Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд аарцагны хэмжээ. Нарийхан аарцаг гэж юу вэ

Аарцагны хэмжээ нь маш чухал бөгөөд тэдний бууралт буурах нь маш чухал бөгөөд тэдний бууралт, өсөлт нь хөдөлмөрийн урсгалын чухал бууралтад хүргэдэг. Тодорхой аарцагны хэмжээ нь тусгай аарцагны хэмжээ нь тусгай аарцагны хэмжээ, тусгай хэрэгслийн тусламжтайгаар томоохон аарцагны хэмжээ - Tizomer, Хүүхэд төрөх үеийн хамгийн чухал ач холбогдолтой юм. Том аарцагны хэмжээ нь Мартин феллийг Паулмомер (Зураг 6) үйлдвэрлэдэг.

Энэ шилдэг зураг. 6. Tazer Martin.

Аарцгийн аарцаг нь цэргүүдтэй, цомгийн болон хагас маягийн хэлтэст тоноглогдсон масштабтай хэлбэртэй байдаг. Thazzomer-ийн мөчируудын төгсгөлд Бөмбөрцөгийн төгсгөлд ("товчлуурууд" нь бөмбөрцөг хэлбэртэй, арьсан доорх өөх тосны эдийг шахдаг. Аарцгийн гаднах хэсгийн төөрөгдөл, огтлолцсон мөчрүүд баригдсан тазометрийг хэмжих.

Шалгуулсан эмэгтэй нь нуруун дээрээ хугарсан, хипстед үе мөчний хамт хугарсан, хип одтой үе мөчний хамт байдаг. Эмч нь жирэмсэн царайтай нүүрний баруун гар юм. Тазомер салбарууд нь i ба II хурууг нь хадгалдаг. Хуваагдалтай масштабыг татдаг. Цэгийн цэгүүд, хэмжигдэхүүн нь хэмжигдэхүүнээр хэмжигдэхүүнээр хэмжигдэхүүнээр хэмжигдэхүүнээр хэмжигдэхүүнээр хэмжигдэх болно. Хэмжээ нь зохих хэмжээтэй утгыг тэмдэглэнэ.

Аарцагны хөндлөн масшийг (алссан Спинарум, алсаан, алсаан), алса алецияр Кристарум, алса алецияр Кристарен, гаднах аарцаг - аарцагны аарцаг. (Зураг 7, 8).

Энэ шилдэг зураг. 7. Аарцгийн хөндлөн царцдасыг (1 - Алсалт бууцай, 2 - Алса Кристарум, 3 - алссан Кристарум, 3 - Алса Кристарум, 3 - алссан Кристарын Трочантера).

1. Алсалт Самарум - хоёр талдаа Iliac ясны урд тэнхлэгийн хоорондох зай; Энэ хэмжээ нь 25-26 см юм.

2. Алсалт Кристарум - Iliac ясны хамгийн алслагдсан хэсгүүдийн хоорондох зай нь 28-29 см-ийн хоорондох зай юм.

3. Алсалт Трочантерика. - эмэгтэйлэг ясны том шорлогын хоорондох зай; Энэ зай нь 31-32 см. (Зураг 9).

Ердийн боловсруулсан аарцаг, том аарцагны хөндлөн хэмжигдэхүүний ялгаа нь 3 см-ийн ялгаа нь 3 см юм. Эдгээр хэмжээ хоорондын ялгаа нь аарцагны ердийн бүтцээс буурах болно.

4. Conjugata гадаад. - Sympryis-ийн дунд түвшний дундын хоорондох зай ба v zumbarar ба i mishisues нугаламыг золиослох. (Зураг 8).

Үүнийг хэмжихийн тулд эмэгтэй зүүн талд хэвтэж, өвдөгний үе, хип үе мөчний зүүн хөлөөрөө бөхийлгөдөг, сунгасан. Thasomer-ийн нэг салбарын нэг салбарыг симфисийн датликны 2 ирмэгийн дунд суулгасан, нөгөө төгсгөл нь zumbar нугаламын дор osumbar нугаламын доор байрлана sacloy rhbomus-ийн дээд булан. Энэ өнцгийг тодорхойлох боломжтой, харцаганы нугаламын гол үйл явц дээр хуруугаараа хуруугаараа гулсаж болно. FOSSA-г хамгийн сүүлийн үеийн харцаганы нугаламын нээлтийн процессорыг амархан тодорхойлно. Гаднах конжект нь 20-21 см-тэй тэнцүү хэвийн байна.


Энэ шилдэг зураг. 8. Гаднах конустатыг хэмжих.

Гаднах конжект нь чухал ач холбогдолтой - түүний хэмжүүрийн дагуу жинхэнэ коньюнгийн хэмжээг үнэлэх боломжтой (жижиг аарцагны шугамын хэмжээ).

Гаднах контегерийн уртаас жинхэнэ конустатыг тодорхойлох, 9 см хасагдсан. Жишээлбэл, гаднах нь 20 см-ийг 20 см байна.

Гаднах ба жинхэнэ коньюнгийн ялгаа нь ясны зузаанаас хамаарна (sacrum, sacrypiz) ба зөөлөн эдүүд. Эмэгтэй хүний \u200b\u200bясны зузааныг тодорхойлохын тулд (Solovyov индекс) хэмжигддэг (SolovyoC Inder).

Энэ шилдэг зураг. 9. Solvovyov индексийн хэмжилт.

Дундаж утга нь 14 - 16 см-ээс бага. (Нимгэн яс) нь гаднах ба жинхэнэ контезорын ялгаа нь илүү бага байх болно. 16 см-ээс их. (зузаан яс) гаднах, жинхэнэ конжект нь том байх болно. Тиймээс үүнийг 10 см-ээс авсан болно.

Жишээ: Гаднах конюгуаль нь 21 см., Solvovyov-ийн индекс - 16.5 см. Жинхэнэ конюгуаль гэж юу вэ? Хариулт: 21 см. - 10 см. \u003d 11 см. (Норм).

Та мөн жинхэнэ конжектийн хэмжээг тооцоолж, диагональ хэмжих боломжтой (Зураг 10).

Энэ шилдэг зураг. 10. Диагональ конусыг хэмжих.

DIGO-NAL Conjuge - Энэ бол симфиагийн доод ирмэг ба Кейпийн гайхалтай цэгийн хоорондох зай юм. Кейпийн хялбар нэвтрэх боломж нь жинхэнэ конжекцод буурч байгааг илтгэнэ. Дунд хуруу нь малгайгаа хүрч, дараа нь хурууныхаа радиаль ирмэгийг симфизийн радиаль ирмэг дээр дар. Үүний дараа зүүн гарын газрын захирал нь цагаан толгойн доод ирмэг бүхий холбоо барих газрыг тэмдэглэнэ. Ердийн боловсруулсан таза, диагональ контезорын супер зэрэглэл нь 13 см-ийн өндөр. Эдгээр тохиолдолд Кейп нь боломжгүй юм.

Хэрэв Кейпт хүрсэн бол диагональ контюжат нь 12.5 см, надад болж хувирдаг. Диагональ конусын хэмжээг хэмжих, Эмч нь жинхэнэ коньюугийн цар хүрээг тодорхойлдог. Үүнийг хийхийн тулд үүнийг диагональ контезигийн хэмжээ, 1,5-2.0 см-ийн хэмжээ хасагдсан (энэ зургийг аарцагны налуугийн өндрийг харгалзан үзэж байна). Симфиз өндөр, конустатын хоорондох ялгаа нь эсрэгээр нь ялгаатай, эсрэгээр. 4 см-ийн өндөр, диагональ контезорын хэмжээ, 2 см-ийн хэмжээ, 2 см-ийн хэмжээ нь хасагдана. Dievonal Conjugate-ийн хэмжээнээс үнэн зөв контегерыг тодорхойлох, хасагдсан 2 нь 45 ° -аас бага байна.

Том аарцагны бас нэг хэмжээ байдаг - хажуугийн кернер конжератБайна уу. Энэ бол Iliac ясны урд болон дээд арын хоорондох зай юм. Ер нь бол энэ хэмжээ нь 14.5-15 см байна. Энэ нь лавлагаа, тэгш бус аарцагыг хэмжихийг зөвлөж байна. Asbmetic-ийн аарцагтай эмэгтэй хүн хажуугийн квадратын хий нь туйлын конус-генийн хэмжээ байдаг, гэхдээ тэдгээрийн хэмжээг хоёр талдаа харьцуулж үздэг.

Хэрэв эмэгтэй хүнийг шалгаж үзэхэд аарцагны сэжиг гарч ирвэл гаралтын онгоцны хэмжээг тодорхойл.

Аарцгийн гаралтын хэмжээ нь дараахь байдлаар тодорхойлно. Эрэгтэй хүн түүний нуруун дээр хэвтэж, Хип, өвдөгний үе, хутган дээр нугалж, чангална.

Шууд гаралтын онгоцны хэмжээ Ердийн Pybeomomer-ийг хэмжих (Зураг 11-A). Нэг "товчлуур" THAZOMER-ийг симфизийн доод ирмэгийн дундуур дарагдсан нь нөгөө нь сүүлний доод ирмэг дээр дарагдана. Ердийн аарцаг дээр, гаднах онгоцны шууд хэмжээ нь 9.5 см байна.

Энэ шилдэг зураг. 11. ХӨДӨЛМӨР (А) ба Шууд (B) Хаалгануудын хавтгайд жижиг аарцаг руу шилжүүлэх хэмжилт.

Хөндлөн хэмжээтэй хавтгай онгоцны гарц(Зураг 11-B) - суулгацын дотоод гадаргуугийн хоорондох зай нь нэлээд хэцүү байх ёстой. Энэ хэмжээг нь гэдэсэнд өгөгдсөн эмэгтэйг арын хэсэгт байрлах эмэгтэйн байрлалд эсвэл суурьтай мөчрөөр хэмжигддэг. Авсан хэмжээгээр 1.5 см нэмэгддэг. Ер нь бол хөндлөн аарцагны хэмжээ 11 см.

Жижиг аарцагны шинж чанарыг үнэлэх нь жижиг аарцагны шинж чанарыг үнэлэх, нэхмэл өнцгөөр хэмжигдэхүүн, гарны хурууг эгнээнд хэрэглэнэ. Хэвийн хэмжээ, аарцагны хэлбэртэй, өнцгөөр нь 90 градусаас дээш байна.

Баруун бие махбодийн болон ердийн аарцагны шууд бус шинж тэмдэг нь saclum Rhombus-ийн хэлбэр, хэмжээ юм (Рома Майклис)(Зураг.12).

Энэ шилдэг зураг. 12. Ромбан Майкл (А - Сүүлийн харцаган: СОНГУУЛИЙН ҮЙЛДВЭРЛЭГЧ: СОНГУУЛИЙН ХАМГИЙН ТОНОГ ТӨХӨӨРӨМЖ; ӨНГӨ ОРУУЛАЛТЫН ТУХАЙ; 6 - RANCE-ийн дээд хэсэг; 6 нь рашаанын тухай юм Майклис нь хэвийн аарцаг, янз бүрийн ясны аарцаг, янз бүрийн ясны аарцаг (схем): 1 - Аарцгийн аарцаг; 4 - Аарцгийн аарцаг; 3 - хавтгай аарцаг; 5 - хавтгай аарцаг;

Sacral Rhombus нь sacrum-ийн арын хэсэгт тавцан дээр саад болдог. Ердийн боловсруулсан аарцагтай, хэлбэр нь дөрвөлжин түүний талбайд ойртож, бүх тал нь ойролцоогоор 90 ° байдаг. Ромбусын босоо буюу хөндлөн тэнхлэгийг багасгах, түүний хагас (дээд ба баруун, баруун, зүүн, зүүн) нь ясны аарцагны аномалуудыг илтгэнэ. Ромбусын дээд булан нь acmost нугаламын v. Хажуугийн өнцөг нь гэнэт байхгүй ястай тохирч, доод өнцөгт нь аман sacrum юм.

Ромбусын хэмжээ нь сан суурин туузаар хэмжигддэг. Ер нь, урт хугацааны хэмжээ нь 11 см.

Өөрийгөө хянах асуултууд

1. Эмэгтэй аарцагны хэмжээг ямар хэрэгсэл гэж хэмждэг вэ?

2. 4 үндсэн аарцагны хэмжээг жагсаа.

3. Алхаж буй синарумыг хэрхэн хэмжих вэ? Энэ хэмжээ нь юу тэнцүү вэ?

4. Алса Кристарум гэж юу вэ?

5. Улс хоорондын хэмжээг хэрхэн хэмжих вэ (Алса трохантерика) -ийг хэрхэн хэмжих вэ?

6. Гадаа холбогчийг хэрхэн хэмжих вэ? Эмэгтэй хүн ямар байр суурьтай байх ёстой вэ?

7. Ганцаарчилсан зорилгоор ямар зорилгоор, яаж гоцлолын индексийг хэмждэг вэ?

8. Хажуу нь ямар утгатай вэ? Үүнийг хэмжих зорилго нь юу вэ?

9. Жижиг аарцагнаас гарах шууд болон хөндлөн хэмжээсийг хэрхэн хэмжих вэ? Тэд ямар тэнцүү вэ?

10. Ромбус Майклис гэж юу вэ? Энэ ямар хэлбэртэй вэ?

11. ҮНЭГҮЙ ЗУРАГ БОЛОМЖТОЙ БОЛОМЖТОЙ БОЛОМЖТОЙ БОЛОМЖТОЙ.

12. диагональ конустатыг хэрхэн хэмжих вэ? Энэ нь юу вэ?

  1. Алсалт Самарум - Iliac ясны урд талын эссе хоорондох зай нь 25-26 см юм.
  2. Алсалт Кристарум - Iliac ясны нурууны алсын зайны хоорондох зай 28-2-29 см.
  3. Алсалт Трочантерика - ердийн 30-31 см-ийн том шорлогын хоорондох зай.
  4. Conjugata Outa (гадна талын конустат, аарцагны хэмжээ) - Дунд зэргийн тахилын нугаламын дээд хэсэгт байдаг, дундуур Михаелис Рома-ийн булан), 20-21 см байна.

Жижиг аарцагны хэмжээ

1. Аарцгийн үүдний үүдний дээд ирмэг нь симфизийн дээд ирмэгийн дээд ирмэгээс (урд талын), iniaco-ийн дээд ирмэгээр хязгаарлагддаг. ард). Том, жижиг аарцагны хоорондох хил хязгаарыг хил (Нэргүй) шугам гэж нэрлэдэг.

  • Conjugata Vera (TRUE CONJUGATE (TRUE CONJUGATE, жижиг аарцагны шууд хэсэг) нь симфимагийн дотоод гадаргуугийн дотоод гадаргуугаас and sacrum-ийн дотоод гадаргуу юм; Гаднах контезорын хэмжээнээс жинхэнэ конусоруудыг тодорхойлох, 9 см хасагдах болно. Ердийн конустат нь 11 см юм.
  • Анатомийн конусугат бол симфизийн дотоод ирмэгийн дунд хэсгээс хол зайд байдаг (11.5 см).
  • Хөндлөн хэмжээ нь AllCue мөрүүдийн хамгийн алслагдсан цэгүүдийн хоорондох зай (13-13.5 см).
  • Kosy-ийн хэмжээ нь 12-12.5 см байна. Зөв ташуу бөөрөнхий хэмжээ нь зүүн бөөрний хэмжээ юм (emountia iliopubica). Зүүн сүлжих хэмжээ нь зүүн sacrum-ilum-iliac-iliac холболтын зай юм (emakia iliopubica).

2. Аарцгийн хөндийн өргөн хүрээний хавтгай нь симфизын дунд (урд) дунд зэргийн гадаргуу дээр хязгаарлагддаг, бурхадын дунд (хажуу талаас), ii ба III-ийн холболтын хэсэг юм sacral нугалам (арын).

  • Шулуун хэмжээ нь Sacral Shentap-ийн нийлбэрээс симфизийн дотоод гадаргуугийн дундуур, iii-ийн хоорондох зай юм.
  • Хөндлөн хэмжээ нь хуримтлагдсан сэтгэлийн хямралын дундын хоорондох зай (12.5 см).

3. Аарцгийн хөндийн нарийн хэсэг нь симфисийн доод хэсэг (урд) -ийн доод ирмэгээр хязгаарлагдмал байдаг.

  • Шулуун хэмжээ нь Cockerel-ийн золиослолоос симфизийн доод ирмэг хүртэлх зайнаас (11-11.5 см).
  • Хөндлөн хэмжээ нь байхгүй ясны хоорондох зай (10.5 см).

4. Аарцгийн гарцын онгоц нь симфизын доод ирмэгээр хязгаарлагддаг (урд), седанист найлзуурууд (хажуу талаас), сүүлний доор (арын хэсэг) ба сүүлний дээд хэсэг.

  • Шулуун хэмжээ нь сүүлний дээд хэсгээс симфизийн доод ирмэг хүртэл (9.5 см). Төрсөн үеэр кипперийг хаях үед - 11.5 см.
  • Хөндлөн хэмжээ нь Sciatic Buts-ийн дотоод гадаргуугийн хоорондох зай (11 см).

Унтах ромбус

Шалгалтын явцад аарцаг нь sacler Diant (Michaelis-ийн ринбус) -ийг анхаарч үздэг. Хил: Дээд өнцөг нь харцаганы нугаламын спиллийн процесс ба Дунд зэргийн тахилын шашны эхлэл юм; Хажуугийн өнцөг - илжигний илжиг; Nizhnny - sacrum-ийн үзүүр. Шүүгээнд дээд ба гадна талын нурууны булчингууд нь том нурууны булчинг хязгаарладаг бөгөөд ёроолоос гадна, гаднах булчингийн протезуудаар хязгаарлагддаг.

Нуруу нь хажуу тал руу (scoliosis) -ийг (Scoliosis) -аас (Scoliosis) нь нугасны муруй талбайн хэмжээ нь захирагчаар хэмжигддэг (S.-ийн дагуу). Mikladze).

Биеийн арын гадаргууг шалгаж үзэхэд нугаламын нурууны явцыг хянах үед. Эрэгтэй хүний \u200b\u200bпроцессын мөрөнд тохирох мөрийг арын дагуу алхаж буй үслэг хэлбэрээр байрлуулна. Sacral-ийн бүсэд энэ ховилд, аажмаар өргөжиж, аажмаар өргөжиж, аажмаар өргөжиж, аажмаар өргөжүүлдэг (roma michaelis (Зураг 10-р зураг).

Энэ шилдэг зураг. 10. Ромбл Михаайлис.

Туузны шугам нь түүний тэнэг өнцгүүдийг холбосон шугам бөгөөд загалмай нь ромбусын дээд булан юм.

Mikhailis RHBMUS нь Дээрх ба MM-ийн протетрүүдээс гадна. Erecarees trunci (seu longiSimieni dorsi). Хажуугийн тэнэг өнцөг хоёулаа iliac ясны арын дээд хэсэгт тохирч байна (SPINAE PORTERSIOR OSSIOR OLESIOR OLEI).

Доод хил нь Sacral ясны доод ирмэгтэй тохирч, доод хурц өнцөг юм.

Доод ромбусууд нь Жагиумын булчингийн протетрүүдээр хязгаарлагддаг. Энэ ромбусын гадаргуу дээр та хамгийн их sacral ventebrae vs. Эдгээр протузиумуудын хоорондох багууд хоорондоо баглаа боодол, аарцагны нэг нь дугуй хөлний нэгийг байрлуулна. Гэсэн хэдий ч цочмог процесс нь цочролын тэсэлгээний хурц уян хатан уян хатан чанарыг үргэлж тодорхой тодорхойлдоггүй. Энэ тохиолдолд хэвтээ шугам нь Aspric Sliac ясны түвшинд явагдаж, дараа нь ойролцоогоор 3-4 см-тэй (ойролцоогоор 2-4 см) sacral нугалам ба тэдгээрийн хоорондох, өөрөөр хэлбэл тэдгээрийн хоорондох, өөрөөр хэлбэл. Mikhaelis Rhombus-ийн дээд буланд тэд дугуй хөлөө тавьдаг.


Энэ шилдэг зураг. 11. Рома Майклисын хэлбэр нь хэвийн бөгөөд эмгэгийн дор байдаг.
а - хэвийн савтай; б - хавтгай савтай; дөрвөлжин taza-тай хамт.

Ромбус Михаайлигийн тодорхойлолт нь аарцагны хэлбэрийг үнэлэхэд их хэмжээний практик утгатай байдаг (Зураг 11). Босоо ба хэвтээ хэмжээтэй ромбус дахь өөрчлөлт нь аарцагны тодорхой хэлбэрийн санааг өгдөг. Аарцагыг тооцоолохдоо релфи, ромбусыг дөрвөлжинд ойртоход тохиромжтой.

Мөр нь хөндлөн шугамын хоорондох мөрөнд зарцуулагдана. Далайн өргөн, ромбусын диаметр нь илүү их; Хэвийн, энэ нь 11 см-тэй тэнцүү.

Ромбусын босоо тэнхлэг (илүүдэл нүхнээс (илүүдэл нүхээс) 11 см-тэй тэнцүү хэвийн хэмжээнээс 11 см; Хэрэв хавтгай гүн гүнзгий савтай савтай ажиглагдаж байвал энэ нь богино байх болно.

Ердийн таза, гурвалжингийн хамт Майклисын рибусыг хоёуланг нь бүрмөсөн, бараг ижил байдаг, бараг ижил байдаг, тэдгээрийн хэмжээ нь нарийхан тass-д мэдэгдэхүйц юм. Үүний зэрэгцээ, хурц аарцагны эсрэг огцом асгарч, дээд гурвалжин нь багассан.

Хавтгай чихмэл савтай, ромбусын дээд цэг нь дээд гурвалжингийн суурьтай давхцдаг. Босоо хэмжээ буурахтай хамт, ромегийн хажуугийн цэгүүд нь хиамны процессын мөрөнд тохиолддог. Хадгалалтын аарцагны хувьд релфи, ромбусын хажуугийн хажуу тийш нь шилжсэн байдаг.

MIHAELIS RHBOMS-ийг тодорхойлсны дараа гар нь iliac ясны ясны бүрхүүлд хамаарна, эгнээний байрлалд байрлуулна. Дараа нь тамыг мэдэрч, тэдний байрлал, түвшинд анхаарал хандуулах, түвшинд анхаарал хандуулах - тэдгээр нь нэг түвшинд эсвэл өөр түвшинд байгаа эсэх; Эдгэрэлтийн ач холбогдолтой үг хэлэх нь Rachitic аарцагаар тодорхойлогддог.

Жирэмсэн шалгалтын төлөвлөгөө нь аарцагны хэмжилтийг багтаасан болно. Энэ процедурыг ихэвчлэн хүссэн жирэмсний талаар AKUSTER-GENECOMENT-т харуулсан эмэгтэй бүрийн анхны хүлээн авалт дээр ихэвчлэн явагддаг. Ясны аарцаг ба зөөлөн даавуу, дотор нь дотор нь байрладаг, нялх хүүхэд нь гэрлэн дохио дээр гарч ирнэ. Эмч, эмэгтэй хүмүүс хангалттай биш эсэхийг мэдэх нь маш чухал юм. Энэ нөхцөл байдал нь байгалийн хөдөлмөрийн замаар хүүхэд төрөх боломжийг тодорхойлдог. Аарцгийн судлах үр дүн нь эмнэлгийн баримт бичигт хувь нэмэр оруулдаг. Таны солилцсон картанд юу бичсэнийг ойлгож чадна, бид жирэмсэн болохын тулд эмчийн аарцагыг хэмжих талаар танд мэдэгдэх болно.

Жирэмсний үеэр аарцагыг хэмжих

Аарцгийн бүтэц, хэмжээ нь хөдөлмөрийн урсгал, үр дүнгийн үр дүнд чухал ач холбогдолтой юм. Аарцагны бүтцэд хазайлт, ялангуяа түүний хэмжээ буурах, ялангуяа түүний хэмжээ буурахад хэцүү, эсвэл тэдгээрийн хувьд зайлшгүй бэрхшээлийг илэрхийлэхэд хэцүү болгодог.

Аарцагны судлах нь хяналт, мэдрэмж, хэмжих замаар үйлдвэрлэгддэг. Хяналтын үеэр, аарцагны бүх хэсэгт анхаарал хандуулаарай, гэхдээ энэ нь тахилын рашаан, 1-р ромбус (mikhaelis rhombus (mikhaelis Rhombus, аарцагны бүтэц (Зураг 2).

Энэ шилдэг зураг. 1. Унтах Ромбус,эсвэл rhbomus mikhailisa

Инжир . 2. Гарууралаарцаг

Аарцагыг судлах бүх аргуудын хамгийн чухал нь хэмжигдэхүүнтэй байдаг. Аарцагны хэмжээг мэдэж, энэ нь энэ хэлбэрийн гадаргуу дээр, аарцагны хүрээнд аяндаа хүргэх чадварыг хүлээн зөвшөөрч, боломжийн урсгалын талаар дүгнэх боломжтой. Ихэнх аарцагны дотоод хэмжээг хэмжих нь хэмжилт хийх боломжгүй байдаг тул аарцагны гадна талыг ихэвчлэн хэмждэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн бага хэмжээний аарцагны хэмжээ, хэлбэртэй байдаг. Аарцагны хэмжилтийг тусгай хэрэгсэл болгон үйлдвэрлэдэг - аарцагон. Аарцгийн аарцаг нь цэргүүдтэй, цомгийн болон хагас маягийн хэлтэст тоноглогдсон масштабтай хэлбэртэй байдаг. Thazomer-ийн мөчируудын төгсгөлд Butchchers байдаг; Тэдгээрийг газар дээр нь хэрэглэнэ, хоорондох зайг хэмжих зайд хамаарна.

АВТОМАШИНГИЙН ХӨДӨЛМӨРИЙН ХӨДӨЛМӨР: (Латин нэр, товчлол нь BRASSAL MASSASASSS-т зааснаас хойш тэмдэглэгдсэн байна.)

Зайпплинумум.с.)- Iliac ясны урд талын эссе хоорондох зай. Энэ хэмжээ нь ихэвчлэн 25-26 см-тэй тэнцүү байдаг (Зураг 3).

Энэ шилдэг зураг. 3. Зайны хэмжилтийн спиннин


Зайсстарумум (FISSESTIACRISTRARDUMD. CR.)- ileum-ийн хамгийн алслагдсан цэгүүдийн хамгийн алслагдсан цэгүүдийн хоорондох зай. Энэ нь дунджаар 28-29 см-тэй тэнцүү байна (Зураг 4).

Энэ шилдэг зураг. 4. Зайны талстыг хэмжих


Гурван Pancagenicad-ийн зай (FISTELTITOCROCHACHICAD. TR.).- эмэгтэйлэг ясны том шорлогын хоорондох зай. Энэ хэмжээ нь 31 -32 см (Зураг 5).

Энэ шилдэг зураг. 5. Гурван метрийн зайг хэмжих


CnnjugataExternaxterax. Өргөтгөл.) - гадаад конюгуаль, I.E. Шулуун аарцагны хэмжээ. Үүнийг хийхийн тулд эмэгтэй хүн хажуу тийшээ байрлуулж, Хип, өвдөгний үе, өвдөгний үе мөч, хэт их татах болно. Гаднах конжектор нь 20-21 см-тэй тэнцүү хэвийн хэмжээ нь 20-21 см (Зураг 6).

Энэ шилдэг зураг. 6. Гаднах конустатыг хэмжих


Гадаа коньюгер Энэ нь чухал юм: энэ нь түүний хэмжээгээр шүүгдэж болно жинхэнэ конюгчид- Shialicant CAPE-ийн хоорондох зай - sacrum-ийн хоорондох зай ба Галзуугийн дотор хамгийн их цухуйсан цэг (уулзварын ясны байршил). Энэ бол хүүхэд төрөх үеэр ураг толгой нь дамжин өнгөрөхөд аарцагны хамгийн бага хэмжээ юм. Хэрэв жинхэнэ конюгуалат нь 10.5 см-ээс бага болж хувирвал байгалийн ерөнхий бүтээгдэхүүнээр дамжуулан хүүхэд төрөх нь хэцүү эсвэл зүгээр л боломжгүй юм; Энэ тохиолдолд CESAREEAN хэсгийг ихэвчлэн хийдэг. Гаднах конустатын уртаас жинхэнэ конустатыг тодорхойлох, 9 см-ийг хасна. Жишээлбэл, гаднах байдал нь 20 см-ийг 20 см байна, дараа нь жинхэнэ Conjugate нь 11 см; Хэрэв гаднах нь 18 см урттай бол үнэн бол үнэн нь 9 см, ETC. Гаднах ба жинхэнэ коньюнгийн ялгаа нь sacrum, симфиз, зөөлөн эдээс хамаарна. Эмэгтэйчүүдийн яс, зөөлөн эдүүдийн зузаан нь ялгаатай, тиймээс гаднах, жинхэнэ коньюнгийн ялгаа нь 9 см-ийн хоорондох ялгаа нь диагональ конустезийн хоорондох ялгаатай байх болно.

Диагональ коньюжоналис (Conju-Gatadiagonalis) Энэ нь симфианы доод ирмэгийн доод ирмэгээс sacrum-ийн каптумын хамгийн гайхамшигтай цэг хүртэл нэрлэдэг. Диагональ коньюгатыг эмэгтэй хүний \u200b\u200bүтрээний судалгаар тодорхойлдог (Зураг 7). Ердийн tase-ийн диагональ нь дунджаар 12.5-13 см-тэй тэнцүү байна. Диагоналал, 1.5-2 см-ийг тодорхойлохын тулд 1.5-2 см хасагдах болно.

Энэ шилдэг зураг. 7. Диагональ конустезийн хэмжилт

Эмч нь диагональ конусыг диагональ контезорыг хэмжих боломжгүй, учир нь үтрээний судалгаагаар аарцагны хэвийн хэмжүүр, учир нь үтрээний судалгааг судлах, эсвэл ажиллахад хэцүү байдаг. Хэрэв, үтрээний судалгаа, эмч малгайтай холбоо барихгүй бол энэ аарцагны хэмжээ нь хэвийн гэж үзэж болно. Аарцагны хэмжээ ба гаднах контоцессыг жирэмсэн эмэгтэйчүүд, хатаагчаас бусад тохиолдолд хэмждэг.

Хэрэв эмэгтэй хүнийг шалгаж үзэхэд сэжиглэх нь аарцагны гарцыг нарийсгах нь сэжигтэй, дараа нь энэ хөндийн хэмжээ тодорхойлогдоно. Эдгээр хэмжилтүүд нь заавал дагаж мөрдөхгүй бөгөөд энэ нь эргээд эргээд, өвдөгний үе, өвдөгний үе мөчний үеэр, хөлийг нь хутгаж, хутган дээр нь наалдаж, өвдөгний үе, хутган дээр нь наалдаж, хутгана.

Пебийн булангийн хэлбэрийн утга нь үнэ цэнэтэй байдаг. Хэвийн аарцагны хэмжээ, энэ нь 90-100 ° байна. PUBICE-ийн өнцгийн хэлбэр нь дараахь хэрэглээгээр тодорхойлогддог. Эмэгтэй хүн түүний нуруун дээр хэвтэж, хөлийг нь нугалж, чангална. Эрхий хурууны далдуу модны тал нь симфизийн доод ирмэг дээр ойрхон хэрэглэнэ. Хурууны байршил нь нуман нумын булангийн булны хэмжээг дүгнэх боломжийг олгодог.

Ногдох судалгаа

Шаардлагатай бол фетус толгой, ясны хэв маягийн хэмжээ, ясны хэв маягийн хувьд нэмэлт өгөгдлийг олж авахын тулд, ясны хэв маяг, тэдгээрийн нийлбэр нь аарцагны рентген шинжилгээ x-рилоеливиометри. Ийм судалгаагаар жирэмсний гуравдахь гурван сард хамрагдах боломжтой бөгөөд ургацын бүх эрхтэн, ураг, рентген шинжилгээ хийх үед энэ нь хүүхдэд хор хөнөөл учруулахгүй. Энэхүү судалгааг нь арын хэсэгт хэвтэж буй эмэгтэйн байрлалд явагдаж байгаа бөгөөд хажуугийн хэв мисс, пуужин, бусад ясны хэлбэрийг тохируулах боломжийг олгодог; Тусгай захирагч нь аарцагны хөндлөн, шууд хэмжээг тодорхойлдог. Урагны толгойг мөн хэмждэг, энэ үндсэн дээр, энэ нь аарцагны хэмжээгээр хэмжээнд нийцүүлэн шүүнэ.

Аарцагны хэмжээ ба түүний толгойны хэмжээ, түүний толгойны хэмжээг үр дүнг нь үнэлж болно хэт авиан судлалын судалгаа. Энэхүү судалгаа нь ургийн толгойны хэмжээг хэмжих боломжийг олгодог, өөрөөр хэлбэл толгой нь тархсан тохиолдолд, дух, нүүрэн дээр нь харагддаг Backlog нь дүр эсгэдэг. Аз болоход, ихэнх тохиолдолд хүүхэд манддаг зургаас урьдчилан харахад яг л явагдана.

Гадаад аарцагны тусламжтайгаар аарцагны ясны зузааныг харгалзан үзэхэд хэцүү байдаг. Мэдэгдэж байгаа утгыг жирэмсэн бол жирэмсний онцгой хамтарсан үений үе мөчний цоорхойгоор хэмжигддэг (Solovyov-ийн индекс). Энэ тойргийн дундаж утга нь 14 см байна. Хэрэв индекс нь илүү их бөгөөд түүний аарцагны яс нь их хэмжээний аарцагны хэмжигдэхүүнээс хамаагүй бага байх болно гэж үзэж болно. Хэрэв индекс нь 14 см-ээс бага бол ясыг нь нимгэн гэж хэлж болно, энэ нь жижиг гаднах хэмжээст, энэ нь жижиг гаднах хэмжээсүүд нь нялх хүүхдэд нэвтрэхэд хангалттай юм.

НОГООН НЭГДҮГЭЭР ОРОЛЦОЖ, НОГООН АВИГДАХГҮЙ БАЙХГҮЙ БАЙХГҮЙ БАЙНА Орчин үеийн анагаах ухаан нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bаарцагны шинж чанараас үл хамааран төрөлтийг амжилттай үр дагаварт хүргэх боломжийг олгодог. Гэхдээ үүний төлөө эмч нар шаардлагатай хэмжилтийг цаг тухайд нь хийх ёстой. Эмэгтэй хүн бүр энэ процедурын ач холбогдлыг мэддэг байх ёстой.

Эмэгтэй хүн бүр эхийнхээ баяр баясгаланг мэдэхийг хүсдэг. Энэ бол хүний \u200b\u200bмөн чанарын мөн чанартай холбоотой байгалийн импульс юм. Гэсэн хэдий ч олон хүн эмчид байнга зочлох, зарим нь тааламжтай бус манипуляци хийхэд бэлэн биш байх болно. Гэхдээ жирэмслэлтийг жигд, тайван, тайван байлгахын тулд мэргэжилтнүүдийн зааврыг дагаж мөрдөх нь дээр.

Шалгалтанд бэлдэх

Та жирэмсэн болохоос өмнө жирэмсэн болохоосоо өмнө эсвэл төлөвлөсөн шалгалтанд бүртгүүлэхээс өмнө эсвэл зүгээр л төлөвлөсөн шалгалтанд хамрагдах ёстой. Ямар ч онцгой хүчин чармайлт гаргах шаардлагагүй, гэхдээ шүршүүрт орохыг зөвлөж байна. Ямар ч тохиолдолд та ямар ч тохиолдолд будаж болохгүй, ийм төрлийн зураг, учир нь энэ нь өвчний нийт зураг (хэрэв энэ нь), тослох материал, эмч ямар ч зүйлийг илрүүлэхгүй. Энэ нь хэт их, шинэхэн цэвэр даавуу, эрүүл ахуйн жийргэвч (шаардлагатай бол).

Нийтлэг болон онцгой түүх

Өөр ямар нэгэн эмчтэй адил эмэгтэйчүүдийн эмч нар өвчтөний түүхтэй танилцах стандарт хэлбэртэй байдаг. Энэ нь паспортын дэлгэрэнгүй мэдээллийг оролцуулж, хамтран ажиллах байр суурийг агуулдаг. Орлого байр суураа, гарын авлагаууд Есөн удаагийн өвчин, шилжүүлсэн хувь нэмэр оруулдаг.

ТУСГАЙ ТУСГАЙ ТУСГАЙ АЖИЛЛАГААНЫ АЖИЛЛАГААНЫ АЖИЛЛАГААНЫ АЖИЛЛАГААНЫГ ХҮСЭХГҮЙ БАЙНА. Үүнд сарын тэмдэг, бэлгийн амьдрал, жирэмсэн, үр хөндөлтийн талаар асуулт орно. Үүнээс гадна, өвчтөний эхнэр, түншийн талаар, түүнчлэн, түүнчлэн хүүхэд, хүүхэд төрүүлэх функцэд хэрэгтэй.

Дараа нь одоогийн жирэмслэлт дээр судалгаа хийж эхэл. Жирэмсний үеийг тогтоосон, аарцагны хэмжээ, умай дахь хүүхдийн байрлалыг тодорхойлдог.

Жирэмсний хугацааг тодорхойлох

Залхуурал насаа тооцоолох хэд хэдэн арга зам, хөдөлмөрийн тохиолдлыг тооцоолох хэд хэдэн арга бий. Эхнийх нь хуанли юм. Тэр хамгийн хялбар. Сүүлчийн сарын тэмдэгтийн эхний өдрийн тоогоо эргэн санах, 280 +/- 7 хоног эсвэл 10 сар эсвэл 10 сарыг нэмнэ. Тиймээс та аз жаргалтай үйл явдлын ойролцоо өдрийг олж мэдэх боломжтой. Хэрэв эмэгтэй хүн үзэл баримтлалын огноог санаж чадаж байвал 40 долоо хоногийг дахин нэмэх хэрэгтэй бөгөөд сэтгэл хөдөлгөм асуултанд хариулаарай.

Өөр нэг арга нь хэт авиан шинжилгээнд суурилдаг. Оношлогооны оношлогооны оношлогооны тэмдэг нь урагны ургацын нурууг тодорхойлж, хүргэх ойролцоо огноогоор илэрхийлж чадна. Умайн хугацааг obstretic судалгаагаар жирэмсний хугацаатай, жирэмсний хугацаа мөн тооцогддог. 12-аас 38 долоо хоногоос долоо хоногийн өндөр, умайн өндөр нь жирэмсний долоо хоногтой нийцэж байна. Та мөн анхны ургийн хөдөлгөөнд анхаарлаа төвлөрүүлж болно. Дээр дурдсан, арван наймдугаар долоо хоног, дараа нь арван наймдугаар долоо хоног, олон удаа тохиолддог - арван зургаа дахь.

Том аарцагны хэмжээ

Эмч, аарцагны эмэгтэйн хэмжээтэй холбоотой мэдлэг нь чухал бөгөөд өгөгдлийг хөгжүүлэхэд, өгөгдөл, хүүхэд төрүүлэх явцад, өгөгдөл нь хоёулаа хоёуланд нь, мэдээлэл боловсруулах явцад чухал юм. Хэмжээ нь аарцаг, эмэгтэйлэг ясны гаднах хэсгүүдэд тохирох гаднах конустат, гурван зайд хамаарна.

1. Алсалт Самарум бол Iliac ясны хамгийн гайхамшигтай цэгүүдийн хоорондох ялгаа юм. Энэ нь хорин зургаан сантиметртэй тэнцүү.

2. Алса Кристарум нь уулсын хоорондох зай бөгөөд ойролцоогоор хорин найман сантиметр юм.

3. Алса Трочантерика бол гуяны ясанд байрладаг том нулимах хооронд байрладаг хол зай юм. 31-32 сантиметр юм.

Гаднах конжект нь арай өөр хэмжээтэй байдаг. Хэрэв өмнөх гурван өмнөх хүмүүс энэ нь SAGITAL-д байгаа бол. Гаднах конусерат нь тавдугаар бүс нутгийн нугаламыг цуцалж, хэмжигдэхүүнүүдийн хоорондох зай ба хэмжигдэхүүнүүд шаардагдана. Гаднах контюжатын тодорхойлолт нь өвчтөнийг хажуу тийш нь тавьдаг гэсэн тодорхойлолтоос эхэлдэг. Буйдан дээр байрладаг хөл нь эмэгтэй, эмэгтэй ходоодонд хүргэдэг, хэт ихээр гарч ирдэг. Тастомерын мөчрүүд нь хөхөрсөн мөчир, суулгасан бөгөөд илүүдэл жингээс дээш суулгасан тул тэдгээр нь бараг л зэрэгцээ юм. Энэ бол гадаад конустат юм. Хэмжилт нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bүндсэн хуулийг болон ясныхаа зузаанаас хамаарна. Тэдгээр нь илүү зузаан, тооцоолоход алдаа гарсан. Гаднах конжецийн хэмжээ нь хорин сантиметр юм. Тэдний тооцоолол нь тэдгээрийн хоорондох дундаж ялгааг тодорхойлоход 9 сантиметртэй тохирч байх шаардлагатай. Жишээлбэл, хэрэв гаднах конюгдах нь хорин сантиметртэй тэнцэх юм бол үнэн нь 11 см болно.

Жижиг аарцагны хэмжээ

Нарийхан аарцаг шиг ийм ойлголт байдаг. Энэ нь клиник эсвэл анатомийн хувьд кледик эсвэл анатромик байдлаар ашиглаж болно. Ясны цагирагны анатомийн параметрийг олж мэдэхийн тулд жижиг аарцагыг хэмждэг.

    Диагональ коньюгер нь доод ирмэгээс доош урсацын хамгийн урт нь урсдаг. Энэ нь 13 сантиметртэй тэнцэнэ. Үүнийг зөвхөн гаднах ба диагональ, диагональ байдлаар тооцоолохдоо зөвхөн 9 см-ээс гадна, диагональ - Диагональ - Диагональ - Диагональ. Диагональ байдлаар "Диагональ байдлаар" Диагональ, "Диагональ - Диагональ байдлаар" Диагональ, "Диагональ - Дүрэмлэлтээс дор хаяж 11 сантиметртэй тэнцүү байна. Энэ параметрийг тооцоолохын тулд, гаднах контоцесс шаардлагатай байна. Норм нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bзузаанаас хамаарч өөрчлөгдөж, тийм болохоор эмч нар дахин судалж, дотоод судалгааг хэрэгжүүлдэг. Ясны зузаан нь диагональ конустатад нөлөөлөхгүй.

    Аарцагны гарцын шууд хэмжээ нь Pewic шүүсний шүүс, сүүлний доор байрлах мөрний хоорондох зайг тодорхойлдог. Хэмжилтийг PAZER-тай хамт явуулж, 11 см-тэй тэнцүү байна.

    Аарцгийн гарцын хөндлөн хэмжээ нь хамтын ажиллагааны хоорондох ялгаа юм. Үүнийг pazer болон сантиметр тууз хоёуланг нь хийж болно. Хэвийн, энэ нь есөн сантиметртэй тэнцэнэ, гэхдээ зөөлөн эдүүдийн зузаан нэмж байгаа бол бид 11 см-ийг нэмж оруулдаг.

    Аарцгийн хажуугийн хэмжээ нь ясны байршлын тэгш хэмийг тодорхойлоход шаардлагатай байдаг. Тэд дор хаяж 14 см байх ёстой, эс тэгвэл хүүхэд төрүүлэх нь хэцүү эсвэл боломжгүй байх болно.

Ромбл Михайлиса

Гаднах конюгуалат нь аарцагны хэмжээг харуулсан шиг микхеисийн ромбусад тодорхой хандлагатай байдаг. Энэ бол Sacrum-ийн арын гадаргуугаар үүссэн платформ юм. Түүний хил:
- Тавдугаар бүсэлхийн тойрог нугалам;
- Ileal ясыг тогтвортой хосолсон;
- sacrum-ийн орой.

Хэмжээ нь 11 сантиметр 11-ээс 11 хүртэлх хэмжээтэй байдаг. Гаднах конюгуаль нь ромбустай нийтлэг шилдэг цэгтэй байдаг.

Obstletice-ийн гарын авлагын арга

Хорьдугаар долоо хоногийн дараа obstettician Gynectician Gynectication Gynecticolize нь эхийн хэвлий дэх хүүхдийн толгой, арын болон үлдэгдлийг тодорхойлж чаддаг. Үүний тулд энэ техникийг гадаа Obstettric судалгаанд ашигладаг.

Эхний хүлээн авалт: Эмч нь умайн ёроол, ургийн хэсгийн биений дээд хэсгийг тодорхойлдог. Үүний тулд эмчид далдуугаа хэвлий дээр тавьж, түүнийг мэдэрдэг.

Хоёрдахь хүлээн авалт нь хүүхдийн байр суурь, төрлийг тодорхойлдог. Үүний төлөө, түгжрэл нь гараа аажмаар хэвлий гэдэснээс аажмаар бууруулдаг. Умайн талбайн хажуугийн гадаргуу дээр дарж хуруу, далдуу, далдуу модыг урагшилж, эмчид ураг бие махбодийн арын хэсэг эсвэл жижиг хэсгүүдийг олж мэдэв.

Гурав дахь хүлээн авалт нь хэсэг болох хэсгийг тодорхойлоход шаардлагатай бөгөөд энэ нь ганцаарчилсан JIM-ээс дээгүүр байрладаг. Та мөн толгойн хөдөлгөөнийг тодорхойлж болно.

Дөрөв дэх хүлээн авалт нь гурав дахь хэсгийг нөхөж өгдөг. Энэ нь зөвхөн тухайн зүйлийг хэсэгчлэн тодорхойлоход л хангалттай, гэхдээ жижиг аарцагны үүдэнд хэрхэн байрладаг болохыг ойлгох боломжийг олгодог. Үүний тулд эмч өвчтөнд эргэж ирж, гар хуруу нь хөхний симфизомын дээгүүр хөрвүүлдэг.

Харах, хийх

Албан тушаал бол хүүхдийн байрны байрлалыг умайн тал руу чиглүүлдэг. Нуруу нь зүүн талд байрлах эхний байр суурь бий, хоёр дахь нь, хоёр дахь нь - хүүхэд баруун тийш эргэж ирэхэд. Эхний байрлал нь хоёрдугаарт илүү олон удаа тохиолддог.

Байршил харах - Умайн урд эсвэл арын хананд арын харьцаа. Үүний дагуу, хэрэв хүүхэд умайн урд бөхийх бол урд байрлалын талаар ярилцаж, эсрэгээр нь ярьдаг.

Гадаа obstettrice судалгаа, Leopold-L Leopold-L Leopold-L Levitsky-ийн техник нь урагны байршлыг тодорхойлох боломжийг, хөдөлмөрийн урсгалыг урьдчилан таамаглах боломжийг олгодог.

Хавтгай судалгаа

Дотоод obstettric судлах ажлыг хоёр, дөрвөн хуруугаараа эсвэл нөгөө гараараа хийж болно. Тэнд хүрч, эмч нь умайн хүзүүний улмаас илчлэлт хийх түвшинг тодорхойлж, үр дүнтэй хэсгийг илтгэнэ. Жимсний хөөс, ерөнхий замуудын бүрэн бүтэн байдал, ерөнхий замуудын бүрэн бүтэн байдал, ерөнхий замуудын бүрэн бүтэн байдал юм. Нэмж дурдахад энэ арга нь хүүхдийн сурталчилгааны динамикийг ерөнхий сувгийн динамик шинж чанартай байдаг.

Гэсэн хэдий ч энэ нь нэлээд ноцтой хөндлөнгийн оролцоо бөгөөд энэ нь журмыг заавал дагаж мөрдөхөд шаардлагатай журмыг хийх шаардлагатай: эмнэлэгт ороход хоёр цаг тутамд нэгээс олон удаа биш юм. Бага нь илүү дээр юм.

Судалгаагаар гадаад бэлэг эрхтнүүд, Перенумын үзлэгээс эхэлнэ. Дараа нь хуруугаа үтрээнд нэвтрүүлж, хананы урт, өргөн, өргөн, уян хатан байдал, наалдамхай, уян хатан байдал, наалдамхай, уян хатан байдал. Үүний дараа бид умайн хүзүү рүү шилжиж байна. Энэ нь төлөвшил, хэлбэр, цар хүрээ, тууштай, тууштай, богиносгох, зөөлрүүлэх. Хэрэв эмэгтэй хүүхэд төрөхөд ирвэл хүзүүний нүхийг хурууны зам дээр хэмждэг. Үүнээс гадна эмч эмчид урьдчилсан нөхцөлийг олохыг хичээж, боломжит хүндрэлийг олохын тулд толгойны байр суурийг тодорхойлохыг хичээж байна.

Хүүхдийн толгойны байрлалыг тодорхойлох

Энэ нь ерөнхий замыг дамжуулж байхдаа толгойн гурван градус байдаг.

Эхний зэрэг (урд талын дугуйг оруулах) нь толгой нь шууд хэмжээгээр аарцаг дамжин өнгөрөх болно гэсэн үг юм. Энэ нь 12 см-тэй тэнцүү. Энэ нь умайн хүзүү, үтрээ нь энэ утгыг сунгах ёстой гэсэн үг юм.

Хоёрдахь зэрэг (урд талын оруулга) нь том ташуу хэмжээтай тохирч байна (13-13.5.5 см). Энэ нь төрсний замаар дамжин өнгөрөх ёстой хамгийн том хэсэг байх болно.

Гуравдугаар зэргийн (нүүрний оруулга) нь хүүхдэд урагшаа урагшаа жижиг аарцаар дамждаг гэж хэлдэг. Тиймээс толгойны хамгийн том хэмжээ нь 9.5 см-тэй нийцэх болно.