Ирээдүйн ээжийн хувьд 

Шинээр төрсөн хүүхдэд үзүүлэх анхан шатны тусламж үйлчилгээ. Шинээр төрсөн хүүхдэд зочлох

Та удаан хүлээсэн хүүхдээ гэртээ авчирсан. Одоо таны дотор ямар мэдрэмж төрж байна вэ? Эцэст нь та бүхэл бүтэн гэр бүлийнхэнтэйгээ гэртээ байсандаа баяртай байгаа байх, нөгөө талаас ямар нэгэн асуулт гарвал танд тусалж чадах эмнэлгийн жижүүр эмч цаг наргүй байсан бөгөөд одоо та бүрэн үлдсэн байна. дөнгөж төрсөн хүүхэдтэйгээ ганцаараа. Гэсэн хэдий ч санаа зовох хэрэггүй. Ихэнх заль мэхийг хэрхэн яаж хийхийг хүүхэд өөрөө болон таны зөн совин танд хэлэх болно. Нэмж дурдахад, эмнэлгээс гарсны дараа эхний хэд хоногт хүүхдийн эмч, сувилагч заавал ирнэ. Тэд таныг төрсний дараах эхний сард нэлээд олон удаа зочлох бөгөөд нярай хүүхэд нэг сартай болмогц та түүнийг 1 нас хүртэл нь бие даан хамт эмнэлэгт үзүүлэх хэрэгтэй болно.

Өнөөдөр би нярайн ивээн тэтгэх сэдвийг хэлэлцэхийг санал болгож байна: энэ нь юу вэ, энэ процедурын зорилго, түүний онцлог шинж чанарууд юу вэ. Үүнийг олж мэдье.


Эмнэлгээс гарах үеэр эмч нар залуу ээжээс хаана амьдрахыг асуудаг. Таны нэрлэсэн хаягаас хамаарч нялх хүүхдэд дүүргийн хүүхдийн эмч, сувилагч томилогддог бөгөөд шинэ хууль тогтоомжийн дагуу 18-аас доош насны хүүхдийг дагалдан явна. Хэдийгээр та хүүхэд асрах талаар лекц сонсох боломжтой байсан ч сувилагч таны бүх асуултанд төрөх эмнэлэгт өөрөө хариулсан байх, гэхдээ гэртээ өчүүхэн бөөн юм авчирсан ч сая сая Шинээр төрсөн хүүхдийн эрүүл мэнд, асаргаа сувилгааны талаар илүү олон асуулт гарч ирдэг. ... Гэхдээ эдгээр асуултыг асуухын тулд та эмнэлэг рүү гүйж болохгүй, үүнээс гадна тэнд бага насны хүүхдийг авч явах ёсгүй. Эмнэлгээс гарснаас хойш 1-2 хоногийн дараа танай орон нутгийн хүүхдийн эмч ирж нярайн эрүүл мэндийг шалгана. Тэгээд тодорхой хугацааны дараа дүүргийн сувилагч тан дээр ирнэ. Хэрэв хүүхэд дутуу төрсөн бол төрөлхийн болон перинаталь эмгэгийн шинж тэмдэг илэрвэл эмч, сувилагч ийм хүүхдэд эмнэлгээс гарах өдөр ирэх ёстой. Хэрэв зочлох өдөр нь амралтын өдөр эсвэл амралтын өдөр таарвал жижүүр эмч үзлэг хийх эсвэл амралтын өдрөөс хойшхи ажлын эхний өдөр хүртэл хойшлуулж болно. Эмч, сувилагч нярайд анх удаа очихыг патронаж гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь францаар "ивээл" гэсэн утгатай.

Айлчлалын зорилго нь: нялх хүүхдэд үзлэг хийх, түүний эрүүл мэндийн байдлыг үнэлэх, шаардлагатай бол эхийн эрүүл мэндийн байдалд үзлэг, байцаалт өгөх, амьдралын нийгэм, эдийн засгийн нөхцөл байдалд үнэлгээ өгөх, түүнчлэн сувилагч зарим зүйлийг хэлж өгөх явдал юм. шинэ төрсөн хүүхдийг асрах нарийн мэдрэмж. Тиймээс тус бүрийг илүү нарийвчлан задлаад үзье.

Ивээн тэтгэх үүрэг, зорилго

  1. Нярайн үзлэг нь: том фонтанеллийн хэмжээ, хэвлийн тэмтрэлт, арьс, салст бүрхүүлийн нөхцөл байдлыг үнэлэх гэсэн үг юм. Шинээр төрсөн хүүхдийн аманд хөхөнцөр үүсэх магадлалаас зайлсхийхийн тулд сүүлчийн залруулга хийдэг. Шаардлагатай бол эмнэлгийн ажилтан зөвхөн нөхцөл байдлын үнэлгээ хийхээс гадна хүйн ​​шархыг эмчлэх боломжтой. Энэ тохиолдолд танд хэт исэл, хөвөн арчдас, хөвөн, гялалзсан ногоон эсвэл календулын хандмал хэрэгтэй болно. Шархны нөхцөл байдлаас хамааран ирээдүйд энэ заль мэхийг хэр олон удаа өөрөө хийх талаар зөвлөгөө өгөх болно. Мөн эмч хүүхдийн зүрхийг сонсож, уйлах, амьсгалахад нь анхаарлаа хандуулж чаддаг. Нэмж дурдахад шинжээчид түүний хэрхэн хооллодог, эх нь ямар төрлийн хооллохыг сонгосон - хөхний сүү эсвэл хиймэл хольцыг тодруулж, сонгосон төрлийнхөө талаар зөвлөмж өгдөг.
  2. Сувилагч эсвэл эмч залуу ээжийн судалгааг заавал хийх ёстой тул энд залуу ээжийн тухай илүү их ярих болно. "Тогтоосон" асуумжаас гадна эмч, сувилагч эхтэйгээ соматик болон сэтгэцийн эрүүл мэндийн талаар ярилцдаг. Тэд гэр бүл нь үйрмэгийн харагдах байдлын талаар ямар нэгэн асуулт, санаа зовж байгаа эсэхийг олж мэдэв. Нэмж дурдахад эмнэлгийн ажилтнууд саалийн төлөв байдлыг олж мэдээд, анхны айлчлалын үеэр сүү хараахан гарч ирээгүй эсвэл маш бага байгаа тохиолдолд тэд танд хэлэх болно. Мэргэжилтнүүдийн тусламжийг шаарддаг маш чухал асуудал юм. Ээж нь Сагаган, уснаас өөр юм идэж болохгүй гэсэн хэвшмэл ойлголт эрт дээр үеэс байсаар ирсэн ч тодорхой нэг зүйлийг ажиглах хэрэгтэй. Таны өдөр тутмын хоолны дэглэмд юу багтах ёстойг нярайн анхан шатны тусламж үйлчилгээний үеэр танд хэлэх болно.
  3. Эхний ивээлд сувилагчийн зүгээс нийгэм, эдийн засгийн нөхцөл байдлыг үнэлэх шаардлагатай. Энд магадгүй бид энэ хүүхдийг хүсч байсан эсэх, тэр ямар нөхцөлд амьдрах ёстой, энэ гэр бүлд нийгмийн халамжийн тусламж хэрэгтэй байгаа эсэх зэрэг асуултуудыг оруулах болно.
  4. Ээждээ зааж байна. Залуу эхэд хүүхдээ хооллох талаар хэд хэдэн асуулт гарч ирж магадгүй юм - магадгүй та энэ үйл явцыг тогтоож чадахгүй, хүүхдээ усанд оруулах, хумсаа тайрах. Strabismus, исгэлэн эсвэл харааны эрхтнүүдтэй холбоотой бусад асуудлууд нь түгшүүр төрүүлдэг. Чих хамараа хэрхэн зөв цэвэрлэж сурах нь чухал. Эцсийн эцэст нойрны асуудлыг орхигдуулахгүй. Үүнээс гадна, хүүхэд асрах, ялангуяа эхний өдрүүдэд тусгай гоо сайхны бүтээгдэхүүн хэрэгтэй: зөөлөн саван, тос эсвэл арьс арчилгааны тос. Таны эмч шаардлагатай бүх хэрэгслийг санал болгож болно. Олон эмч нар үйрмэгийн хувьд гэрлийн цэнэгийн эсрэг юу ч байхгүй, гэхдээ амьдралын эхний долоо хоногт бүх хөдөлгөөн нь цус харвах хүртэл багасдаг. Урьдчилан бодож, тодруулахыг хүсч буй асуултынхаа жагсаалтыг гарга. Хүүхэд төрсний дараа анх удаа бие нь нэмэлт амралт, нөхөн сэргээх шаардлагатай байдаг тул толгойгоо шаардлагагүй мэдээллээр хэт ачаалахгүйн тулд юу ч мартахгүйн тулд таны сонирхсон бүх асуултыг цаасан дээр бичээрэй.

Тиймээс, бид тантай хамт ивээн тэтгэх гол зорилгыг тодорхойлсон тул одоо илүү албан ёсны хэсэг болох маягт бөглөх рүү шилжье.

Нярайн ивээн тэтгэх маягт, дээж бөглөх


Ихэнх тохиолдолд залуу эхчүүд юу ч бөглөх шаардлагагүй, эмч нь харилцааны явцад эсвэл эмнэлэгт буцаж ирэхэд бие даан хийдэг. Танаас бөглөх шаардлагатай цорын ганц зүйл бол таны болон таны эхнэрийн паспорт, хүүхдийн төрсний гэрчилгээ, мөн маягтын доод талд байгаа гарын үсэг юм.

Шинээр төрсөн хүүхдийн анхны ивээл


Эхний ивээн тэтгэх үед ээж нь дүүргийн эмч, сувилагчтай, тэдэнтэй хамт эх, шинэ "тойрог" -той илүү их танилцдаг. Эхний айлчлалын үеэр эмч жирэмслэлт, төрөлттэй холбоотой бүх нарийн ширийн зүйлийг тодруулж, болзошгүй хазайлт, эмгэг байгаа эсэх, таны санаж байх ёстой гол нарийн ширийн зүйлийг хэлж өгдөг: хэрхэн угаах, хэрхэн усанд орох, нүдээ хэрхэн арчих, чих хамар, юу идэх, юу идэхгүй гэх мэт. Үүнээс гадна тэрээр хүүхдийн үйл ажиллагаа, биеийн байдал, толгойн хэлбэр, хэмжээ, гавлын ясны оёдлын байдлыг үнэлдэг. Эмч нарын анхаарах ёстой өөр нэг чухал зүйл бол өгзөгний нугалаа тэгш хэмтэй байх явдал юм. Үүнийг хийхийн тулд тэрээр "эрвээхэй" байрлалыг дуурайлган шинэ төрсөн хүүхдийг нуруун дээр нь тавьж, өвдөгийг нь нугалж, хажуу тийш нь тарааж болно. Энэхүү залилан нь дисплази үүсэх магадлалыг цаг тухайд нь сэжиглэх эсвэл үгүйсгэхэд тусална.

Эхний ивээлд хүүхэд асрах сургалт орно. Нэмж дурдахад эмч хүүхдийн ямар нөхцөл байдал яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай байгааг, ийм тохиолдолд хаашаа явахыг хэлэх ёстой.

Шинээр төрсөн нярай болон нярай хүүхдийг ивээн тэтгэх

Ирээдүйд хүүхдийн эмч нярай хүүхдэд хэд хэдэн удаа зочилдог: төрсний дараа 14, 21 дэх өдөр. Дараагийн айлчлалын үеэр мэргэжилтнүүд хүүхдийн эргэн тойрон дахь ертөнцөд дасан зохицох, түүний биеийн бүх систем хэрхэн ажилладагийг шалгаж, үүссэн асуултуудад хариулдаг. Шалгалтын явцад хүүхэд жингээ сайн өгөөгүй, ихэвчлэн нулимдаг, эсвэл коликоор тарчлаадаг бол дасан зохицох нь хэцүү байдаг тул эмч танд энэ үйл явцыг илүү хялбар даван туулахад туслах аргуудыг хэлж өгдөг. Үүнээс гадна эмч, сувилагч хоёулаа тэдний зөвлөмжийг дагаж мөрддөг.

Нярайн ивээн тэтгэх нөхцөл. Нярайн патронажийг хэдэн удаа хийдэг вэ?


Хуулийн дагуу эмч хүүхэд төрснөөс хойш 1-2 дахь өдөр, дараа нь 14, 21-нд ирэх үүрэгтэй. Сувилагч эхний хоёр удаа эмчтэй хамт эсвэл түүний очиход ойрхон өдрүүдэд хийдэг бөгөөд дараа нь долоо хоног бүр ивээн тэтгэдэг. Гэхдээ шинэ төрсөн хүүхдийн биеийн байдал хангалттай байвал эхний сард 3-4 удаа очиж үзэх боломжтой.

Нарийн нарийн мэргэжлийн эмч нарын үзлэг

Үнэн хэрэгтээ амьдралын эхний жилд хүүхэд невропатологич, зүрх судасны эмч, нүдний эмч зэрэг нарийн мэргэжлийн эмчээс зөвлөгөө авч, ийм судалгаанд хамрагдах ёстой: хип үений хэт авиан шинжилгээ, кардиограмм, ховор тохиолдолд зүрхний хэт авиан шинжилгээг хийдэг. . Та хүүхдийн амьдралын эхний 2-3 сард бүх зөвлөгөө авах хэрэгтэй. Цорын ганц зүйл бол та нүдний эмчийг хожим, жишээлбэл 4-7 сараар хойшлуулж болно. Бусад эмч нарын хувьд энэ насандаа заавал дамжих ёстой, учир нь тэд гадаад ертөнцөд дасан зохицох, хөгжүүлэх явцад ямар нэгэн хазайлт, цаг тухайд нь оношлогдсон асуудлыг арилгах боломжийг олгодог. эмчлэхэд хамаагүй хялбар байдаг.


Хэрэв та өөр эмнэлэг, төлбөртэй төвд хяналт тавихаар төлөвлөж байгаа бол энэ талаар анх ирж буй хүүхдийн эмчид мэдэгдэх, эсвэл дүүргийнхээ эмнэлгийн бүртгэлийн хэлтэс рүү залгах хэрэгтэй. Магадгүй та энэ эмнэлгийн эмчийн үйлчилгээнээс татгалзсан тухай мэдэгдэл бичихийг хүсэх болно. Гэсэн хэдий ч, тодруулахаа бүү мартаарай: үүний тулд эмнэлэгт биечлэн очих шаардлагатай юу, эмнэлгийн дарга хэдэн цагт ирж байгаа, өргөдөл бичихэд ямар бичиг баримт шаардлагатай вэ. Ихэнхдээ залуу ээж эмнэлэгт биечлэн очих шаардлагагүй, нөхөр нь үүнийг хийж чадна.

Видео

Эмч анхны ивээл гэх мэт чухал процедурын бүх нарийн ширийн зүйлийг тайлбарласан богино хэмжээний видеог үзэхийг танд санал болгож байна. Үүнийг харсны дараа та энэ нь юу болохыг, яагаад зохион бүтээсэн, эмчтэй уулзахаас юу хүлээж байгааг олж мэдэх болно.

Бяцхан үрээ төрөхийг маш удаан хүлээсэн ч бид хүүхдийн хүмүүжил, хөгжлийн тухай янз бүрийн ном уншиж, семинар, сургалт үздэг ч гэртээ өчүүхэн бөөнөөр нь авчирсан ч тэр бүр байдаггүй. хэрхэн авах, зөв ​​хооллох, худалдаж авах гэх мэтийг мэддэг. Аз болоход орчин үеийн анагаах ухаанд ивээн тэтгэх, өөрөөр хэлбэл хүүхдийн амьдралын эхний сард хүүхдийн эмч, сувилагчийн үзлэг гэх мэт ойлголт багтдаг. Эдгээр бүх айлчлал нь эхэд ердийн ажил, нярай хүүхдийг асрах ажлыг даван туулахад тусалдаг. Даатгалын бодлоготой эсэхээс үл хамааран бүх эмэгтэйчүүдэд ивээн тэтгэдэг.

За, одоо таны туршлагаас хуваалцах ээлж ирлээ. Таны анхны ивээл хэрхэн явагдсаныг вэб сайтын сэтгэгдэлд хэлээрэй, хүүхдийн эмч, сувилагчийн ажилд сэтгэл хангалуун байсан уу?

Ивээн тэтгэх гэдэг нь шууд утгаараа ивээл, ивээл гэсэн утгатай бөгөөд энэ нь процедурын мөн чанарыг маш нарийн тусгасан байдаг. Нярайн ивээл нь нялх хүүхэд, залуу эхчүүдэд заавал байх ёстой журам юм. Ивээн тэтгэх нь боловсролын чиг үүрэгтэй бөгөөд хүүхдийн амьдралын эхний долоо хоног, саруудад залуу эцэг эхчүүдэд туслах зорилготой юм.

Энэ нь орон нутгийн эрүүл мэндийн төвөөс үзүүлж буй үнэ төлбөргүй үйлчилгээ юм. Ивээн тэтгэх нь төрөх эмнэлгээс гарахдаа заасан бодит оршин суугаа газрын хаягаар явагддаг, бүртгэл нь энэ тохиолдолд ямар ч үүрэг гүйцэтгэдэггүй.

Эмчийн үүрэг

Нярайн ивээлийг эмч, сувилагч гэсэн хоёр хүн гүйцэтгэдэг. Эхний ивээн тэтгэх үед эмч хүүхдийг шууд хариуцдаг - тэрээр хүүхдийн ерөнхий байдлыг хэвийн үзүүлэлттэй нийцэж байгаа эсэхийг шалгаж, үнэлдэг.

Энэхүү үзлэгт дараахь зүйлс орно.

  • рефлексийн ажиглалт;
  • арьсны нөхцөл байдлын харааны үнэлгээ;
  • хэвлийн хөндийн тэмтрэлт;
  • фонтанеллийн шинжилгээ;
  • хүйн зүсэх талбайн үзлэг.

Мөн хооллох үед хүүхдийн үйл ажиллагааг хянадаг.

Гэр бүлийн генетикийн эмгэгийн үед удамшлын өвчний магадлалын талаар эмчид мэдэгдэх шаардлагатай.

Сувилагчийн үүрэг хариуцлага

Сувилагч зөвхөн хүүхдийг шалгаж үзэхэд эмчид тусалдаг төдийгүй залуу эхэд анхаарал хандуулдаг. Нярайн тусламж үйлчилгээний чухал хэсэг бол нялх хүүхдэд шаардлагатай, чадварлаг тусламж үзүүлэх явдал юм.

Хүртээмжтэй хэлбэрээр сувилагч нь төрсний дараах эхний өдөр, долоо хоногт хүүхдийн эрүүл, тав тухтай амьдралтай холбоотой бүх талаар зааварчилгаа өгдөг.

Хооллох

Айлчлагч сувилагч хооллох нарийн төвөгтэй байдлын талаар ярьж, хооллох үед хүүхдийг хэрхэн зөв тэврэх, сүүг хэрхэн яаж гаргахыг харуулдаг. Мөн эхийн сайн сайханд тустай, тухайлбал хөхний арьсыг бүдүүлэг болгохгүй байх, үүнээс үүдэн үүссэн жинг хэрхэн арилгах талаар зөвлөгөө өгдөг.

Усанд орох

Шинээр төрсөн хүүхдэд шаардлагатай өдөр тутмын усны журам ижил байна. Сувилагч усанд орох хугацаа, усанд орох усны температурыг тодруулж, усанд орохдоо хүүхдийн зөв байрлалыг хэлж өгнө.

Цэнэглэгч

Амьдралын эхний өдрөөс эхлэн нялх хүүхдэд булчингийн корсетийг бэхжүүлэх, үе мөчний хөдөлгөөнийг зөв болгохын тулд биеийн тамирын дасгал хийх шаардлагатай байдаг. Нярайн эмзэг, эмзэг бие нь нярай хүүхдэд тусгайлан хийхдээ болгоомжтой, чадварлаг тусламж шаарддаг. Ивээн тэтгэх нь хүүхдийг цэнэглэх нарийн ширийнийг заах явдал юм.

Гадны арчилгаа

Үүнтэй адил чухал зүйл бол хүүхдийн өдөр тутмын бие засах газрыг зөв хэрэгжүүлэх явдал юм: маникюр, педикюр, чих, нүд, хамарыг хэрхэн цэвэрлэх. Туршлагатай эцэг эхчүүдийн хувьд эдгээр бүх заль мэх нь тийм ч хэцүү биш бөгөөд ивээн тэтгэх журам нь залуу гэр бүлд хүүхэд асрах чухал нюансуудыг сурахад тусалдаг.

Хүүхдийн амьдралын нөхцөл байдлын үнэлгээ

Хүүхдийн ивээлд хамрагдахдаа хүүхдийн биеийн байдлаас гадна нялх хүүхдийн амьдрал үргэлжлэх нөхцөл байдлын үнэлгээ, дүн шинжилгээ хийх шаардлагатай. Тав тухтай байдлын зэрэг, нөхцөлийг хүлээн зөвшөөрөгдсөн нормтой нийцүүлэх.

Сувилагч дараахь зүйлийг анхаарч үздэг.

  • Хүүхдийн ор;
  • цэвэр ор дэрний цагаан хэрэглэл, живх, хүүхдийн хэрэгцээт зүйлс;
  • өрөөний цэвэр байдал, өдөр бүр нойтон цэвэрлэгээ хийх боломжтой;
  • агааржуулалт - өрөөнд цэвэр агаар орох шаардлагатай;
  • орон сууцны уур амьсгал, агаарын температур ойролцоогоор 21 градус байх ёстой;
  • Гэрийн тэжээмэл амьтад бол хамгийн тод харшил үүсгэгч бөгөөд нярай хүүхэдтэй харьцахыг хатуу хянах ёстой.

Ивээн тэтгэхэд бэлтгэж байна

Нярайн анхны ивээлийг ёслолын журмаар гүйцэтгэдэг.

Хүүхэд, эхийн нөхцөл байдлыг үнэлэх, оршин суугаа газрыг шалгахаас гадна сувилагчийн ивээлд хамрагдах үүрэг нь залуу эцэг эхчүүдтэй тулгардаг бүх асуудлаар зөвлөгөө өгөх явдал юм. Эрүүл мэндийн ажилтнуудын айлчлалын үеэр үймээн самуун гарахаас зайлсхийхийн тулд процедурт урьдчилан бэлтгэх хэрэгтэй.

  1. Ивээн тэтгэхээр төлөвлөж буй байрыг цэгцлэх;
  2. Живх, хөвөн арчдас, устөрөгчийн хэт исэл, живх бэлтгэх;
  3. Эмнэлгийн ханд, вакцинжуулалтын гэрчилгээг бэлтгэх;
  4. Бодоод үз, үүссэн асуултуудыг бичих нь дээр (хүүхдийн гэдсэнд өвдөхөөс зайлсхийхийн тулд та эхийн хоолны дэглэмийн талаархи зөвлөмжийг заавал авах хэрэгтэй);
  5. Мэдээллийг бүртгэхийн тулд үзэг, цаас бэлтгэх (эмнэлгийн ажлын цаг, хүлээн авах утас, яаралтай тусламжийн утас).

Шинээр төрсөн хүүхдэд эмнэлгийн болон сувилахуйн тусламж үзүүлэх маягтыг заавал бөглөх ёстой. Энэ бол нялх хүүхдийн үзлэгийн үр дүнд үндэслэн боловсруулсан албан ёсны, нарийвчилсан баримт бичиг юм. Маягтыг эмнэлгийн мэргэжилтэн бөглөнө. Загварын маягтыг үнэ төлбөргүй авах боломжтой.

Шинээр төрсөн хүүхдийг анхан шатны ивээлд авах тодорхой схем байдаг тул системийн үзлэг хийдэг бөгөөд энэ нь бяцхан өвчтөн, эхийн нөхцөл байдлыг аль болох үнэн зөв үнэлэх боломжийг олгодог. Баримт бичгийн дор эмнэлгийн ажилтнууд болон эцэг эхийн гарын үсэг нь шинэ төрсөн хүүхдэд үзүүлэх анхан шатны тусламж үйлчилгээг бүх дүрмийн дагуу явуулсан гэсэн үг юм.

Нярайн хоёр дахь болон дараагийн ивээл

Айлчлалын төгсгөлд хоёр дахь айлчлал хийхээр төлөвлөж байна. Ихэвчлэн нярай болон эхийн нөхцөл байдлыг хянахын тулд эхний арав хоногт гурван удаа, дараа нь хүүхэд нэг сартай болтол долоо хоногт нэг удаа үзлэг хийх шаардлагатай байдаг. Хэрэв хүүхэд эрүүл биш эсвэл төрөлт нь хүндрэлтэй байсан бол төрсний дараах үеийн мэс засал, дараагийн хүндрэлүүд байвал мэргэжилтэн рүү очих давтамж нэмэгддэг.

Шинээр төрсөн хүүхэд 1 сартай болсны дараа оршин суугаа газрынхаа поликлиникт бүртгүүлэх шаардлагатай. Цаашилбал, сард нэг удаа хүүхдийн эмчид үзүүлэх нь заавал байх ёстой журам бөгөөд эхний төрсөн өдөр хүртэл үл тоомсорлож болохгүй.

Залуу өвчтөнүүдийн тав тухтай байдлыг хангах үүднээс поликлиникүүдэд "нэг хүртэлх насны хүүхдүүд" гэсэн тусгай өдрүүд байдаг. Цагийн хуваарийг мэдээллийн самбар эсвэл хүлээн авалт дээр авах боломжтой.

Ивээн тэтгэх ач холбогдол

Нярайн ивээл нь албан ёсоор эмчлэх ёсгүй чухал процедур юм.

Цаг тухайд нь өгсөн чадварлаг зөвлөгөөний ачаар хүүхэд асрах чадваргүйгээс үүсэх хүндрэлээс зайлсхийх боломжтой. Та энэ боломжийг ашиглах хэрэгтэй, асуулт асуухаас бүү эргэлз, туршлагатай мэргэжилтнүүдийн зөвлөмж, зөвлөмжийг дагаж мөрдөөрэй.

Үүний үр дүнд залуу эцэг эхчүүд шинэ чанартаа илүү итгэлтэй байдаг.

Нялх хүүхдийн амьдралын эхний өдрүүдэд эхчүүдийн мэдрэлийн хямрал, үймээн самууны ихэнх нь алдаа гаргахаас айж, хүүхдийн эрүүл мэндэд санамсаргүйгээр хор хөнөөл учруулахаас айдагтай холбоотой юм. Хүүхдийн сайн сайхан байдал, эв найртай хөгжил нь юуны түрүүнд эхийн нөхцөл байдлаас хамаардаг гэдгийг санах нь зүйтэй. ... Ийм учраас бүх нийтийн ивээн тэтгэх тогтолцоог бий болгосон.

Тодорхой алгоритм нь өндөр чанартай ашигтай үйлчилгээг үзүүлэх боломжийг бидэнд олгодог. Эхний шатанд ивээн тэтгэх нь эцэг эх, хүүхдүүдэд мэргэжилтнүүдийн хяналтан дор шинэ амьдралын нөхцөлд дасан зохицоход тусалдаг.

Шинээр төрсөн хүүхдийг ивээн тэтгэх журмыг хэрэгжүүлэх алгоритм

Нярай хүүхдийг ивээн тэтгэх үед маш сайн боловсруулсан үйлдлийн дараалал нь эцэг эхчүүдэд процедурын явцад яг юу, хэрхэн тохиолдохыг ойлгох боломжийг олгодог. Уур амьсгал нь үргэлж найрсаг, зөв, харилцаа холбоо, шаардлагатай мэдээллийг олж авахад таатай байдаг.

Нярайн ивээлд юу тохиолддог вэ:

  1. ирж буй сувилагч, хүүхдийн эмчийн анхны айлчлал;
  2. хүүхэд, эхийн үзлэг;
  3. шаардлагатай бичиг баримтыг бөглөх (нярайн анхны ивээлд зориулсан маягт);
  4. асуулт хариултын горимд эцэг эхчүүдтэй зөвлөлдөх, хүүхдийг зөв асрах аргуудыг харуулах;
  5. дараагийн айлчлалын тов.

Нярайн ивээн тэтгэх процедурын энгийн бөгөөд хүртээмжтэй байдал нь түүний үр нөлөө, үйл явцад үзүүлэх эерэг нөлөөллийг бууруулдаггүй.

Ивээн тэтгэсний ачаар туршлагагүй эцэг эхчүүд ч гэсэн өөртөө итгэх итгэлийг төрүүлдэг бөгөөд энэ нь шинэ хүнийг аль болох зөв асрах, чадварлаг шийдвэр гаргах, шинэ амьдралын хариуцлагыг бүрэн ухамсарлахад тусалдаг.

Үйлчилгээний зардал

Шинэ үеийнхэнд анхаарал халамж тавьж байгаагийн нэг жишээ бол орон нутгийн поликлиникийн мэргэжлийн эмч нарын ивээн тэтгэх үйлчилгээг үнэ төлбөргүй үзүүлэх явдал юм. Хэрэв та хүсвэл, хэрэв ийм хэрэгцээ байгаа бол төлбөртэй эмэнд хандаж болно. Нярайн ивээлийг зохих хувийн хэвшлийн эмнэлгүүдэд олгодог.

Эцэг эхийн татгалзах

Эцэг эх нь ивээн тэтгэхээс татгалзсан тохиолдолд баримт бичгийг бүрдүүлдэг - мэдэгдэл нь ивээлд хамрагдахыг хүсэхгүй байгаа шалтгааныг заавал зааж өгдөг. Үүний дараа нялх хүүхдийн эрүүл мэнд, амь насыг хариуцах нь эцэг эхчүүдэд бүрэн ногддог тул мэргэжилтнүүдийн тусламжаас татгалзахдаа үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Шинээр төрсөн хүүхдийг төрөх эмнэлгээс гарсны дараа хүүхдийн эмнэлэгт утсаар мэдээлэл илгээж, эхийн нэр, хаяг, төрсөн огноог нярайн үзлэгийн дэвтэрт бичдэг. Төрөх эмнэлгээс гарснаас хойшхи эхний гурван хоногт дүүргийн эмч, сувилагч нярайн анхны ивээлийг хийдэг. Эрсдлийн хүчин зүйл, төрөлхийн гажиг, өвчтэй, дутуу болон төрсний дараах үеийн хүүхдүүд, мөн гэр бүлийн анхны хүүхэд төрөх эмнэлгээс гарсаны эхний өдөр үзлэгт хамрагдана.

Шинээр төрсөн хүүхдийн анхны ивээл ямар байдаг вэ?

Түүхэнд нийгэм, биологи, удмын мэдээллийн цуглуулга багтдаг. Солилцооны картанд

  • жирэмслэлт, төрөлттэй холбоотой мэдээлэл;
  • төрөх үеийн хүүхдийн нөхцөл байдал (Apgar масштабаар үнэлэгддэг),
  • бие бялдрын хөгжлийн үндсэн үзүүлэлтүүд (биеийн жин, биеийн урт, толгой, цээжний тойрог),
  • эрүүл мэндийн бүлэг
  • болон эрсдэлийн бүлэг.

Нярайн анхны ивээлд байх үед dj-ийн объектив үзлэгийг арьс, биеийн байдал, толгой, цээж, хэвлий, бэлэг эрхтэн, мөчрүүд, мэдрэлийн болон сэтгэцийн хөгжлийн тогтолцооны дагуу явуулдаг. Эцэг эхчүүдэд хүүхэд асрах, хооллох, хүмүүжүүлэх талаар зааварчилгаа өгдөг.

Хүүхдийн орыг өрөөнд гэрэл гэгээтэй газар байрлуулах ёстой, гэхдээ ноорог биш. Шинээр төрсөн хүүхдийг дэргүй, хажуу тийш нь хэвтүүлнэ.

Усанд орох нь живх, хүүхдийн хувцас угаахад ашиглагддаггүй тусгай хүүхдийн ваннд өдөр бүр хийгддэг. Усанд орох хугацаа - 10 минут. Усанд ургамлын гаралтай декоциний (мөр, chamomile) нэмэх нь сайн хэрэг. Хүүхэд аажмаар усанд дүрж, живхээр боож, түгшүүр төрүүлэхгүй байх ёстой.

Өглөөний бие засах газар - хүүхдийг эхний хооллосны дараа өглөө бүр буцалсан бүлээн усаар норгосон хөвөн арчдасаар нүдийг нь гадна булангаас нь дотогшоо, нүд бүрийг тусад нь арчдасаар угаана. Хамар нь вазелин тосонд дэвтээсэн хөвөн ноосоор цэвэрлэнэ.

Шинээр төрсөн хүүхдийг анх ивээн тэтгэх үед зүүх нь анхаарал халамж тавих чухал цэг юм. Сул, өргөн ороолт хийхийг зөвлөж байна. Үнэгүй ороолт хийхийн тулд хүүхдэд оёсон ханцуйтай цамц өмсдөг. Хөл нь живхэнд тавигддаг.

Нярайн зөв хооллолт нь түүний цаг тухайд нь зохицож, дархлааг бүрдүүлдэг. Хүүхдийг төрсний дараа шууд хөхөнд нь оруулах нь лактопоэзийг өдөөдөг. Хөхөөр хооллохын давуу талыг эхэд тайлбарлаж, хөхүүл үед нярайн хүсэлтээр хөхүүлэхийг зөвлөж байна. Хөхний сүү байхгүй тохиолдолд түүний орлуулагчийг зааж өгч болно - хөхний сүүнд тохирсон хольц.

Амьдралын эхний өдрүүдээс эхлэн хүүхдэд өдөр тутмын зөв дэглэм хэрэгтэй (физиологийн үндсэн хэрэгцээ: унтах, сэрэх, хооллох, алхах, эрүүл ахуй, тайвшруулах арга хэмжээ). Энэ нь амьдралын тодорхой хэмнэлийг бий болгоход хувь нэмэр оруулдаг.

Нярайн анхны ивээлд эхэд яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай нөхцөл байдлын талаар хэлж, өвчний үед тусламж авахын тулд хаана хандахаа мэдэгдэх шаардлагатай.

Нярайн хоёр дахь ивээл хэрхэн явагддаг вэ?

Энэ нь хүүхдийн амьдралын 14 дэх өдөр, нярайн хоёр дахь ивээлд явагддаг. Үүний зорилго нь

  • эрүүл мэндийн байдлыг тогтоохын тулд нярайн эрхтэн, тогтолцоог давтан шалгах;
  • зөвлөмжийн хэрэгжилтэд хяналт тавих,
  • үүссэн асуудалтай холбогдуулан эхийн асуултад хариулах,
  • товч мэдээлэл.

Хоёр дахь ивээн тэтгэх үед нярайн үндсэн үзлэг

Анамнез цуглуулахдаа асуултуудыг олж мэдэх шаардлагатай

  • хооллох,
  • өдөр тутмын заншил,
  • шинэ төрсөн хүүхдийн зан байдал.

Объектив шалгалтыг үе шаттайгаар явуулдаг. Нярайн хоёр дахь ивээлд хүүхэд хэрхэн жин нэмж байгааг үнэлэх шаардлагатай. Хэрэв регургитаци байгаа бол 1-ээс доош насны хүүхдүүд ходоод гэдэсний замын сфинктерийн аппаратын ажилд физиологийн дутагдалтай байдаг гэдгийг эхэд тайлбарлах хэрэгтэй.

Хооллох үед агаар залгисан бол хооллосны дараа хүүхдийг 10 минутын турш босоо байрлалд байлгана. Хэрэв регургитаци нь байнгын, байнгын, усан оргилуурт бөөлжих, хүүхэд жингээ сайн өсгөхгүй бол эмнэлэгт үзлэг хийх шаардлагатай.

Хоёр долоо хоногтойгоос эхлэн хүүхдүүд ходоод гэдэсний зам нь амьдралын шинэ нөхцөлд дасан зохицсонтой холбоотой хэвлийн өвдөлт (колик) илэрч болно. Энэ нь хүүхдийн гэнэтийн түгшүүрээр илэрдэг.

Ээж нь ийм шинж тэмдгийг орон нутгийн эмчид мэдэгдэх үүрэгтэй бөгөөд эдгээр өөрчлөлтүүд нь үйл ажиллагааны гажиг уу, эсвэл органик эмгэгээс үүдэлтэй эсэхийг үнэлдэг.

Шинээр төрсөн хүүхдэд зориулсан массаж, гимнастик, хоёр дахь ивээн тэтгэх үед зааварт заасан байр суурь

Шинээр төрсөн хүүхдэд массаж, гимнастикийн ач холбогдлын талаар ээжид зааварчилгаа өгдөг. Массаж, гимнастик нь хатуурал, эрүүл мэндийг сайжруулах үйл ажиллагаатай холбоотой байдаг.

Массажны үндсэн аргууд нь цохих, үрэх, зуурах, товших, чичиргээ юм. Эхний үе шатанд массаж нь хөнгөн байх ёстой бөгөөд бүх аргуудын дотроос цус харвах нь булчинг тайвшруулахад тусалдаг тул голчлон хэрэглэдэг.

Эхний дасгал: хүүхэд нуруун дээрээ хэвтэж, ээж нь эрхий хуруугаа гараараа барьж, дараа нь нярайн гарыг хажуу тийш нь тарааж, цээжин дээр нь нийлүүлнэ. Дасгал нь цээж, мөрний бүсний булчингуудыг тайвшруулахад тусалдаг.

Хоёрдахь дасгал: хүүхэд нуруун дээрээ хэвтэж, ээж нь гараа толгойноосоо дээш өргөж, хажуу талаас нь доошлуулдаг. Дасгал нь мөрний бүс, дээд мөчний булчинг сулруулдаг.

Гурав дахь дасгал: хүүхэд нуруун дээрээ хэвтэж, ээж нь түүнийг шилбэнээс нь аваад өвдгөө гэдсэнд нь нугалж, дараа нь хөлийг нь сунгана. Дасгал нь хөлний булчинг тайвшруулж, хүүхдэд гэдэс дотрыг хийнээс чөлөөлөхөд тусалдаг.

Дөрөв дэх дасгал: нялх хүүхэд гэдсэн дээрээ хэвтэж, ээж нь хүүхдийнхээ хөлийг гараараа тулах бөгөөд энэ нь хүүхдийг хөлийг нь шулуун болгож, урагш мөлхөхөд хүргэдэг (рефлекс мөлхөх). Дасгал нь хөл, гар, нурууны булчинг хөгжүүлэхэд тусалдаг.

Нярайн харааны төвлөрлийг хүмүүжүүлэх, хөгжүүлэхийн тулд тоглоомыг нүүрнээс 40-50 см зайд орон дээр өлгөдөг.

Нярайн гурав дахь ивээл хэрхэн явагдаж байна вэ?

Энэ нь хүүхдийн амьдралын 21 дэх өдөр, нярайн гурав дахь ивээлд болдог. Түүний зорилго:

  • нярайн эрүүл мэнд, хөгжлийн нөхцөл байдлыг динамикаар хянах, хооллох,
  • ариун цэврийн болон боловсролын ажил хийх,
  • тодорхойлсон хөгжлийн гажиг эмчилгээ.

Гурав дахь ивээн тэтгэх үеийн үндсэн шалгалтууд

Шинээр төрсөн хүүхдийг шалгахдаа түүний зан байдал, эрүүл мэнд, хүрээлэн буй орчинд үзүүлэх хариу үйлдлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Динамикийн хувьд биеийн жин, өндөр, толгойн тойрог, цээж, том фонтанелийн төлөв байдлын үзүүлэлтүүдийг үнэлдэг.

Амны хөндийн салст бүрхэвч дээр хүүхэд асрах гажигтай хөхөндөй байж болно. Амьдралын гурав дахь долоо хоногт төрсөн нярай хүүхэд аль хэдийн харцаа засаж, түүнд эелдэг хандлагыг эерэг сэтгэл хөдлөлөөр хариу үйлдэл үзүүлж чаддаг.

Арьс нь ихэвчлэн уян хатан, хилэн, ягаан, цэвэрхэн байдаг. Идээт үрэвсэл байгаа тохиолдолд хүүхдийн нөхцөл байдал, сайн арчилгаа боломжийн хувьд гэртээ эмчилгээ хийх шаардлагатай.

Дунд зэргийн хүнд эсвэл гэр бүлийн ариун цэврийн болон соёлын түвшин тааламжгүй нөхцөлд дүүргийн эмч эмнэлэгт үзлэг, эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.

Хүүхдийн амьдралын 21 дэх өдөр гэхэд хүйсний хэсгийг эпителизаци хийх ёстой. Хүйн шархнаас идээт ялгадас гарч, хүйсний эргэн тойронд гипереми үүссэн тохиолдолд хүүхдийг эмнэлэгт хүргэх шаардлагатай.

Нярайн нөхцөл байдлыг тодорхойлохын тулд эмч дахин:

  • болзолгүй физиологийн рефлексүүдийг үнэлдэг (Бабкина, хөхөх, атгах, автомат алхах, мөлхөх),
  • уушигны цохилт, аускультацийг хийдэг;
  • зүрх сэтгэл,
  • хэвлийн тэмтрэлт.

Гурав дахь нярайн ивээлд сургах зорилго

Ээжтэй ярилцахдаа эмч хүүхдийн физиологийн үйл ажиллагааны мөн чанарыг тодруулж, нярай хүүхдийг хооллох, асрах талаар зөвлөмж өгч, амьдралын гурав дахь долоо хоногт түүнд үүссэн асуултанд хариулдаг.

Нярайн гурав дахь ивээн тэтгэх үед та хүүхдэд рахит өвчний талаар ээждээ хэлж, энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд бэлтгэх, хэт ягаан туяа, биеийн амин чухал үйл ажиллагаанд Д аминдэмийн ач холбогдлын талаар мэдээлж, жор бичиж өгөх хэрэгтэй. Өдөрт 450 IU-ийн урьдчилан сэргийлэх тунгаар витамин D-ийн тосны уусмал худалдаж авах

Хүүхдийн дутагдлын цус багадалт, хөхөөр хооллохын ач холбогдол, цус багадалтаас урьдчилан сэргийлэх талаар ярих шаардлагатай. Эмч нь хүүхдийн биеийг хатууруулах, эсэргүүцэх чадварыг бэхжүүлэх асуудлыг ээжтэйгээ ярилцаж, усанд сэлэх заах аргыг танилцуулдаг.

Ярилцлагын төгсгөлд дүүргийн эмч эх, хүүхдийг нэг сартай нялх хүүхдийн амбулаторийн үзлэгт урьж, дүүргийн эмч, мэргэжилтнүүдийн ажлын хуваарийг мэдээлж, эрүүл хүүхэд төрөх өдрийн талаар мэдээлдэг. .

Нярайн үе дуусахад орон нутгийн эмч амьдралын эхний жилд хүүхдийн эрүүл мэндийн урьдчилсан мэдээг гаргах ёстой. Эрсдлийн бүлгийн зарим хүүхдүүдийг диспансерийн хяналтаас хасч, хоёр дахь сараас эхлэн эрүүл хүүхэдтэй адил ажиглаж болно.

Эмнэлэгээс гарсны дараа туршлагагүй ээж бүр хүүхдээ асрах, хооллох, эрүүл мэндтэй холбоотой олон асуулттай байдаг. Дүрмээр бол ахмад үеийнхэн тэдэнд туслахаар ирдэг, эмээ нар хүүхдээ хэрхэн зөв уях, анхны усанд хэзээ орох, хүйн ​​шархыг хэрхэн яаж эмчлэх талаар баяртайгаар дурсдаг. Залуу эхчүүд мэргэшсэн зөвлөгөөгүйгээр үлддэг. Та болон таны хүүхэд гэртээ суухад сувилагч, хүүхдийн эмч нар заавал очиж эхэлнэ.

Нярайн анхны ивээл нь маш сэтгэл хөдөлгөм үйл явдал тул төөрөлдөхгүйн тулд түүнд урьдчилан бэлдэж, чадварлаг мэргэжилтнүүдээс танд чухал зүйлийг асуухаа мартуузай. Тэд бүтэн жилийн турш гэртээ очиж хүүхдийнхээ хөгжлийн хурдыг хянаж, зөвлөгөө өгөх болно.

Ивээн тэтгэх

Гэрийн үнэ төлбөргүй асаргаа үйлчилгээ нь шинэ төрсөн эхчүүдэд хүүхдийн амьдралын эхний жилийн туршид гэрээр зөвлөгөө өгөх зорилгоор тусгайлан бүтээгдсэн. Сувилагч эсвэл хүүхдийн эмч тантай уулзахаар ирж, хүүхдээ шалгаж, хүүхдээ хэрхэн асрах талаар зөвлөгөө өгч, хөхөөр хооллох эсвэл лонхтой хооллохыг зөвлөж байна.

Төрөх эмнэлгээс нярай хүүхдийн талаарх мэдээллийг таны оршин суугаа газрын эмнэлэгт шилжүүлдэг боловч хэрэв төрөлт өөр хотод болсон бол та өөрөө хүүхэдтэй болсон тухай эмнэлгийн байгууллагад мэдэгдэх ёстой.

Эмнэлэгээс гарсны дараа гурван өдрийн дотор сувилагч ба / эсвэл хүүхдийн эмч гэртээ очиж, нярайн анхан шатны тусламж үйлчилгээ үзүүлэх ёстой. Хэрэв хүүхэд эмгэгтэй бол эмнэлгээс гарах өдөр мэргэжилтнүүд танд ирэх болно.

Анхны айлчлал

Эрүүл мэндийн зочин анх удаа таны хүүхдийн эмчтэй хамт ирж болно. Жирэмслэлт хэрхэн үргэлжилж, төрөлт хэрхэн явагдсан, нярай хүүхэд Апгарын хэмжүүрээр хэдэн оноо авсан, танай гэр бүлд ямар удамшлын өвчлөл байгааг сонирхох болно. Энэ бүх мэдээллийг сувилагч, хүүхдийн эмч нар цуглуулж карт бөглөж, хүүхдийнхээ эрүүл мэндийн анхны үнэлгээг хийдэг.

Мөн ирж буй сувилагч, хүүхдийн эмч нар нийгмийн болон амьдралын нөхцөл байдлыг үнэлэх шаардлагатай.... Тиймээс танай байранд хэдэн өрөөтэй, хэнтэй хамт амьдардаг вэ гэж асуухад гайхаж, гомдох хэрэггүй. Мэргэжилтнүүд таныг хүүхдээ асрахад шаардлагатай эд зүйлс, хүүхдийн ор, тэрэгтэй эсэхийг шалгана.

Эрүүл мэндийн зочдод очихдоо урьдчилан бэлдээрэй. Та түүний ирэх өдөр, цагийг яг таг мэдэхгүй байх нь тодорхой, гэхдээ та гутлын бүрээс, цэвэр алчуур, фельдшерийн сандал бэлэн байх ёстой. Орон сууцанд байгаа хүүхдийн эмч, сувилагч хүүхдийг хаана үзлэг хийх талаар бодож, нэг удаагийн болон нэхмэл бус живх бэлтгэ.


Эхний үзлэг

Эрүүл мэндийн зочин анхны үзлэгээр түүх, мэдээлэл цуглуулахаас гадна нялх хүүхдэд үзлэг хийнэ.

  • арьсны өнгө, нөхцөл байдлыг үнэлэх;
  • фонтанеллийн хэмжээг тодорхойлох;
  • толгойн хэлбэр, хэмжээтэй зөв байдлыг үнэлэх болно;
  • төрөлхийн гематом байгаа эсэхийг харах;
  • сурагчдын гэрэлд үзүүлэх хариу үйлдэл, хараа, сонсголын эрхтнүүдийн тэгш хэмийг шалгана.

Түүнчлэн эрүүл мэндийн зочин нь цээж, хэвлийн тэгш хэм, хэлбэрийг үнэлэх болно. Мэргэжилтэн нь бэлэг эрхтний хөгжлийн түвшин, мөчний байрлал, хөдөлгөөний үйл ажиллагаанд онцгой анхаарал хандуулах болно. Хүүхдийн байрлалаас хамааран аялгууг үнэлж, анхны үзлэгээр төрөлхийн рефлекс байгаа эсэхийг шалгадаг. Сувилагч хүүхдийн хоолойг шалгаж, тагнайн зөв бүтцийг ажиглаж, зүрхний цохилт, уушгийг сонсох болно.

Асрамжийн сувилагч танд хүүхдийн хүйн ​​үлдэгдлийг хэрхэн зөв зохицуулахыг зааж өгөх бөгөөд нэг нас хүртэлх нялх хүүхдийг асрах онцлогийн талаар айлчлал бүрт сэдэвчилсэн лекц унших болно. Тэрээр таны хөхийг шалгаж, хөхүүл эхчүүдэд хөхүүлэх, хооллох, зөв ​​илэрхийлэл, эрүүл ахуйн талаар зөвлөгөө өгч, таны сонирхсон асуултад хариулах болно.

Сувилагчаас ямар нэгэн зүйлийн талаар асуухаас бүү эргэлз, учир нь тэр бол туслах, зааж өгөхөөр ирдэг чадварлаг хүн юм.

Хэрэв та эргэлзэж байгаа эсвэл хүүхдээ хэзээ, хэрхэн усанд оруулах, хумсыг нь тайрч, чихийг нь хэрхэн яаж цэвэрлэхээ мэдэхгүй байгаа бол хүүхдийн арьсыг арчлах нь дээр гэсэн үг бол мэргэжилтэн тэдэнд нарийвчлан хариулах болно. .

Цаашдын айлчлал

Хүүхдээ 10 хоногтой болохоос өмнө хүүхдийн эмч, сувилагч, дуудлагын эмч нар өдөр бүр үзлэгт хамрагдана. Дараагийн айлчлал бага байх болно - хүүхэд 2 долоо хоногтой байхад мэргэжилтэн танд ирнэ. Амьдралын 21 дэх өдөр сувилагч тантай уулзаж, нялх хүүхдэд үзлэг хийж, нярай хүүхэдтэй хамт эмнэлэгт ирэх хугацааг зааж өгнө. Энэ нь ивээн тэтгэх төгсгөл биш юм: сувилагч ирж, хүүхдийг зургаан сар хүртэл ажиглах болно - сард хоёр удаа. Зургаан сараас нэг жил хүртэлх хугацаанд ийм айлчлал дөрвөн долоо хоногт нэг удаа хийнэ.

Нэг жил хүртэлх хугацаанд асрагч сувилагч хүүхдийг гэртээ шалгаж, түүний хөгжлийн хурдыг үнэлж, танд болон таны хүүхдэд тайван, тохь тухтай орчинд зөвлөгөө өгөх болно. Олон хүүхэд эмчийн уулзалтыг хүлээж байх үед эмнэлэгт байхдаа танаас асуухад эвгүй эсвэл эвгүй байдаг асуултуудыг та эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчээс асууж болно.

  1. Эрүүл мэндийн зочин танд хүүхдэд урьдчилан сэргийлэх зөөлөн массаж хэрхэн хийхийг зааж өгч болно.
  2. Хүүхдийн хуйхаас тодорхой царцдасыг хэрхэн арилгах талаар танд хэлэх болно.
  3. Техникийн эмч хүүхдийнхээ нүдийг хэрхэн зөв угаах, чих, хамрыг нь цэвэрлэх талаар зааж өгнө.
  4. Эрүүл мэндийн зочин нь хүүхдийг хэрхэн зөв угаахыг харуулж чадна.
  5. Хэрвээ хүүхэд стоматит эсвэл хөхөнцөртэй бол тэр хүүхдийн амны хөндийг эмээр хэрхэн зөв эмчлэхийг харуулах болно.

Ивээн тэтгэгч сувилагч нь хүүхэд асрах, хөхүүлэх талаар нэг төрлийн ажиглагч, зөвлөх юм. Тэр таныг гэртээ дагалдаж, нэг жил хүртэлх хугацаанд зөвлөмж өгөх болно. Гэхдээ сувилагч онош тавихаас гадна эмчилгээг зааж өгөх боломжгүй тул хэрэв та хүүхэд өвчтэй гэж сэжиглэж байгаа бол хүүхдийн эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй.

ивээн тэтгэгч(Францын ивээн тэтгэгч) нь тодорхой эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх байгууллагуудаас (жирэмсний эмнэлэг, клиник, диспансер, амбулатори, бага эмч-эх барихын төв гэх мэт) гэртээ зохион байгуулдаг урьдчилан сэргийлэх ажлын нэг хэлбэр юм.

P. нь эх, хүүхэд хамгааллын байгууллагуудад хамгийн өргөн тархсан (харна уу). Үүний зорилго нь жирэмсэн эмэгтэйчүүд, эх, хүүхдийн эрүүл мэндийг хамгаалах явдал юм. Сэтгэцийн өвчтэй хүмүүсийн тодорхой ангиллын P. нь гэр бүл, үйлдвэрлэлийн болон хөдөлмөрийн нэгдэл (нэгдэл ферм) -д байнгын хяналтан дор хэвтэж эмчлүүлэхээр хангадаг. байгууллагууд, болон P. inf. өвчтөнүүд ба эдгэрэгчид - дахилт, хүндрэл, халдвар тархахаас урьдчилан сэргийлэх. өвчлөл.

Мэргэшсэн диспансер (хавдар судлалын, сүрьеэгийн, наркологийн гэх мэт) P. нь санал болгож буй дэглэмийг өвчтөнд дагаж мөрдөхийг хянах зорилготой.

P.-ийн тусгай хэлбэр нь ганцаардсан, өндөр настан өвчтөн, дайн, хөдөлмөрийн тахир дутуу хүмүүст эмнэлгийн болон нийгмийн тусламж үзүүлэх явдал юм; Үүнийг Улаан загалмай, Улаан хавирган сар нийгэмлэгүүд гүйцэтгэдэг (ЗХУ-ын Улаан загалмай, Улаан хавирган сар нийгэмлэгүүдийн холбоог үзнэ үү).

Түүх

Хувьсгалын өмнөх Орос улсад хүүхдэд зориулсан П.-ийг анх Москва, Санкт-Петербург, Киев болон бусад томоохон хотуудад хүүхдийн зөвлөгөөн дээр зохион байгуулж байсан боловч хүүхдийн эрүүл мэндийг сайжруулахад дорвитой нөлөө үзүүлж чадахгүй байсан тул хүүхдийн эрүүл мэндийн сүлжээ бий болсон. зөвлөлдөх нь ач холбогдолгүй байсан (үзнэ үү. Зөвлөгөө). ЗСБНХУ-д жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан P. хязгаарлагдмал үндсэн дээр анх 20-иод онд явуулж эхэлсэн. 1933 онд ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн ардын комиссариатын "Эмэгтэйчүүдэд зориулсан зөвлөгөөний ажлын заавар" хэвлэгдсэний дараа энэ нь жирэмсний хяналтын эмнэлгийн зайлшгүй бүрэлдэхүүн хэсэг болжээ.

Monitoring inf. өвчтөнүүд болон холбоо барих ажлыг алс холын үед хийж байсан. Энэ нь өнгөц эмнэлгийн үзлэгийн шинж чанартай байсан бөгөөд тахал өвчний эсрэг анхдагч арга хэмжээний нэг хэсэг байв. Энэхүү үзэл баримтлалд илүү гүнзгий агуулгыг инф-тэй тэмцэх үндэсний өргөн хүрээтэй арга хэмжээний үеэр оруулсан болно. 1917-1935 онуудад ЗХУ-ын өвчин. 50-иад оноос хойш шилжүүлэн суулгасны дараа эдгэрэлтийг ажиглах нь зайлшгүй шаардлагатай болсон. өвчин. Гэсэн хэдий ч П.-ийн үүрэг инф. өвчтөнүүд аажмаар буурч, 70-аад оны эхээр үүнийг диспансерийн шинжилгээгээр сольсон. халдварт өвчний оффисууд (үзнэ үү) поликлиникүүд хийдэг өвчтөнүүд ба эдгэрэгчид. 20-иод оны эхээр. ЗХУ-д сүрьеэгийн эсрэг диспансерийн сүлжээг бий болгосноор (үзнэ үү. Диспансер) П.-ийн сүрьеэтэй өвчтөнүүдийн системийг боловсруулсан.

Сэтгэцийн өвчтэй П. анх 16-р зуунд гарч ирсэн. Geele хотод (Бельги) болон 19-р зууны хоёрдугаар хагаст. гэр бүлийн буяны колони хэлбэрээр Баруун Европын бараг бүх улс оронд тархсан. ОХУ-д сэтгэцийн өвчтэй хүмүүсийн P. анх 1886 онд Рязань сэтгэцийн эмнэлэгт ( "эмнэлгийн үүдэнд") H. N. Bazhenov зохион байгуулсан; Энэ нь сэтгэцийн эмнэлгийн ойролцоох орон нутагт өвчтөнүүдийг нүүлгэн шилжүүлэхээс бүрдсэн бөгөөд энэ нь тэдэнд тогтмол эмнэлгийн тусламж үзүүлэх, шаардлагатай бол эмнэлэгт цаг тухайд нь шилжүүлэх боломжийг хангасан. Гэвч энэ нь удаан үргэлжилсэнгүй, Земство зөвлөлийн консерватив гишүүдийн шахалтаар удалгүй хаагдсан. 1892 онд Х.Н.Баженов Москвагийн ойролцоох Семенов тосгонд дахин П. 1893 онд сэтгэцийн өвчтэй хүмүүсийг Екатеринославская, 1898 онд Нижний Новгород (Балахна хотод - П.П. Кащченкогийн санаачилгаар) болон Воронеж мужуудад зохион байгуулж, сэтгэцийн эмгэгтэй өвчтөнүүдийг буулгах хэрэгсэл төдийгүй бүх нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн. гэхдээ өвчтөнд тодорхой эмчилгээний ач холбогдолтой хэмжүүрийн хувьд сэтгэцийн эмнэлгүүдэд удаан хугацаагаар байх нь гэж нэрлэгддэг хөгжилд хүргэдэг. эмнэлгийн дементиа.

Дэлхийн нэгдүгээр дайны үед, дараа нь Иргэний дайны үед бараг хаа сайгүй сэтгэцийн өвчтэй П. Дараа нь хэд хэдэн газар сэргээн засварласан. 1954 онд П.-ийн үндсэн зохион байгуулалтын хэлбэрүүд, ивээн тэтгэсэн өвчтөнүүдтэй холбоотой сэтгэцийн (мэдрэлийн) байгууллага, гэр бүл эсвэл хамтын аж ахуйн нэгжийн үүргийг зохицуулж, сэтгэцийн өвчтэй өвчтөнүүдийг ивээн тэтгэх хөлсний хэмжээг тогтоожээ.

ЗХУ-ын эрүүл мэндийг хөгжүүлснээр хүчирхэг бааз бий болсон.- проф. байгууллагууд ялангуяа өргөн хөгжлийг жирэмсэн эмэгтэйчүүд, эх, хүүхдийн П. Хот, ажилчдын суурин газарт жирэмсэн эмэгтэйчүүд, эх, хүүхдийн P.-ийг хүүхэд, жирэмсний эмнэлэг, эмнэлгүүд, хөдөө орон нутагт төв дүүрэг, дүүрэг, дүүргийн эмнэлгүүд, амбулатори, эмч, эх барихын постууд гүйцэтгэдэг. Үүнийг эмч, фельдшер, сувилагч, эх баригч нар (хүнсний эмч, эх баригчид дүрмээр бол нэг хүн - фельдшер эсвэл эх баригч) Ч. арр. орон нутгийн үндсэн дээр.

Илүү төгс зохион байгуулалтын хэлбэрүүд нь сэтгэцийн өвчтэй P.-д зориулагдсан бөгөөд үүнийг мэдрэлийн эмгэгийн диспансер (эмнэлгээс гадуурх P.) болон сэтгэцийн (мэдрэлийн эмгэгийн) b-cami (эмнэлэг P.) гүйцэтгэдэг. Улаан загалмай, Улаан хавирган сар нийгэмлэгийн сувилагч нар ганцаардсан, өндөр настан, дайны болон хөдөлмөрийн тахир дутуу өвчтөнүүдийг сувилах үүрэгтэй.

Социалист орнуудад П. Капиталист орнуудад P. хязгаарлагдмал хэмжээгээр хийгддэг, голчлон нэр төртэй байдаг. үйлчилгээний буюу буяны болон хувийн капиталист байгууллагууд (даатгалын компаниуд).

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн ивээл

Жирэмсэн эмэгтэйн ивээл нь жирэмслэлт, төрөлт, эрүүл хүүхэд төрүүлэх таатай нөхцлийг бүрдүүлэхэд чиглэгддэг. Энэ нь жирэмсэн эмэгтэйн хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх, нэр төрийг сайжруулахад хувь нэмэр оруулдаг - гигабайт. өдөр тутмын амьдралын нөхцөл байдал, гэр бүл дэх эрүүл мэнд, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ. P. нь диспансерийн ажиглалтын аргын нэг хэсэг юм (Клиникийн үзлэгийг үзнэ үү), төлөвлөсний дагуу хийгддэг бөгөөд жирэмслэлтийн үед хүндрэл гарсан тохиолдолд энэ нь төлөвлөгөөнөөс гадуур хийгддэг. Эмнэлгийн ажлыг дүүргийн төрөх эмнэлэг, амбулатори, хөдөөгийн эрүүл мэндийн газар, бага эмч, хүүхдийн эмнэлгийн сувилагч нар эмчийн удирдлага, хяналтан дор гүйцэтгэдэг.

Эх баригч нь жирэмсний эхэн үед жирэмсэн эмэгтэйн анхны үзлэгийг гэртээ хийдэг бол жирэмсэн эмэгтэйн ажил, амьдралын нөхцөл байдлыг олж мэдээд, тоглолтыг сайжруулах талаар зөвлөгөө өгдөг. Гэрийн нөхцөл байдал, тодорхой нөхцөл байдалд үндэслэн, бусдын эрүүл мэнд, гэр бүлийн харилцааны байдлыг шалгаж, хувийн ариун цэврийг сахих, ажил, амралт, зохистой хооллолтын талаар ярилцах, эмэгтэйчүүдийн эрх, эрүүл мэндийг хамгаалах тухай Зөвлөлтийн хууль тогтоомжийг тайлбарлах (шаардлагатай бол эх баригч жирэмсний эмнэлэгийн хуульч руу ханддаг, эмэгтэй хүний ​​​​зовоодог асуудлыг шийдвэрлэхэд практик туслалцаа үзүүлдэг). Эх баригч бүх зөвлөмж, зөвлөмжийг гэрийн ажлын дэвтэрт (патронажийн хуудас) оруулж, хэрэгжилтийг баталгаажуулна. Дахин давтагдах үед эх баригч жирэмсэн эмэгтэйн цусны даралтыг хэмжиж, ургийн зүрхний цохилтыг сонсож, байрлалыг нь тодорхойлж, боолт өмсөх, хөхний булчирхайг хүүхдээ хооллоход бэлтгэх гэх мэт зөвлөгөө өгдөг.ТАМ, буруу байрлал. ураг гэх мэт) жирэмсэн эмэгтэйг жирэмсний эмнэлэгт урьж, эсвэл энэ талаар эмчид мэдэгдэнэ, жирэмсэн эмэгтэйг гэртээ эмчлэх боломж, эсвэл эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай эсэх асуудлыг шийднэ. Сүүлчийн тохиолдолд эх баригч эмэгтэйг эмнэлэгт хэвтүүлэх хугацааг цаг тухайд нь хянаж, гэртээ гарсны дараа идэвхтэй хяналтыг үргэлжлүүлнэ. Ивээн тэтгэх ажлын амжилт нь жирэмсэн эмэгтэйтэй сэтгэл зүй, ёс зүй, бизнесийн оновчтой харилцаа тогтоох, хадгалах чадвараас ихээхэн хамаардаг.

Жирэмсэн эмэгтэй ямар нэгэн шалтгаанаар эрүүл мэндээ шалгах зорилгоор зөвлөгөөнд хамрагдаагүй тохиолдолд ивээн тэтгэх үзлэгийг хийдэг (жирэмсэн эмэгтэй жирэмсний эхний хагаст сард нэг удаа, 21 дэх долоо хоногоос эхлэн зөвлөгөөнд хамрагдах ёстой). - 3 долоо хоногт нэг удаа; 32 дахь долоо хоногоос - 2 долоо хоногт нэг удаа, 37 дахь долоо хоногоос жирэмсний төгсгөл хүртэл - долоо хоног бүр), түүнчлэн эмэгтэй хүн төрөлтөөс урьдчилан сэргийлэх физик-сэтгэлзүйн бэлтгэлийн хичээлийг тасалдуулж, зөвлөлдсөн тохиолдолд. Эх баригч тасалдлын шалтгааныг олж мэдээд өөр хичээлийн өдөр томилно. Зарим тохиолдолд (жирэмсний эмнэлэг хүртэлх зай, том гэр бүл) эх баригч жирэмсэн эмэгтэйг эерэг сэтгэл хөдлөлөөр сургах, түүний болон хүүхдийн хөдөлмөрийг таатайгаар дуусгах итгэлийг бий болгоход онцгой анхаарал хандуулж, гэртээ ганцаарчилсан хичээл явуулдаг. . Нөхрүүдийг хүүхэд төрүүлэх бэлтгэлийн ангиудад урихыг зөвлөж байна, тэнд жирэмслэлт, төрөлт физиологи, жирэмслэлт, төрөлтийг таатай байлгахын тулд физик-сэтгэлзүйн мэргэжлийн сургалтын ач холбогдлыг мэддэг болно. П. нь хөдөө орон нутагт онцгой ач холбогдолтой бөгөөд эх баригч нь зөвхөн жирэмсэн эхчүүдэд зочлохоос гадна тэднийг идэвхтэй илрүүлдэг.

П.-ийн үйл явцад дүүргийн эх баригч нэр төртэй ажилладаг. Хүүхдийн поликлиникийн дүүргийн сувилагч жирэмсний эмнэлэгээс жирэмсний талаарх мэдээлэл авч, жирэмсний төгсгөлд жирэмсэн эхийг гэртээ очиж үздэг. Хүүхдийн эмч нь жирэмсний таагүй явцтай эсвэл эх барихын түүхтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн дунд л пренатал P-ийг явуулдаг. 2-3 долоо хоногийн дараа зөвлөгөөнд оролцоогүй төрсний дараах үеийн эмэгтэй. төрсний дараа, мөн П.

Хүүхдийн ивээл

Хүүхдийг ивээн тэтгэх - наснаас үл хамааран бага насны хүүхдүүд (3 нас хүртэл) болон сул дорой хүүхдүүдийн хөгжлийг системтэй, тасралтгүй, идэвхтэй хянах. Энэ нь хүүхдийн эмч, дүүргийн сувилагч нар явуулж байна, төрөхийн өмнөх П.-аас эхлэн хүүхдийн поликлиникийн хүүхдийн тасгийн ивээн тэтгэгч сувилагч жирэмсний эмнэлэгээс жирэмсэн эмэгтэйн тухай мэдээллийг хүлээн авснаас хойш 10 хоногийн дотор жирэмсний П. Хоёр дахь удаагаа сувилагч 32 долоо хоногтой гэртээ жирэмсэн эхэд зочилдог. жирэмслэлт. Тэрээр хүүхэд төрүүлэхэд гэр бүл хэрхэн бэлтгэгдсэн, нялх хүүхдийг асран хүмүүжүүлэхэд шаардлагатай бүх зүйл байгаа эсэхийг шалгаж, нярайн зан байдал, хөгжлийн онцлогийн талаар ярилцлага хийдэг. Төрөх эмнэлгээс гарсны дараа хүүхдийн клиникийн хүүхдийн эмч, сувилагч нярайд эхний 2-3 хоногт очиж үзлэг хийдэг. Хэрэв гэр бүлд анхны хүүхэд төрсөн бол эхний өдөр үүнийг хийхийг зөвлөж байна. Дараа нь дүүргийн сувилагч хүүхдийг эхний долоо хоногт 1-2 хоногт, төрсний дараах эхний сард долоо хоног бүр гэртээ очиж үздэг. Орон нутгийн хүүхдийн эмч хүүхдийн амьдралын эхний сард 3-4 удаа гэртээ очиж үздэг. Сорох үйл ажиллагаа, хүйн ​​шарх, арьс, салст бүрхэвчийн байдал зэрэгт онцгой анхаарал хандуулдаг. Хүүхдэд анх удаа очиход дүүргийн хүүхдийн эмчийн тусламжийг хүүхдийн хөгжлийн нарийвчилсан түүхээр хангадаг (харна уу) , амаржих газарт эмхэтгэсэн.

Энэ нь анхан шатны P. сувилагч хамт хүүхдийн эмч явуулсан нь зүйтэй юм, ирмэг нь нярайн хүйн ​​шархыг боловсруулдаг (шаардлагатай бол), бусад эмчийн зааврыг гүйцэтгэдэг, ирээдүйд хүүхдийг хянах заавар хүлээн авдаг. Тэд эхчүүдэд хөхөөр хооллох, нярайн бие засах газар, ороолт, усанд орох дүрмийг тайлбарлаж, дэглэмийн талаар зөвлөмж өгөх, нярай хүүхдийг асрах, алхаж эхлэх гэх мэт. Хүүхдийн эмч хүүхдийн үзлэгт үндэслэн түүний үйл ажиллагаа, төлөв байдлыг үнэлдэг. түүний эрхтэн, тогтолцоо, ялангуяа мэдрэлийн систем нь одоо байгаа хөгжлийн гажигуудыг тодорхойлдог. Хүлээн авсан бүх өгөгдөл нь хүүхдийн хөгжлийн түүхэнд бичигдсэн байдаг. Дүүргийн сувилагч ажлаа гэртээ хийх тэмдэглэлийн дэвтэр - ивээн тэтгэх хуудас дээр бичдэг. Дараагийн айлчлалын үеэр сувилагч эхийн зөвлөгөөг дагаж мөрдөж байгааг ивээн тэтгэх гэрчилгээнд тэмдэглэж, шинэ санал, зөвлөмж гаргадаг. Орон нутгийн хүүхдийн эмч сувилагчийн тэмдэглэлийг үе үе шалгаж, эхийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөнө.

Ихрүүд, дутуу төрсөн хүүхдүүд, том жинтэй төрсөн, гавлын дотоод гэмтэлтэй хүүхдүүд, түүнчлэн жирэмслэлт, төрөх үеийн эмгэгийн эмгэгтэй эхчүүд эрсдэлд ордог тул эмчийн тусгай хяналтанд байх ёстой.

Амьдралын эхний болон хоёр дахь жилийн хүүхдүүд идэвхтэй P. системийн дагуу ажиглагддаг.1 сартайдаа. бага насны хүүхдийг хүлээн авахад тусгайлан заасан өдөр хүүхдийг хүүхдийн эмнэлэгт үзүүлэх ёстой. Цаашид эрүүл саруул хүүхдийг дүүргийн хүүхдийн эмч, 1 нас хүртэл сард 1 удаа ирж буй сувилагч нар ажиглаж байна. Эдгээр айлчлалын үеэр биеийн жин, өндөр, цээжний тойрог, толгой, хүүхдийн мэдрэлийн сэтгэцийн хөгжлийн динамикийг хянадаг. Хүлээн авсан мэдээлэл, хүүхдийн нөхцөл байдлыг харгалзан хүүхдийн эмч хооллох, өдөр тутмын дэглэмийг зохион байгуулах, хатууруулах, биеийн тамирын дасгал хийх, рахит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зэрэг зөвлөмжийг өгдөг. Хүүхдийн хөгжлийн түүхэнд урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын талаар тэмдэглэдэг. халдварт болон бусад өвчин.

3 сараас доош настай. Төрөлхийн эмгэгийг илрүүлэхийн тулд хүүхдүүдийг мэс заслын эмчийн үзлэгт хамруулна, Ч. арр. хип үений дисплази.

Амьдралын эхний жилийн төгсгөлд хүүхдийн эмч эпикриз боловсруулж, хүүхдийн эрүүл мэндийн байдал, түүний бие бялдар, мэдрэлийн сэтгэцийн хөгжлийг үнэлж, хооллох шинж чанар, өнгөрсөн өвчний талаархи мэдээлэл, өвөрмөц байдлын талаархи мэдээллийг тусгасан болно. рахит, массаж, гимнастикаас урьдчилан сэргийлэх, ажиглалтын төлөвлөгөө, шаардлагатай бол амьдралын хоёр дахь жилд нөхөн сэргээх талаар тусгасан.

Дүүргийн хүүхдийн эмч, ирж буй сувилагч хоёр дахь жилийн хүүхдийг улиралд нэг удаа антропометрийн хэмжилтээр ажигладаг. Жилд нэг удаа хүүхдийг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор жгоматологичоор шалгадаг. Хүүхдэд жилд нэг удаа цус, шээс, баасанд нь өтний өндөг байгаа эсэхийг шалгадаг. Хүүхдийн эмч хоёр настайдаа хүүхдийн эрүүл мэндийн байдлын талаар нарийвчилсан дүгнэлт өгч, түүний бие бялдар, мэдрэлийн сэтгэцийн хөгжлийг үнэлдэг.

Хүүхдийн амьдралын гурав дахь жилд хүүхдийн эмч түүнийг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор 6 сар тутамд нэг удаа шалгаж, антропометрийн хэмжилт хийдэг. Асрамжийн сувилагч хүүхдийг улиралд нэг удаа ажигладаг. Жилд нэг удаа хүүхдийг нүдний эмч, шүдний эмчийн үзлэгт хамруулж, цус, шээс, өтгөний шинжилгээ хийдэг. Хүүхдийн амьдралын хоёр, гурав дахь жилд гол анхаарал нь дэглэмийг зохион байгуулах, наснаас хамааран гимнастик хийх, зохистой хооллолт хийх явдал юм.

Хүүхдийн амьдралын гурав дахь жилийн төгсгөлд эмч үр дүнг нэгтгэн дүгнэдэг: эрүүл мэндийн байдал, энэ хугацаанд түүний бие бялдар, мэдрэлийн сэтгэцийн хөгжлийн динамикийг үнэлж, нөхөн сэргээх, эмчлэх төлөвлөгөөг боловсруулдаг (заалтын дагуу). .

Сүрьеэтэй өвчтөнүүдийг ивээн тэтгэх

Сүрьеэтэй өвчтөнүүдийн P.-ийн онцлог нь сүрьеэгийн халдварын голомтод урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх, сурган хүмүүжүүлэх ажлыг зөвхөн гэртээ төдийгүй үйлдвэр, байгууллага, хүүхдийн бүлэгт явуулах явдал юм. Сүрьеэтэй өвчтөнд нянгийн ялгаралт дууссанаас хойш 2 жилийн хугацаанд халдвартай гэж үздэг тул сүрьеэгийн эсрэг диспансерийн сувилахуйн ажилтнууд удаан хугацаагаар тогтмол хийдэг. Дэгдэлтийн үеийн ажлыг дүүргийн сувилагчийн картанд (патронажийн карт) оруулсан дэгдэлтийн аюулын зэргээс хамаарч эмчийн боловсруулсан төлөвлөгөөний дагуу гүйцэтгэдэг. P.-ийн гол зорилго - голомтыг сайжруулах - ерөнхий гигабайтыг хэрэгжүүлэх замаар хэрэгждэг. арга хэмжээ (өвчтөний эргэн тойронд байгаа эд зүйлсийг угаах, халдваргүйжүүлэх, хлорамин, цайруулагч уусмал, байрыг цэвэр байлгах, тогтмол агааржуулах), өвчтөнд хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журам, гэр, ажил, гудамжинд зөв зан үйлийг төлөвшүүлэх. П.-ийн ач холбогдол нь эмчилгээний дэглэм, эмчилгээний талаархи эмчийн зааврын хэрэгжилт, тогтоосон эмчилгээний арга хэмжээний хэрэгжилтийг хянах, түүнчлэн өвчтөний гэр бүлийн гишүүдэд урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан сэргийлэх дүрмийг заах, ялангуяа хүнд хэлбэрийн нянгаар эмчилдэг хүмүүст заах явдал юм. тэвчээртэй. P.-ийн дарааллаар маш их ажил нь өвчтөн, ялангуяа хүүхдүүдтэй байнга холбоотой байдаг гэр бүлийн гишүүдийн ажиглалт, системчилсэн үзлэгээр хийгддэг. Өвчтөнд сүрьеэгийн нээлттэй хэлбэр илэрсэн даруйд гэр бүлийн гишүүдийг сүрьеэгийн эсрэг диспансерт бүртгэж, үзлэгийн мэдээлэл, хүүхдүүдэд сүрьеэгийн эсрэг вакцин хийлгэсэн талаарх мэдээллийг ивээн тэтгэх картанд оруулна. P.-ийн чухал элемент бол нэр төрөө биелүүлэх явдал юм - дээврийн цонх, өвчтөн болон түүний гэр бүлийн гишүүдтэй ажиллах.

Ажлын байран дахь P. нь аж ахуйн нэгжид ажиллаж байгаа сүрьеэтэй өвчтөнүүдийг бүртгэх, эмчлэх, хүмүүсийг, ялангуяа сүрьеэтэй шууд харьцдаг хүмүүсийг урьдчилан сэргийлэх үзлэгт тогтмол хамруулдаг. П.-ийн дарааллаар тэд мөн ажил дээрээ өвчтөний ашиг сонирхлыг хамгаалж, түүний ажилд орохыг шийдэж, зааварчилгааг дагаж мөрдөхөд хяналт тавьдаг бөгөөд үүний дагуу хоол хүнс, нийтийн аж ахуйн нэгж, хүүхдийн сургуулийн өмнөх боловсрол, сургууль болон бусад газарт ажиллахыг хориглоно. байгууллагууд, идэвхтэй нянгийн залхуурал бүхий сүрьеэтэй өвчтөнүүд.

Сэтгэцийн өвчтэй хүмүүсийг ивээн тэтгэх

Сэтгэцийн өвчтэй хүмүүсийг ивээн тэтгэх нь өвчтэй хүмүүст зориулагдсан бөгөөд Крымд цаашид хаалттай хэвтэхэд оршино. институцууд харагдахгүй байгаа ч оюун санааны тогтворгүй байдлаас болж энгийн амьдралд бүрэн нийцэж чадахгүй байна. П.-ийн зорилго нь сэтгэцийн эмгэгтэй хүмүүсийг эмнэлгээс гадуурх хяналтанд байлгах явдал юм.

Антипсихотик эмүүд гарч ирж, сэтгэцийн эмчилгээнд нийгмийн нөхөн сэргээх чиглэл эрчимтэй хөгжиж байгаатай холбогдуулан (Нөхөн сэргээлтийг үзнэ үү) П., ялангуяа хөдөө орон нутагт хамгийн их үйлчилгээ үзүүлдэг эмнэлгээс гадуурх сэтгэцийн эмчилгээний зохион байгуулалтын хэлбэр болгон ихээхэн ач холбогдол өгч байна. эрүүл орчинд өвчтөнийг хөдөлмөрийн янз бүрийн үйл явцад татан оролцуулах таатай боломжууд. P. нь мэдрэлийн болон сэтгэцийн эмгэг судлалын байгууллагуудад зохион байгуулагддаг бөгөөд өвчтөний гэр бүлд, бусад хүмүүсийн гэр бүлд хувь хүн, үйлдвэрлэл, хөдөлмөрийн нэгдэл (нэгдэл ферм) хийж болно.

Нэгдлийн аж ахуй, гэр бүлийг сонгох, to-rye өвчтөнд байрлуулж, тэднийг P.-д шилжүүлэх, P.-аас зайлуулах ажлыг Ч. мэдрэлийн болон сэтгэцийн эмнэлгийн эмч, П.-ийн даргын үүрэг гүйцэтгэгч эмч, эмчлэгч эмч.

Хэлэлцэн тохирогч талууд Мэдрэлийн болон сэтгэцийн эмгэг судлалын байгууллага, ивээн тэтгэгч хүмүүс эсвэл хамтын аж ахуйн нэгжийн П-т байрлуулсан өвчтөнүүдтэй холбоотой харилцан үүрэг хариуцлагыг тусгасан ивээн тэтгэх гэрээ (гэрээ) байгуулдаг.

Тайван бус, өөртөө болон бусдад аюултай, тэнүүчлэх хандлагатай, сул дорой, эмх замбараагүй өвчтөнүүд, түүнчлэн хүнд хэлбэрийн соматик өвчин, халдварт өвчин (сүрьеэ, тэмбүү гэх мэт) өвчтэй хүмүүсийг П. Албадан эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдийн P.-д шилжүүлэхийг хориглоно.

Гэр бүлд ивээн тэтгэж буй өвчтөнүүдийн хяналт, эмчилгээ, үйлчилгээ нь дүүргийн сэтгэцийн эмч, психоневрологийн сувилагч, диспансер, диспансерийн тасаг, албан газруудаар гэртээ тогтмол очиж (3 сард дор хаяж нэг удаа) хийдэг. Хөдөө орон нутагт, заримдаа өвчтөний томоохон бүлгийг колхозын П.-д байрлуулдаг бол тэдэнд хяналт тавих, нийгэм, хөдөлмөрийн нөхөн сэргээх арга хэмжээг хэрэгжүүлэх зорилгоор тусгай эмнэлгийн ажилтнуудыг хуваарилдаг.

Өвчтөн сэтгэцийн байдал өөрчлөгдөх хүртэл P. дээр байна; хэрэв нөхцөл байдал муудсан бол түүнийг хэвтүүлэхийн тулд зохих суурин газарт шилжүүлнэ. байгууллага, хэрэв сайжруулсан бол түүнийг P-ээс хасаж болно.

Ном зүй:Белова A. P. Том хотод хүүхдүүдэд эмнэлгийн тусламж үзүүлэх зохион байгуулалт, JI., 1978; Boytsova OS Хүүхдэд зориулсан амбулаторийн поликлиникийн тусламж үйлчилгээний байгууллага, М., 1978; Гребешева II Хүүхдэд зориулсан эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх тусламж үйлчилгээний байгууллага, М., 1977; Дорошенко KG, JI e x-te r AM ба P ya n y x AM Эмнэлгийн газар дахь халдварт өвчин, халдварын эсрэг ажлын алба, Томск, 1976; E p e N to about in V. A. Эмнэлгийн ажилтан ба өвчтөн, х. 60, Кишинев, 1976; Халдварт өвчний кабинетийн эмчийн ажлын удирдамж, comp. A. F. Podlevsky, JI., 1971; Novgorodtsev G.A., D e m-chenkov.a G. 3. болон Polonsky M. JI. ЗХУ-ын хүн амын клиник үзлэг, х. 100 гэх мэт, М., 1979; Практик эх барих, ed. Я.П.Солский, х. 15, Киев, 1976; Шинэчлэгдсэн H. N. Орос болон гадаад дахь сэтгэцийн өвчтэй хүмүүсийн гэр бүлийн буяны байгууллага, Санкт-Петербург, 1907; Серебрякова 3. N. ЗСБНХУ-д сэтгэцийн эмгэгийн ивээн тэтгэх зохион байгуулалт, түүний хөгжлийн хэтийн төлөв, М., 1965, библиогр .; Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчийн гарын авлага, хэвлэл. JI. С.Персианов ба И.В.Ильин, х. 8, М., 1978.

I. V. Шаткин; V.P.Bisyarina (ped.), G. S. Klochkova (phthiz.), V. V. Kochemasova (ac.), 3. N. Serebryakova (сэтгэцийн эмч).