임신 20주차 태아의 브리치 프리젠테이션. 출산은 어떻게 될까요? 성공적인 피벗 후 두부 프리젠 테이션에서 아기를 유지하는 방법

아이가 마지막 단계에서 임산부의 엉덩이에 나타나는 상황은 드문 것으로 간주됩니다. 임산부 100명당 이 편차가 있는 여성은 약 5명입니다. 이것은 많은 임산부가 태아의 둔부 표현, 자궁에서 아기 머리의 잘못된 위치가 출산 중에 아이와 임산부를 위협 할 수 있다는 사실, 출생은 능숙하고 유능하게 수행되지 않습니다. 다른 경우에는 태아의 골반 위치가 가장 안전한 출산 방법인 제왕 절개의 표시입니다.

태아의 둔부 프리젠 테이션이란 무엇입니까?

전체 임신 기간 동안 배아는 자궁에서 여러 번 위치를 바꿉니다. 산부인과 의사는 대부분의 경우 태아가 머리를 숙인 자세를 취하는 임신 마지막 기간까지 이러한 움직임을 정상적인 과정으로 간주하며 이는 자연 분만의 올바른 표현으로 간주됩니다. 태아의 머리는 신체에서 가장 부피가 큰 부위이기 때문에 정상 출산 시 머리가 회음부를 통과하면 나머지 신체가 관성적으로 따라가므로 산부인과에 문제를 일으키지 않습니다.

임신 30주 이후에 산부인과 의사가 태아의 해부학적 둔부나 발 모양을 기록하는 상황은 출산을 크게 복잡하게 만들 수 있습니다. 아이는 많은 양을 차지하지 않는 다리 나 엉덩이 중 먼저 태어 났으며 그 다음에야 머리가 태어납니다. 아기.

원인

태아가 임신의 마지막 단계에서 둔기 상태에 있으면 이 상태에 대한 많은 이유가 있습니다. 태아의 비정상적인 표현에 영향을 미치는 요인은 세 가지 주요 그룹으로 나뉩니다.

• 어머니 또는 어머니에게 의존합니다. 여기에는 어린이가 머리를 골반저에 대고 올바른 자세를 취하는 것을 막는 좁은 골반, 근종 또는 근종의 병력, 난소 종양, 형성 저하, 자궁 구조의 병리학 적 이상 등이 있습니다.
• 태아 또는 과일의 발달 이상으로 인해 발생합니다. 여기에는 양수과다, 배아 주변의 탯줄 얽힘, 너무 짧은 길이, 저산소증, 태아의 수두증, 무뇌증 및 소두증, 초음파 결과에 따른 쌍둥이 또는 세 쌍둥이가 포함됩니다.
• 태반은 다양한 수술, 흉터 및 자궁강의 잦은 소파술로 인해 태반의 낮은 전치부와 자궁 하부의 높은 색조에 의해 어린이의 둔부 제시가 촉진되는 경우입니다. 태아는 자궁의 경련성 근육이 머리를 누르지 않을 때 위쪽 위치를 취하려고 합니다.

분류

산모의 골반 고리에 태아가 비정상적으로 나타나는 몇 가지 유형이 있습니다.

• 태아의 완전한 둔부 프리젠테이션, 배아의 엉덩이가 아래로 내려갈 때 다리를 구부리고 팔을 배에 대고 누릅니다.
• 다리 프리젠테이션, 배아가 골반 고리에 하나 또는 두 개의 발이 있을 때. 때로는 태아의 무릎이 있습니다.
• 혼합 프레젠테이션. 이 경우 엉덩이와 한 발은 골반 링에 있고 두 번째 다리는 곧게 펴집니다.

위험한 것은

산부인과 의사가 기록 한 둔부 프리젠 테이션이있는 상태는 태아의 중추 신경계 및 내분비 시스템의 정상적인 형성을 방해하는 조기 임신 중절의 위험이 있습니다. 임신의 마지막 단계에서 배아의 수질 형성이 일어나고 태아의 골반 위치가 이 과정을 방해하여 신생아에게 뇌부종을 유발할 수 있습니다. 심부전, 뼈, 근육, 중추 신경계, 생식기 발달의 이상을 포함한 기형도 기록될 수 있습니다.

브리치 프리젠테이션으로 복부가 하강합니까?

태아가 둔부 상태에 있다는 가장 중요한 징후 중 하나는 마지막 단계에서 임산부의 배가 낮아지지 않고 상승 된 상태에 있다는 것입니다. 위 아래로 머리가 "당겨" 30-32주 후에 골반 링으로 내려갑니다. 머리가 자궁의 상부에 있고 태아의 엉덩이, 발 또는 무릎이 아래에 있으면 위가 내려가지 않습니다.

진단

산부인과 전문의는 임신 32주부터 계획된 임신부의 부인과 검사 중 안정적인 엉덩이 프리젠테이션을 기록합니다. 자궁 바닥에서는 큰 머리가 느껴지고 배꼽 반대편에서는 심장 박동이 느껴지며 자궁 입구에서는 천골, 척추, 부드럽고 불규칙한 모양의 어린이 신체 부위를 느낄 수 있습니다. 엉덩이, 발 뒤꿈치, 발가락이있는 발을 추측합니다. 산부인과 전문의 또는 산부인과 의사는 육안 검사 데이터를 기반으로 배아의 비정상적인 위치를 수정합니다.

임산부는 비정상적인 표현의 진단을 확인하기 위해 다음과 같은 추가 절차를 처방받습니다. 자궁 내 배아의 위치에 대한 3차원 사진을 제공하는 3차원 초음파 스캔을 사용한 아동 검사, 도플러 초음파 및 심장 조영술 , 잘못된 표시를 한 배아의 내부 장기의 건강을 평가할 수 있습니다.

태아의 둔부 프리젠테이션을 통한 임신 관리

표준 임신 관리와 태아의 둔부 또는 발이 고정된 여성을 관찰하는 것과 태아의 골반 위치를 교정하려는 시도의 차이가 있습니다. 이를 위해 다음 방법이 사용됩니다.

• 여자는 특별한 체조를 처방 받았는데, 여기서 그녀는 한쪽에서 다른쪽으로 회전하고 엎드린 자세에서 머리 높이보다 골반을 들어 올려야합니다. 충전에는 금기 사항이 있습니다. 자궁의 흉터와 흉터, 낮은 전치 태반, 자간전증으로 운동을 할 수 없습니다.
• 체조가 도움이되지 않으면 의사는 환자를 입원시키고 고정 상태에서 외부 회전을 시도 할 수 있습니다. 잘못된 외부 회전으로 태반, 막 파열, 양수 파열 및 조산이 발생할 수 있습니다.

출산

분만이 어떻게 진행될 것인지 결정하기 위해 임신부는 임신 33주에 병원에 입원합니다. 분만 방법에 대한 결정은 환자의 전반적인 상태, 아기가 자궁의 가슴에 위치하는 방식, 아기의 자궁 내 발달에 부정적인 영향을 미칠 수 있는 질병의 병력, 연령, 혈액의 평가를 기반으로 합니다. 임산부의 압력, 임산부의 이전 임신 횟수, 산부인과 의사의 지시를 따를 준비.

브리치 프리젠 테이션에서 노동의 생체 역학

태아의 골반 위치는 머리보다 자연 분만을 수행하는 다른 산과 방법을 결정합니다. 엉덩이는 머리 다음으로 아기의 신체에서 가장 큰 부분으로 간주되기 때문에 아기는 다음 알고리즘에 따라 태어납니다.

• 엉덩이가 먼저 태어나고 다른 쪽보다 산도에 더 가깝습니다. 그것은 엉덩이의 뒤집기와 변위가 손가락에서 수행되는 작은 골반으로 내려가서 결과적으로 끝이 앞으로 당겨져 산도를 떠납니다.
• 그런 다음 아기의 골반 부위가 치골궁 끝에 고정되고 아기의 척추가 강하게 구부러져 두 번째 엉덩이가 탄생합니다.
• 아기의 다리가 무릎에서 구부러지면 엉덩이와 동시에 태어납니다. 다리가 몸통을 따라 있는 상태에서 산부인과 의사는 분만 중인 여성이 다리를 산도에서 빼내기 위해 다음 수축을 기다립니다.
• 이 단계 이전에 아기의 엉덩이와 다리의 탄생이 합병증 없이 통과했다면 아기의 몸통은 산도를 쉽게 통과합니다.
• 아기의 어깨는 고정점이 고정된 상태로 차례로 태어납니다. 동시에 핸들이 해제됩니다.
• 그런 다음 머리가 태어나 가로 차원에서 날카로운 끝을 앞으로 전달합니다. 아기가 태어난 순간부터 어깨에서 머리를 제거하기까지 10 분이 넘지 않아야합니다. 머리가 탯줄을 쥐어 짜기 때문에 아기가 산소 부족으로 질식하기 시작합니다.

태아의 둔부가있는 제왕 절개에 대한 적응증

의사는 다음과 같은 상황에서 수술적 산과적 지원 방법을 처방합니다.

• 산모가 초산인 경우 35세 이상;
• 좁은 골반;
• 생식기의 염증성 및 신생물성 질환의 병력, 자궁벽 및 자궁경부의 흉터;
• 수많은 낙태, 출산 및 지속적인 유산;
• 배아의 무게가 3500g 이상이거나 저산소 상태입니다.
• 엄마와 아기의 Rh 인자의 충돌.

출산 중 가능한 합병증

아동의 골반 위치에서 자발적 출산을 주장하는 임산부는 이 출산 방법에 다음과 같은 심각한 합병증이 있음을 알아야 합니다.

• 태반의 파열, 양수의 조기 배출, 탯줄의 탈출, 아이가 질식할 수 있다는 사실로 가득 차 있습니다.
• 핸들을 다시 던지고;
• 뇌출혈로 이어지는 아기의 척추와 머리의 외상;
• 머리가 산도에 있는 동안 아기의 폐에 물이 들어갑니다.

아이에 대한 결과

아기의 골반 배치 상태에서 자연 분만이 잘못 수행되면 출생 및 사망시 심각한 병리가 나타날 때까지 그 결과가 가장 심각합니다. 따라서 의사들은 가장 안전한 산부인과 방법으로 제왕절개를 권하고 있는데, 이는 아이가 발달장애 없이 건강하게 태어날 확률이 높다는 것입니다.

동영상

임신 기간 동안 아기는 움직이고 구르게 됩니다. 많은 여성들이 21주가 되면 겁을 먹습니다. 이때부터 태아는 원래의 자세를 취합니다. 머리를 아래로 향하게 아기를 놓는 것이 올바른 것으로 간주되며, 이 위치는 분만 중에 안전하고 자연스러운 출구를 제공합니다. 신체의 가장 큰 부분이 머리이기 때문에 산도를 지나면 어깨, 몸통, 다리가 자유롭게 나옵니다.

모든 여성에게 임신은 다르게 진행되며 모든 경우에 아이가 올바른 자세를 취하는 것은 아닙니다. 21주에 종종 관찰됩니다. 동시에, 초음파 사진은 아기가 머리를 위로 올린 자세를 고정한 것을 보여줍니다. 결과에 따르면 의사는 이 진단을 책에 기록합니다. 그러나 절망하지 마십시오. 30주차에 태아의 자세가 바뀌지 않았더라도 상황을 바로잡을 수 있는 방법이 있습니다.

결정하는 방법

임신 21주에 태아의 둔부 모양을 식별하는 것은 어렵지 않습니다. 징후에 따라 의사는 진단을 쉽게 확립하며 대부분의 경우 신뢰할 수 있는 것으로 간주됩니다. 의사가 자궁에서 태아의 위치를 ​​결정하는 기준에 따라 몇 가지 방법이 있습니다.

• 야외 연구. 이 검사를 통해 전문가는 여성의 배를 느껴 아기의 위치를 ​​결정합니다.
• 심장 박동을 듣고. 보청기를 임산부의 배에 대고 21주에 태아의 둔부 모양을 결정합니다. 배꼽 위에서 박동이 들리면 진단이 확정됩니다.
• 질 검사. 브리치 프리젠테이션에서 의사는 아이의 다리와 엉덩이를 느낄 수 있습니다.
• 잘못된 표현은 초음파 검사로 확인할 수 있습니다. 초음파 기계의 화면에서 임산부도 아기의 위치를 ​​확인할 수 있습니다.

초음파 검사 없이는 프리젠테이션을 스스로 판단하기 어렵습니다. 또한 시각적으로 여성은 아기가 머리를 위로 올린 자세를 취했다고 추측조차 할 수 없습니다. 때로는 초음파 검사가 진단되고 며칠 후에 아이가 뒤집어지는 경우가 있습니다. 그리고 여성은이 사실을 느끼지도 못하므로 그러한 진단을받은 임산부를 낳기 전에 추가 초음파 검사를 수행해야합니다. 그러한 발표는 아이와 임산부 모두에게 위험합니다. 따라서 태아의 둔부 제시는 21주에 결정됩니다. 초음파 사진은 진단을 확인하고 의사는 아기에게 올바른 자세를 제공하는 방법을 결정합니다.

원인

의사가 엉덩이 프리젠 테이션을 진단하면 임산부는 왜 이런 일이 발생했는지, 병리학인지, 정상적으로 아이를 낳고 낳을 수 있는지에 대한 질문에 관심이 있습니다. 많은 여성들이 21주에 둔부 프리젠테이션으로 진단됩니다. 미래에이 현상의 원인은 임산부와 아기뿐만 아니라 출산을 할 의사에게 심각한 문제가됩니다. 이 문제는 쉽게 해결할 수 있으므로 절망할 필요가 없습니다. 여성은 머리 위치를 가진 아기와 같은 방식으로 엉덩이 프리젠 테이션으로 아기를 낳습니다. 그러나 여전히 아기가 머리를 위로 들고 자세를 취하면 몇 가지 결과가 수반됩니다.

21주에 브리치 프리젠테이션이 얼마나 위험한가요? 그 원인은 무엇입니까? 주요 이유를 살펴보겠습니다.

• 임산부가 다한증을 앓고 있다면 그러한 조건에서 아이는 더 움직이는 생활 방식을 취하므로 21에서 21 사이의 기간에 잘못된 자세를 취할 수 있습니다.
• 반대로 물이 적으면 아기의 움직임이 제한됩니다. 이 때문에 출산 전에 몸을 구울 기회가 없기 때문에 그는 골반 자세를 취합니다.
• 다태 임신은 종종 21주에 둔부 프리젠테이션으로 진단됩니다. 마지막 단계에서 아기는 경련을 일으키고 편안한 자세를 취하기 위해 아기 중 하나를 뒤집습니다.
• 브리치 프리젠테이션은 또한 자궁의 색조가 감소하면서 관찰됩니다. 이 현상은 염증 과정의 존재로 인해 발생할 수 있습니다. 또한 다태 임신, 유산 및 낙태 중에 자궁의 색조 변화가 종종 관찰됩니다.
• 자궁 근종과 탯줄 얽힘은 또한 자궁 내 아기의 위치에 영향을 미칩니다.

둔근이 나타나는 데는 여러 가지 이유가 있으며 이것이 항상 임산부의 건강 문제와 관련이 있는 것은 아닙니다. 아기가 올바른 자세를 취할 수 있도록 의사의 권고에 따라 쿠데타를 자극하는 운동을 수행할 수 있습니다.

수업 과정

21주에 둔부 프리젠테이션으로 진단되면 아기를 머리 위치로 만드는 운동을 하십시오. 여성이 체조를 시작하기 전에 의사의 진료를 받을 때 허가를 받아야 합니다. 운동에는 많은 금기 사항이 있으므로 의사의 동의 없이 운동을 해서는 안됩니다.

측면 위치

임산부는 태아의 머리가 향하는 쪽 소파에 누워 있습니다. 일반적으로 올바른 hypochondrium에 반대하지만 다른 경우도 발생합니다. 소파 표면에는 평평한 바닥이 있어야 합니다. 옆으로 누운 후 3~10분 동안 누워 있어야 합니다. 그 후에는 반대쪽을 켜고 같은 시간 동안 누워 있어야합니다. 운동을 하루에 2~3회 반복하는 것이 좋습니다. 의사는 낮과 밤에 아이의 머리가 닿는 쪽으로 잠자리에 들 것을 조언합니다.

누운 자세

여성은 등을 대고 눕고 골반은 머리 위로 20-30cm 올라와야 합니다. 이렇게하려면 허리 아래에 베개를 놓거나 소파와 바닥에 중점을 둘 수있는 다리미판을 사용하여 경사를 만들 수 있습니다. 경사면에서 아이는 자궁 벽에 머리를 기대기 시작합니다. 이 자세가 불편해지며 태아는 점차 골반 위치에서 머리 위치로 펼쳐지기 시작합니다. 의사는 하루에 두 번 공복에 이것을 할 것을 권장합니다.

21주에 둔부 프리젠테이션 진단을 받은 경우, 이러한 유형의 운동은 아기가 75% 이상 구르는 데 도움이 됩니다.

운동에 대한 금기 사항

• 수술 후 제왕절개.
• 진단은 전치태반, 낮은 고정 및 생식관에 대한 근접성입니다.
• 임신 두 번째 및 세 번째 삼 분기의 독성.
• 자궁의 붓기.

브리치 프리젠테이션은 정상입니까? 합병증의 위험이 있습니까?

많은 임산부는 "21 주에 태아의 브리치 프리젠 테이션 - 정상입니까?"라는 질문으로 고통 받고 있습니다. 이때 아기의 체중은 약 300g이고 키는 약 25cm입니다.의사가 임신 21주에 그러한 진단을 내린 경우 이는 정상이며 아기가 여전히 돌 수 있기 때문에 절망해서는 안됩니다. 출산까지 정확히 절반의 시간이 남았고, 임산부를 위한 특별 체조는 물론, 아기를 머리 위치로 돌리는 운동을 하면 상황을 바꿀 수 있다.

그러나 34-37 주에 아기가 머리 프리젠 테이션을 수락하지 않으면 의사는 금기 사항이 없으면 외부 회전을 처방 할 수 있습니다. 산과 진료에서 특히 임신 21주가 주목됩니다. 태아의 브리치 프리젠 테이션은 문장이 아니라 체조 및 특수 운동의 도움으로 조기 및 복잡한 노동의 위험을 줄이는 기회입니다. 아기가 38주 이전에 뒤집히지 않으면 산모에게 제왕절개를 의뢰하게 됩니다.

어떤 유형의 브리치 프레젠테이션이 있습니까?

• 엉덩이. 아이는 엉덩이를 작은 골반에 기대고 다리는 몸을 따라 뻗어 있거나 엉덩이 관절에서 구부러집니다. 이 위치는 둔부 프리젠테이션 진단을 받은 임산부의 67%에서 발생합니다. 그리고 혼합 둔부 - 20%.
• 발. 다리는 완전한 프리젠 테이션으로 무릎과 고관절에서 구부릴 수 있습니다. 부분적으로 한 다리는 더 높고 다른 다리는 더 낮습니다.
• 무릎. 이 프레젠테이션에서 다리는 무릎 관절에서 구부러지며 이 위치는 임산부의 13%에서 발생합니다.

21 주에 태아의 브리치 프리젠 테이션 : 임신 및 출산에 대한 검토

많은 여성들이 진단을 받은 후에도 언제든지 제왕 절개를 시행할 수 있다고 믿기 때문에 여전히 스스로 출산하는 것을 선호합니다. 둔부 프리젠테이션과 탯줄 얽힘 진단을 받은 많은 임산부는 스스로 아이를 낳았다고 말합니다. 아기의 몸은 너무 길어서 스스로 구르지 못했습니다. 분만이 잘 되었고 머리를 빠져나가기 위해 회음부를 절개했습니다.

21 주에 태아의 둔부 제시의 위험은 무엇입니까? 이러한 임신 과정을 겪은 사람들은 산도나 아이를 다치게 하고 싶지 않아 제왕절개를 하는 것을 선호한다는 후기를 남겼습니다.

아기가 머리를 위로 올린 자세에서 질식 분만에 대한 금기 사항이 있습니다.

• 전치 태반;
• 좁은 골반;
• 3.5kg 이상의 과일;
• 남자 아이;
• 녹채;
• 자궁에 흉터.

다른 경우에는 여성이 스스로 출산할 수 있습니다. 이러한 모든 요소는 의사가 분석해야 합니다. 이 진단으로 여성은 미리 산전 부서에 배치됩니다. 이미 그 자리에서 그들은 출산 방법과 출산 계획을 선택합니다.

의사가 진찰 중에 아기가 머리를 위로 하여 뱃속에 있다고 알리자 엄마는 걱정하기 시작합니다. 그리고 임신 마지막 단계에서 태아의 위치가 비정상이기 때문에 정말 걱정할 필요가 있습니다. 자궁에서 완전히 형성된 아기는 머리를 눕혀야 산도를 통해 나오기가 더 쉽습니다.

태아의 둔부 프리젠 테이션이란 무엇입니까?

태아의 둔부 프리젠테이션은 자궁 내 태아의 비정상적인 위치입니다. 출산하는 동안 아기의 머리는 엄마의 생식기에서 먼저 보여집니다. 그것은 어린이의 신체에서 가장 부피가 크고 단단한 부분이기 때문에 골반 뼈를 통과하는 데 어려움이 거의 없습니다. 수축하는 동안 머리를 앞으로 밀기 위해 골반이 최대한 넓어지고, 이것이 일어나자 마자 아기의 나머지 신체가 쉽게 튀어 나옵니다. 태아가 산모의 뱃속에 정확히 안착되었을 때, 즉 머리가 아래로 향하게 되었을 때 분만이 진행되는 방식입니다.

그러나 뱃속에 있는 100명의 아기 중 약 5명의 여성이 잘못된 자세를 취하며 이는 태어날 때까지 그대로 유지됩니다. 아기는 엉덩이나 다리로 골반 뼈 사이에 앉고, 임신 28주차에 엄마가 정기 검진을 위해 의사에게 오면 그는 태아의 둔부형을 진단합니다. 이때 태아는 이미 충분히 크므로 스스로 펼칠 가능성은 적습니다. 일반적으로 아기를 돌리기 위해 특별한 마사지와 체조 절차가 사용됩니다.

브리치 프리젠 테이션의 유형

태아의 둔부가 아기와 산모의 건강과 생명에 명백한 위협이 되지는 않지만 여전히 병리학입니다. 그리고 모든 병리학에는 결과가 따릅니다. 머리를 위로 하고 복부에 앉아 있는 아기는 뇌의 내부 발달이 잘 안되고 하체가 골반뼈 사이에 끼어 있기 때문에 경미한 출혈, 신장, 생식기 조직의 부종이 생기는 경우가 많습니다. 잘못된 자세로 뱃속에 있는 아기는 산소를 거의 공급받지 못하고 빈맥에 시달리며 사지를 정상적으로 움직일 수 없으며 심장병, 뇌성마비 또는 만성 위장관 질환에 걸릴 위험이 있습니다.

산부인과 전문의는 세 가지 유형의 둔부를 구분합니다.

• 태아의 엉덩이 프리젠 테이션, 아기가 엉덩이에 앉을 때 다리가 올라가고 발이 얼굴에 닿고 무릎이 배에 눌려집니다.
• 다리가 무릎에서 구부러지고 몸에 눌러져서 아이가 엄마의 골반 뼈와 엉덩이와 발에 기대어 있는 혼합 프레젠테이션;
• 태아의 발 프리젠 테이션, 아기가 쪼그리고 앉는 것처럼 보일 때 때로는 다리 중 하나가 뻗어 자궁 출구로 미끄러질 수 있습니다.

태아의 둔부 프리젠 테이션의 원인

태아의 둔부 프리젠테이션으로 진단된 여성은 의사의 더 많은 주의가 필요합니다. 산부인과 전문의는 단순히 산모의 배를 만져보거나 초음파 진단을 수행하여 태아의 둔부 모양을 쉽게 결정할 수 있습니다. 그리고 아기의 자궁 발달과 같은 특징으로 임신은 평소와 같이 진행되지만 의사는 태아, 건강 및 복지를주의 깊게 모니터링해야합니다.

각 배아는 임신 약 22주에서 23주까지 어머니의 자궁에서 활발하게 움직이고 돌립니다. 그런 다음 그는 넘어질 정도로 커지거나, 머리를 숙이고, 다리나 엉덩이에 앉아 자세를 바꾸고 싶지 않습니다. 아이가 36주차까지 올바르게 몸을 돌릴 수 없다면 프레젠테이션을 수정할 수 없으며 출산할 때까지 지속됩니다. 아기가 이상하게 행동하는 이유는 매우 다를 수 있습니다.

1. 배아 기형;
2. 자궁의 병리학, 근육 조직의 색조 약화, 악성 종양;
3. 태반 결손;
4. 양수 양수과다증 또는 양수과소증;
5. 내부 생식기에 대한 제왕 절개 및 기타 수술의 결과;
6. 다태 임신.

태아의 둔부 프리젠 테이션의 증상

엄마는 어떤 변화도 느끼지 않습니다. 위가 정상으로 보이고 통증이나 불편함이 없으며 건강 상태가 정상입니다. 임산부가 어떤 이유로 산부인과 의사의 정기 검진에 참석하지 않으면 아기가 자궁에 올바르게 누워 있지 않다는 것을 태어날 때까지 모를 수 있습니다. 따라서 임신 중에 의학적 조언을 무시하지 않는 것이 매우 중요합니다.

먼저 의사가 복부를 조사합니다. 둔부 프리젠테이션에서는 태아 심장 박동이 배꼽 근처에서 명확하게 들리고 자궁이 너무 높습니다. 그런 다음 산부인과 의사는 촉진으로 질과 자궁 경부를 검사합니다. 아이가 사제 위에 앉아 있으면 손가락이 부드러운 엉덩이와 꼬리뼈를 더듬고 아기가 다리로 골반에 앉을 때 의사가 발 뒤꿈치와 작은 손가락을 결정합니다. 이 경우 최종적으로 진단을 확정하기 위해 의사는 산모에게 초음파 검사 의뢰를 처방합니다.

브리치 배달

출산이 다가오고 아기가 고개를 숙이지 않으면 많은 여성들이 당황합니다. 정말 너무 걱정하실 필요가 없습니다. 산모는 태아의 미성숙한 상태로 진단되어 예정보다 일찍 의사의 면밀한 감독 하에 산부인과 병원에 입원하게 됩니다. 심층 검사 후 의사는 산부인과 수행 방법을 결정합니다. 제왕 절개를 사용할지 또는 자연 과정을 허용할지 여부.

일반적으로 태아의 둔부출산을 동반한 출산은 문제 없이 자연스럽게 진행되며, 산부인과 의사는 진행 상황을 면밀히 모니터링합니다. 그러나 아기의 건강과 생명을 보존하기 위해 제왕 절개가 필요한 상황이 있습니다.

다음과 같은 경우 응급 수술이 필요합니다.

• 태아에게 산소가 부족하다.
• 태반이 변형되었습니다.
• 자궁에 이상이나 조직 파열이 있습니다.
• 어머니는 골반이 너무 좁습니다.
• 약한 수축이 기록되거나 자궁 경부가 열리지 않습니다.
• 아기가 컸습니다.
• 아기의 다리나 탯줄이 자궁경부에 떨어졌습니다.

출산 중 합병증

다리를 앞으로 내밀고 아기를 빛 속으로 꺼내면 자궁이 약하게 수축하고 수축이 심하게 나타나지 않으며 자궁 경부가 미미한 너비로 열립니다. 이것은 태아의 하체가 머리보다 부피가 훨씬 작기 때문에 발생합니다. 즉, 아기가 산도를 따라 이동할 때 자궁벽을 충분히 세게 누르지 못합니다. 결과적으로 산부인과 의사는 노동을 자극해야 합니다.

또한, 엉덩이를 앞으로 내밀고 엄마 뱃속에서 나온 아기들은 팔이 뒤로 빠지거나 머리가 끼는 경우가 많아 심각한 부상을 입게 됩니다. 때때로 아기는 자궁경부나 산도의 벽에 머리를 대고 탯줄을 누릅니다. 산소 공급이 갑자기 중단되고 아기가 질식하기 시작합니다. 의사는 아직 태어나지 않은 아기가 죽을 때까지 인위적으로 출산 과정을 인위적으로 가속화합니다.

브리치 프레젠테이션을 위한 연습

아기가 임신 34주 이전에 고개를 숙일 수 없다면 의사는 산모에게 특별한 체조 운동에 대해 조언할 수 있습니다. 둔부 프리젠 테이션에 대한 체조는 앙와위에서 수행되기 때문에 현기증, 가슴 앓이 및 메스꺼움을 유발하지 않도록 과식 후에 참여하지 않는 것이 좋습니다. 또한 후기에 독성이있는 임산부, 태반에 결함이있는 경우, 자궁에서 수술을받은 경우 흉터가 남아있는 경우 운동은 엄격히 금지됩니다. 문제를 피하려면 체조 수업을 시작하기 전에 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

1. 연습 1.등을 대고 누워서 몸을 한 쪽에서 다른 쪽으로 부드럽게 돌릴 필요가 있습니다. 10분 이내에 3~5회. 운동은 적어도 하루에 3번은 해야 합니다.
2. 운동 2.등을 대고 누워 머리가 골반 아래 약 20cm가 되도록 베개나 말린 수건 또는 담요로 만든 롤러를 허리 아래에 놓고 이 위치에서 최대 15분 동안 있어야 하지만 그 이상은 안됩니다. 이 수업은 하루에 2~3번 진행됩니다.
3. 운동 3.등을 대고 누워 다리를 어깨너비로 벌리고 무릎에서 구부려 발이 바닥에 완전히 닿도록 합니다. 골반을 들어 올리고 발과 어깨에 기대어 엉덩이 근육을 긴장시킨 다음 천천히 내리는 등 5-7 회 반복해야합니다. 운동은 하루에 3번 합니다.

체조 후 의사가 검사에서 복부의 아기 위치가 정상이 된 것을 발견하면 처음 두 운동은 더 이상 수행 할 수 없지만 세 번째 운동은 예방을 위해 바로 운동하는 것이 좋습니다. 출생.

- 다리 또는 엉덩이가 작은 골반 입구를 향한 자궁 내 태아의 세로 위치. 태아의 둔부가있는 임신은 종종 중단, 자간전증, 태반 기능 부전, 태아 저산소증, 출생 외상의 위협 조건에서 발생합니다. 태아의 둔부 프리젠 테이션 진단은 외부 및 질 검사, 초음파 검사, 도플러 초음파 검사, CTG를 사용하여 수행됩니다. 둔부 프리젠 테이션의 치료에는 교정 체조의 복합체, 태아의 예방적 외회전, 분만 방법의 조기 선택이 포함됩니다.

브리치 프리젠테이션은 양수과다증, 영양실조 또는 미숙아, 저산소증, 소두증, 무뇌증, 수두증 및 아동의 병리와 관련된 기타 요인으로 인한 증가된 태아 이동성으로 관찰될 수 있습니다. 다른 한편으로는 양수과소증, 짧은 탯줄 또는 얽힘이 있는 자궁강 내 태아의 제한된 이동성도 잘못된 표현의 형성에 기여합니다.

반복적인 자궁 소파술, 자궁내막염, 자궁경부염, 다태 임신, 낙태, 복잡한 출산으로 인해 부담이 되는 산모의 산부인과 병력은 태아의 둔통으로 이어질 수 있습니다. 이러한 상태는 종종 머리가 자궁강의 경련이 덜한 위쪽 부분에 위치하는 경향이 있는 자궁 하부 부분의 병리학적 과긴장성의 발달로 이어집니다. 자궁의 색조 변화는 자궁의 흉터, 신경순환긴장이상, 신경증, 임산부의 과로, 스트레스 등으로 인해 발생할 수도 있습니다. 태아의 브리치 프리젠테이션은 종종 태반의 낮은 위치 또는 전치와 결합됩니다. .

산부인과에서 수행한 수많은 관찰에서 유사한 상황에서 태어난 여성에게서 태아의 둔부가 발달한다는 점에 주목하므로 다리 및 둔부의 유전적 특성에 대한 질문이 고려됩니다.

임신 과정의 특징

태아의 브리치 프리젠 테이션으로 임신 과정은 머리보다 훨씬 더 자주 위협이나 자발적인 중단, 임신 및 태반 기능 부전의 발병과 관련이 있습니다. 이러한 상태는 차례로 태아의 신경계, 내분비계 및 기타 시스템의 성숙에 부정적인 영향을 미칩니다. 임신 33-36주에 태아에서 둔부가 나타나면 세포주위 ​​및 혈관주위 부종이 동반되는 연수 구조의 성숙이 느려집니다. 이 경우 태아 뇌하수체의 신경 분비 세포는 활동이 증가하기 시작하여 부신 피질의 기능이 조기에 고갈되고 태아의 보호 및 적응 반응이 감소합니다.

태아 생식선의 변화는 혈역학적 장애(정맥 정체, 점상 출혈, 조직 부종)로 표시되며, 이는 나중에 생식샘 기능 저하증, 난소 고갈 증후군, 과소 정자 또는 무정자증 등의 생식선 병리학으로 나타날 수 있습니다. 심장, 중추 신경계, 위장 요로, 태아의 근골격계. 자궁 태반 혈류의 위반은 저산소증, 높은 심박수 및 태아 운동 활동의 감소로 나타납니다. 출산하는 동안 태아의 둔한 모습과 함께 조화되지 않거나 약한 노동이 종종 발생합니다. 가장 큰 변화는 둔부 또는 발이 혼합된 경우에 관찰됩니다.

태아의 둔부 프리젠 테이션 진단

임신 34-35주 후에 태아의 안정적인 둔부가 논의되어야 합니다. 이때까지는 발표 부분의 위치가 변경될 수 있습니다. 태아의 브리치 프리젠테이션은 외부 산과 및 질 검사를 통해 결정됩니다.

태아의 둔부 프리젠 테이션은 재태 연령과 일치하지 않는 자궁 안저의 높은 위치를 특징으로합니다. 외부 연구의 방법을 사용하면 달릴 수없는 태아의 부드럽고 불규칙한 모양의 비활성 부분을 가슴 부위에서 결정할 수 있습니다. 반대로 자궁 안저 부위에서는 크고 둥글고 단단하고 움직이는 부분 인 태아의 머리를 촉진 할 수 있습니다. 심장 박동은 배꼽 위 또는 배꼽 수준에서 들립니다.

임신 및 출산 관리

둔부 형성에 대한 고위험군에 속하는 환자의 경우 임신 중에 태반 기능 부전, 자궁 수축 활동 위반, 태아 합병증을 예방하기위한 조치가 취해집니다. 임산부는 태아 비대 예방을 위한 균형 잡힌 식단인 완전한 야간 수면과 주간 휴식으로 절약 요법을 준수하는 것이 좋습니다.

임산부와 함께 근육 이완 기술을 가르치고 신경 흥분을 완화하기위한 정신 예방 작업이 수행됩니다. 임신 35주부터 Dikan, Grishchenko 및 Shuleshova, Kayo에 따라 교정 체조가 처방되며, 이는 자궁근의 색조와 복벽 근육을 변화시키고 태아를 골반에서 머리로 옮기는 데 도움이 됩니다. 어떤 경우에는 간헐적 인 과정에서 진경제가 처방됩니다.

Arkhangelsk에 따르면 여러 경우에 머리에 태아의 외부 예방 회전을 수행하는 것은 효과가없고 심지어 위험한 것으로 판명되었습니다. 이러한 산과 기술의 위험은 조기 태반 박리, 양막 파열, 조산, 자궁 파열, 외상 및 급성 태아 저산소증의 발병이 될 수 있습니다. 최근 몇 년 동안 이러한 상황은 태아의 둔부 프리젠테이션을 치료할 때 외부 산과적 보조기구의 사용을 제한했습니다.

임신 38-39주에 태아의 둔부가 있는 임산부가 진통 전술을 계획하기 위해 산부인과 병원에 입원합니다. 복잡하지 않은 산과적 상황(태아와 분만 중인 여성의 만족스러운 상태, 골반과 태아의 비례, 모체 유기체의 생물학적 준비 상태, 순수한 둔부 프리젠테이션 등)으로 자연 산도를 통한 분만이 가능합니다. . 동시에 태아방광의 조기개방 예방, 태아 및 자궁수축에 대한 상시모니터 CTG 모니터링, 진통이상 약물예방 등을 시행하고 있습니다.

브리치 프리젠 테이션에서 태어난 어린이의 경우 종종 결정됩니다. 두개내 손상, 뇌병증, 척추 손상, 고관절 이형성증. 태아 질식 또는 양수 흡인이 감지되면 적절한 소생 조치가 필요합니다. 신생아 초기의 신생아는 신경과 전문의의 주의 깊은 검사를 받아야 합니다. 태아의 둔부 프리젠테이션에 대한 전형적인 여성의 출생 상해에는 회음부, 자궁경부, 질 및 외음부의 파열, 골반 뼈의 손상이 포함됩니다.

예방 지침은 임신을 계획하는 여성의 위반 사항에 대한 철저한 검사 및 수정을 제공합니다. 태아의 둔덕 발달과 출산을 위한 시기 적절하고 적절한 준비를 위한 임신 위험 그룹 식별; 산부인과 의사의 지속적인 감독하에 노동 전술 및 관리의 조기 선택.

아기의 몸에서 가장 큰 부분이 머리라는 것을 이미 알고 계실 것입니다. 그리고 현명한 본성이 그녀에게 먼저 태어나도록 만든 것은 놀라운 일이 아닙니다. 머리가 산도를 통과하면 나머지 신체는 문제없이 미끄러질 것입니다. 따라서 출산 직전에 아기는 자궁에서 "재주 넘기"를하고 머리를 미래의 출구로 돌려야합니다.

그러나 초음파에서 태아의 둔한 모습을 본다면 어떨까요? 이 단어는 어떤 이유로 "출구"전리품으로 전환하기로 결정한 약간 완고한 사람이 당신 안에 있음을 의미합니다. 무슨 말을하는? 귀하의 경우는 매우 드뭅니다. 여성의 4%에서만 진단됩니다. 그는 위험합니까? 아래 기사에서 이에 대해 배울 것입니다.

브리치 프레젠테이션이 다릅니다.

엉덩이.여성의 60~70%에서 발생하며 주로 첫 아이를 낳는 여성에게 발생합니다. 이 배치로 작은 아이의 무릎은 곧게 펴져 배에 닿고 다리는 고관절에서 구부러집니다.

발.의사는 분만 중인 여성의 20-30%에서 이 배치를 언급하며, 이미 모성의 기쁨을 알고 있는 여성에게서 더 자주 나타납니다. 이 경우 아기의 엉덩이 (또는 하나만)가 곧게 펴지고 한쪽 다리는 이미 자궁 출구를 향하고 있습니다.

혼합.가장 드문 경우입니다. 아기는 엉덩이와 무릎이 모두 구부러져 있습니다.

유아의 골반 배치 이유

아기는 작을 때 원하는 대로 엄마 뱃속에서 굴러떨어집니다. 32 주부터 그는 이미 약간 비좁아서 한 위치를 선택하고 그가 태어날 때까지 그 자리에 남아 있습니다.

이 포즈는 다음과 같이 골반이 될 수 있습니다.

• 태반의 병리학(예: 프레젠테이션),
• 물이 많거나 부족하거나
• 자궁의 색조 및 기타 병리 위반,
• 여성의 쌍둥이 또는 세 쌍둥이,
• 아이 자신의 문제(예: 수두증),
• "제왕 절개" 출산의 결과.

아기의 잘못된 표현의 징후

조심스럽게 (그리고 동시에 조심스럽게) 배를 느끼더라도 작은 배가 어떻게 있는지 정확하게 결정할 수 없습니다. 브리치 프리젠테이션은 엄마에게 통증이나 불편함을 느끼지 않습니다. 산부인과 의사만 볼 수 있습니다.

예를 들어, 아기가 골반 위치에 있을 때 엄마의 배꼽 부분에서 심장이 비교적 딱딱하게 듣는다는 의견이 있습니다. 게다가 자궁은 치골보다 정상보다 위로 올라갑니다.

산부인과 전문의가 질 검사를 할 수 있습니다. 아기가 "출구"에 발 뒤꿈치를 대고 누워 있으면 의사가 아기를 찾거나 꼬리뼈 또는 사타구니가 접힐 수 있습니다. 마지막으로 초음파실도 있어 추측할 뿐만 아니라 장난꾸러기의 위치도 직접 볼 수 있습니다.

출산은 어떻게 될까요?

제왕절개 또는 일반 분만의 두 가지 옵션이 있습니다.

• 당신의 임신 문자열,
• 당신의 나이,
• 당신이 겪었던 질병,
• 골반 측정,
• 아기의 위치 유형,
• 유아의 체중, 머리의 확장 정도, 성별,
• 기억 상실 데이터.

다음과 같은 경우 자연 출산을 기대할 수 있습니다.

• 안정적인 임신(37주 이상).
• 비교적 작은 유아(2.5~3.5kg).
• 골반의 정상 크기.
• 계란 또는 빵 부스러기의 혼합 위치.
• 여성 아기입니다.

• 당신은 초기 출생 라인, 큰 소년 (또는 그 반대 - 2.5kg 미만), 좁은 골반 - 일반적으로 위 목록의 모든 옵션이 귀하의 경우에 적용되지 않습니다.
• Uzist는 아기 머리의 과신전을 말합니다.

어떤 경우에는 평소와 같이 시작된 출산이 위험한 것으로 판명되어 노동중인 여성이 제왕 절개로 이송됩니다. 긴급 컷입니다. 의사가 다음과 같은 경우에 처방됩니다.

• 잘 진행되지 않는 출산,
• 아이의 저산소증,
• 태반 조기 박리
• 탯줄이나 아기 다리의 탈출,
• 수축이있을 때 자궁 경부를 열지 않습니다.

아기의 산모 분만은 복잡할 수 있습니다.

임신 중에 유아의 전리품이 세로로 놓여 있을 때 "출구" 쪽으로 회전하는 것은 어떤 식으로든 영향을 미치지 않습니다. 출산에 대해서도 마찬가지입니다.

아기는 산도를 안쪽에서 누르는 어머니의 노동 활동에 직접적인 영향을 미칩니다. 골반 배치의 경우 다리가 때때로 큰 머리보다 약하게 누르기 때문에 이 활동이 약해질 수 있습니다.

작은 몸체와 "미끄러짐"이 있더라도 출산 중에 머리를 뒤로 던질 수 있습니다. 이것은 위험합니다. 아기가 다칠 수 있습니다. 머리 외에도 핸들을 뒤로 던질 수도 있습니다.
그러한 출산에서 탯줄은 때때로 꼬집어집니다. 머리는 그것을 산도에 밀어 넣습니다. 결과적으로 아기는 더 적은 산소를 받게됩니다. 즉, 작은 몸에서 산소 결핍이 발생합니다.

아기를 올바르게 "이동"할 수 있습니까?

의사가 아기의 부적절한 위치에 대해 알려준 후 일부 여성들은 밤에 잠을 자지 않고 아기를 도울 방법을 알아내려고 합니다. 기억하다! 20-22주에 둔부 프리젠테이션에 대해 들었다면 숙면을 취하십시오. 아기는 여전히 원하는 자세로 몸을 뒤집을 수 있는 충분한 시간(그리고 약간의 공간도 있음)이 있습니다. 최대 32주까지, 당신의 작은 곡예사는 여전히 돌아설 시간이 있으므로 지금 잘못 거짓말을 하는 것은 문장이 아닙니다.

그러나 32주가 지난 후에도 당황해서는 안 됩니다. 첫째, 당신에게 좋지 않습니다. 둘째, 상황을 바로 잡을 수 있는 방법이 여전히 있습니다. 임산부를 위한 특정 운동에 대해 의료 제공자에게 문의하십시오. 정기적으로 하면 출산을 방해하지 않는 올바른 자세로 아기를 뒤집을 수 있습니다.