임산부에게 

임신 중 여성의 몸. 생식 기능을 정상화합니다. 임신 중 여성의 피하 조직 변화

임신 중에 여성의 몸은 태아의 올바른 발달을 보장하고 다가오는 출산과 수유를 위해 몸을 준비시키는 중요한 생리적 변화를 겪습니다. 이 어려운시기에 여성의 신체의 모든 기관과 시스템에 대한 부하가 크게 증가하여 만성 질환의 악화와 합병증의 발병으로 이어질 수 있습니다. 그렇기 때문에 가능한 한 빨리 산전 진료소에 등록하고 필요한 모든 전문의를 만나고 검사를 받아야합니다. 이를 통해 적절한 예방 조치를 취하고 출산을 준비할 수 있습니다.

마음

임신 중에는 신체에 추가적인 태반 순환이 나타나기 때문에 심혈관 시스템이 더 힘든 작업을 수행합니다. 여기에서는 혈류가 너무 커서 1분에 500ml의 혈액이 태반을 통과합니다. 임신 중 건강한 여성의 심장은 추가 부하에 쉽게 적응합니다. 심장 근육의 질량과 혈액의 심장 출력이 증가합니다. 영양소, 산소 및 건축 자재에 대한 태아의 증가하는 요구를 충족시키기 위해 산모의 혈액량이 증가하기 시작하여 임신 7개월에 최대에 도달합니다. 현재 4000ml의 혈액 대신 5300-5500ml가 몸을 순환하고 있습니다. 심장병이 있는 임산부의 경우 이 부하는 합병증을 유발할 수 있습니다. 이것이 27-28주의 기간 동안 입원한 산부인과 병원에 입원하는 것이 권장되는 이유입니다.

혈압

정상적인 임신 중에는 혈압이 거의 변하지 않습니다. 반대로 임신 전이나 초기에 증가가 있는 여성의 경우 보통 임신 중기에 안정되며 100/60-130/85mmHg의 범위에 있습니다. 이것은 호르몬 프로게스테론의 작용으로 말초 혈관의 색조가 감소하기 때문입니다.

그러나 임신 마지막 삼 분기에 혈압이 상승하여 매우 높은 수치에 도달할 수 있습니다. 고혈압(140/90mmHg 이상)은 임산부의 후기 중독증의 징후 중 하나입니다. 이 상태는 매우 위험하며 긴급 배송이 필요할 수 있습니다.

폐

임신 중 여성의 신체 산소 요구량 증가로 인해 폐의 활동이 증가합니다. 임신이 진행됨에 따라 횡격막이 위로 올라가 폐의 호흡 운동을 제한한다는 사실에도 불구하고 용량이 증가합니다. 이것은 가슴의 확장과 기관지의 확장으로 인한 것입니다. 임신 중 흡입된 공기의 양이 증가하면 태아가 태반을 통해 사용된 산소를 쉽게 제거할 수 있습니다. 호흡수는 변하지 않고 분당 16-18회 유지되며 임신이 끝날 무렵 약간 증가합니다. 따라서 숨가쁨 또는 기타 호흡 장애가 발생하면 임산부는 의사와 상담해야 합니다.

신장

임신 중에 신장은 임산부 자신과 성장하는 태아의 대사 산물을 몸에서 제거하기 때문에 큰 스트레스로 기능합니다. 배설되는 소변의 양은 마시는 액체의 양에 따라 다릅니다. 건강한 임산부는 하루 평균 1200-1600 ml의 소변을 배출하는 반면 950-1200 ml의 소변은 낮에 배출되고 나머지 부분은 밤에 배출됩니다.

호르몬 프로게스테론의 영향으로 방광의 색조가 감소하여 소변이 정체 될 수 있습니다. 이러한 조건에서 요로 감염의 도입이 촉진되므로 임산부의 경우 신우 신염의 악화가 종종 발생합니다. 요로 감염은 시야에서 10-12개 이상의 소변 검사에서 백혈구가 나타나는 것으로 나타납니다.

또한 임신한 자궁이 약간 오른쪽으로 회전하면 오른쪽 신장에서 소변이 배출되기 어려울 수 있습니다. 이 경우 수신증의 위험, 즉 소변이 과도하게 축적되어 골반과 꽃받침이 확장됩니다.

소화 기관

많은 여성의 경우 임신 첫 3개월 동안 소화 기관의 변화가 관찰됩니다. 메스꺼움과 종종 구토가 아침에 나타나고(조기 중독의 징후), 미각이 변하고, 특이한 물질(점토, 분필). 일반적으로 이러한 현상은 임신 3-4개월이 되면 사라지며 때로는 나중에 사라집니다. 태반 호르몬의 영향으로 장내 톤이 감소하여 종종 변비로 이어집니다. 장이 임신한 자궁에 의해 밀어 올려지고 위도 위쪽으로 옮겨져 압축되는 반면 내용물의 일부가 식도로 흘러들어 속쓰림을 유발할 수 있습니다(특히 임신 후반기). 이러한 경우 제산제(예: Maalox, Rennie)를 복용하고 취침 2시간 전에 식사를 하고 머리 끝을 올린 상태로 침대에 앉는 것이 좋습니다.

임신 중 간은 여성 자신과 태아의 대사 산물을 중화시키기 때문에 더 큰 스트레스를 받습니다.

관절

임신 중에 여성은 관절이 약간 느슨해집니다. 골반의 관절은 특히 움직일 수 있어 출산 중에 태아가 쉽게 통과할 수 있습니다. 때로는 골반 관절의 연화가 너무 뚜렷하여 치골의 약간의 발산이 있습니다. 그런 다음 임산부는 가슴에 통증이 있습니다. "오리"보행. 이에 대해 의사에게 알리고 적절한 권고를 받아야 합니다.

유선

임신 중에 유선은 다가오는 수유를 위해 준비됩니다. 그들에서 소엽의 수, 지방 조직이 증가하고 혈액 공급이 향상됩니다. 유선의 크기가 커지고 젖꼭지가 거칠어집니다.

외음부

임신 중 가장 큰 변화는 생식기에서 발생하며 주로 자궁과 관련이 있습니다. 임신한 자궁은 지속적으로 크기가 증가하고 있으며, 임신 말기에는 높이가 임신 외부 7-8cm 대신 35cm에 이르고, 체중은 50-100g 대신 1000-1200g(태아 제외)으로 증가합니다. 임신 말까지 자궁강의 크기는 한 번 약 500만큼 증가합니다. 자궁 크기의 변화는 태반 호르몬의 영향으로 근육 섬유의 크기가 증가하여 발생합니다. 혈관이 확장되고 그 수가 증가하며 자궁을 엮는 것처럼 보입니다. 자궁의 불규칙한 수축이 관찰되며, 이는 임신 말기에 더욱 활성화되고 "수축"으로 느껴집니다. 임신 30주차부터 정상적인 이러한 소위 Braxton Hicks 수축은 실제 진통 수축 이전의 훈련으로 간주됩니다.

자궁의 위치는 크기에 따라 바뀝니다. 임신 3개월이 지나면 골반을 넘어 출산에 가까워지면 연골 결핍증에 도달합니다. 자궁은 임신 중에 두꺼워지고 늘어나는 인대에 의해 올바른 위치에 유지됩니다. 복부 측면에서 발생하는 통증, 특히 몸의 위치를 ​​변경할 때 발생하는 통증은 종종 인대의 긴장으로 인해 발생합니다. 외부 생식기로의 혈액 공급이 증가하고 정맥류가 질과 음순에 나타날 수 있습니다(동일한 정맥류가 하지와 직장에도 나타날 수 있음).

살찌 다

임산부 신체의 태아 성장과 생리적 변화는 체중에 영향을 미칩니다. 건강한 여성의 경우 임신이 끝날 때까지 체중이 8kg에서 18kg으로 변동하면서 평균 12kg 증가합니다. 일반적으로 임신 전반기에는 4kg, 후반기에는 2배 증가합니다. 20주까지 주간 체중 증가는 약 300 + 30g, 21주에서 30주 사이 - 330 + 40g, 출산 30주 후 - 340 + 30g 임신 전 저체중 여성의 경우 주간 체중 증가가 더 많을 수 있습니다. .

여자의 심리학

신체의 생리적 변화 외에도 임산부의 정신 상태가 바뀝니다.

임신과 출산에 대한 여성의 태도는 임신한 여성 자신의 성격적 특성뿐만 아니라 사회적, 도덕적, 윤리적, 경제적 등 다양한 요인에 의해 영향을 받습니다.

임신 전반기에는 대부분의 여성이 자신의 건강에 대해 더 걱정하고 후반기에는 특히 태아의 움직임이 나타난 후 임산부의 모든 생각과 걱정이 태아의 복지에 집중됩니다. . 여자는 애정 어린 말로 아이에게 말할 수 있으며, 그녀는 환상을 가지고 아이에게 개인적인 특성을 부여합니다. 이와 함께 많은 여성들이 다가오는 모성을 위해 일부 애착과 습관을 의도적으로 포기합니다.

또한 임산부는 다양한 걱정과 두려움을 가질 수 있습니다. 이 기간 동안 여성은 외모의 변화, 매력 상실, 남편과의 관계에 대해 걱정할 수 있습니다. 가까운 친척(특히 남편)은 임산부에게 든든한 버팀목이 되어 주어야 하며, 임산부에게 심리적인 위안을 주도록 노력해야 합니다. 임산부의 심한 불안, 우울한 상태의 경우 전문가의 조언을 받는 것이 좋습니다.

자연이 극도로 현명하고 모든 것을 10보 앞서 생각한다는 사실에 놀라움을 금치 못합니다. 인간의 몸을 모델로 삼고 삶의 과정을 탐구하고 주어진 시간 동안 일어나는 변화를 관찰하면 그 구조의 놀라운 복잡성과 경이적으로 생각한 "디자인"에 끝없이 감탄할 수 있습니다. 수천 년 전부터 과학자들은 인체의 기적을 관찰해 왔으며, 대자연이 우리를 한 번 이상 놀라게 할 것이라고 장담합니다!

생리학은 살아있는 유기체(모든 것)의 정상적인 기능과 그 내부에서 일어나는 과정에 대한 과학입니다. 이 과학 분야를 탐구하면 자신에게 많은 흥미로운 사실을 알 수 있습니다. 특히 인간 생리학에서 무언가를 끌어내어 자신의 신체에 대한 흥미로운 사실을 배우는 것이 궁금합니다.

임신 중 여성의 신체의 생리학적 변화는 과학자, 의사, 학자, 산부인과 분야에서 일하는 사람들뿐만 아니라 이 우수한 상태에 있는 여성에게도 흥미로울 것입니다. 동의합니다. 이 기사를 읽고 있다면 이 훌륭하고 진정으로 마법 같은 인생의 시기에 당신에게 무슨 일이 일어나고 있는지 궁금할 것입니다! 일반 독자가 가장 쉽게 접근할 수 있는 인기 있는 과학적 형식으로 여성의 신체에 미치는 임신의 영향과 모든 유기체 수준에서 어떤 과정이 일어나는지 살펴보겠습니다.

내분비 계

역설적으로 보일 수 있지만 호르몬은 우리 몸, 감정, 감정을 통제합니다. 각 여성은 월경 전 기간이나 "달력의 붉은 날"에 직접적으로 약간의 정서적 변화를 발견했습니다. 호르몬이 원인입니다. 변덕스럽고 시끄럽고 감정적으로 불안정한 통통한 여성에 대한 농담은 어떻습니까? 당신은 들었습니다? 어떻게 생각하나요? 사실, 여기에서도 호르몬이 유전되었습니다. 어떻게 작동합니까?

빠른 참조를 위해: 호르몬은 신체의 특정 과정을 조절하는 역할을 하는 특수 내분비선에서 생성되는 특수 물질로 혈류와 함께 후자를 따라 퍼집니다.

따라서 임신이 시작되면 여성의 몸은 글로벌 구조 조정을 시작하여 임신 기간과 물론 출산 기간 동안 가능한 한 많이 준비합니다. 그리고 특정 호르몬만 일종의 유쾌한 발차기 역할을 합니다(각 물질은 엄격하게 특정하며 여러 특정 반응과 과정을 담당합니다). 사실, 바로 그 시작은 수정이 시작되기 전, 신체가 생존 가능한 난자를 ​​"준비"하고 생식 기관이 가능한 수태를 준비할 때 시작됩니다.

난소는 여성 성 호르몬의 주요 "식물"로, 임신이 시작되면 크기가 다소 증가하고 2교대로 최대 용량으로 작동하기 시작합니다. 난소 중 하나는 소위 황체(corpus luteum)를 생성합니다. 이는 일시적이지만 매우 중요한 형성으로 이후에 태반을 대체하게 됩니다.

황체에서는 호르몬(프로게스테론, 일부 에스트로겐, 릴렉신)이 생성됩니다. 프로게스테론은 아기를 낳을 수 있도록 자궁을 준비하고 자궁과 난자를 보호하는 데 중요한 역할을 합니다. 자궁의 성장이 보장되고 유방이 부풀어 오르고 커지며 여성이 "채워지는" 것은 황체의 활동 덕분입니다. 에스트로겐을 생성하는 난소와 함께 황체는 아이를 낳을 수 있는 여성의 몸을 완벽하게 준비합니다.

임신 4개월(16주)이 되면 황체가 사라지고 "힘"이 태반으로 전달됩니다. 태반은 엄마와 태아를 연결해주는 놀라운 일시적인 내분비 기관입니다. 태반은 필요한 호르몬을 합성할 뿐만 아니라 태아의 중요한 활동은 기능에 달려 있습니다. 그녀는 병원성 미생물, 바이러스, 박테리아, 독소, 부패 제품 및 많은 유해한 것들로부터 미래의 아기를 보호하는 일종의 장벽입니다.

영양 섭취와 호흡 기능도 태반 덕분에 수행되며 태아의 노폐물도 제거됩니다. "임신 보호자", 성선 자극 호르몬, 옥시토신, 바소프레신, 멜라닌 세포 자극 호르몬 및 기타 여러 조절제인 에스트리올을 생성하는 것은 태반입니다. 그런데 후자는 임산부의 색소 침착 증가를 설명합니다 (유두 후광의 어두워짐, 주근깨의 출현, 모반 및 치골에서 배꼽까지 이어지는 복부의 잘 구별되는 스트립-이를 위해 감사합니다. 호르몬 MSH).

여성에게 더 잘 알려진 인간 융모막 성선 자극 호르몬에 대해 몇 마디 말할 수 있습니다. 그것은 임신 3주차에 이미 혈액에서 검출되기 시작하고 아직 태반이 보이지 않을 때 융모막에 의해 생성됩니다. 초기 라인에서 "임신의 표지자"인 사람은 혈액 검사를 통해 결정하고 소변에서이 물질의 존재에 대한 반응 원리를 기반으로하는 모든 현대 임신 검사입니다. .

신경계

임산부의 신경계와 내분비계는 매우 밀접하게 관련되어 있다고 말할 가치가 있습니다. 여성의 몸은 임신 기간 내내 자기 보호와 임신 보존을 우선시하는 것이 사실입니다. 실패로 인한 상상할 수 없는 모든 위험을 최소화하는 것이 매우 중요합니다. 따라서 임산부의 중추 신경계는 매우 교활한 계획을 실행하기 시작합니다.

자궁에서 오는 자극을 척수에 의해 강력하게 차단하여 조산의 가능성을 배제하고(이 그림은 일반적으로 임신 39주까지 관찰됨) 여성의 몸을 보호하기 위해 자율신경계가 약간의 변화를 겪는다. 눈물, 졸음, 취향의 변화, 냄새에 대한 편협함, 메스꺼움 및 기타 "임신한 기쁨"은 중추 신경계의 보호 메커니즘의 전형적인 징후에 지나지 않습니다. 따라서 사랑하는 배우자가 당신의 변덕에 대해 불평하면 신경계를 안전하게 언급 할 수 있으며 아무 관련이 없습니다.

심혈관계

임산부의 전체 심혈관 시스템은 2를 위해 신중하고 충실하게 작동하기 시작합니다. 그렇지 않으면 여성 자신의 기관의 정상적인 기능과 영양을 보장하는 것 외에도 아기의 성장과 완전한 발달에 필요한 모든 것을 박탈하지 않는 것이 중요합니다. 임산부의 경우 임신 10주차부터 혈장량이 증가하는 등의 현상이 있습니다. 결과적으로 이것은 생리적 빈혈 (표준의 변형)과 헤모글로빈 (산소 운반 단백질) 수준의 감소로 이어질 수 있습니다. 대다수의 임산부에서 헤모글로빈 수치는 26주차부터 감소합니다. 압력, 맥박(생리적 빈맥) 및 총 혈액량도 증가합니다. 혈액 순환의 소위 자궁 태반 원이 나타납니다.

종종 임산부는 갑작스러운 안면 홍조, 발한 증가, 코막힘에 대해 불평합니다. 이것은 조직의 미세 순환 증가로 설명할 수 있습니다. 이 경우 외부 생식기의 정맥류 증상, 조직의 붉어짐, 추위와 더위의 둔감한 감각이 나타날 수 있습니다.

임신이 진행됨에 따라 사지의 압력이 꾸준히 증가합니다. 성장하는 자궁은 주변 장기, 큰 혈관을 압박하기 시작하여 정상적인 혈류를 방해합니다. 이러한 이유로 마지막 삼 분기의 여성은 등을 대고 눕지 않는 것이 좋습니다. 무거운 태아는 하대정맥을 압박하여 순환을 방해하고 허탈을 초래합니다.


NS 호흡기 체계

산소 요구량은 임신 기간 동안 매일 증가합니다. 그리고 적어도 한 번 임산부는 배가 커질수록 호흡하기가 더 어렵다는 것을 확인합니다. 그리고 내부 장기의 변위가 있기 때문에 횡격막이 상승하여 폐가 완전히 채워지는 것을 방해합니다. 이러한 이유로 여성은 더 자주 호흡합니다. 임산부의 몸은 상태의 자연적인 변화로 인해 자신뿐만 아니라 성장하는 태아에게도 산소를 공급하려고 합니다.

모두가 알다시피 호흡에는 가슴과 복부(횡격막)의 두 가지 유형이 있습니다. 임산부의 경우 횡격막의 이동성과 가슴의 일부 변화(짧고 넓어짐)로 인해 후자 유형만 관찰됩니다.

증가하는 산소 요구량은 임산부가 더 자주 호흡하도록 하여 임신 말까지 산소 소비량이 거의 40% 증가한다고 말할 수 있습니다. 그건 그렇고, 여성의 출산에서 이러한 지표는 최대 250 %에 이릅니다! 산소로 인한 과포화와 폐의 과호흡을 피하기 위해 산전 진료소에서 산부인과 의사를 관찰하는 것은 출산시 읽고 배우도록 조언하는 것이 헛되지 않습니다. 매우 중요합니다.

소화기관과 신진대사

물론 부피가 커지는 배는 모든 내부 장기를 압박하고 밀어내며 기능에 직접적인 영향을 줄 수 있습니다. 따라서 대부분의 임산부는 잦은 가슴 앓이를 호소합니다. 그러나 이것은 이해할 수 있습니다. 자라는 자궁의 벽은 위장이 거의 수평을 이루지 못하는 특이한 자세를 취하도록 합니다. 이 때문에 산성 내용물이 식도로 들어갈 수 있어 식도를 자극하고 결과적으로 속 쓰림을 유발할 수 있습니다.

또 다른 미묘한 문제인 "배불리" -. 그리고 이것은 생리학적 관점에서도 충분히 설명될 수 있습니다. 사실은 장 근육 조직의 수축성이 감소하고 반대로 그것을 통과하는 덩어리의 체액 흡수가 증가한다는 것입니다. 이 모든 것이 위치에 있는 대부분의 여성에서 대변 문제로 이어집니다.

신진대사와 관련하여 신체는 태아의 정상적인 발달과 성장에 필요한 모든 물질을 절실히 필요로 합니다. 이 기간 동안 미래 사람의 모든 중요한 시스템이 놓이기 때문에 임신 첫 삼 분기에 적절하고 영양가있는 영양과 비타민 공급을 보장하는 것이 특히 중요합니다. 가장 중요한 것은 처음 12주이며 "건설"이 한창입니다.

그리고 이제 아픈 점에 대해 : 체중 증가. 모든 여성이 체중계의 증가하는 수치에 만족하는 것은 아니지만 임신은 정상적인 과정을 위해 체중 증가가 필요한 상태입니다.

정상적인 체중 증가는 10-12kg으로 간주되며, 이 수치의 압도적인 질량은 많은 사람들이 생각하는 것처럼 전혀 뚱뚱하지 않고 액체입니다. 또한 첫 번째 삼 분기에는 체중 증가가 눈에 띄지 않지만 두 번째 및 세 번째 임신 기간에 그 수치가 급격히 증가하고 있습니다.

여성의 체중 증가로 인해:

✓ 태아 성장;

✓ 자궁과 태반의 부피 증가;

✓ 양수;

✓ 유선의 확대;

✓ 신체의 체액 저류;

✓ 증가된 혈액량;

✓ 체지방(주로 허벅지와 엉덩이).

그건 그렇고, 신체의 체액 저류는 신체에서 염화나트륨의 배설을 늦추기 때문에 발생하며, 이는 차례로 얼굴과 팔다리의 붓기를 유발할 수 있습니다.

평균적으로 출산 후 여성은 약 5-6kg의 체중을 줄이고 (명백한 이유로) 나머지는 출산 후 첫 달에 (일반적으로) "사라집니다". 그러나 미래의 엄마가 말했듯이 "만두에 손을 대고"야식을 거부하지 않으면 과도한 안정기를 그렇게 빨리 흘리는 것은 불가능합니다. 왜냐하면 그것은 전혀 액체가 아니라 가장 일반적인 지방층이기 때문입니다 .

글쎄, 신화를 폭로하자. 임산부는 2인분은 자기가 먹고 아기를 잊지 말아야 한다고 흔히들 합니다. 거짓말! 2인용이 아니라 2인용입니다. 배를 가득 채우기 위해 잘 먹고 부드러운 쪽을 먹을 필요가 전혀 없습니다(최소한 지속적인 속쓰림과 변비에 대해 기억하십시오). 적당하고 적당히 먹는 것만으로도 충분합니다. 신선한 야채, 과일, 섬유질, 육류, 생선 및 유제품을 마음껏 섭취하십시오.

(reklama2)

단어가 더 설득력있게 들리도록 통계에서 몇 가지 사실을 알려 드리겠습니다. 과체중인 여성의 대다수는 출산이 더 힘들고 더 오래 걸립니다. 또한 태아가 크지 않아도 산도가 파열될 확률이 높습니다. 그리고 마지막으로 출산 후 추가 파운드를 잃는 것이 얼마나 어려울지 상상해보십시오. 몸이 완전히 다른 방식으로 재건되기 때문입니다 (다시!) 호르몬 배경이 극적으로 변하고 체육관에 갈 시간이 전혀 없을 것입니다 (거기서 이를 닦을 시간조차 없습니다! ).

정상 체중의 건강한 성인 여성의 하루 평균 칼로리 섭취량은 약 2300kcal입니다. 여성의 위치에 대한 필요성은 하루에 약 2500-2600kcal까지 약간 증가합니다. 따라서 스스로 판단하십시오. "2 인분"(약 5,000 칼로리)을 먹으면 여분의 검소한 유기체가 비오는 날 옆면과 바닥면에 단순히 연기되고 당신과 다른 사람은 아무도 운반하지 않을 것입니다 무거운 짐.

근골격계

임산부가 걷는 것을 보는 것은 항상 흥미로웠습니다. 그들은 산전 진료실 복도를 어슬렁거리며 손으로 허리를 받치고 있는 귀여운 스메샤리키와 같다. 일생 동안 본 일부 감정가는 여성이 오리처럼 raskoryak에서 걷기 시작하면 위장이 방해가되는 것처럼 행복한 봉투를 기다리라고 주장합니다. 실제로 거대한 배 형태의 "책임 부담"은 여성의 자세, 보행 및 외모뿐만 아니라 전체 근골격계 전체를 변화시킵니다.

호르몬 프로게스테론은 관절과 인대에 이완 및 연화 효과가 있습니다. 골반 관절도 유사한 변화(동일한 오페라에서 골반의 확장 및 치골의 발산)를 겪으며, 이는 때가 되면 태아를 방해받지 않고 배출하도록 합니다.

임산부의 평발은 같은 이유로 발생할 수 있으며 특히 사지가 확연하게 부어오를 때 신발 사이즈가 한두 개씩 늘어날 수 있습니다.

그리고 물론 척추의 뚜렷한 전만으로 인해 자세의 변화, 소위 "자랑스러운 발걸음"이 나타납니다. 균형과 다소간의 정상적인 보행을 유지하기 위해 여성은 배를 약간 앞으로 밀듯이 허리를 구부려야 합니다. 물론 후기 단계에서 요추의 통증은 명백한 이유로 배제되지 않습니다.

비뇨생식기

임산부의 몸은 출산을 적극적으로 준비하고 있으며 생식 기관이 이에 직접 참여할 것이므로 변경 사항은 변경되지 않습니다. 앞서 언급한 골반 뼈의 발산과 관절의 연화 외에도 외부 생식기의 내벽 상피와 질벽이 더 탄력 있고 느슨해집니다. 이것은 산모와 아이 모두에게 부드럽고 최소한의 충격을 주는 분만 과정에 필수적입니다.

끊임없이 자라는 자궁은 크기가 커지고 질량이 커집니다. 그건 그렇고, 임신 전과 말기의이 장기의 크기 차이는 약 5 배 이상입니다. 숫자로 말하면 임신하지 않은 자궁의 무게는 약 50-100g이고 출산시 최대 1.5kg입니다!

자궁 근육 섬유의 크기가 증가하고 기관 자체가 수축(자궁 긴장) 및 자극에 반응하는 능력을 획득합니다. 예상 생년월일에 가까워지면 훈련 수축 또는 소위 Braxton-Hicks 수축이 나타나 기관의 혼란스럽고 불규칙하고 일관성없는 수축으로 표현됩니다. 또한, 그들은 결코 고통스럽지 않으며 때로는 임산부가 전혀 눈치 채지 못할 수도 있습니다. 이것은 노동 활동이 시작된다는 것을 전혀 의미하지 않으며 단지 "조금의 훈련"입니다.

난소의 순환 과정이 멈추고 생리적 무월경(월경 부재)이 발생하며 출산 후 얼마 동안 지속됩니다(여성이 모유 수유 중인 경우 전체 모유 수유 기간 동안 월경이 없을 것입니다). 그리고 자궁 경부는 점액 플러그로 단단히 닫혀있어 원치 않는 미생물이 자궁의 ​​몸에 들어가는 것을 방지합니다. 그건 그렇고, 그 중 하나가 그녀의 방전 (플러그)이며 산부인과 의자에서의 부지런한 노력과 인생에서 가장 중요한 사람과의 대망의 만남이 멀지 않았다고 단호하게 말합니다.

비뇨기계의 경우 프로게스테론이 방광 근육에 이완 작용을 하기 때문에 소변 정체와 같은 현상이 관찰될 수 있다. 성장하는 자궁은 방광을 압박하여 "비밀 방"을 자주 방문하고 일반적인 불편 함을 유발합니다. 또한 친밀한 위생에 대한 준수가 불충분 한 회사에서 이러한 모든 요소의 조합은 염증 과정을 유발할 수 있으며, 그 다음 안녕하세요, 방광염, 신우 신염 및 기타 비뇨기 질환의 즐거움입니다.

결론

임신과 여성의 몸은 생리학적 관점에서 보면 밀접하게 관련된 두 개념입니다. 주요 여성 목적은 자손을 낳고, 번식하고, 번식하고, 유전 정보를 다음 세대로 전달하는 것입니다.

이 훌륭하고 매우 어려운시기에 임산부에게 일어나는 변화는 모든 시스템, 모든 장기 및 조직, 신체의 모든 세포에 영향을 미칩니다. 몸은 누구의 허락도 구하지 않고 건강한 아이를 낳기 위해 모든 자원을 쏟아붓고 적극적으로 집중적으로 출산을 준비한다.

아이를 낳는 기간 동안의 모든 불편함과 한계, 그리고 가능한 문제들에도 불구하고, 임신은 여성에게 일어날 수 있는 가장 좋은 일이라는 것을 반복해도 지겹지 않을 것입니다. 이 기간 동안 그녀는 꽃처럼 모든 영광으로 피어났습니다. 에스트로겐은 그녀의 매력, 아름다움, 행인의 시선으로 감지할 수 있는 아름다움을 주고, 그녀의 얼굴은 빛나고, 그녀의 모습은 주스로 가득 차고, 그녀의 가슴은 부풀어 오르고, 여성은 말 그대로 그녀에게 내재된 모든 자연의 아름다움을 발산합니다!

이 멋진 9개월 동안 여성의 몸이 겪는 모든 변화는 물론 되돌릴 수 있습니다. 아기를 만난 후 시간이 지나면 모든 것이 제자리에 놓이게 되지만 몸이 완전히 회복되려면 훨씬 더 많은 시간이 필요합니다. 1~2년이 채 지나지 않아 모든 것이 정상으로 돌아오기 시작하고 그때도 “우리가 또 아이를 낳아야 하지 않겠습니까?”라고 생각할 수 있습니다.

여성의 몸은 출산을 위해 프로그래밍되어 있습니다. 임신, 출산 및 모유 수유의 과정은 여성의 정신적, 육체적 건강에 유익한 영향을 미칩니다. 많은 만성 질환, 성적인 영역의 장애가 아이의 탄생 덕분에 사라지게됩니다. 임신 중에 여성의 몸은 눈에 보이는 것과 보이지 않는 큰 변화를 겪습니다. 발생하는 변화의 해부학적, 화학적, 생리학적 특성은 태아에게 발달에 필요한 모든 것을 제공하도록 설계되었습니다.

자궁, 가슴

자궁은 임신 초기부터 커지기 시작합니다. 항상 무게는 50-60g에서 1kg 이상으로, 부피는 2-3ml에서 4-5리터로 증가합니다.

검사에서 의사는 첫 달에 이미 자궁의 변화를 볼 것입니다. 오렌지 크기에 도달하고 삼각형에서 둥글게됩니다. 당신은 4 개월의 변화를 시각적으로 볼 수 있습니다. 실루엣이 바뀌고 배가 나타납니다.

가슴이 부풀어 오르고 무거워지며 때로는 따끔 거림과 안면 홍조가 동반됩니다. 몇 주 후에 유두가 부풀어 오르고 유륜이 어두워지며 여드름이 나타납니다.

유방에는 많은 혈관이 늘어서 있으며 그 중 정맥은 임신 중에 더 잘 보입니다. 초유는 빠르면 4개월부터 분비되기 시작할 수 있습니다.

임산부의 혈액순환

어머니의 혈액은 태아의 발달에 필요한 물질을 공급하고 노폐물을 제거해야 합니다. 이것은 임신 중에 나타나는 특별한 기관의 도움으로 나타납니다.

임신 중에는 모든 혈관팽창하고 순환 혈액의 양이 약 1.5 리터 증가합니다. 적혈구는 다량의 혈장(혈액의 액체 부분)으로 희석되어 종종 철 결핍을 유발합니다. 따라서 임신 마지막 달에 어머니는 종종 철분 보충제를 처방받습니다.

증가된 자궁 크기는 때때로 사지에서 심장으로의 혈액 반환을 방해하며, 다리가 붓고 정맥이 확장될 수 있음... 심장으로 혈액을 운반하는 대정맥이 자궁에 의해 눌려지면 등을 대고 누워 있을 때 몸이 불편할 수 있습니다. 대정맥이 자궁의 ​​오른쪽으로 흐르기 때문에 불편함을 피하기 위해 왼쪽으로 누워서 "정맥 복귀"를 막을 수 있습니다.

맥박자는 동안에도 10~15박자 빨라진다. 다태 임신 - 10-15회 이상. 맥박수는 분당 최대 90회까지 변동합니다. 미세 혈액량은 임신 1분기 말부터 임신 말기까지 30-50% 증가합니다. 따라서 심장은 더 많은 혈액을 펌프질해야 하므로 더 빨리 뛰고 전체 심혈관 시스템은 임신 중 추가 스트레스에 적응합니다.

혈압혈액 질량이 증가하고 혈관이 확장됨에 따라 임신 첫 번째 삼 분기 동안 약간 감소합니다. 마감일이 다가옴에 따라 (우리는 기사에서 계산에 대해 썼습니다. 마지막 월경 날짜로 생년월일 결정) 압력이 이전 수치로 돌아갑니다. 140~90을 넘지 않아야 합니다.

임산부의 호흡

임신 중 호르몬 변화는 후두, 기관 및 기관지 내막의 일시적인 부기를 유발할 수 있습니다. 이 때문에 여성의 목소리는 톤을 바꿀 수 있습니다. 출산 후 모든 것이 정상으로 돌아올 것이므로 걱정할 필요가 없습니다.

임신 전반기에 복부 근육의 색조와 활동이 감소합니다. 자궁은 점차적으로 주요 호흡 근육인 횡격막을 밀어 올려 이동성을 크게 제한합니다. 호흡은 가슴, 위쪽이 됩니다.

임산부는 자신과 아기를 위해 숨을 쉬며, 아기의 폐는 출산 후에만 작동하기 시작합니다. 따라서 매 호흡마다 평소보다 10-15% 더 많은 공기를 흡수해야 합니다. 이 과호흡은 태아에게 좋고 이산화탄소의 압력을 낮춥니다.

우리는 이미 누워있는 동안의 호흡 문제에 대해 썼습니다. 숨가쁨에 직면했을 때 수면 자세를 바꿔야 합니다. 왼쪽으로 눕습니다.

임신 중 소화

창자, 방광, 위는 커진 자궁에 의해 압축됩니다. 내부 장기가 이에 적응하여 태아와 태반을 위한 공간을 만듭니다.

임신 초기에는 타액의 양이 증가합니다. 잇몸이 더 약해지고 피가 날 수 있습니다. 충치의 위험이 있습니다. 지금은 정기적으로 치과를 방문하여 구강 상태를 모니터링하는 것이 특히 중요합니다.

위에서 시작하여 식도를 타고 목구멍으로 가는 작열감(때로는 산성액의 배출을 동반함)은 보통 임신 4개월에 나타납니다. 그것 피로증, 임신 속쓰림이는 분만할 때까지 지속되며 종종 앙와위 자세에서 더 악화됩니다.

호르몬 프로게스테론의 영향으로 위장이 "게으름"이되고 색조가 감소하며 음식이 위장에 더 오래 남아 있고 더 천천히 방출되고 빠르게 포화됩니다.

소화관을 통한 음식의 느린 통과는 변비로 이어지지만 적절한 영양 섭취는 이에 대처하는 데 도움이 될 수 있습니다(관련 기사 참조).

태아의 체중이 증가할수록 자궁이 방광을 압박하여 충동이 더 자주 나타납니다. 또한 증가된 혈액량은 독소를 걸러내고 제거하는 신장의 부담을 증가시킵니다. 신장에서 방광으로 소변을 운반하는 신우와 요관은 임신 말기에 확장되고 덜 긴장됩니다.

때때로 임신 중에 설탕이 소변에 나타날 수 있으며 이는 당뇨병을 나타내지 않습니다. 유당 형태의 설탕이 존재하는 것은 임신 후기에 정상이지만, 포도당이 존재하면 신장의 여과 기능이 약간 손상되었음을 나타낼 수 있습니다.

임신 중 호르몬 변화

임신은 신체가 새로운 조건에 적응할 수 있도록 하는 복잡한 호르몬 과정을 동반합니다. 이 호르몬은 임신 전 난소에서, 임신 중에는 태반에서 생산되며 여성의 성생활과 성생활에도 필수적입니다. 이 호르몬은 프로게스테론과 에스트로겐입니다.

이 호르몬의 작용 균형은 난자가 자궁에 착상되는 것을 돕고 자궁의 평활근에 작용하여 수축을 방해하는 태아의 생명을 보장합니다. 임신 중에만 분비되는 유일한 호르몬인 융모막 성선 자극 호르몬은 임신 초기에 황체의 기능을 유지하는 역할을 합니다. 또한 임신 과정에서 유선의 발달과 수유 준비에 영향을 미치는 프로락틴과 노동이 시작되는 옥시토신과 같은 다른 호르몬이 포함됩니다.

임산부의 정신 및 정신 상태에 영향을 미치는 호르몬:

  • 융모막 성선 자극 호르몬: 임신 호르몬은 "임신했습니다"라는 모호한 기적적인 느낌을 유발합니다.
  • 프로게스테론: 정신을 진정시키고 그 효과는 출산으로 강화됩니다.
  • 에스트로겐: 예를 들어, 둥지 본능과 관련된 고대 본능과 아이에 대한 관심과 걱정을 일깨웁니다.
  • 프로락틴: 유선의 발달을 자극하고, 우유를 형성하고, 모성 본능을 형성합니다.
  • 엔돌핀: 신체에서 생성되는 진통제로 감정상태에 영향을 줍니다. 대부분의 엔돌핀(행복 호르몬)은 임신 중에 생성됩니다.

대사 - 대사 - 임신에 대한 적응

신체가 임신 중에 필요한 에너지를 충족시키고, 새로운 조직을 재생 및 형성하고, 임신 중에 필수 영양소를 생성하도록 하는 화학적 변화는 엄마와 아기 모두에게 매우 중요합니다.

태아에게 필요한 단백질, 지방 (지질), 비타민, 칼슘, 철 및 기타 물질의 섭취가 그것에 달려 있기 때문에 매우 중요합니다. 물, 소금, 지방, 탄수화물 및 단백질은 태아가 신진대사에 사용하는 영양소를 제공하도록 변경됩니다.

물과 소금... 임신 중 프로게스테론으로 인한 염분 손실을 보상하기 위해 신체는 더 많은 물과 나트륨을 보유합니다. 이것은 붓기를 유발할 수 있습니다. 부종이 일반적인 성질이 아닌 경우 일반적으로 위험하지 않지만 정맥의 색조를 증가시키는 크림, 압박 스타킹으로 부종을 모니터링하고 제거해야 합니다. 소금이 부족한 식단은 쓸모없고 해로울 수 있습니다.

지방... 임신 중에는 혈액 내 지방량이 증가합니다. 콜레스테롤은 태반에서 변형되어 프로게스테론을 형성하는 역할을 하며 태아가 다른 호르몬을 형성하는 데에도 사용됩니다. 처음 몇 달 동안 산모의 몸은 지방을 축적하고 증가된 에너지 요구량을 충족시키기 위해 소비됩니다.

설탕... 임신 중에는 신체의 모든 것이 포도당을 얻고 태아에게 전달하는 것을 목표로합니다. 왜냐하면 태아는 에너지 대사에 참여할 필요가 있기 때문입니다.

다람쥐... 그들은 새로운 조직의 형성에 필요하며 어머니와 태아의 신체에서 대사 변화의 모든 단계에 관여합니다. 임신 중에는 육류, 생선, 계란, 우유 및 유제품에서 약 25% 더 많은 단백질을 섭취해야 합니다.

임신의 순간부터, 전문가의 이해에서-모체 조직에 수정란 세포 (접합체)를 이식하는 순간부터, 여성의 몸에 복합적인 변화가 일어난다모든 장기와 시스템의 기능을 포함하는 , 중추 신경계에 의해 조절되며 임신 기간 동안 관찰되며 생리학적 경계 내에 있습니다. 임신 상태에만 해당.

복잡한 변경 사항에는 다음이 포함됩니다.

  • 월경 중단(난소 기능 상태의 변화로 인한 자궁강 점막의 변화)
  • 직장 온도의 장기간 상승(프로게스테론의 영향 - 뇌의 체온 조절 중심에 대한 난소 호르몬)
  • 태반 형성 - 새로운 내분비선
  • 여성의 외모 변화
  • 발달중인 태아의 이익을 위해 모든 기관과 시스템의 기능을 명확하게 조정하는 임신의 지배적 인 대뇌 피질의 출현
  • 뇌하수체, 부신, 갑상선, 부갑상선 및 췌장의 기능 변화
  • 자궁의 변화(다른 장기에 비해 가장 큰 변화)
  • 신장, 간, 위장관 기능의 변화
  • 대사 변화
  • 혈액학적(혈액) 및 혈역학적(혈액 운동) 매개변수의 변화
  • 순환 혈액량의 변화
  • 지혈 시스템의 변화(지혈): 응고(응고) 및 섬유소 용해 시스템(용해, 항응고)의 변화
  • 철 대사의 변화, 엽산 대사(엽산)
  • 심혈관 시스템 작업의 변화
  • 콜로이드 삼투 상태 등의 변화 등

즉, 임신이 시작되면 신체가 완전히 재건하기 시작합니다.
그는 태아를 낳고 아이를 낳고 먹일 준비를 합니다.
따라서 이러한 구조 조정은 임산부에게 정상적인 상태입니다.

의사는 실험실 및 도구 연구를 통해 모든 사람의 상태를 제어합니다.

  • 건강한 사람- 혈액, 소변 등과 같은 몇 가지 지표(분석 양식에 표시되는 숫자는 표준임)가 있습니다.
  • 아픈 사람을 위해- 지표가 있으며, 환자의 상태와 질병에 따라 변합니다.
  • 임산부- 노래입니다. 그녀는 아픈 사람처럼 상태에 따라 임신의 생리적 과정의 특징 인 정상적인 지표를 가지고 있습니다. 또한 임신의 다른 삼 분기에 각 지표에는 자체 규범이 있으며 임산부에 대한 이러한 규범은 건강한 사람의 규범과 일치하지 않습니다.

    더욱이 때때로 임신한 여성에게 정상적인 것이 임신하지 않은 여성에게는 병리학으로 평가됩니다. 그리고 남자에게 그것은 일반적으로 치명적이며, 그들은 그런 것과 함께 살지 않습니다.

사랑하는 남편들이여, 사랑하는 남편들이여!

임신한 아내는 아기를 안고 있는 동안 "심각한 상태"임을 기억하십시오. 그렇기 때문에 사랑하는 남편은 아내가 "집안에서" 과로하는 것을 허용해서는 안 됩니다. 글쎄, 아픈 사람이 일하도록 강요당하는 것. 아픈 사람이 더 빨리 회복할 수 있도록 가장 유리한 조건이 만들어집니다. 그리고 임산부는 안전하게 아이를 낳고 낳을 수 있도록 유리한 조건을 조성해야합니다. 그녀의 몸은 임신이 진행됨에 따라 변화하는 조건에 질적으로 적응할 수 있습니다 (아기가 자라고, 발달하고, 먹고, "호흡"하는 등 - 조건은 끊임없이 변합니다).

임산부의 몸이 정상적으로 적응할 수 없다면 주로 어린이에게 여러 가지 불리한 조건이 있습니다. 여성에게 이것은 또한 불리한 조건입니다. 특히 어려운 경우에는 여성을 구하기 위해 임신을 희생합니다. 이 상태에서 임신이 종료되면 즉시 회복되지만(조건부로 회복) 아기는 태어나지 않습니다.

여성분들은 항상 조심하세요! 그리고 특히 임신 중!

태아태반계는 새로운 내분비선과 같습니다.

자궁강에 접합체를 이식한 후(임신의 정상적인 발달을 고려하지만 원칙적으로 접합체가 도입된 모든 장소에 대해 다음이 적용됨), 새로운 내분비선인 태반(어린이의 장소), 여성의 몸에 형성되기 시작합니다.

태반에는 태아와 산모의 두 부분이 있으며 순환은 절대 섞이지 않습니다. 태반의 이러한 부분은 가능한 한 가깝기 때문에 어머니의 몸과 태아 사이의 물질 교환이 가능합니다. 개발하다.

어머니의 몸과 태아 사이의 신진 대사는 발달의 주요 요인입니다. 교환은 임신 중 대부분의 급성 및 만성 합병증에서 방해받는 태반의 투과성으로 인해 수행됩니다. 태반 부분의 무결성을 위반하고 투과성이 저하되면 태아가 사망하고 임신이 종료됩니다.

태아의 죽음과 임신 중절은 산모의 몸이 갑자기 태아가 그를 위한 외래 단백질이라고 결정하는 또 다른 이유로 가능합니다. 그러나 이것은 실제로 그렇습니다. 그러나 자연은 어머니의 면역 체계가 아이의 부계 항원을 인식하지 못하도록 하는 방어 기제를 제공했습니다(그리고 우리는 학교에서 아이가 어머니로부터 염색체의 절반을, 아버지로부터 나머지 절반을 받는다는 것을 기억합니다).

이 방어 기제는 산모의 면역 체계를 차단하고 국소 면역학적 편안함을 제공하는 몇 가지 요인입니다. 자연 유산의 경우 산모 혈액의 차단 인자가 감소하거나 없습니다.

태반은 산모의 혈액과 양수에 들어가는 다양한 호르몬과 특정 단백질을 생성합니다. 그들은 다른 내분비선, 대사 및 배설 기관, 신경계 및 신체 전체의 기능을 변경하여 정상적인 임신 및 태아 발달 과정을 조절합니다.

산모의 혈액, 태아의 혈액 또는 양수에서 결정된 태반의 호르몬 및 특정 단백질 수준에 따라 태아의 상태와 태반의 기능을 평가할 수 있습니다. 산부인과 내분비학이 그렇습니다. 따라서 태아 태반 복합체의 내분비 기능에 대한 연구는 다양한 임신 단계에서 태아 상태의 진단을 크게 향상시키고 신생아의 이익을 위해 산전 치료 또는 조기 분만을 수행할 수 있습니다.

새로운 내분비선의 출현은 여성 신체의 다른 변화로 이어집니다.

여성의 외모가 변하고 있다.
나타남:

  • 피부 색소 침착 (이마, 뺨, 턱, 윗입술, 복부의 흰 선, 유두 및 유륜 영역)은 피부 세포에 의한 색소 형성의 상당한 자극과 관련이 있습니다. 색소의 형성은 부신의 멜라노형 호르몬에 따라 달라지며, 부신의 생성 증가는 임신 중에 발생합니다.
  • 임신 16-20주까지 지속될 수 있으며 호르몬 변동과 관련된 아열성 체온이 나타납니다. 기저(직장) 온도의 상승은 임신의 초기 진단 증상입니다(임신의 황체에 의한 프로게스테론 생성).

    태반이 프로게스테론을 생성하기 시작하는 순간부터 온도가 감소하고 정상으로 돌아옵니다.

  • 유선 조직의 증식, 유두의 증가 및 유륜의 돌출로 인한 부피의 증가로 인해 유선의 충혈 및 통증이 나타납니다. 초유 분비는 임신 후반기에 발생할 수 있습니다.
  • 얼굴 비율 위반 (코, 입술, 턱, 갑상선, 특히 임신 후반기의 증가), 팔다리의 약간의 증가
  • 전 복벽, 유선, 허벅지 조직의 스트레칭 및 이러한 영역(중문선)에 줄무늬("임산부 줄무늬")가 나타납니다. 그들의 발생은 복벽의 과도한 스트레칭과 관련이 있습니다. 이것은 복부가 큰 사람(태아, 양수과다, 다태임신) 또는 피부에 탄력 섬유가 약간 부족한 사람에게서 더 자주 관찰됩니다.

    임신 흉터는 일반적으로 첫 임신 중에 나타납니다. 신선한 영역은 작은 혈관 형성의 transillumination으로 인해 청색광 색상을 가집니다.

  • 악화되거나 처음으로 나타나는 하지정맥류, 특히 하지의 정맥류
  • 임산부의 '자랑스러운 자세와 보행'은 체간 중심의 이동, 골반 관절의 가동성 증가, 고관절 가동성 제한으로 인해 발생한다.
  • 태아와 자궁의 성장과 대사 과정의 특성, 조직의 체액 저류로 인한 체중의 점진적인 증가. 임신 중 평균 체중 증가는 10-12kg이며, 그 중 5-6kg은 난자(태아, 산후, 양수)에, 1.5-2kg은 자궁과 유선, 3-3.5kg - 여성의 체중을 직접적으로 증가시키기 위해.

    출산 전 (3-4 일) 임산부의 체중은 신진 대사 과정의 특성으로 인해 1.0-1.5kg 감소합니다.

외부 (및 내부) 생식기의 구조 변화

  • 외부 생식기는 부종과 충혈이 됩니다. 자궁 경부, 질 및 전정의 질 부분의 점막에 청색증이 있으며 이는 혈관 확장 및 혈액 정체를 나타내며 장액 조직 포화를 촉진하며 이는 난자가 부착된 부위에 영양소가 침착되는 데 필요합니다 자궁벽
  • 질은 임신 중에 약간 팽창하고 늘어납니다. 질의 벽이 부어 오르고 두꺼워집니다. 분비물은 산성 반응에 따라 유백색 또는 황색을 띠며 분비물이 더욱 풍부해지며 점액질입니다. 건강한 임산부의 질은 I-II 정도의 청결도를 가지고 있습니다.

임신 중 자궁은 다른 장기에 비해 가장 많이 변합니다.
그 크기는 모든면에서 임신 중에 증가합니다.

  • 무게 - 50-100g에서 1000-1200g,
  • 길이 - 7-9cm에서 38-40cm,
  • 전후 크기 - 2-3cm에서 23-25cm,
  • 가로 크기는 3-4cm에서 25-26cm,
  • 부피 - 500배, 2000cm 3 이상에 도달합니다.

따라서 모든 조직, 혈액 공급 및 자궁 신경 분포에서 변화가 발생합니다.

  • 임신 중에는 자궁의 모양과 위치가 변합니다. 자라면서 자궁은 골반을 떠나 복강으로 들어가며 임신 9개월에 xiphoid process로 올라갑니다. 태반이 붙어 있는 부분이 부풀어 올라 자궁의 모양이 비대칭입니다.
  • 자궁의 얇은 동맥과 정맥은 강력한 줄기로 변하여 코르크 마개처럼 구불구불하게 되어 임신 중 자궁의 뚜렷한 변화와 출산 중 근육이 수축할 때 정상적인 혈액 공급을 유지할 수 있습니다.
  • 임신 중 자궁 내 혈액 순환량이 10배 증가하여 자궁 태반 혈류를 제공하며, 이는 중요한 장기에 혈액 공급의 원리에 따라 수행되며 다양한 스트레스(실혈, 빈혈)에도 비교적 최적 상태를 유지합니다. 이것은 극한 상황에서 태아의 생존을 보장합니다.
  • 자궁의 수용체 시스템이 변경됩니다. 임신 중에는 흥분성 요인에 대한 자궁의 민감도가 감소하고 출산 전에 자궁의 흥분성이 증가하고 출산 중 자궁의 통증 정보를 줄이기 위해 일부 신경 구조가 손실됩니다.

대뇌 피질에 태반이 나타나면 발달중인 태아의 이익을 위해 모든 기관과 시스템의 기능이 명확하게 조정되는 지배적 인 임신이 나타납니다.

여성은 성능 저하, 졸음 증가 또는 그 반대의 경우 자극을 받고 메스꺼움, 타액 분비, 주기적 구토가 있으며 경증으로 분류되며 그 발생은 신경계의 기능적 변화 단계에 해당합니다 (신경증 단계).

사랑하는 남편이여, 이 기간 동안 아내에게 더 많은 관심과 보살핌이 절실히 필요합니다. 아침을 자고, 좋아하는 음식을 먹이며, 결국 신경증 단계인 그녀의 변덕을 충족시키십시오.

임산부의 경우 출산을위한 정신 예방 적 준비를 할 때 고려되는 암시 성 및 자기 최면이 증가합니다.

감각 이상, 신경통, 근육 경련, 손가락 저림 및 기타 장애가 발생할 수 있습니다. 말초 신경의 흥분성의 증가는 또한 무릎 반사의 증가로 나타납니다.

이 모든 것으로 인해 성적 흥분이 감소합니다., 그리고 사랑하는 남편 여러분, 이에 대한 준비가 되어 있어야 합니다. 하지마, 어떤 경우에도 !!! (증가한 암시와 자동 제안을 기억하십시오) 아내가 차갑고 무관심하다는 분노를 나타내지 마십시오. 이는 그녀가 사랑에 빠졌음을 의미합니다. 그녀는 당신을 똑같이 사랑하고 그녀는 이미 당신의 아이를 낳고 대뇌 피질에서 지배적 인 것은 어떤 희생을 치르더라도 임신을 견디는 것입니다. 그리고 그것에서 벗어날 수 없습니다.

그러나 당신이 당신 자신을 위해이 지배적 인 것을 극복하려고한다면 어떤 경우에는 임신 보존을 보장 할 사람이 없을 것입니다.

임산부의 경우 청각, 시각, 후각과 같은 일부 분석기의 기능이 변경됩니다. 임산부의 후각은 가족 외 모험의 결과로 사랑하는 남편이 가져온 가장 가벼운(미묘한) 냄새에 반응할 정도로 증가할 수 있습니다.

나는 남편들의 의로운 분노를 예견합니다. 그러나 사랑하는 아내가 그렇게 생각할 것이며 그렇게 하지 않을 가능성이 매우 높다는 점을 서둘러 말씀드립니다. 다른 사람의 냄새, 그리고 이 냄새가 여성의 냄새와 관련이 있는 경우(직장에서 당신이 감독에게 가서 비서 옆에 서 있거나 그녀가 당신과 함께, 당신 옆에 영혼의 구름 속에 있더라도), 임산부의 증가 된 자기 최면은 더러운 행동을 끝낼 것입니다.

친애하는 남성 여러분, 여성이 기분이 나쁘고 아프고 세상이 일반적으로 회색 톤일 때 어떻게 든 불행한 생각이 그녀의 머리에 들어와 그녀의 상태를 악화시킬 수 있으며 결과적으로 낙태.

임신 중 변화는 다른 기관에도 영향을 미칩니다.

부신임신 중에는 피질의 증식으로 인해 크기가 증가하고 부신의 글루코 코르티코이드 및 미네랄 코르티코이드 기능이 증가합니다.

임신 중 부신 피질의 기능을 강화하는 것은 출산을 포함하여 보호 및 적응 기전을 증가시키는 것을 목표로 합니다.

갑상선- 볼륨이 증가하면 기능이 증가합니다. 임산부의 갑상선종은 특히 갑상선종 발병 지역(토양과 물에 요오드가 거의 없음)과 갑상선 중독증이 없는 갑상선 기능 항진증에서 관찰됩니다. 갑상선 기능 강화는 태반 호르몬의 영향과 관련이 있습니다. 임상 갑상선 중독증은 혈장 단백질에 대한 빠른 호르몬의 결합 증가로 인해 발생하지 않습니다. 단백질 결합 형태의 호르몬은 태아의 갑상선 기능이 시작되기 전에 임신이 진행됨에 따라 그 필요성이 증가하기 때문에 태아와 산모의 몸에서 더욱 활용됩니다.

부갑상선(칼슘 대사) 비대를 겪으면 태아의 근골격계 형성을위한 플라스틱 재료 인 칼슘의 필요성이 증가하여 기능적 활동이 증가합니다. 섭취가 부족하거나 동화 작용이 손상되면 태아는 어머니의 신체 조직(뼈, 치아)에서 칼슘을 섭취하여 골다공증, 취약성 및 치아 우식증으로 나타날 수 있습니다. 임신 중에는 혈액 내 칼슘 농도가 증가합니다. 혈장에서 인 화합물, 철 및 다수의 미량 원소(코발트, 요오드, 망간, 구리)의 함량도 감소합니다. 이러한 물질의 결핍은 태아의 필요와 대사 반응의 강화로 인한 것이며 효소 시스템에는 일부 미량 및 거대 요소가 포함됩니다.

콩팥- 인슐린 생산 장치의 기능 강화. 결과적으로 탄수화물은 매우 잘 흡수되어 산모의 간과 태아의 조직에 침착됩니다. 당뇨병이 있는 여성은 태아가 과도한 탄수화물을 사용하기 때문에 항상 큰 아기를 낳습니다. 일부 임산부의 경우 글루코수리아(소변의 설탕)가 관찰되는데, 이는 병리학적이지 않으며 혈액 내 탄수화물 함량이 정상 또는 심지어 낮음으로 나타납니다.

뇌하수체임산부의 경우 부피가 증가하고 터키 안장에 거의 배치되지 않으며 태반을 관통하여 배아의 성장을 자극하는 성장 호르몬 (STH)의 과잉 생산이 있습니다. 이 호르몬은 또한 유선의 lactogenic 기능에 영향을 미쳐 경우에 따라 코, 입술, 손가락이 증가합니다. 일부는 태반(LH, ACTH)에 의해 형성될 수 있지만 뇌하수체에서 모든 트로픽 호르몬의 분비가 증가합니다.

임신이 신장 기능에 미치는 영향

신장 혈류가 증가하고 사구체 여과가 증가합니다 (임신 중 masksimalnaya) - 여성 자신과 태아의 대사 산물 배설과 관련됩니다.

단백질과 탄수화물에 대한 신장의 투과성이 증가합니다(단백뇨(소변의 단백질), 글루코스뇨증 및 유당뇨증 - 유당은 포도당과 달리 신장 세뇨관에 흡수되지 않습니다).

소변으로 140mg/day의 포도당 배설은 생리적 포도당뇨증의 상한선으로 간주됩니다. 포도당 방출의 피크는 임신 9개월에 나타났습니다.

요관의 연동 기능이 급격히 억제되어 결과적으로 팽창하고 소변이 유지됩니다. 요관의 위축은 골반에서 소변 배액 장애를 일으켜 임산부의 신우염 발병에 유리한 조건을 만듭니다. 산후 기간에는 이러한 현상이 곧 사라집니다.

간 기능에 대한 임신의 영향

임신 중 간은 높은 기능 스트레스 상태에 있습니다. 그러나 임신의 생리적 과정 동안 건강한 여성의 경우 간 기능이 손상되지 않습니다.

명시되어있다

  • 뚜렷한 조직 학적 변화가없는 경우 간 크기의 약간의 증가
  • 간의 항독성 기능이 저하된다.
  • 혈청의 단백질 수준이 감소하고 출산 전에 60g / l에 도달 할 수 있습니다.
  • 알부민 대 글로불린의 비율 값이 변경됩니다. 이러한 변화는 알부민 수치 감소와 알파 및 베타 글로불린 함량 증가, 감마 글로불린 수치 감소로 인해 발생합니다.
  • 혈청 단백질 구성 변화의 결과는 ESR의 증가입니다.
  • 혈액 응고 및 섬유소 용해 변화. 이러한 변화는 혈액 응고 능력의 증가에 기여합니다.
  • 정상적인 임신을 한 일부 여성은 손바닥 홍반이나 점상출혈이 있습니다. 그들은 간 손상의 징후로 간주되지 않지만 에스트로겐 농도 증가의 임상 증상 일 뿐이며 출산 후 5-6 주에 사라집니다.

위장관의 기능.

위장관 기능에 변화가 있습니다. 많은 여성에게 특정 유형의 음식(고기, 지방)에 대한 혐오감, 미각 변덕(찰흙, 분필도 먹고 싶은 욕구), 식욕 증가, 어떤 경우에는 감소합니다. 위 분비의 감소와 관련하여 위의 대피 능력이 느려집니다. 임산부의 장 기능은 팽만감, 변비 및 치질 경향을 결정하는 장 운동성 감소와 색조 감소가 특징입니다. 장 무력증은 병적 상태(장 폐쇄)를 유발할 수 있습니다.

대사.

그것은 동화보다 동화의 일부 보급과 함께 대사 과정의 증가가 특징입니다.

  • 특히 임신과 출산의 후반기에 기초 대사와 산소 소비가 증가합니다.
  • 물-전해질 대사의 변화는 혈관내 및 세포간액의 지연 및 증가된 함량을 특징으로 합니다.
  • 칼슘, 인, 철 및 기타 무기 물질의 동화 필요성이 증가합니다.
  • 단백질 대사에서 긍정적인 질소 균형이 나타납니다(음식과 함께 섭취하는 것보다 신체에서 방출되는 질소가 적음). 과도한 질소는 자궁, 유선 및 기타 산도 조직의 플라스틱 과정에 사용됩니다. 임신 중에는 특정 단백질(알파-태아단백 등)도 나타납니다.
  • 탄수화물 대사는 혈당의 증가가 특징이며 신체에 탄수화물이 과부하되면 소변에 나타납니다(당뇨증). 글리코겐 저장고는 간과 근육뿐 아니라 태반과 자궁에도 있습니다. 임신 중에는 잠재적인 형태의 당뇨병이 나타납니다.
  • 혈액에서 지질과 콜레스테롤의 함량이 증가하지만이 상태의 병리학 적 징후는 관찰되지 않습니다. 피하 조직, 유선, 하복부, 허벅지, 엉덩이에 특징적인 분포로 지방 축적이 증가합니다. 지질은 산모와 태아의 신체 조직을 구성하는 데 사용되며 에너지 물질이기도 합니다. 담즙에서 콜레스테롤 함량이 낮아집니다.

    임산부는 대사 장애(부티르산, 아세토아세트산, 아세톤)의 산물이 축적될 수 있는 탄수화물과 지방 사이의 에너지 대사를 해리하는 경향이 있습니다.

  • 임신 중에는 비타민(A, B, D, C, E, K, PP)의 필요성이 증가합니다.
  • 일부 여성의 경우 임신과 관련하여 발한이 증가하고 질에서 액체 염분의 분비가 증가합니다. 이는 점액과 생식기 혈관계의 삼출액이 혼합된 것입니다.

여성의 신체의 다양한 외부 및 내부 변화는 임신이 증가함에 따라 증가하며 임신 상태의 특징이며 태아의 발달과 노동 행위의 과정을위한 최적의 조건을 만드는 것을 목표로합니다. 그렇기 때문에 임신하지 않은 여성에게 내재된 규범은 임산부에게 이전될 수 없습니다.

임신의 각 삼 분기에는 자체 규범이 있습니다. 규범에 대한 지식을 사용하면 태아와 어머니의 몸 사이에 확립된 역동적인 생리학적 균형을 위반할 수 있는 불합리한 행동과 두 태아의 죽음을 초래할 수 있는 병리학적("충돌") 상태의 출현을 피할 수 있습니다. 더 자주) 및 어머니(덜 자주).

따라서 우리는 여성의 몸에 새로운 내분비선이 발달하고 호르몬과 특정 단백질의 생산이 시작됨에 따라 영향을받는 여성의 몸이 교란되고 변화하기 시작한다는 것을 알았습니다.

나는 이러한 모든 변화가 새로운 내분비선 인 태반의 출현과 관련된 복잡한 구조 조정의 결과로 발생한다는 사실에 다시 한 번주의를 기울이고 싶습니다.

변경 사항에 따라, 솔직히 어떤 경우에는 별로 좋지 않습니다(아픈 것과 같습니다). 여성의 몸, 아픈 사람의 몸처럼, 적응 메커니즘 포함... 환자의 경우에만 회복을 목표로하고 임산부의 경우 아픈 유기체가 유지할 수없는 임신을 유지하는 것을 목표로합니다.

적응 메커니즘이 작업에 완전히 관여하지 않으면 바람직하지 않은 임신 과정 및 출산 합병증 유형의 "전체 신사 세트"를 얻게됩니다.

그들은 왜 그 일에 온전히 참여하지 않을 수 있습니까?

대답은 여성의 삶의 역사와 질병의 역사에 있습니다. 소녀는 종종 아팠고 만성 질환이 있습니다. 적응 메커니즘 작업의 오작동 가능성이 높습니다.

그렇기 때문에 먹고 마시더라도 배고파도 (신체가 필요로 하고 태아의 필요를 위해 "건축"재료를 어디에서 가져갈까요? "비축"에서 가져갈 것입니다. " 자체를 파괴하면 기아식이 요법으로 외부에서 영양분을 섭취하게됩니다) - 이것은 적응 시스템의 오작동의 원인 인 여성의 만성 또는 선천성 질병에 거의 영향을 미치지 않습니다.

그리고 이것의 결론은 무엇입니까?맞습니다. 예방과 치료입니다.

임산부가 2-3주에 한 번씩 병원을 찾는 이유는 무엇이라고 생각하십니까? 태아가 성장하고, 임신이 발달하고, 여성의 몸이 교란되고, 그런 다음 위에 언급된 모든 것입니다.

자가 치료하지 마십시오! 그러나 상태에 대한 개인적인 통제를 수행하는 것이 필요합니다.

임신 중 여성의 신체 변화는 적응적이고 적응력이 있으며 태아의 성장과 발달을 위한 최적의 조건을 만드는 것을 목표로 합니다. 다양한 장기와 시스템에서 이러한 변화가 무엇인지 생각해 봅시다.

신경계

임신의 지배적 인 개념 (임신성 우성)이 제시되었습니다. 난자의 수정 및 자궁 점막으로의 이식 후 중추 신경계에서 흥분의 해당 초점이 발생합니다. 이 경우, 구심성 충동의 일정한 근원은 자궁의 상호 수용기에서 형성됩니다.

임신 첫 달에는 대뇌 피질의 흥분성 감소가 관찰되어 피질하 센터와 척수의 반사 활동이 증가합니다. 결과적으로 대뇌 피질의 흥분성이 증가하고 임신이 끝날 때까지 높은 상태를 유지합니다. 출산시까지 대뇌 피질의 흥분성이 급격히 감소하고 척수의 흥분성이 증가하여 척추 반사가 증가하고 자궁의 신경 반사 및 근육 흥분성이 증가합니다. 노동의 시작을 위해.

자율 신경계의 색조가 바뀌므로 임산부는 종종 졸음, 눈물, 과민성 증가, 때로는 현기증 및 기타 장애를 경험합니다. 이러한 장애는 일반적으로 임신 초기에 내재된 후 점차 사라집니다.

내분비샘. 내분비 변화

임신 중 복잡한 내분비 변화를 이해하는 것은 여전히 ​​불완전하고 불완전합니다. 임신 외 내분비선에서 생성되는 많은 펩타이드 및 스테로이드 호르몬은 임신 중 자궁에서 발견되는 조직에서 합성될 수 있습니다.

임신이 시작되면 난소가 약간 증가하고 배란이 멈 춥니 다. 난소 중 하나에서 황체가 기능합니다. 그것에 의해 분비되는 호르몬 (프로게스테론, 덜하지만 에스트로겐, 릴렉신)은 임신 발달을위한 조건을 만드는 데 기여합니다. 황체는 태반의 호르몬 기능 형성과 관련하여 임신 3-4개월 후에 역발달을 겪습니다. 또한, 황체의 기능은 중요하지 않습니다. 생체 내임신 7주 전에 황체를 외과적으로 제거하면 프로게스테론 수치와 유산이 급격히 감소합니다. 나중에 제거하면 임신이 지속될 수 있습니다. 황체는 또한 자궁근층의 활동을 억제하는 폴리펩타이드 호르몬 릴랙신을 생성합니다. 황체의 기능이 종료된 후 태반에서 릴랙신이 합성됩니다.

태반산모와 태아의 기능적 시스템을 결합하는 기관입니다. 다음과 같은 주요 기능을 수행합니다.

호흡 기능은 산모에서 태아에게 산소를 운반하고 반대 방향으로 이산화탄소를 방출합니다. 기체의 교환은 단순확산의 법칙에 따라 일어난다. 태반에는 산화 환원 과정, 태아 발달에 필요한 단백질, 지방 및 탄수화물의 분해 및 합성에 관여하는 효소가 포함되어 있습니다.

제한된 투과성으로 태반은 산모의 몸에 들어온 여러 가지 손상 요인(독성 제품, 미생물, 의약 물질 등)으로부터 태아를 보호할 수 있지만 전부는 아니며 대부분이 태아에게 직접적인 영향을 미칩니다. 배아와 태아.

태반의 배설 기능은 태아로부터 대사 산물을 제거하는 것입니다.

태반은 스테로이드(게스타겐과 에스트로겐)와 단백질(CG, PL)인 여러 호르몬(그림 20)의 합성, 분비 및 변형 과정이 집중적으로 일어나는 강력한 내분비선입니다.

임신 중 자궁에서 생성되는 호르몬.

임신 관련 호르몬.

시상하부 호르몬.

코르티콜리베린. 뇌하수체 호르몬.

프로락틴.

성장 호르몬.

기타 펩타이드 호르몬.

인슐린 유사 성장 인자 I 및 ​​II.

부갑상선 유사 펩타이드.

안지오텐신 II.

스테로이드 호르몬(에스트로겐, 프로게스테론).

1,25-디히드록시콜레칼시페롤.

단일 내분비 시스템으로 간주되는 태반과 태아 사이에는 기능적 관계가 있습니다. 이는 어느 정도 자율성을 갖는 "태반 시스템"입니다. 태아, 태반 및 어머니는 스테로이드 생성에 관여합니다.

태아 태반 시스템이 모든 생물학적 활성 스테로이드 호르몬의 합성을 유지할 수 있는 방식으로 서로를 보완하는 유기체.

태아태반계의 주요 호르몬은 임신 보호제라고 하는 에스트리올입니다. 이는 임신 중 전체 에스트로겐의 85%를 차지합니다. 그것의 주요 역할은 자궁 태반 순환의 조절입니다. 태아에게 정상적인 성장과 발달에 필요한 모든 필수 물질을 공급합니다.

에스트로겐의 합성과 대사

에스트리올은 태아의 부신 피질과 덜하지만 임산부의 부신 피질에서 형성되는 디하이드로에피안드로스테론 설페이트로부터 태반에서 합성됩니다. 임산부의 혈액에 있는 에스트리올의 90%는 태아에서 유래하고 10%만 모성에서 유래합니다. 에스트리올의 일부는 임산부와 태아의 혈액에서 자유 상태로 보호 기능을 수행하고 일부는 임산부의 간에 들어가 글루쿠론산과 결합하여 비활성화됩니다. 비활성화된 에스트리올은 임산부의 소변으로 배설됩니다. 임신의 복잡한 과정으로 인해 이전에 진단으로 사용되었던 소변 내 에스트리올의 분비가 감소할 수 있습니다.

태아 발달 장애의 논리적 징후 (보다 구체적인 생물 물리학 적 방법의 출현으로 이것은 필요하지 않음).

estriol보다 훨씬 적은 양으로 estrone과 estradiol과 같은 다른 에스트로겐이 태아 태반 시스템에서 형성됩니다. 그들은 임산부의 신체에 다양한 영향을 미칩니다. 물 - 전해질 대사를 조절하고 나트륨 저류, 순환 혈액량 (BCC) 증가, 혈관 확장 및 스테로이드 결합 혈장 단백질 형성 증가를 유발합니다. 에스트로겐은 임신한 자궁, 자궁경부, 질의 성장을 유발하고, 유선의 성장을 촉진하고, 분만 발달에 중요한 역할을 하는 프로게스테론에 대한 자궁의 민감도를 변화시킵니다.

쌀. 스물.임신의 여러 단계에서 혈액 내 호르몬 함량

산모의 몸, 태반, 태아 사이의 상호작용 메커니즘은 "태반 시계 이론"으로 설명됩니다. 임신 중기부터 영양막은 코르티콜리베린을 합성할 수 있으며, 이는 태아 뇌하수체를 자극하여 ACTH 수준을 증가시켜 태아의 부신에서 태반 에스트로겐의 주요 전구체인 디하이드로에피안드로스테론의 합성을 증가시킵니다. 임신 말기에 높은 수준의 에스트로겐은 자궁근층 세포 사이의 간극 접합 형성을 자극하여 각성과 분만에 기여합니다. 코르티콜 합성

berina는 양성 피드백의 원리에 따라 에스트로겐 함량을 조절합니다.

태반이 자신의 신진대사를 조절하여 태아에 영향을 미치고 태아가 자궁 기능에 작용하여 분만을 촉발하는 이 메커니즘을 태반 시계라고 합니다. 우리는 때로 노동을 시기 적절하게 유도함으로써 이 섬세한 메커니즘을 깨뜨립니다.

임신 중 호르몬 변화는 표에 반영됩니다. 삼.

표 3

임신 중 호르몬 변화

두 번째로 중요한 임신 스테로이드 호르몬은 프로게스테론입니다. 혈액 내 프로게스테론 농도는 임신이 진행됨에 따라 크게 증가합니다. 임신 첫 삼 분기에 프로게스테론을 합성하는 황체의 호르몬 기능은 점차적으로 태반으로 전달되며 이미 10 주부터 최대 프로게스테론 양이 영양막에 의해 생성됩니다. 태아는 프로게스테론의 50%를 받아 대사되어 태아의 부신에서 코르티코스테로이드 합성에 사용됩니다. 나머지는 에스트리올로의 일련의 변형을 거칩니다. 프로게스테론은 산모의 몸에 변화를 일으켜 임신의 출현과 발달에 기여합니다.

네스 호. 그 영향으로 난자의 이식 및 발달에 필요한 분비 과정이 발생합니다. 프로게스테론은 또한 임산부의 생식기의 성장, 수유를 위한 유선의 성장 및 준비를 촉진하며, 자궁근의 수축성을 감소시키고 장과 요관의 색조를 감소시키는 주요 호르몬이며, 중추신경계에 작용하여 졸음, 피로, 집중력 저하를 유발하고, 또한 지방세포(지방세포)의 비대에 의한 지방조직의 양을 증가시키는 데 도움을 줍니다. 프로게스테론의 대사산물인 프레그난디올은 소변으로 배설됩니다.

임신의 주요 단백질 호르몬은 융모막 성선 자극 호르몬(HCG)과 태반 락토겐(PL)입니다. HCG는 태반이 형성되기 전에도 융모막에 의해 생성되는 당단백질입니다. 생물학적 특성면에서 뇌하수체의 LH와 유사하고 난소의 황체 기능 보존에 기여하며 부신 및 태아 생식선의 발달에 영향을 미치며 스테로이드 교환에 영향을 미칩니다. 태반. CG는 수정 후 9일째에 이미 소변에서 검출되며 임신 10-11주(약 100,000단위)에 최고 농도에 도달하고 그 수준은 지속적으로 낮게 유지됩니다(10,000-20,000단위). 현재 hCG의 정의는 임신 초기 및 그 장애를 진단하고 영양막 질환을 진단하는 데 사용됩니다.

PL은 폴리펩타이드 호르몬으로 화학적 및 면역학적 특성에서 뇌하수체 전엽 및 프로락틴의 성장 호르몬에 가깝습니다. 영양막 융합체에서 합성됩니다. 호르몬의 90%는 임산부의 혈액에 들어가고 10%는 태아의 혈액과 양수에 들어갑니다. PL은 임신 5주부터 혈액에서 검출될 수 있습니다. 장기간 프로락틴 수치가 낮거나 호르몬 수치가 급격히 떨어지면 산전 사망까지 태아의 상태가 위반되었음을 나타냅니다.

PL은 태아의 성장과 발달을 보장하기 위한 대사 과정에 영향을 미칩니다. PL은 신진 대사 효과를 제공하고 신체에 질소, 칼륨, 인, 칼슘을 유지합니다. 당뇨병 유발 효과가 있습니다. 항인슐린 작용으로 인해 PL은 간의 글리코신생합성을 증가시키고 포도당에 대한 신체의 내성을 감소시키며 지방분해를 증가시킵니다.

태반은 멜라닌 세포 자극 호르몬, 릴랙신, 바소프레신,

옥시토신. 릴렉신은 인슐린 및 인슐린 유사 성장인자와 유사하게 임신의 황체, 태반, 낙엽수벽돌기.첫 번째 삼 분기에는 hCG의 합성을 자극합니다. 또한, 릴랙신은 자궁 이완, 자궁 경부 단축 및 연화, 자궁 태반 혈류 조절, 골반 관절 연화 등의 기능을 수행합니다.

임신의 특정 단백질을 연구하는 방법은 태반 영양막에서 직접 생성되고 태아 태반 시스템의 기능적 상태를 반영하기 때문에 임상 적용을 발견했습니다. 배아특이 단백질은 α - 태아 단백질(AFP): 주로 배아 세포와 난황에서 합성됩니다. 배아에서 AFP 합성은 배아 조혈과 동시에 시작되며 혈장 내 농도는 임신 6-7주에서 증가하여 14주에 최고점에 도달합니다. 임상 실습에서 AFP의 결정은 태아의 신경계 및 위장관 발달의 기형에 대한 산전 진단을 위해 수행됩니다.

태반은 태아의 면역학적 보호의 중요한 기능을 수행합니다. 이 시스템의 구성 요소 중 하나는 융모 표면에 위치한 피브리노이드 층으로 태아 조직과 어머니 조직 사이의 직접적인 접촉을 방지합니다. 면역억제 작용은 태반 표면에 고농도로 존재하는 일부 물질(hCG, 프로게스테론, 스테로이드 호르몬)과 태아 및 태반의 일부 단백질(AFP, trophoblastic NS 1-당단백질 등).

태반은 면역글로불린의 수송에 중요한 역할을 합니다. 5가지 부류의 면역글로불린 중에서 오직 IgG만이 태반 전이가 가능합니다. 모태계에서 면역글로불린의 전달은 임신 12주 이후에 시작되며 생물학적으로 중요한 의미를 갖습니다.

뇌하수체.임신 중 뇌하수체 전엽은 호르몬을 생성하는 세포의 증식과 비대로 인해 크기가 2-3배 증가합니다.

수유를 위해 유선을 준비하는 데 도움이되는 프로락틴은 임신 말까지 농도가 10 배 이상 증가하며 태반에서도 합성되어 양수에서 발견됩니다 (양수에서 프로락틴의 기능은 아직 정확하게 알려져 있지만 태아의 폐 성숙을 촉진하는 것으로 나타났습니다);

갑상선 자극 호르몬(TSH)은 티록신 생산을 증가시키고 태아의 적절한 발달에 필요한 갑상선 활동을 증가시킵니다.

부신피질 자극 호르몬(ACTH)은 부신의 호르몬 활동 증가를 촉진합니다.

성장 호르몬(GH)은 자궁 및 기타 생식 기관의 성장에 영향을 미치며 일부 임산부에서 일시적인 말단거대증 기능(팔다리, 아래턱, 눈썹 융기)을 유발할 수 있으며 출산 후 사라집니다.

뇌하수체의 성선 자극 호르몬 (황체 형성 및 난포 자극)의 형성 및 방출이 급격히 감소하여 난소의 호르몬 생산이 감소하고 난포의 성장 및 발달이 중단됩니다.

임신 중에는 시상하부의 시상핵과 심실주위핵에 의한 옥시토신과 바소프레신의 형성이 촉진됩니다. 옥시토신은 자궁근층에 특정한 안압운동 효과가 있습니다. 옥시토신의 축적과 효과는 태반의 에스트로겐과 세로토닌 축적에 정비례하여 임산부의 혈액에서 옥시토신을 비활성화시키는 효소인 옥시토시나아제를 차단합니다.

부신임신 중에는 상당한 변화를 겪습니다. 교육이 강화되고 있습니다.

탄수화물과 단백질 대사를 조절하는 글루코코르티코이드;

미네랄 대사를 조절하는 미네랄 코르티코이드;

부신 피질의 에스트로겐, 프로게스테론 및 안드로겐. 임신 중 코르티코스테로이드 농도의 증가는

결합 글로불린 - 트랜스 코르틴의 혈장 농도가 동시에 증가하여 설명되는 고 코르티솔 증의 뚜렷한 임상 증상을 유발합니다.

어머니의 부신 피질의 기능 증가는 배아 자체가 아직 생산할 수 없는 성장 중인 태아에게 필요한 양의 영양소, 염 및 호르몬을 전달하는 데 기여합니다.

혈중 콜레스테롤 및 기타 지질의 증가는 부신의 활동과 관련이 있습니다.

임신 중에는 신체의 생리적 필요와 태반 락토겐의 영향에 의해 결정되는 인슐린 분비가 증가합니다.

갑상선임신 중에는 충혈, 여포 수의 증가 및 콜로이드 함량으로 인해 여성의 35-40 %에서 증가합니다. CG는 TSH와 유사한 갑상선에 영향을 미칩니다. 임신 첫 달에는 종종 갑상선 기능이 약간 증가하고(그림 21), 단백질과 관련된 혈액 내 요오드 함량이 증가하지만 갑상선 기능 항진증의 증상은 없습니다. 임신 후반기에는 갑상선 기능이 증가하는 징후가 없습니다.

부갑상선에서는 종종 기능 저하 경향이 있습니다. 이러한 경우 칼슘 대사 장애가 발생하여 경련 현상(종아리 근육 경련 등)이 발생할 수 있습니다.

쌀. 21.임신 중 갑상선 기능의 변화

면역 체계

정상 임신에서 모체 면역계(표 4)는 모체 항원과 면역학적으로 다른 부계 동종항원을 갖고 있지만 태아태반 복합체를 거부하지 않습니다. 동종 태아의 존재는 임산부의 신체에서 대사성 면역 억제, 세포 억제 및 체액 면역 억제에 의해 보장됩니다. 임신 중에는 독특한 새로운

어머니의 면역 학적 적응의 중심 세포가 림프구가 아니라 단핵구가되는 어머니의 특이적 면역과 비특이적 면역 사이의 균형. Th1(세포성, 염증성) 또는 Th2(체액, 면역) 경로를 따라 특정 면역 반응을 지시하는 것은 자연 면역의 요인입니다.

임신 초기부터 산모의 혈액 내 단핵구 및 과립구 수가 증가하고 대식세포의 흡수 활성이 증가합니다. 이 단핵구는 인터루킨 - IL-12를 포함한 많은 수의 사이토카인을 분비합니다. 혈청 내 보체 단백질의 농도도 증가합니다.

표 4

임신 중 면역 체계

임산부의 선천성 면역 활성화는 림프구에 대한 억제 효과와 단핵구에 대한 활성화 효과가있는 많은 가용성 태반 제품 (표 5)이 혈류로 유입되어 발생한다는 가설이 있습니다.

표 5

면역 체계의 세포 활동에 대한 태반 인자의 영향


정상적인 임신 중에는 전신 면역 억제 메커니즘이 활성화됩니다. 임산부의 면역 억제의 부정적인 측면은 전염병에 대한 감수성이 증가한다는 것입니다.

대사

임신 중 대사는 다음과 같은 특징이 있습니다.

1. 효소(포스파타제, 히스타미나제, 콜린에스테라제)의 수가 증가하고 효소 시스템의 활성이 증가합니다.

2. 단백질 대사: 혈청의 단백질 함량은 아미노산과 알부민으로 인해 약간 감소합니다. 임신의 특정 단백질이 혈액에 나타납니다.

3. 탄수화물 대사: 간, 근육 조직, 자궁 및 태반의 세포에 글리코겐이 축적됩니다. 탄수화물은 주로 포도당의 형태로 과일에 전달되며, 이는 고에너지 물질 및 혐기성 해당과정을 제공하는 물질로 필요합니다. 혈액 내 코티솔, 성장 호르몬 및 PL 수준의 증가는 인슐린 함량의 보상적 증가를 유발합니다. 임신은 췌장의 섬 장치의 잠재적 열등감 또는 당뇨병에 대한 유전 적 소인이있는 당뇨병 유발 인자이며 내당능이 감소합니다.

4. 지질 대사(그림 22): 유리 지방산, 콜레스테롤, 트리글리세리드, 지단백질, 주로 동맥경화성(저밀도 및 초저밀도 지단백질)의 양이 혈액에서 증가합니다. 지방은 글리세린과 지방산의 형태로 과일에 전달됩니다. 태아에서 이러한 화합물은 조직 구성에 소비됩니다.

에너지 물질로서 지방 물질의 역할은 크다. 지질 축적은 부신, 태반 및 유선에서도 발생합니다.

쌀. 22.임신 중 지질 대사

5. 광물 및 물 교환:

임산부의 몸에서 단백질 합성뿐만 아니라 신경계와 태아의 골격 발달에 필요한 인, 칼슘 염의 동화가 향상됩니다.

철분 소비 증가(임산부는 하루에 4-5mg의 철분을 섭취해야 함) 및 기타 무기 물질: 칼륨, 나트륨, 마그네슘, 염소, 코발트, 구리 등;

임산부의 경우 신체에서 염화나트륨의 방출이 느려지므로 골반 뼈의 조직과 관절의 생리적 수화에 필요한 체내 수분 보유가 발생합니다. 임신 중 물 대사 조절에서 에스트로겐, 프로게스테론, 나트륨 이뇨 인자가 중요한 역할을 합니다(신장 혈류 증가, 사구체 여과율 및 레닌 분비 감소에 기여), 부신피질 호르몬(미네랄코르티코이드), 특히 알도스테론, 데옥시코르티코스테론;

태아에게 비타민을 공급하고 집중적 인 신진 대사를 유지해야하기 때문에 비타민의 필요성이 증가합니다. 임신 중 비타민 부족은 산모와 태아 모두에게 여러 형태의 병리를 유발합니다.

체중(표 6)은 전체 임신 기간 동안 12-14% 증가합니다. 평균 12kg. 일반적으로 임신 후반기의 체중 증가는 주당 300-350g을 초과해서는 안됩니다. 체중 증가는 다음으로 인한 것입니다.

수정 제품(태아, 태반 및 양수);

모성 요인(자궁, 유선, BCC 증가, 체지방 증가, 체액 저류).

임신 첫 20주 동안에는 체중 증가에 대한 태아의 기여도가 미미하지만 후반기에는 태아의 체중이 더 빠르게 증가합니다. 태반의 질량은 태아의 성장에 따라 증가하며 이는 그래프에 반영된다(Fig. 23). 양수의 양은 임신 10주부터 급격히 증가하여 20주에 300ml, 30주에 600ml, 35주에 1000ml에 도달합니다. 그 후 양수의 양이 약간 감소합니다.

쌀. 23.태아 및 태반 무게의 역학

표 6

임신 중 체중 증가 분포

임신 중 자궁의 질량은 50g에서 1000g으로 증가하고 유선 요소의 성장, 지방 침착 및 체액 저류로 인해 유선도 증가합니다. BCC도 증가하고 체지방도 증가합니다. 정상적인 임신 중에 체액의 총량은 6-8 리터로 증가하며 그 중 2-4 리터는 세포 외입니다. 대부분의 체액은 최대 30주 동안 유지되지만 임상적으로 뚜렷한 부종이 없는 여성의 경우에도 임신 마지막 10주 동안 2-3리터의 세포외액이 유지됩니다.

심혈관계

임신 중에는 심혈관 계통에 중대한 변화가 일어나 태아 발달의 가능성을 만들고 기능적으로 출산 과정을 제공합니다.

임산부 신체의 심장 혈관계에 대한 스트레스 증가는 다음 요인에 달려 있습니다.

기계적 요인 - 횡격막의 높은 기립, 호흡 운동의 제한, 심장 축의 가로 위치, 가슴 모양의 변화, 복강 내 압력 증가, 일반적인 체중 증가;

혈역학 적 요인 - 혈관계 용량의 증가, 혈액 순환의 자궁 태반 순환의 출현, BCC, 맥박수 및 심박출량의 증가, 동맥 및 정맥압의 변화.

쌀. 24.임신 중 BCC의 변화

임신 중에 BCC가 증가하여(그림 24), 임산부의 생리적 과혈량을 유발하여 임신과 출산 중 태반과 산모의 다른 중요한 기관의 미세 순환을 위한 최적의 조건을 유지합니다. 과다혈량증의 보호 효과로 인해 일부 임산부는 심각한 저혈압 없이 혈액량의 20-25%를 잃을 수 있습니다.

혈장의 양은 임신 10주차부터 증가하기 시작하여 34주차까지 점진적으로 증가하고 그 이후에는 증가 강도가 감소합니다. 일반적으로 임신 중 순환 혈장(VCP)의 양은 35-50% 증가하고 다산 여성의 경우 VCP가 초산보다 약 10% 증가합니다. 쌍둥이 임신의 경우 VCP의 증가가 훨씬 더 중요합니다. 증가된 혈장량(총 체수분)

임산부의 내분비 변화, 알도스테론 분비의 증가 및 레닌 - 안지오텐신 시스템의 활동, 태반 호르몬의 분비로 인해 나트륨 및 수분 저류로 이어집니다. 알부민 합성의 증가는 또한 VCP의 증가로 이어집니다.

임신 중에는 순환 적혈구의 부피가 11-40% 증가하지만 적혈구 증가의 강도는 혈장 부피에 비해 덜 두드러집니다. 이것은 임산부의 생리적 혈액 희석의 발생을 유발하며 헤마토크리트가 0.32-0.36으로 감소하고 헤모글로빈 농도가 110-120g / l로 감소하는 것이 특징입니다.

임신 중에는 혈관계의 용량이 증가합니다. 정상적인 임신의 경우 생리적 혈액 희석, 혈액 점도 감소 및 에스트로겐 및 프로게스테론의 혈관 확장 효과로 인해 전체 말초 혈액 저항이 감소합니다. 첫 번째 및 두 번째 삼 분기에 정상적인 임신으로 인해 이완기 혈압이 감소하고 수축기 혈압이 감소하는 경향이 있어(그림 25) 맥압이 증가합니다. 세 번째 삼 분기에 임산부의 혈압은 정상 수준으로 돌아갑니다. 임산부의 혈압이 임신 전보다 높으면 합병증(임신) 또는 스트레스에 대한 신체의 반응을 나타냅니다.

쌀. 25.임신 중 수축기 및 이완기 혈압의 역학

개인의 혈압 수준은 다음과 같은 주요 요인의 상호 작용에 의해 결정됩니다. 총 말초 혈관 저항 및 혈액 점도의 감소는 혈압 감소에 기여하고 혈액량 및 심박출량 증가는 혈압 감소에 기여합니다. 혈압의 증가에. 예를 들어 동맥 연축 및 저혈량증과 같은 부적절한 보상 기전으로 혈압의 증가가 관찰됩니다. 혈압의 정도와 역학에 대한 올바른 판단을 위해서는 임신 전 혈압의 초기값을 알아야 합니다(예: 초기 혈압이 90/60인 임산부의 경우 혈압이 120/80이라는 것은 의심할 여지 없는 고혈압). 기준선에 비해 수축기 혈압이 30% 증가하면 병리학적 증상으로 간주해야 합니다. 정상적인 임신의 경우 이완기 혈압은 75-80mmHg 이하, 맥압은 40mmHg 이상이어야 합니다.

쌀. 26.임신 중 및 산후 기간 동안 척골 및 대퇴 정맥의 정맥압의 역학

하지의 정맥압(그림 26)은 임신 5-6개월부터 증가하고(특히 임산부가 등을 대고 있는 위치에서 높음) 말기에는 상지의 정맥압을 초과합니다. 2의 요인에 의해. 이것은 임신한 자궁에 의해 하대정맥이 압박되기 때문이며, 이는 다리와 외부 생식기의 하지와 정맥류의 부종을 비교적 자주 유발합니다.

가장 중요한 혈역학적 변화는 임신 초기 단계에서 심박출량의 증가(그림 27)로 간주됩니다. 4-8주에 건강한 비임신 여성의 평균값을 최대 15% 초과할 수 있습니다. 최대 40%입니다.

쌀. 27.임신 중 심박출량의 변화

임신 전반기에 심박출량의 증가는 주로 심장 박출량이 30% 증가하기 때문입니다. 이후에는 심박수가 임신하지 않은 여성보다 분당 15-20회 더 높은 임신 3분기에 최대에 도달하는 심박수(HR)가 약간 증가합니다. 15%). 다태 임신의 경우 심박수 증가는 분당 20-30회에 이릅니다. 빈맥은 임신 첫 3개월부터 시작되는 프로게스테론 분비 증가를 비롯한 여러 요인에 의해 발생하는 것으로 믿어집니다.

또한 임신 중에는 혈액의 지역적 재분배가 있습니다. 16주까지 자궁으로 유입되는 양은 비임신 여성보다 400ml/min 높으며 예정일까지 이 수준으로 유지된다.

임신 중 주요 혈역학적 매개변수는 그림 1에 나와 있습니다. 28.

쌀. 28.임신 중 주요 혈역학적 매개변수

피부와 점막의 모세 혈관을 통한 혈류도 증가하여 36 주까지 최대 500ml / min에 도달합니다. 피부 혈류의 증가는 말초 혈관 확장과 관련이 있습니다. 이것은 임산부에게 열감이 자주 발생하고 발한이 증가하며 일부 임산부는 코 막힘을 호소 할 수 있음을 설명합니다.

호흡기 체계

임신 중에는 증가된 대사 활동을 만족시키기 위한 여러 가지 적응 반응이 발생합니다. 보상 반응의 발달(그들은 저산소증에 대한 신체의 적응에 기여하는 메커니즘과 유사함)은 주로 폐의 활동(과호흡, 호흡성 알칼리증), 심혈관계(혈역학적 변화, 심혈관 출력 증가)와 관련이 있습니다 및 적혈구 시스템(적혈구 생성 활성화, 순환 적혈구 부피 증가).

자궁이 증가함에 따라 복부 기관이 점차적으로 변위되고 가슴의 수직 크기가 감소하여 둘레가 확장되고 횡격막의 이동이 증가합니다. 임신 중에는 호흡 운동의 빈도가 10% 증가합니다. 이러한 모든 요인이

임신 말까지 일회 호흡량이 30-40%까지 점진적으로 증가합니다.

임신 말까지 산소 소비량은 30-40% 증가하고 시도 중에는 원래의 150-250% 증가합니다. 임신 중 산소의 필요성이 증가한다는 사실 때문에 임신하지 않은 여성보다 임산부가 모든 기원과 중증도의 저산소증을 견디는 것이 더 어렵습니다. 어머니의 혈액에서 pO 2 수준의 생리 학적 감소는 태아 혈액의 산소 포화도에 영향을 미치지 않습니다. 이것은 태아 혈액의 헤모글로빈 농도가 높고 태아 헤모글로빈의 산소 친화도가 높기 때문입니다.

임신 중 호흡기의 주요 변화는 표에 나와 있습니다. 7.

표 7

임신 중 호흡기의 주요 변화

혈액학의 기관

조혈이 증가합니다. 증가: 적혈구 수, 헤모글로빈 양, 백혈구 및 혈장. 임신 중 ESR은 최대 20-30 mm / h까지 약간 증가하며 주로 피브리노겐 농도의 증가와 관련이 있습니다.

정상적인 임신 중에는 혈액의 산-염기 상태의 변화가 관찰되며 이는 산성 축적으로 표현됩니다.

제품을 교환합니다. 재태 연령이 증가함에 따라 대사성 산증 및 호흡성 알칼리증의 현상이 증가한다. 산모의 산증은 태아의 체내에서 혐기성 해당작용이 우세하기 때문에 태아의 일차성 산증의 결과일 수 있다고 믿어집니다. 대부분의 임산부에서 이러한 변화는 보상되며 pH 변화는 없습니다. 이는 생리적 임신 동안 신체 완충 시스템의 충분한 용량을 나타냅니다.

지혈 시스템

정상적인 조건에서 지혈은 혈관벽, 혈소판, 응고 인자 및 섬유소 용해 상태에 따라 다릅니다. 임신 중에는 응고 시스템과 섬유소 용해에 상당한 변화가 발생합니다. 지혈 상태는 혈액 응고 가능성의 증가, 혈전의 구조적 특성 증가 및 효소적 섬유소 용해 활성의 억제를 특징으로 합니다. 이러한 변화는 BCC의 증가와 함께 태반 분리 중 출혈, 혈관 내 혈전 형성을 방지하고 혈전 색전증, 파종성 혈관 내 응고 발생 후 출혈과 같은 임신 합병증 예방에 중요한 역할을 합니다. 정상 임신에서는 VII(프로컨버틴), VIII(항혈우병 글로불린), X(스튜어트 인자) 응고 인자(50에서 100%), 프로트롬빈 및 인자 IX(크리스마스 인자 20)의 수준이 증가합니다. -40%, 특히 혈장 피브리노겐 수준 피브리노겐 농도가 50% 증가하여 임신 중 ESR이 크게 증가하는 주요 원인입니다.임신 38-40주까지 프로트롬빈 지수도 크게 증가합니다. 혈소판의 소비 증가로 인해 약간 감소합니다.

혈장의 섬유소용해 활성은 임신 중 감소하고 출산 중 가장 낮으며 태반 출생 후 1시간 후에 초기 수준으로 돌아갑니다.

지혈 시스템의 변화는 임신 과정의 독특한 특징이며 태아 태반 복합체의 존재에 의해 뒷받침되며 임신이 끝난 후에는

회귀. 그러나 임신 중 병리학 적 상태가 발생하는 경우 지혈 시스템은 생리적 지혈 반응에있는 트리거 포인트 인 혈액 ICS 증후군 형성의 형태로 보편적이고 비특이적으로 반응합니다.

소화기

임신 초기의 많은 여성들이 메스꺼움, 아침에 구토를 경험하고 미각이 변하고 이러한 현상이 점차 사라집니다. 프로게스테론은 평활근의 색조를 줄이는 데 도움이 됩니다. 하부 식도 괄약근의 이완으로 인해 식도 내 압력도 감소하고 복강 내 및 위 내 압력이 증가하면 속쓰림이 나타납니다. 나열된 요인은 임산부와 분만 중인 여성의 기관내 마취 위험을 결정합니다. 위 내용물의 역류 및 흡인(멘델스존 증후군)은 1:3000의 빈도로 발생합니다. 성장하는 자궁에 의한 대장의 기계적 압박은 혼잡과 연동 운동의 악화, 변비로 이어집니다. 임산부는 종종 변비와 성장하는 자궁 수준 아래의 정맥압 증가로 인해 치질이 발생합니다. 해부학적 구조가 위쪽으로 변위되어 복강의 질병을 진단하기 어렵습니다.

임신 중에는 간 기능이 바뀝니다. 실험실 검사는 때때로 간 병리의 결과와 유사한 결과를 제공합니다.

알칼리성 포스파타제 활성 2배(태반 알칼리성 포스파타제 동종효소);

알부민 수치와 알부민-글로불린 계수가 감소합니다.

많은 포도당이 산모에서 태아로 전달되기 때문에 간의 글리코겐 양이 약간 감소합니다. 지방 대사의 강도 변화(지질혈증 증가, 높은 콜레스테롤 함량, 간세포의 지방 축적 증가). 태아에게 필요한 양의 아미노산을 제공하기 위해 간의 단백질 형성 기능도 변합니다. 간에서 피브리노겐 합성이 증가하고 태반에서 생성되는 에스트로겐 및 기타 스테로이드 호르몬의 비활성화 과정이 향상됩니다. 일부

정상적인 임신을 한 여성은 손바닥 홍반 및 점상 출혈과 같은 피부 변화가 있습니다. 그들은 간 질환의 징후가 아니라 에스트로겐 농도 증가의 징후로 간주되며 출산 후 5-6 주에 완전히 사라집니다. 기관의 해독 기능이 다소 저하됩니다. 또한 건강한 여성에서도 담석증과 담즙정체의 발생에 기여하는 담도의 음색과 운동성에 대한 프로게스테론 효과를 고려해야합니다.

비뇨기계

임신 중 신장 기능의 주요 변화는 다음과 같습니다.

신장 혈류량이 60-75% 증가합니다.

사구체 여과율이 50% 증가합니다.

대부분의 물질 제거 가속화;

혈장의 크레아티닌, 요소 및 요산염 수치 감소;

가능한 글루코 수리아.

신장의 비뇨기 기능은 세 가지 주요 과정을 기반으로 합니다.

사구체 여과;

관형 재흡수;

관상 분비물.

신장은 스트레스가 증가함에 따라 기능하며, 신진대사의 산물뿐만 아니라 태아의 신진대사 산물을 산모의 몸에서 제거합니다. 사구체 여과가 30-50% 증가합니다. 혈장 내 크레아티닌 및 요소 농도의 비 임신 값에 대한 표준과 비교하여 생리적 임신에 일반적입니다.

여과 된 포도당의 세뇨관 재 흡수 감소와 함께 사구체 여과의 증가는 임신 과정의 생리적 과정에서도 글루코 수리아의 발병을 동반 할 수 있으며 이는 임신 3기에 더 자주 관찰됩니다.

임신 중 신장 병리를 진단하기 위한 주요 검사 중 하나는 단백뇨입니다. 생리적 임신 중에는 일일 소변으로 배설되는 단백질 양이 0.05g / day로 증가하므로이 검사의 진단 가치가 감소한다는 점에 유의해야합니다.

신장 기능의 농도 및 제거 지표의 변화는 소변의 나트륨 / 칼륨 비율, 내인성 크레아티닌 제거 및 삼투압 유리수 지표의 증가를 동반합니다.

요로의 색조는 주로 태반 프로게스테론의 영향으로 감소하고 방광의 용량은 약간 증가합니다. 요관 내강의 이완 및 확장은 소변의 통과를 방해하고 전염병의 발병 또는 악화를 유발할 수 있습니다. 프로게스테론의 작용과 함께 기계적 압력은 때때로 수신증, 요관의 내강 확장에 기여합니다(오른쪽의 86%).

뼈-근육계

임산부의 척추에 가해지는 하중이 증가하고 보행이 바뀝니다 (임산부의 "자랑스러운 발걸음"). 자궁이 커지는 진행성 전만은 무게 중심을 하지로 이동시킵니다. 임신 중 변화는 태반에서 생성되는 릴랙신의 영향으로 인해 관절 인대, 결합 연골 및 치골 및 천장 관절의 활막이 장액 함침 및 느슨해짐이 특징입니다. 이와 관련하여 골반 관절의 이동성이 약간 증가하고 치골의 발산(보통 1cm 이하)을 포함하여 출산 중 골반 용량이 약간 증가할 가능성이 있습니다. ).

가죽

갈색 색소 침착은 종종 얼굴의 피부, 복부의 흰 선, 유두 및 유륜에서 관찰됩니다(임신 마스크 - 기미또는 기미).색소 침착은 코르티코트로핀과 유사한 폴리펩타이드인 멜라닌 세포 자극 호르몬에 의해 발생합니다. 망상대부신은 멜라닌과 유사한 색소를 합성합니다. 에스트로겐과 프로게스테론

또한 멜라닌 세포 자극 효과를 줍니다. 같은 여성에서 호르몬 피임약도 비슷한 변화를 일으킬 수 있습니다.

기계적 스트레칭의 영향과 코르티솔 과다증의 영향으로 임신 줄무늬가 나타납니다. (중문선)배꼽 주위, 하복부, 종종 허벅지와 유선에 국한된 청자색. 이 흉터(결합 조직 섬유의 발산의 결과)는 출산 후 사라지지 않고 희끄무레한 흉터가 나타납니다.

임산부의 2/3에서는 혈관종, 모세혈관확장증, 모반이 나타나고 2/3에서는 손바닥 홍반이 나타납니다. 그들은 임상적 의미가 없으며 대부분의 여성에서 과에스트로겐증의 결과로 출산 직후 사라집니다.

유선

임신 중에 유선은 완전한 형태학적 성숙에 도달하고 선 조직의 성장으로 인해 크기가 증가합니다. 폐포, 소엽, 덕트의 수가 증가합니다. 폐포를 감싸는 상피에서 초유의 분비가 시작됩니다. 이러한 변화는 에스트로겐, 프로게스테론, PL 및 프로락틴의 영향으로 발생합니다. 젖꼭지도 자라고 유륜 원이 강렬하게 착색됩니다. 몽고메리 땀샘 - 비대해진 피지선 -이 유륜에 나타납니다.

생식기

생식기는 특히 자궁에서 상당한 변화를 겪습니다.

자궁의 크기, 모양, 위치, 일관성 및 흥분도가 바뀝니다. 임신 전 50-100g에 해당하는 질량은 임신 말기에 1000g(난자 제외)으로 증가합니다. 자궁강의 부피는 임신 말까지 500배 증가합니다. 자궁 안저 높이 증가의 역학은 그림에 나와 있습니다(아래 참조). 12주가 지나면 자궁이 골반 너머로 확장됩니다. 자궁의 생리학적 우회전은 골반 왼쪽에 S자 결장이 있기 때문입니다.


배반포가 부착되는 순간부터 착상 시작 전에 분비 단계에 있던 자궁의 점막은 복잡한 형태 및 생화학 적 변화를 겪으며 탈락막이라고합니다.

자궁의 신경 요소의 비대, 수용체 수의 증가 및 맥관 구조의 성장이 관찰됩니다.

액토미오신(수축성 단백질의 복합 화합물 - 액틴과 미오신)의 양이 증가하여 자궁의 운동 기능이 감소합니다.

인 화합물의 양이 증가하고 에너지적으로 중요한 인산 크레아틴과 글리코겐이 증가합니다.

출산 시 세로토닌, 카테콜아민이 축적됩니다. 세로토닌은 프로게스테론 길항제이자 에스트로겐 호르몬의 상승제이며 자궁 수축 활동에 기여합니다. 불규칙하고 산발적인 자궁 수축을 Braxton-Hyx 수축이라고 합니다(1872년 설명).

자궁의 인대 장치, 특히 원형 및 천골 자궁 인대의 비대가 있습니다.

자궁 경부에서는 비대 및 증식 과정이 덜 두드러집니다. 정맥 네트워크의 상당한 발달로 인해 목은 해면 조직과 유사하고 청색증, 부종성, 부드러워집니다. 자궁 경관은 두꺼운 점액(점액 플러그)으로 채워져 있으며, 점액 플러그의 배출은 출산의 전조입니다. 초임신 여성의 자궁 경부의 외부 및 내부 OS는 분만 전에 닫혀 있으며, 재임신 여성의 경우 -

질 검사를 통해 임신 마지막 달에 외부 인두가 손가락을 놓쳤습니다. 임신 4개월부터 난자의 아래쪽 극이 자궁의 ​​협부를 늘려서 점유하고 협부가 태아의 일부가 되어 자궁의 하부라고 합니다. 아래쪽 부분은 위에서부터 vesicouterine fold의 복막이 부착되는 선과 아래에서 자궁 경부의 내부 os 수준에 의해 제한됩니다. 이 자궁 부피에는 근육과 혈관이 더 적고 더 얇으며 일반적으로 제왕 절개를 위한 절개 부위입니다.

"임신율"

이러한 점에서 최근 산부인과에서 "임신율"이라는 개념이 사용되기 시작했습니다. "임신의 규범"에서 항상성 및 기능 테스트의 평균 지표를 이해해야하며, 이는 임신의 다른 단계에서 실질적으로 건강한 여성의 단순 임신 발달의 특징입니다.

임신 중 병리학 적 장애를 식별하려면 특정 매개 변수의 허용 변동을 명확하게 이해해야합니다. 이전에는 임신한 여성과 임신하지 않은 여성의 항상성의 주요 지표를 비교했는데, 이는 임신 과정에 내재된 기능적 변화를 반영하지 않기 때문에 완전히 정당하지 않은 것으로 보입니다.

정상적인 임신 중 신체의 생리적 변화에 대한 지식은 출산 및 산후 기간의 합병증에 선행하거나 결정하는 병리학을 신속하게 식별 할 수있게하므로 모든 전문 의사에게 필요합니다. 의사가 위의 변경 사항을 무시하면 상태의 심각성을 과소 평가하고 합병증이나 심각한 상태의 치료에서 의인성 과잉 교정으로 이어질 수 있습니다.