임신 중 수술: 마취는 어떻습니까? 조기 복강경 검사를 받는 경우 예상되는 사항

28.07.2019

종종 여성이 임신 전이나 임신 중에 수술을 받아야 하는 상황이 있습니다. 현대 의학은 최근 진단뿐만 아니라 수술에도 복강경 검사법을 사용하기 시작했습니다. 그리고 이것은 기뻐하지 않을 수 없습니다. 복강경 수술환자는 바로 다음날 걸을 수 있습니다.

복강경 검사는 어떻게 수행됩니까?

이러한 수술은 최소 침습적이며 작은 구멍을 통해 복강 내로 삽입되는 특수 기구와 내시경을 사용하여 수행됩니다. 이 방법의 확실한 장점은 다음과 같습니다.

낮은 외상(큰 흉터를 남길 필요가 없음), 작은 구멍이 빠르게 치유됨,
중요한 경미한 출혈,
스트립 수술 중 제거해야 하는 장기를 저장하는 기능 - 말 그대로 가까이 접근하여 장기를 더 잘 검사할 수 있는 반면 스트립 수술 중에는 외과 의사의 눈이 장기에서 약 50cm 떨어져 있으며,
스트립에 비해 작업 속도가 빠릅니다.

산부인과

특히 산부인과에서 복강경 수술은 모든 수술의 90%를 대체할 수 있습니다. 이 수술의 도움으로 자궁외 임신을 제때 진단하고, 부속기의 비틀림을 생성하고, 자궁 내막증을 치료하고, 유착 또는 낭종을 제거하는 등의 작업이 가능합니다. 또한 스트립 수술 중에 저장하기 어려운 다른 장기에 대한 절차가 더 부드럽습니다.

임산부를 위한 수술

앞서 언급했듯이 복강경 검사의 도움으로 태아에 대한 최소한의 위협으로 임신 후를 포함하여 산부인과의 많은 질병을 제거 할 수 있습니다. 따라서 복강경 수술을 통해 가임기 기능을 유지하면서 자궁근종을 수술할 수 있을 뿐만 아니라 임신 중 난소낭종을 제거하면서 태아를 보존할 수 있습니다.

복강경 검사의 이점에 대해 자세히 알아보기

위에 나열된 모든 장점 외에도 복강경 수술은 한 번에 두 가지 수술을 동시에 수행할 수 있어 환자의 회복 기간과 상처 감염 위험을 줄입니다. 또한 수술 후 유착의 위험도 줄어듭니다. 그리고 특히 임산부의 경우 저 외상 수술의 가장 중요한 장점 중 하나는 환자가 실제로 통증을 경험하지 않는다는 것입니다. 즉, 강력한 진통제가 필요하지 않습니다. 보시다시피 수술의 장점은 얼굴에 있지만 상태가 항상 복강경 수술을 허용하는 것은 아니며 현재 모든 클리닉에 필요한 장비와 자격을 갖춘 의사가 있는 것은 아니라는 점을 기억해야 합니다.

이 기간에 내재된 어려움과 불쾌감에도 불구하고 아기를 기다리는 것은 즐겁고 신나는 시간입니다. 그러나 외과 적 개입이 필요한 동반 질환이있을 수 있습니다.

우리는 임신 중 수술과 마취가 산모의 생명을 위협하는 상황에서 긴급하고 긴급한 징후에 대해서만 수행된다는 점에 즉시 주목합니다. 수술이 서두르지 않고 계획대로 진행될 수 있다면 아기가 태어날 때까지 기다렸다가 병원에 입원하여 수술을 받는 것이 가장 좋습니다. 그러나 임신 중 여성의 약 2%에서는 즉각적인 수술과 마취가 필요합니다. 대부분 일반 외과 및 산부인과, 치과, 외상학의 중재입니다.

임산부의 급성 맹장염 수술

임산부가 외과에 입원하는 가장 흔한 원인은 급성 충수염, 급성 결석성 담낭염, 췌장 괴사, 배뇨 장애를 동반한 요로결석, 신장 결석이다.

급성 충수염은 출생 2000명 중 1명꼴로 발생합니다. 그 진단과 치료는 특히 어렵습니다. 진단 문제는 확대된 자궁이 내부 장기를 전형적인 위치에서, 특히 충수염이라고 하는 염증이 있는 충수와 같은 장의 이동성 부분에서 변위한다는 사실과 관련이 있습니다. 아기를 낳는 기간 동안의 충수는 간과 골반 장기로 이동할 수 있습니다. 또한, 메스꺼움, 구토 및 기타 증상이 정상 임신 중에 관찰될 수 있습니다.

종종 그러한 미래의 어머니는 이미 복잡한 형태의 맹장염으로 아주 늦게 병원에옵니다. 첫 번째 단계에서 초음파 및 진단 복강경 검사를 사용하여 수술이 필요한지 확인합니다. 어떤 상황에서는 진단 복강경 검사가 치료적 복강경 검사로 바뀌고 시행 기회가없는 경우에도 개방 된 수술 인 개복술로 바뀝니다.

맹장염의 경우 수술의 필요성은 당연하지만, 급성 담낭염, 췌장 괴사, 신장 질환의 경우 대부분의 경우 대증 치료를 통해 수술을 피하거나 출산 후 기간을 미루는 것이 가능합니다. .

부인과 수술

현재 임신 중 부인과 수술은 극히 드뭅니다. 그러나 수술적 치료가 불가피한 응급 상황이 있습니다. 여기에는 난소 낭종의 파열 또는 비틀림, 근종 결절의 영양 실조(괴사), 협부 자궁 경부 부전에서 자궁 경부를 봉합하는 것이 포함됩니다.

양성 난소 낭종도 임산부에게 잠재적으로 위험할 수 있습니다. 낭종이 큰 크기로 자라면 파열 또는 난소 염전이 관찰될 수 있으며, 이는 출혈, 급성 통증을 유발하고 잠재적으로 자연 유산 또는 조산을 유발할 수 있습니다. 이 경우 응급 외과 개입이 필수적입니다. 근종 결절에 영양 실조가있는 경우 제거를위한 최적의 기간이 있습니다. 이것은 태반에서 생성 된 프로게스테론 농도가 약 두 배가되고 그 영향으로 자궁 수축 활동이 감소하는 임신 몇 주 이상입니다. 긴장도와 흥분성이 감소하면 근육 구조의 확장성이 증가하고 자궁 경부의 폐쇄 기능이 증가합니다. 이 모든 것이 작업에 가장 유리한 조건을 만듭니다. 대부분의 경우 임신 중 산부인과 수술은 복강경 수술을 사용하여 수행되며 시행 가능성이 없으면 태아에게 부드럽고 온화한 조건을 제공하는 더 낮은 중앙 절개가 이루어집니다. 자궁 경부의 외과 적 교정은 경막 외 마취의 적응증에 따라 수행됩니다.

임신 중 부상 및 기타 응급 상황

임산부를 위한 응급 치과 치료는 임신 중 언제든지 환자의 동반 질환 및 알레르기 상태를 고려하여 국소 마취하에 제공되며 임산부와 아기의 건강에 위험을 초래하지 않습니다. 그러나 계획된 치료를 위해서는 태반이 최종 형성 된 후부터 시작하여 더 최적의 용어를 선택해야합니다. 임신 중 치과 이식은 엄격히 금기입니다.

많은 여성들이 임신 중, 특히 마지막 몇 달 동안 상당히 어색해지며, 이는 필연적으로 사고의 가능성을 높입니다. 비정상적인 체중과 변형된 자세에 대처하는 것이 어려울 수 있으며, 쇠약하거나 현기증이 나면 가장 부적절한 순간에 주의를 분산시킬 수 있습니다. 그 결과, 미래의 산모는 때때로 경미한 타박상, 타박상, 탈구 및 염좌, 그리고 어떤 경우에는 외과적 치료가 필요한 심각한 부상이나 골절을 당합니다.

임신 중 마취

마취는 수술의 일정하고 떼려야 뗄 수 없는 동반자입니다. 따라서 산모와 태아에 대한 부정적인 영향은 실제 외과 개입과 선택한 마취 방법 모두의 영향을 의미합니다. 임신 중에 산모가 마취와 수술을 받은 상황에서 영아에게 선천적 기형이 존재할 확률은 극히 낮으며 수술과 마취에 노출되지 않은 임산부에서 이러한 병리의 발생률과 비슷합니다. 임신 중 마취에서 중요한 것은 약물의 선택, 즉 마취가 아니라 마취 그 자체의 기술입니다. 산모와 태아의 안전 측면에서 선택은 대부분 국소 마취를 선호합니다. 국소 마취하에 수술을 수행할 수 없는 경우 다음 선택은 국소(경막외) 마취를 선택해야 합니다. 그리고 마지막 장소에서만 전문가는 전신 마취에 의존합니다.

임신 기간 동안 아기는 양막에 있는 양수층에 의해 안정적으로 보호됩니다. 이것은 흥미로운 위치에있는 여성에게 발생한 모든 문제가 미래 빵 부스러기의 상태와 건강에 영향을 미치지 않을 가능성이 높다는 것을 의미합니다. 임산부를 위한 외과적 치료 방법과 마취는 복잡하고 위험하지만 때로는 그것 없이는 할 수 없습니다. 따라서 외과 적 개입이 필요한 상황의 경우 엄마와 아이 모두를 확실히 도울 전문가를 신뢰해야합니다.

논의

조언 해주셔서 감사합니다

"임신 중 수술 : 마취는 어떻습니까?"기사에 대한 의견

그리고 CS 작업의 지속 시간은 중요하지 않습니다. 대개. 합병증이 없는 상황이면 전문의가 마취와 수술을 모두 시행합니다. 나는 두 번의 복강경 수술 동안에만 완전 마취를 했습니다.

마취에 대해. 임산부를 위한 마취. 임신 중 언제든지 마취가 발달 중인 태아에게 해를 끼칠 수 있습니다. 아기에 대한 위험이 최소화되는 기간 동안 수술을 연기하십시오. 최단시간에 마취와 수술을 하려고 노력하는 ...

논의

그렇다면 내 딸이 임신 중 마취(소생술 제외, 내가 아는 유일한 마취) + 호르몬 치료를 10번 정도 받았다면 어떻게 될까요? 나는 방금 쇼크를 겪었습니다 ... 나는 2 개의 마취를했고 지금은 작은 수술을 준비하고 있습니다. 마취가있을 것입니다. 그리고 나서 두 번째를 계획하고 무엇을?

3번의 마취를 했습니다. 임신 전 하나. 2 Dimka 이후 Sevka 이전. 괜찮아요:). 그것은 확실히 뇌에 잘 작용하지 않습니다. 기억이 난다 :(.

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마취 후 바로 임신이 가능한가요? 그건 그렇고, 임신 중 응급수술을 해야 한다면 - 전신마취 정도?마취 후 다음 주기에 임신을 계획하세요. 마약은 다릅니다. 임신 중 마취 전문의는 ...

논의

마취하에 시행한 복강경 검사 후 수술 후 첫 3개월 동안은 임신을 하는 것이 좋습니다. 따라서 마취는 충분히 허용됩니다. 나는 이것에 대해 전혀 걱정하지 않는다.

나는 모든 마취가 다르다고 생각합니다 ... IVF 프로그램에서 성숙한 모낭의 천자는 마취하에 이루어지기 때문에

episiotomy를 위한 부드러운 마취. 의료 질문. 임신과 출산. episiotomy를 위한 부드러운 마취. 얘들아 초딩때 전신마취로 자르고 봉합했는데..두번째 겪어야 할거같아서..

논의

경막 외 및 진통 초기에 수행

2006년 1월 7일 21:27:48, 즐라타

첫 번째 후, 두 명의 할머니, 가학적인 자수가 대의원 회의 국가에서 꿰매어졌습니다 .... 기억하기 끔찍합니다. 국소마취지만 약하고 약하고...공포...
그러나 나는 유방염에 대해 연속으로 5 번의 수술을 받았고, 이후의 각 마취는 점점 더 악화되었습니다 ... 마지막 수술에서 하루도 걸리지 않았습니다. 전신마취 더 싫어요... 국소마취하에 낙태 4번 했어요...송...
두 번째 후, 그녀는 전신 마취에 동의하지 않았습니다(마취 전문의를 기다리겠다고 제안했습니다). 아니요. Novokainchik - 그리고 앞으로. 정상, 아니, 느껴졌지만 정상이었다. 고생하기 어렵지 않았어요 (특히 이 39사이즈 헤드 이후)
세 번째에는 내부 shovchik이 하나 있었고 그것을 느끼지 못했습니다.
네 번째 후에는 황금빛 손을 가진 아주머니가 나를 꿰매었다. 나는 또한 현지에서만 물었다. 괜찮 았어. 그리고 꿰매어 - 완벽합니다. 5일 후 나는 이미 앉아 있었다.
그래서 ... 아마도 휴식과 상처가없는 것이 더 나을 것입니다 ... 글쎄, 있다면, 현지에서 더 나을 것입니다. 의식이 있고 낭비를 잡지 않기 위해 ...

질병이 악화되면 수술을 연기하는 것이 좋습니다. 마취를 유도하고 유지하는 동안 주요 목표는 불필요한 것을 피하는 것입니다. 전신 마취가 임신 준비에 어떤 영향을 미치는지 알려주세요. 다음 주기부터 계획하고 싶었지만...

논의

이 모든 것은 마취과 의사가 개별적으로 결정합니다.

건조하고 거칠었다면 죄송합니다. 귀하의 질문은 "지붕에서 뛰어 내릴 수 있습니까?"- 어느 지붕에서?, 무엇을 위해-재미있게 ... 또는 자녀를 화염에서 구하는 것이 가능합니까? - 예가 밝혀지면 죄송합니다. 별로 성공하지 못했습니다.
결국, 그것은 모두 수술의 필요성과 긴급성, 기저 질환의 중증도, 숙련된 팀의 가용성, 필요한 약품 등에 달려 있습니다. 수술, 마취 유형, 정확하게 시행할 사람.
침착함과 신중함 외에는 조언하기가 어렵습니다.
링크 및 기타 정보가 필요한 경우 문의하십시오.

2003-02-25 오후 10:06:05 마산야

임신과 마취. 친구가 물어봤습니다. 그녀는 임신 첫 삼 분기입니다. 눈꺼풀에 유두종을 제거하려면 수술을 수행해야합니다. 누군가가 임신 중에 어떤 종류의 수술을 했거나 그러한 경우를 알고 있거나 이 주제에 대해 무엇을 봐야 하는지 알 수 있습니다.

지난 10년 동안 산과 진료에서 복강경 검사가 점점 더 자주 도입되었습니다. 그것은 외과 병리학의 치료 또는 복잡한 경우의 진단 목적으로 사용됩니다. 의사에 따르면 임산부의 약 1-2%는 외과적 개입이 필요한 질병으로 고통 받고 있으며 종종 복강경 검사가 선택되는 방법이 됩니다.

임신 중 복강경

가임기 동안 이러한 중재가 수행되는 가장 흔한 병리학은 급성 맹장염, 소장 폐쇄 및 급성 담낭염(돌 포함)입니다. 임신은 종종 그러한 병리의 형성에 대한 도발 요인으로 간주되지만 그 증상은 매우 전형적입니다. 이는 복부의 통증이 증가하고 구토와 함께 메스꺼움이 나타나는 것입니다. 그러나 태아를 낳는 과정에서 소화관이 손상된 경우 정확한 진단을 내리기가 어려운 경우가 많습니다. 정상인이 독성의 징후로 메스꺼움을 유발할 수 있기 때문입니다.

또한 자궁의 성장으로 인한 복강의 특수한 해부학적 변화가 형성되기 때문에 병리학의 정확하고 정확한 진단도 어렵습니다. 소화의 병리학에 대한 진단 연구의 양은 특히 방사선학적 방법 측면에서 매우 제한적입니다. 그러나 동시에 급성 외과 병리와 마찬가지로 임산부의 이러한 상태는 합병증과 사망의 위험을 줄이기 위해 빠르고 정확한 조치가 필요합니다. 진단이 잘못되면 태아에게 잠재적으로 해를 끼칠 수 있는 불필요한 개입과 약물의 위험이 있습니다. 자궁이나 그 근처를 조작하면 조산의 위협이 있습니다. 이것이 오늘날 많은 외과 질환의 진단 및 치료 방법으로 복강경 검사가 선호되는 이유입니다. 숙련된 외과의에 따르면 복강경 수술 중 수술 전 기간을 정확하고 능숙하게 계획하면 모든 조작을 능숙하게 수행하면 합병증의 위험과 태아에 대한 부정적인 영향을 최소화하면서 임산부를 위한 외과적 치료를 안전하게 수행할 수 있다고 합니다.

오늘날 복강경 수술이 임산부와 임신, 태아에 미치는 영향에 대한 데이터는 여전히 연구되고 체계화되고 있습니다. 당연히 이러한 유형의 수술에는 복강경 수술 후 절개와 봉합이 매우 작고 빠르게 치유되며 복잡한 관리가 필요하지 않은 상당한 이점이 있습니다. 또한 복강경 수술 후 통증의 강도도 감소합니다. 수술 접근이 매우 적고 최소한의 조직만 영향을 받기 때문입니다. 또한 이러한 수술로 회복 기간이 더 빠르고 수술 자체가 오래 지속되지 않으며 출혈이 최소화됩니다. 복통 수술을 할 때 복강경 수술 후 여성은 중환자실에 오래 머물지 않고 거의 즉시 병동으로 이송됩니다.

또 다른 확실한 이점은 복강경 검사 후 바늘이 심한 통증을주지 않으며 태아에 영향을 줄 수있는 강력한 진통제의 장기 사용이 필요하지 않다는 사실입니다. 이러한 모든 장점에도 불구하고 현대 외과의사는 복강경(복강 내 가스)을 생성할 때 가능한 부정적인 결과를 두려워하여 여전히 복강경 기술을 널리 사용하지 않습니다.

복강에 가스가 어떻게 도입됩니까?

산부인과에서 복강경 사용을 제한하는 중요한 합병증 중 하나는 수술 중 기복막 생성입니다. 지난 세기의 90 년대로 돌아가서 임신 중에 크고 작은 동물에서 실험이 수행되었습니다. 이 데이터에 따르면 이산화탄소는 모체 조직에 적극적으로 흡수되어 태반 순환에 들어갈 수 있는 것으로 나타났습니다. 이것은 장기 수술 중에 태아 저산소증으로 이어질 수 있습니다. 그러나 추가 연구에 따르면 첫 번째 또는 두 번째 삼 분기의 수술은 임신 단축으로 이어지지 않고 유산 발생률을 증가시키지 않으며 체중에 영향을 미치지 않습니다. 그러나 명확한 결론을 내리기 위해 임신 중에 수술을 받은 여성에 대한 임상 관찰은 아직 너무 적습니다.

수술이 필요한 임신 중 또 다른 어려운 작업은 마취의 필요성입니다. 따라서 복강경 수술에서는 횡격막 이완과 호흡 조절과 함께 흡입 전신 마취만 필요합니다. 수술 후 좋은 결과는 도입 기간과 마취 상태로의 빠른 도입에 크게 좌우됩니다. 이것은 자궁의 큰 크기와 장기의 변화로 인해 합병증, 특히 위 내용물의 흡인이 발생할 위험이 더 높기 때문입니다.

산모에게 투여되는 모든 약물은 변함없이 태아에게 영향을 미치므로 최소 허용 용량과 최단 마취 기간으로 엄격하게 약물을 투여해야 합니다. 전신 마취는 일반적으로 자궁을 이완시키고 조산의 위험을 증가시키지 않지만 호흡기계 합병증의 위험은 임신 중에 몇 배 더 높습니다. 마취 전문의는 마취를 시행할 때 이러한 모든 뉘앙스를 염두에 두어야 합니다. 마취약이 태아에 미칠 수 있는 모든 영향을 고려할 때 태아의 상태를 지속적으로 모니터링하면서 수술을 수행하는 것이 좋습니다(산부인과 의사는 청진기로 심장의 소리를 듣거나 CTG를 수행함).

임산부의 수술 특징

복강경 수술의 이상적인 시기는 임신 2분기입니다. 현재 태아의 모든 기관과 시스템은 이미 형성되었으며 의약품 및 병리학 자체의 영향은 더 이상 중요하지 않습니다. 또한 현재로서는 자궁의 크기가 아직 크지 않아 외과의가 복강에 접근하기가 더 쉽습니다. 그러나 특별 응급 징후에 따르면 복강경 수술은 임신의 모든 삼 분기에 수행됩니다. 마취 기간 동안 여성은 자궁이 하대 정맥을 압박하지 않고 합병증을 일으키지 않도록 기대어 놓습니다. 이것은 임신 3분기에 특히 중요합니다.

수술 중 천자 부위도 다르며 임신 중에는 배꼽 근처에 접근 할 수 없습니다. 자궁이있는이 영역 아래에 손상 될 수 있기 때문입니다. 그러한 중재를 수행한 경험이 있는 외과의사만이 임산부와 산부인과 팀이 있는 수술실에서만 수술합니다.

의학 통계에 따르면 비정상적인 태아 착상은 복강의 어느 부위에서나 발생할 수 있지만 나팔관에서 가장 흔히 진단됩니다. 자궁외 임신의 발달과 배아의 성장으로 손상된 기관의 졸중의 위험이 있습니다.

심각한 결과를 방지하기 위해 자궁 밖에서 태아 난자의 완전한 성숙을 방해하는 방법이 개발되었습니다. 자궁외 임신을 위한 복강경은 부인과 진료에서 가장 일반적인 절차입니다.

이 방법은 정확한 진단이나 최소 침습 수술에 사용됩니다. 자궁외 임신 중에 배아를 추출하기 위해 수행됩니다.

이전에 사용된 개복술. 이것은 자궁외 임신 중에 종종 난소와 함께 튜브가 제거되었을 때 외상성 외과 적 개입입니다. 오늘날 이러한 작업은 가장 극단적인 경우에 수행됩니다.

복강경 검사는 자궁외 임신 중에 수행되며, 이 기간 동안 여성의 생명에 위험이 없으면 외과의가 튜브를 저장할 수 있습니다.

어떤 유형의 자궁외 임신을 위해 복강경 검사를 시행합니까?

수술은 어떻게

WB 병리는 여러 유형으로 분류됩니다.

난관 임신 - 수정된 세포가 자궁으로 이동할 수 없습니다. 방해로 인해 파이프 벽에 부착되어 파이프가 발달하기 시작합니다. 자궁외 임신으로 진단된 환자의 97%에서 등록되었습니다.
복부 - 방황하는 접합체가 복막으로 우연히 들어가 이식 장소를 찾습니다.
난소 임신 - 난포의 출구에서 활성 정자가 난자의 경로를 가로질러 옵니다. 수정 후 가장 가까운 난소의 벽에 즉시 부착됩니다. 이러한 자궁외 임신은 모든 경우의 최대 0.7%로 기록됩니다.
자궁 경부 - 태아 난자가 자궁 경부에서 성숙할 때 매우 드문 기형입니다. 그것은 여성의 감각이나 검사 중에 빠르게 인식됩니다.

모든 유형의 자궁외 임신은 복강경 검사로 진단하거나 수술할 수 있습니다.

복강경 검사는 어떻게 이루어지나요?

자궁외 임신 중 난관 낙태 또는 난관 파열이 감지되면 긴급한 응급 수술이 필요합니다.

뚜렷한 징후가 나타나기 전에 심각한 합병증을 예방하고 재활 과정을 단축하기 위해 여러 가지 준비 조치가 수행됩니다.

자세한 검사를 받고 규정 된 모든 테스트를 통과해야합니다.
수술 전날에는 먹고 마시는 것이 금지되어 있으며 관장을하여 창자를 비우십시오.
필수 항목은 시술 전후에 압박스타킹을 착용하는 것입니다.

자궁외 임신을 위한 복강경 수술:

스테이지	그들은 어떻게합니까
환자 준비	인공호흡기를 연결하여 국소마취를 합니다. 작업장은 방부제로 처리됩니다.
작업	배꼽 근처, 장골 구역의 오른쪽과 왼쪽에 세 개의 절개가 있습니다.
외과 의사의 자유로운 활동을 위한 공간 확장	일정량의 이산화탄소가 베레스 바늘을 통해 복막으로 전달됩니다.
복강경 소개	카메라와 조명이 있는 광학 장치가 탯줄 구멍을 통해 삽입되고 추가 투관침이 다른 절개를 통해 삽입됩니다.
원인 파악	작은 골반과 복막의 각 기관을 주의 깊게 검사합니다.
병리학 제거	외과 적 개입은 튜브를 제거하거나 보존하여 수행됩니다.
운영 종료	모든 조작 후에 형성된 혈전이 제거되고 골반 장기가 씻겨집니다.
통제 조치	결함을 제거하기 위해 재검사가 수행됩니다.
완성	기구를 복강에서 제거하고 절개 부위에 바늘을 꽂고 복부에서 가스를 방출합니다. 여성은 기구에서 분리되고 마취에서 벗어났습니다.

복강경 검사 기간

자궁외 임신을 위한 단관 복강경 검사는 다음과 같은 장점이 있습니다.

절차 기간은 임상 사례의 복잡성에 따라 15-60분입니다.
자궁외 임신 수술은 환자에게 많은 스트레스로 바뀌지 않습니다.
절차 후 혈액 손실이 최소화됩니다.
복막의 큰 절개가 필요하지 않으며 장기간의 봉합 흉터가 필요하며 절개가 너무 작아 나중에 개입의 흔적이 거의 보이지 않습니다.
자궁외 임신 후 나팔관의 유착 형성 위험을 최소화합니다.
재활 기간이 단축됩니다.
절차는 치료 및 예방 목적으로 수행할 수 있습니다.

주요 장점은 자궁외 임신 중 난관을 보존한 복강경 수술 후 여성이 자연적으로 임신할 가능성이 높다는 것입니다.

진단 복강경 검사는 언제 필요합니까?

내시경 연구 방법은 경미한 수술 범주에 속하는 일반적인 절차입니다.

복강에 삽입된 복강경의 내부 카메라는 장치의 모든 움직임을 표시할 수 있습니다. 비디오는 장기 및 내부 프로세스의 6 배 배율로 컬러 모니터에 방송됩니다.

복강경 내부 카메라는 이렇게 생겼습니다.

복강경 진단은 일상적인 검사 중에 또는 환자의 임상 상태를 이해하기 위한 응급 조치로 수행됩니다.

자궁외 임신의 내시경 검사 적응증:

자궁외 임신 진단의 설명;
복막에 심하거나 설명할 수 없는 통증이 있습니다.
필요한 경우 생검 - 염증 과정을 식별하기 위해 조직 조각을 절단합니다.
낭종, 섬유종, 골반 장기의 종양 형성이 의심됩니다.
나팔관의 접착 과정을 식별하고 제거합니다.
자궁 내막증의 병소 제거;
장기 마비 또는 급성 상태의 발병이 의심되는 경우.

일반적으로 자궁외 임신이 의심되는 경우 정확한 진단을 확인하거나 확립하기 위해 진단 복강경 검사를 시행합니다. 종종 검사는 의학적 조작으로 바뀝니다.

파이프 보존

복강경 검사의 인기는 방법 기술의 원리가 자궁외 임신의 장기 보존 수술 범주에 속한다는 사실로 설명됩니다.

개입 징후는 다음과 같은 요소입니다.

기관의 협부 또는 팽대부 부분에 이식;
4-5cm 이하의 파이프 증가;
4-5주까지 초기 자궁외 임신.

튜브를 보존하는 다양한 복강경 방법.

Tubotomy (또는 salpingotomy) - 배아의 추출은 튜브의 벽을 해부하여 수행됩니다. 자궁외 임신을 위한 수술은 장기의 모든 기능을 회복할 가능성이 높습니다.
튜브의 부분 절제 - 후속 성형의 가능성과 함께 난관의 손상된 부분 제거.
착유(또는 압출) - 영양막 박리 진단에 매우 드물게 사용됩니다.

복강경 난관 절제술의 보존 수술은 자궁외 임신을 감지하는 초기 단계에서 관을 절약하는 데 도움이 된다는 점을 염두에 두어야 합니다.

여성은 신체의 모든 변화를 관찰해야 합니다. 이를 통해 적시에 의사와 상담하고 자궁외 임신을 신속하게 식별 할 수 있습니다.

파이프 제거

이것은 난소의 모습입니다

난관에 중대한 변화가 있으면 장기 보존 수술을 수행할 수 없습니다. 자궁외 임신 중 나팔관 제거와 함께 복강경 검사의 적응증으로 작용하는 요인.

넓은 영역에 손상이 있을 때 난관 벽의 파열.
자궁외 임신 중 튜브의 충혈 및 청색증으로 막의 거의 모든 층에 손상이 있습니다.
수정된 접합체의 부착 부위가 응고되는 동안 출혈 위험이 있습니다.
유사한 진단으로 이 파이프에 대한 작업을 연기했습니다.

복강경 검사 비용은 얼마입니까

자궁외 임신이 있는 경우 복강경 검사 비용은 다음에 따라 다릅니다.

임상 상황의 복잡성;
수행 된 조작의 양;
절차를 위해 선택한 기술;
튜브 및 기타 기관의 보존 또는 제거.

비용은 의료기관의 수준, 장비의 등급, 의료진의 자격 및 지역에 따라 영향을 받습니다. 예를 들어, 모스크바에서 자궁외 임신을 위한 복강경 검사 가격은 10-200,000 루블 이상입니다. Yaroslavl에서는 최대 100,000에 도달하고 Novosibirsk에서는 최대 50에 도달합니다.

회복 기간

재활 기간은 2개월

복강경 수술 후 합병증이 없고 환자의 건강 상태가 양호하면 일반적으로 재활이 빠르게 진행됩니다.

다음 기능은 정상적인 것으로 간주됩니다.

처음 몇 시간 동안 약한 성질의 고통스러운 감각이 가능합니다.
아열성 체온의 증가가 허용됩니다.
피 묻은 분비물의 출현.

그들이 병원에 머무는 기간은 환자의 상태와 임상 증상의 부재에 달려 있습니다. 자궁외 임신의 수술 후 평균 기간은 10-14일입니다. 전체 범위의 회복 조치를 포함하여 복강경 수술 후 재활의 전체 과정은 한 달 이상 지속되지 않습니다.

세 단계로 나눌 수 있습니다.

첫날 - 마취가 완전히 사라질 때까지 누워있는 것이 좋습니다. 저녁에는 더 활동적인 움직임이 허용되고 음주가 허용됩니다.
병원에서의 치료 - 약 일주일 동안 의사의 지속적인 감독이 필요합니다. 복강 내 잔류 이산화탄소로 인해 불편함과 통증이 한동안 지속될 수 있습니다. 봉합사는 5일째에 제거됩니다.
가정 간호 - 의사의 지시에 따른 물리 치료 및 항생제 치료, 식이 요법이 포함됩니다.
복강경 검사 후 수술 후 기간에는 환자가식이 요법과 영양 품질을 준수하고 다음 임신에서 자궁외 임신을 배제하기 위해 나쁜 습관을 버려야합니다.

복강경 검사 후 퇴원

자궁외 임신 중 수술은 신체의 모든 감각이나 변화를 추적해야 합니다. 생식기에 대한 내부 손상은 질 분비물을 유발할 수 있습니다.

복강경 검사 후 염증 과정이 발생하는지 여부를 이해하려면 그 성질, 풍부함 및 일반적인 웰빙에주의를 기울여야합니다.

약간의 무취 반점은 수술 후 처음 며칠 또는 몇 주 동안은 허용됩니다. 점차적으로, 그들은 일관성을 변경하지 않고 백혈병과 유사한 제정신이되고 점액이됩니다.
역한 냄새를 동반한 흐리거나 황색 또는 녹색의 분비물은 감염의 징후입니다. 즉시 의사를 방문해야 합니다.
추가 증상이 없는 갈색 분비물은 정상으로 간주됩니다. 동시에 위가 아프고 온도가 올라가고 불쾌한 냄새가 나며 약점과 발열이 나타나면 염증 과정의 징후입니다.

위험한 증상의 경우 의사는 적절한 조치를 취한 결과에 따라 통제 검사 및 실험실 검사를 처방합니다.

때로는 처방 된 항생제를 복용하면 질의 미생물을 침범하게됩니다. 결과적으로 생식기 점막의 가려움증과 발적을 동반하는 흰색 응고 된 분비물이 발생합니다.

남을 흉터

이것은 칸디다 성 대장염 (아구창의 사람들에서) 발병의 징후입니다. 질 좌약이나 항진균제로 치료합니다.

출혈

자궁외 임신 수술 후 밝은 붉은 색의 할당은 응고와 함께 나오지만 감소하는 경향은 없습니다. 이것은 병리학 적 징후의 징후입니다.

쇠약, 빈맥 또는 현기증이 증가하는 추가 증상이 있으면 상태가 생명을 위협하는 것으로 해석됩니다. 즉, 긴급한 의료 조치가 필요한 상황입니다.

주의 깊은 관찰에도 불구하고 자궁외 임신 중에 복강경을 삽입할 때 혈관, 위, 벽 등의 완전성이 손상될 위험이 항상 있습니다.

장기에 구멍이 뚫린 경우 출혈이 발생하여 손상 부위를 봉합하는 수술이 필요합니다.

튜브 제거 후 기간

30일 후 주기 회복

절차 후 첫 번째 월경의 시작은 신체의 생리적 특성에 달려 있습니다. 장기간 결석 또는 관 제거로 인한 조기 과다 출혈의 경우도 동일하게 기록됩니다.

일반적으로 자궁외 임신으로 인해 튜브의 복강경 검사 후 월경이 약간 지연됩니다. 정상적인 주기 회복은 25-40일 이내에 발생합니다. 종종 지연의 이유는 아이를 잃는 스트레스로 인한 여성의 심각한 심리적 상태입니다.

자궁외 임신 중 복강경 검사 후 월경 기능의 회복과 관 제거가 2 ~ 3 개월 이내에 발생하지 않으면 환자는 호르몬 요법 과정을 처방받습니다.

복강경 검사 후 병가

자궁외 임신에서 수술 후 기간은 임상 양상과 환자의 상태에 따라 다릅니다. 중요한 사실은 복강경 수술이 관을 제거했는지 여부에 관계없이 여성의 몸에 얼마나 어려웠는지입니다.

병원에서 며칠을 지내는지는 의사가 결정합니다. 일반적으로 환자는 추가 외래 치료를 위해 수술 후 5-7일에 퇴원합니다.

5~7일 후 퇴원

병가는 최대 15일 동안 발급되며, 그 기간을 연장하려면 의료 위원회를 거쳐야 합니다. 복강경 수술 후 귀가가 허용되면 봉합사 관리, 친밀감, 개인 위생, 식이요법, 운동 제한 및 약물 치료에 대한 조언을 받습니다.

무엇을 먹을 수 있습니까?

자궁외 임신의 경우 수술 후 첫 며칠 동안은 탄산이 없는 생수만 마실 수 있습니다. 그런 다음 점차적으로 쉽게 소화 가능한 음식이 하루에 최대 6-7 번 빈도로 소량으로 식단에 포함됩니다.

합병증의 위험을 줄이기 위해 자궁외 임신의 복강경 검사 후 무엇을 먹어야합니까?

마른 국물;
과일이나 열매에 젤리;
젤리 또는 설탕에 절인 과일, 약한 차, 희석 주스;
허브 즙;
3 일 후 곡물 (오트밀, 메밀, 쌀)이 도입됩니다.
그런 다음 퓌레로 만든 육류 또는 생선 제품을 포함하되 삶거나 찐 것만 포함합니다.
저지방 크림과 혼합된 코티지 치즈;
빵은 크래커로 대체됩니다.

복강경 검사 후식이 요법은 환자의 건강 상태에 따라 의사가 조절합니다. 포럼에 대한 리뷰에서 여성들은 절약 식단을 통해 월경 주기와 기관 기능을 빠르게 회복할 수 있다고 말합니다.

수정은 기적이다

얼마나 오래 임신 할 수 있습니까?

한 달 동안 친밀감을 피하고 재활 과정을 거친 후 환자는 두 번째 진단 복강경 검사를 처방받습니다.

그 결과에 따라 의사는 자궁외 임신 후 난관의 보존 또는 제거에 따라 여성의 생식 기능의 유용성을 평가합니다.

저자에 대해: 안드레이 퍼거트

산부인과 의사, 소아과 의사

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언제든지 아기를 기다리는 동안 여성은 외과 적 개입이 필요한 합병증을 경험할 수 있습니다. 몇 년 전, 모든 수술은 독점적으로 열린 방식으로 수행되어 조산의 위험이 있었습니다. 오늘날 복강경 기술을 사용하여 부정적인 결과 없이 임산부에게 수술을 수행하는 것이 가능합니다.

복강경 검사 란 무엇입니까

복강을 완전히 절개하지 않는 최소 침습 수술입니다. 복강경 검사는 내시경(광학) 장비를 사용하여 수행됩니다. 복강경 기술이 의료에 도입되면서 부인과, 비뇨기과 및 일반 외과 의사의 역량이 확대되었습니다. 임신 중 복강경 검사는 단계적으로 수행됩니다.

여성은 기관 내 마취를 받은 후 배꼽의 복부에 구멍을 냅니다. 이것은 절단의 첫 번째 지점이며 나머지 위치는 진단 후 계산됩니다(일반적으로 왼쪽 및 오른쪽 장골 영역입니다).
가스가 환자의 복강에 특정 압력으로 주입되어 부피가 증가합니다. 이것은 인접한 조직과 기관에 손상을 줄 위험 없이 기구를 보고 조작할 수 있는 여유 공간을 만드는 데 필요합니다.
중공 튜브는 복강 내로 도입됩니다. 이를 통해 다양한 내시경 기구(투관침, 내시경 가위, 그물, 견인기 등)를 도입하도록 설계된 튜브입니다.
그 후 복강에 대한 파노라마 검사가 수행되어 종양의 존재, 화농성 내용물, 유착, 간 및 장의 상태를 확인할 수 있습니다. 진단 후 외과 적 치료의 시행에 대한 질문이 결정됩니다.
또한 수술, 생검, 복부 스트립의 배액 (액체 제거), 복부에서 가스 및 튜브 제거와 같은 전술이 적용됩니다. 수술 후 3개의 짧은 구멍을 봉합하고 10일 후에 저절로 용해됩니다.

임신 중 복강경 검사 적응증

여성의 경우 아이를 기다리는 시간은 전체 유기체의 구조 조정이므로 특별한 조건은 다양한 병리 형성의 도발자입니다. 소화관이 영향을 받는 경우 자궁의 성장에 따른 복강의 해부학적 변화로 정확한 진단이 어려울 수 있습니다. 임신 중 복강경 검사는 태아에 대한 합병증 및 영향의 위험을 최소화하면서 정확한 진단을 내리고 병리를 제거하는 데 도움이 됩니다. 최소 침습적 방법의 주요 적응증:

병리학을 다른 방법으로 배제할 수 없는 경우 자궁외 임신;
난소 종양, 임신 16주 이전에 저절로 사라지지 않는 경우;
조직 괴사와 골반 복막염을 예방하기 위한 부속기의 비틀림;
재태 연령에 관계없이 발생하는 급성 충수염;
자궁 근종, 수술 없이는 더 이상의 출산이 불가능한 경우;
보존적 조치를 생략할 수 없는 경우 급성 담낭염.

방법의 장점

임신 중 복강경은 개복 수술에 비해 많은 장점이 있습니다. 주요 긍정적인 점:

통증 증후군은 훨씬 덜 두드러집니다.
기존 작업에 비해 짧은 기간;
빠른 회복(1~3일)
높은 미용 효과 (2 ~ 5 천자);
출혈이 최소화되기 때문에 외상이 적은 방법;
수술 후 유착 위험이 낮습니다.
마취는 유산의 위협을 방지하는 기관 내 마취의 도움으로 발생합니다.

합병증

어떤 사람들은 복강경 검사와 임신이 합병증의 가능성이 있기 때문에 양립할 수 없는 두 가지 개념이라고 생각합니다. 다른 수술과 마찬가지로 환자는 합병증에 면역이 없지만 가장 극단적 인 경우 복강경 기술이 처방됩니다. 복강경 검사의 합병증 비율은 낮습니다. 주요 결과:

외과 의사가 투관침 삽입의 경사 각도 또는 위치를 잘못 선택했을 때 자궁 벽의 천자 또는 자궁의 외상;
임신 중 근종절이 제거된 경우 자궁 파열;
유산 또는 조산은 복강경 검사를 포함한 모든 개입을 유발할 수 있습니다.
복강으로 도입된 이산화탄소가 벽을 통해 배아에 도달하면 태아 저산소증이 발생할 수 있습니다.
약물로 인한 알레르기 반응(피부 발진, Quincke 부종 및 기타);
위장의 내용물이 호흡기로 들어가는 경우 기관 내 마취의 합병증으로 폐렴이 발생합니다.

최적의 타이밍

필요한 경우 복강경 검사는 임신의 모든 단계에서 수행됩니다. 전문가들은 자궁이 클수록 공간이 협소하여 수술이 어렵다는 것을 알고 있습니다. 이러한 이유로 선택 수술은 임신 16주에서 19주 사이에 예정되어 있습니다. 이 용어는 외과 적 개입에 최적입니다. 이 기간 동안 자궁 근종과 난소 낭종을 제거하는 수술이 수행됩니다. 16-19 주에 자궁은 여전히 크지 않으며 약물은 이미 형성된 어린이 내부 기관의 구조에 영향을 미치지 않습니다.

자궁외 임신 진단을 위한 복강경 검사

의사가 초기 단계, 특히 정상 위치에 있는 태아 난자의 자궁외 임신을 구별하는 것은 어렵습니다. 케이스가 의심스러운 경우 여성은 진단 복강경 검사를 위해 의뢰됩니다. 자궁외 임신이 확인되면 즉시 종료됩니다. 다른 방법에 비해 방법의 장점:

나팔관 봉합(성형술)으로 태아 알만 제거합니다.
다른 조작이 동시에 수행됩니다 : 유착의 해부, 자궁 내막증의 소작 및 기타;
수술 후 여성은 나팔관이 잘 개통되어 장래에 성공적인 임신 가능성이 높아집니다.