Ирээдүйн ээж 

Хөдөлмөр байхгүй бол яах вэ. Объектив ба субъектив шалтгаанууд. Хөдөлмөрийн урьдчилсан өдөөлт

Энэ тухай ярих нь хичнээн харамсалтай вэ, гэхдээ бүх төрөлт хүндрэлгүйгээр үргэлжилдэггүй бөгөөд үүний нэг нь төрөлхийн гажигуудын томоохон бүлэгт хамаарах төрөлт хүчний сул тал юм. Төрөх үйл явцын бүх гажиг нь тохиолдлын 12-15% -д илэрдэг бөгөөд төрөх хүчний сул дорой байдлын эзлэх хувь 7% байдаг.Агшилт, оролдлого сулрах нь олон төрөлт эмэгтэйчүүдээс илүү анхдагч эмэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог болохыг тэмдэглэжээ.

Төрөх хүчний сул тал

Ерөнхий хүчний сул тал юу вэ

Хөдөлмөрийн сул тал нь хуваагддаг анхан шатныболон хоёрдогч... Хөдөлмөрийн үйл ажиллагааны эхэн үеэс эхлэн хангалтгүй эрч хүч, үргэлжлэх хугацаатай агшилтууд үүсч, хөдөлмөрийн төгсгөл хүртэл эхний үе хүртэл үргэлжилдэг бол ажиллах хүчний гол сул тал гэж тооцогддог. Умайн хїзїїний тэлэлт эерэг динамиктай тєрєлт сайн байсан ч агшилт нь хїч чадалаа алдаж, богиноссон бол тєрєлтийн хоёрдогч сул дорой байдлын дvр зураг бий.

Нэмж дурдахад зарим тохиолдолд оролдлогын сул тал (ургийн гадагшлуулах үед) тохиолдож болох бөгөөд энэ нь анхдагч болон хоёрдогч шинж чанартай байдаг.

Хөдөлмөрийн сул дорой байдлын шалтгаанууд

Ажиллах хүчний сул талыг өдөөж болох олон хүчин зүйл нь умайн бүтцийн дутагдал, хөдөлмөрийн үйл явцын дааврын зохицуулалт алдагдах, эсвэл янз бүрийн архаг өвчин, жирэмсний хүндрэл, ургийн эмгэг, бусадтай холбоотой байдаг. Төрөлтийн ийм хүндрэлийн бүх шалтгааныг гурван том бүлэгт хувааж болно.

Эхийн

  • шилжүүлсэн хүүхдийн халдвар;
  • хэтэрхий залуу (18-аас доош насны) эсвэл хожуу (28-аас дээш);
  • сарын тэмдэг хожуу эхлэх;
  • өнгөрсөн хугацаанд сарын тэмдгийн мөчлөгтэй холбоотой асуудлууд;
  • умайн хөгжлийн гажиг (умайн доторх таславч, эмээл, хоёр эвэрт болон бусад) болон бэлгийн замын нялх хүүхэд (умайн гипоплази);
  • хавдар () ба үрэвсэлт үйл явц (эндометрит, adnexitis);
  • умайн эндометриоз;
  • умайн хананы бүтэц эвдэрсэн (умайн хөндийн олон ба оношлогооны куретаж, консерватив миомэктоми, бусад мэс заслын дараах умайн сорви гэх мэт);
  • паритет: олон тооны төрөлт;
  • хүндрэлтэй өмнөх хөдөлмөрийн явц (хүүхдийн байрыг гараар тусгаарлах, умайн хөндийгөөр хяналт тавих);
  • умайн хүзүүний өвчнийг (диатермокоагуляци, криодеструкц) эмчилсний дараа умайн хүзүүний гажигтай цикатрик;
  • экстрагенитал эмгэг (таргалалт, бамбай булчирхайн эмгэг, бусад);
  • бие махбодийн болон оюун санааны хэт ачаалал, байнгын стресс;
  • хүүхэд төрүүлэх айдас;
  • анатомийн нарийсалтаас болж нарийн аарцаг;
  • хэвлийн урд талын булчингийн булчингийн диастаз (оролдлого сулрахад хувь нэмэр оруулдаг).

Жимс

  • ургийн тооцоолсон жин 4 кг ба түүнээс дээш хүрдэг;
  • олон жирэмслэлт;
  • хүүхдийн буруу танилцуулга / байрлал, толгойг нь оруулах;
  • эмнэлзүйн нарийн аарцаг.

Жирэмслэлттэй холбоотой хүчин зүйлүүд

  • усны дутагдал, олон жирэмслэлт;
  • ихэсийн доод байрлал;
  • intrauterine ургийн гажиг;

Төрөх хүчний сул тал хэрхэн илэрч, оношлогддог вэ?

Анхан шатны сулралтай төрөх үйл явц нь өөр дүр төрхтэй байж болно. Агшилт нь маш ховор боловч сайн эрчимтэй, эсвэл маш олон давтамжтай, гэхдээ хангалтгүй эрчимтэй, удаан биш байж болно. Илүү таатай таамаглал нь анхдагч сул талтай байдаг бөгөөд энэ нь ховор боловч сайн агшилттай байдаг. Хүзүүний гөлгөр байдал удааширч, умайн залгиурын нээлт цагт 1 - 1.2 см-ээс ихгүй байна. Түүнчлэн, үтрээний үзлэгийн үеэр эмч үзүүлж буй хэсэг нь (толгой эсвэл аарцагны төгсгөл) удаан хугацааны туршид жижиг аарцагны үүдний дээгүүр хөдлөх, эсвэл үүдэнд бэхлэгдсэн хэвээр байх болно, гэхдээ танилцуулах хэсгийн хэмжээсүүд нь таарч байсан ч гэсэн. аарцагны хэмжээ хүртэл. Үүний үр дүнд төрөлтийн үргэлжлэх хугацаа уртасч, төрөх үед эмэгтэй ядарч сульдах болно. Ихэнх тохиолдолд хөдөлмөрийн хүчний анхдагч сул дорой байдлын улмаас амнион шингэний эрт хагарал үүсдэг бөгөөд энэ нь усгүй цоорхойг ихэсгэж, эмэгтэйн умай, умайн хүзүү, үтрээнд халдвар авах, гипокси, ургийн үхэлд хүргэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Жижиг аарцагны аль нэг хавтгайд толгой эсвэл аарцагны төгсгөл удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй болсны үр дүнд зөөлөн эдүүд шахагдаж, цусны эргэлт алдагдаж, үтрээ, давсаг, гэдэсний хооронд фистулууд үүсдэг. Төрсний дараах эхэн үед гипотоник цус алдалт, халдварт ба үрэвсэлт өвчний эрсдэл нэмэгддэг ...

Ажиллах хүчний хоёрдогч сул тал нь хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа удаан үргэлжилдэг, ихэвчлэн хоёр дахь үетэй холбоотой байдаг. Эхлээд эрчимтэй, урт, хэмнэлтэй байсан агшилтууд богино, сул болж, тэдгээрийн хоорондын зай нэмэгддэг. Агшилтыг бүрэн зогсоохыг үгүйсгэхгүй. Хүүхэд төрөх сувгаар аажим аажмаар хөдөлдөг эсвэл хөдөлгөөнийг зогсооно. Төрөх хугацааг уртасгах нь төрөх үеийн эмэгтэйн ядрахад хүргэдэг. Төрөх хүчний хоёрдогч сул тал нь хүүхэд төрөх, амьсгал боогдох, ургийн үхэлд хориоамнионит үүсэх аюултай.

Сул агшилттай төрөлт хэрхэн явагддаг

Хөдөлмөрийн үндсэн сул тал

Хөдөлмөрийн үндсэн сул талыг оношлохдоо боломжтой бол энэ хүндрэлийг үүсгэсэн шалтгааныг арилгах шаардлагатай. Полихидрамниоз ба олигогидрамниозын үед умайн хүзүү гүйцсэн эсвэл умайн залгиур 4-5 см нээгдсэн тохиолдолд амниотоми хийдэг. Мөн ургийн давсагны нээлхийг үйл ажиллагаа явуулахгүй (сул, сул, хавтгай) үед хийдэг. Хэрэв төрөлт эмэгтэй ядарч сульдаж, төрөлт дуусах болоогүй бол түүнд 2-3 цаг үргэлжилдэг нойрны амралт өгдөг. Ихэвчлэн нойрны дараа агшилтын эрч хүч нэмэгддэг. Хэрэв эмчилгээний нойрны дараа агшилт хангалттай хүч чадал олж аваагүй бол uterotonic эм (умайн агшилтыг үүсгэдэг, сайжруулдаг эм) -ээр үүсгэгддэг родостимуляцийн тухай асуулт гарч ирдэг. Окситоцин (400 мл давсны уусмал эсвэл 5% глюкоз) судсаар тарих замаар родостимуляция нь минутанд 6-8 дусал дуслаар эхэлдэг бөгөөд 5-10 минут тутамд дуслын тоог 5-аар аажмаар нэмэгдүүлдэг (гэхдээ 40 дуслаас ихгүй). минут). Хэрэв үр нөлөө нь эерэг байвал окситоциныг судсаар тарих нь хөдөлмөрийн төгсгөл хүртэл зогсдоггүй. Окситоциныг F2a ба F2 простагландиныг дусаах замаар сольж болох бөгөөд энэ нь зөвхөн умайн агшилтыг сайжруулаад зогсохгүй умайн залгиурыг нээх үйл явцад оролцдог. Хоёр цагийн турш хүргэх өдөөлтөд эерэг динамик байхгүй бол яаралтай тусламжийн асуудлыг шийдвэрлэнэ.

Хөдөлмөрийн хоёрдогч сул тал

Хөдөлмөрийн хоёрдогч сулралтай төрөлт нь анхан шатны сулралтай төрөлттэй адил явагддаг. Хэрэв умайн хүзүүний нээлхий бага бол төрөлтийг хүлээж буй эмэгтэйг нойрны амралтаар хангаж, шаардлагатай бол төрөлтийг өдөөх эм хийдэг. Хэвлийн булчингийн тонус багассантай холбоотой оролдлого суларсан тохиолдолд Вербовын боолт (бүдүүлэгээр хэлбэл, ураг шахаж) эсвэл эх барихын хямсаа эсвэл вакуум соруулагч ашиглана.

Нийтлэлд хөдөлмөрийн сул үйл ажиллагааг авч үзсэн болно. Энэ нөхцлийн шалтгаан, шинж тэмдэг, үр дагаврын талаар бид ярьдаг. Ийм нөхцөлд юу хийх, агшилтыг эрчимжүүлэх боломжтой эсэхийг мэдэх болно.

Сул хөдөлмөр гэдэг нь умайн агшилтын үйл ажиллагаа, давтамж, үргэлжлэх хугацаа хангалтгүй байдаг бие махбодийн төлөв байдал юм. Үүний үр дүнд агшилт нь ховор бөгөөд богино бөгөөд үр дүнгүй байдаг. Энэ бүхэн нь умайн хүзүүг удаан онгойлгож, ураг төрөх сувгаар дамжин өнгөрөхөд хүргэдэг.

Сул хөдөлмөр нь сөрөг үр дагаварт хүргэдэг

Энэ нөхцөл байдал нь төрөх хүчний гажигтай холбоотой байдаг. Энэ нь бүх тааламжгүй хөдөлмөрийн 10% -д ажиглагддаг. Дүрмээр бол эмгэг нь эхний төрөлтөөр оношлогддог бол хоёр, гурав дахь нь бага ажиглагддаг.

Ангилал

Эмгэг судлал нь үүссэн цаг хугацаанаас хамааран хоёр төрөлд хуваагддаг: анхдагч ба хоёрдогч. Анхдагч хэлбэр нь хөдөлмөрийн үйл явцын эхэн үеэс эхлэн богино, үр дүнгүй агшилтаар тодорхойлогддог бол умай удаан хугацаанд тайвширдаг. Хоёрдогч хэлбэр нь хангалттай эрч хүч, үргэлжлэх хугацаа дууссаны дараа агшилт суларч, богиноссоноор оношлогддог.

Анхдагч хэлбэр нь илүү түгээмэл бөгөөд 8-10 хувийн давтамжтай байдаг. Ихэвчлэн хоёрдогч хэлбэр нь нээлхийн төгсгөлд эсвэл ургийн гадагшлуулах үед илэрдэг бөгөөд энэ нь бүх төрөлтийн зөвхөн 2.5% -д тохиолддог.

Түүнчлэн, мэргэжилтнүүд цэцгийн тоос эсвэл таргалалттай эмэгтэйчүүдэд ажиглагдаж буй оролдлогын сул талыг тэмдэглэж, сегментчилсэн болон таталт агшилттай байдаг. Таталттай умайн агшилт нь умайн урт хугацааны агшилтаар тодорхойлогддог (2 минутаас дээш), сегментчилсэн - умай бүхэлдээ агшдаггүй, гэхдээ зөвхөн тусдаа сегментүүдэд байдаг.

Хэн эрсдэлд орох вэ

Дараах тохиолдолд эмгэг үүсгэх эрсдэл нэмэгддэг.

  • хэт залуу нас (18-аас доош насны), 35-аас дээш насны төрөлттэй эмэгтэйчүүд;
  • куретжийн түүхтэй олон тооны үр хөндөлт;
  • олон талт байдал;
  • анамнез дахь олон тооны төрөлт;
  • дааврын түвшин буурах, сарын тэмдгийн үйл ажиллагааг зөрчих;
  • илүүдэл жинтэй;
  • гипертрихоз;
  • олон жирэмслэлт, полихидрамниоз эсвэл том ургийн улмаас умайн гиперекстенси байгаа эсэх.

Шалтгаанууд

Яагаад хөдөлмөрийн идэвхжил сул байна вэ? Энэ нөхцөл байдлыг үүсгэдэг гол хүчин зүйлүүд энд байна.

  • полихидрамниоз;
  • том жимстэй;
  • жирэмсний дараах жирэмслэлт;
  • илүүдэл жинтэй;
  • дааврын эмгэг;
  • анхны төрөлтөөс айх;
  • олон жирэмслэлт;
  • бодисын солилцооны эмгэг;
  • дотоод шүүрлийн системтэй холбоотой асуудал;
  • физиологийн онцлог, жишээлбэл, төрөлттэй эмэгтэйн нарийн аарцаг, хавтгай давсаг;
  • умайд тохиолддог эмгэг процессууд;
  • хэт их ажил;
  • нойрны дутагдал.
  • аливаа стресст орсон.

Олон жирэмсэн эмэгтэйчүүд өөрөөсөө асуулт асуудаг, хэрэв эхний төрөлт үед сул төрөлт ажиглагдаж байвал хоёр дахь удаагаа юу хүлээх вэ? Шинэ төрөлт бүр өмнөхөөсөө ялгаатай байж болох тул ямар ч мэргэжилтэн энэ асуултад тодорхой хариулж чадахгүй. Хэдийгээр та дөрөв, тав дахь удаагаа хүүхэд төрүүлж байгаа ч бүх үйл явц нь таны өмнөх туршлагаас өөр байж болно.

Хүүхэд төрүүлэх зөв сэтгэлгээ нь эмэгтэй хүн бүрийн хувьд чухал юм.

Шинж тэмдэг

Хөдөлмөрийн сул дорой байдлын эмнэлзүйн зураг дараах байдлаар илэрдэг.

  1. Анхдагч сул тал - үүнтэй хамт агшилт нь нэн даруй богино хугацаатай, үр ашиг багатай, бараг өвдөлтгүй байдаг. Амрах хугацаа нь нэлээд урт бөгөөд умайн залгиурыг бараг нээхэд хүргэдэггүй. Ихэнх тохиолдолд эдгээр шинж тэмдгүүд нь эмгэг судлалын урьдчилсан хугацааны дараа тохиолддог. Ихэвчлэн жирэмсэн эхчүүд ус зайлуулах, сул агшилтын талаар гомдоллодог бөгөөд энэ нь амнион шингэний дутуу буюу эрт хагарал гэсэн үг юм.
  2. Хоёрдогч сул тал - энэ шинж тэмдэг нь бага тохиолддог бөгөөд түүний онцлог шинж чанар нь үр дүнтэй төрөлт, умайн хүзүүний тэлэлтийн завсарлагааны дараа агшилтын сулрал юм. Дүрмээр бол энэ нь умайн залгиур 5-6 см хүртэл нээгдэх эсвэл оролдлого хийх үед идэвхтэй үе шатны төгсгөлд тохиолддог. Эхэндээ агшилт нь хүчтэй, байнга тохиолддог боловч аажмаар хүчээ алдаж, богиносох тусам ургийн харагдах хэсгийн хөдөлгөөн удааширдаг.
  3. Түлхэх сул тал - энэ байдал нь ихэвчлэн маш их хүүхэд төрүүлсэн, таргалалт эсвэл хэвлийн булчингуудын зөрүүтэй эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн тохиолддог. Түүнчлэн, энэ шинж тэмдэг нь бие махбодийн болон мэдрэлийн ядаргаа өдөөж болно. Эдгээр нь үр дүнгүй, сул агшилт, оролдлого мэт харагддаг бөгөөд үүний үр дүнд ураг төрөх сувгийн дагуу шилжихэд хэцүү байдаг бөгөөд энэ нь гипокси үүсгэдэг.

Оношлогоо

"Сул хөдөлмөр" оношлохын тулд эмч нар дараахь зүйлийг анхаарч үздэг.

  • умайн агшилтын шинж чанар - тэдгээрийн хүч чадал, агшилтын үргэлжлэх хугацаа, тэдгээрийн хоорондох амрах хугацаа;
  • хүзүү хэрхэн нээгддэг - энэ үйл явц удааширч байна;
  • танилцуулах хэсгийн ахиц дэвшил - орчуулгын хөдөлгөөн байхгүй, толгой нь жижиг аарцагны хавтгай бүрт удаан хугацаагаар байдаг.

Хөдөлмөрийн сул дорой байдлыг оношлоход хөдөлмөрийн партограммыг баримтлах нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд үүний ачаар умайн хүзүүний тэлэлтийн үйл явц, түүний хурд тодорхой харагдаж байна. 1-р үе дэх нуугдмал үе шатанд байгаа ууган нярайд умайн залгиур нь цагт ойролцоогоор 0.4-0.5 см, олон хүүхэдтэй бол цагт 0.6-08 см нээгддэг. Үүний үр дүнд анх удаа хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэйчүүдийн далд үе нь 7 цаг орчим, олон хүүхэдтэй эмэгтэйчүүдэд 5 цаг хүртэл үргэлжилдэг. Умайн хүзүүний тэлэлтийн саатал цагт 1-1.2 см орчим байвал сул дорой байдал оношлогддог.

Агшилтыг нэмэлтээр үнэлдэг. Хэрэв 1 хугацаанд тэдний үргэлжлэх хугацаа хагас минутаас бага, тэдгээрийн хоорондох завсарлага 5 минутаас их байвал энэ нь үндсэн сул тал гэсэн үг юм. Хоёрдогч сулрал нь эхний үеийн төгсгөлд болон хүүхдийг хөөх үед агшилт 40 секундээс бага хугацаагаар үргэлжилдэг үед ярьдаг. Удаан хугацаагаар хөдөлмөрлөх нь хүчилтөрөгчийн дутагдалд хүргэдэг тул ургийн нөхцөл байдлыг хянах нь бас чухал юм.

Юу хийх вэ

Төрөлт хэрхэн эхэлдэг вэ? Хэрэв жирэмслэлт нь хугацаанаас хойшхи боловч эмэгтэй хүний ​​бие төрөхөд бэлэн бол мэргэжилтэн эхлээд амниотоми хийдэг. Умайн хүзүү 2 см ба түүнээс дээш нээгдсэн тохиолдолд л энэ процедурыг хийдэг.

Дүрмээр бол ургийн давсаг нээгдсэний дараа төрөлт нэмэгддэг. Уг процедурын дараа төрөлттэй эмэгтэйг хэдэн цагийн турш ажиглаж, дараа нь амниотоми үр дүнд хүрээгүй бол эмийн өдөөлтийг хэрэглэдэг.

Умайн агшилтын эмийг өдөөх гол арга бол утеротоникийн хэрэглээ юм: окситоцин ба простагландиныг судсаар тарьж хэрэглэдэг. Үүний зэрэгцээ CTG ашиглан ургийн төлөв байдлыг хянадаг.

Зарим тохиолдолд эмийн нойрыг хэрэглэж болно, энэ нь төрөх үеийн эмэгтэйн хүчийг сэргээхэд чиглэгддэг бөгөөд үргэлжлэх хугацаа нь 2 цаг орчим байдаг. Энэ нь өвдөлт намдаах эмийн тусламжтайгаар хийгддэг бөгөөд зөвхөн анестезиологичтой зөвлөлдсөний дараа хийгддэг. Энэ аргыг маш ховор хэрэглэдэг бөгөөд зөвхөн ашиг тус нь болзошгүй хор хөнөөлөөс давсан тохиолдолд л ашиглагддаг.

Хэрэв авсан бүх арга хэмжээ эерэг үр дүн өгөхгүй бол яаралтай кесар хагалгааны хэсгийг тогтооно.

Хөдөлмөрийн сул дорой байдлын сөрөг үр дагаврыг багасгахын тулд эмчийн зөвлөмжийг сонсож, тодорхой дагаж мөрдөх нь чухал юм.

Хэрхэн агшилтыг эрчимжүүлэх вэ

Заримдаа дараахь үйлдлүүд нь агшилтыг бэхжүүлэхэд тусалдаг.

  • Тайвширч, зөв ​​амьсгалж, агшилтын үед тодорхой байрлалыг барьж, боломжтой бол өөрөө массаж хий.
  • Фитбол дээр аль болох хөдөлж эсвэл үсрэх.
  • Хэрэв та хэвтээ байрлалтай байх шаардлагатай бол ургийн нуруу байрладаг тал дээр хэвтээрэй - энэ нь умайн агшилтыг нэмэгдүүлнэ.
  • Давсагны нөхцөл байдлыг хянаж, 2 цаг тутамд хоослох хэрэгтэй.
  • Хоосон давсаг нь агшилтыг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв та бие засах газар руу бие даан орох боломжгүй бол катетер хэрэглээрэй.

Эсрэг заалтууд

Дараах тохиолдолд консерватив эмчилгээг хориглоно.

  • умайд сорви байгаа эсэх, жишээлбэл, кесар хагалгааны дараа;
  • төрөлттэй эмэгтэйн нарийн аарцаг;
  • том жимстэй;
  • жинхэнэ хожуу жирэмслэлт;
  • uterotonic эмийн бие даасан үл тэвчих;
  • хүүхэд цефалик танилцуулга биш харин breech дээр байна;
  • intrauterine ургийн гипокси;
  • хэрэв төрж буй эмэгтэй 30-аас дээш настай бөгөөд энэ нь түүний анхны төрөлт бол;
  • ачаалал ихтэй эмэгтэйчүүдийн түүх;
  • ачаалал ихтэй эх барихын түүх.

Ийм тохиолдолд төрөлтийг яаралтай кесар хагалгаагаар хийдэг.

Жирэмсний сүүлийн долоо хоногт гэрээ цэвэрлэх нь төрөлт эхлэхийг ойртуулах болно

Урьдчилан сэргийлэх

Төрөлтийг хүндрэлгүйгээр хийх боломжтой юу? Та хүргэх үйл явцад шууд нөлөөлж чадахгүй, гэхдээ та үүнд бэлдэж болно. Үүний тулд:

  1. Жирэмсний сүүлийн сараас эхлэн витамин В6, В9 (), мөн С витаминыг ууж эхэлнэ.
  2. Төрөлтийн амжилттай үр дүнд өөрийгөө оюун ухаандаа тохируулж эхэл.
  3. Боломжтой бол жирэмсэн эхчүүдэд зориулсан сургалтанд хамрагдаарай.
  4. Хүүхэд төрүүлэх явцад зөвхөн танд төдийгүй хүүхэд ч бас бэрхшээлтэй тулгардаг гэдгийг санаарай.

Хэрэв таны хамаатан садны дунд хэн нэгэн удаан хугацаагаар хөдөлмөрлөж байсан бол эдгээр зөвлөмжийг дагаж мөрдөөрэй (гэхдээ зөвхөн эмчийн зөвшөөрсний дараа):

  1. Жирэмсний 34-36 долоо хоногоос эхлэн жирэмсний үед хориглосон зүйлийг хий: идэвхтэй цэвэрлэгээ хийх, шалыг налуу дээр угаах, хүнд зүйл өргөх, халуун усанд орох.
  2. Өдөрт 2-3 аяга бөөрөлзгөнө навчтай цай ууна.

Үр нөлөө

Ажиллах хүчний сул тал нь янз бүрийн таагүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй бөгөөд үүнд хүүхэд тахир дутуу болох, ураг, эхийн үхэл зэрэг болно. Гэхдээ энэ нь маш ховор тохиолддог, ихэвчлэн кесар хагалгааны хэсгийг цаг тухайд нь хийснээр эх, хүүхдийг авардаг.

Хүүхэд төрүүлэх зөв сэтгэлгээ, эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь эрүүл, хүчтэй хүүхэд төрүүлэх боломжийг танд олгоно гэдгийг санаарай!

Видео: Сул хөдөлмөр

Хөдөлмөр эрхлэлтийн хэвийн бус байдал, тухайлбал, эмнэлгийн зохих тусламж үйлчилгээ байхгүй тохиолдолд хүүхэд халдварт хүндрэл, хүчилтөрөгчийн дутагдлаас болж нас барах зэрэг эмгэнэлт үр дагаварт хүргэдэг. Энэ сул хөдөлмөр гэж юу вэ, эмч нар яаж эмчилдэг вэ?

Ихэвчлэн эхний төрөлт 11-12 цагаас илүүгүй, хоёр дахь нь 8 цагаас илүүгүй үргэлжилдэг. Хэрэв умайн хүзүүг удаан нээх, агшилтын чадвараа зөрчсөний үр дүнд саатсан бол энэ нь сул хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа бөгөөд зарим тохиолдолд кесар хагалгаа хийдэг.

Төрөлтийг 3 үе шатанд хуваадаг.умайн хүзүүг тэлэх, ургийг гадагшлуулах, ихэсийг хүргэх. Түүнээс гадна, асуудал нь ихэвчлэн эхний үед яг нарийн үүсдэг. Умайн хүзүүг 4 см-т хүргэх хүртэл тэлэх хурд нь цагт ойролцоогоор 0.5 см байна. Тэгээд цагт 1-2 см хүртэл хурдасдаг. Үүний зэрэгцээ бараг бүрэн ил тод, 8-9 см, хурд бага зэрэг буурч болно. Энэ нь анхны төрөлт дэх хөдөлмөрийн сул үйл ажиллагаа гэж олон хүн үздэг боловч энэ нь тийм биш юм. Энэ нөхцөл байдал нь норм бөгөөд агшилтыг эрчимжүүлэхэд зориулагдсан аливаа эмийг нэвтрүүлэх шаардлагагүй юм. Энэ нь олон хүүхэдтэй эмэгтэйчүүдэд ховор тохиолддог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хэрэв хоёр дахь төрөлтөд хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа сул байвал энэ нь ихэвчлэн илүү ноцтой шалтгааны улмаас сэтгэл зүйн таагүй байдал, айдас, ядаргаа биш, харин умайн фибройд гэх мэт маш тодорхой шалтгааны улмаас үүсдэг.

Ялангуяа аюултай нөхцөл байдал бол амнион шингэн удаан хугацаагаар, магадгүй жинхэнэ агшилт эхлэхээс өмнө, эмэгтэй хүний ​​хөдөлмөрийн сулралын шинж тэмдэг илэрч байсан. Эцсийн эцэст, удаан хугацааны усгүй завсарлага нь умайд эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд нэвтэрч, төрсний дараах эндометриттэй эмэгтэйн халдварт үйл явц үүсч болзошгүй тул хүүхдийн амь насанд заналхийлж байна. Эмч нар 6 цаг хүртэл усгүй байх нь аюулгүй гэдгийг хүлээн зөвшөөрдөг. Хамгийн дээд тал нь 24 цаг хүртэл. Гэхдээ ихэвчлэн тэд энэ хугацаанд хүрч чаддаггүй бөгөөд окситоцин (ихэвчлэн дусаагуураар өгдөг) гэх мэт сул хөдөлмөртэй эмийг тарьж эхэлдэг.

Хэрэв амнион шингэн гадагшлаагүй боловч умайн хүзүүний тэлэлт маш удаан байвал эмч амниотоми хийдэг - энэ нь амнион шингэнийг үтрээгээр цоолох процедур юм. Ихэнхдээ түүний хэлбэр нь хавтгай бөгөөд энэ нь өөрөө хүргэх хугацааг уртасгадаг. Уг процедурыг эмчийн хяналтан дор хийх үед туйлын өвдөлтгүй, аюулгүй байдаг. Ихэвчлэн эмнэлгийн багажийг умайд хялбархан оруулах боломжтой үед ургийн давсаг 2 см-ээс дээш өргөнтэй үед цоолдог.

Төрөлт сул байвал юу хийх талаар өөр сонголтууд байдаг бөгөөд төрөлттэй олон эмэгтэйчүүд энэ техниктэй санал нийлэхгүй байна. Тэд нойр авахын тулд өвдөлт намдаах эм, хүчтэй тайвшруулах эм, тэр байтугай эмнэлгүүдэд амаржсан эмэгтэйчүүдэд хэрэглэхийг зөвшөөрсөн мансууруулах өвдөлт намдаах эм тарьдаг. Бүх зүйлийг ердөө 2 цагийн дотор сэргээх боломжтой. Эмэгтэй хүн амарч, хүүхэд төрүүлэх үйл явц илүү идэвхтэй эхэлдэг. Энэ сонголт нь төрөлтийг өдөөх эмийг хэрэглэхэд илүү тохиромжтой, учир нь үүнтэй холбоотой агшилт нь байгалийнхаас хамаагүй илүү өвдөлттэй байдаг. Эмэгтэй хүн богино завсарлагатайгаар олон цагаар дуслын дор хэвтэхээс өөр аргагүй болдог.

Тогтмол бус боловч ядарч туйлдсан агшилтын талаар гомдол мэдүүлэх хугацаа нь аль хэдийн ирсэн эмэгтэй эмнэлэгт ирдэг ийм нөхцөл байдал ихэвчлэн байдаг. Дараа нь эмч нар түүнд antispasmodics, өвдөлт намдаах эм өгдөг бөгөөд эдгээр агшилтыг арилгадаг. Олон эмэгтэйчүүд үүнийг буруу гэж үздэг бөгөөд тэдний бодлоор эм ууснаас болж төрөлт яг таардаггүй. Энэ үзэл бодол буруу байна. Баримт нь ийм хуурамч буюу бэлтгэл агшилт нь удаан үргэлжилсэн тохиолдолд эмэгтэй хүнийг ядраадаг. Дашрамд хэлэхэд эдгээр нь хөдөлмөрийн сул дорой байдлын шалтгаан болдог бөгөөд мэдээжийн хэрэг жинхэнэ төрөлтийн өвдөлтийг ижил "No-shpa" эсвэл магнийн сульфатын тусламжтайгаар арилгах боломжгүй юм. Тиймээс та санаа зовох хэрэггүй.

Эмч нарын тусламжгүйгээр сул дорой хөдөлмөрөөс хэрхэн зайлсхийх талаар олж мэдэх нь хэвээр байна. Төрөхдөө хэрхэн бэлдэх ёстой вэ? Мэргэжилтнүүд илүү сайн, эелдэг кино үзэхийг зөвлөж байна, харин тааламжгүй төрөлтийн тухай үлгэр унших, үзэх, сонсохгүй байх. Магадгүй зарим эмэгтэйчүүд хайртай хүнтэйгээ хамтарсан хүүхэд төрүүлэх талаар бодох хэрэгтэй. Энэ нь бас сэтгэл санааны байдалд эерэгээр нөлөөлнө. Ирээдүйн эхчүүд, ялангуяа анхны хүүхдээ тээж буй эмэгтэйчүүдэд зориулсан сургуульд суралцах нь ашигтай байх болно.

Эмнэлгийн нөхцөлд төрөлт сулрахаас урьдчилан сэргийлэх нь эх, валериан, аскорбины хүчил, витамин В6, фолийн хүчил зэрэг хөнгөн тайвшруулах эм уух явдал юм. Эпидураль мэдээ алдуулалт нь олон тохиолдолд хүүхэд төрөх үеийн энэ хүндрэлээс зайлсхийдэг.

Хөдөлмөрийн сул дорой байдлын шалтгаанИхэнх тохиолдолд эмгэгийн урьдал хүчин зүйлүүдтэй ижил хүчин зүйлүүд байдаг бөгөөд заримдаа хөдөлмөрийн сул тал нь эмгэгийн урьдчилсан үеийн үргэлжлэл байдаг.

Тиймээс хөдөлмөрийн сул дорой байдлыг дараахь байдлаар дэмждэг.
хөдөлмөрийн хөгжилд нөлөөлж буй хүчин зүйлсийн хангалтгүй үйлдвэрлэл (эстроген, простагландин, окситоцин, зуучлагч, кальци гэх мэт) эсвэл хөдөлмөрийн хөгжлийг саатуулдаг хүчин зүйлсийн концентраци ихсэх (прогестерон, магни, зуучлагчдыг устгадаг ферментүүд, гэх мэт);
эмэгтэй хүний ​​​​астенизаци (хэт ачаалал, бие махбодийн болон сэтгэцийн хэт ачаалал, хоол тэжээлийн дутагдал, нойр дутуу);
умайн хэт сунах (том ураг, полихидрамниоз, олон жирэмслэлтийн улмаас);
хэвийн бус байдал, хавдар, цикатрик өөрчлөлт, үр хөндөлтийн үр дагаврын үр дүнд үүсдэг умайн эмгэг;
Эмэгтэй хүний ​​биеийн идэвхгүй байдал, бие бялдрын хөгжил хангалтгүй байх нь хөдөлмөрийн сулралд хүргэдэг.

Хөдөлмөрийн үйл ажиллагааны сул тал нь ихэвчлэн дутуу, хожимдсон төрөлт, эх барих-эмэгтэйчүүдийн болон соматик өвчинд нэрвэгдсэн эмэгтэйчүүдэд, залуу эсвэл өндөр настай хүмүүст тохиолддог.
Айдас, таагүй орчин, эмэгтэйчүүдэд үзүүлэх муу үйлчилгээ нь эрсдэлт хүчин зүйлсийг улам хүндрүүлдэг. Ихэнхдээ хөдөлмөрийн сул тал нь ус дутуу эсвэл эрт урсах үед тохиолддог.

Урьдчилан сэргийлэх.Жирэмсний сүүлийн долоо хоногт, тэр ч байтугай хүүхэд төрөх үед эрсдэлт хүчин зүйлс, эмэгтэй хүн төрөхөд бэлэн байгаа эсэхийг үнэлэх шаардлагатай. Урьдчилан сэргийлэх хүчин зүйл байгаа эсэхийг тодорхойлох, урьдчилан сэргийлэх сургалт явуулах шаардлагатай - эмийн болон психофизиологийн урьдчилан сэргийлэлт ("Дараах хугацаа" хэсгийг үзнэ үү).

Хөдөлмөрийн сул дорой байдлын төрлүүд.Анхдагч ба хоёрдогч сул талыг ялгах. Та мөн агшилтын сул тал (төрлийн эхний үе шатанд) болон оролдлого (төрлийн хоёр дахь үе шатанд аль хэдийн) ялгаж болно. Ийм нөхцөл байдал нь агшилт нь анхнаасаа хангалттай идэвхтэй биш байсан тохиолдолд анхдагч гэж тооцогддог, заримдаа эмгэгийн урьдал агшилт нь хөдөлмөрийн сулрал болж хувирдаг.
Хэвийн эсвэл бүр хүчирхийлэлд өртсөний дараа түүний сулрал үүсэх үед хөдөлмөрийн хоёрдогч сул тал байж болно. Хөдөлмөрийн II үе дэх сул тал (оролдлого сул тал) нь I үед үүссэн сул дорой байдлын үр дагавар байж болно.

Хөдөлмөрийн сул дорой байдлын оношлогоо.Оношийг эхнэрийн субьектив мэдрэмж, эх баригч, эмчийн хийсэн объектив ажиглалт, түүнчлэн токометр эсвэл гистерографийн үндсэн дээр үнэлдэг агшилтын үйл ажиллагааны үнэлгээний үндсэн дээр тогтоодог. Ноосны давтамж, үргэлжлэх хугацаа, хүч чадал, эдгээр өгөгдлүүд нь хөдөлмөрийн үе шат, үе шаттай нийцэж байгааг хөдөлмөрийн хэвийн үзүүлэлттэй харьцуулахад харгалзан үздэг.

Жишээлбэл, төрөлтийн I үе шатны идэвхтэй үе шатанд 5 минутаас дээш завсарлагатай 30 секундээс богино атгах нь хангалтгүй гэж тооцогддог.
Төрөлтийн төгсгөл ба II үе шатанд 40 секундээс бага агшилт сул байна. Хүзүү нээх хурдыг харгалзан үздэг бөгөөд энэ нь 1 цагт 1 см-ээс багагүй байх ёстой. Өргөлтийн зэрэг нь үтрээний үзлэгийн мэдээллээр бодитой үнэлэгддэг ба агшилтын цагирагийн өндөр, толгойн урагшлах замаар шууд бусаар үнэлэгддэг. Хэрэв төрөлтийн үргэлжлэх хугацаа нь анхдагч үед 12 цагаас илүү, олон төрөлт нь 10 цаг байвал хөдөлмөрийн сул дорой байдлын талаар ярьж болно. Партографын бичлэг нь хөдөлмөрийн хэвийн бус байдлыг оношлоход тусална.

Хөдөлмөрийн сул дорой байдлын эмчилгээ.Эмчилгээний аргууд нь түүнийг үүсгэсэн шалтгаан, эмэгтэй хүний ​​​​бие даасан шинж чанар, сул дорой байдлын зэрэг, хөдөлмөрийн хугацаа, үе шат, эх, урагт хүндрэл гарах магадлал, төрөлт ямар нөхцөлд явагдахаас хамаарна. . Бусад хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд тусгай заалтгүйгээр хөдөлмөрийн явцыг хурдасгах боломжгүй юм. Хэрэв хөдөлмөрийн сулралын шалтгаан нь хэт их ачаалал, нойргүй хонох юм бол далд үе шатанд, ялангуяа бүхэл бүтэн усаар нойрмоглохыг зааж өгдөг. Хүч чадлын нөөц шавхагдах үед эстроген-витамин-глюкоз-кальцийн дэвсгэр үүсэхийг харуулав. Эрт дээр үед ч гэсэн шөл, нимбэгтэй хүчтэй амтат цай, кофе, декоциний, тоник дусаахыг ашигладаг байсан.

Эрчим хүчний зардлыг нөхөхийн тулд дараахь хэрэгслийг ашиглаж болно.
Хмелевскийн арга. Өөрчлөгдсөн хэлбэрээр энэ арга нь 20 мл 40% глюкозын уусмал, 10 мл 10% кальцийн хлоридын уусмал, 1 мл 6% витамин В1 уусмалыг судсаар тарих явдал юм.
Профессор Николаевын гурвал ба түүний өөрчлөлтүүд. Энэ нь ургийн гипоксиас урьдчилан сэргийлэх арга төдийгүй эмэгтэй хүний ​​​​эрч хүчийг дэмжих, бичил эргэлтийг сайжруулах хэрэгсэл юм.
Эрчим хүчний зардлыг нөхөхийн тулд ATP, кокарбоксилаза, Essentiale, Actovegin-ийн хэрэглээ үр дүнтэй байдаг.

Өмнө нь агшилтын бодис агуулсан ургамлын декоциний (эргот, хоньчны цүнх, эрүү) нь хөдөлмөрийг өдөөдөг байв. Гэсэн хэдий ч буруу удирдсан эмийг залгих нь ноцтой хүндрэл үүсгэдэг.
XX зууны хоёрдугаар хагасаас. дараах аргууд нийтлэг байсан:
Стейн-Курдиновскийн схем ба түүний янз бүрийн өөрчлөлтүүд, үүнд:
- 30-60 мянган нэгж тунгаар фолликулин эсвэл синестролыг нэвтрүүлэх замаар дааврын эстрогений дэвсгэр бий болсон. үйлдлүүд. Синестролын 0.1% -ийн 1 мл уусмал нь 10,000 IU эм агуулдаг. Тиймээс 3 мл (30,000 нэгж) тарих шаардлагатай. 2% -ийн уусмалыг 0.15-0.30 мл-ийн тунгаар булчинд тарина. Түргэн үйлдэл хийхийн тулд 0.3 мл эфир нэмнэ;
- нэг цагийн дараа гэдэсний үйл ажиллагааг идэвхжүүлэх бодис хэрэглэсэн (касторын тосыг 30-50 мл тунгаар амаар), нэг цагийн дараа цэвэрлэгч бургуй;
- гэдэс цэвэрлэсний дараа агшилтын бодисыг зааж өгсөн: эрүүг 0.05-0.1 г тунгаар нунтаг болгон (30 минутын дараа 4-6 нунтаг); окситоцин (эсвэл окситоцин питуитрин хүртэл) 1-1.25 IU тунгаар 30 минутын дараа 4-5 удаа. Цэвэр окситоциныг (1 мл эсвэл 5 ME) 4-5 мл давсны уусмалаар шингэлж, аль хэдийн шингэрүүлсэн уусмалаас 1 мл-ийг 30 минут тутамд нэг удаа тарина. Прозерин ба пачикарпиныг агшилтын бодис болгон ашигладаг байсан бол одоо эдгээр эм, түүнчлэн quin нь тусгай заалтгүйгээр ашиглагддаггүй.

Одоогийн байдлаар хөдөлмөрийг өдөөдөг эмчилгээг ихэвчлэн 5 ME (1 мл) тунгаар окситоциныг судсаар дуслаар хийж, 400-500 мл давсны уусмалд шингэлж, хэрэглэх хурд нь 4-6 удаа байдаг. минутанд дусал аажмаар 12 хүртэл, минутанд хамгийн ихдээ 20 дусал хүртэл нэмэгддэг. Заримдаа эсийн доторх гормон гэж нэрлэгддэг простагландиныг улам бүр хэрэглэж байна. Простагландинууд E-2 (1 мг тунгаар простанон) нь нээлтийн үеийн далд үе шатанд, простагландинууд F-2a (5 мг тунгаар энзопрост) нь хөдөлмөрийн идэвхтэй үе шатанд ашиглагддаг. Уг эмийг 400-500 мл давсны уусмалд шингэлж, судсаар тарихаас гадна окситоциныг хэрэглэнэ. Окситоцин ба простагландиныг нэгэн зэрэг хэрэглэх боломжтой боловч бага тунгаар хэрэглэнэ.

Зарим эмнэлгүүдэд бета-хориглогч болох обзидан эсвэл аноприлиныг rhodostimulation (5 мг 500 мл давсны уусмалд шингэлж, минутанд 20 дусал дуслаар судсаар тарина) ашигласан. Эдгээр эмүүд нь импульсийн хурдыг бууруулж, цусны даралтыг бууруулахад хувь нэмэр оруулдаг тул гемодинамикийн үзүүлэлтүүдийг харгалзан зөвхөн тусгай заалтад ашигладаг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Консерватив аргууд үр дүнгүй, эх, урагт хүндрэл учруулж болзошгүй тохиолдолд хөдөлмөрийн байнгын сул дорой байдлыг арилгах мэс заслын аргуудаас хамгийн оновчтой нь кесар хагалгаа, хөдөлмөрийн II үе шатанд эх барихын хямсаа юм. Хожуу зулбахад хуйханд хямсаа хэрэглэдэг.
Өмнө нь хэрэглэж байсан Werbov боолт нь умайг зузаан алчуураар боож, төгсгөлийг нь хоёр туслахаар татаж, ураг умайгаас түлхэж, энэ нь гэмтэлтэй, үр дүнгүй арга тул бараг ашиглагддаггүй. ,
Крестеллерийн арга нь мөн гэмтэлтэй бөгөөд хөдөлмөрийн II үе шатанд агшилтын үед ургийн хөдөлгөөнийг сайжруулахын тулд шууны нурууг умайн ёроолд дардаг. Хэрэв энэ аргыг буруу, хэтрүүлэн хэрэглэвэл умай, ураг гэмтэх, хавирга хугарах, элэг гэмтэх тохиолдол гардаг.

Хөдөлмөрийн сулралтай холбоотой хүндрэлүүд:усгүйжүүлэлтийн хугацааг уртасгах, халдварын хөгжил, ургийн гипокси, төрсний дараах саатал, төрсний дараах цус алдалт, төрсний дараах үеийн умайн доод хэсэг, төрсний дараах умайн үрэвсэл. Родостимуляцийг буруу хэрэглэснээр хөдөлмөрийн сул тал нь өөр төрлийн гажиг болж хувирдаг - хүчирхийлэл, зөрчилдөөн. Тиймээс эх баригч нь өдөөх арга техникийг сайн мэдэж, гарсан бүх өөрчлөлтийг анхааралтай ажиглах хэрэгтэй.

Эх баригч нь дусаагуур суурилуулах үед эмэгтэй хүн хөдлөх, өөрийгөө халамжлах боломжоо алддаг гэдгийг ойлгох ёстой. Удаан хугацааны хэвтээ байрлал нь хөдөлмөрийг хэвийн болгоход хувь нэмэр оруулдаггүй. Тиймээс уян хатан катетер суурилуулах шаардлагатай бөгөөд энэ нь судсаар дусаахыг илүү аюулгүй болгож, ээжийг алхах боломжийг олгодог.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд ч, эмч нар ч төрөлтийг хүндрэлгүйгээр хийхийг хүсдэг. Гэсэн хэдий ч хөдөлмөрийн хэвийн бус байдал хэвээр байгаа бөгөөд тэдгээрийн нэг нь хөдөлмөрийн сул тал юм. Энэ хүндрэл нь агшилтыг сулруулж, богиносгож, умайн хүзүүний нээлтийг удаашруулж, улмаар төрөх сувгийн дагуу хүүхдийн толгойн хөдөлгөөнөөр тодорхойлогддог. Хэрэв эмэгтэй хүн хоёр дахь төрөлттэй бол төрөлт сулрах магадлал багатай, илүү нарийвчлалтай, олон хүүхэдтэй эмэгтэйчүүдэд энэ нь анхдагч төрлөөс хоёр дахин бага байдаг. Яагаад ийм зүйл болж байна, төрөх хүчний сул талыг хэрхэн засах вэ?

· Хөдөлмөрийн хэвийн бус байдал: ажиллах хүчний сул дорой байдлын ангилал


Хөдөлмөрийн үйл ажиллагааны сул тал нь хөдөлмөрийн эхний болон хоёр дахь үе шатанд тохиолдож болох тул дараахь зүйл тохиолддог.

1. төрөх хүчний анхдагч сул тал;

2. хөдөлмөрийн хоёрдогч сул тал;

3. түүнчлэн түлхэх сул тал.

· Сул хөдөлмөр: шалтгаан

Төрөлтийн сул дорой байдлын шалтгааныг гурван нөхцөлт бүлэгт хувааж болно: хүүхэд төрж буй эмэгтэй, хүүхэд, жирэмсний хүндрэл.

Эхийн хөдөлмөрийн сул дорой байдлын шалтгаанууд:

  1. бэлгийн эрхтнүүдийн нялх хүүхэд (умайн гипоплази);
  2. умайн өвчин (эндометриоз, архаг эндометрит, умайн фибройд);
  3. экстрагенитал өвчин (таргалалт, чихрийн шижин, гипотиреодизм);
  4. анатомийн нарийн аарцаг;
  5. умайн мэс засал (миомэктоми, кесар хагалгааны хэсэг);
  6. хүүхэд төрүүлэхэд оюун санааны бэлтгэл дутмаг, төрөх үед эмэгтэйн мэдрэлийн хэт ачаалал;
  7. эмэгтэйн нас (18-аас доош, 30-аас дээш насны);
  8. бэлгийн замын хөшүүн байдал (уян хатан чанар буурах).

Ургийн хөдөлмөрийн сул дорой байдлын шалтгаанууд:

  1. ургийн толгойг буруу оруулах, танилцуулах;
  2. олон жирэмслэлт;
  3. жимсний том хэмжээтэй;
  4. аарцагны хэмжээ ба ургийн толгойн хоорондох зөрүү.

Жирэмсний хүндрэлүүд:

  1. жирэмсэн эмэгтэйд цус багадалт, преэклампси;
  2. полихидрамниоз (умайн хэт сунах нь түүний агшилтыг бууруулдаг);
  3. олигогидрамниоз ба сул, хавтгай ургийн давсаг.
  • Хөдөлмөрийн үндсэн сул тал


Төрөлт эхлэхэд хөдөлмөрийн үйл ажиллагааны үндсэн сул тал байдаг бөгөөд энэ нь сул, өвдөлтгүй агшилт, бага давтамжтай (10 минутын дотор 1-2 удаа агшилт), үргэлжлэх хугацаа (15-20 секундээс ихгүй) зэргээр тодорхойлогддог. . Хэрэв төрөлт сул байвал умайн залгиурын нээлт маш удаан эсвэл огт тохиолддоггүй. Анхны насны эмэгтэйчүүдэд умайн хүзүүг 2-3 см диаметртэй (эсвэл эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар ихэвчлэн "хэмждэг" гэж 2-3 хуруугаар) нээх нь төрөлт эхэлснээс хойш 6 цагаас илүү хугацаа шаардагддаг бөгөөд олон хүүхэдтэй эмэгтэйчүүдэд - 3 цагаас илүү.

Ийм сул, үр дүнгүй хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа нь төрөлт дэх эмэгтэйг маш ихээр ядрааж, умайн энергийн нөөцийг шавхаж, ургийн доторх хүчилтөрөгчийн дутагдалд хүргэдэг. Сул дорой байдлаас болж ургийн давсаг хэвийн ажиллахгүй, хүүхдийн толгой төрөх сувгийн дагуу хөдөлдөггүй. Төрөлт нь ноцтойгоор хойшлогдож, ургийн үхэлд хүргэх аюул заналхийлж байна.

· Хөдөлмөрийн хоёрдогч сул тал

Ихэвчлэн хөдөлмөрийн хоёрдогч сул тал нь хөдөлмөрийн хоёр дахь эхэн эсвэл эхний үе шатны төгсгөлд тохиолддог бөгөөд энэ нь төрөлт эрчимтэй эхэлсний дараа төрөлт сулрах хэлбэрээр илэрдэг. Агшилт удааширч, эцэст нь бүрмөсөн зогсдог. Умайн хүзүүний нээлхийг түр зогсоож, ургийн толгой урагшлахын зэрэгцээ ургийн толгой нь жижиг аарцагны нэг хэсэгт удаан хугацаагаар зогсож байвал энэ нь хүүхдийн хэвлийн хөндийн эмгэгийн шинж тэмдгүүдийг нэмж өгдөг. Энэ нь умайн хүзүүний хаван болон төрөлттэй эмэгтэйд шулуун үтрээний эсвэл шээсний үтрээний фистулууд үүсэхэд хүргэдэг.

· Түлхэх сул тал

Дүрмээр бол түлхэх сул тал нь олон удаа эсвэл олон хүүхэдтэй эмэгтэйчүүдэд (хэвлийн булчин суларсантай холбоотой), хэвлийн урд талын хананы булчингуудын ялгаа (хэвлийн цагаан шугамын ивэрхий тохиолдолд) тохиолддог. төрөх үеийн эмэгтэйн таргалалт. Оролцогчдын сул тал нь үр дүнгүй, богино хугацаанд (оролцоог хэрэгжүүлэх нь хэвлийн булчингийн булчингаас үүдэлтэй), төрөх үед эмэгтэй хүний ​​мэдрэлийн болон бие махбодийн ядаргаагаар илэрдэг. Үүний үр дүнд ургийн хүчилтөрөгчийн дутагдлын шинж тэмдэг илэрч, хүүхэд төрөх сувгаар дамжин өнгөрөх хөдөлгөөнийг зогсоож болно.

· Хөдөлмөрийн сул тал: эмчилгээ

Төрөх хүчний сул дорой байдлыг эмчлэх нь төрөлт дэх эмэгтэйн анамнез, эмнэлзүйн зураг, өөрөөр хэлбэл төрөлт, хүүхдийн байдал, одоогийн нөхцөл байдлыг харгалзан тухайн тохиолдол бүрт дангаар нь хийх ёстой.

Сайн тусламж үзүүлж байна эм унтах - амрах, ялангуяа эмэгтэй хүний ​​хүчтэй ядаргаа. Үүний тулд өвдөлт намдаах, antispasmodics, hypnotics хэрэглэдэг. Мансууруулах бодисын унтах хугацаа дунджаар 2 цагаас илүүгүй байдаг бөгөөд үүний дараа хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа ихэвчлэн сэргэж, эрчимтэй болдог.

Хэрэв ургийн давсагны хавтгай, удаан үргэлжилсэн төрөлт эсвэл полихидрамниоз зэргээс болж хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа сул байвал тэд тусламж авах боломжтой.- ургийн давсаг онгойлгож цоолох. Мөн төрөх үед эмэгтэйд байгаа талдаа хэвтэхийг зөвлөж байна, i.e. ургийн арын хэсгийг харуулсан - ингэснээр умайн нэмэлт өдөөлт үүсдэг.

Бүх арга хэмжээ үр дүнгүй болсон тохиолдолд хөдөлмөрийн сул талыг эмчилдэг uterotonics-ийн судсаар тарих(умайн агшилтыг сайжруулдаг сангууд). Утеротоник нь маш удаан дусдаг тул ургийн төлөв байдлыг оношлох нь зайлшгүй шаардлагатай - хүүхдийн зүрхний цохилтыг байнга хянаж байдаг. Энэ цувралын эмүүд орно. Энгийн цус харвалт нь агшилтын шинж чанараас гадна умайн хүзүүг тэлэхийг өдөөдөг. Түүгээр ч барахгүй төрөлт сайн болсон ч бууруулагч бодисыг судсаар дусаахыг зогсоох боломжгүй юм. Хөдөлмөрийн сул дорой байдлыг эмчлэхээс гадна ургийн гипоксиас урьдчилан сэргийлэх нь "Актовегин", "Сигетин", глюкозын бэлдмэл, кокарбоксилаза зэрэг эмүүдийн тусламжтайгаар хийгддэг. Хэрэв хөдөлмөрийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлэх, агшилтыг эрчимжүүлэх, хүүхдийг төрөх сувгаар дэмжих зэрэг эмчилгээний үр нөлөө байхгүй бол яаралтай тусламж үзүүлэх шаардлагатай.