태아 운동 활동 2점. 태아 생물 물리학 적 프로파일 : 그것이 무엇이며 어떻게 검사합니까? BPP 수행 방법

05.03.2020

실시간 초음파 장치를 사용하면 태아의 해부학적 특징을 평가할 수 있을 뿐만 아니라 태아의 기능 상태에 대한 상당히 완전한 정보를 얻을 수 있습니다. 현재, 소위 태아의 생물물리학적 프로파일(BFPP)은 태아의 자궁내 상태를 평가하는 데 널리 사용됩니다. 대부분의 저자는 이 개념에 6개의 매개변수를 포함합니다. 심장조영술의 비스트레스 테스트(NST) 및 실시간 초음파 스캐닝에 의해 결정되는 5개의 지표; 태아의 호흡 운동(FDP); 신체 활동(예); 태아의 색조(T); 양수량(AMI); 태반(FFP)의 성숙도. 최대 점수는 12점입니다. FFPP의 높은 민감도와 특이성은 급성(태아의 NBT, DD, DA 및 T) 및 만성(ALE, FFP) 태아 장애의 마커 조합으로 설명됩니다(표 4.5). 반응성 NBT는 추가 데이터가 없어도 태아의 만족스러운 상태를 나타내는 지표이며, 반응성이 없는 NBT가 있는 경우 태아의 다른 생물물리학적 매개변수에 대한 초음파 검사가 특히 중요합니다.

표 4.5.

점 12-8의 합은 태아의 정상 상태를 나타냅니다. BFPP 점수 7-6점은 태아의 상태가 의심스럽고 합병증의 가능성을 나타냅니다. 5-4점 이하의 점수는 심각한 자궁내 태아 저산소증의 존재와 주산기 합병증의 발병 위험이 높음을 나타냅니다.

객관적인 정보를 얻기 위한 BFPP의 결정은 임신 3분기 초부터 이미 가능합니다.

태아의 생물 물리학 적 프로파일 결정 주제에 대한 추가 정보 :

태아 또는 신생아의 성숙도 결정
과일 작업의 잘못된 위치, 올바른 위치의 과일. 산과적 회전 골반 제거
임신 및 출산 중 심전도 데이터에 따른 태아 심혈관계 반응성 측정

생물물리학적 프로필(BFP)태아(태아)의 건강을 평가하기 위해 임신 중에 수행되는 분석입니다. 여기에는 전자 심박수 모니터링 및 태아 초음파와 함께 스트레스 없는 테스트가 포함됩니다. 이러한 연구는 심박수, 신체 활동, 근긴장도, 태아 호흡 및 양수량의 5가지 매개변수에서 생물물리학적 프로필을 측정하고 제공합니다.

언제 임명됩니까?

생물 물리학 적 프로파일은 일반적으로 임신 마지막 삼 분기에 수행됩니다.
갑상선 기능 항진증, 순환계 문제, 임신성 또는 제1형 당뇨병, 만성 신부전, 고혈압, 양수과다증, 자간전증(사산 병력), Rh 갈등, 태반 병력과 같은 다양한 합병증이 있는 임신에도 처방됩니다. 실패 또는 조산.
BPP는 다태임신(쌍둥이 또는 세 쌍둥이), 아기가 너무 어린 경우, 만삭임신 또는 낙상이나 교통사고와 같은 외상에 대해 처방될 수 있습니다.
BPP는 일반적으로 32주에서 34주 사이에 처방되며 매주 해야 할 수도 있습니다.

어떻게 이루어지나요?

FFP는 일반적으로 병원이나 의료 센터의 방사선 전문의, 초음파 전문의 또는 산부인과 의사가 수행합니다. 대부분의 의사는 양수 분석 및 스트레스 없는 검사와 함께 수정된 생물물리학적 프로필을 수행할 것을 권장합니다.

스트레스 프리 테스트

이 테스트 동안 아기의 심장 박동은 복부에 장착된 외부 장치(두 개의 평면 센서)를 사용하여 모니터에 반영됩니다. 센서는 지속 시간과 심박수를 측정하고 기록하는 기계에 연결됩니다. 테스트는 약 30분 정도 소요됩니다.

태아 초음파

초음파를 받으려면 방광이 가득 차 있어야 합니다. 젤은 배에 바를 것입니다. 태아의 이미지를 모니터로 전송하는 데 도움이 되는 소형 휴대용 기기인 트랜스미터를 복부 위로 밀어 넣습니다. 얻은 데이터는 의사 또는 방사선 전문의가 검토하여 태아의 건강 상태를 결정합니다. 절차는 최대 1시간이 소요될 수 있습니다.

시험 결과

위의 5가지 매개변수에 따라 자녀의 상태를 판단하는 결과를 받게 됩니다. 검사 결과가 8~10점이면 아이가 건강한 것입니다. 6-8점을 얻으면 12-24시간 이내에 다른 시험을 치러야 합니다. 시험 점수가 4점 미만이면 문제가 있을 수 있습니다.

동영상

태아의 생물물리학적 프로파일(줄여서 PPP)은 초음파와 심박수 추적을 사용하여 태아 건강을 측정하는 것입니다. 즉, 비 스트레스 테스트입니다. BPP를 사용하면 심장 박동, 근긴장도, 호흡 및 양수의 양과 같은 아동의 일반적인 건강을 평가할 수 있습니다.

PPP는 일반적으로 임신 마지막 삼 분기에 시행됩니다.

2. BPP를 만드는 이유는 무엇입니까?

태아의 생물 물리학 적 프로파일이 수행됩니다.

아이의 전반적인 건강을 알아내기 위해. 임신 중 초음파는 심장 박동, 근긴장도, 아기의 호흡, 양수의 양을 보여줍니다.
산모에게 루푸스, 갑상선 기능 항진증, 만성 신장 질환, 임신 후기 중독증, 고혈압, 양수과소증/다한증, 제1형 당뇨병 등의 문제가 있는 경우 아이의 건강을 확인하기 위해
산모가 쌍둥이 이상을 임신한 경우.

3. BPT는 어떻게 준비하고 어떻게 진행되나요?

BPP를 준비하는 방법?

태아의 생물학적 프로파일을 만들기 전에 방광을 채워야 합니다. 담배를 피우는 경우 검사 2시간 전에 담배를 피우지 마십시오.

BPP는 어떻게 수행됩니까?

임신 중 초음파 검사는 산부인과 의사, 산부인과 의사 또는 방사선 전문의가 수행합니다.

초음파 검사를 위해 옷을 벗을 필요는 없으며 배만 드러냅니다. 방광이 충분히 채워지지 않으면 물을 마시도록 요청할 수 있습니다. 초음파를 하는 동안 특별한 테이블에 등을 대고 눕습니다. 초음파의 경우 피부에 특수 젤이 적용됩니다.

테스트는 약 30분 정도 소요됩니다.

4. 위험과 BPP를 예방할 수 있는 것은 무엇입니까?

PDS의 위험은 무엇입니까?

임신 중 초음파 검사의 위험은 없습니다.

BPP를 예방할 수 있는 것은 무엇입니까?

다음과 같은 경우 태아의 생물물리학적 프로필이 유익하지 않을 수 있습니다.

태아가 어색한 위치에 있습니다.
어머니는 침착한 자세를 유지할 수 없습니다.
어머니는 비만입니다.
태아나 산모가 감염되었습니다.
저혈당 또는 고혈당이 있습니다.
황산마그네슘과 같은 약물을 복용하고 있습니다.
여성이 알코올이나 마약을 남용하고 있습니다.
드문 경우지만 대변이나 장의 공기가 초음파 검사를 방해할 수 있습니다.

무엇에 대해 알 가치가 있습니까?

태아 생물물리학적 프로필 - 일반 검사. 그 후에 추가 절차가 필요할 수 있습니다. 어떤 경우에는 의사의 권고에 따라 BPP가 여러 번 수행됩니다.

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신경계의 성숙은 임신 20주차까지 구별할 수 있는 태아의 수면 및 각성 기간의 명확한 변화를 초래합니다. 이 기간이 지나면 산부인과 의사는 여성을 보내 태아의 생물 물리학 적 프로파일을 연구할 수 있습니다. 이 테스트는 언제 수행되며 어떻게 해독할 수 있습니까?

태아의 생물물리학적 프로파일이란 무엇입니까?

태아 생물물리학적 프로파일(FBP)은 CTG 연구 및 아동의 자궁 내 상태에 대한 초음파 모니터링의 요약 평가입니다.

초음파 검사는 실시간으로 수행됩니다. 초음파를 하는 동안 양수의 양과 다양한 아기 움직임이 평가됩니다.

CTG 방법은 태아 심박수의 변동성을 기록합니다. 심장 전문의의 기록.

연구 적응증

태아의 생물 물리학 적 프로파일의 결정은 임신의 세 번째 삼 분기에 수행됩니다. 그것은 다음과 같은 징후가있는 후기 임신뿐만 아니라 후기 임신을 한 여성에게 처방됩니다.

초음파에 따른 자궁 내 성장 지연;
당뇨병, 임신성 당뇨병, 동맥성 고혈압 및 임신 과정에 영향을 미치는 기타 만성 질환;
물 부족 또는 다한증;
아동 활동 감소;
후기 임신;
불명확한 병인의 후기 단계에서 유산의 역사.

태아의 생물 물리학 적 프로파일 결정

28주까지 태아는 외부 영향에 대한 반응 시스템을 완전히 형성했습니다. 이때부터 생물물리학적 프로파일은 태아 건강 검사라고도 하는 유익한 정보가 됩니다.

BPP 결정에는 최소 40분이 소요됩니다. 이 시간 동안 임산부는 심장 조영술과 초음파 검사를받습니다. 아이를 조금 자극하려면 절차 전에 식사를해야합니다.

BPP의 경우 비응력 테스트 결과가 필요합니다. 규범은 어린이 자신의 움직임 후 심장 박동 수의 가속입니다. 심장 활동 억제의 징후가 있으면 심장 박동수가 변하지 않거나 반대로 느려집니다. CTG의 경우 자궁의 색조를 결정하는 센서가 사용됩니다. 배꼽 위의 위장에 놓고 자궁의 오른쪽 모서리로 이동합니다.

두 번째 센서는 태아 등의 투영부에 위치하며 심박수를 기록합니다. 여성에게는 손에 특별한 버튼이 주어지며 움직임이 나타날 때 누릅니다. 녹음 시간은 20분입니다.

태아 심박수는 매우 중요합니다.

신장의 기능은 심장 수축에 달려 있습니다. 소변량의 감소는 양수의 감소로 이어집니다.
심박수는 다양한 병리학 적 조건에서 신경계와 심장 활동을 억제하는 산증을 유발하는 산소 결핍을 나타낼 수 있습니다.

초음파는 30분 동안 지속적으로 수행됩니다. 모든 지표가 정상으로 기록되면 시간이 단축됩니다. 초음파 검사 중에 의사는 다음을 평가합니다.

가슴의 호흡 운동 - 불안정하고 자발적으로 일어나고 사라집니다. 에피소드는 호흡 운동의 시작부터 끝까지의 순간입니다. 일반적으로 30분에 60초 이상입니다.
몸통이나 팔다리의 굴곡 또는 신전 움직임 - 톤을 평가하는 데 사용됩니다. 목, 팔 또는 다리가 신전 위치에 있으면 비정상으로 간주되며 산전 사망을 포함한 심각한 문제를 나타낼 수 있습니다.
운동 활동, 즉 몸통, 팔 또는 다리의 모든 움직임, 변위, 회전. 그들의 총 수는 연구 중에 계산됩니다.
양수량 - 태아의 대사 상태를 반영합니다.
태반의 성숙도 - 저산소증의 가능한 원인을 나타냅니다.

BPP 디코딩

각 지표의 심각성은 0에서 2까지의 점수로 평가됩니다. 태아의 생물 물리학 적 프로파일의 규범은 위험이 없음을 나타냅니다.

비 스트레스 테스트:

15초 동안 지속되는 움직임에 대한 반응으로 심박수 가속이 5회 발생한 경우 2점. 적어도 15번의 타격의 힘;
이러한 에피소드 2-4개에 대해 1점이 부여됩니다.
에피소드 - 0점.

호흡 운동:

60초 동안 지속되는 1개 이상의 에피소드가 있는 경우 최대 점수를 얻습니다.
30-60초의 기간. 1점을 얻다;
30초 미만의 부재 또는 호흡. - 0점.

모터 움직임:

3개 이상의 운동 동작은 2점입니다.
1-2 움직임에 대해 1점이 주어집니다.
움직임이 없으면 0입니다.

굴곡 또는 신전 움직임:

근육의 긴장도는 정상으로 간주되며 사지와 등의 굴곡-신전 에피소드가 적어도 한 번 기록되고 2점이 주어집니다.
나열된 에피소드 중 하나가 있으면 포인트가 부여됩니다.
안정적인 확장, 열린 손바닥은 0점입니다.

양수:

모든 주머니에 있어야 하며 깊이는 2cm입니다.
포켓 1-2cm는 1 포인트로 추정됩니다.
1cm 미만 - 0점.

태반 성숙도:

태반의 성숙도 0, 1, 2에 대해 2점이 부여됩니다.
시각화가 어려운 경우 1점을 부여합니다.
4등급의 노화 태반은 0점으로 추정됩니다.

획득한 점수는 다음과 같이 요약됩니다.

가능한 최대 금액은 12포인트입니다. 8과 9의 태아 생물물리학적 프로파일도 정상으로 간주됩니다.
6-7의 점수는 의심스러운 것으로 간주됩니다. 추가적인 관찰과 검사가 필요합니다. 여성은 산부인과 병원의 임신 병리과에 입원 제안을 받을 수 있습니다.
5점 이하는 태아의 심한 고통을 나타내며 사망에 이를 수 있습니다.

후자의 경우 초음파 진료 후 산부인과 의사가 긴급히 입원을 위해 보냈습니다. 어려운 상황에서는 아이의 생명을 구하기 위해 제왕절개로 조기분만을 합니다.

특히 해당 사이트의 산부인과 의사인 Yulia Shevchenko

유용한 영상

현재, 소위 태아의 생물물리학적 프로파일은 태아의 자궁 내 상태를 평가하는 데 사용됩니다. 객관적인 정보를 얻기 위해 태아의 생물 물리학 적 프로파일을 결정하는 것은 임신 3기 초부터 가능합니다.

"태아의 생물 물리학 적 프로파일"의 개념에는 태아 호흡 운동, 신체 활동, 태아 톤, OS 용적, 태반 성숙과 같은 비 스트레스 테스트 (CTG 포함) 및 초음파 스캐닝으로 결정된 지표의 데이터가 포함됩니다. 각 매개변수는 0(병리)에서 2(정상) 사이의 점수로 평가됩니다.

포인트를 합산하여 태아 상태의 지표를 얻습니다(표 11-6).

표 11-6. 태아의 생물물리학적 프로파일을 평가하기 위한 기준(A. Vintzileos, 1983)

매개변수	점수
매개변수	2	1	0
비응력 테스트	20분 동안 태아의 움직임과 관련하여 태아 심박수가 15회 이상 증가하고 지속 시간이 15초 이상인 5회 이상의 가속	20분 동안 태아의 움직임과 관련하여 태아 심박수가 15회 이상 증가하고 지속 시간이 15초 이상인 2~4회 가속	20분 동안 1회 이하의 가속
태아 운동 활동	30분 이내에 최소한 3번의 일반적인 움직임	30분 이내에 1 또는 2개의 일반적인 태아 움직임	30분 이내에 전신적인 태아 움직임의 부재
태아의 호흡 운동	30분 동안 60초 이상 지속되는 태아 호흡 운동의 최소 1회	30분 동안 30초에서 60초 동안 지속되는 태아 호흡 운동의 적어도 1회 에피소드	태아 호흡 부족 또는 30분 동안 30초 미만의 지속 시간
태아 근육의 긴장도	1회 이상의 태아 사지가 신전된 자세에서 굴곡된 자세로 되돌아오는 경우	태아 팔다리가 뻗은 자세에서 굴곡된 자세로 되돌아오는 적어도 1회	확장 위치의 사지
OV 볼륨	자유 공간의 수직 포켓 2-8cm	1~2cm 크기의 OM 포켓 2개 이상	1cm 미만의 OV 포켓
태반 성숙	재태 연령에 해당	-	37주까지의 III 성숙도

점 8-12의 합은 태아의 정상 상태를 나타냅니다. 태아의 생물 물리학 적 프로파일을 6-7 점으로 평가하면 태아의 상태가 의심 스럽습니다. 4-5점 이하의 합계는 심각한 태아 저산소증 및 주산기 합병증 발병 위험이 높은 지표입니다.

태아의 생물 물리학 적 프로파일의 높은 민감도와 특이성은 급성 (비 스트레스 테스트, 호흡 운동, 운동 활동 및 태아 긴장도) 및 만성 (OS 용적, 태반 성숙도) 마커의 조합으로 설명됩니다. 장애. 추가 데이터가 없어도 반응성 비 스트레스 테스트는 태아의 만족스러운 상태를 나타내는 지표이며 비 반응성 비 스트레스 테스트가있는 경우 태아의 나머지 생물 물리학 적 매개 변수의 초음파가 특히 중요합니다 .