Жирэмсэн үед хазаар гэж юу вэ. Жирэмсэн үед хазаарыг хэрхэн яаж хийх вэ. жирэмслэх үеийн гүүрний норм ба декодчилол. Ургийн эрүүл мэндийг үнэлэхийн тулд Доплер хэт авиан шинжилгээг ашиглах

08.08.2019

Харамсалтай нь, одоогийн байдлаар жирэмсний төгс урсах хугацаатай туйлын эрүүл жирэмсэн эмэгтэйчүүд маш ховор байдаг. Ирээдүйн эхчүүдэд хавсарсан эмгэг байнга нэмэгдэж, хүндрэлтэй жирэмслэлтийн давтамж нэмэгдэж байгаа тул ургийн дотрын төлөв байдлыг үнэлэх аргууд улам бүр чухал болж байна. Хүүхдийн амжилттай хөгжил нь эх-ихэс-ургийн тогтолцоонд цусны эргэлтийн эмгэг байхгүйгээс шууд хамаардаг. Умайн болон ургийн цусны урсгалыг үнэлэх зайлшгүй арга бол жирэмсний үеийн хэт авиан шинжилгээ юм.

Жирэмсэн үед USDG гэж юу вэ

Doppler ultrasound нь Doppler ultrasound гэсэн үг бөгөөд хэрэглээнд суурилсан оношлогооны арга юм. Судас дахь цусны эсүүдээс туссан тодорхой давтамжийн хэт авианы долгион нь давтамжаа өөрчилдөг. Энэ нь хэт авианы параметрийн өөрчлөлт нь цусны урсгалыг үнэлэх боломжийг олгодог.

Доплер хэт авиан ямар төрлүүд байдаг вэ?

Хоёр төрлийн USDG байдаг:

Өнгөт Доплер зураглал.
Спектрийн (импульсийн) доплер хэт авиан шинжилгээ.

Өнгөний зураглалд цусны урсгалын хурдаас хамааран хөдөлгөөнт цусны элементүүдийг дэлгэцэн дээр улаан (цусны урсгал мэдрэгч рүү) болон цэнхэр (мэдрэгчээс цусны урсгал) өөр өөр эрч хүчээр буддаг. Өнгөт зураглалын тусламжтайгаар та ихэс, умай, ургийн хамгийн жижиг судаснуудад цусны урсгалыг үнэлж, судас ба артерийн судсыг ялгаж чадна.

Спектрийн Доплер зураг нь цусны урсгалын өөрчлөлтийг графикаар харуулдаг.

Доплер хэт авиан хоёр төрөл байдаг.

Дуплекс сканнер нь ердийн хэт авиан шинжилгээг өнгөт зураглал эсвэл спектрийн Доплер дүрслэлтэй хослуулан ашигладаг.
Гурвалсан сканнер нь ердийн хэт авиан шинжилгээгээр Доплерийн хоёр аргыг хэрэглэснээр тодорхойлогддог.

Доплер хэт авиан шинжилгээгээр юу харж болох вэ

Доплер хэт авиан шинжилгээг хийхдээ эх-ихэс-ургийн системийн судаснуудад цусны урсгалын хурд, тэдгээрийн диаметр, ил тод байдлыг үнэлэх, мөн ургийн зүрхний цохилтыг тодорхойлох боломжтой. Эхийн талаас хоёр умайн артерийн судсыг шалгана. Ургийн доплер хэт авиан шинжилгээнд хүйн артери, нугасны артери, аорт болон венийн сувгийн цусны урсгалын үнэлгээ орно.

Доплерографи хэнд хэрэгтэй вэ

Бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд доплер хэт авиан шинжилгээ хийх шаардлагагүй. Энэ нь зөвхөн эх эсвэл ургийн зааврын дагуу хийгддэг. Доплерографийн судалгааг томилох шалтгаанууд нь:

эхийн өвчин (артерийн гипертензи, зүрхний өвчин, чихрийн шижин, хүнд хэлбэрийн цус багадалт, антифосфолипидын хам шинж, тромбофили);
үхсэн төрөлт, преэклампси, фотоплантацийн дутагдал болон өмнөх жирэмслэлтийн бусад хүндрэлүүд;
преэклампси;
ихэсийн эрт хөгшрөлт;
усны хомсдол;
умайн доторх өсөлтийн саатал;
олон жирэмслэлт;
ургийн хүзүүнд хүйн орооцолдох;
Rh-зөрчилдөөнтэй;
хугацааны дараах жирэмслэлт.

Доплер процедур гэж юу вэ

Доплерийн процедурын өмнө бэлтгэл хийх шаардлагагүй. Ихэнх тохиолдолд хэт авиан шинжилгээг ердийн хэт авиан шинжилгээнээс гадна хийдэг.

Жирэмсэн эмэгтэй нуруун дээрээ хэвтэж байна. Хэрэв эмэгтэй хүн доод хөндийн венийн хам шинжийн тод илрэлтэй бол хажуугийн байрлалыг зөвшөөрнө. Мэдрэгчийг хэвлийн хэсэгт байрлуулна. Судалгааны хувьд хэт авианы дамжуулалтыг сайжруулж, илүү тодорхой зураг авахын тулд тусгай гель хэрэглэдэг. Уг процедур нь маш их цаг хугацаа шаарддаггүй бөгөөд туйлын өвдөлтгүй, аюулгүй байдаг.

Жирэмсэн үед Доплер хэт авиан шинжилгээг хэзээ хийж болох вэ?

Доплер хэт авиан шинжилгээг хийх хугацааг тухайн эмэгтэйн эрүүл мэндийн байдал, жирэмсний явцын шинж чанарт үндэслэн эмч тогтоодог. Жирэмсний богино хугацаанд Доплер шинжилгээ нь тийм ч мэдээлэлгүй боловч жирэмслэлт тасалдах аюулыг оношлоход тусална.

Эхний үзлэгийн үед хэт авиан шинжилгээ нь хромосомын өвчин болон ургийн бусад эмгэгийг тодорхойлоход чухал ач холбогдолтой юм. Венийн суваг дахь урвуу диастолын цусны урсгал гарч ирэх, 10-13 долоо хоногийн дотор хүзүүвчний орон зай өргөссөн импульсийн индекс нэмэгдэж байгаа нь хромосомын эмгэгийг илтгэнэ.
Жирэмсний хоёр дахь хагасаас эхлэн ургийн нөхцөл байдлыг тодорхойлохын тулд умайн болон ураг-ихсийн цусны урсгалыг үнэлж болно. Доплерографийг тодорхой заалтаас хамааран тодорхой давтамжтайгаар дангаар нь томилдог.Жирэмсний хоёр дахь гурван сард эхийн өвчин, ургийн хүндрэл гарсан тохиолдолд жирэмсний 18-20 долоо хоногоос эхлэн доплер шинжилгээг хийж болно. Rh-зөрчилдөөн эсвэл монохорион жирэмслэлт болон бусад хүндрэлүүдтэй ургийн хам шинжийн үед хяналтын үзлэгийг төрөхөөс өмнө 2-4 долоо хоногт нэг удаа хийж болно.
Жирэмсний гурав дахь гурван сард 32-36 долоо хоногт гурав дахь скринингийн нэг хэсэг болох нэмэлт судалгаа болгон Доплерографийг зааж өгч болно.

Хэт авианы сканнерын үр дүнг тайлах

Цусны урсгалын хурдны график дүрслэлд дүн шинжилгээ хийх нь USGD-ийн мэдээллийг тайлбарлах гол үндэс юм. Тодорхойлох цэг нь систолын болон диастолын цусны урсгалын хурдны ялгаа юм. Үүний үндсэн дээр дараахь параметрүүдийг тооцоолно.

Систолын диастолын хамаарал.
Ripple индекс.
Эсэргүүцлийн индекс.

Эдгээр үзүүлэлтүүдийг норматив үзүүлэлттэй харьцуулж үзвэл эмч умайн болон ураг-ихсийн цусны эргэлтийн талаар дүгнэлт гаргадаг. Цусны урсгалыг саатуулсан тохиолдолд эдгээр үзүүлэлтүүд нэмэгддэг.

Хүлээн авсан өгөгдөл дээр үндэслэн жирэмсэн эмэгтэйд эмнэлгийн эмчилгээ, тэр ч байтугай эрт төрөх шаардлагатай байж магадгүй юм.

Өнөөдөр жирэмсэн эмэгтэйчүүд 20-30 жилийн өмнөхөөс олон төрлийн шинжилгээнд хамрагддаг. Анагаах ухаан нь маш их амжилтанд хүрсэн бөгөөд одоо хүүхдийн хөгжлийн эхний үе шатанд олон өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой болсон. Жирэмсний үед доплер хэт авиан шинжилгээ нь хүүхдийн нөхцөл байдлыг үнэлэх зорилгоор хийгддэг судалгааны нэг юм.

USDG хэрхэн хийгддэг вэ?

Доплер хэт авиан (Doppler ultrasound) нь цусны урсгалын төлөв байдлыг, жишээлбэл, зүрх эсвэл бусад эрхтэнд үнэлж, хүүхдийн нөхцөл байдлыг шалгах процедур юм. Энэ нь ялангуяа ихэсийн ажлыг үнэлэхэд шаардлагатай байдаг. Өнөөдөр доплер хэт авиан шинжилгээ нь жирэмсэн эх, хүүхдийн судсыг судлах цорын ганц арга зам юм.

Ургийн төв мэдрэлийн тогтолцооны хөгжилд эмгэг үүсгэдэг умайн доторх хүчилтөрөгчийн дутагдлаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд энэ процедурыг зааж өгдөг. Агаарын дутагдал нь хүүхдийн бусад дотоод эрхтний хөгжилд хазайлт үүсгэдэг.

Ургийн хэт авиан шинжилгээний ачаар хоёр дахь гурван сараас эхлэн зүрхний гажиг илрүүлэх боломжтой. Доплер хэт авиан шинжилгээг төлөвлөсөн хэт авиан шинжилгээтэй хамт хийдэг. Ихэнх хэт авианы аппаратууд яг ийм функцтэй байдаг.

Хэт авиан шинжилгээнд зориулсан заалтууд:

ихэсийн эмгэг;
дусал дуслах;
хромосомын эмгэг;
их хэмжээний ус эсвэл дутагдал;
олон жирэмслэлт;
rhesus зөрчил;
преэклампси;
жирэмсэн эмэгтэйн хэвлийн гэмтэл;
чихрийн шижин гэх мэт.

Доплер хэт авиан шинжилгээг заалтын дагуу хийдэг бөгөөд тийм ч олон удаа томилогддоггүй. Жирэмсний хэвийн үед энэ судалгаа заавал байх ёстой. Дүрмээр бол энэ тохиолдолд эмч нар үүнийг 31-33 долоо хоногийн турш зааж өгдөг эсвэл огт шаарддаггүй.

Доплер хэт авиан шинжилгээг хэт авиантай ижил аргаар хийдэг: орчин үеийн хэт авиан оношлогооны төхөөрөмж бүрт байдаг жирэмсэн эмэгтэйн хэвлийн хөндийгөөр дамжуулагчийг чиглүүлдэг. Энэ судалгаанд бэлтгэх шаардлагагүй.

UZDG кодыг тайлж байна

Одоо жирэмсэн үед хэт авиан шинжилгээг хэрхэн тайлж байгааг харцгаая.

Эхлээд эмэгтэй хүн "сонирхолтой" байр суурь, ургийн хөгжлийн баримтыг тогтоохын тулд зөвлөлдөж шалгадаг. Энэ нь гурван удаа тохиолддог: эхний дуудлагад, ойролцоогоор 12, 21 долоо хоногт. Энэ тохиолдолд доплерыг ихэвчлэн ашигладаггүй. Судалгаанаас харахад:

хүргэх хугацаа;
ургийн хэмжээ;
умайн байдал.

Оношлогооны үндсэн дээр эмч жирэмсний хяналтын схемийг боловсруулдаг. Дараа нь шалгалтыг томилно. Жирэмсний үед USDG-ийн бүх үр дүн нь эмэгтэйн эрүүл мэндийн дэвтэрт бичигдсэн байдаг. Хүүхэд төрүүлэхтэй холбоотой бүх дүгнэлтийг бүртгэсэн тодорхой хэм хэмжээ байдаг.

Ургийн ердийн доплерографи нь 33 долоо хоногт аль хэдийн хийгдсэн байдаг. Заримдаа эмч нар ихэс аль хэдийн үүссэн болохыг тогтоосны дараа үүнийг эрт зааж өгдөг. Хэрэв хүүхэд хэвийн хөгжөөгүй, хангалттай шим тэжээл авч чадахгүй байгаа гэдэгт эргэлзэж байвал үзлэгийг 16 долоо хоногоос эхлэн ямар ч үед хийдэг.

Цусны урсгалыг хэд хэдэн үзүүлэлтээр үнэлдэг.

Эсэргүүцлийн индекс (IR). Энэ үзүүлэлтийг тооцоолохын тулд та хамгийн бага ба дээд хурдны хоорондох ялгааг тодорхойлох хэрэгтэй. Эцсийн тоо нь хамгийн ихдээ хуваагдана.
Диастол ба систолын харьцаа (SDR). Энэ тохиолдолд судаснуудад цусны урсгалын хурдны харьцааг диастол ба систолын гэсэн хоёр үе шаттайгаар үнэлдэг.
Ripple индекс (PI). Үүнийг үнэлэхийн тулд хамгийн бага ба хамгийн их хурдны хоорондох зөрүүг цусны урсгалын дундаж хурдаар хуваана.

Судалгааны хувьд бүх тоог тогтоосон стандартын хүснэгттэй харьцуулсан болно. Хүүхдийн гол судасны IR дундаж нь 0.75 байна. Тархины артерийн дундаж IR нь 0.773 байна. Хэт авиан шинжилгээг декодлох үед цусны эргэлтийн эмгэгийн зэргийг эдгээр хэм хэмжээг харгалзан тодорхойлно. Мөн ямар төрлийн цусны урсгал (ихэс-ургийн / AUC, умайн плацентал / BMD) зөв ажиллахгүй байгааг олж мэдсэн.

Цусны эргэлтийн эмгэгийн 3 градус байдаг.

IPC болон PPK нь маш муудсан;
IPC болон PPK зөрчигдсөн боловч чухал биш;
зөвхөн нэг цусны урсгал эвдэрсэн.

Эмч декодчилох замаар ургийн нөхцөл байдлын талаар дүгнэлт гаргадаг.

Гипокси хэр тод байгааг хэрхэн олж мэдэх вэ?

Үүнийг мэдэхийн тулд та Доплер хэт авианы стандартыг судалгааны явцад олж авсан тодорхой үр дүнтэй харьцуулах хэрэгтэй.

Жишээлбэл, хүйн өсөлтийн үзүүлэлтүүд нь ихэсийн дутагдлыг илтгэнэ. Энэ нь мөн преэклампси байгааг илтгэнэ. Хэрэв нэг ураг дахь эсэргүүцлийн индекс (IR) ба систолын диастолын харьцаа (SDR) нөгөөгөөсөө их байвал (олон жирэмслэлттэй бол) энэ нь хүүхэд зовж байна гэсэн үг юм.
Умайн артери дахь LMS болон IR-ийн өсөлт нь төрөөгүй хүүхдэд хүчилтөрөгч хангалтгүй байгааг харуулж байна. Энэ нь хүүхдийн хөгжлийн хоцрогдолтой холбоотой юм.
Аорт дахь IR болон LMS-ийн өсөлт нь хөгжиж буй хүүхэд таагүй мэдрэмжийг мэдэрч байгааг харуулж байна. Энэ нь жирэмсний дараах жирэмслэлт эсвэл эхийн өвчний үед тохиолддог.
Гүрээ ба тархины артерийн LMS болон IR-ийн бууралт нь ургийн нөхцөл байдал хүнд байна гэсэн үг юм. Цус нь зөвхөн үндсэн эрхтнүүдэд очдог. Яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай (), эс тэгвээс хүүхэд үхэх болно.

Цусны урсгалын эмгэг

Нэгдүгээр зэрэг
Хүйн артерийн цусны урсгалыг зөрчих. Энэ эмгэгийг цусны эргэлтийг идэвхжүүлснээр эмчилдэг. Ирээдүйн эхэд тусгай эмийг зааж өгдөг. Үүний зэрэгцээ коагуляц хийх чадварыг цусны шинжилгээ хийдэг.
Умайн артери дахь цусны урсгалыг зөрчих нь бараг эмээр эмчилдэггүй нөхцөл юм. Энэ оноштойгоор эмч нар гадаа илүү их цагийг өнгөрөөж, агаар амьсгалж, хоолны дэглэмээ хянахыг зөвлөж байна. Спортын үйл ажиллагаа, йогийг мөн үзүүлэв.
Хоёрдугаар зэрэг

Хүйн болон умайн артери дахь цусны урсгалын нэгэн зэрэг (чухал бус) зөрчил. Энэ тохиолдолд эмэгтэйг эмнэлэгт хэвтүүлж, эмийн эмчилгээг зааж өгөх ёстой. Энэ нөхцөл байдал нь умайн дотор үхэлд хүргэдэг тул аюултай. Дүрмээр бол орчин үеийн практикт ийм ноцтой үр дагавраас зайлсхийх боломжтой боловч заримдаа осол гардаг.

Гуравдугаар зэрэг

Хүйн болон умайн артери дахь цусны урсгалыг зөрчих (чухал). Энэ зэрэг нь хүүхдэд маш аюултай. Тохиолдлын 50% -д нь умайн дотор үхэл тохиолддог. Энэ шалтгааны улмаас эмч нар ургийг аврахын тулд кесар хагалгаа хийдэг. Энд эмчилгээ нь бүрэн үр дүнгүй байж магадгүй юм. Түүнээс гадна энд хойшлуулах нь туйлын хүсээгүй зүйл юм. Энэ түвшинд ердийн төрөлт нь ихэнх тохиолдолд хүүхдийн үхэлд хүргэдэг.

Уг процедур нь урагт хор хөнөөл учруулдаг уу?

Өнөө үед анагаах ухаанд цацраг туяанд суурилсан технологийг ихэвчлэн ашигладаг. Тиймээс тэдгээрийг эмэгтэйчүүд, хүүхдүүдэд ашиглах аюулгүй байдлын асуудал чухал юм. Бүх төхөөрөмжүүд нь тэдгээрийн ашиглалт, шаардлагад нийцсэн баримт бичигтэй байх ёстой гэдгийг анхаарна уу. Ийм тоног төхөөрөмжөөр үйлчилдэг эмч бүр үүнийг сайн мэддэг байх ёстой.

Доплер хэт авиан шинжилгээ нь эмэгтэй болон төрөөгүй хүүхдийн аль алинд нь бүх төрлийн эмгэгийг оношлох боломжийг олгодог маш чухал эмнэлгийн процедур гэдгийг санах нь чухал. Өнөөдөр жирэмсний 33 долоо хоногт хазайлтыг тодорхойлох боломжтой болсон нь UZGD юм. Ялангуяа ердийн хэт авиан нь хүүхдийн хөгжил, эхийн нөхцөл байдлын бүрэн дүр зургийг харуулах боломжгүй юм. Заасан хугацааны KGT-ийг огт ашиглаагүй. Хэрэв эмч таныг доплерийн хэт авиан шинжилгээнд чиглүүлсэн бол түүний зөвлөгөөг сонсох хэрэгтэй. Идэвхгүй байдал нь томилогдсон судалгаанаас хамаагүй илүү аюултай байж болно.

Ирээдүйн эхчүүдэд хавсарсан эмгэг байнга нэмэгдэж, хүндрэлтэй жирэмслэлтийн давтамж нэмэгдэж байгаа тул ургийн дотрын төлөв байдлыг үнэлэх аргууд улам бүр чухал болж байна. Хүүхдийн амжилттай хөгжил нь эх-ихэс-ургийн тогтолцоонд цусны эргэлтийн эмгэг байхгүйгээс шууд хамаардаг. Умайн болон ургийн цусны урсгалыг үнэлэх зайлшгүй арга бол жирэмсний үеийн хэт авиан шинжилгээ юм.

USDG нь Doppler ultrasound гэсэн үг бөгөөд Доплер эффектийг ашиглахад үндэслэсэн оношлогооны арга юм. Судас дахь цусны эсүүдээс туссан тодорхой давтамжийн хэт авианы долгион нь давтамжаа өөрчилдөг. Энэ нь хэт авианы параметрийн өөрчлөлт нь цусны урсгалыг үнэлэх боломжийг олгодог.

Доплер хэт авиан ямар төрлүүд байдаг вэ?

Хоёр төрлийн USDG байдаг:

Өнгөт Доплер зураглал.
Спектрийн (импульсийн) доплер хэт авиан шинжилгээ.

Спектрийн Доплер зураг нь цусны урсгалын өөрчлөлтийг графикаар харуулдаг.

Доплер хэт авиан хоёр төрөл байдаг.

Дуплекс сканнер нь ердийн хэт авиан шинжилгээг өнгөт зураглал эсвэл спектрийн Доплер дүрслэлтэй хослуулан ашигладаг.
Гурвалсан сканнер нь ердийн хэт авиан шинжилгээгээр Доплерийн хоёр аргыг хэрэглэснээр тодорхойлогддог.

Доплер хэт авиан шинжилгээгээр юу харж болох вэ

Доплерографи хэнд хэрэгтэй вэ

эхийн өвчин (артерийн гипертензи, зүрхний өвчин, чихрийн шижин, хүнд хэлбэрийн цус багадалт, антифосфолипидын хам шинж, тромбофили);
үхсэн төрөлт, преэклампси, фотоплантацийн дутагдал болон өмнөх жирэмслэлтийн бусад хүндрэлүүд;
преэклампси;
ихэсийн эрт хөгшрөлт;
усны хомсдол;
умайн доторх өсөлтийн саатал;
олон жирэмслэлт;
ургийн хүзүүнд хүйн орооцолдох;
Rh-зөрчилдөөнтэй;
хугацааны дараах жирэмслэлт.

Доплер процедур гэж юу вэ

Доплерийн процедурын өмнө бэлтгэл хийх шаардлагагүй. Ихэнх тохиолдолд хэт авиан шинжилгээг ердийн хэт авиан шинжилгээнээс гадна хийдэг.

Жирэмсэн үед Доплер хэт авиан шинжилгээг хэзээ хийж болох вэ?

Эхний үзлэгийн үед хэт авиан шинжилгээ нь хромосомын өвчин болон ургийн бусад эмгэгийг тодорхойлоход чухал ач холбогдолтой юм. Венийн суваг дахь урвуу диастолын цусны урсгалын харагдах байдал, импульсийн индекс нэмэгдэж, долоо хоногийн дотор хүзүүвчний орон зай нэмэгдэж байгаа нь хромосомын эмгэгийг илтгэнэ.
Жирэмсний хоёр дахь хагасаас эхлэн ургийн нөхцөл байдлыг тодорхойлохын тулд умайн болон ураг-ихсийн цусны урсгалыг үнэлж болно. Доплерографийг тодорхой заалтаас хамааран тодорхой давтамжтайгаар дангаар нь томилдог. Жирэмсний хоёр дахь гурван сард эхийн өвчин, ургийн хүндрэл гарсан тохиолдолд долоо хоногийн турш доплер шинжилгээг хийж болно. Rh-зөрчилдөөн эсвэл монохорион жирэмслэлт болон бусад хүндрэлүүдтэй ургийн хам шинжийн үед хяналтын үзлэгийг төрөхөөс өмнө 2-4 долоо хоногт нэг удаа хийж болно.
Жирэмсний гурав дахь гурван сард доплерометрийг гурав дахь скринингийн нэг хэсэг болгон нэмэлт судалгаа болгон зааж өгч болно.

Хэт авианы сканнерын үр дүнг тайлах

Систолын диастолын хамаарал.
Ripple индекс.
Эсэргүүцлийн индекс.

Ургийн доплер шинжилгээний норм - жирэмсэн үед доплер хэт авиан шинжилгээний кодыг тайлах

Хэт авианы оношлогоо нь эх барих, эмэгтэйчүүдийн практикт батлагдсан оношлогооны процедурын сүүлчийнх биш юм. Түүний хэрэглээ нь эхийн хэвлийд байгаа эх, хүүхдийн нөхцөл байдлын эмгэгийн эмгэгийн арслангийн хувийг цаг тухайд нь тодорхойлж, урьдчилан сэргийлэх боломжтой болгодог.

Оношилгооны гол арга бол жирэмсний үеийн доплер хэт авиан шинжилгээ юм

Доплер хэт авиан (Доплер) нь Доплер аргад суурилдаг бөгөөд энэ нь өвчтөнийг хэт давтамжийн долгионоор шалгаж, дохионы ялгааг (ялгаруулж, тусгаж) шинжлэхэд оршино. Энэ тохиолдолд хөдөлж буй эритроцитын масс нь хэт авианы цацруулагч юм. Судалгааны үр дүн нь цусны урсгал болон түүний шинж чанарыг үнэлэх боломжийг олгодог Доплер гамма юм. Доплер хэт авиан шинжилгээний ачаар та шинжилгээний үр дүнг график хэлбэрээр авахаас гадна цусны урсгалыг сонсох боломжтой.

Цусны хөдөлгөөний гол шинж чанар болох хурд нь төв ба париетал урсгалын шинж чанараараа ялгаатай байдаг бөгөөд үүнээс гадна судасны ханыг агшилт, сулруулах үед янз бүрийн төрлийн судасны хувьд ижил биш юм. Тиймээс жирэмсний үеийн хэт авиан шинжилгээг хийх явцад шалгуур үзүүлэлтүүдийн хэм хэмжээг мэддэг тул хүйн ба умайн артери дахь цусны урсгалын хурд, ихэсийн цусны урсгал, цусны урсгал зэрэг утгыг тооцоолох боломжтой. ургийн янз бүрийн судаснууд. Мөн клиникийн өмнөх үе шатанд эмгэгийг тодорхойлох.

Шаардлагатай бол жирэмсэн үед хэт авиан шинжилгээг дуплекс ба гурвалсан сканнераар нөхөж болно - CDC арга. Доплерийн аргаар оношлогооны зорилгоор авсан умайн болон ихэс-ургийн цусны хангамжийн мэдээллийн найдвартай байдал 70% -иас дээш байна.

Жирэмсэн үед доплер хэт авиан шинжилгээг хийх заалтууд

Жирэмсний үед доплер шинжилгээ хийх хэрэгцээ нь жирэмсэн үед илэрсэн эхийн архаг өвчин, түүний эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааг зөрчсөн эсэхээс хамаарна. Жирэмсний эмгэгийн явц нь хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах шалтгаан болдог. Доплер хэт авиан шинжилгээг дараахь үндсэн шинж тэмдгүүдийн дагуу хийдэг.

чихрийн шижин;
шээсний тогтолцооны эмгэг;
васкулит;
дистони;
байнга ухаан алдах, арьс цайрах;
преэклампси үүсэх;
Rh-зөрчилдөөн байгаа эсэх;
бага зэрэг, полихидрамниоз;
ихэсийн эмгэг;
жирэмсний хугацаа хэтэрсэн;
умайн доторх ургийн гипокси, түүний дотор хүйн орооцолдсоноос үүдэлтэй;
хромосомын эмгэгийг сэжиглэх;
SZRP-ийн сэжиг;
ачаалал ихтэй эх барихын түүх;
жирэмсэн эхийн насны ангилал 18-аас доош, 35-аас дээш настай.

Жирэмсэн эмэгтэйн чихрийн шижин өвчний үед Доплер шинжилгээ хийх шаардлагатай байдаг

Хэт авиан шинжилгээнд шилжүүлэх нь хэвлийд байгаа хүүхдийн ноцтой эмгэг, жирэмслэлт тасалдсан гэсэн үг биш юм. Энэ бол жирэмслэлт хэвийн үргэлжилж байгаа эсэхийг шалгах нэг арга юм. Мөн одоо байгаа эмгэг процессууд хяналтанд байдаг.

Бэлтгэл ажил, доплерографийн процедур ба эсрэг заалтууд

Процедурын бэлтгэл нь маш энгийн бөгөөд тодорхой үйл ажиллагаа шаарддаггүй. Энэхүү судалгаа нь хоолны дэглэм, эмийг хасах, тусгай унтах, амрах горим шаарддаггүй. Шингэн хэрэглэх шаардлагагүй. Энэ нь өвчтөнд тохиромжтой ямар ч үед хийж болно гэсэн үг юм. Та живхтэй байх хэрэгтэй, буйдан хийх хэрэгтэй. Мөн хуурай салфетка нь акустик гель илүүдэлийг арилгах болно.

Доплер хэт авиан нь ихэнх хэт авиан оношлогооны процедурын нэгэн адил хэвтээ байрлалд хийгддэг. Судалгааны үргэлжлэх хугацаа 15-30 минут байна. Үүнийг гадны мэдрэгч ашиглан хий. Мэдрэгчтэй харьцах арьсны хэсгийг тусгай гельээр тосолж, дараа нь эмч мэдрэгчийг янз бүрийн өнцгөөр байрлуулж, үзлэг хийдэг.

Хэт авианы оношлогоо нь туйлын эсрэг заалттай байдаггүй. Хэт авиан шинжилгээний харьцангуй эсрэг заалтууд нь мэдрэгчтэй харьцах газар гүн шарх эсвэл арьсны халдварт гэмтэл юм.

Хэт авиан шинжилгээг хийх ёстой жирэмслэлтийн үе

20 дахь долоо хоногоос өмнө ийм судалгаа нь мэдээлэл биш юм. Уг процедур нь ихэс үүссэний дараа боломжтой болно. Хамгийн мэдээлэл сайтай мэдээлэл бол эхийн хэвлийд байгаа хүүхдийн эрчимтэй өсөлт, хөгжлийн үе дэх Доплер хэт авиан шинжилгээ юм (27-34 долоо хоног).

"Умай-ихэс-ураг" системийн эмгэгийг аль болох эрт илрүүлэхийн тулд жирэмсний 20-оос 24 дэх долоо хоног хүртэлх хугацаанд Доплер хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Сканнерын үр дүн харьцангуй байх бөгөөд үүнийг тодруулах шаардлагатай болно. Илүү үнэн зөв, найдвартай, бүрэн мэдээллийг 30-аас 34 дэх долоо хоног хүртэлх хугацаанд хэт авиан шинжилгээтэй хамт авна.

Доплерограммын талаархи хамгийн бүрэн бөгөөд найдвартай мэдээллийг жирэмсний 30-аас 34 дэх долоо хоног хүртэлх хугацаанд авах боломжтой.

Доплер өгөгдлийн шинжилгээ

Допплерограммыг (цусны урсгалын график) тайлах ажлыг мэргэшсэн мэргэжилтэн гүйцэтгэдэг бөгөөд тодорхой хэсгийг тодруулж, судасны эсэргүүцлийг харуулсан харьцангуй индексийг тооцоолж, умайн болон ихэс-ургийн судасны систем дэх цусны хангамжийн шинж чанарыг тодорхойлдог. ор. Мөн хүлээн авсан өгөгдлийг тогтоосон нормтой харьцуулна.

Умай-ургийн цусны эргэлтийг бүхэлд нь хосолсон судалгаанаас хамгийн бүрэн гүйцэд өгөгдлийг олж авдаг: умайн хөндийн цусны урсгал, ихэс-ургийн цусны хангамж, ургийн тархины гол судаснууд ба умайн артерийн цусны урсгал. "Умай-ихэс-ураг" систем дэх цусны эргэлтийн эмгэгийн оношлогооны шалгуур нь:

диастолын үед умайн артерийн цусны урсгалыг удаашруулах;
диастолын үед хүйн артери дахь урсгалыг удаашруулах / зогсоох / урвуу.

Хүнд нөхцөлд ижил төстэй өөрчлөлтүүд нь систолын үед илэрдэг. Дараахь харьцангуй индексүүдийг үнэлдэг: систолын-диастолын харьцаа (систол ба диастолын үеийн цусны урсгалын харьцаа), эсэргүүцлийн индекс (IR - судасны хананы эсэргүүцэл), PI (импульсийн индекс).

Доплер индексийн кодыг тайлах, стандартууд

Судалгааны үр дүнд цусны урсгалын хурдны үзүүлэлтээр тооцсон харьцангуй индексийн дундаж стандартыг гаргажээ. Тэд жирэмсний хугацаанаас хамаарна.

LMS-ийн стандартуудыг хүснэгтэд үзүүлэв.

Эхийн хэвлийд байгаа хүүхдийн гол судасны IR дундаж нь 0.75 байна. Төрөхийн өмнөх 22 долоо хоногоос хойш тархины дунд артерийн хувьд IR 0.773 байна.

Дээрх нормуудыг үндэслэн декодчилохдоо "умай-ихэс-ураг" систем дэх цусны эргэлтийн эмгэгийн зэргийг тодорхойлно. Мөн ямар төрлийн цусны урсгал (умайн плаценталь / BMD, ихэс-ургийн / PPK) зөрчигдөж байгааг тогтоожээ. Умай болон түүний хөндийд байгаа хүүхдийн цусны эргэлтийн гурван градусын зөрчил тогтоогдсон.

BMD эсвэл AUC-ийн цусны урсгалын нэг хэлбэр нь муудаж, нөгөө нь хадгалагдан үлддэг;
цусны урсгалын аль алиных нь аль алинд нь гэмтэл учруулсан боловч эмгэг нь одоогоор ноцтой биш бөгөөд залруулах зорилгоор яаралтай тусламж шаардлагатай байна;
цусны урсгалын аль аль нь (BMD эсвэл AUC) буурсан, үнэ цэнийн бууралтын түвшин чухал байдаг.

Доплерийн судалгаагаар олж авсан декодчилолын дагуу жирэмслэлтийг удирдаж буй эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нь эхийн хэвлийд байгаа хүүхдийн зовиурыг хэд хэдэн эмгэг процессоор үнэлдэг: боловсорч гүйцсэн Rh-зөрчилдөөн, эхийн судасны эмгэгийн зэрэг. хэвлий дэх хүүхэд нь чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх эсвэл зүрхний булчингийн эмгэгийн явцтай. Түүнчлэн, эмч олон жирэмслэлтийн үед ургийн судасны төлөв байдлыг үнэлэх, нэг ургийн хөгжил нөгөөгийнхөө зардлаар байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой.

Өдрийн мэнд. Надад хэлээч, 18 долоо хоногтойдоо би 3D хэт авиан шинжилгээг Доплероор хийсэн нь урагт хэрхэн нөлөөлөх вэ? Би энэ талаар маш их санаа зовж байна!

Доплер хэт авиан шинжилгээгээр умай-ургийн цусны урсгалыг үнэлэх боломжтой. Хэрэв та эмчийн зааврын дагуу доплер хэт авиан шинжилгээнд хамрагдсан бол шалтгаан нь байж магадгүй юм. Энэхүү судалгаа нь ямар ч аюул занал учруулахгүй, цорын ганц зүйл бол ийм хугацаанд хангалттай мэдээлэл өгөхгүй байх явдал юм.

Сайн байна уу энэ долоо хоногийн жирэмслэлт. Doppler umbilicalis 1.05> N

Умайн dextra 1.08

Умайн синстра 0.62

Celebri media 2.19

Энэ нь юу гэсэн үг болохыг надад хэлээч

04.12.2016 11:21

Сайн байна уу энэ долоо хоногийн жирэмслэлт. Doppler umbilicalis 1.05> N

Умайн dextra 1.08

Умайн синстра 0.62

Celebri media 2.19

Энэ нь юу гэсэн үг болохыг надад хэлээч

Сайн байцгаана уу?Цусны эмчээр 4-5 долоо хоног эх барихын эхо шинжилгээ хийлгэж, цусны урсгалыг үнэлж, эм бичиж өгөх боломжтой юу, эсвэл хор хөнөөлтэй юу?

Анхаар! Сайт дээрх бүх мэдээллийг зөвхөн мэдээллийн зорилгоор өгсөн бөгөөд зөвхөн мэдээллийн зорилгоор зориулагдсан болно. Өвчин эмгэгийг оношлох, эмчлэх бүх асуудлын хувьд та эмчээс бүрэн цагийн зөвлөгөө авах ёстой.

Жирэмсэн үед хэт авиан шинжилгээг хэрхэн яаж хийдэг вэ

Хүүхэдтэй болсны дараа бүх эмэгтэйчүүд хэт авиан шинжилгээнд заавал хамрагддаг. Жирэмсний үед доплер хэт авиан шинжилгээ нь ургийн цусан хангамжийн талаар мэдээлэл авахад зайлшгүй шаардлагатай.

Жирэмсэн үед доплер хэт авиан шинжилгээ гэж юу вэ

Жирэмсний үеийн доплер хэт авиан шинжилгээ Ердийн хэт авиан шинжилгээний зэрэгцээ Доплер хэт авиан бүхий ургийн хэт авиан шинжилгээг жирэмсний бүх хугацаанд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд заавал хийх оношлогооны хөтөлбөрт оруулсан болно.

Ургийн хэт авиан шинжилгээ гэж юу вэ, яаж хийдэг вэ?

Жирэмслэлтийн мониторингийн хүрээнд ургийн төв мэдрэлийн тогтолцоог хөгжүүлэхтэй холбоотой асуудалд хүргэдэг умайн доторх гипокси (хүчилтөрөгчийн дутагдал) -аас зайлсхийхийн тулд өвчтөнд ургийн хэт авиан шинжилгээг хийдэг.

Жирэмсэн үед USDG-ийг тайлах

Жирэмсний эмнэлэгт хандсаны дараа өвчтөн жирэмсний үнэн зөвийг тодорхойлохын тулд анхны хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Үүнээс гадна өндөр давтамжийн оношлогоо нь дараахь зүйлийг тодорхойлдог.

Дараа нь эмч жирэмсний хяналтын урьдчилсан схемийг боловсруулж, жирэмсний иж бүрэн оношлогооны нэг хэсэг болох төлөвлөсөн үзлэгийг томилдог. Сканнердах процедур бүрийн дараа транскрипт болон жирэмсний үеийн доплер хэт авиан шинжилгээний үр дүнг өвчтөн бүрийн эмнэлгийн бүртгэлд хавсаргах ёстой.

Жирэмсэн үед доплер хэт авиан шинжилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Энэ аргын зарчим нь маш энгийн. Судалгааны бүх мөн чанар нь цусны улаан эс (эритроцит) нь тусгай мэдрэгчээр дамжуулж буй хэт авианы долгионыг тусгах чадварт оршдог.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хэт авиан шинжилгээг хэр удаан хийдэг вэ?

Хэрэв жирэмслэлт хэвийн үргэлжилж байгаа бол ямар нэгэн эмгэг байхгүй бол жирэмсний оношийг гурван үе шаттайгаар (жирэмсний гурван сар тутамд нэг процедур) хийдэг.

цусны даралт ихсэх, цусны даралт ихсэх, гипотензи дагалддаг - цусны даралт бага

ургийн хөгжил нь жирэмсний хугацаатай тохирохгүй, умайн доторх өсөлтийн саатал илэрсэн

Жирэмсэн үед USDG гэж юу вэ

Хэрэв танд UZDG зааж өгсөн бол айхтар товчлолоос бүү ай. UZDG гэдэг нь Doppler ultrasound гэсэн үг юм. Энэ нь юу вэ, энэ судалгааг хэрхэн, яагаад хийдэг, ердийн хэт авиан шинжилгээнээс юугаараа ялгаатай болохыг авч үзье.

Энэ юу вэ, юунд зориулагдсан вэ

Үнэн хэрэгтээ хэт авиан нь хэт авианы нэг төрөл юм. Стандарт хэт авианы оношлогоонд хэт авианы долгион (пьезоэлектрик эффект) ашигладаг. Доплер хэт авиан нь хэт авиан шинжилгээг ашигладаг боловч Доплер эффектээр дамжуулан. Өөрөөр хэлбэл, хэт авиан болон хэт авиан шинжилгээ нь ижил төрлийн процедурын өөр өөр төрөл бөгөөд хэрэглээний хувьд ялгаатай боловч гүйцэтгэлийн хувьд биш юм.

USDG-ийн судалгааны объект нь судас, тархи, цусны урсгал, түүнчлэн цусны эргэлтийн тогтолцооны товруу, бөглөрөл болон бусад эмгэгийг хайх явдал юм. Дүрмээр бол ийм судалгаа хийх шаардлагатай шийдвэрийг мэдрэлийн эмч эсвэл судасны мэс засалч гаргадаг.

Энэ судалгаа нь жирэмсэн эхчүүдэд ч хэрэгтэй болно. Доплер хэт авиан шинжилгээ нь эцэг эх, хүүхдийн эмгэгийг эрт үе шатанд илрүүлэхэд тусалдаг бөгөөд жирэмслэлтийн эрсдлийг үнэлэх, төрөхөөс өмнө хэд хэдэн болзошгүй эмгэгийг арилгах боломжийг олгодог. Ялангуяа хэт авиан шинжилгээг цаг тухайд нь хийх нь хүүхдэд хүчилтөрөгчийн дутагдлыг (гипокси) илрүүлэх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь ирээдүйд төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгийг үүсгэж болзошгүй юм. Гипоксиг эрт илрүүлбэл эмчлэх боломжтой бөгөөд энэ нь жирэмсний үед оношийг маш чухал болгодог.

Хэн томилсон

Үнэн хэрэгтээ USDG нь зөвхөн онош тавихад тустай төдийгүй урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ юм. Энгийн бөгөөд өвдөлтгүй үзлэг нь дараахь зүйлийг илрүүлэхэд тусална.

нэвтрэх боломжгүй артериуд;
атеросклероз;
үрэвсэл болон бусад судасны гэмтэл;
хананы уян хатан чанар буурсан;
төрөлхийн гажиг (жишээлбэл, артерийн гипоплази).

Жирэмсэн үед ийм оношлогоо нь нэмэлт боломжийг олгодог - ургийн цусны эргэлтийн тогтолцоог судлах, ургийн боловсорч гүйцсэн үе дэх зөрчлийг илрүүлэх. Доплер хэт авиан шинжилгээ нь нэмэлт процедур боловч үүнийг хийх ёстой. Ялангуяа судалгаа нь:

ургийн хэмжээг олж мэдэх;
ихэсийн төлөв байдлыг олж мэдэх;
хүйн гогцооны байршлыг харах, ялангуяа ургийн толгой ба хүзүүний ойролцоо;
амнион шингэний хэмжээг үнэлэх;
хүүхдийн хэмжээ, түүний зүрх, тархийг шалгах;
эх, хүүхдийн организмын хоорондын Rh-зөрчилдөөнийг илрүүлэх шинжилгээ.

Түүнчлэн, жирэмслэлтийн аливаа эрсдэлтэй нөхцөл байдалд: саяхан гэмтэл авсан, хэвлийн гэмтэл, преэклампси.

Процедурын өвдөлт

Уг процедур нь бүрэн өвдөлтгүй, нялх хүүхдэд ч хийдэг. Цорын ганц эсрэг заалт бол арьсны гэмтэл, дерматит, хэт авианы мэдрэгчтэй бие махбодид хүрэх газар үрэвсэл юм.

Хэр удаан хийж байна

Судалгааг аюулгүй гэж үздэг тул насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд хийдэг тул эсрэг заалт байхгүй.

Жирэмсэн эмэгтэйн хэт авиан шинжилгээг 16 долоо хоног хүртэлх хугацаанд хийх нь огт хэрэггүй процедур гэж үздэг. Ийм эрт үед оношлогооны эмч бараг ямар ч үнэ цэнэтэй мэдээлэл авахгүй бөгөөд умайн доторх байрлал (ураг, хүйн гогцоо) тогтворгүй хэвээр байгаа бөгөөд цаг хугацааны явцад өөрчлөгдөнө.

Хэрхэн бэлтгэх вэ

Ийм оношилгооны бэлтгэл ажил байдаггүй. Цорын ганц зүйл бол судасны эм, тамхи татах, согтууруулах ундаа хэрэглэхийг өмнөх өдөр нь хасах явдал юм.

Судалгааг хэрхэн хийдэг

Хэт авиан шинжилгээ нь бидний хэрэглэж байсан хэт авиан шинжилгээнээс бараг ялгаагүй. Өвчтөн мөн буйдан дээр хэвтэж, гель бүхий мэдрэгчийг түүний дээгүүр дамжуулдаг. Цорын ганц ялгаа нь тэд танаас амьсгалаа барих / түргэсгэх, толгойгоо сэгсрэхийг шаардаж магадгүй юм. Мөн та эмчийн хүсэлтгүйгээр хөдөлж, ярьж чадахгүй - хүлээн авсан өгөгдлийг нурааж болно. Цусны судсыг оношлохын тулд өвчтөн гэдсэн дээр хэвтэж, эмч хүзүүг нь шалгаж, жирэмсэн үед өвчтөн нуруун дээрээ хэвтэж, эмч хэвлийн хөндийг шалгадаг.

Оношилгооны үргэлжлэх хугацаа нь судалж буй газар нутаг, хөлөг онгоцны төлөв байдлаас хамаарч өөр өөр байдаг. Дунджаар энэ нь 30 минут - 1 цаг, ургийн оношлогоонд хагас цаг хүртэл байдаг.

Үр дүнгийн норм ба тайлбар

Доплер хэт авиан нь цусны урсгал ба судасны хананы нэвчилт гэсэн хоёр үзүүлэлтийг үнэлдэг. Мөн оношлогооны эмч артерийн (ураг, хүйн ба умайн дунд тархи) болон гол судасны байдлыг үнэлдэг.

Өвчтөн судалгааны үр дүнг хавтан хэлбэрээр хүлээн авдаг бөгөөд түүний үзүүлэлтүүдийг нормтой харьцуулдаг. Ихэнхдээ нэг чиглэлд эсвэл өөр чиглэлд нормоос хазайлтыг өнгөт тэмдэглэгээгээр тэмдэглэдэг. Ийм шалгуур байдаг:

Сүүлийн хоёр индекс хамтдаа ASC - судасны эсэргүүцлийн индексийг бүрдүүлдэг. Аортыг судлах энэ үзүүлэлт нь цусны урсгалын хурдыг илтгэнэ. ОУСС-ын бууралт нь урсгалын хурд нэмэгдэж байгааг харуулж байгаа бөгөөд өсөлт нь эсрэгээрээ байна.

LMS ба IR-ийн өндөр үзүүлэлтүүд (умайн артери ба хүйн доторх) нь төгсгөлийн хаван (эхийн умай болон хүүхэдтэй ихэсийн хоорондох адаптер) хангалтгүй байгааг харуулж байгаа бөгөөд энэ нь ихэсийн дутагдал (ургийн эмгэг) эсвэл умайн хөндийн дутагдал (эвдрэл) байгааг илтгэнэ. умайгаас).

Ургийн аорт ба хүйн ижил үзүүлэлтүүдийн өсөлт нь чихрийн шижин, эх, хүүхдийн Rh хүчин зүйлийн үл нийцэл зэргээс шалтгаалж болно. Хэрэв эмэгтэй хүн хэд хэдэн хүүхэд тээж байгаа бол ургийн аль нэгний хүйн дэх LMS болон IR-ийн өсөлт нь энэ хүүхдийн хөгжлийн эмгэгийг илтгэнэ.

Жирэмсний долоо хоног, судалгааны объект (тархи, артери) зэргээс шалтгаалан параметр бүрийн тодорхой хэм хэмжээний талаар ярих нь бүрэн зөв биш юм. Эмч USDG-ийн өгөгдлийг зөв тайлж чаддаг тул та түүнтэй холбоо барих хэрэгтэй.

Энэ төрлийн оношлогоо нь энгийн, аюулгүй, хямдхан байдаг. Үүний зэрэгцээ, энэ нь хүүхэд төрсний дараа бараг эмчлэх боломжгүй хэд хэдэн эмгэгийг илрүүлэх, арилгах боломжийг олгодог. UZDG нь үүнийг аюулгүй тоглож, үүнийг хийх нь илүү дээр юм бол яг ийм тохиолдол юм.

Хүүхэд эмчээс зөвлөгөө авалгүйгээр илүү сайн байх ёсгүй. Та илүү муу зүйл хийж чадна. Хүү маань гүйлгэх үед бид хүүхдийн эмчтэй байсан.

байгалийн ёс зүйн дагуу үйл явцыг мэдэж, дараа нь найз нөхөд, хамаатан садантай эмчийн төрсний дагуу тэдний хэмжээсийг үнэлэх.

хоёр хөлт хөдөлгөөний эмгэнэлт явдал нь хүүхэд төрүүлэх асуудлыг үүсгэсэн: эмэгтэй хүний босоо байрлал дахь үргэлжлэх хугацаа, идэвхгүй байдал.

© 2018 Agu.life
Нууцлал

agu.life сайтад байршуулсан аливаа материалыг ашиглахыг зөвшөөрнө

Порталын редакцийн ажилтнууд зохиогчийн санаа бодлыг хуваалцахгүй бөгөөд зохиогчийн эрхээр хамгаалагдсан материал, зар сурталчилгааны үнэн зөв, агуулгад хариуцлага хүлээхгүй.

uziproto.ru

Хэт авиан болон MRI-ийн нэвтэрхий толь бичиг

Ургийн доплер хэт авиан шинжилгээгээр юу илэрдэг вэ?

Эх барихын хэт авиан оношлогоо нь умайд ургийн хөгжил, нөхцөл байдлыг үнэлэхэд тусалдаг цорын ганц найдвартай, аюулгүй судалгааны арга юм. Техник технологи хөгжихийн хэрээр анагаах ухаанд улам олон шинэ аргууд орж ирж байна. Доплер хэт авиан шинжилгээг тэдгээрийн нэг гэж үзэж болно, гэхдээ үүнийг ашиглаж эхэлсэн нь нэг жилийн өмнө байсан боловч эх барихын эмч нар харьцангуй саяхан үүнийг идэвхтэй ашиглаж байна.

Доплер хэт авиан шинжилгээ гэж юу вэ (Доплер хэт авиан).

Доплер хэт авиан нь янз бүрийн эрхтэн, эд эсийн цусны урсгалын төлөв байдлыг үнэлэх зорилгоор хэт авиан шинжилгээний явцад ихэвчлэн ашиглагддаг арга юм. Энэ нь Доплер эффект дээр суурилдаг. Цусны хэсгүүдийн шилжилтийг тодорхойлох, судаснуудад цусны урсгалын хурдыг хэмжих, тусгайлан боловсруулсан янз бүрийн цусны урсгалын индексийг үнэлэхэд ашиглаж болно.

UZDG-ийн төрлүүд.

Доплер хэт авиан шинжилгээний хоёр үндсэн төрөл байдаг. Эхнийх нь өнгөт зураглал бөгөөд цусны хэсгүүдийг хөдөлгөх үед төхөөрөмжийн дэлгэц дээр цусны урсгалын чиглэл, хурдаас хамааран өөр өөр өнгөөр буддаг. Бөөмүүдийг мэдрэгч рүү чиглүүлэх үед судас нь улаан өнгийн сүүдэрт, цус мэдрэгчийн эсрэг чиглэлд, өөр өөр цэнхэр өнгийн сүүдэрт шилждэг. Хурд өндөр байх тусам өнгө нь илүү тод болно. CDC-ийн тусламжтайгаар эрхтнүүдийн судасжилт, эмгэг формацийг үнэлж, жижиг судаснуудыг хайж, артери, судсыг ялгадаг.

Хоёр дахь төрөл нь спектрийн эсвэл импульсийн доплерографи юм. Үүний тусламжтайгаар цусны урсгалыг муруй график хэлбэрээр бүртгэж, дараа нь янз бүрийн математик тооцооллыг хийдэг.

Нэмж дурдахад нэгэн зэрэг хэрэглэсэн горимуудын тооноос хамааран дуплекс ба гурвалсан хэт авиан доплер сканнерыг ялгадаг.

Доплер хэт авиан шинжилгээ. Энгийн каротид артерийн спектрийн доплер

Хоёр талт сканнер нь ердийн саарал өнгийн хэт авиан болон Доплер горимуудын нэг гэсэн хоёр горимыг хослуулсан бөгөөд энэ нь зургийг бодит цаг хугацаанд нь нэгэн зэрэг харуулдаг. Тиймээс өнгөт эсвэл спектрийн доплер хэт авиан шинжилгээгээр нэгэн зэрэг мэдээлэл авах замаар эрхтэн, цусны судасны дүрслэлийг олж авдаг.

Гурвалсан сканнерийн хувьд саарал өнгийн зурагнаас гадна хоёр Доплер горим (өнгө ба импульс) нэгэн зэрэг асаалттай байдаг.

Эх барихын хувьд ургийн нөхцөл байдлыг үнэлэхдээ дүрмээр бол хоёр талт сканнердах аргыг ашигладаг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд урагт доплер хэт авиан шинжилгээг зааж өгөх үед.

Жирэмсний гурав дахь гурван сард CTG-ийн үр дүнгээс гадна 3 дахь скринингийн үеэр бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд Доплер хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Зарим эмэгтэйчүүдэд Доплер хэт авиан шинжилгээг жирэмсний хоёр дахь гурван сард аль хэдийн зааж өгсөн байдаг тул энэ хугацаанд ургийн сайн сайхан байдлыг өөр ямар ч аргаар үнэлж чадахгүй хэвээр байна.

Урагт хэт авиан шинжилгээ хийх заалт нь хавсарсан өвчин эсвэл эхийн зарим нөхцөл байдал байж болно: артерийн гипертензи, жирэмслэлт эсвэл дутуу төрөлт дуусгавар болох аюул, өндөр зэрэглэлийн цус багадалт, том умайн фибройд, бэлэг эрхтэн, амьсгалын замын болон зүрхний халдвар. бүтэлгүйтэл.

Ургийн цусны эргэлт, өнгөт Доплер зураглал

Доплер хэт авиан шинжилгээний заалтууд нь ихэст илэрсэн өөрчлөлтүүд хэвээр байж болно: хэт авиан шинжилгээгээр илрүүлсэн ихэсийн бүтцийн өөрчлөлт, ихэсийн зузаан эсвэл төлөвшлийн зэрэг, жирэмсний хугацаа, ихэсийн танилцуулга хоорондын зөрүү.

Нэмж дурдахад ургийн хөгжилд ямар нэгэн эмгэгийн шинж тэмдэг илэрвэл Доплерографи хийх боломжтой: GRP эсвэл эсрэгээр, том ураг, Rh-зөрчилдөөн, урагт халдварын хэт авиан шинж тэмдэг, гипокси эсвэл зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг, зүрхний төрөлхийн гажиг, том судас, бөөр, хүзүүнд 2 ба түүнээс дээш хүйн гогцоонууд.

Жирэмсэн эмэгтэйн доплер хэт авиан шинжилгээнд эсрэг заалт байхгүй.

Яагаад ийм судалгаа хийдэг вэ?

Доплер хэт авиан шинжилгээг (USDG) оношлогооны чанарыг эрс сайжруулж, ургийн үйл ажиллагааны эмгэгийн ноцтой байдлыг үнэлэхэд ашигладаг. USDG-ийн тусламжтайгаар та ургийн нөхцөл байдлыг хурдан бөгөөд аюулгүйгээр үнэлэх боломжтой. Доплерографи хийсний дараа эмч жирэмслэлтийг зохицуулах цаашдын тактикийг илүү үндэслэлтэй тодорхойлж, ургийн хөгжилд ямар нэгэн гажиг байгаа тохиолдолд хүргэх хамгийн оновчтой цаг хугацаа, аргыг сонгох боломжтой.

Судалгаанд бэлтгэх.

Ургийн доплер хэт авиан шинжилгээ нь жирэмсэн эмэгтэйд тусгай сургалт шаарддаггүй.

Зөвхөн ургийн цусны урсгалын шинжилгээг ургийн хөдөлгөөн тайван байх үед, зүрхний хэмнэл нь түүний жирэмсний хугацаатай тохирч байх ёстой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Амьсгалын хөдөлгөөн, хүүхдийн бие, мөчний хөдөлгөөн нь судлагдсан хөлөг онгоцонд тогтворгүй цусны урсгалын графикийг бүртгэх шалтгаан болдог бөгөөд үүний дагуу хурдны параметрүүдийг зөв тооцоолох боломжгүй юм.

Эхийн хоол идсэний дараа ураг илүү идэвхтэй болдог тул хоол идсэнээс хойш хоёр цагийн дараа Доплер хэт авиан шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна.

Доплерографи бүхий хэт авиан шинжилгээ хэрхэн явагддаг вэ?

Ургийн цусны урсгалын судалгааг ердийн саарал өнгийн хэт авиан шинжилгээтэй ижил аргаар явуулдаг. Ихэнхдээ эдгээр хоёр төрлийн судалгааг нэгэн зэрэг хийдэг.

Эмэгтэй хүн гэдсээ хувцаснаас чөлөөлж, буйдан дээр хэвтэх ёстой. Нуруун дээрээ шууд хэвтэхийг зөвлөж байна, гэхдээ жирэмсэн эмэгтэйд удаан хугацаагаар ийм байрлалд байх нь хэцүү эсвэл ураг хэвийн бус байрлалд байвал хажуу тийшээ хэвтэхийг зөвшөөрнө. Эмч гельийг умайн хэсэгт түрхэж, жирэмсэн эмэгтэйн хэвлийд янз бүрийн цэгүүдэд хэт авиан аппаратыг түрхэж, шинжилгээнд шаардлагатай гол судаснуудыг хайж олдог.

Доплерографийн судалгаа бүрт умайн хоёр артери, хүйн артери, ургийн дунд тархины артерийн нөхцөл байдлыг судлах шаардлагатай. Үзүүлэлтийн дагуу венийн судас, цээжний гол судас, бөөрний артери, хүйн судал, доод хөндийн венийн судас, ургийн зүрхний дотоод цусны урсгалын судалгааг хийж болно.

Эмч шаардлагатай савыг эхлээд саарал өнгөөр дэлгэцэн дээр харуулж, дараа нь Доплер горимуудын аль нэгийг асааж, цусны урсгалын шаардлагатай параметрүүдийг бүртгэж, судалж, дараа нь судалгааны протоколд оруулна.

Доплер хэт авиан шинжилгээг хийх хугацаа нь түүнгүйгээр хийх хугацаанаас арай урт бөгөөд ургийн байрлал, хөдөлгөөний үйл ажиллагаанаас хамаарна. Хүүхэд тайван байх тусам эмч цусны урсгалыг бүртгэх нь илүү хурдан бөгөөд хялбар байдаг.

UZDG юу харуулж чадах вэ.

Ургийн хүчилтөрөгчийн дутагдал нь янз бүрийн үе шатанд ургийн эд эсэд хүчилтөрөгч тээвэрлэх хазайлтын үр дүнд үүсч болно.

эхийн гипокси;
ихэсийн дутагдалтай;
хүйн өөрчлөлттэй;
ургийн өвчинтэй.

Доплер хэт авиан шинжилгээ нь судалгааны арга бөгөөд нялх хүүхэд эхийн хэвлийд байхдаа ямар мэдрэмж төрүүлдэг талаар эмч нарт маш их үнэ цэнэтэй мэдээллийг өгдөг. Эмч нь судалгааны явцад олж авсан үзүүлэлтүүдийг стандарт хүснэгттэй харьцуулж, ургийн нөхцөл байдал, зөрчил ямар түвшинд байгаа, юунд хүргэж болох талаар дүгнэлт гаргадаг.

Жирэмсний дараа венийн сувгийн цусны урсгалын өөрчлөлт нь ихэвчлэн хромосомын өвчин эсвэл ургийн зүрхний гажиг шинж тэмдэг болдог бөгөөд энэ нь жирэмсний таагүй үр дагаварт хүргэдэг.

II ба III гурван сард захын эсэргүүцлийн индекс (IR, PI) эсвэл систолын цусны урсгалын хурд ба диастолын харьцаа (LMS) нэмэгдэж байгаа нь эмэгтэйн умайн артерийн судасны эмгэгийг илтгэнэ. цусны хангамж.

Ургийн доплер цусны урсгалын хурдны муруй

Хүйн артерийн LMS эсвэл IR утга нь хэвийн хэмжээнээс өндөр, түүнчлэн тэг буюу сөрөг хурдтай цусны урсгалын спектрийг тодорхойлох нь ураг-ихсийн цусны урсгалыг зөрчиж байгааг илтгэнэ.

Ургийн тархины дунд артерийн цусны урсгалын үнэлгээ нь ургийн тархины судасны эмгэгийг илрүүлдэг.

Үр дүн нь хаашаа явах вэ.

Доплерографийн хэт авиан шинжилгээний эмчийн дүгнэлтийг хүлээн авсны дараа эмэгтэй хүн энэ жирэмслэлтийг ажиглаж буй эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй. Тэрээр бусад судалгаануудтай хамт ургийн нөхцөл байдлын ерөнхий үнэлгээг хийж, шаардлагатай бол шаардлагатай эмчилгээ эсвэл цаашдын ажиглалтыг зааж өгнө.

Дүгнэлт.

Доплер хэт авиан шинжилгээ нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг шалгах үнэ цэнэтэй, инвазив бус арга юм. Энэ нь жирэмсний хүндрэлтэй үед оношлогооны чухал мэдээллийг хүлээн авах боломжийг олгодог бөгөөд ингэснээр жирэмслэлтийн үед ургийн хөгжиж буй эмгэгийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх, эмчилгээг эхлэх боломжийг олгодог.

Төрөөгүй хүүхдийн эрүүл мэндэд итгэлтэй байхын тулд жирэмсэн эмэгтэй жирэмсний эмнэлэгт бүртгүүлэхээс эхлээд хүүхэд төрүүлэхээс өмнө олон үзлэгт хамрагддаг. Гурван сар тутамд цусны ерөнхий шинжилгээ, шээсний ерөнхий шинжилгээ, биохимийн цусны шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна. Нэг удаа, 10-14 долоо хоногийн турш жирэмсэн эмэгтэйн цусыг нялх хүүхдэд Дауны синдром үүсэх магадлалыг тодорхойлохын тулд, 20 орчим долоо хоногт халдварын эсрэгбие (герпес, цитомегаловирус, хламиди, токсоплазма) -ын түвшинг тодорхойлохын тулд цус авдаг. ). Хэрэв ямар нэгэн хазайлт илэрвэл эмчилгээний курс дууссаны дараа шинжилгээг давтан хийх шаардлагатай болно.

Хүлээлтийн сүүлийн долоо хоногт тусгай процедур нь хүүхдийн нөхцөл байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог - тэр хангалттай хүчилтөрөгч авч байгаа эсэх, өсөлтийн хоцрогдолтой эсэх, хүүхдийн хүзүүнд хүйн ороосон эсэх. Энэ зорилгоор хэт авиан, ургийн доплер хэт авиан, кардиотокографи ашигладаг.

Жирэмсэн үед доплер хэт авиан шинжилгээ хийх

Доплер хэт авиан (USG) нь эх-ихэс-ургийн системийн цусны урсгалын түвшинг үнэлэх боломжийг олгодог хэт авиан шинжилгээ юм. Үр дүнгийн дагуу жирэмсний хүндрэлийг тогтоосон эсвэл урьдчилан таамагласан байдаг - ихэсийн дутагдал, гестоз, преэклампси болон бусад.

Доплерографи хэрхэн ажилладаг вэ?

19-р зууны дунд үед физикч Доплер дууны долгион нь хөдөлгөөнгүй биетээс өөрөөр тусдаг болохыг олж мэдэв. 100 гаруй жилийн дараа ийм чухал нээлтийг анагаах ухаанд хэрэглэж, анхны хэт авиан аппаратуудад доплер хэт авиан шинжилгээ хийх чадварыг нэмж оруулсан байна. Цус бол гетероген шингэн боловч плазм ба эсийн холимог юм. Эдгээр эсүүд судаснуудаар байнга өндөр хурдтай хөдөлж байдаг бөгөөд энэ нь Доплер эффект нь тэдэнд хамааралтай гэсэн үг юм. Шалгалт нь тодорхой судсан дахь цусны урсгал, түүний чиглэл, эрчмийг харуулж, артери эсвэл венийн диаметрийг тодорхойлдог.

Эх барихад USDG-ийг ашиглах нь умайн хөндийн цусны урсгал болон хүйн үйл ажиллагааг үнэлэх боломжийг олгодог, тухайлбал:

баруун ба зүүн умайн артери,
ургийн хүйн судаснууд - хоёр артери ба судлууд,
ургийн дунд тархины артери.

USDG ямар үзүүлэлтүүдийг тодорхойлдог вэ?

Умайн цусны урсгалын төлөв байдлыг найдвартай үнэлэхийн тулд дараахь тоон үзүүлэлтүүдийг ашигладаг.

эсэргүүцлийн индекс - хөлөг онгоцны диаметрийг үнэлэх боломжийг олгодог үзүүлэлт;
систолын-диастолын харьцаа - зүрхний цохилтын янз бүрийн үе шатанд умайн хөндийн цусны хангамж, хүйн артерийн төлөв байдлыг тусгасан коэффициент (агшилт, тайвшрал),
импульсийн индекс нь хүйн артерийн судасны хананы уян хатан чанарыг үнэлэх тусгай үзүүлэлт юм.

Эдгээр үзүүлэлтүүдийн хэмжээг жирэмсний долоо хоногийн дагуу тусгай оношлогооны хүснэгтэд үзүүлэв.

Тиймээс хэт авиан шинжилгээ нь хүүхдийн цусан хангамжийн хэвийн бус байдлыг эрт илрүүлж, жирэмсэн эмэгтэйд оновчтой эмчилгээг сонгох боломжийг олгодог бөгөөд ингэснээр хүүхэд эрүүл саруул төрөх болно.

Үр дүнгийн тайлбарыг хэт авиан оношлогооны эмч гүйцэтгэдэг - түүний саналыг шинжилгээний протоколын дүгнэлтэд тусгасан болно. Хүүхдийн нөхцөл байдлын талаар илүү нарийвчилсан тайлбарыг ажиглагч эмэгтэйчүүдийн эмч өгнө.

Доплерографийн тусламжтайгаар юуг илрүүлж болох вэ?

Хоол тэжээлийн дутагдалтай нөхцөлд цусны урсгалын төвлөрөл - эргэлтийн цусыг амин чухал эрхтнүүдэд дахин хуваарилах нь судалгаагаар харагдаж байна. Энэ тохиолдолд жирэмсний үргэлжлэх хугацаа, зөрчлийн ач холбогдлоос хамааран консерватив эмчилгээ эсвэл төрөх асуудлыг шийдвэрлэх шаардлагатай.

Цусны урсгал хэвийн (зүүн талд); ихэс дэх цусны урсгалын зөрчил (баруун талд)

Умайн-ургийн цусны урсгалын III зэргийн эмгэгүүд байдаг.

IA: ихэс-ургийн хэвийн үед умайн плазмын цусны эргэлт буурч,
IB: умайн хөндийн цусны урсгалын хангалттай түвшинтэй ихэс-ургийн цусны урсгал буурсан.
II: умайн болон ихэс-ургийн цусан хангамжийн дунд зэргийн эмгэг.
III: умайн хөндийн түвшингээс үл хамааран ургийн цусны урсгалын мэдэгдэхүйц бууралт.

Умайн хөндийн цусны урсгалыг умайн артерийн төлөв байдал, ихэс-ургийн цусны урсгалыг хүйн судаснуудаар үнэлдэг.

Умайн доторх өсөлтийг удаашруулах синдром, архаг гипокси, төрсний дараа - төв мэдрэлийн тогтолцооны перинаталь гэмтэл зэрэг эмгэгүүд байгаа нь нормоос гажсан зэргээс шууд хамаардаг. Ихэнхдээ хүйн нэг артери шиг ийм гажиг байдаг. Оношилгооны нарийвчлал 70-80% байна.

Эдгээр хазайлт нь маш хүнд бөгөөд шинэ төрсөн хүүхдийг эрчимт эмчилгээний тасагт эмчлэх, дараа нь хүчилтөрөгчийн дутагдалд орох тархины эмзэг байдлаас болж удаан хугацааны нөхөн сэргээх эмчилгээ хийх шаардлагатай болдог.

Жирэмсний аль үе шатанд хэт авиан шинжилгээг хийдэг вэ?

Жирэмсний 16-20 долоо хоногоос эхлэн умайн хөндийн цусны урсгалын үр нөлөөг ихэс аль хэдийн бүрэн үүссэн үед үнэлэх боломжтой. Шалгалт нь жирэмсний гурав дахь гурван сард буюу 30-34 долоо хоногт скринингийн хөтөлбөрт багтдаг. Заримдаа ирж буй эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар процедурыг өмнө нь хийхийг зөвлөж байна - 20-24 долоо хоногт хоёр дахь удаагаа хэт авиан шинжилгээ хийхтэй зэрэгцэн.

Ургийн доплер хэт авиан шинжилгээ

Та бүхний мэдэж байгаагаар анхны хэт авиан шинжилгээг 10-14 долоо хоногт хийдэг. Энэ үед ихэс эцэслэн бүрдээгүй байгаа бөгөөд энэ нь цусны хангамжийг хангалттай үнэлэх боломжгүй гэсэн үг юм. Ийм эрт үе шатанд тэд умайн хөндийд хэдэн үр хөврөл тогтсон, өндгөвчний хэмжээ, том гажиг байгаа эсэх, хромосомын эмгэгийн шууд бус шинж тэмдэг зэргийг судалдаг. Ирээдүйн эх анх удаагаа ирээдүйн хүү эсвэл охины зүрхний цохилтыг сонсох боломжтой болно, энэ нь ойролцоогоор 6 долоо хоногоос эхлэн гарч ирдэг.

Хоёр дахь гурван сарын хэт авиан шинжилгээ нь илүү мэдээлэлтэй байдаг. Ураг хангалттай хэмжээнд хүрсэн - та түүний дотоод эрхтнийг шалгаж, шаардлагатай хэмжилт хийж, цусны хангамж, ихэсийн нөхцөл байдал, амнион шингэний хэмжээг үнэлэх боломжтой. Зарим эцэг эхчүүд ирээдүйн хүүхдийн хүйсийн хэт авиан шинжилгээнд аль хэдийн мэдэгддэг. Хүйн судаснууд нь тодорхой харагддаг - зөвхөн тэдгээрийн өргөн, цусны эргэлт төдийгүй гогцоонуудын байршил (орозогдсон байдал). Мөн эмч хүүхдийн жинг ойролцоогоор тодорхойлно.

Шалгалт нь бүрэн өвдөлтгүй бөгөөд ердийн хэт авиан шинжилгээтэй яг адилхан харагддаг. Эмч зөвхөн мэдрэгчийг Доплер мэдрэгч болгон сольж, арьсанд тусгай гель түрхэж, судаснуудыг шалгана. Үүний зэрэгцээ эх нь хүүхдийн зүрхний цохилтыг сонсох болно. Мэргэжилтэн үр дүнг тайлахад хэдэн минут болно. Хэрэв нормоос хазайлт илэрвэл эмч гэртээ, өдрийн эмнэлэг эсвэл жирэмсний эмгэг судлалын тасагт шаардлагатай эмчилгээг хийхийг зөвлөж байна.

Жирэмсний хүндрэлтэй үед доплер хэт авиан шинжилгээ хийх заалтууд:

хүнд хэлбэрийн гестоз - цусны даралт ихсэх, хаван, шээсний ерөнхий шинжилгээнд илүүдэл уураг;

Эмч жирэмсэн эмэгтэйн цусны даралтыг хэмждэг

чихрийн шижин;
Бөөрний өвчин;
цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны хазайлт;
умайн доторх өсөлтийн саатал;
жирэмслэлтийг сунгах;
амнион шингэний дутагдал эсвэл илүүдэл;
ихэр эсвэл гурван ихэр хүүхэдтэй жирэмслэлт;
эх ба ургийн хоорондох Rh-зөрчилдөөн;
эхийн зүрх судасны тогтолцооны өвчин;
ихэсийн аливаа эмгэг;
өмнөх жирэмслэлтийн хүндрэлтэй явц;
хүйн цорын ганц артери;
кардиотокографийн хангалтгүй үр дүн (зүрхний цохилт бага эсвэл ургийн моторын үйл ажиллагаа хангалтгүй).

Судалгаа аюулгүй юу?

Эмэгтэйчүүдийн эмч жирэмсэн эмэгтэйд Доплер хэт авиан шинжилгээ хийх шаардлагатайг тайлбарладаг

Удаан хугацааны туршид хэт авиан шинжилгээг эх, хүүхдийн хувьд туйлын аюулгүй гэж үздэг байсан - энэ нь ямар ч өвчин нэмэгдэх, нөхцөл байдал өөрчлөгдөхөд хүргэдэггүй, арьсыг цоолохыг шаарддаггүй, халдвар авах эрсдэлгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч сүүлийн жилүүдэд хэт авианы хэрэглээ нь эдийг орон нутгийн халаалтад хүргэдэг гэсэн хэвлэлүүд гарч, технологийн хэрэглээ илүү хязгаарлагдмал болсон. Гэсэн хэдий ч Doppler sonography нь хортой гэдгийг нотлох баримт байхгүй. Аливаа хөндлөнгийн оролцоо, түүний дотор хэт авиан шинжилгээг хийх хэрэгцээг үргэлж ашиг тус, учирч болзошгүй хор хөнөөлийн харьцаагаар үнэлдэг.

Тиймээс, та зөвхөн "сонирхлын үүднээс" процедурыг хийх ёсгүй - шаардлагатай бол мэргэжилтэн үүнийг заавал томилно.

Жирэмсний үеийн доплер хэт авиан шинжилгээ нь маш их мэдээлэл сайтай судалгаа бөгөөд үр дүн нь эхийн хэвлийд байгаа хүүхдийн нөхцөл байдлыг үнэлэх, төрөлт, төрөх үеийн хүндрэлийг урьдчилан таамаглах, шаардлагатай бол эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх боломжийг олгодог.

Жирэмсэн үед ураг тасралтгүй хөгжиж, төлөвшдөг. Цусны урсгалыг зөрчих нь түүний биед хүчилтөрөгч хангалтгүй байгаагаас болж төрөөгүй хүүхдэд хүчилтөрөгчийн дутагдлыг өдөөж болно. Эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй бол ургийн хүнд хэлбэрийн гажиг үүсэх боломжтой. Тиймээс "ураг-ихэс-эх" систем дэх цусны урсгалын төлөв байдлыг цаг тухайд нь үнэлэх нь чухал юм. Жирэмсэн үед доплер хэт авиан шинжилгээг бусад аргуудын талаар мэдээлэлгүй тохиолдолд хоёр дахь гурван сараас эхлэн эмэгтэйчүүдэд зааж өгдөг. Тиймээс жирэмсэн үед хэт авиан шинжилгээ гэж юу болохыг илүү нарийвчлан авч үзэх хэрэгтэй.

Доплерийн арга нь хөдөлж буй биетээс туссан хэт авианы цацрагийг бүртгэхэд суурилдаг бол долгионы давтамжийг цусны урсгалын хурд, чиглэлээр тодорхойлдог. Импульсийн тусгай боловсруулалтыг ашиглах нь монитор дээр зургийг харуулах боломжийг олгодог бөгөөд ингэснээр хөлөг онгоцны ажилд ямар нэгэн хазайлт байгаа эсэхийг шүүж, тэдгээрийн бүтэц, байршлыг үнэлэх боломжтой.

Төлөвлөсөн горимд судалгааг жирэмсний 33-35 долоо хоногт хийдэг. Гэсэн хэдий ч заалт байгаа тохиолдолд ургийн хэт авиан шинжилгээг ихэс үүсэх үйл явц дууссанаас хойш 16 долоо хоногоос хойш хийдэг. Ихэнхдээ судалгааг 20-22 долоо хоногт хоёр дахь скринингийн нэг хэсэг болгон төлөвлөсөн хэт авиан шинжилгээтэй хослуулдаг.

Дараах төрлийн USG байдаг.

Дуплекс скан хийх. Эрхтэн, цусны судсыг дүрслэн харуулах, цусны урсгалын төлөв байдлыг үнэлэх боломжийг танд олгоно;
Гурвалсан сканнер. Судалгаа нь цусны урсгал болон судасны эмгэгийг үнэлэхэд тусалдаг.

UZDG үнэ 1200-3500 рублийн хооронд хэлбэлздэг бөгөөд энэ нь хот, эмнэлгээс хамаарна.

Жирэмсэн үед хэт авиан шинжилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

MPPC-ийн доплер хэт авиан шинжилгээ нь эмэгтэй болон урагт аюулгүй бөгөөд эсрэг заалтгүй байдаг.

Оношлогоо нь 30 минутаас хэтрэхгүй, өвдөлт, таагүй байдал үүсгэдэггүй, тусгай сургалт шаарддаггүй.

Эмч нь процедурын дараа судалгааны үр дүнг нэн даруй тайлж өгдөг тул тэр өдөр эмэгтэй дүгнэлтийг гартаа авдаг.

Доплер хэт авиан шинжилгээг дараах дарааллаар гүйцэтгэдэг.

Эмэгтэй хүн буйдан дээр хэвтэж, гэдсээ хувцаснаас чөлөөлөх хэрэгтэй;
Хэвлий дээр эмч бага зэрэг гель хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь хэт авиан шинжилгээний явцад гажуудал үүсэхээс сэргийлдэг;
Мэргэжилтэн мэдрэгчийг хэвлийн дагуу удирдаж, том судаснуудад цусны урсгалыг үнэлдэг: эхийн умайн болон хүйн артери, төрөөгүй хүүхдийн аорт ба тархины артери. Хүйн төлөв байдал, ихэс дэх бичил эргэлтэд онцгой анхаарал хандуулдаг.

Хэт авианы судалгааны хүрээнд ямар үзүүлэлтүүдийг судалж байна

Энэхүү судалгаа нь эмч эмэгтэй болон ургийн цусны эргэлтийн тогтолцооны төлөв байдал, мөн урагт шим тэжээлийг дамжуулж буй судаснуудыг үнэлэх, хянахад тусалдаг. USDG-ийн үед дараахь судасны эсэргүүцлийн индексийг (ISR) үнэлдэг.

Систолын болон диастолын даралтын харьцаа (SDO, S / D);
Ripple индекс (PI) ба эсэргүүцэл (IR).

Хүлээн авсан параметрүүдийг жирэмсний тодорхой насны хэвийн утгатай харьцуулна.

USDG-ийн нэг хэсэг болгон эмч дараахь нюансуудыг тодорхойлж болно.

Ургийн зүрхний төлөв байдлыг хэмнэл, хавхлагын ажил, зэргэлдээх судасны бүтцээр үнэлэх;
Ураг дахь захын цусны эргэлтийн тогтолцооны цусны урсгалын хурд;
Эмэгтэй хүний цусны эргэлтийн систем, зүрх, бөөрний үйл ажиллагаа.

Хүлээн авсан мэдээлэл нь эмч нарт хөлөг онгоцны байдал, тэдгээрийн ил тод байдлын талаар дүгнэлт гаргах боломжийг олгодог.

Жирэмсэн үед доплер хэт авиан шинжилгээгээр юу илрүүлдэг вэ? Энэ судалгааг хэр удаан хийх боломжтой вэ?

Ургийн доплер хэт авиан: хэт авианы гол ялгаа

Стандарт хэт авиан оношлогооноос ялгаатай нь USG-ийн процедур нь Доплер эффектийг ашигладаг бөгөөд энэ нь аргын мэдээллийн агуулгыг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Судалгаа нь цусны урсгал, цусны судасны төлөв байдлыг тодорхойлох, урагт хангалттай шим тэжээлтэй эсэх талаар дүгнэлт гаргах боломжийг олгодог.

Доплер хувиргагчийг ашиглах нь зөвхөн одоо байгаа эмгэгийг тодорхойлохоос гадна судасны бага зэргийн гэмтэлийг анзаарах, цусны урсгалын эрчмийг үнэлэхэд тусална. Хэрэв та ердийн хэт авиан шинжилгээг хийвэл эмч зөвхөн ургийн байрлал, түүний хөгжлийн онцлогийг үнэлэх боломжтой болно.

Жирэмсэн эмэгтэйн хэт авиан шинжилгээний үр дүнг хэрхэн тайлах вэ

Хүлээн авсан үр дүнг тайлбарлах явцад эмч олж авсан ASC-ийн утгыг жирэмсний үеийн дагуу хүснэгтийн нормтой харьцуулдаг. Жирэмсний үед умай болон ихэс нь олон тооны судаснууд агуулсан терминалын хавчаараар холбогддог. Эдгээр формацууд нь хүчилтөрөгч, шим тэжээл, хаягдал бүтээгдэхүүнийг зайлуулах ажлыг гүйцэтгэдэг.

Вилли хангалтгүй тоогоор энэ нь хөгждөг ихэсийн дутагдал... Үүний үр дүнд IR болон LMS-ийн үнэ цэнэ өндөр байх болно. Үр дагавараас умайн плазмын цусны урсгалын эмгэгМөн умайн артерийн ASC-ийн өсөлт ажиглагдаж байна. IR хувь нь хугацаанаас хамааран 0.62-0.82 байх ба SDS нь 2.19-4.67 хооронд хэлбэлзэх ёстой.

Умайн доторх хөгжлийн явцад маш чухал ач холбогдолтой умайн артери дахь цусны урсгалын шинж чанар. LMS утгыг 1.66-2.10, PI - 0.40-0.65, IR - 0.3-0.9 хооронд хэвийн гэж үзнэ. Цусны урсгалын хурд буурах нь LMS ба IR-ийн норматив утгыг хэтрүүлэхэд хүргэдэг. Хэрэв цусны урсгалын мэдэгдэхүйц зөрчил байвал ургийн хөгжил зогсдог. Үүний үр дүнд төрөөгүй хүүхдийн каротид болон тархины артерийн LMS болон IR-ийн ач холбогдол нэмэгддэг.

Хэт авиан шинжилгээг хийх заалт

Төлөвлөгөөгүй хэт авианы судалгаанд дараахь заалтууд байдаг.

Ихэсийн эмгэгийн үед цусны урсгал багассаны улмаас ихэсийн дутагдал үүсэх;
Уламжлалт хэт авиан шинжилгээний нэг хэсэг гэж оношлогдсон ургийн хүзүүний хүйн орооцолдол;
Ургийн хөгжилд саатал үүсэх;
Умай болон ихэсийн ачаалал ихэсдэг олон жирэмслэлт;
Жирэмсэн эмэгтэйд преэклампси үүсэх;
хүндрэлтэй жирэмслэлт, төрөлттэй холбоотой түүх;
Эмэгтэйн биед ургийн цусны эсийн эсрэгбие үүсэх үед Rh-зөрчилдөөний хөгжил;
Хөлдөөсөн жирэмслэлтийг сэжиглэх - ургийн хөдөлгөөний дутагдал;
Ихэсийн дутуу боловсорч гүйцсэн;
Зулбах эсвэл амьгүй хүүхэд төрүүлсэн түүх;
цусны судаснуудад сөргөөр нөлөөлдөг эмэгтэй хүний соматик эмгэгүүд (чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх, бөөрний архаг эмгэг, цусны бүлэгнэлтийн эмгэг);
их эсвэл бага ус;
ургийн зүрх, тархины хөгжлийн гажиг;
аутоиммун өвчин (васкулит эсвэл чонон яр);
Төрөл бүрийн хэвлийн гэмтэл.

Жирэмсэн үед доплер хэт авиан шинжилгээ нь ураг, эмэгтэйн цусны эргэлтийн тогтолцооны төлөв байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог өндөр мэдээлэл сайтай оношлогооны арга юм. Уг процедур нь нэмэлт бэлтгэл шаарддаггүй, эмэгтэй хүнд таагүй байдал үүсгэдэггүй. Шалгалтын дараа ходоодоо сайтар хатаахын тулд зөвхөн салфетка авч явахыг мэргэжилтнүүд зөвлөж байна.

Жирэмсний үед USDG-ийн үндсэн үзүүлэлтүүд