Шээсийг тайлах тодорхой жин. Шээсний хувийн жин юуг харуулж байна вэ? Цусны улаан эс, шээсний цус - гадаад төрхийн боломжит шалтгаанууд

01.05.2019

Өнөөдөр шээсний ерөнхий шинжилгээг багтаасан лабораторийн шинжилгээнд хамрагдахгүйгээр өвчтөний нэг ч үзлэг дуусдаггүй. Энгийн байдлаас үл хамааран энэ нь зөвхөн шээс бэлэгсийн тогтолцооны өвчин төдийгүй бусад соматик эмгэгийг илтгэдэг. Шээсний тодорхой жин нь бөөрний үйл ажиллагааны үндсэн функциональ үзүүлэлтүүдийн нэг бөгөөд тэдгээрийн шүүх функцийг үнэлэх боломжийг олгодог.

Шээс үүсэх

Хүний биед шээс нь хоёр үе шаттайгаар үүсдэг. Эдгээрийн эхнийх нь анхдагч шээс үүсэх нь цусны олон тооны хялгасан судсаар дамждаг бөөрний бөөрөнцөрт үүсдэг. Энэ нь өндөр даралтын дор явагддаг тул шүүх процесс явагддаг бөгөөд хялгасан судасны хананд хадгалагддаг цусны эсүүд болон нарийн төвөгтэй уурагуудыг ус, амин хүчлийн молекулууд, элсэн чихэр, өөх тос болон бусад хаягдал бүтээгдэхүүнээс тусгаарладаг. Цаашилбал, нефроны хоолойнуудыг дагаж анхдагч шээс (өдөрт 150-180 литр үүсч болно) дахин шингээлтэнд ордог, өөрөөр хэлбэл осмосын даралтын нөлөөн дор ус хоолойн хананд шингэж, ашигтай байдаг. түүний доторх бодисууд тархалтын улмаас биед дахин ордог. Түүнд ууссан мочевин, аммиак, кали, натри, шээсний хүчил, хлор, сульфат бүхий үлдсэн ус нь хоёрдогч шээс юм. Тэр бол цуглуулах суваг, жижиг, том бөөрний аяганы систем, бөөрний аарцаг, шээсний сувгаар давсаг руу орж, тэнд хуримтлагдаж, улмаар хүрээлэн буй орчинд гадагшилдаг.

Хувийн жинг хэрхэн тодорхойлох вэ?

Лабораторид шээсний нягтыг тодорхойлохын тулд тусгай төхөөрөмж ашигладаг - urometr (гидрометр). Шалгахын тулд шээсийг өргөн цилиндрт хийж, үүссэн хөөсийг шүүлтүүрийн цаасаар зайлуулж, хананд хүрэхээс болгоомжлон төхөөрөмжийг шингэнд дүрнэ. Урометрийг живүүлэхийг зогсоосны дараа дээрээс нь бага зэрэг дарж, хэлбэлзэхээ болих үед шээсний доод менискийн байрлалыг төхөөрөмжийн масштабаар тэмдэглэнэ. Энэ утга нь тодорхой хүндийн жинд тохирно. Хэмжилт хийхдээ лабораторийн туслах нь оффис дахь температурыг харгалзан үзэх ёстой. Баримт нь ихэнх урометрийг 15 хэмд ажиллахаар тохируулсан байдаг. Энэ нь температур нэмэгдэхийн хэрээр шээсний хэмжээ нэмэгдэж, түүний концентраци буурч байгаатай холбоотой юм. Буурах үед процесс эсрэг чиглэлд явагддаг. Энэ алдааг арилгахын тулд? 15 ° -аас дээш 3 ° тутамд олж авсан утгад 0.001-ийг нэмж, үүний дагуу 3 ° -аас доош температурт ижил утгыг хасна.

Ердийн хувийн жин

Харьцангуй нягтын үзүүлэлт (энэ нь тодорхой таталцлын өөр нэр) нь биеийн хэрэгцээ шаардлагаас хамааран бөөрний анхдагч шээсийг шингэлэх эсвэл төвлөрүүлэх чадварыг тодорхойлдог. Түүний үнэ цэнэ нь түүнд ууссан мочевин ба давсны концентрацаас хамаарна. Энэ утга нь тогтмол биш бөгөөд өдрийн туршид хоол хүнс, уух дэглэм, хөлс, амьсгалын замаар шингэн ялгарах үйл явцын нөлөөн дор түүний үнэ цэнэ мэдэгдэхүйц өөрчлөгдөж болно. Насанд хүрэгчдийн шээсний хувийн жин нь ихэвчлэн 1.015-1.025 байдаг. Хүүхдийн шээсний нягтрал нь насанд хүрэгчдийнхээс арай өөр байдаг. Хамгийн бага тоо нь амьдралын эхний өдрүүдэд төрсөн нярайд бүртгэгддэг. Тэдний хувьд шээсний хэвийн жин 1.002-1.020 хооронд хэлбэлзэж болно. Хүүхэд өсч томрох тусам эдгээр үзүүлэлтүүд нэмэгдэж эхэлдэг. Тиймээс таван настай хүүхдийн хувьд 1.012-аас 1.020 хүртэлх үзүүлэлтийг норм гэж үздэг бөгөөд 12 настай хүүхдийн шээсний тодорхой жин нь насанд хүрэгчдийнхээс бараг ялгаатай байдаггүй. Энэ нь 1.011-1.025 байна.

Хэрэв шээсний хувийн жин бага байвал

Гипостенури буюу хувийн жин 1.005-1.010 хүртэл буурах нь бөөрний концентраци буурч байгааг илтгэнэ. Энэ нь антидиуретик даавараар зохицуулагддаг бөгөөд түүний дэргэд ус шингээх үйл явц илүү идэвхтэй болж, улмаар бага хэмжээний төвлөрсөн шээс үүсдэг. Мөн эсрэгээр - энэ даавар байхгүй эсвэл бага хэмжээгээр шээс нь бага нягтралтай их хэмжээгээр үүсдэг. Шээсний тодорхой жин буурах шалтгаан нь дараахь нөхцөл байж болно.

чихрийн шижингүй өвчин;

бөөрний хоолойн цочмог эмгэг;

бөөрний архаг дутагдал;

их хэмжээний шингэн уух, шээс хөөх эм уух, их хэмжээний эксудат шингээх зэргээс үүдэлтэй полиури (их хэмжээний шээс ялгардаг).

Яагаад хувийн жин буурч байна вэ?

Өвөрмөц таталцлын эмгэгийн бууралтад хүргэдэг гурван үндсэн шалтгааныг ялгах нь заншилтай байдаг.

Полидипси - хэт их ус уух нь цусны сийвэн дэх давсны концентрацийг бууруулахад хүргэдэг. Энэ үйл явцыг нөхөхийн тулд бие нь их хэмжээний шээсний үүсэх, ялгаралтыг нэмэгдүүлдэг боловч давсны агууламж багасдаг. Тогтворгүй сэтгэцийн эмгэгтэй эмэгтэйчүүдэд шээсний өвөрмөц жин бага байдаг албадан полидипси гэх мэт эмгэг байдаг.

Бөөрний гаднах нутагшуулах шалтгаанууд. Эдгээрт неврогенийн чихрийн шижин өвчин орно. Энэ тохиолдолд бие нь антидиуретик дааврыг шаардлагатай хэмжээгээр үйлдвэрлэх чадвараа алдаж, улмаар бөөр нь шээсийг төвлөрүүлэх, ус хадгалах чадвараа алддаг. Энэ тохиолдолд шээсний хувийн жинг 1.005 хүртэл бууруулж болно. Аюултай нь усны хэрэглээ багассан ч шээсний хэмжээ багасдаггүй бөгөөд энэ нь шингэн алдалтад хүргэдэг. Ижил бүлгийн шалтгаан нь гэмтэл, халдвар, мэс заслын улмаас гипоталамик-гипофизийн бүсэд гэмтэл учруулж болно.

Бөөрний гэмтэлтэй холбоотой шалтгаанууд. Шээсний өвөрмөц жин бага байх нь ихэвчлэн пиелонефрит, гломерулонефрит зэрэг өвчнийг дагалддаг. Паренхимийн гэмтэлтэй бусад нефропати нь ижил бүлгийн эмгэгтэй холбоотой байж болно.

Гиперстенури буюу шээсний тодорхой жин нэмэгдэх нь ихэвчлэн олигури (шээсний хэмжээ буурах) ажиглагддаг. Энэ нь шингэний дутагдал эсвэл их хэмжээний шингэн алдагдах (бөөлжих, суулгах), хаван ихсэх зэргээс үүдэлтэй байж болно. Мөн дараах тохиолдолд хувийн жингийн өсөлт ажиглагдаж болно.

гломерулонефрит эсвэл зүрх судасны дутагдалтай өвчтөнүүдэд;

маннитол, радио тунгалаг бодисыг судсаар тарих;

зарим эмийг цуцалснаар;

жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн токсикозын үед эмэгтэйчүүдийн шээсний жин нэмэгдэх боломжтой;

нефротик синдром дахь протеинуриягийн арын дэвсгэр дээр.

Чихрийн шижин өвчний үед шээсний нягтрал нэмэгдэж байгааг тусад нь дурдах хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд шээсний хэмжээ ихсэх үед (полиури) 1.030-аас давж болно.

Функциональ туршилтууд

Бөөрний үйл ажиллагааны төлөв байдлыг тодорхойлохын тулд зөвхөн шээсний шинжилгээ хийх нь хангалтгүй юм. Өдрийн турш тодорхой таталцлын хэмжээ өөрчлөгдөж болох бөгөөд бөөр нь хичнээн хэмжээний бодисыг ялгаруулах, төвлөрүүлэх чадвартайг тодорхойлохын тулд үйл ажиллагааны шинжилгээ хийдэг. Тэдгээрийн зарим нь төвлөрлийн функцын төлөв байдлыг тодорхойлоход чиглэгддэг, бусад нь ялгадастай байдаг. Ихэнхдээ зөрчил нь эдгээр үйл явцад хоёуланд нь нөлөөлдөг.

Шингэрүүлэх туршилт

Туршилтыг өвчтөний хэвтрийн дэглэмийн дагуу хийдэг. Шөнийн мацаг барьсны дараа өвчтөн 30 минутын дотор давсаг хоосолж, жингийнх нь килограмм тутамд 20 миллилитр ус ууна. Бүх шингэнийг уусны дараа нэг цагийн зайтай 4 удаа шээс цуглуулдаг. Шээх бүрийн дараа өвчтөн ялгарсан шингэнийг нэмж ууна. Авсан дээжийг тоо болон хувийн жингээр нь үнэлдэг.

Хэрэв эрүүл хүмүүст шээсний жин (норм) нь эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүсийн хувьд 1.015-аас доош байх ёсгүй бол усны ачааллын үед нягтрал нь 1.001-1.003 байж болох бөгөөд үүнийг цуцалсны дараа 1.008-аас 1.030 хүртэл нэмэгддэг. Үүнээс гадна, туршилтын эхний хоёр цагийн дотор шингэний 50% -иас дээш, дууссаны дараа (4 цагийн дараа) 80% -иас дээш байх ёстой.

Хэрэв нягт нь 1.004-ээс хэтэрсэн бол шингэрүүлэх функцийг зөрчсөн тухай ярьж болно.

Төвлөрлийн тест

Энэхүү үзлэгийг хийхийн тулд ундаа, шингэн хоолыг өдрийн турш өвчтөний хоолны дэглэмээс хасч, уураг ихтэй хоол хүнс орно. Хэрэв өвчтөн хүчтэй цангаж байгаа бол жижиг хэсгүүдэд уухыг зөвшөөрдөг боловч өдөрт 400 мл-ээс ихгүй байна. Дөрвөн цаг тутамд шээс цуглуулж, түүний хэмжээ, хувийн жинг үнэлдэг. Ер нь шингэн хэрэглээгүй 18 цагийн дараа харьцангуй нягт нь 1.028-1.030 байх ёстой. Хэрэв концентраци 1.017-аас хэтрэхгүй бол бөөрний концентраци буурах тухай ярьж болно. Хэрэв индикаторууд 1.010-1.012 байвал изостенури оношлогддог, өөрөөр хэлбэл бөөрний шээсийг төвлөрүүлэх чадвар бүрэн алдагддаг.

Зимницкийн тест

Зимницкийн сорил нь бөөрний төвлөрөл, шээс ялгаруулах чадварыг нэгэн зэрэг үнэлэх боломжийг олгодог бөгөөд үүнийг ердийн ундны дэглэмийн үед хийх боломжтой. Үүнийг хэрэгжүүлэхийн тулд шээсийг өдрийн цагаар 3 цаг тутамд хэсэг хэсгээр нь цуглуулдаг. Нэг өдрийн дотор шээсний 8 хэсгийг авдаг бөгөөд тус бүрт хэмжээ, тодорхой жинг бүртгэдэг. Үр дүнд үндэслэн шөнийн болон өдрийн шээс хөөх эмийн харьцааг (ихэвчлэн энэ нь 1: 3 байх ёстой) болон ялгарсан шингэний нийт хэмжээг тодорхойлдог бөгөөд энэ нь хэсэг тус бүрийн хувийн жинг хянахын зэрэгцээ шингэний хэмжээг тодорхойлох боломжийг олгодог. бөөрний ажил.

Шээсний тодорхой жин (эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдэд зориулсан нормыг дээр дурдсан болно) нь бөөрний хэвийн үйл ажиллагааны чухал үзүүлэлт бөгөөд аливаа хазайлт нь асуудлыг цаг тухайд нь тодорхойлж, авах магадлал өндөртэй байдаг. шаардлагатай арга хэмжээ.

1. Шээсний хэмжээ

Шээс хөөх нь тодорхой хугацаанд (өдөр тутмын эсвэл минутын шээсний гарц) үүссэн шээсний хэмжээ юм.

Ерөнхий шинжилгээнд өгөх шээсний хэмжээ (ихэвчлэн 150-200 мл) нь өдөр тутмын шээсний ялгаралтыг зөрчсөн талаар дүгнэлт гаргах боломжийг олгодоггүй. Ерөнхий шинжилгээнд зориулж гаргасан шээсний хэмжээ зөвхөн шээсний тодорхой жинг тодорхойлох чадварт нөлөөлдөг(харьцангуй нягтрал).

Жишээлбэл, шээсний тодорхой жинг urometr ашиглан тодорхойлохын тулд 100 мл-ээс багагүй шээс шаардагдана. Туршилтын туузыг ашиглан тодорхой таталцлыг тодорхойлохдоо та бага хэмжээний шээсээр хийж болно, гэхдээ 15 мл-ээс багагүй байна.

2. Шээсний өнгө

Ердийн шээс нь шар өнгөтэй байдаг.

Шээсний шар өнгөний ханалт нь түүнд ууссан бодисын агууламжаас хамаарна. Полиуритай бол шингэрүүлэлт их байдаг тул шээс нь цайвар өнгөтэй, шээсний хэмжээ багасч, шаргал өнгөтэй болдог.

Эм уух (салицилат гэх мэт) эсвэл зарим хоол хүнс (манжин, нэрс) идэх үед өнгө өөрчлөгддөг.

Шээсний өнгөний эмгэг өөрчлөлт нь гематури (махны нэг төрөл), билирубинеми (шар айрагны өнгө), гемоглобинурия эсвэл миоглобинурия (хар), лейкоцитури (сүүн цагаан) -аар илэрдэг.

3. Шээсний тунгалаг байдал

Ердийн үед шинээр гарсан шээс нь бүрэн тунгалаг байдаг..

Шээсний булингар нь олон тооны эсийн формаци, давс, салиа, бактери, өөх тос агуулдагтай холбоотой юм.

Үүлэрхэг шээс нь микрогематури байгааг илтгэдэг боловч ихэнх тохиолдолд энэ нь халдварын шинж тэмдэг юм (жишээлбэл, бактериури). Анхаарна уу: Шинж тэмдэг илрээгүй өвчтөнд шээсний замын халдварын урьдчилсан шинжилгээгээр шээсний шинжилгээг ашиглаж болно. Судалгааны явцад нянгийн оношлогоонд шээсний дээжийн харааны үзлэгийн мэдрэмж 73% байдаг нь тогтоогджээ.

4. Шээсний үнэр

Шээсний ердийн үнэр нь зөөлөн, өвөрмөц бус байдаг.

Шээс нь агаарт эсвэл давсагны доторх нянгаар задрахад, жишээлбэл, циститийн үед аммиакийн үнэр гарч ирдэг.

Давсагны хорт хавдар гэх мэт уураг, цус, идээ агуулсан шээс задрах үед шээс нь ялзарсан мах шиг үнэртдэг.

Шээсэнд кетон бие байгаа тохиолдолд шээс нь ялзарсан алимны үнэрийг санагдуулам жимсний үнэртэй байдаг.

5. Шээсний урвал

Шээсний хэвийн урвал нь хүчиллэг байдаг.

Шээсний рН-ийн хэлбэлзэл нь хоолны дэглэмийн найрлагаас шалтгаална: махан хоолны дэглэм нь шээсний хүчиллэг урвалыг үүсгэдэг, хүнсний ногооны хоол - шүлтлэг. Холимог хоолны дэглэмийн үед ихэвчлэн хүчиллэг бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн үүсдэг тул шээсний хэвийн урвал нь хүчиллэг байдаг гэж үздэг.

Ерөнхий шинжилгээ хийхээс өмнө шээсийг хүйтэн өрөөнд, 1.5 цагаас илүүгүй хугацаанд хадгалах шаардлагатай. Дулаан өрөөнд удаан хугацаагаар зогсоход шээс задарч, аммиак ялгарч, рН шүлтлэг тал руу шилждэг. Шүлтлэг урвал нь шээсний харьцангуй нягтыг дутуу үнэлдэг. Үүнээс гадна лейкоцитууд шүлтлэг шээсэнд хурдан устдаг.

Шээсний шүлтлэг урвал нь шээсний замын архаг халдварын шинж тэмдэг бөгөөд суулгалт, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг.

Халуурах, чихрийн шижин, бөөр, давсагны сүрьеэ, бөөрний дутагдлын үед шээсний хүчиллэг нэмэгддэг.

6. Шээсний хувийн жин (шээсний харьцангуй нягт)

Ердийн үед өглөөний шээсний хэсэг нь 1.018-1.024-ийн хооронд тодорхой жинтэй байх ёстой.

Шээсний харьцангуй нягт (шээсний нягтыг усны нягттай харьцуулдаг) нь бөөрний үйл ажиллагааг төвлөрүүлэх, шингэлэх чадварыг харуулдаг. хүн амын массын үзлэгт скрининг тест болгон ашиглаж болно.

Өглөөний шээсний харьцангуй нягтрал 1.018-тай тэнцүү буюу түүнээс дээш байгаа үзүүлэлтүүд нь бөөрний хэвийн концентрацийг илтгэж, тусгай аргаар судлах хэрэгцээг үгүйсгэдэг. Өглөөний шээсний тодорхой таталцлын (нягтрал) өндөр эсвэл бага үзүүлэлтүүд нь эдгээр өөрчлөлтийн шалтгааныг тодруулах шаардлагатай байдаг.

Шинжилгээний код тайлах

Шээсний өндөр хувийн жин

Шээсний харьцангуй нягт нь түүнд ууссан хэсгүүдийн молекулын жингээс хамаарна. Уураг ба глюкоз нь шээсний өвөрмөц таталцлыг нэмэгдүүлдэг. Жишээлбэл, полиурийн фонтой харьцуулахад 1.030 ба түүнээс дээш харьцангуй таталцлын тоо бүхий шээсний ерөнхий шинжилгээгээр л чихрийн шижин өвчнийг сэжиглэж болно.

Шээсний хувийн жин бага

Шээс үүсэх нь бөөрний концентраци механизм ба гипофиз булчирхайгаас үүсдэг антидиуретик даавар (ADH) -аар зохицуулагддаг. Антидиуретик даавар байгаа тохиолдолд илүү их ус шингээж, үр дүнд нь бага хэмжээний төвлөрсөн шээс ялгардаг. Үүний дагуу антидиуретик даавар байхгүй тохиолдолд ус шингээх чадваргүй, их хэмжээний шингэрүүлсэн шээс ялгардаг.

Шээсний ерөнхий шинжилгээнд хувийн жин буурах гурван үндсэн бүлэг байдаг.

илүүдэл ус уух
neurogenic чихрийн шижин insipidus
нефроген чихрийн шижин

1. Илүүдэл ус уух (полидипси)цусны сийвэнгийн давсны концентраци буурахад хүргэдэг. Өөрийгөө хамгаалахын тулд бие нь шингэрүүлсэн шээсийг их хэмжээгээр ялгаруулдаг. Сэтгэцийн тогтворгүй эмгэгтэй эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн нөлөөлдөг албадан полидипси гэж нэрлэгддэг өвчин байдаг. Албадан полидипсийн тэргүүлэх шинж тэмдэг нь шээсний ерөнхий шинжилгээнд харьцангуй бага нягтралтай полиури ба полидипси юм.

2. Neurogenic чихрийн шижин insipidus- антидиуретик дааврын хангалттай хэмжээний шүүрэл хангалтгүй. Өвчний механизм нь бөөр нь шээсний концентрацитай усыг хадгалах чадваргүй байдаг. Хэрэв өвчтөнд ус дутагдаж байвал шээсний хэмжээ бараг буурдаггүй бөгөөд шингэн алдалт үүсдэг. Шээсний харьцангуй нягт 1.005-аас доош буурч болно.

Нейроген чихрийн шижин өвчний үндсэн шалтгаанууд нь:

Гипопитуитаризм - гипофиз булчирхай эсвэл гипоталамусын үйл ажиллагааны дутагдал, гипофиз булчирхайн халуун орны даавар, антидиуретик дааврын үйлдвэрлэл буурах эсвэл зогсох.

Шээсний тодорхой жин буурах хамгийн түгээмэл шалтгаан нь юм idiopathic neurogenic чихрийн шижин insipidus... Идиопатик невроген чихрийн шижин нь ихэвчлэн залуу хүмүүст илэрдэг. Мэдрэлийн гаралтай чихрийн шижин өвчний үндсэн эмгэгүүдийн ихэнхийг мэдрэлийн болон дотоод шүүрлийн шинж тэмдгүүд (үүнд цефалалги, харааны талбайн эмгэг, гипопитуитаризм гэх мэт) дагалддаг.
Шээсний өвөрмөц жин буурах бас нэг нийтлэг шалтгаан бол толгойн гэмтэл, гипофиз булчирхай эсвэл гипоталамус дахь мэдрэлийн мэс заслын оролцооны улмаас гипоталамик-гипофизийн бүсэд гэмтэл учруулах явдал юм. Эсвэл тархины хавдар, тромбоз, лейкеми, амилоидоз, саркоидоз, цочмог халдварын дараах энцефалит гэх мэт гэмтэл.
Этилийн спиртийн хэрэглээ нь ADH-ийн шүүрлийн урвуу дарангуйлал, богино хугацааны полиури дагалддаг. 25 гр архи ууснаас хойш 30-60 минутын дараа шээс хөөх эмгэг үүсдэг. Шээсний хэмжээ нь нэг тунгаар уусан архины хэмжээнээс хамаарна. Цусан дахь согтууруулах ундааны тогтмол концентраци байгаа хэдий ч байнгын хэрэглээ нь байнгын шээсэнд хүргэдэггүй.

3. Нефрогенийн чихрийн шижин өвчин- цусан дахь антидиуретик дааврын хэвийн агууламжийг үл харгалзан бөөрний концентраци буурах.

Нефроген чихрийн шижин өвчний үндсэн шалтгаанууд нь:

Бөөрний гаралтай чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн дунд хамгийн олон тооны дэд бүлэг нь бөөрний паренхимийн эмгэг (пиелонефрит, янз бүрийн нефропати, тубулоинтерстициал нефрит, гломерулонефрит) ба бөөрний архаг дутагдалтай хүмүүс юм.
Бодисын солилцооны эмгэгүүд:
- Коннес синдром- артерийн гипертензи, булчингийн сулрал, гипокалиеми бүхий полиури хавсарсан. Шээсний харьцангуй хүндийн хэмжээ 1003-аас 1012 хооронд хэлбэлзэж болно).
- Гиперпаратиреодизм- полиури, булчингийн сулрал, гиперкальциеми ба нефрокальциноз, ясны сийрэгжилт. Шээсний харьцангуй нягтрал 1002 болж буурдаг. Шээс нь кальцийн давс их хэмжээгээр агуулагддаг тул ихэвчлэн цагаан өнгөтэй байдаг.
Төрөлхийн нефроген чихрийн шижин өвчний ховор тохиолдол. Шээсний харьцангуй нягт 1.005-аас доош буурч болно.

Шээс үүсэх

Хувийн жинг хэрхэн тодорхойлох вэ?

Ердийн хувийн жин

Хэрэв шээсний хувийн жин бага байвал

чихрийн шижингүй өвчин;

бөөрний хоолойн цочмог эмгэг;

бөөрний архаг дутагдал;

Яагаад хувийн жин буурч байна вэ?

Өвөрмөц таталцлын эмгэгийн бууралтад хүргэдэг гурван үндсэн шалтгааныг ялгах нь заншилтай байдаг.

гломерулонефрит эсвэл зүрх судасны дутагдалтай өвчтөнүүдэд;

маннитол, радио тунгалаг бодисыг судсаар тарих;

зарим эмийг цуцалснаар;

жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн токсикозын үед эмэгтэйчүүдийн шээсний жин нэмэгдэх боломжтой;

нефротик синдром дахь протеинуриягийн арын дэвсгэр дээр.

Функциональ туршилтууд

Шингэрүүлэх туршилт

Хэрэв эрүүл хүмүүст шээсний жин (норм) нь эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүсийн хувьд 1.015-аас доош бууж болохгүй бол усны ачааллын үед нягтрал нь 1.001-1.003 байж болох бөгөөд үүнийг цуцалсны дараа 1.008-аас 1.030 хүртэл нэмэгддэг. Үүнээс гадна, туршилтын эхний хоёр цагийн дотор шингэний 50% -иас дээш, дууссаны дараа (4 цагийн дараа) 80% -иас дээш байх ёстой.

Хэрэв нягт нь 1.004-ээс хэтэрсэн бол шингэрүүлэх функцийг зөрчсөн тухай ярьж болно.

Төвлөрлийн тест

Зимницкийн тест

Эрүүл мэнд, өвчний үед шээсний өвөрмөц жин

Та лабораторид судалгааны үр дүнг өгсөн. Анагаах ухааны талаар бага ойлголттой хүн эдгээр ойлгомжгүй тоонуудыг хараад юу мэдрэх вэ? Юуны өмнө төөрөгдөл. Мэдээжийн хэрэг, тодорхой үзүүлэлтийн өсөлт, бууралтыг тодорхойлоход хэцүү биш, учир нь хэвийн утгыг ижил хэлбэрээр зааж өгсөн болно. Хүлээн авсан тоонуудыг тайлбарлахын тулд тодорхой мэдлэг шаардлагатай. Бид сайн мэддэг шээсний шинжилгээг авч үзье. Анхаарал татдаг хамгийн эхний зүйл бол шээсний тодорхой жин юм. Энэ үзүүлэлт юу хэлж байна вэ?

Шээсний хувийн жин (мөн шээсний харьцангуй таталцал гэж нэрлэдэг) нь бөөр нь биеэс зайлуулах зориулалттай шээсэнд агуулагдах бодисыг төвлөрүүлэх чадварыг харуулдаг. Үүнд, ялангуяа мочевин, шээсний давс, шээсний хүчил, креатинин орно. Шээсний хувийн жин нь ихэвчлэн 1012-1027 хооронд хэлбэлздэг бөгөөд үүнийг urometr ашиглан тодорхойлно. Хэмжилтийг лабораторид хийдэг. Сүүлийн үед шээсний нягтыг тодорхойлох нь хуурай химийн аргыг ашиглан тусгай төхөөрөмж дээр хийгддэг.

Хэрэв биеэс ердийнхөөс илүү их шингэн ялгардаг бол шээсэнд ууссан бодисын концентраци буурдаг. Үүний үр дүнд шээсний тодорхой жин буурдаг. Энэ нөхцлийг гипостенури гэж нэрлэдэг. Энэ нь шээс хөөх эм (тарвас, амтат гуа) хэрэглэсний дараа их хэмжээний шингэн хэрэглэдэг эрүүл хүмүүст тэмдэглэж болно. Төрөл бүрийн хоолны дэглэмийн шүтэн бишрэгчид энэ үзүүлэлт буурч магадгүй (хоолны дэглэмд уургийн дутагдал, ялангуяа мацаг барих үед).

Бөөрний янз бүрийн өвчний үед шээсэнд янз бүрийн бодисыг төвлөрүүлэх чадвар мууддаг тул тодорхой таталцлын бууралт нь хэт их шингэн ууснаас биш харин бөөрний үйл ажиллагаа буурсантай холбоотой (пиелонефрит эсвэл гломерулонефрит, нефросклероз). Гипостенури нь эд эсэд хуримтлагдсан шингэн нь биеэс хурдан гарах үед хаван эсвэл шүүдэсжилтийг шингээх үед өвчтөнүүдэд тохиолддог. Шээс хөөх эм хэрэглэх үед шээсний нягтрал буурдаг. Өдрийн туршид нэг хэвийн хүндийн жин нь пиелонефриттэй холбоотой (ялангуяа шөнийн цагаар шээс ялгарахтай хослуулан) эмчийг сэрэмжлүүлэх ёстой.

1030-аас дээш харьцангуй нягтрал нэмэгдэхийг гиперстенури гэж нэрлэдэг. Шингэний хэрэглээ хангалтгүй байгаа хүмүүст ижил төстэй нөхцөл байдал үүсдэг. Шээсний хувийн жин, хувь хүний ундны дэглэмтэй шууд пропорциональ байдаг нь халуун улиралд хүн маш их хөлрөх үед ихэсдэг тул чийг их хэмжээгээр алддаг. Энэхүү лабораторийн үзүүлэлтийн өндөр тоо нь халуун дэлгүүрийн ажилчдын хувьд ердийн зүйл юм: тогооч, дархан, төмөрлөгчид.

Мөн их хэмжээний бөөлжих, суулгах зэргээс болж цус өтгөрөх үед гиперстенури үүсдэг. Зүрхний өвчтэй өвчтөнүүдэд шингэн нь биед хуримтлагддаг бөгөөд үүний үр дүнд шээс хөөх ялгаралт буурч, шээсний тодорхой жин нэмэгддэг. Чихрийн шижинтэй өвчтөнд өндөр өвөрмөц таталцлын үзүүлэлтийг ихэвчлэн лабораторид илрүүлдэг. Энэ тохиолдолд энэ нь шээсэнд их хэмжээний глюкоз байгааг илтгэнэ.

Энэ үзүүлэлт нь өвчтөн санал болгож буй уух дэглэмийг хэр дагаж мөрдөж байгааг шууд бусаар илэрхийлдэг. Энэ нь бөөрний өвчин, urolithiasis бүхий өвчтөнүүдэд чухал ач холбогдолтой юм.

Шалгуур үзүүлэлтийн нэг өөрчлөлт нь оношийг тодорхойлоход чухал биш юм, учир нь өдөр тутмын хувийн жингийн хэлбэлзэл 1004-1028 хооронд хэлбэлздэг бөгөөд энэ нь хэвийн үзэгдэл юм.

Шээсний нягтрал. Шээсний ерөнхий шинжилгээг тайлах

Хүн амьдралынхаа туршид янз бүрийн эмнэлгийн үйлчилгээнд хамрагдах ёстой. Энэ нь эмнэлгийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх, аливаа биоматериалд үзлэг хийх, дотоод эрхтний үзлэг, янз бүрийн эм уух зэрэг байж болно. Бүх хүмүүс шээсний ерөнхий шинжилгээ өгдөг бөгөөд үүнийг нялхас тэтгэвэр авагч хүртэл бүх хүмүүст зааж өгдөг. Энэ бол шээсний шинжилгээний хамгийн түгээмэл бөгөөд нэгэн зэрэг мэдээлэл сайтай арга юм.

Шээсний ерөнхий шинжилгээ: энэ судалгаа юу вэ?

Шинжилгээний өгөгдөл нь бөөрний үйл ажиллагааг илтгэдэг үзүүлэлт тул тэдгээрийн үйл ажиллагааны доголдолд бага зэрэг сэжиглэхэд эмч нар энэхүү судалгааг зааж өгдөг. Үүнээс гадна шинжилгээний үр дүн нь бие махбод дахь бусад эмгэг процессуудыг илэрхийлж болно. Энэ арга нь эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны доголдлыг илрүүлэх, шээсний ерөнхий шинж чанарыг тодорхойлох, шээсний тунадасны микроскопийг тодорхойлох боломжтой. Өвчтөний нөхцөл байдлын талаар эмч дүгнэлт гаргах үндсэн үзүүлэлтүүд нь дараах байдалтай байна.

шээсний өнгө;
түүний ил тод байдал;
шээсний нягтрал;
уураг байгаа эсэх;
хүчиллэг;
глюкозын үзүүлэлтүүд;
өвчтөний гемоглобин гэж юу вэ;
билирубин;
кетон бие;
уробилиноген;
нитритүүд;
шээсэнд давс байгаа эсэх;
хучуур эд;
цусны улаан эсийн тоо;
лейкоцитууд;
шээсэнд ямар бактери байдаг;
цилиндр.

Бөөрний эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд зориулсан энэхүү судалгааг гадагшлуулах тогтолцооны үйл ажиллагааны өөрчлөлтийн динамик, хэрэглэж буй эмийн үр нөлөөг хянах зорилгоор ихэвчлэн хийдэг. Эрүүл хүн бол эмгэгийг цаг тухайд нь илрүүлэхийн тулд жилд 1-2 удаа ийм шинжилгээ хийлгэх ёстой.

Шинжилгээ цуглуулах дүрэм юу вэ?

Судалгааг хамгийн өндөр нарийвчлалтайгаар хийх ёстой. Энэ нь шээс цуглуулах эхэн үеэс эцсийн үр дүн хүртэл баталгаатай байх ёстой. Шээс цуглуулахын өмнө холбогдох эрхтнүүдийн эрүүл ахуйг сахих шаардлагатай. Төрөл бүрийн хүнсний сав, савнууд нь шинжилгээнд тохиромжгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Биоматериал цуглуулахын тулд зөвхөн энэ зорилгоор ашигладаг тусгай сав шаардлагатай. Та үүнийг ямар ч эмийн санд худалдаж авч болно.

Шалгахаасаа өмнө оройн цагаар шээсийг өнгөөр будаж болох хүнсний хэрэглээг хязгаарлах хэрэгтэй: нишингэ, лууван болон бусад. Үүнээс гадна, шинжилгээний үр дүнг гажуудуулж болзошгүй тул та өмнөх өдөр янз бүрийн эмийн хэрэглээг хянах хэрэгтэй. Сарын тэмдгийн үед үр дүн нь худал байж болох тул та энэ хугацааг дуустал хүлээх хэрэгтэй.

Шинжилгээ хийхийн өмнө оройн цагаар согтууруулах ундаа ууж болохгүй. Шээсэнд агуулагдах ул мөр элементийн агууламж мэдэгдэхүйц өөрчлөгдөж болно.

Энэ шинжилгээгээр юуг тодорхойлж болох вэ?

Зарим эмгэгийн сэжигтэй биеийн байдлыг тодорхойлохын тулд шээсний ерөнхий шинжилгээг хийдэг. Энэхүү шинжилгээг шээсний тогтолцооны эмгэгийн үед өвчний явцын динамикийг тодорхойлж, түүнийг хянах зорилгоор тогтооно. Шинжилгээ нь болзошгүй хүндрэлээс цаг тухайд нь урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг бөгөөд эмчилгээний үр нөлөөг харуулдаг. Мөн энэ судалгааг мэргэжлийн үзлэгт хамрагдаж буй хүмүүсийн үзлэгт ихэвчлэн ашигладаг.

Шээсний нягтыг тодорхойлох

Шээсний нягтрал нь хоёр материалын нягтын харьцангуй харьцаа бөгөөд тэдгээрийн аль нэгийг нь лавлагаа гэж үздэг. Энэ тохиолдолд дээж нь нэрмэл ус юм. Шээсний нягтрал нь ихэвчлэн тогтворгүй байдаг. Үүний шалтгаан нь өдөрт нягтрал өөрчлөгддөг бөгөөд энэ нь шээсэнд ууссан бодисын солилцооны бүтээгдэхүүний гарц жигд бус байгаатай холбоотой юм.

Цусыг шүүсэн үед бөөр нь анхдагч шээс үүсгэдэг бөгөөд ихэнх нь дахин шингэж, цусны урсгал руу буцдаг. Тодорхойлсон үйл явц дээр үндэслэн бөөр нь хоёрдогч шээсний баяжмалыг үүсгэдэг. Дээр дурдсан үйл явцыг бөөрний концентрацийн функц гэж нэрлэдэг. Хэрэв сүүлийнх нь зөрчигдсөн бол энэ нь шээсний харьцангуй нягтрал буурахад хүргэнэ. Төвлөрлийн үйл ажиллагааны алдагдал нь чихрийн шижин, зарим төрлийн архаг нефрит болон бусад өвчин байж болно.

Хэрэв шээсэнд уураг, элсэн чихэр, лейкоцит, эритроцит болон бусад зүйлс илэрвэл энэ нь шээсний нягтрал нэмэгдэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Шээсний харьцангуй нягтрал, эс тэгвээс дундаж утга нь тухайн хүний наснаас хамаарна. Мөн бөөрний концентраци нь наснаас хамаардаг. Ерөнхийдөө энэ хоёр ойлголт хоорондоо нягт холбоотой.

Шээсний нягтрал үүсэх физиологи

Шээсний нягтрал, эс тэгвээс түүний үүсэх үйл явц нь гурван үе шатаас бүрдэнэ. Эдгээр нь шүүлтүүр, дахин шингээлт, хоолойн шүүрэл юм.

Эхний үе шат - шүүлтүүр - нефроны малпигийн биед тохиолддог. Энэ нь дотогшоо орж буй артериолын диаметр нь гадагш урсаж буй артериолын диаметрээс том байдаг тул гломерулины хялгасан судаснуудад өндөр гидростатик даралтын улмаас боломжтой байдаг.

Хоёр дахь үе шатыг дахин шингээх буюу өөрөөр хэлбэл эсрэг чиглэлд шингээх гэж нэрлэдэг. Энэ нь нефроны буржгар, гөлгөр хоолойд хийгддэг бөгөөд энд анхдагч шээс ордог.

Шээсний эцсийн, гурав дахь үе шат нь гуурсан хоолойн шүүрэл юм. Бөөрний гуурсан хоолойн эсүүд нь тусгай ферментүүдийн хамт цусны хялгасан судаснуудаас хорт бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг гуурсан хоолойн хөндий рүү идэвхтэй шилжүүлдэг: мочевин, шээсний хүчил, креатин, креатинин болон бусад.

Шээсний харьцангуй нягтын түвшин

Шээсний харьцангуй нягт нь ихэвчлэн өргөн хүрээтэй байдаг. Түүнээс гадна түүний үүсэх үйл явц нь бөөрний хэвийн үйл ажиллагаанаас шалтгаална. Шээсний харьцангуй нягтрал нь мэргэжилтэнд маш их зүйлийг хэлж өгдөг. Энэ үзүүлэлтийн хувь хэмжээ өдөрт олон удаа хэлбэлзэх болно. Энэ нь хүн үе үе янз бүрийн хоол хүнс хэрэглэж, ус ууж, хөлрөх, амьсгалах болон бусад үйл ажиллагаагаар шингэн алддагтай холбоотой юм. Төрөл бүрийн нөхцөлд бөөр нь харьцангуй нягтын индекстэй шээс ялгаруулдаг: 1.001 - 1.040. Шээсний нягтрал хэвийн байна гэж үздэг. Хэрэв эрүүл насанд хүрсэн хүн хангалттай хэмжээний ус ууж байгаа бол өглөө нь шээсний харьцангуй нягтрал, дээр дурдсан норм нь дараах үзүүлэлттэй байж болно: 1.015 - 1.020. Шөнийн цагаар шингэн нь биед орохгүй тул өглөөний шээс нь маш их ханасан байж болно.

Шээсний өнгө нь сүрэл шар, тунгалаг, сул үнэртэй байвал шээсний нягтрал хэвийн байна. Түүний хариу үйлдэл 4-7 хооронд байх ёстой.

Гиперстенури яагаад аюултай вэ?

Хэрэв хүн шээсний нягтрал ихэссэн бол энэ нь бие махбодид тодорхой эмгэг процессууд үүсдэг болохыг харуулж байгаа бөгөөд үүнийг нэг үгээр "гиперстенури" гэж нэрлэдэг. Ийм өвчин нь хаван ихсэх, ялангуяа цочмог гломерулонефрит эсвэл бөөрний цусны эргэлт хангалтгүй байх үед илэрдэг. Хэрэв бөөрний гаднах шингэний алдагдал их байвал. Үүнд суулгалт, бөөлжих, их хэмжээний цус алдах, том талбайд түлэгдэх, хавагнах, хэвлийн гэмтэл, гэдэсний түгжрэл орно. Гиперстенури нь шээсэнд их хэмжээний глюкоз, уураг, эм, тэдгээрийн метаболит илрэх замаар илэрдэг. Жирэмсний үеийн токсикоз нь энэ өвчний шалтгаан болдог. Хэрэв та шээсний шинжилгээнд тэнцсэн бол өндөр жинтэй (1030-аас дээш) ийм үр дүн нь гиперстенури байгааг илтгэнэ. Ийм үр дүнг эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Шээсний өндөр нягтрал нь хүний амьдралд тийм ч их аюул учруулдаггүй. Гэхдээ энэ нь хоёр төрлийн байж болно:

Бөөрний эмгэг, тухайлбал нефротик синдром.
Бөөрний анхдагч эмгэг байхгүй (глюкозури, миелома, гиповолемийн нөхцөл байдал, нөхөн олговор болгон гуурсан хоолой дахь усны дахин шингээлт нэмэгдэж, улмаар шээс нь төвлөрч эхэлдэг).

Гипостенури юуг илтгэнэ?

Гипостенури нь гиперстенурийн эсрэг юм. Энэ нь шээсний нягтрал багассанаар тодорхойлогддог. Үүний шалтгаан нь бөөрний гуурсан хоолойн цочмог гэмтэл, чихрийн шижин, байнгын бөөрний дутагдал, хорт гипертензи юм.

Гипостенури нь бөөрний төвлөрөх чадварыг зөрчсөн болохыг харуулж байна. Энэ нь эргээд бөөрний дутагдлын тухай өгүүлдэг. Хэрэв та ийм өвчтэй бол нефрологичтой яаралтай зөвлөлдөх нь зүйтэй бөгөөд тэр танд цаг тухайд нь, шаардлагатай эмчилгээг зааж өгөх болно.

Хүүхдэд зориулсан шээсний нягтын стандартууд

Дээрх нийтлэлд дурдсанчлан шээсний нягтын норм нь нас бүрт өөр өөр байдаг. Насанд хүрэгчдийн шээсний шинжилгээ нь хүүхдийнхээс эрс ялгаатай байдаг. Энэ нь олон талаараа ялгаатай байж болох ч түүний гол ялгаа нь норм юм. Хүүхдийн шээсний харьцангуй нягт нь дараахь стандартыг хангасан байх ёстой.

Нэг өдрийн нялх хүүхдэд норм нь 1.008-аас 1.018;

Хэрэв хүүхэд зургаан сартай бол түүний хувьд норм нь 1.002-1.004 байна;

Зургаан сараас нэг нас хүртэл шээсний хэвийн таталцал 1.006-1.010 хооронд хэлбэлздэг;

Гураваас таван насанд шээсний нягтын хязгаар 1.010-1.020 хооронд хэлбэлздэг;

Ойролцоогоор 7-8 насны хүүхдүүдийн хувьд 1.008-1.022 норм гэж тооцогддог;

Мөн 10-12 насны хүмүүсийн шээсний нягтрал нь 1.011-1.025-ийн нормтой тохирч байх ёстой.

Эцэг эхчүүд хүүхдээс шээс цуглуулах нь маш хэцүү байдаг, ялангуяа хүүхэд маш жижиг бол. Гэхдээ шээсний нягтыг тодорхойлохын тулд дор хаяж 50 мл-ийг ийм шинжилгээ хийдэг лабораторид хүргэх ёстой.

Шээсний ерөнхий шинжилгээ: код тайлах

Шээсний шинжилгээ нь олон өвчнийг тодорхойлж, хүний эрүүл мэндийн ерөнхий байдлын талаар дүгнэлт гаргахад тусалдаг. Кодыг тайлах, үр дүнг эмч өвчтөнд мэдэгдэнэ. Энэ нийтлэлд бид хамгийн чухал үзүүлэлтүүдийг авч үзэх болно.

Шээсний хэмжээ

Шээсний ерөнхий шинжилгээний кодыг тайлж эхлэх эхний цэг бол түүний хэмжээ юм. Шаардлагатай үзүүлэлтүүдийг тодорхойлохын тулд танд зөвхөн 100-200 мл шингэн хэрэгтэй. Илүү их тоо нь тодорхой таталцлыг тогтооход нөлөөлж болно. Өдөрт шээсний нийт хэмжээ (шээс хөөх) 1-2 литр байх ёстой. Энэ нь ойролцоогоор 7 удаа шээх явдал юм.

Өнгө

Пигментүүд нь шээсний шинжилгээнд саад болдог. Код тайлах нь цайвар эсвэл баян шар өнгийг илэрхийлж болно. Үнэндээ энэ бол норм юм. Хэт бараан өнгө нь биед шингэн байхгүй гэсэн үг юм. Шээс нь улаан өнгөтэй байж болох бөгөөд энэ нь цусны улаан эс байгааг илтгэнэ. Ногоон өнгө нь билирубиныг илтгэнэ. Шингэний өнгө нь зарим эм (пирамидон, нафтол гэх мэт), хүнсний бүтээгдэхүүн (манжин, rhubarb, нэрс) -аас мөн өөрчлөгддөг.

Үнэр

Тодорхойлсон үнэрийг бусад үзүүлэлтүүдийн хамт эмч оношлохдоо харгалзан үздэг. Өглөөний шинэ шээс нь хурц үнэртэй байх ёсгүй. Жимсний үнэр нь чихрийн шижин, аммиак - цистит, ялзрах - гангренозын үед тохиолддог. Энэ үзүүлэлтэд хүний хэрэглэж, хэрэглэж буй эм, хоол хүнс бас нөлөөлдөг.

Ил тод байдал

Тодорхой байдлыг шээсний шинжилгээгээр тогтоодог. Код тайлах нь шингэнийг тунгалаг (хэвийн), тунгалаг, булингар (хучуур эд, бактери, эритроцит, давс, лейкоцит) болгон хуваах явдал юм.

Урвал (RN)

Шээсний шинжилгээг цаг тухайд нь хийлгэвэл бөөрний чулуу үүсэхээс сэргийлж чадна. Энэ тохиолдолд гол үүргийг PH гүйцэтгэдэг. Хувь хэмжээ нь 6.25-6.61 байх ёстой. Энэ нь төвийг сахисан, бага зэрэг хүчиллэг байдаг. 4-өөс доош үзүүлэлт нь чулуу үүсэхэд хүргэдэг.

Тодорхой татах хүч

Энэ үзүүлэлтийн тусламжтайгаар зүрхний дутагдал, гломерулонефрит, чихрийн шижин (хэрэв хувийн жин нь нормоос давсан бол), пиелонефрит (хэрэв норм хэт бага бол) зэрэг аймшигтай өвчнийг сэжиглэж болно. Хамгийн тохиромжтой нь индикатор нь 1012-1025 хооронд байх ёстой. Өдрийн цагаар өгөгдөл өөрчлөгдөж болно.

Эритроцитууд

Цусны улаан эс байгаа эсэхийг шээсний ерөнхий шинжилгээгээр харуулсан бол хүний эрүүл мэндэд бүх зүйл хэвийн байдаггүй. Шифрийг тайлах нь тэдний байхгүй байгааг илтгэх ёстой. Цусны улаан эсүүд шээсэнд илэрдэг өвчний дунд хавдар, шээсний суваг, бөөрөнд чулуу үүсэх, хордлого, чонон хөрвөс, цусны даралт ихсэх болон бусад өвчин байдаг.

Лейкоцитууд

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн зөвшөөрөгдөх лейкоцитын тоо өөр байна. Тиймээс, эхний хувьд энэ нь p. H-д 3 хүртэл байх ёстой, хоёрдугаарт, p. H-д 5 хүртэл байхыг зөвшөөрдөг. Тэдний хэт их хэмжээг илчлэх нь шээсний системийн үрэвсэлт өвчнийг сэжиглэх боломжийг олгодог.

Тэдгээр нь нэлээд өргөн хязгаарт хэлбэлзэж болох бөгөөд эдгээр хэлбэлзэл нь физиологийн болон эмгэгийн шинж чанартай байж болно. Физиологийн хэлбэлзэл нь нормын хувилбар бөгөөд эмгэг нь аливаа өвчнийг илэрхийлдэг.

Аливаа үзүүлэлтийн нормтой холбоотой өсөлт, бууралтыг хоёрдмол утгагүй үнэлэх боломжгүй бөгөөд өвчин байгаа эсэх талаар дүгнэлт хийх боломжгүй юм. Туршилтын үр дүн нь үүссэн өвчин биш харин зөвхөн хам шинжийн үе шатанд байж болох эмгэгийн шалтгааныг олж мэдэхэд тусална. Тиймээс шинжилгээнд хэвийн бус байдлыг цаг тухайд нь илрүүлэх нь эмчилгээг эхлэх, өвчний явцыг урьдчилан сэргийлэхэд тусална. Мөн эмчилгээний үр дүнг хянахын тулд шинжилгээний үзүүлэлтүүдийг ашиглаж болно.

Шээсний ерөнхий шинжилгээний янз бүрийн үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлтийн боломжит шалтгааныг авч үзье.

Шээсний өнгө өөрчлөгдөх шалтгаанууд

Эмгэг судлал байгаа тохиолдолд шээс нь өнгө нь өөрчлөгдөж болох бөгөөд энэ нь тодорхой хам шинж, өвчнийг илтгэнэ.

Шээсний өнгө нь биеийн янз бүрийн эмгэгийн нөхцөлтэй тохирч байгааг хүснэгтэд үзүүлэв.

Эмгэг судлалын өнгө шээс	Болзошгүй өвчин (шээсний өнгө өөрчлөгдөх шалтгаан)
Бор, хар	Цус задралын цус багадалт (хадуур эсийн цус багадалт, талассеми, Минковски-Шоффард цус багадалт, Маркиафава-Мицелли өвчин, гуравдугаар сарын цус багадалт, тэмбүү, нярайн цус задралын өвчин) Хорт хавдар (меланосаркома) Алкаптонури Согтууруулах ундаа, хүнд металлын давс, фенол, крезол гэх мэт бодисоор хордох.
Улаан (махны өнгө налуу)	Гэмтлийн улмаас бөөрний гэмтэл (цохилт, хөхөрсөн, хагарал гэх мэт) Бөөрний колик Бөөрний шигдээс Бөөрний цочмог үрэвсэл (гломерулонефрит, пиелонефрит)
Хар хүрэн хөөстэй (шээсний өнгөтэй шар айраг)	Боткины өвчин бөглөрөх шарлалт (цөсний сувгийг чулуугаар бөглөрөх)
Улбар шар, сарнай улаан	Цус задралын шарлалт (нярайн цус задралын өвчин) Порфири (гемоглобины нийлэгжилтийг зөрчих)
Хүрэн (хүчтэй өнгө цай)	Гемолитик шарлалт Зарим төрлийн цус задралын цус багадалт
Өнгөгүй эсвэл цагаан шар	1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин Чихрийн шижин өвчин
Сүүн (сүү, цөцгийн өнгө)	Шээсэн дэх өөх тосны өндөр агууламж (липури) Шээсэнд идээ гарах (пиури) Фосфатын давсны өндөр концентраци

Эдгээр өнгөний өөрчлөлтүүд нь таныг удирдахад тусална, гэхдээ үнэн зөв оношлохын тулд бусад шинжилгээний аргууд болон эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн өгөгдлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Шээсэнд булингар үүсэх шалтгаанууд

Шээсний ил тод байдлыг зөрчих нь янз бүрийн зэргийн булингар үүсэх явдал юм. Шээсний булингар нь их хэмжээний давс, хучуур эд эс, идээ бээр, бактерийн бодис, салстаар илэрхийлэгдэж болно. Булингарын зэрэг нь дээрх хольцын агууламжаас хамаарна.

Үе үе хүн бүр давсар үүсгэгдсэн үүлэрхэг шээстэй байдаг. Хэрэв та энэ шээсийг хандивлаж чадахгүй бол лабораторид шинжилгээ хийх, та булингартай байдлын шинж чанарыг олж мэдэхийн тулд туршилт хийж болно.

Шээсний давсыг гэртээ бусад булингартай байдлаас ялгахын тулд шингэнийг бага зэрэг дулаацуулж болно. Хэрэв манан нь давсаар үүсгэгдсэн бол энэ нь алга болох хүртэл нэмэгдэж эсвэл буурч болно. Эпителийн эсүүд, идээ бээр, бактерийн бодис, салстаас үүссэн булингар нь шээсийг халаах үед түүний концентрацийг огт өөрчилдөггүй.

Шээсний үнэр өөрчлөгдөх шалтгаанууд

Шинэхэн шээсний үнэр нь хэвийн байдаг - хатуу ширүүн, цочромтгой биш.

Ихэнх тохиолдолд шээсний дараах эмгэгийн үнэрийг тэмдэглэдэг.
1. Шээсний аммиакийн үнэр нь шээсний замын салст бүрхэвчийн үрэвсэл (цистит, пиелит, нефрит) үүсэх шинж чанартай байдаг.
2. Шээсэн дэх жимсний (алим) үнэр нь 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст кетон биетэй үед үүсдэг.

Шээсний хүчиллэгийг өөрчлөх шалтгаанууд

Шээсний хүчиллэг байдал (рН) нь эмгэг процессын төрлөөс хамааран шүлтлэг ба хүчиллэг бүс болж өөрчлөгдөж болно.

Хүчиллэг ба шүлтлэг шээс үүсэх шалтгааныг хүснэгтэд үзүүлэв.

Шээсний нягтрал өөрчлөгдөх шалтгаанууд

Шээсний харьцангуй нягтрал нь бөөрний үйл ажиллагаанаас хамаардаг тул энэ үзүүлэлтийг зөрчих нь энэ эрхтэний янз бүрийн өвчинд үүсдэг.

Өнөөдөр шээсний нягтралыг өөрчлөх дараах хувилбаруудыг ялгаж байна.
1. Гиперстенури - өндөр нягтралтай шээс, 1030-1035-аас дээш.
2. Гипостенури - 1007-1015 хооронд бага нягтралтай шээс.
3. Изотенури - анхдагч шээсний нягтрал бага, 1010 ба түүнээс бага.

Өндөр эсвэл бага нягтралтай шээсний нэг удаагийн ялгаралт нь гипостенурийн синдром эсвэл гиперстенури илрүүлэх үндэслэл болохгүй. Эдгээр хам шинжүүд нь өдөр, шөнийн цагаар шээсний ялгаралт их эсвэл бага нягтаршилтай байдаг.

Шээсний нягтралыг алдагдуулж буй эмгэгийн нөхцлийг хүснэгтэд үзүүлэв.

Гиперстенури	Гипостенури	Изостенури
1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин (шээсний нягтрал 1040 ба түүнээс дээш байж болно)	Чихрийн шижин өвчин	Архаг бөөрний хүнд хэлбэрийн бүтэлгүйтэл зэрэг
Цочмог гломерулонефрит	Хаван болон үрэвслийг шингээх нэвчдэс (үрэвсэлт үйл явцын дараах үе)	Цочмог ба архаг хаш чулуу хүнд
Бөөрний түгжрэл	Хоол тэжээлийн дистрофи (хэсэгчилсэн өлсгөлөн, хоол тэжээлийн дутагдал гэх мэт)	Нефросклероз
Нефротик синдром	Архаг пиелонефрит
Хаван үүсэх	Бөөрний архаг үрэвсэл
Хавангийн нэгдэл	Бөөрний архаг дутагдал
Суулгалт	Нефросклероз (бөөрний доройтол эдийг холбогч руу оруулна)
	Гломерулонефрит
	Завсрын нефрит

Төрөл бүрийн өвчний үед шээсэнд агуулагдах химийн бодисыг тодорхойлох

Бидний харж байгаагаар аливаа өвчний үед шээсний физик шинж чанар ихээхэн өөрчлөгдөж болно. Физик шинж чанарын өөрчлөлтөөс гадна шээсэнд янз бүрийн химийн бодисууд гарч ирдэг бөгөөд тэдгээр нь ихэвчлэн байхгүй эсвэл ул мөргүй байдаг. Ямар өвчний үед концентраци ихсэж, шээсэнд дараахь бодис илэрч байгааг анхаарч үзээрэй.

уураг;
цөсний хүчил (пигментүүд);
индиан;
кетон бие.

Шээсэн дэх уургийн шалтгаан (протеинурия)

Шээсэнд уургийн харагдах байдал нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсч болох бөгөөд тэдгээрийг гарал үүслээс хамааран хэд хэдэн бүлэгт ангилдаг. Шээсэн дэх уургийн концентраци 0.03 г-аас дээш хэвийн бус өсөлтийг протеинурия гэж нэрлэдэг. Уургийн агууламжаас хамааран дунд, дунд, хүнд хэлбэрийн уураг ялгадаг. Дунд зэргийн протеинурия нь өдөрт 1 г хүртэл уургийн алдагдал, дундаж - 1-3 г / өдөр, тод - 3 г / хоногоос их байдаг.

Протеинурийн төрлүүд

Гарал үүслээс хамааран дараахь төрлийн протеинурияг ялгадаг.

бөөр (бөөр);
зогсонги байдал;
хортой;
халуурах;
экстраренал (бөөрний гаднах);
мэдрэлийн гаралтай.

Төрөл бүрийн протеинурия үүсэх шалтгааныг хүснэгтэд үзүүлэв.

Уургийн төрөл	Протеинури үүсэх шалтгаанууд
Бөөр (бөөр)	пиелонефрит бөөрний амилоидоз бөөрний чулуу өвчин бөөрний буглаа бөөрний сүрьеэ хавдар эсвэл бөөрөнд үсэрхийлэх бөөрний үрэвсэл (цочмог ба архаг) нефроз нефротик синдром жирэмсний эклампси жирэмсний үеийн нефропати парапротеинемик гемобластоз (олон миелома, Вальденстромын макроглобулинеми, хүнд гинжин хэлхээний өвчин, иммуноглобулин, шүүрлийн лимфома)
Зогсонги	зүрхний архаг дутагдал хэвлийн хөндийд нутагшсан неоплазмууд
Хортой	Дараах эмүүдийг маш өндөр тунгаар хэрэглэх: салицилат, изониазид, өвдөлт намдаах эм, алтны нэгдлүүд.
Халуурсан	Аливаа өвчний улмаас биеийн температурын огцом өсөлт
Бөөрний гаднах (бөөрний гаднах)	цистит уретрит пиелит простатит вульвовагинит архаг өтгөн хаталт удаан суулгалт
Нейроген	гавлын ясны гэмтэл тархины мембран дахь цус алдалт зүрхний шигдээс бөөрний колик

Шээсэнд глюкоз (элсэн чихэр) үүсэх шалтгаанууд

Шээсэн дэх глюкозын илрэлийг глюкозури гэж нэрлэдэг. Глюкозури үүсэх хамгийн түгээмэл шалтгаан нь чихрийн шижин юм, гэхдээ энэ шинж тэмдгийг үүсгэдэг бусад эмгэгүүд байдаг.

Тиймээс глюкозури нь дараахь төрлүүдэд хуваагдана.
1. Нойр булчирхай.
2. Бөөр.
3. Элэгний.
4. Шинж тэмдэг илэрдэг.
Нойр булчирхайн глюкозури нь чихрийн шижин өвчний үед үүсдэг. Бөөрний глюкозури нь бодисын солилцооны эмгэгийн тусгал бөгөөд энэ нь бага наснаасаа үүсдэг. Элэгний глюкозури нь гепатит, эрхтэний гэмтэл, хорт бодисоор хордсоны үр дүнд үүсдэг.

Шинж тэмдгийн глюкозури нь дараахь эмгэгийн эмгэгийн улмаас үүсдэг.

тархины цочрол;
гипертиреодизм (цусан дахь бамбай булчирхайн дааврын концентраци нэмэгдэх);
акромегали;
Иценко-Кушингийн хам шинж;
феохромоцитома (бөөрний дээд булчирхайн хавдар).

Хүүхэд насандаа глюкозоос гадна бусад төрлийн моносахаридууд - лактоз, левулоз эсвэл галактозыг шээсээр тодорхойлж болно.

Шээсэнд билирубин үүсэх шалтгаанууд

Шээсэн дэх билирубин нь паренхимийн эсвэл бөглөрөлтийн шарлалтаар илэрдэг. Паренхимийн шарлалт нь цочмог гепатит, элэгний хатуурал орно. Саад шарлалт нь цөсний хэвийн гадагшлах урсгалд саад болж буй цөсний сувгийг хаах янз бүрийн хувилбаруудыг агуулдаг (жишээлбэл, холелитиаз, чулуулаг холецистит).

Шээсэнд уробилиноген үүсэх шалтгаанууд

Өдөрт 10 мкмоль-ээс их концентрацитай уробилиногенийг шээсэнд дараахь эмгэгүүдээр тодорхойлно.

халдварт гепатит;
архаг гепатит;
элэгний хатуурал;
хавдар эсвэл элэгний үсэрхийлэл;
гемоглобинурия (шээс дэх гемоглобин эсвэл цус);
цус задралын шарлалт (нярайн цус задралын өвчин, цус задралын цус багадалт);
халдварт өвчин (хумхаа, час улаан халууралт);
аливаа шалтгааны улмаас халууралт;
цус алдалтын голомтыг шингээх үйл явц;
бөөлжих;
цөсний хүчил (пигментүүд);
индиан.

Шээсэнд цөсний хүчил, индикан үүсэх шалтгаанууд

Цусан дахь шууд билирубиний концентраци 17-34 ммоль / л-ээс дээш гарах үед цөсний хүчил (пигмент) нь шээсэнд илэрдэг.

Шээсэнд цөсний хүчил гарч ирэх шалтгаанууд:

Боткины өвчин;
гепатит;
бөглөрөх шарлалт (цөсний холецистит, цөсний чулуу өвчин);
элэгний хатуурал.

Индикан нь нарийн гэдэсний уургийн бүтцийн задралын бүтээгдэхүүн юм.Энэ бодис нь шээсэнд гангрена, архаг өтгөн хаталт, бүх төрлийн буглаа, буглаа болон гэдэсний буглаа, хорт хавдар эсвэл бөглөрөлтэй үед илэрдэг. Мөн шээсэнд индикан гарч ирэх нь бодисын солилцооны өвчин - чихрийн шижин эсвэл тулай өвчний улмаас үүсдэг.

Шээсэнд кетон бие үүсэх шалтгаанууд

Кетон биетүүдэд ацетон, гидроксибутирик ба ацето цууны хүчил орно.

Шээсэнд кетон биетүүд гарч ирэх шалтгаанууд:

дунд болон өндөр зэрэглэлийн чихрийн шижин;
халуурах;
хүчтэй бөөлжих;
инсулины их тунгаар удаан хугацаагаар эмчилгээ хийх;
жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн эклампси;
тархины цус алдалт;
тархины гэмтэл;
хар тугалга, нүүрстөрөгчийн дутуу исэл, атропин гэх мэт хордлого.

Мэс заслын дараах үе шатанд мэдээ алдуулалтанд удаан хугацаагаар орсны дараа шээсэнд кетон биеийг илрүүлж болно.

Шээсний тунадасны микроскопийг тайлах

Шээсний ерөнхий шинжилгээний хамгийн мэдээлэл сайтай хэсгүүдийн нэг бол тунадасны микроскоп бөгөөд нэг харах талбар дахь өөр өөр элементүүдийн тоог тоолдог.

Лейкоцит, шээсэнд идээ бээр - гадаад төрхийн боломжит шалтгаанууд

Харааны талбарт 5-аас дээш тооны лейкоцитын тоо нэмэгдэж байгаа нь үрэвсэлт шинж чанартай эмгэг процессыг илтгэнэ. Цусны цагаан эсийн илүүдэлийг пиури гэж нэрлэдэг - шээсний идээ.

Шээсэнд лейкоцит үүсэх шалтгаанууд:

цочмог пиелонефрит;
цочмог пиелит;
цочмог пиелоцистит;
цочмог гломерулонефрит;
аспирин, ампициллин бүхий эмчилгээ;
героин хэрэглэх.

Заримдаа оношийг тодруулахын тулд шээсийг будсан байдаг: нейтрофилийн лейкоцитууд байгаа нь пиелонефрит, лимфоцитууд нь гломерулонефритийн шинж чанартай байдаг.

Цусны улаан эс, шээсний цус - гадаад төрхийн боломжит шалтгаанууд

Шээсэн дэх эритроцитууд янз бүрийн хэмжээгээр агуулагдаж болох бөгөөд тэдгээрийн концентраци ихсэх үед шээсний цусыг ярьдаг. Шээсний тунадас дахь эритроцитын тоогоор өвчний хөгжил, хэрэглэж буй эмчилгээний үр нөлөөг шүүж болно.

Шээсэнд улаан эсүүд гарч ирэх шалтгаанууд:

гломерулонефрит (цочмог ба архаг);
пиелит;
пиелоцистит;
бөөрний архаг дутагдал;
бөөр, шээсний суваг, давсагны гэмтэл (хөхөрсөн, хагарал);
бөөр ба шээсний замын сүрьеэ;
хавдар;
зарим эм уух (сульфа эм, уротропин, антикоагулянт).

Эмэгтэйчүүдийн хувьд төрсний дараах эхний өдрүүдэд цусны улаан эсүүд их хэмжээгээр илэрдэг боловч энэ нь нормын хувилбар юм.

Шээсний цилиндр - гадаад төрхийн боломжит шалтгаанууд

Бүх төрлийн цилиндрийн дотроос гиалин үүсэх нь ихэвчлэн шээсний тунадас дээр тэмдэглэгддэг. Бусад бүх төрлийн цилиндрүүд (мөхлөгт, лав, хучуур эд гэх мэт) хамаагүй бага тохиолддог.

Шээсэнд янз бүрийн төрлийн цилиндрийг илрүүлэх шалтгааныг хүснэгтэд үзүүлэв.

Цилиндрийн төрөл шээсний тунадас	Шээсэнд цилиндр харагдах шалтгаанууд
Гиалин	бөөрний үрэвсэл (цочмог ба архаг) жирэмсний үеийн нефропати пиелонефрит бөөрний сүрьеэ бөөрний хавдар бөөрний чулуу өвчин суулгалт эпилепсийн таталт халуурах мөнгөн усны хлорид, хүнд металлын давстай хордлого
Үр тариа	гломерулонефрит пиелонефрит хар тугалганы хүнд хордлого вируст халдварууд
Лав шиг	бөөрний архаг дутагдал бөөрний амилоидоз
Эритроцит	цочмог гломерулонефрит бөөрний шигдээс доод мөчдийн венийн тромбоз цусны даралт өндөр байх
Эпителийн	бөөрний гуурсан хоолойн үхжил хүнд металлын давс, мөнгөн усны хлоридын хордлого бөөрөнд хортой бодис (фенол, салицилат, зарим антибиотик гэх мэт) хэрэглэх.

Шээсний эпителийн эсүүд - гадаад төрхийн боломжит шалтгаанууд

Эпителийн эсийг зөвхөн тоолоод зогсохгүй хавтгай хучуур эд, шилжилтийн болон бөөрний гэсэн гурван төрөлд хуваадаг.

Шээсний тунадас дахь хавтгай хучуур эдийн эсүүд нь шээсний сүв - urethritis-ийн янз бүрийн үрэвсэлт эмгэгүүдэд илэрдэг. Эмэгтэйчүүдийн хувьд шээсний хавтгай хучуур эдийн эсүүд бага зэрэг нэмэгдэх нь эмгэгийн шинж тэмдэг биш байж болно. Эрэгтэй хүний шээсэнд хавтгай хучуур эдийн эсүүд гарч ирэх нь уретрит байгааг илтгэнэ.

Шээсний тунадас дахь шилжилтийн хучуур эдийн эсүүд нь цистит, пиелит эсвэл пиелонефритээр илэрдэг. Энэ нөхцөлд пиелонефритийн өвөрмөц шинж тэмдэг нь уурагтай хослуулан шээсэнд шилжилтийн эпителийн эсүүд гарч ирэх, урвалын хүчиллэг тал руу шилжих явдал юм.

Бөөрний хучуур эдийн эсүүд нь шээсэнд ноцтой, гүнзгий эрхтэний гэмтэлтэй байдаг. Тиймээс ихэнхдээ бөөрний хучуур эдийн эсүүд нефрит, амилоид эсвэл липоид нефроз эсвэл хордлогын үед илэрдэг.

Шээсний давсыг гадагшлуулахад хүргэдэг эмгэгүүд

Төрөл бүрийн давсны талстууд нь шээсэнд гарч ирдэг ба ердийн үед, жишээлбэл, хоолны дэглэмийн онцлогоос шалтгаалж болно. Гэсэн хэдий ч зарим өвчний үед шээсэнд давс ялгарах нь бас тэмдэглэгддэг.

Шээсэнд давс үүсэх янз бүрийн өвчнийг хүснэгтэд үзүүлэв.

Хүснэгтэнд оношлогооны үнэ цэнэтэй хамгийн түгээмэл давсуудыг харуулав.

Шээсний салиа, бактери нь шалтгаан болдог

Шээсний салиа нь urolithiasis эсвэл шээсний замын урт хугацааны архаг үрэвсэл (цистит, уретрит гэх мэт) -ээр тодорхойлогддог. Эрэгтэйчүүдэд түрүү булчирхайн гиперплази бүхий шээсэнд салс илэрч болно.

Шээсэн дэх нянгийн илрэлийг бактериури гэж нэрлэдэг.Энэ нь шээсний системийн эрхтнүүдэд (жишээлбэл, пиелонефрит, цистит, уретрит гэх мэт) тохиолддог цочмог халдварт ба үрэвсэлт үйл явцын улмаас үүсдэг.
Шээсний ерөнхий шинжилгээ нь бусад аргуудтай хослуулан үнэн зөв оношлоход ашиглаж болох нэлээд их хэмжээний мэдээллийг өгдөг. Гэсэн хэдий ч хамгийн үнэн зөв дүн шинжилгээ нь ямар ч өвчнийг оношлох боломжийг олгодоггүй гэдгийг санаарай, учир нь үүний тулд эмнэлзүйн шинж тэмдэг, объектив үзлэгийн өгөгдлийг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Хэрэглэхийн өмнө та мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Орчин үеийн оношлогооны салшгүй хэсэг болох шээсний лабораторийн шинжилгээ. Ийм шинжилгээний сортуудын нэг бол шээсний тодорхой жингийн шинжилгээ юм. Энэ параметрийн нормоос хазайх нь тодорхой өвчний шалтгааныг илтгэж болох бөгөөд энэ нь оношлогоонд маш чухал юм.

Шээсний тодорхой жин юу гэж хэлдэг вэ?

Шээсний харьцангуй хувийн жин нь түүнд агуулагдах бодисын ханалтыг харуулдаг.

мочевин;
Шээсний хүчил;
креатинин;
Тэдний давс хэлбэрээр кали, натри.

Шээсний харьцангуй хувийн жин нь нэг удаад ялгарах хэмжээ, давсагны хоослох давтамжаас шууд хамаардаг. Ихэнхдээ, их хэмжээгээр ялгардаг шээс нь бага нягтралтай байдаг ба эсрэгээр жижиг хэсгүүд нь өндөр концентрацитай байдаг. Шээсний харьцангуй өвөрмөц концентраци нь бөөрний эрүүл мэндийн найдвартай үзүүлэлт, эс тэгвээс тэдний анхаарлаа төвлөрүүлэх чадвар юм. Жишээлбэл, шээсний харьцангуй нягтрал буурах шалтгаан нь бөөрний дутагдалд хүргэдэг өвчин бөгөөд тэдгээрийн шүүлтүүр, шингээлтийн шинж чанар буурсантай холбоотой байж болно. Энэ нөхцлийг гипостенури гэж нэрлэдэг. Хэрэв шээсний концентраци нэмэгдвэл тэд гиперстенурийн тухай ярьдаг.

Шээсний нягтын хэвийн үзүүлэлтүүд

Үнийн хэмжээ нь өвчтөний хүйс, насны ангиллаас хамаарна. Нярайн хувьд хэвийн нягтрал нь литр тутамд 1008 - 1018 грамм шингэн, хоёр, гурван настай хүүхдэд 1007 - 1017, дөрөв, арван хоёр настай хүүхдэд 1012 - 1020 грамм байна.

Нас бие гүйцсэн хүмүүс, 13 ба түүнээс дээш насны өсвөр насныхны хувьд шээсний хувийн жингийн норм нь 1010-1020 г / литр хооронд хэлбэлздэг.

Эдгээр нормоос хазайх нь шалтгааныг олж мэдэхийн тулд дор хаяж эндокринологич, нефрологичоор зөвлөлдөх шалгалтыг өгдөг.

Хувийн жин нь хэвийн хэмжээнээс их

Гиперстенури - энэ нь шээсний зөвшөөрөгдөх нягтралаас ихээхэн хэмжээгээр илэрхийлэгддэг энэ үзэгдлийн нэр юм. Энэ нь өндөр хувийн жингээр оношлогддог - нэг литр шингэнд 1030 граммаас дээш байна. Үүний шалтгаан нь дараахь байж болно.

Чихрийн шижин;
Нефротик хам шинж бүхий гломерулонефрит;
Суулгалт, бөөлжих, бие махбодийн хэт халалт, шингэний хангалтгүй хэрэглээ зэргээс болж шингэн алдалт;
Антибиотик болон бусад эмүүдийг их хэмжээгээр хэрэглэх;
Жирэмсний үед токсикоз, түүний дотор токсикоз;
Шээс бэлэгсийн тогтолцооны үрэвсэл.

Гиперстенурийн шинж тэмдэг:

Шээсний нэг хэсэг огцом буурах;
Шээсний сүүдрийг бараан өнгөтэй болгон өөрчлөх, ихэвчлэн өтгөрөлттэй байдаг;
Хэвлий дэх өвдөлтийн мэдрэмжийн эхлэл;
Архаг сул дорой байдал, сул дорой байдал;
Харагдах нутагшуулалтгүйгээр ерөнхий хавдар.

Хувийн таталцлыг дутуу үнэлэв

Нормативтай харьцуулахад шээсний харьцангуй хувийн жин мэдэгдэхүйц буурах нөхцөлийг гипостенури гэж нэрлэдэг. Үүний тусламжтайгаар шээсний тодорхой жингийн үзүүлэлтүүд нормын доод хязгаараас хамаагүй бага байна. Ус, жүүс болон бусад шингэнийг хэт их уух нь энэ хазайлтыг үүсгэдэг. Жишээлбэл, эрэгтэйчүүд шар айргийг ихэвчлэн хэтрүүлэн хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь шээсний харьцангуй тодорхой концентрацийн үзүүлэлтэд хүчтэй буурах чиглэлд нөлөөлдөг. Хэрэв бид гипостенури үүсэхэд нөлөөлдөг эмгэг процессуудын талаар ярих юм бол дараахь зүйлийг ялгаж салгаж болно.

Чихрийн шижин (элсэн чихэр);
Үрэвслийн процессын төгсгөлд хаван нэвчдэсийг нөхөн сэргээх;
Дистрофик төлөв байдалд хүргэдэг фермент, витамин дутагдалтай илчлэг багатай хоолны дэглэм;
удаан үргэлжилсэн пиелонефрит;
Бөөрний дутагдлын архаг хэлбэрүүд;
Нефросклероз нь бөөрний бүтцийн эд эсийн өөрчлөлтийг өдөөдөг өвчин юм (зангилаа үүсэх);
гломерулонефрит;
Завсрын нефрит;
Эмчийн зөвлөмжийг зөрчиж шээс хөөх эм уух;
Архи уух хэт их хүсэл.

Гиперстенури ба гипостенури хоёулаа ноцтой сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй тул эхний үе шатанд үүнийг тодорхойлохыг зөвлөж байна. Эдгээр эмгэгийг ерөнхий аргаар, Зимницкийн схемийн дагуу шээсний судалгааг ашиглан оношлоход хялбар байдаг тул ийм асуудалд өртөмтгий хүмүүсийг тогтмол шалгаж байх ёстой.

Шээсний тодорхой жингийн нормоос хазайсан тохиолдолд юу хийх вэ?

Ийм эмгэгийг эмнэлэгт эсвэл дор хаяж эмчийн байнгын хяналтан дор эмчлэхийг зөвлөж байна - эндокринологич, нефрологич, хүүхдийн эмч. Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд шээсний нягтрал бага зэрэг өөрчлөгдсөн тохиолдолд эмчийн зөвлөгөөг авахдаа онцгой хариуцлагатай байх ёстой, учир нь чихрийн шижин нь үйл явдлын хурдацтай хөгжлийг өдөөж, эмчилгээг ноцтойгоор хүндрүүлдэг. Энэ тохиолдолд хөгжлийн эхний үе шатанд эмгэгийн шалтгааныг оношлох нь маш чухал бөгөөд нэн даруй арилгах ажлыг эхлүүлнэ.

Зарчмын хувьд энэ өвчний эмчилгээ нь бусадтай адилгүй, учир нь нарийвчилсан оношлогоо нь шалтгааныг, өөрөөр хэлбэл бүх биед асуудал үүсгэдэг өвчтэй эрхтнийг илрүүлж, ирээдүйд эмчилгээний цогц тактикийг зааж өгөх боломжийг олгодог. Заасан эм нь юуны түрүүнд асуудлын голомтод шууд нөлөөлж, эрүүл эрхтэнд аль болох бага нөлөө үзүүлэх ёстой.

Хэрэв асуудал нь бөөрний дутагдал юм бол амжилттай эдгэрэхэд зайлшгүй шаардлагатай хүчин зүйл бол зөөлөн хооллолт, эрүүл амьдралын хэв маяг юм. Хоолны дэглэм нь халуун ногоотой, тамхи татдаг, давсалсан хоол хүнсгүй байх ёстой бөгөөд аль болох бага хоолны халуун ногоо агуулсан байх ёстой. Тамхи, архинаас гарах тухай ч ярьдаггүй. Эмийн эмчилгээг зайлшгүй хийх боломжгүй тохиолдолд эмчийн зөвлөмжийн дагуу, түүний байнгын хяналтан дор хийх ёстой.

Хэрэв өвчтөнд гипостенури эсвэл гиперстенурийн үзэгдэл ажиглагдвал архаг мөчлөгтэй бол ийм өвчтөнүүд эмчийн бүртгэлд хамрагдаж, гурван сар тутамд шээс, магадгүй цусны шинжилгээ өгөх шаардлагатай байдаг.

Ихэнх тохиолдолд чихрийн шижин өвчний үед гиперстенури нь гаж шинж тэмдэг болдог. Энэ эмгэгийн онцлог нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх бөгөөд энэ нь шээс ихсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь эргээд усны тэнцвэрийг сэргээхэд илүү их шингэн хэрэглэхийг шаарддаг. Эцсийн эцэст энэ нь бөөр болон шээсний системийн бүхэл бүтэн үйл ажиллагааг доголдуулдаг.

Хэрэв өвчтөн чихрийн шижин өвчтэй бол эмчилгээ нь цусан дахь сахарын хэмжээг хянаж, түүний бүх зөвлөмжийг дагаж нефрологичоор тогтмол үзлэг хийдэг. Харамсалтай нь өвчин нь архаг бөгөөд эдгэршгүй тул бөөрний тогтолцооны үйл ажиллагааг тасалдуулах хэлбэрээр гаж нөлөө үзүүлэхээс зайлсхийхийн тулд зөвхөн түүний явцыг хянах боломжтой.