Шээсэн дэх Ph нь нэмэгдэх шалтгаан болдог. Шээсний хэвийн хүчиллэг байдал гэж юу вэ? Хүчиллэгийг нэмэгдүүлэх нь яагаад аюултай вэ?
Бараг бүх өвчнийг үнэн зөв оношлохын тулд биеийн шингэний лабораторийн судалгаа шаардлагатай байдаг нь хэнд ч нууц биш юм. Шээс ялгаруулах системийн төлөв байдлын талаар нэлээд тодорхой дүр зургийг шээсээр өгдөг. Түүний PH нь үрэвсэл, халдварт өвчнийг оношлоход тусалдаг.
Шээсний рН гэж юу вэ?
Хүний ялгаруулах систем нь биеэс илүүдэл шингэн, хорт бодисыг гадагшлуулахаас гадна хүчил шүлтийн тэнцвэрийг хэвийн байлгах үүрэгтэй. Энэ бол шээсийг тодорхойлох боломжийг олгодог шалгуур юм.
PH нь уусмал дахь устөрөгчийн ионы хэмжээг харуулдаг рН-ийн утга юм (энэ тохиолдолд уусмал нь шээсний дээж болно). Ийм дүн шинжилгээ нь шээсний физик шинж чанарыг тодорхойлох, түүнчлэн түүнд агуулагдах шүлт ба хүчлүүдийн тэнцвэрийг үнэлэх боломжийг олгодог. Ийм судалгааны үр дүн нь оношлогоонд маш чухал ач холбогдолтой юм.
Энэ үзүүлэлт юунаас хамаардаг вэ?
Үнэндээ химийн бодисонд нөлөөлөх олон хүчин зүйл байдаг.Ялангуяа рН нь хүний хоол тэжээлээс ихээхэн хамаардаг. Уураг, хүхэр, фосфор агуулсан "хүнд хоол" гэж нэрлэгддэг хүмүүс шээсний хүчиллэг урвалтай байдаг (5-аас бага). Хэрэв хүний хоолны дэглэмд ихэвчлэн хүнсний ногоо, сүүн бүтээгдэхүүн багтдаг бол шээсний урвал шүлтлэг (7 -оос дээш) байх болно.
Үүнээс гадна шээсийг өөрчилдөг бусад хүчин зүйлүүд байдаг. PH нь бодисын солилцооны онцлогоос хамаарч хэлбэлздэг. Химийн найрлага нь гадагшлуулах системийн аливаа үрэвсэлт өвчинд нөлөөлдөг. Хоол боловсруулах үйл явц нь бас чухал байдаг, ялангуяа ходоодны хүчиллэгийг бууруулах эсвэл нэмэгдүүлэх. Зарим эм нь рН -д нөлөөлдөг.
Устөрөгчийн ионы оновчтой түвшин нь давсагны хэвийн эрүүл ахуйд хувь нэмэр оруулахаас гадна эмгэг төрүүлэгч бичил биетний амин чухал үйл ажиллагааг дарангуйлж, улмаар халдварт өвчин үүсэх магадлалыг бууруулдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Шээсний шинжилгээг хэзээ өгөх вэ?
Судалгааны хамгийн түгээмэл дээж бол шээс юм. PH нь олон тооны өвчин байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг. Ийм учраас шээс бэлэгсийн тогтолцооны халдварт ба үрэвсэлт өвчнөөр сэжиглэгдсэн, түүнчлэн бодисын солилцооны эмгэг зэрэг бусад олон эмгэгтэй бүх өвчтөнд ийм шинжилгээ хийдэг.
Жил бүр урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах ёстой. Заримдаа ийм судалгаа нь гадны шинж тэмдэг илрэхээс өмнө өвчнийг оношлоход тусалдаг.
Шээс хэрхэн зөв дамжуулах вэ?
Шинжилгээ аль болох үнэн зөв байхын тулд зарим дүрмийг дагаж мөрдөх нь зүйтэй. Өглөөний шээсний дээж нь хамгийн мэдээлэл сайтай байдаг. Өмнөх өдөр нь шингэний физик шинж чанарыг өөрчилж болох хоол хүнс, ялангуяа лууван, нишингэ идэхийг зөвлөдөггүй. Үүнээс гадна шээс хөөх эм, декоциний хэрэглэж болохгүй, учир нь энэ нь шээсний химийн найрлагад нөлөөлдөг.
Дээж авахын өмнө бэлэг эрхтнийг угаах шаардлагатай байдаг, эс тэгвээс дээжинд хэт олон тооны хучуур эдийн эсүүд байх бөгөөд энэ нь лабораторийн шинжилгээг улам хүндрүүлнэ. Дундаж шээс цуглуулахыг зөвлөж байна.
Өөр нэг чухал зүйл бол сарын тэмдэг нь шинжилгээний үр дүнг гажуудуулж болзошгүй тул сарын тэмдгийн үед эмэгтэйчүүдэд ийм судалгаа хийх ёсгүй. Зөвхөн эдгээр дүрмийг дагаж мөрдөх нь шээсний шинжилгээг аль болох нарийвчлалтай хийхэд тусална - рН нь бодит байдалд нийцэх болно.
Шээсний рН -ийг in vitro хэрхэн тодорхойлох вэ?
Хүчил-шүлтийн тэнцвэрийг судлах хамгийн хялбар арга бол тусгай үзүүлэлтүүдийг ашиглах явдал юм. Ихэнх тохиолдолд шээсний рН -ийг тодорхойлохдоо уусмалын урвалаас хамааран өнгө нь өөрчлөгддөг лакмус цаасыг ашигладаг. Өнгө бүр рН -ийн тодорхой утгатай тохирч байна. Энэ арга нь индикаторыг 0.5 нарийвчлалтай тодорхойлох боломжийг олгодог.
Шээсийг шалгах өөр илүү нарийвчлалтай аргууд байдаг. PH -ийг иономер (рН хэмжигч) ашиглан тодорхойлж болно. Энэ арга нь илүү тохиромжтой бөгөөд өндөр нарийвчлалтай (0.01 нэгж хүртэл).
РН өдрийн турш өөрчлөгдөж болох тул зарим өвчтөн илүү нарийвчлалтай байхын тулд долоо хоног дараалан рН -ийг хэмжихийг зөвлөж байна.
Шээсний рН гэж юу вэ?
Судалгааны үр дүнгээс хамааран эмч нар өвчний хэлбэр, хүнд байдлын талаар таамаглал дэвшүүлдэг. Гэхдээ шээсний хэвийн рН гэж юу вэ? Дахин хэлэхэд энэ үзүүлэлт нь хоолны дэглэм, авсан эм, өвчтөний наснаас хамаарна.
Эрүүл хүний хувьд шээсний урвал бага зэрэг хүчиллэгээс төвийг сахисан байдаг. Хоолны дэглэмийн онцлогоос хамааран энэ үзүүлэлт 4.5 - 8.0 байж болно.
Шинээр төрсөн хүүхдийн шээсний хэвийн рН нь бага бөгөөд 4.5-5.9 хооронд хэлбэлздэг. Дутуу төрсөн хүүхдүүдийн хувьд энэ үзүүлэлт бүр ч бага буурдаг - 4.8 - 5.4.
Шээсний рН өндөр байх нь юуг илтгэдэг вэ?
Олон хүмүүс шээсний шүлтлэгжилт хэзээ тохиолддог талаар сонирхож байна. Өмнө дурьдсанчлан, ургамал, сүүн бүтээгдэхүүнийг идэх үед үүнтэй төстэй үзэгдэл ажиглагддаг.Ходоодны хүчиллэг ихэсч, биеэс ус, хлор алдагдахад хүргэдэг бөөлжих нь элбэг байдаг.
Нөгөө талаар шээс өөрчлөгдөх олон өвчин байдаг. PH нь гадагшлуулах системийн олон халдварын үед нэмэгддэг. Ялангуяа энэ нь цистит, пиелонефрит болон бусад өвчний үед тохиолддог. Зарим бактери нь азот агуулсан нэгдлүүдийг аммиак руу задалдаг бөгөөд энэ нь эргээд шээсний шүлтлэг чанарыг нэмэгдүүлдэг болохыг мэддэг.
Үүнтэй ижил дүр зураг бөөрний архаг дутагдлын үед ажиглагддаг. РН -ийн өсөлт нь зарим эмийг, ялангуяа бикарбонат, эпинефрин, никотинамид хэрэглэснээс үүдэлтэй байж болно. Үүнтэй ижил зүйл гиперфункц, гипоалдостеризм, гиперкалиемийн эсрэг тохиолддог.
Яагаад рН (шээсний хүчиллэгжилт) буурдаг вэ?
РН ба шээсний хүчиллэгжилт буурах нь ялгаруулах системийн зарим халдварт өвчин, ялангуяа сүрьеэгийн бактери ба гэдэсний савханцрын идэвхжилээс үүдэлтэй байдаг.
Үүний шалтгаан нь бие махбодид хүчил их хэмжээгээр үйлдвэрлэх явдал юм. Энэ нь удаан хугацаагаар мацаг барих, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, сепсис, цочрол, бие махбодийн хүч чармайлт, чихрийн шижин өвчний үед тохиолддог.
Мэдээжийн хэрэг ийм өөрчлөлтийг метионин, аскорбины хүчил, кортикотропин, кальци, аммонийн хлорид, аргинин гидрохлорид гэх мэт эм хэрэглэснээс үүдэлтэй байж болно.
Цусны буфер систем дэх бикарбонатын түвшин буурснаас шээсний хүчиллэгжилт үүсч болох бөгөөд энэ нь хүнд хэлбэрийн суулгалт, ureterosigmostomy ажиглагддаг. Анхан шатны болон хоёрдогч гипералдостеронизм, нефротик хам шинж, гипокалиеми, олон миелома, цистиноз, хүнд металлын давсаар хордох - эдгээр бүх эмгэгүүд нь рН -ийн үнэ цэнийг бууруулахад хүргэдэг.
Мэдээжийн хэрэг, үнэн зөв онош тавихын тулд зөвхөн шээсний шинжилгээ хийх нь хангалтгүй юм. Түүнээс гадна зөвхөн шээсний рН -ийг тооцдог төдийгүй уураг, давс, цусны эс гэх мэтийг агуулдаг. Шээсний судалгаа нь ялгаруулах системийн ажлыг үнэлэх боломжийг олгодог оношлогооны процессын зөвхөн нэг хэсэг юм.
Энэхүү мэдээлэл нь эрүүл мэндийн болон эмийн мэргэжлийн хүмүүст зориулагдсан болно. Өвчтөн энэ мэдээллийг эмнэлгийн зөвлөгөө, заавар болгон ашиглах ёсгүй.
Шээсний ерөнхий шинжилгээ
Дмитрий Ванюков
Эмчилгээний тасгийн эрхлэгч. Сибирийн цэргийн тойргийн "Ельцовка" цэргийн сувилал
"Эмч өвчтөний шээс эрүүл хүнийхтэй ижил эсэхийг ажиглах ёстой бөгөөд ижил төстэй байдал бага байх тусам өвчин улам хүндэрдэг."
Гиппократ "Афоризмууд" (МЭӨ 460-377).
CBC-ийн хамт өт хорхойн ялгадас, Вассерманы хариу урвал, ХДХВ-ийн цусны шинжилгээ, цусны даралтыг хэмжих, ЭКГ-ийн бичлэг, цээжний эрхтнүүдийн R-график, шээсний ерөнхий шинжилгээг заавал хийх шаардлагатай судалгааны жагсаалтад оруулсан болно. оношийг үл харгалзан бүх анхан шатны өвчтөнүүдэд зориулагдсан болно.
Судалгаа хийхийн тулд өглөөний шээсний бүх хэсгийг бэлэг эрхтэнээ сайтар цэвэрлэсний дараа бүрэн цэвэр, хуурай аяганд цуглуулна. Эсийн бүтцийг өөрчлөхгүйгээр шээс нь хүйтэн газар зогсож чаддаг 1.5 цагаас илүүгүй!
A. Физик шинж чанар
1. Тоо хэмжээ
Өглөөний шээсний хэмжээ (ихэвчлэн 150-200 мл) нь өдөр тутмын шээсний хэмжээг төсөөлдөггүй. Харьцангуй нягтралыг тайлбарлахын тулд өглөөний шээсний хэмжээг хэмжинэ.
Ер нь шээсний өнгө нь шар өнгөтэй бөгөөд шээсэнд ууссан бодисын концентрациас хамаардаг. Полиурийн үед шингэрүүлэлт илүү их байдаг тул шээс нь цайвар өнгөтэй, шээсний хэмжээ буурч, шар өнгөтэй болдог.
Эм уух (салицилат гэх мэт) эсвэл зарим хоол хүнс (манжин, нэрс) идэх үед өнгө нь өөрчлөгддөг.
Эмнэлзүйн хувьд өөрчлөгдсөн шээсний өнгө нь гематури (махны нэг хэсэг), билирубинеми (шар айрагны өнгө), гемоглобин эсвэл миоглобинури (хар), лейкоцитури (сүүн цагаан) зэрэг тохиолддог.
3. Ил тод байдал
Ер нь шинэхэн гарсан шээс нь бүрэн тунгалаг байдаг. Хэрэв ялгарах үед шээс нь үүлэрхэг болж хувирсан бол энэ нь олон тооны эсийн бүтэц, давс, салиа, бактери, өөх тос агуулдагтай холбоотой юм.
Үүлэрхэг шээс нь бичил гематури болохыг илтгэдэг боловч ихэнх тохиолдолд энэ нь халдварын шинж тэмдэг болдог (өөрөөр хэлбэл бактериури). Харааны тест нь шинж тэмдэггүй өвчтөнүүдэд урьдчилсан шинжилгээ хийх боломжтой. Судалгааны явцад шээсний дээжийг нүдээр харах мэдрэмж нь 73% байдаг (өөрөөр хэлбэл зөвхөн 1/2 тохиолдолд л булингартай шээсэнд бактери илрээгүй).
Ер нь шээсний үнэр зөөлөн, өвөрмөц бус байдаг. Шээсийг агаарт эсвэл давсагны дотор бактери задрахад (цистит, давсагны хорт хавдрын үед) аммиакийн үнэр гарч ирдэг. Давсагны хорт хавдар гэх мэт уураг, цус, идээ агуулсан шээс ялзрах үед шээс ялзарсан мах шиг үнэртдэг. Шээсэнд кетон биет байгаа тохиолдолд шээс нь ялзарсан алимны үнэрийг санагдуулам жимсний үнэрийг олж авдаг.
5. Шээсний урвал
Шээсний рН -ийн хэлбэлзэл нь хоолны дэглэмийн найрлагаас үүдэлтэй байдаг: махан хоол нь шээсний хүчиллэг урвал, хүнсний ногооны хоолны дэглэм - шүлтлэг байдаг. Холимог хоолны дэглэмийн үед ихэвчлэн хүчиллэг бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн үүсдэг шээсний хэвийн урвал хүчиллэг байдаг.
Босоход шээс ялзарч, аммиак ялгарч, рН нь шүлтлэг тал руу шилждэг. Тиймээс шээсний урвалыг лабораторид хүргэх даруйдаа лакмусын шинжилгээгээр тодорхойлдог Энэ нь зогсож байхдаа өөрчлөгдөж болно. Шээсний шүлтлэг урвал нь тодорхой таталцлыг дутуу үнэлдэг бөгөөд шүлтлэг шээсэнд лейкоцитууд хурдан устдаг.
Шээсний шүлтлэг урвал нь шээсний замын архаг халдварын шинж тэмдэг бөгөөд суулгалт, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг. Хүчиллэг байдалшээс нь халуурах, чихрийн шижин, бөөрний сүрьеэ, бөөрний дутагдал зэрэг нэмэгддэг.
6. Шээсний харьцангуй нягтрал (хувийн жин)
Шээсний нягтыг усны нягттай харьцуулдаг. Харьцангуй нягтралыг тодорхойлох нь бөөрний төвлөрөх, шингэрүүлэх чадварыг харуулдаг бөгөөд хүн амын массыг скрининг хийхэд ихэвчлэн ашигладаг.
Ер нь өглөөний шээсний хэсэг нь харьцангуй нягт 1.020-1.024 байх ёстой.
Хүндийн хүчний тодорхой тоог хэрхэн тооцоолох вэ
Зимницкийн сорилыг үнэлэх үед бөөрний концентрацийн үйл ажиллагааг хэрэв утгууд нь дунд зэрэг буурсан гэж үзнэ дээд тал нь нягтрал нь 1.020 -оос дээш гарахгүй. Мөн бууралт дээд тал нь шээсний харьцангуй нягтрал 1.015-1.016 хүртэлач холбогдолтой гэж үздэг.
Харьцангуй нягтралын тоо өглөөшээс нь 1.018 -тэй тэнцүү буюу түүнээс их байвал бөөрний концентраци хадгалагдаж байгааг илтгэж, тусгай аргыг ашиглан судлах шаардлагагүй болно. Өглөөний шээсний нягтрал их эсвэл бага байх нь эдгээр өөрчлөлтийн шалтгааныг тодруулах шаардлагатай байдаг.
Үүнд багтсан нөхцөл дээд тал нь Зимницкийн дээж дэх шээсний харьцангуй нягтрал 1.010 -аас багагэж тодорхойлогддог гипостенури ... Бөөрний осморегуляцийн үйл ажиллагааг бүрэн зөрчсөн, шээсний осмотик концентраци нь цусны сийвэн дэх осмотик концентрацаас бага, бөөрний хоолойд ноцтой гэмтэл учруулдаг. Гипостенури нь хүнд хэлбэрийн нефропати, бөөрний архаг дутагдал, чихрийн шижин өвчний үед илэрдэг.
Полиури өвчтэй өвчтөнд шээсний харьцангуй нягт 1.005 -аас бага байх нь нейроген чихрийн шижин insipidus эсвэл төрөлхийн нефроген чихрийн шижин insipidus бүхий хүүхдүүдэд ажиглагддаг ADH -ийн шүүрэл байхгүй гэсэн үг юм.
Шээсний харьцангуй нягтрал нь ууссан хэсгүүдийн молекулын жингээс хамаарна. Уураг, глюкоз нь шээсний хувийн жинг нэмэгдүүлдэг. Жишээлбэл, чихрийн шижин өвчнийг полиури өвчний эсрэг 1.030 ба түүнээс дээш тооны харьцангуй нягтралын тоогоор сэжиглэж болно.
Шээсний хувийн жин буурах гол шалтгаанууд
Шээс үүсэхийг бөөрний концентрацийн механизм ба өнчин тархины булчирхайгаар үүсгэгддэг антидиуретик даавар (ADH) зохицуулдаг. ADH байгаа тохиолдолд илүү их ус шингэж, улмаар бага хэмжээний төвлөрсөн шээс үүсдэг. Үүний дагуу ADH байхгүй тохиолдолд ус шингэхгүй, их хэмжээний шингэрүүлсэн шээс ялгардаг.
Шээсний хувийн жин буурах гурван үндсэн шалтгаан байдаг.
1. Усны хэт их хэрэглээ (полидипсиа) нь цусны сийвэн дэх давсны концентраци буурах аюул заналхийлж байна. Бие махбодь өөрийгөө хамгаалахын тулд их хэмжээний шингэрүүлсэн шээс ялгаруулдаг. Сэтгэл санаа тогтворгүй эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн нөлөөлдөг албадан полидипси гэж нэрлэгддэг өвчин байдаг. Өвчний гол шинж тэмдэг нь шээсний харьцангуй нягт багатай полиури ба полидипси юм.
2. Мэдрэлийн чихрийн шижин insipidus - хангалттай хэмжээний ADH -ийн шүүрэл хангалтгүй. Өвчний механизм нь бөөр нь шээсний концентрациар ус хадгалах чадваргүй байдаг. Хэрэв өвчтөн усгүй бол шээсний гарц бараг буурдаггүй бөгөөд үүнтэй зэрэгцэн хүнд хэлбэрийн шингэн алдалт үүсдэг.
Чихрийн шижингийн нейрогенез үүсэх гол шалтгаанууд:
Чихрийн шижингийн нейрогенид хүргэдэг гол эмгэгүүдийн ихэнхийг мэдрэлийн болон эндокринологийн эмгэг (цефалалги, харааны талбайн хямрал, гипопитутаризм гэх мэт) дагалддаг.
3. Нефроген чихрийн шижин insipidus - цусан дахь ADH -ийн агууламж хэвийн байгаа хэдий ч бөөрний концентраци буурдаг. Нефроген чихрийн шижин өвчний үндсэн шалтгааныг гурван том бүлэгт хувааж болно.
B. Шээсний химийн шинжилгээ
Уураг шээсээр ялгарахыг нэрлэдэг уураг ... Өмнө нь альбуминури гэсэн нэр томъёог ашиглаж байсан боловч дараа нь зөвхөн альбумин ялгардаггүй нь тогтоогджээ. Ердийн шээсэнд уураг байдаггүй.Үнэндээ физиологийн протеинури (шээсний замын уураг, эрэгтэй хүний түрүү булчирхайн уураг) байдаг боловч өдөрт 150 мг -аас хэтрэхгүй байдаг. Ийм бага концентраци илэрдэггүй дан хэсгүүдэд . Тиймээс хэвийн OAM нь уураг агуулаагүй байх ёстой. 1 литр тутамд граммаар илэрхийлэгдсэн шээсний нэг хэсэг дэх уургийн концентраци нь алдагдсан уургийн үнэмлэхүй хэмжээний талаар ойлголт өгдөггүй тул уургийн алдагдлыг өдөр тутмын шээсээр хэмжих ёстой (ихэвчлэн өдөрт 150 мг -аас ихгүй байна). )
Органик протеинури ба функциональ шинж чанарыг ялгах:
Функциональ протеинури бол тогтворгүй бөөрний шүүлтүүрийн мембраны нэвчилт нэмэгдэх эсвэл гадны хүчтэй өдөөлт (стресс, халуурах, бие махбодийн үйл ажиллагаа) бүхий гломерули дахь цусны урсгал удаашрах үед тохиолддог. Тиймээс функциональ завсарлагатай протеинури гэж нэрлэгддэг - жагсах, сэтгэл хөдлөл, хүйтэн, тэмтрэх, ортостатик.
Уураг нь янз бүрийн ургамлын хямрал, колик, миокардийн шигдээс, эпилепси, цус харвалт, автономит мэдрэлийн систем тогтворгүй хүмүүсийн сэтгэцийн цочролын дараа үүсэх эмгэгийн үзэгдэл гэж үзэх ёсгүй. Их хэмжээний уураг (жишээлбэл, өндөг) хоол хүнсэнд хэрэглэвэл хоол тэжээлийн уураг үүсч болзошгүй бөгөөд энэ нь эмгэгийн үзэгдлүүдтэй холбоогүй болно.
Эдгээр функциональ (хоргүй) уураг нь үргэлж гэм хоргүй байдаггүй. Бөөрний биопси орсноос хойш шинж тэмдэггүй функциональ протеинурийн үед бөөрний гистологийн өөрчлөлтийг илрүүлж болох бөгөөд энэ нь бага зэргийн өөрчлөлтөөр гломерулонефрит байгааг илтгэнэ. Зарим өвчтөнд протеинури аяндаа зогсдог бол бусад тохиолдолд гломерулонефрит хожуу хөгждөг.
Байнгын протеинури үргэлж хэвийн бус байдаг бөгөөд ихэвчлэн бөөрний өвчнийг илтгэдэг.
Гарал үүслийн газраас хамааран тэдгээрийг дараахь байдлаар ялгадаг.
- Гломерулонефрит эсвэл гломерули гэмтсэн тохиолдолд шээсний уургийн гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь альбумин бөгөөд ихэвчлэн нефротик хам шинж (гипоальбуминеми, хаван, гиперлипидеми, диспротеинеми) үүсгэдэг.
- Тубуло -интерстициаль нефрит - идиопатик эсвэл хоёрдогч (халдвар, эм) - альбумин бус, харин бусад уураг ялгардаг. HeptaPHAN туршилтын тууз нь зөвхөн альбуминыг илрүүлдэг.
- Хэрэв бөөрний анхдагч гэмтэл байхгүй бол чихрийн шижин (Kimmelstil glomerulosclerosis), зүрхний гаралтай түгжрэл, бөөрний гэмтэлтэй коллагенозын талаар ярьж болно.
Шээсэн дэх глюкозын илрэл (глюкозури) нь түүний цусан дахь концентраци эсвэл нефрон дахь глюкозыг шүүх, дахин шингээх процессоос хамаарна.
Шээсэн дэх сахарын хэмжээг тодорхойлох чанарын болон тоон аргууд байдаг. Чанарын урвал нь глюкозын шинж чанарыг бууруулах (бууруулах) шинж чанар дээр суурилдаг. Үүний зэрэгцээ, эерэг тест өгөх бодис болгон элсэн чихэр биш гэдгийг та мэдэх ёстой. Хэрэв шээс цуглуулсан аяганд элсэн чихэртэй бодис байсан бол (компотын доорхи лааз) сахарозыг шээснээс олж болно. Симуляторууд нунтаг сахарыг шээсэнд нэмж болно. Жимсний хэт их хэрэглээ, фруктозури, пентосури ажиглагдаж болно; жирэмсний төгсгөлд эсвэл хөхөөр хооллохоо больсны дараа лактозури ажиглагддаг; Сүү уусны дараа ферментопати өвчтэй хүмүүс галактозури, гипогликеми өвчтэй байдаг. Эдгээр нөхцлийг лабораторийн шинжилгээгээр глюкозури гэж андуурч болно.
Бөөрний глюкозури ба физиологийн эмгэгийг ялгах:
Глюкозури үүсэх олон янзын шалтгаан нь ялгааг улам хүндрүүлдэг. Гэсэн хэдий ч практик дээр дараахь зүйлийг хийх ёстой. Шаардлагатай судалгаагаар чихрийн шижин өвчний магадлалыг үгүйсгэхгүй л бол глюкозури үүсэх аливаа тохиолдлыг энэ өвчний илрэл гэж үзэх ёстой. Глюкозури байдаг, цусан дахь сахарын хэмжээг шалгаж байна; Хэрэв энэ нь өндөр байвал чихрийн шижин өвчний оношийг бараг тогтоох боломжтой. Хэрэв цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн байвал глюкозын хүлцлийн тест хийх шаардлагатай. TSH -ийн хэвийн үр дүнг олж авахад бууралтыг үүсгэсэн бодисын мөн чанарыг тогтоох шаардлагатай (глюкоз эсвэл үгүй юу?). Хэрэв илрүүлсэн бодис нь глюкоз бол бөөрний глюкозури (төрөлхийн эсвэл хоёрдогч) тохиолддог.
Глюкозури өвчний ноцтой байдлыг зөв үнэлэхийн тулд (ялангуяа чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд) тооцоолох шаардлагатай. өдөр бүр шээсэн дэх глюкозын алдагдал.
Оношлогооны туузыг ашиглах боломжтой, жишээлбэл, heptaPHAN. Энэхүү шинжилгээ нь глюкозын хувьд онцлог шинж чанартай бөгөөд бусад сахарууд хоорондоо харилцан үйлчлэлцдэггүй. Урвал нь рН, аскорбины хүчил, кетоны биетүүдээс хамаардаггүй.
Кетоны биетүүд
Кетоны биетүүд - ацетон, ацетоацетик хүчил, бета -гидроксибутирийн хүчил, өдөрт 20-50 мг кетон биетүүд шээсээр ялгардаг бөгөөд эдгээр нь ганцхан хэсэгт байдаггүй. Ихэвчлэн кетонури нь OAM -д байдаггүй.
Шээсэнд кетоны биет олдвол хоёр сонголт хийх боломжтой.
Цөсний пигмент (билирубин)
Шээсэн дэх цөсний пигментүүд нь билирубин ба уробилиноген үүсгэдэг.
Билирубин
Эрүүл хүмүүсийн шээсэнд хамгийн бага билирубин агуулагддаг бөгөөд үүнийг энгийн хүмүүс илрүүлж чаддаггүй чанар практик анагаах ухаанд ашигладаг дээжүүд. Тиймээс, үүнд итгэдэг ихэвчлэн OAM -д цөсний пигмент байх ёсгүй.
Зөвхөн Чигээрээ цусан дахь концентраци нь хэвийн бус билирубин (0 -ээс 6 мкмоль / л хүртэл), учир нь шууд бус билирубин бөөрний шүүлтүүрээр дамждаггүй.Тиймээс билирубиныг цусан дахь шууд (уясан) билирубин нэмэгдэх үед элэгний гэмтэл (элэгний шарлалт), цөсний урсгал алдагдах (элэгний шарлалт) өвчний үед ихэвчлэн ажиглагддаг. Цус задралын шарлалтын хувьд (дээд талын шарлалт) билирубинеми ховор тохиолддог.
Уробилиноген
Уробилиноген үүсдэг шууд жижиг гэдэс дотор билирубин билирубинээс цөсөөр ялгардаг.
Уробилиногенид үзүүлэх эерэг хариу үйлдэл нь ялгах оношлогооны хувьд тийм ч тохиромжтой биш юм элэгний янз бүрийн гэмтэл (элэгний хатуурал, элэгний хатуурал) болон элэгний эд эрхтэнтэй хавсарсан өвчнөөр (цөс, бөөрний колик, холецистит, энтерит, өтгөн хатах гэх мэт) ажиглагдаж болно. Гэхдээ уробилиноген бүрэн байхгүй байх нь гэдэс рүү цөсний урсгал зогссоны найдвартай шинж тэмдэг болдог!Энэ нь цөсний чулууны доорх элэгний шарлалт гэсэн оношийг баталж байна.
B. Шээсний тунадасны микроскоп
Шээсний тунадасыг зохион байгуулалттай (органик гаралтай элементүүд - эритроцит, лейкоцит, эпителийн эс ба цилиндр) ба зохион байгуулалтгүй (органик бус гаралтай элементүүд - талст ба аморф давс) гэж хуваадаг.
Гематури (шээсэн дэх цус)
2 сая эритроцит шээсээр ялгардаг өдөрт , Энэ нь шээсний тунадасыг судлахад Эмэгтэйчүүдийн нэг харах талбайд ихэвчлэн 3 -аас бага улаан эс, эрэгтэй хүний нэг талбар тутамд 1 улаан эс байдаг.Дээрх бүх зүйл бол гематури юм.
Макрогематури (шээсний өнгө өөрчлөгдөх үед) ба микрогематури (шээсний өнгө өөрчлөгдөөгүй, цусны улаан эсийг зөвхөн микроскопоор илрүүлэх үед) хуваарилна.
Шээсний тунадаст эритроцитууд өөрчлөгдөөгүй (гемоглобин агуулсан), өөрчлөгдөж болно. гемоглобингүй, ууссан ). Шээсэнд ууссан эритроцитын илрэл нь оношлогооны ач холбогдолтой юм Эдгээр нь ихэвчлэн бөөрний гаралтай бөгөөд гломерулонефрит, сүрьеэ болон бусад бөөрний өвчинд тохиолддог. Шинээр өөрчлөгдөөгүй эритроцитууд нь шээсний замын гэмтэл (ICD, cystitis, urethritis) -д илүү түгээмэл байдаг.
Гематурийн эх үүсвэрийг тодорхойлохын тулд "гурван судасны" шинжилгээг хийдэг: өвчтөн шээсийг гурван судас руу дараалан цуглуулдаг. Шээсний сүвээс цус алдах үед гематури нь эхний хэсэгт (цусны улаан эс өөрчлөгдөөгүй), давсагнаас хамгийн сүүлд (цусны улаан эс өөрчлөгдөөгүй), бусад цус алдалтын эх үүсвэртэй хамт цусны улаан эсүүд гурвууланд жигд тархдаг. хэсэг.
HeptaPHAN тест тууз нь гематури ба гемоглобинури хоёрыг ялгаж харуулдаг.
Гемоглобинури нь судасны доторх цус задралын улмаас үүсдэг. Эмнэлзүйн хувьд хар шээс ялгарах, дизури үүсэх, ихэвчлэн нурууны өвдөлтөөр илэрдэг. Гемоглобинури дахь гематуриас ялгаатай нь шээсний тунадаст эритроцит байдаггүй бөгөөд цусны ийлдсэнд шууд бус билирубиний хэмжээ нэмэгддэг.
Лейкоцитууд
Эрүүл хүний шээсэн дэх лейкоцитууд бага хэмжээгээр агуулагддаг. Эрэгтэйчүүдэд зориулсан норм 0-3, эмэгтэйчүүд, хүүхдүүдэд 0-6 лейкоцитын харааны талбар
Шээсэн дэх лейкоцитын тоо нэмэгдэх (лейкоцитури) нь бөөр (пиелонефрит) эсвэл шээсний замын үрэвсэл (цистит, уретрит) байгааг илтгэнэ. Лейкоцитури үүсэх эх үүсвэрийг тогтоохын тулд үүнийг ашигладаг гурван шилэн туршилт Эхний хэсэгт лейкоцит давамгайлах нь уретрит эсвэл простатит, гуравдугаарт цистит, лейкоцитын бүх хэсэгт жигд тархсан нь бөөрний гэмтэл байгааг илтгэнэ.
Ариутгасан лейкоцитури
Энэ бол бактериури, дизури байхгүй үед лейкоцитури илрэх ... Жишээлбэл, шээсний тунадас дахь архаг гломерулонефрит хурцадсан тохиолдолд харааны талбарт ихэвчлэн 30-40 лейкоцит илэрдэг. Ариутгасан лейкоцитури үүсэх бусад шалтгаанууд нь: шээс цуглуулах үеийн бохирдол, антибиотик эмчилгээний дараах байдал, давсагны хавдар, бөөрний сүрьеэ, завсрын өвдөлт намдаах нефрит.
Нянгийн эсрэг эмчилгээ хийх шаардлагагүй.
Шээсний замын хам шинж
Энэ бол шээс хөөх, бактериури байхгүй үед лейкоцитури үүсэх явдал юм. Энэ нь ихэвчлэн эмэгтэйчүүдэд илэрдэг. Тохиолдлын 30-40% -д шээсний замын халдварын шинж тэмдэгтэй эмэгтэйчүүдэд бактериури илрэх боломжгүй байдаг. Сөрөг үр дүнгийн шалтгаан нь энэ нөхцлийн жинхэнэ үүсгэгч бодис нь дүрмээр бол агааргүй бактери, уреаплазма, хламиди, гонококк, вирус юм. Мөн тэд бүгд тариалалт хийхийг шаарддаг Онцгой Лхагва гараг.
Эмчилгээ: хэрэв эмгэг төрүүлэгчийг тогтоогоогүй бол доксициклиныг 100 мг -аар өдөрт 2 удаа 7 хоногийн турш, азитромициныг 1 гр 1 удаа ууна.
Эпителийн эсүүд
Эпител эсүүд шээсний тунадаснаас бараг үргэлж олддог. Ихэвчлэн OAM нь харах талбарт 10 -аас илүүгүй хэсгийг агуулдаг.
Эпител эсүүд янз бүрийн гарал үүсэлтэй байдаг. Эсүүд хавтгай хучуур эд нь үтрээ, шээсний сүвээс шээс рүү ордог бөгөөд оношлогооны онцгой ач холбогдолгүй байдаг. Эсүүд шилжилтийн давсагны салст бүрхэвч, шээсний сүв, аарцаг, түрүү булчирхайн том суваг хучуур эд. Энэ хучуур эдийн олон тооны эсийн шээсний гаднах байдлыг эдгээр эрхтнүүдийн үрэвсэл, ICD, шээсний замын хавдрын үед ажиглаж болно. Эсүүд бөөр бөөрний паренхимийн гэмтэл, хордлого, халуурах, халдварт өвчин, цусны эргэлтийн эмгэг зэргээр хучуур эдийг илрүүлдэг.
Цилиндр
Цилиндр бол бөөрний гуурсан хоолойн люмен дотор өтгөрдөг уураг бөгөөд түүний матриц дахь гуурсан хоолойн хөндийн бүх агуулгыг агуулдаг. Цилиндрүүд нь хоолой хэлбэртэй байдаг (цилиндр хэлбэртэй цутгамал).
Эрүүл хүний шээсэнд өдөрт ганц цилиндрийг микроскопоор харах боломжтой. Ихэвчлэн OAM -д цилиндр байдаггүй.
Цилиндрури бол бөөрний гэмтлийн шинж тэмдэг юм. Цилиндрийн төрөл Онцгой оношлогооны ач холбогдолгүй.
Дүрвэгч лаг
Шээсний зохион байгуулалтгүй тунадас нь талст, аморф хэлбэрээр тунадасжсан давсаас бүрдэнэ. Давсны мөн чанар нь шээсний рН болон бусад шинж чанараас хамаардаг. Жишээлбэл, шээс, шээсний хүчил, урат, оксалат зэрэг хүчиллэг урвал илэрдэг. Шээсний шүлтлэг урвалаар - кальци, фосфат. Эмх замбараагүй тунадас нь онцгой оношлогооны ач холбогдолтой байдаггүй. Шууд бус байдлаар та ICD -ийн хандлагыг шүүж болно.
Шээсний тунадасыг судлах тоон арга
Шээсний тунадасыг тодорхойлох тоон аргууд нь шээсний тунадасны шинж чанарыг илүү нарийвчлалтай тодорхойлох боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь өвчний далд хэлбэрийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Эмнэлзүйн практикт өргөн тархсан Нечипоренкогийн тест - Өглөөний хэсгээс шээс ялгаруулах үйл ажиллагааны дундуур авсан 1 мл шээсэн дэх элементүүдийг (лейкоцит, эритроцит, цилиндр) тодорхойлох.
D. Бактериури
Ер нь давсагны шээс ариутгасан байдаг. Шээх үед шээсний сүвний доод хэсгийн бичил биетүүд ордог боловч тэдгээрийн тоо 1 мл -д 10,000 -аас ихгүй байна. Доор бактериури харааны талбарт нэгээс олон нян илрүүлэхийг хэлнэ (чанарын арга), үүнд соёлын колони ургах, нэг мл тутамд 100,000 бактери давах (тоон арга).
Шээсний соёл нь шээсний замын халдварыг оношлох алтан стандарт гэж ойлгогддог. HeptaPHAN оношлогооны туузны мэдрэмтгий байдал нь бактериурийн нийт тохиолдлын 70% орчим байдаг тул эдгээр туузыг ашиглах сөрөг үр дүн нь бактериурийг үгүйсгэхгүй.
Шинж тэмдэггүй бактериури
Гомдолгүй тохиолдолд шээсэнд бактери байгаа нь шинж тэмдэггүй бактериури гэж тооцогддог. Үүнтэй төстэй нөхцөл нь шээсний замын органик өөрчлөлттэй холбоотой байдаг. завхай эмэгтэйчүүдэд; өндөр настнуудад. Шинж тэмдэггүй бактериури нь шээсний замын халдвар авах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг, ялангуяа жирэмсэн үед (халдварын 40% -д хөгждөг).
Шинж тэмдэггүй бактериури өвчнөөр хэнд эмчлүүлэх ёстой вэ?
Үрэвсэлт үйл явц эсвэл өвчин байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд шээсний лабораторийн судалгааг ашигладаг, тухайлбал Ph шээс: норм нь бие махбодид эмгэг байхгүй эсэхийг тодорхойлдог бөгөөд хазайлт нь тэдний байгааг илтгэнэ.
Ямар төрлийн судалгааны талаар ярилцаж байгаа бөгөөд эрүүл хүн ямар нормыг хүлээн зөвшөөрөх боломжтой гэж бид цаашид олж мэдэх болно.
Шээс Ph гэдэг нь юу гэсэн үг вэ?
Хүний бие дэх ялгадас ялгаруулах систем нь зөвхөн хортой, шаардлагагүй бодисыг гадагшлуулахад зориулагдсан болно хүчил тэнцвэрийг тодорхойлдог.
Ph гэж нэрлэгддэг үзүүлэлт нь уусмал дахь ионуудын нийт тоог, өөрөөр хэлбэл шинжилгээнд зориулж цуглуулсан шээсний дээжийг хэлнэ.
Энэхүү судалгаа нь шээсний найрлага дахь физик шинж чанарыг харуулахаас гадна хүчил, шүлтийн тэнцвэрийг үнэлдэг. Үргэлж өндөр хүчиллэг байдал нь биеийн эд эсийг гэмтээж байдаг. Энэ тохиолдолд хэрэв та хүчин чармайлт гаргахгүй бол амьдралын чухал үйл явцыг түр зогсоох болно.
Норматив гэж юу вэ?
Устөрөгчийн индекс, өөрөөр хэлбэл Ph нь тодорхойлогддог устөрөгчийн ионы концентрацихүний биед. Ph -ийн концентрацид хүчил ба шүлт нөлөөлдөг.
Шээсний найрлага дахь Ph түвшний норм нь хүний физиологийн байдал, юу идэж байгаа, нас, хүйсээс хамаардаг. Чухал хүчин зүйл бол шээс цуглуулах цаг юм.
Ph -ийг тодорхойлох үндсэн хэм хэмжээ нь дараах үзүүлэлтүүд:
- 18 -аас дээш насны хүний хувьд норм нь 5 0-7 хооронд Ph;
- Дунджаар насанд хүрсэн эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдийн өглөө цуглуулсан шээс 6.0-6.4 Ph хооронд байдаг;
- орой нь бага зэрэг дээшлэх бөгөөд 6.4-7.0 хүртэл хүрч чаддаг;
- хөхөөр хооллож буй нярай хүүхдийн хувьд ханшийг 6.9-8;
- хиймэл хооллох үед нярай хүүхэд 5.4-6.9 хооронд докторын зэрэг хамгаалсан байх ёстой.
Ердийн утгаас хазайх шалтгаанууд
Хэрэв шээсний рН нь 7 -оос дээш байвал шүлтлэг гэж тооцогддог бөгөөд хэрэв 5 ба түүнээс доош түвшинд байлгавал хүчиллэг болно.
Шээсэн дэх Ph -ийн түвшин нэмэгдэх, буурах олон шалтгаан байдаг боловч ямар хазайлт нь индикаторыг өөрчилж болохыг, үүнээс хэрхэн зайлсхийх талаар ойлгохын тулд гол шалтгааныг авч үзэх шаардлагатай.
Хэрэв шээсний хүчиллэг байдал нэмэгддэг, дараа нь үүнийг энэ үзэгдэлд хүргэж буй хэд хэдэн шалтгаанаар тайлбарлаж болно.
- Удаан хугацаагаар мацаг барих, нүүрс ус агуулсан хоол хүнс дутагдахад хүчиллэг байдал нэмэгддэг. Энэ тохиолдолд хүний бие махбодид хуримтлагдсан өөх тосыг задлах процессыг эхлүүлдэг. Энэ процесс нь шаардлагатай энергийг нөхөх зорилгоор хийгддэг.
- Хүний биеийг хэт их ачаалах, биеийн тамирын дасгал хийх нь шингэнийг гадагшлуулж, хүчиллэгийг нэгэн зэрэг нэмэгдүүлдэг.
- Та чихмэл өрөөнд, халуун орнууд эсвэл өндөр температуртай семинаруудад байх ёстой.
- Чихрийн шижин өвчний хэт их түвшин.
- Бие махбодийн удаан хугацааны хордлого, түүний дотор согтууруулах ундаа.
- Бөөрний тогтолцооны үрэвсэлт үйл явц, үүнд цистит орно.
- Хүний бие дэх септик байдал.
Өндөр хүчиллэг байдлын дээр дурдсан бүх шалтгаанууд нь зөвхөн үндсэн шинж чанартай байдаг боловч судалгааны үр дүнд үндэслэн зөвхөн эмчийн зааж өгч болох бусад хүчин зүйлүүд байдаг.
Хүчиллэгийг бууруулдагЭнэ үзэгдлийн нэг буюу хэд хэдэн шалтгаан байгаа тохиолдолд ихэвчлэн тохиолддог. Үүнд:
- ажлын тасалдал, түүнчлэн бамбай булчирхай;
- амьтны гаралтай уургийг хэт их идэх үед;
- шүлтлэг эрдэс усны хэт их хэрэглээ;
- ходоодны хүчиллэг байдлын өндөр түвшин;
- Бэлэн байдал;
- шээсний систем дэх халдварын идэвхтэй нөхөн үржихүй.
Жирэмсэн үед эмэгтэй бие махбодийн бодисын солилцооны үйл явцад өөрчлөлт ордог бөгөөд энэ нь Ph -ийн төлөв байдалд нөлөөлдөг тул энэ хугацаанд хүчиллэг байдлыг хэвийн гэж үздэг. 5.3-6.5 хооронд байна... Бага хүчиллэг байдал нь бөөлжих, суулгах үед ихэвчлэн ажиглагддаг.
Хүүхдийн шээсний Ph -ийн хэмжээ нь хооллох төрөл, шээс цуглуулах өдрийн цаг хугацаанаас хамаарч өөр өөр байж болно. Тиймээс бусад оношлогоо, бусад судалгаанд үндэслэн эцсийн оношийг зөвхөн хүүхдийн эмч хийж болно.
Гэрийн нөхцөлд шээсний хүчиллэг байдлыг тодорхойлох
Шээсний хүчиллэг чанарыг зөвхөн лабораторид төдийгүй гэртээ тодорхойлох боломжтой. Гэрийн шинжилгээний сонголт нь чихрийн шижин, уратури өвчний улмаас Ph -ийн түвшинг бие даан хянах шаардлагатай өвчтөнүүдэд тохиромжтой.
Ийм судалгааны төрөлХэрхэн:
- Литмус цаас.
- Магаршакийн арга.
- Ихэнх лабораторид болон гэртээ ашигладаг, докторын зэрэг хамгаалах тест хийхдээ ашигладаг туршилтын тууз. Тэдгээрийг эмийн сангаас худалдан авч, шаардлагатай бол түрхэж болно.
Энэ нь шингэнтэй урвалд орж, дараа нь будгийг өөрчилдөг тусгай урвалжаар шингээсэн байдаг. Аргын мөн чанар нь цэнхэр, улаан гэсэн хоёр төрлийн судлыг нэгэн зэрэг шээсэнд буулгаж, сүүдэр хэрхэн өөрчлөгдөж байгааг шалгах шаардлагатай байдагтай холбоотой юм.
Хэрэв хоёр тууз ижил төлөвт байвал урвалыг төвийг сахисан гэж үзнэ. Хэрэв хоёр судал өнгө өөрчлөгдвөл шээсэнд шүлтлэг ба хүчиллэг урвал хоёулаа байдаг гэж үздэг.
Хэрэв улаан өнгө нь цэнхэр болж хувирвал шүлтлэг урвал явагдана. Цэнхэрээс улаан болж өөрчлөгдөхөд урвалыг хүчиллэг гэж үздэг.
Ph -ийн түвшинг тодорхойлох энэ аргын мөн чанар нь улаан, цэнхэр өнгийн хоёр уусмалыг авдаг бөгөөд үүнийг туршилтын материалд аажмаар нэмдэг.
Дараа нь өнгийг шалгана: хэрэв шээс нь тод ягаан өнгөтэй болсон бол хүчиллэг байдал нь ойролцоогоор 6, саарал сүүдэрт будсан тохиолдолд хүчиллэгийг 7.2 гэж үзэх хэрэгтэй. Хөнгөн ягаан шээс нь 6.6 түвшинг илтгэнэ. Ногоон шээс нь хүчиллэг байдлын шинж тэмдэг юм 7.8.
Ийм судалгааны давуу тал нь энгийн байдал юм, учир нь аливаа хүн шээсний хүчиллэгийг тодорхойлох аргыг ижил аргаар даван туулж чаддаг. Туузыг шээсний шинэхэн хэсэгт дүрээд дараа нь үр дүнг тусгай өнгөний схемээр харна.
Хүчиллэг байдлын түвшинг бууруулах, нэмэгдүүлэх арга замууд
Хүчиллэг байдлын түвшинг бууруулах эсвэл нэмэгдүүлэх эмийн аргууд, түүнчлэн тодорхой хоол хүнсийг хоолны дэглэмд оруулах зөвлөмжүүд байдаг. рН -ийг хэвийн болгоход хувь нэмэр оруулдаг.
Эмч нар өвчтөнд судсаар тарих уусмалыг зааж өгдөг. Эдгээр нь калийн бикарбонат, түүнчлэн хүчиллэгийг амжилттай хэвийн болгох зорилгоор эмийн санд зарагддаг бүтээгдэхүүнийг үндэслэн хийдэг.
Шээсний хүчиллэгийг мэдэгдэхүйц бууруулахын тулд үүнийг хэрэглэхийг зөвлөж байна уураг багатай хоол хүнс... Шүлтлэг төвийг сахисан хоол хүнс хэрэглэх шаардлагатай.
Та мөн хүчиллэг багатай хоол хүнс идэх хэрэгтэй. Үүнд:
- өргөст хэмх;
- зайрмаг;
- ургамлын тос;
Хоол хүнсэнд хоол хүнс оруулахыг зөвшөөрдөг, сөрөг хүчиллэг байдал... Эдгээр нь жимс, мөөг, шинэхэн ургамал, жимсний шүүс, цагаан дарс юм.
Хүнсний хүчиллэг байдлаар хуваагдах нь дур зоргоороо байдаг явдал юм. Хүний бие бүр хувь хүн бөгөөд хоол хүнсийг өөр өөр аргаар боловсруулдаг. Гэсэн хэдий ч та ирж буй эмчийн зөвлөмжийн дагуу цэсийг аажмаар тохируулах хэрэгтэй.
Санах нь чухал усны тэнцвэрийг хэвийн болгох талаарУчир нь эрүүл амьдралын хэв маягийг баримталдаг хүмүүс шээсний хүчиллэг чанар багатай байдаг. Ус нь хүний биеийн хүчиллэг байдлыг хэвийн болгохоос гадна бөөрний системийн үйл ажиллагааг сайжруулдаг.
Хүчиллэгийг нэмэгдүүлэхийн тулд биеийн хүчиллэг байдлын түвшинг эрс нэмэгдүүлдэг тул хэрэглэсэн усны хэмжээг бага зэрэг багасгах шаардлагатай байдаг.
Докторын түвшинг тодорхойлох нь маш чухал бөгөөд энэ нь олон дотоод өвчний талаар мэдээлэл өгөх боломжийг олгодог. Тиймээс эмч нар лабораторийн нөхцөлд дүн шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна хүчиллэг байдлын түвшинг хянахтуршилтын тууз ашиглан гэртээ.
Хүчиллэгийг нэмэгдүүлэх, бууруулах үндсэн аргуудыг судалж, энэ үзүүлэлтийг тохируулахын тулд тэдгээрийг ашиглах нь чухал юм.
Хүчиллэгийг тодорхойлохын тулд лакмус цаасыг хэрхэн яаж ашиглах вэ, видеоноос үзнэ үү.
Бүгд шинжилгээнд хамрагдсан, гэхдээ эмчид үзүүлэхдээ үүнийг хийхгүйгээр хийх боломжгүй юм. Эмч танд юу болж байгааг дүрслэн ойлгохын тулд таны хандсан өвчинтэй холбоотой таны систем хэрхэн ажилладагийг ойлгох ёстой. Лабораторийн шинжилгээний үр дүн нь олон өвчнийг оношлох үндэс болдог.
Гэхдээ ихэнхдээ эмч сайн эсвэл муу дүн шинжилгээ хийдэг, гэхдээ нарийн ширийн зүйлийг хэлдэггүй. Олон хүмүүс нарийн ширийн зүйлийн талаар мэдэхийг хүсдэг.
Шээсний ерөнхий шинжилгээ
Шээсний шинжилгээг тайлах. Шээсний ханасан өнгө нь хангалттай хэмжээний шингэн уухгүй байгаатай холбоотой байж болох юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь бие махбодийн шингэн алдалтаас үүдэлтэй байж болно - шингэн алдах, бөөлжих, суулгах, хаван үүсэх зэргээс үүдэлтэй байж болно. Шээсний шинжилгээ нь маш их зүйлийг хэлж, биеийн байдлыг харуулдаг. Ерөнхий шинжилгээ нь мэргэжилтэнд маш их зүйлийг хэлж, олон асуудлыг эрт үе шатанд тодорхойлоход тусалдаг ().
Өнгөгүй, "усархаг" шээс нь бөөрний үйл ажиллагаа буурсан, эсвэл шээс хөөх эм (шээс хөөх эм) авч байгааг илтгэж болно. Гэхдээ их хэмжээгээр уусан ч гэсэн шээс нь өнгөгүй болдог: хэрэв энэ нь байнгын шинж тэмдэг биш бол энэ нь норм юм. Шээсний шинжилгээг эмчийн зааврын дагуу () чиглэлд хатуу цуглуулдаг.
Шээсний өнгөний өөрчлөлт нь ямар нэгэн өвчнийг илтгэж болох боловч дүрмээр бол шээсний өнгөний үзүүлэлт нь оношлогоонд онцгой үүрэг гүйцэтгэдэггүй. Би таны анхаарлыг татахыг хүсч байна: хэрэв та өмнөх өдөр нь нишингэ, лууван эсвэл аяга таваг идсэн бол шээс нь ягаан өнгөтэй болно (хольцгүй) - энэ бол норм, та айж, сандрах хэрэггүй. Зарим эмийг хэрэглэх үед шээсний өнгөний өөрчлөлтийг норм гэж үздэг: ацетилсалицилын хүчил - ягаан шээс, идэвхжүүлсэн нүүрс, сульфаниламид, баавгайн чих - хүрэн шээс, фурагин, 5 -НОК, рибофлавин - баялаг шар шээс.
Нягт 1008-1026 г / мл
- Нягтралыг нэмэгдүүлэх- шингэний хэрэглээ бага (суулгалт, бөөлжих, жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн токсикоз). Эсвэл шээсэнд зарим бодис байгаа эсэх: уураг, глюкоз, эм - энэ нь янз бүрийн өвчнийг илтгэнэ.
- Нягтын бууралтшээс нь уусан эсвэл шээс хөөх эм хэрэглэсний үр дүн байж болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь бөөрний үйл ажиллагаа буурах шинж тэмдэг байж болно: бөөрний архаг дутагдал, түүнчлэн бөөрний хоолойн цочмог гэмтэл гэх мэт.
Урвал (рН) рН 5.0-7.0
- РН -ийг нэмэгдүүлэх(шүлтлэг урвал) нь хүний хоол тэжээлд ургамлын гаралтай бүтээгдэхүүн давамгайлж байгааг илтгэнэ. Түүнчлэн зарим эмгэгийн нөхцөл, өвчинд шүлтлэг урвал үзүүлэх боломжтой.
- Бага рН(хүчиллэг урвал) нь хүний хоолны дэглэмд махан бүтээгдэхүүн давамгайлж байгааг илтгэнэ. Зарим өвчний хувьд (сүрьеэ, чихрийн шижин, хүнд суулгалт) шээсний хүчиллэг урвал боломжтой байдаг.
Ялангуяа тодорхойлох нь чухал юм рНбөөрний өвчин, дотоод шүүрлийн системийн эмгэг, тодорхой хооллолт, шээс хөөх эм. Urolithiasis -ийн хувьд шээсний рН нь чулуу үүсэх шинж чанарыг тодорхойлох боломжийг олгодог: жишээлбэл, рН -ийн үед шээсний хүчил чулуу үүсдэг.<5.5, оксалатные при pH 5.5-6.0, а фосфатные при pH 7.0-7.8.
Ил тод байдал
Шээсний булингар нь янз бүрийн бодис агуулдаг тул хучуур эд, салиа, лейкоцит, бактери, эритроцит гэх мэт байдаг.
Уураг байхгүй эсвэл ул мөр байхгүй (0.033 г / л хүртэл)
Шээсэнд уураг илрэх нь гипотерми эсвэл биеийн хөдөлгөөн ихэссэнтэй холбоотой байж болно. Мэдээжийн хэрэг, шээсэнд их хэмжээний уураг байгаа нь ямар нэгэн өвчин байгааг илтгэнэ. Ихэнхдээ эдгээр нь бөөр, шээсний замын өвчин юм: уретрит, цистит, пиелонефрит, гломеруонефрит, нефрит, шээсний замын хавдар. Энэ нь өндөр халууралт, цусны даралт ихсэх эсвэл зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдал дагалддаг өвчин байж болно. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн хувьд уураг шээсний шинжилгээ маш чухал байдаг.
Глюкоз байхгүй
Ихэвчлэн глюкоз нь шээсэнд бага хэмжээгээр гарч ирдэг: стрессийн дор, хоол хүнснээс элсэн чихэр, нүүрс ус хэт их хэрэглэдэг. Шээсэн дэх их хэмжээний глюкоз нь ихэвчлэн чихрийн шижин өвчнийг илтгэдэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл, миокардийн шигдээс, цус харвалт, хүнд гэмтэл, нүүрстөрөгчийн дутуу исэл, фосфорын хордлого, түлэгдэлт гэх мэт байж болно. Чихрийн шижин өвчний үед шээсний шинжилгээг тогтмол хийхийг зөвлөж байна.
Билирубин байхгүй
Шээсэнд билирубин гарч ирэх нь элэгний үйл ажиллагаа доголдох (гепатит, элэгний хатуурал), элэгний халдвар, хорт бодис, түүний дотор архи болон бусад өвчинд өртөхийг илтгэнэ.
Кетоны биет байхгүй
Чихрийн шижин нь шээсэнд кетон биетүүд гарч ирснээр оношлогддог! Нойр булчирхайн цочмог үрэвсэл эсвэл архины хордлогын үед шээсэн дэх кетон биетүүд гарч ирдэг.
Цусны улаан эсүүд харааны талбарт
Шээс дэх эритроцитын илрэл (гематури) нь шээс бэлгийн системийн эрхтнүүдийн гэмтэл, urolithiasis -тай тохиолддог. Ихэнхдээ гематури нь үрэвсэлт үйл явц эсвэл эм уух үед тохиолддог.
Лейкоцитууд
- Харах талбарт 0-3 - эрэгтэйчүүдэд;
- Харах талбарт 0-6 - эмэгтэйчүүдэд
Энэхүү шинжилгээний хамгийн чухал үзүүлэлтүүдийн нэг! Шээсэнд лейкоцит байгаа нь шээс бэлгийн системийн эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явцыг илтгэнэ. Ихэнхдээ энэ нь: цочмог цистит, простатит, уретрит, цочмог пиелонефрит.
Харах талбар бүрт 10 хүртэлх хучуур эд байдаг
Шээсэнд их хэмжээний хавтгай хучуур эд байгаа нь шинжилгээний бэлтгэл хангалтгүй байгааг илтгэнэ. Шилжилтийн болон бөөрний хучуур эдийн эсүүд гарч ирэх нь бөөр, давсаг, шээсний замын өвчин байгааг илтгэнэ.
Цилиндр байхгүй байна
Цилиндр нь цилиндр хэлбэртэй бөөрний суваг агуулсан уургийн тунадас юм. Маш олон төрлийн цилиндр байдаг боловч шээсэнд ямар ч төрлийн цилиндр гарч ирэх нь бөөрний өвчнийг илтгэнэ.
Бактери байхгүй
Шээсэнд бактери байгаа нь шээс бэлгийн системийн халдвар (цистит, уретрит, пиелонефрит гэх мэт) байгааг илтгэнэ.
Кристалууд байдаггүй, норм нь 1 мл тутамд 10,000 хүртэл байдаг
Кристалууд нь үндсэндээ давсны тунадас юм. Талстын агууламж нэмэгдэх нь urolithiasis -ийг илтгэнэ. Бүлгийн талстыг нарийвчлан судалж, тодорхойлсноор болзошгүй өвчний хүрээ өргөжиж байна.
Салс байхгүй
Шээсэнд салиа байгаа нь шинжилгээнд зохисгүй бэлтгэл хийх, эсвэл шээсний доод замын халдварыг илтгэнэ.
Шинжилгээний үзүүлэлтүүдийн зөвхөн нэгийг нь оношлох боломжгүй юм! Шээсний шинжилгээ, оношлогооны кодыг тайлахдаа бүх үзүүлэлтүүдийг харгалзан үздэг бөгөөд хэрэв энэ нь онош тавихад хангалтгүй бол бусад шинжилгээг нарийвчлан зааж өгдөг.
Туршилтанд хэрхэн бэлдэх вэ
Юуны өмнө та өөрийгөө угаах хэрэгтэй. Эмэгтэйчүүд урдаас арагш угаана. Шинжилгээг ариутгасан саванд хийдэг. Одоо эмийн сан нь шинжилгээ хийх, түүний дотор шээсний шинжилгээ хийх тусгай сав зардаг. Гэхдээ та зүгээр л сайтар зайлж, жижиг шилэн савыг буцалгаж болно. Ариутгалд фанатизм үзүүлэх нь үнэ цэнэтэй зүйл биш юм: савыг орой нь буцалгаж, таган дор хадгалахад хангалттай.
Шээсний шинжилгээг ихэвчлэн өглөө цуглуулдаг: өглөөний шээсний бүх дээжийг бүх нормоор тооцдог. Тиймээс, хэрэв энэ хэсэг нь эхнийх биш байсан бол нягтрал хэвийн байх болно гэж найдах шаардлагагүй, гэхдээ энэ нь бусад бүх үзүүлэлтүүдэд нөлөөлөх ёсгүй. Хэрэв хүн циститтэй бол шээсэн дэх лейкоцитууд өдрийн аль ч үед гарч ирдэг. Шинжилгээг дараах байдлаар өгөв: шээсний эхний хэсэг, дунд хэсэг нь саванд, сүүлчийн хэсэг нь дамждаг.
Шээсний шинжилгээг тайлах, сонирхолтой видео:
Шээсний урвал, хүчиллэг эсвэл рН нь рН-ийн тодорхой утга бөгөөд энэ нь биологийн шингэний физик шинж чанар, хүчил-шүлтийн тэнцвэрийг шээсэн дэх устөрөгчийн ионы хэмжээгээр үнэлэх боломжийг олгодог. PH нь онош тавих чухал цэг бөгөөд үүнийг 1909 оноос практик анагаах ухаанд ашиглаж ирсэн. Уусмал дахь устөрөгчийн ионы жинг математикаар томъёогоор илэрхийлнэ: pH = - log (H +).
Аргын мөн чанар нь уусмал дахь органик бус нэгдлүүд (хүчил ба шүлтүүд) тэдгээрийн ионууд руу задардагт үндэслэдэг. H + нь хүчиллэг орчинг бүрдүүлдэг бол OH нь шүлтлэг орчин үүсгэдэг. Хүчил ба шүлтлэг ионууд хоорондоо холбогддог бөгөөд 25 ° С температурт цэвэр усанд агуулагддаг бөгөөд тэдгээрийн концентраци нь ижил бөгөөд 10-7 моль / литр бөгөөд энэ нь усны ионы бүтээгдэхүүн ба төвлөрсөн уусмалаас гардаг бөгөөд энэ нь рН-ийн хязгаарыг санал болгодог. 0 -ээс 14 хүртэл. Хүний биед хүчиллэг байдал 0.86 -аас бага байж болохгүй.
Бүх уусмал, шингэн, зөөвөрлөгчийг дараахь байдлаар хуваана.
Исгэлэн: 0 -ээс 7.0 хүртэл.
Төвийг сахисан: 7.0
Шүлтлэг: 7.0-14.0.
Урина бол үл хамаарах зүйл биш юм.
Шээсний шинж чанар
Шээсээр ялзарсан бүтээгдэхүүнийг биеэс гадагшлуулдаг. Шээсний синтез, шүүлт, ялгаралтыг бөөрний нефрон хийдэг: үүссэн шээсний 97% нь ус, ердөө 3% нь давс, азотын нэгдлүүд байдаг. Шээс болон бусад шингэний хүчиллэг чанар нь цусан дахь шим тэжээлийг хадгалж, хорт бодисыг гадагшлуулдаг тул бөөрөөр баталгааждаг. Тиймээс бодисын солилцоог зохих түвшинд байлгадаг.
Биеэс гадагшилдаг нэгдлүүд нь хүчил шүлтийн шинж чанартай байдаг. Тэд шээсээр ялгардаг тул H + агуулсан бодисын өндөр агууламж нь шээсийг хүчиллэг болгодог (рН 5 -аас бага), хэрэв OH -нэгдэл давамгайлвал шүлтлэг орчин үүсдэг (рН 8 орчим). 7 -тэй тэнцүү рН нь шээсний төвийг сахисан тэнцвэр бөгөөд шээсний урвал нь ихэвчлэн сул хүчиллэг уусмал бөгөөд 5-7 хооронд хэлбэлздэг.
Ямар ч тохиолдолд хүчиллэг эсвэл шүлтлэг тэнцвэр нь эрдэс бодисын солилцооны үр ашгийн түвшинг харуулдаг. Өндөр рН -ийн үед түвшинг яс, эрхтнүүдийн эрдэс бодисоор саармагжуулдаг. Үүнийг эрүүл хоол хүнсээр тохируулж, хүнсний ногоо нэмж, махны хоолны дэглэмийг багасгах хэрэгтэй. Харин бага рН нь хүнсний ногоо, шүлтлэг эрдэс усыг буруугаар ашиглаж байгааг илтгэж болно.
Шээсний урвал хэвийн байна
Шээсний рН -ийн нормыг бага зэрэг хүчиллэг үзүүлэлт = 6.0 гэж үздэг. Энэ нь физиологийн олон хүчин зүйлээс хамаардаг: өвчтөний нас, жин, хоолны дэглэм. РН-ийн хэлбэлзлийг 5-аас 7 нэгж хүртэл зөвшөөрдөг бөгөөд богино хугацаанд 4.6-аас 8.0 хүртэл буурдаг (давсагийг цаг тухайд нь хоослохгүй байх, шээс хуримтлагдах, шээс хуримтлагдах зэргээс шалтгаалан хүчиллэг байдал 4.9-аас 5.2 хүртэл байж болно. , түүний хүчиллэг байдал нэмэгдэх).
РН бага байх нь ходоод хоосон байхад хэвийн, хоол идсэний дараа нэмэгдэх нь хэвийн гэж тооцогддог. Үүний зэрэгцээ өглөө, оройд шээсний хэвийн үзүүлэлтүүд (6.0 -аас 7.0 хүртэл) эрүүл хүний бөөрний хэвийн үйл ажиллагааг баталгаажуулдаг. Хамгийн оновчтой үзүүлэлт нь 6.4 - 6.5 -тай тэнцүү байна.
Хүчиллэг орчинг шээс хүчиллэгжүүлэхтэй андуурч болохгүй. Шээсний урвал 7 нэгжээс доош хүчиллэг тал руу шилжихийг хүчиллэгжүүлэх гэж нэрлэдэг. Үүний нэгэн адил шүлтлэг тал руу шилжих нь шүлтжүүлэх явдал юм. Эдгээр бүх процессууд нь ижил H + ба OH– ионуудтай холбоотой байдаг. Устөрөгчийн ионы идэвхийг хоол хүнс эсвэл бодисын солилцоогоор тодорхойлдог. Катаболик үйл явц давамгайлж байгаа тул бөөр нь органик болон органик бус гаралтай их хэмжээний хүчил ялгаруулдаг.
Уураг агуулсан хоол хүнс хэт их идэх үед бараг ижил зүйл тохиолддог боловч энэ нь маш өвөрмөц, шээсний хүчил их хэмжээгээр ялгардагтай холбоотой юм. Үүний зэрэгцээ их хэмжээний фосфат ба сульфатыг шээсээр тодорхойлдог (өдөрт 60 ммоль хүртэл). Хэрэв их хэмжээний бяслаг, өндөг идвэл хүчиллэг ихэссэн болно. Өнөөдөр орчин үеийн урологийн хувьд тэд бие махбодид орж буй уургийн хэмжээг тооцоолох PRAL (бөөрний хүчиллэг ачаалал) тооцоолох тусгай аргыг ашигладаг. Энэ нь бөөрний өвчтэй хүмүүст зориулсан хоолны дэглэмийг боловсруулахад маш их тустай. Пармезан нь хамгийн өндөр PRAL (34 mEq).
Хүүхдийн шээсний рН.
Шээсний хэвийн хариу урвалыг өвчтөний насаар тодорхойлно. Нярай болон насанд хүрэгчдийн рН -ийн түвшин өөр өөр байдаг. Шинээр төрсөн хүүхдэд шээсний урвал ихэвчлэн 5.4-5.9 хооронд байдаг (дутуу төрсөн хүүхдэд 4.8-5.4-ээс бага байдаг). Хэдэн өдрийн дараа шээс нь ердийн үзүүлэлтүүдийг олж авдаг бөгөөд нярайд 6.9-7.8, хиймэлд 5.4-6.9 байдаг.
Хүүхэд төрүүлэх хугацаа (бүх 9 сар) нь шээсний рН -ийн өөрчлөлттэй холбоотой байдаг, учир нь эмэгтэй хүний бие физиологийн болон дааврын аль алиныг нь сэргээдэг. Жирэмслэлт нь биологийн шингэний бүх физик -химийн шинж чанарыг өөрчилдөг тул жирэмсний явцад хүчиллэг байдлын хэлбэлзлийг хэвийн гэж үздэг боловч 5.3-6.5 хооронд хэлбэлздэггүй.
Шээсний шинжилгээ
Ерөнхий болон биохимийн (эсвэл стресс тест) шээсний лабораторийн шинжилгээ нь оношлогооны үнэ цэнэтэй арга юм. Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан, өмнөх халдвар, дотоод шүүрлийн системтэй холбоотой асуудлуудыг судалсан тохиолдолд рН -ийн шээсний шинжилгээг орлуулах боломжгүй юм. MKD -ийн хувьд энэ нь кальцийн найрлагыг ялгахад тусалдаг: шээсний хүчил үүсэх нь рН 5.5 -аас бага түвшинд үүсдэг бол оксалатууд рН -ийг 5.5 - 6.0 хооронд хэлбэлздэг. Фосфат нь 7 нэгжээс дээш рН -д үүсдэг.
РН -ийг OAM -ийн судалгаанд (шээсний ерөнхий шинжилгээ) тодорхойлдог бөгөөд энэ нь шээс, хольцын тодорхой шинж чанарыг өгдөг. Шээсний титрлэлтийн (титрлэх) хүчиллэг байдалд дүн шинжилгээ хийсний дараа бөөрний үйл ажиллагааны хадгалалтын талаархи хамгийн бүрэн дүр зургийг олж авах боломжтой. Титрлэх арга нь биологийн шингэний лабораторийн шинжилгээний хамгийн найдвартай, энгийн аргуудын нэг юм. Эмч декодлох үүрэгтэй.
Шээсний шинжилгээний үр дүнгийн найдвартай байдал нь биологийн материал цуглуулах энгийн дүрмийг хэрэгжүүлэхээс хамаарна.
- Судалгаанаас хэдхэн хоногийн өмнө эмчтэй тохиролцсоны дагуу эм, ургамлын гаралтай декоциний, согтууруулах ундаа, шээсний найрлагад нөлөөлдөг бүх зүйлийг зогсоодог.
- Шинжилгээ хийхийн өмнөх өдөр жимс, хүнсний ногоо, шээсийг будаж болох жимс жимсгэнэ цэснээс хасагдсан болно. Тусгай хоолны дэглэм шаардлагагүй.
- Эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдэг нь шинжилгээг хойшлуулах шалтгаан болдог.
- Шээсийг өглөө 8-00-аас 10-00 хүртэл цэвэр, ариутгасан саванд цуглуулдаг (үүнийг эмийн санд худалдаж авах нь дээр). Цуглуулсан материалыг таглаатай нягт хаадаг.
- Биоматериал цуглуулахын өмнө бэлэг эрхтний эрхтнүүдийг сайтар цэвэрлэх шаардлагатай.
- Шинжилгээг хоёр цагийн дотор лабораторид хүргэх ёстой. Хэрэв бид өдөр тутмын шээсний тухай ярьж байгаа бол шээсийг хөргөгчинд 5 * C -аас 8 * C хүртэл температурт хадгална.
- Хүүхдийн шээсийг цуглуулах нь эцэг эхийн үүрэг бөгөөд заримдаа сувилагч, эмчийн тусламжтайгаар катетер хэрэглэдэг.
Гэртээ шээсний рН -ийг тодорхойлох
Өнөөдөр гэртээ шээсний шинжилгээ хийх хамгийн хялбар арга бол ph тест тууз эсвэл бусад техникийг ашиглах явдал юм.
Литмусын тест.
Магаршакийн арга.
Бромтимолын хөх үзүүлэлт.
Хамгийн энгийн сонголт бол лакмус тест юм. Өнгийг нь өөрчилснөөр шээс тань хүчиллэг эсвэл шүлтлэг эсэхийг тодорхойлох боломжтой бөгөөд энэ арга нь тодорхой тоо өгдөггүй. Магаршакийн арга нь 0.1% метилен цэнхэр хэсгийг нэмж 0.1% -ийн концентрацитай улаан төвийг сахисан хоёр хэсгээс бүрдсэн тусгай индикатор ашиглан рН -ийг тодорхойлох явдал юм. 2 мл шээс, 1 дусал индикаторыг хооронд нь нэгтгэж, хольцын өнгө нь шээсний хүчиллэг байдлын талаархи ойролцоо ойлголтыг өгдөг.
Бромтимол дээр суурилсан цэнхэр индикатор нь 0.1 г бодисын халуун этилийн спирт (20 мл) -ийн холимог юм. Хольцыг хөргөж, усаар шингэлж 100 мл хүртэл шингэлнэ. Дараа нь энэ үзүүлэлтийн дуслыг 3 мл шээсээр хольж өнгөний хуваарьтай харьцуулна. Энэ бүхэн цаг хугацаа шаарддаг бөгөөд индикаторын хэмжилт нь нарийвчлалыг баталгаажуулдаггүй. Туршилтын тууз нь үйл явцыг хурдасгахад тусалдаг. Өнөөдөр тэдгээрийг өвчтөнүүд өөрсдөө болон эмнэлгийн байгууллагуудын лабораторид ашигладаг. Туузыг ашиглах нь тусгай ур чадвар шаарддаггүй, индикаторын үзүүрийг шинэхэн цуглуулсан шээс рүү дүрэх хэрэгтэй. Өнгөний өөрчлөлт нь рН -ийг тодорхойлоход тусална. Ийм туршилт нь урвалыг 5 -аас 9 нэгжийн түвшинд засдаг. Гэсэн хэдий ч хэмжилтийн нарийвчлалыг зөвхөн тусгай аппарат (төхөөрөмж) - иономероор баталгаажуулж болно.
Шээсний хүчиллэг байдлын шалтгаан
Хэрэв бид шээс хүчиллэгжүүлэх бүх шалтгааныг хэд хэдэн том бүлэгт нэгтгэвэл хүчиллэг шээс нь хүчиллэг, шингэн алдалт, диспепси, өлсгөлөн, чихрийн шижингийн кетоацидоз гэсэн 5 эмгэгийн үр дүн юм. Ацидури (шээсний хүчиллэг байдал нэмэгдэх) нь 5 нэгжээс доош рН түвшинд тогтоогддог.Ийм орчин нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетнийг нөхөн үржих хамгийн тохиромжтой шим тэжээлийн бодис бөгөөд бөөрний олон эмгэг үүсэх нөхцлийг бүрдүүлдэг. Хүчиллэг шээс нь бактериури үүсэхийг өдөөдөг шалтгаанууд дараах байдалтай байна.
- Шээсний рН -ийг эрс бууруулах чадвартай моно уургийн хоолны дэглэм. Эсвэл хэт их идсэний улмаас бодисын солилцооны эмгэгийн улмаас шээсэнд хүчил тунадас үүсэхийг өдөөдөг уураг, өөх тос ихтэй хоолны дэглэмийн хувилбар.
- Нүүрс усыг эрс хязгаарлах замаар мацаг барих: энэ нь бие махбод дахь энергийн нөөцийг (өөх тос, уураг) түргэсгэх процессыг эхлүүлдэг.
- Ацидозын эсрэг хөгжиж буй бодисын солилцооны шинж чанартай соматик өвчин (тулай, шээсний хүчил диатез).
- Лейкеми (цусны бүтцийн өөрчлөлт).
- Биеийн тамирын дасгал нь жингээ тогтмол өргөх, халуун цех эсвэл тамирчдад ажиллах (биеийн шингэн алдалт) -тай холбоотой эрчүүдэд ихэвчлэн тохиолддог.
- Хуурай, халуун уур амьсгалтай.
- Этанол ба түүний орлуулагчдыг буруугаар ашиглах.
- Хүчиллэгийг нэмэгдүүлдэг эмүүд (витамин, кальцийн хлорид).
- Декомпенсацитай чихрийн шижин.
- CKD (бөөрний архаг өвчин) ба хүнд хэлбэрийн өвдөлтийн шинж тэмдэг бүхий CRF (бөөрний архаг дутагдал).
- Харшил, ялангуяа хүүхдүүдэд.
- Шээсний системийн үрэвсэл, түүний дотор сүрьеэгийн этиологи, E. coli -ийн улмаас үүсдэг.
- Сепсис ба хордлого.
- Хоол боловсруулах тогтолцооны өвчин, фистуляр хэсгүүд, наалдац, цус алдалт, их хэмжээний суулгалт.
Ph -ийн бууралтын шалтгаанууд
Хэрэв шээсний дээжийг шүлтлэг тал руу шилжүүлсэн бол (шүлтлэг) энэ нь дараах үндсэн шалтгаантай холбоотой юм. 
- Ходоодны шүүс буруу үйлдвэрлэсэн.
- PN бүхий CKD.
- Хоолойн ацидоз.
- Пилорик сфинктерийн блок.
- Амьсгалын замын алкалоз.
- Шээс бэлгийн тогтолцооны халдвар (бичил биетэн мочевиныг гидролиз хийх чадвартай).
Нэмж дурдахад зарим хоол хүнс эсвэл дотоод эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг зөрчих нь хүчиллэгийг бууруулж (рН -ийг нэмэгдүүлэх) чадвартай байдаг. Шээсний шүлтжилт нь дараахь зүйлийг өдөөдөг.
- Шүлтлэг эрдэс ус, ургамлын гаралтай хүнсний хэрэглээнд үндэслэсэн хоолны дэглэм.
- Бөөлжих хордлогын шинж тэмдэг (хлор ион алдагдах).
- Дотоод шүүрлийн эмгэг (нойр булчирхай, бөөрний дээд булчирхай), рахит.
- Хагалгааны дараах үе дэх шүлтийн тэнцвэр нэмэгддэг.
- Фенобарбитал бөөрөөр ялгардаг.
Шүлтлэг шээс нь эрүүл мэндийн асуудлын шинж тэмдгээр илэрдэг: ерөнхий сулрал, хүнд толгой өвдөх, дотор муухайрах. Хэрэв хоолны дэглэм хүчил-суурь тэнцвэрийг сэргээж чадахгүй бол та мэргэжилтэнээс тусламж хүсэх хэрэгтэй. Цаг тухайд нь оношлох нь тогтоосон эмчилгээг үр дүнтэй болгох болно. Нөхцөл байдлыг хоолны дэглэмээр засдаг: лаазалсан хоол, хиам, өөх тос, элсэн чихэр, семолина зэргийг хасдаг. Бодисын солилцоог сэргээх нь хангалттай хэмжээний хүчил, шүлтийг баталгаажуулдаг. Хүнсний зохистой харьцааг хослуулан хэрэглэх нь амжилтанд хүрэх түлхүүр юм (хоолны дэглэмийн 80% нь шүлтлэг, зөвхөн 20% нь хүчил үүсгэдэг хоол хүнс байх ёстой).
Хүчил-шүлтийн тэнцвэрийг хэрхэн хэвийн болгох вэ?
Хүчил-шүлтийн хэвийн тэнцвэр нь 6-7 нэгж рН гэсэн үг юм. Хэрэв тийм биш бол мэргэжилтний зөвлөгөө шаардлагатай болно. Шээсний хүчиллэг байдал нь эрүүл хүний биед халдварт үйл явц үүсэх нөхцлийг бүрдүүлдэг гэсэн үг юм. PH нь эмгэг төрүүлэгч ургамлыг идэвхжүүлдэг эсвэл түүний хөгжлийг саатуулдаг бөгөөд энэ нь шээсэн дэх устөрөгчийн ионы түвшингээс хамаарна. Үүнээс гадна хүчиллэг байдал нь бактерийн эсрэг эмчилгээний үр дүнд нөлөөлдөг. Жишээлбэл, антибиотик хэрэглэх үед хүчиллэг орчин нь тэдний үр нөлөөг эрс бууруулж, метаболитын бөөр, бөөрний судасны ханан дээр тогтоход хүргэдэг бөгөөд энэ нь чулуу үүсэхэд нөлөөлдөг. Хэрэв хүчил-шүлтийн тэнцвэр тэнцвэртэй, шээсний урвал сул хүчиллэг байвал энэ зургийг ажиглах боломжгүй юм.
Хүчил-шүлтийн тэнцвэрийг хэвийн болгохын тулд юуны түрүүнд тэнцвэртэй хооллолт хийх хэрэгтэй.Хүчил агуулсан нь: туранхай мах, загас, бяслаг. Эдгээр бүтээгдэхүүнийг бие махбодид хяналтгүй оруулах нь кальци үүсэхэд хүргэдэг (рН 4.5 -аас 5.5 хүртэл), тэдгээрийг хангалттай хэмжээний ногоо, жимс жимсгэнээр тэнцвэржүүлэх шаардлагатай байдаг. PRAL 100 гр гахайн мах, үхрийн мах, шувууны мах 8.5-13 mEq хооронд хэлбэлздэг. Энэ нь өндөр үзүүлэлт бөгөөд долоо хоногт нэг эсвэл хоёр удаа жимс, хүнсний ногоо буулгах өдрүүдийг зохион байгуулж эдгээр бүтээгдэхүүний өдөр тутмын хэрэглээг хасах ёстой гэсэн үг юм. Үүнээс гадна илүүдэл жинтэй холбоотой асуудал гарвал долоо хоногийн нэг өдөр зөвхөн шүлтлэг рашаан ууж болно.
РН -ийн аливаа залруулга нь хүчиллэг байдлын хяналтыг шаарддаг бөгөөд үүнийг гэртээ туузны туршилтаар хийдэг гэдгийг санах нь зүйтэй.