Jak długo trwa poród pierwotny na różnych etapach? Próby to proces narodzin dziecka

01.08.2019

Dzisiaj porozmawiamy o tym, czym są próby i skurcze. Jak możesz je odróżnić? Czy powodują ból? Dodatkowo zwrócimy uwagę na technikę oddychania w różnych okresach porodu, co pomoże dziewczynom, które po raz pierwszy pojawiły się na sali porodowej.

Pierwsza ciąża dla każdej kobiety to ekscytujące wydarzenie. Wszyscy bez wyjątku starają się jak najlepiej przygotować do zbliżającego się pobytu w szpitalu. Przyszłe matki interesują się pytaniami: czym są próby, skurcze, co zabrać ze sobą, jakie komplikacje mogą pojawić się podczas porodu i tak dalej. Ale teraz jest duża ilość informacji, które mogą przygotować kobieta - są to specjalne książki, instrukcje i filmy. Ponadto lekarze zalecają, aby kobiety w ciąży uczęszczały na kursy dla kobiet w ciąży, które odbywają się w szkołach dla kobiet w ciąży. Tam pomogą przełamać lęk przed nadchodzącym porodem, nauczą prawidłowego oddychania podczas porodu, pomogą dobrać odpowiednią dietę, a kursy kończą się opieką nad dzieckiem. Tam doświadczeni specjaliści pokażą Ci, jak trzymać dziecko, prać, przewijać i tak dalej.

Jak odróżnić skurcze od parcia?

Zacznijmy od przyjrzenia się najczęściej zadawanym pytaniom: skurcze i próby, jak je odróżnić? Teraz zbliża się proces porodu, wtedy przyszła mama zaczyna myśleć o tym, jak zda test przygotowany dla niej przez naturę. To, czym są skurcze, jest mniej lub bardziej jasne dla przyszłej matki, ale nie zawsze przy próbach. Co pcha?

Jeśli nie zagłębisz się w terminologię medyczną, cały okres porodu można podzielić na następujące okresy:

skurcze;
próbowanie;
okres poporodowy.

Przejdźmy teraz trochę głębiej do terminologii, aby spróbować wyjaśnić różnicę między dwoma pierwszymi pojęciami. Skurcze są oznakami rozszerzenia szyjki macicy, które jest niezbędne do narodzin dziecka. Ale przy próbach następuje „wyrzucenie” okruchów z macicy. Na tej podstawie przyszła mama nie tylko odczuje bolesne zmiany w swoim ciele, ale sama zrozumie różnicę w swoim zachowaniu w tych okresach.

Oddychanie podczas skurczów

Jeśli rozpoczęły się próby, a lekarz powiedział, że ma je powstrzymać, pomoże oddychanie „jak pies”. Należy to robić często i powierzchownie. Podczas skurczów możesz zachowywać się w sposób, który jest dla Ciebie łatwiejszy (leżeć, chodzić itd.).

Jakie doznania odczuwa kobieta podczas pchania?

Odkryliśmy, co próbuje się podczas porodu. Jest to proces, który pomaga „wyrzucić” płód z macicy. Porozmawiajmy teraz trochę o tym, jak w tej chwili czuje się kobieta.

Jak rozumieć, że zaczęły się próby? Odczucie w tym momencie jest takie, jakbyś chciał opróżnić jelita. Na tym etapie woda zdecydowanie musi odejść. Jaki jest powód tego uczucia? Okres pocenia charakteryzuje się tym, że główka dziecka zaczyna poruszać się wzdłuż kanału rodnego i naciska na odbyt. Próby są sygnałem do porodu. W tym momencie kobiety działają instynktownie, bo natura zadbała o wyłączenie kobiecej świadomości. Oczywiście lekarz kontroluje wszystkie ruchy rodzącej kobiety. W okresie prób mięśnie prasy i przepony zaczynają aktywnie działać.

Czas trwania uporczywego okresu zależy od tego, ile porodów przeszła kobieta. Z reguły u pierworodnej kobiety dziecko jest w jej ramionach dwie godziny po przejściu wody. Jeśli próby trwają dłużej niż ten czas, jest to wyraźny sygnał, że coś jest nie tak.

Bolesne odczucia podczas skurczów, a także przy próbach

Teraz spróbujemy poradzić sobie z pytaniem, które jest bardziej bolesne: skurcze czy próby? To pytanie interesuje wiele kobiet, które po raz pierwszy zostaną mamą. Dajmy odpowiedź od razu - skurcze.

Czym są walki i skurcze? Co dzieje się w tej chwili z kobiecym ciałem? Ból, którego doświadczają kobiety podczas porodu, związany jest jedynie z aktywną pracą mięśni. Skurcze są bardziej bolesne, ponieważ mięśnie ciężko pracują, aby otworzyć szyjkę macicy. Podczas pchania z reguły nie ma bolesnych wrażeń.

Nie bój się, że nie zrozumiesz, kiedy zaczną się próby. Pamiętaj: poród to naturalny proces fizjologiczny, kobiety działają instynktownie. Sam wszystko zrozumiesz, a doświadczony lekarz Ci pomoże.

Wartość pchania podczas porodu

Co wymyśliliśmy, ale dlaczego są potrzebne? Pchanie odnosi się do spontanicznego skurczu mięśni brzucha i przepony, co prowadzi do wypchnięcia płodu na zewnątrz. W kręgach medycznych proces ten nazywany jest również „wypędzeniem płodu”.

Lekarz musi ci powiedzieć, że podczas skurczów musisz oszczędzać siły. Odpocznij pomiędzy. Bez względu na to, jak paradoksalnie to zabrzmi, kobieta może nawet spać między skurczami. Jest to konieczne, ponieważ w okresie prób będziesz musiał ciężko pracować. Jak wspomniano wcześniej, czas prób jest dla każdego inny. Mogą trwać od trzydziestu minut do pięciu godzin. Wszystko zależy od gotowości kobiety, liczby porodów. Ale średni czas trwania to tylko dwie godziny.

Zwracamy uwagę na to, że prawidłowe oddychanie pomoże zmniejszyć obciążenie organizmu, zrelaksować się i zlikwidować ból. W tym celu eksperci opracowali technikę, której należy się wcześniej nauczyć (doprowadzić do automatyzmu).

Prawidłowe oddychanie podczas pchania

Bardzo ważne jest, aby nauczyć się prawidłowo oddychać podczas porodu. Jak zachowywać się podczas walki, opisaliśmy poniżej. Teraz przejdźmy do techniki oddychania podczas pchania.

Bardzo ważne jest, aby oddychać głęboko i szybko. Upewnij się, że wdychasz do brzucha ustami. Wstrzymaj trochę oddech i wydychaj spokojnie, ale szybko. Pamiętaj, że jeśli zrobisz gwałtowny wydech, może to zepchnąć dziecko z powrotem wzdłuż kanału rodnego.
W żadnym wypadku nie powinieneś oddychać konwulsyjnie. Teraz odpowiedzmy dlaczego. Podczas takiego oddychania mięśnie krocza napinają się, kobieta może po prostu udusić dziecko.
Krzyki nie są tego warte. Nie ma ku temu powodu. Ponadto krzyk podczas popychania zatrzymuje dziecko, więc popychanie nie jest już tak skuteczne. Zamiast krzyczeć, skup się na oddychaniu, ponieważ spokój i pewność siebie pomogą Ci szybciej przytulić dziecko.
Posłuchaj personelu pielęgniarskiego. Położnicy próbują złagodzić twój stan, mówią ci, kiedy i jak postępować. Skoordynowana praca pomoże urodzić dziecko w dwóch lub trzech próbach.

Działania kobiet

Zaufaj położnikowi całkowicie podczas pchania. Musi ci powiedzieć, jak prawidłowo się zachowywać, aby poród przebiegł bez komplikacji i tak szybko, jak to możliwe. Jedno naciśnięcie trwa średnio minutę, więc nie powinieneś go marnować. Na samym początku weź głęboki oddech i pchnij. Upewnij się, że powietrze napiera na macicę, a nie na głowę. W tym drugim przypadku nie obejdzie się bez pęknięcia naczyń krwionośnych na twarzy i oczach.

Nie martw się, jeśli nie możesz uzyskać odpowiedniej ilości powietrza, wydychaj i wciągaj więcej. Z reguły za jednym naciśnięciem możesz uzyskać powietrze do trzech razy. Kiedy pojawia się główka dziecka, położna wydaje polecenie zaprzestania parcia. Jeśli nie możesz zachować spokojnego oddechu, możesz użyć techniki oddychania podobnej do psa.

Jeśli oddychasz prawidłowo i słuchasz personelu medycznego, poród następuje wystarczająco szybko. Jeśli lekarz zauważy, że jesteś już całkowicie wyczerpany, da ci czas na odpoczynek.

Jak prawidłowo pchać?

Na kursach dla kobiet w ciąży przyszłe matki z pewnością będą informowane o technikach oddychania, zachowaniu na sali porodowej. Ponadto zwraca się uwagę na poprawną technikę pchania.

To nic specjalnego. Poczujesz silną potrzebę wypróżnienia. Popychanie jest takie samo jak w toalecie na zaparcia. Proces ten angażuje mięśnie prasy i przepony.

Podczas prób należy wziąć głęboki oddech, podnieść głowę tak, aby spojrzeć na pępek. Owiń ręce wokół kolan i przyciągnij je do siebie. Wstrzymaj oddech i pchaj. Pamiętaj, że na walkę są około trzy próby.

Brak popychania

Chociaż poród jest procesem fizjologicznym, wiele kobiet może w ogóle nie odczuwać okresu prób. Należy od razu zauważyć, że brak prób nie stanowi żadnego naruszenia. Po prostu nie istnieją. Wynika to z cech fizjologicznych niektórych kobiet.

Chociaż nie jest to odstępstwo, ale brak prób znacznego skomplikowania procesu porodu. W takich sytuacjach kobieta musi całkowicie polegać na położniku-ginekologu, co nie zawsze jest łatwe. Z drugiej strony nie rozpraszają Cię żadne doznania, Twoim zadaniem jest uważne słuchanie i przestrzeganie wszystkich wymagań lekarza. Ale w rzeczywistości to wszystko nie jest tak proste, jak się wydaje na pierwszy rzut oka. Ale taka jest natura, nie każdy ma próby.

Ostatnie pchnięcie

Powiedzieliśmy już, jak długo trwają próby, ale nie powiedzieliśmy ani słowa o ostatniej próbie. Po urodzeniu dziecka powinno się również narodzić poród (innymi słowy łożysko). Poczujesz kolejną potrzebę, ale mniej intensywną. Jeszcze jeden mały wysiłek i proces jest zakończony.

Nie daj się zastraszyć opisem prób, w rzeczywistości nie są one tak przerażające. Spróbuj dostroić się emocjonalnie do faktu, że popychanie jest narzędziem, które pomaga urodzić się dziecku. Wykorzystaj jak najlepiej to potężne i skuteczne narzędzie.

Ważne punkty w technice oddychania

Kursy dla kobiet w ciąży aktywnie ćwiczą prawidłową technikę oddychania. Rób to tak często, jak to możliwe, nie tylko w klasie, ale samodzielnie w domu. Jeśli czujesz zawroty głowy, a twój stan wygląda na oszołomienie, warto skorzystać z następujących punktów:

weź głęboki oddech i wstrzymaj oddech;
złóż dwie dłonie razem i wdychaj je.

To są objawy hiperwentylacji, nie ma w tym nic złego. Ale szkolenie powinno zostać przełożone. Kiedy ćwiczysz tę technikę, często musisz oddychać przez usta, co powoduje suchość w ustach. W takim przypadku dotknij czubkiem języka podniebienia lub po prostu wypłucz usta wodą.

Podczas porodu dziecko ma znacznie trudniejszy czas niż ty. Nie zapomnij o tym. Oddychanie arbitralne może znacznie opóźnić proces porodu. Skoncentruj swoją uwagę na prawidłowym oddychaniu, nie rozpraszaj się sprawami zewnętrznymi.

Każda kobieta boi się porodu. Ten strach jest szczególnie obserwowany, gdy się tego spodziewa, dopiero po dowiedzeniu się o ciąży przyszła mama martwi się, jak przebiegnie narodziny jej pierwszego dziecka.

Czas trwania pracy

Trudno powiedzieć, w primiparous, ponieważ ciało każdej kobiety indywidualnie radzi sobie z tym procesem, więc trudno cokolwiek przewidzieć. To zależy od kilku czynników. W szczególności duże znaczenie mają następujące wskaźniki:

jak szybko szyjka macicy się otworzy;
czy rozmiar dziecka będzie odpowiadał rozmiarowi kanału rodnego;
oddech matki, bo to od niego zależy, jak przebiegnie proces, przy prawidłowym oddychaniu kobieta może odczuwać mniejszy ból;
intensywność skurczów.

Ponadto kobieta rodząca musi koniecznie przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza. Bardzo ważne jest również wcześniejsze przygotowanie się do porodu. Jeśli pierwiastka wie, jak się zachować podczas tego procesu, potrwa to nie dłużej niż 10 godzin. Chociaż trudno powiedzieć, jak długo trwa poród u pierwiastek z jakimikolwiek patologiami. W niektórych przypadkach może być nawet wymagane cięcie cesarskie. Warto też zauważyć, że nie można wpadać w panikę. Jeśli rodząca kobieta nie może się pozbierać, narodziny pierwszego dziecka mogą trwać dwa razy dłużej. Nie oznacza to jednak, że wszystkie 20 godzin trzeba będzie spędzić na sali porodowej. W końcu proces porodu to nie tylko narodziny dziecka, ale także otwarcie szyjki macicy, skurcze.

Dlaczego pierwsze narodziny są najtrudniejsze?

Złożoność porodu w pierworódkach wynika z dwóch aspektów: psychologicznego i fizjologicznego. Poród to proces, którego nie można sobie wyobrazić, dopóki nie poczujesz tego na sobie. Przyszła matka, która po raz pierwszy ma urodzić dziecko, nie wie jeszcze, czego będzie musiała przeżyć. Z tego powodu mogą pojawić się obawy, które mogą prowadzić do komplikacji w trakcie porodu. Co więcej, kobiety nie wiedzą za pierwszym razem. Oczywiście boli i nie zależy to od rodzaju dostawy. W końcu bardzo trudno jest znaleźć wygodną pozycję podczas skurczów, aby w kilka minut nauczyć się prawidłowego pchania. Dlatego zaleca się uczęszczanie na specjalne zajęcia i kursy, aby być gotowym na wszystko.

Ponadto wiele kobiet nie zdaje sobie sprawy z pierworodnych. W tym przypadku jest znacząca różnica. W końcu kanał rodny nieródki jest bardzo wąski, nierozciągnięty. Dlatego może być znacznie wolniejszy. W rezultacie pierwszy okres może trwać znacznie dłużej (zamiast 5-8 godzin trwa 10-12 godzin). Drugi okres również trwa dłużej. Jest mniejsza intensywność pchania. A po pierwszym porodzie ściany pochwy rozciągają się i nigdy nie wracają do pierwotnego kształtu.

Pierwszy etap porodu

Jak długo trwa poród u pierwiastek w pierwszym okresie? Zależy to również od cech kobiecego ciała. Należy jednak zauważyć, że jest to najdłuższy etap. Skurcze mogą zająć większość czasu, ale będą krótkie i rzadkie. Tutaj po raz pierwszy kobieta poczuje, czym jest ból prenatalny (jeśli nie było szyjki macicy, szyjka macicy powoli się otworzy, ale przyszła mama nie odczuje żadnego dyskomfortu. Oznacza to, że ból pojawi się tylko podczas porodu. jak poród zaczyna się w pierwiastek, nadal nie masz pojęcia), potem pilnie udaj się do szpitala, w przeciwnym razie jest szansa na poród w domu.Druga część pierwszego okresu trwa krócej, ale obserwuje się już intensywniejsze skurcze. faza trwa nie dłużej niż godzinę Teraz musisz przejść od skurczów do prób.

Drugi okres porodowy

Następnie zastanów się, jak długo trwa poród u pierwiastek w drugiej fazie, która wiąże się ze wzrostem aktywności kobiety. Teraz musi naciskać. Zwykle proces ten nie trwa długo (od 5 do 40 minut). Mama powinna pomóc dziecku szybciej poruszać się wzdłuż kanału rodnego. W końcu samo dziecko nie będzie w stanie tego zrobić. Jeśli ciało matki jest w jakiś sposób osłabione i nie może się pchać, lekarze mogą uciekać się do operacji. W drugim okresie porodu musisz przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza, oddychać prawidłowo. Jednocześnie naciskanie jest konieczne tylko wtedy, gdy o tym mówią. Ważne jest, aby jak najwięcej się zrelaksować i nie bać. Ze strachu macica będzie napięta, więc dziecko nie będzie mogło aktywnie się rozwijać. W rezultacie lekarze będą musieli użyć specjalnych narzędzi, aby go wydobyć. A to może zaszkodzić dziecku, więc lepiej nie ryzykować. Tylko wtedy wszystko pójdzie dobrze.

Trzeci okres

Wydawałoby się, że wszystko: dziecko już się urodziło, co oznacza, że poród się skończył. Ale tak nie jest. Kobieta będzie musiała zrobić coś innego - poród prawie nie jest bolesny, a ten etap trwa kilka minut. Oczywiście, jeśli kobieta jest zbyt zmęczona, proces można nieco opóźnić - około 30 minut, jeśli nie ma siły, aby urodzić poród, lekarz jej pomoże.

Wydalenie płodu z macicy, czyli poród, dzieli się na 3 etapy, a kontrolowane próby porodu występują dopiero w drugim - kiedy płód jest wyprowadzany z macicy - przygotowanie szyjki macicy i wydalenie porodu zapewniają poród i skurcze poporodowe.

W drugiej fazie porodu skurcze ustają na krótki czas - w tym czasie rodząca ma czas trochę odpocząć, a jej organizm przygotowuje się do porodu - skurcze zastępują próby w czasie porodu, z pomocą których macica wydala płód. Aby zaistniały próby, musi nastąpić cofnięcie mięśni i ścian macicy, aby dostosować się do zmniejszenia objętości przechowywania owoców - ściany stają się gęstsze, szczelnie zakrywają płód, kanał rodny musi być w pełni uformowany, składający się z otwarta gardło i pochwa.

Gdy wycofanie osiąga górną granicę, wzrasta ciśnienie wewnątrzmaciczne, ponieważ głowa dziecka, która weszła do narządów miednicy w osobnym odcinku, intensywnie podrażnia zakończenia nerwowe.

W tym czasie pojawiają się próby - skurcze mięśni poprzecznie prążkowanych brzucha - powstające odruchowo.

Skurcze i próby powstają arbitralnie - to znaczy na ich wygląd wpływają procesy zachodzące w ciele: produkcja niektórych hormonów, zmiana stanu macicy, gotowość organizmu do porodu. Ale sama kobieta nie może wpływać na skurcze - gdy tylko zacznie wytwarzać się oksytocyna, hormon odpowiedzialny za czynność skurczową macicy, tak się zaczynają.

Kobieta może sama kontrolować swoje próby. Oczywiście nie może przerywać ogólnej działalności, ale systematyzuje je według własnego uznania. Podczas pchania oddech zostaje przerwany, przepona opada, mięśnie brzucha napinają się, co powoduje wzrost ciśnienia w jamie brzusznej. Próby podczas porodu pomagają dziecku przygotować się do porodu - kręgosłup wygina się i prostuje, ramiona są mocno przyciśnięte do ciała, ramiona unoszą się do głowy, chroniąc delikatną szyję. Płód już przygotowany do porodu można porównać do rakiety przygotowanej do startu – natura pozwoliła mu nadać najbardziej opływowy kształt.

Dzięki skurczom wzrasta ciśnienie wewnątrzmaciczne i wzrasta ciśnienie w jamie brzusznej płód zaczyna wykonywać ruchy translacyjne skierowane wzdłuż osi kanału rodnego. Część prezentująca wykonuje nie tylko ruchy translacyjne, ale również obrotowe – to dzięki takim działaniom płód z powodzeniem pokonuje kanał rodny.

Popychanie pomaga płodowi pokonać opór pierścienia sromu i mięśni dna miednicy, gdy tylko dziecko się urodzi, natychmiast się zatrzymują, mięśnie brzucha rozluźniają się.

Skurcze - bolesne skurcze - kobieta po prostu przechodzi, próby porodu powodują przeraźliwy ból, a podczas nich trzeba się skoncentrować - kontrolując je, kobieta ułatwia sobie poród i pomaga szybciej urodzić dziecko.

Uczucia na początku próby przypominają chęć wypróżnienia - zwykle położnikom zaleca się całkowite odprężenie. Uwolnienie jelit pomaga kobiecie złagodzić ból podczas porodu, a lewatywa ma na celu złagodzenie warunków pracy położnika przed porodem.

Różne wskazówki medyczne sugerują stosowanie 2 rodzajów zachowań podczas porodu - kontrolowanego i naturalnego dla bezpiecznego porodu.

Przy kontrolowanym zachowaniu położnik prowadzi proces porodu, a kobieta musi przestrzegać jego poleceń. Kobieta popycha, oddycha i odpoczywa na polecenie położnika, który obserwuje ruch płodu wzdłuż kanału rodnego.

Naturalny proces – kiedy lekarze monitorują przebieg porodu, całkowicie polegam na Matce Naturze, licząc na instynktowne zachowanie kobiety. Ale to nie znaczy, że możesz rodzić w domu lub w „naturalnych” warunkach w przyrodzie - jeśli coś pójdzie nie tak, położnicy zapewniają niezbędną pomoc.

Podczas prób konieczna jest kontrola oddechu – trzeba oddychać nie tylko klatką piersiową, ale i brzuchem, umieć wstrzymywać oddech na polecenie.

Jak tylko rozpoczną się pierwsze próby, rodząca musi się zrelaksować (w miarę możliwości na fotelu ginekologicznym), a następnie napiąć mięśnie brzucha. Podczas pchania pracują tylko mięśnie brzucha – biodra i pośladki nie powinny być napięte. Po każdej próbie musisz spróbować dać co najmniej kilka sekund odpoczynku i przywrócić oddech.

Jeśli aktywność porodowa zwalnia - skurcze nie ustępują próbom porodu, ale całkowicie ustępują, lekarze wybierają jedną ze strategii:

sztucznie stymulują aktywność ogólną;
wykonują operację - operacja ta nazywana jest cesarskim cięciem.

Występuje wysokie ryzyko przerwania porodu:

z kobietami z nadwagą;
jeśli poród naturalny odbył się po cięciu cesarskim;
z historią chorób przewlekłych, wśród których występuje cukrzyca;
z chorobami narządów jamy brzusznej;
po operacjach na brzuchu i narządach miednicy.

Lekarze podejmują decyzję o położnictwie na podstawie obrazu klinicznego, kontrolując odstępy między próbami. Ponadto po każdym naciśnięciu słyszalne są tony serca płodu, aby zapobiec zamartwicy.

Tony serca są nie tylko słuchane, ale także liczone, następujące objawy wskazują na patologię: zewnętrzny obrzęk tkanek miękkich i zwiększone krwawienie.

Musisz też umieć pchać prawidłowo, bez marnowania siły - mięśnie powinny być napięte w szczytowym momencie pchnięcia, kiedy odczuwany jest maksymalny impuls: bardzo ważne jest dodanie wizualizacji ruchu płodu, wtedy dziecko przejdzie kanał rodny szybciej.

Podczas pchania główka dziecka może się odsłaniać i chować do tyłu – tak przebiega normalny poród. Nie ma co się bać – wszystko idzie naturalnie: ten proces fizjologiczny został dokładnie przebadany i wielokrotnie przetestowany w praktyce.

Próby trwają tylko kilkadziesiąt minut w całym procesie porodu, ale to one są najważniejsze. W zależności od fizjologicznych cech Twojego ciała, wyglądu dziecka i jego wielkości, intensywności porodu, a także rodzaju ciąży, czas trwania prób może być różny. Statystyki pokazują, że średnio u pierwiastek drugi etap porodu trwa do dwóch godzin, a u wieloródek - nie dłużej niż godzinę.

Znaczenie prób

Okres parcia rozpoczyna się, gdy szyjka macicy jest już wystarczająco otwarta, aby dziecko mogło przejść. Właściwie to jest ich rola: pomóc dziecku się narodzić. Pchanie to skurcz mięśni brzucha i przepony, który wytwarza ciśnienie w jamie brzusznej, aby pomóc wydalić płód z macicy. Próby dołączają do skurczów na etapie, kiedy te ostatnie stają się zauważalnie częstsze, przedłużają się i stają się bolesne.

Próby w czasie porodu następują odruchowo, niezależnie od życzeń rodzącej, co jest spowodowane rosnącym naciskiem prezentującej części płodu na szyjkę macicy. Ale w przeciwieństwie do skurczów można je kontrolować. I to jest właśnie sedno porodu: matka i dziecko wspólnie starają się przyspieszyć długo wyczekiwaną chwilę.

Większość kobiet podczas popychania odczuwa wrażenie podobne do stanu defekacji: wydaje się, że jelito opróżnia się, a zatem pojawia się nieodparte i niekontrolowane pragnienie pchania - nie należy go powstrzymywać, jeśli położnicy tego nie zabronią. W ten sposób natura pomaga kobiecie najefektywniej przetrwać próby i doskonale radzić sobie z jej głównym zadaniem.

Kobieta walczy

W pierwszej fazie porodu, kiedy skurcze mają na celu otwarcie szyjki macicy, kobieta jest w stanie poprawić swoje samopoczucie jedynie poprzez przyjmowanie wygodnych pozycji i stosowanie prawidłowej techniki oddychania podczas porodu. Skurcze są całkowicie niezależne od rodzącej kobiety, a także od przebiegu porodu w tym okresie. Ale już z początkiem prób matka zmienia się z biernego uczestnika procesu porodowego w raczej aktywnego.

Odczucie parcia podczas porodu jest niezwykle ważne, dlatego znieczulenie nie jest stosowane w celu złagodzenia bólu podczas porodu. Jednak kobiety rodzące zauważają, że wraz z początkiem prób ból skurczów nie jest tak silnie odczuwany: cała świadomość przełącza się na efektywne naprężenie.

Przechodząc przez kanał rodny, ciało dziecka ściska otaczające narządy. Przy jednoczesnym wysiłku rodzącej kobiety prowadzi to do tego, że pęcherz i jelita mogą mimowolnie opróżniać się podczas prób. Z reguły kobieta nie zwraca na to szczególnej uwagi podczas porodu, ale często martwi się możliwym „zawstydzeniem” przed porodem. Nie ma co się tym martwić: po pierwsze takie zjawiska są całkowicie fizjologiczne, normalne i znane personelowi medycznemu, a po drugie wszelkie niepożądane wydzieliny z organizmu matki są natychmiast usuwane przez położną, więc ich kontakt z dzieckiem jest wyłączony.

Jedyną słuszną rzeczą w okresie prób będzie skoncentrowanie się na własnych uczuciach i instrukcjach lekarza prowadzącego. Wiele będzie teraz zależeć od ciebie. Im lepiej i bardziej poprawnie naciskasz, tym łatwiej jest urodzić się dziecku. Należy jednak rozumieć, że szybki poród dziecka jest dla niego dużym stresem, dlatego od czasu do czasu lekarz może „zawieszać się” naprężeniu.

Zawsze pamiętaj, że dziecko próbuje tak samo jak Ty podczas prób. Ponadto odczuwa teraz brak tlenu, więc należy bezwzględnie słuchać lekarza! Należy powstrzymywać próby, jeśli silne naprężenie może okazać się niebezpieczne, i dać z siebie wszystko przy próbie, jeśli tak zaleci lekarz.

Jak prawidłowo pchać podczas porodu?

Z pewnością poczujesz, że próby się rozpoczęły. Ale może być za wcześnie, aby naciskać - słuchaj zaleceń lekarza. Jeśli konieczne jest powstrzymanie lub zawieszenie popychania (nie da się tego wyeliminować, ponieważ następuje odruchowo, niezależnie od chęci), należy maksymalnie się zrelaksować i brać krótkie, częste płytkie oddechy (przełącz się na „oddychanie psa”).

W okresie wypychania stosuj prawidłową technikę oddychania, kumulując wszystkie siły potrzebne do wysiłku. Kiedy nadejdzie czas, aby pomóc dziecku, wykonaj następujące kroki:

W przeddzień próby weź spokojny maksymalny wydech, a następnie spokojnie i głęboko wdech do żołądka - dokładnie tak głęboko, jak to możliwe i nie tak bardzo, jak to możliwe.
Wstrzymaj oddech, pochyl się lekko do przodu, przyciskając brodę do klatki piersiowej, rozłóż kolana na boki, wsuń je w zagłębienia mięśniowe i owiń ramiona.
Zacznij pchać w szczytowym momencie, kiedy poczujesz maksymalną potrzebę.
Z początkiem odpychania, pchaj, „wypychając” dziecko z siebie – wykorzystaj jak najwięcej swoich wysiłków. W żadnym wypadku twarz i oczy nie powinny być napięte - tylko przepona i poniżej.
Spróbuj popchnąć dziecko do przodu, dokładając wszelkich starań, aby pchać.
Skieruj pchnięcie w miejsce najbardziej intensywnego bólu: pieczenie i ból w szyjce i pochwie powinny się nasilać, co jest dowodem na prawidłowe, skuteczne pchanie.
Naciskaj, aż poczujesz potrzebę wzięcia następnego wdechu: w tym przypadku powoli wydychaj powietrze, weź głęboki wdech, wstrzymaj oddech i powtórz wszystko od nowa.
Obserwuj równomierne i płynne oddychanie, bez szarpnięć i kropli. Ostry wydech „wciągnie” dziecko z powrotem do pochwy.
Nie krzycz podczas pchania - to nie pomoże, ale zmarnuje dużo energii. Staraj się milczeć, a przynajmniej jęczeć.
Podczas jednej walki należy wykonać 3 próby pod rząd bez przerwy.
Pomiędzy skurczami postaraj się maksymalnie odprężyć i odpoczywać, odzyskując siły do kolejnego wysiłku.
Nie zmuszaj się: czeka Cię ciężka praca, musisz się skoncentrować i właściwie rozłożyć siły.

Kolejna dobra wskazówka: podczas wdechu przed pchaniem wyobraź sobie, że połykasz piłkę – spróbuj poczuć ją w żołądku. Teraz popchnij „piłkę” w kierunku krocza wysiłkiem wyciskania brzucha. Ogólnie słuchaj własnych uczuć: nie zawiodą cię.

Średnio podczas jednego skurczu są 3 próby trwające 10-15 sekund. Wiele kobiet próbuje zrobić jeden długi pchnięcie, ale to błąd: lepiej wykonać 2-3 skuteczne próby podczas jednego skurczu, niż jednego bezproduktywnego, w którym cały tak potrzebny dziecku dopływ tlenu zostaje teraz wstrzymany.

Bardzo ważne jest prawidłowe pchanie, w przeciwnym razie położnicy będą musieli zastosować ekstremalne środki: wycisnąć dziecko z brzucha, a nawet użyć kleszczy, co nie jest bardzo pożądane. Dlatego musisz się uspokoić, obiektywnie ocenić sytuację i zrobić wszystko, co w Twojej mocy.

Warto zauważyć, że nie tylko przyspieszają i ułatwiają proces porodu, ale także przyczyniają się do prawidłowego wysiłku, ponieważ kobieta całkowicie poddaje się swoim odczuciom, nie zastanawiając się, gdzie skierować wydech (działa siła grawitacji). Zapytaj z wyprzedzeniem o najwygodniejsze pozycje do porodu.

Jeśli nie ma parcia podczas porodu

Niestety nie wszystkie kobiety odczuwają potrzebę porodu. W niektórych przypadkach są one nieobecne, co wcale nie jest jakimś naruszeniem, ale wynika z fizjologicznych cech rodzącej kobiety. Jednak brak popychania nie ma najlepszego wpływu na przebieg porodu. W takiej sytuacji kobieta musi całkowicie zdać się na lekarza, uważnie słuchać i pilnie stosować się do jego poleceń. Szczerze mówiąc, jest to bardzo trudne. Ale co robić: taka jest natura - próby przychodzą, jak się okazuje, nie dla wszystkich.

Ostatnie pchnięcie

Po urodzeniu dziecka powinno się również urodzić łożysko (lub poród, jak to się nazywa). Poczujesz chęć ponownego wysiłku, ale nie tak silną jak w drugim etapie porodu. Ostatni mały wysiłek - i proces porodu dobiegł końca!

Nie daj się zastraszyć opisem prób. W rzeczywistości są bardzo pomocne przy porodzie i nie są tak przerażające, jak je malują. Najważniejsze jest, aby próby postrzegać jako skuteczne narzędzie prawidłowej dostawy i wykorzystywać je w najlepszy możliwy sposób.

W trakcie wypychania z pochwy zacznie pojawiać się głowa (lub inna część ciała dziecka, jeśli prezentacja nie była bólem głowy). Dziecko wykonuje ruchy do przodu, dlatego przez jakiś czas głowa będzie się odsłaniać i chować do tyłu. Wreszcie, gdy odwrotne „połykanie” ustanie, zostaniesz przeniesiony do sali porodowej lub przeniesiony na stół porodowy. I już wkrótce nie będziesz nawet pamiętał, jak było to dla ciebie trudne.

Nie martw się o nic: poród to naturalny proces, który od dawna jest dobrze badany i „opracowany” w praktyce. Nie bój się ich - wszystko będzie dobrze!

Specjalnie dla Elena Kichak

Z punktu widzenia fizjologii próby są arbitralnymi skurczami grup mięśniowych przedniej ściany brzucha, dzięki którym rodzi się płód.

Próby pojawiają się w drugiej fazie porodu - od momentu całkowitego otwarcia szyjki macicy - do 10 cm, a ich koniec zbiega się z momentem narodzin dziecka.

W przypadku całkowitego otwarcia szyjki macicy na początku drugiego etapu porodu, dzięki skurczom macicy, głowa płodu przesuwa się w dół, natomiast „po drodze” ściska ściany odbytnicy. Mięśnie przepony i przedniej ściany brzucha, w odpowiedzi na podrażnienie receptorów odbytniczych przez głowę płodu, rozpoczynają odruchowy skurcz: jest to charakterystyczne dla początku prób. Płód naciska głową na mięśnie dna miednicy i odbytnicę rodzącej, powodując jednocześnie chęć opróżnienia jelit – i chęć wypróżnienia. To zjawisko jest próbą.

Kiedy zacząć przepychać?

Przed rozpoczęciem prób należy wezwać lekarza, aby ustalić położenie głowy dziecka. Rozpoczęcie pchania należy rozpocząć dopiero w sytuacji, gdy głowa przeszła prawie cały kanał rodny i leży na dnie miednicy powierzchnią ciemieniową. Obecność przedwczesnych prób u kobiety prowadzi do naruszenia krążenia maciczno-łożyskowego, szybkiego wyczerpania porodu, pojawienia się słabości prób i niedotlenienia - braku tlenu u dziecka.

Chęć popchnięcia wszystkich kobiet może pojawić się w różnym czasie. W przypadku, gdy pojawia się, gdy głowa jest nisko, jednak przy braku pełnego otwarcia szyjki macicy do końca, wówczas z powodu przesunięcia głowy przy pomocy siły prób, rodząca może doświadczyć pęknięcie szyjki macicy. Rodzącej zaleca się stosowanie specjalnego schematu oddychania w celu ograniczenia występowania przedwczesnych prób.

Krok 1. Weź pełny, głęboki oddech klatką piersiową.
Krok 2. Wstrzymaj oddech, jakby połykał powietrze, z równoległym napięciem mięśni brzucha (główne grupy mięśni pośladków, ud i twarzy są w stanie rozluźnienia). Następnie należy płynnie zwiększać nacisk na dno, stopniowo napinając z większą siłą mięśnie brzucha, aby zapewnić stałą pomoc w poruszaniu się dziecka wzdłuż kanału rodnego.
Krok 3. Wykonaj płynny wydech.
Krok 4. Jeśli odczuwasz duszność - musisz zrobić płynny wydech, unikając nagłego wydechu z "szarpnięciem". Ostry wydech z „szarpnięciem” może prowadzić do gwałtownego spadku ciśnienia w jamie brzusznej i szybkiego „cofania się” głowy dziecka, w wyniku czego - pojawienia się ciężkiego TBI - urazowego uszkodzenia mózgu. Natychmiast po płynnym wydechu, bez odpoczynku i relaksu, musisz wdech i pchnięcie.

Wszystkie te czynności należy powtórzyć trzykrotnie podczas pełnego wysiłku.

Po pchaniu trzeba wziąć pełny wdech i przywrócić nawet spokojny oddech w stan pełnego relaksu. W ten sposób możesz szybciej zregenerować siły przed kolejnym atakiem.

Uwaga! Położna poprosi Cię, abyś nie naciskała, gdy głowa zostanie zdjęta - wtedy oddychaj prawidłowo z "psem".

Co robić podczas pchania

Podczas pchania musisz mocno przycisnąć brodę do klatki piersiowej, chwycić kolana rękami, a następnie rozsunąć je i maksymalnie podciągnąć pod pachę. Główna siła prób powinna być skierowana na punkt rozwoju maksymalnych odczuć bólowych. Pojawienie się nasilenia bólu po próbie jest dowodem na poprawność twoich działań i prawidłowy ruch wzdłuż kanału rodnego dziecka.

Średni czas trwania prób

Okres ten u pierworódek trwa średnio dwie godziny, a u wieloródek – w ciągu godziny. Na jego średni czas trwania mogą wpływać różne czynniki. Na przykład, stosując taką technikę uśmierzania bólu, jak znieczulenie zewnątrzoponowe, u pierworódek możliwe jest wydłużenie drugiego etapu porodu średnio do trzech godzin, u wieloródek - do dwóch godzin.

Obecność dużego płodu, słaby poród, zwężona miednica, przeprost mięśni przedniej ściany brzucha może również wydłużyć czas trwania tego etapu porodu. Natomiast kobiety z dobrze rozwiniętymi mięśniami brzucha mają krótszy okres wydalania podczas porodu.

Interwencje zapobiegające pęknięciu

Ochronę krocza należy zacząć od momentu wybuchu główki, czyli kiedy główka dziecka nie „odchodzi” w przeciwnym kierunku pomiędzy próbami. Położna trzema palcami prawej ręki zapobiega szybkiemu poruszaniu się głowy podczas pchania; w rezultacie skóra w okolicy krocza jest stopniowo rozciągana, co zapobiega łzom. Głowa płodu normalnie przechodzi przez cały kanał rodny w swojej najmniejszej średnicy - czyli w stanie zgiętym (z brodą przyciśniętą do piersi). Aby zapobiec pęknięciom dwoma palcami lewej ręki, położna chwyta za główkę dziecka i uważnie monitoruje jego prawidłowy ruch przez cały kanał rodny.

Najpierw wyrzynają się okolice potyliczne głowy, po wyrżnięciu korony, następnie główka dziecka jest całkowicie wygięta i rodzi się twarz. Od momentu, gdy głowa płodu zaczyna się wyginać, aż do pełnego narodzin twarzy, rodząca kobieta nie powinna naciskać. Integralność krocza zależy nie tyle od prawidłowych działań lekarzy, ile od zachowania samej kobiety podczas porodu.

Za pomocą oddychania „pieskiem” przez usta można w dużym stopniu osłabić próby. W 95-96% przypadków głowa rodzi się z twarzą skierowaną do tyłu; w przyszłości dziecko odwraca twarz w prawo lub w lewe biodro matki. Przy zewnętrznym obrocie głowy jednocześnie wykonywany jest wewnętrzny obrót ramion, po którym rodzi się przedni bark, który znajduje się w stawie łonowym, a następnie tylny bark, który znajduje się w kości krzyżowej. W przyszłości narodziny nóg i tułowia dziecka następują bez większych trudności.