Хоол тэжээл ба хоолны дэглэм 

Жирэмсний эхний долоо хоногт эмэгтэйчүүдийн эмчийн бүртгэл. Миний гэрэл, толь, надад хэлээч .... Эрүүл мэндийн даатгалын заавал даатгалд хамрагдсан жирэмсэн эмэгтэйн эрх

Итгэл үнэмшилтэй хоёр судлыг харуулдаг бөгөөд та өөрийгөө анхааралтай сонсож байхдаа дор хаяж таван жирэмсний шинж тэмдэг илэрдэг. Маш олон баяр баясгалантай, таатай мөчүүд хүлээж байна, миний толгойд маш олон уран зөгнөл бий. Гэхдээ эмчийн өрөөнд зочлоход арслангийн хувь эзэлдэг маш олон бэрхшээл байсаар байна. Мэдээжийн хэрэг, олон тооны судалгаа, туршилт хийх нь хамгийн таатай туршлага биш юм. Энэ нь ялангуяа эмэгтэйчүүдийн сандал дээр үзлэг хийхэд үнэн байдаг.

Жирэмсэн байхдаа хэдэн удаа энэ үзлэгт хамрагдах ёстой байсан тухай ирээдүйн болон төлөвшсөн ээжүүдийн хоорондох яриаг би нэг бус удаа харсан. Зарим хүмүүс үүнийг хэдхэн удаа хийснээрээ бахархдаг, зарим нь энэ журамгүйгээр нэг долоо хоног өнгөрөөгүйд харамсдаг. Алтан дундаж нь хаана байна? Дотоодын жирэмсний эмнэлэгийн нөхцөлд жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг ажиглах уламжлалын талаар ярих болно гэдгийг нэн даруй тэмдэглэх нь зүйтэй. Мунхаглал нь үл итгэлцлийг төрүүлдэг. Үл итгэх байдал нь айдас төрүүлдэг. Энэхүү нийтлэл нь энэхүү харгис тойргийг эвдэж, гол асуултуудад хариулах гэсэн оролдлого юм. Жирэмсэн эмэгтэйг хэрхэн, хэзээ, яагаад сандал дээр шалгаж үздэг.

Шалгалтанд бэлдэж байна

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн эмчтэй анхны уулзалт хийхдээ сандал дээр үзлэг хийхэд бэлэн байгаарай. Шалгалт нь таны биеийн байдлын талаар хамгийн бага мэдээлэл, таагүй байдал авчрахын тулд гэртээ бэлдээрэй. Урьдчилан хуанли зохиож, жирэмсэн болоогүй байсан сарын тэмдэг ирэх өдрүүдийг ойролцоогоор тэмдэглээрэй. Хэрэв та тогтмол мөчлөгтэй бол энэ нь хэцүү биш юм. Эдгээр өдрүүдэд эмчид үзүүлэх хуваарь гаргахгүй байх нь жирэмсний хөгжилд аюултай, чухал үе гэж тооцогддог. Үүнтэй ижил шалтгаанаар хэрэв танд ямар нэгэн зүйл саад болохгүй бол сүүлийн сарын тэмдгийн эхний өдрөөс эхлэн бүх эмнэлгийн үзлэг, хэт авиан шинжилгээг найм дахь долоо хоног хүртэл хойшлуул.

Гэрээсээ гарахаасаа өмнө шүршүүрт орж, усанд орж, шинэхэн дотуур хувцас өмс. Үүний зэрэгцээ, та үтрээний байдлыг "өдөр тутмын" хэвийн байдлаар харах ёстой тул өөрийгөө болгоомжтой угааж болохгүй. Дотоодын үнэр, үнэртэй ус бүү хэрэглээрэй, тэд ихэвчлэн харшлын урвал үүсгэдэг бөгөөд үүнийг эмч үрэвсэл гэж үздэг. Эмч рүү очихоосоо өмнө хумсаа хусах ёстой юу? Мэдээжийн хэрэг, гадаад бэлэг эрхтэний илүүдэл үстэй эмэгтэйг эмч үзлэг хийх нь тийм ч тохиромжтой биш боловч хэрэв та үүнийг ихэвчлэн хийдэггүй бол үсээ хусуулж болохгүй, учир нь энэ нь арьсыг хүчтэй цочроох шалтгаан болдог. Давсгаа хоослох. Энэ нь бүрэн давсаг биш харин үзлэг хийх явцад бэлэг эрхтний дотоод эрхтнүүдийн мэдрэмжийг нарийн үнэлэхийн тулд шаардлагатай юм. Боломжтой бол гэдэс хоосон байх ёстой.
Эмч рүү очихоос нэг өдрийн өмнө бэлгийн харьцаанд орохыг хориглоно, учир нь бага хэмжээний үрийн шингэн үтрээнд үлддэг бөгөөд энэ нь найдвартай шинжилгээ хийхэд саад болдог. Хэрэв та эмэгтэйчүүдийн эмчид удаан хугацаагаар оочерлож байгаа бол давсаг хоослох ээлж ирэхэд эмэгтэйчүүдийн өрөөнд очихоос залхуурах хэрэггүй.

Хувцасныхоо талаар бод. Хамгийн гол нь та тухтай санагдаж, доороосоо маш хурдан тайлж эсвэл цээжээ суллаж чадна. Эмэгтэйчүүдийн эмчийн өрөөнд шаардлагагүй цаас байх магадлалтай байсан ч эмэгтэйчүүдийн үзлэгт бэлдсэнийхээ дараа хүйтэн шалан дээрх эмэгтэйчүүдийн сандал, өөрийн алчуур руу явахгүйн тулд оймсоо авч яваарай. Ариутгах багаж хэрэгслийн ухамсартай байдлын талаархи бодлоор өөрийгөө хэт ачаалахгүйн тулд нэг удаагийн эмэгтэйчүүдийн иж бүрдэл худалдаж аваарай. Тэд нэлээд хямд бөгөөд ихэнх эмийн санд байдаг. Үүнд ихэвчлэн умайн хүзүүг шалгах хуванцар толь багтдаг бөгөөд ердийн металл багаж, ариутгасан бээлий, шинжилгээнд зориулан материал авах зориулалттай тусгай савх, сойз, нэг удаагийн живх (алчуурны оронд) шиг хүйтэн биш юм.

Ихэвчлэн буйдан дээр урьдчилсан яриа, цусны даралтыг хэмжих, жинлэх, үзлэг хийсний дараа эмэгтэйчүүдийн үзлэгийг урьдаг. Хэрэв оффис тусдаа шалгалтын өрөөтэй бол гутлаа орцны өмнө үлдээгээрэй. Хувцасаа тайлж, ариутгасан ширээ, батерейнд бүү хавчуулаарай, эмч, эх баригчтайгаа холбоо бариарай. Хувцсаа аажмаар тайл, эмнэлгийн ажилтнууд энэ хугацаанд шаардлагатай бичиг баримтыг бөглөх болно. Оймс өмсөж, живх эсвэл алчуурыг сандал дээр тавь. Сандал дээрх гишгүүр дээр авирч өгзгөө хамгийн ирмэг дээр байхаар хэвтүүл. Дараа нь хөлөө тулгуур дээр тавь, оосор нь поплиталь фоссад байх ёстой. Хэрэв энэ загвар нь танил биш бол эмэгтэйчүүдийн сандал дээр хэрхэн зөв суулгахыг эмэгтэйчүүдийн эмчээс асуухаас бүү эргэлзээрэй. Гараа цээжин дээрээ тавиад тайвширч, тайвшрахыг хичээ. Та үүнийг даван туулах ёстой, илүү сайн тайвширч, таны нөхцөл байдал эмчид илүү тодорхой байх тусам үзлэг хурдан дуусах болно. Эмчийн хийдэг эсвэл тусалдаг бүх зүйлийг харах гэж бүү оролдоорой (саад болж байна уу?) Эмчийг гараараа хийвэл энэ нь үзлэгийг улам хүндрүүлж, таагүй байдлыг улам хүндрүүлнэ, эмчээс бүх зүйлийг урьдчилан эсвэл үзлэгийн дараа асуух нь дээр.

Миний гэрэл, толь, надад хэлээч ...

Судалгаа нь гадаад бэлэг эрхтэний үзлэгээр эхэлдэг: эмч нь перинум, том, жижиг уруул, клитор, шээсний сүвний гаднах нээлтийн арьс, салст бүрхүүлийн байдлыг үнэлдэг. Үүний зэрэгцээ гуяны дотоод гадаргууг судалж үздэг бөгөөд энэ нь varicose судлууд, пигментаци эсвэл тууралтын элементүүд байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Гуурсан хоолойн хэсгийг шалгаж үзэх шаардлагатай бөгөөд энэ нь hemorrhoids, хагарал болон бусад зарим зөрчил байгааг нэн даруй тодорхойлох боломжийг олгодог.

Дараа нь эмч толинд үзлэг хийж эхэлдэг. Энэ төрлийн үзлэг нь үндсэндээ үтрээний өвчин, умайн хүзүүний нөхцөл байдлыг тодорхойлоход чиглэгддэг. Толин тусгал нь эвхэгддэг, халбага хэлбэртэй гэсэн хоёр төрөлтэй. Хавхлагын толин тусгалыг хаалттай хэлбэрээр оруулаад дараа нь хавхлагыг нээж, умайн хүзүүг үзлэг хийх боломжтой болгоно. Үтрээний ханыг аажмаар үтрээнээс зайлуулах замаар шалгаж үздэг. Халбага хэлбэртэй толин тусгалыг судлахдаа арын (доод) толин тусгалыг эхлээд үтрээний арын хананд байрлуулж, перинум дээр бага зэрэг дардаг; дараа нь урд (дээд) толин тусгалыг зэрэгцээ байрлуулж, үтрээний урд ханыг дээшлүүлнэ. Толин тусгал оруулах нь шалгалтын хамгийн бухимдалтай хэсэг юм. Өвдөлт намдаахын тулд тайвширч, толинд тулж, танд хүрч байгааг мэдэрч байхдаа уулзахаар нээх нь дээр. Дараа нь тэр өөрөө орох болно, та үүнийг анзаарахгүй байх болно. Толин тусгасны дараа гэрэл умайн хүзүүнд чиглэгдэж, үзлэг хийнэ. Жирэмсэн үед умайн хүзүү хөхрөх нь жирэмсний шинж тэмдэгүүдийн нэг юм. Энэхүү судалгааны арга нь умайн хүзүү, үтрээний өвчин (үрэвсэл, элэгдэл, полип, хорт хавдар) -ийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Умайн хүзүүг шалгаж үзэхэд умайн хүзүүний гаднах гадаргуу дээр улайлт (толбо) байгааг анхаарч үздэг. Энэ бол тэдний хэлдэг зүйл " элэгдэл". Энэ тэмдгийн дор олон өвчнийг нууж болно, гэхдээ зөвхөн умайн хүзүүний тусгай микроскоп ашиглан хийсэн шинжилгээ - "кольпоскоп" нь үнэн зөв онош тавихад тусална. Магадгүй түүний оффис энэ төхөөрөмжөөр тоноглогдсон эсвэл өөр өдөр томилсон бол эмч шууд кольпоскопи хийх болно. Нэмж дурдахад тэд гадаад os -ийн төлөв байдлыг (умайн хүзүүний сувгийн нээлт) хардаг. Энэ нүхний харагдах байдал нь нэмэлт судалгаа хийгээгүй ч гэсэн маш богино хугацаанд тасалдах аюулын оношийг тогтооход тусалдаг. Үүнээс гадна гадаад залгиурын төлөв байдлын дагуу үүнийг тодорхойлдог ишеми-умайн хүзүүний дутагдал... Энэ тохиолдолд суваг бага зэрэг нээлттэй, өмнөх төрөлтөнд умайн хүзүү тасарснаас залгиурын хэлбэр буруу байдаг.

Умайн хүзүүнээс ялгадас гарах шинж чанарт онцгой анхаарал хандуулдаг. Хэрэв ялгадас нь цусаар дүүрсэн бол энэ нь жирэмслэлт тасалдах аюул заналхийлж байгааг илтгэнэ. Хэрэв ялгадас нь бүрхэг эсвэл ер бусын үнэртэй байвал энэ нь халдварыг илтгэнэ.

Шинжилгээнд юу хэрэгтэй вэ?

Жирэмсний бүртгэлд хамрагдахдаа үргэлж хийдэг анхны шинжилгээ бол ургамал дээр түрхэх... Эмч тусгай халбагаар уг бодисыг умайн хүзүүний суваг, үтрээ, шээсний сүвээс "шүүрч" аваад шилэн дээр түрхэнэ. Олборлосон материалыг лабораторид микроскопоор шалгадаг. Энэ арга нь үрэвслийн процессыг (лейкоцитын тоогоор) илрүүлж, зарим төрлийн халдварыг (мөөгөнцөр, кандидоз, заг хүйтэн, трихомониаз, бактерийн вагиноз) илрүүлэх боломжтой.
Ургамлын гаралтай т рхэцийг жирэмсэн байх хугацаандаа 3-4 удаа давтан хийдэг байсан нь туйлын хэвийн байсан ч гэсэн. Энэ нь санамсаргүй биш юм, учир нь ихэнхдээ жирэмсний үед халдвар нь өөрсдийгөө удаан хугацаанд мэдрээгүй "сэрдэг". Жишээлбэл, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд кандидоз (хөөндөй) нь бусадтай харьцуулахад 2-3 дахин их тохиолддог. Энэ хугацаанд эмэгтэй хүний ​​биеийг сэргээж, эмэгтэй бэлгийн дааврын түвшин нэмэгддэг. Үтрээний орчин илүү хүчиллэг болдог бөгөөд энэ нь candida -ийн "амт" юм.
Үүний зэрэгцээ бие махбод дахь дааврын өөрчлөлт нь эсийн дархлаа буурч, лейкоцитын идэвх буурахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь жирэмсэн эхийн бэлэг эрхтэн дэх мөөгөнцрийн нөхөн үржих чадварыг нэмэгдүүлдэг. Жирэмсний хугацаа урт байх тусам бичил биетний тоо их байх тул сүүлийн гурван сард кандидоз нь жирэмсэн эхчүүдэд ихэвчлэн санаа зовдог. Жирэмсэн эмэгтэйн кандидоз өвчтэй, ялангуяа умайн хүзүүний дутмагшилтай үтрээнд үүсдэг түрэмгий орчин нь ургийн давсагны доод туйлыг "хайлуулж", амнион шингэнийг гадагшлуулахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь зулбалт эсвэл дутуу төрөлт гэсэн үг юм.

Шаардлагатай хоёр дахь шинжилгээ бол цитологийн шинжилгээ... Цитологийн судалгаанд гадаргуугийн эсүүд ба умайн хүзүүний сувгийн бүтцийн онцлогийг судалдаг. Цитологийн шинжилгээний түрхэцийг хусуур эсвэл сойз ашиглан тусгай багажаар авдаг. Энэхүү шинжилгээ нь янз бүрийн хорт хавдрыг эрт үе шатанд илрүүлэхэд маш чухал юм. Жирэмсэн үед энэ нь зайлшгүй шаардлагатай байдаг, учир нь жирэмслэлт нь эдгээр өвчний явцыг улам хүндрүүлдэг. Ихэнхдээ үтрээний хөндийгөөс өөр цитологийн т рхэц авдаг. Энэхүү шинжилгээ нь эмэгтэй хүний ​​дааврын төлөв байдлыг үнэлэх, жирэмслэлт тасалдах аюул, эсвэл умайн хөндийн цусны эргэлтийн эмгэгийг урьдчилан таамаглах боломжийг олгодог.

Сүүлийн жилүүдэд жирэмсний эмнэлгүүдийн дийлэнх олонхид жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг бэлгийн замын халдварт өвчний шинжилгээнд хамруулдаг. БЗХӨ). Ихэнх тохиолдолд эдгээр туршилтыг эхний үзлэгээр хийдэггүй, харин сандал дээр хийсэн хоёр дахь үзлэгийн үеэр хийдэг. Халдвар оношлох аргаас хамааран шинжилгээг умайн хүзүү, шээсний хоолойноос хэд хэдэн шил эсвэл туршилтын хоолойгоор авдаг. Хэрэв таны жирэмсний эмнэлэгт ийм дүн шинжилгээ хийх боломжгүй бол хаана хийж болох, жирэмсний аль үе шатанд аюулгүй болохыг эмчтэйгээ шалгаарай. Ихэсийн анхдагч дутагдал үүсч, ургийн гипокси үүсгэдэг. Тиймээс хүүхэд эхийнхээ гэдсэнд байхдаа хүчилтөрөгчийн дутагдлаас болж үхэж болно.

Ухаалаг гар

Эцэст нь толин тусгалыг арилгаж болно. Үүнийг зайлуулах явцад түлхэх, нээх шаардлагатай бол амархан, өвдөлтгүй өнгөрөх болно. Толин тусгал ашиглан үзлэг хийсний дараа ихэвчлэн хоёр гартай үтрээний үзлэг хийдэг бөгөөд энэ нь умайн хэмжээ, байрлал, нөхцөл, умайн гуурс, өндгөвчний байдлыг тодорхойлдог. Нэгдүгээрт, эмч том уруулыг тарааж, дараа нь баруун гарын долоовор болон дунд хурууг үтрээ рүү зөөлөн оруулна. Эмч зүүн гараа гэдсэн дээрээ тавина. Таны гар цээжин дээрээ байгаа, та эмч рүү хардаггүй, гүнзгий, тайван амьсгалаарай. Нэгдүгээрт, үтрээний байдлыг үнэлдэг: хөндийн хөндийн өргөн ба хананы суналт, сорви, хавдар, септа байгаа эсэх, жирэмсний явц, төрөлтөд нөлөөлж болзошгүй бусад эмгэгийн нөхцлийг үнэлдэг.

Дараа нь эмч умайн хүзүүг олж, түүний хэлбэр, хэмжээ, тууштай байдал, байршлыг тодорхойлно. Тиймээс, жирэмсний хэвийн үед умайн хүзүү хойшоо хазайсан, урт нь хоёр сантиметрээс илүү, хүрэхэд нягт, суваг хуруунд нэвтэрдэггүй. Жирэмслэлт тасалдах аюул заналхийлж, хүзүүгээ богиносгож, зөөлрүүлж, төв рүү шилжүүлснээр суваг нээгдэнэ. Туршлагатай эмч үүнийг үнэлэхийн тулд зөвхөн хүзүүндээ хүрэх хэрэгтэй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Эмч нь дутуу жирэмслэлтийн үед умайн хүзүүний сувгийн цэвэр байдлыг нарийвчлан судлахгүй бөгөөд ингэснээр түүний үйлдлээр зулбалт, дутуу төрөлтийг өдөөхгүй. Умайн хүзүүнд энгийн хүрэлт хийх нь зулбах шалтгаан болдоггүй бөгөөд ердийн бэлгийн харьцаанд орохдоо энэ эрхтний "ачаалал" нь үзлэг хийхээс 10 дахин их байдаг. Эхний үзлэгийн үеэр эмчийн олж авсан умайн хүзүүний төлөв байдлын талаархи мэдээлэл нь дараагийн харьцуулалтад зориулагдсан дээж болно. Эцсийн эцэст эмэгтэй хүн бүр хувь хүн байдаг. Нэгнийх нь хувьд тасалдах аюулын тод шинж тэмдэг бол нөгөө хүний ​​хувьд энэ нь норм юм.

Дараа нь умайг тэмтрэх болно. Умайн хэмжээ нь ихэвчлэн жирэмсний хугацаатай яг таарч байдаг боловч хэрэв эмэгтэй умайн фибройд өвчтэй, гурав, дөрөв дэх жирэмслэлттэй, ихэр хүүхэд төрүүлж байгаа эсвэл жирэмслэлт ба хосолсон тохиолдолд түүнээс бага байвал энэ нь илүү том байж магадгүй юм. зарим эмэгтэйчүүдийн өвчин. Хэмжээнээс гадна эмч умайн тууштай байдал, хэлбэрт анхаарлаа хандуулдаг. Жирэмсэн үед умай нь жирэмслэлтээс илүү зөөлөн байдаг, ялангуяа умайн хүзүүний ойролцоо хэсэг (ислэг гэж нэрлэгддэг) зөөлөрдөг. Умайн хэвийн бус байдал нь умайн хөгжилд хэвийн бус байдал эсвэл фибройд байгаа эсэхийг илэрхийлж болно. Богино хугацаанд умай хөдөлгөөнтэй бөгөөд жижиг аарцагны дунд байрлалыг эзэлдэг. Хэрэв түүний хөдөлгөөн хязгаарлагдмал эсвэл хажуу тийш хазайсан бол энэ нь ихэвчлэн наалдамхай процесс эсвэл умайн хавдрын үрэвсэлт өвчинтэй холбоотой байдаг.

Умайн үзлэг хийсний дараа эмч хавсралтууд - өндгөвч, фаллопийн хоолойг заавал шалгах болно. Эхний үе шатанд эктопик жирэмслэлтийг хасах нь маш чухал юм. Эпоптикын жирэмслэлтийн үед үзлэг хийх нь маш их өвддөг. Эпоптик жирэмслэлтээс гадна өндгөвчний аль нэгний өсөлтийг ихэвчлэн шар бие (жирэмсний эхэн үед дааврын дэмжлэг үзүүлдэг формац) -аас шалтгаалан тодорхойлдог. Энэ нөхцөл байдал нь давтан үзлэг, ажиглалт шаарддаг.

Судалгааны төгсгөлд sacrum, symphysis болон аарцагны хажуугийн хананы дотоод гадаргууг тэмтрэн харна. Аарцгийг мэдрэх нь түүний ясны хэв гажилтыг илрүүлж, аарцагны анатомийн нарийсалтыг оношлодог. Энэ мэдээлэл нь хүүхэд төрүүлэхэд онцгой шаардлагатай болно.

Хэр их?

Жирэмслэлт бол урт хугацаа бөгөөд таны нөхцөл байдал цаг хугацааны явцад мэдэгдэхүйц өөрчлөгдөж болно. Тиймээс судалгааг үе үе давтах ёстой. Жишээлбэл, умайн хүзүүний хомсдолыг цаг тухайд нь хүлээн зөвшөөрөх нь жирэмсний эмнэлэгт тогтмол очиж байх үед эмч эмэгтэйг сандал дээр шалгаж үзэхэд л боломжтой байдаг. Энэ байдал нь өвдөлтгүй байдаг тул эрүүл мэндийн байдалд ямар ч байдлаар нөлөөлөхгүй. Үүний тусламжтайгаар умайн хүзүү аажмаар богиносч, бага зэрэг нээгдэж, өндгөн эсийн доод туйл халдвар авч, мембран хүч чадлаа алдаж, амнион шингэн, зулбалт үүсдэг. Хэрэв танд ийм оношийг хэлсэн бол сандрах хэрэггүй, гол зүйл бол цаг тухайд нь арга хэмжээ авах явдал юм. Умайн хүзүүний сувгийн эмгэгийг мэс заслын болон консерватив аргаар "арилгадаг". Аль аргыг танд тохирохыг эмч тодорхойлно. Ихэвчлэн умайн хүзүүний нөхцөл байдлыг хянах, ургамлын т рхэцийг шинжлэхийн тулд жирэмсний 20, 28, 32, 36 дахь долоо хоногт судалгаа хийдэг. Хэрэв танд юу ч саад болохгүй бөгөөд энэ нь анхны үзлэгээр ямар нэгэн эмгэг илрээгүй болно. Хэрэв та хэвлийгээр өвдөх, гоожих шинж чанар өөрчлөгдсөн гэж гомдоллож байвал эмч тантай уулзах үүрэгтэй. Үүнээс гадна, эмчилгээ дууссаны дараа хяналтын үзлэг хийх шаардлагатай.

Хэрэв та жирэмслэлтийг сэжиглэж байгаа бол эмэгтэйчүүдийн эмчтэй хийх анхны зөвлөгөө бол хариуцлагатай үйл явдал юм. Эхний зөвлөгөөн хэрхэн явагдаж байгааг уншигчид сонирхож байна. Энэ тухай манай сайтын хуудсуудаас уншаарай.

Зөвлөгөө авах цаг, зорилго

Сүүлчийн сарын тэмдэг хойшлогдсоноос хойш хоёроос дөрвөн долоо хоногийн дараа, өөрөөр хэлбэл жирэмсний 8-12 долоо хоног хүртэл зөвлөгөө авахыг зөвлөж байна. Энэхүү зөвлөгөөн нь жирэмсний явцыг цаашид эмнэлгийн хяналтанд байлгах мэдээллийг үнэн зөв, цуглуулах зорилготой юм.

Тэрээр жирэмсэн эмэгтэйтэй уулзаж, түүнтэй холбоо тогтоож, жирэмсний өмнө өвчний түүхийг судалж, биеийн үзлэг хийж, бүх шинжилгээ хийлгэхийг хүсч, нэмэлт шинжилгээ хийдэг. Эмч жирэмсэн эмэгтэйн картыг эхлүүлж, бүх өгөгдлийг оруулна: сүүлчийн сарын тэмдэг ирсэн он сар, ямар жирэмслэлт, ямар төрөлт, архаг өвчин гэх мэт. Энэ нь эмч цаашдын үйлдлээ төлөвлөж, явцыг урьдчилан таамаглах боломжийг олгодог. жирэмслэлт нь тусламж шаардлагатай болзошгүй сөрөг нөхцөл байдлыг тодорхойлох.

Биеийн үзлэг

Жирэмсэн үед хийх анхны зөвлөгөө нь жирэмсний явцад хүндрэл учруулж болзошгүй эмгэг, эмгэг байгаа эсэхийг үнэлэхийн тулд биеийн бүрэн үзлэгийг багтаана. Энэ зорилгоор мэргэжилтэн арьс, салст бүрхэвчийг судалж, хэвлийг нь тэмтрэн, зүрх, уушгийг сонсдог. Үүнээс гадна эмч тусгай багаж ашиглан эмэгтэйчүүдийн сандал дээр эмэгтэйчүүдийн үзлэг хийдэг. Гадны бэлэг эрхтэн, үтрээг шалгаж, умайг тэмтрэж, хэмжээг нь тодорхойлдог бөгөөд энэ нь жирэмсний баримтыг тогтоох төдийгүй жирэмслэлтэнд саад болох эмгэгийг илрүүлэх боломжийг олгодог. Эмч мөн жирэмсэн эмэгтэйн хөхний булчирхайг шалгадаг.

Жирэмсний үеийн эрсдэлт хүчин зүйлсийг тодорхойлохын тулд ийм нарийн харааны үзлэг хийх шаардлагатай байдаг бөгөөд ирээдүйд давтан үзлэг хийх тохиолдолд ийм нарийн шинжилгээ хийх шаардлагагүй болно.

Дүгнэж хэлэхэд эмэгтэйчүүдийн эмч анхны зөвлөмж, заль мэхийг өгдөг. Жирэмсний эхний гурван сар нь ургийн аюулгүй байдлыг хангахын тулд эм, цацраг туяа, янз бүрийн хортой бодисуудтай хийсэн гэрээ гэх мэт бүх арга хэмжээг авах ёстой тул эмэгтэй хүн үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. .

Бүртгүүлэхдээ заавал дүн шинжилгээ хийдэг

Эмэгтэй хүн жирэмсний бүртгэлийг зөвхөн оршин суугаа газрынхаа жирэмсний эмнэлэгт төдийгүй төрөлжсөн төлбөртэй эмнэлгийн байгууллагад бүртгүүлж болно. Шаардлагатай шинжилгээний жагсаалт дараах байдалтай байна.

  • , тэмбүү, гепатит;
  • ерөнхий болон биохимийн цусны шинжилгээ;
  • ба цусны бүлэг;
  • үтрээний түрхэц.

Хэрэв шинж тэмдэг илэрвэл эмч нэмэлт шинжилгээг зааж өгч болно.

  • шээс бэлгийн замын халдварын хувьд;
  • гормоны хувьд.

Хэрэв жирэмсэн эмэгтэйн нөхөр эерэг Rh хүчин зүйлтэй бөгөөд өөрөө сөрөг байгаа нь тогтоогдвол эсрэгбиеийн цусны шинжилгээ хийлгэхийн тулд хоёр долоо хоног тутамд шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог.

Жирэмсэн эмэгтэйг нарийн мэргэжлийн эмчид үзүүлэх шаардлагатай болно.

Жирэмслэлт нь эмэгтэй хүн эрүүл мэнддээ хамгийн их хариуцлага, анхаарал тавихыг шаарддаг. Жирэмсний явцыг хянахын тулд болзошгүй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд нарийн мэргэжлийн эмэгтэйчүүдийн эмч дуудаж, хүүхдээ тээж байхдаа эмэгтэй хүн очиж чадахгүй. Жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдийн эмчийн тогтмол үзлэг хийх нь амжилттай жирэмслэлт, дараа нь амжилттай төрөх хамгийн чухал бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Энэ нь эмэгтэй хүн сайн сайхан байдлын талаархи дэлгэрэнгүй яриа, эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчийн нарийн шинжилгээнд "бүрэн зэвсэглэсэн" байх шаардлагатай гэсэн үг юм.

Жирэмсэн үед би эмэгтэйчүүдийн эмчтэйгээ хэр олон удаа уулзах ёстой вэ?

Жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдийн эмчид үзүүлэх давтамж нь юуны түрүүнд жирэмсний явцын үзүүлэлтээс хамаарна. Эмчтэй хийх уулзалтын хуваарийг эмэгтэй хүний ​​сайн сайхан байдал, үзлэг, шинжилгээний үр дүнгээс хамааран дангаар нь гаргадаг. Хэрэв жирэмслэлт хэвийн, хазайлтгүй үргэлжилж байгаа бол жирэмсний эхний хагасыг бүртгүүлсний дараа эмэгтэй хүн сард нэг удаа эмэгтэйчүүдийн эмчид үзүүлэх шаардлагатай болдог. Жирэмсний 28-29 долоо хоногоос эхлэн үзлэг хийх нь улам бүр нэмэгдэх болно: одооноос эхлэн эмчтэй хийх уулзалтыг хоёр долоо хоног тутамд хийх ёстой. 36 дахь долоо хоногоос эхлэн долоо хоног бүр эмэгтэйчүүдийн эмчид очиж үзлэг хийдэг.

Гэхдээ энэ нь жирэмсэн эмэгтэйтэй уулзах бүрт эмэгтэйчүүдийн сандал дээр үзлэг хийдэг гэсэн үг биш юм: энэ процедурыг эхний "огноо", бүртгэлд, дараа нь жирэмсний туршид 3-4 удаа хийх ёстой. Гэхдээ дахин хэлэхэд сандал дээрх шалгалтын хуваарь нь хувь хүн бөгөөд өөрчлөгдөж болно: бүх зүйл жирэмсэн эмэгтэй бүрийн хувийн үзүүлэлтээс хамаарна.

Жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдийн үзлэгт юу багтдаг вэ?

Эмэгтэйчүүдийн сандал дээрх үзлэг нь оношлогоо, хяналтын чухал процедур боловч эмчтэй уулзахаас өөр аргагүй юм. Тиймээс, хэрэв жирэмсний туршид "дотоод үзлэг" -ийг хэдхэн удаа хийдэг бол уулзалт бүрт эмэгтэй хүн өөр хэд хэдэн үзлэгт хамрагдах ёстой. Энэ бол судасны цохилт, жин, анхны үзлэг, аарцагны хэмжилт юм. Жирэмсний 14-15 долоо хоногоос эхлэн эмч умайн өндрийг хэмжих болно. Тэр мөчөөс эхлэн мэргэжилтэн хүүхдийн зүрх сэтгэлийг сонсох болно - 14-15 долоо хоногоос эхлэн зүрхний цохилтыг ердийн чагнуураар сонсдог. Умайн өнгө аяс, ургийн байрлалыг тодорхойлохын тулд уулзалт, хэвлийд тэмтрэх, судлах ажлыг заавал хийх ёстой. Мэдээжийн хэрэг, заалтын дагуу эмч жирэмсний үед хэд хэдэн удаа дотоод үзлэг хийнэ.

Дотоод үзлэг хэрхэн явагддаг вэ?

Эмэгтэйг цусны даралтыг урьдчилан хэмжиж, хэмжиж, буйдан дээр шалгасны дараа эмэгтэйчүүдийн сандал дээр урих болно. Шалгалтын явцад бүү эргэлзээрэй, ачаалал аваарай - энэ бол жирэмсэн эмэгтэй бүрийн хийдэг стандарт процедур юм. Эмэгтэй хүн өөрийгөө илүү чөлөөтэй мэдрэх тусам эмч түүнийг шалгахад илүү хялбар болно.

Дотоод үзлэг нь "хоёр үе шат" -аар явагддаг тул нэг үгээр хэлбэл эмэгтэйчүүдийн эмч жирэмсэн эмэгтэйг толин тусгалаар шалгаж, дараа нь гарын авлагын үзлэг хийдэг. Ямар ч тохиолдолд энэ нь гадаад бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн нөхцөл байдлыг үнэлэхээс эхэлдэг: арьс, периний салст бүрхэвч, бага уруул ба томор, шээсний сүв. Түүнчлэн, эмч гуяны гадаргууг судлах болно - венийн судасны хувьд ижил зорилгоор гургалдайны хэсгийг шалгана (hemorrhoids, хагарал болон бусад эмгэгийг цаг тухайд нь илрүүлэх зорилгоор).

Үүний дараа толь бүхий үзлэг хийдэг: үтрээ нээлттэй байлгах тусгай төхөөрөмж. Уг процедурын үеэр эмч умайн нөхцөл байдлыг үнэлж, үтрээний өвчин байхгүй, байхгүй эсэхийг тодорхойлдог. Нэмж дурдахад эмч ялгадас гарах шинж чанарт анхаарлаа хандуулдаг (цус нь жирэмсний аюулын шинж тэмдэг, үүлэрхэг эсвэл тааламжгүй үнэр нь халдварыг илтгэдэг), цитологийн шинжилгээ хийдэг. Эмэгтэйчүүдийн сандал дээрх үзлэг бүр дээр ургамлын гаралтай т рхэц авдаг бөгөөд лабораторийн судалгаагаар үрэвсэлт үйл явц, зарим халдварыг (кандидоз, трихомониаз, заг хүйтэн) оруулаагүй болно. Дүрмээр бол цитологийн т рхэцийг жирэмсний эхэн ба төгсгөлд авдаг бөгөөд энэ судалгааны гол ажил бол гадаргуугийн эсүүд ба умайн хүзүүний сувгийн бүтцийн онцлогийг судлах явдал юм.

Толин тусгал хийсний дараа хоёр гартай үтрээний үзлэг гэж нэрлэгддэг: эмэгтэйчүүдийн эмч баруун гарын дунд ба индексийг үтрээнд оруулж, зүүн гараа жирэмсэн эмэгтэйн гэдсэн дээр тавьдаг. Хоёр гартай үзлэгийн үеэр үтрээний байдал, умайн хүзүү (хэлбэр, хэмжээ, тууштай байдал, байршил), умайн өөрөө (хэлбэр, тууштай байдал, хэмжээ нь жирэмсний хугацаатай нийцэж байгаа эсэхийг) шалгадаг. Түүнчлэн, эмч хавсралтуудыг (өндгөвч, фаллопийн хоолой), үзлэгийн төгсгөлд - sacrum -ийн дотоод гадаргуу, нийтийн үе ба аарцагны хажуугийн ханыг шалгадаг.

Сандал дээр шалгалтанд бэлдэж байна

Жирэмсний эхэн үед өөртөө зориулж тусгай хуанли гаргахыг зөвлөж байна: жирэмслэлт эхлэхээс өмнө сарын тэмдэг ирсэн өдрүүдийг тэмдэглэх. Баримт нь ийм өдрүүдэд дотоод үзлэг хийх нь зохисгүй байдаг тул жирэмсний аюултай, чухал үе гэж тооцогддог.

Удахгүй болох үтрээний үзлэгийг мэдэж байгаа тул зөвлөгөө авахын өмнө шүршүүрт орох хэрэгтэй. Үүний зэрэгцээ эмч нар савангаар угааж, угаахыг зөвлөдөггүй. Үтрээний үзлэг хийхээс нэг өдрийн өмнө бэлгийн харьцаанд орохгүй байх ёстой - үрийн шингэний үлдэгдэл нь үтрээний микрофлорыг зохих ёсоор үнэлэхэд саад болдог. Эмэгтэйчүүдийн сандал дээр очихын өмнө давсаг, гэдэс хоослох шаардлагатай байдаг: хэрвээ та эмэгтэйчүүдийн эмчийн өрөөнд ээлжээ удаан хүлээх шаардлагатай байсан ч дахин бие засах газар орох нь дээр. Мэдээжийн хэрэг, үзлэгт хамрагдахын тулд та эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт зориулж бие даасан иж бүрдэл худалдаж авах хэрэгтэй - ийм иж бүрдлийг өнөөдөр эмийн сан бүрт зардаг бөгөөд тийм ч их мөнгө шаарддаггүй.

Тусгай зориулалтаарТатьяна Аргамакова

Үндэсний эрүүл мэндийн бүх системд эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндэд ихээхэн анхаарал хандуулдаг бөгөөд энэ нь хүн ам зүйн байдал, олон талаараа улс орон бүрийн улс төр, эдийн засагт нөлөөлдөг. Эмэгтэй хүн жирэмсэн болон хөхүүл үед ялангуяа эмзэг болдог. Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага жирэмслэлт, хөхүүл үеийн эрүүл мэндэд ихээхэн анхаарал хандуулдаг.

Энэ чиглэлээр шинэ ололт амжилтыг олон нийтэд байнга танилцуулж байдаг. Гэсэн хэдий ч хүн төрөлхтний олон мянган жилийн туршид жирэмсний явц өөрчлөгдөөгүй боловч өнөөг хүртэл жирэмсэн эхчүүдэд хамгийн орчин үеийн мэдлэг, оношлогооны шинэ технологи байгаа юм.

Жирэмсний эрт ба хожуу үеийн тогтмол үзлэг: долоо хоногоор үзлэг хийх

Жирийн жирэмслэлт нь 280 хоног буюу сүүлийн сарын тэмдгийн цус алдалтын эхний өдрөөс 40 долоо хоног үргэлжилдэг. Хүүхэд төрөх бүх хугацаанд эмч жирэмслэлтийг ажиглаж байх ёстой тул жирэмсэн эмэгтэй жирэмсний эмнэлэгт цаг тухайд нь бүртгүүлж, шаардлагатай бүх шинжилгээ, шинжилгээг өгч, эмчийн үзлэгт хамрагдах нь маш чухал юм. хувь хүний ​​хуваарь.

Жирэмсний эхэн үед хийдэг бүх судалгааг жирэмсний үед хэд хэдэн удаа давтан хийх шаардлагатай байдаг, учир нь жирэмсэн эхийн байдал, ураг хөгжиж, ургахад зайлшгүй өөрчлөгдөх болно. Эмэгтэйчүүдийн эмчийн тогтмол үзлэг хийх чухал үүрэг бол жирэмсний зарим хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, эсвэл урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Жирэмсэн эмэгтэйг тогтмол төлөвлөсөн үзлэг хийх явцад умайн хүзүүний хомсдолыг илрүүлэх боломжтой бөгөөд энэ нь ямар ч байдлаар мэдрэгддэггүй боловч жирэмслэлтийг хадгалахад ноцтой аюул учруулж болзошгүй юм. Умайн хүзүүний хомсдолын улмаас умайн хүзүү янз бүрийн шалтгааны улмаас аажмаар богиносч, нээгдэж эхэлдэг бөгөөд энэ нь өндгөвчний халдвар авах магадлал өндөртэй байдаг.

Халдварын үр дүнд ураг ба амнион шингэнийг хоёуланг нь барьдаг мембранууд нимгэрч, хүч чадлаа алддаг тул үр дүнгээ өгөхөө больсон тул ургийн мембран тасарч, амнион шингэн (амнион) шингэн) асгарч, аяндаа үр хөндөлт тохиолддог бөгөөд энэ нь зулбалт юм - жирэмслэлт дуусдаг.

Умайн хүзүүний хомсдол нь ноцтой үр дагаварт хүргэдэггүй, учир нь орчин үеийн анагаах ухаан энэ эмгэгийг засч залруулж чаддаг тул шаардлагатай арга хэмжээг цаг тухайд нь авбал жирэмслэлтийг аврах боломжтой болно.

Анхаар!Өөрөө аяндаа үр хөндүүлэх аюулаас зайлсхийхийн тулд эмэгтэй хүн эмчид цаг тухайд нь очиж, шаардлагатай бүх шинжилгээ, шинжилгээ хийлгэж, шаардлагатай бүх судалгаанд хамрагдах ёстой.

  • Эмэгтэйчүүдийн эмчийн анхны үзлэгийг 6-8 долоо хоногийн турш хийхийг зөвлөж байна. Энэхүү айлчлалын үеэр эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч үзлэг, анхан шатны үзлэг хийж, ургамлыг тодорхойлохын тулд т рхэц хийж, эсийн шинжилгээнд хамруулна. Энэ хугацаанд жирэмсэн эмэгтэй шээсний ерөнхий шинжилгээ, RW, ХДХВ, HbS, HCV -ийн цусны шинжилгээ, цусны бүлэг, Rh байдлыг тодорхойлохын тулд цусны шинжилгээ өгөх ёстой. Нэмж дурдахад жирэмсэн эмэгтэй цусны ерөнхий шинжилгээ, цусан дахь сахарын шинжилгээ, биохимийн цусны шинжилгээ, коагулограмм хийдэг.

Үүний зэрэгцээ TORCH -ийн халдвар (токсоплазмоз, улаанууд, герпес, цитомегаловирусын халдвар) байгаа эсэх нь тогтоогддог бөгөөд энэ нь ургийн систем, эрхтнүүдийн умайн дотор халдварыг өдөөж, төрөлхийн гажиг, гажиг үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж, аяндаа үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. үр хөндөлт (зулбалт), түүнчлэн амьгүй төрөх эрсдэл.

  • Эмэгтэйчүүдийн эмчийн дараагийн айлчлал 10 долоо хоногоор төлөвлөгдсөн байна. Жирэмсэн эмэгтэй нь эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт хамрагдахаас гадна эндокринологич, эмчлэгч, чих хамар хоолойн эмч, нүдний эмч зэрэг нарийн мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөх ёстой. Шаардлагатай бол бусад зөвлөгөөнүүдийг төлөвлөж болно.

Энэ үед шээсний ерөнхий шинжилгээ, цусны ерөнхий шинжилгээний үзүүлэлтүүдийг хянах шаардлагатай байна. Мөн энэ үед PAPP тест (умайн хүзүүний хорт хавдрыг өдөөж болох эсийн өөрчлөлт) болон hCG (хүний ​​chorionic gonadotropin даавар) тестийг багтаасан давхар шинжилгээ хийдэг.

  • Жирэмсний 12 долоо хоногт эмчид үзүүлэх зайлшгүй шаардлагатай айлчлал хийхээр төлөвлөж байна.

Энэ үед эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч, шээсний шинжилгээ хийхээс гадна хэт авиан шинжилгээгээр хүүхэд хэвийн хөгжиж байгаа эсэхийг шалгахаар төлөвлөж байгаа бөгөөд түүнд юу ч заналхийлээгүй байна.

  • Хэрэв жирэмслэлт хэвийн хөгжиж, бүх шинжилгээ, шинжилгээний үр дүн санаа зовох зүйлгүй бол эмчид үзүүлэх дараагийн уулзалтыг дөрвөн долоо хоногийн дараа, өөрөөр хэлбэл жирэмсний эхний гурван сар дууссан 16 дахь долоо хоногт хийхээр төлөвлөж байна.

Энэ айлчлалын үеэр эмэгтэйчүүдийн эмч шаардлагатай үзлэг хийж, хэвлийн тойргийг хэмжиж, жин, цусны даралтыг хянадаг. Хэрэв жирэмслэлт хэвийн хөгжиж, санаа зовох зүйлгүй бол бүх шинжилгээ, шинжилгээний зөвхөн шээсний шинжилгээг хийдэг.

  • Хоёр долоо хоногийн дараа, өөрөөр хэлбэл 18 долоо хоногийн турш эмчид дахин очих шаардлагатай болно. Энэ үед зарим эмэгтэйчүүд ургийн хөдөлгөөнийг аль хэдийн мэдэрдэг бол зарим нь хэсэг хугацааны дараа үүнийг мэдрэх болно.

Эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгээс гадна энэ удаагийн айлчлалын үеэр та шээсний шинжилгээ, цусны шинжилгээ өгөх шаардлагатай бөгөөд ерөнхий болон AFP (альфа -фетопротеин) + (хүний ​​chorionic gonadotropin) + холбоогүй эстроли түвшинг тодорхойлох шаардлагатай болно. ургийн өсөлт, Даун синдром, трисоми 18, ургийн өсөлт хоцрогдол, ургийн үхэл зэрэг хөгжлийн олон эмгэгийг тодорхойлох боломжийг олгодог гурвалсан тест гэж нэрлэдэг. Энэ хугацаанд жирэмсэн эмэгтэйд генетикийн зөвлөгөө өгөхийг санал болгож байна.

  • 20 долоо хоногийн хугацаанд (энэ нь хэвийн хөгжиж буй жирэмсний дунд үе юм) дараагийн удаа эмэгтэйчүүдийн эмчид үзүүлэх шаардлагатай.

Ердийн үзлэг, цусны даралт, жинг хэмжихээс гадна жирэмсэн эмэгтэй шээсний ерөнхий шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог.

  • Хоёр долоо хоногийн дотор, 22 дахь долоо хоногт жирэмсэн эмэгтэй дахин эмчид хандах шаардлагатай болно.

Энэ үед шээсний ердийн үзлэг, ерөнхий шинжилгээнээс гадна хэт авиан болон доплер хэт авиан (ихэс дэх цусны урсгалын доплер судалгаа) хийх нь маш чухал юм.

  • Жирэмсний хоёрдугаар хагаст эмэгтэйчүүдийн үзлэг арай илүү давтамжтай болдог. Дараагийн удаа эмчид үзүүлэх нь 24 дэх долоо хоногт байх ёстой.

Энэ үед эмэгтэйчүүдийн эмчийн стандарт үзлэгээс гадна шээсний ерөнхий шинжилгээ, цусны ерөнхий шинжилгээ өгөх шаардлагатай болно.

  • Шалгалт хийснээс хойш 26 долоо хоногийн дараа жирэмсэн эмэгтэй шээсний ерөнхий шинжилгээ өгөх ёстой.
  • Хоёр долоо хоногийн дараа, 28 дахь долоо хоногт эмэгтэйчүүдийн эмч жирэмсэн эхийг дахин шалгадаг бөгөөд үзлэг хийсний дараа шээсний ерөнхий шинжилгээ, цусны ерөнхий шинжилгээ өгөх ёстой.
  • Жирэмсний сүүлийн гурван сар эхлэхэд 30 долоо хоногийн хугацаанд эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчийн ердийн үзлэгээс гадна аюултай халдварыг тодорхойлохын тулд цус, цусаа өгөх шаардлагатай болно: RW, ХДХВ, HbS, HCV.

Үүнээс гадна нүдний эмчтэй зөвлөлдөх уулзалтыг нэгэн зэрэг хийхээр төлөвлөж байна.

  • Жирэмсний гурав дахь гурван сард урагт ямар мэдрэмж төрж, төрөхөд хэр бэлэн байгааг мэдэх нь маш чухал байдаг тул янз бүрийн судалгаагаар эмчид үзүүлэх нь илүү эрчимтэй болдог. Эмчийн үзлэгээс хойш 32 долоо хоногийн дараа очиж үзэхэд жирэмсэн эмэгтэй шээсний ерөнхий шинжилгээ, цусны ерөнхий шинжилгээ хийлгэх ёстой.

Нэмж дурдахад ихэсийн фетометр ба Доплер цусны урсгал бүхий хэт авиан шинжилгээг (хэт авиан) нэг долоо хоногт хийдэг.

  • Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчийн дараагийн айлчлалыг 34 долоо хоногийн хугацаатай хийхээр төлөвлөж байна

Энэхүү айлчлалын үеэр шээсний шинжилгээ, ерөнхий шинжилгээнээс гадна ургийн кардиотокографи хийхээр төлөвлөж байна.

  • 36 дахь долоо хоногийн айлчлал нэлээд үйл явдлаар дүүрэн байх болно. Шалгалт, үзлэг хийх явцад эмэгтэйчүүдийн эмч ургамлын ургамалд үтрээний т рхэц авах ёстой.

Нэмж дурдахад жирэмсэн эмэгтэй шээсний ерөнхий шинжилгээ, цусны ерөнхий шинжилгээ, гемолизины цусны шинжилгээ, дахин RW, ХДХВ, HbS, HCV -ийн цусны шинжилгээ хийдэг.

36 дахь долоо хоногт төрөх үед гэнэтийн зүйл тохиолдохгүйн тулд эмэгтэй хүний ​​янз бүрийн бактерийн эсрэг эмэнд мэдрэмтгий байдлыг тодруулах шаардлагатай.

Хэрэв жирэмслэлт хэвийн хөгжиж байгаа бол энэ үед эмч умайн хүзүү төрөхөд бэлэн эсэхийг тодорхойлно. Хэрэв жирэмслэлтийг бүрэн хугацаатай гэж үзвэл эмч ургийн танилцуулга, өөрөөр хэлбэл хүүхэд хэрхэн байрлаж байгааг дээш доош нь харуулдаг. Хэвлийн танилцуулгад эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч ургийг зөв байрлалд оруулахыг хичээх болно. Амжилттай төрөхийн тулд ураг танилцуулах нь маш чухал юм.

  • Ураг бараг боловсорч, амьдрах чадвартай гэж тооцогддог 38 дахь долоо хоногт эмчид хандах нь маш хариуцлагатай, өөрөөр хэлбэл хүүхэд төрөх боломжтой.

Жирэмсэн эмэгтэй ердийн үзлэг, шээсний ерөнхий шинжилгээнээс гадна ерөнхий эмчид очиж, ургамлын гаралтай үтрээний т рхэц авах ёстой. Тухайн долоо хоногт ургийн кардиотокографи хийх шаардлагатай байна.

  • Жирэмсний сүүлийн долоо хоногийг 40 дэх долоо хоног гэж үздэг. Заавал үзлэг хийхээс гадна хүүхэд төрөхөд бие махбодийн бэлэн байдлыг олж мэдэхийн тулд жирэмсэн эмэгтэй шээсний ерөнхий шинжилгээ хийдэг. Үүнээс гадна, хэрэв эмч жирэмслэлт хэвийн дуусах эсэхийг шалгахыг хүсч байвал жирэмсэн эмэгтэйд ургийн хэт авиан шинжилгээг хийх боломжтой.

Энэ үед умайн хүзүү богиносдог, гэхдээ улам бүр сунаж, умайн хүзүүний суваг яг төв хэсэгт байрладаг.

Хэрэв төрөлт 41 дэх долоо хоногоос хойш эхлэхгүй бол жирэмсэн эмэгтэйг төрөлтийг өдөөхийн тулд эмнэлэгт хэвтүүлнэ.

Анхаар!Жирэмслэлт бүр өвөрмөц байдлаар хөгжиж, өөрийн онцлог шинж чанартай байдаг тул жирэмслэлт хөгжихийн хэрээр стандарт ажиглалтын календарт зарим өөрчлөлт оруулах боломжтой бөгөөд энэ нь эх, ургийн нөхцөл байдлыг үр дүнтэй хянаж, эрүүл хүүхэд төрүүлэх боломжийг олгодог. .

Эмэгтэй хүн бүр эмэгтэйчүүдийн эмчид цаг тухайд нь очиж үзэх нь чухал гэдгийг санаж байх ёстой, ялангуяа жирэмсний талаар бодох шалтгаан байгаа бол. Нэгдүгээрт, эмч жирэмсний явцыг аль болох эрт шалгаж эхлэхийн тулд цагтаа босох нь маш чухал юм. Нэмж дурдахад, жирэмсний эхний үе шатанд эмэгтэйчүүдийн үзлэг хийснээр олон хүсээгүй, заримдаа аюултай эмгэгийн эмгэгийг аль болох эрт оношлох боломжтой болдог.

Жирэмсэн болох магадлалтай эмэгтэйчүүдийн эмчтэй уулзах нь жирэмсэн эхийн эрүүл мэнд, өнгөрсөн өвчин, болзошгүй архаг өвчин, удамшлын эмгэгийн талаар дэлгэрэнгүй ярилцах боломжийг олгодог.Энэ бүхэн нь эмчид ажиглалтын хамгийн зөв төлөвлөгөө гаргахад тусална. жирэмсний үед.

Жирэмсэн үед, анхны уулзалтын үеэр эмч заавал өндрийг нь хэмжиж, эмэгтэйн жинг шалгадаг бөгөөд ингэснээр ирээдүйд биеийн жингийн үзүүлэлт хэрхэн өөрчлөгдөж байгааг ажиглах боломжтой бөгөөд энэ нь жирэмсний хэвийн хөгжлийг эсвэл зарим нь байгааг илтгэнэ. хазайлт.

Эмэгтэйчүүдийн сандал бол эмнэлгийн зориулалттай тусгай тавилга бөгөөд өөртөө болон эмчийн хувьд хамгийн тохь тухтай байр суурийг эзэлдэг эмэгтэйн гадна болон дотор үзлэг хийхэд тохиромжтой юм. Эмэгтэй эмэгтэйчүүдийн сандал дээр суусны дараа эмч эмэгтэйчүүдийн үзлэгийг эхлүүлнэ.

Нэгдүгээрт, эмэгтэйчүүдийн эмч нь арьсны байдал, салст бүрхүүлийн байдлыг мэдэхийн тулд эмэгтэй хүний ​​гадаад бэлэг эрхтнийг сайтар шалгаж үздэг. Том уруулыг судлахад онцгой анхаарал хандуулдаг; жижиг уруул; клитор, шээсний сүв, перинум, гуяны дотоод хэсэг. Ийм харааны үзлэгээр судасны эмгэг, пигментаци, арьсны тууралтыг илрүүлэх боломжтой. Шулуун гэдсээр (гургалдай) талбайг судалж үзэхэд шулуун гэдсээр ан цав, хэрэв байгаа бол, hemorrhoids (хэрэв байгаа бол) нэн даруй илэрдэг.

Гадны үзлэг дууссаны дараа эмэгтэйчүүдийн эмч дотоод үзлэгт ордог. Дотоод үзлэг хийхэд үтрээний спекулумыг ашигладаг. Үнэндээ энэ хэрэгслийн хэд хэдэн сорт байдаг боловч бүгд үтрээний нүхийг өвдөлтгүй, найдвартай өргөжүүлэх зориулалттай. Үтрээний спекуляци ашиглан эмэгтэйчүүдийн үзлэг хийх нь умайн хүзүүний нөхцөл байдлыг мэдэх, үтрээний аливаа өвчнийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Бүх эмэгтэйчүүд өөр өөр байдаг бөгөөд бэлэг эрхтний дотоод хэмжээ өөр өөр байдаг тул эмэгтэйчүүдийн практикт XS -ээс L хүртэл янз бүрийн хэмжээтэй толь хэрэглэдэг.

  • XS хэмжээтэй үтрээний спекуляцын хувьд дотоод диаметр нь 14 мм, хавхлагын урт нь 70 мм;
  • S хэмжээтэй үтрээний хувьд дотоод диаметр нь 23 мм, хавхлагын урт нь 75 мм;
  • М хэмжээтэй үтрээний хувьд дотоод диаметр нь 25 мм, хавхлагын урт нь 85 мм;
  • L хэмжээтэй үтрээний спекуляцын хувьд дотоод диаметр нь 30 мм, хавхлагын урт нь 90 мм байна.

Нэмж дурдахад эмэгтэйчүүдийн толь нь өөр өөр хэлбэртэй байж болно - тэдгээрийг нугалж, халбага хэлбэртэй болгож болно. Аль ч тохиолдолд эмч үзлэг хийхдээ тухайн эмэгтэйд хамгийн тохиромжтой толийг сонгодог.

Эвхэх толины тусламжтайгаар үтрээг шалгахдаа эхлээд битүү толийг үтрээнд оруулдаг бөгөөд үүний дараа л хаалтуудыг нь салгаж авснаар умайн хүзүүг шалгах боломжтой болдог. Тулгуурыг авахдаа үтрээний ханыг шалгадаг.

Хэрэв эмч тодорхой тохиолдолд халбага хэлбэртэй толь ашиглах нь дээр гэж шийдсэн бол эхлээд үтрээний арын хананд байрладаг доод (арын) толин тусгалыг перинийг бага зэрэг дарна. Дараа нь дээд (урд талын) толин тусгалыг оруулаад үтрээний урд хана дээшлэнэ.

Анхаар! Үтрээнд ямар ч төрлийн спекулум оруулахдаа булчингаа чангалж, хавчихгүй байх нь маш чухал бөгөөд энэ үед бүрэн амрах шаардлагатай байна.

Эмэгтэйчүүдийн ямар ч төрлийн спекулум суулгасны дараа гэрлийг үтрээ рүү умайн хүзүү рүү чиглүүлдэг (заримдаа өдрийн гэрэл гэгээтэй байхад хангалттай).

Шалгалтын үеэр эмч умайн хүзүүний хөхрөлтийг бараг тэр даруй анзаардаг бөгөөд энэ нь жирэмсний шууд бус шинж тэмдгүүдийн нэг гэж тооцогддог.

Нэмж дурдахад, үтрээний үзлэгээр эмч үзлэг хийхэд үрэвсэл, элэгдэл, полип байгаа эсэх, хорт хавдар зэрэг хорт хавдар байгаа эсэхийг илрүүлж чаддаг.

Умайн хүзүүний элэгдэл нь гадна талын улайлт, толбо шиг харагддаг боловч бусад өвчин иймэрхүү харагдаж болно. Нарийвчлалтай оношлохын тулд кольпоскопи гэж нэрлэдэг нэмэлт судалгаа шаардлагатай байж магадгүй юм.

Умайн хүзүүг шалгаж үзэхэд эмч умайн хүзүүний гадаад хөндийг (умайн хүзүүний сувгийн нээлт) сайтар шалгаж үздэг. Умайн хүзүүний суваг гарч ирснээр эмч маш богино хугацаанд ч гэсэн аяндаа үр хөндүүлэх аюулыг тодорхойлж чаддаг. Нэмж дурдахад умайн хүзүүний сувгийн гаднах хөндийн гаднах байдал нь умайн хүзүүний хомсдолыг тодорхойлох боломжийг олгодог - залгиур нь хэсэгчлэн нээлттэй, ихэвчлэн жигд бус хэлбэртэй байдаг.

Үтрээний үзлэг хийх явцад эмэгтэйчүүдийн эмч умайн хүзүүний сувгаас ялгадас гарах шинж чанарыг тодорхойлох ёстой.

  • Хэрэв ялгадас (цусны судлууд) байвал энэ нь сэрэмжлүүлэг өгөх ёстой, учир нь энэ тохиолдолд аяндаа үр хөндөлт хийхээс (зулбах) болгоомжлох хэрэгтэй;
  • Хэрэв умайн хүзүүний ялгадас нь тунгалаг биш, харин үүлэрхэг, өвөрмөц тааламжгүй үнэртэй байвал энэ нь вирус, бактери, протозойноос үүдэлтэй халдварт үйл явцын шинж тэмдэгүүдийн нэг юм. Халдварын шалтгааныг тогтоохын тулд полимеразын гинжин урвалын арга эсвэл бусад аргыг оролцуулан шүүрлийн лабораторийн шинжилгээг хийх шаардлагатай. Ургийн аюулгүй хөгжилд шаардлагатай арга хэмжээг авахын тулд жирэмсний эхэн үед найдвартай мэдээлэл олж авах нь маш чухал юм.

Сандлын шалгалтанд хэрхэн бэлдэх вэ?

Эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт эмэгтэйчүүдийн сандал дээр үзлэг хийнэ. Орчин үеийн эмэгтэйчүүдийн сандал нь жирэмсэн эмэгтэйг өндөр чанартай, үр дүнтэй, хамгийн хэмнэлттэй дотоод үзлэг хийх хамгийн тохиромжтой арга юм. Эмэгтэйчүүдийн сандал дээр хийдэг эмэгтэйчүүдийн үзлэг нь бүрэн аюулгүй боловч нэгэн зэрэг маш мэдээлэл сайтай байдаг.Ийм үзлэгт хамрагдсан эмч жирэмсэн эмэгтэйн биеийн байдал, шаардлагатай нөхцөл байдлын талаар хамгийн их шаардлагатай, бодитой мэдээлэл авах боломжтой. ураг.

Эмэгтэйчүүдийн сандал дээрх эрүүл мэндийн үзлэгийг аль болох тохь тухтай байлгах, ямар нэгэн эвгүй байдалд оруулахгүй байх, түүнчлэн мэдээллийн агуулгыг хамгийн их байлгахын тулд хүүхэд төрүүлэх хугацаанд эмэгтэйчүүдийн үзлэгт бэлтгэх зарим дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.

Жирэмсэн эх нь жирэмсний өмнө сарын тэмдгийн цус алдалт, сарын тэмдгийн цус алдалтын бүх өдрүүдийг тэмдэглэдэг тусгай хуанли хөтлөхөө зогсоохгүй байх нь маш чухал юм.

Жирэмслэлт эхэлсний дараа сарын тэмдгийн цус алдалт зогсдог, учир нь эмэгтэй бие махбодийн дааврын суурь өөрчлөгдөж, Суперовуляци хийгддэггүй, өөрөөр хэлбэл өндөг нь өндгөвчөөс гардаггүй, харин дааврын мөчлөг нь ул мөргүй алга болдоггүй. Сарын тэмдгийн цус алдалт эхлэх өдрүүд нь эмэгтэй хүний ​​нөхөн үржихүйн системд хөндлөнгийн оролцоотой байж болзошгүй.

Жирэмсний аяндаа үр хөндөлтөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд ийм өдрүүдэд эмэгтэйчүүдийн сандал дээр дотоод үзлэг хийх нь туйлын хүсээгүй зүйл юм, учир нь эдгээр өдрүүдэд жирэмсний хамгийн аяндаа үр хөндөлт, өөрөөр хэлбэл зулбалт тохиолддог.

Эмэгтэйчүүдийн эмчтэй уулзахаас өмнө эрүүл ахуйн журмыг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Гэсэн хэдий ч ердийн шүршүүрт орохыг хязгаарлах нь маш чухал юм.

Эмэгтэйчүүдийн эмчтэй уулзахаас өмнө гадны бэлэг эрхтнийг савангаар угааж цэвэрлэхийг зөвлөдөггүй, учир нь үтрээний ургамлыг бүхэлд нь хэдэн цагийн турш угааж, устгах болно. Тиймээс эмч үрэвсэл ба / эсвэл халдвар байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд үтрээний арчдас авч чадахгүй болно.

Аливаа халдварт бодисыг ийм байдлаар устгах боломжгүй гэдгийг ойлгох хэрэгтэй, гэхдээ тэд хэвээр байх болно, гэхдээ эмч нь жирэмсэн эмэгтэйн эрүүл мэндэд болон эрүүл мэндэд нь аюултай байж болох бодит дүр зургийг авахгүй. ургийн эрүүл мэнд.

Эмэгтэйчүүдийн үзлэгээс дор хаяж нэг хоногийн өмнө бэлгийн харьцаанд орохоос татгалзах нь маш чухал бөгөөд нээлттэй бэлгийн харьцаа, хамгаалагдсан бэлгийн харьцаа (өөрөөр хэлбэл бэлгэвч хэрэглэх) нь хүсээгүй юм.

Үтрээний микрофлорын төлөв байдлыг зохих ёсоор үнэлэхийн тулд үрийн шингэн, үлдэгдэл ч гэсэн ихээхэн саад тотгор учруулдаг. Эмэгтэй хүний ​​бэлэг эрхтэнд үрийн шингэн ордоггүй хамгаалагдсан бэлгийн харьцааны тухайд (бэлгэвч хэрэглэхийг хэлнэ) бэлгийн харьцаанд орохдоо эмэгтэйн бэлэг эрхтэнд тусгай тосолгооны материал, тусгай салиа ялгарсаар байдаг бөгөөд энэ нь үр дүнг гажуудуулж болзошгүй юм. шинжилгээ.

Эмэгтэйчүүдийн сандал дээр үзлэг хийхээс өмнө бие засах газар очиж үзэх шаардлагатай байдаг - эмч тус тусад нь зааж өгсөн зарим тохиолдлоос бусад тохиолдолд эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгийг хоосон гэдэс, давсагтай хийх ёстой.


Эмэгтэйчүүдийн сандал дээр үзлэг хийхэд эмч давсаг, гэдэсний аль алинд нь хэвлийн ханыг дардаг бөгөөд энэ нь шээс болон ялгадсыг ялгахад түлхэц болдог.

Эмэгтэйчүүдийн эмчид үзүүлэхийн тулд та сандал дээр байрлуулж болох толь, нэг удаагийн живх агуулсан эмэгтэйчүүдийн бие даасан иж бүрдэл худалдаж авах боломжтой.


Гэсэн хэдий ч эмэгтэйчүүдийн тасгийн бүх багажийг үргэлж сайтар ариутгадаг тул ямар ч аюул занал учруулдаггүй. Нэг удаагийн ариутгасан иж бүрдэл худалдаж авах нь зүйтэй гэж үзвэл энэ асуудлыг эмчээс тодруулах нь зүйтэй - бүх эмэгтэйчүүдийн эмч хуванцар төхөөрөмжтэй ажиллах дургүй байдаг.

Нэг удаагийн живхний хувьд энэ нь хүссэн ч гэсэн заавал биш юм. Нэг удаагийн живхний оронд та ямар ч жижиг алчуур хэрэглэж болох бөгөөд дараа нь угааж болно. Нэмж дурдахад ижил зорилгоор (эмэгтэй хүн эмэгтэйчүүдийн сандлын гадаргуу дээр айдасгүйгээр сууж чаддаг байхын тулд) нэг удаагийн олон давхар алчуур хэрэглэдэг.

Эмэгтэйчүүдийн эмчид үзүүлэхээр төлөвлөж байхдаа нимгэн хөвөн оймс авч явах нь дээр юм.Тэдний сандал дээр алхах нь илүү тохиромжтой байх болно.

Хувцасны хувьд хувцас нь аль болох тохь тухтай байх ёстой. Нэгдүгээрт, сандал дээр байгаа эмэгтэйчүүдийн үзлэгт орохын тулд бэлхүүсээс доогуур байгаа бүх хувцсыг тайлах шаардлагатай болно. Хоёрдугаарт, эмч цээжийг нь харж, шалгаж үзэхийн тулд та бэлхүүсээс дээш хувцсаа тайлах хэрэгтэй болно. Тиймээс энэ тохиолдолд даашинз нь хамгийн сайн сонголт биш байх болно.

Анхаар! Хэрэв үзлэг хийхээс өмнө эсвэл түүний үеэр жирэмсэн эмэгтэйд ямар нэгэн асуулт байвал, эсвэл эвгүйрхэх, эсвэл тааламжгүй болоход энэ тухай эмчид шууд мэдэгдэх ёстой.

Цуврал нийтлэлийн үргэлжлэл.

Охин бэлгийн харьцаанд орж эхэлмэгц урьдчилан сэргийлэх зорилгоор жил бүр эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөж байх ёстой. Гэхдээ бидний цөөн хэдэн хүн үүнийг хийдэг бөгөөд бидний хэн нь ч энэ журамд дургүй байдаг. Үүний зэрэгцээ, жирэмсний эхэн үед энэ нь заавал байх ёстой бөгөөд эмнэлэгт ийм айлчлалыг үл тоомсорлох нь нулимс дуслах болно. Тиймээс жирэмсэн эх өөрөө цаг тухайд нь бүртгүүлж, хичнээн удаа эмэгтэйчүүдийн эмчид үзүүлэхийг сонирхож байх ёстой.

Жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдийн эмчийн анхны үзлэг

Жирэмсний эхний долоо хоногт бүх эмэгтэйчүүд эмч нартай өөр өөр "харилцаатай" байдаг. Бидний ихэнх нь өөрсдийн санаачилгаар гэрийн шинжилгээ хийсний дараа таамаглалаа батлахын тулд хэт авиан шинжилгээнд хамрагддаг. Гэхдээ зарим нь тэр даруй эмэгтэйчүүдийн эмчид ханддаг бөгөөд энэ нь зөв шийдвэр юм (гэхдээ сүүлийн сарын тэмдэг ирсэн өдрөөс хойш найм дахь долоо хоногт эмчид хандах нь дээр). Туршлагатай эмч, тоног төхөөрөмжгүй байсан ч умайд өндгөвч байгаа эсэхийг оношлох, нөхөн үржихүйн тогтолцооны төлөв байдал, жирэмсэн эхийн эрүүл мэндийг бүхэлд нь үнэлэх боломжтой болно. Тэрээр өвчтөнийг хэт авиан шинжилгээнд илгээж, үүнийг хийх нь илүү дээр болохыг зааж өгөх бөгөөд хэзээ түүнд дахин ирэх, юу бүртгүүлэхээ хэлэх болно (үүнийг 12 долоо хоногоос хэтрэхгүй хугацаанд хийх ёстой). Хэрэв нөхцөлүүд аль хэдийн зөвшөөрөгдсөн бол эмэгтэйчүүдийн эмчийн анхны уулзалт, бүртгэл нэгэн зэрэг тохиолдож болно. Тиймээс паспортоо авч явах нь ашигтай байх болно.

Ийм уулзалтын үеэр эмч таны өнгөрсөн болон одоогийн амьдралын олон баримтыг, ялангуяа таны (болон таны ойр дотны хүмүүсийн) эрүүл мэндийн байдал, архаг өвчин, муу зуршлууд байгаа эсэх, бэлгийн харьцааны тоо баримтыг сонирхож үзэх нь дамжиггүй. түншүүд болон жирэмслэлтүүд, мөн эдгээрийн аль нь тасалдал, зарим нь хүүхэд төрүүлэх үед дууссан болохыг тодорхой хэлэх болно. Эмч нарыг хамгийн найдвартай мэдээллээр хангах нь маш чухал юм, учир нь эдгээр бүх баримтууд нь жирэмсний явц, үр дүнд ихээхэн нөлөөлдөг. Өвчтөний сарын сүүлчийн сарын тэмдэг нь жирэмсний ойролцоо нас, төрөх хугацааг тооцоолоход тусална.

Илүү их мэдээлэл олж авах, оношлогооны илүү өргөн цар хүрээтэй байдлыг харахын тулд эмч шинэхэн шатаасан жирэмсэн эмэгтэйг нэмэлт шинжилгээнд хамруулах ёстой бөгөөд заавал хийх шаардлагатай цус, шээсний шинжилгээ, мэс засалч, нүдний эмч, шүдний эмч, эмчилгээний эмчтэй зөвлөлдөнө. Ирээдүйд эдгээр үзлэгийн үр дүнгээс үзэхэд нэмэлт шаардлагатай байж магадгүй юм: эмэгтэйг илрүүлсэн эмгэгийг илүү нарийвчлан судлах тусам эрүүл хүүхэд төрүүлэх, төрөх магадлал өндөр болно. Эмч нарын дунд ийм "адал явдал" -ыг нухацтай, ойлгомжтойгоор хийх ёстой.

Эмэгтэйчүүдийн эмчид үзүүлэх анхны уулзалтын үеэр тэрээр буйдан дээр байгаа өвчтөнийг шалгаж (умайн байрлал, хэмжээ, нөхцөл байдлыг үнэлж) биеийн өндөр, жин, цусны даралт, судасны цохилт, аарцагны хэмжээг хэмждэг. Сандал дээрх эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгийг заавал хийх шаардлагатай бөгөөд энэ хугацаанд т рхэц авах шаардлагатай болно: ургамлын т рхэц (бэлэг эрхтний зарим халдварыг тодорхойлох боломжийг олгодог) ба цитологийн т рхэц (эсийн байдлыг хорт хавдар байгаа эсэхийг шалгадаг) болон бусад эмгэг өөрчлөлтүүд). Үүнийг хийхийн тулд эмчид очихдоо аль ч эмийн санд зарагддаг эмэгтэйчүүдийн үзлэгт хамрагдах ёстой.

Тиймээс, эмэгтэйчүүдийн эмчийн анхны айлчлал нь жирэмслэлтэнд заналхийлж буй олон эмгэгийн нөхцлийг илрүүлэх боломжтой байдаг: умайн ая нэмэгдэх, зулбах аюул, бэлэг эрхтэн дэх үрэвсэлт үйл явц, элэгдэл, фибройд, полип, халдварт өвчин (вагиноз, заг хүйтэн, трихомониаз, Хөөндөй гэх мэт)), умайн хүзүүний хомсдол гэх мэт.

Жирэмсний эхний үе шатанд эмэгтэйчүүдийн эмч сандал дээр хэрхэн үзлэг хийдэг вэ?

Мэдээжийн хэрэг, ийм заль мэх хийхэд тийм ч таатай зүйл байдаггүй, гэхдээ хэрэв та асуудалд тайван, ухаалаг хандаж чадвал та үүнийг ердийн байдлаар даван туулж чадна.

Нэгдүгээрт, эмэгтэй хүний ​​бэлэг эрхтнийг үтрээнд оруулсан эмэгтэйчүүдийн спекуляци ашиглан шалгадаг. Энэ үед бүрэн тайвшрахыг хичээ (гараа цээжин дээрээ нугалж): ингэснээр эмч эмчилгээг аль болох үр дүнтэй, өвдөлтгүй хийх боломжтой болно. Шалгалтын үеэр хэт идэвхтэй байж болохгүй, эргэж бүү эргэж, эмчийн анхаарлыг сарниулж болохгүй: манипуляци дууссаны дараа (эсвэл эхлэхээс өмнө) сонирхож буй бүх асуултаа асуусан нь дээр.

Умайн хүзүү, үтрээний салст бүрхэвч, эдийг толинд шинжилсний дараа эмч тэдний нөхцөл байдлын талаар дүгнэлт хийж, шаардлагатай бол өвчтөнд кольпоскопи хийх (хэрэв умайн хүзүүнд өөрчлөгдсөн эсүүд олдвол) зааж өгөх эсвэл шууд хийнэ. , хэрэв ийм аппарат түүний хурууны үзүүрт байгаа бол. Дараа нь эмэгтэйчүүдийн эмч үтрээнд хурууны үзлэг хийж, нэг гарынхаа хуруугаар шалгаж, нөгөө гараараа гаднаас нь, хэвлийн ханаар шалгадаг.

Эмэгтэйчүүдийн эмчийн ийм үзлэг нь сандал дээр аюултай биш, хор хөнөөл учруулахгүй бол олон эмэгтэйчүүд санаа зовдог, учир нь өндөг нь маш жижиг, эмзэг хэвээр байдаг. Гэвч бодит байдал дээр энэ нь ямар ч аюултай зүйл биш юм (эх барихын эмч нар бэлгийн харьцааны үед умайн хүзүүнд үзүүлэх нөлөө илүү хүчтэй байдаг гэж харьцуулдаг). Түүгээр ч барахгүй заримдаа сандал дээр үзлэг хийхдээ эмэгтэйчүүдийн эмч умайн гадуурх жирэмслэлтийг тодорхойлох боломжтой байдаг бөгөөд энэ нь маш чухал юм.

Эмэгтэйчүүдийн үзлэг хийх явцад жирэмсэн эхийн бэлэг эрхтэн, үтрээний хажуугийн гаднах гадаргуугийн байдлыг үнэлдэг.

  • бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн анатоми (бүтэц);
  • умайн хүзүүний хэмжээ, тууштай байдал, байршил;
  • умайн хүзүүний гадаад os (сувгийн нээлтийн) байдал;
  • үтрээний салст бүрхүүлийн байдал;
  • салст бүрхүүлийн ялгадас гарах шинж чанар;
  • фаллопийн хоолой, өндгөвч, умайн байршил, нөхцөл байдал;
  • шээсний сүв, клитор, лабиагийн гадаад нээлтийн төрөл, нөхцөл;
  • перинум ба гуяны дотор талын арьсны байдал (varicose судлуудын магадлалыг үнэлэх, тууралт, цочролыг илрүүлэх);
  • гургалдайны байдал (hemorrhoids эсвэл хагарал үүсэх, илрэх магадлал);
  • аарцаг, pubis, sacrum -ийн ясны хэмжээ, байдал.

Эдгээр бүх өгөгдөл нь одоогийн жирэмслэлтийг удирдахад чухал ач холбогдолтой юм. Эцсийн эцэст эхийн эрүүл мэндийн байдал (varicose судлууд, hemorrhoids, бэлэг эрхтний халдвар болон бусад үрэвсэлт үйл явц, бэлэг эрхтэний бүтцийн анатомийн шинж чанар) -ын хазайлт нь төрөөгүй хүүхдийн хэвийн хөгжил, төрөлтөд саад учруулж болзошгүй юм.

Тиймээс ийм шалгалтыг ямар ч тохиолдолд үл тоомсорлож болохгүй. Түүнчлэн, жирэмсний бүх хугацаанд дааврын хэлбэлзэл, дархлааны системийг дарангуйлах нөлөөн дор эмэгтэй хүний ​​биеийн байдал өөрчлөгдөж болзошгүй тул үүнийг хэд хэдэн удаа давтах шаардлагатай болдог.

Нэмж дурдахад үр дүн нь аль болох мэдээлэл сайтай, найдвартай байхын тулд та эмэгтэйчүүдийн үзлэгт зохих ёсоор бэлтгэх хэрэгтэй.

· Эрүүл ахуйн шаардлага хангасан шүршүүрт орох (гэхдээ гоо сайхны бүтээгдэхүүн хэрэглэхгүйгээр).

· Эмнэлэгт хандахаас нэг өдрийн өмнө бэлгийн харьцаанд орохгүй байх.

· Шалгалт хийхээс өмнө гэдэс, давсагыг хоослох (өөрөөр хэлбэл эмчийн өрөөнд орохоосоо өмнө бие засах газар орох шаардлагагүй, ялангуяа дараалалд орох шаардлагатай байсан бол).

Жирэмсний хожуу үеийн эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэг

16 дахь долоо хоног ойртох тусам эмэгтэйчүүдийн эмч таны айлчлал бүрт умайн ёроолын өндрийг, хэвлийн тойргийг хэмжиж, ургийн зүрхний цохилтыг чагнуураар сонсдог. Ийм судалгаа нь нялх хүүхдийн хөгжил, ээжийнхээ эрүүл мэндийн байдлын талаар дүгнэлт гаргахад тусална. Гестозын эхэн үеийг алдахгүйн тулд цусны даралтыг хэмжих, жинлэх нь нэн чухал юм (жирэмсний хоёрдугаар хагаст үүсдэг ноцтой, аюултай нөхцөл байдал).

28-29 дэх долоо хоног ойртох тусам та 2 долоо хоног тутамд, 36 дахь долоо хоногийн дараа долоо хоног бүр эмчид үзүүлэх шаардлагатай болно. Түүнээс гадна, хүлээгдэж буй төрсөн огнооны өмнөхөн эмэгтэй хүн сандал дээр дахин шинжилгээ хийлгэх ёстой бөгөөд ингэснээр эмч хүүхэд дамжин өнгөрөх сувгийн бэлэн байдлыг үнэлэх боломжтой болно. Ихэвчлэн энэ шалгалтыг 36 долоо хоногт хийдэг. Эмч нь хүүхдийн тооцоолсон хэмжээ (ялангуяа түүний толгой), аарцагны цагирагтай нийцэж буй байдлыг үнэлж, ургийн умайд байрлах байршил, ирээдүйд төрөх арга, умайн хүзүүний бэлэн байдлыг тодорхойлдог. төрөх дөхөх тусам богиносч, зөөлөрч эхэлдэг), мөн ургамлын дахин т рхэцийг авдаг.

Шаардлагатай бол ариун цэврийн байгууламжийг хийдэг - өөрөөр хэлбэл төрөх сувгийг бэлтгэх (хэрэв халдвар илэрсэн бол үрэвслийн эсрэг, мөөгөнцрийн эсрэг эсвэл бактерийн эсрэг эмчилгээ орно).

Жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгийг хэр олон удаа хийх шаардлагатай вэ: айлчлалын хуваарь

Бүртгүүлснээс хойш та ойролцоогоор сард нэг удаа эмэгтэйчүүдийн эмчид очиж, шээсний шинжилгээний хариуг өгөх шаардлагатай болно. Гэхдээ жирэмсний үед эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгийг тэр бүр хийдэггүй: хэрэв ямар нэгэн зөрчил, эмгэг илрээгүй бол жирэмсний бүх хугацаанд эмэгтэйчүүдийн сандал дээр хэвтэх шаардлагатай болно. -4 удаа, эмч бүр ургамлын ургамлыг дахин түрхэх болно, учир нь энэ нь өөрчлөгддөг (одоо жирэмсэн эхийн бэлэг эрхтэнд эмгэг процессыг өдөөж болох олон хүчин зүйл нэгдэж байна).

Жирэмсний өмнө сарын тэмдэг ирсэн өдрүүдэд эмэгтэйчүүдийн эмч нар эмэгтэйчүүдийн үзлэг хийхийг зөвлөдөггүй, учир нь эдгээр үеийг аюултай гэж үздэг. Сандал дээр үзлэг хийсний дараа эмэгтэй хүн гэдэс өвдөж, хэвлийн доод хэсгийг татдаг, заримдаа бүр түрхдэг. Хэрэв тэд хурдан өнгөрвөл ийм үр дагаварт аюултай зүйл байхгүй (энэ нь үтрээнд үтрээ оруулах үед үүсдэг цусны судас, эсийн бичил гэмтэлээс болдог). Гэхдээ хэрэв эмэгтэйчүүдийн эмчид үзлэг хийсний дараа цус урсаж эхэлбэл толбо нь нэг өдрийн дараа арилахгүй эсвэл бүр илүү аюултай бол эмчид яаралтай дуудах эсвэл эмнэлэгт очих шаардлагатай байна.

Ерөнхийдөө жирэмсний үед эмэгтэйчүүдийн эмчийн сандал дээр хэдэн удаа үзлэг хийх нь түүний явцаас ихээхэн хамаардаг. Энэ хуваарь нь хувь хүн юм. Ийм үзлэгийн ач холбогдлыг бууруулах нь үнэ цэнэтэй зүйл биш юм: энэхүү энгийн бөгөөд боломжийн арга нь жирэмсний явцад сөргөөр нөлөөлдөг олон эмгэгийг цаг тухайд нь тодорхойлох, урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог. Энэ бол урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ боловч эмчлэх боломжтой. Өвдөлт намдаах эмчилгээ хийлгэх үед түүний төгсгөлд сандал дээр нэмэлт үзлэг хийх шаардлагатай болно.

Гэсэн хэдий ч бид танд зөвхөн эрүүл мэндийн сайн тайланг хүсч байна!

Ялангуяа - Екатерина Власенкогийн хувьд