Умайн доторх ургийн гипоксиг эмчлэх орчин үеийн аргууд. Умайн доторх ургийн гипокси: шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх. Ургийн гипоксиас хэрхэн сэргийлэх вэ

Баярлалаа

Сайт нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор лавлагаа мэдээллийг өгдөг. Өвчний оношлогоо, эмчилгээг мэргэжилтний хяналтан дор хийх ёстой. Бүх эмүүд эсрэг заалттай байдаг. Мэргэжилтнүүдийн зөвлөгөө шаардлагатай!

Умайн хэвлий дэх ургийн өсөлт, хөгжил нь жирэмсэн үед түүний ерөнхий эрүүл мэндээс шууд хамаардаг гэдгийг жирэмсэн эх бүр мэддэг. Энэ баримтыг сайн мэддэг тул жирэмсний есөн сарын туршид бараг бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүд эрүүл амьдралын хэв маягийг хатуу баримтлагч байхыг хичээдэг. Ихэнх тохиолдолд энэ баримт нь эрүүл хүүхэд төрүүлэхэд тусалдаг боловч зуун хувь тохиолдохгүй. Эмэгтэйчүүдийн эмчтэй дараагийн уулзалтанд ирэхэд эмэгтэй хүн "умайн доторх ургийн гипокси" гэсэн оношийг сонсдог нь ихэвчлэн тохиолддог. Энэ онош нь түүнийг айлгадаг бөгөөд ихэнх тохиолдолд ирээдүйн эхчүүд түүний талаар юу ч мэддэггүй. Хэрэв та энэ эмгэгийн талаар аль болох их мэдээлэл авахыг хүсч байвал бидэнтэй хамт байгаарай.

гипоксиураг (хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн) - жирэмслэлт ба / эсвэл хүүхэд төрөх үед хүчилтөрөгчийн хангамж хангалтгүй эсвэл ургийн эд эсээр шингээх чадвар алдагдсанаас үүсдэг нөхцөл байдал.

Үнэн хэрэгтээ энэ өвчин нь бие даасан биш юм, учир нь энэ нь жирэмсэн эмэгтэйн бие, ихэс эсвэл ургийн биед тохиолдож болох олон тооны эмгэг процессын үр дүнд үүсдэг.

Статистикийн мэдээгээр ургийн гипокси нь бүх жирэмслэлт, төрөлтийн 10.5% -д тохиолддог.

Ураг ба нярайн цусны эргэлт

Умайн хэвлийд ураг эхээс шим тэжээл, хүчилтөрөгч авдаг.

Эхний хоёр долоо хоног
Үр хөврөл нь цусны судасгүй ургийн өндөгний эсийн гаднах давхаргад хооллодог. 10 дахь өдрөөс эхлэн умайн салст бүрхэвчийн эсийг уусгадаг ферментүүд гарч ирдэг бөгөөд цусаар дүүрсэн хөндий үүсдэг. Түүнд бордсон өндөг оруулдаг - суулгац үүсдэг.

8-аас 15-16 долоо хоног хүртэл
Ургийн өндөгний мембраны эсүүд хуваагдаж, үр хөврөлийн эргэн тойронд судаснууд ургадаг хөндий (вилли) бүхий сунасан жижиг ургалтууд үүсдэг - ихэс үүсдэг.

3-4 сараас
Ихэсийн цусны эргэлт аажмаар үүсч, ихэсийн үйл ажиллагаа хөгждөг.

4-5 сараас
Шинээр төрсөн нярайн цусны эргэлтээс ялгаатай шинж чанартай ихсийн бүрэн эргэлт байдаг.

Хоёр ба гурав дахь гурван сард жирэмсний явцыг хүндрүүлдэг хүнд нөхцөл байдал. Шалтгааныг бүрэн ойлгоогүй ч удамшлын урьдал нөхцөл байдаг гэж үздэг.

Ирээдүйн эхийн цусны даралт ихсэж, бүх судаснууд нарийсч, тэдний хөндийд жижиг цусны бүлэгнэл үүсдэг. Зөрчил нь жирэмсэн эмэгтэйн амь насанд заналхийлж байна, учир нь түүний бүх эрхтэн, тогтолцооны ажил зовдог. Ихэсийн судаснуудад ижил өөрчлөлтүүд тохиолддог тул энэ нь түүний функцийг даван туулж чаддаггүй: амьсгалын замын, хоол тэжээл, дааврын үйлдвэрлэл болон бусад.

Ихэсийн дутуу тасалдал

Төрөхөөс өмнө умайн хөндийн судаснуудын бүрэн бүтэн байдал алдагддаг.

Жирэмсний эхний гурван сард сөрөг хүчин зүйлд өртөх нь ургийн үхэл, зулбах, төрөлхийн хүнд хэлбэрийн гажиг үүсэхэд хүргэдэг. Жишээлбэл, гэдэс, мэдрэлийн систем, уушигны гажиг.

Хоёр ба гурав дахь гурван сард гипокси үүсэх нь ургийн дотоод хөгжил удаашрах, дотоод эрхтнүүд, мэдрэлийн системд гэмтэл учруулахад хүргэдэг. Тиймээс хүүхэд үе тэнгийнхнээсээ оюун ухаан, бие бялдрын хөгжилд хоцорч болно.Ихэнхдээ янз бүрийн өвчинтэй байдаг: тархины саажилт, дархлааны тогтолцооны эмгэг, эпилепси.

Хэрэглэхийн өмнө та мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Ургийн гипокси - жирэмсний долоо хоногоор оношлох, эмчлэх, тархи, бөөр, уушиг болон бусад эрхтэнд үзүүлэх үр дагавар. Урьдчилан сэргийлэх

Жирэмсэн үед ямар ч эх нялх хүүхдийнхээ эрүүл мэндэд санаа зовж, түүнийг цаг тухайд нь, хүчтэй байлгахыг хүсдэг. Эмчтэй уулзахаар төлөвлөсөн тохиолдолд ээж нь "гипокси" гэх мэт үгийг сонсдог. "Ургийн гипокси" гэж юу вэ, түүнээс хэрхэн сэргийлэх, яаж эмчлэх вэ?

Умайн доторх ургийн гипокси- энэ нь ургийн хэвийн хөгжилд хүчилтөрөгчийн дутагдал юм. Энгийнээр хэлэхэд эхийн дотор байгаа хүүхэд амьсгалах ямар ч зүйлгүй, бүр тодруулбал түүний хэлбэржээгүй эрхтнүүд нь хүчилтөрөгч авах газаргүй байдаг бөгөөд хэрэв эрхтэнүүд аль хэдийн үүссэн бол тэдний хэвийн үйл ажиллагаа явуулах боломжгүй байдаг.

Гипокси нь жирэмсний эхний үе шатанд болон сүүлийн долоо хоногт аль алинд нь тохиолдож болно. Энэ нь мөн хөдөлмөрийн явцад хүүхэд төрүүлэхэд саад болж болзошгүй юм. Хэрэв та ургийн гипокси яагаад аюултай вэ гэж өөрөөсөө асуувал энэ нь гипоксийн зэрэг, түүний төрөл: архаг эсвэл цочмог, оношлох хугацаа, эмчийн зааж өгсөн эмчилгээг дагаж мөрдөхөөс хамаарна.

Заримдаа, жирэмсэн эмэгтэйг (хэрэв тэр бүртгэлгүй бол) хянахгүй бол энэ эмгэгийг цаг тухайд нь оношлох, эмчлэхгүй бол хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн удаан үргэлжилдэг - ургийн архаг гипокси. Ургийн архаг гипоксийн үр дагавар нь:ургийн эрхтнүүд үүсэх, үр хөврөлийн хөгжилд саад учруулах.

Хожим нь энэ эмгэг нь төв мэдрэлийн тогтолцоонд гэмтэл учруулж, бие бялдрын хөгжилд саад учруулдаг бөгөөд энэ нь өсөлтийн хоцрогдол, хүүхэд эхийн хэвлийгээс гадуур оршихуйд дасан зохицох чадвар муутай байдаг. Умайн дотор архаг гипоксийн дараа төрсөн хүүхдүүдэд хоолны дуршил буурах, айдас түгшүүр, автономит мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгүүд ажиглагддаг.

Ургийн цочмог гипокси

Энэ төрлийн гипокси нь жирэмсний аль ч үе шатанд, хөдөлмөрийн үед тохиолдож болно. Энэ тохиолдолд онош нь "ургийн цочмог гипокси" шиг сонсогдоно. Энэ онош нь ямар ч эмчилгээний арга хэмжээ авахад тус болохгүй. Ийм оноштой бол тэр эмэгтэйн амийг аврахын тулд ураг авахын тулд яаралтай мэс засалд оруулдаг. Энд минут бүр чухал. Удаан хугацааны хүчилтөрөгчийн дутагдал нь тархины эсүүдийн үхэлд хүргэдэг тул ургийн амьсгал боогдоход хүргэдэг. Цочмог гипоксийн үр дагаврын ноцтой байдлыг Апгар масштабаар шууд төрөх өрөөнд үнэлдэг.

Ерөнхийдөө ургийн хүчилтөрөгчийн дутагдал нь түүний амьдрал, хөгжилд үнэхээр нөлөөлөхгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй тул тэр 5-6 жилийн дараа тэдгээрийг даван туулах боломжтой болно. Эсвэл жирэмсэн үед ургийн хүчилтөрөгчийн дутагдалд орсны дараа төрсөн хүүхэд удаан хугацааны туршид амьдралынхаа төлөө тэмцэх болно, учир нь түүний эрхтнүүд эхийн хэвлийд зохих ёсоор хөгжөөгүй тул насан туршдаа эмчилгээ хийх шаардлагатай болно.

Ургийн гипокси үүсэх шалтгаанууд

Гипокси үүсэх олон шалтгаан байж болно. Умайн доторх архаг гипокси нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.

• эхийн өвчин (амьсгалын замын өвчин, зүрх судасны систем, цусны өвчин);
• ургийн өвчин (Rhesus зөрчил, халдвар, төрөлхийн гажиг, гавлын дотоод гэмтэл);
• хүйн унжсанаас цусны урсгал алдагдах, бэлхүүстэй үед хүйг дарах, мөчний эргэн тойронд хүйн ​​орооцолдох;
• хүнд, удаан үргэлжилсэн токсикоз нь эхэд тааламжгүй, хэцүү байдаг бөгөөд энэ нь хүүхдэд хүчилтөрөгчийн дутагдалд хүргэдэг;
• полихидрамниоз эсвэл олон жирэмслэлтийн үед нялх хүүхэд хэвийн оршин тогтнох, хөгжүүлэхэд хангалттай хүчилтөрөгчгүй байж болзошгүй тул тэдэнд туслах нэмэлт арга хэмжээ авах шаардлагатай;
• хэт их хувцаслах нь ургийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг үүсгэдэг;
• Үүнээс гадна бүх жирэмсэн эхчүүдэд өдөр бүр бухимдах хэрэггүй, зөвхөн сайн сайхныг бодож, стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхийхийг зөвлөж байна. Нэгдүгээрт, эх нь бухимдах үед хүүхэд өөрөө хурцаддаг, хоёрдугаарт, стрессийн үед эх нь амьсгалах нь багасдаг бөгөөд энэ нь урагт шаардлагатай хүчилтөрөгчийн урсгалыг саатуулдаг;
• цочмог гипокси нь ургийн хүйн ​​хүзүүнд олон удаа орооцолдсон үед үүсдэг;
• ихэсийн дутуу салгах, хурдан төрөх, эсвэл эсрэгээр нь урагт цус урсахаас сэргийлдэг хүйн ​​зангилаа, умайн урагдал болон бусад олон зүйл;
• төрөх үед мэдээ алдуулах эм хэрэглэх нь цочмог гипокси үүсгэдэг; →
• аарцагны бүсэд ургийн толгойг удаан хугацаагаар байлгах нь хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд хүргэдэг.

Ураг ба нярайн гипокси

Дээрх шалтгаанууд нь ургийн гипокси төдийгүй нярайн асфикситэй холбоотой байдаг. Шинээр төрсөн хүүхдийг төрсний дараах эхний долоо хоногт авч үздэг. Энэ хугацаанд эхийн биеийн тусламжгүйгээр бие даан ажиллахаар дахин тохируулагдсан бүх эрхтнүүд идэвхтэй ажиллаж эхэлдэг. Тиймээс, хэрэв хүүхэд умайн доторх гипокситэй байсан бол амьдралын эхний өдрүүдэд ижил асуудал үүсч магадгүй юм.

Эхийн хэвлийд хүчилтөрөгчийн дутагдалд орсноор хүүхэд нээлттэй глоттисаар амьсгалах замаар үүнийг нөхөхийг оролдсон явдал юм. Амнион шингэн, салиа, цус тэнд орж болох бөгөөд энэ нь төрсний дараа амьсгалын замын эрхтнүүдийн бөглөрөл, амьсгал боогдоход хүргэдэг - нярайн асфикси. Тийм ч учраас амьдралын эхний өдрүүдэд ийм хүүхдүүдэд хоёр дахь удаагаа хяналт тавих шаардлагатай байдаг.

Гипокси ба ургийн гипотрофи

Гипокси гэж юу болохыг бид олж мэдсэн бөгөөд хоол тэжээлийн дутагдал нь хоол тэжээлийн дутагдал, ургийн хөгжил муутай байдаг. Энэ нь зөв хооллолтын дутагдалтай, эрхтэн бүрийн хөгжилд зайлшгүй шаардлагатай хүчилтөрөгчийн дутагдалтай холбоотой байж болох юм. Ихэнх тохиолдолд хоол тэжээлийн дутагдал нь эмчилгээ хийгээгүй эсвэл анзаарагдаагүй гипоксийн үр дагавар юм.

Ургийн гипокси: шинж тэмдэг

Жирэмсний эхний үе шатанд ургийн гипоксийг Доплер шинжилгээ (ургийн зүрхний цохилтыг умайн доторх үзлэг) болон хэт авиан шинжилгээгүйгээр тодорхойлох боломжгүй, учир нь ураг бүрэн төлөвшөөгүй байгаа бөгөөд ямар нэг зүйл түүнд тохирохгүй байгааг хэлж чадахгүй. таны амьдралын хэв маяг, таны нөхцөл байдал.

Энд ургийн гипоксийн оношлогоо нь ойр ойрхон, төлөвлөгдөөгүй үзлэгийн ачаар аврах ажилд ирдэг. Тэдгээрийн үзүүлэлтүүд нь таны архаг өвчин (чихрийн шижин, бронхит, байнгын ханиалга болон бусад), таны ерөнхий байдал, хэрэв та бүгчим өрөөнд ажилладаг бол тодорхой эсрэг заалттай бол хэн ч таныг ажлаас чөлөөлөхгүй.

Жирэмсний сүүлийн үе шатанд эх нь хяналт тавих ёстой. Эмчээс ургийн хөдөлгөөний талаар асуухад ургийн гипоксиг өөрөө хэрхэн тодорхойлох талаар хариулт авдаг. " Арга 10”- энэ бол ургийн доторх хүчилтөрөгчийн дутагдлын шинж тэмдгийг тодорхойлох туслахын нэр юм.

Ээж нь өглөө босоод хүүхэдтэй мэндчилж, түүний хөдөлгөөнийг тоолж эхлэв. Өдөрт дор хаяж 10 тохиолдол гарах ёстой. Өөрөөр хэлбэл, та 2 минутын турш хөдөлгөөнийг мэдэрсэн - эхний цуврал, дараа нь өөр нэг минут - хоёр дахь цуврал гэх мэт.

Зарим эмч нар ургийн хөдөлгөөн ихсэх, хөхрөх нь ургийн гипоксийн шинж тэмдэг гэж үздэг. Гэвч үнэн хэрэгтээ энэ нь сэтгэлийн хөөрлийн хоёр дахь үзүүлэлт байж болно: ээж амжилтгүй хэвтсэн (жишээлбэл, нуруун дээрээ, жишээлбэл, жирэмсэн үед энэ нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй) эсвэл маш хурдан алхаж байсан бөгөөд одоо түүнд агаар дутагдаж байна. Хэрэв эдгээр үзэгдлүүд нялх хүүхдэд хурдан дамждаг бол санаа зовох шалтгаан байхгүй. Гэхдээ хөдөлгөөний тоо буурах нь ургийн гипоксийн хамгийн чухал шинж тэмдэг юм.

Ургийн цочмог гипокси үүсэх нь булингартай амнион шингэнээр нотлогддог бөгөөд энэ нь тэдгээрийн шинжилгээгээр тодорхойлогддог.

Ургийн гипоксиг хэрхэн таних вэ

Эхний аргаХүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг илрүүлэх талаар дээр дурдсан. Үлдсэн аргууд нь жирэмсэн эмэгтэйг эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт хуваарьтай эсвэл төлөвлөгөөт бус үзлэг хийхтэй холбоотой байдаг.

Эмч ургийн зүрхний цохилтыг сонсож, түүний давтамжийг анхаарч үздэг. Хэрэв энэ нь нормоос доогуур байвал нэмэлт шалгалт хийх шаардлагатай болно. Эхийн хэвлийн хөндийгөөр ургийн зүрхний цохилтыг статоскопоор сонсох нь жирэмсний хоёр дахь хагасаас эхэлдэг.

Зүрхний хэмнэлийг CTG (кардиотокографи) ашиглан илүү нарийвчлалтай тодорхойлох боломжтой. Энэ бол ургийн ЭКГ юм.

CTG-ийн дагуу ургийн гипоксийн шинж тэмдэг нь:

• зүрхний цохилтын тоо байхгүй эсвэл буурах;
• умайн албадан агшилт, ургийн хөдөлгөөнтэй хамт зүрхний цохилт ихсэх. Ийм өсөлт байхгүй байгаа нь ургийн хурцадмал байдал, ядарсан дасан зохицох урвалыг илтгэнэ.

Мөн гурав дахь аргахамтран судалгаа хийж байна доплер хэт авиан- умайн доторх хэт авиан шинжилгээ нь умайн артерийн цусны урсгалыг шалгах боломжийг олгодог.

Түүнчлэн ердийн хэт авиан шинжилгээ нь гипокси үүсэх талаар эмчид хэлж өгдөг - эдгээр нь ихэсийн хөгжил, түүний дутуу боловсорч гүйцсэн байдал, хэт зузаан эсвэл нимгэн хана байж болно.

Цусны шинжилгээ хийлгэх:Гормоны болон биохимийн шинжилгээ нь илүү их концентрацитай фермент, өөх тосны исэлдэлтийн бүтээгдэхүүн болон ургийн гипокси зэрэг эмгэгийн хөгжлийг илтгэдэг бусад ул мөр элементүүдийг илрүүлэх боломжийг олгодог.

Умайн доторх ургийн гипоксийн эмчилгээ

"Ургийн гипокси" гэсэн оношийг сонссон ээж айж, хамгийн түрүүнд ургийн гипокситэй юу хийх ёстой вэ гэдэгт санаа зовж байна. Хамгийн гол нь тайван байж, эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх явдал юм. Эхийн тайван байдал нь аль хэдийн төрсөн төдийгүй хэвлий дэх хүүхдийн эрүүл мэндийн баталгаа юм.

Хэрэв ургийн гипокси цаг тухайд нь оношлогдвол яаралтай мэс засал хийх заалт байхгүй бол ургийн хүчилтөрөгчийн дутагдлыг эмчилнэ. Юуны өмнө, жирэмсэн үед ургийн гипоксийн эмчилгээнд эхийн өвчнөөс аль болох ангижрахыг хичээдэг бөгөөд энэ нь хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд нэрвэгдэхэд хүргэдэг (хэрэв энэ нь түүний шалтгаан болсон нь тогтоогдвол). ).

Хүнд байдлаас хамааран эмчилгээг эмнэлэгт эсвэл амбулаториор хийж болно. Амрах, орондоо амрах, урагт хүчилтөрөгчийн хангамжийг сайжруулахад тусалдаг эмчийн зааж өгсөн эм уух, хүчилтөрөгчөөр баялаг ус уух нь ургийн доторх гипоксиг эмчлэх үндсэн чиглэл юм.

Төрөх үеийн ургийн гипокси

Төрөх үед төрж буй эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч хүүхдийн зүрхний цохилтыг үе үе сонсдог. Тиймээс энд гипоксийн шинж тэмдэг нь тахикарди, ургийн брадикарди, түүнчлэн ургийн зүрхний цохилтонд уйтгартай аялгуу, хэм алдагдалын шинж тэмдэг юм.

Төрөлтийн янз бүрийн үе дэх брадикарди ба тахикардигийн зэрэг нь өөр байж болно. Эхний үед гипокси нь минутанд 100 цохилт хүртэл брадикардигаар нотлогдож, хоёр дахь нь аль хэдийн 98 цохилттой байдаг.

Агшилтын хариуд хөдөлмөрийн гипокси үүсэх үед радиотокографийн тусламжтайгаар зүрхний цохилт минутанд 50 хүртэл буурч байгааг ажиглаж болно.

Хөдөлмөрийн үеийн гипоксийн үр дагавархүүхэд амнион шингэнийг залгиж болох бөгөөд энэ нь нярайн амьсгалын эрхтний үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг.

Ургийн гипоксиас хэрхэн сэргийлэх вэ

Гипокси болон умайн доторх гипоксигийн үр дагавраас зайлсхийхийн тулд та хоёр хүний ​​эрүүл амьдралын хэв маягийг баримтлах хэрэгтэй. Юуны өмнө та бүх муу зуршлууд, ялангуяа тамхи татахаа больж, хурдны зам, хурдны замаас хол цэвэр агаарт илүү их алхах хэрэгтэй.

Жирэмсэн үед эмчийн үзлэгийг хэн ч цуцлахгүй, тэр үргэлж энэ эмгэгийг цаг тухайд нь оношлох боломжтой болно.

Хоолны дэглэм тэнцвэртэй байх ёстой. Таны цэсэнд төмөр агуулсан бүтээгдэхүүн байх ёстой.

Эхний үзлэгийн үеэр та анх бүртгүүлэхдээ бүх архаг өвчний талаар ярих хэрэгтэй (зарчмын хувьд энэ нь жирэмсэн эмэгтэйг бөглөх үед асуулгад байдаг), дараагийн айлчлалын үеэр амьсгалын замын өвчний талаар, хэрэв тэд гарч ирвэл ярих хэрэгтэй.

Эмчтэй тохиролцсоны дагуу ургийн гипокси үүсэхээс сэргийлж амьсгалын дасгал хийж болно.

Хангалттай амарч, унтахаа мартуузай. Жирэмсний үед ургийн гипокси үүсэхээс хэрхэн сэргийлэх талаархи зөвлөмжүүд нь жирэмсний аз жаргалтай үеийг амархан даван туулах, тэсвэрлэх, хүчирхэг хүүхэд эсвэл хүүхэд төрүүлэхэд тусална.

Жирэмсэн үед эх нь зөвхөн хүүхдийнхээ талаар төдийгүй өөрийнхөө тухай бодох ёстой, учир нь төрөөгүй хүүхдийн сайн сайхан байдал нь түүний эрүүл мэндийн байдлаас хамаардаг. Буруу амьдралын хэв маяг, зуршил нь жирэмсэн үед ургийн гипокси үүсэх шалтгаан болдог.

Танд тохиолдсон бүх зүйл нэг талаараа нялх хүүхдэд тусгалаа олсон гэдгийг санаарай. Өөртөө анхаарал тавьж, гэдсэнд чинь эргэлдэж буй бяцхан гайхамшгийг анхааралтай ажиглаарай.

Би дуртай!

Баярлалаа

Сайт нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор лавлагаа мэдээллийг өгдөг. Өвчний оношлогоо, эмчилгээг мэргэжилтний хяналтан дор хийх ёстой. Бүх эмүүд эсрэг заалттай байдаг. Мэргэжилтнүүдийн зөвлөгөө шаардлагатай!

Ургийн гипоксийн оношлогоо

Ирээдүйн эх бүр энэ нөхцлийн эхний үе шатыг бие даан сэжиглэж болно, учир нь тэр ургийн маш тайван бус зан авираар тодорхойлогддог. Энэ эмгэг нь хүчтэй хөгжих тусам ураг суларч эхэлдэг. Үүний үр дүнд эмэгтэй хүн нарийн мэргэжлийн эмч рүү очдог.

Ирээдүйн эхийн цогц шинжилгээг хийж байна - хөгжлийн эрсдэлийг үнэлэх гипоксиураг:

• Жирэмсэн эмэгтэйг байцааж байна: нас (анхны насны хожуу эсвэл залуу), эрүүл мэндийн байдал, өнгөрсөн үеийн өвчин, өмнөх жирэмслэлтийн үр дүн, явц, муу зуршилтай эсэх болон бусад хүчин зүйлсийг тодорхойлдог.
• Шалгалтын явцад умайн тонус байгаа эсвэл байхгүй байгаа эсэхийг үнэлдэг.
• Хэвлийн тойргийг хэмжиж, дараа нь өгөгдлийг жирэмсэн эмэгтэйн жин, өндөртэй харьцуулна.
• Ургийн байдал, умайн хөндийн цусны урсгалыг үнэлдэг судалгааны үр дүнд дүн шинжилгээ хийдэг.

Нарийвчилсан оношийг дараахь шинжилгээний аргуудаар хийж болно.

• доплерометр;
• кардиотокографи;
• амнион шингэний судалгаа;
• хэт авиан шинжилгээ;
• амниоскопи.

Ургийн зүрхний цохилтыг сонсох

Жирэмсний 18-20 дахь долоо хоногоос эхлэн хэвлийн урд талын ханаар хийдэг. Сайн байна зүрхний цохилт (HR)урагт 140-160 цохилт / мин байна.

ашигласан эх барихын чагнуур- хоёр төгсгөлд өргөн юүлүүртэй жижиг хоолой. Эмч нь эхийн ходоодонд өргөн юүлүүр хийдэг - хамгийн сайн сонсох цэг дээр, энэ нь умайн хөндийд (толгой, аарцаг, хөндлөн) ургийн байрлалаас хамаардаг.

Кардиотокографи (CTG)

Энэ нь ургийн зүрхний цохилт, умайн агшилтыг нэгэн зэрэг бүртгэж, дүн шинжилгээ хийх боломжийг олгодог.

Жирэмсэн үед CTG
32-33 долоо хоногийн дараа хэвийн жирэмслэлттэй бол зөвлөмжийн дагуу бүх эмэгтэйчүүдэд 7-10 хоногт нэг удаа хийдэг.

Төрөх үеийн CTG
Гүйцэтгэлийг дангаар нь тодорхойлно. Ерөнхий зөвлөмжүүд - төрөлттэй эмэгтэйг төрөх тасагт хэвтүүлэх, амнион шингэнийг гадагшлуулсны дараа, хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа суларсан тохиолдолд төрөхөөс өмнө, хүүхэд төрүүлэх гурван цаг тутамд.

CTG-ийн үр дүн нь хувьсах бөгөөд олон хүчин зүйлээс хамаардаг. Жишээлбэл, өглөө нь хэвийн хэмжээнд байсан бол оройн цагаар хазайлт үүсч болно. Тиймээс судалгааг шаардлагатай бол олон удаа хийдэг.

Эрсдэлтэй эмэгтэйчүүдэд CTG хийх заалтууд:

• Эхийн талаас: Rh-сөрөг цус, дутуу төрсөн түүх, ургийн идэвхжил буурсан эсвэл нэмэгдсэн, ноцтой өвчин (чихрийн шижин, зүрх судасны тогтолцооны өвчин болон бусад).
• Хэт авиан шинжилгээгээр илэрсэн урагт гарсан өөрчлөлтүүд: ихэс дэх цусны урсгал алдагдах, ургийн хэмжээ ба жирэмсний насны зөрүү, ихэс ба / эсвэл хүйн ​​хэвийн бус байдал, амнион шингэний чанар, тоо хэмжээ өөрчлөгдөх, умайн доторх өсөлтийн саатал. , ургийн идэвхжил буурсан.
• Энэ жирэмсний явцын хүндрэл: ихэсийн өмнөх үе, ургийн хэвийн бус байрлал, олон жирэмслэлт, хэт боловсорч гүйцсэн, преэклампси.

Ихэнх тохиолдолд кардиотокографууд график бичиж, өгөгдлийг бие даан боловсруулдаг. Тэднийг хүлээн авсны дараа эмч шийдвэр гаргадаг.

зориулагдсан технологиуд байдаг алсаас CTG-онлайн хийх:мэдрэгч нь жирэмсэн эхийн хэвлийн урд ханын арьсанд бэхлэгдсэн бөгөөд дохио нь интернетэд холбогдсон ухаалаг гар утсанд дамждаг. Мэдээллийг интернет портал дээр хүлээн авч боловсруулж, дараа нь үр дүнг шийдвэр гаргахын тулд эмч рүү илгээдэг.

Хоёр төрлийн CTG байдаг:

• Шууд бус (гадаад) - ургийн бүх давсагтай хамт хийдэг. Ургийн зүрхний цохилтыг хамгийн сайн сонсох цэгүүдэд мэдрэгчийг хэвлийн урд талын хананы арьсанд хавсаргасан байдаг.
• Шууд (дотоод) - ховор хэрэглэдэг, хүүхэд төрүүлэх үед ургийн давсагны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөн тохиолдолд хэрэглэдэг. Зүрхний цохилтыг бүртгэх мэдрэгчийг ургийн харагдах хэсэгт хавсаргаж, аяыг бүртгэх катетерийг умайн хөндийд оруулна.

CTG бичлэгийн үргэлжлэх хугацаа:

• Жирэмсэн үед - ойролцоогоор 40-60 минут, хэвийн үзүүлэлтийг хүлээн авах үед - 15-20 минут.
• Төрөх үед - 20 минут ба / эсвэл таван агшилт.

CTG хэрхэн хийгддэг вэ?

• Судалгааны явцад эмэгтэй хүн сууж эсвэл хэвтэж байгаа байрлалд байна.
• Эмч ирээдүйн эхэд ургийн хөдөлгөөнийг мэдрэх үед дардаг товчлуур бүхий төхөөрөмжийг өгдөг.

Тэмдэглэл дээр!
CTG-ийг хоосон ходоодонд, хоол идсэнээс хойш 1.5-2 цагийн дотор, глюкоз хэрэглэснээс хойш нэг цагийн дараа хийхийг зөвлөдөггүй. Шаардлагатай нөхцөл хангагдаагүй тохиолдолд судалгааны үр дүнг гажуудуулж болно.

CTG сонголтууд

Стрессгүй туршилтыг байгалийн нөхцөлд хийдэг.

Стресс тест - төрөх үйл явцыг дуурайлган хийдэг. Стрессгүй тест нь нормоос хазайлтыг харуулсан тохиолдолд нэмэлт оношлогоонд ашигладаг.

Стресс тестийн хамгийн түгээмэл сонголтууд нь:

• Окситоцины шинжилгээ: окситоциныг тарьж, агшилтыг өдөөж, улмаар умайн булчингийн агшилтанд ургийн зүрхний цохилтын хариу урвал ажиглагддаг.
• Хөхний сорил: эмэгтэй хүн агшилт гарч ирэх хүртэл хуруугаараа хөхөө гүйлгэдэг.
• Акустик тест: ургийн зүрхний цохилтыг дууны өдөөлтөд хариу үйлдэл болгон тэмдэглэнэ.
• Ургийн харагдах хэсэг нь нүүлгэн шилжүүлсэн: толгой эсвэл аарцаг нь байгалийн төрөлтөөр умайд орох хаалганы ойролцоо байрладаг.

CTG дээр гипоксийн шинж тэмдэг

Савельевагийн масштабаар үнэлэгдсэн (1984)

Ургийн төлөв байдлыг оноогоор үнэлэх

• 8-10 оноо - ургийн хэвийн байдал.
• 5-7 оноо - гипоксийн анхны илрэлүүд байдаг. Өдрийн цагаар стрессгүй байдлын туршилтыг давтан хийдэг. Хэрэв үзүүлэлтүүд өөрчлөгдөөгүй бол стресс тест эсвэл нэмэлт судалгааны аргуудыг явуулдаг.
• 4 оноо ба түүнээс бага - эх, ургийн нөхцөл байдлыг сайжруулахын тулд яаралтай хүргэх эсвэл зохих эмчилгээ хийх асуудлыг шийдвэрлэх шаардлагатай ургийн нөхцөл байдалд ноцтой өөрчлөлт орно.

Доплер

Цусны урсгалыг ургийн судаснууд, ихэс, ихэсийн хөндийн хоорондох зайд хэмждэг.

Судалгааг жирэмсний 20-24 долоо хоногоос эхлэн хийж болох боловч хамгийн найдвартай үр дүнг гуч дахь долоо хоногоос авдаг. Уг процедур нь ураг, эхэд хор хөнөөлгүй байдаг.

Тусгай хэт авианы мэдрэгчийг ашигладаг бөгөөд энэ нь хөдөлж буй объектоос туссан илүү хүчтэй цацрагийг ялгаруулдаг, энэ тохиолдолд цусны урсгал. Судалгааны явцад эмэгтэй хүн хажуу эсвэл нуруун дээрээ хэвтэж буй байрлалд байдаг. Өмнө нь хэвлийн урд хананы арьсанд тусгай гель түрхдэг - мэдрэгчийг илүү сайн гулсуулна.

Судалгааг 30-32 долоо хоногтой, хүүхэд төрөхөөс өмнө хэвийн жирэмслэлттэй бүх эмэгтэйчүүдэд хийдэг. Шаардлагатай бол илүү олон удаа хий.

Эрсдэлтэй эмэгтэйчүүдэд зориулсан доплерометрийн заалтууд:

• Эхийн талаас: ноцтой өвчин - жишээлбэл, зүрх судасны систем, бөөр, чихрийн шижин болон бусад.
• Ургийн талаас: умайн доторх өсөлтийн саатал, хөдөлгөөний идэвхжил буурах эсвэл нэмэгдэх.
• Одоогийн жирэмслэлтийн нөхцөл байдал, хүндрэлүүд: дутуу төрөлт, преэклампси болон бусад.

Доплерийн үзүүлэлтүүдийг индексээр үнэлдэг бөгөөд норм нь жирэмсний наснаас хамаардаг. Цусны урсгалын өөрчлөлтийг эмч тусгай хүснэгтийн дагуу тодорхойлно.

Медведевийн дагуу умай-ихэс-ургийн цусны урсгалын зөрчил

I зэрэг:
А- умай болон ихэсийн хоорондох судаснуудад цусны урсгал эвдэрсэн боловч ураг ба ихэсийн хоорондох судаснуудад хэвийн түвшинд хэвээр байна.
В- ураг ба ихэсийн хоорондох судаснуудад цусны урсгал эвдэрсэн боловч умай болон ихэсийн хооронд үлддэг.

II зэрэг:цусны урсгал нь умай, ихэс, ургийн судаснуудад нэгэн зэрэг эвдэрсэн боловч үнэ цэнэ нь чухал түвшинд хүрдэггүй.

III зэрэг:ураг ба ихэсийн хоорондох судаснуудад цусны урсгал эгзэгтэй түвшинд хүрч, умай ба ихэсийн хоорондох судаснуудад цусны урсгал тасалдсан эсвэл хадгалагддаг.

Хэт авиан шинжилгээ (хэт авиан)

Ураг болон жирэмсэн эхийн жирэмслэлтийн үед үзлэг хийх хамгийн түгээмэл, аюулгүй, өндөр мэдээлэл сайтай арга.

Энэ нь жирэмсэн үед скрининг хийх зөвлөмжийн дагуу бүх эмэгтэйчүүдэд дараахь нөхцлөөр хийгддэг.

• Эхний үзлэг нь 11-13 долоо хоногтой;
• Хоёр дахь нь - 20-21 долоо хоногт;
• Гурав дахь нь - 30-34 долоо хоногт.

Хэт авианы аппаратын ажиллах зарчим нь мэдрэгчийн илгээсэн хэт авианы долгион нь судалж буй эрхтнүүдээс тусгагдсан байдаг. Дараа нь тэдгээрийг эмчийн дүн шинжилгээ хийсэн зураг хэлбэрээр монитор руу дамжуулдаг. Судалгааны явцад эмэгтэй хүн хэвтээ байрлалд байна.

Уг процедурыг хоёр төрлийн мэдрэгч ашиглан урьдчилан бэлтгэлгүйгээр гүйцэтгэдэг.

• Transvaginal (үтрээнд датчик хийдэг) - ихэвчлэн эхний гурван сард хэрэглэдэг. Шалгалт хийхээс өмнө эмч хэт авианы датчик дээр бэлгэвч тавьдаг.
• Хэвлийн (тэд хэвлийн арьсны дагуу мэдрэгчийг жолооддог) - ихэвчлэн хоёр дахь гурван сараас эхлэн хэрэглэдэг. Шалгалтын өмнө датчикийн гулсалтыг сайжруулахын тулд арьсанд тусгай гель түрхдэг.

Хэт авиан шинжилгээгээр ургийн гипоксийн шинж тэмдэг

Жирэмсний үргэлжлэх хугацаанаас хамааран тэдгээрийг үнэлдэг. Ургийн гипокси үүсэхэд хүргэж болзошгүй өөрчлөлт, өвчин эмгэгийг мөн илрүүлдэг.

Эхний үе шатанд ургийн өндөг хавсаргах газрыг тодорхойлж, түүний үүсэх байдлыг үнэлдэг.

Хожим нь

Ихэсийн нөхцөл байдлыг үнэлэх

Бүтэц, зузаан, хавсаргасан газар, салангид байгаа эсэх, төлөвших зэрэг зэргийг тодорхойлно.

Амнион шингэнийг шалгана:

• Хэмжээ нь жирэмсний наснаас хамааран өргөн хүрээтэй байдаг амнион шингэний индекс (AFI) -аар тодорхойлогддог. Өсөх чиглэл өөрчлөгдөхөд бид полихидрамниозын тухай, буурч байгаа нь олигидрамниозын тухай ярьж байна.
• Амнион шингэний найрлагад анхаарлаа хандуулдаг: ихэвчлэн 28 долоо хоног хүртэл тэдгээр нь тунгалаг, өнгөгүй байдаг. Усны хугацаа ихсэх тусам тэдгээр нь үүлэрхэг болж, дотор нь цагаан ширхэгтэй хэсгүүд гарч ирдэг - ургийн салангид өөхний булчирхай (өөхний дусал), хөвөн үс, арьсны эсүүд болон бусад бодисууд нэвчсэний улмаас тэдэнд. Мекониум (анхны өтгөн) харагдах нь гипокси, бохир ус, умайн доторх халдварын шинж тэмдэг юм.

Ургийн хэмжээсийг дараахь байдлаар тодорхойлно.толгой, их бие, мөчрүүд.
Хүлээгдэж буй жирэмсний насны дагуу олж авсан өгөгдлийг хэвийн утгатай харьцуулна. Үүний үндсэн дээр дүгнэлт гаргадаг. Гипокситэй бол ургийн доторх өсөлтийн саатал үүсдэг.

Дотоод эрхтнүүдийн нөхцөл байдлыг үнэлдэг- ургийн хөгжлийн гажиг илрүүлэх.

Хүүхдийн байрлалыг дараахь байдлаар тодорхойлно.толгой, хөндлөн, аарцаг.

Хүйн бүтэц, түүний гогцоонуудын байршлыг үнэлдэг- төрөх үеийн хөгжлийн гажиг, болзошгүй шахалтыг илрүүлэх.

Амниоскопи

Үтрээгээр дамжуулан оптик дурангийн төхөөрөмжийг умайн хүзүүний сувагт оруулдаг бөгөөд түүний тусламжтайгаар ургийн давсагны доод туйлыг шалгадаг.

Амниоскопи хийх заалт

• Жирэмсний дараах үеийн сэжиг, цочмог буюу архаг гипокси.
• Эх, ураг хоорондын Rh-ийн үл нийцэх байдал.
• Өмнөх жирэмслэлт нь дутуу төрөлт эсвэл зулбалт, хүнд хэлбэрийн гестоз (токсикоз) -аар төгссөн.

Ургийн байдал, гипокси үүсэх магадлалыг өнгөөр ​​үнэлдэг, тунгалаг байдал, амнион шингэний хэмжээ.

Ургийн гипокси: эмчилгээ

Эхийн биеийн онцлог шинж чанар, ургийн эд эсийг хүчилтөрөгчөөр хангах шалтгаанаас ихээхэн хамаардаг тул стандарт арга барил байдаггүй.

Энэ эмгэгийн бага зэргийн хэлбэрийн хувьд эмчилгээ хийдэггүй. Хэрэв энэ нь хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгийн хүнд хэлбэртэй холбоотой бол мэргэжилтнүүдийн бүх хүчин чармайлт нь умайн хөндийн цусны эргэлтийг сайжруулах, мөн ургийн бодисын солилцооны үйл явцыг сэргээхэд чиглэгддэг. Олон тооны эмүүдээс гадна жирэмсэн эхэд амьсгалын тусгай дасгалын хамт усан гимнастик зааж өгч болно. Энэ эмгэгийн үед хүүхэд төрүүлэхийг заавал кардиомониторын тусламжтайгаар хүлээн авдаг бөгөөд энэ нь ургийн ерөнхий байдлыг хянах боломжийг олгодог. Маш хүнд тохиолдолд яаралтай төрөлт шаардлагатай байж болох бөгөөд үүнийг кесар хагалгаагаар хийдэг.

Ургийн гипоксиг эмгүйгээр эмчлэх

Энэ нь эх, ургийн эд эсэд хүчилтөрөгчийн хангамжийг сайжруулахад чиглэгддэг.

Бие махбодийн болон сэтгэл санааны дарамтыг бууруулах, хэвтрийн дэглэмийг сахих
Энэ нь одоо байгаа гипокси, ургийн хөгжлийн саатал зэрэгт зориулагдсан. Судасны аяыг бууруулж, умайд цусны урсгалыг сайжруулдаг.

Бүрэн хооллолт
Ирээдүйн эхийн биед шаардлагатай бүх шим тэжээлийг авах нь чухал юм.

Жирэмсэн үед хэт их хүчилтөрөгчийн эмчилгээ хийдэг
Хүчилтөрөгчийг атмосферийн даралтаас давсан даралтанд хэрэглэнэ. Уг процедурыг эмнэлгийн тусгай даралтын камерт явуулдаг.

Даралтын дор хийн хольцоор амьсгалах үед эд эсэд хүчилтөрөгчийн хангамжийг зохиомлоор сайжруулдаг. Процедурыг томилох заалтууд нь ургийн гипокси болон түүнд хүргэж болох бүх нөхцөл байдлыг аль хэдийн хөгжүүлж байна. Жишээлбэл, эхийн архаг өвчин (чихрийн шижин, төмрийн дутагдлын цус багадалт), умайн аяыг нэмэгдүүлэх болон бусад.

Жирэмсэн үед хүчилтөрөгчийн эмчилгээ
Өдөрт 1-2 удаа хүчилтөрөгч-агаарын хольцын 40-60%-ийг амьсгалснаар эхийн биеийн хүчилтөрөгчийн хангамж сайжирдаг. Мөн хүчилтөрөгчийн коктейль эсвэл хөөсийг 10 минут, 150-200 мл-ийг хоолны өмнө 1.5 цагийн өмнө эсвэл хоолны дараа 2 цагийн дараа уухыг зөвлөж байна.

Эмнэлгийн эмчилгээ

Энэ нь хэд хэдэн чиглэлтэй:

• Эхийн үндсэн өвчнийг холбогдох мэргэжлийн эмч нар эмчилдэг - жишээлбэл, чихрийн шижин, амьсгалын замын өвчин.
• "Эх - ихэс - ураг" систем дэх цусны урсгалыг хэвийн болгох.
• Умайн булчинг тайвшруулах.
• Шингэн байдал, цусны бүлэгнэлтийг хэвийн болгох.
• Умай болон ихэс дэх бодисын солилцоог сайжруулах.
• Нэг буюу хэд хэдэн шалтгаан, жирэмсэн эхийн эмийг бие даасан хүлцэх чадварыг харгалзан эмийн нарийн төвөгтэй жор.

Ургийн гипокси: эмнэлгийн эмчилгээ

Энэ нь умайн хөндийн цусны урсгалын мэдэгдэхүйц өөрчлөлт, урагт хүчилтөрөгчийн хангамжийн дутагдалтай үед хийгддэг. Эмийг тарилга, шахмал хэлбэрээр хоёуланг нь зааж өгч болно.

Мансууруулах бодисын бүлэг	Төлөөлөгчид	Үйлдлийн механизм	Өргөдөл
Умайн плазмын цусны урсгалыг сайжруулах
Эстроген	Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг нь эстрогентэй төстэй сул нөлөөтэй Сигетин юм. Илүү бага тохиолддог - Фолликулин, Синестрол.	Ихэсийн нэвчилтийг нэмэгдүүлж, эхээс ураг руу шим тэжээл, глюкоз шилжүүлэхийг хөнгөвчлөх. Эндометрийн (умайн салст бүрхэвч) бодисын солилцоог сайжруулах.	Сигетиныг судсаар тарьж, 20 мл 40% глюкозын уусмал тутамд 2-4 мл-ийг хэрэглэнэ. Шаардлагатай бол эмийг ижил тунгаар 30 минутын завсарлагатайгаар (5-аас илүүгүй удаа) дахин оруулна. Төрөх, умайн цус алдалтын үед үүнийг тогтоодоггүй. Цусны судсыг өргөсгөж, цусны урсгалыг сайжруулдаг эмийг нарийн төвөгтэй хэрэглэснээр хамгийн сайн үр дүнд хүрдэг.
Цусыг шингэлж, судсыг тэлж, цусны урсгалыг сайжруулдаг эмүүд
Antiplatelet буюу антикоагулянтууд	Дипиридамол (Курантил), ксантинол никотинат (никотиний хүчил), пентоксифиллин (Трентал)	Эдгээр нь ялтас (цусны бүлэгнэлтэд оролцдог цусны элементүүд) үүсэх, наалддаг. Цусны бүлэгнэлтийн (тромбус) уургийн суурь болох фибриногений хэмжээг бууруулна. Цусны зуурамтгай чанарыг бууруулах. Жижиг судаснуудад цусны урсгалыг сайжруулна. Эд эсэд хүчилтөрөгчийн хангамжийг дэмжих. Жижиг судсыг дунд зэрэг өргөжүүлнэ.	Дипиридамолыг өдөрт гурван удаа 1-2 шахмалаар тогтооно. Үүнийг ацетилсалицилын хүчилтэй хослуулан хэрэглэдэг. Пентоксифиллин - судсаар 7 хоногийн турш 0.9% давсны уусмал эсвэл 5% глюкозын уусмалаар дусааж, дараа нь 1 шахмалаар өдөрт 3 удаа ууна. Ксантинол никотинат - эхлээд булчинд, 2 мл-ээр хэд хоногийн турш, дараа нь - 1 шахмалаар өдөрт 3 удаа ууна. Эмчилгээний ерөнхий курс 2-3 долоо хоног байна. Шаардлагатай бол зарим эмийг хоёр долоо хоногт нэг удаа цусны бүлэгнэлтийн үзүүлэлтийн хяналтан дор удаан хугацаагаар хэрэглэдэг: фибриноген, тромбины хугацаа болон бусад.
Умайн булчингийн аяыг бууруулдаг эмүүд
Токолитик -дутуу төрөлт үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх	Гинипрал, Атосибан (Трактокил), Нифедипин	Умайн булчингийн агшилтын ая, эрчмийг бууруулна. Дутуу төрөлт, түүний дотор окситоцин (агшилт үүсгэдэг даавар) -аас үүдэлтэй өвдөлтийг дарна. Жинипрал бий гаж нөлөө:зүрхний цохилтыг нэмэгдүүлдэг (тахикарди). Тиймээс зүрхний хэмнэлийг хэвийн болгох эмүүдтэй хамт хэрэглэдэг (жишээлбэл, Верапамил).	Гинипралыг эхлээд 48 цагийн турш автомат дусаах насос (liniomat) ашиглан судсаар тарина. Тун: 400 мл 0.9% давсны уусмалд 5 мг. Дараа нь цочмог агшилт зогссон тохиолдолд эмийг 3 эсвэл 4-6 цаг тутамд нэг шахмалаар тогтооно. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг эмч тодорхойлно. НифедипинЖирэмсний 16 дахь долоо хоногоос эхлэн 1 шахмалаар өдөрт 2-3 удаа ууна. Хэрэглэх хугацааг эмч тодорхойлно. Атосибан 48 цагийн турш гурван үе шаттайгаар аажмаар дуслаар судсаар тарина. Гаж нөлөө багатай тул жирэмсний 24-33 долоо хоног хүртэл хэрэглэнэ.
Antispasmodics	No-shpa, Drotaverine, Papaverine	Умай, ходоод, гэдэс, шээсний замын булчингийн агшилтыг дарна. Цусны судсыг өргөжүүлж, цусны урсгалыг сайжруулна.	Цочмог үед эмийн аль нэгийг хэдэн өдрийн турш булчинд тарьдаг. Дараа нь тэр папавериныг шулуун гэдсээр өдөрт хоёр удаа лаа хэлбэрээр хэрэглэхийг зөвлөж байна. Курс - 7-10 хоног. Шаардлагатай бол эмчилгээний курс давтагдана. Жирэмсний гурав дахь гурван сард antispasmodics-ийг болгоомжтой хэрэглэдэг.Учир нь тэд умайн хүзүүг зөөлрүүлж, эрт тэлэх шалтгаан болдог.
Магнийн бэлдмэл	Магнийн В6, магнийн сульфат	Умайн булчингийн агшилтын чадварыг бууруулах; Умайн судаснуудад цусны урсгалыг нэмэгдүүлэх; Васоспазмыг багасгах; Ураг, эхийн тархины эсийн үйл ажиллагааг сайжруулах; Эхийн цусны даралтыг бууруулахад хувь нэмэр оруулах; Ургийн тархины эдийг гэмтээхээс хамгаалах: дутуу төрөх үед тархины саажилт, тархины ховдолд цус алдалтыг багасгах; Пиридоксин (витамин В 6) уургийн үйлдвэрлэлийг сайжруулдаг.	Преэклампси ба эклампсийн үед магнийн сульфатыг хэтрүүлэн хэрэглэхээс зайлсхийхийн тулд схемийн дагуу цусны даралтыг аажмаар бууруулах зорилгоор судсаар тарина. Умайн тонус нэмэгдэж, дутуу төрөх аюул заналхийлж байгаа тул магнийн В6-ийг өдөрт 2 удаа 1 шахмалаар ууна. Курс нь 2-3 долоо хоног, шаардлагатай бол илүү урт байдаг.
Бодисын солилцоог сайжруулж, ургийн эд эсийн хүчилтөрөгчийн дутагдалд тэсвэртэй байдлыг нэмэгдүүлэх эм
Антиоксидантууд - эх, ургийн эд эсийг гэмтээхээс хамгаалж, бодисын солилцооны процессыг сайжруулдаг	Е, С витаминууд; Амин хүчил нь уураг үүсгэх бүрэлдэхүүн хэсэг юм.	Эдгээр нь эсэд тохиолддог бүх бодисын солилцооны үйл явцад нөлөөлдөг: амьсгалах, эрчим хүч үйлдвэрлэх, уургийн синтез болон бусад. Эдгээр нь эд эсэд хүчилтөрөгч, глюкозын шингээлтийг сайжруулж, хүргэлтийг сайжруулдаг. Цусны улаан эсийг устгахаас сэргийлнэ.	АктовегинЭхний удаад судсаар тарьж, 200-400 мл глюкозын уусмал тутамд 4-5 мл, өдөр бүр тарина. Курс - 10 хоног. Дараа нь - нэг драже өдөрт гурван удаа. Курс - 2 долоо хоног. Е витамин- Өдөрт 1 капсул (400 IU / 400 мг) хоолны үеэр эсвэл хоолны дараа ууна. Курс - 2-3 долоо хоног. Амин хүчлийн уусмал- 400 мл судсаар, өдөр бүр. Курс - 5-10 дусаах.
Нейропротекторууд- ургийн мэдрэлийн эсийг гэмтээхээс сэргийлдэг эмүүд	Instenon бол бага зэргийн гаж нөлөө бүхий хамгийн үр дүнтэй эм юм.	Тархины судаснуудад цусны эргэлтийг сайжруулдаг; Мэдрэлийн эдэд хүчилтөрөгч, глюкозын шингээлтийг нэмэгдүүлж, мэдрэлийн утаснуудын дагуу мэдрэлийн импульсийн дамжуулалтыг сайжруулдаг; Зүрхний булчингийн ажлыг сайжруулдаг; Жижиг хөлөг онгоцыг өргөжүүлдэг.	Инстеноныг эхлээд өдөрт 1 удаа 200 мл 0.9% давсны натрийн хлоридын уусмал тутамд 2 мл-ийг зааж өгдөг. Курс - өдөр бүр эсвэл өдөр бүр 5 судсаар дусаах. Дараа нь - 1-2 шахмалаар өдөрт 3 удаа. Курс - 5-6 долоо хоног.

Хордлого, бөөлжих, суулгах, халдварт өвчний хордлого

Глюкоз, реополиглюкин, натрийн бикарбонат болон бусад хүчил-суурь тэнцвэрийг сэргээх уусмалыг судсаар дусаах замаар алдагдсан шингэнийг нөхдөг.

Ихэсийн дутуу тасалдал

Жижиг талбайд бага зэрэг салж, жирэмсэн эх сайн мэдэрч байвал эмнэлэгт ажиглалт хийдэг.

• Ураг, эх, ихэсийн төлөв байдлыг динамикаар хянадаг. Судалгаанууд хийгдэж байна: CTG, доплерометр, хэт авиан болон бусад.
• Эмчилгээг зааж өгнө: умайн булчингийн агшилтыг дарангуйлдаг, цус тогтоогч бодисууд (Decinon, Vikasol), antispasmodics (No-shpa, Papaverine), бодисын солилцоог сайжруулж, урагт хүчилтөрөгчийн дутагдлаас хамгаалах эмийг тогтооно.

Их хэмжээний цус алдалт үүсэх эсвэл төрөх сувгаас бага зэрэг давтан цус алдах шинж тэмдэг бүхий том талбайд салгах

Эхийн сайн сайхан байдлаас үл хамааран яаралтай төрөлт хийдэг, кесар хагалгааны хэсгийг илүүд үздэг. Ихэсийн тасалдал дахь төрөлтийг өдөөх нь эсрэг заалттай байдаг.

Эхийн цус алдалт ихтэй байгаа тохиолдолд алдагдсан цусны хэмжээг нөхөж, цусны бүлэгнэлтийг хэвийн болгохын тулд донорын улаан эсийн масс (хүний ​​цуснаас гаргаж авсан улаан эсийн суспенз) ба плазм (цусны шингэн хэсэг) тарьдаг.

Халдварт бактери ба / эсвэл вируст өвчин

Бактерийн халдварын хувьд антибиотикийг жирэмсний насыг харгалзан өвчний хөгжилд хүргэсэн эмгэг төрүүлэгчээс хамаарч тогтоодог. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг цефалоспорин (Цефазолин, Цефтриаксон), пенициллин (Ампициллин, Амоксиклав), макролид (Эритромицин, Вилпрафен).

Жирэмсэн үед вирусын халдварын хувьд Вифероныг жирэмсний 16 дахь долоо хоногоос, Ацикловирыг болгоомжтой, Генфероныг II ба III гурван сараас эхлэн хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.

Архаг халдварын үед дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг сайжруулахын тулд мембраны плазмаферезийг хийхийг зөвлөж байна. Процедурын явцад цусны шингэн хэсэг (плазм) нь янз бүрийн хэмжээтэй нүхтэй тусгай мембранаар шүүгддэг бөгөөд үүнээс болж хорт бодис, харшил үүсгэгч болон үрэвслийн бусад элементүүдийг агуулсан том молекулууд мембранд үлддэг.

Ургийн гипокситэй яаралтай хүргэх заалт

• Эмчилгээний үр дүн дутмаг.
• Судалгааны үзүүлэлтүүдийн доройтол: CTC, доплерографи болон бусад.
• Амнион шингэн дэх меконийн харагдах байдал, олигогидрамниоз эсвэл полихидрамниоз нэмэгдэх.

Кесар хагалгааны хэсэгт давуу эрх олгох хэрэгтэй, гэхдээ ураг, эхийн нөхцөл байдлаас шалтгаалан эх барихын хямсаа хэрэглэх боломжтой.

Ургийн гипокси: гэрийн эмчилгээ

Эмнэлэгт үндсэн эмчилгээ хийсний дараа эсвэл илчлэгдээгүй өөрчлөлттэй гипоксийн эхний үе шатанд хийгддэг. Урьдчилсан нөхцөл: эмчилгээний үр дүнг хянах чадвар: CTG, хэт авиан болон бусад.

Эмнэлэгт хэрэглэдэгтэй ижил эмийг хэрэглэдэг боловч тэдгээрийг шахмал, амаар хэрэглэх капсул, шулуун гэдсээр тарих лаа хэлбэрээр бичдэг.

Төрөх үеийн гипокси - нярайн асфикси

Төрөх өрөөнд сэхээн амьдруулах үйл ажиллагаа явуулдаг.

Алхамуудыг гүйцэтгэх дараалал нь хоёр хүчин зүйлээс хамаарна.

• Апгарын хэмжүүрээр амьсгал боогдох (амьсгал боогдох) зэрэг нь зөвхөн төрөх үед хүүхдийн нөхцөл байдлыг үнэлэхэд ашиглагддаг.
• Өмнөх алхамуудын үр нөлөө.

Хүүхэд төрсний дараа хүйн ​​гаталж, халаасан ширээн дээр шилжүүлж, хуурай халаасан живхээр арчиж, гипотерми, гипокси нэмэгдэхээс сэргийлнэ.

Амьсгалын замын нэвтрэлтийг сэргээдэг:Хуухдийн ам, хамраас салс, амнион шингэнийг резинэн лийр эсвэл цахилгаан соруулын тусламжтайгаар сордог. Дараа нь шаардлагатай бол нярайн эмч, эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч цахилгаан насос, ларингоскоп (гэрэл бүхий эмнэлгийн хэрэгсэл) ашиглан хүүхдийн амьсгалын замыг мекони ба амнион шингэнээс давстай усаар угаана.

Амьсгалгүй эсвэл тогтмол бус амьсгалАгаар-хүчилтөрөгчийн хольцыг нийлүүлэхийн тулд хүүхдийн амьсгалын замд хоолой оруулдаг - интубаци. Уушигны хиймэл агааржуулалт нь шаардлагатай бол тусгай бөмбөлөгний тусламжтайгаар цээжийг нэгэн зэрэг шахаж эхэлдэг.

Ерөнхий нөхцөл байдал тогтворжсоны дараа хүүхдийг төрөх өрөөнөөс нярайн эрчимт эмчилгээний тасагт шилжүүлж, цаашдын эмчилгээнд шилжүүлдэг.

Нярайн сэхээн амьдруулах эмчилгээг зогсоох заалтууд:

• 8-10 минутын турш зүрхний дутагдал.
• Зүрхний үйл ажиллагаа байдаг боловч амьсгал нь 15-20 минутын дотор сэргэдэггүй.

Төрөх үеийн ургийн гипокси (нярайн асфикси): гипотерми ашиглан нөхөн сэргээх - видео

Үр дагавар

Ургийн хүчилтөрөгчийн дутагдлын хүндрэлийн хүндрэл, давтамж нь жирэмсний үргэлжлэх хугацаа, хор хөнөөлтэй хүчин зүйлийн нөлөөллийн үргэлжлэх хугацаа, хүчнээс (гипоксигийн зэрэг) хамаарна.

Ургийн архаг гипокси: үр дагавар

Эхний гурван сардэрхтэн, эд эсийн давхарга эвдэрч, энэ нь төрөлхийн гажиг үүсэхэд хүргэдэг. Амьдралд үл нийцэх өөрчлөлтүүд нь ургийн доторх үхэл, эхний үе шатанд зулбахад хүргэдэг. Жирэмсний цаашдын хөгжилд хүүхэд ихэвчлэн төрөлхийн төрөлхийн гажигтай төрдөг. Жишээлбэл, тархи, бөөр, уушиг гэх мэт хөгжлийн гажигтай.

Хоёр ба гурав дахь гурван сард
Ургийн дотоод хөгжилд саатал үүсдэг: жин ба / эсвэл өсөлтийн дутагдал.

Магадгүй хөдөлмөрийн үйл ажиллагааны хөгжлийн эхлэл нь хүлээгдэж буй өдрөөс хамаагүй эрт - дутуу төрсөн хүүхэд төрөх явдал юм.

Ихэнхдээ янз бүрийн эрхтэнд цус алдалтын голомт, ишеми (цусны урсгал мэдэгдэхүйц буурч байгаа эд эсийн хэсгүүд), үхжил үүсдэг (эд эсийн үхлийн бүс), эрхтэн, тогтолцооны төлөвшилгүй байдаг. Ул мөргүй бол ийм өөрчлөлтүүд өнгөрөхгүй бөгөөд үр дагавар нь амьдралын туршид үлдэж болно.

Илрэх нь өртсөн эрхтэн ба/эсвэл эдээс хамаарна.

• мэдрэлийн систем- эпилепси (гэнэт таталт), тархины саажилт (тархины нэг буюу хэд хэдэн хэсгийг гэмтээх), сэтгэцийн хомсдол, төрсний дараа мэдрэлийн системийн боловсорч гүйцсэн байдал болон бусад өвчний хөгжил.
• дотоод эрхтнүүд - төрсний дараа хүүхэд эхийн хэвлийн гаднах амьдралын шинэ нөхцөлд сайн дасан зохицож чадахгүй. Жишээлбэл, физиологийн шарлалт удаан үргэлжилдэг, амьсгалын замын өвчин тусах хандлагатай байдаг, дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаа болон бусад өөрчлөлтүүд тасалддаг.

Ихэнхдээ ийм хүүхдүүдийн нөхцөл байдал хүнд хэцүү байдаг тул амьдралын эхний минутаас эхлэн нярайн сэхээн амьдруулах нөхцөлд эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Ирээдүйд эдгээр хүүхдүүдэд удаан эдгэрэх хугацаа, нарийн мэргэжлийн мэргэжилтнүүд, жишээлбэл, невропатологичоор эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай.

Ургийн цочмог гипоксийн үр дагавар

Шалтгааны нөлөөллийн хүнд байдлаас хамааран хөгжүүлнэ:

• Магадгүй цусны өтгөрөлт, түүний хэмжээ буурах, энэ нь эд эсэд хүчилтөрөгч, шим тэжээлийг хангалтгүй нийлүүлэхэд хүргэдэг. Үүний зэрэгцээ янз бүрийн эрхтнүүдийн бие даасан эд эсийн цус алдалт, ишеми, үхжил үүсдэг. Юуны өмнө тархи, бөөрний дээд булчирхайд (тэд бараг бүх бодисын солилцооны үйл явцыг хариуцдаг даавар үүсгэдэг).
• Их хэмжээний цус алдалтихэсийн дутуу салсны улмаас. Хүүхдэд үзүүлэх үр дагавар: цусархаг шок (цус алдалт) -д төрөх нь бүх эрхтэн, тогтолцооны ажилд хүндрэл учруулдаг. Эхийн үр дагавар: Кувелерийн умай (цусанд шингэх) ба DIC-ийн хөгжил (цус алдах хандлага нэмэгддэг). Ураг, эх хоёулаа үхэж магадгүй.
• Амьсгалын замыг цаг тухайд нь цэвэрлээгүй боламнион шингэн ба мекониоос хүүхэд амьсгал боогдохоос болж нас барж, амьдралын эхний өдрүүдэд уушгины хатгалгаа үүсэх боломжтой.

Ургийн гипокси үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх

Жирэмсний өмнөхөн:

• Архаг өвчнийг эмчлэх эсвэл тогтвортой ремиссияд хүрэх (өвчний шинж тэмдгүүд алга болох эсвэл мэдэгдэхүйц сулрах). Жирэмсний үед өвчний бага зэрэг хурцадмал байдал нь жирэмсэн эхийн ерөнхий байдлыг алдагдуулж, урагт хор хөнөөл учруулж болзошгүй тул.
• Муу зуршлаас татгалзах: тамхи татах, архи хэтрүүлэн хэрэглэх, мансууруулах бодис хэрэглэх.

Жирэмсний эхэн үед:

• Жирэмсний 12 долоо хоног хүртэлх хугацаанд жирэмслэлтийн нөхцлийн дагуу шаардлагатай бүх судалгааг хийж бүртгэнэ.
• Зөвлөмж болгож буй нөхцлийн дагуу жирэмсний эмнэлэгт эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт хамрагдах: жирэмсний эхний гурван сард хэвийн жирэмслэлттэй - сард нэг удаа, хоёр ба гурав дахь гурван сард - хоёроос гурван долоо хоногт нэг удаа.
• Сэрүүн байх, амрах горимыг дагаж мөрдөх: шөнийн цагаар дор хаяж 7-8 цаг унт.
• Хангалттай витамин, эрдэс бодис, уураг, өөх тос агуулсан хоол хүнсээр бүрэн хооллох.
• Биеийн бүх үйл явцад оролцдог витамины бэлдмэлүүдийг авах. Ирээдүйн эхэд хамгийн чухал нь фолийн хүчил (витамин В 9) юм. Энэ нь төмрийн шингээлтийг дэмжиж, ургийн бүх эрхтэн, тогтолцоог хөгжүүлэхэд шаардлагатай бөгөөд мэдрэлийн системийн гажиг үүсэх магадлалыг эрс бууруулдаг.

Умайн доторх ургийн гипокси нь үр хөврөлд шаардлагатай хүчилтөрөгчийн дутагдал бөгөөд эрхтэн, эд эсийг зөв бүрдүүлэх, хөгжүүлэхэд шаардлагатай байдаг. Энэ эмгэг нь хүүхэд, эхийн эрүүл мэнд, амь насанд ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй тул цаг алдалгүй оношлох, эмчилгээг эхлэх нь чухал юм.

[Нуух]

Умайн доторх гипоксийн төрлүүд

Өвчний ангиллыг хоёр хүчин зүйлээр хийдэг - гипоксийн үргэлжлэх хугацаа, үндсэн шинж тэмдгүүдийн хүндийн үе шат.

Эхний бүлэг:

1. Ургийн архаг гипокси нь эхийн өвчин, ихэсийн эмгэгийн улмаас үр хөврөлийн эд эсэд хүчилтөрөгчийн хангамжийн удаан хугацааны дутагдал юм.
2. Цочмог гипокси нь хүчилтөрөгчийн хурц бөгөөд тодорхой дутагдал юм. Энэ төрлийн өвчин нь ихэсийн тасалдал, хүүхэд төрөх болон бусад эмгэгийн үед үүсдэг.

Өвчний илрэлийн эмнэлзүйн зураглалын дагуу гипоксийн ангилал:

1. Аюултай - хүчилтөрөгчийн дутагдлын шинж тэмдэг илрээгүй боловч өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд (жирэмслэлт уртасгах, ихэсийн эрт хөгшрөлт гэх мэт) үүсдэг. Гипокси үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай.
2. Эхэлсэн - хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгийн эмнэлзүйн зураглал нь тодорхой илэрхийлэгддэг бөгөөд энэ нь эмчилгээг даруй эхлүүлэхийг шаарддаг.

Архаг гипоксийн зэрэг

Үр хөврөлийн доторх гипокси нь ихэвчлэн хоёр ба гурав дахь гурван сард ургийн хүчилтөрөгчийн хэрэгцээ огцом нэмэгдэх үед үүсдэг. Гэмтлийн хүчин зүйлийн нөлөөн дор дасан зохицох механизмууд тодорхой хугацаанд идэвхждэг. Тэд ургийн эрхтэн, эд эсийг хэвийн хөгжүүлэх үйл явцыг зогсоохгүйгээр хамгаалдаг. Урт хугацааны гипокси нь хамгаалалтын чадвар буурч, өвчин хөгжиж эхэлдэг.

Урагт хүчилтөрөгчийн архаг дутагдал дараахь зэрэгтэй байдаг.

1. Нөхөн олговортой. Эхний үед хүчилтөрөгчийн дутагдал үүсдэг. Энэ хугацаанд гормоны хэмжээгээр нөлөөлдөг бөөрний дээд булчирхайн ажил нэмэгддэг. Тиймээс зүрхний цохилт, судасны тонус, цусны хэмжээ, түүнчлэн цусны улаан эс, гемоглобин нэмэгддэг. Эдгээр бүх өөрчлөлтүүд нь эсийн хөдөлгөөнийг хурдасгаж, хүчилтөрөгчөөр ханахад хувь нэмэр оруулдаг. Энэ үе шатанд гол шинж тэмдэг нь ургийн илүү хүчтэй хөдөлгөөн юм. Эхний үе шатанд умай болон ихэс нь хүчилтөрөгчийн дутагдлын сөрөг нөлөөг даван туулж, үр хөврөлийн хэвийн хөгжлийг хангадаг. Эхийн нөхцөл байдлыг цаг тухайд нь сэргээснээр жирэмслэлт хэвийн үргэлжилдэг.
2. Хэсэгчилсэн нөхөн төлбөр. Ургийн хамгаалалтын функцууд нь амин чухал эрхтнүүдийг (зүрх, тархи, нугас) хүчилтөрөгчөөр хангахын тулд бие махбодийн ажлыг өөрчлөн зохион байгуулдаг. Үүний үр дүнд үлдсэн эдүүд цусны хангамж хангалтгүй, ишеми үүсдэг. Жишээлбэл, гэдэс доторх ийм үйл явц нь анусын нүхийг нээж, амнион шингэн рүү мекониумыг гаргахад хүргэдэг. Энэ үе шатанд умай болон ихэсийн хамгаалалтын чадвар бараг дуусч байна. Үр хөврөлийн олон эрхтэн үүсэхэд саад учруулах эрсдэл өндөр тул яаралтай эмчилгээ шаардлагатай.
3. Декомпенсацитай. Биеийн ажилд эвдрэл гардаг. Бөөрний дээд булчирхай нь кортизолыг хамгийн бага хэмжээгээр үйлдвэрлэхээ больсон. Зүрхний цохилт буурч, ураг идэвхгүй болж, хөдөлгөөн бараг алга болдог. Үргэлжлүүлэн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн нь тархи болон бусад эрхтэнд бага зэргийн цус алдалт, цусны бүлэгнэл үүсэхэд хүргэдэг. Цусан дахь нүүрстөрөгчийн давхар ислийн хуримтлалаас болж хүүхэд глоттисаар амьсгалахыг оролддог бөгөөд энэ нь салс, ус, мекони уушгинд ороход хүргэдэг. Энэ нь анхны амьсгалыг оролдох үед хүүхэд төрөх үед асфикси үүсэх шууд зам юм.

Ургийн гипоксийн схем

Шалтгаанууд

Хүчилтөрөгчийн дутагдалд хүргэдэг хөгжлийн механизм, хүчин зүйлүүд нь нэлээд олон янз байж болох бөгөөд хэд хэдэн ангилалд хуваагддаг.

Эхийн өвчин, нөхцөл байдал

Эхний бүлгийн хүчин зүйлүүд нь жирэмсэн эмэгтэйн өвчин, амьдралын хэв маягийг хэлнэ.

• бага гемоглобин;
• системийн өвчин (жишээлбэл, чихрийн шижин);
• хүнд цус алдалт;
• зүрх, бөөр, уушиг, гуурсан хоолойн өвчин, халдварт гэмтэл;
• тамхи татах, бохирдсон агаартай өрөөнд байх;
• биед хортой гэмтэл;
• бага жинтэй төрөлт, нарийн аарцаг;
• суурин амьдралын хэв маяг.

Умайн плазмын цусны урсгалыг зөрчих

• хойшлуулсан жирэмслэлт;
• хурдан хүргэх өндөр эрсдэл;
• жирэмсний үеийн янз бүрийн хүндрэл, эмгэгүүд (преэклампси болон бусад);
• ихэс, хүйн ​​бүтцийн болон үйл ажиллагааны эмгэг;
• ихэсийн өмнөх буюу умайд буруу бэхлэгдсэн;
• хүйн мушгирах буюу пролапс;
• хүүхэд төрөх үеийн хүндрэлүүд.

Энэ жирэмслэлтийн явц ба хүндрэлийн онцлог

Умайн доторх ургийн гипокси нь жирэмсэн үед дараахь хүндрэлийг үүсгэдэг.

1. Тасалдах аюул. Энэ нь эмэгтэй хүний ​​стресс, хэт их ачаалал, эхийн янз бүрийн өвчин, умай болон ихэсийн хоорондох цусны урсгалын эмгэгийн улмаас үүсдэг.
2. Умайн тонус нэмэгдсэн. Хүүхэд төрөхөөс өмнө булчингийн эдэд удаан хугацаагаар, байнга агшилт байдаг. Үүний үр дүнд үр хөврөлийн артерийн цусны урсгал тасалддаг.
3. Олон жирэмслэлт. Умай болон ихэс нь хэд хэдэн үр хөврөлийг хүчилтөрөгчөөр хангахад илүү хэцүү байдаг.

Ургийн өвчин, нөхцөл байдал

Гипокси үүсэх шалтгаанууд:

• халдвар;
• эрхтэн, тогтолцооны гажиг;
• гавлын дотоод гематом;
• үр хөврөл ба эхийн цусны үл нийцэх байдал;
• аарцагны танилцуулга.

Гипоксигийн шинж тэмдэг

Жирэмсний эхний саруудад урагт хүчилтөрөгчийн дутагдлыг зөвхөн багажийн оношлогооны аргаар тодорхойлох боломжтой. Ийм судалгаа хийх заалт нь эхийн өвчин, түүнчлэн дээрх жагсаалтаас хүчин зүйлүүд байж болно. Тиймээс эмчид цаг тухайд нь очиж, танд хамаатай жирэмсний бүх хэвийн бус, ердийн шинж тэмдгүүдийн талаар ярих нь маш чухал юм. Магадгүй энэ нь тэдний нэг нь эмгэг, ургийн гипокси үүсэх эрсдэлтэй гэсэн санааг эмч нарт хүргэх болно.

Хожим нь эх нь хүүхдийн хөдөлгөөнийг сайтар хянах хэрэгтэй. Зарим эмч нар хикки, хөдөлгөөн ихсэх нь гипоксиг илтгэнэ гэж үздэг. Гэхдээ ийм шинж тэмдгийн шалтгаан нь умайд ургийн буруу байрлал эсвэл эхийн стресс байж болно. Хэрэв эдгээр шинж тэмдгүүд хурдан өнгөрвөл санаа зовох шалтгаан байхгүй.

Өдрийн туршид хөдөлгөөний долгионы тоо буурах нь түгшүүрийн гол үзүүлэлт бөгөөд энэ нь гарч ирвэл та нарийвчилсан онош тавихын тулд эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй.

Оношлогоо

Жирэмсэн эмэгтэйн ердийн үзлэгээр гипокси үүсэхийг тодорхойлох боломжтой - шинжилгээ муу (бага гемоглобин нь эхийн цусан дахь хүчилтөрөгчийн дутагдлын анхны шинж тэмдэг юм) эсвэл ургийн идэвхжил буурсан тухай эмэгтэй хүний ​​гомдол. Үүний дараа үр хөврөлд хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд илүү нарийвчилсан шинжилгээ хийдэг.

Эхний алхам бол жирэмсэн эхтэй ярилцлага хийх явдал юм.

• эмэгтэй хүний ​​нас;
• өвчний түүх;
• одоогийн байдал, стандарт бус шинж тэмдэг илрэх;
• өмнөх жирэмслэлтүүд - явц ба үр дүн;
• муу зуршил, амьдралын хэв маяг;
• ажлын байрны нөхцөл.

Кардиотокографи

Энэ арга нь ургийн зүрхний цохилтыг тооцоолох, түүнчлэн түүний үйл ажиллагааг хянах, эхийн хөдөлгөөний нялх хүүхдэд үзүүлэх нөлөөг бүртгэх боломжийг олгодог.

CTG аппаратын ажиллах зарчим

Эрүүл ургийн судалгаа шинжилгээний үр дүн:

• зүрхний агшилт минутанд 120-160 цохилт;
• үр хөврөлийн үйл ажиллагаа эсвэл жирэмсэн эмэгтэйн хурц хөдөлгөөнөөр зүрхний цохилт нэмэгддэг;
• зүрхний цохилт удаашрахгүй.

Ургийн гипоксийн үед кардиотокографийн үр дүн дараахь шинж чанартай байх болно.

• маш удаан буюу эсрэгээр зүрхний цохилт түргэссэн;
• үр хөврөлийн моторын үйл ажиллагаа буурсан;
• зүрхний цохилт байнга буурдаг.

Доплер

Умай, ихэс, хүйн ​​дэх судас, цусны урсгалын төлөв байдлыг үнэлдэг хэт авиан оношлогооны нэг хэлбэр. Судалгааны үр дүн нь цусны эритроцитуудын хөдөлгөөнөөс илгээсэн болон тусгагдсан дохионы давтамжийн зөрүүг шинжлэх үндсэн дээр бүтээгдсэн Допплерограмм юм. Энэ аргаар оношлох нь жирэмсний 21-22 долоо хоногт хамгийн мэдээлэл сайтай байдаг.

Доплер

Амниоскопи

Энэ аргыг зөвхөн жирэмсний 37 дахь долоо хоногоос эхлэн ашигладаг тул дутуу төрөх эрсдэл өндөр байдаг. Эмэгтэй нь эмэгтэйчүүдийн сандал дээр байрладаг, гадаад болон дотоод бэлэг эрхтнийг антисептикээр эмчилдэг. Амниоскопыг умайн хүзүүгээр умайд оруулдаг бөгөөд түүний тусламжтайгаар эмч амнион шингэний байдал, тэдгээрийн доторх хольц байгаа эсэхийг шалгадаг.

Ургийн хөдөлгөөнийг тоолох

Энэ бол анхан шатны оношлогооны арга бөгөөд үүний үндсэн дээр жирэмсэн эмэгтэй бие махбодийг илүү нарийвчилсан шинжилгээнд хамруулдаг. Үүнийг 25 долоо хоногоос хойш хэрэглэж байна. Эмэгтэй хажуу тийшээ хэвтэж, хүүхдийн хөдөлгөөнийг тоолно. Ер нь нэг цагийн дотор дор хаяж 10 хөдөлгөөн хийх ёстой.

Мөн Pearson тест байдаг. Үүнийг сэрэхээс эхлээд унтах хүртэл ажиглах шаардлагатай. Жишээлбэл, өглөөний 9 цагаас оройн 21 цаг хүртэлх хугацааг авч үзье. Хэрэв энэ хугацаанд та 10-аас бага удаа хөдөлгөөн мэдэрсэн бол (тэдгээр нь хэдэн минут үргэлжилж болно) та эмчид хандах хэрэгтэй.

Хэт авиан шинжилгээ (хэт авиан)

Гипокси оношлохын тулд жирэмсний 20 долоо хоногийн дараа хэт авиан шинжилгээг хийж болно. Энэ үед умай дахь артерийн судсыг шалгаж, ихэстэй цусны урсгалын эмгэгийг эрт үе шатанд тодорхойлох боломжтой. Мөн хэт авиан шинжилгээг ихэсийн бүтэц, амнион шингэний түвшинг тодорхойлоход ашигладаг.

жирэмсэн үед хэт авиан шинжилгээ хийх

Эмчилгээний аргууд

Гипоксигийн шалтгаан, үр дагавар нь маш олон янз байдаг. Үүнтэй холбогдуулан эмчилгээг эмгэгийн зэрэг, дагалдах нөхцөл, жирэмсний хугацаа болон бусад хүчин зүйлээс хамааран дангаар нь сонгоно.

Ургийн гипоксиг эмгүйгээр эмчлэх

Энэ арга нь эх, ургийн хоорондох цусны урсгалыг сайжруулахад чиглэгддэг бөгөөд гипоксийн эхний үе шатанд эсвэл цогц эмчилгээний нэг хэсэг болгон ашигладаг.

1. Бие махбодийн үйл ажиллагаа буурах, сэтгэл хөдлөлийн дарамт, тунгаар хэвтэх. Эдгээр арга хэмжээ нь хөлөг онгоцны аяыг бууруулахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь урагт цусны урсгалыг тогтворжуулдаг.
2. Бүрэн хооллолт.
3. Хүчилтөрөгчийн эмчилгээ. Өдөрт хоёр удаа 50% агаарын хольцоор амьсгалах. Заримдаа 200 мл-ийн хүчилтөрөгчийн коктейлийг хоолны өмнө 10 минутын өмнө эсвэл 2 цагийн дараа хэрэглэж болно.
4. Гипербарик хүчилтөрөгчийн хангамж. Жирэмсэн эмэгтэйг тусгай даралтын камерт байрлуулж, агаар мандлын хэмжээнээс дээш даралттай хийн хольцоор амьсгалдаг. Тиймээс эд, эрхтэнд хүчилтөрөгчийн хүртээмж сайжирна.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан даралтын камер

Эмнэлгийн эмчилгээ

Гипоксигийн эмийг жирэмсэн эмэгтэйн нөхцөл байдал, эмгэгийн явцын шинж чанараас хамааран хэд хэдэн бүлэгт хуваадаг.

1. Эх эсвэл ургийн үндсэн өвчний эмчилгээ (чихрийн шижин болон бусад).
2. Эх ба үр хөврөлийн цусны эргэлтийг хэвийн болгох (Актовегин, витамин Е, С, амин хүчил).
3. Умайн булчинг тайвшруулах бэлдмэлүүд - Ginipral, Magnesium B6, No-shpa, Papaverine.
4. Цусны бүлэгнэлтийг сайжруулахын тулд - Трентал, Курантил.

Magne B6 (515 рубль) Актовегин (1048 рубль) Жинипрал (245 рубль) Курантил (509 рубль) No-shpa (50 рубль) Е витамин (123 рубль)

Ургийн гипокси: эмнэлгийн эмчилгээ

Гипоксид хүргэдэг зарим хүчин зүйлүүд нь жирэмсэн эмэгтэйг байнгын хяналтан дор эмнэлэгт хэвтүүлэхийг шаарддаг.

Эмнэлэгт эмчилгээ нь дараахь тохиолдолд явагдана.

1. Хэрэв эмийг булчинд тарих шаардлагатай бол.
2. Халдвар, хордлогын үр дүнд жирэмсэн эмэгтэйн хордлого. Эмэгтэй болон ургийн нөхцөл байдлыг тогтмол хянах, түүнчлэн судсаар тарих уусмал (глюкоз, натрийн бикарбонат болон бусад) хийх замаар бие дэх шингэний алдагдлыг нөхөх нь чухал юм.
3. Ихэсийн тасалдал. Эмнэлэгт эх, ихэс, ургийн нөхцөл байдлыг хянаж байдаг. Хэрэв эмчилгээ нь тус болохгүй бол мэдэгдэхүйц хэсэгт салж, хүнд цус алдалт гарсан тохиолдолд жирэмсний хугацаанаас хамааран кесар хагалгаа эсвэл цэвэрлэгээ хийдэг.
4. Вирус ба бактерийн гаралтай халдварт өвчин. Энэ тохиолдолд антибиотикийг (Cefazolin, Acyclovir) зааж өгч болно.

Ацикловир (343 рубль) Цефазолин (24 рубль)

Боломжит үр дагавар

Ургийн доторх гипокси нь бага зэргийн хэмжээтэй байсан ч хожим нь хүүхэд, эхэд таагүй үр дагаварт хүргэдэг. Хүчилтөрөгчийн дутагдал нь түүний эрхтэн, тогтолцооны хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг тул юуны түрүүнд ураг зовж байна. Хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгийн ноцтой байдал нь үр хөврөлийн дутуу төрөлт, үхэлд хүргэдэг. Энэ тохиолдолд төрөлттэй эмэгтэй ихэвчлэн цус алдалт, хожуу үе шатанд хүндрэлтэй төрөлттэй байдаг. Хамгийн хэцүү нөхцөлд эмэгтэй хүн дахин жирэмслэхтэй холбоотой асуудал үүсч болно.

Хэрэв умайн доторх гипокси өвчтэй хүүхэд төрснөөс хойш эхний сард аюулгүй амьд үлдсэн бол түүний ирээдүйн амьдралд эмгэг өөрчлөлтүүд хамгийн бага байх болно.

Архаг

Архаг хэлбэрийн гипокситэй хүүхдэд дараахь үр дагавар гарч ирдэг.

• богино, жин багатай;
• бага гемоглобин;
• сул дархлаа (вирусын халдварт өртөмтгий);
• ахимаг насны хэт идэвхжил;
• төрсний дараа терморегуляци муу.

Цочмог

Гипоксигийн энэ хэлбэрийн хувьд дараахь үр дагаврыг ажиглаж болно.

• гэдэсний үхжил;
• нярайн гэнэтийн үхлийн синдромын өндөр эрсдэл;
• хатгалгаа;
• төв мэдрэлийн тогтолцоонд ноцтой гэмтэл учруулах;
• хөгжил.

Ургийн гипоксиас хэрхэн сэргийлэх вэ?

Ургийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд өртөх эрсдэлээс хэрхэн урьдчилан сэргийлэх талаар сурах нь ирээдүйд үр дагаврыг арилгахаас илүү хялбар байдаг. Жирэмсний эхлэхээс өмнө (төлөвлөлт, бэлтгэлийн үе шатанд) болон түүний явцад урьдчилан сэргийлэх янз бүрийн арга хэмжээ байдаг. Эмэгтэй хүн энэ асуудалд хариуцлагатай хандвал гипокси үүсэх эрсдэл эрс буурдаг.

Жирэмслэхээс өмнө урьдчилан сэргийлэх

Эмэгтэй хүнийг жирэмслэхэд бэлтгэх гол асуудал бол муу зуршлаас татгалзах (тамхи татах, мансууруулах бодис, согтууруулах ундаа хэрэглэх), бие махбодийг өвчнийг шалгах явдал юм. Бордооны өмнө одоо байгаа өвчнийг эмчлэх нь ургийн хөгжилд үзүүлэх нөлөөллийг багасгахад тусална.

Жирэмсэн үед

Гипокси үүсэхээс зайлсхийхийн тулд жирэмсэн эх дараахь дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.

• 12 долоо хоног хүртэл бүртгүүлж, шаардлагатай судалгааны хуваарийг чанд дагаж мөрдөх;
• эхний гурван сард сар хагаст нэг удаа, хоёр, гурав дахь сард 4 долоо хоногт нэг удаа эмгэггүй тохиолдолд эмчид хандах;
• өдрийн дэглэмийг ажиглах (дор хаяж 8 цаг унтах);
• бүрэн хооллолт;
• жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан витамины цогцолборыг авах нь фолийн хүчил (төмрийн шингээлтэд сайнаар нөлөөлдөг) ба магни (цусны судас үүсэх үүрэгтэй) онцгой ач холбогдолтой;
• задгай агаарт алхах;
• эрүүл амьдралын хэв маяг.

Умайн доторх хөгжлийн явцад урагт шим тэжээл, хүчилтөрөгч маш их хэрэгтэй байдаг. Тэдэнд хандах нь хүүхдийн эрүүл мэндийн чухал нөхцөл, баталгаа юм. Хүчилтөрөгчийн дутагдал эсвэл шинжлэх ухааны үүднээс авч үзвэл гипокси нь ноцтой зөрчил бөгөөд болзошгүй хүндрэл, сөрөг үр дагаварт хүргэдэг.

Умайн доторх ургийн гипокси гэж юу вэ

Умайн доторх хөгжлийн явцад 2-р гурван сарын эхэн үед ихэс үүсдэг - эхийн бие ба ургийн хоорондох холбоо. Хүйсийн ачаар хүчилтөрөгч, шим тэжээлээр баяжуулсан цус нь хүүхдийн биед нэвтэрдэг. Эрчимтэй өсч, үржиж буй эсийн хувьд хангалттай хэмжээний хүчилтөрөгч нь бодисын солилцоог зохих түвшинд байлгах чухал хүчин зүйл юм.

Хэвийн нөхцөлд шим тэжээл, хүчилтөрөгч нь ургийн биеийг шаардлагатай бүх зүйлээр хангахад хангалттай байдаг. 2, 3-р гурван сард эх-ихэс-ургийн тогтолцооны үйл ажиллагааны зохистой байдал нь маш чухал бөгөөд учир нь энэ үед төв мэдрэлийн тогтолцооны хөгжил, төлөвшил үүсдэг. Гэхдээ янз бүрийн эмгэгийн үед хүчилтөрөгчийн дутагдал үүсдэг - цочмог буюу архаг хүчилтөрөгчийн дутагдал. Ургийн цусан дахь энэ хийн шаардлагатай хэмжээ байхгүй бол биохимийн үйл явц зөрчигддөг. Тархины эсүүд энэ эмгэгт хамгийн мэдрэмтгий байдаг. Энэ нь ургийн ургийн гипоксиас үүдэлтэй хүүхдийн мэдрэлийн эмгэгийг голчлон тайлбарладаг.

Төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл нь мэдрэлийн эсүүдийн үхэлд хүргэдэг бөгөөд энэ нь таны мэдэж байгаагаар сэргэдэггүй. Ийм эвдрэлийн үр дүнд эпилепси, тархины саажилт, сэтгэцийн хомсдол зэрэг ноцтой согогууд үүсдэг.

Бага зэргийн ноцтой боловч ач холбогдол багатай эмгэгүүд нь умайн доторх гипокситэй холбоотой байдаг. Тархины хамгийн бага дисфункци, хүүхдийн гиперактив синдром, перинаталь энцефалопати нь хүчилтөрөгчийн дутагдалтай шууд холбоотой эмгэг юм.

Ургийн цочмог гипокси нь хүүхдийн үхэлд хүргэдэг.

Умайн доторх ургийн гипоксийн ангилал

Ургийн гипокси нь дараахь шалтгааны улмаас хуваагдана.

• эхийн биетэй холбоотой;
• ихэс ба хүйн ​​эмгэгтэй холбоотой;
• урагтай холбоотой.

Биеийн гипоксийн үед үүссэн эмгэгийг нөхөх чадварын дагуу:

• нөхөн олговортой гипокси;
• дэд нөхөн олговортой гипокси;
• декомпенсацлагдсан гипокси.

Цаг хугацааны хувьд:

• архаг гипокси - жирэмслэлтийн үед ихэвчлэн тохиолддог;
• цочмог гипокси - ихэвчлэн хүүхэд төрөх үед эх барихын эмгэгийн улмаас үүсдэг.

Умайн доторх ургийн гипокси үүсэх шалтгаанууд

1. Эхийн биетэй холбоотой ургийн гипокси үүсэх шалтгаанууд
Эхийн биетэй холбоотой умайн доторх гипокси үүсэх шалтгаануудын дунд эхний ээлжинд зарим судлаачид тамхи татахыг нэрлэдэг. Энэ хүчин зүйл нь түүнийг хянах боломжтой учраас маш чухал юм. Жирэмсний үед тамхинаас гарах нь никотин донтолттой ирээдүйн ээж бүрийн хийх ёстой хамгийн эхний зүйл юм. Энэ нь тамхины утааг идэвхтэй болон идэвхгүй амьсгалахад хамаарна.

Утаанаас ялгарах нүүрстөрөгчийн дутуу исэл нь цусан дахь хүчилтөрөгчийг тээвэрлэдэг уураг болох гемоглобины молекулуудтай нягт холбогддог. Үүнийг гаднаас нь харахад ачаалал ихтэй үед хөл хөдөлгөөн ихтэй автобусанд суух гэсэн оролдлого гэж ойлгож болно. Хэрэв зорчигч бүр хүчилтөрөгчийн нэг молекул байдаг бол тамхи татдаг эмэгтэйн цусанд нүүрстөрөгчийн дутуу исэл байршдаг. Хүн бүр эцсийн зогсоолд хүрэх болно, гэхдээ хэрэгцээтэй хүмүүс биш. Шаардлагатай хүчилтөрөгчийн зөвхөн нэг хэсэг нь урагт хүрдэг.

Тамхи татдаг эхчүүдийн хүүхдүүд ихэвчлэн хөгжлийн гажигтай төрдөг. Тэд хөгжлөөрөө хоцорч, хожим ярьж, алхаж эхэлдэг, гипокси, тамхины утааны хорт нөлөөнд өртдөг.

Мөн эхийн өвчлөл нь хүүхдийн хүчилтөрөгчийн хангамжид нөлөөлдөг. Зүрх судасны эмгэг, уушигны өвчин, цус багадалт нь цочмог ба архаг гипокси үүсгэдэг. Жишээлбэл, жирэмсэн үед уушигны үрэвсэл нь үр дүнтэй хийн солилцооны талбайг эрс багасгадаг. Агаараас бага хүчилтөрөгч шингээж, эхийн бие урагт шаардлагатай хэмжээгээр хүргэж чадахгүй.

Цус багадалт - гемоглобин ба хүчилтөрөгч зөөвөрлөгч цусны улаан эсийн дутагдал нь умайн доторх гипоксийн нийтлэг шалтгаан болдог. Гэсэн хэдий ч гипокси үүсэхэд цусны өвчний үүрэг маш том байдаг.

Архаг өвчний үеийн жирэмслэлт нь ургийн гипокси зэрэг хэд хэдэн хүндрэл үүсэх магадлал үргэлж байдаг.

2. Ихэс болон хүйнтэй холбоотой ургийн гипокси үүсэх шалтгаанууд
Ер нь ихэс нь эх, хүүхдийн биеийн хоорондын бодисын солилцоог хангадаг түр зуурын эрхтэн юм. Умайн артериар дамжин ихэс рүү орж буй цус нь нимгэн судаснуудаар эргэлдэж, хүүхдэд хүчилтөрөгч, шим тэжээл өгч, нүүрстөрөгчийн давхар исэл, бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг гадагшлуулдаг. Энэ механизм эвдэрч магадгүй юм. Гол шалтгаан нь ихэсийн хөгжлийн эмгэг, эмэгтэйчүүдийн өвчин, умайн доторх халдвар, ихэсийн судасны спазм, зуурамтгай чанар, цусны бүлэгнэлтийн өсөлт юм. Ихэсийн үйл ажиллагааны талбайн бууралт нь түүний дутуу салалтаас болж үүсдэг.

Ураг-ихсийн дутагдал - эх-ихэс-ургийн системийн хэвийн үйл ажиллагааг зөрчих нь мөн умайн доторх гипоксид хүргэдэг. Шалтгаан нь цус багадалт, халдвараас эхлээд жирэмсний хүнд хэлбэрийн хүндрэл хүртэл байж болно.

Ихэсээс цус нь хүйсээр дамжин хүүхдийн биед ордог. Сүүлийнх нь артери ба венийн судсыг агуулдаг. Механик саад тотгорууд (мушгирах, мушгирах, шахах, орооцолдох) нь хүйн ​​дамжин цусны нэвчилтийг бууруулж, ургийн гипокси үүсгэдэг.

Ургийн гипоксийн хамгийн хүнд шалтгаан нь преэклампси гэж нэрлэгддэг жирэмсний ноцтой хүндрэл юм. Гестозын гол цөм нь судасны спазмаас болж цусны даралтын огцом өсөлт юм. Зөвхөн ургийн цусан хангамж төдийгүй эхийн биеийн чухал эрхтнүүд ч бас зовж байдаг. Өндөр хөгжилтэй орнуудад энэ эмгэг нь эх, хүүхдийн эндэгдлийн гол шалтгаан болдог.

3. Ургийн биетэй холбоотой умайн доторх гипокси үүсэх шалтгаанууд
Ургийн зүрх судасны тогтолцооны хөгжлийн гажиг нь цусны эргэлтийн эмгэгийг үүсгэдэг. Зүрх ба цусны судасны төрөлхийн гажиг нь умайн доторх гипокси үүсгэдэг. Гипоксигийн хүндрэл нь хөгжлийн гажиг төрлөөс хамаарна. Гэсэн хэдий ч бие махбодийн бүтцийг зөрчих шууд шалтгаан нь тамхи татах, архи уух зэрэг байж болно.

Ургийн гипоксийн шинж тэмдэг

Ургийн гипоксийн шинж тэмдэг: эхэндээ хүчилтөрөгчийн дутагдал нь хүүхдийн тархины моторт төвийг өдөөдөг. Эмнэлзүйн хувьд энэ нь урагт хөдөлгөөний хүч, давтамж нэмэгдэж, тахикарди (хурдан зүрхний цохилт) илэрдэг. Нөхөн олговрын механизм эвдэрч, цусан дахь нүүрстөрөгчийн давхар исэл хуримтлагдах үед моторын үйл ажиллагаа, зүрхний үйл ажиллагааг дарангуйлдаг. Гадны илрэлүүд - хөдөлгөөний давтамж, хүч чадал байхгүй эсвэл буурах, ургийн зүрхний цохилт удаашрах (брадикарди). Гэсэн хэдий ч ийм шинж тэмдэг нь цочмог гипокси шинж чанартай байдаг. Үүнээс гадна үнэлгээний арга нь субъектив шинж чанартай байдаг. Судалгаанаас харахад ийм оношлогооны үр дүн маш бага байдаг. Гэхдээ 12 цагийн турш ургийн хөдөлгөөн байхгүй байх нь эмнэлгийн тусламж авах шалтгаан болдог.

Төрөх үед хүчилтөрөгчийн дутагдлын шууд бус шинж тэмдэг нь үүлэрхэг ногоон амнион шингэн бөгөөд тэдгээрт мекони агуулагддаг, арьсны хөхрөлт, Апгарын оноо бага байдаг.

Архаг гипокси нь багажийн аргагүйгээр танихад хэцүү байдаг. Умайн доторх ургийн гипоксиг оношлохын тулд кардиотокографи (ургийн зүрхний цохилт, умайн аяыг бүртгэх арга), хэт авиан шинжилгээг ашигладаг.

Ургийн гипоксийн оношлогоо: кардиотокографи нь ургийн зүрхний цохилт, умайн булчингийн агшилтыг бүртгэдэг. Ер нь хүүхдийн зүрхний цохилт минутанд 120-160 цохилттой байдаг. Ургийн зүрхний цохилт тогтворгүй эсвэл бага байгаа нь гипокси байгааг илтгэнэ. Одоогийн байдлаар энэ аргыг автоматжуулсан төхөөрөмжид ашиглаж байна. Тэднийг жирэмсний үеийн зүрхний аппарат гэж нэрлэдэг. Уг төхөөрөмж нь хүний ​​оролцоогүйгээр хүүхэд төрөхөөс өмнөх болон төрөх үеийн байдлыг хянах боломжийг олгодог.

Төлөвлөсөн судалгаануудын хувьд судасны доплерометрийн тусламжтайгаар ургийн хэт авиан шинжилгээ илүү өргөн тархсан. Энэ арга нь өгөгдсөн судаснуудад цусны урсгалын хэмжээг тодорхойлох боломжийг олгодог - хүйн ​​артери ба судлууд, гол судаснууд болон ургийн дунд тархины артерийн судаснууд. Цусны урсгал удаашрах нь гипоксигийн шинж тэмдэг юм.

Хэт авиан шинжилгээгээр ургийн гипоксийн шууд бус шинж тэмдэг нь ургийн жин, хэмжээ, жирэмсний хугацаа (умайн доторх өсөлтийн саатал) хоорондын зөрүү гэж үздэг.

Умайн доторх ургийн гипоксийн эмчилгээ

Ургийн архаг гипоксийн үед эмчилгээ нь умайн хөндийн цусны урсгалыг сайжруулахад чиглэгддэг. Энэ зорилгоор тэд цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны зөрчлийг арилгах, цус багадалтыг эмчлэх, цусны судас, умайн аяыг хэвийн болгох. Бодисын солилцоог сайжруулдаг эм хэрэглэдэг. Витамин ба антиоксидантууд нь хүчилтөрөгч байхгүй үед эсийг гэмтээхээс сэргийлдэг.

Биеийн тамирын дасгал, зөв ​​амрах, стресс, стрессийг арилгах нь маш чухал юм. Цэвэр агаарт алхах, аарцагны хөндийн түгжрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд гимнастик хийхийг зөвлөж байна. Хүнд тохиолдолд хатуу хэвтрийн дэглэм тогтоодог. Хоол тэжээл нь тэнцвэртэй, эрүүл, витамин, уургаар баялаг.

Судалгаанаас харахад дунд зэргийн архаг гипокси нь аюул багатай байдаг. Хүүхдийн бие нь хүчилтөрөгчийн дутагдлыг нөхөх, дасан зохицох цагтай байдаг. Ихэсийн дутуу салгах, орооцолдох, эх барихын бусад эмгэгийн улмаас үүссэн ургийн цочмог гипокси нь яаралтай төрөлтийг шаарддаг. Хүчилтөрөгчийн дутагдлыг хүчилтөрөгчийн эмчилгээний тусламжтайгаар арилгах боломжтой.

Умайн доторх ургийн гипоксийн үр дагавар

Хүчилтөрөгчийн архаг дутагдал нь умайн доторх өсөлтийг удаашруулдаг. Статистикийн судалгаагаар гипокси болон нялхсын гэнэтийн үхлийн синдромын хоорондын холбоог харуулсан. Энэ эмгэг нь өөрөө илэрдэггүй, шинж тэмдэггүй байдаг. Гэхдээ амьсгалын замын төвийн үйл ажиллагааг зөрчсөний улмаас үхэлд хүргэж болзошгүй эмгэгүүд - зүүдэндээ хүүхэд зүгээр л амьсгалахаа больдог. Ахимаг насны үед сэтгэцийн хомсдол, анхаарал сулрах, хэт идэвхтэй хүүхдийн синдром үүсэх боломжтой.

Ургийн цочмог гипоксийн хүндрэл нь илүү хүнд байдаг. Энэ нь хүүхдийг төрсний дараа эрчимт эмчилгээ, сэхээн амьдруулах тасагт шилжүүлэх гол шалтгаан юм. Нейрон (тархины эсүүд) үхэхээс бүрддэг төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл нь тархины саажилт, эпилепси, сэтгэцийн гажиг үүсэхэд хүргэдэг. Хүнд тохиолдолд бага насны хөгжлийн бэрхшээлтэй болох боломжтой. Ийм хүүхэд 3-4 настайгаасаа алхаж, бүр хожуу ярьж эхэлдэг. Харамсалтай нь энэ нь ховор биш юм. Гипоксигийн үр дагавар нь эмчлэхэд хэцүү байдаг.

Ургийн гипокси үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх

Ийм ноцтой эмгэгийг эмчлэхээс урьдчилан сэргийлэх нь илүү хялбар байдаг. Эрүүл амьдралын хэв маяг, тэнцвэртэй хооллолт, спорт нь жирэмсэн эхийн биед тустай. Жирэмслэхээс өмнө архаг өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх нь эх барихын хүндрэлийн тохиолдлыг эрс бууруулдаг.

Жирэмслэлтийн үед ихэвчлэн үзлэг, шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог гэж олон эмэгтэйчүүд гомдоллодог. Энэ бол албадан арга хэмжээ юм - сүүлийн хэдэн арван жилд хэвийн жирэмслэлт нь ховор тохиолддог. Гэхдээ цаг алдалгүй оношлох, эмчлэх нь бүх зүйл сайхан болно гэсэн баталгаа юм. Эмчийн бүх жор, зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх шаардлагатай.