임산부에게 

자연 분만 통증 완화 방법. 출산 행동: 자신과 아기 돕기

일반적으로 출산은 임신 38-42주에 이루어져야 합니다. 그러나 모든 초음파에 따라 마지막 월경 및 시력 검사를 정확한 날짜라고 할 수 없기 때문에 의사는 아기의 예상 출현 횟수를 결정합니다.

출산의 접근 방식은 항상 엄마에게 흥미로운 순간입니다. 9개월 동안 그녀는 책, 잡지, 인터넷 및 이미 출산한 친구들로부터 임신, 출산, 자녀 양육에 관한 정보를 수집합니다. 출산하는 동안 이 모든 팁, 특히 출산 행동과 관련된 팁이 유용합니다. 이에 대한 정보는 말로만 하는 것이 아닙니다. 당신의 행동, 자세 및 호흡은 아이가 태어날 때 진정한 도움이됩니다. 우리는 오늘 이것에 대해 이야기 할 것입니다.

출산 전에해야 할 일

우선, 모든 여성이 임신에 대해 알게되면 일, 건강한 아기 출산, 출산 및 양육과 같은 모든 것에 대처하는 방법에 대해 걱정하기 시작합니다. 이것에 대한 정보가 충분합니다. 그러나 X시간 전에 해야 할 가장 중요한 일은 다음과 같습니다.

  • 출산 병원을 결정하십시오.
  • 의사와 협상하십시오.
  • 병원에 갈 교통편을 결정하십시오.
  • 올바르게 호흡하고 미는 법을 배웁니다.
  • 수축하는 동안 고통을 완화하고 그 사이에 몸을 이완하는 데 도움이 될 수 있는 모든 가능한 자세에 익숙해지십시오.

출산 중에 올바르게 호흡하는 법을 배우고 앞으로 나아가야한다는 사실에 놀라지 마십시오. 첫째, 모든 사람이 처음으로 호흡 기술을 따를 수 있는 것은 아니므로 어린이가 산소 없이 방치되는 것을 허용하지 않습니다. 둘째, 아기가 산도를 따라 움직일 수 있도록 시도하는 동안 미는 것도 올바르게 수행해야합니다.

출산은 세 기간으로 나뉩니다. 각각의 감각과 행동은 유기체의 개별 특성, 통증 역치 및 내부에서 발생하는 과정(수축, 시도, 아동 장소의 탄생)에 따라 다릅니다.

노동의 첫 번째 단계

각 기간의 기간은 모든 여성에게 개별적입니다. 모든 것은 자궁이 열리면서 시작됩니다. 10cm에 도달하면 아이는 산도를 따라 움직이기 시작합니다. 이때 자궁이 부드러워지고 벽 사이의 거리가 1cm 증가할 때마다 규칙적인 수축이 동반됩니다.

처음에는 드물지만 점차 심해져 상당히 빈번해지고 오래 지속됩니다(최대 1분). 병원에 가야 하는 순간을 놓치지 않도록 격렬한 수축 사이의 기간을 기록해야 합니다. 아기가 처음이라면 수축 사이의 시간이 8-10 분에 도달하면 병원에 가야합니다. 임신과 출산이 첫 번째가 아닌 경우 수축 사이에 15-20분의 간격으로 더 일찍 수행해야 합니다.

진통의 시작은 가벼운 수축과 허리, 하복부의 통증 감각에 의해 결정되며 다리의 통증이 발생할 수 있습니다. 이 모든 현상은 매우 개별적이며 여성마다 다르게 설명합니다. 또한 분만이 시작되면 기분이 바뀔 수 있습니다. 성공적인 결과에 대한 불안, 동요 및 불확실성이 나타납니다.

이 기간 동안 휴식은 당신의 행동에서 가장 중요한 것이어야 합니다.밤에 통증이 나타나면 강제로 자고 힘을 얻어야합니다. 모든 일이 낮에 일어난다면 집안일(음식 요리, 병원에 가방 모으기, 걷기, 아기 담요 묶기)을 계속할 수 있습니다. 입원 징후가없고 집에 있다면 출산에 대해 가능한 한 긍정적 인 노력을 기울이고 사랑하는 사람들의 지원으로 자신을 무장하십시오. 이때 영양을 잊지 않는 것도 중요합니다. 당신과 당신의 아기 모두 힘을 유지하기 위해 필요합니다.

수축 중 이완 기법

전문가들은 싸울 때 긴장을 늦추면 안 된다고 말합니다. 통증이 심해지는 바로 그 순간에 최대한 긴장을 풀어야 합니다. 이렇게 하면 자궁이 덜 고통스럽게 열리고 아기가 적절한 양의 산소를 섭취할 수 있습니다. 출산 중 모든 움직임은 부드러워 야합니다. 갑자기 앉고 돌아 서서 일어날 수 없습니다. 이 모든 것이 당신과 당신의 아기에게 해를 끼칠 수 있습니다.

출산 중 호흡

호흡 기술은 임산부를 위한 과정에서 항상 가르쳐집니다. 임신 중에는 산소로 몸을 풍부하게 하고 출산 중에는 근육을 최대한 이완시키는 데 도움이 됩니다. 임신 중에 여러 가지 방법을 시도함으로써 어떤 방법이 자신에게 적합한지 결정할 수 있습니다. 아마도 이미 노동 기간 동안 다른 호흡 방법을 기억할 것이며 고통을 줄이는 사람은 바로 그 사람입니다.

가장 중요한 것은 분만 중 호흡이 깊고 복식이어야 한다는 것입니다. 강조는 항상 날숨에 있습니다. 날숨은 경련 없이 길고 균일해야 합니다. 올바른 호흡을 하려면 출산 전에 연습을 해야 합니다. 배와 가슴에 손을 얹습니다. 배에 얹은 손이 가슴에 얹은 손보다 높이 오도록 코로 깊게 숨을 들이마십니다. 이 호흡법은 몸에 가능한 한 많은 산소를 공급하고 모든 근육을 이완시키며 수축을 완화합니다.

휴식 포즈

수축 기간을 견디는 데 도움이되는 것은 적절한 호흡뿐만이 아닙니다. 일반 산전 병동뿐만 아니라 개별 산전 병동에서도 사용할 수 있는 다양한 이완 자세가 있습니다. 이 목록에 익숙해야 하지만 모든 포즈가 반드시 그런 것은 아닙니다. 이미 강한 수축 기간 동안 통증을 완화하고 긴장을 푸는 것을 선택할 것입니다.

몸의 위치는 가능한 한 자주 변경되어야 합니다. 움직임은 근육이 제대로 작동하도록 돕고 혈류를 개선합니다. 때때로 편안한 자세를 눕거나 앉은 자세로 변경해야 합니다(의사가 태아의 상태를 검사하고 확인할 때).

편안한 출산 자세:

  1. 안정된 지지대(벽, 침대)를 이용하여 그 위에 손을 올려 놓고 어깨너비로 벌린 팔과 다리에 몸의 무게를 옮깁니다. 좌우로 흔들리고, 발에서 발로, 골반을 흔듭니다.
  2. 다리를 넓게 벌리고 발 전체에 앉을 수 있습니다. 동시에 뒤에서 지원하거나 (출산이 파트너 인 경우) 벽, 벽장에 기대어 야합니다.
  3. 발을 어깨 너비로 벌리고 엉덩이를 휘두르거나 벨트에 손을 대고 원을 그리십시오.
  4. 침대에 무릎을 꿇고 등을 기대고 흔들거나 무릎에서 무릎으로 이동할 수 있습니다. 침대 바닥이 구부러지지 않으면 편리합니다.
  5. 팔꿈치로 낮은 지지대에 기대어 다리를 벌리고 쪼그리고 앉을 수 있습니다.

피곤하면 왼쪽으로 누워 다리를 약간 구부리는 것이 좋습니다. 이렇게 하면 태아에 대한 산소 공급이 차단되는 것을 방지할 수 있습니다.

당신은 또한 사용할 수 있습니다 핏볼, 거의 모든 병원에 있습니다. 특수한 체조공이지만 분만 중인 여성의 경우 좀 더 안정적인 자세를 취하기 위해 내려야 한다. 그것에 앉아서 약간 점프하거나 엉덩이로 숫자 8을 그리거나 그냥 스윙 할 수 있습니다. 다리는 넓게 벌려야 합니다.

파트너 출산으로 사랑하는 사람이 당신을 도울 수 있습니다. 그를 마주하고 말 그대로 그를 매달아 그의 목을 껴안고 머리를 가슴에 기대십시오.

출산 중 많은 사람들이 진정하고 의사의 모든 지시를 따르기 위해 자동 훈련... 그것이 당신에게 도움이 될 것이라고 확신한다면 그 내용을 암기할 수 있습니다. 노동의 첫 번째 단계에서 다음 단어가 도움이됩니다. "나는 침착합니다. 수축은 노동 활동의 지표입니다. 점차 수축이 심해질 것입니다. 내 호흡은 균일하고 깊습니다. 근육이 이완됩니다. 싸움이 끝납니다. 이후 휴식 시간이 있을 것"이라고 말했다.

어쨌든 출산시 행동, 감각 및 외부 자극에 대한 신체의 반응을 예측할 수 없기 때문에 기억으로 텍스트를 아는 것이 더 낫습니다. 그리고 이전에는 효과가 없었지만 출산 시 탁월한 진통제가 될 수 있습니다.

수축 사이의 기간

다음 수축이 멈추면 휴식을 취하고 긴장을 풀고 다음 수축을 위해 힘을 얻으라는 신호이며 이전 수축보다 더 강할 수 있습니다.

이완은 얼굴의 근육에서 시작해야하며 생식기와 직접 관련이 있습니다. 입술을 이완하면 이미 스트레스를 받은 자궁 경부가 이완된다는 것을 기억하십시오. 그런 다음 서서히 몸 전체를 쉬십시오.

자기 최면은 또한 좋은 주의를 산만하게 합니다. “저는 침착합니다. 나 자신을 제어합니다. 내 호흡은 균일하고 침착합니다. 얼굴의 근육이 이완됩니다. 어깨, 팔뚝, 손의 근육이 이완됩니다. 팔의 모든 근육이 완전히 이완되고 따뜻합니다. 회음부와 엉덩이의 근육이 이완됩니다. 허벅지와 다리의 근육이 완전히 이완됩니다. 내 몸은 수축 사이에 있습니다. 출산은 순조롭게 진행되고 있습니다. 나는 차분하다. 아기가 잘 움직이는 것을 느낄 수 있습니다. 아이의 상태는 좋습니다. 나는 그를 위해 침착합니다. 우리는 함께입니다."

따뜻한 샤워와 지속적으로 방광을 비우면 자궁이 더 쉽게 수축되고 열리도록 도울 수 있습니다(후자는 30분마다 필수).

노동의 두 번째 단계

자궁 경부가 완전히 열리면 (10cm) 두 번째 기간이 시작됩니다 - 시도 기간. 사실, 밀치는 것은 같은 싸움이지만 더 강하고 다른 감각입니다. 배변 활동이 필요하다고 느낄 것입니다. 이것은 아이가 산도를 따라 움직이기 시작하기 때문입니다.

이제 의사는 거의 항상 당신과 가까이 있고 당신의 행동을 교정할 것입니다. 조산사와 의사의 모든 권고 사항을 매우 주의 깊게 듣고 따라야 합니다. 수축하는 동안 약간 앉는 것이 가능했다면 지금은 범주 적으로 불가능합니다. 이것은 아기의 산소를 차단하고 그를 심하게 다칠 수 있습니다.

푸시 기간은 일반적으로 1시간에서 2시간 지속됩니다. 두 번째 기간은 산도를 따라 아기를 밀어내는 행동(정확한 근육 긴장)으로 분만 시 활동적인 행동의 기간입니다.

점차적으로 압력을 낮추면서 밀어야합니다.모든 긴장은 눈이 아니라 뺨이 아닌 하복부 근육의 긴장(오랫동안 화장실에 가고 싶은 것처럼)에 집중되어야 합니다. 회음부와 눈의 부상을 피하는 것도 건강에 매우 중요합니다. 종종 여성이 잘못 밀면 안구의 혈관이 파열되어 시력에 더 영향을 미칠 수 있습니다.

또한 밀 때 올바른 행동은 건강한 아기가 더 빨리 태어날 수 있도록 도와줍니다. 당신은 밀고, 공기의 완전한 가슴을 얻고, 밀기가 끝날 때까지 숨을 내쉬지 않아야합니다. 조산사가 숨을 내쉴 수 ​​있을 때 알려줄 것입니다.

밀 때 호흡도 매우 중요합니다.그를 통제하려고 노력하십시오. 어떤 경우에도 경련을 일으키지 마십시오. 들숨과 날숨은 부드러워야 합니다. 그렇지 않으면 날카로운 날숨으로 아기의 머리가 몇 밀리미터 되돌아옵니다. 이는 분만 시간을 지연시키고 산모와 아기의 건강을 해칠 수 있습니다.

누우거나 서서 밀면서 밀 수 있습니다. 그러나 이것은 이미 의사가 결정했습니다. 눕는 것이 아기를 밀어낼 수 없다는 것을 알게 되면, 아이의 머리에 부상이 없도록 서 있는 동안 몸을 적절하게 배치하는 방법을 설명하고 밀 때마다 원하는 결과를 얻을 수 있습니다.

비명을 지르면 정확하게 밀고 호흡을 조절하는 데 방해가 됩니다. 수축 중과 시도 중에 외치는 것은 가치가 없습니다. 비명을 지르는 것이 더 쉽지 않습니다. 횡격막에 대한 과도한 스트레스는 고통스러운 감각을 심화시킬 뿐입니다.

아기가 태어날 때 첫 번째 울음 소리가 들리면 아기를 뱃속에 눕힐 것입니다. 아기와 엄마가 겪었던 스트레스에 대처하는 데 도움이 됩니다. 아이는 그에게 익숙한 냄새를 맡고 조금 진정됩니다. 또한, 이 사실은 아이와 세상 사이의 접촉을 확립하는 데 도움이 됩니다.

이미 분만실에서 아이가 유방에 적용됩니다. 이것은 수유를 확립하는 데 도움이 됩니다. 또한, 빠는 움직임은 어린이 시트의 새틴 분리 감소에 기여합니다.

노동의 세 번째 단계

출산은 아기의 울음으로 끝나지 않습니다. 마지막 단계가 남아 있습니다 - 태반의 탄생. 약 30분 후에 의사가 다시 밀어달라고 요청할 것입니다. 이 기간 동안 태반은 이미 자궁벽에서 분리되어 있어야 하며 쉽게 출산할 수 있습니다. 의사가 그녀의 무결성을 평가하고 그녀가 완전히 태어났다고 말한 후에야 출생이 완료된 것으로 간주됩니다.

대다수의 여성은 출산 중 통증을 경험합니다. 출산 시 통증의 정도는 개인의 내성, 태아의 크기, 특히 머리의 크기, 태아의 위치, 이전 진통의 유무, 자궁 수축의 즉각적인 힘에 따라 다릅니다. 어떤 느낌 통증이미 노동의 초기 단계에 있습니다. 다른 사람들은 훨씬 나중에 통증을 느낍니다.

고통의 중심은 뇌 ... 그리고 고통에 대한 인식이 차단될 수 있습니다. 예를 들어, 교통사고 후 중상을 입은 사람이 다른 사람의 생명을 구할 수 있는 위급한 상황에서 그 순간 자신의 고통을 느끼지 못하는 상황에서 극한 상황을 뒤로 하고 나서야 이러한 감정이 찾아옵니다. .

따라서 많은 여성들이 무통 분만이 신화라고 생각하지만 분만 중 통증 센터를 차단하는 것이 가능하다는 것을 이해할 수 있습니다.

다음과 같은 통증 관리 방법은 노동 여성이 자주 사용합니다.

1. 기분 전환 통증 역치를 높일 수 있습니다. 편안한 사람일수록 고통을 덜 경험합니다. 출산 중 휴식을 취할 수 있습니다.
- 마지막 순간까지의 움직임;
- 마지막 순간까지 집에 머 무르십시오.
- 특정 이완 기술
- 근처에서 사랑하는 사람 찾기
- 따뜻한 목욕
- 발 마사지;
- 즐거운 음악과 희미한 조명.

2. 숨쉬는 것조차 , 호흡 운동은 이완을 촉진합니다. 오히려 긴장을 증가시킬 뿐만 아니라 폐의 과호흡을 유발할 수 있습니다.
- 산전 훈련 수업이 많은 도움이 됩니다.
- 노동이 시작될 때 깊고 느린 호흡, 호기에 집중하면 긴장을 푸는 데 도움이됩니다.
- 수축이 최고조에 달할 때 가슴 호흡이 도움이 됩니다(불을 끄려는 의도 없이 촛불을 부는 것처럼)
- 수축하는 동안 내쉬는 것에 집중함으로써 이를 악물지 않고도 올바른 호흡을 할 수 있습니다.

3. 추출 수축하는 동안(노래 흥얼, 운율 반복, 리듬 치기) 통증을 완화할 수 있습니다.

4. 수업 과정 골반저 근육의 이완과 수축은 출산 중 통증을 크게 줄이는 데 도움이 됩니다.

5. 안토녹스 마스크를 통해 흡입된 마취 가스의 혼합물로 30초 후에 효과가 나타납니다.

6. 전기마취 - 모든 산부인과 병원에서 사용할 수 있는 것은 아님 - 전기 방전으로 신경 말단을 자극하여 엔돌핀 생성을 자극하는 천연 진통제입니다.

7. 페티딘 다른 . 페티딘은 피하 투여되며 기분 향상 효과가 있습니다. 이 약물은 약간의 졸음을 유발하지만 아기에게 전달되어 출생 후 반응을 늦출 수 있습니다.

8. 음, 스스로 고통에 대처하는 것이 불가능한 극단적 인 조치는 현대 산부인과에서 널리 사용되는 방법입니다. 출산 중 고통을 잊을 수 있지만 태아에 대한 안전성은 아직 입증되지 않았습니다.

각 여성은 자신에게 가장 적합한 진통 완화 방법을 스스로 결정합니다. 그리고 그녀가 통증 민감도가 다소 높으며 자신보다 태아를 더 생각한다면 약물 마취없이하는 것이 좋지만 적절한 호흡의 기술, 임신 중 운동, 분만 중에주의를 산만하게하는 것이 좋습니다. .

분만의 첫 단계에서는 자궁의 수축과 자궁경부의 팽창으로 인해 통증이 발생합니다. 처음에는 이 통증이 월경 중 경련과 매우 유사합니다. 그러나 출산의 두 번째 단계에서 산도가 확장되고 아이가 통과하면 통증이 달라집니다. 이제는 골반 부위와 직장에 대한 강한 압박감입니다. 그러나 어쨌든 호흡과 이완 운동을 하면 통증을 더 쉽게 견딜 수 있습니다. 어떤 경우에는 의사가 마취를 사용합니다.

출산은 항상 고통스럽다는 것을 인정해야 합니다. 출산의 고통의 정도와 고통을 감내하려는 의지가 모든 여성에게 다릅니다. 어떤 사람들은 출산을 준비하면서 만난 통증의 근원으로부터 주의를 산만하게 하는 호흡 운동과 기술을 사용하여 스스로 통증에 대처하는 것을 선호합니다. 이것은 훌륭한 선택입니다! 다른 여성들은 분만 중 고통을 느끼고 싶어하지 않으므로 마취를 선택합니다.

통증을 참을 수 없다고 느끼면 언제든지 마취를 요청하십시오. 우리는 모두 정서적으로나 생리적으로 다른 방식으로 통증에 반응하며, 자매나 어머니가 진통제 없이 출산하더라도 마취를 요청하는 것이 약점을 나타내지 않습니다. 다른 각도에서 문제를 보십시오. 고통에 몸부림치고 있는 여성은 정확하고 고르게 숨을 쉴 수 없습니다. 여분의 근육을 긴장시키면 그녀는 노동을 연장할 뿐입니다. 또한 그녀는 서두르며 아이의 상태를 모니터링하는 것을 복잡하게 만듭니다.

과거에는 전신마취가 분만시 마취의 유일한 방법이었으나 지금은 제왕절개에만 사용되며 질분만에는 사용되지 않는다. 현대의 진통제는 체세포 약물(근육 내 또는 정맥 주사)과 경막외 마취 또는 기타 유형의 마취를 사용하는 국소 약물의 두 가지 유형이 있습니다.

체세포 약물

진통 통증 완화에 사용되는 가장 일반적인 약물은 모르핀 "친척"입니다: 메페리딘, 펜타닐, 부토르파날, 날부핀. 2, 3 또는 4시간마다 근육내 또는 정맥내 투여합니다. 정맥 주사하면 더 빨리(5-10분 후) 완화되지만 진통 효과는 근육 주사만큼 길지 않습니다. 또한, 약물의 정맥내 투여는 때때로 혈압을 현저하게 감소시킵니다. 약물의 근육 내 투여 (주사) 후 진통 효과가 더 오래 지속되지만 발병하려면 20-30 분을 기다려야합니다. 이 둘의 조합이 자주 사용됩니다.

항구토제(예: 프롬스타진 또는 하이드록시진)는 일반적으로 진통제의 부작용인 메스꺼움과 구토를 예방하기 위해 진통제와 함께 제공됩니다. 또한 이러한 약물은 진통제의 효과를 연장시킵니다.

어떤 약이든 부작용이 있고, 출산 시 사용하는 진통제도 예외는 아니다. 메스꺼움, 구토, 졸음 및 저혈압은 모든 마취의 주요 부작용입니다. 진통제가 어린이에게 노출되는 정도는 어머니가 약을 복용한 시기에 따라 다릅니다. 예를 들어, 여성이 출산 2시간 전에 다량의 약물을 투여받은 경우, 아기는 졸음과 무기력 상태로 태어날 가능성이 더 높습니다. 어떤 경우에는 마취 분만 후 신생아가 호흡 억제를 보이기도 합니다.

국소마취

전신 약물은 혈류를 통해 신체의 모든 기관과 시스템에 전달되지만 출산 중 통증은 자궁, 질, 항문 및 허리에만 집중됩니다. 국소(국소) 마취는 전신 약물과 달리 이러한 신체 부위의 통증을 치료하며, 그 작용과 부작용은 전신에 퍼집니다. 이것은 치과에서 잇몸에 마취제를 주입하는 것과 비교할 수 있습니다(전신 마취 상태에서는 치아를 치료하지 않습니다!). 국소 마취의 경우 국소 진통제(예: 리도카인), 마약(이전 섹션에서 언급) 또는 복합 약물이 사용됩니다. 국소마취의 가장 일반적인 기법은 경막외마취, 척추마취, 음부마취이다.

경막외 마취

이것은 아마도 서구 국가에서 가장 인기 있는 출산 마취 유형일 것입니다. 그러나 국내 산부인과 병원에서는 이 섹션을 읽고 나면 명확해질 이유 때문에 의사가 조심스럽게 치료합니다. 경막외 마취는 경막외강에 카테터 삽입 경험이 있는 마취과 전문의가 수행해야 합니다.

매우 얇은 플라스틱 카테터를 허리 높이에서 척수를 둘러싸고 있는 경질막 앞 공간에 삽입합니다. 바늘을 삽입하기 전에 천자 부위의 피부를 마취제로 치료하여 불편함을 최소화합니다. 천자 당시에는 보통 다리에 약간의 따끔거림만 있습니다. 대부분의 여성에게 카테터 배치는 사실상 고통이 없습니다. 카테터를 통해 필요한 약물을 주입하면 신경 감각이 소실되어 질, 자궁 및 허리에서 뇌로 통증 자극을 전달할 수 있습니다. 카테터(바늘 아님!) 진통이 끝날 때까지 경막외강에 남아 있어 필요한 경우 마취제를 빠르게 추가할 수 있습니다.
경막외 마취의 큰 장점은 약물 복용량을 줄이는 것입니다. 그러나 감각 신경 (마취 작용이 지시되는)이 모터에 매우 가깝게 위치하면 다리의 감도가 상실되고 결과적으로 독립적으로 움직일 수있는 능력이 생겨 출산 중 활동이 크게 제한됩니다. , 가능합니다.

과거에 산부인과 의사는 진통의 초기 단계에서 경막외 투여를 선호하지 않았습니다. 현대 약물은 실제로 운동 신경에 영향을 미치지 않으며 이러한 합병증의 가능성은 동일하게 유지되지만 활성 상태를 유지합니다. 경막외 마취는 제왕 절개에도 사용할 수 있지만 이 경우에는 다른 약물이 고용량으로 사용됩니다. 해외에서는 제왕절개 수술을 위한 경막외 마취의 사용이 점점 더 대중화되고 있습니다. 이는 어머니가 자신의 인생에서 가장 중요한 사건 중 하나인 동안 깨어 있고 출생 후 첫 몇 분 안에 아기를 볼 수 있게 해주기 때문입니다. 그러나 제왕 절개에 대한 경막외 마취의 사용이 항상 가능한 것은 아닙니다. 긴급하게 수술을 받거나 산모에게 출혈 장애가 있는 경우 경막외 마취는 금기입니다.

경막외를 사용하면 노동 시간이 길어지고 겸자, 진공 추출기 또는 제왕 절개를 사용할 위험이 증가한다고 생각되었습니다. 그러나 이제 대부분의 산부인과 의사는 진통이 확정된 후 숙련된 기술자가 마취를 수행하면 이러한 문제가 발생하지 않는다는 데 동의합니다.

때때로 경막외 마취로 인해 배뇨 충동이 감지되지 않고 방광을 비우기 위해 카테터를 방광에 삽입해야 합니다. 경막외 마취의 합병증은 밀기가 시작될 때까지 운동 신경이 막히는 것입니다. 또한 급격한 혈압 강하로 인해 어린이의 심장 박동수가 떨어질 수도 있습니다. 2% 미만의 경우에서 경막외 마취의 사용은 카테터 삽입 중 우발적으로 척수 내막의 천자로 인해 심각한 산후 두통을 유발합니다. 숙련된 마취과 전문의가 마취를 시행하면 모든 부작용과 합병증의 위험이 감소한다는 사실을 기억하십시오.

경막외 마취의 지지자들은 그것이 분만 과정을 분만 중인 여성과 그녀의 파트너(그리고 조산사에게도!)에게 즐겁게 만든다고 주장합니다.

척추 마취

이러한 유형의 마취는 경막외 마취와 매우 유사하지만 진통제 투여를 위한 카테터는 척수 전방이 아니라 척수를 둘러싸고 있는 막 뒤에 배치됩니다. 해외에서는 특히 수술이 긴급한 경우 제왕 절개에 척추 마취가 자주 사용됩니다. 이전 섹션에서 제공된 정보는 척추 마취에도 적용됩니다.

음부 마취

이러한 유형의 마취는 먼저 음부 뒤쪽 부위에 질 내부에 마취제를 주입하는 것입니다. 이 경우 통증 완화는 질과 회음부의 일부로 확장되지만 수축의 통증은 완화되지 않습니다.

전신 마취

무의식과 감각의 완전한 상실을 유발하는 전신마취는 생리적 분만에 사용되지 않고 제왕절개에만 사용됩니다. 이러한 유형의 마취는 가장 일반적으로 심각한 합병증의 위험과 관련이 있습니다. 해외에서는 전신마취 제왕절개를 점차 포기하고 있다. 그러나 갑자기 수술이 필요한 상황이 발생하거나 국소마취를 위한 카테터를 삽입할 시간이 없거나 다른 합병증이 있는 경우 전신마취가 유일한 해결책이다.

진통 중 통증 완화의 다른 방법

많은 여성들이 비약물적 통증 관리 방법을 선호합니다. 최면을 사용하여 진통 통증을 완화할 수 있는 가능성은 오랫동안 탐구되어 왔으며, 암시를 통해 전문의가 분만 중인 여성의 의식 변화 상태를 유도하여 통증에 대처하기 더 쉽습니다. 자기 최면을 배울 수 있습니다.

출산 중 통증을 줄이는 다른 방법이 있습니다: 침술, 아로마 테라피, 다양한 유형의 마사지. 현재 이러한 모든 관행에 대한 문헌을 볼 수 있지만 출산 중 특정 통증 완화 방법을 사용하는 모든 복잡성을 설명할 수 있는 전문가를 찾는 것이 항상 가장 좋습니다.

불행히도 현재 알려진 출산 시 약물 통증 완화 방법 중 어느 것도 완벽하지 않습니다. 어떤 식 으로든 그들 모두는 태아와 노동 기간에 영향을 미치며 사용이 항상 가능한 것은 아닙니다. 그러나 엄마와 아기에게 금기 사항이 없는 통증 완화 방법이 있습니다.

비 약물 통증 완화 방법은 절대적으로 무해하고 매우 간단하고 효과적이며 출산의 모든 단계에서 사용할 수 있습니다. 자가 마취 방법에는 출산 마사지, 특수 호흡 기술, 편안한 자세 및 운동 기술, 출산 중 핏볼(체조 공) 사용 및 아쿠아 테라피가 포함됩니다. 이러한 기술을 마스터하려면 한 가지만 필요합니다. 바로 욕망입니다!

활성 위치

진통으로 인한 고통을 줄이는 첫 번째이자 가장 중요한 요소는 적극적인 노동 행동입니다. 이 용어는 노동 중 여성의 자유로운 행동, 자세의 끊임없는 변화와 병동 주변의 움직임, 가장 편안한 신체 위치를 찾는 것을 나타냅니다. 움직임만으로도 전반적인 통증 감각이 크게 감소합니다. 어떤 행동이 주의를 산만하게 하기 때문만은 아닙니다.

첫째, 통증의 정도는 혈액 순환에 따라 다릅니다. 수축하는 동안 자궁의 근육 섬유가 수축하여 에너지를 낭비합니다. 우리 몸의 모든 세포가 작동하는 주요 "에너지 연료"는 산소입니다. 자궁근층 세포(자궁 근육)도 예외는 아닙니다. 아시다시피 동맥혈에는 산소가 포함되어 있습니다. 따라서 세포 호흡은 동맥 혈류의 수준과 속도에 따라 달라집니다. 몸이 움직이지 않으면 전체 혈류가 감소하고 자궁 근육으로의 산소 공급이 느려지며 통증 감각이 증가합니다. 분만 중인 여성이 병동을 걷거나 편안한 자세로 움직이면 혈류량이 증가하고 자궁 세포에 산소가 더 잘 공급됩니다. 따라서 출산의 적극적인 행동으로 수축으로 인한 통증은 고정 된 자세보다 훨씬 약합니다. 의학적 이유로 분만 중인 여성이 일어서지 못하는 경우에도 수축 중에 능동적으로 행동할 수 있습니다. 흔들리고, 침대에서 뛰고, 펴고 무릎을 모으는 것입니다. 이러한 작은 움직임은 수축의 통증을 눈에 띄게 줄여줍니다.

둘째, 통증의 느낌은 일반적인 긴장에 달려 있습니다. 보다 정확하게는 통증과 긴장이라는 이러한 개념 사이에 직접적인 비례 관계가 있습니다. 즉, 더 많이 긴장할수록 더 아프고 그 반대도 마찬가지입니다. 수축하는 동안 자궁이 긴장되고 고통스러운 감각이 나타나면 일부 여성은 본능적으로 "동결"하여 완전히 정지합니다. 분만 중인 여성의 이러한 행동은 고통에 대한 두려움에서 비롯됩니다. 노동중인 여성은 한판 승부 기간 동안 고통과 자신으로부터 숨습니다. 출산에서이 행동은 구호를 가져 오지 않습니다. "동결", 임산부는 무의식적으로 긴장하여 통증이 급격히 증가합니다. 수축 중 과도한 스트레스와의 싸움에서 주요 조수는 신체 활동입니다. 결국 우리가 움직일 때 근육이 긴장하고 이완됩니다. 따라서 과긴장성(과도한 근육 긴장)은 제외됩니다. 그리고 움직임이 이완에 도움이 된다면 전반적인 통증 수준을 감소시킵니다.

출산 중 움직임은 매우 다양할 수 있습니다. 출산이 합병증없이 진행되면 수축 중 운동 유형의 선택은 노동중인 여성에게 남아 있습니다. 이 경우 하나의 매우 중요한 제한이 있습니다. 분만의 어떤 단계에서도 갑작스럽고 충동적인 움직임을 해서는 안 됩니다. 다음은 수축 중 가장 일반적인 활동적인 행동의 예입니다.

  • 병동이나 복도에서 걷기;
  • 측면과 앞으로 기울어짐;
  • 전신으로 스트레칭과 회전;
  • 골반의 스윙 및 회전 운동;
  • 발에서 발로 이동;
  • 발가락에서 발 뒤꿈치 및 등으로 체중 이동;
  • 하프 스쿼트;
  • 척추의 아치와 아치;
  • 엎드린 자세에서: 골반 흔들기, 좌우로 돌리기, 엉덩이의 탄력 있는 움직임, 다리 가져오기 및 확장하기.

수축하는 동안 가장 편안한 신체 위치를 선택하여 자유롭게 행동해야합니다. 분만 중 불편함을 줄이고 긴장을 푸는 데 도움이 되는 많은 알려진 자세가 있습니다. 분만 중인 여성이 수축 기간 동안 자세를 선택하는 기본 원칙은 편안함, 안정성 및 이완 수준입니다. 대부분의 "일반적인" 자세는 4개의 지지점과 신체의 주로 수직 위치를 사용합니다. "누운" 자세도 있습니다. 그러나 포즈가 도움이 되려면 몸의 위치를 ​​최대한 자주 바꿔야 하며 어떤 포즈의 프레임워크 내에서도 조금씩 움직이는 것을 잊지 마십시오. 분만 중 통증을 줄이려면 분만 중 다음 자세를 시도하십시오.

  • 다리를 약간 벌리고 침대(싱크대, 창턱, 침대 옆 탁자) 옆에 서십시오. 침대에 손을 기대고 몸의 무게를 팔과 다리로 옮기는 것처럼 등과 배를 이완하십시오. 좌우로, 앞뒤로, 발에서 발로, 골반을 흔듭니다.
  • 스모 선수의 자세로 서십시오. 다리는 벌리고 무릎에서 구부러지고 몸은 약간 앞으로 기울어지고 손은 허벅지 중간에 놓입니다. 발에서 발로 이동하거나 좌우로 흔듭니다.
  • 다리를 넓게 벌리고 쪼그려 앉고 발 전체에 휴식을 취하십시오. 등 뒤에 고정 지지대가 있어야 합니다(머리판, 침대 옆 탁자, 벽). 발을 어깨 너비로 벌리고 손을 엉덩이에 얹습니다. 좌우, 앞뒤로 휘두릅니다. 다리를 약간 벌리고 침대에 네 발로 눕습니다. 교대로 척추에서 등을 아치형으로 아치형으로 만듭니다.
  • 무릎 팔꿈치 위치로 침대에 서서 다리를 약간 벌리고 좌우로 흔듭니다. 팔꿈치 아래에 베개를 놓을 수 있습니다. 침대에 무릎을 꿇고 머리판에 손을 대고 한 무릎에서 다른 무릎으로 이동하십시오. 침대를 마주보고 쪼그려 앉는다. 손과 머리는 침대에 놓을 수 있습니다.
  • 보트에 앉아서 의자 또는 특수 벤치에 앉으십시오 (의자 자체에 앉을 수는 없습니다. 회음부에 불필요한 압력을 가하고 아기를 해칠 수 있음). 다리를 무릎에서 구부리고 양쪽으로 넓게 벌립니다(보트와 벤치는 항상 방에 있습니다).
  • 머리판이나 침대 옆 탁자 옆에 서십시오. 팔꿈치에 구부린 팔을 올려 놓으십시오. 팔이 처지는 것처럼 쪼그리고 앉는다.
  • 피곤해서 눕고 싶다면 무릎과 엉덩이를 구부린 상태로 옆으로 눕습니다.

분만 중인 여성에게 조수가 필요한 소위 "파트너 위치"가 있습니다. 통증 완화를 위한 가장 간단하고 편리한 위치는 다음과 같습니다.

  • 파트너를 마주보고 서서 팔로 목을 감싸고 상체를 파트너에 대고 머리를 옆으로 돌립니다. 다리를 무릎에서 구부리고 최대한 넓게 벌리고 다리를 바닥에서 들지 않고 좌우로 흔듭니다.
  • 파트너 앞에 "작은 기차"로 서십시오. 팔꿈치에서 구부린 팔을 앞으로 내밀도록 요청하십시오(복서 자세). 다리를 무릎에서 구부려 넓게 벌리고 체조 링처럼 다리를 바닥에서 들어 올리거나 흔들리지 않고 파트너에게 기대고 손에 매달려 있습니다 (이 위치에서 분만중인 여성은 겨드랑이에 고정됩니다. 파트너의 팔뚝).
  • 파트너에게 다리를 벌리고 의자나 침대 가장자리에 앉으라고 요청하십시오. 파트너에게 등을 대고 쪼그려 앉고, 다리를 벌리고 발 전체에 기대고, 파트너에게 등을 기대고 좌우로 흔듭니다.
  • 옆으로 누워 파트너에게 침대 옆에 앉으라고 요청하십시오. 무릎에서 위쪽 다리를 구부리고 파트너의 어깨에 얹습니다. 다리를 구부리거나 펴십시오(이 동작에 대해 파트너에게 약간의 저항을 제공하도록 요청하십시오).

최근에는 분만 중인 많은 여성들이 분만 중 통증 완화를 위해 핏볼을 사용할 수 있게 되었습니다. Fitball은 에어로빅과 필라테스에 일반적으로 사용되는 고무 체조 공입니다. 핏볼의 도움으로 다양한 포즈를 취할 수 있고 쉽게 다른 포즈로 변경할 수 있으며 긴장을 풀고 지속적으로 움직이면서 힘을 절약할 수 있습니다. 수축 중에 사용하기 위해 핏볼이 완전히 팽창되지 않아 부드럽고 탄력 있는 상태를 유지합니다. 공에서 위에 나열된 모든 위치를 취할 수 있습니다. 또한 fitball에는 다음과 같은 특별한 위치가 있습니다.

  • 스윙, 골반 회전, 스프링, 좌우로 구르기, 공 위에 앉기;
  • 가슴, 팔, 턱을 공에 기대고 공을 휘두르면서 네 발로 섭니다.
  • 옆으로 누워서 옆구리와 팔 아래에 공을 놓고 그 위에서 튀어 오르십시오.
  • 다리를 벌리고 반쯤 앉은 자세로 등을 대고 공에 기대십시오.
  • 스윙, 공에서 등을 밀어내는 것; 앉거나 무릎을 꿇고 팔을 쭉 뻗고 공에 기대어 뜁니다.
  • 옆으로 누워서 송아지 사이에 공을 놓고 스프링하십시오.

보시다시피 출산 중 적극적인 행동에는 특별한 신체 훈련이 필요하지 않습니다. "능동"을 사용하려면 수동 환자가 아니라 출산에 참여하려는 분만 중인 여성의 지식과 욕구만 있으면 됩니다.

통증 완화 호흡

진통을 완화하는 가장 효과적인 방법은 호흡 기술을 사용하는 것입니다. 호흡의 진통 효과는 과산소화(혈액이 산소로 과포화됨)를 기반으로 합니다. 어머니의 혈액에 과잉 산소를 기록하는 뇌의 호흡 중추는 뇌하수체에 충동을 보냅니다. 뇌하수체는 엔돌핀의 방출을 담당하는 신체의 주요 호르몬입니다. "쾌락 호르몬"이라고 하는 이러한 물질은 사람의 통증 역치를 조절합니다. 더 많은 엔돌핀이 방출될수록 통증 역치가 높아집니다. 이것이 수축과 긴장의 올바른 호흡이 진통제만큼 통증을 완화시키는 이유입니다.

호흡 기술은 분만의 모든 단계에서 제한 없이 사용할 수 있습니다. 그들은 신체의 모든 위치에 적용 가능하며 정상적인 출산 과정과 다양한 노동 편차의 발달 모두에서 동등하게 효과적으로 도움이됩니다.

진통이 시작될 때 수축이 거의 통증이 없을 때 "복식 호흡"을 사용하는 것이 좋습니다. 진통이 시작될 때 분만 중인 여성은 코로 편안하고 천천히 숨을 들이마신 다음 입을 통해 오랫동안 공기를 내뿜습니다(물을 부는 것처럼). 이러한 호흡은 긴장을 풀고 신경 흥분을 완화하며 혈액의 높은 산소 포화도를 보장하고 수축을 자극하고 통증을 완화시킵니다.

진통 1단계 중반쯤 되면 수축이 심해지고 통증이 심해질 때 "촛불 호흡"이 도움이 됩니다. 이것은 코로 짧게 들이마시고 입으로 내쉬는 빈번하고 얕은 호흡입니다(초를 끄듯이). 수축이 심해짐에 따라 호흡은 더 강렬해 지지만 여전히 매우 빠릅니다. 싸우는 동안에만 이런 식으로 호흡하십시오. 고통스러운 감각이 끝나면 분만 중인 여성이 심호흡을 하고 내쉬고 숨을 고르게 내쉬고 다음 수축 때까지 휴식을 취합니다.

자궁 경부가 완전히 확장되는 순간 수축이 특히 길고 빈번해질 때 "기차"로 호흡하는 것이 가장 효과적입니다.이 호흡은 이전 기술의 교대입니다. 수축이 시작될 때 임산부는 복부 호흡을 사용하여 힘을 절약합니다. 통증이 심해짐에 따라 호흡이 빨라지고 수축의 정점에서 최대한 강렬해집니다. 그런 다음 수축이 "진정"됨에 따라 분만 중인 여성이 진정되고 호흡이 고르게 됩니다.

분만의 두 번째 단계에서 태아가 산도를 따라 움직이기 시작할 때마다 수축할 때마다 거짓 배변 충동(장을 비우려는 욕구)이 동반됩니다. 이 감각은 ​​질 옆에 위치한 직장에 대한 태아 머리의 압력으로 인해 발생합니다. 이 단계에서 분만 중인 여성은 조산을 피하고 가능한 한 긴장을 풀어 아기가 산도를 통해 내려갈 수 있도록 도와야 합니다. 전투 중에 이 목표를 달성하려면 "개"를 호흡해야 합니다. 이것은 정말 개 호흡과 유사한 빠르고 얕은 입 호흡입니다. "개"로 호흡할 때 복부 압박의 주요 근육인 횡격막이 연속적으로 움직이기 때문에 밀기가 불가능합니다. 호흡은 최대의 진통 및 이완 효과가 있습니다.

마법의 손길

분만 중 비약물 통증 완화의 또 다른 효과적인 방법은 마사지입니다.수축 중에 신체의 특정 지점과 영역을 자극함으로써 임산부는 통증 충동을 독립적으로 조절하여 통증 수준을 줄이고 이완할 수 있습니다.

분만 중인 여성에게 가장 "인기 있는" 마사지 영역은 허리 또는 천골 부위입니다. 천골은 척추 아래쪽에 있는 척추뼈의 움직이지 않는 연결입니다. 척수의이 영역에는 천골 신경총이 있습니다. 자궁과 작은 골반의 다른 기관을 자극하는 신경 노드입니다. 산모는 수축 중 천골대(허리 중앙)를 자극하여 신경 자극의 전달을 차단하여 통증을 줄입니다. 마사지는 한 손 또는 두 손으로 하며 패드와 관절 부위, 주먹 바닥, 손바닥 바닥, 손바닥 안쪽 또는 손 마사지기로 마사지할 수 있습니다. 마사지 중 움직임은 쓰다듬기, 누르기, 두드리거나 꼬집기, 환부를 가볍게 두드리는 것일 수 있습니다. 성례 부위의 피부에 자극을 방지하기 위해 주기적으로 크림이나 오일을 윤활할 수 있습니다. 마사지 오일을 비축하지 않았다면 낙담하지 마십시오. 병원에서 항상 구할 수 있는 액체 바셀린을 조산사에게 요청하십시오.

수축하는 동안 복부 측면의 골반 뼈 돌출부가 자극 될 수 있습니다. 이 뼈는 천골 부위와 같은 방식으로 영향을 받아야 합니다. 쥐기, 눌렀다 떼기, 치기, 꼬집기 등 다양한 방법을 시도할 수 있습니다. 통증 완화에 가장 효과적인 마사지 자극 유형을 선택하십시오. 이 방법은 일종의 붉은 청어로서 통증의 원인을 전달합니다.

수축하는 동안 주기적으로 하복부를 반원으로 부드럽게 쓰다듬어 자궁 바닥 (가장 높은 부분). 사타구니 주름을 따라 골반 뼈의 측면 돌출부에서 회음부와 등쪽으로 손을 움직여 동일한 쓰다듬어 움직임을 수행 할 수 있습니다. 이러한 움직임은 분만 중인 여성을 진정시키고 자궁의 혈액 순환을 이완하고 개선하는 데 도움이 됩니다.

다음 마사지 옵션은 옆으로 누워 있거나 공 위에 앉아 있을 때 가장 편리하게 적용됩니다. 손바닥 안쪽을 허벅지 안쪽에 대고 누릅니다. 수축하는 동안 손바닥을 들지 않고 사타구니에서 무릎으로 또는 그 반대로 압력을 가해 손을 움직입니다.이 부위에는 골반 장기를 자극하는 순환 신경이 있습니다. 허벅지 안쪽을 마사지하면 통증을 줄이고 최대한 이완하는 데 도움이 됩니다.

파트너에서 출산조수는 분만 중인 여성의 가슴, 회음부 및 복부만을 피하고 전신의 가벼운 이완 마사지를 지속적으로 수행할 수 있습니다. 사랑하는 사람의 손을 만지는 것은 임산부를 진정시키고 더 나은 긴장을 푸는 데 도움이됩니다.

도우미로서의 물

아쿠아 테라피의 주요 장점은 물의 이완 및 진통 특성입니다. 따뜻한 물에서는 수축이 더 부드러워지고 혈액 순환이 개선되며 분만 중인 여성이 긴장을 풀고 편안한 자세를 취할 수 있으며 피로가 덜합니다. 물은 피부 건조, 발한 증가, 오한 또는 더위와 같은 출산 중 불편 함의 부작용 발생을 제거하고,

최근에는 많은 산부인과 병원에서 물을 이용한 비약물 진통제 사용을 시작하고 있다. 아쿠아 테라피를 통한 출산의 경우 산부인과 병동에 위치한 특수 샤워 시설과 수압 마사지 탱크가 사용됩니다. 로드 블록의 물 절차 실은 특별한 방법으로 소독됩니다. 물론 분만 중 산모와 태아의 건강에 위험하지 않은 물 속에 머무는 것은 자격을 갖춘 의료 전문가의 감독하에 만 가능합니다. 특별한 욕실을 사용할 때 임산부는 몸을 돌릴 수 있고 몸의 위치를 ​​바꿀 수 있어야합니다. 수온은 정상 체온(36.0 ° C-37.0 ° C)을 초과해서는 안 되며 30.0 ° C 이하로 떨어지지 않아야 합니다. 분만 파트너 또는 산부인과 전문의는 항상 분만 중인 여성의 옆(샤워실 또는 마사지 욕조 근처)에 있어야 합니다.

불행히도 이 놀라운 통증 완화 방법을 항상 사용할 수 있는 것은 아닙니다. 출산 중 저수지에 머무르는 것은 아기와 자궁강이 벽으로 보호되는 한 절대적으로 안전한 것으로 간주될 수 있습니다. 막이 파열되면 살균된 자궁과 살균되지 않은 질 사이의 마지막 장벽이 사라집니다. 결국, 질을 통한 물은 자궁강으로 침투하여 감염을 일으킬 수 있습니다. 출산 중 샤워 사용에 대한 제한이 적습니다. 이 방법은 의사가 분만 중인 여성에게 휴식을 권장하는 경우에만 포기해야 합니다.

출산이 합병증없이 진행되면 분만의 첫 단계 전체에서 샤워를 자주 방문 할 수 있습니다. 이를 위해서는 두 가지 조건이 필요합니다. 막대 블록에 샤워 실이 있고 노동중인 여성을위한 시설이 있어야하며 수중 절차 중에 임산부를 관찰 할 수 있습니다. 노동중인 여성을위한 샤워 캐빈은 개방되어 있으며 (의학적 감독 가능성을 위해 문이 없음) "미끄럼 방지"코팅이 된 팔레트가 사용되며 편안한 난간이 벽을 따라 설치됩니다. 샤워를 하는 내내 조산사나 의사는 항상 임산부와 함께 있어야 합니다. 물론 이것은 개별 출산 관리의 경우에만 가능합니다. 그러나 파트너 출산에서 "관찰자"와 도우미는 어머니의 남편이 될 수 있습니다.

아쿠아 마사지와 같은 물줄기를 이용하여 최적의 진통 및 이완 효과를 얻을 수 있습니다. 이렇게하려면 샤워 헤드를 손에 들고 수압을 낮음에서 중간, 심지어 강하게 변경하여 전체 수축 동안 원을 그리며 위장에 물을 공급해야합니다. 조수가 있으면 물줄기로 허리와 천골 부위를 마사지하도록 요청할 수 있습니다. 수축 사이에 수압을 약하게 만들고 물줄기를 얼굴, 어깨, 가슴 및 다리로 향하게하여 완전한 이완을 달성하는 것이 좋습니다. 분만 중 통증 완화를 위한 이상적인 수온은 36-40°C입니다. 낮은 온도는 신경계에 흥미로운 영향을 미치며 너무 뜨거운 물은 출혈을 유발할 수 있습니다.

아이의 탄생은 여성의 일생에서 가장 멋진 사건입니다. 물론, 이 사건을 앞둔 과정은 임산부의 많은 힘과 인내가 필요합니다. 그러나 출산으로 인한 고통과 견딜 수없는 고통을 기대해서는 안됩니다. 출산은 보람 있는 일입니다. 그리고 여성이 출산을 준비하고 있고 스스로 도울 줄 알고 웃는 얼굴로 출산을 간다면 이 흥미진진한 행사가 진정한 휴가가 됩니다. 그리고 휴일에는 고통을위한 곳이 없습니다!

Elizaveta Novoselova, 모스크바 산부인과 의사

논의

그리고 거짓말을 하라는 말을 들은 그대로 왼쪽이 가장 쉬웠습니다! 쪼그리고 앉는 것도, 네발로 걷는 것도, 걷는 것도 고통스러울 뿐만 아니라 매우 피곤합니다.

절대적으로 아마추어 같은 기사, 그것은 본질적으로 순전히 이론적인 것입니다. 러시아 연방 산부인과 병원에서는 출산을 촉진하기 위해 이러한 "방법"을 적용하는 것이 허용되지 않습니다. 내가 통증을 완화하기 위해 변형된 자세를 취했을 때 주치의는 빠르게 반응했습니다. 그리고 우리 모두는 똑똑한 책을 읽는 방법을 알고 있습니다. 표절할 필요가 없습니다.

2009년 12월 19일 00:54:10, 루크레치아 카스트로

"출산시 통증 완화"기사에 대한 논평

경막외가 있는 분만이 하나 있지만 없이 조정되었습니다. 분만시 의사가 마취를 권했고 나의 경우에는 마취를 하고도 진통이 약해지지 않았고, 경막외로 수축과 시도가 처음이었고, 그녀가 아니었으면 진통이 오기 때문에 진통으로 사망했을 것이다. 마취했지만...

논의

궁금한 질문에 참여합니다, 축하합니다 :)))
그 주제에 대해서는 말하지 않겠습니다, 저도 두 번이나 출산을 했는데요, 수축이라는 면에서 제 몸은 태어날 때까지 니피가가 느껴지지 않을 정도여서 마취가 필요하지 않으니 놓치지 않을 거에요 :)
유일한 것 - 두 번째로 그들이 무엇인가를 주사했을 때 (나는 약의 이름을 잘 기억하지 못합니다). 그리고 이에 대한 아이의 반응은 단호했다. 현재 우리는 어린이의 기존 문제가이 모든 것의 결과인지 알아 내려고 노력하고 있습니다. 아무도 확실하게 말하지 않을 것이 분명하고 나는 세 번째 출산을 하지 않을 것입니다. :) 하지만 만약 있었다면 저는 아무 것도 찔러주지 않을 것입니다. 이유가 정말 심각한 경우에만 모든 것이 자연스러워집니다. IMHO, 출산 과정을 견디는 것보다 결과를 정리하는 것이 훨씬 더 오래 걸리고 비용이 많이 듭니다.
모든 것, 물론 IMHO.

어떤 목적으로 관심이 있습니까? 곧 출산인데 다 놓쳤어요?))
나는 경막 외로 첫 번째 사람을 가졌습니다. 그것은 늦게 그리고 심하게 이루어졌습니다. 내 취향에 따라 (그리고 내 젊었을 때 나는 다른 불행한 사람들에게 경막외 경막을 만들었습니다) 분만 중에 이 사업을 하는 것은 다소 번거롭습니다. 몸을 움직이지 않게 고정해야합니다. 롤이 꼬이면 몸을 구부리고 움직이지 않고 누워있는 것이 문제가됩니다. 나는 개인적으로 신체의 절반(다리, 엉덩이 절반, 배 일부)을 마취했고 나머지 절반은 계속해서 모든 것을 완벽하게 느꼈습니다.
또한 그들이 즉시 나를 침대에 눕히고 마취 카테터를 채우고 가능한 모든 방법을 동원했지만 소용이 없었습니다. 허리는 천자 부위에 오랫동안 강하게 아프다.
두 번째로 더 똑똑해졌고, 포기하지 않고, 마지막까지 걸었고, 통증 완화 없이 신속하게 해냈습니다.
음, 일반적으로 - 첫 번째 출생과 두 번째 출생을 비교하게 되지만 이것은 그다지 정확하지 않습니다. 첫 번째 것들은 기본적으로 더 길고 복잡합니다.
내 세 번째 탄생은) 될 것이다) 그리고 나는 두 번째보다 더 빠르기를 바란다) 나는 달릴 것이다)

수축. 의료 문제. 임신과 출산. 그는 양초(일종의 진통제)를 가져왔고 2시간 후에도 도움이 되지 않으면 그에게 전화하라고 말했습니다. no-shpa는 출산 중 진통 수축을 촉진합니다. 그것은 자궁 근육에 이완 효과가 있으며 ...

논의

나는 두 번째 임신에 매우 튼튼한 운동복을 입었습니다. 36-37주부터 시작합니다. 아주 간단합니다. 게다가 음색을 방해하기도 했다. 끔직했다. 엄마도 첫 임신 때와 똑같은 일을 겪었습니다.
그건 그렇고, 나의 노동은 다시 운동복처럼 시작되었고 오랫동안 심화되지 않았습니다. 최대 5cm까지 열리면 이것이 스웨트 팬츠라고 거의 확신했습니다. 그러나 6cm 이후에는 그 차이가 눈에 띄게 나타났습니다.

두 번째로 미리 병원에 갔을 때, 아침에 배를 움켜쥐기 시작하면서 의사에게 말했습니다. 그는 양초(일종의 진통제)를 가져왔고 2시간 후에도 도움이 되지 않으면 그에게 전화하라고 말했습니다. 그것은 도움이되지 않았습니다 :) 딸은 수술의 지정된 날 전에 태어났습니다. 그는 noshpa를 마시려고 할 수 있습니다. 그가 놓으면 수축이 아니라는 것을 의미합니다.

임신과 출산: 수태, 검사, 초음파, 독성증, 출산, 제왕절개, 수유. 공 위로 점프하는 것이 수축 중 통증을 완화하는 방법을 상상할 수 있습니까? 아이가 아래로 내려가고 있다고 가정하는 것이 논리적이고 당신이 아이를 점프하고 (일종의) 던진다 해도 ...

처음 태어날 때부터 수축이 시작되었을 때 생리통과 똑같았던 것으로 기억합니다. 스웨트팬츠가 있을 가능성이 큽니다. 이것은 대부분의 훈련 싸움입니다. 개인적으로, 저는 제네릭이 약간만 아니라면 훈련과 제네릭의 차이를 잘 모르겠습니다...

전문가의 연구에 따르면 출산 중 통증은 30%만 프로세스 자체로 인해 발생합니다. 그렇지 않으면 다른 여러 가지 이유로 나타납니다. 예를 들어, 큰 아이를 낳을 때 생리주기의 불규칙성과 고통스러운 월경으로 인해 문제가 발생할 수 있습니다. 조산 또는 초산, 양수 배출 후, 자궁 감소 약물 (옥시토신) 사용 후, 가장 중요한 것은 심리적 준비가 충분하지 않다는 것입니다. 의사에 따르면 진통의 70%는 ... 두려움이 원인입니다. 사실은 임산부가 "죽음의 고통"을 예상하여 긴장 상태에 빠지면 스트레스 호르몬 아드레날린이 혈류로 방출된다는 것입니다. 그 영향으로 허혈이 발생합니다. 혈관과 근육의 경련, 자궁 신경이 압축되고 혈액에 영양분과 산소가 부족합니다. 이러한 과정은 통증을 유발합니다.

긴장을 푸는 7가지 방법

아기의 탄생을 악몽이 아니라 인생에서 가장 긍정적인 기억으로 만들고 싶다면 특별 문헌을 읽거나 더 나은 방법으로 지금 많은 병원과 산전 진료소에서 열려 있는 출산 준비 과정에 등록하십시오. 교실에서 임산부와 아버지는 올바른 행동, 호흡 및 자기 통증 완화 방법을 배웁니다.

1. 당신의 어려움을 공유하십시오

출산은 시험입니다. 따라서 다가오는 어려움을 함께 나눌 수 있는 사람을 찾는 것이 중요합니다. 가장 신뢰할 수있는 방법은 개인 산부인과 의사를 초대하는 것입니다. 출산 시 그의 존재는 모든 것이 잘 될 것이라는 믿음을 크게 강화할 수 있습니다(결국 옆에 전문가가 있습니다!). 그러나 의사에게 출산은 직업이며, 이를 효율적으로 수행하기 위해서는 매우 세심한 주의를 기울여야 합니다. 그러므로 진심 어린 대화로 그의 주의를 분산시키지 말고 동정심을 요구하지 마십시오. 이 어려운시기에 남편, 여자 친구 또는 개인 심리 치료사가 심리적 지원을받는 것이 좋습니다.

2. 편안한 자세를 선택하십시오

일반적으로 가장 고통스러운 것은 자궁 경부가 확장되는 분만의 첫 번째 단계입니다. 처음에는 강도의 수축이 월경 중 불편함과 비슷할 수 있습니다. 점차적으로, 그들은 더 자주되고 더 길고 강해집니다. 당신은 그것들을 조절할 수 없을 것이지만, 당신 자신의 고통을 관리하는 것은 당신의 힘에 달려 있습니다. 세계 보건기구 (WHO)의 권장 사항에 따르면 금기 사항이없는 여성은 출산 중 어떤 자세를 취할지 자유롭게 결정할 권리가 있습니다. 잘 선택한 자세는 대부분의 고통스러운 감각을 완화시킵니다. 일반적으로 임산부는 수축 중에 걷거나 특수 고무 공에 앉거나 머리판, 테이블 또는 창틀에 기대어 서있는 것을 선호합니다. 엉덩이로 흔들리는 동작을 할 수 있습니다(춤추는 것처럼). 이것은 회음부를 이완시키고 불편함을 완화하며 자궁경부를 여는 데 도움이 됩니다. 아마도 이상적인 옵션은 "네 발로" 또는 "의자에 다리를 벌리고 앉기"일 것입니다. 피곤해서 눕기로 결정했다면 가장 좋은 자세는 옆으로 베개를 베고 가슴 아래, 다리 사이에 두는 것입니다. 앙와위에서 혈압이 떨어지고 머리가 어지럽고 심지어 의식을 잃을 수도 있습니다. 또한, 이 자세는 자궁 수축의 강도를 감소시켜 전체 과정을 길어지게 합니다.

3. 샤워하기

금기 사항이없고 산부인과 병원에 적절한 조건이있는 경우 노동 초기에 따뜻한 (그러나 뜨겁지 않은!) 목욕이나 샤워를 할 수 있습니다. 수치료(수중 출산과 혼동하지 말 것)는 통증을 줄이고 수축 사이의 이완과 휴식을 돕습니다. 양수가 떠난 후에는 아기와 산도의 감염 위험이 높아지므로 목욕을 삼가하는 것이 좋습니다.

4. 노래 - 침묵하지 마

출산, 특히 첫 번째 출산은 다소 긴 과정입니다. 주력군은 시도 중에 맨 마지막에 필요할 것입니다. 따라서 수축 사이에 자신을 이완하고 아기를 쉬게 하기 위해 모든 기회를 사용해야 합니다. 음악은 좋은 효과를 줄 수 있습니다. 노래하고 싶다면 부끄러워하지 마세요. 직원에게 정신 건강에 대해 걱정하지 말라고 경고하십시오.

5. 마사지 받기

마사지는 통증을 크게 완화할 수 있습니다. 여성 자신, 의료진 또는 친척 중 누군가가 할 수 있습니다. 첫째, 이 절차는 긴장을 푸는 데 도움이 되고 둘째, 주의가 산만해집니다. 결과적으로 고통스러운 감각이 감소합니다. 어떤 마사지 기술이 안도감을 줄 것인지 스스로 선택해야 합니다. 손바닥으로 하복부를 부드럽게 마사지하거나(중앙에서 측면으로) 주먹으로 허리와 천골을 문지릅니다. 보조개를 주물러 엉덩이를 눌러주는 것도 진통 효과가 있습니다.

6. 올바른 호흡

올바른 호흡은 진통 효과가 있습니다. 분만이 시작될 때 일부 여성들은 개처럼 숨쉬기가 더 쉽다는 것을 알게 됩니다. 자주 그리고 얕게 말이죠. 그래도 불편함을 최소화하려면 입으로 완전히 숨을 내쉬고 코로 들이마시는 것이 가장 좋습니다.

분만의 첫 단계가 끝나면 아기의 머리가 아래로 내려갈 때 밀어주고 싶지만 아직 할 수 없습니다. 호흡은 욕망을 극복하는 데 도움이됩니다. 먼저 평소와 같이 전체 호기와 깊은 들숨, 몇 번의 짧은 들숨-호기(1에서 5까지 그리고 반대 순서로)로 연장된 입술을 통한 긴 호기로 끝납니다. 튜브.

분만의 두 번째 단계에서 자궁 경부가 완전히 확장되면 태아가 밀어서 배출됩니다. 수축과 달리 여성은 수축을 쉽게 조절할 수 있습니다(예: 지연). 이때 통증을 완화하기 위해서는 밀기와 호흡을 동시에 해야 하며 회음부를 눈물로부터 보호하고 아이를 부상으로부터 보호하는 조산사의 지시를 그 어느 때보다 주의 깊게 따라야 합니다. 횡격막의 도움으로 아기를 밀어내는 것처럼 심호흡 후에 밀어야합니다. 이렇게 하려면 머리가 아닌 회음부를 향해 노력을 기울이십시오. 그러나 당신이하지 말아야 할 것은 비명을 지르고 얼굴 근육을 긴장시키는 것입니다. 많은 에너지가 소비되지만 아이와 당신에게 도움이되지 않습니다. 밀고 난 후 숨을 고르고 다음 시리즈 전에 긴장을 풀어보십시오.

7. 참여 포인트

약물 없이도 통증을 완화할 수 있는 몇 가지 다른 유형이 있습니다. 즉, 전기진통, 전기침, 전기신경자극이 있습니다. 그들은 지압처럼 작용합니다. 특별히 설계된 장치의 전극이 허리에 부착되어 통증이 신경계로 "가지 않도록"합니다. 불행히도 이러한 방법이 모든 여성에게 효과적인 것은 아닙니다.

의사가 도와줄 것입니다.

비 약물 진통제는 완전히 안전하지만 모든 여성에게 적합하지는 않습니다. 그래서 때로는 약을 먹어야 합니다. 이 경우 마취를 포기해서는 안됩니다. 마취를 할 때마다 인생의 5년이 걸린다는 널리 퍼진 소문을 믿지 마십시오. 이것은 확인되지 않은 신화입니다. 결국, 통증 쇼크가 신체에 끼치는 피해는 오늘날 사용되는 어떤 종류의 마취와도 비교할 수 없습니다.

또한 출산 마취 수단에 대해 여러 가지 필수 요구 사항이 부과됩니다. 결국, 그들은 효과적일 뿐만 아니라. 엄마와 아이의 안전도 중요합니다. 주요 기준은 약물이 아기의 호흡과 심장 박동을 억제해서는 안된다는 것입니다. 그러나 어떤 상황(예: 임신 또는 염증 과정)에서는 마취 물질이 평소보다 많은 양으로 산모의 혈액에서 아이에게 침투합니다. 따라서 여성과 아기의 상태에 대한 모든 뉘앙스를 결정하고 고려하여 최적의 마취 방법을 선택하기 위해 산모가 아닌 의사만이 선택할 수 있습니다. 그리고 진통 계획과 통증 관리 옵션이 무엇이든 수축이 시작된 후에는 먹거나 마시지 않아야 한다는 것을 기억해야 합니다. 때때로 의사는 아주 적은 양의 물이나 얼음 조각을 허용할 수 있습니다.

하나의 ukolchik

가장 일반적인 통증 완화 방법은 진경제(no-shpa, baralgin) 및 강력한(마약성) 진통제(예: promedol)의 근육 또는 정맥 주사입니다. 후자는 불편 함을 제거 할뿐만 아니라 자궁 경부의 개방에도 기여합니다. 진통제, 수면제 및 진정제의 공동 투여와 같은 통증 완화 "칵테일"이 더 자주 사용됩니다.

이러한 마취는 종종 기절, 메스꺼움, 구토, 혈압 감소 상태를 유발하고 자궁을 과도하게 이완시킵니다. 마약성 진통제는 태아에게 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 스웨덴 의사들의 연구에 따르면 출산 중 모르핀 유사 약물을 투여받은 어머니의 청소년은 약물 중독 위험이 5배 증가하기 때문에 이러한 약물에 도취되어서는 안 됩니다. 어린이의 신경계에서 이러한 수단의 작용은 "기억"됩니다. 그리고 사람이 한 번 시도하자마자 빠르고 강한 중독이 설정됩니다.

엄마를 위한 웃음가스

50-70% 농도의 산소와 혼합된 아산화질소는 행복감, 웃음, 혼란을 유발합니다. 고통 감각이 증가함에 따라 스스로 노동하는 여성은 기구의 마스크를 취하고 이 "웃음 가스"의 혼합물을 흡입합니다. 이 방법을 자가진통(autoanalgesia), 즉 자가 통증 완화라고 합니다.

이러한 유형의 마취 후 산모와 아기는 일반적으로 5-7분 동안 100% 산소를 호흡해야 하며, 이는 질소 흡입 후에는 충분하지 않습니다. 또한, 이 가스의 아산화질소는 자궁 근육을 상당히 이완시킬 수 있습니다.

경막외 마취

경막외 마취는 오늘날 가장 일반적으로 사용되는 통증 완화 방법 중 하나입니다. 마취제가 척수 공간에 주입되어 척수 신경을 통한 충동의 전달이 차단됩니다. 92-95%의 경우 이 방법이 효과적입니다. 또한 어린이에게 독성 영향을 미치지 않습니다.

심각한 합병증은 드물지만 두통 10.6%, 메스꺼움 7.6%, 피부 가려움증 2.7%, 호흡 곤란 7.2%가 나타날 수 있습니다. 이러한 현상은 일반적으로 빠르게 사라집니다.

전문가의 의견

러시아 암 연구 센터의 마취과 소생술사 세르게이 압두살라모프. N.N.블로키나:

질식 분만은 경미한 통증을 동반하는 자연스러운 과정입니다. 일반적으로 자연 자체는이 테스트를 위해 임산부의 몸을 현명하게 준비합니다. 첫째, 출산 기간 동안 "내부 마취 시스템"이 엄마의 몸에서 자동으로 활성화됩니다. 특수 마취 물질 - 엔돌핀과 엔케팔린 -이 혈액에 주입됩니다. 둘째, 통증 역치가 증가합니다. 동시에 불쾌한 감각은 완전히 사라지지 않고 배경으로 물러나는 것처럼 보입니다.