байгууллагууд 

Шээсний өндөр хувийн жин нь шинж чанар юм. Шээсний шинжилгээ, шээсний нягтрал нь түүний үзүүлэлтүүдийн нэг юм. Шээсний харьцангуй нягтрал буурах шалтгаанууд

Өнөөдөр хүний ​​эрүүл мэндийн байдлыг үнэлэх, аливаа өвчнийг оношлохын тулд хэд хэдэн лабораторийн шинжилгээ хийх шаардлагатай байна. Хамгийн энгийн бөгөөд мэдээлэл сайтай аргуудын нэг бол шээсний шинжилгээ бөгөөд түүний үр дүнд үндэслэн та зөвхөн шээсний тогтолцооны өвчин төдийгүй бусад эмгэг, эмгэгийг таних боломжтой.

Судалж буй материалыг үнэлэхдээ шээсний харьцангуй нягтрал (түүний хувийн жин) нь тийм ч чухал биш юм. Энэ параметрийг ашигласнаар та бөөр хэр идэвхтэй, бүрэн ажиллаж байгааг, шээсний хуримтлал, шүүлт, гадагшлуулах үйл явц бие махбодид зөв явагдаж байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой.

Энэ параметр яагаад хэрэгтэй вэ, шээсний хэвийн нягтрал гэж юу вэ, нормативын хэмжээнээс хазайх нь ямар эмгэгийг илтгэж болох вэ? Үүнийг энэ нийтлэлд нарийвчлан авч үзье.

Шээсний хувийн жин хэд вэ?

Шээсний тодорхой жин (харьцангуй нягтрал) нь нэг удаад ялгарсан шээсний нийт хэмжээтэй харьцуулахад түүнд ууссан бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хуримтлалыг харуулдаг үзүүлэлт юм: шээсний хүчил ба мочевин, давс гэх мэт. Өөрөөр хэлбэл, энэ үзүүлэлт нь бөөрний шээсийг төвлөрүүлж, шингэлэх чадварыг илэрхийлдэг.

Шинжилгээний маягт дээр танихгүй тэмдэгтүүдийг хараад олон хүмүүс юу гэсэн үг болохыг мэдэхийг хүсдэг. Шээсний шинжилгээнд sg гэж юу вэ гэсэн асуулт ихэвчлэн гарч ирдэг. SG утгыг тухайн шингэний нягтрал эсвэл хувийн жинг тодорхойлоход ашигладаг. Тиймээс лабораторийн нөхцөлд бидний авч үзэж буй параметрийг ихэвчлэн шээсний шинжилгээний sg гэж тэмдэглэдэг.

Өнөөдөр шээсний нягтыг тодорхойлох нь тийм ч хэцүү биш юм. Үүний тулд лабораторид 1000-1060 хуваалт бүхий урометр (гидрометр) тусгай төхөөрөмж ашигладаг. Шээсний тодорхой таталцлыг тодорхойлохын тулд шинжилгээнд хамрагдсан материалыг тусгай цилиндрт хийж, үүссэн хөөсийг шүүлтүүрийн цаасаар (шаардлагатай бол) зайлуулж, дараа нь мэргэжилтэн төхөөрөмжийн доод менискийн байрлалыг үнэлж, тэмдэглэнэ. үүнийг зөвлөдөг масштаб.

Энэ нь шинжилгээний үр дүнд шээсний тодорхой жингийн эцсийн үзүүлэлт байх болно.

Шээсний нягтрал хэвийн байна

Эрүүл насанд хүрсэн хүний ​​хувьд шээсний харьцангуй хувийн жин (нягтрал) 1.018-1.025 хооронд хэлбэлзэж болно. 12-аас доош насны хүүхдэд шээсний хувийн жин 1.012-1.020-ийн хүрээнд байвал хэвийн гэж үзнэ.

Шээсний хэвийн жин нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хооронд ялгаатай байдаггүй ч жирэмсэн үед 1.003-1.035 хооронд байх нь эмэгтэй хүний ​​хувьд хэвийн гэж тооцогддог. Түүгээр ч зогсохгүй жирэмсэн эхчүүд ихэвчлэн шээсний тодорхой жин багатай байдаг, ялангуяа жирэмсний эхний хагаст олон хүн токсикоз, бөөлжих, улмаар шингэн алдалттай тулгардаг.

Шээсний нягтрал нь бүх хүмүүст өдрийн турш мэдэгдэхүйц өөрчлөгддөг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь бие махбодид бодисын солилцооны шинэ бүтээгдэхүүн бий болж, хэрэглэж, ялгарах шингэний хэмжээ өөрчлөгдөж, хөлрөх, амьсгалах хүртэл чийг алдагддагтай холбоотой юм.

Гэхдээ ямар нэг байдлаар олж авсан үр дүн нь шээсний нягтын тогтоосон хязгаарт багтах ёстой.

Өвчтөнд шээсний нягтрал мэдэгдэхүйц буурсан эсвэл нэмэгдсэн тохиолдол бүртгэгдсэн тохиолдолд нарийвчилсан авч үзэх шаардлагатай эмгэг гэж тооцогддог.

Шээсний харьцангуй нягтрал нэмэгдсэн, энэ нь юу гэсэн үг вэ?

Шээсний тодорхой жин нь эрүүл хүмүүст (насанд хүрэгчдэд 1.025, хүүхдэд 1.020) зөвшөөрөгдөх дээд хэмжээнээс давсан тохиолдолд мэргэжилтнүүд бөөрний концентраци зөрчигдсөн тухай ярьдаг. Эмнэлгийн нэр томъёог гиперстенури гэдэг нь ихэвчлэн энэ эмгэгийн үед хэрэглэдэг.

Гиперстенури нь шээсний sg нягтралыг 1.030 ба түүнээс дээш болгон нэмэгдүүлэх явдал юм. Дүрмээр бол шээсэнд давс, уураг, глюкоз зэрэг янз бүрийн элементүүдийн ихээхэн концентраци ажиглагддаг.

Шээсний нягтрал нэмэгдсэн шалтгаанууд:

Ихэнхдээ зүрх судасны дутагдлын улмаас бие махбодид хүнд хэлбэрийн хаван үүсэхээс бусад тохиолдолд шээсний тодорхой жин нэмэгдэж байгааг өвчтөний гадаад төрхөөс илрүүлэх нь бараг боломжгүй юм. Үндсэндээ шээсний эмнэлзүйн үзлэг (жишээлбэл, шээсний өвөрмөц таталцлын шинжилгээ) хийсний дараа л шалгуур үзүүлэлтийн хазайлтыг тогтоох боломжтой.

Шээсний нягтрал бага

Шээсний харьцангуй хувийн жин буурах нь их хэмжээний ус ялгарах замаар тодорхойлогддог.

Гипостенури нь шээсний тодорхой жин 1.010 ба түүнээс доош болж мэдэгдэхүйц буурч байгаа нь ихэвчлэн бөөрөнцөрний шүүлтийг төвлөрүүлдэг бөөрний гуурсан хоолой тасалдсантай холбоотой юм.

Энэ нөхцөл байдал нь амьдралын 1-р жилийн хүүхдүүдэд тохиолдож болох бөгөөд энэ нь хүүхдийн эрүүл бус эрхтэн, тогтолцоог илтгэдэггүй.

Насанд хүрэгчдэд шээсний тодорхой жин бага байгаа нь дараахь эмгэгийн хүчин зүйлээс шалтгаална.

  • Архаг мөчлөгийн үед бөөрний дутагдал;
  • "Insipidus" чихрийн шижин (төв, нефроген, идиопатик), шээсний хэмжээ 1.005 г/л-ээс бага байх үед;
  • Архаг нефрит (бөөрний үрэвсэл) эсвэл пиелонефрит (нянгийн өвчин, бөөрний аарцагны үрэвсэл, паренхим, калик);
  • Бөөрний уйланхай;
  • Гипоталамус болон гипофиз булчирхайн бүрэн үйл ажиллагааг тасалдуулж, улмаар бөөрний хоолой дахь усыг шингээх үүрэгтэй тусгай даавар вазопрессин дутагдаж байна. Энэ эмгэг нь хэт шингэрүүлсэн, бага нягтралтай шээсний үйлдвэрлэлд хүргэдэг;
  • шээс хөөх эмийг буруу хэрэглэх;
  • Хэт их уух дэглэм, өдрийн турш бүх төрлийн ундаа хэрэглэх хүсэл эрмэлзэл;
  • Удаан хугацаагаар мацаг барих, хоол тэжээлийн дистрофи, шим тэжээлийн дутагдал, "уураггүй" хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх нь шээсний нягтралыг мэдэгдэхүйц өөрчлөхөд хүргэдэг.

Өвчтөн согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэвэл, ялангуяа шар айраг хэт их уух дуртай эрчүүдэд шээсний үзүүлэлт буурах нь тохиолддог. Хүн архи уухаа болих эсвэл хоолны дэглэмээ хэвийн болгоход удалгүй энэ үзүүлэлт хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Гиперстенурия ба гипостенурия гэж юу болох нь тодорхой юм. Гэхдээ шээсний нягтрал ихсэх / буурахад хүргэдэг бие махбод дахь эмгэг өөрчлөлтийг хэрхэн илрүүлэх вэ?

Нэмэлт судалгаа

Шалгуур үзүүлэлтийг нэг удаа өөрчилснөөр бөөрний концентрацийн чадварт ямар нэг зүйл буруу байна гэж нөхцөлт байдлаар сэжиглэж болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Үнэлгээг илүү найдвартай болгохын тулд өвчтөнд шээсний sg шинжилгээг хэвийн болгох, эсвэл нягтралын өдөр тутмын хэлбэлзлийг үнэлэх үед Зимницкийн дагуу шээсний оношлогооны шинжилгээ хийлгэхийг шаарддаг. Өдрийн туршид хүн тодорхой давтамжтайгаар (~3 цаг тутамд) ойролцоогоор 8 хэсэг шээс цуглуулдаг. Дараа нь төхөөрөмжийг ашиглан өдрийн болон шөнийн шээс хөөх эмийн ялгааг тодорхойлно. Өдрийн өөр өөр цагт ойролцоогоор 30% -ийн зөрүүтэй байх ёстой.

Мөн шээсний тодорхой жин нэмэгдэх/багарах үед хэлбэлзлийг баталгаажуулахын тулд өөр хэд хэдэн төрлийн функциональ туршилтуудыг ашиглаж болно. Жишээлбэл, хуурай хүнсний туршилт (эсвэл үүнийг концентрацийн сорил гэж нэрлэдэг). Судалгааны мөн чанар нь өвчтөний хоолны дэглэмийг өөрчлөх явдал юм. Их хэмжээний шингэн агуулсан бүх хоолыг (шөл, компот, цай гэх мэт) өдрийн цэснээс хасч, шингэний хэрэглээг өдөрт хэд хэдэн балга болгон багасгах хэрэгтэй.

Энэ горим нь олон өвчтөнд нэлээд хэцүү байдаг ч энэ аргыг хэрэглэснээр эмч нар шээсний физиологийн үзүүлэлт, харьцангуй нягтыг үнэлэхэд хялбар байх болно. Хэрэв өдрийн дараа индикатор бага хэвээр байвал (1.015-1.017 г/л дотор) байвал бөөр нь шээсийг гадагшлуулахаас өмнө зохих ёсоор төвлөрөх чадварыг даван туулж чадахгүй байна гэсэн үг юм. Хэрэв ийм "хуурай" туршилтын аргын үр дүнд шээсний нягтрал нэмэгдэж эсвэл хэвийн хэмжээнд ойртсон бол бөөр нь зохих ёсоор ажиллаж байна.

Заримдаа би усны ачааллын тестийг ашигладаг бөгөөд энэ нь бөөрний концентрацийг үнэлэх боломжийг олгодог.

Нормативаас хазайсан тохиолдолд яах вэ?

Бөөрний эмгэг илэрсэн тохиолдолд өвчтөнийг нэмэлт үзлэг, эмчилгээ хийлгэхийн тулд эмнэлэгт хэвтүүлэх нь зүйтэй. Өвчтөн дор хаяж нефрологич (urologist, дотрын эмч, эндокринологич) -ийн нарийн хяналтан дор байх ёстой.

Чихрийн шижин нь бөөрний эмгэгийн хурдацтай хөгжилд хүргэж, цаашдын эмчилгээг хүндрүүлдэг тул чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд шээсний нягтралын өөрчлөлтөд хариуцлага хүлээх ёстой бөгөөд эмчийн бүх зөвлөмж, зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.

Тодорхой таталцлын үзүүлэлтийн хазайлтыг эмчлэх үндсэн тактик байхгүй байна. Энэ бүхэн нь өвчтэй эрхтэний шалтгаан, хайхрамжгүй байдлыг тодорхойлохоос хамаарна. Дараа нь эмч тус бүрдээ өвчний эх үүсвэрт нөлөөлж, арилгахад туслах эм, эмчилгээний цогц арга хэмжээг зааж өгдөг.

Бөөрний дутагдлын үед эмчилгээний урьдчилсан нөхцөл бол зөөлөн хоолны дэглэм, эрүүл амьдралын хэв маягийг дагаж мөрдөх явдал юм. Үгүй бол амжилттай эмчилгээ маш удаан үргэлжилж магадгүй юм. Өвчтөнд халуун ногоотой, тамхи татдаг хоол, даршилсан ногоо, бүх төрлийн хоолны "халуун ногоо" -ыг цэснээс хасахыг зөвлөж байна. Архи, тамхинаас татгалзах тухай дурдах ч хэрэггүй, энэ нь ойлгомжтой. Усны тэнцвэрийг сэргээх буюу хэвийн болгох (эсвэл эсрэгээр усны хэрэглээг хязгаарлах) нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Хэрэв өвчтөнд удаан хугацааны туршид гиперстенури / гипотенури ажиглагдвал (архаг давтагдах үзэгдэл) өвчтөнийг бүртгэж, улирал тутамд (3 сар) системийн үзлэгийг хэлэлцдэг.

Хэрэв хүн эрүүл мэнддээ санаа тавьдаг бол эмчид тогтмол очиж, шаардлагатай лабораторийн шинжилгээнд хамрагддаг. шээсний тодорхой жинг шалгадаг. Эцсийн эцэст, бөөрний эмгэгийг эрт оношлох нь хурдан эдгэрэх магадлалыг нэмэгдүүлж, тааламжгүй шинж тэмдэг, бүх төрлийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх болно.

Эрүүл мэнддээ анхаар!

Ижил нэр:шээсний харьцангуй нягт, хувийн жин, SG

Ерөнхий мэдээлэл

Шээсний харьцангуй нягтрал (өвөрмөц таталцал) нь нэг шээх үед ялгарсан шээсний нийт эзэлхүүнтэй холбоотойгоор түүнд ууссан бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн (давс, мочевин гэх мэт) концентрацийг тодорхойлдог OAM параметр юм.

Энэ үзүүлэлт нь бөөрний байдал, гүйцэтгэлийг үнэлэх, ялангуяа шээсийг төвлөрүүлэх, шингэлэх чадварыг үнэлэх, түүнчлэн шээсний тогтолцооны өвчнийг цаг тухайд нь тодорхойлох, урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог.

Бөөрөнд шээс үүсэх үйл явц нь хоёр үе шаттайгаар явагддаг.

  • шүүлтүүр;
  • дахин шингээлт.

Эхний шатанд ууссан олон бодис агуулсан цусны сийвэн нь бөөрний бөөрөнцөрт шүүгддэг - анхдагч шээс үүсдэг. Дараа нь аль хэдийн бөөрний гуурсан хоолойд давтан шүүлт явагддаг бөгөөд энэ үед биед ашигтай бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн үлдэгдэл цус руу буцаж шингэдэг. Гаралт нь хуурай үлдэгдэл агуулсан хоёрдогч шээс юм: бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн, мочевин ба шээсний хүчлийн давс, хорт бодис, хлорид, аммиакийн ион, сульфат гэх мэт. Энэ нь шээх үед биеэс ялгардаг хоёрдогч шээс юм.

Шээсний тодорхой жинд дараахь зүйлс нөлөөлдөг.

  • хуурай үлдэгдэл дэх бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн харьцаа;
  • өвчтөний ердийн хоолны дэглэм;
  • усны горим;
  • Өдрийн цаг;
  • биеийн хүчний үйл ажиллагааны зэрэг;
  • бөөрний гаднах алдагдлын эрчим (арьс, уушигаар шингэний алдагдал) гэх мэт.

Хангалтгүй хэмжээний шингэн уух, шээсэнд уураг ба / эсвэл глюкоз байгаа нь хуурай бодисын агууламжийг нэмэгдүүлж, улмаар нягтын индексийг нэмэгдүүлдэг. Энэ нөхцлийг "гиперстенури" гэж нэрлэдэг.

Бие дэх шингэнийг хадгалах эсвэл ханасан усны горимд байгаа тохиолдолд хуурай үлдэгдэл шингэлж, улмаар шээсний тодорхой жин буурдаг. Энэ үйл явцыг "гипостенури" гэж нэрлэдэг.

Бөөрний хэт их гэмтлийн түвшин (концентрацийн үйл ажиллагаа бүрэн алдагдах) нь шээсний нягтрал монотон болж (бөөр нь илүү их эсвэл бага жинтэй шээс ялгаруулах чадваргүй болох) "изостенури" төлөв юм.

OAM-д шээсний нягтыг SG гэж товчилдог. Үүнийг тодорхойлохын тулд эмнэлгийн төхөөрөмжийг ашигладаг - тусгай масштабтай urometr. Өвчтөнөөс авсан биоматериалыг урометрийн цилиндрт хийж, шүүлтүүрийн цаас ашиглан хөөсийг зайлуулна. Дараа нь лабораторийн ажилтан цилиндр дээрх менискийн байрлалыг тэмдэглэж, жингийн утгыг тэмдэглэнэ. Хүлээн авсан өгөгдлийг OAM үр дүнг тайлах маягт руу оруулна.

Шээсний тодорхой жинг тодорхойлох заалтууд

OAM болон функциональ шинжилгээний үр дүнгийн чиглэл, тайлбарыг нефрологич, урологич, эмэгтэйчүүдийн эмч, эмчилгээний эмч, өрхийн эмч, хүүхдийн эмч болон бусад мэргэжилтнүүд гүйцэтгэдэг.

  • Соматик өвчний оношлогоонд заавал үзлэг хийх;
  • Урьдчилан сэргийлэх үзлэг, эмнэлзүйн үзлэг;
  • Жирэмсний бэлтгэл, менежментийн хөтөлбөрт заавал дүн шинжилгээ хийх;
  • Илүүдэл буюу хангалтгүй чийгшлийг тодорхойлох (биеийн шингэнээр ханасан байдал);
  • Зүрх, цусны эргэлтийн тогтолцооны үйл ажиллагааны эмгэг;
  • Амь насанд аюултай нөхцөл байдал (сепсис, цочрол, их хэмжээний түлэгдэлт, ноцтой гэмтэл);
  • Өвчний оношлогоо:
    • гломерулонефрит (гломерулийг гэмтээх);
    • пиелонефрит (бөөрний үрэвсэл);
    • бөөрний дутагдал;
    • бөөрний шигдээс;
    • онкологийн үйл явц;
    • амилоидоз (цардуулын хуримтлал) гэх мэт;
  • Шээс бэлгийн тогтолцооны бусад эрхтнүүдийн үрэвсэл, халдварт өвчин: давсаг, шээсний суваг, шээсний суваг, түрүү булчирхай гэх мэт;
  • Гипо- ба гипернатриемийн оношлогоо (цусан дахь натрийн хэмжээг бууруулах эсвэл нэмэгдүүлэх);
  • Чихрийн шижингийн оношлогоо (чихрийн болон чихрийн шижингүй).

Утга хэвийн байна

Тэмдэглэлд:Өдрийн туршид шээсний хувийн жин мэдэгдэхүйц хэлбэлздэг (1.008-аас 1.025 хүртэл). Энэ нь бодисын солилцооны үйл явцын хурд, биед орж буй усны хэмжээ зэргээс шалтгаална. Хүн хэдий чинээ их ууна төдий чинээ олон удаа шээж, шээсний концентраци бага байдаг. Үл хамаарах зүйл бол чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн шээс юм. Түүний нягтрал нь өдөр бүр их хэмжээний хэмжээтэй байсан ч өндөр хэвээр байна.

Протеинурия (шээс дэх уураг) тохиолдолд хэвийн утгыг хянаж, дараах өөрчлөлтүүдийг оруулсан болно ("урометрийн хуваарь дахь хуваагдлын тоог хасах"):

Шээсний нягтрал ихсэх

  • Усны хэрэглээ хангалтгүй, их хэмжээний шингэн алдалт (суулгалт, бөөлжих, хөлрөх) улмаас шингэн алдалт;
  • Цусны урсгал багассаны улмаас хаван ихсэх;
  • Шээс ялгаруулах үйл ажиллагаа алдагдсантай холбоотой бөөрний өвчин:
    • цочмог гломерулонефрит;
    • бөөрний дутагдал гэх мэт;
  • Хяналтгүй чихрийн шижин;
  • Бөөрний хөндийд эксудат (үрэвслийн улмаас үүссэн эмгэгийн шингэн) үүссэний улмаас олигурия (их хэмжээний шээс ялгарах).

Нягт багассан

  • Полиурия (байнга шээх) их хэмжээний шингэний хэрэглээ;
  • шээс хөөх эм уусны улмаас полиури;
  • Хоол тэжээлийн дистрофи (гипостенури нь түр зуурынх);
  • Архаг ба цочмог хэлбэрийн завсрын нефрит (бөөрний гуурсан хоолойн үрэвсэл);
  • Цочмог ба архаг хэлбэрийн гломерулонефрит, пиелонефрит;
  • Бөөрний бусад өвчин:
    • бөөрний үрэвсэл;
    • Үүнийг хийхийн тулд өвчтөн өдрийн турш тогтмол давтамжтайгаар 8 орчим шээсний хэсгийг цуглуулах ёстой (хамгийн тохиромжтой нь 3 цаг тутамд). Дараа нь мэргэжилтэн шөнийн болон өдрийн цагаар шээс хөөх эмийн ялгааг тодорхойлохын тулд urometr ашиглана. Энэ тохиолдолд ойролцоогоор 30% -ийн зөрүүг хүлээн зөвшөөрөх боломжтой гэж үзнэ.
  • Хуурай хоол эсвэл концентраци бүхий шинжилгээ - судалгааны явцад (ихэвчлэн нэг өдөр) шингэн агуулсан бүх хоолыг (ундаа, шөл, сүмс гэх мэт) өвчтөний хоолны дэглэмээс хасдаг. Хэрэглэсэн ундны усны хэмжээг өдөрт хэдэн балгасаар хязгаарладаг.
    • Биоматериалыг 4 цаг тутамд цуглуулж, тэр даруй лабораторид илгээдэг (тиймээс шинжилгээг эмнэлэгт хийхийг зөвлөж байна). Хэрэв шээсний нягтрал бага байвал бөөрний төвлөрлийн функцийг гүйцэтгэх чадваргүй гэж сэжиглэх хэрэгтэй. Хэрэв шинжилгээний үр дүн хэвийн хэмжээнд байгаа эсвэл бага зэрэг нэмэгдсэн бол бөөрний үйл ажиллагаа хэвийн байна гэсэн үг.

Шээс нь өнгө, үнэр, хүчиллэг байдал, хувийн жин зэргээс бүрдэх тодорхой үзүүлэлттэй байдаг. Ууссан болон уусаагүй бодисын хэмжээ нь шээсний харьцангуй нягтыг тодорхойлдог бөгөөд түүний норм нь өвчтөн бүрийн хувьд хувь хүн бөгөөд хэд хэдэн үзүүлэлтээс хамаарна.

Уг ажил нь мэдрэхүй, эмнэлгийн хэрэгслийг ашиглан хийгддэг бөгөөд энэ нь шээсний бүх шинж чанарыг судлахад туслах олон тооны заль мэх, үйлдлүүдийг хийх боломжийг олгодог. Энэ процедурыг зөвхөн хэд хэдэн арга хэмжээ, хязгаарлалтын дагуу лабораторид хийх боломжтой бөгөөд үүнгүйгээр найдвартай үр дүнд хүрэх боломжгүй юм.

Хүчинтэй утгууд

Өдрийн цагаар хүн тодорхой үйлдлүүдийг хийж, идэж, унтаж, эдгээр үйлдлүүдийн үр дүнд бөөрний үйл ажиллагаа өөр өөр байдаг.

Тодорхой нөхцөл байдал, амьдралын хэв маяг, өдрийн цаг зэргээс хамааран харьцангуй нягтрал нь 1.001-1.040 байна. Архаг өвчнөөр өвддөггүй насанд хүрсэн хүний ​​шээсэнд эдгээр тоо 1.015-1.020, хүүхдэд шээсний хэвийн нягтрал 1.003-1.025 байна.

Хэвийн гэж тооцогддог эдгээр үзүүлэлтүүд нь нэлээд өргөн хүрээтэй байдаг. Бөөр хэр сайн ажиллах нь шээсний нягтралаас хамаарна. Хэрэв та их хэмжээний шингэн уувал өглөөний шээс нь хангалттай ханасан байдаг, учир нь шөнийн цагаар шингэн нь биед ордоггүй.

Мөн өнгө, үнэрт анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Сүрэл шаргал өнгөтэй, хурц үнэргүй байх нь зөвшөөрөгдөх үзүүлэлтийг илтгэнэ.

Янз бүрийн насны хүмүүст дараахь параметрүүдийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

  • нярайн амьдралын 10 хоног хүртэл 1.008-1.018 г / л;
  • хоёроос дөрвөн настай хүүхдүүд 1.01-1.017 г/л;
  • 1.012-1.02 г/л-аас 12 жил хүртэл;
  • 12 жилийн дараа, насанд хүрэгчид 1.010-1.022 г/л.

Насанд хүрэгчид болон хүүхдийн шээсний харьцангуй нягт нь олон бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд нөлөөлдөг. Жишээлбэл, 6 сартай хүүхдийн хувьд норм нь 1.002-1.004, 6-аас 12 сар хүртэл - зөвшөөрөгдөх хэмжээ нь 1.006-1.010 байна.

Хүүхдийн наснаас үл хамааран шээсийг 50 мл-ээс багагүй хэмжээгээр цуглуулах ёстой бөгөөд ингэснээр лабораторийн мэргэжилтнүүд хангалттай хэмжээний материалаар ажиллаж, судалгаа хийх боломжтой болно.

Нормативаас хазайх

Одоогийн байдлаар хүний ​​​​эрүүл мэндийн бүх үзлэгийг лабораторийн шинжилгээ дагалддаг. Хамгийн түгээмэл бөгөөд мэдээлэл сайтай бол шээсний шинжилгээ бөгөөд үр дүнг нь зөвхөн шээсний тогтолцооны эмгэг төдийгүй бие махбод дахь бусад өвчнийг шүүж болно. Шинжилгээний чухал үзүүлэлт бол шээсний харьцангуй нягтрал бөгөөд бөөрний үйл ажиллагаа, шээсийг хуримтлуулах, шүүж, гадагшлуулах чадварыг үнэлэх боломжийг олгодог.

Шээсний тодорхой жингийн нормоос хазайх нь эмгэгийг эхний шатанд нь тодорхойлж, эмийн эмчилгээг даруй эхлүүлэхэд тусалдаг.

Лабораторийн шинжилгээг юунд үндэслэсэн бэ?

Шээсний өвөрмөц жин нь бөөрний шээсний концентрацийг нэмэгдүүлэх, бууруулах чадварыг тодорхойлдог үзүүлэлт юм. Биологийн шингэн нь бөөрөнд хэд хэдэн үе шаттайгаар үүсдэг. Нэгдүгээрт, гломеруляр капилляр дахь цусны даралтын дор цусны бүрдэл хэсгүүдийг ханаар нь шүүж авдаг. Найрлага нь цусны сийвэнгийн найрлагатай ойролцоо байдаг. Гэхдээ бас ялгаа байдаг: уураг, өөх тос, гликогенийн молекулууд нь хэт том бөгөөд цусны судасны ханаар капсулын бөөрөнцөр рүү нэвтэрч чадахгүй.

Нефроны гуурсан хоолойн дагуу хөдөлж, анхдагч шээс (өдөрт 160 литр) бөөрний гуурсан хоолойд дахин шингэдэг. Цусны урсгал руу шим тэжээлийг дахин шингээх үйл явц үүсдэг. Уураг, өөх тос, нүүрс усны задралын бүтээгдэхүүн бүхий үлдэгдэл шингэн нь шээсний үед ялгардаг хоёрдогч шээсийг үүсгэдэг. Энэхүү хуурай үлдэгдлийг дараах байдлаар илэрхийлнэ.

  • мочевин;
  • шээсний хүчлийн давс;
  • сульфатууд;
  • хлорид;
  • аммиакийн ионууд.

Өдөрт биеийн нийт шингэний хэмжээ ямар байх нь хамаагүй - бөөрний бүтцийн элементүүд нь бодисын солилцооны бүх бүтээгдэхүүнийг зайлуулдаг. Хэрэв хүн бага хэмжээний ус уувал шээс нь эрдэс бодисоор ханасан байх болно. Энэ нь шээсний тодорхой жин нэмэгдэж, өвчтөнд гиперстенури үүсдэг гэсэн үг юм.

Хоёрдогч шээсний биед шингэний хэмжээ ихсэх тусам хуурай үлдэгдэл харьцангуй бага байдаг. Шээх бүрт зөвхөн бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнээс гадна илүүдэл шингэнийг арилгадаг. Тиймээс шээсний өвөрмөц жин багатай бага концентрацитай шээс үүсдэг - гипостенури.


Шээсний өвөрмөц таталцлыг тодорхойлох нь лабораторийн шинжилгээний чухал хэсэг юм

Шээсний тодорхой жинг тодорхойлох

Тодорхой хүндийн хүчийг тодорхойлохын тулд шээсний шинжилгээг urometr буюу гидрометр гэж нэрлэгддэг тусгай төхөөрөмж ашиглан хийдэг. Болгоомжтой, хананы дагуу шээсийг цилиндрт хийнэ. Хэрэв бага хэмжээний хөөс үүссэн бол шүүлтүүрийн цаасаар арчиж арилгах хэрэгтэй. Шээс агуулсан төхөөрөмжийг шингэнд дүрж, лабораторийн туслах нь чичиргээг арилгахын тулд бага зэрэг хүч хэрэглэдэг. Шээсний харьцангуй нягтыг гидрометрийн масштабын доод менискийн түвшингээр тодорхойлно. Цилиндрийн хана нь urometr-тэй харьцах ёсгүй тул диаметр нь цилиндрийн диаметрээс бага байна.

Шээсний тогтолцооны зарим өвчний хувьд (жишээлбэл,) өвчтөнөөс шээсийг катетер ашиглан цуглуулдаг. Үүссэн эзэлхүүнийг хэд хэдэн дуслаар хэмжиж, нэрмэл усаар шингэлж, шээсний харьцангуй нягтыг тодорхойлсны дараа тооцоололд шингэрүүлэх зэргийг харгалзан үзнэ.

Шинжилгээнд маш бага шээс авдаг бол судалгаанд чанарын болон тоон үзүүлэлтүүдийг ашигладаг.

  • Бензол ба хлороформын тэнцвэртэй хольцыг цилиндрт хийнэ.
  • Нэг дусал шээс нэмнэ.
  • Гипостенурийн үед дээжийг хольцын гадаргуу дээр тарааж, гиперстенуритай бол савны ёроолд живэх болно.
  • Бензол эсвэл хлороформыг хэсэг хэсгээр нь нэмснээр дээж нь шингэний түвшний яг дунд байгаа эсэхийг шалгаарай.
  • Шээсний харьцангуй нягт нь urometr-ээр тодорхойлсон уусмалын тодорхой жинтэй тэнцүү байх болно.

Бүх гидрометрийг 15 хэмд тохируулна. Тиймээс тооцоолохдоо орчны температурт тохируулга хийдэг. Энэ нь нэмэгдэхэд хүний ​​хэрэглэсэн шингэний хэрэгцээ мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, буурах үед буурдаг. Энэ нь шээсний өдрийн дундаж хэмжээ болон түүний харьцангуй нягтралд нөлөөлдөг.


Урометрийн тусламжтайгаар шээсний тодорхой жинг тодорхойлно

Хэвийн хувийн жингийн утгууд

Тодорхой таталцлын үзүүлэлт нь шээсний шингэрүүлэлт эсвэл концентраци дахь бөөрний үйл ажиллагааг тодорхойлдог. Энэ нь хүний ​​биеийн хэрэгцээ, бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнээр хоёрдогч шээсний ханасан байдал, орчны температураас шууд хамаардаг. Шээсний харьцангуй нягт нь тогтворгүй утга бөгөөд өдөрт хэд хэдэн удаа дур зоргоороо өөрчлөгддөг. Дараах хүчин зүйлүүд ийм өөрчлөлтийг бий болгодог.

  • халуун ногоотой, давслаг, өөх тос, шарсан хоол идэх;
  • ууж буй шингэний хэмжээг нэмэгдүүлэх, багасгах;
  • өвчний улмаас эсвэл орчны температур нэмэгдэх үед хэт их хөлрөх;
  • амьсгалах үед шингэн ялгарах.

Эрүүл насанд хүрсэн хүний ​​шээсний харьцангуй нягт нь ихэвчлэн 1.015-1.025 хооронд хэлбэлздэг. Хүүхдийн шээсний жин нь насанд хүрэгчдийнхээс ялгаатай бөгөөд хүүхдийн наснаас хамаарна. Хүүхэд төрсний дараа нэн даруй авсан шинжилгээнд шээсний хамгийн бага харьцангуй нягтыг тэмдэглэдэг - ойролцоогоор 1.010. Хүүхэд өсч томрох тусам шээсний хувийн жин аажмаар нэмэгддэг.
Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн өглөөний шээсний хэвийн жин нь ойролцоогоор 1.02 байна. Дүрмээр бол энэ нь өдөрт шээсний хуурай үлдэгдэл хамгийн өндөр түвшин юм.

Шөнийн цагаар хүний ​​амьсгал удааширч, хөлрөх нь багасч, шингэний хэмжээ нөхөгдөхгүй. Тиймээс ийм шээс нь шинжилгээний хамгийн мэдээлэл сайтай дээж юм.

Хэвийн хэмжээнээс харьцангуй нягт

Хүний биед тодорхой эмгэг процессууд үүсэх үед шээсний нягтрал ихсэх болно. Гиперстенури нь хаван ихсэх замаар илэрдэг бөгөөд энэ шинж тэмдэг нь ихэвчлэн гломерулонефрит эсвэл бөөрний архаг дутагдлын улмаас үүсдэг. Дотоод шүүрлийн системийн янз бүрийн өвчний үед шээсний тодорхой жин мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Гормоны үйлдвэрлэл буурах, хүний ​​биед шингэний агууламж буурах хооронд тодорхой хамаарал байдаг.

Гиперстенури нь дараахь шалтгааны улмаас эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст тохиолдож болно.

  • Бөөлжих, удаан хугацаагаар суулгах, цус алдах, их хэмжээний түлэгдэлтийн үр дүнд их хэмжээний шингэн алддаг.
  • Хэвлийн гэмтэл, гэдэсний түгжрэлийн үед.
  • Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн токсикозын хувьд.
  • Цочмог буюу архаг хэлбэрийн шээсний тогтолцооны өвчин.
  • Антибиотикийг өндөр тунгаар хэрэглэх.

Шээсний хатуу бодисын харьцангуй нягтыг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг олон хүчин зүйл байдаг. Мэргэжилтнүүд гиперстенурийн эмгэг, физиологийн шалтгааныг ялгадаг. Эмгэг судлалын хүчин зүйлүүд нь бодисын солилцооны эмгэгийн үед үүсдэг дотоод шүүрлийн өвчин, түүнчлэн шээс бэлэгсийн тогтолцооны өвчин юм. Физиологийн шалтгаан нь бүрэн байгалийн бөгөөд эмнэлгийн оролцоо шаарддаггүй. Үүнд давстай эсвэл халуун ногоотой хоол идсэний дараа их хөлрөх, цангах зэрэг орно.

Гиперстенурийн шалтгаан нь маш олон янз байдаг ч гиперстенурийн ерөнхий шинж тэмдгүүд байдаг.

  • шээх бүрт ялгарах шээсний хэмжээ буурах;
  • шээсний өнгө нь бараан болж өөрчлөгдөх;
  • тааламжгүй өвөрмөц үнэр гарч ирэх;
  • янз бүрийн нутагшуулалтын хаван үүсэх;
  • сул дорой байдал, ядрах, нойрмоглох;
  • хэвлий ба (эсвэл) нурууны өвдөлт.

Бага насны хүүхдүүдэд шээсний өндөр нягтрал нь ихэвчлэн шээсний тогтолцооны төрөлхийн буюу олдмол өвчинтэй холбоотой байдаг. Мөн нярай хүүхдийн судасны нэвчимхий чанар, дархлаа бүрэн бүрдээгүйн улмаас гэдэс, ходоодны халдварт өртөмтгий байдаг. Хордлогын үед шингэн алдалт нь бөөлжих, суулгах үр дүнд үүсдэг бөгөөд энэ нь гиперстенури үүсгэдэг.

Чихрийн шижин өвчний эмнэлзүйн зураг нь шээс дэх глюкозын агууламж ихэссэнээр тодорхойлогддог. Шээсэнд уураг, тэдгээрийн задралын бүтээгдэхүүний хэт их концентраци илэрсэн тохиолдолд харьцангуй нягтрал өндөр байх болно. Ийм эмгэгийн жинхэнэ шалтгааныг тогтоохын тулд хэд хэдэн шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай бөгөөд түүний тусламжтайгаар эмч бөөрний үйл ажиллагааг үнэлэх болно.


Шээсний тодорхой жинг туршилтын тууз ашиглан гэртээ тодорхойлж болно.

Хувийн жин хэвийн хэмжээнээс доогуур

Ходоод гэдэсний замын халдварт өвчин, өвчнөөр өвчилсний дараа эмч нар өвчтөнд биеийн шингэний хангамжийг нөхөхийн тулд хэрэглэсэн усны хэмжээг нэмэгдүүлэхийг зөвлөж байна. Энэ нь гипостенурид хүргэдэг - шээсний харьцангуй нягт нь хэвийн хэмжээнээс доогуур өөрчлөгддөг. Шээс дэх хатуу бодисын концентрацийг бууруулах энэ хүчин зүйл нь халуун цаг агаарт их хэмжээний шингэн уух, түүнчлэн ургамлын гаралтай эсвэл эмийн шээс хөөх эм уусны дараа хэвийн, физиологийн гэж тооцогддог.

Гипостенурийн эмгэгийн шалтгаанууд нь:

  • Вазопрессины нийлэгжилт муудсан эсвэл гипофиз булчирхай (тархины хавсралт) ялгаралтыг бууруулдаг мэдрэлийн гаралтай чихрийн шижин. Хэрэв эмчилгээ хийлгээгүй бол өвчтөн байнгын шингэн алдалттай гэж оношлогддог.
  • Нефрогенийн чихрийн шижин өвчин. Эвдрэл нь антидиуретик дааварт хариу үйлдэл үзүүлэхгүй дистал нефрон хоолойн эсийн түвшинд үүсдэг.
  • Хүүхэд төрсний дараа алга болдог жирэмсэн үед чихрийн шижин.
  • Мэдрэлийн гаралтай чихрийн шижин. Стресстэй нөхцөл байдал эсвэл удаан үргэлжилсэн сэтгэлийн хямралын дэвсгэр дээр хөгждөг.
  • Шээсний шүүлт, шүүрлийн үйл явц тасалдсан шээсний системийн архаг өвчин.
  • Бөөрний хоолойд нөлөөлдөг цочмог үрэвсэлт үйл явц - пиелонефрит.

Шээсний ердийн жин нь 1.015, хэрэв энэ үзүүлэлт доогуур байвал эмч нар гипостенуриа тэмдэглэдэг. Энэ нөхцөл байдал нь бөөрний үйл ажиллагааны бууралт, хуурай бодисыг төвлөрүүлэх чадварыг тодорхойлохын тулд цаашдын нарийн оношийг шаарддаг.

Энэ үйл явц нь бөөрний бүтцийн элементүүдийн шингэний дахин шингээлтийг зохицуулдаг антидиуретик даавар болох вазопрессины үйлдвэрлэлээс шууд хамаардаг. Вазопрессин байхгүй эсвэл түүний концентраци буурах нь бага нягттай шээсний хэмжээ ихсэхийг өдөөдөг.

Та шээсний өвөрмөц таталцлын шалтгаануудын талаар илүү ихийг уншиж болно.

Функциональ туршилтууд

Бөөрний үйл ажиллагааны төлөв байдлыг үнэлэхийн тулд зөвхөн лабораторийн шээсний шинжилгээ хангалттай биш юм. Харьцангуй нягтрал нь өдрийн турш өөрчлөгдөж болох тул бөөрний нэгдлүүдийг хуримтлуулах чадварыг илүү нарийвчлалтай тодорхойлохын тулд функциональ туршилтыг явуулдаг. Зарим нь шээсний системийн эрхтнүүдийн мочевин ба түүний давсыг төвлөрүүлэх чадварыг үнэлдэг бол зарим нь хүний ​​биеэс үнэлдэг.

Зимницкийн тест

Шинжилгээ нь уух дэглэмийг өөрчлөхгүйгээр эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдийн бөөрний үйл ажиллагааг үнэлдэг. Хүн гурван цаг тутамд шээдэг бөгөөд өдрийн эцэс гэхэд найман шээс цуглуулдаг. Урометрийн тусламжтайгаар шээсний харьцангуй нягтрал, түүний эзлэхүүнийг тодорхойлно. Үр дүн нь өдрийн янз бүрийн цагт шээс хөөх эмийн хоорондох хэвийн ялгааг харуулж байна: шөнийн цагаар өдрийн цагаар ойролцоогоор 30% байх ёстой.

Төвлөрлийн тест

Судалгаа нь өвчтөний хоолны дэглэмийг өөрчлөхөд суурилдаг: нэг өдрийн турш аливаа шингэний хэрэглээг бүрэн хасдаг. Өлсгөлөнгөөс сэргийлэхийн тулд уургийн хоолыг зөвшөөрдөг. Зарим өвчтөнүүд энэ хоолны дэглэмийг тэсвэрлэхэд хэцүү байдаг бөгөөд тэд хэдэн балга ус уухыг зөвшөөрдөг. Шээсийг дөрвөн цаг тутамд цуглуулдаг тул эмч нар түүний харьцангуй нягтрал, физик үзүүлэлтүүдийг үнэлэх боломжтой. Хэрэв индикаторууд 1.015-1.017 хооронд хэлбэлзэж байвал бөөр нь шээсийг төвлөрүүлэх үүргээ биелүүлж чадахгүй байна гэсэн үг юм. 1.01-ийн уншилт нь бөөр нь шээсийг төвлөрүүлэх чадвараа алддаг изотенури үүсэхийг илтгэнэ.

Хэрэв хүн шээсний харьцангуй нягтыг тодорхойлохын тулд лабораторийн шинжилгээнд тогтмол хамрагддаг бол энэ нь түүний эрүүл мэндэд санаа тавьдаг гэсэн үг юм. Бөөрний эмгэгийг эрт илрүүлэх тусам бүрэн эдгэрэх магадлал өндөр байдаг.

Өнөөдөр нэг ч өвчтөний шинжилгээг лабораторийн шинжилгээгүйгээр бүрэн гүйцэд хийдэггүй бөгөөд үүнд шээсний ерөнхий шинжилгээ орно. Энгийн байдлаас үл хамааран энэ нь зөвхөн шээс бэлэгсийн тогтолцооны өвчин төдийгүй бусад соматик эмгэгийг илтгэдэг. Шээсний тодорхой жин нь бөөрний үйл ажиллагааны үндсэн функциональ үзүүлэлтүүдийн нэг бөгөөд тэдгээрийн шүүлтүүрийн үйл ажиллагааг үнэлэх боломжийг олгодог.

Шээс үүсэх

Хүний биед шээс нь хоёр үе шаттайгаар үүсдэг. Эдгээрийн эхнийх нь анхдагч шээс үүсэх нь олон тооны хялгасан судсаар дамждаг бөөрөнцөрт үүсдэг. Энэ нь өндөр даралтын дор явагддаг тул шүүлт явагдаж, цусны эсүүд болон хялгасан судасны хананд хадгалагдаж буй нарийн төвөгтэй уураг, ус, амин хүчил, элсэн чихэр, өөх тос болон бусад хаягдал бүтээгдэхүүнд ууссан молекулуудаас ялгардаг. Цаашилбал, нефрон хоолойнуудыг дагаж анхдагч шээс (өдөрт 150-180 литр хүртэл үүсдэг) ​​дахин шингэж, өөрөөр хэлбэл осмосын даралтын нөлөөн дор ус нь хоолойн хананд шингэж, түүнд агуулагдах ашигтай бодисууд дахин шингэдэг. дотор нь тархалтын улмаас бие махбодид дахин ордог. Түүнд ууссан мочевин, аммиак, кали, натри, шээсний хүчил, хлор, сульфат бүхий үлдсэн ус нь хоёрдогч шээс юм. Энэ нь цуглуулах суваг, жижиг, том бөөрний шохойн систем, бөөрний аарцаг, шээсний сувгаар дамжин давсаг руу орж, хуримтлагдаж, улмаар хүрээлэн буй орчинд ялгардаг.

Хувийн таталцлыг хэрхэн тодорхойлох вэ?

Лабораторид шээсний нягтыг тодорхойлохын тулд тусгай төхөөрөмж - урометр (гидрометр) ашигладаг. Шалгалт хийхийн тулд шээсийг өргөн цилиндрт хийж, үүссэн хөөсийг шүүлтүүрийн цаасаар зайлуулж, төхөөрөмжийг хананд хүрэхээс болгоомжилж шингэнд дүрнэ. Урометрийг живүүлэхийг зогсоосны дараа дээрээс нь бага зэрэг дарж, хэлбэлзэхээ болих үед шээсний доод менискийн байрлалыг төхөөрөмжийн масштабаар тэмдэглэнэ. Энэ утга нь тодорхой хүндийн жинд тохирно. Хэмжилт хийхдээ лабораторийн техникч нь өрөөний температурыг харгалзан үзэх ёстой. Баримт нь ихэнх urometrs нь 15 градусын температурт ажиллахаар тохируулагдсан байдаг. Энэ нь температур нэмэгдэхийн хэрээр шээсний хэмжээ нэмэгдэж, улмаар түүний концентраци буурдагтай холбоотой юм. Буурах үед процесс эсрэг чиглэлд явагддаг. Энэ алдааг арилгахын тулд? 15°-аас дээш 3° тутамд олж авсан утгад 0.001-ийг нэмж, үүний дагуу 3°-аас доош байвал ижил утгыг хасна.

Хэвийн хувийн жингийн утгууд

Харьцангуй нягтын үзүүлэлт (энэ нь тодорхой таталцлын өөр нэр) нь биеийн хэрэгцээнээс хамааран бөөрний анхдагч шээсийг шингэлэх эсвэл төвлөрүүлэх чадварыг тодорхойлдог. Түүний үнэ цэнэ нь түүнд ууссан мочевин ба давсны агууламжаас хамаарна. Энэ утга нь тогтмол биш бөгөөд өдрийн цагаар хоол хүнс, уух дэглэм, хөлс, амьсгалын замаар шингэн ялгарах үйл явцын нөлөөн дор түүний үзүүлэлт мэдэгдэхүйц өөрчлөгдөж болно. Насанд хүрэгчдийн хувьд шээсний хэвийн жин 1.015-1.025 байна. Хүүхдийн шээсний нягтрал нь насанд хүрэгчдийнхээс арай өөр байдаг. Хамгийн бага тоо нь амьдралын эхний өдрүүдэд төрсөн нярайд бүртгэгддэг. Тэдний хувьд шээсний хувийн жин нь ихэвчлэн 1.002-1.020 хооронд хэлбэлздэг. Хүүхэд өсч томрох тусам эдгээр үзүүлэлтүүд нэмэгдэж эхэлдэг. Тиймээс таван настай хүүхдийн хувьд 1.012-аас 1.020 хүртэлх утгыг хэвийн гэж үздэг бөгөөд 12 настай хүүхдийн шээсний хувийн жин нь насанд хүрэгчдийнхээс бараг ялгаатай байдаггүй. Энэ нь 1.011-1.025 байна.

Хэрэв шээсний хувийн жин бага байвал

Гипостенури буюу хувийн жин 1.005-1.010 хүртэл буурах нь бөөрний төвлөрөх чадвар буурч байгааг илтгэнэ. Энэ нь антидиуретик даавараар зохицуулагддаг бөгөөд түүний дэргэд ус шингээх процесс илүү идэвхтэй явагддаг бөгөөд үүний дагуу бага хэмжээний төвлөрсөн шээс үүсдэг. Мөн эсрэгээр - энэ даавар байхгүй эсвэл бага хэмжээгээр шээс нь бага нягтралтай их хэмжээгээр үүсдэг. Дараах нөхцөлүүд нь шээсний тодорхой жин багатай байж болно.

    чихрийн шижингүй өвчин;

    бөөрний хоолойн цочмог эмгэг;

    бөөрний архаг дутагдал;

    хэт их уух, шээс хөөх эм уух, их хэмжээний эксудатыг арилгах зэргээс үүдэлтэй полиури (их хэмжээний шээс ялгарах).

Яагаад хувийн жин буурч байна вэ?

Өвөрмөц таталцлын эмгэгийн бууралтад хүргэдэг гурван үндсэн шалтгааныг тодорхойлох нь заншилтай байдаг.

    Полидипси нь цусны сийвэн дэх давсны концентраци буурахад хүргэдэг хэт их ус хэрэглээ юм. Энэ үйл явцыг нөхөхийн тулд бие нь их хэмжээний шээсний үүсэх, ялгаралтыг нэмэгдүүлдэг боловч давсны агууламж багатай байдаг. Тогтворгүй сэтгэцийн эмгэгтэй эмэгтэйчүүдэд шээсний өвөрмөц жин бага байдаг албадан полидипси гэх мэт эмгэг байдаг.

    Бөөрний гаднах нутагшуулах шалтгаан. Эдгээрт неврогенийн чихрийн шижин өвчин орно. Энэ тохиолдолд бие нь антидиуретик дааврыг шаардлагатай хэмжээгээр үйлдвэрлэх чадвараа алдаж, улмаар бөөр нь шээсийг төвлөрүүлэх, ус хадгалах чадвараа алддаг. Шээсний хувийн жин 1.005 хүртэл буурч болно. Үүний аюул нь усны хэрэглээ багассан ч шээсний хэмжээ багасдаггүй бөгөөд энэ нь шингэн алдалтад хүргэдэг. Энэ бүлгийн шалтгаан нь гэмтэл, халдвар, мэс заслын улмаас гипоталамус-гипофизийн бүсэд гэмтэл учруулдаг.

    Бөөрний гэмтэлтэй холбоотой шалтгаанууд. Шээсний бага өвөрмөц жин нь ихэвчлэн пиелонефрит, гломерулонефрит зэрэг өвчнийг дагалддаг. Энэ бүлгийн эмгэгүүдэд паренхимийн гэмтэлтэй бусад нефропати орно.

Гиперстенури буюу шээсний тодорхой жин нэмэгдэх нь ихэвчлэн олигури (шээсний хэмжээ буурах) ажиглагддаг. Энэ нь шингэний хангалтгүй хэрэглээ эсвэл их хэмжээний шингэн алдагдах (бөөлжих, суулгах), хаван ихсэх зэргээс болж үүсч болно. Мөн хувийн жингийн өсөлтийг дараах тохиолдолд ажиглаж болно.

    гломерулонефрит эсвэл зүрх судасны дутагдалтай өвчтөнүүдэд;

    маннитол, цацраг идэвхт бодисыг судсаар тарих;

    зарим эмийг хасах үед;

    жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн токсикозын улмаас эмэгтэйчүүдийн шээсний жин нэмэгдэх боломжтой;

    нефротик хам шинжийн протеинуриягийн арын эсрэг.

Чихрийн шижин өвчний үед шээсний нягтрал нэмэгдэж байгааг тусад нь дурдах хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд шээсний хэмжээ ихсэх үед (полиури) 1.030-аас давж болно.

Функциональ туршилтууд

Бөөрний үйл ажиллагааны төлөв байдлыг тодорхойлохын тулд зөвхөн шээсний шинжилгээ хийх нь хангалтгүй юм. Өдрийн турш тодорхой таталцлын хүч өөрчлөгдөж болох ба бөөр нь хичнээн хэмжээний бодис ялгаруулж, төвлөрүүлэх чадвартайг нарийн тодорхойлохын тулд үйл ажиллагааны шинжилгээ хийдэг. Тэдгээрийн зарим нь концентрацийн функцын төлөв байдлыг тодорхойлоход чиглэгддэг, бусад нь ялгаруулах функцийг гүйцэтгэдэг. Ихэнхдээ зөрчил нь эдгээр үйл явцын аль алинд нь нөлөөлдөг.

Шингэрүүлэх туршилт

Туршилтыг өвчтөн хэвтэрт байх үед хийдэг. Шөнийн мацаг барьсны дараа өвчтөн 30 минутын дотор давсаг хоосолж, жингийнх нь килограмм тутамд 20 миллилитр ус ууна. Бүх шингэнийг уусны дараа нэг цагийн зайтай 4 удаа шээс цуглуулдаг. Шээх бүрийн дараа өвчтөн ялгарсан шингэнийг нэмж ууна. Сонгосон дээжийн тоо хэмжээ, хувийн жинг үнэлнэ.

Хэрэв эрүүл хүмүүст шээсний хувийн жин (хэвийн) эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдэд 1.015-аас доош байх ёсгүй бол усны ачааллын үед нягтрал нь 1.001-1.003 байж болох ба түүнийг зайлуулсны дараа 1.008-аас 1.030 хүртэл нэмэгддэг. Үүнээс гадна, туршилтын эхний хоёр цагийн туршид шингэний 50% -иас дээш, туршилтын төгсгөлд (4 цагийн дараа) 80% -иас дээш байх ёстой.

Хэрэв нягтрал нь 1.004-ээс хэтэрсэн бол шингэрүүлэх функцийг зөрчсөн тухай ярьж болно.

Төвлөрлийн тест

Энэхүү шинжилгээг хийхийн тулд өвчтөний хоолны дэглэмээс нэг өдрийн турш ундаа, шингэн хоолыг хасч, уураг ихтэй хоолыг оруулна. Хэрэв өвчтөн хүчтэй цангаж байгаа бол жижиг хэсгүүдэд уухыг зөвшөөрдөг боловч өдөрт 400 мл-ээс ихгүй байна. Дөрвөн цаг тутамд шээс цуглуулж, түүний хэмжээ, хувийн жинг үнэлдэг. Ер нь шингэн хэрэглээгүй 18 цагийн дараа харьцангуй нягт нь 1.028-1.030 байх ёстой. Хэрэв концентраци 1.017-аас хэтрэхгүй бол бөөрний концентраци буурах тухай ярьж болно. Хэрэв үзүүлэлтүүд 1.010-1.012 байвал изотенури оношлогддог, өөрөөр хэлбэл бөөрний шээсийг төвлөрүүлэх чадвар бүрэн алдагддаг.

Зимницкийн тест

Зимницкийн сорил нь бөөрний төвлөрөх чадвар, шээс ялгаруулах чадварыг нэгэн зэрэг үнэлэх боломжийг олгодог бөгөөд үүнийг ердийн ундны дэглэмийн дагуу хийх боломжтой. Үүнийг хийхийн тулд шээсийг өдрийн цагаар 3 цаг тутамд хэсэг хэсгээр нь цуглуулдаг. Өдөрт нийтдээ 8 шээсний хэсгийг авдаг бөгөөд тус бүрт тоо хэмжээ, хувийн жинг бүртгэдэг. Үр дүнд үндэслэн шөнийн болон өдрийн шээс хөөх эмийн харьцаа (ихэвчлэн энэ нь 1: 3 байх ёстой), ялгарсан шингэний нийт хэмжээг тодорхойлдог бөгөөд энэ нь хэсэг тус бүрийн хувийн жинг хянахын зэрэгцээ бөөрний үйл ажиллагааг үнэлэх боломжийг олгодог. .

Шээсний тодорхой жин (эмэгтэй, эрэгтэйчүүдийн нормыг дээр дурдсан) нь бөөрний хэвийн үйл ажиллагааны чухал үзүүлэлт бөгөөд аливаа хазайлт нь асуудлыг цаг тухайд нь тодорхойлж, шаардлагатай арга хэмжээг өндөр түвшинд авах боломжийг олгодог. магадлалын зэрэг.

Хэвийн болон эмгэгийн нөхцөлд шээсний хувийн жин

Лаборатори танд судалгааны үр дүнг өгсөн. Анагаах ухааны талаар бага ойлголттой хүн энэ үл ойлгогдох тоонуудыг хараад юу мэдрэх вэ? Юуны өмнө төөрөгдөл. Мэдээжийн хэрэг, нэг буюу өөр үзүүлэлтийн өсөлт, бууралтыг тодорхойлох нь тийм ч хэцүү биш, учир нь хэвийн утгыг ижил хэлбэрээр зааж өгсөн болно. Хүлээн авсан тоо баримтыг тайлбарлахын тулд тодорхой мэдлэг шаардлагатай. Бидний сайн мэдэх шээсний шинжилгээг авч үзье. Анхаарал татахуйц хамгийн эхний зүйл бол шээсний тодорхой жин юм. Энэ үзүүлэлт юу гэсэн үг вэ?

Шээсний өвөрмөц таталцлыг (мөн шээсний харьцангуй нягт гэж нэрлэдэг) нь бөөрний биеэс зайлуулах зориулалттай шээсэнд агуулагдах бодисыг төвлөрүүлэх чадварыг хэмждэг. Эдгээрт мочевин, шээсний давс, шээсний хүчил, креатинин орно, гэхдээ үүгээр хязгаарлагдахгүй. Шээсний хувийн жин нь ихэвчлэн 1012-1027 хооронд хэлбэлздэг бөгөөд үүнийг urometr ашиглан тодорхойлно. Хэмжилтийг лабораторид хийдэг. Сүүлийн үед шээсний нягтыг тодорхойлохдоо хуурай химийн аргыг ашиглан тусгай төхөөрөмж ашиглан хийж байна.

Хэрэв биеэс ердийнхөөс илүү их шингэн ялгардаг бол шээсэнд ууссан бодисын концентраци буурдаг. Үүний үр дүнд шээсний тодорхой жин буурдаг. Энэ нөхцлийг гипостенури гэж нэрлэдэг. Энэ нь шээс хөөх эм (тарвас, амтат гуа) хэрэглэсний дараа их хэмжээний шингэн ууж буй эрүүл хүмүүст ажиглагдаж болно. Төрөл бүрийн хоолны дэглэмийн шүтэн бишрэгчид индикатор буурч магадгүй (хоолны дэглэмд уургийн дутагдал, ялангуяа мацаг барих үед).

Бөөрний янз бүрийн өвчний үед шээсэнд янз бүрийн бодисыг төвлөрүүлэх чадвар мууддаг тул тодорхой жингийн бууралт нь хэт их шингэн ууснаас биш харин бөөрний үйл ажиллагаа (пиелонефрит эсвэл гломерулонефрит, нефросклероз) суларсантай холбоотой юм. Гипостенури нь хаван эсвэл шүүдэсжилтийг шингээх үед эд эсэд хуримтлагдсан шингэн нь биеэс хурдан гарах үед өвчтөнүүдэд тохиолддог. Шээс хөөх эм хэрэглэх үед шээсний нягтрал буурдаг. Өдрийн туршид монотон өвөрмөц таталцал нь эмчийг пиелонефрит (ялангуяа шөнийн цагаар шээс ялгаруулахтай хослуулан) сэрэмжлүүлэх ёстой.

1030-аас дээш харьцангуй нягтрал нэмэгдэхийг гиперстенури гэж нэрлэдэг. Шингэний хэрэглээ хангалтгүй байгаа хүмүүст ижил төстэй нөхцөл байдал үүсдэг. Шээсний хувийн жин, түүний хэмжээ нь хүний ​​уух дэглэмээс шууд хамааралтай байдаг нь халуун улиралд, хүн маш их хөлрөх, улмаар чийгээ алдах үед нэмэгддэг. Энэхүү лабораторийн үзүүлэлтийн өндөр тоо нь халуун цехийн ажилчдын хувьд ердийн зүйл юм: тогооч, дархан, төмөрлөгчид.

Мөн хэт их бөөлжих, суулгах зэргээс болж цус өтгөрөх үед гиперстенури үүсдэг. Зүрхний өвчтэй өвчтөнүүдэд шингэн нь биед хуримтлагддаг бөгөөд үүний үр дүнд шээс хөөх ялгаралт буурч, шээсний тодорхой жин нэмэгддэг. Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд өндөр хувийн жингийн утгыг ихэвчлэн лабораторид илрүүлдэг. Энэ тохиолдолд энэ нь шээсэнд их хэмжээний глюкоз байгааг илтгэнэ.

Үзүүлэлт нь өвчтөн санал болгож буй уух дэглэмийг хэр дагаж мөрдөж байгааг шууд бусаар илэрхийлдэг. Энэ нь бөөрний өвчин, urolithiasis бүхий өвчтөнүүдэд чухал ач холбогдолтой юм.

Шалгуур үзүүлэлтийн нэг өөрчлөлт нь оношийг тодорхойлоход чухал биш юм, учир нь өдөр тутмын хувийн жингийн хэлбэлзэл 1004-1028 хооронд хэлбэлздэг бөгөөд энэ нь хэвийн үзэгдэл юм.

Шээсний нягтрал. Шээсний ерөнхий шинжилгээний тайлбар

Хүн амьдралынхаа туршид янз бүрийн эмнэлгийн үйлчилгээнд хамрагдах ёстой. Энэ нь эмнэлгийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх, аливаа биоматериалд үзлэг хийх, дотоод эрхтний үзлэг, янз бүрийн эм хэрэглэх зэрэг байж болно. Бүх хүмүүс шээсний ерөнхий шинжилгээ хийдэг бөгөөд энэ нь нярайгаас эхлээд тэтгэвэр авагч хүртэл бүх хүмүүст зориулагдсан байдаг. Энэ бол шээсний шинжилгээний хамгийн түгээмэл бөгөөд нэгэн зэрэг мэдээлэл сайтай арга юм.

Шээсний ерөнхий шинжилгээ: энэ ямар төрлийн судалгаа вэ?

Шинжилгээний өгөгдөл нь бөөрний үйл ажиллагааны үзүүлэлт тул бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал бага зэрэг сэжиглэгдсэн тохиолдолд эмч нар энэхүү судалгааг зааж өгдөг. Үүнээс гадна шинжилгээний үр дүн нь бие махбод дахь бусад эмгэгийн үйл явцыг илтгэж болно. Энэ арга нь шээсний ерөнхий шинж чанар, шээсний тунадасны микроскопийг тодорхойлох замаар эрхтнүүдийн зохисгүй үйл ажиллагааг илрүүлэх боломжтой. Өвчтөний нөхцөл байдлын талаар эмч дүгнэлт гаргах үндсэн үзүүлэлтүүд нь дараах байдалтай байна.

  • шээсний өнгө;
  • түүний ил тод байдал;
  • шээсний нягтрал;
  • уураг байгаа эсэх;
  • хүчиллэг;
  • глюкозын үзүүлэлтүүд;
  • Өвчтөний гемоглобины түвшин хэд вэ?
  • билирубин;
  • кетон бие;
  • уробилиноген;
  • нитритүүд;
  • шээсэнд давс байгаа эсэх;
  • хучуур эд;
  • цусны улаан эсийн тоо;
  • лейкоцитууд;
  • шээсэнд ямар бактери байдаг;
  • цилиндр.

Энэхүү судалгааг бөөрний эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд ихэвчлэн ялгаруулах системийн үйл ажиллагааны өөрчлөлтийн динамик, хэрэглэсэн эмийн үр нөлөөг хянах зорилгоор томилдог. Эрүүл хүн эмгэгийг цаг тухайд нь илрүүлэхийн тулд жилд 1-2 удаа энэ шинжилгээнд хамрагдах ёстой.

Шинжилгээ цуглуулах дүрэм юу вэ?

Судалгааг хамгийн нарийвчлалтай хийх ёстой. Энэ нь шээс цуглуулах эхэн үеэс эцсийн үр дүн хүртэл баталгаатай байх ёстой. Шээс цуглуулахын өмнө холбогдох эрхтнүүдийн эрүүл ахуйг сахих шаардлагатай. Төрөл бүрийн хүнсний сав, сав нь шинжилгээнд тохиромжгүй гэдгийг анхаарна уу. Биоматериал цуглуулахын тулд зөвхөн эдгээр зорилгоор ашигладаг тусгай сав шаардлагатай. Та ямар ч эмийн санд худалдаж авч болно.

Шинжилгээний өмнөх орой шээсийг өнгөөр ​​будаж болох хүнсний хэрэглээг хязгаарлах хэрэгтэй: нишингэ, лууван болон бусад. Үүнээс гадна, шинжилгээний үр дүнг гажуудуулж болох тул өмнөх өдөр нь янз бүрийн эмийн хэрэглээг хянах хэрэгтэй. Сарын тэмдгийн үед үр дүн нь худал байж болох тул та энэ хугацааг дуустал хүлээх хэрэгтэй.

Туршилтын өмнөх орой архи ууж болохгүй. Шээсэнд агуулагдах ул мөр элементийн агууламж мэдэгдэхүйц өөрчлөгдөж болно.

Энэ шинжилгээг ашиглан юуг олж мэдэх вэ?

Зарим эмгэгийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд биеийн байдлыг тодорхойлохын тулд шээсний ерөнхий шинжилгээг хийдэг. Энэхүү шинжилгээг шээсний тогтолцооны өвчин гарсан тохиолдолд өвчний динамикийг тодорхойлж, хянах зорилгоор тогтоодог. Шинжилгээ нь болзошгүй хүндрэлээс цаг тухайд нь урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг бөгөөд эмчилгээний үр нөлөөг харуулдаг. Энэхүү судалгааг эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдаж буй хүмүүсийн үзлэгт ихэвчлэн ашигладаг.

Шээсний нягтыг тодорхойлох

Шээсний нягт нь хоёр материалын нягтын харьцангуй харьцаа бөгөөд тэдгээрийн аль нэгийг нь стандарт гэж үздэг. Энэ тохиолдолд дээж нь нэрмэл ус юм. Шээсний нягтрал нь ихэвчлэн өөрчлөгддөг. Үүний шалтгаан нь өдрийн туршид нягтрал өөрчлөгддөг бөгөөд энэ нь шээсэнд ууссан бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн жигд бус ялгардагтай холбоотой юм.

Цусыг шүүх үед бөөр нь анхдагч шээсийг үүсгэдэг бөгөөд ихэнх нь дахин шингэж, цусны урсгал руу буцдаг. Тодорхойлсон үйл явц дээр үндэслэн бөөр нь хоёрдогч шээсний баяжмалыг үүсгэдэг. Дээр дурдсан үйл явцыг бөөрний концентрацийн функц гэж нэрлэдэг. Хэрэв сүүлийнх нь эвдэрсэн бол энэ нь шээсний харьцангуй нягтрал буурахад хүргэнэ. Чихрийн шижин, архаг нефрит болон бусад өвчний зарим хувилбарууд нь концентрацийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг.

Хэрэв шээсэнд уураг, сахар, лейкоцит, цусны улаан эс болон бусад зүйлс илэрвэл энэ нь шээсний нягтыг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг. Шээсний харьцангуй нягтрал, эсвэл илүү нарийвчлалтай, дундаж утга нь тухайн хүний ​​наснаас хамаарна. Бөөрний концентраци нь наснаас хамаардаг. Ерөнхийдөө энэ хоёр ойлголт хоорондоо нягт холбоотой.

Шээсний нягтын физиологи

Шээсний нягтрал, илүү нарийвчлалтай, түүний үүсэх үйл явц нь гурван үе шатаас бүрдэнэ. Эдгээр нь шүүлтүүр, дахин шингээлт, хоолойн шүүрэл юм.

Эхний үе шат - шүүлтүүр нь нефроны Малпигийн корпускулд тохиолддог. Энэ нь afferent артериолын диаметр нь эфферент артериолоос том байдагтай холбоотойгоор үүссэн бөөрөнхий капилляр дахь өндөр гидростатик даралтаас болж боломжтой юм.

Хоёр дахь үе шатыг дахин шингээх буюу өөрөөр хэлбэл эсрэг чиглэлд шингээх гэж нэрлэдэг. Энэ нь нефроны эрчилсэн, гөлгөр хоолойд хийгддэг бөгөөд энд анхдагч шээс ордог.

Шээс үүсэх эцсийн, гурав дахь үе шат нь гуурсан хоолойн шүүрэл юм. Бөөрний гуурсан хоолойн эсүүд нь тусгай ферментүүдийн хамт цусны хялгасан судаснуудаас хорт бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг гуурсан хоолойн хөндий рүү идэвхтэй шилжүүлдэг: мочевин, шээсний хүчил, креатин, креатинин болон бусад.

Шээсний харьцангуй нягтрал хэвийн

Шээсний харьцангуй нягт нь ихэвчлэн өргөн хүрээтэй байдаг. Түүнээс гадна түүний үүсэх үйл явц нь бөөрний хэвийн үйл ажиллагаанаас шалтгаална. Шээсний харьцангуй нягтрал нь мэргэжилтэнд маш их зүйлийг хэлж өгдөг. Энэ үзүүлэлтийн хувь хэмжээ өдөрт олон удаа хэлбэлзэх болно. Энэ нь хүн үе үе янз бүрийн хоол идэж, ус ууж, хөлрөх, амьсгалах болон бусад үйл ажиллагаагаар шингэн алддагтай холбоотой юм. Төрөл бүрийн нөхцөлд бөөр нь харьцангуй нягтын үзүүлэлт бүхий шээс ялгаруулдаг: 1.001 - 1.040. Энэ нь шээсний хэвийн нягтрал гэж тооцогддог. Хэрэв эрүүл насанд хүрсэн хүн хангалттай хэмжээний ус ууж байгаа бол өглөө нь дээр дурдсан шээсний харьцангуй нягтрал нь дараахь үзүүлэлттэй байж болно: 1.015 - 1.020. Шөнө ямар ч шингэн биед орохгүй тул өглөөний шээс нь маш их баялаг байж болно.

Шээсний өнгө нь сүрэл шар, ил тод, зөөлөн үнэртэй байвал түүний нягтрал хэвийн байна. Түүний хариу үйлдэл 4-7 хооронд байх ёстой.

Гиперстенури яагаад аюултай вэ?

Хэрэв хүн шээсний нягтрал ихэссэн бол энэ нь бие махбодид тодорхой эмгэг процессууд явагдаж байгааг харуулж байгаа бөгөөд үүнийг нэг үгээр "гиперстенури" гэж нэрлэдэг. Ийм өвчин нь хаван ихсэх, ялангуяа цочмог гломерулонефрит эсвэл бөөрний цусны эргэлт хангалтгүй хэлбэрээр илэрдэг. Бөөрний гаднах шингэний асар их алдагдал гарсан тохиолдолд. Энэ нь суулгалт, бөөлжих, их хэмжээний цус алдах, том талбайд түлэгдэх, хавдах, хэвлийн гэмтэл, гэдэсний түгжрэл зэрэг орно. Гиперстенури нь шээсэнд их хэмжээний глюкоз, уураг, эм, тэдгээрийн метаболит илэрч байгааг илтгэнэ. Энэ өвчний шалтгаан нь жирэмсэн үед токсикоз юм. Хэрэв та шээсний шинжилгээнд хамрагдсан бол өндөр жинтэй (1030-аас дээш) энэ үр дүн нь гиперстенури байгааг илтгэнэ. Ийм үр дүнг эмчтэйгээ заавал ярилцах хэрэгтэй.

Шээсний өндөр нягтрал нь хүний ​​амьдралд тийм ч их аюул учруулахгүй. Гэхдээ энэ нь хоёр төрлөөр ирдэг:

  1. Бөөрний эмгэг, жишээлбэл, нефротик хам шинж.
  2. Бөөрний анхдагч эмгэг байхгүй (глюкозури, миелома, гиповолемийн нөхцөл байдал нь нөхөн олговор болгон гуурсан хоолой дахь усны дахин шингээлт нэмэгдэж, улмаар шээсний концентраци эхэлдэг).

Гипостенури юуг илтгэнэ?

Гипостенури нь гиперстенурийн эсрэг юм. Энэ нь шээсний нягтрал багассанаар тодорхойлогддог. Үүний шалтгаан нь бөөрний гуурсан хоолойн цочмог гэмтэл, чихрийн шижин, бөөрний байнгын дутагдал эсвэл хорт гипертензи юм.

Гипостенури нь бөөрний төвлөрөх чадварыг зөрчиж байгааг харуулж байна. Энэ нь эргээд бөөрний дутагдлыг илтгэнэ. Хэрэв танд энэ өвчин оношлогдвол цаг алдалгүй, шаардлагатай эмчилгээг зааж өгөх нефрологичтой шууд холбоо бариарай.

Хүүхдэд зориулсан шээсний нягтын стандартууд

Дээрх нийтлэлд дурдсанчлан, шээсний нягтын стандарт нь нас бүрт өөр өөр байдаг. Насанд хүрэгчдийн шээсний шинжилгээ нь хүүхдийнхээс эрс ялгаатай байдаг. Энэ нь олон талаараа ялгаатай байж болох ч түүний гол ялгаа нь стандартад байдаг. Хүүхдийн шээсний харьцангуй нягт нь дараахь стандартыг хангасан байх ёстой.

Нэг өдөртэй хүүхдийн хувьд норм нь 1.008-аас 1.018;

Хэрэв хүүхэд зургаан сартай бол түүний норм нь 1.002-1.004 байна;

Зургаан сараас нэг нас хүртэлх шээсний харьцангуй хүндийн хэвийн хэмжээ 1.006-1.010 хооронд хэлбэлздэг;

Гураваас таван насны хооронд шээсний нягтын хязгаар 1.010-аас 1.020 хооронд хэлбэлздэг;

Ойролцоогоор 7-8 насны хүүхдүүдийн хувьд норм нь 1.008-1.022;

Мөн 10-12 насны хүмүүсийн шээсний нягтрал нь 1.011-1.025-ийн нормтой тохирч байх ёстой.

Эцэг эхчүүд хүүхдээс шээс цуглуулах нь маш хэцүү байдаг, ялангуяа хүүхэд маш жижиг бол. Гэхдээ шээсний нягтыг тодорхойлохын тулд дор хаяж 50 мл-ийг ийм шинжилгээ хийдэг лабораторид хүргэх ёстой.

Шээсний ерөнхий шинжилгээ: тайлбар

Шээсний шинжилгээ нь олон өвчнийг тодорхойлж, хүний ​​​​эрүүл мэндийн талаар дүгнэлт гаргахад тусалдаг. Транскрипт болон үр дүнг эмч өвчтөнд мэдэгдэнэ. Энэ нийтлэлд бид хамгийн чухал үзүүлэлтүүдийг авч үзэх болно.

Шээсний хэмжээ

Шээсний ерөнхий шинжилгээг тайлж эхлэх эхний цэг бол түүний хэмжээ юм. Шаардлагатай үзүүлэлтүүдийг тодорхойлохын тулд танд зөвхөн 100-200 мл шингэн хэрэгтэй. Илүү их хэмжээ нь тодорхой хүндийн хүчийг тодорхойлоход нөлөөлж болно. Өдөрт шээсний нийт хэмжээ (шээс хөөх) 1-2 литр байх ёстой. Энэ нь ойролцоогоор 7 шээсэн гэсэн үг юм.

Өнгө

Пигментүүд нь шээсний шинжилгээнд нөлөөлдөг. Код тайлах нь цайвар эсвэл баян шар өнгийг илэрхийлж болно. Үнэндээ энэ бол норм юм. Хэт бараан өнгө нь биед шингэн байхгүй гэсэн үг юм. Шээс нь улаан өнгөтэй байж болох бөгөөд энэ нь цусны улаан эс байгааг илтгэнэ. Ногоон өнгө нь билирубиныг илтгэнэ. Шингэний өнгө нь зарим эм (пирамидон, нафтол гэх мэт) болон хүнсний бүтээгдэхүүнээс (манжин, rhubarb, нэрс) өөрчлөгддөг.

Үнэр

Тодорхойлсон үнэрийг бусад үзүүлэлтүүдийн хамт эмч оношлохдоо харгалзан үздэг. Өглөөний шинэ шээс нь хурц үнэртэй байх ёсгүй. Жимсний үнэр нь чихрийн шижин өвчний үед, аммиак нь циститийн үед, ялзрах нь гангренозын үед тохиолддог. Энэ үзүүлэлтэд хүний ​​хэрэглэж буй эм, хоол хүнс мөн нөлөөлдөг.

Ил тод байдал

Шээсний шинжилгээ нь мөн ил тод байдлыг бий болгодог. Тайлбарлах нь шингэнийг тунгалаг (хэвийн), тунгалаг, үүлэрхэг (хучуур эд, бактери, цусны улаан эс, давс, лейкоцит) гэж хуваах явдал юм.

Урвал (RN)

Хэрэв та шээсний шинжилгээг цаг тухайд нь хийвэл бөөрний чулуу үүсэхээс сэргийлж чадна. Энэ тохиолдолд гол үүрэг нь RN тоглодог. Норматив нь 6.25-6.61 байх ёстой. Энэ нь төвийг сахисан, бага зэрэг хүчиллэг байдаг. 4-өөс доош үзүүлэлт нь чулуу үүсэхэд хүргэдэг.

Тодорхой татах хүч

Энэ үзүүлэлтийг ашиглан зүрхний дутагдал, гломерулонефрит, чихрийн шижин (хэрэв хувийн жин нь нормоос давсан бол), пиелонефрит (хэрэв норм хэт бага бол) зэрэг аймшигтай өвчнийг сэжиглэж болно. Хамгийн тохиромжтой нь индикатор нь 1012-аас 1025 хүртэл байх ёстой. Өдрийн цагаар өгөгдөл өөрчлөгдөж болно.

Цусны улаан эсүүд

Цусны улаан эс байгаа эсэхийг шээсний ерөнхий шинжилгээгээр харуулсан тохиолдолд хүний ​​эрүүл мэндэд бүх зүйл хэвийн байдаггүй. Транскрипт нь тэдний байхгүй байгааг зааж өгөх ёстой. Цусны улаан эсүүд шээсэнд илэрдэг өвчний дунд хавдар, шээсний суваг, бөөрөнд чулуу үүсэх, хордлого, чонон хөрвөс, цусны даралт ихсэх болон бусад өвчин орно.

Лейкоцитууд

Цусны цагаан эсийн зөвшөөрөгдөх хэмжээ нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хувьд өөр өөр байдаг. Тиймээс, эхнийх нь заалтад 3 хүртэл байх ёстой, сүүлийнх нь зүйлд 5 хүртэл байх ёстой. Тэдний хэт их хэмжээг илрүүлэх нь шээсний системийн үрэвсэлт өвчнийг сэжиглэх боломжийг олгодог.