임신과 각종 심혈관 질환. 임산부의 심혈관 질환
심장병은 임신 중 발생하는 모든 외음부 질환 중 유병률 1위를 차지합니다.
이 병리학에 많은주의를 기울입니다. tk. 생리적 변화로 인해 임신은 질병의 경과를 크게 악화시키고 어머니와 아동의 발달 모두에 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.
정보임신 유지 가능성에 대한 질문은 초기 단계에서, 그리고 이상적으로는 임신 계획 중에 이미 산부인과 의사와 심장 전문의가 공동으로 해결해야 합니다.
임신 중 심장병의 가능한 합병증:
- 무거운 코스;
- 만성 태아 저산소증;
- 자궁 내 태아 사망.
심장병은 어린이뿐만 아니라 어머니에게도 극도로 위험하며 장애와 사망까지 이를 수 있음을 기억해야 합니다.
임신 중 심혈관계의 주요 질병:
- 후천성 및 선천성 심장 결함;
- 류마티스 질환;
- 심장 리듬 장애;
- 수술 심장;
- 심근의 질병.
추가적으로이러한 질병의 치료는 심장 전문의의 지시에 따라 임신 기간 동안 정기적으로 수행해야 합니다.
치료 조치의 복잡성은 질병의 유형과 중증도에 따라 다릅니다. 원칙적으로 임명 다음 준비 그룹아라토프:
- 항부정맥제;
- 심장 배당체;
- 항혈소판제;
- 항응고제.
심장병이 있는 여성의 임신 관리
심혈관 질환이 있는 여성의 첫 방문 시 임신 유지 가능성을 결정할 필요가 있습니다.
임신 중절 징후:
- 대동맥 판막의 기능 부전;
- 심장의 상당한 증가와 심각한 심근 기능 부전을 동반한 대동맥 판막 협착증;
- 순환 부전, 리듬 장애 또는 류마티스 과정의 활성화와 함께 승모판의 부전;
- 수술 한 심장 (임신 유지 가능성에 대한 질문은 개별적으로 결정됨);
- 급성 류마티스 과정 또는 만성 과정의 악화;
- 중증 심근병증;
- 심한 심근염;
- 심장 결함과 함께 심방 세동;
- 뚜렷한 심실 중격 결손;
- 심한 폐동맥 협착증;
- 동맥관 개존증이 있는 심한 경과.
위의 데이터를 요약하면 임신 중절 문제가 결함의 심각도, 순환기 장애 및 류마티스 성 과정의 활동에 따라 결정된다는 것을 알 수 있습니다.
임신 관리는 다음 원칙에 따라 수행되어야 합니다.:
- 산부인과 의사, 심장 전문의, 치료사, 심장 외과 의사의 공동 관찰;
- 정기적인 심장 검사;
- 질병에 따른 약물;
- 태아의 정기 초음파 모니터링, 심장 조영술, 도플러로메트리;
- 정기 입원 12주(임신 보존 여부 결정), 28~32주(예방 치료), 36~37주(분만 방법 결정).
심장병에 대한 노동 관리
중요한전달 방법은 질병의 유형과 진행 정도에 따라 각 여성에 대해 개별적으로 선택해야 합니다(상담 시 마취 전문의-소생술 참여는 필수).
제왕 절개의 절대 적응증:
- 심장병과 산과적 병리의 조합;
- 대동맥 판막 결함;
- 승모판 협착증;
- 심각한 순환 장애;
- 대동맥의 협착;
- 심한 심방세동;
- 류마티스 과정 2 및 3도;
- 심근 경색증.
금기 사항이 없으면 질 산도를 통한 자가 분만이 가능합니다.
자연 분만 수행의 특징:
- 왼쪽에있는 여성의 위치 (누운 자세는 절대적으로 제외됨);
- 분만 중 최대 통증 완화(최적의 경막외 마취);
- "노동을 중단"하여 노동의 두 번째 단계를 단축합니다. 회음부의 절개는 아이의 출생 속도를 높이기 위해 수행되며 심한 경우 산과 집게가 적용됩니다.
- 심장 전문의 및 마취과 의사-소생술과 함께 여성을 모니터링합니다.
- 여성의 심장 혈관계와 태아의 상태를 지속적으로 모니터링합니다.
- 고압 산소 공급 조건에서 노동의 최적 관리.
1. 특정 발달 기간의 태아. 2개월 된 태아. 2개월 된 태아의 발달 수준.
2. 3~6개월 된 태아의 발달 수준. 생후 3~6개월 태아의 징후.
3. 7~8개월 된 태아의 발달 수준. 신생아의 성숙. 신생아의 성숙 징후.
4. 출산의 대상인 태아. 태아 두개골. 태아 두개골 봉합사. 태아 두개골의 천문.
5. 태아 머리의 크기. 작은 비스듬한 크기. 중간 사선 크기. 스트레이트 사이즈. 큰 경사 크기. 수직 치수.
6. 임신 중 여성의 신체 변화. 산모-태아 시스템.
7. 임신 중 여성의 내분비계.
8. 임신 중 여성의 신경계. 임신 우성.
10. 임신 중 여성의 호흡기. 임산부의 호흡량.
11. 임신 중 여성의 소화 시스템. 임산부의 간.
임신 중활동에 상당한 변화가 있습니다 어머니의 심혈관계... 이러한 변화는 태아에 필요한 산소와 다양한 영양소의 전달 강도와 대사 산물의 제거를 가능하게 합니다.
심혈관계스트레스가 증가하는 임신 중 기능. 이 부하의 증가는 신진 대사 증가, 순환 혈액량의 증가, 발달로 인한 것입니다. 자궁 태반 순환, 임산부 체중의 점진적인 증가 및 기타 여러 요인. 자궁의 크기가 증가함에 따라 횡격막의 움직임이 제한되고 복강 내 압력이 증가하며 가슴에서 심장의 위치가 변경되고(더 수평으로 위치함) 일부 여성은 경미한 기능적 수축기 잡음을 경험합니다. 심장의 정점.
많은 변화 중 심혈관계의, 생리학적으로 진행 중인 임신에 내재되어 있으며, 우선 순환 혈액량(BCC)의 증가에 주목해야 합니다. 이 지표의 증가는 임신 첫 삼 분기에 이미 기록되어 있으며 앞으로는 지속적으로 증가하여 36주차까지 최대치에 도달합니다. BCC의 증가는 초기 수준(임신 전)의 30-50%입니다.
과다혈량순환 적혈구의 부피도 증가(11-30%)하지만 주로 혈장 부피의 증가(35-47%)로 인해 발생합니다. 혈장 용적의 백분율 증가가 적혈구 용적의 증가를 초과하기 때문에 소위 임신의 생리적 빈혈... 헤마토크릿 수(최대 30%)와 헤모글로빈 농도가 135-140에서 100-120g/l로 감소하는 것이 특징입니다. 임신 중에 헤마토크릿 수의 감소가 관찰되기 때문에 혈액 점도의 감소가 발생합니다. 뚜렷한 적응 특성을 갖는 이러한 모든 변화는 임신과 출산 중 태반과 중추 신경계, 심장 및 신장과 같은 산모의 중요한 기관에서 미세 순환(산소 수송)을 위한 최적 조건의 유지를 보장합니다.
정상적인 임신의 경우 수축기그리고 이완기 혈압 II 삼 분기에 5-15 mm Hg 감소합니다. 말초 혈관 저항도 일반적으로 감소합니다. 이것은 주로 혈관 저항이 낮은 자궁 순환의 형성과 태반의 에스트로겐과 프로게스테론의 혈관벽에 미치는 영향 때문입니다. 혈액 점도의 감소와 함께 말초 혈관 저항의 감소는 혈액 순환을 크게 촉진합니다.
정맥압의 손으로 측정 건강한 임산부크게 변하지 않습니다.
임신 중에는 생리적 빈맥... 이 지표가 초기 데이터 (임신 전)보다 분당 15-20 높을 때 심박수는 임신 III 삼 분기에 최대에 도달합니다. 따라서 임신 후기 여성의 정상적인 심박수는 분당 80-95입니다.
임신에서 가장 중요한 혈역학적 변화는 심박출량의 증가입니다. 휴식시이 지표의 최대 증가는 임신 전 값의 30-40 %입니다. 심박출량은 임신 초기부터 증가하기 시작하며 최대 변화는 20-24주에 나타납니다. 임신 전반기에 심박출량의 증가는 주로 심장 박동량의 증가로 인한 것이며 나중에는 심박수가 약간 증가합니다. 심장의 미세한 부피는 부분적으로는 태반 호르몬(에스트로겐 및 프로게스테론)의 심근에 대한 영향으로 인해, 부분적으로는 자궁태반 순환 형성의 결과로 증가합니다.
심전도, 임신의 역학에서 수행하면이 방향으로 심장의 변위를 반영하는 심장의 전기 축이 왼쪽으로 지속적으로 편차를 감지 할 수 있습니다. 심장 초음파 검사에 따르면 심근의 질량과 심장의 개별 부분의 크기가 증가합니다. X 선 검사는 승모판 구성을 연상시키는 심장 윤곽의 변화를 찾습니다.
임신 중 혈역학적 과정은 크게 영향을 받습니다., 이미 언급했듯이 새로운 자궁 태반 순환... 산모와 태아의 혈액은 서로 섞이지 않지만 자궁의 혈역학적 변화는 태반과 태아의 혈액순환에 즉각적으로 반영되며 그 반대의 경우도 마찬가지이다. 신장, 중추신경계, 심근, 골격근과 달리 자궁과 태반은 전신 혈압의 변화에 따라 혈류를 일정한 수준으로 유지할 수 없습니다. 자궁과 태반의 혈관은 저항이 낮고 그 안의 혈류는 주로 전신 동맥압의 변동으로 인해 수동적으로 조절됩니다. 임신 후기에는 자궁 혈관이 최대한 확장됩니다. 자궁 혈류의 신경성 조절 메커니즘은 주로 아드레날린성 영향과 관련이 있습니다. 알파 아드레날린성 수용체의 자극은 혈관 수축과 자궁 혈류 감소를 유발합니다. 자궁강의 부피 감소 (양수의 태아 파열, 수축의 출현)는 자궁 혈류의 감소를 동반합니다.
존재에도 불구하고 자궁과 태반의 별도의 혈액 순환 원(태반막은 두 개의 혈류가 흐르는 길에 있음), 자궁의 혈역학은 태아 및 태반의 순환계와 밀접하게 연결되어 있습니다. 태아 순환에서 태반의 모세 혈관 층의 참여는 일정한 연동 운동에있는 융모막 모세 혈관의 리드미컬한 활성 맥동으로 구성됩니다. 다양한 혈액량이 있는 이 혈관은 융모와 그 가지의 연장과 수축을 교대로 유발합니다. 이러한 융모의 움직임은 태아의 혈액순환뿐만 아니라 융모간 공간을 통한 산모의 혈액순환에도 큰 영향을 미치므로 태반의 모세혈관층은 태아의 "말초심장"이라 할 수 있다. . 자궁과 태반의 혈역학의 이러한 모든 특징은 일반적으로 "자궁 태반 순환"이라는 이름으로 결합됩니다.
임신 및 심혈관 질환.
임산부의 심혈관 질환은 과소 평가됩니다
모든 외음부 병리학 중 1위를 차지합니다.
심장병의 발견 빈도는 0.4입니다.
최대 4.7%. 최근에는 그 수가 증가하고 있다.
분만 중인 여성과 CVD가 있는 분만 중인 여성, 이는 다음으로 설명됩니다.
이유 : 심장병의 조기 진단, 확장
임신 유지에 대한 적응증, 여성 그룹 증가
사르대 수술한 정강이, 중병 여성 수
스스로 또는 의사의 허가를 받아 저장하기로 결정한 정강이
임신을 다치게 하고, 의료의 성공에 확신을 가지고
과학과 실천.
임신 중 심혈관계는 건강하다
아웃 여성은 상당한 변화를 겪고 있습니다. 증가-
Xia(최대 80%) 심박출량, 특히 26-28세
delyah, 출산을 향한 점진적인 감소와 함께. 30~50%의 나이에
VCP로 인해 숨은 참조가 없으며 최대 30-36주에 도달합니다. 5-6
리터 세포 외액의 양이 증가합니다. 만들어진
CVS에 대한 추가 부하 및 결과적으로
건강한 임산부의 30%는 위의 수축기 중얼거림을 듣습니다.
폐동맥과 심장의 정점, 2음이 증가합니다.
폐동맥에서 흥분성 및 전도가 방해받습니다.
심장 근육의 다리, 부정맥이 발생합니다.
임신을 복잡하게 만드는 심장 질환 중에서 더 자주
무엇보다 류머티즘, 후천성 및 선천성
심장의 운명, 큰 혈관 발달의 이상,
심근 병변, 수술 심장, 심장 장애
율. 임신이 진행되면 CVD 진행이 악화되고
요구되는 극한 조건의 개발로 이어질 수 있습니다.
산부인과 의사의 긴급 조치뿐만 아니라
치료사, 심장 전문의, 외과의사로부터. 치명타는 충분히 높다
임산부, 분만 중인 여성, 분만 중인 여성, 후천성 질환으로 고통받는 여성의
심장 결함, 폐동맥 고혈압, 복합 선천성
일 결함, 급성 및 만성 심부전.
류머티즘은 결합 조직의 전신 질환으로
심장 시스템의 우세한 병변, 더 자주
젊은 여성에서 발생합니다. β-용혈성으로 인한
그룹 A 연쇄상 구균 질병의 발병 기전에서 그들은
알레르기 및 면역 학적 요인. 고려하여
임상 증상과 실험실 데이터는
활성 및 비활성 단계 및 프로세스의 3단계 활동:
1-최소, 2-평균 및 3-최대 학위. 로케일별
활동성 류마티스 과정의 zation, 심장염은없이 격리됩니다
판막 결손, 판막 결손이 동반된 재발성 심장염, 심장염
심장 증상, 관절염, 혈관염, 신염 및
등. 임산부에서 류머티즘은 2.3~6.3%에서 발생하며
그 악화는 2.5-25%의 경우에서 발생하며, 대부분 다음에서 발생합니다.
임신 첫 3개월과 마지막 2개월,
출산 후 첫해.
후천성 류마티스성 심장 결함은 다음을 구성합니다.
임산부의 모든 심장 병변의 75-90%. 모든 형태 중에서,
류마티스 기원의 암석이 가장 자주 관찰됩니다.
기능 부전과 협착의 조합 형태의 승모판 결함
좌방실공, 즉. 조합의 형태로
선천적 승모판 결손 또는 승모판 질환. 하지만
질병의 임상 양상은 일반적으로
승모판 협착증 또는 이중 부전증의 ki
채팅 밸브. 따라서 "승모판 협착증"이라는 용어는
"승모판 기능 부전"은 순수한 것이 아닙니다.
결함의 형태뿐만 아니라 결합 병변의 형태
다공성이 지배적인 프라이팬,
카. 승모판 협착증 및 승모판의 임상 증상
결핍은 클래스에 따라 질병의 단계에 따라 다릅니다.
A.N.Bakulev 및 E.A. Damir 1단계 통합 - 전액 보상,
2 큰술 - 상대 순환 장애. 3번째.-
심각한 순환 장애의 초기 단계.
4단계 - 심한 순환장애, 5단계 - 거리 -
순환 장애의 rophic 기간. 흔한
버터플라이 밸브의 부족이 작다는 사실
정도 또는 우세한 승모판 질환
실패는 일반적으로 유리한 예후를 보입니다. 대동맥
기형은 승모판보다 훨씬 덜 일반적이며
대부분 다른 악덕과 결합됩니다. 가장 자주
대동맥 기능 부전의 유병률
팬과 덜 자주 협착. 대동맥 협착증의 예후는 더
대동맥 판막 기능 부전보다 유리합니다.
선천성 심장 결함 및 주요 혈관의 기형
현재 50개 이상의 양식이 설명되어 있습니다. 혼잡 빈도
임산부의 심장 결함 범위는 0.5~10%입니다.
모든 심장병에서. 대부분의 경우 임산부는
심방 중격의 결함, 동맥이 폐쇄되지 않음
리얼 덕트 및 심실 중격 결손. 블라-
진단 기술의 발달로 인해 많은
암석은 임신 전에도 감지되어
보존 또는 중단 문제를 해결하는 능력
네스 호. 심방 중격 결손이 있는 여성
(9-17%), 동맥관이 폐쇄되지 않음
심실 중격(15-29%)이 충분히 견딜 수 있음
임신과 출산. 고전적인 "파란색" 바이스 사용:
rada Fallot, 아이젠마이거 증후군, 대동맥 협착, 협착
폐동맥의 입, 매우 무서운 합병증이 발생합니다.
이는 임산부의 40~70%에서 사망에 이르게 합니다.
이러한 결함 외에도 임신과 출산 과정은 다음과 같을 수 있습니다.
가성 심근염, 심근 이영양증, 심근염
심근경색, 심장 박동 장애. 포스에서
겨울이 되면서 임산부들이
임신 전에 심장 수술을 받았고 심지어 임신 중에도
임신. 따라서 이른바 오페라의 개념은
심장은 일반적으로 특히 임신 중입니다.
항상 교정되는 것은 아님을 기억해야 합니다.
심장 수술은 유기적 변화를 제거합니다.
판막 장치의 변화 또는 선천적 기형 제거
레이 개발. 흔히 외과적 치료 후
예를 들어, 재협착의 형태로 기저 질환의 재발이 있습니다.
commissurotomy를 위해. 따라서 보존 가능성에 대한 질문
임신과 출산의 허용 여부는 다음에 의해 결정되어야 합니다.
전반적인 상태에 따라 임신 전 개별적으로
환자.
CVS가 있는 모든 임산부는
임신 중 최소 3회 입원해야 합니다.
우선 12주까지. 가급적이면 전문 병원
철저한 심장 및 류마티스 검진을 위해
연장 가능성 문제의 연구 및 해결
벨트. 3, 4단계의 위험이 감지되면 중단을 표시합니다.
심장 및 항류마티스 요법 후 임신
파이. 두 번째 입원은 가장 긴 기간 동안 수행되어야 합니다.
심장에 큰 혈역학적 스트레스 28-32주. 을위한
시험과 교수. 치료. 이 기간 동안의 중단은
즐겨. 세 번째 강제 입원은 다음을 위한 것이어야 합니다.
이주 출산 전 검사와 출산 준비를 위해,
출산 계획 신발.
기간 분만(자발적 또는 분만 유도)이 허용됩니다.
태아기의 경우에 허용되는 경우
혈역학적 개선을 위한 준비
건강한 태아의 지표. 악화와 관련하여
임산부의 상태는 종종 조기에 대한 질문을 제기합니다.
아니 배달. 최고의 결과는 노동 각성에 의해 제공됩니다.
37-38주에 협의를 거쳐 납품계획을 수립한다.
산부인과 의사, 심장 전문의 및 인공 호흡기의 참여. 방법 선택
환자에 따라 엄격하게 개별적으로
산과 및 신체 상황. 제왕 절개에 대한 적응증
섹션은 엄격하게 제한됩니다. 모든 노동 여성의 망명 기간
단축해야 합니다. 승모판 협착증이 있는 여성의 경우
심내막이 있는 모든 정도의 혈액 순환 충분
이전 출산에서 보상 부전의 증상이있는 볼륨 - 부과
주말 산부인과 집게. 그리고 나머지 생산품은
생식기 절제술.
태아가 태어나고 태반이 배출된 후,
혈액이 내부 장기(및 주로 또는-
복강의 ganam) 및 머리 혈관의 BCC 감소
뇌와 관상동맥. 악화를 방지하기 위해
심장을 도입하기 위해 아이가 태어난 직후에 필요합니다
강장제. 심장병이 있는 신생아는
2주 이내에 출산원에서 퇴원해야 합니다. ~ 후에
심장의 감독하에 만족스러운 상태에서 출산
거주지의 로그.
양성 자궁 종양.
실제적인 활동을 하는 과정에서 각 산부인과 전문의는
산부인과 전문의는 자궁 근종 환자를 만나야 합니다.
여성 생식기의 가장 흔한 종양
정강이. 부인과 환자 중 자궁근종이 관찰됨
10-27%에서. 자궁근종은 양성종양으로 발달
나는 자궁의 근육막에 있습니다 - 자궁. "섬유종
atki "를 제공하기 때문에 가장 많이 받아들여집니다.
자궁에서 종양의 발달에 대한 연구. 자궁 근종은
다양한 크기의 근종에서
자궁의 모든 층에서.
오늘날 이 질병의 원인은
호르몬 장애로 간주됩니다. 실험에서 그녀는
에스트로겐을 장기간 지속적으로 투여하면 발생합니다.
호르몬. 에스트로겐 사전에 의해 활성화될 때 "성장 영역"
여러 연속적인 발달 단계를 견딘다: 1단계.
활성 성장 세균의 형성 2st. 종양의 빠른 성장
차별화의 징후가 없는지 여부. 3위 광대한 성장
분화와 성숙을 가진 종양. 일반적으로 AC-
영역은 선박 옆에 위치하며 다음과 같은 특징이 있습니다.
높은 수준의 대사.특정 수용체 단백질이
에스트로겐 수용체 복합체를 형성하는 호르몬과 관련된 납땜.
각 자궁 근종은 여러 개입니다. 위치
주로 자궁(95%)의 몸에 있는 근종절과 많은
목에 덜 자주(5%). 신체의 근육벽과 관련하여
자궁은 근종 노드의 세 가지 형태를 구별합니다.
근육간 및 점막하. 근종 노드의 성장이 발생합니다
복부 또는 자궁강쪽으로 도랑. 근종
자궁의 내부 인두에 더 가깝게 위치한 노드는
위치하는 작은 골반의 측벽 방향으로 자랍니다.
나는 자궁의 넓은 인대 (인대 내)의 잎 사이에 있습니다.
가장 빠르게 성장하는 것은 근육간 및 점막하 조직입니다.
노드. 형태적 특징으로 단순 근종을 구별한다.
양성 근육으로 발달하는 자궁
perplasia, 증식성 근종, 진정한 양성
자궁 근종의 임상상은 크게 좌우됩니다.
환자의 나이, 질병의 기간, 근종의 국소화
고름 결절, 수반되는 생식기 및 외음부
병리학 및 기타 요인.
자궁 근종 환자의 병전 배경은 종종 부담됩니다.
부인과 및 외인성 질환.
전이된 부인과 질환이 우세하다
생식기의 생식기 질환, 기능 장애
정확한 출혈, 자궁 내막증. 자궁 근종은 종종 결합됩니다.
난소 및 증식의 낭성 변화와 함께 녹습니다.
mi는 자궁 내막의 변화입니다.
일반적으로 종양 발달의 초기 단계에서,
여성의 일생의 생식 기간과 일치하여 나타납니다.
길고 무거운 월경. 나이가 들면서,
비순환 출혈이 발생할 수 있으며 이는 특징적입니다.
결절의 점막하 국소화를 위한 가시, 근육간 근종
DMC가 있는 자궁. 자궁근종 환자의 월경과다
내부 표면의 증가로 인해 발생합니다.
자궁 내막의 박리는 월경 중에 발생합니다. 아니다-
근육에 위치한 자궁과 혈관의 유용성
층, 자궁 내막 증식 및 섬유소 용해 증가
활동. 월경 중 혈액 손실 증가 -
뿐만 아니라 관련 비순환 출혈 동안
철 결핍성 빈혈을 유발합니다.
종종 자궁 근종 환자는 다음과 같이 불평합니다.
이든. 고통은 다양한 기원을 가지고 있습니다. 지속적인 통증
하복부 통증, 요통은 가장 흔히 관련이 있습니다.
복막하 결절의 성장과 함께 복막 스트레칭
낚시, 작은 신경총에 대한 근종 노드의 압력
골반. 때때로 통증은 영양 실조, 괴사에 의해 유발됩니다.
근종 자궁의 변화. 그래플링
월경 중 다른 통증은 점막하층의 특징입니다.
종양의 국소화, 점막하 결절의 탄생. 위치
자궁의 아래쪽 1/3에 있는 근종절절, 전면
또는 후면에는 위반 사항이 수반될 수 있습니다.
방광이나 직장의 기능. 가장 자주
자궁 근종의 합병증은 다음으로 인한 결절 괴사입니다.
그의 영양 위반. 비틀림은 또 다른 합병증입니다.
복막 노드의 다리.
대부분의 환자에서 진단은 어렵지 않습니다
노스티, tk. 정기적인 산부인과 검사에서는
확대된 자궁은 결절성 표면으로 분할됩니다.
네스 호. 결절이 태어나거나 태어나면 다음과 같은 검사를 받습니다.
거울의 힘으로 진단을 내릴 수 있습니다. 더 복잡한
경우에 자궁 근종의 진단을 통해
소파술, 자궁내막의 소파술, 초음파, 자궁조영술 또는 히스테리-
내시경.
자궁 근종 치료는 현재 2에서 진행되고 있습니다.
방향: 1 보수적인 방법. 2 운영 방법.
치료 방법을 결정할 때 나이를 고려합니다.
환자, 병전 배경, 수반되는 외음부 및
부인과 질환, 호르몬 장애, 특징
종양 성장 및 국소화의 ter.
보존적 치료 시작에 대한 적응증은 다음과 같습니다.
작은 종양 크기 안정적인 크기, 중간 정도의 남성-
라기아. 근시 환자
심각한 형태의 외음부 질환이 있는 내 자궁
금기 인 수술. 보수를 향하여
방법에는 호르몬 요법, 비타민 요법이 있습니다.
보존적 치료에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.
다음 조건: 자궁의 점막하 근종, 근육간
구심 성장과 급격한 변형이 있는 결절의 석회화
자궁강, 근종괴사, 의심
자궁 근종의 질적 변성, 근종의 조합
다른 국소화의 생식기 종양. 적응증
자궁근종 환자의 근본적인 외과적 치료에
종양의 급속한 성장과 큰 크기는 뚜렷합니다.
지혈 효과가없는 환자의 마취
치료, 점막하 자궁근종, 자궁경부근종, 괴사
결절, 방광 및 직장의 기능 장애. 안녕-
특히 젊은 여성의 경우 외과적 개입,
기회는 보수적이어야 합니다. 동반
자궁 경부 및 노년의 병리, 수술의 양은
심혈관 질환으로 임신이 가능합니까? 가능합니다. 그 직전에 의사와 반드시 상의해야 합니다. 특히 류머티즘 및 류마티스성 심장병을 앓고 있는 경우 의사가 임신 계획에 대한 허가를 받아야 합니다. 몸이 편하고 피곤하면 호흡 곤란과 심장 박동 증가가 육체 노동만으로는 거의 발생하지 않지만 건강한 아이를 낳고 출산하는 데 문제가 없습니다.
숨가쁨이 계속된다면 침착한 상태에서도 빠르게 움직이기 시작하면 증가하기 시작하면 가벼운 작업을 하십시오. 임신으로 위험을 감수하지 않는 것이 좋습니다. 그것은 당신과 아기 모두에게 매우 위험합니다. 이 경우 임신 중절조차도 위험한 절차입니다.
임신이 진행됨에 따라 여성의 심장 혈관계에 많은 스트레스가 가해집니다. 여성은 태아에게 완전한 생명을 제공해야하기 때문에 모든 시스템이 이중으로 작동하기 때문입니다. 임산부는 체중이 증가하고 혈액도 증가하며 성장하는 자궁이 횡격막을 위로 밀어 올리기 시작하므로 심장 위치의 변화가 발생합니다. 호르몬 배경의 변화가 신체에서 발생하기 시작합니다. 여성의 신체의 이러한 변화는 심혈관계에 매우 큰 부하를 가하고, 기간이 증가하기 시작하면 부하가 더욱 커집니다.
분만 중 심혈관계는 특히 두 번째 시도 기간이 시작될 때 매우 과도하게 긴장됩니다. 또한 출산 후 심혈관계는 스트레스를 견뎌야 합니다. 자궁이 빠르게 비워지면 혈액이 재분배되기 시작하므로 호르몬의 변화가 다시 발생합니다.
임산부에게 심혈관 질환의 위험은 무엇입니까?
여성의 경우 임신 중, 노동 및 산후 기간 동안 다른 성격의 합병증이 발생하기 시작하여 여성과 어린이의 생명이 모두 위협받습니다. 태아가 한 달에 처음으로 혈액 순환이 부족하면 매우 위험합니다. 특히이 문제는 하반기와 출산 중에 발생합니다.
류머티즘이 있는 여성도 임신이 가능한가요?
류머티즘은 관절과 심장 판막에 영향을 미치는 독성 면역 질환입니다. 류머티즘은 B-용혈성 연쇄상 구균으로 인해 나타나며, 대부분 여성은 어린 나이에 고통을 겪습니다.
임신 중에는 류마티스 과정이 악화되기 시작합니다. 특히 한 달의 첫 번째 이후에는 출산 중입니다. 류머티즘이 있는 임산부에게 어떤 합병증이 발생합니까?
1. 종종 임신이 조기에 종료됩니다.
2. 독성은 나중 라인에서 계속됩니다.
3. 태아에 산소가 부족합니다(저산소증).
4. 자궁 태반 혈류 장애.
심장병이 있는 임신
심장 결함이 있는 여성은 긴급 입원이 필요합니다. 적응증에 따르면 임신당 세 번은 의무적입니다.
1. 12 주에 임산부는 병원에서 완전한 심장 검사를 받아야하며 여기서 아이를 떠날 것인지 아니면 임신을 종료하는 것이 더 나은 것인지에 대한 질문이 제기됩니다.
2. 32주에 여성은 심장 검사를 받아야 하며, 필요한 경우 심장 치료를 받아야 합니다. 이 기간 동안 심장에 가장 큰 스트레스가 가해지기 때문입니다.
3. 마지막 심장 검사는 2주 전에 해야 합니다.
잘 준비하기 위해 출산을 합니다.
심혈관 문제가 있는 임산부는 전체 결과가 자신의 행동, 특히 생활 방식에 달려 있음을 기억해야 합니다. 여성이 심장의 활동을 지원하고 촉진하는 데 필요한 약을 받고, 처방을 준수하고, 의사의 권고에 귀를 기울이면 임신이 행복하게 끝날 것이고 여성은 문제 없이 출산할 수 있을 것입니다.
여성에게 임신이 금기인 경우 어떻게 해야 합니까?
첫째, 외과 적 방법의 도움으로 결함을 치료해야하며 종종 여성이 완전한 삶으로 돌아가는 데 도움이됩니다. 그러나 그러한 여성은 위험에 처해 있으므로 임신 기간 동안 심장 외과 의사가 모니터링해야합니다.
고혈압으로 임신이 가능합니까?
임산부의 최대 15%가 고혈압, 고혈압을 앓고 있습니다. 종종 여성들은 자신이 고혈압이라는 사실조차 모르고 있습니다. 처음 몇 달 동안 대부분 축소되거나 정규화되어 작업이 복잡해집니다.
고혈압은 최대 70%가 후기의 독성에 의해 복잡하기 때문에 위험합니다. 출산 중 고혈압성 뇌병증이 나타날 수 있으며, 이 질병으로 두통이 나타나고 시력이 매우 손상됩니다. 망막 박리 및 뇌출혈은 매우 위험한 합병증으로 간주됩니다.
임산부 고혈압 예방법은? 매주 의사가 지속적으로 주의 깊게 모니터링합니다. 압력이 높으면 산부인과 병동의 병원에 급히 가십시오.
또한 고혈압에는 자체 발달 단계가있을 수 있으며 임신을 유지할 수 있는지 여부는 이것에 달려 있습니다.
1단계 - 임신이 가능하고 임신과 출산이 성공적입니다.
2단계 - 여성이 이전에 고혈압 위기를 경험한 적이 없고 간과 신장이 완전히 기능하는 경우에만 임신이 허용됩니다.
2 B 및 3 단계의 임신은 완전히 금지됩니다.
고혈압으로 고생하는 임산부는 3주 만에 병원에 내원하여 육체적, 정신적 휴식을 취해야 합니다.
따라서 심혈관 질환을 가진 임신이 가능하지만 여기에서는 매우 조심해야 합니다. 계획하기 전에 필요한 치료 과정을 거쳐야하는지 심장 외과 의사에게 반드시 검사를 받았습니다. 갑자기 심각한 질병에 걸리고 어떤 경우에도 아이를 낳고 낳아서는 안 됩니다. 이것이 건강과 아기 모두를 위협하기 때문에 다른 방법에 대해 생각하는 것이 가장 좋습니다. 위험할 가치가 없습니다. 심혈관 질환으로 고통받는 임산부는 건강을 지속적으로 통제하고 필요한 치료 과정을 거치며 예방 방법을 잊지 않는 것이 매우 중요합니다.
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임산부의 외음부 질환 중 가장 먼저
장소 (80 %)는 다음을 포함한 심혈관 질환이 차지합니다.
후천성 및 선천성 심장 결함, 수술 심장,
고혈압 동맥성 저혈압, 후천성 류마티스
틱 심장 결함.
후천성 류마티스성 심장병은 다음에서 발생합니다.
임산부의 7-8%. 임신 및 출산 결과를 예측하기 위해
류마티스 과정의 활동이 중요합니다. 형태와 발달 단계
결함, 혈액 순환의 보상 또는 보상, 정도의 전환
폐고혈압, 리듬장애, 산부인과 진료
병리학. 이 모든 데이터는 산과 전술의 선택을 결정합니다.
임신, 출산 및 산후 기간 동안. 류마티스 전문의는 지적
현재 지워진 형태의 류마티스
과정_ 이와 관련하여 임상, 헴-
톨로지컬. 면역생물학 연구는 큰
어려움
임신 중 활동성 류머티즘에 대한 D 및 gn
도 어렵습니다. 이와 관련하여 마지막 칭의를 받은 여성들은
임신 전 다음 2년 동안 류머티즘의 마찰, 그 다음
불어는 고위험군에 속합니다. 국소 감염의 악화,
류마티스 질환이 있는 임산부의 급성 호흡기 질환 -
심장의 mi는 류머티즘을 악화시킬 수 있습니다.
최근에는 임산부의 활동성 류머티즘 진단을 위해
환자와 산후 여성은 세포학적 및 면역형광 방법을 사용합니다.
진단 가치가 높은 다이. 이것은 특히 사실이다
에 대한 항체의 결정을 기반으로 두 번째 방법으로 이동합니다.
간접 반응에 의한 모유와 초유의 스트렙톨리신 O
나의 면역형광.
임신 중 및 산후 기간 동안 류마티스 열
과정은 파도와 같은 방식으로 진행됩니다. 류머티즘 악화의 중요한 시기
ma는 임신 초기에 해당 - 최대 14주 후
20~32주 및 산후 기간. 류머티즘의 경과
임신은 코르티코스테로이드 배설의 변동과 관련될 수 있습니다.
호르몬_ 14주까지 코르티코스테로이드의 배설은 일반적으로
낮은 수준에서. 14주에서 28주 사이에 약 증가
10배_ 그리고 38~40주차에 약 20배 증가하고 돌아온다.
산후 기간의 5-6일에 초기 수준으로 Xia. 그래서
예방적 항-재발 치료는 시기적절해야 한다
중요한 마감일까지.
특히 주목할만한 것은 뇌성 형태의 류머티즘입니다.
중추 신경계의 주요 병변. 베레-
월경은 무도증의 재발을 유발할 수 있습니다. 정신병의 발달. 대마-
뇌의 류마티스 혈관염으로 인한 레기아. 이것으로
류머티즘의 한 형태로 높은 사망률이 관찰됩니다. 20-25%에 도달합니다.
활동적인 류마티스 과정의 배경에 대한 임신의 시작
(유도 낙태) 항류마티스 요법이 뒤따릅니다. 포즈에서
임신 초기는 조기 출산을 겪고 있습니다.
이 경우 가장 부드러운 분만 방법은 제왕 절개입니다.
치료 후 항-재발 요법. 산과 전술의 선택
류마티스성 심장 결함이 있는 임산부의 ki는 기능에 따라 다릅니다.
심혈관 시스템의 최종 상태. 임신 중에는 시스템
혈액 순환의 MA는 발달 중인 태아의 요구를 충족시켜야 합니다.
생리적 과정에서 자연적으로 발생하는 혈역학적 변화
임신은 심부전으로 이어질 수 있습니다.
승모판 협착증, 심장 활동의 강도
기간은 12-13주에서 증가하고 최대 20-30주에 도달합니다.
이 환자의 약 85%는 심부전의 징후를 보입니다.
노스티. 대부분의 경우 정확하게 나타나거나 성장하기 시작합니다.
임신 12-20주. 혈역학적 회복은 다음에서 시작됩니다.
출산 후 2주 만에 분만하는 여성. 중 승모판 협착증 환자
생리적 과혈량으로 인한 임신 중,
폐고혈압을 증가시킨다. 폐부종의 위험이 증가합니다. ~에
이것은 단일 전달 방법이 아닙니다(산과 집게의 도움으로,
제왕절개술)은 폐부종을 막는 데 도움이 되지 않습니다. 대부분의-
이러한 경우 유리한 결과를 보장하는 신뢰할 수 있는 콘센트
승모판 절제술입니다. 이 작업은 시스템에 따라
Xia 인공 낙태 후 승모판 절제술(첫 번째 후
하울링 월경); 5~6개월 후 성공적인 심장 수술 후
재임신은 견딜 수 있습니다. 두 번째 옵션_ 생산
실제 임신 중 승모판 절개술
용어(비체결 약물 유발성 폐부종 포함),
24~32주, 자연 임신 중절의 위험이 있는 경우
수술 외상에 대한 반응이 적기 때문에(충분한 재수술로 인해
자궁의 수유). 세 번째 옵션; 30일 동안 제왕절개를 한다
충분한 태아 성숙을 가진 임신 40주차) 및 1단계
그러나 (분만 후) - 승모판 절제술. 작업 미트-
임신 중 ral commissurotomy는 더 방사선 학적으로 판명
판막 교두의 석회화로 인한 석회화 및 보다 순응적인
하위 밸브 접착을 분리합니다.
승모판 기능 부전. 이 병리를 가진 임신은
훨씬 쉽게 흐릅니다. 일반적으로 자발적 진통으로 끝납니다. ~에
심각한 역류염을 동반한 심각한 승모판 기능 부전
임신과 좌심실의 급격한 증가
목이 마르고 급성 좌심실 부전의 발병으로 인해 복잡해질 수 있음
노스티. 이러한 여성의 경우 임신 초기부터
일반적으로 심부전의 징후가 녹을 것입니다.
torpid flow와 함께 심한 신장병증에 합류합니다. 약물-
이러한 경우 심부전의 나야 요법은 효과가 없으며,
따라서 인공의 초기 단계에서 임신의 사용 또는 종료
낙태, 경미한 제왕절개) 또는 조기 분만
복부 경로에 의해 계획된 방식으로. 후속 환자 추천서에서
심장병의 수술적 치료가 시행되고 있습니다. 우리나라에는 있다
볼보철물 및 동종이식 환자의 이식 경험
임신 중 비대상 승모판 역류.
이러한 환자의 경우에도 자연적으로 임신이 종료된 후
자궁 내 장치의 사용을 권장하고 복부
살균소독.
대동맥 협착증. 임산부의 후천성 심장 결함 중
이 질병은 주의를 기울일 가치가 있습니다. 임신과 출산이 가능하다.
왼쪽 비대의 뚜렷한 징후가 없는 경우에만 허용
심실 및 순환 장애의 증상,
동심성 근육 비대로 인해 결함 보상이 발생합니다.
좌심실, 벽이 두꺼워짐. 심한 과정의 경우
대동맥판 협착증, 결손 부위의 수술적 교정이 필요한 경우 _
영향을받는 판막을 보철물로 교체, 임신 가능성
nosti는 수술 후 해결됩니다. 대동맥 기능 부전 비교
대동맥 협착증이 있는 nia는 덜 심각한 결함입니다.
혈액순환보상을 오랫동안 유지시켜줍니다. 하지만
임신과 잦은 임신으로 인한 혈역학적 변화로 인해
후기 중독증의 추가, 대동맥 기능 부전의 경과
더 심할 수 있습니다. 대동맥 심장 결함이 있는 환자의 경우,
질 산도를 통한 임신과 출산은 다음에서만 허용됩니다.
혈액순환보상단계_ 진통 2단계에서
결함의 발달에 대한 출산의 자극 효과 감소가 나타납니다.
산과 집게를 적용하여 시도를 끕니다. 증상이 있는
심부전 임신은 용납할 수 없는 것으로 간주되어야 합니다
결과 임신은 중단되어야 합니다.
시간이 많이 되었습니다. 가장 합리적인 것은 예정보다 앞서있다
살균과 함께 복부 전달.
리듬 및 심장 전도 장애는 다음과 같은 경우에도 중요합니다.
임신과 출산의 예후는 그 자체로
임신은 부정맥을 일으킬 수 있습니다. 그래서 엑스트라 시스토
lia, 임산부의 발작성 빈맥은 없이 관찰될 수 있습니다.
심근의 모든 유기적 변화. 18.3%에서 발견됩니다.
벨트_ 후기 중독증이 더 많이 추가됨
부정맥의 출현 또는 심화를 촉진합니다. 임신의 결과는
실질적인 효과가 없습니다. 또는-
특히 승모판 협착증이 있는 심장의 병리학은 다음과 같습니다.
임신을 하는 것은 금기이지만,
의미는 그것을 방해하는 방법입니다. 이러한 환자의 제왕절개는
큰 위험을 초래합니다. 자연분만보다
폐동맥 시스템의 혈전 색전증 가능성으로 인한 덕트.
반대로, 방실 전도의 위반(불완전하고
완전한 심장 차단) 그 자체로는 심장에 위험을 초래하지 않습니다.
벨트. 또한_이 환자의 경우 일반적으로 임신. 부름
심실 박동의 빈도를 증가시켜 위험을 예방합니다.
Adams-Stokes-Morgagni의 공격 발생. 아주 때만
드문 맥박 - 1분에 35회 이하 - 진통 2단계에서
노동의 가속화, 부과하여 시도를 차단
산과 겸자_임신용 항부정맥제 선택 시
또한 그들 중 일부의 부정적인 영향을 고려할 필요가 있습니다
(quinidine, novocainamide, atropine sulfate 등) 자궁의 흥분성
그리고 태아의 상태.
승모판 탈출. 승모판 탈출증은
수축기 동안 승모판엽이 좌심방으로 편향됨
심실. 탈출의 쉬운 정도는 다음을 사용하여 설정됩니다.
심장초음파. 중증 승모판 탈출 증후군
진단 및 임상 데이터 및 심전도 B
판막 탈출의 정도에 따라 이것 또는 저것
승모판 폐쇄 기능이 불충분한 정도
좌심방으로 혈액의 역류. 임상 증상
이 병리학의 병리는 무증상에서 매우 다양합니다.
뚜렷한 임상 사진. 가장 두드러진 증상이 나타났습니다
양쪽 승모판 돌출부가 있는 환자에서 발견됩니다.
현재 처음으로 이 증후군의 경과가 복합적으로 연구되었습니다.
임신 중에 가벼운 편향이 발견되었습니다.
승모판의 후벽, 결과적으로 명확하게 표현되지 않음
여성의 역류는 재태 연령이 증가함에 따라 감소하고
배송 후 4주가 지나면 원래 상태로 돌아갑니다. 그것은 할 수 있습니다
그러나 좌심실 공동의 생리학적 증가로 설명
화음 장력의 크기, 길이 및 정도를 변화시키는 임신.
노동 관리의 전술은 생리적 보존과 동일합니다.
네스 호. 진폭이 큰 판막의 뚜렷한 탈출
임신 중 doy 굽힘은 상당한 역학 없이 진행됩니다.
미키. 이러한 환자의 경우 심장 증상의 심각성으로 인해
출산 중 충동을 부과하여 꺼야합니다.
산과 집게. 산과 병리의 조합으로 (출산의 약점
하울링 활동 및 장기간의 큰 과일 6 날카로운 장력
시도 등) 도움으로 배달
제왕 절개.
임산부의 다양한 병인의 심근염은
매우 드물다. 그 중 감염 후 심근염이 더 흔하며,
상대적으로 쉽고 때때로 임산부를 데려가는 것
긴 과정, 지속적인 extrasystole을 동반할 수 있습니다. Ca-
판막 심장 질환이 없는 심근염은 드물게
심부전의 발달. 연속 감염 후 심근염
드 케이스는 치료할 수 있으며 임신은 출산을 초래할 수 있습니다.
(더 자주 조기). 심방세동으로 심근염이 복잡해진 경우
부정맥. 혈전 색전증의 위험이 있습니다.
거짓. 임신 초기의 중증 심근염에서
(나중에 12주까지 인공 낙태 - 제왕절개
섹션 (작거나 초기).
심근병증은 임신 중에 특히 위험합니다. V
최근 몇 년 동안 특발성
baortic 비후성 협착증. 이 질병의 원인은 알려져 있지 않습니다.
알려져 있으며, 가족 사례가 종종 관찰됩니다. 임신 중에는
상태가 급격히 악화됨_ 출생 후 사망까지도 가능
비둘기. 하지만. 그럼에도 불구. 경미하거나 중간 정도의 방해가 있는 경우,
환자의 적절한 관리로 임신이 가능합니다.
심근병증 환자의 장기 예후는 바람직하지 않습니다. 그러므로
재임신을 허용해서는 안됩니다. 심한 경우
그녀의 조건에서.
고장성 질환. 고혈압과 함께 임신
어떤 질병이 1-3%의 경우에 발생합니다. 마일드한 형태의 hy-
pertonic disease_ 고혈압이 경미하고 일관성이 없을 때 -
켜짐, 심장의 유기적 변화가 없는 경우, 즉 1단계에서
질병의 발달, 임신 및 출산이 정상적으로 진행될 수 있습니다. ~에
지속적인 고혈압 및 혈압의 상당한 증가
(11A 단계) 임신은 고혈압의 임상 경과를 악화시킵니다.
얼마나 고통스러운지. _ 질병의 111기, 임신 능력이 있는 환자
tiyu는 급격히 감소합니다_ 그럼에도 불구하고 임신이 발생하면 어떻게
일반적으로 자연 유산 또는 태아 사망으로 끝납니다.
임신 중 고혈압 통증의 과정에는 자체
특성. 따라서 질병의 1-11A 단계를 가진 많은 환자에서
임신 15-16주에 혈압이 감소합니다(종종 최대
정상 지표) _ 형태의 억압 효과로 설명
세계 태반. 11B기 환자에서 이러한 압력 감소
니야는 관찰되지 않는다. 24주가 지나면 모든 환자의 압력이 상승합니다.
1 및 11A 및 11B 단계에서 이러한 배경에 대해 종종(50%에서)
후기 독성이 발생합니다.
자궁 태반 혈관의 경련으로 인해 복용량이 악화됩니다.
태아에게 필수 영양소와 산소 공급. 만든 것
태아 발달을 지연시킵니다. 4번째 환자마다 hy-
fetal potrophy_ 자궁 내 태아 사망의 빈도는 4.1%에 이릅니다.
이 환자들은 또한 조산의 큰 위협이 있습니다.
월경박리는 정상적인 태반 부착입니다. 섣부른 사전
임신의 찢어짐(자발적 및 수술적)은 23%입니다.
출산 중 출혈과 함께 고혈압 위기가 발생할 수 있습니다.
다양한 기관과 뇌. 신장병은 종종 자간증으로 발전합니다.
따라서 임신 중 고혈압의 적시 진단
나열된 질병의 최선의 예방입니다. 이것
다음 조건에서 수행할 수 있습니다.
산전 진료소, 세심한 치료사가 환자를 검사
질병의 기억 상실에 대한 모든 세부 사항에 대해 (onset_for_complicated
니야 등); 혈압 측정, 형광 투시 수행(알기 위해
좌심실과 대동맥의 확장 정도). ECG뿐만 아니라.
고혈압에 대한 산과 전술: 중증 환자의 경우,
지속적인 형태의 질병으로 고통받는(11B, 111단계), 생산
조기 임신 중절(인공 낙태
피임 코일의 자궁 내로 다음 도입) _ 취급 시
임신 후기와 아이를 갖고자 하는 끈질긴 욕구
입원을 위해. 이러한 환자를 위한 병원에서는 특히 중요합니다.
잘 확립된 의료 및 보호 체제.
현대 고혈압 치료의 가장 중요한 원칙은
질병은 그러한 약물의 사용이며, 그 효과는
rykh는 장치의 다른 링크를 통해 수행됩니다. 규제 예술
실제 압력_ 이와 관련하여 영향을 미치는 약물이 처방됩니다.
시상하부 영역과 연수의 혈관운동 중심에
하 디바졸, 카타프레산, 클로니딘). 차단기가 표시될 수 있음
6-아드레날린 수용체(네데랄, 옵지단). 가장 강력한 구-
신경 전도를 억제하는 수단으로 강력한 효과를 발휘합니다.
자율신경절(헥소늄, 펜타민,
피릴렌 등).
세 번째 및 네 번째 기금 그룹도 매우 중요합니다.
근성 혈관 긴장도 감소(파파베린, 아프레신, 길항제
칼슘: 니페디핀 또는 코린파), 티아지드 이뇨제; 푸로-
Semide 및 aldosterone 길항제 (aldactone, veroshpiron). 어디에서
이뇨제는 임산부의 혈량 저하가 없을 때 처방됩니다. 제외되지 않음
마그네시아 요법이 시작됩니다. 특히 뇌 질환
혈액 순환. 상당한 수의 항고혈압제가 존재하며,
그 도움으로 동맥을 다소 격렬하게 줄일 수 있습니다.
압력, 의사에게 시정하고 엄격하게 정당화하고
가장 개별적으로 사용합니다. 분명히 알아야 합니다.
사용 가능한 약물의 약력학, 긍정적 및 일부 비-
엄마와 태아의 몸에 바람직한 영향. 게다가,
환자에게 차아염소산염 식이요법과 800ml의 수분 제한이 표시됩니다.
하루에. 사용하여 약물의 효과를 높일 수 있습니다.
고압 요법의 사용. 출산 중 마취가 필요합니다.
ataractics (tazepam), 경련 완화제 사용과 함께 논리적인 도움
kov (papoverin) 및 약물 (promedol).
통제된 저혈압 없이 분만이 수행되는 경우. 그런 다음 환자 프로
항고혈압 요법(디바졸 및 파파베린 근육주사)을 받아야 합니다.
영원히). 분만의 두 번째 단계에서 시도를 차단하려는 시도가 이루어집니다.
흡입 마취 fluorotan에서 산과 집게의 힘에 의해). 카이사레-
in section은 뇌혈관 사고가 있는 환자에게 사용됩니다.
niya 또는 산과적 병리학
30세 이상, 노동력 약화 등). 주다-
측정 결과는 특히 출산 후
신병증 부착의 경우, 종종 질병이 진행됩니다.