새끼 돼지 제대 탈장해야 할 일. 사타구니 음낭 탈장이 있는 새끼 돼지의 거세. 사타구니 음낭 탈장이 있는 새끼 돼지의 거세

10.10.2019

Saratov State Agrarian University의 이름을 따서 명명되었습니다. N.I. 바빌로프.

산부인과 외과.

코스 작업

수술을 위해

주제: 돼지의 제대 탈장 수술.

완료: 그룹 ______의 학생

_______________________________

확인됨: _________________

사라토프 2004

소개. 3

1. 수술에 대한 일반적인 해부학 및 병인 정보 지역. 분류.

2. 수술 준비.

3. 수술 전 단계.

3.1. 동물의 고정. 11

4. 작업 내용.

4.2. 운영 액세스. 16

4.3. 신속한 접수. 17

5. 발생하고 가능한 합병증. 그들을 제거하는 방법. 이십

6. 수술 후 단계. 22

7. 결론. 24

서지. 25

소개

복부 탈장 - 복강 외부, 피부 아래 또는 다른 조직 및 공동으로 복막의 정수리 잎과 함께 기관의 변위.

대부분 제대 탈장은 새끼 돼지, 강아지와 같은 여러 동물에서 관찰되며 다른 종의 동물에서는 훨씬 적습니다. 여기에서 탈장 구멍은 출산 후에도 계속 넓어진 제대 링이고, 탈장 주머니는 얇아진 복막, 내용물은 omentum입니다. 링의 상당한 직경으로 소장의 고리가 대망과 함께 관통합니다.

탯줄 탈장에서 발생하는 주요 증상: 탯줄 부위에서 부종이 발견되며, 그 깊이에서 배꼽이 확대되는 느낌이 자주 나타납니다. 환원성 탈장의 경우 탈장낭의 내용물이 이 구멍을 통해 복강으로 옮겨집니다. 수유 후 붓기가 증가합니다. 장 탈출의 경우 연동이 포착됩니다. 교살 된 탈장으로 동물의 뚜렷한 전반적인 불안이 나타나고 구토가 관찰됩니다. 복막염의 급속한 발달로 인해 붓기가 아프고 뜨겁습니다.

1. 수술 부위에 대한 일반적인 해부학적 및 병인학적 정보. 분류.

1.1. 제대 부위 및 제대 탈장의 해부학 및 지형 구조.

탯줄 부위의 해부학적 및 지형적 구조. 구조면에서 제대 영역은 피부, 피하 조직, 표면 두 잎 근막, 깊은 근막, 복부의 외부 및 내부 경사 근육, 직장 및 횡단 복부 근육, 횡단 근막, 복막 지방 및 정수리 복막으로 구성됩니다.

이 지역으로의 혈액 공급은 마지막 늑간, 요추, 두개골 및 꼬리 상복부 동맥에 의해 수행됩니다.

이 영역의 신경 분포는 첫 번째 및 두 번째 요추 신경의 마지막 늑간 복부 분지(장골-하복부 및 장골-서혜부)로 인해 발생합니다.

제대 탈장 (Hernia Umbilicalis ) 다음과 같은 해부학 적 특징이 있습니다. a) 탈장 개구 (게이트); b) 탈장낭 및 탈장 내용물.

탈장 개방 비정상적으로 넓은 자연적 간격(제대 링) 또는 복벽의 파열이 도움이 될 수 있습니다. 좁고 짧을 때 탈장 링이라고하며, 탈장 게이트 - 넓은 간격이 있습니다. hernial canal은 구멍의 벽을 비스듬히 가로질러 길어질 때입니다. 탈장 개방은 시간이 지남에 따라 점차적으로 확장됩니다.

탈장낭 종종 기저 근막과 함께 정수리 복막에 의해 형성됩니다. 중앙의 복부 라인에서 탈장낭의 벽은 복막 자체로 표시됩니다. 여기서 얇아집니다. 점차적으로 팽창하는 탈장낭은 때때로 엄청난 크기에 이릅니다. 그것은 입(해부강과의 소통 장소), 목(가방 입구의 가장 좁은 부분), 몸체(용기의 확장된 부분) 및 바닥을 구별합니다. 대부분의 경우 탈장이 장기간 존재하면 흉터 조직이있는 곳에서 주머니가 자랍니다. 이 경우 점퍼, 유착이 나타나고 연통 챔버가 형성됩니다.

탈장 내용물 탈장 구멍에 인접한 움직일 수있는 기관의 일부로 종종 체적의 중요한 부분으로 공동에서 돌출되어 신체의 해당 부분을 변형시킵니다. 때때로 많은 양의 transudate가 주요 탈장 내용물인 "hernial water"에 추가됩니다.

1.2. 배꼽 탈장의 분류 및 병인.

병인에 의한 배꼽 탈장은 다음과 같습니다.타고난 그리고 취득 .

선천성 탈장. 제대 탈장의 병인학에서 많은 저자들은 이러한 결함을 유전으로 간주하여 자궁 내에서 넓은 제대 고리가 형성되는 선천적 발달 결함을 중요하게 생각합니다. urachus가 있는 제대 정맥 및 제대 동맥의 느린 감소는 선천적 소인의 요소로 간주되어야 합니다.

그들의 잔재에서 인대의 유사점이 형성됩니다-제대-간 및 제대-낭포. 그들에 매달린 탯줄은 반대 방향으로 뻗어 있습니다. 탈장 보균자에서 인대 역할을 하는 이 코드는 생후 5개월에도 발견됩니다. 이 스트레칭 메커니즘은 출산 중 그리고 이후에 제대 링 형성과 관련된 조직이 안정적으로 압축될 때까지 나타납니다.

여러 동물의 탯줄은 뿔의 앞쪽 부분에 위치한 태아의 자궁 길이에 비해 상대적으로 짧습니다. 그 장력은 산도의 태아가 석방되기 전에 탯줄 링의 상태(팽창)에 영향을 미칩니다.

후천성 탈장 과도한 스트레스 (고난 노동, 낙상 등)로 복벽의 손상으로 인해 형성됩니다.

탯줄 고리는 새끼 돼지가 젖꼭지에 도달하려고 할 때 서로 뒤집어지고 펴지고 등을 아치형으로 만들 때 확장될 수 있습니다. 낮은 맨홀을 통한 새끼 돼지의 크롤링도 바람직하지 않습니다. 그들은 서둘러 암퇘지에게 미끄러지고 척추를 강하게 구부리고 복부의 복벽을 당겨 건조 탯줄로 바닥을 누르기 때문입니다.

2-3주령에 추가 수유를 시작하면 어린 새끼 돼지는 종종 변비, 설사, 때로는 구토를 경험하며 복강 내 압력이 증가하는 긴장이 동반되며 제대 링의 확장과 발생에 기여합니다. 탈장.

신생아에서 탯줄이 끊어졌을 때 왼쪽 그루터기를 제대로 고정하지 않고 탯줄을 강제로 확장하는 것은 불가피하다.

복벽의 복원이 조직층의 적절하고 일관된 폐쇄 없이 수행될 때 외과적 개입은 종종 탈장의 형성을 동반합니다.

탈장 형성에 기여하는 요인은 여왕벌과 빨판의 먹이와 유지 관리의 오류입니다. 이것은 식단의 불균형을 나타냅니다. 비타민, 거시 및 미량 원소 부족; 충분한 운동이 없을 때 어두운 방에 동물을 보관하십시오. 이것은 적절한 먹이와 유리한 조건을 보장하기가 더 어려운 겨울과 이른 봄에 태어난 새끼 돼지에서 많은 탈장의 발생을 미리 결정합니다.

탈장은 내용물의 상태로 구별됩니다.환원할 수 있는 , 감소할 수 없는, 억제된.

탈장 감소 (H. 레포니빌리스 ) 콘텐츠의 자유로운 이동이 특징입니다. 가방을 채우는 것은 고통스럽지 않습니다. 이 경우 벽의 조직은 약간만 늘어나지만 내용물을 재배치한 후에도 동일한 탄성을 유지합니다. 이는 손으로 균일한 압력을 가하거나 동물의 신체 위치를 변경하여 쉽게 달성할 수 있습니다. 촉진 (내용의 일관성, 탈장 고리에서의 변위의 특징), 청진 (연동 소음, 가스의 존재)에 의해 결정되는 기타 증상, 진단을 명확히하기 위해 특정 데이터를 보완하고 크기, 모양, 밀도를 결정하기 위해 탈장 고리의.

돌이킬 수 없는 탈장 (H. 무책임한 )는 탈장낭 벽과 내용물의 복부 덮개가 융합되는 것이 특징입니다.

억제된 탈장 (H. incarcerata ) 생명을 위협하는 합병증입니다. 그것은 탈장 고리 수준에서 내용물의 압축으로 인해 발생합니다. 침해를 구별탄력있는 그리고 대변 .

탄력있는 침해는 탈장 개구부의 조직과 복벽의 인접 영역의 감소로 인해 발생합니다. 탄성 링은 원형 방식으로 장 루프를 압축합니다. 미래에는 통증에 의해 미리 결정된 반사 경련이 증가합니다.

칼로보에 침해는 외전 무릎의 충전을 증가시키면서 외전 무릎을 압박하는 메커니즘 때문입니다. 이 경우 반사 경련도 합류합니다. 가장 정확한 것은 이러한 두 메커니즘의 결합된 작용을 고려하는 것입니다. 한 경우에는 장의 내전근 무릎을 채워 탄성 교살을 보완하고, 다른 하나는 내전근 무릎에 의한 압력으로 내용물 및 가스, 링 결합에 의한 경련 압축.

침해의 병리학 적 및 해부학 적 변화의 핵심은 혈액 및 림프 순환의 위반입니다. 처음에는 림프관과 정맥의 압박으로 인한 내용물의 부종이 특징입니다. 탈장 고리의 수준에서 교살 홈이 형성되고 탈장액이 제한된 양으로 탈장 주머니에 축적됩니다. 정맥 정체의 성장과 함께 구속 된 기관은 청색증이되고 나중에는 청자색이됩니다. 이 부종은 정지의 시작을 나타내는 손가락의 압력으로 사라지지 않습니다. 이 돌이킬 수 없는 상태는 10-12시간 내에 장 루프에서 발생합니다. 점막이 미생물에 투과성이 되고 탈장 내용물의 괴저, 낭 및 그 외피가 발생합니다.

2. 수술 준비.

2.1. 필요한 도구, 재료 및 준비 목록.

이 작업을 수행하려면 멸균 메스, 가위, 족집게, 장 펄프, 바늘 홀더, 주사 및 수술 바늘, 다양한 용량의 주사기와 같은 도구가 있어야 합니다. 안전 면도기.

봉합사와 드레싱 재료가 있어야 합니다.

약물 중 마취 용액 (0.5 % 노보 카인 용액 - 침투 마취 용, 1 % 클로르 프로 마진 (에타페라진) 용액), 방부제 및 항생제가 필요합니다.

2.2. 기구, 봉합사 및 드레싱의 멸균 방법.

수술 기구의 살균.

살균 방법에는 여러 가지가 있지만 가장 일반적이고 효과적인 방법 중 하나는비등 .

멸균기에 수돗물을 붓고 수산화나트륨(1000ml당 2.5g)을 추가합니다.

Rp.: 솔. Natrii hydrooxydi 0.25% - 1000 ml D. S. 금속 기구를 10분 이내에 살균하기 위해

살균기는 주전원에 연결되거나 열원에 놓고 용액이 끓을 때까지 기다립니다. 도구는 중탄산나트륨의 3% 용액 또는 사붕산나트륨(붕사)의 5% 용액에서 끓일 수 있습니다.

Rp.: 솔. Natrii 탄화수소 3% - 1000 ml D. S. 15분 이내 금속 기구 살균용

알칼리의 첨가는 살균 효율을 높이고 금속 부식을 방지하며 물에 염을 침전시키고 살균 시간을 단축시킵니다.

Rp.: 솔. Natrii tetraboratis 5% - 1000 ml D. S. 금속 기구를 20분 이내에 살균하기 위해

용액을 끓인 지 3-5분 후(이 시간 동안 물은 산소가 제거되고 알칼리로 중화됨) 도구가 있는 화격자가 그 안으로 내려갑니다. 동시에 크고 복잡한 도구를 분해하고 맨드릴에서 주사 바늘을 풀고 도구의 날카로운 부분을 제거하고 유리를 거즈로 감쌉니다.

용액이 다시 끓으면 기구를 10분간 멸균합니다. 소다 용액의 살균 지속 시간은 15이고 붕사를 추가하면 20분입니다. 살균이 끝나면 살균기의 뚜껑을 제거하고 도구로 화격자를 제거하고 물을 따라냅니다. 그런 다음 증류수 (끓인 빗물)를 살균기에 붓고 주사기를 분해 된 형태로 내려 각 부분을 거즈로 감쌉니다. 물을 끓인 후 맨드릴이 없는 바늘을 거즈에 찔러 넣습니다. 끓는 데는 30~40분이 걸립니다.

멸균 후 모든 기구는 건조됩니다.

봉합사, 드레싱 및 수술용 드레이프의 살균.

방법에 따라 클릭 살균사도프스키 , 그리고 catgut - 방법에 따라사도프스키-코틸레프 그리고 방법 포코틸로 .

잿물 롤을 뜨거운 물과 비누로 2분간 씻은 다음 헹구고 코일에 감고 2% 포르말린 용액에 70분간 15분간 침지합니다. 0 알코올.

Rp .: Liquoris Ammonii caustici 0.5% - 500ml D.S. 15분 동안 침지용. 비누로 뜨거운 물에 미리 씻고 헹굽니다.

Catgut은 65% 알코올의 2% 포르말린 용액에 30분 동안 둡니다.

Rp .: Liquoris Ammonii caustici 0.5% - 500ml D. S. 30분 동안 catgut 침지용 _________________________________________________________
Rp .: Formalini 4,0 Spiritus aethylici 65 0 ad 200 ml M. D. S. 30분 동안 catgut 침지용 Sadovsky - Kotylev 방법

잿물을 살균하기 위해 1% 알코올 요오드 용액에 하루 동안 담가둘 수 있습니다. 같은 목적으로 catgut는 4% 포르말린 용액에 3일 동안 담가둡니다.포코틸로 웨이 .

Rp.: 솔. Formalini 4% - 300ml D.S. 장 살균용. 72시간 노출 포코틸로 방식

가능하면 110-120의 온도에서 오토클레이브에서 드레싱과 봉합사 재료를 살균하는 것이 가능합니다. 0 C, 1.5 - 2 기압의 압력에서. 20~30분 이내. 각기.

2.3. 수술을 위해 동물을 준비합니다.

수술을 위해 동물을 준비하는 것은 수술의 유리한 결과가 종종 좌우되는 필수 조치입니다. 수술 전에 우선 심장, 폐, 신장, 간과 같은 동물의 중요한 기관 상태를 검사합니다.

연구에서 감염성 질병은 배제되어야 하며, 감염성 질병의 존재가 조금이라도 의심되는 경우 적절한 알레르기, 혈청학 및 기타 특수 연구가 사용되는 최종적이고 가능한 빠른 진단을 위한 조치가 취해집니다. 작업이 긴급하게 수행되지 않으면 그 앞에서 사료가 동물에게 줄어들거나 전혀 제공되지 않습니다. 완하제는 권장되지 않습니다. 그들은 장내 미생물총의 중요한 활동을 제한하는 적절한 식단으로 대체됩니다. 소화하기 쉬운 식품, 외피, 소독제, 항발효제 - 페닐살리실레이트(살롤), 설폰아마이드 등 환자 신체의 전반적인 반응성 및 저항성이 약해지면 이를 증가시키는 조치(수혈, 항생제, 설폰아마이드, 자가 혈액 요법, 비타민 제공 등).

수술 전 준비에는 동물의 세척과 전체 또는 부분 세척이 포함됩니다. 지속적으로 오염된 부위(회음부, 허벅지, 말단부 등)는 비누와 브러시로 세척하고, 가능하면 2% 크레올린 또는 리졸 목욕을 하고 보호붕대를 감는다.

3. 수술 전 단계.

3.1. 동물의 고정.

수술 부위에 가장 잘 접근할 수 있도록 하고 외과 의사와 조수들의 더 큰 편의를 위해 새끼 돼지는 고정을 용이하게 하는 여러 장치(고리, 리본 등)가 있는 특수 수술대에 고정될 수 있습니다. 팔다리와 머리. 동시에 동물은 등을 대고 앙와위 자세로 고정됩니다.

그러나 그러한 장비를 항상 사용할 수 있는 것은 아니므로 경우에 따라 즉석 수술대를 사용할 수 있습니다. 특수 수술대가 없으면 일반 테이블로 성공적으로 교체할 수 있습니다(이 경우 팔다리의 고정은 측면 표면에 미리 못을 박은 브래킷이나 링에 묶어 수행합니다).

돼지의 고정은 동물의 작은 크기에 의해 촉진되며, 또한 동물의 일반적인 진정 및 고정을 위해 항정신병제를 투여하는 것이 좋습니다("통증 완화 방법의 정당화" 참조).

3.2. 수술 분야의 준비.

수술 분야의 치료에는 모발 제거, 탈지를 사용한 기계적 세척, 태닝을 통한 표면 소독(무균화) 및 신체 주변 영역과의 격리의 4가지 주요 포인트가 포함됩니다.

머리카락이 잘리거나 면도됩니다. 기계적 세척 및 탈지 중 작업 영역은 0.5% 암모니아 또는 알코올 에테르 용액(동일하게 분할)을 적신 면봉 또는 냅킨으로 닦고 순수 가솔린 등으로 가능합니다. 소독 및 태닝 방법에는 여러 가지가 있습니다. 운영 분야의. 그래서,필론치코프의 길 태닝은 5% 알코올 요오드 용액으로 수술 영역을 이중 처리하여 수행하며 처리 간격은 최소 3분이어야 합니다.

Rp.: 솔. 조디 스피릿우새 5% - 20ml D.S. 외부. 수술 부위 Filonchikov 방법의 탈지 피부 이중 소독 및 태닝용

에 의해 마우스의 길 작동 영역은 5% 과망간산 칼륨 수용액으로 3회 처리됩니다.

Rp.: 솔. Kalii permanganatis 5% - 100 ml D. S. External. 수술 부위 피부의 3중 가공 및 탈지용 Mouse Method

이러한 목적을위한 효과적인 수단은 표면 활성 방부제 katapol 및 etonium의 1-3 % 용액입니다. 퓨라실린 용액으로 수술 부위를 치료하는 방법은 다음과 같습니다. 먼저 머리카락이 제거됩니다. 피부의 기계적 세척 및 탈지는 1:5000 농도의 푸라실린 수용액, 소독 및 태닝 - 1:1500 희석의 푸라실린 알코올 용액으로 수행됩니다.

수술장을 처리하는 각 방법은 중앙에 슬롯이 있는 시트가 있는 신체 주변 영역과의 격리로 끝납니다.

시트가 없으면 동물 피부의 상당 부분에서 머리카락이 잘립니다.

3.3. 외과 의사 및 수술 간호사의 손 치료.

방부제의 약한 용액은 미생물을 파괴하지 않고 강한 것은 피부의 자극과 염증을 일으키기 때문에 다양한 방부제로 피부를 치료하는 것은 신뢰할 수 없습니다. 반면에 아무리 강력한 방부제라도 피부 깊숙이 있는 미생물을 표적으로 삼을 수는 없습니다. 따라서 수술을 위해 손을 준비하는 현대적인 방법은 피부의 상층을 두껍게 하여 땀샘 덕트의 피부 개구부를 닫아 미생물의 출구를 차단하는 방부제의 태닝 특성을 기반으로 합니다. 작업 기간. 현대의 수술 준비에는 세 가지 주요 방법이 있습니다. a) 기계적 세척, b) 화학적 소독, c) 가죽 무두질. 일부 방부제는 종종 살균 및 무두질 특성(요오드의 알코올 용액, 밝은 녹색 용액 등)을 결합하여 살균성 무두질제 또는 무두질 방부제를 나타냅니다. 손 처리는 손가락 끝에서 팔꿈치까지 수행됩니다.

수의학에 가장 일반적이고 적합한 방법은 다음과 같습니다.

Spasokukotsky - Kochergin 방법 - 가장 인기있는 것 중 하나. 기계적 세척 및 피부의 깊은 탈지에는 뜨거운 물에 새로 준비된 0.5% 암모니아 용액이 사용됩니다. 2.5분 동안 두 개의 대야에서 손을 교대로 씻습니다. 또는 거즈 패드를 사용하여 흐르는 시냇물 아래에서. 반복적으로 세척한 후 대야의 액체는 깨끗한 상태를 유지해야 합니다. 그렇지 않으면 손을 다시 씻으십시오. 가죽의 소독 및 무두질은 다음과 같이 수행됩니다. 손은 3~5분 동안 건조 처리됩니다. 에틸 알코올에 적신 거즈로 손가락 끝, 설하 공간 및 손톱 바닥을 5% 알코올 요오드 용액으로 윤활합니다. 수술 중 손이 더러우면 두 번 씻고 알코올 태닝을 반복합니다.

키야쇼프의 길 ... 손을 기계적으로 세척하고 5분 동안 0.5% 암모니아 용액으로 탈지합니다. 두 캔 또는 스트림 아래에서 번갈아 가며 3분 동안 처리합니다. 동시에 태닝 및 살균 효과가있는 황산 아연 3 % 용액의 흐름에서. 손가락 끝에 요오드 용액이 묻어 있습니다. 단순성, 신뢰성 및 저렴한 비용으로 인해 이 방법은 수의학에서 가장 접근하기 쉽습니다.

올리브코프의 방식. 방법 중 하나에 따라 세척 및 기계적 처리 후 요오드화 알코올 1:3000에 적신 면봉으로 손을 두 번 닦습니다.

4. 작업 내용.

4.1. 통증 완화 방법의 입증.

일반적으로 깊은 마취는 피하고 국소 마취와 함께 소량의 약물을 투여합니다. 이러한 마취를 결합이라고합니다. 국소 마취 또는 마취를 신경마비제(클로로프로마진, 에타페라진, 롬푼 등) 또는 미주신경마비제(황산아트로핀) 및 진통제(모르핀, 프로메돌) 등과 함께 사용하는 것을 강화 마취라고 합니다. 위의 약물은 통증 완화를 강화하고 원치 않는 부작용(타액 분비, 심혈관 활동 둔화 등)을 제거합니다.

이 수술을 수행할 때 클로르프로마진 또는 에타페라진이 신경이완제로 사용되는 결합 강화 마취(1% 농도로 적용되는 질량 kg당 0.08ml의 용량으로 근육주사) 및 국소 마취로 사용하는 것이 좋습니다. , 국소 침윤 마취는 0, 5% 노보카인 용액을 사용합니다.

국소 마취는 국소 마취 물질에 노출되어 신체의 수술 부위의 민감도가 일시적으로 제거되는 것으로 이해됩니다.

침윤 마취의 경우 0.85% 염화나트륨 용액으로 제조된 0.25-0.5% 노보카인 용액이 사용됩니다. 이것은 국소 통증 완화의 가장 일반적인 유형입니다. 이 방법은 절개된 조직에 마취 용액을 주입하는 것으로 구성되며 마취는 신경 줄기와 민감한 말단에 작용합니다. 길고 가는 바늘을 피부 표면과 거의 평행한 두께로 먼저 주사하고 약간의 부기가 나타날 때까지 용액 1-2ml를 주사합니다. 바늘을 더 전진시키고 필요한 길이의 침윤 능선이 형성될 때까지 주입을 계속합니다. 그런 다음 바늘 끝을 피부 아래로 통과시키고 용액을 원하는 길이로 다시 주입합니다. 표층을 해부한 후 바늘과 칼을 번갈아 가며 깊은 조직의 침투를 계속합니다. 층별 주입의 결과, 절개의 전체 깊이에 걸쳐 둔감한 영역이 형성됩니다. 주사하는 동안과 바늘을 뺄 때 마취액을 조직의 두께에 지속적으로 주입합니다. 주사하는 동안 조직에서 바늘이 움직일 때 충분히 넓은 무통 스트립을 형성하기 위해 의도한 절개선의 양쪽에 교대로 방향을 부여합니다. 이렇게 하면 수술 중에 후크로 조직을 고통 없이 밀어내고 원하는 크기로 상처를 확장할 수 있습니다. 제안된 절개가 크거나 불규칙한 모양이어야 하는 경우 편의상 두 개 이상의 반대 지점에서 침투를 수행할 수 있습니다.

4.2. 운영 액세스.

동물을 고정하고, 수술 부위를 준비하고, 예비 투약 및 국소 마취를 한 후, 탈장 개구 위의 조직을 길이 방향으로 절단하여 수술적 접근을 수행합니다. 이를 위해 두 개의 핀셋으로 피부를 접은 상태로 조심스럽게 절개하여 피하 조직과 근막을 분리합니다. 그런 다음 메스 손잡이, 가위 턱 또는 거즈 탐폰을 사용하여 절개하여 탈장 주머니를 피부와 복벽에서 탈장 고리까지 2-3cm 거리에서 분리합니다.

이러한 수술적 접근은 복강을 열지 않고 탈장 수리의 경우와 열림 상태에서 모두 수행됩니다. 그러나 교살된 제대 탈장은 이러한 수술이 응급 외과 개입이기 때문에 약간 다른 방식으로 수술적 접근을 수행해야 합니다. 탈장낭의 노출 및 준비 후, 손가락의 통제하에 탈장 고리를 메스로 조심스럽게 절개하고 탈장낭을 열고 교살된 장 루프를 제거합니다.

4.3. 신속한 접수.

실시할 때 복강을 열지 않고 탈장 수리 수술적 접근 후 탈장 내용물을 탈장 구멍을 통해 복강 내로 간단하게 삽입하고, 탈장 구멍에서 2~2.5cm 거리에 결찰이 있는 외과용 바늘을 삽입하고 탈장 구멍 근처 같은 쪽에서 제거합니다. 가장자리. 같은 방법으로 반대 방향으로 복벽 반대쪽에 스티치를 만드십시오. 복막을 뚫지 않고 장 루프를 꿰매지 않기 위해 (허용되지 않음) 봉합사는 장의 장액 근육과 같이 탈장 구멍에 삽입 된 손가락의 통제하에 적용됩니다. 구멍의 크기에 따라 3~5침이 적용됩니다. 넓은 탈장 개구부(게이트)가 있는 경우 루프 모양의 봉합사가 사용됩니다. 상처를 치료하고 항생제 가루로 가루를 내고 합자의 끝을 묶습니다. 이러한 방식으로 탈장 개구부가 단단히 닫힙니다.

올리브코프의 길 ... 넓은 탈장 구멍 (게이트)과 큰 탈장 주머니가있는 경우 저자는 탈장 주머니의 "주름"을 사용하여 고리를 닫을 것을 제안했습니다.

이 방법의 본질은 탈장낭에 대한 수술적 접근 및 그 준비 후에 주머니의 내용물이 복강으로 옮겨진다는 것입니다. 그런 다음 탈장 주머니는 서로 동일한 거리에서 긴 실(균열)로 꿰매어집니다. 첫 번째 주사로 복벽이 탈장 구멍의 가장자리에서 0.7 - 1cm 떨어진 곳에서 포착 된 다음 백은 벽의 두께를 통해 탈장 구멍의 반대쪽 가장자리까지 꿰매어지고 마지막 주사 복벽의 탈장 고리 근처에서 만들어집니다(처음과 같이).

후속 합자를 적용 할 때 그 사이의 간격은 1 ~ 1.5cm가되어야하며 탈장낭을 전체 길이에 따라 꿰매고 방부제를 뿌린 후 실을 단단히 잡아 당겨 수술 매듭으로 고정하십시오. 이 경우 탈장낭은 접힌 상태(주름)로 수집되어 탈장 고리의 가장자리 사이에 고정됩니다. 이 경우 탈장낭은 탈장 고리의 폐쇄에 참여하는 일종의 생물학적 탐폰 역할을 합니다.

실시할 때 복강의 개방으로 탈장 수리 수술적 접근을 수행하고 탈장 내용물을 줄인 후, 장 펄프는 탈장 구멍에 가까운 탈장 주머니에 적용됩니다(극단적인 경우 지혈 족집게). 그들은 장 루프 등이 없는지 확인한 후 도구에서 0.5-1cm 후퇴하고 탈장낭을 절단합니다. 그 후 그루터기에 연속 봉합을 적용합니다. 그런 다음 도구를 제거하고 장의 장액 근육 봉합사로 탈장 개구부를 추가로 닫습니다. 즉, 탈장 개구부에서 2 ~ 3cm 떨어진 곳에서 주입하고 가장자리 근처에서 주입합니다. 반대쪽도 역순으로 반복합니다. 따라서 탈장낭의 그루터기는 봉합사로 닫힙니다. 상처는 페니실린 가루로 가루로 만들어지고 합자의 끝은 묶여 있습니다.

탈장이 좁은 동물이 있는 경우 다음과 같이 진행할 수 있습니다. 탈장낭 준비 후 지혈포셉으로 잡아 세로축을 따라 180~360도 꼬아준다. 0 (이 경우 탈장 내용물은 복강으로 옮겨짐) 탈장낭의 상단은 합자로 꿰매어집니다. 그 후, 합자의 끝 중 하나가 탈장 구멍의 가장자리를 통과하고 같은 쪽의 복벽을 통해 0.5-0.8cm의 거리에서 철회됩니다 (바늘은 삽입 된 손가락의 제어하에 통과됩니다. 탈장 개방). 반대쪽 합자의 다른 쪽 끝과 동일하게 수행합니다. 합자의 끝이 함께 당겨지고 꼬인 가방이 안으로 들어가도록 묶입니다. 탈장 고리의 가장자리는 결절된 램버트형 봉합사로 연결되어 있습니다.

~에 환원 불가능한 배꼽 탈장 (탈장낭은 장고리에 유착이 있음) 다음과 같이 진행해야 합니다. 수술 부위를 준비하고 마취를 한 후, 피부에서 준비한 누드 탈장낭을 유착이 없는 부위에서 엽니다. 그런 다음 유착의 가장자리를 따라 직접 원형 절개를 통해 장이 탈장낭에서 분리됩니다. 장 루프는 납땜된 탈장낭의 섹션과 함께 복강으로 설정됩니다.

~에 질식된 제대 탈장 탈장낭을 절개하고 교살된 장 루프를 제거한 후 후자를 주의 깊게 검사해야 합니다. 생존 가능(분홍색)이면 복강에 삽입하고 탈장낭을 절단하여 일반적인 방법으로 수술을 완료합니다. 이 경우 절개된 탈장 고리에 추가 봉합사를 적용합니다. 구속된 장이 생존이 불가능한 경우(파란색) 건강한 조직 내에서 구출되고 장의 말단을 봉합하고 통상적인 방법으로 수술을 완료한다.

4.4. 작업의 마지막 단계입니다.

제대 탈장을 제거하는 모든 수술은 부과로 완료됩니다.중단된 봉합사 ... 이것은 피부에 적용되는 일종의 간헐적 봉합사입니다. 간단한 매듭 봉합사는 각각 길이가 15 - 20cm인 별도의 실로 적용됩니다. 상처의 가장자리는 외과용 집게로 고정됩니다. 바늘 홀더로 고정 된 바늘은 상처 가장자리에서 0.5-1.5cm 떨어진 곳에 주입되고 핀셋과 바늘이 반대 방향으로 동시에 작용하여 조직이 상처의 한쪽에 놓입니다. 다른 쪽에서는 바늘이 상처 안쪽에서 바깥쪽으로 같은 방식으로 통과됩니다. 스티치는 서로 0.75-1.5cm의 거리에 적용됩니다. 각 스티치가 적용된 후 과도한 힘없이 상처 가장자리의 정확한 정렬을 보장하기 위해 실을 묶습니다. 노드는 바늘 주입 측면의 상처 측면에 위치해야합니다.

배꼽 탈장 제거 수술 후 적용하는 것이 좋습니다.피부 접힌 봉합사 ... 중단된 봉합사를 후자의 피부에 적용한 후, 두 개의 평행한 피부 주름이 합쳐지고 중단된 봉합사의 별도 스티치로 꿰매어 접힌 부분 아래에 거즈 층을 배치합니다.

그 후 콜로디온 드레싱을 상처 표면에 적용해야 합니다.

콜로디온 드레싱은 접착제를 사용하는 접착 드레싱의 한 유형입니다.콜로디온 - 알코올과 에테르의 혼합물에 있는 콜록실린의 점성 용액은 용매의 증발 후 조밀한 필름을 형성합니다. 이 붕대는 피부나 코트에 직접 부착됩니다. 이 드레싱의 주요 장점은 다음과 같습니다. 적용 용이성, 최소량의 드레싱 재료 필요, 장기를 구속하지 않고 정상적인 혈액 및 림프 순환을 방해하지 않고 상처 둘레를 자유롭게 관찰할 수 있으며 또한 허용 드레싱 표면을 제거하지 않고 상처에 직접 인접한 드레싱 재료를 교체합니다.

5. 발생하고 가능한 합병증. 그들을 제거하는 방법.

수술 후 기간 동안 일반적으로 외과 적 개입의 부적절한 수행, 동물 돌보기 또는이 기간 동안의 유지 관리에 대한 부적절한 준수와 관련하여 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다. 기본적으로 이것은 수술 중 또는 수술 후 기간 동안 무균 및 방부제 규칙을 위반하기 때문입니다.

따라서 클로스트리디아가 상처 표면에 묻으면 수술 부위에 발생할 수 있습니다.혐기성 외과 감염, 증상은 다음과 같습니다: 상처 부위의 심한 통증, 부종, 감염 부위의 피부 긴장, 가스 크레피투스. 상처 삼출물은 탁하고, 일반적으로 높은 온도이며, 동물의 우울증입니다. 치료를 위해서는 조기 수술과 조직 산소 공급이 필요합니다. 붕산, 과산화수소, 클로라민, 클로로시드, 과망간산칼륨, 클로르헥시딘과 같은 산화제가 사용됩니다.

호기성 미생물(연쇄상 구균, 포도상구균, 크립토코커스, 녹농균, 대장균)이 상처로 침투하면 발달에 기여합니다.호기성 화농성 감염 , 수술 부위에 농양이 형성됩니다. 치료는 복잡하며 신체에 대한 국소 및 일반적인 영향을 모두 포함해야 합니다. 화농성 감염이 시작될 때 항생제가 포함된 짧은 노보카인 차단이 생성됩니다. 이러한 치료는 감염 과정을 방해하고 회복이 일어납니다. 농양 형성 단계에서 광범위한 항생제가 근육 내 주사됩니다. 형성된 농양이 열립니다. 공동은 푸라실린 용액, 황산나트륨 용액, 젖산에타크리딘 용액 또는 과망간산칼륨 용액으로 세척됩니다.

탈장 수리 후 상당히 흔한 합병증은 다음과 같습니다.복막염 (복막의 염증). 복막염은 형성된 농양이 복강으로 열릴 때 호기성 화농성 감염의 결과로 발생할 수도 있습니다. 일반적으로이 경우 급성 복막염이 발생하며 그 증상은 체온 상승, 식욕 감소 또는 상실, 우울증, 심박수 및 호흡 증가, 복벽 염증 부위의 긴장 및 통증입니다. . 일반적으로 질병은 유착 형성을 동반하는 섬유소 또는 섬유소 - 화농성입니다. 유착 형성을 방지하고 복막염을 예방하려면 단백질 분해 효소와 항히스타민 제를 사용하는 것이 좋습니다.

폐쇄 화농성, 부패성 및 혐기성 병소를 적시에 치료하지 않으면부패 .

부패 주요 감염 초점에서 독소와 미생물의 흡수로 인해 발생하는 모든 신체 기능의 급격한 저하를 동반하는 전염성 독성 과정입니다. 외과적 패혈증은 전이를 동반한 전신성 화농성 감염 또는빈혈, 그리고 전이가 없는 일반적인 화농성 감염, 또는패혈증 .

증상: 심한 전신 상태, 높은 체온, 수유 거부, 빠른 호흡. 전이가 있는 패혈증에서는 열이 사라집니다. 온도의 큰 변동은 미생물과 독소가 혈류로 흡수되는 것과 관련이 있습니다. 패혈증의 유리한 과정으로 온도가 점차 감소하고 전반적인 상태가 개선됩니다. 질병의 불리한 결과로 낮에는 온도가 감소하고 맥박이 빨라져 거의 감지 할 수 없습니다. 보통 그 후에 동물은 빨리 죽습니다. 부검은 전이를 나타냅니다. 패혈증이 있으면 강한 우울증이 있고 환자는 거짓말을하고 음식과 물을 거부하고 매우 높은 온도에서 빠르게 체중을 줄입니다. 지속적인 유형의 발열.

치료는 미생물 인자를 억제하고 신체에서 독소를 중화 및 제거하는 것을 목표로 복잡하고 초기에 이루어집니다. 복합 조치에는 신체 방어 동원, 신체 반응성 증가, 탈수 제거 조치, 신경계의 파라바이오틱 상태 제거, 감염 억제, 에너지 결핍 보충, 독소 중화 및 제거, 감작 감소, 증상 치료가 포함됩니다. , 국소 치료.

수술 후 부적절한 봉합과 관련된 합병증도 발생할 수 있습니다. 결과적으로 질병의 재발이 발생할 수 있습니다.

6. 수술 후 단계.

수술 후 기간 동안 동물은 따뜻하고 밝고 깨끗한 방에 보관해야 합니다. 가능하면 수술 후 상처의 오염, 미생물의 침입 및 발달, 신체의 전반적인 저항 및 반응성 감소 (더러운 방에 보관, 높은 습도, 햇빛 부족, 통풍, 부적절한 사료 공급, 소화 불가능한 사료 등). 모든 유지 관리 활동은 이러한 부정적인 요소를 제거하는 것을 목표로 해야 합니다.

동물을 돌보고 돌보는 조건을 개선하는 것 외에도 수술 후 상처에 대한 정기적 인 검사 및 소독 치료를 수행하고 드레싱 재료를 변경해야합니다.

장 루프 절제술로 억제 된 제대 탈장 수술 후 동물에게식이 요법이 처방됩니다.

7. 결론.

탯줄 부위의 탈장으로 인한 경제적 피해는 돼지에서 상당하다. 아픈 새끼 돼지는 처음 2.5~3개월 동안 또래보다 체중 증가가 약 10kg 뒤처집니다. 새끼 돼지의 상당 부분이 작동하고 절반 이상이 살찌기 전에 죽고 많은 사람들이 죽습니다.

서지.

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Shakalov K.I. "개인 수의과 수술", Leningrad 지점: "Agropromizdat", 1986

러시아 연방 농업 및 식품부

울리야놉스크 주립 농업 아카데미

외과 및 수의학 조직.

코스 작업

분야별: 지형해부학의 기초를 바탕으로 한 수술

주제: 새끼 돼지의 배꼽 탈장 수술

울리야노프스크 2008

계획

1. 소개

) 질병에 대한 간략한 설명

b) 수의사용 작업복

c) 수술을 위해 외과의사의 손 준비

d) 기구, 봉합사 및 드레싱의 멸균

e) 수술을 위한 동물 준비

2. 새끼 돼지의 배꼽 탈장 수술 기법

a) 수술 분야의 준비

b) 침윤 선형 마취 기법

다) Gutman 방법에 따른 수술 기법

결론

중고 문헌 목록

부록

1 . 소개

) 질병에 대한 간략한 설명

배꼽 탈장은 확장 된 배꼽 고리를 통해 복막의 돌출과 복강 내부 장기 (장, 대망 등)의 출구라고합니다.

탈장의 원인은 선천적이거나 후천적일 수 있습니다. 전자는 너무 넓은 제대 입구가 동물의 출생 후 성장하지 않은 상태로 남아있는 경우에 발생하고 후자는 복벽의 외상(뿔, 발굽, 넘어짐 등으로 타격)으로 인해 발생합니다. 후천적 탈장은 복강 내 압력 증가(출산 중, 힘든 일, 심한 긴장 등)로 인한 복부 근육의 과도한 긴장으로 복부 수술 후에도 가능합니다.

병인. 선천성 탈장은 출생 후 제대 링의시기 적절하지 않은 감염의 결과로 발생합니다. 출생 직후(자돈에서 첫 달 동안) 탯줄은 사라지고 섬유질 조직으로 자랍니다. 이것이 일어나지 않으면 제대 링을 덮고있는 젊은 결합 조직이 복강 내 압력의 영향으로 늘어나고 탈장이 형성됩니다.

후천성 제대 탈장의 형성은 복압과 복벽 저항 사이의 불균형을 기반으로 합니다. 낙상, 충격, 힘든 노동 및 심한 긴장 중 복벽의 장력은 복강 내 압력을 증가시킵니다. 후자는 탈장 고리 가장자리의 발산, 인공적으로 형성된 개구부를 통한 복막 및 내장의 돌출에 기여합니다.

임상 징후. 각 탈장에서 내부 장기가 빠져 나가는 탈장 구멍이 구별됩니다. 탈장낭 - 돌출된 정수리 복막; 탈장 내용물 - omentum, 장 루프 등

배꼽에 제대 탈장이 발생하면 급격히 제한되고 통증이 없으며 부드러운 부종이 반구 모양으로 더 자주 나타납니다. 부종을 청진하면 장의 연동음이 들립니다. 탈장이 재배치되면 그 내용물이 복강으로 조정되고 그 후 탈장 고리의 가장자리를 조사하여 모양과 크기를 결정할 수 있습니다. 환원 불가능한 탈장은 압력으로 인해 부피가 감소하지 않으며 탈장 내용물과 탈장 주머니가 유착되어 있기 때문에 내용물을 복강에 삽입 할 수 없습니다. 회복 불가능한 탈장은 꼬집을 수 있습니다. 이 경우 동물은 처음에는 매우 불안해하다가 나중에는 우울해져서 먹이를 거부합니다. 그 과정에서 그들은 배변의 부재, 체온의 상승, 빈번하고 약한 맥박에 주목합니다. 탯줄 부위의 붓기가 고통스럽고 긴장됩니다.

큰 배꼽 탈장의 경우 부상으로 인한 탈장낭의 염증이 때때로 관찰되며, 주머니 부위에 미생물이 도입되면 농양이 형성되고 조직 괴사가 발생하며 피부 궤양이 나타납니다.

예측. 수리 가능한 탈장의 경우 예후는 유리하며 장 괴사가 있는 억제된 탈장은 의심스러운 것에서 바람직하지 않은 것(특히 새끼의 경우)입니다.

치료. 제대 탈장의 경우 다양한 보수 및 외과 적 치료 방법이 사용됩니다. 보존적 치료 방법에는 드레싱과 붕대, 자극성 연고를 탈장 부위에 문지르며, 탈장 고리 둘레에 95% 알코올, Lugol 용액 또는 10% 염화나트륨 용액을 주입하여 염증 및 폐쇄를 유발하는 피하 및 근육 주사가 있습니다. 새로 형성된 탈장 고리 흉터 조직. 이 모든 방법은 비효율적이며 거의 사용되지 않습니다. 수술적 치료 방법은 좋은 결과를 제공합니다.

방지. 동물에게 먹이를 주고 기르고 돌보는 것에 대한 동물 위생 및 수의학 규칙을 준수하십시오. 부상을 방지하기 위한 조치를 취하십시오.

b) 수의사용 작업복

가운만 입고 수술실에 입장합니다. 수술 중 걷거나 말을 해서는 안됩니다. 외과의와 그의 조수는 수술 직전에 멸균 가운, 모자 및 마스크를 착용해야 합니다.

V) 수술 부위 및 외과 의사의 수술 준비

수술을 위한 수술 부위와 손의 준비는 무균 수술을 보장하는 가장 중요한 조치 중 하나입니다. 동물의 신체 어느 부분의 피부에는 표면뿐만 아니라 다양한 주름, 피지선 및 땀샘의 덕트, 모낭 및 비늘에 정착하는 엄청난 수의 미생물이 포함되어 있습니다. 거부 된 상피.

손 준비. 일상적인 의료 작업(상처 치료, 농양 치료, 동물 시체 해부 등) 중 수의사의 손은 병원성 미생물에 지속적으로 오염되어 있습니다. 그들 중 상당수는 손톱 주름 부위, 설하 공간, 피부 주름 부위에 있습니다. 손 피부 관리에 상당한 주의를 기울여야 합니다. 손 피부의 부드러움과 탄력을 유지하기 위해 밤에는 영양 크림, Tushnov의 액체 (피마자유-5g, 글리세린-20, 에틸 알코올 96%-75g) 또는 Girgolov (글리세린, 에틸 알코올)로 윤활 처리됩니다. , 10% 용액 암모니아 및 증류수 각각 25g).

손을 준비하는 현대적인 방법과 수술을 위한 수술장은 방부제의 태닝 특성을 기반으로 하며, 이는 피부의 상층부를 두껍게 하여 땀샘 덕트의 피부 개구부를 닫아서 출구를 차단합니다. 작업 중 미생물.

수술을 위한 손 준비에는 세 가지 주요 절차가 포함됩니다. 1) 기계적 세척; 2) 화학적 소독; 3) 가죽 태닝. 일부 방부제는 살균 및 태닝 특성을 결합합니다(요오드 알코올 용액, 밝은 녹색 용액 등).

수술 10-20분 전에 손톱을 짧게 자르고 버를 제거하고 설하 공간을 청소하고 비누와 브러시로 손을 철저히 씻습니다. 브러시는 20-30분 동안 미리 끓여서 유리병에 3% 탄산수소 용액 또는 0.1% 이염화수은 용액에 보관합니다.

다음은 가장 일반적인 손 치료입니다. .

Spasokukotsky-Kochergin 방법. 그것은 박테리아가 씻겨 나가는 지방을 용해시키는 암모니아 용액의 특성을 기반으로합니다. 비누와 브러시로 손을 미리 씻을 필요는 없습니다.

새로 준비한 0.5% 암모니아 용액을 두 개의 에나멜 대야에 붓고 거즈 냅킨으로 손을 차례로 씻습니다. 먼저 한 대야에서 3분 동안 손을 씻고 다른 대야에서 3분 동안 손을 씻습니다. 이 경우 두 번째 분지의 용액은 투명하게 유지되어야 합니다.

0.5% 암모니아 용액의 약한 흐름에서 5분 동안 손을 씻을 수도 있습니다.

손은 다음 순서로 씻습니다. 먼저 손가락 끝과 설하 공간, 그 다음 손의 손바닥과 등쪽 표면, 마지막으로 팔뚝입니다. 씻은 후 멸균 타월로 손을 닦고 96% 에틸알코올을 적신 냅킨이나 면봉으로 3~5분 동안 치료합니다. 결론적으로, 손가락 끝, 설하 공간 및 손톱 바닥은 5% 알코올 요오드 용액으로 윤활됩니다.

d) 기구, 봉합사 및 드레싱의 멸균

우리의 경우 끓여서 기구를 소독합니다. 알칼리 용액을 첨가하여 금속 기구를 살균합니다. 3-5분 동안 끓입니다. 복잡한 기구(가위, 바늘꽂이 등)는 분해 또는 반개방 형태로 멸균합니다. 절단 물체를 거즈로 감쌉니다.

유리 기구는 금속 기구와 별도로 증류수에 소독합니다. 주사기는 이전에 거즈로 감싼 분해 된 형태로 끓입니다. 우리는 유리 제품을 15분 동안 살균합니다.

드레싱과 수술용 드레이프는 오토클레이브에서 멸균됩니다.

봉합사 재료: 포카틸로 방법(4% 포르말린 용액에서 72시간 동안)으로 장을 살균합니다.

나일론 실을 끓여서 살균하고 96% 알코올에 보관합니다.

장갑의 살균. 기존의 모든 손 치료 방법은 절대적인 무균 상태를 보장하지 않습니다. 이것은 멸균 고무 수술 장갑을 사용하여 달성할 수 있습니다.

오토클레이브에서 살균. 각 장갑은 안팎으로 활석 가루를 철저히 뿌리고 거즈 천으로 싸서 드레싱과 함께 오토 클레이브에서 멸균합니다.

e) 수술을 위한 동물 준비

동물은 수술을 준비해야 합니다. 수술을 위해 동물을 준비하기 위한 일련의 조치는 다음과 같습니다.

1) 병든 동물에 대한 포괄적인 연구 및 치료를 위해 동물이 전달된 농장의 전염병 상황에 대한 숙지

2) 수술을 복잡하게 만드는 수반되는 질병의 제거 및 신체의 방어력을 증가시키는 기금의 사용;

3) 식이 요법의 지정, 적절한 유지 관리 체제 및 동물의 동물 위생 관리(피부 청소, 동물의 부분적 또는 완전한 세척 등).

2. 기술 작업 피 가르치는 헤르니아 가지다 새끼 돼지

새끼 돼지는 수술대 또는 물마루의 등쪽 위치에 고정됩니다. 몇 가지 작동 방법이 제안되었습니다. 그들은 탈장의 유형 (조절 가능, 축소 가능)과 탈장 고리의 크기를 고려하여 선택됩니다.

선천적 또는 후천적 복벽 탈장 형태의 복벽 결함과 부상으로 인한 것은 동물의 왕국에서 흔한 병리입니다. 외과적 치료는 일반적으로 허용되는 것으로 간주되며, 오늘날 복벽의 근건막층에 큰 결함이 있는 경우 대안이 없습니다. 외과적 실습에서 복벽의 큰 결함은 복막염, 수술 후 상처 진정 및 사건 발생으로 인해 복잡한 개복술 후에도 관찰됩니다. 큰 선천적 결함의 원인은 일반적으로 동물의 나이가 들면서 태어날 때보다 더 큰 결함으로 변하는 제대 링과 복부 정중선의 초기 저발달입니다.생리학적 관점에서 볼 때 후천적 결함은 복벽의 musculoaponeurotic 층은 동물의 삶의 특정 순간에 중요한 값에 도달할 수 있는 복강 내 압력에 대한 층입니다. 당연히 임신과 출산, 강력한 시도, 비만 및 복강 내 압력을 증가시키고 조직 밀도와 강도를 감소시키는 기타 요인 및 복벽의 기타 유지 층은 바람직하지 않은 역할을 합니다. 복벽의 musculo-aponeurotic layer의 예측할 수 없을 정도로 큰 결함은 동물에게 물린 후를 포함하여 날카롭고 둔한 손상 물체로 복부에 직접적인 외상을 입힐 때 발생합니다. 복벽의 파열 정도에 따라 개방 및 폐쇄 (즉, 피부 보존) 손상은 결함을 유발하며 때로는 상당히 큽니다. 실제로, 최대 직경 15cm의 근건막층에 결함이 형성되어 외측 복벽의 관통 외상성 손상이 관찰되었습니다. 압박붕대, 붕대 등의 도움으로 보수적인 방법으로 극복하고 현상 유지를 시도합니다. 복강의 내부 장기에 대한 침해, 장폐색 및 외상의 형태로 합병증을 유발할 뿐입니다. 수술 경험과 상대적 실패 빈도는 복벽의 큰 결손에 대한 외과적 치료 문제에 대한 해결책이 외과적 접근이 쉬운 작은 탈장에서만큼 명확하지 않음을 나타냅니다. 일반적인 결찰법이 건막의 봉합 결손부 가장자리와 복벽 근육에 상당한 장력(긴장)을 일으키면 문제가 복잡해집니다. 외과 의사는 수술 후 동물의 신체 활동이 증가함에 따라 조직과 바느질 실에 가해지는 부하가 여러 번 증가하기 때문에이 요인의 중요성을 완전히 평가해야합니다. 이 상황은 국소 조직으로 인한 자가 성형술의 가능성을 급격히 제한하며, 큰 결함이 있는 경우 항상 큰 의심을 불러일으키는 "품질"입니다. 그렇기 때문에 복벽 결손을 폐쇄하는 방법에 대한 연구가 계속되고 지속적으로 개선되고 있습니다.

탈장 및 분류에 대한 일반 정보

동물의 탈장은 매우 흔합니다. 치료를 위해 주로 외과 적 방법으로 사용되며 탈장으로 인해 합병증이 발생할 수 있습니다.

어리고 살찌지 않은 아픈 동물은 도태되어야 하며, 이는 농장에 상당한 경제적 피해를 줍니다.

산업 축산 단지에서 수행되는 농장 동물의 다양한 탈장과 작업 방법을 설명하면서 저자는 연구 및 실제 작업의 경험과 다른 연구자의 데이터를 요약했습니다.

탈장은 자연적 또는 인공적인 구멍을 통해 내부 장기(장, 대망, 자궁, 방광 등)가 인접한 공동으로 또는 피부 아래로 이동하는 것을 말합니다.

탈장(탈장)은 탈장 개구부, 탈장낭 및 탈장 내용물과 같은 요소로 구성됩니다.

탈장 구멍은 제대 링, 사타구니 운하, 대퇴골 운하 또는 인공 구멍과 같은 자연적인 슬릿이 될 수 있습니다. 해부학 적 구멍 벽의 파열입니다. 탈장 구멍은 또한 탈장 고리라고도 합니다. 좁을 때 또는 탈장 게이트-넓은 간격이 있는 탈장 또는 탈장 운하-일 때

쌀. 1. 제대-간 및 제대-낭포성 인대가 보존된 제대 탈장의 다이어그램(Zadvirny에 따름): 1 - 복막; 2 - 가로 근막; 3 - 근육 건막층; 4 - 노란색 복부 근막; 5 - 가죽; 6 - 간; 7 - 방광; 8 - 제대 - 간 인대; 9 - 제대 낭성 인대.

탈장낭은 인접한 근막이 있는 정수리 복부 시트로 구성됩니다.

탈장낭의 병목을 입이라고 하고 확장된 부분을 바닥이라고 합니다(그림 1). 복벽과 복막이 찢어지고 내부가 피부 아래로 옮겨지는 병적 현상을 탈장증이라고 합니다. 실제로, 이 질병은 종종 복부 탈장이라고도 합니다. 모든 덮개(복막, 근막, 근육) 없이 내부 장기가 해부학적 구멍에서 외부로 탈출하는 것을 사건율(eventratio)이라고 합니다. 주요 탈장 내용). 만성 탈장 운반체와 탈장낭의 공동에서 "탈장수"인 transudate가 분비됩니다.

탈장은 해부학 적 부위에 따라 제대, 사타구니 - 음낭, 복부, 백선 탈장, 공간, 대퇴골, 횡격막 탈장으로 분류됩니다.

그들 중 일부는 자신의 품종이 있습니다. 또한 후천성 및 선천성 탈장이 있습니다.

탈장 내용물의 상태에 따라 환원 가능, 환원 불가능 및 억제로 구분됩니다.

탈장 감소(자유 탈장) - 탈장 내용물이 탈장 구멍을 통해 자연강으로 자유롭고 고통 없이 감소됩니다. 탈장의 팽창은 부드럽고 탄력적이며 탈장 내용물이 감소하면 탈장이 촉진됩니다.

고정성 탈장(고정 탈장)이라고도 하는 비가환성 탈장(herniairreponibilis) - 탈장 내용물이 탈장낭과 함께 자랍니다. 이것은 일반적으로 이차 타박상의 결과로 발생합니다. 염증 과정. 일차 섬유소 유착이 나타나고 섬유소 융합이 뒤따릅니다. 이러한 탈장은 탄력이 있습니다. 탈장의 크기와 유착의 폭에 따라 주기적으로 소화가 방해를 받아 장 내용물의 진행이 늦어질 수 있습니다. 동물은 점차적으로 체중이 감소하고 있습니다.

억제된 탈장(hernia incarceratа) - 탈장 내용물이 탈장 고리에 억제되거나 다양한 방식으로 탈장 주머니에 압착됩니다. 이것은 탈장 구멍의 직경, 주변 조직의 탄력성, 장 루프의 크기 및 탈장낭으로 침투하는 장간막의 양 등 여러 요인에 따라 다릅니다. 발달 기전에 따라 다음이 있습니다. 대변, 탄성, 역행의 세 가지 침해.

대변 침범은 타락한 장이 복강으로 다시 들어갈 수 없을 정도로 내용물로 가득 차 있을 때 점진적으로 발생합니다.

탄성 구속(조임)은 복강 내 압력이 증가하면서 일반적으로 작업 중에 발생하는 빠르고 예기치 않게 나타납니다. 이 경우 탈장 구멍이 짧은 시간 동안 강하게 늘어나고 장 루프가 관통합니다. 그리고 주변 조직의 수축으로 인해 탈장이 약해지고 좁아지면 그 안에 있습니다. 장 루프가 손상되었습니다.

역행 침해는 장의 고리와 장간막의 일부가 탈장낭으로 침투할 때 발생합니다. 이 경우 장의 구속 된 루프뿐만 아니라 복강에 자유롭게 놓여있는 장에서도 소화가 방해받습니다.

교살된 탈장에는 항상 복통의 형태로 통증이 있습니다. 팽창은 부피가 증가하고 조밀하고 긴장됩니다. 억제 된 장의 공동에서 미생물총이 빠르게 증식하여 괴저 과정이 발생하는 장의 벽을 관통합니다. 장간막으로 전달되고 화농성 복막염이 발생합니다.

부상당한 탈장은 심각한 질병입니다. 증상의 첫 징후에서 동물이 종종 죽는 복막염을 예방하기 위해 긴급 수술이 필요합니다.

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적응증... 이러한 방법은 탯줄 구멍의 직경이 3cm 이하인 경우에 사용할 수 있으므로 FA Sunagatullin(1982)은 U자형 봉합사로 고리를 닫을 것을 제안했습니다. 동물은 등쪽 위치에 고정되어 있습니다.

마취 보호... 0.5% 노보카인 용액을 사용한 국소 침윤 마취.

운영 기술... 탈장낭의 내용물은 복강에 위치합니다. 그런 다음 탈장 고리의 가장자리에서 0.5 ... 1cm 떨어진 곳에서 손가락을 제어하여 모든 층을 통해 바늘을 삽입 한 다음 반대쪽에서 빼냅니다. 그런 다음 바늘을 빼낸 곳에서 0.5 ... 1cm 뒤로 물러나면이 작업이 역순으로 수행됩니다.

이 조작을 한 단계로 수행할 수 없는 경우 두 단계로 수행됩니다.

R.A.에 따라 탈장 고리에 루프 모양의 수평 봉합사를 부과하는 방식. 수나가툴린: 1 - 가죽; 2 - 표면 근막; 3 - 근육 건막층; 4 - 가로 근막; 5 - 복막

바늘은 먼저 반대쪽이 아니라 탈장 주머니의 중앙에서 빼냅니다. 바늘은 같은 위치에 다시 삽입되고 반대쪽에서 제거됩니다. 또한 이미 만들어진 솔기의 바늘 출구 지점에서 0.5 ... 1cm 떨어진 반대 방향으로 스티치됩니다. 합자의 끝이 조이고 묶입니다.

수술 부위에서 조직 부종이 발생합니다. 그러면 붓기가 긴장되고 고통스럽고 뜨거워집니다. 수술 후 3~4일이 지나면 밀도가 낮아지고 통증 반응이 사라집니다.

제대 탈장이있는 경우 탈장 구멍이 더 넓은 경우 (직경이 3cm 이상) 설명 된 피 묻은 수술 방법 중 하나를 사용해야합니다.

A.F.Burdenyuk은 돼지의 축소 가능한 배꼽 탈장에 대한 무혈 수술 방법을 제안했습니다. 이 방법은 탈장 고리의 직경이 2 ... 3cm 이하인 신선한 경우에만 사용되며 조직을 해부하지 않고 탈장 내용물이 피부를 통해 복강과 탈장 구멍으로 삽입됩니다. 일반적으로 하나의 손가락을 포함하고 촉진됩니다. 탈장 내용물이 감소된 후 탈장낭을 비틀어서 복벽에서 최대한 멀리 당깁니다. 그런 다음 바늘 홀더와 이중 실크 결찰(8번)로 미리 준비된 큰 수술 바늘을 가져옵니다.

왼손 집게 손가락의 통제하에 피부와 탈장 고리를 바늘로 뚫고 가장자리에서 1 ... 2cm 뒤로 물러난 다음 탈장 고리의 반대쪽 가장자리를 바늘로 뚫습니다. 그리고 탈장낭의 기저부에서 물러납니다. 탈장 고리는 롤러가있는 솔기의 2 ... 3 바늘로 닫힙니다.

돼지의 제대 탈장 수술의 무혈 방법(AF Burdenyuk에 따름): 1 - 복막; 2 - 가로 근막; 3 - 근육 건막층; 4 - 장액 탈장낭; 5 - 합자

수술 후 첫날에는 탈장낭의 부종이 발생하고 솔기 부분의 롤러 대신 화농성 삼출물이 나타납니다. 바늘은 10 ... 12 일 후에 제거됩니다. 탈장낭은 동물이 성장함에 따라 점차적으로 팽창하고 사라집니다. 제대 링(탈장 구멍)은 결합 조직으로 잘 닫혀 있습니다.

환원 불가능한 탈장의 경우 장 루프의 탈장낭과 함께 꿰매어 합병증이 발생할 위험이 있습니다.

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연락하다

급우

러시아 연방 농업 및 식품부

울리야놉스크 주립 농업 아카데미

외과 및 수의학 조직.

코스 작업

분야별: 지형해부학의 기초를 바탕으로 한 수술

주제: 새끼 돼지의 배꼽 탈장 수술

울리야노프스크 2008

계획

1. 소개

) 질병에 대한 간략한 설명

b) 수의사용 작업복

c) 수술을 위해 외과의사의 손 준비

d) 기구, 봉합사 및 드레싱의 멸균

e) 수술을 위한 동물 준비

2. 새끼 돼지의 배꼽 탈장 수술 기법

a) 수술 분야의 준비

b) 침윤 선형 마취 기법

다) Gutman 방법에 따른 수술 기법

결론

중고 문헌 목록

부록

1. 소개

) 질병에 대한 간략한 설명

배꼽 탈장은 확장 된 배꼽 고리를 통해 복막의 돌출과 복강 내부 장기 (장, 대망 등)의 출구라고합니다.

임상 징후. 각 탈장에서 내부 장기가 빠져 나가는 탈장 구멍이 구별됩니다. 탈장낭 - 돌출된 정수리 복막; 탈장 내용물 - omentum, 장 루프 등

예측. 수리 가능한 탈장의 경우 예후는 유리하며 장 괴사가 있는 억제된 탈장은 의심스러운 것에서 바람직하지 않은 것(특히 새끼의 경우)입니다.

방지. 동물에게 먹이를 주고 기르고 돌보는 것에 대한 동물 위생 및 수의학 규칙을 준수하십시오. 부상을 방지하기 위한 조치를 취하십시오.

b) 수의사용 작업복

c) 수술 부위 및 수술을 위한 외과의사의 손 준비

다음은 가장 일반적인 손 치료입니다. .

0.5% 암모니아 용액의 약한 흐름에서 5분 동안 손을 씻을 수도 있습니다.

손은 다음 순서로 씻습니다. 먼저 손가락 끝과 설하 공간, 그 다음 손의 손바닥과 등쪽 표면, 마지막으로 팔뚝입니다. 씻은 후 멸균 타월로 손을 닦고 96% 에틸알코올을 적신 냅킨이나 면봉으로 3~5분 동안 치료합니다.

결론적으로, 손가락 끝, 설하 공간 및 손톱 바닥은 5% 알코올 요오드 용액으로 윤활됩니다.

d) 기구, 봉합사 및 드레싱의 멸균

드레싱과 수술용 드레이프는 오토클레이브에서 멸균됩니다.

봉합사 재료: 포카틸로 방법(4% 포르말린 용액에서 72시간 동안)으로 장을 살균합니다.

나일론 실을 끓여서 살균하고 96% 알코올에 보관합니다.

장갑의 살균. 기존의 모든 손 치료 방법은 절대적인 무균 상태를 보장하지 않습니다. 이것은 멸균 고무 수술 장갑을 사용하여 달성할 수 있습니다.

오토클레이브에서 살균. 각 장갑은 안팎으로 활석 가루를 철저히 뿌리고 거즈 천으로 싸서 드레싱과 함께 오토 클레이브에서 멸균합니다.

e) 수술을 위한 동물 준비

동물은 수술을 준비해야 합니다. 수술을 위해 동물을 준비하기 위한 일련의 조치는 다음과 같습니다.

1) 병든 동물에 대한 포괄적인 연구 및 치료를 위해 동물이 전달된 농장의 전염병 상황에 대한 숙지

2) 수술을 복잡하게 만드는 수반되는 질병의 제거 및 신체의 방어력을 증가시키는 기금의 사용;

3) 식이 요법의 지정, 적절한 유지 관리 체제 및 동물의 동물 위생 관리(피부 청소, 동물의 부분적 또는 완전한 세척 등).

2. UMBILA의 작동 기술

새끼 돼지 사타구니 탈장

사타구니 음낭 탈장 - Hernia scrotiinguinalis - 피부 또는 기타 조직 및 충치 아래의 공동 외부 복막의 정수리 잎과 함께 기관의 변위.

분류

탈장의 분류는 제대, 사타구니, 회음부 등의 해부학 적 정의를 제공합니다. 이러한 각 그룹에는 특징적인 해부학 적 특징을 가진 구조물이 있습니다.

별도의 탈장 그룹에서 선천성 탈장은 병인으로 구별됩니다. 여기에는 태어날 때뿐만 아니라 일반적으로 탈장이 나타나는 신체 부위의 발달에 선천적 기형이 필요한 모든 연령대에서 발생하는 탈장이 포함됩니다.

선천성 탈장(H. congenitae)은 일반적으로 자연 균열 형성의 이상으로 인해 발생합니다. 이 상태는 종종 멧돼지에서 볼 수 있습니다.

후천성 탈장(H. acquisitae)은 과도한 스트레스(난산한 출산, 구덩이에 빠지기, 피더 아래, 고된 노동)로 뿔, 말뚝, 발굽 등으로 복벽이 손상되어 형성됩니다. 신생아의 경우 적절한 순차 없이 복벽의 복원을 시행할 때 복벽의 약점(제대고리, 서혜관)의 신축과 탈장 형성에 복강내압의 증가가 가장 중요한 인자이다. 조직층의 폐쇄.

내용물의 상태에 따라 탈장은 구별되고, 축소 가능하고, 환원 불가능하고, 억제됩니다.

환원성 탈장(H. reponibilis)은 내용물의 자유로운 이동이 특징입니다. 가방을 채우는 것은 고통스럽지 않습니다. 동시에 벽의 조직은 약간만 늘어나지만 내용물을 재배치한 후에도 동일한 탄성을 유지합니다.

투옥된 탈장(H. incarcerate)은 생명을 위협하는 합병증입니다. 그것은 탈장 고리 수준에서 내용물의 압축으로 인해 발생합니다. 탄성침해와 대변침해를 구별한다.

탄성 포착은 탈장 구멍의 조직과 복벽의 인접 영역의 수축으로 인해 발생합니다. 탄성 링은 원형 방식으로 장 루프 또는 기타 기관을 압축합니다.

대변 침해는 내전근의 충전이 증가함에 따라 장의 외전 무릎을 압박하는 메커니즘 때문입니다.

감독 대상 동물은 왼쪽 축소 가능한 사타구니-음낭 탈장이 있습니다. 주머니가있는 탈장은 질관 옆에 있으며 복막의 돌출부가 점차적으로 내려와 Cooper 근막에서 일반적인 질막의 섬유층을 벗겨냅니다. 탈장은 사타구니 운하에서 직접 복벽의 조직층이 파열되어 형성됩니다. 이 영역의 부종은 계층화에 기여합니다. 대부분의 경우 사타구니 탈장은 일부 해부학 적 특징, 특히 왼쪽 고환의 더 큰 크기, 정자의 길이, 소장 고리의 왼쪽 배열로 인해 왼쪽입니다. 더 넓게 변위되고 질 고리의 틈으로 쉽게 침투합니다.

병리학 적 과정의 국소화 영역에 대한 간략한 해부학 및 지형 데이터

수술적 접근은 복부에서 수행되었습니다.

복부의 앞쪽 경계는 부착선과 횡격막의 돔을 따라 몸의 흉부 부분입니다. 등 - 사타구니 인대의 수준에 해당하는 골반 입구; 인접한 근육이있는 상부 - 요추; 아래 - 부드러운 복벽과 xiphoid 연골의 복부 부분; 측면에서 - 부드러운 복벽의 측면 부분.

복강은 앞쪽, 중간 및 뒤쪽의 3 부분으로 나뉩니다.

앞부분의 앞쪽 테두리는 횡격막이고 뒤쪽 테두리는 마지막 갈비뼈를 기준으로 그린 분절평면입니다. 전방 섹션은 3개의 영역으로 나뉩니다: 오른쪽 및 왼쪽 hypochondrium과 xiphoid 연골 영역. 중간 부분의 앞쪽 경계선은 마지막 갈비뼈에 접선 방향으로 그려진 분절 평면이고, 뒤쪽 경계선은 가랑이에 접선 방향으로 그려진 분절 평면입니다. 중간 부분은 오른쪽 및 왼쪽 장골, 배꼽 및 신장 영역의 4개 영역으로 나뉩니다. 후방 섹션은 중간에서 골반강 입구까지 계속됩니다. 후방 섹션은 오른쪽 사타구니, 왼쪽 사타구니 및 음모 영역으로 나뉩니다.

그림 1. 복부 부위: 1, 2 - 오른쪽 및 왼쪽 hypochondria; 3 - xiphoid 연골; 4, 5 - 오른쪽 및 왼쪽 장골; 6 - 배꼽; 7, 8 - 오른쪽 및 왼쪽 사타구니; 9 - 음모.

부드러운 복벽의 형성에는 복부의 외부 및 내부 경사 근육, 복부의 직장 및 횡단 근육, 횡단 및 노란색 복부 근막, 복부의 흰색 선이 포함됩니다.

복층의 벽은 층별로 피부, 피하조직, 표재두엽근막, 복부피하근을 통과하는 근막하공간, 깊은근막(황색복부근막), 근육층으로 대표된다. (외복사근, 내복사근, 횡복근직근), 횡복근막, 후복막지방, 복막.

복부 근육은 복부의 흰색 선에서 건막으로 끝납니다.

쌀. 2. 세 번째 요추 수준에서 복부의 계층 구조: a - 피부; b, f - 피부 근육이 있는 표면 근막; c, d - 요추 - 등쪽 근막; e - 노란색 복부 근막; 지, 아, 나, 나 - 외부 및 내부 경사; 횡단 및 직근 복근; v - 횡단 복부 근막; k - 복막; m - 포피 근육; n - 복부의 흰색 선; o, p, g - 다분할된 가장 길고 늑간근, 1 - 대동맥 및 후대정맥; 2 - 깊은 말초 장골 동맥과 정맥의 두개골 가지; 3 - 상복부 및 두개골 동맥 및 정맥; 4- 복재 정맥 복부.

복강의 뼈 골격은 복부 갈비뼈, 연골 갈비뼈, xiphoid 연골, 요추, 장골 및 치골의 흉골 끝으로 표시됩니다.

복강의 내부 장기로의 혈액 공급은 복부 대동맥에서 연장되는 동맥에 의해 수행됩니다. 복벽으로의 혈액 공급은 복부의 복재 동맥의 가지, 외부 흉부 동맥의 가지, 늑간 동맥, 요추 동맥, 깊은 장골 동맥을 둘러싸는 동맥, 두개골 및 꼬리 상복부 동맥에 의해 제공됩니다.

림프 배수는 피하 조직과 근육에 내장된 표층 및 심층 림프관을 통해 발생합니다. 그들은 슬개골 림프절, 외측 장골 림프절, 표재성 및 깊은 사타구니 림프절로 흐릅니다.

내부 장기의 신경 분포는 교감 신경계와 부교감 신경계의 신경에 의해 수행됩니다. 복벽의 모든 층은 흉부 신경, 주로 복부 가지뿐만 아니라 요추 신경의 등쪽 및 복부 가지(장골-하복부, 장골-서혜부, 장골-정자)의 신경지배를 받습니다.

병인학

감독된 동물에서 특정 병인학적 요인을 확립하는 것은 불가능했습니다. 추측컨데, 탈장 형성의 원인은 탈장(복강으로 열린 질관)에 기여하는 종 해부학적 소인과 함께 유지 및 섭식의 결핍이었습니다.

탈장의 병인학에서 그들은 유전 적 결함을 고려하여 넓은 제대 링의 자궁 내 형성과 함께 선천적 발달 결함에 상당한 중요성을 부여합니다. urachus가 있는 제대 정맥 및 제대 동맥의 느린 감소는 선천적 소인의 요소로 간주되어야 합니다. 탈장의 발달을 미리 결정하는 가장 중요한 해부학 적 요소는 고환이 낮아진 후 동물에 남아있는 질관을 통해 복강과 일반적인 질막의 공동의 자연적인 소통을 통한 사타구니 탈장의 형성입니다.

2-3 주령에 추가 수유를 시작하면 어린 동물은 종종 변비, 설사, 때로는 구토를 경험하며 복강 내 압력이 증가하는 긴장이 동반되어 탈장의 발생에도 기여합니다.

위의 영양 공급 부족 및 사타구니 복벽의 해부학적 특징(질관이 복강으로 열려 있음), 힘든 작업 중 복벽의 장력 및 소장 고리의 약한 충전 탈장의 발생에 중요합니다. 양육, 장통 시 급격한 체위 변화, 발로 차기 등

병인

사타구니 탈장의 발생에서 질 및 사타구니 운하의 발달에서 선천적 결함의 역할이 입증되었으며, 이는 멧돼지 탈장 연구에 전념한 A.V. Dubrovsky의 데이터를 따릅니다. 그의 연구를 통해 우리는 탈장 형성 메커니즘의 본질을 이해할 수 있습니다.

1) 복직근 부착 및 외사근 건막의 특성으로 인해(가느다란 근육의 융합선의 전방 및 중간 1/3 수준에서, 치골의 전방 가장자리에는 없음) , 다른 동물 종에서와 같이) 근육층의 공간은 사타구니의 꼬리 부분에 형성됩니다 (지형 및 해부학 적 정의의 사타구니 틈). 이 공간이 타원형이 아닌 삼각형인 경우 더 넓은 내측 사타구니 링이 형성됩니다.

2) 더 거대한 외부 cremaster의 형성은 내부 사타구니의 확장과 관련이있는 복부의 내부 사근의 상대적으로 넓은 판의 분리로 인해 서혜부 틈의 삼각형 모양과 결합됩니다. 질내 탈장이 있는 멧돼지의 특징적인 고리.

3) 사타구니 공간의 이러한 구조에서 필수적인 것은 사타구니 고리의 상대적 위치와 질관의 복막 고리 위치의 변화이며 복강 내로의 돌출을 부드럽게하여 결과를 초래합니다. 일반적인 질막의 음낭 부위에 대한 짧은 직접 경로.

사타구니 운하는 고환의 하강 동안 더 넓게 유지됩니다. 그 후, 내부 링에서 강하게 좁아집니다. 따라서 출생 전, 출산 시 및 동물의 자궁 외 생활의 첫날에 탈장의 발달을 미리 결정하는 선천적 발달 결함의 중요성을 해석하는 이유가 있습니다. 결과적으로 복강내압의 강한 1단계 증가 또는 조직의 긴장도의 약화와 함께 지속적으로 존재하는 복부 압박의 약한 장력만으로도 서혜부 탈장이 발생하기에 충분합니다.

임상 징후

왼쪽 사타구니 부위를 검사한 결과 길이 13cm, 너비 4cm인 가닥 형태의 타원형의 부드러운 점성이 부어올랐습니다. 탈장낭은 매끄러운 벽을 가지고 있었고 촉진시 동요는 발견되지 않았다. 국소 온도가 상승하지 않았고 통증이 관찰되지 않았습니다.

치료 과정에서 탈장이 수리되었습니다. 탈장의 임상 징후는 이후에 관찰되지 않았습니다.

쌀. 3. 탈장 구조 계획: 1 - 탈장낭; 2 - 복막 절제 부위; 3 - 탈장 내용물; 4 - 탈장 고리.

진단과 그 근거

감소 가능한 사타구니-음낭 탈장의 진단은 감독된 동물의 질병의 기억 상실 및 임상 징후에 따라 이루어졌습니다.

감독된 동물의 질병 병력은 부드러운 복벽의 부종으로 설명되었습니다. 임상 검사에서도 왼쪽 사타구니 부위에 13 × 4cm 크기의 통증이 없는 부드러운 부종이 나타났습니다.

감별 진단

감별 진단 관계에서 탈장이 없을 때 사타구니에 농양의 형성을 고려할 필요가 있습니다. 이 경우 심하게 윤곽이 잡힌 붓기는 탈장과 매우 흡사합니다. 그러나 농양이 있으면 탈장 고리가 발견되지 않으며 펑크는 과정의 특징을 이해하는 데 도움이됩니다.

농양은 종종 탈장과 동시에 발생하지만(그림 4 참조) 피부 탈장낭의 벽에 국한됩니다. 이 경우 탈장은 종종 감소할 수 있습니다. 농양은 탈장면을 따라 쉽게 옮겨지는 조밀하고 제한적이며 때로는 고통스러운 부기가 특징입니다.

쌀. 4. 농양으로 인한 제대 탈장의 다이어그램 : 1 - 복막; 2 - 가로 근막; 3 - 근육 건막층; 4 - 노란색 복부 근막; 5 - 가죽; 6 - 농양; 7 - 장 루프.

제대 부위의 낭종은 통증이 없고 변동성이 있으며 발열이 없으며 크기가 견과류에서 거위알 크기인 것이 특징입니다(그림 5 참조).

탈장의 분화를 복잡하게 만드는 만성 염증 과정 중에서 비특이적 육아종의 형성을 염두에 두어야 합니다. 그것은 일반적으로 구속 된 omentum이 분해되는 동안 육아 조직의 장기간 성장과 관련하여 발생합니다. 조밀하고 길쭉한 가닥은 바깥 쪽이 경화 된 접힌 피부로 덮여 있습니다. 궤양 부위에서 화농성 삼출물은 제한된 양으로 분리됩니다. (그림 5 참조)

그림 5. 배꼽 부위의 낭종의 다이어그램. 제대 육아종: 1 - 복막; 2 - 가로 근막; 3 - 근육 건막층; 4 - 노란색 복부 근막; 5 - 가죽; 6 - 간; 7 - 방광; 8 - 낭종의 내용물; 9 - 제대 간 인대; 10 - 제대 낭성 인대; 11 - 장 루프와 낭종의 융합; 12 - 육아종.

비환원성 탈장은 탈장낭 스택과 내용물의 복부 내용물이 융합되어 있다는 점에서 환원성 탈장과 구별됩니다. 부상당한 탈장은 통증, 장폐색 증후군을 동반합니다.

질병 예후

이 경우 탈장이 축소되고 억제되지 않으며 패혈증 과정에 의해 복잡하지 않기 때문에 예후가 유리합니다. 치료는 감염이 들어가는 것을 방지했습니다. 동물은 높은 수준의 저항력을 가지고 있습니다.

치료와 그 근거

동물 한 마리가 병원에 입원했고 검사 결과 왼쪽 축소성 서혜부-음낭 탈장 진단을 받았습니다. 보존적 치료 방법(붕대, 자극성 연고로 문지르기, 알코올 주사, 탈장 주위에 고장성 염화나트륨 용액, 나무 또는 금속 바지로 벽 그리기 등)이 효과가 없기 때문에 외과적 개입이 위치를 변경하는 데 사용되었습니다. 동물에 대한 유일한 합리적인 치료는 herniotomy입니다.

동물은 등쪽 위치에서 분할로 고정되었습니다. 마취를 위해 2% rometar 용액을 근육주사하였다. rometar의 작용 메커니즘은 동물을 고정시키는 신경 자극의 전도를 차단하는 것을 기반으로 합니다. 그런 다음 그들은 미래의 컷 주변의 모피를 자르고 면도했습니다. 수술 부위는 푸라실린 수용액(1:5000)으로 처리한 다음, 푸라실린 알코올 용액(1:1500)으로 처리하였다. 퓨라실린은 다양한 그람양성균 및 그람음성균(포도상구균, 연쇄상구균, 이질간균, 대장균, 살모넬라 파라티푸스, 가스괴저의 원인균 등)에 작용하는 항균물질입니다. 푸라실린은 플라빈 효소와 경쟁하여 세포 호흡을 차단하여 결과적으로 DNA의 구조 유전자를 차단하고 탈수소 효소의 활성을 감소시킵니다.

이후 항생제(0.5% 노보카인 용액에 스트렙토마이신과 페니실린 1:1 20,000U)를 사용하여 짧은 노보카인 차단으로 국소 침윤 마취를 시행하였다. 노보카인은 외수용기의 감수성을 약하게 억제하지만 노보카인의 직접 작용 영역에서 전도 신경 경로의 Na +, K + 채널의 기능을 완전히 억제합니다. 차단 메커니즘: 세포 내부의 산화환원 효소 억제; 칼륨-나트륨 ATPase 펌프의 기능 중지 및 재흡수 동안 막 표면에 전위 형성.

페니실린(벤질페니실린 칼륨염). 그람 양성 미생물에 대한 정균 및 살균 작용을 합니다. 항균 작용 메커니즘의 본질은 transpeptidase 억제의 결과로 미생물 세포벽의 생화학 성분의 생합성을 중단시키는 것입니다.

스트렙토마이신은 광범위한 항균 활성을 가지고 있습니다. 항생제는 결핵균뿐만 아니라 대부분의 그람음성균(대장균, 프리들랜더균, 인플루엔자 간균, 전염병, 야토병, 브루셀라증 및 일부 그람 양성(포도상구균) 미생물에 대해 활성이 있으며 연쇄상구균, 폐렴구균에 대해서는 덜 활성입니다. 및 구균 박테리아.바이러스.

스트렙토마이신은 살균 작용을 합니다. 이 효과는 미생물 세포의 리보솜 수준에서 미생물에 의한 단백질 합성 억제와 관련이 있습니다.

추가로 탈장낭을 따라 9cm 길이의 절개가 이루어졌습니다. 피부, 피하 조직, 표재성 심부 근막 및 일반 질막이 절단되었습니다. 직경 2cm의 사타구니 고리가 발견되었고, 탈장낭은 인근 조직에서 뭉툭하게 분리되었습니다. 장 루프가 손상되지 않았는지 확인하십시오. 창자를 복강으로 밀어 넣었습니다. 링은 간헐적으로 매듭지어진 솔기로 꿰매어졌습니다. 트리실린으로 치료합니다. 트리실린은 벤질페니실린, 스트렙토마이신, 스트렙토시드를 포함하는 복합 약물입니다. 항균 약물은 항균 작용의 다른 메커니즘 (각각 벽 구성 요소, 단백질 및 엽산의 생합성 억제)을 갖는 화합물로 구성되어 광범위한 스펙트럼의 살균 효과를 제공합니다. 약력학은 각 성분에 의해 야기되는 효과의 합입니다.

수술 상처의 가장자리를 모아 2층 봉합사로 봉합하였다. 트리실린으로 치료합니다.

이틀에 한 번 상처의 가장자리를 밝은 녹색의 알코올 팅크로 처리했습니다. 밝은 녹색의 알코올 팅크는 매우 효과적이고 오래 지속되는 항균제입니다. 특히 연쇄상구균과 포도구균에 해롭다. 유기 화합물(혈청, 혈액, 고름, 괴사 조직 부위)이 있을 때 약한 그람 음성 유형의 미생물에 작용합니다. 약간의 조직 자극은 과립화 과정을 가속화합니다. 항균 작용의 메커니즘은 약물 자체와 알코올에 의한 단백질의 변성입니다.

실밥은 8일 후에 제거되었습니다.

치료 결과 탈장이 회복되었습니다. 추가 예후는 유리합니다.

앞으로 동물은 특별한식이 요법, 유지 관리가 필요하지 않으며 농업 생산에 사용할 수 있습니다.

농장의 질병 예방을 위한 일련의 조치

탈장의 예방에서 그들은 유전과 같은 결함을 고려하여 넓은 제대 링의 자궁 내 형성으로 선천적 발달 결함에 상당한 중요성을 부여합니다. 따라서 생식 목적으로 탈장을 앓은 동물을 사용하지 않고도 돼지의 탈장 빈도를 줄이는 것이 가능합니다.

새끼 돼지의 경우 위생 및 위생 기준 유지, 급여 기준을 준수하여 탈장 빈도를 줄이는 것이 가능합니다.

탈장에 더 취약한 동물 그룹이 있음을 명심해야 합니다. 임신한 암컷, 배앓이가 있는 동물, 헛배 부름, 장통 증후군, 육체적 스트레스를 받는 동물. 그러한 동물 그룹은 비인격적인 특별한 관리가 필요합니다.

부상은 탈장의 경향이 있고 때로는 원인이 되는 요인이므로 부상을 예방하면 동물에서 탈장의 가능성도 줄여야 합니다.

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돼지를 비롯한 여러 동물은 종종 선천적 또는 후천적 병리를 앓기 때문에 멧돼지의 고환에 탈장이 있을 때 육종가는 종종 문제를 겪습니다. 이 경우해야 할 일, 우리 기사에서 알려줄 것입니다. 또한 성별과 연령에 관계없이 돼지 신체의 다른 부분에서 나타날 수 있기 때문에이 병리의 다른 모든 유형을 처리하는 데 도움이 될 것입니다.

탈장의 개념

탈장은 어린 돼지에서 가장 자주 발생하며 성인의 경우이 질병은 매우 드뭅니다. 병리학은 피부 아래 또는 신체의 다른 부분에 있는 내부 장기의 변위입니다. 공격은 선천적이고 후천적일 수 있습니다.

돼지의 선천성 탈장은 태아의 비정상적인 자궁 내 발달이나 암퇘지의 출산이 어려운 경우에 나타납니다. 획득 병리는 아기가 태어난 지 며칠 후에 발생할 수 있습니다.

질병의 발병 원인은 높은 복압입니다. 새끼 돼지의 압력이 스스로 정상화되고 탈장이 사라지는 경우가 있습니다. 그러나이 현상은 원하는만큼 자주 발생하지 않으므로 육종가는 행운을 거의 희망하지 않습니다.

병리학의 분류

멧돼지와 돼지의 탈장은 여러 특성에 따라 분류되며 특정 지표에 따라 다릅니다. 그들은 제대, 회음부 및 사타구니 일 수 있습니다.

이 질병은 여러 그룹으로 분류됩니다. 가장 어려운 것은 탈장 위치를 변경할 수 있는 옵션이 없다는 것입니다. 즉, 병리학이나 멧돼지를 거세해야 치료가 가능한지, 돼지는 특정 연령이 되면 고기를 먹을 수 있어야 한다.

선천적 탈장은 출생 시 또는 생후 수일(2-3일) 후 젊은 개인에게 나타납니다. 후천적 병리는 덜 일반적이며 고의로 또는 비자발적으로 동물에 가해진 부상으로 인해 종종 발생합니다. 돼지 타격은 다음을 얻을 수 있습니다.

말뚝 또는 기타 물건(대부분 그 사람이 이에 대한 책임이 있음);
피더 아래 또는 구덩이에 빠졌을 때;
친척과의 싸움 중.

자돈 및 성체 돼지의 탈장도 내용물의 상태에 따라 분류한다. 회복 가능한 탈장은 움직일 수 있습니다. 즉, 동물에게 통증을 일으키지 않고 촉진으로 형성을 바꿀 수 있습니다. 사육자는 보통 사타구니나 복부에서 피부로 덮인 작은 주머니를 알아차릴 수 있습니다.

환원 불가능한 형성은 매우 위험한 것으로 간주되며 탈장은 움직이지 않으며 압력이 가해지면 돼지는 고통을 겪습니다.

환원 불가능한 탈장이 있는 돼지는 체중이 20-30kg 증가하자마자 도축됩니다. 왜냐하면 그러한 개체는 사춘기에 이르기 전에도 죽을 위험이 있기 때문입니다. 새끼 돼지는 친척이 아픈 동물의 몸에 압축에 관심이 있다는 사실 때문에 죽습니다. 강한 타격은 거의 항상 치명적입니다.

제대 탈장

배꼽 탈장은 일반적으로 전체 돼지 인구의 2-3%에서 나타납니다. 경험 많은 육종가는이 질병으로 고통받는 동물을 인식 할 수 있습니다. 탈장낭이 몸에 즉시 보이기 때문입니다. 또한 그러한 개인은 체중이 잘 늘지 않고 종종 아플 수 있습니다. 종종이 돼지는 거부되거나 탈장 내용물의 침해로 인해 사망합니다.

가장 흔히 배꼽 탈장은 멧돼지에서 고정되지만 경우에 따라 돼지도이 질병으로 고통받습니다. 이 병리학은 유혈과 무혈 방식으로 치료되고 있습니다.

질병을 제거하는 첫 번째 방법에는 외과 적 개입이 포함됩니다. 형성이 제거됩니다. 무혈 치료로 탈장낭의 내용물이 조정됩니다. 모든 조치는 자격을 갖춘 수의사가 독점적으로 수행할 수 있습니다.

대부분의 경우 재발 가능성이 50%이기 때문에 그러한 병리로 돼지를 치료하는 것은 수익성이 없습니다.

사타구니 물개

음낭 탈장은 수컷 새끼 돼지에서 발생하며 두 번째로 흔한 것으로 간주됩니다. 대부분의 경우 질병은 동물의 특정 근육 그룹이 강하게 압축될 때 획득되고 발생합니다(예: 젊은 개인의 싸움 중).

육종가는 그러한 질병을 스스로 치료할 수 없으므로 항상 수의사의 도움을 받아야합니다. 대부분의 경우 의사가 멧돼지를 거세하도록 제안하기 때문에 조작을 수행하는 비용 효율성을 결정하기가 어렵습니다.

중성화한 멧돼지들도 적절한 시기에 살을 찌우고 도살합니다. 그들은 돼지를 덮을 수 없습니다. 동시에, 거세는 상당히 빠른 과정으로 간주되며, 동물은 절차 후 몇 시간 이내에 감각을 되찾고 평소 생활 방식을 계속 이어갑니다.

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당신이 돼지 사육자이고 개인적인 경험을 바탕으로 돼지의 탈장 치료에 대한 조언을 줄 수 있다면 의견에 의견을 표현하십시오.

징후. 탈장은 후자와 피부의 무결성으로 내부를 감싸는 멤브레인과 함께 다양한 구멍을 통해 내부가 돌출되는 질병입니다. 구멍은 제대 링, 사타구니 운하와 같은 자연적인 해부학 적 형성이 될 수 있으며 부상, 수술의 결과로도 발생합니다. 탈장은 게이트, 가방 및 내용물로 구별됩니다.

탈장 구멍은 다양한 원인의 영향으로 장기 또는 그 일부(장, 장막)가 돌출되거나 빠져나가는 구멍입니다. 탈장 구멍의 크기는 수 센티미터에서 20-30cm 이상(외측 복벽)입니다. 형성 초기 단계에서 탈장 구멍의 가장자리는 탄력적입니다. 점차적으로 그들은 거칠어집니다.

탈장낭은 탈장 구멍을 통해 나온 안감의 일부입니다.

탈장 내용물은 탈장 주머니에 있는 움직일 수 있는 기관 또는 그 일부입니다.

탈장은 해부학적, 병인학적, 임상적 특징에 따라 분류됩니다. 해부학적인 것들은 사타구니, 사타구니, 배꼽, 측면 복벽을 포함합니다. 병인학 - 개복술 후 복벽의 다양한 부분에서 발생하는 소위 수술 후 선천성 및 후천성. 수술 후 같은 부위에서 발생하는 탈장을 재발성 탈장이라고 합니다.

임상 징후에 따라 환원 가능한 탈장과 환원 불가능한 탈장이 구별됩니다. 첫 번째는 탈장의 내용물이 복강에서 탈장으로 또는 그 반대로 자유롭게 움직이는 것을 포함합니다. 두 번째로 - 다양한 기계적 자극의 영향으로 탈장 벽에 무균 염증이 발생하고 유착이 형성됩니다. 후자는 복부 장기를 탈장낭의 벽에 고정시켜 부분 탈장을 일으킨 다음 완전히 환원 불가능한 탈장으로 이어집니다.

완전한 환원 불가능성으로 탈장 주머니의 내용물이 지속적으로 존재하며 복강으로 이동하지 않습니다. 이것은 장기 및 절개 탈장에서 가장 자주 관찰됩니다.

환원 불가능한 탈장의 한 유형은 탈장된 탈장으로, 탈장낭에 들어간 기관이 탈장낭의 목 부분에서 압축될 때 발생합니다. 동시에 혈액과 림프 순환이 혼란스럽고 구속 된 기관의 괴사의 실제 위협이 있습니다. 장, omentum 등 탈장낭의 모든 기관이 손상될 수 있습니다. 가장 큰 위험은 장 루프의 수축입니다.

장간막의 혈관이 교살 된 루프에서 압착되면 부종이 발생하고 괴사가 발생합니다. 적시에 도움을 제공하지 않으면 동물은 장폐색과 복막염으로 죽을 것입니다.

우리 데이터에 따르면 제대 탈장은 총 동물 수에서 새끼 돼지의 2-3 %에서 관찰됩니다. 이러한 탈장이 있는 새끼 돼지는 성장이 뒤처지고 종종 아프고 조기에 버려집니다. 때때로 그들은 탈장 내용물의 침해 또는 탈장낭의 궤양 및 괴사와 함께 장 탈출로 사망합니다.

멧돼지의 배꼽 탈장은 암퇘지보다 더 자주 기록됩니다. 이러한 탈장의 치료를 위해 유혈 및 무혈 방법이 제안되었습니다. 블러디는 차례로 탈장낭을 열지 않고 수행되거나 열리고 절제됩니다. 최근에는 무혈 수술법이 특히 관심을 받고 있습니다. 따라서 F. A. Sunagatullin (1982)은 U 자형 솔기로 고리를 닫을 것을 제안했습니다. 동물은 등쪽 위치에 고정되어 있습니다. 탈장낭의 내용물은 복강에 위치합니다. 그런 다음 손가락의 통제하에 탈장 고리의 가장자리에서 0.5-1cm 떨어진 곳에 바늘이 모든 층을 통해 삽입되고 반대쪽에서 철회됩니다. 그런 다음 바늘을 뽑은 곳에서 0.5-1cm 떨어진 곳에서이 작업을 역순으로 수행합니다. 이 조작을 한 단계로 수행하는 것이 불가능하면 두 단계로 수행됩니다.

직경 2-3cm의 제대 개방 AF Burdenyuk(1986)은 롤러 봉합사를 사용하는 무혈 방법으로도 폐쇄를 제안합니다. 내용물을 복강 내로 축소한 후 탈장낭을 비틀어서 복벽에서 최대한 멀리 당깁니다. 그런 다음 탈장 고리의 가장자리에서 1-2cm 떨어져서 복벽의 모든 층을 뚫고 반대쪽 가장자리의 합자를 제거합니다. 우리의 의견으로는 이러한 방법은 탈장낭을 눌러 이 탈장이 감소 가능한지 또는 감소할 수 없는지 여부를 확립하기가 매우 어렵기 때문에 심각한 결점이 있습니다. 환원 불가능한 탈장의 경우 장 루프의 탈장낭과 함께 꿰매어 합병증이 발생할 위험이 있습니다.

피 묻은 방법으로 작은 직경의 탈장 구멍을 지갑 끈 봉합사와 함께 당겨 복벽에 영향을 미치지 않고 복벽을 통과합니다. 복강을 열지 않으려는 욕구는 여러 다른 herniotomy 방법의 핵심입니다. 예를 들어 선형 절단이 이루어집니다. 탈장낭을 절개하고 내용물을 복강에 넣고 세로축을 따라 2-3회 비틀고 catgut으로 봉합하고 탈장 고리에 삽입합니다. 탈장 고리의 가장자리는 장 램버트 봉합사처럼 부과된 중단된 봉합사로 함께 가져옵니다. 피부는 매듭이나 고리 모양의 봉합사로 봉합됩니다. 이러한 방법은 비교적 간단하지만 사용 후 재발이 자주 발생합니다.