고혈압.

백혈구 캐스트(신장 백혈구 증가증):

  1. 신우신염;
  2. 전신성 홍반성 루푸스를 동반한 루푸스 신염.

상피 캐스트(가장 드물게):

  1. 급성 세뇨관 괴사;
  2. 바이러스 감염(예: 거대세포바이러스);
  3. 중금속 염, 에틸렌 글리콜 중독;
  4. 살리실산 과다 복용;
  5. 아밀로이드증;
  6. 신장 이식 거부 반응.

소변의 박테리아

소변의 박테리아 배설은 중요한 진단적 가치가 있습니다. 박테리아는 항생제 치료 시작 후 1~2일 동안 소변에 남아 있습니다. 첫 아침 소변 샘플은 연구를 위해 선호됩니다. 소변의 세균 배양을 사용하여 세균의 유형을 결정하고 세균뇨의 수준을 평가하고 항생제에 대한 미생물의 감수성을 식별하는 것이 가능합니다.

참조 값:부정적으로.

소변의 박테리아:비뇨기계 감염(신우신염, 요도염, 방광염).

효모균... 칸디다 속 효모의 검출은 칸디다증을 나타내며, 이는 부적절한 항생제 치료의 결과로 가장 자주 발생합니다.

무기 소변 침전물(결정체), 소변의 염분.

소변은 소변이 멈추었을 때 침전(결정을 형성)할 수 있는 다양한 염의 용액입니다. 낮은 온도는 결정 형성에 유리합니다. 요도 침전물에 특정 염 결정이 존재하면 산성 또는 알칼리성에 대한 반응의 변화를 나타냅니다. 소변의 과도한 염분 함량은 결석의 형성과 요로 결석의 발병에 기여합니다. 동시에 소변에 소금 결정이 있다는 진단 가치는 일반적으로 작습니다. 암피실린과 설폰아미드의 투여량이 증가하면 결정이 형성됩니다.

참조 값결석.

요산 및 그 염(요산염):

  1. 고농축 소변;
  2. 소변의 산성 반응(운동 후, 육식, 발열, 백혈병);
  3. 요산 체질, 통풍;
  4. 만성 신부전;
  5. 급성 및 만성 신염;
  6. 탈수(구토, 설사);
  7. 신생아에서.

삼중 인산염, 무정형 인산염:

  1. 건강한 사람의 알칼리성 소변 반응;
  2. 구토, 위 세척;
  3. 방광염;
  4. 판코니 증후군, 부갑상선 기능 항진증.

칼슘 옥살산 염(옥살루리아는 모든 소변 반응과 함께 발생):

  1. 옥살산(시금치, 밤색, 토마토, 아스파라거스, 대황)이 풍부한 음식 섭취;
  2. 신우신염;
  3. 당뇨병;
  4. 에틸렌 글리콜 중독.

소변의 점액.

점액은 점막의 상피에서 분비됩니다. 일반적으로 소변에 소량 존재합니다. 염증 과정에서 소변의 점액 함량이 증가합니다. 소변의 점액 양이 증가하면 소변 샘플을 채취하기 위한 적절한 준비 규칙을 위반했음을 나타낼 수 있습니다.

참조 값:미미한 금액.

소변 침전물의 성분은 무기 침전물과 유기 침전물로 구분됩니다. 무기 침전물에는 결정 또는 무정형 염의 형태로 소변에 침전된 모든 염과 요소, 크레아티닌, 요산, 아미노산, 필리칸 및 안료와 같은 유기 물질의 결정이 포함됩니다. 모든 세포 요소(상피 세포, 캐스트, 적혈구, 백혈구)는 유기 침전물에 속합니다.

무기 소변 침전물

성격 무기 소변 침전물소변의 반응에 달려 있습니다. 산성 소변에서는 알칼리성 소변에서 발견되지 않는 결정이 침전되며 그 반대의 경우도 마찬가지입니다. 특별한 그룹은 비뇨기과 질환에서만 발생하는 퇴적물로 구성됩니다.

침전물의 산성 소변에는 무정형 요산염, 요산 결정, 옥살산칼슘, 인산수소칼슘, 요소, 크레아티닌, 아미노산, 인디칸 및 안료가 포함되어 있습니다.

요산 염(요산염)소변의 산성 반응이나 추위로 벽돌색의 무정형 침전물의 형태로 떨어집니다. 산성 요산나트륨과 암모늄의 결정은 별 모양의 다발 또는 작은 구형 형성의 형태를 취할 수 있습니다.

칼슘 옥살레이트 (칼슘 옥살레이트)- 모양이 우편 봉투와 유사한 투명하고 무색이며 강하게 굴절되는 빛 결정. 그들은 당뇨병, 신염, 통풍과 함께 옥살산 (밤색, 토마토, 아스파라거스, 녹두)이 풍부한 음식을 먹은 후 소변에서 발견됩니다.

산성 인산칼슘- 로제트처럼 배열된 큰 프리즘 크리스탈.

요소- 소변의 가장 중요한 질소 함유 성분; 하루에 10-35g이 방출되며 소변 침전물의 현미경 검사는 긴 무색 프리즘 형태의 요소를 나타냅니다.

크레아티닌.소변의 크레아티닌 함량은 하루 0.5-2g입니다. 그 결정은 광택이 나는 프리즘 모양입니다.

요산.일일 배설량은 0.4 ~ 1g이며 소변 침전물에서 마름모, 막대, 추, 단, 능선, 배럴, 때로는 아름다운 드루즈, 브러시, 모래 시계, 체조 추의 형태로 다양한 형태의 요산 결정을 관찰 할 수 있습니다 , 거의 항상 색상이 노란색입니다.

아주 드물게 요산은 무색 결정의 형태로 발견됩니다. 그런 다음 인산염 암모니아 - 마그네시아의 결정체로 사용할 수 있습니다. 그러나 10 % 수산화 칼륨을 첨가하면 요산 결정이 용해되고 진한 염산을 첨가하면 다시 매우 작은 옅은 색의 마름모꼴 결정 형태로 떨어진다는 것을 기억해야합니다.

히푸르산인간의 소변에서 간헐적으로 발생합니다. 일일 소변에서 그 함량은 0.1 ~ 1g이며 결정은 유백색 마름모꼴 프리즘 형태로 브러시 형태로 단독 또는 그룹으로 위치합니다.

알칼리성 소변에서 무정형 인산염, 암모니아-마그네슘 인산염, 산성 요산암모늄 및 탄산칼슘이 침전물에서 발견될 수 있습니다.

무정형 인산염석회 인산염과 인산마그네슘은 무색의 작은 알갱이와 공의 형태로 침전되며 불규칙한 더미로 그룹화됩니다. 그것들은 요산염과 유사하지만 산을 첨가하면 쉽게 용해되고 가열되면 용해되지 않습니다.

산성 암모늄 요산염알칼리성 소변에서 발견되는 유일한 요산 염입니다. 대부분의 경우 결정은 별 모양, 마약 과일 또는 식물 뿌리 모양입니다. 체조 무게의 형태로 덜 자주.

탄산 석회(탄산칼슘)은 체조 추의 형태로 쌍으로 연결된 작은 공 형태 또는 4-6개 이상의 공 묶음으로 소변 침전물에서 발견됩니다. 염산이 소변에 첨가되면 결정은 이산화탄소 거품을 내면서 빠르게 용해됩니다.

암모니아 마그네시아 인산염(tripelphosphate) - 그 결정은 거의 항상 관 덮개와 유사한 무색 3-4 또는 육각형 프리즘의 형태를 갖습니다. 트리펠 인산염 결정은 식물성 식품 섭취, 알칼리성 미네랄 워터 섭취, 방광 염증 및 소변의 알칼리성 발효 중에 관찰됩니다.

시스틴.시스틴의 결정은 단면이 육각형 연필을 닮은 규칙적이고 무색 투명한 육각형 판의 형태가 나란히 또는 위에 놓여 있습니다. 그들은 물, 알코올 및 에테르에는 녹지 않지만 무기산과 암모니아에는 용해되어 유사한 결정 형태의 요산과 구별됩니다.

소변에 아미노산 시스틴(시스틴뇨증)의 존재는 단백질 대사의 위반 및 세뇨관에서의 재흡수의 유전적 결함(세관병증)과 관련이 있습니다. 시스틴뇨증의 진단에서 현미경으로 소변 침전물의 연구에만 의존해서는 안 됩니다. 시스틴 결석 연구에 사용되는 화학 반응을 사용하여 시스틴을 인식할 필요가 있습니다.

크산틴소변 침전물에서는 거의 발생하지 않으며 크산틴 소체의 배설로 인해 신장 및 방광 결석이 형성될 때만 실질적으로 중요합니다. 크산틴 결정은 숫돌을 연상시키는 작고 무색의 마름모 형태입니다. 그것들은 요산 결정과 모양이 비슷하지만 뮤렉신 시험을 하지 않으며 칼륨과 나트륨 알칼리, 암모니아와 염산 모두에 똑같이 잘 용해되는 반면, 요산 결정은 산이나 암모니아에 용해되지 않습니다.

류신과 티로신.인 중독, 간의 급성 황색 위축, 임산부의 불굴의 구토, 성홍열 및 기타 전염병, 류신 및 티로신이 소변에서 발견 될 수 있습니다. 류신의 결정은 나무의 단면처럼 방사상 및 동심 줄무늬가 있는 반짝이는 작은 공으로 나타납니다. 종종 류신과 티로신의 작은 공이 더 큰 공의 표면에 침착됩니다. 티로신 결정은 얇고 매끄럽게 빛나는 바늘로, 바늘의 불규칙한 방사 배열을 가진 섬세한 황색 다발 또는 별의 형태로 수집됩니다.

콜레스테롤간 지방 변성, 신장 echinococcosis 및 hiluria와 함께 소변에서 일반적으로 관찰됩니다. 콜레스테롤 결정은 모서리가 잘리고 계단 모양의 선반이 있는 경주용 무색 마름모꼴 정제 모양입니다.

빌리루빈.빌리루빈 결정은 담즙 색소가 풍부한 소변, 중병이나 독성 간 손상으로 인한 황달에서 발견됩니다. 그들은 얇은 바늘로 종종 번들로 수집되며 덜 자주 노란색에서 루비-빨간색까지 마름모꼴 판이며 일반적으로 백혈구와 상피 세포의 표면에 있습니다. 빌리루빈 결정은 클로로포름과 알칼리에 쉽게 용해되어 Gmelin 반응을 일으킵니다.

유기 소변 침전물

유기 소변 침전물의 주요 요소는 백혈구, 적혈구, 상피 세포, 캐스트입니다.

상피 세포.편평상피, 이행상피 및 신장 상피 세포는 소변 침전물에서 찾을 수 있습니다.

하나의 상대적으로 큰 핵과 가벼운 미세 입자 원형질을 가진 큰 다각형, 덜 자주 둥근 세포 형태의 편평 상피 세포는 개별 표본 또는 층 형태로 위치할 수 있습니다. 그들은 질, 외부 생식기, 요도, 방광 및 요로의 상부 부분에서 소변으로 들어가며 거의 항상 건강한 사람의 소변에서 발견되므로 특별한 진단적 가치가 없습니다. 그러나 그들이 층에 위치하면 점막의 화생을 나타내며 방광 및 상부 요로의 백반증으로 관찰 할 수 있습니다.

이행 상피 세포 (다각형, 원통형, "꼬리 모양", 원형)는 크기가 다르고 핵이 다소 큽니다. 때로는 거친 입도와 원형질의 공포화 형태로 퇴행성 변화를 보입니다. 이행 상피는 방광, 요관, 신우, 전립선의 큰 관 및 전립선 요도의 점막 가장자리를 따라 늘어서 있습니다.

따라서 이행 상피 세포는 비뇨 생식기 기관의 다양한 질병에서 소변에 나타날 수 있습니다. 신우의 염증 과정 진단에서 "꼬리" 세포의 역할은 요로의 어느 부분에서나 기원할 수 있기 때문에 현재 부정되고 있습니다.

신장 상피의 세포는 기본 요로의 상피와 크기가 다르며 (백혈구보다 1.5-2 배 더 큼) 다각형 또는 둥근 모양, 과립 원형질 및 큰 핵을 가지고 있습니다. 세포의 세포질에서 퇴행성 변화는 일반적으로 세분성, 공포화, 지방 침윤 및 지방 변성으로 표현됩니다.

신상피의 세포는 신세뇨관을 둘러싸고 있는 입방형 및 각주형 상피에 속하며, 신조직 손상, 중독, 순환기 장애와 함께 소변에서 발견된다. 그러나 신장 상피와 기저 비뇨생식관의 상피를 구별하는 것은 어렵고 때로는 불가능할 수 있습니다. 상피 세포의 신장 기원에 대한 더 큰 확신으로 소변 침전물에서 과립 및 상피 캐스트의 동시 함량에 대해 말할 수 있습니다.

섬유소뇨증.소변의 피브린 필름의 존재는 요로의 염증성 질환, 특히 급성 방광염에서 관찰됩니다. 섬유소뇨증의 경우 소변에서 섬유소 필라멘트 또는 섬유소 응괴 형성을 찾을 수 있습니다.

적혈구 뇨증.일반적으로 소변 침전물의 적혈구는 일반적인 분석에 없지만 소체의 정량적 측정으로 건강한 사람의 소변 1ml에는 최대 1000개, 일일 소변에는 최대 100만 개의 적혈구가 포함될 수 있습니다.

현미경의 각 시야에서 적혈구가 발견되거나 그 수가 1ml의 소변에서 2000개 또는 일일 소변에서 200만 개를 초과하는 경우에만 적혈구에 대해 자신 있게 말할 수 있습니다. 적혈구는 노란색으로 희미하게 착색된 상당히 규칙적인 이중 윤곽 디스크 모양을 가지고 있습니다. 세분성과 핵심이 부족합니다.

고농축 또는 산성 소변에서는 뽕나무처럼 수축하고 고르지 않고 들쭉날쭉합니다. 저장성 또는 알칼리성 소변에서 적혈구가 팽창하고 중심 내강이 사라집니다. 동시에 그들은 종종 파열되어 혈액 색소를 잃고 ( "침출") 완전히 무색이됩니다. 이것은 대부분의 경우 신장 혈뇨의 징후와 혈액 캐스트의 존재입니다.

혈뇨의 원인을 확인하기 위해 세 개의 유리 검사가 수행됩니다. 첫 번째 부분(초기 혈뇨)에 혈액이 많이 섞이면 요도 뒤쪽, 마지막 부분(말단 혈뇨)에서 병리학적 과정이 국소화되어 방광 목의 질병이 나타납니다. 소변의 모든 부분에서 적혈구의 동일한 함량(총 혈뇨)은 신장, 상부 요로 또는 방광의 병리학적 과정을 나타냅니다.

원통뇨.소변 침전물에는 단백질로 구성되고 신세뇨관을 나타내는 유리질, 상피, 과립, 밀랍, 염(요산염, 백혈구, 박테리아, 점액)으로 형성된 거짓 캐스트가 있을 수 있습니다. 진정한 원통뇨는 주로 사구체신염과 신증의 특징입니다.

유리질 캐스트는 다양한 신장 질환에서 관찰되며 육체 노동, 발열로 인한 신장 병리가없는 경우에도 종종 발견됩니다. 따라서 유리질 캐스트의 존재는 특정 신장 질환의 병리학적 징후가 아닙니다.

상피 및 과립 캐스트는 신장 세뇨관의 상피 세포의 변성 및 박리 또는 신장의 염증 과정의 경우 소변에 나타납니다. 왁스 캐스트는 대부분 신장의 심각한 만성 과정을 나타냅니다. 지방 캐스트는 신장의 지방 변성을 나타냅니다.

실험실 진단은 병리학 적 상태를 연구하는 것을 목표로하며 여러 단계를 포함합니다.- 이것은 적어도 2시간 동안 방치한 후 플라스크 바닥에서 요액의 일부를 취하는 것입니다. 퇴적물 진단은 모든 중요한 시스템, 특히 신장의 기능을 나타내는 가장 효과적이고 정확한 방법입니다.

1 차 단계의 비뇨 생식기 계통의 많은 질병은 뚜렷한 증상없이 진행되며 현미경 검사를 통해 정확하게 진단하고 적시에 치료를 시작할 수 있습니다.

소변 현미경 검사

정확하게 수집된 소변은 신뢰할 수 있는 결과를 얻기 위한 기초이며 진단의 정확성은 진단 자료의 준비 단계와 전달 시기에 달려 있습니다. 현미경 검사를 위한 생체 재료 수집은 필수 준비 단계로 시작됩니다. 아침에 멸균 용기에 소변을 수집하십시오.

결과는 진단 마커입니다.

  • 적혈구 수를 세는 것 - 혈뇨;
  • 백혈구 수 계산 - 농뇨;
  • 박테리아의 수를 결정하는 단계;
  • 불순물, 점액의 존재 감지.

검사 결과에 따라 의사는 비뇨생식기 기능의 질을 결정하고,신부전... 진단 프로세스는 여러 단계로 진행됩니다.

  1. 소변은 2시간 동안 가라앉은 후 플라스크 바닥에서 10밀리리터의 물질을 수집합니다.
  2. 수집된 샘플을 7분 동안 원심분리기에 둡니다.
  3. 방울을 현미경 아래에 놓습니다. 다양한 배율로 공부합니다.

이러한 진단을 통해 염증 과정의 초점과 요로 감염의 존재를 결정할 수 있습니다. 현미경은 대사 장애, 대사 문제를 나타냅니다.

소변 현미경 검사는 무엇을 위한 것입니까?

소변은 많은 구성 요소로 구성된 최종 제품이며 신체의 중요한 활동의 ​​일반적인 상태를 반영합니다. 신장에서 배설되는 생체 물질의 질적 구성은 내부 장기의 기능에 대한 철저한 결과를 제공합니다. 암호 해독은 실험실 보고서를받은 후 의사가 수행합니다.

소변 침전물 연구 방법다음과 같은 상황에서 임명:

  1. 신장 질환 진단현미경 없이는 불가능합니다. 비뇨 생식기 계통의 병리가 의심되는 경우 의사는 약속을 잡습니다.
  2. 차별 연구는 소변의 일반적인 분석을 기반으로 수행됩니다.
  3. 염증 과정, 전염병의 존재를 진단합니다.
  4. 정기적인 소변 검사 없이 모든 질병의 치료는 불가능합니다. 간단한 방법의 도움으로 의사는 환자의 상태를 모니터링하고 처방의 정확성, 일반적인 치료 결과를 결정합니다.
  5. 소변 분석을 사용하여 환자의 상태를 모니터링하여 합병증의 발생을 예방합니다.
  6. 수술 전후 환자는 의사가 처방한 대로 진단을 위해 매일 소변을 봅니다.
  7. 건강 검진 중 소변 분석은 필수 진단 최소값입니다.

진단 시 주의해야 할 지표

현미경 검사는 소변 침전물을 연구하기 위해 처방되며,일반 의학 연구에서는 의사가 우선적으로 주목하는 지표를 확인했습니다. 퇴적물은 세포의 미량 성분이며,결정체, 점액, 무정형 침전물. 현미경 검사법에는 여러 가지 유형이 있습니다.

  • 조직화된 유형은 소변의 유기적 구성을 연구합니다.
  • 조직화되지 않은 유형 - 곰팡이, 박테리아, 점액의 존재를 진단합니다.

이 방법을 수행할 때 다음 지표를 연구하고 계산합니다.

  1. 소변의 적혈구 수- 중요한 건강 지표, 최소한의 수만 허용됩니다.
  2. 백혈구의 존재는 소변에서 허용되지만 그 수가 설정된 표준을 초과하지 않는 경우에만 가능합니다.
  3. 상피 세포 유형으로 나뉘며 각 아종은 진단 중에 계산됩니다. 평평한 세포 유형은 소변 침전물에서 허용되고 다른 유형은 질병의 발병을 나타냅니다.
  4. 소변의 유리질 캐스팅 - 소량 허용, 기타 품종신장 세포상피는 허용되지 않습니다.
  5. 소변의 박테리아 건강한 사람이 없으면 그러한 구성 요소가 진단되면 추가 진단 및 검사가 처방됩니다.
  6. 소금, 점액은 유형별로 진단하고 의사가 해독합니다.

소변 표시 비율, 이것은 현미경의 아틀라스에서 해독되며 진단을 내리기 위한 정확한 진단 최소값입니다. 이 책에는 연구의 모든 지표에 대한 중요한 정보가 포함되어 있으며 특정 구성 요소를 감지할 때 추가 방법을 나타냅니다.

소변 침전물

소변에는 항상 병리학의 발달을 나타내는 것은 아닌 침전물이 있으며 유기체의 개별 특성으로 인해 소변의 특징적인 색과 불순물이 가능합니다.

흰색 침전물은 비정상으로 간주되는 높은 단백질 수치를 나타낼 수 있습니다. 임신 중에 침전물은 별도의 표준에 따라 연구됩니다. 태아의 발달은 신장의 부하를 증가시켜 일부 지표를 증가시킵니다.

침전물이 나타나는 이유

퇴적물은 비뇨 생식기 계통의 작업에 어려움이있을 때 나타납니다. 퇴적물의 존재 이유는 다음과 같은 요인이 될 수 있습니다.

  • 약물 요법;
  • 재료 배달 전날식이 요법을 준수하지 않음;
  • 자료가 잘못 수집되었습니다.

소변이 탁한 색과 침전물이 있으면 그러한 요인은 염분, 상피 입자의 존재를 나타내며 많은 질병에서 감지됩니다. 변화소변 색깔 - 이것은 신체의 신호, 질병 발병의 시작입니다. 특징적인 색으로 소변을 얼룩지게하는 것은 사람의 영양, 약물 복용에 달려 있습니다.

소변의 구성과 성분

신뢰할 수 있는 결과를 얻으려면소변 수집 아침에 보내십시오. 수집 된 물질은 실험실로 보내져 샘플을 채취하기 전에 소변이 2 시간 동안 침전됩니다. 연구 중에 재료의 모양, 생체 재료의 구성 요소 구성, 화학 성분이 고려됩니다.

  1. 소변의 색은 색소에 따라 다르며 다를 수 있습니다. 지표는 다양한 요인, 약물, 음주량, 알코올, 흡연, 만성 질환의 영향을 받습니다. 소변 색깔의 변화는 또한 다음을 나타냅니다.병리학 , 따라서 포괄적 인 결론 만이 신체의 진정한 상태를 나타낼 것입니다.
  2. 소변의 구조는 중요한 역할을 하며 건강한 사람은 소변의 탁도가 없습니다. 변경된 구조는 불순물의 존재를 나타냅니다. 정확한 진단을 위해 현미경을 사용합니다.
  3. 불쾌한 냄새. 건강한 몸은 무취의 소변을 배출하지만 뚜렷한 지표는 없습니다.
  4. 화학 반응에 대한 테스트가 수행되며 일반적인 권장 사항에 따라 사람의 표준이 설정됩니다.
  5. 단백질을 결정하기 위해 시약이 재료에 추가되며 육안으로 단백질을 감지할 수 있습니다. 소변이 흐려집니다.
  6. 정상적인 조건에서는 소변에 설탕이 없으므로 이러한 결과는 빠른 테스트 스트립을 통과하기만 하면 알 수 있습니다.

소변의 구성은 실험실 조수가 주의 깊게 연구하고 의사가 해독합니다. 각 환자는 상세한 분석 결과를 받습니다.

복호화

조사 , 현미경 검사는 더 광범위한 것을 제안합니다암호 해독 의사가 다루는 것입니다. 암호 해독을 시작하기 전에 의사는 환자의 생활 방식, 나쁜 습관의 존재, 만성 질환,식이 요법 준수에 대한 완전한 정보를 얻어야 할 의무가 있습니다. 과도한 신체 활동도 지표에 영향을 미칩니다.

의약품, 항생제는 소변의 색과 구성에 영향을 미칩니다. 식이 요법이나 개인 특성을 따르는 경우이 사실을 카드에 표시하거나 의사에게 알려야합니다. 높은 비율의 구성 요소는 다음과 같은 병리를 나타냅니다.

  1. 적혈구 수 증가신장 질환을 나타냅니다, 전염병.
  2. 증가된 백혈구 수는 다음을 나타냅니다.신우신염 , 염증 과정.
  3. 상피 세포의 존재는 다음을 나타냅니다.중금속 중독.
  4. 유리 실린더는 고혈압, 심장병, 신체 활동입니다.
  5. 높은 농도의 박테리아는 감염성 병변을 나타냅니다.
  6. 염분은 체내 수분 부족, 잦은 다이어트, 신장 질환입니다.
  7. 점액은 염증 과정이며 저체온증과 관련된 질병입니다.

최종 결과는 소변 수집 및 저장 규칙을 준수하지 않으면 영향을 받습니다. 현미경 검사는 실수가 있는 경우 다시 지정할 수 있습니다.성인의 규범에서 벗어난 것 해독 할 때 환자의 일반적인 임상 양상을 연구 할 때 결정되는 다양한 요인을 나타냅니다.

헤모글로빈의 존재

퇴적물 현미경을 이용한 일반적이고 상세한 소변 검사고품질의 결과를 얻을 때 각 화학 성분에 대해 처방됩니다. 소변의 헤모글로빈은 심각한 전염성 병소를 나타냅니다. 헤모글로빈은 적혈구의 분해가 발생할 때 형성되며 구성 요소의 존재는 표준에서 벗어납니다. 헤모글로빈의 출현은 외부 및 내부의 다양한 요인에 의해 유발됩니다.

  • 독감, 감기;
  • 폐렴;
  • 받은 부상;
  • 몸의 중독.

특징적인 증상이 나타나고 허리 통증이 나타나고 소변 색이 변하고 붉은 색조가 나타납니다.

적혈구의 존재

높은 수준의 적혈구는 이미 병리학의 존재의 증거입니다. 잘못된 결과를 피하기 위해 의사는 월경 주기 동안 검사를 받는 것을 권장하지 않습니다. 증가된 적혈구 수치는 혈뇨이며 다음과 같은 특징적인 원인이 있습니다.

  • 신장의 병리학적 징후;
  • 타박상, 외상;
  • 비뇨기계의 악성 신생물;
  • 전염병;
  • 취함.

일반적으로 인간의 경우 소변의 적혈구가 거의 없으며 위반이 발생하면 적혈구가 나타나 병리학을 나타냅니다.소변에 혈액의 원인월경 중 소변의 잘못된 수집입니다.

퇴적물에 백혈구의 존재

백혈구의 존재 소변을 흐리게 하고 비율이 증가하면 고름 입자가 소변과 함께 방출됩니다. 이 현상은 항상 다음을 나타냅니다.신장의 염증 과정, 사구체신염... 염증의 초점을 정확하게 진단하기 위해 추가 검사 방법이 처방됩니다. 3 유리 검사를 통해 질병의 국소화, 농뇨 분포 수준을 정확하게 결정할 수 있습니다.

침전물의 상피

상피 세포의 단일 존재는 정상으로 간주됩니다. 상피의 분류기가 있는데, 상피는 발생의 특성에 따라 아종으로 나눕니다. 신장 상피가 소변에서 발견되면 이것은 비뇨 생식기 계통의 심각한 질병을 나타냅니다. 다형성 상피는 감염을 나타냅니다낭종, 종양학.

실린더의 가용성

소변의 유리질 캐스트비뇨기 계통의 많은 질병에서 소변에 나타납니다. 이러한 성분은 건강한 사람의 소변에 소량만 존재할 수 있습니다. 과도한 신체 활동은 실린더가 나타나는 유일한 이유입니다. 상당한 양의 물질이 나타나는 이유는 신장 병리, 혈액 순환 불량 및 전염성 병소입니다.

소변 현미경의 소금

요산 결정20 ~ 40 mg에서 설정된 비율을 초과할 수 없습니다. 배설 시스템이 오작동하면 균형이 바뀌고 소금의 양이 크게 증가합니다. 소금은 다른 형태이므로 인산염, 요산염, 옥살산염의 존재에주의하십시오. 각 종의 존재는 질병을 나타냅니다.

추가 옵션

박테리아는 또한 사람의 건강 상태를 나타내는 중요한 지표로 간주됩니다. 현미경으로 진단하면 점액, 박테리아의 존재를 확인할 수 있습니다. 사람이 완전히 건강하다면 소변에 박테리아가 없을 수 있습니다. 현미경의 도움으로 박테리아의 존재 만 결정되고 종을 결정하기 위해 추가 분석이 처방됩니다. 박테리아가 존재하는 이유는 감염,방광염. 소변의 점액저체온증 후에 나타납니다.

규범과의 편차

진단 후 다양한 병리학 적 상태를 나타내는 규범과의 편차가 허용됩니다. 편차의 주요 원인은 배설 시스템의 질병입니다. 지표는 신체의 다양한 조건에 따라 변동합니다. 소변의 구성과 구조는 다음에 의해 영향을 받습니다.

  • 임신;
  • 만성 질환;
  • 수혈;
  • 신 생물, 감염, 염증.

지표는 두 가지 주요 변경 사항의 영향을 받을 수 있습니다.유기체에서 다이어트, 잘못된 생활 방식. 표준 편차를 수정하려면 다음을 참조하십시오.의사들 치료 약속을 위해.

현미경 검사의 부정확성

디코딩하기 전에 사람의 삶의 뉘앙스가 고려되어 결과에 영향을 줄 수 있습니다. 부정확성은 이해할 수 있는 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다.

  • 약물 복용;
  • 준비 단계를 준수하지 않음;
  • 부적절한 소변 수집;
  • 다이어트 준수.

소변의 구조적 구성은 사람의 생활 방식에 영향을받으며 외부 및 내부 요인이 모두 구별되므로 의사의 유능한 교정이 필요합니다.전립선염 치료전체 검사 후 시작, 현미경 검사를 위한 소변의 실험실 분석 전달.

정상이 아닌 지표

신장이 향상된 모드에서 작동하는 임신 중에는 규범에서 벗어나는 것이 허용됩니다. 그러나 진단 마커는 가능한 태아 병리를 나타내기 때문에 각 결과는 의사의 특별한주의가 필요합니다.

규범과의 차이점은 개인의 특성, 개인 생활 방식의 경우에도 나타납니다. 채식주의자는 실험실 테스트를 통과할 때 결과 왜곡을 피하기 위해 식단을 표시합니다. 치료용방광 질환정기적으로 소변 검사가 필요합니다.

규범의 우수한 지표가 위험한 이유는 무엇입니까?

디코딩 후 표준 편차가 기록되면 환자는 처방 및 치료를 위해 의사에게 문의합니다. 규범의 우수한 지표는 병리 또는 소변 수집 표준을 준수하지 않음을 나타낼 수 있습니다. 의사는 재분석이나 추가 진단 방법을 처방하여 결과를 설명할 수 있습니다. (1 추정치, 평균: 5,00 5)