Жирэмсний шинж тэмдэг. Жирэмсэн үед эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчтэй анх уулзах. Эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын бодлого. Мэргэшсэн төрөх эмнэлэгт хэвтэх эрх

Жирэмсний 6-8 долоо хоногтойд бүртгүүлэхийн тулд жирэмсний хяналтын эмнэлэгтэй холбоо барих нь хамгийн сайн арга юм. Бүртгүүлэхдээ паспорт, эрүүл мэндийн даатгалын заавал даатгуулах бодлогыг (MHI) танилцуулах шаардлагатай. Дашрамд хэлэхэд, эрт бүртгүүлснээр (12 долоо хоног хүртэл) нэг удаагийн мөнгөн тэтгэмж авах эрхтэй. Жирэмсний хэвийн үед жирэмсний бүх хугацаанд эмэгтэйчүүдийн эмч дээр дор хаяж долоон удаа очиж үзэхийг зөвлөж байна. Эхний гурван сард - сард нэг удаа, хоёр дахь гурван сард - 2-3 долоо хоногт нэг удаа, 36 дахь долоо хоногоос төрөх хүртэл - долоо хоногт нэг удаа. Жирэмсний үед 11-14 долоо хоног, 18-21 долоо хоног, 30-34 долоо хоногт гурван удаа хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай болно.

Эхний уулзалтын үеэр эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч эмэгтэйчүүдийг шалгаж, жирэмсний баримтыг баталгаажуулж, үтрээ, умайн хүзүүний хананы байдлыг үнэлдэг. Эмч ирээдүйн эхийн жин, өндөр, цусны даралт, аарцагны хэмжээг хэмждэг.Цаашид эдгээр үзүүлэлтүүдийг үзлэг бүрт бүртгэнэ. Нэмж дурдахад эмч шаардлагатай бичиг баримтыг бүрдүүлж, хоол тэжээл, витамин уух талаар зөвлөмж өгч, шинжилгээнд хамрагдах, бусад мэргэжилтнүүдийг томилдог.

Жирэмсэн үед ургамлын гаралтай т рхэц. Эмч бичил харуурын шинжилгээнд зориулж ургамал, цитологийн т рхэц авах ёстой. Жирэмсэн үед ургамлын давтан түрхлэгийг 30, 36 дахь долоо хоногт хийдэг. Шинжилгээ нь үрэвслийн процессыг тодорхойлох, халдварыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Нормативаас гажсан тохиолдолд нэмэлт судалгааг томилдог, жишээлбэл, бэлгийн замын халдварт өвчин (БЗХӨ) -ийг тодорхойлох. Хэрэв тэдгээр нь олдвол эмч эмчилгээний зохистой байдлыг шийддэг. Зарим халдвар нь ургийн хэвийн хөгжилд аюул учруулж, хромосомын гажиг үүсэх, ихэс, хүүхдийн янз бүрийн эрхтэнд гэмтэл учруулж болзошгүй тул тэдгээрийг эмчлэх нь утга учиртай юм. Эмийн дотроос антибиотик (лаа, тос) агуулаагүй гадны эмүүдийг ихэвчлэн ашигладаг; жирэмсний хоёр дахь гурван сараас эхлэн эмч бактерийн эсрэг эмийг зааж өгч болно.

Жирэмсэн үед шээсний ерөнхий шинжилгээ.Жирэмсэн эмэгтэйн эрүүл мэнд, бөөрний ажлыг хурдан үнэлэх боломжийг танд олгоно. Ирээдүйд энэ нь хүүхдийг тээх хугацаандаа эмчид үзүүлэх бүрт хийгддэг. Өглөө сэрсний дараа тусгай хуванцар саванд шээс цуглуулах хэрэгтэй (та үүнийг эмийн санд худалдаж авч болно). Шөнөдөө бөөр нь илүү идэвхтэй ажилладаг тул шээс нь илүү төвлөрч, илүү нарийвчлалтай оношлох боломжийг олгодог.

Ердийн шээс нь цайвар шар, бараг тунгалаг байх ёстой. Харанхуй, үүлэрхэг шээс нь бие махбодийн хэвийн бус байдлын баталгаатай шинж тэмдэг юм. Жишээлбэл, бөөрний өвчин, шээс бэлэгсийн тогтолцооны эрхтнүүд, халдвар эсвэл чихрийн шижин өвчний хөгжил гэх мэт. Илүү нарийвчлалтай бол эмч шээсний шинжилгээний үр дүнг судалсны дараа юу нь буруу болохыг тодорхойлох боломжтой болно. Зарим үзүүлэлтийн өөрчлөлтийн дагуу жирэмсний пиелонефрит (бөөрний халдварт үрэвсэл, ихэвчлэн жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд шээсний гадагшлах урсацаас болж үүсдэг) \u200b\u200bэсвэл гестоз (даралт ихсэх замаар илэрдэг жирэмсний хүндрэл, хаван ба шээсэн дэх уургийн харагдах байдал). Тиймээс шээсний тогтмол шинжилгээ нь олон ноцтой өвчний илрэлийг цаг тухайд нь хянах, эмчилгээгээ эхлэх боломжийг олгодог.

Жирэмсэн үед цусны ерөнхий шинжилгээ (клиник).Шээсний шинжилгээний хамт хамгийн мэдээлэл сайтай шинжилгээний нэг нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bэрүүл мэндийг бүхэлд нь үнэлэх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь зарим биеийн тогтолцооны ажилд асуудал байгааг харуулж байна. Жирэмсэн үед цусны шинжилгээг гурван удаа хийдэг: бүртгүүлэх, дараа нь гурван сар тутамд (18, 30 долоо хоногт), шаардлагатай бол илүү олон удаа хийдэг. Энэ нь жирэмслэлтийг удирдаж буй эмч өвчтөний нөхцөл байдлын динамикийг хянах, чухал үзүүлэлтүүдийг хянах боломжийг олгодог. Жирэмсний үеийн клиник цусны шинжилгээний үр дүнгээс харахад лейкоцит, ялтас, гемоглобины тоог тодорхойлж, ESR болон бусад үзүүлэлтүүдийг үнэлнэ. Жишээлбэл, цусны цагаан эс ба нейтрофилын түвшин өндөр байгаа нь бие махбодид үрэвсэлт үйл явц явагдаж байгааг харуулж байна. Гемоглобины түвшин бага байгаа нь хүний \u200b\u200bбиед төмрийн дутагдал, цус багадалт үүсэх магадлалыг харуулж байна. Энэ өвчин нь ураг хангалттай хүчилтөрөгч авдаггүй тул түүний хөгжилд сөргөөр нөлөөлж, зулбах, дутуу төрөх эрсдэл нэмэгддэг. ESR-ийн өндөр түвшин (эритроцитын тунамал хурдас) нь хэд хэдэн ноцтой өвчний нэг дор, онкологийн өвчин хүртэл хөгжиж болзошгүйг харуулж байгаа бөгөөд энэ тохиолдолд оношийг тодруулах нэмэлт судалгааг явуулдаг. Тромбоцитууд нь цусны өтгөрөлтийг хариуцдаг тул ялтасын өндөр түвшин нь цусны өтгөрөх эрсдэлтэй болохыг харуулж байна.

Коагулограмм.Цус бүлэгнэлтийн систем хэрхэн ажилладагийг мөн коагулограммаар дүгнэдэг бөгөөд хэрэв гажиг илрээгүй бол энэхүү шинжилгээг гурван сар тутамд нэг удаа хийдэг. Жирэмсэн үед цусны бүлэгнэлтийн системийн үйл ажиллагаа нэмэгддэг тул энд үзүүлэлтүүд жирэмсний өмнөх үеийнхээс өндөр байдаг.

Жирэмсэн үед биохимийн цусны шинжилгээ.Энэ нь ихэвчлэн бусад цусны шинжилгээтэй нэгэн зэрэг хийгддэг. Энэ нь янз бүрийн эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны доголдлыг тодорхойлоход тусалдаг. Жишээлбэл, креатинин ба мочевины хэмжээ их байгаа нь бөөрний үйл ажиллагаа муудаж байгааг илтгэнэ. Өндөр билирубин нь элэгний болзошгүй асуудлууд, түүний дотор жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн шарлалт үүсэхийг илтгэнэ. Маш чухал үзүүлэлт бол глюкозын түвшин (цусан дахь сахарын шинжилгээ) юм. Нойр булчирхайн ажлыг үнэлэх, жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний байнгын эхлэлийг алдахгүй байх боломжийг танд олгоно. Учир нь жирэмсэн үед нойр булчирхай маш их стресст ордог. Цусан дахь глюкозын хэмжээ ихсэх нь булчирхай нь ажлаа хийхгүй байгааг харуулж байна.

Цусны бүлэг ба Rh хүчин зүйлийн шинжилгээ.Та өмнө нь хийж байсан ч гэсэн эмч нар энэ шинжилгээг заавал хийх шаардлагатай байдаг. Ирээдүйн эхийн цусны бүлгийг нарийвчлан тодорхойлох нь маш чухал бөгөөд учир нь их хэмжээний цус алдах эсвэл төлөвлөөгүй мэс засал хийлгэх тохиолдолд эмч нар энэ мэдээллийг яаралтай авах шаардлагатай байдаг тул шинжилгээ хийх цаг хугацаа байхгүй болно. Хэрэв эмэгтэй хүн сөрөг Rh хүчин зүйлтэй бол хүүхдийн аав нь эерэг байдаг бол эхийн бие хүүхдийг гадны биет гэж ойлгож, түүнийг арилгах эсрэгбие үүсгэдэг бол Rh зөрчил үүсч болзошгүй юм. Энэ нь ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй: цус багадалт, зулбалт эсвэл ургийн доторхи үхлийг үүсгэдэг. Тиймээс хэрэв эмэгтэй хүн сөрөг Rh хүчин зүйлтэй болох нь тогтоогдвол хүүхдийн аав нь цусаа өгдөг. Хэрэв түүнд эерэг Rh хүчин зүйл байгаа бол жирэмсэн эх нь эсрэгбиеийн илрэлийг тодорхойлох шинжилгээг тогтмол хийдэг: жирэмсний 32 дахь долоо хоног хүртэл сард нэг удаа, жирэмсний эцэс хүртэл жирэмсний эцэс хүртэл сард 2 удаа. Хэрэв энэ нь анхны жирэмслэлт бөгөөд эсрэгбие нь 28 дахь долоо хоногоос өмнө гарч ирээгүй бол эмч нар ирээдүйд эсрэгбиеийн нийлэгжилтийг зогсоодог тусгай эм нэвтрүүлэхийг санал болгож байна.

. Эдгээр өвчний инкубацийн хугацаа урт, жирэмсний үед тэр дороо илэрдэггүй эсвэл огт илэрдэггүй, шинжилгээний хариу хэсэг хугацаанд сөрөг байж болно. Тиймээс цусыг ХДХВ, гепатитын эсрэг хоёр удаа - жирэмсний эхэн ба 30-35 дахь долоо хоногт шалгаж үздэг. Тэмбүү оношлохын тулд Wasserman тестийг (RW) ашигладаг бөгөөд бүртгүүлэхдээ 30-35 долоо хоног, төрөх өдрөөс 2-3 долоо хоногийн өмнө хийдэг. Хэрэв жагсаалтад орсон ноцтой өвчнүүдийн аль нэг нь эрт үе шатанд илэрсэн бол жирэмслэлтийг зогсоох сонголт хийх боломжтой бөгөөд хэрэв дараагийн шатанд эмч боломжтой бол эмчилгээг томилдог.

Цусны шинжилгээ. Үүнд: токсоплазма, улаанууд, цитомегаловирус, герпес болон бусад зарим халдварууд орно. Эдгээр нь эхийн эрүүл мэндэд төдийгүй хүүхдийн хөгжилд аюултай байдаг. Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмсний өмнө жагсаалтад орсон халдварыг үүсгэдэг өвчнөөр өвдсөн бол урагт хортой байж болзошгүй TORCH халдварын дархлааг бий болгож, цусан дахь тусгай эсрэгбиемүүд байх бөгөөд эдгээр шинжилгээг илрүүлэх боломжийг олгодог. Хэрэв эсрэгбие байхгүй бол эмч ирээдүйн эхэд дагаж мөрдөх ёстой урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний талаар хэлэх болно.

Жирэмсний эмнэлэгт хандсанаас хойш эхний хоёр долоо хоногт эмэгтэй хүн терапевт, эндокринологич, нүдний эмч, чих хамар хоолойн эмч дээр очиж, электрокардиограмм хийх шаардлагатай болно. Хэрэв ирээдүйн эх эрүүл мэндийн асуудалтай бол архаг өвчин, бусад мэргэжилтнүүдийн зөвлөгөө, жирэмсний явцад нэмэлт үзлэг хийх шаардлагатай болно.

Хэрэв жирэмслэлт хоцрогдсон эсвэл бусад шинж тэмдэг илэрвэл 10-12 дахь долоо хоногийн хооронд эмч ургийн хромосомын эмгэгийг тодорхойлохын тулд ихэсийн эдийг судлах - chorionic villus test (PVC) -ийг томилж болно.

"Давхар тест"
Жирэмсний 11-14 долоо хоногт жирэмсний үед эхний үзлэг буюу "давхар шинжилгээ" хийдэг. Түүнчлэн урагт Дауны синдром зэрэг хромосомын гажиг үүсэх эрсдэлтэй эсэхийг олж мэдэхэд ашигладаг. Скринингд хүний \u200b\u200bchorionic gonadotropin (hCG) -ийн түвшинг тодорхойлох хэт авиан шинжилгээ, цусны шинжилгээ, плазмаар (PAPP-A) үйлдвэрлэгддэг уураг орно.

Жирэмсний хяналт: хоёр дахь гурван сар (14-27 дахь долоо хоног)

Хоёр дахь гурван сард эмэгтэйчүүдийн эмчид үзлэг хийх үеэр 16 дахь долоо хоногоос 2-3 долоо хоногт нэг удаа очиж үзэхийг зөвлөж байна.Учир нь эмч умайн ёроолын өндөр, хэвлийн хөндийн хэмжээг хэмжиж эхэлдэг. хүүхэд зөв хөгжиж байгаа эсэхийг тодорхойлох. Эдгээр параметрүүдийг зочлох бүрт тэмдэглэнэ. Хоёр дахь үзлэг буюу "гурвалсан тест" -ийг 18-21 долоо хоногт хийдэг. Түүний тусламжтайгаар hCG, альфа-фетопротеин (AFP) ба чөлөөт эстрол (стероид даавар) байгаа эсэхийг дахин тогтооно. Эдгээр үзүүлэлтүүд нь эмч нарыг нэлээд үнэн зөв оношлох боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч, хүүхдэд эмгэг үүсгэх эрсдэл өндөр байгаа нь мэдэгдэл биш юм. Энэ тохиолдолд нэмэлт тодруулах судалгааг хийдэг, жишээлбэл, амнион шингэний шинжилгээ (14-20 дахь долоо хоногийн хооронд).

Түүнчлэн 18-21 дэх долоо хоногт хоёр дахь удаагаа төлөвлөсөн хэт авиан шинжилгээг хийж, ихэс, амнион шингэний төлөв байдлыг үнэлж, хүүхдийн хөгжил нь нормативт нийцэж байгаа бөгөөд нялх хүүхдийн өсөлтийг тодорхойлох боломжтой юм. хүйс.

Жирэмсний хяналт: гурав дахь гурван сар (28-40 долоо хоног)

Дүрэм ёсоор, 30 дахь долоо хоногт жирэмсний эмнэлэгийн эмч жирэмсний амралт авч, жирэмсэн эмэгтэйд солилцооны карт олгоно. 30-аас 34 дэх долоо хоногт хэт авиан шинжилгээг гурав дахь удаагаа хийдэг - ургийн өсөлт, ойролцоо жин, умайд байрлал, ихэсийн байдал, амнион шингэний хэмжээ, чанар, байгаа эсэхийг тодорхойлох. хүйн орооцолдох. Эдгээр өгөгдлүүд дээр үндэслэн эмч нь хүргэх аргын талаар зөвлөмж гаргадаг.

32-35 долоо хоногийн хугацаанд кардиотокографи (CTG) хийдэг - үр хөврөлийн зүрх судасны тогтолцооны ажил, түүний хөдөлгүүрийн үйл ажиллагааг судлах. Энэ аргыг ашиглан хүүхдийг хэр сайн ажиллаж байгааг тодорхойлох боломжтой.

36 дахь долоо хоногоос эхлэн төрөх хүртэл эмч долоо хоног бүр тогтмол үзлэг хийдэг. Хүүхэд тээх хугацаандаа эмэгтэйчүүдийн эмч нэмэлт шинжилгээ өгч, жирэмсэн эхийг бусад эмч нарт зөвлөгөө өгөхөөр илгээж болно.Энэ нь жирэмсний явцын онцлогоос хамаарна.

Солилцооны карт бол ирээдүйн ээжийн хамгийн чухал баримт бичиг юм

Солилцооны картыг жирэмсний эмнэлэгт 22-23 долоо хоногийн хугацаатай олгодог бөгөөд үүнийг үргэлж биедээ авч явах нь дээр. Энэ бол жирэмсэн эмэгтэйд зориулсан эмнэлгийн чухал баримт бичиг бөгөөд жирэмсний эмнэлэгт өргөдөл гаргахад шаардлагатай болно.

Солилцооны карт нь гурван хэсгээс бүрдэнэ (купон):

• Жирэмсэн эмэгтэйн талаар жирэмсний эмнэлэгийн мэдээлэл. Жирэмсний бүх хугацаанд эмэгтэйчүүдийг ажиглаж буй эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч анхан шатны мэдээллийг оруулна: ирээдүйн эхийн хувийн мэдээлэл, цусны бүлэг, өнгөрсөн ба архаг өвчин, өмнөх жирэмслэлт ба төрөлтийн талаарх мэдээлэл, үзлэгийн үр дүн, дүн шинжилгээ , үзлэг, хэт авиан, CTG, бусад мэргэжилтнүүдийн дүгнэлт. Эдгээр өгөгдлийг судалсны дараа төрөх эмнэлгийн эмч энэ жирэмсний онцлог шинж чанарын талаар шаардлагатай бүх мэдээллийг олж, эмэгтэй хүний \u200b\u200bэрүүл мэндийг үнэлэх боломжтой болно.
• Төрөх эмэгтэйн талаар төрөх эмнэлгийн мэдээлэл. Эмчийг эмнэлгээс гарахаас өмнө эмч бөглөж өгдөг - төрөлт хэрхэн явагдаж, дараа нь ямар хүндрэл гарсан тухай мэдээллийг оруулаад цаашдын эмчилгээ шаардлагатай байгаа тухай тэмдэглэл хөтөлдөг. Картын энэ хэсгийг жирэмсний эмнэлэгийн эмчид өгөх шаардлагатай.
• Нярайн талаар төрөх эмнэлгийн мэдээлэл. Хүүхдийн бүх үзүүлэлтүүдийг энд тэмдэглэв: өндөр, жин, Апгарын оноо (хүүхдийн нөхцөл байдлын таван чухал шалгуурыг нэгтгэн шинжлэх) ба бусад. Картны энэ хэсгийг хүүхдийг ажиглах хүүхдийн эмчид хүлээлгэн өгөх шаардлагатай бөгөөд тэрээр эрүүл мэндийн дэвтэр хөтөлж, шаардлагатай бүх мэдээллийг тэнд шилжүүлэх болно.

Жирэмсний үеийн үзлэгийн хуваарь:

Жирэмслэлт нь эмэгтэй хүнээс хамгийн их хариуцлага хүлээх, эрүүл мэнддээ анхааралтай хандахыг шаарддаг. Жирэмсний явцыг хянахын тулд болзошгүй хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд нарийн мэргэжлийн эмэгтэйчүүдийн эмч дуудаж, хүүхдээ тээж явахдаа эмэгтэй хүн очиж уулзаж чадахгүй. Жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдийн эмчийн тогтмол үзлэг хийх нь амжилттай жирэмслэлт, дараа дараагийн амжилттай төрөлтийн хамгийн чухал бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Энэ нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bсайн сайхан байдал, эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарын нарийвчилсан үзлэг сэдвээр дэлгэрэнгүй ярилцлага хийхэд "бүрэн зэвсэглэсэн" байх шаардлагатай гэсэн үг юм.

Жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдийн эмчтэйгээ хэдэн удаа уулзах ёстой вэ?

Жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдийн эмчид хандах давтамж нь эхний ээлжинд жирэмсний явцын үзүүлэлтээс хамаарна. Эмчтэй уулзах хуваарийг үзлэг, шинжилгээний үр дүнгээс хамааран эмэгтэй хүний \u200b\u200bсайн сайхан байдлаас хамааран үргэлж дангаар нь эмхэтгэдэг. Хэрэв жирэмслэлт нь хэвийн, хазайлтгүй үргэлжилж байгаа бол жирэмсний эхний хагасыг бүртгүүлсний дараа эмэгтэйд сард нэг удаа эмэгтэйчүүдийн эмчид хандах шаардлагатай болно. Жирэмсний 28-29 долоо хоногоос эхлэн айлчлах нь улам бүр нэмэгдэх болно: одооноос эхлэн эмчийн үзлэгийг хоёр долоо хоногт нэг удаа хийх ёстой. 36 дахь долоо хоногоос эхлэн долоо хоногт эмэгтэйчүүдийн эмчид үзлэг хийдэг.

Гэхдээ энэ нь жирэмсэн эмэгтэйд зочлох бүрт эмэгтэйчүүдийн сандал дээр үзлэг хийдэг гэсэн үг биш юм: энэ процедурыг эхний "болзоонд" бүртгүүлэх, дараа нь жирэмсний туршид 3-4 удаа хийх шаардлагатай байдаг. Гэхдээ дахин сандал дээрх үзлэгийн хуваарь нь хувь хүн бөгөөд өөрчлөгдөж болно: бүх зүйл жирэмсэн эмэгтэй бүрийн хувийн үзүүлэлтээс хамаарна.

Жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдийн үзлэгт юу ордог вэ?

Эмэгтэйчүүдийн сандал дээр үзлэг хийх нь оношлогоо, хяналт тавих чухал процедур боловч эмчтэй уулзах цорын ганц арга хэмжээ биш юм. Тиймээс, жирэмсний бүх хугацаанд "дотоод үзлэг" -ийг цөөн хэдэн удаа хийдэг бол уулзалт бүр дээр эмэгтэй хүн өөр хэд хэдэн үзлэгт хамрагдах ёстой. Энэ бол судасны цохилт, жинлэлт, анхны үзлэг, аарцагны хэмжилт, хэмжилт юм. Жирэмсний 14-15 долоо хоногоос эхлэн эмч умайн өндрийг хэмждэг. Яг тэр мөчөөс эхлэн мэргэжилтэн нялх хүүхдийн зүрх сэтгэлийг сонсох болно - 14-15 долоо хоногоос эхлэн зүрхний цохилт ердийн чагнуураар сонсогддог. Умайн ая, ургийн байршлыг тогтоохын тулд уулзалт болгонд хэвлийгээр нь тэмтрэх, эсвэл шалгах шаардлагатай байдаг. Мэдээжийн хэрэг, заалтын дагуу эмч жирэмсний үед дотоод үзлэгийг хэд хэдэн удаа хийх болно.

Дотоод шалгалтыг хэрхэн хийдэг вэ?

Урьдчилан жин дарж, даралтыг хэмжсэний дараа, мөн буйдан дээр үзлэг хийсний дараа эмэгтэйг эмэгтэйчүүдийн сандал дээр урих болно. Шалгалтын үеэр бүү эргэлзээрэй, ачаалал аваарай - энэ бол жирэмсэн эмэгтэй бүрт тохиолддог стандарт процедур юм. Эмэгтэй хүн өөрийгөө илүү чөлөөтэй мэдэрвэл эмч түүнийг шалгахад илүү хялбар болно.

Дотоод үзлэг нь "хоёр үе шаттай" явагддаг тул эхний ээлжинд эмэгтэйчүүдийн эмч жирэмсэн эмэгтэйг толь ашиглан шалгаж, дараа нь гарын авлагын үзлэг хийдэг. Ямар ч тохиолдолд бүх зүйл бэлэг эрхтэний гаднах эрхтнүүдийн нөхцөл байдлыг үнэлэхээс эхэлдэг: арьс, перинийн салст, бага бэлгийн бага уруул, шээсний сүв. Түүнчлэн, эмч гуяны гадаргууг судалж үзэхэд венийн судасны хувьд ижил зорилгоор анусын хэсгийг судалж үзнэ (геморрой, хагарал, бусад эмгэгийг цаг хугацаанд нь илрүүлэх зорилгоор).

Үүний дараа толин тусгал бүхий үзлэгийг хийдэг: үтрээгээ нээлттэй байлгадаг тусгай төхөөрөмж. Энэ процедурын үеэр эмч умайн нөхцөл байдлыг үнэлж, үтрээний өвчин байхгүй эсвэл байхгүй байгааг тогтооно. Нэмж дурдахад эмч нь гадагшлах шинж чанарыг анхаарч үздэг (цустай бол жирэмсний аюул заналхийлэх шинж тэмдэг, үүлэрхэг эсвэл тааламжгүй үнэр нь халдварыг илтгэнэ) ба цитологийн шинжилгээнд хамрагдана. Ургамлын гаралтай т рхэцийг эмэгтэйчүүдийн сандал дээрх үзлэг бүр дээр хийдэг бөгөөд лабораторийн судалгаагаар үрэвслийн процесс, зарим халдвар (кандидоз, трихомониаз, заг хүйтэн) -ийг хасдаг. Жирэмсний эхэн ба төгсгөлд цитологийн т рхэцийг жирэмсний эхэн ба төгсгөлд авдаг бөгөөд энэ судалгааны гол үүрэг бол гадаргуугийн эсүүд болон умайн хүзүүний сувгийн бүтцийн онцлог шинж чанарыг судлах явдал юм.

Толин тусгалаар үзлэг хийсний дараа хоёр гараар үтрээний үзлэг хийдэг. Эмэгтэйчүүдийн эмч баруун гарынхаа дунд ба индексийг үтрээнд оруулаад зүүн гараа жирэмсэн эмэгтэйн гэдсэн дээр тавьдаг. Хоёр гарын үзлэгийн үеэр үтрээний байдал, умайн хүзүү (хэлбэр, хэмжээ, тууштай байдал, байршил), умай өөрөө (хэлбэр ба тууштай байдал, хэмжээ нь жирэмсний хугацаатай тохирч байгаа эсэхийг) судалж үздэг. Түүнчлэн эмч хавсралт (өндгөвч, фаллопийн хоолой), үзлэгийн төгсгөлд sacrum-ийн дотоод гадаргуу, нийтийн үе ба аарцагны хажуугийн хананд үзлэг хийдэг.

Сандал дээр шалгалтанд бэлдэж байна

Жирэмсний эхлэхээс өмнө өөртөө зориулж тусгай хуанлитай байх нь зүйтэй: жирэмсний эхлэхээс өмнө сарын тэмдэг ирсэн өдрүүдийг тэмдэглэх. Үнэн хэрэгтээ ийм өдрүүдэд дотоод үзлэг хийхийг хүсэхгүй байгаа нь жирэмсний хувьд аюултай, чухал үе гэж тооцогддог.

Удахгүй болох үтрээний үзлэгийн талаар мэдэж байгаа бол зөвлөгөө авахын өмнө заавал шүршүүрт орох хэрэгтэй. Үүний зэрэгцээ эмч нар савангаар угааж, угааж байхыг зөвлөдөггүй. Үтрээний үзлэгийн өмнөх өдөр бэлгийн хавьтлыг хасах хэрэгтэй - үрийн шингэний үлдэгдэл нь үтрээний микрофлорыг хангалттай үнэлэхэд саад учруулж болзошгүй юм. Эмэгтэйчүүдийн сандал дээр очихын өмнө давсаг, гэдэс хоослох хэрэгтэй.Эмэгтэйчүүдийн эмчийн өрөөнд удаан хүлээлгэсэн ч гэсэн бие засах газар руу дахин орох нь дээр. Мэдээжийн хэрэг, үзлэгт хамрагдахын тулд та эмэгтэйчүүдийн үзлэгт зориулж бие даасан хэрэгсэл худалдаж авах хэрэгтэй.Ийм багцыг өнөөдөр эмийн сан бүрт зардаг бөгөөд маш их мөнгө шаарддаггүй.

Тусгайлан Татьяна Аргамакова

Жирэмсний шинж тэмдэг.

Бараг бүх эмэгтэйн амьдралд эрт орой хэзээ нэгэн цагт жирэмслэх магадлалтай холбоотой асуулт гарч ирдэг. Ирээдүйн эхчүүдийн хувьд энэ эмгэгийн анхны шинж тэмдгүүд илрэх нь нярай хүүхэд төрөх гайхамшигт баяр хөөртэй хүлээлтээр дүүрэн шинэ амьдралын эхлэл болдог.
Жирэмсний эхлэх нь ирээдүйн эхийн бие махбодид тохиолддог олон тооны физиологийн өөрчлөлтүүдтэй салшгүй холбоотой бөгөөд энэ нь жирэмсний шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bбиеийн зарим өвчин, эмгэгийг илтгэж болзошгүй тул магадлалтай гэж үздэг.

Зөвхөн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч л жирэмсний талаархи үнэн зөвийг тогтоож, ирээдүйд жирэмсэн эмэгтэйд эмнэлгийн хяналт тавих боломжтой.

Эх барихын хувьд объектив ба субьектив, найдвартай, шууд бус гэж ялгах заншилтай байдаг жирэмсний шинж тэмдэг.

Үүнтэй холбоотой хэд хэдэн шинж тэмдгийг олж тогтоовол эмэгтэй хүн жирэмсэн гэж сэжиглэж болно жирэмсний шууд бус шинж тэмдэг:

• сарын тэмдэг хойшлогдсон
• хөхний булчирхайн хэмжээ нэмэгдэж, хөхний булчирхайн өвдөлт гарч болзошгүй,
• Өглөө нь олон эмэгтэйчүүд дотор муухайрах, бөөлжих, толгой эргэх,
• зарим эмэгтэйчүүд жингээ нэмж эхэлдэг
• сэтгэлийн байдал байнга өөрчлөгддөг,
• бага зэргийн үнэрт хэт мэдрэг болох,
• ихэвчлэн хоолны дуршил, амтны сонголт өөрчлөгддөг,
• байнга шээх тохиолдол гардаг.

Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмсэн болсон гэж бодож байгаа бол жирэмсэн эмэгтэйг эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч дээр очиж жирэмсний баримтыг баталгаажуулах хэрэгтэй.

Шалгалтанд эмч олж болно жирэмсний объектив шинж тэмдэг.

Жирэмсний объектив шинж тэмдгүүд нь:

• умайн хэмжээ нэмэгдэж, зөөлрөх,
• хөхрөлт, умайн хүзүүний салст бүрхэвчийг олж авах,
• хөхний булчирхайн хөхний харанхуйлах.

Умайн байгаа эсэхийг эмч заавал шалгаж байх ёстой. Харамсалтай нь жирэмслэлт нь эктопик байж болно. Эпоптикын жирэмслэлтийг зогсоох арга хэмжээг урьд нь авсан тул эмэгтэй хүний \u200b\u200bсөрөг үр дагавар бага байх тул эрт оношлох нь илүү чухал юм.

Шалгалтын үеэр эмч юу хардаг вэ? Ердийн үзлэгийн үеэр эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч жирэмсний дараахь шинж тэмдгүүдийг харж болно.

• гадаад бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн венийн судасны бөглөрөл,
• үтрээ ба умайн хүзүүний өнгө өөрчлөгдөх (умайн хүзүү хөхрөх),
• хоёр гараар хийсэн судалгаагаар исмусыг зөөлрүүлэх.

Жирэмсэн умай нь том, зөөлөн бөгөөд өндгөн эсийн байрлал дээр товойсон тул тэгш хэмгүй байж болно.
Умайн хавсралтууд нь заавал тэмтрэгддэг: фаллопийн хоолой, хоёр талдаа өндгөвч.
Умайн жирэмслэлтийг зөв хөгжүүлж байсан ч гэсэн умайн хавдрын байрлалаас формац илэрдэг тохиолдол байдаг. Энэ нь ихэвчлэн жирэмсний шар бие, эсвэл өндгөвчний аль нэгний шар биеийн цист юм. Энэ эмгэг нь үйл ажиллагааны шинж чанартай бөгөөд тусгай эмчилгээ шаарддаггүй. Гэхдээ формациуд нь харамсалтай нь эмгэг болж хувирдаг. Үүнийг тодорхойлохын тулд та нэмэлт судалгааны аргуудыг ашиглах хэрэгтэй.

Эрүүл мэндэд хамгийн хялбар, хамгийн хямд, аюулгүй аргыг авч үздэг Аарцгийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ... Жирэмсний 2.5 - 3 долоо хоногоос эхлэн жирэмслэлт, түүний байршлын талаар мэдээлэл авах боломжтой.

Жирэмсэний (умай, эктопик) жирэмсний талаархи найдвартай мэдээлэл жирэмслэхээс 10-12 хоногийн дараа эхэлнэ. hCG-ийн цусны шинжилгээ... Ялгаварлан оношлохын тулд энэхүү судалгааг динамикт ашигладаг, учир нь жирэмслэх явцдаа жирэмсний хөгжиж буй үед hCG-ийн түвшин мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.

Жирэмсний итгэмжлэгдсэн шинж тэмдгүүд:

• Аарцгийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээний үед үр хөврөлийг илрүүлэх. Бордооны дараа 4-6 долоо хоногоос хойш байж магадгүй юм.
• Ургийн зүрхний цохилт. 10-20 долоо хоногоос эхлэн тодорхойлох боломжтой (хэт авианы аппаратаас хамаарч).
• Эмэгтэй хүн хэвлийн мембранаар дамжин мэдрэгддэг ургийн янз бүрийн хөдөлгөөн. Ихэвчлэн 16 долоо хоногийн дараа гарч ирдэг.

Гэртээ, сарын тэмдэг хойшлуулах нь хоёр ба түүнээс дээш хоног бол та үүнийг ашиглаж болно жирэмслэлтийг оношлох тест. Үүнийг ашиглахад маш хялбар бөгөөд найдвартай. Судалгааг 2-оос дээш удаа хийвэл хариултын найдвартай байдал өндөр байх болно. Туршилтын гаднах ялгааг үл харгалзан жирэмсний үед эмэгтэй хүний \u200b\u200bбиед үүсч эхэлдэг тодорхой даавар (chorionic gonadotropin - hCG) -ийн хариу урвал дээр суурилдаг. Гормон ба хаягдал бүтээгдэхүүнийг шээснээс олж болно.
Судалгааны хувьд тэд ихэвчлэн шээсний өглөөний хэсгийг уудаг: шөнийн нойрны дараа даавар ба задралын бүтээгдэхүүний агууламж нэмэгддэг.

Тиймээс орчин үеийн нөхцөлд жирэмсний тухай баримтыг батлах нь тийм ч хэцүү биш юм.
Хамгийн гол нь жирэмслэлтийг хүсч, төлөвлөх явдал юм.
Эмэгтэй хүн хүүхэд төрүүлэхээр төлөвлөж байгаа үед жирэмсний анхны шинж тэмдгүүд түүнийг анзаарахгүй өнгөрөхгүй.

Жирэмсний үргэлжлэх хугацаа, төрсөн он сар өдрийг хэрхэн тодорхойлох вэ.

Жирэмсний хугацаа, дуусах хугацааг тодорхойлох нь эмэгтэй хүн мөчлөгийн 14-15 дахь хоногт өндгөвчтэй 28 хоногийн сарын тэмдгийн мөчлөгтэй гэсэн таамаглал дээр үндэслэдэг. Жирэмсний үргэлжлэх хугацаа нь сүүлийн сарын тэмдэг эхлэхээс дунджаар 280 хоног (40 долоо хоног) байна. Эх барихын сар нь 4 долоо хоног эсвэл 28 хоног байна. Тиймээс хэвийн жирэмсний үргэлжлэх хугацаа нь эх барихын 10 сар байдаг. Гэсэн хэдий ч 280 хоног бол жирэмсний хоногийн нөхцөлт тоо юм. Жирэмсний жинхэнэ үргэлжлэх хугацааг тодорхойлох нь өндгөвчний яг цаг хугацаа, эр бэлгийн эсийн хөдөлгөөн, бордооны хугацааг тогтооход хэцүү тул эмэгтэй хүний \u200b\u200bбиеийн бүх онцлог шинжийг харгалзан үзэж, урьдчилан таамаглахад хэцүү байдаг. хүүхэд төрөхөд "бэлэн" байх хугацаа. Тиймээс, хэрэв хүүхэд жирэмсний 266-294 хоног (38-42 долоо хоног) хооронд төрсөн бол түүнийг бүрэн хугацаатай гэж үздэг.

Хүлээгдэж буй хугацааг тооцоолохын тулд Negele-ийн томъёог ашиглана уу - сүүлчийн сарын тэмдгийн эхний өдөр 9 сар, 7 хоног нэмнэ. Эдгээр тооцооллын хялбаршуулсан арга - сүүлчийн сарын тэмдгийн эхний өдрөөс эхлэн тэдгээрийг 3 сарын өмнө тоолж, үр дүнгийн 7-д нэмсэн.

Төлөх хугацааг тодорхойлохдоо мөчлөгийн дунд өндгөвч үргэлж тохиолддоггүй гэдгийг санаж байх хэрэгтэй. Түүнчлэн, сарын тэмдгийн мөчлөгийн өдөр бүр 28 хоногоос дээш хугацаагаар жирэмсний үргэлжлэх хугацааг ойролцоогоор 1 хоногоор нэмэгдүүлдэг. Жишээлбэл, 35 хоногийн мөчлөгтэй бол өндгөвч нь 21 дэх өдөр тохиолддог бөгөөд дараа нь дуусах хугацааг нэг долоо хоногийн дараа шилжүүлнэ.

Заримдаа жирэмслэлт, төрөлтийн үргэлжлэх хугацааг тодорхойлохдоо ургийн эхний хөдөлгөөний хугацааг харгалзан үздэг. Эхний хөдөлгөөний эхэн үед эх барихын 5 сарыг, олон төрөлтөд 5.5 сарыг нэмээд тооцоолсон хүргэх огноог авна уу. Энэ онцлог шинж чанар нь зөвхөн туслах утгатай гэдгийг санах хэрэгтэй. Жирэмсний 16-18 долоо хоногийн хооронд зарим эхчүүд хүүхдээ хөдөлгөж байгааг мэдэрч болно.

Судалгааны ажлын бодит өгөгдөл нь эмчийн хүлээн авах хугацааг тогтооход тусалдаг: ургийн урт, хэмжээ, жирэмсэн эмэгтэйн хэвлийн тойрог, умайн ёроолын өндөр, түүний сэтгэлийн хөөрлийн зэрэг болон бусад шинж тэмдгүүд.

Нийт жирэмсний 10 гаруй хувь нь 42 долоо хоногоос илүү хугацаанд үргэлжилдэг бөгөөд үүнээс 14 хувь нь 43 долоо хоногоос илүү хугацаагаар үргэлжилдэг. 42 долоо хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилдэг жирэмслэлтийг дараахь үе гэж нэрлэдэг. Энэ байдал нь жирэмсний дундаж наснаас бага эсвэл бага байдаг анхдагч жирэмсэн эмэгтэйчүүд, 5 ба түүнээс дээш жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд илүү их ажиглагддаг. Жирэмсний дараахь шалтгаан нь өөр байж болно. Ихэнхдээ энэ нь зөвхөн удамшлын шинж чанар, заримдаа дааврын тэнцвэргүй байдал, эхийн бие дэхь бодисын солилцоо, хэт таргалалт, умайн мэдрэл булчингийн аппаратын биологийн төлөвшилт, умайн доторхи өсөлтийн хоцрогдолтой холбоотой эмгэг юм.

Хүлээгдэж буй төрөлтөнд төрөхгүй байх нь ихэвчлэн хүүхдэд тааламжгүй байдаг. Жирэмсний 40 долоо хоногийн дараа ургийн өсөлт удааширч, 42 дахь долоо хоногт бараг зогсдог. Тиймээс боловсорч гүйцсэн эмгэг гэж нэрлэгддэг эмгэг нь төрсний дараахь хүүхдийн 30% -д ажиглагддаг. Төрөлтийг идэвхжүүлэхийн тулд жирэмсэн эхийг илүү их хөдлөхийг зөвлөж байна, үр дүнгүй, тусгай гель ихэвчлэн ихэвчлэн хөдөлмөрийг идэвхжүүлдэг умайн хүзүүнд байдаг.

Умайн доторхи хөгжлийн хэвийн хугацаа дуусахаас өмнө (жирэмсний 37 долоо хоног дуусахаас өмнө) төрөх нь дутуу гэж тооцогддог. Нийт төрөлтүүдийн дунд дутуу төрөлтийн давтамж 5-10% байдаг. Дутуу төрсний үр дүнд дутуу төрсөн хүүхдүүд төрдөг. Дутуу төрөлт гэдэг нь 2500 гр-аас бага жинтэй, 45 см-ээс бага жинтэй, эрхтэн, тогтолцооны төлөвшөөгүй байдал, хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлсийн эсэргүүцэл хангалтгүй байдлаар тодорхойлогддог ургийн хүлээгдэж байснаас эрт төрсөн нөхцөл юм. Одоогийн байдлаар орчин үеийн төрөх эмнэлгүүдэд жирэмсний 28 долоо хоногоос хойш 500 гр-аас дээш жинтэй төрсөн хүүхдээ асрах боломжтой болжээ.

Жирэмсэн үед эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчтэй анхны уулзалтад хэрхэн бэлтгэх вэ.

Жирэмслэлтийг урьдчилан төлөвлөж байсан, эсвэл ойрын ирээдүйд хүүхэд төрүүлэхээр төлөвлөөгүй олон эмэгтэйчүүд өөрсдийн амьдралын сайн сайхан байдлаас болж нялх хүүхэд хүлээж, төрөх болно гэж сэжиглэж магадгүй юм.
Хэрэв энэ нь төлөвлөсөн жирэмслэлт бөгөөд ирээдүйн эцэг эхчүүд үүнийг урьдчилан бэлдэж бэлдсэн бол сайн байна эрүүл мэндийн үзлэг эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх.

Аль ч тохиолдолд жирэмслэлтийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд жирэмсний хяналтыг эх барих эмэгтэйчүүдийн эмнэлэгт аль болох эрт (жирэмсний 12 долоо хоногоос өмнө) бүртгүүлэхийг зөвлөж байна.
Манай улсад жирэмсний 12 долоо хоног хүртэлх хугацаанд эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч бүртгүүлэхээр өргөдөл гаргаж буй жирэмсэн эхчүүдэд урамшуулал байдаг: тэдэнд хөдөлмөрийн хөлсний доод хэмжээг (хөдөлмөрийн хөлсний доод хэмжээ) нэг хэмжээгээр мөнгөн тэтгэмж олгоно.

Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчтэй анх уулзахад юу шаардлагатай вэ?

Юуны өмнө танд дараахь зүйлс хэрэгтэй болно.

1. Паспорт.
2. Эмнэлгийн баримт бичиг: өмнөх шинжилгээний үр дүн, бусад мэргэжилтнүүдийн эрүүл мэндийн тайлан, эмнэлэгт хэвтсэний дараа өвчний түүхээс авсан хэсэг (хэрэв байгаа бол) гэх мэт. (эдгээр нь эх хувь хуулбар байж болохыг анхаарна уу).
   Хожим нь жирэмсэн эмэгтэйн эрүүл мэндийн үндсэн баримт бичиг болох солилцооны картыг танд өгөхөд та үүнийг биедээ авч явах шаардлагатай болно.
3. Танд хувийн зөвлөмжийн тэмдэглэлийн дэвтэр, үзэг хэрэгтэй байж магадгүй.
   Хэлэлцүүлгийн өмнө эмчээс асуух асуултуудынхаа жагсаалтыг гаргаж, ярианы үеэр хүлээн авсан зөвлөмжийг тэмдэглэлийн дэвтэрт бичиж болно.

"Эрүүл мэндийн клиник" дээр эмэгтэйчүүдийн үзлэг хийхэд нэг удаагийн алчуур, живх, эмэгтэйчүүдийн нэг удаагийн багаж хэрэгслийг ашигладаг.

Та юуг анхаарах хэрэгтэй вэ?

1. Та сүүлчийн сарын тэмдэг, он сар өдөр, шинж чанар (хүнд, бага урсгал), сарын тэмдгийн мөчлөгийн хугацааг мэддэг байх ёстой.
2. Жирэмсэн болоогүй үед сарын тэмдэг ирэх ёстой байсан өдрүүдэд эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчтэй уулзахаар төлөвлөөгүй нь дээр. Мэргэжилтнүүд эдгээр өдрүүдийг ургийн хөгжилд чухал ач холбогдолтой гэж үздэг бөгөөд аюултай үед үзлэг, шинжилгээ хийх нь жирэмслэлтийг зогсооход хүргэдэг. Тиймээс хуанли дээр хүлээгдэж буй мөчлөгийн огноог тэмдэглэснээр шаардлагагүй эрсдлээс зайлсхийх боломжтой.
3. Эмчээсээ дотно шинж чанар, бэлгийн амьдралынхаа талаар асуухаас бүү эргэлз, эрүүл мэндийнхээ талаархи мэдээллийг бүү нуу. Мэргэшсэн эмэгтэйчүүдийн эмч таныг хэзээ ч шүүхгүй, харин эсрэгээрээ нөхцөл байдлыг туслах, тайлбарлахыг хичээх болно.
   Шалгалтын үеэр тааламжгүй, өвдөлт мэдрэгдэхийн тулд өөрийгөө урьдчилан тохируулах шаардлагагүй.
4. Эмч дээр очихоос нэг өдрийн өмнө бэлгийн харьцаанд орохгүй байхыг зөвлөж байна, эс тэгвээс үрийн шингэн байж болзошгүй тул шинжилгээний хариу найдваргүй болно.
5. Эмч дээр очихын өмнө давсаг, боломжтой бол гэдэс хоосорч, үзлэг хийх явцад бэлэг эрхтний дотоод эрхтний байдлыг үнэлэхэд саад болохгүй. Шүршүүрт ор, дотуур хувцасаа соль.
   Үүний зэрэгцээ та үтрээний микробын ургамлыг өөрчилж болох тул шинжилгээний хариу нь найдваргүй байх тул та угааж чадахгүй.
   Үүнээс гадна, эмч үтрээний ялгадас шинж чанарыг үнэлэх боломжгүй болно.
   Хэрэв эмэгтэйчүүдийн эмч хүлээх хугацаа сунжирвал давсагаа дахин суллаарай.

Хамгийн гол нь эерэг хандлага, эмчид итгэх итгэл, эрүүл хүүхэд тээж, төрүүлэх хүсэл юм.

Жирэмслэлтийг хянах маш чухал бүрэлдэхүүн хэсэг бол мэргэшсэн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч, орчин үеийн шаардлагад нийцсэн клиникийн сонголт юм.

Бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч тогтмол шалгаж байх ёстой. Энэ нь эхэн үеийн хүндрэлийг цаг тухайд нь илрүүлж, эх, нялх хүүхдэд үзүүлэх үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх боломжтой болно.

Эмчтэй уулзахаар жирэмсний хяналтын эмнэлэгт бүртгүүлэх эсвэл жирэмсний менежментийн гэрээ байгуулах нь дээр. Тэнд байгаа эмч нар ихэвчлэн таны өмнөөс хариуцлага хүлээхгүй тул хааяа хувийн төв рүү явахыг бид танд зөвлөдөггүй.

Айлчлалын давтамж

Бүртгүүлэх, гэрээ байгуулах үеэс эхлэн жирэмсний 12 долоо хоног хүртэлх хугацаанд эмчийн үзлэгийг сард нэг удаа хийх шаардлагатай байдаг.
13-28 долоо хоног хүртэл - гурван долоо хоногт нэг удаа.
29-36 долоо хоногт - хоёр долоо хоногт нэг удаа.
36 дахь долоо хоногоос хүргэлт хүртэл - долоо хоног бүрийн үзлэг.

Эмч рүү очихын өмнө та шээсний шинжилгээ өгөх ёстой.

Шалгалтанд эмч юу хийдэг вэ

• Өсөлтийн хэмжилт - анхны айлчлалаар явуулсан. Биеийн жингийн индексийг тооцоолоход шаардлагатай.
• Жинлэх - шалгалт бүр дээр хийгддэг. Жин нэмэгдүүлснээр эмч жирэмслэлт хэвийн үргэлжилж байгаа эсэх, далд хаван байгаа эсэхийг тогтооно.
• Цусны даралтыг хэмжих (АД) ба зүрхний цохилт - хүлээн авалт бүрт. Хүчтэй (цусны даралтын бууралт) эсвэл хожуу токсикозын эхэн үед шингэн алдалтыг илрүүлэх боломжийг олгодог (цусны даралт 140/90 мм м.у.б-ээс дээш)
• Аарцгийг хэмжих - эхний үзлэгээр явуулсан. Ясны зузаан нь төрөх сувгийн өргөнд нөлөөлдөг тул аарцагны өргөнийг дам байдлаар харуулдаг. Соловьевын индексийг эргэлзэж байвал бугуйны тойргийг см-ээр хэмждэг. Хэрэв энэ нь 14-ээс их бол ясны зузаан нь том гэж тооцогддог бөгөөд аарцагны гаднах хэмжээсүүдтэй төрөх суваг нь нарийсах болно.
• Тэмтрэлт (шалгах) гэдэс - томилгоо бүрт явагддаг. Үүний тусламжтайгаар эмч умайн аяыг нэмэгдүүлсэн эсэх (зулбах аюул заналхийлж байна), ураг хэрхэн байрлаж байгаа, түүний танилцуулга юу болохыг олж мэдэх боломжтой.
• Дотоод хяналт - эхний хүлээн авалт дээр, дараа нь заалтын дагуу хийгддэг (жишээлбэл, өвдөлт, цус алдалтын үед). Эмч үтрээнд гараа оруулаад умай, умайн хүзүүний байдлыг тодорхойлдог. Зарим тохиолдолд бага хэмжээний мэдээллийг 28 долоо хоногоор тодорхойлдог бөгөөд энэ нь шалтгаан болж болох юм.
• Үтрээний арчдас - анхны айлчлал болон 36-37 долоо хоногт авсан. Энэ нь халдварт өвчнийг тодорхойлох, "т рхэцийн цитотип" -ийг тодорхойлоход ашиглагдаж болох ба энэ нь хуухэд теруулэхэд бэлэн байх шатыг илэрхийлдэг.
• Хэвлийн тойргийг хэмжих - 14-15 долоо хоногоос эхлэн, дараа нь үзлэг бүрт.
• Умайн ёроолын өндрийг хэмжих - 14-15 долоо хоногийн дараа үзлэг бүрт хэмжсэн цээжнээс умайн дээд ирмэг хүртэл.
• Ургийн зүрхний цохилтыг сонсох - ихэвчлэн 14-15 долоо хоногоос эхлэн ердийн эх барихын чагнуураар сонсогддог. Доплер чагнуур (электрон) ашиглан зүрхнийхээ цохилтыг эрт сонсох боломжтой. Энэ нь хүүхдийн нөхцөл байдлын талаар маш чухал мэдээллийг өгдөг.
• - 30-32 долоо хоногоос эхлэн заалтын дагуу хийх. Өөрөөр хэлбэл, эмч хүүхдэд ямар нэгэн зүйл буруу байна гэж сэжиглэж эхэлмэгц хэзээ ч CTG-д хандаж болно.

Хэрэв та хоцорч байгаа бол

Хэрэв та хоцорсон эсвэл уулзахаар ирж чадахгүй бол яах вэ? Жирэмсний эмнэлэг рүү утасдаж, энэ талаар эмчид мэдэгдэх шаардлагатай. Эмч өвчтөний үнэмлэхийг ирцийн зохих огноонд тавиур дээр байрлуулдаг бөгөөд хэрэв та хоцорсон эсвэл ирцээ цуцалсан бол өөр өдөр рүү шилжүүлнэ.
Биеийн байдал сайнгүй байгаа тул ирж чадахгүй бол түргэн тусламж дууд. Эмч танд үзлэг хийж шаардлагатай бол эмнэлэгт хүргэнэ.