만 1세 미만 아동의 후원 심사. 왜 신생아가 의료 종사자의 후원을 받아야합니까? 젊은 부모는 의사와 간호사로부터 어떤 조언을 받는가? 절차의 알고리즘 및 계획

03.08.2019

신생아가 산부인과 병원에서 퇴원한 후 정보는 전화로 소아과로 이관되며, 여기에서 산모의 이름과 이름, 아기의 주소와 생년월일이 신생아 방문 일지에 기록됩니다. 산부인과 병원에서 퇴원 후 첫 3일 동안 지역 의사와 간호사가 신생아의 첫 번째 후원을 수행합니다. 위험인자, 선천성 기형 및 질병이 있는 아동, 조산 또는 만삭아 및 가족 중 첫 번째 아동은 퇴원 후 첫날에 검사를 받아야 합니다.

신생아의 첫 번째 후원은 어떻습니까?

역사에는 사회적, 생물학적 및 족보 정보의 수집이 포함됩니다. 교환 카드에는

임신과 출산에 대한 정보,
출생 시 아동의 상태(Apgar 척도로 평가),
신체 발달의 기본 매개변수(체중, 신체 길이, 머리 및 가슴 둘레),
건강 그룹
그리고 위험 그룹.

신생아를 처음 후원하는 동안 객관적인 검사 dj는 피부, 자세, 머리, 가슴, 복부, 생식기, 팔다리, 신경 및 정신 발달과 같은 시스템에 따라 수행됩니다. 부모는 보육, 수유 및 양육에 대해 교육을 받습니다.

유아용 침대는 방의 밝은 장소에 배치해야하지만 초안에는 배치해서는 안됩니다. 신생아는 베개 없이 옆으로 아기 침대에 눕습니다.

목욕은 기저귀나 아기옷을 씻을 때 사용하지 않는 특별한 아기욕조에서 매일 이루어집니다. 목욕 시간 - 10분 물에 허브 (끈, 카모마일)의 달인을 추가하는 것이 좋습니다. 아기는 불안을 일으키지 않도록 기저귀에 싸서 물에 점차적으로 담가야합니다.

아침 화장실 - 매일 아침 아이에게 첫 수유를 한 후 따뜻한 끓인 물에 적신 면봉으로 씻습니다. 눈은 바깥 쪽 모서리에서 안쪽으로, 각 눈은 별도의 면봉으로 씻습니다. 코는 바셀린 오일에 적신 면봉으로 청소합니다.

포대기는 신생아를 처음 후원할 때 중요한 관리 포인트입니다. 느슨하고 넓은 포대기를 권장합니다. 무료 포대기를 위해 아이는 소매가 꿰매어진 저지에 입습니다. 다리는 기저귀에 놓여 있습니다.

신생아의 올바른 수유는 적시에 조화로운 발달을 보장하고 면역을 형성합니다. 출생 직후에 아기를 유방에 유축하면 젖 분비가 촉진됩니다. 모유수유의 장점을 산모에게 설명하고 수유기간 동안 신생아의 요청에 따라 모유수유를 권장할 필요가 있다. 모유가 없으면 대체품을 처방할 수 있습니다. 즉, 모유에 적합한 혼합물입니다.

생후 첫 날부터 아기는 올바른 일일 요법이 필요합니다(수면, 각성, 영양, 걷기, 위생 및 템퍼링 조치와 같은 기본적인 생리적 필요의 시간 교대). 이것은 특정 삶의 리듬 형성에 기여합니다.

신생아를 처음 보살피는 경우 산모에게 긴급한 진료가 필요한 상태를 알리고 질병이 있을 경우 도움을 청할 곳을 알려야 합니다.

신생아의 두 번째 후원은 어떻게 이루어 집니까?

그것은 신생아의 두 번째 후원 인 어린이의 삶의 14 일째에 수행됩니다. 그 목적은

건강 상태를 확립하기 위해 장기 및 시스템에 대한 신생아의 반복 검사,
권장 사항 이행 모니터링,
발생한 문제와 관련하여 어머니의 질문에 대한 답변,
요약 보고.

두 번째 후원 중 신생아의 기본 검사

기억 상실증을 수집 할 때 질문을 찾아야합니다.

급송,
일상 업무,
신생아의 행동.

객관적인 검사는 단계적으로 수행됩니다. 신생아의 두 번째 후원으로 아이가 어떻게 체중을 늘리고 있는지 평가할 필요가 있습니다. 역류가있는 경우 1 세 미만의 어린이는 위장관 괄약근의 작동에 생리 학적 부족이 있음을 어머니에게 설명해야합니다.

수유 중 공기를 삼킨 경우 수유 후 10분 동안 아기를 똑바로 세워야 합니다. 역류가 지속적이고 일정하며 분수에 구토가 있고 아이가 체중이 잘 늘지 않으면 병원에서 검사를 받아야합니다.

생후 2주부터 어린이는 위장관이 새로운 생활 조건에 적응하기 때문에 경련성 복통(산통)을 경험할 수 있습니다. 이것은 아이의 갑작스러운 불안으로 나타납니다.

산모는 이러한 증상을 지역 의사에게 보고해야 하며, 의사는 이러한 변화가 기능적 이상인지 또는 기질적 병리에 의한 것인지 평가합니다.

마사지, 신생아를위한 체조 및 두 번째 후원 중 지시에서의 위치

엄마는 신생아를 위한 마사지와 체조의 중요성에 대해 교육받습니다. 마사지 및 체조는 강화 및 건강 개선 활동과 관련이 있습니다.

주요 마사지 기술은 쓰다듬기, 문지르기, 주무르기, 두드리기, 진동입니다. 마사지는 처음에는 가볍게 해야 하며, 모든 기술 중 쓰다듬어주는 것이 근육 이완에 도움이 되기 때문에 주로 사용합니다.

첫 번째 운동: 아기가 등을 대고 눕고, 엄마가 손으로 엄지손가락을 움켜쥐게 한 다음, 신생아의 팔을 옆으로 벌리고 함께 모아서 그녀의 가슴에 교차시킵니다. 운동은 가슴과 어깨 띠의 근육을 이완시키는 데 도움이 됩니다.

두 번째 운동 : 아이가 등을 대고 누워 있고, 어머니는 팔을 머리 위로 들어 올려 옆으로 내립니다. 운동은 어깨 거들과 상지의 근육을 이완시킵니다.

세 번째 운동: 아이가 등을 대고 누워 있고, 어머니는 아이의 정강이를 잡고 무릎을 배 쪽으로 부드럽게 구부린 다음 다리를 뻗습니다. 운동은 다리의 근육을 이완시키고 어린이가 장을 가스로부터 자유롭게하는 데 도움이됩니다.

네 번째 운동: 아기가 엎드려 눕고, 엄마가 손으로 아기의 발을 받치면 아기가 다리를 곧게 펴고 앞으로 기어갑니다(반사 크롤링). 운동은 다리, 팔, 등의 근육 발달에 도움이 됩니다.

신생아의 시각적 집중의 육성 및 발달을 위해 장난감은 얼굴에서 40-50cm 떨어진 침대 위에 매달려 있습니다.

세 번째 신생아 후원은 어떻게 진행되고 있나요?

세 번째 신생아 후원인 아이의 생애 21일째 되는 날에 열린다. 목표:

신생아의 건강 상태 및 발달 상태, 수유,
위생 및 교육 작업 수행,
확인된 발달 이상 치료.

3차 후원 시 주요 검사

신생아를 검사 할 때 행동, 건강, 환경에 대한 반응에주의를 기울일 필요가 있습니다. 역학에서는 체중, 키, 머리 둘레, 가슴, 큰 천문 상태의 지표가 평가됩니다.

구강 점막에 육아에 결함이있는 아구창이있을 수 있습니다. 삶의 세 번째 주에 태어난 신생아는 이미 시선을 고정하고 긍정적 인 감정으로 반응하여 그에게 애정 어린 호소를 할 수 있습니다.

피부는 일반적으로 탄력 있고 부드러우며 분홍색이며 깨끗합니다. 농포가있는 경우 아이의 만족스러운 상태와 좋은 보살핌의 가능성으로 집에서 치료해야합니다.

중등도 또는 가족의 위생 및 문화 수준이 좋지 않은 상태에서 지역 의사는 병원에서 검사 및 치료를 위해 의뢰합니다.

아이의 생후 21일까지 배꼽 부위는 상피화되어야 합니다. 탯줄 상처에서 화농성 분비물, 배꼽 주변 충혈로 아이를 병원에 보내야합니다.

신생아의 상태를 확인하기 위해 의사는 다시

무조건적인 생리적 반사(Babkina, 빨기, 움켜잡기, 자동 보행, 크롤링)를 평가합니다.
타악기 및 폐 청진 수행,
마음,
복부 촉진.

세 번째 신생아 후원의 교육 목표

어머니와의 대화에서 의사는 아이의 생리 기능의 특성을 명확히 하고, 신생아를 먹이고 돌보는 것에 대한 권장 사항을 제공하고, 아이의 삶의 세 번째 주 동안 그녀에게 발생한 질문에 답합니다.

신생아를 세 번째 후원하는 동안 어머니에게 어린이의 구루병에 대해 말하고이 질병을 예방할 필요성에 대해 준비하고 신체의 중요한 활동을위한 자외선, 비타민 D의 중요성에 대해 알리고 처방전을 작성해야합니다. 450IU/일의 예방 용량으로 비타민 D 오일 용액 구입

어린이의 결핍성 빈혈, 모유 수유의 중요성, 빈혈 예방에 대해 이야기할 필요가 있습니다. 의사는 어머니와 아이의 몸을 단단하게 하고 저항을 강화하는 문제에 대해 논의하고 수영을 가르치는 방법을 소개합니다.

대화가 끝나면 지역의사는 산모와 아이를 1개월 아기 외래 진료 예약에 초대하고, 지역의사와 전문의의 근무 일정을 알려주고, 건강한 아이의 날을 알려준다. .

신생아 기간이 끝날 때까지 지역 의사는 생후 첫 해 동안 아동의 건강을 예측해야 합니다. 위험 그룹의 일부 어린이는 진료실 관찰에서 제외 될 수 있으며 두 번째 달부터는 건강한 어린이와 동일한 방식으로 관찰 할 수 있습니다.

후원은 집에서 작은 환자의 관찰입니다. 이 용어는 프랑스어에서 유래했으며 문자 그대로 "후원자"를 의미합니다. 단어의 어원은 의료 행위의 목표를 나타냅니다. 아기에게 조화로운 정신 및 신체 발달에 필요한 조건을 제공하고 제 시간에 가능한 위반을 식별하고 예방합니다.

친절하고 경험이 풍부한 전문가의 방문은 젊은 엄마에게도 유익합니다. 소아과 의사는 어린이 처방을 구성하고 관리 화장품 선택에 대한 권장 사항을 제공하고 방의 위생 상태를 확인하고 모든 질문에 답변하는 방법을 알려줄 것입니다.

의료 센터는 최대, 최적 및 표준의 세 가지 종합적인 Healthy Baby 프로그램을 제공합니다.

여러 전문가가 한 번에 어린이의 건강을 모니터링합니다.

내분비학자;
외과 의사;
정형 외과 의사;

정기 검진 외에도 제안된 각 프로그램 유형에는 아기에게 필요한 모든 검사가 포함됩니다. 절차는 주소 Moscow, North-Eastern Administrative District, metro Otradnoe, Bibirevo, Vladykino에서 한 곳에서 수행됩니다. 센터에는 자체 실험실 장비가 있어 줄을 서서 기다릴 필요가 없습니다. 이는 부모와 아기에게 스트레스를 의미합니다.

"인간 건강"의료 센터의 전문가가 아기에 대한 포괄적 인 검사를 수행하는 데 도움을 줄 것입니다.

전화번호를 남겨주세요.
센터 관리자가 다시 전화를 드릴 것입니다.

약속을 잡다

어린이를 위한 프로그램

54 360 루블 / 년

생후 첫해 어린이 후원의 목표와 목적

정기 후원 검진의 중요성은 광범위한 업무를 설명합니다. 아기를 관찰하는 전문가는 다음을 수행해야 합니다.

신생아의 병력을 수집하십시오.
가능한 발달 장애의 위험을 제때 예방하고 진단합니다.
구루병, 빈혈, 영양 실조, 전염병과 같은 일반적인 아동기 질병에 대한 예방 조치를 수행합니다.
아동의 신경 심리학적 발달이 연령 기준에 부합하는지 평가하기 위해(생후 1년차 아동의 경우 이것은 움직이고 고정된 물체에 집중하고 시선을 고정하고 엎드린 자세에서 머리를 들어 올리고 유지하는 능력입니다);
젊은 부모를 돕기 위해 : 최적의 수유 체제, 필요한 경우 위생 절차, 모유 수유 확립에 대해 어머니에게 조언하십시오.
준비하는 방법에 대한 권장 사항을 제공합니다.

소아과 의사는 검사 데이터를 기반으로 어린이의 건강 그룹을 결정하고 필요한 절차를 처방합니다.

견학 일정

현행법에 따르면 생후 10일 동안 모든 신생아를 지역 소아과 의사 또는 간호사가 방문해야 합니다. 그런 다음 방문 빈도가 점차 감소합니다.

1개월 이하의 신생아는 일주일에 한 번 검사합니다.
생후 6개월 이하의 유아는 한 달에 2번 의사의 진찰을 받아야 합니다.
6개월에서 1년까지 월 1회 후원심사를 실시한다.

아아, 실제로 지역 폴리 클리닉에서 의사를 방문하는 체제는 항상 가능한 것은 아닙니다. 출생률의 증가로 인해 의사는 물리적으로 모든 부속 가족에게 갈 시간이 없습니다.

부모는 종종 전문의를 오랫동안 기다려야 합니다. 전문 직원의 직원과 어린이 의료 센터 "인간 건강"의 자체 장비는 작은 환자가 적시에 필요한 지원을 받을 수 있음을 보장합니다. 의사 방문 일정 및 검사 절차는 사전에 작성됩니다. 또한 소아과 의사의 예정되지 않은 방문은 1세 미만 아동의 후원 프로그램에 포함되어야 합니다.

1차 심사는 어떻게 진행되나요?

첫 번째 후원 기간 동안 아기는 집에서 소아과 의사와 간호사가 검사합니다. 의사는 탯줄 상처의 상태를 검사하고 피부와 점막의 청결도를 주의 깊게 확인하고 반사 속도를 모니터링하고 복부를 촉진합니다. 또한 의사는 아기의 생활 조건, 즉 방의 청결도, 아기에게 필요한 의약품 및 의복의 가용성을 확인합니다. 첫 방문은 퇴원 후 1-3일 이내에 이루어져야 합니다. 주 폴리 클리닉의 직원은 거주 허가 및 의무 의료 보험 정책의 유무에 관계없이 아동 및 젊은 부모를 방문해야합니다.

신생아 케어란?

신생아에 대한 데이터가 산부인과 병원에서 거주지의 어린이 진료소로 전송된다는 것을 누구나 알고 있습니다. 퇴원 후 다음 날, 어린 엄마와 아기는 지역 소아과 의사가 방문하여 아기의 건강을 확인하고 부모에게 권장 사항을 제공합니다. 또한 소아과 의사와 간호사가 일정 시간 동안 아기를 방문합니다. 처음에는 매일, 그 다음에는 일주일에 한 번 방문합니다.

그러나 모든 젊은 부모가 무료 후원의 질에 만족하는 것은 아닙니다. 저희 센터는 유료로 신생아 간호를 제공합니다. 귀하의 희망에 따라 다음 세 가지 산후 상담 옵션 중 하나를 선택할 수 있습니다.

프로그램	설명	가격
산과 후원	조기 퇴원 후 여성의 회복을 통제하고 가능한 실수와 문제를 예방할 뿐만 아니라 여성과 가족 구성원의 평온과 자신감을 위해 권장됩니다.	RUB 7,000
어린이 후원	새로운 가족 구성원과 함께하는 첫 날에 도움: 걷기, 목욕, 체조, 몸단장 등, 생후 첫 1년 동안 발생하는 문제 해결: 보완 수유, 모유 수유 문제, 이유 등	RUB 6,000
슬링 컨설턴트	슬링 선택 지원, 감기 방법에 대한 조언, 발생하는 문제 해결.	RUB 1,500

숙련된 의사가 환자의 말을 주의 깊게 듣고, 피부와 점막을 검사하고, 호흡, 반사 및 빨기 활동을 평가하고, 배꼽 상처를 검사하고 처리합니다. 또한 소아과 의사는 아기의 머리를 검사하고 모양, 천문 상태를 평가합니다. 아이의 눈, 생식기, 다리 주름의 대칭도 의무 검사 대상입니다.

우리 클리닉에서 이것은 세심하고 자비로운 태도, 의사의 높은 전문성, 각 어린이에 대한 개별적인 접근입니다.

산후관리가 필요한 사람은?

산후 산후조리원은 모든 가족에게 절대적으로 필요합니다. 아기가 불편하거나, 자주 울거나, 토하거나, 변비로 고통받는 경우 의사에게 이를 알려 어머니의 식단을 조정하거나 특수 약물을 처방할 수 있도록 해야 합니다. 또한 아기를 보러 오는 의사는 이제 막 출산한 여성에게 귀중한 도움을 줍니다. 일반적으로 엄마는 다음 권장 사항을 얻을 수 있습니다.

생후 3개월 미만의 아기를 위한 "산모 마사지" 기술을 가르칩니다.
유선 검사 및 적절한 모유 수유 교육.
유방염 및 젖산 정체에 대한 예방 조치 선택.
아기에게 옷을 입히는 방법, 올바르게 안는 방법, 아기를 포대기로 안아야 하는지 여부, 걷기 시작 시기 및 기타 여러 가지에 대한 뜨거운 질문에 답하는 데 도움이 됩니다.

강의 3. 신생아 기간. 신생아 후원

1. 신생아의 첫 후원

Anamnesis는 위험 요소를 식별하고 명확히하기 위해 수집되며, 아동의 객관적인 검사, 어머니에게 지시하고 문서를 작성합니다 (f. No. 112).

역사에는 사회적, 생물학적 및 족보 정보의 수집이 포함됩니다. 사회 역사의 매개 변수는 가족의 완전성과 그 안에있는 심리적 기후, 주택 및 생활 조건, 물질적 안전, 자녀 및 아파트를 돌보기위한 위생 및 위생 조건 수준, 생활 방식입니다. 생물학적 역사는 산전 기간의 특징, 모자의 건강 상태, 계보 역사 - 부모 및 친척의 건강 상태 (최소 3 세대)를 다룹니다. 산모는 산부인과에서 퇴원할 때 받은 교환카드를 의사에게 건네준다. 여기에는 임신 및 출산, 출생 시 아동의 상태(Apgar 척도로 평가), 신체 발달의 주요 매개변수(체중, 신체 길이, 머리 및 가슴 둘레), 건강 그룹 및 위험 그룹에 대한 정보가 포함됩니다.

객관적인 심사

객관적인 검사는 시스템에 의해 수행됩니다. 선천성 기형, 자궁 내 감염 및 화농성 패혈증 질환의 증상, 출생 외상은 눈에 띄지 않아야합니다.

신생아의 피부는 분홍색이고 깨끗하고 벨벳이어야 합니다. 피부색의 변화(청색증, 황달, 흙빛 회색 색조 및 창백)는 특별한 검사가 필요합니다. 따끔거리는 열과 기저귀 발진은 관리에 결함이 있음을 나타냅니다. 피부의 탄력과 탄력이 중요합니다. 피부의 농양, 배꼽 주위의 탯줄 상처의 화농성 분비물 또는 충혈이 있으면 검사와 치료를 위해 아이를 병원에 보내야합니다.

신생아의 자세는 생리학적이거나 병리학적일 수 있습니다(자세 "개구리", "경찰견"). 생리적 자세에서 팔과 다리의 굴곡근의 음색이 우세합니다("배아" 자세). 강제 위치는 병리를 나타냅니다.

신생아의 머리는 둥글다. 때로는 두부혈종(출생 외상으로 인한 골막하 출혈)이 있을 수 있습니다. 큰 천문 크기는 중앙값이 1~3cm입니다. 작은 천문은 대부분의 신생아에서 닫혀 있습니다. 두개골 뼈 수준보다 높은 천문 부풀림, 얼굴의 고통스러운 표정은 두개 내압의 증가를 나타냅니다 (수두증, 수막염, 뇌출혈). 이러한 어린이는 신경과 전문의가 모니터링해야 합니다.

눈을 검사할 때 동공은 대칭이어야 하며 빛에 대해 활발하게 반응해야 합니다. "해가 질 때"의 증상인 안진 증은 일반적으로 중추 신경계의 심각한 병리와 신경과 전문의의 상담이 필요함을 나타냅니다. 저개발 및 낮은 귀는 내부 장기의 선천성 기형 및 난청과 결합 될 수 있습니다. 인두를 검사할 때 부드러운 구개와 단단한 구개에 주의를 기울여 숨겨진 갈라진 틈과 아치형 구성을 나타냅니다. 혀의 소대가 짧아 질 수 있으며, 이로 인해 빠는 행위가 위반되면 외과 적 교정이 필요합니다.

흉곽은 호흡 작용에 적극적으로 관여하며 대칭입니다. 폐와 심장을 검사할 때 호흡, 타악기 및 청진 데이터의 빈도와 특성에 주의하십시오. 선천성 심장 결함은 다른 선천성 기형 중에서 1순위라는 것을 기억해야 합니다. 그들의 첫 징후는 신생아기에 처음으로 청진 중에 발견되는 거친 중얼거림일 수 있습니다. 폐에서 쌕쌕거리는 소리가 나면 병원에서 진찰을 받아야 합니다. 신생아의 타악기 데이터는 청진 데이터보다 신뢰성이 높다는 점을 기억해야 합니다. 왜냐하면 얇은 가슴으로 인해 한쪽 가슴에서 반대쪽으로 호흡이 잘 이루어지기 때문에 약해진 호흡을 교정하기 어렵기 때문입니다.

복부는 시계 반대 방향으로 촉진됩니다. 간 가장자리는 일반적으로 늑골 아래 1-2cm가 될 수 있으며 병리학 적 형성을 촉진 할 때 복부 장기의 초음파를 보내야합니다.

생식기는 아동의 성별과 연령에 따라 형성되어야 합니다.

사지. 고관절에서 90° 각도로 구부러진 다리는 테이블 표면에 완전히 닿을 때까지 접을 수 있습니다. 고관절의 선천적 탈구로 둔탁한 딸깍 소리가 들립니다. Erb-Duchenne 및 Dejerine-Klumpke의 마비는 상완 신경총에 대한 출생 외상성 손상을 나타냅니다.

신경계와 정신 발달은 활동, 시선, 무조건 반사의 정도에 따라 아동을 관찰하고 아동과 의사 소통할 때 평가됩니다. 가장 큰 진단적 가치의 반사는 빨기, 찾기, 잡기, 기어 다니기, 보호하기, 지지하기 및 자동 걷기, Babkin 반사입니다. 힘줄 반사, 대칭, 근육의 색조가 결정됩니다.

요약 보고

부모의 교육은 보육, 수유 및 양육 문제에 관한 것입니다.

케어 권장 사항. 청결은 신생아의 건강에 중요합니다. 유아용 침대는 방의 밝은 장소에 배치해야하지만 초안에는 배치해서는 안됩니다. 신생아는 베개 없이 옆으로 아기 침대에 눕습니다. 공기 온도는 20-22 ° C로 유지됩니다.

목욕은 기저귀나 아기옷을 씻을 때 사용하지 않는 특별한 아기욕조에서 매일 이루어집니다. 목욕 시간 - 10분.

아침이나 저녁에 아이를 목욕시킬 수 있습니다. 가장 좋은 시간은 저녁, 마지막 수유 전입니다. 이렇게 하면 아기의 야간 수면이 향상됩니다. 처음 2주 동안 목욕하기 전에 목욕을 끓는 물로 데워야 합니다. 신생아는 배꼽 상처가 아물 때까지 끓인 물로 목욕해야 합니다. 수온은 37-38 ° C입니다. 바닥을 덮기 위해 욕조에 물을 붓습니다. 물에 허브 (끈, 카모마일)의 달인을 추가하는 것이 좋습니다. 아기는 불안을 일으키지 않도록 기저귀에 싸서 물에 점차적으로 담가야합니다. 그들은 한 손으로 아이의 머리를 지탱하고 다른 손으로 씻습니다.

개별 부드러운 스펀지를 사용하여 세탁하시면 편리합니다. 비누는 어린이에게만 일주일에 2번 사용됩니다. 목욕이 끝나면 아이를 손바닥에 엎드려 가슴을 움켜쥐고 주전자의 물로 헹굽니다. 그런 다음 얼룩을 지우는 동안 수건으로 아기의 피부를 말려야합니다. 피부 주름이 건조해지는 것이 특히 중요합니다.

그들은 베이비 크림, 더스팅 파우더 또는 삶은 해바라기 기름으로 치료됩니다. 각 어머니는 아이의 피부 관리를 위한 제품을 스스로 선택합니다. 탯줄 상처 부위는 밝은 녹색 용액 또는 5% 과망간산 칼륨 용액 또는 5% 요오드 용액으로 치료합니다.

포대기는 신생아를 돌보는 데 중요한 부분입니다. 느슨하고 넓은 포대기를 권장합니다. 무료 포대기를 위해 아이는 소매가 꿰매어진 저지에 입습니다. 다리는 기저귀에 놓여 있습니다. 흉곽이 비어있어 호흡이 쉬워지고 폐 질환을 예방할 수 있습니다. 넓은 포대기의 경우 허벅지 사이에 추가 기저귀를 배치하여 허벅지가 확장 된 상태를 유지하여 대퇴골 두를 비구로 감소시키는 데 기여하고 선천성 고관절 탈구의 보존 적 치료입니다.

산부인과 병원을 떠난 직후 야외 산책을 시작해야 합니다. 처음으로 도보 시간은 -10 ° C 이상의 온도에서 5 분입니다. 환경에 적응하기 위해 매일 5분씩 걷는 시간을 점차 늘려갑니다. 어린이의 질병의 경우 걷는 것은 금기입니다. 회복 후 갱신해야 하며 기간이 점차 증가해야 합니다.

신생아의 올바른 수유는 적시에 조화로운 발달을 보장하고 면역을 형성합니다. 출생 직후에 아기를 유방에 유축하면 젖 분비가 촉진됩니다. 모유수유의 장점을 산모에게 설명하고 수유기간 동안 아이의 요청에 따라 모유수유를 권장할 필요가 있다. 모유 수유를 통해 엄마와 아이 사이에 매우 중요한 정서적 접촉이 이루어지며 이는 엄마의 정신 - 정서적 상태와 아이의 성격 형성에 유리하게 영향을 미칩니다. 각 유선과 번갈아 수유해야합니다. 어린이가 먹는 우유의 양을 결정하기 위해 체중 조절이 사용됩니다.

수유하기 전에 어머니는 스카프를 착용하고 비누와 물로 손을 씻고 우유 한 방울을 걸러내야 합니다. 대부분의 경우 모유 수유의 어려움은 젖꼭지의 불규칙한 모양, 균열로 인해 발생합니다. 모양을 개선하려면 하루에 3~4회 2~3분 동안 유두를 부드럽게 당겨야 합니다. 균열의 치료에는 1-5% 신토마이신 연고, 0.2% 푸라실린 연고 및 금송화 연고를 사용할 수 있습니다. 이러한 제품을 사용한 후에는 아기에게 수유하기 전에 따뜻한 물과 아기 비누로 유방을 철저히 씻어야 합니다.

때로는 모유 수유가 금기입니다. 이것은 엄마나 아이의 상태 때문일 수 있습니다. 산모 측에서 모유 수유에 대한 금기 사항에는 신장, 심부전, 악성 종양, 중증 혈액 질환, 중증 전염병(예: 결핵, 수막염, 디프테리아, 파상풍 등)이 포함됩니다.

심한 두개 내 출생 외상, 호흡기, 심부전, 빨고 삼키는 반사가없는 깊은 미숙아, 신생아의 용혈성 질환 (모유에서 높은 역가 항체가 발견되는 경우), 유전성 대사 장애(페닐케톤리아, 갈락토스혈증 등). 이 모든 조건은 절대 금기 사항입니다. 어머니의 유방염은 상대적 금기 사항입니다. 염증의 장액성으로 건강한 유방에서 먹이는 것이 허용됩니다. 화농성 유방염으로 모유 수유가 완전히 중단됩니다.

때때로 어머니의 수유가 감소하거나 중단됩니다. Hypogalactia는 1차 및 2차일 수 있습니다. 1 차 hypogalactia는 신경 호르몬 장애로 인해 발생하므로 수유 발달을 위해 호르몬이 처방됩니다 : lactin 70-100 단위. 5-6일 동안 하루에 1-2번 근육 주사; 옥시토신 1.5-2 단위. (0.3-0.4 ml) 1일 2-3회 3일 동안 근육주사, 피투이트린 2.5단위. (0.5 ml) 5-6일 동안 1일 1-2회 근육주사. 이차성 저은하증이 더 흔합니다. 그것의 발생은 불충분 한 수면, 영양 실조, 모유 수유 규칙 위반, 약물 복용 (항생제, 이뇨제, 바르비 투르 산염, 푸라 졸리돈 등)으로 인해 촉진됩니다. 이차성 hypogalactia의 치료는 그 원인을 제거하는 것으로 구성됩니다. 젖산 생성을 자극하기 위해 비타민이 처방됩니다 (A, B 12 , B6 C, PP), 아필락(0.01g 1일 3회 10-15일 동안 혀 아래), 건조 맥주효모(1-2g 1일 3회 10-15일 동안), 식물 치료제( 산사나무속 , 레몬 밤, 딸기 잎, 오레가노 허브, 딜). 수유를 회복하는 것이 불가능하다면 아이에게 기증자 모유를 제공해야합니다. 유제품 주방에 모유를 모을 수 있는 포인트가 생겼습니다. 기증 여성은 건강하고 깨끗해야 합니다.

모유가 없으면 그 대체품을 처방할 수 있습니다. 즉, 모유에 적합한 혼합물입니다. 적응되지 않은 단순 혼합물은 이제 의미를 잃었습니다.

육성. 맨 처음부터 특정 신호의 도움으로 부모와 자녀 사이에 상호 이해가 설정되고 독특한 형태의 관계가 형성됩니다 - 애착. 신생아는 새로운 환경의 역효과를 견디고 특정 자극에 선택적으로 반응하는 능력이 있습니다. 신생아의 성격의 정신 구조, 기질의 개별 특성은 생후 첫 날부터 볼 수 있습니다 ( "어려운 아이", "쉬운 아이"). 아동 행동의 다양성은 형성 의식의 변화로 인한 것입니다. 모유 수유는 작은 사람의 양육에 중요한 역할을 합니다. 모유 수유 중인 아기는 보호받고 필요하고 원한다고 느낍니다. 긍정적인 정신적 접촉의 조건에서 아이들은 더 순종적으로 자랍니다.

생후 첫 날부터 아기는 올바른 일일 요법이 필요합니다(수면, 각성, 영양, 걷기, 위생 및 템퍼링 조치와 같은 기본적인 생리적 필요의 시간 교대). 이것은 특정 삶의 리듬 형성에 기여합니다. 아이들은 잠시 동안 반사를 발달시키고 행동의 역동적 인 고정 관념이 형성되고 생물학적 리듬이 확립되어 조용하고 빠른 잠, 좋은 식욕, 깨어있는 동안 적극적인 행동을 제공합니다. 정해진 리듬에 따라 생활하는 아이들은 추가적인 안심(멀미, 손 나르기, 더미 사용)이 필요하지 않습니다.

앞으로 그런 아이는 일상에 쉽게 익숙해집니다. 이것은 그에게 조직하는 법을 가르치고 그와 그의 부모의 삶을 더 쉽게 만듭니다. 올바른 일상이 인상적이어서는 안 됩니다. 신체 상태와 개인의 정신 특성을 고려하여 정신 발달 수준, 개인의 생물학적 리듬에 적응하면 어린이를 더 빠르고 더 잘 가르 칠 수 있습니다. 체제에서 30분 또는 극단적인 경우 1시간까지의 편차가 허용됩니다.

정권의 주요 요소는 아이에게 먹이를주는 것입니다. 엄마와 아기를 위한 최적의 수유 체제를 확립하기 위해 적응 기간 동안 수요에 따른 수유를 수행합니다. 요법에 따른 수유로의 후속 전환은 점진적이어야 합니다. 올바르게 선택된 요법의 기준은 어린이의 건강, 주로 중추 신경계의 기능입니다. 적응 장애가 있는 상황에서 아이는 변덕스럽고 징징거리며 짜증을 냅니다.

수유 체제에 따라 수면과 각성, 걷기, 경화 및 위생 조치와 같은 다른 체제가 형성됩니다.

신생아를 처음 보살피는 경우 산모에게 긴급한 진료가 필요한 상태를 알리고 질병이 있을 경우 도움을 청할 곳을 알려야 합니다.

문서 실행

첫 번째 신생아 후원의 내용에 대한 정보는 "첫 번째 신생아 후원"이라는 제목 아래 아동 발달 이력(양식 번호 112)에 기록됩니다. 기록은 병력, 신체 검사 데이터, 건강 그룹 및 위험 그룹을 나타내는 진단, 관리, 수유 및 양육에 대한 권장 사항에 따라 수행됩니다. 어린이가 II-V 건강 그룹에 속하면 질병의 위험 그룹 또는 조직 학적 형태에 따라 재활 권장 사항이 제공되어야합니다.

2. 신생아 2차 후원

신생아의 두 번째 후원은 아이의 삶의 14 일째에 수행됩니다. 그 목적은 건강 상태를 확립하고, 권장 사항의 이행을 모니터링하고, 발생한 문제와 관련하여 어머니의 질문에 답하고, 지시하기 위해 장기 및 시스템에서 신생아를 반복적으로 검사하는 것입니다.

기억 상실증을 수집 할 때 수유 문제, 일상 생활, 신생아의 행동을 알아내는 것이 필요합니다.

객관적인 심사

객관적인 검사는 단계적으로 수행됩니다. 이 나이에 이전에 나타나지 않은 병리가 감지 될 수 있기 때문에 첫 번째 후원보다 덜 신중하게 치료해야합니다.

아이가 어떻게 체중을 늘리고 있는지 평가할 필요가 있습니다. 역류가있는 경우 1 세 미만의 어린이는 위장관 괄약근의 작동에 생리 학적 부족이 있음을 어머니에게 설명해야합니다. 수유 중 공기를 삼킨 경우 수유 후 10분 동안 아기를 똑바로 세워야 합니다. 역류가 지속적이고 일정하며 분수에 구토가 있고 아이가 체중이 잘 늘지 않으면 병원에서 검사를 받아야합니다.

산모는 이러한 증상을 지역 의사에게 보고해야 하며, 의사는 이러한 변화가 기능적 이상인지 또는 기질적 병리학으로 인한 것인지 평가합니다.

요약 보고

산모는 신생아를 위한 마사지와 체조의 중요성을 상기시켜야 합니다. 마사지 및 체조는 강화 및 건강 개선 활동과 관련이 있습니다.

주요 마사지 기술은 쓰다듬기, 문지르기, 주무르기, 두드리기, 진동입니다. 마사지는 처음에는 가볍게 해야 하며, 모든 기술 중 쓰다듬어주는 것이 근육 이완에 도움이 되기 때문에 주로 사용합니다. 마사지하는 동안 아기의 덩어리가 더 빨리 자랍니다. 무기력한 아이는 더 활기차고 활동적이 되고, 흥분한 아이는 더 빨리 잠들고, 그의 수면은 점점 더 깊어집니다.

마사지는 깨끗하고 따뜻하고 건조한 손으로 수행됩니다. 그들은 얼굴에서 시작합니다. 이마는 오른손과 왼손의 엄지 손가락으로 중앙에서 바깥쪽으로 쓰다듬습니다. 볼은 코에서 귀 방향으로, 윗입술 중앙에서 귀 방향으로 마사지한 다음 턱에서 귀 방향으로 마사지합니다. 사지 마사지는 바깥쪽과 안쪽에서 말단부에서 근위부로 수행됩니다. 등을 마사지 할 때 손바닥을 위에서 아래로, 손등으로 아래에서 위로 쓰다듬어 운동을 수행합니다. 가슴을 마사지 할 때 갈비뼈를 누르지 않고 손가락 끝이 흉골에서 늑간 공간을 따라 옆으로 움직입니다. 복부를 시계 방향으로 마사지하십시오. 간 부위를 아끼고 생식기를 만지지 않아야합니다. 발과 손바닥이 마지막으로 마사지됩니다.

절차 중에 아이가 변덕스럽고 우는 경우 중단하고 아기를 진정시켜야합니다. 2-3주령부터 마사지를 하는 것과 아기를 엎드린 상태에서 번갈아 가며 등, 복부, 팔다리의 근육을 강화해야 합니다. 보급은 먹이기 전에 2-3분 동안 수행됩니다.

신생아 기간 동안 특별한 운동을 하면 아기가 몸을 조절하는 데 도움이 됩니다. 굴곡근의 과긴장은 신생아에서 우세하기 때문에 이완하도록 도와야 합니다. 움직임은 천천히, 리드미컬하며 부드럽게 수행되어야 합니다. 체조는 아이가 기분이 좋을 때 깨어있는 동안 수행됩니다. 운동은 아기와 함께 노는 동안 이루어지며, 엄마는 미소를 짓거나 아기에게 다정하게 말하거나 노래를 흥얼거려야 합니다.

두 번째 운동 : 아이가 등을 대고 누워 있고, 어머니는 팔을 머리 위로 들어 올려 옆으로 내립니다. 운동은 어깨 거들과 상지의 근육을 이완시킵니다.

신생아의 시각 집중 육성 및 발달을 위해 장난감은 얼굴에서 40-50cm 떨어진 침대 위에 매달려 있습니다.

산부인과 병원에서 퇴원 한 후 첫 번째 장난감은 2-3 일마다 차례로 침대 위에 매달린 2-3 개의 큰 밝은 색 공이 될 수 있습니다. 이것은 시각 분석기의 발달에 기여하고 아이에게 즐거운 분위기를 조성합니다.

후원 데이터는 "신생아를 위한 두 번째 후원"이라는 제목 아래 아동 발달 이력(f. No. 112)에 문서화되어 있습니다.

3. 신생아의 세 번째 후원

세 번째 신생아 후원은 아이의 삶의 21 일째에 수행됩니다. 그 목표는 신생아의 건강 및 발달 상태의 역학을 모니터링하고, 수유하고, 위생 및 교육 작업을 수행하고, 식별된 발달 편차를 치료하는 것입니다.

객관적인 심사

중등도 또는 가족의 위생 문화 수준이 좋지 않은 상태에서 지역 의사는 병원에서 검사 및 치료를 위해 의뢰합니다.

배꼽 부위는 아이의 생후 21일까지 별명을 붙여야 합니다. 탯줄 상처에서 화농성 분비물, 배꼽 주변 충혈로 아이를 병원에 보내야합니다.

신생아의 상태를 확인하기 위해 의사는 무조건적인 생리적 반사(Babkina, 빨기, 잡기, 자동 보행, 크롤링)를 재평가하고, 타악기 및 폐, 심장 및 복부 촉진을 청진합니다.

요약 보고

그런 다음 의사는 어머니와의 대화에서 어린이의 생리 기능의 본질을 명확히하고 신생아를 먹이고 돌보는 것에 대한 권장 사항을 제공하며 어린이의 삶의 세 번째 주 동안 그녀에게 발생한 질문에 답변합니다.

세 번째 후원 기간 동안 어머니에게 어린이의 구루병에 대해 알리고이 질병을 예방할 필요성에 대해 준비하고 자외선, 신체의 중요한 활동을위한 비타민 D의 중요성에 대해 알리고 오일 구입을위한 처방전을 작성해야합니다 450 IU / day의 예방 용량으로 약국에서 비타민 D 용액.

얻은 데이터는 "신생아를 위한 세 번째 후원"이라는 제목 아래 아동 발달 이력(f. No. 112)에 기록됩니다.

신생아 기간이 끝날 때까지 지역 의사는 생후 첫 해 동안 아동의 건강을 예측해야 합니다. 위험 그룹의 일부 어린이는 진료실 관찰에서 제외 될 수 있으며 두 번째 달부터는 건강한 어린이와 동일한 방식으로 관찰 할 수 있습니다. 어린이의 건강 및 발달 상태에 편차가있는 경우 전문가의 참여로 심층 검사를 수행하여 건강 개선 조치의 전술을 수정해야합니다.

4. 조산 및 만삭 신생아의 관찰 및 재활의 특징

모든 미숙아 및 미숙아가 위험합니다. 그들은 지역 의사의 더 많은 관심이 필요합니다. 첫 번째 후원은 산부인과 병원이나 병원 (간호의 I 및 II 단계의 부서)에서 퇴원 한 후 다음날 수행됩니다. 왜냐하면 약화로 인해 특별한주의가 필요하기 때문입니다.

기억 상실증을 수집 할 때 재활 조치의 양이 이것에 달려 있기 때문에 가능한 경우 조산 또는 만삭 아기의 출생으로 이어지는 병인학 적 요인을 확립하는 것이 필요합니다.

객관적인 검사를 통해 미숙아의 기능적 특성을 기억해야합니다. 신경계 부분에서는 우울증 증후군, 약한 울음, 근긴장도 감소, 생리적 반사 및 불완전한 체온 조절이 특징적입니다.

호흡계의 상태를 평가할 때 호흡수(1분당 35-80회)의 불안정성, 고르지 않은 호흡 깊이, 무기폐 영역에 대한 청진 중 호흡 약화 및 무호흡 발작을 감지할 수 있습니다. 심박수도 가변적이며 분당 140-180회까지 다양할 수 있습니다.

혈관긴장이상이 나타납니다. 호흡기 및 순환기의 미성숙으로 인해 어린이의 신체에 산소가 충분하지 않아 상태가 더욱 악화됩니다.

미숙아를 간호하는 것은 매우 어려운 일입니다. 그들의 중요한 활동을 보존하려면 보살핌과 먹이를위한 특별한 조건을 만들어야합니다.

아파트의 공기 온도는 24-26 ° C의 범위에 있어야하며 (조산아가 빨리 식음에 따라) 아기는 예열 된 기저귀에 빨리 싸야합니다. 젖은 기저귀에 오랫동안 누워 있으면 미숙아의 냉각이 발생할 수 있습니다. 목욕 후 아이는 따뜻한 수건으로 싸여 있습니다. 코가 차가워지는 것은 저체온증의 증상입니다. 불완전한 온도 조절로 인해 조산아의 과열이 쉽게 발생할 수 있습니다. 그런 다음 이마와 코 뿌리에 땀 구슬이 나타납니다.

미숙아에게 먹이를 주는 것은 상당한 어려움이 있습니다. 위의 용량이 작기 때문에 이러한 어린이에게는 소량을 자주 먹이는 것이 좋습니다. 미숙아의 경우 자체 소화 효소의 분비가 충분하지 않기 때문에 모유 수유가 특히 중요합니다. 모유 수유는 미숙아의 낮은 체액 면역 수준과 비특이적 보호 요인을 보완합니다. 미숙아에서 모유 수유로 빈혈이 발생할 위험은 더 낮습니다. 인공 먹이를 위해 적응된 공식을 사용할 수 있습니다.

신경계의 미성숙을 감안할 때 미숙아는 보호 체제를 만들고 시끄러운 음악, 비명, 밝은 빛과 같은 강한 외부 자극으로부터 보호해야합니다. 더 많은 말을하고 정신 발달에 기여하는 조산아를 팔에 안아야합니다. 감각 자극은 신경학적 및 신체적 성숙에 큰 역할을 합니다. 그러나 조산아의 빠른 피로도를 기억할 필요가 있습니다.

호흡기 질환 예방을 위해 그러한 어린이의 정체 경향을 감안할 때 유아용 침대에서 미숙아의 위치를 더 자주 바꿔야합니다.

혈관 긴장 이상으로 인해 어린이의 신체 위치가 변경되면 뇌로의 혈액 공급이 쉽게 방해받을 수 있으므로 천천히 아이를 데리러 올 필요가 있습니다.

모든 미숙아는 생후 첫 달에 신경과 의사, 이비인후과 의사, 안과 의사가 검사합니다. 중추 신경계, 근골격계, 청각, 시각 장애가 감지되면 미숙아는 적절한 프로필의 전문가의 감독하에 있습니다.

퇴원 후 미숙아 간호는 병리학 발달의 위험 요소 식별에 따라 개별 재활 프로그램에 따라 수행됩니다. 미숙아는 II 건강 그룹에 속합니다. 의학적 권고를 엄격히 준수하고 가족과의 긴밀한 접촉이 필요합니다. 대부분의 경우 미숙아는 신체 및 신경 정신 발달의 지연, 장애로 이어지는 신경 질환 (뇌성 마비, 수두증, 간질, 난청)이 특징입니다. 장기적인 결과는 정신적, 인격적 결함입니다. 경우에 따라 좋지 않은 결과(장애 및 사망)는 가족의 낮은 사회경제적 지위, 자녀에 대한 관심 부족, 부적절한 양육으로 인해 발생합니다.

만삭아의 이환율과 사망률도 만삭아보다 훨씬 높습니다. 그들은 종종 질식, 중추 신경계의 출생 외상, 흡인 증후군, 농피증, 급성 호흡기 질환, 정신 지체, 과체중 경향, 내장 영양 장애 (과민성, 역류, 변비, 위장관 운동 이상증)가 있습니다.

미숙아와 마찬가지로 재활 프로그램은 식별된 위험 요소에 따라 개별적으로 작성됩니다.

만삭 신생아의 과체중 경향을 감안할 때, 수유 횟수(6회 대신 7회)를 늘리고 생후 첫 달에는 일회성 음식 양을 줄이는 것이 좋습니다. 피부의 건조가 두드러지면 필링, 위생 목욕이 피부를 부드럽게하고 영양을 공급하는 좋은 효과가 있습니다. 이렇게하려면 호밀 또는 밀기울, 감자 전분 (물 10 리터당 50-100g)을 물에 넣으십시오. 건성 피부의 경우 아기 비누는 일주일에 2번 이상 사용할 수 없습니다. 신경계의 기능 장애와 관련하여 보호 모드가 처방됩니다. 그들은 조산 및 만삭 신생아의 생리적 특성을 고려하여 운동 기술 및 교육 개발에 대한 권장 사항을 제공합니다.

후원(프랑스 후원 후원)은 특정 의료 및 예방 기관(산전 진료소, 진료소, 진료소, 외래 진료소, 장산과 센터 등)에서 집에서 수행하는 조직적인 예방 작업의 한 형태입니다.

P.는 모성 및 아동 보호 기관에서 가장 널리 퍼져 있습니다(참조). 그 목적은 임산부, 어머니 및 어린이의 건강을 보호하는 것입니다. 특정 범주의 정신 질환자의 P.는 가족, 생산 및 노동 집단(집단 농장)에서 그들의 사후 관리를 제공하여 지속적인 감독하에 누워 있습니다. 기관 및 P. inf. 환자 및 회복기 - 재발, 합병증 및 확산 방지. 병.

전문 진료소(종양학, 결핵, 마약 등)의 P.는 환자가 권장 요법을 준수하는지 모니터링하는 것을 목표로 합니다.

P.의 특별한 형태는 외롭고 고령의 환자, 전쟁 및 노동 병자에게 의료 및 사회적 지원을 제공하는 것입니다. 그것은 적십자사와 적신월사에 의해 수행됩니다(소련의 적십자사와 적신월사 연합 참조).

역사

혁명 이전 러시아에서는 어린이를위한 P.가 모스크바, 상트 페테르부르크, 키예프 및 기타 대도시의 어린이 상담에서 처음 조직되었지만 어린이 건강 개선에 큰 영향을 미치지 못했습니다. 상담은 중요하지 않았습니다(상담 참조). 제한적으로 소련의 임산부를위한 P.는 20 대에 처음 시작되었습니다. 1933년 소련 보건 인민위원회에서 "여성을 위한 상담 업무 지침"을 출판한 후 산전 진료소 업무의 필수 요소가 되었습니다.

모니터링 정보 환자와 접촉은 먼 과거에 수행되었습니다. 그것은 피상적인 건강 검진의 성격을 띠고 원시적인 방역 조치의 일부였습니다. 이 개념의 더 깊은 내용은 inf와 싸우기 위한 국가적 조치가 널리 퍼진 기간 동안 투자되었습니다. 1917-1935 년 소련의 질병. 50년대 이후에는 감염병으로 이송된 후 회복기를 관찰하는 것이 의무화되었습니다. 질병. 그러나 P.의 역할 inf. 환자는 점차 감소했고 70년대 초에는 inf의 진료소 관찰로 대체되었습니다. 감염병 사무실에서 수행하는 환자 및 회복기 (참조) 폴리 클리닉. 20대 초반. 소련에서는 항결핵 약국 네트워크의 생성과 함께 P.의 결핵 환자 시스템이 개발되었습니다.

정신병자의 P.는 16세기에 처음 나타났습니다. Geele (벨기에)시와 19 세기 후반. 가족 자선의 식민지 형태로 서유럽의 거의 모든 국가에 퍼졌습니다. 러시아에서 정신병자의 P.는 1886년 H. N. Bazhenov가 랴잔 정신 병원("병원 입구")에서 처음 조직했습니다. 그것은 정신 병원과 가까운 지역에 환자를 재정착시켜 정기적인 의료 지원을 제공하고 필요한 경우 적시에 병원으로 돌아갈 가능성을 보장하는 것으로 구성되었습니다. 그러나 그것은 오래 가지 못했고 Zemstvo Council의 보수 회원들의 압력으로 곧 폐쇄되었습니다. 1892 년 H. N. Bazhenov는 모스크바 근처 Semenov 마을에서 P.를 다시 만듭니다. 1893 년 정신병 환자의 P.는 1898 년 Nizhny Novgorod (P.P. Kashchenko의 주도하에) 및 Voronezh 지방에서 Yekaterinoslavskaya에서 조직되었으며 정신과 환자를 내리는 수단뿐만 아니라 보편적 인 인정을 받았습니다. 그러나 또한 환자에 대한 특정 치료 가치가있는 조치로 정신과 병원에 장기간 입원하면 소위 발달로 이어집니다. 병원 치매.

1차 세계 대전과 남북 전쟁 동안 정신병자 P.는 거의 모든 곳에서 존재하지 않았습니다. 나중에 여러 곳에서 복원되었습니다. 1954 년 P.의 주요 조직 형태와 후원받는 환자와 관련된 정신과 (신경 정신과) 기관 및 가족 또는 집단 농장의 의무가 규제되었으며 정신 질환 환자의 후원에 대한 보수 금액이 설정되었습니다.

소비에트 의료의 발전과 함께 강력한 기반이 마련되었습니다. 기관 특히 광범위한 개발은 P.에 의해 인수되었습니다. 임산부, 어머니 및 어린이. 도시에서 임산부, 어머니 및 어린이의 근로자 정착 P.는 어린이 및 산전 진료소 및 진료소, 농촌 지역 - 중앙 지역, 지역 및 지역 병원, 외래 환자 진료소, 의료 및 산부인과에서 수행됩니다. 그것은 의사, 구급 대원, 간호사, 조산사 (구급 대원 및 조산사에서 원칙적으로 한 사람-구급 대원 또는 조산사)에 의해 수행됩니다. 아. 현지 기준으로.

정신병의 P.를 위해보다 완벽한 조직 형태도 개발되었으며, 신경 정신과 진료소 (병원 밖 P.) 및 정신과 (신경 정신과) b-cami (병원 P.)에서 수행됩니다. 적십자사와 적신월사의 간호사들은 외롭고 고령의 환자들, 전쟁과 노동의 병자들을 돌보는 일을 맡는다.

P. 사회주의 국가에서 비슷한 원칙에 따라 조직됩니다. 자본주의 국가에서 P.는 제한된 크기로 수행되며 주로 위엄이 있습니다.-채광창, 성격, 상태 꿀이 수행됩니다. 서비스 또는 자선 및 민간 자본가 조직(보험 회사).

임산부 후원

임산부 후원은 유리한 임신, 출산 및 건강한 아이의 탄생을 보장하는 것을 목표로 합니다. 임산부의 개인 위생 규칙 준수, 존엄성 향상에 기여합니다.- 기가 바이트. 일상 생활의 조건, 가족의 건강 및 예방 조치. P.는 진료소 관찰 방법 (임상 검사 참조)의 일부로 계획대로 수행되며 임신 중 합병증의 경우 계획 밖에서도 수행됩니다. 후원 작업은 의사의 지도와 감독하에 산전 진료소의 지역 조산사, 외래 진료소, 시골 진료소, 장산과 진료소, 아동 진료소의 간호사가 수행합니다.

조산사는 임신 초기에 집에 있는 임산부를 처음으로 방문하여 임산부의 근로 및 생활 여건을 파악하고 공연 개선을 위한 조언을 합니다. 특정 조건에 따라 가정의 상황은 다른 사람과 가족 관계의 건강 상태를 확인하고 개인 위생, 작업 및 휴식, 합리적인 영양에 대한 대화를 수행하고 여성의 권리와 건강 보호에 관한 소비에트 법률을 설명합니다(필요한 경우 조산사는 산전 진료소의 변호사에게 문의하고, to-ry는 여성이 우려하는 문제를 해결하는 데 실질적인 도움을 제공합니다. 조산사는 후속 실행 확인을 위해 방문 간호사의 재택 근무 수첩(후원 시트)에 모든 조언과 권장 사항을 입력합니다. 반복 방문하는 동안 조산사는 임산부의 혈압을 측정하고, 태아의 심장 박동을 듣고, 위치를 결정하고, 붕대 착용에 대한 조언, 아기에게 수유하기 위한 유선 준비 등을 제공합니다. HELL, 잘못된 위치 태아 등) 그녀는 임산부를 산전 진료소에 초대하거나 의사에게 그것에 대해 알리고 to-ry는 임산부를 집에서 치료할 가능성이나 입원 필요성에 대한 질문을 결정합니다. 후자의 경우 조산사가 여성의 입원 시기 적시성을 모니터링하고 퇴원 후에도 적극적인 모니터링을 계속한다. 후원 업무의 성공은 주로 임산부와 최적의 심리적, 윤리적, 사업적 접촉을 수립하고 유지하는 능력에 달려 있습니다.

임산부가 어떠한 사유로 건강검진을 받지 못하는 경우에도 가호방문을 실시합니다(임신부는 임신초기 21주차부터 월 1회, - 3주에 한 번, 32주차부터 - 2주에 한 번, 37주차부터 임신 말기까지 - 매주), 여성이 심리상담을 통한 출산을 위한 정신심리 예방 분만 준비 수업을 결석한 경우. 조산사는 결석 사유를 파악하고 다른 수업일을 지정합니다. 어떤 경우에는 (산전 진료소까지의 거리, 대가족) 조산사가 집에서 개별 수업을 실시하여 임산부에게 긍정적 인 감정과 자신감을 갖도록 교육해야 할 필요성에 특별한주의를 기울입니다. . 남편을 출산 준비 수업에 초대하여 임신과 출산의 생리학 및 유리한 임신 및 출산 과정을 위한 물리 심리학 전문 교육의 중요성을 익힐 수 있습니다. P. 산파가 임산부를 방문 할뿐만 아니라 적극적으로 식별하는 농촌 지역에서 특히 중요합니다.

P.의 과정에서 지역 조산사는 품위 있게 행동합니다. 소아폴리클리닉의 지역간호사는 산전클리닉에서 임신에 대한 정보를 받고 임신 말기에 임산부를 집으로 방문합니다. 소아과 의사는 임신 기간이 좋지 않거나 산과적 병력이 있는 임산부에게만 산전 P를 시행합니다. 2~3주가 지나도 진찰을 받지 못한 산후 여성. 출산 후에도 P.

어린이 후원

아동 후원 - 연령에 관계없이 어린 아동(최대 3세) 및 약화 아동 발달에 대한 체계적이고 지속적이며 적극적인 모니터링. 산전 P.부터 시작하여 소아과 의사와 지역 간호사가 수행합니다. 어린이 폴리 클리닉의 소아과 담당 간호사는 산전 진료소에서 임산부에 대한 정보를받은 후 10 일 이내에 산전 P.를 수행해야합니다. 32주에 두 번째로 간호사가 집에 있는 임산부를 방문합니다. 임신. 그녀는 가족이 아이의 탄생을 위해 어떻게 준비되어 있는지, 유아의 보살핌과 양육에 필요한 모든 것이 있는지 확인하고 신생아의 행동 및 발달 특성에 대한 대화를 수행합니다. 산부인과 병원에서 퇴원 후 첫 2-3일 안에 소아과 의사와 간호사가 신생아를 방문합니다. 가족 중 첫 아이가 태어난 경우 첫날에이 작업을 수행하는 것이 좋습니다. 이후 지역간호사가 생후 첫 주에는 1~2일, 생후 첫 달에는 매주 가정을 방문합니다. 지역 소아과 의사는 생후 1개월 동안 3~4회 아이를 집에 방문합니다. 빠는 활동, 배꼽 상처, 피부, 점막 등의 상태에 특히주의를 기울입니다. 어린이를 처음 방문했을 때 지역 소아과 의사에게 큰 도움이됩니다. 어린이 발달에 대한 자세한 역사가 제공됩니다 (참조) , 산부인과 병원에서 편집.

1 차 P.는 간호사와 함께 소아과 의사가 수행하고 가장자리는 신생아의 탯줄 상처를 처리하고 (필요한 경우) 다른 의사의 처방을 수행하고 미래에 어린이를 모니터링하기위한 지시를받는 것이 바람직합니다. 그들은 엄마에게 모유 수유, 신생아 화장실, 포대기, 목욕 규칙을 설명하고 처방에 관한 권장 사항, 신생아 돌보기, 산책 시작 등을 제공합니다. 소아과 의사는 아이를 검사하는 것을 기준으로 기능, 상태를 평가합니다. 그의 장기와 시스템, 특히 신경계는 기존의 발달 이상을 식별합니다. 획득한 모든 데이터는 아동의 발달 이력에 기록됩니다. 지역 간호사는 집에서 일하는 노트북인 후원 시트에 자신의 작업을 기록합니다. 후속 방문에서 간호사는 후원 증명서에 어머니의 조언 준수를 기록하고 새로운 제안과 권장 사항을 제시합니다. 지역 소아과 의사는 주기적으로 간호사의 기록을 확인하고 산모의 권고에 따라 후속 조치를 취합니다.

쌍둥이, 미숙아, 두개내 외상이 있는 큰 체중으로 태어난 어린이, 임신 및 출산의 병리로 고통받는 어머니는 위험에 처하며 특별한 의료 감독을 받아야 합니다.

생후 1 년 및 2 년차의 어린이는 활성 P. 시스템에 따라 1 개월령에 관찰됩니다. 어린이는 어린이 입원을 위해 특별히 지정된 날에 어린이 진료소에서 진찰을 받아야 합니다. 앞으로 만 1세까지는 지역 소아과 의사와 방문 간호사가 월 1회 건강한 아이들을 관찰합니다. 이러한 방문 동안 체중, 키, 가슴 둘레, 머리의 역학 및 아동의 신경 정신 발달 형성이 모니터링됩니다. 얻은 데이터와 아동의 상태를 고려하여 소아과 의사는 수유, 일일 요법 구성, 강화, 체육, 구루병 예방 등에 대한 권장 사항을 제공합니다. 아동 발달의 역사에서 수행 된 예방 예방 접종에 대한 기록이 작성됩니다. 전염병 및 기타 질병.

3개월 미만. 어린이는 선천성 질환을 확인하기 위해 외과의의 진찰을 받아야 합니다, Ch. 아. 고관절 이형성증.

생후 첫 해가 끝나면 소아과 의사는 아이의 건강 상태, 신체적 및 신경 정신 발달, 수유의 본질, 과거 질병에 대한 데이터, 특정에 대한 정보를 평가하는 서사시를 작성합니다. 구루병 예방, 마사지 및 체조, 관찰 계획, 그리고 필요한 경우 생후 2년차 회복 계획을 설명합니다.

지구 소아과 의사와 방문 간호사는 신체 측정 측정으로 분기에 한 번 생후 2 년차의 어린이를 관찰합니다. 일년에 한 번, 어린이는 예방 목적으로 zhgomatologist에 의해 검사됩니다. 어린이는 1년에 한 번 벌레의 알에 대해 혈액, 소변 및 대변 검사를 받습니다. 소아과 의사는 2 세 아동의 건강 상태에 대한 자세한 의견을 제시하고 신체 및 신경 정신 발달을 평가합니다.

아이의 삶의 3 년차에 소아과 의사는 6 개월에 한 번 예방 조치로 그를 검사하고 동시에 인체 측정을 수행합니다. 보호자 간호사는 분기에 한 번 아이를 관찰합니다. 1년에 한 번 아이는 안과 의사와 치과 의사에게 검사를 받고 혈액, 소변 및 대변 검사를 받습니다. 아동의 삶의 2, 3 년차에 주요 관심은 정권의 조직, 템퍼링 활동의 개최, 연령에 따른 체조, 합리적인 영양에 지불됩니다.

아이의 삶의 3 년이 끝날 때 의사는 결과를 요약합니다. 건강 상태,이 기간 동안의 신체적 및 신경 정신적 발달의 역학을 평가하고 회복 및 치료 계획을 작성합니다 (징후에 따라) .

결핵환자 후원

결핵 환자의 P.의 특이성은 가정뿐만 아니라 공장, 기관 및 어린이 그룹에서도 결핵 감염의 초점에서 예방, 치료 및 교육 작업을 수행하는 것입니다. P.는 결핵환자가 간균 배설이 종료된 후 2년 동안은 전염성이 있는 것으로 간주되기 때문에 장기간 정기적으로 항결핵약국의 간병인이 시행한다. 발병에 대한 작업은 지역 간호사 카드 (후원 카드)에 입력 된 발병 위험 정도에 따라 의사가 작성한 계획에 따라 수행됩니다. P.의 주요 목표인 난로 개선은 일반 기가바이트 구현으로 달성된다. 조치(환자 주변 물체의 세척 및 소독, 클로라민 및 표백제 용액, 구내 청결 유지, 정기적인 환기) 및 환자에게 개인 위생 규칙 주입, 집, 직장, 거리에서의 올바른 행동. P.의 중요성은 처방 및 치료에 관한 의사 처방의 이행 및 처방된 치료 조치의 이행을 모니터링하고 환자의 가족에게 예방 및 예방 규칙, 특히 중증 세균성 세균을 돌보는 사람들을 가르치는 데 있습니다. 인내심있는. 환자와 지속적으로 접촉하는 가족 구성원, 특히 어린이의 관찰과 체계적인 검사에 P. 순서로 많은 작업이 수행됩니다. 환자에게서 열린 형태의 결핵이 밝혀지면 즉시 가족이 항결핵 진료소에 등록되고, 그들의 검사 데이터, 어린이에게 제공되는 항결핵 예방 접종에 대한 정보가 후원 카드에 입력됩니다. P.의 중요한 요소는 존엄성을 수행하는 것입니다.- 채광창, 환자 및 그의 가족과 함께 일하십시오.

직장에서 P.는 기업에서 일하는 결핵 환자의 등록 및 치료, 특히 결핵 환자와 직접 접촉하는 사람에 대한 정기 예방 검사를 제공합니다. P.의 순서로 직장에서 환자의 이익을 보호하고 고용을 결정하고 지시 준수를 모니터링하며 이에 따라 식품 및 공동 기업, 어린이 유치원, 학교 및 기타에서 일할 수 없습니다. 기관, 활동성 간균 게으름이있는 결핵 환자.

정신질환자 후원

정신 질환자의 후원은 병자들을 위한 것이며, 크림에 더 이상 폐쇄된 상태로 머물게 됩니다. 제도는 보이지 않지만 정신적 불일치로 인해 일상 생활에 완전히 통합되지 않습니다. P.의 목표는 병원 밖 상태에 있는 정신 질환자를 후속 치료하는 것입니다.

항 정신병 약물의 출현 및 정신 의학의 사회 재활 방향의 집중적 인 발전과 관련하여 (재활 참조) P., 특히 농촌 지역에서 가장 중요한 병원 밖 정신과 치료의 조직 형태로 큰 중요성을 부여합니다. 조건 건강한 환경에서 다양한 노동 과정에 환자를 참여시키는 유리한 기회. P.는 신경 정신과 및 정신 의학 기관에서 조직되며 환자의 가족, 개인 및 생산 및 노동 집단(집단 농장)에 의해 다른 사람의 가족에서 수행될 수 있습니다.

토호밀 환자의 집단 농장과 가족을 선택할 수 있으며 P.에 대한 소개와 P.에서 제거는 Ch.로 구성된 후원위원회에 의해 이루어집니다. 신경정신과 또는 정신과 기관의 의사, P.의 원장을 맡고 있는 의사 및 주치의.

계약 당사자는 P.에 배치 된 환자와 관련하여 신경 정신과 또는 정신과 기관과 후원자 또는 집단 농장의 상호 의무를 규정하는 후원 계약 (계약)을 체결합니다.

안절부절 못하는 환자, 자신과 타인에게 위험한 환자, 방황하는 경향이 있는 환자, 허약하고 방황하는 환자, 중증의 신체 질환 또는 감염성 질환(결핵, 매독 등)을 앓고 있는 환자는 P 등급에 배치되지 않습니다. 강제 치료 중인 환자의 P.에게 양도하는 것은 금지되어 있습니다.

가족이 후원하는 환자의 모니터링, 치료 및 유지 관리는 지역 정신과 의사와 정신 신경 간호사, 진료소, 진료소 부서 및 사무실의 정기적인 방문(최소 3개월에 한 번)을 통해 수행됩니다. 때때로 상당한 그룹의 환자가 집단 농장 P에 배치되는 농촌 지역에서는 특수 의료 요원이 그들을 모니터링하고 정신 병원, 원칙적으로 정신 병원에서 사회 및 노동 재적응 조치를 구현하기 위해 할당됩니다.

환자는 정신 상태가 바뀔 때까지 P.에 있습니다. 상태가 악화되면 적절한 고정 장치로 옮겨져 눕습니다. 기관이며, 개선될 경우 P에서 제거될 수 있습니다.

서지: Belova A. P. 대도시 아동 의료 기관, JI., 1978; Boytsova OS 어린이를위한 외래 환자 폴리 클리닉 관리 조직, M., 1978; Grebesheva II 아동 의료 및 예방 관리 조직, M., 1977; Doroshenko KG, JI e x-te r AM 및 P ya ny x AM 의료 현장의 전염병 및 전염병 방지 사무국, Tomsk, 1976; E p e N to about in V. A. 의료 종사자와 환자, p. 60, 키시나우, 1976; 전염병 사무실에서 의사의 작업 지침, comp. A. F. Podlevsky, JI., 1971; Novgorodtsev G.A., De m-chenkov.a G. 3. 및 Polonsky M. JI. 소련 인구의 임상 검사, p. 100 등, M., 1979; 실용 산부인과, ed. Ya.P. Solsky, p. 15, 키예프, 1976; 1907년 상트페테르부르크 러시아 및 해외의 정신병자를 위한 개혁된 H. N. 가족 자선; Serebryakova 3. N. 정신과 후원 조직 및 소련에서의 발전 전망, M., 1965, bibliogr .; 산부인과 핸드북, ed. 지. S. 페르시아시노프 및 I. V. Ilyin, p. 8, 엠., 1978.

I.V. 샤트킨; V.P.Bisyarina (ped.), G. S. Klochkova (phthiz.), V. V. Kochemasova (ac.), 3. N. Serebryakova (정신과 의사).

신생아의 첫 번째 후원은 어떻습니까?

신생아의 두 번째 후원은 어떻게 이루어 집니까?

세 번째 신생아 후원은 어떻게 진행되고 있나요?

생후 첫해 어린이 후원의 목표와 목적

견학 일정

1차 심사는 어떻게 진행되나요?

인기 있는 질문:

신생아 케어란?

산후관리가 필요한 사람은?

역사

임산부 후원

어린이 후원

결핵환자 후원

정신질환자 후원