Бэлтгэл ажил 

Бактерийн вагиноз. Жирэмсний үед бактерийн вагиноз: шинж тэмдэг, эмчилгээ, үр дагавар

Бактерийн вагиноз нь үтрээний микрофлорын өөрчлөлттэй холбоотой үрэвсэлт бус өвчин юм. Энэ нөхцөл байдал нь нөхөн үржихүйн насны (20-45 насны) эмэгтэйчүүдийн дунд маш өргөн тархсан бөгөөд энэ бүлэгт тохиолдох нь 80% хүрдэг. Өөрөөр хэлбэл, арван эмэгтэйн 8 нь амьдралдаа дор хаяж нэг удаа бактерийн вагинозоор өвчилдөг. Өвчин нь өвчтөнд аюул учруулахгүй ч нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй юм. Баквагиноз нь ихэвчлэн зулбах, ургийн доторх халдвар, төрсний дараах хүндрэл, үр хөндөлт, бэлэг эрхтний эрхтэнд инвазив нөлөө үзүүлдэг. Өвчин хэрхэн дамждаг, түүнээс хэрхэн ангижрах талаар уншина уу.

Бактерийн вагиноз хэрхэн хөгждөг вэ?

Хүний оршин тогтнох нь янз бүрийн бичил биетний үйл ажиллагаатай салшгүй холбоотой юм. Хувьслын явцад хүмүүстэй үр бүтээлтэй хамтран ажиллахад дасан зохицсон хүмүүсийг хэвийн микрофлор ​​/ биоценоз гэж нэрлэдэг. Түүний найрлага нь байнгын шинж чанартай байдаг: зарим бичил биетүүд зөвхөн арьсан дээр, бусад нь амны хөндий, гэдэс дотор байдаг. Тэдний амьдрах орчинд тэд хамгийн чухал үүргийг гүйцэтгэдэг: тэд бие махбодийг эмгэг төрүүлэгч бактериас хамгаалж, витамин үүсгэж, дархлааны хариу урвалыг идэвхжүүлдэг.

Ердийн үед үтрээнд лактобакилли амьдардаг - богино зузаан саваа. Тэд сүүн хүчлийг үүсгэдэг үтрээний хучуур эдийн эсүүдээр баялаг гликогенийг задалдаг. Тиймээс эмэгтэй хүний ​​бэлгийн замын доод хэсэгт хүчиллэг орчин байнга хадгалагддаг бөгөөд энэ нь эмгэг төрүүлэгч микрофлорыг тогтворжуулах, өсгөхөөс сэргийлдэг. Үтрээний хэвийн нөхцөл, хамгаалалтын функцийг хадгалахын тулд олон тооны лактобакилли шаардлагатай байдаг тул биоценоз дахь тэдний эзлэх хувь 95-98% байдаг.

Доор жагсаасан янз бүрийн шалтгааны улмаас сүүн хүчлийн нянгууд шилжиж, өөр бичил биетээр солигддог. Энэ нөхцөл байдал нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд - бэлгийн замаар дамжих халдварын үүсгэгч бодисоор үтрээний колоничлолыг хөнгөвчлөх боловч ихэнх тохиолдолд өвөрмөц бус микрофлорт өөрчлөлт ордог. Үүнд перинум, хэвлийн хөндийн атираа, доод шээсний сүвний арьсан дээр амьдардаг бактери орно. Тэд шинэ амьдрах орчныг чөлөөтэй эзэлж, эрчимтэй үрждэг боловч хэвийн микрофлорын үүргийг гүйцэтгэж чадахгүй. Тэдний ферментийн систем нь лактобациллигээс ялгаатай бөгөөд гликогенийг задалж сүүн хүчлийг үүсгэдэггүй.

Өвөрмөц бус микрофлор ​​нь бүхэлдээ үтрээний бодисын солилцоо, дархлааны үйл явцад олон тооны эмгэг үүсгэдэг. Хамгаалалтын иммуноглобулин А-ийн үйлдвэрлэлийн түвшин буурч, эмгэг төрүүлэгч бодисууд үтрээний хучуур эдэд наалдахаас сэргийлдэг. Эпителийн эсүүд гадаргуу дээрээ оппортунист бактерийг хэсэгчлэн шингээж, эрчимтэй гуужуулдаг бөгөөд энэ нь бактерийн вагинозын үед шүүрэл үүсэхтэй холбоотой юм. Лактобациллийг голчлон хүчилтөрөгчгүйгээр ажилладаг анаэроб бактериар сольдог. Тэдний бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнүүдийн зарим нь - дэгдэмхий тосны хүчил ба амин хүчлүүд нь үтрээнд задардаг дэгдэмхий аминууд нь загасны өвөрмөц үнэртэй байдаг.

Эдгээр өөрчлөлтүүд нь үтрээний рН-ийг хүчиллэгээс шүлтлэг рүү шилжүүлэхэд хүргэдэг. Энэ нь эпителийн эсийн уураг, нүүрс ус, эрдэс ба липидийн солилцоонд аажмаар өөрчлөлт оруулахад хүргэдэг. Тэдний үйлдвэрлэл, салст бүрхэвч нэмэгдэж байгаа нь эмнэлзүйн хувьд их хэмжээний ялгадас гарч ирдэг - бактерийн вагинозын гол шинж тэмдэг юм. Үтрээний хананд үрэвслийн урвал байхгүй, бүх өөрчлөлтүүд нь зөвхөн үйл ажиллагаа явуулдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Өвчин юу үүсгэдэг вэ?

Бактерийн вагиноз нь бэлгийн замын халдварт өвчинд хамаарахгүй, нэг эмгэг төрүүлэгчгүй тул өвөрмөц бус вагиноз гэж бас нэрлэдэг. Үүний үндсэн шалтгаан нь үтрээний орчны өөрчлөлт бөгөөд энэ нь микробиоценозын эмгэгийг үүсгэдэг. Лактобациллийг орлуулдаг микрофлор ​​нь маш өөр байж болох бөгөөд ихэнхдээ оппортунист бактерийн холбоогоор илэрхийлэгддэг. Тэдний дунд:

  • бактериуд;
  • пептококк;
  • пептострептококк;
  • мегасфер;
  • лептотрих;
  • атопоби;
  • гарнерелла;

Тэдний өсөлт нь дүрмээр бол хэт их бөгөөд үтрээний шүүрэл дэх бактерийн тоо 1 мл тутамд 10 10 хүрдэг. Гэсэн хэдий ч тэдний нөхөн үржихүйн тохь тухтай нөхцөл нь биеийн гадаад эсвэл дотоод орчны тодорхой хүчин зүйлсийн нөлөөллийн дараа л үүсдэг.

Бактерийн вагинозын гол шалтгааныг 2 том бүлэгт хуваадаг.

Дотоод (эндоген):

  1. прогестерон давамгайлсан дааврын тэнцвэргүй байдал;
  2. үтрээний салст бүрхүүлийн атрофи;
  3. гэдэсний дисбиоз;
  4. бие махбод дахь дархлааны эмгэг.

Гадаад (экзоген):

  1. урт хугацааны антибиотик эмчилгээ;
  2. эмийн дархлаа дарангуйлах - цитостатик, глюкокортикоид хэрэглэх;
  3. хавдрын цацраг туяа эмчилгээ;
  4. үтрээнд байгаа гадны биетүүд (эрүүл ахуйн тампон, пессари, жирэмслэлтээс хамгаалах диафрагм, цагираг);
  5. спермицид хэрэглэх, байнга угаах;
  6. хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөхгүй байх.

Эдгээр бүх хүчин зүйлүүд нь үтрээний салст бүрхүүлийн хэвийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг эсвэл олон тооны лактобакилли үхэлд хүргэдэг. Тиймээс оппортунист микрофлорын орон зай гарч, тэр даруй түүнийг эзэлдэг.

Жирэмсний үед бактерийн вагинозын гол шалтгаануудын нэг нь эмэгтэй хүний ​​дааврын төлөв байдлын өөрчлөлт юм: хүүхэд хэвийн төрөхийн тулд прогестероныг өндөр тунгаар хэрэглэх шаардлагатай бөгөөд энэ нь эпителийн эс дэх гликогенийн агууламжийг бууруулдаг. Лактобациллигийн шим тэжээлийн субстрат дутагдалтай байгаа нь үтрээний орчны шүлтжилт, өвөрмөц бус микрофлорыг нөхөн үржихэд хүргэдэг. Үүнээс гадна прогестерон нь дархлааны хамгаалалтын үйл ажиллагааг бууруулдаг бөгөөд энэ нь бактерийн колонийн өсөлтийг хөнгөвчилдөг.

Бактерийн вагиноз хэрхэн илэрдэг вэ?

Өвчин нь бэлгийн замын халдварт өвчинд хамаарахгүй ч ихэнхдээ бэлгийн харьцаанд орох, ялангуяа түншээ солих үед тохиолддог. Эмэгтэйчүүдийн бактерийн вагинозын шинж тэмдэг нь бэлгэвчгүй бол бэлгийн харьцаанд орсноос хойш дунджаар нэг өдрийн дараа үүсдэг. Хэрэв өвчний шалтгаан нь антибиотик болон бусад эмийг хэрэглэх, дааврын суурь (оргил) өөрчлөгдсөн бол бактерийн вагинозын шинж тэмдэг нь бэлгийн харьцаанаас үл хамааран үүсдэг.

Цочмог вагиноз нь дараахь байдлаар илэрдэг.

  • бэлгийн замын шүүрэл: тэдгээр нь саарал цагаан өнгөтэй, нэгэн төрлийн тууштай, тааламжгүй "загасны үнэртэй" байдаг. Тэдний тоо өөр байж болно, дүрмээр бол сарын тэмдэг, бэлгийн харьцаанд орох, цочроох угаалгын нунтаг хэрэглэсний дараа элбэг дэлбэг болдог;
  • бэлгийн харьцааны үед өвдөх;
  • бэлэг эрхтэнд таагүй мэдрэмж, загатнах, шатаах. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн хөнгөн буюу огт байхгүй;
  • ховор тохиолдолд эмэгтэй хүн өвдөх, шээх үед өвдөх, супрапубикийн бүсэд гэдэс өвддөг.

Архаг бактерийн вагиноз нь эмчилгээг үргэлжлүүлж байгаа хэдий ч 2 сараас дээш хугацаагаар өвчний тасралтгүй явц юм. Дүрмээр бол энэ нь дааврын тэнцвэргүй байдал, үтрээний салст бүрхэвчийн хатингиршилтай хавсардаг.

Оношлогоо

Оношийг эмэгтэйчүүдийн эмч өвчтөний түүхийг цуглуулж, түүний гомдлыг судалж, эмэгтэйчүүдийн сандал дээр шалгаж, лабораторийн мэдээллийг олж авсны дараа тогтооно. Бактерийн вагинозын төлөө тэд дараахь зүйлийг хэлдэг.

  • нас - нөхөн үржихүйн насны бэлгийн идэвхтэй эмэгтэйчүүд ихэвчлэн өвддөг;
  • хамтрагчаа солих, бусад өвчнийг эмчлэх, мэс засал хийхтэй холбоотой харилцаа;
  • өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн дунд эсвэл бага зэргийн хүндрэл.

Шалгалтын явцад эмч үтрээ, умайн хүзүү, гадаад бэлэг эрхтний байдлыг үнэлдэг. Өвөрмөц бус өөрчлөлтөөр салст бүрхэвч нь ягаан өнгөтэй, үрэвсээгүй, жигд бус шүүрэлээр бүрхэгдсэн байдаг. Цочмог баквагинозын үед тэдгээр нь цагаан саарал өнгөтэй, тааламжгүй үнэртэй байдаг. Хэрэв өвчин архаг шатанд шилжиж, хэдэн жил үргэлжилдэг бол шүүрэл нь өнгө нь шаргал ногоон болж өөрчлөгдөж, өтгөн, наалдамхай болж, зуслангийн бяслагтай төстэй эсвэл хөөсөрхөг хэлбэртэй болдог. Шалгалтын явцад эмэгтэйчүүдийн эмч үтрээний рН-ийг заагч туузаар хэмждэг: бактерийн вагинозын үед түүний утга 6-аас дээш байна.

Бактерийн вагинозыг оношлох энгийн боловч мэдээлэл сайтай тест байдаг. Эмч нь шилэн слайд дээр бага хэмжээний шүүрлийг байрлуулж, идэмхий калийн 10% -ийн уусмалаар холино. Эерэг хариу үйлдэл хийснээр тааламжгүй үнэр нь эрчимжиж, ялзарсан загастай төстэй.

Бактерийн вагинозын лабораторийн оношлогоо нь үтрээнээс будсан т рхэцийн микроскопоос бүрдэнэ. Тэдгээрийн дотор гол эсүүд олддог - гадаргуу дээр наалдсан бичил биет бүхий салст бүрхүүлийн эпителийн эсүүд. Эс нь мөхлөг хэлбэртэй болж, түүний хил хязгаар нь бүдэг, тасархай болдог. Мөн бичил харуурын тусламжтайгаар лактобакиллигийн тоо огцом буурч, хүн амаас бүрмөсөн алга болох хүртэл ажиглагддаг. Үүний оронд өвөрмөц бус микрофлор ​​олддог: нэг кокк, стрептококк, жижиг саваа.

Өөрчлөгдсөн микрофлорын найрлагыг нарийн тодорхойлох шаардлагатай тохиолдолд шүүрлийн бактериологийн өсгөвөр хийдэг. ПГУ-ын аргыг бэлгийн замын халдварт өвчний хамгийн түгээмэл эмгэг төрүүлэгчид (микоплазма) хайхад ашигладаг, учир нь тэд оппортунист микрофлорт ихэвчлэн нэгддэг.

Өвчин нь жирэмслэлт, жирэмслэлтэнд хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Бактерийн вагиноз нь нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдийн эмгэг байдаг тул тэдний ихэнх нь асуултанд санаа зовж байна: ижил төстэй оноштой жирэмсэн болох боломжтой юу? Үтрээний микрофлорын өөрчлөлт нь бэлгийн замын үрэвсэлт өөрчлөлтийг дагуулдаггүй тул хүүхэд төрүүлэхэд хүндрэл учруулахгүй. Эр бэлгийн эс нь ихэвчлэн шүлтлэг орчинтой байдаг бөгөөд үтрээнд ороход рН нь дээшилсэнээр эр бэлгийн эс нь тэдний хувьд таатай нөхцөлд байдаг.

Энэ тохиолдолд бактерийн вагинозын аюул юу вэ? Өвөрмөц бус микрофлор ​​нь ихэвчлэн жирэмсэн умайд нэвтэрч, хөгжиж буй хүүхдэд нөлөөлдөг. Энэ нөхцлийг ургийн доторх халдвар гэж нэрлэдэг бөгөөд биеийн жингийн дутагдал, хөгжлийн саатал зэрэг үр дагаварт хүргэдэг. Зарим тохиолдолд халдвар нь аяндаа зулбах, амнион шингэний дутуу хагарал, дутуу хүүхэд төрөхөд хүргэдэг. Баквагинозын үед хүүхэд төрж буй эмэгтэйчүүдэд сепсис, идээт хүндрэл үүсэх эрсдэл, ялангуяа кесар хагалгааны дараа нэмэгддэг.

Эмчилгээ

Бактерийн вагинозын эмчилгээг эмэгтэйчүүдийн эмч хийдэг бөгөөд шаардлагатай бол өвчтөнийг эндокринологич, гастроэнтерологич нэмэлтээр ажигладаг. Энэ өвчний улмаас эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй, учир нь энэ нь эмэгтэй хүний ​​​​сайн сайхан байдлыг алдагдуулдаггүй, түүний амь насанд заналхийлдэггүй, бусдад халдварладаггүй. Уг эмчилгээ нь үтрээг оппортунист микрофлороос ариутгах, лактобациллийг колоничлох, өвчний өдөөн хатгасан хүчин зүйлийг засахад чиглэгддэг. Цочмог бактерийн вагиноз нь нэг үе шаттай эмчилгээ хийсний дараа эхний зургаан сард эмэгтэйчүүдийн 35-50% -д давтагддаг тул үе шат бүрийн цаг хугацааг ажиглаж, үе шаттайгаар хийх ёстой.

Эхлээд эмэгтэйд антибиотикийг тогтоодог: тэдгээр нь өвөрмөц бус бактериудад хортой нөлөө үзүүлдэг бөгөөд үтрээний салст бүрхэвчийг тэдгээрээс цэвэрлэдэг. Сонголт хийх эм нь Метронидазол, Тинидазол, Клиндамицин, учир нь тэдгээр нь анаэробын эсрэг идэвхтэй байдаг. Системийн гаж нөлөөнөөс зайлсхийхийн тулд антибиотикийг орон нутгийн хэрэглээнд илүүд үздэг боловч зарим тохиолдолд эмэгтэйчүүдийн эмч шахмал хэлбэрээр хандахаас өөр аргагүй болдог. Эмчилгээний дэглэмийг дангаар нь сонгоно.

  • 0.75% гель хэлбэрээр метронидазолыг үтрээнд өдөрт нэг удаа 5 хоногийн турш тарина;
  • 2% -ийн клиндамицин агуулсан тосыг үтрээнд өдөрт 1 удаа 7 хоногийн турш тарина;
  • Тинидазол 2.0 шахмал хэлбэрээр өдөрт 1 удаа 3 хоногийн турш ууна;
  • 100 мг клиндамицин агуулсан лаа үтрээнд өдөрт 1 удаа 3 хоногийн турш тарина;
  • Метронидазол 2.0 шахмалыг нэг удаа ууна.

Бактерийн вагинозтой жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд 2-р гурван сараас эхлэн антибиотик хэрэглэх боломжтой. Тэдгээрийг шахмал хэлбэрээр тогтоодог бөгөөд эмчилгээний курс 7 хоногоос илүүгүй үргэлжилнэ.

Антибиотик эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа болон дууссаны дараах өдөр хамгийн бага тунгаар ч гэсэн архины хэрэглээг хасах шаардлагатай. Мансууруулах бодис нь бие махбод дахь этилийн спиртийн солилцоог тасалдуулж, улмаар хортой метаболит хуримтлагдаж, хүнд хордлого үүсдэг. Энэ нь хүнд хэлбэрийн өлсгөлөнг санагдуулдаг: эмэгтэй хүн хүчтэй суларч, мөч нь чичирч, цусны даралт ихсэж, толгой хүчтэй өвдөж, дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг.

Клиндамицины тос нь өөх тос агуулдаг бөгөөд бэлгэвч эсвэл жирэмслэлтээс хамгаалах латекс мембраныг гэмтээж болно. Орон нутгийн бүх төрлийн эмийг үтрээний хананд урсахаас сэргийлж унтахынхаа өмнө шууд хэрэглэдэг.

Антибиотикийг үл тэвчих эсвэл хэрэглэхэд эсрэг заалт байгаа тохиолдолд эмчилгээний эхний шатыг орон нутгийн антисептикээр хийдэг.

  • Hexicon 1 лаа өдөрт 2 удаа 7-10 хоног хэрэглэнэ;
  • Мирамистин уусмал хэлбэрээр үтрээг өдөрт нэг удаа 7 хоногийн турш усалдаг.

Эмчилгээний хоёр дахь шатанд хэрэглэдэг бактерийн вагинозын бэлдмэлүүд нь лактобакилли агуулсан бөгөөд үтрээний микрофлорыг нөхөн сэргээх таатай нөхцлийг бүрдүүлдэг. Антибиотик эмчилгээ дууссанаас хойш 2-3 хоногийн дараа тэдгээрийг хэрэглэнэ.

  • Atsilakt 1 лаа өдөрт 2 удаа үтрээнд 5-10 хоногийн турш тарина;
  • Бифилиз 5 тунгаар өдөрт 2 удаа 5-10 хоногийн турш ууна.

Бактерийн вагинозын эсрэг мөөгөнцрийн эсрэг эмийг ихэвчлэн заадаггүй. Мөөгөнцрийн халдвар нь нөхцөлт эмгэг төрүүлэгч микрофлорт нэгдвэл тэдгээрийн хэрэгцээ үүсдэг. Энэ тохиолдолд клотримазол лаа өдөрт 1 удаа үтрээнд 6 хоногийн турш тогтооно.

Эмийн тунг буруу сонгосон эсвэл курс үргэлжлэх хугацаа нь бактерийн эсэргүүцлийг бий болгодог тул гэртээ өөрийгөө эмчлэхийг зөвлөдөггүй. Ирээдүйд ийм халдварыг эмчлэх нь туйлын хэцүү бөгөөд архаг явцтай байх эрсдэл өндөр байх болно. Тухайн тохиолдол бүрт бактерийн вагинозыг хэрхэн эмчлэхийг зөвхөн мэргэжлийн эмч - эмэгтэйчүүдийн эмч хамгийн сайн тодорхойлдог.

Хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?

"Баквагиноз нь бэлгийн замаар дамждаг" гэсэн асуултад сөрөг хариулт өгсөн хэдий ч бэлгийн хавьтагч, хамгаалалтгүй бэлгийн хавьтагчийг өөрчлөх нь өвчний хөгжилд үзүүлэх нөлөө нь тодорхой харагдаж байна. Тиймээс урьдчилан сэргийлэх гол арга бол жирэмслэлтээс хамгаалах саад тотгорыг ашиглах явдал юм бэлгэвч , орон нутгийн антисептикээр баяжуулж болно. Мирамистинтай шүрших нь бэлгийн харьцаанд орсноос хойш 2 цагийн дотор хийгдэх ёстой. Үүнээс гадна урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь архаг өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх, антибиотикийг эмчийн зааврын дагуу хатуу хэрэглэх, дааврын эмгэгийг засах явдал юм.

Үтрээний микрофлор ​​нь ашигтай бактерийн 90 орчим хувийг агуулдаг ба оппортунист бичил биетүүд бага хэмжээгээр агуулагддаг. Жирэмсний үед бактерийн вагиноз нь биеийн дархлааны тогтолцооны бууралтын нөхцөлд үүсдэг. Хамгаалалтын хаалт сулрахад хортой бактери үүсч эхэлдэг бөгөөд энэ нь зөвхөн эхийн төдийгүй хүүхдийн эрүүл мэндэд заналхийлж эхэлдэг.

Шалтгаанууд

Жирэмсний дараа эмэгтэй хүний ​​бие давхар ачаалалтай тул дааврын суурь өөрчлөгдөж, дархлааны систем нь үйл ажиллагааг бууруулдаг. Үүний зэрэгцээ сүүн хүчлийн орчин хурдацтай буурч, оппортунист бактерид байр сууриа тавьж өгдөг. Энэ үйл явц нь бактерийн вагиноз үүсгэдэг бөгөөд энэ нь дараахь зүйлийг өдөөж болно.
  • зарим эм (антибиотик, дааврын эсвэл antifungal бодис) авах;
  • дотоод шүүрлийн системийн өвчин;
  • харшлын урвал;
  • стресстэй нөхцөл байдал;
  • эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөхгүй байх.
Үндсэндээ сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөн дор анализ хийсний дараа гарнерелла олддог. Гэхдээ энэ бичил биетнээс гадна пептококк, пептострептококк, микоплазм болон бусад бичил биетүүд жирэмсэн үед бактериоз үүсгэдэг.

Эмгэг судлалын шинж тэмдэг

Эмгэг төрүүлэгч микрофлор ​​үржиж эхэлснээс хойш анхны шинж тэмдгүүд гарч ирэх хүртэл 10 хоногоос илүүгүй хугацаа өнгөрдөг. Ураг доторх хөгжлийн үеийн гол шинж тэмдэг нь тодорхой шалтгааны улмаас үүсдэг таагүй мэдрэмж юм.
  • их хэмжээний ялгадас - цагаан, саарал, бага зэрэг, шар;
  • загастай төстэй тааламжгүй үнэр;
  • дотоод эрхтнүүдийн үрэвсэл нь цавинд өвдөлтийг өдөөдөг;
  • удаан хугацаагаар эмчилгээ хийлгээгүй загатнах;
  • шээх, бэлгийн харьцаанд орох үед өвдөх.

Бак вагиноз жирэмслэлтэнд нөлөөлж чадах уу?

Хүүхэд төрүүлэх үе шатанд вагиноз нь эмэгтэйчүүдийн 20% -д л оношлогддог бөгөөд ихэнх нь шинж тэмдэг илрээгүйн улмаас таагүй мэдрэмж төрдөггүй. Үүний зэрэгцээ үтрээний микрофлор ​​дахь хортой бичил биетний өндөр концентраци нь үржиж, умайн болон хавсарга руу илүү их нэвтэрдэг.

Ургийн давсагны мембраныг халдварлах аюул заналхийлж байна (хариоамнионит), ургийн амь насанд заналхийлж буй ноцтой хүндрэл. Ихэс хагарах нь дутуу төрөлт, зулбах, үхэлд хүргэдэг.

Түүнчлэн, зохих эмчилгээ хийлгүйгээр халдварын хөгжил нь бусад хүчин зүйлээр жирэмсний явцад нөлөөлж болно.

  1. хүүхдийн биеийн жин бага;
  2. биеийн хамгаалалтын саадыг багасгах;
  3. төрөлхийн гажиг үүсэх;
  4. ургийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн;
  5. мэдрэлийн эмгэг.
Ирээдүйн эхийн хувьд нянгийн вагиноз нь төрөлт, төрсний дараах үеийн хүндрэлийн үед цус алдалт илэрсэн тул аюултай байдаг. Хөхөөр хооллох үед эндометрит (умайн үрэвсэл) болон мастит үүсэх эрсдэлтэй.

Баквагиноз - жирэмсний үеийн эмчилгээ

Эмчилгээний гол зорилго нь үтрээний исгэлэн сүүн орчныг хэвийн болгох, таагүй байдалд хүргэдэг шинж тэмдгүүдийг арилгах явдал юм. Оношлогдсон эмгэг төрүүлэгч бичил биетний төрлөөс хамааран эмийн эмчилгээг тогтооно.
  1. Метронидазол (үтрээний шахмал) эсвэл орнидазолыг жирэмсний 20 дахь долоо хоногоос хойш л хэрэглэдэг, учир нь эрт үед эм нь ураг үүсэхэд сөрөг үр дагаварт хүргэдэг.
  2. Кипферон эсвэл Виферон нь дархлааны процессыг идэвхжүүлж, бие махбодийн хамгаалалтын хариу урвалыг сайжруулах зорилгоор тогтоогддог.
  3. Гексикон лаа (лаа) нь идэвхтэй бодис болох хлоргексидин агуулдаг. Жирэмсний эхний үе шатанд ч гэсэн эмийг нянгийн эсрэг ба ариутгагч бодис болгон хэрэглэнэ.
  4. Ацилакт, бифидин, вапигел болон энэ чиглэлийн бусад эмүүд нь үтрээний хэвийн микрофлорыг сэргээхэд ашиглагддаг.
Пребиотикууд нь хүүхэд төрүүлэх үед аль болох аюулгүй бөгөөд өвчинтэй тэмцэх үр дүнтэй хэрэгсэл болох нь батлагдсан.
Ихэнх тохиолдолд орон нутгийн эмчилгээ, витамины цогцолборыг авах нь эмгэгийг даван туулахад хангалттай байдаг. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг эмч тус бүрээр нь тогтоодог боловч дунджаар эмийг 7-10 хоногийн хугацаанд тогтоодог.

Жирэмсний үед баквагинозыг ардын аргаар эмчлэх

Бактерийн вагинозыг эмчлэх туслах, үр дүнтэй арга бол ардын эмчилгээ байх болно. Гэртээ ямар нэгэн эдгээх бодис хэрэглэхээсээ өмнө өвчний явцыг хүндрүүлэхгүйн тулд эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй бөгөөд урагт сөрөг хариу үйлдэл үзүүлэхгүй.
  • chamomile цэцэг болон галуу cinquefoil дусаах нь douching эмгэг төрүүлэгч бактерийн тоог бууруулах болно;
  • 1 аяга алимны цуу нэмсэн халуун усанд орох нь үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй;
  • шувууны интоорын жимсний декоциний усаар зайлах нь өвчний шинж тэмдгийг мэдэгдэхүйц бууруулах болно;
  • улаан луувангийн шахсан шүүсэнд дүрсэн самбай арчдасыг шөнийн турш үтрээнд оруулна. Уг хэрэгсэл нь нянгийн эсрэг шинж чанартай, загатнах, хавдахыг арилгадаг.
Жимс, хүнсний ногоо, ялангуяа цитрус жимсийг их хэмжээгээр идэх нь өвчнийг илүү хурдан даван туулахад тусална. Та эрүүл хоолны дэглэмийн үндсийг дагаж мөрдөх ёстой, өөх тос, шарсан, тамхи татдаг, давсалсан хоолыг хасах хэрэгтэй. Энэ арга нь оппортунист бичил биетний нөхөн үржихүйн хурдыг бууруулах болно.

Жирэмсэн эмэгтэй хүлэмжийн үр нөлөөг бий болгохгүй, аль болох тав тухтай байлгахын тулд байгалийн даавуугаар хийсэн хувцасыг илүүд үзэж, хатуу хувцаснаас зайлсхийх хэрэгтэй.

Жирэмсэн үед бактерийн вагиноз() нь эмэгтэйчүүдийн хамгийн түгээмэл үтрээний халдварын нэг юм. Энэ өвчин нь үтрээнд амьдардаг бактерийн тэнцвэргүй байдлаас үүсдэг. Нөхөн үржихүйн насны 5 эмэгтэй тутмын 1 нь энэ халдвартай байдаг бөгөөд жирэмсэн үед хоёр дахь жирэмсэн эх бүр вагинозоор өвчилдөг.

Хэрэв үтрээний микрофлор ​​хэвийн бол үтрээний орчин дахь бүх бактерийн тэнцвэрийг хадгалж байдаг лактобацилли гэж нэрлэгддэг "сайн" бактериуд амьдардаг. Үтрээний дисбиоз нь хэт цөөн тооны лактобакилли байгаа үед үүсдэг бөгөөд энэ нь бусад бактериуд хяналтаас гарч, үржих боломжийг олгодог.

Бактерийн вагинозын жирэмслэлтэнд үзүүлэх нөлөө

Судалгаанаас харахад жирэмсэн эмэгтэйд үтрээний дисбиоз байгаа нь дутуу төрөлт, жин багатай, мембраны дутуу хагарал, төрсний дараах умайн халдварын эрсдэлтэй холбоотой байдаг. Хэд хэдэн судалгаагаар вагиноз ба жирэмсний хоёр дахь гурван сард зулбах эрсдэл хоёрын хоорондын холбоог харуулсан.

Гэсэн хэдий ч нянгийн халдвартай эмэгтэйчүүдийн талаас илүү хувь нь жирэмслэлтээ хэвийн явуулж, эрүүл хүүхэд төрүүлдэг. Мөн тохиолдлын 40% -д нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн үтрээний дисбактериоз нь өөрөө алга болдог. Гэхдээ вагиноз нь бэлгийн замын халдварт өвчин (БЗДХ), заг хүйтэн, ХДХВ/ДОХ-т илүү өртөмтгий болгодог гэдгийг санаарай.

Бактерийн вагинозын шинж тэмдэг

Үтрээний дисбиозтой эмэгтэйчүүдийн дор хаяж тал хувь нь ямар ч шинж тэмдэггүй байдаг. Энэ өвчний явцыг шинж тэмдэггүй гэж нэрлэдэг.

Хэрэв шинж тэмдэг хэвээр байгаа бол эмэгтэй хүн цагаан, ногоон, саарал өнгөтэй байж болох бөгөөд энэ нь хөөсөрхөг, шингэн эсвэл өтгөн, наалдамхай байж болно. Энэ ялгадас нь ялзарсан загасны эвгүй үнэрээр тодорхойлогддог бөгөөд бэлгийн харьцааны дараа ялгадас нь үрийн шингэнтэй холилдсон үед хамгийн тод илэрдэг. Эмэгтэй хүн шээх, бэлэг эрхтний хэсэгт цочроох үед шатаж буй мэдрэмжийг мэдэрдэг ч энэ нь нийтлэг биш юм.

Таны эмэгтэйчүүдийн эмч эдгээр шинж тэмдгийг мэддэг байх ёстой! Хэрэв танд гомдол байгаа эсвэл вагинозыг сэжиглэж байгаа бол (үтрээний үзлэг хийх үед) эмч танаас үтрээний болон умайн хүзүүний шүүрлийн арчдас авч, танд байгаа эсэхийг баталгаажуулах (эсвэл үгүйсгэх) болно. бактерийн вагинозэсвэл өөр үтрээний халдвар. Хэрэв халдвар илэрсэн бол зохих эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай.

Жирэмсэн үед бактерийн вагинозын эмчилгээ

Хэрэв та бактерийн вагинозоор өвчилсөн нь батлагдвал жирэмсэн үед хэрэглэхэд аюулгүй гэж үздэг антибиотикийн курс авах шаардлагатай.

Ямар нэгэн шинж тэмдэг арилсан байсан ч таны бичсэн бүх эмийг курсын эхний өдрөөс сүүлчийн өдөр хүртэл уух нь чухал юм. Ихэнх тохиолдолд шинж тэмдгүүд алга болсон нь зөвхөн халдвар намжсан гэсэн үг боловч эм уухаа больсон даруйд халдвар дахин давтагдана. Дахилттай өвчин нь ихэвчлэн илүү хүнд, эмчлэх боломжгүй байдаг.

Гэхдээ та эмчийн бүх зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдсөн ч гэсэн халдварын хоёрдогч илрэлийг үгүйсгэхгүй. Эмчилгээ хийлгэж буй эмэгтэйчүүдийн бараг 30% нь антибиотик эмчилгээ хийсний дараа эхний гурван сард вагинозын шинж тэмдэг дахин давтагддаг. Өвчин дахин давтагдах нь антибиотик нь үүсгэгч нянгийн ихэнхийг устгадагтай холбоотой юм бактерийн вагиноз, мөн тэдэнтэй хамт тэд ашигтай микрофлорыг устгадаг. Харамсалтай нь "сайн" бактерийг хурдан өсгөх арга байхгүй тул "муу" бактери дахин үржиж болно. Өвчин дахин давтагдах тохиолдолд давтан эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай бөгөөд үүнийг эмч танд сонгоно.

Бактерийн вагинозоос урьдчилан сэргийлэх

Эрдэмтэд өнөөг хүртэл үтрээний дисбиозын шалтгааныг яг таг хэлж чадахгүй байгаа тул энэ халдвараас зайлсхийхийн тулд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ бараг байдаггүй. Гэсэн хэдий ч энэ өвчний эрсдэлийг бууруулах хэд хэдэн арга байдаг:

1. Аюулгүй бэлгийн харьцаанд орох (бэлгэвч хэрэглэх), ялангуяа та эсвэл таны хамтрагч бусад хүмүүстэй бэлгийн хавьталд орсон бол. Эмэгтэй хүний ​​бэлгийн үйл ажиллагаа вагинозыг өдөөхөд яг ямар үүрэг гүйцэтгэдэг нь бүрэн тодорхойгүй ч бэлгийн хавьталд ордоггүй эмэгтэйчүүдэд энэ өвчин нэлээд ховор тохиолддог бөгөөд олон бэлгийн хавьтагчтай эсвэл эрэгтэйгээ байнга сольдог эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн тохиолддог.

2. Тамхинаас татгалз! Хэрэв та тамхи татдаг бол энэ муу зуршлаас салах бас нэг шалтгаан энд байна! Тамхи татах нь хөгжих эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг бактерийн вагиноз.

3. Битгий угаа , шүршүүрт орсон усаар үтрээгээ угааж болохгүй, бэлэг эрхтнийг цэвэрлэхдээ дотно шүршигч, жорлонгийн саван хэрэглэж болохгүй. Энэ бүхэн нь үтрээний нянгийн нарийн тэнцвэрийг алдагдуулж болзошгүй юм.

Хөгжих эрсдэлээс гадна жирэмсэн үед бактерийн вагиноз, ямар ч тохиолдолд угаах нь жирэмсэн эхэд аюулгүй биш юм! Маш ховор тохиолдолд ус угаах нь амнион уутны мембран дор агаар ороход хүргэдэг бөгөөд тэндээс агаар нь эмэгтэйн цусны эргэлтийн системд нэвтэрч, амь насанд маш аюултай байдаг агаарын эмболи үүсгэдэг.

Бактерийн вагиноз нь сүүн хүчлийн бактери огцом буурч эсвэл бүрмөсөн алга болж, оппортунист микрофлорын тоо мэдэгдэхүйц нэмэгдэх (зуу, мянга дахин) үтрээний микроэкосистемийг зөрчих явдал юм. Ховор тохиолдолд үрэвсэлээр илэрдэг. Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдийн дунд түгээмэл тохиолддог өвчний нэг. Энэ нь тохиолдлын 17-37% -д санамсаргүйгээр оношлогддог, элбэг дэлбэг, удаан үргэлжилсэн лейкореа бүхий эмэгтэйчүүдэд - тохиолдлын 95% -д, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд 15-37% -д тохиолддог.

Үтрээнд ямар бактери ихэвчлэн амьдардаг вэ?

95-98% - лактобацилли. Дийлэнх нь лактобацилли эсвэл Дедерлейн саваа боловч тэдгээрээс гадна хамгаалалтын функцийг гүйцэтгэдэг 40 орчим төрлийн ацидофилийн бактери байдаг.

2-5%2,3 бол нөхцөлт эмгэг төрүүлэгч ургамал бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүний ​​биед огт хор хөнөөл учруулахгүй. Нөхцөлтэй эмгэг төрүүлэгч микрофлорт хамаарах зүйлүүдийн тоо асар их бөгөөд эмэгтэй хүн бүр өөрийн гэсэн "багц"-тай байдаг боловч тус бүрдээ арав орчим бичил биетэн байдаг бөгөөд тэдгээр нь заавал дисбактериозоор илэрдэг. Гол нян нь Gardnerella vaginalis - энэ нь бүх эмэгтэйчүүдэд бүх вагинозоор илэрдэг. Энэ нь нэг төрлийн маркер гэж тооцогддог бөгөөд үүн дээр үндэслэн олон лабораторийн шинжилгээ хийдэг.


Энэ нь яаж хэвийн байх ёстой вэ?

Ер нь лактобацилли нь үтрээг бүрхсэн хавтгай хучуур эдийн эсээс гликогенийг сүүн хүчил, устөрөгчийн хэт исэл болгон задалж, хүчиллэг рН 3.8-4.5 хүртэл үүсгэдэг. Хүчиллэг орчин нь сүүн хүчлийн бактерийн өсөлтөд хамгийн тохиромжтой бөгөөд оппортунист ургамалд сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Тогтмол рН-ийн түвшин нь цэвэр үтрээний түлхүүр юм.

Лактобациллийн колони нь хаягдал бүтээгдэхүүнтэйгээ хамт үтрээний дотор талыг бүрхэж, түүнийг хамгаалдаг био хальс - гликокаликс үүсгэдэг.

Жирэмсэн үед сайн ба муу бактерийн харьцаа хэрхэн өөрчлөгддөг вэ?

Дээр дурьдсанчлан, лактобацилли нь үтрээний хавтгай хучуур эдийн эсээс гликогенийг задалдаг бөгөөд энэ нь саад тотгорыг гүйцэтгэдэг. Гэвч эдгээр эсүүд нь эмэгтэй хүний ​​биед дааврын өөрчлөлттэй холбоотой тодорхой наслалттай байдаг.

Жирэмсэн үед шар биеийн дааврын нөлөөн дор хавтгай хучуур эдийн эсүүд ялангуяа олон болдог. Гликогенийн бараг төгсгөлгүй нийлүүлэлт, лактобациллийн тоо нэмэгдэж, оппортунист микрофлорын тоо буурч, рН-ийн түвшин бүр багасдаг. Хүүхэд төрөх үед төрөх суваг аль болох цэвэрхэн байхын тулд бие нь боломжтой бүх зүйлийг хийхийг хичээдэг бөгөөд тэр эрүүл сүүн хүчлийн ургамалтай танилцаж, гэдэс дотор нь суурьших болно.

Бүх зүйл зүгээр байх ёстой юм шиг санагдаж байгаа ч үнэн хэрэгтээ өндөр хүчиллэг орчин нь зарим төрлийн түр зуурын халдварын (оппортунист эмгэг төрүүлэгчид) өсөлтийг өдөөдөг, тухайлбал Candida мөөгөнцрийн мөөгөнцөр, микоплазма, уреаплазма гэх мэт4, 5.

Бактерийн вагинозын үед юу тохиолддог вэ?

Өдөөгч хүчин зүйлсийн аль нэгэнд өртөх үед үтрээнд байгаа лактобациллийн тоо буурдаг. Сүүн хүчлийн түвшин хурдан буурч, рН нэмэгдэж, оппортунист микрофлор, ялангуяа гарднерелла үржиж эхэлдэг бөгөөд энэ нь сүүн хүчлийн бактерийн амин чухал үйл ажиллагааг саатуулдаг. Энэ нь "харгис тойрог" болж хувирдаг бөгөөд үүний үр дүнд лактобакилли бүрэн үхэх эсвэл тэдгээрийн агууламж 30% -иас ихгүй байна. Gardnerella үтрээний хурдацтай хөгжил нь бусад эмгэг төрүүлэгч бичил биетний массыг үржүүлэх таатай нөхцлийг бүрдүүлдэг бөгөөд тэдгээр нь тус бүр өөрийн гэсэн өвөрмөц шинж тэмдгүүдийг өгдөг.

Тиймээс нянгийн вагиноз нь саяхныг хүртэл бодож байсан шиг дан гарднерелла бус олон төрлийн бичил биетнээс үүдэлтэй өвчин юм. Хэдийгээр Gardnerella vaginalis нь зонхилох халдварт бодис юм. Өөрөө бактерийн вагиноз нь эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндэд аюул учруулахгүй боловч олон жилийн туршид олон тооны оппортунист микрофлорыг хуримтлуулж, аарцагны эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явцыг бий болгох нөхцлийг бүрдүүлдэг. Вагинозтой эмэгтэйчүүд бэлгийн замын халдварт өвчин, тэр дундаа ХДХВ-ийн халдварт өвчнөөр илүү амархан халдварладаг, жирэмслэхэд хүндрэлтэй байдаг, ихэвчлэн дутуу төрдөг.

Жирэмсэн үед бактерийн вагинозын шинж тэмдэг илэрдэг

· Их хэмжээний лейкорея, заримдаа саарал өнгөтэй. Хэрэв өвчин олон жилийн турш үргэлжилбэл тэд ногоон шаргал өнгөтэй болно. Хөөсөн, наалдамхай, наалдамхай.

· Бэлгийн харьцааны дараа, ялангуяа үрийн шингэнтэй харьцсаны дараа эрчимждэг загасны өвөрмөц үнэр.

· Диспаруни бол бэлгийн харьцааны үед өвдөлт юм.

· Хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт, аарцагны эрхтнүүд болон умайн гипертоникийн бусад үрэвсэлт үйл явц байхгүй тохиолдолд.

· Загатнах, шатаах, шээх нь маш ховор тохиолддог тул өвчин нь хожуу оношлогдож, олон тооны таагүй мөчүүдийг хүргэдэг.

Бактерийн вагинозын шалтгаан юу вэ

· Дархлаа буурсан

· Системийн болон орон нутгийн антибиотик эмчилгээ

· Дотоод шүүрлийн өвчин, ихэнхдээ чихрийн шижин

· Гормоны болон цитостатик эмийн эмчилгээ

· Бэлгийн эрхтнүүдийн гажиг

· Төрөл бүрийн гаралтай цус багадалт

· Эрүүл ахуйн үндсэн дүрмийг үл тоомсорлох

· Бактерийн вагинозыг бэлгийн хавьтагчаар дамжуулдаг гэсэн таамаглал нь эмнэлзүйн хувьд батлагдаагүй, нотлогдоогүй байна.

Жирэмсэн эмэгтэйн бактерийн вагинозын явцын онцлог

Жирэмсний үед бактерийн вагиноз нь маш нууцлаг бөгөөд олон бэрхшээлээр дүүрэн байдаг. Үтрээний урсацын үед зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс давсан эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд илрэх боломжтой боловч үүнтэй зэрэгцэн эмэгтэй хүн вагинозын шинж чанартай ямар ч гомдол гаргахгүй байж болно. Саяхан ийм эмэгтэйчүүдийг эмчлэх нь үнэ цэнэтэй зүйл биш, харин зөвхөн хөгжлийн динамикийг ажиглах нь зүйтэй гэж үздэг. Жирэмсний дааврын тусламжтайгаар үтрээний бичил экосистем нь эмнэлгийн оролцоогүйгээр өөрөө сэргэх магадлалтай. Гэхдээ ийм эмэгтэйчүүд мембран нь дутуу хагарах магадлалтай тул эрсдэл түр зуур нэмэгддэг. Тэд эмэгтэйчүүдийн эмч дээр илүү олон удаа очиж, амнион шингэний алдагдлыг хурдан оношлох гэрийн хэрэгсэлтэй байх ёстой.

Эмэгтэйчүүдийн хоёр дахь ангилал - үтрээнээс их хэмжээний ялгадас гардаг. Оношлогооны хувьд хамгийн хэцүү. Юуны өмнө, учир нь жирэмслэлтийн үед физиологийн шүүрэл ихсэх нь үндэслэлгүй түгшүүр, эмчилгээ үүсгэдэг. Жирэмслэлтийн үед элбэг дэлбэг лейкореятай бол бактерийн вагиноз, кандидоз, амнион шингэний алдагдал зэргийг ялган оношлох шаардлагатай. Ихэнх тохиолдолд гоожих нь бактерийн вагинозын үр дагавар байдаг тул эрсдэлтэй эмэгтэйчүүд энэ эмгэгийг хамгийн аюултай гэж үзэхийн тулд гэртээ амнион мембраны бүрэн бүтэн байдлыг хянах туршилтын системтэй байх ёстой. Өнөөдөр Европын эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарын холбооноос санал болгож буй цорын ганц гэрийн систем бол Амнишур тест юм. Түүний нарийвчлал нь 99.8% бөгөөд лабораторийн оношлогооны олон аргуудаас давж гардаг.


Бактерийн вагинозын эмчилгээ

Эмчилгээ нь хувь хүн юм. Оношилгооны бүх арга хэмжээг авсны дараа зөвхөн эмчийн зааж өгөх ёстой. Та нянгийн вагинозыг бие даан эмчлэх эм хэрэглэж болохгүй, учир нь энэ нь зөвхөн нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлж, ирээдүйд эмчилгээг сунгаж, хүндрэлийн тоог нэмэгдүүлэх болно.

Бактерийн вагиноз буюу үтрээний дисбиоз нь халдварт шинж чанартай халдварт өвчин юм. Эмэгтэйчүүдийн статистик мэдээллээс харахад эмгэг нь хүүхэд төрүүлэх хугацаанд 2 эмэгтэй тутамд оношлогддог.

Өвчин нь шинж тэмдэггүй байж болох ч жирэмсэн эхийн 3 бүр нь эмнэлзүйн тод дүр төрхтэй байдаг.

Хэсэг хугацааны өмнө бактерийн вагинозыг бэлгийн замын халдварт өвчинтэй адилтгаж байсан. Олон тооны судалгаанууд нь түүний гарал үүслийн жинхэнэ мөн чанарыг олж мэдэх боломжийг олгосон бөгөөд энэ нь өвчин, түүний эмчилгээнд хандах хандлагад ихээхэн нөлөөлсөн.

Вагиноз гэж юу вэ?

Жирэмсэн үед бактерийн вагиноз нь жирэмсэн эх нь үтрээний микрофлорын тэнцвэргүй байдал юм. Ердийн үед бэлгийн замын салст бүрхэвч нь бүх бичил биетний 98% -ийг бүрдүүлдэг сүүн хүчлийн бактериудад амьдардаг.

Мөн нөхцөлт эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд байдаг боловч тэдгээрийн өсөлтийг орон нутгийн дархлаа - лактобакилли идэвхтэй дарангуйлдаг. Хэрэв ямар нэг шалтгаанаар сүүн хүчлийн бактерийн тоо буурч байвал оппортунист бичил биетний колони нэмэгдэх таатай нөхцөл бүрддэг. Гарднерелла, стафилококк, бактериоид, мөөгөнцөр, пептококк, микоплазмууд нь тэдний үүрэг гүйцэтгэдэг.

Үтрээнд амьдардаг ашигтай ба хортой бичил биетний тэнцвэрийг зөрчих нь бактерийн вагиноз юм. Эмч нар үүнийг dysbiosis, үтрээний дисбактериоз гэж нэрлэдэг бөгөөд зонхилох эмгэг төрүүлэгчийн төрөлд (гарднереллез, микоплазмоз, кандидоз) тохирсон тусдаа нэр өгдөг.

Жирэмсэн үед эмгэг судлалын хөгжлийн шалтгаанууд


Жирэмсний үед үтрээний дисбактериоз нь ерөнхий болон орон нутгийн дархлаа буурснаас үүсдэг. Энэ нь ихэвчлэн эхний үе шатанд тохиолддог.

Байгаль нь үр хөврөлийг зөв, найдвартай бэхлэхийн тулд биеийн эсэргүүцлийг бууруулдаг боловч нөхөн үржихүйн тогтолцооны бусад хэсгүүд үүнээс болж зовж шаналж байдаг. Гол хүчин зүйлээс гадна өвчин үүсэх бусад шалтгаанууд байдаг.

  • эм уух (дааврын, бактерийн эсрэг, antifungal);
  • Жирэмсний эхэн үед болон сүүлийн үе шатанд тохиолддог дааврын түвшин өөрчлөгдөх;
  • дотоод шүүрлийн өвчин;
  • дотно эрүүл ахуйг дагаж мөрдөхгүй байх, триклозан агуулсан саван бүтээгдэхүүнийг буруугаар ашиглах;
  • туранхай дотуур хувцас (thong);
  • Гэдэсний дисбактериоз;
  • Douching (эмчийн зааж өгөөгүй);
  • Стресстэй нөхцөл байдал, архаг нойргүйдэл;
  • бэлгийн хамтрагчаа байнга солих;
  • Ханиад, вируст өвчин;
  • Аарцгийн эрхтнүүдийн үрэвсэл;
  • хүндрэлтэй жирэмслэлт;
  • Муу зуршил, хоол тэжээлийн дутагдал.

Шалгалтын дараа эмчийн зааж өгөх үндсэн эмчилгээнээс гадна эмгэг процессын шалтгааныг арилгах шаардлагатай бөгөөд эс тэгвээс эмчилгээний аргууд хүчгүй болж, вагиноз байнга эргэж ирдэг.

Жирэмсний явц, шийдвэрт вагинозын нөлөө


Жирэмсний үед вагинозын гол аюул бол халдвар нь умайн хөндий рүү шилжиж, ургийн мембран, ихэстэй үр хөврөл нөлөөлдөг. Эдгээр үйл явцын үр дүн нь дутуу төрсөн хүүхэд эсвэл зулбалт байж болно. Ургийн мембранд нөлөөлж буй эмгэг төрүүлэгч нь тэдгээрийг сийрэгжүүлж, хайлуулж, улмаар цэвэршилттэй агууламж үүсдэг.

Chorioamnionitis нь ургийн хавьталд орсон умайн дотоод салст бүрхүүлийн үрэвсэл, мембран, амнион шингэний гэмтэл дагалддаг.

Жирэмсэн эмэгтэйн бактерийн вагинозын тархалт нь ургийн халдварыг өдөөдөг.Урт хугацааны гипокси үүсдэг бөгөөд үүнээс болж хүүхдийн тархи зовдог. Ихэс дэх цусны эргэлт, бодисын солилцооны үйл явцыг зөрчсөн.

Халдварын үед урагт үзүүлэх нөлөө нь дараах байдалтай байна: хамгийн сайн тохиолдолд нялх хүүхэд хэвлийн хөндийн өсөлтийн хоцрогдолтой эсвэл биеийн жин багатай төрөх болно, хамгийн муу тохиолдолд зулбах болно.

Бактерийн вагинозын төрөлт нь ихэвчлэн кесар хагалгаагаар тохиолддог. Энэ тактикийг ашиглан эмч нар ургийг халдвараас хамгаалах цорын ганц зорилгоо баримталдаг.

Гэсэн хэдий ч төрсний дараа энэ өвчний "увдис" нь шинээр төрсөн эхэд мэдрэгддэг: умайн үрэвсэл, хөхний халдвар, бэлэг эрхтэний эдгэрэлт муу, төрсний дараах цус алдалт удаан үргэлжилдэг. Ихэнхдээ эдгээр тохиолдолд хөхөөр хооллохоос татгалзах шаардлагатай байдаг, учир нь ноцтой, урт хугацааны эмчилгээ хийх шаардлагатай байдаг.

Эмнэлзүйн шинж тэмдэг

Жирэмсэн үед бүх эмэгтэйчүүд бактерийн вагинозын шинж тэмдэг илэрдэггүй. Ихэнхдээ өвчин нь зөвхөн оношлогооны явцад илэрдэг. Үтрээний дисбактериозыг тодорхойлох гол арга бол т рхэц юм.


Өргөтгөсөн судалгаа нь оппортунист микробын тоо, төрлийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Хэрэв өвчтөн гомдоллоогүй бол жирэмслэлтийн үед т рхэцийг хоёр удаа авна: бүртгүүлэх болон төрөхөөс өмнө.

Сайн үр дүн нь жирэмсэн үед gardnerellosis 1-2 долоо хоногт гарч ирэхгүй гэсэн баталгаа өгөхгүй. Үүнийг хийхийн тулд хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орох шаардлагагүй. Эмгэг судлалын хөгжлийн эхлэл нь дархлаа буурах явдал юм.

Ирээдүйн эх нь түүний сайн сайхан байдлыг сайтар хянаж, дараах шинж тэмдгүүдийн талаар эмчид мэдэгдэх ёстой.

  • Өнгөт шүүрэл (цагаан, саарал, ногоон-шар) нь зузаан, наалдамхай тууштай байдаг;
  • Бэлгийн харьцааны дараа (үрийн шингэнтэй холилдсон үед) үтрээнээс исгэлэн эсвэл загасны үнэр гарах;
  • Гадаад бэлэг эрхтнийг загатнах;
  • Давсаг хоослох үед өвдөх, өвдөх;
  • Бэлгийн харьцааны үед таагүй мэдрэмж;
  • Умайн аятай холбоогүй хэвлийн доод хэсэгт өвдөлтийг зурах.
Та эмчид очихоос айх ёсгүй. Эмэгтэйчүүдийн эмчийн хийх хамгийн эхний зүйл бол түрхэц авах явдал юм. Үр дүнгийн дагуу эмчилгээг тогтооно. Жирэмсэн үед бактерийн вагинозыг цаг тухайд нь эмчлэхгүй байх нь эмчийн зөвлөсөн эмийг хэрэглэхээс илүү аюултай.

Эмчилгээний аргууд


Эмэгтэйчүүдийн хувьд бактерийн вагинозыг эмчлэх нь зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд жирэмсэн эхчүүд үүнийг баяртай гэж хэлэх нь ялангуяа чухал юм. Жирэмсний наснаас хамааран үтрээний дисбиозын эмчилгээнд аман бэлдмэл, түүнчлэн орон нутгийн шахмал эсвэл лаа хэрэглэдэг.

Эхний үе шатанд цусанд шингэдэггүй, үр хөврөлийн хөгжилд нөлөөлөх чадваргүй үтрээний эмийг хэрэглэх нь зүйтэй.

Хүүхдийн бүх систем, эрхтнүүдийг тавих нь 12 долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг гэдгийг санах нь зүйтэй. Энэ үе шатыг даван туулахын өмнө ямар нэгэн эм хэрэглэх нь хүүхдэд нөлөөлж болзошгүй тул хүсээгүй юм.

Жирэмсэн эмэгтэйн гарнереллезийг голчлон 22 долоо хоногийн дараа эмчилдэг. Энэ үед ихэс аль хэдийн идэвхтэй ажиллаж байгаа бөгөөд энэ нь хүүхдийг эмийн түрэмгий идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс хамгаалах боломжийг олгодог. Эмчилгээ нь бактерийн эсрэг ба протозойн эсрэг бодисуудыг хэрэглэхэд оршино.

  • Метронидазол, Трихополум, Далациныг жирэмсний хоёр дахь хагасаас 7-10 хоног хэрэглэнэ;
  • Хексиконыг лаа хэлбэрээр 10-14 хоногийн турш хэрэглэдэг, эхний гурван сард ч хэрэглэж болно;
  • Микрофлорыг сэргээхийн тулд Вапигел, Лактагел, Максилак, Линексийг удаан хугацаагаар тогтоодог.

Эмийн эмчилгээнээс гадна хоолны дэглэмийг тохируулах хэрэгтэй. Амьд лактобациллаар баялаг исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүн нь хоол боловсруулах, үтрээний микрофлорын төлөв байдалд сайнаар нөлөөлдөг. Та жигнэмэг, чихэр, утсан мах, даршилсан ногоо зэргийг цэснээс хасахаас гадна өөх тостой хоолноос татгалзах хэрэгтэй.