100 sposobów na schudnięcie 

Jak przeprowadza się medyczne przerwanie ciąży? Jak przebiega aborcja medyczna? Jak ustalany jest czas na aborcję?

Dragalina pyta:

Co to jest aborcja medyczna?

Aborcja medyczna lub aborcja farmaceutyczna, jak sama nazwa wskazuje, to niechirurgiczne przerwanie ciąży. Jest to stosunkowo nowa metoda aborcji, którą można wykonać tylko we wczesnym (do 6 tygodnia) okresie ciąży.

W przypadku aborcji medycznej śmierć zarodka i jego późniejsze wydalenie z jamy macicy zapewnia się poprzez przyjmowanie specjalnych leków.

Obecnie najbardziej popularne jest medyczne przerwanie ciąży za pomocą steroidu mifepristonu i analogu prostaglandyny mizoprostolu, które znajdują się w jednym opakowaniu.

Preparaty do aborcji medycznej nie są dostępne w domenie publicznej, ponieważ przerwanie ciąży, niezależnie od wybranej metody, stanowi zagrożenie dla życia i zdrowia kobiety.

Tak więc aborcja medyczna przeprowadzana jest pod ścisłą kontrolą lekarską po standardowym badaniu, co pozwala wykluczyć stany, w których ta metoda przerywania ciąży jest przeciwwskazana.

Przeciwwskazania do aborcji medycznej

Istnieją przeciwwskazania do aborcji wspólne dla wszystkich metod aborcji, takie jak::
  • ostre choroby zakaźne;

  • ostre i podostre procesy zapalne żeńskich narządów płciowych;

  • ostre zapalenie w ciele, niezależnie od lokalizacji;

  • ciąża pozamaciczna.
Wykryte patologie podlegają odpowiedniemu leczeniu, ponieważ aborcja przeprowadzona na tle ostrego procesu może spowodować poważne komplikacje. W przypadku ciąży pozamacicznej wykonuje się specjalną operację, która nie ma nic wspólnego ze standardowymi metodami aborcji.

Ponadto aborcja medyczna ma swoje przeciwwskazania, takie jak::

  • nietolerancja jednego z leków (jest to jeden z powodów przyjmowania leków pod nadzorem lekarza);

  • porfiria (dość rzadka choroba dziedziczna charakteryzująca się zaburzeniami metabolizmu pigmentu);

  • obecność blizny na macicy;

  • przewlekła niewydolność nadnerczy;

  • ciężkie zaburzenia czynności wątroby i nerek;

  • ciężka choroba sercowo-naczyniowa;

  • czynniki ryzyka rozwoju miażdżycy (wiek powyżej 35 lat i palenie tytoniu);

  • choroby zapalne przewodu pokarmowego (zapalenie żołądka, dwunastnicy, zapalenie jelit) z tendencją do przewlekle nawracającego przebiegu;

  • ciężka astma oskrzelowa lub obturacyjne zapalenie oskrzeli;

  • skaza krwotoczna i/lub niedokrwistość (aborcja medyczna często powoduje znaczną utratę krwi, dlatego lekarze zalecają kobietom z niedokrwistością inną metodę przerwania ciąży);

  • stosowanie glikokortykoidów (w tym na astmę oskrzelową);

  • długotrwałe stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych, odstawione na krótko przed ciążą;

  • karmienie piersią (leki przenikają do mleka matki, więc karmienie piersią trzeba będzie przerwać na 14 dni po ich zażyciu).

Jak przeprowadzana jest aborcja medyczna?

Aborcja medyczna przeprowadzana jest w warunkach ambulatoryjnych w dwóch etapach. Najpierw kobieta przyjmuje 600 mg (trzy tabletki) mifepristonu w obecności lekarza. Po przyjęciu pacjent jest pod nadzorem personelu medycznego przez 2-4 godziny, następnie w przypadku braku patologicznej reakcji na lek (co jest niezwykle rzadkie) wraca do domu.

Mifepriston powoduje śmierć zarodka i przygotowuje macicę do jego wydalenia (rozpoczyna się rozmiękczenie szyjki macicy, wzrasta napięcie macicy i jej wrażliwość na prostaglandyny, zatrzymuje się wzrost śródbłonka, zachodzą w nim zmiany jak przed wystąpieniem menstruacji krwawienie).

Po 36-48 godzinach od zażycia mifepristonu kobieta powinna wrócić do przychodni i w obecności lekarza zażyć misoprostol, który rozpoczyna proces wydalenia komórki jajowej. Podobnie jak na pierwszej wizycie, po zażyciu leku, kobieta powinna być pod opieką lekarzy przez co najmniej 2 godziny.

Po 36-48 godzinach od zażycia mizoprostolu kobieta powinna zostać poddana kontrolnemu badaniu USG, a następnie, po 8-14 dniach, zgłosić się na badanie ginekologiczne i poddać się kolejnemu badaniu USG, aby ostatecznie upewnić się, że aborcja jest skuteczna i bez komplikacji.

Takie uważne monitorowanie pozwala uniknąć poważnych powikłań w rozwoju krwiaków (nagromadzenie krwi w jamie macicy) lub niepełnego wydalenia komórki jajowej, a także na czas wykryć pozostałą ciążę.

W niewielkiej liczbie przypadków (około 3-10%), ciąża zostaje przerwana po zażyciu mifepristonu, u większości kobiet uwolnienie komórki jajowej następuje średnio 6-7 godzin po zażyciu misoprostolu.

Czas trwania aborcji od zażycia pierwszej pigułki do całkowitego ustąpienia krwawienia wynosi od 3 do 10 dni (średnio 6-7 dni).

Wczesne powikłania aborcji medycznej: co zrobić, aby uniknąć kłopotów

Krwawienie

Najniebezpieczniejszym wczesnym powikłaniem aborcji medycznej jest ciężkie krwawienie z macicy, które często musi być zatrzymane przez łyżeczkowanie (skrobanie) macicy. W rzadkich przypadkach stosuje się transfuzje krwi (0,1% wszystkich przypadków aborcji medycznej).

Powikłanie to obserwuje się w 0,3-2,6% przypadków, wraz ze wzrostem ciąży wzrasta prawdopodobieństwo jej rozwoju.

Należy zauważyć, że aborcja medyczna z reguły przebiega z dość obfitym krwawieniem, więc nie należy bać się plamienia. Krwawienie może zacząć się w przychodni lub w drodze do domu, dlatego należy wcześniej zaopatrzyć się w podpaski. Lepiej poprosić kogoś bliskiego o towarzyszenie.

Należy zasięgnąć porady lekarza, jeśli krwawienie jest tak nasilone, że trzeba wymieniać 2 podpaski na godzinę lub jeśli towarzyszą mu objawy ostrej utraty krwi, takie jak:

  • zawroty głowy, szum w uszach, narastające osłabienie;

  • zwiększone tętno (100 uderzeń / min i więcej);

  • obniżenie ciśnienia krwi (100/60 mm Hg i poniżej);

  • bladość skóry, zimny pot.

Hematometr

Hematometr to nagromadzenie krwi w jamie macicy i występuje w 2-4% przypadków aborcji medycznej.

Powikłanie to stwarza zagrożenie w związku z rozwojem infekcji (krew jest doskonałą pożywką dla drobnoustrojów).

Ponadto przy przedłużonej rozdzielczości hematometrów, nawet przy braku infekcji, możliwy jest rozwój procesu adhezyjnego w jamie macicy, co w przyszłości będzie miało wyjątkowo niekorzystny wpływ na funkcje rozrodcze.

W celu szybkiego wykrycia krwiaków konieczne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza i stawienie się na kontrolne badanie USG 36-48 godzin po zażyciu mizoprostolu.

Ponadto, powinieneś zwrócić się o pomoc medyczną, jeśli masz kombinację następujących objawów:

  • nagłe zatrzymanie krwawienia;

  • nasilający się ból i uczucie ciężkości w jamie brzusznej;

  • wzrost temperatury.
W leczeniu krwiaków stosuje się leki przeciwskurczowe, które eliminują skurcz szyjki macicy utrudniający odpływ krwi oraz leki zwiększające skurcz macicy. Jeśli terapia zachowawcza nie działa, sonduje się jamę macicy i pobiera się zawartość (aspiruje). Wraz z rozwojem powikłań infekcyjnych i zapalnych sondowanie jest odraczane i zalecana jest antybiotykoterapia.

Niecałkowite usunięcie komórki jajowej (niepełna aborcja)

Niecałkowite usunięcie komórki jajowej występuje średnio w 3-5% przypadków aborcji medycznej. Prawdopodobieństwo wystąpienia takiego powikłania jest wyższe u nieródek, zwłaszcza u kobiet w pierwszej ciąży.

Aby w porę rozpoznać niepełną aborcję, konieczne jest stawienie się w odpowiednim czasie na kontrolne badanie ultrasonograficzne (36-48 godzin po zażyciu mizoprostolu), a po jednym do dwóch tygodni poddanie się badaniu ginekologicznemu i kolejnemu badaniu ultrasonograficznemu.

W przypadku niecałkowitej aborcji wykonuje się aspirację próżniową (mini-aborcja) lub łyżeczkowanie macicy (łyżeczkowanie). Jeśli nie podejmiesz działań w odpowiednim czasie, resztki komórki jajowej zostają zainfekowane i rozwija się ropne zapalenie - zapalenie błony śluzowej macicy, które może być powikłane ropnym zapaleniem przydatków macicy, często prowadzącym do niepłodności, a nawet sepsy (zatrucie krwi) .

Oznaki niepełnej aborcji pojawiają się zwykle dwa do trzech tygodni po przerwaniu ciąży:

  • przedłużone krwawienie (ponad dwa tygodnie po wydaleniu komórki jajowej);

  • ciągnące bóle w podbrzuszu;

  • wzrost temperatury (wskazuje na rozwój infekcji).

Zachowanie ciąży

Zachowanie ciąży za pomocą aborcji medycznej jest niezwykle rzadkie (mniej niż 1% przypadków), prawdopodobieństwo wzrasta wraz ze wzrostem czasu trwania ciąży.

W takich przypadkach lekarze zalecają przerwanie ciąży aspiracją próżniową. Utrzymując ciążę istnieje duże ryzyko urodzenia dziecka z poważnymi wadami rozwojowymi, które mogą rozwinąć się zarówno w wyniku ekspozycji na leki, jak i w wyniku niedotlenienia podczas tonicznego skurczu macicy.

Aby w odpowiednim czasie rozpoznać pozostałą ciążę, należy ściśle przestrzegać instrukcji: od jednego do dwóch tygodni po aborcji medycznej zgłosić się na badanie ginekologiczne i poddać się badaniu ultrasonograficznemu.

Powikłania infekcyjne

Powikłania infekcyjne w przypadku aborcji medycznej są znacznie mniej powszechne niż w przypadku aborcji chirurgicznej.

Niemniej jednak historia amerykańskich kobiet, które zmarły po poddaniu się aborcji medycznej, zyskała światową sławę. Badania wykazały, że przyczyną ich śmierci nie było bezpośrednie działanie leków, ale tak poważne powikłanie infekcyjne, jak wstrząs toksyczny.

Aby zapobiec rozwojowi powikłań infekcyjnych, przed wykonaniem aborcji medycznej należy poddać się badaniu bakterioskopowemu. W przypadku wykrycia procesu zakaźnego i zapalnego podczas badania konieczne jest wstępne leczenie.

Charakterystyczną oznaką rozwoju zakaźnego zapalenia jest pojawienie się gorączki. Należy jednak pamiętać, że często podczas aborcji medycznej występuje krótkotrwały niewielki wzrost temperatury, któremu towarzyszą dreszcze - jest to nieprzyjemny, ale nie zagrażający życiu efekt uboczny leków.

Należy skonsultować się z lekarzem, jeśli masz objawy, takie jak::

  • temperatura wzrasta powyżej stanu podgorączkowego (powyżej 38 stopni Celsjusza) i trwa dłużej niż 4 godziny;

  • gorączka rozwija się 6-8 godzin lub dłużej po zażyciu mizoprostolu.
    Wraz z rozwojem powikłań infekcyjnych zalecana jest antybiotykoterapia. W zależności od wskazań do badań może być przeprowadzony w szpitalu lub ambulatorium.

Radzenie sobie z aborcją medyczną: nieprzyjemne skutki uboczne i jak sobie z nimi radzić

U około 30-35% kobiet aborcja medyczna jest całkowicie bezbolesna lub powoduje niewielki dyskomfort.

Reszta rozwija silny zespół bólowy. Ból podczas aborcji medycznej może być bardzo intensywny - ciągnięcie lub skurcze. Bólowi często towarzyszą nudności, wymioty i biegunka (biegunka).

Zespół bólowy jest bardziej wyraźny u nieródek, zwłaszcza u kobiet w ciąży. Z reguły kobiety z algodismenorrhea (bolesne miesiączki) częściej odczuwają ból podczas aborcji medycznej niż kobiety z bezbolesnym krwawieniem miesiączkowym.

Należy od razu zauważyć, że siła i nasilenie zespołu bólowego w żaden sposób nie koreluje z ryzykiem powikłań po aborcji. Dlatego powinieneś nastawić się na możliwy dyskomfort i pocieszyć się, że wkrótce minie.

Ważne jest, aby wiedzieć, że bólu nie można uśmierzyć lekami zawierającymi kwas acetylosalicylowy lub innymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi. Tak więc przyjmowanie takich leków znanych wielu, jak baralgin, spazmalgon, tempalgin, diklofenak, citramone, ketany, paracetamol, jest kategorycznie przeciwwskazane, ponieważ blokują one nieudane działanie prostaglandyny mizoprostolu.

Zalecane są standardowe nielekowe metody uśmierzania bólu, które stosuje się przy bolesnych miesiączkach: suchy upał, odpoczynek, obfite gorące napoje. Przy silnym zespole bólowym możesz wziąć „czysty” środek przeciwskurczowy (No-shpa).

Na uwagę palących pań: Palenie więcej niż 10 papierosów dziennie również zmniejsza skutki działania misoprostolu.

Odległe powikłania aborcji medycznej. Jak wyjść z trudnej sytuacji przy jak najmniejszych stratach

Późne powikłania aborcji medycznej nie są dobrze poznane. Jednak sądząc po dostępnych danych, aborcja medyczna jest dziś najbezpieczniejszą formą przerwania ciąży, ponieważ jest przeprowadzana w najwcześniejszym możliwym terminie i nie wiąże się z interwencją chirurgiczną, która dodatkowo uszkadza szyjkę macicy i wewnętrzną powierzchnię macicy .

Niemniej jednak każde przerwanie ciąży jest silnym stresem dla całego organizmu i nawet przy najbezpieczniejszej formie aborcji często pojawiają się późne powikłania, takie jak:


  • dysbioza pochwy i przewodu pokarmowego;

  • problemy z piersiami;

  • problemy psychologiczne.
Wśród przejawów braku równowagi hormonalnej najczęstszym problemem są nieregularne miesiączki, występuje mniejszy przyrost masy ciała. Poważniejsze patologie są niezwykle rzadkie.

W celu zapobiegania i korygowania zaburzeń równowagi hormonalnej wszystkim kobietom po medycznym przerwaniu ciąży zaleca się stosowanie złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych przez okres od 6 do 12 miesięcy.

Dysbakterioza po przerwaniu ciąży rozwija się jako reakcja organizmu na stres i wiąże się z obniżeniem odporności, zaburzeniami równowagi hormonalnej i wyczerpaniem nerwowym.

Aby zapobiec temu powikłaniu, stosuje się specjalne leki przyjmowane doustnie (w celu zapobiegania dysbiozie jelit) i dopochwowo (w celu zapobiegania dysbiozie pochwy). W przypadku rozwoju kandydozy zalecana jest specyficzna terapia przeciwgrzybicza.

Przerwanie ciąży na każdym z jej etapów jest czynnikiem predysponującym do rozwoju dysplazji piersi. Szczególnie podatne na to powikłanie są młode i młode nieródki. Aby zapobiec problemom z gruczołem sutkowym, należy udać się do mammologa i pozostawać pod jego nadzorem przez rok po przerwaniu ciąży.

Wiele kobiet po udanej aborcji medycznej odczuwa ulgę, ale często pojawia się reakcja odwrotna: niektóre pacjentki odczuwają pustkę, utratę sił i sensu istnienia. W przypadku wystąpienia ciężkich objawów depresji należy zwrócić się o pomoc do psychologa.

Korzyści z aborcji medycznej:

  • możliwość stosowania na najwcześniejszych etapach ciąży;

  • minimalny uraz macicy;

  • mniejsze ryzyko powikłań infekcyjnych w porównaniu z aborcją chirurgiczną;

  • eliminuje potrzebę manipulacji, które również niosą ze sobą pewne ryzyko (ryzyko powikłań podczas stosowania leków do znieczulenia, ryzyko zarażenia wirusem HIV, kiłą lub zapaleniem wątroby itp.);

  • przerwanie ciąży następuje „w domu” i jest postrzegane przez wiele kobiet jako normalne krwawienie miesiączkowe.

Wady aborcji medycznej:

  • wystarczająco silne i długotrwałe krwawienie;

  • często rozwija się silny i długotrwały zespół bólowy, którego nie można usunąć zwykłymi lekami;

  • proces przerywania ciąży przedłuża się w czasie, dlatego jest gorzej tolerowany;

Aborcja medyczna to sztuczne przerwanie ciąży za pomocą tabletek lub zabiegu chirurgicznego, które wykonuje się do 22 tygodni. Jednocześnie do 12 tygodnia kobieta ma prawo do dowolnego przerwania ciąży. A aborcję ze względów medycznych lub społecznych można przeprowadzić do 22 tygodni.

Istnieją trzy sposoby przerwania ciąży z powodów osobistych lub medycznych: leki, aspiracja próżniowa lub łyżeczkowanie instrumentalne. W tym przypadku dwie pierwsze metody są uważane za najdelikatniejsze, choć oczywiście nie całkowicie bezpieczne. Aborcję medyczną przez skrobanie jamy macicy wykonuje się, gdy wiek ciążowy (liczony od pierwszego dnia ostatniej miesiączki) przekracza 7 tygodni. Przed tym terminem należy wybrać jedną z dwóch pierwszych metod.

Aborcja medyczna i klasyczna

Usuwanie ciąży za pomocą tabletek jest zawsze usługą płatną. Jak na przykład osobny oddział w szpitalu. Jego koszt to około 5000 rubli i więcej, zależy od firmy farmaceutycznej - producenta niezbędnych leków (naszych lub zagranicznych), a także od samego cennika kliniki. W miejskich poradniach przedporodowych posiadających licencję na wykonywanie tego rodzaju aborcji wszystko jest zwykle znacznie tańsze. Pod uwagę brany jest praktycznie tylko koszt tabletów. Ale w prywatnych klinikach wszystko jest brane pod uwagę: badania, USG (podwójne), wizyta u lekarza, konsultacje i leki. Ale dla tych kobiet, które mają fundusze i kochają wygodę, bardziej odpowiednia jest opcja z prywatną kliniką. Ta opcja jest doceniana przez wielu za brak interwencji chirurgicznej, ale przebywanie sam na sam ze swoimi uczuciami w domu jest trudne z psychologicznego punktu widzenia. Wiele kobiet woli poczekać na poronienie, które w większości przypadków następuje w ciągu kilku godzin po zażyciu leku, w klinice. W tym celu przydzielono im oddzielny oddział. Nawiasem mówiąc, możesz zabrać swoją matkę, drugą połówkę, swoją dziewczynę - w ogóle każdą ukochaną osobę - na ten oddział w celu uzyskania wsparcia psychologicznego, jeśli tego potrzebujesz.
Jednocześnie kobieta pozostaje pod opieką lekarzy, pielęgniarek, które mogą pomóc z silnym bólem, ocenić, czy proces przebiega prawidłowo. Cóż, po poronieniu kobieta zostaje odesłana do domu z zaleceniem wykonania USG za 10-14 dni, aby upewnić się, że nastąpiła całkowita aborcja.

Tak, niestety, czasami trzeba dodatkowo skorzystać z chirurgicznego opróżnienia macicy, w przeciwieństwie do aborcji medycznej, aborcja medyczna, w sensie aborcji chirurgicznej, okazuje się bardziej niezawodna. Chociaż nie zawsze. Ryzyko niepełnej aborcji, powstania polipa łożyska, wzrasta wraz z czasem trwania ciąży. Nie zapomnij o wielu innych problemach, konsekwencjach aborcji medycznej, wykonanej z otwarciem szyjki macicy i instrumentalnym łyżeczkowaniem jej jamy. Czasami lekarz mocno się rani, a nawet przebija ścianę macicy ostrą łyżeczką. Może się to zdarzyć przez przypadek, ponieważ lekarz pracuje na ślepo. W takim przypadku potrzebna jest pilna operacja laparotomii (pasa), ale często macicy nie można uratować ... Bardziej powszechne powikłania aborcji medycznej są następujące: obfite krwawienie i procesy zakaźne, w wyniku których występują patologie endometrium, powstają zrosty w jajowodach. Aby zminimalizować ryzyko wystąpienia procesu zapalnego, istnieją przeciwwskazania do aborcji medycznej, a do nich należy przede wszystkim ostry proces zapalny w pochwie. W końcu infekcję stamtąd można łatwo przenieść do macicy podczas instrumentalnego przerywania ciąży. Aborcję przeprowadza się tylko u zdrowych kobiet, a następnie stosuje się antybiotyki.

Jak przebiega operacja aborcji medycznej, co robią lekarze? Najpierw kobieta wykonuje badania, w tym krew dla grupy i czynnik Rh. Jeśli kobieta jest Rh ujemna, musi wstrzyknąć immunoglobulinę natychmiast po operacji, aby zapobiec konfliktowi Rh podczas kolejnej ciąży. Immunoglobulina jest pozyskiwana niezależnie.

Aborcja medyczna trwa maksymalnie 12 tygodni. Później ciążę można usunąć tylko z przyczyn ściśle medycznych, do 22 tygodnia ciąży oraz ze względów społecznych, do których zalicza się zajście w ciążę w wyniku gwałtu. Jeśli istnieją wskazania do aborcji medycznej, na przykład poważna choroba serca matki, ale powiedzmy 23 tygodnie, można zrobić przerwę. Tylko to będzie się nazywało sztucznie wywołanym porodem.

Aborcję przeprowadza się wyłącznie w warunkach stacjonarnych. Zaleca się nawet, aby kobieta najpierw dowiedziała się, czy w szpitalu, w którym będzie przeprowadzać operację, znajduje się oddział intensywnej terapii. W końcu mogą pojawić się różne sytuacje awaryjne. A im dłuższy okres ciąży, tym większe prawdopodobieństwo.

W większości rosyjskich szpitali kobiety są wypisywane w dniu przyjęcia. Późnym popołudniem, po operacji. Proces może być nieco opóźniony w przypadku znieczulenia ogólnego. Wtedy konieczna jest najpierw rozmowa z anestezjologiem. Ale w przypadku znieczulenia ogólnego kobieta szybko odzyskuje zmysły, dosłownie za 2-4 godziny może wrócić do domu.

Jeśli chodzi o medyczny element procesu, lekarze muszą najpierw rozszerzyć szyjkę macicy (kanał szyjki macicy), a następnie za pomocą ostrego narzędzia chirurgicznego usunąć z macicy komórkę jajową, jej błony i całą górną warstwę endometrium. Jakość przeprowadzonego „czyszczenia” będzie zależeć między innymi od obfitości i czasu trwania krwawienia. Czasami przy zbyt dokładnym oczyszczeniu lekarz poważnie uszkadza endometrium i wtedy kobieta może mieć dalsze problemy z zagnieżdżeniem się komórki jajowej w ścianie macicy. Ta patologia endometrium objawia się zwykle skąpymi miesiączkami po aborcji, podczas gdy kobieta bardziej charakteryzuje się umiarkowaną i ciężką miesiączką.

Natychmiastowy wypis po aborcji medycznej nie powinien być zbyt obfity i trwać dłużej niż 5-7 dni. Może to wskazywać, że część błon pozostała w macicy. Przeciwnie, zbyt skąpe lub nawet całkowite wyładowanie jest jednym z objawów krwiaków, gdy krew z jakiegoś powodu jest zatrzymywana w macicy, wywołując w ten sposób proces zapalny. Ponadto hematometr objawia się bólem i wzrostem temperatury ciała. Jest to wyraźnie widoczne podczas badania USG. Leczenie polega zwykle na lekach wywołujących skurcze macicy. Musi wypchnąć z niej resztki krwi. Równolegle przepisywane są leki przeciwbakteryjne.

Ile kosztuje aborcja medyczna w Rosji? Jeśli kobieta jest obywatelką Federacji Rosyjskiej i ma obowiązkową polisę ubezpieczenia zdrowotnego, będzie dla niej bezpłatna. Ale oczywiście osobny oddział, znieczulenie ogólne i podobne usługi nie będą bezpłatne.

Aspiracja próżniowa komórki jajowej

Wiele kobiet uważa (i słusznie należy zauważyć), że aspiracja próżniowa (mini-aborcja) jest lepsza. Ale wykonuje się to tylko do trzech tygodni opóźnienia w miesiączce. I nie we wszystkich szpitalach. Przynajmniej to nic nie kosztuje.

Jednak korzyści płynące z tej procedury są niezaprzeczalne. Wymaga minimalnego znieczulenia. W zdecydowanej większości przypadków wystarczą zastrzyki przeciwskurczowe i przeciwbólowe. Chociaż niektóre kobiety nadal preferują znieczulenie ogólne.

Poszerzenie kanału szyjki macicy nie jest wymagane, co oznacza, że ​​szyjka macicy nie jest uszkodzona. A jama macicy również nie jest uszkodzona, ponieważ nie jest „oczyszczona”. Aspirator próżniowy usuwa komórkę jajową i jej błony. To całkiem proste na tak wczesnym etapie.

Kobieta może wrócić do domu w 30-60 minut. Krwawienie po tym będzie niewielkie i krótkotrwałe. Ból jest znośny. Zdolność kobiety do pracy nie jest osłabiona. Tylko w tym dniu warto usiąść w domu.

Ryzyko powikłań infekcyjnych po miniaborcji jest niskie. Dlatego lekarze rzadko przepisują antybiotyki po przerwaniu ciąży w ten sposób.

Co zrobić po aborcji

Musisz monitorować swoje zdrowie i wypis. Nie powinny być zbyt obfite, nie więcej niż 1 podpaska powinna zmoknąć w ciągu 4-5 godzin i mieć nieprzyjemny zapach. Musisz także monitorować temperaturę ciała. Jeśli się podniesie, może wystąpić proces zapalny.

Po kilku dniach wskazane jest wykonanie USG macicy w celu sprawdzenia stanu wewnętrznych narządów płciowych. Do całkowitego zakończenia wyładowania nie należy prowadzić aktywności seksualnej. I na początek, jeśli ciąża nie jest planowana natychmiast po aborcji medycznej, tylko przy użyciu antykoncepcji. Pożądane są hormonalne środki antykoncepcyjne, ale możliwe są inne opcje.

Pomimo dostępności na rynku różnych skutecznych środków antykoncepcyjnych, aborcja pozostaje jedną z głównych metod kontroli urodzeń i planowania rodziny.

Niepożądane skutki wczesnej aborcji farmakologicznej (krwawienie, przewlekłe zapalenie, poronienie kolejnych ciąż, zapalenie błony śluzowej macicy itp.) są bardzo rzadkie.

Metoda farmakologiczna stosowana od 1980 roku we Francji i od 1998 roku w Rosji jest najbezpieczniejszą i najbardziej oszczędną metodą w porównaniu z łyżeczkowaniem tradycyjnym, łyżeczkowaniem próżniowym i aspiracją próżniową (mini-aborcja).

Interesujące będzie dla Ciebie natychmiastowe zapoznanie się z:

Jak odbywa się medyczne przerwanie ciąży?

Przerwanie nieplanowanej ciąży środkami farmakologicznymi osiąga się poprzez zastosowanie antyprogestyn i prostaglandyn.

Antyprogestyny ​​to syntetyczne steroidy progestagenowe, które nie mają wpływu na hormony. Obecnie takie sprawdzone leki do medycznego przerywania ciąży są stosowane jako Mifepristone i jego analogi z różnych firm produkcyjnych - Pencrofton, Mifegin, Mifeprex, Mifolian, Postinor. Wszystkie są syntetycznymi środkami antygestogennymi.

Mechanizm ich działania polega na wiązaniu się z receptorami, które normalnie odbierają i reagują na progesteron, hormon ciałka żółtego jajnika, który jest głównym hormonem ciąży. W rezultacie:

  • działanie progesteronu jest zablokowane;
  • wzrasta stężenie prostaglandyn syntetyzowanych przez komórki doczesnej (odpadającej) błony zapłodnionego jaja;
  • wzrasta wrażliwość mięśniówki macicy na wpływ prostaglandyn (prostaglandyny E1);
  • naczynia włosowate matki w doczesnej są niszczone.

W organizmie wytwarzane są prostaglandyny. Powodują skurcze macicy i je wzmacniają, co prowadzi do oderwania od ściany macicy błon zapłodnionego jaja, do martwicy (śmierci) tego ostatniego i jego usunięcia z jamy macicy. Jest to poprzedzone zmiękczeniem szyjki macicy i rozszerzeniem jej kanału szyjki macicy. Jednak w większości przypadków nie są w stanie zapewnić wystarczającej kurczliwości macicy. Dlatego dla wzmocnienia działania naturalnych prostaglandyn, czyli zapewnienia odpowiedniej siły skurczów macicy i rozszerzenia szyjki macicy, dodatkowo stosuje się ich syntetyczne odpowiedniki – Misoprostol, Mirolyut, Saitotek.

Metodologia aborcji medycznej i przeciwwskazania do niej

W przypadku stwierdzenia przez kobietę niechcianej ciąży konieczne jest jak najwcześniejsze skonsultowanie się z lekarzem ginekologiem, ponieważ terminy medycznego przerwania ciąży ograniczone są do 42 dni (6 tygodni), licząc od pierwszego dnia porodu. ostatni cykl menstruacyjny.

Pacjentka wstępnie otrzymuje od lekarza informację o istocie metody aborcji tabletkowej, objawach i możliwościach jej przebiegu, możliwych powikłaniach i konsekwencjach. Po przeprowadzeniu ogólnie przyjętych badań i ustaleniu czasu trwania ciąży, od kobiety pobierana jest pisemna zgoda na aborcję.

Przyjęty schemat medycznego przerwania ciąży jest następujący:

  1. W obecności lekarza pacjent przyjmuje Mifepristone lub jeden z jego analogów w dawce 600 mg (3 tabletki) i pozostaje pod nadzorem personelu medycznego przez 1-1,5 godziny. Jest to konieczne, aby zapobiec występowaniu skutków ubocznych (nudności, wymioty, reakcja alergiczna itp.).

    Po 2 godzinach zawartość w osoczu tego leku staje się tak wysoka, jak to możliwe. W ciągu 12 godzin po jej zażyciu wzrasta napięcie i kurczliwość macicy, które po 36-48 godzinach osiągają najwyższy poziom. W tym okresie pojawia się reakcja przypominająca miesiączkę (zwykle po 24 godzinach), której mogą towarzyszyć bolesne odczucia w podbrzuszu, zawroty głowy i bóle głowy, wysypka skórna, osłabienie, nudności i wymioty, biegunka, wysoka gorączka.

    Na zalecenie lekarza ból można powstrzymać, przyjmując leki przeciwbólowe (Ketanov, Ketarol) i przeciwskurczowe (No-shpa). Nie zaleca się przyjmowania preparatów kwasu acetylosalicylowego, ponieważ mogą zwiększać objętość utraty krwi.

  2. Na kolejnej wizycie u lekarza, która jest wyznaczona po 36-48 godzinach, kobieta przyjmuje prostaglandynę Mirolyut do środka w dawce 200 mcg (1 tabletka) lub 400 mcg (według uznania lekarza) w celu zwiększenia kurczliwości macicy. Wydalenie martwej komórki jajowej wraz z błonami następuje w ciągu dwóch godzin po ich zażyciu lub w najbliższych dniach, w których mogą również wystąpić nudności, wymioty, zawroty głowy, bóle skurczowe w podbrzuszu.
  3. Po 7 i 14 dniach (zgodnie z zaleceniami ginekologa) zaleca się kolejną wizytę w klinice, podczas której przeprowadza się powtórne badanie ultrasonograficzne jamy macicy w celu ustalenia faktu pomyślnie zakończonej aborcji. Czasami w jamie macicy pozostają skrzepy krwi, które wychodzą same lub po wyznaczeniu leków do wstrzykiwań lub tabletek, które zwiększają jej skurcz.

Przeciwwskazania do aborcji medycznej:

  1. Przypadki nadwrażliwości na Mifepristone, jeśli był już stosowany w przeszłości.
  2. Przekroczenie warunków ciąży ustalonych dla metody lekowej.
  3. Ciąża, która pojawiła się na tle wewnątrzmacicznej metody antykoncepcji lub po zniesieniu hormonalnych leków antykoncepcyjnych.
  4. Podejrzenie ciąży pozamacicznej (ektopowej).
  5. Karmienie piersią (należy przerwać na 2 tygodnie).
  6. Ostre zapalenie lub zaostrzenie przewlekłych chorób żeńskich narządów płciowych.
  7. Duże mięśniaki macicy, endometrioza.
  8. Obecność blizny na macicy po cięciu cesarskim i jej wad rozwojowych (siodło, macica dwurożna) są przeciwwskazaniem względnym.
  9. Zaburzenia krzepnięcia krwi i wcześniejsze leczenie lekami zmniejszającymi krzepliwość.
  10. Przewlekła niewydolność nadnerczy, nerek lub wątroby, ciężka anemia i choroby krwi, astma oskrzelowa i przewlekła obturacyjna choroba płuc i inne ciężkie choroby somatyczne.
  11. Długotrwałe stosowanie leków glikokortykosteroidowych.
  12. Wiek powyżej 35 lat w przypadku nadciśnienia naczyniowego, choroby niedokrwiennej serca lub w przypadku wypalenia więcej niż 20 papierosów w ciągu 1 dnia (przeciwwskazania względne). Palenie przed określonym wiekiem w przypadku braku chorób współistniejących nie prowadzi do negatywnych konsekwencji i nie jest przeciwwskazaniem.

Korzyści i potencjalne konsekwencje aborcji farmakologicznej

Pomimo faktu, że niemożliwe jest całkowite wyeliminowanie negatywnych konsekwencji medycznego przerwania ciąży, stosowanie antyprogestyn w połączeniu z prostaglandynami jest najbardziej optymalną i wysoce skuteczną metodą wczesnej aborcji. Jego przewagi nad innymi metodami to:

  • stosunkowo fizjologiczny wpływ na organizm kobiety;
  • minimalny stres hormonalny i psychologiczny;
  • brak konieczności stosowania zgrubnej interwencji instrumentalnej, co znacznie zmniejsza ryzyko urazów mechanicznych, późniejszych stanów zapalnych i zrostów oraz związanej z nimi niepłodności wtórnej, a także ryzyko ewentualnych powikłań związanych z leczeniem anestezjologicznym;
  • brak niebezpieczeństwa wprowadzenia wirusa niedoboru odporności (HIV), wirusów zapalenia wątroby typu B i C;
  • znaczne zmniejszenie ryzyka powstania przeciwciał przeciwko czynnikowi Rh u kobiet z grupą krwi Rh ujemną, rozwój konfliktu Rh u płodu podczas powtarzającej się ciąży.

Główne negatywne konsekwencje to:

  1. Krwawienie.
  2. Zmiany w cyklu i czasie trwania miesiączki.
  3. Ciąża.

Z reguły krwawienie po medycznym przerwaniu ciąży pod względem utraty krwi jest takie samo jak podczas normalnej miesiączki lub nieznacznie przekracza menstruację (w 85% przypadków). Ale w 10-11% obfituje w skrzepy, co najczęściej występuje przy niepełnym oderwaniu komórki jajowej lub opóźnieniu jej części lub skrzepów krwi w macicy. Może to wymagać ekstrakcji próżniowej (usunięcie), rewizji instrumentalnej, a następnie łyżeczkowania jamy macicy, terapii hemostatycznej (hemostatycznej), a nawet transfuzji substytutów krwi.

Dość często (u 40% kobiet) dochodzi do opóźnienia miesiączki po medycznym przerwaniu ciąży, co tłumaczy się zmianą stanu psychicznego kobiety i, co ważniejsze, podwójną zmianą hormonalną w organizmie. Występuje podczas zapłodnienia komórki jajowej, a następnie po zakończeniu ciąży.

Przywrócenie cykli menstruacyjnych następuje indywidualnie dla każdej kobiety. Niemożliwe i niepotrzebne jest wpływanie na to. Nowe odliczanie pierwszego dnia miesiączki należy przeprowadzić od momentu pojawienia się krwawej wydzieliny podczas aborcji. Kolejny cykl miesiączki może być opóźniony o 7-10 dni, co jest uważane za normalne. W kolejnych miesiącach możliwe są drobne opóźnienia, a sam czas trwania cykli często się wydłuża. Przywrócenie regularnych miesiączek może zająć od 2 do 7 miesięcy.

Jeśli opóźnienie miesiączki przekracza wymienione okresy, może to wskazywać, że ciąża po aborcji medycznej nie została wyeliminowana (występuje u 2-4% kobiet) lub wystąpiła nowa ciąża. W takich przypadkach konieczne jest przeprowadzenie analizy poziomu ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (hCG) we krwi i badanie ultrasonograficzne, a następnie wizyta u ginekologa w celu ustalenia przyczyny opóźnienia miesiączki. W przypadku braku ciąży lekarz może zalecić stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych w celu jej późniejszej profilaktyki.

Skuteczność metody farmakologicznej wynosi 98%. Tym samym leki stosowane w celu przerwania wczesnej ciąży są całkowicie bezpieczne dla organizmu kobiety. Z zastrzeżeniem wszystkich zasad użytkowania, są one zwykle dobrze tolerowane, nie wpływają na poziom hormonów i procesy metaboliczne, a także pozwalają prawie całkowicie wyeliminować ryzyko infekcji i związanych z nimi powikłań, zmniejszyć nasilenie stresu psychicznego, który prawie zawsze towarzyszy tradycyjnej metodzie. Aborcja medyczna jest metodą z wyboru przy planowaniu przyszłych ciąż, zwłaszcza dla kobiet, które jeszcze nie rodziły.

Pomimo obfitości środków antykoncepcyjnych, przerwanie ciąży pozostaje jedną z najpopularniejszych procedur medycznych. Dlatego tak pilne jest opracowanie metod, które pozostawiają jak najmniej szkód w ciele kobiety. Aborcja za pomocą pigułek była badana od drugiej połowy ubiegłego wieku, aw 1988 roku uzyskano pierwszą licencję na tę działalność we Francji. W Rosji wczesna aborcja medyczna zaczęła być praktykowana dopiero dziesięć lat później.

Istota procedury

Przyjmowanie niezbędnych leków w określonej kolejności we wczesnych stadiach ciąży (do 6 tygodni) powoduje sztuczne poronienie. Jest to możliwe, gdy płód nie jest jeszcze wystarczająco uformowany, a komórka jajowa jest słabo przyczepiona do ścianek macicy.

Zalety metody

Każda aborcja ma wieloaspektowy wpływ na organizm. Zmiany zachodzą w narządach płciowych, nerwowym, hormonalnym, sercowo-naczyniowym i innych układach organizmu. Sposób przeprowadzenia aborcji zależy nie tylko od pragnień kobiety, ale także od stanu jej ciała. Ale jeśli nie ma przeciwwskazań, proponuje się lek, najdelikatniejszy z najczęściej stosowanych.

Porównanie medycznych i chirurgicznych metod przerywania ciąży

Wskaźniki/metody Leczniczy Chirurgiczny
Aspiracja próżniowa Łyżeczkowanie
Wydajność metody (%) 95-98 95-99 95-97
Interwencja chirurgiczna – + +
Perforacja macicy – + +
Uraz szyjki macicy – – +
Zaburzenia miesiączkowania + + +
Choroby zapalne narządów płciowych + + +
Hematometr (nagromadzenie krwi w jamie macicy) + + +
Bezpłodność – – +

Wśród głównych zalet aborcji medycznej kobiety podkreślają możliwość pozostania w domu, używania go na początku ciąży, minimalny uraz macicy, mniejsze ryzyko powikłań infekcyjnych, brak manipulacji, które niosą ze sobą pewien udział ryzyka i powikłań ( skutki znieczulenia, zapalenia wątroby, HIV itp.).

Przeciwwskazania

Jeśli zestawisz listę przeciwwskazań do aborcji ogólnie i przeciwwskazań do aborcji medycznej, otrzymasz imponującą listę:

  • nietolerancja stosowanych leków;
  • zapalenie narządów płciowych lub blizny na macicy;
  • choroba zakaźna;
  • ciąża pozamaciczna;
  • ciężka choroba sercowo-naczyniowa;
  • ciężka dysfunkcja wątroby i nerek, w tym przewlekła niewydolność nadnerczy;
  • palenie i wiek powyżej 35 lat;
  • choroby zapalne przewodu pokarmowego z przewlekłymi nawrotami;
  • anemia lub zaburzenie krzepnięcia krwi;
  • laktacja;
  • długotrwałe stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych przerwane przed ciążą;
  • ciężki przebieg obturacyjnego zapalenia oskrzeli lub astmy oskrzelowej z zastosowaniem glikokortykosteroidów;
  • porfiria (dziedziczne zaburzenie pigmentacji).

Leki stosowane do wczesnej aborcji

Opracowano szereg narzędzi do aborcji medycznej, w tym:

  • „Mifeprex” (zawiera substancję czynną mifepriston),
  • „Mifolian” (substancją czynną jest mifepriston),
  • „Pencrofton” (substancja czynna mifepriston),
  • Mifegin (mikronizowany mifepriston),
  • Mizoprostol.

Klasyczny medyczny środek do aborcji jest stosowany wyłącznie pod nadzorem lekarza!

Wszystkie przyczyniają się do poronienia. Substancja czynna leku inicjuje oderwanie komórki jajowej od ściany macicy i jej wycofanie z obfitym wydzielaniem, podobnym do przepływu menstruacyjnego. Zasadniczo „Mifepristone” stosuje się pierwszego dnia przyjmowania leku, a „Misoprostol” na kolejną wizytę u lekarza po 36–48 godzinach.

Efekt „Misoprostolu” jest znacznie zmniejszony przez palenie więcej niż 10 papierosów dziennie.

„Mifepristone” zrywa połączenie komórki jajowej ze ścianą macicy, nieznacznie zwiększa jej ton i otwiera szyjkę macicy, stwarzając warunki do przerwania ciąży. „Misoprostol” zwiększa aktywność macicy, a komórka jajowa z odrzuconym endometrium jest usuwana z jamy.

Schemat

Zabieg wykonywany jest w trybie ambulatoryjnym w kilku etapach we wczesnych (do 6 tygodnia) stadiach ciąży:


Skutki uboczne

Jedna trzecia kobiet toleruje zabieg z niewielkim lub żadnym dyskomfortem. Kobiety, które nie rodziły, zwłaszcza te, które wcześnie odczuwają bolesność podczas menstruacji, mogą rozwinąć zespół bólowy, któremu towarzyszy biegunka, nudności lub wymioty. Nie można jednak stosować zwykłych środków przeciwbólowych - nieskuteczne działanie leków przyjmowanych w przychodni może zostać zablokowane.

Aby zmniejszyć ból, można zastosować alternatywne metody terapii - odpoczynek, suche ciepło, gorące napoje. W skrajnych przypadkach stosuje się „No-shpa” lub „Drotaverin”. Świadomość, że wybrana metoda aborcji jest najłagodniejsza z dotychczasowych i pociąga za sobą najmniej konsekwencji, powinna również służyć jako wsparcie w tym krótkotrwałym okresie bólu.

Pamiętaj, że przyjmowanie większości tabletek przeciwbólowych podczas procesu odrzucania płodu może nie być najlepszym rozwiązaniem.

Określenie wydajności

36–48 godzin po aborcji wykonuje się kontrolne USG w celu wykrycia hematometrów (stagnacja krwi w macicy), a 10–15 dni później badanie kontrolne i powtórne USG w celu zapewnienia skuteczności manipulacji i nieobecności komplikacji.

Możliwość nieskuteczności zabiegu

W 3-5% przypadków dochodzi do częściowego usunięcia komórki jajowej. W pierwszej ciąży ryzyko niecałkowitej aborcji jest wyższe. Jest to rozpoznawane w badaniach kontrolnych i USG. Konsekwencje są eliminowane przez aborcję chirurgiczną.

Wraz ze wzrostem ciąży wzrasta również możliwość utrzymania ciąży, ale łączna liczba takich przypadków nie przekracza 1%. Pozostała ciąża ujawnia się w badaniu i USG w ciągu 1-2 tygodni po aborcji. W takich przypadkach zaleca się aspirację próżniową.

Negatywne konsekwencje

Każde przerwanie ciąży nie może przejść bez konsekwencji dla kobiecego ciała, ale leki są najdelikatniejsze ze wszystkich, ponieważ są przeprowadzane we wczesnych stadiach i nie przewidują interwencji chirurgicznej, która uszkadza szyjkę macicy i jamę macicy.

Wczesny

  • Stagnacja krwi w macicy (hematometr). Używają leków, które wzmagają skurcz i eliminują skurcz szyjki macicy, a w przypadku braku wyniku zawartość jest wysysana przez aspirację próżniową. W przypadku rozwoju stanu zapalnego aspiracja jest opóźniona i stosuje się antybiotykoterapię.
  • Ciężkie krwawienie podczas aborcji. Przy nadmiernej utracie krwi, której prawdopodobieństwo wzrasta wraz z wiekiem ciążowym, możliwe jest zastosowanie łyżeczkowania (łyżeczkowania) macicy.
  • Powikłania infekcyjne są znacznie rzadsze niż po chirurgicznym przerwaniu ciąży. Aby zmniejszyć ryzyko, przed zabiegiem wymagane jest badanie bakterioskopowe.

Późne komplikacje

  • obniżona odporność;
  • brak równowagi hormonalnej (najczęściej nieprawidłowości miesiączkowania, rzadziej przyrost masy ciała);
  • problemy psycho-emocjonalne;
  • dysbioza przewodu pokarmowego i pochwy (z reguły jest to konsekwencja połączenia powyższych trzech powikłań);
  • dysplazja gruczołu sutkowego.

Najlepszym sposobem zapobiegania niechcianej ciąży jest stosowanie środków antykoncepcyjnych. Jeśli zdarzy ci się przerwać to, najdelikatniejszą metodą jest leczenie. Ma najmniejsze konsekwencje w krótkim okresie i nie warto mówić o długoterminowej, ponieważ problemy zdrowotne dotyczą nie tylko tych, które mają aborcje i mało kto będzie w stanie wskazać przeszły katalizator obecnych chorób.

Współczesna medycyna oferuje szeroką gamę skutecznych środków antykoncepcyjnych zapobiegających nieplanowanej ciąży. Ale, jak pokazuje praktyka, żaden nawet najbardziej niezawodny środek antykoncepcyjny nie ochroni w 100% przed niechcianą ciążą. Czasami ciąża dla kobiety może być nieprzyjemną i niespodziewaną niespodzianką. Jeśli ciąża nie jest pożądana, jedynym sposobem na wyjście z tej sytuacji jest jej przerwanie. Kilkadziesiąt lat temu główną metodą kontroli urodzeń była aborcja - łyżeczkowanie płodu z jamy macicy poprzez interwencję chirurgiczną, a we wczesnych stadiach wykonywano aspirację próżniową lub miniaborcję. Ta metoda przerywania ciąży stanowi zagrożenie dla zdrowia kobiet i może prowadzić do poważnych konsekwencji w przyszłości: krwawienia, przewlekłe procesy zapalne, zapalenie błony śluzowej macicy, poronienie kolejnych ciąż. Dziś w ginekologii stosuje się najdelikatniejszą i najbezpieczniejszą metodę kontroli urodzeń - medyczne przerwanie ciąży we wczesnych stadiach.

Medyczne przerwanie ciąży na wczesnym etapie (do 4 tygodni) sztucznie prowokuje poronienie, poprzez stosowanie leków, których działanie ma na celu zakłócenie odżywiania płodu, co prowadzi do jego odrzucenia z jamy macicy, zabieg przeprowadzany jest pod nadzorem lekarza. Dziś ta metoda jest najmniej traumatycznym sposobem na pozbycie się niechcianej ciąży. Po przerwaniu ciąży tą metodą funkcja rozrodcza kobiety zostaje zachowana, aw przyszłości może zajść w ciążę i urodzić zdrowe dziecko. Wykluczone jest również ryzyko zakażenia narządów płciowych chorobami zakaźnymi oraz wykluczone są konsekwencje stosowania znieczulenia stosowanego w tradycyjnej aborcji.

Pigułki na aborcję

Bezoperacyjne przerwanie ciąży odbywa się za pomocą następujących leków:

  • Mifepristone.
  • Pencroftona.
  • Mifeprex.
  • Pencroftona.
  • Mitolik.
  • Miropryston.

Główną substancją chemiczną tych leków jest mifepriston. Dawka tabletki wynosi 200 mg. To dzięki tej substancji komórka jajowa odrywa się od jamy macicy, co prowadzi do jej poronienia. Mifepristone hamuje wchłanianie przez macicę hormonów podtrzymujących ciążę.

Etapy wczesnej aborcji medycznej

  • Badanie ginekologiczne w klinice.
    Pierwszym i ważnym krokiem przed poddaniem się aborcji niechirurgicznej jest badanie przez ginekologa, który przeprowadzi badanie, zaleci badanie ultrasonograficzne (USG), które upewni się, że ciąża jest w macicy i ustali jej dokładny termin. Dzięki terminowej wizycie u lekarza kobieta ma większe szanse na całkowite bezpieczne dla swojego zdrowia przerwanie nieplanowanej ciąży. Aborcja medyczna przeprowadzana jest do 4 tygodnia ciąży (do 42 dni od dnia nieodebranego okresu). Przez okres 6 tygodni lub dłużej medyczna metoda przerwania ciąży może prowadzić do niepożądanych konsekwencji - aborcji częściowej, dlatego nie warto zwlekać z decyzją o przerwaniu ciąży.
    Kliniki, w których wykonuje się aborcję niechirurgiczną, muszą mieć licencję na wykonanie zabiegu, mogą to być zarówno publiczne, jak i prywatne placówki medyczne. Zadaniem lekarza jest dobranie odpowiedniego preparatu farmakologicznego oraz zapoznanie pacjentki z etapami zabiegu i możliwymi zagrożeniami dla jej zdrowia.
  • W przypadku braku przeciwwskazań do przerwania ciąży lekarz ginekolog wydaje niezbędną dla pacjentki dawkę mifepristonu, którą musi przyjąć pod jego nadzorem. Należy zauważyć, że lek przyjmuje się na pusty żołądek, więc nie jedz 2 godziny przed wizytą u lekarza. Po zażyciu tabletek mifepristonu pacjent musi przebywać w placówce medycznej przez kilka godzin, reakcja organizmu na lek może być różna i powodować działania niepożądane. Pierwszą oznaką rozpoczęcia procesu odrzucania zarodków jest pojawienie się krwawego wydzieliny. Lekarz odsyła pacjenta do domu i przepisuje drugą dawkę leku w ciągu 1-2 dni. Wskazane jest zabranie danych kontaktowych do lekarza w celu komunikacji w nagłych wypadkach w przypadku ewentualnych komplikacji. Około 60% wszystkich aborcji medycznych kończy się sukcesem na tym etapie. Jeśli po upływie przepisanego okresu aborcja nie nastąpi, przepisuje się prostaglandyny.
  • Trzeci etap aborcji niechirurgicznej następuje za pomocą prostaglandyn (syntetycznie wydalanych substancji czynnych, które wzmagają skurcz macicy). Po ich zażyciu kobieta zaczyna krwawić. Wpływ leku na każdy organizm jest indywidualny, w niektórych przypadkach kobiety odczuwają wymioty, biegunkę, zawroty głowy, bóle ciągnące przypominające skurcze, w tym przypadku obecność lekarza jest obowiązkowa. Odpowiednio dostosowana dawka leku zmniejszy utratę krwi i wyeliminuje możliwe skutki uboczne.
  • Po medycznym przerwaniu ciąży kobieta musi udać się do ginekologa za 10-14 dni. Lekarz oceni stan macicy za pomocą USG, badanie pacjentki upewni się, że w jej jamie nie ma resztek komórki jajowej, jeśli podejrzenia ginekologa się potwierdzą, podejmie działania w celu ich usunięcia. Okres rekonwalescencji organizmu, a także po zabiegu trwa około miesiąca. W tym okresie musisz być bardzo uważny na swój stan i przy najmniejszej zmianie samopoczucia, z pojawieniem się objawów, takich jak nudności, gwałtowny wzrost temperatury, z pojawieniem się krwawej wydzieliny, ból w podbrzuszu , pilnie wezwij lekarza lub poszukaj pomocy medycznej.

W okresie rekonwalescencji zabronione jest:

  • picie napojów alkoholowych;
  • żyć seksualnie (1-2 tygodnie);
  • odwiedzić saunę, basen;
  • ćwiczenia fizyczne;
  • nie możesz być hipotermiczny;
  • używanie tamponów.

Przeciwwskazania do aborcji medycznej

Niestety istnieją pewne przeciwwskazania, w obecności których kobiety nie powinny przyjmować leków na przerwanie ciąży:

  • w wieku ciążowym powyżej 6 tygodni;
  • w obecności ciąży pozamacicznej;
  • w obecności wkładki wewnątrzmacicznej w jamie macicy;
  • w ostrych i przewlekłych postaciach niewydolności nerek lub wątroby;
  • w obecności procesów zapalnych przewodu żołądkowo-jelitowego; w genitaliach kobiety, mięśniaki macicy, blizny w jamie macicy;
  • z anemią, nadciśnieniem;
  • przy długotrwałym stosowaniu leków kortykosteroidowych;
  • z nietolerancją mifeprestone;
  • również nie zaleca się przyjmowania leku w okresie laktacji (należy go przerwać) oraz dla kobiet palących powyżej 35 roku życia.

Konsekwencje medycznego przerwania ciąży

Po zabiegu kobieta jeszcze przez pewien czas działa na organizm hormonu ciążowego progesteronu. Może powodować depresję, której towarzyszy drażliwość, zmęczenie, bezsenność, utrata apetytu i poczucie winy. Z czasem objawy te ustępują, a kobiety wracają do normalnego życia. Ale aborcja medyczna jest niebezpieczna z innymi, bardziej złożonymi konsekwencjami:

  • Często zdarzają się obfite krwawienia po aborcji, dlatego bezpieczniej jest zażywać leki na aborcję pod nadzorem lekarza.
  • Kobieta może odczuwać silny ból w podbrzuszu, ponieważ lek wpływa na skurcz macicy. Może również pojawić się ból jelit.
  • Aborcja wywołuje procesy zapalne w macicy, szyjce macicy, pochwie, które prowadzą do rozwoju zapalenia pochwy, zapalenia szyjki macicy lub endometriozy. W takim przypadku należy przeprowadzić natychmiastowe leczenie.
  • Może prowadzić do niepełnej (częściowej) aborcji, gdy część lub skorupa zarodka pozostaje w macicy, w którym to przypadku kobiety odczuwają ból w podbrzuszu, krwawią. W takim przypadku zostanie zalecona interwencja chirurgiczna w celu usunięcia resztek zarodka.

Jak przerwać wczesną ciążę w domu?

Ze względu na możliwe konsekwencje i powikłania oraz zagrożenia dla zdrowia, przerwanie ciąży tabletkami powinno odbywać się wyłącznie pod nadzorem lekarza ginekologa. Wiele kobiet nie zdaje sobie sprawy z zagrożenia dla swojego zdrowia i próbuje samodzielnie usunąć ciążę w domu. Takie beztroskie podejście do własnego zdrowia jest niedopuszczalne. Jedynym lekiem stosowanym w domu w ciągu 24 godzin po stosunku jest Postinor. Wskazane jest zażywanie go w przypadku stosunku płciowego bez zabezpieczenia, a im wcześniej kobieta go zastosuje, tym większe ma szanse nie zajść w ciążę. Działanie leku ma na celu zahamowanie owulacji i późniejszego zapłodnienia komórki jajowej.

Ból po medycznym przerwaniu ciąży

W większości przypadków ból podczas dawki mifepristonu jest tolerowany, a ból jest podobny do bólu podczas menstruacji. Ale po zażyciu prostaglandyny kobieta może odczuwać silne skurcze, ponieważ lek napina mięśnie macicy, wypychając z niej zarodek. Leki przeciwbólowe są przepisywane na nieznośny, silny ból. Jeśli ból nie ustąpi po zażyciu leku przeciwbólowego, należy poinformować o tym lekarza.

Miesiączka po medycznym przerwaniu ciąży

Przywrócenie miesiączki następuje po jednym cyklu po aborcji niechirurgicznej, której dzień uważa się za pierwszy dzień miesiączki. Dlatego odliczanie nowego cyklu rozpoczyna się od dnia zabiegu. Każdy organizm odbudowuje się na swój sposób, a miesiączka zachodzi u kobiet na różne sposoby, proces ten zależy od indywidualnych cech kobiecego ciała. Dla niektórych są bardzo obfite, dla innych mijają jak zwykła miesiączka.

Jak ustalić datę następnej miesiączki?

Jeśli kobieta jest zdrowa, a odrzucenie zarodka minęło bez komplikacji, do daty aborcji dodaje się liczbę dni, o ile trwa jej normalny cykl. Data uzyskana w obliczeniach będzie liczbą, od której powinna rozpocząć się kolejna miesiączka, ale możliwe są odchylenia od obliczeń o kilka dni.

Czynniki wpływające na powrót do zdrowia po menstruacji

Po leczeniu miesiączka może być bardziej bolesna i trwać kilka cykli, aż organizm się uspokoi. Na ich regenerację mają wpływ takie czynniki, jak:

  • choroby przewlekłe i choroby ginekologiczne kobiety;
  • zaburzenia hormonalne w ciele;
  • choroby tarczycy lub nadnerczy;
  • na jakim etapie ciąży nastąpiła aborcja;
  • jakość i dawkowanie leku użytego do aborcji.

Warto zauważyć, że choć medyczne przerwanie ciąży uważane jest za najbardziej niezawodną metodę, nie jest ona w 100% skuteczna. Zażywany lek nie zawsze może spowodować poronienie i należy o tym pamiętać. Opóźnienie miesiączki jest powodem do konsultacji z ginekologiem, aby wykluczyć możliwość rozwoju postępującej ciąży. W takim przypadku nie zaleca się przeprowadzania niezależnych testów ciążowych, ponieważ w kobiecym ciele wystąpiły awarie, a test wykaże niewiarygodny wynik. Dopiero badanie USG może potwierdzić ten fakt. Ponadto po aborcji farmakologicznej kobieta powinna zadbać o niezawodną metodę antykoncepcji, aby wykluczyć powtórne poczęcie. Dlatego też, jeśli nie będziesz mieć miesiączki w przewidywanym okresie, natychmiast skonsultuj się z lekarzem.

UWAGA!!! Ten artykuł służy wyłącznie do celów informacyjnych, nie należy samoleczenia, skonsultuj się ze specjalistą.