거품 표류 : 병리학의 개념, 그 징후 및 여성 건강에 대한 위험. 거품 드리프트 - 증상, 원인 및 치료, 반복 임신

24.08.2019

담낭(어금니 임신)은 여성 1000명 중 1명꼴로 발생하는 드문 임신 합병증입니다. 융모막 융모(태아를 둘러싸고 자궁벽에 부착하는 껍질)가 포도송이와 유사한 수포 구조로 퇴화할 때 발생합니다. 그들의 크기는 매우 다릅니다. 성냥 머리 반에서 큰 포도에 이르기까지. 이러한 신생물은 양성으로 간주됩니다.

임신한 쌍둥이의 경우 드문 경우지만 한 태아는 정상적으로 발달할 수 있고 두 번째 배아는 형성되지 않거나 낭포성 표류로 인해 사망합니다. 이러한 경우 많은 여성이 건강한 아기를 낳고 출산할 수 있습니다.

물집이 미끄러지는 동안 어떤 일이 발생합니까?

정상적인 임신 중에는 수정란(접합자)이 분열하기 시작하고 특정 수의 세포에 도달하면 두 그룹으로 나뉩니다. 하나는 배아가 형성되고 다른 하나는 융모막을 포함한 태아막입니다. 버블 드리프트는 두 가지 경우에 발생합니다.

정자 세포는 자체 핵이 없는 난자를 수정합니다. 미래에는 부계 염색체가 두 배로 증가하여 누락 된 모계 염색체를 대체합니다. 그러나 그러한 접합자는 생존 가능하지 않고 배아가 형성되지 않으며 융모막 융모는 비정상적인 소포로 변합니다. 이러한 유형의 방광 스키드를 완전이라고 합니다.
두 개의 정자가 동시에 정상적인 난자에 들어갑니다. 접합체 세포에는 3세트의 염색체가 포함되어 있어 발달 초기 단계에서 배아가 사망합니다. 융모막 융모도 비정상적으로 발달하여 소포를 형성합니다. 이 병리를 불완전 낭포성 표류라고 합니다.

물집이 생기는 미끄럼의 원인

낭포성 드리프트의 원인은 현재까지 확립되지 않았습니다. 그러나 개발 위험을 높이는 알려진 요인이 있습니다.

연령: 전체 방광 표류는 청소년기와 45세 이상에서 발생합니다. 이 경우 이전 임신 횟수는 중요하지 않습니다. 불완전한 미끄러짐과 나이 사이의 중요한 관계는 확립되지 않았습니다.
어금니 임신의 병력 - 여성이 그러한 병리를 더 일찍 가지고 있다면 재 발달 가능성은 1-2 %로 간주됩니다 (그런 경험이 없으면 0.6 %). 2개 이상의 담낭 이동은 이 수치를 15-20%로 증가시킵니다.
민족성 : 임신 과정의 이러한 합병증은 아시아 국가 (필리핀, 일본, 대만)의 대표자에서 가장 자주 발견됩니다.
이전 유산.

증상

어금니 임신은 종종 정상적인 임신으로 완벽하게 위장되며 진단은 일반적으로 계획된 첫 번째 초음파 스캔(임신 10-14주) 중에 이루어집니다.

이상 징후가 있는 경우 일반적으로 4주에서 12주 사이에 나타납니다. 가장 흔한 증상은 때때로 포도송이를 닮은 융모막 융모의 변화를 보이는 갈색-적색 질 분비물인 자궁 출혈입니다. 즉각적인 치료가 필요한 심각한 증상입니다. 출혈의 원인에 대한 표준 진단에는 초음파 검사가 포함되며, 그 동안 낭포성 표류의 특징적인 그림이 발견됩니다.

이후에 어금니 임신으로 진단된 많은 여성들은 첫 학기에 쇠약과 메스꺼움을 경험하며 일반적으로 정상적인 아이를 낳을 때보다 더 심합니다.

유산이 발생하면 낭포성 표류를 배제하기 위해 배아 조직을 연구를 위해 보내야 합니다.

건강 검진은 낭포성 표류의 다른 징후를 나타낼 수 있습니다.

자궁은 현재 기간 동안의 일반적인 것보다 큽니다.
고혈압;
자간전증;
난소 낭종;
빈혈증;
갑상선 기능 항진증;
운동 부족 및 태아 심장 박동.

진단

진단은 의사와의 대화에서 시작됩니다. 몇 가지 질문에 대한 답변을 미리 준비하는 것이 매우 정확합니다.

마지막 생리 날짜?
증상은 언제 처음 나타났습니까?
불쾌한 감각이 지속되거나 때때로 발생합니까?
고통이 있습니까? 그렇다면 고통의 본질과 강도는 무엇입니까?
정상 월경의 가장 격렬한 날에 비해 분비물이 더 강하고 약하고 똑같습니까?
현기증이 당신을 귀찮게합니까?
이전에 포자충으로 진단받은 적이 있습니까?
어떤 만성 질환이 있습니까?
미래에 임신할 예정입니까?

진단을 확인하는 다음 단계는 부인과 검사와 실험실 진단입니다. 일반 및 생화학 분석을 위해 여성의 혈액을 채취하고 융모막 성선 자극 호르몬 수치를 결정하고 복강 초음파를 위해 보냅니다. 어금니 임신이 이미 진단 된 경우 시각적 진단 방법 (X- 레이, CT, MRI)을 사용하여 다른 많은 경우에 폐, 뇌 및 간의 전이가 있는지 확인합니다.

방광 미끄럼의 치료

거품 드리프트는 아이의 탄생으로 끝날 수 없습니다(쌍둥이 제외). 따라서 그러한 병리가 감지되면 임신이 중단됩니다. 때로는 신체가 분비물과 함께 나오는 낭종에서 자궁강을 독립적으로 청소합니다. 이것이 발생하지 않으면 외과 적으로 제거됩니다. 일반적으로 전신 마취하에 있습니다. 표준 절차는 자궁의 확장 및 소파술이라고 합니다. 그 동안 의사는 부인과 거울을 사용하여 자궁 경부에 접근하여 자궁 경부를 열고 진공 장치로 기관강의 내용물을 제거합니다.

절대적으로 모든 병리학 적 세포를 제거하는 것은 어렵습니다. 다행히 수술 후 여성의 90%가 스스로 사망합니다.

성공적인 치료를 위해 여성은 6개월 이상 정기적으로 혈액을 기증하여 인간 융모막 성선 자극 호르몬(HCG) 수치를 조절합니다. 이 기간이 끝날 때에도 호르몬이 여전히 혈액에 존재한다면 이것은 질병의 재발 또는 양성 성장이 악성 성장으로의 퇴행을 나타낼 수 있습니다. 일반적으로 hCG 호르몬은 임신 중에 분비됩니다. 따라서 여성은 결과를 잘못 해석하는 것을 피하기 위해 6개월에서 1년 동안 임신을 삼가야 하며, 비정상적인 융모막 조직이 불완전하게 제거된 경우 반복적인 포구 임신이 진행됩니다.

더 이상 자녀를 가질 계획이 없는 여성의 경우 자궁 제거(자궁적출술)가 권장될 수 있습니다.

낭성 드리프트의 대체 치료

웹에는 포구 임신을 치료하는 데 도움이 되는 것으로 보이는 "할머니의" 요리법이 많이 있습니다. 그러나 그들 중 어느 것도 효과가 입증되지 않았습니다. 비효율적 인 절차에 소요되는 시간은 양성 신 생물을 악성 신 생물로 변형시키는 데 충분할 수 있으며 이는 치료하기가 훨씬 더 어렵습니다.

합병증

어떤 경우에는 제거되지 않은 세포가 죽지 않고 계속 증식하여 점점 더 많은 낭종을 형성합니다(재발 낭포성 표류). 최악의 선택은 종양이 악성 융모막암으로 변하는 것입니다. 암세포는 자궁 조직을 침범하며 때때로 내부 출혈을 유발하며 관통하여 성장합니다. 혈관으로 자라날 때 종양 세포는 혈액과 함께 장기로 운반되어 전이를 형성하며 가장 흔히 폐, 뇌 또는 간에서 전이됩니다.

융모막암과 재발성 포상체를 조기에 진단하면 화학요법이 매우 효과적입니다. 치료 후 재발은 여성의 약 1-3%에서 발생합니다. 이 지표는 적시에 질병의 재발을 감지하고 적시에 화학 요법 과정을 시작하는 데 도움이되기 때문에 hCG 수준을 조절하는 것이 필수적입니다.

예측

대부분의 경우 완전한 치료가 가능합니다. 여성의 1%만이 미래에 두 번째 질병에 걸릴 수 있습니다. 두 번째 어금니 임신 후 세 번째 어금니가 발생할 위험은 최대 15-20%로 훨씬 높습니다.

드문 경우지만 양성 종양이 악성이 됩니다. 그러나이 옵션을 사용하더라도 화학 요법은 여성의 90 %에서 완전한 회복으로 이어집니다.

정서적 합병증

후속 임신

HCG 관리의 전체 기간이 완료된 후에만 재임신을 계획해야 합니다. 미래에 여성은 건강한 아이를 잉태하고, 낳고, 낳을 좋은 기회가 있습니다. 임신을 주도하는 의사는 이전 임신의 다른 특징뿐만 아니라 이전의 물집이 생기는 경향을 알고 있어야 합니다. 이미 진단된 진단을 받은 여성은 발병 위험이 약간 높기 때문에 표준 검사 계획보다 일찍 첫 번째 초음파 검사를 받는 것이 좋습니다.

버블 드리프트는 진정한 신 생물에 속하지 않지만 영양막 질환 그룹에 포함되며 임신과 불가분의 관계가 있습니다. 사실, 이 질병은 매우 드물지만 임신의 합병증(자궁외 포함)으로 간주됩니다. 평균적으로 통계에 따르면이 질병은 임신 1000 건당 1 건으로 발생합니다.

역학

질병의 유병률은 지리적 위치와 인종에 따라 다릅니다. 예를 들어 북미에서는 이 병리가 임신 1200건당 1건으로 진단되고, 극동(일본, 중국)과 남미에서는 낭포성 표류가 더 자주 진단되며, 임산부 120명당 약 1건, 러시아에서는 연맹, 질병은 임신 820-3000 건당 1 건으로 감지됩니다.

별도로 융모막 상피종에 대해서는 100,000 출생당 2 건의 질병이 있다고 말해야합니다.

기포 드리프트 및 그 유형

낭포성 표류는 난자의 병리학, 특히 미래에 태반으로 변형되어야 하는 융모막을 의미합니다. 배아의 융모막 또는 융모막은 특정 변형을 겪으며, 이 동안 융모는 포도송이에서 포도송이에 이르기까지 크기가 다양하고 포도송이와 유사한 포도 모양의 형성물(낭포)로 변합니다. 기포의 직경은 25mm에 이르며 hCG 외에도 알부민과 글로불린 및 다양한 아미노산을 포함하는 유백색 투명한 액체로 채워져 있습니다.

이미 표시된 바와 같이 질병은 임신과 관련이 있으며 출산 후 낙태 (참조) 또는 유산 후 임신 임신의 배경에 대해 발병 할 수 있습니다. 자궁외 임신 후 낭포성 표류가 발생할 수 있습니다(관 내).

낭포성 드리프트에는 여러 유형이 있습니다.

조직학적 구조에 따라:
- 낭포성 스키드의 단순한 형태;
- 파괴적 또는 침습적;
- 융모막 암종;
융모막 병변 부위에 따라:
- 완전한 물집이 생기는 스키드;
- 불완전하거나 부분적인 물집이 생기는 스키드.

1992(싱가포르)의 국제 분류에 따르면 질병에 악성 과정이 있는 경우 이 경우 침습성 낭포성 표류에 대해 이야기하고 있으면 그 단계가 결정됩니다.

0단계 - 저위험 또는 고위험 포자충(0A 또는 0B와 같은);
I기 - 종양이 자궁 내에 있습니다.
II 단계 - 골반 장기와 질에 전이의 초점이 있습니다.
III기 - 폐에서 전이가 발견됩니다.
IV기 - 원격 전이(뇌, 간)가 진단되었습니다.

낭포성 드리프트 유형의 특성

질병이 임신 첫 12주에 발생하고 모든 원발성 융모막 융모가 다시 태어나고 영양막의 두 층 모두에 뚜렷한 증식이 있으면 질병의 완전한 형태를 말합니다. 일부 환자는 이를 초기 낭포성 드리프트라고 부릅니다(분명히 발병 시기에 기인함). 형태 학적으로 이러한 유형의 병리학은 다음과 같은 특징이 있습니다.

배아의 부재(흡수됨);
융모에는 혈관이 없습니다.
융모막 융모의 상피가 결정되지 않았거나 영양 장애 변화를 겪었습니다.
융모가 부어 오르고 확대됩니다 (확대).
내부에서 융모를 덮고 있는 영양막의 증식.

임신 후기(3개월 후, 최대 34주)에 병리학이 시작되고 융모막 융모 일부가 변성되는 것을 불완전 낭포성 드리프트라고 합니다. 정상적인 외관, 혈액 공급 및 혈관 형성의 손상되지 않은 융모가 보존됩니다. 이 경우 태아가 있지만 병리학 적 과정이 태반의 1/3 이상으로 퍼질 때 태아가 사망합니다.

다태 임신의 경우 태반 중 하나에 질병이 발생하면 정상적인 두 번째 태반을 보존하는 것이 가능합니다.

침습성 낭포성 표류는 완전(더 자주) 및 부분적 배경에 대해 발생할 수 있습니다. 독특한 형태학적 특징은 다음과 같습니다.

거품이 자궁의 근육층으로 자랍니다.
영양막은 과형성이지만 융모의 태반 구조를 유지합니다.
자궁의 근막과 장막을 발아시키는 융모는 혈액과 림프관으로 들어가 몸 전체로 퍼져 내부 장기에 영향을 미칩니다.

질병의 파괴적인 형태는 5-6%의 경우에 발생하며 가장 심각합니다.

발달의 원인과 메커니즘

질병의 발병 메커니즘은 배아의 병리학 적 염색체 세트에 있으며, 난자에 모체 염색체가 손실되거나 처음에 완전히 없을 경우 이중 부계 염색체 세트가 있습니다.

완전한 형태의 질병에서 배아의 핵형은 난자가 모계 염색체를 "잃고" 부계 반수체 게놈이 두 배가 된 경우 46XX 세트로 표시됩니다. 그러나 처음에 빈 난자를 2개의 정자로 수정하는 것이 가능하며 이 경우 배아의 핵형은 46XX 또는 46XY처럼 보입니다. 결과적으로 배아는 태반 순환이 형성되기 전에도 발달 초기 단계에서 죽지만 나중에 융모막 융모가 발달하고 자랍니다.

질병의 불완전한 형태는 3배체로 인해 발생합니다. 이는 2개의 정자에 의한 난자의 수정과 어머니 염색체의 반수체 세트의 지연 결과입니다. 배아 핵형은 69XXY, 69XXX 또는 69XYY 염색체를 포함할 수 있습니다. 이 경우 태아의 죽음은 임신 10주에 발생하지만(수많은 발달 이상으로 인해) 생존 가능한 태아가 발생할 수 있습니다(드문 경우).

낭포성 표류의 원인은 아직 밝혀지지 않았으나 난자 수정 후 염색체 이상이 발생하는 것을 설명하는 여러 이론이 있습니다.

바이러스 이론 (Toxoplasma를 포함한 바이러스는 어머니와 아버지의 염색체 세트에 손상을 입힙니다);
난소의 난자 손상 - 결함 있는 난자는 난포에서 성숙합니다.
탈락막 이론 - 자궁내막염이 탈락막에서 발생하여 융모막 융모의 변화로 이어진다);
면역 학적 이론 - 배아와 태아는 여성의 신체에 대한 항원으로 간주되며 불충분하게 표현된 면역 반응의 배경에 대해 융모막 융모가 유산 대신 퇴화됩니다.
효소 이론 - 증가된 효소 수준에 기반 - 혈관벽을 용해시키는 히알루로니다제;
단백질 부족 - 그 결핍은 수정란의 염색체에 유전자 부족으로 이어집니다.

질병의 가능성을 높이는 요인:

연령(젊은 임산부 - 18세 이하 또는 40세 이상);
수많은 출산;
반복되는 낙태 및 유산;
약화 된 면역;
불충분 한 영양 (동물성 단백질 및 비타민 A 결핍);
갑상선 중독증;
밀접하게 관련된 결혼.

임상 사진

초기 단계의 질병의 증상이 항상 발음되는 것은 아닙니다. 여성은 월경이 없고 임신 테스트에서 양성 반응을 보이며 조기 중독의 징후로 알 수 있듯이 임신을 느낍니다. 종종 병리학은 낙태 중에 우연히 발견됩니다.

환자의 초기 독성이 어렵고 구토, 때로는 불굴의 타액 분비, 탈수증 (참조) 및 전해질 장애, 심각한 약점 및 혼수 상태가 특징입니다. 초기 중증 독성증은 환자의 20~35%에서 진단됩니다. 경우의 27%에서 초기 독성증의 징후는 후기 중독증 또는 자간전증의 증상과 결합됩니다. 그들은 나타나고 혈압이 상승하고 태아에서 유래 한 소변에서 많은 양의 단백질이 발견됩니다. 자간증은 임신 3~4개월 만에 발병할 수 있습니다. Gestosis는 완전한 형태의 질병의 특징이며 자궁의 상당한 크기와 혈액 내 hCG의 β-소단위의 과도하게 높은 수준으로 발생합니다. 따라서 임신 초기에 자간전증이 발생하면 의사에게 낭포성 표류와 관련하여 경고해야 합니다.

낭포성 드리프트는 90~100%의 경우에 발생하는 생식기의 반복적인 출혈과 임신 기간을 초과하는 자궁의 크기 등의 증상으로 나타납니다. 자궁 출혈은 자연 유산으로 위장하고 일반적으로 조기에 발생합니다. 어떤 경우에는 얼룩이 월경 시작과 일치합니다(참조). 환자의 절반 이상(최대 68%)에서 무증상 기간이 2개월 미만으로 지속됩니다. 질병의 부인할 수 없는 증상은 질병의 특징인 혈액 분비물에서 기포가 감지되는 것입니다.

자궁 근막 융모와 장막의 발아(낭포성 표류 파괴)의 경우 급성 복부 증상을 동반한 복강 내 출혈이 가능합니다. 침습적 형태의 질병은 또한 다량의 출혈이 발생하여 위험하므로 긴급한 조치가 필요합니다. 대량의 장기간 출혈은 환자의 빈혈에 기여하고 치명적일 수 있습니다.

파괴적인 형태의 병리학에서는 질벽, 외음부 및 폐, 뇌로의 전이가 종종 관찰됩니다. 어떤 경우에는 낭포성 표류를 제거한 후 전이성 병소가 발견됩니다. 전이는 주요 병리학 적 초점을 제거한 후 자발적으로 사라지는 경우가 많지만 경우에 따라 심각한 합병증과 사망을 유발합니다.

환자의 약 15%가 하복부 및/또는 요추의 통증을 호소합니다. 통증의 강도와 성격이 다르며 통증 증후군의 출현은 종종 출혈보다 먼저 나타납니다. 쑤시거나 둔하거나 누르는 통증은 자궁벽이 장액 덮개까지 자라거나 주변 장기가 큰 테칼루테인 낭종에 의해 압박될 때 발생하며 급성 발작성 통증의 출현은 칼루테인 낭종의 염전 또는 파열 또는 복강내 출혈과 관련이 있습니다. .

완전한 형태의 질병이있는 환자의 7 %에서 갑상선 크기가 증가하고 갑상선 호르몬 수치가 증가하고 촉촉하고 따뜻한 피부가 특징입니다. 갑상선 중독증의 발병은 갑상선 자극 호르몬 수용체에 대한 자극 효과가 약한 영양막 베타 글로불린 수치의 증가로 인한 것입니다.

질병의 완전한 형태로 폐동맥 가지의 색전증과 호흡 부전의 발병 (환자의 2 %)이 가능합니다. 합병증은 흉통, 빈맥 및 빈호흡, 청색증 및 기침의 출현이 특징입니다. 청진 시 산발적인 웅얼거리는 소리가 들리고 폐의 방사선 사진에서 양측 국소 어두워짐이 확인됩니다.

진단

이 질병은 감별 진단, 태아가 둘 이상인 임신 또는 근종 결절의 배경, 자연 유산 등의 감별 진단이 필요합니다.
기억 상실 및 불만 사항을 수집 한 후 부인과 유채과의 유채과 식물에 대한 검사가 수행되며 그 동안 다음이 드러납니다.

자궁의 크기가 예상 재태 연령의 크기를 초과합니다.
자궁의 이질적인 구조: 연화된 자궁의 배경에 대해 결절성 물개가 드러납니다.
사례의 50%에서 양측 황체(난소 크기가 6cm 이상 증가)가 만져지며 이는 처음 2주 이내에 나타나며 바람직하지 않은 예후 징후로 간주됩니다.
질과 외음부에 종양과 같은 형성의 존재.

복부가 크면 임신의 확실한 징후가 결정되지 않습니다(태아 심장 박동, 태아의 많은 부분 촉진).

추가 진단 방법이 사용됩니다.

초음파... 자궁의 상당한 크기, 배아 또는 태아의 부재, 특징적인 특징 - 균일한 미세 구조의 조직 존재("눈보라"의 증상), 황체 낭종을 나타냅니다. 초음파의 진단 값은 100%입니다.
흉부 엑스레이... 폐의 전이를 감지할 수 있습니다.
자궁난관조영술... GHA를 사용하면 진단을 명확히 하고 화학 요법의 효과를 제어할 수 있습니다. 침습적 인 형태의 자궁 조영술에서 융모가 자궁에 삽입 된 부위에서 대비의 윤곽 침투가 시각화됩니다.
진단 복강경,... 필요한 경우 실시합니다.
hCG 수준 연구혈액에서. 임신하지 않은 여성의 경우 hCG는 일반적으로 혈청에 없습니다. 임신 중 hCG는 수정 후 8일째에 나타나며 60일째에 최고조에 달하며 5,000~10,000U입니다. 12주 후에도 hCG 수준이 높게 유지되면 포자충이 예상됩니다.
면역화학법... 혈액의 영양막 베타 글로불린 측정으로 구성됩니다. 이 질병의 발병으로 그 수준은 76-93 %입니다.
조직학적 방법... 질병의 형태학적 변이를 결정하는 데 도움이 됩니다(재료 - 자궁강에서 긁어내기).

치료

낭성 드리프트가 발생함에 따라 치료는 제거로 구성되며 다음 방법으로 수행됩니다.

자궁 경관의 예비 확장으로 자궁강을 긁는 것;
진공-내뿜기(덜 외상이 적기 때문에 바람직함);
또한 진공 흡인 또는 긁힘이 필요한 손가락 제거;
자궁의 크기가 임신 20주를 초과하고 침습적 형태의 병리학이 제외된 경우 프로스타글란딘을 사용한 노동의 흥분(비효율 또는 과다 출혈 - 작은 제왕 절개 후 자궁 소파술);
부속기 보존과 함께 자궁 적출 (황체 낭종은 제거되지 않고 퇴행은 낭성 표류 제거 후 3 개월 이내에 관찰됨).

수술 후 하복부에 감기, 자궁 계약자 및 항생제가 표시됩니다. 병리학 적 제거 후 환자는 산전 진료소의 진료 관찰하에 퇴원합니다.

치료의 두 번째 단계는 화학 요법입니다. 임명에 대한 표시:

hCG의 역가가 증가하거나 오랫동안 같은 수준으로 유지됩니다.
외과 적 치료 후 침습적 형태의 질병;
낭성 드리프트 제거 중 또는 제거 후 전이 감지.

선택한 약물은 dactinomycin이며 정맥 내 투여되며 코스 수는 개별적으로 결정됩니다. 메타트렉세이트를 사용할 수 있지만 신독성이 더 높습니다. 낭성 드리프트 제거 후 전이는 저절로 또는 화학 요법 후에 사라집니다.

질문 답변

회복 후 어떤 피임법을 사용할 수 있습니까?

질병 치료 후 혈액과 소변에서 hCG가 사라진 후 1 년 동안 임신을 예방하는 것이 좋습니다. 복합 경구 피임약을 사용하는 것이 바람직하지만 차단 방법에 의한 피임도 가능합니다. 자궁 천공의 위험이 있으므로 IUD 삽입은 권장되지 않습니다.

진료실 관찰은 얼마나 오래 지속되며 무엇입니까?

낭포성 드리프트를 제거한 후 hCG는 평균 73일 후에 완전히 사라집니다. 관찰은 다음으로 구성됩니다.

2개의 음성 결과가 얻어질 때까지 매주 hCG 측정;
그런 다음 6개월 동안 매월 hCG를 측정한 다음 최대 1년까지 2개월마다, 두 번째 해에는 분기마다, 세 번째 해에는 6개월마다 측정합니다.
완화될 때까지 2주마다 골반 장기의 초음파 스캔, 그 다음에는 1년 동안 분기마다;
매년 폐 엑스레이;
뇌전이가 발견된 경우 6개월마다 2년 동안 뇌 MRI를 촬영합니다.

임신은 언제 계획할 수 있습니까?

단순형의 경우 hCG의 치료 및 정상화 후 12개월 이후에 임신이 가능하며, 침습형 및 화학요법의 경우 2년 후에 임신 계획이 가능합니다.

낭포성 표류가 위험한 이유는 무엇입니까?

질병 후 환자의 29%에서 경우의 14%에서 무월경이 관찰되고 여성의 4%에서 악성이 발생합니다(융모막 상피종의 발병). 화학 요법 후 2 년 이전에 발생하는 임신은 태아 이상과 염색체 돌연변이가 발생할 위험이 높습니다. 출산의 합병증도 가능합니다: 출혈과 노동력의 이상.

이전 질병 후 예후는 무엇입니까?

현재의 치료 방법은 환자의 100% 회복, 90%의 경우 월경 주기 회복을 달성할 수 있습니다. 여성의 70~80%가 임신을 하고 임신을 견뎌냅니다.

임신 중 두더지. 이것은 드문 합병증이지만 태아의 사망과 산모의 건강에 위협이 될 수 있습니다.

이제 이에 대해 더 자세히 살펴보겠습니다.

거품 드리프트 란 무엇입니까?

기포 드리프트는 난자의 발달에 이상이 있는 것입니다. 이 병리가 발생하면 태반 형성이 발생하지 않습니다. 융모막 융모는 내부에 액체가 있는 거품으로 다시 태어납니다. 황색을 띠며 다음으로 구성됩니다.

아미노산;
융모막 성선 자극 호르몬;
알부민.

기포의 직경은 25ml를 초과하지 않습니다. 기포 드리프트는 임신의 0.02-0.8%에서 발생합니다. 질병에는 여러 유형이 있으며 그 목록에는 다음이 포함됩니다.

완전 또는 단순 포자충. 이 질병은 융모막 전체의 병리학 적 변화가 특징입니다.
부분 포자충. 병리학 적 변화는 융모막에 부분적으로만 영향을 미칩니다.
파괴적인 낭포성 드리프트. 이것은 질병의 가장 심각한 형태입니다. 악성입니다.

첫 번째 유형의 병리학은 여성에게 나타납니다. 이 형태의 질병이 있으면 태아가 죽고 용해됩니다.

부분적인 물집이 나타날 수 있습니다. 이 상황에서는 임신이 종료되지 않습니다. 살아있는 아이의 탄생으로 끝날 가능성이 있습니다. 대부분의 경우 출산은 조기에 발생합니다. 그러나 아이는 정시에 나타날 수 있습니다. 다태 임신 중에 병리가 나타나면 태반 하나만 또는 둘 다에 영향을 줄 수 있습니다.

사진에서 버블 스키드는 어떻게 생겼습니까?

여성이 낭포성 표류를 일으키면 외부 배아막의 융모가 낭종으로 변합니다. 이 이름은 액체를 포함하는 거품에 주어졌습니다. 또한 융모 상피의 증식이 관찰됩니다. 병리학은 태아 사망으로 이어질 수 있습니다. 거품 드리프트가 어떻게 보이는지 더 잘 이해하려면 사진에 익숙해지는 것이 좋습니다.

임신 첫 1-2주에 병리가 발생하면 난자의 모든 1차 융모가 다시 태어납니다. 영양막층에 심한 증식이 있습니다. 이 상황에서 우리는 한 가지 형태의 병리학의 출현에 대해 이야기하고 있습니다. 때때로 질병의 유형을 조기 방광 표류라고 합니다. 이것은 병리학의 발병시기 때문입니다. 이 임신 기간 동안 낭포성 표류는 다음과 같은 특징이 있습니다.

내부에서 융모를 라이닝하는 영양막의 증식;
융모의 붓기와 증가가 있습니다.
융모 상피가 정의되지 않았거나 영양 장애 변화를 겪습니다.
융모에는 혈관이 없습니다.
배아가 흡수됩니다.

병리가 3개월에서 34주까지 발생하면 일반적으로 융모막 융모의 일부만 다시 태어납니다. 이 경우 우리는 소위 불완전 낭포성 표류에 대해 이야기하고 있습니다. 이 경우 다시 태어나지 않은 융모는 정상적인 모습을 하고 있습니다. 혈액 공급이 유지됩니다. 이 경우 태아는 자궁에서 관찰됩니다. 그러나 병리학은 그의 죽음으로 이어질 수 있습니다.

다태 임신의 경우 문제는 하나의 태반에만 영향을 줄 수 있습니다. 동시에 2는 정상적인 형태를 유지하고 계속 기능할 수 있습니다.

침습성 낭성 드리프트는 병리학의 완전하거나 부분적인 유형의 배경에 대해 발생할 수 있습니다. 질병의 종류는 다음과 같은 증상이 특징입니다.

거품은 자궁의 근육층으로 자랄 수 있습니다.
융모는 혈관과 림프 네트워크를 관통하고 자궁과 자궁의 장막을 통해 자라며 몸 전체에 퍼지고 내부 장기에도 영향을 줄 수 있습니다.
융모의 태반 구조가 보존됩니다.

질병의 파괴적인 형태가 가장 심각합니다. 5-6%의 경우에 발생합니다.

낭포성 표류의 첫 징후

여성에게 낭포성 표류가 발생한 경우 질병의 징후 중 하나는 조기 중독입니다. 그것은 피부의 수분뿐만 아니라 온도의 상승을 동반 할 수 있습니다. 환자는 종종 메스꺼움을 느낍니다. 메스꺼움의 배경에 대해 발생합니다. 물과 전해질 균형의 심각한 위반으로 인해 나타납니다.

피가 나는 분비물의 출현은 놀라운 신호입니다. 그들은 자궁 출혈로 인해 발생합니다. 혈성 분비물은 임신 초기에 발생할 수 있으며 출산이나 난자 제거 수술까지 계속될 수 있습니다. 분비물은 색깔이 어둡고 액체입니다. 그들은 풍부하지 않지만 정기적으로 나타납니다.

또 다른 징후는 자궁의 비정상적인 크기입니다. 따라서 크기 측면에서 3개월의 기간은 5개월에 해당할 수 있습니다.

낭포성 미끄럼의 증상 및 징후

낭포성 표류의 증상은 여성마다 다를 수 있습니다. 사실 병리학은 아이를 낳는 다른시기에 형성 될 수 있습니다. 질병의 형태도 다릅니다. 이 모든 것이 병리학의 임상 양상에 영향을 미칩니다.

일반적으로 문제에 직면한 여성은 자궁 출혈에 대해 걱정하기 시작합니다. 하이라이트는 어두운 색입니다. 출혈은 경미한 것에서 심한 것까지 다양합니다. 중독 증상이 나타납니다. 여성들은 종종 이를 임신의 징후로 착각합니다. 환자는 종종 메스꺼움에 대해 걱정하고 있습니다. 그녀는 침을 흘리고 현기증이 증가했을 수 있습니다. 입맛이 없다. 이러한 배경에서 피로가 발생할 수 있습니다.

심한 경우 낭포성 표류가 자궁 벽으로 자랄 수 있습니다. 이것은 무결성을 침해하여 복강 내 출혈을 유발합니다. 증상은 즉각적인 입원과 적절한 치료가 필요합니다. 그렇지 않으면 사망의 가능성이 있습니다.

자궁의 시각적 크기는 재태 연령과 일치하지 않습니다. 이것은 육안 검사와 초음파로 확인할 수 있습니다. 병리학으로 고통받는 여성은 난소의 양측 유체 낭종이 있습니다. 그들의 크기는 10cm 이상에 달할 수 있습니다. 낭종은 초음파 검사 중에 쉽게 감지됩니다. 그러나 이 증상이 포자충에 직면하는 모든 여성에게 나타나는 것은 아닙니다. 이 상황에서 치료는 수행되지 않습니다. 그들은 자궁강에서 낭포성 표류가 제거된 후 저절로 사라질 것입니다.

병리학의 경우 정상보다 몇 배 높습니다. 치료 중 의사는 정상으로 돌아올 때까지이 표시기를 반드시 확인합니다. 수치가 정상으로 돌아온 경우에도 여성은 6개월 동안 정기적으로 이 검사를 받아야 합니다. 조치는 예방 목적으로 수행됩니다. 담낭 표류의 증상은 임신 초기에 나타날 수 있으며 그 징후를 모방할 수 있습니다. 따라서 이 기간 동안 문제를 진단하는 것은 상당히 문제가 있습니다.

질병이 악성 형태로 발전하면 거품이 다른 기관, 주로 폐로 퍼질 수 있습니다. 이 경우의 예후는 좋지 않습니다. 죽음이 자주 발생합니다. 이러한 이유로 가능한 한 빨리 병리를 발견하고 치료를 시작하는 것이 중요합니다. 이것은 그 과정이 돌이킬 수 없을 정도로 퇴행하고 여성의 건강이 최소한으로 고통받을 것이라는 사실에 의존하는 것을 가능하게 할 것입니다. 질병의 다른 합병증이 있으며 그 목록은 다음과 같습니다.

불임의 발생;
자궁 내 감염의 출현;
패혈증;
혈전증의 발생;

낭포성 표류의 징후의 원인과 예방

이와 별도로 다른 사람들보다 질병이 발병할 위험이 더 높은 여성 범주가 있습니다. 위험 그룹에는 아직 임신에 적합하지 않은 소녀가 포함됩니다. 임신이 14-15세에 발생한 경우 문제가 발생할 수 있습니다. 여성이 40세 이상인 경우에도 병리의 위험이 있습니다. 낭포성 표류의 가능성을 높이는 다른 이유는 다음과 같습니다.

여자는 여러 번 출산했습니다.
가까운 친척 사이에서 임신이 발생했습니다.
면역 결핍이 있습니다.
여성의 식단에는 미량 원소와 비타민이 부족합니다.

현상은 매우 드뭅니다. 평균적으로 병리학은 1000 명의 임산부 중 1 명에서 발견됩니다. 그러나 지표는 상당히 상대적입니다.

앞서 언급했듯이 질병의 정확한 원인은 확립되지 않았습니다. 따라서 낭포성 표류에 대한 특별한 예방책은 없습니다. 그러나 전문가들은 병리학 위험을 줄이는 여러 가지 조치를 확인했습니다. 목록에는 다음이 포함됩니다.

임신 후 의사에게 적시에 접근하십시오. 12주 전에 등록해야 합니다.
여성은 마약, 알코올 및 흡연을 완전히 중단해야 합니다.
정기적으로 산부인과 의사를 방문해야합니다. 그 동안 한 달에 한 번 의사에게 보여야합니다. 두 번째 삼 분기에는 방문 횟수가 2-3 주에 1 번으로 증가합니다. 세 번째 삼 분기에는 7-10 일에 한 번 전문의에게 가야합니다.
임신은 의식적으로 계획해야 합니다. 필요한 모든 시험에 통과하는 것이 예비적으로 권장됩니다.
예정된 임신 전 3개월 이내와 임신 1기에는 엽산을 섭취하는 것이 좋습니다.

낭포성 표류의 징후 치료

임신 중 낭포성 표류의 치료는 병리학 과정의 개별 특성, 아이를 낳는 기간 및 질병 유형에 따라 다릅니다. 어떤 경우에는 태아를 구할 수 있습니다. 그러나 종종 이 질병은 유산이나 난자를 제거해야 할 필요성으로 이어집니다. 정확한 진단이 내려지면 여성은 종종 작은 수술을 받아야 합니다. 그 동안 자궁 소파술이 수행됩니다. 병리학 적 조직의 잔해를 제거하기 위해 조치가 수행됩니다. 이후 수술 후 8주 동안은 안정적인 모니터링이 필요합니다. 여성은 정기적으로 검사를 받아야 하며 2주마다 초음파 검사를 받아야 합니다.

수술로 낭포성 점을 자궁에서 제거한 후 혈액 수치를 모니터링합니다. 지표의 가치는 점차적으로 하락해야 합니다. 이것은 자궁의 병리학 적 과정이 멈췄다는 주요 신호가 될 것입니다. 음수 값을 얻으면 반드시 다시 분석해야 합니다. 질병이 실제로 치유되었는지 확인하기 위한 조치가 수행됩니다. 또한 여성은 산부인과 전문의-종양 전문의의 진찰을 받아야 합니다.

초음파 검사에서 낭포성 표류 활동이 있고 폐의 X-선이 전이성 병변을 나타내면 화학요법을 시행합니다. 차도를 얻을 수 있고 실험실 매개 변수가 정상으로 돌아온 후 2-3 개의 추가 과정이 수행됩니다. 조치는 예방을 위해 수행됩니다.

낭포성 표류에 직면한 환자는 종양 전문의에게 1년 더 관찰해야 합니다. 혈액 수치는 매월 모니터링됩니다. 이 기간 동안 임신을 계획하는 것은 권장되지 않습니다. 발병에 대한 가장 좋은 보호 수단은 호르몬 피임약입니다. 그들은 화학 요법을 받고 질병을 제거한 후 난소 기능을 정상화 할 수 있습니다. 월경 주기가 완전히 정상으로 돌아올 때까지 치료가 적용됩니다.

화학 요법이 필요하지 않고 치료가 다른 방식으로 수행 된 경우 의사는 날씨에 임신을 자제하는 것이 좋습니다. 그렇지 않으면 기간이 12개월로 연장됩니다. 이 기간 동안 수태가 이루어지면 확실히 수준이 높아집니다. 이것은 의사가 사건의 원인을 확실하게 결정할 수 없다는 사실로 이어질 것입니다. 낭포성 표류가 재발할 수 있다는 점을 염두에 두어야 합니다. 이 가능성은 1-2%입니다. 그러나 병리학의 재발은 여전히 가능합니다. 압도적 인 대다수의 경우 병리학은 미래에 아이를 가질 수있는 능력에 어떤 식 으로든 영향을 미치지 않습니다. 질병에 걸린 어머니는 건강한 아기를 가질 수 있습니다. 조산 가능성도 증가하지 않습니다.

임신 초기의 합병증 중 포상기태는 드뭅니다. 통계에 따르면 위반 사례의 0.001%에서 발생합니다. 병리학의 특징은 여성이 적시에 의사와 상담 할 수있는 생생한 증상입니다.

거품 드리프트 - 무엇입니까?

의사의 실망스러운 결론을 듣고 한 여성은 낭포성 표류가 무엇인지,이 위반이 얼마나 위험한지 스스로 알아 내려고 노력하고 있습니다. 산과에서 이러한 병리학은 융모막 융모가 액체와 함께 작은 거품으로 퇴화하는 난자의 질병을 나타내는 것이 일반적입니다. 이 과정은 상피 조직의 증식을 동반합니다. 병리학은 초음파 검사를 시행하고 특징적인 증상으로 진단할 수 있습니다.

병리학 적 과정은 다양한 정도의 유병률을 가질 수 있으므로 진단과 올바른 치료법 처방을 용이하게하기 위해 의사는 낭성 표류 분류를 사용합니다. 따라서 다음 유형의 병리를 구별하는 것이 일반적입니다.

불완전한;
가득한;
단순한;
증식하는 드리프트.

불완전 방광 미끄럼

부분 포상기태는 본질적으로 3배체 장애입니다. 발달과 함께 현미경 분석을 사용하여 의사는 1개의 모체 염색체와 2개의 부계 염색체를 감지할 수 있습니다. 이것은 난자가 동시에 2개의 정자에 의해 수정될 때 발생합니다. 임신이 더 진행됨에 따라 정상적인 태반과 배아 조직의 영역이 자궁에서 발견될 수 있습니다. 이 경우 배아 자체가 심하게 변형되어 생존할 수 없는 경우가 많습니다.

불완전한 포자충은 발달 시간이 다양합니다. 병리학은 임신 9-34주에 더 자주 진단됩니다. 임상적으로는 생식기의 크기와 현재 재태 연령 사이의 불일치로 나타날 수 있습니다. 질병을 정확하게 결정하기 위해 초음파 검사가 처방되며 이때 배아에 발생하는 모든 변화를 식별할 수 있습니다.

전체 방광 스키드

초기 단계의 완전한 낭포성 표류는 융모막 융모 구조의 전체 부피의 동시 패배입니다. 이러한 유형의 위반으로 배아 발달의 징후가 완전히 사라지고 초음파 모니터 화면에서 의사는 부종 융모막 융모와 함께 수많은 거품을 시각화합니다. 의사의 관찰에 따르면 병리학은 사례의 20 %에서 악성 장애로 퇴행합니다. 부분 낭포성 표류의 경우와 마찬가지로 완전한 표류는 치료에 반응하지 않으며 이후에 자궁강을 청소해야 합니다.

단순 블래더 스키드

단순 낭성 드리프트는 융모막 융모의 부종이 너무 뚜렷하여 단일 전체로 합쳐지는 병리학입니다. 현미경 검사는 큰 융모막 융모를 보여줍니다. 종종 그들은 부종성이며 자궁강 내부에 직접 위치합니다. 외부 기능면에서 단순한 스키드는 완전한 스키드와 매우 유사하므로 의사는 종종이 두 용어를 식별합니다.

증식하는 포자충

이 침습적 낭포성 드리프트는 심각하게 교란됩니다. 발달과 함께 자궁 근막의 깊이가 증가합니다. 결과적으로 파괴적인 과정이 시작되어 의료 조치가 필요합니다. 이러한 형태의 병리학에는 잦은 출혈이 동반되어 임산부의 생명을 위협할 수 있습니다. 병리학이 말기에 발견되면 유일한 치료 방법은 자궁을 제거하는 것입니다.

거품 드리프트 - 원인

병리학 발달의 이유는 다르며 위반 유형에 따라 다릅니다. 따라서 임신 중 완전한 낭성 표류는 동종 이염색체로 발전합니다. 배아는 모성 유전자 세트를받지 못하고 아버지로부터 한 번에 두 개를 얻습니다. 어떤 경우에는 이 낭포성 표류가 동시에 두 개의 정자를 가진 핵이 없는 난자의 수정으로 인해 발생할 수 있습니다. 결과적으로 태아는 발달 초기에 사망합니다.

불완전 드리프트는 난자가 두 개의 정자와 수정될 때 발생하는 반면 모체 염색체 세트는 지연됩니다. 결과적으로, 분열 단계 중 하나에서 배아는 한 세트의 모성 유전자와 이중 세트의 부계 유전자를 받습니다. 잠시 후 배아의 죽음이 발생합니다. 고려되는 장애의 발병에 기여하는 요인 중 의사는 다음과 같이 부릅니다.

임산부의 나이가 20세 미만 35세 이상입니다.
낭포성 표류의 역사;
과거의 조기 유산;
비타민 A 식단의 심각한 결핍.

거품 드리프트 - 증상

임신 과정에서 특징적인 증상의 존재로 병리학을 가정 할 수 있습니다. 의사가 거부된 소포를 포함하는 액체 검은 혈액의 생식기 분비물을 의사가 부르는 첫 번째 징후 중 하나입니다. 낭포성 표류가있는 퇴원은 항상 풍부하고 장기적이며 임산부의 건강과 생명을 위협하는 성격을 띠는 빈혈의 발병으로 이어질 수 있습니다.

침습적 형태의 질병에서는 수포가 자궁근층의 두께로 자라서 자궁 천공 및 복강 내 출혈의 위험이 있습니다. 낭포성 표류를 결정할 수 있는 다른 징후가 있습니다. 이 장애의 초기 단계의 증상은 다음과 같습니다.

1. 독성의 뚜렷한 징후:

메스꺼움;
과도한 구토;
타액 분비;
피로.

2. 간부전 증가.

3. 임신 과정의 신뢰할 수 있는 징후의 부족:

아기의 심장 소리는 초음파 중에 들리지 않습니다.
난자에서는 배아의 신체 일부가 발견되지 않습니다.

낭포성 드리프트의 진단

"담낭 표류"의 진단은 연구 결과를 기반으로 합니다. 처음에 의사는 부인과용 의자에 앉아 있는 여성을 검사합니다. 시행하는 동안 산부인과 전문의는 과도한 연화 영역이 있는 자궁의 조밀한 탄성 일관성을 결정합니다. 동시에, 실제로 기관 자체의 치수는 제때에 있어야 하는 치수를 초과합니다.

의자에서 검사 한 후 병리학이 의심되면 의사는 도구 진단 방법을 처방합니다.

순환 혈액 분석;

진단할 때 낭포성 표류와 같은 병리는 임상 증상과 유사한 현상으로 구별됩니다.

다태 임신;
백그라운드에서 임신;
자발적 낙태.

낭포성 표류의 전이성 선별 검사를 완전히 배제하기 위해 의사는 추가 검사를 처방할 수 있습니다.

흉부 엑스레이;
복강 검사;
뇌의 MRI.

버블 드립 - hCG

낭포성 드리프트가 있는 hCG 수준은 위반의 지표 중 하나입니다. 이 병리학으로 혈류에서 호르몬 농도가 급격히 증가합니다. 평균적으로 10,000mmU/ml를 초과합니다. 기간과 일치하지 않는 생식기 크기의 동시 증가는 산부인과 전문의로 하여금 이것이 낭성 표류(낭포성 표류)의 징후일 수 있다고 생각하게 합니다.

기포 드리프트 - 초음파

초음파의 기포 드리프트는 병리학의 초기 단계에서 이미 결정할 수 있습니다. 가정을 확인하기 위해 의사는 hCG 분석 결과를 받은 후 즉시 시행합니다. 위반의 명백한 징후 중 의사는 초음파 모니터 화면에서 관찰되는 다음과 같은 낭성 표류 징후에 주목합니다.

태아가 없을 때 확대 된 자궁;
균질한 작은 낭포성 조직("눈보라"의 증상);
직경이 6cm 이상인 난소에 테칼루테인 낭종의 존재.

기포 드리프트 - 치료

낭포성 표류의 치료는 가능한 합병증을 예방하고 여성의 생명을 구하는 것을 목표로 합니다. 그러한 위반이 있는 임신은 긴급 종료가 필요합니다. 어떤 경우에는 신체가 피 묻은 분비물과 함께 나오는 많은 기포의 존재로부터 자궁강을 독립적으로 청소합니다. 이것이 일어나지 않으면 외과 수술이 처방됩니다.

전신마취하에 시행됩니다. 가능하면 의사는 복강경 방법을 선택합니다. 기존 배아막에서 자궁강을 완전히 정화하기 위해 큐렛으로 긁는 것이 사용됩니다. 종종 의사는 잔류 물질의 존재를 제거하기 위해 진공 흡인을 사용합니다. 이런 식으로 합병증이 예방됩니다.

낭포성 스키드 제거

자궁에 있는 수포성 점은 여러 가지 방법으로 제거할 수 있습니다. 외과 적 개입 유형의 선택은 장애 유형, 병기 및 병리학 적 과정의 중증도에 따라 결정됩니다. 치료를 위해 의사는 다음 기술을 사용합니다.

확장 및 소파술.여기에는 자궁강에 대한 완전한 접근을 제공하고 생식기의 모든 내용물을 제거하기 위해 자궁경부의 예비 스트레칭이 포함됩니다. 이 방법은 부분적인 위반에 사용됩니다.
자궁 절제술 - 모든 내용물과 함께 자궁을 완전히 제거합니다.이 방법은 융모막 융모가 장기의 깊은 층으로 발아하여 표현되는 완전한 드리프트에 의존합니다. 이 수술 중에는 난소를 제거할 수 없습니다.

기포 드리프트 - 소파술 후 치료

낭성 드리프트를 유발할 수있는 합병증을 일으키지 않기 위해 자궁강을 청소한 후 여성에 대한 동적 관찰이 설정됩니다. 수술 후 며칠 후 hCG에 대한 분석이 처방되며 7 일 간격으로 두 번 수행됩니다. 2개의 부정적인 분석 결론이 얻어지면 치료 결과는 만족스럽습니다. 또한 여성은 3 개월 동안 2 주마다 수행되는 골반 장기의 신체 검사를 처방받습니다.

거품 드리프트 - 결과

낭포성 표류의 결과는 일반적으로 여성의 생식 기관과 건강 상태에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 이 장애의 위협적인 합병증은 융모막 상피종(융모막암)의 형성입니다. 이는 융모막 질환의 악성 형태입니다. 자궁의 침습적 발아, 폐, 간 및 뇌의 영향을 받는 조직 부위의 수많은 전이가 특징입니다. 종종 병리학은 치명적입니다.

낭포성 표류의 다른 결과 중에서 다음을 강조할 필요가 있습니다.

자궁내 감염;
메트로혈전정맥염;
혈전증;
무월경;

낭포성 표류 후 임신

재발 가능성은 전이된 낭포성 표류에 의해 어떤 식으로든 영향을 받지 않으며 위반 후 임신이 가능합니다. 강한 파괴적인 변화로 자궁이 제거되는 경우는 예외입니다. 의사는 미끄러진 직후에 다음 임신 계획을 시작하지 말라고 조언합니다. 회복 기간은 최소 6개월입니다. 이 기간 동안 호르몬 약이 처방 될 수 있습니다. 차단 방법(콘돔)을 사용하는 것이 좋습니다.

불쾌하고 게다가 무서운 임신 합병증 중 하나는 낭포성 표류입니다. 이미 "제자리에 있는" 여성을 위한 약간의 위안은 이 병리가 그렇게 자주 발생하지 않고 출생 1000명당 약 1명이라는 사실일 수 있습니다.연구자들은 이 질병의 유병률이 지리와 인종과 직접적인 관련이 있다고 지적했습니다. 예를 들어, 미국에서는 모든 임신 1000명당 0.6 - 1.1명의 담낭 감염 사례가 있는 반면 아시아(전부는 아님)와 남미에서는 약 10배 더 자주 진단됩니다.

포자충이란 무엇입니까?

거품 드리프트는 영양막 병리학으로, 그 결과 기질이 부풀어 오르고 융모막 융모가 자랍니다. 융모막 융모의 끝에서 확장은 포도송이와 유사한 거품 형태로 형성됩니다. 소포 또는 낭종은 0.25cm로 증가하며 내부에는 융모막 성선 자극 호르몬(CG)이 높은 황색 액체가 들어 있습니다.

설명 된 병리학은 영양막 질환 그룹에 포함되며, 그 발달은 임신과 관련이 있습니다. 영양막 종양은 여성 및 남성 생식 세포의 파생물인 영양막에서 기원하는 모든 암 중 유일한 암입니다. 수포 운동성은 현재 임신 중, 출산 후, 자궁외 임신 후에도 발생할 수 있습니다.

낭포성 드리프트의 유형

재생된 융모막 융모의 부위에 따라 가득한그리고 부분 낭성 드리프트... 완전한 낭포성 표류로 배아는 임신 초기에도 죽고 모든 융모는 병리학 적 과정에 관여합니다. 부분적인 낭포성 표류로 융모막 융모의 일부만 다시 태어나며 일반적으로 임신 후반기에 발생하지만 9주에서 34주 사이에 더 일찍 또는 나중에 발생할 수 있습니다. 거의 만기 임신의 경우 살아있는 태아의 탄생이 가능합니다.

또한 낭포성 스키드는 단순한그리고 파괴또는 침입. 파괴적인 형태는 융모막 융모가 내부 출혈이 있는 자궁의 근육벽으로 자라(침투)한다는 사실이 특징입니다. 이것은 질병의 가장 심각한 형태입니다.

물집이 생기는 미끄럼의 원인

지금까지 병리학의 정확한 원인은 확립되지 않았습니다. 낭포성 표류의 발달에 대한 몇 가지 이론이 있습니다.

바이러스 변형 이론(질병의 바이러스 특성이 중요함);
난소의 난자 질환(난포에서 성숙된 비정상적인 난자는 배아의 죽음을 초래함);
탈락막 이론(탈락막 자궁내막은 융모막 변성을 유발함);
면역학 이론;
효소 이론(혈관벽을 파괴하는 히알루로니다제의 함량 증가);
단백질 결핍(수정란의 염색체에 유전자 부족).

담낭 표류의 완전한 형태는 모계 유전자의 손실(이 경우 아버지의 유전자가 복제됨) 또는 두 정자에 의한 핵 없는 난자의 동시 수정으로 인해 발생합니다. 부분 낭포성 표류는 정자의 기존 병리(정자 장애 또는 난자를 수정한 정자는 염색체의 이배체 세트(2배)를 가짐)와 함께 발생합니다. 이 경우 접합자는 46개의 염색체가 아니라 69개의 염색체를 포함합니다.

담낭 표류의 발병을 유발하는 요인은 다음과 같습니다.

연령(20-24세 및 40-49세);
패리티(많은 수의 출생);
다중 낙태;
갑상선 중독증;
면역결핍;
음식에 비타민 A 또는 카로틴 부족;
밀접하게 관련된 결혼.

낭포성 미끄럼 증상

낭성 드리프트의 임상 양상이 항상 명확하게 표현되는 것은 아닙니다. 종종 우연히 발견되는 낙태 중에 질병을 진단하는 것이 가능합니다. 대부분의 경우 여성은 자신을 임신했다고 생각하고 월경이 지연됩니다. 임신 초기에는 초기(메스꺼움, 구토, 현기증, 피로 등)의 징후가 있고 임신 후반기에는 심한(최대) 증상이 있습니다.

또한 낭포성 표류의 증상은 조기에 발생하는 자궁 출혈입니다. 때때로 혈성 분비물에서 융모막 융모에서 나온 거품이 발견될 수 있습니다. 출혈은 파괴적인 형태를 나타내는 복강 내부의 출혈일 수도 있습니다. 혈액 손실은 환자의 빈혈로 이어지며 그에 따른 모든 결과(쇠약, 실신, 피로 증가 등)가 발생합니다.

부인과 검사 중에 의사는 종종 자궁 크기가 재태 연령과 일치하지 않는다고 결정합니다. 자궁 크기의 현저한 증가(예: 임신 8주, 자궁 촉진 12주)는 완전한 낭성 표류의 특징입니다. 과일 용기의 일관성은 이질적이며 강하게 연화 된 부분이 만져지고 조밀하게 탄력있는 부분이 번갈아 나타납니다. 임신이 20주가 지나면 태아와 태아의 큰 부분이 감지되지 않습니다. 또한 아기의 심장 박동도 들리지 않습니다.

낭포성 표류가 있는 경우의 절반에서 양측 황체 난소 낭종이 진단됩니다. 그들의 크기는 직경이 6cm를 초과하고 15cm에 이릅니다.

방광 미끄럼의 치료

치료의 첫 번째 단계에서 낭포성 드리프트를 제거해야 합니다. 이렇게 하려면 다음 방법을 사용하십시오.

자궁강의 긁힘;
진공 발기;
손가락 제거 후 긁기;
효과가 없을 때 프로스타글란딘을 사용한 임신 20주 후 분만 유도 - 소파술을 사용한 제왕절개;
부속기가 없는 자궁 적출(황체 낭종은 낭성 표류 제거 후 3개월 이내에 저절로 사라짐).

수술 후 기간 동안 하복부에 감기가 나타나며(2시간 동안) 환원제(옥시토신), 항생제 및 주입 요법(표시된 경우)이 나타납니다. 퇴원 후 여성은 산전 진료소에 등록됩니다. 규칙적인 월경 주기의 회복과 혈뇨의 부재는 예후 면에서 유리한 신호입니다.

피의 분비물이 계속되면 자궁이 잘 수축되지 않고 융모막 성선 자극 호르몬이 증가하거나 동일한 수준으로 유지되며 이는 질병의 악성 과정을 나타냅니다. 이 경우 다음과 같이 표시됩니다.

음성 결과가 얻어질 때까지 hCG 수준의 매주 제어;
hCG가 2년 동안 매달 검사된 후;
골반 장기의 초음파는 회복될 때까지 14일마다, 그 다음에는 12개월 동안 분기에 한 번,
hCG가 감소하지 않는 경우 폐의 X-선(전이 제외);
2년간 호르몬 피임.

두 번째 단계에서는 화학 요법이 제공됩니다. 그녀에 대한 징후 :

HCG 역가의 증가 또는 안정화;
수술 후 낭포성 드리프트 파괴;
낭포성 드리프트 제거 후 전이 감지.

화학 요법 약물 중 dactinomycin이 선호됩니다. 메타트렉세이트의 사용이 가능합니다. 화학 요법이 끝난 후 염색체 돌연변이와 태아 기형을 배제하기 위해 12-24개월 이내에 임신이 가능합니다.