Манай хүүхдүүд 

Хэвлийн урд талын хананд хүйн ​​. Хүйн захын бүрхүүлийн хавсралт. Хүйн: эмгэгийн шалтгаанууд

Өнөөдөр олон эхчүүд жирэмсний талаар бидний эцэг эхийн мэддэгээс хамаагүй илүү мэддэг. Тиймээс жирэмсэн үед олон эмэгтэйчүүд эрүүл мэндийнхээ талаар санаа зовж байгаа бөгөөд эмч жирэмсэн үед ихэс гэх мэт чухал эрхтний төлөв байдлын талаар ярих юм бол тэд маш их санаа зовдог. Энэ эрхтэн нь хамгийн чухал үүргийг гүйцэтгэдэг бөгөөд үүнгүйгээр жирэмслэлтийг зарчмын хувьд хийх боломжгүй юм.

Ихэсийн бүтэц, үйл ажиллагааны хазайлт нь эх, урагт хүндрэл учруулж болзошгүй тул бүх зүйлийг засахын тулд тодорхой арга хэмжээг цаг тухайд нь авах шаардлагатай. Гэхдээ ихэст юу тохиолдож болох вэ, энэ нь хэрхэн аюултай байж болох вэ? Үүнийг хамтдаа олж мэдэцгээе.

Ихэс гэж юу вэ?

"Ихэс" гэсэн нэр томъёо нь өөрөө Грек хэлнээс гаралтай бөгөөд "бялуу" гэсэн энгийн үгээр орчуулагддаг. Үнэхээр гадаад төрхөөрөө ихэс нь хүйн ​​хэлбэрээр гарч ирдэг "сүүл" бүхий том, эзэлхүүнтэй бялууг санагдуулдаг. Гэхдээ энэ бялуу нь хүүхэд тээж буй эмэгтэй бүрийн хувьд маш чухал ач холбогдолтой бөгөөд энэ нь ихэс байдаг тул үүнийг тэсвэрлэж, хүүхэд төрүүлэх боломжтой байдаг.

Ихэсийн бүтцээр буюу уран зохиолын өөр нэрээр "хүүхдийн газар" нь нарийн төвөгтэй эрхтэн юм. Түүний үүсэх эхлэл нь үр хөврөлийг умайн хананд суулгах үед (үр хөврөл умайн аль нэгэн хананд наалдсан үеэс) тохиолддог.

Ихэс хэрхэн ажилладаг вэ?

Ихэсийн гол хэсэг нь олон зуун жилийн настай модны мөчрүүдтэй төстэй, жирэмсний эхэн үеэс эхлэн дотор нь салаалсан тусгай Вилли юм. Хуухдийн цус нь вилли дотор эргэлдэж, гадна тал нь эхээс ирж буй цусаар идэвхтэй угааж байдаг. Өөрөөр хэлбэл, ихэс нь хоёр цусны эргэлтийн системийг нэг дор нэгтгэдэг - эх нь умайн хажуу талаас, ураг, амнион мембраны талаас ураг ба хүүхэд. Үүний дагуу ихэсийн хажуу талууд нь гөлгөр, мембранаар бүрхэгдсэн, салаалсан хүйн ​​утастай - ураг, тэгш бус дэлбэнтэй - эхээс ялгагдах болно.

Ихэсийн саад гэж юу вэ?

Энэ нь нярай болон түүний эхийн хооронд идэвхтэй, байнгын бодисын солилцоо явагддаг Виллигийн бүсэд. Хүчилтөрөгч болон өсөлт хөгжилтөд шаардлагатай бүх шим тэжээлийг эхийн цуснаас урагт нийлүүлж, хүүхэд нь бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг эхэд өгч, эх нь биеэсээ хоёр хувааж авдаг. Мөн хамгийн гол нь эх, ургийн цус ихэсийн аль ч хэсэгт холилдохгүй байх явдал юм. Хоёр судасны систем - ураг ба эх нь зарим бодисыг сонгон дамжуулж, бусад хортой бодисыг хадгалах чадвартай өвөрмөц мембранаар тусгаарлагдсан байдаг. Энэ мембраныг ихэсийн саад гэж нэрлэдэг.

Урагтай хамт аажмаар үүсч, хөгжиж эхэлдэг ихэс нь жирэмсний арван хоёр долоо хоногоос бүрэн ажиллаж эхэлдэг. Ихэс нь эхийн цусанд нэвтэрч буй бактери, вирус, Rh-зөрчилдөөний үед үүсэх тусгай эхийн эсрэгбиемүүдийг хадгалдаг боловч тэр үед ихэс нь хүүхдэд шаардлагатай шим тэжээл, хүчилтөрөгчийг амархан дамжуулдаг. Ихэсийн саад тотгор нь онцгой сонгомол шинж чанартай бөгөөд ихэсийн саад тотгорын янз бүрийн талаас ирж буй янз бүрийн бодисууд нь мембраныг янз бүрийн хэмжээгээр нэвчдэг. Тиймээс эхээс олон эрдэс бодис урагт идэвхтэй нэвтэрдэг боловч ургаас эхэд бараг нэвтэрдэггүй. Түүнчлэн, нялх хүүхдийн олон хорт бодис нь эхэд идэвхтэй нэвтэрч, түүнээс бараг буцаж гардаггүй.

Ихэсийн дааврын үйл ажиллагаа

Ихэс нь гадагшлуулах функцээс гадна ургийн амьсгалыг хэрэгжүүлэх (ихэс нь хүүхдийн уушгийг түр орлодог тул) болон бусад олон функцийг гүйцэтгэдэг бөгөөд ихэс нь бүхэлдээ жирэмслэлтэнд чухал ач холбогдолтой өөр нэг үүрэг гүйцэтгэдэг - дааврын. Ихэс нь бүрэн ажиллаж эхэлснээр хүүхэд төрүүлэх явцад янз бүрийн функцийг гүйцэтгэдэг 15 хүртэл янз бүрийн даавар үүсгэдэг. Эдгээрийн эхнийх нь жирэмслэлтийг хадгалах, уртасгахад тусалдаг бэлгийн үйл ажиллагаа юм. Тиймээс эмэгтэйчүүдийн эмч нар эрт үед жирэмслэлтийг зогсоох аюул заналхийлж байгаа тул жирэмсний эхний долоо хоногт гаднаас (дюфастон эсвэл өглөө) гормоноор тусалдаг тул 12-14 долоо хоног хүлээх хэрэгтэй. Дараа нь ихэс идэвхтэй ажиллаж эхэлдэг бөгөөд аюул заналхийлэл арилдаг.

Ихэсийн үйл ажиллагаа маш их байдаг тул эхний үе шатанд ихэс нь таны хүүхдийн өсөлтөөс ч хурдан өсч, хөгждөг. Энэ нь шалтгаангүй биш, ураг 12 долоо хоногт 5 грамм жинтэй, ихэс нь 30 грамм хүртэл, жирэмсний төгсгөлд төрөх үед ихэсийн хэмжээ 15-18 см орчим болно. , зузаан нь 3 см хүртэл, жин нь ойролцоогоор 500 -600 грамм байна.

Хүйн утас

Ургийн талаас ихэс нь нялх хүүхэдтэй тусгай хүчтэй утас - хүйн ​​утастай холбогддог бөгөөд дотор нь хоёр артери, нэг судас дамждаг. Хүй нь ихэст хэд хэдэн аргаар холбогддог. Эхний бөгөөд хамгийн түгээмэл нь төв утсыг бэхлэх боловч хажуугийн эсвэл захын утас хавсаргаж болно. Хүйн эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа нь хавсаргах аргад өртдөггүй. Хүйн хавсаргах маш ховор сонголт бол ихэс өөрөө биш, харин ургийн мембрантай хавсаргах боломжтой бөгөөд энэ төрлийн хавсралтыг менингеал гэж нэрлэдэг.

Ихэсийн асуудал

Ихэнх тохиолдолд ихэс, хүйн ​​систем нь эв найртай ажиллаж, хүүхдийг хүчилтөрөгч, тэжээлээр хангадаг. Гэхдээ заримдаа гадны болон дотоод янз бүрийн хүчин зүйлийн нөлөөгөөр ихэсийн үйл ажиллагааны доголдол үүсч болно. Төрөл бүрийн хөгжлийн эмгэг, ихэсийн үйл ажиллагаатай холбоотой асуудлууд байдаг. Ихэсийн ийм өөрчлөлт нь эх, урагт үл анзаарагдахгүй бөгөөд ихэвчлэн ихэстэй холбоотой асуудал нь ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Ихэсийн хөгжил, үйл ажиллагааны үндсэн гажиг, тэдгээрийг хэрхэн тодорхойлох, эмчлэх талаар бид тантай ярилцах болно.

Ихэсийн гипоплази

Ихэсийн хэмжээ багасах, сийрэгжихийг анагаах ухааны хэлээр "ихэсийн гипоплази" гэж нэрлэдэг. Энэ оношийг бүү ай, учир нь энэ нь нэлээд олон удаа тохиолддог. Ураг зөвхөн ихэсийн диаметр, зузааныг мэдэгдэхүйц бууруулснаар л нөлөөлдөг.

Ихэс их хэмжээгээр багассан, бага насны хүүхдийн газар нь ховор тохиолддог. Жирэмсний тодорхой үе шатанд ихэсийн хэмжээ нь нормын доод хязгаартай харьцуулахад хэмжээ багассан тохиолдолд ийм оношийг тавьдаг. Энэ төрлийн эмгэгийн шалтгааныг хараахан тодруулаагүй байгаа боловч статистик мэдээллээс үзэхэд ихэвчлэн жижиг ихэс нь урагт удамшлын ноцтой гажиг үүсэхтэй холбоотой байдаг.

"Ихэсийн гипоплази" оношийг нэг хэт авиан шинжилгээгээр хийдэггүй, зөвхөн жирэмсэн эмэгтэйн удаан хугацааны хяналт шинжилгээний үр дүнд л хийж болно гэдгийг би нэн даруй тэмдэглэхийг хүсч байна. Нэмж дурдахад, ихэсийн хэмжээ стандарт, нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн хэвийн хэмжээнээс хувь хүний ​​хазайлт байж болох бөгөөд энэ нь жирэмсэн эмэгтэй бүрийн жирэмслэлт бүрт эмгэг гэж тооцогддоггүй гэдгийг үргэлж санах нь зүйтэй. Тиймээс жижиг, нарийхан эмэгтэйн хувьд ихэс нь том, өндөртэй харьцуулахад жижиг хэмжээтэй байх ёстой. Нэмж дурдахад ихэсийн гипоплази, урагт генетикийн эмгэг байгаа эсэхээс хамаарах зуун хувь нотолгоо байхгүй байна. Гэхдээ ихэсийн гипоплази оношлогдсон тохиолдолд эцэг эхчүүдэд эмнэлгийн генетикийн зөвлөгөө өгөхийг зөвлөж байна.

Жирэмсэн үед ихэсийн хэмжээ хоёрдогч буурч магадгүй бөгөөд энэ нь хүүхэд төрүүлэх явцад янз бүрийн сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөлөлтэй холбоотой байж болно. Энэ нь архаг стресс эсвэл өлсгөлөн, архи, тамхи татах, мансууруулах бодисын донтолт байж болно. Түүнчлэн, жирэмсэн үед ихэсийн дутуу хөгжих шалтгаан нь эхийн цусны даралт ихсэх, архаг эмгэгийн хурцадмал байдал, жирэмсэн үед зарим цочмог халдварын хөгжил байж болно. Гэхдээ эхний байранд ихэсийн хөгжил муутай гестоз нь хүнд хэлбэрийн хаван үүсэх, цусны даралт ихсэх, шээсэнд уураг илэрдэг.

Ихэсийн зузаан өөрчлөгддөг. Нимгэн ихэс гэж үздэг бөгөөд энэ нь цаг хугацааны хувьд хэвийн хэмжээтэй, хангалтгүй масстай байдаг. Ихэнхдээ ийм нимгэн ихэс нь ургийн төрөлхийн гажигтай байдаг бөгөөд хүүхдүүдийн илрэл нь нярайн эрүүл мэндэд ноцтой асуудал үүсгэдэг. Гэхдээ анхдагч гипопластик ихэсээс ялгаатай нь ийм хүүхдүүд сэтгэцийн хомсдол үүсэх эрсдэлтэй байдаггүй.

Заримдаа хальсан ихэс үүсдэг - энэ нь маш өргөн, маш нимгэн, 40 см хүртэл диаметртэй, ердийнхөөс бараг хоёр дахин их байдаг. Ихэвчлэн ийм асуудлын хөгжлийн шалтгаан нь эндометрийн архаг үрэвсэлт үйл явц бөгөөд энэ нь эндометрийн дистрофи (хохроход) хүргэдэг.

Ихэсийн гиперплази

Үүний эсрэгээр, маш том, аварга том ихэсийн хувилбар байдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн жирэмсэн үед хүнд хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед тохиолддог. Ихэс томрох (гиперплази) нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн токсоплазмоз, тэмбүү зэрэг өвчний үед илэрдэг боловч энэ нь ховор тохиолддог. Ихэсийн хэмжээ ихсэх нь ургийн цусны улаан эсүүд эхийн эсрэгбие рүү дайрч эхлэх үед төрөөгүй хүүхдийн бөөрний эмгэгийн үр дүн байж болно. Ихэс нь түүний судаснуудын тромбоз, хэрэв судаснуудын аль нэг нь бөглөрсөн тохиолдолд, түүнчлэн вилли доторх жижиг судаснуудын эмгэгийн өсөлтийн үед ихээхэн хэмжээгээр нэмэгдэж болно.

Ихэсийн зузаан хэвийн хэмжээнээс илүү ихсэх нь түүний эрт хөгшрөлттэй холбоотой байж болно. Ихэс өтгөрөх нь Rh-зөрчилдөөн, ургийн дусал, жирэмсэн эмэгтэйн чихрийн шижин, гестоз, жирэмсэн үед дамжсан вируст болон халдварт өвчин, ихэсийн тасалдал зэрэг эмгэгээс үүдэлтэй байдаг. Олон жирэмслэлтийн үед ихэсийн өтгөрөлт нь хэвийн үзэгдэл юм.

Эхний болон хоёр дахь гурван сард ихэсийн өсөлт нь ихэвчлэн өнгөрсөн вирусын өвчин (эсвэл вирусын далд тээвэрлэлт) байгааг илтгэнэ. Энэ тохиолдолд ургийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд ихэс өсдөг.

Ихэсийн хурдацтай өсөлт нь түүний дутуу боловсорч гүйцэх, улмаар хөгшрөлтөд хүргэдэг. Ихэсийн бүтэц нь дэлбээтэй болж, гадаргуу дээр шохойжилт үүсч, ихэс нь урагт шаардлагатай хүчилтөрөгч, шим тэжээлийг аажмаар өгөхөө болино. Ихэсийн дааврын үйл ажиллагаа бас зовж, улмаар дутуу төрөхөд хүргэдэг.

Ихэсийн гиперплазийн эмчилгээ нь ихэвчлэн ургийн нөхцөл байдлыг сайтар хянахаас бүрддэг.

Ихэсийн хэмжээ өөрчлөгдөх нь яагаад аюултай вэ?

Ихэсийн хэмжээ эрс өөрчлөгдөхөд эмч нар яагаад санаа зовдог вэ? Ихэвчлэн ихэсийн хэмжээ өөрчлөгдсөн тохиолдолд ихэсийн үйл ажиллагааны дутагдал, өөрөөр хэлбэл ургийн ихэсийн дутагдал (FPN), хүчилтөрөгч, хоол тэжээлийн хангамжийн асуудал үүсч болно. урагт үүсэх болно. FPN байгаа нь ихэс нь түүнд өгсөн үүрэг даалгаврыг бүрэн даван туулж чадахгүй, хүүхэд хүчилтөрөгчийн архаг дутагдал, өсөлтийн шим тэжээлийн хангамжийг мэдрэх болно гэсэн үг юм. Үүний зэрэгцээ асуудал нь цасан бөмбөг шиг томорч, хүүхдийн бие шим тэжээлийн дутагдалд орж, улмаар хөгжил, IUGR (урагт ургийн доторх өсөлтийн саатал) эсвэл ургийн өсөлтийн саатал хамшинж хоцорч эхэлнэ. (FGRS) бий болно.

Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд ийм нөхцөл байдлаас урьдчилан сэргийлэх, жирэмслэлтээс өмнө архаг эмгэгийг эмчлэх нь зүйтэй бөгөөд ингэснээр жирэмслэлтийн үед хурцадмал байдал үүсэхгүй. Жирэмсэн үед цусны даралт, цусан дахь глюкозын хэмжээг хянаж, жирэмсэн эмэгтэйг аливаа халдварт өвчнөөс аль болох хамгаалах нь чухал юм. Мөн хангалттай хэмжээний уураг, витамин агуулсан сайн хооллолт хэрэгтэй.

"Ихсийн гипоплази" эсвэл "ихсийн гиперплази" -ийг оношлохдоо юуны түрүүнд жирэмсний явц, ургийн нөхцөл байдлыг сайтар хянах шаардлагатай. Та ихэсийг эдгээж, засч залруулах боломжгүй ч ихэсийн үйл ажиллагааг гүйцэтгэхэд нь туслахын тулд эмчийн зааж өгсөн хэд хэдэн эм байдаг.

Шинээр гарч ирж буй ураг-ихсийн дутагдлыг эмчлэхэд тусгай эмүүдийг хэрэглэдэг - трентал, актовегин эсвэл курантил нь эхээс болон ургийн цусны эргэлтийг сайжруулдаг. Эдгээр эмүүдээс гадна эмийг судсаар тарих боломжтой - глюкоз ба аскорбины хүчил бүхий реополиглюкин, давсны уусмал. FPI-ийн хөгжил нь янз бүрийн хүндрэлтэй байж болох бөгөөд өөрийгөө эмчлэх боломжгүй тохиолдолд энэ нь хүүхдийг алдахад хүргэдэг. Тиймээс эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчийн бүх томилгоог дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Ихэсийн бүтцийн өөрчлөлт

Хэвийн ихэс нь дэлбэн бүтэцтэй бөгөөд энэ нь ойролцоогоор ижил хэмжээтэй, эзэлхүүнтэй 15-20 дэлбээнд хуваагддаг. Бөмбөрцөг бүр нь хаван болон тэдгээрийн хооронд байрлах тусгай эд эсээс бүрддэг бөгөөд дэлбээнүүд нь бие биенээсээ хуваалтаар тусгаарлагдсан боловч бүрэн гүйцэд биш юм. Хэрэв ихэс үүсэхэд өөрчлөлт орсон бол дэлбэнгийн бүтцийн шинэ хувилбарууд гарч ирж болно. Тиймээс, ихэс нь тусгай ихэсийн эдээр холбогдсон хоёр тэнцүү хэсгээс бүрдэх хоёр дэлбээтэй байж болно, давхар эсвэл гурав дахин ихэс үүсч, хүйн ​​нь аль нэг хэсэгт бэхлэгдэх болно. Мөн хэвийн ихэст жижиг нэмэлт lobule үүсч болно. Бүр цөөхөн тохиолдолд мембранаар бүрхэгдсэн, цонхтой төстэй хэсэг бүхий "хэвэрсэн" ихэс үүсдэг.

Ихэсийн бүтцэд ийм хазайлт үүсэх олон шалтгаан байж болно. Ихэнхдээ энэ нь генетикийн хувьд тогтсон бүтэц, эсвэл умайн салст бүрхэвчтэй холбоотой асуудлын үр дагавар юм. Ихэстэй холбоотой ийм асуудлаас урьдчилан сэргийлэх нь жирэмслэлтээс өмнө, төлөвлөлтийн үед умайн хөндий дэх үрэвслийн процессыг идэвхтэй эмчлэх боломжтой. Хэдийгээр ихэсийн бүтцийн хазайлт нь жирэмсэн үед хүүхдэд тийм ч их нөлөөлдөггүй бөгөөд түүний хөгжилд бараг хэзээ ч нөлөөлдөггүй. Гэхдээ хүүхэд төрөх үед ийм ихэс нь эмч нарт маш их бэрхшээл учруулдаг - хүүхэд төрсний дараа ийм ихэс нь умайн хананаас салгахад маш хэцүү байдаг. Зарим тохиолдолд ихэсийг салгах нь мэдээ алдуулалтын дор умайг гараар хянах шаардлагатай байдаг. Жирэмсэн үед ихэсийн хэвийн бус бүтцийг эмчлэх шаардлагагүй, харин хүүхэд төрөх үед ихэсийн бүх хэсгүүд төрж, умайд ихэсийн хэсгүүд үлдэхгүй байхын тулд энэ талаар эмчдээ сануулах шаардлагатай байдаг. Энэ нь цус алдах, халдвар авах аюултай.

Ихэсийн төлөвшил

Ихэс нь оршин тогтнох хугацаандаа боловсорч гүйцсэн дөрвөн үе шатыг дамждаг.

Ихэсийн төлөвшил 0- ихэвчлэн 27-30 долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг. Заримдаа жирэмсний эдгээр үе шатанд ихэсийн төлөвшлийн 1 градус ажиглагддаг бөгөөд энэ нь жирэмсэн үед тамхи татах, архи уух, түүнчлэн халдвараас үүдэлтэй байж болно.

Ихэсийн төлөвшил 1-р зэрэг- жирэмсний 30-аас 34 долоо хоног хүртэл. Энэ хугацаанд ихэс ургахаа больж, эд нь өтгөрдөг. Энэ бол аливаа хазайлт нь ургийн эрүүл мэндэд аюул учруулж болзошгүй чухал үе юм.

Ихэсийн төлөвшил 2-р зэрэг- жирэмсний 34-39 долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг. Энэ бол ихэсийн төлөвшил бага зэрэг ахих нь санаа зовоох ёсгүй тогтвортой үе юм.

Ихэсийн төлөвшил 3-р зэрэг- Жирэмсний 37 дахь долоо хоногоос эхлэн оношлогдох боломжтой. Энэ бол ихэсийн байгалийн хөгшрөлтийн үе шат боловч хэрэв энэ нь ургийн гипокситэй хавсарч байвал эмч кесар хагалгааны хэсгийг зөвлөж болно.

Ихэсийн боловсорч гүйцсэн эмгэг

Ихэс үүсэх үе шат бүрийн хувьд жирэмсний долоо хоногт хэвийн үе байдаг. Ихэсийн тодорхой үе шатыг хэт хурдан эсвэл удаан дамжуулж байгаа нь хазайлт юм. Ихэсийн дутуу (түргэвчилсэн) боловсорч гүйцэх үйл явц нь жигд, жигд бус байдаг. Ихэвчлэн жингийн дутагдалтай жирэмсэн эхчүүд ихэсийн нэгэн төрлийн дутуу хөгшрөлттэй тулгардаг. Тиймээс жирэмслэлт нь янз бүрийн хоолны дэглэм баримтлах цаг биш гэдгийг санах нь зүйтэй бөгөөд тэдгээрийн үр дагавар нь дутуу төрөлт, сул дорой хүүхэд төрүүлэхэд хүргэдэг. Зарим бүсэд цусны эргэлттэй холбоотой асуудал гарсан тохиолдолд ихэс жигд бус боловсордог. Ихэнхдээ ийм хүндрэлүүд нь илүүдэл жинтэй эмэгтэйчүүдэд тохиолддог бөгөөд жирэмсний хожуу токсикозтой байдаг. Давтан жирэмслэлтийн үед ихэсийн жигд бус боловсорч гүйцсэн байдал ихэвчлэн тохиолддог.

Ураг-ихсийн дутагдлын нэгэн адил эмчилгээ нь ихэс дэх цусны эргэлт, бодисын солилцоог сайжруулахад чиглэгддэг. Ихэсийн эрт хөгшрөлтөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмгэг, гестозоос урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Гэхдээ ихэсийн боловсорч гүйцэх саатал нь бага тохиолддог бөгөөд үүний хамгийн түгээмэл шалтгаан нь жирэмсэн эмэгтэйд чихрийн шижин, архи, тамхи татах зэрэг байж болно. Тиймээс хүүхэд тээж байхдаа муу зуршлаасаа татгалзах нь зүйтэй.

Ихэсийн шохойжилт

Хэвийн ихэс нь хөвөн бүтэцтэй байдаг боловч жирэмсний төгсгөлд түүний зарим бүсүүд чулуурхаг болж болзошгүй тул ийм газрыг чулуужилт эсвэл ихэсийн шохойжилт гэж нэрлэдэг. Ихэсийн хатуурсан хэсгүүд нь үүргээ гүйцэтгэх чадваргүй байдаг ч ихэвчлэн ихэсийн үлдсэн хэсэг нь үүргээ маш сайн гүйцэтгэдэг. Дүрмээр бол шохойжилт нь ихэсийн эрт хөгшрөлт эсвэл удаан үргэлжилсэн жирэмслэлтийн үед үүсдэг. Ийм тохиолдолд ургийн гипокси үүсэхээс зайлсхийхийн тулд эмч жирэмсэн эмэгтэйг сайтар хянаж байх болно. Гэхдээ ихэвчлэн ийм ихэс нь хэвийн ажилладаг.

Бага хавсралт ба ихэсийн өмнөх үе

Хамгийн тохиромжтой нь ихэс нь умайн дээд хэсэгт байх ёстой. Гэхдээ умайн хөндийд ихэсийн хэвийн байрлалд саад болох хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг. Эдгээр нь умайн фибройд, умайн хананы хавдар, гажиг, урьд өмнө олон жирэмслэлт, умайд үрэвсэлт үйл явц эсвэл үр хөндөлт байж болно.

Илүү нарийн ажиглалт шаарддаг. Жирэмсний үед ихэвчлэн өсөх хандлагатай байдаг. Энэ тохиолдолд байгалийн төрөлтөд саад тотгор учруулахгүй. Гэхдээ ихэсийн ирмэг, ихэсийн хэсэг эсвэл бүхэлд нь умайн дотоод эрхтэнтэй давхцдаг. Умайн залгиурыг ихэсээр хэсэгчлэн эсвэл бүрэн давхцуулсан тохиолдолд байгалийн төрөлт боломжгүй юм. Ихэвчлэн ихэсийн хэвийн бус байрлалтай тохиолдолд кесар хагалгаа хийдэг. Ихэсийн ийм хэвийн бус байрлалыг бүрэн бус, бүрэн ихэсийн previa гэж нэрлэдэг.

Жирэмсний үед эмэгтэй хүн бэлэг эрхтнээс цус алддаг бөгөөд энэ нь цус багадалт, ургийн хүчилтөрөгчийн дутагдалд хүргэдэг. Хамгийн аюултай нь ихэсийг хэсэгчлэн эсвэл бүрэн салгах явдал бөгөөд энэ нь ургийн үхэл, эхийн амь насанд заналхийлэхэд хүргэдэг. , түүний дотор тачаангуй, та дасгал хийж чадахгүй, усан санд сэлж, алхаж, маш их ажиллаж чадахгүй.

Ихэсийн тасалдал гэж юу вэ?

Ихэсийн дутуу хагарал гэж юу вэ? Энэ нь ихэс (хэвийн эсвэл хэвийн бус байрлалтай) хугацаанаас нь өмнө хавсарсан газраасаа гарах нөхцөл юм. Ихэс тасарсан тохиолдолд эх, ургийн амь насыг аврахын тулд яаралтай кесар хагалгаа хийх шаардлагатай байдаг. Хэрэв ихэс нь жижиг хэсгүүдэд гуужсан бол эмч нар жирэмслэлтийг хадгалахын тулд энэ үйл явцыг зогсоохыг хичээдэг. Гэхдээ ихэс бага зэрэг тасарч, бага зэрэг цус алддаг байсан ч дахин давтагдах эрсдэл нь төрөх хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд эмэгтэй хүнийг сайтар хянаж байдаг.

Ихэс тасрах шалтгаан нь хэвлийн гэмтэл, цохилт, эмэгтэйд архаг эмгэг байгаа эсэх нь цусны эргэлт, ихэс үүсэх согог зэрэгт хүргэдэг. Ихэсийн дутуу тасалдал нь жирэмслэлтийн үед хүндрэл үүсгэдэг - ихэвчлэн даралт ихсэх, шээсэнд уураг, хаван үүсэх, эх, ургийн бүх эрхтэн, тогтолцоонд нөлөөлдөг гестоз. Ихэсийн дутуу хагарал нь жирэмсний хамгийн аюултай хүндрэл гэдгийг санах нь чухал!


Ихэсийн тасалдал
Цагаан будаа. 1 - бүрэн ихэсийн өмнөх үе;
Цагаан будаа. 2 - ихэсийн бүсийн танилцуулга;
Цагаан будаа. 3 - хэсэгчилсэн ихэсийн өмнөх үе
1 - умайн хүзүүний суваг; 2 - ихэс; 3 - хүйн ​​утас; 4 - ургийн давсаг

Ихэсийн нягт хавсаргах, нэмэгдүүлэх

Заримдаа зөвхөн газар төдийгүй ихэсийг умайн хананд бэхлэх аргын эмгэгүүд байдаг. Маш аюултай бөгөөд ноцтой эмгэг нь ихэсийн томрох явдал бөгөөд ихэсийн хавчуурууд нь зөвхөн эндометрийн (төрөх үед гууждаг умайн дотоод давхарга) наалддаг төдийгүй умайн эдэд гүн ургадаг. түүний булчингийн давхарга.

Вилли соёололтоос хамааран ихэсийн акрета гурван зэрэгтэй байдаг. Хамгийн хүнд буюу гурав дахь зэрэг нь умайн бүх зузааныг дамжин ургаж, умай тасрахад хүргэдэг. Ихэсийн акрета үүсэх шалтгаан нь умайн төрөлхийн гажиг эсвэл олдмол асуудлын улмаас эндометрийн доод давхарга юм.

Ихэсийн акрета үүсэх гол эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь байнга үр хөндөлт, кесар хагалгаа, фиброма, түүнчлэн умайн доторх халдвар, умайн гажиг юм. Ихэс бага байх нь бас үүрэг гүйцэтгэдэг, учир нь доод сегментүүдийн хэсэгт умайн гүн давхаргад вилли соёолох магадлал өндөр байдаг.

Жинхэнэ ихэсийн акрета байгаа тохиолдолд ихэнх тохиолдолд умайг ихэстэй хамт зайлуулах шаардлагатай байдаг.

Илүү хялбар тохиолдол бол ихэсийн нягт хавсаргах явдал юм. Ихэс бага эсвэл байгаа үед хатуу бэхэлгээ үүсдэг. Ихэсийн ийм бэхэлгээний гол бэрхшээл бол төрөлт удаашрах эсвэл хөдөлмөрийн гурав дахь үе шатанд ихэсийг бие даан гадагшлуулах бүрэн боломжгүй байдал юм. Хатуу бэхэлгээний тусламжтайгаар тэд мэдээ алдуулалтын дор ихэсийг гараар тусгаарладаг.

Ихэсийн өвчин

Ихэс нь ямар ч эрхтэн шиг өвдөж болно. Энэ нь халдвар авч, дотор нь шигдээс (цусны эргэлтгүй газар) үүсч, ихэсийн судаснуудад цусны бүлэгнэл үүсч, ихэс өөрөө хавдрын өөрчлөлтөд орж болно. Гэхдээ энэ нь аз болоход тэр бүр тохиолддоггүй.

Ихэсийн эдэд халдварт гэмтэл (ихэс үрэвсэл) нь ихэст янз бүрийн аргаар нэвтэрч болох янз бүрийн микробын улмаас үүсдэг. Тиймээс тэдгээрийг цусны урсгалаар авчирч, фаллопийн хоолойноос, үтрээнээс дээш гарах эсвэл умайн хөндийгөөс гаргаж авах боломжтой. Үрэвслийн процесс нь ихэсийн бүхэл бүтэн зузаан хүртэл үргэлжлэх эсвэл түүний зарим хэсэгт тохиолдож болно. Энэ тохиолдолд эмчилгээ нь өвөрмөц байх ёстой бөгөөд энэ нь эмгэг төрүүлэгчийн төрлөөс хамаарна. Бүх боломжит эмүүдээс тухайн хугацаанд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хэрэглэх боломжтой эмийг сонгоно. Жирэмслэхээс өмнө урьдчилан сэргийлэх зорилгоор архаг халдвар, ялангуяа бэлэг эрхтний замын бүрэн эмчилгээ хийх шаардлагатай.

Ихэсийн шигдээс нь бусадтай адил удаан үргэлжилсэн ишемийн үр дүнд үүсдэг (ихэсийн судасны спазм), дараа нь эдгээр судаснуудаас цус хүлээн авдаг ихэсийн хэсгүүд хүчилтөрөгчийн дутагдлын улмаас үхдэг. Ихэвчлэн ихэс дэх зүрхний шигдээс нь гестозын хүнд явцтай эсвэл жирэмсэн эмэгтэйн цусны даралт ихсэх өвчний үр дүнд үүсдэг. Ихэс үрэвсэл, ихэсийн шигдээс нь FPI болон ургийн хөгжилд хүндрэл учруулдаг.

Заримдаа үрэвсэл, судасны ханыг гэмтээх, цусны зуурамтгай чанарыг зөрчсөн эсвэл ургийн гэнэтийн хөдөлгөөнөөс болж ихэс дотор цусны бүлэгнэл үүсдэг. Гэхдээ жижиг цусны бүлэгнэл нь жирэмсний явцад ямар ч байдлаар нөлөөлдөггүй.

Хүйн гажиг, эмгэг нь түүний уртын өөрчлөлт, зангилаа, цист, гематом, гемангиом үүсэх, цусны судасны хэвийн бус хөгжил, эмгэгийн хавсралт зэрэг орно. Ийм эмгэгийн хавсралтын нэг төрөл нь хүйн ​​захын хавсралт юм.

Дүрмээр бол хүйн ​​нь ихэсийн төвд бэхлэгдсэн байх ёстой. Гэсэн хэдий ч хүйн ​​дараах жигд бус хавсралтууд ажиглагдаж байна: бүрээс, хуваагдмал, төв, захын, васа правиа. Хүйн эмгэгийн хавсралтууд нь менингеал болон захын хэсгүүдийг агуулдаг.

Мембран бэхэлгээ нь ихэс рүү шууд бус, харин ихэсийн ирмэгээс тодорхой зайд байрлах мембрануудад хүйн ​​хавсаргах явдал юм. Энэ хавсралтын шалтгаан нь хүйн ​​суулгацын анхдагч эмгэг юм. Бүрхүүлтэй хавсарсан тохиолдолд дутуу төрөх эрсдэл нэмэгдэж, ургийн өсөлт удааширч болзошгүй. Түүнчлэн, хүүхэд төрөх үед хүйн ​​ийм төрлийн хавсралт нь ихэвчлэн цочмог (хүчилтөрөгчийн дутагдлаас үүдэлтэй эмгэгийн эмгэг) хүргэдэг.

Хүйн захын хавсралт нь ихэсийн захад бэхлэгдсэнээр илэрхийлэгддэг бол хүйн ​​судаснууд нь түүний ирмэгт хангалттай ойрхон байрладаг. Энэ төрлийн эмгэгийн хавсралтаар жирэмслэлт, төрөлт нь ихэвчлэн хүндрэлгүйгээр үргэлжилдэг. Зөвхөн хүйн ​​нутагшуулалт нь ихэсийн радиусын 1/2-ээс бага зайд төвлөрч байгаа тохиолдолд л эмнэлзүйн анхаарал шаардлагатай. Хүйн ийм зохицуулалт нь ихэвчлэн эх барихын хүндрэлийн тодорхой магадлалыг бий болгодог. Ихэнх тохиолдолд ижил төстэй гажиг олон жирэмслэлтэнд тохиолддог.

Хэт авианы үед хүйн ​​харагдах байдал нь жирэмсний янз бүрийн үе шатанд онцгой хүндрэл учруулдаггүй. Ихэс нь умайн арын хананд байрлах үед хүйн ​​эмгэгийн хавсралтыг оношлоход ихээхэн хүндрэл гардаг. Хоёр дахь гурван сарын дунд үеэс эхлэн хөндлөн ба уртааш сканнердсанаар хүйн ​​судаснууд тодорхой харагдаж байна. Хүйг сайтар судалж үзэхэд түүний мушгиа мушгирсан нь илэрдэг бол эргэлтийн тоо 10-25 хооронд хэлбэлздэг. Мушгиа байхгүй байх нь хромосомын эмгэгийн эхографийн шинж тэмдэг гэж тооцогддог.

Хүйн хэт авиан шинжилгээнд хүйн ​​ихэс, ургийн хэвлийн урд хананд наалдсан газар, хүйн ​​судаснуудын тоо, хүйн ​​эмгэг өөрчлөлтийг судлах зэрэг орно. Хүйн эмгэгийн аль нэг нь байгаа нь перинаталь хүндрэлийн өсөлт нэмэгдэж байгаатай холбоотой юм. Бүх төрлийн гажиг нь ургийн нөхцөл байдалд заналхийлдэггүй, гэхдээ тэдгээр нь бусад эмгэгийн шинж тэмдгүүдийн нэг төрөл юм.

Төрөхийн өмнөх олон хэвийн бус хэлбэрийг хэт авиан шинжилгээгээр оношлох боломжтой бөгөөд төрөхийн өмнөх оношлогоо нь хөдөлмөрийн явцыг урьдчилан таамаглах боломжийг олгодог.

Хэдийгээр хүйн ​​мембраны бэхэлгээ нь түүний уналттай ямар ч холбоогүй боловч урагт үзүүлэх сөрөг нөлөөллийн шинж чанарын хувьд эх барихын эдгээр хоёр төрлийн эмгэг нь маш ойрхон байдаг тул энэ шинж чанарыг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй юм. . Хүйн мембраны хавсралт нь ихэсийн хөгжлийн гажиг юм. Умайн доторх хэвийн хөгжил, мембраны хувьд хүйн ​​ихэсийн төгсгөл нь төвд байрладаг. Гэсэн хэдий ч түүний байршлын зарим сонголтууд байдаг. Энэ нь ихэвчлэн ихэстэй хазгай холбогддог бөгөөд зарим тохиолдолд ихэст огт хүрдэггүй. Сүүлчийн тохиолдолд зөвхөн хүйн ​​судаснууд нь ихэст тохиромжтой байдаг.

Хүйн судсыг гэмтлээс хамгаалдаг Wartone-ийн вазелин гэж нэрлэгддэг тусгай эд эсийг агуулдаг гэдгийг мэддэг. Хэрэв хүйн ​​нь ихэстэй шууд холбогддоггүй, харин мембран руу ордог бол хүйн ​​утаснаас ихэс рүү дамждаг судаснууд тодорхой хэмжээгээр энэ хамгаалалтгүй болно. Зураг дээр. 67, 68, 69, 70, 71-д хүйн ​​хэвийн хавсралт, менингиалын зарим хувилбарууд харагдаж байна.


Цагаан будаа. 67. Ихэстэй хүйн ​​хэвийн бэхэлгээ.


Цагаан будаа. 68. Хүйн захын хавсралт.


Цагаан будаа. 69. Нэмэлт дэлбээтэй ихэс. Судаснууд нь мембранаар хэсэгчлэн дамждаг (a).


Цагаан будаа. 70. Хүйн мембраны бэхэлгээ. 1 - хүйн; 2 - бүрхүүл; 3 - хүйн ​​артери; 4 - ихэс; 5 - хүйн ​​судас.


Цагаан будаа. 71. Мембранаар дамжин өнгөрч буй хөлөг онгоцны хагарлын бүдүүвч дүрслэл. 1 - хүйн; 2 - бүрхүүл; 3 - хүйн ​​артери; 4 - хүйн ​​судас; 5 - бүрхүүлээр дамжин өнгөрөх хөлөг онгоцны хагарлын газар; 6 - бүрхүүлийн хагарал.


Цагаан будаа. 72. Хүйсийн мембраны бэхэлгээ. Мембран дахь хүйн ​​суулгах газар нь ихэсийн эсрэг талд байрладаг. 1 - хүйн; 2 - хүйн ​​судаснууд; 3 - бүрхүүл; 4 - ихэсийн жимсний гадаргуу; 5 - хагарсан бүрхүүлийн ирмэг; 6 - ихэс; 7 - бүрхүүл.

Хүйн уг бүрээстэй төстэй хавсралтыг insertio velamentosa гэж нэрлэдэг. Хэрэв хүйн ​​мембраныг бэхлэх үед ургийн давсаг нээгдэх үед мембранд байрлах судаснууд цоорхойд унавал юу болохыг төсөөлөхөд хялбар байдаг. Ургийн давсаг хагарах үед цусны судас тасрах тохиолдол гардаг. Хүйн судаснуудаас цус алдалт маш хурдан ургийн үхэлд хүргэдэг.

Хэрэв энэ эмгэг илэрсэн бол яах ёстой вэ? Хэрэв залгиурын нээлхий бага бол ургийн давсагны бүрэн бүтэн байдлыг хадгалахыг хичээх хэрэгтэй. Энэ зорилгоор колпейринтер ашиглаж болно. Залгиурыг бүрэн нээснээр ургийн давсагийг судаснуудаас (Зураг 72) болгоомжтой нээж, төрөлтийг түргэсгэх шаардлагатай. Зарим тохиолдолд хүргэлтийг ашиглан хийж болно.

Хүйн утасэсвэл хүйн ​​- хоёр артери, нэг судаснаас бүрдэх "утас" болох хүүхэд ба ихэсийг холбодог эрхтэн. Хүйн судсаар артерийн цус ураг руу орж, ихэст хүчилтөрөгч, шим тэжээлээр баяждаг. Венийн цус нь хүйн ​​артериар дамжин хүүхэдээс ихэс рүү урсдаг бөгөөд энэ нь нүүрстөрөгчийн давхар ислийг дагуулдаг. Хоёр судал ба артери нь ваартон вазелинаар бэхлэгддэг. Хүйн судаснууд нь уртын дагуу эрчилсэн бөгөөд утастай төстэй байдаг.

Хүйг ихэст холбох хэд хэдэн сонголт байдаг.

    1. Төв хавсралт- Хүй нь ихэсийн төвд бэхлэгдсэн байдаг.
    2. Хажуугийн хавсралт- Хүй нь ихэсийн хажуу талд бэхлэгдсэн байдаг.
    3. Ирмэгийн хавсралт- Хүй нь ихэсийн ирмэг дээр бэхлэгдсэн байдаг.
    4. Бүрээсийн бэхэлгээ- хүйн ​​нь ихэст хүрэхгүйгээр мембранд наалдсан; хүйн судаснууд мембран хоорондын ихэс рүү дамждаг (ховор тохиолдол).

Хүүхэд өсөж, хөгжихийн хэрээр хүйн ​​ургаж, өтгөрдөг. Хүйн уртургийн урттай тохирч байна. Бүрэн насны хүүхдэд энэ нь ойролцоогоор юм 50 см, мөн голч нь 1.5 см.Гэхдээ хүйн ​​урт нь 60-80 см (урт хүйн) эсвэл 35-40 см (богино хүйн) хүрэх тохиолдол байдаг. Вартон вазелингийн хэмжээнээс хамаарч зузаан нь өөр өөр байж болно.

At урт хүйнТөрөлт нь ямар ч асуудалгүйгээр тохиолдож болох боловч урт хүйн ​​нь ихэвчлэн хүүхдийн хүзүү, их бие, мөчрийг хүйн ​​ороож байдаг тул аюултай. Ураг гадагшлуулах оролдлого хийх үед хүйн ​​хурцадмал байдал, хүйн ​​судас нарийсч, улмаар ургийн асфикси үүсч болно. Түүнчлэн, урт хүйн ​​гогцоо хэлбэрээр үтрээ рүү унаж, чимхэж, хүчилтөрөгчийн дутагдлаар хүүхдийг заналхийлж болно.

Богино хүйнхуваасан туйлын богиноболон харьцангуй богино... Туйлын богино нь хүйн ​​урт нь 40 см-ээс бага.Харьцангуй богино нь хэвийн хүйн ​​хүзүүнд болон ургийн биеийн бусад хэсэгт орооцолдсоноос богиноссон байдаг. Хүүхдийг хөөхөд богино хүй нь сунадаг бөгөөд энэ нь хүүхэд өнгөрөхөд хүндрэл учруулдаг эсвэл түүнийг огт хөдөлгөдөггүй. Мөн богино хүйн ​​хурцадмал үед ихэсийн дутуу хагарал үүсч болно. Энэ нөхцөл байдал нь хүүхдэд маш аюултай.

Хүйн дээр зангилаа үүсч болно. Тэдгээр нь жинхэнэ зангилаа, хуурамч зангилаа гэж хуваагддаг.

Жинхэнэ зангилааховор ажиглагддаг, тэдгээр нь ихэвчлэн жирэмсний эхний үе шатанд, хүүхэд маш их чөлөөтэй зайтай, хүйн ​​гогцоонд гулсдаг үед үүсдэг. Хэрэв зангилаа чанга чангалаагүй бол хүүхэд хүйн ​​зангилаатай төрөх магадлалтай. Гэхдээ зангилаа нь жирэмсэн үед, түүнчлэн хүүхэд төрөх үед (жишээлбэл, хүүхдийн үйл ажиллагааны улмаас) чангарч магадгүй бол энэ нь үхэл гэсэн үг юм.

Хуурамч зангилаа- Энэ нь хүйн ​​судас томрох эсвэл вартон вазелин их хэмжээгээр хуримтлагдсанаас үүссэн хүйн ​​өтгөрөлт юм. Хуурамч зангилаа нь аюултай биш юм.