자궁 - 태반 혈류 위반 및 기타 태반 문제. 임신 중 자궁 동맥, 탯줄, 태반의 혈류 위반(nmpk)

14.09.2019

태반은 산모로부터 태아에게 영양과 산소를 전달하는 역할을 합니다. 그녀 덕분에 두 개의 복잡한 혈관 시스템이 통합되었습니다. 그 중 하나는 태반을 자궁 동맥과 연결하고 다른 하나는 탯줄과 연결합니다. 이 경우 태반은 바이러스와 유해 물질로부터 아기를 보호하는 장벽 역할을 합니다. 초음파 검사 중에 임신 중에 혈류를 위반하여 아기의 발달에 영향을 줄 수 있습니다.

도플러메트리

이 특이한 이름에는 동맥과 정맥의 혈류 병리를 감지하는 진단 절차가 있습니다. 결과적으로 도플러 패턴은 전송된 신호와 반사된 신호 사이의 주파수 차이를 표시하는 특수 장비에 구축됩니다. 연구는 표준 모드 또는 색상 매핑으로 수행됩니다. 즉, 동맥을 통한 혈액의 움직임이 색상으로 표시됩니다. 후자의 옵션을 사용하면 자궁 태반 혈류의 약간의 위반조차도 빠르고 정확하게 감지 할 수 있습니다.

도플러는 등이나 옆으로 누워서 수행됩니다. 동시에 많은 임산부의 뒤에서 음색이 시작되어 다양한 병리를 유발하기 때문에 측면에서보다 진실한 결과를 얻을 수 있습니다. 전문가는 연구 중인 영역을 젤로 덮고 그 위로 센서를 구동하기 시작합니다.

이 연구는 1차(18-22주) 및 2차(32-34주) 선별검사와 함께 모든 임산부에게 처방됩니다. 증거가 있는 경우에는 잠정적으로 실시할 수도 있습니다.

혈류 장애의 원인

혈류 시스템의 오작동을 식별하기 위해 전문가들은 여성용 도플러로메트리로 초음파 스캔을 수행합니다. 이를 통해 혈관의 결함을 확인하고 태아에 들어가는 산소와 영양소의 양을 추적할 수 있습니다.

종종 임산부는 임신 중에 혈류를 위반하는 이유에 관심이 있습니다. 이 상태의 주요 원인:

여성의 나이(너무 빠르거나 반대로 늦음).
출생 사이의 작은 간격.
임신(임신 중 후기 중독).
자궁의 신생물(예: 섬유종), 자궁근종 병리, 자궁내막증.
당뇨병.
고혈압.
신장 문제.
여성의 바이러스 성 질병으로 인한 자궁 내 감염.
여러 번 낙태 또는 유산.
빈혈(철분 부족).
전치태반.
히말라야 충돌.
혈전으로 이어지는 혈액 응고 문제.

혈류 장애의 정도

현재 병리학에는 세 가지 정도가 있습니다. 1도는 1A(자궁태반 혈류 장애)와 1B(태아와 태반 사이의 혈액 순환 문제)의 두 가지 아종으로 나뉩니다. 2도에서는 두 시스템("자궁 - 태반" 및 "태반 - 태아")에 문제가 있습니다. 세 번째 학위는 혈액 순환에 심각한 합병증이 있는 여성에게 주어집니다.

질병의 첫 번째 단계는 약물로 조정할 수 있으며 결과적으로 건강한 아이가 태어납니다. 다른 경우에는 주산기 사망의 위험이 있습니다.

태반 기능 부전의 유형

아기를 태울 때 혈류 장애가 감지되면 의사는 일반적으로 진단을 내리며 임신 중에는 그러한 병리가 매우 자주 발생하며 급성 또는 만성이 될 수 있습니다. 급성 형태는 언제든지 갑자기 나타날 수 있으며 결과적으로 태아는 저산소증을 경험하고 죽을 수 있습니다. 이것은 조기 태반 조기 박리, 태반 경색, 혈전으로 가능합니다.

만성 형태는 급성 형태에서 훨씬 더 일반적입니다. 일반적으로 13주 후에 발생하며 임신 3기에 나타납니다. 결과적으로 태반의 조기 노화가 발생합니다. 중증도에 따라 질병은 보상, 비 보상, 하위 보상, 치명적입니다.

보상 단계에서 아기는 계속해서 정상적으로 발달합니다. 이러한 변화는 여성 신체의 보호 메커니즘에 의해 제거되기 때문입니다. 보상되지 않은 병리학으로 그는 문제에 대처하지 못하게되어 태아가 성장 지연을 겪고 질병의 하위 보상 단계로 인해 아기의 발달이 지연되고 사망 할 수 있습니다. 가장 어려운 형태는 심각한 태반 기능 부전으로 간주됩니다. 그것은 자주 발생하지 않지만 발병은 아이의 불가피한 죽음으로 이어집니다.

질병의 주요 증상

혈류 장애의 유형에 따라 다른 증상이 나타날 수 있습니다. 보상 태반은 어떤 식 으로든 나타나지 않으므로 초음파 스캔 중에 만 알게됩니다. 급성 및 비보상 형태로 아기의 움직임에 변화가 나타납니다. 아기는 너무 많이 또는 아주 적게 움직입니다. 이 경우이 지표를 모니터링하는 것이 중요합니다 (태아는 하루에 최소 10 번 움직여야 함).

추가 징후에는 느린 복부 성장, 양수 부족 또는 과잉이 포함될 수 있습니다. 이것을 스스로 모니터링하는 것은 불가능하므로 의사를 방문하여 측정 변화를 모니터링해야 합니다. 자간전증 - 임신 중 후기 독성증과 함께 혈류 위반이 발생합니다. 기존의 증상에 압력의 증가, 급격한 체중 증가, 부종 및 소변의 단백질 배설이 추가 될 수 있습니다.

태반 기능 부전의 가장 위험한 징후는 태반 조기 박리와 관련된 산도에서 혈액이 나타나는 것입니다. 이 상태에서 전문가의 구급차 만 도움이 될 것입니다.

병리학 치료

여성에게 혈전증이 증가하거나 경향이 있는 경우 대부분 혈류를 침범합니다. 임신 중에는 심각한 약물을 복용해야하기 때문에 의사 만 치료를 처방합니다. 가장 일반적으로 처방되는 약물은 Curantil, Trental 및 Hofitol입니다. 그들은 혈액을 묽게 하고 동맥을 통한 혈액의 움직임을 개선합니다.

대부분의 경우 임산부는 15년 이상 산부인과에서 사용되어 온 "Curantil"을 처방받습니다. 이 약물은 그 작업을 훌륭하게 수행합니다. 묽어짐으로 인해 혈액 순환을 정상화하고 혈전 형성을 방지하며 새로운 혈관 형성을 돕고 면역을 증가시킵니다.

또한 "Curantil"과 유사한 작용을 하는 약물인 "Trental"도 수요가 있습니다. 그러나 심각한 이점이 있습니다. 약물은 심장의 혈관을 확장시키지 않고 활성 성분을 12시간 동안 지속적으로 방출합니다.

여성은 임신 중에 혈류에 약간의 장애가 있습니다. 이 경우 치료는 미네랄 및 식물 성분 (예 : 들판 아티 초크 잎 주스) 인 "Hofitol"로 수행됩니다. 그것은 가벼운 이뇨 효과가 있으며 간에 해를 끼치 지 않습니다.

다양한 정도의 병리에 대한 치료 방법

질병의 첫 번째 정도에는 혈액 순환을 개선하는 약물 복용이 포함됩니다. 또한 의사는 도플러 및 심장 조영술을 역학적으로 수행합니다. 연구는 7일에 1-2회 수행해야 합니다. 긍정적 인 역학으로 여성은 아기가 태어날 때까지 계속 아기를 낳을 것입니다. 지표가 악화되면 돌이킬 수없는 변화를 방지하고 적시에 응급 제왕 절개를 수행하기 위해 매일 검사를 수행해야합니다. 정상적인 태아 발달로 출산이 자연스럽게 이루어질 수 있습니다.

임신 중 2등급 혈류 장애도 치료할 수 있습니다. 일반적으로 첫 번째 경우와 동일한 약물이 사용되지만 해당 여성은 입원하게 됩니다. 의사는 신체의 변화를 모니터링하고 필요한 경우 조기 분만을 수행합니다.

돌이킬 수없는 결과가 나타나기 시작하기 때문에 3도는 어떤 식 으로든 치료되지 않습니다. 이 경우 전문가는 어린이의 생명을 위협하지 않고 응급 수술을 처방합니다.

예방

모든 여성이 아기가 합병증 없이 발달하고 성장할 수 있도록 할 수 있습니다. 이렇게하려면식이 요법을 모니터링해야합니다. 많은 비타민, 미네랄, 단백질 및 기타 중요한 물질이 포함되어야합니다. 임산부가 부종을 앓지 않는다면 매일 최소한 1리터의 물을 마셔야 합니다(물보다 낫습니다).

체중을 조절하는 것이 매우 중요합니다. 아기를 낳는 증가는 최대 10kg이 될 수 있습니다. 일부 여성은 산모와 태아 사이의 혈류를 개선하기 위해 약물로 예방해야 합니다. 임신 중 혈류 장애를 예방합니다. 올바른 출산 방법과 약물의 적시 연결이 아동의 생명을 보존하는 데 도움이 될 것임을 기억해야 합니다.

대부분의 여성은 임신 3기 이전에 도플러와 같은 연구에 대해 알지 못하며 그 순간부터 임산부를 위한 도플러는 완전히 일반적인 절차가 됩니다.

도플러메트리- 이것은 자궁 및 탯줄과 같은 다양한 혈관의 혈류 강도를 평가할 수있는 초음파 진단 방법 중 하나입니다. 30주 후에 가장 유익하지만 임신 중 편차가 있는 경우(예: 태아가 발달이 뒤처지는 경우) 20주부터 초음파 도플러를 더 일찍 처방할 수 있습니다.

도플러에 대한 적응증

적절한 태반 혈류는 정상적인 임신 과정을 보장합니다. 혈류를 위반하면 태아의 자궁 내 발달 (IGRP)이 지연 될 수 있으므로 임신 중 도플러 측정을 처방하는 주된 이유는 신체 및 / 또는 아기의 장기 크기가 규범과 정확히 일치하지 않기 때문입니다.

혈류가 방해를 받으면 아이가 발달에 뒤처질 필요는 없으며 불리한 임신 과정의 위험이 크게 증가합니다. 음, 그 반대로 태아 발달 지연이 의심되지만 혈류가 방해받지 않으면 대부분의 경우 여성이 작지만 건강한 아이를 낳고 있음을 나타냅니다.

또한 도플러메트리는 다음에 대해 처방됩니다.

태반의 조기 성숙;
심한 물 부족 또는 다한증;
탯줄의 이상;
Rh 충돌;
자간전증(후기 중독증, 구토, 심한 부종 및 임산부의 압력 증가로 복잡);
임산부가 신장 질환, 고혈압, 당뇨병이 있는 경우;
염색체 이상 의심;
태아의 비 면역 수종;
다태 임신을 한 아기의 불균등한 발달(체중의 차이가 10% 이상인 경우).

태아에게 심장 문제가 있는 경우 도플러는 소위 도플러 심장초음파검사인 CTG와 함께 수행됩니다.

태반 기능 부전으로 도플러는 2-3 주마다 체계적으로 수행됩니다.

또한 태아의 이전 임신 중에 합병증이 발생하면 후속 임신 중에 도플러 초음파 검사가 처방될 수 있습니다.

연구 준비 및 수행 방법

임산부의 도플러 검사는 적응증에 따라 시행하며 정상적인 임신 과정에서 의무적으로 시행되는 검사는 아닙니다. 그러나 점점 더 자주 산전 진료소에서 모든 여성은 예외없이 30-34 주에 태아 상태를 평가하기 위해 도플러 초음파 검사를받습니다.

이 절차는 고통이 없고 산모와 태아 모두에게 무해합니다. 도플러 분석의 원리는 임신 중 기존 초음파와 동일합니다. 모든 최신 초음파 진단 장치에 장착된 특수 도플러 센서가 복부에 사용됩니다. 따라서 이러한 유형의 연구에는 특별한 준비가 필요하지 않습니다.

도플러메트리- 이것은 혈류의 시각적 평가입니다(혈류 속도 곡선의 색상 및 그래픽 표현이 초음파 장치에 의해 모니터 화면에서 관찰되는 경우).

도플러 초음파- 이것은 동일한 도플러메트리이며, 또한 치료 후 혈류의 변화(개선/악화)를 추적하기 위해 판독값이 테이프에 기록됩니다.

도플러 측정 지표의 디코딩

자궁 동맥(a. Uterina dextra - 오른쪽 및 a. Uterina sinistra - 왼쪽 자궁 동맥, 각각). Uzist는 임신으로 인해 한 동맥에서만 방해받을 수 있기 때문에 왼쪽과 오른쪽 자궁 동맥 모두에서 혈류의 특성을 결정해야 합니다. 따라서 하나의 동맥에서만 혈류를 평가하면 잘못된 결론을 내릴 수 있으며 이는 아기와 임산부의 건강에 부정적인 영향을 미칩니다.

혈류가 단 하나(주로 오른쪽) 자궁 동맥에서만 방해를 받으면 여성은 모든 부정적인 결과와 함께 후기 중독증(임태증)의 위험이 높다는 과학적 이론이 있습니다.

자간전증은 처음에는 자궁동맥의 혈류가 방해를 받고 상황이 악화되면 제대동맥의 혈류도 나빠지게 됩니다. 따라서 자궁 동맥의 혈류가 방해를 받으면 상황을 조절하기 위해 주기적으로 도플러를 반복해야합니다.

자궁 동맥의 혈류를 평가하기 위해 저항 지수(IR 또는 RI)가 계산됩니다.

종종 임신으로 인한 고혈압은 자궁 혈류 장애로 인해 발생합니다. 임산부의 몸은 독립적으로 혈압을 증가시켜 융모 사이 공간으로의 혈류를 증가시킵니다. 그래서 엄마는 자신도 모르게 아기를 돕습니다. 따라서 혈류 개선이 필요하며 고혈압은 저절로 사라집니다.

자궁 동맥의 혈류 위반은 IR, PI 또는 LMS 값이 정상보다 높을 때입니다.

자궁 동맥의 맥동 지수(PI)는 다음 한계 내에 있어야 합니다.

오른쪽 및 왼쪽 자궁 동맥의 지표는 서로 약간 다를 수 있습니다. 두 표시기가 모두 정상 범위 내에 있으면 그러한 그림은 부정적인 현상으로 간주되지 않습니다.

한 번에 두 개의 자궁 동맥에서 혈류 지표의 표준 편차자궁 태반 순환의 위반을 나타냅니다. 이 상황은 더 많이 움직이기 위해 특별한 치료가 필요합니다(임산부를 위해 정기적으로 수영이나 체조를 가십시오).

하나의 자궁 동맥에서만 혈류를 위반하면 자궁 태반 혈류의 비대칭을 나타냅니다. 임신이 정상적으로 진행되고 아기가 기간에 따라 발달하면 태반이 기능을 수행하는 것입니다.

생후 18-21주에 자궁 동맥의 일시적인 혈류 장애가 있을 수 있음을 알아야 합니다. 이 현상은 세포영양막 침윤의 적응생리학적 과정이 아직 최종적으로 완료되지 않았다는 사실로 설명된다. 따라서 자궁 동맥에 이상이 발견되면 2-3주 내에 반복적인 도플러 초음파 검사를 시행해야 합니다. 역학에서 혈류를 관찰합니다.

자궁 동맥의 수축기 이완기 비율(SDR)은 다음과 같아야 합니다.

탯줄의 동맥(a. Umbilicalis).진정한 결과를 얻으려면 아기가 쉬고 있을 때와 심장 박동수가 분당 120-160회일 때만 연구를 수행해야 합니다. 실제로 생리학적으로 심박수가 증가하면 탯줄 동맥의 IR이 감소하고 그 반대의 경우 심박수가 감소하면 IR이 증가합니다.

탯줄 동맥의 혈류 측정은 임산부가 등을 대고 누워 있는 상태에서 이루어져야 합니다! 탯줄 혈류 장애의 중증도 평가는 미래의 산모가 "왼편"에 있을 때 객관적일 수 없습니다.

탯줄에는 2개의 동맥과 1개의 정맥이 있어야 합니다. 기형(탯줄의 유일한 동맥)이 있는 경우 태아는 산소와 영양분이 부족하여 덩치와 성장이 뒤처질 수 있습니다. 그러나 태아는 그러한 존재에 적응하고 필요한 물질의 결핍을 경험하지 않습니다. 그러한 아기는 저체중으로 태어 났지만 절대적으로 생존 가능합니다. 따라서 탯줄의 동맥이 하나 있고 그 안의 혈류가 방해받지 않는다면 걱정할 필요가 없습니다. 그러나 단일 동맥의 혈류가 손상되면 혈류를 개선하고 필요한 경우 조기 분만(태아의 발달이 크게 뒤처지는 경우)을 위해 입원 치료를 수행해야 합니다.

탯줄 동맥의 혈류 특성을 평가하는 데 가장 흔한 것은 저항 지수입니다. 탯줄의 두 동맥의 지표는 실질적으로 동일해야 합니다.

탯줄의 혈류 장애는 탯줄 동맥의 IR, PI 또는 LMS 값이 정상보다 높을 때입니다.

제대 동맥의 맥동 지수(PI 또는 PI)는 다음 표준을 준수해야 합니다.

이완기 혈류의 0 및 역 값의 등록은 병리학 적입니다. 이것은 태아가 심각한 상태에 있음을 의미합니다.

일정한 역 값이 나타나는 순간부터 태아가 사망 할 때까지 2-3 일 밖에 남지 않으므로 가능한 한 최단 시간에 제왕 절개를 수행하여 생명을 구해야합니다. 아기. 이것은 아기가 생존 가능한 28주차부터 가능합니다.

탯줄 동맥의 수축기 이완기 비율(SDR):

탯줄의 혈류가 손상되면 일반적으로 태아 성장 지연도 관찰됩니다. 이제 발달 지연이없고 탯줄의 혈류가 방해를 받으면 치료를받지 않으면 태아 발달이 지연 될 수 있습니다.

태아의 중대뇌동맥(a. Cerebri media).태아가 고통받을 때, CMA의 PI, LMS 및 속도 값 증가.

태아 중대뇌동맥의 최대 속도(V max라고도 함):

중간 대뇌 동맥의 수축기 이완기 비율(SDR):

태아 대동맥.그것은 심장의 좌심실을 떠나 척추를 따라 가고 대동맥이 인간의 다리에 혈액 공급을 제공하는 두 개의 장골 동맥으로 나뉘는 하복부에서 끝납니다.

대동맥 혈류의 이상은 임신 22-24주 후에만 감지할 수 있습니다.

혈류의 위반은 IR, PI 및 LMS 값의 증가... 치명적(태아 사망에 대해 이야기)이 고려됩니다. 매우 낮은 값의 등록완전히 사라질 때까지.

대동맥의 변화는 자궁 내 태아 저산소증의 중증도를 특징으로 합니다.

태아 대동맥의 수축기 이완기 비율(SDR):

정맥관(VP).확장 도플러 혈류 평가에서 연구됩니다.

연구 동안 딸꾹질과 같은 어린이의 호흡 운동과 적극적인 운동의 에피소드를 무시할 필요가 있습니다.

지수는 정맥관을 평가하는 데 사용되지 않습니다.

태아의 병리학 적 상태에 대한 진단 기준은 존재입니다. 음수 또는 0 혈류 값심방 수축 단계에서. 태아의 영양 실조, 우심의 선천성 기형, 태아의 면역이없는 수종으로 0 또는 가역적 인 값이 기록됩니다.

탯줄 동맥의 중요한 혈류가 있지만 심방 수축 단계에서 정맥관의 혈류가 보존되어있어 최적의 출산시기까지 임신을 연장 할 수 있습니다.

혈류 장애 및 치료에 대한 설명

1급

1A 학위- 탯줄에서 혈류가 정상으로 유지되는 동안 자궁 동맥의 혈류 위반.

이 정도의 혈류 장애는 태아에게 위험하지 않습니다.

그러한 상태의 의학적 치료는 효과가 없습니다. 의사들은 여전히 Actovegin과 Curantil로 치료를 처방합니다. 그 기회에 서로 만나지 마십시오!
실제로 자궁 동맥의 혈류가 방해를 받으면 신선한 공기 속에서 더 자주 걷기(심호흡) + 바른 식사 + 더 많이 움직이기(걷기, 임산부를 위한 특별 운동, 아침 운동, 요가)가 더 좋습니다. , 수영). 그리고 몇 시간 동안 컴퓨터에 앉아 있지 마십시오! 그게 치료의 전부입니다.

1 B 학위- 탯줄 동맥의 혈류 위반 및 자궁 동맥 혈역학은 정상입니다.

이 정도의 손상된 혈류는 발달 지연과 태아 저산소증을 피하기 위해 혈액 희석제를 복용해야 합니다.

이 경우 혈액 순환을 개선하기 위해 치료가 처방됩니다 (Placenta compositum, Curantil 또는 Trental 약물). Actovegin은 태아에 대한 산소 공급을 개선하는 항저산소제로 처방됩니다.
응고를 위한 혈액 검사(coagulogram)도 처방됩니다. 혈액 응고가 증가하면 Curantil보다 더 강력한 혈액 희석제(예: 헤파린 또는 아세틸살리실산이 포함된 약물)를 복용해야 합니다.

I 위반 정도는 태아 사망으로 이어지지 않습니다. 혈류의 특성에 대한 체계적인 모니터링(2주마다)과 태아의 CTG 제어(임신 28주 이후) "플러스"가 수행됩니다. 또한 임산부의 혈압을 모니터링하십시오.

2급- 임계 값에 도달하지 않는 자궁 동맥 및 탯줄의 혈류 동시 장애(정맥관에서 혈류가 보존되는 경우).

이 상태에서는 태아 상태에 대한 24시간 모니터링이 제공되는 병원에서의 치료가 필수적입니다. 2일마다 Doppler + CTG를 시행하여 혈류 상태를 모니터링하는 것도 필요합니다.

II도에서는 혈역학적 장애가 드물지만 자궁내 사망의 경우가 관찰될 수 있습니다.

3학년- 자궁 동맥의 혈류가 보존되거나 방해를 받는 탯줄의 혈류에 심각한 장애. 중대한 위반은 역 이완기 혈류의 등록 또는 전혀 부재로 이해됩니다.

III 정도의 위반은 어린이의 건강에 위험을 초래합니다. 그 이유는 절반의 경우 아기의 자궁 내 사망이 발생하기 때문입니다. 따라서 3도의 혈류 장애가 감지되면 위반의이 단계에서 치료가 효과적이지 않기 때문에 아기의 생명을 구하기 위해 긴급한 제왕 절개를 시행해야합니다.

3학년의 보수적(자연적) 출산은 아동의 주산기 사망으로 이어질 수 있습니다.

개인 클리닉의 도플러 초음파 검사 비용은 약 1,200 루블입니다.

알파벳 순서로 위반 및 원인:

태아 태반 혈류 위반 -

태아 태반 혈류 위반단일 기능 시스템에서 산모-태반-태아는 주산기 이환율 및 사망률의 주요 원인 중 하나인 태반 기능 부전의 발병에 중요한 역할을 합니다. 많은 연구에서 유산 클리닉에서 혈역학적 태반 기능 부전 증후군의 근본적인 역할을 보여주었습니다.

태반의 혈류는 밀접하게 상호 연결되어 있지만 서로 통신하지 않는 두 개의 혈류 시스템인 태아와 태반을 포함합니다. 3차원 초음파를 사용하면 태반에 있는 혈관계의 3차원 구성에 대한 아이디어를 얻을 수 있습니다. 태반의 선택된 영역에 대한 3D 연구의 결과를 평가할 때 혈관 성분 분포의 특성과 연구 대상 영역의 혈관 조직에 주의를 기울일 필요가 있습니다. 생리의 특징을 이해하는 데 필요한 데이터. 3 차원 도플러 연구를 통해 태아 - 태반 및 자궁 태반 혈류 시스템의 공간 관계를 얻고 태반 혈류 위반을 진단 할 수 있습니다.

태아 태반 혈류를 위반하는 질병은 무엇입니까?

태반 기능 부전은 태반의 수송, 영양, 내분비, 대사 및 기타 중요한 기능을 위반하여 표현되어 어머니와 태아의 유기체 사이의 적절한 교환을 유지하는 능력이 감소합니다. 태아 태반 기능 장애의 기본 징후(만성 태반 기능 부전의 모든 경우의 41.9%)는 도플러 결과에 의해 확인된 탯줄, 융모막판 및 지지 융모의 동맥에서 주된 혈류 장애입니다.

비대상 태반 기능 부전의 결과는 태반의 호흡, 호르몬 및 영양 기능의 억제로 인한 자궁 내 성장 지연입니다. 일반적으로 태아의 자궁 내 성장 지연의 중증도는 태반 기능 부전의 중증도와 상관 관계가 있습니다.

산모 - 태반 - 태아 시스템의 다양한 혈관 영역에서 혈류를 역학적으로 직접 측정하는 초음파 도플러로메트리 방법을 사용하면 태아 태반 혈류의 상태를 평가할 수 있으므로 주산기 위험이 높은 임산부 그룹에서 중요한 진단 및 예후 가치. 수많은 연구에서 산모-태반-태아 시스템의 혈액 순환에 대한 포괄적인 평가가 태반 장애에 대한 최적의 산과적 전술의 진단 및 선택을 개선할 수 있음을 보여주었습니다.

자궁 동맥과 탯줄 동맥의 혈류 속도 곡선 평가를 기반으로 자궁 태반 및 태아-태반 혈류 장애의 분류가 개발되었습니다. 이 분류에 따르면 자궁 태반 혈류의 혈역학 적 장애의 심각도는 세 가지입니다.
나는 학위:
A - 태아 - 태반 혈류가 보존 된 자궁 태반 혈류 위반.
B - 자궁 태반 혈류가 보존 된 태아 - 태반 혈류 위반.
II 정도: 중대한 변화에 도달하지 않는 자궁태반 및 태아-태반 혈류의 동시 장애(확장기 말 혈류는 보존됨).
III도: 태아-태반 혈류의 중대한 장애(혈류 부족 또는 이완기 혈류 역전)로 자궁태반 혈류가 보존되거나 손상됩니다.

산모-태반-태아 계통에서 태아 태반 혈류의 혈역학적 장애 정도와 태아 성장 지연, 자궁 내 저산소증, 제왕 절개에 의한 수술 분만, 심한 상태의 빈도 사이에는 높은 상관 계수와 정비례 관계가 있었습니다. 신생아 및 주산기 손실. 동적 관찰 동안 자궁태반-태아 혈류 장애의 I-, II 및 III 정도에서 혈역학적 매개변수의 정상화 또는 개선이 없었다는 점에 유의해야 합니다. 태아-태반 혈류의 정상화는 일반적으로 임신 중절의 위협이 있는 임산부에서 IB 등급에서만 관찰되었습니다.

태아 - 태반 혈류를 위반하면 어떤 의사에게 연락해야합니까?

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태아의 태반 혈류에 장애가 있습니까? 전반적인 건강에 매우 주의해야 합니다. 사람들은 충분히 주의를 기울이지 않는다 질병의 증상그리고 이러한 질병이 생명을 위협할 수 있다는 것을 깨닫지 못합니다. 처음에는 우리 몸에 나타나지 않는 많은 질병이 있지만 결국에는 불행히도 치료하기에는 너무 늦다는 것이 밝혀졌습니다. 각 질병에는 고유 한 징후, 특징적인 외부 징후가 있습니다. 질병 증상... 증상을 확인하는 것은 일반적으로 질병을 진단하는 첫 번째 단계입니다. 이렇게하려면 일년에 여러 번해야합니다. 의사의 진찰을 받다, 무서운 질병을 예방할 뿐만 아니라 몸과 몸 전체의 건강한 정신을 유지하기 위해.

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자궁 동맥, 탯줄, 임신 중 태반의 혈류 장애(NMPK)

현재, 자궁 태반 혈류의 평가는 임산부 관리에 대해 일반적으로 인정되는 표준에서 의무적 인 연구입니다. 전문가 수준의 장치에서 수행되는 3중 초음파 검사 덕분에 산부인과 의사는 적시에 자궁 태반 혈류(UMPC) 손상 정도를 인식하고, 가장 중요한 것은 필요한 환자 관리 전술을 선택할 수 있습니다.

산모와 태아의 순환계는 어떻습니까?

많은 사람들이 태반만이 모태계의 혈류를 담당한다고 잘못 생각합니다. 사실 이것은 모든 것이 훨씬 더 복잡하기 때문에 너무 피상적인 판단입니다.

자궁 태반 혈류 시스템은 해부학 적으로 복잡한 태반뿐만 아니라 어머니와 태아의 혈관입니다.

자궁 태반 시스템의 수준:

태반 복합체에 혈액을 공급하는 주요 혈관은 자궁 동맥의 말단 가지입니다.흥미로운 사실은 임신 전에 이 동맥을 "나선형"이라고 불렀는데, 이는 혈관 내강을 수축하고 닫을 수 있는 근육 세포를 포함하고 있기 때문입니다. 이것은 자궁 출혈을 빨리 멈추기 위해 월경 중에 필요합니다. 그러나 임신 중에는 어떻게됩니까? 이미 임신 4-5주부터 나선형 동맥의 벽이 변화를 겪습니다. 즉, 근육층이 그 안에서 사라집니다. 이러한 과정 덕분에 태반으로의 전체 혈류가 유지됩니다. 임신 16주차에 나선형 동맥이 완전히 변형된다는 것이 입증되었습니다. 그러나 이러한 이유로 산과적 출혈이 너무 많고 자궁 동맥의 말단 가지가 더 이상 경련을 일으키지 않기 때문에 출혈을 멈추기가 매우 어렵습니다.
태반은 자궁 태반 시스템의 중심 연결 고리입니다.여기에서 엄마에서 아이로의 가장 복잡한 혈액 전달 과정이 발생합니다. 모든 사람은 산모와 태아의 혈액이 섞이지 않는다는 가정을 오랫동안 알고 있었습니다. 그러나 어떻게 이런 일이 발생합니까? 이 모든 것은 복잡한 해부학적 구조로 인해 달성됩니다. 태반은 소위 융모의 도움으로 자궁 내벽에 매우 단단히 부착되어 있습니다. 태반 조직의 이러한 "증식"은 말하자면 자궁 점막의 두께에 잠겨 있습니다. 태반 융모는 자궁 혈관 벽에 박혀 있으며 실질적으로 모체의 혈액에 의해 "씻겨집니다". 세포 수준에서 산모와 태아 혈액의 복잡한 확산 과정이 몇 층의 세포에 의해 서로 분리되어 발생합니다. 이것은 문자 그대로 "모체의 혈액과 태반 사이의 장벽"을 의미하는 "혈태반 장벽"이라고 합니다. 또한 태반에서 두 개의 혈류가 "만납니다": 어머니에서 아이로 또는 그 반대로. 이처럼 복잡하고 연약한 시스템은 감탄을 자아낼 수 밖에 없습니다!
탯줄의 혈관은 엄마와 아기 사이의 복잡한 혈류 시스템에서 세 번째 수준입니다.탯줄에는 3개의 혈관, 즉 2개의 동맥과 1개의 정맥이 있습니다. 태아의 혈역학 (혈액 순환)은 동맥이 아기의 장기와 조직에 혈액을 가져오고 반대로 정맥은 혈액을 태반으로 되돌리는 기능을 수행하도록 배열됩니다. 이 수준의 혈류 위반을 "태반 - 태반"이라고하며 예후 측면에서 태아에게 가장 심각한 옵션입니다.

비디오: 태아 순환 강의 시리즈

산모-태반-태아 계통의 혈류 장애를 유발할 수 있는 원인

임산부에서.감소는 자궁 동맥을 포함한 모든 혈관의 혈류를 가속화합니다. 이것은 한 가지 간단한 이유 때문에 발생합니다. 빈혈이 있는 경우 신체는 순환하는 혈액의 속도를 증가시켜 조직으로의 산소 전달을 증가시키려고 합니다. 이것은 보상 응답입니다. 자궁 태반 시스템에서도 같은 일이 발생합니다.
태반 부착 병리학(낮은 태반, 프리젠 테이션)은 자궁 하부의 근육층이 다른 부위보다 훨씬 얇기 때문에 혈류 감소가 특징입니다. 태반이 자궁의 흉터 부위에 부착되면 비슷한 상황이 발생합니다(일반적으로 이전 제왕 절개 후). 흉터의 얇아진 부분은 혈류를 완전히 제공할 수 없으므로 태아에게 흐르는 혈액의 양이 발달 중인 유기체의 정상적인 기능에 충분하지 않을 수 있습니다.
(후기 중독증)이 산과 합병증으로 작은 혈관이 손상되기 때문에 자궁 - 태반 시스템에 혈액 공급 장애의 가장 흔한 원인 중 하나입니다.
각종 전염병임신 중에 옮겨졌습니다. 일부 미생물은 태반을 감염시키고 조직에 병리학적 변화를 일으켜 태반 기능 부전을 유발할 수 있습니다.

NMPK가 태아에게 위험한 이유는 무엇입니까?

- NMPK의 주요 결과 중 하나

태아에 대한 혈액 공급 감소는 다음과 같은 산과적 합병증을 유발할 수 있습니다.

체중 및 크기 감소(자궁 내 성장 지연 증후군);
위반은 빈맥 (빠른 리듬) 및 서맥 (느린 리듬) 외에도 혈액의 전해질 구성을 위반하여 부정맥이 발생할 수 있습니다.
태아의 산 - 염기 균형 위반 (변화);
아동 호르몬 시스템의 병리학 적 기능;
낮은 태아 체중으로도 나타나는 지방 저장소의 현저한 감소;
임신 중절의 위협;
심각한 혈류 장애는 자궁 내 태아 사망으로 이어질 수 있습니다.

자궁 태반 순환 장애의 정도

분류의 기초가 되는 시스템의 각 수준에서 변경이 발생할 수 있습니다.

1 A - 자궁 동맥 중 하나의 혈류 변화가 특징이며 시스템의 다른 지표는 정상입니다.
1 B - 태아 - 태반 수준(제대 혈관)에서 혈액 순환이 손상되고 자궁 동맥의 지표는 정상 범위 내에 있습니다.
2 - 자궁 및 제대 혈관 수준의 위반.
3 - 동맥의 혈류를 역전 (역)시키는 중요한 지표가 특징입니다.

이 분류는 변화가 발생한 수준을 정확하게 반영하므로 의사에게 매우 편리합니다. 또한 자궁 태반 순환 장애의 정도는 환자 관리 전술에 영향을 미칩니다.

1도(A, B)는 보존적 방법으로 임신을 유지하고 치료할 수 있으며, 2도는 경계성, 3도는 긴급 분만이 필요할 수 있다.

진단 방법

오늘날 산부인과에서는 모체-태반-태아 계통의 혈류 장애에 대한 "황금 표준"입니다. 이 방법은 민감도와 정보 내용이 높기 때문에 작은 변화라도 인식할 수 있는 기회를 제공합니다.

도플러는 도플러 효과를 사용하는 초음파 검사의 일종입니다. 연구의 본질은 움직이는 물체에서 반사되는 초음파의 주파수를 측정하는 것입니다. 혈관 연구에서 혈액 세포, 특히 적혈구는 가장 많은 세포로 움직이는 입자입니다. 수신된 데이터의 등록 및 표준과의 비교를 도플러 초음파 촬영이라고 합니다.

도플러 초음파의 장점은 무엇입니까?

현대의 초음파 기계는 방향, 자궁 동맥의 혈류 속도, 태반 내 혈류까지 조사할 수 있게 해줍니다.
컬러 매핑 덕분에 혈액 방향이 다른 혈관(동맥 및 정맥)의 혈류를 개별적으로 검사할 수 있습니다. 장치의 동맥혈 방향은 빨간색으로, 정맥은 파란색으로 반영됩니다.
임신 중이 방법을 사용하면 태아 발달에 부정적인 영향을 미치지 않는다는 것이 입증되었습니다.
이 방법의 독특한 기회는 임신의 발달을 예측하는 것입니다.이것은 무엇을 의미 하는가? 많은 연구에 따르면 자궁 태반계의 혈류 장애는 태아 고통의 임상 증상(체중 감소, 심박수 변화 등)이 나타나는 것보다 조금 더 일찍 나타납니다. 즉, 태아 혈액 공급 장애를 적시에 진단하면 의사가 올바른 결정을 내릴 수 있는 시간이 적습니다. 이것의 예는 임신증의 임상 증상(부종, 혈압 상승, 소변 내 단백질 출현)이 발생하기 전에 90%의 경우에서 "이중성 노치"라고 하는 혈류의 변화를 감지하는 것입니다. 도플러 초음파촬영은 의사에게 제때 혈류 장애를 인식할 기회를 제공할 뿐만 아니라 특정 임신 합병증의 발병을 예방할 수 있는 기회를 제공하기 때문에 산과 진료에 널리 사용됩니다.

최근에는 임신 중 뿐만 아니라 출산 시에도 도플러 초음파를 사용한 결과가 점점 더 많이 발표되고 있습니다. 연구에 따르면 자궁 동맥의 이완기 혈류를 측정하여 수축의 효과를 평가할 수 있습니다. 따라서 이 연구 방법은 노동의 첫 번째 단계가 시작되는 초기에 노동의 약화 또는 협응 장애를 예측할 수 있습니다.

실제 사례

산부인과 병동의 특이한 상황으로 인해 산부인과 의사는 출산 중 도플러 초음파 촬영에 대해 생각하게 되었습니다.

25세 여자가 동반된 병리 없이 분만되었다. 3-5분마다 규칙적인 수축과 함께 집으로. 첫 출산, 긴급.

기억상실증에 따르면 임신은 합병증 없이 진행되었으며 태아 병리학은 감지되지 않았으며 도플러 측정을 사용한 모든 초음파 프로토콜은 정상 범위 내에 있었습니다.

분만의 첫 번째 단계는 생리적이었고, 자궁 경부가 완전히 열리면서 분만 중인 여성이 분만실로 옮겨졌습니다.

그러나 시도하는 동안 언뜻보기에 설명 할 수없는 현상이 발생하기 시작했습니다. 시도 중 태아 심장 박동이 복원되었고 시도 사이의 간격에서 크게 느려졌습니다. 원칙적으로 모든 것이 반대 방향으로 발생합니다. 이와 관련하여 출산 중 혈관의 혈류를 연구하여 초음파 검사를 수행하기로 결정했습니다. 연구 결과는 모두를 놀라게했습니다. 수축 사이에 태아가 손잡이로 탯줄을 조여서 혈류가 크게 손상되었습니다. 아이의 몸에 저산소증이 증가하면서 손이 약해지고 탯줄이 풀리면서 혈류가 회복되었습니다. 얻은 그림을 고려하여 보조 보조 장치를 사용하여 노동의 두 번째 단계 관리를 가속화하기로 결정했습니다. 따라서 도플러메트리 덕분에 의사들은 심각한 합병증을 피할 수 있었습니다.

이차 진단 방법

도플러 초음파 검사 외에도 혈류 장애를 간접적으로 나타내는 다른 연구 방법이 있습니다.

불만 수집. 혈액 순환 장애의 경우 태아는 저산소증을 경험하며 이는 아기의 운동 활동이 증가하여 나타납니다. 일반적으로 임산부는 활발한 태아 운동을 호소합니다.
청진기로 심장 박동을 듣는 것도 진단에 도움이 될 수 있습니다. 생리적 규범을 넘어서는 리듬의 감속 또는 가속도 저산소증을 나타낼 수 있습니다.
... 40-60분 이내에 CTG 등록은 자궁 내 태아 저산소증의 징후를 진단하기에 충분할 수 있습니다.
일부 초음파 표시기(태반의 조기 노화, 생물물리학적 프로파일 연구)는 태아의 불리한 상태를 기록할 수 있습니다.

중요한!초음파에서 추정된 태아 체중의 약간의 감소가 반드시 발달 지연 및 혈류 장애를 나타내는 것은 아닙니다. 이 지표도 유전적 요인에 크게 영향을 받기 때문에 태아 체중의 단독 측정은 그다지 유익하지 않습니다. 따라서 부모의 인체 측정 지표 (신장, 체중)와 출생시 체중을 고려해야합니다. 도플러 초음파를 사용한 태아 체중 감소와 혈류 장애의 조합만이 자궁 내 성장 지연 증후군 진단의 기초가 됩니다.

자궁 태반 혈류 장애의 치료

태아에 대한 혈액 공급을 개선하려면 한 번에 여러 병인의 연결에 작용할 필요가 있습니다.

미세 순환 개선. 다음 약물에는 이러한 속성이 있습니다. "펜톡시필린", "액토베긴".
혈관의 정상적인 혈류를 유지하고 하이드 록시 에틸 전분을 기본으로 한 약물을 사용하여 저혈압을 제거합니다. Stabizol, Infukol, Voluven, ReoHES, Venofundin.이 약물은 전분의 삼투압 용액으로 혈관 내강에 체액을 보유할 수 있습니다. 그들의 임명은 체액을 세포 간에서 혈관의 내강으로 옮길 필요가있을 때 특히 임신에 효과적입니다. 따라서 혈류의 정상화와 부종의 중증도 감소라는 두 가지 목표가 한 번에 달성됩니다.
혈관 확장제는 동맥 및 세동맥(작은 혈관)의 경련을 제거하는 데 도움이 됩니다. 특히 효과적인 적용 "Euphyllina", "No-shpy", "Magnesia"주사의 형태로.
자궁의 색조를 줄이면 혈관 경련, 저산소증을 제거하고 조산의 위협으로 임신을 유지하는 데 도움이 됩니다. 이 상황에서 임명 "마그네시아", "지니프랄", "마그네 B6".
항산화제는 저산소증의 바람직하지 않은 영향에 대처하는 데 도움이 됩니다. 일반적으로 처방 "토코페롤", "아스코르브산", "호피톨".
정맥 투여가 도움이 됩니다 5% 포도당 용액해독작용이 있는 것.
약물은 태반에 보호 효과가 있습니다. 에센셜, 인지질로 태반 조직을 포화시킵니다. 이 약물의 사용은 태반 기능 부전에 특히 유용합니다.
혈류 장애의 경우, 예를 들어 세포 호흡을 활성화시키는 약물을 처방하는 것이 매우 효과적입니다. "코카르복실라제".
자궁 근종과 혈류 장애의 조합으로 약물이 좋은 결과를 보였습니다. "쿠란틸", 혈관의 혈액 순환을 개선하고 미세 혈전 형성을 예방할 수 있습니다. 많은 연구에 따르면 큰 근종이있는 "Curantil"을 복용하면 혈류와 자궁 태반 시스템의 개선으로 인해 근종 결절의 2 차 염증성 변화가 예방됩니다.

산출

도플러 초음파를 이용한 자궁 태반 혈류의 연구는 임신 중 필수 연구입니다. 실습에 따르면 이 방법의 사용은 많은 산과적 합병증의 예방 및 치료에 긍정적인 영향을 미칩니다. 그러나 신뢰할 수 있고 유익한 결과를 얻으려면 고도의 자격을 갖춘 전문가가 전문가 수준의 장치에서 혈류 연구를 수행해야 함을 잊지 마십시오.

비디오 : 태아 저산소증에 관하여 - NMPK의 결과

임신에는 아동의 완전한 발달을 목표로하는 여성의 신체의 다양한 변화가 동반됩니다. 새로운 존재 조건에 대한 많은 프로세스와 시스템의 적응이 있으며, 여성은 이전에 알려지지 않은 감각의 출현에 주목합니다. 모든 임산부는 아기가 건강하게 태어나기를 원하며 위반 사항이 감지되면 자연스럽게 자신의 상태에 대해 걱정합니다.

아이의 자궁내 성장과 발달을 지원하는 주요 요인은 자궁태반-태아 혈류(MPPF)입니다. 이는 정상적인 임신 과정을 지원하는 복잡한 시스템입니다. 자궁의 혈류가 방해를 받으면 태반 기능 부전을 말합니다. 무엇보다도 유산과 임산부에게이 병리의 다른 부정적인 결과로 인해 위험합니다.

태반을 통한 혈류 부족을 제때 감지해야 하며 치료 조치를 연기해서는 안 됩니다.

원인

태아와 여성의 신체 사이의 혈역학 위반은 많은 요인에 의해 유발됩니다. 그들은 태반이 형성되는 동안과 임신 후반기에 태반에 영향을 미칩니다. 따라서 일차 및 이차 순환 부전이 있습니다. 결과적으로 수송, 대사, 보호, 면역 및 내분비와 같은 별도의 기관으로서 태반의 모든 기능을 위반합니다. 이것은 다음 조건에 의해 유발됩니다.

자궁 종양.
구조적 이상.
유전 적 결함.
호르몬 기능 장애.
낙태의 결과.
후기 중독증.
전염병.
죽상 동맥 경화증, 혈전증.
고장성 질환.
당뇨병.
갑상선 및 부신의 질병.

대부분의 경우 여성에게는 태반 기능 부전을 유발할 수 있는 주요 위험 요소가 있습니다. 종종 아이를 태울 때 몇 가지 유사한 조건의 조합이 있습니다.

태반 혈류 장애의 원인을 확인하려면 임신의 다양한 단계에서 정기적인 검사를 수행해야 합니다.

증상

각 병리에는 예비 결론을 내릴 수 있는 자체 임상 사진이 있습니다. 혈역학의 부족은 태반의 모든 기능의 변화로 나타나며 결과적으로 태아는 주로 고통을 겪습니다. 그는 모든 영양소와 산소를 불충분한 양으로 받고 대사 산물의 배설이 느려질 수 있습니다. 태아 저산소증의 징후가 있으며 이는 자궁 내 성장 지연으로 이어집니다. 결과적으로 다음과 같은 증상이 나타납니다.

심장 박동의 가속.
신체 활동이 증가한 다음 감소합니다.
복부의 부피와 재태 연령의 불일치.

일반적으로 유사한 징후가 보상되지 않은 형태의 태반 기능 부전으로 나타납니다. 혈류의 위반이 1a 또는 1b 정도이며 적시에 검사하는 동안 밝혀지면 혈역학이 보상되기 때문에 이러한 증상은 아직 나타나지 않습니다.

효과

태반 기능 부전은 태아 발달에 위험합니다. 따라서 주요 산과 합병증은 태아의 상태와 관련이 있습니다. 가장 큰 위험은 만성 및 급성일 수 있는 혈류의 위반으로 표현됩니다. 이러한 맥락에서 1a 및 1b 정도의 혈역학적 장애는 가장 경미한 것으로 언급되지 않습니다.

태반 조기 박리

혈류의 갑작스러운 장애는 외상, 혈전증 또는 자궁 동맥 색전증에 의해 유발될 수 있습니다. 그런 다음 태반이 부위 중 하나에서 각질을 제거하는 상황이 발생합니다. 위치에 따라 병리학은 중추 또는 말초 유형에 따라 진행됩니다. 이 경우 다음과 같은 증상이 나타납니다.

분리 부위의 통증.
자궁벽의 국소 돌출.
피 묻은 문제.
태아 상태의 악화.

분리가 중앙 유형 인 경우 외부 배출이 전혀 없을 수 있지만 혈액이 자궁 벽으로 스며 들어 수축성을 잃습니다. 이것은 긴장성 출혈과 파종성 혈액 응고(DIC)로 가득 차 있습니다.

태반 합병증이 경미한 경우 적절한 치료로 제거할 수 있습니다.

유산

차례로 태반 조기 박리는 자연 유산 또는 조산을 유발하며 이는 유산의 개념에 포함됩니다. 이것은 분명히 모든 여성이 두려워하는 상황입니다. 왜냐하면 아이를 잃는 것은 이 기간 동안 일어날 수 있는 최악의 일이기 때문입니다. 그러면 다음과 같은 징후가 나타납니다.

천골, 직장 부위의 하복부 통증.
다양한 강도의 피 묻은 분비물.
배뇨 증가.
자궁의 과긴장성.
자궁 경부의 점진적인 확장.

위협 단계에서 프로세스가 중지되면 자녀가 저장됩니다. 그러나 태반이 완전히 박리되고 낙태가 진단되면 불행히도 더 이상 교정 할 수 없습니다. 미래에 병리학은 완전하거나 불완전할 수 있습니다. 태아나 막의 일부가 자궁강에 남아 있으면 감염과 심각한 출혈의 위험이 있으며, 이는 종종 출혈성 쇼크 또는 파종성 혈관내 응고로 끝납니다.

냉동 임신

또한 태아가 자궁강에 남아 있으면 사망할 수 있습니다. 그런 다음 소위 냉동 임신이 형성됩니다. 여성 자신은 일어난 일을 나타내는 몇 가지 증상을 확인할 수 있습니다.

태아의 움직임이 멈춥니다.
그의 심장 박동은 느껴지지 않습니다.
복부의 부피가 증가하지 않습니다.
혈성 분비물이 주기적으로 발생합니다.
복통으로 방해받습니다.
체온이 상승합니다.
감염이 합류합니다.

냉동 임신을 제거해야 합니다. 제 시간에 이것을하지 않으면 여성 자신의 삶에 위험이 있습니다.

진단

임신 중 태반 혈류의 위반을 확인하려면 추가 진단 방법을 사용해야합니다. 그들은 태아의 상태를 결정할뿐만 아니라 변화의 유형과 정도를 설정할 수 있습니다. 이렇게 하려면 다음 절차를 따르십시오.

호르몬(에스트로겐, 프로게스테론, 융모막 성선 자극 호르몬)에 대한 혈액 검사.
초음파 절차.
심전도.
도플러 초음파.

일부 데이터는 의사의 진찰 후에도 얻을 수 있습니다. 청진 중에 계산된 심박수로 어린이의 상태를 판단할 수 있습니다. 그러나 가장 신뢰할 수 있는 결과는 기기 및 실험실 연구 후에 얻을 수 있습니다.

치료

어떤 중증도의 자궁 태반 혈류를 위반하는 경우 치료 조치가 표시됩니다. 이것은 주로 병리학의 진행을 예방하는 것을 목표로하며 관찰에 따르면 혈역학의 정상화는 1b 단계에서만 가능합니다. 동시에 태아의 상태를 개선하기 위해 가능한 모든 수단을 사용하려고 합니다. 물론 보수적인 조치가 우선이다. 외과적 치료는 합병증과 건강상의 이유로만 사용됩니다. 또한 태반 기능 부전 예방이 매우 중요합니다.

아이를 낳을 때 혈류 장애의 치료는 복잡합니다 - 병인, 병인 및 증상이 있습니다.

약물 요법

태반 혈류를 교정하는 주요 수단은 약물 사용입니다. 초기 이상 징후만 확인되면 외래에서 치료할 수 있습니다. 불충분이 더 두드러지면 입원이 필요합니다. 이러한 필요성은 여성의 생식기 병리학에도 존재합니다. 다음 약물이 주로 사용됩니다.

진경제(No-shpa, Euphyllin).
Tocolytics (Ginipral, Partusisten).
혈관(액토베긴).
미세 순환 개선(Trental).
항혈소판제(Curantil).
항저산소제(인스테논).
비타민 및 미량 원소(Magne B6, 아스코르브산).
대사(ATP).
간 보호제(Essentiale, Hofitol).

일반적으로 진단 직후와 32-34주 이내에 두 가지 치료 과정을 받는 것이 좋습니다. 그 후 배송 문제가 결정됩니다. 이것은 심각한 순환 장애에서 특히 중요합니다. 위반 사항이 1a 또는 1b 단계에서 기록되면 자연스럽게 출산이 이루어집니다.

임신 중에는 안전성과 효과가 입증된 입증된 의약품만 사용됩니다.

작업

태반 기능 부전이 확인되면 응급 분만이 필요합니다. 보수적 조치가 효과가 없을 경우 경미한 위반에도 2일 이내에 결정을 내려야 한다. 기본적으로 제왕 절개가 사용됩니다. 임신 32 주까지 계획 된 경우 태아의 상태와 생존 가능성에서 진행해야합니다.

자연유산의 확인이 필요한 경우에는 자궁강의 소파술이나 태아의 진공적출을 시행할 필요가 있다. 냉동 임신의 경우 수술은 재태 연령과 여성의 상태에 따라 다릅니다.

예방

태반 기능 부전을 포함하여 임신 중 많은 불쾌한 상황을 피하려면 예방 권장 사항을 따라야 합니다. 그들은 주로 생활 방식에 관한 것이며 다음 원칙을 포함합니다.

건강한 식생활.
나쁜 습관의 거부.
야외 산책.
스트레스 요인 제거.
모든 의사의 권고를 준수합니다.
수반되는 질병의 적시 치료.

임신 중에 자신의 건강을 잘 관리하면 산모-태반-태아 계통의 혈류 장애를 예방할 수 있습니다. 그리고이 병리가 감지되면 적시에 치료를 수행하여 아이를 구할 필요가 있습니다.