다른 약물 및 특별 지침과의 상호 작용. Ginipral 사용에 대한 금기 사항

03.07.2019

모든 여성에게 임신 기간은 가장 행복하고 특이한 시기입니다. 그러나 아무도 정상에서 벗어나지 않고 원활하게 진행될 것이라고 보장할 수 없습니다(계획된 임신 여부는 중요하지 않음). 모든 단계에서 인체를 기다리는 많은 위험이 있으며 특히 임산부에게 배치됩니다. 따라서 원치 않는 질병과 합병증을 피하기 위해 가능한 모든 조치를 취해야 합니다.

임산부의 가장 흔한 문제는 아기를 밀어내려고 할 때 아기를 이물질로 착각할 때 자궁의 과긴장성(hypertonicity)입니다. 이러한 경우 의사는 나중에 임신 중 Ginipral 점적기를 사용할 것을 권장합니다. 약물은 자궁 벽과 혈관을 이완시킵니다. 임산부의 개별적인 특성에 따라 코스별로 처방됩니다. 금기 사항에는 약물 불내성, 천식, 신장 질환 등이 포함될 수 있습니다.

임신 중에는 주치의만이 지니프랄 점적기를 처방할 수 있습니다! 혼자서 약을 사용하지 마십시오.

왜 합병증이 발생합니까?

자궁 평활근의 색조 증가는 여러 가지 이유로 촉발될 수 있습니다. 일반적으로 난자가 자궁에 들어가면 여성의 몸에서 특정 호르몬이 생성되기 시작하므로 자궁(알다시피 근육 기관임)은 이완된 상태에 있어야 합니다.

그러나 어떤 경우에는 자궁의 정상적인 기능이 중단됩니다. 근육은 항상 긴장된 상태에 있거나 주기적으로 긴장될 수 있습니다. 이 상태의 이유는 다를 수 있습니다. 대부분의 경우, 과도 성의 발달은 다음과 같이 촉진됩니다.

임산부의 스트레스;
흡연 및 음주;
앉아있는 생활 방식;
만성 질환의 존재;
어머니의 너무 어린 나이 (최대 18 세);
35세 이후의 첫 임신;
낙태의 역사;
자궁 근종;
임신 중 독감이나 사스에 걸리는 경우.

마지막 삼 분기 동안, 과긴장은 다음으로 인해 유발될 수 있습니다.

다한증;
큰 태아 무게.

근긴장증은 종종 쌍둥이를 낳는 여성의 임신 3기에 발생합니다. 이러한 이유로 다태 임신으로 조산의 위험이 매우 높습니다.

과긴장성은 유산이나 조산의 위험을 증가시킬 뿐만 아니라 태아의 발달에 극도로 부정적인 영향을 미칩니다. 사실은 거의 항상 과긴장성이 태아 저산소증을 동반한다는 것입니다. 아기는 산소를 덜 받아 발달 지연을 초래하고 주로 뇌에 영향을 미칩니다.

이러한 이유로 어떤 경우에도 의사가 자궁의 과도 성을 감지하면 의사의 경고를 무시하지 마십시오. 필요한 치료를 받고 의사의 모든 지시를 따르십시오.

어떤 증상을 알려야 합니까?

대부분의 경우 임산부의 다음 검사에서 자궁 과긴장이 감지되며 심한 불편 함을 느끼지 않을 수 있습니다. 그러나 때로는 병리학이 무시할 수없는 증상으로 나타납니다. 그것:

하복부에 국한된 경련성 통증;
뒤로 당기는 통증;
매우 단단해질 때 복부의 긴장;
갈색 또는 피 묻은 반점이 나타납니다.

이러한 징후가 나타나면 주저하지 말고 산부인과 의사에게 연락하십시오. 통증이 심하면 다음 약속을 기다리지 말고 구급차를 부르십시오. 지체하면 자녀의 생명을 잃을 수 있음을 기억하십시오.

물론 복부나 허리의 통증이 항상 고혈압의 징후는 아닙니다. 때때로 불편함은 자연적인 원인에 의해 유발됩니다. 예를 들어, 성장하는 자궁을 지지하는 인대를 스트레칭합니다. 그러나 놀라운 증상이 나타나는 추가 검사는 불필요하지 않습니다.

치료 방법

임신 기간이 시작될 때(최대 20주), 톤이 증가하면 평활근을 이완시키는 데 도움이 되는 호르몬제가 처방됩니다. 21주부터 이 문제가 나타나면 Ginipral이 임명됩니다.

응급 상황의 경우 약물은 점적기 또는 주사를 사용하여 정맥 내 투여됩니다. 큰 위협이 없다면 약이 처방됩니다.

임신 중에 Ginipral을 처방받은 경우 의사가 제공한 사용 권장 사항을 정확히 따르십시오. 어떤 경우에도 과정을 완료하지 않고 스스로 정제 복용을 중단하지 마십시오. 복용시 부작용이 나타나면 약을 처방 한 전문가에게 문의하십시오. 그는 복용량을 조정하거나 Ginipral을 유사한 작용을 하는 다른 약물로 교체할 것을 권장합니다.

약에 대한 설명

이 약은 정맥 투여 용 정제와 약물의 두 가지 유형으로 생산됩니다. 활성 성분은 헥소프레날린 설페이트입니다. 활성 물질 함량:

정제 (한 조각) - 500mcg;
2 ml (정맥 주사 용) - 10 μg의 부피를 가진 하나의 앰플에,
주입 용 농축액 1 앰플 - 25mcg.

활성 물질은 색조를 줄이고 자궁 경련을 완화하고 진통의 발병을 억제합니다. 적시에 적용하면 초기 출산을 중단하고 태아의 완전한 성숙에 해당하는 날짜까지 임신을 유지할 수 있습니다.

그것을 올바르게 받아들이는 방법?

환자의 상태에 따라 산부인과 의사는 임신 중 Ginipral dropper를 정제 또는 정맥 투여 용 용액 형태로 처방합니다. 어떤 경우에도 한 양식을 다른 양식으로 독립적으로 바꿀 수 없습니다. 점적기를 처방받은 경우 약물의 활성 물질이 동일함에도 불구하고 형태에 대한 작용 메커니즘이 다르기 때문에 약을 복용해서는 안됩니다.

정맥 주사하면 약물이 혈류에 직접 들어가기 때문에 효과가 빠르게 나타납니다. 처음에 위장에 들어가는 알약을 마시고 몇 시간 후에 만 치료 효과를 발휘하기 시작하면 귀중한 시간을 잃게됩니다.

조산의 즉각적인 위협이 없다면 정제 형태의 약물을 사용하는 것이 좋습니다. 그러나 정맥 투여를위한 해결책은 즉석 약물이며 임신을 유지해야 할 때 응급 상황에 처방됩니다.

코스의 복용량 및 기간

의사는 임산부의 개별 특성을 고려하여 임신 중에 Ginipral dropper를 처방합니다. 즉, 복용량과 코스가 다를 수 있습니다.

어떤 경우에는 여성이 임신 후반기에 지니프랄 정제를 복용해야 합니다.

지침은 표준 치료 요법을 제공하며 의사는 각 임신이 개별적이기 때문에 표준 요법을 변경할 필요가 있다고 생각할 수 있습니다. 의사가 사용을 위해 정제 형태를 권장하는 경우 복용법은 다음과 같습니다.

처음 며칠 동안은 3시간마다 1정을 복용해야 합니다. 최대 일일 복용량은 8정입니다.
상태가 개선되면 6시간마다 약을 복용하는 정제를 더 적게 마셔야 합니다. 즉, 일일 복용량은 정확히 절반인 4정입니다.

어떤 경우에도 약물을 갑자기 중단하지 마십시오. 자금 취소는 점진적으로 수행됩니다.

중단의 명백한 위협으로 약물은 먼저 주사로 투여 된 다음 스포이드를 사용하여 코스를 계속합니다. 심각한 위협을 중단한 후에는 점적기를 정제로 교체할 수 있습니다.

Ginipral의 리셉션을 처방하면 의사는 가장 자주 다른 약물 인 Asparkam을 권장합니다. 심장의 기능을 지원하는 것이 필요합니다.

조기 진통을 막기 위해 Ginipral을 임명하는 것은 초기 단계에서만 가능합니다. 물이 빠졌거나 자궁 경부 확장이 2cm 이상인 경우 약물 사용이 부적절합니다. 따라서 자궁 색조의 첫 징후가 나타날 때 주저하지 말고 의사의 진찰을 받으십시오.

예방 대책

약물 사용에는 다음과 같은 금기 사항이 있습니다.

임신 초기에는 이 약을 사용하지 않습니다.
약물에 대한 높은 감도;
CVS의 다양한 질병 - 허혈성 질병, 심장병 등;
신장 및 간 기능의 심각한 손상;
갑상선 중독증;
여러 생식기 감염.

부작용

대부분의 의약품과 마찬가지로 Ginipral은 부작용을 일으킬 수 있습니다. 임산부가 처음으로 약을 처방받은 경우 그녀는 자신의 건강을주의 깊게 모니터링해야합니다. 대부분 다음과 같은 부작용이 나타납니다.

지속적인 메스꺼움;
현기증, 실신;
혈당 증가;
편두통과 유사한 두통;
갑작스러운 압력 서지;
악수.

지니프랄의 부작용은 꽤 자주 지적되기 때문에 의사의 감독하에 치료를 받는 것이 좋습니다. 정맥 주사할 때 다음을 지속적으로 모니터링해야 합니다.

압력 표시기;
포도당 수준;
심장 리듬.

부작용이 경미한 경우 대증 치료가 처방될 수 있습니다. 예를 들어, 부정맥을 제거하는 약물. 섭취하는 동안 급격한 압력 급증, 심장의 심한 통증, 심한 호흡 곤란이 있으면 약물이 취소되어 다른 치료 요법을 선택합니다. 그러나 대부분의 경우 Ginipral 치료는 잘 견딥니다.

다른 의약품과의 병용

단일 요법, 즉 치료를 위해 하나의 약물을 사용하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 대부분의 경우 일련의 기금을 처방해야 합니다. 따라서 약물이 서로 어떻게 상호 작용하는지 고려하는 것이 매우 중요합니다. 따라서 Ginipral로 치료할 때 다음을 포함하는 이 약과 동시에 자금을 사용할 수 없습니다.

비선택적 베타차단제;
칼슘;
비타민 D.

사실 위의 모든 약물은 Ginipral의 효과를 중화합니다. 즉, 치료 효과를 0으로 줄입니다. 또한 Ginipral과 동시에 압력을 줄이기 위해 약물을 사용하는 것은 권장하지 않습니다. 임산부가 설탕 수치를 정상화하는 약을 복용하는 경우 Ginipral이 효과를 크게 감소시킨다는 것을 알아야 합니다.

결론

임신 중 Ginipral droppers는 자궁 과도 증과 같은 심각한 합병증을 치료하는 데 사용됩니다. 약물은 20 주 후에 만 \u200b\u200b사용할 수 있으며 초기 단계에서는 다른 수단과 치료 요법이 사용됩니다. 자가 치료를 위해 복용하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 그러한 "이니셔티브"는 엄마와 아기 모두의 건강에 돌이킬 수 없는 해를 입힐 수 있습니다.

절대적으로 건강한 파트너의 적절하게 계획된 임신조차도 준비되지 않은 임산부는 말할 것도 없고 항상 방해와 문제 없이 진행되는 것은 아닙니다. 모든 세 번째 임산부에게 발생하는 가장 흔한 문제는 자궁 과긴장입니다. 이 상태를 유발할 수 있는 많은 요인이 있으며 치료를 받지 않으면 임신 중절이나 조산에 이르기까지 그 결과가 가장 위험할 수 있습니다. 이러한 위협적인 결과를 피하기 위해 의사는 Ginipral과 함께 점적제를 처방할 수 있습니다. 약물이 임신 중에 처방되는 이유는 무엇이며 보존에 어떤 영향을 미칩니까?

연락

임신 두 번째 삼 분기부터 Ginipral은 자궁 항진증을 줄이는 데 사용됩니다. 그것은 자궁과 태반의 혈관뿐만 아니라 자궁의 세포에도 영향을 미치므로 수축의 색조와 진폭이 감소하고 혈관이 이완되며 태아와 태반에 혈액 공급이 향상됩니다.

급성의 경우 조산의 급성 위험이 있을 때 정맥 내로만 처방되며, 즉시 매우 많은 양의 Ginipral을 투여합니다. 최대 10μg, 특수 침습 시스템을 사용하여 8-9분 이내에 약물을 투여합니다. . 이를 위해 약물의 여러 앰플을 멸균 식염수로 희석합니다. 각 앰플에 대해 8ml의 NaCl을 섭취합니다. 한 번에 여러 개의 앰플을 주입 한 경우 약물 주입 시간은 다음과 같이 계산됩니다. 앰플 수 * 10 분. 점적 투여의 경우 25μg 앰플 2개를 5% 포도당 용액 또는 NaCl 용액(500ml)에 희석하여 약물을 다음 속도로 주입해야 합니다.

1 앰플 - 분당 120방울(rpm),
2 앰플 - 60k / min,
3 앰플 - 40k / min,
4 앰플 -30 k / min.

정맥 주사, 필요한 경우 4시간마다 약물을 주입할 수 있으며, 2일 이내에 자궁의 과긴장이 재개되지 않으면 여성은 정제 형태로 Ginipral을 복용하기 시작합니다. 약물은 48 시간 동안 만 정맥 내 사용되며 일반적으로 수축이 멈추지 않으면 임신 유지에 대한 의문이 제기됩니다.

의사가 Ginipral의 정맥 내 투여에서 정제 형태로 여성을 옮기기로 결정한 경우 정맥 치료가 끝나기 2-3 시간 전에 임산부가 첫 번째 정제를 복용해야합니다. Ginipral 정제의 사용 지침은 다음과 같습니다.

첫 번째 리셉션 - 1 조각,
3시간 후 - 1개,
이후, 4-6시간마다 1개.

따라서 여성은 하루에 4~8정을 섭취해야 합니다. 일일 섭취량이 좋은 결과를 얻고 자궁의 과도 성이 멈추면 복용량이 두 조각으로 줄어 듭니다. 복용량은 조심스럽게 줄여야합니다. 2 일마다 여성은 섭취량을 1 정으로 줄이고 나머지는 일정한 간격으로 복용해야하며 최소 복용량은 24 시간 이내에 2 개이며 일반적으로 최대 33 개까지 복용합니다. -34주. 조산의 위협이 남아있는 경우 복용량은 최대 6 개의 Ginipral 정제입니다.

주목. 약물 취소는 점진적으로 이루어져야하며 갑자기하면 조산을 유발할 수 있습니다.

여성이 원래 1일 4정을 복용하도록 배정된 경우 복용량을 다음과 같이 줄여야 합니다. 투여 3일마다 복용량을 ½정으로 줄이고 나머지 복용량을 동일한 부분으로 나누어 동일한 양으로 복용합니다. 간격. 어쨌든 약물의 완전한 중단은 30주 이전에 시작되지 않습니다. 이것은 자궁이 필요한 출생 톤에 대해 회복할 수 있도록 하기 위해 수행됩니다. 정맥 주사가 수행되지 않은 경우 Ginipral은 어떤 기간에도 처방 될 수 있지만 20 주 이전에는 처방 될 수 없습니다.

중요한! 정제를 복용하는 동안 소량의 물과 함께 마셔야하며 식사 시간은 약물의 효과에 영향을 미치지 않습니다.

Ginipral을 복용하는 동안 여성이 지침을 준수하고 용량을 초과하지 않으면 부작용의 가능성이 최소화됩니다. 혈당을 낮추는 약물과 함께 사용하면 약물의 효과가 현저히 떨어질 수 있지만 테오필린과 함께 사용하면 약물의 효과가 증가합니다. Ginipral은 베타 차단제와 함께 투여되어서는 안됩니다. 기관지 확장제를 동시에 복용하는 경우 다음과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다.

두통 및 현기증;
장의 운동성 위반;
장폐색;
부종;
심한 발한;
불명 증;
저혈당;
부정맥;
빈맥;
서맥;
손 떨림.

불행히도 약물은 신생아에게 부정적인 영향을 줄 수 있으므로 기관지 경련, 산증, 심박수 변동, 저혈당을 경험할 수 있습니다.

중요한! 정제를 차 또는 커피와 함께 복용하면 부작용의 가능성이 높아집니다.

때때로 Ginipral의 부작용은 임산부의 분만 감소로 자극이나 제왕 절개로 분만을 유도하지만 그러한 경우는 극히 드뭅니다.

Ginipral의 유사체를 검색해야 할 때가 있습니다. 약물의 완전한 유사체, 즉 활성 성분 인 헥소프레날린도 포함되어 있습니다.

여러 가지 이유로 임신이 항상 잘 되는 것은 아닙니다. 자궁의 음색은 많은 여성들에게 친숙하지만 때로는 Ginipral이 러시아에서 자주 임명되는 것을 방지하기 위해 예정보다 일찍 출산을 위협하는 더 심각한 상황이 있습니다.

지니프랄의 행동

Ginipral은 평활근의 수축 활동에 영향을 미치고 근긴장을 감소시키는 현대적인 토콜리틱 약물입니다. 약물의 활성 물질인 헥소프레날린은 자궁, 심장, 골격근 조직, 기관지, 간 및 기타 기관과 같은 신체의 모든 근육에 위치한 β2형 아드레날린 수용체를 선택적으로 자극합니다. Ginipral을 사용하면 임신을 유지하고 조산을 만삭으로 연기하거나 응급 조치에 필요한 기간 동안 연기할 수 있습니다.

선택적(선택적) 작용 원리로 인해 Ginipral의 사용으로 인한 부작용은 신체 조직의 여러 유형의 수용체에 동시에 영향을 미치는 비선택적 약물에 비해 덜 일반적입니다.

임신 몇 주부터 무엇을 위해 처방됩니까?

이 도구는 조산을 예방하기 위해 적극적으로 사용됩니다. Ginipral은 다른 유사한 약물과 동시에 사용하면 부작용의 위험이 여러 번 증가하기 때문에 단독 요법으로 사용됩니다. 이 약물은 임신 후반기부터 임산부에게 승인됩니다. 24-25 주 이전에는 약물의 영향을받는 자궁 수용체가이 시간에만 민감 해지기 때문에 효과가 없습니다.

임신 전반기의 정상적인 색조는 호르몬 요법으로 유지됩니다.

자궁의 색조 증가 및 점적제 및 알약에 대한 기타 징후

Ginipral 정제는 조기 출산을 예방하는 수단으로 조기 평활화 및 자궁 경부 확장으로 자궁 색조가 증가한 여성을 위해 한 번 또는 코스로 처방됩니다. 그들은 일반적으로 용액의 정맥 투여 과정 후에 치료를 계속하는 데 사용되지만 외래 환자, 즉 집에서 별도로 사용할 수도 있습니다.

병원에서 여성을 보관하거나 구급차로 병원으로 이송하면 정맥 주사 용액을 점적기로 처방합니다. 치료 시작 48시간 후 수축의 재발이 없으면 알약 형태의 지니프랄을 복용하여 임신을 계속합니다.

특별한 경우에는 정제와 점적기가 동시에 처방됩니다. 정제는 용액이 끝나기 직전에 정맥 주사합니다.

그럼에도 불구하고 미리 시작된 출산의 경우 Ginipral의 솔루션이 처방됩니다.

목을 부드럽게 하거나 목을 열지 않고 자궁의 강하고 매우 빈번한 수축이 있을 때 수축 예방을 위해;
부드러운 자궁 경부 및 / 또는 자궁의 인두 개방으로 수축 억제;
임산부를 병원에 데려가기 전 응급조치로.

약물은 또한 다음 상황에서 수축을 멈추기 위해 적시 전달 중에 사용됩니다.

태아로의 혈류 차단;
탯줄 탈출;
복잡한 노동으로;
제왕 절개 전;
자궁 근육을 이완시키기 위해 태아를 가로 자세에서 돌리기 전에.

수술 전, 수술 중, 수술 후에 짧은 목에 바늘을 꿰매는 경우에도 자궁 근육을 이완시키는 수단으로 Ginipral을 사용해야 합니다.

약물은 약 5-6 시간 동안 매우 천천히 투여됩니다.

전문가들이 말하는

조산을 예방하고 임신을 유지하기 위해 고안된 모든 토콜리틱(tocolytics) 중 대다수의 국내 전문의는 베타2-아드레날린 작용제, 특히 Ginipral을 선호합니다.

Ginipral의 장기간 사용을 기준으로 사용하면 약 90%의 효과가 있는 것으로 확인되었습니다.

Serov V.N., Tyutyunnik V.L., 출판 러시아 의학 저널
http://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Taktika_lecheniya_ugroghayuschih_preghdevremennyh_rodov/#ixzz4FVFgXzN7

대중적인 믿음에도 불구하고 의사들은 이 약이 분만 과정에 영향을 미치지 않는다고 말합니다. 취소 후 여성은 합병증없이 자연분만의 가능성으로 돌아갑니다.

금기 사항

헥소프레날린의 임명은 다음과 같은 여성에게 금지됩니다.

갑상선 중독증;
빈맥성 부정맥;
심근염;
승모판 질환 및 대동맥 협착증;
허혈성 심장 질환;
동맥 고혈압;
심한 간 및 신장 질환;
폐쇄각 녹내장;
자궁 출혈, 조기 태반 조기 박리;
융모막양막염 및 기타 자궁내 감염;
나는 임신 3개월;
수유(모유 수유);
약물 성분에 대한 과민증(특히 기관지 천식 및 아황산염에 과민증의 병력이 있는 환자의 경우).

양수가 파열되고 자궁경부가 3cm 이상 확장되면 지니프랄의 효과가 크게 감소합니다.

태아에 대한 부작용 및 영향

치료 중 다음과 같은 바람직하지 않은 신체 반응이 발생할 수 있습니다.

두통, 현기증;
불안, 떨리는 손가락 느낌;
혈압 감소, 어머니의 심장 박동수 증가 (일반적으로 어린이의 심장 박동수는 변하지 않음), 심장 리듬의 장애, 약물 사용을 중단 한 후 사라지는 흉통;
메스꺼움, 구토, 장 문제, 장 폐쇄, 혈액 내 간 효소 수치의 일시적인 상승;
호흡 곤란, 기관지 경련, 폐부종, 혼수 상태까지의 의식 장애, 아나필락시 성 쇼크 (기관지 천식 환자 또는 아황산염에 과민증 환자);
치료 시작시 칼륨과 칼슘 부족, 혈당 수치 증가;
발한, 생성된 소변량의 감소, 부종(특히 신장 질환이 있는 환자의 경우).

부작용의 빈도는 약물의 용량에 직접적으로 의존하므로 위의 증상이 나타날 경우 처방된 치료를 조정해야 할 수 있습니다.

신생아의 경우 산모가 지니프랄을 투여한 결과 혈당 수치를 낮출 수 있고 신체의 산-염기 균형이 산성 쪽으로 이동합니다.

많은 부작용에도 불구하고 Ginipral 덕분에 여성을 주산기 센터로 이송하고 태아 폐의 성숙을 가속화하는 데 필요한 기간 동안 조산을 예방하거나 지연시킬 수 있습니다.

약물을 올바르게 사용하고 중단하는 방법

Ginipral은 조산의 위협을 제거하기 위해 장기간(최대 몇 개월) 사용할 수 있으며 특정 징후가 있는 경우 한 번 사용할 수 있습니다. 약물의 복용량과 치료 요법은 항상 개별적으로 선택됩니다.... 지침에서 권장하는 용량은 전문가를 위한 참고 정보입니다. 처방 된 복용량의 감소 및 약물의 추가 완전한 취소는 임신 중절의 위협이 제거된 후 5-7 일 및 다음과 같은 경우에만 의사가 수행합니다.

호흡 곤란;
혈압의 상당한 변화, 흉통, 심부전 의심;
과민증.

약물을 갑자기 취소하는 것이 아니라 점차적으로 용량을 줄여야 합니다. 갑자기 약 복용을 중단하면 자궁 근긴장이 다시 나타날 수 있습니다.

위험 완화 지침

Ginipral이 신체 전체에 상당한 영향을 미친다는 사실을 고려하여 치료하는 동안 여러 가지 예방 조치를 취해야 합니다.

약물이 심혈관계에 미치는 영향으로 인해 산모와 태아 모두의 압력과 심박수를 모니터링해야 합니다. 필요한 경우 ECG를 사용하여 심장을 제어합니다.
치료 첫 날에는 혈당 수치가 증가할 가능성이 높으므로 당뇨병이 있는 여성의 경우 탄수화물 대사 지표를 주의 깊게 확인하여 고혈당을 배제합니다.
소변량이 감소하면 체내 체액 저류를 나타내는 증상의 출현을 모니터링해야 합니다.
Ginipral로 치료하는 동안 과도한 수분과 염분 섭취를 제한해야 합니다.
장 운동성에 대한 영향으로 대변의 규칙성에주의를 기울이는 것이 좋습니다.
Ginipral은 무엇보다도 폐 근육에 영향을 미치기 때문에 폐의 정상적인 기능 제어, 소음의 부재, 기관지의 부종이 필요합니다.
Ginipral과 병행하여 Verapamil과 같은 심장 질환 예방을위한 칼륨 제제 및 약물이 종종 처방됩니다.
Ginipral 치료 중 차와 커피는 약물에 대한 신체의 부작용을 증가시킬 수 있습니다.
교감신경 자극제에 과민증이 있는 경우 Ginipral은 소량으로 처방되며 의사가 여성의 상태를 지속적으로 모니터링합니다.

의사가 Ginipral을 취소할 수 있는 이유와 교체 방법

조산 예방을 목표로 한 치료 전술은 임신 기간, 엄마와 아이의 상태, 양수의 완전성, 자궁 근육 수축의 성질, 출산을위한 자궁 경부의 준비 정도에 달려 있습니다 , 출혈의 존재 및 중증도. 이러한 지표에 따라 특정 약물이 처방됩니다.

Ginipral은 많은 부작용을 일으키며, 또한 인상적인 금기 목록으로 인해 주의해서 처방해야 합니다. 따라서 일부 의사는 페노테롤 기반 약물(예: Partusisten)을 사용합니다.

많은 사람들에게 알려진 황산 마그네슘(마그네시아)은 뚜렷한 토콜리틱 효과가 없음에도 불구하고 가정 의학에서 널리 사용됩니다. 그러나 조산 관리에 관한 러시아 연방 보건부의 지침에서는 자궁 수축의 빈도와 강도를 줄이는 수단으로 권장하지 않습니다.

임신 중 모든 여성은 "자궁 색조", "과장성"이라는 표현을 적어도 한 번 들었습니다. 때로는 임산부가 유산이나 조산의 위협이 있으며 전문의는 임신 중에 특별 치료를 처방하고 Ginipral을 처방합니다. 임신 중에 자궁 근육이 완전히 이완되면 이것이 정상, 즉 정상적인 근육 긴장 상태입니다. 들뜬 상태에서 근육 수축이 일어나면 긴장이 증가하고 자궁강의 압력이 증가합니다.

유산의 위협으로 치료약
유아기 상실 스트레스
저장

자궁의 과긴장성을 치료할 필요가 있습니다. 그렇지 않으면 수축이 시작되어 유산이나 조산으로 이어질 수 있습니다. 이 상태를 예방하기 위해 의사는 활성을 감소시킬 수 있는 약물을 처방합니다. 이들은 종종 정맥 주사 또는 근육 주사하는 간단한 약물이지만 효과가 없으면 임신 중에 지니프랄과 같은 더 강력한 약물이 처방됩니다.

학기 16주차부터 신청 가능합니다. 그 전에는 호르몬 약물이 사용됩니다. 첫 번째 삼 분기에는 호르몬이 새로운 삶의 형성과 발달에 중요한 역할을하기 때문입니다.

유산의 위협으로

Ginipral은 sympathomimetics 그룹에 속합니다. 이 약은 다음 조건에서 임신 중 또는 분만 중 병리를 치료하는 데 사용됩니다.

노동 중에 아기를 해칠 수있는 강한 수축이있을 때 (질식);
출산이 복잡하고 수술 또는 기타 산과적 조작을 위해 수축을 일시적으로 중단해야 하는 경우;
수축이 너무 일찍 시작될 때 수축을 억제하기 위해;
Ginipral은 여성이 12주 이상 동안 증가된 자궁 색조를 갖는 경우에도 임신 중에 처방됩니다.

이 약물은 조산 예방, 자궁 색조 증가 치료에 널리 사용됩니다. 또한 읽고.

자궁 수축은 예정일이 도래하면서 발생합니다. 그러나 한 여성이 아이를 낳을 즈음에는 전혀 준비가 되지 않은 상태가 됩니다. 그녀는 병리학, 나쁜 습관, 부정확하고 앉아있는 생활 방식을 가질 수 있습니다.이 모든 것이 아이에게 해를 끼칠 수 있으며 발달 지연 등으로 발달 할 수 있습니다. 임신과 출산이 합병증없이 통과하기 위해 ginipral이 처방됩니다.

태아 및 금기 사항에 대한 영향

일부 여성은 Ginipral을 복용한 후 임신 중에 부작용이 있습니다. 이 기간 동안 여성이 경험하는 모든 것은 태아도 똑같이 느낀다고 믿어집니다. 사실, 이것은 사실이 아니며 감각의 상호 연결은 매우 드문 경우입니다. 모든 부작용은 임산부만 느낄 수 있습니다.

약물이 소아에게 영향을 줄 수 있는 유일한 경우는 과다 복용이 발생한 경우입니다(심박수가 증가할 수 있음). 이러한 경우는 드물지만 여전히 약물을 복용할 때 임산부와 아기의 혈압과 심박수를 모니터링해야 합니다. 따라서 태아에는 영향이 없습니다.

지니프랄이 받아들여지지 않는 데에는 여러 가지 이유가 있습니다. 임신 중에 Ginipral을 복용하는 것이 바람직하지 않고 부작용을 일으킬 수 있는 조건은 다음과 같습니다.

약물 내용에 대한 개인적인 편협함;
갑상선 기능 항진증;
심장, 혈관 질환, 고혈압;
간, 담도, 신장의 질병;
자궁 출혈;
임신 첫 삼 분기.
따라서 ginipral은 전문가의 임명에 의해서만 취해집니다.

주요 부작용은 손 떨림의 형태일 수 있으며, 여성은 불안, 이해할 수 없는 불안을 느낄 수 있습니다. 때로는 혈압이 감소하고 심장 부위에서 통증이 시작됩니다.

증가 된 자궁 색조의 치료

종종 약물의 사용은 메스꺼움, 임산부의 구토, 소변량 감소 또는 발한 증가를 유발할 수 있습니다. 일반적으로 임신 중 ginipral의 작용은 verapamil로 중단됩니다. 부작용을 억제할 수 있습니다.

부작용이 발견되면 혈액 검사에서 포도당이 증가하고 칼륨이 감소할 수 있습니다. 두통, 숨가쁨, 심한 과잉 흥분 -이 모든 것이 약의 잘못된 복용량이나 금기 사항을 무시할 수 있습니다.

종종 약물에 대한 알레르기 반응이 시작되어 설사, 기관지 경련, 의식 상실 또는 호흡 곤란의 형태로 나타납니다. 이 상태는 아나필락시스 쇼크로 인해 복잡해질 수 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 전문의와 상담해야 합니다.

임신 말기(40주 전 약 며칠)에 Ginipral의 사용을 중단합니다. 임산부가 커피나 차를 자주 마시는 경우 각 부작용이 심화됩니다.

붓기를 줄이려면 건강한 식단을 고수하고 염분 섭취를 줄이고 더 많은 수분을 섭취해야 합니다. 약물의 복용량이 줄어들 자마자 모든 불쾌한 결과가 사라집니다.

약 사용 지침

약은 용액 (2 ml 앰플) 및 정제 형태로 방출됩니다. 약물 복용의 필요성은 담당 산부인과 의사에 의해서만 결정됩니다.

용액의학

솔루션 사용 지침.

등장성 염화나트륨 용액을 10ml로 희석해야합니다.
앰플의 내용물은 7~10분에 걸쳐 아주 천천히 주입해야 합니다. 이렇게 하려면 자동 투여 주입 세트를 사용해야 합니다.
약물의 필요한 복용량과 과정은 전문가가 처방합니다.

급성 tocolysis에서 ginipral의 용량은 10 μg, 2 ml의 1 앰플입니다. 필요한 경우 임산부에게 점적제를 투여하고 치료를 계속합니다.

물질의 앰플은 분당 120 방울의 속도로 주입됩니다.
분당 60방울의 용액으로 2개의 앰플을 주입합니다.
3개의 앰플을 분당 40방울로 주입합니다.
분당 30방울의 속도로 4개의 앰플을 주입합니다.

필요한 경우 4시간마다 주입할 수 있습니다. 48시간 후에도 수축이 재개되지 않으면 알약 형태로 치료가 계속됩니다.

여성이 정맥 투여 후 알약으로 전환하는 경우 첫 번째 알약은 점적기 종료 몇 시간 전에 복용해야 합니다. 임산부가 처음으로 약을 복용하기 시작하면 언제든지 복용할 수 있습니다.

Ginipral 정제는 소량의 물과 함께 복용해야 합니다. 임신 중에는 음식 섭취에 관계없이 약물을 마실 수 있습니다. 임신 20주차부터 복용 가능합니다. 의사는 여성과 태아의 상태에 따라 복용량을 결정합니다.

일반적인 1일 복용량은 4~8정입니다. 전문가들은 며칠 동안 3시간마다 한 알씩 복용할 것을 권장합니다. 그런 다음 복용량을 4시간으로 줄여야 합니다.

며칠 더 지나면 6시간마다 알약을 복용하십시오. 동시에 긍정적 인 경향이 있고 조산의 위협이 지나면 복용량을 하루 2 정으로 줄입니다.

ginipral 사용 지침과 전문가의 권장 사항을 따르면 부작용이 없습니다. 규칙에 따라 임신 중 약물 복용량을 줄여야합니다. 먼저, 정제 1개를 제거하고 기간을 등분한다. 점차적으로 복용량을 줄임으로써 의사는 알약 복용을 중단합니다.

임산부의 절반 이상이 자궁 과긴장성 및 낙태 위협 진단을 받습니다. 이러한 상황에서 구급차로 Ginipral이라는 약물이 종종 처방됩니다. 자궁 수축의 강도를 감소시키지만 많은 경우에 부작용을 유발합니다. 의사 서클에서 그에 대한 의견은 모순됩니다.

임신 중에 지니프랄을 처방받는 이유는 무엇입니까?

일반적으로 임신 중에는 자궁이 이완됩니다. 스트레스, 부적절한 생활 방식, 유전 적 소인 또는 합병증으로 인해이 기관이 수축하기 시작합니다. 이 상태를 톤이라고 합니다. 비자발적 임신 중절 및 태아 저산소증으로 인해 위험합니다.

자궁 항진증의 증상:

하복부와 허리의 당기는 통증;
자궁의 압박감;
방광과 장을 비우고 싶은 잦은 충동;
의사가 촉진에 나타내는 복부의 긴장("석화").

자궁 색조 정보 - 비디오

약의 작용

활성 물질 헥소프레날린의 특성으로 인해 Ginipral은 자궁 수축의 빈도와 강도를 감소시켜 조산의 위험이 있는 임신을 연장할 수 있습니다. 그것은 종종 tocolysis를 위해 처방됩니다 - 자궁의 수축 활동을 억제하는 방법이며 다음과 같은 경우에 여성에게 권장됩니다.

출산 중 저산소증 및 기타 합병증의 발병;
제왕 절개 준비;
매우 강한 수축;
집중 노동 활동;
자궁 경부 cerclage (임신을 유지하기 위해 자궁 경부를 봉합).

제조 방법: 정맥 투여용 정제 및 용액

Ginipral은 두 가지 복용 형태로 제공됩니다. 이 정제는 톤이 약하거나 주사 요법을 계속할 때 처방됩니다. 약물 용액이 든 점적기는 tocolysis에 사용됩니다. 두 옵션 모두 임신 2분기부터 사용됩니다.

Ginipral의 적용: 찬반 양론

Ginipral은 자궁 색조의 증상 중 적어도 하나가 있더라도 임산부에게 종종 처방됩니다. 많은 의사들이 이 약을 자신 있게 치료하고 종종 이 진단에 사용합니다.

Ginipral은 그 자체로 어떤 기간과 상황에서도 해롭지 않습니다. 따라서 의사가 처방했다면 복용하는 것이 좋습니다. 그것은 매우 무해하여 일부 범주의 임산부(예: IVF 후 임신)는 18주에서 36-37주 사이에 약을 복용하고 이점만 있습니다.

Pospelov I.I., 산부인과 의사
http://www.sochi.md/content/ginipral

그러나 최근에 약에 대해 다른 의견이 나타났습니다. 일부 전문가들은 약물을 투여하여 임신을 유지하는 것이 불가능하다고 씁니다.이러한 목적으로 사용되는 약물의 모든 긍정적인 효과는 전혀 입증되지 않았지만 많은 부작용이 있을 수 있습니다.

구소련 국가에서 잘 알려진 Terbutaline, Ritodrin 및 Ginipral을 포함하는 베타 교감신경 유사제 그룹의 제제는 심각한 부작용으로 인해 많은 국가에서 사용되지 않습니다. 이 그룹의 약물을 사용하면 산모의 심장에 이상을 일으키고 심장 부정맥, 심장 허혈(경색 전 및 경색) 및 폐부종을 유발할 수도 있습니다.
많은 임상 연구에서 베타 교감신경 유사제는 조산의 발병률을 낮추지 않으며, 임신 결과를 개선하지 않으며, 신생아의 발병률을 낮추지 않으며, 신생아의 체중을 개선하지 않으므로 임산부에게 사용해서는 안 됩니다. 여성, 특히 조산 예방 목적으로 ...

http://lib.komarovskiy.net/vvvvv.html

Ginipral의 치료에 반대하는 사람들은 "자궁 과긴장성"의 진단 빈도가 크게 과장되어 의사가 때때로 생리학적 과정을 이 상태로 착각한다고 말합니다.

배아를 자궁 뒷벽에 부착 (전벽보다 두껍기 때문에 초음파 전문가는 때때로이 차이를 색조로 사용합니다).
난자가 붙어있는 자궁 부위의 염증 (초음파로 인해이 장소는 부종처럼 보입니다).

사실, 산부인과에서는 "고긴장성"의 개념이 없습니다(출산 중 자궁의 과긴장성의 드문 경우를 제외하고). 이 용어는 종종 골반 장기의 초음파를 수행 할 때 보는 것에 대한 잘못된 이해를 기반으로 한 포스트 소비에트 초음파 의사의 산물입니다 ... 사람은 많은 고통을 경험합니다. 따라서 초음파에서 자궁의 "과장성"에 대해 이야기하고 동시에 여성이 "뭔가 잘못된 것"이 있다는 것을 알지 못하는 경우 논리적으로 그러한 결론은 의심스러운 질문을 제기합니다. 의사가 꿈을 꾸었습니까?

Berezovskaya E.P., 산부인과 의사, 홍보 담당자, 여성 건강에 관한 책 저자
http://lib.komarovskiy.net/o-gipertonuse-matki.html

안전한 사용을 위한 지침

약물의 투여 형태, 투여 빈도 및 치료 기간의 선택은 의사에 의해서만 결정됩니다. 상태와 진단의 중증도에 따라 정제는 하루에 1에서 8까지 다른 양으로 처방됩니다. 정제 형태로 주입 요법을 동반해야 할 필요성은 산부인과 의사도 결정합니다.

약물을 올바르게 취소하는 방법

임신을 동반한 합병증이 사라지거나 다음과 같은 경우에 Ginipral 치료가 중단됩니다.

혈액 내 포도당 수치가 상승하고 허용치 이상으로 유지됩니다.
약물 복용으로 인해 신체에 합병증이 나타납니다.

Ginipral의 취소는 복용량을 점차적으로 줄임으로써 발생합니다. 갑자기 하게 되면 멈춘 증상이 빠르게 회복되어 다시 임신 중절의 위협이 생길 수 있습니다.

Ginipral의 취소는 35-37주에 시작됩니다. 나중에 사용하면 노동이 억제되고 인공 자극이 필요할 수 있습니다.

금기 사항 및 부작용

Ginipral 임명에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.

구성 성분에 대한 과민성;
갑상선 중독증(갑상선 호르몬 과잉);
심혈관 질환(빈맥, 심근염, 승모판 질환 및 대동맥 협착으로 발생하는 심장 리듬 장애, 허혈성 심장 질환);
고혈압(고혈압);
심한 간 및 신장 질환;
폐쇄각 녹내장(눈의 압력 증가의 갑작스러운 공격);
조기 태반 조기 박리, 자궁 출혈, 자궁내 감염;
임신 첫 삼 분기;
수유 기간.

약물 치료 중 다음과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다.

두통;
불안;
떨림(무의식적 떨림);
발한 증가;
어머니의 빈맥 (태아의 경우 심장 박동수가 동일하게 유지되거나 약간 변경됨);
부종;
현기증;
메스꺼움과 구토;
혈액 내 칼륨 및 칼슘 수치 감소;
빈뇨 및 불규칙한 배변.

신생아는 저혈당증(혈액 내 설탕 부족), 산증(신체의 산-염기 균형 위반), 기관지 경련, 아나필락시성 쇼크를 경험할 수 있습니다.

당뇨병이나 기관지 천식이 있는 여성과 글루코코르티코스테로이드를 투여받는 여성은 주의해서 Ginipral을 복용해야 합니다.

심혈관계에 대한 Ginipral의 부작용을 줄이기 위해 종종 Verapamil과 함께 처방됩니다.

Ginipral을 대체할 수 있는 것

금기 사항이 있거나 바람직하지 않은 부작용이 발생하면 산부인과 의사가 Ginipral의 대체품을 선택할 수 있습니다.

임신 중 Ginipral을 대체할 수 있는 약물 - 표

이름	활성 물질	발행 형태	금기 사항	임신 중 사용의 특징
파르투시스텐	페노테롤 하이드로브로마이드	주입; 의사.	베타 교감신경흥분제에 대한 과민증; 심장 질환; 하대정맥 압박 증후군; 폐 고혈압; 심한 갑상선 중독증; 갈색 세포종; 저칼륨혈증; 양수 감염; 심한 자궁 출혈(전치 태반, 태반 조기 박리); 정신병; 심한 간 또는 신장 질환.	20주에서 37주까지 또는 조산의 위험이 있는 태아 폐가 완전히 발달할 때까지 조산을 억제하기 위해 처방됩니다.
황산마그네슘	황산마그네슘	정맥 투여용 용액; 경구 용액 제조용 분말.	약물에 대한 과민성; AV 차단; 동맥 저혈압; 칼슘 결핍, 호흡 센터의 우울증을 동반하는 상태.	산모에 대한 치료효과가 태아에 대한 위험성을 상회하는 경우에 처방한다.
메타신	메토시니아 요오드화물	의사; 주입.	녹내장; 구성 성분에 대한 과민성.	의사의 처방에 따라 임신의 모든 삼 분기에 사용됩니다.