미숙아 35주 발달 및 행동. 미숙아 발달의 심리적 문제. 미숙아는 예방 접종을 받아야 하나요?

일반적으로 임신은 38-42주 동안 지속됩니다. 이 시기에 태어난 아이를 만삭이라고 하고, 출산을 시의적절하거나 긴급하다고 합니다. 그러나 약 25%의 출생이 조기에 시작됩니다(임신 38주 이전).

이러한 어린이는 조산으로 간주되며 출산은 조산으로 간주됩니다.

사람의 경우 9개월 동안 지속되는 임신 기간 동안(분명히 현명한 자연이 그러한 기간을 정한 이유가 있습니다!), 아기는 생리학적으로 자율적인 삶을 살 준비가 된 상태로 태어날 정도로 많이 형성되고 발달합니다.

만삭아와 비교할 때 미숙아의 출생시 초기 수명은 훨씬 낮기 때문에 신생아 기간 (출생부터 28 일까지)은 훨씬 더 어렵습니다. 그러한 아기는 먼저 자궁 내 발달을 "완전"해야하며 시스템과 기관은 정상적인 출산 기간에 해당하는 수준에 도달해야합니다.

"발달"이 정상적으로 진행되기 위해서는 미숙아가 태아가 산모의 뱃속에서 자라는 것과 유사한 조건에서 일정 시간 동안 머물러야 하므로 출생 직후의 모든 아기는 산부인과 병원의 완비된 중환자실에 배치되고 경험 많은 신생아 전문의(신생아 병리를 다루는 소아과 의사), 의사 및 간호사가 진료하는 어린이 의료 센터.

조산아는 간호를위한 특별한 조건과 그의 삶이 의존하는 의사의 지속적인 모니터링이 필요합니다.

저체중으로 만삭에 태어난 아기는 미숙아와 달리 내부 장기가 덜 발달되어 있습니다. 그의 모든 장기와 시스템이 기능적 성숙에 도달하려면 2개월이 더 필요합니다. 그는 앞으로 오랫동안 만삭에 태어난 아이들보다 체중과 키가 뒤처질 것입니다. 35주 이전에 태어난 아기의 체중은 2kg 미만입니다.

그는 무엇입니까, 조산아?

예상보다 빠른 아기의 탄생은 항상 부모의 마음과 불안을 동반합니다. 그리고 이것은 매우 이해할 수 있습니다. 그들과 의사 모두에게 신생아의 삶에 대한 심각한 투쟁이 시작됩니다.

출생 후 체중의 생리적 변화

출생 순간부터 거의 모든 신생아는 체중이 감소하기 시작합니다. 만삭아는 약 5-6%, 미숙아는 출생 시 체중의 최대 12-14%입니다. 이것은 생리학적으로 정당화되는 정상적인 현상입니다.

미숙아의 경우 초기 덩어리의 손실 기간은 약 4-7 일 지속되며 감소 (강도)의 "속도"는 동일하지 않습니다. 처음에는 자라며 2 ~ 3 일 동안 최대입니다. , 그리고 점차 감소합니다.

체중 감소는 주로 생후 첫 날 미숙아의 영양실조와 폐와 피부를 통한 체액 손실로 인한 것입니다. 회복은 태어날 당시 태아가 건강했는지 또는 장애가 있었는지에 달려 있습니다.

건강한 미숙아의 경우 초기 체중의 회복 속도는 미숙아의 정도에 따라 다르며 출생 시 체중이 높을수록 낮습니다. 그러나 아기가 자궁 내에서 발달 장애가 있는 상태로 발달했다면 회복 속도를 예측하기 어렵습니다.

초기 (출생시) 체중이 증가하자마자 미숙아의 몸은 다음 단계로 진행됩니다. 그는 자궁 외 생활에 적응해야하며 성장하기 시작하고 모든 힘을 다해 체중이 증가합니다.

모습

그러한 아이의 모습은 매우 특징적입니다. 피부는 붉은 색을 띠고 몸은 자궁의 태아를 덮는 헤어 라인을 유지합니다. 큰 혈관은 매우 얇은 피부를 통해 보여줍니다.

미숙 신생아는 아기의 자궁 내 발달 시간에 직접적으로 의존하는 외부 징후에서 만기 신생아와 크게 다릅니다. 작을수록 이러한 징후가 더 뚜렷합니다.

먼저 상대적으로 큰 머리와 몸통, 짧은 다리와 목, 낮은 배꼽 등 불균형한 체격이 눈에 띈다. 이것은 임신 후반기에 팔다리의 성장률이 증가한다는 사실 때문입니다.

많은 아이들이 정상적이지 않습니다. 얼굴 특징- 이마가 가파르고 높고 눈이 비정상적으로 부풀어 오르고 (이러한 특징은 어린이의 나이와 함께 사라질 수 있음) 때때로 사시가 관찰 될 수 있습니다.
갈비뼈미숙아의 복부 근육은 부드럽습니다. 호흡이 얕고 리듬이 불안정합니다. 갈비뼈는 흉골에 수직입니다. 작은 배는 계속해서 안으로 그리고 밖으로 당겨집니다. 숨을 내쉴 때 갈비뼈와 흉골이 가라 앉습니다. 유선의 유두와 유륜이 약하게 표현됩니다.

뼈지나치게 부드럽고 유연합니다(아직 칼슘이 거의 없음).

손톱얇고 종종 손톱 바닥의 가장자리에 도달하지 못할 수 있습니다. 상당한 정도의 미숙아로 손톱의 저개발이 관찰됩니다.

소년들 불알종종 처지지 않고 음낭은 만삭아처럼 고르지 않고 접힌 모양을 갖지 않습니다. 종종 음낭 (수종)과 사타구니 음낭 탈장의 크기가 증가합니다.

아기가 울면 탯줄 링에 근육의 부종이 나타납니다.

중요한 피부의 특징미숙아 - lanugo - 연모의 집중 발달 - 만삭 아기처럼 어깨와 등뿐만 아니라 뺨과 엉덩이에도.

피부가 건조하고 얇습니다. 감소된 탄성에도 불구하고 부드러운 것으로 간주될 수 있습니다. 쉽게 접히기 때문에 구겨진 것처럼 보입니다. 일반적으로 피부는 붉거나 밝은 분홍색이지만 매우 자주 황달 또는 푸르스름한 색조를 보입니다. 피하지방층이 잘 발달하지 않거나 거의 완전히 존재하지 않습니다.

자궁 내 발달 기간 (재태 연령)과 아동의 성숙도의 순응도를 올바르게 평가하기 위해 형태 학적 특징 외에도 신경 근육 시스템의 상태도 고려됩니다.

근긴장도미숙아는 눈에 띄게 줄어들기 때문에 쉬고있을 때 (누운 자세에서) 팔과 다리가 "느리게", 관절에서 약간만 구부러지고 퍼집니다.

아이의 자궁 내 수명이 길수록 다리가 무릎과 고관절에서 더 잘 구부러집니다.

정상적인 위치에 있는 미숙아는 단순히 팔과 다리를 쭉 뻗은 상태로 누워 있습니다.

흉골은 인간의 가슴 중앙에 위치하며 연골의 도움으로 갈비뼈와 연결되어 가슴을 형성하는 직사각형의 평평한 뼈입니다.

시스템 및 기관의 상태

미숙아의 경우 위반은 종종 근육의 색조와 타고난 반사의 상태, 피부색, 심박수, 호흡수 등과 같이 한 번에 여러 매개 변수에 기록됩니다. 이것은 놀라운 일이 아닙니다. 성인은 모든 장기와 생리 시스템이 긴밀하게 협력합니다. 그들 중 하나의 작업을 위반하면 전체 유기체의 기능이 변경됩니다. 따라서 미숙아의 모든 기관이나 생리학적 시스템이 "완벽하게" 작동할 것이라고 기대하는 것은 비합리적입니다.

신경계 활동에 장애가없는 조산 신생아는 거의 없습니다. 차이점은 병리학 정도에만있을 수 있습니다. 중추신경계(CNS)의 미성숙으로 인해 가장 흔히 관찰되는 장애는 빨기 및 삼키는 반사의 부재와 저작근의 느린 성장입니다. 따라서 처음에는 이 아기들에게 관을 통해 먹이다가 점차적으로 모유 수유로 옮기거나 젖병이나 숟가락으로 수유합니다. 미숙아는 일반적으로 음식을 잘 삼키지 않습니다. 마치 다음에 무엇을 해야 할지 기억하는 것처럼 오랫동안 입에 머금고 있습니다.

이러한 부모의 미숙한 조산 징후는 약 6개월까지 뚜렷하게 나타납니다. 그런 다음 부모가 철저한 유지 관리를 수행하면 1-1.5 세의 "늦은"아기가 만삭에 태어난 또래와 거의 구별할 수 없게 됩니다. 그러나 심한 진행된 경우에는 2~3세 이하의 일부 어린이는 액체 음식만 먹습니다. 일반적으로 "정규" 또래에 비해 발달이 뒤처집니다. 일어나, 장난감을 가져 가라.

체온 조절 위반- 몸 전체의 미성숙, 특히 특정 신경 조절 센터에서 발생하는 미숙아에게 흔한 현상입니다. 이것은 삶의 초기에 아기의 몸이 여전히 독립적으로 정상 체온을 유지하는 데 매우 열악하다는 사실로 이어집니다. 특별한 외부 조건이 없으면 그러한 아기는 과열이나 저체온증으로 빨리 죽을 수 있습니다.

선천적 반사미숙아에서는 원칙적으로 너무 약하게 나타나거나 결석합니다. 당연히 그러한 아기의 조건 반사는 만기 아기보다 훨씬 늦게 발달합니다.

생후 첫 며칠과 몇 주 동안 미숙아의 운동 활동은 제한적입니다. 졸음이나 심한 혼수 상태는 이따금 자발적인 움직임에 뒤따릅니다.

호흡기 체계

아기의 폐는 점진적으로 발달하여 출생 직후 첫 호흡을 준비합니다. 어머니 내부에서 그들은 여전히 ​​완전히 기능하지 않습니다.

이 시간 이전에 아이가 태어나면 성숙한 계면 활성제의 양이 너무 적어 폐의 독립적 인 작업에 충분하지 않습니다. 아기의 호흡이 어려워지고 파랗게 변하고 질식합니다. 따라서 그러한 어린이에게 가장 먼저 필요한 것은 인공 호흡기입니다. 불행히도 다량의 산소는 아기의 폐를 "태울" 수 있습니다. 이러한 "화상"은 기관지 경련, 점액 과다 생성(기관지폐 이형성증)을 유발합니다.

하지만 아기는 살아있다! 그들이 말하는 것처럼 두 가지 악 중에서 ...

그러한 어린이의 부모는 그러한 "화상" 후 아기의 기관지가 취약한 상태로 남아 있고 오랫동안 경련을 일으키기 쉽습니다. 감기에도 불구하고 단기 호흡 정지가 발생할 수 있습니다. 따라서 아이가 기계 호흡을 하고 있다는 사실을 지역 의사에게 알려야 합니다. 현대 의약품은 폐 경련을 예방하고 신속하게 제거할 수 있는 충분한 자금을 제공합니다.

심혈관계

출생 후 아기는 순환계의 구조 조정을 겪습니다. 혈류가 태반을 통과하는 과정을 멈추고 심장이 4 챔버가되고 (태아에서는 3 챔버 임) 크고 작은 혈액 순환 원이 포함됩니다. 일하는 중; 아기의 심장 혈관계는 자궁 외 생활을 시작합니다. 조산아에서 그러한 구조 조정은 훨씬 더 천천히 발생합니다.

아기의 심장은 체중의 약 0.8%(성인의 경우 0.4-0.5%)로 비교적 큽니다. 그 모양은 구형에 가깝습니다.

가슴의 용적에 비해 어린이의 심장의 용적은 성인의 것보다 훨씬 큽니다. 나중에 청소년기까지 심장은 가슴에서 움직이고 회전합니다. 질량이 증가하기 시작할 것입니다. 형식과 장치도 변경됩니다.

미숙아의 심장 근육(심근)은 근육 섬유가 너무 가늘고 결합 조직의 발달이 불충분한 것이 특징입니다.

맥박은 약하지만 빈번합니다. 분당 90에서 160 비트입니다. 울음과 불안, 불안, 불편함의 상태로 분당 200회 이상에 도달할 수 있습니다.

미숙아는 심장 잡음이 발생할 가능성이 더 큽니다. 심혈관계 생리학의 조기 재구성, 과도한 부하 또는 다양한 중증도의 다른 장애로 인해 다양한 이유로 발생할 수 있습니다. 심장 잡음은 자세한 검사가 필요합니다.

예외 없이 모든 검사와 절차는 아기를 관찰하는 심장 전문의와 동의해야 합니다. 심혈 관계 활동에 대한 위반은 매우 교활하며 "가릴 수"있습니다. 즉, 부모에게 눈에 띄는 증상으로 나타나지 않습니다.

조산아의 부모는 적혈구, 헤모글로빈, 헤마토크릿과 같은 혈액 상태를 정기적으로 모니터링해야합니다.

미숙아의 몸은 생명을 구하기 위해 온 힘을 다해 싸우고 있으므로, 그 아이는 뇌와 간, 팔 다리 등에 가장 좋은 혈액 공급을 받습니다. 훨씬 적은 양의 혈액이 제공됩니다. 아기가 성숙하고 발달함에 따라 모든 장기와 조직에 혈액 공급이 점차 증가합니다.

뇌의 혈관벽미숙아의 투과성이 증가하여 뇌혈관 사고뿐만 아니라 국소 출혈이 발생할 수 있습니다.

소화 시스템

개별 기관과 전체 소화 시스템의 기능적 성숙도는 신생아의 미숙아 정도에 따라 크게 좌우됩니다. 동시에, 그 작업은 다른 신체 시스템의 상태 및 활동과 크게 관련이 있습니다.

예를 들어, 어린이의 중추 신경계의 미성숙은 소화 및 빨기-삼키는 반사의 조절을 "이끈"하는 ​​신경 센터의 상당한 "준비되지 않음"으로 이어집니다. 따라서 소화액에 모유 소화에 필요한 모든 효소가 포함되어 있음에도 불구하고 그 활성은 매우 낮을 수 있습니다.

타액 생성은 이미 첫 번째 수유에 있지만 타액선이 제대로 발달하지 못하고 타액의 양이 적습니다. 따라서 미숙아의 소화에서 타액의 역할은 매우 미미합니다.

식도미숙아에서 짧습니다. 수축 기능이 거의 없거나 제대로 발달되지 않았을 수 있습니다.

위미숙아의 경우 10 ~ 30ml로 둥글고 작습니다. 위장의 다른 부분이 저개발입니다. 위액의 생성과 효소 활성이 감소합니다. 연동 운동이 약하게 표현되고 운동 활동이 너무 낮은 리듬이 특징입니다. 이 모든 것이 음식의 풍부한 역류의 원인입니다.

콩팥미숙아의 경우 조직 세포에 효소가 거의 없지만 기능합니다.

간태아와 신생아 - 그의 생명 유지의 주요 기관 중 하나.

출생 시 간 중량은 아기 체중의 최대 4.4%일 수 있습니다. 미숙아의 경우 간의 면역 및 조혈 기능이 특히 활성화됩니다. 덜 성숙한 것은 빌리루빈 "결합"(태아 헤모글로빈 분해 중) 및 항독성(보호) 기능입니다. 다른 모든 기능의 성숙은 아기의 전신이 성장하고 발달함에 따라 점차적으로 발생합니다.

일반적인 장 길이일반적으로 그러한 아기의 경우 장의 근육과 탄력 조직이 충분히 형성되지 않습니다.

신생아의 경우 우선 미숙아 정도에 따라 본격적인 적절한 영양 섭취가 필요합니다. 모든 신진 대사 과정의 유리한 과정을 지원하고 장내 미생물을 "개선"하여 어린이의 성공적인 발달을위한 조건을 만들 수 있다는 것입니다.

일반적으로 충분하고 합리적으로 균형 잡힌 영양은 조산아의 활력을 높이고 혈액, 면역, 뼈 및 기타 시스템의 상태를 개선하는 데 도움이 됩니다. 이것은 전신의 점진적인 성장과 발달을 보장합니다.

배설 시스템

미숙아의 경우 배설 기관도 기능적으로 미성숙합니다.

신장은 배설 시스템의 주요 기관입니다. 그들은 태아 발달의 세 번째 주부터 형성되기 시작하고 빠르면 아홉 번째 주에 정상적으로 기능하기 시작합니다. 미숙아의 생후 처음 며칠 동안 신장은 만삭아보다 더 집중적으로 작동한다는 것이 입증되었습니다. 동시에 그들은 몸에서 더 많은 체액을 제거합니다. 조산아의 신장에는 여러 가지 특징이 있습니다: 낮은 농도 능력, 낮은 여과 수준, 인산염 여과 감소 등. 소변은 약하게 농축되고 배뇨 빈도는 만삭 아동보다 높습니다( 신체의 대사 과정의 높은 비율).

골격계 및 관절

근골격계의 미성숙으로 아기를 부적절하게 돌보는 심각한 결과 중 하나는 고관절의 탈구가 될 수 있습니다. 정형외과 의사와의 상담은 모든 신생아에게 의무적이지만 __미숙아의 경우 특히 관련이 있습니다.

면역 체계의 특징

신생아에서는 주로 선천적 및 수동적 획득 면역이 작용합니다(아이는 임신 중에 어머니가 겪은 감염으로부터만 부분적으로 보호됩니다).
이 상황에서 조산아는 특히 어렵습니다. 그에게 가장 위험한 시간은 감염에 대한 저항이 매우 제한된 생후 20일입니다.

케어

조산아를 위한 산과 진료는 위험이 큰 복잡한 기술입니다. 그들은 그런 아이를 가열 된 멸균 기저귀에 데려가 담요로 덮습니다. 그런 다음 전기 반사경 아래에서 따뜻한 기저귀 교환대로 옮겨집니다. 아기의 다리(매우 작은 무게와 머리)는 면모로 싸여 있습니다. 그 후, 아기는 특수 장비를 갖춘 별도의 어린이 병동에 배치됩니다.

체중이 매우 적은 어린이는 자동 산소 공급 장치가 있고 최적의 온도와 습도를 유지하는 용기인 인큐베이터에 넣습니다. 그들 중 가장 단순한 것은 상단이 열리는 이중 벽 욕조처럼 보입니다. 뜨거운 물은 벽 사이를 순환합니다(50-60 °C).

인큐베이터에서의 체류 기간은 개별적으로 결정되며 어린이의 체중과 일반적인 상태에 따라 다릅니다. 평균적으로 2-4일에서 8-14일입니다.

미숙아를 위한 병동의 공기 온도는 충분히 높아야 합니다: 22-24 ° C, 아기 침대에서는 훨씬 더 높아야 합니다: 26-30 "C. 제어를 위해 온도계를 아기 옆에 둡니다(담요 위) .

미숙아는 면역력이 매우 약하기 때문에 그들이 속한 부서에서 전염병 예방과 예방에 특별한주의를 기울입니다. 린넨의 조심스러운 살균, 직원의 개인 위생 (마스크, 장갑 등의 작업) 및 어머니 -이 모든 것을 엄격하게 준수해야합니다.

미숙아는 "엄마가 가까이에 있다"는 느낌이 정말 필요합니다. 많은 산부인과 병원에서 "캥거루 방법"이 현재 시행되고 있습니다. 아기를 몇 분 동안 산모의 뱃속에 두었다가 다시 인큐베이터에 넣습니다. 정기적인 의사 소통 절차를 통해 아기의 호흡과 맥박이 개선됩니다.

미숙아는 다음과 같은 이유로 특별한 관리가 필요합니다.

• 연모는 정상적인 발한을 방지하므로 일정한 공기 습도를 유지할 필요가 있습니다.
• 폐의 용량이 충분하지 않기 때문에 공기는 산소로 포화되어야 합니다.
• 체온의 자기 조절이 없기 때문에 일정한 공기 온도 (36 ° C)를 유지할 필요가 있습니다.
• 근육 시스템이 저개발되었습니다(이완 근육).
• 혈관 벽이 약하고 혈액에 적혈구가 충분하지 않으며 혈액 응고가 불량합니다.
• 전염병에 대한 낮은 내성;
• 미성숙한 신경계. 뇌의 발달은 감각 기관의 자극을 필요로 합니다. 미숙함에도 불구하고 그는 이미 그것들을 가지고 있습니다. 특히 아이는 소리에 반응합니다. 따라서 그를 만삭아처럼 대하면서 더 많은 관심을 보이는 것이 매우 중요합니다. 아이의 출생일과 퇴원일 사이의 간격을 메우기 위해서는 가능한 한 빨리 아이가 부모와 접촉하는 것이 필요합니다. 아버지가 매일 아이를 위해 산부인과에 오는 것은 물론, 퇴원 후 산모를 위해서도 방문하는 것이 바람직합니다.

조산아는 태어난 첫날부터 젖병을 먹습니다. 그러나 그의 위는 5-6cm3의 용량이 너무 적으며 빨고 삼키는 반사는 여전히 잘 발달되지 않습니다. 따라서 그는 비강 구멍을 통해 위장으로 들어가는 튜브를 통해 우유 혼합물을 먹습니다. 또한 포도당은 머리 정맥을 통해 어린이에게 투여됩니다. 반사가 필요한 발달 수준에 도달하면 유두를 통해 모유 수유로 전환됩니다. 엄마는 집에서 젖을 짜서 병원에 가져옵니다. 조산아에게 모유는 매우 중요합니다. 또한 엄마와 아이 사이에 일종의 정서적 유대감을 형성하는 데 도움이 됩니다. 산모에게 젖이 없을 경우 lactaria(신생아에게 먹이기 위해 여성의 젖을 수집하고 보관하는 기관)에서 전달됩니다.

이것이 가능해지면 아이는 중증 미숙아를 위한 인큐베이터에서 더 간단한 장치인 인큐베이터로 옮겨집니다. 부모에게는 체중이 2.5kg 이상 증가한 어린이가 주어집니다.

26주 이하에 태어난 대부분의 미숙 신생아는 특별한 관리가 필요합니다. 청력 상실, 치매 등과 같은 심각한 산후 합병증의 발병을 피하기 위해 출생 직후 아이는 특수 인큐베이터에 있는 신생아 집중 치료실에 배치됩니다. 인큐베이터는 폴리머 플라스틱으로 만들어진 플라스틱 상자로, 아기에게 일정하고 가장 적합한 공기 온도(22-25°C)가 유지됩니다. 주변 온도의 불변성은 체액의 보존에 기여하며, 또한 인큐베이터는 면역 체계가 절대적으로 약한 어린이에게 감염원이 침투하는 것을 방지합니다.

특별한 온도 체제 외에도 조기에 태어난 어린이는 소화 시스템이 성숙하지 않고 빨기 및 삼키는 반사가 발달하지 않았기 때문에 특별한 영양이 필요합니다. 이를 위해 신생아의 주요 반사 신경이 발달하는 순간까지 어린이의 관통 또는 정맥 영양 공급이 수행됩니다. 때로는 (아기가 28 주에서 35 주 사이에 태어날 때) 튜브를 통해 아기에게 먹이를 줄 수 있지만 모유로 아기의 성장과 발달을 크게 가속화하고 전염병으로부터 보호합니다.

집에서 온도 체계를 유지하는 것은 공기 온도가 22 ° C보다 낮아서는 안되는 어린이 방의 정기적 인 (2-3 시간마다) 환기로 이루어집니다. 어린이 옆 (침대에서) 공기 온도는 28 ° C 이상이어야하며, 이는 특히 겨울철에 물 (수온 60-65 ° C)로 채워진 가열 패드로 어린이를 감싸서 이루어집니다. . 온열 패드는 아이의 발과 옆구리에 놓이고 온도계를 유아용 침대에 놓아 정기적으로 온도를 모니터링할 수 있습니다. 워머는 부드러운 천으로 싸서 어린이와 손바닥 거리에 놓아야 합니다. 히팅 패드 교체는 2시간마다 차례로 수행해야 합니다. 어떤 경우에도 아이의 얼굴을 담요로 덮어서는 안 되며 항상 열려 있어야 합니다. 또한 가열 패드를 어린이 아래에 놓고 (화상을 피하기 위해) 그 위에 놓는 것도 엄격히 금지되어 있습니다. 이는 호흡을 크게 복잡하게 만들고 가슴 여행을 방해하기 때문입니다.

미숙아 목욕시키기

체중이 2kg 미만인 아이가 태어난 경우 적어도 일주일 반 동안 목욕을 거부해야합니다. 아이가 태어난 지 10-12일이 지나면 끓인 물에 목욕을 시작합니다(수온은 약 38°C).

집에서 조산아를 돌보는 특징

자주 방문하면 어린이가 전염병이나 SARS에 감염되어 건강에 악영향을 미칠 수 있으므로 낯선 사람과의 어린이 접촉 횟수를 줄이는 것이 필요합니다. 생후 1년 동안은 미숙아를 어린이집에 맡기지 않고, 특히 겨울에는 3개월까지 보행을 삼가하는 것이 좋습니다.

조산아는 또래를 따라잡기 위해 몸이 몇 배 더 빨리 성장해야 하므로 더 자주 수유해야 합니다. 수유 간격은 4시간을 넘지 않아야 합니다. 그렇지 않으면 탈수가 발생할 수 있습니다. 하루에 적어도 8-10 번 아이에게 천천히 먹이를 주어야 하며, 아이가 토하지 않도록 해야 합니다(아이가 자주 그리고 심하게 토하면 필요한 체중을 얻기 어려울 것이기 때문입니다). 미숙아는 만삭아보다 더 많은 수면이 필요합니다. 아기는 푹신한 매트리스가 아닌 딱딱한 매트리스를 앙와위에서 자야 합니다. 엎드린 상태에서 수면 중 호흡 곤란으로 인한 돌연사가 발생할 수 있기 때문입니다.

가정에서 보육은 의사의 지시에 따라 습도 60%의 매우 따뜻한 방(25-30°C)에서 제공됩니다. 습도는 어린이의 점막이 건조해지지 않고 호흡을 원활하게 하기 위해 필요합니다. 필요한 습도는 젖은 수건과 기저귀를 방에 걸어두어 얻을 수 있습니다. 방 구석의 바닥에 특별히 두는 양동이, 대야 및 큰 물 냄비도 도움이 될 것입니다. 그들로부터 증발하는 물은 공기를 충분히 가습할 것입니다.

집에서 아기를 위한 따뜻한 유아용 침대는 아기의 위아래에 이불 커버와 따뜻한 담요를 깔고 옆과 다리에 뜨거운 물이 담긴 온열 패드를 깔아 만들 수 있습니다. 여러 개의 기저귀나 큰 플란넬 조각으로 싸십시오. 이것은 아기를 태우지 않기 위해 필요합니다. 밀폐된 물병으로 가열 패드를 만들 수 있습니다. 수온은 50 °C가 되어야 합니다. 물은 식을 시간이 없도록 24시간 1시간마다 갈아주어야 합니다. 병도 플란넬로 싸고 코르크 마개를 단단히 닫아야 합니다. 그렇지 않으면 아이에게 화상을 입힐 수 있습니다. 아기 침대를 창문 근처에 두거나 아기가 방에 있을 때 열지 마십시오. 방이 필요한 온도와 습도를 유지한다면 가열 패드와 병 없이도 할 수 있습니다.

이전에는 출생 직후 미숙아를 따뜻한 기름으로 닦은 후 여러 개의 면봉으로 싸였습니다. 열 손실을 방지하기 위해 아기의 각 팔다리도 면솜으로 감쌌습니다. 필요한 경우 아기를 완전히 열지 않고도 오염된 면모를 교체할 수 있습니다. 항문과 요도에 별도의 면 스트립을 적용하여 쉽게 교체할 수 있습니다. 위에서 셔츠와 모직 블라우스가 아이에게 입혀졌습니다. 머리도 면모로 감쌌고, 그 위에 면직물을 덧댄 모직 모자를 씌웠다. 가끔 보닛 2개를 씌워주기도 하는데, 맨 아래는 모직이 아닌 면으로 되어 있어 울이 피부에 자극을 주기도 합니다.

원칙적으로 2000년에 아기가 살이 찌면 퇴원하게 됩니다. 이는 긴급 후원을 위해 아동 폴리클리닉에 보고될 것입니다. 지역 의사와 간호사가 아기를 관리하고 아기를 돌보는 방법을 알려줄 것입니다.

미숙아는 약물 주사 및 혈액 샘플링을 포함한 고통스러운 자극으로부터 보호되어야 합니다. 이러한 절차는 엄격하게 정당화되어야 합니다.

체온을 유지하려면집에서 조산아의 경우 수온이 60-65 ° C 인 일반 가열 패드를 사용할 수 있습니다. 기저귀 나 수건으로 싸서 아기의 옆면과 발에 감싸지 만 몸에 가깝지 않게 감싸십시오-발열 패드와 어린이의 몸 사이의 거리는 7-8cm 여야합니다 담요로 아기를 덮으십시오 위에서.

히팅 패드는 대략 1.5-2시간마다 교체해야 하며 담요 아래의 온도를 26-30°C 이내로 유지해야 합니다.

아기를 포대기로 할 때 기저귀를 먼저 다려서 따뜻하게 유지하십시오. 실내 온도는 22-24 °C로 유지되어야 합니다.
과열 징후의 경우(빈번한 호흡, 발열, 피부 붉어짐) 아기를 유아용 침대에서 꺼내서 풀어주고 물이나 모유를 먹여야 합니다. 37 ° C의 온도에서 5-7 분 동안 욕조에서 아기를 목욕시킬 수 있습니다.

아이가 추울 때(차갑고 창백하고 푸르스름한 피부, 무기력) 몸으로 따뜻하게하는 것이 가장 좋습니다. 벗은 아기를 가슴에 누르고 다른면으로 돌리십시오. 그에게 좋은 말을 해 주세요. 38-39 ° C의 수온에서 5-7 분 동안 목욕에서 아기를 따뜻하게 할 수 있습니다. 그런 다음 따뜻한 기저귀에 싸서 유아용 침대에 눕히고 온열 패드로 덮습니다.

엄격한 정보 급지 모드조산아는 말할 필요가 없습니다. 원하는 만큼 수유해야 합니다. 조산아에게 모유를 먹이는 것이 가장 좋다는 것은 누구나 알고 있습니다. 조산한 여성의 우유는 단백질 함량이 높고 지방 함량이 감소한 것이 특징입니다. 그리고 이것이 바로 미숙아에게 필요한 것입니다. 그의 몸은 여전히식이 지방의 완전한 분해 및 흡수에 대처할 수 없지만 많은 "건축 자재"-단백질이 필요합니다. 그러나 어머니에게 우유가 충분하지 않으면 의사가 음식을 처방해 줄 것입니다.

미숙아를 위한 매일의 목욕(목욕 포함), 만삭아의 배변 및 목욕과는 매우 다릅니다. 정기적 인 닦기와 세척을 수행하면 충분합니다. 출생 체중이 1500g 이상인 아기는 7-10일 후에 목욕을 시작해야 합니다. 목욕하는 동안 아기가 식지 않도록 조심스럽게 보호하십시오. 점차적으로 화장실 절차는 일반 (만삭) 어린이와 동일하게됩니다.

산책용미숙아는 점차적으로 가르칩니다.

겨울에는 기온이 영하 8 ° C 이상이고 아기의 체중이 3000g 이상인 경우 걷기를 시작하는 것이 좋습니다.처음 걷는 시간은 10-15분입니다.

걷는 동안 아이가 불안하게 행동하기 시작하면 즉시 집으로 돌아가 이유를 찾아야 합니다. 대부분의 경우 아기가 과열됩니다.

의료 인큐베이터(kuvez)

인큐베이터는 미숙아 또는 저체중아가 충분히 자라서 부모와 함께 살 수 있을 만큼 체중이 증가하고 유방이나 젖병으로 정상적으로 먹일 때까지 유지하는 장치입니다.

이 장치는 플렉시 유리로 만든 큰 투명 상자 모양으로되어있어 아기의 온도를 유지하고 아기를 모니터링 할 수 있습니다. 공기는 신생아의 필요에 따라 가열되고(대부분 온도는 30°C임) 공기도 가습됩니다. 아기의 피부에 부착된 열 카테터로 아기의 체온을 측정합니다.

아기가 조산하면 감염에 매우 취약하므로 인큐베이터에 넣습니다. 호흡과 소화, 온도 조절이 아직 정상적으로 기능하지 못합니다. 이것은 산소의 강제 공급, 점적기를 통한 수유 및 광선 요법의 사용의 필요성을 설명합니다(신생아에서 봇킨병을 유발하는 빌리루빈을 파괴하기 위해 어린이에게 직접 청색광).

병원에서 먹이기

처음에 약 1500g의 초기 체중을 가진 아기는 대부분 젖병이나 튜브를 통해 먹여야 합니다. 체중이 1kg 미만인 어린이는 튜브를 통해서만 먹입니다.

초기 체중이 2kg 이상인 아기는 일반적으로 어머니의 유방을 잘 잡고 적극적으로 빨고 필요한 양의 젖을 빨기까지합니다.

엄마를 위한 팁:

• 아기가 아직 모유 수유 중이 아니더라도 가능한 한 빨리 젖 짜기를 시작하십시오. 2-3시간마다, 가급적이면 밤에도 펌핑하십시오. 그러나 이것을 위해 특별히 일어나서는 안됩니다. 휴식을 취하고 힘을 얻어야합니다.
• 손으로 젖을 충분히 짜낼 수 없다면 편안한 유축기를 찾으십시오.
• 유축한 우유는 나중에 사용하기 위해 얼 수 있습니다. 병에 펌핑 날짜를 쓰십시오.

미숙아를 위한 마사지 및 체조

자연은 아이들을 돌봅니다. 자연은 신생아에게 손상되거나 지연된 장기와 시스템의 발달을 회복할 수 있는 엄청난 잠재력을 주었습니다. 또한 다양한 발달 및 강화 활동으로 자연스러운 능력을 자극하기 시작하면 의심 할 여지없이 좋은 결과를 얻을 것입니다.

마사지 및 체조의 기본 요구 사항

미숙아와 함께 마사지 및 체조를 수행하는 방법론은 생리적 특성을 고려하여 수행됩니다. 전문의에게 마사지를 받는 것이 좋습니다. 이것이 불가능하면 마사지 기술을 배우고 스스로 할 수 있지만 초기 단계에서는 항상 의사의 감독하에!

따라서 다음 규칙을 따르십시오.

• 가능하면 시끄러운 음악, 낯선 사람의 대화 및 공부방에서 다른 주의를 산만하게 하는 것을 배제하십시오.
• 아이에게 모든 관심을 집중하고 침착하게 이야기하고 미소와 애정 어린 말로 운동을 올바르게 수행하도록 격려하십시오.
• 첫 번째 수업의 지속 시간은 5-6분을 넘지 않아야 하며 호흡과 단순 반사 운동만 교대로 수행됩니다. 각 운동은 3-4회 반복됩니다.
• 호흡 운동으로 수업을 시작하고(아래 참조) 전체 절차 동안 여러 번 반복하십시오.
• 점차적으로(어린이가 이러한 운동을 마스터함에 따라) 뇌졸중을 도입하십시오.
• 출생 체중이 1700g 이상인 어린이가있는 체조는 한 달 반에서 소비하고 한 달 후에는 1700g 미만을 소비합니다. 이 기간 동안의 운동은 주로 수동적인 움직임으로 구성됩니다(즉, 어린이가 직접 수행하는 것이 아니라 부모가 수행하여 아기의 팔다리를 구부리거나 구부리지 않음).
• 신체의 해당 부분을 마사지하여 각 체조 운동을 시작하십시오.
• 첫 수업 중에 아이의 옷을 완전히 벗지 마십시오. 팔 근육 운동을 할 때 기저귀로 아기의 하반부를 덮고 다리 체조를 할 때 조끼를 벗지 마십시오. 아기가 빨리 피곤해지거나 식는 것을 알게 되면 두 단계로 운동 세트를 수행하십시오(예: 처음과 끝에서 두 번의 호흡 운동과 중간에 한 번의 반사 운동을 하십시오. 다음에 아기가 깨어 있을 때 컴플렉스의 다른 운동);
• 수유 후 45-60 분 이내에 수업을 시작하고 바람직하게는 30 분 전에 수업을 시작하십시오. 밤에 자기 전에 - 우리는 당신이 동의할 것이라고 생각합니다 - 마사지와 체조는 단순히 권장되지 않습니다. 활력을 주는 것이 아니라 진정시키는 것입니다!
• 아기가 신체 발달의 지연을 극복하는 데 실제로 도움이 되려면 매일 하는 것이 아니라 전체 운동 세트를 하루에 2-3회 5-6분 동안 반복하고 경우에 따라 더 자주(최대 4-6회) 타임스).

미숙아 돌보기

기억하십시오. 아기가 조기에 태어났다는 사실에 대해 아무도 비난하지 않습니다. 당신도 당신의 사랑하는 사람도 아닙니다. 그러므로 서로의 부족한 점을 탓하는 것은 근본적으로 잘못된 것입니다. 명심하십시오 - 과거는 지나갔습니다. 이 순간부터 당신과 당신의 가족, 그리고 당신의 아이만이 존재합니다. 그는 특히 당신의 사랑과 도움이 필요합니다. 낙담, 두려움 및 의심에 굴복하지 말고 자신과 자녀를 믿으며 의사의 지시를주의 깊게 따르고 아기를주의 깊게 모니터링하십시오. 당신의 사랑과 인내만이 지금 그를 도울 수 있습니다!

따라서 태어날 때부터 아이와 의사 소통을 시작하십시오. 조산아는 휴식과 수면이 필요하기 때문에 의사는 일반적으로 방문을 제한하지만 병실의 유리벽을 통해 아기를 볼 수 있습니다. 신생아의 표정을 관찰하십시오. 의사가 허락하는 즉시 아기를 포대기에 싸서 먹이고 따뜻하게 해줄 양말을 신으십시오(너무 크면 반창고로 붙이십시오). 가장 작고 약한 아기조차도 우리가 상상하는 것보다 훨씬 더 많이 보고 듣습니다. 겉으로 드러내지 않아도 목소리, 억양, 촉감에 반응한다. 그것이 당신에게 얼마나 이상하게 보일지라도 아이에게 이야기하고 (당신은 이미 임신 중에 이것을했습니다), 그에게 노래를 부르거나 음악을 듣자. 그의 손과 발을 쓰다듬어주십시오. 최대 3-5 주 동안 아이는 그러한 의사 소통에 외면적으로 무관심할 수 있지만 놀라지 마십시오. 그는 단순히 인상을 축적하고 있으며 신체적으로 적극적으로 반응하기에는 여전히 너무 약합니다. 아기 옆에 아름답고 밝은 딸랑이를 두십시오. 이것은 그가 소리의 색상, 피치 및 음색을 빠르게 구별하기 시작하는 데 도움이 될 것입니다. 생생한 인상은 아동의 적극적인 심리 정서적 발달을 자극합니다.

장식용 화장품과 향수, 특히 흡연을 남용하기 위해 아이에게 올 필요는 없습니다.

아기와의 의사 소통(부흥, 눈맞춤, 미소)에 대한 아기의 첫 반응에서 당신이 기뻐하고 아기를 사랑한다는 것을 말과 만짐으로 느끼도록 하십시오. 아이의 행동에 대한 일기(조기 발달 일기)를 유지하는 것이 유용할 것입니다. 가족 가보로뿐만 아니라 다른 가족 구성원을 아기에게 미리 소개하고 발달의 특성에 대비하도록하는 것은 흥미롭고 유용합니다. 또한, 이 일기는 전문가들이 귀하와 귀하의 자녀가 이후에 건강이나 적응에 어려움을 겪을 경우 도움을 줄 수 있는 기회를 제공합니다. 아기의 사진과 동영상을 찍을 수 있습니다(플래시 금지!). 개발 프로세스는 항상 개별적이라는 점을 명심하십시오. 자녀가 정상적으로 발달했는지 묻기 전에 자녀의 건강 상태와 성격 특성을 이것과 비교하십시오. 누군가에게는 3살 때 읽는 것이 정상이고 누군가에게는 빨리 달리고 높이 뛰는 것이 더 쉬우며, 약 3번째 부모는 "당신이 건강하기만 하면!"이라고 말합니다. 그리고 공부는 다소 약하지만 친절하고 수용 적입니다. 재능이 없는 아이는 없다는 말이 사실입니다. 따라서 자녀의 능력을 관찰하고 자녀의 (그리고 그 자녀에게만!) 재능을 발견하고 개발하십시오.

미숙아 발달의 주요 징후와 특징

임신 28주에서 37주 사이에 아기가 태어나면 조산으로 간주됩니다. 일반적으로이 경우 체중은 1 ~ 2.5kg이고 키는 34 ~ 45cm이지만 조산의 주요 징후는 정확히 아이의 생년월일입니다. 작은 체중 (예 : 쌍둥이에서 태어난 어린이 또는 자궁 내 질환, 흡연, 임산부의 알코올 중독 등) -이 경우 미숙아가 아닌 자궁 내 성장 지연에 대해 이야기합니다.

미숙아의 주요 징후는 다음과 같습니다.

1. 피하 지방 조직의 열악한 발달 (어린이의 영양 감소와 발달 저하로 인해 실제로 결석);
2. 아이의 체중과 키의 비율은 30-50으로 줄어들고 표준은 60-80입니다.
3. 신체의 비례 위반 : 일반적으로 다리가 짧고 어린이의 몸을 반으로 나누는 조건부 선은 배꼽 위에 있습니다 (표준 - 배꼽 수준에서).
4. 귓바퀴의 연골이 충분히 발달하지 않았기 때문에 귀가 쉽게 감겨지고 머리에 단단히 밀착됩니다.
5. 여아의 경우 소음순이 질 입구를 완전히 닫지 않고 생식기 슬릿이 열리고 음핵이 표면에 있으며 (때로는 상대적인 비대가 관찰됨 - 증가), 남아의 경우 고환이 없습니다 음낭으로 내려가는 시간;
6. 일반적으로 연모는 어깨와 등에만 보존되며 만삭 이전에 태어난 어린이의 경우 전신(손잡이, 얼굴, 다리)을 덮습니다.
7. 두개골의 뇌 영역의 크기는 안면 영역의 크기를 훨씬 초과하므로 천문은 크게 확대되고 두개골 사이의 봉합사는 넓습니다. 아주 자주 작은 천문이 열립니다. 아이의 삶의 세 번째 달까지 정수리 결절의 급격한 증가가 눈에 띄게 나타납니다.

미숙아의 내부 장기 및 기능 시스템 발달의 특징

모든 중요한 기관 및 시스템의 저발달과 함께 아동의 신경계(중추 및 말초 모두)의 열등감이 가장 주목을 끌고 있습니다. 신경계가 약하고 외부 자극의 작용에 대한 반응이 느려집니다. 생리적 반사는 빠르게 사라집니다(28주에서 30주 사이에 아이가 태어난 경우 일반적으로 빨기 및 삼키는 반사가 아직 발달하지 않아 아이에게 먹이를 주는 데 큰 어려움이 있음). 자신의 체온(자가체온 조절)이 교란되어 미숙아는 종종 낮은 온도에서 빨리 얼고 높은 온도에서 과열됩니다. 또한 미숙아의 경우 발한이 손상됩니다(이는 또한 신체 내부 환경의 온도 조절의 구성 요소임). 근육의 긴장도가 급격히 감소합니다(어린이는 비활동적이며 움직임이 혼란스럽고 손이 약간 떨리고 발의 간헐적 경련이 관찰될 수 있음).

조산아의 호흡기도 발달이 덜 되어 있습니다. 호흡기 계통의 미성숙은 상기도 및 폐렴과 같은 다양한 전염병의 발병에 매우 좋은 배경입니다. 횡격막은 정상보다 위에 위치하며 가슴은 상당히 유연하며 갈비뼈는 흉골과 직각을 이룹니다. 이러한 어린이의 해부학 적 특징으로 인해 분당 45-50 회 호흡의 빈도로 얕은 호흡이 관찰되고 호흡이 불규칙하고 흡입 된 공기의 양이 감소하며 호흡 정지 기간이 관찰됩니다.

신체의 다른 시스템과 달리 심혈관 시스템은 형성과 발달이 마지막이 아니라 임신 첫 삼 분기에 발생하기 때문에 상당히 잘 발달되어 있습니다. 미숙아는 약한 채워짐의 빈번한 맥박, 약한 심장음, 세 번째 음이 들리고 혈압이 감소하고 (최대 50-80 및 30-35 mmHg) 심박수는 분당 약 120입니다. 심전도는 또한 여러 가지 특징이 있습니다.

저발달 측면에서 신경계 다음으로 2 위는 소화 시스템입니다. 모든 부서가 저개발이기 때문입니다. 미숙아의 위는 부피가 적고 거의 수직으로 위치합니다. 식도와 위 사이의 괄약근(폐색 괄약근)이 제대로 발달하지 않아 역류가 자주 관찰됩니다. 소화관 상부의 점막은 혈액이 잘 공급되고 얇고 유연합니다(삼켰을 때 이물질에 의해 다칠 위험이 높음). 모든 소화 효소(위, 췌장 및 담즙산 모두)는 불충분한 양으로 생성되어 음식의 소화 및 영양소 흡수 과정을 현저하게 늦춥니다. 설사, 고창 및 장내 미생물총의 붕괴(세균 이상증)가 종종 발생합니다.

어린이의 내분비 계통의 저발달은 직접 및 피드백의 메커니즘이 충분히 강하지 않기 때문에 뇌하수체, 갑상선 및 부신 사이의 연결 위반과 가장 관련이 있습니다. 미성숙 갑상선이 기본 기능을 완전히 수행할 수 없기 때문에 종종 갑상선 기능 저하증이 발생합니다. 대부분의 경우 갑상선 기능 저하증은 아동이 발달 단계에 있는 동료를 따라잡는 즉시 해결됩니다. 부신의 미성숙으로 인해 부신은 매우 빠르게 고갈됩니다(드물게 이 과정은 돌이킬 수 없고 악성임). 성선이 상대적으로 부족합니다.

미숙아는 물 - 소금 신진 대사를 제어하는 ​​시스템의 발달이 저조하기 때문에 부종이 형성되고 조직이 약간 열리기 쉽지만이 상태는 되돌릴 수 있습니다. 부종 외에도 반대 상태가 덜 자주 관찰됩니다 - 다량의 체액 배설로 인한 신체 탈수 (다뇨증과 결합 - 빈번하고 풍부한 배뇨).

대사 장애로 인해 혈액 내 빌리루빈 양이 증가하고 포도당 농도가 감소하는 경우가 종종 있습니다. 신장의 발달 부족으로 인해 농도 능력이 급격히 감소하여 혈액에서 많은 양의 잔류 질소가 발견되고 소변의 농도가 낮습니다.

미숙아의 가장 빠른 성장 및 발달 속도는 3-5 개월 (만삭아의 경우 1-2 개월) 및 연도별로 관찰됩니다. 일반적으로 어린이의 체중은 7-8 배 증가하며 1 세의 평균 키는 약 75cm입니다.

3주에서 4주 사이의 아이의 나이부터 목, 어깨 띠 및 등의 근육을 강화하는 데 도움이 되므로 엎드려 눕히는 것이 좋습니다(2-3분 동안 하루 2-3회 ). 아이를 쓰다듬고 쓰다듬어 주기, 초등 마사지, 체조 등도 추천한다. 6 개월부터 운동은 쪼그리고 앉기, 배에서 등으로 또는 그 반대로 회전, 크롤링 등 복잡해야합니다.

미숙아의 정신 발달에는 여러 가지 특징이 있습니다. 조금 후에 아이들은 단순화 된 단어 ( "주다", "비비", "보우-와우"등)를 말하기 시작하고 새로운 단어와 이름을 잘 기억하지 못합니다. 그러나 1년이 지나면 아동의 정신 발달은 적절한 수준에 도달합니다.

미숙아는 어떻게 태어나야 하나요?

조산이 여전히 임신을 복잡하게 만드는 경우 의사는 다음 질문에 답해야 합니다.

첫째, 귀하의 자녀가 귀하의 내부 또는 외부 중 어디에서 더 안전한가요?

둘째, 답이 외부에 있으면 아기가 질식으로 분만하는 것이 더 낫습니까, 아니면 제왕절개로 분만하는 것이 더 낫습니까?

조산의 경우가 간단한 경우 이러한 질문에 대답하는 것은 어렵지 않지만 어려울 수도 있으므로 의사는 가능한 한 빨리 이 질문에 답해야 합니다. 일반적으로 조기 진통의 원인(파열, 감염 등)이 알려진 경우 첫 번째 질문에 대한 대답은 "외부"입니다. 이들은 알 수 없는 이유로 공식적으로 발생하는 조산일 뿐이며, 임신 지속을 실제로 방해할 수 있는 다른 모든 원인이 이미 배제되었기 때문에 토콜리틱 및 이를 퇴치하기 위한 기타 조치에 잘 반응합니다.

아기가 내부에서 더 안전하다면 출산을 "역전"하기 위해 치료를 전속력으로 진행하십시오. 아기가 밖이 더 나은 경우 의사는 스테로이드가 작용할 충분한 시간이 있는지 확인할 것입니다. 이는 일반적으로 24시간 이내에 발생합니다. 만약 그렇다면, 그는 자녀를 면밀히 관찰하면서 그들의 신청서로부터 최대한의 이익을 얻는 데 걸리는 한 계속 끌 것입니다. 스테로이드를 투여할 시간이 없고 응급조치로 즉시 출산을 해야 한다면 가장 빠른 길을 택해야 한다. 불안정한 상황에서 출혈과 같은 상황이 점점 악화되면 이식 또는 제왕 절개. 상태가 안정되면 유도를 통해 질식으로 출산을 시도할 수 있습니다.

미숙아 먹이기

여성이 조산하면 모유가 정상과 다릅니다. 몇 주 동안 다른 것보다 더 많은 지방, 칼슘, 나트륨 및 기타 영양소를 함유하고 있습니다. 이 우유는 특히 조산아의 필요에 맞게 조정되었습니다.

출산 후 몇 시간이 지나면 신체적으로 할 수 있게 되는 즉시 유축을 시작하는 것이 현명합니다. 하루에 여러 번 (6에서 8까지) 표현하는 것이 좋지만 더 적은 부분으로 표현하는 것이 좋습니다. 조산아는 젖을 거의 먹지 않기 때문에 며칠 후에는 우유를 너무 많이 먹게 될 가능성이 큽니다. 초과 우유는 냉동되어 미래를 위해 보관할 수 있습니다.

과거에는 미숙아가 젖병을 마시기에 편안해질 때까지 모유 수유를 할 수 없었습니다. 우리는 이것이 실수였다는 것을 알고 있습니다. 모유 수유는 젖병보다 훨씬 쉽고, 미숙아가 모유 수유를 하면 심박수, 호흡수, 혈중 산소 농도가 정상에 가까워지므로 가능한 한 빨리 모유 수유를 시작하는 것이 좋습니다. 많은 병원에서(언젠가 모든 곳에서 이 일을 시작하기를 바랍니다) "캥거루 방법"이 실행됩니다. 아기를 인큐베이터에서 꺼내어 피부에 피부를 대고 엄마에게 둡니다. 이 방법은 26주 이전에 태어나 체중이 600g 미만인 아기에게도 성공적으로 사용되었습니다. 엄마와의 피부 접촉을 통해 미숙아는 더 따뜻해지고, 호흡이 더 쉬워지고, 체중이 더 빨리 증가하고, 감염에 덜 취약하고, 정신 운동 발달이 더 좋아집니다. 엄마들은 훨씬 더 자신감을 느끼고 더 많은 우유를 먹습니다.

병원에서 시행하지 않는 경우 이를 주장하고 필요한 정보를 직원에게 전달하십시오. 달성할 수 있는 단기 목표를 설정하십시오. "모든 미숙아가 새로운 방식으로 수유를 시작하라고 제안하는 것이 아닙니다. 그냥 오늘 몇 시간 동안 아기를 안아주도록 하세요."

독일에서 Sontheimer 박사와 동료들은 조산아의 피부를 산모의 피부에 올려놓고 인큐베이터를 사용하지 않고 최대 400km를 운송할 수 있었으며 탁월한 결과를 얻었습니다. 이 교통 수단의 장점 중 하나는 엄마가 아기와 함께 여행할 수 있다는 것입니다. 그렇지 않으면 너무 자주 시골 병원 어딘가에 혼자 있어야 했고 아픈 아기가 대도시의 병원에 어떻게 갈지 걱정해야 했습니다.

미숙아는 신체 기능이 저개발된 성숙한 신생아와 다른 다른 신생아와 동일한 신생아입니다.

체중이 2,500g 미만이고 48cm 미만으로 태어난 신생아는 조산으로 간주됩니다. 일반적으로 임신 37주가 끝나기 전에 태어납니다.

미숙아 정도

미숙아는 별도의 신생아 그룹에 속합니다.

미숙아 그룹은 여러 하위 그룹으로 나뉘지만 대부분 두 가지 주요 그룹으로 나뉩니다. 최대 1.500g의 미숙아와 1.500g에서 2.500g의 미성숙.

미숙아의 성장과 체중을 기준으로 4도가 있습니다.

1. 첫 번째. 생년월일: 35-37주, 체중 2000-2500g.
2. 초. 기간: 32-34주, 체중 1500-2000g.
3. 제삼. 기간: 29-31주, 체중 1000-1500g.
4. 네번째. 20주 미만, 체중 1000g 미만.

미숙아의 정도가 높을수록 아기가 나오기가 더 어렵습니다. 그러한 아기의 주요 문제는 체중 부족이 아니라 신체의 중요한 시스템과 기관의 발달이 너무 낮다는 것입니다.

기본적으로 미숙아는 신생아의 모든 특성을 가지고 있으며 덜 성숙할 뿐입니다. 그러나 신체의 개별 부분은 크기와 발달 면에서 다른 부분에 비해 뒤쳐져 있습니다. 더 적은 수의 음력 개월 후에 태어난 어린이의 이러한 비공약성은 개별 기관과 시스템의 형성이 불완전하다는 사실 때문에 나타납니다. 따라서 예를 들어 두개골은 둥글거나 난형이며 임신 기간이 끝나기 전에(음력 10개월) 다소 길어집니다. 피하 지방층은 주로 임신이 끝나기 전에 만들어지기 때문에 훨씬 덜 두드러지기 때문에 조산아는 다소 특정한 모습을 보입니다.

조산아의 출생 비율은 일정하지 않으며 전 세계 모든 국가에서 동일하지 않습니다. 기본적으로 태어난 총 자녀 수의 8 ~ 12 %입니다 ...

조산아를 낳는 이유

약 50%의 경우 조산의 원인은 알려져 있지 않습니다.

가능한 모든 원인 중에서 다음이 조산아의 출생에 특별한 영향을 미치는 것으로 믿어집니다.

• 우선 나는 임산부의 일반적인 과실을 넣고 싶습니다. 내가 "원하기"때문에 흔들리는 기차 나 차를 타고 먼 땅에 가고, 일반적인 청소 또는 수리를하고, 모든 경우에 그녀는 아무도 믿지 않는다고 믿습니다. 그녀의 옷장을 더 잘 움직일 수 있습니다. 가을, "저 빨간 체리 뒤에있는"나무에 오르거나 얼음을 가로 질러 ... 친애하는 미래의 어머니, 첫 날부터 태어날 때까지 자신과 위장을 돌보고 위험을 감수하지 마십시오. 아기는 "내 친구는 7개월에 터키로 날아갔고 그게 다 좋았다"고 말했습니다. 여기에 위험이 없습니다!
• 산모의 만성질환(결핵, 매독, 관절질환, 빈혈 등);
• 조산에 대한 선천적 경향;
• 일하는 여성의 트라우마(흔들림, 진동 등과 같은 미묘하지만 유해한 영향에 지속적으로 노출됨);
• 다태 임신(쌍둥이, 세쌍둥이);
• 어머니의 급성 정신적 충격;
• 어머니의 삶의 어려운 사회적 조건 (사법, 실업 등);
• 계절(초봄, 늦가을);
• 임신 중 어머니의식이 요법의 바람직하지 않은 변화 (단백질 및 비타민 결핍);
• 낙태 시도, 이전 낙태;
• 음주와 흡연;
• 부모의 나이가 너무 어리거나 그 반대의 경우도 마찬가지입니다.
• 의료 처방 미준수;
• 임신 과정에 부정적인 영향을 미치는 심리적, 가정적 및 정서적 요인;
• 출생 사이에 2년 미만의 기간;
• 심한 임신;

우리는 이미 원인의 약 50%가 아직 충분히 연구되지 않았다고 말했습니다. 조산의 원인은 아버지에게서도 올 수 있다는 새로운 해석이 있습니다. 성공적인 출산을 위해서는 정자가 완전히 성숙하고 수정이 가능한 시기가 중요하다고 믿어집니다.

위에서 언급했듯이 미숙아는 덜 성숙한 기관으로 태어 났으며 성숙기는 체중 증가와 병행하여 달성됩니다. 그러한 어린이는 외부 환경에서의 삶에 대한 준비가 제대로 되어 있지 않으며 적응하기 어렵고 다양한 질병에 빠르게 굴복합니다. 수개월에 걸친 조산아의 발달 - 이것은 더 자세히 이야기 할 가치가 있습니다.

개월까지 미숙아의 발달

29주 이하의 미숙아.

그러한 어린이의 경우 체중이 1kg 미만이고 피부색은 적자색입니다. 피부가 접혀서 보풀(lanugo)로 덮여 있습니다. 겉으로 보기에 아이들은 날씬하지만 수척하지 않다. 피로의 징후가 있으면 영양 실조가 있음을 나타냅니다. 빨기, 삼키기 및 호흡 반사 부족으로 인해 아기의 생명 유지는 의료 장비로 제공됩니다. 종종 그런 아이들은 우는 법을 모르고 대부분 잠을 잔다. 근육의 긴장도가 낮아 움직임이 드물고 느립니다.

29주 이전에 출산하는 경우는 극히 드뭅니다.

29주에 태어난 아기의 발달

외부 적으로이 아기는 더 일찍 태어난 아기와 비슷하지만 결과적으로 조기 출산의 부정적인 징후의 가능성을 줄이는 차이점이 있습니다. 대부분의 경우 어린이는 일정한 온도 조건과 습도가 유지되고 산소가 추가로 공급되는 인큐베이터에 배치됩니다.

30주에 아기를 낳는다.

이시기에 태어난 어린이는 이미 모유가 담긴 튜브를 통해 먹일 수 있습니다. 그들은 움직이기 시작합니다.

31 주에 태어난 아이의 발달 특징

이시기에 태어난 아이들은 이미 눈을 뜨고 울고 더 적극적으로 움직이는 방법을 알고 있음에도 불구하고 여전히 지속적인 의료 감독이 필요합니다.

32주에 태어난 아기

이 아기의 체중은 1500g을 초과하며 스스로 호흡하는 방법을 알고 있습니다.

33주

아이가 호흡기에 문제가 없다면 젖병이나 모유를 먹일 수 있습니다.

34 주에 출산 - 아이 출생의 특징

건강 문제의 가능성이 감소하고이 기간 동안 태어난 어린이의 상태가 개선됩니다.

출산 - 36주

이 시기의 출생 위험에는 불완전한 체온 조절과 황달이 포함됩니다. 그러한 어린이의 체중은 정상에 가깝고 건강 문제는 거의 없습니다.

출생 체중에 따른 개월별 미숙아 발달

아이는 최대 1000 그램의 무게로 태어났습니다.

3개월이 되면 음원에 집중하기 시작합니다.

아이는 1000-1500 그램의 체중으로 태어났습니다.

2.5개월이 되면 음원에 집중하기 시작합니다.

4개월이 되면 머리를 수직으로 유지합니다.

7개월이 되면 등에서 배로, 8개월이 되면 위에서 등으로 굴러갑니다.

9개월부터는 혼자 앉으려고 합니다.

1년이 가까워지면 아이들은 일어나려고 합니다.

1년 2개월부터 아이들은 첫 발을 내디뎠습니다.

1년 후 첫 단어가 발음됩니다.

체중이 1500-2000 그램 인 아이의 탄생.

생후 2개월이 되면 음원에 집중하기 시작합니다.

7개월부터는 혼자 앉으려고 합니다.

10개월이 되면 아기는 일어나려고 합니다.

11세부터 아이들은 첫 걸음을 떼려고 합니다.

11개월 후 첫 단어가 발음됩니다.

2000-2500 그램의 미숙아 - 월별 발달

1.5개월이 되면 음원에 집중하기 시작합니다.

2개월이 되면 머리를 수직으로 유지합니다.

6개월이 되면 등에서 배로, 7개월이 되면 위장에서 등으로 굴러갑니다.

생후 6개월부터는 혼자 앉으려고 합니다.

9개월에 가까워지면 아이들은 일어나려고 합니다.

생후 11개월부터 아이들은 최선을 다해 첫 걸음을 내딛습니다.

11개월에 첫 단어가 발음됩니다.

개월까지 미숙아 발달의 특징

미숙아의 발달 - 1개월

합병증을 유발할 수 있는 전염병에 걸릴 확률이 높습니다. 체중 증가는 최소화됩니다. 키의 증가는 평균 2-5cm, 머리 둘레는 4-5cm로 증가하며 부스러기의 발달이 정상적으로 진행되면 빨기-삼키는 반사가 일어나야합니다. 그것이 없으면 프로브를 사용하여 수유를 수행해야합니다. 호흡 반사가 제대로 발달하지 않으면 인공 산소 공급 장치에 의존해야 합니다.

조산아의 2개월 생활

체중 증가가 가속화되고 있습니다. 이것은 아이가 발달하고 있음을 나타내기 때문에 좋은 지표입니다. 키가 평균 2-5cm 증가하고 머리 둘레가 2-3cm로 증가합니다.수유는 연약한 어린이에게 어려운 시험이므로 숟가락을 사용하여 유축 우유를 보충해야합니다.

미숙아와 생후 3개월의 발달

무게는 1.5배 증가해야 합니다. 키의 증가는 평균 2-5cm이고 머리 둘레는 2.5cm로 증가합니다.이 기간 동안 부모의 주요 임무는 아기가 잠자는 방의 기후를 제어하고 각성 및 수면 중에 어린이의 신체 위치를 변경하는 것입니다 .

조산아의 4개월 생활

아기는 이미 머리를 들고 잡고 눈을 고정하고 소리를 내고 있습니다. 키의 증가는 평균 2-5cm이고 머리 둘레는 1.5cm로 증가합니다.

미숙아는 5 개월에 무엇을 할 수 있습니까?

그는 미소를 지으며 관심 있는 물건을 손으로 움켜쥐기 시작합니다. 키의 증가는 평균 2-5cm이고 머리 둘레는 1.5cm로 증가합니다.

미숙아의 신체적, 심리적 발달의 특징 - 6개월

이 나이의 미숙아들은 발달 단계에 있는 또래의 아이들을 따라잡고 있습니다. 그들의 무게는 두 배가되어야합니다. 키의 증가는 평균 2-5cm이고 머리 둘레는 1.5cm로 증가하며 친척과 낯선 사람을 구별하고 장난감을 가지고 놀고 머리를 돌릴 수 있습니다.

7개월 - 미숙아의 발달

키의 증가는 평균 1-3cm이고 머리 둘레는 0.5-1cm로 증가하며 게임이 더 활발해집니다. 땅콩은 배에서 등으로 굴러갑니다.

미숙아 - 8개월

키의 증가는 평균 1-3cm이고 머리 둘레는 0.5-1cm로 증가합니다. 쿠데타는 이미 아기에게 쉽습니다. 크롤링 시도가 있습니다.

조산아의 9 개월 - 그의 기술, 발달 특징

신장의 증가는 평균 1-3cm이고 머리 둘레는 0.5-1cm로 증가하며 외부 도움없이 음식 조각을 집어 들고 서서 지지대를 잡고 적극적으로 노는 것입니다.

조산아의 10~11개월

키의 증가는 평균 1-3cm이고 머리 둘레는 0.5-1cm로 증가합니다.아이들은 적극적으로 기어 다니고, 놀고, 모든 종류의 소리를 발음하고, 자신의 이름에 적극적으로 반응합니다.

미숙아 - 1년 - 12개월의 발달

높이의 증가는 평균 1-3cm이고 머리 둘레는 0.5-1cm로 증가하고 음절을 발음하기 시작합니다. 이 기간 동안 부모에게 가장 중요한 것은 서두르지 않고 아이에게 걷는 법을 가르치지 않는 것입니다.

미숙아 간호는 복잡한 과정이며 최고의 신생아 전문의가 수행합니다. 그리고 산부인과 병원에서 조산아가 퇴원 한 후 모든 걱정은 돌보는 부모의 어깨에 떨어집니다. 사랑하는 사람들의 따뜻함과 사랑은 놀라운 일이 될 수 있습니다. 조산아를 돌보는 모든 기능을 알고 의사의 모든 처방을 따르면 몇 달 후에 부모는 아기가 발달 단계에서 동료를 따라 잡을 수 있도록 할 수 있습니다.

왜 조산아가 태어나고 그러한 아기를 간호하는 특징은 무엇입니까?

조산아의 출생 이유는 매우 다양하며 여러 그룹으로 나뉩니다.

• 사회 경제적으로 가장 흔한 것: 낮은 생활 수준, 임산부의 열악한 영양 상태, 열악한 생활 조건, 의료 서비스 부족, 직업 위험, 약물 중독, 알코올 소비, 흡연;
• 조산아의 출생에 대한 사회 생물학적 이유도 있습니다. 어머니의 나이가 18세 미만이고 35세 미만인 경우, 아버지의 나이가 18세 미만이고 50세 이상인 경우, 세 번 이상의 의료 낙태, 자연 유산, 임신 이전 출생 후 1년 이전에 발생한 것;
• 조산아 ​​출생의 원인은 임상 요인이 될 수 있습니다. 산모의 만성 질환, 임신의 병리학 적 과정, 신체적 외상, 산모와 태아 간의 면역 학적 갈등, 태아 질병 (자궁 내 감염, 염색체 질환).

모든 신생아는 세심한 주의와 감동적인 보살핌이 필요합니다. 그리고 아이가 조산하면 부모와 의사는 아이의 성장과 건강에 대한 책임이 커집니다.

자연은 인간의 임신 기간을 280일(40주)로 정했지만 그 기간 내내 임신을 유지하도록 돌보지 않았다. 조산은 생활 수준이 낮은 국가와 고도로 발달 된 국가 모두에서 부러워하는 불변으로 발생합니다. 신생아의 8~12%는 미숙아로 태어나며, 이와 함께 연약한 삶과 미래의 운명에 대한 불안이 생깁니다.

미숙아는 자동으로 고위험군에 속합니다. 산부인과 병원, 어린이 병원의 신생아 병리과, 재활 부서, 퇴원 후 집에서 - 클리닉의 심층 건강 검진 등 간호의 모든 단계에서 치료, 관심 및 보살핌이 필요합니다.

신생아의 미숙아 정도

신생아의 미숙아는 체중(g)에 따라 4단계가 있습니다.

• 1급 2001-2500;
• 2급 1501-2000년;
• 3급 1001-1500;
• 4급 1000 이하.

세계보건기구(WHO)의 주도로 체중이 500g 이상이고 심장 박동이 있는 태아는 정상 출생으로 간주됩니다.

건강한 신생아라도 새로운 생활 조건에 즉시 적응하지는 않지만 호흡기, 소화기, 체온 조절 등 미성숙한 시스템을 가진 미숙아의 경우에는 어떤가요?

엄마의 뱃속(37°C)에서 새로운 세계(20°C)로 넘어가는 동안 급격한 온도 변화에 대해서만 이야기하면 아기가 얼마나 불편하고 불안해하는지 분명히 알 수 있습니다.

중요한 기관의 활동을 조정하는 중추 신경계의 무능력, 소화 시스템의 미성숙, 반사 감소, 주로 빨기(그리고 종종 부재)가 삶의 주요 장벽입니다.

약 30년 전, 체중이 1.5kg인 미숙아 4도의 신생아가 운명을 맞았지만 오늘날에는 무게가 500g인 미숙아라도 생존할 기회가 있습니다.

미숙아는 37주 이전에 태어난 아기로 체중 2500g 미만, 길이 45cm 미만입니다.

이 사진은 다양한 정도의 미숙아를 가진 미숙아를 보여줍니다.

그러나 체중만으로는 미숙아를 결정할 수 없습니다. 만삭에 태어난 아이는 종종 경계선보다 적은 질량을 갖지만 발달의 다른 지표는 아이가 건강하다는 것을 나타냅니다. 다른 경우에는 신생아의 체중과 키는 평균값에 해당하지만 다른 측면에서는 표준보다 뒤쳐져 있습니다. 그러면 미성숙이라고 합니다. 아마도 그의 어머니는 임신 중에 독감에 걸렸거나 고혈압을 앓고 있었을 것입니다. 때로는 조산아의 체중이 만삭 신생아의 체중보다 300-600그램 더 큽니다. 특히 당뇨병과 비만이 있는 산모의 경우 그렇습니다.

신생아의 상태의 심각성은 미숙아의 정도와 기능적 미성숙에 따라 결정됩니다. 일정한 체온을 유지할 수 있는지, 빨고 삼키는 반사가 있는지, 단기 호흡 정지 및 청색증 발작(청색증)이 있습니까? ), 표현된 근육 저혈압, 운동 및 정서적 반응의 빈곤, 토하는 빈도입니다.

미숙아를 위한 간호 방법: 인큐베이터와 "캥거루"

산부인과 병원에서 우울하거나 반사가없는 저체중의 미숙아를 간호하는 데 하나의 욕망으로는 충분하지 않다는 것이 분명합니다. 항균 약물을 포함한 최신 약물이 제공되는 24시간 어린이의 상태를 모니터링할 수 있는 현대적인 장비를 갖춘 전문 부서가 필요합니다.

그러나 의학의 가장 현대적인 발전도 미숙아를 부드럽고 부드럽게 돌보는 신생아 전문의와 간호사의 친절하고 부드러운 손길을 대체할 수 없습니다.

대도시에는 조산과 주산기 센터가 있는 여성을 위한 특별 산부인과 병원이 있으며, 그곳에는 조산아를 돕기 위한 모든 조건이 갖춰져 있습니다.

조산아가 일정한 체온을 유지할 수 없다는 것은 출생 순간부터 고려됩니다. 아기에 대한 모든 조작은 추가 가열이있는 테이블에서 수행되고 따뜻한 매트리스에서 드레싱 할 때 가열 된 기저귀가 사용됩니다.

미숙아 전용 병동은 기온이 25℃, 습도가 55~60%이다.

아기는 체중과 상태에 따라 추가 가열이 가능한 인큐베이터 또는 유아용 침대에 배치됩니다. 인큐베이터는 체중이 2000g 미만인 조산아에게 사용됩니다.

Couveuse는 프랑스어로 "인큐베이터"를 의미합니다. 많은 유아의 생명을 구한 이 장치는 고유한 미기후를 가지고 있습니다. 공기 온도는 29°C에서 34°C이고 습도는 처음 3-4일 동안 90-95%에서 55-60%로 점진적으로 감소합니다. , 주변 공기에서와 같이.

신생아의 인큐베이터 체류 기간은 개별적입니다. 체중이 1500g 이상인 어린이는 일반적으로 3-4일의 "인큐베이터" 내용물이 필요합니다. 신생아용 인큐베이터의 무게가 더 작아지면 어린이는 7-8일에서 몇 주까지 머물 수 있습니다.

미숙아는 태아의 위치에 있었던 자궁의 닫힌 공간을 모방한 조건을 만들어야 합니다. 이를 위해 미숙아가 매우 편안하게 느끼는 부드러운 재료로 만든 특별한 "둥지"가 있습니다.

현재 아기를 감싸고 자궁에 있던 조건을 만드는 특수 의료 필름에 따뜻한 물로 목욕을 시켜 미숙아를 위한 "무중력"을 만드는 것이 가능합니다.

온열수 매트리스는 아기가 편안하게 누워있을 수 있는 유아용 침대에 놓을 수 있으므로 저체온증으로부터 보호됩니다.

병원에서 조산아를 간호하는 다른 방법이 있습니다. 때로는 "캥거루" 방법이 사용되는데, 이 방법에서는 미숙아를 "피부에서 피부로" 산모의 가슴에 얹습니다. 그는 따뜻하고 편안하며 어머니의 심장 박동과 리드미컬한 호흡의 냄새를 맡습니다. 조산아를 간호하는 캥거루 방법은 아이가 성장하고 발달하도록 합니다.

첫날의 모든 신생아는 체중이 감소합니다(소위 생리적 체중 감소). 그러나 조산아의 경우 이 과정이 더 강렬하며 손실이 15% 이상인 경우 생리학적 손실이 병리학적 손실로 바뀌는 경우가 많습니다. 초기 지표의 회복은 느리고 3주가 되어야만 미숙아가 원래 체중을 얻습니다.

따라서 생후 첫 달 동안 미숙아의 체중 증가는 180 ~ 300g으로 미미합니다. 그러나 미래에 적절한 수유와 적절한 보살핌으로 미숙아는 생후 3개월이 되면 2배가 되고 4~5개월이 되면 출생 시 체중이 3배가 됩니다. 첫 번째 생일이 되면 아기의 체중이 원래보다 6-7배 더 큽니다.

미숙아의 모유 수유 및 인공 수유

미숙아 간호를위한 모든 활동 중에서 적절하게 조직 된 수유에 주된 관심을 기울입니다. 미숙아에게 수유하는 방법은 아기의 상태, 체중, 빨기 및 삼키는 반사의 유무에 따라 결정됩니다.

반사가 없는 미숙아는 위에 삽입된 튜브를 통해 모유를 먹습니다. 그리고 체중이 2000g 이상인 어린이는 만족스러운 상태에서 적극적인 빨기 활동으로 첫날에 엄마의 가슴에 부착 할 수 있습니다. 처음에는 하루에 한 번, 그 다음에는 2-3 번, 그 다음에는 각 수유 .

젖을 빠는 것은 신생아의 신체 활동이며 모든 미숙아가 이에 대처할 수 있는 것은 아님을 기억하는 것이 중요합니다. 따라서 미숙아의 모유 수유 중에는 아기의 상태를 모니터링해야하며 약간의 피로 징후가 있으면 유방에서 젖을 떼고 병이나 티스푼으로 보충하십시오. 첫날에는 미숙아의 모유수유를 분유수유와 번갈아 하거나 유방에 도포한 후 젖병으로 보충해야 합니다. 아기가 5-10분 동안 가습 산소를 호흡할 수 있도록 수유 전후에 권장합니다.

소화 시스템의 불완전 함 : 소량의 위, 소화 효소의 낮은 활동 - 수유 전술을 지시합니다. 생후 첫날 미숙아는 수유당 10-15ml의 우유를, 둘째 날에는 15-20ml, 셋째 날에는 25-30ml의 우유를 받아야합니다. 앞으로 수유당 우유의 양은 체중 1kg당 15-30ml의 비율로 제공됩니다. 예를 들어, 미숙아에게 수유할 때 체중이 1800g인 아기는 상태와 체중에 따라 수유당 27~54ml(1.8 x 15 \u003d 27 ml, 1.8 x 30 \u003d 54 ml)을 받아야 합니다.

이러한 양의 우유에는 표준 병이 필요하지 않으며 일반 고무 젖꼭지로 작은 거품으로 살 수 있습니다. 바늘에 불을 붙이고 구멍을 뚫어 거꾸로 된 병의 우유가 시내가 아닌 자주 떨어 뜨리도록하십시오. 유두에서 쉽게 흘러나오는 젖에 익숙해진 아기는 엄마와 재회하는 행복한 순간이 오면 젖을 거부할 수 있습니다.

분유를 먹는 미숙아는 우유의 양을 조절하기 쉽고, 아기가 모유 수유 중이라면 영양실조를 예방하기 위해 수유 전후마다 체중을 재야 합니다.

급지 빈도는 개별적으로 설정됩니다. 그러나 아기가 첫날부터 인공 수유 중이라면 수유 사이의 일시 중지는 6시간의 야간 휴식을 포함하여 최소 3시간이어야 합니다.

체중 증가가 좋지 않은 느린 영아의 경우 야간 휴식 없이 1.5-2시간 후에 수유할 수 있습니다.

유방에 대한 부착이 아이에게 부정적인 결과를 일으키지 않으면 적극적으로 빨고 뱉지 않으면 "요청시"먹을 수 있습니다. 이 수유 방법은 엄마와 아기 사이의 유대를 강화하고, 보살핌과 애정이 필요한 아기에게 유익한 효과가 있으며, 우유 생산을 자극합니다.

조산아의 성공적인 수유의 핵심은 자연수유입니다!

조산한 여성의 우유에는 단백질, 고도불포화지방산(PUFA), 무기염, 유당이 적게 함유되도록 현명한 자연이 만들어졌습니다.

조산아의 경우 플라스틱 재료로 세포와 조직을 빠르게 생성하는 과정을 제공하기 위해 단백질 함량 증가가 필요합니다. 중추 신경계 발달의 가속화된 속도는 신경 섬유를 따라 자극의 전도와 망막의 성숙을 개선하기 위해 PUFA의 증가된 양을 필요로 합니다. 유당의 제한된 함량은 미숙아의 락타아제 효소 활성이 낮기 때문에 정당화됩니다.

유제품 지방은 짧은 사슬 지방산이 주를 이룹니다. 짧은 사슬 지방산은 더 빨리 분해되고 어린이의 높은 성장률을 보장하는 데 필요한 더 많은 에너지를 제공합니다. 증가된 미네랄 함량은 뼈, 근육 및 기타 신체 시스템을 강화하는 데 도움이 됩니다.

모유는 미숙아에게 가장 건강하고 좋은 식품일 뿐만 아니라 다양한 질병과 알레르기 반응을 예방하는 가장 좋은 방법입니다. 산모에게 젖이 거의 없다면, 은하수저하증 치료에 대한 모든 권장 사항에 따라 가능한 최대 수유 기간 동안 수유를 유지하려고 노력해야 합니다.

산모에게 미숙아의 젖이 없다면 최소한 처음으로 기증자 젖을 제공해야 합니다. 이 문제는 산부인과 병원이나 신생아 병리과에서 다른 "낙농"산모를 희생시키면서 쉽게 해결되며 집에서 퇴원 한 후 아이는 종종 인공 수유로 옮겨집니다.

이벤트는 바람직하지 않지만 강제적이며 신중하고 점진적으로 수행되어야 합니다. 첫날에 아이는 일일 음식량의 1/8 이하로 인공 혼합물을 섭취하고 나머지는 여성용 우유와 함께 섭취해야합니다.

두 번째 날에는 혼합물의 양이 부피의 1/4 부분으로 증가하고 세 번째 날에는 최대 1/2 부분으로 증가하고 5-6 일 이내에 인공 수유로 완전히 전환됩니다.

미숙아를 위한 특수 혼합물이 개발 및 생산되었습니다. 소아과 의사가 권장하는 유아용 조제분유는 무엇입니까? 이들은 Prepiltti, Humana 0, Novolact MM, Bona입니다. Similak, Piltti, Detolact, Baby 등 생후 첫 날부터 사용이 승인된 미숙아를 위한 조정된 혼합물을 사용할 수도 있습니다. 호산성 Baby와 같은 미숙아를 위한 조정된 발효유를 사용할 수 있습니다.”, "Bifilin", "Bifilakt", "Atsi-Maileks", "Pelargon".

미숙아에 대한 보완 식품으로 영양 보충제의 도입은 만삭에 태어난 아기보다 일찍 시작해야 합니다. 천연 과일 및 야채 주스는 생후 2-3개월 어린이에게 하루 3-5방울씩 제공할 수 있으며, 4개월이 되면 40ml로, 5개월이 되면 60ml로 증량합니다(두 용량으로 분할).

아기는 3.5개월부터 과일 퓌레를 받기 시작합니다. 첫째, 하루에 한 번 반 티스푼을 섭취하고 6개월이 되면 60g으로, 1년에는 최대 100g으로 점차적으로 양을 늘립니다. 단백질과 칼슘의 추가 공급원인 코티지 치즈는 생후 3개월, 난황 3개월에 미숙아에게 제공됩니다.

첫 번째 보완 식품은 4 개월에 죽 (쌀, 오트밀, 메밀, 희석 된 모유 또는 혼합물로 조리) 형태로 처방됩니다. 5 개월에 두 번째 보완 식품이 야채 퓌레 형태로 처방됩니다. 감자, 당근, 사탕무, 호박, 호박, 완두콩, 시금치 등 다양한 야채를 사용하는 것이 좋습니다. 동시에 철분이 풍부한 식품을 도입하여 빈혈 예방: 간 퓌레, 다진 고기 첨가물 수프 또는 으깬 감자에. 처음에는 어린이가 일주일에 2-3 번, 7 개월부터 매일 고기 요리를받습니다. 8 개월에 아이는 크래커가 든 야채 수프, 빵 한 조각, 무가당 쿠키를 받고 9 개월에 케 피어를 줄 수 있습니다. 모든 신제품은 개별 허용 오차를 고려하여 점진적으로 도입됩니다.

집에서 퇴원한 미숙아 돌보기

미숙아는 아기가 정상적인 체온을 유지할 수 있고, 적극적으로 빨고, 정기적으로 체중이 증가하고 이미 2000g에 도달하고, 탯줄 상처가 치유되고, 혈액 검사가 연령 표준에 해당하는 경우 산부인과 병원에서 퇴원합니다.

체중에 관계없이 아픈 어린이와 생후 첫 2주 동안 필요한 2000g에 도달하지 못한 건강한 미숙아는 추가 간호 및 치료를 위해 어린이 병원의 신생아 병리과로 이송됩니다.

각 어린이의 병원 입원 기간은 개인이며 건강 상태에 따라 다릅니다. 퇴원 기준은 산부인과 퇴원과 동일합니다. 열을 유지하고 추가 산소를 공급하지 않고 적극적으로 빨고 체중이 증가합니다.

조산아는 산부인과 병원에서 결핵 예방 접종을받지 않으며, 결핵 환자의 아파트에서 생활하는 좋지 않은 생활 조건으로 퇴원 할 때이 상황을 고려해야합니다.

집에 가고 싶어하던 당신은 아기와 홀로 남겨져 갑자기 혼란스러워져서 무엇을 해야 할지, 어떻게 다가가야 할지 몰랐습니다. 미숙아는 퇴원 후에도 여전히 약합니다. “그는 너무 작아서 그를 만지기가 두렵습니다. 갑자기 내가 뭔가를 부숴버릴거야"라고 젊은 엄마가 운다.

눈물과 흐느낌은 중요한 일에 나쁜 조력자입니다. 의사와 간호사는 퇴원 후 조산아를 돌보는 임무를 완수했으며 "서둘러"의 생명과 건강에 대한 주요 책임은 어머니에게 있습니다. 아기가 신생아 기간의 문제에 대처할 것인지, 정규 동료를 얼마나 빨리 따라 잡을 것인지, 미숙아가 미래의 운명에 영향을 미치지 않을 것인지는 그녀에게 달려 있습니다.

당신의 아기는 너무 일찍 세상에 태어났습니다. 그렇지 않으면 그는 다른 아이들과 다르지 않습니다. 미숙아를 돌보는 것, 관심과 보살핌이 없다면 그러한 아기는 제때 태어난 아기보다 조금 더 필요합니다.

다시 한 번, 자연 수유가 미숙아에게 얼마나 중요한지 강조할 가치가 있습니다. 아기에게 모유를 제공하기 위해 가능한 모든 것을 시도하십시오. 모유 수유 후 집에서 미숙아를 돌볼 때 영양 실조를 방지하기 위해 매일 체중을 측정해야합니다.

집에서 처음으로 아기의 옷을 벗겼을 때 피부의 "마블링"을 발견하면 걱정할 수 있습니다. 몸 전체에 청분홍색 얼룩이 있어 혈관 반응과 체온 조절이 미성숙함을 나타냅니다. 아기를 옆으로 돌리면 몸의 하반신이 짙은 붉은색으로 변하고 위쪽이 창백해짐을 알 수 있습니다. 이 그림은 또한 젊은 부모를 놀라게 할 수 있습니다. 걱정하지 마십시오. 이것은 미숙아의 자율 신경계와 혈관 운동 센터의 미성숙을 나타내는 Harlequin의 증상입니다. 몇 주 후에 미숙아를 적절히 돌보면 아기는 살이 찌고 피하지방이 생기고 피부가 부드럽고 분홍색이 됩니다.

미숙아의 목욕, 마사지, 체조(동영상 포함)

조산아에 대한 증가된 보살핌은 정당하지만 허용 가능한 한도를 넘어서는 안 됩니다. 체온 조절의 불완전함을 염두에 두고 집에서 미숙아를 돌볼 때 젊은 엄마들은 보물을 여러 장의 기저귀에 싸려고 하고 그 위에 면 담요를 덮기도 합니다. 미숙아의 근긴장도가 낮아지고 호흡 근육이 노력하며 꽉 포대기로 호흡 운동이 제한되며 두꺼운 담요로 눌려지면 단순히 질식할 수 있습니다. 미숙아를 집에서 돌보는 동안 할머니의 솜털 숄을 사용하여 아기를 따뜻하게 합니다. 따뜻하고 가볍고 포근합니다.

탯줄 상처가 아물면 조산아 목욕을 시작하십시오. 그에게 수중 환경은 그의 고유 요소입니다. 먼저 수온은 36-37 ° C 여야하며 점차적으로 32-34 ° C로 낮추십시오. 특히 기저귀 발진이 있는 경우 미숙 신생아 목욕을 격일로 또는 매일 수행해야 합니다.

체중이 1kg 미만으로 태어난 아기는 4주차부터 수영을 시작합니다. 그때까지 그는 문제 영역을 부드럽게 씻어야합니다.

미숙아를 돌보는 또 다른 특징은 공기 노출이 제한된다는 것입니다. 생후 첫 달에 드레싱 및 기저귀 교체 중 공기 목욕은 3-4 분을 초과해서는 안됩니다. 미숙아의 체온 조절 시스템의 불완전성에 주의하십시오. 하루에 이러한 세션을 3-4개 가질 수 있습니다. "벌거 벗은 넙치"시간을 점차 늘리면 공기 목욕을 10-12 분으로 가져올 수 있습니다.

1 개월에 1300 그램의 체중에 도달 한 어린이는 위장에 놓을 수 있습니다. 수유 15~20분 전에 처음에는 몇 분 동안 점차적으로 시간을 10분으로 3~4회 증가시킵니다.

미숙아를위한 가벼운 마사지는 아기가 1 개월이되고 체중이 1800 그램에 도달했을 때 시작됩니다.. 먼저 전복벽 마사지가 될 것입니다. 헛배 부름과 함께 복부를 쓰다듬는 것은 900g의 체중으로도 아기에게 보여집니다.

미숙아를 위한 일반 마사지는 체중이 3kg에 도달하면 시작할 수 있습니다. 경험이 풍부한 마사지 치료사가 수행해야 합니다. 아기의 신경계가 빨리 피로해지기 때문에 첫 번째 세션은 3-5분 동안 지속됩니다.

3-4 개월에서 미숙아를위한 체조 요소를 마사지에 추가하여 운동 세트를 지속적으로 확장하십시오. 약하고 조산아를 위해 설계된 특수 단지가 있으며 물리 치료 강사에게서 배울 수 있습니다. 생후 첫해에 미숙아는 일반 마사지와 체조의 세 가지 과정을 거쳐야합니다. 이것은 정신 운동 발달을 가속화하고 연령 수준 달성에 기여하는 가장 효과적인 도구입니다.

미숙아를 위한 마사지 및 간단한 체조 운동 비디오 보기:

야외 산책은 2-3주령부터 2100g의 무게로 따뜻한 계절에 시작됩니다. 겨울에는 미숙아와의 첫 번째 산책은 최소 -5 ° C의 기온에서 이루어져야하며 지속 시간은 5-10 분을 초과해서는 안됩니다. 앞으로는 -10-12°C의 온도에서 하루 2-3회 30-40분씩 걸을 수 있게 될 것입니다.

겨울에 서리가 내리면 닫힌 베란다나 열린 창문이 있는 방에서 산책을 하십시오. 걷는 동안 아기가 과열되지 않고 얼지 않지만 편안함을 느끼는지 확인하십시오.

미숙아의 면역 특징

자궁에 있는 동안 아이는 태반을 통해 많은 질병에 대한 항체를 받아 생후 첫 6개월 동안 안정적으로 보호합니다. 가장 많은 양의 항체와 면역글로불린은 재태 연령 32-35주에 어린이의 몸에 들어갑니다. 결과적으로 조산아는 상당한 양의 보호 기관을받지 못했고 이는 의심 할 여지없이 면역 상태에 영향을 미칩니다.

미숙아의 자체 면역 기능은 매우 약합니다. 면역 글로불린을 거의 생산할 수 없으며 B-림프구는 거의 생성되지 않으며 T-림프구의 기능적 활성은 낮습니다. 호흡기와 소화관의 점막에 위치하고 "적"의 침입을 가장 먼저 만나는 분비 면역 글로불린은 미숙아에게는 거의 없습니다. 따라서 호흡기 및 장 질환의 병원체는 점막을 통해 신체의 내부 환경으로 쉽게 침투합니다.

예방 접종 후 가장 먼저 나타나야 하는 마크로글로불린의 생성은 미숙아에서 어렵습니다. 따라서 생후 첫 6개월 동안의 예방 접종은 의미가 없습니다.

비특이적 보호도 불완전합니다. 라이소자임 수준이 감소하고 인터페론이 거의 생성되지 않으며 보체 활성이 미미하고 소화 효소가 비활성화되고 장벽 투과성이 증가하고 간의 중화 기능이 거의 발현되지 않습니다.

이 모든 사실은 미숙아의 면역이 불완전함을 증언하며 반드시 면역력을 높일 필요가 있음을 강조합니다.

체중 1500 이하로 태어난 어린이에 대한 예방 접종은 건강 상태를 고려하여 생후 1 년 후에 수행됩니다.

조기 1-2도 예방 접종은 안정적인 체중 증가와 좋은 신체 발달을 전제로 5-6 개월 동안 허용됩니다. 미숙아에서 골격계의 칼슘과 인 결핍으로 인한 구루병의 발생률이 높기 때문에 비타민 D를 통한 구루병의 구체적인 예방은 생후 2주부터 시작됩니다.

모든 미숙아는 소아과 의사가 정기적으로 관찰해야 하며 2개월이 되면 신경과 의사, 외과 의사 및 정형외과 의사와 상의해야 합니다.

미숙아 발달의 심리적 문제

조산아의 탄생은 엄마가 자신에 대해 죄책감을 느끼게 하고 아기를 건강하고 강하게 키우기 위해 가능한 모든 일을 하고자 하는 열망을 갖게 합니다.

그러나 좋은 의도는 현실에 직면하면 종종 무너집니다. 엄마와 아이의 장기적인 분리는 더러운 일을 하고, 그들 사이의 심리적 유대 형성은 훨씬 더 복잡합니다. 인큐베이터에 약하고 연약한 아기가 있고, 많은 양의 의료 장비가 있으며, 아기를 가슴으로 누르지 못하기 때문에 엄마와 아기 사이의 신체 접촉을 설정하기가 어렵습니다. 이 모든 것이 순전히 심리적인 미숙아의 발달에 문제를 야기합니다.

이러한 상황은 모성애와 자신의 자녀에 대한 애착감의 감소로 이어질 수 있습니다. 그리고 불안한 생각과 낙담은 산후 우울증의 발병에 기여합니다. 불행히도, 부모는 오랜 별거 후에 아기를 보지도 않고 아기에 대한 부드러운 감정도 느끼지 않고 아기를 버리는 경우가 있습니다.

"선이 없으면 악도 없다"고 민속 지혜는 말합니다. 다른 각도에서 미숙아의 문제를 살펴보십시오. 아기가 의료 전문가의 보살핌을 받는 동안 자신을 돌보십시오. 출산 후 회복 기간은 밤에 여러 번 아기를 깨우고 하루 종일 쉬지 않고 돌볼 필요가 없기 때문에 더 빠르고 효율적입니다. 정해진 시간보다 일찍 출산을 했는데 지참금을 준비할 시간이 없었나요? 이제 아기를위한 보육원과 옷을 조용하고 소란스럽게 준비 할 시간이 있습니다. 그리고 아이가 퇴원하는 날, 강하고 건강하며 자신감 넘치는 엄마를 만나게 됩니다.

최근에는 자녀를 돌보는 데 부모의 존재와 끊임없는 적극적인 참여에 큰 관심을 기울였습니다. 일부 산부인과 병원과 병원에서는 부모가 미숙아 병동에 들어갈 수 있습니다. 이 그림은 더 이상 누구에게도 놀라지 않습니다. 아기가 전선과 튜브에 얽혀 있는 쿠베즈 근처에 그의 어머니가 서서 그녀의 작은 손을 쓰다듬고 친절한 말을 속삭이고 있습니다.

아기는 어머니의 존재를 느끼고 이것은 신경계에 유익한 영향을 미치고 성장과 발달을 자극합니다. 어머니와 아이의 의사 소통은 자신의 삶에 대한 애정과 책임감을 형성하고 우유 생산을 자극합니다.

또한 이것은 최고의 모성 학교입니다. 간호사가 아기를 얼마나 능숙하게 관리하는지 지속적으로 관찰하면 어머니는 더 이상 그를 두려워하지 않고 가능한 모든 보살핌에 참여할 것이며 집에 올 때 그녀는 서 있지 않을 것입니다. 유아용 침대 앞에서는 길을 잃었지만 침착하고 자신 있게 아기를 대할 것입니다.

미숙아는 애정 어린 관심과 배려가 절실히 필요합니다. 그를 더 자주 품에 안고 안아주고 부드러운 말을하고 노래를 부르십시오. 침대에서 그를 "옆으로" 데려가는 것을 두려워하지 마십시오. 사랑하는 부모의 존재를 느끼면 아이는 차분해지고 더 잘 자랍니다.

당신의 보살핌과 관심은 눈에 띄지 않을 것입니다. 미숙아의 문제는 사라지고 몇 달 안에 아기는 또래를 따라잡을 것이며, 한 번 손바닥에 맞았다는 사실을 잊게 될 것입니다.

임신 후 37주 이전에 태어난 아기는 미숙아로 간주됩니다. 아기를 일찍 낳는 데는 여러 가지 이유가 있습니다.

1. 사회적 및 생물학적 요인.

1.1. 부모의 나이(너무 어리거나 너무 늙음).

1.2. 그것이 얼마나 진부하게 들릴지 모르지만 그럼에도 불구하고 사실은 남아 있습니다. 나쁜 습관을 가지고 있거나 임신 중에 건강 검진과 의사의 권고를 무시하는 많은 어머니가 조산합니다.

1.3. 미혼 여성의 경우 조산 위험이 몇 배나 더 높습니다. 이것은 심리적, 정서적, 사회적 요인 때문입니다.

2. 이 개념 이전의 낙태.

3. 빈번한 출산, 그 사이의 기간이 2년 미만인 경우.

4. 부모의 다양한 질병.

5. 임신의 병리학 적 과정.

6. 여성 생식 기관 발달의 이상.

7. 다태 임신.

어쨌든 절망하지 마십시오. 조산아의 탄생에 특히 끔찍한 것은 없으며 본격적인 사람으로 키울 가능성이 매우 높기 때문에 처음에는 약간의 노력과 인내를 기울여야합니다. 아기의 일생.

미숙아의 체중과 키에 따라 총 4도의 미숙아가 구별됩니다.

1도. 아이는 35-37 주에 태어났고 미숙아의 무게는 2001 그램에서 2.5 킬로그램입니다.

2도. 기간: 32-34주, 체중은 1501g에서 2kg입니다.

3도. 기간: 29-31주, 체중 - 1001그램에서 1.5킬로그램.

4도. 임신 기간은 29주 미만이고 아기의 체중은 1kg 미만입니다.

아이를 돌보는 일의 어려움은 미숙아의 정도에 달려 있습니다. 높을수록 더 어렵습니다. 미숙아의 주요 문제는 일부 사람들이 믿는 것처럼 저체중이 아니라 중요한 기관 및 신체 시스템의 발달 수준이 충분하지 않다는 것을 명심해야합니다. 다시 말해, 일찍 태어난 아이는 단순히 자궁 밖에서 생명을 "익힐" 시간이 없습니다.

미리 태어난 신생아의 경우 일부 외부 징후가 특징적입니다.

미숙아의 특징과 징후

1. 작은 크기. 작은 성장은 조산 정도에 정비례합니다.

2. 피하지방층이 부족하다. 미숙아는 영양실조로 보이지 않습니다. 외부 피로는 2도 또는 3도 영양실조 아동에게 내재되어 있습니다.

3. 낮은 근긴장도, 무기력, 약한 외침, 배고픔 부족. 즉, dynamia.

4. 체격이 불균형하고 머리가 크고 팔다리가 작습니다.

5. 직장 근육의 명확한 분기와 함께 크고 평평한 복부.

6. 안면보다 뇌 두개골의 우세.

7. 두개골의 순응도.

8. 부드러운 귀 껍질.

9. 주로 등과 어깨에 위치한 푹신한 헤어라인도 미숙아의 특징입니다.

10. 남아는 음낭이 비어 있고 여아는 음순이 벌어져 있는데, 큰 음순이 작은 음순과 겹치지 않는다.

11. 유선의 붓기 부족.

12. 안구돌출(눈이 튀어나옴).

13. 손톱의 약한 발달. 손톱이 손끝에 닿지 않을 수 있습니다.

개별적으로 이러한 징후는 미숙아의 지표가 될 수 없습니다. 너무 많은 요인이 아동의 성숙도와 신생아의 신체 기능에 영향을 미칩니다. 출생 후 아기의 체중에만 집중하지 마십시오. 각 신생아의 특성을 결정하는 주요 기준은 조산의 원인, 미숙아 정도, 아동의 연령 및 체중입니다.

조산아의 탄생과 생후 첫 주

분만실에서... 인생의 첫 순간에 미숙아를 위한 옷

분만실에서 일하는 의사들은 미숙아에 대한 산과 진료가 아기를 다치게 하거나 우발적으로 아기의 두개골에 압력을 가하지 않도록 주의 깊게 이루어져야 한다는 것을 알고 있습니다. 미숙아로 태어난 아이는 엄마와 헤어진 후 미리 준비된 기저귀 갈이대에 옮겨져 원하는 온도로 데워지고 전기 반사판의 광선이 비춰집니다. 아기에 대한 모든 조작은 신중하고 명확하고 신속하게 수행됩니다. 그 후, 아이는 멸균 온난 기저귀에 싸이고 따뜻하게 데운 휴대용 인큐베이터를 담요에 넣은 다음 조산아를 위한 특별 병동으로 데려갑니다. 미숙아를 위한 의류는 대부분 긴 소매와 후드가 있는 부드러운 플란넬 블라우스로 구성됩니다. 머리에는 모자를 쓰고 발에는 따뜻한 양말을 신습니다.

"평소" 기간보다 일찍 태어난 모든 어린이가 조산아 간호를 전문으로하는 산부인과 병동에 들어가는 것은 아닙니다. 미숙아를 중환자실이나 중환자실에 배치해야 할 필요성을 결정할 때 의사는 출생한 재태 연령뿐만 아니라 키와 체중의 비례 비율, 기형의 존재, 선천적 기형, 호흡 문제 및 기타 여러 요인. 전문가의 의견이 신생아의 상태가 건강에 위협이 되지 않는다는 데 동의하면 아이는 평소에 집으로 퇴원합니다.

소생술이 필요하다면...

예를 들어, 미숙아가 스스로 숨을 쉴 수 없는 경우와 같이 아동 신체의 중요한 시스템이 너무 발달하지 않으면 이 경우에도 아기가 생존할 기회가 있습니다! 이 경우 아이는 출생 직후 소아 집중 치료실에 들어갑니다. 여기에서 아기들은 뚜껑이 있는 투명한 돔과 다양한 의학적 조작을 위한 4개의 구멍이 있는 특수 인큐베이터에 있으며 서로 다른 면에 두 조각으로 위치합니다. 이 모든 인큐베이터에는 인공 폐 환기 장치가 장착되어 있습니다.

아기의 위험은 저체온증뿐만 아니라 과열 및 특정 공기 습도 약 60 %이기 때문에 인큐베이터에서 일정 온도가 유지됩니다. 이는 점막 건조 위험을 피하기 때문입니다. 드문 경우지만 물 매트리스가 인큐베이터에 설치되는데, 그 목적은 아기가 있는 환경을 가능한 한 양수의 조건에 가깝게 유지하는 것입니다. 수많은 센서의 도움으로 미숙아는 그의 삶의 모든 과정을 제어하고 필요한 경우 의사에게 경보를 보내는 자동 모니터링 시스템에 연결됩니다. 소생술 절차는 폐의 인공 환기와 튜브를 통한 영양 공급으로만 구성되지 않습니다. 조기에 태어난 아기는 합병증이 발생할 위험이 있으며, 대부분은 예방하고 치료할 수 있습니다!

아기가 스스로 숨을 쉴 수 있고 환기가 필요하지 않을 때 다음 생존 단계가 시작되며 일반적으로 신생아 중환자실에서 수행됩니다. 여기에도 인큐베이터가 있지만 중환자실에 있는 인큐베이터와 달리 인공 폐 환기 장치가 갖춰져 있지 않다. 그러나 그럼에도 불구하고 이러한 쿠브우스에서는 필요한 온도와 습도도 유지됩니다. 중환자실에서 아기는 추가적인 산소 공급 없이 독립적으로 체온을 유지할 수 있을 때까지 유지됩니다.

인큐베이터에서 미숙아 먹이기

빨기 반사가 약하거나 전혀 없는 아기는 처음 몇 주 동안 따뜻하게 데운 모유를 먹이며 때로는 특수 첨가제가 첨가되기도 합니다. 탐침은 아기의 위에 직접 삽입되는 얇은 튜브입니다.

출생 후 미숙아 발달의 특징

출생한 재태 연령에 따라 아기는 특정한 발달 특징을 보입니다.

수태일로부터 29주 이전에 미숙아가 태어난 경우

이시기에 태어난 아이들은 킬로그램 미만의 저체중이 특징입니다. 그러한 어린이의 독특한 특징은 호흡 반사, 삼키기 및 빠는 반사가 없다는 것입니다. 그렇기 때문에 특수 의료 장비의 도움으로 생명 유지가 수행됩니다. 이런 시기에 태어난 아이는 우는 법을 모르고 대부분의 시간을 꿈에서 보내며, 근긴장도가 약해 움직임이 둔하고 드뭅니다. 미숙아와 정시에 태어난 아기의 외부 차이점은 주름이 있는 적자색 피부색, 라누고(아기의 얼굴과 몸을 덮는 보풀), 속눈썹이 없고 눈을 감은 것입니다. 피하지방층이 없기 때문에 아이는 날씬해 보이지만 쇠약해 보이지는 않습니다. 탈진은 영양실조의 신호입니다. 29주 이전에 태어난 아기는 다양한 합병증의 위험이 있으며 취학 전 연령에 양육 및 교육에 문제가 발생할 수 있습니다. 다행히도 이러한 시기에 아기가 태어나는 경우는 매우 드뭅니다.

미숙아 29주

겉으로 보기에는 일찍 태어난 아이와 매우 흡사하다. 그러나 중요한 차이점이 있습니다. 무게가 더 크고 후속 합병증의 가능성이 더 낮습니다. 종종 이 아이들은 일정한 온도와 습도가 유지되는 인큐베이터에 넣어지고 산소도 공급됩니다.

조산아 ​​30주

아기는 튜브를 통해 모유를 먹일 수 있습니다. 첫 번째 움직임이 나타나고 어린이가 성인의 손가락을 잡는 경우도 있습니다.

미숙아 출생 31주

일부 어린이는 이미 울고 눈을 뜨는 방법을 알고 있으며 이전 날짜에 태어난 어린이보다 움직임이 더 강렬합니다. 그러나 그럼에도 불구하고 그러한 아기는 여전히 위험에 처해 있으며 의학적 감독이 필요합니다.

조산아 ​​32주

일반적으로 스스로 숨을 쉴 수 있으며 무게는 평균 1.5kg 이상입니다.

조산아 ​​33주

물론 신생아의 호흡에 문제가 있는 경우를 제외하고는 모유 수유 또는 분유 수유가 가능합니다.

조산아 ​​34주

그들은 생존 가능성이 더 높으며 체중이 2kg 이상입니다. 가능한 건강 문제가 적고 신생아의 전반적인 상태가 더 좋습니다.

조산아 ​​36주

체중은 점차 최적의 수준에 도달하고, 가능한 건강 위험은 황달 및 열악한 체온 조절과 같은 질병으로, 노년에 대한 결과 없이 비교적 쉽게 치료할 수 있습니다.

36주 된 미숙아는 비교적 건강이 좋으며 원칙적으로 가능한 한 빨리 퇴원합니다.

퇴원 후 다른시기에 미숙아의 특징

만삭아와 관련하여 조산아는 정신적, 정서적, 운동 능력의 발달이 다소 지연됩니다.

개월별 미숙아 발달(일반 정보)

최대 1kg의 미숙아.

아이는 2-3개월이 되면 소리와 주의력에 집중하기 시작합니다.

독립적으로 앉는 능력은 9개월 후에 나타납니다.

첫 번째 단계는 14개월 후에 나타납니다.

킬로그램에서 1500g까지의 체중을 가진 미숙아.

아이는 생후 2-2.5개월에 소리와 주의력에 집중하기 시작합니다.

머리를 똑바로 세우는 능력은 생후 3~4개월에 나타납니다.

아이는 6-7개월에 등에서 배로, 7-8세에 위장에서 등으로 뒤집히기 시작합니다.

독립적으로 앉는 능력은 8개월 후에 나타납니다.

아이는 11~12개월이 되면 스스로 일어서기 시작합니다.

첫 번째 단계는 생후 14개월 후에 나타납니다.

아이가 생후 1년 후에 발음하기 시작하는 첫 단어.

1500g에서 2kg 사이의 미숙아.

아이는 생후 1.5~2개월에 소리와 주의력에 집중하기 시작합니다.

머리를 똑바로 세우는 능력은 생후 2개월에 나타납니다.

아이는 5-6개월에 뒤에서 배로, 6-7개월에 위에서 뒤로 넘어지기 시작합니다.

독립적으로 앉는 능력은 7개월 후에 나타납니다.

아이는 9~10개월이 되면 스스로 일어서기 시작합니다.

체중이 2~2.5kg인 미숙아입니다.

아이는 생후 1-1.5개월에 소리와 주의력에 집중하기 시작합니다.

머리를 똑바로 세우는 능력은 생후 1개월 반에서 2개월에 나타납니다.

아이는 5-5.5개월에 등에서 배로, 6-7개월에 위에서 등으로 뒤집기 시작합니다.

독립적으로 앉는 능력은 생후 6개월 후에 나타납니다.

아이는 9개월이 되면 독립적으로 일어서기 시작합니다.

첫 번째 단계는 생후 11개월 후에 나타납니다.

아이가 11개월 후에 발음하기 시작하는 첫 단어.

개월별 미숙아 발달(미숙아의 첫 단계에 유효)

미숙아 1개월

아이는 질량을 얻고 머리를 올립니다.

미숙아 2개월

엎드려 있는 아이는 머리를 수평으로 유지하는 법을 배웁니다.

미숙아 3개월

표정의 발달인 한 지점에 시선을 고정시키려 한다.

미숙아 4개월

아기는 이미 웃는 법을 알고 있고, 눈에 초점을 맞추며, 큰 노력 없이도 머리를 똑바로 유지합니다.

미숙아 5개월

아기는 소리에 맞춰 고개를 돌리고, 부모의 호소에 따라 팔과 다리의 움직임이 나타나며, 지금까지는 흐릿한 소리를 냅니다.

미숙아 6개월

아이들은 매달린 장난감을 잡고 보이지 않는 소리의 근원을 찾아 중얼거리기 시작합니다.

미숙아 7개월

빠른 정신적, 정서적 발달이 있습니다. 그 아이는 이미 사랑하는 사람과 낯선 사람을 구별하고 다양한 물건을 집어 들고 옹알이를 하는 방법을 알고 있습니다. 다양한 긴 윙윙거림이 나타납니다.

미숙아 8개월

움직임은 수평 위치에서 발생합니다. 아이들은 등 뒤에서 배를 굴리기 시작합니다. 그들은 기어 오기 시작하고 앉으려고합니다.

미숙아 9개월

아이는 개별 음절을 발음하기 시작하고 성인 후에 반복하려고합니다. 일어나기 위해 노력하고 있습니다. 침착하게 장벽을 잡고 앉는다.

미숙아 10개월

물체를 사용한 조작 세트가 확장되고 있으며, 아이는 이미 장벽에 기대어 설 수 있습니다.

미숙아 11개월

정신-정서 및 운동 발달이 개선되기 시작합니다.

미숙아 12개월

아이는 비교적 자신 있게 서 있습니다. 환경에 강한 관심을 갖고 어른에게 반응하고 적극적으로 물건을 조작합니다.

미숙아는 6개월에서 10개월 사이에 숟가락 잡기, 빵 잡기, 숟가락 조작하기와 같은 식사에 대한 자립이 나타나기 시작합니다. 깔끔함 기술 - 9개월에서 1년.

집에서 미숙아 돌보기

미숙아는 여러 가지 특징을 가지고 있으며 완전한 발달을 위해서는 특별한 조건이 필요합니다. 이러한 조건은 집에서 쉽게 만들 수 있으므로 몇 가지 권장 사항만 따라야 합니다.

첫째, 미숙아를 돌보는 것은 온도 조절입니다.

미숙아는 집에서 최적의 온도 조건을 조성해야 합니다. 공기 온도는 섭씨 22-25도여야 합니다. 15분에서 20분 동안 3시간마다 구내를 방영해야 합니다. 아이를 덮고 있는 담요 바로 아래 아이 근처의 온도는 섭씨 28도에서 32도로 유지되어야 합니다. 종종, 특히 겨울철에는 신생아의 추가 난방이 필요합니다. 이렇게하려면 뜨거운 (60-65도) 물과 함께 고무 가열 패드를 사용하는 것이 편리합니다. 아기를 데우기 위해 전기 제품을 사용해서는 안된다는 것을 기억해야 합니다. 미숙 정도와 실내 온도 조건에 따라 1~3개의 히팅패드를 사용할 수 있습니다. 방열 패드는 천(수건, 기저귀 또는 특수 가방)으로 싸여 아이와 어른의 손바닥 거리를 두고 발 아래 담요 아래, 옆 담요 위에 둡니다. 온도를 지속적으로 모니터링하고 일반적으로 편의를 위해 온도계를 어린이 옆에 놓을 수 있습니다.

발열 패드를 어린이 아래에 두지 않고 화상을 방지하고 위에 두는 것이 중요합니다. 이렇게 하면 숨쉬기가 어려워지기 때문입니다. 또한 히팅 패드는 1시간 30분에서 2시간 간격으로 교대로 교체해야 하며, 짧은 시간 동안에도 아이가 히팅 없이 남아 있지 않도록 해야 합니다. 신생아의 얼굴은 항상 열려 있어야 합니다.

첫 달이 끝날 때까지 아기는 체온을 스스로 "유지"하기 시작하므로 결과적으로 인공 난방을 완전히 포기할 수 있습니다. 물론 의사가 달리 지시하지 않는 한 어린이의 체온 측정은 아침과 저녁으로 하루에 두 번 이루어져야 합니다. 체온은 아기의 옷을 벗지 않고 측정됩니다.

미숙아를 위한 옷

체중이 2kg 이상인 아기는 포장할 필요가 없습니다. 그는 만삭 아기와 같은 방식으로 옷을 입습니다. 체중이 2kg 미만인 어린이에게는 더 많은 것이 필요합니다. 가장 최적은 니트 보닛, 후드가 달린 니트 블라우스, 소매, 슬라이더 및 기저귀로 구성된 조산아용 의류입니다. 이런 식으로 옷을 입은 어린이는 플란넬 담요로 싸서 모직 봉투에 넣고 그 위에 플란넬 담요를 덮어야 합니다. 첫 달 말까지 담요와 봉투는 점차적으로 버려야 합니다. 꽉 포대기는 아기의 호흡을 제한한다는 것을 기억해야 합니다. 이는 절대적으로 금기입니다. 신생아 폐의 모든 ​​부분이 균일하게 호흡하려면 아기를 정기적으로 한쪽에서 다른 쪽으로 돌려야 합니다.

미숙아 목욕시키기

출생 체중이 1.5kg 미만인 아기는 집에 온 첫 2-3주 동안 목욕을 해서는 안 됩니다. 출생 체중이 1500g 이상인 어린이는 7-10일 후에 목욕할 수 있습니다. 아이의 생후 처음 3개월 동안 목욕은 끓인 물에서 수행됩니다. 목욕실의 온도는 섭씨 25도, 수온은 38도여야 합니다.

미숙아의 영양. 먹이는 방법

모유 수유.

주입 펌프를 사용하여 프로브로 미숙아에게 먹이기.

탐침으로 부분 수유(음식은 주사기로 주입)

미숙아를 위한 특수 혼합물을 사용하는 혼합 또는 인공 수유.

미숙아 먹이기

아기가 엄마의 젖을 먹일 수 있게 되면 가장 편안하게 조산아에게 먹이를 줄 수 있어야 합니다.

아이가 젖꼭지를 입에 물고 있는 것이 어려운 경우가 많습니다. 이 경우 팔에 아기의 가장 효과적인 위치는 아이가 팔뚝을 따라 위치하고 어머니의 손이 어깨로 아이를 지탱할 때 "팔 아래"또는 "요람"위치입니다.

아이가 공기를 삼킨다면, 예를 들어 등 아래에 여러 개의 베개를 놓는 것과 같이 기대는 자세를 취하는 것이 좋습니다.

아기가 젖꼭지를 잡을 수 있도록 엄마와 함께 아기의 뺨과 턱을 지지하는 이른바 "댄서의 손" 방법을 사용할 수 있습니다.

산책

산책 중에는 급격한 온도 변화가 아기의 건강에 악영향을 줄 수 있으므로 주의해야 합니다. 1.5kg 이상의 체중으로 태어난 미숙아는 섭씨 25-26도의 창 밖의 기온에서 2 주부터 산책을 할 수 있습니다. 첫 번째 산책은 길지 않고 10분에서 15분이면 되며, 그 다음에는 매번 10분에서 20분씩 시간을 늘려 최대 1시간에서 1시간 30분까지 늘릴 수 있습니다. 가을과 봄에는 섭씨 10도 이하의 기온에서 생후 1개월, 체중 2.5kg의 아기와 함께 걸을 수 있습니다. 기온이 8도 이하일 경우 생후 2개월, 체중 2,800g 이상인 경우 어린이 동반 산책이 가능합니다.

아이는 엄마에게 매우 의존적이며 신체적 건강뿐만 아니라 심리적 상태에도 의존합니다. 아이가 정상적으로 성장하고 발달하기 위해서는 그에게 유리한 조건을 조성해야하며, 그것을 만들기 위해서는 우선 어머니 자신부터 시작해야합니다. 가장 중요한 것은 절망하지 말고 낙관적으로 미래를 바라보는 것입니다. 아기가 미숙아로 태어나 어린이 병동에 보내더라도 엄마는 여전히 아기를 돌보고 돌볼 수 있습니다. 산모의 보살핌은 아이의 건강뿐만 아니라 부모의 심리적 상태에도 긍정적인 영향을 미칩니다. 온 가족을 도울 간단하지만 매우 효과적인 몇 가지 규칙이 있습니다.

첫째, 엄마는 아기와 가능한 한 많은 시간을 보내야 합니다. 아이와의 눈맞춤조차도 엄마의 심리적 상태에 유리하게 영향을 미칠 것입니다.

촉각 접촉도 중요한 역할을 하며, 조산아에게는 간단한 산모의 접촉이 매우 중요합니다.

아마도 가장 중요한 요소는 스트레스를 최소화하는 것입니다. 물론 조산아의 탄생은 많은 불편함과 스트레스를 안겨주지만, 이를 극복하는 방법을 배워야만 아기가 건강하고 행복하게 자랄 수 있습니다.

모유를 보존하는 것이 중요합니다. 그건 그렇고, 스트레스가 많은 상황이 없으면 수유 보존이 크게 촉진됩니다. 아기가 모유 수유를 하기에 너무 약하더라도 분유 대신 모유 수유를 제안하십시오.

아기 돌보기에 참여하십시오. 당신의 신생아 전문의에게 당신이 그것을 돌보기 위해 어떤 조치를 취할 수 있는지 물어보십시오. 먹이주기, 포대기 또는 다른 무엇이든 될 수 있습니다. 질문이 있으시면 언제든지 직원에게 연락하여 도움을 받을 수 있습니다. 이 모든 것이 우울한 상태를 극복하고 어머니의 기분을 개선하며 물론 아이에게 긍정적인 영향을 미칠 것입니다.

1 년까지의 미숙아의 발달은 몇 달 동안 어떻게 진행됩니까? 그런 빵 부스러기를 돌보기 위해 넘어진 부모에게 그것은 종종 삶과 죽음의 문제입니다. 미숙아의 건강과 발달은 미숙아의 정도에 크게 좌우됩니다. 주요 역할은 제공된 의료 수준에 의해 수행됩니다. 그러나 부모의 사랑과 회복력은 그다지 중요하지 않습니다.

건강하고 강하며 지적인 소년 소녀들은 조산아에서 자랍니다. 그들은 기술 습득에 뒤처지지 않고 자신의 계획에 따라 발전합니다. 생후 1년 동안의 미숙아의 체중과 신체 길이는 만삭 신생아에 비해 급격히 증가합니다. 자연은 그들에게 "추월", 어떤 경우에는 "추월"이라는 임무를 부여했습니다.

조산아 ​​그룹

그룹	재태 연령(주)	신생아 체중(그램)	연간 체중 증가
1	36-37	2000-2500	4-5
2	32-35	1500-2000	5-7
3	28-31	1000-1500	6-7
4	28세 미만	1000 미만	8-10

• 체중이 1000g 미만으로 태어난 아기를 '초미숙아'라고 합니다.. 이 체중의 어린이는 모든 미숙아의 5% 미만을 차지합니다. 그런 아이의 일생을 위해서는 오랫동안 끈질기게 싸워야 한다. 그의 신체의 모든 중요한 기능에는 인공적인 지원이 필요합니다. 신생아학의 현대적 성과로 체중 500g의 어린이도 간호를 하고 있지만 이 경우 합병증과 장애의 비율이 높습니다. 그건 그렇고, 러시아에서는 2012 년부터 체중 500g 어린이의 의무 간호 및 등록에 관한 법률이 시행되었으며 도덕적 인 주제를 포함하여이 주제에 대해 많은 논의가 있습니다.
• 체중 1000g ~ 1500g으로 태어난 어린이에게 특히주의를 기울입니다.. 그들은 "심각한 조산아"라고 불리지만 생존뿐만 ​​아니라 본격적인 건강한 사람들이 될 가능성이 많습니다. 이러한 어린이는 기계적 환기, 산소 공급, 장(위의 튜브를 통해) 및 비경구(정맥을 통해) 영양이 필요합니다. 호르몬, 아미노산, 효소, 포도당이 특수 영양 혼합물에 첨가되어 아기의 빠른 성장과 발달에 기여합니다.
• 특별 조건. 체중이 1500g 이하인 어린이는 독립적인 기능을 할 준비가 되어 있지 않습니다. 그들의 간호를 위해서는 자궁에있는 사람들에게 적절한 조건을 만드는 것이 필요합니다. 아기는 인큐베이터(cuveuses) - 미숙아를 위한 인큐베이터에 배치됩니다. 이곳에서 필요한 온도와 습도를 유지하고 필요한 연구와 지원을 하고 있습니다. 최대 1700g의 아기를 인큐베이터에 보관한 다음 온열 침대에 둡니다. 2000g의 무게에서 아기는 일반적으로 더 이상 특별한 열 지원이 필요하지 않습니다.
• 34 주 동안 미숙아 발달의 특징. 아기는 스스로 빨 수 있습니다. 이것은 조산아를 간호할 때 중요한 지표입니다. 이 그룹의 아기는 무호흡의 위험이 있습니다. 즉, 수면 중에 가장 자주 갑작스럽고 비자발적인 호흡 정지가 발생합니다. 따라서 추가 검사를 받아야 합니다. 수면무호흡증의 원인은 잘 알려져 있지 않습니다. 그들은 근육, 호흡기, 신경 장애와 관련이 있습니다. 합병증이 없으면 아기는 빨리 체중이 증가하고 행복한 부모와 함께 집으로 돌아갑니다.
• 36주에 태어난 미숙아의 발달. 이 어린이들에게는 원칙적으로 합병증이 없습니다. 스스로 숨을 쉬고 빨 수 있습니다. 집중 치료가 필요하지 않을 수 있습니다. 그러나 그러한 아기는 추가 검사를 받아야 하며 퇴원 후에는 소아과 의사의 면밀한 감독 하에 있습니다.
• 미숙아의 정도는 체중 지표뿐만 아니라 신체의 일반적인 성숙도와 관련이 있습니다.. 아기는 2500g의 체중으로 태어 났지만 기관, 시스템 및 기능의 성숙도면에서 2000g을 가진 아기보다 열등합니다.

미숙아는 어떻게 생겼습니까?

미숙아로 태어난 아기는 여러 가지 특징을 가지고 있습니다. 외부 징후는 다양한 정도로 나타납니다.

• 작은 무게와 높이. 아기의 몸의 길이와 무게는 그 작음에 깊은 인상을 줄 수 있습니다.
• 신체의 불균형. 아기는 머리가 큽니다. 몸길이의 1/3입니다(만삭아~1/4). 두개골의 뇌 부분은 전면보다 큽니다. 배는 또한 전체 길이에 비해 크고 납작합니다. 배꼽은 만삭아보다 훨씬 낮습니다. 목, 다리, 팔이 짧습니다.
• 두개골 뼈의 부드러움과 유연성. 봄이 열려 있습니다. 뼈가 움직일 수 있고 두개골 봉합사가 갈라집니다.
• 귀의 부드러움. 귀는 너무 부드러워서 안쪽으로 구부러지고 서로 붙습니다.
• 몸에 보풀. 등, 어깨, 엉덩이, 이마, 뺨은 부드러운 털로 덮여 있습니다. 의학에서는 이러한 현상을 라누고라고 합니다.
• 피하지방의 부재. 투명한 아기 피부. 그 아래에 혈관이 보입니다.
• 약점과 무기력. 운동 활동 감소, 약한 외침, 굶주림 부족, 저혈압, 발달되지 않은 빨기 반사 - 이러한 모든 징후를 의학에서는 운동 장애라고합니다. 그들은 매우 미숙아에게만 발생합니다.
• 약하고 짧은 손톱. 증상은 다른 것보다 덜 일반적입니다.
• 부은 눈. 즉시 나타나지 않고 출생 후 2주 후에 나타납니다. 조산의 정도가 높은 아이들에게 전형적입니다.
• 생식기의 저개발. 여아는 저발달된 음순이 있는 갈라진 성기가 있을 수 있습니다. 미숙아의 경우 고환이 음낭으로 내려가지 않았습니다.
• 유선의 붓기가 없음. 매우 미숙아에게 발생합니다.

이러한 증상은 복합적으로 또는 부분적으로 나타날 수 있습니다. 그들 중 일부는 만삭 아동에게도 발생할 수 있습니다.

아기가 집에 도착하면

미숙아 정도에 따라 다릅니다. 병원에서 그는 일주일에서 6 개월을 보낼 수 있습니다. 조산아 ​​간호 단계는 다음과 같습니다. 산부인과 병원의 응급 처치; 어린이 집중 치료실로 이송; 그런 다음 중환자실에; 이미 여기에서 좋은 역학으로 아기는 집으로 퇴원합니다. 엄마는 병원에 있는 아기 옆에 있을 수 있고 의료진이 돌볼 수 있도록 도와줍니다. 그리고 아기를 품에 안으십시오. 그건 그렇고, 이것은 가장 독특하고 효과적인 간호 방법 중 하나입니다. 캥거루 방식이라고 합니다. 아기는 어떤 상황에서 퇴원합니까?

• 합병증이 없고 전반적인 발달이 안정적으로 진행됩니다.
• 잘 확립된 온도 조절.
• 아이는 호흡, 심혈관계의 지원과 통제 없이는 합니다.
• 독립적으로 젖병이나 젖병을 빨 수 있으며 체중 증가는 2000년까지 증가했습니다.

그리고 덜 중요한 조건이 하나 더 있습니다. 부모는 조산아에게 먹이를 주는 방법, 아기에게 적절한 보살핌을 제공하는 방법, 필요한 경우 어디로 향해야 하는지를 알고 있습니다.

월별 개발

표 - 월별 및 연도별 미숙아의 체중 증가 및 키

나이(개월)	4 그룹 (최대 1000g)		3그룹 (최대 1500g)		2 그룹 (2000년까지)		1그룹 (최대 2500g)
	무게, g	길이 cm	무게, g	길이 cm	무게, g	길이 cm	무게, g	길이 cm
1	180	3,9	190	3,7	190	3,8	300	3,7
2	400	3,5	650	4	700-800	3,9	800	3,6
3	600-700	2,5	600-700	4,2	700-800	3,6	700–800	3,6
4	600	3,5	600-700	3,7	600-900	3,8	700-900	3,3
5	650	3,7	750	3,6	800	3,3	700	2,3
6	750	3,7	800	2,8	700	2,3	700	2
7	500	2,5	950	3	600	2,3	700	1,6
8	500	2,5	600	1,6	700	1,8	700	1,5
9	500	1,5	600	1,6	700	1,8	700	1,5
10	450	2,5	500	1,7	400	0,8	400	1,5
11	500	2,2	300	0,6	500	0,9	400	1,0
12	450	1,7	350	1,2	400	1,5	300	1,2
연간 체중 증가 및 키	≈ 7080	≈ 33,7	≈ 8450	≈ 31,7	≈ 8650	≈ 27,5	≈ 9450	≈ 25,3

표 - 만삭아와 미숙아의 운동 능력 비교 특성

기술	최대 1500g의 어린이	최대 2000g의 어린이	~까지의 아이 2500g	최대 3500g의 만삭 아기
시각 청각 집중	3 개월	2-2.5개월	1-1.5개월	2-4주
자신있게 머리를 잡고 엎드려 누워있다.	5 개월	4개월	3.5-4개월	2.5-3개월
뒤에서 배로 롤오버	7-8개월	6-7개월	5.5-6개월	5-6개월
크롤링 시작	11-12개월	10-11개월	9-10개월	8-9개월
혼자 앉아	10-11개월	9-10개월	8-9개월	7-8개월
혼자 서다	12-14개월	11-12개월	10-11개월	9-11개월
독립적으로 걷다	14-16개월	12-15개월	12-13개월	11-12개월

테이블을 고려할 때 무엇을 찾아야합니까?

• "응급 조산아" 그룹은 없습니다.. 그런 아이들의 출생률은 낮습니다. 간호 방법은 우주 기술과 비슷하며 개발 단계가 매우 늦을 수 있습니다.
• 월 평균이 제공됩니다.. 개인 발달, 유전 적 소인, 일반적인 건강을 고려해야합니다.
• 6개월이 지나면 미숙아의 지표는 점차 만삭의 지표로 떨어지게 됩니다.. 부스러기에 합병증이 없으면 정신 운동 기술이 거의 동시에 발달합니다.

성숙한 신생아와 비교하여 기술 습득의 차이는 1-3
월. 아기의 미숙아 정도에 따라 다릅니다.

• 1 개월 . 만삭 아기와 달리 아기는 첫 달 동안 체중이 잘 늘지 않습니다. 이것은 약한 빨기 활동, 발달되지 않은 삼키는 반사 때문입니다. 아기가 집에 있는 경우 부모의 임무는 감기, 병원성 미생물 및 바이러스의 영향으로부터 아기를 보호하는 것입니다. 외부 세계와의 접촉은 제한되어야 합니다.
• 2 개월 . 힘이 가해졌지만 여전히 아기가 젖을 빨기가 어렵습니다. 이 기간 동안 미숙아의 건강한 발달의 주요 지표인 눈에 띄는 체중 증가가 있습니다. 두 번째 달 초부터 아기가 가능합니다.
• 3 개월 . 이 나이의 아기에게 수면과 음식은 두 가지 기본적인 것입니다. 아기가 머리를 한쪽으로 돌리지 않고 위치를 바꾸지 않도록 만하면됩니다. 또한이 나이에 모방 반응이 나타나고 아기는 어머니의 얼굴에 시선을 고정하고 머리를 들어 올리려고합니다. 웃지 않고 촉각 접촉에 반응하는 동안. 파악 반사, 시각 및 청각 주의가 발달합니다. 체중을 두 배로 늘리십시오.
• 4개월 . 아기는 자신있게 머리를 들고 소리를냅니다. 장난감을 잡습니다. 이 기간 동안 마사지와 체조로 잘 제거된 근육의 긴장도를 높일 수 있습니다.
• 5개월 . 손에 장난감을 쥐고 있습니다. 그는 미소를 지으며 주변 세상에 예리한 관심을 보이기 시작합니다. 소리와 시각적 반응이 훨씬 향상되었습니다. 아이는 소리에 머리를 돌리고 소리의 근원을 정확하게 결정합니다.
• 6개월 . 체중이 3배가 됩니다. 아이는 등 뒤에서 배로 뒤집으려고 시도합니다. 의사 소통 할 때 그는 눈에 띄게 기운을 차리고 친척을 인식하고 다리와 팔을 경련하고 윙윙 거리는 소리를냅니다. 아기를 겨드랑이 아래에 안고 발을 표면에 대고 약간 웅크리십시오. 6개월 후, 조산아를 돌보는 것은 만삭에 태어난 아기를 돌보는 것과 다르지 않습니다.
• 7개월. 활동을 쉽게 플라스툰 스키 방식으로 보여주고 손에 장난감을 잘 쥐고 있습니다. 이 나이에 아기가 35-37주에 태어난 경우.
• 8개월. 첫 번째 시도를하고 네 발로 서서 스윙을 시도합니다. 모든 운동 기술은 의식적이고 능숙합니다. 이 나이에 그는 자신의 일뿐만 아니라 의사 소통에도 관심을 보입니다. 물건을 보여달라는 요청을 받았을 때 이해합니다. 관심분야와 취미는 구두 접촉 관심분야와 취미는 단어, 억양, 노래, 동요, 동화입니다.
• 9개월. 더 자신있게 앉아 크롤링을 시도합니다. 소통의 필요성이 더욱 커지고 있습니다. 아기가 32-34주에 태어난 경우 첫 번째 치아가 잘립니다. 첫 번째 음절을 발음합니다.
• 10개월. 자신있게 서서 지지대를 잡고 움직입니다. 그러나 여전히 크롤링을 선호합니다. 움직이는 물체를 보는 것을 좋아합니다. 소리에 빠르게 반응하고, 듣고, 그의 이름을 알고 있습니다. 이 나이에 아기가 31주 이전에 태어난 경우 첫 번째 치아가 잘립니다.
• 11개월. 활성 크롤링 기간이 계속됩니다. 아기는 이미 자신있게 일어나 앉을 수 있지만. 지지 없이 오래 서 있을 수 있고 지지 없이 몇 걸음도 걸을 수 있습니다. 이 기간 동안 그는 큐브, 피라미드, 움직이는 모든 장난감에 매력을 느낍니다. 그는 사랑하는 사람들과 잘 의사 소통합니다.
• 12개월. 아기가 스스로 걸을 수 있습니다. 이것은 조산아가 한 살까지 발달 중인 또래를 따라잡는다는 것을 다시 한 번 확인시켜줍니다. 때때로 이것은 1년 반 후에 나중에 발생합니다. 소아과 의사는 미숙아가 신경 정신 발달보다 신체 발달에 더 성공한다는 점에 주목합니다. 그러한 어린이의 신경 정신 과정의 연령 성숙은 2-3 년에 형성 될 수 있습니다. 이 수치는 정상 범위 내에 있습니다.

미숙아의 의료 감독 기능에 대해 알아야 할 사항은 무엇입니까? 필요 : 소아과 의사가 1 개월 동안 매주 관찰 한 다음 최대 6 개월 동안 한 달에 두 번 관찰합니다. 빈혈 예방을 위한 헤모글로빈 수치의 월별 측정; 2주부터 예방; 정형 외과 의사와 신경 병리학자의 분기별 상담. 또한 생후 첫해에는 물리 치료사, 안과 의사, 이비인후과 의사, 심장 전문의, 내분비 학자의 상담이 필요합니다.

케어 기능: 6가지 중요 사항

조산아는 더 많은 주의와 주의가 필요합니다. 어느 것?

부모는 지식과 기술뿐만 아니라 아기에 대한 인내, 사랑과 믿음을 비축해야 합니다.

별도로 먹이에 대해

미숙아 수유에는 부모가 알아야 할 여러 가지 기능이 있습니다.

• . 퇴원 후 아기는 독립적으로 유방을 잡고 빨 수 있어야 합니다. 첫 달에는 아기의 힘이 여전히 약하고 빠는 동안 에너지 소비가 높습니다. 따라서 숟가락으로 짜낸 우유로 보충하는 것이 좋습니다. 어머니의 주요 임무는 가능한 한 오랫동안 아이를 먹이는 것입니다.
• 인공 먹이. 모유 수유가 불가능한 경우 단백질, 비타민, 지방산 함량이 높은 미숙아를 위한 적응 혼합물이 사용됩니다. 어린이를위한 혼합물을 선택할 때 소아과 의사와상의하는 것이 필수적입니다.
• 아기에게 몇 번 먹여야합니까?미숙아의 정도에 따라 : 하루에 10-20 번, 분수 부분으로. 아기가 생후 두 번째 달부터 체중이 증가하기 시작하면 하루에 8번 먹이면 충분합니다.
• . 7개월 만에 도입되는데, 이는 소화기 계통의 미성숙 때문입니다. 아기의 몸에는 비타민과 미네랄이 필요하기 때문에 보완 식품으로 미루는 것도 불가능합니다. 수유의 첫 번째는 곡물 (,)이어야하며, 그 다음 신선한 주스와 최신 -. 설탕과 단 과일은 피해야 합니다. 각 수유 후에는 아기에게 모유나 분유를 보충해야 합니다.

조산아에게 1그램 추가는 이미 승리입니다. 체중 조절은 엄격하게 준수됩니다. 신생아용 전자저울을 구입하여 매일 체중을 측정하는 것이 좋습니다.

퇴원 시, 부모는 신생아과 의사와 소아과 의사로부터 여러 권고를 받습니다. 보살핌 요구 사항을 준수하고 아마추어 활동에 참여하지 않는 것이 중요합니다. 또한 알아 두는 것이 중요합니다. 수개월까지 미숙아의 발달은 미숙아의 정도에 달려 있습니다. 높을수록 아기가 정신 운동 기술을 개발하는 데 더 많은 시간이 필요합니다.

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