Жингээ хасах 100 арга 

Эмнэлгийн жирэмслэлтийг эрт зогсоох үр дагавар. Хиймэл үр хөндөлт. Үр хөндөлтийн мэс заслын болон мэс заслын бус аргууд. Фармакологийн үр хөндөлтийн үе шатууд

Жирэмслэлтийг эмнэлгийн аргаар таслах нь жирэмслэлтийг зогсоох хамгийн орчин үеийн, хамгийн бага гэмтэлтэй арга юм. Харамсалтай нь экологи муу, эдийн засгийн хүнд нөхцөл байдлаас шалтгаалан олон эмэгтэйчүүд жирэмслэлтээ зогсоох шийдвэр гаргахаас өөр аргагүй болдог. Энэ шийдвэрт нөлөөлсөн ямар ч шалтгаанаас үл хамааран жирэмслэлтийг зогсоох хамгийн найдвартай арга замыг сонгох нь чухал бөгөөд энэ нь хүсээгүй үр дагавар, бүх төрлийн хүндрэл учруулахгүй байх явдал юм.

Эмнэлгийн (химийн) эмийн тусламжтайгаар жирэмсний эхэн үед хийж болох мэс заслын бус үр хөндөлтийн талаар энэ нийтлэлд дэлгэрэнгүй ярих болно. Хэдийгээр энэ процедур нь мэс заслын оролцоо шаарддаггүй ч эмэгтэйчүүдийн эмчийн бүрэн хяналтан дор явагдах ёстой.

Энэхүү процедурыг ашигласан өвчтөнүүдийн тоймыг судалсны дараа ихэнх эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ нь үр дагавар, хүндрэлгүйгээр өнгөрдөг гэж итгэлтэйгээр хэлж болно. Эмэгтэй хүн бүр өөр өөрийнхөөрөө тэсвэрлэдэг өвдөлтийн нөлөө байсан, зарим нь бүр мэдээ алдуулалт хийх шаардлагатай болдог.

Клиникийн оношилгооны төв нь онгон хальсыг сэргээх гоо сайхны мэс заслыг мэргэжлийн өндөр түвшинд хийдэг.

Процедурын механизм

Мифепрестон бол эмнэлгийн үр хөндөлтөд зориулагдсан эмийн гол идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Энэ бодис нь эмэгтэй хүний ​​биед маш их хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг прогестерон дааварт нөлөөлдөг. Mifeprestone-ийн нөлөөгөөр прогестерон дааврын нөлөөг хааж, умайн хананд наалдсан үр хөврөлийн өндөгийг салгах үйл явц эхэлдэг.

Простагландины эмийг нэгэн зэрэг өгөх нь умайн хүчтэй агшилтыг үүсгэдэг бөгөөд үүний үр дүнд үр хөврөлийн өндөг татгалзаж, умайгаас гадагшилдаг. Зохиомлоор зулбах явцад цус алдалт үүсдэг бөгөөд энэ нь сарын тэмдэгээс арай илүү хүчтэй байдаг.

Процедурын үр нөлөө хамгийн их байх үед

Энэ процедурыг цаг тухайд нь хийх тохиолдолд жирэмслэлтийг эмнэлгийн аргаар зогсоох нь 95% -иас илүү үр дүнтэй байдаг. Цаг алдалгүй эмчлэх нь сарын тэмдэг хойшлогдсоноос хойшхи эхний өдрөөс 42 хоног хүртэлх хугацаанд хийгддэг. Жирэмсний 6 дахь долоо хоног ойртох тусам хүлээгдэж буй үр нөлөө буурдаг. Жирэмсний 6 дахь долоо хоногт процедур нь хэсэгчилсэн үр хөндөлтөд хүргэдэг тул хойшлуулахгүй, хангалттай эрт шийдвэр гаргах нь дээр.

Эмнэлгийн үр хөндөлтийн онцлог, ашиг тус

Жирэмслэлтийг зогсоох эм нь мэс заслын үр хөндөлтөөс хэд хэдэн давуу талтай хамгийн сайн арга юм.

Эмнэлгийн үр хөндөлтийн гол давуу талууд:

  • Жирэмсний 6 долоо хоног хүртэлх эхний үе шатанд 95% -иас илүү үр дүнтэй байдаг.
  • Мэс заслын оролцоо шаардлагагүй. Эмэгтэйчүүдийн эмчийн хяналтан дор мифепристонтой эм ууж, дараа нь эмчийн зааж өгсөн эмийг хэдэн өдрийн турш уухад хангалттай.
  • Уг процедур нь умайн хананд механик нөлөөллийг бүрэн арилгадаг тул эмэгтэй хүн бүрийн хувьд энэ чухал эрхтнийг гэмтээх эрсдэл байхгүй.
  • Процедурын явцад мэдээ алдуулалт хийдэггүй.
  • Уг процедурын дараа хүндрэл гарах нь маш ховор байдаг.

Эм, ялангуяа мифепрестон агуулсан шахмал эм уух нь дотор муухайрах, хэвлийн доод хэсэгт хүчтэй спазмтай өвдөлт, заримдаа бөөлжих, жихүүдэслэх, биеийн температурыг 38 хэм хүртэл богино хугацаанд нэмэгдүүлэх зэрэг хариу үйлдэл, үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Простагландины хордлогын үр дүнд суулгалт үүсч болно. Дээрх хариу урвалын аль нэг нь тохиолдвол та хэт их санаа зовох хэрэггүй. Эдгээр илрэлүүд нь ихэвчлэн түр зуурынх бөгөөд хурдан дамждаг.

Эсрэг заалтууд

Хэд хэдэн эсрэг заалтууд байдаг. Энэ бүлгийн эмийг хэрэглэх нь дараахь өвчтэй өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг.

  • жирэмсний хугацаа 6 долоо хоногоос дээш;
  • хэрэв гадуурх жирэмслэлтийг сэжиглэж байгаа бол;
  • хэрэв жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх үед жирэмслэлт үүссэн бол;
  • бөөр ба элэгний дутагдал (цочмог ба архаг);
  • ходоод гэдэсний замд үрэвсэлт үйл явц байгаа эсэх;
  • эмэгтэйн нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явц;
  • цус багадалттай;
  • умайн миоматай;
  • порфири бүхий;
  • кортикостероидын эмийг удаан хугацаагаар эмчилсний дараа;
  • мифепрестоныг үл тэвчих;
  • гемостазын зөрчилтэй.
  • хөхөөр хооллох үед (саалалтыг 14 хоногийн турш таслах ёстой);
  • 35-аас дээш насны тамхи татдаг эмэгтэйчүүдэд;
  • цусны даралт ихсэх өвчтэй;
  • умайд сорви байгаа тохиолдолд.

Энэ процедурыг хийх зөвшөөрлийг зөвхөн эмэгтэйн нарийн шинжилгээ хийсний дараа эмэгтэйчүүдийн эмч өгч болно. Үр хөндөлтийн талаар эцсийн шийдвэр гаргахаасаа өмнө үр хөндөлтийн дараах үр дагавар, хүндрэлүүд юу болохыг тодорхой ойлгох хэрэгтэй.

Үе шатууд

Жирэмсэн гэж бодсон эмэгтэй эмч дээрээ очдог. Эмчийн томилолтоор түүнд бүрэн онош тавьдаг. Эмэгтэйчүүдийн эмчтэй уулзах нь жирэмслэлтийг батлах эсвэл үгүйсгэх болно. Жирэмслэлтийг оношлохдоо эмч жирэмсний хүлээгдэж буй үргэлжлэх хугацааг тодорхойлж, умайн гадуурх жирэмслэлт, хүүхэд төрүүлэхийн эсрэг заалтуудыг илрүүлдэг.

Хэрэв эмэгтэй хүн хүүхэд төрүүлэхэд эсрэг заалтгүй, гэхдээ жирэмслэлт нь түүний төлөвлөгөөнд ороогүй бол эмч бодох цаг өгдөг.

Хэрэв эмэгтэй хүн үр хөндөлтийн дараах үр дагавар, хүндрэлийн талаар мэдсэн ч жирэмслэлтийг зогсоохоор шийдсэн бол эмч энэ процедурын эсрэг заалт байгаа эсэхийг тогтооно.

Жирэмслэлтийг эмнэлгийн аргаар зогсоох журам хэд хэдэн үе шаттайгаар явагддаг.

1-р шат

Мифепристон агуулсан шахмалыг авдаг, тун нь 600 мг (3 шахмал). Эхний үе шатанд өвчтөн эмчийн бүрэн хяналтанд байдаг. Эхний үе шат хэр удаан үргэлжлэх нь эмчийн зааж өгсөн эмэнд эмэгтэй бие махбодийн хариу үйлдэл үзүүлэхээс хамаарна. Үр хөндөлтийн таблет аргыг сонгосон өвчтөнүүдийн тоймыг судалж үзээд эхний үе шат нь 2-6 цаг зарцуулдаг болохыг бид мэдэж байна. Энэ хугацаанд эмэгтэйчүүд хэвлийн доод хэсэгт спазмтай өвдөлтийг мэдэрч эхэлдэг, нөхөн үржихүйн эрхтнүүдээс цус гарч ирдэг. Энэ нь мифепристонтой шахмалд үзүүлэх биеийн хэвийн хариу үйлдэл юм. Ургийн өндөгнөөс татгалзах тохиолдол байдаг.

Эхний үе шат дууссаны дараа эмэгтэй хүн процедурын хоёр дахь шатанд бэлтгэхийн тулд нэмэлт заавар, эмийг хүлээн авдаг.

2-р шат

Эхний шахмалыг хэрэглэснээс хойш 36-48 цагийн дараа үе шат эхэлдэг. Энэ үе шатанд байгаа өвчтөн эмчид хандахаа больсон тул үр хөндөлтийн эхний үе шат дуусахад эмчийн өгсөн эмийг гэртээ авахад хангалттай. Мисопростол зэрэг простагландины эмүүд нь умайн ханыг агшааж, улмаар үр тогтсон өндөгийг умайгаас гадагшлуулдаг (түлхдэг).

Хоёрдахь үе шатанд бэлэг эрхтний замаас их хэмжээний толбо гарч ирдэг тул болгоомжтой байх хэрэгтэй. Өвдөлтийн хамшинж нь тод илэрдэг, зарим тохиолдолд өвдөлт намдаах нөлөөтэй шахмалуудыг үзүүлдэг. Биеийн эмэнд үзүүлэх хариу үйлдэл нь ямар ч байж болно. Тав тухтай байрлалыг авч, өвдөлтийн цэгүүдэд хөнгөн массаж хийж, тааламжтай зүйл (хөгжим, кино, ном) -аар сатаарахыг зөвлөж байна.

Өвчтөний амь нас, эрүүл мэндэд эрсдэлтэй тул энэ өвдөлттэй, нэлээд аюултай процедурын хувьд зөвхөн баталгаажсан эмийг хэрэглэх нь маш чухал юм. Эхний үе шатанд процедур нь хамгийн үр дүнтэй бөгөөд эрсдэл, үр дагавар багатай байдаг. Татгалзах үйл явц нь илүү хялбар, өвдөлтийн цочрол нь бага илэрдэг.

Процедурын дараа өвчтөний үйлдэл

Хоёр дахь шатнаас хойш 3 хоногийн дараа өвчтөн дахин эмчид хандах шаардлагатай. Энэ удаад эмэгтэйчүүдийн эмч өвчтөнийг сайтар шалгаж, ургийн өндөгний үлдэгдэл умайн хөндийд үлдсэн эсэх, эм нь үр дүнтэй байсан эсэх, бүрэн татгалзсан эсэхийг тогтооно. Эмнэлгийн үр хөндөлтийн хүсээгүй үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд анхан шатны хяналтын хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Хэрэв ургийн өндөгний үлдэгдэл умайд олдвол эмэгтэйчүүдийн эмч дараагийн алхмынхаа талаар боддог.

Анхны хяналтын үзлэг хийснээс хойш нэгээс хоёр долоо хоногийн дараа хоёр дахь үзлэгийг хийдэг. Эмэгтэйчүүдийн эмч дахин хэт авиан шинжилгээ хийж, жирэмслэлтийг эрт зогсоох эм ууснаар ямар үр дүнд хүрсэн болохыг шалгана. Шаардлагатай бол үр хөндөлт үнэхээр болсон эсэхийг баталгаажуулахын тулд hCG-ийн түвшинг шалгана уу.

Эхний үе шатанд процедур нь 98% -иас дээш амжилттай байдаг бөгөөд энэ нь жирэмслэлт 6 долоо хоногоос дээш настай хожуу үеийн талаар хэлэх боломжгүй юм! Эмч рүү хожуу очсоны үр дүнд бүрэн бус үр хөндөлтийн тохиолдол хэр олон байдаг вэ! Хэрэв энэ хэвээр байвал вакуум аспираци хийх тухай асуулт гарч ирнэ.

Жирэмслэлтийг хэсэг хугацаанд эмнэлгийн аргаар зогсоосны дараа эмэгтэй хүн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авч, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх хэрэгтэй. Сарын тэмдэг ирэхээс өмнө дахин жирэмслэх тохиолдол хэр их ажиглагдаж байна!

Уг процедурын дараа хэдэн долоо хоногийн турш эмнэлгийн үр хөндөлт хийлгэхээр шийдсэн өвчтөн архи, халуун ус, саун, усан сан, бэлгийн харьцаанд орохыг хориглоно.

Эмэгтэй хүний ​​нөхөн үржихүйн эрүүл мэндийг хадгалах нь эмэгтэйчүүдийн бүх процедурыг зөөлөн хийх боломжийг олгодог. Энэ нь үр хөндөлтөд ч хамаатай. Уг процедурыг эрт хийх тусам хүндрэл бага байх болно. Энэ заль мэхийг бүрэн орхих нь оновчтой боловч энэ нь үргэлж боломжгүй байдаг. Тиймээс жирэмсний богино хугацаатай эмийн тусламжтайгаар үр хөндөлт хийхийг зөвлөж байна.

Эмнэлгийн арга гэж юу вэ?

Мэс заслын багаж, вакуум аспираторыг дааврын бэлдмэлээр сольсон нь эмийн үр хөндөлтийн аргыг боловсруулах боломжтой болсон. Энэ бол эрт жирэмслэлтээс ангижрах инвазив бус процедур бөгөөд аяндаа үүсдэг төрөл юм.

Үүний ашиг тус нь дараахь хүчин зүйлээс хамаарна.

  • үр ашиг 98-99%;
  • мэс заслын үйл ажиллагааны явцад умай болон умайн хүзүүнд гэмтэл учруулахгүй байх;
  • халдвар авах эрсдэл бага;
  • ХДХВ, гепатит авах аюул байхгүй;
  • мэдээ алдуулалтаас үүдэлтэй эрсдэл байхгүй;
  • primigravida хэрэглэж болно, эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндэд үзүүлэх нөлөө нь хамгийн бага;
  • стрессийн түвшин бага, гэмтлийн нөхцөл байдлыг үүсгэдэггүй.

Уг процедур нь эмнэлэгт удаан хугацаагаар байх шаардлагагүй. Өвчтөн эмнэлгийн үр хөндөлтийг үүсгэдэг эм уусны дараа гэртээ цус алдах магадлалтай. Гэхдээ эмчгүйгээр эмийг өөрөө хэрэглэх боломжгүй юм.

Вакуум үр хөндөлт эсвэл эмнэлгийн аль нь дээр вэ?

Үүнийг тус тусад нь шийддэг. Гэхдээ вакуум аспираци бүхий биед үзүүлэх хүндрэл, хөндлөнгийн оролцоо хамаагүй өндөр байдаг.

Үр хөндөлт хийх хугацааг хэрхэн тодорхойлдог вэ?

Эмнэлгийн үр хөндөлтийн нөхцөлийг ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 21015 оны 10-р сарын 14-ний өдрийн протоколоор тогтоодог. Жирэмсний 63 хоног буюу 9 дэх долоо хоног хүртэл жирэмслэлтийг зөрчих боломжтой гэж тэд тэмдэглэжээ. Гэхдээ дэлхийн практикт энэ заль мэхийг хэр удаан хийх талаар ялгаатай байдаг. Өндөр хөгжилтэй орнуудад энэ хугацаа нь 49 хоног буюу 7 долоо хоногтой жирэмслэлт юм.

Яагаад ийм хугацааг фармакологийн тасалдал гэж тодорхойлсон бэ?

Жирэмсний 5 дахь долоо хоногт үр хөврөл хүний ​​шинж чанарыг олж авч эхэлдэг, олон эрхтнүүдийн үндэс, хүйн ​​гарч ирдэг. 6 дахь долоо хоногт ихэс үүсч эхэлдэг, дотоод эрхтнүүд үргэлжлүүлэн хөгждөг. 8 дахь долоо хоногт үр хөврөл аль хэдийн хүний ​​дүр төрхтэй, ургийн үе шатанд шилждэг. Энэ хугацааны дараа ихэсийн судаснууд үүсдэг тул эмнэлгийн үр хөндөлт нь хүнд цус алдалт үүсгэдэг.

ОХУ-д эмнэлгийн үр хөндөлтийн дараах эмүүдийг бүртгэж, ашигладаг.

  1. мифепристон 200 мг.
  2. Мисопростол 200 мкг.

Жирэмсний хугацаа нь зөвшөөрөгдсөн протоколтой тохирч байвал эмийн үр хөндөлтийг хэрэглэж болно. Уг процедурыг амжилттай дуусгах гол нөхцөл бол жирэмсний өдөр, хэт авиан шинжилгээний үр дүнгийн дагуу умайн дотор үр хөврөл байгаа эсэх юм. Кесар хагалгааны дараа эмийн аргыг илүүд үздэг.

Процедурын бэлтгэл

Эмэгтэйчүүдийн эмчид үзүүлэх анхны үзлэгт та ерөнхий үзлэг хийх, сандал дээр хоёр гарын авлагын үзлэг хийх, үтрээнээс арчдас авах шаардлагатай. Мөн цусны даралт, судасны цохилт, амьсгалын давтамжийг хэмждэг. Дараа нь жирэмсний яг тодорхой өдөр, умайн байдал, ургийн өндөг зэргийг тодорхойлохын тулд эмэгтэйг хэт авиан шинжилгээнд илгээдэг.

Цус, шээс, глюкоз, ЭКГ-ын шинжилгээнд лавлагаа өгдөг. Хэрэв цусны бүлэгнэлтийн системтэй холбоотой асуудал гарсан бол коагулограммыг тогтооно. Шалгалтын нэмэлт аргууд шаардлагатай байж болох бөгөөд хэрэгцээг эмч тодорхойлно.

Гүйцэтгэх арга

Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчтэй дахин уулзахдаа өвчтөн эмийн бэлдмэлийг ашиглан хиймэл үр хөндөлт хийхийг зөвшөөрнө. Эмнэлгийн үр хөндөлт хэрхэн явагддагийг эмнэлзүйн протоколоор тодорхойлдог.

Жирэмсний 63 хоног хүртэлх хугацаанд 200 мг Мифепристон хэрэглэдэг бөгөөд эмэгтэй хүн эмчтэй хамт уудаг. 1-2 цагийн дотор эмчийн хяналтанд байх шаардлагатай бөгөөд үүний дараа та гэртээ харьж болно.

Хэрэв сарын тэмдэг 49 хоног бол 24-48 цагийн дараа дараагийн үзлэгт 200 микрограмм мисопростолыг авна. Жирэмсний 50-63 хоногийн хугацаанд 800 мкг эм хэрэглэдэг. Энэ эмийг хэлэн доор, хацрын ард эсвэл үтрээний гүнд байрлуулна. Удирдлагын сүүлчийн аргын хувьд 30 минутын турш хэвтэх шаардлагатай. Өвчтөнийг 3-4 цагийн турш ажиглах шаардлагатай. Энэ хугацаанд ихэнх нь цус алдаж эхэлдэг. Хэрэв ийм зүйл тохиолдоогүй бол үр дүнд хүрэхийн тулд Мисопростол 400 мкг шахмалыг давтан хийнэ.

Үр хөндөлтийн шинж тэмдэг нь аяндаа зулбахтай ижил байдаг. Эмэгтэй хүн гэдсэнд өвдөлт мэдрэгдэж, сарын тэмдэг шиг ялгадас гарч ирдэг.

Цус алдалт хэр удаан үргэлжлэх вэ?

Ихэнх эмэгтэйчүүдэд энэ нь илэрхийлэгддэг бөгөөд 7-9 хоног үргэлжилдэг. Процедурын дараа цус алдах нь дараагийн сарын тэмдэг хүртэл ховор ажиглагддаг. Хэрэв манипуляцийг 3-4 долоо хоногийн турш хийвэл цус алдалт нь сарын тэмдэгээс тийм ч их ялгаатай биш юм. Хугацаа нэмэгдэхийн хэрээр цусны ялгаралт нэмэгдэж, заримдаа гемостатик эмчилгээг хэрэглэх шаардлагатай болдог.

14 хоногийн дараа дараагийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Энэ нь дууссан тасалдлыг баталгаажуулахад шаардлагатай. Хэрэв эмнэлгийн үр хөндөлт амжилтгүй болсон бол умайгаас сорох эмчилгээг тогтооно.

Эсрэг заалтууд

Дээрх эмүүд нь ноцтой гаж нөлөө үзүүлдэг. Аюулгүй байдлын өндөр түвшинг үл харгалзан эмнэлгийн үр хөндөлтийн эсрэг заалтууд байдаг.

  • жирэмсний хугацаа 63 хоногоос дээш;
  • оношлогдсон;
  • умайн дотоод хөндийг өөрчилдөг том фибройдууд;
  • цочмог үед бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн халдварт өвчин;
  • 100 г/л-ээс бага гемоглобин бүхий цус багадалт;
  • порфири - гемоглобины пигментийг бүрдүүлэгч бодисын солилцоог зөрчсөнтэй холбоотой өвчин;
  • цус алдах эмгэг, түүнчлэн антикоагулянтуудыг авах;
  • эмийн аль нэгийг үл тэвчих;
  • adrenal cortex-ийн дутагдал эсвэл глюкокортикоидуудыг удаан хугацаагаар хэрэглэх;
  • цочмог буюу архаг дутагдал дагалддаг элэг, бөөрний өвчин;
  • бусад эрхтнүүдийн хүнд өвчин;
  • хэт ядрах;
  • 35-аас дээш насны эмэгтэй тамхи татах;
  • артерийн гипертензи;
  • гуурсан хоолойн багтраа;
  • глауком;
  • чихрийн шижин болон дотоод шүүрлийн системийн бусад өвчин;
  • дааврын идэвхтэй хавдар;
  • хөхүүлэх хугацаа;
  • жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэсний дараа эсвэл дараа нь жирэмслэлт.

ДЭМБ-ын зөвлөмжийн дагуу мифепристоныг 22 долоо хоног хүртэл тасалдуулах боломжтой боловч цус алдалтын зэрэг нь хугацаатай зэрэгцэн нэмэгддэг. Энэ тохиолдолд процедурын туршид өвчтөнийг мэс заслын өрөөтэй, яаралтай мэс заслын тусламж үзүүлэх боломжтой эмнэлэгт хэвтүүлнэ.

Фибромиома нь цус алдах аюул заналхийлж байгаа боловч хэрэв хамгийн том зангилааны хэмжээ 4 см хүртэл, умайн хөндийгөөр өөрчлөгдөөгүй бол фармакологийн аргыг хэрэглэж болно.

Цус багадалт нь мөн харьцангуй эсрэг заалт юм. Эмнэлгийн үр хөндөлтийн үр дагавар нь гемоглобины концентраци буурахад илэрч болно: эм уусны дараа цус алдах нь сарын тэмдгийн хэмжээ, үргэлжлэх хугацаанаас давж гардаг.

Цус тогтоогчийг зөрчих нь цусны алдагдлын хэмжээ, үргэлжлэх хугацаанд чухал ач холбогдолтой. Хэрэв манипуляци хийхээс өмнөхөн эмэгтэйд антикоагулянт эмчилгээ хийлгэсэн бол цусны бүлэгнэлтийн хугацаа нэмэгдэх нь илүү их цус алдалт үүсгэдэг. 35-аас дээш насны тамхи татдаг эмэгтэйчүүд тромбоз, зүрх судасны тогтолцооны өвчин тусах эрсдэлтэй байдаг. Тиймээс хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд эмчилгээний эмчтэй зөвлөлддөг.

Жирэмслэлтээс өмнө жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь цус тогтоох системд нөлөөлдөг. Гэхдээ энэ эсрэг заалт нь харьцангуй юм. Хэрэв коагулограммын үр дүнд эмгэгийн эмгэг илрээгүй бол тасалдлын энэ аргыг хэрэглэж болно.

Хэрэв жирэмслэлт нь суулгасан IUD-ийн дэвсгэр дээр үүссэн бол процедурын өмнө үүнийг арилгана. Цаашдын тактикууд нь стандартаас ялгаатай биш юм.

Бэлгийн эрхтнүүдийн халдвар нь зохих эмчилгээ шаарддаг эмгэг бөгөөд үүнийг хойшлуулж болохгүй. Эмнэлгийн үр хөндөлт нь халдварын өсөлтийг дэмждэггүй бөгөөд цочмог халдварыг нэгэн зэрэг эмчлэх боломжтой.

Мифепристон ба misoprostol нь хөхний сүүнд ордог. Хэрэв хөхөөр хооллохыг тасалдуулах шаардлагатай бол мисопростолыг хэрэглэснээс хойш 5 хоногийн дараа сүүгээ гаргах шаардлагатай. Энэ үед хүүхдийг хиймэл хооллолт руу шилжүүлдэг.

Гуурсан хоолойн багтраа, цусны даралт ихсэх, глаукома нь простагландинуудад хариу үйлдэл үзүүлдэг өвчин юм. Тиймээс эдгээр эмгэгийн үед misoprostol хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.

Үүнээс гадна эм бүрийн эсрэг заалтыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Ихэнх тохиолдолд тэдгээр нь дээр дурдсантай ижил байдаг. Та зөвхөн эпилепси, тархины судасны атеросклероз, зүрхний титэм судасны өвчтэй өвчтөнүүдэд misoprostol-ийн болгоомжтой хэрэглээг нөхөж болно.

Боломжит хүндрэлүүд

Цөөн тооны хүндрэлтэй байсан ч эмнэлгийн үр хөндөлтийн аюулыг тодорхойлох боломжтой. Тохиолдлын 85% -д хэвлийгээр өвдөх, цус алдах зэрэг гаж нөлөө нь дунд зэрэг байдаг тул тусгай эмчилгээ шаарддаггүй.

Бусад тохиолдолд манипуляци хийх нь дараахь хүндрэлийг үүсгэдэг.

  • хүчтэй өвдөлтийн хам шинж;
  • их хэмжээний цус алдалт;
  • температур;
  • бүрэн бус үр хөндөлт;
  • дэвшилттэй жирэмслэлт.

Үр хөндөлтийн бүтээгдэхүүнийг гадагшлуулах үед хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт ажиглагддаг. Түүний эрч хүч өөр байж болох ч хувь хүний ​​хүлцлийн босго нь бас чухал юм. Өвдөлтийн синдромыг багасгахын тулд Analgin, Drotaverin хэрэглэдэг. Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага (ДЭМБ) өвдөлт намдаах зорилгоор Ибупрофенийг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Хэрэв үр хөндөлт хийсний дараа цээж өвдөж байвал энэ нь жирэмсний явц ахих тусам нэмэгддэг өндөр түвшинтэй холбоотой байж болох юм. Энэ шинж тэмдэг нь өөрөө алга болдог.

Нэг цагийн дотор хоёр дэвсгэр солих шаардлагатай бол цус алдах нь чухал гэж тооцогддог бөгөөд энэ нөхцөл байдал дор хаяж 2 цагийн турш ажиглагддаг. Энэ тохиолдолд умайн агуулгыг зогсоохын тулд вакуум соруулалтыг зааж өгдөг. Хүнд тохиолдолд мэс заслын цэвэрлэгээ хийдэг.

Тохиолдлын 2-5% -д үр хөндөлт нь бүрэн бус байдаг. Дараа нь умайн хөндийд вакуум аспираци эсвэл куретаж хийх шаардлагатай. Тохиолдлын 1% -иас бага нь жирэмсний явцаар төгсдөг. Хэрэв эмэгтэй хүн үр хөндөлт хийхийг шаарддаг бол инвазив аргыг хэрэглэдэг. Бодол санаагаа өөрчилсөн хүмүүст эм нь урагт үзүүлэх тератоген нөлөөний талаар мэдэгдэх ёстой. Гэхдээ энэ баримтыг батлах хангалттай мэдээлэл байхгүй байна.

Мансууруулах бодис хэрэглэх нь температур бага зэрэг нэмэгдэх боловч 2 цагаас илүүгүй үргэлжилнэ. Хэрэв халууралт 4 ба түүнээс дээш цаг үргэлжилдэг эсвэл мисопростолыг хэрэглэснээс хойш нэг өдрийн дараа тохиолддог бол энэ нь халдварт үйл явцын хөгжлийг илтгэнэ. Ийм шинж тэмдэг илэрсэн эмэгтэй эмчид хандах хэрэгтэй.

Фармакологийн үр хөндөлтийн хувьд халдварт хүндрэлүүд нь ердийн зүйл биш юм. Гэхдээ халдварт хүндрэл үүсэх эрсдэл өндөртэй бүлэг хүмүүс байдаг:

  • , т рхэцээр тогтоогдсон;
  • 12 сарын өмнө бэлгийн замаар дамжих халдвартай өвчтөнүүд, гэхдээ түүний эдгэрэлтийн лабораторийн баталгаа байхгүй;
  • оношлогдсон өвчтөнүүд;
  • олон бэлгийн хавьтагчтай эсвэл нийгэм, эдийн засгийн байдал доогуур эмэгтэйчүүд.

Диспепсийн шинж тэмдгийн хэлбэрийн бусад хүндрэлүүд нь өөрөө жирэмсний шинж тэмдэг байж болно. Харшлын урвал нь антигистаминаар эмчлэх шаардлагатай.

Сэргээх хугацаа

Мифепристон ба Мисопростолыг хэрэглэсний дараа сарын тэмдгийн мөчлөгийн доголдол байхгүй. Гэхдээ эмнэлгийн үр хөндөлтийн дараа сарын тэмдэг хэзээ, хэр удаан эхлэхийг таамаглахад хэцүү байдаг. Процедурын үргэлжлэх хугацаа нь чухал бөгөөд эрт тасалдсаны дараа мөчлөгийн сэргэлт хурдан болдог.

Эхний сарын тэмдэг 30-50 хоногийн дараа эхэлж болно. Гэхдээ үр хөндөлт нь эхлэхэд нөлөөлдөггүй тул эхний мөчлөгт шинэ бордолт хийх боломжтой. Үүнээс зайлсхийхийн тулд процедурын дараа нэн даруй эмч жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан эмийг зааж өгдөг. Энэ нь Yarina, Regulon, Rigevidon, Novinet, Lindnet, Jess зэрэг хэрэгсэл байж болно. Эмийн сонголт нь дангаар нь явагддаг.

99% тохиолдолд хүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаална. Эерэг нөлөө нь сарын тэмдгийн мөчлөгийг зохицуулах, сэргээх явдал юм. Ийм жирэмслэлтээс хамгаалах хамгийн бага хугацаа нь 3 сар боловч та хэзээ жирэмслэх боломжтой болохыг шийдэхийн тулд бие нь бүрэн сэргэх хүртэл хүлээх хэрэгтэй. Ихэвчлэн энэ хугацаа 6 сараас багагүй байна.

Хэрэв жирэмслэлт эрт тохиолдвол энэ нь дараахь хүндрэлүүдээр заналхийлнэ.

  • тасалдал үүсэх аюул;
  • гадуурх жирэмслэлт;
  • эмэгтэйчүүдийн цус багадалт.

Эмнэлгийн үр хөндөлтийн дараа биеийг хэрхэн сэргээх талаар эмч нарын зөвлөгөө дараах байдалтай байна.

  • жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг эрт хэрэглэж эхлэх;
  • процедурын дараа эхний сард хэт халалт, гипотерми үүсэхээс зайлсхийх;
  • саун, усан санд зочлохгүй байх, задгай усанд сэлж болохгүй;
  • халуун усанд орохгүй, оронд нь шүршүүрт орох;
  • ханиадны улиралд эрүүл мэндээ хянаж, халдвар авахгүйн тулд олон хүнээс зайлсхийх;
  • хоол тэжээл нь тэнцвэртэй, хангалттай уураг, витамин агуулсан байх ёстой;
  • архинаас бүрэн татгалзаж, тамхи татахаа болих;
  • эхлээд биеийн хөдөлгөөнийг хязгаарлах хэрэгтэй. Спорт, фитнессээр хичээллэдэг хүмүүс биеийн тамирын зааланд зочлохоос түр татгалзах ёстой;
  • стресстэй нөхцөл байдал, сэтгэл хөдлөлийн хэт ачааллыг хязгаарлах.

Эмнэлгийн үр хөндөлтийн дараа бэлгийн амьдрал эхний сарын тэмдэг дууссаны дараа боломжтой. Хиймэл зулбалтын дараа умай нь бичил биетний тэжээллэг орчин бүхий өргөн шархны гадаргуу юм. Бэлгийн хавьталд орох нь үргэлж халдвар авах эрсдэлтэй байдаг. Үүнээс гадна идэвхтэй үрэлт нь таагүй байдал үүсгэж эсвэл цус алдалтыг сэргээхэд хүргэдэг.

Физик эмчилгээ нь нөхөн сэргээх үйл явцад эерэг нөлөө үзүүлдэг. Өртөх тодорхой аргыг сонгохдоо эмчлэгч эмчтэй тохиролцсон байх ёстой, учир нь. Энэ эмчилгээний арга нь эсрэг заалттай байдаг.

Хэрэв сарын тэмдгийн мөчлөг 2 сарын дотор сэргээгдэхгүй бол та эмчтэй зөвлөлдөж, дааврын дутагдлын шалтгааныг хайж олох хэрэгтэй. Саалийн үед бэлдэж эхэлсэн хөхний булчирхайд тааламжгүй мэдрэмжүүд бас сэтгэл түгшээж болно. Тиймээс зарим тохиолдолд маммологичтой зөвлөлдөхийг зөвлөж байна.

Олон эерэг талуудыг үл харгалзан зөгийн бал үрэх нь тийм ч тохиромжтой арга биш юм. Дотоод орчинд аливаа хөндлөнгийн оролцоо нь таагүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Тэднээс зайлсхийхийн тулд асуудал, гэр бүл төлөвлөлтөд зөв хандах хэрэгтэй бөгөөд гарч ирсний дараа асуудлыг шийдэхгүй байх ёстой.

Эмнэлгийн үр хөндөлтийн үр дагавар нь мэс заслын үр дагавараас бага аюултай боловч мэргэшсэн тусламж байхгүй тохиолдолд үргүйдэл, бүр үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Эм уух нь тийм ч хэцүү биш боловч процедурын гадаад энгийн байдлыг үл харгалзан энэ нь биед ноцтой өөрчлөлтийг үүсгэдэг: их хэмжээний даавар нь нөхөн үржихүйн системд нөлөөлж, ураг төрөхөд бэлтгэх байгалийн үйл явцыг алдагдуулдаг.

Бөөлжих

Энэ хүндрэл нь амны хөндийн мисопростолыг хэрэглэсэн эмэгтэйчүүдийн 44%, үтрээнд мисопростолын 31% -д үүсдэг. Судалгаагаар бөөлжих давтамж нь дааврын эм (Мифепристон) ба простагландин (Мисопростол) уух хоорондын зайд нөлөөлдөг болохыг баталж байна. Хэрэв завсарлага нь өдөр тутмын завсарлагатай харьцуулахад 7-8 цаг байвал энэ шинж тэмдгийн магадлал бага байна.

Дотор муухайрах

Эмнэлгийн үр хөндөлтийн үед энэ шинж тэмдэг нь хоол боловсруулах эрхтний бусад эмгэгүүдээс илүү түгээмэл байдаг. Энэ нь яг юунаас үүдэлтэй вэ гэдэг нь бүрэн тогтоогдоогүй байна: мансууруулах бодис хэрэглэх эсвэл жирэмслэлтийг зогсоох.

Гэсэн хэдий ч дотор муухайрах нь мисопростолын өндөр тун (простагландин), хурдан ууж, жирэмсний 6-7 долоо хоногтой үед илүү тод илэрдэг хандлага байдаг. Хэрэв бөөлжих шинж тэмдэг илэрвэл энэ талаар эмчид мэдэгдэх шаардлагатай. Та дахин эм уух шаардлагатай байж магадгүй юм.

Харшил

Эмнэлгийн үр хөндөлтийн үр дагавар болох харшлын урвал нь авсан эмийн аль ч бүрэлдэхүүн хэсэгт үүсдэг. Ихэнхдээ энэ нь тууралт эсвэл тууралт юм. Квинкийн хаван, амьсгалын замын эмгэг зэрэг хүнд хэлбэрийн илрэл нь маш ховор тохиолддог. Энэ хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд эм уусны дараа та эмнэлгийн байгууллагад (эмнэлэгт) дор хаяж хэдэн цаг байх ёстой.

Суулгалт

Эмэгтэйчүүдийн 36% -д нь амны хөндийн мисопростол, 18% -д нь үтрээнд мисопростол хэрэглэснээр өтгөний эмгэг үүсдэг. Шинж тэмдэг нь янз бүрийн зэрэгтэй байж болно. Ийм тохиолдолд суулгалт өвчний эсрэг эм хэрэглэх нь үр дүнтэй болох нь нотлогдоогүй байна. Суулгалт нь ихэвчлэн хэдхэн цагийн дараа өөрөө зогсдог.

Хэвлийн хүчтэй өвдөлт

Энэ шинж тэмдэг нь дааврын эмийн үйл ажиллагааны механизмын нэг хэсэг болох умайн булчингийн спазмаас үүсдэг. Энэ нь эмэгтэйчүүдийн 96% -д ажиглагддаг бөгөөд энэ нь норм гэж тооцогддог. Өвдөлтийн зэрэг нь хөнгөнөөс тэсвэргүй хүртэл янз бүр байж болно. Шинж тэмдэг нь мисопростолыг хэрэглэснээс хойш 30-50 минутын дараа хурдан нэмэгдэж эхэлдэг бөгөөд үр хөндөлт дууссаны дараа ихэвчлэн алга болдог. Жирэмсний хугацаа богино байх тусмаа өвдөлт намдаах хандлагатай байдаг.

Үүнийг арилгахын тулд стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (Ибупрофен, Напроксен), хүнд тохиолдолд - мансууруулах өвдөлт намдаах эм (Кодеин, Оксикодон) хэрэглэдэг.

таталт

Мисопростолыг хэрэглэснээс хойш ойролцоогоор 1.5-3 цагийн дараа гарч ирдэг. Ихэнхдээ цавины бүсэд нутагшдаг. Үр хөндөлт дууссаны дараа буурна. Өвдөлтийг багасгахын тулд дулаан халаалтын дэвсгэр ашиглаж болно.

Дээрх бүх хүндрэлүүд нь тусгай эмчилгээ шаарддаггүй бөгөөд ихэнх тохиолдолд үр хөндөлт дууссаны дараа өөрөө алга болдог. Хүчтэй ноцтой байдлын хувьд шинж тэмдгийн эмийг хэрэглэдэг.

Дунд хугацааны үр дагавар ба хүндрэлүүд

Дунд зэргийн үр нөлөө нь эмнэлгийн үр хөндөлтөөс хойш хэдхэн долоо хоногийн дотор тохиолддог.

Цус алдалт

Энэ шинж тэмдэг нь эрт үе шатанд, эм ууснаас хойш хэсэг хугацааны дараа гарч ирдэг. Хэрэв эзэлхүүнтэй цус алдалт нь сарын тэмдгийн цус алдалттай (цагт 1-2 дэвсгэрээс илүүгүй) таарч байвал 7-14 хоног үргэлжилж, аажмаар буурч байвал санаа зовох шалтгаан байхгүй - энэ нь хүндрэл биш, харин хэвийн үйл явц юм.

Зарим тохиолдолд эмэгтэйчүүд 30 хүртэл хоног гоожиж байгааг тэмдэглэдэг боловч өвдөлт болон бусад шинж тэмдгүүд дагалддаггүй толбо үүсдэг. Хэрэв цус алдалт ихтэй (цагт 2-3 ба түүнээс дээш жийргэвч), удаан үргэлжилсэн ба / эсвэл өвдөлт дагалддаг бол та энэ талаар эмчид яаралтай мэдэгдэх хэрэгтэй. Энэ хүндрэл нь ховор тохиолддог бөгөөд бүрэн бус үр хөндөлт эсвэл халдварын үед үүсдэг.

Жирэмслэлт удаан байх тусам эмгэгийн цус алдалт үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Тохиолдлын 0.4% -д цус сэлбэх, 2.6% -д сорох кюретаж хийдэг. Эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлэхгүй бол үхлийн үр дагавар гарахыг үгүйсгэхгүй.

Үргэлжлүүлэн жирэмслэлт эсвэл бүрэн бус үр хөндөлт

Нийт тохиолдлын 1-4% -д ургийн өндөг умайгаас гадагшилдаггүй эсвэл бүрэн гарч ирдэггүй. Энэ нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас тохиолдож болно: эмийн тунг буруу тооцоолсон, процедурын хугацаа хэтэрхий оройтсон, эмэгтэй хүний ​​биед дааврын эмгэг, үрэвсэлт үйл явц байдаг.

Жирэмслэлтийг эмнэлгийн аргаар дуусгавар болгосны дараах үр дагаврын үр дагавар нь удаан үргэлжилсэн, буурахгүй цус алдалт, хэвлийн доод хэсэгт татах, татах өвдөлт, халуурах, халуурах зэргээр дагалддаг. Та тэдгээрийг бие даан даван туулж чадахгүй, цус тогтоогч эм нь тус болохгүй.

Хэт авиан шинжилгээ, хяналт шаардлагатай. Хэрэв энэ нь хийгдээгүй бол бүрэн бус үр хөндөлтийн үед ургийн өндөгний үлдэгдэл нь халдвар тархах, цусны ерөнхий хордлого, үхэлд хүргэдэг. Хэрэв жирэмслэлт үргэлжилсээр байвал ноцтой гажигтай хүүхэд төрөх эрсдэл өндөр байна.

Хэвлийн доод хэсэгт өвддөг

Ихэвчлэн үр хөндөлт дууссаны дараа умайд спазм аажмаар алга болдог. Хэрэв өвдөлт үргэлжилбэл энэ нь халдварын шинж тэмдэг, жирэмслэлтийг бүрэн дуусгавар болгох шинж тэмдэг байж болно. Ийм шинж тэмдэг нь эмэгтэйчүүдийн эмч, хэт авиан шинжилгээг шаарддаг.

Толгой өвдөх, толгой эргэх

Эмнэлгийн үр хөндөлтийн эдгээр үр дагавар нь эмэгтэйчүүдийн 20% -д тохиолддог. Дүрмээр бол шалтгаан нь их хэмжээний цусны алдагдал юм. Сул дорой байдал, артерийн даралт буурах, ухаан алдахаас өмнөх байдал ажиглагдаж байна.

Хэрэв толгой эргэх нь цус алдалт дагалддаг бол эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай. Өөр нэг тохиолдолд та өвдөлт намдаах эм ууж, илүү олон удаа амрах, биеийн байрлалыг аажмаар өөрчлөх боломжтой.

Урт хугацааны үр нөлөө ба хүндрэлүүд

Эмнэлгийн жирэмслэлтийг тасалдуулах нь удаан хугацааны үр дагавар нь ховор боловч эмчлэхэд хамгийн хэцүү байдаг. Тэд хэдэн сар, бүр жилийн дараа гарч ирдэг.

Сарын тэмдгийн хэвийн бус байдал

Хэрэв сарын тэмдэг нь цагтаа эхэлсэн (үр хөндөлт хийсэн өдрөөс эхлэн тоолох) эсвэл 7-10 хоногоор хойшлогдсон бол энэ нь нөхөн үржихүйн болон дотоод шүүрлийн систем сэргэсэн шинж тэмдэг юм. Эмэгтэйчүүдийн 10-15% нь эхний хэдэн мөчлөгт сарын тэмдэг илүү их өвдөж, элбэг дэлбэг байдаг ч удалгүй өмнөх шигээ болдог гэж тэмдэглэжээ.

Хүндрэлийг 40 хоногоос дээш хугацаагаар хойшлуулах эсвэл хүнд сарын тэмдэг, өвдөлт намдаах, халуурах, ерөнхий сайн сайхан байдал муудах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Эхний тохиолдолд жирэмслэлт дахин давтагдах боломжтой (энэ нь үр хөндөлт хийснээс хойш 2 долоо хоногийн дараа тохиолддог), эсвэл өндгөвчний үйл ажиллагааг зөрчсөн. Эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай бөгөөд тэр шалтгааныг тогтоож, шаардлагатай журмыг тогтооно. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг ихэвчлэн дааврын түвшинг сэргээхэд ашигладаг.

Хэрэв сарын тэмдэг нь маш элбэг, хүчтэй өвдөлт, температурын өсөлттэй байвал ургийн өндөгний хэсгүүд умайд үлдсэн ба / эсвэл халдвар авсан байж магадгүй юм.

Эмчийн үзлэг, хэт авиан шинжилгээ хийсний дараа куретаж хийж, антибиотик эмчилгээг тогтооно.

Халдварт ба үрэвсэлт өвчин

Тэд эмнэлгийн үр хөндөлтийн дараа архаг хэлбэрийн хурцадмал байдал эсвэл ургийн өндөгний үлдсэн хэсгүүдийн улмаас үүсдэг. Хэрэв эмэгтэй хүн үр хөндөлтийн өмнө далд, удаашралтай халдварт ба үрэвсэлт үйл явцтай байсан бол (салпингит, заг хүйтэн гэх мэт) дараа нь тасалдсан процедурын дараа тэд ахиж эхэлдэг.

Энэ нь хэвлийн доод хэсгээр өвдөх, тааламжгүй үнэр, ногоон өнгөтэй ялгадас, идээт хольц, халуурах зэргээр илэрдэг. Лабораторийн оношлогоо хийсний дараа эмч антибиотик эмчилгээг ихэвчлэн эмнэлгийн нөхцөлд хийдэг.

Үргүйдэл

Энэ хүнд үр дагаврын шалтгаан нь дааврын эмгэг эсвэл умай болон хавсралтуудын үрэвсэлт өвчин юм.

Эхний тохиолдолд эрэгтэй, эмэгтэй бэлгийн дааврын тэнцвэр алдагдаж, үр дүнд нь өндөгний бордооны үйл явц, умайн хананд наалддаг.

Үрэвслийн процесс нь наалдац үүсэх, фаллопийн хоолойн люмен нарийсахад хүргэдэг. Энэ нь өндөгийг умайд шилжүүлэхээс сэргийлдэг.

Сэтгэл хөдлөлийн байдал, зан чанарын өөрчлөлт

Заримдаа дааврын дутагдал, үр хөндөлтийн процедур нь өөрөө эмэгтэй хүний ​​сэтгэцийн шинж чанарт илэрдэг. Тэр хэт цочромтгой, түрэмгий, эсвэл уйтгартай, сэтгэлээр унасан, унтамхай болж болно.

Эхлээд ийм хариу үйлдэл нь зөвхөн хүнд хэцүү нөхцөлд, жишээлбэл, хэрүүл маргааны үеэр эсвэл дараа нь ажиглагддаг. Гэвч удалгүй тэд бүхэлдээ болж, гадны шалтгаангүйгээр үүсдэг.

Асуудлыг засахын тулд та эмчид хандах хэрэгтэй: сэтгэцийн эмч эсвэл сэтгэл засалч, сэтгэл зүйчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Эмнэлгийн үр хөндөлт, түүний үр дагаврыг судалж байна. Үр хөндөлтийн процедурыг эрт хийх тусам хүндрэл гарах эрсдэл бага байгааг судалгаагаар баталж байна.

Тэдний дунд хамгийн түгээмэл нь цус алдалт, хэвлийн доод хэсэгт өвдөх, халдвар авах явдал юм. Үр дагавар нь дааврын эмгэг, ургийн өндөг бүрэн бус ялгарах эрсдэлтэй холбоотой байдаг. Сарын тэмдгийн мөчлөгийн доголдол, үрэвсэл үүсэх, үргүйдэл байж болно.

Эмнэлгийн үр хөндөлтийн талаар хэрэгтэй видео

Би дуртай!

Амьдрал бидэнд янз бүрийн сюрпризүүдийг системтэйгээр бэлэглэдэг. Тэд үргэлж тааламжтай байдаггүй бөгөөд заримыг нь гамшиг гэж үздэг. Энэ нь төлөвлөөгүй жирэмслэлттэй адил юм. Энэ нь бэлгийн харьцаанд ордог эмэгтэй хүн бүрт тохиолдож болно. Эцсийн эцэст, нэг ч жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл нь бүрэн татгалзахаас бусад тохиолдолд жирэмслэлт эхлэхээс зуун хувь хамгаалдаггүй. Туршилтанд хоёр судал үзсэн олон эмэгтэйчүүд жирэмслэлтийг зогсоох эсвэл бүрэн хүсээгүй хүүхэд төрүүлэх гэсэн хэцүү сонголттой тулгардаг. Мөн зарим тохиолдолд эрт үе шатанд жирэмслэлтийг эмнэлгийн аргаар таслах шийдвэр гаргах шаардлагатай байдаг. Үүний тулд ямар эм хэрэглэж болох, эмнэлгийн үр хөндөлтийн дараа ямар үр дагавар гарах талаар ярилцъя.

Эмнэлгийн үр хөндөлт нь жирэмслэлтийг зогсоох хамгийн найдвартай арга гэж тооцогддог. Ийм эмнэлгийн манипуляци нь мэс заслын оролцоогүйгээр хийгддэг бөгөөд зөвхөн жирэмсний эхний үе шатанд хийгддэг. Энэ тохиолдолд тасалдал нь эмийг амаар (дотоод амаар) хэрэглэснээс үүсдэг.

Эмнэлгийн үр хөндөлтийг хэзээ хийдэг вэ?

Энэ төрлийн үр хөндөлтийг жирэмсний зургаан долоо хоног хүртэлх хугацаанд л хийж болно. Үүний зэрэгцээ, үүнийг эрт хийх тусам эмэгтэй хүний ​​​​биед илүү аюулгүй бөгөөд эмэгтэй хүний ​​​​эрүүл мэндэд үзүүлэх сөрөг үр дагавар бага байх болно.

Энэ хязгаарлагдмал хугацаа нь жирэмсний эхний үе шатанд ургийн өндөг умайн хананд наалдсан хэвээр байгаатай холбоотой юм. Үүнээс гадна, бие махбод дахь дааврын өөрчлөлтүүд дөнгөж эхэлж байгаа бөгөөд сэтгэл зүйн хувьд эмэгтэй хүн өөрийн байрлал дахь өөрчлөлтийг ухамсарлах цаг хараахан болоогүй байна.

Жирэмслэлтийг зогсооход ямар эм хэрэглэдэг вэ?

Эмнэлгийн үр хөндөлт нь мэдээ алдуулалт, мэс заслын багаж хэрэгслийг ашиглах шаардлагагүй. Хүссэн үр дүнд хүрэхийн тулд зөвхөн мифепристон (Mifegin эсвэл Mifeprex бэлдмэл), түүнчлэн простагландины аналоги (ихэвчлэн Мисопростол) агуулсан эмүүдийг хэрэглэдэг.

Эхний идэвхтэй бодис нь жирэмслэлтийг хадгалах үүрэгтэй дааврын дарангуйлагч, прогестерон юм. Мифепристон нь эндометрийн өсөлтийг зогсоож, умайг окситоцин болон бусад бодисуудад мэдрэмтгий болгодог бөгөөд энэ нь миометрийн агшилтыг идэвхжүүлж, ургийн өндөгнөөс татгалзахад хүргэдэг.

Простагландины хувьд энэ төрлийн эм нь умайн агшилтыг нэмэгдүүлж, мифепристоны үр хөндөлтийн шинж чанарыг үр дүнтэй нөхдөг.

Тайлбарласан эмийг эмэгтэй хүн хэрэглэх нь зөвхөн эмэгтэйчүүдийн эмчийн оролцоотойгоор хийгддэг. Мифепристоныг ихэвчлэн эхний тунгаар, мисопростолыг гучин зургаагаас дөчин найман цагийн дараа авдаг. Үүнээс хойшхи эхний хэдэн цагт эмэгтэй хүн эмнэлгийн байгууллагад байх шаардлагатай бөгөөд энэ нь процедурын болзошгүй хүндрэлийг цаг тухайд нь оношлох боломжийг олгодог.

Эмнэлгийн үр хөндөлтийг хэрхэн хийдэг вэ?

Эм уусны дараа жирэмслэлтийг зогсоох нь сарын тэмдгийн төрлөөс хамааран хийгддэг бөгөөд зарим тохиолдолд илүү элбэг, илүү өвдөлттэй байдаг. Ихэнх өвчтөнүүдэд энэ нь misoprostol хэрэглэсний дараа удалгүй тохиолддог.

Эмнэлгийн үр хөндөлтийн үр дүнгийн хувьд дунджаар 95% байна. Үлдсэн таван хувьд нь багтаж байгаа эмэгтэйчүүдийн хувьд дараа нь вакуум аспираци, тэр ч байтугай умайн хөндийгөөр куретаж хийх боломжтой.

Үр хөндөлтийн эм уусны дараа өвчтөний цаашдын эмчилгээ

Сүүлийн эмийг хэрэглэснээс хойш хоёр долоо хоногийн дараа эмэгтэй хүн эмэгтэйчүүдийн үзлэгт хамрагдаж, хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай. Оношилгооны ийм аргууд нь жирэмслэлтийг эмнэлгийн тасалдал хэр амжилттай болсныг шалгах боломжийг танд олгоно. Шаардлагатай бол эмч хүний ​​chorionic gonadotropin-ийн түвшинг тодорхойлох шинжилгээг мөн зааж өгч болно.

Жирэмсний эрт үе шатанд эмнэлгийн тасалдал гарах үр дагавар

Үр хөндөлтийн энэ аргыг хамгийн бага гэмтэлтэй гэж үздэг ч энэ нь эмэгтэй хүний ​​биед олон тооны хүндрэл, сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Тиймээс эмнэлгийн үр хөндөлт нь умайн хүчтэй цус алдалтыг өдөөж болно. Мөн эмэгтэйд гематометр үүсч болно - энэ нөхцөлд умайн хөндийд цусны өтгөрөлт хуримтлагддаг. Зарим тохиолдолд эмч нар бүрэн бус үр хөндөлтийг засдаг. Үүнээс гадна дээрх эмүүд нь янз бүрийн хүндийн харшлын урвал үүсгэж болно.

Эмнэлгийн үр хөндөлт нь хэвлийн хүчтэй өвдөлт дагалддаг бөгөөд энэ нь заримдаа дотор муухайрах, бөөлжих, цусны даралт ихсэх шалтгаан болдог.

Бусад зүйлсийн дунд ийм үр хөндөлт (бусад нэгэн адил) дааврын тэнцвэргүй байдлыг үүсгэдэг гэдгийг санах хэрэгтэй. Эмэгтэй хүний ​​дааврын суурь алдагддаг. Энэ нь удаан хугацааны туршид мастопати үүсэх, сарын тэмдгийн саатал, уйланхай үүсэх болон бусад даавараас хамааралтай эмгэгийн эмгэгийг үүсгэдэг. Мөн үргүйдлийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Тиймээс эмнэлгийн үр хөндөлтийг туйлын аюулгүй, хор хөнөөлгүй тохиолдол гэж үзэх ёсгүй. Мөн ямар ч мэргэжилтэн эрүүл мэндийн сөрөг үр дагаваргүйгээр өнгөрөх болно гэдгийг баталж чадахгүй.

Нэмэлт мэдээлэл

Эмнэлгийн үр хөндөлт хийлгэсэн өвчтөнүүд уламжлалт анагаах ухааныг ашиглах боломжтой. Тиймээс цус алдалтыг аль болох хурдан зогсоох эсвэл түүний хүндрэлийг багасгахын тулд хамхуул болон бусад эмийн ургамлууд дээр суурилсан эм ууж болно.

Тэдгээрийн аль нэгийг бэлтгэхийн тулд энгийн шар буурцаг (10 грамм навч), таван грамм цээнэ цэцгийн үндэс, мартагдсан копеечник, эмийн шарагчийг авч, мөн хамхуул (навч байдаг) нэмнэ. хэмжээ 10 грамм). Бүх найрлагыг нь сайтар нунтаглаж, холино. Бэлэн болсон цуглуулгын хоёр граммыг нэг аяга буцалсан усаар исгэж, 5-10 минутын турш уусгана. Шүүсэн ундаа өглөө, хоол идэхээс хагас цагийн өмнө ууна. Ийм эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа хоёр сар хүртэл байж болно.

Уламжлалт анагаах ухааныг ашиглах боломжийн талаар эмчтэйгээ ярилцахаа мартуузай.

Үр хөндөлтийн эмнэлгийн арга нь дааврын тэнцвэргүй байдал зэрэг янз бүрийн үр дагавартай байдаг. Энэ арга нь тусгай antiprogestogenic шахмал (Mifepristone, Mifegin, Misoprostol) хэрэглэх явдал юм.

Эмнэлгийн заалтууд

Эмийн найрлагад жирэмслэлтийг дэмждэг даавар болох прогестерон дааврын үйл ажиллагааг саатуулдаг мифепристон бодис орно. Эмнэлгийн үр хөндөлт нь умайн хананаас үр хөврөлийн мембраныг гуужуулдаг. Булчингийн агшилтыг нэмэгдүүлэхийн тулд эмч простагландиныг заадаг.

Эмнэлгийн үр хөндөлт нь дараахь давуу талуудтай.

  • жирэмсний 6 долоо хоног хүртэл үргэлжлэх боломж;
  • мэс заслын оролцоо, мэдээ алдуулалт байхгүй;
  • умай болон түүний умайн хүзүү гэмтээгүй;
  • жирэмслэлтийг эмнэлгийн аргаар зогсоох үр дагавар нь бусад аргуудаас хэд дахин бага байдаг.

Энэ процедур нь бөөрний дутагдал, умайн гадуурх жирэмслэлт, умайн миома, хүнд хэлбэрийн цус багадалт, үрэвсэлт үйл явц зэрэгт эсрэг заалттай байдаг. Өмнө нь өвчтөнийг эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт хамруулдаг. Мэргэжилтэн түүнд эмийн нөлөө, болзошгүй хүндрэлийн талаар өгүүлдэг.

Өвчтөн шахмалыг ашиглах зөвшөөрөлд гарын үсэг зурах ёстой. Энэ тохиолдолд эмийн цуврал, дугаарыг зааж өгсөн болно. Зөвшөөрөлд гарын үсэг зурсан бол хариуцлага нь өвчтөнд бүрэн хамаарна. Дараагийн алхам нь стандарт судалгаа хийх явдал юм.

  • үтрээний цэвэр байдлын түвшинг тодорхойлох;
  • аарцагны эрхтнүүдийн үзлэг;
  • ХДХВ ба RW-ийн цусны шинжилгээ.

Үйл явцын үндсэн үе шатууд

Өвчтөн гурван удаа эмэгтэйчүүдийн эмчид хандах ёстой. 1-р үзлэгээс 1-1.5 цагийн өмнө эмэгтэй хөнгөн өглөөний цай ууна. Эмчийн өрөөнд тэрээр 3 ширхэг Миропристон 200 мг шахмал эм ууж, эмнэлэгт хэвтдэг. Эм уухаас өмнө (дараа) архи ууж болохгүй. 1-2 цагийн дараа өвчтөн эмэгтэйчүүдийн эмчтэй дараагийн уулзалтын огноог мэдэх болно.

48 цагийн дараа (эмнэлэгт 2 дахь удаагаа очиход) эмэгтэй хүн бүр 200 мг-аар 2 Миролюта шахмалыг авна. Эмнэлэгт 3-4 цагийн турш хэвтдэг.Хэрэв заасан хугацаанд цус алдалт ажиглагдаагүй бол эмэгтэй дахин Мисопростолын 2 шахмалыг авна.

Хэрэв жирэмсний хугацаа 4-5 долоо хоногтой бол үр хөндөлт нь ердийн сарын тэмдэгтэй адил болно. Цуст ялгадас 1-3 долоо хоног үргэлжилж болно. Үгүй бол өвчтөнд гемостатик болон умайн агшилтын эмийг тогтооно.

Их хэмжээний цус алдалтаар 2 том ариун цэврийн хэрэглэлийг 1 цагийн дотор дэвтээнэ.

Хэрэв ижил төстэй үзэгдэл 2 цаг дараалан ажиглагдвал эмэгтэй яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай.

Миролюта эмийг ууснаас хойш 15 хоногийн дараа хяналтын үзлэгийг тогтооно. Мэргэжилтний даалгаварт дараахь зүйлс орно.

  • жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг сонгох;
  • болзошгүй хүндрэлийг хасах.

Жирэмслэлтийг эмнэлгийн аргаар дуусгавар болгосны дараа эмэгтэйчүүдийн эмч нар жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхийг зөвлөж байна. Үгүй бол сарын тэмдэг ирэхээс өмнө жирэмслэх магадлал өндөр байдаг.

Жирэмслэлтийг зогсоох арга нь бөөлжих, хэвлийн доод хэсэгт өвдөх, хэсэгчилсэн үр хөндөлт, цус алдалт зэрэг хүндрэлүүдээр тодорхойлогддог. Миропристоныг хэрэглэсний дараа өвчтөн биеийн температур нэмэгдэж болно. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь өөрөө алга болдог.

Хэрэв эмийг ууснаас хойш нэг цагийн дотор бөөлжих шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөнд энэ эмийг дахин томилно. Үгүй бол таблет нь биед бүрэн шингэхгүй байж магадгүй юм. Жирэмсэн эмэгтэйн хүнд токсикозын үед өглөөний цайны өмнө бөөлжилтийн эсрэг эмийг тогтоодог - "Реглан", "Церукал".

Эмнэлгийн үр хөндөлтийн үр дагавар нь тууралт ба чонон хөрвөс юм. Энэ тохиолдолд эмч Suprastin, Diazolin зэрэг антигистаминыг тогтооно. Хэвлий дэх умайн булчингийн идэвхтэй, удаан хугацааны агшилтын улмаас хүчтэй өвдөлт гарч ирдэг. Тэдгээрийг арилгахын тулд өвдөлт намдаах эм, antispasmodics авдаг.

Жирэмслэлтийг зогсоохын тулд цус алдалт ихтэй байдаг. Үүнийг зогсоохын тулд зохих эмчилгээг хийдэг. Өвчтөнд Dicinon, Tarnexam, эмийн ургамлын декоциний, усны чинжүү хандмал зэрэг эмийг тогтоодог. Эмчилгээний явц нь цус алдалтын эрч хүч, эмэгтэй хүний ​​биеийн жингээс хамаарна.

Хэсэгчилсэн үр хөндөлтийн үед вакуум аспираци эсвэл куретаж хийдэг. Мини-үр хөндөлтийн дараа үүссэн материалыг шалгана. Өвчтөн аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээнд хамрагдаж байна. Та "Mifepristone" болон стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг нэгэн зэрэг авч болохгүй. Үгүй бол үргүйдэл буурах болно.

Энэ аргын үр ашиг 99% байна. Энэ аргыг ашиглан үр хөндөлт хийх хамгийн оновчтой хугацаа нь 3-4 долоо хоног байна. Сарын тэмдэггүй болох хугацаа нь сүүлчийн сарын тэмдэг ирсэнээс хойш 49 хоногоос хэтэрсэн тохиолдолд эмээр жирэмслэлтийг зогсоохыг зөвлөдөггүй. Эмнэлгийн үр хөндөлт нь бэлгийн дааврын тэнцвэрт байдалд сөргөөр нөлөөлдөг.

Жирэмслэлт дууссаны дараа прогестерон нь "шаардлагагүй" болдог. Энэ нь хөхний булчирхай, өндгөвчний үйл ажиллагааг эхлүүлж, сарын тэмдгийн мөчлөгийг тасалдуулж, уйланхай үүсэх болон бусад дааврын дааврын эмгэгийн эмгэгийг бий болгоход хувь нэмэр оруулдаг. Энэ нь үргүйдэлд хүргэдэг. Мифепристоныг өндөр тунгаар хэрэглэх үед эмэгтэй хүний ​​биеийн дааврын тэнцвэрийг зөрчих нь ажиглагддаг. Эмнэлгийн үр хөндөлтийн дараа эмэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн бүрэн үйл ажиллагааг хадгалах 100% баталгааг эмэгтэйчүүдийн эмч өгч чадахгүй.