Эмч нарын мэргэжлийн нийтлэл 

Жирэмсний эрт үе: хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ, хэрэв ийм зүйл тохиолдвол яах вэ? Жирэмсний эрт үеийн шалтгаан ба урьдчилан сэргийлэх

Ерөнхий мэдээлэл. Эмнэлгийн практикт жирэмсэн залуу эмэгтэйчүүдэд эх барихын тусламж шаардлагатай байдаг тохиолдол байдаг (хэрэв түүнийг 18 нас хүрэхээс өмнө төрүүлсэн бол эхийг залуу гэж нэрлэдэг). Түүний дасан зохицох механизм дутуу хөгжсөнтэй холбоотой ер бусын нөхцөлд түүний жирэмслэлт үргэлжлэх нь дамжиггүй. Жирэмслэлтээс үүдэлтэй боловсорч гүйцээгүй, эмзэг бие махбодид асар их ачаалал өгөх нь ноцтой сорилт болдог.

Бэлгийн бойжилтыг түргэсгэсэн тохиолдолд 8 -аас доош насны охидын жирэмслэлт боломжтой болдог. 9-16 насны хооронд бэлгийн бойжилтын динамик нь нормоос хэтрээгүй тохиолдолд жирэмслэлт тохиолдож болно.

Дутуу болон эрт бэлгийн харьцаанд орсон 310 ажиглалтыг багтаасан энэхүү тоймд 14 наснаас өмнө жирэмсэн болсон 70 охин, 5-10 насны 18 охин багтжээ.

Охидын жирэмслэлт, төрөлтийн явц, үр дүнг судалсан дотоодын судлаачдын дунд охидын 668 жирэмслэлтийг тодорхойлсон В.И.Давыдов (1964), С.А.Кудрейян (1971), А.С.Егорова, М.Л.Лапченко (1980) гэж нэрлэх нь зүйтэй. 18 -аас доош насны.

Бага насны жирэмслэлт нь ихэвчлэн хүсээгүй байдаг. Насанд хүрээгүй эмэгтэйчүүдийн төрөх үеийн гэм буруугаа хүлээн зөвшөөрч, гэмт хэрэгт хөндлөнгөөс оролцохыг оролдсон тухай нотолгоо үүнийг нотолж байна. Гэсэн хэдий ч төрөөгүй хүүхдэд эрс сөрөг хандлага маш ховор тохиолддог (1.7%-д).

Жирэмсний ангилал... Бэлгийн харьцаанд орохоос өмнө тохиолдсон жирэмслэлт (бэлгийн харьцаанд орохоос нэлээд өмнө Суперовуляци гардаг) болон аль хэдийн бэлгийн харьцаанд орсон жирэмслэлтийг ялгах. Эдгээр хоёр бүлэгт жирэмслэлт ба төрөлтийн явцын онцлог, мэдээжийн хэрэг тэдний менежментийн тактикууд эрс ялгаатай байдаг. Ялангуяа жирэмслэлт, төрөлтийн үед бэлгийн харьцаанд орох үеийн хүндрэл нь бага наснаас бага байдаг.

Нэмж дурдахад, эрт бэлгийн харьцаанд орох шинж тэмдэггүй охидод төрсөн жирэмслэлтийн тохиолдол (нөгөө талаас) болон бусад өвчтэй хүмүүсийн хооронд ялгах хэрэгтэй. Дутуу бэлгийн бойжилтын үед жирэмслэлт нь эмгэг төрүүлэхээс (хавдрын улмаас гэх мэт) илүү жинхэнэ хувилбараараа тохиолддог.

Давтамж. Янз бүрийн зохиогчдын өгөгдлийг харьцуулах нь хэцүү мэт санагддаг, учир нь залуу жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг нягтлан бодох бүртгэлд хандах хандлагын ялгаа нөлөөлдөг. Тиймээс Н.Восе, А.Бенуа 1976 онд Нью -Йоркт 19 ба түүнээс доош насны 70,126 эмэгтэй хүүхэд төрүүлж, үр хөндүүлсэн гэж мэдээлжээ. Бусад зохиогчдын үзэж байгаагаар 15557 төрөлтөд хүүхэд төрүүлж буй насанд хүрээгүй эмэгтэйчүүдийн тоо 0.64%байжээ. Ижил насны хүрээнд Р.Кинч нар. Торонтогийн Хүүхдийн Эмнэлэгт хэвтэж буй бүх өвчтөнтэй харьцуулахад насанд хүрээгүй жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн өндөр хувь (10.6%) байгааг харуулж байна.

LPMI клиникийн материалд дурдсанаар 8-17 насны жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн тоог сүүлийн жилүүдэд тогтвортой тоогоор илэрхийлсэн бөгөөд энэ нь бүх анхан шатны эмэгтэйчүүдтэй харьцуулахад 1.3-1.6% байна (харьцуулахын тулд: анхдагч 35 -аас дээш насны эмэгтэйчүүд - 1, 0-1.2%). Нийтдээ 1974-1979 онд энэ клиникээр дамжуулан. 174 залуу жирэмсэн эмэгтэй тэнцсэн нь энэ хугацаанд хүлээн авсан бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 0.6 хувийг эзэлж байна.

Жирэмсний охины биед үзүүлэх нөлөө... Жирэмслэлт нь залуу насандаа тохиолдвол соматик болон бэлгийн бойжилтын явцыг хурдасгадаг гэдэгт эргэлзэхгүй байна. Эстроген ба прогестерон дааврын ялгаралт нь насанд хүрсэн жирэмсэн эмэгтэйчүүдийнхээс доогуур биш юм.

Ялангуяа аарцагны ясны өөрчлөлт нь 13-15 насны жирэмсэн үед 16-18 насны онцлог шинж чанартай байдаг. Гэсэн хэдий ч гадны коньюгат нь бусад гадаад хэмжээсүүдээс илүү удаан нэмэгддэг. Залуу primiparous -ийн 10.7% нь анатомийн нарийссан аарцагны дэргэд төрдөг; Үүний зэрэгцээ шөрмөсний аппарат, симфиз, мөгөөрсний бүсүүдийн гидрофилизм ба уян хатан байдал нь насанд хүрсэн эмэгтэйчүүдийнхээс илүү тод илэрдэг. Энэ бүхэн нь ясны цагирагны уян хатан байдлыг хангаж өгдөг.

Жирэмслэлтээс өмнө хоёрдогч бэлгийн шинж тэмдэг илрээгүй охинд жирэмслэлт эрт зогссон байсан ч тэд хэрхэн гарч ирдэгийг бид ажиглах ёстой.

Залуу жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн сэтгэцийн урвалын хувьд тэд бидний ажигласнаар насандаа тохирдог боловч үүнээс өмнө байдаггүй. Психопати ба психоз ховор тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн хүчингийн (реактив психоз) өвчтэй байдаг. -Д тодорхойлогдсон хэд хэдэн шинж чанарын шинж чанарууд. Энэ бүлгийг хүмүүжлийн сул тал гэж тайлбарладаг. Тиймээс, Р.Кинч нар насанд хүрээгүй 79 жирэмсэн эмэгтэйтэй ярилцлага хийсний дараа тэдний бие даасан зан чанар давамгайлж, туршилт хийх хандлага, бодит бус байдал, сэтгэл хөдлөлийн ертөнцийн хомсдол, муухай ааш араншин зэргийг дурджээ. Тэдний 50% нь доод анги гэгддэг, нөгөө тал нь "дунд" ангилалд багтдаг гэдгийг Америкийн зохиолчид онцолжээ.

Бидний ажиглалтын олон баримт, үр дүнгээс үзэхэд бэлгийн үйл ажиллагаагаа эрт эхлүүлсэн охид цөөн хэдэн тохиолдлоос бусад тохиолдолд (хүчингийн хэрэг үйлдсэн тохиолдолд), гишүүдийнхээ хоорондын харилцаа гажсан, үйл ажиллагаа нь доголдсон, мөн нэг гэр бүлтэй гэр бүлд өссөн байдаг. эцэг эх эсвэл сурган хүмүүжүүлэх үл тоомсорлож буй нөхцөлд - эв найрамдал, хяналтгүй байдал, эсвэл эсрэгээр жижиг халамж.

Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчээс олддог олигофрени өвчний сэжиг нь сэтгэцийн эмчийн тусгай үзлэгээр бараг батлагддаггүй.
Өсвөр насандаа жирэмсний явцын онцлог. Жирэмслэлт ерөнхийдөө сайн байдаг. Түүний үргэлжлэх хугацаа нь 38 ± 0.9 долоо хоног бөгөөд энэ нь насанд хүрсэн эмэгтэйчүүдийнхээс арай бага юм. Арьсны хуурайшилт 3%байна. Ачаалал бараг байхгүй. Залуу хүмүүсийн олон удаагийн жирэмслэлт нь ахимаг насны хүмүүсийнхээс бага тохиолддог (1: 100).

Бид тусгаарлагдсан тохиолдлуудад эрт токсикозыг оношилсон бөгөөд энэ нь С.Полиакоффын (1959) ажиглалттай давхцаж байна. Үүний зэрэгцээ бусад зохиогчдын үзэж байгаагаар эрт токсикозын давтамж 2.78%, бүр 33% хүртэл байдаг.

6) хэрх өвчин, том коллагенозыг идэвхжүүлэх; цусны өвчин;

7) хүнд хэлбэрийн эндокринопати, ялангуяа эрт үеийн бэлгийн замын эмгэгийн эмгэг; остеопати;

8) олон тооны удамшлын өвчин; торлог бүрхэвчийн дэвшилтэт байдал, өндөр миопи гэх мэт;

9) эх барихын хүндрэлүүд (ихэсийн хэвийн байрлалаас эрт салах, ихэсийн өмнөх цус алдалт).

Бусад бүх тохиолдолд жирэмсний хугацааг уртасгах, аяндаа төрөхийг илүүд үздэг, учир нь жирэмсний эхэн үед жирэмсэн эмэгтэйг хиймэл байдлаар цуцлах нь эрүүл мэндэд эрсдэл учруулах эрсдэл маш өндөр байдаг. Ихэнхдээ жижиг кесар хагалгааны хэсгийг сонгодог бөгөөд ихэвчлэн натрийн хлоридын гипертоник уусмалыг амаар хийдэг (дааврын эм, антиспазматик гэх мэт урьдчилан бэлтгэл хийсний дараа). Жирэмслэлтийг зогсоох зорилгоор шийдлийг гадуур хийх нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ нь туйлын хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй юм. Эмнэлзүйн практикт простагландин гэх мэт эм гарч ирсний дараа эмнэлгийн хиймэл зулбалт хийж эхэлсэн. Гэсэн хэдий ч энд ч гэсэн хүндрэлээс зайлсхийх нь хэцүү байдаг, ялангуяа тромбоэморрагийн хам шинжийн хөгжил.

Хэрэв гурав дахь гурван сард жирэмслэлтийг эрт зогсоох тухай асуулт гарч ирвэл энэ нь сөрөг байдлаар шийдэгддэг: аяндаа төрөхийг илүүд үздэг. Үл хамаарах зүйл бол жирэмслэлтийг цуцлах чухал шинж тэмдэг илэрдэг тохиолдол юм. Мэдээжийн хэрэг, эрт төрөх шаардлагатай болоход өмнө нь эстроген, спазмолитик эм, витамин, фосфобион (АТФ), лидаза, кали агуулсан эмүүдээр бага багаар удаан хугацаагаар бэлдэж байж хөдөлмөрийн индукцийг хийдэг.

Жирэмслэлтийг хугацаанаас нь өмнө зогсоох аливаа сонголтыг зохих бичиг баримт бүрдүүлсэний дараа хийх ёстой.

Бид энэ зууны 30 -аад оны үед боловсруулсан саналыг шударга гэж үзэж байна. Бага нас нь жирэмслэлт тасалдах шинж тэмдэг биш юм.

Хэрэв сурагч охин жирэмслэлтээ үргэлжлүүлэх юм бол ёс суртахууны болон сурган хүмүүжүүлэх шалтгаанаар сургуульд хамрагдах нь зохисгүй юм. Нэмж дурдахад сургалтын ачаалал нь жирэмсний давамгайлал үүсэхэд сөргөөр нөлөөлдөг бөгөөд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хожуу токсикоз үүсэх шалтгаан болдог. Эмнэлэгт байнга хэвтэх шаардлагатай байгаа нь судалгааг үргэлжлүүлэхэд тус болохгүй гэдгийг бид мартаж болохгүй.

Охин жирэмсний эмнэлэгт бүртгүүлж, үе үе (жирэмсний үед дор хаяж 3 удаа) жирэмсний хяналтад орж, түүний эрүүл мэнд, ургийн хөгжлийг гүнзгий хянадаг. Шаардлагатай бол урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх арга хэмжээ авдаг; Ялангуяа далд халдварын голомтыг арилгаж, үтрээг ариутгана. Жирэмсний эмнэлэгт үүнийг хийх нь хэцүү байдаг тул эмнэлэгт хүүхэд төрөхөд бие махбодийн болон сэтгэлзүйн урьдчилан сэргийлэх бэлтгэлд онцгой анхаарал хандуулдаг.

Бага наснаасаа төрөлт нь насанд хүрсэн эмэгтэйчүүдийнхээс 1-2 долоо хоногийн өмнө тохиолддог гэдгийг харгалзан үзвэл эмнэлэгт хамгийн сүүлд хэвтэх хугацааг жирэмсний 36-37 долоо хоногоос хэтрүүлэхгүйгээр хийх ёстой. Энэ хугацаанд дахин үзлэг хийж, хүүхэд төрүүлэх бэлтгэл ажлыг хангаж, менежментийн төлөвлөгөө гаргадаг.

Төрөх явц. Төрөлтийн явц, үр дүн нь тухайн охины тухайн насны бүлэгт хамаарахаас ихээхэн хамаардаг. Хэрэв 14 ба түүнээс доош насны хүнд хэлбэрийн хүндрэлийн хувь өндөр байвал (15), 15-17 насны бүлэгт хүндрэлийн хувь эрс буурдаг (1-2).

14 -өөс доош насны хөдөлмөр эрхэлж буй эмэгтэйчүүдэд төрөх үеийн гол хүндрэлүүдийн дараах бүтцийг тодорхойлж болно.

A) ургийн толгой ба эхийн аарцагны хоорондох клиник зөрчил,

Б) хөдөлмөрийн сул дорой байдал,

В) төрөх сувгийн гэмтэл,

D) гипотоник цус алдалт (буурах дарааллаар жагсаасан).

Нэг цагт 15-17 насны хөдөлмөр эрхэлж буй эмэгтэйчүүдэд хүндрэлийн бүтэц арай өөр байдаг:

A) хурдан хүргэх,

Б) хөдөлмөрийн анхдагч сул тал;

C) умайн хүзүү ба перинумын урагдал,

D) гипотоник цус алдалт.

Тиймээс ихэнх хүндрэлүүд нь удамшлын агшилтын чадварыг зөрчсөнөөс үүдэлтэй байдаг.

Хэрэв амнион шингэнийг цаг тухайд нь гадагшлуулахгүй байх (61%), хойд талын Дагзны ирмэг дээр төрөх (4%) нь насанд хүрэгчдийнхээс арай илүү түгээмэл тохиолддог бол хэвлийн байрлал, ургийн хэвийн бус байрлал, ихэсийн дутуу салах нь бага тохиолддог. . Хөдөлмөрийн дундаж үргэлжлэх хугацаа ойролцоогоор 13 цаг байна. Түргэн хөдөлмөр нь ердийнхөөс 3 дахин их тохиолддог.

Умайн дотор ургийн гипокси 18%, нярайн амьсгал боогдох - 24%-д бүртгэгдсэн байна. Ураг ба нярайн нөхцөл байдал нь жагсаасан хүндрэлүүд, тухайлбал, арьсны дутагдлаас шууд хамаардаг. Перинаталь эндэгдэл 2.9% (С. Полиакоффын хэлснээр - 5.9%, С.

Бага насны жирэмсэн эхээс төрсөн хүүхдүүдэд насанд хүрсэн эхээс төрсөн хүүхдүүдийнхээс 3-5 дахин бага тохиолддог умайн доторх хөгжлийн гажиг маш ховор тохиолддог болохыг мэргэжилтнүүд онцолж байна. Бидний авсан мэдээллээр 175 хүүхэд тутмын нэг нь л 15 настай охины жирэмслэлтээс ангижрах гэмт хэргийн оролдлогоос үүдэлтэй хөгжлийн гажигтай төрсөн байна.

Хүүхдүүдийн дундаж жин 3298 ± 73.0 гр байсан нь нормоос арай бага байна: 3399 ± 11.8 - 3558 ± 12.1 гр Том хүүхдүүд эхийн 3% (насанд хүрэгчдэд - 7%) төржээ.

Сонирхолтой нь залуу жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 78% нь хөвгүүдтэй байдаг бол хүн амын дунд нярайн хүйсийн харьцаа 55:45 байна (хөвгүүдийн талд). Үүнтэй ижил шинж чанарыг (хөвгүүдийн 60.96%) А.Сингхал бас илрүүлсэн.

Хөдөлмөр эрхэлж буй залуу эмэгтэйчүүдэд төрөх үеийн цусны алдагдал дунджаар 187 ± 52.0 мл байсан нь физиологийн хязгаараас хэтрэхгүй байна. Төрсний дараах умайн гипотензи 2%-д ажиглагдсан.

Төрсний дараах үеийн халдварт ба тромбоэмболийн хүндрэл ажиглагдаагүй.

Хөдөлмөрийн менежмент. Залуу жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг төрөх ажлыг өндөр мэргэшсэн орчинд, зохих туршлагатай, 24 цагийн мэдээ алдуулалт, хүүхдийн үйлчилгээтэй мэргэжилтнүүдэд хийх ёстой. Эмч, эх баригчдаас ер бусын нөхцөл байдал, сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал, өвдөлт мэдрэмтгий байдлын доод түвшин, эх, урагт хүндрэлийн байнгын аюул заналхийллийг харгалзан үзэх шаардлагатай байгаа тул хөдөлмөр эрхэлж буй залуу эмэгтэйд онцгой хандах шаардлагатай байна.

Хөдөлмөрийн эхний үе шатанд умайн хүзүүний бүтцийн өөрчлөлтийн динамикийг сайтар хянаж байхын зэрэгцээ (гадны аргыг илүүд үздэг, жишээлбэл, Роговины аргыг хэрэглэдэг) антиспазмодик эм (no-shpa, gangleron, viadril) өгөх шаардлагатай. ), ингэснээр өвдөлтийг бууруулдаг.

Мэдээ алдуулах эмийг хэрэглэх нь хангалттай хэмжээний бодис сонгоход суурилдаг (азотын исэл, фторотан, трилин, электроаналги, эпидураль мэдээ алдуулалт). Ургийн толгой ба эхийн аарцагны хооронд эмнэлзүйн зөрчилдөх магадлал өндөр байгаа тохиолдолд өвдөлт намдаах эмийг өргөнөөр ашиглах нь үндэслэлгүй юм. Үүнтэй ижил шалтгаанаар умайг өдөөх хүчтэй эмийг томилох нь эсрэг заалттай байдаг.

Умайн дотор ургийн гипокси өндөр давтамжтай байдаг тул хэт их фармакологийн стресс, ялангуяа омнопон, промедол, хинин, пиполфен, барбитурат, хлорпромазинаас зайлсхийхийг зөвлөж байна. Ургийн гипокси өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх ажлыг үе үе хийж байх ёстой.

Төрөх үеийн залуу эмэгтэйчүүдийн мэс заслын оролцоог эмнэлзүйн практикт ердийнхөөс илүү олон удаа хийдэг: перинэотоми - 12%, эх барихын хямсаа - 1%, кесар хагалгаа - 0.5%. Жимсний вакуум олборлолтыг огт хэрэглэдэггүй. Залуу жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хожуу токсикозын өвчлөл өндөр байгааг онцолсон зохиогчид мэс заслын төрөлтийн өндөр хувийг (17-22%) дурдсан байдаг.

14-өөс доош насны (ялангуяа 12-оос доош насны) жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн ахимаг насныхаас 39-40 долоо хоногийн дотор төлөвлөсөн байдлаар кесар хагалгаагаар төрөх хандлагатай байдаг. Аарцгийн хэмжээ, төрөлтийн шинж чанар, ургийн тооцоолсон жин, охины эрүүл мэндийн байдал зэргийг тодорхойлох нөхцөл байдал юм. Ургийн давсагийг кесар хагалгаа хийхээс 1-3 цагийн өмнө нээдэг. Энэ нь умайн аажмаар хоослох, улмаар гипотоник цус алдалт, лохиометрээс урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог.

Хэрэв эмч хөдөлмөрийн аяндаа дуусна гэж найдаж байгаа бол эхлээд тэр хөдөлмөрийг консерватив байдлаар хийдэг; Ирээдүйд хүндрэлүүд гарч ирэх нь биднийг яаралтай хүргэх шаардлагатай болдог. Орчин үеийн мэдээ алдуулалтын тусламжтайгаар кесар хагалгаа хийлгэх нь 14 -өөс доош насны жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд жишээлбэл, нэг виас натурал төрөлт эсвэл ургийн эвдрэх мэс заслаас илүү эрсдэлгүй байдаг. Үүнээс гадна, гэдэсний хэсэгт аарцагны эрхтнүүдийг өөрчлөх, ялангуяа өндгөвчний байдлыг үнэлэх боломжтой байдаг.

Төрсний дараах тасаг руу аяндаа төрсний дараа шилжүүлэн суулгах, зөөлөн төрөх сувгийг шалгах нь ихэвчлэн 2-4 цагийн дараа биш харин гипотоник цус алдалт эхэлснийг анзаарахгүй байхаас 10-12 цагийн дараа хийгддэг.

Төрсний дараах үеийн хүүхдийг асран хамгаалагч, үрчилж авсан эцэг эхийн төлөвлөгөөнөөс хамааран хөхөөр хооллох асуудлыг янз бүрээр шийддэг. Хүүхэд төрүүлэхээс татгалздаг төрсний дараах 14 -өөс доош насны эмэгтэйчүүдийн хувьд хөхүүлэх хугацааг зогсоох арга хэмжээ авдаг: синестрол, уухыг хязгаарлах, гавар, давсны уусмал, эрго бэлдмэл, хөхний булчирхайг чанга боох.

Охин дараагийн бүлгийн оюутнуудад хийсэн дараагийн айлчлал нь сурган хүмүүжүүлэх үүднээс үндэслэлтэй гэж үзэх боломжгүй юм.

Тиймээс жирэмслэлт нь насны онцлогоос шалтгаалан үйл ажиллагааны хурцадмал байдалд байгаа залуу жирэмсэн эмэгтэйн бүх эрхтэн, системд нэмэлт шаардлага тавьдаг. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг жирэмсний эмнэлэгт, ялангуяа эмнэлэгт сайтар хянаж, ажиглагдсан хазайлтыг цаг тухайд нь, оновчтой залруулах, төрөлтийг болгоомжтой хийх нь хүндрэлийн тоо буурах боломжийг олгодог гэдэгт бидний туршлага итгүүлж байна.

Жирэмсний эрт үеийн статистик

Эдгээр шаардлагагүй эрт жирэмслэлтийн ихэнх нь ихэвчлэн төлөвлөөгүй байдаг. Энэ бол ийм гунигтай статистикийн эх сурвалж юм: жирэмсний 70% нь жирэмслэхгүй бөгөөд үр хөндөлтөөр дуусдаг (ихэвчлэн - хожуу, эцсийн хугацаандаа), 15% - зулбалт, ердөө 15% нь төрөлт. Түүгээр ч барахгүй өсвөр насны хүүхдүүдийн дөнгөж тал хувь нь гэр бүл болж, бусад нь нялхсын асрамжийн газарт хаягдсан хэвээр үлддэг.

Аль жирэмслэлтийг эрт гэж үздэг вэ?

Жирэмслэлт нь 13-18 насны бага насны өсвөр насны охидод тохиолддог бол "эрт" эсвэл "өсвөр насныхан" гэж нэрлэдэг. Энэ насны охид ихэнхдээ "бусдаасаа дорддоггүй" мэт дотно амьдралаар амьдарч эхэлдэг бөгөөд сексийн суртал ухуулга нь сүүлийн үүрэг биш юм. Судалгаагаар бэлгийн идэвхтэй өсвөр үеийнхний гуравны нэг нь л бэлгийн харьцаанд орохдоо бэлгэвч хэрэглэдэг, гуравны нэг нь тасалдсан бэлгийн харьцаанд ордог, бусад нь огт хамгаалалт огт хэрэглэдэггүй болохыг харуулсан байна. Судалгаанд хамрагдсан сургуулийн охидын ойролцоогоор 5% нь нэг удаа жирэмсний эрт үеийг туулж байжээ.

Өсвөр насныхны жирэмслэлт ямар аюултай вэ?

Сэтгэлзүйн тал

Ихэнхдээ өсвөр насныхан жирэмсний эхэн үеийг өөрөө анзаардаггүй. Тэд өөрсдийн нөхцөл байдлын талаар маш их саатал гаргадаг. Мэдээжийн хэрэг, эхний хариу үйлдэл бол ичих мэдрэмж, айдас, цочрол, асар их гэм буруу, төөрөгдөл юм. Охин юу болсныг хүлээн зөвшөөрөхийг хүсэхгүй байна, тэр айж байна, сандрах. Бага наснаасаа л хүүхэд хэвээр байгаа тул асуудал, түүний сэтгэл хөдлөлийн талыг даван туулахад хэцүү байдаг. Өсвөр насны хүүхдийн зан чанар, эцэг эхтэйгээ харилцах харилцаанаас их зүйл шалтгаалдаг. Зарим нь гүн хямралд ордог, зарим нь бүх зүйл өөрөө шийдэгдэх "гайхамшгийг" хүлээж байдаг.

Охин энэ жирэмслэлттэй юу хийхээ бие даан шийдэх боломжгүй байна. Жирэмслэлтийг таслах уу, хэвээр нь үлдээх үү гэдэг хүнд хэцүү, аймшигтай сонголттой тулгарч байна. Тийм ч учраас өсвөр насны охиныг ойлгож, тусалж чаддаг хүн байх нь маш чухал юм. Энэ нь үргэлж эцэг эхийн нэг байдаггүй (харамсалтай нь) - энэ бол хайртай багш эсвэл хамгийн сайн найзын ээж байж болно. Хэн нэгэн түүнд найдваргүй байдлыг даван туулж, насанд хүрэгчдийн шийдвэр гаргахад нь туслах ёстой.

Физиологийн тал

Бага наснаасаа жирэмсний явц нь насанд хүрсэн эмэгтэйчүүдийнхээс огт өөр байдаггүй. Мөн энэ бол түүний аюул юм. Дараах хандлага ажиглагдаж байна: жирэмсэн эх нь нас залуу байх тусам хүүхэд болон өөртөө аль алинд нь хүндрэл, эмгэг үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.

Жирэмсэн өсвөр насны охинд үзүүлэх эрсдэл:

1. Цус багадалт байгаа эсэх (цусан дахь гемоглобины түвшин буурах);
2. Цусны даралт ихсэх (цусны даралт ихсэх);
3. Эрт ба хамгийн аюултай - хожуу токсикоз;
4. Преэклампси;
5. Жирэмсэн үед жингийн дутагдалд орох (хоол тэжээлийн зохисгүй байдал, эрүүл бус амьдралын хэв маягийн улмаас);
6. Ихэсийн танилцуулга (дааврын нийлэгжил амжилтгүй болсноос);
7. Зулбах аюул;
8. Дутуу төрөх аюул;
9. Төрөх үеийн хүндрэл байгаа эсэх - ургийн бөглөрөл, кесар хагалгаа хийлгэх хэрэгцээ (аарцагны эмнэлзүйн нарийсал зэргээс шалтгаалан);

Хүүхдэд үзүүлэх эрсдэл:

1. Бага насны дутуу төрөлт (хүүхэд эрт төрөх тусам хараа, амьсгал, хоол боловсруулалт, биеийн ерөнхий хөгжилд төрөлхийн хүндрэл үүсэх эрсдэл өндөр байдаг);
2. Нярайн жин багатай (2, 5-1, 5 кг);
3. Умайн дотор ургийн гипокси байгаа эсэх;
4. Төрсний гэмтлийн аюул;
5. Хөхөөр хооллох чадваргүй байх (өсвөр насны ээжийн хүсэл эрмэлзэл дутагдсанаас);
6. Бие бялдар, оюун санааны хөгжилд хоцрогдох аюул.

Эдгээр асуудлын ихэнх нь өсвөр насныхан бие бялдрын хувьд төлөвшөөгүй, бие нь бүрэн төлөвшөөгүй, шаардлагатай хэмжээнд хөгжөөгүй байдлаас үүдэлтэй байдаг. Ихэнх тохиолдолд 13-17 насны жирэмслэлтийг үл тоомсорлож, зөв ​​хооллолт, зан төлөвийг дагаж мөрддөггүй нь эх, нялх хүүхдэд хүндрэл учруулдаг.

Нийгмийн тал

Жирэмсэн өсвөр насны охин ихэвчлэн буруушаалт, шүүмжлэлтэй тулгардаг. Тиймээс тэр эхлээд юу болсныг эцэг эхдээ хүлээн зөвшөөрөхөөс айдаг бөгөөд асуудалтай ганцаараа үлддэг. Жирэмсний эрт байдлаас болж охин заримдаа сургуулиа орхихоос өөр аргагүй болдог бөгөөд ингэснээр түүний ирээдүйн боловсрол, өөрийгөө ухамсарлах чадвар, карьераа зогсоох боломжтой болдог.

Жирэмсний эрт үеийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх

Жирэмсэн өсвөр насны охин мэргэжилтнүүдээс цаг тухайд нь тусламж авах (эмэгтэйчүүдийн эмчид эрт бүртгүүлэх), бусдаас (хүүхдийн аав, хамаатан садан, эмч нар гэх мэт) дэмжлэг авах эрхтэй бөгөөд албан тушаалд нь үүрэг хүлээдэг. Зөвхөн энэ тохиолдолд эрүүл хүүхэд төрүүлэх, бие даан төрүүлэх боломж эрс нэмэгддэг.

Түүнчлэн, төрөх үеийн болзошгүй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд жирэмсэн өсвөр насны охиныг орон нутгийн эмнэлэгт эмгэг судлалын тасагт эрт (хугацаанаас 1-2 долоо хоногийн өмнө) хэвтүүлэн эмчлүүлэх шаардлагатай гэж үздэг. Бэлтгэл ба бэхжүүлэх эмчилгээний курс явагдах бөгөөд хэрэв төрөлт хугацаанаас нь өмнө эхэлбэл охинд цаг алдалгүй тусламж үзүүлэх болно.

Жирэмсний эрт үеэс урьдчилан сэргийлэх

1. Өсвөр насны хүүхэдтэй "хориотой" сэдвээр илэн далангүй яриа өрнүүлэх итгэлтэй харилцаа тогтоох,

2. Сургуульд байхдаа өсвөр насныханд бэлгийн боловсрол олгох ажлыг зохион байгуулах, кино үзэх, бэлгийн амьдрал, жирэмслэлтээс хамгаалах арга, жирэмсний эрт үеийн сэдвээр лекц унших,

3. Жирэмслэлтээс хамгаалах орчин үеийн аргуудын талаар бүрэн, олон янзын мэдээлэл өгөх (эцэг эхчүүд өөрсдөө бие даан боловсрол эзэмших шаардлагатай).

Өсвөр насны охин эрүүл хүүхэд төрүүлэх бүх боломж үргэлж байдаг гэдгийг санаарай. Зөв амьдралын хэв маяг, эмчийн эрт ажиглалт нь жирэмслэлтийг амжилттай шийдвэрлэх түлхүүр юм.

Хүссэн жирэмслэлт гэх мэт бүх зүйл цаг хугацаатай байх ёстой. Эрт жирэмслэлт нь 12-18 насны хооронд тохиолддог бөгөөд ихэнхдээ 15-16 насныханд тохиолддог. Нийгэм нь бэлгийн харьцааны эхэн үе, өсвөр насны эхчүүдийг буруушаасаар байгаа нь энэ нь зөвхөн эмнэлгийн төдийгүй нийгмийн асуудал юм.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг эмийн сан бүрт авах боломжтой болсон бөгөөд өсвөр насныхан өөрсдөө хүйсийн хоорондох дотно харилцааг мэддэг болсон тул орчин үеийн ертөнцөд эрт жирэмслэлтийн асуудал алга болох ёстой юм шиг санагдаж байна. Гэхдээ энэ үзэгдэл нэлээд түгээмэл хэвээр байна. Эмч нар эрүүл хүүхэд төрүүлэхэд эхийн нас чухал гэдэгт итгэлтэй байдаг - эмэгтэй бие нь 20 нас хүрэхэд л хүүхэд төрүүлэхэд бэлэн байдаг.

Жирэмслэлт нь дүрмээс үл хамааран эрт тохиолдож болно, жишээлбэл, дэлхийн хамгийн анхны жирэмслэлтийг 1939 онд таван настай Лина Мединатай хамт гурван кг жинтэй хүүхдийн ээж болсон амжилттай Перу хотод тэмдэглэжээ. . Аз болоход, энэ үзэгдлийг үл хамаарах зүйл гэж хүлээн зөвшөөрдөг боловч өсвөр насны охидын дунд жирэмслэлт нь ховор тохиолддог зүйл биш юм.

Жирэмсний эрт үеийн шалтгаан нь цорын ганц шалтгаан биш гэдгийг нэн даруй тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь бие биедээ хэд хэдэн сөрөг хүчин зүйлийг нэгэн зэрэг тулгахад хүргэсэн байх магадлалтай бөгөөд өсвөр насны охиныг үүнд буруутгах шаардлагагүй юм. Өнөө үед хүүхдүүд бэлгийн харьцаанд орох нь илүү хурдан ирдэг гэсэн үг юм. Тиймээс бүх эцэг эхчүүд хүүхдээ дотно амьдрал эхлэхэд нь сэтгэлзүйн хувьд цаг тухайд нь бэлдэж, бэлгийн боловсрол эзэмших ёстой бөгөөд үүнийг секс нь өсвөр насны хүүхдийн амьдралд бат бөх орох хүртэл хийх ёстой.

Тиймээс эрт жирэмсний гол шалтгаанууд нь:

  1. Бэлгийн боловсрол дутмаг.Дээр дурдсанчлан, өнөөгийн өсвөр үеийнхний бэлгийн бойжилт нь сэтгэлзүйн үүднээс эцэг эхчүүд үүнд бэлэн байхаас ч өмнө эхэлдэг. Хэрэв та 14 настай охинтой бэлгийн харьцааны талаар яриагүй бол тэр бэлгийн замын халдварт өвчин, жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн талаар анхан шатны мэдлэггүй болно. Ийм охин дотно харилцаанд орохдоо болзошгүй жирэмслэлтээс бүрэн хамгаалалтгүй байдаг. Гэр бүлийн хүрээнд бэлгийн боловсрол дутмаг байгаа нь өсвөр үеийнхнийг үе тэнгийнхэн эсвэл интернетээс мэдээлэл хайхад хүргэдэг. Ижил өсвөр үеийнхнээс авсан баримтуудыг гуйвуулах, буруу гаргах нь ашиггүй төдийгүй үр дагаварт нь хүүхдэд аюултай.
  2. Бэлгийн замбараагүй байдал.Бусдаас ялгарах, үе тэнгийнхнийхээ дунд илүү туршлагатай харагдах хүсэл эрмэлзэл нь өсвөр үеийнхнийг бэлгийн харьцааны эхэн үе рүү түлхдэг. Ихэнхдээ ийм алхамыг согтууруулах ундаа, мансууруулах бодисын нөлөөн дор хийдэг. Сэтгэл судлаачид түрэмгийлэл, хэт идэвхжилтэй хүүхдүүд ихэвчлэн жирэмсний эхэн үед тулгардаг гэж ярьдаг.
  3. Жирэмслэлтээс хамгаалах эм хэрэглэх боломжгүй.Өсвөр насныхан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн талаар мэдлэггүй, хэрэглэх чадваргүй, эмийн санд нээлттэй худалдаж авах эсвэл гэртээ байлгахаас айдаг тул жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг үл тоомсорлодог.
  4. Хүчирхийлэл.Хүчирхийлэлтэй бэлгийн хавьталд орох нь ихэвчлэн хүчирхийллийн үүрэг гүйцэтгэдэг эцэг эх, ах эсвэл хойд эцэг нь үйл ажиллагаа нь доголдсон гэр бүлүүдэд тохиолддог. Хүчирхийлэл гэрээс гадуур тохиолддог нь ховор байдаг. Айсан охин юу болсныг хайртай хүмүүсээсээ удаан хугацаанд нууж чаддаг; хүчингийн хэрэг давтагддаг.
  5. Ухамсартай үзэл баримтлал.Сэтгэл хөдлөлтэй өсвөр насныхан 14-16 насны жирэмслэлт нь хэвийн үзэгдэл бөгөөд энэ нь бие даасан байдлыг өгч, хайртай хүнээ хадгалахад тусална гэж үздэг. Зарим өсвөр насны охид эцэг эхийн гэрээс гарах эсвэл насанд хүрэгчдийн асран хамгаалалтаас ангижрахын тулд санаатайгаар жирэмсэн болдог.

Шинж тэмдэг

Мэдлэг дутагдсанаас болж өсвөр насны охид жирэмсэн гэдгээ удаан хугацаанд мэддэггүй байж магадгүй юм. Тэд ердийн амьдралын хэв маягаа үргэлжлүүлсээр байна, хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаа, согтууруулах ундаанаас татгалзахгүй, өдөр тутмын дэглэмийг сахидаггүй, үүнээс гадна тэдний бие хүүхэд төрүүлэхэд хараахан бэлэн болоогүй байна. Эдгээр шалтгааны улмаас өсвөр насандаа богино хугацаанд зулбах магадлал хэд дахин нэмэгддэг.

Өсвөр насны охины жирэмсний шинж тэмдэг нь бэлгийн төлөвшилтэй эмэгтэйн шинж тэмдгүүдээс ялгаатай биш юм.

  • сарын тэмдэг хойшлуулах;
  • токсикозын шинж тэмдэг: дотор муухайрах, бөөлжих, сулрах, хоолны дуршил буурах;
  • шээс ихсэх;
  • цээж, хэвлийн өсөлт;
  • жихүүдэс хүрэх, халуурах;
  • суурь температурын өсөлт;
  • үтрээнээс их хэмжээний ялгадас гарах.

Сүүлчийн шинж тэмдгийн хувьд ердийн жирэмслэлттэй бэлэг эрхтэнээс ялгадас гарах нь цайвар тунгалаг сүүдэртэй бөгөөд энэ нь дааврын өөрчлөлтийг илтгэнэ. Цус алдах эсвэл цус алдах нь зулбах аюул заналхийлж байгааг харуулж байна. Түүнчлэн, болзошгүй аюулын нотолгоо бол хэвлийн доод хэсэгт хурц өвдөлт бөгөөд энэ нь амь насанд аюултай эктопик жирэмслэлтийг илтгэж болно. Хэрэв ийм шинж тэмдэг эрт илрэх юм бол эмчид үзүүлэхээс бүү эргэлзээрэй.

Жирэмсний эрт үе яагаад аюултай вэ?

Өсвөр нас 10 -аас эхэлж, 18 -д дуусдаг гэдгийг нэн даруй тодруулах хэрэгтэй. 12-16 насны жирэмслэлтийг эрт жирэмслэлт эсвэл өсвөр насны жирэмслэлт гэж нэрлэдэг. Ийм бага насандаа хүүхдээ тээж явах нь төрөөгүй хүүхдийн хөгжилд төдийгүй хамгийн залуу ээжийн эрүүл мэндэд заналхийлж болзошгүй юм.

Өсвөр насны охид жирэмсэн байхдаа ихэвчлэн хүндрэлтэй байдаг, учир нь тэдний бие бүрэн төлөвшөөгүй бөгөөд энэхүү физиологийн төлөвшөөгүй байдал нь хүүхдээ хэвийн төрүүлэх, цаг хугацаанд нь төрүүлэхэд саад болдог.

Жирэмсний эрт үеийн гол аюул нь:

  • зулбах;
  • хүчтэй;
  • ургийн гажиг;
  • ихэсийн эмгэг;
  • эмгэг төрөлт;
  • амьгүй төрөлт ба.

Өсвөр насны дааврын суурь нь тогтворгүй байдгаараа ялгагдана. Прогестерон дааврын дутагдал нь ургийн хөгжил, хоол тэжээлийн дутагдалд хүргэдэг. Тиймээс жирэмсэн эхчүүдийг ихэвчлэн эмнэлэгт хэд хэдэн удаа нэмэлт үзлэгт хамруулдаг бол жирэмслэлтийг нэг дор хэд хэдэн мэргэжилтэн хийдэг. 36 насандаа өвчтөнүүдийг эмнэлэгт хэвтүүлдэг, учир нь энэ насны хүүхэд төрөх нь ихэвчлэн дутуу байдаг.

Өсвөр насны хүүхдүүдийн төрөлт нь дүрмээр бол хүндрэл дагалддаг. Энэ нь аарцагны нарийсалтай холбоотой юм. Энэ шалтгааны улмаас олон эмч нар кесар хагалгаагаар хүүхэд төрүүлэхийг шаарддаг. Түүнчлэн шинжээчид төрсний дараах цус алдалт өндөр магадлалыг үгүйсгэхгүй байна. Нэмж дурдахад, Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллага статистикийн мэдээгээр нярай хүүхэд төрөх эсвэл амьдралын эхний 6 сард нас барах нь өсвөр үеийн жирэмсний 50% -ийг эзэлдэг гэж мэдэгджээ.

Гэхдээ эрт жирэмслэлтийн аюул юу вэ гэсэн асуултыг асуухдаа зөвхөн асуудлын бие махбодийн талыг төдийгүй охины сэтгэлзүйн байдлын талаар бодох хэрэгтэй. Жирэмсэн тухай мэдээ нь өсвөр насны хүүхдийг цочирдуулдаг. Эцэг эх, олон нийтээс эмээх нь охиныг байр сууриа нуухыг шаарддаг бөгөөд энэ нь эмнэлгийн ажилтнуудын хяналтгүйгээр жирэмслэлт удаан үргэлжлэх болно гэсэн үг юм. Үүний үр дүнд жирэмсэн эх туршлагаасаа тусгаарлагдаж, гэм буруугийн мэдрэмжийг мэдэрч, сэтгэлийн хямралд ордог. Энэ нь ихэвчлэн амиа хорлох оролдлого хийх эсвэл төрсний дараа шинэ төрсөн хүүхдийг орхиход хүргэдэг.

Хэрэв жирэмслэлт аль хэдийн тохиолдсон бол яах вэ?

Жирэмсний эрт үеийн хариуцлагыг зөвхөн залуу охины мөрөн дээр шилжүүлэх боломжгүй юм. Эцэг эх, ирээдүйн аав, сургууль-Өсвөр насны жирэмслэлттэй тулгарахад хүүхэд ямар ачаа үүрдэгийг хүн бүр мэдэж, ойлгох ёстой.

Статистикийн мэдээгээр 70% -д эрт жирэмслэлт тасалдсан байдаг. Энэ нь ийм нөхцөлд радикал боловч тийм ч зөв алхам биш юм, учир нь ийм залуу насандаа умайн хөндийг мэс заслаар нүүлгэсний дараа олон охид жирэмсэн болж чадахгүй.

Хүүхэд төрүүлэх нь тийм ч хэцүү биш бөгөөд хамгаалалтгүй нэг бэлгийн харьцаанд орох нь хангалттай юм. Өсвөр насандаа хүүхэд төрүүлэх нь илүү ноцтой асуудал юм. Жирэмслэлт нь уураг, нүүрс ус, өөх тосны өдөр тутмын хоолны дэглэмийг нэмэгдүүлэх, эрдэс бодис, витамины нэмэлт хэрэглээг шаарддаг. Бүх ул мөр элементүүдийг хурдан, их хэмжээгээр хэрэглэдэг, учир нь энэ нь ургийн хэвийн хөгжилд болон жирэмсэн эхэд шаардлагатай байдаг, учир нь түүний бие идэвхтэй хөгжиж, өсч байгаа хэвээр байна. Жирэмсний олон хүндрэлүүд нь байгалийн бодисын солилцооны эмгэгүүдтэй шууд холбоотой байдаг.

Эрт жирэмслэлт ба төрөлт нь өсвөр насны хүүхдийн сэтгэцийн хувьд ноцтой сорилт болдог. Ийм хүнд нөхцөлд хамгийн чухал зүйл бол хамтдаа ажиллаж, шийдвэр гаргах явдал юм. Хэрэв хүүхдээ төрүүлэхээр шийдсэн бол жирэмсэн эх нь төрөх хүртэлх хүндрэлийг арилгахын тулд жирэмсний эрт оношлогоо, нарийн мэргэжлийн эмчийн хяналтанд байх шаардлагатай.

Жирэмсний эрт үеэс урьдчилан сэргийлэх

Ихэнх эцэг эхчүүд залуу үеийн бэлгийн боловсролыг огт шаардлагагүй гэж үздэг. Мөн энэ буруу байна. Өсвөр насандаа хүүхэд хүсээгүй жирэмслэлтээс хэрхэн зайлсхийх, өөрөөр хэлбэл жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг мэддэг байх нь чухал юм. Гэхдээ олон насанд хүрэгчид хүүхдийнхээ насны талаар бардам зан гаргадаг бөгөөд тэдэнтэй хориотой сэдвээр ярих нь эрт байна гэж үздэг.

Нийгмийн амьдралын хэв маягтай гэр бүлүүд болон ганц бие эцэг эхчүүдэд эрт жирэмслэх магадлал нэмэгддэг. Түүнчлэн зөрчилдөөнтэй нөхцөл байдал, биеэ барих чадваргүй болох чадвартай өсвөр насны хүүхдүүд эрсдэлд ордог. Насанд хүрэгчид болон өсвөр насныхны хоорондын харилцааны гол зорилго бол итгэл үнэмшил, харилцан ойлголцол нь эрт жирэмслэлт, түүний үр дагаврыг бууруулахад тусалдаг.

Жирэмсний эрт үеийн асуудал нь эцэг эхээс ихээхэн хамаардаг гэдэгтэй олон сэтгэл судлаачид санал нэгддэг. Хүүхдэд хандах тэдний буруу хандлага нь түүнийг бэлгийн харьцаанд бүрэн төөрөлдсөн, бэлтгэлгүй болсон шалтгаан болдог. Хэрэв бага наснаасаа эх, охины хооронд илэн далангүй харилцаа тогтоогдоогүй бол ийм гэр бүлд эрт жирэмслэх эрсдэл нэмэгддэг.

Өсвөр насныхан эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн бэлгийн харьцааны талаар болон тэдний хүргэж болох сөрөг үр дагаврын талаар бүгдийг мэддэг байх ёстой. Охидууд жирэмслэлтээс хамгаалах аргууд, тэдгээрийг хэрхэн зөв хэрэглэх талаар мэдэх нь чухал юм. Та жирэмслэлтийг хойшлуулахаас өмнө эрт оношлох талаар өсвөр насныханд хэлж болно.

Үүний зэрэгцээ, өсвөр насныхны бэлгийн боловсрол нь ямар нэгэн байдлаар хөндлөнгөөс харагддаггүй, бүх хүүхдүүд өөр өөр байдаг бөгөөд тодорхой насны хүн бүр энэ эсвэл тэр мэдээллийг сонирхдоггүй. Хамгийн тохиромжтой нь бэлгийн боловсролыг сургууль дээр лекц хэлбэрээр болон мэргэжлийн хүмүүстэй нууцаар ярилцах үед өгөх болно.

Хүүхэд төрөх нь үргэлж баяр баясгалантай үйл явдал боловч цаг тухайд нь тохиолдвол илүү дээр юм. Бага насны охин болон түүний эцэг эхийн хувьд хамгийн ноцтой сорилт бол эрт жирэмслэлт юм. Хүндрэлийг багасгахын тулд та эмэгтэйчүүдийн эмчээс тусламж хүсэх хэрэгтэй. Эмч ирээдүйн ээжийн эрүүл мэндийг үнэлэх, хэт авиан шинжилгээгээр жирэмсний эрт оношлогоо хийх, болзошгүй үр дагаврын талаар ярих бөгөөд хэрэв охин жирэмслэхээр шийдсэн бол түүнийг төрөх хүртэл нь ажиглах болно.

Жирэмсний эрт үеийн талаархи ашигтай видео

Хариултууд

Таны хайртай сургуулийн сурагч охин ухарч, нам гүм болж, ярианы үеэр нулимс дуслуулж, "Ээж ээ, би жирэмсэн байна" гэж хашгирч өрөөнөөс гарав. Шок, төөрөгдөл, учир нь тэр өчигдөр хүүхэлдэйнд зориулж хувцас оёж, найз нөхөдтэйгээ тэнэгтсэн ... Ийм нөхцөлд хэрхэн биеэ авч явах вэ. Хүүхдэд хэрхэн тайлбарлаж, залуу охиныг жирэмсний эрт үеэс хамгаалах вэ?


Хэрэв энэ нь арван найман наснаас өмнө залуу эмэгтэйд тохиолдвол жирэмслэлтийг эрт гэж үздэг. Эмч нарын үзэж байгаагаар энэ насыг эрт гэж үздэг, учир нь залуу организм хараахан боловсорч гүйцээгүй, эмэгтэй хүн ээж болоход бэлэн биш байна. Харамсалтай нь, өсвөр үеийнхний эрт жирэмслэлт одоо маш түгээмэл тохиолддог бөгөөд ховор үзэгдэл байхаа больжээ.

Жирэмсний талаар өсвөр насныханд яаж хэлэх вэ


Нэгдүгээрт, жирэмсний эрт үеийн гол шалтгаан нь жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл, эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн харилцааны талаар өсвөр үеийнхний мэдлэг дутмаг байдал гэж үздэг. Жирэмслэлт үүссэн эсэхийг хэрхэн тодорхойлох вэ, UroMedic танд дараахь зүйлийг хэлэх болно.
  • Охины сарын тэмдэг хойшлогддог.
  • Хэрэв та суурь температурыг хэмжвэл 37 градус ба түүнээс дээш дээшлэх болно.
  • Өвөрмөц үнэргүй өнгөгүй ялгадас үтрээнээс нэмэгдэх магадлалтай.
  • Өглөө нь сургуулийн сурагч охин хоолонд дургүй болох, үнэрлэх, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг мэдрэмж төрдөг.
  • Шээс ихсэх.

Жирэмсэн өсвөр нас

  • Залуу, хараахан бэхжиж амжаагүй бие махбодийн хувьд жирэмсний эрт үе бол маш их стресс бөгөөд бүх эрхтэний ачаалал юм. Ихэнхдээ жирэмсэн болсон залуу охидын хувьд жирэмслэлт нь хүндрэлтэй, хүүхэд төрөхөд хэцүү байдаг. Ихэнхдээ бага насандаа ургийн хүчилтөрөгчийн ханалт хангалтгүй хөгждөг (ихэсийн дутагдал), цус багадалтын эрсдэл маш өндөр, зулбах магадлал эрт үе болон төрөхийн өмнөхөн өндөр байдаг. Ирээдүйн залуу эхчүүд төрөх үед ураг болон эхийн гэнэтийн эндэгдэлд өртөх эрсдэлтэй байдаг. Үүнтэй холбогдуулан хэрэв өсвөр насны охин хүүхэд төрүүлэхээр шийдсэн бол эмч нар ихэвчлэн кесар хагалгаа хийлгэдэг.
  • Төрсний дараа нярай хүүхэд ихэнх тохиолдолд жин багатай байдаг ба төрөлхийн өвчин, хөгжлийн гажигтай төрж болно. Статистикийн мэдээгээр өсвөр насны эхээс төрсөн хүүхдүүд нярай насандаа эндэх магадлал өндөр байдаг.
  • 100 тохиолдол тутмын 70 гаруй тохиолдолд төлөвлөөгүй жирэмслэлт тасалддаг. Залуу бие махбодид тасалдлын эхний үе шатанд ч, хожим нь ч маш их хор хөнөөл учруулдаг. Дашрамд хэлэхэд өсвөр насны хүүхэд насанд хүрэгчдийн дэмжлэг, зөвлөгөөгүй, ийм нөхцөлд хэрхэн биеэ авч явахаа мэдэхгүй байдгаас болж жирэмслэлтийг эрт дуусгавар болгох нь эхний үе шатнаас илүү олон удаа тохиолддог. Хожуу үр хөндүүлэх нь залуу эмэгтэйн бие махбодид хор хөнөөл учруулж, эмэгтэйчүүдийн өвчлөл, тэр ч байтугай үргүйдэлд хүргэдэг.

18 нас хүрэхээс өмнө жирэмслэх аюул

Хүүхэд төрүүлэх таатай насны талаар олон маргаан байсаар байна. Зарим эмч нар эрүүл хүүхэд төрөх хамгийн оновчтой насыг 20 жилийн дараа буюу 22-25 наснаас эхлэн тооцдог. Зарим нь 18 настай охин аль хэдийн асуудалгүй хүүхэд төрүүлж, төрүүлж чадна гэж маргадаг. Гэхдээ сэтгэл судлаачид жирэмслэх, төрөхөд бэлэн байгаа эмэгтэй хүний ​​сэтгэлзүйн насыг 30 нас гэж санал нэгтэйгээр баталдаг!

Гэхдээ жирэмслэлт хамаагүй эрт тохиолддог тохиолдол байдаг. Эрт жирэмслэлт гэдэг нь 13 наснаас насанд хүрэхэд тохиолддог жирэмслэлт юм. 12 ба түүнээс дээш насны охин жирэмсэн болох тохиолдол байдаг.

Жирэмсний эрт үеийн хүндрэлүүд:

Цус багадалт.
Жирэмсний эрт ба хожуу таслалт.
Өндөг боловсорч гүйцээгүй байж магадгүй.
Жирэмсэн үед полихидрамниоз байж магадгүй.
Үр хөндүүлэх эрсдэл өндөр байна.
Эрт төрөлт.
Төрөх үеийн хүндрэлүүд.
Төрөх үеийн эмэгтэй гэнэт нас барах эрсдэл.
Хөдөлмөрийн сул буюу бүрэн байхгүй байх.
Бага жинтэй хүүхэд.
Төрсний дараа илүүдэл жин, тэр ч байтугай таргалалт.
Умайн хорт хавдар болон бусад өвчний эрсдэл нэмэгддэг.
Ээж болоход бэлэн биш байна.
Мэргэжил, материаллаг баялаг гэж байдаггүй.

Дээр дурдсан бүх гол эрсдэлийг үл харгалзан эмэгтэйчүүдийн эмч нар үр хөндүүлэхийн оронд бага насны охид төрүүлэхийг зөвлөж байна. Гэхдээ залуу эмэгтэй хүүхдээс салж, үр хөндүүлэхийг хүсч байна гэсэн бодол л төрөөгүй хүүхэдтэй холбоотой байдаг. Төрж, төлөвшсөн ийм хүн сэтгэлийн хямралд орж, амиа хорлох эрсдэлтэй хүмүүсийн бүлэгт багтдаг.

Энэ нь сонирхолтой боловч Их Британи, АНУ -ын орнууд жирэмсний эрт үеийн үзүүлэлтээр тэргүүлэх байр суурийг эзэлдэг. Харин Япон улс хамгийн доод шатандаа явж байна.

Хэрэв жирэмслэлт аль хэдийн тохиолдсон бол яах вэ


Жирэмслэлтийг аз жаргалтай байлгахын тулд зөвхөн гурван хүчин зүйл хэрэгтэй гэж Оросын мэргэжилтнүүд санал нэгтэй хэлэв.

Гэр бүлийн гишүүдтэйгээ эерэг харилцаа холбоо тогтоох.
Битгий сандар.
Эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөөрэй.

Эцэг эхчүүд ирээдүйн залуу ээжийг дэмжиж, дэмжиж, эмчийн бүх зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх шаардлагатай байгааг түүнд тайлбарлах ёстой. Төрөхөд хэрхэн бэлдэх, хөхөө хэрхэн арчлах, нярай хүүхдийн живхийг ороох, солих гэх мэт олон зүйлийг мэдэхийн тулд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан сургалтанд хамрагдахыг зөвлөж байна. Мөн сэтгэл судлаачийн зөвлөгөөг авах шаардлагатай.

Эцэг эхийн үүрэг бол жирэмсэн эмэгтэйг хэн ч ганцааранг нь орхихгүй бөгөөд эцэг эх нь бүх айдас, эргэлзээгээ хамтдаа даван туулахад туслах болно гэдгийг насанд хүрсэн хүүхдэдээ хэлэх явдал юм. Залуу жирэмсэн эмэгтэйн хувьд хүүхдийн аавтай хүүхэд төрүүлэх нь хамгийн тохиромжтой бөгөөд хэрэв боломжгүй бол хамтрагч төрөлтийг аль хэдийн хүүхэд төрүүлсэн ээж эсвэл хуучин найзтайгаа хийж, туслах боломжтой болно. Гэхдээ та үүнийг залуу охинд тулгах шаардлагагүй, хэрэв тэр хамтрагчтайгаа хүүхэд төрүүлэхийг хүсэхгүй байгаа бол та шаардаж чадахгүй.

Төрсний дараа залуу ээжид тусламж хэрэгтэй болно. Эцэг эхчүүд хүүхдээ асрах, амрах, өөртөө анхаарал тавих, хичээлээ үргэлжлүүлэх боломжтой байхын тулд залуу ээжийн өдрийг зохион байгуулахыг зөвлөж байна.

Жирэмсний эрт үеэс зайлсхийхийн тулд юу хийх хэрэгтэй вэ


Олон насанд хүрэгчид залуу хүмүүст зориулсан бэлгийн боловсролыг хэт их гэж боддог. Тэд буруу байна. Өсвөр насныхан эдгээр асуудлын талаар мэдэж, хүсээгүй жирэмслэлтээс хэрхэн сэргийлэх талаар мэддэг байх ёстой - жирэмслэлтээс хамгаалах аргуудыг мэддэг байх ёстой. Түүнчлэн ихэнх насанд хүрэгчид хүүхдүүдээ хүүхэд хэвээр байна гэж итгэж, тэдний үйл ажиллагааг дутуу үнэлж, хориотой сэдвээр яриа өрнүүлэхийг хойшлуулдаг.

Хэрэв охин нийгэмтэй гэр бүлд өссөн бол эрт жирэмслэх эрсдэл илүү өндөр байдаг. Ийм гэр бүлд эцэг эхчүүд гэр бүлийн гишүүдийн хооронд тохь тухтай нөхцөл, харилцааг бий болгохыг хичээх ёстой.

Эрсдлийн бүлэгт зөрчилдөөн, түрэмгийлэлд өртөмтгий идэвхтэй, тэмцэгч охид багтана. Асуудлыг цаг тухайд нь тодорхойлох, урьдчилан сэргийлэх - насанд хүрэгчид болон өсвөр насныхны хоорондын харилцааны эдгээр арга нь эрт жирэмслэлтийн эрсдлийг бууруулахад тусална.

Эцэг эхчүүд үүнийг хийх нь зохисгүй юм: өсвөр насны хүүхдийн хүмүүжилд "хачиг" тавьж, бэлгэвч, тусгай уран зохиолыг "шид". Өсвөр насны хүүхэд бэлгийн харьцааны талаар төдийгүй сөрөг үр дагаврын талаар мэддэг байх ёстой. Охид залуу бие махбодид хор хөнөөл учруулахгүйн тулд өөрийгөө хэрхэн зөв хамгаалахаа мэддэг байх ёстой. Бэлгийн боловсролыг тулгаж болохгүй. Өсвөр насныханд бэлгийн боловсрол олгох хамгийн тохиромжтой, боломжийн сонголт бол сургуульд лекц унших, нууц яриа хийх явдал юм. Ярилцлагын үеэр насанд хүрэгчид өсвөр үеийнхэнд биеэ даасан байдал, үйлдлийнхээ төлөө хариуцлага хүлээхийг заадаг.

Хүүхэд төрөх нь баяр баясгалантай үйл явдал бөгөөд үүнийг цаг тухайд нь, зөвхөн аз жаргалтай нөхцөлд л хий.

Эрт жирэмслэлт гэдэг нь 18 -аас доош насны залуу эмэгтэйчүүдэд тохиолддог жирэмслэлтийг хэлдэг. Физиологийн үүднээс авч үзвэл 10-12 насны охин ч гэсэн сарын тэмдэг ирж эхэлбэл ээж болж чадна.

Гэсэн хэдий ч энэ насны жирэмсэн эмэгтэй өөрөө хүүхэд хэвээр байгаа бөгөөд хэн ч ээж болоход бэлэн биш байна. Гэсэн хэдий ч Орост энэ асуудал өргөн тархсан бөгөөд тус улс залуу эхчүүдийн тоогоороо хамгийн сүүлд хол байна ("Өсвөр насны жирэмслэлтийн шалтгаан" хэсгийг үзнэ үү).

Жирэмсний эрт үеийн аюултай талууд

Анхны хүүхдээ төрүүлэх хамгийн тохиромжтой насны талаархи физиологич, сэтгэл судлаачдын санал бодлыг дараахь байдлаар хуваав.

  1. Физиологичдын үзэж байгаагаар эхийн хязгаарыг 18-25 насны хооронд тогтоож болно.
  2. Сэтгэл судлаачид эмэгтэй хүн сэтгэлзүйн хувьд 30 наснаас эрт жирэмслэхэд бэлэн болдог гэж хэлдэг.

Ихэнхдээ эмч нарын зөвлөмж, эцэг эхийн төлөвлөгөөг үл харгалзан жирэмслэлт тохиолддог. Эрт эх болох нь нарийн төвөгтэй зүйлээр дүүрэн байдаг. Гэсэн хэдий ч залуу ээжийг хүлээж буй бэрхшээлүүд байсан ч шинжээчид хүүхдээ ямар ч насныханд байлгахыг шаардсаар байна.

Жирэмсний эрт үед ямар аюултай вэ?

Ураг төрүүлэхтэй холбоотой асуудал

  • ихэвчлэн төмрийн дутагдлын цус багадалт, хаван, хүнд токсикоз;
  • ихэсийн асуудал байнга гардаг: салалт, танилцуулга, ихэсийн дутагдал;
  • хөдөлмөрийн явцад хүндрэл гарах магадлал нэмэгддэг бөгөөд төрөх үеийн эмэгтэйд нас барах эрсдэл байдаг;
  • залуу ээжийн өндөг хараахан боловсроогүй байгаа тул зулбах, дутуу төрөх, хөлдөөсөн жирэмслэлт үүсэх магадлал нэмэгддэг;
  • Залуу бие дэх дааврын тэнцвэргүй байдал нь жирэмсний янз бүрийн хүндрэлийг дагуулдаг.

Төрсний дараах эрүүл мэндийн асуудал

  • Ирээдүйд залуу эхчүүдэд илүүдэл жинтэй холбоотой асуудлууд заналхийлж, умайн хавдар үүсэх эрсдэл 2 дахин, зүрх судасны өвчин 3 дахин нэмэгддэг.

Хүүхдийн эрүүл мэндийн асуудал

  • шинэ төрсөн хүүхэд янз бүрийн асуудалтай байж болно: бага жин, дутуу төрөлт, төрөлхийн өвчин;
  • ихэнх тохиолдолд жирэмсэн залуу эмэгтэйчүүд жирэмсний эмнэлэгт оройтож очдог тул нялх хүүхдийн хөгжилд олон гажиг илрээгүй хэвээр байна.

Сэтгэл зүйн асуудал

  • сэтгэлзүйн асуудлууд бас аюултай: эмэгтэй хүн эх хүн болоход бэлэн биш байгаа нь ихэвчлэн ирээдүйн эцэг эхийн хоорондох хэцүү харилцаа, олон нийтийн буруушаалт;
  • боловсрол, ирээдүйн мэргэжилтэй холбоотой асуудлууд, санхүүгийн төлбөрийн чадваргүй байдал.

Залуу жирэмсэн эмэгтэйд хэрхэн туслах вэ?

Жирэмслэлтийг тайван, эрүүл байлгахад 3 тал чухал гэж Оросын мэргэжилтнүүд маргаж байна.

  • жирэмсэн эхийн ойрын хамаатан садан, ялангуяа ээжтэйгээ харьцах харилцаа;
  • өөдрөг үзэл;
  • бие бялдар, оюуны үйл ажиллагаа, уян хатан байдал, өргөн хүрээний харилцаа холбоо.

Ялангуяа жирэмсэн залуу эмэгтэйд эмнэлгийн нарийн хяналт шаардлагатай байдаг. Жирэмсэн эмэгтэйн мэргэжилтнүүдийн өгсөн зөвлөмжийн хэрэгжилтийг хянах ёстой эцэг эхийн тусламж чухал юм. Залуу ирээдүйн ээж жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан сургалтанд хамрагдах ёстой бөгөөд зөвхөн жирэмсний онцлог шинж чанар, төрөхөд бэлтгэх төдийгүй нярай хүүхдийг хэрхэн эмчлэх, хөхүүлэх талаар сурах ёстой. Сэтгэл судлаачийн зөвлөгөөнд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

Эцэг эхийн дэмжлэг

Залуу жирэмсэн эмэгтэйн хувьд эцэг эхийн дэмжлэг хамгийн чухал зүйл юм. Түүнд тусалж, ойлгож байгааг тэр мэдрэх ёстой. Энэ нь жирэмсэн эхийн айдас, түүний мэдрэлийн хурцадмал байдал, үүний дагуу жирэмсний хүндрэл үүсэх эрсдлийг бууруулах болно.

Хэрэв жирэмсэн эмэгтэй байнгын хамтрагчгүй бол төрөх үед ээж нь байж болно. Хамгийн гол нь гэр бүлийн зөрчилдөөнийг бүү зөвшөөр, энэ нь зөвхөн жирэмсэн эмэгтэйд төдийгүй ирээдүйн хүүхдэд сөргөөр нөлөөлнө. Хүүхэд төрсний дараа залуу ээж бас маш их тусламж хэрэгтэй болдог. Зөвхөн хүүхдээ төдийгүй өөртөө анхаарал тавихын тулд түүнд цагаа хэрхэн зөв зохион байгуулахыг зааж өгөх хэрэгтэй. Залуу ээжүүд хүүхдээ асрах талаархи зөвлөмжийг ном, сэтгүүл, телевизийн шоу, форумаас олж авах боломжтой.

Залуу ирээдүйн ээжийн эцэг эхчүүд жирэмслэлтийг зогсоох шийдвэр гаргахдаа охиныхоо эрүүл мэндэд ноцтой хүндрэл учруулдаг болохыг анхаарах хэрэгтэй. Үүнээс гадна, үр хөндүүлэх тухай бодол хүртэл төрөөгүй хүүхдийн амиа хорлох, сэтгэл гутралд орох хандлагыг нэмэгдүүлдэг болохыг эрдэмтэд нотолжээ. Тиймээс ирээдүйд эх болж чадахгүй байхынхаа төлөө харамсахаасаа илүү эрт эх байх нь дээр.