100 sposobów na schudnięcie 

Moczenie mimowolne. Nietrzymanie moczu u dzieci, młodzieży i dorosłych – przyczyny i leczenie. Leczenie moczenia nocnego u dzieci środkami ludowymi w domu

Według urologów do 4-5% dzieci cierpiących na enurezę ma objawy tej patologii przez okres do 10 lat lub dłużej. Oprócz tego, że dziecko budzi się w mokrym łóżku, co jest fizycznie niewygodne, odczuwa dyskomfort emocjonalny. Mimo że nie jest winny, dręczy go uczucie zimna z powodu podobnego problemu, może stać się obiektem kpin, co da kompleksy.

Wszystkie przyczyny moczenia nocnego można podzielić na fizyczne (zaburzenia budowy lub funkcjonowania narządów), neurogenne (zaburzenia regulacji pęcherza lub oddawania moczu) lub psychiczne. Przyczyny fizyczne obejmują patologie nerek lub samego pęcherza, nieprawidłowości w budowie dróg moczowo-płciowych, problemy z unerwieniem pęcherza. W przypadku dziewcząt występowanie moczenia nocnego w tym wieku może wskazywać na obecność infekcji dróg moczowych i narządów płciowych lub inwazji robaków.

Jeśli 10-letnie dziecko przynajmniej od czasu do czasu pisze w nocy, to jest to powód do natychmiastowej konsultacji ze specjalistami – urologiem i neurologiem. W tym wieku wszystkie dzieci powinny mieć wyraźną kontrolę nad oddawaniem moczu w ciągu dnia i nocy, a jeśli mocz jest wydalany w nocy, jest to powód do zidentyfikowania przyczyn takiej anomalii.

Duże znaczenie ma również naruszenie równowagi i regulacji hormonalnej, załamania w pracy układu nerwowego, przepracowanie, ciężki wysiłek fizyczny. Czasami, jeśli wcześniej dziecko często budziło się do toalety z powodu małej potrzeby, w tym wieku odruch może zadziałać, gdy budzi się w nocy. Często moczenie występuje przy hipotermii, mokrych stopach, zamrożeniu dziecka predysponowanego do tego problemu, z ciężkimi infekcjami.

Również moczenie nocne u dzieci w wieku 10 lat może wiązać się z masą czynników i wpływów psychologicznych - przeciążeniem nerwowym, lękami, stresem, nagłymi zmianami w środowisku, przeprowadzką, zmianą szkoły, konfliktami w nim. Nietrzymanie moczu może być wywołane śmiercią bliskich, rozwodami w rodzinie, testami, egzaminami. Zwykle takie problemy pojawiają się u dzieci z dziedziczną predyspozycją, jeśli sami mama lub tata cierpieli na nietrzymanie moczu w dzieciństwie.

Ważne jest, aby rozpocząć leczenie moczenia nocnego u dzieci w wieku 10 lat od momentu rozpoznania problemu. Przede wszystkim musisz wyeliminować wszystkie czynniki psychotraumatyczne i przejść pełne szczegółowe badanie urologiczne, konsultację z neurologiem. W zależności od przyczyn, które wywołują nietrzymanie moczu, zostanie zaplanowany przebieg leczenia. mogłoby być:

Leczenie chirurgiczne w przypadku nieprawidłowości w budowie układu moczowo-płciowego, okolicy kręgosłupa lub nerwów odpowiedzialnych za kontrolę oddawania moczu Leki w obecności infekcji dróg moczowych, zaburzeń metabolicznych lub stanów zapalnych, w wykrywaniu robaków Przepisywanie specyficznych leków regulujących proces separacji moczu w dzień iw nocy, leki uspokajające, uspokajające, uspokajające. Specjalny trening pęcherza, leki zwiększające objętość pęcherza. Środki psychoterapeutyczne, korekta codziennego schematu i diety, schemat picia, stosowanie fizjoterapii, leczenie uzdrowiskowe.

Rodzice odgrywają ważną rolę w leczeniu moczenia nocnego w tym wieku. Wiele zależy od nich w walce z chorobą. Jeśli nie będą skarcić dziecka, delikatnie i taktownie mu pomagają i zachęcają, pomoże to szybciej i pełniej pozbyć się problemu.

A moczenie nocne oznacza, że ​​dana osoba nie jest w stanie kontrolować procesu oddawania moczu podczas snu. Mówiąc najprościej, moczy łóżko, kiedy śpi.

Moczenie w ciągu dnia jest nieco mniej powszechne. Może pojawić się po ciężkim urazie psychicznym, który spowodował nieprawidłowe działanie układu nerwowego. Również moczenie w ciągu dnia może objawiać się u nastolatków w okresie aktywnego wzrostu w wyniku nierównomiernego wzrostu i rozwoju narządów wewnętrznych, w szczególności mięśni i narządów układu moczowo-rozrodczego. Najczęstszym objawem moczenia w ciągu dnia jest wysiłkowe nietrzymanie moczu - mimowolny wyciek moczu podczas kaszlu, śmiechu, biegania i innych aktywności fizycznych, prowadzący do wzrostu ciśnienia w jamie brzusznej, a tym samym do pęcherza moczowego. Cechą charakterystyczną wysiłkowego nietrzymania moczu jest brak potrzeby oddawania moczu.

Przyczyny moczenia w szkole i wieku młodzieńczym mogą być medyczne: infekcje nerek lub dróg moczowych, zapalenie pęcherza moczowego, upośledzenie przepływu impulsów nerwowych z pęcherza, brak hormonów odpowiedzialnych za ilość wytwarzanego moczu, opóźnienie w rozwoju mięśnie miednicy małej, w szczególności mięśnie pęcherza moczowego i zwieracza. Albo niemedyczne: stres, przepracowanie, nadpobudliwość, protest.
Często nietrzymanie moczu u dzieci jest formą protestu psychologicznego lub wynikiem braku uwagi lub odwrotnie, reakcją na wzmożone rodzicielstwo.

W leczeniu moczenia nocnego zaangażowanych jest wielu specjalistów: neurolodzy dziecięcy, endokrynolodzy, pediatrzy, urolodzy, nefrolodzy, psychiatrzy, homeopaci, fizjoterapeuci. Oferują ponad 300 kompleksowych technik walki z tym problemem.

Przyczyny moczenia nocnego

Przyczyn manifestacji moczenia nocnego w dzieciństwie i okresie dojrzewania może być wiele, zarówno fizycznych, jak i psychicznych.

Uważa się, że dziewczęta rzadziej cierpią na moczenie nocne, ponieważ szybciej się rozwijają, szybciej rozwijają odruch i uczą się kontrolować pęcherz. Moczenie u chłopców jest dość powszechne. Zmaga się z tym do 10% chłopców w wieku poniżej 15 lat i prawie u wszystkich problem ten sam się rozwiązuje, a mokre prześcieradła pozostają w przeszłości.

Najczęstsze przyczyny moczenia nocnego u dzieci i młodzieży, chłopców i dziewcząt:

- Trauma psychologiczna, stres, silne emocje
Przewlekły stres jest dość częstym zjawiskiem wśród dzieci i młodzieży, zwłaszcza wśród tych, którzy uczą się w szkołach specjalnych, szkołach z dogłębnym poznaniem przedmiotu, którzy oprócz szkoły uczęszczają do wielu kół i sekcji. Obecnie program nauczania jest bardzo bogaty, a poziom materiałów dydaktycznych i metod nauczania nie przyczynia się do lepszego przyswajania wiedzy. Często dziecko po prostu nie jest świadome swojego przepracowania. Dlatego rodzice muszą zwracać uwagę na to, jak bardzo dziecko jest zajęte i czy sobie radzi.
Często problem pojawia się po urodzeniu drugiego dziecka, przeprowadzce, śmierci bliskiej osoby, przeniesieniu do nowej szkoły czy rozwodzie rodziców. W tym przypadku moczenie nocne jest podświadomym protestem lub próbą powrotu do dzieciństwa.
Niektóre sytuacje, którym towarzyszy napięcie nerwowe lub przerażenie, mogą powodować moczenie nocne. Dziecko może się czegoś bać, zdenerwować z powodu kłótni rodzicielskiej itp. Dlatego, jeśli to możliwe, unikaj sytuacji, które mogą spowodować uraz psychiczny dziecka. Lub przygotuj swoje dziecko na podobne sytuacje. Jeśli doszło do urazu psychicznego, rozsądniej jest najpierw rozwiązać ten problem u psychologa, a następnie rozwiązać problem moczenia nocnego (możliwe, że po rozwiązaniu pierwszego pytania drugie zostanie rozwiązane samo).

- Nadmierna opieka i deficyt uwagi: Dzieci, które dorastają w rodzinach niepełnych bez ojca, często cierpią na moczenie nocne. Często w tym przypadku matka i babcia są nadopiekuńczy wobec dziecka. Co zaskakujące, dotyczy to nie tylko niemowląt, ale także nastolatków, których rodzice w żaden sposób nie mogą uwierzyć, że „dziecko dorosło i potrafi o siebie zadbać”. W przypadku dzieci, którym brakuje uwagi rodziców, sytuacja jest odwrotna. Naprawdę chcą wrócić do dzieciństwa i czuć się pod opieką. Dlatego we śnie zachowują się jak maluchy.

Osłabienie zwieracza pęcherza.
Zwieracz to mięsień okrężny, który blokuje światło pęcherza i zapobiega wypływowi moczu. Zwykle świadomie go rozluźniamy, kiedy oddajemy mocz. Ale jeśli ten mięsień nie jest wystarczająco rozwinięty, to słabnie w nocy, a zatem, gdy pęcherz wypełnia się w nocy, nie jest w stanie powstrzymać go przed opróżnianiem.

- Bardzo zdrowy sen.
Dziecko śpi mocno i nie czuje, że pęcherz jest pełny. Może to być wrodzona cecha układu nerwowego lub wynik silnego zmęczenia. W tym drugim przypadku mokre prześcieradła nie zdarzają się często, ale po pełnych wrażeń dniach.

- Dużo płynów po południu.
Zwłaszcza jeśli w ciągu dnia jedli słone jedzenie (frytki, krakersy). Dzieje się tak często podczas przeziębień, kiedy rodzice starają się więcej podlewać dziecku.

- W nocy wydalana jest duża ilość moczu (nocny wielomocz).
Normalnie organizm produkuje w nocy 2 razy mniej moczu niż w ciągu dnia. Ta cecha organizmu jest regulowana przez hormon wazopresynę, który wytwarzany jest w nocy. Ale u niektórych osób ilość tego hormonu może tymczasowo się zmniejszyć. Stabilny spadek hormonu antydiuretycznego (wazopresyny) jest dość rzadką chorobą charakteryzującą się dużą objętością moczu, pragnieniem oraz suchością skóry i błon śluzowych. (http://biokhimija.ru/lekcii-po-biohimii/25-gormony/172-vazopressin.html)

- Zakłócenie przejścia impulsu nerwowego z pęcherza do mózgu... Jest to wrodzona dysfunkcja części układu nerwowego odpowiedzialnych za powstawanie odruchu warunkowego.

- Infekcje dróg moczowych, choroby zapalne nerek i pęcherza moczowego... Procesy zapalne w nerkach i pęcherzu moczowym są bardzo często przyczyną zaburzeń oddawania moczu. Są łatwe do zidentyfikowania za pomocą ogólnej analizy moczu. Jeśli chłopiec ma wrodzone cechy dróg moczowych, mogą one również wpływać na powstawanie odruchu.

- Reakcje alergiczne, astma oskrzelowa, duszność... Mechanizm łączący alergię z występowaniem moczenia nocnego nie jest w pełni poznany. Ale chłopcy z alergiami częściej oddają mocz podczas snu. Możliwe, że mózg doświadcza niedotlenienia i nie radzi sobie dobrze ze swoimi funkcjami.

- Przyzwyczajenie do pieluch... Ostatnio coraz częściej obwinia się pieluchy za występowanie moczenia nocnego. Dziecko przyzwyczaja się do tego, że można sikać do majtek bez zamoczenia i zmarznięcia. Dlatego tak ważna jest rezygnacja z pieluszek nawet na 2 lata.

- Dziedziczność... W 75% przypadków winę za to, że dziewczynka ma moczenie, ponoszą geny rodzicielskie. Jeśli mama lub tata cierpieli na ten problem w dzieciństwie, prawdopodobieństwo, że chłopiec powtórzy ich los, wynosi 40%.

- Guzy... Nowotwory mogą zakłócać przekazywanie sygnałów nerwowych z pęcherza do kory mózgowej. Jest to bardzo rzadkie zjawisko u dzieci i młodzieży, ale nie można go wykluczyć.

Cechy występowania moczenia nocnego u dziewcząt?

- Infekcje dróg moczowych... Ze względu na to, że dziewczęta mają krótką i szeroką cewkę moczową, łatwo może do niej wejść infekcja. Następnie mikroorganizmy wznoszą się wyżej do pęcherza i powodują stan zapalny (zapalenie pęcherza moczowego). Chorobie tej towarzyszy częste oddawanie moczu, którego dziewczynka nie zawsze może kontrolować. Niektóre drobnoustroje są zwykle obecne w błonie śluzowej, ale hipotermia lub obniżona odporność pozwalają im rozwinąć się w stan zapalny.

- Osłabienie mięśni miednicy i dna miednicy... W okresie aktywnego wzrostu i dojrzewania narządy płciowe rozwijają się i zmieniają pod wpływem hormonów.

Cechy występowania moczenia nocnego u chłopców?

- Zakłócenie pracy gruczołów dokrewnych i równowagi hormonalnej... Szczupli chłopcy, których wzrost nie odpowiada ich wiekowi (tak czy inaczej), nie mają hormonu wzrostu. Ale faktem jest, że w tym samym czasie zmniejsza się/zwiększa ilość innych hormonów odpowiedzialnych za kontrolowanie pęcherza, ilość i stężenie moczu. To jest wazopresyna.

Dlaczego moczenie występuje u nastolatków?

W okresie dojrzewania moczenie jest nieco rzadsze niż u dzieci. Może pojawić się po urazie lub stresie. Lub wyciągnij się z dzieciństwa. Przyjrzyjmy się bliżej przyczynom tego problemu.

- Stany umysłowe... W tym wieku często pojawiają się depresja i nerwice. Mogą przyczynić się do tego, że problemy dawno zapomniane w dzieciństwie znów staną się pilne. Kompleksy i uczucia, których doświadcza nastolatka w związku z tym, dodatkowo pogłębiają problem.

- Dostosowanie hormonalne w okresie dojrzewania... Niestety hormony odpowiadają nie tylko za produkcję moczu, dojrzewanie, ale także za wzrost i wagę, sen i czuwanie, dobry nastrój i nerwowość. Ponieważ w okresie aktywnego wzrostu i dojrzewania prawie wszystkie hormony zachowują się jak szalone, ich poziom może wahać się od niskiego do wysokiego iz powrotem w znacznie krótkim czasie. I prawdopodobnie dlatego bycie nastolatkiem jest takie trudne. A kiedy ten i tak już trudny czas komplikuje problem nietrzymania moczu, sytuacja staje się po prostu okropna. Musi to zrozumieć nie tylko sama młodzież, ale także dorośli.

Leczenie moczenia nocnego u dzieci i młodzieży?

Przede wszystkim należy zauważyć, że leczenie moczenia nocnego powinno być kompleksowe. Nie wystarczy ograniczać się tylko do farmakoterapii, czy tylko do psychoterapii. Nawet jeśli przyczyną moczenia nocnego jest infekcja lub stan zapalny, nie zapominaj o urazie psychicznym dziecka lub nastolatka z „mokrego” incydentu, a także o jego możliwych konsekwencjach (w postaci „przyjaciół, którzy nie dadzą ci zapomnieć ").

Przede wszystkim konieczne jest przeprowadzenie badania lekarskiego w celu ustalenia obecności lub braku medycznych problemów zdrowotnych: patologii, zaburzeń neurologicznych, stanów zapalnych, infekcji, problemów hormonalnych. Tak więc, aby wykluczyć stan zapalny, należy wykonać badanie moczu i krwi oraz rozmaz PCR na infekcje cewki moczowej (dla dziewcząt). Choroba nerek będzie również widoczna w badaniach krwi i moczu. Lepiej szukać problemów neurologicznych przy pomocy specjalistów: neurologa i neuropatologa. Problemy hormonalne (takie jak poziom wazopresyny) można również zdiagnozować za pomocą badań krwi pod kątem tych hormonów. Badanie krwi na: Potas (K+, Potas), Sód (Na+, Sód), Chlor (Cl-, Chlorek) pomoże zidentyfikować brak równowagi elektrolitowej.

Nie będzie zbyteczne wykonanie USG pęcherza i nerek. Lekarz może dodatkowo przepisać prześwietlenie kręgosłupa lub MRI.

Jeśli badanie nie ujawniło żadnych chorób, terapia ruchowa i wsparcie psychologiczne będą podstawą strategii leczenia moczenia nocnego. W tym przypadku bardzo ważne jest zainteresowanie samego nastolatka.

!!! Dla nastolatków, którzy czytają te słowa w poszukiwaniu rozwiązania problemu, chcę dodać: nikt oprócz ciebie nie poprawi twojego życia. Nieważne ile masz lat, 8 czy 16 lat, czy potrafisz czytać i podejmować decyzje typu "kiedy i gdzie się wypróżnić" - poradzisz sobie z rozwiązaniem swojego problemu. I nie potrzebujesz do tego niczyjej pomocy. Tylko ty, twój mózg i twoje ciało to wszystko czego potrzebujesz, aby odnieść sukces. Jeśli twoi rodzice wspierają cię w twoich staraniach, to świetnie. Jeśli nie, to do diabła z nimi. Jeśli twoi przyjaciele nie śmieją się z ciebie z powodu twojej choroby, ale starają się pomóc, masz szczęście. Jeśli twoi przyjaciele są dupkami, zostaw ich. Możesz rozwiązać swój problem i znaleźć nowych normalnych przyjaciół. !!!

Co robić? Jak traktować? Leczenie zazwyczaj składa się z: ćwiczeń fizjoterapeutycznych – terapii ruchowej, farmakoterapii, pomocy psychologicznej. Lub ich kombinacje.

Odbiór ćwiczeń fizjoterapeutycznych (LFK) - Ćwiczenia terapeutyczne

Ważnym etapem leczenia moczenia nocnego są systematyczne ćwiczenia i specjalna gimnastyka. Fizjoterapia na moczenie ma na celu wzmocnienie mięśni zwieracza pęcherza i mięśni dna miednicy, które kontrolują oddawanie moczu. Nie potrzebujesz do tego żadnych symulatorów. Opcji jest wiele, od porannych ćwiczeń po specjalistyczne ćwiczenia fizyczne.

Z ćwiczeń, które pomagają wzmocnić mięśnie miednicy małej: dna miednicy i zwieracza cewki moczowej, najskuteczniejsze są ćwiczenia Kegla (dla kobiet) oraz trening mięśni krocza (dla mężczyzn).

Ćwiczenie dla żeńskiej połowy ludzkości:
Napnij mięśnie miednicy, które zatrzymują przepływ moczu i pozostań w tym stanie przez 5 sekund. Odpocznij przez 10 sekund, potem następne podejście. Wykonaj 3-4 podejścia. W kolejnym etapie ściśnij mięśnie miednicy i przytrzymaj przez 10 sekund, następnie mięśnie są w tym samym czasie rozluźnione. Czyli 3-4 razy. Następny cykl: ściskaj mięśnie przez 30 sekund. Powtórz 2 razy. Ćwiczenia należy wykonywać 2-3 razy dziennie.

Ćwiczenia dla męskiej połowy:
Dla chłopców i młodych mężczyzn ćwiczenia mięśni krocza są proste i skuteczne w zwalczaniu moczenia nocnego. W procesie oddawania moczu konieczne jest wykonanie 3-4 przerw (przez 5-10 sekund) za pomocą mięśni podczas oddawania moczu przy każdej wizycie w toalecie na „małą” potrzebę. Za każdym razem konieczne jest wydłużenie czasu przerwy. W ciągu miesiąca wynik staje się zauważalny.

Jeśli w trakcie oddawania moczu nauczyłeś się już jak zatrzymywać strumień moczu i łatwo sobie z nim radzisz, wsłuchaj się w swoje uczucia, poczuj jakie mięśnie napięły się w tym samym czasie? Teraz spróbuj napiąć i rozluźnić mięśnie kontroli moczu, niezależnie od procesu oddawania moczu, poza tym procesem. Wtedy możesz wykonywać te same ćwiczenia w dowolnym momencie: podczas oddawania moczu, przed pójściem spać, w drodze, siedząc, stojąc, leżąc. Ćwiczenia te należy wykonywać 2-3 razy dziennie po 3-4 zestawy po 15-20 powtórzeń. To bardzo potężna metoda.

Dla dziewcząt to ćwiczenie jest szczególnie przydatne, ponieważ jednocześnie trenuje mięśnie pochwy, czyniąc je bardziej ruchliwymi i kontrolowanymi. Ale będą mogli docenić wynik tych ćwiczeń dopiero po rozpoczęciu aktywności seksualnej.

Porady dr Fetisovej dotyczące rozwiązania problemu nietrzymania moczu. Fragment książki „Dla młodych i odważnych”:

Problem, o którym piszesz, jest dość powszechny u chłopców w twoim wieku. Można sobie z tym poradzić. Wiele osób, które odniosły sukces jako dorośli, sikało w nocy w dzieciństwie.
Ale ważne jest, aby wiedzieć: czy zawsze miałeś ten problem, czy pojawia się on w związku z jakimiś wydarzeniami? W pierwszym przypadku rozwiązanie problemu może zająć więcej czasu i wysiłku, w drugim mniej.
Ale musisz ciężko pracować. Zaproponuję kilka ćwiczeń, które będziesz wykonywać regularnie. Im sumiennie podchodzisz do ćwiczeń, tym szybciej poradzisz sobie ze swoim problemem.
Opcja 1. Jeśli problem był zawsze, najprawdopodobniej
- pęcherz nie może się rozszerzać i zatrzymywać dużej ilości moczu,
- Podczas snu Twój mózg nie słyszy sygnałów dźwiękowych pęcherza.

Ćwiczenia.

1. Aby rozciągnąć pęcherz, trzymaj mocz tak długo, jak to możliwe po pierwszym oddaniu moczu. - Jak pęcherz chce pozbyć się moczu, wysyła sygnał do mózgu, aby powiedzieć, że czas iść do toalety. Następnym razem, gdy tak się stanie, zamiast biegać prosto do łazienki, sprawdź, czy możesz poczekać trochę dłużej. Bądź cierpliwy tak długo, jak to możliwe. Jeśli będziesz to robić stale, wytrenujesz pęcherz, aby dłużej zatrzymywał mocz, a ponadto nauczysz się go rozciągać, aby mógł pomieścić więcej moczu. Dlatego należy to robić przynajmniej raz dziennie i lepiej, jeśli w pobliżu jest toaleta. Aby w tym czasie odwrócić uwagę od pęcherza, musisz skupić się na czymś innym. W ten sposób pęcherz może przechowywać mocz przez całą noc, nie przeszkadzając ci.

2. W celu wzmocnienia mięśni pęcherza i umożliwienia ich opanowania. Za każdym razem, gdy oddajesz mocz, musisz dziesięć razy przerwać i uwolnić strumień moczu. Nie trzeba tego robić tylko wtedy, gdy ostatni raz idziesz do toalety przed snem. Następnie wystarczy wypuścić cały mocz.

3. Aby pęcherz i mózg nauczyły się lepiej komunikować w nocy, dobrze byłoby użyć wyobraźni. Na przykład wyobraź sobie, że twój pęcherz dzwoni do mózgu przez telefon i nie szepcze do słuchawki, jak to zwykle bywa, żeby nie przeszkadzać mózgowi w nocy, ale krzyczy, żeby się obudził. Być może Twój mózg przełącza swój telefon w nocy na tryb cichy, aby nie zakłócać Twojego snu. Przekonaj go, aby w nocy przynajmniej włączył tryb wibracji, aby usłyszał sygnał z pęcherza. I wyjaśnij, że musisz obudzić się na czas, aby dotrzeć do toalety. To ćwiczenie jest dobre do wykonania, gdy jesteś zrelaksowany. Więcej na ten temat w następnym ćwiczeniu.

4. Ćwiczenia relaksacyjne. Wyobraź sobie, że zmieniasz się w szmacianą lalkę. Zacznij od lewej ręki. Staje się ospała i zrelaksowana. Następnie przejdź do całego ramienia i tak dalej, aż pokryjesz całe ciało. Kiedy wszystkie mięśnie się rozluźnią, wyobraź sobie coś przyjemnego dla siebie, fantazjuj. Jeśli ten problem występuje sporadycznie z powodu stresujących sytuacji, wykonaj ćwiczenia 3 i 4.

Dieta i reżim

Aby skutecznie zwalczać moczenie nocne, należy przestrzegać określonej diety i schematu. Redystrybucja spożycia wody: spożywaj więcej wody w ciągu dnia i 4 godziny przed snem, zmniejsz spożycie wody lub w ogóle nie pij po obiedzie. Przed pójściem spać zjedz chleb z solą i kilka łyków słodkiej wody.

Łóżko do spania powinno być na tyle sztywne, aby obracanie się podczas snu nie powodowało dodatkowego napięcia i nacisku na pęcherz. Zapewni również dobre podparcie dla kręgosłupa. Sygnały nerwowe z pęcherza będą lepiej przekazywane do mózgu.

Ważne jest również utrzymywanie temperatury ciała podczas snu: utrzymuj stopy w cieple, a głowę „chłodną” – tak można scharakteryzować temperaturę w pomieszczeniu, które jest dobre do spania. Załóż ciepłe skarpetki i ciepłą piżamę na stopy. I dobrze przewietrz pomieszczenie przed snem. Owiń dziecko kocem, chyba że jest to śpiwór z kapturem – jeśli osoba nie może obudzić się do toalety, nie obudzi się i nie owinie się kocem, jeśli zamarznie. Jeśli nogi zamarzają, pęcherz zaczyna się odruchowo wypełniać..

Przed pójściem spać zdecydowanie powinieneś iść do toalety. Konieczne jest również wybudzenie dziecka 2-3 godziny po zaśnięciu i zabranie go do toalety. Ważne jest, aby dziecko całkowicie się z tego obudziło.

Dzieci i młodzież często boją się wstać z łóżka z powodu ciemności. Łatwiej im spać na mokrej pościeli niż wypełzać spod kołdry. W końcu większość dzieci jest przekonana, że ​​w ciemności kryje się coś strasznego. W takim przypadku możesz zostawić na noc niewielkie źródło światła w pokoju.

Ważne jest, aby właściciele moczenia w ciągu dnia pamiętali, że niektóre pokarmy i napoje mają działanie moczopędne, tj. promować usuwanie wody z organizmu - to piwo, kawa, mocna herbata, cola, sok żurawinowy, napary ziołowe, arbuz, truskawki. Zaleca się również, aby osoby z wysiłkowym nietrzymaniem moczu w ciągu dnia odwiedzały toaletę tak często, jak to możliwe, aby nie wytworzyć nadmiernego ucisku w pęcherzu.

Staraj się unikać stresujących sytuacji i nie denerwuj się. Dzieciom i młodzieży lepiej nie oglądać w nocy horrorów i opowieści grozy.

Leki stosowane w leczeniu moczenia nocnego

W zależności od przyczyny nietrzymania moczu można stosować różne leki.

W przypadku, gdy przyczyną moczenia nocnego jest nadpobudliwość lub nerwowość, przepisuje się leki uspokajające (częściej homeopatyczne).
Preparaty do normalizacji snu: Radedorm, Eunoktin - Działają uspokajająco, pomagają pozbyć się negatywnych emocji, nastrajają na pozytywny nastrój.
M-antycholinergiczne: Sibutin Driptan - Rozluźnia napięte mięśnie pęcherza, łagodzi skurcze. Pozwala to zwiększyć jego objętość i ograniczyć potrzebę oddawania moczu. Będzie w stanie pomieścić więcej moczu. Dzięki temu osoba będzie mogła spać do rana bez konieczności chodzenia do toalety.

Jeśli podczas badania wykryte zostaną infekcje i stany zapalne, konieczne jest wypicie kursu antybiotyków. Zabijają bakterie powodujące stany zapalne nerek i pęcherza. I wyeliminuj swędzenie i podrażnienie.

Czasami moczenie występuje w wyniku opóźnionego rozwoju układu nerwowego. W takich przypadkach przepisywane są leki nootropowe. Przyspieszają procesy rozwoju. Dobre efekty daje również stosowanie w tych przypadkach leków na bazie desmopresyny, która reguluje ilość i skład moczu oraz pracę pęcherza moczowego.

W przypadku problemów psychologicznych najczęściej stosuje się kompleks leków uspokajających układ nerwowy (glicyna) i promujących nocne zatrzymanie moczu (leki na bazie Desmopresyny, syntetycznego analogu hormonu wazopresyny: Adiuretin SD, Adiuretin, Apo-Desmopressin, Vazomirin, Desmopressin, Desmopressin, Minopressin, Nativa, Presyneks, Amosint). Leki nootropowe: Piracetam, Pikamilon – poprawiają funkcjonowanie układu nerwowego, przyczyniają się do rozwoju odruchu warunkowego.

Jeśli moczenie objawia się sporadycznie, a dziecko musi gdzieś wyjechać z noclegiem (na wizytę, na obóz, na odpoczynek), można użyć myryniny jako środka doraźnego, jednak najpierw należy skonsultować się z lekarzem i nie długo -terminowe niekontrolowane używanie go, ponieważ takie naruszenie zagraża produkcji własnego hormonu.

Tabela podsumowująca leki stosowane w medycynie w leczeniu moczenia nocnego.

Nazwa leku Mechanizm akcji Jak używać Efekt biorąc
Preparaty poprawiające funkcjonowanie układu nerwowego
Rakedorm Łagodzi skurcze mięśni, łagodzi i normalizuje sen 1 tabletka wieczorem, pół godziny przed snem. Dawka dla dzieci - 1/2 tabletki. Wspomaga zasypianie i rozluźnia mięśnie pęcherza zwiększając jego objętość.
Pantogam Pomaga rozwinąć stabilny odruch „strażnika” Dorośli przyjmują 1-2 tabletki pół godziny po posiłku, 3 razy dziennie. W przypadku dzieci dawka jest zmniejszona o połowę. Przebieg leczenia wynosi 3 miesiące. Poprawia się funkcja mózgu. Po 2 miesiącach budzi się pełnia pęcherza.
Glicyna Działa uspokajająco, łagodzi depresję. Normalizuje sen. Rozpuścić za policzkiem lub pod językiem 2-3 razy dziennie. Przebieg leczenia trwa od 2 tygodni do miesiąca. Poprawia nastrój, pomaga się zrelaksować i zasnąć. Ale sen pozostaje lekki i osoba czuje, że pęcherz jest pełny.
Fenibut Poprawia kondycję mózgu i procesów metabolicznych w jego korze. Promuje spokojny sen. Przyjmować 1 tabletkę na noc przez 7-10 dni. Dawka dla dzieci jest przepisywana indywidualnie. Łagodzi niepokój, który często pojawia się przed snem z powodu moczenia nocnego.
Melipramina Sprawia, że ​​sen jest mniej głęboki, zwiększa objętość pęcherza i blokuje przepływ moczu za pomocą zwieracza. Przyjmować 1 tabletkę 3 razy dziennie, niezależnie od jedzenia. Czas trwania leczenia wynosi co najmniej dwa tygodnie. Pęcherz rozluźnia się, a odpływ moczu jest mocno zablokowany. Sen staje się spokojny, ale wrażliwy.
Leki antycholinergiczne rozluźniające pęcherz
Spazmex Zmniejsza napięcie mięśni gładkich pęcherza, a jednocześnie zwiększa napięcie zwieracza. 1 tabletka 2-3 razy dziennie przed posiłkami. Przebieg leczenia wynosi 3 miesiące. Przygotowuje pęcherz do przechowywania większej ilości moczu.
Kroplówka Zwiększa pojemność pęcherza, zmniejsza liczbę skurczów i zmniejsza wrażliwość jego receptorów. 1 tabletka 2-3 razy dziennie. Ostatnią dawkę należy przyjąć wieczorem. Dawka dla dzieci 0,5 tabletki rano i wieczorem. Pomaga rozluźnić pęcherz i ogranicza potrzebę nocnego chodzenia do toalety.
Syntetyczne analogi hormonu antydiuretycznego
Desmopresyna Analog hormonu wytwarzanego w organizmie w nocy. Jego funkcją jest zmniejszenie ilości moczu podczas snu. Dawka jest przepisywana indywidualnie, ale nie więcej niż 10 tabletek dziennie dla dorosłych. Przebieg leczenia wynosi 2-3 miesiące. Podczas nocnego snu pęcherz nie napełnia się.
Minirin Weź 1 raz przed snem przez nie więcej niż 3 miesiące. Zmniejsza się ilość moczu. Nie musisz budzić się w nocy, aby opróżnić pęcherz.
Adiuretyna SD Reguluje pracę nerek, dzięki czemu wydalane jest mniej moczu. Weź 1 raz przed snem Zmniejsza się ilość moczu.

Nielekowe zabiegi na moczenie nocne

Metody fizjoterapeutyczne poprawiają funkcjonowanie pęcherza moczowego i układu nerwowego. Do tych celów często stosuje się elektrosleep, elektroforezę, magnetoterapię, akupunkturę, muzykoterapię, kąpiele i okrągłe prysznice, masaże i ćwiczenia terapeutyczne.

Miód doskonale uspokaja układ nerwowy przed snem i pomaga zatrzymać wodę w organizmie. Łyżkę miodu należy zjeść przed snem, można go wypić kilkoma łykami wody. Dlatego nawet jeśli nie wierzysz w środki ludowe, łyżka miodu na poranną i wieczorną herbatę nie będzie zbyteczna.

Chodzenie po pośladkach wzmacnia mięśnie dna miednicy i ścianę pęcherza moczowego. Musisz usiąść na podłodze, wyprostować nogi. Poruszaj nogami pojedynczo do przodu, napinając mięśnie pośladków. Musisz iść do przodu 2 metry, a następnie wrócić tą samą drogą.

Przygotowanie wywarów, herbat i naparów: Najpopularniejsze wśród ludzi są wywary z wiśni i jagód. Nalewka z kory dębu, nasion agape, łodyg słonecznika.

Psychoterapia

Tradycyjnie stosuje się techniki hipnotyczne. Istotą metody jest przekonanie pacjenta za pomocą hipnozy, że we śnie poczuje chęć, którą wysyła pełny pęcherz. A te odczucia sprawią, że się obudzi. W ten sposób w korze mózgowej powstaje odruch „wartowniczy”, który pozwala całkowicie pozbyć się moczenia nocnego.

Niektóre metody autohipnozy można opanować niezależnie. Postaraj się, aby wieczór był spokojny. Zrelaksuj się całkowicie przed zaśnięciem. Poczuj, jak każdy mięsień w twoim ciele odpoczywa. Następnie przez kilka minut wypowiedz sobie, lub lepiej na głos, kluczowe zdanie: „Mam całkowitą kontrolę nad swoim ciałem i pęcherzem. Kiedy się zapełni, otrzymam sygnał i obudzę się.” Bądź pewny swoich umiejętności, a wszystko na pewno się ułoży. W końcu ludzkie ciało jest w stanie poradzić sobie z bardziej złożonymi zadaniami.

Pomoc psychologa i psychoterapeuty pomoże Twojemu dziecku poradzić sobie z nieposłusznym pęcherzem. Specjalista nauczy go technik relaksacji i autohipnozy. Skuteczną metodą będzie prowadzenie specjalnego pamiętnika. Techniki behawioralne sprawdzają się dobrze, gdy możesz otrzymać nagrodę za dobre noce. Oczywiście dorośli robią to sami. Ale nawet te małe prezenty dobrze zwiększają motywację.

Spokój i opanowanie

Nietrzymanie moczu w większości przypadków jest wynikiem zaburzeń funkcjonowania układu nerwowego. Powstaje w wyniku stresu, strachu, niepokoju emocjonalnego. Dlatego wszyscy cierpiący na nietrzymanie moczu powinni unikać stresujących sytuacji.

Chcę jednak zauważyć, że samokontrola i przytomność umysłu to los dorosłych. W dzieciństwie i okresie dojrzewania stan ten występuje bardzo rzadko. Dlatego ważne jest, aby ćwiczyć autohipnozę i metody autotreningu. Lub użyj glicyny.

Samodyscyplina jest bardzo ważna podczas leczenia nietrzymania moczu w domu. Osiąga się to poprzez ścisłe przestrzeganie codziennej rutyny. Ważne jest, aby jeść i kłaść się spać przez całą dobę.

Szczególną uwagę zwraca się na reżim picia. Musisz kontrolować co, kiedy i ile pijesz.

Postaraj się ograniczyć spożycie płynów po obiedzie. 85% całkowitego dziennego spożycia płynów należy wypić przed godziną 15:00.

Podczas leczenia moczenia nocnego w domu w żadnym wypadku nie należy rezygnować z chodzenia na świeżym powietrzu.

Dzięki zintegrowanemu podejściu za 1-2 miesiące zapomnisz, czym jest moczenie nocne.


Na zakończenie przytoczę jedną z historii Milotna Ericksona – wspaniałego psychoterapeuty – opublikowaną w jego książce „Mój głos zostanie z tobą”:

Przyszła do mnie pacjentka i przywiozła swoją jedenastoletnią córkę. Gdy tylko usłyszałem, że dziewczynka moczy łóżko, poprosiłem mamę, żeby poczekała w innym pokoju, mając nadzieję, że dziewczyna opowie mi swoją historię. Powiedziała mi, że w bardzo młodym wieku miała zapalenie pęcherza i leczyła się u urologa, ale zapalenie nie ustąpiło przez pięć, sześć lat, a może i dłużej. Regularnie przechodziła cystoskopię, wykonywaną setki razy, aż w końcu znaleziono infekcję w jednej z jej nerek. Nerka została usunięta i od czterech lat nie miała żadnego zapalenia. Ale dzięki setkom badań jej mięśnie pęcherza i zwieracze były rozciągnięte, tak że co noc moczyła łóżko, gdy tylko mięśnie rozluźniły się podczas snu. W ciągu dnia mogła kontrolować mięśnie pęcherza samą siłą woli, aż zaczęła się śmiać. Rozluźnienie mięśni, które towarzyszy śmiechowi, spowodowało, że oddała mocz do spodni.
Jej rodzice wierzyli, że skoro nerka została usunięta, a miejsce infekcji wyeliminowane kilka lat temu, musi nauczyć się kontrolować siebie. Miała trzy młodsze siostry, które wyzywały ją i wyśmiewały ją na wszelkie możliwe sposoby. Matki wszystkich przyjaciółek wiedziały, że moczyła łóżko. A cała szkoła, dwa lub trzy tysiące dzieci, wiedziała, co się z nią dzieje w nocy i że miała mokre majtki, gdyby się śmiała. Stała się przedmiotem wielu kpin.
Była wysoka, bardzo ładna, z długimi blond włosami sięgającymi jej do pasa. Naprawdę uroczy. Odrzucali ją, śmiali się z niej, wymagali od niej więcej, niż mogła. Współczuli jej sąsiedzi i wyśmiewali jej siostry i dziewczyny. Nie mogła iść na imprezę piżamową ani zostać na noc w domu rodziny z powodu zmoczenia łóżka. Zapytałem, czy była z innymi lekarzami. Powiedziała, że ​​odwiedziła wielu i wypiła już ogromną ilość wszelkiego rodzaju leków, ale nic nie pomogło.
Powiedziałem jej, że lubię wszystkich lekarzy, do których chodziła. Jej też nie mogę pomóc. „Ale wiesz coś, chociaż sam nie wiesz, że to wiesz. Jak tylko będziesz wiedział, co to jest – co wiesz, nie wiedząc, co wiesz, będziesz spał w suchym łóżku”.
Potem powiedziałem jej: „Chcę ci zadać bardzo proste pytanie i chcę uzyskać bardzo prostą odpowiedź. Ale pytanie jest takie. Gdybyś siedział w toalecie i oddawał mocz, a w tym momencie obcy spojrzałby na drzwi, co byś zrobił?” "Umarłbym!"
„Zgadza się. Wymarłbyś i – przestałbyś pisać. Teraz wiesz, że już to wiedziałeś, nie wiedząc, co o tym wiesz. Mianowicie, że możesz przestać pisać w każdej chwili, w odpowiedzi na jakikolwiek bodziec że ty sam tak naprawdę nie potrzebujesz kogoś innego, aby wszedł do toalety wystarczy sam pomysł i przestajesz zamarzać a kiedy on odchodzi zaczynasz pisać od nowa.
Pamiętaj, że spanie w suchym łóżku jest bardzo trudne. Po raz pierwszy może to nastąpić za dwa tygodnie. A to zajmie dużo praktyki - zacznij pisać i przestań. Nadejdą dni, kiedy zapomnisz zacząć i przestać. To nic. Twoje ciało będzie dla ciebie miłe. Zawsze da ci nową szansę. Będą dni, kiedy będziesz zbyt zajęty, aby ćwiczyć rozpoczynanie i zatrzymywanie, ale to jest w porządku. Twoje ciało zawsze da ci możliwość startu i zatrzymania. Byłbym bardzo zaskoczony, gdyby twoje łóżko było stale suche przez trzy miesiące. Będę też bardzo zaskoczona, jeśli twoje łóżko nie będzie trwale suche przez sześć miesięcy. A za pierwszym razem nie zmoczenie łóżka będzie znacznie łatwiejsze niż spanie w suchym łóżku dwa razy z rzędu. A trzy dni z rzędu jest jeszcze trudniejsze. A cztery razy z rzędu jest jeszcze trudniej. A potem robi się łatwiej. Możesz budzić się w suchym łóżku pięć, sześć, siedem razy, cały tydzień z rzędu. A wtedy będziesz wiedział, że możesz spać na sucho tydzień i kolejny tydzień ”.
Praca z dziewczyną zajęła dużo czasu. Nie było innego wyjścia. Spędziliśmy jeszcze półtorej godziny, zanim ją wypuściłem. Półtora tygodnia później przyniosła mi ten prezent - pierwszy prezent, który dała w nowej roli, wiedząc, że śpi w suchym łóżku (była to dzianinowa biedronka w kolorze bordowym). Bardzo to sobie cenię. A sześć miesięcy później spędzała już noc odwiedzając przyjaciół, krewnych, na noclegach, w hotelach. Dzieje się tak dlatego, że sam pacjent wykonuje terapię. Nie uważałam, że trzeba pracować z rodziną, mimo że rodzice byli niecierpliwi, siostry wyzywały ją po imieniu, a koleżanki w szkole się z niej wyśmiewały. Czułem, że jej rodzice będą musieli przyzwyczaić się do nie oddawania moczu w nocy. Jej siostry, dziewczyny i sąsiedzi też. W rzeczywistości nie widziałem dla nich innego wyjścia. Nie sądziłem, że będę musiał cokolwiek tłumaczyć ojcu, matce, siostrom czy komukolwiek innemu. Powiedziałem jej to, co już wiedziała, chociaż nie wiedziała tego, co wiedziała.
Wszyscy dorastaliście myśląc, że opróżniając pęcherz, opróżniacie go w sposób ciągły. A ty to akceptujesz. Ważne jest jednak to, że każdy z was miał sytuację, w której zmuszeni zostaliście do nagłego przerwania oddawania moczu. Każdy ma tego rodzaju doświadczenie – ale ona o tym zapomniała. Zrobiłem tylko jedną rzecz - przypomniałem jej to, co wiedziała, ale zapomniałem o tym, co wiedziała.

Innymi słowy, w psychoterapii postrzegasz pacjentkę jako jednostkę i bez względu na to, jak poważny problem mokrego łóżka wyglądał w oczach jej rodziców, sióstr, sąsiadów i szkolnych przyjaciół, był to przede wszystkim jej problem. A wszystko, co musiała wiedzieć, to to, co już wiedziała, a terapia ze wszystkimi innymi polegała na dawaniu im możliwości przystosowania się do nowego stanu rzeczy.
Psychoterapia powinna być ukierunkowaniem dla pacjenta i ukierunkowaniem na sam pierwotny problem, na jego źródło. Nie zapomnij o tym. Pamiętaj, że każdy z nas ma swój indywidualny język, że słuchając pacjenta musisz słuchać, mając świadomość, że mówi on w języku dla Ciebie obcym i nie powinieneś próbować go rozumieć w kategoriach, które wymyśl swój własny język. Zrozum pacjenta w jego własnym języku. (Uwaga: „wchodząc w jego system myślowy”). Jest to jedna z ulubionych historii Ericksona, być może dlatego, że Erickson zawsze poprzedzał ją komentarzami typu: „Ta historia szczególnie cię zainteresuje, Sed”. Przez długi czas nie mogłem rozgryźć, co chciał mi powiedzieć, aż w końcu udało mi się zrozumieć dwie główne myśli.
Po pierwsze, mogę nauczyć się kontrolować myśli, energię do pracy i objawy, takie jak lęk. Jednak muszę to zrobić nie siłą woli, ale poprzez znalezienie bodźców, które sprawią, że „zacznę i zatrzymam się”. Wtedy muszę zacząć korzystać z okazji, aby zacząć ćwiczyć „start i stop”.
Druga myśl była taka, że ​​"wszyscy dorastaliście myśląc, że kiedy opróżnia się pęcherz, opróżnia się go bez przerwy, że proces jest nieprzerwany. Powiem Wam kilka nowych zdań, aby wyjaśnić jego znaczenie, zwłaszcza w odniesieniu do tego punkt 2. „Wszystko, co musiała wiedzieć, to to, że przy odpowiednim bodźcu może przerwać oddawanie moczu w dowolnym momencie.” Oraz: „Dorastamy z myślą, że musimy dokończyć to, co zaczynamy. To nieprawda, że ​​musimy kontynuować to, co zaczęliśmy, aż sami umrzemy. „Ta postawa bardzo mi pomogła w wykonywaniu różnych zadań, na przykład w pisaniu książki. Mrożące krew w żyłach uczucie, że musimy dokończyć to, co zaczęliśmy, może łatwo zablokować spontaniczność i kreatywność. Skuteczniejszym sposobem robienia rzeczy jest „rozpoczęcie i zatrzymanie” zgodnie z własnym wewnętrznym rytmem.Odkryłem, że ta historia jest skuteczna, gdy pomagam pacjentom przezwyciężyć psychologiczne przeszkody, takie jak twórczy impas pisarza.

Nocne nietrzymanie moczu u dzieci poniżej 5 roku życia uważa się za normalne. Niestety zdarzają się dzieci, które czasami budzą się na mokrej pościeli nawet w wieku 7-10 lat. Oprócz tego, że dziecku nieprzyjemnie budzi się w mokrym, zimnym łóżeczku, bardzo się wstydzi. Możesz pozbyć się kłopotów nocnych tylko poprzez ustalenie dokładnej diagnozy choroby, która spowodowała moczenie nocne.

Co może wywołać moczenie nocne u dzieci w wieku 7-10 lat?

Procesy, które przyczyniają się do nocnego nietrzymania moczu (moczenie nocne) u dzieci w wieku, są reprezentowane przez komponent fizjologiczny i psychologiczny. Mokre łóżko po przebudzeniu sprawia kłopoty nie tylko dziecku, ale także wszystkim członkom rodziny. Najczęściej moczenie nocne występuje u chłopców i znika na początku okresu dojrzewania. ... Nie oznacza to, że nie ma potrzeby zajmowania się zaistniałą sytuacją. Jeśli dziecko sika w nocy, odczuwa dyskomfort psychiczny, wstydzi się i zamyka w sobie.

Manifestacja moczenia nocnego jest spowodowana kilkoma przyczynami

  1. Przyczyny psychologiczne

Nawiasem mówiąc, stres nerwowy doświadczany przez dziecko może wywołać moczenie nocne.

  • Zmiana scenerii (zmiana miejsca zamieszkania lub przeniesienie do nowej szkoły).
  • Konflikty rodzinne.
  • Utrata bliskiej osoby lub czworonożnego zwierzaka.
  • Egzamin lub testy w szkole.

W większości tych przypadków moczenie ustępuje bez interwencji z zewnątrz, ale czasami może być wymagana pomoc lekarzy.

2. Awaria ośrodkowego układu nerwowego lub jego niedojrzałość

Organizm nie otrzymuje sygnału, że pęcherz jest pełny i że czas go opróżnić. Ten powód jest jednym z głównych przyczyniających się do manifestacji moczenia nocnego.

3. Czynniki dziedziczne

Jeśli zarówno mama, jak i tata cierpieli na problem nocnego oddawania moczu, to prawdopodobieństwo jego wystąpienia u dziecka wynosi prawie 80%, a jeśli jedno z rodziców, to nawet 45%.

4. Zimna pogoda

Dzieci są bardziej wrażliwe na silny spadek temperatury.

5. Kiedy dziecko jest często zabierane na noc do toalety

Czasami może się sam obudzić, a jego odruch warunkowy oddawania moczu szybko działa.

6. Awarie układu hormonalnego

W tym przypadku dziecko objawia się nie tylko moczeniem. Ma zauważalny wzrost pocenia się, obrzęk twarzy czy skłonność do nadwagi.

7. Naruszenie poziomu hormonów

8. Nieprawidłowości patologiczne w układzie moczowym

9. Infekcja układu moczowo-płciowego lub infekcja pochwy (u dziewcząt)

10. Osłabione funkcje pęcherza moczowego lub nerek

Problem moczenia nocnego podczas nocnego snu w wieku 7-10 lat może być dość prozaiczny. Tyle tylko, że dziecko ma zdrowy, zdrowy sen, a główna przyczyna leży w dużej ilości płynów, owoców lub zimnych pokarmów, które zjadł przed snem. Leczenie w tych przypadkach będzie polegało na terminowym monitorowaniu dzieci.

Który lekarz pomoże dzieciom pozbyć się moczenia nocnego

Przede wszystkim rodzice w obliczu moczenia nocnego zwracają się do pediatry. Z reguły lekarz radzi trochę poczekać, twierdząc, że z czasem problem zniknie. W najlepszym przypadku zaleci ogólne badanie krwi i badanie ultrasonograficzne narządów wewnętrznych.

Nie budź dziecka częściej w nocy za radą lekarza. To może tylko pogorszyć sytuację. Z powodu częstego wstawania w nocy dziecko może wtedy wykazywać objawy nerwicy dziecięcej.

Dobry pediatra powinien określić, jakiego specjalisty dziecko będzie potrzebować i skierować do urologa dziecięcego, psychologa lub neurologa. Tylko pełne badanie pomoże ustalić, co spowodowało nietrzymanie moczu podczas nocnego snu.

Nie czekaj, aż problem „rozwiąże się” bez interwencji medycznej. Skontaktuj się z lekarzem przy pierwszych objawach choroby.

Sposoby radzenia sobie z moczeniem nocnym w zależności od przyczyn jego wystąpienia

Po dokładnym zbadaniu i ustaleniu przyczyn choroby lekarz decyduje, jaką metodę zastosować, aby rozwiązać problem w konkretnym przypadku.

Leczenie lekami

  • Lek Adiuretin-SD jest uznawany za jeden ze skutecznych środków na moczenie dziecięce. , który zawiera substancję desmopresynę. Jest to analogiczne do wazopresyny, środka hormonalnego, który normalizuje proces usuwania lub wchłaniania przez organizm wolnego płynu. Lek jest uwalniany w postaci kropli do nosa i jest przepisywany dzieciom od ośmiu lat. W przypadku dziecka, które nie osiągnęło tego wieku, lekarz zmniejsza dawkę.
  • W przypadku moczenia nocnego można przepisać środki uspokajające, aby poprawić sen dzieci. z efektem hipnotycznym. (Rakedorm lub Eunoktin).
  • W przypadku neuropatycznej manifestacji choroby przepisuje się Rudotel , Atarax lub Trioxazine (dla dzieci powyżej 6 roku życia).
  • Neropodobne moczenie nocne leczy się amitryptyliną jednak przyjmowanie go przez okres do 6 lat jest przeciwwskazane.
  • Driptan jest przepisywany w celu zwiększenia objętości pęcherza. w tabletkach.
  • Środki uspokajające są przepisywane w celu poprawy funkcji mózgu. , takie jak Persen, Nootropil, Novopassit, witaminy z grupy B, witamina A i E. Pantokalcyna. Z jego pomocą stymulowana jest produkcja impulsów odpowiedzialnych za przyswajanie nowych umiejętności.

Środki te mogą być wykorzystywane wyłącznie zgodnie z zaleceniami i pod nadzorem lekarza. Aby nie zaszkodzić dziecku, ściśle przestrzegaj przepisanej dawki.

Terapia nielekowa

Kiedy problem moczenia nocnego ma podłoże psychologiczne, żadne leki nie pomogą, dopóki z życia ucznia nie zostaną wyeliminowane czynniki drażniące. Przede wszystkim nie można skarcić dziecka za mokre łóżko ani drażnić i kpić z niego. To tylko pogorszy sytuację.

Strach przed karą lub ośmieszeniem sprowokuje rozwój choroby. Nie można opowiadać nieznajomym o problemach syna czy córki, zwłaszcza w ich obecności.

Stworzenie korzystnego mikroklimatu w rodzinie to pierwszy krok do sukcesu w walce z moczeniem dziecięcym.

Ponadto w rozwiązaniu problemu korzystne są inne czynniki.

  • Reżim dzienny ... Konieczne jest odpowiednie zorganizowanie i przestudiowanie nastolatka. Powinien unikać forsownych ćwiczeń prowadzących do przepracowania i wydłużać czas snu. Ostatni posiłek powinien być 2,5-3 godziny przed snem. Wieczorem należy ograniczyć spożycie płynów, zwłaszcza soków, nabiału i fermentowanych produktów mlecznych.
  • Trening pęcherza... Procedura rozpoczyna się w wieku siedmiu lat. Dziecko uczy się opóźniać proces oddawania moczu. Śledź, kiedy dziecko idzie do toalety, zaproś go do cierpliwości trochę dłużej. Stopniowo zwiększaj czas opóźnienia. Pomoże ci to rozwinąć kontrolę pęcherza.
  • Terapia motywacyjna ... Metoda jest bardzo skuteczna, pozwalając rozwiązać problem moczenia nocnego u 80% dzieci. Najlepszym lekarzem w tym przypadku jest samo dziecko. Istota metody jest bardzo prosta – nagradzanie dzieci za każdą suchą noc. Jedno dziecko potrzebuje prostej pochwały, drugie nowej zabawki, roweru lub łyżew. Zawieś kalendarz nad łóżkiem syna lub córki, zaznaczając na nim wszystkie suche noce. Zgódź się ze swoim dzieckiem, że przy określonej liczbie suchych nocy w tygodniu lub miesiącu dziecko otrzyma długo oczekiwany prezent. Jeśli wywiąże się ze swojej części umowy, ty musisz bez żadnego usprawiedliwienia wypełnić swoją.
  • Fizjoterapia ... Zabiegi przyczyniają się do poprawy funkcjonowania układu nerwowego, mózgu i pęcherza. Elektroforeza, akupunktura, magnetoterapia, elektroforeza, okrągły prysznic i gimnastyka lecznicza są stosowane jako procedury medyczne, aby zapewnić suchość okruchów.
  • Psychoterapia ... Specjalista uczy maluszka autohipnozy i technik relaksacyjnych. W procesie treningu przywracane jest odruchowe połączenie pęcherza z układem nerwowym, z różnych powodów osłabione. W przypadku ciężkiego moczenia nerwicowego stosuje się depresyjną terapię zmiany nastroju - płaczliwość, strach, drażliwość lub niepokój. Ważną rolę odgrywa w tym psychoterapia rodzinna, czyli tworzenie sprzyjającego klimatu w rodzinie i wszechstronne wsparcie dla dziecka.

Tradycyjne metody radzenia sobie z moczeniem nocnym

Tradycyjna medycyna ze swoimi recepturami może również stać się pomocnikiem w walce z dolegliwościami.

  1. Łyżka nasion kopru zaparzyć szklanką wrzącej wody i pozostawić na 1 godzinę. Do 10 roku życia podawaj rano pół szklanki na pusty żołądek.
  2. Do kompotu z borówki brusznicy dodaje się wywar z liści dziurawca, i daj dziecku pić kilka razy dziennie. Lekarstwo jest dobre na nietrzymanie moczu, które jest spowodowane czynnikami psychologicznymi.
  3. Z litrem wrzącej wody zalać 2 łyżkami owoców dzikiej róży i pozwól mu się zaparzyć. Musisz pić napar kilka razy dziennie, zastępując go herbatą lub kompotem. Dzika róża nie tylko pomaga radzić sobie z moczeniem, ale także działa tonizująco na całe ciało.

Medycyna tradycyjna oferuje ogromną liczbę przepisów na moczenie nocne. Ale przed ich użyciem nie zapomnij skonsultować się z lekarzem.

Aby leczenie przyniosło efekt, członkowie rodziny muszą stanowić moralne wsparcie dla dziecka. Chwal go za każdą suchą noc, nie łaj go, jeśli łóżko nagle znów okaże się mokre.

Musisz uspokoić ukochaną osobę, zainspirować go, że możesz się tego wszystkiego pozbyć i że jest w stanie poradzić sobie z powstałym problemem. Czując kompleksowe wsparcie bliskich, maluch szybko poradzi sobie z tak nieprzyjemnym zjawiskiem jak moczenie nocne.

Moczenie nocne u dzieci, przyczyny i leczenie moczenia nocnego nie jest najłatwiejszym tematem do naszej rozmowy na stronie, omówimy zespół mokrego łóżka, jego diagnostykę, zapobieganie, objawy, sposoby na pozbycie się problemu.

Co to jest moczenie nocne?

Enureza (zespół mokrego łóżka) zwany procesem mimowolnego oddawania moczu. Moczenie nocne niemowlęcia to rodzaj nietrzymania moczu, który występuje głównie podczas snu. Dziecko, które ma problem z moczeniem nocnym, często ma trudności z przystosowaniem się wśród rówieśników. Uznaje się to za normalne, gdy dziecko do 3 lat nie może samodzielnie kontrolować procesu oddawania moczu. Niekoniecznie jest to moczenie nocne, jest to całkowicie normalne zjawisko naturalne. Jednak zdarza się, że nawet po osiągnięciu tego wieku nie prosi o skorzystanie z toalety. Zwłaszcza nocą.

Cierpi wtedy nie tylko dziecko, ale także rodzice w poszukiwaniu przyczyny i metod leczenia. Badania naukowców wykazały, że zdecydowana większość dzieci zaczyna w pełni kontrolować tylko proces oddawania moczu w wieku 5 lat... Po ukończeniu sześciu lat leczenie moczenia nocnego uważa się za obowiązkowe.

Należy pamiętać, że kontrola nad oddawaniem moczu w nocy kształtuje się później niż podobna funkcja podczas czuwania dziecka w ciągu dnia.

Choroba moczenia nocnego była znana starożytnym Egipcjanom. Wtedy lekarze, podobnie jak dzisiejsi specjaliści, próbowali znaleźć lekarstwo na tę dolegliwość.

Enureza dzieli się na pierwotną i wtórną.

Podstawowy- mimowolne oddawanie moczu przez dziecko, gdy NIGDY nie panowało nad swoim pęcherzem, początkowo nietrzymanie moczu utrzymuje się z czasów pieluch i pieluch. U 90% dzieci moczenie pierwotne ustępuje bez interwencji z zewnątrz.

Wtórny (nabyty)- gdy ten problem daje się odczuć po pewnym czasie, po ugruntowanej kontroli nad pęcherzem, z reguły dzieje się to na tle stresu, może raz na sześć miesięcy, z długimi przerwami.

Jeżeli występuje nie tylko moczenie nocne, ale występują również epizody utraty moczu w ciągu dnia, to istnieje duże prawdopodobieństwo, że moczenie nocne ma w tym przypadku charakter nerwicowy. Z reguły same takie dzieci bardzo martwią się o swoje nietrzymanie moczu.

Z problemem mokrego łóżka wielu rodziców nie wie, z którym specjalistą się skonsultować. Najpierw trzeba udać się do pediatry, który z kolei postanawia wysłać dziecko do neurologa, urologa, endokrynologa lub fizjoterapeuty. W przypadku braku patologii wymagany będzie psychiatra - psycholog.

Przyczyny moczenia nocnego

Większość młodych pacjentów cierpiących na enurezę to chłopcy. Dziewczynki zwykle szybciej uczą się oddawania moczu i przyzwyczajają się do korzystania z nocnika. Jeśli dziewczynki cierpią na taką chorobę, znacznie łatwiej jest ją wyleczyć niż moczenie u chłopców.

Tak więc najczęściej przyczyny moczenia nocnego u dziewcząt jest:

  1. niezdolność do pełnej kontroli odruchów. Układ nerwowy dziecka nie jest tak rozwinięty, aby kontrolować wszystkie procesy zachodzące w organizmie.
  2. uraz na poziomie psychologicznym. Często moczenie pojawia się po ciężkich stresujących sytuacjach. Na przykład na wystąpienie moczenia wtórnego może mieć wpływ rozwód rodziców, narodziny brata lub siostry, konflikt lub psychotrauma, zmiana miejsca zamieszkania.
  3. dziewczyna śpi bardzo mocno. Podczas głębokiego i zdrowego snu dziecko nie zawsze czuje pełność w pęcherzu.
  4. nadmierne spożycie płynów dziennie. Zwykle dzieje się tak przy przeziębieniach (mama zmusza cię do picia) lub gdy dziecko zjada coś bardzo słonego. Wtedy jest ciągle spragniony.
  5. niewiele osób wie, ale czynnik genetyczny w rozwoju moczenia nocnego odgrywa ważną rolę. Zatem jeśli jedno z rodziców lub oboje mieli taki problem w dzieciństwie, prawdopodobieństwo, że ich dziecko zmierzy się z nim, wynosi 75%.

Moczenie u małych chłopców- zjawisko występuje częściej niż u dziewcząt. Wynika to ze specyfiki budowy ciała i cech psychologicznych dzieci.

Głównymi przyczynami rozwoju moczenia nocnego u chłopców są:

  1. słabo rozwinięte odruchy.
  2. zakłócenia w pracy poziomów hormonalnych.
  3. narażenie na stresujące sytuacje.
  4. genetyczne predyspozycje.
  5. choroby zakaźne dróg moczowych u chłopców.
  6. może również powodować moczenie nocne.

Wyjątkiem są pojedyncze przypadki, gdy dziecko choruje na epilepsję. Podczas nocnych ataków możliwe jest mimowolne oddawanie moczu. Może się to również zdarzyć po zażyciu niektórych leków.

Dzieci w okresie dojrzewania znacznie rzadziej cierpią na moczenie nocne, ale takie przypadki się zdarzają. Główną przyczyną moczenia nocnego w okresie dojrzewania jest młodzieńcza restrukturyzacja ciała.

Objawy moczenia nocnego

Oczywistymi objawami tej choroby u dzieci są:

  • mimowolne oddawanie moczu.
  • zaburzenia pracy ośrodkowego układu nerwowego.
  • zły sen w nocy.

Diagnoza moczenia nocnego u dzieci

Konieczne jest zdiagnozowanie moczenia dziecka, gdy mimowolne oddawanie moczu występuje przez ponad dwa miesiące z rzędu.

Najpierw musisz przejść konsultację specjalisty (wielu lekarzy, którzy zwracają się z takim problemem, jest świetnych), najczęściej jest to neurolog... Powinien przeprowadzić ustne przesłuchanie pacjenta lub porozmawiać z matką (jeśli pacjent jest jeszcze młody).

Specjalista musi znaleźć przyczynę częstego oddawania moczu, ilość wypijanych płynów dziennie, liczbę wizyt w toalecie w ciągu dnia iw nocy. Również, jeśli to konieczne, brzuch dziecka zostanie wyczuty.

Czasami lekarze wystawiają skierowanie na USG pęcherza moczowego i narządów jamy brzusznej. Jest to konieczne, aby upewnić się, że nie ma wrodzonych patologii narządów układu moczowo-płciowego, a także chorób układu hormonalnego.

Doświadczony i wykwalifikowany specjalista powinien dokładnie zbadać częstotliwość i objętość mimowolnego oddawania moczu. Jeśli istnieje najmniejsze podejrzenie defektów w rozwoju układu moczowo-płciowego, neurolog musi koniecznie przeprowadzić niezbędne manipulacje, aby wykluczyć zaburzenia w rozwoju rdzenia kręgowego.

Konieczna jest również konsultacja ze specjalistą z zakresu psychologii: psychiatrą lub psychoterapeutą. Pomoże to ocenić stan psycho-emocjonalny dziecka i wykluczyć możliwe zaburzenia rozwojowe.

Zakończenia nerwowe odpowiedzialne za oddawanie moczu znajdują się obok migdałków. Zdarza się, że zapalenie migdałków może powodować nietrzymanie moczu. Dlatego warto udać się do otolaryngologa, powinien zbadać migdałki, aby wykluczyć wszelkiego rodzaju procesy zapalne.

Leczenie moczenia nocnego u dzieci

Leczenie moczenia nocnego u dzieci można przeprowadzić na różne sposoby. Na przykład, jeśli nietrzymanie moczu jest wywołane zwiększoną aktywnością dziecka, przepisywane są środki uspokajające.

Psychiatryczne podejście do leczenia moczenia nocnego polega na przepisaniu środków uspokajających. Uważa się również za skuteczne zastosowanie sztucznego analogu hormonu wazopresyny, który reguluje uwalnianie i wchłanianie wolnej wody w organizmie (Desmopressin, Adiuretin-SD).

Jeśli mimowolne oddawanie moczu wystąpi na tle infekcji układu moczowo-płciowego, lekarz zaleci lek przeciwbakteryjny. Należy go wypić jako danie.

Rzadziej, ale zdarza się też, że moczenie jest przyczyną słabego rozwoju układu nerwowego. Następnie przepisywane są leki nootropowe. Przyspieszają rozwój i wkrótce dają pozytywny wynik.

Istnieją również nietypowe sposoby leczenia nietrzymania moczu. Dokładniej metody, które pomagają uważnie monitorować wszystkie procesy. Na przykład, moczowy alarm... To innowacyjny wynalazek naukowców. Który jest budzikiem, tak zwanym " alarm moczowy lub nocny”. Istotą jego pracy jest wybudzenie dziecka, gdy proces oddawania moczu dopiero się zaczyna. Budzik jest wyposażony w mały czujnik. Zakłada się ją na bieliznę lub na ramię. Kiedy pierwsze krople wilgoci uderzą w ten czujnik, uruchamia się alarm, możliwy jest dźwięk, możliwe są wibracje. Dzięki temu dziecko uczy się wstawać na czas, a łóżeczko pozostaje suche.

Elektroforeza, która normalizuje pęcherz i układ nerwowy, nie jest wyjątkiem w leczeniu moczenia dziecięcego. Fizjoterapia zaleca również stosowanie nawet laseroterapii.

Doświadczony psychoterapeuta jest dobry w pomaganiu dzieciom w radzeniu sobie z nietrzymaniem moczu poprzez autohipnozę. Stosowane są techniki hipno-sugestywne i behawioralne.

Cieszy też, że zdarzają się przypadki spontanicznych remisji, wtedy rodzice mówią o swoim dziecku: „Może wyrośnie”. I tak się dzieje, jeśli w wieku pięciu lat ponad 10% dzieci cierpi na nietrzymanie moczu, to w wieku 10 lat - tylko 5%, w wieku 14 lat - 2%, o 18 -1%. Bez żadnego leczenia.

Zapobieganie przypadkom moczenia nocnego

  1. Przestań używać pieluch i pieluszek na czas (nie ciągnij dalej niż do ukończenia drugiego roku życia, lepiej wcześniej).
  2. Bardzo ważnym elementem w rozwiązaniu tego problemu jest reżim. Musisz nauczyć dziecko kłaść się spać w tym samym czasie.
  3. Postaraj się zmniejszyć ilość wypijanego płynu po 18 godzinach.
  4. Nie możesz grać w aktywne i aktywne gry przed pójściem spać, co najmniej 3-4 godziny. Najlepiej zrobić coś bardziej relaksującego przed snem. Na przykład rysowanie lub malowanie.
  5. Musisz również upewnić się, że dziecko nie przechłodzi nóg.
  6. Zalecane twarde łóżko.
  7. I pamiętaj, aby zaprosić dziecko do toalety przed pójściem spać. Jeśli dziecko jest dorosłym, musisz nauczyć go robić to samodzielnie.
  8. Psychologowie zalecają zainstalowanie lampki nocnej w pokoju dziecięcym (jeśli dziecko śpi samo i osobno). Wiele dzieci boi się ciemności i ze strachu nie chce wstawać w nocy z łóżka.
  9. Alternatywnie, rodzicom zaleca się, aby obudzić dziecko i położyć je na nocniku półtorej godziny po zaśnięciu, ale niektórzy eksperci uważają, że ta metoda tylko chroni łóżko przed zmoknięciem, ale nie rozwija objawów kontroli pęcherza, ponieważ dziecko oddaje mocz zaspane (jak w łóżku).

Niektóre dzieci dobrze sobie radzą z psychoterapią „rodzinną”. Rodzice powinni nagradzać malucha za suche noce. Pożądane jest, aby sam chłopiec / dziewczynka prowadził specjalny ("moczowy") dziennik, wypełniany każdego dnia (na przykład "suche" noce przyciąga "słońce", a "mokre" - "chmura") . Jednocześnie, zgodnie z tą metodą, dzieci muszą być ostrzeżone, że jeśli przez tydzień lub 10 dni z rzędu noce będą „suche”, otrzymają nagrodę.

Po przypadku mokrego łóżeczka konieczna jest spokojna zmiana pościeli i bielizny (lepiej, jeśli dziecko zrobi to samodzielnie i pomoże w późniejszym praniu).

Moczenie u dzieci - środki ludowe

Jeśli chodzi o tradycyjne metody leczenia moczenia nocnego, wybór receptur na bazie ziół jest bardzo duży. Aby wybrać ten, który jest niezbędny dla konkretnego dziecka, musisz skonsultować się ze specjalistą.

  1. Środki ludowe, które pomagają w moczeniu to. Pomaga dłużej zatrzymać płyn w pęcherzu. Należy podać dziecku jedną łyżeczkę przed snem.
  2. Ponadto z nietrzymaniem moczu często walczy się za pomocą wywaru na bazie kopru. Aby go przygotować, musisz zalać dwie łyżki wrzącej wody szklanką wrzącej wody i pozostawić na 2 godziny. Wlej płyn do słoika i przechowuj w lodówce nie dłużej niż 10 dni. Daj dziecku łyżkę stołową. Rosół ten nie jest zbyt przyjemny w smaku, dlatego można go lekko osłodzić miodem.

Problem nietrzymania moczu jest jednym z najważniejszych w pediatrii. Lekarze badają ją i leczą od bardzo dawna. Istnieje nawet Międzynarodowe Towarzystwo Kontynencji Dzieci (ICCS). O znaczeniu choroby decyduje nie tylko i nie tyle powaga problemu z medycznego punktu widzenia, ale także aspekt społeczny i psychologiczny: dzieci z moczeniem muszą spotkać się z potępieniem i karą ze strony dorosłych, ze śmiesznością od swoich rówieśników, a wraz z dorastaniem sami zaczynają odczuwać wyraźny dyskomfort psychiczny i trudności w przystosowaniu się do społeczeństwa.

Pod pojęciem „moczenie nocne” nefrolodzy i urolodzy rozumieją nietrzymanie moczu w nocy, a określenie „moczenie w ciągu dnia” jest uważane za nie do końca poprawne. W tym artykule omówimy konkretnie moczenie nocne.

Zgodnie z definicją ICCS, nietrzymanie moczu to oddawanie moczu w niewłaściwym czasie i miejscu u dziecka w wieku 5 lat lub starszego. W związku z tym oddawanie moczu w łóżku podczas nocnego snu jest uważane za moczenie nocne. Ale granica wieku (5 lat) jest raczej warunkowa, ponieważ dojrzewanie neuropsychiczne i zdolność kontrolowania oddawania moczu podczas snu u dzieci występuje w różnym czasie i może się znacznie różnić (przez kilka lat - od 3 do 6-7). Dlatego bardziej celowe jest zdiagnozowanie moczenia u dziecka, które już zaczyna zdawać sobie sprawę z niedopuszczalności nietrzymania moczu, on sam wykazuje zaniepokojenie nocnymi epizodami nietrzymania moczu i jest zainteresowany ich eliminacją.

Klasyfikacja moczenia nocnego

Moczenie może być pierwotne i wtórne, izolowane i połączone, jednoobjawowe i wieloobjawowe.

Moczenie pierwotne występuje od wczesnego wieku dziecka, kiedy nie ma tzw. okresu „suchych nocy”, nie ma objawów choroby czy stresu psycho-emocjonalnego. Moczenie wtórne rozpoznaje się, gdy nietrzymanie moczu występuje u dziecka, które już zaczęło kontrolować sen nocny i budzi się do oddawania moczu. Moczenie wtórne występuje po okresie „suchych nocy” trwającym co najmniej sześć miesięcy, au dzieci istnieje wyraźny związek między występowaniem moczenia nocnego a działaniem wszelkich chorób, stresu, czynników psychicznych i innych stanów patologicznych.

Izolowane moczenie nazywa się moczeniem, w którym nie ma dziennego nietrzymania moczu. W przypadku moczenia połączonego występuje połączenie nietrzymania moczu w nocy i w ciągu dnia.

Moczenie jednoobjawowe rozpoznaje się przy braku objawów innych chorób i zaburzeń. Moczenie wieloobjawowe określa się, jeśli:

  • zaburzenia urologiczne (neurogenna dysfunkcja pęcherza, wrodzone anomalie układu moczowego);
  • zaburzenia neurologiczne, psychiatryczne i psychologiczne;
  • choroby endokrynologiczne.

Przyczyny moczenia nocnego

Moczenie może wystąpić w wyniku następujących przyczyn i czynników prowokujących:

  1. Predyspozycje dziedziczne: więcej niż połowa dzieci z moczeniem nocnym ma bliskich krewnych z tym samym problemem. Według statystyk, jeśli jedno z rodziców cierpiało na moczenie nocne w dzieciństwie, prawdopodobieństwo moczenia nocnego u dziecka wynosi około 40%; jeśli oboje rodzice cierpieli na nietrzymanie moczu, prawdopodobieństwo wystąpienia moczenia u ich dzieci wzrasta do 70-80%. W przypadku moczenia uwarunkowanego genetycznie dochodzi do naruszenia wydzielania hormonu antydiuretycznego (wazopresyny), który normalnie zapewnia reabsorpcję moczu pierwotnego lub zmniejszenie wrażliwości nerek na wazopresynę. W rezultacie dzieci wydalają w nocy duże ilości moczu o niskim stężeniu.
  2. Niska funkcjonalna pojemność pęcherza. Zdolność funkcjonalna to objętość moczu, którą dana osoba może zatrzymać, dopóki nie pojawi się nieodparta potrzeba oddania moczu. U dzieci poniżej 12 roku życia zdolność funkcjonalną oblicza się według wzoru: 30 + 30 × wiek dziecka (w latach) i uważa się za niską, jeśli jest mniejsza niż 65% normy wiekowej. Przy niskiej pojemności funkcjonalnej pęcherz nie jest w stanie pomieścić całego moczu wytwarzanego w nocy.
  3. Moczenie wieloobjawowe może rozwijać się na tle różnych patologii: efekty szczątkowe po encefalopatii okołoporodowej, urazie głowy, neuroinfekcjach; uszkodzenia mózgu i rdzenia kręgowego; ; choroby urologiczne; z niektórymi chorobami alergicznymi (ciężkie postacie, egzema); choroby endokrynologiczne (i). I w takich sytuacjach moczenie jest traktowane nie jako odrębny stan, ale jako jeden z objawów choroby.

Możliwe przyczyny moczenia nocnego

Diagnoza moczenia nocnego

Ustalenie moczenia u dziecka nie jest trudne: odbywa się to na podstawie skarg na uporczywe lub częste epizody nietrzymania moczu w nocy u dzieci powyżej 5 roku życia. Jednak, aby skutecznie wyeliminować nietrzymanie moczu u dzieci, konieczne jest poznanie formy i przyczyn moczenia, ponieważ w leczeniu farmakologicznym stosuje się zasadniczo różne metody, na przykład dziedziczne (jednoobjawowe) moczenie i moczenie na tle nadreaktywnego pęcherza (wielobjawowy).

Kryteria rozpoznania dziedzicznego nietrzymania moczu to:

  • historia moczenia nocnego u któregokolwiek z bliskich krewnych dziecka;
  • ciągłe nietrzymanie moczu od pierwszych lat życia – bez „suchych nocy”;
  • nokturia - przewaga diurezy nocnej nad dniem - czyli w nocy dziecko produkuje więcej moczu niż w ciągu dnia;
  • niski ciężar właściwy nocnego moczu;
  • pragnienie dziecka wieczorami;
  • dane z badań krwi dla hormonów (niska aktywność hormonu antydiuretycznego - wazopresyny - w nocy);
  • dane analizy genetycznej (identyfikacja mutacji genów);
  • brak zaburzeń organicznych lub neuropsychiatrycznych.

W procesie diagnozowania moczenia nocnego przeprowadzane są:

  • konsultacje pediatry, neurologa, nefrologa, urologa, endokrynologa, psychiatry dziecięcego i psychologa;
  • dziennik oddawania moczu należy przechowywać przez kilka dni (zapisuje, ile razy i ile dziecko pisało dziennie oraz czy zdarzały się epizody nietrzymania moczu w dzień iw nocy);
  • badania laboratoryjne (ogólne badania krwi oraz badania moczu i krwi na cukier, badania krwi na hormony, biochemiczne badania krwi i moczu w celu wykluczenia patologii nerek);
  • USG nerek i pęcherza moczowego;
  • uroflowmetria (badanie natężenia przepływu moczu przez cały czas dobrowolnego oddawania moczu);
  • dodatkowo można zalecić prześwietlenie kręgosłupa, urografię wydalniczą, cystoureterografię mikcji i inne badania.

Leczenie moczenia nocnego


Spokojna atmosfera w rodzinie, przestrzeganie prawidłowego reżimu i codzienna rutyna pomogą poradzić sobie z problemem.

W leczeniu wszystkich postaci moczenia nocnego ogromne znaczenie mają środki nielekowe: reżim, dieta, trening pęcherza, motywacja dziecka.

Reżim i dieta

Siedem wskazówek dla rodziców z moczeniem u dziecka:

  1. Stwórz jak najbardziej zrelaksowane środowisko rodzinne. Szczególnie ważna jest wieczorna atmosfera: wykluczenie kłótni, kara dziecka wieczorem, aktywne gry, komputer, oglądanie telewizji są wysoce niepożądane.
  2. Nigdy nie karcić ani nie karać dziecka za sikanie w łóżku – to nie rozwiąże problemu, a jedynie rozwinie u dziecka kompleksy.
  3. Odpowiednio zorganizuj swoje miejsce do spania: łóżeczko dziecka powinna być płaska, wystarczająco twarda. Jeśli dziecko śpi na ceratce, powinno być całkowicie przykryte prześcieradłem, które nie marszczy się ani nie porusza podczas poruszania się we śnie. Pomieszczenie powinno być ciepłe, bez przeciągów (wietrzenie tylko przed snem), ale nie za duszne, aby nie było ochoty na picie podczas zasypiania lub w nocy. Zachęć dziecko do spania na plecach. Wspornik umieszczony pod kolanami lub podniesiona część podnóżka łóżka zapobiega mimowolnemu oddawaniu moczu przy niskiej funkcjonalnej pojemności pęcherza moczowego.
  4. Sen powinien odbywać się w tym samym czasie.
  5. Kolację i napoje należy podawać nie później niż 3 godziny przed snem. Wyklucza to produkty o działaniu moczopędnym (produkty mleczne; mocna herbata, kawa, Coca-Cola i inne napoje zawierające kofeinę; soczyste warzywa i owoce - arbuz, melon, jabłka, ogórki, truskawki). Na obiad zaleca się jajka na twardo, kruche płatki zbożowe, duszoną rybę lub mięso, słabą herbatę z niewielką ilością cukru. Bezpośrednio przed snem można podać dziecku niewielką ilość pokarmu, który sprzyja zatrzymywaniu płynów (kawałek solonego śledzia, chleb i sól, ser, miód).
  6. Upewnij się, że Twoje dziecko sika co najmniej 3 razy w ciągu godziny przed pójściem spać.
  7. Zostaw źródło przyćmionego światła (światło nocne) w sypialni dziecka, aby nie bało się ciemności i spokojnie chodziło do nocnika lub toalety, gdy budzi się z chęcią oddania moczu.

Budzić się czy nie budzić?

Co do tego, czy budzić małe dziecko w nocy, aby oddać mocz, opinie lekarzy są różne: niektórzy uważają, że sztuczne wybudzanie z lądowaniem na doniczce pomaga wykształcić stabilny odruch, po którym następuje samodzielne wybudzenie, gdy pęcherz jest przepełniony, inni eksperci są zdania, że ​​taki odruch można rozwinąć, jest trudny dla przedszkolaków i szybko się gubi. Ale jeśli obudzisz dziecko, obudź się 2-3 godziny po pójściu spać i upewnij się, że całkowicie - aby się obudził, sam dotrze do garnka lub toalety i sam wrócił. Nie ma sensu okazywać litości i nosić na rękach śpiące dziecko do toalety i z powrotem: nie sprzyja to rozwojowi odruchu pobudki, dzieci nie zdają sobie sprawy z tego, co robią, a rano zwykle to robią nie pamiętam, że się obudzili. Ale jeśli dziecko już się zmoczyło, zdecydowanie trzeba je obudzić, przebrać się w suche ubrania (nawet lepiej, jeśli się przebierze), ponownie pościelić łóżko: te czynności ukształtują wyobrażenie dziecka o wygodnym śnie, jak spanie w suchym łóżku i naucz go, aby twoje łóżko i ubrania były suche.

Zaleca się budzenie starszych dzieci (dzieci w wieku szkolnym) w nocy i odbywa się to zgodnie z pewnym schematem („budzenie się zgodnie z harmonogramem”):

  • w pierwszym tygodniu dziecko budzi się co godzinę po zaśnięciu;
  • w kolejnych dniach odstęp między wybudzeniami jest stopniowo zwiększany (budzą się po 2 godzinach, potem po 3, a potem tylko raz w nocy).

Kuracja wybudzania trwa przez miesiąc. Jeśli po miesiącu efekt nie zostanie osiągnięty (odcinki moczenia nocnego powtarzają się częściej niż 1-2 razy w tygodniu), można powtórzyć kurs raz lub przejść do innych metod zwalczania moczenia nocnego. Należy pamiętać, że „budzenie się zgodnie z harmonogramem” zakłóca normalny przebieg nocnego snu dziecka, a to prowadzi do poważnego obciążenia układu nerwowego. W rezultacie dziecko będzie zmęczone, ospałe, kapryśne w ciągu dnia, trudno będzie przyswoić nowe informacje, przez co jego wyniki w szkole mogą się zmniejszyć. Dlatego wskazane jest stosowanie metody podczas wakacji.

Trening pęcherza

Metoda daje pozytywny wynik tylko u dzieci z niską czynnościową pojemnością pęcherza moczowego. Istota metody: w ciągu dnia dziecko otrzymuje do picia dużo płynów i jest proszone o nie oddawanie moczu jak najdłużej.


Terapia motywacyjna

W walce z moczeniem nocnym dobry pozytywny efekt daje chęć dziecka do odniesienia sukcesu. Dlatego ważne jest, aby rodzice zachęcali dziecko, chwalili za „suche noce” (ale nie karali w przypadku nietrzymania moczu), rozwijali odpowiedzialność za jego zachowanie (nauczyli go oddawania moczu przed snem i nie picia w nocy).

Rozwój odruchów warunkowych do przebudzenia z pełnym pęcherzem („alarm moczowy”)

Istnieją nielekowe metody leczenia moczenia nocnego poprzez rozwój odruchów warunkowych u dzieci. W pobliżu łóżka dziecka znajduje się specjalny alarm (budzik na moczenie), który reaguje na czujnik wilgotności, który jest już wrażliwy na kilka kropel moczu. Czujnik w podpasce umieszcza się w bieliźnie dziecka (w nowoczesnych budzikach czujniki można przymocować na zewnątrz bielizny – tam, gdzie najprawdopodobniej pojawi się pierwsza kropla moczu) – oraz na samym początku mimowolnego oddawania moczu , czujnik reaguje, urządzenie emituje głośny sygnał.

Na sygnał dziecko budzi się i idzie do toalety. Jeśli dziecko ma mniej niż 10 lat, rodzice również muszą wstać: pomagają dziecku przebrać się w czystą bieliznę i ponownie położyć do łóżka. Ta technika została wynaleziona w 1907 roku i jest uważana za skuteczną (daje pozytywny wynik u ponad 70% dzieci z moczeniem), jednak po jej zastosowaniu możliwe są nawroty. Sukces można osiągnąć po około miesiącu stosowania metody sygnalizacyjnej, a przez kolejne dwa tygodnie po ustaniu moczenia, czujnik wilgoci pozostaje w bieliźnie dziecka. Jeżeli w ciągu 2 miesięcy od użycia budzika moczenia nocnego nie będzie żadnego efektu, leczenie metodą „alarmów moczowych” zostaje przerwane.

Fizjoterapia

Równolegle z terapią lekową często przepisywane są kursy środków fizjoterapeutycznych: laser, akupunktura, elektroforeza itp. Jednak ich skuteczność jest dość niska, a stosowana samodzielnie (poza innymi metodami) fizjoterapia zazwyczaj nie daje pozytywnych rezultatów.

Inne metody

U dzieci starszych (od ok. 10 roku życia) psychoterapia (w tym rodzinna) i autotrening znajdują szerokie zastosowanie w leczeniu moczenia nocnego i dają dobre rezultaty – dziecko uczy się samodzielnego dostosowywania się do „suchych nocy” i budzenia się, gdy pęcherz jest pełny, powtarzając co wieczór przed pójściem spać zdania, takie jak „Chcę spać w suchym łóżku. Na pewno poczuję, czy chcę skorzystać z toalety i na pewno się obudzę ”i tak dalej.

Leczenie moczenia nocnego

Forma dziedziczna

W leczeniu dziedzicznej postaci moczenia nocnego desmopresynę (minirynę) przepisuje się w nocy w cyklach 3 miesięcy w odstępach 1 miesiąca. Lek jest syntetycznym analogiem wazopresyny i prowadzi do złagodzenia nokturii, a następnie moczenia nocnego. W okresie leczenia miniryną jednocześnie obserwuje się ścisły reżim picia: płyn jest ściśle ograniczony w godzinach wieczornych i nocnych (dziecko podaje się napój tylko w celu zaspokojenia pragnienia).

Moczenie związane z neurogenną dysfunkcją pęcherza moczowego

Moczenie na tle nadreaktywnego pęcherza, objawiające się obecnością u dziecka „imperatywnej” chęci oddania moczu, której nie jest w stanie powstrzymać, leczy się kilkoma grupami leków.