모든 임산부는 아기가 건강하게 태어나기를 바랍니다. 그러므로 그녀는 자신의 몸에서 큰 태아가 자라고 있다는 소식을 들으면 기뻐할 것입니다. 그러나 모든 것이 언뜻 보이는 것처럼 단순하지는 않습니다. 사실, 다양한 합병증의 위험이 높기 때문에 어린이의 매개 변수가 확립 된 규범을 초과하지 않는 것이 중요합니다. 그러나 모든 규칙에는 예외가 있으므로 각 경우를 개별적으로 고려해야 합니다.

일반 정보

산부인과에는 태아의 상태를 특징 짓는 몇 가지 개념이 있습니다. 첫 번째는 재태 연령 준수입니다. 만삭 아기는 임신 37주 이전에 태어날 수 있습니다. 그는 외부 세계, 즉 태아가 완전히 익었다고 믿어지는 모든 기능적 시스템이 존재할 준비가 되어 있을 것입니다.

두 번째로 똑같이 중요한 특성은 출생 시 체중입니다. 이는 만기의 기준 중 하나가 되거나 태아 건강의 독립적인 지표가 될 수 있습니다. 신생아의 평균 체중은 3200-3600g 범위이며 동시에 여아는 남아보다 약간 작습니다. 그리고 신체 발달의 또 다른 지표는 신체의 키 또는 길이로 출생 당시 일반적으로 48-53cm이며 임신 중 큰 태아의 문제를 고려할 때 이것을 기억하는 것이 중요합니다.

원인

규범을 초과하는 신체 지표를 가진 어린이는 그렇게 드물지 않습니다. 이것은 거의 모든 10 번째 경우에 발생합니다. 더욱이 최근에는 이러한 현상의 빈도가 증가하고 있다. 이것은 긍정적이고 부정적인 다양한 요인과 관련이 있습니다. 큰 아기의 탄생은 미래 어머니의 삶의 질 향상, 의학의 진단 능력 향상의 결과 일 수 있습니다. 여성의 유전적 요인과 체질적 특징이 중요한 역할을 합니다. 키가 큰 임산부는 더 큰 질량의 어린이를 낳는 것으로 알려져 있습니다. 또한, 각각의 후속 아이가 이전 아이보다 커질 때의 상황이 통계적으로 입증되었습니다.

에너지 가치가 높고 탄수화물 함량이 높은 음식이 태아 체중 증가에 기여하기 때문에 여성의 식단의 특성을 고려하는 것이 필수적입니다. 예를 들어, 앉아있는 생활 방식으로 인해 임산부가받은 칼로리를 모두 사용할 수 없으면 아이에게 전달됩니다. 따라서 위치에 있으면 2 인분을 먹을 필요가 있다고 생각해서는 안됩니다. 합리적인 식단과 적당한 신체 활동을 고수해야 하며, 어쨌든 자연은 피해를 입을 것입니다.

그러나 이것과 함께 태아 체중 증가에 대한 훨씬 더 심각한 이유가 있습니다. 비슷한 상황에 직면하면 다음과 같은 산과적 또는 생식기 외의 병리학에 대해 생각해야 합니다.

• 연기된 임신.
• 태아의 용혈성 질환.
• 비만.
• 당뇨병.
• 갑상선 기능 저하증.

혈관제 또는 비타민과 같이 태반 혈류 및 태아 영양을 개선하는 특정 약물의 사용이 유사한 효과를 유발할 수 있다고 가정합니다. 이 요인의 역할은 입증되지 않았지만 더 큰 질량을 가진 태아의 출현 원인을 식별할 때 여전히 고려해야 합니다.

큰 아이는 엄마의 체질적 특징이나 영양 상태부터 산과적 또는 생식기 외의 병리로 끝나는 등 다양한 이유로 태어날 수 있습니다.

증상

질량이 4kg을 초과하는 경우 큰 태아 또는 거대체를 말합니다. 소아의 체중은 이 진단을 내리는 데 결정적인 요소입니다. 신체 치수(주로 길이)는 덜 중요하지만 평균에 비해 비례적으로 증가합니다. 큰 아이의 성장은 54cm 이상이며 태아의 무게가 5kg을 초과하면 거대한 것으로 간주됩니다.

초기에 진단을 내리기 위해서는 산부인과 및 전신 병력을 주의 깊게 수집하는 것이 중요합니다. 이를 위해서는 다음 정보가 필요합니다.

1. 남편의 키와 체격.
2. 출생 시 여성의 체중.
3. 더 일찍 태어난 아이들의 덩어리.
4. 임산부의 식단의 본질.
5. 내분비 병리학의 존재.

의사에게 특히 중요한 것은 임산부의 신체적 매개 변수를 측정한 결과입니다. 이것은 산전 진료소의 모든 검사에서 정기적으로 수행됩니다. 다음 임상 데이터에 따라 큰 태아를 가정하는 것이 가능합니다.

• 주당 500g 이상의 체중 증가(부종이 없는 경우).
• 자궁 안저 높이가 40cm를 초과합니다.
• 복부 둘레는 100cm 이상입니다.

이 지표는 임신 마지막 주에 표시되며 다른 기간에는 다를 수 있으며 특수 표를 사용하여 모니터링해야합니다. 자궁저 높이에 복부 둘레를 곱하여 공식에 따라 어린이의 체중 (± 200g)을 대략적으로 계산할 수도 있습니다. 임신 중 큰 태아의 간접적인 징후에는 다음과 같은 환자 불만이 포함됩니다.

• 호흡곤란.
• 속쓰림.
• 갈비뼈 아래 등의 통증.
• 변비.
• 하지의 정맥류.
• 복부에 스트레치 마크.

이러한 증상의 뚜렷한 강도는 자궁이 복강에서 더 많은 공간을 차지하여 이웃 기관에 압력을 가하고 척추에 부하를 가함을 시사합니다. 따라서 특히 임신 3분기 말에 임산부의 전반적인 상태를 모니터링해야 합니다.

큰 태아가있는 임신 중 임상상은 형태 학적 징후와 간접적 인 증상으로 구성됩니다.

효과

큰 아이를 자연스럽게 낳는 것은 매우 어렵다는 것을 이해해야 합니다. 태아는 크므로 단순히 의도 한 채널로 전달되지 않을 수 있습니다. 따라서 그러한 아기를 낳는 여성은 가능한 산과적 합병증을 알고 있어야 합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 임상적으로 좁은 골반.
• 양수의 조기 배출.
• 노동 활동의 약점 (1 차 및 2 차).
• 연조직의 파열.
• 치골 관절의 발산(symphysitis).
• 어린이의 출생 부상(두혈종, 쇄골 골절).
• 누공(비뇨생식기, 직장-질).
• 산후 출혈.

골반과 태아 머리의 치수가 일치하지 않기 때문에 올바른 삽입이 이루어지지 않고 양수 기둥이 앞부분과 뒷부분으로 나뉩니다. 그리고 목을 살짝 열면 물이 완전히 쏟아집니다. 어머니의 자연 경로를 더 통과하는 큰 태아는 부상에 기여합니다 - 연조직 파열, symphysis의 분기. 골반이 너무 좁으면 자궁 파열도 발생할 수 있습니다.

장기간 노동하는 동안 머리는 요도와 직장에 인접한 질의 전벽과 후벽을 누릅니다. 이것은 국소 허혈성 장애와 누공의 출현으로 이어집니다. 아이 자신도 출산으로 인한 트라우마에 노출돼 많은 고통을 겪는다. 때로는 머리가 매우 심하게 손상됩니다 - 두개 내 출혈이 나타납니다. 노동력이 약해지면 저산소 장애와 태아 질식이 발생합니다.

추가 진단

큰 태아의 진단을 확인하고 발달에 기여하는 요인과 관련 위험을 확인하려면 추가 검사를 수행하는 것이 중요합니다. 의사가 처방 한 방법은 임산부의 표준 검진에 포함됩니다. 가장 중요한 것은 태아의 물리적 매개 변수의 초과를 식별 할 수있는 초음파 (태아 측정)입니다.

1. 두정 크기(94mm 이상).
2. 전두정 크기(120mm 이상).
3. 대퇴골의 길이(75.8mm 이상).
4. 가슴 둘레(100mm 이상).
5. 복부 둘레(108.2mm 이상).

또한, 그들은 45mm 이상이 될 태반의 두께를 찾습니다. 이 수치는 재태 연령 40주에 대한 정상 상한선입니다. 이전 날짜에는 크기가 자연스럽게 작아집니다. 계산은 특수 테이블에 따라 수행됩니다. 큰 태아는 90번째 백분위수를 넘어서는 물리적 매개변수에 의해 입증됩니다. 또한 여성은 탄수화물 내성 검사를 수행하기 위해 혈액 검사(당 및 호르몬 스펙트럼)를 받는 것이 좋습니다.

임신 중 큰 태아의 식별은 산전 진료소 의사가 수행하는 동적 검진의 중요한 작업입니다.

출산 관리

자연적인 경로를 통해 출산을 할 때 머리와 골반의 크기 차이를 제때 식별할 필요가 있습니다. 의사의 올바른 전술은 합병증을 피하고 임신을 유리하게 끝내는 데 도움이 될 것입니다. 태아가 크면 제왕 절개(계획 또는 응급)를 수행할 준비가 되어 있어야 합니다. 이러한 작업에 대한 표시는 다음과 같습니다.

• 해부학적으로 좁은 골반(III 및 IV도).
• 태아의 잘못된 표현(신근, 골반, 발, 사선, 가로).
• 조기 박리 및 전치 태반.
• 위협적인 자궁 파열.
• 노동 활동의 심각한 약점.
• 심한 gestoses.
• 작은 골반의 종양.
• 태아 고통 증후군.
• 탯줄 탈출.
• 외음부병리(심장결손, 고혈압, 근시, 폐질환, 뇌척수액고혈압) 등

출산은 여성과 태아의 상태를 지속적으로 모니터링하면서 수행됩니다(심장조영술). 어쨌든 의사의 권고를 들어야합니다. 수술 적응증이있는 경우 어린이와 어머니의 건강이 직접적으로 좌우될 수 있으므로 외과 적 개입을 거부해서는 안됩니다.

방지

여성이 임신 중이나 임신 3개월 초반에 큰 태아에 대해 들었다면 상황을 바로잡기 위해 노력할 수 있습니다. 신체 활동 수준을 최적화하기 위해 탄수화물과 지방 음식을 제한하는 합리적인 영양에주의를 기울일 필요가 있습니다. 제 시간에 당뇨병 및 갑상선 기능 저하증과 같은 내분비 병리의 적절한 교정을 수행하는 것이 중요합니다. 그런 다음 동적 모니터링을 수행하면 태아의 크기와 무게가 정상 매개 변수로 돌아가는 것을 볼 수 있습니다. 그리고 출산이 임박한 상황에서는 제왕절개를 시행하여 불필요한 위험을 피할 수 있는 산과적 상황에 대한 적절한 평가가 필요합니다. 여성과 의사는 큰 태아를 포함하여 모든 상황에서 유리한 임신 결과에 깊은 관심을 가지고 있습니다.

큰 아기의 탄생은 부모에게 기쁨, 건강과 힘의 증거가되어야한다고 믿어집니다. 그러나 산부인과 의사와 산부인과 의사는 그러한 행복감을 공유하지 않습니다. 왜냐하면 큰 아이가 반드시 건강한 아이는 아니며 태아가 4kg을 초과하는 출산이 더 어렵다는 것을 알고 있기 때문입니다.

"큰 아기"라는 표현은 무엇을 의미하며, 그 탄생에 무엇을 기여할 수 있습니까?

태아의 크기는 언제 알 수 있습니까?

우선, 예약해야합니다. 큰 과일의 무게는 4-5kg이고 거대한 과일은 5kg 이상입니다. 그러한 어린이의 성장은 일반적으로 54-56cm이며, 이제 신생아의 총 질량에 대해 태어난 큰 어린이의 비율은 약 10%입니다. "거인"은 훨씬 덜 자주 태어납니다.

"영웅"이 있는지 여부를 언제 결정할 수 있습니까? 이러한 예측은 세 번째 삼 분기 중반 이전에 이루어질 수 없습니다. 이때 허리둘레가 100cm를 넘으면 큰 아이를 낳을 확률이 높다. 의사의 진찰과 초음파 검사를 통해 아이의 머리, 배, 가슴둘레의 크기를 보다 정확하게 판단할 수 있습니다.

임신 초기에 지킬 수있는 체중 증가 일정은 "영웅"의 탄생 가능성에 대해서도 말할 수 있습니다. 20주까지의 정상적인 증가는 700g/주 이하, 20주에서 30주 사이 - 400g/주 이하, 30주 후 - 300-350g/주 이하입니다. 더 추가하면 고칼로리 음식을 너무 좋아하거나 마음 아래에 "영웅"을 가지고 있습니다. 일반적으로 마른 여성은 전체 임신 기간 동안 최대 15kg, 평균 체격을 가진 여성은 최대 12kg, "만두"는 7kg을 넘지 않습니다. 체중이 정상보다 많이 증가했지만 여성에게 자간전증의 징후가 없다면 이것은 영웅이 태어날 것이라는 확실한 신호일 수 있습니다.

또한 주별로 태아의 대략적인 무게를 나타내는 특수 판이 있습니다. 의사는 반드시 그것을 사용하여 아이가 위장에서 얼마나 크게 자라고 있는지 결정합니다. 일반적으로 "영웅"에서 태아의 크기는 표준보다 2주 앞서 있습니다.

큰 아이를 낳는 이유

큰 아기의 출생에 기여하는 특정 위험 요소가 있습니다: 임신 중 영양 과잉, 내분비 질환, 유전, 과잉 성숙, 태반 특징 및 기타 요인.

1. 임신 중 영양 과잉.임신 중 식사는 산모와 아기 모두 충분한 영양소를 섭취하도록 하는 데 필수적입니다. 모든 초과 칼로리는 몸뿐만 아니라 아이의 몸에도 축적됩니다. 그는 또한 "회사를 위해 당신과 함께 뚱뚱해질 것입니다." 이것은 특히 아이가 근육량을 얻는 3분기 후반기에 해당됩니다. 많이 먹지만 부종이 없다면 특히 걱정해야합니다. 아마도 주요 칼로리는 특히 어린이의 체중 증가를 목표로합니다.

2. 내분비 질환(당뇨병, 비만).당뇨병에서는 신진대사(특히 탄수화물)가 방해를 받기 때문에 일반적으로 태반을 통해 태아에게 직접 전달되어 과체중이 되고 일반적으로 불균형한 체격이 됩니다.

비만 (또한 두 부모 모두)은 탄수화물 대사를 위반하고 결과적으로 태아 체중이 증가하는 유사한 결과를 초래합니다.

3. 유전.양쪽 부모 모두 키가 크고 키가 크고 몸매가 강하면 아기가 잘 들어갈 수 있습니다. 또한 자신이 4kg 이상으로 태어 났거나 이미 큰 자녀가있는 경우 "영웅"이 다시 태어날 확률이 높습니다.

4. 과로.아이가 기한을 넘긴 경우 신체 길이, 머리 부피, 두개골 뼈가 더 조밀해지며 봉합사와 천문이 덜 확장되어 출산 과정이 복잡해질 수 있습니다.

5. 태반의 특징.태반이 매우 조밀하고 두꺼우며 부피와 크기도 초과되면 큰 태아가 형성될 수 있습니다. 이 경우 태아의 더 집중적인 교환과 가속화 된 발달이 있습니다. 또한, 큰 태반으로 인해 산모의 몸에 있는 호르몬 배경이 교란되어 태아의 성장이 가속화될 수 있습니다.

자궁 뒷벽을 따라 태반의 위치는 또한이 위치에서 혈류가 가속화되고 태아에 대한 집중적 인 혈액 공급이 태아의 성장에 기여하기 때문에 태아의 발달 가속화에 기여합니다. 자궁 태반 순환을 개선하는 약물을 장기간 사용하여도 동일한 효과가 나타날 수 있습니다.

6. 다른 요인들.또한 큰 과일은 다음과 같습니다.

- 남성;

- 젊은 여성(20세 이하) 및 성숙한 여성(34세 이후)

- 과거에 여성 기관의 염증성 질환이 있는 여성의 경우;

- 생리불순이 있는 여성의 경우.

큰 태아의 탄생은 무엇입니까?

여성이 정상적인 골반을 가지고 있고 모든 일을 제대로 한다면 대부분의 경우 큰 태아의 출생이 정상적으로 진행됩니다. 그러나 미리 준비해야 하는 몇 가지 기능이 있을 수도 있습니다.

- 자궁 경부의 느린 열림에 기여하는 노동 활동의 약점. 이것은 자궁이 그렇게 큰 태아를 수용하기 위해 과도하게 늘어나서 제대로 수축할 수 없기 때문입니다.

- 시기 적절하지 않은 양수 배출 - 진통이 시작되기 전 또는 자궁 경부가 열리기 전에. 이는 태아의 머리가 작은 골반에서 높게 서 있고, 정상적인 생리적 출산에서와 같이 물이 앞뒤로 나뉘지 않기 때문이다. 부적절한 물의 유출은 또한 자궁 경부의 어려운 열림에 기여합니다.

- 산도를 통해 이동하기 어려운 자궁 경부의 느린 열림과 태아의 큰 머리로 인한 긴 2 단계 진통. 또한, 태아가 연체되면 이미 산도에 적응하는 것이 어렵고 어렵습니다.

- 약한 노동, 노동 지연 및 조기 물 유출로 인해 발생할 수있는 태아 저산소증;

- 임상적으로 좁은 골반의 상황으로, 정상적인 산모의 골반 크기에도 불구하고 강한 남성의 머리와 어깨 크기 사이에 불일치가 있음을 의미합니다. 이러한 상황에서는 어깨가 산도에 "붙어 있는" 것처럼 보이기 때문에 아이에게 출생 부상의 가능성이 있습니다. 그러나 일반적으로 특별한 합병증이없고 의사가 전문적으로 행동하면 그러한 출산은 정상적으로 종료됩니다.

- 분만 중 여성의 출생 부상 위험 증가: 회음부 파열, 자궁 파열, 비뇨생식기 누공 등. 그렇기 때문에 태아가 큰 분만 시 외과적 개입의 경우가 빈번합니다. 결국 자궁 파열의 위협이 있으면 응급 제왕 절개 문제가 즉시 해결됩니다. 회음부 파열의 위협이 있는 경우 회음절개술을 시행합니다. 이것은 매우 깔끔한 절개로 봉합하고 잠시 후 완전히 보이지 않게됩니다.

출산 후 합병증

- 출산 후 출혈이 있을 수 있으므로 큰 아이를 출산한 여성은 의사의 관찰을 특히 주의해야 합니다.

- 태반의 잔해를 제거하기 위해 자궁의 수동 검사가 가능합니다.

- 여성은 빈혈, 비만 여성 - 혈전, 자궁 및 생식기 점막의 염증, 자궁 퇴화 지연을 경험할 수 있습니다.

- 출산으로 인해 태아가 신경학적 장애를 겪을 수 있으므로 신경과 전문의의 진찰을 받아야 합니다.

- 다양한 화농성 감염을 유발하고 어린이의 발병률을 증가시키는 일차 면역 결핍 상태가 가능합니다.

- 키가 큰 어린이는 비만, 당뇨병, 신경학적 문제, 알레르기 반응 등이 발생하기 쉽습니다.

큰 아이의 출생시 합병증 예방

큰 태아를 발견했다면 분만 중인 여성과 아이의 상태를 세심하게 관찰하면서 산전 입원과 분만이 필요합니다. 또한 출산 전에 진경제, 진통제, 비타민을 복용하고 노동 자극 요법을 시행해야합니다. 태아가 너무 크고 골반이 좁은 경우 계획된 제왕 절개가 예정되어 있습니다.

출산 직후 출혈을 예방하기 위해 여성에게 자궁을 축소하는 약물을 투여하고 출혈을 멈추게 하는 약물이 포함된 점적기를 삽입해야 합니다. 아이는 겉보기에 건강하게 태어났더라도 모니터링이 필요합니다.

여성에게 비만, 당뇨병 및 기타 위험 요소가 있는 경우 임신 초기에도 큰 태아가 형성되는 것을 방지합니다.

어쨌든 "영웅"을 기다리고 있다는 말을 들었다면 두려워하지 말고 최악의 상황을 기대하십시오. 출산이 잘 될 수 있도록 모든 조치를 미리 취한다면 큰 문제와 두려움은 없을 것입니다!

갓 태어난 노동 여성이 이름보다 먼저 아기의 무게에 관심을 갖게 된 것은 우리나라에서 일어난 일입니다. 그러나 출생 시 아기의 체중이 그렇게 중요하며 임신 과정에 어떤 영향을 미칩니까? 평생 Vasnetsov의 그림 "Bogatyrs"에서와 같은 사람에 대해 꿈꿨습니다. 물론 한 번에 세 개가 아니라 하나가 당신의 삶에 나타났습니다.

그리고 여기에서 기뻐하고 기뻐하지 마십시오. 돌담 뒤에 있는 그와 같은 배려심과 일반적으로 진정으로 용감한 러시아인. 당신은 행복한 가정을 가지고 있으며 아기를 기대하고 있습니다. 임신 전에만, 미래의 딸이 유전을 물려받고, 작고 몸집이 작으며, 체중이 불분명한 러시아 공주보다 프랑스 여성에 더 가까울 것 같았습니다. 그러나 4500의 몸무게와 붉은 볼을 가진 소년이 태어났습니다. 그리고 출산은 순조롭게 진행되고 있습니다.

동화, 당신은 생각합니다. 어떻게 그렇게 될수 있니? 그러나 많은 것은 아기 자체의 체중이 아니라 어머니 신체의 개별 특성에 달려 있습니다. 체중이 2.5kg인 아이와 함께 괴로워하며 침착하게 4kg을 낳을 수 있습니다.

일반적으로 임신 중에 의사는 태아의 가능한 체중을 모니터링할 의무가 있습니다. 이것은 아기가 어떻게 발달하고 있는지, 출생이 어떤 것인지를 설정하는 데 필요합니다. 초음파 진단 덕분에 어린이의 정확한 체중을 계산할 수 있습니다.

아이가 너무 크면 어머니가 제왕 절개를하는 것이 좋습니다. 그러나 그렇지 않습니다. 제왕 절개를 처방하기 위해서는 여성의 신체의 개별 생리적 특성, 특히 골반의 너비를 정확히 알아야 합니다.

골반이 너무 좁거나 아이의 머리가 여성의 골반에 맞지 않거나 아기의 둔부가 있는 경우 이는 제왕절개에 대한 더 명확한 징후입니다.

다른 경우에는 임산부가 체중에 관계없이 자연스럽게 아기를 낳을 수 있습니다. 가장 중요한 것은 침착함을 유지하고 제 시간에 편차의 존재를 결정할 수 있는 좋은 의사를 찾는 것입니다.

임신 중 태아가 큰 이유

임신 중 큰 태아는 대부분 유전적 유전의 결과입니다. 당신과 당신의 남편이 키가 1.60이고 적절한 체중을 가지고 있다면, 당신이 2미터의 영웅을 가질 가능성은 무시할 수 있습니다. 친척의 자녀가 태어난 무게를보십시오. 당신 남편의 친척의 아이들에게.

이것은 아기의 크기를 파악하는 데 도움이 됩니다. 또 다른 주의 사항: 두 번째 아이는 종종 첫 번째 아이보다 크므로 이것이 첫 번째 임신이 아닌 경우 염두에 두십시오.

임산부에게 당뇨병이 있는 경우 아기의 체중이 많이 나갈 가능성이 있습니다. 이것은 신체의 대사 장애와 포도당 때문입니다. 이러한 아기는 다른 아기보다 더 빨리 발달하며, 특히 후기 자간전증이 시작되고 혈액 내 포도당 수치가 감소하는 경우 인공적으로 분만을 유도해야 하는 경우가 있습니다.

임신 중 태아가 큰 경우해야 할 일

임신 중 큰 태아는 또한 9개월 동안 긴장을 풀고 자신과 자신의 뱃속에 있는 남성을 위해 먹으려는 임산부의 열성으로 인해 발생할 수 있습니다. 그건 그렇고, 이것은 최선의 선택이 아닙니다. 여성이 임신 중에 코끼리처럼 먹어야 한다는 것은 말도 안 되고 말도 안 된다. 식이 요법에서는 칼슘, 비타민 및 미네랄이 풍부한 아기의 발달에 필요한 음식을 연결해야합니다. 빵을 자신에게 채우고 이런 식으로 아이의 발달과 건강에 귀중한 기여를 할 것이라고 생각하는 것은 무의미하지 않습니다.

체중이 많이 나가는 아기가 태어날 때 많은 사람들이 기뻐하며 이를 엄마와 아기의 건강 신호로 생각합니다. 임신 한 여성은 반대로 큰 태아가 많은 위험과 관련되어 있기 때문에 특히 출산 과정을 크게 복잡하게 만들 수 있기 때문에 이것을 두려워합니다.

실제로 황금률이 ​​필요합니다. 이것은 병리학 및 매우 심각한 문제가 아니지만이 사실을 가볍게 볼 수 없습니다. 이것은 단지 위험 요소이며, 이 그룹에 속한다면 아이가 너무 클 때 모든 뉘앙스, 함정 및 분만의 특징을 찾아야 합니다.

많은 사람들은 부모가 작지 않은 것, 즉 유전 요인이 유발되기 때문에 아기가 많은 체중을 가지고 태어날 것이라고 잘못 생각합니다. 사실, 골격의 특징과 어머니 또는 아버지로부터 사람에게 전달되는 일반적인 유형의 인물은 훨씬 늦은 나이에 나타나기 시작하지만 출생 직후에는 나타나지 않습니다.

임신 중 큰 태아에는 특별한 원인이 있으며 미리 알고 있으면 위험하지 않을 수 있습니다. 그 중 가장 일반적인 것은 다음과 같습니다.

• 모성 영양 실조 : 다량의 탄수화물 (밀가루, 과자, 과자) 섭취, 비만까지 과체중;
• 자녀 수: 통계에 따르면 각 후속 자녀는 이전 자녀보다 크게 태어납니다. 모든 후속 조치는 태아의 큰 크기로 인해 복잡해질 수 있습니다.
• 앉아있는 생활 방식;
• 여성은 갑상선 기능 저하증이나 당뇨병으로 인해 대사 장애가 있습니다. 따라서 자궁에서도 많은 양의 포도당이 아이의 혈액에 들어가 체중이 증가합니다. 따라서 임신의 어느 시점에서 큰 태아가 동시에 진단되면 어머니는 설탕 검사를 위해 보내집니다.
• 특정 약물의 장기간 사용: 연구에 의해 확인되지 않은 버전이지만 의사는 특히 임신 중에 임산부가 자궁태반 혈류를 개선하는 Actovegin 및 기타 약물을 복용한 경우 이를 큰 태아의 원인 중 하나로 간주합니다.
• 두꺼운 태반은 집중적 인 자궁 내 영양을 제공하여 큰 태아를 형성합니다.
• 태반이 자궁 뒷벽에 붙어 있기 때문에 영양소의 적극적인 섭취가 발생할 수 있습니다.
• 미숙아 임신은 또한 큰 태아의 원인 중 하나이며, 과체중 외에도 아이가 여러 가지 다른 미숙아 징후를 보이는 경우 40주에 진단할 수도 있습니다. 원래 윤활, 긴 손톱과 머리카락이 관찰되고 너무 단단한 두개골, 이미 천문을 닫습니다.
• 산모가 임신 중에 종합 비타민제를 복용하면 태아가 커질 수 있다는 이론이 있지만 과학적 확인은 없습니다.

일반적으로 의사가 큰 태아를 의심하는 경우 임신의 이러한 특징의 원인을 규명하려고 합니다. 때로는 이를 통해 어머니의 질병(예: 전치태반)을 식별하거나 출산 전에도 여성의 영양과 생활 방식을 정리할 수 있습니다. 때로는 아이의 덩어리가 정상으로 돌아갈 시간이 충분합니다. 그러면 출산 과정이 복잡하지 않습니다. 그러나 여기에서 또 다른 질문이 발생합니다. 과일이 큰지 여부를 이해하는 방법, 경보를 울리거나 이에 대해 걱정할 가치가 있습니까?

우리는 어휘를 보충합니다.산부인과에서 큰 아이가 태어나는 것을 거대체(macrosomia)라고 합니다.

표지판

의사는 그러한 진단에서 거의 실수를 저지르지 않습니다. 임신 중에도 감지할 수 있는 큰 태아의 특정 징후가 있습니다. 여기에는 아기의 체중뿐만 아니라 다른 요소도 포함된다는 점에 즉시 유의해야 합니다.

큰 아이는 크기와 무게 때문에 출산이 어려운 아이라고합니다. 예를 들어, 분만 중인 여성은 3.5kg의 아기라도 큰 것으로 간주할 수 있습니다.

치수

연구 (초음파) 과정에서 태아의 모든 종류의 측정이 이루어지며 그 결과 태아의 크기 여부가 결정됩니다. 40주에 만삭 임신의 경우 이 수치는 다음 기준을 초과해서는 안 됩니다.

태아 매개변수:

• BDP(두정, 즉 정수리의 반대쪽 뼈 사이, 두개골 크기) ≈ 93.9 mm;
• LTE(전두정두정, 즉 이마와 정수리 사이의 간격, 두개골 크기) ≈ 120mm;
• DB (이것은 작은 허벅지의 길이입니다) ≈ ​​75.8 mm;
• SDGK(어린이 가슴의 평균 직경을 나타냄) ≈ 99.9mm;
• SDJ(복부의 평균 직경이 표시됨) ≈ 108.2 mm;

어머니 매개변수:

• 부종이 없고 자간전증 증상이 없는 경우 매주 ≈ 500 gr;
• 냉각수(복부 둘레) ≈ 100cm;
• VDM(자궁 안저 높이 지정) ≈ 40cm.

이 모든 지표를 연구하면 어떤 태아가 큰 것으로 간주되는지 이해할 수 있습니다. 이러한 지표가 표시된 값을 초과하면 어머니가 위험에 처해 있습니다. 또한 의사는 여전히 자궁에 있는 아기의 대략적인 체중을 계산할 수 있는 흥미로운 공식을 가지고 있습니다. WDM에 냉각수를 곱합니다.

증상

아기가 과체중이면 많은 공간을 차지합니다. 이에 인근에 위치한 어머니의 각종 장기가 심한 눌림과 압박을 받아 엄청난 부담을 안고 있다. 따라서 이러한 경우 임산부는 출산 전 마지막 2-3주 동안 다음과 같은 증상을 느낄 수 있으며 이는 큰 태아를 나타냅니다.

• 잦은 배뇨;
• 변비;
• 확대된 자궁이 하부 정맥에 강한 압력을 가하기 때문에 앙와위에서 실신합니다.
• 근골격계에 대한 부하 증가로 인한 다리, 갈비뼈, 척추, 허리 통증;
• 정맥류의 발달 또는 악화;
• 복부의 스트레치 마크;
• 자궁의 색조 증가.

이러한 모든 증상과 징후는 출생 몇 주 전에 이미 생각하고 의사의 관심을 끌 필요가 있습니다. 어떤 이유로 조산을 해야 하고 이것을 확실히 알고 있다면 38주(또는 아기가 태어난 시점)에 어떤 태아가 큰 것으로 간주되는지 의사와 상담하십시오. 일반적으로 이러한 계산을 위해서는 위의 매개 변수 (모자와 아이의 크기)에서 5-6 단위를 빼야합니다. 예를 들어 냉각수는 ≈ 94-95cm여야 합니다.

명심하십시오!많은 사람들이 임신한 여성의 배가 너무 크다는 것을 태아가 크다는 첫 번째이자 가장 확실한 징후로 잘못 생각합니다. 이것은 전혀 그렇지 않습니다. 또한 양수과다 또는 다태 임신을 나타낼 수도 있습니다. 작은 배와 큰 태아도 가능합니다.

무엇을 할까요?

출생 2-3 주 전에 다음 검사에서 산부인과 전문의가 태아가 크다고보고하면 당황하지 말고 즉시 제왕 절개에 대해 이야기하십시오. 이 위험 요소를 수정할 시간이 아직 있으므로 이 상황에서 해야 할 일을 알려줄 의사와 상담하십시오. 필요할 것이예요:

• 다태 임신 및 다한증을 배제하기 위해 건강 검진을 받으십시오.
• 내당능 검사를 실시하고 내분비학자를 방문하여 당뇨병이 없는지 확인하십시오.
• 태아의 예상 체중을 확인하십시오.
• 일일 운동 요법;
• 영양 조절: 달고 녹말이 많은 음식, 즉 쉽게 소화되는 탄수화물과 내화성 지방을 피하십시오.
• 단백 동화 스테로이드의 사용을 취소하거나 제한합니다(의학적 권고에 따라).

이 팁을 따르면 40주까지 상황이 잘 개선될 수 있으며 의사는 아기의 체중이 이제 정상 범위 내에 있다고 기꺼이 알려줄 것입니다. 이 경우, 당신은 의지할 필요가 없습니다: 당신은 아이의 큰 크기와 관련된 합병증 없이 성공적인 결과로 자연 분만을 하게 될 것입니다.

그러나 너무 늦거나 수정에 실패했다면 어떻게 하시겠습니까? 그런 다음 놀라움과 수술 전달을 위해 집중적으로 준비해야합니다.

가장 도움이 되는 조언.매우 자주 젊은 어머니는 태아가 크다는 소식을 듣고 너무 걱정하기 시작하고 모든 종류의식이 요법으로 지쳐 상황을 악화시킵니다. 그 결과 예정보다 일찍 분만 테이블에 오르게 되었고, 아기는 안절부절 못하고 초조하게 태어납니다. 따라서 가장 중요한 것은 당황하지 않고 진정하고 모든면에서 의사의 경험과 전문성에 의존하는 것입니다.

가능한 합병증

임신 중에 큰 태아가 발견되면 종종 제왕 절개 또는 자연 분만이라는 질문이 제기되는 이유는 무엇입니까? 큰 아이의 독립적 인 출생이 어려움을 겪는 합병증에 관한 것입니다. 그들은 건강뿐만 아니라 아기의 삶에도 영향을 줄 수 있습니다. 그리고 어머니는 매우 힘든 시간을 보낼 것입니다. 결과 중 다음이 가장 위험한 것으로 간주됩니다.

• 좁은 골반

이 병리학은 자궁 경부가 완전히 열려 있어도 아기가 여성의 골반 크기에 해당하지 않는 큰 두개골을 가지고 있으면 진단됩니다 (그런데 표준을 충족 할 수 있음). 강력하고 좋은 수축은 상황을 저장하지 않습니다. 분만 중인 여성이 골반이 좁고 태아가 크면 대부분의 경우 제왕 절개를 권합니다.

• 물의 조기 배출

크기가 커서 태아의 머리가 골반뼈를 누르지 못하고 조기에 발생합니다. 이것은 탯줄의 고리와 아기의 팔이나 다리조차도 빠질 수 있고 자궁 인두가 훨씬 더 천천히 열리고 출산이 지연되고 여성을 지치게한다는 사실로 가득 차 있습니다. 양수가 없으면 아이는 12 시간 이상 지속되지 않습니다. 그러면 자궁 내 감염이 발생할 수 있습니다.

• 노동 활동의 이상

큰 태아는 출산을 지연시켜 여성의 노동력을 고갈시킵니다. 수축의 강도와 빈도가 현저히 감소하는 진단. 이것은 자궁 내 저산소증으로 이어질 수 있습니다. 이 상황에서 벗어나는 방법은 출산 자극이지만 태아에게 가장 좋은 영향을 미치지는 않습니다.

• 휴식

태아 머리의 크기가 크기 때문에 자궁 하부가 과도하게 늘어나 자궁에 수많은 파열이 발생합니다. 종종 음부 관절도 손상됩니다. 인대가 찢어지고 음부 뼈가 갈라집니다. 이 모든 것은 출산 후 외과 적으로 교정해야합니다.

• 누공

태아의 머리는 크기가 커서 골반 뼈를 너무 오래 누르면 목, 질, 방광, 항문에 엄청난 부하가 가해집니다. 결과 중 - 연조직의 순환 장애, 허혈, 괴사, 미래 - 직장 질 누공.

• 아이의 출생 외상

크기가 크기 때문에 태아는 부상 없이 스스로 산도를 통과할 수 없습니다. 두개골(뇌와 함께)의 뼈가 손상되고 어깨, 쇄골 및 목의 골절이 진단됩니다. 아이는 평생 장애 상태로 남아 있거나 죽을 수 있습니다. 같은 이유로 뇌출혈이 발생할 수 있습니다.

이러한 모든 합병증을 감안할 때 여성은 의사와 함께 출산 방법 또는 제왕 절개에 대한 올바른 결정을 내려야 합니다. 합병증의 위험이 그다지 크지 않고 태아의 크기가 표준을 약간 초과하고 교정 할 수 있으며 노동중인 여성의 골반 매개 변수가 스스로 태어날 수 있다면 주장해서는 안됩니다 외과 개입에. 그러나 상황이 위급하고 의사가 CS에 조언하는 경우 저항할 필요가 없습니다. 태아의 생명과 건강이 위험에 처해 있습니다.

사실, 사실.의사가 태아가 크다고 제안하면 임신 37-38주에 미리 병원에 갈 준비를 하십시오.

제왕 절개에 대한 적응증

큰 태아의 적절한 출산 관리는 합병증의 위험을 80% 감소시킵니다. 자신의 일을 잘 아는 노련한 의사가 자연분만을 하게 되더라도 의료진과 수술에 필요한 장비를 항상 준비해 놓을 것입니다. 실제로 분만의 어느 단계에서나 산모나 아이의 생명을 위협하는 예상치 못한 상황이 발생할 수 있습니다.

일반적으로 큰 태아에 대한 제왕 절개는 다음 징후에 대해 처방됩니다.

• 18세 이하 및 30세 이상;
• 브리치 프레젠테이션;
• 초음파에서 발견 된 큰 태아와 -이 경우 CS는 반드시 처방됩니다. 왜냐하면 그러한 아기는 스스로 태어날 수 없기 때문입니다.
• 지연된 임신;
• 해부학적으로 좁은 골반;
• 세 번째 출생, 이전 출생이 모두 매우 큰 태아로 인해 복잡해진 경우;
• 근종 결절 및 자궁의 다른 병리학;
• 시도에 대한 금기 사항 : 심장 및 혈관 문제, 근시;
• 빈약한 산과력: 사산, 조산, 불임 등이 있는 경우

태아가 큰 양수과다증 또는 중등도 양수과소증은 제왕절개에 대한 절대적인 의학적 적응증으로 간주되지 않습니다. 이 경우 아기는 위험하지 않으며 다른 병리가 없으면 스스로 태어날 수 있습니다.

통계.최신 데이터에 따르면 태아가 큰 경우의 75%가 제왕 절개로 끝납니다.

출산의 특징

의사들은 태아가 큰 제왕절개 수술의 특징을 모두 알고 있기 때문에 고도의 전문 기술과 일정 경험이 필요합니다. 초보자는 그러한 작업을 신뢰하지 않습니다. 의사는 다음과 같은 뉘앙스를 고려합니다.

• 제왕 절개는 모니터 제어하에 수행됩니다.
• 파트 그램이 작성 중입니다-출산 기간, 인두 개방 매개 변수, 수축 강도 지표를 나타내는 일정 작성;
• 모든 치수의 재측정이 수행됩니다.
• 마취가 완료되고 진경제가 사용됩니다.
• 환원제는 예방 목적으로 사용됩니다.
• 좁은 골반은 적시에 진단되어야합니다.
• 출혈이 방지됩니다.

의사가 임신 중에 큰 태아를 진단했다면 그러한 소식을 두려워하지 마십시오. 이 사실과 관련된 모든 위험과 이를 피하는 방법을 알아야 합니다. 여기에서는 의사의 진찰이 필수적입니다.

파열을 두려워하여 제왕 절개를 주장하기 위해 서두르지 마십시오. 아기의 경우 이것은 사건 발전을위한 최선의 선택이 아닙니다. 아마도 그 크기는 출산하는 동안 심각하게 해를 끼치 지 않을 정도로 거대하지 않을 것입니다. 의사의 권고에 귀를 기울이면 합병증을 피할 수 있습니다.

- 자궁 내 무게가 4kg 이상인 어린이. 출생 시 체중이 5kg 이상인 어린이를 거인이라고 합니다. 큰 태아를 가진 임신은 자궁 안저의 높은 위치 인 복부 둘레와 임산부의 질량이 크게 증가하여 나타납니다. 진단을 제공하기 위해 적응증에 따라 혈액 내 설탕 수준, 포도당 내성 검사 및 산전 진단의 침습적 방법을 결정하여 보완되는 태아 측정법이 사용됩니다. 임신을 할 때 여성과 태아의 상태를 모니터링합니다. 자연 분만 또는 수술 분만 옵션은 검사 중에 얻은 데이터를 기반으로 선택됩니다.

일반 정보

대태아(소아의 거대체증)는 체중이 재태 연령에 해당하는 90백분위수보다 큰 경우라고 합니다. 크고 거대한 어린이의 성장은 54cm 이상 증가하고 신체 비율은 정상이며 유전 적 기형의 징후가 없으며 장기 및 시스템에 자궁 내 손상이 없습니다. 현재까지 체중이 큰 어린이를 태우는 빈도는 8.8-10.5 %입니다. 자이언트 아기는 3000번의 출생마다 태어납니다. 신생아 거대체증은 반복적으로 출산한 30세 이상의 여성, 비만 및 당뇨병의 징후가 있는 환자에서 더 흔합니다. 통계에 따르면 비만 1도 임산부의 28.5%가 큰 아이를 낳는다. 2급에서는 이 수치가 32.9%, 3급에서는 35.5%에 이릅니다. 큰 크기의 태아가 태어남에 따라 합병증의 가능성이 증가하기 때문에 그러한 어린이는보다 세심한 의료 감독이 필요합니다.

큰 태아의 원인

자궁 내 어린이의 키와 체중은 건강 상태, 임산부의 섭식 행동, 현재 및 과거 임신의 특성과 관련된 여러 자극 요인 중 하나 또는 조합이 있는 경우 비례적으로 증가합니다. 산부인과 분야의 연구에 따르면 큰 아이를 낳는 가장 일반적인 이유는 다음과 같습니다.

• 임산부의 대사 장애. 태아 거대증은 인슐린 비 의존성, 인슐린 의존성, 임신성 당뇨병, 비만이 있는 여성에서 더 자주 발견됩니다. 탄수화물 및 지방 대사를 위반하면 인슐린의 동화 효과로 인해 어린이의 신체에서 플라스틱 과정이 가속화됩니다.
• 무리한 다이어트. 태아 체중의 급격한 증가는식이 요법의 높은 평균 일일 칼로리 함량과 주요 영양 성분 간의 불균형 비율로 인해 나타납니다. 거대체의 위험은 지방과 탄수화물의 과도한 섭취, 칼슘, 인, 구리, 비타민 B1, B2, C, PP의 부족으로 증가합니다.
• 임신 연장. 임신 기간의 연장은 태아의 자궁 내 발달의 지속, 체중 및 성장의 추가 증가를 동반합니다. 이 요인은 여러 번 출산한 여성에게 특히 중요합니다. 이후의 각 임신은 종종 이전 임신보다 길기 때문입니다.
• 유전적 소인. 거대증의 발생에서 유전적 기전의 역할은 여전히 ​​연구되고 있습니다. 유전 이론에 찬성하여 건장한 키가 큰 부모에게서 큰 자녀가 자주 태어난다. 위험 그룹에서 전문가는 키 1.70m, 체중 70kg의 여성을 합리적으로 포함합니다.
• 이전 임신의 큰 신생아. 통계에 따르면 두 번째 태아의 체중은 종종 첫 번째 태아보다 20-30% 더 큽니다. 아마도 이것은 임신에 대한 여성의 신체 준비가 더 높고 태반 시스템의 더 나은 기능 때문입니다. 또한, 내분비 질환 및 신체 질환은 나이가 들수록 악화됩니다.
• 동화 효과가있는 약물 사용. 동화 작용을 향상시키는 특정 약물을 복용하면 어린이 조직이 더 집중적으로 성장합니다. 호르몬 제제(글루코코르티코이드, 게스타겐), 이노신, 포도당, 오로트산 및 기타 여러 물질이 유사한 효과를 나타냅니다.

병인

큰 태아의 발달로 이어지는 주요 메커니즘은 플라스틱 과정의 가속화입니다. 일반적으로 상당한 체중 증가는 고칼로리 식단으로 태반을 통해 더 많은 영양소를 통과시키고 임산부의 혈액 내 과잉 포도당에 반응하여 생성되는 고농도 인슐린에 노출되는 것과 관련이 있습니다. 동화 과정의 강화는 태아 조직 형성의 증가, 크기의 증가로 나타납니다. 영양소의 활성 동화로 인한 빠른 성장과 발달 능력은 체질적으로도 결정될 수 있습니다. 재태 연령의 연장은 노화 태반의 능력이 영양 및 산소에 대한 큰 크기의 태아의 요구를 충족시키지 못하기 때문에 상황을 악화시킵니다.

큰 태아의 증상

일반적으로 큰 아이를 태울 때의 임신 과정은 생리적 과정과 실질적으로 다르지 않습니다. 분만 시 태아 크기가 크다는 징후는 여성의 체중 증가가 15kg 이상, 복부 둘레가 100cm 이상, 자궁저 높이가 42cm 이상인 경우입니다. 앙와위 자세에서 그들은 현기증, 약점, 메스꺼움, 귀 울림, 흉골 후부 무거움, 눈의 어두워짐과 같은 웰빙의 심각한 악화에 주목합니다. 출산에 가까울수록 그러한 장애의 심각성은 실신의 깊이에 이를 수 있습니다. 위장관의 장애는 특징적입니다 - 식사 후 속쓰림과 변비.

합병증

협부-경추 부위에 증가된 압력을 가하는 큰 태아는 짧은 자궁경부 형성의 요인 중 하나이며 조기 임신 중절의 위험이 높습니다. 임신 말기에 태반의 기능과 아이의 필요 사이의 불일치로 인해 태반 기능 부전과 저산소증이 발생할 수 있습니다. 출산은 양수의 조기 파열, 장기간의 경과, 노동 약화, 태아 질식으로 인해 복잡합니다. 회음부, 질, 자궁 경부 및 자궁 파열, 치골 결합의 발산과 같은 산모 외상의 위험이 더 높습니다. 신생아의 출생 부상이 가능합니다 - 손잡이 뼈의 골절, 쇄골, 두부 혈종의 형성, 상완 신경총 손상, 뇌 출혈. 출산 후, 저장성 자궁 출혈이 더 자주 발생합니다.

당뇨병이 있는 여성이 낳은 큰 어린이의 경우 출생 직후 적혈구증가증, 호흡곤란 증후군 및 대사 장애(저혈당증, 신생아 저칼슘혈증, 저마그네슘혈증, 고빌리루빈혈증)가 발생할 수 있습니다. 큰 태아가있는 복잡한 출산의 장기적인 결과는 임상 적으로 좁은 골반이있는 산도의 연조직이 장기간 압박되어 다리 근육이 파행으로 마비 된 결과로 직장 질 및 비뇨 생식기 누공이 형성됩니다. 출생 외상을 경험한 아동은 신경학적 장애가 있고 정신운동 발달이 뒤처질 수 있습니다. 관찰 결과에 따르면 체중이 3740g 이상인 아이를 낳은 여성의 경우 향후 유방암 발병 위험이 2.5배 증가하며 이는 신체의 특정 호르몬 구조 조정과 관련이 있습니다. 에스트로겐의 농도, 항에스트로겐 수준의 감소 및 상당한 양의 인슐린 유사 성장 인자의 방출.

진단

임산부의 복부 무게와 부피가 크게 증가하면 태아의 큰 크기를 결정할 수있는 검사 방법을 지정할 수 있습니다. 진단 검색의 임무는 유사한 임상 증상이 나타나는 다른 장애를 배제하기 위해 태아 측정 매개변수와 아동의 중요한 활동을 평가하는 것입니다. 큰 태아가 의심되는 경우 다음을 권장합니다.

• 태아의 Fetometry. 머리의 두정 크기, 어린이의 복부 둘레, 대퇴골 길이 및 복부 둘레와의 관계에 대한 데이터를 기반으로 추정 체중을 정확하게 계산할 수 있습니다. 초음파의 도움으로 양수의 양, 다태 임신 및 가능한 해부학 적 결함에 대한 정보도 얻습니다.
• 혈당 수치 측정. 고혈당이 있는 임산부에게서 큰 아이가 태어나는 경우가 많기 때문에 포도당 분석을 통해 태아 비대의 원인을 밝힐 수 있습니다. 지표는 올바른 임신 관리를 위한 지표입니다. 잠복성 당뇨병을 진단하기 위해 검사에 내당능 검사가 추가됩니다.
• 침습적 진단 방법. 병리학적 태아 거대증으로 나타나는 의심되는 유전적 결함 및 발달 이상에 대해 표시됩니다. 기간을 고려하여 염색체 병리를 확인하기 위해 양수 천자는 초음파 제어, 태반 천자, 심장 천자에 사용됩니다. 마지막 방법은 Rh 충돌을 결정하는 데에도 효과적입니다.

임신 30주 후, 적응증에 따라 아동의 상태를 평가하고 태아 태반 기능 부전을 적시에 감지하기 위해 심장 조영술 또는 태아 심장 조영술, 자궁 태반 혈류의 도플러 조영술이 수행됩니다. 낙태의 징후가 나타나면 협부-경부 부전을 배제하기 위해 자궁경부측정법이 수행됩니다. 다태임신, 양수과다증, 유전성 거대체온증(Beckwith-Wiedemann, Marshall, Sotos, Weaver 증후군), 부종형 용혈성 질환, 기타 태아 질환(수두증, 기형종, 적혈구모세포증 등), 점막하 및 섬유양성 자궁으로 구분됩니다. . 필요한 경우 환자는 내분비 학자, 유전 학자, 면역 학자와 상담합니다.

큰 태아의 임신과 출산 관리

많은 양의 어린이로 임신을 수행하는 전술에는 어머니와 태아의 상태를 정기적으로 모니터링하는 것이 포함됩니다. 진경제 및 tocolytics를 임명하는 약물 요법은 조산의 위험이 있는 경우에만 표시됩니다. 장애가 짧은 자궁경부와 관련이 있는 경우 산과적 페서리 또는 자궁 경관 주위의 봉합을 고려할 수 있습니다. 환자는 탄수화물과 지방의 양을 제한하는 치료 운동,식이 요법을 권장합니다. 수반되는 질병 및 임신 합병증의 치료에서 동화 효과가있는 약물을 배제해야합니다.

일반적으로 큰 태아는 스스로 태어날 수 있지만 어떤 경우에는 제왕 절개가 더 좋습니다. 최적의 전달 방법은 과거 임신 및 출산에 대한 데이터, 태아와 여성의 골반 크기의 임상적 일치에 대한 정보, 생식기 및 생식기 병리의 존재, 임신 기간의 시기 및 특성을 고려하여 선택됩니다.

• 수술적 전달. 제왕 절개는 임신 후, 둔부 돌출, 골반의 해부학적 협착, 근종 결절의 존재 또는 자궁 발달의 이상에 대해 표시됩니다. 18세 미만, 30세 이상 분만 중인 여성의 경우에도 외과적 중재를 시행하여 과거에 압박 기간, 사산 및 반복 유산, 수태를 줄이거나 없애야 하는 질병을 ART를 이용하여 수태합니다.
• 자연분만. 단순 임신, 유리한 산과 병력 및 산도를 통해 아이가 통과하기에 충분한 골반 크기에 권장됩니다. 출산하는 동안 자궁의 수축 활동과 태아의 상태를 모니터링하고 머리와 골반 크기의 일치를 모니터링합니다. 필요한 경우 진통제, 진경제, 자궁 내막제가 투여됩니다. 산후 및 산후 초기에는 산후 출혈을 예방하기 위한 조치를 취합니다.

자연 분만에서 쇠약 및 기타 노동 활동의 이상이 관찰되면 태아 저산소증의 징후가 나타나고 골반의 기능적 협착에 대한 진단 기준이 결정되고 건강상의 이유로 응급 제왕 절개로 분만이 완료됩니다. 복잡한 노동에서 태아 사망은 개두술의 징후입니다.

예측 및 예방

시기 적절한 진단과 분만 방법의 올바른 선택은 큰 태아를 낳을 때 발생할 수 있는 합병증과 부정적인 결과를 최소화합니다. 예방 조치로 비만과 당뇨병으로 고통받는 여성은 체중 감량과 기저 질환의 치료와 함께 임신을 계획하는 것이 좋습니다. 위험에 처한 임산부는 상담, 산부인과 의사의 정기 검사, 정기 초음파 검사, 충분한 신체 활동, 단백질 함량이 높은 합리적인 식단, 탄수화물과 지방이 풍부한 음식 제한에 조기 등록이 표시됩니다.