Нохойны шээсэнд бөөрний хучуур эд. Шээсний бактериологийн шинжилгээ. Нохойны шээсний шинжилгээний талаархи видео

Энэ хэсэгт байрлуулсан материалууд нь зөвхөн боловсролын шинж чанартай бөгөөд ямар ч тохиолдолд амьтныг өөрийгөө оношлох, эмчлэх үндэс суурь болж чадахгүй.

Хэрэв таны амьтан өвчтэй бол эхлээд малын эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй. Зөвхөн интернетийн тусламжтайгаар амьтныг зөв оношлох, эмчлэх боломжгүй гэдгийг санаарай. Амьтны эзний аливаа сонирхогчийн үйл ажиллагаа нь амьтны эрүүл мэндэд нөхөж баршгүй хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм!

Нохойн цус, шээсний шинжилгээний үзүүлэлтүүд (тайлбартай)

Цус, шээсний шинжилгээ

Нохойн хэвийн гематологийн үзүүлэлтүүд

Үзүүлэлт	Нэгж	насанд хүрэгчид	Гөлөгнүүд
Гемоглобин
цусны улаан эсүүд
Гематокрит
Лейкоцитууд
Нейтрофилууд хатгаж байна
Нейтрофилууд нь сегментчилсэн байдаг
Эозинофил
Базофил
Лимфоцитууд
Моноцитууд
Миелоцитууд
Ретикулоцитууд
RBC диаметр
тромбоцитууд

Хэвийн гематологийн үзүүлэлтээс хазайх боломжит шалтгаанууд.

Гемоглобин.Өсөлт: гемобластозын зарим хэлбэрүүд, ялангуяа эритреми, шингэн алдалт. Буурах (цус багадалт): янз бүрийн төрлийн цус багадалт, үүнд. цус алдалтаас болж.

Эритроцитууд.Өсөх: эритриеми, зүрхний дутагдал, уушигны архаг өвчин, шингэн алдалт. Буурах: янз бүрийн төрлийн цус багадалт, үүнд. гемолитик ба цус алдалтаас үүдэлтэй.

Гематокрит.Өсөх: эритриеми, зүрх, уушигны дутагдал, шингэн алдалт. Буурах: янз бүрийн төрлийн цус багадалт, үүнд. гемолитик.

ESR.Өсөлт: үрэвсэлт үйл явц, хордлого, халдвар, халдлага, хавдар, гемобластоз, цусны алдагдал, гэмтэл, мэс заслын үйл ажиллагаа.

Лейкоцитууд.Өсөх: үрэвсэлт үйл явц, хордлого, вирусын халдвар, халдлага, цусны алдагдал, гэмтэл, харшлын урвал, хавдар, миелоид лейкеми, лимфоцитийн лейкеми. Буурах: цочмог ба архаг халдвар (ховор тохиолдолд), элэгний өвчин, аутоиммун өвчин, зарим антибиотик, хорт бодис, цитостатикт өртөх, цацрагийн өвчин, апластик цус багадалт, агранулоцитоз.

Нейтрофилууд.Өсөх: үрэвсэлт үйл явц, хордлого, цочрол, цусны алдагдал, цус задралын цус багадалт. Буурах: вирусын халдвар, зарим антибиотик, хорт бодис, цитостатикт өртөх, цацрагийн өвчин, апластик цус багадалт, агранулоцитоз. Цутгах нейтрофилийн тоо нэмэгдэх, миелоцит үүсэх: сепсис, хорт хавдар, миелоид лейкеми.

Эозинофил.Өсөх: харшлын урвал, мэдрэмтгий байдал, довтолгоо, хавдар, гемобластоз.

Базофил.Өсөлт: гемобластоз.

Лимфоцитууд.Өсөлт: халдвар, нейтропени (харьцангуй өсөлт), лимфоцитийн лейкеми.

Моноцитууд.Өсөх: архаг халдвар, хавдар, архаг моноцит лейкеми.

Миелоцитууд.Илрүүлэх: архаг миелоид лейкеми, цочмог ба архаг үрэвсэлт үйл явц, сепсис, цус алдалт, цочрол.

Ретикулоцитууд.Өсөх: цус алдах, цус задралын цус багадалт буурах: гипопластик цус багадалт.

RBC диаметр.Өсөх: В12 ба фолийн дутагдлын цус багадалт, элэгний өвчин. Буурах: төмрийн дутагдал, цус задралын цус багадалт.

тромбоцитууд.Өсөлт: миелопролифератив өвчин. Бууруулах: цочмог ба архаг лейкеми, элэгний хатуурал, апластик цус багадалт, аутоиммун цус задралын цус багадалт, тромбоцитопенийн пурпура, системийн чонон яр, ревматоид артрит, харшил, хордлого, архаг халдвар.

Шээсний хэмжээ хэвийн байна

Үзүүлэлт	Нэгж	Норм
Тоо хэмжээ	мл/кг/хоног	24-41
Өнгө		шар
Ил тод байдал		ил тод
Нягт	г/мл	1.015-1.050
Уураг	мг/л	0-30
Глюкоз		0
Кетон бие		0
Креатинин	г/л	1-3
Амилаза	нэгж Сомоги	50-150
Билирубин		ул мөр
Уробилиноген		ул мөр
рН	нэгж	5.0-7.0
Гемоглобин		0
цусны улаан эсүүд		0 нэгж
Лейкоцитууд		0 нэгж
цилиндр		0 нэгж

Шээсний хэвийн хэмжээнээс хазайх боломжит шалтгаанууд

Өнгө.Хэвийн шээс нь шар өнгөтэй байдаг. Шар өнгө буурах эсвэл алга болох нь усны ялгаралт ихэссэний үр дүнд шээсний концентраци буурч байгааг илтгэнэ (полиури). Хүчтэй шар өнгө нь шээсний концентраци нэмэгдэж байгааг илтгэнэ, жишээлбэл, шингэн алдалтын улмаас (олигури). Шээсний ногоон өнгө нь билирубин ялгардагтай холбоотой юм. Зарим витаминыг хэрэглэсний дараа шээсний өнгө өөрчлөгддөг.

Ил тод байдал.Ердийн шээс нь тунгалаг байдаг. Бактери, лейкоцит, эритроцит, хучуур эд, давс, өөх тос, салстыг гадагшлуулах үед булингартай шээс үүсдэг. Туршилтын хоолойд шээсийг халаахад арилдаг булингар нь уратаас үүдэлтэй байж болно. Хэрэв халсаны дараа булингар арилахгүй бол туршилтын хоолойд хэдэн дусал цууны хүчил нэмнэ. Булингар алга болсон нь фосфат байгааг илтгэнэ. Хэрэв хэдэн дусал давсны хүчил нэмсний дараа манан алга болвол энэ нь кальцийн оксалат байгааг илтгэнэ. Шээсийг спирт, эфирийн холимогоор хутгасны дараа өөхний дуслуудаас үүссэн булингар арилдаг.

Нягт.Өсөлт: олигури, глюкозури, протеинурия. Буурах: полиури.

Уураг.Өсөх: бөөрний өвчин, цус задрал, махны хоолны дэглэм, цистит.

Глюкоз.Илрүүлэх: чихрийн шижин, гипертиреодизм, гиперадренокортикизм, бөөрний өвчин, глюкокортикоид, цистит.

Кетон бие(ацетон, бета-гидроксибутирийн хүчил, ацето цууны хүчил). Олд: чихрийн шижингийн кетонури, халуурах, мацаг барих, нүүрс ус багатай хоолны дэглэм.

КреатининБуурах: бөөрний дутагдал.

Амилаза.Өсөх: цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл, нойр булчирхайн хорт хавдар, гепатит.

Билирубин.Их хэмжээний илрүүлэлт: цус задрал (аутоиммун цус задралын цус багадалт, пироплазмоз, лептоспироз), элэгний өвчин, гэдэс рүү цөсний гадагшлах урсгалыг зөрчих, халуурах, өлсгөлөн.

Уробилиноген.Их хэмжээний илрүүлэлт: цус задрал, элэгний өвчин, гэдэсний микрофлорын идэвхжил нэмэгддэг. Байхгүй: гэдэс рүү цөсний гадагшлах урсгалыг зөрчих.

рН.Дүрмээр бол нохойны шээс нь бага зэрэг хүчиллэг эсвэл төвийг сахисан урвалтай байдаг. Шээсний шүлтлэг байдал нь ургамлын гаралтай хооллолт, шүлтлэг нэмэлт тэжээл, шээсний замын архаг халдвар, бодисын солилцоо, амьсгалын замын алкалоз зэргийг илтгэнэ. Шээсний хүчиллэг байдал нь махны хоолны дэглэм, уургийн задрал ихсэх, хүчиллэг эм өгөх, бодисын солилцоо, амьсгалын замын ацидоз зэрэгт нэмэгддэг.

Гемоглобин.Илрүүлэх (гемоглобинурия): аутоиммун цус задралын цус багадалт, сепсис, пироплазмоз, лептоспироз, цус задралын хордлогын хордлого (фенотиазин, метилен хөх, зэс, хар тугалганы бэлдмэл), үл нийцэх цусыг дусаах. Шээсний тунадасны микроскопоор гемоглобинурия нь гематуриас ялгагдана. Гематуритай бол шээсний тунадас дахь олон тооны улаан эсүүд илэрдэг. Хуурамч гемоглобинурия нь сул концентрацитай, хуучин шээсний эритроцитуудын цус задралын үед тохиолдож болно.

Эритроцитууд.Их хэмжээгээр илрүүлэх (гематури): пиелонефрит, гломерулонефрит, цусархаг диатез, тромбоцитопени, антикоагулянт хордлого, бөөрний шигдээс, үрэвсэлт өвчин, шээс бэлэгсийн тогтолцооны гэмтэл, хавдар, urolithiasis, diocosis.

Лейкоцитууд.Маш их хэмжээгээр илрүүлэх: бөөр, шээсний замын үрэвсэлт өвчин.

Цилиндрүүд.Их хэмжээгээр илрүүлдэг: бөөрний паренхимийн гэмтэл, протеинурия (гиалин цутгамал), гематури (эритроцит), гемоглобинурия (пигментаци), пиелонефрит (лейкоцитын цутгамал).

Цусны биохимийн хэвийн үзүүлэлтүүд

Үзүүлэлт	Объект	Нэгж	Үнэ цэнэ
Глюкоз	ийлдэс	г/л	0.6-1.2
нийт уураг	ийлдэс	г/л	54-78
Альбуминууд	ийлдэс	г/л	23-34
Глобулин	ийлдэс	г/л	27-44
рН	цус	нэгж	7.31-7.42
Липидүүд	плазм	г/л	0.47-07.25
Холестерол	ийлдэс	г/л	1.25-2.50
Креатинин	ийлдэс	мг/л	10-22
Мочевин азот	ийлдэс	мг/л	100-200
Нийт билирубин	ийлдэс	мг/л	0.7-6.1
Билирубин шууд	ийлдэс	мг/л	0-1.4
Билирубин шууд бус	ийлдэс	мг/л	0.7-6.1
Амилаза	ийлдэс	нэгж Сомоги	< 800
Кальци	ийлдэс	мг/л	70-116
Фосфор, органик бус	ийлдэс	мг/л	25-63
магни	ийлдэс	мг/л	18-24
Төмөр	ийлдэс	мг/л	0.94-1.22

Биохимийн хэвийн үзүүлэлтээс хазайх боломжит шалтгаанууд.

Глюкоз.Өсөлт: чихрийн шижин, гипертиреодизм, гиперадренокортикизм, глюкокортикоидууд, стресс, нойр булчирхайн үхжил. Буурах: инсулинома, инсулин хэтрүүлэн хэрэглэх, гипоадренокортикизм.

нийт уураг.Өсөлт: архаг үрэвсэлт өвчин, аутоиммун өвчин, парапротеинемик гемобластоз, шингэн алдалт. Буурах: нефротик хам шинж, гэдэсний үрэвсэл, нойр булчирхайн үрэвсэл, түлэгдэлт, цус алдалт, өлсгөлөн, гиповитаминоз, зүрхний дутагдал, хаван, хорт хавдар.

Цомогууд:Нийт уураг үзнэ үү.

Глобулин.Өсөлт: цочмог ба архаг үрэвсэлт үйл явц, хорт хавдар, аутоиммун өвчин, гэмтэл, миокардийн шигдээс. Буурах: хорт хавдар, архаг үрэвсэлт үйл явц, харшил.

рН.Цусны рН нь зөвхөн чухал биш, бас шүлтлэг нөөц юм. Цусны рН-ийн өсөлт, шүлтийн нөөцийн өсөлт нь шүлтжилт, бодисын солилцооны алкалоз, тухайлбал бөөлжих, гүйлгэх үед хлорид алдагдахыг илтгэнэ. CO2-ийн ялгаралт хурдассантай холбоотойгоор уушгины гипервентиляци нь амьсгалын замын алкалоз үүсгэдэг. Цусны рН буурч, шүлтлэг нөөц буурч байгаа нь хүчиллэг байдал, бодисын солилцооны ацидозыг илтгэнэ. Бодисын солилцооны ацидоз нь суулгалт, бөөрний дутагдал, кетон биетүүдийн хуримтлал (ацетонеми), зарим эмийг хэрэглэх (кальцийн хлорид, метионин, салицилатууд), хүнд, удаан үргэлжилсэн бие махбодийн хүч чармайлтын үед илүүдэл сүүн хүчил үүсэх зэргээс үүдэлтэй байж болно. Амьсгалын замын ацидоз нь цусан дахь CO2-ийн концентраци нэмэгдсэний улмаас уушгины гиповентиляци үүсдэг.

Липидүүд.Нэмэгдсэн: гипотиреодизм, гиперадренокортикизм, чихрийн шижин, нойр булчирхайн үрэвсэл, бөөрний дутагдал, ходоод гэдэсний замын өвчин, глюкокортикоидуудыг нэвтрүүлэх, элэгний өвчин, өөх тос ихтэй хоолны дэглэмийн үр дүнд гипопротеинеми.

Холестерол.Липидүүдийг үзнэ үү.

КреатининӨсөх: бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал.

Мочевин азот.Өсөх: бөөрний үйл ажиллагаа алдагдах, шээс ялгаруулах, гэдэс дотор их хэмжээний уураг шингээх, шингээх, халуурах, шингэн алдалт, элэгний цочмог дистрофи. Буурах: элэгний хатуурал.

Билирубин шууд(элэгээр дамжин өнгөрдөг). Өсөх: гепатит, элэгний хатуурал, элэгний хавдар, элэгний дистрофи.

Билирубин шууд бус(элэгээр дамждаггүй, холбоогүй). Өсөлт: цус задрал, В12 гиповитаминоз.

Амилаза.Өсөлт: нойр булчирхайн үрэвсэл, бөөрний дутагдал, гиперадренокортикизм.

Кальци.Өсөлт: гиперпаратиреодизм, биеийн кальцийн хэрэглээ ихсэх, гипоадренокортикизм, бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал, бөөрний дутагдал, хавдар, периостит, Д витамин болон зарим шээс хөөх эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх. Доош: гипопаратиреодизм, азотеми

Шинэчлэлт: 2019 оны 4-р сар

Цусны шинжилгээний дагуу хүн зөвхөн эмнэлзүйн үзлэгийн үндсэн дээр хийсэн оношийг тодруулах, үгүйсгэхээс гадна янз бүрийн эрхтнүүдийн далд эмгэгийг илрүүлж болно. Энэ төрлийн оношийг үл тоомсорлохыг зөвлөдөггүй.

Нохойд ямар цусны шинжилгээ хийдэг вэ

Нохойд хоёр үндсэн цусны шинжилгээ хийдэг.

• биохимийн;
• клиник (эсвэл ерөнхий).

Эмнэлзүйн цусны шинжилгээ (эсвэл ерөнхий гемограмм)

Хамгийн чухал үзүүлэлтүүд:

• гематокрит;
• гемоглобины түвшин;
• эритроцит;
• өнгөт үзүүлэлт;
• ялтас;
• лейкоцит ба лейкоцитын томъёо (өргөтгөсөн).

Судалгааны материал

Судалгааны цусыг 2 мл хүртэл венийн судсаар авдаг. Үүнийг цусны бүлэгнэлтийг зөвшөөрөхгүй (үнэндээ нэг төрлийн элементүүдэд наалддаг) антикоагулянт (натрийн цитрат эсвэл гепарин) -аар эмчилсэн ариутгасан туршилтын хоолойд хийнэ.

Цусны хими

Нохойны биед нуугдмал эмгэг процессыг илрүүлэхэд тусалдаг. Нарийвчилсан дүн шинжилгээ хийж, шинжилгээний явцад олж авсан эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдтэй харьцуулбал гэмтлийн байршлыг нарийн тодорхойлох боломжтой - систем эсвэл тодорхой эрхтэн. Цусны биохимийн шинжилгээний утга нь бие махбодийн ферментийн системийн ажлыг цусны төлөв байдалд тусгах явдал юм.

Үндсэн үзүүлэлтүүд:

• глюкозын түвшин;
• нийт уураг ба альбумин;
• мочевин азот;
• ALT ба AST (ALat ба ASat);
• билирубин (нийт ба шууд);
• креатинин;
• тусдаа холестерол бүхий липидүүд;
• чөлөөт тосны хүчил;
• триглицерид;
• липазын түвшин;
• альфа-амилаза;
• креатин киназа;
• шүлтлэг ба хүчиллэг фосфатаз;
• GGT (гамма-глутамил трансфераза);
• лактат дегидрогеназа;
• электролит (кали, нийт кальци, фосфор, натри, магни, хлор).

Шинжилгээ хийх материал

Шинжилгээ хийхийн тулд венийн цусыг хоосон ходоодонд, ямар нэгэн эмчилгээ, физик эмчилгээний процедур эхлэхээс өмнө авна. Шаардлагатай хэмжээ нь 2 мл хүртэл байна. РН-ийг тодорхойлохын тулд бүхэл бүтэн цус, липидийн агууламжийг тодорхойлоход цусны сийвэн, бусад бүх үзүүлэлтүүдэд цусны ийлдэс зэргийг ашигладаг. Дээж авах газрууд: чихний дэлбээ, судас эсвэл сарвууны дэвсгэр. Дээжийг ариутгасан туршилтын хоолойд хийнэ.

Хэрхэн цусны шинжилгээ өгөх вэ?

Нохойн цусны шинжилгээний үндсэн физиологийн үзүүлэлтүүдийн шинж чанар

Нохойн цусны клиник шинжилгээ

• Гематокрит.Цусны масс дахь бүх цусны эсийн нийт хэмжээг харуулна (илүү энгийн нягтрал). Ихэвчлэн зөвхөн эритроцитыг харгалзан үздэг. Цусны хүчилтөрөгчийг эс, эд эсэд дамжуулах чадварыг илтгэдэг үзүүлэлт.
• Гемоглобин (hb,hgb).Цусны нийлмэл уураг бөгөөд гол үүрэг нь хүчилтөрөгч ба нүүрстөрөгчийн давхар ислийн молекулуудыг биеийн эсийн хооронд тээвэрлэх явдал юм. Хүчил шүлтийн түвшинг зохицуулна.
• Эритроцитууд.Гемо уураг (гемоглобин) агуулсан цусны улаан эсүүд нь цусны үндсэн эсийн массыг төлөөлдөг. Хамгийн мэдээлэл сайтай үзүүлэлтүүдийн нэг.
• Өнгөний үзүүлэлт.Шууд утгаараа эритроцитуудын өнгөний дундаж эрчмийг тэдгээрийн доторх гемоглобины агууламжаар илэрхийлдэг.
• Эритроцит дахь гемоглобины дундаж концентраци ба агууламжэритроцитууд гемоглобиноор хэр нягт ханасан болохыг заана. Эдгээр үзүүлэлтүүдийн дагуу цус багадалтын төрлийг тодорхойлно.
• ESR(эритроцит тунадасжих хурд). Бие махбодид эмгэг процесс байгааг харуулж байна. Энэ нь эмгэгийн байршлыг заагаагүй боловч өвчний үед эсвэл дараа нь (сэргээх үед) үргэлж хазайдаг.
• Лейкоцитууд.Биеийн дархлааны хариу урвал, бүх төрлийн эмгэг төрүүлэгчдөөс хамгаалах үүрэгтэй цагаан цусны эсүүд. Янз бүрийн төрлийн лейкоцитууд нь лейкоцитын томъёог бүрдүүлдэг - янз бүрийн төрлийн лейкоцитын нийт тоонд харьцуулсан харьцааг хувиар илэрхийлдэг. Бүх үзүүлэлтүүдийн кодыг тайлах нь бүх зүйлийн шинжилгээнд оношлогооны ач холбогдолтой байдаг. Энэ томъёоны дагуу гематопоэзийн (лейкеми) үйл явцын эмгэгийг оношлох нь тохиромжтой байдаг. Үүнд:
  • нейтрофил:шууд үүрэг бол болзошгүй халдвараас хамгаалах явдал юм. Цусан дахь хоёр төрөл байдаг - залуу эсүүд (хатгах) ба боловсорч гүйцсэн (хэсэгчилсэн). Эдгээр бүх эсийн тооноос хамааран лейкоцитын томъёо нь баруун тийш (боловсорч гүйцээгүйгээс илүү боловсорч гүйцсэн) эсвэл зүүн тийш (хатгах эсүүд давамгайлах үед) шилжиж болно. Нохойд оношлоход гүйцэд боловсроогүй эсийн тоо чухал байдаг.
  • эозинофильхаршлын урвалын илрэлийг хариуцдаг;
  • базофилцусан дахь гадны бодисыг таньж, бусад лейкоцитуудад "ажил тодорхойлоход" тусалдаг;
  • лимфоцитууд- аливаа өвчинд бие махбодийн ерөнхий дархлааны хариу урвалын гол холбоос;
  • моноцитуудаль хэдийн үхсэн гадны эсийг биеэс зайлуулах ажилд оролцдог.

• МиелоцитуудЭдгээр нь гематопоэзийн эрхтнүүдэд байрладаг ба тусгаарлагдсан лейкоцитууд бөгөөд энэ нь хэвийн нөхцөлд цусанд харагдахгүй байх ёстой.
• Ретикулоцитууд- залуу эсвэл боловсорч гүйцээгүй эритроцитууд. Тэд цусанд хамгийн ихдээ 2 хоног үлдэж, дараа нь ердийн улаан эс болж хувирдаг. Ерөөсөө олдохгүй бол муу.
• Плазмын эсүүдЭдгээр нь иммуноглобулин (дархлааны тодорхой хариу урвалыг хариуцдаг уураг) үйлдвэрлэх үүрэгтэй лимфоид эдийн бүтцийн эс юм. Эрүүл нохойн бие дэх захын цусанд ажиглагдаж болохгүй.
• тромбоцитууд.Эдгээр эсүүд нь цус тогтоох үйл явцыг хариуцдаг (цус алдах үед цусыг зогсоох). Тэдний илүүдэл, дутагдал илэрсэн тохиолдолд энэ нь адилхан муу юм.

Нохойны цусны биохими

• рН- хамгийн хатуу тогтмол цусны үзүүлэлтүүдийн нэг бөгөөд ямар ч чиглэлд бага зэрэг хазайх нь бие махбодид ноцтой эмгэг байгааг илтгэнэ. Зөвхөн 0.2-0.3 нэгжийн хэлбэлзэлтэй бол нохой комд орж үхэж болзошгүй.
• Түвшин глюкознүүрс усны солилцооны төлөв байдлыг илтгэнэ. Мөн глюкозыг нохойны нойр булчирхайн үйл ажиллагааг үнэлэхэд ашиглаж болно.
• Альбумин бүхий нийт уураг.Эдгээр үзүүлэлтүүд нь уургийн солилцооны түвшин, элэгний ажлыг харуулдаг, учир нь. Альбуминууд нь элгэнд үүсдэг бөгөөд янз бүрийн шим тэжээлийг тээвэрлэхэд оролцдог бөгөөд дотоод орчинд онкотик даралтыг хадгалдаг.
• мочевин- элэгээр үүсгэгдэж, бөөрөөр ялгардаг уургийн задралын бүтээгдэхүүн. Үр дүн нь элэг цөс, гадагшлуулах тогтолцооны ажлын талаар өгүүлдэг.
• ALT ба AST (ALaT ба ASat)- бие махбод дахь амин хүчлүүдийн солилцоонд оролцдог эсийн доторх ферментүүд. Хамгийн гол нь AST нь араг ясны булчин болон зүрхэнд агуулагддаг бол ALT нь тархи, цусны улаан эсэд бас байдаг. Эдгээр нь булчин, элэгний эмгэгийн үед их хэмжээгээр илэрдэг. Зөрчлөөс хамааран өөр хоорондоо урвуу пропорциональ өсөлт, бууралт.
• Билирубин (шууд ба нийт).Энэ нь гемоглобины задралын дараа үүссэн дайвар бүтээгдэхүүн юм. Шууд - элэгээр дамждаг, шууд бус эсвэл ерөнхий - дамжаагүй. Эдгээр үзүүлэлтүүдийн дагуу эритроцитуудын идэвхтэй задрал дагалддаг эмгэгийг шүүж болно.
• Креатинин- бөөрөөр бүрэн ялгардаг бодис. Креатинины клиренс (шээсний шинжилгээний параметр) хамт бөөрний үйл ажиллагааны тодорхой дүр зургийг өгдөг.
• Ерөнхий липид ба шууд холестерол- нохойны бие дэх өөх тосны солилцооны үзүүлэлтүүд.
• Түвшингээр триглицеридүүдөөх тос боловсруулах ферментийн ажлыг шүүнэ.
• Түвшин липаза.Энэ фермент нь өндөр өөх тосны хүчлийг боловсруулахад оролцдог бөгөөд олон эрхтэнд (уушиг, элэг, ходоод, гэдэс, нойр булчирхай) байдаг. Их хэмжээний хазайлтаар тодорхой эмгэг байгаа эсэхийг дүгнэж болно.
• Альфа амилазанарийн төвөгтэй сахарыг задалж, шүлсний булчирхай, нойр булчирхайд үүсдэг. Холбогдох эрхтний өвчнийг оношлох.
• Шүлтлэг ба хүчиллэг фосфатазууд. Шүлтлэг фермент нь ихэс, гэдэс, элэг, ясанд, хүчиллэг фермент нь эрэгтэй хүний ​​түрүү булчирхайд, эмэгтэй хүний ​​элэг, эритроцит, ялтас зэрэгт байдаг. Өндөр түвшин нь яс, элэг, түрүү булчирхайн хавдар, цусны улаан эсийн идэвхтэй задралыг тодорхойлоход тусалдаг.
• Гамма-глутамилтрансфераза- элэгний өвчинд маш мэдрэмтгий үзүүлэлт. Элэгний эмгэгийг тодорхойлохын тулд шүлтлэг фосфатазтай хослуулан үргэлж тайлдаг (товчлол. GGT).
• Креатин киназаЭнэ нь гурван өөр бүрэлдэхүүн хэсгээс бүрдэх бөгөөд тус бүр нь миокарди, тархи, араг ясны булчинд агуулагддаг. Эдгээр газруудад эмгэгийн үед түүний түвшин нэмэгдэж байна.
• лактат дегидрогеназаЭнэ нь биеийн бүх эс, эд эсэд өргөн тархсан бөгөөд эд эсийн их хэмжээний гэмтлийн үед түүний тоо нэмэгддэг.
• Электролит (кали, нийт кальци, фосфор, натри, магни, хлор)цахилгаан дамжуулах чанар дээр суурилсан мембраны шинж чанарыг хариуцдаг. Электролитийн тэнцвэрийн ачаар мэдрэлийн импульс тархинд хүрдэг.

Нохой дахь цусны норматив үзүүлэлтүүд (шинжилгээний үр дүнгийн хүснэгт).

Эмнэлзүйн цусны тоо

Шалгуур үзүүлэлтүүдийн нэр (нэгж)	Гөлөг дэх норм (12 сар хүртэл)	Насанд хүрсэн нохойны норм
Гематокрит (%)	23-52	37-55
Hb (г/л)	70-180	115-185
Эритроцит (сая/мкл)	3,2-7,5	5,3-8,6
Өнгөний үзүүлэлт	-*	0,73-1,06
Эритроцит дахь гемоглобины дундаж агууламж (pg)	-	21-27
Эритроцит дахь гемоглобины дундаж концентраци (%)	-	33-38
ESR (мм/ц)	-	2-8
Лейкоцитууд (мянган/мкл)	7,2-18,6	6-17
Залуу нейтрофил (% эсвэл нэгж / мкл)	-	0-4
	0-400	0-300
Нас бие гүйцсэн нейтрофил (% эсвэл u/μl)	63-73	60-78
	1350-11000	3100-11600
Эозинофил (% эсвэл u/μl)	2-12	2-11
	0-2000	100-1200
Базофил (% эсвэл u/μl)	-	0-3
	0-100	0-55
Лимфоцит (% буюу нэгж/мкл)	-	12-30
	1650-6450	1100-4800
Моноцитууд (% буюу нэгж/мкл)	1-10	3-12
	0-400	160-1400
Миелоцитууд
Ретикулоцитууд (%)	0-7,4	0,3-1,6
Плазмын эсүүд (%)
Тромбоцит (мянган/мкл)	-	250-550

* оношилгооны ач холбогдолгүй тул тодорхойлогдоогүй.

Цусны биохимийн хэм хэмжээ

Шалгуур үзүүлэлтийн нэр	Нэгж	Норм
глюкозын түвшин	ммоль/л	4,2-7,3
рН		7,35-7,45
уураг	г/л	38-73
альбуминууд	г/л	22-40
мочевин	ммоль/л	3,2-9,3
ALT (ALAT)	Шохой	9-52
AST (AST)		11-42
нийт билирубин	ммоль/л	3,1-13,5
шууд билирубин		0-5,5
креатинин	ммоль/л	26-120
липидүүд нийтлэг байдаг	г/л	6-15
холестерин	ммоль/л	2,4-7,4
триглицеридүүд	ммоль/л	0,23-0,98
липаза	Шохой	30-250
ɑ-амилаза	Шохой	685-2155
шүлтлэг фосфатаза	Шохой	19-90
хүчиллэг фосфатаз	Шохой	1-6
GGT	Шохой	0-8,5
креатин фосфокиназа	Шохой	32-157
лактат дегидрогеназа	Шохой	23-164
электролитууд
фосфор	ммоль/л	0,8-3
нийт кальци		2,26-3,3
натри		138-164
магни		0,8-1,5
кали		4,2-6,3
хлоридууд		103-122

Нохойн цусны шинжилгээ (декод тайлах)

Цусны шинжилгээг зөвхөн мэргэжилтэн хийх ёстой, учир нь. олж авсан бүх өгөгдлийг тус тусад нь биш, харин бие биетэйгээ холбоотой цогц гэж үздэг. Боломжит эмгэгийг доорх хүснэгтэд үзүүлэв.

* оношлогооны ач холбогдолгүй.

Цусны биохими

Шалгуур үзүүлэлтүүдийн нэр	Өргөх	бууруулах
рН	шүлтлэг (цусны урсгал дахь шүлтийн эмгэгийн өсөлт); удаан хугацаагаар суулгах, бөөлжих; амьсгалын замын алкалоз (нүүрстөрөгчийн давхар ислийн хэт их ялгаралт).	ацетонеми (цусан дахь ацетон); Бөөрний дутагдал; амьсгалын замын ацидоз (цусан дахь нүүрстөрөгчийн давхар ислийн хэмжээ ихсэх);
глюкозын түвшин	Бөөрний өвчин; нойр булчирхай, элэгний эмгэг; Кушингийн хам шинж (глюкокортикоидын түвшин нэмэгдэх); чихрийн шижин;	удаан үргэлжилсэн өлсгөлөн; хүнд хордлого; инсулины бэлдмэлийг хэтрүүлэн хэрэглэх.
уураг	миелома; шингэн алдалтын байдал.	өлсгөлөн; гэдэсний ходоод гэдэсний замд шингээх функцийг зөрчих; түлэгдэлт; цус алдалт; бөөрний эмгэг.
альбуминууд	шингэн алдалт.
мочевин	шээсний замын бөглөрөл, бөөрний эмгэг; тэжээл дэх уургийн хэт их хэрэглээ.	уургийн тэнцвэргүй хоолны дэглэм; жирэмслэлт; гэдэс дотор уургийн бүрэн шингээлт.
ALT (ALAT)	элэг, булчингийн эсийн идэвхтэй задрал; том түлэгдэлт; элэгний эмийн токсикоз.	-*
AST (AST)	халуунд цохиулах; элэгний эсийг гэмтээх; түлэгдэлт; зүрхний дутагдал үүсэх шинж тэмдэг.	элэгний эд эсийн гэмтлийн урагдал; гиповитаминоз В6; дэвшилтэт үхжил.
нийт билирубин	элэгний эсийн задрал; цөсний сувгийн бөглөрөл.	-
шууд билирубин	цөсний сувгийн нарийсалттай цөсний зогсонги байдал; элэгний цэвэршилттэй гэмтэл; нохойн лептоспироз (бабезиоз); элэгний архаг эмгэг.	-
креатинин	бамбай булчирхайн хэт үйл ажиллагаа; бөөрний ажилд асуудал гардаг.	нас ахих тусам булчингийн алдагдал шаналах.
липидүүд	чихрийн шижин; нойр булчирхайн үрэвсэл; гипотиреодизм; глюкокортикоид эмчилгээ; элэгний өвчин.	-
холестерин	зүрхний ишеми; элэгний эмгэг.	тэнцвэргүй хооллолт; хорт хавдар; элэгний өвчин.
триглицеридүүд	чихрийн шижин; элэгний өвчин, түүний задрал дагалддаг; нойр булчирхайн үрэвсэл; зүрхний ишеми; жирэмслэлт; өөх тос, нүүрс усны хэрэглээ нэмэгдсэн.	удаан үргэлжилсэн өлсгөлөн; цочмог халдвар; гипертиреодизм; гепарин хэрэглэх аскорбины хүчил хэтрүүлэн хэрэглэх; уушигны бөглөрөлт өвчин.
липаза	нойр булчирхайн хүнд хэлбэрийн эмгэг, онкологи хүртэл.	үсэрхийлэлгүй нойр булчирхай эсвэл ходоодны хорт хавдар.
ɑ-амилаза	чихрийн шижин; хэвлийн хөндийн үрэвсэл; шүлсний булчирхайн гэмтэл.	нойр булчирхайн шүүрлийн үйл ажиллагаа буурах; тиротоксикоз.
шүлтлэг фосфатаза	шаналах; элэгний өвчин; ясны эмгэг; ясны бодисын солилцоог хурдасгах.	гипотиреодизм; витамин С ба В 12-ийн гиповитаминоз; цус багадалт.
хүчиллэг фосфатаз	түрүү булчирхайн хорт хавдар (эрэгтэйчүүдэд); ясны хавдар; цус задралын цус багадалт (гичий үед).	-
GGT	гипертиреодизм; нойр булчирхайн эмгэг; элэгний үйл ажиллагааг зөрчих (ялангуяа шүлтлэг фосфатазын нэгэн зэрэг нэмэгдэх).	-
креатин фосфокиназа	миокардийн шигдээсийн дараах эхний өдөр; булчингийн дистрофи; онкологийн үед тархины эдийг задлах; үе мөчний үрэвсэл; цус харвалт; мэдээ алдуулалтын дараа; хордлого; зүрхний дутагдал.	-
лактат дегидрогеназа	миокардид зүрхний шигдээсээс долоо хоногийн дараа; элэгний эмгэг; цус задралын цус багадалт; хорт хавдар; араг ясны булчингийн гэмтэл; удаан үргэлжилсэн үхжил.	-
электролитууд
фосфор	ясны эвдрэл; ясны хугарлын эдгэрэлт; дотоод шүүрлийн системийн эмгэг; витамин D гипервитаминоз; Бөөрний дутагдал.	биед D витамин дутагдалтай; биед илүүдэл кальци; фосфорын шингээлт муудах; өсөлтийн дааврын дутагдал.
нийт кальци	паратироид булчирхайн хэт үйл ажиллагаа; усны хомсдол; гипервитаминоз D; онкологи.	витамин D дутагдалтай; магнийн дутагдал; бөөрний үйл ажиллагааг зөрчих; гипотиреодизм.
натри	тэжээлтэй давсны хэт их хэрэглээ; давсны тэнцвэргүй байдал; эсийн доторх усны молекулын алдагдал.	чихрийн шижин; бөөр дэх илэрхий эмгэг; зүрхний дутагдал.
магни	чихрийн шижингийн ацидоз (чихрийн шижин өвчний улмаас цусан дахь ацетон); Бөөрний дутагдал.	альдостеронизм (бөөрний дээд булчирхайн даавар альдостероны цусан дахь өсөлт); архаг энтерит.
кали	идэвхтэй эсийн задрал; усны хомсдол; Бөөрний дутагдал.	удаан өлсгөлөн; бөөрний ажилд асуудал үүсэх; суулгалт; сул дорой бөөлжих.
хлор	шингэн алдалт; 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин; бөөр ба элэгний дутагдал; ацидоз; - амьсгалын замын алкалоз.	асцит (хэвлийн хөндийд шингэн хуримтлагдах); байнгын бөөлжих; бөөрний үрэвсэл; шээс хөөх эм, кортикостероидын нөлөө.

* оношлогоонд хамааралгүй.

Нохойд хийсэн аливаа цусны шинжилгээ нь зөвхөн эмнэлзүйн оношийг тодруулахаас гадна далд архаг эмгэгүүд, мөн хөгжлийн эхэн үед илэрхий шинж тэмдэг илрээгүй эмгэгийг илрүүлдэг.

бас үзнэ үү

106 сэтгэгдэл

- ITC MVA-ийн малын эмч-эмч

Протеинурия (уураг, уураг + Грекийн шээс)- энэ нь шээсээр уураг хэвийн хэмжээнээс давсан хэмжээгээр ялгарах явдал юм.

Альбуминури- шээсэнд альбумин байгаа нь хүнд хэлбэрийн уураг үүсгэдэг гол шалтгаануудын нэг юм.

Бөөрний протеинурия нь голчлон гломеруляр хялгасан судасны ханыг гэмтээх эсвэл ихэвчлэн гуурсан хоолойн өвчний үр дүнд үүсдэг.

Шээсэнд уураг илрүүлэх

Протеинури илрүүлэхийн тулд хэд хэдэн оношлогооны судалгаа хийх шаардлагатай. Шээсний уураг тодорхойлох гол арга бол шээсний ерөнхий эмнэлзүйн шинжилгээ юм.

Протеинурияг тодорхойлох шинжилгээг ихэвчлэн жийргэвчний сорилоор хийдэг. Энэ туршилт нь хагас чанарын шинж чанартай бөгөөд уурагуудын амин бүлгүүд туузны индикатор будагч бодистой нэгдэх чадвараас хамаардаг бөгөөд дараа нь өнгө нь өөрчлөгддөг.

Үр дүн нь идэвхтэй шээсний тунадас (пиури, бактериури, хурц шүлтлэг урвал бүхий шээс, гематури) байгаа тохиолдолд хуурамч эерэг байж болно.

Шинжилгээний үр дүн эерэг, уураг илэрсэн тохиолдолд шээсээр уураг ялгарах хэмжээг тодорхойлох шаардлагатай. Энэ нь бөөрний өвчний хүндрэл, түүнчлэн эмчилгээний динамикийг тодорхойлоход тусалдаг.

Уураг: шээсний креатинин (шээсний уураг: креатинины харьцаа) -ийн харьцааг тодорхойлох аргыг ашигладаг.

Булчингийн масс нь өдөр бүр өөрчлөгддөггүй тул креатинины синтез нь тасралтгүй үйл явц юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь бөөрний гуурсан хоолойд их хэмжээний шүүрэл, дахин шингээлтгүйгээр гломерулид чөлөөтэй шүүгддэг. Шээсний креатинины концентраци нь шээсний хэмжээ, концентрацитай хамааралтай байдаг.

Энэ арга нь шээс дэх уургийн концентрацийг (мг/дл-ээр) шээс дэх креатинины концентрацид (мг/дл-ээр) хувааж, шээсний хэмжээ, шээсний концентраци концентрацид үзүүлэх нөлөөг бий болгоход оршино. шээсэн дэх уургийн хэмжээ мэдэгдэхүйц бага байна. Лабораторид шээсэн дэх креатинин ба уургийн агууламжийг тодорхойлж, хоёр бодисын концентрацийг (мг / дл-ээр) илэрхийлж, харьцааг тооцоолно.

Үйл явцын этиологи

Протеинурийг тодорхойлж, баталгаажуулсны дараа эмгэг процесс үүсдэг шээсний систем дэх эмгэг үүсэх газрыг тодорхойлох шаардлагатай.

Зураг 1 - Германы нохойн үүлдрийн бөөрний хэт авиан. хоньчин нохой 8 настай, бөөрний дараах протеинурийн шалтгааны жишээ. Зураг дээр шээсний сувгийг хавдрын улмаас бөглөрсөний улмаас бөөрний гидронефрозын эхлэл болох пиелектазыг харуулж байна.

Протеинурияг дараахь байдлаар ангилдаг.

• физиологийн протеинурия.
• преренал протеинурия.
• Бөөрний дараах протеинурия.
• Бөөрний (бөөрний) протеинурия.

1. Физиологийн протеинурия- биеийн ачаалал ихсэх, халуурах, стресс, хэт халуун, хүйтэнд өртөх зэргээс шалтгаалж болно. Энэ бол хоргүй протеинурия бөгөөд түүний шалтгааныг арилгасны дараа ихэвчлэн алга болдог.

2. Бөөрний өмнөх протеинурия- энэ нь цусны сийвэнгээс бөөрөнд уургийн хэвийн бус концентраци орох явдал юм. Жижиг, бага молекул жинтэй уургууд нь гломеруляр шүүлтүүрийн саадыг даван туулж, бөөрний проксимал хоолойн шингээх чадварыг нэмэгдүүлдэг.

3. Бөөрний дараах протеинурия

Бөөрний доорхи шээсний суваг руу уураг шилжүүлэх (давсаг, шээсний суваг, шээсний суваг) Ихэнх тохиолдолд шээсний замын эдгээр хэсгүүдийн үрэвсэл, ихэнхдээ бактерийн халдварын улмаас үүсдэг.

Мөн бөөрний дараах протеинурия нь нефролит, хавдрын улмаас үүсдэг (Зураг 1); Эдгээр өвчний аль аль нь халдвар дагалдаж болно.

4. Бөөрний протеинуриябөөрөнд хэвийн бус үйл явцын улмаас үүсдэг. Шээсэнд уураг гарч ирэх шалтгаан нь бөөрний үйл ажиллагааг зөрчсөн эсвэл паренхимийн эд эсийн үрэвсэл юм.

Энэ нь үйл ажиллагааны болон эмгэг байж болно.

• Функциональ: түр зуурын үзэгдэлд үзүүлэх хариу үйлдэл.
• Эмгэг судлал: бөөрний бүтэц, үйл ажиллагааг зөрчих.

Хуваагдсан:

1. Гломеруляр: гломерулийн хялгасан судасны хананд гэмтэл учруулах.
2. Суваг: хоолойн дахин шингээлтийг зөрчих.
3. Гломеруляр ба гуурсан хоолойн нэгэн зэрэг.
4. Завсрын: уураг нь хэвлийн гуурсан хоолойн капилляраас (цочмог эсвэл архаг нефрит) шээсэнд ордог.

Эмчилгээ

Протеинурия нь нохойнд, бага хэмжээгээр мууранд тохиолддог нийтлэг эмгэг юм. Энэ эмгэг процесс нь бөөрний өвчин байгааг илтгэж, өвчний шинж тэмдэг болдог. Эрт оношлох нь бөөрний өвчний эмнэлзүйн зураглалын анхны шинж тэмдгүүдийн илрэлээс зайлсхийх боломжтой. Протеинурия нь ихэвчлэн анхдагч гломеруляр гэмтэлтэй өвчинтэй холбоотой байдаг; аливаа шалтгааны улмаас нефрон алдагдах үед бөөрний ауторегуляция алдагдах.

Протеинурия нь гломеруляр гипертензи үүсгэдэг.

Эмчилгээ нь дараах хэсгүүдээс бүрдэнэ.

1. Протеинури илрүүлэх

2. Үйл явцын этиологийг тодорхойлох (шээсний тогтолцоонд эмгэг үүсэх газар).

Хэрэв та бөөрний дараах протеинурия байгааг сэжиглэж байгаа бол: цистит, уретрит, простатит, шээс бэлэгсийн тогтолцооны хавдар, нефролит (Зураг 2) - нэмэлт оношлогоо хийх шаардлагатай: хэт авиан шинжилгээ, шээсний бактериологийн өсгөвөр, шээсний цитологи, давсагны цистоскопи.

Бөөрний дараах протеинурия эмчилгээ нь анхдагч эмгэг процессыг арилгахад суурилдаг.

3. Шээсний замын үрэвсэлт үйл явц, физиологийн протеинурия, антипротеинурик эмчилгээг оруулаагүй тохиолдолд (ACE дарангуйлагч, ангиотензин II антагонистууд, ангиотензин II 1-р хэлбэрийн рецептор хориглогч).

Тэд мөн Омега-3 ханаагүй тосны хүчил агуулсан уураг багатай тусгай хоолны дэглэмийг зааж өгдөг.

Ном зүй

• Nephroloia болон Uroloia Жонатан Эллиотт, Грегори Ф.Граер
• Мал эмнэлгийн шээсний шинжилгээ Каролин А.Синк, MS, MT (ASCVP)
• Nicole M. Wenstein, DVM, DACVP
• "Орчин үеийн мал эмнэлэг" сэтгүүл Нефрологийн тусгай дугаар
• Мал эмнэлгийн төвлөрөл 2013/

Таны тэжээвэр амьтан цус, шээсний шинжилгээ өгсөн үү? Эсвэл бүр ЭКГ уу? Одоо та шинжилгээний хариуг хүлээн авлаа. Бүх үзүүлэлтийг мал эмнэлгийн хэвлэмэл хуудсан дээр бичдэг. Та ер бусын нэрсийг уншиж, нууцлаг тоонуудын баганыг хараарай - тэгээд ... та юу ч ойлгохгүй байна! Танил нөхцөл байдал? Чамайг ямар бодолтой байсныг би мэдэхгүй, гэхдээ би анх ийм ухуулах хуудас авахдаа эртний египетчүүдийн дөрвөлжин бичээсийг гаргах гэж оролдсон юм шиг санагдсан! Үгүй ээ, мэдээжийн хэрэг, эмч шинжилгээний хариуг хараад миний гөлөгтэй холбоотой бүх зүйл хэвийн, санаа зовох ямар ч шалтгаан байхгүй, зөвхөн гемоглобины түвшин бага зэрэг буурсан, би илүү их алхах ёстой гэж хэлсэн. түүнийг цэвэр агаарт ...

Магадгүй зүгээр л сониуч зан надад хамгийн их таалагдсан ч дөрвөн хөлтэй найзынхаа биеийн байдлын талаар санаа зовж байсан нь намайг "Египетийн дөрвөлжин бичээс"-ийг ялгахад хүргэсэн байх. Тэгвэл түүний гэрийн тэжээмэл амьтны шинжилгээний хариу нохойны эзэнд юу хэлж чадах вэ? Энэ тэмдэглэл бүхэлдээ боловсролын шинж чанартай бөгөөд онош тавихад ашиглах боломжгүй гэдгийг би онцлон хэлмээр байна. Зөвхөн малын эмч л таны тэжээвэр амьтдыг оношилж, эмчилж чадна!

Мөн "норм" гэж тооцогддог үзүүлэлтүүдийн утгыг дунджаар тооцдог гэдгийг санах нь зүйтэй. Хэвийн утгууд нь амьтны хүйс, нас, хэмжээ зэргээс шалтгаалан мэдэгдэхүйц ялгаатай байж болно. Нэмж дурдахад нохойны бие даасан шинж чанарыг харгалзан үзэх шаардлагатай: түүний өвчилсөн өвчин, түүний хэрэглэж буй эм, хоолны дэглэм гэх мэт. - Энэ бүхэн нь шинжилгээний үр дүнд чухал нөлөө үзүүлдэг. Өөрөөр хэлбэл, зөвхөн мэргэшсэн мэргэжилтэн шинжилгээний үр дүнг зөв тайлбарлаж чадна. Шинжилгээний явцад ямар үзүүлэлтүүдийг хэмждэг, эдгээр үзүүлэлтүүдийн норм нь юу вэ, хэм хэмжээ нь нэг чиглэлд эсвэл өөр чиглэлд ямар зөрүүтэй байгааг олж мэдэхийг хичээх болно.

Нохойн шээсний ерөнхий шинжилгээ

Шээсний ерөнхий шинжилгээг хийхдээ өнгө, ил тод байдал, шээсний урвал, түүний харьцангуй нягт (өвөрмөц таталцал) зэрэг үзүүлэлтүүдийг үнэлдэг.

Сайн байна шээсний өнгөшар, энэ нь шээсэнд ууссан бодисын агууламжаар тодорхойлогддог. Хэрэв шээс нь цайвар өнгөтэй болвол (полиури) ууссан бодисын концентраци буурч байгааг илтгэнэ, хэрэв концентраци нэмэгдвэл шээс нь баялаг шар өнгөтэй болно (шээс хөөх эм). Зарим эмийн нөлөөгөөр шээсний өнгө өөрчлөгдөж болно.

Шээсний өнгө мэдэгдэхүйц өөрчлөгдөх нь гематури (шээсний өнгө улаан хүрэн), билирубинеми (шээсний шар айрагны өнгө), миоглобинурия (шээсний хар өнгөтэй), лейкоцитури (сүүн цагаан шээс) зэрэг ноцтой өвчнийг илтгэнэ.

Эрүүл нохойны шээс нь бүрэн хэвийн байдаг ил тод. Хэрэв шээс нь үүлэрхэг гэж дүгнэсэн бол энэ нь их хэмжээний давс, бактери эсвэл хучуур эд байгааг илтгэнэ.

Шээсний урвалЭнэ нь түүний хүчиллэг байдлын түвшин юм. Энэ үзүүлэлтийн хэлбэлзэл нь амьтны хоолны дэглэмээс шалтгаална: махан хоолны дэглэм нь шээсний хүчиллэг урвал, хүнсний ногооны хувьд шүлтлэг урвалыг өгдөг. Хэрэв хоолны дэглэм нь холимог байвал ихэвчлэн хүчиллэг бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн үүсдэг тул шээсний бага зэрэг хүчиллэг урвалыг норм гэж үздэг. Шээс нь хурдан задарч, аммиак ялгарснаас болж рН нь шүлтлэг тал руу шилждэг тул шээсний хариу урвалыг лабораторид хүргэсний дараа нэн даруй тодорхойлох ёстой гэдгийг санах нь зүйтэй.

Тодорхой татах хүчшээсний нягтыг усны нягттай харьцуулах замаар шээсийг тодорхойлно. Энэ үзүүлэлт нь бөөрний шээсийг төвлөрүүлэх функциональ чадварыг илэрхийлдэг бөгөөд үүний үндсэн дээр амьтны бөөрний үйл ажиллагааг үнэлдэг. Хэвийн утга нь 1.02-1.035 хүртэлх шээсний нягтрал юм.

Шээсний химийн шинжилгээ

Химийн шинжилгээ хийхдээ шээс дэх уураг, глюкоз, кетон бие, билирубин, уробилиногенийн түвшинг үнэлдэг.

Уураг

Норм нь шээс дэх уургийн агууламж 0.3 г / л хүртэл байдаг. Шээсэн дэх уургийн хэмжээ ихсэхийг протеинурия гэж нэрлэдэг. Протеинурийн шалтгаан нь архаг халдвар эсвэл бөөр, шээсний замын халдвар, urolithiasis, цус задралын цус багадалт зэрэгт хор хөнөөлтэй үйл явц байж болно.

Глюкоз

Эрүүл нохойны шээсэнд глюкоз хэвийн байх ёсгүй. Гликозури (шээсэнд глюкоз байгаа эсэх) нь цусан дахь глюкозын өндөр концентраци эсвэл бөөр дэх глюкозын шүүлт, дахин шингээлтийн үйл явцыг зөрчсөнтэй холбоотой байж болно. Энэ нь чихрийн шижин, бөөрний цочмог дутагдал зэрэг өвчнийг илтгэж болно.

Кетон бие

Кетон биетүүд нь ацето цууны хүчил, ацетон, бета-гидроксибутирийн хүчил юм. Насанд хүрсэн нохойны шээсээр өдөрт дунджаар 20-50 мг кетон бие ялгардаг бөгөөд энэ нь нэг удаагийн шинжилгээнд илрээгүй тул шээсэнд кетоны бие байхгүй байх нь норм гэж тооцогддог. Шээсэнд кетон биеийг илрүүлэхдээ шээсэнд элсэн чихэр байгаа эсэхийг тодорхойлох шаардлагатай. Хэрэв элсэн чихэр илэрсэн бол чихрийн шижингийн ацидоз (эсвэл амьтны шинж тэмдэг, нөхцөл байдлаас шалтгаалан кома ч) оношлогддог.

Хэрэв шээсэнд кетон бие илэрсэн ч элсэн чихэр байхгүй бол шалтгаан нь өлсгөлөн, ходоод гэдэсний замын эмгэг, хүнд хэлбэрийн токсикозтой холбоотой ацидоз байж болно.

Билирубин ба уробилиноген шээсэнд гарч болох цөсний пигментүүд юм.

Эрүүл нохойн шээсэнд хамгийн бага хэмжээний билирубин агуулагддаг бөгөөд энэ нь практикт ихэвчлэн хэрэглэгддэг чанарын шинжилгээгээр илэрдэггүй. Тиймээс шээсэнд цөсний пигмент байхгүй байх нь норм гэж тооцогддог. Шээсэнд билирубин байгаа нь элэгний гэмтэл, цөсний гадагшлах урсгалыг зөрчиж байгааг илтгэдэг бол цусан дахь шууд (холбогдсон) билирубин нэмэгддэг.

Уробилиноген нь цөсөөр ялгардаг билирубинээс нарийн гэдсэнд үүсдэг. Уробилиногений эерэг урвал нь ялгах оношлогоонд тийм ч их мэдээлэл биш юм, учир нь зөвхөн элэгний янз бүрийн гэмтэл төдийгүй цөсний хүүдий өвчин, түүнчлэн гэдэсний үрэвсэл, өтгөн хаталт гэх мэт.

Шээсний тунадасны микроскоп

Шээсний тунадас дотор органик гаралтай элемент (лейкоцит, эритроцит, хучуур эдийн эс ба цилиндр) хоёулаа байж болно - энэ нь зохион байгуулалттай тунадас гэж нэрлэгддэг ба органик бус гаралтай элементүүд (давс) - энэ нь зохион байгуулалтгүй шээсний тунадас юм.

Шээсэнд цусны улаан эс байгаа эсэхийг нэрлэдэг гематури. Хэрэв үүнтэй зэрэгцэн шээсний өнгө өөрчлөгдвөл макрогематуригийн тухай ярьж байна; хэрэв шээсний өнгө хэвийн хэвээр байвал эритроцитууд зөвхөн микроскопоор олдвол - микрогематуригийн тухай. Шээсэнд өөрчлөгдөөгүй эритроцит байгаа нь шээсний замын гэмтэл (цистит, уретрит) шинж чанартай байдаг.

Гемоглобинурия Шээсэнд гемоглобин байгаа гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь судсаар дамжих цус задралын улмаас үүсдэг. Шээс нь нэгэн зэрэг өнгө нь кофе болж өөрчлөгддөг. Шээсний тунадас дахь эритроцит байхгүй.

Эрүүл амьтны шээсэнд лейкоцитууд хамгийн бага хэмжээгээр агуулагддаг - микроскопоор харах талбарт 1-2-оос ихгүй байна. Шээсэн дэх лейкоцитын тоо нэмэгддэг пирури) нь бөөр (пиелонефрит) эсвэл шээсний замын (цистит, уретрит) үрэвсэлт үйл явцыг илтгэнэ.

эпителийн эсүүдшээсний тунадас дахь бараг үргэлж байдаг. Хэрэв микроскопын харах талбарт тэдний тоо 5 ширхэгээс хэтрэхгүй байвал хэвийн гэж үзнэ. Эпител эсийн гарал үүсэл нь өөр өөр байдаг. Шээсэнд ордог хавтгай хучуур эдийн эсүүд, жишээлбэл, үтрээнээс, оношлогооны ач холбогдолгүй байдаг. Гэхдээ шээсэнд олон тооны шилжилтийн эпителийн эсүүд (тэдгээр нь давсаг, шээсний суваг, түрүү булчирхайн сувгийн салст бүрхэвчийг бүрхсэн) гарч ирэх нь эдгээр эрхтнүүдийн үрэвсэл, тэр ч байтугай шээсний замын шинэ хавдар байгааг илтгэнэ.

Цилиндр нь бөөрний гуурсан хоолойд коагуляци хийдэг уураг бөгөөд үүний үр дүнд өөрөө хоолойн хэлбэрийг авдаг (цилиндр хэлбэртэй "цутга" авдаг). Эрүүл амьтны шээсэнд өдөрт нэг цилиндр олддог тул шээсний тунадас дахь цилиндр байхгүй байх нь норм гэж тооцогддог. Цилиндрури(шээсний тунадас дахь цилиндр байгаа эсэх) нь бөөрний гэмтлийн шинж тэмдэг юм.

Шээсний зохион байгуулалтгүй тунадас нь талст эсвэл аморф масс хэлбэрээр тунадасждаг давсуудаас бүрддэг. Давсны найрлага нь шээсний рН-ээс ихээхэн хамаардаг. Жишээлбэл, шээсний хүчиллэг урвалын үед шээсний хүчил, урат, оксалатууд байдаг. Хэрэв шээсний урвал шүлтлэг байвал кальци, фосфат агуулсан байж болно.

Ердийн үед давсагны шээс нь ариутгасан байдаг. Гэсэн хэдий ч шээс ялгарах үед шээсний доод хоолойн микробууд шээсэнд ордог бөгөөд эрүүл нохойд тэдний тоо 1 мл тутамд 10,000-аас хэтрэхгүй байна. Доод бактериуринормоос хэтэрсэн нян илэрсэн гэж ойлгодог бөгөөд энэ нь шээсний замын халдвар байгааг илтгэнэ.

Нохойн цусны ерөнхий шинжилгээ

Гемоглобин нь хүчилтөрөгч, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг зөөвөрлөж, цусны улаан эсэд агуулагддаг цусны пигмент юм. Цусны улаан эсийн тоо нэмэгдсэнээс болж гемоглобины түвшин нэмэгдэж болно ( полицитеми), хэт их биеийн хөдөлгөөнтэй холбоотой байж болно. Мөн гемоглобины хэмжээ ихсэх нь шингэн алдалт, цус өтгөрөх шинж чанартай байдаг. Гемоглобины түвшин буурах нь цус багадалт байгааг илтгэнэ.

Эритроцитууд нь гемоглобин агуулсан цусны цөмийн бус элементүүд юм. Тэд цусны эсийн дийлэнх хэсгийг бүрдүүлдэг. Цусны улаан эсийн тоо нэмэгдэх ( эритроцитоз) гуурсан хоолойн эмгэг, зүрхний гажиг, бөөр, элэгний поликистик эсвэл неоплазм, түүнчлэн шингэн алдалтын улмаас байж болно. Цусны улаан эсийн тоо буурах нь цус багадалт, их хэмжээний цус алдалт, архаг үрэвсэлт үйл явц, хэт шингэн алдалт зэргээс шалтгаалж болно.

Эритроцит тунадасжих хурд (ТӨҮГ)багана хэлбэрээр цусыг тунгаах үед тэдгээрийн тоо хэмжээ, "жин", хэлбэр, түүнчлэн сийвэнгийн шинж чанар - доторх уургийн хэмжээ, зуурамтгай чанар зэргээс хамаарна. ESR-ийн өсөлт нь янз бүрийн халдварт өвчин, үрэвсэлт үйл явц, хавдрын шинж тэмдэг юм. Жирэмсний үед ESR-ийн үнэ цэнэ нэмэгдэж байна.

тромбоцитуудясны чөмөгний эсээс үүссэн ялтасууд юм. Тэд цусны бүлэгнэлтийг хариуцдаг. Цусан дахь ялтас ихсэх нь полицитеми, миелоид лейкеми, үрэвсэлт үйл явц зэрэг өвчний улмаас үүсдэг. Мөн зарим мэс заслын үйл ажиллагааны дараа тромбоцитын тоо нэмэгдэж болно. Цусан дахь ялтасын тоо буурах нь системийн аутоиммун өвчин (чонон хөрвөс), апластик ба цус задралын цус багадалт зэрэг шинж чанартай байдаг.

Лейкоцитууднь улаан ясны чөмөгт үүсдэг цагаан цусны эсүүд юм. Тэд маш чухал дархлааны үүргийг гүйцэтгэдэг: бие махбодийг гадны бодис, микробоос хамгаалдаг. Лейкоцитын янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг. Төрөл бүр нь тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг. Оношилгооны үнэ цэнэ нь бүх лейкоцитын хувьд биш харин бие даасан төрлийн лейкоцитын тоо өөрчлөгддөг.

лейкоцитын тоо нэмэгдэх ( лейкоцитоз) лейкеми, халдварт ба үрэвсэлт үйл явц, харшлын урвал, зарим эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх зэргээс шалтгаалж болно.

лейкоцитын тоо буурах ( лейкопени ) ясны чөмөгний халдварт эмгэг, дэлүүний хэт үйл ажиллагаа, генетикийн эмгэг, анафилаксийн шок зэргээс шалтгаалж болно.

Лейкоцитын томъёо Энэ нь цусан дахь янз бүрийн төрлийн лейкоцитын хувь юм.

1. Нейтрофил- эдгээр нь бие махбод дахь үрэвсэл, халдварт үйл явцтай тэмцэх, мөн өөрсдийн үхсэн, үхсэн эсийг зайлуулах үүрэгтэй лейкоцитууд юм. Залуу нейтрофилууд нь саваа хэлбэртэй цөмтэй, боловсорсон нейтрофилуудын цөм нь сегментчилсэн байдаг. Үрэвслийг оношлоход гол зүйл бол хатгах нейтрофилийн тоо нэмэгдэх явдал юм. Дүрмээр бол тэдгээр нь нийт лейкоцитын 60-75%, 6% хүртэл хатгадаг. Цусан дахь нейтрофилийн агууламж нэмэгдэх (нейтрофили) нь бие махбодид халдварт эсвэл үрэвсэлт үйл явц, бие махбодийн хордлого, сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн өдөөлт байгааг илтгэнэ. Нейтрофилийн тоо буурах (нейтропени) нь зарим халдварт өвчин (ихэнхдээ вируст эсвэл архаг), ясны чөмөгний эмгэг, генетикийн эмгэгээс үүдэлтэй байж болно.

3. Базофил- лейкоцитууд шууд хэлбэрийн хэт мэдрэгшлийн урвалд оролцдог. Ихэвчлэн тэдний тоо нийт лейкоцитын 1% -иас ихгүй байдаг. Базофил (базофили) -ийн тоо нэмэгдэх нь гадны уураг (хүнсний харшил гэх мэт), ходоод гэдэсний замын архаг үрэвсэлт үйл явц, цусны өвчинд харшлын урвал үзүүлж байгааг илтгэнэ.

4. Лимфоцитуудвирусын халдвартай тэмцдэг дархлааны тогтолцооны гол эсүүд юм. Тэд гадны эсийг устгаж, биеийн өөрийн эсийг өөрчилдөг. Лимфоцитууд нь өвөрмөц дархлааг хангадаг: тэд гадны уураг - эсрэгтөрөгчийг таньж, тэдгээрийг агуулсан эсийг сонгон устгадаг. Лимфоцитууд цус руу эсрэгбие (иммуноглобулин) ялгаруулдаг - эдгээр нь эсрэгтөрөгчийн молекулуудыг хааж, биеэс зайлуулах чадвартай бодис юм. Лимфоцитууд нь нийт лейкоцитын 18-25% -ийг эзэлдэг.

Лимфоцитоз (лимфоцитын түвшин нэмэгдэх) нь вирусын халдвар эсвэл лимфоцитийн лейкемитэй холбоотой байж болно. Лимфоцитын түвшин буурах (лимфопени) нь кортикостероид, дархлаа дарангуйлагч, түүнчлэн хорт хавдар, бөөрний дутагдал, элэгний архаг өвчин, дархлал хомсдол зэргээс шалтгаалж болно.

5. Моноцитууд- Эдгээр нь эдийн макрофаг гэж нэрлэгддэг хамгийн том лейкоцитууд юм. Тэдний үүрэг бол гадны эс, уураг, үрэвслийн голомт, устгасан эд эсийг эцсийн устгах явдал юм. Моноцитууд нь эсрэгтөрөгчтэй хамгийн түрүүнд тулгардаг дархлааны тогтолцооны хамгийн чухал эсүүд юм. Моноцитууд нь дархлааны бүрэн хариу урвалыг бий болгохын тулд лимфоцитуудад эсрэгтөрөгчийг өгдөг. Тэдний тоо нь нийт лейкоцитын 0-2% байна.

Нохойн цусны ерөнхий шинжилгээгээр тодорхойлсон үзүүлэлтүүдийн нормын дундаж утгыг хүснэгтэд үзүүлэв.

Үзүүлэлт	Шал	12 сар хүртэл		1-7 настай		7 ба түүнээс дээш настай
		хэлбэлзэл	Дундаж.	хэлбэлзэл	Дундаж.	хэлбэлзэл	Дундаж.
эритроцит (сая/мкл)	эрэгтэй
	Гичий
гемоглобин (г/дл)	эрэгтэй
	Гичий
лейкоцит (мянган мкл)	эрэгтэй
	Гичий
боловсорсон нейтрофил (%)	эрэгтэй
	Гичий
лимфоцит (%)	эрэгтэй
	Гичий
моноцит (%)	эрэгтэй
	Гичий
эозинофиль (%)	эрэгтэй
	Гичий
ялтас х 109/л

Нохойн биохимийн цусны шинжилгээ

Нохойны цусны биохимийн шинжилгээнд цусан дахь тодорхой бодисын агууламжийг тодорхойлдог. Доорх хүснэгтэд эдгээр бодисуудын жагсаалт, нохойн цусан дахь эдгээр бодисын дундаж түвшин, цусан дахь эдгээр бодисуудын хэмжээ ихсэх, буурах боломжит шалтгааныг харуулав.

Бодис	хэмжих нэгж	Норм	Өсөх магадлалтай шалтгаанууд	Буурах боломжит шалтгаанууд
Глюкоз	ммоль/л	4.3-7.3	Чихрийн шижин Дасгал хийх стресс Тиротоксикоз Кушингийн синдром Нойр булчирхайн өвчин Элэг эсвэл бөөрний өвчин	Өлсгөлөн Инсулины хэтрүүлэн хэрэглэх Хавдар Дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал Хүнд хордлого Нойр булчирхайн өвчин
нийт уураг	г/л	59-73	Шингэн алдалт олон миелома	Өлсгөлөн Гэдэсний өвчин Бөөрний дутагдал Хэрэглээ ихсэх (цус алдах, түлэгдэх, үрэвсэх)
Цомог	г/л	22-39	Шингэн алдалт	Нийт уургийнхтай адил
Нийт билирубин	мкмоль/л	0-7,5	Элэгний эсийн гэмтэл Цөсний сувгийн бөглөрөл
мочевин	ммоль/л	3-8.5	Бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал Шээсний замын бөглөрөл Хоол хүнс дэх уургийн агууламж нэмэгддэг	Уургийн өлсгөлөн Жирэмслэлт Малабсорбци
Креатинин	мкмоль/л	30-170	Бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал

Ихэнхдээ малын эмнэлэгт очихдоо малын эмч ерөнхий шинжилгээнд зориулж амьтны шээсийг өгөхийг зөвлөж байна. Энэ судалгаа нь үнэн зөв оношлох эсвэл эмчилгээний үр дүнг үнэлэхэд зайлшгүй шаардлагатай.

Шээсний ерөнхий шинжилгээг хийхдээ өнгө, ил тод байдал, шээсний урвал, түүний хувийн жин (харьцангуй нягтрал) зэрэг үзүүлэлтүүдийг харгалзан үздэг.

Нохойн хэвийн шээс нь шар өнгөтэй байдаг. Шээсний өнгө нь түүнд ууссан бодисын агууламжаар тодорхойлогддог. Шээсний цайвар өнгө нь түүнд ууссан бодисын концентраци буурч байгааг илтгэнэ. Концентраци нэмэгдэхэд шээс нь баян шаргал өнгөтэй болдог. Зарим эмийн нөлөөн дор шээсний өнгө өөрчлөгдөж болно.

Шээсний өнгө ихээхэн өөрчлөгдөж болох бөгөөд энэ нь ноцтой өвчнийг илтгэнэ. Гематури(шээсний өнгө улаан хүрэн), билирубинеми(шар айрагны өнгийг загална) миоглобинурия(хар шээс) лейкоцитури(сүүн цагаан шээс).

Төгс эрүүл нохойны шээс нь ихэвчлэн тунгалаг байдаг. Хэрэв лабораторийн дүгнэлтэд шээс нь үүлэрхэг гэж үзвэл энэ нь их хэмжээний давс, бактери эсвэл хучуур эд байгааг илтгэнэ.

Шээсний урвалЭнэ нь түүний хүчиллэг байдлын түвшин юм. Энэ үзүүлэлтийн өөрчлөлт нь амьтны хоолны дэглэмээс шалтгаална. Махны хоолны дэглэмийн үед шээс нь хүчиллэг, хүнсний ногооны хоолны дэглэмд шүлтлэг байдаг. Хэрэв хоолны дэглэм нь холимог байвал нормыг сул хүчиллэг шээс гэж үзнэ.

Тодорхой татах хүчшээсний нягтыг усны нягттай харьцуулах замаар шээсийг тодорхойлно. Энэ үзүүлэлт нь бөөрний шээсийг төвлөрүүлэх функциональ чадварыг илтгэнэ. Нохойд шээсний нягтрал нь ихэвчлэн 1.02-1.035 байдаг.

Шээсний химийн шинжилгээ

Химийн шинжилгээ хийхдээ шээс дэх уураг, глюкоз, кетон бие, билирубин, уробилиногенийн түвшинг үнэлдэг.

Уураг

Ихэвчлэн шээсний уургийн агууламж 0.3 г / л хүртэл байдаг. Шээсэн дэх уургийн хэмжээ ихсэхийг протеинурия гэж нэрлэдэг. Протеинурия нь архаг халдвар, бөөрөнд хор хөнөөлтэй үйл явц, urolithiasis-ийн үед тохиолддог.

Глюкоз

Эрүүл нохойны шээсэнд глюкоз ихэвчлэн байдаггүй. Шээсэнд глюкоз байгаа эсэхийг глюкозури гэж нэрлэдэг. Энэ нь цусан дахь глюкозын өндөр концентраци эсвэл бөөр дэх глюкозыг шүүх, дахин шингээх үйл явцыг зөрчсөнтэй холбоотой байж болно. Энэ нь чихрийн шижин, бөөрний цочмог дутагдал зэрэг өвчний үед тохиолддог.

Кетон биень ацето цууны хүчил, ацетон, бета-гидроксибутирийн хүчил юм. Ер нь шээсэнд кетон бие байдаггүй. Шээсэнд кетон биеийг илрүүлэхдээ шээсэнд глюкоз байгаа эсэхийг тодорхойлох шаардлагатай. Хэрэв элсэн чихэр илэрсэн бол чихрийн шижингийн ацидоз оношлогддог.

Хэрэв нохойны шээсэнд кетон бие илэрсэн боловч элсэн чихэр байхгүй бол шалтгаан нь өлсгөлөн, хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, хүнд хордлоготой холбоотой хүчиллэг байж болно.

Билирубинболон уробилиногеншээсэнд гарч болох цөсний пигментүүд юм.

Ер нь эрүүл нохойн шээсэнд цөсний пигментүүд байдаггүй. Шээсэнд билирубин байгаа нь элэгний гэмтэл эсвэл цөсний гадагшлах урсгалыг зөрчиж байгааг илтгэнэ.

Уробилиноген нь цөсөөр ялгардаг билирубинээс нарийн гэдсэнд үүсдэг. Шээсэнд уробилиноген илрэх нь элэгний янз бүрийн гэмтэл, цөсний хүүдийн өвчин, энтерит, өтгөн хатах гэх мэтийг илтгэнэ.

Шээсний тунадасны микроскоп

Центрифуг хийсний дараа шээсний тунадасыг шалгана. Шээсний тунадас дотор органик гаралтай (лейкоцит, эритроцит, хучуур эдийн эс ба цилиндр) хоёулаа байж болно - энэ нь зохион байгуулалттай тунадас, органик бус гаралтай элементүүд (давс) - энэ нь зохион байгуулалтгүй шээсний тунадас юм.

Шээсэнд цусны улаан эс байгаа эсэхийг гематури гэж нэрлэдэг. Цистит, шээсний замын үрэвсэлтэй үед гематури үүсдэг.

Микроскопоор харах талбарт эрүүл амьтны шээсэнд 1-2 лейкоцитээс ихгүй байна. Шээсэн дэх лейкоцитын хэмжээ ихсэх (пиури) нь бөөр (пиелонефрит) эсвэл шээсний замын (цистит, уретрит) үрэвсэлт үйл явцыг илтгэнэ.

Шээсний тунадас дахь эпителийн эсүүд үргэлж байдаг. Микроскопын харах талбарт 5-аас илүүгүй эс байх нь норм гэж тооцогддог. Эпител эсийн гарал үүсэл нь өөр өөр байдаг. Шээсэнд ордог хавтгай хучуур эдийн эсүүд, жишээлбэл, үтрээнээс, оношлогооны ач холбогдолгүй байдаг. Шээсэнд олон тооны шилжилтийн эпителийн эсүүд гарч ирэх нь эрэгтэй нохойд давсаг, шээсний суваг, түрүү булчирхайн үрэвсэл байгааг илтгэнэ.

Цилиндрийг бөөрний хоолойд коагуляци хийдэг уураг гэж нэрлэдэг бөгөөд үүний үр дүнд өөрөө гуурсан хоолой хэлбэртэй болдог. Ер нь эрүүл нохойны шээсний тунадас нь ямар ч цутгамал байдаггүй. Цилиндрури(шээсний тунадас дахь цилиндр байгаа эсэх) нь бөөрний гэмтлийн шинж тэмдэг юм.

Шээсний зохион байгуулалтгүй тунадас нь талст эсвэл аморф масс хэлбэрээр тунадасждаг давсуудаас бүрддэг. Давсны найрлага нь шээсний хүчиллэг чанараас (рН) ихээхэн хамаардаг. Жишээлбэл, шээсний хүчиллэг урвалын үед шээсний хүчил, урат, оксалатууд байдаг. Хэрэв шээсний урвал шүлтлэг байвал кальцийн давс, фосфат агуулсан байж болно.

Ердийн үед давсагны шээс нь ариутгасан байдаг. Гэсэн хэдий ч шээс ялгарах үед шээсний доод хоолойн микробууд шээсэнд ордог бөгөөд эрүүл нохойд тэдний тоо 1 мл тутамд 10,000-аас хэтрэхгүй байна. Бактериури нь нормоос хэтэрсэн бактерийг илрүүлэхийг хэлдэг бөгөөд энэ нь шээсний замын халдвар байгааг илтгэнэ.