Питание и диеты 

Цвет мочи у новорожденных. Концентрированная моча у грудничка

продуктов жизнедеятельности именно моча – индикатор здоровья человека. По цвету, степени прозрачности и наличии посторонних примесей можно поставить предварительный диагноз, определив возможные заболевания органов мочевыводящей системы и не только. Особенно значение имеет отслеживание цвета мочи у маленьких детей, которые, в силу возраста, не могут объяснить словами свое состояние.

Почему у ребенка становится темной моча ? Этот вопрос беспокоит всех родителей, которые увидели, что урина у их крохи стала темнее, чем обычно. Причины потемнения мочи могут быть самыми разнообразными, начиная от непатологических, приема лекарств или особенностей питания, до серьезных, различных заболеваний органов мочевыделительной системы.

У ребенка потемнела моча, что это значит?

Потемнение по утрам урины , если ребенок чувствует себя хорошо, у него нет каких-либо сопутствующих симптомов, считается нормой. Утром моча, скопившаяся за ночь в мочевом пузыре, всегда имеет более насыщенный цвет, нежели в течение дня. И касается это, как детей, так и взрослых. Если же моча на протяжении всего дня темная, и такая картина наблюдается в течение нескольких суток, стоит внимательней присмотреться к ребенку.

Когда поведение малыша без видимых изменений, он не стал больше капризничать, у него не повысилась температура тела, и нет признаков, указывающих на болезненные ощущения, с высокой долей вероятности можно утверждать, что изменение цвета мочи это прием определенных продуктов питания, что окрашивают урину.

Родителям , тем не менее, нужно быть начеку, если у ребенка внезапно потемнела урина. Многие болезни могут протекать без выраженной симптоматической картины на ранних стадиях, и даже если в общем состоянии ребенка ничего не измениться, моча первой укажет на наличие патологии, изменив свой цвет и, нередко, запах.

Анализ мочи

Чтобы быть уверенным в том, что изменение цвета урины вызвано употреблением в пищу определенных продуктов, а не какой-то патологией, необходимо сдать анализ мочи. Для диагностики заболеваний органов мочевыделительной системы проводится общий анализ урины.

Правила подготовки ребенка к анализу

Особой подготовки к сдаче лабораторного теста не требуется. За сутки до сбора биологической жидкости необходимо прекратить давать ребенку сладости и ряд продуктов , что могут повлиять на цвет мочи. Это свекла , морковь. Если анализ требуется сдать малышу в возрасте 3 года и старше, который ест из общего стола, нужно за день до сбора урины убрать из рациона соленые продукты, например, сельдь, засоленные огурцы.

Когда анализ урины предстоит провести младенцу, находящемуся на грудном кормлении, ограничения касательно питания должна соблюдать мать.

Для анализа подходит только первая суточная моча, это означает, что урину необходимо собрать сразу после утреннего пробуждения. Перед сбором биологического материала ребенка необходимо подмыть водой, без мыла и гелей. Собирается моча в специальный контейнер, либо любую вымытую, простерилизованную емкость. Для сбора мочи у младенца используется специальный мочеприемник.

Нормальный цвет детской мочи и патологический

В норме у ребенка цвет урины должен быть светлым, имеющим соломенный оттенок . Допускается наличие коричневого оттенка при повышении концентрации пигментов и солей, что наблюдается при употреблении определенных продуктов питания. Особенно часто это наблюдается при переходе малыша с грудного кормления на прикорм. Не должно быть в моче слизи, хлопьев и других патологических вкраплений.

Патологическими оттенками мочи являются – красный, постоянно темно коричневый. Не должна моча иметь ярко желтый цвет.

Непатологический фактор потемнения мочи у ребенка

Откуда окраска мочи у ребенка становится темной, либо красноватой – не всегда причиной данного состояния является заболевание мочевых путей , почек либо органов половой системы. Влияние на цвет урины имеет питание ребенка, прием лекарств, либо психологическое и эмоциональное состояние.

Особенности детского питания

Особенность такой биологической жидкости , как моча в том, что вместе с ней из организма выводятся побочные продукты жизнедеятельности, остатки пищи. Свекла, обогащенная красными пигментами , непременно оставит след в моче, придав ей оранжевый цвет , или даже красный, если свеклы было съедено много.

Повлиять на цвет мочи могут следующие продукты:

  • говядина;
  • рыба определенных сортов;
  • свекла;
  • морковь;
  • ревень;
  • черника;
  • ежевика (окрашивает побочные продукты жизнедеятельности черным цветом ).

Достаточно изменить рацион питания, исключив из него продукты с высоким содержанием пигментов, и моча приобретет нормальный цвет. Темный цвет мочи может быть вследствие употребления большого количества черного чая , газированной воды с пищевыми добавками.

Последствия приема лекарств

Цвет мочи у ребенка часто меняется вследствие приема определенных лекарств — витамины, некоторые препараты антибактериального спектра действия, например Метронидазол. Изменить оттенок урины могут противомикробные препараты нитрофурановой группы. Как на мочу влияют некоторые препараты:

  • антибиотик Рифампицин, Анальгин – красная урина;
  • Аспирин – розовый оттенок;
  • Активированный уголь – темно коричневый цвет;
  • Сенадексин – лиловый оттенок урины;
  • Витамин В2 или Рибофлавин – желтая моча с оранжевым оттенком.

Как только прием лекарств будет отменен, моча станет нормального цвета.

Гигиена у девочек

В связи с особенностями анатомии органов мочевыделительной системы, девочки чаще подвержены инфекционным и воспалительным заболеваниям мочевого пузыря . Небольшая длина мочеточника открывает доступ болезнетворным бактериям к органам мочевыделительной системы. Родителям нужно особо тщательно следить за гигиеной половых органов маленькой девочки, и при обнаружении таких признаков, как изменение цвета мочи, даже при отсутствии сопутствующей симптоматики, немедленно обращаться к врачу.

Патологические причины темной мочи у ребенка

Цвет урины меняется не только по причине употребления определенных продуктов питания и лекарств, но и из-за развития заболеваний внутренних органов. Помимо изменения цвета урины, при воспалительных и инфекционных заболеваниях не только меняется цвет мочи, но и присутствуют сопутствующие симптомы.

Аллергия

Аллергическая реакция на продукты питания проявляется в изменении цвета урины. Биологическая жидкость становится темнее, у ребенка присутствуют такие признаки, как сыпь и покраснение кожных покровов.

Инфекционные заболевания

Развитие воспаления почек и мочевого пузыря могут не иметь выраженных симптомов на ранних стадиях развития в виде болей и ухудшения общего состояния. Но моча сразу реагирует на первые изменения в состоянии внутренних органов. Моча темнеет, приобретает неприятный, резкий запах. По мере развития болезни в урине можно увидеть примеси слизи и светлые хлопья.

Сопутствующая симптоматика:

  • боль в пояснице;
  • у младенцев – капризность, плохой сон;
  • повышенная температура тела;
  • боль при мочеиспускании ;
  • уменьшение или полное отсутствие аппетита.

Лечение инфекционных заболеваний необходимо начинать немедленно, так как они быстро приводят к тяжелым осложнениям.

Мочекаменная болезнь

Моча при наличии камней в почках сильно темнее и источает очень резкий, специфический запах. Присутствует болезненная симптоматическая картина, схожая по своему характеру на проявления при инфекционных заболеваниях. Поставить точный диагноз можно только посредством проведения лабораторного анализа урины, назначаются дополнительные анализы – анализ крови, УЗИ, редко – МРТ.

Развитие новообразований

На ранних стадиях формирования онкологических новообразований симптоматическая картина отсутствует. Единственное, что может насторожить – потемнение мочи, либо приобретение нею нетипичного яркого цвета.

Отравление

Пищевое, медикаментозное и другие виды отравлений всегда приводят к сильной интоксикации внутренних органов. Пытаясь самостоятельно избавиться от токсических веществ, организм выводит их с побочными продуктами жизнедеятельности – мочой и калом, из-за чего урина приобретает темный цвет. При отравлении присутствуют следующие симптомы:

  • боль в животе;
  • тошнота и рвота;
  • понос;
  • повышение температуры тела;
  • общая слабость и вялость.

Меняется цвет мочи и при обезвоживании , которое всегда возникает при отравлении вследствие поноса и рвоты.

Другие причины

Потемнение урины может быть вызвано заболеваниями желчного пузыря , желтухой по причине повышения концентрации билирубина.

На цвет мочи большое значение оказывает эмоциональное состояние ребенка. Психология детей устроена таким образом, что у них очень выражена психосоматика и любое эмоциональное потрясение сказывается на состоянии и работе внутренних органов. Влияние развода родителей, когда распадается семья или последующая беременность мамы, когда у старшего ребенка появляется первая ревность, все это может стать причиной потемнения мочи на фоне стресса. Если эмоциональное состояние ребенка не выравнивается, для корректировки состояния может потребоваться психолог .

Сохранить здоровье детей – важная задача для мамы. В потоке ежедневных забот мы умудряемся отслеживать малейшие изменения в настроении и самочувствии своих ребятишек. Одним из предвестников надвигающейся опасности является желтая моча у ребенка.

Моча или урина – это биологическая жидкость, выделяемая организмом. Посредством мочи из организма выводятся переработанные и, в том числе, вредные вещества.

В норме в течение суток из организма выводится около двух литров жидкости. Состав и количество выделяемой урины могут разниться. Это зависит от множества внутренних и внешних факторов (рацион, выпитая жидкость, климат, физические и нервные нагрузки, работа внутренних органов).

Химический состав урины свидетельствует о процессах метаболизма и работе сразу нескольких органов и систем. С древних времен врачи научились диагностировать заболевания по составу мочи (цвету, запаху, дополнительных включениях). Сегодня диагностические инструменты совершенны. И в лаборатории с помощью специальной аппаратуры измеряется точный химический состав биологической жидкости. Это облегчает постановку диагноза и повышает точность диагностики.

Между тем, мы по-прежнему ориентируемся на самые основные показатели – цвети и запах мочи. И внимательные родители четко их отслеживают. Так как изменение этих показателей может свидетельствовать о возможных нарушениях в работе внутренних органов.

Какой оттенок мочи в норме?

Состояние выделяемой нами биологической жидкости (мочи) является полноценным источником информации о процессах, происходящих в организме. Изменение ее состава, пигмента, густоты, запаха, дополнительные вкрапления могут свидетельствовать как о серьезных нарушениях, так и о неправильном питании, питье, естественных процессах.

В раннем возрасте, когда малыш еще кормится материнским молоком, цвет урины может быть бледно-жёлтым и даже бесцветным. Постепенно, с введением прикорма, оттенок становится насыщенным, запах более резким.

В норме у подросшего малыша цвет мочи от светло-жёлтого до жёлтого. Оттенок может меняться в зависимости от рациона и времени суток. После ночного сна он ярче.

Естественные причины изменения цвета мочи

Цвет мочи может о многом рассказать опытному врачу и помочь внимательному родителю предупредить возможное развитие тяжелого заболевания. Однако не всегда изменение цвета урины может свидетельствовать о надвигающейся угрозе.

Если вы заметили, что моча стала насыщенного жёлтого или светло-коричневого цвета, ответьте на следующие вопросы:

  • были ли изменения в привычном рационе;
  • сколько жидкости за сутки выпивает ребенок.

Количество жидкости, которое выпивает человек, существенно влияет на внутренние процессы, происходящие в организме. Достаточное количество жидкости создает необходимый баланс в организме. Недостаток воды может вызвать обезвоживание, что отражается на общем самочувствии. И в том числе, на цвете мочи (становится ярко-оранжевой). Вместе с уриной выводятся шлаки и токсины. При недостатке жидкости мочеполовая система не справляется с поставленной задачей. Часть вредных веществ может попасть в организм.

Лекарственные препараты тоже могут вызвать изменение цвета. Витамины, антибиотики или противомикробные средства влияют на оттенок выводимой жидкости. Она становится насыщенного жёлто-оранжевого или ярко-жёлтого цвета. Такое же влияние оказывают витамины и биологически активные добавки.

Продукты питания, обладающие ярким цветом, тоже влияют на оттенок мочи (морковка, свекла, окрашенная газировка и пр.) Избыток соли и приправы влияют на процессы переваривания пищи и, соответственно, на окрас мочи.

Цвет урины меняется в течение суток. С утра она насыщенного цвета, так как выводятся скопившиеся за ночь вещества. К вечеру, особенно при обильном питье, она становится светлее.

Итак, можно выделить четыре причины, которые приводят к естественному изменению оттенка:

  • обезвоживание (особенно в жаркий период при обильном потоотделении);
  • употребление некоторых веществ или продуктов;
  • чрезмерное употребление соли;
  • утренняя порция мочи всегда бывает более насыщенного цвета, так как за ночь в ней скапливаются продукты обмена.

Если причина ярко-жёлтой мочи является естественной, то в течение суток цвет станет прежним.

Что влияет на изменение пигмента мочи?

Состав мочи свидетельствует о происходящем в организме обмене веществ. Если он очень активный – цвет и запах будут выраженными. Физическая активность, повышенные нагрузки влияют на процесс метаболизма, дают дополнительную нагрузку на почки.

Есть такое вещество – билирубин. Это пигмент. Он окрашивает мочу в жёлтый цвет. Билирубин образуется вследствие распада эритроцитов. Метаболизм билирубин связан с работой многих систем и органов, поэтому анализ мочи так часто применяется в диагностике. При нарушении функций органов в биологическую жидкость попадает большее количество вещества, это влияет на цвет урины – от ярко-жёлтого до насыщенно-коричневого.

Показатели содержания в моче у людей разного возраста отличаются. У новорожденных считается нормой повышенное содержание вещества. Это связано с адаптацией к новым условиям. Так называемая желтуха новорожденных проходит, как правило, самостоятельно, без дополнительного вмешательства.

У младенцев до одного месяца нормой считается концентрация вещества от 2 до 20 мкмоль на один литр. Старше одного месяца показатель изменяется – от 3 до 20 мкмоль на литр. У детей старшего возраста нормой считается концентрация от 3,4 до 17, 1. При повышенных показателях берутся дополнительные анализы, в том числе анализ крови. Важно обратить внимание на сбор анализа и его хранение. Необходимо исключить вероятность попадания в контейнер посторонних веществ. Для этого хорошо подмыть ребенка, взять стерильную баночку.

Какого цвета может быть моча у новорожденного

В норме у новорожденных цвет мочи жёлтый или соломенный. Ко второй неделе он может измениться на кирпичный. Это естественный процесс, который не должен вызвать тревогу родителей. В этот момент адаптирующийся организм малыша выводит большую концентрацию урины.

Желтушка новорожденного может спровоцировать пигмент зеленоватого оттенка или насыщенно-желтого. Это связано с перестройкой почек при переходе из внутриутробного развития. В течение недели цвет должен измениться.

Розовый цвет может быть вызван повышенным выделением кристаллов урины. Это не является отклонением. И неопасно для жизни.

Опасным симптомом будет пигментация с красноватым оттенком. Это может быть признаком нарушения работы почек или проблемой сердечно-сосудистой системы.

В каких случаях моча становится ярко-жёлтой

  • обезвоживание;
  • гемолитическая болезнь;
  • кишечные инфекции;
  • цирроз печени;
  • физиологическая желтуха у младенца;
  • сердечно-сосудистые заболевания.

Как правило, эти заболевания сопровождаются дополнительной симптоматикой: изменение стула, тошнота или рвота, запах ацетона, наличие крови в урине, резкое повышение температуры, вялость и снижение аппетита, изменение цвета кожи, рези при мочеиспускании, частое мочеиспускание, колющие боли в боках.

Отравление вызывает усиленную работу печени и почек. Вредные вещества выводятся из организма и органы работают усиленно. Это сказывается и на пигменте выводимой биологической жидкости.

При нарушении работы печени и ребенок может жаловаться на болезненные ощущения в области спины, боков, режущие и колющие при мочеиспускании. Также малыши чаще обычного просятся на горшок или, наоборот, с плачем отказываются писать, так как этот вызывает неприятные болезненные ощущения. Может упускать капельки мочи в трусики.

Также о нарушениях мочевыделительной системы свидетельствуют повышенное потоотделение и высокая температура, запах ацетона от ребенка.

Обратите внимание. Запах ацетона и изменение цвета мочи могут быть также связаны с недостатком глюкозы в организме ребенка в период болезни. При повышении температуры организм затрачивает много энергии. В этот момент глюкоза играет решающую роль. При ее нехватке организм начинает расходовать другие вещества, что отражается на работе почек. Выход из ситуации – обильное сладкое питье.

Когда изменение цвета мочи – опасный симптом

Если в течение суток цвет мочи не изменяется, появляется резкий запах, иногда запах ацетона, следует записаться на прием к врачу.

Изменение цвета урины может быть связано с развитием следующих заболеваний:

  • отравление (рвота и тошнота);
  • заболевания мочеполовой системы;
  • рак поджелудочной железы;
  • мочекаменная болезнь.

Эти болезни очень серьезные и могут привести к летальному исходу. Поэтому важно пройти диагностику у специалиста. Полный перечень анализов назначит врач. Основным станет анализ мочи.

Мутная моча у ребенка

Наряду с выраженной пигментацией другим опасным симптомом является помутнение биологической жидкости. Также в выделениях могут присутствовать белковые хлопья, кровянистые выделения ли слизь. Все эти проявления свидетельствует о нарушении работы отдельных органов и систем организма, и требуют дополнительной диагностики для выявления заболевания.

Частой причиной таких проявлений являются воспалительные заболевания. У детей раннего возраста – заболевание почек, мочевого пузыря. Как правило, они сопровождаются сопутствующими симптомами – боли и рези внизу живота, в боках, на спине по бокам, рези, когда малыш писает, частые позывы в туалет, повышение температуры, обильное потоотделение (при заболевании почек).

Что делать?

В первую очереди необходимо исключить естественные причины изменения цвета мочи. Если в течение суток выделяемая жидкость сохранила свой насыщенный оттенок, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Самолечение крайне опасно, так как причины нарушений могут очень различными. Важное точечное лечение и подбор соответствующих случаю медикаментов.

Как правильно собрать анализ мочи

Урина – это хороший материал для диагностики происходящих в организме изменений. Очень важно правильно собрать анализ. Это позволит избежать ошибки в постановке диагноза.

  1. Приготовить стерильную баночку (ее можно купить в аптеке).
  2. Подмыть ребенка прочной теплой водой.
  3. Собрать среднюю порцию (некоторые анализы требуют собирать всю порцию, в этом случае врач даст соответствующие рекомендации).

Обратите внимание, если подозревается заболевание почек, рекомендуется сдавать анализы три дня подряд. В этом случае очень наглядно можно проследить изменение показателя белка в организме и поставить верный диагноз.

Профилактические меры для нормального функционирования мочеполовой системы

Избавить родителей от лишнего волнения может профилактика. Для хорошей работы организма, правильного метаболизма ребенку требуется достаточное питье.

Изменения цвета мочи могут рассказать о многом, например, о рационе малыша, употребляемых крохой лекарствах или разных заболеваниях. Но что делать, если моча ребенка вдруг стала обесцвеченной и похожа на воду? Опасно ли это и является ли признаком болезни?

Какой цвет должен быть в норме?

На окраску мочи влияет содержание пигментов, которые называют урохромами. Цвет мочи у здоровых малышей является желтым, при этом интенсивность окраски может быть от очень светлого-желтого оттенка до весьма насыщенного. Чем больше в моче ребенка будет пигментов, тем более интенсивным будет цвет жидкости. При этом в утреннее время моча малыша будет более темной, так как она концентрируется во время ночного сна.


Моча у детей в норме должна быть желтого цвета

Возможные причины

Появление обесцвеченной мочи у ребенка может быть вызвано:

  • Употреблением большого количества жидкости, а также продуктов питания, в которых много воды (например, арбуза). Почкам приходится выводить полученную жидкость в большем количестве, что и становится причиной осветления мочи.
  • Несахарным диабетом. Одним из его симптомов является повышенная жажда, а так как вода в организм поступает в избытке, то и выводится она в больше количестве, а пигментов в моче становится меньше.
  • Сахарным диабетом . Для такой болезни также характерна постоянная жажда, а почки стараются помочь в выведении глюкозы, поэтому работают активнее.
  • Почечной недостаточностью. Вследствие заболевания функция почек нарушается, поэтому нужная организму жидкость не всасывается в почках обратно, что грозит обезвоживанием.
  • Применением мочегонных препаратов. Моча покидает мочевой пузырь быстрее, чем насыщается пигментами.


Если вы уверены, что осветление мочи не связано с большим употреблением жидкости, стоит обратиться к врачу

Когда стоит идти к врачу?

Если моча ребенка стала очень бледной, практически прозрачной, как вода, при этом объем выделяемой мочи увеличился, ребенка обязательно следует показать специалисту.

Следует отметить, что для мочи грудного малыша бледная окраска является вариантом нормы, ведь в первые месяцы после рождения функция почек только формируется, а младенец получает в пищу лишь мамино молоко либо смесь.

Если же ребенок выделял желтую мочу, а затем она вдруг посветлела, стоит пойти с малюткой к педиатру. Врач направит кроху на клинические анализы крови и мочи, а при необходимости и на другие исследования, а также осмотр нефролога или эндокринолога.

ТРИ ВАЖНЫЕ ТАБЛИЦЫ!!!
СОХРАНИТЕ СЕБЕ всегда пригодиться!

Очень интересным занятием для молодых родителей является изучение анализов ребенка, с интерпретацией их согласно норм, данных в бланке. Уважаемые, это нормы, во-первых, для взрослых, а у детей нормальные показатели порой отличаются очень сильно. А во-вторых, напечатанные сто лет назад при царе Горохе и с тех пор бланки не редактировались. Поэтому, прежде чем тащить свое упирающееся чадо по всевозможным врачам, давайте разберемся, есть ли патология в анализах.

Смотрите наши таблицы и их расшифровки!

Анализ мочи - на что обратить внимание и расшифровка: Анализ мочи у детей. Как собрать, на что обратить внимание

Моча является водным раствором электролитов и органических веществ. Основным компонентом мочи является вода (92-99 %), в которой растворено порядка тысячи различных компонентов, многие из которых до сих пор полностью не охарактеризованы. Ежедневно с мочой из организма удаляется примерно 50 – 70 сухих веществ, большую часть которых составляет мочевина и хлористый натрий. Состав мочи значительно варьируется даже у здоровых детей, поэтому анализ мочи осложняется и заставляет быть очень осторожными при интерпретации полученных результатов.

Суточный объем мочи и концентрация в ней тех или иных компонентов зависит от интенсивности гломерулярной (в клубочках почек) фильтрации, степени канальцевой реасорбции и/или экскреции.
Показания к назначению анализа мочи:

Заболевания мочевыделительной системы;
Скрининговое обследование при профосмотрах;
Оценка течения заболевания, контроль развития осложнений и эффективности проводимого лечения;
Лицам, перенесшим стрептококковую инфекцию (ангина, скарлатина) рекомендуется сдать анализ мочи через 1-2 недели после выздоровления.
Здоровым деткам рекомендуется выполнять этот анализ 1-2 раза в год.
Правила сбора мочи

Чтобы результаты анализа мочи оказались достоверными, необходимо правильно ее собрать. Для анализа подходит только утренняя моча.

Сначала готовим тару. Небольшую баночку с широким горлом чисто моем, высушиваем. Можно использовать и специальные мешочки-мочеприемники (одеваются на половые органы, приклеиваются, сверху одевают подгузник), они продаются в аптеке.

Половые органы ребенка должны быть чистыми, малыша при подготовке к сбору мочи нужно подмыть - не переусердствуйте, подмывайте, как вы обычно это делаете. Не используйте при этом ни марганцовку, ни настои трав, ни другие антисептики.

Достаточно трудно подловить момент мочеиспускания у ребенка до года, но многие родители знают признаки, по которым можно определить, что ребенок хочет писать - малыш беспокоится, кричит или, наоборот, замирает. Останется только поднести мочеприемник под струю. Предпочтительнее собрать среднюю порцию мочи.

Нельзя переливать мочу из горшка, как бы хорошо он не был вымыт, лучше вложите в горшок чистую тару для сбора мочи. Нельзя выжимать мочу из пеленки или подгузника, или даже стерильной марли - все это искажает результаты анализа.

Если ребенок ни в какую не хочет «сдавать мочу на анализ», стимулируйте его к мочеиспусканию поглаживанием живота по часовой стрелке, или шумом льющейся воды.

У детей старшего возраста мочу собирают так же, как и у взрослых: подмыться, собрать среднюю порцию мочи в чистую сухую посуду.

Расшифровка анализа мочи

При проведении общего анализа количество собранной утренней порции мочи практического значения не имеет (ну если вы конечно не 1 мл принесете). Нормальное количество мочи, выделяемое в течение суток, сильно зависит от возраста. Количество мочи, выделяемое в течение суток у детей, можно приблизительно вычислить по формуле:
600 + 100 (А - 1) = мл мочи за 24 часа, где А – число лет ребенка.

Диурез увеличивается при приеме больших количеств жидкости, потреблении продуктов, повышающих выделение мочи (дыня, арбуз), уменьшается при ограничении приема жидкости, усиленном потоотделении, рвоте, поносе и у недоношенных детей. Подозревать олигурию или анурию у новорожденных можно при наличии сухих пеленок в течение 12 – 18 часов.

Основные показатели, изучаемые в моче:

1. Прозрачность мочи определяется путем осмотра мочи в проходящем свете. Нормальная моча прозрачна. Мутной моча может быть при пиелонефрите или цистите при содержании в ней большого количества слизи, клеток, бактерий и/или солей.

2. Цвет мочи. В норме у детей младшего возраста моча соломенно-желтая. В старшем возрасте она становится янтарно-желтой. У детей с пиелонефритом моча может быть более интенсивно окрашена, поскольку при этом заболевании часто снижается объем мочи в связи с лихорадкой, рвотой, жидким стулом и усиленным потоотделением. Окраска мочи может изменяться при приеме некоторых лекарств и пищевых продуктов. Ревень обуславливает зеленоватый оттенок мочи. При приеме рибофлавина (витамин В2) моча приобретает интенсивно-желтый цвет. Моча темнеет при стоянии, если ребенок получает нитрофурановые препараты (фурагин, фурадонин и др.).

3. Реакция мочи. У здорового ребенка в норме реакция мочи слабо-кислая, и она может изменяться в зависимости от характера пищи. Щелочная реакция наблюдается при употреблении растительной пищи, а кислая - мясной. Способность ребенка выделять, как кислую, так и щелочную мочу может служить подтверждением нормальной работы его почек. Кислая моча (рН 5,5) часто наблюдается при острых заболеваниях различного происхождения, а нейтральная и щелочная (рН 5,5) при инфекции мочевых путей и почек вследствие разложения бактериями мочевины с образованием аммиака.

4. Относительная плотность (удельный вес). Удельный вес определяется содержанием в моче растворенных веществ, в первую очередь солей и мочевины. В обычных условиях относительная плотность мочи в течение дня изменяется от 1008 до 1025 в зависимости от характера пищи, объема выпитой и выделенной жидкости, возраста ребенка. Этот показатель характеризует работу почек по разведению и концентрации мочи. При хроническом пиелонефрите удельный вес мочи может оставаться низким и монотонным в течение суток, что будет свидетельствовать о нарушении работы почек.

5. Белок в моче (протеинурия). У здоровых детей белка в моче нет при определении его обычными методами. Чувствительные исследования показывают, что белок выделяется с мочой и в разовых порциях его концентрация не более 0,033 г/л. У ребенка с пиелонефритом белок может присутствовать в моче, что отражает повреждение ткани почек (почечная протеинурия). Белок может попадать в мочу со слизистых мочевых путей или влагалища - это внепочечная протеинурия.

6. Лейкоциты в моче (лейкоцитурия, пиурия или гной в моче). Гной в моче появляется из лопнувших маленьких гнойничков, образующихся в почке или мочевыводящих путях при воспалении. В основном он состоит из белых клеток крови - лейкоцитов. Лейкоциты «поедают» микробы (этот процесс называется фагоцитозом) и спасают человека. Повышение числа лейкоцитов в моче свидетельствует о воспалительном процессе в почках или мочевых путях. В моче здорового ребенка при рассмотрении ее в поле зрения микроскопа могут встречаться единичные лейкоциты.

Обнаружение в моче более 5-7 лейкоцитов у мальчиков и 8-10 у девочек, может говорить о воспалительном процессе в мочевыводящих путях и почках. Однако, лейкоциты могут попадать в мочу из наружных половых органов, что возможно у мальчиков при сужении и воспалении крайней плоти (фимоз с баланопоститом), а у девочек при воспалении наружных половых органов (вульвовагините). Воспаление наружных половых органов проявляется местным покраснением, белями и другими выделениями, пачкающими белье. Подозрение на этот процесс может разрешить врач при осмотре наружных половых органов. При необходимости, к обследованию мальчиков привлекается уролог (ликвидация фимоза), а девочек - гинеколог, который проводит не только осмотр, но и специальное исследование (мазок со слизистой влагалища) и лечение вульвовагинита. При длительной лейкоцитурии врач также исключает туберкулез почек и мочевыводящих путей.

7. Эритроциты (красные кровяные тельца). Эритроциты в моче здорового ребенка отсутствуют или обнаруживаются в единичном числе (1-2 в поле зрения микроскопа). При появлении в моче эритроцитов в количестве, превышающем норму, говорят о «гематурии» (кровь в моче). Термин «макрогематурия» используется в том случае, если кровь выделяется в таком количестве, что изменяется цвет мочи, она становится темно-красной, цвета «мясных помоев» или «крепкого кофе». При «микрогематурии» цвет мочи не изменяется, а эритроциты обнаруживают при исследовании мочи под микроскопом. Более 100 врожденных и приобретенных болезней могут вызывать гематурию. Пиелонефрит, цистит и рефлюкс входят в этот список. Родители могут помочь врачу в расшифровке причин, изменяющих цвет мочи, поскольку ее могут окрашивать некоторые пищевые растения (свекла, черника и др.) или лекарства.

8. Цилиндры в моче. Цилиндры - слепки почечных канальцев, основа которых свернувшийся белок, поэтому они появляются в моче с белком. Другим условием образования цилиндров является наличие кислой реакции мочи. В щелочной моче они не образуются или быстро растворяются.

9. Соли. По наличию солей в общем анализе мочи можно судить о ее коллоидном состоянии, кислотности и других свойствах. В зависимости от кислотности мочи в осадок могут выпадать различные соли: в кислой среде - мочевая кислота, соли мочевой кислоты и кальция фосфат, кальция сульфат, кальция оксалат; в щелочной моче - трипельфосфаты, мочекислый аммоний, аморфные фосфаты, кальция карбонат и кальция оксалат. Количество выделяемых солей можно определить только в суточной моче. Осадок мочевой кислоты наблюдается при избыточном употреблении мясной пищи, больших физических нагрузках, лихорадке, голодании или приеме гормонов (преднизолон).

Оксалаты присутствуют в моче у детей, употребляющих в пищу продукты с большим содержанием щавелевой кислоты - кофе, чай, орехи, клубнику, черную смородину, шпинат, ревень, салат. Кристаллы оксалатов могут появиться при длительном стоянии мочи. Трипельфосфаты и аморфные фосфаты часто обнаруживаются в осадке мочи при пиелонефрите и цистите. По этой причине наличие солей в моче не позволять делать вывод о нарушении солевого обмена.

Расшифровкой анализа мочи должен заниматься врач, а не родители.

Клинический анализ крови у ребенка. На что обратить внимание и расшифровка:

Гемоглобин (Hb) - белок, осущесвляющий транспорт кислорода к тканям и углекислого газа в легкие.

Эритроциты (RBC - Red Blood Cells) - основные клетки крови, «контейнеры» гемоглобина. Размер контейнеров определяется параметром «Среднее количество гемоглобина в одном эритроците». Цветовой показатель - отношение полученных значений количества гемоглобина и эритроцитов к нормальным.

Гематокрит (Hct, PCV - Packed Cell Volume) - характеризует отношение объемов плазмы и форменных элементов (густоту крови)

Ретикулоциты - молодые эритроциты, присутствуют в крови всегда, количество зависит от потребности организма в новых эритроцитах.

Тромбоциты - главные клетки свертывания крови, при лечении ОРЗ интереса не представляют.

Сгущение крови (недостаток жидкости) проявляется повышением гематокрита и количества гемоглобина в крови.

Лейкоциты (WBC - White Blood Cells) - форменные клетки крови, представляющие систему иммунитета. Исследование лейкоцитов позволяет понять причину болезни (бактериальная, вирусная или аллергическая)

Важная особенность детского организма - кол-во лейкоцитов у ребенка в среднем намного больше, чем у взрослого (т.к. система иммунитета только формируется).

Лейкоцитоз - повышение уровня лейкоцитов выше нормы. Возникает при острых (особенно бактериальных) инфекциях, гнойных воспалительных процессах, кислородной недостаточности и т.д.

Лейкопения - снижение уровня лейкоцитов ниже нормы. Возникает при вирусных инфекциях, при тяжелых токсических и инфекционных состояниях, сопровождающихся угнетением костного мозга, при некоторых бактериальных болезнях, лучевой болезни и т.д.

Лейкоциты делятся на следующие 9 видов:

Нейтрофилы (Миелоциты, Метамиелоциты, Палочкоядерные, Сегментоядерные) - 4 вида;

Эозинофилы;

Базофилы;

Лимфоциты;

Моноциты;

Плазматические клетки.

Соотношение различных видов лейкоцитов (в %) образует лейкоцитарную формулу.

Нейтрофилы - проявляют особую активность в отношении бактерий. Чем более выражен бактериальный воспалительный процесс, тем больше их соотношение в формуле. Созревшие нейтрофилы наз. сегментоядерными (своего рода спецназ), недозрелые - палочкоядерные, юные - метамиелоциты, и самые маленькие - миелоциты.

Чем активнее борьба в бактериями, тем больше в крови палочкоядерных нейтрофилов («все на фронт»). Метамиелоциты и миелоциты появляются только в самых критических случаях, когда организм борется из последних сил.

Базофилы - к теме ОРЗ отношения не имеют (в норме не более 1%)

Лимфоциты - участвуют в иммунных, отвечают за общий и местный иммунитет (обнаружение, распознавание и уничтожение антигенов, синтез антител и т.д.). Главный и чаще всего встречающийся вид лейкоцита в крови. Лимфоцитоз является признаком прежде всего вирусной инфекции.

Моноциты - занимаются фагоцитозом (поглощение и переваривание бактерий, погибших клетов и т.д.). Живет в крови около 30 часов, после чего переходит в ткани, где дозревает до макрофага (с др.-греч. - большой пожиратель).

Плазматические клетки - отвечают за образование антител (в норме 1 на 200-400 лейкоцитов у детей, у взрослых отсутствуют). Количество увеличивается прежде всего при вирусных инфекциях с повреждением лимфоидной ткани (инфекционный мононуклеоз, корь, краснуха, ветрянка и т.п.)

Скорость оседания эриктроцитов, СОЭ - величина столбика осевших эритроцитов за час (мм/ч). Повышение СОЭ указывает на воспалительный процесс в организме (у детей в норме от 2 до 10 мм/ч)

Как осуществляется общий анализ крови?
Общий анализ крови не требует специальной подготовки. Как правило, анализ проводят в утренние часы, натощак (либо через 2 часа после приема пищи). Кровь для общего анализа берется из пальца (обычно, из безымянного) с помощью специального стерильного инструмента – скарификатора. Быстрым движением руки врач осуществляет небольшой прокол кожи пальца, из которого вскоре появляется капля крови. Кровь собирают с помощью небольшой пипетки в сосуд, напоминающий тонкую трубочку. Реже, кровь для общего анализа крови берут из вены.

Биохимический анализ крови у детей. На что обратить внимание , расшифровка.

Как правило, расшифровка биохимического анализа крови ребенка включает восемь основных показателей.
уровень сахара (глюкозы) и кальция в крови;
тест на функции почек;
баланс электролитов и жидкости организме.
Когда делают этот анализ

Данный набор показателей часто определяется для оценки общего состояния организма или с диагностической целью. Должен он выполняться и у пациентов, поступивших в отделение неотложной помощи, так как позволяет быстро получить информацию о возможной причине проблемы и оказать адекватную помощь.

Расшифровка биохимического анализа крови ребенка:

Глюкоза - это сахар, который постоянно циркулирует в крови и необходим для обеспечения организма энергией. Отклонения данного показателя от нормы свидетельствуют о наличии диабета или гипогликемии (низкого уровня сахара).

Кальций - играет важное значение в процессах мышечного сокращения, передаче нервных импульсов, секреции гормонов. Понижение или повышение уровня кальция может указывать на гормональный дисбаланс или проблемы с печенью, костной тканью или поджелудочной железой.

Натрий, калий, карбонаты и хлориды (электролиты) помогают поддерживать баланс жидкости в организмы, а также кислотно-щелочную среду. Они важны для регуляции сердечных сокращений, работы мышц и мозга. Отклонение уровней электролитов от нормы происходит при развитии заболеваний сердца, почек или сильном обезвоживании организма.

Мочевина в крови и креатинин - являются конечными продуктами метаболизма и выводятся из организма через почки. Увеличение их концентрации является сигналом о возможных проблемах в функционировании почек.
Подготовка к анализу

В случае экстренной необходимости анализ основных биохимических показателей может быть выполнен без предварительной подготовки. Но для того, что бы результаты дали более объективную информацию, ребенку следует воздержаться от приема пищи и воды за 8-12 часов до анализа. Собираясь к врачу, подберите для ребенка такую одежду, которая не затруднит доступ к локтевой вене.
Процедура

Отбор крови осуществляется из локтевой вены подготовленными медицинскими работниками. У грудничков кровь для биохимического анализа отбирается из пятки с помощью тонкой иголки. Место введения иглы обрабатывается антисептиком. Участок руки выше вены пережимается, для того, чтобы повысить давление в вене и добиться ее сильного наполнения. Затем в вено вводится иголка, по которой кровь поступает в специальный сосуд или пробирку.

По окончанию процедуры отбора крови давящая повязка снимается. Игла вынимается после того, как будет отобран необходимый объем крови. На участок прокола накладывается кусочек ваты, для того, что бы остановить кровотечение. Процедура занимает не более нескольких минут.

Отбор крови из вены доставляет временные неудобства, ребенок почувствует неприятный укол, но сильных болевых ощущений при данной процедуре не бывает. Большинство детей со страхом относятся к данной процедуре. Помогите им. Объясните ход анализа и его назначение, расскажите о том, зачем доктор выполняет этот анализ и как после прохождения правильного лечения улучшится самочуствие ребенка. Пусть он задаст любые, интересующие его, вопросы медицинскому персоналу. Помогите ребенку расслабиться во время процедуры. Напряжение делает ее более болезненной. Отвлеките внимание от иглы, особенно во время ее введения в вену.

В современных медицинских учреждениях биохимический анализ крови выполняется на специальном оборудовании. Оно позволяет получить результат в течении часа, но обычно в такой спешке нет необходимости и придется подождать около суток. При выявлении отклонений от нормы в результатах анализа, назначается повторное обследование.

В целом, анализ биохимических параметров крови является безопасной процедурой, но в ряде случаев могут возникнуть небольшие осложнения:
обморок или головокружение;
гематомы (скопления крови под кожей в области прокола вены).

Порядок таблиц:
1. Клинический анализ крови у детей
2. Основные показатели биохимического анализа крови у детей
3. Основные показатели биохимического анализа мочи у детей



Моча - жидкость, которую выделяет организм и с ней же выводит продукты внутренних обменных процессов и пр. Эти продукты и являются источниками цвета мочи. Такие как уробилин, урохром, уророзерин, уроэритрин окрашивают жидкость в различные оттенки жёлтого цвета. В нормальном состоянии цвет мочи не должен выходить за диапазон желтого цвета , но иногда возникают и исключения из правил. Витамины и их усвоение организмом могут насытить мочу ярким зеленым оттенком и пр.

  • напрямую от качества обмена веществ и количества жидкости, которая выводится из организма;
  • возраст так же имеет влияние на этот вопрос. У детей цвет мочи всегда слабее, чем у взрослого: у новорожденных детей моча имеет почти прозрачный цвет, у грудных светло-жёлтый. Но иногда может наблюдаться легкий красноватый оттенок из-за повышения уровня мочевой кислоты;
  • наконец, от того какие продукты или препараты употребляются. Вполне обычным явлением бывает изменение цвета мочи во время болезней и лечения медикаментозными средствами.

Но так же стоит отметить тот факт, что изменение цвета мочи чаще всего является свидетельством патологических изменений и заболеваний.

Моча золотисто-жёлтого цвета - норма

Почему появляется моча оранжевого цвета?

Моча имеет оранжевый или рыжеватый цвет при наличии следующих предпосылок:

  • большое количество пигмента, который создает жёлтый цвет мочи: урохрома, уробилиногена и пр.;
  • потребление пищевых продуктов с большим содержанием красителя, кстати говоря, не обязательно жёлтого. Любой краситель при расщеплении может давать оранжевый цвет;
  • заболевания мочевыводящих протоков и прием медикаментозных препаратов.

Все люди с утра выделяют мочу насыщенного рыжего цвета, особенно, если перед сном мочевой пузырь не был опорожнен. В данном случае причина кроется в предпосылках гормонального характера.

Другой причиной появления мочи оранжевого цвета является . Обезвоживание, то есть дефицит метаболической воды, может быть вызван интенсивными физическими нагрузками, долгим отсутствием употребления влаги, жарой и пр. Моча повышенной концентрации возникает из-за того, что почки пытаются возместить недостаток влаги.

Аномальные оттенки урины


Цвет мочи красный


Абсолютно любого человека удивит и даже напугает, если моча приобретет красный оттенок, особенно, если цвет отличается насыщенностью. Как правило, подобное явление - признак заболевания, при котором в мочу попала кровь или гемоглобин. К таким заболеваниям относят:

  • гломерулонефрит;
  • появление камней в почках;
  • онкология мочевого пузыря или почек;
  • гемоглобинурия;
  • гемофилия;
  • ушибы поясницы или полового органа.

Гломерулонефрит может быть самостоятельным заболеванием или одним из следственных осложнений, которые вызывает красная волчанка. При острой форме в сильной мере возникает проницаемость сосудов, результатом этого является ухудшение фильтрации и попадание в мочу красных кровяных телец. При этом моча может иметь, как красный цвет, так и цвет сырого мяса.

Одно из проявлений мочекаменной болезни - образование в почках конкрементов. Очень часто по путям кровоснабжения они могут попасть в мочевой пузырь или в мочеточник. Если конкременты (камни) имеют острую поверхность, то она травмирует слизистую оболочку, и в урину попадут частички крови. Нередко появление симптом скорых почечных колик.

Рак мочевого пузыря значительное время может вообще не вызывать никакой симптоматики. При разложении верхних пленок опухоли кровь может попасть в мочу. Симптомы, которые сопутствуют в данном случае, это - повышение температуры, похудание и трудности при мочеиспускании.

Важно: если Вы заметили у себя мочу красного цвета, о в самом скором времени лучше показаться терапевту, который назначит дополнительные обследования и сдачу анализов.

Моча тёмного цвета


Как правило, на светлость или тёмный цвет влияет количество потребляемой жидкости: чем ее больше, тем более светлый цвет. Кроме того, тёмный цвет может быть вызван воздействием токсинов и причиной некоторых заболеваний.

Болезни и состояния вызывающие тёмную мочу:

  • повышение числа урохроматов, которые дают тёмный цвет в результате обезвоживания;
  • потребление таких фармакологических препаратов, как хинин, рифампицин, нитрофурантоин и метронидазол;
  • дополнительный или усиленный прием витаминов С и В;
  • желчекаменная болезнь, осложненная гепатитом;
  • превышение нормального количества эритроцитов;
  • отравление ртутными парами;
  • тирозинемия;
  • инфицирование мочевыводящих путей;
  • рак мочевой полости;
  • конкременты в желчном пузыре;
  • заболевания почек, в том числе камни в почках и раковые образования;
  • гемохроматоз, обусловленный избытком железа;
  • рак печени и поджелудочной железы;
  • васкулит;
  • алкогольный и вирусный гепатит;
  • гломерулонефрит;
  • рак желчных протоков;
  • синдром Гудпасчера;
  • диетические факторы;
  • шистосомоз.

Кроме того, цвет мочи чёрный, может возникнуть при механических повреждениях печени.

Помутнения в тёмной моче

Если тёмный цвет мочи сопровождается наличием помутнений, то это скорее всего свидетельствует о камне в почках. Если есть такой симптом, то необходимо скорее обратиться к нефрологу. Если резкая смена цвета мочи носила кратковременный характер, то этот факт не должен быть причиной беспокойства. Но профилактический анализ мочи в поликлинике не станет лишним.

Главное проследить за тем, чтобы изменение цвета не сопровождалось следующими процессами:

  • постоянное желание «сходить по малому»;
  • жар, повышенная потливость;
  • боли внизу живота;
  • моча имеет резкий запах ацетона.

Если имеется хотя бы один аналогичный признак, то не стоит заниматься самолечением и ждать, пока симптоматика пройдет сама собой. Своевременно начатая терапия позволит выявить возможные предпосылки и начать меры по их эффективному устранению.

Тёмная моча при беременности

Беременным девушкам не стоит сразу впадать в панику, если цвет мочи стал тёмный. При беременности даже самый безобидный фактор может привести к такому эффекту. Очень часто темная мочу у беременных замечается после сна, когда происходит утреннее опорожнения мочевого пузыря. Изменение цвета в данном случае возникает при повышении концентрации. Следующие мочеиспускания снижают концентрацию и, как правило, моча значительно светлеет. Если моча не изменяет цвет на более светлый, то лучше проконсультироваться у патронажного специалиста.

Моча коричневого цвета


Моча коричневого оттенка может появится, как следствие употребления большого количества бобов или ревеня. Такой же эффект может быть вызван употреблением большинства препаратов против малярии, а так же воспалительные процессы в самих мочевых путях. Сера или каскара, которые содержатся в антибиотиках или слабительных препаратах дают стабильную коричневую окраску моче.

Насыщенный коричневый цвет мочи может возникнуть при заболеваниях, которые связаны с поражением печени: цирроз или гепатит, а так же это свидетельствует о , которые не справляются с выведением шлаков.

Моча розового цвета

Насыщение мочи розовым цветом у здорового человека может произойти при употреблении следующих продуктов питания:

  • красная свёкла,
  • чёрная смородина (если имеет место кислая реакция мочи),
  • ревень (щелочная реакция),
  • морковь в очень больших количествах,
  • ежевика,
  • вишня,
  • продукты с добавлением красного пищевого красителя (лимонад, леденцы и др.).

Кроме того, моча может стать розовой после употребления фармакологических препаратов, к которым относят:

  • аспириновую кислоту;
  • ибупрофен;
  • пурген или фенолфталеиновые средства;
  • аминофеназон;
  • рифампицин и др.

Патологии мочевыводящих путей, которые характеризуются появлением розовой мочи:

  • цистит;
  • гломерулонефрит;
  • васкулит с поражением почек;
  • мочекаменная болезнь;
  • онкологические заболевания мочевого пузыря, мочеточников, почек;

Розовый оттенок мочи вызывается небольшим попаданием крови, аналогично и красному цвету. Насыщенность зависит от количества крови, которая присутствует в моче. Цистит – причина, которой подергаются женщины, является очень распространенной. Геморрагическая форма заболевания, кроме розового цвета мочи, сопровождается сильным повышением температуры болями со стороны почек и внизу живота. Кроме крови в моче могут быть сгустки слизи, гной или пленки.

Пиелонефрит является болезнью, при которой возникают воспалительные процессы мочевого канала, увеличивается проницаемость сосудов, и кровяные тельца попадают в урину. Розовый цвет мочи сопровождается обычными симптомами токсичного поражения: общие воспаления слизистых оболочек, головные боли, повышение температуры и пр. Так же при заболевании диагностируется повышенное давление, вследствие чего возникает отечность.

Важно : если имеются, какие-либо признаки воспалительных процессов, то целесообразно обращение к врачу, который выявит все причины болезни и методы борьбы с ними. Самолечение в этом случае может привести к серьезным осложнениям и более длительному лечению.

Продукты, окрашивающие мочу в розовый цвет

Голубой цвет мочи

Зеленоватый или голубой оттенок мочи - это очень интересный и редкий случай. Появление такого цвета в основном связывается не с повреждением половых органов или органов мочеиспускания, а с наличием инфекций или внутреннего обмена. Ярким примером может быть нарушение обменных процессов триптофана или наличие псевдомонадной инфекцией. Триптофаном называется аминокислотное соединение, которое в больших количествах присутствует в лососе, тунце, куриной грудке, индейке, креветках, говядине. Моча голубоватого цвета - редчайшая патология, но вызывать волнения она не должна, как правило, такое явление проходит само по себе.

К прочим причинам относят:

  • Контрастные препараты, которые используют для выявления камней в почках, могут окрашивать мочу в синий или голубой цвет. Кроме того, употребление пищевого красителя приведет к такому же результату.
  • Употребление тетрациклиновой группы антибиотиков может вызвать аналогичную реакцию у диабетиков.
  • Заболевание псевдоманадой (Pseudomonas. - лат.)

Если имеется изменение цвета мочи, то для определения причины сначала необходимо исключить все возможные предпосылки внешнего и физиологического характера. Для более точного установления причин потребуется проведение анализа мочи в клинических условиях с использованием специфических химреагентов. Совокупное исследование позволит с большой уверенностью делать выводы о здоровье человека на основании цвета мочи.

Контейнеры для сдачи мочи

Видео об анализе и цвете мочи с Еленой Малышевой