몇 살까지의 유아 돌연사. 바이러스 및 세균 감염. 영아 돌연사 증후군 개념

28.07.2019

영아 돌연사 증후군은 1세 미만 아동의 사망으로, 이전 상태나 부검으로 설명할 수 없습니다. 대부분의 경우 유아의 원인없는 사망은 2-4 개월 어린이의 아침 시간에 발생합니다.

가능한 이유

병력을 조사하고 아이를 열어도 사망 원인을 알 수 없으면 영아 사망을 시사합니다. 그 이유는 완전히 이해되지 않습니다. 영유아 돌연사 증후군은 1971년에 공식적으로 인정되었습니다. 그 이전에는 호흡기 질환이 그러한 어린이의 사망 원인으로 지적되었습니다. 수면 중 장기간 호흡 정지가 가능한 원인 중 하나로 간주됩니다. 또 다른 이론은 뇌간의 일부 부분의 불충분한 성숙으로 인한 급사를 설명합니다. 결과적으로 그들은 근육과 호흡의 수축 장치 조절 메커니즘을 방해합니다. 장기간의 호흡 정지는 또한 급사를 유발할 수 있는 심장 부정맥이 있는 어린이에게서 발생합니다.

최신 데이터에 따르면 수면 중 아기의 엎드린 자세도 위험 요소로 간주됩니다. 이 위치에서는 음식을 역류시키고 숨을 쉬기가 더 어렵습니다. 또한 더 빨리 과열됩니다(과열도 위험 요소가 될 수 있음). 모유 수유를 하는 어린이는 인공 영양을 공급받는 어린이보다 돌연 영아 사망률이 낮다는 점에 유의해야 합니다.

누가 위험에 처해 있습니까?

급사 경향이 있는 어린이를 포함하는 위험 그룹이 설정되었습니다. 여기에는 다음 범주의 어린이가 포함됩니다.

생명을 위협하는 에피소드의 생존자들은 호흡을 멈추고 소생술을 사용하여 그들을 구했습니다.
이 증후군의 희생자가 된 형제 자매가 있습니다.
심장 부정맥으로 고통 받고 있습니다.
15초 이상 호흡을 멈춘 어린이.
호흡 장애가 있는 미숙아.
검사 중에 규범에서 심각한 편차가 발견 된 아기.
젊은 어머니의 아이들.

중부 유럽에서는 어린이 100명 중 영아사망 증후군으로 연간 1-2명의 아기가 사망합니다. 독일에서는 매년 1000-5000명의 어린이가 이 증후군으로 사망합니다.

영아 돌연사 사례는 여름보다 겨울에 더 흔합니다. 부검 중 어린이들은 종종 상기도 감염의 징후를 보였고, 이는 오랫동안 사망 원인으로 여겨져 왔습니다.

아기를 보호하는 방법?

오늘날이 증후군의 부분 예방이 가능합니다. 출생 후 며칠 후에 신생아는 철저한 검사를 받습니다. 위험 그룹에 속하는 것으로 의심되는 경우 한동안 관찰 중입니다. 집에서 부모는 그러한 아이를 계속 관찰해야 합니다. 이를 위해 잠자는 어린이의 호흡 및 (또는) 심장 활동을 기록하는 특수 장치가 만들어졌습니다. 잠자는 아이는 특수 장치에 연결된 센서가 있는 매트리스에 누워 있습니다. 장치는 모든 호흡 및/또는 심장 박동을 기록합니다. 이 장치는 호흡 정지 또는 심장 활동 위반에 대해 음향 또는 광학 신호로 반응합니다. 이 경우 아이를 깨워야합니다. 의사는 필요한 응급 처치 방법에 대해 알려줄 것입니다. 제어 장치의 사용은 의사가 권장할 수 있으며 구매 또는 대여할 수 있습니다. 어떤 경우에는 약물이 처방됩니다.

영아 돌연사 증후군은 생후 1주에서 1세 사이의 어린이가 사망하는 것입니다. 일반적으로 예기치 않게 옵니다. 동시에 부검에서는 아기를 사망에 이르게 할 수 있는 다양한 질병이나 발달 이상 징후도 나타나지 않습니다. 병리학은 아직 완전히 이해되지 않았으므로 끔찍한 증후군의 주요 원인이 확립되지 않았습니다. 과학자들은 여전히 이 현상을 동시에 가장 신비하고 비극적인 현상 중 하나로 간주합니다.

통계에 따르면 소년들은이 질병으로 더 많이 고통 받고 (약 60 %), 최대 사망자 수는 어린이의 삶의 3-6 개월에 해당합니다. 더욱이, 대부분의 경우 아이들은 늦은 밤이나 이른 아침에 사망합니다. 비극적 인 사건의 수도 계절에 따라 다릅니다. 겨울과 봄에는 흔한 감염으로 인해 어린이 사망이 더 자주 발생한다는 것이 입증되었습니다.

병리학 정보

영아 돌연사 증후군(SIDS)은 19세기의 60년대 초반에 공식적으로 나타났지만 거의 보편적으로 더 일찍 나타났습니다. 그러나 한 그룹의 의사가이 질병의 발생에 대한 전체 캠페인을 수행하기 시작한 것은 80 년대에만이었습니다.

위험한 장애는 종종 배제 증후군이라고 합니다. 일반적으로 위험 그룹은 전염병, 종양, 다양한 기형 및 외상입니다. 종종 아동의 사망 원인은 병력과 부검 결과를 주의 깊게 연구하여 확립될 수 있습니다. 그러나 그러한 연구조차도 모든 흥미로운 질문에 대한 자세한 답변을 항상 제공하지는 않습니다. 따라서 때로는 완벽하게 건강한 아이도 아침에 일어나지 않을 수 있습니다. 이러한 경우 의사는 SIDS에 대해 이야기합니다.

증후군 발병의 위험은 유전적 변화, 아동의 중요한 연령 및 건강한 발달에 부적절한 외부 조건의 세 가지 요인의 조합으로 급격히 증가합니다. 예를 들어, 잠자는 동안 산소가 부족한 건강한 아기는 반드시 일어나서 고개를 돌립니다. 병리학의 경우 방어 메커니즘이 작동하지 않습니다. 어린이는 매트리스에 얼굴을 대고 혈액의 산소 함량이 감소하고 어린이는 질식하여 사망합니다. 나쁜 습관은 또한 보호 반사 수준을 감소시키기 때문에 부모의 흡연은 또한 신생아의 사망으로 이어질 수 있습니다.

증후군의 원인

수많은 과학자와 소아과 의사는 여전히 공통된 해결책에 도달하지 못하고 질병 발병의 모든 원인을 절대적으로 식별하지 못했습니다. 그러나 전문가들은 심장 근육의 기능 장애 또는 호흡기 장애로 인해 사망이 가장 자주 발생한다는 것을 입증했습니다. 따라서 꿈에서 모든 어린이의 기침 반사가 약해지고 근육의 색조가 감소합니다. 증후군으로 아픈 아기의 몸은 그것에 대처할 수 없습니다. 질식하고 죽음이 올 것입니다.

SIDS가 뇌간의 선천적 장애로 인한 것일 수 있다는 증거가 있습니다.... 이 결론은 보스턴의 의사 그룹에 의해 이루어졌습니다. 그들은 병리학이 아이의 수면과 아무 관련이 없으며 호흡 정지로 인해 사망이 발생한다고 믿습니다.

텍사스의 연구원들은 위험한 상태가 특정 유전자의 손실로 인해 발생한다고 믿습니다.... 그것은 뇌 신호의 기능을 담당하고 이산화탄소가 축적되는 동안 호흡 과정의 조절에 관여합니다. 이 경우 아기는 반사 이완으로 인해 죽을 수 있습니다. 방의 환기가 잘 되지 않거나 어린이가 지속적으로 과열되면 위험이 크게 증가합니다.

일부 과학자들은 유아의 안전하지 않은 수면 공간이 SIDS의 원인이라고 가정합니다.... 너무 부드러운 매트리스나 베개는 엎드려 자는 아기를 죽일 수 있습니다. 그들은 아기의 코를 "차단"하여 호흡 정지를 유발합니다. 그렇기 때문에 많은 소아과 의사는 신생아를 위해 단단한 매트리스를 선택하고 베개를 완전히 버리라고 조언합니다.

시즌도 사망자 수에 영향을 미칩니다. 추운 날씨에 호흡기 질환이 증가하면 신생아의 사망이 더 자주 기록된다는 것이 입증되었습니다.

사회적 가족에서는 아동의 생명에 대한 위협이 크게 증가합니다. 부모의 중독과 좋은 위생 시설의 부족은 아기의 건강을 해칠 수 있습니다.

또한 증후군의 발병에 유전적 소인이 있는 것으로 밝혀졌습니다. 첫 번째 징후는 영아기의 숨 참기 또는 단기 심장 마비입니다.

위험 요소

과학자들은 SIDS의 주요 원인이 신경 체액 시스템의 오작동이라고 생각합니다. 또한 거의 모든 신생아가 수면 무호흡증을 경험합니다. 그러나 장애가 한 시간에 여러 번 반복되고 약 15초 이상 지속되면 즉시 소아과 의사에게 연락해야 합니다. 심장 시스템의 오작동으로 인한 위험한 증후군의 경우와 정확히 동일합니다.

전문가들은 다음과 같은 다른 일반적인 위험 요소를 식별합니다.

신생아의 남성 성별;
1주에서 1세까지의 나이;
SIDS로 인한 혈족의 사망;
낮은 출생 체중;
자궁내 질환;
태아 저산소증;
조산;
다태 출산;
유산 및 낙태;
출생 외상;
어머니는 16세 미만입니다.
신생아의 잦은 과열;
아기가 잠자는 방의 환기 불량;
아기 옆에서 흡연;
추운 계절;
그의 뱃속에 아이의 잠;
너무 부드러운 깃털 침대;
지나치게 단단한 포대기.

정기적으로 정신 - 정서적 스트레스를 경험하는 아기가 병리학에 가장 취약한 버전도 있습니다. 때때로 의사들은 죽음이 아이와 부모의 공동 수면의 결과로 발생했을 수 있다고 생각하는 경향이 있습니다.

증상

위험한 병리로 인한 어린이의 죽음은 30 분 동안 지속될 수 있지만 병리는 번개 같은 속도로 발전합니다. 그렇기 때문에 아이를 돕고 생명을 구하기 위해 첫 징후를 아는 것이 중요합니다.

급사 증후군 발병 위험이 의심되는 경우 부모는 아기의 전반적인 상태에 확실히주의를 기울여야합니다. 오랫동안 쇠약해지거나 숨이 가쁘거나 건강에 좋지 않은 기침이나 표정의 부자연스러운 움직임이 있으면 구급차를 불러야 합니다. 흔히 이 상태는 전반적인 쇠약, 근긴장도 감소, 푸른 피부를 동반합니다.

특히 다음과 같은 경우 신생아의 건강에 더 많은 주의를 기울여야 합니다.

아기의 체온이 급격히 상승합니다.
아이는 먹기를 거부합니다.
아이는 무기력해지고 비활동적이 됩니다.
신생아에게 호흡기 질환이 있습니다.
아기는 부적절한 조건에서 잠을 잔다.
아이는 오랫동안 울거나 울다가 잠이 듭니다.

영아 돌연사 증후군과 혼동될 수 있는 것은 무엇입니까?

갓 태어난 아이의 부모가 영아 돌연사 증후군으로 그의 폭력적인 죽음을 위장하려 했던 사례에 대한 이야기가 알려져 있습니다. 이번 사건에서는 실제 조사와 법의학 조사가 이뤄져 아이의 정확한 사인을 규명하는 데 일조했다. 그렇다면 병리학은 무엇과 혼동될 수 있습니까?

아동 학대의 결과

신생아의 죽음은 질병이나 부상뿐만 아니라 부모의 부적절하고 학대로 인해 발생할 수 있습니다. 더욱이, 자신의 자녀를 구타하는 이야기는 시간이 지남에 따라 탄력을 얻습니다.

의사가 비극 현장에서 아이가 사망한 진정한 원인을 즉시 규명하는 데 항상 성공하는 것은 아닙니다. 예를 들어 아기가 흔들릴 경우 부상을 숨길 수 있습니다. 신생아의 경우 뇌 혈관이 파열되고 의식을 잃거나 혼수 상태 또는 임상 사망이 발생합니다.

SIDS 증후군으로 반복되는 사망은 또한 가족 내 아동 학대에 대한 생각으로 이어질 수 있습니다.

사고, 교살

호르몬 급증, 수면 부족 및 아기에 대한 끝없는 보살핌은 젊은 엄마의 정신 분열을 유발할 수 있습니다. 이 상태에서 여성은 자신의 행동을 통제하지 않고 현실을 적절하게 평가하지 않으며 궁극적으로 가장 끔찍한 결과를 초래합니다. 그렇기 때문에 엄마가 정말로 충분한 수면을 취하고 낮에 최소한 가끔은 쉴 수 있는 것이 중요합니다.

간혹 아이를 동반한 부모의 수면 중 피로와 자신의 부주의로 인해 의도하지 않은 우발적 질식의 위험이 있습니다. 특히 산모가 술에 취하거나 장기간 불면증 치료제를 복용하는 경우에 증가한다.

따라서 19세기에 어린이와 부모의 공동 수면에 대한 엄격한 금지가 선언되었으며 아기의 "우발적" 죽음은 계획된 살인을 의미했습니다. 따라서 어린 부모는 더 조심하고 아이에게 안전한 잠자리를 마련해 주어야 합니다.

다양한 종류의 감염

신생아의 경우 많은 전염병이 비전형적일 수 있습니다. 따라서 때로는 내부 장기에 가장 심각한 손상이 있더라도 증상이 거의 보이지 않습니다. 이것은 특히 미숙아에서 분명합니다. 따라서 SIDS를 설정하기 전에 병리학자는 사망이 뇌수막염, 폐렴 또는 기타 유사한 질병으로 인한 것이 아닌지 확인해야 합니다.

병리 진단

질병을 진단하기 위해 의사는 일반적으로 소아의 상태를 모니터링하는 데 도움이 되는 특수 장비를 사용합니다. 이들은 비정상적인 심장 박동을 감지하는 다양한 심폐 모니터입니다. 호흡 모니터; 호흡 모니터 (집에서도 아기 침대 바닥 아래에 설치할 수 있음). 또한 신생아는 X-레이, 뇌초음파 및 심전도를 받아야 합니다.

감별 진단

감별 진단은 전문가가 급성 심부전, 신장 병리, 보툴리누스 중독 및 격렬한 질식을 배제하는 데 도움이 됩니다. 부검 결과 아이의 돌연사 원인이 밝혀지지 않으면 SIDS로 진단합니다.

증후군 치료

불행히도 이 증후군의 치료는 여전히 의사에게 어렵습니다. 따라서 우선 전문가는 병리학의 주요 원인에서 시작합니다. 증후군 치료에서 가장 중요한 것은 제 시간에 아기를 돕는 것입니다.

신생아가 아프면 어떻게해야합니까?

부모가 아기가 다르게 행동한다는 것을 알게되면 호흡이 방해 받거나 맥박이 고르지 않으면 즉시 의사에게 연락해야합니다. 그러나 매분은 소중하기 때문에 시간을 잃어서는 안됩니다. 따라서 성인은 심장 및 호흡기 시스템의 작업을 독립적으로 복원해야합니다. 이렇게하려면 아이에게 마사지를 제공해야합니다.

척추를 따라 손가락을 여러 번 움직입니다.
당신의 팔에 있는 아기를 가볍게 흔드십시오.
손, 발, 귓볼에 편안한 마사지를 합니다.

이 간단한 트릭이 어린이의 생명을 구할 수 있습니다. 그러나 그들이 긍정적 인 결과를 가져 오지 않았다면 심장과 가슴 전체의 간접적 인 마사지를 시작해야합니다. 신생아의 뼈는 여전히 매우 약하기 때문에 움직임은 부드럽고 가벼워야 합니다. 도움을 줄 때 가장 중요한 것은 공황 상태를 제쳐두고 좋은 결과만 생각하는 것입니다.

위험한 질병의 발생을 예방하는 방법은 무엇입니까?

첫 번째 단계는 아기가 잘 수 있는 진정으로 안전하고 편안한 장소를 만드는 것입니다. 수년에 걸친 의사들의 다양한 연구에 따르면 엎드려 자는 신생아는 매일 큰 위험에 처해 있습니다. 아기는 짜증을 내거나 우는 직후에 재우지 않아야 합니다. 최근에는 옆으로 자는 것도 SIDS를 유발할 수 있다는 것이 알려졌습니다. 엎드려 자는 것은 진정으로 건강한 것으로 인식되고 있습니다. 이 경우 금기 사항에는 턱의 발달 부족이나 식도로 담즙이 뚜렷하게 던지는 것만 포함됩니다. 그러한 아기는 토하기가 어렵 기 때문에 등을 대고 자는 동안 구토가 호흡기로 들어갈 위험이 있습니다.

호흡 모니터링

위험한 증후군으로 인한 사망자 수를 줄이기 위해 과학자들은 집에서도 사용할 수 있는 특수 호흡기 모니터링 장치를 만들었습니다. 그들은 아기의 호흡을 완전히 제어할 뿐만 아니라 맥박과 조직의 산소량도 측정합니다. 이러한 장치는 심장 박동 장애 또는 장기간 숨을 참는 경우 특정 사운드 신호를 재생하는 베이비 모니터와 유사합니다. 자녀가 위험에 처한 가족의 경우에도 유사한 관찰이 권장됩니다.

저체중 출생 미숙아;
재발성 수면 무호흡증이 있는 유아;
호흡 또는 심장 기능이 손상된 신생아;
의식을 잃은 아이들.

예방

대부분의 경우 아기의 급사를 피할 수는 없지만 병리학 발병 위험을 줄이는 것은 가능합니다. 이렇게하려면 소아과 의사에게 등록해야하며 의사에게 현재 어린이의 모든 질병에 대해 알려야합니다. 또한 다음 팁을 따라야 합니다.

과열을 피하십시오. 신생아의 최적 온도는 18-20도이므로 온도가이 값을 초과하는 방에서 아기를 재우면 안됩니다. 밤에는 아기에게 면 옷을 입히고 얇은 담요로 덮는 것이 좋습니다.
베개와 장난감을 포함하여 아기 침대에서 모든 부드러운 물건을 제거하십시오. 이러한 조치는 질식 가능성으로부터 아기를 보호하는 데 도움이 됩니다. 먼지를 모으고 공기 순환을 방해하기 때문에 측면을 포기할 가치가 있습니다. 그리고 담요 대신 아기를 위한 특별한 침낭을 사용할 수 있습니다.
아기를 등 뒤에서 엄격하게 재우십시오. 이 권장 사항은 증후군의 위험을 줄이는 것으로 입증되었습니다.

아주 최근에 수유했다면 자기 전에 아기가 공기를 토하도록 해야 합니다. 일반적으로 이를 위해 아이는 "군인"으로 안고 똑바로 안아줍니다.
아기와 부모의 공동 수면을 포기할 가치가 있으며, 그럼에도 불구하고 그러한 필요가 발생하면 아이에게 충분한 여유 공간이 제공되어야합니다. 동시에, 성인은 절대적으로 술에 취하지 않아야 하고 지나치게 피곤하지 않아야 합니다.
자기 전에 젖꼭지를 포기하는 것은 권장하지 않습니다. 그러나 모유 수유가 방해받지 않도록 생후 두 번째 달부터 사용을 시작하는 것이 좋습니다.

젊은 부모는 SIDS를 두려워해서는 안됩니다. 아이가 건강하고 행복한 사람으로 태어나고 자랄 수 있도록 최선을 다하는 것이 그들의 힘입니다. 가장 중요한 것은 건강한 생활 방식을 이끌고 아기를 혼자 두지 않는 것입니다.

예방 접종 및 SIDS

많은 질병에 대한 예방 접종 및 예방 접종은 어린이의 건강을 크게 해치고 영유아의 돌연사 증후군을 비롯한 다양한 장애의 발생으로 이어진다는 의견이 있습니다. 실제로 예방 접종 시간은 신생아의 돌연사 빈도의 피크와 매우 자주 일치합니다. 그러나 수많은 연구에 따르면 대부분의 경우 이러한 현상은 우연의 일치일 뿐입니다. 또한, 예를 들어 백일해에 대한 일부 예방 접종이 없으면 위험한 병리학의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

아이를 잃은 부모를 위한 도움

친척의 죽음은 누구에게나 타격입니다. 그리고 자녀의 죽음에 관해서는 비극적 인 사건에서 살아남는 것이 특히 어려워집니다. 이 경우 한 가지만 이해하면됩니다. SIDS는 느끼고 예측할 수 없습니다. 즉, 부모는 아기의 죽음에 대해 책임이 없습니다. 새로 사는 법을 배우고 심리학자의 도움을 구해야 합니다. 미래에 거의 모든 가족이 건강한 아기를 낳고 키울 수 있으며 때로는 하나만이 아닙니다. 가장 중요한 것은 아직 최고가 오지 않았다는 것을 믿는 것입니다.

결론

결론적으로, 신생아의 갑작스럽고 예상치 못한 사망은 극히 드물고 증후군의 발달을 예측하는 것은 거의 불가능하다고 말해야 합니다. 질병이 자녀의 삶에 큰 위험을 초래하는 연령에 대해 부모의 관심을 끌면됩니다. 이 기간 동안 어른들은 특히 아기에게 세심한 주의를 기울여야 합니다. 그들은 또한 가능한 한 자주 아기와 함께 걷고 놀고 나쁜 습관을 버리고 아기의 수면 상태를 모니터링해야 합니다. 아기 침대에서 부드러운 물건을 모두 제거하고 무거운 담요를 특별한 가벼운 침낭으로 교체해야 합니다. 이 경우 돌연아 증후군의 위험이 급격히 줄어들어 모성이 실제로 기쁨을 가져다 줄 것입니다.

비디오: 영아 돌연사 증후군 및 예방 정보

영아 돌연사 증후군(SIDS)은 1세 미만의 겉보기에 건강한 어린이가 설명할 수 없는 이유로 호흡 정지의 결과로 갑자기 사망하는 것입니다.

의학문헌에 원인 불명의 영아 사망 사례가 반복적으로 기술되어 있지만, SIDS는 1960년대 후반에야 사후 진단으로 도입되었다.

꿈에서 돌연사는 다양한 요인 (어린이의 기형, 부모가 눈치 채지 못하는 전염병 및 부상)으로 인해 발생하지만 이러한 요인은 질병의 병력과 부검을 통해 확인할 수 있습니다. 수행 된 연구에서 아기의 사망 원인을 설명 할 수없는 경우 사망 보고서에 SIDS가 표시됩니다 (이것은 제외 진단입니다).

ICD 10은 영유아 돌연사 증후군을 알 수 없는 이유(부검 징후가 있는 코드 R95.0, 그러한 징후가 없는 R95.9)로 인해 발생하는 불특정 상태로 분류합니다.

1세 미만 아동에서 이러한 현상의 원인과 위험을 분석하기 위해 전 세계의 소아과 의사들은 1980년대부터 요람에서 사망하는 수를 줄이기 위한 캠페인을 시작했습니다. 의학에서는 수면 중 유아 돌연사가 발생하는 이유에 대해 아직 답할 수 없지만 소아과 의사의 권고 덕분에 미국에서는 SIDS 사례 수가 절반으로 줄어들었고 러시아에서는 75% 감소했습니다.

통계

일부 연구자들은 선진국의 SIDS 수가 제 3 세계 국가보다 훨씬 높기 때문에 문제가 문명의 "성취"라고 믿습니다.

드문 경우 중 하나는 영아 돌연사 증후군입니다. 몇 살까지 SIDS의 위험이 있습니까? 가장 자주 아기는 2-4 개월 동안에 노출됩니다. 이미 6개월이 지나면 SIDS의 위험이 크게 감소하고 9개월 후에는 그리고 거의 진단되지 않습니다.

영아 돌연사 증후군 - 무엇입니까

소아 돌연사 증후군은 거의 건강한 아기가 1세 이전에 갑자기 사망하는 것입니다. 사망은 심장 마비 및 호흡 정지의 배경에서 발생합니다. 병리학자조차도 그것들을 일으킨 정확한 원인을 규명할 수 없습니다.

돌연사 증후군은 사후 진단입니다. 부검 또는 아동의 의료 기록 분석이 심정지 및 호흡 정지의 원인을 규명하는 데 도움이 되지 않는 경우에 배치됩니다. 기형이 이전에 감지되었거나 사고로 사망한 후에는 SIDS가 기록되지 않습니다.

이 용어는 60년대에 공식적으로 도입되었는데, 당시에는 아기가 더 일찍 사망했지만 알려지지 않은 이유로 영아 사망률이 증가했습니다. 잠자는 아기는 간헐적으로 숨을 참을 수 있습니다. 이때 혈액 내 산소 수치가 급격히 떨어지고 경보 신호가 아이의 뇌에 보내져 일어나서 호흡을 회복하도록 강요합니다.

이 현상은 매우 드물게 사망으로 이어집니다. 그러나 아기가 10-15초 동안, 특히 1시간 이내에 호흡 정지가 빈번한 경우에는 아기를 긴급하게 소아과 의사에게 보여야 합니다.

원인이 정확히 밝혀지지 않은 영아돌연사증후군은 SIDS의 발생에 대해 여러 가설이 있다. 예를 들어, 사망할 때마다 세로토닌 결핍이 나타났습니다. 이는 호흡 및 심혈관 활동을 담당하는 뇌 부분의 저발달입니다. SIDS의 가능한 원인은 다음과 같습니다.

1. 무호흡. 아기는 때때로 단기간 숨을 참습니다. 일반적으로 아이는 깨어나고 호흡이 회복됩니다. 이것이 일어나지 않고 산소가 30 초 이내에 몸에 들어 가지 않으면 아기가 사망합니다. 입구 사이의 간격은 미숙아에서 더 깁니다.

2. 체온 조절 기능 위반. 어린이 방의 온도는 +18도에서 +20도까지 유지되어야 합니다. 과열이 발생하면 미성숙한 뇌세포가 기능을 멈춥니다. 짧은 심정지나 호흡정지도 돌연사를 일으킬 수 있습니다.

3. 확장된 Q-T 간격. 표시기는 심실의 수축 시작부터 이완까지 경과되는 기간을 반영합니다. 정상 값은 0.43-0.45ms입니다. 이 지표가 증가하면 심실 부정맥이 발생할 수 있습니다.

4. 세로토닌 부족. 이 세포는 수질 oblongata에 있습니다. 심장의 작용을 담당하는 혈관 운동 및 호흡 센터가 있습니다. 신경 종말은 세로토닌에 반응합니다. 그들의 결핍은 SIDS를 유발할 수 있는 심혈관계의 작용을 방해합니다.

세로토닌 부족으로 인한 영아 돌연사 증후군

5. 뇌간 영역의 변화. 세포 수준에서 구조적 변화의 경우도 SIDS에서 보고되었습니다. 그들은 종종 자궁에있는 동안 저산소증으로 인해 발생했습니다.

6. 혈액 공급 위반. 증후군에서 어린이를 구한 경우의 절반에서 뇌로의 혈액 공급을 담당하는 동맥의 병리가 감지되었습니다. 아기의 머리가 특정 위치에 있는 경우 위반은 혈류의 클램핑과 관련될 수도 있습니다. 아이는 4 개월 후에 만 반사적으로 돌리기 시작합니다. 또한 아기가 옆으로 자고 "위에서"자세에서 감소하면 혈액 공급이 방해받습니다.

7. 유전 적 소인. SIDS의 위험은 면역 체계를 담당하는 결함(돌연변이) 유전자가 있는 아기에서 증가합니다.

유아의 설명할 수 없는 사망은 미세출혈(특히 폐 및 심장막)이 발생하는 스트레스, 위장관 점막 및 림프 형성의 결함, 혈액 희석의 결과로 발생할 수도 있습니다. 대부분의 아기에서 사망 몇 주 전에 일부 내장의 증가, 발진, 코와 눈의 분비물, 체중 감소가 기록되었다는 사실에 의해 가설이 확인됩니다.

신체의 보호 특성 위반, 감염

SIDS로 진단된 많은 어린이들은 사망 전 지난 24시간 또는 1주일 동안 전염병 진단을 받았습니다. 미생물이 신체의 보호 특성을 감소시키는 사이토키닌과 독소를 분비하는 버전이 있습니다(호흡이 멈출 때의 각성 포함). 또한 박테리아는 염증을 증가시키고 아기의 몸은 여전히 그러한 부하에 대처할 수 없습니다.

사후에 병리학자들은 어린이에게서 황색 포도구균을 발견했습니다. 그런 다음 대부분의 아기가 Clostridia와 Enterobacteriaceae에 대한 항체를 가지고 있는 것으로 밝혀졌습니다. 연구 후 증후군의 출현 원인 중 하나가 병원성 미생물이라는 가설이 제시되었습니다.

또한 박테리아 헬리코박터 파일로리(Helicobacter Pylori)가 증후군의 원인이 될 수 있습니다. 다른 확립된 이유로 사망한 아기보다 SIDS가 있는 아기에게서 더 자주 발견되었습니다. 헬리코박터 파일로리는 암모늄 합성을 일으켜 호흡 정지를 유발합니다. 아이는 토할 때 토사물에서 일정량의 미생물을 흡입한다고 가정합니다. 암모늄은 혈류로 빠르게 흡수되어 호흡 정지를 일으킵니다.

SIDS의 위험 요소

신생아에서 돌연사 증후군이 발생하는 요인의 전체 목록이 있습니다. 호흡 정지는 다음에 의해 유발될 수 있습니다.

부드러운 매트리스, 담요, 베개 사용

아기의 미숙아;

다태 임신;

이전 자녀가 사망하거나 부모의 가족 중에 증후군의 사례가 있는 경우

태아 저산소증 및 빈혈;

부모가 17세 미만인 경우

열악한 사회 경제적 조건 (아파트에 거주하는 많은 사람들, 방의 환기 부족, 실내 흡연 등);

산후 기간의 우울증;

잦은 임신;

"경사"자세에서 어린이의 수면;

아기의 과열;

출생 후 아기의 저체중;

아기를 낳는 사이의 작은 간격;

미혼모에게서 태어난 아기;

임신 중 또는 늦게 시작하는 동안 의료 감독의 부재;

최근 질병.

특히 임신 중에 어머니가 담배를 피우고, 약물을 복용하고, 술을 마셨을 때의 위험 요인에 주목할 가치가 있습니다.

요람에서 아이가 죽는 것보다 더 무서운 것이 어디 있겠습니까? 이것은 사람들이 영아 돌연사 증후군(SIDS)이라고 부르는 것입니다. 다른 이름은 영아급사증후군(SIDS)입니다. 영어 약어는 SIDS, 영아 돌연사 증후군입니다. SIDS는 호흡 정지(무호흡)로 인한 돌연사입니다. 대부분의 경우 이것은 아기가 침대에 혼자 있는 밤이나 이른 아침에 발생합니다.

부검은 사인을 밝히지 못한다. SIDS라는 용어는 1969년에 만들어졌습니다. 오늘 우리는 그들이 알아 낸 것에 대해 이야기 할 것입니다.

유아 돌연사에 대한 사실

WSSM에서 통계를 수집하는 것은 다소 어렵습니다. 그러나 이용 가능한 자료에 따르면 다양한 국가에서 SIDS는 1000명의 어린이 중 3~10명의 영유아 사망 사례를 설명합니다. 러시아에서는 공식 통계에 따르면 1000명의 어린이 중 11명이 한 살까지 살지 못합니다. 그러나 SIDS로 인한 정확한 사망자 수는 알려지지 않았습니다.

영아의 돌연사는 생후 1주에서 1세 사이에 뚜렷한 이유 없이 발생한 경우 발생한다고 합니다. 아이의 삶의 첫 주에 사망하는 것은 주산기 원인으로 인해 발생합니다.

영아 돌연사로 인한 가장 흔한 사망은 생후 2-4개월 영아입니다. 아마도 이것은이 나이에 아이가 이미 독립적으로 위장을 켤 수 있지만 질식하기 시작하면 고개를 옆으로 돌릴 수 없기 때문일 수 있습니다. 생후 2개월 미만의 아기는 스스로 넘어질 수 없고, 4개월 이상의 아기는 자기 보존 본능이 더 뚜렷합니다.

소년은 소녀보다 아동의 돌연사에 더 취약합니다(약 1.5배). 그 이유는 정확히 알려져 있지 않습니다. 아마도 그러한 통계는 신생아의 면역 저하와 관련이 있습니다.

면역력이 저하된 어린이는 다른 어린이보다 갑자기 사망할 가능성이 더 큽니다. 이것은 이해할 수 있습니다. 면역은 어린이의 심장과 호흡에 직접적인 영향을 미칩니다. 그렇기 때문에 미숙아, 다태아, 그리고 나쁜 습관을 가진 어머니의 아이들이 위험에 처해 있습니다.

영아 돌연사 증후군은 수면 자세와 직접적인 관련이 있습니다. 사망의 약 70%는 엎드려 자는 동안 발생합니다. 과열과 저체온증도 아기에게 큰 위험 요소이며 과열은 훨씬 더 위험합니다.

아동 돌연사에 관한 연구의 새로운 소식

SHSM의 원인에 대해 밝힐 수 있는 두 가지 연구가 있습니다. 첫 번째는 행복의 호르몬으로 알려진 세로토닌의 생산 부족에 대한 연구입니다. 죽은 아기의 몸에서 세로토닌 수치는 매우 낮았습니다. 한편, 이 호르몬은 심폐 활동을 포함한 많은 생리적 과정에 관여합니다. 이 이론은 호흡과 심장 리듬을 불안정하게 하는 요인으로 세로토닌이 부족하다고 말합니다.

2012년 9월, 영아 돌연사 증후군에 대한 또 다른 연구 결과가 발표되었습니다. Atoh1 유전자가 없으면 신체가 자동으로 호흡을 조절하고 혈중 이산화탄소 수치 증가에 반응하지 못합니다. 실험은 쥐 집단에서 수행되었습니다.

아이가 숨을 쉬지 않을 때 부모는 어떻게 행동해야 할까요?

많은 부모들이 요람에서의 죽음에 대해 들어봤기 때문에 이 주제가 젊은 엄마들 사이에서 활발하게 논의되는 것은 놀라운 일이 아닙니다. 아이가 숨을 쉬지 않는다는 것을 알게 된 경우 취해야 할 조치의 알고리즘을 알기 위해 소문에 대해 논의하는 것이 훨씬 더 중요합니다. 그의 생명을 구할 수 있습니다! 소아의 돌연사는 의사에 의해 확인되지만 종종 호흡 부전이 회복될 수 있습니다.

따라서 즉시 구급차를 부를 때 부모가해야 할 일 :

아기의 호흡(입과 코), 가슴의 움직임을 확인하십시오.
피부와 점막의 색을 빠르게 평가하십시오. 호흡이 멈추면 창백하거나 파랗게 변합니다.
아기의 손, 발뒤꿈치, 귓볼을 마사지하여 아기를 자극하십시오. 매우 자주 이것은 호흡을 회복하기에 충분합니다.
취한 조치가 도움이되지 않으면 아기의 목구멍에 이물질이 없는지 확인하고 의사가 도착할 때까지 즉시 인공 호흡을 시작해야합니다.

SHSM 예방

불행히도, 어린이의 돌연사 경향을 식별할 방법은 아직 없습니다. 따라서 호흡 정지의 예방이 가장 중요합니다. 우선, 이것은 많은 소아과 의사가 반대하는 엎드려 자는 것과 관련이 있습니다. 선은 가늘습니다. 결국 다른 많은 측면에서 엎드려 자는 것이 유익합니다. 타협 솔루션을 선택할 수 있습니다. 예를 들어 아기를 옆으로 눕히고 꿈에서 뱃속으로 넘어지는 것을 방지하는 리테이너를 배치합니다.

아이가 자는 방에서는 어떤 경우에도 더워서는 안 됩니다. 반대로 잠자리에 들기 전에 방을 환기시켜야 합니다. 공기가 너무 건조하면 최적의 습도를 유지하기 위해 가습기를 사용하는 것이 좋습니다.

영아 돌연사에 대한 일부 연구자들은 증후군과 아동과 부모 사이의 공동 수면 사이에 직접적인 연관성이 있음을 나타냅니다. 그럼에도 불구하고 여기에는 명확한 관계가 없습니다. 공동 수면이 표준으로 간주되는 많은 국가에서는 SHSM의 통계가 약간 낮고 다른 국가에서는 그 반대입니다. 더 중요한 요소는 부모의 주의일 것입니다. 5점 만점에 4.9점(27표)