Ургийн төлөв байдлыг үнэлэх орчин үеийн арга. Ирээдүйн төлөв байдлын тооцоо
Жирэмсний физиологийн сургалтанд хамрагдахын тулд ураг орчны төлөвийг дараахь байдлаар тооцдог.
Умайн хэмжээг харьцуулахад үр дүнг нь жирэмсний хугацаатай харьцуулах;
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн зөвлөгөөнд зочлох тус бүрт урагны зүрхний аялгууг Auscultation:
Ургийн моторын үйл ажиллагаа;
Жирэмсэн, 18-2-33 долоо хоног, 32-33 долоо хоног, 32-33 долоо хоног, хүүхэд төрөхөөс өмнө (ураг Тефигийн боловсруулалт, ).
Жирэмсний нарийн төвөгтэй курс, ураг орчны төлөв байдлын үнэлгээг жирэмсэн байдлын төлөв байдал, генотийн оношлогоо,
Гипокси оношлоход ураг зайлшгүй шаардлагатай:
Урагийн зүрхний үйл ажиллагааны үнэлгээ:
Ургийн хөдөлгүүрийн үйл ажиллагааг үнэлэх;
Amnioscopy;
Ураг ба Арвтентын хэт авианууд.
Урагийн зүрхний үйл ажиллагаа нь ураг, кардотографийн зүрхний аялгууны үр дүнгээс үүднээс Аускулярын аялгууг үндэслэн үнэлдэг. Урагийн зүрхний аялгууг жирэмсэн эмэгтэйн үзэмжээр авчирдаг бөгөөд жирэмсэн эмэгтэйн эхний үе, эхний ээлжинд жирэмсний эхний үед, хоёр дахь минут тутамд. Давтамжийн, хэмнэл, хэмнэл, зүрхний цохилтын дууны чимээ. Тахи эсвэл Брэдикарди, Моринтмиа, дүлий эсвэл дуугүй ургийн зүрхний цохилт нь гипоксийн клиник шинж тэмдэг юм.
Ante- болон intranatal Cardiotocolocky нь умайны үйл ажиллагааны арын хэсэгт ураг, ургийн үйл ажиллагааны түвшинг үнэлэх боломжийг танд олгодог. Суурийн давтамжийн өөрчлөлтүүд, зүрхний товчлол, идэвхжил, идэвхжил, идэвхжил, уян хатан байдал нь ураг, тунгалаг байдлыг тусгасан бөгөөд гипоксийн шинж тэмдэг илэрдэг.
Урагийн моторын үйл ажиллагаа нь өглөө, оройн болон оройд 30 минутын турш урагны хөдөлгөөний тоог тооцоолох замаар үнэлдэг. 30 минутын дотор норма нь 5 ба түүнээс дээш ургийн хөдөлгөөнийг бүртгэдэг. Эрүүл жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд эрүүл жирэмсэн эмэгтэйн моторын үйл ажиллагаа нэмэгддэг. Гипокси эхлэхэд ургийн хэмжээ нэмэгдэх, бэхжүүлэх, бэхжүүлэх, огцруулах, огцрох, огцрох, огцруулах, Архаг гипокси хотод хэт их нэмэгдэж, эсвэл өглөө ба оройн хөдөлгөөнүүдийн тоо хэт их нэмэгддэг.
Моторын үйл ажиллагаанд ургийн зүрхний цохилтын урвал нь KTG (Myocardial Reflex) -тэй бодитой байх болно.
Amnioscopy (урагны бөмбөлөгний доод туйлын транскресс) нь эсрэг талын туйлын үзлэгийг агнуурын үзлэг хийдэг (37 долоо хоногийн дараа) байдал төрөл. Ер нь ураг, тунгалаг хуримтлагдсан ус, тунгалаг хуримтлагдах ус байдаг - бага зэргийн ногоон өнгө, меконигийн бөөгнөрөл.
Хэт авианы судалгааг Fetus, Fetopleloriante-ийн синдромыг олж тогтооход хүргэдэг синдромыг таних боломжтой.
Урагийн гипоксын гипоксийн ноцтой байдлыг тодруулахын тулд:
Функциональ (ачаалал) дээж бүхий ктг;
Doppler бүхий хэт авиан;
Биофизийн ургийн профайлын профайл, хэт авианы товчлуурыг тодорхойлох;
Амниоцентез;
Арагта фермент, хүчиллэг судлах судалгааг ургийн тэнцвэрийн үзүүлэлт;
Дааврын түвшний судалгаа.
Функциональ (Ачаалал) дээжийг урагны нөхөн олговрын боломжийг тодорхойлохын тулд дээжийг цаг тухайд нь тодорхойлохын тулд гүйцэтгэдэг. Амьсгалах, амьсгалах, амьсгалах, амьсгалахад хүргэдэг. Функциональ (урьдчилсан нөхцөл бус) дээжийн эсрэг KTG муруйг өөрчлөх нь урагны гипокси, таталцлын түвшинг оношлох боломжийг олгодог. Стресс окситоцины сорилт нь эх, ураг, ургийн хувьд боломжит хүндрэлтэй холбоотой байдаг.
Dopplerography-ийн хэт авианы хэт авианууд нь монитор, умайн хүзүүвчийг хянахын тулд цусны урсгалын дэлгэцийг судлах боломжтой болгодог. Ер нь, жирэмсний гурав дахь гурван сард, захын судасны эсэргүүцэл буурахаас болж их хэмжээний цусны урсгалын өсөлт байдаг. FETOPLAOPLERALLALLALER цусны эргэлтийг зөрчсөн тохиолдолд диастололын цусны урсгал, ураг ураг, аортын аорта буурч байна. FETOOPENDEDED FEESOPLALLALLEASE ХОЛБООНЫ ХЯМДРАЛ, ХӨДӨЛМӨРИЙН ХӨГЖЛИЙН ХУВЬЦАА.
Биофизийн ургийн ургийн профайл нь таван параметрийн цэгүүдийн хуримтлагдсан үнэлгээ юм. PASS-ийн тестийн үр дүн нь CTG, FETUS-ийн хэт авиан шинжилгээний үр дүн юм. Ураг, моторын үйл ажиллагаа, урагны аялгуу, ургацын аялгуу, ихэсгийн хэмжээ, ихэсгийн хэмжээ. Тавиурын үнэлгээ нь урагны гипоксийн ноцтой байдлыг харуулж байна.
Хэт авианы lнь газрын хэмжээ, хэмжээ, хэмжээ, бүтцийг тодорхойлдог. Жирэмсний хэвийн чиглэлээр, "Урьдчилан сэргийлэх явцтай," боловсорч гүйцэх "ба түүний зузаан өсөлт, өнөөг хүртэл хүргэх огнооны өсөлт. Их хэмжээний дутагдалтай, тайралт, түүний бүсэд наалддаг, эсвэл түүний нутагт нэмэгдэж, буурах, эсвэл бууралт (уйланхай, шохойжилт, зүрхний халдлага, цусны халдлагад өртөх).
Amniocentesis - Хэтэрхий их хэмжээний амнион хөндийд үүссэн амнион судасны хөндийн судсыг сугалаа (бага транскриденийн шингэний судалгаа хийх,, бодисын солилцооны өвчин, гажиг (жирэмсний хувьд 16-18 долоо хоногийн хугацаанд).
Жирэмслэлтийн хувьд 34 долоо хоногоос илүү:
PH, RSO2, PO2, Элеколит, urea, urea, уураг, уураг, уураг нь
Дааврын түвшин (etallinogen, estriol), фермент (шүлтлэг фосфорз (Шүлтлэг фосфорей, гиалтоидаза гэх мэт) (ураг, гиальфорей, гипотрофи, гипотрофийг арилгах);
Билиирубиний оптик нягтрал, урагны цусны бүлэг, арын эсвэл бүлгийн эсрэг антибодезийн бүлэг (ургийн эмийн өвчний улмаас);
Цитологийн болон биохимийн (Креатин, фосфолипид) үзүүлэлтүүд (FOSHOCHIPION) үзүүлэлтүүд (ургийн төлөв байдлын түвшинг үнэлэх).
Тодорхой фермент (Oxytocials болон Textocine болон терменалин ба терментин ба терментин ба терментин ба терменаль ба терментин.
Ураг (POC, RS, RS2 ба PO2) -ийг судлах (POS2 ба PO2) -ийг судлах (kos) нь жирэмслэлт эсвэл amnioceness-ийн үеэр Хүүхэд төрүүлэх ураг (хуйвалдааны дээж). Судалгааны хувьд та ашиглаж, ус хуримтлуулах боломжтой. Эмнэлзүйн болон техник хангамжийн судалгааны үзүүлэлттэй харьцуулахад (CTG, Хэт авианы хэт авиан)
Борнента, ураг, ургацын эрхтнүүд (Progesteroune, LEMANONE, ESTOOGEN, ESTOGENS) -ийг тодорхойлж, жирэмсний and and andii trimester-д байрлуулна. Ер нь, бүх дааврын агуулга нь жирэмсний эцэст үргэлж өсдөг. Их хэмжээний дутагдалтай, прогестерон ба Лакетоген түвшин буурч байна. Ургийн зовлонгийн хувь хэмжээ нь Estriol-ийн хэмжээг багасгах явдал юм (ихэвчлэн ургийн биед үйлдвэрлэдэг). Архаг газрын байрлалд хангалтгүй, бүх дааврын концентрацийг бууруулах нь ургийн трофик зөрчлийг илрүүлдэг.
Ургийн төлөв байдлыг үнэлэх сэдвийн аргууд дээр дэлгэрэнгүй:
- Бүс нутгийн өвдөлт намдаахаас өмнө ургийн төлөв байдлын тооцоо.
- Ёс суртахууны болон сэтгэлзүйн төлөвийг судлах, үнэлэх арга
- Эрүүл залуучуудын төлөв байдлыг тодорхойлох, үнэлэх арга
- Хүүхдийн бие махбодийн болон мэдрэлийн болон нейропсихик хөгжил. Хүүхдийн эрүүл мэндийн байдлын талаархи дэлгэрэнгүй үнэлгээ. Хүүхдүүд, өсвөр насныхны зүрх судасны системийн үйл ажиллагааны үнэлгээ
Ураг1-ийн төлөв байдлыг үнэлэх арга. Онцлог шинж чанар
Ургийн анатомийн хөгжил.
2. Функциональ чиглэлийг судлах
байдал.
Ургийн төлөв байдлыг үнэлэх
Жирэмслэлт ба хүүхэд төрөлд ашигладаг
эмнэлгийн
Биохимийн болон биофизик
Судалгаа олгох
Эмнэл судлал
аускультациТодорхойлол
Хэмжээсний давтамж
жимс
Умайн өсөлтийн түвшинг тодорхойлно
Тодорхойлол
Зан чанар
Нийс бодох
амиуайрь
шингэнсэгч
аюулгүй
Амноскопи,
Амниоцентууд,
Хөөрхөн
хуримтлагдсан ус)
Amnioscopy
Доод туйлын үзлэгжимсний өндөг
Shers,
Okatoplodic
Ус ба урьдчилсан нөхцөл
жимс)
төлөө
Тусламж
Амноскоп. Асгарсан усны хэвийн өнгө -
Ил тод эсвэл сүрэл шар
Патологийн өнгө:
Ногоон - Мекони зурсан, гарын үсэг зурсан
гипокси жимс
Тод шар (алтан) - rus
зөрчилдөөн
Улаан - дутуу амрах
Байршуулах.
Хүрэн (хар хүрэн) -
intrauterine ургийн үхэл
Амниоцентез
Амниотын бүрхүүлийг цоолохБардамнал олж авах зорилгоор
ус
төлөө
Дараагийн
лабораторийн судалгаа, эсвэл
захиргаа
-аар / -оор
амиуайрь
эмийн хөндий.
Биохимийн аргууд
судлахБүрдүүлэгч
Хувийн хэрэг.
Chorionic gonadotropin,
Lactogen, Estrogens (Estriol), Progesterne,
пролактин
бамбай булчирхай
даавгилуу
кортикостероид;
ураг урагшилж буй байдлыг тодорхойлох
Суурө
Цитын
Судалгаа
Околоплодни
ус
ба
Төвлөрүүлэлт
фосфолипидууд (LiCelial ба SFIGOMYELIN) дотор
Околоплодни
аялал
олж авсан
арга зам
Амниоцентеза;
Олж авсан ургийн цусны судлах
intrauterine puncure - Cordococents;
Биопси Тэнгисийн цэргийн хүчин karyotieping-д зориулсан
Хромосомал ба генийн ураг, тодорхойлох
аномали.
Биофизикийн аргууд
электрокиографиPhonocardion
Живбэр
Зурагт туслах Электрокиографи
зүрхний цохилт, хэмнэлийн мөн чанарыг тодорхойлох,
цар хүрээ, хэлбэр ба
Үргэлжлэх хугацаа
ховдолын цогцолбор.
Phonocardion
Осциллерийн төлөөлөл
Тусгалтай I ба II зүрх
Ая.
ECHOGETOGOGE (Хэт авианы)
Динамик фетометр хийхНийтлэг, амьсгалын замын хөдөлгөөний үнэлгээ
жимс
Урагийн зүрхний үйл ажиллагааг үнэлэх
Зузаан, дөрвөлжин хэмжих
Байршуулах.
Амнионын хэмжээг тодорхойлох
шингэнсэгч
Жимс-умайн хурдны хэмжилт
Эргэлт (Dopplerometry)
Кардочиоцограф (CTG)
ҮргэлжилсэнСинхрончлол
Зүрхний давтамжийн бүртгэл
Товчлолын товчлол (зүрхний цохилт) ба
График бүхий аялгуу
дүр
Дохио
дээр
Тохируулгын соронзон хальс. шалгах
Зүрхний хэмнэл
Хэт авианы гаралтай
нөлөө дээр суурилсан мэдрэгч
Doppler.
Умайн өнгийг бүртгэх
хэрэглэсэн
Живэх
Мэдрэгч.
Зүрх судас
Параметрүүд ктг
зүрхний цохилтын суурь түвшинСуурь хэмнэлээр хувьсах байдал:
OSCILL давтамж, далайц
далайц ба хугацаа
Акелераци ба хууран мэхлэлт
Хариулт нь ургийн зүрхний цохилт
Тэмцээн дээр
Ирээдүйн хөдөлгөөнүүд
Финутээр үйл ажиллагаа Суурь хэмнэл
Энэ бол зүрхний цохилтод урт хугацааны өөрчлөлт юм.
160
Ud.
10 мин.
120
Ud.
Физиологийн суурь хэмнэл - 120-160 Wt. / Мин.
Жирэмсэн үед - 140-150 UD. / MIN.
Хүүхэд төрүүлэх эхний үе - 140-145 WT. / Мин.
Хүүхэд төрүүлэх хоёр дахь үе - 134-137 Wt. / Мин. Далайц
145
Нарийн дээд хэмжүү
Мин.
135
1 мин.
Далайц, эсвэл дээд цэг,
хамгийн ихдээ хамгийн их тооцоолсон ба
Зүрхний цохилтын хамгийн бага хөгжлийн бэрхшээл.
Далайц нь дараах төрлийг хуваарилдаг
"Чимээгүй" эсвэл Monotonous төрөл -5-ыг 5-оос дээш ав
"Бага зэрэг дургүйцэж байна" - 5-9 UD / мин
"Дамжуулж" (жигд бус,
Завсарлагатай) төрөл - хазайлт
Басал түвшнээс 10-25 мөс / мин
"Салуатор" (галлинг хийх) төрөл -
шилжих
25-аас дээш мөс / мин). Осциллийн ангилал
140
0-5 Wt. / Мин
100
140
"Дүлий"
Төрөлт
5-9
Ud. / Мин
Ялимгүй
үл тоомсорлох
Төрөлт 140
10-25 UD / мин.
Онөс тайлах
Маяг
180
140
100
25 ба ud. / Мин.
Давс
Маяг Осциллийн давтамж
Хөндлөн огтлолын тоог тодорхойлно
Осцилляцийн дундуур 1 минутын турш зарцуулсан
160
139
1 мин.
Бага - MIN-д 3 ОСКИЛ-аас бага
Дунд зэрэг - 3-аас 6-аас 6 Осцилляциас
Өндөр - MIN-д 6 ОСКИЛИЙН 6-аас дээш Акелеке
160
Dribligate
120
Акелаль - 15 UD / MIN-д зүрхний цохилт нэмэгдсэн
Дор хаяж 15 секундын турш.
Муудах - 15 UD / MIN-д зүрхний цохилтыг удаашруулна уу
10 секундын турш. есноос илүү
Ердийн KTG-ийн шалгуур
120-160 хүрээнд суурь хэмнэлUd / мин.
ДҮБ-ын хувьсах байдал
Суурь хэмнэл - 5-25 ud / мин
Осцилляцийн давтамж 6 ба түүнээс дээш тооны давтамж
Хуурамч байдал байхгүй байна
СПОРДИК,
Гүехэн, маш богино
2 Жижиг ойлголтыг бүртгэдэг ба
10 минутын бичлэг хийх боломжтой
Фишерийн хэмжээ
8 - 10 оноо - норм.6-7 оноо - Pretto
төрөл,
хэрэгтэй
хугацаа
Судалгаа.
6-аас бага оноо - Патологийн
Төрөл, intrauterine-ийн шинж тэмдэг
Хип тасалалт
зөөлж
шаарддаг
Яаралтай эмнэлэгт хүргэх эсвэл
яаралтай хүргэлт.
Хэт авианы үзлэг
Хүүхдийн төлөв байдлыг хянах гол арга нь хэт авиан юм. Ашигласан зүйлд баярлалаа, үр хөврөлийг хамгийн эртний эцсийн хугацаанаас нь илрүүлэх боломжтой - 2-3 долоо хоногоос эхэлнэ. Энэ хугацаанд хэт авиан шинжилгээний тусламжтайгаар, ургийн зүрхний цохилтыг тодорхойлдог.
Хэт авианы гарал нь жирэмслэлтэд хэд хэдэн удаа явагддаг. 1-р сарын 10-14-нд эхний үзлэг хийж байгаа бөгөөд анхны үзлэгийг боловсруулж, фетрийн хромосомын аномалийг таних зорилготой. Үүний зэрэгцээ тооцоолсон:
1. хүзүүвчний зай (TVP); Энэ бол ургийн арьсны дотоод гадаргуугийн дотоод гадаргуу ба шингэний гадаргуугийн хоорондох эд эсийг хамрах хүрээ хуримтлагдах; Ер нь, цагтаа, 11-14 долоо хоног 2-2.8 мм; TVP нь Fetus-ийн хромосомын эмгэгийн тэмдэглэгээний тэмдэглэгээ юм.
2. хамрын ясны оршихуй ба урт (nk); Ер нь, 12-13 долоо хоногийн хугацаанд, 3 мм; Энэ нь синдромын эсрэг сэжигтэй байх.
Анхны хэт авианы үзлэг, эхийн ийлдэс тэмдэг ("Хоёр тест" (B-HCHAMAROON), ХУВИЙН ХУВИЙН ГАЗРЫН ГОНГОЛОГИНГИЙН ГАЗРЫН ТУХАЙ (АГРАМРАГИЙН ГАЗАГИЙН ГАЗРЫН ТУХАЙ (ХУВИЙН ГОНГОЛОО Ургийн аномали: Даун синдром (Доошын синдром (Trisomy Syndrome), Эдвардс (18), levensey синдром (18) ба lensomy синдром (18) ба Patau хам шинж (13).
Генетик эмгэгийг илрүүлэх тохиолдолд 24-28 долоо хоногт 20-28 долоо хоног явагдана. Хоёр дахь гурван сард триместрийн үзлэг ("Triple Test") нь одоо олон тооны хуурамч үр дүнгээс шалтгаалан одоогоор цуцлагдаж байна.
Жирэмсний үрчлэлтийг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор дараахь хэт авиануудыг 32-34 долоо хоног, хүүхэд төрүүлэхээс өмнө гүйцэтгэхийг зөвлөж байна. Шаардлагатай бол судалгааны тоо нэмэгддэг.
FETO ба Plaenometry
Хэт авианы үеэр Fetometry хийгдсэн - урагны хэмжээг хэмжих. Энэ нь Fetus-ийн холбогдох үеийг дараах параметрийн холбогдох үеийг тодорхойлж, харьцуулж үздэг.
БИЗНЕСИЙН НЭГДҮГЭЭР (BPD),
- толгойны толгой (OG),
-Харин хэвлий (өө),
- гуяны хип (DB),
- элэг, дэлүү,
-Бүх масс (PMP).
Хэт авианы үед, ихэсийн хэмжээсийг тооцоолох боломжтой бөгөөд түүний нөхцөл байдал, цаг хугацаа, параметрийн зарим эмгэгийн зарим эмгэгийг өөрчлөх боломжтой.
Мөн хэт авиан шинжилгээг олж, нэмэгдсэн (боксчин ") эсвэл буурсан аялгуу (" нээлттэй бариул "шинж тэмдэг ( Fetus (DDP) -ийн амьсгалын замын хөдөлгөөнийг судлах, амьсгалын замын булчин, диафрагмын товчлолууд юм.
Хэвийн, жирэмсний 35-40 долоо хоногт Амралтын 35 долоо хоногт урагшилж буй замын хөдөлгөөний давтамж, апнеа үеийг (амьсгалах дутмаг) -д 50 минутын турш үргэлжилж болно. Жирэмсний төгсгөлд ургацын амьсгалын замын хөдөлгөөнийг өөрчлөх, ялангуяа амьсгалын давталтын төрлийг өөрчлөх, таагүй хэрэглээний шинж тэмдэг гэж үздэг бөгөөд тусгай эмчилгээний томилгоог шаарддаг.
Dopperometry
Өнөөдөр, хэт авиан өгөгдөл нь зөвхөн бие махбодь, эрхтэн, ураг, урагны хэсгүүдийн хэмжээг үнэлэх боломжийг олгодог. Орчин үеийн хэт авиан шинжилгээний тусламжтайгаар - Төрөл бүрийн судаснуудад цусны урсгалыг судалж, энэ нь янз бүрийн судасны биед үйл ажиллагааны аргыг хэрэглээгүй хүүхэд.
Ийнхүү ургийн дундуур цусны урсгалын хурдны хурдны хурдны хурд (хүчилтөрөгчийн (хүчилтөрөгчийн оператор), түүнчлэн (хүчилтөрөгчийн тээвэрлэгч), түүнчлэн (Exentocytes ба Hemoglobin-ийг багасгах) ба гемоклоби (хүчилтөрөгчийн дутагдал).
Дунд зэргийн тархины судас дахь цусны урсгалын үзүүлэлтийг үнэлэх нь ургацын болон гемолитик өвчин, гемолитик өвчний улмаас, гемолитик өвчинтэй холбоотой байдаг. Цусны шинж тэмдгүүдийг тодорхойлоход оролцдог, хөндлөнгийн цусыг (32-33 долоо хоног хүртэл) урсаж байгаа нь ураг (32-33 долоо хоног) эсвэл үндсэн тусгаарлалт (32-33 долоо хоног).
Зурагт туслах
Хөвгүүдийн төлөв байдлыг үнэлэх, жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг капитиотокографигаар хийдэг. Умын болон янз бүрийн гадаад хүчин зүйлийн агшил.
KTG нь жирэмсний 32 долоо хоногтой байдаг. Судалгааг зүүн талд, зүүн талд нь, зүүн талд нь эсвэл тохь тухтай байрлалд сууж байна. Энэ тохиолдолд мэдрэгч нь урагны уурын хэмнэлийг тогтвортой бүртгэлийн хэсэгт байрлуулна. Судалгааг 50-60 минутын турш явуулдаг.
Жимсний зүрх судасны үзүүлэлтийг тайлбарлаж, 5 картын үнэлгээ (зүрхний цохилт (зүрхний цохилт), oscillations (зүрхний цохилт), oScillations (зүрхний цохилт), oScillations (зүрхний цохилт), oScillations (зүрхний цохилт), идэвхжил, давтамж (зүрхний цохилт), oScillations (зүрхний цохилт (зүрхний цохилт (зүрхний цохилт), ofcillations (зүрхний цохилт (зүрхний цохилт), ofcillations (зүрхний цохилт), ofcilleations (зүрхний цохилт (зүрхний цохилт), үйл хөдлөл, давтамж (зүрхний цохилт), ofcilleations (зүрхний цохилт), oScilleations (зүрхний цохилт), үйл хөдлөл, давтамж (зүрхний цохилт), offillations (зүрхний цохилтыг (зүрхний цохилт,
Эдгээр параметр бүрийг цэгүүдэд (0-ээс 2-оос 2-оос 2 хүртэл), ургийн нийт дүн нь цэгийн нийт дүн юм. 8-10 оноотой ургийн нөхцөл байдал нь сайн гэж үздэг, 6-7 оноо дээр 6-7 оноо авна - эрчимтэй эмчилгээ, 5-аас бага хугацааг шаарддаг.
CTG нь эсрэг заалттай байдаггүй бөгөөд аюулгүй байдаг. Аргын хэрэглээ нь урагийн төлөв байдлыг ажиглах боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч CTG-ийн дүгнэлт нь оношлогоо биш гэдгийг ойлгох хэрэгтэй, гэхдээ бусад судалгааны аргын үр дүнг зөвхөн зарим мэдээллийг илэрхийлнэ.
Амниоцентез
Ихэнхдээ amniocentesis-ийг шалгаж үзэхийн тулд ихэнхдээ инвазив (бие махбодийн танилцуулга,), жимсний хясаан дээр ус хуримтлагддаг.
Процедур нь ii ба III ба III-ийн хэт авиан хяналтын дор түргэн тусламж үзүүлдэг. Цоолоход хамгийн тохиромжтой газрыг сонго, ураг, ургийн жижиг хэсгээс хамааран хамгийн тохиромжтой газрыг сонгоорой. Интервенцийн хувьд тусгай хатгамал зүү, хэвлийн хана, умайн болон жимсний бүрхүүл, amnizy Buts-ийг хатгаж, дараа нь амнион хөөсийг оруулдаг. 10-15 мл spindlewater ус нь үүнээс авдаг.
Цаашид Усан усны лабораторийн судалгаа байдаг. Үүний зэрэгцээ дараахь шалгуур үзүүлэлтийг тодорхойлж болно.
Intrauterine-ийн халдварын шинж тэмдэг;
ургийн цусны цусыг.
-Билирубин (OPB) нягтрал (OPB) -ийн нягтрал - ургийн гемолитик өвчний шинж тэмдэг;
-Ажилны гетусыг (дээжийн генетикийн шинжилгээ); Энэ нь Chromosomal Anomalies-ийг оношлоход ашигладаг (Доош, синдром, гэх мэт) ба удамшлын өвчин (фиброз, гэх мэт);
- Гэмтлийн тестээр уушигны төлөвшлийн хугацаа дууссан.
Жирэмсэн үед, Amniocentesis-ийн хэд хэдэн эмнэлгийн манипуляция: Манниион хөндийд оролцдог: Олон жирэмсний жийргэвчийн эмчилгээний эмчилгээнд хамрагдах.
Amniocentesis-ийг зөвхөн мэс заслын дараах үед хүндрэлтэй байхаас хойш зөвхөн тодорхой заалтуудаар гүйцэтгэдэг гэдгийг мэддэг байх ёстой. Тэдний гол гол:
Усны алдагдал;
-Миний биет;
- Хүүхэд төрөх төрөлт.
Cordocentsis
Зарим эгзэгтэй нөхцөл байдалд, гүн гүнзгий жимсний судалгаанд хамрагдах шаардлагатай - Хүйн цусны судалгаа. Хөшүүргийн пиво ашиглахаас үүдэн авах боломжтой - Хачирхалтай утас (цооролт) судасны судас.
CordseStheSis нь ураг, ур чадварын эмийн аномали үүсэх нь олон тооны гемольтомын аномали, гемолик өвчний үрэвслийн оршихуйн оршихуйн оршихуйг төдийгүй жирэмслэлтийн шинж чанартай байдаг. Жирэмслэлтийг таслан зогсоох явдал юм цусны коагуляцийн систем.
Судалгааг UZ-хяналтын дор явуулдаг. Эхний шатанд Амненосоцистууд хийдэг. Дараа нь эхний зүүг амнион хөндийд цэвэрлэснээр амнион хөндийд, хоёрдахь зүү нь хүйн \u200b\u200bутас, цоолсон. Дараа нь, тариурыг холбож, ургийн цусны 2 мл-ийг умайн хөндийээс аажмаар арилгадаг.
Мэс заслын ажил нь үнэт эдлэлтэй харьцуулж болно, учир нь umbilical umbials-ийн хэмжээ нь маш жижиг бөгөөд энэ нь хүндрэл учруулж болзошгүй тул, бактерийн халдвар, бактерийн халдвар, бактерийн халдвар, ургийн үхлийн хэмжээ юм. Umbilical umbilicals-ийн судасны судаснаас үүссэн цусны дээжийн дараа дараах үзүүлэлтүүд тооцогддог:
Цусны бүлэг, rhesus харьцангуй,
- гематокрит, гемоглобин, лейкоцит, ялтас, ялтас;
- Элэгний фермент, Билирубин;
төмрийн солилцооны хүмүүс;
-Гасны найруулга;
-Cyo-гудасин муж.
Кортекентезийг зөвхөн оношлогооны хувьд төдийгүй, гэхдээ эрүүл мэндийн зорилго. Хэрэв, судалгааны мэдээлэл, анемия (гемоглобиныг бууруулах) нь хөндлөнгөөс оролцсон бөгөөд хөндлөнгөөс оролцсон цусны урсгалыг бүрэн дүүрэн болгож, интервенцийг бүрэн гүйцэд хийх. Эцсийн эцэст, микрофонгүйгээр ураг үхэж болно.
Орчин үеийн оношлогооны технологи нь жирэмсний хамгийн эртний үеэс аль хэдийн хөгжлийн бэрхшээлийг хөгжүүлэхэд ямар ч хазайлтыг тодорхойлох боломжтой болгодог. Хамгийн гол зүйл бол бүх шаардлагатай судалгааг авч, мэргэжилтнүүдийн зөвлөмжийг биелүүлэх явдал юм.
Үргэлж тантай хамт,
Ур чадварын төлөв байдлыг үнэлэхэд янз бүрийн аргын практикт оролцсон клиник практикт Нийт аргын харьцангуй буурч, эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний төвийн үндсэн үзүүлэлтүүдийн нэг нь эмнэлгийн эмчилгээний нэг юм. Оношлогоо нь хоёр чиглэлд явагддаг: 1 - Fetus-ийн анатомын хөгжлийн шинж чанарыг үнэлэх, 2 - түүний функциональ байдлыг судлах.
Жирэмсэн ба хүүхэд төрүүлэх, эмнэлзүйн болон биохимик, биоуим, биоэхедийн судалгааны арга барилыг үнэлэх.
Эмнэлзүйн оношлогооны аргуудад Долд:
· Auscultation,
· Ураг хөдөлгөөний давтамжийн давтамжийг тодорхойлох,
· Умайн өсөлтийн хэмжээг тодорхойлох,
· Амнион шингэний будгийн шинж чанарыг тодорхойлох (амноскопи, амниогийн хамт amniocentents-ийн тусламжтайгаар.
Өдөр тутмын практикт ObsteTician-ийн практикт өргөн хэрэглэгддэг стетоскоптой Auscultation арга , Хэмнэл, зүрхний цохилт нь зүрхний цохилтын тооцоолол, тодорхой байдал юм. Ургийн зүрхний цохилт нь минутанд 120-160 цохилт өгдөг. Гэсэн хэдий ч ургийн зүрхний цохилтын аускультаци нь урагны төлөв байдлыг үнэлэх эсвэл түүний гипокси оношлоход үргэлж хамаарахгүй. Энэ нь танд зүрхний цохилт (зүрхний цохилт) - зүрхний цохилт (зүрхний цохилт) - Tachycardia, Bradycardia, Wacycardia, Wacycardia, Wradycardia нь цочмог гипоксийн үеэр илүү олон удаа гарч ирдэг. Их Архаг гипокси, ихэнх тохиолдолд зүрхний үйл ажиллагаанд Austularial-ийн өөрчлөлтийг тодорхойлох боломжгүй юм. Ургийн зүрхний цохилтын аускультаци нь ураг нь түүний реакцивийг үнэлэхэд ашиглагддаг. Энэ зорилгоор ураг урагшилж, түүний хөдөлгөөнийг хөдөлгөж, дараа нь сонсдог. Хөдөлгөөний хариу урвалын ургийн зүрхний цохилт бол ургийн сайн төлөв байдлын тодорхой үзүүлэлт юм. Зүрхний цохилт, эсвэл зүрхний цохилтын байдал нь зөвхөн үл тоомсорлосон мэндчилгээний талаархи ойлголтыг олж авах нь урагны гипоксиыг илтгэж, нэмэлт судалгааны аргыг шаардаж болно.
Урагны байдал нь түүнийх юм суурийн үйл ажиллагаа Эрүүл жирэмсэн эмэгтэйчүүд хамгийн ихдээ 32 долоо хоногт аль нь хамгийн ихдээ 32 долоо хоног үргэлжилнэ. Дараа нь ургийн хөдөлгөөнүүдийн тоо буурч байна. Жимсний хөдөлгөөнийг (DP) гадаад төрх (DP) нь түүний сайн нөхцөл байдлыг илтгэнэ. Хэрэв ээж нь өөрийн дүр төрхгүй эсвэл буурахгүйгээр DP-ийг DP-ийг мэдэрвэл жимс нь эрүүл бөгөөд түүний нөхцөлд заналхийлэх аюул заналхийлэл байдаггүй. Ээж нь, хэрэв ээж нь DP-д тодорхой бууралтыг тэмдэглэвэл аюулд орж магадгүй юм. Урагны intrauterine-ийн анхны үе шатууд, ураг орчмын амтат үе шаттайгаар урагшилж, үйл ажиллагаагаа илэрхийлж, үйл ажиллагаагаа бэхжүүлдэг. Дэвшилтэт гипокси, хөдөлгөөнийг сулруулж, хөдөлгөөнийг сулруулж, зогсоох нь тохиолддог.
Ураг, тусгай хэлбэрийн моторт үйл ажиллагааг үнэлэх, жирэмсэн болоход нь санал болгодог 9 00-аас 21 00-аас 2100 цаг хүртэлх тэмдэглэл, энэ нь 12 цагийн дотор . DP-ийн тоо. 10-аас дээш. урагны сэтгэл ханамжтай байдлыг илтгэнэ. Хэрэв эмэгтэй тэмдэглэгээ 10-аас бага хөдөлгөөн, ялангуяа хоёр өдөр дараалан, энэ мужийг ураганд заналхийлж байна гэж тооцогддог. Үүний улмаас, хамгийн их жирэмсэнээс урагны урсгалын талаархи мэдээллийг хүлээн авдаг. Бүртгэлийн аргачлал нь эмэгтэйчүүдийн өдөр тутмын хэвийн үйл ажиллагааг үгүй \u200b\u200bболгодог. Сөрөг үр дүнг хүлээн авсны дараа эмчид эмнэлгийн үзлэгт хамрагдах ёстой.
СОНГУУЛИЙН НЭГДСЭН НЭГДСЭН НЭГДСЭН НЭГДСЭН НЭГДСЭН НЭГДСЭН НЭГДСЭН НЭГДСЭН НЭГДСЭН НЭГДСЭН НЭГДСЭН ТӨЛӨВЛӨГӨӨГИЙН АРГА ХЭМЖЭЭ. Жирэмсэн dP-ийг хажуу тийш нь хэвтүүлээд 30 минутын турш хэвтэнэ. Өдөрт 4 удаа (9 00, 12 00, 16 00, 16 00, 20 00) Тусгай картуудыг оруулна уу. Үр дүнг үнэлэх үед анхаарлаа төвлөрүүлэх нь зөвхөн тодорхой тооны хөдөлгөөнийг (Fetus-ийн сэтгэл ханамжтай төлөв байдалд хүргэх нь чухал юм 2 цагийн турш 4-ээс багагүй байна), гэхдээ мөн тэдний тоог хэдэн өдрийн турш өөрчлөх. Ургийн зовлон зүдүүрийг зааж өгсөн: моторын үйл ажиллагаа нь бүрэн алга болох эсвэл DP-ийн тооноос бүрдэх дүн нь өдөрт 50% юм. Хэрэв дараах DP нь өмнөх түвшинд буцаж ирвэл ураг руу аюул гарахгүй.
Урагны гипоксийн оношлогооны оношлогоонд тодорхой утга нь IDG үйл ажиллагааны нэгдсэн үйл ажиллагааг олж авсан.
Урагны төлөв байдлын талаар их хэмжээний мэдээлэл авах боломжтой умайн ёроолын өндрийг хэмжих. Хэмжилтийн өгөгдлийг ихэвчлэн ашигладаг. 20-36 долоо хоногийн хооронд Жирэмтэн. Ургийн өсөлт, хөгжлийг тодорхойлох нь зайлшгүй шаардлагатай динамикт (2 долоо хоног тутамд) Ланни артикуляци ба хэвлийн тойрог дээр умайн ёроолын өндрийг хэмжинэ. Жирэмсний хугацаатай хэмжигдэхүүний хэмжээг харьцуулах нь ургийн өсөлтийн өсөлтийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Лэн зогсох Умайн ёроолыг зогсож байна дээр 2 см есноос илүү хэмтэй харьцуулахад эсвэл 2-3 долоо хоногийн дотор түүний өсөлт байхгүй байх . жирэмсэн динамик ажиглалттай ургийн өсөлтийн хоцролтыг илтгэнэ , Цаашдын үнэлгээ шаарддаг. Ураг ургацын өсөлтийг үнэлэхэд хэцүү болгодог олон хүчин зүйлүүд байдаг. Гэсэн хэдий ч, умайн ёроолын ёроолын ёроолын хэмжилт нь ердийн клиник үзүүлэлт, уртын үр дүнг хэмнэж, эсвэл ургацын өсөлттэй хэвээр байна.
Жирэмсний үеэр амнион шингэнийг илтгэж болно амноскопи эсвэл Амниоцентез, ургийн бүрхүүлийг эрт таслахтай адил.
Amnioscopy - Ургийн бөмбөлгний доод туйлын туйлын давтан үзлэг. Тушаал нь mesconia хольц Ураг эсвэл хуучин цоумбасны гипокси зэрэг оёдол, хүчиллэг өгслийн аргадаар үрж, хүчилтлэгийн хүдиентори байдаггүй, хүч чадалас баяжингийн аргергид орно. Амнион шингэний (шар эсвэл ногоон, ногоон өнгөтэй өнгө) жүржийн үржил шимтэй, жижиг жирэмслэлт (шар эсвэл ногоон өнгөтэй) нь ургийн гипоксийн үнэмлэхүй шинж тэмдэг биш юм. Хэрэв Mekolin ус нь их хэмжээгээр (хар ногоон эсвэл хар өнгөтэй, хар өнгөтэй) нь жирэмсэн өндөр эрсдэлтэй, iszoimionize, iszes-Isoimionizy, ezoiimnization. Энэ нь FETUS-ийн аюул заналхийлж байна. Шаварлаг өнгө Хуримтлагдсан ус нь дамжуулсан жирэмслэлтийг илтгэнэ, шар - o GBP эсвэл RUST-EXTIONITION.
Урагийн төлөв байдлыг оношлохын тулд биохимийн аргууд:
· Даавар мэдээллийг vзэх судалгаа: Chorionic gonadotropin, ихсийн lactogen, estrogens (estrilla), прогестерон, саалийн, бамбай булчирхайн даавар, кортикостероид,
· Amniocleoid-ийн цитологийн ус, фосфолипа-ийн цитогийн төлөв байдал, фосфолипеци (Лошфолипепетийн цооногийн зэрэглэлд үндэслэн
Over intrauterine puncure-ийн олж авсан урагны цусыг судлах - Cordococents;
· Хромусал, генийн гажиг, генийн гажиг, генийн гажиг, генийн гажигийг тодорхойлох.
Жирэмсэн үед ургийн төлөв байдлыг үнэлэх нь тэд бас судалдаг fETOPLERALLALEALE системийн дааврын үйл ажиллагаа аль нь тодорхой хэмжээний физикийн үйл ажиллагаанаас хамаарч ургийн физикийн үйл ажиллагаанаас хамаарч их хэмжээгээр хамаарна. Биохимийн аргын дунд Практикт хамгийн өргөн хэрэглэгддэг хэрэглээг Эстриоол, Лакетоген нь эхийн организмын концентрацийг тодорхойлохыг тогтоожээ.
Үхэлгүй estivity энэ бол үндсэн эстрогенийн гол метаболит юм - Эстрадиол. Жирэмсэн үед жимс, estriolda нь estriol үйлдвэрлэлийн ихэнхийг хариуцдаг. Шээснээс хуваарилагдсан дааврын дунджийн дундаж хэмжээ 30-40Мг.Байна уу. Шилэлт 12 мг-ээс бага өдөр Fetoplelantage цогцолборын үйл ажиллагааны бууралтыг илтгэнэ. Эсторыг цагдан хорихыг багасгах Өдөрт 5 мг хүртэл урагны зовлонг илтгэнэ. Estoran excretion уналт Өдөрт 5 мг-ээс доош Ургийн амьдралыг заналхийлж байна. Олон хүчин зүйлүүд нь Эстриолын түвшинд нөлөөнд автдаг тул Элэгний болон бөөрний нөхцөл байдал, өдөр тутмын шээсний хуримтлал, эмийн бодисын нарийн төвөгтэй байдал, эмийн бодисын нарийн төвөгтэй байдал, мөн эмийн бодисын нарийн төвөгтэй байдал, эмийн бодисын нарийн төвөгтэй байдал. ), дараа нь estriol-ийн түвшинг тодорхойлоход оруулсан мэдээлэл нь бусад клиник, биофиик, биофизик үзүүлэлттэй давхцаж байгаа эсэхийг шалгасан болно. Остриолын түвшинг нь хожимдож буй гестозын хувьд нарийн ширхэгтэй урагшилтын төлөв байдал, үрэвслийн эхлэл, чихрийн махны, чихрийн шижингийн цар үсгийнхээ төлөв байдал, Энэ бол үе шарлагын ээжүүдэл чихрийн мах, жирэмсэн болоход Фертозын төлөв байдлыг илэрхийлнэ гэдэгт итгэдэг бөгөөд энэ бол TEETHENTION-ийн чихрийн мах, жихүүдэстэйгээ уяв. ургийн гипкиш.
Их лактоген (PL) Энэ нь арвинта-д нийлэглэгдэж, эхийн цусан дахь ийлдсийг тодорхойлж болно. Эхийн цусанд байгаа Pl-ийн концентраци нь шууд үйл ажиллагааны массаас шууд хамааралтай байдаг. Иймээс, жирэмсний хэвийн чиглэлээр, ийлдэс нь ийлдэс нь Их хэмжээний ийлдэс нэмэгддэг. Парологийн хувьд жижиг артента, Ээжийн цуст Pl-ийн түвшин бага байна. PL-ийн тодорхойлолт нь жижиг хэмжээтэй, жирэмслэлтийн улмаас урагшилж, жирэмслэлтийн ураг мэлхий, intrauteine-ийн ургийн урсацын хоцролтыг даван туулахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Физиологийн хувьд жирэмслэлт, жирэмсний цусны арчилгаа, эхийн цусанд аажмаар аажмаар нэмэгдэж, хогийн ургамал нэмэгдэх болно 6-аас 15 мкг / мл-ээс Дараа нь 30 долоо хоногийн дараа PL-ийг багасгах. Түвшинд жирэмслэлт 4 мкг / мл-ээс бага Ураганд заналхийлж байна. Ургийн үхлийн өмнө хэдхэн долоо хоногийн өмнө, pl огцом буурч байна. Их хэмжээний шинж чанар хангалтгүй, цусны хэмжээнд багтах түвшинд дунд зэргийн бууралт ажиглагддаг. PL-ийн агуулгыг тодорхойлох үр дүн нь FETUS-ийн гипокси оношлогооны цорын ганц шалгуурыг ашиглах боломжгүй юм.
Гэсэн хэдий ч орчин үеийн клиникийн дадлага, цусны хэргийн практикт тахианы түвшин, ялгарч ашиглахыг хөндлөн хэрэглээгүй, ялангуяа Эстррриятрай тодорхойлссноос тэд Fielderiot нь хуурамч үр дүнгийн 80 хувийг олж илрүүлснэнд 80%-їсгийн үр дүнг илрүүлснээс болдог. Лакетогенийн түвшинг тодорхойлох нь ижил бага байдаг. Одоогийн байдлаар бид хэт өргөдлийн судалгааны ажил, электрон хувьцааны арга зүйн арга, электрон тэтгэвэртийн арга хэмжээг зөв барьж байна.
Хамгийн их мэдээлэл Анхаарч үзэх ургийн төлөв байдлыг үнэлэх биофиизикийн аргууд . Үүнд: цахилгаан ба фонардиографи, obstletician-ийн өдөр тутмын ажил хэрэгт хэрэглэгддэг.
Урагны зүрхний үйл ажиллагааг судлах арга нь бас моргалий шугам (умайн хэвлийн ханатай хамт) электрокардиографи ба фонографи. Антенаталыг шинжлэхдээ ECG тодорхойлогддог Зүрхний цохилт, хэмнэл, цар хүрээ, цар хүрээ, хэлбэр, ховдолын цогцолборын мөн чанар. Гипокси улсад ураг, зүрх судасны цохилтыг зөрчсөн тохиолдолд зүрх судасны цохилт, зүрхний хуваагдал, тэдгээрийн хуваагдал, тэдгээрийн хуваагдлыг нэмэгдүүлдэг. Дуу чимээ, ялангуяа Систолик, ялангуяа Fetus-ийн архаг гипокси,
FKG танилцуулж байна i ба II ба II зүрх судасны аялгууг тусгасан осцилляци. Умбиликийн эмгэг нь зүрх судасны аялгуу, тэгш бус далайцтай, тэгш бус далайц хэлбэртэй дүр төрхөөр тодорхойлогддог.
Хэт авианы процедур Энэ бол ургийн улсын антенатал оношлогооны хамгийн найдвартай бөгөөд үнэн зөв арга юм.
Энэ арга нь:
· Динамик фетометр,
· Fetus-ийн ерөнхий, амьсгалын замын хөдөлгөөнийг үнэлэх,
· Fetus-ийн зүрхний үйл ажиллагаа,
· Зузаан ба артента талбай,
· Амнион шингэний хэмжээ,
· Жимсний умайн эргэлтийг хэмжинэ.
Юуны өмнө, тодорхойлно уу fetus Head-ийн хэмжээ (BPD), цээжний дундаж диаметр (DG) ба хэвлий (j).Ургийн өсөлтийн хоцролтын найдвартай шинж тэмдэг нь 2 долоо хоногтой нийцэхгүй байдал юм. Ургийн толгойн толгойноос илүү ургийн толгойноос илүү нь жирэмслэлтийн бодит огноо бөгөөд толгой ба ургийн биений хэмжээнээс хамаарч болзошгүй бодит огноо юм. Телийн өсөлтийн ханшийн иж бүрэн үнэлгээ нь эрт оношлох боломжийг олгодог бөгөөд ургийн төлөв байдлын талаархи объектив үнэлгээ.
Энэ нь маш чухал ач холбогдолтой юм урагны амьсгалын замын хөдөлгөөнийг судлахБайна уу. Дараах үзүүлэлтүүд нь урагны амьсгалын замын идэвхжилд дүн шинжилгээ хийхэд ашигладаг: Fetal Retoporation хөдөлгүүрийн индекс (Судламжийн хөдөлгөөний нийт индекс (Судалгааны хөдөлгөөний нийт тоон үзүүлэлтүүд); урагны амьсгалын замын давтамжийн давтамж (минутанд амьсгалын замын хөдөлгөөний хэсэг); амьсгалын замын хөдөлгөөний давтамжийн дундаж хугацаа; Ангийнхны дунджаар амьсгалын замын хөдөлгөөний дундаж хугацаа. Судалгааны хугацаа нь дор хаяж 30 минут байх ёстой. Урагийн амьсгалын замын хөдөлгөөн байхгүй тохиолдолд судалгаа дараагийн өдөр давтагдана. 2-3 судалгааны явцад амьсгалын замын хөдөлгөөн байхгүй бол урьдчилсан таамаглалын тэмдэг гэж үздэг. Ургийн зовлонгийн шинж тэмдгүүд нь хурц урсгал буурч, өсөлтийн хэлбэртэй өөрчлөгддөг. Дуудсан гипокси нь ургийн ургийн хөдөлгөөнийг өөрчилж байна. Амьсгалын замын хөдөлгөөн нь APNEA-ийн урт англи хэлээр эсвэл завсрын амьсгалын хэлбэрээр гарч ирдэг.
Ихэнх, боломжийн, найдвартай, найдвартай, найдвартай, үнэн зөв арга нь жирэмсний сүүлийн гурван сар юм ураг (CTG) нь ураг. Кардиоографийг нэгэн зэрэг ураг Чехийг нэгэн зэрэг зохицуулж, умай, ургийн хөдөлгөөнийг огтолж, Орчин үеийн зүрх судасны материаллагууд нь жирэмсэн жирэмслэлт болон хүүхэд төрүүлэх үед хоёуланг нь хоёуланд нь дагаж мөрдөнө үү? Уралын ялгааг, төрхлөгт яваагаа аль сайтаа дагаж мөрдөнө. Одоогоор, энэ нь амбулаторийн хэвийн нөхцөл, эмнэлэгт хэвтэж буй байдлыг шалгаж, эмнэлэгт хэвтэж буй байдлыг хянах замаар хүлээн зөвшөөрдөг. Перинаталь алдагдалд эрсдэлийн бүлгүүд, үзлэгийн хяналтыг динамик байдлаар хийдэг. Ихэвчлэн зүрхний цохилтыг 30 долоо хоногоор бүртгэх. 10-30 мм / мин хурдтайгаар 10-30 мм / мин хурдтайгаар урсац хийх.
Ktg ашиглан ургийн төлөв байдлыг тодорхойлохын тулд дараах үзүүлэлтүүдийг ашигладаг: Зүрхний цохилт, суурь хэмнэл, үндэслэл, демьекци, давтамж, давтамж, давтамж, давтамж, үрэвсэл, давтамж, давтамж, давтамж,
-Дор / -аар суурь хэмнэл (БР) зүрхний хурдны урт хугацааны өөрчлөлтийг ойлгох. Брэдикарди гэж 120 мөс / минутын дараа түүний бууралт, 160-аас дээш RD / MINE-ээс дээш - TACHYCARD-ийн өсөлт. Тиймээс, урт хугацааны зүрхний цохилт нь 120-160 ° C / M / MOM-ийн доторх урт хугацааны хувь хэмжээг хэмнэнэ. Хүндийн хүчний дагуу tachycardia нь ялгагдана: Гэрэл (160-170 ud / мин) ба хүнд (170 ° C / Min-аас дээш). Брэдикарди нь гэрэл (120-100 ° C / мин), хүнд (100-3 ud / Min-аас бага) хүнд (100 UD / MINE) хүндэрсэн. Хэрэв Брадикарди нь 3 минутаас хэтрэхгүй хугацаанд илэрсэн бол энэ нь анхны br-ийг буцаана.
Анагаах ухааны хөгжлийн өнөөгийн үе шатанд урагны амьдралаас урьдчилан сэргийлэх, цаг хугацааг урьдчилан сэргийлэх, цаг тухайд нь урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах нь нэн чухал юм. Орчин үеийн Optrettice-ийн гол ажил бол перинаталийн ёс зүй, үхлийн талаар бууруулах явдал юм. Энэ нь жирэмслэлтийн даяар урагны урсгалын байдлыг үнэлдэг.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ураг ураг орчны үнэлгээний төлөв байдлын онцлог
Өнөөдрийг хүртэл ургацын жирэмслэлтээс үүдэлтэй, гэхдээ хромосомын удамшлын өвчний үед оношлох боломж байдаг.
Ураг муж улсын төлөв байдал нь усан дахь тодорхой бодисын оршихуй, байхгүй эсвэл байхгүй тохиолдолд шүүгдэж болно. Жишээ нь Эстриолын түвшин буурч тэнхээ нь ургийн чухал чиг үүргийг зөрчсөнийг заана.
Заримдаа ерөнхий үйлдлийн явцад ерөнхий үйлдлийн чиглэлээр, хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн, бусад эмгэг, бусад эмгэгийн цусны цусыг судлах хэрэгцээ. Энэ нь маш болгоомжтой, цус ураг урагны өмнөх хэсгээс тусгай хэрэгсэл авдаг.
Ихэвчлэн Их хэмжээний шинж чанарыг судлахад шаардлагатай болдог. Үүнийг хийхийн тулд, цус, эсвэл тэдгээрийн гадаргуу дээр үйлдвэрлэсэн дааврын агуулгыг тодорхойл. Chorionic gonadotropin, progesterne (цусан дахь), Pregeniol (шээсээр), pregeniol (шээсэнд)
Энэ нь зарим тохиолдолд умайн үйлдвэрлэлийн үйл ажиллагааг шийдвэрлэх, дүн шинжилгээ хийхэд чухал юм. Үүний тулд Electroberisternister, MEHANORTOROTOROR ашигладаг. Шаардлагатай бол Радиотелемараас нь intrauterine-ийн даралт дээр мэдээлэл авахад ашиглагддаг. Зарим байгууллагууд мастиктет ашигладаг бөгөөд энэ нь ихэр үзмийн оролт, түрээслэлийн шаардлагыг тодруулна.
Ургамлын янз бүрийн үе шатанд урагшилтын үеэр урагшилтын хөтөлбөрийг тооцоолох хөтөлбөр
Хрээс улиралаа жирэмсэн жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн ялгаа учирсан Эмэгтэйчүүдийг сонговч тухайн үед эмэгтэйчүүдийн янзт үзэж байгаа програмууд, эмэгтэй хүн бүр бүртгэгдсэн байдаг.
Жирэмсний 1 гурван сард урагшилтын ураггийн intrauterine-ийн үнэлгээ
Жирэмсний эхний гурван сараас эхэлж, жирэмсний эхний гурван долоо хоногоос эхэлнэ, 10 долоо хоногийн дараа ураг урагны intraupeine-ийн үнэлгээний талаархи дараахь судалгаанууд боломжтой. Ургийн intrauterine төлөв байдлын үнэлгээ:
50-14 долоо хоногийн хэт авиан шинжилгээнд хамрагдахад тохиромжтой, гажиг, хромосомын аномализаци оршихуйн оршихуйн хэт авиан шинжилгээ.
10-11 долоо хоногт ээжүүдийн цусыг судлах нь 10-11 долоо хоногт ийлдсдийн цусыг судлах, Chromosomal-ийн эмгэг судлалын бүлэглэлийг нэг дор хуваарилдаг.
9-12 долоо хоногт тосгоны тосгоны товхимол нь хромосомологийн эмгэгийг оношлох боломжийг олгодог.
Жирэмсний 2 гурван сард урагны төлөв байдлын тооцоо
Жирэмсний хоёр дахь гурван сард хэрэглээний судалгааны аргыг өргөжүүлэх боломжийг танд олгоно.
16-20 долоо хоногт ийлдэс тэмдгээр цусны цусаар судалгаа хийх - AFP, HCG.
20-24 долоо хоногт хэт авиан шинжилгээ хийлгэх нь гажигыг оношлох.
16-20 долоо хоногт Roypler болон oppler-ийн үржил шимийг судлах нь жирэмслэлт ба FETOPLAIDALEAL FINE-ийн Гестозыг урьдчилан таамаглахаар явуулдаг.
16 долоо хоногоос инвазив жирэмслэх оношлогоо нь заалтыг заалтаар дагаж мөрддөг. Та Amniocentesis-ыг хийж чадна, amniocentessis-ийг гүйцэтгэх боломжтой, Кордоценчууд - Эдгээр аргыг хромосом ба генийн аномалууд оношлох боломжтой.
Жирэмсний 3 гурван сард урагны intraup-ийн intraupeine-ийн үнэлгээ
Жирэмсний гурав дахь гурван сард бүх судалгаагаар бүх судалгаа нь ихэвчлэн ураг мэлхий тохилог байдалтай холбоотой байдаг. Ургийн intrauterine төлөв байдлын үнэлгээ:
32-34 долоо хоногт хэт авиан шинжилгээ хийлгэх нь хоцрогдсон гадаад төрх, szrp (Fetal-ийн хөгжлийн саатлын синдром).
Хааны болон oppler-ийг судлах, эсвэл жимсний урсгалын чиглэлийг судлах.
CAILIOTOOTOKORTERICPINESCERCERS FINACTALLALLALLEAL төлөвийг урагшилуулдаг.
Илүү дэлгэрэнгүй судалгааны аргуудыг авч үзэхэд ураг ураг орчны intrausine төлөвийг үнэлэхэд ашигладаг бүх аргууд нь инвазив, инвазив руу хувааж болно.