Үйл явдал 

Хүүхэд төрүүлэх үед үүсдэг бэрхшээлүүд. Умайн хүзүү ба нийтийн симфизийн урагдал. Ээжийн бие махбодийн ядаргаа

Зөвхөн сонголт хийх нь хангалттай биш: бид бас хүлээж байгаа даалгавраа даван туулахын тулд өөрсдийгөө бэлтгэх хэрэгтэй. Зарим шалтгааны улмаас хүн бүр үүнийг ойлгодоггүй. Зарим хүмүүст гэртээ хүүхэд төрүүлэх нь зөвхөн амралт, зүгээр л амар хялбар, тааламжтай адал явдал юм шиг санагддаг. (Эцсийн эцэст энэ тухай ярьсан хүн бүр амар хялбар, баяр баясгалантай байсан гэж хэлж байсан!) Гэхдээ "амралт"-аас гадна хүүхдийг эсэн мэнд төрүүлэхийн тулд хийх ёстой "ажил" бас бий.

Зарим гэр бүлүүд үүнийг мартдаг (эсвэл хэн ч тэдэнд энэ тухай хэлээгүй байж магадгүй, гэхдээ тэд өөрсдөө таамаглаагүй юу?). Тэд "амралтын өдөр"-т бэлдэж байгаа бөгөөд ямар ч хүндрэл гарахыг хүлээхгүй байгаа бөгөөд хэрэв ийм зүйл тохиолдвол тэд гэртээ төрөх санаандаа маш их урам хугарч, эдгээр бүх "загварын чиг хандлагыг" идэвхтэй эсэргүүцэгчид болдог.

Энэ бол бид өнөөдөр ярих болно - гэртээ төрөх үед ямар хүндрэлүүд гарч болох, түүнээс хэрхэн зайлсхийх, гэртээ үлдэх боломжтой эсэх, эсвэл эмнэлэгт хандах шаардлагатай эсэхийг хэрхэн тодорхойлох талаар.

Өнгөрсөн зун би заримдаа гэртээ амаржсан эмэгтэйчүүдийг дууддаг түргэний эмч нартай ярилцах завшаан тохиосон юм. Ийм дуудлагаар ирсэн түргэн тусламжийн бригад тохиолдож болох олон нөхцөл байдлыг надад өгсөн. (Хүндрэлийн жагсаалтыг эмхэтгэсэн фельдшер Л.-д онцгой талархал илэрхийлье.)

Дашрамд хэлэхэд, эдгээр эмч нар гэрийн төрөлтөд байнгын сөрөг хандлагыг бий болгосонд гайхах зүйл алга: эцэст нь тэд ийм таагүй нөхцөл байдлыг л харж байсан бөгөөд тэд гэртээ амжилттай төрөлтийг ХЭЗЭЭ ч харж байгаагүй - тиймээс тэд намайг гэж үздэг байсан ;- ) "цөхрөнгөө барсан галзуу". Тэдний хувьд би гэртээ хүүхэд төрүүлж, түргэний машингүй ;-))) (тэр ч байтугай амьд үлдэж чадсан) анхны АМЬДРАХ хүн байсан.

Тиймээс, тайлбарласан бүх нөхцөл байдлыг авч үзье (мөн Ирина Мартынова өөрийн асар их туршлагаасаа тэдэнд тайлбар өгөх болно).

I. Ямар ч эмэгтэйд тохиолдож болох төрөлт, түүний дотор жирэмсний эмнэлэгт үзлэгт хамрагдах боломжтой төрөлт.

1. Хөдөлмөр сул эсвэл хангалтгүй

- иймээс ургийн гипокси, дараа нь - ургийн асфикси нь түүний үхэлд хүргэдэг бөгөөд хэрэв эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлэхгүй бол хүнд нөхцөл байдал, тэр ч байтугай төрөлт дэх эмэгтэйн үхэлд хүргэдэг.

(IM: Мэдээжийн хэрэг, хэрэв эмэгтэй хүн гэртээ ганцаараа, эх барихын эмчгүй, ямар нэг шалтгаанаар түргэн тусламж дуудахыг хүсэхгүй байвал ийм зүйл тохиолдож болно. Гэхдээ хэрэв эмэгтэй хүн эх барихын эмчтэй гэртээ төрөхөөр бэлдэж байгаа бол ийм нөхцөл байдал үүсдэг. үүсэхгүй.

Сонголтуудыг харцгаая. Үндсэн болон хоёрдогч гэсэн 2 төрлийн ерөнхий сул тал байдаг.

Анхдагч - энэ нь сул агшилтууд хэдэн өдрийн турш үргэлжилдэг боловч хэвийн нээлтийн динамик байдаггүй. Ийм нөхцөлд та эхлээд төрөлт эхэлсэн эсэхийг тодорхойлох хэрэгтэй - магадгүй эдгээр нь зүгээр л харамсдаг бөгөөд санаа зовох зүйл байхгүй. Хэрэв төрөлт эхэлсэн боловч динамик байхгүй бол шалтгааныг тогтоох хэрэгтэй.

Магадгүй энэ нь хүүхдийг доошлуулахаас сэргийлдэг хавтгай бөмбөлөг юм - дараа нь эх барихын эмч бөмбөлгийг арилгах ёстой бөгөөд төрөлт хэвийн үргэлжлэх болно. Магадгүй шалтгаан нь эмэгтэйн ерөнхий ядаргаа, эсвэл бага гемоглобин, эсвэл зарим нэг сэтгэцийн эмгэг байж болох юм, гэхдээ хэрэв мэргэжлийн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч жирэмсэн үед эмэгтэйн нөхцөл байдлыг хянаж байвал тэр үүнийг хүүхэд төрөх үед биш, харин илүү эрт анзаарч, үүнийг итгүүлэх болно. Гэрийн төрөлт нь түүний хувьд эсрэг заалттай байдаг эмэгтэй.

Хөдөлмөрийн үйл ажиллагааны хоёрдогч сул тал бас байдаг - үүнтэй зэрэгцэн хөдөлмөрийн хэвийн өвдөлт нь хөдөлмөрийн дэвшилтэт үйл ажиллагаанаас эхэлдэг, төрөх суваг аажмаар нээгддэг боловч зарим шалтгааны улмаас төрөлт удаан үргэлжилж, эмэгтэй ядрах болно. ийм хөдөлмөрийн.

Дараа нь түүний сул тал нь хоёрдогч гэж нэрлэгддэг - хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа сулардаг. Ийм нөхцөлд хөдөлмөрийг өдөөх нь заншилтай байдаг. Гэрийн төрөлтөөр эх барихын эмч эх, хүүхдэд ямар ч аюул байхгүй гэж үзвэл та эмэгтэйг зүгээр л унтуулж, хүч чадал олж авах боломжтой. Үүний дараа тэр шинэ сайн агшилттай болж, тэр хэвийн төрөх боломжтой болно.)

2. Ихэсийн дутуу салалт.

Хүчилтөрөгчөөр баяжуулсан цус хангалтгүй байгаагаас ургийн гипокси, амьсгал боогдох хүртэл үүсдэг. Гэхдээ энэ нь ялангуяа төрөх үед эмэгтэй хүнд аюултай, учир нь. их хэмжээний умайн цус алдалт үүсгэдэг.

(I.M .: Тийм ээ, заримдаа ихэс тасалддаг. Шалтгаан нь өөр байж болно - гэмтэл (сэтгэцийн болон бие махбодийн), архаг өвчин гэх мэт. Гэхдээ энэ нь тэр даруй тохиолддоггүй - ихэсийн эхний шинж тэмдэг илэрсний дараа цаг хугацаа хэвээр байна. түргэн тусламж дуудах тушаал.

Хэрэв толбо нь жижиг нүхээр илэрвэл ямар ч чадварлаг эх барихын эмч нөхцөл байдал улам дордохыг хүлээлгүйгээр ийм эмэгтэйг шууд эмнэлэгт илгээнэ. Ийм эмэгтэй цаашид гэртээ хүүхэд төрүүлэхгүй байх нь ойлгомжтой. Хэрэв тэр эмэгтэй эмнэлгийн тусламжгүйгээр ганцаараа хүүхэд төрүүлэх гэж байгаа бол энэ нь хэвийн зүйл биш юм.)

3. Ураг хүйн ​​боомилох

- иймээс ургийн гипокси. Удаан хугацааны туршид эмнэлгийн тусламж үзүүлэхгүй байх (мэс заслын оролцоо) - амьсгал боогдох, ургийн үхэл.

(IM .: Хүйн орооцолдох нь төрөх үед ихэвчлэн илэрдэг - дараа нь та хүүхдийг амьсгал боогдуулж буй гогцоонуудыг нэн даруй арилгаж, нөхцөл байдлын дагуу арга хэмжээ авах хэрэгтэй - энэ нь амьсгал боогдох зэргээс хамаарна. Хамгийн хөнгөн тохиолдолд энэ нь хангалттай. хүүхдийг хүйтэн усанд богино хугацаанд дүрэх.Илүү хүнд тохиолдолд амнаас ам руу хиймэл амьсгал хийх, цээжний массаж хийх - эх барихын эмч сэхээн амьдруулах арга барилыг мэддэг байх ёстой бөгөөд тэдгээрийг зөв цагт нь хэрэглэж чаддаг байх ёстой.

Эх барихын эмч нь төрөхөөс өмнө ч гэсэн хүүхдийн зүрхний цохилтыг сонсож, зарим нэг бүтэлгүйтэл байгааг мэдрэх үед энэ нь орооцолдсон гэж үзэж болно. Асфикси үүсэхээс зайлсхийхийн тулд эх барихын эмч Николаевын дагуу гурвалсан гэж нэрлэгддэг эмчилгээг хийдэг: энэ нь умайн дотор асфикситэй тэмцэх эмийн арга юм.

Эх барихын эмч ийм нөхцөлд байгаа хүүхдийн зүрхний цохилтыг байнга хянаж, төрөх үед нь эх барихын эмч шаардлагатай бүх арга хэмжээг бэлтгэх болно. Тэр хүйтэн, халуун ус, сорох боломжтой байх ёстой бөгөөд сэхээн амьдруулах бүх процедурыг хийхэд бэлэн байх ёстой.)

4. Ихэсийн урсац дутуу гарах.

Энэ нь хүчтэй цус алдалт үүсгэдэг. Яаралтай мэс заслын оролцоо шаардлагатай.

(IM .: Мэдээжийн хэрэг, ихэс дутуу төрөх нь гэртээ төрөх үед ч тохиолддог. Хэрэв эмэгтэй хүн ганцаараа хүүхэд төрүүлбэл ихэс бүрэн гарсан эсэхийг нарийн тодорхойлж чадахгүй. Тиймээс ийм нөхцөлд та эрсдэлд орж болохгүй. - ямар нэгэн цус алдалт гарсан тохиолдолд та төрөх эмнэлэгт бууж өгөх хэрэгтэй.

Гэхдээ эх барихын эмч хүүхэд төрүүлэхэд оролцдог бол тэр ихэсийг салгахад хүндрэлтэй байгааг цаг тухайд нь илрүүлэх боломжтой болно. Эх барихын эмч зөвхөн ямар арга хэмжээ авах шаардлагатайг мэддэг төдийгүй үүнийг хийх чадвартай байх ёстой. Гараараа умайд орж, ихэсийг аль болох хурдан салгах шаардлагатай. Төрөх эмнэлгүүдэд ч гэсэн хуучин мэргэжлийн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар үүнийг мэдээ алдуулалтгүйгээр хийдэг байсан - тэд эмэгтэйн мэдрэмжийг дагадаг.

Ихэсийг гараар салгасны дараа умайд массаж хийх, ханыг шалгах шаардлагатай. Хэрэв бүх зүйл зөв хийгдсэн бол умай сайн агших болно. Энэ тохиолдолд умайн агшилтыг харгалзан төрсний дараах эрт үеийг хийх шаардлагатай байдаг - эх барихын эмч нь цус алдахгүйн тулд хүчтэй бууруулагч бодис хэрэглэнэ. Цусны алдагдлыг нөхөхийн тулд цочмог цус алдалтын шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд илүү их шингэн уух нь хангалттай. Хэрэв ийм шинж тэмдэг илэрвэл (эх барихын эмч үүнийг харвал) эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай - та дусаагуур тавих хэрэгтэй.)

5. Умайн агшилтын үйл ажиллагаа хангалтгүй

- иймээс төрсний дараах үеийн эрүүл мэнд, амь насанд аюултай цус алдалт.

(IM: Төрсний дараах цус алдалтыг зогсоохын тулд танд гипофиз булчирхайд үүсдэг окситоцин хэрэгтэй бөгөөд энэ нь хүүхэд хөхөж байгаагаас болж ялгардаг. Хэрэв энэ нь хангалтгүй бол окситоциныг судсаар тарих хэрэгтэй. Умайг гараараа иллэг хийх цаг.Хэрэв умай үнэхээр муу багассан бол ходоодонд хүйтэн, хүндээр тусдаг (төрөх эмнэлгүүдэд тэд мөс хэрэглэдэг) умай "цэцэглэдэггүй".

Умайн агшилт хэвийн бус байх нь аль хэдийн мэдэгдэж байсан онцгой тохиолдол байдаг. Жишээлбэл, астматикууд булчинг сулруулдаг тусгай эм хэрэглэдэг. Би ийм төрөлт хийх ёстой байсан: архаг астма өвчтэй эмэгтэй ийм эм уусан. Гэхдээ энэ тохиолдолд ч гэсэн та гэрийн эх барихын эмчийн хяналтанд байсан бол цус алдалтыг даван туулж чадна, тэр энэ нөхцөл байдлын талаар урьдчилан мэдэж байсан.

Цус алдалтын бусад шалтгааныг арилгахын тулд эхлээд умайн хүзүү эсвэл үтрээнд нулимс байхгүй эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Хэрэв цоорхой байгаа бол та тэдгээрийг оёх хэрэгтэй - гэрийн эх барихын эмч үүнийг хийх боломжтой байх ёстой.

Бидний биеийн хамгаалалтын функцууд үргэлж бэлэн байдаг бөгөөд умайн ажил нь маш ухаалаг байдаг гэдгийг та ойлгох хэрэгтэй. Төрөх нь төрөлхийн үйлдэл бөгөөд умай нь хүүхэд төрсний дараа хэрхэн биеэ авч явахыг "мэддэг". Хэрэв эмэгтэй хүн тайвшруулах эм хэрэглэхгүй бол, хэрэв умайн агшилтын байгалийн механизмд маш хүчтэй саад учруулахгүй бол байгалийн хууль үйлчилдэг бөгөөд энэ нь үргэлж ажилладаг бөгөөд ажилладаг - эс тэгвээс бид бүгд өдийд үхэх байсан. .

Бидний нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа нь гипофиз булчирхай дахь окситоциныг үйлдвэрлэхэд суурилдаг - үүний улмаас хүүхэд төрж, хүүхэд төрж, түүний ачаар умай агшиж, төрсний дараах үе нь салж, дараа нь дахин үүнээс болж умай үүсдэг. цохиж, цус алдалт зогсдог. Умай нь хүчирхэг булчинлаг эрхтэн бөгөөд ихэс дамжсаны дараа судаснуудын "хоолойг чимхэж", цус алдахаас сэргийлж, умайн сайн агшилтанд хувь нэмэр оруулдаг.)

6. Судсаар хийх цусны бүлэгнэлтийг диссимуляци хийх

- DIC хам шинж. Урьдчилан таамаглах боломжгүй хүндрэл, маш аюултай. Төрөхийн өмнөх насны хүүхдийн амийг аврахын тулд гематологичоос яаралтай тусламж авах шаардлагатай. Энэ нь нийтлэг итгэдэгээс илүү олон удаа тохиолддог.

(IM .: Магадгүй энэ нь "нийтийн итгэдэгээс илүү олон удаа" тохиолддог ч надад ийм зүйл тохиолдож байгаагүй. Ихэвчлэн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчийн хяналтанд байдаг эмэгтэй жирэмсний эмнэлэгт нэгэн зэрэг үзлэг хийдэг. .Тэр шаардлагатай шинжилгээг өгч, цусны бүлэгнэлтийн гажигтай эсэхийг урьдчилан тогтоодог.Хэрэв ямар нэгэн асуудал гарвал, эмэгтэй хүнд DIC үүсэх эрсдэлтэй гэж үзвэл гэрийн төрөлтийг орхих хэрэгтэй.

Жирэмсэн үед шинжилгээнд ямар нэгэн хазайлтгүйгээр DIC гэнэт үүсэх нөхцөл байдал үнэхээр байдаг. Энд би хамгийн түрүүнд хүүхэд төрүүлэхэд бэлтгэх сүнслэг үндэс суурь хэвээр байгааг хэлмээр байна. Ийм аймшигт эмгэгээс зайлсхийхийн тулд эмэгтэй хүн сүнслэг байдлаар бэлдэж, нөхөрлөж, гэртээ төрөхийн тулд адислал авах ёстой. Бүх зүйл бидний сүнслэг нүглийн дагуу өгөгддөг гэдгийг миний дадлага баталж байна. Ерөөл нь амжилттай үр дүнд хүрэх түлхүүр юм.)

7. Умайн хүзүүний олон тооны хагарал.

(IM .: Хэрэв эмэгтэй хүн эх барихын эмчийн хяналтгүйгээр ганцаараа төрвөл ийм зүйл тохиолдож болно. Хэрэв тэр эх барихын эмчтэй гэрээр төрөхөөр бэлдэж байсан бол умайн хүзүү нь төрөхөд бэлэн байх ёстой. Бэлтгэх тодорхой арга замууд байдаг. умайн хүзүү: төрөл бүрийн antispasmodics хэрэглэдэг - хүнсний ногоо болон бусад.

Үнэн бол ийм бэлтгэл ажиллахгүй байж магадгүй - "хатуу хүзүү" гэсэн ойлголт байдаг (энэ нь эд эсүүд огт уян хатан биш гэсэн үг) бөгөөд ийм тохиолдолд дааврын бэлдмэл хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Гэхдээ эх барихын эмч үүнийг урьдчилан тодорхойлж, ийм хүзүүг хүүхэд төрүүлэхэд цаг тухайд нь бэлдэж эхлэх боломжтой бөгөөд ингэснээр бүх зүйл жигд явагдана.

Жирэмсний 36 долоо хоногийн дараа би хүзүүндээ хуруугаараа массаж хийлгэж байсан тохиолдол бий (энэ бол боловсорч гүйцсэн жирэмслэлтийн ирмэг юм - зөвхөн үүний дараа та хүзүүгээ бэлдэж болно). Ийм эмэгтэй төрөх үед, бүрэн нээгдэх үе нь аль хэдийн ойртож байгаа үед (оролдолд орох мэдрэмж аль хэдийн байгаа боловч хүзүү нь бүрэн нээгдээгүй, та хараахан түлхэж чадахгүй байгаа үед) - та бас хийх хэрэгтэй. хуруугаараа массаж хийж, хүзүүг нь авч, эмэгтэйг түлхэхийг зөвшөөрөхгүй. Энэ тохиолдолд antispasmodics, илүү сул эсвэл хүчтэй (судасаар - илүү сайн нөлөө үзүүлэхийн тулд) судсаар тарих хэрэгтэй.

Эх барихын эмч нь умайн хүзүүний нөхцөл байдлыг харгалзан хүүхэд төрүүлэх үед эмэгтэйг зөв удирдан чиглүүлэх ёстой - энэ нь хувь хүний ​​асуудал тул умайн хүзүүний хувьд та өөрийн арга барилыг хайх хэрэгтэй. Хэдийгээр умайн хүзүүний урагдал гарсан ч мэргэжлийн эх барихын эмч тусгай толин тусгал эзэмшигчийн тусламжтайгаар умайн хүзүү, үтрээ болон төрөх сувгийн бусад хэсгийг хоёуланг нь оёх үүрэгтэй.)

Унших хугацаа: 8 минут

Төрсний дараа эмэгтэй хүний ​​бие өмнөх шигээ байхаа больж, эрүүл мэндийн асуудал үүсч магадгүй юм. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмэгтэйчүүдийн эмчийн хяналтанд байх, анхны түгшүүртэй шинж тэмдгүүдэд цаг тухайд нь хариу өгөх нь чухал юм. Зургийн гаднах муруйнууд өөрчлөгддөггүй, мөн төрсний дараа эмэгтэй хүний ​​дотоод эрүүл мэнд өөрчлөгддөг бөгөөд үүнийг батлах олон тооны нотолгоо байдаг. Хэрэв хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа эмгэгтэй явагдсан бол энэ нь ялангуяа аюултай. Энэ тохиолдолд эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндэд үзүүлэх үр дагавар нь насан туршдаа өөрсдийгөө сануулж чадна. Ийм таагүй мөчүүдийн талаар илүү дэлгэрэнгүй ярих хэрэгтэй.

Төрөлт гэж юу вэ

Энэ бол эмэгтэй хүний ​​​​биеийн байгалийн үйл явц бөгөөд үүний үр дүнд шинэ амьдрал бий болдог. Энгийнээр хэлэхэд энэ бол аз жаргалтай гэр бүлийг удаан хүлээсэн нөхөн үржихүйн жирэмслэлтийн логик дүгнэлт юм. Физиологийн хувьд эмэгтэй хүний ​​биед ураг ба ихэс нь төрөх сувгаар (умайн хүзүүний суваг, үтрээгээр) умайнаас гадагшилдаг. Байгалийн төрөлт нь зөвхөн давтагдах өвдөлт, өвөрмөц ялгадас дагалддаггүй бөгөөд эрүүл мэндийн илүү ноцтой асуудал үүсч болзошгүй юм. Ийм мөчүүдийг эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчтэй нэг бүрчлэн ярилцдаг.

Ямар төрөлт нь хүндрэлтэй гэж тооцогддог

Хэрэв хөдөлмөрийн үйл ажиллагааны явцад эх, хүүхдийн зүгээс тодорхой бэрхшээл тулгарсан бол эх барихын өргөн практикт ийм төрөлт нь хүндрэлтэй гэж тооцогддог. Эмгэг судлалын үйл явц яагаад урагшилж байгаа нь жирэмсэн үед ч илчлэгддэг эсвэл шинэ төрсөн хүүхэд төрөхөд гайхдаг. Ямар ч тохиолдолд ийм эмгэг нь мэргэжлийн өндөр ур чадвар, мэргэжилтнүүдийн багаас цаг тухайд нь зохицуулалттай арга хэмжээ авахыг шаарддаг. Эрүүл мэндийн асуудлыг нөхцөлт байдлаар дараах байдлаар ангилж болно, эмгэг төрүүлэх дараах шалтгааныг тодруулна уу.

  • дутуу төрөлт (анамнезид зулбалт, үр хөндөлт, олон жирэмслэлт, умайн хүзүүний дутагдал болон нөхөн үржихүйн тогтолцооны энэ чухал эрхтний бусад эмгэгүүд);
  • хөдөлмөрийн сул үйл ажиллагаа (хөдөлмөрийн эхийн таргалалт, том ураг эсвэл хэвлийд буруу илрэх, төрөх үеийн эмэгтэйн хэт ачаалал, өмнөх үрэвсэлт үйл явц);
  • зөөлөн эдүүдийн хагарал (том ургийн арын дэвсгэр дээр перинум, үтрээний хана, умайн хүзүүний хүчтэй хагарал, умайд буруу харагдах байдал, эмнэлгийн ноцтой алдаа);
  • удаан хугацааны усгүй хугацаа (жирэмсэн үед хоёрдогч халдвар авах, хөдөлмөрийн үйл ажиллагааны сул тал);
  • хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн эсвэл ургийн гипокси (ихэсийн дутуу хагарал, хэвлийн хананд ургийн хэт их даралт, төрөөгүй хүүхдийн хүйн ​​орооцолдох, яаралтай кесар хагалгаа хийх шаардлагатай).

Эмэгтэй хүний ​​​​биеийн анатомийн шинж чанар нь эмэгтэйчүүдэд төрөх үеийн хүндрэлийг өдөөж болох бөгөөд тэдгээрийн дотор нарийн аарцаг нь тэргүүлэх байр суурийг эзэлдэг. Ийм эмгэг, хүүхэд төрүүлэхэд ноцтой үр дагавраас зайлсхийхийн тулд тэргүүлэх эмэгтэйчүүдийн эмч аарцагны цагирагийн хэмжээ болон хүүхдийн толгойн хэмжээг дангаар нь тодорхойлдог. Үзэгдэх ялгаа нь төлөвлөсөн кесар хагалгааны хэсэг шаардлагатай байж болно. Ингэснээр та эх, хүүхдэд үзүүлэх таагүй үр дагаврыг багасгах боломжтой.

төрсний дараа эмэгтэй

Хөдөлмөр дууссаны дараа сул дорой сексийн төлөөлөгч хоосон, хэт их ачаалалтай мэт санагдаж, тэр үнэхээр унтахыг хүсдэг. Тиймээс тэрээр төрсний дараах үе шатанд ордог бөгөөд энэ нь 6-аас 8 долоо хоног хүртэл үргэлжилж болно. Хөхний булчирхай, дааврын системээс бусад бүх дотоод эрхтнүүд аажмаар хэвийн байдалдаа орж, ердийн үйл ажиллагаагаа сэргээдэг.

Төрсний дараа нэн даруй умай 1 кг хүртэл жинтэй боловч аажмаар багасч, хэмжээ нь буурч, жин нь 500 г хүрдэг.Хөхөөр хооллох үед хэвлийн доод хэсэгт үе үе өвдөж болно гэдгийг тодруулах нь чухал юм. Энэ нь хэвийн үзэгдэл юм: умай агшиж, окситоцин эрчимтэй үйлдвэрлэл давамгайлж, ялангуяа умайн хүчтэй агшилтыг үүсгэдэг. Гэхдээ эдгээр нь саяхан хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэйн биед ажиглагддаг цорын ганц өөрчлөлт биш юм.

  1. 5-6 долоо хоногийн турш үр дагаврын дунд толбо (lochia) шаардлагатай.
  2. Хүүхэд төрснөөс хойш зургаан сарын дараа тогтвортой сарын тэмдэг ирэхгүй, эсвэл сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил давамгайлдаг.
  3. Төрсний дараа үтрээний хэмжээ аажмаар багасдаг боловч төрөхийн өмнөх хэлбэрт үргэлж ордоггүй.
  4. Хөхөөр хооллох үед хөхний сүү давамгайлж, пролактины агууламж нэмэгддэг тул хөхний булчирхай нэмэгддэг.
  5. Төрсний дараах эхний өдрүүдэд хөхөөс ангир уургийг нь ялгаруулж, хэдхэн хоногийн дараа сүү нь нярайн ханалтад шаардлагатай өөх тосыг олж авдаг.
  6. Аюултай үр дагаврын дунд шээс хөөх хүсэл байхгүй байж болох бөгөөд энэ нь эхний 2-3 хоногт хэвийн үзэгдэл боловч удаан үргэлжлэхгүй.
  7. Хэрэв кесар хагалгаа хийлгэсэн бол шинэ оёдол эхний 2-3 долоо хоногт өвдөж, өөрийгөө маш тааламжгүй мэдрэмжээр байнга сануулдаг.

Сэтгэлзүйн байдалд эрс өөрчлөлтүүд ажиглагдаж байгаа бөгөөд үүнийг "нэг туйлаас нөгөөд" гэж нэрлэж болно. Эхэндээ энэ нь удаан хүлээсэн эх хүний ​​баяр баясгалантай мэдрэмж төрж байсан ч дараа нь баяр баясгалан нь бүдгэрч, удаан үргэлжилсэн блюз, хайхрамжгүй байдал зовоож эхэлдэг. Иймээс төрсний дараах сэтгэл гутрал эхэлдэг бөгөөд зарим эмэгтэйчүүд мэргэшсэн сэтгэл засалчийн тусламж, оролцоогүйгээр гарч чадахгүй.

Эмэгтэйчүүдийн төрөлтөөс үүсэх үр дагавар

Хүүхэд төрсний дараа эмэгтэй хүн үргэлж тайтгарал, тайван байдлыг мэдэрдэггүй тул эрүүл мэндийн зарим хүндрэлүүд гарч болзошгүй. Төрөлтийн үр дагавар нь эмгэгийн шинж чанартай байж болох тул саяхан төрсөн эмэгтэйг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлэх шалтгаан болдог. Хэрэв эмэгтэй хүний ​​​​биед ийм өөрчлөлт гарсан бол зонхилох асуудлыг үл тоомсорлож болохгүй.

  1. Хүүхэд төрсний дараа эмэгтэй хүний ​​​​биед цусны хэмжээ багасдаг тул хэм алдагдал, тахикарди, angina pectoris зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно.
  2. Эмэгтэй хүний ​​​​биед цусны бүлэгнэл үүсэх, улмаар тромбоз үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.
  3. Төрсний дараах үед гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн алдагдаж, ийм үйл ажиллагааны үр дагаварын нэг нь архаг өтгөн хатах явдал юм.
  4. Проктологичдод дангаар нь үзүүлэх шаардлагатай hemorrhoids харагдах байдал, хэмжээ нэмэгдэхийг үгүйсгэхгүй.
  5. Төрсний дараа цус алдалт нээгдэж, төмрийн дутагдлын цус багадалтыг өдөөдөг төдийгүй шинээр төрсөн эхийн амьдралд бодит аюул заналхийлж байна.
  6. Төрөх үеийн хүндрэлүүд нь температурын огцом өсөлт дагалддаг бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүний ​​биед халдварт эсвэл үрэвсэлт үйл явц байгааг илтгэнэ.
  7. Хэрэв тааламжгүй үнэртэй өвөрмөц шүүрлийн ул мөр дотуур хувцас дээр гарч ирвэл энэ нь хөхөнцөрийн шинж тэмдэг бөгөөд эмчилгээг хойшлуулахгүй байхыг зөвлөж байна.

Өвчин эмгэгүүд

Хэрэв хүүхэд төрсний дараа ерөнхий нөхцөл байдал сэтгэл хангалуун байвал залуу эхийн ерөнхий сайн сайхан байдал огцом муудаж байвал орон нутгийн эмэгтэйчүүдийн эмчтэй холбоо барих цаг болжээ. Үгүй бол яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай бөгөөд дараа нь эмнэлгийн эмчилгээ хийлгэж, хөхөөр хооллохыг түр зогсоох шаардлагатай. Эмэгтэйчүүдийн шинж чанартай эмэгтэйчүүдийн биеийн зарим өвчин энд байна.

  • төрсний дараах эндометрит;
  • төрсний дараах үеийн оёдлын үрэвсэл;
  • цистит болон шээсний замын бусад халдварт үйл явц;
  • мастопати, мастит;
  • архаг пиелонефрит;
  • хоёрдогч халдварын нэгдэл;
  • халдварт бус өвчин (үе мөч, арьс).

Хүүхдэд хурдан хөдөлмөрийн үр дагавар

Жирэмсэн эхийн саатал нь нярайд ихээхэн хор хөнөөл учруулж, хөдөлмөрийн үйл явцыг улам хүндрүүлдэг тул хүүхэд төрүүлэх урьдчилсан нөхцөлийг үл тоомсорлож болохгүй. Яаралтай хүргэх үед шинэ хүнд үзүүлэх болзошгүй үр дагавар нь:

  • хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн (гипокси), зөвхөн тархины өргөн хүрээний эмгэгүүдэд хувь нэмэр оруулдаг;
  • тархины эсүүд их хэмжээний үхэл дагалддаг гипоксийн сортуудын нэг болох анокси;
  • нярайн яаралтай төрөлт, кесар хагалгааны үед хэрэглэдэг эмээр хордлого;
  • хүүхэд төрөх сувгаар дамжин өнгөрөх үед халдвар авах;
  • нярайн амьдралын эхний өдрүүдэд тохиолддог нярайн гэнэтийн үхлийн синдром.

Хүүхдэд хүнд хэцүү төрсний үр дагавар

Хүнд хэцүү хөдөлмөрийн үйл ажиллагаатай бол нярай хүүхэд амьд үлдэхгүй эсвэл амьдралынхаа эхний хэдэн цагт гэнэт үхэж болно. Энэ нь аюултай тул эмч нар ийм эмнэлзүйн зураглалд онцгой анхаарал хандуулж, эрсдэлт бүлгийн ирээдүйн эхчүүдийг хамгаалахын тулд цаг тухайд нь бүртгүүлэх хэрэгтэй. Хэцүү төрөлт нь нярайн организмын өргөн хүрээтэй эмгэгийн урьдчилсан нөхцөл юм. Эсвэл эдгээр нь:

  • тархины хаван;
  • гидросефали;
  • Даун синдром;
  • зүрхний төрөлхийн гажиг;
  • булчингийн бүрэн хатингаршил;
  • ирээдүйд бие махбодийн болон сэтгэцийн төлөв байдлын саатал.

Төрөх явц ахих, эсвэл төрсний гэмтлийн маш тааламжгүй үр дагавар болох эмгэгийг эдгэршгүй гэж үздэг. Бараг үргэлж ийм хүүхэд амьдралынхаа эхний жилд аль хэдийн хөгжлийн бэрхшээлтэй хүний ​​статусыг хүлээн авдаг, эцэг эхийн анхаарал халамж, анхаарал халамж маш их хэрэгтэй байдаг бөгөөд хожуу бие даасан болдог (хэрэв тийм бол). Төрөлтийн ийм хүндрэлийг зөвхөн эмнэлгийн аргаар амжилттай засах боломжгүй юм.

Хэцүү төрсний дараа нөхөн сэргээх

Хэрэв хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа хүндрэлтэй байсан бол хүүхэдтэй залуу эхийг 2-3 хоногийн дараа төрөх тасгаас гаргадаггүй. Эмч долоо хоногийн турш төрөлттэй эмэгтэйг ажиглаж, дараа нь төрсний дараах үеийн талаар бие даасан зөвлөмж өгдөг. Энэ нь байгалийн төрөлтөөс хойшхи хугацаанаас хамаагүй удаан үргэлжлэх болно гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндэд ноцтой үр дагавраас зайлсхийхийн тулд чадварлаг мэргэжилтнүүдийн үнэ цэнэтэй зөвлөмжийг энд оруулав.

  1. Юуны өмнө төрөх үед эмэгтэй хүн орондоо амрах, бүрэн амрах шаардлагатай бөгөөд гадны өдөөлтөд өртөх эрчмийг багасгах нь чухал юм.
  2. Шинээр төрсөн хүүхэдтэй үл үзэгдэх холбоо тогтоохын тулд хөхөөр хооллохыг тохируулах нь чухал юм.
  3. Бие махбодийг бүрэн сэргээх хүртэл бие махбодийн хүч чармайлтаас зайлсхийх шаардлагатай (энэ нь спортод, ялангуяа кесар хагалгааны дараа ч хамаатай).
  4. Хэрэв цус алдалт нээгдсэн бол түргэн тусламж дуудах нь чухал, учир нь эмэгтэй хүн их хэмжээний цус алдалтаас болж үхэж болзошгүй.
  5. Эхлээд та ариун цэврийн хэрэглэл өмсөж, ялгарах цусны хэмжээг хянаж, цус алдалтаас зайлсхийх хэрэгтэй.
  6. Кегелийн дасгалууд нь хэт их биш байх болно, энэ нь зөвхөн аарцагны булчинг бэхжүүлж, үтрээний хэмжээг сэргээхэд тусалдаг.
  7. Шахмал, тос, тос болон бусад эмийг хүүхэд төрсний дараа зөвхөн эмчийн заавраар хэрэглэж болно.

Видео

мөн чанар эхний үе Умайн хүзүү бүрэн нээгдэж, хүүхэд төрөх сувгаар дамжин өнгөрөх бэлтгэл ажил хийгдэж байна. Энэ хугацаа янз бүрийн хугацаанд үргэлжилж болно. Энэ нь умайн булчингийн үйл ажиллагаа, эмэгтэй хүн өмнө нь хүүхэд төрүүлсэн эсэхээс хамаарна. Эмэгтэйчүүдийн анхны төрөлт дунджаар умайн хүзүүг нээхэд 12-18 цаг үргэлжилдэг. Дахин төрөлттэй бол энэ нь 6-9 цаг үргэлжилнэ. Дараагийн төрөлт бүрт энэ хугацаа нь богино хугацаанд үргэлжилж, эмэгтэй хүний ​​хувьд хамгийн бага өвдөлтөөр өнгөрөх болно. Мөн төрөлтийн эхний үе шатыг төрөлтийн далд (далд) үе гэж нэрлэж болно. Энэ нь умайн хүзүүг 3-4 см-ээр нээх хүртэл үргэлжилдэг.Дараа нь хүүхэд төрсний дараа төрөлтийн идэвхтэй үе эхэлдэг. Умайн хүзүүг бүрэн нээх нь 10-12 см диаметртэй люмен нэмэгдсэн гэж үздэг. Хүчтэй агшилт гарч ирснээр умайн хүзүү нээгдсэн гэж дүгнэж болно. Эхлээд агшилт (умайн булчингийн агшилт) 10-15 минутын зайтай ажиглагдаж, дараа нь тэдний давтамж, өвдөлт нэмэгдэж, тэдгээрийн хоорондын зай хэдэн минут болж буурдаг. Жирэмсний туршид умайн хүзүү нь хаалттай байдалд байдаг бөгөөд энэ нь ургийг хадгалахад хүргэдэг. Түүний төвд умайн хүзүүний (умайн хүзүүний) суваг байдаг бөгөөд энэ нь гаднаас эхэлж, умайн дотоод ясаар төгсдөг. Хүүхэд төрөхөөс өмнөхөн умайн хүзүүний суваг нээгдэж эхэлдэг. Гар аргаар үтрээний үзлэг хийх үед хүүхэд төрүүлэх анхны шинж тэмдэг илэрсний дараа нэг эсвэл хоёр хуруугаа хуруугаараа хийж болно. Тогтмол агшилт гарч ирснээр умайн хүзүү нь булчингийн хурцадмал байдлаас болж богиносдог. Энэ нь эргээд умайн хүзүүний сувгийг нээхэд хүргэдэг. Эхний төрөлтөөс эхлээд умайн дотоод судас нээгдэж, дараа нь гаднах нь нээгддэг. Дахин төрөлттэй бол гадаад ба дотоод залгиур нэгэн зэрэг нээгддэг. Дараагийн агшилт бүрт умайн хүзүү аажмаар нээгддэг. Дунджаар нэг цагийн дотор түүний люмен хэдэн сантиметрээр нэмэгдэж болно. Мөн умайг нээхэд ургийн давсаг нөлөөлдөг. Агшилтын үед амнион шингэний хуримтлал ба ургийн хэвлийн доод хэсэгт хуримтлагдсанаас болж умайн хүзүүнд үзүүлэх даралт нэмэгддэг. Умайн хүзүүний өргөсөлтийг дижитал үзлэгээр ажиглаж болно. Гаднах залгиурт тодорхой тооны хурууг оруулснаар та түүний хөндийн зохих өргөнийг тохируулж болно. Оруулсан хуруу бүр нь 2 см орчим байдаг Энэ арга нь хүүхэд төрөх үед умайн хүзүүг нээх хурдыг тодорхойлдог. Агшилт эхэлсний дараа та нэг, ховор тохиолдолд хоёр хуруугаа оруулж болно. Хэдэн цагийн дараа хэвийн төрөлттэй бол эх барихын эмч дөрвөн хуруугаа аюулгүйгээр оруулах боломжтой бөгөөд энэ нь умайн хүзүүний суваг 8 см-ээр өргөжиж байгааг илтгэнэ. Төрөлтийн эхний үе шатанд ургийн харагдах хэсэг нь жижиг аарцагны үүдэнд, дараа нь төрөх суваг руу дамждаг. Энэ тохиолдолд хүүхэд умайн доод хэсэгт доош бууж, агшилтын булчингууд нь жижиг аарцагны ясны эсрэг дардаг. Төрөх үед ургийн харагдах хэсэг бэхлэгдсэн умайн хэсгийг тохирох бүс гэж нэрлэдэг. Энэ нь ургийн зэргэлдээх хэсгийн доор байрлах амнион шингэний урд хэсэгт хуваагдаж, дээд хэсэгт байрлах арын хэсэг юм. Умайн хүзүүг 8 см-ээр нээх буюу 10-12 см-ээр бүрэн нээх үед ургийн давсаг хэвийн үед тэсрэх ёстой. Энэ тохиолдолд амнион шингэний урсац цаг тухайд нь гардаг. Умайн гадна талын 6-7 см өргөнтэй ургийн давсаг хагарсан тохиолдолд амнион шингэний дутуу (эрт) урсах тухай ярьдаг. Үнэн бол ургийн давсаг хагардаггүй, хүүхэд нь бүрхүүлд төрсөн тохиолдол байдаг. Ер нь ургийн давсагны урагдал нь хүүхэд умайн доод хэсэгт байрлах үед тохиолддог. Энэ тохиолдолд хагарлын газар нь умайн дотоод эрхтний талбайн дээгүүр байрладаг. Төрөх сувгийн дээгүүр давсаг хагарах тохиолдолд дараахь хүндрэлүүд үүсч болно: ургийн танилцуулах хэсэг өнгөрөх үед умайн хөндийн нээлхийг амнион мембранаар хаах боломжтой бөгөөд энэ нь эргээд урагт хүргэдэг. удаан хугацаагаар хөдөлмөрлөх, болзошгүй гэмтэл, ургийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн. Жирэмсний төгсгөлд амнион шингэний хэмжээ ойролцоогоор 1.5 литр хүрдэг. Гэсэн хэдий ч хөдөлмөрийн эхний үе шатны төгсгөлд зөвхөн урд талын амнион шингэн урсдаг бол арын шингэн нь хүүхэд төрсний дараа урсдаг. Дүрмээр бол, давсаг хагарч, амнион шингэн гадагшилсны дараа хөдөлмөрийн идэвхтэй үе эхэлдэг. Жирэмсний эхний үе шатанд амнион шингэнийг дутуу гадагшлуулах нь ихэнх тохиолдолд дутуу төрөлт, дутуу хүүхэд төрөхөд хүргэдэг. Төрөх хугацаа ойртох үед амнион шингэнийг эрт гадагшлуулах нь ургийн халдварыг үүсгэдэг. Ихэнх тохиолдолд амнион шингэний дутуу урсах нь хүүхэд төрөхөөс өмнө ураг зөв байрлалд ороогүй, эмэгтэйн аарцаг нь нарийссан үед тохиолддог.

Амнион шингэнийг дутуу гадагшлуулах урьдчилсан хүчин зүйлүүд нь дараахь нөхцөлүүдийг агуулдаг.

  1. Жирэмсэн эмэгтэйн бие нь хүүхдийн хэвийн хөгжил, бүрэн эрхт хүүхдийн байр (ихэс, ургийн давсаг) үүсэхэд шаардлагатай шим тэжээлийг шаардлагатай хэмжээгээр авдаггүй тэнцвэргүй хооллолт.
  2. Хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг үл тоомсорлох. Жирэмсэн эмэгтэй халдварыг умайн хөндийд оруулахгүйн тулд бэлэг эрхтний эрүүл ахуйг сайтар ажиглах хэрэгтэй.
  3. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн ур чадваргүй эсвэл хангалтгүй хяналт. Жирэмсний хүндрэл (цусны даралт ихсэх, хаван, бэлэг эрхтний замын халдвар) -ийг эмнэлгийн ажилтнууд хожуу илрүүлэх. Мөн эмчийн зааврыг дагаж мөрдөхгүй байх.
  4. Олон тооны зохиомлоор тасалдсан жирэмслэлт (үр хөндөлт) эмэгтэй хүний ​​өвчний түүхэнд. Хэд хэдэн үр хөндөлт хийсний дараа умайн хүзүүний дутагдал үүсч, умайн хүзүү нь нягт хаагдахгүй бөгөөд үүний үр дүнд эмэгтэй хүн тогтоосон хугацаанд үр хөврөлийг тэсвэрлэх чадваргүй болно. Ихэнх тохиолдолд умайн хүзүүний дутагдалтай эмэгтэйн жирэмслэлт нь аяндаа зулбах, эсвэл дутуу төрөлтөөр төгсдөг.
  5. Олон жирэмслэлт. Хэрэв умайд хоёр ба түүнээс дээш ураг байгаа бол түүний ханыг хэт их сунгах нь хожуу үед тохиолддог бөгөөд энэ нь амнион шингэний дутуу хагарал үүсгэдэг.
  6. Ургийн давсагны хэврэг мембран. Хэрэв умайд хоёр ба түүнээс дээш ураг байгаа бол энэ нь тохиолдож болно: хожим нь түүний хана хэт их сунадаг бөгөөд энэ нь амнион шингэний дутуу гадагшлахад хүргэдэг.
  7. Удамшлын улмаас эмэгтэй биеийг хөгжүүлэхэд гадны хүчин зүйлс (хортой химийн бодис, халдвар), дотоод гажиг хоёулангийнх нь нөлөөлөл.
  8. Жирэмсэн үед ургийн халдвар. Ихэнх тохиолдолд халдвар нь эхээс хүүхдэд цусаар дамждаг бөгөөд бэлэг эрхтний эрхтэн, умайн хүзүү гэмтсэн тохиолдолд бага байдаг.
  9. Умайн хөндийд их хэмжээний амнион шингэн байгаа эсэх (полихидрамниоз).

Амнион шингэний дутуу гоожих нь аажим аажмаар тохиолдож болох бөгөөд энэ тохиолдолд эмэгтэй хүн бага зэрэг цус холилдсон бага хэмжээний ялгадас гарч ирэхийг тэмдэглэж, эсвэл шингэн нь нэн даруй их хэмжээгээр гарч ирэх үед гэнэт ажиглагддаг. Амнион шингэнийг хурдан гадагшлуулах нь хөдөлмөрийн эхлэлийг нарийн тодорхойлох боломжийг олгодог. Явсан шингэний шинж чанар, жирэмсэн эмэгтэйн нөхцөл байдлаас шалтгаалан хүүхэд төрөх үед болон дараа нь цаашдын үйл ажиллагааг тодорхойлж болно. Шар-ногоон өнгөтэй усны өнгө нь ургийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг илтгэдэг бөгөөд энэ тохиолдолд хүүхэд төрөх үед хүүхдийн сэхээн амьдруулах эмчийн тусламж шаардлагатай байж магадгүй юм. Тааламжгүй үнэр гарч ирэх нь ургийн доторх халдварыг илтгэнэ. Энэ тохиолдолд төрсний дараа хүүхэд, эхийн нөхцөл байдал, өвчний тодорхойлолт, төрсний дараах үеийн тусламж үйлчилгээнд илүү анхаарал хандуулах шаардлагатай. Жирэмсний хугацаа, амнион шингэнийг дутуу гадагшлуулсны дараа ургийн халдвар авах магадлалаас хамааран янз бүрийн арга хэмжээ авдаг. 35-37 долоо хоногтой дутуу жирэмслэлтийн үед, хэрэв өдрийн турш ус асгасны дараа хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа байхгүй (агшилт байхгүй) эмээр төрөлтийг өдөөх арга хэмжээ авдаг. Хэрэв эмийг нэвтрүүлэх нь эерэг нөлөө үзүүлэхгүй бөгөөд төрөлт үүсэхгүй бол жирэмсэн эмэгтэйг мэс засал хийхэд бэлтгэдэг. Жирэмсний 28-34 долоо хоногтой бол яаралтай эмнэлэгт хэвтэх нь төрөх эмнэлгийн тусгай тасагт хийгддэг бөгөөд эмэгтэй, ургийн нөхцөл байдлыг байнга хянаж байдаг. Ургийн халдвар авсан тохиолдолд нэн даруй төрөхийг зөвлөж байна, ирээдүйд эх, нярай хүүхдэд бактерийн эсрэг эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.
Амнион шингэн гадагшилсны дараа ургийн эрүүл мэндийг хадгалахын тулд төрөлтийг эхний 12 цагийн дотор дуусгах ёстой. Төрөлтийн эхний үе шатанд эмэгтэй хүнийг ажиглах нь цусны даралтын түвшинг хэмжих, ургийн зүрхний цохилтыг сонсох, агшилтын хүч, давтамжийг хянах явдал юм. Орчин үеийн тоног төхөөрөмж нь эдгээр бүх үйл явдлыг нэгэн зэрэг хийх боломжийг олгодог. Төрөлтийн эхний үе шат нь аарцагны ясны ургийн хэсэг дэх даралт, тэдгээрийн цаашдын ялгаа, мэдрэлийн төгсгөлийн шахалт, умайн шөрмөс сунах зэргээс үүдэлтэй өвдөлтийн мэдрэмжүүд дагалддаг. Өвдөлтийн эрч хүч нь өвдөлтийн мэдрэмжийн хувийн босго, жирэмсэн эмэгтэйн сэтгэл хөдлөлийн байдал, ирээдүйн эх болох хандлага зэргээс ихээхэн хамаардаг. Эхний үеийн эхэн үед агшилт нь хэдхэн секунд үргэлжилдэг бөгөөд нэлээд урт хугацаанд тайвширдаг. Агшилт ихсэх тусам өвдөлтийн дагалдалт нэмэгдэнэ. Энэ үед тайван байх, шээх, амьсгалах зэргийг хянах шаардлагатай. Өвдөлт намдаах эм уух, их хэмжээний шингэн зүйл идэх, уухыг хатуу хориглоно. Энэ нь хүүхэд төрөх үед шаардлагатай бол мэс заслын үйл ажиллагаанд хүндрэл учруулж болзошгүй юм. Хүчтэй агшилтын үед өөрөө өвдөлт намдаах аргыг хэрэглэж болно. Үүнд: хэвлийн доод гуравны нэгийг дундаас нь хажуу тийш нь илбэж, хуруугаараа савр дээр дарах, мөн үрэх зэрэг орно. Хэрэв та зөв амьсгалвал (хамраараа гүнзгий амьсгалж, амаараа амьсгалах) агшилтыг тэсвэрлэхэд хялбар болно. Агшилтын үед хэвтээ байрлалыг авах нь зохисгүй юм, учир нь энэ тохиолдолд умай нь цус, шим тэжээлийг урагт хүргэдэг хөндий венийн судсанд дарамт учруулах тул ургийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн үүсч болзошгүй юм. Алхах нь хамгийн сайн арга бөгөөд өвдөлтийг багасгахын зэрэгцээ та өвдөгний тохойн байрлал эсвэл хөлийн байрлалыг авч болно. Өвдөлтийн оргил үед та булчингаа аль болох тайвшруулахыг хичээх хэрэгтэй бөгөөд энэ нь төрөлтийг хурдан явуулахад хувь нэмэр оруулна. Өвдөлтийн шинж чанар, эмэгтэй болон ургийн бие махбодийн болон сэтгэл санааны байдал, умайн хүзүүний тэлэлт, төрөлтийн явц зэргээс шалтгаалан мэдээ алдуулалт хийдэг. Эмнэлгийн аливаа арга хэмжээ (эм, багаж хэрэгсэл) нь сайн шалтгаантай байх ёстой. Төрөлтийн эхний үе шатанд хамгийн түгээмэл тохиолддог мэс заслын нэг бол амниотоми буюу ургийн давсагны багажийн нээлт юм. Ургийн давсагны бие даасан хагарал нь эхний үеийн төгсгөлд тохиолддог бөгөөд амнион шингэний гадагшлах урсгал дагалддаг. Гэсэн хэдий ч тохиолдлын 7% -д энэ нь тохиолддоггүй. Энэхүү хөндлөнгийн оролцооны хэрэгцээ нь тодорхой үндэслэлтэй байх ёстой. Амниотоми хийхээс өмнө эх барихын эмч эмэгтэйг сайтар шалгаж үздэг. Амниотоми нь төрөхөөс өмнө болон төрөх үед аль алинд нь хийж болно. Төрөхөөс өмнө амниотоми хийх нь төрөлт эхлэхэд зайлшгүй шаардлагатай. Ихэнх тохиолдолд жирэмсний хугацаа 41 долоо хоног ба түүнээс дээш, хөдөлмөрийн үйл ажиллагааны шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд удаан үргэлжилсэн жирэмслэлт (ургийн хэт их ачаалал) үед хэрэглэдэг. Жирэмсний хугацаа хэтэрсэн тохиолдолд ихэсийн үйл ажиллагааны чадвар буурч, ураг зовдог. Хүүхэд хангалттай хүчилтөрөгч, шим тэжээл авахаа больсон, бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн нь амнион шингэнээс гадагшилдаггүй бөгөөд энэ нь ургийн хордлого үүсгэдэг. Урт хугацааны туршид, жирэмсний 41 дэх долоо хоногоос хойш ургийн жин, хэмжээ эрчимтэй нэмэгдэж байгаа нь хүүхэд төрөх сувгаар дамжин өнгөрөх боломжгүй тул байгалийн төрөлтийг ихээхэн хүндрүүлдэг. Ураг болон төрж буй эмэгтэйд гэмтэл учруулах өндөр эрсдэлтэй тул бие даан төрөлт хийх нь аюултай. Ургийн давсаг нээх шалтгаан нь бөөр, зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг алдагдуулдаг преэклампси гэх мэт жирэмсний хүнд бөгөөд аюултай хүндрэл юм. Үүнтэй холбоотойгоор их хэмжээний хаван гарч, цусны эргэлт алдагдаж, цусны даралт нэмэгдэж, бодисын солилцооны хортой бүтээгдэхүүн цусанд хуримтлагддаг. Энэ нөхцөлд ураг зовдог. Преэклампсийн хүнд хэлбэрийн үед төв мэдрэлийн системд нөлөөлдөг. Мөн амниотоми хийх шалтгаан нь эх, хүүхдийн хоорондох Rh зөрчил юм. Энэ нөхцөл байдал нь Rh хүчин зүйл нь эмэгтэйд сөрөг, хүүхдэд эерэг байх үед тохиолддог. Хүүхэд амьдрах чадвартай болохоос өмнө жирэмсэн болсон тохиолдолд хэт авиан шинжилгээ, амнион шингэний шинжилгээг ашиглан хяналтын судалгаа хийсний дараа хүүхдийн амь насыг аврахын тулд эм, амниотоми ашиглан төрөлтийг зохиомлоор өдөөж, амниотоми хийдэг. түүний амин чухал эрхтэнд эсрэгбиеийн хортой нөлөөг багасгах. Амниотоми хийх хамгийн түгээмэл шалтгаан бол эмгэгийн пренатал үе юм. Энэ нөхцөл байдал нь хэвлийн доод хэсэгт удаан үргэлжилсэн өвдөлт, заримдаа хэдэн өдрийн турш ховор агшилт дагалддаг.
Энэ нөхцөл байдал нь эмэгтэй хүний ​​хэт их ачаалал, төрөх үйл явцад хүндрэл учруулдаг. Хүүхэд төрөх үед ураг маш нягт мембранаар хүрээлэгдсэн, бие даасан хагарал үүсэхгүй тохиолдолд л амниотоми хийдэг. Мөн ургийн давсаг цоолох нь хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа сул байх үед хийгддэг бөгөөд агшилтын давтамж мэдэгдэхүйц буурч, умайн хүзүүний нээлт зогсох эсвэл удааширч, улмаар удаан хугацаагаар хөдөлмөрлөхөд хүргэдэг. Ургийн давсаг илэрсэн тохиолдолд энэ аргыг мөн зөвлөж байна. Энэ нөхцөл байдал нь бага хэмжээний амнион шингэний үед тохиолддог. Дүрмээр бол урд талын усыг (100-аас 200 мл хүртэл) төлөөлдөг амнион шингэн нь ургийн харагдах хэсэгтэй хамт умайн хүзүүнд дарамт учруулж, умайн хүзүүг нээхэд хүргэдэг. Олигогидрамниозын үед урд талын ус нь 10-15 мл-ийн эзэлхүүнтэй байдаг ба агшилтын үед ургийн зэргэлдээ хэсэг нь давсагны мембранаар нягт хучигдсан байдаг бөгөөд энэ нь хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа сулрахад хүргэдэг. Амнион уутыг нээх хамгийн ховор шалтгаануудын нэг нь умайн доод хэсэгт ихэсийн байрлал юм. Энэ тохиолдолд хүүхэд төрөх үед ихэсийн дутуу салалт үүсч болзошгүй бөгөөд энэ нь умайн цус алдалтаар хүндрэл учруулж болзошгүй юм. Амниотоми хийх нь энэ хүндрэлээс зайлсхийх болно, учир нь амнион шингэн гадагшилсны дараа ургийн харагдах хэсэг нь ихэсийн ирмэгийг дарж, умайн хананаас эрт гарахаас сэргийлнэ. Эхний агшилт эхэлсний дараа ихэвчлэн 4-6 цагийн дараа умайн хүзүү нээгдэж, дараа нь мэдээ алдуулалт хийж болно. Эмэгтэйн өвдөлтийн мэдрэмжээс хамааран өвдөлт намдаах эмийг эхний сарын эхэнд тайвшруулж, хүүхэд төрүүлэхийн тулд хамгийн их хүчин чармайлт гаргах шаардлагатай бол дараагийн төрөлтөөс өмнө богино хугацаанд амрах боломжтой. Энэ зорилгоор өвдөлт намдаах эмийг ихэвчлэн булчинд эсвэл судсаар тарьж хэрэглэдэг. Тэд хэдэн цагийн турш үйл ажиллагаагаа явуулж, төрөлттэй эмэгтэйд оюун санааны болон бие бялдрын хувьд төрөхөд бэлдэж, бүр унтах боломжийг олгоно. Ихэнх тохиолдолд та хүүхэд төрүүлэх үед өвдөлт хэр хүчтэй болохыг тодорхойлж чадна. Тэд том ураг, дутуу төрсөн, жирэмслэлтээс өмнө сарын тэмдэг нь зовиуртай, эмэгтэй хүн төрөхөд сэтгэлзүйн бэлтгэл хангалтгүй, хүүхэд төрүүлэхгүй байгаа эмэгтэйчүүдэд хамгийн их өвддөг. Төрөх үед төрөлтийг өдөөгч бодис (окситоцин) хэрэглэснээр удаан хугацаагаар хөдөлмөрийн үед амнион шингэн ялгарсны дараа өвдөлт нэмэгддэг. Төрөх өвдөлт нь цаг хугацааны явцад шинж чанараа өөрчилж болно. Эхэндээ энэ нь умайн булчингийн агшилт, умайн хүзүүний нээлтийн улмаас үүсдэг бөгөөд тодорхой байршилгүй уйтгартай, татах мэдрэмжээр тодорхойлогддог. Өвдөлт нь умайд тохиолддог бөгөөд бүсэлхийн бүсэд мэдрэгддэг. Дараа нь үтрээний булчингууд сунахтай холбоотойгоор хүүхэд төрөх сувгаар дамжих үед гарч ирдэг. Энэ үед өвдөлтийн мэдрэмж нь хурц бөгөөд тодорхой байрлалтай байдаг бөгөөд тэдгээр нь ургийн танилцуулах хэсэг хаана байрлаж байгаагаас хамааран үтрээ, шулуун гэдэс, перинэумд тодорхойлогддог. Төрөхөд эмэгтэй хүний ​​сэтгэл зүйн бэлтгэл нь өвдөлтийг багасгахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Үүнийг хийхийн тулд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан клиник, төрөлжсөн төвүүд хүүхэд төрүүлэхэд бэлтгэх тусгай курс явуулдаг. Ийм хичээлийн гол ажил бол хүүхэд төрөх үед эмэгтэйчүүдэд зөв зан үйл, амьсгалыг заах явдал юм. Эмч нар жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд төрөх үе шатууд хэрхэн явагдах, юуг анхаарах, сэтгэл хөдлөлөө хэрхэн хөнгөвчлөх, хурдан төрөхөд туслах талаар дэлгэрэнгүй тайлбарладаг. Ийм бэлтгэл хийснээр төрөлт хэрхэн явагдах, ямар мэдрэмж төрүүлэх талаар бодохоос илүүтэйгээр төрөлттэй эмэгтэйд, жишээлбэл, төрөх үед зөв амьсгалахад анхаарлаа төвлөрүүлэх нь илүү хялбар байдаг. Төрөх үед эмэгтэй болон ургийн нөхцөл байдал, төрөх хугацаа, явц зэргээс шалтгаалан хэд хэдэн төрлийн мэдээ алдуулалт хийж болно. Эхний үе шатанд мансууруулах өвдөлт намдаах эмийг (промедол) бага тунгаар судсаар эсвэл булчинд тарих нь ихэвчлэн ашиглагддаг бөгөөд энэ нь ургийн амин чухал үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөггүй. Мөн хүчтэй агшилтын үед азотын исэл ба чийгшүүлсэн хүчилтөрөгчийн холимогоор амьсгалах мэдээ алдуулалтыг (амьсгалын дээд замаар мэдээ алдуулагч бодисоор амьсгалах) хийж болно. Энэ үйл явдал нь өвдөлтийн мэдрэмжийг мэдэгдэхүйц бууруулж, булчинг тайвшруулж, хүүхэд төрүүлэх үйл явцыг хурдасгах болно. Дахин эсвэл хурдан урсах тохиолдолд нурууны бүс, хажуу тал, нурууны дагуу бэхлэгдсэн тусгай электродуудыг ашиглан арьсан доорх цахилгаан мэдрэлийн өдөөлтийг хийх боломжтой. Энэ аргыг хэрэглэх нь гаж нөлөө үзүүлэхгүй бөгөөд умайн хүзүүний нээлтийг түргэсгэдэг. Гэсэн хэдий ч хүүхэд төрүүлэх цаашдын явцад энэ аргыг хүүхэд төрөх сувгийн дагуу хөдөлж байх үед зохих өвдөлт намдаах нөлөө үзүүлэхгүй бөгөөд зөвхөн хүүхэд төрүүлэх эхний үе шатанд л хэрэглэж болно. Эхний үеийн төгсгөлд мэдээ алдуулалтын эмчийн хяналтан дор нугасны мэдээ алдуулалт хийдэг. Нуруу нугасны мэдээ алдуулалтыг эхний үеийн төгсгөлд хийдэг, учир нь ийм аргаар эмийг эрт хэрэглэх нь төрөлтийг удаашруулж эсвэл бүрмөсөн зогсоодог. Энэ төрлийн мэдээ алдуулалтын үед төрөх үед эмэгтэй хүн агшилт, үтрээний үзлэгийг эх барихын эмчээр хийдэг боловч өвдөлт дагалддаггүй, бусад тохиолдолд эмэгтэй хүн зөвхөн хөл нь мэдээ алдуулах, хүндрэх мэдрэмжийг мэдэрдэг. Нурууны мэдээ алдуулалтын эерэг тал нь төрөх үед эмэгтэй ухамсартай бөгөөд хүүхэд төрүүлэх үйл явцад өвдөлтгүй оролцох боломжтой байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ төрлийн мэдээ алдуулалтын үед хэд хэдэн хүндрэл гарч болзошгүй. Үүнд: цусны даралт огцом буурах, төрөлт зогсох, үүнтэй холбоотойгоор хэвийн төрөхөд мэс засал хийх эрсдэл нэмэгдэж, толгой хүчтэй өвддөг. Нурууны мэдээ алдуулалтын хамгийн ховор үр дагавар бол доод мөчдийн мэдрэмтгий байдал, хөдөлгөөнийг зөрчих, мэдрэлийн төгсгөлийг гэмтээж, эмэгтэй хүний ​​биед халдвар оруулах явдал юм. Гэсэн хэдий ч эдгээр бүх үр дагавар нь эргэж буцах боломжтой гэдгийг санах нь зүйтэй бөгөөд эмэгтэй хүн бүр ийм төрлийн мэдээ алдуулалтыг зөвшөөрөх эсвэл татгалзах эрхтэй. Өнөөдөр төрөлтийн 90% нь нугасны мэдээ алдуулалтын дор явагддаг бөгөөд тохиолдлын цөөхөн хувь нь энэхүү хөндлөнгийн оролцооны үр дагавартай байдаг. Энэ мэдээ алдуулалтыг хийх боломжгүй хэд хэдэн шалтгаан бий. Эдгээрт цусны бүлэгнэлтийн эмгэг, умайн цус алдалт, мэдрэлийн өвчин, тарилгын талбайн арьсны үрэвсэлт үйл явц, цусны бүлэгнэлтийн процессыг удаашруулдаг эмийг эмэгтэй хүн удаан хугацаагаар хэрэглэх зэрэг орно. Нурууны мэдээ алдуулалтын дор хүүхэд төрүүлэх боломжгүй бол агшилтыг промедолын тусламжтайгаар мэдээ алдуулдаг. Ихэвчлэн өвдөлтийн оргил үед урагт сөрөг нөлөө үзүүлэх эрсдэлтэй тул нэг удаа хийдэг. Хүүхэд төрөх сувгаас гарах үед перинумын орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг мөн хэрэглэдэг. Цус алдалт, ургийн хүнд нөхцөл байдал (зүрхний үйл ажиллагааны хямрал) болон мэс заслын үед ерөнхий мэдээ алдуулалт хийдэг. Эмийн эмчилгээг мэдээ алдуулалтын эмчийн хяналтан дор судсаар хийдэг. Ийм хөндлөнгийн оролцоо нь ихэвчлэн төрөлттэй эмэгтэй болон хүүхдэд аюулгүй байдаг. Үүний зэрэгцээ эмэгтэй хүний ​​ухамсар унтарч, булчингууд бүрэн тайвширч, мэдрэмжгүй болдог.

Хөдөлмөрийн хоёр дахь үе шат умайн хүзүүг бүрэн задруулсны дараа эхэлж, хүүхэд бүрэн төрөхөд дуусдаг. Энэ хугацааны үргэлжлэх хугацаа нь эмэгтэй хүн аль хэдийн хүүхэд төрүүлсэн эсэх, агшилтын эрчмээс хамаарна. Эхний төрөлт нь 2 цаг хүртэл, давтан төрөлттэй бол 10-15 минутаас 1 цаг хүртэл үргэлжилдэг. Ураг төрөх хугацаа нь төрөх тасаг, төрөх орон дээр явагддаг. Умайн хүзүүг бүрэн нээсний дараа агшилтыг оролдох оролдлого нэмэгддэг - хэвлийн булчингууд, перинум, диафрагмын дур мэдэн хурцадмал байдал (хэвлийн эрхтнүүдийг цээжний хөндийгөөс тусгаарладаг хэсэг). Хэрэв агшилт аяндаа гарч, түүнийг хянах боломжгүй бол оролдлогыг зохицуулж болно. Оролдлого хийх давтамж, хүч чадлыг эх баригч хянадаг бөгөөд энэ нь агшилт бүрийн үед хүчин чармайлтаа зөв хуваарилахад тусалдаг. Агшилтын үед оролдлого хийх ёстой бөгөөд гүнзгий амьсгаа авахын зэрэгцээ эмэгтэй хүн гөлгөр амьсгалаар амрах ёстой. Нэг тулааны үеэр 3 оролдлого хийдэг. Төрөх нь эмэгтэй хүнд хэчнээн хэцүү санагдаж байсан ч агшилт, оролдлогын яг ийм харьцаа нь хамгийн оновчтой бөгөөд хүүхэд илүү хурдан, гэмтэл багатай төрөхөд хувь нэмэр оруулдаг. Эмэгтэй хүний ​​төрөх сувгаар ургийн дамжлага нь оролдлогын улмаас хийгддэг. Үүний зэрэгцээ хүүхэд төрөх сувгийн агшилтын булчин, ясны суурийн эсэргүүцэлтэй тулгарснаар эргэлтийн хөдөлгөөн хийхээс гадна оролдлогын тусламжтайгаар нугалж, бөхийлгөж байна. Хүүхэд төрөх нь үе шаттайгаар явагддаг. Нэгдүгээрт, ургийн харагдах хэсгийг (ихэнхдээ толгой) зүсдэг - оролдлого хийх үед ургийн нэг хэсэг нь бэлэг эрхтний ангархайд илэрч, тайвширсны дараа алга болдог. Дараа нь хүүхэд төрөх сувгийн дагуу маш их урагшлах үед түүний биеийн хэсэг нь бэлэг эрхтний цоорхойд бэхлэгдсэн бөгөөд оролдлогыг зогсоосны дараа ч нуугддаггүй. Хөдөлмөрийн хоёр дахь үе шатанд хүүхдийн нөхцөл байдалд ихээхэн анхаарал хандуулж, түүний зүрхний үйл ажиллагааг үнэлдэг. Умайн булчингийн хүчтэй агшилтын үед хүчилтөрөгчийн хүртээмж буурч, умайн доторх даралт нэмэгдэж, хүйн ​​хэсэг гэмтэх магадлалтай бөгөөд энэ нь ургийн нөхцөл байдал муудахад хүргэдэг. Ихэнх тохиолдолд хяналтыг кардиотокограф ашиглан хийдэг. Энэхүү электрон төхөөрөмж нь ургийн зүрхний цохилт, агшилтын үйл ажиллагааг нэгэн зэрэг бүртгэх боломжийг олгодог. Үүнийг хийхийн тулд төрөлттэй эмэгтэйн гэдсэнд тусгай мэдрэгчийг резинэн оосор ашиглан бэхэлдэг. Үзүүлэлтийн хяналтын тодорхойлолтыг 20-30 минут тутамд хийдэг бол 120-160 цохилтыг норм гэж үздэг. /мин Нормативаас ихээхэн хазайсан тохиолдолд байгалийн төрөлтийг зогсоож, мэс заслын эмчилгээг эхлүүлж болно. Дүрмээр бол ургийн толгой эхлээд төрж, дараа нь мөр, хөлтэй аарцагны хэсэг гарч ирдэг. Толгой нь төрөх сувгаас гарсны дараа эх баригч хүүхдийн амьсгалын замыг салс, амнион шингэнээс цэвэрлэнэ. Хүүхэд амьсгалж эхэлдэг. Үүний зэрэгцээ, хүүхэд төрж буй эмэгтэй хүүхдийн уйлахыг сонсдог бөгөөд энэ нь түүний амьдрах чадвартай гэсэн үг юм. Шинээр төрсөн хүүхэдтэй анхны үйл явдлуудын дараа хүйн ​​тайрч, хүүхдийг эхийн хөхний хэсэгт хэрэглэнэ. Энэ мөчид бага хэмжээний ангир уургийг нь хөхний булчирхайд агуулагдаж, хүүхэд шаардлагатай бүх шим тэжээлийг авдаг бөгөөд эмэгтэй хүний ​​биед хүүхэд хөхөө хөхөх үед дааврын бодис (окситоцин) ялгарч эхэлдэг. Энэ нь умайн булчингийн агшилтанд нөлөөлж, төрсний дараа цус алдалтыг бууруулдаг. Хүүхэд төрсний дараа эмч нар ерөнхий хэмжилт (жин, өндөр) хийдэг. Бариул дээр эхийн овог, нэр, овог нэр, төрсөн он, сар, өдөр, хүүхдийн хүйс, түүний жин, төрсөн түүхийн дугаар зэргийг бичсэн шошго хавсаргасан байна. Үүний зэрэгцээ, эмэгтэй хүүхэд төрүүлэх гурав дахь шатанд ордог. Төрөлтийн сүүлчийн үе шат дунджаар 30 минут орчим байдаг бөгөөд энэ нь анхдагч болон олон төрөлт эмэгтэйчүүдэд байдаг. Энэ нь хүүхэд төрсний дараа эхэлж, ихэс (ихэс, ургийн мембран, хүйн ​​үлдэгдэл) ялгарснаар дуусдаг.

хөдөлмөрийн гурав дахь үе шатөвдөлт дагалддаггүй, гэхдээ эмэгтэй хүн байнгын агшилтыг мэдэрдэг. Ихэс төрөхийн тулд хэд хэдэн удаа түлхэх шаардлагатай. Ихэс бие даан төрөхөд хүндрэлтэй байгаа тохиолдолд та окситоциныг оруулж болно, энэ нь түүний ялгаралтыг хурдасгах болно. Ихэс гарсны дараа умайн агшилтыг сайжруулахын тулд эмэгтэйг хэвлийн доод хэсэгт мөсөөр байрлуулна. Эх барихын эмч ихэсийн бүрэн бүтэн байдлыг сайтар шалгаж, умайн хөндийд ямар ч хэсэг үлдээгүй эсэхийг шалгадаг бөгөөд үүнээс болж умайн цус алдалт үүсч болзошгүй юм. Төрсний дараа эмэгтэйн нөхцөл байдлыг мөн хянаж байдаг: импульс хэмжиж, цусны даралтыг хэмжиж, бэлэг эрхтний ан цаваас урсаж буй цусыг тусгай саванд цуглуулж, цусны алдагдлын хэмжээг тодорхойлно. Мөн гадаад, дотоод бэлэг эрхтнийг нулимс, гэмтэл байгаа эсэхийг шалгадаг. Төрсний дараа эмэгтэй төрөх тасагт 2 цагийн турш хэвтэж, дараа нь төрсний дараах тасагт шилжүүлж, 6 цагийн хэвтрийн дэглэмийг ажигладаг.

Шинэчлэлт: 2018 оны 11-р сар

Удаан хүлээсэн хүүхэд төрөх нь баяр баясгалантай үйл явдал боловч бүх тохиолдолд төрөлт нь зөвхөн эхийн хувьд төдийгүй хүүхдийн хувьд амжилттай төгсдөггүй. Эдгээр хүндрэлүүдийн нэг нь хүүхэд төрөх үед үүссэн ургийн асфикси юм. Энэ хүндрэл нь шинээр төрсөн хүүхдүүдийн 4-6% -д оношлогддог бөгөөд зарим зохиогчдын үзэж байгаагаар нярайд амьсгал боогдох давтамж 6-15% байдаг.

Нярайн асфиксигийн тодорхойлолт

Латин хэлнээс орчуулбал асфикси нь амьсгал боогдох, өөрөөр хэлбэл хүчилтөрөгчийн дутагдал гэсэн үг юм. Нярайн амьсгал боогдох нь нярайн бие дэх хийн солилцооны эмгэгийн эмгэг бөгөөд хүүхдийн эд, цусан дахь хүчилтөрөгчийн дутагдал, нүүрстөрөгчийн давхар ислийн хуримтлал дагалддаг.

Үүний үр дүнд амьд төрөлтийн шинж тэмдэгтэй төрсөн нярай хүүхэд төрснөөс хойш эхний минутанд бие даан амьсгалж чадахгүй, эсвэл одоо байгаа зүрхний цохилтын эсрэг бие даасан, өнгөц, таталттай, жигд бус амьсгалын хөдөлгөөнтэй байдаг. Ийм хүүхдүүд нэн даруй сэхээн амьдруулах эмчилгээ хийлгэдэг бөгөөд энэ эмгэгийн урьдчилсан таамаглал (боломжтой үр дагавар) нь амьсгал боогдлын хүндрэл, сэхээн амьдруулах эмчилгээний цаг хугацаа, чанараас хамаарна.

Нярайн амьсгал боогдох өвчний ангилал

Үүссэн цаг хугацаанаас хамааран асфиксийн 2 хэлбэрийг ялгадаг.

  • анхдагч - хүүхэд төрсний дараа шууд үүсдэг;
  • хоёрдогч - төрсний дараах эхний өдөр оношлогддог (өөрөөр хэлбэл хүүхэд эхлээд бие даан, идэвхтэй амьсгалж, дараа нь амьсгал боогдох тохиолдол гардаг).

Хүнд байдлын дагуу (эмнэлзүйн илрэлүүд) дараахь байдалтай байна.

  • бага зэргийн асфикси;
  • дунд зэргийн асфикси;
  • хүнд хэлбэрийн асфикси.

Асфикси үүсэхийг өдөөж буй хүчин зүйлүүд

Энэ эмгэгийн эмгэг нь бие даасан өвчинд хамаарахгүй бөгөөд энэ нь зөвхөн жирэмсний үеийн хүндрэл, эмэгтэй, ургийн эмгэгийн илрэл юм. Асфикси үүсэх шалтгаанууд нь:

жимсний хүчин зүйлүүд

  • ) Хүүхэд байгаа;
  • Rh-зөрчилдөөний жирэмслэлт;
  • гуурсан хоолойн эрхтнүүдийн хөгжлийн гажиг;
  • умайн доторх халдвар;
  • дутуу төрөлт;
  • ургийн доторх өсөлтийн саатал;
  • амьсгалын замын бөглөрөл (салс, амнион шингэн, мекониум) эсвэл аспираци асфикси;
  • ургийн зүрх, тархины гажиг.

эхийн хүчин зүйлүүд

  • хүнд хэлбэрийн, цусны даралт ихсэх, хүнд хэлбэрийн хаван үүсэх үед үүсдэг;
  • декомпенсацлагдсан экстрагенитал эмгэг (зүрх судасны өвчин, уушигны тогтолцооны өвчин);
  • жирэмсэн эмэгтэй;
  • дотоод шүүрлийн эмгэг (, өндгөвчний үйл ажиллагааны алдагдал);
  • хүүхэд төрөх үед эмэгтэй хүний ​​цочрол;
  • эвдэрсэн экологи;
  • муу зуршил (тамхи татах, архи хэтрүүлэн хэрэглэх, мансууруулах бодис хэрэглэх);
  • хоол тэжээлийн дутагдал, хоол тэжээлийн дутагдал;
  • жирэмслэлтийн үед эсрэг заалттай эм уух;
  • Халдварт өвчин.

Умайн плазмын тойрог дахь эмгэг үүсэхэд нөлөөлж буй хүчин зүйлүүд:

  • хойшлуулсан жирэмслэлт;
  • ихэсийн эрт хөгшрөлт;
  • ихэсийн дутуу салалт;
  • хүйн эмгэг (хүйн орооцолдох, үнэн ба худал зангилаа);
  • байнгын тасалдал аюул;
  • үүнтэй холбоотой цус алдалт;
  • олон жирэмслэлт;
  • амнион шингэний илүүдэл буюу дутагдал;
  • омгийн хүчний гажиг (мөн зохицуулалтгүй байдал, хурдан, хурдан төрөлт);
  • төрөлт дуусахаас 4 цагийн өмнө эм хэрэглэх;
  • эмэгтэй хүний ​​ерөнхий мэдээ алдуулалт;
  • умайн урагдал;

Хоёрдогч асфикси нь нярайд дараахь өвчин, эмгэгийн улмаас өдөөгддөг

  • хүүхэд төрөх үед тархи, уушигны гэмтэлийн үлдэгдэл нөлөөнөөс болж хүүхдийн тархины цусны эргэлтийн эмгэг;
  • зүрхний гажиг илрээгүй, төрөх үед шууд илэрдэггүй;
  • хооллох процедурын дараа сүү, хольцыг соруулах эсвэл төрсний дараа ходоодны чанар муутай ариун цэврийн байгууламж;
  • Пневмопатийн улмаас үүссэн амьсгалын замын хямралын синдром:
    • гиалин мембран байгаа эсэх;
    • хаван-цусархаг хам шинж;
    • уушигны цус алдалт;
    • уушигны ателектаз.

Асфикси үүсэх механизм

Шинээр төрсөн хүүхдийн биед хүчилтөрөгчийн дутагдалд юу нөлөөлсөн нь хамаагүй, ямар ч тохиолдолд бодисын солилцооны үйл явц, гемодинамик, бичил эргэлтийг сэргээдэг.

Эмгэг судлалын ноцтой байдал нь гипокси хэр удаан, эрчимтэй байснаас хамаарна. Бодисын солилцоо, гемодинамикийн өөрчлөлтөөс болж ацидоз үүсч, глюкозын дутагдал, азотеми, гиперкалиеми (дараа нь гипокалиеми) дагалддаг.

Цочмог гипоксийн үед цусны эргэлтийн хэмжээ нэмэгдэж, архаг болон дараагийн асфиксийн үед цусны хэмжээ буурдаг. Үүний үр дүнд цус өтгөрдөг, зуурамтгай чанар нь нэмэгдэж, ялтас, цусны улаан эсийн нэгдэл нэмэгддэг.

Эдгээр бүх үйл явц нь амин чухал эрхтнүүдийн (тархи, зүрх, бөөр ба бөөрний дээд булчирхай, элэг) бичил эргэлтийн эмгэгийг үүсгэдэг. Бичил эргэлтийн эмгэгүүд нь хаван, цус алдалт, ишемийн голомтыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь гемодинамикийн эмгэг, зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагаа, үр дүнд нь бусад бүх систем, эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг.

Эмнэлзүйн зураг

Нярайн асфиксийн гол шинж тэмдэг нь амьсгалын дутагдал бөгөөд зүрх судасны систем, гемодинамикийн үйл ажиллагаа доголдохоос гадна мэдрэлийн булчингийн дамжуулалт, рефлексийн ноцтой байдлыг алдагдуулдаг.

Эмгэг судлалын ноцтой байдлыг үнэлэхийн тулд нярайн эмч нар нярайн Апгар оноог ашигладаг бөгөөд энэ нь хүүхдийн амьдралын эхний ба тав дахь минутад хийгддэг. Тэмдгийг 0 - 1 - 2 оноогоор үнэлдэг. Эрүүл төрсөн хүүхэд эхний минутанд 8-10 Apgar оноо авдаг.

Шинээр төрсөн хүүхдийн амьсгал боогдох зэрэг

Хөнгөн асфикси

Бага зэргийн асфикситэй бол нярай хүүхдэд Апгар онооны тоо 6-7 байна. Хүүхэд эхний минутанд эхний амьсгалыг авдаг боловч амьсгал нь буурч, бага зэрэг акроцианоз (хамар, уруулын хэсэгт хөхрөлт) ажиглагддаг. ) болон булчингийн ая буурах.

Дунд зэргийн асфикси

Апгарын оноо 4-5 оноо байна. Амьсгал нь мэдэгдэхүйц суларч, түүний зөрчил, жигд бус байдал үүсэх боломжтой. Зүрхний агшилт нь ховор, минутанд 100-аас бага, нүүр, гар, хөлний хөхрөлт ажиглагддаг. Хөдөлгөөний идэвхжил нэмэгдэж, булчингийн дистони нь гипертоник давамгайлдаг. Эрүү, гар, хөл нь чичрэх боломжтой. Рефлексийг бууруулж эсвэл сайжруулж болно.

Хүнд хэлбэрийн асфикси

Нярайн нөхцөл байдал хүнд, эхний минутанд Apgar онооны тоо 1-ээс хэтрэхгүй - 3. Хүүхэд амьсгалын хөдөлгөөн хийхгүй, салангид амьсгал авдаг. Зүрхний агшилт нь минутанд 100-аас бага, тод, зүрхний дуу чимээ багатай, хэм алдагдалтай байдаг. Шинээр төрсөн хүүхдэд уйлах зүйл байхгүй, булчингийн ая мэдэгдэхүйц буурч, булчингийн атони ажиглагдаж байна. Арьс нь маш цайвар, хүйн ​​лугшилтгүй, рефлексүүд тодорхойлогддоггүй. Нүдний шинж тэмдэг илэрнэ: нистагм ба хөвөгч нүдний алим, таталт, тархины хаван, DIC (цусны зуурамтгай чанар муудаж, ялтас хуримтлагдах) үүсч болно. Цусархаг хам шинж (арьсан дээр олон тооны цус алдалт) нэмэгддэг.

клиник үхэл

Апгарын бүх оноог тэг цэгээр үнэлэх үед ижил төстэй оношийг тавьдаг. Нөхцөл байдал нь маш ноцтой бөгөөд яаралтай сэхээн амьдруулах шаардлагатай.

Оношлогоо

Оношлогоо хийхдээ: "Нярайн амьсгал боогдох", эх барихын түүхийн мэдээлэл, төрөлт хэрхэн үргэлжилсэн, эхний ба тав дахь минутанд хүүхдийн Apgar оноо, эмнэлзүйн болон лабораторийн судалгаа зэргийг харгалзан үздэг.

Лабораторийн үзүүлэлтүүдийг тодорхойлох:

  • рН-ийн түвшин, pO2, pCO2 (хүйн судлаас авсан цусны шинжилгээ);
  • суурь дутагдлыг тодорхойлох;
  • мочевин ба креатинины түвшин, минут ба өдөрт шээс хөөх эм (шээсний системийн ажил);
  • электролитийн түвшин, хүчил-суурь төлөв, цусан дахь глюкоз;
  • ALT, AST, билирубин, цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйлсийн түвшин (элэгний үйл ажиллагаа).

Нэмэлт аргууд:

  • зүрх судасны тогтолцооны ажлын үнэлгээ (ЭКГ, цусны даралтыг хянах, импульс, цээжний рентген зураг);
  • мэдрэлийн болон тархины байдлыг үнэлэх (нейросонографи, энцефалографи, CT ба MRI).

Эмчилгээ

Асфиксид төрсөн бүх шинэ төрсөн хүүхдүүдийг яаралтай сэхээн амьдруулах эмчилгээ хийдэг. Асфикси эмчилгээг цаг тухайд нь хийх, хангалттай эсэхээс цаашдын таамаглал хамаарна. Нярайн сэхээн амьдруулах эмчилгээг ABC системийн дагуу (Америкт хөгжсөн) хийдэг.

Шинээр төрсөн хүүхдэд үзүүлэх анхан шатны тусламж үйлчилгээ

Зарчим А

  • хүүхдийн зөв байрлалыг баталгаажуулах (толгойгоо доошлуул, мөрний бүсний доор өнхрүүлгийг байрлуулж, бага зэрэг буцааж хазайлгах);
  • ам, хамар, заримдаа гуурсан хоолойноос салиа, амнион шингэнийг сорох (амнион шингэнийг соруулах);
  • гуурсан хоолойг интубаци хийж, амьсгалын доод замыг ариутгана.

Б зарчим

  • хүрэлцэх өдөөлт хийх - хүүхдийн өсгий дээр алгадах (төрсний дараа 10-15 секундын турш уйлахгүй бол нярай хүүхдийг сэхээн амьдруулах ширээн дээр тавьдаг);
  • тийрэлтэт хүчилтөрөгчийн хангамж;
  • уушгины туслах буюу хиймэл агааржуулалтыг хэрэгжүүлэх (Амбу уут, хүчилтөрөгчийн маск эсвэл эндотрахеаль хоолой).

Зарчим C

  • зүрхний шууд бус массаж хийх;
  • эмийн удирдлага.

Хэрэв нярай хүүхэд сэхээн амьдруулах эмчилгээнд хариу өгөхгүй (амьсгалахгүй, байнгын брадикарди хэвээр байвал) 15-20 минутын дараа сэхээн амьдруулах эмчилгээг зогсоох шийдвэрийг гаргана. Сэхээн амьдруулах эмчилгээг зогсоох нь тархинд гэмтэл учруулах магадлал өндөртэй холбоотой юм.

Эмийн захиргаа

10 мл 15% глюкозоор шингэлсэн кокарбоксилазыг уушгины хиймэл агааржуулалтын (маск эсвэл эндотрахеаль хоолой) дэвсгэр дээр хүйн ​​судсанд тарьдаг. Мөн бодисын солилцооны ацидозыг засахын тулд 5% натрийн бикарбонат, 10% кальцийн глюконат, судасны аяыг сэргээх зорилгоор гидрокортизоныг судсаар тарина. Хэрэв брадикарди илэрвэл 0.1% - атропин сульфат хүйн ​​судсанд тарина.

Хэрэв зүрхний цохилт минутанд 80-аас бага байвал уушигны хиймэл агааржуулалтыг заавал үргэлжлүүлэх замаар зүрхний шууд бус массаж хийдэг. 0.01% адреналиныг эндотрахеаль хоолойгоор (хүйн судсанд) тарьдаг. Зүрхний цохилт 80 цохилтонд хүрмэгц зүрхний массаж зогсч, зүрхний цохилт 100 цохилт хүрэх хүртэл агааржуулалт үргэлжилж, аяндаа амьсгал гарч ирдэг.

Цаашдын эмчилгээ, ажиглалт

Сэхээн амьдруулах анхан шатны тусламж үзүүлж, зүрх, амьсгалын замын үйл ажиллагааг сэргээсний дараа нярай хүүхдийг эрчимт эмчилгээний тасагт (ICU) шилжүүлдэг. ICU-д цочмог үеийн амьсгал боогдуулах эмчилгээг дараахь байдлаар хийдэг.

Онцгой анхаарал халамж, хооллолт

Хүүхэд байнга халаалтыг хийдэг couveuse-д байрлуулна. Үүний зэрэгцээ гавлын тархины гипотерми хийдэг - нярайн толгойг хөргөхөөс сэргийлдэг. Бага зэргийн болон дунд зэргийн асфикситэй хүүхдүүдийг хооллох нь 16 цагийн дараа эхэлдэг бөгөөд хүнд хэлбэрийн асфиксийн дараа өдөрт хооллохыг зөвшөөрдөг. Хуухдийг гуурс эсвэл лонхоор хоолло. Хөхний хавсралт нь хүүхдийн нөхцөл байдлаас хамаарна.

Тархины хавангийн анхааруулга

Судсаар альбумин, сийвэн ба криоплазм, маннитолыг хүйн ​​катетераар тарина. Мөн тархины цусан хангамжийг сайжруулах эм (кавинтон, циннаризин, винпоцетин, сермион) болон антигипоксант (витамин Е, аскорбины хүчил, цитохром С, аевит) -ийг томилдог. Цус тогтоогч эмийг (дицинон, рутин, викасол) мөн тогтооно.

Хүчилтөрөгчийн эмчилгээ хийх

Чийгшүүлсэн, халсан хүчилтөрөгчийн нийлүүлэлт үргэлжилж байна.

Шинж тэмдгийн эмчилгээ

Таталт, гидроцефалик хам шинжээс урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ хийгдэж байна. Anticonvulsants (GHB, phenobarbital, Relanium) -ийг тогтооно.

Бодисын солилцооны эмгэгийг засах

Натрийн бикарбонатыг судсаар үргэлжлүүлэн тарих. Судсаар хийх эмчилгээг давсны уусмалаар (физик уусмал ба 10% глюкоз) хийдэг.

Нярайн хяналт

Өдөрт хоёр удаа хүүхдийн жинг хэмжиж, мэдрэлийн болон соматик байдал, эерэг динамик байгаа эсэхийг үнэлж, орж ирж буй шингэний (шээс хөөх эм) хяналт тавьдаг. Төхөөрөмжүүд зүрхний цохилт, цусны даралт, амьсгалын тоо, төвийн венийн даралтыг бүртгэдэг. Лабораторийн шинжилгээгээр өдөр бүр ялтастай цусны ерөнхий шинжилгээ, хүчил-суурь ба электролит, цусны биохими (глюкоз, билирубин, AST, ALT, мочевин, креатинин) зэргийг тодорхойлдог. Цусны бүлэгнэлтийн үзүүлэлтүүд болон савыг мөн үнэлдэг. ам залгиур, шулуун гэдсээр өсгөвөрлөх. Цээж, хэвлийн хөндийн рентген зураг, тархины хэт авиан, хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээг үзүүлэв.

Үр дагавар

Нярайн асфикси нь үр дагаваргүйгээр арилах нь ховор. Хүүхэд төрөх үед болон дараа нь хүчилтөрөгчийн дутагдал нь тодорхой хэмжээгээр бүх чухал эрхтэн, тогтолцоонд нөлөөлдөг. Ялангуяа аюултай нь олон эрхтэний дутагдалтай үед үргэлж тохиолддог хүнд хэлбэрийн асфикси юм. Хүүхдийн амьдралын таамаглал нь Apgar онооноос хамаарна. Амьдралын тав дахь минутанд оноо нэмэгдсэн тохиолдолд хүүхдийн таамаглал таатай байна. Нэмж дурдахад үр дагаврын хөгжлийн хүндрэл, давтамж нь сэхээн амьдруулах эмчилгээ, цаашдын эмчилгээг хангалттай, цаг тухайд нь хийх, түүнчлэн асфиксийн хүнд байдлаас хамаарна.

Гипоксид орсны дараа үүсэх хүндрэлийн давтамж:

  • нярайн гипокси / асфиксийн дараа энцефалопатийн I зэрэгтэй - хүүхдийн хөгжил нь эрүүл нярайн хөгжлөөс ялгаатай биш;
  • гипоксийн энцефалопатийн II зэрэгтэй - хүүхдүүдийн 25-30% нь дараа нь мэдрэлийн эмгэгтэй байдаг;
  • Гипоксик энцефалопатийн III зэрэгтэй бол хүүхдүүдийн тал хувь нь амьдралын эхний долоо хоногт нас барж, үлдсэн 75-100% нь таталт, булчингийн аяыг нэмэгдүүлдэг (сүүлийн оюун ухааны хомсдол) зэрэг хүнд мэдрэлийн хүндрэлүүд үүсдэг.

Хүүхэд төрөх үед асфикси үүссэний дараа үр дагавар нь эрт болон хожуу байж болно.

Эрт үеийн хүндрэлүүд

Тэд нялх хүүхдийн амьдралын эхний 24 цагийн дотор гарч ирсэн эрт үеийн хүндрэлүүдийн талаар ярьдаг бөгөөд энэ нь төрөх үеийн хүнд явцын илрэл юм.

  • тархинд цус алдах;
  • таталт;
  • ба гар чичиргээ (эхний жижиг, дараа нь том);
  • апноэ (амьсгалаа зогсоох);
  • meconium aspiration syndrome, үр дүнд нь ателектаз үүсэх;
  • түр зуурын уушигны гипертензи;
  • гиповолемийн шок, цусны бүлэгнэлтийн хөгжлийн улмаас полицитемийн хам шинж (олон тооны улаан эсүүд) үүсэх;
  • тромбоз (цусны бүлэгнэлтийн эмгэг, судасны ая буурах);
  • зүрхний хэмнэлийн эмгэг, гипоксийн дараах кардиопати үүсэх;
  • шээсний тогтолцооны эмгэг (олигури, бөөрний судасны тромбоз, бөөрний завсрын хаван);
  • ходоод гэдэсний замын эмгэг (мөн гэдэсний парези, хоол боловсруулах замын үйл ажиллагааны алдагдал).

Хожуу хүндрэлүүд

Хожуу үеийн хүндрэлүүд нь хүүхдийн амьдралын гурван өдрийн дараа, дараа нь оношлогддог. Хожуу хүндрэлүүд нь халдварт ба мэдрэлийн гаралтай байж болно. Тархины гипокси ба гипоксигийн дараах энцефалопатийн үр дүнд үүссэн мэдрэлийн үр дагаварт дараахь зүйлс орно.

  • Хэт цочромтгой байдлын синдром

Хүүхдэд сэтгэлийн хөөрөл ихсэх, тод рефлексүүд (гиперрефлекси), сурагчид өргөсөх шинж тэмдэг илэрдэг. Таталт байхгүй.

  • Сэтгэлийн өдөөлт буурах синдром

Рефлексүүд муу илэрхийлэгддэг, хүүхэд унтамхай, адинамик, булчингийн ая багасч, хүүхэн хараа өргөжиж, нойрмоглох хандлагатай, "хүүхэлдэй" нүдтэй шинж тэмдэг илэрдэг, амьсгал нь үе үе удааширч, зогсдог (брадипноэ, апноэтой ээлжлэн солигддог), а ховор импульс, сул хөхөх рефлекс.

  • таталтын хам шинж

Тоник (бие, мөчний булчингийн хурцадмал байдал, хөшүүн чанар) ба клоник (гар, хөл, нүүр, нүдний бие даасан булчинг татах хэлбэрээр хэмнэлтэй агшилт) таталтаар тодорхойлогддог. Оперкуляр пароксизм нь ярвайх, харц спазм, хүсэлгүй хөхөх, зажлах, хэлээ цухуйх, хөвөх нүдний алим хэлбэрээр илэрдэг. Апноэтой хөхрөлт, ховор судасны цохилт, шүлс ихсэх, гэнэт цайрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно.

  • Гипертензи-гидроцефалик синдром

Хүүхэд толгойгоо хойш шидэж, фонтанелууд товойж, гавлын яс нь салж, толгойны тойрог нэмэгдэж, байнгын таталт өгөх, гавлын мэдрэлийн үйл ажиллагаа алдагдах (strabismus, nystagmus тэмдэглэгдсэн, хамрын хөндийн атираа гөлгөр байдал гэх мэт).

  • Ургамлын-висцерал эмгэгийн хам шинж

Бөөлжих, байнгын регургитаци, гэдэсний хөдөлгөөний эмгэг (өтгөн хаталт, суулгалт), арьсны гантиг (судасны спазм), брадикарди, ховор амьсгалаар тодорхойлогддог.

  • хөдөлгөөний эмгэгийн синдром

Үлдэгдэл мэдрэлийн эмгэгүүдээр тодорхойлогддог (парези ба саажилт, булчингийн дистони).

  • субарахноидын цус алдалт
  • Дотор ховдолын цус алдалт, ховдолын эргэн тойронд цус алдалт үүсдэг.

Боломжит халдварт хүндрэлүүд (олон эрхтний дутагдлын дараа дархлаа суларсантай холбоотой):

  • хөгжил;
  • Dura mater-ийн гэмтэл ();
  • сепсис үүсэх;
  • гэдэсний халдвар (үхжилтэй колит).

Асуулт хариулт

Асуулт:
Төрөхийн амьсгал боогдох өвчтэй хүүхэд гарсаны дараа онцгой анхаарал халамж тавих шаардлагатай юу?

Хариулах: Өө мэдээж. Ийм хүүхдүүдэд онцгой анхаарал халамж, анхаарал халамж хэрэгтэй. Хүүхдийн эмч нар дүрмээр бол хүүхдийн цочрол, рефлексийг хэвийн болгож, таталт үүсэхээс сэргийлдэг тусгай гимнастик, массаж хийдэг. Хүүхдийг дээд зэргээр амрааж, хөхөөр хооллохыг илүүд үзэх хэрэгтэй.

Асуулт:
Нярайн амьсгал боогдсоны дараа эмнэлгээс хэзээ гарах вэ?

Хариулах: Эрт ялгарах тухай мартах нь зүйтэй (2-3 хоног). Хүүхэд төрөх тасагт дор хаяж долоо хоног байх болно (инкубатор шаардлагатай). Шаардлагатай бол нялх хүүхэд, эхийг хүүхдийн тасагт шилжүүлж, эмчилгээ нь сар хүртэл үргэлжилж болно.

Асуулт:
Асфикситэй нярай хүүхдүүд диспансерийн хяналтанд байдаг уу?

Хариулах: Тиймээ, төрөх үед амьсгал боогдох өвчтэй бүх хүүхдүүд хүүхдийн эмч (нярайн эмч), мэдрэлийн эмчийн бүртгэлд хамрагдах ёстой.

Асуулт:
Өндөр настай хүүхдэд асфикси ямар үр дагаварт хүргэж болох вэ?

Хариулах: Ийм хүүхдүүд дархлаа суларсанаас болж ханиад томуунд өртөмтгий, сургуулийн гүйцэтгэл буурсан, тодорхой нөхцөл байдалд үзүүлэх хариу үйлдэл нь урьдчилан таамаглах боломжгүй, ихэвчлэн хангалтгүй, сэтгэцийн хөдөлгөөний хөгжил удааширч, хэл ярианы хоцрогдолтой байдаг. Хүнд хэлбэрийн асфикси, эпилепси, таталт хамшинжийн дараа ихэвчлэн олигофрени, парези, саажилтыг үгүйсгэхгүй.