조산아 - 생존 가능성. 미숙아-출생을 서두른 아기를 돌보는 중요한 규칙
1 년까지의 미숙아의 발달은 몇 달 동안 어떻게 진행됩니까? 그런 빵 부스러기를 돌보기 위해 넘어진 부모에게 그것은 종종 삶과 죽음의 문제입니다. 미숙아의 건강과 발달은 미숙아의 정도에 크게 좌우됩니다. 주요 역할은 제공된 의료 수준에 의해 수행됩니다. 그러나 부모의 사랑과 회복력은 그다지 중요하지 않습니다.
건강하고 강하며 지적인 소년 소녀들은 조산아에서 자랍니다. 그들은 기술 습득에 뒤처지지 않고 자신의 계획에 따라 발전합니다. 생후 1년 동안의 미숙아의 체중과 신체 길이는 만삭 신생아에 비해 급격히 증가합니다. 자연은 그들에게 "추월", 어떤 경우에는 "추월"이라는 임무를 부여했습니다.
조산아 그룹
| 그룹 | 재태 연령(주) | 신생아 체중(그램) | 연간 체중 증가 |
|---|---|---|---|
| 1 | 36-37 | 2000-2500 | 4-5 |
| 2 | 32-35 | 1500-2000 | 5-7 |
| 3 | 28-31 | 1000-1500 | 6-7 |
| 4 | 28세 미만 | 1000 미만 | 8-10 |
- 체중이 1000g 미만으로 태어난 아기를 '초미숙아'라고 합니다.. 이 체중의 어린이는 모든 미숙아의 5% 미만을 차지합니다. 그런 아이의 일생을 위해서는 오랫동안 끈질기게 싸워야 한다. 그의 신체의 모든 중요한 기능에는 인공적인 지원이 필요합니다. 신생아학의 현대적 성과로 체중 500g의 어린이도 간호하지만 이러한 경우 합병증과 장애의 비율이 높습니다. 그건 그렇고, 러시아에서는 2012 년부터 체중 500g의 어린이의 의무 간호 및 등록에 관한 법률이 있었고 도덕적 인 주제를 포함하여이 주제에 대해 많은 논의가 있습니다.
- 체중 1000g ~ 1500g으로 태어난 어린이에게 특히주의를 기울입니다.. 그들은 "심각한 조산아"라고 불리지만 생존뿐만 아니라 본격적인 건강한 사람들이 될 가능성이 많습니다. 이러한 어린이는 기계적 환기, 산소 공급, 장(위의 튜브를 통해) 및 비경구(정맥을 통해) 영양이 필요합니다. 호르몬, 아미노산, 효소, 포도당이 특수 영양 혼합물에 첨가되어 아기의 빠른 성장과 발달에 기여합니다.
- 특별 조건. 체중이 1500g 이하인 어린이는 독립적인 기능을 할 준비가 되어 있지 않습니다. 그들의 간호를 위해서는 자궁에있는 사람들에게 적절한 조건을 만드는 것이 필요합니다. 아기는 인큐베이터(cuveuses) - 미숙아를 위한 인큐베이터에 배치됩니다. 이곳에서 필요한 온도와 습도를 유지하고 필요한 연구와 지원을 하고 있습니다. 최대 1700g의 아기를 인큐베이터에 보관한 다음 온열 침대에 둡니다. 2000g의 무게에서 아기는 일반적으로 더 이상 특별한 열 지원이 필요하지 않습니다.
- 34 주 동안 미숙아 발달의 특징. 아기는 스스로 빨 수 있습니다. 이것은 조산아를 간호할 때 중요한 지표입니다. 이 그룹의 아기는 무호흡의 위험이 있습니다. 즉, 수면 중에 가장 자주 갑작스럽고 비자발적인 호흡 정지가 발생합니다. 따라서 추가 검사를 받아야 합니다. 수면무호흡증의 원인은 잘 알려져 있지 않습니다. 그들은 근육, 호흡기, 신경 장애와 관련이 있습니다. 합병증이 없으면 아기는 빨리 체중이 증가하고 행복한 부모와 함께 집으로 돌아갑니다.
- 36주에 태어난 미숙아의 발달. 이 어린이들에게는 원칙적으로 합병증이 없습니다. 스스로 숨을 쉬고 빨 수 있습니다. 집중 치료가 필요하지 않을 수 있습니다. 그러나 그러한 아기는 추가 검사를 받아야 하며 퇴원 후에는 소아과 의사의 면밀한 감독 하에 있습니다.
- 미숙아의 정도는 체중 지표뿐만 아니라 신체의 일반적인 성숙도와 관련이 있습니다.. 아기는 2500g의 체중으로 태어 났지만 기관, 시스템 및 기능의 성숙도면에서 2000g을 가진 아기보다 열등합니다.
미숙아는 어떻게 생겼습니까?
미숙아로 태어난 아기는 여러 가지 특징을 가지고 있습니다. 외부 징후는 다양한 정도로 나타납니다.
- 작은 무게와 높이. 아기의 몸의 길이와 무게는 그 작음에 깊은 인상을 줄 수 있습니다.
- 신체의 불균형. 아기는 머리가 큽니다. 몸길이의 1/3입니다(만삭아~1/4). 두개골의 뇌 부분은 전면보다 큽니다. 배는 또한 전체 길이에 비해 크고 납작합니다. 배꼽은 만삭아보다 훨씬 낮습니다. 목, 다리, 팔이 짧습니다.
- 두개골 뼈의 부드러움과 유연성. 봄이 열려 있습니다. 뼈가 움직일 수 있고 두개골 봉합사가 갈라집니다.
- 귀의 부드러움. 귀는 너무 부드러워서 안쪽으로 구부러지고 서로 붙습니다.
- 몸에 보풀. 등, 어깨, 엉덩이, 이마, 뺨은 부드러운 털로 덮여 있습니다. 의학에서는 이러한 현상을 라누고라고 합니다.
- 피하지방의 부재. 투명한 아기 피부. 그 아래에 혈관이 보입니다.
- 약점과 무기력. 운동 활동 감소, 약한 외침, 굶주림 부족, 저혈압, 발달되지 않은 빨기 반사 - 이러한 모든 징후를 의학에서는 운동 장애라고합니다. 그들은 매우 미숙아에게만 발생합니다.
- 약하고 짧은 손톱. 증상은 다른 것보다 덜 일반적입니다.
- 부은 눈. 즉시 나타나지 않고 출생 후 2주 후에 나타납니다. 조산의 정도가 높은 아이들에게 전형적입니다.
- 생식기의 저개발. 여아는 저발달된 음순이 있는 갈라진 성기가 있을 수 있습니다. 미숙아의 경우 고환이 음낭으로 내려가지 않았습니다.
- 유선의 붓기가 없음. 매우 미숙아에게 발생합니다.
이러한 증상은 복합적으로 또는 부분적으로 나타날 수 있습니다. 그들 중 일부는 만삭 아동에게도 발생할 수 있습니다.
아기가 집에 도착하면
미숙아 정도에 따라 다릅니다. 병원에서 그는 일주일에서 6 개월을 보낼 수 있습니다. 조산아 간호 단계는 다음과 같습니다. 산부인과 병원의 응급 처치; 어린이 집중 치료실로 이송; 그런 다음 중환자실에; 이미 여기에서 좋은 역학으로 아기는 집으로 퇴원합니다. 엄마는 병원에 있는 아기 옆에 있을 수 있고 의료진이 돌볼 수 있도록 도와줍니다. 그리고 아기를 품에 안으십시오. 그건 그렇고, 이것은 가장 독특하고 효과적인 간호 방법 중 하나입니다. 캥거루 방식이라고 합니다. 아기는 어떤 상태에서 퇴원합니까?
- 합병증이 없고 전반적인 발달이 안정적으로 진행됩니다.
- 잘 확립된 온도 조절.
- 아이는 호흡, 심혈관계의 지원과 통제 없이는 합니다.
- 독립적으로 젖병이나 젖병을 빨 수 있으며 체중 증가는 2000년까지 증가했습니다.
그리고 덜 중요한 조건이 하나 더 있습니다. 부모는 조산아에게 먹이를 주는 방법, 아기에게 적절한 보살핌을 제공하는 방법, 필요한 경우 어디로 향해야 하는지를 알고 있습니다.
월별 개발
표 - 월별 및 연도별 미숙아의 체중 증가 및 키
| 나이(개월) | 4 그룹 (최대 1000g) | 3그룹 (최대 1500g) | 2 그룹 (2000년까지) | 1그룹 (최대 2500g) |
||||
| 무게, g | 길이 cm | 무게, g | 길이 cm | 무게, g | 길이 cm | 무게, g | 길이 cm | |
| 1 | 180 | 3,9 | 190 | 3,7 | 190 | 3,8 | 300 | 3,7 |
| 2 | 400 | 3,5 | 650 | 4 | 700-800 | 3,9 | 800 | 3,6 |
| 3 | 600-700 | 2,5 | 600-700 | 4,2 | 700-800 | 3,6 | 700–800 | 3,6 |
| 4 | 600 | 3,5 | 600-700 | 3,7 | 600-900 | 3,8 | 700-900 | 3,3 |
| 5 | 650 | 3,7 | 750 | 3,6 | 800 | 3,3 | 700 | 2,3 |
| 6 | 750 | 3,7 | 800 | 2,8 | 700 | 2,3 | 700 | 2 |
| 7 | 500 | 2,5 | 950 | 3 | 600 | 2,3 | 700 | 1,6 |
| 8 | 500 | 2,5 | 600 | 1,6 | 700 | 1,8 | 700 | 1,5 |
| 9 | 500 | 1,5 | 600 | 1,6 | 700 | 1,8 | 700 | 1,5 |
| 10 | 450 | 2,5 | 500 | 1,7 | 400 | 0,8 | 400 | 1,5 |
| 11 | 500 | 2,2 | 300 | 0,6 | 500 | 0,9 | 400 | 1,0 |
| 12 | 450 | 1,7 | 350 | 1,2 | 400 | 1,5 | 300 | 1,2 |
| 연간 체중 증가 및 키 | ≈ 7080 | ≈ 33,7 | ≈ 8450 | ≈ 31,7 | ≈ 8650 | ≈ 27,5 | ≈ 9450 | ≈ 25,3 |
표 - 만삭아와 미숙아의 운동 능력 비교 특성
| 기술 | 최대 1500g의 어린이 | 최대 2000g의 어린이 | ~까지의 아이 2500g | 최대 3500g의 만삭 아기 |
|---|---|---|---|---|
| 시각 청각 집중 | 3 개월 | 2-2.5개월 | 1-1.5개월 | 2-4주 |
| 자신있게 머리를 잡고 엎드려 누워있다. | 5 개월 | 4개월 | 3.5-4개월 | 2.5-3개월 |
| 뒤에서 배로 롤오버 | 7-8개월 | 6-7개월 | 5.5-6개월 | 5-6개월 |
| 크롤링 시작 | 11-12개월 | 10-11개월 | 9-10개월 | 8-9개월 |
| 혼자 앉아 | 10-11개월 | 9-10개월 | 8-9개월 | 7-8개월 |
| 혼자 서다 | 12-14개월 | 11-12개월 | 10-11개월 | 9-11개월 |
| 독립적으로 걷다 | 14-16개월 | 12-15개월 | 12-13개월 | 11-12개월 |
테이블을 고려할 때 무엇을 찾아야합니까?
- "응급 조산아" 그룹은 없습니다. 그런 아이들의 출생률은 낮습니다. 간호 방법은 우주 기술과 비슷하며 개발 단계가 매우 늦을 수 있습니다.
- 월 평균이 제공됩니다.. 개인 발달, 유전 적 소인, 일반적인 건강을 고려해야합니다.
- 6개월이 지나면 미숙아의 지표는 점차 만삭의 지표로 떨어지게 됩니다.. 부스러기에 합병증이 없으면 정신 운동 기술이 거의 동시에 발달합니다.
성숙한 신생아와 비교하여 기술 습득의 차이는 1-3
월. 아기의 미숙아 정도에 따라 다릅니다.
- 1 개월 . 만삭 아기와 달리 아기는 첫 달 동안 체중이 잘 늘지 않습니다. 이것은 약한 빨기 활동, 발달되지 않은 삼키는 반사 때문입니다. 아기가 집에 있는 경우 부모의 임무는 감기, 병원성 미생물 및 바이러스의 영향으로부터 아기를 보호하는 것입니다. 외부 세계와의 접촉은 제한되어야 합니다.
- 2 개월 . 힘이 가해졌지만 여전히 아기가 젖을 빨기가 어렵습니다. 이 기간 동안 미숙아의 건강한 발달을 나타내는 주요 지표인 눈에 띄는 체중 증가가 있습니다. 두 번째 달 초부터 아기가 가능합니다.
- 3 개월 . 이 나이의 아기에게 수면과 음식은 두 가지 기본적인 것입니다. 아기가 머리를 한쪽으로 돌리지 않고 위치를 바꾸지 않도록 만하면됩니다. 또한이 나이에 모방 반응이 나타나고 아기는 어머니의 얼굴에 시선을 고정하고 머리를 들어 올리려고합니다. 웃지 않고 촉각 접촉에 반응하는 동안. 파악 반사, 시각 및 청각 주의가 발달합니다. 체중을 두 배로 늘리십시오.
- 4개월 . 아기는 자신있게 머리를 들고 소리를냅니다. 장난감을 잡습니다. 이 기간 동안 마사지와 체조로 잘 제거된 근육의 긴장도를 높일 수 있습니다.
- 5개월 . 손에 장난감을 쥐고 있습니다. 그는 미소를 지으며 주변 세상에 예리한 관심을 보이기 시작합니다. 소리와 시각적 반응이 훨씬 향상되었습니다. 아이는 소리에 머리를 돌리고 소리의 근원을 정확하게 결정합니다.
- 6개월 . 체중이 3배가 됩니다. 아이는 등 뒤에서 배로 뒤집으려고 시도합니다. 의사 소통 할 때 그는 눈에 띄게 기운을 차리고 친척을 인식하고 다리와 팔을 경련하고 윙윙 거리는 소리를냅니다. 아기를 겨드랑이 아래에 안고 발을 표면에 대고 약간 웅크리십시오. 6개월 후, 조산아를 돌보는 것은 만삭에 태어난 아기를 돌보는 것과 다르지 않습니다.
- 7개월. 활동을 쉽게 플라스툰 스키 방식으로 보여주고 손에 장난감을 잘 쥐고 있습니다. 이 나이에 아기가 35-37주에 태어난 경우.
- 8개월. 첫 번째 시도를하고 네 발로 서서 스윙을 시도합니다. 모든 운동 능력은 의식적이고 능숙합니다. 이 나이에 그는 자신의 일뿐만 아니라 의사 소통에도 관심을 보입니다. 물건을 보여달라는 요청을 받았을 때 이해합니다. 관심분야와 취미는 구두 접촉 관심분야와 취미는 단어, 억양, 노래, 동요, 동화입니다.
- 9개월. 더 자신있게 앉아 크롤링을 시도합니다. 소통의 필요성이 더욱 커지고 있습니다. 아기가 32-34주에 태어난 경우 첫 번째 치아가 잘립니다. 첫 번째 음절을 발음합니다.
- 10개월. 자신있게 서서 지지대를 잡고 움직입니다. 그러나 여전히 크롤링을 선호합니다. 움직이는 물체를 보는 것을 좋아합니다. 소리에 빠르게 반응하고, 듣고, 그의 이름을 알고 있습니다. 이 나이에 아기가 31주 이전에 태어난 경우 첫 번째 치아가 잘립니다.
- 11개월. 활성 크롤링 기간이 계속됩니다. 아기는 이미 자신있게 일어나 앉을 수 있지만. 지지 없이 오래 서 있을 수 있고 지지 없이 몇 걸음도 걸을 수 있습니다. 이 기간 동안 그는 큐브, 피라미드, 움직이는 모든 장난감에 매력을 느낍니다. 그는 사랑하는 사람들과 잘 의사 소통합니다.
- 12개월. 아기가 스스로 걸을 수 있습니다. 이것은 조산아가 한 살까지 발달 중인 또래를 따라잡는다는 것을 다시 한 번 확인시켜줍니다. 때때로 이것은 1년 반 후에 나중에 발생합니다. 소아과 의사는 미숙아가 신경 정신 발달보다 신체 발달에 더 성공한다는 점에 주목합니다. 그러한 어린이의 신경 정신 과정의 연령 성숙은 2-3 년에 형성 될 수 있습니다. 이 수치는 정상 범위 내에 있습니다.
미숙아의 의료 감독 기능에 대해 알아야 할 사항은 무엇입니까? 필요: 소아과 의사가 1개월 동안 매주 관찰한 다음 최대 6개월 동안 한 달에 두 번 관찰합니다. 빈혈 예방을 위한 헤모글로빈 수치의 월별 측정; 2주부터 예방; 정형 외과 의사와 신경 병리학자의 분기별 상담. 또한 생후 첫해에는 물리 치료사, 안과 의사, 이비인후과 의사, 심장 전문의, 내분비 학자의 상담이 필요합니다.
케어 기능: 6가지 중요 사항
조산아는 더 많은 주의와 주의가 필요합니다. 어느 것?
부모는 지식과 기술뿐만 아니라 아기에 대한 인내, 사랑과 믿음을 비축해야 합니다.
별도로 먹이에 대해
미숙아 수유에는 부모가 알아야 할 여러 가지 기능이 있습니다.
- . 퇴원 후 아기는 독립적으로 유방을 잡고 빨 수 있어야 합니다. 첫 달에는 아기의 힘이 여전히 약하고 빠는 동안 에너지 소비가 높습니다. 따라서 숟가락으로 짜낸 우유로 보충하는 것이 좋습니다. 어머니의 주요 임무는 가능한 한 오랫동안 아이를 먹이는 것입니다.
- 인공 먹이. 모유 수유가 불가능한 경우 단백질, 비타민, 지방산 함량이 높은 미숙아를 위한 적응 혼합물이 사용됩니다. 어린이를위한 혼합물을 선택할 때 소아과 의사와상의하는 것이 필수적입니다.
- 아기에게 몇 번 먹여야합니까?미숙아의 정도에 따라 : 하루에 10-20 번, 분수 부분으로. 아기가 생후 두 번째 달부터 체중이 증가하기 시작하면 하루에 8번 먹이면 충분합니다.
- . 7개월 만에 도입되는데, 이는 소화기 계통의 미성숙 때문입니다. 아기의 몸에는 비타민과 미네랄이 필요하기 때문에 보완 식품으로 미루는 것도 불가능합니다. 수유의 첫 번째는 곡물 (,)이어야하며, 그 다음 신선한 주스와 최신 -. 설탕과 단 과일은 피해야 합니다. 각 수유 후에는 아기에게 모유나 분유를 보충해야 합니다.
조산아에게 1그램 추가는 이미 승리입니다. 체중 조절은 엄격하게 준수됩니다. 신생아용 전자저울을 구입하여 매일 체중을 측정하는 것이 좋습니다.
퇴원 시, 부모는 신생아과 의사와 소아과 의사로부터 여러 권고를 받습니다. 보살핌 요구 사항을 준수하고 아마추어 활동에 참여하지 않는 것이 중요합니다. 또한 알아 두는 것이 중요합니다. 수개월까지 미숙아의 발달은 미숙아의 정도에 달려 있습니다. 높을수록 아기가 정신 운동 기술을 개발하는 데 더 많은 시간이 필요합니다.
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조산아는 임신 37주 미만, 즉 임신 260일 이전에 태어난 아기입니다.
특히 임신 기간을 확인하기 어려운 경우 체중과 키만으로 미숙아를 결정하는 것은 완전히 정확하지 않습니다. 이 분류 방법은 통계의 필요에 따라 치료 및 관찰을 표준화하는 데 사용됩니다. 체중과 키가 크지만 미숙아에게 나타나는 명백한 미성숙 징후가 있는 아이들이 있습니다. 또한 실제로는 아동의 실제 연령을 평가하기 위해 더 넓은 범위의 입장을 고려할 필요가 있습니다.
조산의 징후:아이의 약한 외침, 얕고 약화 된 불규칙한 호흡, 피부가 붉고 건조하고 주름지고 보풀로 덮인 피하 지방층의 불충분 한 발달; 작고 옆쪽 천문은 열려 있고 귀는 부드럽고 머리에 꼭 맞습니다. > 손톱이 손가락의 지골 가장자리에 닿지 않고 탯줄은 몸 길이의 중간 아래에 위치하며 생식기는 다음과 같습니다. 저개발 - 소년의 경우 고환이 음낭으로 내려가지 않고 소녀의 경우 음순이 크게 덮이지 않습니다. 움직임이 적고 근육긴장저하(긴장 감소), 생리적 반사가 감소하고 빨기 및 삼키는 반사가 없을 수 있습니다.
미숙아의 감각 기관의 성숙.
촉각: 신체 감수성(촉각, 온도 및 통증 감각)은 임신 8주에서 15주 사이에 발달합니다. 임신 32주에 태아는 항상 주변 온도, 접촉 및 통증의 변화에 반응합니다.
미각: 미뢰는 임신 13주차까지 형태학적으로 성숙합니다. 임신 24주에 태아는 이미 미각 자극에 반응합니다.
태아의 청력은 임신 20주에 나타납니다. 임신 25주에 태아는 강한 진동 및 소리 자극에 반응합니다. 감도와 높이에 따른 소리를 구별하는 능력은 임신 30주차에 성인 수준에 도달합니다. 만삭 신생아의 경우 성인과 다르지 않습니다.
비전. 임신 24주가 되면 모든 시력 구조가 형성됩니다. 빛에 대한 태아 동공의 반응은 재태 연령 29주에 나타납니다. 32주가 되면 안정됩니다. 임신 36주에 태아의 시력은 만삭 아기의 시력과 다르지 않습니다. 만삭 아동의 시력은 성인의 시력보다 20배나 더 나쁘다는 것을 기억해야 합니다. 여전히 모호하고 모호합니다. 아이는 눈에서 불과 25-30cm 떨어진 거리에있는 물체 (움직이거나 고정 된)의 윤곽 만 봅니다. 만삭 아기는 반짝이는 물체와 빨간색 물체를 구별합니다.
냄새: 임신 28-32주가 되면 미숙아는 강한 냄새에 반응하기 시작합니다.
미숙아의 신생아 기간의 특징.
미숙아의 신생아 기간의 경과에는 몇 가지 특징이 있으며 생리적 성숙도에 따라 다릅니다.
미숙아에서는 혼수, 졸음, 약한 외침, 생리적 홍반이 나타납니다.
생리적 황달은 일반적으로 피부의 밝은 색으로 인해 다소 늦게 발견되며 종종 생후 3-4주까지 지연됩니다.
미숙아의 탯줄은 두껍고 육즙이 많으며 나중에 사라지고 (생후 8-14 일까지) 탯줄 상처의 치유가 느립니다.
많은 미숙아들은 생후 1-2주에 부종을 가지고 있으며 주로 하지와 복부에 위치합니다.
체온 조절이 충분히 안정적이지 않고, 벌거벗은 아이가 빨리 식고, 체온이 36° 이하로 떨어질 수 있으며, 주변 온도가 상승하면 과열("쿠베스 열")이 빠르게 시작됩니다.
미숙아의 호흡수는 불안정하며, 운동 중에는 1분당 60-80회에 도달하고, 휴식 중에는 수면 중에 크게 감소하며, 특히 수유 중에 장기간 무호흡(호흡 정지)이 관찰될 수 있습니다. 조산아에서 폐 무기폐는 생후 첫 날에 종종 관찰됩니다.
심장소리가 잘 들리지 않을 수 있으며, 심박수는 어린이의 상태와 상태에 따라 다릅니다(120-140). 불안과 주변 온도의 증가로 인해 심박수는 1분당 최대 200회까지 도달할 수 있습니다.
생리적 체중 감소는 생후 2-3주에 회복됩니다. 첫 달의 체중 증가는 미미합니다(100-300g).
생후 2~3개월에 심한 체중 증가가 시작되면 미숙아는 종종 빈혈이 발생합니다. 단백질과 비타민의 충분한 도입으로 적절한 영양 섭취로 점차적으로 통과합니다. 50 단위 미만의 헤모글로빈 감소. 특별한 치료가 필요합니다.
조산아는 간호 과정에서 종종 많은 문제가 발생하기 때문에 세심한주의가 필요합니다. 우선 체중이 1500g 이하('심각한 미숙아'), 특히 1000g 미만('극단조숙아')으로 태어난 아이에게 적용된다.
선진국에서는 보통 조산아를 집중 치료실에서 돌봅니다. 생후 28일까지의 영유아 간호를 전문으로 하는 소아과 전문의라고 합니다. 신생아 학자.
특히 언급할 가치가 있는 것은 미숙아의 수유입니다. 일반적으로 임신 33-34주 이전에 태어난 어린이는 빨기와 삼키는 반사가 감소하거나 완전히 없기 때문에 위에 삽입된 튜브를 통해 먹이를 먹습니다. 또한 이러한 반사의 조정이 필요하며 이는 재태 연령 33-34주까지만 발생합니다. 사용된 식품은 유축된 모유 및/및 그러한 아기를 위해 특별히 조정된 유아용 조제분유입니다. 미숙아의 소화효소 활성 저하 및 기타 기능적, 형태적 특징으로 인해 소아가 소화관에서 흡수되지 않는 부분을 단백질, 지방 및 탄수화물의 별도 용액 형태로 정맥내 투여(비경구 영양) .
현대의 신생아 집중 치료에는 온도 조절, 호흡, 심장 활동, 혈액 산소 공급 및 뇌 기능의 가장 정교한 방법이 포함됩니다.
조산아를 간호하기 위한 조건.
어린 아이들의 그룹은 특히 외부 요인의 영향에 의존합니다. 그들은 생존뿐만 아니라 유리한 발전을 달성하기 위해 이상적인 간호 조건이 필요합니다.
미숙아를 간호하는 가장 중요한 조건 중 하나는 최적의 온도 체계입니다. 대부분 1500g 이하의 어린이는 인큐베이터에 넣는데, 어린이가 자신의 열을 잘 유지하지 못하면 1500g 이상이라도 인큐베이터에 넣을 수 있습니다.
아이가 태어난 직후, 그들은 34 ~ 35.5도의 공기 온도 (아이의 체중이 작을수록 온도가 높음)의 인큐베이터에 넣고 월말까지 온도가 점차적으로 감소합니다. 32도. couveuse의 온도 체계는 개별적으로 선택됩니다. 어린이의 체온을 제어하기 위해 특수 온도 센서를 사용할 수 있으며 한쪽은 모니터에 연결하고 다른 한쪽은 패치로 어린이의 몸에 부착할 수 있습니다.
또한 복사열 소스가 있는 특수 교환 테이블을 사용하여 열 영역을 유지할 수 있습니다.
간호를 위한 또 다른 중요한 조건은 공기 습도이며 첫날에는 70-80%여야 합니다. 이를 위해 인큐베이터에는 특수 가습기가 있습니다.
집중 치료를받는 아동의 발달에 유리한 조건을 만드는 목적은 부작용을 최소화하는 것과 관련이 있으며 그 결과 정신 운동 발달의 예후가 향상됩니다.
중환자실에서 신생아의 발달에 유리한 조건을 만드는 것(최적의 가벼운 요법, 소음 제거, 고통스러운 조작 최소화, 촉각 자극)은 심각한 질병이 있는 어린이의 후속 발달에 긍정적인 영향을 미칩니다.
신생아는 매우 취약합니다. 손상 요인에 대한 그들의 반응은 일반적입니다. 즉, 한 번에 여러 신체 시스템의 반응을 포함합니다. 통증과 불안의 제거는 혈액 내 산소 요구량(결과적으로 인공 폐 환기 교정)을 줄이고 에너지 비용을 줄이며 음식 내성을 개선하고 입원 기간을 줄입니다.
치료 과정에 부모를 포함시키는 것은 신생아의 통증과 스트레스 반응을 줄이고 후속 발달에 긍정적인 영향을 미칩니다.
중환자실의 신생아는 감각 기관이 계속 발달합니다. 부정적이고 긍정적인 환경 요인은 신경 경로를 따라 흥분의 전도에 영향을 미칩니다.
중환자실(임신 22-40주)에 있는 기간 동안 미숙아의 뇌에서 중요한 변화가 발생합니다.
환경적 영향은 이 중요한 기간 동안 위에 나열된 중요한 프로세스의 형성에 영향을 미칩니다. 이러한 효과가 부적절하면 신경계 형성 과정을 돌이킬 수 없을 정도로 방해할 수 있습니다.
집중 치료를 받는 신생아는 빛과 소리에 노출됩니다. 그의 생명을 구하는 데 필요한 바로 그 의료 절차는 조산하고 중병에 걸린 어린이에게 큰 부담입니다. 이러한 치료 절차에는 기도 절제술, 흉부 진동 마사지, 위관 삽입 및 영양 공급, 정맥 도관 삽입, 흉부 엑스레이, 초음파, 검안경 검사, 일일 신체 검사, 활력 징후, 위생 절차, 체중 측정이 포함됩니다.
대략적인 추산에 따르면, 중병에 걸린 신생아는 하루에 150번 이상 보살핌, 치료 및 상태 조절을 위해 다른 곳으로 옮겨져 다양한 조작을 받습니다. 따라서 연속 휴식 시간은 10분을 초과하지 않습니다.
이런 종류의 스트레스를 줄일 수 있는 것은 무엇입니까?
- 편안한 조건 조성, 소음 및 밝은 빛 제거, 인큐베이터(인큐베이터) 또는 침대에 편리한 배치.
- 부모와의 협력, 자녀에 대한 애착 강화.
- 자연 진정 및 자기 조절 요소 사용: 젖꼭지, 캥거루 돌보기, 같은 침대에 있는 쌍둥이(인큐베이터).
- 굴곡 위치에서 정중선에 누워서 포대기로 감싸고 자궁의 제한된 공간을 시뮬레이션합니다.
- 아이에게 더 긴 휴식 시간을 제공하기 위해 같은 시간에 여러 가지 보살핌 조작을 수행합니다.
소음 및 눈부심 제거. 미숙아 자체는 감각신경성 난청 및 난청의 위험 요소입니다. 조산아의 10%에서, 만삭아의 5%에서만 발견됩니다. 소음은 언어 발달에 필요한 중추 신경계의 청각 경로 형성을 방해합니다.
집중 치료실에서 권장되는 6피트 촛불(60럭스) 미만의 조명 수준과 50데시벨 미만의 소음 수준(조용하고 낮은 언어)은 청력 상실의 위험을 줄이고 중병 아동의 후속 발달을 개선합니다. 따라서 중환자실에서는 목소리를 높이지 않고 차분한 말만 할 수 있습니다. 인큐베이터의 문은 조용히 조심스럽게 닫혀야 하며, 인큐베이터 및 기타 주변 표면을 두드리지 않는다는 점을 기억해야 합니다.
눈꺼풀은 신생아의 눈을 보호하지 않습니다. 백색광의 38% 이상이 눈꺼풀을 통과하여 아이를 자극합니다.
통증 및 혼잡 제거:
미숙아는 거친 접촉에 매우 민감합니다. 그들은 빈맥, 동요, 혈압 상승, 무호흡 및 헤모글로빈 산소 포화도 저하, 생리적 과정 조절 장애 및 불면증과 같은 접촉에 반응합니다.
그러나 미숙아는 오랜 기간 동안 생리적 매개변수와 행동의 변화로 통증에 반응하지 못합니다. 그들의 반응은 빠르게 고갈되어 그들을 알아차리기가 어렵습니다. 만삭 신생아를 위해 개발된 통증 강도 평가 척도는 미숙아에게 적용되지 않습니다.
한 연구에 따르면 저산소증의 4건 중 3건과 헤모글로빈 산소 포화도의 저하가 관리 및 치료 절차와 관련이 있습니다. 또한 이에 대한 반응으로 스트레스 호르몬이 방출됩니다. 손으로 얼굴을 가리고 있는 미숙아는 불편함을 겪고 있다는 신호를 줍니다.
스트레스와 통증 효과를 줄이려고 노력하는 것이 매우 중요합니다.
신생아의 통증과 과부하를 최소화하기 위한 비약물 방법에는 물 한 병과 함께 젖꼭지와 젖꼭지 사용, 포대기로 둘러싸인 자궁 시뮬레이션, 빛과 소음에 대한 노출 줄이기, 간격을 넓히기 위한 여러 조작을 동시에 수행하는 것이 포함됩니다. 그들 사이에 놓고 아기를 쉬게하십시오.
미숙아의 올바른 배치:
아기가 신생아 집중 치료실에 있을 때 자궁의 닫힌 공간(부드러운 재료로 만든 "둥지")을 모방한 환경을 만드는 것이 중요합니다.
신경 연결은 반복적인 자극에 의해 강화되고 부재에 의해 약해집니다. 출생 후 자궁의 닫힌 공간을 떠난 미숙아는 근육 발달을 지원하는 벽에서 지속적인 촉각 자극을 받지 않습니다. 미숙아의 약한 근육은 중력에 저항할 수 없습니다. 그는 팔다리를 뻗고, 납치하고, 바깥쪽으로 돌린 채로 웅크리고 있는 포즈를 취합니다. 점차적으로, 이 자세는 비정상적인 근육긴장도 및 자세(신체의 강제된 위치와 관련된) 기형의 형성으로 이어집니다.
따라서 측면에서 두개골이 점점 더 평평해지면 머리가 좁아지고 길어집니다(소위 주두증 및 돌리코두증). 두개골의 뼈가 얇고 부드러우므로 쉽게 변형됩니다. 머리의 이러한 기형은 분명히 뇌의 발달에 영향을 미치지 않지만, 아이를 외적으로 매력적이지 않게 만들고 사회화를 방해합니다. 그러나 주의를 기울이면 변형을 크게 줄일 수 있습니다.
같은 자세를 오래 유지하면 근육과 골격이 변형되어 이후의 운동 발달과 주변 세계에 대해 배우고 놀고 사교 및 기타 기술을 습득하는 능력을 방해합니다.
신생아에게 올바른 자세를 제공하면 두개골, 몸통 및 골반이 변형되어 후속 발달이 방해받고 느려지는 것을 방지할 수 있습니다. 신생아는 스스로 회전할 수 없으므로 올바른 자세에 주의해야 합니다. 아이는 "둥지"의 접힌 위치에 누워야하고 정기적으로 한쪽에서 다른쪽으로 돌려야합니다. 뱃속에 미숙아를 배치하는 것은 허용되지만 감독 및 직원 모니터링의 통제하에 만 가능합니다.
미숙아: 조산의 빈도와 원인. 미숙아의 해부학적, 생리학적, 신경심리적 특징
미숙아- 정해진 재태 연령 말과 관련하여 태어난 아동 시기상조.
조산- 임신 37주가 끝나기 전 또는 마지막 월경 주기의 첫날부터 계산한 259일 이전에 태어난 아이입니다(WHO, 1977). 조산아는 조산입니다.
조산 통계 .
조산의 빈도 = 3–15%(평균 – 5–10%). 2002년 조산 - 4.5%. 이 지표에는 하락 추세가 없습니다.
조산아 중에서 가장 높은 이환율과 사망률이 관찰됩니다. 유아 사망률의 50~75%를 차지하며 일부 개발 도상국에서는 거의 100%를 차지합니다.
조산의 원인
사회 경제적 (급여, 생활 조건, 임산부의 영양);
사회 생물학적 (나쁜 습관, 부모의 나이, 교수 유해성);
임상 (외부 생식기 병리, 내분비 질환, 위협, 자간전증, 유전 질환).
태아 성장 지연 및 조기 진통에 기여하는 요인 (조산) 로 나눌 수 있습니다 3개 그룹 :
임신 전과 임신 중 의료 서비스의 부족 또는 불충분;
교육 수준 (9 수업 미만) - 수준 및 생활 방식, 성격 특성, 물질적 웰빙에 영향을 미칩니다.
낮은 생활 수준과 그에 따른 물질적 안전, 결과적으로 불만족스러운 생활 조건, 임산부의 영양 실조;
직업적 위험(임산부의 육체적으로 힘들고, 장기간, 단조롭고, 서 있는 작업);
혼외 출산(특히 원치 않는 임신);
불리한 생태 상황;
임산부(18세 미만) 및 30세 이상 첫 출생의 젊거나 노년층;
아버지의 나이가 18세 미만 및 50세 이상(유럽)
미래의 어머니와 아버지의 나쁜 습관 (흡연, 알코올 중독, 약물 중독);
임산부의 작은 키, 유아 체격;
생식기 유아증, 특히 호르몬 장애(황체 부전, 난소 기능 저하, 협부-경추 부전)와 함께 - 모든 조산의 최대 17%;
이전 낙태 및 유산 - 자궁 내막의 부적절한 분비, 기질의 콜라겐 화, 협착 - 자궁 경부 부전, 자궁 수축 증가, 염증 과정의 발달 (자궁 내막염, 유착);
임산부의 정신적, 신체적 상해(공포, 충격, 낙상 및 타박상, 역도, 임신 중 외과적 개입 - 특히 개복술);
급성 및 만성 성격의 어머니의 염증성 질환, 급성 전염병 (발열 및 회복 후 다음 1-2 주에 전달);
특히 임신 중 대상 부전 또는 악화의 징후가있는 생식기 병리 : 류마티스 성 심장 질환, 동맥 고혈압, 신우 신염, 빈혈, 내분비 질환 (갑상선 기능 저하증, 갑상선 중독증, 당뇨병, 부신 피질의 기능 항진 등) 등은 위반을 유발합니다. 자궁 태반 혈류, 태반의 퇴행성 변화;
생식기 병리학;
임신 병리학: 후기 임신, 신병증, 모체-태반-태아 계통의 면역학적 충돌;
태반, 탯줄 발달의 이상;
시험관 수정;
다태 임신(모든 미숙아의 약 20%);
태아 질환: IUI, 유전 질환, 태아 기형, 동종면역학적 부적합;
출생 사이의 간격은 2년 미만입니다.
사회경제적:
사회생물학적:
객관적인:
조산의 원인 다른 원칙에 따라 나눌 수 있습니다.
환경,
어머니로부터 오는 것;
임신 과정의 특성과 관련이 있습니다.
태아의 측면에서.
미숙아의 분류
제목 P 07 "의 ICD X 개정판에서 저체중은 물론 임신 단축과 관련된 장애"미숙 신생아의 구분은 체중과 재태 연령 모두에 따라 허용됩니다. 메모는 말한다: 출생체중과 재태연령이 모두 확정된 경우에는 출생체중을 우선으로 한다.
재태 연령 및 미숙아의 체중 지표에 따라, 4도 미숙아 (처음 3개 학위 각각에 대해 3주):
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미숙아 정도 |
임신으로 |
체중으로태어날 때 |
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나는 학위 |
35주 - 불완전한 37주(최대 259일) |
2500-2000그램 |
낮은 |
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II 학위 |
32-34주 |
1999-1500그램 |
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III 학위 |
매우 시기상조 |
29-31주 |
1499-1000그램- 매우 낮은 체중 |
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IV 학위 |
22-28주 |
999-500 그램 매우 낮은 질량(매우 낮은 질량) |
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극도의 미숙아- 22주 미만의 재태 연령(완료 일수 154일).
유산과 조산의 경계 임신 22주(154일)에 체중에 따라 결정됩니다. 499g - 유산, 500g - 미숙아.
미숙아의 해부학적, 생리학적, 신경심리적 특징
미숙아의 해부학적 특징(미성숙의 외부 징후):
피부는 얇고 광택이 있으며 반투명 한 것처럼 짙은 빨간색입니다.
얼굴, 등, 팔다리의 신근 표면에는 풍부한 원시 보풀이 있습니다. 라누고;
피하지방층이 얇아지고 그 결과 피부가 주름지고 피하지방이 부종되는 경향이 있습니다.
몸 길이는 25cm에서 46cm입니다.
불균형 한 체격 (머리가 상대적으로 큽니다. 머리의 큰 수직 크기는 몸 길이의 1/4에서 1/3까지이고 뇌 두개골이 얼굴보다 우세하며 목과하지가 짧음);
낮은 이마 모발 성장
두개골은 더 둥글고 뼈는 유연합니다. 두개골 봉합사가 닫히지 않고 작고 측면 천문이 일반적으로 열려 있습니다.
귀는 부드럽고 두개골에 가깝습니다.
손톱은 종종 손끝에 닿지 않고 손톱 판은 부드럽습니다.
몸의 중간 지점 아래, 탯줄이 배출되는 저지대.
생식기의 저발달: 여아의 경우 생식기 틈새, 즉 소음순이 대음순으로 덮이지 않고(대음순의 발육 부진과 음핵의 상대적인 비대 때문에) 남아의 경우 고환이 내려가지 않습니다. 음낭 내로(극도로 미성숙한 어린이의 경우 음낭은 일반적으로 저개발 상태임) .
미숙아 신체의 생리학적 특징(미성숙의 기능적 징후):
측면에서신경계와 근육계 - 우울증 증후군:
근육 저혈압, 혼수, 졸음, 자극에 대한 지연된 반응, 약하고 조용한 울음 또는 끽끽거리는 소리,
피질하 활동의 우세(대뇌 피질의 미성숙으로 인해): 움직임이 무질서함, 떨림, 손 떨림, 간대 정지가 나타날 수 있음,
온도 조절의 불완전성(열 생산 감소 및 열 전달 증가: 어린이는 쉽게 차가워지고 과열되며, 감염 과정에 적절한 온도 상승이 없음),
약한 중증도, 빠른 소멸 또는 신생아 기간의 생리적 반사 부재,
약한 빨기 강도;
측면에서호흡기 체계 :
빈호흡 경향이있는 호흡의 빈도와 깊이의 큰 불안정성 (분당 36 - 72, 평균 - 48 - 52), 표면적 성질,
다양한 기간(5-12초)의 빈번한 호흡 정지(무호흡);
헐떡거림(흡입하기 어려운 경련성 호흡 운동);
수면 중 또는 휴식 중 관찰될 수 있음: 호흡 바이오트 타입(같은 깊이의 호흡 운동 기간과 무호흡 기간의 올바른 교대), 호흡 체인 스톡스 유형(일시 정지와 점진적인 증가가있는주기적인 호흡, 호흡 운동의 진폭 감소);
원발성 무기폐;
청색증;
측면에서심혈관계의 :
생후 첫 번째 날의 혈압 감소(75/20mmHg, 다음 날 85/40mmHg로 증가,
빈맥 경향이있는 심박수의 불안정성 (분당 최대 200 회, 평균 - 140 - 160 회 / 분);
배아심장 현상(심장 리듬, I와 II 음색 사이 및 II와 I 음색 사이에서 동일한 지속 시간의 일시 정지가 특징);
숨막히는 심장 소리, 생후 첫 날에는 배아 션트 (botall duct, 타원형 창)의 빈번한 기능으로 인해 소음이 발생할 수 있습니다.
혈관 근긴장 이상 - 자율 신경계의 교감 신경계 활동의 우세 - 모든 자극은 심박수 증가, 혈압 증가를 유발합니다.
Harlequin 증상 (또는 Finkelstein 증상) : 옆에있는 어린이의 위치에서 고르지 않은 피부 착색이 관찰됩니다. 하반부는 분홍색, 상반부는 흰색으로 상태를 조절하는 시상 하부의 미성숙으로 인한 것입니다. 피부 모세관 색조;
측면에서소화 시스템 :
식품 내성 감소: 위액 효소의 낮은 단백질 분해 활성, 췌장 및 장 효소의 불충분한 생산, 담즙산,
장벽의 투과성 증가;
헛배 부름 및 dysbacteriosis에 대한 소인;
위의 심장 부분의 저발달 (심장의 갈라짐 - 역류 경향);
측면에서비뇨기계 :
신장의 낮은 여과 및 삼투 기능;
측면에서내분비 계 :
갑상선의 예비 용량 감소 - 일시적인 갑상선 기능 저하증 경향;
측면에서신진대사와 항상성 - 경향:
저단백혈증,
저혈당,
저칼슘혈증,
고빌리루빈혈증,
대사성 산증;
측면에서면역 체계 :
체액 면역 및 비특이적 보호 요인의 낮은 수준.
미숙아의 형태학적 징후:
머리의 큰 수직 크기 (신체 길이의 1/3, 만기의 경우 - ¼),
얼굴보다 뇌 두개골의 크기가 우세합니다.
두개골의 작고 측면 천문과 봉합을 엽니 다.
낮은 이마 모발 성장
부드러운 귀,
풍부한 라누고,
피하지방의 감소,
몸의 중간 지점 아래의 탯줄 고리의 위치,
손톱의 저개발
미숙아의 기능적 징후:
낮은 근긴장도(개구리 자세);
반사의 약점, 약한 외침;
저체온증 경향;
최대 체중 감소는 4-8일, 5-12%이며 2-3주 후에 회복됩니다.
장기간의 생리학적(단순한) 홍반;
생리적 황달 - 최대 3주. - 4 주;
조기 적응 기간 = 8일. -14 일,
늦은 적응 기간 = 1.5개월. - 3 개월;
개발 속도가 매우 높습니다. 대량 성장 지수는 1년(전체 기간 대비)과 비교하여 매우 조기에(<1500 г) - к 2-3 годам;
신경 정신 발달에서 1.5세까지 건강하다면 만기일을 따라잡습니다. 질량이 1500g인 경우의 20%에서< - поражается ЦНС (ДЦП, эпилепсия, гидроцефалия).
미숙아의 신생아 기간의 특징
미숙아의 조기 적응 기간은 8-14 일이며 신생아 기간은 28 일 이상 지속됩니다 (최대 1.5-3 개월) 예를 들어 아이가 재태 연령 32 주에 태어난 경우 1에 생후 1개월 그의 재태 연령은 32 + 4 = 36주가 됩니다.
생리학적 체중 감소는 4~7일 더 오래 지속되며 10~14%에 달하며, 2~3주 후에 회복됩니다.
조산아의 90~95%는 미숙아의 신생아 황달, 전체 기간보다 더 뚜렷하고 더 깁니다(최대 3-4주까지 보류 가능).
호르몬 위기와 독성 홍반은 만삭아보다 덜 일반적입니다.
굴곡근의 근긴장도 증가는 일반적으로 생후 1-2개월에 나타납니다.
체중이 1,500g 이하인 건강한 미숙아의 경우, 생후 1~2주 이내에 빨기 능력이 나타나며, 1,500~1,000g의 체중은 생후 2~3주에 1000g 미만인 경우 생후 1개월까지 나타납니다. .
미숙아의 발달 속도는 매우 높습니다. 대부분의 미숙아는 체중과 키 면에서 1-1.5년 정도 또래를 따라잡습니다. 출생 체중이 매우 낮은(1500g 미만 - 매우 미숙한) 아동은 일반적으로 최대 2-3년까지 신체적, 신경정신적 발달이 뒤처집니다. 초미숙아의 20%에서 중추신경계의 기질적 병변(뇌성마비, 청력, 시력 등)이 있습니다.
조산 예방은 다음으로 구성됩니다.
사회경제적 요인;
가족 계획;
임신 전 외음부 병리학 치료;
비뇨 생식기 감염 치료;
폴리 클리닉 "결혼 및 가족"상담;
임신 중 또는 임신 중에 림프 현탁액(150ml) 이식;
섹스 문화.
임신 후 37주 이전에 태어난 아기는 미숙아로 간주됩니다. 아기를 일찍 낳는 데는 여러 가지 이유가 있습니다.
1. 사회적 및 생물학적 요인.
1.1. 부모의 나이(너무 어리거나 너무 늙음).
1.2. 그것이 얼마나 진부하게 들릴지 모르지만 그럼에도 불구하고 사실은 남아 있습니다. 나쁜 습관을 가지고 있거나 임신 중에 건강 검진과 의사의 권고를 무시하는 많은 어머니가 조산합니다.
1.3. 미혼 여성의 경우 조산 위험이 몇 배나 더 높습니다. 이것은 심리적, 정서적, 사회적 요인 때문입니다.
2. 이 개념에 앞선 낙태.
3. 빈번한 출산, 그 사이의 기간이 2년 미만인 경우.
4. 부모의 다양한 질병.
5. 임신의 병리학 적 과정.
6. 여성 생식 기관 발달의 이상.
7. 다태 임신.
어쨌든 절망하지 마십시오. 조산아의 탄생에 특히 끔찍한 것은 없으며 본격적인 사람으로 키울 가능성이 매우 높기 때문에 처음에는 약간의 노력과 인내를 기울여야합니다. 아기의 일생.
미숙아의 체중과 키에 따라 총 4도의 미숙아가 구별됩니다.
1도. 아이는 35-37 주에 태어났고 미숙아의 체중은 2001 그램에서 2.5 킬로그램입니다.
2도. 기간: 32-34주, 체중은 1501g에서 2kg입니다.
3도. 기간: 29-31주, 체중 - 1001그램에서 1.5킬로그램.
4도. 임신 기간은 29주 미만이고 아기의 체중은 1kg 미만입니다.
아이를 돌보는 것의 어려움은 미숙아의 정도에 달려 있습니다. 높을수록 더 어렵습니다. 미숙아의 주요 문제는 일부 사람들이 믿는 것처럼 저체중이 아니라 중요한 기관 및 신체 시스템의 발달 수준이 충분하지 않다는 것을 명심해야합니다. 다시 말해, 일찍 태어난 아이는 단순히 자궁 밖에서 생명을 "익힐" 시간이 없습니다.
미리 태어난 신생아의 경우 일부 외부 징후가 특징적입니다.
미숙아의 특징과 징후
1. 작은 크기. 작은 성장은 조산 정도에 정비례합니다.
2. 피하지방층이 부족하다. 미숙아는 영양실조로 보이지 않습니다. 외부 피로는 2도 또는 3도 영양실조 아동에게 내재되어 있습니다.
3. 낮은 근긴장도, 무기력, 약한 외침, 배고픔 부족. 즉, dynamia.
4. 체격이 불균형하고 머리가 크고 팔다리가 작습니다.
5. 직장 근육의 명확한 분기와 함께 크고 평평한 복부.
6. 안면보다 뇌 두개골의 우세.
7. 두개골의 순응도.
8. 부드러운 귀 껍질.
9. 주로 등과 어깨에 위치한 푹신한 헤어라인도 미숙아의 특징입니다.
10. 남아는 음낭이 비어 있고 여아는 음순이 벌어져 있는데, 큰 음순이 작은 음순과 겹치지 않는다.
11. 유선의 붓기 부족.
12. 안구돌출(눈이 튀어나옴).
13. 손톱의 약한 발달. 손톱이 손끝에 닿지 않을 수 있습니다.
개별적으로 이러한 징후는 미숙아의 지표가 될 수 없습니다. 너무 많은 요인이 아동의 성숙도와 신생아의 신체 기능에 영향을 미칩니다. 출생 후 아기의 체중에만 집중하지 마십시오. 각 개별 신생아의 특성을 결정하는 주요 기준은 조산의 원인, 조산 정도, 아동의 연령 및 체중입니다.
조산아의 탄생과 생후 첫 주
분만실에서... 인생의 첫 순간에 미숙아를 위한 옷
분만실에서 일하는 의사들은 조산아에 대한 산과 진료가 아기를 다치게 하거나 우발적으로 아기의 두개골에 압력을 가하지 않도록 주의 깊게 이루어져야 한다는 것을 알고 있습니다. 미숙아로 태어난 아이는 엄마와 헤어진 후 미리 준비된 기저귀 갈이대에 옮겨져 원하는 온도로 데워지고 전기 반사판의 광선이 비춰집니다. 아기에 대한 모든 조작은 신중하고 명확하고 신속하게 수행됩니다. 그 후, 아이는 멸균 온난 기저귀에 싸이고 따뜻하게 데운 휴대용 인큐베이터를 담요에 넣은 다음 조산아를 위한 특별 병동으로 데려갑니다. 미숙아를 위한 의류는 대부분 긴 소매와 후드가 있는 부드러운 플란넬 블라우스로 구성됩니다. 머리에는 모자를 쓰고 발에는 따뜻한 양말을 신습니다.
"평소" 기간보다 일찍 태어난 모든 어린이가 조산아 간호를 전문으로하는 산부인과 병동에 들어가는 것은 아닙니다. 미숙아를 중환자실 또는 중환자실에 배치할지 여부를 결정할 때 의사는 출생한 재태 연령뿐만 아니라 키와 체중의 비례 비율, 기형 유무, 선천적 기형 등을 고려합니다. , 호흡 문제 및 기타 여러 요인. 전문가의 의견이 신생아의 상태가 건강에 위협이 되지 않는다는 데 동의하면 아이는 평소에 집으로 퇴원합니다.
소생술이 필요하다면...
예를 들어, 미숙아가 스스로 숨을 쉴 수 없는 경우와 같이 아동 신체의 중요한 시스템이 너무 발달하지 않으면 이 경우에도 아기가 생존할 기회가 있습니다! 이 경우 아이는 출생 직후 소아 집중 치료실에 들어갑니다. 여기에서 아기들은 뚜껑이 있는 투명한 돔과 다양한 의학적 조작을 위한 4개의 구멍이 있는 특수 인큐베이터에 있으며 서로 다른 면에 두 조각으로 위치합니다. 이 모든 인큐베이터에는 인공 폐 환기 장치가 장착되어 있습니다.
아기의 위험은 저체온증뿐만 아니라 과열 및 특정 공기 습도 약 60 %이기 때문에 인큐베이터에서 일정 온도가 유지됩니다. 이는 점막 건조 위험을 피하기 때문입니다. 드문 경우지만 물 매트리스가 인큐베이터에 설치되는데, 그 목적은 아기가 있는 환경을 가능한 한 양수의 조건에 가깝게 유지하는 것입니다. 수많은 센서의 도움으로 미숙아는 그의 삶의 모든 과정을 제어하고 필요한 경우 의사에게 경보를 보내는 자동 모니터링 시스템에 연결됩니다. 소생술 절차는 폐의 인공 환기와 튜브를 통한 영양 공급으로만 구성되지 않습니다. 조기에 태어난 아기는 합병증이 발생할 위험이 있으며, 대부분은 예방하고 치료할 수 있습니다!
아기가 스스로 숨을 쉴 수 있고 환기가 필요하지 않을 때 다음 생존 단계가 시작되며 일반적으로 신생아 중환자실에서 수행됩니다. 여기에도 인큐베이터가 있지만 중환자실에 있는 인큐베이터와 달리 인공 폐 환기 장치가 갖춰져 있지 않다. 그러나 그럼에도 불구하고 이러한 쿠브우스에서는 필요한 온도와 습도도 유지됩니다. 아기는 추가적인 산소 공급 없이 독립적으로 체온을 유지할 수 있을 때까지 집중 치료실에 보관됩니다.
인큐베이터에서 미숙아 먹이기
빨기 반사가 약하거나 전혀 없는 아기는 처음 몇 주 동안 따뜻하게 데운 모유를 먹이며 때로는 특수 첨가제가 첨가되기도 합니다. 탐침은 아기의 위에 직접 삽입되는 얇은 튜브입니다.
출생 후 미숙아 발달의 특징
출생한 재태 연령에 따라 아기는 특정한 발달 특징을 보입니다.
수태일로부터 29주 이전에 미숙아가 태어난 경우
이시기에 태어난 아이들은 킬로그램 미만의 저체중이 특징입니다. 그러한 어린이의 독특한 특징은 호흡 반사, 삼키기 및 빠는 반사가 없다는 것입니다. 그렇기 때문에 특수 의료 장비의 도움으로 생명 유지가 수행됩니다. 이런 시기에 태어난 아이는 우는 법을 모르고 대부분의 시간을 꿈에서 보내며, 근긴장도가 약해 움직임이 둔하고 드뭅니다. 미숙아와 정시에 태어난 아기의 외부 차이점은 주름이있는 적자색 피부색, lanugo (아기의 얼굴과 몸을 덮는 보풀), 속눈썹이없고 눈을 감은 것입니다. 피하지방층이 없기 때문에 아이는 날씬해 보이지만 쇠약해 보이지는 않습니다. 탈진은 영양실조의 신호입니다. 29주 이전에 태어난 아기는 다양한 합병증의 위험이 있으며 취학 전 연령에 양육 및 교육에 문제가 발생할 수 있습니다. 다행히도 이러한 시기에 아기가 태어나는 경우는 매우 드뭅니다.
미숙아 29주
겉으로 보기에는 일찍 태어난 아이와 매우 흡사하다. 그러나 중요한 차이점이 있습니다. 무게가 더 크고 후속 합병증의 가능성이 더 낮습니다. 종종 이 아이들은 일정한 온도와 습도가 유지되는 인큐베이터에 넣어지고 산소도 공급됩니다.
조산아 30주
아기는 튜브를 통해 모유를 먹일 수 있습니다. 첫 번째 움직임이 나타나고 어린이가 성인의 손가락을 잡는 경우도 있습니다.
미숙아 출생 31주
일부 어린이는 이미 울고 눈을 뜨는 방법을 알고 있으며 이전 날짜에 태어난 어린이보다 움직임이 더 강렬합니다. 그러나 그럼에도 불구하고 그러한 아기는 여전히 위험에 처해 있으며 의학적 감독이 필요합니다.
조산아 32주
일반적으로 스스로 숨을 쉴 수 있으며 무게는 평균 1.5kg 이상입니다.
조산아 33주
물론 신생아의 호흡에 문제가 있는 경우를 제외하고는 모유 수유 또는 분유 수유가 가능합니다.
조산아 34주
그들은 생존 가능성이 더 높으며 체중이 2kg 이상입니다. 가능한 건강 문제가 적고 신생아의 전반적인 상태가 더 좋습니다.
조산아 36주
체중은 점차 최적의 수준에 도달하고 가능한 건강 위험은 황달 및 열악한 체온 조절과 같은 질병이며, 이는 노년에 대한 결과 없이 비교적 쉽게 치료할 수 있습니다.
36주 된 미숙아는 비교적 건강이 좋으며 원칙적으로 가능한 한 빨리 퇴원합니다.
퇴원 후 다른시기에 미숙아의 특징
만삭아와 관련하여 조산아는 정신적, 정서적, 운동 능력의 발달이 다소 지연됩니다.
개월별 미숙아 발달(일반 정보)
최대 1kg의 미숙아.
아이는 2-3개월이 되면 소리와 주의력에 집중하기 시작합니다.
독립적으로 앉는 능력은 9개월 후에 나타납니다.
첫 번째 단계는 14개월 후에 나타납니다.
킬로그램에서 1500g까지의 체중을 가진 미숙아.
아이는 생후 2-2.5개월에 소리와 주의력에 집중하기 시작합니다.
머리를 똑바로 세우는 능력은 생후 3~4개월에 나타납니다.
아이는 6-7개월에 등에서 배로, 7-8세에 위장에서 등으로 뒤집히기 시작합니다.
독립적으로 앉는 능력은 8개월 후에 나타납니다.
아이는 11~12개월이 되면 스스로 일어서기 시작합니다.
첫 번째 단계는 생후 14개월 후에 나타납니다.
아이가 생후 1년 후에 발음하기 시작하는 첫 단어.
1500g에서 2kg 사이의 미숙아.
아이는 생후 1.5~2개월에 소리와 주의력에 집중하기 시작합니다.
머리를 똑바로 세우는 능력은 생후 2개월에 나타납니다.
아이는 5-6개월에 뒤에서 배로, 6-7개월에 위에서 뒤로 넘어지기 시작합니다.
독립적으로 앉는 능력은 7개월 후에 나타납니다.
아이는 9~10개월이 되면 스스로 일어서기 시작합니다.
체중이 2~2.5kg인 미숙아입니다.
아이는 생후 1-1.5개월에 소리와 주의력에 집중하기 시작합니다.
머리를 똑바로 세우는 능력은 생후 1개월 반에서 2개월에 나타납니다.
아이는 5-5.5개월에 등에서 배로, 6-7개월에 위에서 등으로 뒤집기 시작합니다.
독립적으로 앉는 능력은 생후 6개월 후에 나타납니다.
아이는 9개월이 되면 독립적으로 일어서기 시작합니다.
첫 번째 단계는 생후 11개월 후에 나타납니다.
아이가 11개월 후에 발음하기 시작하는 첫 단어.
개월별 미숙아 발달(미숙아의 첫 단계에 유효)
미숙아 1개월
아이는 질량을 얻고 머리를 올립니다.
미숙아 2개월
엎드려 있는 아이는 머리를 수평으로 유지하는 법을 배웁니다.
미숙아 3개월
표정의 발달이라는 한 지점에 시선을 고정시키려 한다.
미숙아 4개월
아기는 이미 웃는 법을 알고 있고, 눈에 초점을 맞추고, 큰 노력 없이도 머리를 똑바로 유지합니다.
미숙아 5개월
아기는 소리에 맞춰 고개를 돌리고, 부모의 호소에 따라 팔과 다리의 움직임이 나타나며, 지금까지는 흐릿한 소리를 냅니다.
미숙아 6개월
아이들은 매달린 장난감을 잡고 보이지 않는 소리의 근원을 찾아 중얼거리기 시작합니다.
미숙아 7개월
빠른 정신적, 정서적 발달이 있습니다. 그 아이는 이미 사랑하는 사람과 낯선 사람을 구별하고 다양한 물건을 집어 들고 옹알이를 하는 방법을 알고 있습니다. 다양한 긴 윙윙거림이 나타납니다.
미숙아 8개월
움직임은 수평 위치에서 발생합니다. 아이들은 등 뒤에서 배를 굴리기 시작합니다. 그들은 기어 오기 시작하고 앉으려고합니다.
미숙아 9개월
아이는 개별 음절을 발음하기 시작하고 성인 후에 반복하려고합니다. 일어나기 위해 노력하고 있습니다. 침착하게 장벽을 잡고 앉는다.
미숙아 10개월
물체를 사용한 조작 세트가 확장되고 있으며, 아이는 이미 장벽에 기대어 설 수 있습니다.
미숙아 11개월
정신-정서 및 운동 발달이 개선되기 시작합니다.
미숙아 12개월
아이는 비교적 자신 있게 서 있습니다. 환경에 강한 관심을 갖고 어른에게 반응하고 적극적으로 물건을 조작합니다.
숟가락 잡기, 빵 잡기, 숟가락 조작하기와 같은 식사 독립 기술은 미숙아의 경우 생후 6개월에서 10개월 사이에 나타나기 시작합니다. 깔끔함 기술 - 9개월에서 1년.
집에서 미숙아 돌보기
미숙아는 여러 가지 특징을 가지고 있으며 완전한 발달을 위해서는 특별한 조건이 필요합니다. 이러한 조건은 집에서 쉽게 만들 수 있으므로 몇 가지 권장 사항만 따라야 합니다.
첫째, 미숙아를 돌보는 것은 온도 조절입니다.
미숙아는 집에서 최적의 온도 조건을 조성해야 합니다. 공기 온도는 섭씨 22-25도여야 합니다. 15분에서 20분 동안 3시간마다 구내를 방영해야 합니다. 아이를 덮고 있는 담요 바로 아래 아이 근처의 온도는 섭씨 28도에서 32도로 유지되어야 합니다. 종종, 특히 겨울철에는 신생아의 추가 난방이 필요합니다. 이렇게하려면 뜨거운 (60-65도) 물과 함께 고무 가열 패드를 사용하는 것이 편리합니다. 아기를 데우기 위해 전기 제품을 사용해서는 안된다는 것을 기억해야 합니다. 미숙 정도와 실내 온도 조건에 따라 1~3개의 히팅패드를 사용할 수 있습니다. 방열 패드는 천(수건, 기저귀 또는 특수 가방)으로 싸여 아이와 어른의 손바닥 거리를 두고 발 아래 담요 아래, 옆 담요 위에 둡니다. 온도를 지속적으로 모니터링하고 일반적으로 편의를 위해 온도계를 어린이 옆에 놓을 수 있습니다.
발열 패드를 어린이 아래에 두지 않고 화상을 방지하고 위에 두는 것이 중요합니다. 이렇게 하면 숨쉬기가 어려워지기 때문입니다. 또한 히팅 패드는 1시간 30분에서 2시간 간격으로 교대로 교체해야 하며, 짧은 시간 동안에도 아이가 히팅 없이 남아 있지 않도록 해야 합니다. 신생아의 얼굴은 항상 열려 있어야 합니다.
첫 달이 끝날 때까지 아기는 체온을 독립적으로 "유지"하기 시작하므로 결과적으로 인공 난방을 완전히 포기할 수 있습니다. 물론 의사가 달리 지시하지 않는 한 어린이의 체온 측정은 아침과 저녁으로 하루에 두 번 이루어져야 합니다. 체온은 아기의 옷을 벗지 않고 측정됩니다.
미숙아를 위한 옷
체중이 2kg 이상인 아기는 포장할 필요가 없습니다. 그는 만삭 아기와 같은 방식으로 옷을 입습니다. 체중이 2kg 미만인 어린이에게는 더 많은 것이 필요합니다. 가장 최적은 니트 보닛, 후드가 달린 니트 블라우스, 소매, 슬라이더 및 기저귀로 구성된 조산아용 의류입니다. 이런 식으로 옷을 입은 어린이는 플란넬 담요로 싸서 모직 봉투에 넣고 그 위에 플란넬 담요를 덮어야 합니다. 첫 달 말까지 담요와 봉투는 점차적으로 버려야 합니다. 꽉 포대기는 아기의 호흡을 제한한다는 것을 기억해야 합니다. 이는 절대적으로 금기입니다. 신생아 폐의 모든 부분이 균일하게 호흡하려면 아기를 정기적으로 한쪽에서 다른 쪽으로 돌려야 합니다.
미숙아 목욕시키기
출생 체중이 1.5kg 미만인 아기는 집에 온 첫 2-3주 동안 목욕을 해서는 안 됩니다. 출생 체중이 1500g 이상인 어린이는 7-10일 후에 목욕할 수 있습니다. 아이의 생후 처음 3개월 동안 목욕은 끓인 물에서 수행됩니다. 목욕실의 온도는 섭씨 25도, 수온은 38도여야 합니다.
미숙아의 영양. 먹이는 방법
모유 수유.
주입 펌프를 사용하여 프로브로 미숙아에게 먹이기.
탐침으로 부분 수유(음식은 주사기로 주입)
미숙아를 위한 특수 혼합물을 사용하는 혼합 또는 인공 수유.
미숙아 먹이기
아기가 엄마의 젖을 먹일 수 있게 되면 가장 편안하게 조산아에게 먹이를 줄 수 있어야 합니다.
아이가 젖꼭지를 입에 물고 있는 것이 어려운 경우가 많습니다. 이 경우 팔에 아기의 가장 효과적인 위치는 아이가 팔뚝을 따라 위치하고 어머니의 손이 어깨로 아이를 지탱할 때 "팔 아래"또는 "요람"위치입니다.
아이가 공기를 삼킨다면, 예를 들어 등 아래에 여러 개의 베개를 놓는 것과 같이 기대는 자세를 취하는 것이 좋습니다.
아기가 젖꼭지를 잡을 수 있도록 엄마와 함께 아기의 뺨과 턱을 지지하는 이른바 "댄서의 손" 방법을 사용할 수 있습니다.
산책
산책 중에는 급격한 온도 변화가 아기의 건강에 악영향을 줄 수 있으므로 주의해야 합니다. 1.5kg 이상의 체중으로 태어난 미숙아는 섭씨 25-26도의 창 밖의 기온에서 2 주부터 산책을 할 수 있습니다. 첫 번째 산책은 길지 않고 10~15분이면 되며, 그 다음에는 매번 10~20분씩 지속 시간을 늘려 최대 1~1시간 30분까지 걸을 수 있습니다. 가을과 봄에는 섭씨 10도 이하의 기온에서 생후 1개월, 체중 2.5kg의 아기와 함께 걸을 수 있습니다. 기온이 8도 이하일 경우 생후 2개월, 체중 2,800g 이상인 경우 어린이 동반 산책이 가능합니다.
아이는 엄마에게 매우 의존적이며 신체적 건강뿐만 아니라 심리적 상태에도 의존합니다. 아이가 정상적으로 성장하고 발달하기 위해서는 그에게 유리한 조건을 조성해야하며, 그것을 만들기 위해서는 우선 어머니 자신부터 시작해야합니다. 가장 중요한 것은 절망하지 말고 낙관적으로 미래를 바라보는 것입니다. 아기가 미숙아로 태어나 어린이 병동에 보내더라도 엄마는 여전히 아기를 돌보고 돌볼 수 있습니다. 산모의 보살핌은 아이의 건강뿐만 아니라 부모의 심리적 상태에도 긍정적인 영향을 미칩니다. 온 가족을 도울 간단하지만 매우 효과적인 몇 가지 규칙이 있습니다.
첫째, 엄마는 아기와 가능한 한 많은 시간을 보내야 합니다. 아이와의 눈맞춤조차도 엄마의 심리적 상태에 유리하게 영향을 미칠 것입니다.
촉각 접촉도 중요한 역할을 하며, 조산아에게는 간단한 산모의 접촉이 매우 중요합니다.
아마도 가장 중요한 요소는 스트레스를 최소화하는 것입니다. 물론 미숙아의 탄생은 많은 불편함과 스트레스를 안겨주지만, 이를 극복하는 방법을 배워야만 아기가 건강하고 행복하게 자랄 수 있습니다.
모유를 보존하는 것이 중요합니다. 그건 그렇고, 스트레스가 많은 상황이 없으면 수유 보존이 크게 촉진됩니다. 아기가 모유 수유를 하기에 너무 약하더라도 분유 대신 모유 수유를 제안하십시오.
아기 돌보기에 참여하십시오. 당신의 신생아 전문의에게 당신이 그것을 돌보기 위해 어떤 조치를 취할 수 있는지 물어보십시오. 먹이기, 포대기 또는 다른 무엇이든 될 수 있습니다. 질문이 있으시면 언제든지 직원에게 연락하여 도움을 받을 수 있습니다. 이 모든 것이 우울한 상태를 극복하고 어머니의 기분을 개선하며 물론 아이에게 긍정적인 영향을 미칠 것입니다.
미숙아는 마지막 월경일부터 시작하여 이전에 태어나고 체중이 2500g 미만입니다. 미숙아에는 4단계가 있습니다.아기의 재태 연령과 출생 체중에 따라:
나는 학위- 출생 체중이 2000-2500g인 35-37주에 태어난 미숙아
II 학위- 체중 1500-2000g의 32-34주에 태어난 미숙아
III 학위- 29-31주에 1000-1500g의 체중으로 태어난 미숙아;
IV 학위- 체중이 1000g 미만인 29주 이전에 태어난 극도로 미숙한 아기.
물론 그러한 어린이의 경우 체중 증가는 어린이의 신체 발달과 건강을 결정하는 요인 중 하나입니다. 좋은 체중 증가는 아기가 필요한 모든 영양소, 미량 원소 및 보호 복합체를 섭취할 때 에너지 비용을 충족하는 균형 잡힌 영양을 섭취하는 경우에만 보장될 수 있습니다. 어린이의 위장관 미성숙, 낮은 효소 활동, 위장의 음식 거부, 삼키기 및 빨기 반사 부재로 인해 수유 곤란이 발생할 수 있습니다. 문제에 따라 의사는 튜브를 통해 어린이에게 영양을 공급하고 영양 용액을 어린이에게 정맥 주사할 때 비경구 영양을 사용합니다.
최고는 엄마의 모유. 과학자들은 조산한 여성의 우유가 조산아에게 적합한 고유한 구성을 가지고 있기 때문에 우유가 어린이의 필요에 적응한다는 것을 입증했습니다. 아기가 젖을 빨 수는 없지만 유축한 우유를 먹이며 아기가 빨고 삼키는 법을 배운 후(보통 1.6kg이 증가하면 이러한 반사 작용이 나타남) 점차적으로 먼저 부분 모유 수유로 전환한 다음 전체 모유 수유로 전환합니다. 모유 수유가 불가능한 경우, 아이는 기증 우유 또는 미숙아를 위한 특별 혼합 혼합물로 옮겨집니다. 체중 증가의 지표는 영양의 품질과 유용성, 보충 수유를 도입하거나 취소해야 할 필요성을 결정합니다.
미숙아의 경우 의사는 영양 및 체중 증가에 대한 아동의 필요가 다른 3가지 주요 단계로 나눕니다.
첫 번째 단계에서 신생아는 증가하지 않지만 체중이 감소합니다.. 이것은 모든 어린이의 생리 학적 특징이지만 만삭아는 일반적으로 체중이 5-6 % 감소하면 체중이 1.5kg - 10 % 이상인 미숙아, 체중이 최대 1.5kg - 15%. 이 기간은 일반적으로 출생 후 처음 7일 동안 지속됩니다. 이 기간 동안 음식의 양이 최소화된다는 사실에도 불구하고 빵 부스러기의 몸에 필요한 모든 영양소를 제공해야합니다.
두 번째 단계에서는 적어도 자궁 내 기간의 수준에서 일정한 체중 증가가 달성됩니다.. 아이의 상태가 안정되면 유방이나 젖병을 독립적으로 빨 수 있고 체중이 2.5kg에 도달하면 엄마와 아이가 미숙아 부서에서 퇴원합니다. 주당 체중 증가는 출생 시 어린이의 체중에 따라 125-200g이어야 합니다. 증가량은 다음과 같이 계산됩니다. 매일 + 15g/kg.
3 단계에서 어린이의 체중이 정상화되고 기간이 최대 1 년 지속됩니다.(매우 미숙아의 경우 더 오래). 이 기간에 부모의 임무는 미숙아가 동료를 따라 잡기 위해 더 집중적으로 발달해야하기 때문에 아이의 성장에 필요한 충분한 칼로리와 모든 영양소로 좋은 영양을 아이에게 제공하는 것입니다. 일반적으로 아기가 예정보다 1개월 일찍 태어나면 발달 중인 동료를 각각 1년, 2개월 앞서(2년, 3개월) 3년 앞당깁니다.
다음은 연령과 미숙아 정도에 따른 미숙아의 체중 증가 표입니다.
표는 완전한 힘을 가진 어린이에 대한 대략적인 결과를 제공하며 숫자는 위아래로 다를 수 있습니다. 매달 아동의 신체 발달과 건강을 평가할 소아과 의사의 진찰을 받아야 합니다. 영양 조정, 보충 수유 규범 계산, 보완 식품 도입 권장 사항, 비타민 보충제는 의사 만 수행해야합니다.
온라인으로 최대 1년까지 조산아의 대략적인 체중 증가를 계산합니다.
출생시 아이의 체중을 지정하십시오 (g)
출생시 아이의 키를 지정하십시오 (cm)
조산아
| 나이, 개월 | 살찌 다 | 자녀의 체중 |
|---|---|---|
| 1 | 600 | |
| 2 | 800 | |
| 3 | 800 | |
| 4 | 750 | |
| 5 | 700 | |
| 6 | 650 | |
| 7 | 600 | |
| 8 | 550 | |
| 9 | 500 | |
| 10 | 450 | |
| 11 | 400 | |
| 12 | 350 |