Rozwój dwóch jaj owocowych w macicy. Pytania dotyczące mnogiej ciąży

W wieku 12 tygodni ultradźwięki zobaczył, że bliźniaki, monochoriał, 1st - CTR 64, w drugim CTR 69. W ciągu 20 tygodni różnica wagi w owocach 100 GR 361/262. Lekarze przestraszali możliwy rozwój SFFT (zespół transfuzji Feto Fetal Fetal). Jaki procent różnicy między nimi i jest to naprawdę prowadzące do śmierci obu owoców?

Z podwójną monochorialem ryzyko rozwoju zespołu transfuzji Feto Fetal jest bardzo duży. Dlatego też obserwuje się różnica w wskaźnikach fetometrii owoców, ich zdolności do adaptacji. Obserwacja ciąży umożliwia aktualne oceny stanu owoców, bez czekania na stan krytyczny.

Na ultradźwięku 3 tygodni umieść jedno jajko owocowe. HCG pokazał 5-6 tygodni. W ultradźwiękach w wieku 13 tygodni powiedziano 100% dziewczynkę na tylnej ścianie, aw 17 tygodni powiedzieli, że jeden owocowy chłopiec na przedniej ścianie. Mam bracia bracia jedno-konia monochorean. Może tak, że dwa Uzist w pośpiechu znaleźli różne dzieci, a drugi nie szukał ani nie zauważył.?!

Jeśli chodzi o 13 i 17 tygodni, diagnoza nieowronni / mnogiej ciąży nie reprezentuje trudności. Wysoce wyspecjalizowani specjaliści ultradźwięków naszego centrum będą mogli odpowiedzieć na twoje pytania.

Di Di Bliźniacy 24 tygodnie ciąży. Na ultradźwięku, jeden owoc został opracowany na termin i rozmiary przez 24 tygodnie i 1 dzień, a drugi 22 tygodnie i 3 dni. Takie opóźnienie jest normą?

Niestety do twojego pytania niemożliwe jest odpowiedzieć bez informacji o wielkości obu schowków w okresie 11-4 tygodni, dane przesiewowego I trymestru i informacji o stanie łożyska, pępowiny pępowiny, liczby gromadzących się wód i Wyniki Dopplerometrii Twoich dzieci. Lub ponownie wysłać pytanie, określając wszystkie niezbędne dane. Lub podpisać recepcję przez telefon Ujednolicony Call Center: 8-495-636-29-46

18-19 tygodni ciąży, wykonane ultradźwięki: monoaminical monochororowy niewidoczny bliźniak. Mam różne dzieci lub seks? Jak to zrozumieć? Co to jest w ogóle, a mogę coś z tym grać?

Monoamniotyczne bliźniacy monochororii oznacza, że \u200b\u200bdzieci mają nie tylko jedno miejsce na dwie części, ale także jedną jamę owodową dla dwóch osób. W tym przypadku płeć dzieci powinna być taka sama. Niedokończony bliźniak oznacza, że \u200b\u200bdzieci nie były podzielone, "uprawiano" ze sobą (tzw. Bliwy Syjamskie "). W tym przypadku prognoza dla życia i zdrowia dzieci może być niekorzystna. Aby wyjaśnić tę poważną diagnozę, wskazane jest prowadzenie eksperta ultradźwięków, po czym skonsultujesz się z lekarzem genetycznym.

Dzięki pierwszym ultradźwiękowym przez okres 7 tygodni ciąża jest ciąża Biomniotyczna monologiczna, aw szpitalu macierzyńskim w 11 tygodni - Bichorial BioMniotyk. W związku z podnieceniem lekarza o zmniejszenie szyjki macicy, wykonałem ultradźwięk 15 tygodni i ponownie umieść monochoriał ciąży. Jednocześnie lekarz był całkowicie przekonany, że są to bliźniaki. W 19 tygodniach powiedzieli, że nie więcej niż ile jest Fetzent. Jak znaleźć bliźniaki lub wszystkie te same bliźniaki? Czy to możliwe na późniejszym ultradźwięku? Dzieci są jednopłokiem, w rodzinie ani dla mnie, ani z mężem nie było bliźniaków.

Najbardziej dokładna choroba (ile wynosi związek) określa się w pierwszym trymestrze, gdy możliwe jest oszacowanie grubości partycji owodowej i obecności tkanki roborowej między skorupami wnęk amnic. Wraz ze wzrostem okresu ciąży, znaki te tracą swoje znaczenie i określenie ograniczenia, gdy łożysko znajduje się na jednej ścianie staje się trudne. Pośredni wskaźnik bliźniąt monochororowych jest taka sama płeć na obu dziedzinach, jednak ta opcja jest możliwa w przypadku, jeśli istnieją dwa penscencyjne. Wreszcie, możliwe będzie zdecydowanie na bliźniakach po porodzie.

Planujemy ciążę. W październiku usunęła torbiel jajnika. Po Laparoskopii lekarz przepisany leczenie: 3 wstrzyknięcia Zoladexa, 3 miesiące widzą i Clayra. Na linii męża jego babcia była z bliźniaków, mąż miał bliźniaki kuzynów, nie ma bliźniaków na mojej linii. Po otrzymaniu notowanych leków i biorąc pod uwagę dziedziczność męża, czy zwiększymy szanse na temat ciąży?

Jeśli istnieje ponad trzy miesiące od zaprzestania odbioru leków przed poczęciem, wpływ zwiększenia ryzyka mnogiej ciąży nie przyjdzie. Jeśli chodzi o dziedziczność - prawdopodobieństwo zwiększania wielu ciąży, ale nieco w porównaniu z ludnością.

Pierwszy dzień ostatniej miesiączki 27 kwietnia, moje okresy zawsze były nieregularne, rozpoznano z polibystic. Koncepcja może wystąpić 10, 11, 17 maja, 2 i 13. Biorąc pod uwagę pierwszy dzień ostatniego miesiąca, miało być 29 czerwca 9 tygodni ciąży, ale embrion nie był widoczny. HCG - 22000 (odpowiadający 9 tygodniu ciąży), powiedział antrambrudną ciążę, oferowane czyszczenie lub pigułki. Czy istnieje prawdopodobieństwo wielu ciąży? Ojciec bliźniaczy i mam bliźniaki od mojej babci. Czy to może być tylko mały okres, w którym embrion nie jest widoczny? I HGCH wysoko, ponieważ rozwija się wiele ciąży?

Aby wyjaśnić sytuację, konieczne jest przeprowadzenie badania w dynamice.

W 12 tygodniach ciąży na ultradźwiękach: Dichorial Diodiniotyczne bliźniaki, w 21 tygodniu: monochory diadniotyczne, w 24 tygodniach: monosporial, podłoga jest taka sama. Konsultacja zdecydowała, że \u200b\u200bpowinieneś wierzyć pierwszym ultradźwiękiem. Jak być?

Aby określić ograniczenie podczas bliźniąt, najbardziej pouczające jest ultradźwiękami wczesnych warunków, dlatego lepiej jest skupić się na ultradźwiękach 12 tygodni.

6-7 tygodni ciąży na ultradźwiękach, zgodnie z ostatnim miesiącem - 9-10 tygodni. Cykl 34-36 dni, owulacja była późna, 10mm na ultradźwiękach: jajko owocowe 18 mm, 1 zarodek: Ctr 4,7, tętno 93 UD / min., Żółta torba 3,1 mm, 2 Embryo: KTR 3.4, bicie serca nie rejestruje, Yeller Torba 2,8 mm, żółte korpus w prawym jajnicy 15 mm. Czy drugi zarodek może współpracować z rozwojem lub czy oznacza to, że drugi pomiar zarodków? A nie mały tętno w pierwszym zarodku?

CSS pierwszego płodu znajduje się w normalnym zakresie. Drugi płód CTR (3,4 mm) odpowiada okresowi mniej niż 5 tygodni. W tym okresie, kalectwo płodu może jeszcze nie ustalić. Wymiary zarodków mogą znacząco różnić się w wczesnych okresach ciąży, więc jest całkiem możliwe, że drugi zarodek powinien nadal wzrastać. Aby ocenić wzrosty wzrostu zarodków i obecności bicia serca u dzieci, pożądane jest powtórzenie ultradźwięków w ciągu 2-3 tygodni.

7 tygodni ciąży, zakwestionowaną wielokrotność. 22 listopada była spontaniczną aborcją, okresem miesiączki 8-9 tygodni, na ultradźwiękach kilka godzin przed poronieniem jaja owocowego był wielkości 4-5 tygodni po sprzątaniu dał zalecenia, aby nie być w ciąży 6 miesięcy, ale w Luty Dowiedziałem się o ciąży, chciałem przerwać medycynę, ale lekarz zniechęcony, chcę zachować ciążę. Jakie jest prawdopodobieństwo, że pomiar i spontaniczna aborcja nie nastąpi ponownie?

Przyczyny mrożonej ciąży są różne - zespół genetyczny, antiphosfolipidowy, brak fazy luteiny, infekcje wirusowe. Konieczne jest zbadanie i dostosowanie przyjęcia leków w zależności od uzyskanych wyników.

7 (położnicze) tygodni ciąży, przy ultradźwiękach: dwa jaja owocowe, ale w jednym znajduje się embrion i uderzenie serca, aw innej pustej. Czy drugie jajko może działać z rozwojem zarodka lub jest już tylko to, że rozpuszcza?

Czasami układane są dwa jaja owocowe, w jednym z których rozwój embrionów, aw drugim jajku owocowym zarodek nie jest położony. W czasie badania przez 11-14 tygodni będzie możliwe dokładne określenie ilości zarodków i sposobu ich rozwijania.

Jeden owoc i dwa bąbelki, czy te bliźniaki lub bliźniaki? Co to jest?

Czasami układane są dwa jaja owocowe, w jednym z których rozwój embrionów, aw drugim jajku owocowym zarodek nie jest położony. Sądząc według danych, masz ciążę jednoosobową. Drugi "pusty" jajko owocowe na rozwoju wpływu płodu nie.

Druga ciąża, 22 tygodnie, monochoriał Diodiniotyczne bliźniaki, pierwszy miał 5 lat temu, urodził się na czas, syn - wszystko jest w porządku. W okresie 21 tygodni jeden owoc zamarł. Ginekolog wysłany do przerwy, odmówiłem, gdy mam nadzieję znosić drugi do realnego okresu, w tej chwili dziecko jest zdrowe, wszystkie wskaźniki odpowiadają terminowi. Jakie są nasze szanse? Jakie są zagrożenia dla żywego dziecka i dla mnie? Mam 27 lat.

Z Diaminotic Double jest szansa na przekazanie drugiego dziecka. Ale w dynamice potrzebna jest uważna obserwacja, w tym ultradźwięków i Dopplera. Dla Ciebie ryzyko są podobne do zwykłego podwójnego.

13 tygodni ciąży, monologiczne Diodiniotyczne bliźniaki, w jednej patologii IPPR z UPU Omofolezel. Co dzieje się w takich przypadkach? Czy można uratować drugie zdrowe dziecko?

Teoretycznie - tak. Ale jeśli owoce z UPR umrą o Intrauterine, może negatywnie wpłynąć na tworzenie drugiego płodu i może być wtórne zmiany od niego, w tym dość poważne.

5-6 tygodni ciąży, przy ultradźwiękach ustalono jeden rozmiar jaja owocowego GS-21,3 mm, aw nim dwie torby żółtka o powierzchni 4,2 mm i 4,4 mm. Czy zeznawał bliźniąt?

Ultradźwięki w dynamice po 1-2 tygodniach, kiedy możliwe jest określenie ilości zarodków i ich bicie serca.

Moja pierwsza ciąża przyszła w 19 lat, bliźniaki, dwie dziewczyny. W 17 tygodniach było spontaniczne poronienie. Druga ciąża wystąpiła po 1,5-2 miesiącach, jeden owoc, urodziła 20, chłopca. Nie miałem bliźniaków w mojej rodzinie, mój mąż miał babcie z bliźniaków, jego matki i jej siostry i bliźniby bliźniaczych nie byli, dzieci miały wcześniej jej siostry i bracia. Jakie jest prawdopodobieństwo, że będę miał kolejne bliźniaki?

Prawdopodobieństwo jest podniesione, ale nie można powiedzieć w liczbach.

W 7 tygodniach ciąży ultradźwięki: dwa zarodki w jednym jajku owocowym, CRT owoców 9 mm, monochororijskich bliźniaków bliammiotowych. Ultradźwięki w ciągu 9 tygodni, inny lekarz nie widział drugiego owocu. Owoce CTR podczas ultradźwięków zmieniono od 26 do 28 mm. Czy druga ukryj się w pierwszej kolejności? A więc CTR się zmienił?

Podczas pomiaru CTR błąd jest dopuszczalny w zakresie 2 mm, zalecamy ultradźwięki z badań przesiewowych w okresie 11-12 tygodni, aby wyjaśnić sytuację.

6 tygodni ciąży. Według ultradźwięków: w jamie macicy, dwa jaja owocowe, w jednym z których rozwijające się embrion heartbeat, w drugim - zarodek nie jest wizualizowany. Czy istnieje szansa na zapłodnienie dwóch jaj różnicowych w ciągu kilku dni? Z powodu tego, co opracowanie drugiego zarodka pozostaje za pierwszym? Czy to oznacza zawieszenie w rozwoju drugiego jaja?

Najprawdopodobniej mówimy o nierozwiniętych jajach owocowych. Na wyczerpaniu pozostałego dziecka śmierć drugiego jaja płodowego nie wpłynie.

4 tygodnie ciąży odkryto dwa jaja owocowe tygodniowo w prywatnej klinice. Zrobił ultradźwięki w innym miejscu, jedno jajko owocowe wynosi 7,7 mm, drugi nie jest widoczny. Co to mogło być? Zniknęło? Czy to błąd lekarza lub inna jakość sprzętu? Nie było wyładowania.

Często sytuacja, gdy jeden z jaj owocowych umiera na wczesnym okresie ciąży i jest wchłaniany.

Ciąża pierwsza, 7 tygodni. Według ultradźwięków 4,4 tygodni: objawy dwustronnej ciąży macicy w jednym jajku owocowym i anambrionii - w drugim. Co zrobić z drugim przestraszonym jajkiem? Czy musi zostać usunięty, czy też "wychodzi"? Co stanie się z normalnie rozwijającym się jajkiem owocowym? Mam 27 lat.

Nie ma powodu. Zmarły jajko owocowe odwołają się bez szkody dla pozostałych. Zalecamy powtórzenie ultradźwięków, aby wyjaśnić sytuację.

Mam podwójną ciążę. Czy przeglądanie biochemiczne informacje jest informacyjne?

Pierwszy dzień ostatniej miesiączki 2 grudnia, średni czas trwania cyklu 28 dni. Pierwszy ultradźwięk 4 stycznia: Jajko owocowe określono w macicy macicy 3 mm, żółte ciało nie zostało określone. 5 stycznia, wynik analizy na HCG - 4471,0 MME / ml. W 11 tygodniu okresu położnika stwierdzono, że mam bliźniak. Czy to możliwe, aby nie widzieć bliźniaków w 4 tygodniu okresu położniczego? Czy koncepcja dwóch dzieci w tak różnych czasach?

W bardzo małym okresie (jak w tym przypadku) jest całkiem możliwe, aby nie widzieć drugiego jajka płodowego. A jeśli rozmawiamy o tych samych bliźniakach, mogą być widoczne tylko wtedy, gdy zarodki są dobrze wizualizowane.

Na pierwszym ultradźwięku lekarz nie widział flicer jajko, podniósł okres nie więcej niż dwa tygodnie, wynik HCH w tym samym dniu był dwa razy wyższy niż dwa tygodnie przybył do rejestracji dla innego lekarza, bez ultradźwięków , Lekarz spojrzał na okres 8 tygodni. W ciągu 12 tygodni później, przesiewacz napisał, że jeden jajko owocowe i jeden owoc. Nie powinno widzieć ultradźwięków drugiego dziecka, czy jest to niemożliwe?

12 tygodni ciąży, ultradźwięki powiedziano im, że jeden pomiar zarodka 9-10 lipca, a druga rozwija się dobrze. Jakie jest prawdopodobieństwo wykonania dziecka? Czy będą infekcje zmarłego płodu?

Prawdopodobieństwo, że dziecko jest całkiem dobre. Gdy mrożone owoce w tym okresie ciąży można go rozwiązać bez uszczerbku dla drugiego płodu.

Czy ECO. Ostatnia miesiączka 10 kwietnia, przebija 28 kwietnia, przeniesienie 30 kwietnia. Wynik HCG w dniu 14 majace - 403. W którym godzin można ujawnić wiele ciąży? Kiedy zrobić ultradźwięki? Doktor zalecany 11 czerwca, a lekarz, który spędził ECO-25 maja.

Czy jest to możliwe, w związku z mnogim ciążą, jednocześnie w ciążowym rozwoju jednego płodu i progu drugiego? Ultradźwięki, ale był "przypisany mrożonemu owoce, mówiąc, że żył, chociaż według kobiety w ciąży, a także wielkości jej macicy było jasne, że owoce zmarły?

Jest to możliwe w tym samym czasie istnienie ciąży macicy i ektopowej. Ciąża ektopowa będzie rozwinąć się do łamania owoców. Ważne jest, aby temu zapobiec, ale przeprowadzenie leczenia chirurgicznego zapobiegało minimalnym skutkom zdrowia.

W szóstym tygodniu zainstalowałem bliźniaki jednorazowe. Jeden 5,7 mm, kolejny 6,2 mm. Na pierwszym bicie serca 154 UD / min, drugi - 156 lód / min. Mam teraz 11 tygodni. Czy jeden z nich może "zniknąć"?

W niektórych przypadkach na wczesnych etapach jeden owoc owoców może przestać rozwijać, co może prowadzić do jego "zniknięcia".

Według moich liczych, mam trzy tygodnie i trzy dni ciąży. Miesiączka wynosiła od 21 września do 26. Wiem, że 9 października zajmowałem w ciążę 9 października. Wszystko było planowane. Witaminy z kwasem foliowym zaczęły pić na początku września. 31 października przeszedł analizę HCG - 19795. W tym samym dniu, był ultradźwięk, który pokazał 5 tygodni i sześć dni. Czy lekarz ultradźwięk może się mylić, a nie widzieć mnogiej ciąży i umieścić dłuższy okres?

Podsumowując, ultradźwięki jest wskazany przez okres położniczy ciąży, od pierwszego dnia ostatniej miesiączki. Uważasz od koncepcji, prawdziwy termin. Nie jest przydatny dla nikogo, z wyjątkiem ciebie. Wszystkie terminy (dekret, poród, etc.) są brane pod uwagę w położnej. Szczegóły obliczenia terminów ciąży są napisane w artykułach na naszej stronie internetowej.

Moja babcia z boku mojego ojca była bliźniakami, a jej mąż miał bliźniaka z mężem ze stroną matki, miałem dwóch synów i jestem w tym samym czasie 4 tydzień ciąży, czy mogę mieć bliźniak?

Biorąc pod uwagę rodowód, prawdopodobieństwo urodzenia można zwiększyć w porównaniu z częstotliwością ludności. Na ultradźwięku wszystko będzie widoczne.

Poszedłem do ultradźwięków 16 tygodni ciąży, wszystko było w porządku. Ale kiedy przyszedłem do ultradźwięków w ciągu 24 tygodni, powiedziano mi, że miałem macicę Mimika, chociaż go nie miałem. Czy Miomoma macicy może przez 2 miesiące?

Najprawdopodobniej Myusz macicy był, ale małe rozmiary. Podczas ciąży węzły MOMA szybko zwiększa rozmiar.

Wielokrotność ciąża - Jest to taka ciąża, na której w macicy kreatora jednocześnie rozwija się nie jeden, ale kilka (dwóch, trzech lub więcej) owoców. Zazwyczaj nazwa wielu ciąży jest podana w zależności od ilości owoców: na przykład, jeśli dziecko jest dwa, a następnie mówią o bliźniakach ciążowych, jeśli trzy, potrójne itp.

Obecnie częstotliwość wielu ciąży waha się od 0,7 do 1,5% w różnych krajach w Europie i Stanach Zjednoczonych. Powszechny i \u200b\u200bstosunkowo częste wykorzystanie pomocniczych technologii reprodukcyjnych (ECO) doprowadziły do \u200b\u200bwzrostu częstotliwości występowania mnogiej ciąży.

W zależności od mechanizmu pojawienia się bliźniąt, wybieranie (dwuwarstwy) i monosigitalia (jednoosobowa) wiele ciąży. Dzieci bliźniaków dwuwarstwowych nazywane są bliźniakami i pojedynczy koń - bliźniaki lub bliźniaki. Wśród wszystkich wielu ciąży częstotliwość bliźniaków dwuwarstwowych wynosi około 70%. Gemini zawsze przychodzą samotnie i jako dwie krople wody są podobne do siebie, gdy rozwijają się z jednego jaja owocowego i mają zupełnie identyczny zestaw genów. Bliźniacy mogą być z różnych płci i są podobne tylko jako rodzimy brat i siostra, ponieważ rozwijają się z różnych jaj, a zatem mają inny zestaw genów.

Podwójna ciąża rozwija się z powodu zapłodnienia obu dwóch jaj, które są wszczepiane w różnych częściach macicy. Dość często tworzenie dwuwarstwowych bliźniąt występuje w wyniku dwóch różnych stosunków seksualnych, prowadzonych z małym odstępem między sobą - nie więcej niż tydzień. Jednak blinary bliźniacy mogą być poczęte podczas jednego stosunku płciowego, ale pod warunkiem, że nastąpiło jednoczesne dojrzewanie i wydajność dwóch jaj z jednego lub różnych jajników. Z podwójnym rowerem każdy owoc musi mieć własną łożysko i własną bańkę. Pozycja owoców, kiedy każdy z nich ma własną łożysko i bańkę płodową, nazywa się podwójną bichaniotyczną podwójną. Oznacza to, że w macicy znajdują się dwie dwa łożysko (blichorial bliźniaki), a dwa pęcherzyki owocowe (bliźniaki biamiotyczne), w każdym z których dziecko rośnie i rozwija się.

Pojedynczy bliźniacz rozwija się z jednego jaja owocowego, który, po zapłodnieniu, jest podzielony na dwie komórki, z których każda daje początek oddzielnego organizmu. Z podwójnym podwójnym silnikiem liczbą łożyska i pęcherzyków owoców zależy od okresu rozdzielenia jedynego zapłodnionego jajka. Jeśli oddzielenie nastąpi w ciągu pierwszych trzech dni po zapłodnieniu, podczas gdy jajko owocowe znajduje się w rurce macicy i nie przymocowała go do ściany macicy, a następnie tworzy się dwie łożysko i dwie oddzielne torba płodowa. W tym przypadku dwa płód będzie w macicy w dwóch oddzielnych bąbelkach owocowych, które jedzą każdy z ich łożyska. Taki bliźniacy są nazywane bijuniotykiem bijniotykowym (dwa łożysko) (dwa pęcherzyki owocowe).

Jeśli jajko płodowe jest podzielone na 3 - 8 dni po zapłodnieniu, to znaczy na etapie przywiązania do ściany macicy, tworzą się dwa płód, dwa bańki owocowej, ale jeden na dwa łożysko. W tym przypadku każdy bliźniak będzie w bańce owocowej, ale zostaną zjedzone z jednego łożyska, z którego pozostaną dwa pępki. Ta opcja to bliźniaki zwane biymniotykiem monochorialu (jeden łożysko) (dwa bańki owocowe).

Jeśli jajko płodowe jest podzielone na 8 - 13 dni po zapłodnieniu, wtedy powstają dwa płód, ale jeden łożysko i jeden bańka owocowa. W tym przypadku oba owoce będą w jednej dla dwóch bańki owocowej i jeść z jednego łożyska. Taki bliźniak nazywa się monochorialem (jedną łożysko) monoamniotyczną (jeden owocowy bańka).

Jeśli jajko płodowe jest podzielone później niż 13 dni po zapłodnieniu, w wyniku tego rozwijają się bliźniaki Syjamskie, które są rozwijane przez różne części ciała.

Z punktu widzenia bezpieczeństwa i normalnego rozwoju płodu najlepszą opcją jest biochearyczne bliźniaki biamiotyczne, zarówno pojedynczy silnik, jak i dwuwarstwy. Bliamniotyki monologiczne rozwijają się gorsze i ryzyko komplikacji ciąży powyżej. I najbardziej niekorzystne bliźniaki opcji są monochorialem monoamniotycznym.

Prawdopodobieństwo wielu ciąży

Prawdopodobieństwo mnóstwa ciąży w absolutnie naturalnej koncepcji wynosi nie więcej niż 1,5 - 2%. Ponadto, w 99%, wielu ciąży jest reprezentowana przez bliźniaki, a potrójne i duża liczba owoców tylko w 1% przypadków. Dzięki naturalnej koncepcji, prawdopodobieństwo wzrostu wielu ciąży u kobiet powyżej 35 lat lub w każdym wieku w okresie wiosennym roku pośród znaczącego wydłużenia dnia światła dziennego. Ponadto, kobiety, w naturze, których bliźniacy lub bliźniacy się urodził się już, prawdopodobieństwo wielu ciąży jest wyższe niż inne przedstawiciele słabej płci.

Jednakże, jeśli ciąża występuje pod wpływem leków lub pomocniczych technologii rozrodczych, prawdopodobieństwo bliźniaków lub potrójnych jest znacznie wyższy niż z naturalną koncepcją. Tak więc, gdy stosuje się leki do stymulowania owulacji (na przykład klosfenu, Clowilby itp.), Prawdopodobieństwo wzrostu mnóstwa ciąży wzrasta do 6 - 8%. Jeśli zastosowano, aby poprawić szanse na koncepcję, stosowano preparaty zawierające gonadotropinę, prawdopodobieństwo bliźniąt jest już 25 - 35%. Jeśli kobieta w ciąży z pomocniczymi technologiami reprodukcyjnymi (ECO), prawdopodobieństwo mnogiej ciąży w takiej sytuacji waha się od 35 do 40%.

Multiple ciąży w ECO

Jeśli kobieta jest w ciąży z ECO (niezawodnienie pozaustroupełniane), prawdopodobieństwo wielu ciąży jest, według różnych badaczy, od 35% do 55%. Jednocześnie kobieta może być bliźniaki, potrójne lub kwartały. Mechanizm mnóstwa ciąży w Eco jest bardzo proste - cztery zarodki jednocześnie siedzi w macicy, mając nadzieję, że przynajmniej jeden z nich przyjmuje. Jednak jest to konieczne, to jest, wszczepione w ścianę macicy, może nie jeden, a dwa, trzy lub wszystkie cztery zarodki, w wyniku którego tworzy się kobieta z wielu ciąży.

Jeżeli podczas ultradźwięków po ECO ujawniono wiele ciąży (potrójnej lub czteroosobowej), ta kobieta jest oferowana "usunąć" dodatkowe zarodki, pozostawiając tylko jeden lub dwa. Jeśli wykryto podwójny, zarodki nie są zaproponowane. W takim przypadku decyzja jest podejmowana przez samą kobietę. Jeśli postanawia opuścić wszystkie trzy lub cztery aroganckie zarodki, a potem będzie miała pigułkę lub potrójną. Dalszy rozwój wielu ciąży, opracowany w wyniku ECO, nie różni się od występującego naturalnego sposobu.

Redukcja z mnogą ciąży

Usunięcie "nadmiaru" zarodek w wielu ciąży jest obniżka. Ta procedura jest oferowana kobietom, które mają więcej niż dwa owoce w macicy. Ponadto, obecnie redukcja jest oferowana nie tylko kobietom, w ciąży w potrójnym lub poczwórnym w wyniku ECO, ale także w naturalny sposób w tym samym czasie więcej niż dwa owoce. Celem zmniejszenia jest zmniejszenie ryzyka powikłań położniczych i okołoporodowych związanych z mną ciąży. Podczas redukcji dwa płód zwykle odchodzą, ponieważ istnieje ryzyko spontanicznej śmierci jednego z nich w przyszłości.

Procedura redukcji dla wielu ciąży odbywa się tylko za zgodą kobiety i zalecenia ginekologa. Jednocześnie kobieta sama decyduje o tym, ile owoców do poddawanej redukcji i ile odejść. Redukcja nie jest prowadzona na tle zagrożenia aborcji i podczas ostrych chorób zapalnych jakichkolwiek narządów i systemów, ponieważ na tak niekorzystnym tle procedura może prowadzić do utraty wszystkich owoców. Redukcja może być utrzymywana do 10 tygodni ciąży. Jeśli zrobisz to w późniejszej ciąży, pozostałości tkanek płodowych będą miały irytujący wpływ na macicy i powikłania.

Obecnie redukcja jest wykonana przez następujące metody:

• Transceryczne. Elastyczny i miękki cewnik podłączony do aspiratora próżniowego wprowadza się do kanału szyjki macicy. Pod kontrolą ultradźwięków cewnik promowany jest do zmniejszenia embrionu. Po osiągnięciu końcówki cewnika skorup owocowych o zmniejszonym zarodku, aspirator próżniowy obejmuje aspirator próżniowy, który bierze go ze ściany macicy i dosieka do pojemnika. Zasadniczo Redukcja transcerexCal w swojej istocie jest niekompletna aborcja próżniowa, podczas której nie wszystkie owoce są usuwane. Metoda jest dość traumatyczna, więc rzadko jest używana;
• Transvaginal. Jest produkowany w znieczuleniu w sali operacyjnej podobnej do procesu ogrodzenia oocytów dla ECO. Adapter biopsji jest wprowadzany do pochwy i pod kontrolą igły nakłuwania ultrasonograficznego przebijając zarodek do zmniejszenia. Po tym igła jest ekstrahowana. Ta metoda jest obecnie używana najczęściej;
• Transabdominal. Jest prowadzony w sali operacyjnej w znieczuleniu. Podobny do procedury amniocentes. Na ścianie brzucha powodują przebicie, przez które igła podaje się do ultradźwięków pod kontrolą. Ta igła przebija zarodek, który ma zostać zmniejszony, po czym narzędzie wyjmuje.

Dowolna metoda redukcji jest technicznie złożona i niebezpieczna, ponieważ przy 23 - 35% przypadków utrata ciąży występuje jako komplikacja. Dlatego wiele kobiet woli stawić czoła ciężkości narzędzi kilku owoców niż traci całą ciążę. Zasadniczo obecny poziom opieki położniczej umożliwia tworzenie warunków do unieważniania wielu ciąży, w wyniku czego rodzą się całkowicie zdrowe dzieci.

Większość mnogiej ciąży

Obecnie najbardziej wielokrotnie stała i potwierdzona ciąża była dekada, gdy w macicy kobiety było dziesięć owoców. W wyniku tej ciąży mieszkaniec Brazylii w 1946 r. Urodził dwóch chłopców i osiem dziewcząt. Ale niestety wszystkie dzieci zmarły bez osiągnięcia wieku półrocznego. Istnieją również wspomnienia o narodzinach dekady w 1924 r. W Hiszpanii iw 1936 r. W Chinach.

Do tej pory najważniejszą ciążę, która może z powodzeniem zakończyć narodziny zdrowych dzieci bez odchyleń, jest sprzęt. Jeśli owoce są więcej niż sześć, niektóre z nich cierpią z powodu opóźnienia rozwojowego, co utrzymuje się przez całe życie.

Multiple ciąży - czasy dostawy

Z reguły, wielu ciąży, niezależnie od sposobu jego rozwoju (ekologiczna koncepcja), kończy się wcześniej niż okres 40 tygodni, ponieważ kobiety rozpoczynają przedwczesne urodzenia spowodowane przez nadmiernie silny odcinek macicy. W rezultacie dzieci rodzą się przedwczesne. Ponadto, im większa liczba owoców, tym częściej rozwija się przedwczesna praca. Ze względu na podwójną, z reguły, narodziny zaczynają się w okresie 36-37 tygodni, z potrójną - o 33 - 34 tygodniach, a na czwartek - 31 tygodni.

Wiele ciąży - powody

Obecnie zidentyfikowano następujące możliwe czynniki przyczynowe, które mogą prowadzić do wielu ciąży w kobiecie:

• Genetyczne predyspozycje. Udowodniono, że kobiety, babcie lub matka, której bliźniacy lub bliźniaki urodziły, prawdopodobieństwo mnogiej ciąży o 6 - 8 razy wyższe w porównaniu z innymi przedstawicielami pięknej płci. Ponadto najczęściej ciąży jest przekazywana przez pokolenie, czyli przed babcią wnuczką;
• Wiek kobiety. U kobiet starszych niż 35 lat, pod wpływem hormonalnej perestrounzy pokrywającej w każdym cyklu menstruacyjnym, można go dojść do jednego, ale kilka komórek jajowych, dlatego prawdopodobieństwo występowania wielu ciąży w dorosłości jest wyższy niż u młodych lub młodych . Szczególnie wysokie, prawdopodobieństwo wielu ciąży u kobiet starszych niż 35 lat, którzy wcześniej rodzimy;
• Skutki narkotyków. Wszelkie środki hormonalne stosowane do leczenia niepłodności, stymulacji owulacji lub zaburzeń cyklu miesiączkowego (na przykład, doustne środki antykoncepcyjne, klomifen itp.), Może prowadzić do dojrzewania kilku jaj w jednym cyklu w wyniku tego samego występuje wiele ciąży;
• Duża liczba urodzeń w przeszłości. Udowodniono, że wiele ciąży rozwija się głównie w ponownym wykorzystaniu kobiet w ciąży, a jego prawdopodobieństwo jest wyższe, tym więcej porodu był w przeszłości;
• Nawożenie pozaustrojowe. W tym przypadku kobieta zajmuje kilka komórek jajowych, zapłodnić ich męskie plemniki w probówce badanej, a wynikowe zarodki są przymocowane do macicy. W tym samym czasie do macicy wprowadza się cztery zarodek, dzięki czemu mogę zostać wszczepiony i zacząć rozwijać co najmniej jeden. Jednak dwa i trzy, a wszystkie cztery ozdobione zarodki można podjąć w macicy, w wyniku czego rozwija się wiele ciąży. W praktyce bliźniaki pojawiają się w wyniku eko, a potrójne lub czwarte są rzadkie.

Oznaki mnogiej ciąży

Obecnie najbardziej informacyjna metoda diagnozy wielu ciąży jest ultradźwięk, ale znaki kliniczne, na których lekarze przeszłości są nadal oparte na roli. Te objawy kliniczne wielu ciąży pozwalają lekarzowi lub kobiecie do podejrzenia obecności kilku owoców w macicy, a na podstawie tego, wykonaj stadium ultradźwiękowe, które z dokładnością w 100% potwierdza założenie.

Następujące dane są oznakami wielu ciąży:

• Zbyt duży rozmiar macicy, nie jest odpowiedni;
• Niska lokalizacja głowicy lub miednicy płodu nad wejściem do miednicy w połączeniu z wysokim dnem stałym macicy, nie jest odpowiedni;
• Niezgodność wielkości głowy płodu i głośności brzucha;
• Duży brzuch;
• Nadmierna przyrost wagi;
• Słuchanie dwóch uderzeń serca;
• Stężenie HCG i Lactogenu jest dwa razy wyższe niż norma;
• Szybka zmęczenie kobieta w ciąży;
• Wczesna i silna toksykoza lub gestosis;
• Uporczywe zaparcia;
• Wyraźny obrzęk nóg;
• Podwyższone ciśnienie krwi.

Podczas identyfikowania kombinacji kilku określonych znaków lekarz może podejrzewać wiele ciąży, jednak w celu potwierdzenia tego założenia, konieczne jest wytwarzanie ultradźwięków.

Jak określić mnogą ciążę - skuteczne metody diagnostyczne

Obecnie wykryto wiele ciąży o dokładności 100% podczas zwykłego ultradźwięków. Również stosunkowo wysoka dokładność jest określona przez określenie stężenia HCG we krwi żylnej, jednak ta metoda laboratoryjna jest gorsza od ultradźwięków. Dlatego ultradźwięki jest sposobem wyboru do diagnozy wielu ciąży.

Diagnoza ultradźwięku w ciąży

Ultradźwięki-Diagnostyka wielu ciąży jest możliwa w wczesnym okresie ciąży - od 4 do 5 tygodni, czyli dosłownie natychmiast po opóźnieniu miesiączkowania. Podczas ultradźwięków lekarz widzi kilka zarodków w jamie macicy, co jest niewątpliwym dowodem w ciąży.

Liczba komplikacji (czarodziejów) i pęcherzyków owocowych (owoce amniotyczne) i nie-bulgotanie lub monoardowe owoce, ma kluczowe znaczenie dla wyboru ciąży i obliczenia ryzyka komplikacji. Najprzykładniejsza ciąża występuje z dwoma podwójnymi bijamiotykami, gdy każdy owoc ma własną łożysko i bańki płodowej. Monoszorowy monoaminiczny ciąża występuje najmniej korzystny i przy najwyższej możliwej ilości powikłań, gdy dwa płód znajdują się w jednej bańce owocowej i paszy na jednym łożysku. Dlatego podczas ultradźwięków lekarz uważa nie tylko liczbę owoców, ale także określa, ile łożyska i bańki owocowe mają.

Przy wielu ciąży ultradźwięki odgrywa ogromną rolę do identyfikacji różnych wad lub opóźnień w rozwoju płodu, ponieważ biochemiczne badania przesiewowe (określenie stężenia HCG, AFP itp.) Nie są informacyjne. W związku z tym, identyfikacja brzydkich wad ultradźwięków podczas wielu ciąży należy przeprowadzić we wczesnych warunkach ciąży (od 10 do 12 tygodni), jednocześnie oceniając stan każdego płodu oddzielnie.

HGCH w diagnozie mnóstwa ciąży

HCG w diagnozie wielu ciąży jest stosunkowo informacyjną metodą, ale niedokładną. Diagnozę wielu ciąży opiera się na przekroczeniu poziomu HCG normalnych stężeń dla każdego określonego okresu ciąży. Oznacza to, że jeśli stężenie HCG we krwi kobiety jest wyższe niż normalne dla danego okresu ciąży, to nie ma jednego, ale kilku owoców. Oznacza to, że przy pomocy HCG można zidentyfikować mnóstwo ciąży, ale zrozumieć, ile owoców znajduje się w macicy kobiety, w jednej bańce owocowej lub w różnych, dwóch łożysko lub jeden - jest to niemożliwe.

Rozwój mnogiej ciąży

Proces rozwoju wielu ciąży tworzy bardzo duże obciążenie ciała matki, od układu sercowo-naczyniowego, układu oddechowego, układu moczowego, a także wątroby, śledziony, szpiku kostnego i inne narządy stale pracują w trybie wzmocnionym w trybie wzmocnionym przez długi przedział czasu ( 40 tygodni), aby zapewnić, że nie jeden i dwa lub więcej rosnących organizmów ze wszystkim jest konieczne. Dlatego występowanie kobiet, które przenosi wiele ciąży wzrasta przy 3 - 7 razy w porównaniu z One-Lodge. I bardziej owoce w macicy kobiety, tym wyższe ryzyko rozwoju komplikacji przez różne organy i systemy macierzyste.

Jeśli kobieta, przed wystąpieniem wielu ciąży, cierpiał na jakiekolwiek przewlekłe choroby, to koniecznie zaostrzają się, ponieważ ciało doświadcza bardzo silnych ładunków. Ponadto z wieloma ciążem, połowa kobiet rozwija gestozę. Wszystkie kobiety w ciąży w drugim i trzecim trymestrze wydają się obrzęk i nadciśnienie tętnicze, które są normalną reakcją organizmu na potrzeby owoców. Dość standardowe powikłanie wielu ciąży jest niedokrwistość, która musi być przewidywana przez odbiór preparatów żelaza przez cały okres dzieci pielęgniarskich.

W przypadku normalnego wzrostu i rozwoju wielu owoców, kobieta w ciąży powinna być w pełni i utwardzana, ponieważ jego potrzeba witamin, pierwiastków śladowych, białek, tłuszczów i węglowodanów jest bardzo wysoki. Codzienna zawartość kalorii kobiety, która prowadzi bliźniak, musi wynosić co najmniej 4500 kcal. Ponadto dane kalorii muszą być zdobyte przez bogate składniki odżywcze, a nie na produkty czekolady i mąki. Jeśli kobieta z wieloma ciąży żywi słabo, prowadzi to do wyczerpania swojego ciała, rozwój ciężkich przewlekłych patologii i licznych powikłań. Podczas mnogiej ciąży kobieta dodaje wagi 20-22 kg i 10 kg w pierwszej połowie.

Przy wielu ciąży jeden owoc jest zwykle większy niż drugi. Jeśli różnica wagi ciała i wzrostu między owocami nie przekracza 20%, to jest to uważane za normę. Ale gdy masa i wzrost jednego płodu są przekroczone w porównaniu z drugim, ponad 20% rozmawiać o opóźnieniu w rozwoju drugiego, zbyt małego dziecka. Opóźnienie w rozwoju jednego z owoców w wielu ciąży odnotowuje się 10 razy częściej niż jednym domem. Ponadto prawdopodobieństwo opóźnienia rozwoju jest najwyższe z monochorcjonalnymi ciążą i minimalnymi - z bilżucyjnym biamiotykiem.

Wiele ciąży jest zwykle uzupełniane przez poród przed czasem, ponieważ macica jest zbyt rozciągnięta. Z podwójnym, poród występuje zwykle przez 36 - 37 tygodni, z potrójnym - przez 33 - 34 tygodnie, a na FourTier - do 31 tygodni. Ze względu na rozwój kilku owoców w macicy pojawiają się na świetle o mniejszej masie i długości ciała w porównaniu z narodzonymi z nieowronnej ciąży. We wszystkich innych aspektach rozwój wielu ciąży jest dokładnie taki sam jak One-Lodge.

Wiele ciąży - komplikacje

Dzięki wielu ciąży następujące komplikacje mogą się rozwijać:

• Poronienie na wczesnej ciąży;
• Przedwczesny poród;
• Śróduteria śmierć jednego lub obu owoców;
• Ciężki gestosis;
• Krwawienie w okresie poporodowym;
• Niedotlenienie jeden lub oba owoce;
• Kolizja owocowa (przyczepność dwóch owoce głowy, w wyniku którego są jednocześnie okazują się w wejściu do małej miednicy);
• Zespół HemotransFusion Fetopetal (IPF);
• Odwrotna perfuzja tętnicza;
• Wrodzone niedorygodnia jednego z owoców;
• Opóźnienie w rozwoju jednego z owoców;
• Walka owoców z tworzeniem bliźniąt syjamski.

Najbardziej ciężką komplikowaniem wielu ciąży jest zespół Fetopteral Hemotransfusion (ICD) wynikający z podwójnego monochorcji (z jednym związkiem dla dwóch). SFFG jest naruszeniem przepływu krwi w łożysku, w wyniku czego krew z jednego płodu jest redystrybuowana do drugiego. Oznacza to, że istnieje niewystarczająca ilość krwi do jednego owocu, a do drugiego - nadmierne. Z przedsiębiorstwem oba płód cierpią na nieodpowiednią przepływ krwi.

Inną specyficzną komplikacją wielu ciąży jest walka o owoce. Takie współpraca nazywane są bliźniakami syjamskimi. Bitwa jest utworzona w tych częściach ciała, które owoce są najbardziej ciasno w kontakcie. Najczęściej bitwa występuje w piersiach (Torakopagi), brzuch w obszarze gniazdowania (Omfalopaga), kości czaszki (Cranifaga), koguty (świnia i długopisy) lub skoonów (Ishiopags).

Oprócz wymienionych, z mną ciąży, dokładnie te same komplikacje mogą się rozwijać, jak w sypialni.

Narodziny z mną ciąży

Jeśli wiele ciąży ma normalnie, owoce mają podłużną lokalizację, to możliwe jest korzeń naturalny sposób. Przy wielu ciąży, powikłania w porodziewym rozwijają się częściej niż jednym z jednym łóżkiem, co powoduje wyższą częstotliwość awaryjnych sekcji CESAREAN. Kobieta o wielu ciąży powinna być przez 3 - 4 tygodnie przed zamierzoną datą porodu hospitalizowany do szpitala macierzyńskiego, a nie czekaj na początek ogólnej aktywności domu. Pobyt w szpitalu macierzyńskim musi zbadać i ocenić sytuację położniczą, na podstawie której lekarz zdecyduje się na możliwość naturalnego rodzaju lub potrzebą planowanej sekcji cesarskiej.

Ogólnie akceptowana taktyka dostawy w wielu ciąży jest następująca:
1. Jeśli ciąża przystąpiła do komplikacji, jeden z owoców jest w pozycji krzyżowej lub zarówno w podglądzie miednicy, kobieta ma bliznę na macicy, wytwarzana jest planowana sekcja Cezarejska.
2. Jeśli kobieta zbliżyła się do porodu w zadowalającym stanie, owoce znajdują się w pozycji wzdłużnej, zaleca się zachowywać się na naturalne sposoby. Podczas opracowywania komplikacji wykonywane jest sekcja Cezarejska ratunkowa.

Obecnie, z reguły, z reguły, wytwarzana jest planowana sekcja Cezarejska.

Ciąża multiota: Przyczyny, odmiany, diagnostyka, poród - wideo

Kiedy dają szpital (urlop macierzyński) z wieloma
Ciąża

Z wielu ciąży kobieta może uzyskać zwolnienie lekarskie (urlop macierzyński) przez dwa tygodnie wcześniej niż jeden z jednym z jednym, co jest w okresie 28 tygodni. Wszystkie inne zasady wydawania urlopu chorobowego i korzyści pieniężne są dokładnie takie same jak w ciążę jednoosobową.

W niektórych plemionach afrykańskich multiplody były uważane za przekleństwo, a drugie dziecko był nawet zabity w niektórych przypadkach. W Indianach Amerykanów, wręcz przeciwnie, uważano, że bliźniaki urodzone przez żywe posiadają boskie wsparcie. Jednocześnie, sam fakt takich narodzin był dostarczany przez specjalne rytuały, a ich dzieci i ich rodzice byli zaszczyceni. Przyczynił się do uprawy przesądów wokół wielu ciąż i Europy: W średniowieczu było spojrzenie na wieloosobowy jako dowód niewierności małżeńskiej, ponieważ przyjęto drugie dziecko obecność drugiego ojca.

Przyczyny i typy wielu ciąży

Przeanalizujemy je na przykładzie filmu, jako najczęstszą formę wielości. Obecnie ustalono, że przyczyny mnogiej ciąży mogą być dwoma różnymi procesami.

Pierwszy (i najbardziej zrozumiały) jest zapłodnienie dwóch jaj z dwiema różnymi plemnikami. W tym samym czasie powstają dwa niezależne zarodki (lub zygot). Taka ciąża nazywa się Bizigatny. Wśród wielu ciąż takich 2/3, to większość.

Z kolei mechanizmy tworzenia bliźniąt bisigotu mogą być również dwa typy. Pierwszym jest tak zwana wielokrotna owulacja, gdy dwa jajka dojrzewają w jednym cyklu, które są następnie zapłodnione przez dwie plemniki. Przyczyną wielu owulacji może być cechy tworzenia hormonów. Jest to mechanizm, który jest używany do uzyskania kilku jaj z nadzorującym zapłodnieniem: Gdy "Koncepcja w rurze" w celu zwiększenia prawdopodobieństwa sukcesu z lekami, szuka kilku pęcherzyków w jajniku w jajniku do dojrzewania - bąbelki z jajkami.

Jednakże możliwe jest również inny mechanizm, jeśli chodzi o niezrozumiałe powody po zapłodnieniu pierwszego jaja, dojrzewanie następnego pęcherzyki nie jest hamowane, a owulacja i zapłodnienie występują w kolejnym cyklu. Tak więc, z odstępem około 28 dni, dwa zapłodnione jaja są zgodne z macicy. Takie dzieci rodzą się razem, ale czas trwania pobytu w łonie matki (aw konsekwencji, waga i stopień dojrzałości) Drugie dziecko będzie mniej niż 4 tygodnie mniejsze. Pośredni dowód możliwości takiego mechanizmu u ludzi jest pewnymi wynikami badań ultradźwiękowych, gdy lekarz odkrył nieowronodzoną ciążę we wczesnym okresie, odnotowuje wygląd drugiego jaja płodu w macicy w wieku 4-5 tygodni. Należy zauważyć, że nie ma jeszcze ścisłych dowodów na istnienie tego mechanizmu. Oczywiste jest, że bliźniaki bisigotyczne mogą być zarówno seksem, jak i zróżnicowane.

Pozostała jedna trzecia całkowitego głazu rozwija się z jednego jaja i nazywa się monosigitalu. Te bliźniaki są nadal zagadką dla położników, a najczęściej tworzą największe problemy w procesie ciąży. Tajemnica polega na tym, że w pewnym okresie rozwoju Zygoty o niezrozumiałe powody są podzielone na dwie realne połówki. Jednocześnie, z formalnego punktu widzenia, jedna z przyszłych zarodków jest klonem innego.

Oddzielenie jaj o tworzeniu bliźniąt monosigitalnych może wystąpić od 2 do 15 dni po nawośleniu jaja. Jeśli podział jaja wystąpiła w dniu 2-3. dniu, każda z połówek Zygoty ma pełen potencjał niezależnego rozwoju wewnątrzmacicznego. Oznacza to, że dwa zarodki powstają, z których każda ma oddzielną chorą (poprzednik łożyska) i własną oddzielną jamę amniotyczną (bańka Bożego). Taki bliźniak będzie nazywany monosigitalem (z jednej zygote), bilżarstwa (z dwoma łożysko) i biaminotiami (z dwoma owocami bańki). Jeśli oddzielenie Zygoty wystąpiło od 4 do 7 dnia po zapłodnieniu, następnie masa komórek, z których zachowanie będzie kontynuowane, a następnie łożysko, już oddzielone od głównej grupy komórek tworzących korpus embrion. W ten sposób proces separacji wpłynie na tę ostatnią grupę. W rezultacie pojawią się bliźniak z jedną wspólną łożysko i dwie amniotyczne wnęki. Ten typ bliźniąt nazywa się monochoriał bijamiotyk (jeden łożysko, dwa owocowe bańki).

Jeśli oddzielenie wystąpiło w przedziale 8-12 dni, wystąpi tylko oddzielenie zarodków. W tym przypadku mają wspólne nie tylko łożysko, ale także jamę owodową. Taki bliźniak nazywany jest monochorycznym monoamniotycznym (jeden łożysko, jeden owocowy bańka).

Separacja na okres 13-15 dni po tym, jak zapłodnienie nie może być już całkowicie wypełniony i prowadzi do wadformacji. W takim przypadku bliźniaki można walczyć z dowolną częścią ich ciał. Przykładem takiego niedokończonego separacji jest słynne bliźniaki syjamskie. W pewnym sensie, nawet wczesna separacja, gdy oddzielenie ciał zarodków jest całkowicie zakończone, nie można rozważyć jako w pełni normalny proces, ponieważ częstotliwość wyglądu defektów rozwojowych w jednym lub obu bliźniach monochororowych jest kilka razy wyższy niż w przypadku bezenów ciąży lub bliźniaków bisidium.

Jest to dość oczywiste, że ponieważ monosigitalni bliźniacy wystąpiły z jednego jajka, potem podłoga, grupa krwi i zestaw chromosomowy powinny być takie same. Jednak zdarza się, że w monosigitalnym podwójnym owoce rodzi się z awarią rozwoju i nie ma tego. Oczywiście powodem tego nie może być patologia genetyczna (chromosomalna). W takim przypadku tylko wada zakładki może być jedynym powodem - I.e. Wpływ zewnętrznych, w odniesieniu do zarodka, czynniki na rozwój narządów wewnętrznych zarodków w pierwszym trymestrze. Takie czynniki mogą obejmować fizyczne (promieniowanie jonizujące), chemiczne lub zakaźne (wirusy, bakterie).

Diagnoza i obserwacja

Nowoczesna technika ultradźwiękowa pozwala wykryć wiele ciąży na najwcześniejszych etapach rozwoju. Zwykle, w 5-6 tygodniu, dwa jaja owocowe są wyraźnie widoczne, rozróżniające zbiorniki zarodków stają się trochę później, a redukcje ich serc stały się wyraźnie ustalone. W późniejszym okresie ciąży możliwe jest określenie liczby związków, obecność partycji między bańki owoców a dynamiką wzrostu owoców. Dane te są bardzo ważne, aby określić synchronizację wzrostu owoców. Ponieważ głazy monosigitalne zwiększyły prawdopodobieństwo defektów rozwojowych, poszukiwanie tej patologii jest wypłacana na szczególną uwagę.

Film ma wzrost częstości występowania spontanicznej aborcji ciąży (spontaniczne aborcje). Prawdopodobnie takie spontaniczne aborcje jednego z urzędowych owoców można wyjaśnić faktami, gdy kobieta ma krótkoterminowe krwawienie na wczesnej ciąży, po czym ciąża trwa i kończy się stosunkowo normalnie jako Jednostka.

Cechy przebiegu ciąży

Liczne badania ultrasonograficzne FDoen pokazują, że w przypadku ich normalnego rozwoju, dynamika wzrostu każdego z owoców do 30-32 tygodni ciąży odpowiada wzrostowi płodu w normalnej ciąży jednorazowej. Oczywiście wiele zależy od miejsca, w którym łożysko znajduje się w każdym z owoców. Najbardziej korzystnym miejscem przymocowania jest dno, przednie i tylne ściany macicy. Im niższa jest łożysko, tym mniej istnieje tak zwane tętnice spiralne macicy, dostarczając Vile łożysko, a gorzej jego jedzenie. Nie jest to przypadkowy związek, ale w pełni uniewinniony mechanizm biologiczny, który stanowi niski łożysko niekorzystne, w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa centralnego przyimka łożyska (stan jest tak zwany, gdy łożysko jest całkowicie nakłada się na wewnętrzny ZEV Culus szyi macica i sprawia, że \u200b\u200bniemożliwe narodziny dziecka). Jeżeli miejsce docelowe wystąpiło wystarczająco niskie, proces wzrostu łożyska przechodzi na bok najlepszej mocy, i wydaje się, że zostanie przesunięty. Jest to wyjaśnione przez "podnoszenie" łożysko w niskiej lokalizacji w przypadku bezenów ciąży.

Oczywiste jest, że jeśli łożysko jednego z owoców okazało się dość niskie, wówczas prawdopodobieństwo rozwijania niewydolności łożyskowej rośnie, jeden z manifestacji, których może być gestosis.

Po 32 tygodniach ciąży prędkość zwiększania długości i masy podwójnego zmniejszenia. W ciągu 37-38 tygodni waga każdego z takich owoców jest mniejsza niż normatywna masa płodu ciąży jednoosobowej. Badania pokazują, że cotygodniowy przyrost masy ciała każdego z bliźniaczych owoców po 32 tygodniach odpowiada tygodniowym przyrostowi masy ciała wagi płodu z ciąży jednego łóżka w tym samym czasie. W ten sposób można założyć, że pod koniec trzeciego trymestru głównym ogranicznikiem wzrostu owoców owocowych jest zdolność korpusu macierzystego do dostarczania tlenu i składników odżywczych. Oczywiście, w tej sytuacji lekarz matki wielu ciąży doświadcza znaczącego dodatkowego obciążenia. Do końca ciąży, ogólny wzrost wagi ciała organizmu w przypadku bliźniąt do 30% więcej niż w przypadku ciąży jednoosobowej, dodaje się objętość krwi cyrkulacyjnej (10-15%), ale odpowiedni Wzrost liczby erytrocytów nie występuje. Dlatego kobiety w ciąży z bliźniakami są częściej obserwowane niedokrwistość - spadek liczby erytrocytów. Aby zapobiec rozwojowi tego stanu, kobieta o wielu ciąży powinna jeść więcej białek i upewnić się, że przyjmuje preparaty żelaza.

W procesie rozwijania mnóstwa ciąży wewnętrzna objętość macicy wzrasta wraz z dużym tempem niż w przypadku ciąży jednoosobowej. Macica wcześniej osiąga objętość charakterystyczną terminu do dokowania ciąży. Własne mechanizmy regulacyjne macicy w tym punkcie zwiększają jej działalność kurczą, przygotowując się do nadchodzących narodzin. Dlatego, z multipleness, rodzicielstwo często zaczyna się przed czasem. Ale to nie jest powód do obaw.

Co ciekawe, częstotliwość pojawienia się ciąży nie jest taka sama w różnych krajach, jak i na różnych kontynentach. Możliwe, że jest to w pewnym sensie związane z pochodzeniem ludności tych krajów. Tak więc w Japonii obserwuje się najniższą częstotliwość podwójnych - 0,6% (tj. 6 na 1000 noworodków), w Europie i USA waha się od 1,0% do 1,5%, aw Afryce ta liczba jest najwyższa. Tak więc, w Nigerii figura ta osiąga 4,5% (45 na 1000). Takie różnice odnoszą się do wyłącznie Bizyotny Dvoen. Bliźniacy monosigitalne są obserwowane z niesamowitym stałością we wszystkich częściach świata. Ich częstotliwość wynosi 0,4% (4 na 1000). Stwierdzono, że prawdopodobieństwo bliźniaka bioboloszytu jest dziedziczone - głównie na linii matki. Być może wynika to z odziedziczonej wysokiej syntezy folliculiny - hormonu wpływającego na liczbę jaj dojrzewających w jajniku.

Ograniczona ciąża podczas monochorarnego podwójnego

Termin "monochororowy bliźniacz" sugeruje, że oddzielenie łożyska między dwoma owocami nie stało się i otrzymują krew wzbogaconej krwią z jednego łożyska. W tej sytuacji możemy założyć, że część statków należących do systemu łożyska naczyniowego jednego płodu są podłączone do tych samych naczyń innego płodu. Takie połączenia naczyń nazywane są anastamozy. Rzeczywiście, z dokładnym badaniem związku okazało się, że w 98% przypadków w dualach monochororowych, łożyska są połączone statkami. Jednak tylko w 28% przypadków jest pompowanie krwi na tych związkach z jednego płodu do drugiego. Przyczyny tego przepływu krwi nadal nie są całkiem zrozumiałe. W tej sytuacji owoc, z którego pompowana krew, działa jako dawca, a drugi odbiorcy.

W przypadku wystąpienia takiego komplikacji, nazwa zespołu transfuzji Feto Fetal (SFFT), odprowadzanie krwi z jednego płodu do innego prowadzi do krwawienia krwi i, wręcz przeciwnie, w celu przeciążenia układu krążenia odbiorcy. Jeśli nie zawieszysz transfuzji Feto Fetal, może szybko prowadzić do śmierci dawcy, a potem odbiorcy. Niestety, nie ma skutecznych metod zapobiegania i leczeniu zespołu transfuzji. Jedynym sposobem zapobiegania rozwoju zespołu transfuzji Feto Fetal jest obecnie terapia mających na celu poprawę krążenia krwi łożyskowej.

Summing obecnie znane informacje na temat ciąży wielu, można wyciągnąć następujące wnioski:

• Wiele ciąży przedstawia specjalne, zwiększone wymagania na organizm człowieka. Oczywiście lekarze nie uważają go za patologię, ale uważają, że taka ciąża (zwłaszcza z bliźniakami monochororowymi) wymaga większej uwagi od personelu medycznego.
• Prawdopodobieństwo rozwijania niewydolności łożyskowej i gestoszy z mnogą ciąży jest większa niż z jednym domem. W związku z tym wszystkie działania mające na celu zapobieganie rozwojowi tych stanów są przeprowadzane od początku drugiego trymestru. Szczególna uwaga jest wypłacana do pełnego odżywiania białka przyszłej matki: przyjęcie preparatów żelaza, witamin.
• Hodowla kobieta z bliźniakami jest korzystnie przeprowadzana w szpitalu położniczym wysokiego szczebla (centrum perinatal), który ma potężną kwalifikowaną resuscytację noworodków. Jest oczywiste, że częstotliwość dostawy operacyjnej (sekcje cesaryczne) z mnożnikiem jest znacznie wyższe niż w ciążę jednoosobową. Jednak metoda stopnia dostarczania zależy od zestawu czynników: w jaki sposób ciąża przybyła - spontanicznie lub przy pomocy ECO, na czym jest charakter bliźniaków (Bilorial lub monochororii), o charakterze lokalizacji Owoce, z stanu zdrowia przyszłej matki i innych czynników. W każdym przypadku taktyka prowadzenia pracy jest generowana indywidualnie.

Dzięki jednoczesnym narodzeniu dwóch lub więcej dzieci od razu wiele mitów i legend jest związanych z prawie wszystkimi narodami. I stało się to przez przypadek. Przecież multipleness (bliźniacy) często towarzyszyły różne powikłania w procesie jego rozwoju, a także problemy z poporadką. Obecnie współczesna medycyna stosuje wszystkie wysiłki, aby zmaksymalizować zarodki i ocalić ich życie. Jednak niezależnie od przypadku jest z dwoma lub więcej zarodkami, skorzystamy nie tylko przez przyszłą matkę, ale także przez lekarzy.

Dlaczego 2 jaja owocowe rozwijają się w macicy?

Jedną z najczęstszych odmian wielości jest koncepcja i narodziny bliźniąt. Rozwija się w wyniku jednego z dwóch możliwych procesów:

1) jednoczesny wnikanie różnych plemników w dwóch jajach i ich nawożenie.
2) Rozwój dwóch zygotów z tego samego jaja.

W pierwszym przypadku dwa bardzo niezależne zygoty stają się wynikiem oddzielnego zapłodnienia, a rodzaj takiej ciąży nazywano "Bizatny". Ten typ zawiera około 65% wszystkich wielu przypadków.

W przypadku odrębnego rozwoju zarodków można nazwać podwójne cechy charakterystyczne:

• Monosigital (rozwijanie z tego samego Zygoty).
• Bihoratic (ma dwa łożysko).
• Biamiotyk (ma dwa owoce bańki na raz).

Charakterystyka bizmoti.

Bizigot Bliźniacy podzielone na 2 typy:

• Wiele owulacji (gdy zapłodnienie występuje w jednym cyklu owulacji) - ze względu na niektóre cechy produkcji hormonalnej. Ta funkcja jest używana do "koncepcji z rur próbkowych" lub metodą nadzorcą nawożenia. Przyczyna takiej owulacji nazywana jest zwiększoną produkcją follicyny ze względu na hormon stymulujący (FSH).
• Sekwencyjne zapłodnienie dwóch jaj (bez hamowania drugiego procesu). Interwał między jajkami przychodzący w macicy będzie wynosić około 28 dni.

Pomimo różnicy wagi i stopnia dojrzałości, narodziny takich dzieci nastąpi jednocześnie. Na ultradźwięku z 2 jaj płodowych stanie się zauważalny w 28-35 dni po wykryciu pierwszej ciąży ciąży (jeden-lodge). Jeśli chodzi o piętro przyszłych dzieci - Bizigot Bliźniacy mogą być seksem lub w różnorodnym.

Stopień prawdopodobieństwa tworzenia wiz "jest z powodu czynników dziedzicznych, najczęściej jest to przekazywane pacjentom przez matkę matki.

Charakterystyka i rodzaje monosigotów

Drugim przypadku jest równoczesnym rozwojem dwóch zygotów lub monosigitalskich bliźniaków - nadal pozostaje tajemnicą dla specjalistów. Monozigot, który ma 2 jaja owocowe, przynosi największe trudności w trakcie takiej ciąży. W zależności od niezbadanych powodów zygote, osiągając określony okres, tworzy dwie oddzielne połówki, dość nadaje się do życia. Jednym z tych embrionów będzie refleksja lustrzana (sklonowana kopia) drugiego.

Oddzielenie jajka i tworzenie bliźniaków monosigitalnych jest zwykle od 2 do 16 dni po wystąpieniu procesu zapłodnienia. Jednocześnie istnieją pewne funkcje ze względu na Dzień Wydziału:

• Przez 2-3 dni - każda połowa będzie miała pełny potencjał do rozwoju wewnątrz łona samodzielnie. W macicy utworzono dwa jajka owocowe, każdy z nich będzie miał własną chorion i amniotyczną jamę (bańki progowej).
• Przez 4-7 dni - masa komórek do rozwoju chorobie i łożyska zostanie oddzielona od komórek, które służą jako podstawa do tworzenia korpusu embrionalnego. Separacja wpłynie tylko na oddzieloną część komórek. Twin będzie miał ogólne łożysko, ale dwie oddzielne ubytki owodniowe i będą nazywane monochorialem (jeden łożysko, ale 2 różne bąbelki).
• Przez 8-12 dni - proces separacji wpłynie wyłącznie zarodki. Jednocześnie będą mieli również łożysko i bańka owocowa, a będzie nazywany monochorialem monoamniotycznym.
• W dniu 13-15 dnia dywizja zostanie niedokończona, dlatego w przyszłości zostanie zaobserwowany proces rozwoju. Zarodki mogą mieć pożar w dowolnej części ciała (na przykład bliźniaków syjamskich).

Nawet przypadki, gdy oddzielenie embrionalne występuje we wczesnych etapach, niemożliwe jest rangę w normalnych procesach. Częstotliwość, z jaką można manifestować wszystkie rodzaje malformacji, będą znacznie wyższe niż w przypadku jednego płodu.

Zarodki z bliźniąt monosigitalnych mogą być inne nie tylko seksualność, ale także rodzaj krwi, a także zestaw chromosomów. Powód tego może być:

• Patologia na poziomie genetycznym (chromosomal).
• Wady zakładek (ze względu na czynniki zewnętrzne, które wpłynęły na pierwsze trymestr - promieniowanie, wirusy itp.).

Aby zmniejszyć ryzyko wad i innych defektów do minimum, co może wpływać na rozwój zarodków, zajmie nie tylko stałe monitorowanie wykwalifikowanych specjalistów, ale także terminowe przejście badania.

Cechy diagnostyki i obserwacji wielu ciąży

Obecnie diagnostyka ultradźwiękowe (ultradźwięki) umożliwia zidentyfikowanie kilku owoców na początku ich rozwoju. Jednocześnie stosuje się jeden z dwóch rodzajów ankiet:

• TA-SCAN (Transabdominal) - przez przednią ścianę otrzewnej.
• TV (transvaginal) - skaner jest wprowadzany przez pochwę.

Całkowity przeprowadza egzamin trzykrotny, w różnych godzinach:

• przez 10-14 tygodni;
• przez 20-24 tygodnie;
• przez 30-34 tygodni.

Tragedia badanie ultradźwiękowe pozwala odsłonić jajko owocowe 2 mm (maksymalnie - 4 mm). Dzieje się tak w przypadku opóźnienia miesiączki przez okres od 3 do 6 dni, czyli znacznie wcześniej niż w przypadku skanowania TA.

Ponieważ pokazuje ćwiczenia, 2 jaja owocowe stają się wyraźnie zauważalne dla piątego lub szóstego tygodnia. Następnie ciała embrionalne są stopniowo tworzone, a można naprawić swoje cięcia serca. W czasie, gdy termin ciąży staje się bardziej znaczący, możesz ustalić dokładną liczbę związku, brak lub obecność partycji oddzielających pęcherzyki owoców i wskazują dynamikę rozwoju wszystkich owoców. Wszystkie te dane pomagają lekarzowi określić synchronizację wzrostu owoców. Jednocześnie poszukiwanie patologicznych odchyleń jest zawsze wypłacane najwięcej uwagi.

Jeśli rozwój obu owoców przebiega normalnie, do końca 30-32 tygodni, będą mieli podobne cechy z rozwojem jednego płodu (ze zwykłym rodzajem ciąży). Wartość N6Malipa będzie miała położenie łożyska każdego z owoców. Najbardziej korzystny jest dno, a także przedni i tylne ściany macicy. Niższa łożyska będzie zlokalizowana, gorsza będzie jakość jego mocy. Jest to biologiczna osobliwość, aby uniknąć centralnego podglądu, gdy łożysko pokrywą się na kanał, eliminując możliwość naturalnego uwalniania płodu podczas dostawy.

Po okresie 32 tygodni prędkość rozwoju owoców jest nieznacznie zmniejszona. Na organizmie macierzyńskiego nie ma mniej, pojawią się znaczne obciążenia. Oprócz zwiększenia masy ciała matki (około 30%), występuje wzrost wolumen krwi krążących wewnątrz organizmu (około 10%), z poprzedniego poziomu krwinek czerwonych. To wyjaśnia manifestację niedokrwistości.

Ze względu na przyspieszony wzrost objętości macicy okres życia w przypadku wielozadania często przychodzi wcześniej.

Ogólne wymagania dotyczące ciąży wielu

W porównaniu z rozwojem jednego płodu, rodzaj mnogiej ciąży wymaga szczególnej uwagi. Jego charakterystyczne różnice będą takie:

• zwiększony poziom wymagań dotyczących organizmu matki;
• specjalna uwaga w całym okresie ciąży (zwłaszcza z typem monochororial) otaczający personel medyczny;
• w związku z wzrostem ryzyka ryzyka rozwoju braku łożyska lub rozwój gestozy, potrzebne są specjalne środki zapobiegawcze, które zaczynają się w drugim trymestrze;
• potrzeba pełnoprawnego menu białka, cel preparatów, w tym kompozycji żelaza, odbieranie grup witaminowych;
• wybór centrum perinatalnego (do dostawy) tylko przez najwyższą kategorię - prawdopodobne jest, że wymagana będzie kwalifikowana resuscytacja noworodków.

Sekcja Cesareana, jako rodzaj dostawy operacyjnej, dla wielu przypadków jest używany znacznie częściej niż w sytuacjach z jednym owocem.

Pod koncepcją mnóstwa ciąży nowoczesna medycyna oznacza sytuację, w której w łonie macicy zamiast jednego płodu, kilka przyszłych dzieci rozwija się w tym samym czasie (z dwóch lub więcej). Nazwa takiego ciąży jest inna, a zależy od tego, ile owoców rozwija się od przyszłej matki. Jeśli kobieta dostaje bliźniaki, taki rozwój ciąży nazywa się bliźniakami, jeśli więcej, odpowiednio, potrójne i rosnące.

Wiele ciąży uważa się za dość rzadkie zjawiska, co jest wyrażone w stosunku procentowym w wskaźnikach od 0,7 do 1,5% w sprawie krajów europejskich i kontynentu amerykańskiego. Numer ten stopniowo zaczyna rosnąć z pojawieniem się nowych możliwości reprodukcyjnych, co pozwala zwiększyć prawdopodobieństwo mnogiej ciąży. Dwa zdrowe dzieci mogą pojawić się z dwóch rodzajów ciąży, różniące się od siebie przez mechanizm koncepcji.

Ciąża może być:

• Bicytsova (divigid);
• W jedną stronę (monosigital).

W pierwszym przypadku dzieci są uważane za bliźniaki, a druga metoda - bliźniaki. W 70% przypadków taka ciąża przechodzi w formie rowerowej. W przypadku monosigitalnego przebiegu ciąży dzieci będą całkowicie identyczne na zewnątrz, ponieważ rozwijają się z jednego jaja, a odpowiednio mają te same geny. Jednocześnie bliźniaki różnią się zarówno w seksualności, jak iw wielu funkcjach zewnętrznych, ponieważ ciąża wybierająca daje dzieciom z różnymi chromosomami kompozycyjnymi. Rozwój birującej ciąży przyczynia się do jednoczesnego zapłodnienia dwóch jaj, które są przymocowane w różnych częściach macicy.

Bardzo często taka koncepcja występuje podczas kilku aktów seksualnych przez jeden okres owulacji. Chociaż istnieją przypadki, gdy dwa jajka nawozu na jeden kontakt seksualny. Stan takiego zapłodnienia staje się obecnością jaj z obu jajników.

Podwójna ciąża - podwójna

Podwójna ciąża zakłada obecność własnej powłoki łożowej i oddzielnej bańki owocowej dla każdego płodu. Z medycznego punktu widzenia sytuacja, w której każdy owoc ma własną bańkę i indywidualną łożysko, o której mowa bilżowy bliźniotyczny bliźniak.

Bliźnięta

Innymi słowy, w macicy w tym samym czasie istnieją 2 łożysko (bicie biodrowe) wraz z dwoma owocowymi bańki (biamińskich), a każde dziecko rośnie każdy w jego łożysku. W całej ciąży w jedną stronę oba zarodki zaczynają rozwijać się z jednego jaja, które w pewnym punkcie dzieli się na dwie niezależne komórki, aw każdym z nich rozwija nowe życie przyszłego dziecka.

Dokładna liczba łożyska i pęcherzyków owoców jest niemożliwa w trakcie takiego ciąży: Ten indywidualny czynnik zależy od czasu, gdy wystąpiło oddzielenie zapłodnionego jajka. Jeśli taka separacja nastąpiła w ciągu 72 godzin po koncepcji, podczas której zapłodnione jajko nadal nie ma czasu do przymocowania do ściany macicy, wówczas tworzą się dwa owocowe bąbelki z dwoma łożysko.

Z medycznego punktu widzenia taka ciąża nazywana jest również Bichorial BioMniotykiem (dwa łożysko i dwa bańki owocowe). W przypadku, gdy oddzielenie jajka wystąpiło w późniejszym okresie, ale nie dłużej niż 8 dni (na scenie, gdy jajko zostało już przymocowane do macicy), w tym przypadku są dwa zarodki z dwoma owocowymi bańkami, Jednak jeden na dwa otaczające miejsca. Istnieją przyszłe bliźniaki oddzielone od siebie bąbelkami owocowymi, ale jedzenie uzyskuje się z ogólnego łożyska. Zgodnie z faktami taki rozwój ciąży nazywany jest monochorialem (jednoparaczkowym) biymniotykiem (z dwoma bąbelkami).

Ta ostatnia sytuacja jest związana z podziałem jaja w okresie od 8 do 13 dni - żeńskie ciało będzie w stanie utworzyć dwa płód, ale z ogólnym łożyskiem i pojedynczą bańką owocową. Jedzenie nastąpi z jednego łożyska - dla każdego dziecka nastąpi przez oddzielną embrionę pępowinową dla każdego zarodka.

Podobna ciąża nazywana jest monochorialem (tylko łożysko) monoamniottic (tylko bańka płodowa). Oddzielenie jajka płodu, które miało miejsce po 2 tygodniach od momentu zapłodnienia, prowadzi do rozwoju bliźniaków syjamskich - to znaczy, dzieci mające zafascynowane części ciała.

Dla ciała przyszłej matki, bezpieczniejsze podwójne gatunki ciążowe są bio-bliźniak i pojedynczy biocherialny bliźniaki biocheriotyczne. Podczas opracowywania ciąży Biomniotycznej monoszarskiej istnieje możliwość komplikacji ciąży i rozwój spowolnienia embrionów. Potencjalne matki z monochororowym monoamniotycznym przepływem owoców podlegają największym niebezpieczeństwie.

Podczas nawożenia naturalnego możliwość rozwoju wielu ciąży jest równoważne maksymalnie 2%. Wśród tych dwóch procent większość kobiet w ciąży (99%) ma bliźniaki i tylko jeden odsetek poczęcia stanowił potrójną ciążę i dużą liczbę dzieci. Kilka czynników towarzyszy rozwój ciąży owocowej:

• Wiek kobiet ponad 35 lat;
• Koncepcja w okresie wydłużenia światła dziennego (wiosna);
• Matki, które wcześniej miały podobną ciążę;
• Koncepcja z dodatkowymi rozrodczkami technologicznymi reprodukcyjnymi.

Zastosowanie takich nowoczesnych leków jako Klostilbyt lub Klomiphen, zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju wielu przepływu ciąży do 8%.

Jednocześnie zauważamy, że w przypadku, gdy środki zostały wykorzystane do poprawy formy reprodukcyjnej, które obejmują gonadotropinę, a następnie szansę na wyobrażanie się podwójnych wzrostów o 25-35%. Maksymalne prawdopodobieństwo mnogiej ciąży daje stosowanie technologii reprodukcyjnych (ECO). U pacjentów z wykorzystaniem tego systemu prawdopodobieństwo wzrasta do 40%.

Wykorzystanie nadzoru nawożenia przez różne źródła zwiększa prawdopodobieństwo wielokrotnej koncepcji od 35% do 55%. Liczba rozwijających się zarodków w tym przypadku może wynosić od dwóch do czterech. Technologia ECO działa na następującej zasadzie: Cztery embrion jest umieszczony w macicy i ile z nich jest ocenianych, tak wiele dzieci rodzi kobietę.

Ponieważ ćwiczenia pokazuje, dowolna liczba załączonych zarodków może mieć miejsce w tym samym czasie: to może być jedno dziecko, a może wszystkie cztery załączone płód. W związku z tym kobieta ma w tym przypadku, stoi w obliczu wielu ciąży.

Kolejne ultradźwięki pokaże liczbę ocalałych embrionów, a po tym przyszłość matka zostanie poproszona o wybór, aby utrzymać wszystkie uprawiane owoce lub przejść do operacji, aby usunąć niepotrzebne zarodki. W przypadku, gdy przyjęła root tylko połowa zarodków, polecają pozostawienie obu. Ale oczywiście ostatnie słowo pozostaje na przyszłą matkę. Ciężarna może również pozostawić dwa i wszystkie cztery zarodki zarodków, jeśli chce, aw końcu stanie się matką na trzy lub cztery dzieci.

Następujące etapy rozwoju płodu u kobiet przy użyciu systemu ECO do wyobrażenia systemu nie różni się od koncepcji, które występowały naturalnie. Operacja, podczas której nadmiar zarodka jest usuwana z macicy, nazywana jest "redukcją".

W dzisiejszych czasach proponuje się redukcję, aby przeprowadzić nie tylko matki, sztucznie pomyślane trzy lub więcej zarodków, ale także dla osób, które po koncepcji naturalnej znajdują się trzy i więcej płodu. Jest przeprowadzany w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa powikłań podczas ciąży, porodu i rozwoju poporodowego, co może rozwijać się pod wpływem wielu ciąży.

Podczas pracy lekarze zawsze pozostawiają dwa płód, w przypadku gdy jeden zarodki umrze lub poronienia. W każdym przypadku procedura redukcji przeprowadzana jest całkowicie na żądanie w ciąży. Tylko ona zdecyduje, ile zarodków należy pozostawić do dalszego rozwoju i ile usunięcia. W jakich przypadkach redukcja jest przeciwwskazana:

• Jeśli termin ciąży wynosi ponad 10 tygodni;
• Obecność ostrych infekcji i chorób zapalnych;
• W zagrożeniu poronienia.

W późniejszych terminach redukcja jest niedopuszczalna, ponieważ pozostałości tkanek owocowych, które nie można zawsze usunąć, mogą wywołać podrażnienie ścian macicy i powodować poronienie. Nowoczesna medycyna oferuje kilka rodzajów redukcji.

Metoda transceryviczna

Wykonywane pod kontrolą ultradźwięków. Dla niego należy użyć miękkiego i dość elastycznego cewnika, który jest wprowadzany do macicy (łączącej się z próżnią do aspiratora próżniowego). Cewnik powoli promuje do embrionu do usunięcia. Gdy rurka dotyka bańki owocowej, odkurzacz jest uruchamiany, ssący zarodek razem z bańką owocową w specjalnym pojemniku.

Można powiedzieć, że ten rodzaj redukcji jest podobny do sposobu niepełnej aborcji próżniowej. Jednak ta metoda nie jest najbezpieczniejsza dla macicy, a zatem jego użycie jest pojedyncze.

Metoda transvaginal.

Podczas pracy użyj znieczulenia. Procedura przeprowadza się również przez USG. Korzystając z adaptera biopsji, embrion jest przebity przez igłę nakłucia, która jest natychmiast usunięta po procedurze. Ta metoda jest dystrybuowana w wielu klinikach.

Metoda Transabdomal.

Podczas operacji stosuje się znieczulenie ogólne i kontrola z ultradźwiękami. Technika jest podobna do procedury amniokensów. Za pomocą przebicia wykonanego na ścianie brzusznej wprowadza się igła, która w konsekwencji przebija zarodek, a igła jest usuwana.

Jakie nowoczesne metody nie były używane metody redukcji, którekolwiek z nich przenosi potencjalne niebezpieczeństwo. Do 35% kobiet w ciąży, które wykorzystały operację redukcji, były komplikacje lub w obliczu poronienia. Dlatego większość przyszłych matek preferują trudności z mnóstwem ciąży niż prawdopodobieństwo utraty przyszłego dziecka po operacji.

Należy pamiętać, że położnicę stapiła się daleko i dziś, aby znosić dwa lub więcej niemowląt znacznie łatwiej i bezpieczniej niż powiedzieć 15 lat temu.

Panowanie wielu ciąży, znany dzisiaj, został odnotowany w 1946 r. - Odbył się mieszkaniec Brazylii 8 dziewcząt i 2 chłopców. Ale radość macierzyństwa nie była długa. Wszystkie dzieci zginęły, nie żyjąc i sześć miesięcy. Oprócz tego z posiadaczami wylęgu 10 dzieci, hiszpański był w 1924 roku i chiński w 1936 roku.

Do tej pory maksymalna liczba dzieci, która może być bezpiecznie wzięta, jest równa sześciu owoce. Z więcej, istnieje opóźnienie wzrostu i rozwoju, nie znikające w czasie.

Ponieważ praktyka ostatnich lat pokazuje, mnóstwo ciąży, niezależnie od sposobu koncepcji (naturalnej lub sztucznej) przychodzi znacznie wcześniej niż zwykły okres i kończy się na 40 tygodni ciąży. Już w tym okresie kobiety występują ze względu na zbyt wiele rozciągania macicy.

Oczywiście takie dzieci wydają się lekkie przedwczesne. Offensywa przedwczesne narodziny zależy bezpośrednio od liczby wolnostojących dzieci: Oczekuje się, że więcej niemowląt, rozpocznie się wcześniejszy poród.

Średni koniec ciąży w multiplotions jest następujący:

• Twin pojawia się na świetle 36-37 tygodni;
• Potrójny pojawia się na świetle 33-34 tygodni;
• Cztery dzieci zwykle rodzi się przez 31 tygodni.

Wiek

Jedną z możliwych przyczyn wielu ciąży jest wiek przyszłego kobieca. Po 35 latach żeński organizm rozpoczyna hormonalną restrukturyzację i stopniowo przygotowuje się do zmian prelimatycznych. W rezultacie ilość jednocześnie przewiduje jajka z jednym może się zmienić na kilku kawałkach. I może wystąpić w każdym cyklu. Prawdopodobieństwo wzrostu mnożych w tych, którzy już dawały.

Ginetic.

Następny powód: predyspozycja genetyczna. Według danych statystycznych zdolność do wielu ciąży jest wyrażona w jednym pokoleniu. Z nachyleniem genetycznym, prawdopodobieństwo wzrasta do 8 razy.

Hormonalny

Stosowanie leków reprodukcyjnych. Wszystkie środki hormonalne mające na celu zwiększenie prawdopodobieństwa w ciąży lub utwardzonej niepłodności, a także fundusze wykorzystywane do przywrócenia cyklu miesiączkowego, zwiększają prawdopodobieństwo dojrzewania kilku jaj gotowych do zapłodnienia.

Częste narodziny

Częste narodziny. Częsta robota może stać się jednym z przyczyn rozwoju kilku zarodków w tym samym czasie.

Sztuczne zapłodnienie

Nawożenie pozaustrojowe. Pożyczone dojrzewały jaja sztucznie zapłodnionych z męskim plemnikiem w wstępnie obróbce probówki. Zapłodnione komórki są przymocowane do macicy. Metoda ta obejmuje montaż 4 zarodków naraz jednocześnie, w wyniku czego często otrzymuje się wiele ciąży.

Taka duża ilość zarodków jest sadzona z powodu, że którykolwiek z nich lub nieco nie może się nie obchodzić i umrzeć. Zdarza się również, że wszystkie załączone zarodki rozpoczynają normalny rozwój. Ale to raczej rzadkie zjawisko niż powszechność. Najczęściej jedna, dwie lub trzy zapłodnione jaja są brane.

Najlepsza nowoczesna metoda określania mnożnika ciąży jest diagnostyka ultrasonograficzna. Ale poza nią istnieje wiele znaków, zgodnie z którymi obserwacją ciąży lekarzy w dawnych czasach. Te znaki są dzisiaj istotne. To pomogą przyszłej matce i lekarzowi w czasie, aby określić prawdopodobieństwo wielokrotności ciąży, a następnie dokonać najdokładniejszych ultradźwięków, w szczegółach teorii pokazywania lub rejestrowania.

• Rozmiar macicy nie odpowiada czasowi ciąży (zwiększony rozmiar);
• Nie pasuje do lokalizacji miednicy ani głowy przyszłego dziecka przy wejściu do regionu miednicy. Jednocześnie uwzględniono wysoką pozycję dnia macicy;
• Objętość brzucha nie odpowiada wielkości płodu;
• Zbyt duży brzuch na wczesnym etapie;
• Szybki zestaw wagi;
• Sprzęt słucha 2 bicie serca;
• Poziom HCG i Lactogenu przekracza regularne wskaźniki kilka razy;
• Wzmocniona toksykoza jest już we wczesnych etapach;
• Wysoki zmęczenie fizyczne;
• Częste zaparcia;
• Pęczniejące nogi;
• Wysokie ciśnienie krwi.

Jeśli kobieta w ciąży ma kilka wymienionych znaków jednocześnie, prawdopodobieństwo rozwoju wielu ciąży jest wysokie. Ale aby potwierdzić diagnozę, konieczne jest usunięcie ultradźwięków koniecznie - tylko można dokładnie zdiagnozować rodzaj ciąży.

Innym sposobem na potwierdzenie tej ciąży jest przekazanie badania krwi na HGCH - ale z możliwością wyboru, lepiej jest stosować metodę diagnostyki ultradźwiękowej, tak dokładniej.

Ultradźwięki - diagnoza mnogiej ciąży

Ultradźwięki można przeprowadzić po miesiącu po koncepcji. Na monitorze lekarz może zobaczyć, w przypadku obecności kilku rozwijających się zarodków. Sposób utrzymania wielu ciąży zależy, przede wszystkim na liczbie związków utworzonych i pęcherzyków owoców. Jednoośnik lub forma rowerowa ciąży nie wpływa na wybór taktyki obserwacyjnej ciąży.

Najlepszym jest rozwój bilhaniotycznego bliźniaka bliźniaczego, w którym każdy owoc ma własną łożysko i bańki płodowej. Najtrudniejsze pod względem utrzymania kryzysu i pomyślnego rozwoju przyszłego dziecka jest monochororowa zmiana monoamniotyczna ciąży, w której kilka zarodków jest połączone jednym wspólnym ciąży i wspólnym bańki owocowej (moc w tym przypadku pochodzi z jednego źródła i jest oddzielony odrębnym przewodem).

Podczas diagnostyki ultradźwiękowej specjalista natychmiast zobaczy wszystkie niezbędne chwile w rozwoju zarodków, a także całkowitej liczby kompatybilnych i pęcherzyków fetteringowych. Diagnostyka ultrasonograficzna jest niezwykle ważna w wielu ciąży. To jest to, że pokaże naruszenie rozwoju płodu i możliwych wrodzonych wad. Biochemiczne badania krwi nie mogą zidentyfikować takich naruszeń. W związku z tym badanie ultradźwiękowe należy przeprowadzić już w wczesnych warunkach przez 10-12 tygodni ciąży - w tym okresie jakość rozwoju każdego płodu jest już widoczna.

Analizy HCG są bardziej prawdopodobne, aby potwierdzić przebieg ciąży niż główne źródło informacji. HCG wzrasta kilka razy wyższa niż norma zwykłej ciąży, jeśli w macicy jest kilka owoców.

Rozwój mnogiej ciąży

Każda ciąża jest testem kobiecego ciała. Wiele ciąży wzrasta kilka razy i tak ciężkie obciążenie. Praktycznie wszystkie organy i systemy utrzymania podlegają testom.

Największe obciążenie spada na:

• Układu sercowo-naczyniowego;
• Układ moczowy;
• Układ oddechowy.

Szpik kostny, śledziona i wątroba zaczynają pracować w trybie wzmocnionym bez dawania jakichkolwiek dni odpoczynku i rozładunku. A wszystko to dzieje się przez 40 tygodni. W końcu ciało wspierało nie jedno życie, ale dwa lub więcej uprawy organizmu w łonie matki. Każdy nowy dzień zarodek wymaga więcej miejsca i odżywiania. Dlatego nie jest zaskakujące, że przyszłe matki, które napotkały mnóstwo ciąży, częściej cierpią z powodu różnych infekcji i chorób.

Prawdopodobieństwo połowu tej samej grypy lub przeziębienia zwiększa się 3-7 razy w porównaniu z kobietami w ciąży, które są noszone pod sercem jednego dziecka. Im więcej zarodków uderza w przyszłą mamę, tym większe prawdopodobieństwo złapania wszelkich infekcji lub owinięte.

Jeśli kobieta miała problem z każdą przewlekłą chorobą przed wystąpieniem ciąży, jego konsekwencje na pewno wrócimy do niego, ale w jeszcze bardziej ciężkiej formie. To samo dotyczy chorób zakaźnych. Wszystko to jest spowodowane zbyt dużymi obciążeniami, w obliczu ciała w całej ciąży.

Gestosis

Prawie połowa kobiet w ciąży stoi w obliczu takiego problemu jak goście. Żaden z kobiet w ciąży z wielokrotnym prądem unika się w drugim i trzecim trymestrze obrzęku nóg i zwiększenie ciśnienia krwi przez długi czas. I jest to uważane za absolutnie normalne zjawisko, ponieważ pojawiające się owoce wymagają coraz więcej warunków odżywczych.

Niedokrwistość

Taka choroba, ponieważ niedokrwistość jest również szeroko rozpowszechniona wśród przyszłych matek o wielu ciąży. Dlatego koniecznie konieczne jest przeprowadzenie zapobiegania przez witaminę odżywianie i odbiór specjalnych organów zawierających żelazo. W celu pełnego rozwoju przyszłych dzieci, ich matka musi jeść ciężko iw pełni.

Zestaw wagi podczas ciąży wielu

Przecież jej potrzeba codziennego użytku kalorii jest kilka razy wyższa i osiąga 4500 kilokalorii dziennie. Nie zaleca się używania czekolady i dużej ilości produktów mąki do uzupełnienia składników odżywczych. Powinien być przydatny jedzenie z dużym zestawem elementów składników odżywczych. Powered jedzenie prowadzi do wyczerpania ciała, co z kolei zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju poważnych patologii w przewlekłej formie, a także stwarza prawdopodobieństwo powikłań w procesie łożyska.

Dzięki wielokrotnej formie ciąży kobieta jest średnio, dzięki czemu około 22 kilogramów, podczas gdy połowa tej wagi dodaje się na samym początku ciąży. Statystyki pokazują, że wraz z rozwojem wielu ciąży jeden owoc jest zawsze większy niż drugi.

Stosunek w różnicy w masie i wzrostu może osiągnąć 20%. Jeśli to pokazuje więcej, istnieje szansa na opóźnienie w rozwoju drugiego płodu. Taki zjawisko występuje również w nieowronnej ciąży, ale z wielokrotnym prądem, prawdopodobieństwo opóźnienia rozwoju jest 10 razy wyższe. Największe ryzyko obserwuje się u kobiet z przebiegiem w ciąży, podczas gdy właściciel biologialiiotycznego prądu biologiotycznego jest mniej prawdopodobne, by zmierzyć się z tym problemem.

Wiele ciąży ze względu na duże obciążenie macicy zwykle kończy się na wcześniejszych terminach niż zwykła ciąża. Ci, którzy noszą bliźniaki zwykle rodzą 36-37 tygodni, mamie trzy dzieci na 33-34 tygodnie. Jeśli 4 dzieci pojawiają się w świetle w tym samym czasie, czas dostawy zostanie przesunięty do 31 tygodni. Wiele ciąży nie pozwala dzieciom uzyskać niezbędną masę ciała. Dlatego dzieci rodzą się z mniejszą wagą i stosunkowo małym wzrostem. W przeciwnym razie wiele ciąży nie różni się od ciąży z jednym dzieckiem.

Wiele ciąży może towarzyszyć następujące komplikacje:

• Poronienie w pierwszym trymestrze ciąży;
• Przedwczesny poród;
• Śmierć jednego lub więcej zarodków podczas rozwoju;
• Gestosis;
• Długie krwawienie po dostawie;
• Niedotlenienie;
• Kolizja owocowa, dzięki której oboje dzieci są jednocześnie gotowe do wyjścia;
• Fetopteral hemotransfusionsfusion;
• Wrodzone maloftyki jednego lub więcej owoców;
• Narodziny bliźniaków syjamskich.

Inne opcje komplikacji są takie same jak w przypadku przepływu ciąży unijnej. Jeśli owoce znajdują się pionowo, jak powinno być, nie ma żadnych problemów z wyjściem macicy podczas porodu. Ale często lekarze muszą zrobić sekcję cesarską. Ze względu na powikłania, które miały miejsce podczas opiekania.

Ci, którzy stoją w obliczu wielu ciąży, są ważni około miesiąca przed szacowaną datą urodzenia dzieci do hospitalizacji w Departamencie Maternity. Będąc pod nadzorem specjalistów i przekazując wszystkie niezbędne badania prowadzące cię lekarz zdecyduje się na metodzie narodzin dzieci: są to naturalna poród lub sekcja cesarska.

Zwykle schemat decyzyjny wygląda tak:

sekcja Cezarejska występuje, jeśli występuje powikłanie w czasie ciąży, albo jeden z niemowląt jest nieprawidłowo zlokalizowany. Kesarean uciekł się również do sytuacji, gdy oba płód są jednocześnie w obszarze miednicy i obecności blizn w macicy.

Jeśli owoc jest we właściwej pozycji, a kobieta jest zadowalająca, zaleca się naturalną pracę. Jeśli pojawią się problemy, gdy się pojawiają, lekarz może wykonać nieplanowaną sekcję Cezarejską.

Obecnie lekarze coraz częściej korzystają z planowanej sekcji Cezarejskiej.

Kiedy dają szpital

Dzięki wieloletniemu ciąży szpital przyszła matka może już iść w okresie 28 tygodni, w przeciwieństwie do 30 tygodniowych ciąży. We wszystkich pozostałych pozostałości okres urlopu nie jest inny.

Najczęściej kobiety jaskrawo doświadczają mnogiej ciąży i ostatecznie reagują na to pomimo wszystkich trudności, z którymi stoją w procesie przenoszenia. Mówiąc o trudnościach, w zasadzie pamięta zmęczenie, duży brzuch i obrzęk. Według tych, którzy urodzą się już kilka dzieci, największe trudności zaczynają się od piątego miesiąca ciąży. Wiążą go z dużą wagą, a w rezultacie wzmocnione obciążeniem układu mięśniowo-szkieletowego.

Ponadto większość młodych matek mówi o znaczeniu moralnych preparatów do ciężkich fizycznych konsekwencji noszenia. Wielu stale dręczył uczucie głodu, pomimo obfitego i pełnego odżywiania. Większość kobiet nastąpiła w 36-38 tygodniu, a głównie, przy pomocy cesarskich sekcji. Te kilka matek, którzy urodził się naturalnie zgodzić się, że w takich rodzajach nie ma nic szczególnie trudnego i pozytywnie postrzegają ich doświadczenie.

Pamiętaj, że będąc mamą jest nie tylko dużo szczęścia dla każdej kobiety, ale także dużej odpowiedzialności. Jeśli napotkasz wiele ciąży, nie panikuj. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, omówić sytuację z bliskimi. TYLKO podejmujesz decyzję o zachowaniu mnogiej ciąży. Jeśli nie jesteś gotowy na to - lekarze przyjdą do twojej pomocy. Ale jeśli chcesz ryzykować i rodzić dwa, lub jeszcze więcej dzieci na raz, wiesz - odniosę sukces.