Przedwczesne pęknięcie płynu owodniowego: przyczyny, taktyka lekarza. Przedwczesne wyładowanie (wyładowanie) płynu owodniowego

02.09.2019

Płyn owodniowy to nie tylko błona wodna, która chroni płód przed urazami i umożliwia dziecku swobodne poruszanie się. Bez płynu owodniowego (a nawet jeśli jest, ale jego ilość jest mniejsza niż normalnie) dziecko nie może się w pełni rozwinąć. Dlatego kobieta powinna wiedzieć, jak określić wyciek płynu owodniowego za pomocą prostych objawów i testów domowych.

Płyn owodniowy powstaje od momentu poczęcia. Ich liczba stopniowo wzrasta, osiągając szczyt w drugim trymestrze. Do czasu porodu płyn owodniowy nie jest wytwarzany tak intensywnie. W każdej chwili może dojść do wycieku wody podczas ciąży. Do 22 tygodni jest to oznaka poronienia, które rozpoczęło się po rozpoczęciu porodu.

Dlaczego wycieka płyn owodniowy?

Przyczyny wycieku płynu owodniowego w różnym czasie są różne. W zależności od tego budowane są taktyki zarządzania kobietą w ciąży.

Wczesna ciąża

W tym czasie rzadko obserwuje się izolowany wyciek płynu owodniowego. Częściej poronienie zaczyna się od krwawej wydzieliny i dopiero wtedy, gdy macica się kurczy i jajeczko zostaje wydalone, uwalniany jest płyn owodniowy. Miesza się z krwią i trudno go oddzielnie wyizolować.

W połowie i pod koniec ciąży

Nawet najmniejszy wyciek płynu owodniowego do 22 tygodnia uważany jest za początek poronienia. Po tym okresie i do 37 tygodni uwolnienie płynu owodniowego jest sygnałem rychłego porodu przedwczesnego. Jednak nawet w tej chwili rokowanie w wielu przypadkach nie jest całkowicie korzystne. Po 37 tygodniach pojawienie się płynu owodniowego jest uważane za normę i wskazuje na początek przepisanej pracy.

Wyciek płynu owodniowego występuje z różnych przyczyn, których nie zawsze można ustalić nawet po dokładnym badaniu. Najważniejsze z nich to:

Choroba zakaźna... Infekcje płciowe i kompleks TORCH (niedawno przeniesiony różyczka, cytomegalowirus, opryszczka) są w 95% przypadków przyczyną przedwczesnego wycieku płynu owodniowego w pierwszym i drugim trymestrze ciąży. Wraz z lokalizacją ogniska zapalnego w pochwie i szyjce macicy patogeny wnikają dalej do kanału szyjki macicy, jamy macicy, błon płodowych. Zakażenie błon jest przyczyną przedwczesnego pęknięcia płynu owodniowego.
Procesy przewlekłe... Poważne choroby przewlekłe, na przykład odmiedniczkowe zapalenie nerek, patologie autoimmunologiczne również mogą pośrednio powodować wylewanie się wody.
Konflikt Rhesus. Kiedy grupy krwi płodu i matki są niezgodne z czynnikiem Rh, pojawia się uczulenie Rh. W takiej sytuacji organizm stara się „pozbyć” niechcianej ciąży, która jest przyczyną wycieku wody.
Ciąża mnoga... Nosząc dwa lub więcej płodów, kobieta ma zwiększone ryzyko przedwczesnego porodu z powodu nadmiernego obciążenia organizmu. Często ciążom mnogim towarzyszy niewydolność szyjki macicy (ICI, otwarcie szyjki macicy przed czasem). W przypadku bliźniąt jednokosmówkowych, trojaczek (jedno łożysko dla wszystkich) może wystąpić „zespół kradzieży”. W rezultacie u jednego dziecka rozwija się wielowodzie, u drugiego małowodzie. Wszystkim tym często towarzyszy wyciek płynu owodniowego.
Patologia szyjki macicy... ICN prowadzi do przedwczesnego wylania wody. W takim przypadku szyja wraz ze wzrostem okresu ciąży nie wytrzymuje obciążenia i zaczyna się otwierać. W rezultacie pęcherz płodowy wypada (schodzi) do kanału szyjki macicy i pęka.
Manipulacja szyją... Przy założeniu szwu położniczego w przypadku niewydolności szyjki macicy może dojść do przypadkowego przekłucia pęcherza płodowego, a następnie wylania wody.
Procedury diagnostyczne. Amniopunkcja (nakłucie macicy przez przednią ścianę brzucha i pobranie niewielkiej ilości płynu owodniowego), kordocenteza (nakłucie pępowiny w celu pobrania lub przetoczenia krwi), biopsja kosmówki (procedura jest podobna do amniopunkcji, ale komórki kosmówki są podjęte) ze względu na ich inwazyjność zawsze towarzyszy im ryzyko wycieku wody.
Mięśniak macicy. W obecności kilku węzłów mięśniakowatych lub nawet jednego dużego zmniejsza się rozciągliwość mięśniówki macicy. A po 12-16 tygodniach zaczyna się intensywny wzrost macicy. Jeśli węzły „przeszkadzają” w tym, pod ciśnieniem naruszona zostaje integralność membran i wycieka woda.
Nieprawidłowości w budowie macicy... W tym przypadku rozwija się podobny obraz jak w przypadku sęków. Przegroda macicy, jeden róg lub kształt siodła może prowadzić do wylania wody.
Patologia płodu. Jeśli dziecko ma jakiekolwiek wady rozwojowe, prawdopodobieństwo wylania wody przed zajściem w ciążę w terminie jest również wyższe.
Urazy. Urazy brzucha (tępe, ostre) mogą prowadzić do ucisku pęcherza płodowego i pęknięcia błon płodowych.
Trombofilia. Zmiany właściwości tkanki łącznej i krwi prowadzą do destrukcyjnych przekształceń szyjki macicy i błon, które powodują pęknięcie pęcherza płodowego.
Cukrzyca . Zmiany w metabolizmie, zwłaszcza z dekompensacją cukru, zwiększają ryzyko przedwczesnego porodu i wycieku płynu owodniowego.

Przedwczesny poród czasami występuje na tle określonych okoliczności, na przykład infekcji, nieprawidłowości płodu. Ale często nie ma oczywistych powodów wczesnego rozpoczęcia porodu.

Jak to wygląda

Wyciek płynu owodniowego może wyglądać inaczej. Wszystko zależy od poziomu obciążenia.

Obfite do umiarkowanego rozładowania... Kiedy większość płynu owodniowego wypływa, który znajduje się przed prezentującą częścią płodu (jako „klin”), kobieta zauważa, że „spływa po nogach”, zwykłe wkładki „maxi” nie mogą wchłonąć wszystkich płyn owodniowy.
Drobne zrzuty... Przy dużym rozdarciu pęcherza płodowego lub gdy warstwy błon są przesunięte względem siebie, strefa ubytku może zachodzić na siebie i płyn owodniowy przestaje płynąć. W takim przypadku ilość wody może być nieznaczna - do 200 ml lub mniej. W takiej sytuacji czasami trudno jest zdiagnozować i potwierdzić, czy był to płyn owodniowy, czy nie.
Kolor i obecność zanieczyszczeń... Płyn owodniowy może być krwawy (w tym przypadku konieczne jest wykluczenie oderwania łożyska), z domieszką smółki - zielonej lub żółtej (objaw niedotlenienia płodu). Zwykle kolor płynu owodniowego podczas wycieku powinien być zbliżony do przezroczystego, z mlecznym odcieniem, może zawierać welusowe włosy płodu i cząstki jego nabłonka - wszystko to zapewnia rodzaj zawiesiny.
Zapach . Płyn owodniowy nie ma ostrego zapachu, powiedzmy, lekko kwaśnego. Cuchnący, nieprzyjemny jest oznaką infekcji błon i najprawdopodobniej dziecka.
Ze skurczami lub bez... Woda może wyciekać z lub bez wystąpienia skurczów i skurczów macicy.

Wyciek może wystąpić zarówno po aktywności fizycznej, jak i podczas dobrego samopoczucia, na przykład podczas snu lub po nocnym odpoczynku. Gdy zmienia się pozycja ciała, płyn owodniowy może wypłynąć obficie.

Tak więc główne objawy wycieku płynu owodniowego są następujące:

wzrost ilości wydzieliny z pochwy;
wyładowanie jest płynne;
pojawiają się okresowo lub stale przeciekają.

Jak zrozumieć, jaki rodzaj rozładowania

W ciążach przedwczesnych niezwykle ważne jest odróżnienie rzeczywistego wycieku od normalnego wycieku z pochwy. Nie zawsze jest to łatwe bez dodatkowych badań i dynamicznej obserwacji. Szczególnie trudno jest postawić diagnozę w następujących przypadkach.

Z nietrzymaniem moczu. Nawet u młodych kobiet, zwłaszcza po wielokrotnym porodzie, napięcie mięśni dna miednicy może się zmniejszyć, w wyniku czego dochodzi do nietrzymania moczu - z nadwyrężeniem, kichaniem, kaszlem. Jest to szczególnie typowe w późniejszych stadiach, kiedy macica wywiera dodatkowy nacisk na pęcherz i dno miednicy. Jeśli kobieta w ciąży tego nie zauważy, może pojawić się wrażenie wycieku wody.
Z zainstalowanym pessarem... Po założeniu RAP (rozładunek pessara położniczego) - ciała obcego - ilość wydzieliny z pochwy wzrasta z powodu ciągłego stanu zapalnego. Gromadzą się w tylnym sklepieniu i mogą płynąć obficiej, gdy ciało się obraca. Czasami ma się wrażenie, że to woda.
Ze stanem zapalnym w pochwie... Proces zakaźny w pochwie zawsze wiąże się ze wzrostem ilości wydzieliny. W zależności od charakteru zapalenia mogą być przezroczyste, białe, żółte lub zielone.
Kiedy śluzowy czop odchodzi... Gdy zbliża się moment porodu i szyjka macicy się otwiera, wydobywa się śluz, który w czasie ciąży „jak korek” zamyka kanał szyjki macicy przed infekcją. Czasami ma dość płynną konsystencję i może przypominać wodę.

Według jakich kryteriów można odróżnić dopływ wody od innych stanów, pokazuje poniższa tabela.

Tabela - Jak odróżnić wodę od innych wydzielin

Kryterium	Woda	Wypis z pessariami	Rozładowanie podczas stanu zapalnego	Zatyczka śluzowa
Ilość	Zwykle dużo		Cierpiące wkładki higieniczne do higieny osobistej	Nieruchomy
Kolor	Normalnie przezroczysty, ale może być zakrwawiony, zielony lub żółty	Najczęściej biały lub żółtawy	W zależności od przyczyny zapalenia - od przezroczystego (z pochwą) do żółtego, białego, tandetnego	Przezroczysty, ale mogą pojawić się plamy krwi, bielsze niż pochwa
Zapach	Zwykle nie, ale ze stanem zapalnym, nieprzyjemnym gniciem	Kwaśne, często nieprzyjemne	„Rybi” z pochwą i ropne, gnijące - z innymi rodzajami stanów zapalnych	Nie ma
Konsystencja	Wodnisty	Kremowy	Grubawy	Jako białko jaja lub grubsze
Czas pojawienia się	Nagle	2-3 tygodnie po założeniu pessara	Nie ma wzoru	Przed porodem, w tym przedwczesnym
Czy przechodzą?	Tylko przy wysokim rozdarciu pęcherza	Po usunięciu pessara i oczyszczeniu rany	Po zabiegu	Nie odchodzą przed porodem, ale mogą się nieco zmniejszyć

Aby rozpoznać wyciek płynu owodniowego i odróżnić go od innych stanów, wykonuje się następujące czynności.

Inspekcja w lusterkach... W większości sytuacji, badając błonę śluzową pochwy i szyjki macicy w lusterkach ginekologicznych, można zrozumieć, czy jest to woda, czy tylko wydzielina.
Rozmaz. Przy pozytywnej analizie po zabarwieniu wydzieliny stwierdza się „objaw paproci” - w powiększeniu po wyschnięciu obraz na szkiełku przypomina liście tej rośliny.
Amniotest. Istnieją specjalne paski testowe do określania obecności płynu owodniowego. Opierają się na zmianie pH wydzieliny z pochwy po zmieszaniu z płynem owodniowym. Sprzedaje się go swobodnie w aptece, a kobieta może zrobić to sama w domu.
USG płodu. Małowodzie ujawnione w badaniu ultrasonograficznym płodu to kolejny objaw „na” przy podejrzeniu płynu owodniowego. Jednak normalny wskaźnik płynu owodniowego nie wyklucza wycieku, zwłaszcza dużego łez.
Metody laboratoryjne... W niektórych klinikach istnieją techniki identyfikacji pewnych substancji w wydzielinach pochwy, które pojawiają się dopiero po dostaniu się do nich płynu owodniowego. Jednak metoda ta jest droga i nie zawsze pouczająca, dlatego jest rzadko stosowana.

W przypadkach wątpliwych stosuje się taktykę czekania i patrzenia. Kobieta jest monitorowana w szpitalu. Przeprowadzane jest staranne monitorowanie wyładowania, ultradźwięki są wykonywane w badaniach dynamicznych, testowych i laboratoryjnych.

Postępowanie z kobietami w ciąży z wyciekiem

Jeżeli oznaki wycieku płynu owodniowego są oczywiste lub istnieje wiarygodne potwierdzenie tego procesu, ciężarna przechodzi szereg badań, po których ustalana jest dalsza taktyka postępowania. Pod wieloma względami zależy to od okresu, w którym płynęła woda.

1 trymestr. Krwawe upławy i woda w tym okresie rozpoczynają się wraz z naruszeniem integralności pęcherza płodowego i postępem poronienia. Wskazane jest leczenie lub chirurgiczne przerwanie ciąży.
2 trymestr. Do 22 tygodni każdy wyciek płynu owodniowego jest równoznaczny z początkiem poronienia. Przeprowadzana jest jego dalsza stymulacja, a następnie łyżeczkowanie jamy macicy.
3 trymestr. Taktyka jest ustalana na podstawie okresu, stanu matki i płodu. Przy wylewaniu wód do 37 tygodni możliwe jest przedłużenie ciąży z kilku dni do miesiąca lub nawet dłużej przy jednoczesnej antybiotykoterapii i wprowadzeniu leków na dojrzewanie płuc płodu. Istnieją techniki zapobiegające dalszemu wyciekowi płynu owodniowego, które pomagają przez pewien czas wychowywać dziecko w macicy. Ponieważ wody odtwarzają się co cztery do ośmiu godzin, wkrótce ich objętość wzrasta do normalnych wartości. Jeśli pojawią się oznaki oderwania, zapalenia lub zgodnie ze wskazaniami kobiety, poród może być natychmiastowy. Wylanie wody po 37 tygodniach jest równoznaczne z początkiem porodu.

Czy to niebezpieczne dla płodu?

Wylaniu wody podczas donoszonej ciąży najczęściej towarzyszy początek aktywnych skurczów następnego dnia. Dlatego w tej chwili jest najmniej niebezpieczny. Kiedy płyn owodniowy wycieka od 22 do 37 tygodnia, ciężkość stanu dziecka zależy od przyczyny, która do tego doprowadziła, a także od stopnia wylania wody. Najkorzystniejsze rokowanie z wysokim rozdarciem pęcherza bez współistniejącego stanu zapalnego. We wszystkich innych przypadkach wylanie wody kończy się przedwczesnym porodem.

Konsekwencje rozpoczęcia wycieku wody dla dziecka przed terminem są następujące:

wzrasta ryzyko powikłań infekcyjnych- zapalenie błon płodowych, wrodzone zapalenie płuc;
występuje niedotlenienie- wylanie wody wpływa na maciczno-łożyskowy przepływ krwi, zwłaszcza jeśli występuje na tle jakichkolwiek chorób kobiety;
istnieje możliwość przedwczesnego porodu- gdy woda jest wylewana we wczesnym stadium, trudno (do 30-32 tygodni) utrzymać kobietę w ciąży dłużej niż miesiąc;
części ciała płodu mogą wypaść - w przypadku prezentacji poza głowowej, wraz z wodami przez otwartą szyję, pętle pępowiny lub części płodu (częściej ręce, nogi) mogą wypaść, co może zagrażać jego życiu.

Jeśli kobieta jest w stanie podejrzewać, a nawet dokładnie określić wyciek płynu owodniowego w domu, to im szybciej zwróci się o pomoc medyczną, tym lepiej, ponieważ stan bez płynu owodniowego jest niebezpieczny dla płodu. Nie ma znaczenia, jaki jest wiek ciążowy przy wylewaniu wody, tylko specjalista może w każdym przypadku określić najbardziej odpowiednią taktykę.

Ciąża to jeden z najważniejszych i najważniejszych okresów w życiu każdej kobiety. Najbardziej pomyślnym wynikiem są narodziny zdrowego i donoszonego dziecka. Niestety nie każdemu wszystko idzie tak gładko, jak by chciał. Czasami urodzenie długo oczekiwanego dziecka kończy się przedwczesnym pęknięciem płynu owodniowego.

Co to jest?

W praktyce medycznej istnieją dwa pojęcia, takie jak terminowe i przedwczesne odprowadzanie płynu owodniowego. Druga nazwa oznacza pęknięcie błony pęcherza moczowego do momentu, w którym płód można nazwać donoszonym, a mianowicie przed 37. tygodniem ciąży. Zjawisko to może wystąpić w sposób sztuczny i naturalny:

Naturalne przedwczesne pęknięcie płynu owodniowego ma miejsce, gdy pacjentka wcześnie rozpoczyna poród.
Metodą sztuczną lekarze przebijają pęcherz, jeśli istnieją istotne dowody na wywołanie porodu, gdy istnieje bezpośrednie zagrożenie życia dziecka lub matki.

Woda może również spłynąć w całości, gdy cały płyn wydostanie się z pęcherza jednorazowo lub stopniowo przez kilka godzin.

Jak zrozumieć, że woda odchodzi?

Młoda dziewczyna, która po raz pierwszy nosi dziecko, może nie zdawać sobie sprawy z przedwczesnego pęknięcia płynu owodniowego. Diagnozę i wniosek o to zjawisko może wykonać tylko doświadczony specjalista. W sumie można wyróżnić kilka objawów, z pojawieniem się których należy natychmiast wezwać karetkę:

Jednorazowo z pochwy wyciekła duża ilość płynu. Częsta potrzeba pójścia do toalety również powinna zaalarmować (więcej niż 10 razy w ciągu godziny).
Oprócz przezroczystego płynu możesz również zauważyć krwawe plamy.
Brzuch opadł i wydawał się znacznie mniejszy.
Płód w łonie matki przestał być odczuwalny.
W podbrzuszu pojawiły się bóle promieniujące do pleców i boków. Nie są trwałe.

Po 30 tygodniu ciąży przyszła mama powinna szczególnie uważać na swoje ciało i skonsultować się z ginekologiem, jeśli coś ją zdezorientuje.

Dwa przejawy podobnego zjawiska

Specjaliści medyczni często rozróżniają dwa takie pojęcia, jak przedwczesne i wczesne pęknięcie płynu owodniowego. Czym się od siebie różnią?

O wczesnym wylaniu można mówić, gdy pacjentka odczuwa silny ból w podbrzuszu, szyjka macicy zaczęła się otwierać i dopiero po tych objawach nastąpił wyciek płynu lub sztuczne nakłucie pęcherza.
Przedwczesny wysięk to proces przebiegający w zupełnie odwrotnej kolejności.

Oprócz przedwczesnego i wczesnego pęknięcia płynu owodniowego wyróżnia się takie zjawisko jak boczne pęknięcie pęcherza moczowego. To może się zdarzyć tylko naturalnie. Oznacza to, że gdzieś z boku bańki utworzył się mały otwór, przez który częściowo przepływa woda.

Dlaczego się to stało?

Dziewczyna, która tak czule i czule nosiła swoje długo wyczekiwane dziecko, z pewnością zada sobie najważniejsze pytanie, dlaczego dochodzi do przedwczesnego pęknięcia płynu owodniowego. W sumie istnieje kilka głównych powodów:

Bardzo duże owoce lub wielowodzie. Organizm matki nie jest już w stanie poradzić sobie z tak ogromnym obciążeniem, dlatego zaczyna przygotowywać się do porodu.
Naturalnym zjawiskiem jest przedwczesne pęknięcie płynu owodniowego, gdy kobieta przygotowuje się do zostania matką więcej niż dwojga dzieci naraz. Lekarze twierdzą, że to normalna reakcja organizmu.
Często przyczyną tego zaburzenia jest patologia narządów matki, np. ma macicę o nieregularnym kształcie, zbyt krótką lub długą szyję, słabo krąży krew iw niewystarczających ilościach wchodzi do łożyska.
Może się to również zdarzyć po tym, jak przyszła mama zachoruje na chorobę zakaźną lub wirusową. To negatywnie wpłynęło na to, że bańka uległa zapaleniu i nastąpiło w niej pęknięcie.
Taki negatywny moment może być spowodowany absolutnie każdym urazem brzucha, jeśli kobieta upadnie, uderzy lub podniesie ciężki przedmiot.
Bardzo często sprawcą tej sytuacji staje się nadmierna interwencja lekarzy.
Czasami sama pacjentka staje się sprawcą swojego stanu. Zerwanie może nastąpić z powodu nadmiernego palenia, spożywania alkoholu, złej higieny, ciągłego stresu i intensywnej aktywności fizycznej.

Przedwczesne pęknięcie płynu owodniowego podczas przedwczesnej ciąży może nastąpić między 22 a 37 tygodniem, to właśnie w tym okresie lekarze zalecają kobietom dbanie o swoje zdrowie, aby uniknąć nieprzyjemnych sytuacji.

Kiedy lekarze decydują się na przebicie pęcherza?

Osobno warto porozmawiać o tych sytuacjach, w których lekarze decydują się sprowokować przedwczesne wylanie płynu owodniowego. Taktyka lekarzy zwykle staje się taka, jeśli:

Kobieta skarży się na ostre bóle w podbrzuszu.
Od dawna ma temperaturę ponad 38 stopni.
Wystąpił obfity krwotok, najczęściej wskazuje to na oderwanie łożyska.
W czasie ciąży występuje silny konflikt Rh.
Jeśli dziecko znajduje się w złej pozycji w łonie matki, lepiej wywołać poród wcześniej, zanim osiągnie duże rozmiary.
Jeśli łożysko jest niskie.

Wszystkie powyższe punkty stanowią bezpośrednie zagrożenie dla życia matki i jej dziecka. W związku z tym, aby mieć nadzieję na pomyślny wynik, lekarze decydują się na wywołanie porodu przed terminem. Za pomocą specjalnego metalowego haczyka przebija się pęcherz, przez co dochodzi do przedwczesnego pęknięcia płynu owodniowego. Zabieg ten jest całkowicie bezbolesny, ponieważ w pęcherzu nie ma zakończeń nerwowych.

Badanie przyjęcia do szpitala

Gdy tylko dziewczyna podejrzewa, że z pochwy wypłynęła duża ilość wody, powinna natychmiast skonsultować się z lekarzem. Powinien dokonać następującej diagnostyki:

Zarejestruj rozmowę, akceptując wszystkie niezbędne dokumenty od pacjenta, w tym wniosek o pomoc medyczną.
Zrób wywiad lekarski, po wysłuchaniu i spisaniu wszystkich skarg ciężarnej kobiety.
Wykonaj badanie ginekologiczne na krześle.
Wykonaj wszystkie niezbędne testy, zmierz temperaturę i ciśnienie.
Badanie ultrasonograficzne wykonuje się bezbłędnie, to właśnie ta diagnoza pozwala ocenić ogólny obraz stanu płodu w macicy.

Na podstawie przeprowadzonych badań specjalista podejmuje decyzję o dalszych działaniach. Przyszła matka musi się z nim zgodzić, poznawszy złożoność sytuacji. W przeciwnym razie może zaszkodzić własnemu zdrowiu i dziecku.

Kilka możliwych rozwiązań

Osobno warto porozmawiać o tym, jakie wyjście z sytuacji mogą zaoferować specjaliści medyczni, gdy odkryją przyczynę przedwczesnego pęknięcia płynu owodniowego.

W przypadku częściowego przecieku starają się utrzymać ciążę do co najmniej 37 tygodnia, aby dziecko nadal w pełni się rozwijało. Ale w tym przypadku pacjent musi być pod stałym nadzorem. Zostanie jej przepisane odpowiednie leczenie: zakraplacze, czopki i pigułki.
Wezwij poród, jeśli istnieje bezpośrednie zagrożenie życia matki lub płodu. W tym przypadku następuje naturalny proces rodzenia dziecka. Wcześniak znajdzie się w specjalistycznych warunkach (komora ciśnieniowa) i będzie się w nim dalej rozwijał pod nadzorem lekarzy. Zazwyczaj ryzyko dla matki w tym przypadku jest minimalne.

Na szczęście w związku z częstym występowaniem takich sytuacji położnicy mają duże doświadczenie i wiedzą, jakie środki podjąć, dzięki czemu w większości przypadków udaje im się ratować pacjentki.

Możliwe konsekwencje

Jak wspomniano wcześniej, jeśli kobieta ma pęknięcie pęcherza, musi bezzwłocznie wezwać karetkę. W przeciwnym razie może pojawić się kilka niekorzystnych momentów:

Niedotlenienie. Jest to spowodowane tym, że dziecko przez długi czas nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu. Zazwyczaj lekarze podejmują środki, które mogą uratować dziecko.
Z powodu niewystarczającej ilości płynu i powietrza dziecko umiera w łonie matki.
Wyściółka macicy stanie się bardzo zaogniona i wtedy konieczne będzie długotrwałe leczenie.
Pojawi się słaba praca, dzięki której proces ten będzie ciągnął się przez długi czas, ponad 8 godzin.
Śmierć pacjenta.

Warto zauważyć, że odprowadzanie wody jest bardzo niebezpiecznym procesem, po którym nie można pozostać bez pomocy medycznej, gdyż wynik może być najbardziej niekorzystny.

Środki zapobiegawcze

Każda kobieta, która chce urodzić zdrowe dziecko, jest zaniepokojona tym, jak uniknąć przedwczesnego pęknięcia płynu owodniowego. Istnieje kilka środków zapobiegawczych. Jeśli będziesz ich przestrzegać, ryzyko takiego zjawiska zmniejsza się kilkakrotnie:

Zaleca się świadome podejście do procesu planowania rodziny: nie dokonywać aborcji, nie mieć wielu partnerów seksualnych, unikać chorób narządów płciowych.
Przed ciążą partnerzy powinni przejść dokładne badanie, w szczególności w celu wykluczenia konfliktu Rh.
Aby być stale monitorowanym przez lekarza w czasie ciąży, wykonaj niezbędne testy i poddaj się badaniom, które pomogą zapobiec możliwym powikłaniom we wczesnych stadiach.
Prowadź zdrowy tryb życia na trzy miesiące przed poczęciem i całym procesem noszenia dziecka: nie pal, nie pij alkoholu, dobrze się odżywiaj, częściej przebywaj na świeżym powietrzu i unikaj stresujących sytuacji.
Nie podnoś ciężkich przedmiotów.

Nie ma jednak gwarancji, że uda się całkowicie uniknąć tego zjawiska, w niektórych przypadkach wynika ono z indywidualnych cech organizmu.

Kiedy nie ma powodu do zmartwień?

W niektórych przypadkach zjawisko to jest całkowicie naturalne. Jest wiele sytuacji, w których nie powinieneś się tym martwić:

Jeśli doszło do przedwczesnego pęknięcia płynu owodniowego podczas ciąży donoszonej, czyli w okresie od 38 do 42 tygodni.
W przypadku braku innych objawów: bólu, krwawienia, gorączki, oderwania lub niskiego położenia łożyska.
Woda pozostała w niewielkiej ilości.

We wszystkich powyższych przypadkach należy skonsultować się z lekarzem, specjalista podejmie odpowiednie działania, a wyjście z sytuacji będzie korzystne dla wszystkich.

O uczciwości

Jak już stwierdzono, woda odchodzi z powodu naruszenia integralności bańki. Powinniśmy też o tym porozmawiać osobno. Po zapłodnieniu w macicy tworzy się zarodek, wokół niego tworzy się pęcherz płodowy. To on jest sprzyjającym środowiskiem, w którym dziecko będzie się rozwijać w ciągu 9 miesięcy. Jeśli jego integralność zostanie naruszona, tlen przestaje płynąć do bańki, cierpi krążenie krwi i wymiana gazowa. W związku z tym dziecko jest w tej chwili w niebezpieczeństwie. Dlatego bardzo ważne jest, aby urodził się jak najwcześniej.

Nieskomplikowany test

Możesz również dowiedzieć się, że woda przecieka w domu. Aby to zrobić, musisz kupić test w aptece. Wskaźnik należy umieścić w probówce z płynem, jeśli po kilku sekundach pojawiły się na nim słynne dwa paski, to można zebrać rzeczy, wezwać karetkę i udać się na salę porodową.

Okres ciąży jest bardzo niespokojny, ważny i odpowiedzialny. Podczas tego powstaje nowe życie. Każda młoda matka powinna w tym okresie jak najbardziej uważać na leczenie swojego organizmu, słuchać lekarzy i przestrzegać wszelkich niezbędnych środków ostrożności. Tylko w tym przypadku możesz uniknąć negatywnych konsekwencji i zostać najszczęśliwszą matką zdrowego dziecka.

1. Przedwczesny izlitiya "płyn owodniowy - pęknięcie błon i pęknięcie płynu owodniowego przed początkiem porodu.

Wczesny wypływ płynu owodniowego - pęknięcie błon płodowych i wylanie płynu owodniowego po rozpoczęciu porodu, ale przed otwarciem gardła o 7 - 8 cm.

Powyższe powikłania są najczęściej związane z wysoką lokalizacją prezentującej części płodu (zwężenie anatomiczne gazu, duży płód, prezentacja prostowników głowy, wodogłowie, prezentacja płodu w miednicy, ukośne lub poprzeczne ułożenie płodu z czynnościowym niższość dolnego odcinka macicy, gdy nie ma dobrze określonej strefy kontaktu), z wyjątkiem Ponadto przyczyną prenatalnego i wczesnego wylewania płynu owodniowego mogą być zmiany anatomiczne w szyjce macicy, zapalenie szyjki macicy, zmiany w membrany.

Przedporodowe pęknięcie pęcherza płodowego rozpoznaje się na podstawie danych anamnestycznych (przeciek wody), wykrycia łusek płodowych w jodze owodniowej oraz badania części prezentującej za pomocą amnmoskopu. W przypadkach wątpliwych wydzielinę z dróg rodnych pobiera się na tackę lub bada bez barwienia pod mikroskopem (w wodach znajdują się włosy) lub umieszczając je na szkiełku, miesza się je z solą fizjologiczną (płyn owodni daje arboryzację reakcja). Wraz z otwarciem gardła macicy brak pęcherza płodowego można wykryć przez badanie dotykowe.

Jeżeli ciało ciężarnej jest gotowe do porodu (dojrzała szyjka macicy, dane kolonycytologa, brak dodatniego wyniku testu oksytocynowego), prenatalne pęknięcie płynu owodniowego może zakłócić prawidłowy przebieg porodu. Zwykle w takich przypadkach poród rozwija się w ciągu 5-6 godzin.

po pęknięciu błon. Nieskomplikowany przebieg porodu obserwuje się z wczesnym odpływem wody u kobiet rodzących z dobrym porodem i częścią prezentującą wprowadzoną do wejścia miednicy małej.

Przedwczesne i wczesne pęknięcie płynu owodniowego prowadzi do rozwoju poważnych powikłań: osłabienia siły roboczej. przedłużona poród, niedotlenienie i uraz śródczaszkowy płodu, zapalenie błon płodowych podczas porodu, wypadnięcie pępowiny i małe części płodu.

Leczenie odbywa się tylko w szpitalu. Jeśli płyn owodniowy zostanie wylany w obecności niedojrzałego płodu, leczenie ma na celu utrzymanie ciąży. Wyznaczać! leżenie w łóżku, ścisła kontrola nad temperaturą 1C.N i obrazem uprawy, stosowanie środków zapobiegających skurczom macicy.

W przypadku ciąży 36 tygodni lub więcej taktyka lekarza powinna być indywidualna:

w grupie ciężarnych i rodzących, które nie wykazują cech elastyczności do porodu i mają powikłania wskazujące na możliwość rozwoju osłabienia siły roboczej. należy rozszerzyć!, wskazania do cięcia cesarskiego;

jeśli rozstrzyga się kwestia postępowania wyczekującego przy porodzie, konieczne jest stworzenie > ścisłego tła witaminowo-glukozowo-wapniowego. Za 6 godzin, przy braku dobrej pracy, zaczynam! wprowadza!- oznacza, że zmniejsza się macica. Jeżeli rodząca jest zmęczona, należy w porę zapewnić jej odpoczynek, wprowadzając odpowiednie środki farmakologiczne; 11 na czas trwania jest bezwodny! W odstępach dłuższych niż 10 godzin, gdy nie przewiduje się wczesnego zakończenia porodu, podaje się antybiotyki. W trakcie porodu, któremu towarzyszy przedwczesne i wczesne wylewanie płynu owodniowego. systematycznie przeprowadzaj działania mające na celu zwalczanie niedotlenienia płodu.

Zapobieganie: „zakaz współżycia seksualnego w ostatnich 1,5-2 miesiącach ciąży; wykluczenie dużej aktywności fizycznej:

hospitalizacja kobiet w ciąży, u których można spodziewać się pęknięcia błon płodowych przed porodem, m.in 1 tygodnie przed dostawą. Wraz z nadejściem porodu takie rodzące kobiety powinny znajdować się w pozycji leżącej.

2. Późne pęknięcie błon - zachowanie integralności błon pomimo całkowitego otwarcia gardła macicy. ., Przyczyny - nadmierna gęstość błon, nadmierna elastyczność błon, bardzo mała ilość przedniego płynu owodniowego (płaski, gęsty pęcherz). :

Przebieg kliniczny porodu z opóźnionym otwarciem błon płodowych charakteryzuje się wydłużonym okresem wyrzucania macicy, bolesnymi skurczami macicy, opóźnionym postępem części prezentującej oraz pojawieniem się krwawych wysięków z dróg rodnych. Istnieje niebezpieczeństwo odklejenia łożyska i niedotlenienia płodu.

Rozpoznanie opiera się na danych palpacyjnych podczas badania pochwowego. Jeżeli obecność płaskiej bańki utrudnia określenie integralności muszli, należy przeprowadzić inspekcję za pomocą luster.

Leczenie polega na sztucznym otwarciu błon błon płodowych (amniogomia) palcem wskazującym lub za pomocą pęsety pod kontrolą palców prawej ręki lub lusterek. Jeśli głowa nie jest zamocowana we wlocie miednicy małej, płyn owodniowy należy uwalniać powoli, aby uniknąć utraty pętli pępowinowej lub małych części płodu.

Protokoły diagnozowania i leczenia chorób Ministerstwa Zdrowia Republiki Kazachstanu (Zarządzenie nr 764 z 28.12.2007)
1. 1. „Wytyczne dotyczące skutecznej opieki podczas ciąży i porodu” – Merey Enkin, Mark Keires, James Neilson, Caroline Crowter, Lilia Dewley, Helen Hodnet, Justus Hofmeyer. Tłumaczenie z języka angielskiego pod redakcją A. Michajłowa - 2003 2. Kenyon S. et al. Antybiotyki na przedwczesne przedwczesne pęknięcie błon (Przegląd Cochrane'a), Cochrane Library, Issue 3, 2002. 3. Tan B., Hannah M. Oksytocyna na przedporodowe pęknięcie błon przedporodowych. Cochrane Databese Syst. Obrót silnika. 2000; (2): CD000157. 4. Flenady V., King J. Antybiotyki na pęknięcie błon przedporodowych w terminie lub w najbliższym czasie (przegląd Cochrane). W: The Cochrane Library, wydanie 3, 2002. Oxford: Update Software. 5. Mozurekewich E., Wolf F. Przedwczesne pęknięcie błon płodowych w semestrze: Metaanaliza trzech strategii postępowania. Obstet ginekol. - 1997; 89: 1035-43. 6. Hannah M., Ohlson A., Farine D. i in. Indukcja porodu w porównaniu z postępowaniem wyczekującym w przypadku przedporodowego pęknięcia błon płodowych w terminie. N Engl J Med. - 1996; 334: 1005-1010. 7. Baud O, Czy zmiany w mózgu noworodków spowodowane infekcją wewnątrzmaciczną są związane ze sposobem porodu? Br J Obstet Gynaecol. - 1998 styczeń; 105 (1): 121-4. 8. Grisaru-Granovsky S. i in. Cięcie cesarskie nie chroni przed niekorzystnymi skutkami neurologicznymi u kobiet, które przeżyły poród przedwczesny z powodu jawnego zapalenia błon płodowych. J Matern Fetal Neonatal Med. - 2003 maj; 13 (5): 323-7. 9. Wagner M.V. i in. Porównanie wczesnej i opóźnionej indukcji porodu z samoistnym pęknięciem błon płodowych w terminie. Położnictwo i Ginekologia. - 1989; 74: 93-97. 10. Shalev E., Peleg D., Eliyahu S., Nahum Z. Porównanie 12- i 72-godzinnego postępowania wyczekującego w przypadku przedwczesnego pęknięcia błon płodowych w ciążach donoszonych. Obstet ginekol. - Maj 1995; 85 (5 Pt 1): 766-8. 11. Yvonne W. Wu, MD, MPH; Gabriel J. Escobar, MD; dr Judith K. Grether; dr Lisa A. Croen; mgr Johna D. Greene'a; Thomas B. Newman, MD, MPH Zapalenie błon płodowych i porażenie mózgowe w niemowlęcym JAMA donoszonym i krótkoterminowym. - 2003; 290: 2677-2684. 12. Patrick S. Ramsey, MD, MSPH, a, * Joelle M. Lieman, MD, Cynthia G. Brumfield, MD, Waldemar Carlo, MDb Zapalenie błon płodowych zwiększa zachorowalność u noworodków powikłanych przedwczesnym pęknięciem błon płodowych; American Journal of Obstetrics and Gynecology (2005) 192, 1162-6. 13. Biuletyn Praktyczny ACOG nr 1: Wytyczne postępowania klinicznego dla położników-ginekologów: przedwczesne pęknięcie błon. Czerwiec 1988. 14. Mozurkewich E.: Postępowanie w przypadku przedwczesnego pęknięcia błon płodowych w terminie: podejście oparte na dowodach. Clin Obstet Gynecol - grudzień 1999; 42 (4): 749-56. 15. Broekhuizen F.F., Gilman M., Hamilton P.R. Amniopunkcja pod kątem barwienia metodą Grama i posiew w przypadku przedwczesnego pęknięcia błon płodowych. Obstet Gynecol - 1985; 66: 316-21. 16. Carroll S.G., Papaioannou S., Ntumazah I.L., Philpott-Howard J., Nicolaides K.H. Wymazy z dolnych dróg rodnych w przewidywaniu zakażenia wewnątrzmacicznego w przypadku przedwczesnego pęknięcia błon płodowych. British Journal of Obstetrics and Gynecology - 1996b;103:54-59. 17. Cotton D.B., Hill L.M., Strassner HT, Platt L.D., Ledger W.J. Zastosowanie amniopunkcji w wcześniakach z pękniętymi błonami. Obstet Gynecol - 1984; 63: 38-48. 18. Douvas S.G., Brewer J.M., McKay M.L., Rhodes P.J., Kahlstorf J.H., Morrison J.C. Leczenie przedwczesnego pęknięcia błon. J reprod Med - 1984; 29: 741-4. 19. Galask R.P., Varner M.W., Petzold R., Wilbur S.L. Przywiązanie do błon kosmówkowych. Am J Obstet Gynecol - 1984; 148: 915-25. 20. Gyr T.N., Malek A., Mathez-Loic i in. Przenikanie ludzkich błon kosmówkowo-owodniowych przez

Wyciek lub wczesne pęknięcie płynu owodniowego to problem wielu kobiet w ciąży. Opóźnianie leczenia jest często niebezpieczne zarówno dla nienarodzonego dziecka, jak i dla matki.

Co to jest płyn owodniowy?

Płyn owodniowy (płyn owodniowy) to przezroczysty i jasnosłomkowy płyn, który otacza płód, zapewniając ochronę i dostarczanie składników odżywczych. Pomaga również w rozwoju układu mięśniowo-szkieletowego nienarodzonego dziecka.

Płyn owodniowy znajduje się w pęcherzu płodowym (worku owodniowym), którego ściany składają się z dwóch błon: owodni i kosmówki. Te muszle utrzymują nienarodzone dziecko w hermetycznej torbie zawierającej płyn owodniowy. Bańka zaczyna ją wypełniać kilka dni po poczęciu. Dziecko będzie regularnie uwalniało niewielkie ilości moczu do płynu owodniowego od dziesiątego tygodnia ciąży (kiedy nerki zaczynają pracować).

Wraz z łożyskiem i pępowiną stanowi taki naturalny system podtrzymujący życie zarodka.

Jak ważne są?

Płyn owodniowy pozwala dziecku prawidłowo oddychać. W drugim trymestrze zaczyna połykać płyn. Jego główną funkcją jest ochrona nienarodzonego dziecka przed urazami.

Płyn zawiera niezbędne składniki odżywcze, które wspomagają rozwój układu pokarmowego, płuc, mięśni i kończyn płodu. Dzięki temu dziecko może kopać i poruszać się bez przeszkód. Zapewnia również ochronę przed infekcjami.

Owoc wykorzystuje ten płyn do wielu funkcji. Poziom wody będzie się podnosił każdego dnia. Ich liczba wzrośnie z kilku mililitrów sześciennych do około tysiąca w miarę postępu ciąży i osiągnie najwyższy poziom w trzydziestu sześciu tygodniach. Wtedy liczba zacznie spadać od trzydziestego ósmego tygodnia do dnia urodzenia.

Przedwczesna utrata płynu owodniowego stanowi poważne zagrożenie dla nienarodzonego dziecka i samej matki.

Co to jest przedwczesne pęknięcie lub wyciek płynu owodniowego?

Zwykle podczas porodu dochodzi do spontanicznego pęknięcia błon płodowych i pęknięcia płynu owodniowego, tj. z pełnym lub prawie całkowitym rozszerzeniem szyjki macicy i obecnością regularnych skurczów.

Jeśli wylanie (wyciek) wody nastąpi wcześniej, stan ten jest przedwczesny i odnosi się do powikłań ciąży. W medycynie nazywa się to przedwczesnym pęknięciem błon (PRPO). Może to nastąpić na każdym etapie ciąży i może mieć postać strumienia płynu lub powolnej kroplówki. Ten problem jest częstą przyczyną przedwczesnego porodu lub poronienia, w zależności od terminu.

Jeśli przedwczesne pęknięcie nastąpi przed 24. tygodniem, płód nadal nie jest w stanie przeżyć poza macicą matki. Ale nawet przed 37. tygodniem naraża to matkę i płód na wysokie ryzyko powikłań.

Przedwczesne pęknięcie płynu owodniowego to problem często pomijany przez wiele kobiet w ciąży. Wysięk zwykle wydaje się być bezbolesnym strumieniem płynu, ale może również objawiać się jako mały strumień lub niewielkie wydzieliny.

Objawy

Określenie, czy wydzielina z pochwy jest płynem owodniowym, może być trudne, gdy błony woreczka nie pękają całkowicie, ale pękają w nich. Jest jednak kilka różnic.

Płyn owodniowy:

Zwykle bezwonny
W większości przezroczysty. Czasami śluz, smugi krwi lub biała wydzielina
Ciągle przecieka. Od czasu do czasu ma bardzo stały przepływ
Nie można kontrolować wycieku
Podpaski i bieliznę należy często zmieniać, ponieważ wyciek jest uporczywy
Może wystąpić pewien dyskomfort i skurcze

Może to nie być płyn owodniowy, jeśli:

Jest żółty odcień jak mocz
Pachnie jak mocz
Nagły wyciek, któremu towarzyszył ruch dziecka w macicy, ale był krótkotrwały i ustał.
Wypływ ma śliską konsystencję, co wymaga wymiany poduszek ze względów higienicznych. Taki wyciek nie przedostanie się przez uszczelki. To znak, że twój jest prosty.

Objawy powolnego drenażu

Możesz mówić o wycieku płynu owodniowego w czasie ciąży, jeśli:

Zauważasz nagły strumień płynu poruszający się wzdłuż twoich nóg
Twoja bielizna jest mokra
Niewielki wyciek lub strużka

Przyczyna małych wycieków może być trudna do ustalenia. Dlatego lepiej iść i skonsultować się z ginekologiem w tej sprawie. Ciągłość przepływu wskazuje na wyciek.

Wyciek płynu owodniowego może być również wskazany, jeśli nadal odczuwasz wilgoć nawet po opróżnieniu pęcherza.

Wczesny wyciek płynu owodniowego

Poronienie to utrata płodu we wczesnych tygodniach ciąży. Według American Pregnancy Association wiele poronień występuje w pierwszych trzynastu tygodniach. Około 10-25% wszystkich potwierdzonych ciąż kończy się zwykle poronieniem.

Ważne jest, aby rozpoznać objawy, ponieważ pozwala to na jak najszybsze zwrócenie się o pomoc lekarską.

Ważne jest, aby zwrócić uwagę na:

Izolacja szarej lub jasnoróżowej materii
Wyładowanie niespodziewanie dużej ilości płynu
Przejście dużych kawałków tkanki
Różowawy wyładowanie

Według Kliniki Mayo wyciekająca tkanka lub płyn we wczesnej ciąży może być oznaką poronienia. Wydzielana tkanka lub płyn może zawierać krew lub nie.

Powyższe objawy mogą być normalnymi oznakami zmian hormonalnych w twoim ciele. Ale mogą również wskazywać na problemy w czasie ciąży. Zawsze powinnaś być w kontakcie ze swoim ginekologiem.

Wyciek w środkowych ciążach

Wyciek płynu owodniowego po 16 tygodniach

Zwykle wody spływają na początku porodu. Każdy wcześniejszy wyciek jest uważany za przedwczesny. Wycieki występujące między 15 a 16 tygodniem zwykle wymagają pilnej pomocy lekarskiej.

Leczenie obejmuje:

Przyjazd do placówki medycznej w celu dokładnego zbadania
Sprawdzanie prawdopodobieństwa poronienia
Po pewnym czasie obserwacji lekarz omówi kolejne kroki.

Wyciek płynu owodniowego w II trymestrze

Wyciek w drugim trymestrze oznacza pęknięcie pęcherza owodniowego. Luka może się z czasem zagoić lub nie.

Należy przeprowadzić skanowanie w celu ustalenia, co może być przyczyną wycieku. Należy zauważyć, że podczas ciąży w organizmie zachodzi wiele różnych i nietypowych zmian, więc trudno jest ustalić, co jest normalne, a co nie.

Regularne wizyty kontrolne u ginekologa pomogą przyszłej mamie zachować spokój. Należy przeprowadzić kilka testów, aby ustalić, co kryje się za sączącym się płynem owodniowym.

Wyciek płynu owodniowego w 37-38 tygodniu

Jeśli pęknięcie błon występuje 37 tygodni po ostatnim cyklu menstruacyjnym (tzw. wiekiem ciążowym), ryzyko powikłań jest minimalne, a skurcze zwykle zaczynają się wkrótce potem.

Jednak taka luka jest przedwczesna i, podobnie jak wcześniejsze przypadki, może być związana z takimi czynnikami:

Infekcja bakteryjna
Przypadki przedwczesnego odprowadzania wody w poprzednich ciążach
Posiadanie defektu w rozwoju płodu
Infekcja pochwy, macicy lub szyjki macicy.
Złe nawyki, takie jak palenie, narkotyki i nadużywanie alkoholu
Napięcie pęcherza płodowego z powodu dużego dziecka lub bliźniąt
Złe odżywianie
Operacje wstępne w okolicy szyjki macicy lub macicy

Testy szczelności

Najbardziej słuszne jest skontaktowanie się z ginekologiem, który przeprowadzi badanie i przepisze niezbędne testy w celu potwierdzenia wycieku płynu owodniowego w przypadku podejrzenia. Ale przyda się również posiadanie pod ręką prostych testów aptecznych, aby zapewnić sobie bezpieczeństwo lub pewność siebie. Czasami mogą dawać fałszywie pozytywny wynik, ale przy prawidłowym użyciu nie powinny dawać fałszywie negatywnego wyniku.

Test paskowy Ph

Paski lakmusowe to najłatwiejszy i najtańszy test. Możesz nawet użyć pasków przeznaczonych do wody w akwarium, aby zaoszczędzić pieniądze.

Aby określić wyciek wody w domu, możesz użyć pasków lakmusowych, które są sprzedawane w prawie każdej aptece i mają przystępną cenę. Papierek lakmusowy pomaga ustalić poziom pH podejrzanych wydzielin.

Pasek nakłada się na ścianę pochwy po otwarciu, a następnie pokaże poziom kwasowości (pH). Prawidłowe pH pochwy wynosi od 4,5 do 6,0. Płyn owodniowy ma wyższy poziom - od 7,1 do 7,3. Dlatego też, jeśli wyściółka worka jest pęknięta, pH próbki wydzieliny z pochwy będzie wyższe niż normalnie. Wskaże na to zmiana koloru paska, którą należy porównać ze skalą dołączoną do testu. Zwiększony poziom kwasowości wskazuje, że masz infekcję lub wyciek płynu owodniowego.

Pasek testowy do ustaleniapH wody w akwarium jest również odpowiednie do badania wycieku płynu owodniowego i może być tańsze.

Test nitrazyny

Najczęstszy rodzaj testów. Cena za jeden tampon wynosi od 2 dolarów.

Popularne marki to AmnioTest, Amnicator. Wymaga naniesienia kropli płynu z pochwy na paski bibuły zawierające jako wskaźnik nitrazynę, substancję bardziej wrażliwą od lakmusu. Testy te są dostępne w handlu w postaci specjalnych tamponów lub podpasek, aby ułatwić ich wykonanie.

Wskaźnik zmienia kolor w zależności od kwasowości cieczy. Zmienią kolor na niebieski, jeśli pH będzie wyższe niż 6,0. Oznacza to, że muszle pęcherza prawdopodobnie pękną.

Jednak ten test może również dawać wyniki fałszywie dodatnie. Jeśli krew dostanie się do próbki lub pojawi się infekcja w pochwie, poziom kwasowości może być wyższy niż normalnie. Nasienie mężczyzny ma również wyższe pH, więc niedawna intymność może mieć wpływ na wynik.

Test mikroglobulin alfa 1

Najdokładniejszy, ale i najdroższy test - ponad 30$

To nowoczesny i dokładniejszy test, ale jego koszt jest kilkakrotnie droższy (ponad 30 akcji). Nie wymaga również specjalnych warunków laboratoryjnych, ale częściej jest wykonywany przez położnika-ginekologa w trybie ambulatoryjnym. Najważniejsze jest wykrycie takiego biomarkera, jak łożyskowa alfa-1-mikroglobulina. Substancja ta znajduje się w płynie owodniowym i normalnie nie występuje w pochwie. Do pobrania próbki używa się wacika, który następnie umieszcza się w probówce ze specjalnym płynem, a następnie w jego miejsce umieszcza się pasek testowy. Na podstawie wyników liczby pasków, które się na nim pojawiły (1 lub 2), można z dokładnością do 97% powiedzieć o obecności wycieku płynu owodniowego.

Inne testy, które może wykonać szpital

Tak zwany objaw „paproci” to ślady na szkiełku mikroskopowym po wyschnięciu płynu owodniowego. Po wyschnięciu moczu nie ma takich śladów.

Kontrola cieczy pod mikroskopem. Jeśli dojdzie do wycieku, to płyn owodniowy zmieszany z estrogenem po wyschnięciu w wyniku krystalizacji soli będzie tworzył objaw „paproci” (będzie przypominał swoje liście). W celu zatrzymania kilka kropel płynu umieszcza się na szkiełku mikroskopowym w celu zbadania.

Test barwnika. Przez jamę brzuszną do worka owodniowego wstrzykuje się specjalny barwnik. Jeśli błony są rozdarte, kolorowy płyn znajdzie się w pochwie w ciągu 30 minut.

Testy do pomiaru poziomu substancji chemicznych obecnych w płynie owodniowym, ale nie w wydzielinie pochwowej. Należą do nich prolaktyna, alfa-fetoproteina, glukoza i oksydaza diaminowa. Wysoki poziom tych substancji oznacza, że nastąpiło pęknięcie.

Płyn owodniowy, mocz lub wydzielina z pochwy?

Z pochwy mogą wydostawać się trzy główne rodzaje płynów: mocz i płyn owodniowy. Zwracając uwagę na różnice między nimi, możesz skorzystać z poniższych wskazówek, aby zidentyfikować jedną z nich.

Wyciek płynu owodniowego

Będzie miał następujące właściwości:

Może zawierać przezroczyste lub białawe plamy śluzowe
Bezwonny i bezbarwny. W niektórych przypadkach może mieć słodkawy zapach
Obecność krwawych plamek
Nie ma zapachu moczu

Ciągłe wydzielanie oznacza, że płyn jest naprawdę owodniowy.

Mocz

Mocz ma na ogół następujące właściwości:

Zapach amoniaku
Ciemny lub czysty żółtawy kolor

Wyciek z pęcherza wystąpi przede wszystkim w drugim i trzecim trymestrze. W tym czasie płód będzie już naciskał na pęcherz.

Upławy

Wydzielina z pochwy podczas ciąży również nie jest rzadkością. Posiadają następujące właściwości:

Zapach może być obecny lub nie. Nie mają jednak zapachu amoniaku przypominającego mocz.
Może być żółtawy lub białawy
są gęstsze niż mocz lub płyn owodniowy