임신 중에 물은 어디에서 왔습니까? 양수 또는 양수. 양수 연구 방법

13.11.2020

양수 형성의 주요 원인은 호흡기, 태아 신장, 탯줄, 박리된 피부 상피, 뺨의 점막, 태아의 비뇨기 및 생식기, 양막 및 융모막 세포의 태아 표면입니다.

양막에서 양수의 형성 및 배출 과정은 매우 빠릅니다. 따라서 물의 완전한 교환은 3 시간 안에 이루어지며 용해 된 물질의 교환은 5 일 안에 이루어집니다.

양수의 교환을 조절하는 요인은 아직 완전히 이해되지 않았다는 점에 유의해야 합니다. Brace(1997)는 양수의 이동을 위한 6가지 가능한 경로를 식별합니다.

양수의 이동은 어머니에서 태아로, 태아에서 양수로 그리고 다시 어머니의 몸으로 방향으로 수행됩니다.

물의 배설은 태반 경로와 태반 주위 경로를 통해 발생합니다. 첫 번째 경우에는 호흡 운동(삼킴) 중에 태아를 통해 배설됩니다. 따라서 하루에 약 600-800ml의 체액이 태아의 폐를 통과합니다. 물의 일부는 피부와 호흡기에서 이용되고 탯줄과 태반의 혈관을 통해 배출됩니다. 이러한 방식으로 양수의 약 40%가 배설됩니다.

양수 경로

대부분의 양수는 태반 주위 경로, 즉 세포간 공간을 통해 평활 융모막, 탈락막 및 모체 정맥계의 혈관으로 배설됩니다.

양수의 화학 성분

양수는 98~99%가 물이고 1~2%는 고체 잔류물이며 절반은 유기 화합물이고 절반은 무기물입니다.

양수 구성에 대한 연구에 따르면 양수에는 27개의 아미노산과 12개의 단백질 분획이 포함되어 있습니다.

모든 지질 분획은 양수에서도 발견되었습니다. 모노-, 디-, 트리아실글리세리드, 콜레스테롤 및 이의 에스테르, 지방산 및 모든 부류의 인지질.

양수의 탄수화물 대사는 완전히 이해되지 않았습니다.

또한, 양수에는 산성 가수분해효소, 알칼리성 및 산성 인산분해효소, 베타-글루쿠로니다제, 히알루로니다제, 헥소사미디나미다제, 젖산 탈수소효소, 이소시트르산 탈수소효소, 탄산 탈수효소, 포도당-6-포스파타제-6-포스파타제 등이 포함되어 있습니다.

또한 양수에서 상당한 양의 생물학적 활성 물질, 특히 히스타민, 도파민, 카테콜아민 및 세로토닌이 확인되었습니다.

히스타민은 어머니와 태아의 몸에서 합성되며 배아 성장 과정의 조절에 참여합니다. 차례로, 양수에서 상당한 양의 도파민이 출산 직전에 발견됩니다. 카테콜아민의 농도는 임신 기간에 따라 증가하는데, 이는 태아의 교감 자율 신경계의 성숙을 반영합니다. 세로토닌은 태아에 의해 양수로 활발히 분비되며 재태 연령이 증가함에 따라 농도가 증가합니다. 양수의 세로토닌 함량은 진단적 가치가 있습니다. 그 감소는 자궁 내 저산소증에 대한 보상 반응의 초기 징후 중 하나입니다.

양수는 높은 호르몬 활성을 가지고 있습니다. 여기에는 융모막 성선 자극 호르몬, 태반 락토겐, 부신피질 자극 호르몬, 프로락틴, 성장 호르몬, 티록신, 인슐린 및 스테로이드 호르몬이 포함되어 있습니다. 스테로이드의 주요 공급원은 태반입니다. 콜레스테롤을 프레그나놀론으로, 그 다음 프로게스테론으로 차례로 변환하여 태아 코르티코스테로이드를 합성합니다.

양수에서 에스트로겐의 모든 분획은 어머니와 태아의 혈액에서 후자를 상당히 초과하는 농도로 결정됩니다. 임신의 생리적 과정에서 양수의 에스트로겐 양이 점진적으로 증가합니다. 에스트로겐 수치의 증가는 순환계에서 직접 흡수되어 태아의 소변과 함께 양수에 들어가는 에스트리올로 인해 발생합니다.

거의 모든 코르티코스테로이드는 양수의 일부입니다. 그들 대부분은 과일 기원입니다. 양수에서 코티솔 농도의 증가는 정상적인 노동 메커니즘의 필수적인 부분이며 태아 성숙도의 지표로 알려져 있습니다.

미래의 아기가 성장하고 발달하는 태아 방광을 양막이라고 합니다. 임신 초기부터 아기에게 자궁 내 삶의 조건을 제공합니다. 그리고 태아 방광의 가장 중요한 임무 중 하나는 양수라는 액체의 생성입니다. 그것은 양막강 전체를 채우고 태아에게 필수적인 여러 기능을 수행합니다. 물은 태아의 첫 번째 서식지를 형성하므로 그 중요성은 거의 과대 평가될 수 없습니다. 양수 덕분에 아기는 편안하고 (항상 안정적인 온도 37도, 조용하고 아늑함) 보호됩니다 (물은 외부 세계의 미생물 침입과 태아에 대한 다른 부정적인 영향을 방지합니다. 외부).

양수는 지속적으로, 그러나 고르지 않게 방출됩니다. 기간이 증가함에 따라 부피도 증가하여 평균 1000-1500 ml인 동안 임신 약 36주에 최대치에 도달합니다. 그런 다음 출산 직전에 태아 체액의 양이 약간 감소할 수 있으며 이는 산모의 체액 배설 증가로 설명됩니다.

양수의 구성 및 특성

아기의 발달 단계에 따라 양수의 양뿐만 아니라 구성도 변합니다. 그는 또한 변덕스럽고 상당히 복잡합니다. 과일 물에는 단백질, 지방, 탄수화물, 호르몬, 효소, 비타민, 미량 원소, 이산화탄소, 산소, 태아의 혈액형을 결정하는 항원 및 기타 물질이 포함되어 있습니다. 그들은 또한 피지선(아기의 몸을 덮고 있는 원래의 윤활제 조각), 피부, 머리카락, 그리고 어머니의 혈액에서 물질을 얻을 수 있습니다. 태아, 양수 및 산모의 몸 사이에는 물질이 끊임없이 교환됩니다.

아이는 양수에 직접 소변을 봅니다. 그런데 양수는 3시간마다 업데이트되며 작은 양수에 필요한 구성을 유지합니다.

양수의 기능은 무엇입니까?

자궁 내 발달과 어린이의 삶에서 양수의 역할은 단순히 거대합니다! 전체 기간 동안 - 임신 초기부터 아기가 태어날 때까지 - 여러 가지 중요한 기능을 수행합니다.

대사:생명에 필요한 물질의 상당 부분이 양수에서 아이의 몸으로 들어갑니다. 그 대가로 아이는 가공된 제품을 양수로 분비하고, 이는 엄마의 배설 시스템을 통해 배설됩니다.
기계적 보호:태아 방광과 물은 다양한 기계적 손상으로부터 아이를 보호합니다. 그들은 신뢰할 수 있는 "안전 쿠션"을 만듭니다. 또한 양수는 탯줄의 압박과 조직 융합을 방지합니다. 또한, 물은 부스러기의 자유로운 활동적인 움직임을 가능하게 하여 집중적인 발달에 기여합니다.
불임:양수는 항상 무균 상태이며 완벽하게 깨끗한 생활 환경을 유지합니다. 그들은 침투와 감염에 대한 노출로부터 작은 아이를 보호합니다. 흥미롭게도 임신 기간 동안 태아의 체액은 3시간마다 갱신되어 항상 필요한 화학 성분을 유지합니다. 그리고이 과정은 아이가 태어난 후 소위 역류가 흘러 나올 때까지 계속됩니다.
출산 참여:양수는 임신 중뿐만 아니라 출산에 직접적으로 중요한 역할을 합니다. 실제로, 태아 방광의 하부에 위치한 소위 전방 물이 쏟아져 나옵니다. 그들은 무게를 올려 강제로 열었습니다. 물은 노동하는 동안 태아에게 유리한 조건을 유지하고, 흘러 나오면 산도를 씻어서 아이가 더 쉽게 움직일 수 있도록 도와줍니다.

양수 분석

양수에는 태아의 상태와 발달에 대한 중요한 정보가 많이 포함되어 있습니다. 중요한 것은 실험실 연구 중에 결정할 수 있는 양수의 양, 구성, 투명도, 일관성, 색상입니다.

태아의 수분을 분석하면 어린이의 혈액형과 성별을 결정할 수 있고 유전성 질환, 대사 장애 및 발생 가능성에 대해 경고할 수 있습니다.

태아의 이상, 병리학 및 유전 장애가 의심되는 경우 임산부에게 양수 천자를하여 모든 것이 아이에게 잘 맞는지 확인하는 것이 좋습니다.

양수의 구성은 아기의 출생 준비 정도를 알려주며, 특히 긴급 출산이 필요할 때 아이의 호흡기와 폐의 성숙 단계를 결정합니다.

양수의 주요 병리학

아이가 안전하게 발달하기 위해서는 양수가 일정한 양과 상태를 유지하고 있어야 합니다. 여러 경우에 부피와 화학 성분의 변화는 위반 및 병리를 나타냅니다.

양수과다증.그들은 양수의 양이 1.5 리터를 초과하는 경우에 대해 말합니다. 이러한 일이 발생하는 이유는 의사가 확실하게 파악할 수는 없지만 신염, 심혈관 질환, 자궁 내 감염, Rh 충돌과 같은 여러 가지 가능한 이유를 식별할 수 있습니다. 대부분이 병리는 두 번째 및 세 번째 삼 분기에 발견됩니다. 다한증이 갑자기 발생하면 출산이 시급합니다.
낮은 물.낮은 물은 덜 일반적이지만 태아에게도 위험하고 발달에 부정적인 영향을 미칩니다. 양수과소증이 있는 출산은 종종 조기에 발생하고 합병증으로 진행됩니다. 양수과소증의 경우 양수의 양은 500ml를 초과하지 않습니다. 동시에 여성은 지속적인 복통을 경험하고 악화되며 아동의 활동이 감소합니다.
누수.태아 방광은 태어날 때까지 완전성을 유지해야 합니다. 그렇지 않으면 아기가 생존할 수 없습니다. 태아 방광의 파열과 양수의 유출은 분만의 시작을 표시하며 이상적으로는 적시에 발생해야 합니다. 물의 조기 배출은 진통의 조기 발병을 말하며 긴급한 병원 방문의 이유가되어야합니다. 또한 누수가 의심되는 경우 즉시 의사에게 물이 새는 것에 대해 알려야 합니다. 이 경우 태아 방광은 상부 측면 부분에서 찢어지고 양수는 개구부에서 소량으로 누출됩니다.
녹색 물.일반적으로 태아의 물은 물처럼 맑습니다. 임신 말기에는 아기가 "흘러내기" 때문에 약간 흐려지고 희끄무레한 플레이크가 포함될 수 있습니다. 라누고의 연모와 표피 세포, 원시 윤활제가 피부에서 떨어져 나오기 때문입니다. 이 물은 정상이며 아기에게 유리한 환경을 조성합니다. 그러나 아기가 산소 부족(의사들은 태아 저산소증이라고 함)을 경험하면 직장에서 태변이 반사적으로 방출될 수 있습니다. 이 경우 물이 녹색 또는 갈색으로 변하고 부스러기에 특정 위험이 발생합니다.

이러한 조건 중 하나라도 의료 조치가 필요하므로 위반이 의심되는 경우 산부인과 의사에게 문의해야 합니다. 그리고 더 많은 마음의 평화를 얻으려면 예정된 정기 시험을 놓치지 말고 시험 지시를 무시하지 마십시오. 나는 양수, 초음파, CTG, 자궁 내 감염에 대한 혈액 검사, Rh 항체, TORCH 감염의 상태를 모니터링하는 것을 돕습니다.

특히- 엘레나 키착

양수: 아기를 위한 "생수". 양수 란 무엇입니까? 양수는 자궁 내 발달의 전체 기간 동안 임신 중 자궁과 주변 태아(배아) 영역을 채우는 액체입니다. 물과 배아를 보유하는 "용량"은 소위 아기의 장소 또는 - 태아 방광입니다. 이 기사에서 양수, 누수 등에 대해 자세히 읽어보십시오.>

양수 란 무엇입니까?

임신이 진행됨에 따라 태아 자체가 증가하므로 자궁, 태아 방광 등을 포함하여 태아를 둘러싼 모든 것이 증가합니다. 양수 역시 시간이 지남에 따라 점차적으로 증가합니다. 임신 약 38-40주가 되면 양수의 양이 1.5리터에 도달합니다.

주로 태반 혈관 벽을 통한 어머니의 혈액 여과로 인해 양수가 형성됩니다. 그러나 이 과정에는 태아 방광과 배아 자체(폐, 신장, 피부)를 감싸는 상피 세포도 포함됩니다. 하루 동안 양수는 7-8 번 완전히 갱신됩니다. 임신 초기의 양수의 구성은 구성이 어머니의 혈장과 유사하고 점차적으로 태아 자체의 중요한 활동의 흔적이 형성됩니다.

양수의 거의 97%는 단백질, 미네랄 염(칼슘, 나트륨, 염소)과 같은 다양한 영양소가 용해된 물입니다. 또한 피부 세포, 유모 세포 및 방향족 물질 - 알칼로이드를 찾을 수 있습니다. 양수의 냄새는 모유의 냄새와 비슷하여 갓 태어난 아기가 엄마의 유방이 어디 있는지 정확하게 알 수 있다고 믿어집니다.

서구에서는 일부 산부인과 병원에서 신생아가 손을 씻지 않아 양수로 "향기 나는"손가락을 빨 수 있도록 손을 씻지 않고 익숙한 냄새를 맡습니다.

양수가 필요한 이유

임신 중 그들의 중요성은 매우 중요합니다.

양수의 작업:

그들은 태아에 대한 충격 흡수 효과가 있습니다. 타박상, 압박, 저체온증 또는 과열 및 기타 외부 영향으로부터 태아를 보호합니다.
박테리아 및 바이러스의 침투로부터 보호합니다.
과일에 "활동을위한 필드"를 주어 자유롭게 움직이고 개발할 수 있습니다.
산소 및 기타 물질이 태아 혈류에 자유롭게 들어갈 수 있도록 합니다.

양수의 병리학

임신 중에 양수의 양이 표준과 크게 다른 경우 이것은 병리학입니다. 양수의 양이 1.5리터 미만으로 감소하면 저수분으로 간주되고 증가는 양수과다증으로 간주됩니다. 가장 흔히 이것은 자궁 내 감염, 선천성 병리 또는 기타 어머니의 질병과 같은 다른 기원의 병리를 동반하는 임신 중에 발생합니다. 양수과소증과 양수과소증의 치료는 약합니다.

영양 실조

따라서 물 부족은 정상보다 적은 양수의 양입니다.

양수과소증의 위험은 무엇입니까?

태아 저산소증의 발병이 가능합니다.
수분이 부족한 태아의 발달 지연은 태아가 자유롭게 움직일 수 있는 기회를 박탈당하여 결과적으로 발달할 기회가 없기 때문일 수 있습니다.
자궁 태반 혈류 위반;

양수과다

다한증은 물이 정상보다 많을 때 임신의 이상입니다. 실제로 양수과다증이 더 일반적이지만 많은 의사들은 양수과다증이 양수과소증보다 진단하기 더 쉽기 때문이라고 생각합니다.

다한증은 위험합니다.

탯줄이 얽힐 위험이 있습니다. 자연은 임신이 끝날 때까지 태아를 위한 자궁의 공간이 점점 줄어들도록 되어 있으므로 임신 말까지 태아가 이미 완전히 형성되었을 때 단순히 다음을 할 기회가 없습니다. 자유롭게 움직이고 다한증의 경우 그러한 기회는 태어날 때까지 사용할 수 있으므로 다한증의 가장 흔한 합병증은 다음과 같습니다.
조산은 자궁이 단순히 태아와 많은 양의 물을 담을 수 없다는 사실에서 다한증으로 발생하며, 자궁 경부의 무게로 일정보다 앞서 부드럽게됩니다.
노동의 약점.

양수의 상태

양수의 상태는 초음파 진단을 통해 진단됩니다. 연구 과정에서 의사는 양수의 양과 투명도, 불순물의 존재를 모두 평가합니다. 더 자세한 진단의 징후가 나타나면 양수천자라는 절차가 수행됩니다. 절차는 다음과 같습니다. 초음파 제어하에 복벽에 천자가 발생하고 양수를 채취합니다. 얻은 생물학적 물질은 생화학, 세포 학적, 면역 학적, 호르몬 학적 연구를 거칩니다. 이 절차는 안전하지 않으므로 충분히 강력한 표시가 필요합니다.

양수 천자에 대한 적응증:

태아의 선천성 유전 질환의 결정;
자궁 내 병리의 심각성의 해명.

양수의 분출

양수의 조기 파열은 대부분 임신 중에 발생하며 질과 자궁 경부의 염증 과정을 진행합니다. 미생물의 영향으로 막이 얇아지고 탄력이 없어져 기능을 완전히 수행할 수 없습니다.

결과적으로 양수가 누출되며 증상을 스스로 결정하기가 매우 어렵습니다. 양수는 충분히 오랜 기간 동안 점적 형태로 방출될 수 있으며 임산부에게 어떠한 의심도 일으키지 않습니다.

이상적으로는 양수의 파열이 분만의 첫 단계에서 발생합니다. 태아 방광은 수축 중에 얇아지고 파열됩니다. 현재 모든 물이 나오는 것은 아니지만 일반적으로 절반 미만입니다. 나머지 양수는 아기가 태어난 후에 나옵니다.

분만이 시작되기 전에 양수가 쏟아지면 "양수의 조기 파열"이 있습니다. 수축이 있지만 자궁 경부가 아직 준비되지 않은 경우 그러한 물의 유출을 "조기"라고합니다. 이러한 상황은 일반적으로 복잡한 임신에서 발생합니다.

또한 태아 방광이 완전히 파열되지 않고 단순히 무결성을 약간 위반하는 경우가 있습니다. 파열은 자궁의 인두보다 상당히 높아서 이것을 결정할 수 없으며 실제로 양수는 소량으로 분비됩니다.

양수 파열은 눈으로 진단하기 어렵습니다. 여성이 누수를 호소하면 소위 양수 검사가 수행됩니다. 시약이 든 테스트 스트립을 질에 삽입하고 특정 색상의 얼룩이 양수 누출을 나타냅니다. 또한 누수 자체 모니터링(이러한 우려가 있는 경우)을 위한 특수 양막 패드도 판매 중입니다. 그들은 양수를 거의 모든 양 및 유형의 분비물과 구별할 수 있습니다. 이 검사는 양수에만 있을 수 있는 물질의 존재를 결정한다는 사실에 근거합니다.

양수 누출에 대한 가정 테스트

종종 우리는 양수 누출을 놓칠 것이라는 임산부의 우려에 부응해야하며 증상을 알 수 없습니다. 종종 양수에 대한 질 분비물의 증가가 취해지거나 그 반대의 경우도 마찬가지입니다. 양수의 누출은 정상적인 분비물로 간주됩니다.

때때로 여성은 그것이 단지 양수의 배출 또는 누출인지가 항상 명확하지 않은 논쟁의 여지가 있는 상황을 겪습니다. 따라서 의료 기관에 대한 이의 제기가 연기되고 적시에 병원에 호소하면 어린이를 구하거나 누수의 결과를 크게 단순화 할 수있는 상황이 종종 있습니다.

최근에는 임산부의 질 내 양수 측정을 위한 테스트 시스템이 개발되어 자유 시장에 등장했습니다. 이 검사는 임산부와 주치의에게 귀중한 도움을 줍니다. 첫째, 양성 결과가 나오면 가능한 한 빨리 치료를 받도록 하고, 둘째, 음성 결과가 나올 경우 불필요한 걱정을 없애줍니다.

양수의 누출을 확인하기 위한 검사

FRAUTEST 양막은 질 분비물의 산도(pH)를 결정하는 데 기반을 둔 검사입니다. 정상적인 질 분비물은 산성이고 양수는 약간 알칼리성입니다. 이 테스트는 중성 값 이상의 pH에서 긍정적인 결과를 제공합니다.

테스트 스트립은 속옷에 부착되는 패드에 싸여 있습니다. 패드는 10-12시간 동안 착용하거나 여성이 수분을 느낄 때 제거할 수 있습니다. 스트립을 제거한 후에는 테스트 스트립을 제거하여 특수 케이스에 넣어야 합니다. 결과 판독은 30분(건조 시간) 후에 수행됩니다. 이 테스트는 소변의 암모니아 농도와 반응할 때 변색을 되돌리는 특별한 구성의 성분을 사용하는 폴리머 매트릭스를 사용하기 때문에 양수와 소변을 구별합니다. 검사가 양성이면 양수가 방출되고 있음을 의미하며 검사 스트립은 황록색으로 바뀝니다. 생식기의 세균 감염으로 위양성 결과가 나올 수 있습니다. 이 테스트의 확실한 장점은 특별한 조작이 필요하지 않으며 테스트가 매우 민감하며 가장 작은 양수 방출이라도 감지한다는 것입니다. 테스트 스트립은 성교, 질 세척 또는 질 좌약 도입 후 12시간 이내에 사용하지 않는 것이 좋습니다.

다른 유형의 검사는 면역 크로마토그래피 방법(예: AmniSure ROM 검사)을 기반으로 합니다. 그것은 질 내용물에서 α-마이크로글로불린을 결정합니다. 이는 양수에서 고농도로 발견되고 다른 생물학적 체액에서는 실제로 발생하지 않는 단백질입니다. 테스트는 질 면봉, 희석제 튜브 및 테스트 스트립으로 구성됩니다. 질에 탐폰을 삽입하여 물질을 수집합니다. 그런 다음 면봉을 희석제 튜브에 1분 동안 담그십시오. 그런 다음 테스트 스트립을 테스트 튜브에 넣고 결과를 보여줍니다. 시험 스트립을 튜브에서 제거하고 건조하고 깨끗한 표면에 10분 동안 둡니다. 여성에게 테스트 결과를 읽는 것은 어렵지 않습니다. 임신 및 배란을 결정하기 위한 테스트와 마찬가지로 두 개의 스트립은 긍정적인 결과를 나타내고 하나는 부정적인 결과를 나타냅니다.

결과가 양성이면 즉시 의사의 진찰을 받아야 합니다. 의심이나 우려가 지속되는 경우 결과가 음성인 경우 의사와 상담하도록 조언할 수도 있습니다.

양수 유출,해야 할 일

현재 양수의 조기 파열에 대한 접근 방식은 모호하지 않습니다. 단시간에 전달됩니다. 태아 방광의 완전성이 손상된 임신을 유지하려는 시도는 엄마와 아기의 빈번한 패혈증 합병증으로 인해 정당화되지 않았습니다.

물이 쏟아지면 잡아 당기지 말고 즉시 병원에 가십시오. 양수는 아기의 생수임을 기억하십시오. 미리 쏟아 붓는 것은 아이의 상태와 출산 과정 모두에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

양수과소증 및 양수과소증의 증상, 발생 원인 및 진단 방법이 고려됩니다.

미래의 아기가 엄마의 몸에서 가장 먼저 만나는 것은 물입니다. 의사들은 이것을 양수라고 부릅니다. 아기에게 필요한 모든 것을 제공하고 많은 기능을 수행합니다.

양수는 어디에서 왔으며 무엇으로 구성되어 있습니까?

수정란이 자궁에 착상된 후에는 배아가 자랄 뿐만 아니라 막, 태반 및 아기가 태어날 체액이 형성됩니다.

물은 임산부의 혈장에서 형성됩니다. 우리는 신체가 혈장에서 불필요한 모든 것을 걸러내고 어린이에게 이 액체에 새로운 구성을 제공한다고 말할 수 있습니다.

양수 조성:

97% 일반 물
단백질
아미노산
탄산수
호르몬
아기 소변

액체의 구성은 임신 기간에 따라 다릅니다. 또한 초기 단계에서 액체가 실제로 혈장과 비슷하면 임신이 끝날 때까지 물에 많은 태아 소변이 포함됩니다. 아이는 매시간 약 20ml의 양수를 삼킵니다. 최대 14주까지 물은 피부를 통해 아기의 몸에 들어갑니다. 나중에 피부가 각질화되고 체액이 다른 채널을 통해 들어갑니다.

출생 과정에서 양수의 참여

수축의 첫 번째 기간에는 모든 물이 두 부분으로 나뉩니다. 첫 번째 부분은 태아의 머리 바로 아래에 위치하며 자궁경부에 기대어 있습니다.

액체 거품은 자궁 인두를 늘리고 자궁을 확장시킵니다.
물의 양이 충분하지 않으면 자궁 인두에 가해지는 압력이 각각 최소이며 개방이 매우 느립니다. 노동 과정이 느려지고 조산사는 약한 노동 활동에 주목합니다. 이 상태는 태아 저산소증 및 다양한 출생 부상으로 위험합니다. 이 경우 의사는 양수 절제술, 즉 방광을 관통합니다.
거품이 터지는 동안 물은 여성의 산도를 씻고 출산 중에 아기가 미끄러지도록 합니다.
나머지 체액은 태어날 때까지 아기를 계속 보호합니다. 태어날 때 쏟아진다.

빠른 출산으로 일부 어린이는 "셔츠에서"태어납니다. 이것은 파열 할 시간이없는 태아의 물 주머니입니다.

임신 중 양수의 기능: 7가지 주요 기능

양수는 부스러기의 음식일 뿐만 아니라 많은 기능을 수행합니다.

기계적 손상으로부터 보호
큰 소리의 침투 방지
영양소의 원천이다
아기에게 일정한 온도를 제공합니다.
신진대사에 참여
노동 과정을 시작합니다
산도를 씻고 청소하고 미끄럽게 만듭니다.

양수의 양은 얼마이어야합니까? 물의 과잉과 부족의 위협은 무엇입니까?

양수의 양은 아이의 성장에 따라 변합니다. 따라서 액체의 부피는 점차적으로 증가합니다.

10주에는 물의 양이 매우 적습니다. 대충 티스푼
14주가 되면 물의 양은 유리잔의 절반이 됩니다.
25주가 되면 물의 양은 0.5리터 병에 들어갈 정도입니다.
30주가 되면 0.7리터
출산 전 물의 양은 약 800~1500ml

물론 양수의 양은 산모의 체격과 유전적 요인에 따라 다릅니다. 그러나 허용 가능한 양을 크게 초과하면 의사는 양수과다증을 진단합니다. 이 상태는 매우 위험하며 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.

조산
자궁 내 태아의 잘못된 위치
자궁 출혈
출산 중 합병증. 태반 박리 또는 탯줄 탈출이 자주 발생

그러나 과도한 양의 양수는 위험할 뿐만 아니라 그 부족도 위험합니다. 일반적으로 양수과소증에는 다음과 같은 위반이 있습니다.

태아 뼈 조직의 변형
신경계 기능 장애로 이어지는 질식
태아 사지의 비정상적인 발달

다한증은 어떻게 진단됩니까?

임신 30주부터 뭔가 잘못되었다는 것을 알 수 있습니다. 의사는 정기 검사 중에 이를 수행할 수 있습니다.

물의 양이 많으면 배가 더 커지고 팽팽해진다.
배를 한쪽으로 두드리면 다른 쪽에서 소리가 난다.
심박수는 잘 들리지 않고 윙윙 거리는 소리에 익사합니다.
자궁이 긴장되어 아이의 신체 부위를 만지는 것이 불가능합니다.
자궁의 기저부가 정상보다 훨씬 높은 위치에 있으면 의사는 태아 방광의 긴장을 진단하기 위해 의자에서 검사를 실시할 수 있습니다

그러나 일반적으로 산전 진료소의 의사는 바람직하지 않은 결과를 피하기 위해 걱정하고 질 검사를 수행하지 않습니다. 임산부는 초음파 검사를 위해 의뢰됩니다.

이 진단 방법 중 초음파 센서는 태아의 4면에 있는 물의 양을 측정합니다. 그 후 카운트가 수행되고 양수 지수가 표시됩니다. 24cm 이상이면 양수과다증입니다. 다른 계산 방법에 따르면 양수과다증은 AFI 값이 8cm로 진단됩니다.

다한증이 어떻게 태아와 임산부를 위협할 수 있습니까?

이것은 위험한 상태이며 물이 많을수록 합병증의 가능성이 높아집니다.

초기 단계에서 급성 다한증으로 태아 사망
후기 단계에서 과도한 양수는 자궁 파열로 이어집니다.
잘못된 위치
탯줄의 과도한 자유로 인해 아기의 목이 얽힐 위험
후기 임신
어머니의 붓기
구토 공격
지속적인 속쓰림
출산하는 동안 아이는 비스듬한 자세를 취할 수 있으며 이는 출생 부상으로 가득 차 있습니다.
출산 중 자궁의 색조가 감소합니다. 수축이 매우 약하고 여성은 출산을 할 수 없습니다.

이 모든 것은 조산, 응급 제왕 절개 또는 집게의 사용으로 끝납니다. 이는 아동의 장애를 유발할 수 있습니다.

다한증을 통한 임신 관리의 특징: 임산부는 무엇을 피해야 하나요?

심각한 다한증으로 치료는 병원에서 수행됩니다. 병원은 다한증의 원인을 결정합니다.

감염인 경우 임산부는 항생제로 치료합니다.
다한증이 Rh 충돌로 인한 경우 프로토콜에 지정된 특수 약물이 도입됩니다.
양수과다증은 종종 태아 이상으로 인해 발생합니다. 이 경우 여성은 임신을 중단할 준비가 되어 있습니다.
다한증의 원인 제거와 함께 병원에서 약물을 투여하여 태아의 산소와 영양소 부족을 회복시킵니다. 이들은 혈관 확장제, 산소 요법, 항산화제, 비타민입니다.

임산부는 양수과다증 진단을 받았을 때 입원을 거부해서는 안 됩니다. 산모와 태아에게 위험합니다. 식이 요법과 적절한 영양 섭취로는 다한증을 치료할 수 없습니다. 원인을 찾아 제거하는 것이 필요하며 이는 병원에서만 가능합니다.

낮은 물: 원인과 증상

낮은 물은 매우 잘 진단되지 않습니다. 따라서 태아의 성장에 문제를 악화시킬 위험이 있다. 임산부의 심각한 물 부족으로 다음이 있습니다.

메스꺼움
마른 입
태아를 움직일 때 통증

의사는 일상적인 검사에서 양수과소증을 진단하거나 의심할 수 있습니다. 낮은 물의 주요 징후는 다음과 같습니다.

아주 작은 복부
안저가 매우 낮다
태아의 이동성 불량
낮은 물의 원인:
태아 기형
태아 병리학
어머니의 만성 질환
태반 병리학

따라서 태아도 양수의 형성 및 재생에 참여하기 때문에 물 부족이 반드시 산모의 건강 불량 때문은 아닙니다. 대부분의 경우 양수과소증으로 태아의 배설 시스템 문제가 진단됩니다. 이것은 신장의 부재, 신장 이형성증, 골반 또는 태아의 요도 발달 부족일 수 있습니다. 즉, 아이는 정상적으로 체액을 처리하고 몸에서 제거할 수 없습니다.

물 부족으로 인해 발생할 수 있는 문제와 진단 방법은 무엇입니까?

50%의 경우 양수과소증이 있는 임신은 조산으로 끝납니다.

물 부족으로 인해 아기가 기계적 손상으로부터 보호되지 않습니다.
그는 각각 어머니 내부에서 자유롭게 움직일 수 없으며 발달 지연이 있습니다.
태아의 만곡족과 척추의 만곡이 흔함
종종 태반 벽과 태아의 융합이 있습니다. 이 경우 태아 기형이 발생할 수 있습니다.

태아 발달의 병리를 제 시간에 방지하기 위해 예정되지 않은 초음파가 수행됩니다. 아이가 심각한 병리학으로 진단되면 임산부는 약물 치료를 위해 낙태를 준비합니다. 양수과소증의 원인이 비만, 당뇨병 또는 일종의 여성 질환인 경우 치료가 처방됩니다. 약간의 물 부족으로 임산부는 외래 환자를 치료하며 입원은 필요하지 않습니다.

의사의 모든 권장 사항을 따르십시오. 종종 병리학 발달의 원인은 태아의 저개발입니다. 양수천자를 포기하지 마십시오. 이것은 분석을 위해 양수를 채취하는 조작입니다. 연구 과정에서 진단이 정확한지 확인할 수있을뿐만 아니라 어린이의 상태도 결정할 수 있습니다.

의사가 식이요법을 처방하면 그것을 지키도록 노력하십시오. 당뇨병과 비만은 과식하지 말고 올바르게 먹는 것이 중요합니다.

저수분과 양수과다증은 조산과 태아 기형을 유발할 수 있는 심각한 장애입니다. 일이 순조롭게 진행되지 않도록 하고 정기 검진과 검진을 놓치지 마십시오. 조기 진단은 임신을 유지하고 건강한 아기를 낳는 데 도움이 됩니다.

비디오: 임신 중 양수과다증

양수천자는 주산기 진단에 사용되는 의료 절차입니다. 양수방광을 천자한 후 양수를 채취하여 유전적 및 염색체 이상을 조기에 진단하고 태아의 성별을 판단하고 양수과다증을 이용한 양수축소 또는 이 약 투여로 구성된다. 임신을 중단시키는 약물.

양수에 대해 간략하게 : 구성 및 기능

양수(양수)는 자궁에서 태아를 둘러싸고 있는 액체입니다. 그것은 양막에 들어있는 가볍고 투명하며 약간 황색을 띤 액체처럼 보입니다. 주요 기능은 태아의 신진 대사 과정에 참여하고 외부 영향으로부터 보호하는 것입니다.

양수는 태아의 분만 중 발달 기간에 따라 다른 구조에 의해 분비됩니다. 배아 기간의 영양막 및 난황체; 임신 중 태아기에 양막. 또한, 모체의 혈장은 혈관 내피를 통해 양수로 들어갑니다.

양수는 물(최대 98%)과 그 안에 녹아 있는 물질로 구성됩니다.

미네랄 성분은 나트륨, 칼륨, 염소, 칼슘, 마그네슘, 인, 철, 구리 이온으로 표시됩니다.
미네랄 외에 삼투 균형은 포도당과 요소에 의해 유지됩니다.
유기 성분은 아미노산(필수 아미노산을 포함한 17개 아미노산), 단백질, 단백질 재합성 산물, 인지질, 젖산으로 대표됩니다.
양수 호르몬은 융모막 성선 자극 호르몬, 태반 락토겐, 세로토닌, 테스토스테론, 코르티코스테로이드, 프로게스테론, 에스트로겐, 부갑상선 호르몬, 칼시토닌, 티록신, 트리요오드티로닌, 옥시토신입니다.
태아 보호 인자: 클래스 A, D, E, G, 보체, 리소자임의 면역 글로불린.
태아의 성장 과정에서 소변, 표피 비늘, 연모, 피지선 분비물이 양수로 들어갑니다.

만기 임신의 평균 양수 양은 1000-1500 ml입니다. 3시간마다 물의 완전한 교환이 수행되고 5일 안에 구성의 일부인 미네랄 물질의 완전한 교환이 발생합니다.

양수의 기능

영양 기능: 임신 초기에 배아는 양수에 용해된 영양소를 흡수합니다. 분만 중 발달의 후반기에 태아는 양수를 삼킵니다.
기계적 보호 태아(수중 환경은 외부로부터 기계적 영향을 흡수함).
감염으로부터 태아 보호 면역 글로불린, 보체, 리소자임의 존재를 통해 이루어집니다.
소음 차단태아.
일정한 온도와 압력 유지 (모성 고열의 경우 양수의 온도는 37도를 초과하지 않습니다).

양수 검사를 받아야 할 때

양수천자는 임신의 여러 단계에서 수행되며 기간에 따라 두 가지 유형으로 나뉩니다.

조기 양수 천자: 임신 첫 3개월(10-14주)에 시행합니다.
후기 양수천자: 임신 15주 이후에 시행합니다.

양막에 접근하는 방법에는 두 가지가 있습니다.

펑크 어댑터 사용;
자유 손 기술.

양수천자는 왜 시행합니까?

자궁내 진단선천성 질환 및 유전성 병리학.
양수 감소(양수과다증으로 과도한 양의 양수 제거).
방광내 약물 투여두 번째 삼 분기에 임신 중절을 위해.
태아 건강 모니터링임신 2기 및 3기: 태아 용혈성 질환(HDF)의 중증도 결정 및 평가, 폐 성숙도, 폐에서 계면활성제 합성, 분만 중 감염 진단.
태아 요법(태아의 약물 치료).
태아 외과(태아의 외과적 치료).

어떤 조건에서 양수천자가 처방된다 그리고 태아의 분만 중 발달의 초기 단계?

나이 40세 이상 20세 미만의 임산부.
무게를 줄였다 유전력(아기에게 나타날 수있는 한 배우자 또는 두 배우자의 유전 질환의 존재).
유전 질환을 가진 아이의 과거에 어머니에 의해 출생.
실험실 매개변수의 변경 또는 기기 검사 중, 보다 자세한 진단이 필요합니다.

임신시기에 관계없이 양수 천자에 대한 다른 징후가있을 수 있습니다.

의 의심 자궁내 태아 저산소증또는 발달 병리학.
필요 태아 폐 발달 평가, 분만 중 감염 진단.
임산부의 신청 태아 독성 약물또는 독성 물질의 사용.
과도한 양수. 유지 된 양수감소를 위한 양수천자... 시술은 일회성이 아니라 양수의 양이 태아의 성장과 발달을 방해하지 않는 양으로 안정될 때까지 시행합니다.
하나 이상의 선별 검사가 양성인 경우.
자궁 내 필요 치료.
약용 임신 중절(엄격한 표시가 있는 경우).
외과 태아 치료.

양수 천자에 대한 금기 사항

이 절차는 진단 가치가 높고 임신이나 태아 건강을 보존할 수 있는 가능성으로 인해 금기 사항이 적습니다.

주요 금기 사항은 무엇입니까?

자연 유산 또는 태반 조기 박리의 위협.
임산부의 체온 상승.
임산부의 만성 병리 악화.
위치에 관계없이 급성 염증 과정의 존재.
자궁 근육층(섬유종)의 종양 형성이 큽니다.

혈액 응고 기능의 병리학 적의 경우 양수 천자는 금기 사항이 아니지만 응고제의 통제하에 절차를 수행하는 것이 바람직합니다.

양수천자술 및 가능한 합병증

양수 방광 천자 준비는 여러 절차로 구성됩니다.

20주 이내에 천자를 하면 방광을 가득 채운 상태에서 하고, 나중에 방광을 비워야 합니다.
이 절차 5 일 전에 아세틸 살리실산 및 그 유사체 및 항응고제를 복용하지 않는 것이 좋습니다.
조작하기 전에 다태 임신을 배제하거나 확인하고, 태아의 생존 가능성을 결정하고, 임신 기간과 양수의 양을 명확히하고, 절차에 영향을 줄 수있는 해부학 적 특징을 진단해야합니다.
펑크 전에 무균 및 방부제 규칙을 준수하여 수술장이 처리됩니다.
대부분의 경우 양수천자 절차는 통증이 없고 마취가 필요하지 않습니다. 어떤 경우에는 천자 부위에 국소 마취제를 사용하여 침윤 마취를 시행합니다.
양수 천자 절차 직전에 환자는 절차의 본질, 가능한 위험 및 합병증을 나타내는 수술에 대한 정보 계약에 서명합니다.

첫 번째 옵션은 "프리 핸드" 방법입니다.

초음파 검사를 수행하고 양수를 채취할 양수 주머니를 결정한 후 피부 천자 부위를 방부제로 처리합니다. 넓은 범위에서 가공을 한 후 멸균 드레싱 재료로 수술 부위를 덮습니다.

천자 부위의 피부에 멸균 초음파 젤을 도포합니다. 선형 프로브는 멸균 비닐 백이나 일회용 장갑에 담겨 있기 때문에 비멸균 상태로 적용할 수 있습니다. 센서의 제어하에 천자 바늘의 삽입 위치가 지정됩니다.주머니를 선택할 때는 태반 가장자리나 자궁 근육층이 수축할 수 있는 부위를 피해야 합니다. 또한 큰 근종이 있는 곳과 탯줄이 있는 곳은 피하는 것이 좋습니다. 태반이 자궁의 전벽에 위치하면 이것은 양수 천자에 대한 절대 금기 사항이 아닙니다. 이 경우 의사는 벽 두께가 가장 얇은 태반의 위치를 선택하고 태반 천자를 시행합니다.

태반을 우회하는 태반 양수 천자와 양막 천자 중 출혈 가능성을 비교하면 첫 번째 진단 천자 방법으로 위험이 의심의 여지없이 더 높습니다. 출혈의 위험은 양수 천자 시기에 의존하지 않습니다. 그러나 태반 접근법으로 천자 후 출혈의 발달은 태반이없는 곳에서 방광을 천공하는 것과 비교하여 낙태 비율에 영향을 미치지 않는다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 양수에 대한 두 가지 유형의 접근 모두 낙태를 유발할 위험을 증가시키지 않기 때문에 태반 접근과 함께 충족되어야 하는 유일한 조건은 다음과 같습니다. 천자 바늘 통과를 위해 태반에서 가장 얇은 곳을 선택합니다.

다음으로, 피부와 초음파 변환기 표면 사이의 바늘의 의도된 삽입 부위에 손가락을 위치시킵니다. 피부가 센서 표면에서 당겨지면 음향 터널이 화면에 나타나며 의사가 이를 따라 바늘 이동 방향을 결정합니다. 천자 바늘은 측면 표면을 따라 위치한 초음파 변환기의 직접 제어 하에 삽입됩니다. 화면에서 바늘 끝은 고에코 점 또는 선으로 시각화되어 진단 절차 중에 바늘의 경로를 제어할 수 있습니다.

바늘을 자궁강에 삽입한 후 맨드릴이 제거되고 연결 튜브(카테터)를 사용하여 주사기에 연결됩니다. 카테터는 플라스틱으로 만들어졌으며 유연성이 있어 주사기의 흡인 바늘에 대한 연결이 불안정합니다. 무엇 때문에 바늘이 양수에서 자유롭고 원활하게 움직이도록 하여 태아에 대한 부상 위험을 크게 줄입니다. 천자를 수행하는 외과 의사의 손이 움직일 때 바늘의 움직임을 제외하고 그의 움직임 동안.

양수(약 0.5ml)의 첫 번째 부분은 천자 중에 도착한 천자 바늘에 모체 세포가 존재할 수 있기 때문에 실험실 연구의 대상이 아닙니다. 필요한 양의 양수를 취한 후 맨드릴을 다시 천자 바늘에 넣고 자궁강에서 조심스럽게 제거합니다.

두 번째 옵션은 펑크 어댑터를 사용하는 것입니다.

양수 방광 천자 기술의 두 번째 유형은 부채꼴 또는 볼록한 프로브를 사용하여 바늘을 안내하는 것입니다. 여기서 장점은 센서가 멸균 침습 부위에서 멀리 떨어져 있을 때 전체 길이를 따라 천자 바늘을 시각화할 수 있다는 것입니다. 이 방법을 사용하려면 외과의가 천자 바늘과 장치의 센서 사이의 공간적 관계를 올바르게 정위하는 데 필요한 기술이 필요합니다.

바늘 움직임을 안내하기 위해 변환기에 부착된 어댑터를 사용하는 것은 자궁 내 진단을 위한 추가 기술 그룹입니다. 천자바늘을 변환기에 고정하면 양수천자 후 합병증의 위험이 줄어듭니다.

천자 바늘용 노즐은 바늘의 자유로운 조작 조건을 다소 제한하므로 천자 수행을 위한 두 기술의 조합이 가능합니다. 바늘은 어댑터에 부착하여 양수 방광에 삽입되고 양수에 도달 한 후 해제되어 "프리 핸드"방식을 계속 조작합니다.

장비의 추가 개선으로 바늘을 잡는 과정을 그래픽으로 시각화하는 프로그램이 개발되었습니다. 감각 시스템을 사용하면 바늘 움직임의 상대 궤적을 그래픽으로 표시하고 초음파 장치의 모니터에서 독립적으로 시각화할 수 있습니다. 이 기술 장치를 사용하면 진단 조작을 수행하는 의사가 "자유 손" 기술을 사용하여 바늘을 제어하고 동시에 센서 모니터의 물체까지의 거리를 탐색할 수 있습니다.

진단 절차가 완료되면 의사는 태아의 상태를 모니터링하고 심박수를 평가합니다. 필요한 경우 수술 중 항생제 예방을 시행하여 치료를 보존합니다.

양수 천자의 가능한 합병증

양수의 조기 배출.
양수 약간 누출(침습 후 첫 며칠 동안 가능).
양막의 박리 및 양수의 감염(다발성 천자에서 더 흔함).
태아의 동종면역성 혈구감소증의 발병.

양막 검사의 특징 : 적응증 및 기술

양수경 검사는 양수의 상태를 평가하기 위한 내시경 방법입니다.

이 진단 절차가 수행됩니다 임신 마지막 삼 분기에양수에서 태변의 존재를 감지하고 양수의 양을 결정하기 위해.

이 방법은 매우 간단하며 특별한 훈련이 필요하지 않습니다. 단점은 임신의 마지막 단계에서만 양막 내시경 검사를 수행할 수 있고 자궁 경관이 내시경을 "건너뛸" 수 있는 여성에게만 수행할 수 있다는 것입니다.

이 내시경 절차에 대한 직접적인 표시는 무엇입니까?

위험에 처한 환자의 태아 진단.
태아의 표현 유형에 대한 설명.
Rh 충돌 진단.
의심되는 자궁 내 태아 사망.
탯줄 프리젠 테이션의 진단.
과부하가 의심됩니다.

절차에 대한 금기 사항은 자궁 경부 및 전치 태반의 염증입니다.

절차의 기술은 다음과 같습니다. 환자는 산부인과 의자에 누워 의사는 내시경을 양막의 아래쪽 극 위치에 있는 자궁 경관에 넣습니다. 내시경의 빛 아래에서 의사는 태변의 색, 대변의 존재 및 양을 결정합니다.

양수의 상태와 양에 따라 간접적으로 태아의 상태를 판단할 수 있다6

푸르스름한 물은 다한증을 나타냅니다.
탁한 물은 자궁 내 태아 저산소증을 나타냅니다.

또한, 양수경 검사를 통해 탯줄 표시, 태반의 낮은 부착을 식별하고 막의 상태를 평가할 수 있습니다.

양수 분석 결과 해독

양수에 대한 실험실 연구 결과는 종종 절차 후 14-21일에 얻습니다. 양수 검사를 통한 병리 진단의 오류 가능성 2% 미만.

양수 천자로 진단된 병리:

등척성 산모와 태아의 혈액 비호환성(Rh 부적합)은 양수의 빌리루빈 함량을 측정하여 진단합니다.
α-태아단백의 수치를 측정하여 양수의 생화학적 연구에서 진단이 가능하다. 태아 신경관의 병리 및 전 복벽의 기형;