Хоол тэжээл ба хоолны дэглэм 

GSD-ийн дагуу эрсдэлийн бүлэг. Энэ өвчний хоолны дэглэм юугаараа ялгаатай вэ? Жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний шалтгаан ба эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Жирэмсний үеийн чихрийн шижин- жирэмсэн үед тохиолддог эсвэл анх оношлогдсон чихрийн шижингийн нэг хувилбар. Өвчний үндэс нь янз бүрийн түвшний нүүрс усны солилцоог зөрчих, тухайлбал жирэмсэн эмэгтэйн биед глюкозын хүлцэл буурах явдал юм. Үүнийг бас түгээмэл гэж нэрлэдэг жирэмсний үеийн чихрийн шижин.

АНУ-д явуулсан тархвар судлаачдын судалгааны үр дүнгээс харахад жирэмсний үеийн чихрийн шижин нийт жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 4% -д тохиолддог. Европын судлаачид үүний дагуу мэдээллийг гаргажээ жирэмсний үеийн чихрийн шижингийн тархалтнийт жирэмслэлтийн 1-14% -ийн хооронд хэлбэлздэг. Төрсний дараа эмэгтэйчүүдийн 10 орчим хувь нь өвчний шинж тэмдэг хэвээр үлдэж, улмаар 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин болж хувирдаг. Статистикийн мэдээгээр жирэмсэн үед жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүдийн тал хувь нь дараагийн 10-15 жилийн хугацаанд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвчилдөг.

Энэ эмгэгийн тархалтын ийм өндөр түвшин, болзошгүй хүндрэлүүд нь жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний эрсдэл, түүний үр дагаврын талаар эмэгтэйчүүдийн мэдлэг бага, үүний үр дүнд оношлогоо, мэргэшсэн тусламжийн хүртээмж муу байгааг харуулж байна. Өвчин эмгэгийг цаг тухайд нь илрүүлэхийн тулд гэр бүл төлөвлөлтийн нөхөн үржихүйн төв, жирэмсний эмнэлэгүүдэд идэвхтэй боловсролын ажил хийгдэж байгаа бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүний ​​​​эрүүл мэндийг сахих, эрүүл хүүхэд төрүүлэхэд хувь нэмэр оруулах боломжийг олгодог.

Жирэмсэн үед чихрийн шижин өвчний эрсдэл юу вэ?

Юуны өмнө ургийн өсөлт, хөгжилд сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Жирэмсний үеийн чихрийн шижин нь жирэмсний эхний үе шатанд тохиолдоход аяндаа үр хөндөлтийн эрсдэл мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, ургийн зүрх, тархины бүтцийн төрөлхийн гажиг илрэх нь ажиглагдсан. Хэрэв чихрийн шижин нь жирэмсний хожуу үед (2-3 гурван сар) эхэлбэл энэ нь ургийн хэт их өсөлт (макросоми), гиперинсулинеми үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд төрсний дараа чихрийн шижингийн фетопати үүсдэг. Нярайн чихрийн шижингийн фетопатийн шинж тэмдэг нь хүүхдийн илүүдэл жин (4 кг-аас дээш), биеийн тэнцвэргүй байдал, арьсан доорх өөхний илүүдэл, амьсгалын замын эмгэг, гипогликеми, тромбоз үүсэх эрсдэлтэй цусны зуурамтгай чанар нэмэгдэх явдал юм.

Жирэмсний үеийн чихрийн шижин нь бусад төрлийн чихрийн шижингээс юугаараа ялгаатай вэ?

Чихрийн шижин нь цусан дахь нойр булчирхайн даавар - инсулины дутагдлаас болж нүүрс усны солилцоог ноцтой зөрчсөнөөр тодорхойлогддог өвчин бөгөөд энэ нь үнэмлэхүй эсвэл харьцангуй байж болно. Чихрийн шижин өвчнийг бараг үргэлж цусан дахь сахарын хэмжээ ихэсдэг - гипергликеми, шээсэнд сахар илрэх - глюкозури дагалддаг. ДЭМБ-ын мэдээлснээр чихрийн шижин өвчний хэд хэдэн төрөл байдаг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь хүүхэд, өсвөр насныханд инсулин үүсгэдэг нойр булчирхайн өвөрмөц эсүүдийн аутоиммун задралын үр дүнд үүсдэг бөгөөд энэ нь түүний үйлдвэрлэл буурах эсвэл бүрмөсөн зогсоход хүргэдэг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь нийт чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн 15% -д тохиолддог. Өвчин нь залуу насандаа цусан дахь глюкозын өндөр түвшин илэрсэн тохиолдолд илэрдэг бол β-эс болон инсулины эсрэгбие нь цусанд ч бас илэрдэг. Эдгээр өвчтөнүүдийн цусан дахь инсулины түвшин буурдаг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн эмчилгээнд инсулин тарилга хэрэглэдэг - харамсалтай нь өөр арга байхгүй.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь удамшлын гажиг, өнгөрсөн үеийн халдварт өвчин, цочмог болон архаг нойр булчирхайн үрэвсэл, зарим эм, химийн бодис хэрэглэснээс болж илүүдэл жинтэй хүмүүст амьдралын хоёрдугаар хагаст үүсэх магадлал өндөр байдаг. Өвчин нь удамшлын урьдал нөхцөлөөр тодорхойлогддог. Лабораторийн оношлогоонд өвчтөний цусан дахь глюкозын хэмжээ (> 5.5 ммоль / л) нэмэгдэж байгааг тэмдэглэжээ. Ийм өвчтөнүүдийн эмчилгээ нь тусгай хоолны дэглэм, биеийн тамирын дасгал хийх, цусан дахь глюкозын хэмжээг бууруулдаг эм хэрэглэхээс бүрдэнэ.

Жирэмсний чихрийн шижингийн шалтгаанууд

Жирэмсний үеийн чихрийн шижин нь бие махбодийн эс, эд эсийн өөрийн инсулинд мэдрэмтгий чанар буурсантай холбоотой, өөрөөр хэлбэл инсулины эсэргүүцэл үүсдэг бөгөөд энэ нь цусан дахь гормоны түвшин нэмэгдсэнтэй холбоотой юм. жирэмслэлт. Үүнээс гадна жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ураг ба ихэсийн хэрэгцээ шаардлагаас болж глюкозын хэмжээ илүү хурдан буурч, энэ нь гомеостазид нөлөөлдөг. Дээрх хүчин зүйлсийн үр дагавар нь нойр булчирхайн инсулины үйлдвэрлэлийг нөхөн нэмэгдүүлэх явдал юм. Тиймээс жирэмсэн эмэгтэйн цусан дахь инсулины хэмжээ ихэвчлэн нэмэгддэг. Хэрэв нойр булчирхай нь жирэмсэн эмэгтэйн биед шаардлагатай хэмжээгээр инсулин үйлдвэрлэж чадахгүй бол жирэмсний үеийн чихрийн шижин үүсдэг. Жирэмсний чихрийн шижин өвчний нойр булчирхайн β-эсийн үйл ажиллагаа муудаж байгааг проинсулины концентраци ихэссэнээр дүгнэж болно.

Ихэнхдээ төрсний дараа тэр даруй эмэгтэй хүний ​​цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг. Гэхдээ энэ тохиолдолд чихрийн шижин үүсэх боломжийг бүрэн үгүйсгэх шаардлагагүй юм.

Жирэмсэн үед чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэлд хэн хамгийн их өртдөг вэ?

Жирэмсний үеийн чихрийн шижин нь хэд хэдэн эрсдэлт хүчин зүйлийн нөлөөн дор удамшлын урьдал өвчний үед үүсдэг, тухайлбал:

Бодисын солилцооны синдромын шинж тэмдэг бүхий илүүдэл жин, таргалалт;

Нүүрс усны солилцооны бусад эмгэгүүд;

Шээсэн дэх сахарын хэмжээ ихсэх;

Шууд хамаатан садны 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин;

эмэгтэйн нас 30-аас дээш;

Артерийн гипертензи зүрх судасны тогтолцооны бусад өвчин;

Түүхэн дэх хүнд хэлбэрийн токсикоз ба гестоз;

Гидрамнион, өмнөх илүүдэл жинтэй хүүхэд (4.0 кг-аас дээш) төрсөн, өмнөх жирэмслэлтийн үед амьгүй төрөлт;

Өмнөх хүүхдийн зүрх судасны болон мэдрэлийн тогтолцооны төрөлхийн гажиг;

Эхний хоёр гурван сард аяндаа үр хөндөлтөөр тодорхойлогддог өмнөх жирэмслэлтийн архаг зулбалт;

Өмнөх жирэмслэлтийн үеийн чихрийн шижин.

Жирэмсний үеийн чихрийн шижин: шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний өвөрмөц илрэл байхгүй тул онош тавих цорын ганц шалгуур бол жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн лабораторийн шинжилгээ юм. Эрсдэлтэй эмэгтэйчүүд жирэмсний эмнэлэгт анх очихдоо хэвийн хооллолт, биеийн тамирын дасгал хийх үед цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлох шинжилгээ хийлгэх ёстой. Хуруунаас авсан цусан дахь сахарын хэмжээ 4.8-6.0 ммоль / л байвал глюкозын ачаалал бүхий тусгай шинжилгээнд хамрагдахыг зөвлөж байна.

Жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчнийг илрүүлэхийн тулд бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүд зургаа, долоо дахь сарын хооронд глюкозын хүлцлийн шинжилгээнд хамрагддаг бөгөөд энэ нь бие махбодид глюкоз шингээх чанарыг харуулдаг. Хэрэв цусны сийвэн дэх глюкозын хэмжээ өлөн элгэн дээрээ 5.1 ммоль / л, хоол идсэнээс хойш нэг цагийн дараа 10.0 ммоль / л, хэдэн цагийн дараа 8.5 ммоль / л-ээс их байвал эмч шалтгаантай байдаг. GSD-ийг оношлох. Шаардлагатай бол туршилтыг олон удаа хийж болно.

Өвчинг цаг тухайд нь оношилж, эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл өвчтэй хүүхэдтэй болох эрсдэл 1-2% хүртэл буурдаг.

Жирэмсэн үед чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх

Чихрийн шижинтэй жирэмсний явц нь эмэгтэй хүн цусан дахь глюкозын түвшинг тогтмол хянах шаардлагатай байдаг тул хүндрэлтэй байдаг (өдөрт дор хаяж 4 удаа). Үүнээс гадна жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчнийг засахын тулд үндсэн гурван хоол, хоёр, гурван хөнгөн зууш агуулсан хоолны дэглэмийг баримтлахын зэрэгцээ биеийн жингийн килограмм тутамд 25-30 калорийн хоногийн хэрэглээг хязгаарлах шаардлагатай. Ургийн бүрэн өсөлт, хөгжил нь үүнээс шууд хамаардаг тул хоол тэжээл нь зайлшгүй шаардлагатай шим тэжээл (уураг, өөх тос, нүүрс ус), витамин, микроэлементүүдийн агууламжийг аль болох тэнцвэртэй байлгахыг хянах нь маш чухал юм.

Жирэмсэн үед цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг эм хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг. Хэрэв эмчийн зааж өгсөн хоолны дэглэм нь дунд зэргийн биеийн тамирын дасгал хийснээр хүлээгдэж буй үр дүнг өгөхгүй бол инсулины эмчилгээнд хамрагдах шаардлагатай болно.

Жирэмсний чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зориулсан хоолны дэглэм

Жирэмсний үед чихрийн шижин нь заавал хоолны дэглэм барих шаардлагатай байдаг, учир нь энэ өвчнийг амжилттай эмчлэх түлхүүр нь зөв хооллолт юм. Хоолны дэглэмийг боловсруулахдаа хоол тэжээлийн үнэ цэнийг бууруулалгүйгээр илчлэгийн агууламжийг бууруулахад анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй гэдгийг санах нь зүйтэй. Эмч нар GDM-ийн хэд хэдэн энгийн боловч үр дүнтэй хоолны зөвлөмжийг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна.

Нэг цагт жижиг хэсгүүдэд идээрэй;

Хоолны дэглэмээс амархан шингэцтэй нүүрс ус (бялуу, нарийн боов, банана, инжир), түүнчлэн түргэн хоол, түргэн хоолоор ханасан шарсан, тослог хоолыг хасах;

Хоолны дэглэмийг төрөл бүрийн үр тарианы үр тариа (будаа, Сагаган, сувдан арвай), хүнсний ногоо, жимс жимсгэний салат, бүхэл үрийн талх, гоймон зэргээр баяжуулах. эслэгээр баялаг хоол хүнс;

Өөх тосгүй мах, шувууны мах, загас идэж, их хэмжээний өөх тос агуулсан хиам, хиам, утсан хиамыг хас.

Бага хэмжээний ургамлын тос ашиглан хоол хийх;

Хангалттай шингэн уух (өдөрт дор хаяж нэг литр хагас).

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн жирэмсний үеийн чихрийн шижингийн биеийн хөдөлгөөн

Биеийн тамирын дасгал хийх нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд маш их тустай байдаг, учир нь булчингийн аяыг хадгалах, эрүүл мэндийг сайхан байлгахаас гадна инсулины үйл ажиллагааг сайжруулж, илүүдэл жин хуримтлагдахаас сэргийлдэг. Мэдээжийн хэрэг, жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн биеийн тамирын дасгал нь дунд зэрэг байх ёстой бөгөөд алхах, гимнастик, усан дасгалаас бүрдэх ёстой. Унадаг дугуй унах, тэшүүрээр гулгах, морь унах гэх мэт идэвхтэй биеийн тамирын дасгалыг бүү хэтрүүл, учир нь энэ нь гэмтэл авч болно. Тухайн үеийн эрүүл мэндийн өнөөгийн байдалд үндэслэн ачааллын тоог зохицуулах нь чухал юм.

Жирэмсний үед чихрийн шижин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Өндөр магадлалтайгаар жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь маш хэцүү байдаг. Ихэнхдээ эрсдэлтэй эмэгтэйчүүд жирэмсэн үед чихрийн шижин өвчнөөр өвддөггүй бөгөөд ямар нэгэн урьдчилсан нөхцөл байхгүй жирэмсэн эмэгтэйчүүд энэ өвчинд нэрвэгддэг. Гэсэн хэдий ч нэг удаа тохиолдсон жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний жирэмслэлтийг төлөвлөх нь өмнөх төрөлтөөс хойш 2 жилийн өмнө хариуцлага хүлээх ёстой. Жирэмсний хүлээгдэж буй жирэмслэлтээс өмнөх саруудад жирэмсний чихрийн шижин дахин үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд та жингээ хянаж, өдөр тутмынхаа дасгал хөдөлгөөнийг хийж, цусан дахь глюкозын түвшинг хянах хэрэгтэй.

Зарим эмийг (жирэмслэхээс хамгаалах эм, глюкокортикостероид гэх мэт) хяналтгүй хэрэглэх нь ирээдүйд жирэмсний чихрийн шижин өвчнийг өдөөж болзошгүй тул аливаа эмийг эмчлэгч эмчтэй тохиролцсон байх ёстой.

Хүүхэд төрснөөс хойш 1.5-2 сарын дараа жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүд цусан дахь глюкозын хэмжээг тодорхойлж, глюкозын хүлцлийн шинжилгээг хийнэ. Эдгээр судалгааны үр дүнд үндэслэн эмч тодорхой хоолны дэглэм, дасгалын дэглэмийг санал болгож, хяналтын шинжилгээ хийх цагийг тодорхойлно.

Жирэмсний үед архаг өвчин улам дордох эсвэл урьд өмнө мэдэгдээгүй асуудлын шинж тэмдэг илэрч болно. Энэ асуудал нь жирэмсний үеийн чихрийн шижин байж болно.

Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллагын ангиллын дагуу "жирэмсний чихрийн шижин" нь жирэмсэн үед илэрсэн чихрийн шижин, түүнчлэн энэ хугацаанд илэрсэн глюкозын хүлцэл (бие махбод дахь глюкозын талаарх ойлголт) буурсан. Үүний шалтгаан нь цусан дахь жирэмсний дааврын өндөр агууламжтай холбоотой өөрийн инсулинд эсүүдийн мэдрэмтгий чанар буурсан (инсулины эсэргүүцэл) юм. Хүүхэд төрсний дараа цусан дахь сахарын хэмжээ ихэвчлэн хэвийн болдог. Гэсэн хэдий ч жирэмсэн үед 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин үүсэх магадлалыг үгүйсгэх аргагүй юм. Эдгээр өвчний оношлогоо нь хүүхэд төрсний дараа хийгддэг.

Олон тооны судалгааны мэдээлэлд дүн шинжилгээ хийхдээ эмч нар жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 50 гаруй хувь нь хожуу насандаа жинхэнэ чихрийн шижин өвчтэй болдог гэж дүгнэжээ.

GDM хөгжүүлэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ?

  • Илүүдэл жин, таргалалт
  • Ойр дотны хүмүүсийн чихрийн шижин
  • 30-аас дээш насны жирэмсэн эмэгтэйн нас
  • Ачаалал ихтэй эх барихын түүх:
  • Өмнөх хүүхэд нь 4000 гаруй грамм жинтэй төрсөн
  • Өмнөх жирэмслэлтийн үеийн GDM
  • Архаг зулбалт (эрт болон хожуу зулбалт)
  • Полихидрамниоз
  • Амьгүй төрөлт
  • Өмнөх хүүхдүүдийн хөгжлийн гажиг

Жирэмсний чихрийн шижин яагаад аюултай вэ?

Жирэмсний чихрийн шижин ихэнх эмнэлзүйн нөхцөл байдалд хүрдэг. Эрт илэрсэн нүүрс усны солилцооны эмгэг нь ихэвчлэн урьд өмнө анзаарагдаагүй жирэмсний өмнөх (жирэмсний өмнөх) чихрийн шижин өвчнийг илтгэдэг.

Мэдээжийн хэрэг, жирэмслэхээс өмнө архаг өвчний талаар суралцах нь илүү дээр бөгөөд дараа нь тэдгээрийг аль болох нөхөх боломжтой болно. Ийм учраас эмч нар жирэмслэлтийг төлөвлөхийг хатуу зөвлөж байна. Жирэмсний бэлтгэлийн хувьд эмэгтэй хүн чихрийн шижин өвчнийг илрүүлэх бүх үндсэн үзлэгт хамрагдана. Хэрэв нүүрс усны солилцооны зөрчил илэрсэн бол эмч эмчилгээг зааж, зөвлөмж өгч, ирээдүйн жирэмслэлт нь аюулгүйгээр үргэлжилж, хүүхэд эрүүл саруул төрөх болно.

Чихрийн шижингээр (жирэмсний болон түүний бусад хэлбэрүүд) хүндрэлтэй жирэмслэлтийг эмчлэх гол нөхцөл бол цусан дахь глюкозын түвшинг хэвийн хэмжээнд (3.5-5.5 ммоль / л) байлгах явдал юм. Үгүй бол эх, нялх хүүхэд маш хэцүү нөхцөл байдалд ордог.

Ээжийг юу заналхийлж байна вэ? Дутуу төрөлт, амьгүй төрөлт боломжтой. Преэклампси (чихрийн шижинтэй бол энэ нь илүү олон удаа, эрт үүсдэг - 30 долоо хоног хүртэл), гидрамниоз, улмаар ихэсийн дутагдал, ургийн хоол тэжээлийн дутагдал үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Чихрийн шижингийн кетоацидоз (цусан дахь глюкозын хэмжээ, кетон биетийн концентраци огцом нэмэгдэх нөхцөл), бэлэг эрхтний замын халдварууд 2 дахин их бүртгэгдэж, халдвар үүсгэдэг. ураг ба дутуу төрөлт. Мөн харааны бэрхшээл, бөөрний үйл ажиллагаа, ихэсийн судаснуудад цусны урсгалын эмгэг, бусад үр дагаварт хүргэдэг микроангиопати үүсэх боломжтой. Эмэгтэй хүн төрөлт суларч болзошгүй бөгөөд энэ нь эмнэлзүйн нарийн аарцаг, том урагтай хослуулан кесар хагалгаагаар төрөлтийг зайлшгүй хийх болно. Чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүдэд төрсний дараах үеийн халдварт хүндрэлүүд ихэвчлэн тохиолддог.

Хүүхдэд үзүүлэх аюул

Эх, хүүхдийн хоорондох нүүрс усны солилцооны онцлог нь ураг эхээс глюкоз авдаг боловч инсулин авдаггүй. Тиймээс гипергликеми (илүүдэл глюкоз), ялангуяа эхний гурван сард, урагт өөрийн инсулин хараахан болоогүй байгаа үед ургийн янз бүрийн гажиг үүсэхийг өдөөдөг. Ирээдүйн хүүхдийн бие өөрөө инсулин үйлдвэрлэх үед гиперинсулинеми үүсдэг бөгөөд энэ нь хүүхэд төрөх үед асфикси, гэмтэл, амьсгалын замын эмгэг (амьсгалын замын хямралын хам шинж), нярай хүүхдийн гипогликемийн нөхцөл байдалд заналхийлдэг.

Эдгээр хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх арга бий юу? Тиймээ. Хамгийн гол нь асуудлын талаархи мэдлэг, түүнийг цаг тухайд нь засах явдал юм.

Эхлээд оношлоно...

Жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчнийг оношлох эхний алхам бол түүнийг хөгжүүлэх эрсдлийг үнэлэх явдал юм. Эмэгтэйг жирэмсний эмнэлэгт бүртгүүлэхдээ хэд хэдэн үзүүлэлтийг үнэлдэг, жишээлбэл, жирэмсэн эмэгтэйн нас, жин, эх барихын түүх (өмнөх жирэмслэлтийн үед жирэмсний үеийн чихрийн шижин, 4 кг-аас дээш жинтэй хүүхэд төрөх). , үхсэн төрөлт болон бусад), гэр бүлийн түүх (хамаатан садандаа чихрийн шижин өвчтэй байх) гэх мэт. Дараах хүснэгтийг бөглөсөн болно.

Параметрүүд өндөр эрсдэл дунд зэргийн эрсдэлтэй эрсдэл бага
30-аас дээш насны эмэгтэй За үгүй Тиймээ 30 хүрэхгүй
Ойр дотны хамаатан садны 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин Тиймээ Үгүй Үгүй
Түүхэн дэх GDM Тиймээ Үгүй Үгүй
Глюкозын хүлцэл алдагдсан Тиймээ Үгүй Үгүй
Өмнөх болон одоогийн жирэмслэлтийн үед глюкозури Тиймээ За үгүй Үгүй
Гидрамниоз ба том ургийн түүх За үгүй Тиймээ Үгүй
4000 гр-аас дээш жинтэй хүүхэд төрөх эсвэл амьгүй хүүхэд төрүүлсэн За үгүй Тиймээ Үгүй
Энэ жирэмслэлтийн үед жин хурдан нэмэгддэг За үгүй Тиймээ Үгүй
Илүүдэл жинтэй (хамгийн тохиромжтой жингийн > 20%) Тиймээ Тиймээ Үгүй

"4 кг-аас дээш жинтэй хүүхэд төрөх" параметрийг анхаарч үзээрэй. Энэ нь тодорхой шалтгааны улмаас жирэмсний үеийн чихрийн шижин үүсэх эрсдлийн үнэлгээнд багтдаг. Ийм хүүхэд төрөх нь ирээдүйд жинхэнэ чихрийн шижин болон жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний хөгжлийг илтгэж магадгүй юм. Тиймээс ирээдүйд жирэмслэх мөчийг төлөвлөж, цусан дахь сахарын хэмжээг байнга хянаж байх ёстой.

Чихрийн шижин өвчний эрсдэлийг тогтоосны дараа эмч эмчилгээний тактикийг сонгодог.

Хоёрдахь алхам бол цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлохын тулд цус авах бөгөөд энэ нь жирэмсэн үед хэд хэдэн удаа хийх ёстой. Хэрэв глюкозын агууламж дор хаяж нэг удаа 5 ммоль / л-ээс хэтэрсэн бол нэмэлт шинжилгээ, тухайлбал глюкозын хүлцлийн тест хийнэ.

Шинжилгээ хэзээ эерэг гэж тооцогддог вэ? 50 г глюкозын ачаалалтай шинжилгээ хийхдээ гликемийн түвшинг өлөн элгэн дээр болон 1 цагийн дараа үнэлдэг. Хэрэв өлсгөлөнгийн глюкоз 5.3 ммоль / л-ээс хэтэрсэн бол 1 цагийн дараа 7.8 ммоль / л-ээс их байвал 100 г глюкозын шинжилгээ хийх шаардлагатай.

Өлсгөлөнгийн глюкоз 5.3 ммоль / л-ээс их, 1 цагийн дараа - 10.0 ммоль / л-ээс дээш, 2 цагийн дараа - 8.6 ммоль / л-ээс дээш, 3 цагийн дараа - 7.8 ммоль / л-ээс дээш байвал жирэмсний үеийн чихрийн шижин оношлогддог. Чухал: зөвхөн нэг үзүүлэлтийн өсөлт нь оношийг гаргахад хүргэдэггүй. Энэ тохиолдолд шинжилгээг 2 долоо хоногийн дараа дахин давтан хийнэ. Тиймээс 2 ба түүнээс дээш үзүүлэлтийн өсөлт нь чихрийн шижин өвчнийг илтгэнэ.

Туршилтын дүрэм:

  1. Шалгалтаас 3 хоногийн өмнө жирэмсэн эмэгтэй ердийн хоолны дэглэм барьж, биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг дагаж мөрддөг
  2. Туршилтыг өглөө өлөн элгэн дээр (дор хаяж 8 цагийн турш өлөн идсэний дараа) хийдэг.
  3. Өлөн элгэн дээр цусны дээж авсны дараа өвчтөн 250-300 мл усанд ууссан 75 грамм хуурай глюкозоос бүрдсэн глюкозын уусмалыг 5 минутын дотор ууна. Цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлохын тулд дахин цусны дээжийг глюкозын ачаалалаас хойш 2 цагийн дараа авна.

Гликемийн хэвийн үзүүлэлтүүд:

  1. өлсгөлөнгийн гликеми - 3.3-5.5 ммоль / л;
  2. хоолны өмнө гликеми (суурь) 3.6-6.7 ммоль / л;
  3. гликеми идсэнээс хойш 2 цагийн дараа 5.0-7.8 ммоль / л;
  4. унтахын өмнө гликеми 4.5-5.8 ммоль / л;
  5. гликеми 3.00 5.0-5.5 ммоль / л.

Хэрэв судалгааны үр дүн хэвийн бол дааврын суурь өөрчлөгдөх үед шинжилгээг давтан хийнэ. Эрт үе шатанд GDM ихэвчлэн илэрдэггүй бөгөөд дараа нь оношийг тогтоох нь урагт хүндрэл үүсэхээс үргэлж сэргийлдэггүй.


Гэсэн хэдий ч жирэмсэн эмэгтэйчүүд цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэхээс илүүтэй тулгардаг. Заримдаа цусны шинжилгээ нь гипогликеми "харуулдаг" - цусан дахь сахарын хэмжээ бага байдаг. Ихэнх тохиолдолд гипогликеми нь мацаг барих үед үүсдэг. Жирэмсний үед глюкозын эсийн хэрэглээ нэмэгддэг тул хоолны хооронд удаан завсарлага авах ёсгүй бөгөөд ямар ч тохиолдолд жингээ хасах зорилготой хоолны дэглэмд "суух" ёсгүй. Түүнчлэн, заримдаа шинжилгээнд та хилийн утгыг олж авах боломжтой бөгөөд энэ нь өвчин тусах өндөр эрсдэлийг үргэлж харуулдаг тул цусны тоог хатуу хянаж, эмчийн зөвлөмжийг дагаж, мэргэжилтний зааж өгсөн хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Жирэмсний чихрийн шижингийн эмчилгээний талаар хэдэн үг хэлье

Чихрийн шижин өвчтэй жирэмсэн эмэгтэй гликемийг өөрөө хянах арга техникийг эзэмших хэрэгтэй. Тохиолдлын 70% -д нь жирэмсний үеийн чихрийн шижинг хоолны дэглэмээр засдаг. Эцсийн эцэст инсулины үйлдвэрлэл үүсдэг бөгөөд инсулины эмчилгээ хийх шаардлагагүй болно.

Хоолны эмчилгээний үндсэн зарчим:

  1. Өдөр тутмын хоолны дэглэмийг нүүрс ус, өөх тос, уураг -35-40%, 35-40%, 20-25% -д хуваах ёстой.
  2. Илүүдэл жинтэй нөхцөлд калорийн агууламж 1 кг жинд 25 ккал, хэвийн жинтэй бол 1 кг тутамд 30-35 ккал байх ёстой. Илүүдэл жинтэй эмэгтэйчүүдэд жингээ бууруулах, тогтворжуулах зөвлөмжийг өгдөг. Хүнсний илчлэгийн агууламжийг онцгой анхаарч, эрс арга хэмжээ авахгүйгээр багасгах шаардлагатай.
  3. Өдөр тутмын цэснээс амархан шингэцтэй нүүрс ус, өөрөөр хэлбэл ямар ч амттанг хасдаг.
    Эрүүл эмэгтэй чихэр авахыг хүсч байвал дохио өгөх ёстой юу? Шинжилгээнд өөрчлөлт орсон тохиолдолд "чихэрлэгт дуртай" дохио өгөх хэрэгтэй. Гэхдээ ямар ч тохиолдолд та хоол тэжээлийн талаархи зөвлөмжийг дагаж, чихэр эсвэл бусад зүйлээр хэтрүүлж болохгүй. Та зүгээр л найрлах хүслээс болж "чихэрлэг зүйл" идэхийг хүсдэг гэдгийг санах хэрэгтэй. Тиймээс "чихэрлэг" -ийг жимсээр сольж болно.
  4. Хоолны дэглэмийг эслэг (жимс, хүнсний ногоо), уургаар 1.5 г / кг хүртэл баяжуулж хэрэглэсэн өөхний хэмжээг бууруулна.

Нэг хоолны дэглэмээр гликемийн түвшинг засах боломжгүй тохиолдолд инсулин эмчилгээ шаардлагатай бөгөөд үүнийг эмчлэгч эмч тооцоолж, титрлэнэ (засдаг).

Жирэмсний үеийн чихрийн шижин нь зөвхөн жирэмсэн үед илэрдэг (илэрхийлдэг) учраас ийм нэртэй байдаг. Түүний өөр нэг онцлог нь хүүхэд төрсний дараа шинж тэмдгүүд алга болдог. Харин эмэгтэй хүн жирэмсний үеийн чихрийн шижинтэй байсан бол жинхэнэ чихрийн шижингээр өвчлөх эрсдэл 3-6 дахин нэмэгддэг. Тиймээс төрсний дараа эмэгтэй хүнийг хянах нь чухал юм. Төрснөөс хойш 6 долоо хоногийн дараа эхийн нүүрс усны солилцооны төлөв байдлын судалгааг заавал хийх ёстой. Хэрэв өөрчлөлт илрээгүй бол хяналтыг 3 жилд нэг удаа, глюкозын хүлцэл буурсан бол хоол тэжээл, ажиглалтын талаархи зөвлөмжийг жилд нэг удаа өгдөг.

Энэ тохиолдолд дараагийн бүх жирэмслэлтийг хатуу төлөвлөх хэрэгтэй.

"Жирэмсний чихрийн шижин" нийтлэлийн талаархи тайлбар.

Бусад хэлэлцүүлгийг үзнэ үү: Жирэмсний чихрийн шижин. Америкийн дотоод шүүрлийн эмч нар дараагийн жирэмслэлтийн үед жирэмсний үеийн чихрийн шижин (хэрэв өмнөх жирэмслэлтийн үед байсан бол) магадлал 90% гэж надад хэлж байна. Гэхдээ би гурав дахь хүүхдээсээ өмнө...

Хэлэлцүүлэг

Удаан байсанд урьдчилж хүлцэл өчье...
Жирэмсний чихрийн шижин өвчний гол асуудал бол цусан дахь глюкозын өсөлт юм. Ходоод өлөн үед жирэмсэн эмэгтэйн норм нь 5.1 хүртэл байдаг (жирэмсгүй хүмүүст 5.5-ын норм тогтоогдсон! - 2013 оноос хойш ийм юм уу эсвэл өөр зүйл), хоол идсэнээс хойш нэг цагийн дараа 7.0-ээс ихгүй байна (зарим нь). дотоод шүүрлийн эмч нар дээд тал нь 6.7), хоёр цагийн дараа "мацаг барих" норм руу буцахыг зөвлөж байна. Хэрэв чихрийн түвшинг хоолны дэглэмээр засч залруулсан бол - маш сайн. Хэрэв бие нь хоолны дэглэмд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бол инсулиныг зааж өгдөг (үүнд санаа зовох зүйл байхгүй, ихэвчлэн төрсний дараа үүнийг хийх шаардлагагүй болно).
Умайн жин нэмэгдэхээс гадна өөр нэг аюултай мөч бий. ***Дараа нь би дотоод шүүрлийн эмчийн хэлснээр*** төрөөгүй хүүхдийг санах ойноос өөрийн үгээр тайлбарлах болно. Эхийн биед байхдаа хүүхэд цусан дахь глюкозын хэмжээ ихсэхэд дасдаг (цусны урсгал нь ердийн зүйл юм). Хүүхэд төрөх үед хүйн ​​тасрах үед цусны урсгал хэвийн байхаа больж, ердийн их хэмжээний глюкозыг гэнэт хүлээн авахаа больсон нярай хүүхдэд гипогликемийн дайралт (цусан дахь глюкозын түвшин огцом буурч, кома хүртэл) тохиолдож болно. . Энэ нь аюултай нөхцөл юм, учир нь эх, эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар юунд бэлтгэхээ мэддэггүй. Би эмч биш. Би айдаггүй. Би өөрийн туршлагаасаа хуваалцаж магадгүй, хэн нэгэнд хэрэг болох байх. Мацаг барих глюкозын хэвийн түвшин нь жирэмсний үеийн чихрийн шижин байхгүй гэсэн баталгаа биш юм. Шинээр төрсөн нярайд чихрийн шижингийн эмгэгийн хэт авиан шинж тэмдэг илэрдэг (тиймээ, эхийн цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь хүүхдэд нөлөөлдөг, гэхдээ "бүх зүйл аль хэдийн тавигдсан").
Би GDM-тэй хоёр жирэмслэлтийг тэвчсэн (хоёр дахь нь ихрүүд), анх удаагаа глюкозын хүлцлийн тест хийснээс хойш 28 долоо хоногт мэдсэн, хоёр дахь удаагаа жирэмслэлт тогтоогдсон даруйдаа хоолны дэглэм барьж, хяналт тавьж эхэлсэн. миний цус. Хэт авиан шинжилгээнд тэр үргэлж чихрийн шижингийн фетопатийн шинж тэмдгийг харахыг хүсдэг (азаар миний бүх хүүхдүүд туйлын эрүүл төрсөн), төрөх өрөөнд тэр даруй нярайн глюкозын хэмжээг хэмжихийг хүсч, дараа нь нярайн эмч нар ч тэр дороо байхгүй бол боож өгнө. өөрсдийгөө чиглүүлэх.
Мөн та нүүрс устай салах ёс гүйцэтгэх боломжгүй! :-) Нүүрс усны огцом хязгаарлалт нь шээсэнд кетон үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь эх, хүүхдийн аль алинд нь хор хөнөөл учруулдаг. Бүх зүйлд үндэслэлтэй хандах хэрэгтэй. Хэсгийн хэмжээ багасч, бие махбодь нь нэмэгддэг ачаалал (тогтмол алхах нь бас хийх болно), элсэн чихэр агуулсан хоол хүнс, аливаа "хурдан" нүүрс уснаас бүрэн татгалзах - энэ нь түр зуурынх юм. Дээрээс нь зөвшөөрөгдсөн бүтээгдэхүүний жагсаалт нь тааламжтай гэнэтийн бэлэг байж болно. Жишээлбэл, би өдөрт 100 грамм байгалийн зайрмаг эсвэл 25 грамм хар шоколад (хамгийн багадаа 75% какао) идэж болно. :-) Мөн хоолны дэглэмээс тодорхой давуу тал - та өөрөө жирэмсний үед хамгийн бага жин нэмэх бөгөөд энэ нь сүүлийн үе шатанд хаван үүсэх магадлалыг бууруулах болно.
Доорх нь GSD-ийн сэдвийг хэлэлцдэг форумын холбоос юм (бүх зүйлийг маш ухаалгаар илэрхийлсэн, энэ асуудлыг уншиж, ойлгох нь надад нэг дор их тусалсан).

Би жирэмсний 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй байсан.
Нялх хүүхдийн хувьд энэ нь тийм ч аймшигтай биш юм, учир нь бүх суурийг эрт тавьсан байдаг. Тэгээд эцэст нь энэ чихрийн шижин илэрсэн үед хүүхэд зүгээр л өсдөг. Гэхдээ энэ нь элсэн чихэр ихтэй үед маш том ургадаг бөгөөд энэ нь хүүхэд төрүүлэхэд тохиромжгүй юм. Хүүхдийн элэг ч өвдөж болно.
Эмч бүтээгдэхүүний талаархи ерөнхий зөвлөмжийг өгсөн боловч бүх зүйл хувь хүн гэдгийг анхааруулав. Тиймээс, элсэн чихэр юу болоогүйг тодорхойлохын тулд би эхлээд бага зэрэг нэг зүйлийг, дараа нь өөр зүйлийг туршиж үзсэн. Жишээлбэл, алим, Сагаганыг хасах шаардлагатай байв. Гэвч усан үзэм, помело, лийр нь үр дагаваргүйгээр идсэн. Талх, сүүг бүрэн хассан.
Өндөг, түрс, цацагт хяруул, салатны холимог, төрөл бүрийн хөлдөөсөн ногоо, авокадо, өргөст хэмх-улаан лооль нь миний хоолны дэглэмийн үндэс юм. Эхний сард би бүр нэг хагас кг хаясан :)
Элсэн чихэрийг өдөрт 4 удаа хэмждэг. Ходоод нь өлөн байхдаа бага зэрэг өндөр байсан тул эндокринологич инсулиныг өдөрт нэг удаа шөнийн цагаар зааж өгсөн.
Глюкометрээр элсэн чихэр хэмжихийн тулд хуруугаа хатгах, тарилга хийх нь огт өвдөхгүй. Би нөхрөөсөө тусламж гуйгаагүй. Одоо бүх зүйл маш тухтай, эргономик болсон. Миний санааг зовоож байсан цорын ганц зүйл бол хэмжилтэнд цаг тухайд нь уях явдал байв. Мартахгүйн тулд утсандаа сэрүүлэг тавьсан.
Төрсний дараа элсэн чихэр хэвийн байдалдаа орсон. Одоо охин маань 2 долоо хоногтой. Тэр зуршлаасаа болж төрснөөс хойш долоо хоногийн турш өдрийн тэмдэглэл хөтөлж, эмнэлгийн болон гар хийцийн хоолонд үзүүлэх хариу үйлдлийг харав. Одоо би завсарлага авлаа. Охиныхоо сард долоо хоног дахин шалгана. Төрснөөс хойш хоёр сарын дараа би эндокринологич дээр очиж, бүрэн тайван байхын тулд глюкотролборын шинжилгээ хийдэг.

Жирэмсний үеийн чихрийн шижин. Зөвлөгөө хэрэгтэй байна. Жин хасах, хоолны дэглэм барих. Илүүдэл жингээсээ хэрхэн ангижрах, төрсний дараа жингээ хасах, зөв ​​хооллолтыг сонгох, жингээ хасах талаар ярилцах. Энэ нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Чимээгүйхэн, биеийн ачаалал явдаг, даван туулж чадахгүй.

Хэлэлцүүлэг

Одоо тэд жирэмсэн эмэгтэйн өлөн элгэн дэх сахарын хэмжээ 5-аас дээш байвал HSD тавьдаг. Гэхдээ нэг дор биш, мэдээжийн хэрэг ...
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан гликатлагдсан гемоглобин нь мэдээлэл биш юм.
GSD шахмалыг эмчилдэггүй, зөвхөн инсулин хэрэглэдэг. Гэхдээ та аль хэдийн урт хугацаатай байна .. Тиймээс инсулинд ямар ч хэрэггүй ..
Нүүрс усыг хязгаарлах. Маффин, чихэр...
Ихэвчлэн хүүхэд төрсний дараа бүх зүйл зогсдог бөгөөд хоол хүнс нь хэвийн байдаг.

Элсэн чихрийн цусны шинжилгээнд үндэслэн ийм оношийг тавьдаггүй. Гликатжуулсан гемоглобиныг нэвтрүүлэх шаардлагатай (6-аас доош - норм).

Жирэмсний чихрийн шижин, төрөх эмнэлэг.LCD, амаржих газар, курс, зөгийн бал. төвүүд. Жирэмслэлт ба төрөлт. Жирэмсний үеийн чихрийн шижин, амаржих газар. 35 долоо хоногт тэд GDM тавьж, тусгай амаржих газарт инсулин, төрөлтийг зааж өгөхийг хүсч байна. Миний ойлгож байгаагаар 25 эсвэл 29. байна ...

Хэлэлцүүлэг

Зөвхөн 29 биш - flayer. Опарина, Сеченовка нар таныг хүүхэд төрүүлэх болно, хэрэв инсулинтай бол инсулингүй бол - жагсаалт урт байна. Ажиллаж байгаа бол 1 хот руу очиж зөвлөгөө аваарай. 29-р өдөр - цаг хугацаа алдах, эндокринологи муу байна. Төлбөрийн хувьд - Арбацкая эсвэл Молдовановыг хайж олоорой (тэр эх нялхаст байх ёстой, сайн авга эгч), хоёулаа 1 хотоос ирсэн. Лапино дахь Арбацкая, би түүнд хүрч чадаагүй - энэ нь хол бөгөөд үнэтэй юм. Тиймээс танд удаан хугацаа үлдээгүй, магадгүй та хоолны дэглэм барих болно .. Таны үед элсэн чихэр онолын хувьд аль хэдийн тогтворжиж байна. 35 дахь долоо хоногт энэ нь аймшигтай биш юм)) 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь хүүхэд төрсний дараа үлдэх бага хувьтай байдаг, гэхдээ энэ нь 1-р хэлбэр биш тул бүү ай, бүү санаа зов. Хамгийн гол нь - 29 настайдаа хүүхэд төрүүлэхгүй байх - аймшигт газар (би тэнд хамгаалалтад байсан).

Өмнө нь би жирэмсэн нагац эгч нартай төстэй олон туршлага хуримтлуулж байсан) тэднээс оношлогдсон тул бүх сахар, OGTT-ийн үр дүнг зарлаж эхлээрэй. эсвэл өнгөрсөн жил архиваас хайх, сэдэв тогтмол байна. Хэнд ч инсулин хэрэггүй. Мөн хэрэгцээтэй хүмүүсийн хувьд та үүнээс айх ёсгүй, дүрмээр бол нөхцөл байдал түр зуурынх юм. Инсулин бол героин биш юм.

Жирэмсний чихрийн шижинтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүд. Жирэмсний чихрийн шижинтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүд. Бидний дунд энд байгаа хүн байна уу? Таны жирэмслэлт хэрхэн явагдаж байгааг, жирэмсний эмнэлэгт ямар төлөвлөгөөтэй байгааг хэлээрэй (хэрэв та Москвад байгаа бол). Би 24-25 долоо хоногтой, бүх цаг хугацаанд элсэн чихэр дээд хязгаарт байсан ...

Жирэмслэлт ба төрөлт: жирэмслэлт, шинжилгээ, хэт авиан шинжилгээ, токсикоз, төрөлт, кесар хагалгаа, өгөх. Би 29 долоо хоногоос хойш жирэмсний үеийн глюкозуритай байсан. Хэрэв өмнө нь энэ асуудал танд илрээгүй бол одоо хүргэх, хэвийн болгохоос өмнө бага зэрэг хүлээх хэрэгтэй.

Хэлэлцүүлэг

Дэмжиж, зөвлөгөө өгсөн та бүхэндээ маш их баярлалаа, гэхдээ ямар ч байсан даваа гаригт бид эмч дээр очиж, дараа нь юу хийхээ тэндээс эхэлнэ.

Үүнийг гормоноос үүдэлтэй жирэмсний чихрийн шижин гэж нэрлэдэг. АНУ-д хүн бүр 28 долоо хоногтойд нь шинжилгээ авдаг. Хэрэв шинж тэмдэг байгаа бол (миний өмнөх чихрийн шижин гэх мэт) тэд өмнө нь шалгадаг. Намайг 11 долоо хоногтойд шалгасан - мэдээжийн хэрэг байдаг. Би инсулиныг шахаж, метформин уусаар байна.
Нэгэнт ийм хоцорсон болохоор ямар ч тариа хийхгүй... Удахгүй чи амарна. :) Чихэр, талх, төмсөөр өөрийгөө хязгаарла. Хүүхэд төрөхөд сахар байгаа эсэхийг шалгадаг. Ихэнхдээ энэ нь бага, өсгөх шаардлагатай байдаг.

Жирэмслэлтийн үед чихрийн шинжилгээ хийлгээгүй нь хачирхалтай.

Хүүхдэд чихрийн шижин өвчнийг урьдчилан таамаглаж байсан. Эрүүл хүү төрсөн. Төрсний дараа тэр болон түүний ээж хоёулаа элсэн чихэртэй байдаг Хэсэг: Анализ, судалгаа, шинжилгээ, хэт авиан шинжилгээ (жирэмсэн үед шээсэнд элсэн чихэр нь аюултай). Бид 29 долоо хоногтой. Сүүлийн 2 удаагийн шээсний шинжилгээгээр...

Би хоёр дахь жирэмслэлтийн үед ижил төстэй нөхцөл байдалтай байсан: цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн байдаг шээсэнд глюкоз. Би 1-р хотод зөвлөгөө авахаар явж, өлөн элгэн дээрээ, ачаалалтай сахарын цусаа өгсөн. Үүний үр дүнд тэд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд глюкозури үүсгэдэг - жирэмслэлтийн шинж чанар гэх мэт энэ нь тохиолддог. Тэрээр жирийн нэгэн амаржих газарт амаржсан, хүүхдийн бүх зүйл хэвийн байгаа ч бараг долоо хоног бүр төрөхийн өмнө элсэн чихэр авахын тулд цусаа хандивладаг байсан (дараа нь тэр уухаас залхдаг байсан, бусад үед тэр хариугаа өөрөө бичиж, эмнэлэгт хүргэсэн. w / c)

Жирэмсний үеийн чихрийн шижин. Шинжилгээ, судалгаа, шинжилгээ, хэт авиан. Жирэмслэлт ба төрөлт. Жирэмсний үеийн чихрийн шижин. 9-р сард би эндокринологич дээр очсон. Том хүүхэд төрөх нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижин өвчнийг үүсгэдэг гэж тэр надад бичсэн.

Хэлэлцүүлэг

тэгээд чи хэдэн настай вэ? 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь эм уудгаараа эхнийхээс огт өөр юм. ялгаа нь хангалттай ач холбогдолтой юм. ерөнхийдөө бүх зүйл нөхөн олговороос шалтгаална, нөхөн олговор олгох тусам хүндрэлүүд, ялангуяа судасны хүндрэлүүд бага байх тусам жирэмслэлт тайвширч, эрүүл хүүхэд төрүүлэх боломж нэмэгдэнэ. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй байсан ч инсулинд шилжиж, төрсний дараа дахин эм ууна. гэхдээ жирэмслэхээс өмнө үүнийг бэлтгэх нь зүйтэй. Үүнээс гадна энэ бүхэн чихрийн шижин өвчний туршлага, хүндрэл, таны жин, наснаас хамаарна. зөвлөгөө: өдөр бүр гликемийн хатуу хяналт (өдөрт 6 хүртэл удаа) - та нөхөн олговороо баталгаажуулахын тулд эмчээс биш, эрүүл мэндийн зөвлөмж, биеийн тамирын дасгалын дагуу зөв, тэнцвэртэй хооллолт (буйдан дээр бага хэвтэх, Мэдээжийн хэрэг худал хэлэх шинж тэмдгийг эс тооцвол цэвэр агаарт илүү их хөдөлдөг). мөн эмч нарын үгийг сонсох хэрэгтэй бөгөөд өөрийгөө өрөвдөх хэрэггүй. тэгээд бүх зүйл сайхан болно, чи анхных биш, чи сүүлчийнх биш. амжилт хүсье.

01/13/2008 00:22:18, Д.Д.

Хэрэв бидний олонхи нь энгийн чихрийн шижин өвчний талаар сонссон бол жирэмсний үеийн чихрийн шижин гэж юу болохыг мэддэг хүмүүс цөөхөн байдаг. Жирэмсний үеийн чихрийн шижин нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх бөгөөд жирэмслэлтийн үед анх удаа ажиглагддаг.

Өвчин нь тийм ч түгээмэл биш юм - бүх жирэмслэлтийн ердөө 4% - гэхдээ энэ өвчин хор хөнөөлгүй тул та энэ талаар мэдэх хэрэгтэй.

Жирэмсэн үед чихрийн шижин нь ургийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг. Хэрэв үүссэн бол эрт үе шатанджирэмслэлт, зулбах эрсдэл нэмэгдэж, бүр дордвол нялх хүүхдэд төрөлхийн гажиг илрэх болно. Ихэнхдээ үйрмэгийн хамгийн чухал эрхтэнүүд - зүрх, тархи өртдөг.

Жирэмсний үеийн чихрийн шижин хоёр ба гурав дахь гурван сарджирэмслэлт, хэт их хооллох, ургийн хэт өсөлтийг үүсгэдэг. Энэ нь гиперинсулинеми үүсэхэд хүргэдэг: хүүхэд төрсний дараа эхээс ийм хэмжээний глюкоз авахаа больсон үед түүний цусан дахь сахарын хэмжээ маш бага түвшинд хүрдэг.

Хэрэв энэ өвчнийг илрүүлж, эмчлэхгүй бол энэ нь хөгжилд хүргэдэг чихрийн шижингийн фетопати- эхийн бие дэх нүүрс усны солилцоог зөрчсөний улмаас урагт үүсэх хүндрэл.

Хүүхдэд чихрийн шижингийн фетопатийн шинж тэмдэг:

  • том хэмжээтэй (4 кг-аас дээш жинтэй);
  • биеийн харьцааг зөрчих (нимгэн мөчрүүд, том гэдэс);
  • эд эсийн хавдар, арьсан доорх өөхний хэт их хуримтлал;
  • шарлалт;
  • амьсгалын замын эмгэг;
  • нярайн гипогликеми, цусны зуурамтгай чанар нэмэгдэж, цусны бүлэгнэлтийн эрсдэл, нярайн цусан дахь кальци, магнийн түвшин бага байдаг.

Жирэмсний үед чихрийн шижин хэрхэн илэрдэг вэ?

Жирэмсний үед эмэгтэй хүний ​​​​биед зөвхөн дааврын өсөлт биш, харин бүхэл бүтэн дааврын шуурга үүсдэг бөгөөд ийм өөрчлөлтийн үр дагаврын нэг нь юм. биеийн глюкозын хүлцлийг зөрчихЗарим нь илүү хүчтэй, зарим нь сул байдаг. Энэ юу гэсэн үг вэ? Цусан дахь сахарын хэмжээ өндөр (хэвийн дээд хязгаараас дээш) боловч чихрийн шижин өвчнийг оношлоход хангалтгүй хэвээр байна.

Жирэмсний гурав дахь гурван сард шинэ дааврын өөрчлөлтийн үр дүнд жирэмсний үеийн чихрийн шижин үүсч болно. Үүний үүсэх механизм нь дараах байдалтай байна: жирэмсэн эмэгтэйн нойр булчирхай нь цусан дахь сахарын түвшинд тодорхой дааврын үйл ажиллагааг нөхөхийн тулд бусад хүмүүсээс 3 дахин их инсулин үүсгэдэг.

Хэрэв тэр дааврын концентраци ихсэх тусам энэ функцийг даван туулж чадахгүй бол жирэмсэн үед жирэмсний үеийн чихрийн шижин гэх мэт зүйл байдаг.

Жирэмсний үед жирэмсний үеийн чихрийн шижин үүсэх эрсдэлт бүлэг

Жирэмсний үед эмэгтэй хүн жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх магадлалыг нэмэгдүүлдэг тодорхой эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр бүх хүчин зүйлүүд байгаа нь чихрийн шижин өвчин хэвээр байх болно гэсэн баталгаа биш юм - эдгээр сөрөг хүчин зүйлс байхгүй нь энэ өвчнөөс 100% хамгаалах баталгаа болохгүй.

  1. Жирэмслэхээс өмнө эмэгтэйд илүүдэл жин ажиглагдсан (ялангуяа жин нь нормоос 20% ба түүнээс дээш байвал);
  2. Иргэншил. Жирэмсний үеийн чихрийн шижин нь бусадтай харьцуулахад илүү олон удаа ажиглагддаг зарим үндэстний бүлгүүд байдаг. Үүнд хар арьстнууд, испаничууд, уугуул америкчууд, азичууд;
  3. Шээсний шинжилгээнд цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх;
  4. Биеийн глюкозын хүлцлийг зөрчих (бид аль хэдийн дурьдсанчлан чихрийн хэмжээ хэвийн хэмжээнээс давсан боловч "чихрийн шижин" оношлоход хангалтгүй);
  5. Удамшил. Чихрийн шижин бол хамгийн ноцтой удамшлын өвчний нэг бөгөөд хэрэв таны ойр дотны хүмүүс чихрийн шижин өвчтэй байсан бол түүний эрсдэл нэмэгддэг;
  6. Том (4 кг-аас дээш) хүүхэд өмнө нь төрсөн;
  7. Амьгүй төрсөн хүүхэд өмнө нь төрсөн;
  8. Та өмнөх жирэмслэлтийн үед жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчтэй гэж аль хэдийн оношлогдсон;
  9. Полихидрамниоз, өөрөөр хэлбэл хэт их амнион шингэн.

Жирэмсний чихрийн шижингийн оношлогоо

Хэрэв та эрсдэлтэй хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл энэ талаар эмчдээ хэлээрэй - танд нэмэлт шалгалт өгч болно. Хэрэв муу зүйл илрээгүй бол бусад эмэгтэйчүүдийн хамт дахин шинжилгээнд хамрагдана. Бусад нь бүгд дамждаг скрининг шалгалтЖирэмсний 24-28 дахь долоо хоног хүртэлх жирэмсний үеийн чихрийн шижингийн хувьд.

Энэ яаж болох вэ? Та амны хөндийн глюкозын хүлцлийн сорил гэж нэрлэгддэг сорилыг хийхийг хүсэх болно. Та 50 грамм элсэн чихэр агуулсан чихэрлэг шингэн уух хэрэгтэй болно. 20 минутын дараа тааламжгүй үе шат гарах болно - судсаар цус авах. Үнэн хэрэгтээ энэ элсэн чихэр 30-60 минутын дараа хурдан шингэдэг боловч бие даасан үзүүлэлтүүд өөр өөр байдаг тул эмч нар үүнийг сонирхож байна. Ингэснээр тэд бие махбодид чихэрлэг уусмалыг хэр сайн хувиргаж, глюкозыг шингээх чадвартай болохыг олж мэдэв.

Хэрэв "шинжилгээний үр дүн" гэсэн баганад 140 мг / дл (7.7 ммоль / л) ба түүнээс дээш үзүүлэлт байгаа бол энэ нь аль хэдийн байна. өндөр түвшин. Танд дахин шалгалт өгөх болно, гэхдээ энэ удаад хэдэн цаг мацаг барьсны дараа.

Жирэмсний чихрийн шижингийн эмчилгээ

Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн амьдрал бол элсэн чихэр биш юм - шууд утгаараа болон утгаараа. Гэхдээ эмчийн зааврыг чанд дагаж мөрдвөл энэ өвчнийг хянах боломжтой.

Тэгэхээр жирэмсэн үед жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчнийг даван туулахад юу туслах вэ?

  1. Цусан дахь сахарын хяналт. Үүнийг өдөрт 4 удаа хийдэг - ходоодоо хоосон, хоол бүрийн дараа 2 цагийн дараа. Та мөн нэмэлт шалгалт хэрэгтэй байж магадгүй - хоолны өмнө;
  2. Шээсний шинжилгээ. Үүнд кетон биетүүд гарч ирэх ёсгүй - энэ нь чихрийн шижин өвчнийг хянахгүй байгааг харуулж байна;
  3. Эмч танд хэлэх тусгай хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх. Бид энэ асуудлыг доор авч үзэх болно;
  4. Эмчийн зөвлөмжийн дагуу биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөн хийх;
  5. Биеийн жинг хянах;
  6. Шаардлагатай бол инсулины эмчилгээ. Одоогийн байдлаар жирэмсэн үед зөвхөн инсулиныг чихрийн шижингийн эсрэг эм болгон ашиглахыг зөвшөөрдөг;
  7. Цусны даралтыг хянах.

Жирэмсний чихрийн шижингийн хоолны дэглэм

Хэрэв та жирэмсний үеийн чихрийн шижинтэй гэж оношлогдсон бол хоолны дэглэмээ эргэн харах хэрэгтэй болно - энэ нь энэ өвчнийг амжилттай эмчлэх нөхцлүүдийн нэг юм. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст жингээ хасахыг ихэвчлэн зөвлөдөг (энэ нь инсулины эсэргүүцлийг нэмэгдүүлдэг), гэхдээ жирэмслэлт нь жингээ хасах цаг биш, учир нь ураг шаардлагатай бүх шим тэжээлийг авах ёстой. Тиймээс хоол тэжээлийн үнэ цэнийг бууруулалгүйгээр илчлэгийн хэмжээг багасгах хэрэгтэй.

1. Жижиг хоол идээрэйӨдөрт 3 удаа, 2-3 удаа зууш идээрэй. Хоолоо бүү алгас! Өглөөний цай 40-45% нүүрс ус байх ёстой, сүүлчийн оройн зууш нь мөн нүүрс ус, ойролцоогоор 15-30 гр байх ёстой.

2. Шарсан, өөх тосноос зайлсхий, түүнчлэн амархан шингэцтэй нүүрс усаар баялаг хоол хүнс. Үүнд, жишээлбэл, чихэр, нарийн боов, зарим жимс (гадил жимсний, persimmon, усан үзэм, интоор, инжир) орно. Эдгээр бүх хоол хүнс хурдан шингэж, цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэдэг, тэдгээр нь шим тэжээл багатай боловч илчлэг ихтэй байдаг. Үүнээс гадна гликемийн өндөр үр нөлөөг арилгахын тулд тэд хэт их инсулин шаарддаг бөгөөд энэ нь чихрийн шижин өвчний тансаг хэрэглээ юм.

3. Хэрэв та өглөө өвдөж байгаа бол, орны дэргэдэх ширээн дээр жигнэмэг эсвэл жигнэмэг байлгаж, орноосоо босохоосоо өмнө цөөн хэдэн зүйлийг идээрэй. Хэрэв та инсулин ууж, өглөө нь өвдөж байгаа бол цусан дахь сахарын хэмжээг хэрхэн бууруулах талаар мэдэх хэрэгтэй.

4. Түргэн хоол идэж болохгүй. Бэлтгэх хугацааг багасгахын тулд тэдгээрийг үйлдвэрийн аргаар урьдчилан боловсруулсан боловч гликемийн индексийг нэмэгдүүлэхэд үзүүлэх нөлөө нь байгалийн аналогиасаа илүү байдаг. Тиймээс хөлдөөсөн хатаасан гоймон, уутнаас "5 минутын дотор" шөл-үдийн хоол, бэлэн будаа, хөлдөөсөн хатаасан нухсан төмс зэргийг хоолны дэглэмээс хас.

5. Эслэгээр баялаг хоолонд анхаарлаа хандуулаарай: үр тариа, будаа, гоймон, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, үр тарианы талх. Энэ нь зөвхөн жирэмсний үеийн чихрийн шижинтэй эмэгтэйчүүдэд хамаатай - жирэмсэн эмэгтэй бүр өдөрт 20-35 грамм эслэг идэх ёстой. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст яагаад эслэг маш сайн байдаг вэ? Энэ нь гэдэс дотрыг идэвхжүүлж, цусан дахь илүүдэл өөх тос, сахарын шингээлтийг удаашруулдаг. Мөн эслэгээр баялаг хоол хүнс нь олон чухал амин дэм, эрдэс бодис агуулдаг.

6. Өдөр тутмын хоолны дэглэм дэх ханасан өөх тосны хэмжээ 10% -иас ихгүй байх ёстой.. Ерөнхийдөө "далд" болон "харагдах" өөх тос агуулсан хоолыг бага идээрэй. Хиам, винер, хиам, гахайн утсан мах, утсан мах, гахайн мах, хурганы махыг хас. Туранхай махыг илүүд үздэг: цацагт хяруул, үхрийн мах, тахиа, мөн загас. Махнаас бүх харагдах өөх тосыг зайлуул: махнаас гахайн өөх, шувууны арьс. Бүгдийг зөөлөн аргаар хооллоорой: буцалгана, жигнэх, уураар жигнэх.

7. Өөх тосгүй хоол хийх, гэхдээ ургамлын тос, гэхдээ энэ нь хэт их байх ёсгүй.

8. Өдөрт дор хаяж 1.5 литр шингэн уух хэрэгтэй(8 шил).

9. Таны биед ийм өөх тос хэрэггүймаргарин, цөцгийн тос, майонез, цөцгий, самар, үр, цөцгий бяслаг, сүмс гэх мэт.

10. Хоригоос залхаж байна уу?Таны боломжтой бүтээгдэхүүн бас бий хязгааргүйТэд илчлэг, нүүрс ус багатай байдаг. Эдгээр нь өргөст хэмх, улаан лооль, цуккини, мөөг, улаан лууван, цуккини, селөдерей, шанцайны ургамал, ногоон шош, байцаа юм. Тэдгээрийг үндсэн хоол эсвэл хөнгөн зууш болгон, салат эсвэл чанасан хэлбэрээр (ердийн аргаар буцалгаж эсвэл уураар жигнэх) идээрэй.

11. Таны бие бүрэн хэмжээний витамин, эрдэс бодисоор хангагдсан эсэхийг шалгаарайЖирэмсэн үед шаардлагатай: нэмэлт витамин, эрдэс бодис шаардлагатай эсэхийг эмчээсээ асуугаарай.

Хэрэв хоолны дэглэмийн эмчилгээ тус болохгүй, цусан дахь сахарын хэмжээ өндөр хэвээр байвал, эсвэл шээсэнд кетон биетүүд хэвийн сахарын түвшинд байнга илэрдэг бол танд зааж өгнө. инсулин эмчилгээ.

Инсулин нь уураг учраас л тарьдаг бөгөөд хэрэв та үүнийг шахмалаар хийх гэж оролдвол бидний хоол боловсруулах ферментийн нөлөөгөөр бүрэн устгагдах болно.

Ариутгагч бодисыг инсулины бэлдмэлд нэмдэг тул тарилгын өмнө арьсыг архигаар арчиж болохгүй - архи нь инсулиныг устгадаг. Мэдээжийн хэрэг та нэг удаагийн тариур хэрэглэж, хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх хэрэгтэй. Инсулин эмчилгээний бусад бүх нарийн ширийн зүйлийг эмч танд хэлэх болно.

Жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний үед дасгал хийх

Та үүнийг шаардлагагүй гэж бодож байна уу? Үүний эсрэгээр тэд эрүүл мэндийг сахих, булчингийн аяыг хадгалах, төрсний дараа хурдан сэргээхэд тусална. Үүнээс гадна тэд инсулины үйл ажиллагааг сайжруулж, илүүдэл жинг нэмэгдүүлэхгүй байх болно. Энэ бүхэн нь цусан дахь сахарын хэмжээг оновчтой байлгахад хувь нэмэр оруулдаг.

Өөрт таалагдаж, таашаал авдаг ердийн үйл ажиллагаануудаа хий: алхах, гимнастик хийх, усанд дасгал хийх. Ходоодны ачаалал байхгүй - одоохондоо та дуртай "хэвлийн булчин" дасгалуудаа мартах хэрэгтэй болно. Та осол гэмтэл, уналтаар дүүрэн спортоор хичээллэх ёсгүй - морь унах, дугуй унах, тэшүүрээр гулгах, цанаар гулгах гэх мэт.

Бүх ачаалал - сайн сайхан байдлын дагуу! Хэрэв та муухай мэдрэмж төрж байвал хэвлийн доод хэсэг эсвэл нуруугаар өвдөж, амьсгалаа зогсоо.

Хэрэв та инсулины эмчилгээ хийлгэж байгаа бол дасгал хийх, инсулины аль аль нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг тул дасгал хийх явцад гипогликеми үүсч болзошгүйг анхаарах нь чухал юм. Дасгал хийхээс өмнө болон дараа нь цусан дахь сахарын хэмжээг шалгаарай. Хэрэв та хоол идсэнээс хойш нэг цагийн дараа дасгал хийж эхэлсэн бол хичээлийн дараа сэндвич эсвэл алим идэж болно. Сүүлчийн хоол идсэнээс хойш 2 цагаас илүү хугацаа өнгөрсөн бол бэлтгэл хийхээс өмнө хөнгөн зууш идэх нь дээр. Гипогликемийн үед шүүс эсвэл элсэн чихэр авчрахаа мартуузай.

Жирэмсний үеийн чихрийн шижин ба төрөлт

Сайн мэдээ гэвэл жирэмсний үеийн чихрийн шижин ихэвчлэн төрсний дараа алга болдог - зөвхөн тохиолдлын 20-25% нь чихрийн шижин болж хувирдаг. Үнэн бол энэ оношлогооны улмаас төрөлт өөрөө хүндрэлтэй байж болно. Жишээлбэл, ургийн аль хэдийн дурьдсан хэт их хооллолтын улмаас хүүхэд байж болно маш том төрөх.

Олон хүн "баатар" болохыг хүсч магадгүй ч хүүхэд том байх нь төрөлт, төрөх үед хүндрэл учруулж болзошгүй: ихэнх тохиолдолд үүнийг хийдэг бөгөөд байгалийн төрөлтөөр төрөх эрсдэлтэй байдаг. хүүхдийн мөрөнд гэмтэл учруулах.

Жирэмсний чихрийн шижин өвчтэй хүүхдүүд бага түвшинтэй төрсөнцусан дахь сахарын хэмжээ, гэхдээ үүнийг хооллох замаар л засдаг.

Хэрэв сүү ​​хараахан байхгүй, хүүхдэд ангир уураг байхгүй бол элсэн чихрийн хэмжээг хэвийн хэмжээнд хүргэхийн тулд тусгай хольцоор нэмэлт тэжээл өгдөг. Түүнчлэн, эмнэлгийн ажилтнууд энэ үзүүлэлтийг байнга хянаж, глюкозын түвшинг хооллохын өмнө болон дараа нь 2 цагийн дараа хэмждэг.

Дүрмээр бол эх, хүүхдийн цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох тусгай арга хэмжээ авах шаардлагагүй: нялх хүүхдэд хооллохын ачаар элсэн чихэр хэвийн хэмжээнд эргэж, эх, хүүхдийн цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнд хүрдэг. ихэс нь "цочроох хүчин зүйл" бөгөөд гормон үүсгэдэг.

Төрсний дараа анх удаа дагах хэрэгтэй хэвээр байнахоол тэжээлийн хувьд, элсэн чихрийн түвшинг үе үе хэмждэг боловч цаг хугацаа өнгөрөхөд бүх зүйл хэвийн байдалдаа орох ёстой.

Жирэмсний чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Жирэмсний чихрийн шижин хэзээ ч тохиолдохгүй гэсэн 100% баталгаа байхгүй - ихэнх үзүүлэлтүүдийн дагуу эрсдэлт бүлэгт багтдаг эмэгтэйчүүд жирэмслэх үедээ өвддөггүй, харин эсрэгээр энэ өвчин нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. , энэ нь ямар ч урьдчилсан нөхцөл байхгүй байсан бололтой.

Хэрэв та өмнөх жирэмслэлтийн үед жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчтэй байсан бол дахин гарах магадлал маш өндөр байна. Гэхдээ 9 сарын хугацаанд жингээ хэвийн хэмжээнд барьж, хэт их жин нэмэхгүй байх замаар жирэмсэн үед чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэлийг бууруулж чадна.

Биеийн тамирын дасгал нь таны цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгахад тусалдаг бөгөөд энэ нь танд таагүй байдал үүсгэхгүй.

Та мөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэж нэрлэгддэг чихрийн шижин өвчний байнгын хэлбэрт орох эрсдэлтэй хэвээр байна. Хүүхэд төрсний дараа та илүү болгоомжтой байх хэрэгтэй. Тиймээс инсулины эсэргүүцлийг нэмэгдүүлдэг эм: никотиний хүчил, глюкокортикоид эм (эдгээрт дексаметазон, преднизолон гэх мэт) хэрэглэх нь зохисгүй юм.

Жирэмслэлтээс хамгаалах зарим эм нь чихрийн шижин өвчний эрсдлийг нэмэгдүүлж болзошгүйг анхаарна уу - жишээлбэл, прогестин, гэхдээ энэ нь бага тунгаар хослуулсан эмэнд хамаарахгүй. Төрсний дараа жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг сонгохдоо эмчийнхээ зөвлөмжийг дагаж мөрдөнө.

Хариултууд

Жирэмсний үед эмэгтэй хүний ​​​​биед бүх систем, эрхтэнд өөрчлөлтүүд тохиолддог: тэдгээрийн зарим нь нормын хувилбар, бусад нь эмгэг юм. Жирэмсний үеийн чихрийн шижин нь хүүхэд төрсний дараа ихэнх эмнэлзүйн нөхцөл байдалд өөрөө алга болдог нэлээд түгээмэл хэвийн бус эмгэг юм. Доор бид жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний хөгжилд хүргэдэг шалтгаанууд, энэ синдром яагаад аюултай вэ, өвчнийг хэрхэн эмчлэх талаар авч үзэх болно.

Жирэмсний чихрийн шижингийн тухай

Жирэмсний үеийн чихрийн шижин нь цусны сийвэн дэх глюкозын хэмжээ ихсэх явдал юм. Эндокринологичид энэ эмгэг нь ирээдүйд эмэгтэйчүүдэд бүрэн чихрийн шижин үүсэх нэмэлт эрсдэлт хүчин зүйл болж чадна гэж үзэж байна. Эмч нар GDM-тэй гэж оношлогдсон өвчтөнүүд амьдралынхаа туршид цусан дахь глюкозын түвшинг тогтвортой байлгаж, тэнцвэртэй хооллолтыг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна.

Дүрмээр бол төрсний дараа чихрийн хэмжээ өөрөө тогтворжих боловч зарим тохиолдолд энэ нь тохиолддоггүй. Жирэмсний үеийн чихрийн шижин нь эмнэлзүйн хяналт шаарддаг бөгөөд хоолны дэглэм болон бусад эмийн бус эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг.

GDM-ийн онцлог шинж чанар нь хоол идсэний дараа нүүрс усны нэгдлүүдийн түвшин нэмэгдэх явдал юм. Ходоод хоосон үед глюкозын хэмжээ ихэвчлэн хэвийн хэвээр байна. Жирэмсэн үед бодисын солилцооны аливаа эмгэг нь эрсдэлт хүчин зүйл болдог. Эрүүл хүүхэд төрүүлэхийн тулд эмэгтэйчүүд сахарын хэмжээг хэвийн болгох, нүүрс усны солилцоог тогтворжуулахыг хичээх хэрэгтэй.

Эмгэг төрүүлэгч ба эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Жирэмсэн үед эмэгтэй бие махбодид дааврын өөрчлөлтүүд илэрдэг. Гормоны өсөлтийн үр дагаврын нэг нь глюкозын хүлцлийг зөрчих явдал юм. GDM ихэвчлэн хоёр, гурав дахь гурван сард үүсдэг.

Эмгэг судлалын илрэлийн механизм нь дараах байдалтай байна: жирэмсэн эмэгтэйн нойр булчирхай нь илүүдэл инсулин үүсгэж эхэлдэг. Энэ нь элсэн чихрийн хэмжээнд тодорхой дааврын нөлөөг нөхөхийн тулд тохиолддог. Бие махбодь илүүдэл инсулиныг амжилттай даван туулж чаддаггүй бөгөөд энэ нь чихрийн шижин өвчний ердийн шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг.

GDM үүсэх магадлал нь нэмэлт хүчин зүйлүүд, тухайлбал:

  • жирэмслэлтээс өмнө ч ажиглагдсан илүүдэл жин;
  • угсаатны хүчин зүйлүүд - чихрийн шижингийн эмгэгүүд нь Ази, Негродын арьстнуудын төлөөлөгчдөд ихэвчлэн тохиолддог;
  • жирэмслэхээс өмнөх чихрийн шижингийн төлөв байдал;
  • удамшлын урьдал нөхцөл - ойр дотны хамаатан садны чихрийн шижин илрэх;
  • өмнөх том жирэмслэлт;
  • - амнион шингэний хэт их хэмжээ;
  • түүхэн дэх зулбалт байгаа эсэх;
  • өмнөх жирэмслэлтийн үед амьгүй төрөлт;
  • 30-аас дээш настай.

Өмнөх жирэмслэлтийн үед жирэмсний дотоод шүүрлийн эмгэг оношлогдсон бол эрсдэл нэмэгддэг. Заримдаа GDM нь дээр дурдсан хүчин зүйлсгүйгээр тохиолддог.

Шинж тэмдэг

Эмнэлзүйн хэд хэдэн нөхцөл байдалд бодисын солилцооны эмгэгүүд илэрдэг боловч ямар ч байдлаар илэрдэггүй. Эмнэлэгт зөвхөн бүрэн оношлогооны шинжилгээ нь эмгэгийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Цусан дахь сахарын үзүүлэлтийг өөрөө оношлохыг зөвшөөрдөг.

Бодисын солилцооны эмгэгийн дунд болон хүнд хэлбэрийн илрэл нь чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийг үүсгэдэг.

  • цангах (полидипси);
  • шээс хөөх эмгэгийг зөрчих - шээсний хэмжээ ихсэх, байнга, элбэг дэлбэг шээх;
  • байнгын өлсгөлөнгийн мэдрэмж;
  • харааны бэрхшээл.

Ховор тохиолдолд чихрийн шижин өвчний хүндрэл үүсдэг - мэдрэлийн эмгэг, судасны эмгэг, эд, эсийн хоол тэжээлийн дутагдалтай холбоотой өвчин. Цангалт, өлсгөлөн нь чихрийн шижин байгааг илтгэдэггүй тул зөвхөн лабораторийн оношлогоо нь өвчнийг илрүүлдэг.

Ураг ба төрөлтөд үзүүлэх нөлөө

Сахарын хэмжээ ихсэх нь ураг болон эхийн биед сөргөөр нөлөөлдөг. Эмгэг судлалын хамгийн аюултай хүндрэл, үр дагавар:

  • макросоми - ургийн хэвийн бус өсөлт, түүний хэт их жин (энэ нь хүүхдийн дотоод эрхтний үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлж, хүүхэд төрөх үед нэмэлт эрсдэлт хүчин зүйл болдог);
  • төрөлхийн зүрхний өвчин байгаа эсэх;
  • ургийн тархины гажиг;
  • аяндаа зулбах эрсдэл;
  • нярайн шарлалт;
  • эдийг хавдах, липидийн хэт их хуримтлал;
  • ургийн эвдэрсэн хувь хэмжээ - том гэдэс, нимгэн мөчрүүд;
  • гипогликеми, хэвийн бус цусны зуурамтгай чанар, тромбоз үүсэх эрсдэл нэмэгддэг;
  • магни, кальцийн бага түвшин;
  • амьсгалын замын эмгэг.

Цусны сийвэн дэх глюкозын концентраци өндөр байх тусам макросоми үүсэх магадлал өндөр байдаг. Энэ тохиолдолд том ураг нь төрөлхийн эрүүл мэндийн үзүүлэлт биш, харин гажиг шинж тэмдэг юм. Ихэнхдээ нярайн толгой, тархины хэмжээ хэвийн хэвээр байгаа боловч мөрний бүс, хүүхдийн бие ихсэж, төрөх сувгаар дамжин өнгөрөхөд хүндрэлтэй байдаг. Энэ нөхцөлд хамгийн тохиромжтой шийдэл бол кесар хагалгааны хэсэг юм.

Макросоми нь ихэвчлэн аяндаа үр хөндөлт үүсгэдэг. Жирэмсний чихрийн шижинтэй хүүхэд төрөх нь илүү хэцүү бөгөөд аюултай байдаг. Төрөлтийн гэмтэл, хүндрэлийн эрсдэл нэмэгддэг. Нэмэлт аюул бол том жимс хангалттай боловсорч гүйцээгүй байх явдал юм. Ийм нөхцөл байдал нь яаралтай сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авах эсвэл даралтат камер, инкубатор ашиглахыг шаарддаг.

Гэвч төрөлт харьцангуй хэвийн байсан ч эхчүүд, эмч нар амарч байхад эрт байна. Жирэмсний хожуу үеийн чихрийн шижин нь нярайд байнгын гипогликеми үүсгэдэг. Хүүхэд эхээс шаардлагатай хэмжээний глюкозыг ихэсээр дамжуулан авахаа больсон бөгөөд энэ нь түүний бие дэх сахарын хэмжээ буурахад хүргэдэг.

Жирэмсний чихрийн шижин өвчнийг даван туулсан эмэгтэйчүүд төрсний дараа эмчилгээгээ үргэлжлүүлэх ёстой. Гол аюул нь тэдний нойр булчирхай нь үйл ажиллагааныхаа хязгаарт үргэлжлүүлэн ажиллаж байгаа явдал юм. Инсулины түвшин буурч эсвэл эд, эсүүд энэ дааврын хэт хүлцэл байдаг бөгөөд энэ нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шууд эрсдэл юм.

Оношлогоо

Жирэмсэн эмэгтэйн сахарын хэмжээ ихсэх нь илүү бүрэн, нарийвчилсан үзлэг хийх шалтгаан болдог. Оношилгооны хамгийн зөв арга бол глюкозын хүлцлийн тест юм. Нүүрс усны хэмжээг зөвхөн өлөн элгэн дээр төдийгүй ууссан глюкозтой нэг аяга ус уусны дараа хэмждэг. Баримт нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд мацаг барих сахарын хэмжээ ихэвчлэн хэвийн хэвээр байдаг.

Өөр нэг үзүүлэлт бол гликатлаг гемоглобины шинжилгээ юм. Энэхүү судалгаа нь өмнөх 7-9 хоногийн сийвэн дэх глюкозын түвшинг харуулдаг. Туршилт нь эмчилгээний процедурын үр нөлөөг хянах боломжийг олгодог.

Эмчилгээний аргууд

Чихрийн шижингийн эмгэг нь нарийн төвөгтэй, үе шаттай эмчилгээ шаарддаг. Эмчилгээний хамгийн үр дүнтэй арга бол хоолны дэглэмийн эмчилгээ юм. Жирэмсний үеийн чихрийн шижингийн цэсийг өвчтөний одоогийн байдал, нэмэлт өвчин байгаа эсэхийг харгалзан мэргэжилтэн боловсруулдаг.

Эмчилгээний арга хэмжээний жагсаалтад бусад процедур орно.

  • глюкозын түвшинг тогтмол хянах (хамгийн тохиромжтой сонголт бол индикаторуудыг өдөрт дөрвөн удаа хэмжих явдал юм: хоол идсэний дараа, хоосон ходоод дээр);
  • кетон бие байгаа эсэхийг шээсний шинжилгээ хийх - хэрэв байгаа бол эмчилгээ үр дүнгүй болно;
  • тунгаар бие махбодийн үйл ажиллагаа;
  • биеийн жинг тогтворжуулах;
  • инсулин эмчилгээ (шаардлагатай бол);
  • цусны даралтыг хянах.

Инсулины эсэргүүцэл байгаа эсэх нь илүү радикал эмийн эмчилгээг шаарддаг боловч аливаа эм нь ургийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй тул ихэвчлэн төрсний дараа эмийн курс тогтоодог. Хүүхэд төрсний дараа эмэгтэйчүүдийн нойр булчирхайг хамгаалах, урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай байдаг. Чихрийн шижингийн эмгэг байгаа эсэхийг шалгах дахин шинжилгээг төрснөөс хойш 6-8 долоо хоног, 3 жилийн турш 6 сар тутамд хийдэг.

Жирэмсэн эмэгтэйн дунд зэргийн биеийн тамирын дасгал нь илүүдэл жинтэй болохоос зайлсхийх төдийгүй жирэмсэн үед өвдөж буй үе мөч, судаснуудад сайнаар нөлөөлнө. Фитнессийн өрөөнд бүрэн хичээллэх нь үр дүнгүй байх магадлалтай, гэхдээ усанд сэлэх, фитболын дасгал (жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан тусгай бөмбөг), аэробик зэрэг нь нүүрс усны солилцоог тогтворжуулах хамгийн тохиромжтой сонголт юм. Дасгал нь ихэссэн сахарын хэмжээг зарцуулж, энерги болгон хувиргахад тусалдаг.

Консерватив аргууд нь тодорхой эмчилгээний үр нөлөө үзүүлэхгүй бол инсулины эмчилгээг тогтооно. Мансууруулах бодисыг зөвхөн тарилгын хэлбэрээр хийдэг: хэрэв өвчтөнүүд үүнийг өөрөө хийдэг бол тарилгын зөв техникийг эзэмшиж, тунг чанд дагаж мөрдөх ёстой.

Хоолны дэглэм

Чихрийн шижин өвчний хоол тэжээлийн үндсэн дүрэм бол нүүрс ус, ялангуяа "хурдан" гэж нэрлэгддэг хэмжээг хязгаарлах явдал юм. Үүнд чихэр, маффин, карбонатлаг ундаа, зарим жимс (гадил жимсний, persimmons), түргэн хоол орно. Хурдан нүүрс ус нь инсулины хэмжээг ихэсгэдэг бөгөөд энэ нь нойр булчирхайг хэт их ачаалдаг.

Уургийн хоол хүнс (шувууны мах, тугалын мах, загас), эрүүл өөх тосыг илүүд үзэх хэрэгтэй. Жирэмсэн үед нүүрс ус багатай бүрэн хоолны дэглэмийг хэрэглэх нь ховор байдаг, учир нь эх, ураг хоёуланд нь эрчим хүч шаарддаг боловч төрсний дараа ийм хоол тэжээл нь чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх маш сайн арга юм.

GSD-ийн хувьд дараах удирдамжийг дагана уу:

  • бутархай идэх: жижиг хэсгүүдэд идэж, хоолоо алгасахгүй байх;
  • өглөөний цайны үеэр нүүрс усны гол хэсгийг идэх;
  • шарсан, даршилсан, халуун ногоотой, өөх тосыг хоолны дэглэмээс хасах;
  • хэрэв та өглөө өвдөж байгаа бол орны дэргэд жигнэмэг байлгаж, орноосоо босохоосоо өмнө хэдэн зүсмэл идээрэй;
  • тав тухтай хоол, түргэн хоол идэж болохгүй (үр тариа, гоймон, уутнаас нухсан төмс) - ийм хоол хүнс нь гликемийн индексийг эрс нэмэгдүүлж, бодисын солилцооны эмгэгийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг;
  • хүнсний ногооны эслэгээр баялаг хоолонд давуу эрх олгох - үр тариа, хүнсний ногоо, өндөр чанартай түүхий эдээс хийсэн гоймон (эслэг нь бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ашигтай байдаг - энэ нь хоол боловсруулах замыг идэвхжүүлж, цусан дахь липидийн нэгдлүүдийн шингээлтийг удаашруулдаг);
  • уургийн илүүд үздэг эх үүсвэр нь хоолны дэглэмийн мах (цацагт хяруул, тахиа, загас);
  • амьтны өөх тосны хэмжээг багасгах;
  • уураар жигнэх, буцалгах, жигнэх, гэхдээ хайруулын тавган дээр бүү ашигла;
  • ургамлын тосоор хоол хийх;
  • бие нь шаардлагатай хэмжээний шингэнийг хүлээн авдаг эсэхийг шалгаарай - өдөрт дор хаяж 2 литр (ногоон цай, шүүс, рашаан уух);
  • хоол хүнс нь аль болох олон янзын, эрүүл байх ёстой: хэрэв хангалттай витамин болон бусад ашигтай нэгдлүүд байхгүй бол тусгай витамины цогцолбор хэрэглээрэй.

Илчлэг багатай хоол хүнс (шинэ ногоог цэвэр хэлбэрээр эсвэл салатны нэг хэсэг болгон) хөнгөн зуушны үеэр болон нэмэлт калори нэмэхгүйгээр өлсгөлөнг арилгах шаардлагатай нөхцөлд хэрэглэж болно. Илүү нарийвчилсан цэсийг хоол тэжээлийн мэргэжилтнүүд эсвэл эндокринологич эмхэтгэсэн.

Өдрийн илчлэгийн агууламж нь липид, амархан шингэцтэй нүүрс усны улмаас багасдаг. Хэрэв ийм хоолны дэглэмийн үр дүнд шээсэн дэх кетон биетүүдийн түвшин нэмэгддэг бол нүүрс усны нэгдлүүдийн бууралт нь хэтэрхий огцом байсан. Таны эмч таны хоолны дэглэм дэх нүүрс усны хэмжээг нарийн тооцоолоход тусална.

Жирэмсэн үед бодисын солилцооны үйл явцын аливаа зөрчил нь эмнэлэгт очиж, бүрэн үзлэгт хамрагдах шалтгаан болдог. Нөхцөл байдал өөрөө тогтворжино гэж та бодож болохгүй: энэ нь тохиолдсон ч гэсэн ирээдүйд дотоод шүүрлийн эмгэгүүд дахин мэдрэгдэж, II хэлбэрийн чихрийн шижин болж хувирах болно. Тиймээс дебют шатандаа бодисын солилцооны үйл явцын зөрчлийг арилгах нь дээр.

Жирэмсний үеийн чихрийн шижин (жирэмсний чихрийн шижин, GDM, жирэмсэн үед чихрийн шижин) нь нүүрс усны солилцооны зөрчил юм. Ихэнхдээ жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдэд тохиолддог эсвэл анх удаа танигддаг. GDM-ийн тархалт эмэгтэй хүн амаас хамааран 1-14% хооронд хэлбэлздэг. Энэ төрлийн чихрийн шижин нь бие махбодид шаардлагатай сахарын хэмжээг зохицуулдаг нойр булчирхайн даавар болох инсулиныг хангалттай хэмжээгээр үйлдвэрлэхгүй байх үед үүсдэг бөгөөд цусан дахь сахарын энергийн эх үүсвэр болдог. Одоогоор хүний ​​биед хэрэглээгүй байгаа элсэн чихэр нь инсулины ачаар нөөцөд хадгалагддаг.

Жирэмсэн үед эмэгтэй хүний ​​бие хүүхдийн хэрэгцээг хангахын тулд илүү их инсулин үйлдвэрлэх шаардлагатай болдог. Энэ нь ялангуяа жирэмсний хоёрдугаар хагаст үнэн юм. Хэрэв эмэгтэй хүний ​​нойр булчирхайн үйл ажиллагаа доголдсон бол цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнээс ихэсч, улмаар жирэмсний үеийн чихрийн шижин үүсч болно. Энэ төрлийн чихрийн шижин нь бусад төрлийн архаг хэлбэрийн чихрийн шижингээс ялгаатай нь хүүхэд төрсний дараа өөрөө арилдаг. Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх (глюкоз) нь ихэвчлэн эмэгтэйн жирэмслэлтийн үед оношлогддог.

Шалтгаан ба эрсдэлт хүчин зүйлүүджирэмсний үеийн чихрийн шижин

Жирэмсэн үед эмэгтэй хүний ​​биед үйлдвэрлэсэн даавар нь инсулиныг хааж, үүргээ гүйцэтгэхэд саад болдог. Энэ тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэйн цусан дахь глюкозын хэмжээ нэмэгдэж болно.

Өвчтөн дараахь тохиолдолд жирэмсний чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэл өндөртэй байдаг.

Жирэмсэн үед 25-аас дээш настай;
- тэр чихрийн шижин өвчний гэр бүлийн түүхтэй;
- 4 кг-аас дээш жинтэй буюу гажигтай хүүхэд төрүүлсэн;
- тэр цусны даралт ихсэх;
- тэр хэт их амнион шингэнтэй;
- тэр тодорхойгүй зулбалт эсвэл амьгүй хүүхэдтэй байсан;
- жирэмслэхээс өмнө тэр илүүдэл жинтэй байсан гэх мэт.

Жирэмсний чихрийн шижин нь ихэвчлэн тодорхой шинж тэмдэггүй эсвэл шинж тэмдэг нь хөнгөн бөгөөд жирэмсэн эмэгтэйн амь насанд аюул учруулахгүй.

Жирэмсний чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг

Шинж тэмдгүүд нь:

нүд бүрэлзэх;
- ядрах;
- давсаг, үтрээ, арьсны халдвар зэрэг байнгын халдвар;
- цангах нэмэгдсэн;
- байнга шээх;
- дотор муухайрах, бөөлжих;
- хоолны дуршил нэмэгдсэн ч жин хасах.

Оношлогоожирэмсний үеийн чихрийн шижин

Жирэмсний чихрийн шижин нь ихэвчлэн жирэмсний дунд үеэс эхэлдэг. Бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүд жирэмсний 24-28 дахь долоо хоногт глюкозын хүлцлийн шинжилгээнд хамрагдах ёстой. Жирэмсний чихрийн шижингийн эрсдэлт хүчин зүйлтэй эмэгтэйчүүд жирэмсний эрт үед энэ шинжилгээг хийж болно.

Эмчилгээжирэмсний үеийн чихрийн шижин

Эмчилгээний зорилго нь жирэмсэн үед цусан дахь сахарын хэмжээг (глюкоз) хэвийн хэмжээнд байлгах, өсч буй хүүхэд эрүүл байх явдал юм.

Аюултай юухүүхдийн жирэмсний үеийн чихрийн шижин

Жирэмсэн эмэгтэйн дунд зэргийн чихрийн шижин өвчтэй хүүхдийн амь нас, эрүүл мэндэд шууд аюул заналхийлдэггүй. Жирэмсний чихрийн шижинтэй эмэгтэйчүүд том нярай хүүхэд төрүүлэх хандлагатай байдаг тул энэ нь зөвхөн хүүхэд илүүдэл жинтэй болоход хүргэдэг бөгөөд энэ нь төрөлт хүндрэлд хүргэдэг. Энэ нь хүүхэд төрүүлэх явцад хүндрэл үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг, үүнд: хүүхэд том хэмжээтэй тул төрсний гэмтэл; эмэгтэй хүний ​​өвдөлт, муу нийлсэн оёдол эсвэл бусад асуудал. дараа

Төрөх үед эмэгтэй хүний ​​хувьд кесар хагалгаа, цусны даралт ихсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Жирэмсний чихрийн шижинтэй эмэгтэйн хүүхэд амьдралын эхний хэдэн өдөр гипогликеми буюу цусан дахь сахарын хэмжээ багасах магадлалтай байдаг.

Эх нь жирэмсний явцтай чихрийн шижинтэй бол нялхсын эндэх эрсдэл бага зэрэг нэмэгддэг. Цусан дахь сахарын (глюкоз) түвшинг зохицуулах нь энэ эрсдлийг бууруулдаг.

Эмч нь жирэмсний туршид өвчтөн болон түүний хүүхдийг сайтар ажиглаж байх ёстой. Ургийн хяналт нь ургийн хэмжээ, эрүүл мэндийг шалгахад тусална. Туршилт нь маш энгийн бөгөөд өвчтөн болон түүний хүүхдэд өвдөлтгүй байдаг. Хүүхдийн зүрхний цохилтыг сонсож, харуулах төхөөрөмж (ургийн цахим монитор) жирэмсэн эмэгтэйн гэдсэн дээр байрладаг. Эмч нь хүүхдийн зүрхний цохилтыг хөдөлгөөнтэй харьцуулж, хүүхэд сайн байгаа эсэхийг олж мэдэх боломжтой.

Тэжээлжирэмсний үеийн чихрийн шижинтэй

Жирэмсний үеийн чихрийн шижинтэй тэмцэх хамгийн сайн арга бол олон төрлийн эрүүл, эрүүл хоол хүнс хэрэглэх явдал юм. Та хүнсний бүтээгдэхүүний орцын шошгыг уншиж сурах хэрэгтэй бөгөөд хоол тэжээлийн талаар шийдвэр гаргахдаа эмч, хоол тэжээлийн мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Хэрэв өвчтөн цагаан хоолтон эсвэл өөр тусгай хоолны дэглэм барьж байгаа бол бид өвчтөнийг эмч, хоол тэжээлийн мэргэжилтэнтэйгээ ярилцахыг зөвлөж байна. Ерөнхийдөө хоолны дэглэм нь өөх тос, уургийн агууламжтай байх ёстой.

Ерөнхийдөө өвчтөн жирэмсний үеийн чихрийн шижинтэй бол түүний хоолны дэглэм нь өөх тос, уургийн агууламжтай байх ёстой.
Бид танд хэрэгтэй нүүрс усыг жимс, хүнсний ногоо, нарийн төвөгтэй нүүрс ус (талх, үр тариа, гоймон, будаа гэх мэт) агуулсан хоол хүнсээр авахыг зөвлөж байна.

Элсэн чихэр ихтэй хоол хүнс бага идээрэй - зөөлөн ундаа (нимбэгний ундаа, сироп, коктейль, компот, квас, жимсний ундаа гэх мэт), жимсний шүүс, бялуу.

Жирэмсний үеийн чихрийн шижинтэй хүний ​​хоолны дэглэм нь цусан дахь сахарын хэмжээг (глюкоз) хянахгүй бол чихрийн шижингийн эм эсвэл инсулины эмчилгээг зааж өгч болно. Гэсэн хэдий ч жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчтэй ихэнх эмэгтэйчүүд чихрийн шижингийн эм, инсулин хэрэглэх шаардлагагүй болно.

Жирэмсний чихрийн шижингийн таамаглал ба түүний үр дагавар

Жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчтэй ихэнх эмэгтэйчүүд цусан дахь сахарын хэмжээг (глюкоз) хянаж, өөртөө болон нялх хүүхдэдээ хор хөнөөл учруулахгүй байх чадвартай байдаг.

Цусан дахь сахарын хэмжээ (глюкоз) ихэвчлэн төрсний дараа хэвийн байдалдаа ордог. Гэсэн хэдий ч төрсний дараа жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийг илрүүлэхийн тулд эмчийн зааврыг тогтмол дагаж мөрдөхийн тулд нарийн хяналтанд байх ёстой. Жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчтэй олон эмэгтэйчүүд оношлогдсоноос хойш 5-10 жилийн дотор илүү хүндээр өвчилдөг.

Өвчтөн жирэмсэн бол, мөн жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй.

Жирэмсний чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Төрөхийн өмнөх эмчилгээг аль болох эрт эхлүүлэх хэрэгтэй. Төрөхийн өмнөх эмчид тогтмол очиж үзэх нь жирэмсэн эмэгтэй болон хүүхдийн эрүүл мэндийг сайжруулахад тусална.

Жирэмсний 24-28 долоо хоногтой жирэмслэлтийн үеийн скрининг нь жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчнийг эрт илрүүлэхэд тусална.

Хэрэв өвчтөн илүүдэл жинтэй бол жирэмслэхээсээ өмнө жин, биеийн жингийн индексийг (BMI) хэвийн хэмжээнд хүртэл бууруулахыг зөвлөж байна. Энэ нь жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний эрсдлийг эрс бууруулах болно.