Uzależnienia 

Skóra ludzka: właściwości, funkcje i budowa. Co musisz wiedzieć o ludzkiej skórze

Skóra i Skóra (skóra)

Skóra bierze udział w procesach odporności. Odróżnić niespecyficzny, który nie zależy od wcześniejszych infekcji lub szczepień, który powstaje, gdy skóra jest narażona na promieniowanie UV, i specyficzny, który rozwija się, gdy czynniki wnikają do K., na które jest szczególnie wrażliwy, np. czynnik sprawczy wąglika. Skóra ma niską przewodność elektryczną, a jej opór elektryczny, zwłaszcza warstwy rogowej naskórka, jest wysoki. Opór elektryczny zmniejsza się w wilgotnych obszarach K., zwłaszcza przy wzmożonej potliwości, a także u osób z przewagą napięcia przywspółczulnego układu nerwowego. Opór elektryczny zależy od właściwości fizycznych K., stanu funkcjonalnego gruczołów łojowych i potowych, naczyń krwionośnych K. oraz układu nerwowego i hormonalnego.

Przez skórę (z wyłączeniem K. głowy) wydziela 7-9 g dwutlenek węgla i pochłania, gdy t ° 30 ° 3-4 g tlen, który stanowi około 2% całkowitej wymiany gazowej w organizmie. Oddychanie przez skórę wzrasta wraz ze wzrostem temperatury otoczenia, podczas pracy fizycznej, wzrostu ciśnienia atmosferycznego, podczas trawienia, ostrych stanów zapalnych skóry itp. Oddychanie przez skórę jest ściśle związane z procesami redoks, aktywnością gruczołów potowych, bogatych w krew naczynia i włókna nerwowe.

Funkcja absorpcji jest złożona i nie jest dobrze poznana. przez K. woda i rozpuszczone sole u ssaków praktycznie nie występują ze względu na obecność błyszczącej i nasyconej lipidami warstwy rogowej naskórka. Substancje rozpuszczalne w tłuszczach wchłaniane są bezpośrednio przez naskórek, a rozpuszczalne w wodzie przez mieszki włosowe i przewody wydalnicze gruczołów potowych w okresie zahamowania pocenia się. Gazy (na przykład dwutlenek węgla) i niektóre substancje, które się w nich rozpuszczają i rozpuszczają (chloroform, eter itp.) Są łatwo wchłaniane. Większość toksycznych gazów, z wyjątkiem pęcherzy skórnych, takich jak gaz musztardowy, lewizyt, nie przenika przez K.. Morfina, eter monoetylowy glikolu etylenowego, dimetylosulfotlenek i inne substancje są łatwo przyswajalne w niewielkich ilościach.

Funkcję wydalniczą K. pełnią gruczoły potowe i łojowe. Ilość substancji wydzielanych przez K. zależy od płci, wieku, cech topograficznych skóry (patrz Gruczoły potowe , Gruczoły łojowe) . W przypadku niewydolności nerek lub wątroby przez K. zwiększa się ilość takich substancji, które zwykle są wydalane z moczem (pigmenty żółciowe itp.). występuje synchronicznie w różnych częściach K. pod kontrolą c.s.s. Pot zawiera materię organiczną (0,6%), chlorek (0,5%), zanieczyszczenia mocznika, cholinę, lotne kwasy tłuszczowe. Średnio dziennie przydziela się od 700 do 1300 ml pot. pot zależy od temperatury otoczenia, stanu K., intensywności podstawowej przemiany materii itp. Pocenie wzrasta wraz ze wzrostem temperatury otoczenia, suchego powietrza, przekrwienia K.; podczas snu lub znieczulenia gwałtownie się zmniejsza, a nawet zatrzymuje. Gruczoły łojowe składają się w 2/3 z wody iw 1/3 z analogów kazeiny, cholesterolu i niektórych soli. Dzięki niemu uwalniane są wolne kwasy tłuszczowe i niezmydlające się, produkty przemiany materii hormonów płciowych itp. Maksymalne gruczoły łojowe obserwuje się od dojrzewania do 20-25 lat. Skóra działa jak filtr, który zapobiega przedostawaniu się nadmiaru wody na powierzchnię.

Funkcja pigmentotwórcza K. polega na wytwarzaniu melaniny. Jest to wytwarzane przez melanocyty, które zawierają specyficzne organelle cytoplazmatyczne - melanosomy, na macierzy białkowej, której melanina jest syntetyzowana z tyrozyny pod wpływem tyrozynazy. Jest zdeponowany jako kompleks melanoproteinowy. Melanogeneza jest regulowana przez hormon stymulujący melanocyty przysadki mózgowej. skóra jest spowodowana głównie odkładaniem się melaniny. Jednak ludzki K. zawiera inne pigmenty - melanoid, oksyhemoglobina i zredukowane. Upośledzona pigmentacja prowadzi do hiperpigmentacji (na przykład w chorobie Addisona) lub depigmentacji (i innych).

Wśród włókien nerwowych unerwiających naczynia krwionośne K. wyróżnia się adrenergiczne i cholinergiczne. Czynniki neurohumoralne nieustannie wywierają regulatorowy wpływ na naczynia krwionośne. , norepinefryna i tylny płat przysadki powodują zwężenie naczyń, a acetylocholina i androgeny je rozszerzają. Zwykle większość naczyń krwionośnych K. jest w stanie częściowo skurczonym, szybkość przepływu krwi w naczyniach włosowatych jest nieznaczna; różni się znacznie w zależności od lokalnych i ogólnych powodów. Rozszerzone naczynia krwionośne skóry właściwej mogą pomieścić do 1 ja krew (osadzająca się rola skóry); ich szybka ekspansja może prowadzić do poważnych problemów z krążeniem.

K. odgrywa bardzo ważną rolę w termoregulacji organizmu. Produkcja energii cieplnej w organizmie dzięki termoregulacji utrzymuje się na określonym poziomie pomimo wahań temperatury otoczenia (patrz Termoregulacja) . 80% zachodzi przez K. przez promieniowanie, przewodzenie ciepła i parowanie potu. Tłuste smarowanie powierzchni K. oraz słaba przewodność cieplna tkanki podskórnej zapobiegają zarówno nadmiarowi ciepła lub zimna z zewnątrz, jak i nadmiernej utracie ciepła.

Regulacja ciepła jest złożonym aktem odruchowym, w który zaangażowany jest mózg (ośrodki termoregulacji) i układ współczulny; mają na nią również wpływ ośrodki naczynioruchowe i oddechowe, pocenie się, nadnercza, przysadka mózgowa, tarczyca i gonady. Temperatura K. zależy od pory dnia, przyjmowanych pokarmów, intensywności pocenia się i wydzielania łoju, pracy mięśni oraz wieku osoby. Osoba emituje około 2600 kalorii ciepła dziennie, dzieci nieco więcej. Temperatura K. w różnych jej częściach nie jest taka sama (od 31,1 do 36,2 °), najwyższa temperatura w fałdach skóry wynosi do 37 ° w normie.

Skóra odgrywa ważną rolę w procesach metabolicznych. Oprócz wymiany gazowej podczas oddychania skórnego w K. występują pośrednie procesy węglowodanowe, białkowe, tłuszczowe, solne i witaminowe. Pod względem intensywności metabolizmu wody, minerałów i dwutlenku węgla K. ustępuje nieco wątrobie i mięśniom. K. Szybciej i łatwiej niż inne narządy, gromadzi i oddaje dużą ilość wody. Przez K. woda jest uwalniana dwa razy więcej niż przez płuca. Procesy metaboliczne i równowaga kwasowo-zasadowa zależą od wielu czynników, w tym od żywienia człowieka (np. w przypadku nadużywania kwaśnej żywności w K. spada zawartość sodu). To., Zwłaszcza tkanka podskórna, jest potężnym magazynem składników odżywczych, które organizm zużywa podczas postu.

Skóra jest ogromnym polem receptorowym, przez które odbywa się połączenie organizmu z otoczeniem. Uczestniczy w różnych reakcjach odruchowych - na zimno, wysoką temperaturę itp., a także w odruchach podeszwowych, pilomotorycznych i innych. Exteroceptory K. odbierają różne bodźce zewnętrzne, które w postaci impulsu nerwowego są przekazywane do c.ns. Istnieją różne rodzaje wrażliwości skóry. Ból pojawia się pod wpływem bodźców mechanicznych, termicznych i prądu elektrycznego, temperatury - zimna i podrażnień termicznych. Wrażliwość na dotyk (patrz Dotyk) jest najbardziej widoczna na opuszkach palców, w K. zewnętrznych narządów płciowych, w okolicy brodawki sutkowej, gdzie znajduje się największa liczba wysoce zróżnicowanych zakończeń nerwowych. Jej wariantem jest oczywiście wrażliwość włosów K., która powstaje podczas dotykania włosów i polega na podrażnieniu złożonego, koszowatego splotu nerwowego mieszka włosowego. Złożone typy wrażliwości obejmują poczucie miejsca (lokalizacja), stereognostykę, dwuwymiarową przestrzenność i poczucie separacji (wrażliwość dyskryminacyjna).

Różne części K. nie postrzegają tego samego w ten sam sposób. Uważa się, że 1 cm 2 skóra ma 100-200 punktów bólu, 12-15 zimna, 1-2 ciepło i około 25 punktów nacisku. Większość receptorów skórnych działa wielowartościowo. Pod wpływem różnych czynników środowiskowych może zmieniać się liczba funkcjonujących receptorów czuciowych, rozwija się zwłaszcza na podrażnienia dotykowe i temperaturowe. najsłabsze do bolesnych podrażnień.

Nieodżywiona i kondycjonowana skóra odgrywa ważną rolę w życiu organizmu. Noworodki mają wrodzone nieuwarunkowane odruchy skórne – ssanie i chwytanie. Rozróżniać odruchy skórne i skórne (podrażnienie i reakcja występuje na K.), mięśniowo-włosowe, nieuwarunkowane naczynioruchowe - odruchowe Dermografizm , reakcje naczynioruchowe w odpowiedzi na śródskórne podanie adrenaliny, histaminy itp. Reakcje mięśniowo-skórne obejmują brzuch, odruch cremastera, podeszwowy. Istnieje również odruch galwaniczny skóry, odruch do. Impulsy pochodzące z receptorów skóry wspierają prawidłowe mięśnie. Odruchy mięśniowo-skórne mają duże znaczenie w aktywności zawodowej człowieka, zwłaszcza w automatyzacji ruchów, których dokładność kształtuje się w wyniku różnicowania wrażeń skórnych i wzrokowych, połączonych z proprioceptywnymi, pochodzącymi z mięśni i ścięgien. Bolesne podrażnienia To Towarzyszy im zmiana wydzielania przysadki mózgowej, zwiększone uwalnianie adrenaliny, zahamowanie procesu trawienia, zmiana bioprądów mózgu. Istnieją również odruchy skórno-oddechowe, skórno-naczyniowe i inne skórno-trzewne. Dobrze znany odruch, powstający nie tylko na widok wysysających krew owadów, ale nawet na samo wspomnienie o nich, odruch warunkowy (tzw. rumień wstydu, złości), „gęsia skórka”. Ten sam mechanizm odruchów warunkowych leży u podstaw krwotoków, pęcherzy, a nawet pęcherzy spowodowanych sugestią.

W skórze zidentyfikowano białka strukturalne: retykulinę i keratynę. skoncentrowany głównie w skórze właściwej stanowi około 70% skóry pozbawionej wody i tłuszczu (patrz kolageny) . Retykulina i elastyna są zawarte w K. w znacznie mniejszych ilościach, stanowią podstawę retykuliny i włókien elastycznych skóry właściwej, błon tkanki łącznej gruczołów łojowych i potowych, wchodzą w skład błony mieszków włosowych. Keratyna jest podstawą warstwy rogowej naskórka K. W jej komórkach kończy się (proces powstawania warstwy rogowej naskórka), która rozpoczyna się w podstawnych komórkach naskórka. W skórze znajdują się również produkty rozpadu białek: kwas moczowy, kreatynina, amoniak itp. W skórze jest ich trzykrotnie więcej (aż 150 mg%) niż we krwi; szczególnie dużo z nich gromadzi się w patologicznie zmienionych obszarach K. z przewagą procesów gnilnych. Powstawanie zrogowaciałej substancji regulują mechanizmy genetyczne, a także układ hormonalny i odpornościowy. Naruszenia keratynizacji () obserwuje się w guzach skóry, chorobie Darii itp. Znaczna część komórek K., a także innych komórek ciała (zwłaszcza ich jąder), to nukleoproteiny i (i RNA).

Z węglowodanów K. zawiera glikogen i glikozaminoglikany. Wraz z depolimeryzacją glikozaminoglikanów (na przykład ze wzrostem aktywności hialuronidazy) utworzone przez nie żele zmniejszają się i tak dalej. K. wzrasta do mikroorganizmów i różnych produktów toksycznych, w K. tworzy się i gromadzi w komórkach tucznych; odgrywa ważną rolę w regulacji procesów mikrokrążenia.

Różnorodne lipidy znajdują się w i na skórze. Większość tkanki podskórnej stanowią substancje neutralne. Dominuje w nich najniżej topliwy trójgliceryd - trioleina (do 70%), w związku z czym człowiek ma najniższą temperaturę topnienia (15°). Na powierzchni K. lipidy mieszają się i tworzą.

Zawartość wody w Kazachstanie waha się od 62 do 71%. Skóra jest bogata w enzymy, z których najważniejsze to fosforylaza. Składniki mineralne K. stanowią 0,7 do 1% jej suchej masy, aw tkance podskórnej około 0,5%. Skóra jest ważnym magazynem sodu, potasu, wapnia i innych pierwiastków śladowych. Dla normalnego stanu K. najważniejsze są cynk, arsen i niektóre inne, które wchodzą w skład enzymów, witamin lub pełnią rolę aktywatorów procesów biologicznych.

Skóra bierze udział w metabolizmie organizmu; odkłada krew, limfę, produkty przemiany materii tkankowej, makro- i mikroelementy; ze względu na czasowe opóźnienie białek w K. osłabia się ich toksyczny wpływ na inne narządy. K. uwalnia organizm od nadmiaru wody, toksycznych metabolitów, co usprawnia procesy termoregulacji, zwiększa funkcje barierowe, bakteriobójcze i inne. W skórze zachodzą odrębne etapy przemian chemicznych szeregu substancji biorących udział w procesach metabolicznych zachodzących w innych narządach i tkankach organizmu. Tworzy sebum i.

Naruszenie metabolizmu białek prowadzi do rozwoju dny moczanowej (dny moczanowej) , Amyloidoza , Porfirie , mucynoza skóry (odkładanie się mucyny w K.) i inne choroby z wyraźnymi zmianami w K. Naruszenie metabolizmu lipidów jest przyczyną lipidozy (lipidoza) . Zmiany w metabolizmie węglowodanów, którym towarzyszy nagromadzenie krwi i K., prowadzą do nekrobiozy lipoidowej (necrobiosis lipoid) , przyczyniają się do występowania furunculosis (patrz Furuncle , przewlekłe ropne zapalenie skóry i inne choroby K. W dermatozach obserwuje się odchylenia i aktywność enzymów, na przykład wyprysk (wyprysk) , Neurodermit , Łuszczyca .

Na metabolizm K. wpływają czynniki nerwowe i hormonalne. Dysregulacja procesów biochemicznych na poziomie komórkowym i wewnątrzkomórkowym odgrywa ważną rolę w występowaniu chorób skóry. W szczególności ważnym mechanizmem patogenetycznym łuszczycy jest naruszenie komórkowego układu regulacyjnego adenylocyklazy - cyklicznego.

Brak witaminy A odgrywa rolę w rozwoju rybiej łuski a , łojotok (łojotok) , Pokonaj chorobę (Pokonaj chorobę) , dystrofia paznokci (patrz. Nails) itp. Brak witaminy PP powoduje rozwój pelagry (Pellagra) z ciężkimi zmianami skórnymi oraz witaminy C - szkorbut . Patogeneza neurodermitów wiąże się z brakiem witamin z grupy B, zwłaszcza B 6. W patogenezie niektórych chorób skóry ważne są zaburzenia gospodarki wodno-mineralnej. Zmiany w równowadze kwasowo-zasadowej wpływają na funkcje bakteriobójcze skóry.U dorosłych pH powierzchni skóry wynosi 3,8-5,6: u kobiet wskaźnik ten jest nieco wyższy niż u mężczyzn. W pachach, fałdach pachwinowo-udowych pot ma odczyn lekko zasadowy lub lekko kwaśny (pH 6,1-7,2). Wyraźne zmiany pH w kierunku odczynu zasadowego przyczyniają się do występowania grzybic (grzyb) . Oprócz procesów biochemicznych wspólnych dla organizmu, w K. zachodzą właściwe tylko dla niego przemiany: tworzenie keratyny, melaniny, sebum i potu.

Przy powoli rozwijającej się kwasicy dochodzi do obrzęku międzykomórkowego (), objawiającego się wielokomorowymi pęcherzykami (patrz Wysypki) . Gdy komunikacja międzykomórkowa jest zaburzona, tworzą się jednokomorowe pęcherzyki śródnaskórkowe. Koagulacja i kolizja śmierci komórek (patrz martwica) prowadzą do erozji, która goi się bez blizny lub owrzodzenia (wrzody) , wnikanie do części tkanki łącznej K. i gojenie z utworzeniem blizny.

Często zapaleniu K. towarzyszy rozwój ropnego wysięku i powstawanie krost (patrz. Wysypki) . Przy produktywnym zapaleniu powstaje komórka z grudką skórną lub guzkiem (ze specyficznym zapaleniem). , ustępujące bez martwicy, zakończone zanikiem bliznowatym, a rozpadające się - z blizną. Przewlekłe ziarniniaki stanowią szczególną grupę procesów zapalnych. Zapalny naciek w skórze właściwej, zaburzający, powoduje pojawienie się różnych wtórnych zmian w naskórku (obrzęk, atrofia itp.). Zapalenie tkanki podskórnej objawia się obrzękiem, tworzeniem węzła lub rozlanym naciekiem. Zapalenie T. Może wystąpić w wyniku nadwrażliwości na ściśle określony antygen (patrz. Alergia) , w innych przypadkach nie jest specyficzny i jest powodowany przez jakikolwiek silny bodziec.

Stan K. związany jest ze stanem całego organizmu. Nefropatiom często towarzyszy tak zwana mocznica skórna spowodowana retencją azotemii, oksalemii i mocznika. Ogniska przewlekłej infekcji (w migdałkach, zębach itp.) mogą być przyczyną wielu dermatoz. Często jest tłem dla początku i rozwoju egzemy, pokrzywki (pokrzywki) , neurodermit, okrągłe wypadanie włosów to zaburzenia neurowegetatywne. Po urazach psychicznych często pojawiają się czerwone spłaszczenia, łuszczyca itp. Skóra reaguje na zaburzenia układu hormonalnego. Tak więc zaburzenie funkcji tarczycy przyczynia się do rozwoju obrzęku śluzowego skóry, zwiększonego pocenia się, swędzenia, pokrzywki, egzemy itp.; dysfunkcja jajników - ostuda (patrz dyschromia skóry) ; choroba nadnerczy - hirsutyzm (patrz zespół Virila) , zwiększona pigmentacja; chorobom trzustki towarzyszy uporczywa czyraczność itp.

Niektóre (na przykład) czynniki atmosferyczne (długotrwałe, wiatr, zimno itp.), wpływy mechaniczne, fizyczne i chemiczne mogą mieć niekorzystny wpływ na K.. Stagnacja w układzie krążenia przyczynia się do powstawania owrzodzeń żylaków itp.

Różnorodność czynników wpływających na K., złożoność jego struktury morfologicznej i szeroki zakres pełnionych funkcji determinuje dużą liczbę chorób skóry (około 2 tysięcy różnych postaci), których klasyfikacja nie została ostatecznie opracowana (patrz Dermatozy) .

Dużą grupę stanowią zmiany K. związane z czynnikami dziedzicznymi (patrz Genodermatozy) lub będące wrodzonymi wadami rozwojowymi płodu w wyniku działań niepożądanych w procesach embriogenezy (zatrucie wewnątrzmaciczne infekcji, zaburzenia krążenia itp. ) K., spowodowane czynnikami genetycznymi, są bardzo zróżnicowane; często noszą rodzinne. Rzadziej występują wady wrodzone i anomalie rozwojowe niezwiązane z czynnikami genetycznymi. Część wad rozwojowych To Są nieudanymi objawami bardziej złożonych wad wrodzonych: membrany pływackie - nieudana forma syndyktyli (patrz Pędzel) , nadmierne owłosienie krzyżowe jest objawem utajonym, wrodzone zatoki i torbiele na szyi i twarzy są wynikiem niecałkowitego zamknięcia wrodzonych bruzd, dodatkowe brodawki sutkowe to niepełna ginekomastia itp.

W przypadku innych wrodzonych anomalii K. główne zaburzenia rozwoju płodu koncentrują się w K. Tak więc wiadomo, że wrodzony brak - K., któremu towarzyszy niedorozwój przydatków i zębów K. (wrodzony ektodermalny) . Wrodzona aplazja skóry (wada naskórka i skóry właściwej) charakteryzuje się obecnością owrzodzeń u dziecka przy urodzeniu do 10 lat cm w okolicy ciemieniowej, potylicznej lub tylnej głowy. Wrodzona wada K. powstaje u płodu w postaci zmiany pęcherzowej (pęcherza), do czasu narodzin dziecka tworzy się w miejscu pęcherza. Stopniowo zamyka się, pozostawiając zanik blizn. Wrodzoną aplazję K. można łączyć z wadą kości czaszki. Przy innych typach aplazji K. obszary pozbawione skóry mogą znajdować się na ciele, kończynach. Pokryte są cienką błoną, przez którą wyraźnie widoczne są leżące pod nimi narządy i tkanki.

Takie wrodzone anomalie jak guma hiperelastyczna K., niedoskonała desmogeneza, pachyderma wiążą się ze zmianami w tkance łącznej. Liczba wad rozwojowych obejmuje znamiona, naczyniaki, naczyniaki limfatyczne o zróżnicowanej postaci klinicznej.

Dużą grupę stanowią choroby wywołane uszkodzeniem K. - mechaniczne (np. otarcia, zrogowacenia , Intertrigo) , belka, w tym promieniowanie jonizujące (patrz Zapalenie skóry , fotodermatoza) , narażenie na prąd elektryczny, wysokie i niskie temperatury (patrz Oparzenia , Odmrożenie) , a także różne czynniki chemiczne i biologiczne.

Zmiany zapalne K. mogą być spowodowane reakcjami alergicznymi organizmu, zmianami w układzie nerwowym i hormonalnym (patrz.Toksydermia , pokrzywka , Wyprysk , Neurodermit , świąd itp.). Skóra jest często dotknięta rozlanymi zaburzeniami tkanki łącznej (patrz tabela Rozlane zaburzenia tkanki łącznej) , Sarkoidoza , zapalenie naczyń skóry (zapalenie naczyń skóry) , zaburzenia metaboliczne w organizmie (patrz Lipidoza , Amyloidoza , Zwapnienie , Ksantomatoza itp.).

Procesy patologiczne w K., związane głównie z poszczególnymi strukturami morfologicznymi skóry - patrz Włosy , Paznokcie , Gruczoły potowe , Gruczoły łojowe .

Guzy skóry... Według klasyfikacji histologicznej WHO (1980) wśród guzów K. rozróżnia choroby skóry, łagodne, przedrakowe (przedrakowe), guzy o miejscowym wzroście i nowotwory złośliwe. Ze względu na pochodzenie izolowane są guzy nabłonkowe, pigmentowe i tkanki łącznej skóry.

Malformacje skóry. Należą do nich: znamię brodawczakowate, komedogenne, torbiel naskórkowa, torbiel włosa, torbiel dermoidalna (patrz Dermoid) , zaskórniki, miażdżyca itp.

Malformacja brodawczakowata charakteryzuje się pojawieniem się brodawkowatych narośli (znamię hiperkeratotyczne) od momentu urodzenia lub we wczesnym dzieciństwie w dowolnym obszarze K. Wyróżnia się postać ograniczoną w postaci gęstego szarawobrązowego ogniska i postać mnogą, w której zmiany mogą mieć tendencję do uporządkowanej lokalizacji (wzdłuż stref Zakharyin-Ged). często w połączeniu z innymi wadami rozwojowymi skóry (znamię barwnikowe, znamię gruczołów łojowych).

Znamię zaskórnikowe zlokalizowane jest głównie na kończynach i tułowiu. Jest to obszar, w którym grudki pęcherzykowe są ściśle zgrupowane. Centralną część grudek przebijają ciemnoszare lub czarne zrogowaciałe masy (zachowane po ich usunięciu).

Rogowacenie łojotokowe lub łojotokowe występuje częściej u osób starszych (po 40 roku życia); zlokalizowane w zamkniętych obszarach skóry, na przykład tułowia ( Ryż. 3 ). Charakteryzuje się pojawieniem się silnie przebarwionych (od brązowego do czarnego) blaszek, często wielokrotnych, o średnicy 0,5-4 cm i nie tylko, pokryte łatwo usuwalną tłustą skórką.

Łagodne guzy nabłonkowe mogą pochodzić z gruczołów potowych, mieszków włosowych i gruczołów łojowych. Łagodne nowotwory gruczołów potowych to brodawkowaty, ekrynowy, brodawkowaty, ekrynowy spiradenoma itp.

Hydradenoma brodawkowaty to samotny mobilny guz gruczołu apokrynowego. Występuje głównie u kobiet, zlokalizowanych w K. zewnętrznych narządów płciowych, a także w kroczu. Ma miękką konsystencję i duży rozmiar (4-6 cm). Zwykle rośnie powoli.

Poroma ekrynowa jest guzem przewodu śródskórnego gruczołu potowego ekrynowego. Jest zlokalizowany głównie na podeszwowej powierzchni stóp, na dłoniach, wewnętrznej powierzchni palców. Jest to pojedyncza spłaszczona formacja guza w postaci blaszki o średnicy 10-20 mm o gładkiej lub hiperkeratotycznej powierzchni w kolorze różowym lub ciemnobrązowym. Poroma ekrynowa jest bezbolesna przy badaniu palpacyjnym; może owrzodzić.

Syringocystadenoma brodawkowaty () - przewód wydalniczy gruczołu potowego. Jest to z reguły formacja nijaka. Rzadko, zwykle u dzieci i młodzieży. Częściej znajduje się na skórze głowy, szyi, pachwinach i fałdach pachowych. Wygląda jak pojedyncze lub wielokrotne guzowate formacje o gęstej konsystencji, szarawe lub szarawo-żółte z brodawczakowatymi naroślami na powierzchni.

Spiczaki ekrynowe to guz, który rozwija się z kłębuszkowej części gruczołów potowych. Jest rzadki, częściej obserwowany u młodych mężczyzn. Jest zlokalizowany z reguły na K. twarzy, przedniej powierzchni ciała. Jest to kolor ciemnożółty lub niebieskawo-czerwony, gęsta konsystencja, czasem bolesna przy badaniu palpacyjnym.

Łagodne guzy nabłonkowe mieszka włosowego to: cylindryczny, trichoepithelioma itp., zlokalizowany na twarzy i skórze głowy (tzw. guz turbanu). Jest to duży guz o gładkiej powierzchni ( Ryż. 4 ), charakteryzujący się postępującym wzrostem, tendencją do nawrotów po wycięciu chirurgicznym.

Trichoepithelioma jest wielokrotny i pojedynczy. Liczba mnoga jest bardziej powszechna w dzieciństwie - dziedziczna. Liczne małe guzki zlokalizowane są głównie na twarzy ( Ryż. 5 ), czasami skóra głowy, szyja, przednia powierzchnia ciała. Postać samotna występuje głównie u osób dorosłych - właściwie trichoepithelioma. Jest zlokalizowany na dowolnej części ciała, zwykle na twarzy.

Łagodny nowotwór to prawdziwy gruczolak gruczołów łojowych. Występuje bardzo rzadko, głównie w starszym wieku. Wygląda jak pojedyncze, gęste, okrągłe, czasem guzki lub sęki siedzące na nodze.

Fibroma może pojawić się na dowolnej części K. Rozróżnij twarde i miękkie mięśniaki. Twardy włókniak ma szeroką podstawę, gęstą konsystencję, gładką powierzchnię, normalny kolor skóry lub lekko różowawy. Jest to guz o ograniczonej mobilności, który unosi się nad powierzchnią K. Włókniak miękki jest mnogi i pojedynczy. Zlokalizowana jest głównie na szyi, przedniej powierzchni klatki piersiowej, w fałdach pachwinowych i pod pachami. Wygląda jak wiszący guz w kształcie worka o różnych rozmiarach z pomarszczoną powierzchnią koloru różowego lub brązowego.

Dermatofibroma może być pojedynczy ( Ryż. 6 ) i liczby mnogiej. Występuje z reguły u kobiet na K. kończyn górnych i dolnych. gęsta konsystencja, ciemnobrązowy, okrągły kształt głęboko położony w K. często nie wystaje ponad jego powierzchnię.

Wybrzuszony włókniakomięsak skóry jest nowotworem lokalnie inwazyjnym. Częściej występuje u mężczyzn w okolicy obręczy barkowej, na głowie. Może być pojedynczy i wielokrotny. wystaje ponad powierzchnię K., ma gładką, nierówną powierzchnię, która może powodować owrzodzenia. Charakteryzuje się powolnym i tendencją do nawrotów po wycięciu.

Naczyniak rozwija się z naczyń krwionośnych. Przydziel kapilarę ( Ryż. 7 ), tętnicze, tętniczo-żylne i jamiste ( Ryż. osiem ) formy (patrz. Naczynia krwionośne , guzy). Specjalną formą naczyniaka krwionośnego jest ziarniniak ropny ( Ryż. 9 ). Powstaje w efekcie, lokalizuje się na twarzy, częściej w okolicy ust, na kończynach górnych. Jest to ciemnoczerwony guz o szypułce lub szerokiej podstawie z erozyjną powierzchnią.

Limfangioma to nowotwór wywodzący się z naczyń limfatycznych. Często jest wykrywany od urodzenia. Jest zlokalizowany na dowolnej części skóry. W połączeniu z naczyniakiem krwionośnym. Rozróżnij formy kapilarne, torbielowate i jamiste. Na tle torbielowatych i jamistych naczyń chłonnych mogą rozwijać się obszary brodawczakowatości i hiperkeratozy. Wtórny naczyniak limfatyczny może być przejawem limfostazy, czasami pojawia się po chorobie zakaźnej (na przykład róży).

Mięśniak gładkokomórkowy to guz wywodzący się z mięśni unoszących włosy. Istnieją 3 typy kliniczne: mnogi mięśniak gładkokomórkowy, samotny mięśniak gładkokomórkowy narządów płciowych i sutków oraz naczyniakomięśniak rozwijający się z małych naczyń krwionośnych K. Mnogi mięśniak gładkokomórkowy charakteryzuje się pojawieniem się małych guzów na tułowiu i kończynach (3-5). mmśrednicy) okrągły, o gładkiej powierzchni, bolesny przy palpacji, z tendencją do zgrupowania. Samotny mięśniak gładkokomórkowy ma rozmiar do 20 mm w średnicy; wokół zmiany obserwuje się rumień. - samotny guz o ciemnoczerwonym kolorze, gęstej, elastycznej konsystencji. Często lokalizuje się w okolicy dużych stawów.

tłuszczak - guz tkanki tłuszczowej w postaci pojedynczych lub wielu ognisk. Zlokalizowana w dowolnej części K., górująca nad jej powierzchnią. Ma z reguły duże rozmiary (do 10 cmśrednicy), konsystencja ciasta, normalny kolor skóry. Wariantem tłuszczaka jest symetryczny mnogi (Derkuma), charakteryzujący się występowaniem głównie na kończynach górnych zmian, które są bolesne przy badaniu palpacyjnym.

Różne formy znamion barwnikowych i należą do łagodnych guzów barwnikowych K. Znamiona pigmentowe charakteryzują się pojawieniem się na K. plam lub nowotworów składających się z komórek znamion. Pojawiają się po urodzeniu lub w pierwszych latach życia; czasami pojawiają się w okresie dojrzewania i średnim wieku pod wpływem światła słonecznego lub w czasie ciąży. Znamiona pigmentowe - plamki lub płaskie guzki o barwie ciemnoszarej, brązowej lub czarnej, wydłużone lub zaokrąglone, o średnicy 1 cm i więcej ( Ryż. 10 ). Powierzchnia znamion barwnikowych jest często gładka, ale czasami pojawiają się brodawkowate narośla. W niektórych przypadkach duże znamię zajmuje znaczną część ciała, twarzy, szyi lub kończyn i stanowi defekt kosmetyczny (znamię olbrzymie barwnikowe). Włosy często wyrastają na ich powierzchni. Czasami znamię jest niebieskie - niebieskie znamię. Częściej występuje u kobiet na twarzy i przedramionach. Odmiana niebieskich znamion jest mongolska. Występuje głównie u osób pochodzenia azjatyckiego 1–2 dni po urodzeniu, zwykle w okolicy lędźwiowo-krzyżowej. Ma kolor niebieskawy lub brązowawy, do 10 cm i więcej. Po 4-5 latach plama stopniowo zanika i znika.

Znamię Ota częściej obserwuje się u kobiet - przedstawicieli ludów azjatyckich. Może być wrodzony lub pojawiać się w pierwszych latach życia. Wygląda jak plamka pigmentowa znajdująca się na twarzy wzdłuż gałęzi nerwu trójdzielnego I i II (, okolica jarzmowa, skrzydła nosa, a także twardówka i oczy). Wyróżnia się również znamię Suttona (choroba Suttona) - niewielką plamkę pigmentową z brzegiem odbarwionej skóry, zlokalizowaną na tułowiu lub kończynach.

Znamię niebieskie, znamię Oty'ego, znamię barwnikowe z brodawkowatymi naroślami podczas urazu może przekształcić się w czerniaka.

Przednowotworowe choroby skóry. Należą do nich kseroderma pigmentowana (kseroderma pigmentowana) , uszkodzenie popromienne skóry (patrz uszkodzenie popromienne) , rogowacenie słoneczne itp. Wielu autorów zalicza do tej grupy również rzadko występującą chorobę Bowena, chorobę Keira i chorobę Pageta (gdy zlokalizowane są poza brodawką sutkową i otoczką gruczołu sutkowego).

Rogowacenie słoneczne powstaje w wyniku nadmiernej ekspozycji na słońce. Jednocześnie na tle poikilodermy (połączenie ognisk przebarwień z obszarami atrofii) pojawiają się liczne ogniska hiperkeratozy w postaci wydłużonych lub owalnych blaszek do 0,5-1 cmśrednicy, pokryte gęstymi szarymi łuskami. W dotkniętych obszarach może rozwinąć się choroba Bowena lub rak płaskonabłonkowy.

Choroba Bowena jest uważana przez większość badaczy za raka śródnaskórkowego. Obserwuje się go głównie u osób w średnim i starszym wieku, częściej lokalizuje się na K. twarzy, tułowiu. Zwykle jest to pojedyncza szarobrązowa blaszka, słabo nacieczona, o nieregularnych, wyraźnych granicach, pokryta łuskami lub strupami.

Zmiana powoli rozrasta się na obwodzie, jej powierzchnia często ulega owrzodzeniu, pojawiają się na niej obszary atrofii, które wraz z łuskami i warstwami korowymi nadają guzowi pstrokaty wygląd. U osób z chorobą Bowena często diagnozuje się raka narządów wewnętrznych.

Choroba Pageta zlokalizowana poza brodawką sutkową i obszarami gruczołu sutkowego charakteryzuje się ograniczonymi ogniskami maceracji i sączenia, zlokalizowanymi głównie w kroczu i pępku.

Guzy o zlokalizowanym wzroście. Guz nabłonkowy o miejscowym wzroście to (rak podstawnokomórkowy). Rozwija się z warstwy podstawnej naskórka lub przydatków K. (gruczoły łojowe i potowe). Jest to najczęstszy guz nabłonkowy K. Obserwuje się go głównie w starszym wieku. Charakteryzuje się inwazyjnym wzrostem; niezwykle rzadko daje przerzuty. Objawy kliniczne są zróżnicowane. Przydziel powierzchowne (najkorzystniejsza postać), torbielowate, wrzodziejące, przypominające twardzinę i pigmentowane postacie raka podstawnokomórkowego.

Basalioma powierzchowna to ograniczone miejsce, wzdłuż którego obwodu znajduje się grzbiet składający się z oddzielnych guzków ("pereł"). Lokalizuje się częściej w otwartych obszarach ciała narażonych na nasłonecznienie, długotrwałe podrażnienie mechaniczne. U osób o jasnej karnacji może wystąpić wiele zmian, które łączą się w duże blaszki pokryte łuskami ( Ryż. 12 ). Często spontaniczny wzrost następuje w centrum blaszki miażdżycowej, a guz na obwodzie (basalioma samobliznowaciejąca).

W przypadku podstawiaka torbielowatego zmiana jest często pojedyncza, ostro odgraniczona od otaczającej tkanki, o jasnoróżowej konsystencji pasty; na powierzchni często występują teleangiektazje. Zlokalizowany jest głównie na skórze twarzy (w okolicach oczu, nosa).

Basalioma wrzodziejąca ( Ryż. 13.14 ) może rozwijać się z powierzchownego lub torbielowatego. Częściej występuje na brodzie, u nasady nosa lub w wewnętrznym kąciku oka. Objawia się tworzeniem guzków podatnych na owrzodzenie. Charakteryzuje się naciekaniem guza leżących poniżej tkanek z rozwojem defektu aż do zniszczenia tkanki kostnej i chrzęstnej. Najcięższe postacie podstawiaka wrzodziejącego to - żrący wrzód ( Ryż. 15 ) i ulcus terebrans (wrzód penetrujący). U ulcus terebrans proces rozciąga się na obrzeża. W niektórych przypadkach na owrzodzonej powierzchni pojawiają się narośla brodawczakowate (basalioma brodawkowato-wrzodziejąca).

W przypadku podstawiaka przypominającego twardzinę skóry na twarzy, górnej części ciała powstają blaszki o gęstej konsystencji z wyraźnymi granicami. Przypominają ogniska twardziny, w których na obwodzie zmiany obserwuje się rumieniową koronę. W przeciwieństwie do twardziny, z basaliomą podobną do twardziny, wzdłuż obrzeży zmiany znajdują się krawędzie w kształcie grzbietu i pojedyncze guzki - „perły”.

Barwiony podstawniak ma ciemniejszy kolor (od żółtawo-brązowego lub niebieskawo-brązowego do ciemnobrązowego lub czarnego), co jest związane z obecnością melaniny w cytoplazmie komórek nowotworowych.

W zależności od obrazu histologicznego wyróżnia się wieloośrodkowe, lite i gruczolakowate formy podstawiaka. Z reguły nie obserwuje się logicznego związku między obrazem histologicznym a postacią kliniczną raka podstawnokomórkowego. W przypadkach, gdy ujawniają się struktury przypominające histologicznie, mówi się o rzęsistkowiaku. Zlokalizowana na K. czoła, na skórze głowy w postaci pojedynczych, rzadziej wielu guzków o zaokrąglonym kształcie od 2 do 5 mm w średnicy, gęstej konsystencji, ciemnoszarym lub brązowawym kolorze. W rzadkich przypadkach guzki są większe, mają nierówną powierzchnię, czasem z wyraźnymi teleangiektazjami.

Do złośliwych guzów skóry obejmują raka płaskonabłonkowego, guzy barwnikowe - przedrakowe Dubreya i czerniaka (czerniak) . Rak płaskonabłonkowy K. jest nowotworem złośliwym nabłonka. Występuje częściej w miejscach stałego podrażnienia, mechanicznego, na tle długotrwałych nie gojących się owrzodzeń troficznych, przetok, uszkodzeń popromiennych K., a także może rozwijać się ze zmian charakterystycznych dla choroby Bowena, kserodermii barwnikowej, rogowacenia słonecznego. Zgodnie z obrazem klinicznym wyróżnia się endofityczne (wrzodziejące) i egzofityczne (guzowe lub brodawkowate) formy raka płaskonabłonkowego. W postaci wrzodziejącej powstaje wrzód w kształcie krateru z gęstym dnem i krawędziami wałkowatymi. powoli, ale stale rośnie, krwawi. W postaci brodawkowatej pojedyncze twarde guzki wyglądają jak brodawki lub rogowacenie kolczystokomórkowe, łączą się w duże zmiany przypominające kalafior ( Ryż. szesnaście ). Keratynizujący rak płaskonabłonkowy charakteryzuje się naciekaniem do leżących poniżej tkanek, przerzutami do węzłów chłonnych i naczyń limfatycznych, aw zaawansowanych przypadkach do naczyń krwionośnych.

Melanoza przedrakowa Dubreusa to wolno rosnący guz, który zwykle pojawia się po 30 roku życia, częściej u kobiet. Zlokalizowana jest z reguły na terenach otwartych K. Ma wygląd pojedynczej dużej blaszki (40-60 mmśrednicy) o nierównych konturach i nierównomiernej pigmentacji (od jasnobrązowego do ciemnobrązowego i czarnego). Tendencja do wzrostu, zmiana koloru guza (ciemnienie), rozwój narośli brodawczakowatych na powierzchni lub pojawienie się obszarów atrofii wskazują na jego przekształcenie w czerniaka.

Leczenie. Większości guzów K. nie towarzyszą zauważalne subiektywne odczucia. W przypadku pojawienia się nowotworu należy skierować chorego na konsultację do onkologa lub dermatologa (onkologa), który na podstawie wywiadu ustali objawy kliniczne oraz wyniki badań i badań histologicznych i cytologicznych. W przypadku łagodnych guzów K. leczenie chirurgiczne (usunięcie guza) przeprowadza się w przypadku lokalizacji guza w miejscach narażonych na uraz, a także na życzenie pacjenta (na przykład z defektem kosmetycznym). Choroby przednowotworowe podlegają obowiązkowemu leczeniu. W tym celu stosuje się zabieg chirurgiczny, m.in. elektrochirurgia, kriodestrukcja, radioterapia (radioterapia) , laser (patrz Lasery) . Zgodnie ze wskazaniami, lokalnie przepisywane są również różne leki cytostatyczne (5-fluorouracyl, flutorafur, prospidyna itp.).

Profilaktyka polega na wczesnym wykryciu początkowych objawów guza K., przeprowadzeniu badań profilaktycznych i identyfikacji grup ryzyka (osoby z przewlekłym gojeniem się owrzodzeń, ze zmianami bliznowatymi na skórze itp.), w aktywnym leczeniu dermatoz przedrakowych . Należy unikać nadmiernej ekspozycji na słońce i kontaktu z substancjami onkogennymi.

Bibliografia: Apatenko A.K. Guzy nabłonkowe i wady rozwojowe skóry, M., 1973; Berenbein BA Pseudorak skóry, M., 1980; Różnicowe Choroby Skóry, wyd. licencjat Berenbeina i AA Studnitsina, s. 366, M., 1989; Kalantaevskaya K.A. i fizjologia ludzkiej skóry. Kijów, 1972; P.V. Kozhevnikov Generał L., 1970; Wytyczne dotyczące diagnostyki patologicznej nowotworów ludzkich, wyd. NA. Kraevsky i A.V. Smolannikow, s. 403, M, 1976, bibliogr.; Trapeznikov N.N. itp. Znamiona barwnikowe i nowotwory skóry, M., 1976, bibliogr.

Ryż. 1. Budowa skóry palców człowieka: 1-5 - naskórek (1 - warstwa podstawna, 2 - warstwa kolczasta, 3 - warstwa ziarnista, 4 - warstwa błyszcząca, 5 - warstwa rogowa); 6 - przewód wydalniczy gruczołu potowego; 7-8 - skóra właściwa (7 - warstwa brodawkowata, 8 - warstwa siatkowata); 9 - końcowy gruczoł potowy; 10 - tkanka podskórna.

Węzeł w okolicy dolnej części małżowiny usznej "> pacjenta może przyczynić się do tego, że przebieg rozwijającej się zmiany K. zostanie osłabiony lub nawet zawieszony. Podejmując szereg środków ostrożności, można zapobiec rozprzestrzenianie się wielu zakaźnych chorób skóry jeszcze przed pójściem do lekarza.

U niemowląt występuje wysięk-nieżyt, objawiający się dziedziczną skłonnością organizmu dziecka do procesów zapalnych, reakcji alergicznych. Pierwsze oznaki takiej skazy mogą mieć charakter skórki mlecznej, uporczywej pieluszkowej wysypki na skórze, tak zwanego języka geograficznego.

Parch mleczny objawia się w postaci żółtawych łuskowatych strupów, które przylegają dość ciasno na skórze głowy dziecka, zwłaszcza w okolicy ciemieniowej. W takich przypadkach matka karmiąca musi dokładnie przeanalizować swoją dietę i wykluczyć z niej pokarmy, które mają działanie alergizujące (patrz poniżej). Na skórkę nałożyć na kilka godzin ciepły ugotowany olej roślinny (słonecznikowy, oliwkowy, brzoskwiniowy), następnie delikatnie rozczesać zmiękczone skórki grzebieniem, a następnie umyć włosy; w razie potrzeby powtórzyć procedurę.

Przy zbyt ciasnym otuleniu dziecka, jego przegrzaniu, niedostatecznej pielęgnacji skóry (zwłaszcza w fałdach pachowych, pachwinowo-udowych, międzypośladkowych), w wyniku drażniącego działania produktów wydzieliny skóry (tłuszcz, pot), jak a także mocz, kał, skóra staje się czerwona, maceraty - pojawia się wysypka pieluszkowa. Aby zapobiec dalszemu rozwojowi tego procesu, konieczne jest wprowadzenie odpowiednich poprawek w systemie opieki nad dzieckiem, upewnienie się, że się nie przegrzewa, częste zmiany bielizny, gotowanie, prasowanie. Ważną rolę odgrywa uważne przestrzeganie toalety genitaliów i krocza: po każdym oddaniu moczu i wypróżnieniu skórę należy umyć słabo naniesionym roztworem nadmanganianu potasu lub wywaru z rumianku, kory dębu, dziurawca , lub sznurek, rozcieńczony w przegotowanej wodzie do lekko żółtego koloru. Fałdy skórne należy leczyć sterylnym olejem (oliwa, brzoskwinia, słonecznik, dzika róża, rokitnik), olejem rybnym, mazią wapniową lub kremem dla dzieci. Możesz również użyć talku. Wskazane jest częstsze pozostawianie dotkniętych obszarów ciała otwartych. Uporczywa wysypka pieluszkowa może być oznaką skazy wysiękowej i dlatego powinna zostać zbadana przez matkę karmiącą (patrz poniżej). W przypadku nadżerek i otarć w okolicy pieluszkowej łatwo się łączy, w tym przypadku dziecko należy pokazać lekarzowi.

W warunkach niewłaściwej opieki nad dzieckiem (nadmierne, niewystarczające spożycie płynów) u dzieci osłabionych, cierpiących na krzywicę, gorączkujących, w wyniku niedoskonałego systemu termoregulacji i wzmożonej potliwości, na skórze często pojawiają się drobne (punktowe) różowe guzki i pęcherzyki. plecy, kark, pośladki - potówka... W takim przypadku wskazana jest codzienna higiena z dodatkiem wywaru z rumianku. Po umyciu skórę delikatnie osusza się miękką, dokładnie wyprasowaną pieluchą lub ręcznikiem. Skórę dziecka należy codziennie wycierać ciepłym roztworem alkoholu (pół wódki z przegotowaną wodą). Należy również pić dużo wody dla dziecka, dbać o jego wygodniejsze ubranka, zaprzestać nadmiernego owijania się, korzystać z kąpieli powietrznych, unikać używania ceraty lub folii foliowej w postaci podszewek pod prześcieradło podczas dłuższego snu, co pozwoli uniknąć przegrzania i pocenie się.

Ponieważ skóra dziecka jest delikatna, najmniejsze obrażenia i zanieczyszczenia mogą prowadzić do pojawienia się krosty- małe czerwone guzki z ropną główką na górze lub pęcherzyki z żółtawą treścią ropną. Gdy pojawią się takie zmiany skórne, należy powstrzymać się od kąpieli dziecka, leczyć, jeśli są pojedyncze, roztworem zieleni brylantowej (zieleń brylantowa), fukorcyny lub fioletu goryczki, a skórę wokół nich przetrzeć ciepłym roztworem alkoholu (wódka na pół z przegotowaną wodą). Jednocześnie bardzo ważna jest częsta zmiana bielizny, którą należy wygotować i dokładnie wyprasować. Jeśli wysypki jest dużo lub nadal się pojawiają, należy skonsultować się z dermatologiem lub pediatrą.

Alergie skórne. W przypadku naruszenia diety przez matkę karmiącą (spożywanie pomarańczy, czekolady, miodu, mleka skondensowanego itp.), wraz z wprowadzeniem pokarmów uzupełniających lub przejściem na karmienie sztuczne u niemowląt, mogą wystąpić objawy skazy wysiękowej forma zaczerwienienia skóry, jasnoczerwone małe guzki, bąbelki, u których ujścia tworzą się obszary płaczącej skóry. Po pewnym czasie pokrywają się żółtawymi łuskami, strupami. Najczęściej takie zmiany skórne występują na twarzy (zwłaszcza na policzkach), pośladkach, grzbietach dłoni, przedramionach, stopach, nogach, udach i towarzyszy im świąd. Te zmiany skórne mogą prowadzić do wyprysku u dzieci i innych trudnych do leczenia alergicznych schorzeń skóry. Przeczesując dotkniętą skórę dziecko będzie mogło wprowadzić do zmian czynniki zakaźne, w wyniku czego proces się pogorszy. Rozwojowi skazy wysiękowej sprzyja związana z wiekiem niedojrzałość układu pokarmowego, niewystarczająca aktywność wydzielnicza, a czasem niedobór enzymów, w wyniku czego wiele produktów spożywczych może wywoływać u takich dzieci reakcję alergiczną w postaci zmian skórnych . Należy pamiętać, że czołowymi alergenami pokarmowymi dla dzieci może być najczęściej mleko krowie, zwłaszcza jego białkowa laktoglobulina (gotowanie mleka powoduje zniszczenie laktoglobuliny, a mleko staje się mniej alergenne); jaja kurze, zwłaszcza białko (obróbka cieplna zmniejsza ich właściwości alergiczne, ale nie niszczy całkowicie); ryby, kawior, raki, kraby, krewetki i produkty z nich (obróbka cieplna ma niewielki wpływ na stopień reakcji alergicznej na te produkty); produkty zbożowe (zwykle pszenica, żyto); owoce i (najczęściej pomarańcze, mandarynki, cytryny, truskawki, truskawki, pomidory, marchewki); i orzechy; miód, czekolada, kawa, kakao.

Rozpowszechnienie sztucznego żywienia, wczesne wprowadzanie mieszanek z mleka krowiego, często prowadzi do szybkiego wzrostu wrażliwości na alergeny pokarmowe. W tym przypadku można go łączyć z lekami, domami (dom, puch, sierść zwierząt), pyłkami (pyłki ziół, kwitnące drzewa). Jeśli dziecko ma wyraźny smak mleka, możesz spróbować użyć go w swojej diecie (kefir, jogurt, biolakt itp.). Wskazane są również produkty kwasolubne otrzymywane w wyniku fermentacji produktów mlecznych, w tym suchych, ze specjalnymi kwasolubnymi pałeczkami kwasu mlekowego o właściwościach proteolitycznych (degradujących białka) i przeciwbakteryjnych. Można wcześniej wprowadzić przeciery owocowe, warzywne i mięso wołowe, a owsiankę ugotować w bulionach owocowo-warzywnych. Pokarmy są często gotowane na parze, aby zmniejszyć zawartość ekstraktów.

Ziemniaki, kapusta biała, sałata, ogórki łuskane, szczypiorek, przecier z zielonego jabłka, śliwki, suszone owoce, dzika róża, wołowina, twarożek. Takim dzieciom nie można podawać mięsa, kurczaka, bulionów rybnych, pomidorów, cytrusów, kalafiora, zielonego groszku, szpinaku. U starszych dzieci należy bardzo uważać na wprowadzanie do diety kurczaka, jajek. Przy dobrej tolerancji można raz w tygodniu podawać gotowane mięso z kurczaka (bez skóry i bulionu z kurczaka), jajka kurze na twardo.

Prawidłowe odżywianie w wielu przypadkach zapobiegnie rozwojowi przewlekłych chorób alergicznych. Jednocześnie w diecie konieczne jest zapewnienie spożycia białek, tłuszczów i węglowodanów, pierwiastków śladowych, witamin do organizmu, ponieważ jest to warunek normalnego funkcjonowania organizmu, a w szczególności jego układ odpornościowy, który odgrywa ważną rolę w rozwoju reakcji alergicznych.

Niezbędnymi składnikami pożywienia są produkty białkowe, których brak u dziecka może prowadzić do opóźnienia wzrostu, zaburzeń metabolicznych, niekorzystnych zmian funkcji wątroby, trzustki itp. Udział białek w tworzeniu mechanizmów obronnych organizmu (odporność) jest bardzo ważna. a witaminy wspomagają syntezę hormonów, enzymów. Jednocześnie łatwo przyswajalne tłuszcze, które w dużych ilościach dostają się do organizmu, spowalniają syntezę przeciwciał ochronnych, zwiększają skłonność tkanek do reakcji zapalnych, wzmagają procesy uczuleniowe.

Wśród pokarmów, których powinny unikać zarówno dzieci, jak i dorośli z pojawieniem się alergicznej wysypki na skórze, są jajka, konserwy, owoce cytrusowe, grzyby, wędzone i tłuste kiełbasy, kraby, truskawki, czekolada i miód.

Dorośli powinni stosować dietę głównie mleczno-warzywną o obniżonej zawartości soli kuchennej, z wyjątkiem ostrych, wędzonych, słonych potraw i alkoholu. Dieta może obejmować gotowane mięso, ryby, głównie rzeczne (niskotłuszczowe), twarogi, kefiry i inne produkty kwasu mlekowego, grykę, ryż i płatki owsiane, zupy wegetariańskie, warzywa, owoce.


Piękna i zadbana skóra może stać się prawdziwą ozdobą, ponieważ ludzie przyzwyczajeni są do jej oceny przede wszystkim z punktu widzenia estetyki. Tymczasem jest ważnym organem pełniącym w naszym organizmie wiele funkcji. Dowiedz się, jaka jest budowa skóry i jaką rolę odgrywa w naszym życiu.

Krótko o właściwościach skóry

Skóra ludzka ma wyjątkowe właściwości. O łącznej powierzchni około 2 metrów kwadratowych i grubości 1-4 mm jest największym organem ciała. Skóra jest odporna na ciepło i zimno. Nie boi się też wody, kwasów i zasad, jeśli nie mają bardzo wysokich stężeń. Skóra pozostaje miękka, elastyczna i odporna na rozciąganie, nawet jeśli przez długi czas była narażona na niekorzystne warunki atmosferyczne lub inne czynniki zewnętrzne. Jego siła pomaga doskonale chronić wewnętrzne tkanki i narządy.

Dzięki złożonemu systemowi receptorów połączonych z mózgiem skóra dostarcza szczegółowych informacji o stanie środowiska i zapewnia dostosowanie naszego organizmu do warunków zewnętrznych.


Skóra składa się z trzech głównych warstw – naskórka, skóry właściwej i tkanki podskórnej.

Naskórek

Naskórek to warstwa zewnętrzna, którą tworzy nabłonek wielowarstwowy płaski. Jego powierzchnia składa się ze zrogowaciałych komórek, które zawierają keratynę. Naskórek służy głównie do ochrony przed mechanicznymi czynnikami drażniącymi i chemicznymi i składa się z 5 warstw:
  • warstwa podstawna (położona głębiej niż pozostałe warstwy, zwana również listkiem zarodkowym ze względu na to, że zachodzi w niej podział mitotyczny i proliferacja keratynocytów);

  • warstwa kolczasta - kilka rzędów komórek wielokątnych, między którymi znajduje się przestrzeń wypełniona desmogleiną;

  • warstwa ziarnista - składa się z komórek, których jądra są wypełnione granulkami keratohialinowymi, ważnym półproduktem w produkcji keratyny;

  • warstwa błyszcząca - znajduje się w miejscach, gdzie skóra poddaje się aktywnym wpływom mechanicznym (na piętach, dłoniach itp.), służy do ochrony głębokich warstw;

  • warstwa rogowa naskórka - zawiera białko keratynę, która ma zdolność wiązania wody, dzięki czemu nasza skóra zyskuje elastyczność.

Głębokie warstwy (podstawna, kolczasta, ziarnista) mają zdolność intensywnego podziału komórek. Nowe komórki naskórka są regularnie produkowane w celu zastąpienia górnej warstwy rogowej. Prawidłowy proces rogowacenia i złuszczania martwych komórek naskórka nazywany jest rogowaceniem. Jeśli keratynizacja w skórze jest zbyt intensywna, mówimy o hiperkeratozie. Występuje również dyskeratoza, czyli niedostateczne rogowacenie, oraz parakeratoza – nieprawidłowe rogowacenie i przekształcenie górnej warstwy.

Naskórek zawiera również komórki, których funkcją jest przygotowanie barwnika melaniny. To on nadaje kolor skórze i włosom. Pod wpływem zwiększonej ilości światła ultrafioletowego produkcja melaniny wzrasta (co daje efekt opalenizny). Nadmierna i zbyt intensywna ekspozycja na słońce może jednak uszkodzić głębsze warstwy skóry.

skóra właściwa

Skóra właściwa to środkowa warstwa skóry, która ma grubość od 1 do 3 mm (w zależności od umiejscowienia na ciele). Składa się głównie z włókien łącznych i siateczkowych, dzięki czemu nasza skóra jest odporna na ściskanie i rozciąganie. Ponadto skóra właściwa posiada dobrze rozwiniętą sieć naczyniową oraz sieć zakończeń nerwowych (dzięki czemu odczuwamy zimno, ciepło, ból, dotyk itp.). Skóra właściwa składa się z dwóch warstw:
  1. Warstwa brodawkowata - Obejmuje brodawki skórne, które zawierają wiele małych naczyń krwionośnych (tkanka brodawkowata). Brodawka skórna zawiera również włókna nerwowe, gruczoły potowe i mieszki włosowe.

  2. Warstwa siatkowa - leży nad tkanką podskórną i posiada dużą ilość włókien kolagenowych oraz tkanki łącznej. Między skórą właściwą a tkanką podskórną występują głębokie sploty naczyniowe, ale warstwa siatki praktycznie nie zawiera naczyń włosowatych.

Tkanki łączne w skórze właściwej są reprezentowane przez 3 rodzaje włókien: kolagen, mięśnie gładkie i elastyczne.

Włókna kolagenowe są tworzone przez białko kolagenowe (należy do grupy skleroprotein) i są ważnym składnikiem – dzięki włóknom kolagenowym nasza skóra jest elastyczna. Niestety wraz z wiekiem zmniejsza się produkcja włókien kolagenowych, przez co skóra wiotczeje (pojawiają się zmarszczki)

Włókna elastyczne - swoją nazwę zawdzięczają zdolności do odwracalnego rozciągania. Chronią włókna kolagenowe przed nadmiernym stresem.

Włókna mięśni gładkich - leżą w pobliżu tkanki podskórnej i są tworzone przez amorficzną masę mukopolisacharydów, w skład której wchodzą kwas hialuronowy i kompleksy białkowe. Dzięki włóknom mięśni gładkich nasza skóra pobiera ważne składniki odżywcze z warstwy podskórnej i przenosi je do różnych warstw.

Tkanka podskórna

Jest to głęboka warstwa skóry, którą podobnie jak poprzednie tworzy tkanka łączna. Tkanka podskórna zawiera liczne grupy komórek tłuszczowych, z których powstaje tłuszcz podskórny, materiał energetyczny, z którego organizm korzysta w zależności od zapotrzebowania. Tłuszcz podskórny chroni narządy przed naprężeniami mechanicznymi i zapewnia izolację termiczną organizmu.

Skórne przydatki

Skóra ludzka ma następujące dodatkowe formacje:
  • włosy;

  • paznokcie;

  • gruczoły potowe;

  • sutek;

  • gruczoły łojowe.

Włosy to elastyczne i sprężyste zrogowaciałe włókna. Posiadają korzeń (znajdujący się w naskórku) i sam organizm. Korzeń osadzony jest w tzw. mieszku włosowym. Pierwotnie ludzkie włosy służyły jako ochrona przed utratą ciepła. Obecnie ich intensywny wzrost obserwuje się tylko na głowie, pod pachami iw okolicach narządów rodnych. Resztki włosów znajdują się w innych częściach ciała.

Paznokcie - zrogowaciałe płytki, które pełnią funkcję ochronną dla palców.

Gruczoły potowe są kanalikowe i zlokalizowane w skórze właściwej i tkance podskórnej. Istnieją 2 rodzaje gruczołów potowych:

  • gruczoły ekrynowe - obecne na całej powierzchni skóry i uczestniczące w termoregulacji, wydzielaniu potu;

  • gruczoły apokrynowe - obecne w okolicy narządów płciowych, odbytu, sutkach i pod pachami, ich aktywność rozpoczyna się po okresie dojrzewania

Gruczoły łojowe to gruczoły pęcherzykowe, które mają pojedynczą lub rozgałęzioną strukturę. Leżą w bezpośrednim sąsiedztwie włosów. Dzięki gruczołom łojowym skóra i włosy są natłuszczone, dzięki czemu stają się bardziej elastyczne i odporne na przesuszenie.

Gruczoły sutkowe rozwijają się u kobiet i są niezbędne do produkcji mleka.

Funkcja skóry

Skóra ludzka pełni wiele różnych funkcji. Podzieliliśmy je na pasywne i aktywne.

Funkcje pasywne:

  • ochrona przed zimnem, ciepłem, promieniowaniem;

  • ochrona przed naciskiem, wstrząsami, tarciem;

  • ochrona przed chemikaliami (skóra ma lekko kwaśne pH);

  • ochrona przed zarazkami, bakteriami, wirusami, grzybami (ze względu na fakt, że wierzchnia warstwa jest stale odklejana i odnawiana).

Aktywne funkcje:
  • zwalczać drobnoustroje chorobotwórcze w skórze (fagocyty, układ odpornościowy);

  • termoregulacja (produkcja potu, układ nerwowy i naczyniowy skóry kontrolowane są sygnałami z

Poruszanie się po artykule


Skóra- To jeden z ludzkich narządów pełniących rolę ochronną i szereg funkcji biologicznych. Całe ciało człowieka pokryte jest skórą, w zależności od wzrostu i wagi jego powierzchnia wynosi od 1,5 do 2 m 2 , a waga od 4 do 6% masy ciała człowieka (bez tkanki podskórnej).

Artykuł analizuje budowę ludzkiej skóry, jej strukturę i funkcje poszczególnych warstw, jak powstają i odnawiają się komórki skóry oraz jak one obumierają.


Funkcja skóry

Głównym celem skóry- jest to oczywiście ochrona przed zewnętrznymi wpływami środowiska. Ale nasza skóra jest wielofunkcyjna i złożona oraz bierze udział w wielu procesach biologicznych w organizmie.


Główne funkcje skóry:

  • ochrona mechaniczna- skóra chroni tkanki miękkie przed naprężeniem mechanicznym, promieniowaniem, drobnoustrojami i bakteriami oraz przed wnikaniem do tkanek ciał obcych.
  • ochrona przed promieniowaniem UV- pod wpływem kuracji słonecznej w skórze tworzy się melanina, jako reakcja ochronna na zewnętrzne niekorzystne (przy długotrwałej ekspozycji na słońce) efekty. Melanina powoduje tymczasowe ciemnienie skóry. Chwilowy wzrost ilości melaniny w skórze, zwiększa jej zdolność do wychwytywania światła ultrafioletowego (wychwytuje ponad 90% promieniowania) oraz pomaga neutralizować powstające w skórze wolne rodniki pod wpływem słońca (działa jako przeciwutleniacz).
  • termoregulacja- uczestniczy w procesie utrzymywania stałej temperatury całego ciała, dzięki pracy gruczołów potowych oraz właściwości termoizolacyjnych warstwy podskórna składa się głównie z tkanki tłuszczowej.
  • wrażenia dotykowe- ze względu na zakończenia nerwowe i różne receptory znajdujące się blisko powierzchni skóry osoba odczuwa wpływ środowiska zewnętrznego w postaci wrażeń dotykowych (dotyk), a także odczuwa zmiany temperatury.
  • utrzymanie równowagi wodnej- przez skórę organizm, w razie potrzeby, może wydalać do 3 litrów płynów dziennie przez gruczoły potowe.
  • procesy metaboliczne- przez skórę organizm częściowo usuwa produkty uboczne swojej życiowej aktywności (mocznik, aceton, barwniki żółciowe, sole, substancje toksyczne, amoniak itp.). Organizm jest również w stanie przyswoić ze środowiska niektóre pierwiastki biologiczne (pierwiastki śladowe, witaminy itp.), w tym tlen (2% całkowitej wymiany gazowej w organizmie).
  • synteza witaminD- pod wpływem promieniowania ultrafioletowego (słońca) w wewnętrznych warstwach skóry syntetyzowana jest witamina D, która następnie jest wchłaniana przez organizm na własne potrzeby.

Struktura skóry

Skóra składa się z trzech głównych warstw:

  • naskórek(naskórek)
  • skóra właściwa(korium)
  • podskórna(podskórna) lub podskórna tkanka tłuszczowa

Z kolei każda warstwa skóry składa się z własnych, indywidualnych struktur i komórek. Rozważmy bardziej szczegółowo strukturę każdej warstwy.


Naskórek

Naskórek- To wierzchnia warstwa skóry, utworzona głównie na bazie białka keratynowego i składająca się z pięciu warstw:

  • seksualnie podniecony- warstwa najwyższa, składa się z kilku warstw zrogowaciałych komórek nabłonka zwanych korneocytami (płytki rogowe), które zawierają nierozpuszczalne keratyna białkowa
  • Genialne- składa się z 3-4 rzędów komórek o wydłużonym kształcie, o konturze o nieregularnym kształcie geometrycznym, zawierających eleidynę, z której później jest uformowana keratyna
  • ziarnisty- składa się z 2-3 rzędów komórek o kształcie cylindrycznym lub sześciennym, a bliżej powierzchni skóry - w kształcie rombu
  • kolczasty- składa się z 3-6 rzędów kolczaste keratynocyty, kształt wielokątny
  • podstawowy- najniższa warstwa naskórka, składa się z 1 rzędu komórek zwanych podstawne keratynocyty i mające kształt cylindryczny.

Naskórek nie zawiera naczyń krwionośnych, więc spożycie składniki odżywcze od wewnętrznych warstw skóry do naskórka dziać się kosztem dyfuzja(przenikanie jednej substancji w drugą) tkanka(międzykomórkowy) płyny z warstwy skóry właściwej w warstwy naskórka.

Płyn międzykomórkowy to mieszanka limfy i osocza krwi. Wypełnia przestrzeń między komórkami. Płyn tkankowy dostaje się do przestrzeni międzykomórkowej z końcowych pętli naczyń włosowatych krwi. Między płynem tkankowym a układem krążenia zachodzi stały metabolizm. Krew dostarcza składniki odżywcze do przestrzeni międzykomórkowej i usuwa produkty przemiany materii komórek poprzez układ limfatyczny.

Grubość naskórka wynosi około 0,07 - 0,12 mm, co odpowiada grubości arkusza zwykłego papieru.

W niektórych obszarach ciała naskórek jest nieco grubszy i może mieć grubość do 2 mm. Najbardziej rozwinięta jest warstwa rogowa naskórka na dłoniach i stopach, znacznie cieńsza - na brzuchu, powierzchniach zginaczy ramion i nóg, bokach, skórze powiek i genitaliach.

Kwasowość skóry wynosi 3,8-5,6.

Jak rosną ludzkie komórki skóry?

W warstwie podstawnej naskórka następuje podział komórek, ich wzrost, a następnie przemieszczanie się do zewnętrznej warstwy rogowej. Gdy komórka rośnie i zbliża się do warstwy rogowej naskórka, gromadzi się w niej białko keratynowe. Komórki tracą jądro i główne organelle, zamieniając się w „torebkę” wypełnioną keratyną. W rezultacie komórki obumierają i tworzą najwyższą warstwę skóry ze zrogowaciałych łusek. Łuski te z czasem złuszczają się z powierzchni skóry i są zastępowane przez nowe komórki.

Cały proces, od powstania komórki do jej złuszczenia z powierzchni skóry, trwa średnio 2-4 tygodnie.

Przepuszczalność skóry

Łuski, które tworzą najwyższą warstwę naskórka, nazywają się - korneocyty.Łuski warstwy rogowej naskórka (korneocyty) są połączone lipidami składającymi się z ceramidów i fosfolipidów. Dzięki warstwie lipidowej warstwa rogowa naskórka jest praktycznie nieprzepuszczalna dla roztworów wodnych, ale roztwory oparte na substancjach rozpuszczalnych w tłuszczach są w stanie przez nią przeniknąć.


Kolor skóry

Wewnątrz warstwy podstawowej znajdują się komórki melanocyty to wyróżnienie melanina- substancja, od której zależy kolor skóry. Melanina powstaje z tyrozyny w obecność jonów miedzi i witaminy C, pod kontrolą hormonów wydzielanych przez przysadkę mózgową. Im więcej melaniny w jednej komórce, tym ciemniejszy kolor ludzkiej skóry. Im wyższa zawartość melaniny w komórce, tym lepiej skóra chroni przed promieniowaniem UV.

Przy intensywnej ekspozycji skóry na promieniowanie ultrafioletowe gwałtownie wzrasta produkcja melaniny w skórze, która zapewnia skórze opaleniznę.


Wpływ kosmetyków na skórę

Wszystko kosmetyki i zabiegi przeznaczony do pielęgnacji skóry wpływa głównie tylko na górną warstwę skóry - naskórek.


skóra właściwa

skóra właściwa- Jest to wewnętrzna warstwa skóry o grubości od 0,5 do 5 mm w zależności od części ciała. Skóra właściwa składa się z żywych komórek, zasilany jest naczyniami krwionośnymi i limfatycznymi, zawiera mieszki włosowe, gruczoły potowe, różne receptory i zakończenia nerwowe. Podstawą komórek w skórze właściwej jest fibroblast, który syntetyzuje macierz pozakomórkową, w tym kolagen, kwas hialuronowy i elastyna.


Skóra właściwa składa się z dwóch warstw:

  • siatkowaty(pars reticularis) – rozprzestrzenia się od podstawy warstwy brodawkowatej do podskórnej tkanki tłuszczowej. Jego struktura składa się głównie z pęczków o grubych Włókna kolagenowe znajduje się równolegle do powierzchni skóry. Warstwa siatki zawiera naczynia limfatyczne i krwionośne, mieszki włosowe, zakończenia nerwowe, gruczoły, włókna elastyczne, kolagenowe i inne... Warstwa ta zapewnia skórze jędrność i elastyczność.
  • brodawkowaty (pars papillaris), składający się z bezpostaciowej substancji bez struktury i cienkiej tkanki łącznej (kolagenowej, elastycznej i siatkowatej), tworzących brodawki, leżących między grzbietami nabłonka komórek kolczastych.

Hipoderma (podskórna tkanka tłuszczowa)

Hipoderma- To warstwa składająca się głównie z tkanki tłuszczowej, która pełni rolę izolatora ciepła, chroniąc organizm przed zmianami temperatury.

Tkanka podskórna gromadzi składniki odżywcze niezbędne dla komórek skóry, w tym witaminy rozpuszczalne w tłuszczach (A, E, F, K).

Grubość tkanki podskórnej waha się od 2 mm (na czaszce) do 10 cm lub więcej (na pośladkach).

Przy procesach zapalnych w tkance podskórnej powstających w przebiegu niektórych chorób pojawia się cellulit.


Wideo: struktura skóry

  • Powierzchnia całej skóry osoby dorosłej wynosi 1,5 - 2 m 2
  • Jeden centymetr kwadratowy skóry zawiera:
  • ponad 6 milionów komórek
  • do 250 gruczołów, z czego 200 potowych i 50 łojowych
  • 500 różnych receptorów
  • 2 metry naczyń włosowatych
  • do 20 mieszków włosowych
  • Przy aktywnym wysiłku lub wysokiej temperaturze zewnętrznej skóra przez gruczoły potowe może wydalać ponad 3 litry potu dziennie
  • Dzięki ciągłej odnowie komórek tracimy około 10 miliardów komórek dziennie, jest to proces ciągły. W ciągu życia zrzucamy około 18 kilogramów skóry ze zrogowaciałymi komórkami.

Komórki skóry i ich funkcja

Skóra składa się z dużej liczby różnych komórek. Aby zrozumieć procesy zachodzące w skórze, dobrze jest mieć ogólne zrozumienie samych komórek. Zastanów się, za co odpowiedzialne są poszczególne struktury. (organelle) w klatce:

  • Jądro komórkowe- zawiera informacje dziedziczne w postaci cząsteczek DNA. Replikacja odbywa się w jądrze – podwojenie (mnożenie) cząsteczek DNA i synteza cząsteczek RNA na cząsteczce DNA.
  • skorupa jądra- zapewnia wymianę substancji między cytoplazmą a jądrem komórkowym
  • jąderko komórkowe- syntetyzuje rybosomalne RNA i rybosomy
  • cytoplazma- półpłynna substancja wypełniająca wewnętrzną przestrzeń komórki. W cytoplazmie zachodzą procesy metabolizmu komórkowego
  • rybosomy- niezbędny do syntezy białek z aminokwasów zgodnie z zadaną matrycą na podstawie informacji genetycznej wbudowanej w RNA (kwas rybonukleinowy)
  • pęcherzyk- małe formacje (pojemniki) wewnątrz komórki, w których przechowywane lub transportowane są składniki odżywcze
  • Aparat Golgiego (kompleks) to złożona struktura, która bierze udział w syntezie, modyfikacji, akumulacji, sortowaniu różnych substancji w komórce. Pełni również funkcje transportowania przez błonę komórkową substancji syntetyzowanych w komórce.
  • mitochondria- stacja energetyczna komórki, w której następuje utlenianie związków organicznych i uwalnianie energii podczas ich rozpadu. Wytwarza energię elektryczną w ludzkim ciele. Ważny składnik komórki, którego zmiana aktywności z biegiem czasu prowadzi do starzenia się organizmu.
  • lizosomy- niezbędny do trawienia składników odżywczych wewnątrz komórki
  • płyn międzykomórkowy wypełniające przestrzeń między komórkami i zawierające składniki odżywcze


Skóra obejmuje całe ludzkie ciało i jest największym organem ludzkiego ciała, pełniącym różne funkcje i ściśle związanym z całym ciałem.

Wartość ludzkiej skóry jest ogromna. To ludzka skóra bezpośrednio odbiera wszystkie wpływy środowiska.

Najpierw następuje reakcja skóry na jakikolwiek negatywny efekt, a dopiero potem całego organizmu. Na powierzchni skóry znajdują się liczne fałdy, zmarszczki, bruzdy i bruzdy, które tworzą charakterystyczny relief, który jest czysto indywidualny i utrzymuje się przez całe życie.

♦ Około 70% ludzkiej skóry to woda, a 30% - białka (kolagen, elastyna, retykulina), węglowodany (glukoza, glikogen, mukopolisacharydy), lipidy, sole mineralne (sód, magnez, wapń) i enzymy.

♦ Ludzie mają odpowiednio różny wzrost, pełnię i obszar skóry różni ludzie będą się różnić, ale przeciętnie ta liczba kształtuje się na poziomie 1,5-2,5 m2.

  • Waga skóry wielowarstwowej wynosi ponad 11-15 procent wagi osoby.

♦ Funkcja skóry. Jego główną funkcją jest ochrona.

  • funkcja ochronna przed przegrzaniem organizmu i uszkodzeniami mechanicznymi, przed promieniowaniem, w tym ultrafioletową częścią widma światła, przed drobnoustrojami i szkodliwymi substancjami;
  • funkcja regulacji poprzez mechanizm pocenia się równowagi w ilości wody, obecność niektórych substancji;

  • poprzez skórę ciało i środowisko zewnętrzne wymieniają niezbędne substancje, skóra jest w pewnym stopniu pomocniczym narządem oddechowym;
  • Po stworzeniu pewnych warunków skóra może służyć jako syntezator przydatnych substancji. Na przykład, gdy promienie słoneczne uderzają w skórę, zachodzą złożone procesy, które sprzyjają syntezie witaminy D. Z tego punktu widzenia opalanie jest przydatne, ale nie należy zapominać o właściwościach promieni ultrafioletowych, które są destrukcyjne dla wszystkich żywych komórek .
  • funkcja dotykowa: receptory są wbudowane w skórę, dzięki czemu osoba ma zmysł dotyku;
  • funkcja kształtowania wyglądu: cechy skóry twarzy i podskórnych mięśni mimicznych pozwalają wizualnie odróżnić jedną osobę od drugiej i przekazać emocje.

♦ Struktura skóry. Skóra składa się z trzech warstw, górna to naskórek, środkowa to skóra właściwa, a dolna to podskórna tkanka tłuszczowa.

Naskórek

Naskórek ma grubość około 10,03-1 mm. Co trzy do czterech tygodni ta warstwa skóry jest odnawiana, jest to spowodowane najgłębszą warstwą naskórka - podstawową, w tej warstwie kreatyny - bardzo ważnego dla skóry białka - powstają nowe komórki. W ciągu kilku tygodni komórki te wychodzą na powierzchnię naskórka. Pod koniec podróży stają się suche, płaskie i tracą jądro komórkowe.

Naskórek lub warstwa zewnętrzna pokrywa skórę właściwą i jest powierzchnią skóry z wybrzuszeniami i zagłębieniami i obejmuje około 15 warstw. Jest to nabłonek trwale utworzony przez warstwę błony podstawnej. Naskórek podzielony jest na 3 warstwy. Zewnętrzna lub warstwa rogowa naskórka, która jest trwała i nie przepuszcza wody, składa się z martwych komórek, które są stale odrywane od warstwy naskórka przez małe łuski pod wpływem nowych komórek pochodzących z warstw wewnętrznych. Środkowa warstwa naskórka zawiera dorosłe (płaskonabłonkowe) komórki, które odnawiają zewnętrzną warstwę. Warstwa środkowa, czyli warstwa błony podstawnej, tworzy nowe komórki, które zwykle zamieniają się w komórki płaskonabłonkowe. Warstwa błony podstawnej zawiera również melanocyty, komórki, które tworzą barwnik melaninę. Ekspozycja na słońce stymuluje produkcję melaniny w celu ochrony skóry. Dlatego opalanie pojawia się po ekspozycji na słońce. Niektóre sztuczne kremy do opalania stymulują produkcję melaniny, podczas gdy inne zawierają składnik (dihydroksyaceton), który nadaje skórze brązowawy kolor przypominający opaleniznę.

skóra właściwa

Skóra właściwa jest główną warstwą skóry. Skóra właściwa jest bogata we włókna łączne (75% struktury), które wspierają elastyczność (elastyna) i odporność (kolagen) skóry. Obie substancje są niezwykle wrażliwe na promienie słoneczne (ultrafioletowe), które je niszczą. Kosmetyki na bazie elastyny ​​i kolagenu nie są w stanie ich odtworzyć, ponieważ ich cząsteczki są zbyt duże i nie mogą przedostać się przez zewnętrzną skórę. Skóra właściwa zawiera receptory, które odbierają różne bodźce zewnętrzne.

Hipoderma

Warstwa ta obejmuje tkankę tłuszczową, nerwy podskórne i kanały naczyniowe. Podskórna skóra zawiera również mieszki włosowe i gruczoły potowe.

♦ Kolor skóry, cechy płciowe i rasowe są możliwe dzięki rozmieszczeniu czterech głównych składników na powierzchni skóry:
- melanina, brązowy pigment - karoten, którego kolor zmienia się od żółtego do pomarańczowego
- oksyhemoglobina: czerwona
- karboksyhemoglobina: fioletowa

Na kolor skóry mają wpływ czynniki genetyczne, środowisko (nasłonecznienie) oraz czynniki żywieniowe. Całkowity brak dwóch pierwszych pigmentów powoduje bielactwo.

♦ Piegi najczęściej pojawiają się w okresie dojrzewania i prawie znikają w wieku 30 lat. Z jakiegoś powodu ciemnieją.

Obecność piegów powoduje, że w organizmie człowieka zmniejsza się poziom melaniny, barwnika fotoochronnego. Oznacza to, że piegowata skóra jest najbardziej podatna na szkodliwe promieniowanie ultrafioletowe. Dlatego osobom z piegami zdecydowanie zaleca się stosowanie kremu ochronnego i unikanie zbyt otwartej odzieży.

♦ Grubość skóry zmienia się w zależności od rozważanych obszarów od 0,5 mm do 2 mm na dłoni i podeszwie.

  • U niemowlęcia grubość skóry wynosi jeden milimetr. Wraz z dorastaniem pozostaje cienka tylko na powiekach. U osoby dorosłej średnia wartość grubości skóry wzrasta kilkakrotnie.
  • Skóra jest wysoce odporna na rozciąganie.
  • Najcieńsza skóra znajduje się na powiekach i bębenkach - od 0,5 mm i cieńsza, ale najgrubsza na stopach, tutaj może osiągnąć grubość około 0,4-0,5 cm.

♦ Paznokcie i włosy odnoszą się również do skóry - są uważane za jej przydatki.

♦ Skóra ma około 150 zakończenia nerwowe, około 1 kilometra naczyń krwionośnych, ponad 3 miliony komórek i około 100-300 gruczołów potowych.

♦ Układ naczyniowy skóra zawiera jedną trzecią całej krwi krążącej w organizmie - 1,6 litra. Odcień skóry zależy również od stanu naczynek (są rozszerzone lub zwężone) i ich lokalizacji.

♦ Gruczoły potowe działać jako regulator temperatury.

  • W przybliżeniu w każdym centymetrze kwadratowym ludzkiej skóry znajduje się około stu gruczołów potowych, 5 tysięcy punktów czuciowych, sześć milionów komórek, a także piętnaście gruczołów łojowych.
  • Ich łączna liczba wynosi od dwóch do pięciu milionów, większość tych gruczołów znajduje się na dłoniach i stopach, około 400 na centymetr kwadratowy, a następnie na czole - około trzystu na centymetr kwadratowy.
  • Azjaci mają mniej gruczołów potowych niż Europejczycy i Afrykanie.
  • Skóra ludzka wydziela około 1 litra potu dziennie.

♦ Komórki skóry w ciele jest od 300 do 350 milionów.W ciągu życia każdy człowiek traci nawet setki kilogramów zrogowaciałych łusek, które zamieniają się w pył.

  • Organizm musi produkować ponad 2 miliardy komórek skóry rocznie. Faktem jest, że w ciągu roku wszystkie komórki skóry zmieniają się co najmniej 6 razy (całkowita wymiana - w 55-80 dni). Proces dopełniania cyklu komórkowego zachodzi z szybkością 0,6 miliona łusek zrogowaciałych na godzinę (ilość ta odpowiada wadze 0,7-0,8 kg).
  • Przez całe życie człowiek odnawia skórę około 1000 razy.
  • Skóra, którą człowiek zrzuca w ciągu życia, waży nawet 18 kilogramów.
  • Komórki skóry odnawiają się z wiekiem coraz wolniej: u noworodków co 72 godziny, au osób od 16 do 35 roku życia tylko raz na 28-30 dni.

♦ Na jeden dzień gruczoły łojowe skórki wytwarzają około 20 gramów sebum. Następnie tłuszcz miesza się z potem i tworzy na skórze specjalny film, który chroni ją przed uszkodzeniem przez grzyby i bakterie.

  • Liczba gruczołów łojowych zależy od obszaru ciała. Niewiele jest ich na grzbiecie dłoni, w strefie T twarzy (czoło – skrzydła nosowe – podbródek), pod włosami na głowie, w uszach, a także na klatce piersiowej i między łopatki mogą wynosić od 400 do 900 na 1 m2. To tam pojawiają się trądzik i tzw. zaskórniki – zaskórniki, po których można zidentyfikować zatkane pory.

♦ Na powierzchni skóry znajdują się kolonie pożytecznych mikroorganizmów, które pomagają w walce z bakteriami chorobotwórczymi.

Jeśli osiągniesz absolutną sterylność, możesz osłabić podwójną ochronę: nadmierna sterylność jest szkodliwa dla skóry.

  • Za jeden cm2. skóra stanowi 30 milionów różnych bakteria.

♦ Skóra osoby dorosłej ma średnio od 30 do 100 pieprzyków., ale czasami ich liczba może przekraczać 400. Brytyjscy naukowcy dostrzegli w tym związek z szybkością starzenia się organizmu.

Zgodnie z wynikami badania liczba moli jest proporcjonalna do długości telomerów - końcowych fragmentów chromosomów, które kurczą się przy każdym podziale komórki. Istnieje hipoteza, że ​​osoby z wieloma znamionami rzadziej cierpią na choroby związane z wiekiem.

♦ Skóra się starzeje z powodu promieniowania ultrafioletowego, stresu, braku snu, zmniejszonego kolagenu i fibroblastów.

♦ Gładkość skóry zależy od kondycji kolagen... W młodym ciele jego komórki są skręcone, co sprawia, że ​​powierzchnia skóry jest napięta i gładsza. Z wiekiem, z braku odżywienia i ubogiej wody, komórki kolagenowe wypełniają się metalami ciężkimi i prostują, a koloryt skóry spada

  • Kolagen stanowi 70% suchej skóry właściwej i zmniejsza się o 1% każdego roku.

♦ Siatka naczyniowa lub gwiazdki mogą wystąpić, jeśli w organizmie brakuje witaminy D, choroba ta występuje u 90% osób, dlatego dobra skóra wymaga dobrego odżywiania.

♦ Wodoodporna skóra zapewnia zewnętrzną warstwę naskórka. Jego komórki są w bardzo bliskim kontakcie ze sobą i mają warstwę tłuszczu na zewnętrznej powierzchni.

Jeśli organizm przebywa w wodzie przez dłuższy czas, pozakomórkowa warstwa tłuszczu staje się cieńsza, a woda dostaje się do komórek skóry, w wyniku czego pęcznieje. Widziany jak w wodzie zmarszczki skórne Twoje palce? Ta transformacja służy poprawie przyczepności (podobnie jak bieżniki w oponach samochodowych).

♦ Zespół wiotkiej skóry- rzadka choroba tkanki łącznej, w której skóra łatwo się rozciąga i tworzy luźne fałdy.

W zespole wiotkiej skóry dotyczy to głównie włókien elastycznych. Choroba jest zwykle dziedziczna; w rzadkich przypadkach i z nieznanych przyczyn rozwija się u osób bez precedensu w rodzinie.
Niektóre formy dziedziczne są dość łagodne, podczas gdy innym towarzyszy pewien stopień upośledzenia umysłowego. Czasami choroba prowadzi do śmierci.

Dzięki zwiotczałej, zwiotczałej skórze łatwo się zagina i prawie nie wraca do poprzedniej pozycji.

W dziedzicznych postaciach choroby nadmiar fałdów skórnych występuje przy urodzeniu lub powstaje później. „Nadmiar” i ospałość skóry jest szczególnie widoczna na twarzy, dzięki czemu chore dziecko ma „żałobny” wygląd. Typowy jest haczykowaty nos.
Ogólnie rzecz biorąc, zespół wiotkiej skóry jest patologią tkanki łącznej.

Ponieważ tkanka łączna jest częścią wszystkich układów organizmu, objawy zespołu są bardzo zróżnicowane. Wpływa również na układ kostno-stawowy, płucny, sercowo-naczyniowy i trawienny.
Nie opracowano żadnego leczenia. U osób z dziedziczną postacią choroby operacja rekonstrukcyjna znacznie poprawia wygląd. Jednak nadmiar skóry może się ponownie utworzyć. Chirurgia rekonstrukcyjna jest mniej skuteczna w przypadku nabytej postaci choroby.
Na podstawie materiałów z videoplastica.ru, popular- medicine.rf

Skóra jest największym organem naszego ciała. Zapewnia nam ochronę, pozwala poczuć świat i jako pierwsza zgłasza choroby. To „twarz” naszego ciała, ale niewiele o niej wiemy.

Skóra jest największym organem w ludzkim ciele. Jego średnia powierzchnia wynosi od 1,5 do 2 metrów kwadratowych. W różnych częściach ciała skóra ma różną grubość i wrażliwość. Najgrubsza skóra stóp i dłoni, najcieńsza na powiekach. Jednocześnie wrażliwość skóry nie zależy bezpośrednio od grubości. Tak więc na palcach i dłoniach skóra, choć dość gruba, może wyczuć nacisk od 20 miligramów, co odpowiada średniej wadze muchy.

Skóra jest nie tylko największym ludzkim organem, ale także najcięższym. Nasza skóra waży średnio 16% naszej całkowitej masy ciała. Tak więc wymówkę „Mam ciężką kość” można bezpiecznie zamienić na frazę „Mam ciężką skórę”.

Skóra, która się odnawia

Skóra ludzka jest stale odnawiana. Ten proces nazywa się regeneracją. Dzieje się tak: w listku zarodkowym naskórka powstają nowe komórki skóry, które przez około 28-30 dni przemieszczają się na powierzchnię i tracą jądro komórkowe. Na powierzchni za pomocą zawartej w nich keratyny tworzą warstwę rogową skóry, która stopniowo złuszcza się podczas prania lub w kontakcie z ubraniami. W ten sposób skóra, którą uważamy za swoją, jest stale odnawiana, a po miesiącu skład ludzkiej skóry całkowicie się zmienia. U noworodków proces regeneracji, podobnie jak wiele innych procesów (na przykład metabolizm), przebiega szybciej. „Zmiana skóry” u niemowląt trwa trzy dni – 72 godziny.

Kiedy jest nam zimno, boimy się, słuchamy dobrej muzyki, to jak wiadomo na ciele może pojawić się tzw. gęsia skórka.

To szczątkowa reakcja organizmu, odziedziczona przez nas jako „bonus” po naszych odległych przodkach.

Kiedyś pomogła im się rozgrzać i uczyniła je bardziej przekonywającymi w oczach wroga. Kiedy to konieczne, maleńkie mięśnie na całym ciele napinają się i „podnoszą włosy”. Dzięki grubemu futerkowi zapewnia to dobrą izolację termiczną skóry. Dla współczesnego człowieka ta umiejętność jest bezużyteczna.

Historia „złotego chłopca”

Wiele osób zna historię „złotego chłopca”. W 1496 roku na zamku księcia mediolańskiego Lodovica Moreau odbył się festiwal, na którym jako symbol nadchodzącego Złotego Wieku, przed publicznością pojawił się nagi syn piekarza, pomalowany złotą farbą. Wszystko byłoby dobrze, ale spektakl trzeba było przerwać z powodu choroby żony księcia. Chłopiec został po prostu zapomniany. Całą noc siedział w zamku. Rano znalazł go Leonardo da Vinci, ale syna piekarza nie udało się wyleczyć, czwartego dnia zmarł. Ta historia bywa opowiadana z następującym wnioskiem: chłopiec zmarł z powodu tego, że jego skóra nie mogła „oddychać”, dlatego umarł. Jednak dziś już wiadomo, że „oddychanie przez skórę” nie dominuje w wysyceniu tlenem organizmu, a chłopiec zmarł z powodu zaburzonej termoregulacji organizmu, z powodu wychłodzenia, gdyż barwnik rozszerzył naczynia włosowate i nie mógł utrzymać ciepła . Wniosek: nie daj się zbytnio ponieść bodypaintingowi.

Skóra jest wskaźnikiem zdrowia

Jeśli oczy są lustrem duszy, to skóra jest lustrem naszego ciała. Zmiany skórne często wskazują na obecność poważnych zaburzeń i chorób.

Według Brooke Jackson, MD, dyrektor Chicago Dermatology Wellness Center, przebarwienia skóry w fałdach szyi, szczególnie u osób starszych, mogą wskazywać na cukrzycę i zbyt suchą lub wilgotną skórę (jeśli nie było to wcześniej obserwowane) - możliwe naruszenie funkcji tarczycy.

Nie wspominając o zwykłej wysypce, która jest pierwszym objawem wielu groźnych chorób.

Każdy, kto kiedykolwiek brał kąpiel lub był w wodzie od dłuższego czasu, zauważył, jak marszczy się skóra na palcach rąk i nóg. Zjawisko to jest bezpośrednio związane z przepuszczalnością wody naszej skóry, którą zapewnia jej zewnętrzna warstwa. Jego komórki stykają się ze sobą i mają warstwę tłuszczu na zewnętrznej powierzchni. Jeśli przebywamy w wodzie przez dłuższy czas, to zewnątrzkomórkowa warstwa tłuszczu staje się cieńsza, woda dostaje się do komórek skóry i pęcznieje. Ten proces nie stanowi niczego krytycznego dla zdrowia.

Powszechnie wiadomo, że 2/3 kurzu w pomieszczeniach to martwe, zrogowaciałe komórki skóry. Nasz organizm co minutę traci do 30 000 martwych komórek skóry.

Każdy człowiek w ciągu swojego życia traci co najmniej sto kilogramów „starej skóry”.

Miliony ton martwych komórek rogowych z naszego naskórka są uwalniane do atmosfery. Interesujące jest również to, że biała skóra u ludzi pojawiła się nie tak dawno temu, około 20-50 tysięcy lat temu. Było to spowodowane utratą części pigmentu melaniny przez ludzi, którzy migrowali na Północ. Ale do tej pory odsetek osób z białą skórą pozbawioną melaniny (albinizm) jest niezwykle niski. Tylko jedna na 110 000 osób jest albinosem.