Шинээр төрсөн хүүхдэд физиологийн жингийн алдагдал. Бага насны янз бүрийн үеийн биеийн жин
Шинээр төрсөн хүүхдийн шилжилтийн онцлог.
Зэрэг - дунджаар нийт оноо 6 -5 оноо
3 градус хүнд 4-1 оноогэхдээ
Дунд зэрэгарьсны зөөлөн хөхрөлт, зүрхний цохилт тунгалаг боловч удаан, ховор, гүехэн амьсгал, булчингийн ханасан байдал, хамрын катетер нэвтрүүлэх (эсвэл хөлийг цочроох) зэрэг урвал хадгалагдан үлддэг.
Хүнд зэрэгтэйамьсгал боогдох, гүнзгий дарангуйлах байдал ажиглагддаг. Шинээр төрсөн хүүхдийн арьс цайвар, салст бүрхэвч нь хөхрөлт, амьсгал алга, зүрхний чимээ дүлий, огцом удааширсан (минутанд 60-80 цохилт хүртэл), хэм алдагдалтай. Булчингийн өнгө, рефлекс мэдэгдэхүйц буурч эсвэл бүрмөсөн алга болдог.
Вакцинжуулалтнярай: 0 хоногтой - HBV; BCG 1-4 хоног
HBVГуяны урд талын хэсэгт 0.5 мл / м. BCG intradermally 0.1 (Орос), 0.05 (гадаад) зүүн мөрний гаднах гадаргуугийн дээд ба дунд гуравны нэгний хил дээр.
HBV -ийн хариу урвал эхний өдрүүдэд түр зуурын шинж чанартай байдаг. Тарилгын талбайд өвдөлт, бага зэрэг улайлт, хатуурал байж болно.
BCG-ийн ажиглалт 5-6, 10-11 дэх өдөр, дараа нь 1, 3, 6, 12 саруудад
1 сар - толбо, 3 сар - папулуляци, 6 сар - царцдас үүсэх ба үүсэхгүй идээт тууралт, өөрөөр хэлбэл сорви үүсэх үед 12 сартайд - ихэнх тохиолдолд пигмент сорви 5-8 мм.
1 түр зуурын халууралт... Зарим хүүхдүүд 3-5 хоногийн турш түр зуурын халуурч, температур 38-39 хэм хүртэл нэмэгддэг бөгөөд энэ нь хэдэн цаг үргэлжилдэг. Үүний шалтгаан нь бие махбодид ус дутагдах явдал юм. ангир уураг дахь уургийн өндөр агууламж, төгс бус терморентаци, хэт халалт,бактерийн ургамал бүхий гэдэсний анхдагч колоничлол байдаг. Түр зуурын халуурах үед цээжиндээ байнга наалддаг бол биеийн / хөргөлт хийхийг зөвлөж байна.
Амьдралын эхний 3-4 хоногт бүх нярайд ажиглагддаг бөгөөд 10%-иас хэтрэхгүй, дутуу төрсөн хүүхдэд 12-14%байдаг. Сэргээх нь амьдралын 7-10 дахь өдөр болдог. Жин алдах нь хүүхдийн амьдралын эхний өдрүүдэд хоол тэжээлийн дутагдал, шээсэнд ус алдах, ялгадас, арьс, уушиг, регургитаци, хүйн үлдэгдлийг хатаахтай холбоотой юм. Их хэмжээний алдагдал гарахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хөхийг эрт хавсаргаж, эрэлт хэрэгцээтэй хооллох шаардлагатай байдаг.
3. Арьсны түр зуурын өөрчлөлт: Энгийн улайлт- гар, хөлний хэсэгт бага зэрэг хөхрөлт туссан арьс улайх. Энэ нь хүрээлэн буй орчны шинэ нөхцөлд хариу үйлдэл үзүүлэхийн тулд арьсны хялгасан судасны тэлэлтийн үр дүнд үүсдэг. оноос хойш w / u температур 37-38 ° C, өрөөний температур 25 ° C байв. Бүрэн эрүүл саруул нярайд энэ нь хэдэн цагаас 2-3 хоног үргэлжилдэг, дутуу төрсөн хүүхдэд илүү тод илэрдэг бөгөөд 5-7 хоног үргэлжилдэг. Эритема устах үед арьсны жижиг, том бүрхүүлтэй хальслах нь тэмдэглэгддэг бөгөөд энэ нь ялангуяа хожуу үеийнхээс тод харагддаг.
4. хорт улайлтШинээр төрсөн хүүхдэд 2-5 дахь өдөр гарч ирдэг бөгөөд харшлын урвал юм. Төрийг үймүүлээгүй. Арьсан дээр гиперемик толбо, папулуляци, цэврүү гарч ирдэг. Алга, ул, салст бүрхэвч дээр хэзээ ч тууралт гарахгүй. 2-3 хоногийн дараа тууралт арилдаг. Калийн перманганатын уусмал, антигистамин агуулсан банн хийхийг зөвлөж байна.
5 түр зуурын шарлалтШинээр төрсөн хүүхэд нь ургийн эритроцитын задралын үед үүссэн цус, эдэд чөлөөт билирубин хуримтлагдсанаас болдог. Хүүхдийн боловсорч гүйцээгүй элэг эхний өдрүүдэд их хэмжээний билирубиныг хоргүй хэлбэрээр хувиргаж, биеэс гадагшлуулах боломжгүй юм. Физиологийн шарлалт 2-3 дахь өдөр арьс, салст бүрхэвч, склера шар өнгөтэй болж, ялгадас, шээс нь хэвийн өнгөтэй болдог. Элэг, дэлүү томордоггүй, ерөнхий байдал өөрчлөгддөггүй. 7-10 дахь өдөр алга болж, дутуу, гэмтэлтэй хүүхдүүдэд 2-3 долоо хоног үргэлжилдэг.Хүнд шарлалтын үед цээжиндээ илүү олон удаа түрхээрэй.
Бэлгийн (дааврын) хямрал... Энэ нь эстроген дааврын IV үе дэх эхээс урагт шилжих, хөхний сүүгээр дамжихтай холбоотой юм. Физиологийн мастопати(хөхний булчирхайн бөглөрөл) хүйсээс үл хамааран 3-4 хоногийн турш 7-10 хоног болж, аажмаар буурдаг.Өсөлт нь тэгш хэмтэй, арьс нь өөрчлөгдөөгүй, бага зэрэг нууцыг ялгаж харуулдаг. Нууцыг шахахгүй байхыг зөвлөж байна, халуун ариутгасан салфетка түрхээрэй. Үтрээнээс 2-3 хоногийн цус алдалт, 0.5-2 мл, эсвэл саарал цагаан өнгийн салст ялгадас, хөвгүүдэд скротал гиперпигментаци.
Бөөрний түр зуурын шинж чанарууд: физиологийн олигури (өдөрт 4-5 удаа, дараа нь илүү олон удаа, 10 дахь өдөр нь шинэ төрсөн хүүхэд 20-25 удаа шээдэг. Шээсний хүчлийн шигдээс 3-4 дэх өдөр шээсний хүчил талст хэлбэрээр хуримтлагддаг. шээсний сувгийн хөндийд уургийн солилцоо нэмэгдэх шалтгаан болдог.
Шээс нь үүлэрхэг, живх дээр 7-10 хоногийн турш хүрэн толбо арилдаг.
Мекониум (анхны ялгадас).Энэ нь эхний өдрүүдэд үнэргүй, өтгөн, өтгөн наалдамхай хар ногоон өнгөтэй, дараа нь ихэвчлэн цагаан өнгөтэй хэсгүүдээр шар өнгөтэй болдог (шилжилтийн өтгөн), 2-3 хоногийн дараа к / о, шар болж, өдөрт хэд хэдэн удаа болдог. .
Шинээр төрсөн хүүхдийг асрах шаардлага:
"Дулааны гинж" -ийн холбоосууд (захиалгын дугаар 741 (335))
1. Төрөх өрөөний температур 25-26г байна. ОРУУЛСАН
2. Шинээр төрсөн хүүхдийг дулаан, ариутгасан живхэнд хийж хатаана.
3. Хүүхдийг эхийн цээжин дээр тавь (арьснаас арьсанд хүрэх).
4. Хүүхдийг дахин хатааж, урьдчилан халаасан малгай, оймс өмсөж, живх, хөнжилөөр хучна.
6. Шаардлагатай бол амьсгалын дээд замыг салстаас цэвэрлэнэ.
7. Хүүхдийг эхээс нь салгах:
а) Анатомийн анхны хавчаарыг хүйн цагиргаас 10 см -ийн зайд хийх;
б) 8 см зайд хүйн цагирагнаас хоёр дахь анатомийн хавчаар хийнэ. Эхний болон хоёр дахь хавчаарын хоорондох хэсгийг 96% -ийн спиртээр эмчилж, ариутгасан хайчаар хөндлөн хий.
8. 30 минутын дараа хүүхдийн биеийн температурыг хэмжинэ (ихэвчлэн 36.5-37.5г. С).
9. Гонобленорей өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх (1 цагийн дотор): хүүхдийн нүдийг 1% тетрациклин тос (эритромицин) тосоор эмчилнэ (нүд бүрт тусдаа хөвөн бөмбөлөг).
10. Ээжийг хөхөөр хооллож эхлэхэд нь тусал
(хүүхэд хооллоход бэлэн байгаа шинж тэмдгийг үзүүлсний дараа)
11. Хүүхдийг эхийн хөхөнд 2 -оос доошгүй цаг байлга.
12. 2 цагийн дараа хүүхдийг ариутгасан, халсан солих ширээн дээр нэмж халааж тавь.
13. Хүйн хоёрдогч боловсруулалт хийх:
а) хүйн бөгжөөс 0.3 см зайд хүйн хавчаар хийх;
б) хүйн үлдсэн хэсгийг хүйн хавчаарын дээд ирмэгээс 0.3 - 0.5 см зайд ариутгасан хайчаар хайчилж ав.
14. Хүүхдийг шалгаж, антропометр хийх
15. Төрсний түүхийн дугаар, ээжийн овог, хүүхдийн төрсөн огноо, цаг, хүйс, жин, хүүхдийн өндөр (хүүхдийн гар дээр 2, хүүхдийн ортой 1) гэсэн 3 хаягийг бөглөнө үү.
16. Хүүхдийг хувцаслаж, хүүхдээ эхтэйгээ хамт төрсний дараах тасагт аваачина. Чөлөөт ороолт.
17. Хүүхдийг эхийн хамт төрсний дараах тасагт хүргэж өгөх.
18 Хүүхдээ 24 цагийн турш хуваалцаж байгаа эсэхийг шалгаарай
ээжтэйгээ хамт хүүхдээ "хүсэлтээр" хооллох
Анхаар!Хүүхдэд зориулсан хувцасыг урьдчилан халаах хэрэгтэй.
Анхаар! 1. Төрөх тасалгааны температур 25 хэмээс доошгүй байх ёстой.
2. Бүх процедурыг "Дулааны гинж" -ийг чанд дагаж мөрдөх ёстой.
3. Зөгийн балны гар. ажилтнуудыг мэс заслын аргаар эмчлэх ёстой.
Хэрэв жирэмслэлт хүндрэлгүй болсон бол хүүхэд төрсний дараа шууд 3-3.2 кг жинтэй байх магадлалтай. Эмнэлэгт хэвтсэний эцэст эхчүүд нялх хүүхэд бага зэрэг жингээ хассан болохыг анзаардаг, учир нь хоёуланг нь гаргахдаа гаргадаг солилцооны картанд тэмдэглэсэн байдаг. Энэ ялгаа нь санамсаргүйгээр санаа зовох шалтгаан болдог: хүүхдийн хөгжлийн хурд нь биеийн жингээс хамаардаг. Гэвч үнэн хэрэгтээ санаа зовох шалтгаан байхгүй. Төрсний дараах эхний өдрүүдэд жингээ хасах нь байгалийн үйл явц бөгөөд эмч нар нярайн физиологийн турах гэж нэрлэдэг бөгөөд хэрэв энэ нь тодорхой хязгаарт багтах юм бол мэдээж хэрэг болно.
Нормативын хязгаар
Жин алдах нь юуны түрүүнд амьсгалах явцад арьс, уушгиар дамжин шингэн алдахтай холбоотой юм. Нэмж хэлэхэд, хүйн хатаж, хүүхдийн умайн дотор хөгжих явцад хуримтлагдсан шээс, мекони (анхны ялгадас) гадагшилж эхэлдэг. Нялх хүүхэд ээжээсээ бага зэрэг сүү авдаг тул түүний биед хүлээн авсан шингэний хэмжээ нь ялгаруулж буй чийгийн хэмжээнээс бага байдаг. Нярай байгаа өрөөнд байгаа агаарын температур, чийгшил бас чухал юм. Хэвийн үзүүлэлтийг 18-21 ° C ба 70%орчим гэж үздэг. Температур өндөр, чийгшил бага байх тусам хүүхэд илүү их хөлрөх бөгөөд энэ нь жин хасахад нөлөөлдөг.
Хамгийн их жин нь ихэвчлэн амьдралын 3-5 дахь өдөр буурдаг. Ихэвчлэн алдагдал нь биеийн анхны жингийн 5-10% байдаг. Тиймээс, хэрэв нярай хүүхэд 3 кг жинтэй бол ихэвчлэн 150-300 гр жингээ хасдаг.Хэрэв хэрэв хүүхэд дутуу төрсөн бол амьдралын эхний өдрүүдэд энэ үзүүлэлт анхны параметрийн 15% хүртэл байж болно. Биеийн жин маш бага (1 кг -аас бага) хүүхдүүд заримдаа 18%-иар жингээ хасдаг. Удаан хугацааны туршид төрөх үед эсвэл хүүхэд төрсний гэмтэл авсан тохиолдолд хил хязгаарыг зөрчих болно.
Түргэн эдгэрэх нэг нөхцөл бол хүүхдийг хөхөндөө эрт хавсаргах явдал юм. Үүнийг хүүхэд төрснөөс хойш 20 минутын дотор хийж болно.
Зөв арчилгаа
Шинээр төрсөн хүүхдэд жингээ хасах нь бараг боломжгүй юм. Гэхдээ хэрэв та зөв арчилгаа зохион байгуулж, хөхөөр хооллохыг тогтоовол эдгэрэлт хурдан явагдах бөгөөд жингээ хасах нь хамгийн бага байх болно.
Эрүүл хүүхдүүд хурдан сэргэдэг: амьдралын 6-8 дахь өдөр, хамгийн ихдээ 14 дэх өдөр хүүхэд ижил жинтэй болно. Сувилах, хөхүүлэх үед хүүхэд долоо хоногт 125 г -аас 500 гр хүртэл нэмж эхэлдэг. Сэргээх хугацаа хэтэрсэн эсвэл хэт их жин нэмсэн нь халдвар, төрөлхийн эмгэг гэх мэт эрүүл мэндийн асуудал байгааг илтгэнэ.
Та мөн уух дэглэмийг ажиглах хэрэгтэй. Хөхөөр хооллож буй хүүхдэд өтгөн өтгөн, шээх нь ховор, мөн зун гадаа маш халуун байхад нэмэлт ус өгдөг. "Уран бүтээлчид" зүгээр л нэмэлт уух хэрэгтэй. Хооллох хооронд тэдэнд ердийн буцалсан ус санал болгох ёстой.
Шинээр төрсөн хүүхдийн өндөр, жин нь хүүхэд төрөх тухай сайн мэдээний хамт бүх хамаатан садан, найз нөхөддөө өгдөг анхны бөгөөд зарчмын хувьд цорын ганц параметр юм. Эдгээр үзүүлэлтээр бат бөх хүн эсвэл үйрмэг төрсөн эсэхийг ерөнхийд нь дүгнэж болно. Бидний хувьд эдгээр өгөгдөл нь дүрмээр бол өөр ямар ч утга агуулдаггүй: шинэ төрсөн хүүхдийн жинг асуух нь хэдийнэ заншил болсон байдаг, гэхдээ эхээс гадна түүний тухай бараг хэн ч санахгүй байх. Хүүхдийн эмч нарын хувьд нярай хүүхдийн биеийн жин маш их зүйлийг хэлж чаддаг тул бусад физиологийн үзүүлэлтүүдийн хамт сар бүр хүүхдийн хуваарьт үзлэгийн үеэр хэмжих болно.
Шинээр төрсөн хүүхдийн жин: тогтоосон хэм хэмжээ
Антропометрийн үндсэн үзүүлэлтүүд нь шинэ төрсөн хүүхдийн хөгжлийн түвшин, шууд бус байдлаар түүний эрүүл мэндийн байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог. Эхний хэмжилтийг хүүхэд төрсний дараа шууд хийдэг бөгөөд дараа нь тогтмол давтан хийдэг.
Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагаас баталсан өндөр, жингийн норм нь шинэ төрсөн хүүхдийн сайн сайхан байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог. Тэд өөр өөр хүйсийн хүүхдүүд болон дутуу төрсөн болон дутуу төрсөн хүүхдүүдийн хувьд арай өөр байдаг. Гэсэн хэдий ч дунджаар тэд жингийн хувьд 2600 граммаас 4000 гр хооронд хэлбэлздэг.
Төрөхдөө 4 кг -аас дээш жинтэй хүүхдүүдийг том биетэй гэж үздэг бөгөөд өнөөдөр биологийн боловсорч гүйцэх явцыг хурдасгах хандлага ажиглагдаж байгаа нь шинэ төрсөн хүүхдийн биеийн жин нэмэгдсэн гэсэн үг юм. 2.5 кг -аас ихгүй жинтэй төрсөн хүүхдүүд дутуу төрсөн хүүхдийн ангилалд багтдаг бөгөөд энэ тохиолдолд яг жингийн дагуу (жирэмсний жирэмсний хугацаатай хамт) нярайн эмч нар хүүхдийн дутуу төрөлтийн түвшинг тодорхойлдог. Төрөх үед биеийн жин хангалтгүй байгаа нь нялх хүүхдийн умайн доторхи хөгжилд таагүй нөхцлийн нотолгоо болдог. Гэхдээ хэт их жин (5 кг -аас дээш) нь муу шинж тэмдэг гэж тооцогддог. Ихэнхдээ том хүүхдүүд төрөлхийн гипотиреодизм буюу чихрийн шижин өвчтэй эхээс төрсөн байдаг. Илүүдэл жинтэй, илүүдэл жинтэй хоёр ангиллын хүүхдүүд сэтгэцийн эмгэг, бусад гажиг үүсэх эрсдлийн бүлэгт багтдаг тул хүүхдийн эмчийн хяналтан дор байх ёстой.
Шинээр төрсөн хүүхдэд зориулсан дундаж норм хөвгүүдбатлагдсан үзүүлэлт 3400-3500 г, а охидын хувьд - 3200-3400 гр... Гэсэн хэдий ч дээр дурдсанчлан эдгээр үзүүлэлтүүд өсөх хандлагатай байна. Хэрэв ээж нь өмнө нь жирэмсэн болсон эсвэл эцэг эх нь бага байхаа больсон бол хүүхэд илүү том төрөх магадлал өндөр байдаг.
Шинээр төрсөн хүүхдийн жин: физиологийн алдагдал
Анх удаа эцэг эхчүүд төрсний дараах эхний өдрүүдэд ус татах шугамыг ажиглахдаа шинэ төрсөн хүүхдийн биеийн жин ямар байх ёстой талаар ихэвчлэн боддог. Хүүхдийн эмчилгээнд энэ үзэгдлийг нярайн биеийн жинг физиологийн (түр зуурын) алдагдал гэж нэрлэдэг. Энэ нь үргэлж ажиглагддаг, өөрөөр хэлбэл энэ нь зайлшгүй хэв маяг юм: төрсний дараах эхний өдөр хүүхэд чийгээ алддаг - уушиг, арьсаар дамжин (хавдар арилдаг), шээс, анхны ялгадас (мекониум) гадагшлуулдаг. хангалттай хэмжээгээр идээрэй. Өнөө үед хүлээн авсан болон алдагдсан шингэний тэнцвэрт байдал мэдэгдэхүйц алдагдаж байна.
Үүний зэрэгцээ сүү нь бүх эмэгтэйчүүдэд янз бүрийн хэлбэрээр ирдэг бөгөөд хүн бүр хөхүүлэх үйл явцыг адил хурдан, сайн зохион байгуулж чаддаггүй. Түүнчлэн, янз бүрийн хүч чадал, идэвхжилтэй шинээр төрсөн хүүхдүүд эхийн хөхийг хөхөх чадвартай байдаг.
Хүүхдийн амьдралын эхэн үед жингээ хасахад нөлөөлдөг бусад хүчин зүйлүүд байдаг. Шинээр төрсөн хүүхдийг эхний өдрөөс нь хооллож байсан ч гэсэн ямар ч байсан тодорхой шугамыг ажиглаж байгааг анзаарсан. Охидууд шинээр төрсөн хөвгүүдээс бага жин хасдаг нь бас анхаарал татаж байна.
Дунджаар нярай хүүхэд биеийн жингийнхээ 6-8% -ийг алддаг (ойролцоогоор 200-250 гр), гэхдээ энэ үзүүлэлт нь төрөх үед жингийнхээ 5-10 хувийг эзэлдэг. Хамгийн их жингийн алдагдал төрснөөс хойш 2-4 хоногийн дараа ажиглагддаг. Нярай болон том нярай хүүхдүүд их хэмжээний алдагдалд орох хандлагатай байдаг. Төрсний дараах эхний 6 цагийн дотор эхийнхээ хөхөнд наалдсан хүүхдүүдэд их хэмжээний алдах эрсдэл буурдаг.
Ийм алдагдлын талаар санаа зовох хэрэггүй: нярай хүүхэд төрсний дараахан авсан ангир уураг нь маш тэжээллэг бөгөөд энэ хугацаанд шаардлагатай бүх бодисыг агуулдаг. Түүгээр ч барахгүй эхний (эсвэл онцгой тохиолдолд хоёр дахь) долоо хоногийн дараа ихэнх нярай хүүхдийн биеийн жин сэргэж, идэвхтэй нэмэгдэж эхэлдэг. Дутуу, суларсан нярай хүүхдэд дасан зохицох, сэргээхэд үргэлж эрүүл хүүхэдтэй харьцуулахад илүү их цаг хугацаа шаардагддаг гэдгийг санаж байх хэрэгтэй: тэд бүрэн төрсөн нярай хүүхдүүдээс илүү их жин алдаж (мөн мэдэгдэхүйц) жин нэмдэг.
Нялх хүүхэд сайн таргалахын тулд хөхөөр хооллох үйл явцыг зөв зохион байгуулах шаардлагатай (орчин үеийн мэргэжилтнүүд эрэлт хэрэгцээтэй хооллох, шөнийн цагаар хөхөө ойр ойрхон бэхлэхийг шаарддаг), мөн хүүхдийн оновчтой дулааны горимыг (терморегуляцийн процесс) хадгалах шаардлагатай байдаг. нярайд хараахан тогтоогдоогүй байна - шаардлагатай бол биеийн дулааныг хадгалж, ялгаруулж чадахгүй).
Шинээр төрсөн хүүхдийн жин: сарын өсөлт
Хэдэн өдрийн дараа шинэ төрсөн хүүхэд жингээ авч эхэлдэг бөгөөд нэлээд идэвхтэй болдог. Дутуу болон дутуу жинтэй нярай хүүхдүүд энэ үзүүлэлтийг эхний нэг сарын эцэс гэхэд хоёрдугаар сарын эхээр гүйцэх ёстой бол том нярай хүүхдүүд нэг жилийн турш жингийн хувьд үе тэнгийнхнээсээ түрүүлж гарах болно.
Шинээр төрсөн хүүхдийн биеийн жингийн физиологийн нормыг тооцоолох хэд хэдэн энгийн бөгөөд тохиромжтой томъёо байдаг. Нэг төрлийн эхлэх цэг бол зургаан сарын чухал үе юм: 6 сартай хүүхдийн дундаж жин 8200 гр гэж үздэг.
6 сар хүртэлх нярайн биеийн жин:
- нярайн биеийн жин = 8200 - 800 * X (энд X нь зургаан сараар алга болсон саруудын тоо);
- нярайн биеийн жин = төрөх жин (g) + 800 * X (энд X нь хүүхдийн сараар тооцогддог).
Шинээр төрсөн хүүхдийн биеийн жин 6 сараас нэг жил хүртэл:
- нярайн биеийн жин = 8200 + 400 * X (энд X нь хүүхдийн сараар хэдэн настай);
- нярайн биеийн жин = төрөх жин (g) + 800 * 6 + 400 * X (энд X нь хүүхдийн сараар тооцогддог).
Гэсэн хэдий ч тогтоосон хэм хэмжээ нь маш нөхцөлт байдаг гэдгийг ойлгох хэрэгтэй - эдгээр нь зөвхөн удирдамж, дундаж үзүүлэлт бөгөөд эрүүл, сайн хөгжиж буй хүүхэд бүр эдгээр удирдамжаас ялгаатай байх эрхтэй. Нэмж дурдахад, хөхний сүү нь тархины хөгжил, дархлаа бий болгох, тэнцвэртэй цогцолборыг бүрдүүлэхэд голчлон ажилладаг "нялх хүүхэд лонхоор хооллодог хүүхэд шиг хурдан жин нэмдэггүй гэдгийг санаж байх хэрэгтэй. амьтны сүү, зарим хольц гэх мэт булчингийн массыг бий болгоход зориулагдаагүй шим тэжээл. Биеийн жин нь бусад үзүүлэлтээс ялгаатай нь янз бүрийн хүчин зүйлийн нөлөөн дор амархан өөрчлөгдөж, тэдэнд маш хурдан хариу үйлдэл үзүүлдэг болохыг дурдахгүй байх боломжгүй юм.
Хамгийн идэвхтэй нярай хүүхэд эхний 3 сард жин нэмдэг: эхний сард биеийн жин 600 гр, хоёр, гурав дахь сард 800 гр, дараагийн сар тутамд хүүхэд ойролцоогоор 50 гр бага жинтэй болно. өмнөх нэг.
Дунджаар нярай хүүхэд амьдралынхаа эхний сард өдөр бүр биеийн жиндээ 20 орчим грамм, хоёр дахь сард 30 орчим грамм нэмдэг.Гэхдээ ерөнхийдөө энэ нь үйрмэгийн физиологийн онцлогоос ихээхэн хамаардаг. Энэ нь том, туранхай эсвэл гоёмсог, жижиг байх эсэх. Нэмж дурдахад, тухайн сарын өөр өөр долоо хоногт хүүхэд жингээ хэвийн хэмжээнээс хэтрүүлсэн эсвэл хүрэхгүй жинтэй болгож магадгүй боловч сарын эцэст нийт өсөлт нь хэвийн байх болно.
Шинээр төрсөн хүүхдийн жин хэдэн сараар нэмэгдэх нь ихэвчлэн биеийн урттай холбоотой байдаг. Хүүхдийн эмчилгээнд тав тухтай байхын тулд нярайн өндөр, жингийн харьцааг тооцоолох хүснэгтүүдийг бүтээжээ. Тэднээс харахад хүүхэд нэг нас хүрэхэд түүний жин төрөх үеийнхээс ойролцоогоор гурав дахин их байдаг (4-5 сар гэхэд хүүхдийн жин анхны жинтэй харьцуулахад хоёр дахин нэмэгддэг).
Эцэст нь би маш сэжигтэй залуу ээжүүдэд хандаж хэлмээр байна (гэхдээ бүх эмэгтэйчүүд хүүхдүүддээ санаа зовох хэрэггүй байдаг). Шинээр төрсөн хүүхдийг өдөр бүр, үүнээс гадна өдөрт хэд хэдэн удаа жинлэх шаардлагагүй. Нэг өдрийн дотор хүүхдийн биеийн жин аль ч чиглэлд мэдэгдэхүйц өөрчлөгдөж болох боловч туршлагатай сар бүрийн эцэст тогтоосон нормативын хүрээнд байж болно. Тиймээс жинлэх процедурыг долоо хоногт нэгээс олон удаа хийх нь утгагүй бөгөөд бүр хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм. Түүнээс гадна, үүнийг үргэлж нэг цагт хийх ёстой бөгөөд ижил хувцастай (нэмэх эсвэл хасах) хийх ёстой.
Эцсийн эцэст жин нь таны хүүхдийн сайн сайхан байдлын хамгийн чухал үзүүлэлт биш юм. Хамгийн гол нь тэр сайн хооллож, тайван унтаж, амьдралдаа сэтгэл хангалуун байгаагаа илэрхийлсэн.
Аз жаргалтай байгаарай!
Ялангуяа - Екатерина Власенкогийн хувьд
Унших хугацаа: 3 минут
Жин, өндөр нь хүүхэд төрөх гол үзүүлэлт юм. Эмнэлгээс гарахад нялх хүүхдийн жин буурч магадгүй бөгөөд энэ нь нярайн үед хэвийн үзэгдэл юм. Хүүхдийн биеийн жин буурах нь эцэг эх, эмээ болон бусад хамаатан садандаа санаа зовдог. Гэхдээ нярайн эмч биш, учир нь тэр мэддэг жин хасах шалтгаанууд, мөн санаа зовсон ээж, аавуудад тайлбарлаж өгдөг.
Биеийн жингийн физиологийн алдагдал
Хэрэв жингийн алдагдал нь хүүхдийн төрөх жингийн 8% -иас хэтрэхгүй бол санаа зовох шалтгаан байхгүй болно. Хүүхдийн амьдралын 3-5 дахь өдөр биеийн жингийн алдагдал хамгийн их ажиглагддаг боловч төрснөөс хойш долоо хоногийн дараа жин сэргэж эхэлдэг. Дутуу төрсөн хүүхдүүдийн хувьд биеийн жин нь хоёр, гурав дахь долоо хоногийн эцсээр сэргээгддэг.
Жингээ алдах нь арьс, уушгинд шингэн алдах, төрөхийн өмнөх хугацаанд хуримтлагдсан шээс, гэдэсний агууламж зэргээс шалтгаална. Амьдралын эхний өдрүүдэд хүүхэд хэдхэн миллилитр ангир уургийг хэрэглэдэг бөгөөд биеэс ялгарч буй шингэний хэмжээ хоорондын зөрүү нь жин хасахад хүргэдэг. Шинээр төрсөн хүүхэд маш их энерги зарцуулдаг бөгөөд энэ нь биеийн жинд нөлөөлдөг. 10-14 хоногийн дараа хөхүүл хүүхэд шаардлагатай хэмжээгээр сүү авч, долоо хоногт 130-500 гр нэмнэ.
Жин алдахад нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд
Дутуу төрсөн хүүхдүүдэд жингийн алдагдал ихээхэн ажиглагддаг. Ийм нялх хүүхдэд хүрээлэн буй орчинд дасан зохицоход хэцүү байдаг. 4 кг -аас дээш жинтэй төрсөн хүүхдүүд илүү их жин хасдаг. Удаан хугацааны хөдөлмөр, амнион шингэнийг эрт хаях эсвэл төрсний гэмтэл нь их хэмжээний жин хасахад хүргэдэг.
Биеийн жин хурдан буурахад эхийн гипогалакти (сүүний хангамж буурах) нөлөөлдөг. Амьдралын эхний өдрүүдэд ихэнх нярай хүүхдүүдийг удаан хөхүүлдэг бөгөөд энэ нь хөхүүлэх явцыг удаашруулдаг бөгөөд энэ нь эргээд турахад хүргэдэг. Хуухдийн өрөөнд хуурай агаар, температур нэмэгдэх нь хурдан турахад хувь нэмэр оруулдаг.
Шингэн алдалтын шинж тэмдэг
Хэрэв биеийн жингийн бууралт анхны үзүүлэлтээс 10% хүртэл байвал шингэн алдалтын дараах шинж тэмдгүүд гарч ирнэ.
- хүүхэд цангаж байна;
- тод сүүдэртэй салст бүрхэвч;
- арьс цайвар;
- хурдан зүрхний цохилт, амьсгал давчдах;
- хүүхэд тайван бус, цочромтгой байдаг.
Илүүдэл жингээ алдах үед шингэн алдалтын шинж тэмдгийг дараах байдлаар илэрхийлнэ.
- салст бүрхэвч, арьс хуурайшсан;
- том фонтанелийг татах;
- тахикарди, амьсгал давчдах;
- биеийн температур нэмэгдэх;
- тайван бус байдлыг сул дорой байдлаар солино.
Их хэмжээний турахаас урьдчилан сэргийлэх
Жин алдах нь байгалийн физиологийн түвшингээс хэтрэхгүй байхын тулд нялх хүүхдийн байрлаж буй өрөөний температурын оновчтой горимыг ажиглах шаардлагатай байна. Хүүхдийг агаарын температурын дагуу хувцаслах шаардлагатай. Хүүхдийн өрөөнд хамгийн оновчтой агаарын температур 22-24 градус байна. Өрөөн доторх хуурай агаарыг тусгай төхөөрөмжөөр эсвэл хүүхдийн ороос холгүй байрлуулсан устай усаар чийгшүүлж болно. Шингэн алдах нь дулаан солилцоог алдагдуулж, салст бүрхэвч хуурайшихад хүргэдэг бөгөөд энэ нь халдвар авахаас хамгаалах механизмыг сулруулдаг. Шинээр төрсөн хүүхдийг эмгэг төрүүлэгч бактери нэвтрэхээс хамгаалахын тулд өрөөндөө өдөр бүр нойтон цэвэрлэгээ хийж, шал төдийгүй тавилга арчиж байх шаардлагатай. Эрт хөхөөр хооллох, үнэгүй хөхүүлэх нь илүүдэл жин хасахаас урьдчилан сэргийлэх маш сайн арга юм.
Хэрэв үзүүлэлтүүд зөвшөөрөгдсөн бүх нормоос давсан бол энэ тохиолдолд төрөлхийн эмгэг эсвэл халдвар байгааг илтгэж болзошгүй тул энэ тохиолдолд та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.
Үүнтэй төстэй нийтлэлүүд
Хүүхдийн эмч нар төрсний дараах эхний өдрүүдэд нялх хүүхдэд тохиолдож болох хэд хэдэн түр зуурын (түр зуурын) нөхцлийг тодорхойлдог. Ихэвчлэн эдгээр нөхцөл байдал нь ямар ч эмчилгээ шаарддаггүй бөгөөд хэсэг хугацааны дараа өөрөө арилдаг.
Шинээр төрсөн хүүхдийн физиологийн шарлалт
Элэгний ферментийн боловсронгуй бус байдалтай холбоотой физиологийн шарлалт (нярайн шарлалт) нь төрснөөс хойш 2-3 хоногийн дараа тохиолддог бөгөөд 7-10 хоногт алга болдог. Энэ нь салст бүрхэвч (коньюнктив, амны хөндийн салст бүрхэвч), мөн хүүхдийн арьсыг шар өнгөөр будснаар илэрдэг.
Цусны судалгаанд нийт билирубиний хэмжээ нэмэгддэг (бүрэн төрсөн хүүхдэд 256 мкмоль / л-ээс ихгүй, дутуу төрсөн хүүхдэд 171 мкмоль / л-ээс хэтрэхгүй). 5.1 мкмоль / цаг).
Хөхөөр хооллож буй эмэгтэй хангалттай хэмжээний сүүтэй бол шарлалт нь илүү хялбар байдаг. "Илүүдэл" билирубин нь хүүхдийн баасаар ялгардаг стеркобилин болон биеэс шээс ялгардаг уробилин болж хувирдаг. Үүнээс гадна арьсыг шар өнгөөр буддаг билирубин нь гэрэлд сайн устдаг. Тиймээс хүүхдийн орыг орон сууцны гэрэлтүүлэг сайтай газарт суулгаж, хүүхэдтэйгээ гудамжинд алхахад хангалттай анхаарал хандуулахыг зөвлөж байна (өдөрт дор хаяж 3 цаг).
Шинээр төрсөн хүүхдийн арьсны түр зуурын өөрчлөлт
Шинээр төрсөн хүүхдийн эритема симплекс
Шинээр төрсөн хүүхдийн улайлт нь хүрээлэн буй орчны өөрчлөлт, верникс, нярайн бие засах газрыг зайлуулахтай холбоотойгоор үүсдэг. 1-3 долоо хоног шаардагдана.
Арьсыг физиологийн аргаар хальслах
Шинээр төрсөн хүүхдэд арьсны физиологийн хальслах нь 3-5 дахь өдөр, ихэвчлэн хэвлий, цээжинд илэрдэг. Энэ байдал нь төрсний дараах үеийн хүүхдүүдэд түгээмэл тохиолддог.
Төрөх үеийн хавдар
Төрсний хавдар гэдэг нь тухайн хэсгийн хавагнах бөгөөд ихэвчлэн 1-2 хоногийн дотор алга болдог.
Шинээр төрсөн хүүхдийн арьс төрснөөс хойш 1-2 хоногийн турш улаан хэвээр үлддэг (физиологийн улайлт). Заримдаа sacrum, хэвлий, хөл, хошуу болон бусад анатомийн хэсгүүдийн арьс дээр тод улаан өнгийн нягтруулах голомтууд байдаг (хорт улайлтын үзэгдэл). Хортой улайлт эхлэх нь харшлын урвалын урьдал байдлыг илтгэнэ.
Олон тооны голомттой, хурц өнгөтэй тул хүүхдэд нэмэлт ундаа (30-60 мл глюкоз), мөн хаваныг багасгахад тусалдаг харшлын эсрэг эмийг зааж өгч болно.
Шинээр төрсөн хүүхдүүдийн батга
Нярайн батга нь нярайн идээт үрэвсэл бөгөөд нүүрэн дээр жижиг улаан идээт тууралт хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд 7 хүртэл хоног үргэлжилдэг.
Шинээр төрсөн хүүхдийн шээсний шигдээс
Шээсний шигдээс бол нялх хүүхдийн бэлэг эрхтэнээс цусархаг ялгадас гарах дагалддаг өвчин юм. Шээсний хүчлийн талстууд нь бөөрний нарийн, хөгжиж буй эдийг гэмтээж, үхжил (үхжил) үүсгэдэгтэй холбоотой юм. Энэ түр зуурын байдал 1-2 хоногийн дотор өөрөө дамждаг бөгөөд шинэ төрсөн хүүхдэд аюул учруулахгүй.
Шинээр төрсөн хүүхдэд гипо- эсвэл гипертерми
Бүх хүүхдэд терморегуляцийн функц төгс бус байдаг. Тэдний арьс маш нимгэн хэвээр байгаа тул чийг хурдан алддаг. Хөлс булчирхай нь бүрэн ажилладаггүй тул хэт халсан тохиолдолд хөлс ихсэх тусам цаг тухайд нь, шаардлагатай хэмжээгээр хариу өгөх боломжгүй байдаг. Аливаа гипотерми нь нярайд амьсгалын замын цочмог өвчин үүсгэдэг бөгөөд хэт халалт нь халуурах таталт өгөх эрсдэлтэй гипертермик синдром (T> 38 ° C) үүсэх аюул заналхийлж байна.
Сөрөг үр дагавраас зайлсхийхийн тулд бяцхан хүүхдийн байгаа өрөөнд температурын оновчтой горимыг (24-25 хэм) хадгалах, орчны температурын нөхцөлд тохируулан хувцаслахад л хангалттай. Амьдралын эхний саруудад хүүхдийн биеийн температур 37.5 хэм хүртэл хэвийн байдаг. Дулааны алдагдлыг бууруулахын тулд нярай хүүхдийн толгой бүх биеийн гадаргуугийн 20% -ийг эзэлдэг тул нялх хүүхдэд малгай өмсөх шаардлагатай байдаг.
Биеийн жингийн физиологийн алдагдал
Анхны төрсний жингийн 5-8% хүртэл жингийн алдагдлыг хэвийн гэж үзнэ. Энэ үзэгдэл нь хүүхдийн анхны шээс, мекониум (ялгадас), түүнчлэн эхийн саалийн төгс бус байдалтай холбоотой юм. Эмэгтэйн сүү ирж эхэлмэгц хангалттай хэмжээгээр төрөхөөс 4 дэх өдөр жингийн анхны өсөлтийг хүүхдүүдэд тэмдэглэнэ.
Шинээр төрсөн хүүхдийн бэлгийн хямрал (жижиг бэлгийн бойжилт, дааврын хямрал)
Шинээр төрсөн хүүхдийн бэлгийн хямрал нь тархины бэлгийн ялгаварлалтын хувьд маш чухал юм. Халдвар авсан хүүхдүүд нярайн үеийг илүү гөлгөр өнгөрүүлдэг. Эдгээр хүүхдүүд шинэ төрсөн хүүхдүүдийн шар өвчин тусах магадлал багатай, бага хэмжээгээр жингийн алдагдал илэрдэг.
Шинээр төрсөн хүүхэд эсвэл милийн хамар дээр цагаан толбо үүсдэг
Шинээр төрсөн хүүхдүүдийн милиа бол нялх хүүхдийн өөхний булчирхай бөглөрдөг. Тэд хамар, хүүхдийн духан дээр цагаан цэгүүд шиг харагддаг. Нөхцөл байдал нь эмчилгээ шаарддаггүй бөгөөд амьдралын эхний сар гэхэд өөрөө алга болдог.
Хөх болон гүзээний эргэн тойрон дахь арьсны гиперпигментаци
Шинээр төрсөн хүүхдүүдийн 10% -д хөх болон гүзээний арьсны гиперпигментаци 1-2 долоо хоногийн дотор алга болдог.
Гадны бэлэг эрхтэний хаван
Гадны бэлэг эрхтэний хаван нь хүүхдүүдийн 5-10% -д тохиолддог бөгөөд 1-2 долоо хоногийн дараа өөрөө алга болдог.
Хоёр хүйсийн шинэ төрсөн хүүхдэд хөхний булчирхайн хэмжээ ихсэх нь ажиглагддаг. Энэ нь жирэмсний хожуу үед эхийн даавар эстрогенийг цусны урсгалд оруулдагтай холбоотой юм. Охидын хувьд хөхний сүү шиг шингэн нь заримдаа хөхний толгойноос гардаг. Шахахыг хатуу хориглоно.
Хөхний булчирхай их хэмжээгээр дүүрсэн тохиолдолд үүссэн нэвчилтийг (лац) хурдан шингээж авахын тулд эмч нар шахалт хийхийг зөвлөж байна. Эдгээр зорилгоор Вишневскийн тосыг өргөн хэрэглэдэг. Үүнийг нимгэн давхаргаар боолтонд хийж, нялх хүүхдийн хөхний булчирхайн хэсэгт түрхэж, гялгар уутны доор байрлуулна. Шахалтыг ихэвчлэн нэг шөнийн дотор үлдээдэг бөгөөд илүү сайн бэхлэхийн тулд хүүхдийн биед боож өгдөг. 5-7 ийм шахалт нь нэвчдэсийг мэдэгдэхүйц зөөлрүүлж, хэмжээ нь буурахад хүргэдэг.
Охидын desquamative vulvovaginitis
Цочмог вулвовагинит нь охидын 60-70% -д, цагаан саарал өнгийн бэлэг эрхтэний ан цаваас салс гоожих хэлбэрээр илэрдэг. Тэд 3 дахь өдөр гарч ирж, 2-4 хоногийн дараа аажмаар алга болдог. Эмчилгээ шаардлагагүй.
Үтрээний цус алдалт (метроррагия)
Охидын үтрээний цус алдалт 5-8 дахь өдөр гарч болзошгүй тул та айх ёсгүй, тэд 3-4 хоногийн дотор өөрөө алга болдог. Метрорраги нь шинэ төрсөн охидын 5-10% -д тохиолддог.
Хүйн хожуул унасны дараа (ихэвчлэн 3-4 хоногийн дараа) хүйн шарх үүсдэг. Халдвар авахгүйн тулд шаардлагатай боловсруулалтыг цаг тухайд нь хийх ёстой. Шархыг 3% -ийн устөрөгчийн хэт исэл, гялалзсан ногоон (гялалзсан ногоон) уусмалаар өдөрт 2 удаа эмчлэхэд хангалттай. 7-10 хоногийн дараа хүйн шарх хучуур эдэд орж, антисептикээр ариутгах ажлыг зогсоож болно.
Шинээр төрсөн нярай хүүхдийн түр зуурын төлөв байдлыг физиологийн хэвийн байдлаас эмгэг судлал руу амархан шилжүүлдэг тул хил хязгаар гэж нэрлэдэг. Тийм ч учраас эмнэлгээс гарсан хүүхдийг эхний сард хүүхдийн эмч, ирж буй сувилагч тогтмол үзлэгт хамруулдаг. Гэсэн хэдий ч хүүхдэд хил хязгаарын байдал үүсч байгаад санаа зовох хэрэггүй. Тохиолдлын 97% -д тэд ямар ч эмнэлгийн оролцоогүйгээр өөрсдөө явдаг.