Instytucje 

Co zaprezentować, aby zaskoczyć chłopaka przyjaciela. Niesamowite prezenty dla mężczyzn. Dodatki do prezentów

Wirusowe zapalenie wątroby typu C (C) to zapalenie wątroby, które występuje w wyniku zakażenia organizmu człowieka wirusem (wirusem zapalenia wątroby typu C). W procesie reprodukcji tkanka wątroby jest uszkodzona, rozwija się marskość i patologie onkologiczne.

Co to jest wirusowe zapalenie wątroby typu C?

Wirusowe zapalenie wątroby typu C to wirusowa choroba wątroby. Jest również nazywany „czułym zabójcą”. Ta choroba zakrada się po cichu, przebiega bez wyraźnych oznak i prowadzi do tragicznych konsekwencji: raka wątroby lub marskości wątroby.

Czasami infekcja tym wirusem może przebiegać bez żadnych objawów przez kilka lat. Ale po 15-20 latach zapalnego uszkodzenia wątroby zapalenie wątroby typu C może wywołać destrukcyjną zmianę w wątrobie z guzem nowotworowym lub.

Wirus ma ciekawą funkcję. Ciągle się zmienia. Obecnie istnieje 11 jego wariantów - genotypów. Ale po zarażeniu jednym z nich wirus nadal mutuje. W rezultacie u pacjenta można zidentyfikować do 40 odmian jednego genotypu.

Odporność na wirusy

Wirus zapalenia wątroby typu C nie namnaża się w hodowlach komórkowych, co uniemożliwia szczegółowe zbadanie jego odporności w środowisku zewnętrznym, wiadomo jednak, że jest nieco stabilniejszy niż HIV, ginie pod wpływem promieni ultrafioletowych i może wytrzymać ogrzewanie do 50°C. Chorzy są rezerwuarem i źródłem infekcji. Wirus znajduje się w osoczu krwi pacjentów.

Zaraźliwe są zarówno osoby cierpiące na ostre lub przewlekłe zapalenie wątroby typu C, jak i osoby z bezobjawową infekcją.

Możesz dezaktywować infekcję (HCV):

  • roztwór dezynfekujący (detergenty zawierające chlor, wybielacz w stosunku 1:100);
  • pranie w 60 ° C przez 30-40 minut;
  • gotuj przedmiot przez 2-3 minuty.

Formularze

Wirusowe zapalenie wątroby typu C może przybrać postać ostrej lub przewlekłej choroby zakaźnej. Postać ostra może przekształcić się w przewlekłą (co zdarza się częściej), a przewlekła z kolei może mieć epizody zaostrzeń.

Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu C

Ostre zapalenie wątroby typu C to choroba wirusowa wywołana przez zakażenie HCV przedostające się do krwiobiegu i prowadzące do uszkodzenia, a następnie zniszczenia wątroby. Zakażenie tym wirusem następuje nie tylko drogą pozajelitową, ponieważ czynnik sprawczy tej choroby można znaleźć nie tylko we krwi chorego, ale także w innych płynach ustrojowych (nasienie, mocz itp.).

Postać przewlekła

Przewlekłe zapalenie wątroby typu C jest wirusową zapalną chorobą wątroby wywołaną wirusem przenoszonym przez krew. Według statystyk nowo pojawiające się wirusowe zapalenie wątroby typu C staje się przewlekłe w 75-85% przypadków i to właśnie zakażenie wirusem C zajmuje czołowe miejsce pod względem liczby poważnych powikłań.

Ta dolegliwość jest szczególnie niebezpieczna, ponieważ może być całkowicie bezobjawowa przez sześć miesięcy lub kilka lat, a jej obecność można wykryć tylko poprzez wykonanie złożonych klinicznych badań krwi.

W jaki sposób wirusowe zapalenie wątroby typu C przenosi się z osoby na osobę?

Główną drogą zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C jest krew, dlatego dawcy są zawsze badani na obecność wirusa. Niewielkie ilości można znaleźć w limfie, ślinie, krwi menstruacyjnej u kobiet i płynie nasiennym u mężczyzn. Wirus może żyć od 12 do 96 godzin. Prawdopodobieństwo infekcji zależy od intensywności zmiany i stanu odporności organizmu.

Ze względu na trudności w akumulacji wystarczającej ilości materiału testowego oraz brak przeżywających pacjentów patogen nie został w pełni określony.

Po dostaniu się wirusa do krwiobiegu, wraz z krwią przedostaje się do wątroby i w ten sposób infekuje jej komórki, po czym następuje proces namnażania się zainfekowanych komórek. Wirus ten z łatwością mutuje i zmienia swoją strukturę genetyczną.

To właśnie ta umiejętność prowadzi do tego, że jego trudne do zidentyfikowania na wczesnych etapach.

Istnieją trzy główne drogi przenoszenia wirusa:

  1. kontakt z krwią (przez krew),
  2. seksualny,
  3. pionowa (matka do dziecka)

Wirus jest niestabilny w środowisku zewnętrznym, dlatego nie przenosi się drogą domową podczas używania zwykłych artykułów gospodarstwa domowego, odzieży i naczyń. Patogen znajduje się we krwi, nasieniu, wydzielinie pochwy i mleku matki, ale nie namnaża się na skórze i ślinie, nie jest uwalniany do środowiska zewnętrznego, dlatego nie można zarazić się wirusowym zapaleniem wątroby typu C przez unoszące się w powietrzu kropelki lub poprzez dotyk.

Przenoszenie wirusowego zapalenia wątroby typu C przez krew

Przenoszenie wirusa zapalenia wątroby typu C odbywa się głównie przez krew. Surowica i osocze krwi nosicieli infekcji jest niebezpieczne nawet na tydzień przed wystąpieniem objawów choroby i przez długi czas zachowuje zdolność do infekcji.

Aby doszło do przeniesienia infekcji, do krwioobiegu musi dostać się wystarczająca ilość skażonej krwi, dlatego najczęstszą drogą przenoszenia patogenu jest igła podczas wstrzyknięcia.

Pierwszą grupą ryzyka są narkomani. Również transmisję w ten sposób można wykonać za pomocą:

  • tatuaż,
  • przeszywający,
  • w procesie akupunktury,
  • w szpitalach do transfuzji krwi lub innych manipulacji,
  • podczas wykonywania manicure i pedicure,
  • przy użyciu popularnych narzędzi do manicure,
  • wizyta w gabinecie stomatologicznym, z niewłaściwym przestrzeganiem środków dezynfekcji narzędzi.

Transmisja seksualna

Czynniki przyczyniające się do zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C podczas stosunku płciowego:

  • naruszenie integralności wewnętrznej powierzchni dróg rodnych i jamy ustnej, ich krwawienie;
  • choroby zapalne narządów płciowych;
  • stosunek seksualny podczas menstruacji;
  • współistniejące choroby dróg moczowych i narządów płciowych, zakażenie wirusem HIV;
  • rozwiązły seks;
  • praktyka seksu analnego;
  • traumatyczny seks w agresywny sposób.

Czynniki ryzyka

Istnieje ryzyko infekcji podczas różnych procedur medycznych, jeśli nie są przestrzegane wymagania dotyczące sterylności. Możesz zarazić się w następujących sytuacjach:

  • różne interwencje chirurgiczne;
  • procedury iniekcyjne;
  • manipulacje ginekologiczne, w tym aborcja;
  • transfuzja krwi i jej składników;
  • manipulacje diagnostyczne z pobieraniem krwi;
  • procedury stomatologiczne;
  • wykonywanie manicure, pedicure;
  • faszerowane tatuaże;
  • seks bez zabezpieczenia z osobą z zapaleniem wątroby;
  • podczas porodu i laktacji (pionowa droga zakażenia od matki do dziecka).

Możliwe jest również wyodrębnienie pewnych grup osób, dla których przeniesienie tej choroby jest utrudnione:

  • osoby nadużywające alkoholu;
  • osoby z;
  • z przewlekłymi chorobami wątroby, a także z innym rodzajem;
  • osoby starsze, a także dzieci – w takich przypadkach m.in. często mogą być przeciwwskazane w pełnym leczeniu przeciwwirusowym.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C nie może być przenoszone:

  1. unoszące się w powietrzu kropelki podczas kichania, mówienia;
  2. podczas przytulania, dotykania i ściskania rąk;
  3. z mlekiem matki;
  4. poprzez jedzenie i picie;
  5. podczas korzystania z artykułów gospodarstwa domowego, wspólnych naczyń, ręczników.

W niezwykle rzadkich przypadkach odnotowuje się domową drogę transmisji, ale warunkiem rozwoju choroby jest dostanie się krwi pacjenta do ran, otarć lub skaleczeń zdrowej osoby.

Pierwsze oznaki u mężczyzn i kobiet

Po infekcji zapalenie wątroby jest bardzo skryte. Wirusy namnażają się w wątrobie, stopniowo niszcząc jej komórki. Co więcej, w większości przypadków osoba nie odczuwa żadnych oznak choroby. A ponieważ nie ma skarg i wizyt u lekarza, nie ma leczenia.

W rezultacie w 75% przypadków choroba staje się przewlekła i pojawiają się poważne konsekwencje. Często człowiek odczuwa pierwsze oznaki choroby dopiero wtedy, gdy rozwinie się marskość wątroby, której nie można wyleczyć.

Istnieje niewielka lista znaków, które mogą wskazywać na obecność wirusa zapalenia wątroby:

  • rosnąca słabość;
  • szybka męczliwość;
  • astenia (ogólne osłabienie wszystkich narządów i układów organizmu).

Takie objawy są typowe dla wszelkich przeziębień, chorób przewlekłych lub zatruć (zatrucia). Później mogą pojawić się:

  • żółtaczka;
  • brzuch może zwiększyć objętość (wodobrzusze);
  • mogą pojawić się pajączki;
  • brak apetytu;
  • mdłości;
  • ból stawów (rzadki objaw);
  • prawdopodobnie wzrost śledziony i wątroby.

Ogólnie można powiedzieć, że pierwszymi objawami są objawy zatrucia i dysfunkcji wątroby.

Objawy zapalenia wątroby typu C

Okres inkubacji wirusowego zapalenia wątroby typu C wynosi od 2 do 23 tygodni, czasami opóźniając się nawet o 26 tygodni (z powodu takiego czy innego przeniesienia). Ostra faza zakażenia w przeważającej większości (95%) przypadków nie objawia się wyraźnymi objawami, przebiegającymi w wariancie subklinicznym beznikterycznym.

Późne rozpoznanie serologiczne zapalenia wątroby typu C może wiązać się z prawdopodobieństwem „okna immunologicznego” – okresu, w którym pomimo istniejącej infekcji przeciwciała przeciwko patogenowi są nieobecne lub ich miano jest niezmiernie małe.

W 61% przypadków wirusowe zapalenie wątroby zdiagnozowane laboratoryjnie 6 lub więcej miesięcy od pierwszych objawów klinicznych.

Objawy ostrego zapalenia wątroby typu C

Większość zarażonych w ogóle nie zauważa żadnych objawów choroby, dlatego często nie rozpoznaje się ostrej fazy. Pacjent może zauważyć:

  • wysypka - wysypki skórne (według rodzaju);
  • zespół grypopodobny (gorączka, krótkotrwała gorączka, bóle mięśni, stawów);
  • ogólne złe samopoczucie (zmęczenie, utrata apetytu);
  • zespół dyspeptyczny (nudności, wymioty, ociężałość w żołądku, ból w prawym podżebrzu);
  • zespół żółtaczki (zażółcenie skóry lub twardówki oczu, rozjaśnienie kału, ciemnienie moczu);
  • w badaniu palpacyjnym obserwuje się umiarkowany wzrost wielkości wątroby, czasem śledziony.

Objawy przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C

Niestety, w 80% przypadków wirusowe zapalenie wątroby typu C ma pierwotny przewlekły przebieg. Przez wiele lat choroba płynie utajona, praktycznie się nie objawia. Człowiek jest nieświadomy swojej choroby, prowadzi normalne życie, pije alkohol, pogarsza swój stan, uprawia seks bez zabezpieczenia i zaraża innych. Czynność wątroby w WZW typu C pozostaje kompensowana przez długi czas, ale często takie urojone samopoczucie kończy się ostrą niewydolnością wątroby.

W przewlekłym stadium choroby charakterystyczne są następujące objawy (objawy kliniczne):

  • ogólne złe samopoczucie, w którym zaburzenia snu są zaburzone;
  • kał staje się lekki;
  • możesz poczuć ciężkość i łagodny ból w prawym podżebrzu;
  • na ciele pojawia się wysypka, która wygląda jak alergia;
  • wzrost temperatury ciała, który występuje okresowo w ciągu dnia;
  • apetyt jest zaburzony, pojawia się niechęć do jedzenia;
  • Sucha i blada skóra, wypadanie włosów, łamliwe i łuszczące się paznokcie to konsekwencje braku witamin i zaburzeń metabolizmu żelaza, za które odpowiedzialna jest wątroba. Często u pacjentów z zapaleniem wątroby występuje wyraźny niedobór witamin z grupy B i żelaza, co prowadzi do (niedokrwistości).

Wirus zapalenia wątroby typu C infekuje nie tylko wątrobę, ale także inne narządy. Jeśli dana osoba choruje przez długi czas (10 lat lub dłużej), mogą rozwinąć się tak zwane objawy pozawątrobowe zapalenia wątroby typu C. Ponad połowa tych objawów jest związana z krioglobulinemią – chorobą czasami wywoływaną przez wirusowe zapalenie wątroby typu C wirus, w którym we krwi pacjenta znajdują się specjalne białka - krioglobuliny.

Komplikacje

Powikłania zapalenia wątroby typu C:

  • zwłóknienie wątroby;
  • stłuszczeniowe zapalenie wątroby - zwyrodnienie tłuszczowe wątroby;
  • marskość wątroby;
  • rak wątroby (rak wątrobowokomórkowy);
  • nadciśnienie wrotne;
  • wodobrzusze (wzrost objętości brzucha);
  • żylaki (głównie w narządach wewnętrznych);
  • ukryte krwawienie;
  • encefalopatia wątrobowa;
  • przystąpienie zakażenia wtórnego - wirus zapalenia wątroby typu B (HBV).

Przy stosowaniu napojów alkoholowych objawy nasilają się, a patologiczne uszkodzenie wątroby przyspiesza się nawet 100 razy.

Powikłania można rozpoznać po następujących znakach:

  • rozpoczyna się ciężkie zaostrzenie, które charakteryzuje się wzdęciem z ogólną utratą masy ciała, ponieważ woda zaczyna gromadzić się w jamie brzusznej;
  • wątroba ulega bliznowaceniu (tkanka łączna);
  • na ciele pojawiają się tzw. gwiazdki, żyły żylne.

Pojawienie się powyższych znaków i zmian w ciele jest sygnałem dla osoby, że musi się sprawdzić i rozpocząć leczenie na czas.

Diagnostyka

Diagnozę stawia się na podstawie:

  • obecność danych na temat możliwej metody infekcji - tak zwany punkt wyjścia (charakterystyczne jest to, że u około połowy zarażonych nie można zidentyfikować przyczyny choroby);
  • obecność określonych objawów klinicznych (z postacią żółtaczkową);
  • oznaczenie IgM i IgG na HCV;
  • wykrywanie HCV RNA (HCV-RNA) za pomocą reakcji łańcuchowej polimerazy;
  • zmiany w biochemicznym badaniu krwi [podwyższony poziom enzymów wątrobowych (ALT, AST), hiperbilirubinemia];
  • dodatni test tymolowy.

Leczenie zapalenia wątroby typu C (C) u dorosłych

Skuteczna terapia obejmuje zintegrowane podejście: leki są łączone z metodami ludowymi, dietą, badania są regularnie przeprowadzane, pacjenci monitorują aktywność fizyczną, reżim odpoczynku.

Leczenie skierowane jest na następujące działania:

  • wyeliminować wirusa z krwi;
  • zmniejszyć, usunąć proces zapalny w wątrobie;
  • zapobiegać powstawaniu guza, przekształceniu w marskość.

O tym, jak leczyć wirusowe zapalenie wątroby typu C, powinien zdecydować specjalista. Przepisuje leki biorąc pod uwagę indywidualne cechy organizmu, genotyp wirusa, ciężkość choroby.

Dlaczego musisz leczyć wirusowe zapalenie wątroby typu C pod nadzorem lekarza?

  1. Konieczny jest nadzór specjalisty, gdyż istnieje ryzyko aktywacji choroby z czynnym uszkodzeniem tkanki wątrobowej i zmianami pozawątrobowymi – przez cały okres nosicielstwa wirusa, zagrożenie to pozostaje.
  2. Nadzór specjalisty obejmuje wykonanie testów czynnościowych wątroby oraz serologię krwi (badanie PCR aktywności procesu zakaźnego).
  3. W przypadku wykrycia niekorzystnego obrazu prób wątrobowych lub wysokiego miana wirusa (wysoki poziom materiału genetycznego wirusa we krwi) konieczna jest terapia przeciwwirusowa i hepatoprotekcyjna ze względu na duże ryzyko rozwoju marskości wątroby.

Leki do leczenia

Specyfika terapii hcv zależy od wielu czynników, które mogą wpływać na wynik pozytywny lub negatywny:

  • płeć pacjenta;
  • Wiek;
  • Czas trwania choroby;
  • genotyp wirusa;
  • Stopień zwłóknienia.

Celem terapii przeciwwirusowej jest całkowite wyleczenie pacjenta oraz zapobieganie zmianom zapalnym i zwyrodnieniowym: zwłóknieniu, marskości i nowotworom. Większość specjalistów w leczeniu zapalenia wątroby typu C stosuje podwójną terapię interferonem, mającą na celu zwalczanie HVS, oraz rybawiryną, która przyspiesza pracę tego pierwszego.

Pacjent powinien otrzymywać interferon codziennie... Inny schemat leczenia obejmuje wprowadzenie interferonu o krótkim czasie działania co trzy dni i interferonu pegelowanego raz w tygodniu.

Specyficzne leki zwalczające czynnik sprawczy choroby to Ribavirin, Zeffix. Pierwsza działa jako środek terapii przeciwwirusowej, która pomaga zmniejszyć stężenie patogenu w organizmie wpływając na jego rozmnażanie.

Zalety i wady:

  • Zaletą jest wysoka skuteczność w połączeniu z lekami interferonowymi;
  • minusem jest to, że jeden z efektów ubocznych jest zależny od dawki.

Wybór schematu i czas trwania leczenia zależy od rodzaju wirusa, stadium choroby i przebiegu procesu zakaźnego. Przebieg leczenia skojarzonego interferonem + rybawiryną trwa średnio 12 miesięcy.

Nie ma potrzeby samoleczenia i używania podejrzanych leków i narkotyków. Przed użyciem jakiegokolwiek produktu leczniczego należy skonsultować się z lekarzem. samoleczenie może zaszkodzić twojemu ciału. Proszę, potraktuj tę chorobę poważnie.

Dieta

Ogólne zasady żywienia pacjentów to:

  • Dostarczanie pełnowartościowego białka (1,0-1,2 g na kg masy ciała).
  • Wzrost jego zawartości przy ul. Należy zauważyć, że w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C występuje wyraźne zwyrodnienie tłuszczowe hepatocytów.
  • Ograniczenie białka w niewydolności wątroby w fazie dekompensacji i groźnej śpiączki.
  • Odpowiednia zawartość tłuszczu do 80 g/dzień.
  • Dostarczenie węglowodanów złożonych (powinny stanowić 50% wartości energetycznej) poprzez zastosowanie zbóż, zbóż, warzyw i owoców.
  • Wzbogacenie diety w witaminy (grupy B, C, foliany).
  • Kontrola zawartości soli (ograniczona do 8 g, a przy obrzękach i wodobrzuszu - do 2 g).
  • Włączenie do diety produktów specjalistycznych (mieszanki kompozytowe białkowe do korekty białkowej diety).

Aby odciążyć wątrobę, pacjent z zapaleniem wątroby typu C musi ułożyć swój jadłospis tak, aby nie zawierał pokarmów, których spożywanie jest zabronione. Osobom z zapaleniem wątroby obowiązuje całkowity zakaz picia napojów alkoholowych i pikantnych potraw. Należy także zrezygnować ze spożywania tłuszczów pochodzenia nienaturalnego (tłuszcze, margaryna) oraz słabo przyswajalnych (smalec, olej palmowy, smalec).

Dozwolone produkty
  • mięso, ryby o jakości dietetycznej, wysokiej jakości gotowana kiełbasa;
  • zboża, makarony;
  • warzywa, owoce, jagody;
  • masło, olej roślinny;
  • produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu;
  • jajka - nie więcej niż 1 dziennie (na twardo, nie można smażyć);
  • kapusta kiszona (nie kwaśna);
  • zupy na bazie warzyw i zbóż;
  • soki naturalne (niekwaśne);
  • chleb żytni, pszenny (wczorajszy);
  • zielona lub czarna słaba herbata;
  • kompoty, galaretki;
  • marshmallow, galaretka, dżem, miód, marshmallows.
Zabroniona żywność
  • babeczki, świeżo upieczony chleb;
  • buliony mięsne, zupy na ich bazie;
  • żywność w puszkach,
  • wszelkie wędliny, zasolenie;
  • solona ryba, kawior;
  • smażone jajka na twardo;
  • grzyby;
  • ochrona;
  • kwaśne jagody, owoce;
  • lody;
  • czekolada;
  • alkohol;
  • ostre przyprawy, sól w dużych ilościach;
  • tłuste produkty mleczne;
  • rośliny strączkowe;
  • woda gazowana;
  • margaryna, olej spożywczy, smalec;
  • cebula, szczaw, czosnek, rzodkiewka, szpinak, rzodkiewka.

Pacjenci powinni przestrzegać diety nr 5 w okresie remisji, a w czasie zaostrzeń - nr 5A. Asortyment produktów tej opcji odpowiada diecie nr 5, ale zawiera bardziej dokładną obróbkę kulinarną – gotowanie i obowiązkowe wycieranie lub przecieranie. Dietę stosuje się przez 2-4 tygodnie, po czym pacjent zostaje przeniesiony do stołu głównego.

Prognoza dla osoby

Wirusowe zapalenie wątroby typu C niewątpliwie może grozić poważnymi powikłaniami, jednak ta diagnoza nie wyklucza pomyślnego rokowania, co więcej, przez wiele lat choroba może w ogóle się nie objawiać. W tym okresie nie wymaga specjalnego leczenia – najważniejsze jest zapewnienie odpowiedniego nadzoru lekarskiego. Oznacza to regularne kontrole czynności wątroby, w wyniku których w przypadku aktywacji zapalenia wątroby zapewniana jest odpowiednia terapia przeciwwirusowa.

Jak długo ludzie żyją z wirusowym zapaleniem wątroby typu C?

W przypadku ogólnego przebiegu zapalenia wątroby typu C statystyki przedstawiają następujące możliwe wyniki na 100 rozważanych pacjentów:

  1. od 55 do 85 pacjentów stanie przed przejściem zapalenia wątroby w postać przewlekłą;
  2. dla 70 pacjentów może mieć znaczenie przewlekła choroba wątroby;
  3. od 5 do 20 pacjentów w ciągu najbliższych 20-30 lat stanie w obliczu rozwoju marskości wątroby na tle zapalenia wątroby;
  4. od 1 do 5 pacjentów umrze w wyniku konsekwencji wywołanych przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C (znowu jest to marskość lub rak wątroby).

Profilaktyka

Główne środki zapobiegawcze:

  • przestrzeganie środków higieny osobistej;
  • obchodzenie się z rękami i używanie rękawiczek podczas obchodzenia się z krwią;
  • odrzucenie przypadkowych, niezabezpieczonych związków seksualnych;
  • odmowa zażywania środków odurzających;
  • otrzymywanie usług medycznych, kosmetycznych w oficjalnie licencjonowanych instytucjach;
  • przeprowadzanie regularnych badań profilaktycznych z możliwym profesjonalnym kontaktem z krwią.

Jeśli w gospodarstwie domowym jest osoba zarażona HCV:

  1. Unikaj kontaktu otwartych skaleczeń, otarć zarażonej osoby z przedmiotami gospodarstwa domowego w domu, aby jego krew nie miała możliwości pozostania na tych rzeczach, których używają inni członkowie rodziny;
  2. Nie używaj ogólnych artykułów higieny osobistej;
  3. Nie używaj tej osoby jako dawcy.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest bardzo niebezpieczną chorobą, ponieważ przez długi czas może się w żaden sposób nie ujawniać. Ważne jest, aby terminowo przejść diagnostykę, a w przypadku wykrycia wirusa we krwi konieczne jest rozpoczęcie leczenia pod nadzorem specjalisty. Zadbaj o siebie i swoje zdrowie!

Ponad 500 000 osób na całym świecie cierpi na wirusowe zapalenie wątroby typu C! A to są dane bez uwzględnienia osób, które nawet nie są świadome swojej choroby.

W wielu przypadkach patologia rozwija się niepostrzeżenie, bez wyraźnych objawów klinicznych. W jednej chwili sytuacja może się radykalnie zmienić, gdy chorobie towarzyszą nieprzewidziane powikłania.

Z reguły takie przypadki kończą się katastrofalnie. Jeśli interesuje Cię pytanie: „jakie jest niebezpieczeństwo zapalenia wątroby typu C?”, odpowiedź może być bardzo smutna, ponieważ konsekwencją choroby jest marskość wątroby lub onkodiagnoza.

Ukryty wróg: wirusowe zapalenie wątroby typu C

Postać zapalenia wątroby typu C należy rozumieć jako chorobę zakaźną wywołaną przez wirusa. Jest przenoszony przez krew.

Podczas przepływu krwi wirus wnika do komórek narządu wątroby. Tam szybko się rozmnaża, posuwając się z nową energią.

Należy zauważyć, że po przeprowadzeniu badania naukowcy byli w stanie dojść do wniosku, że ponad 85 procent pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C nawet nie podejrzewa, że ​​mają tak poważną patologię.

Wynika to z faktu, że choroba nie daje się odczuć żywymi oznakami zewnętrznymi, podczas gdy wątroba bez zatrzymywania się ulega zniszczeniu.

Możliwe, że u pozostałych 15 procent chorych źle się poczuje. Skarżą się na osłabienie, szybkie zmęczenie, a nawet cierpią na astenię.

Ale musisz przyznać, że te same objawy są nieodłącznie związane z innymi chorobami i biorąc je pod uwagę, bardzo trudno jest zdiagnozować zapalenie wątroby.

Choroba nie ustaje. Niszczy wątrobę, a zatem odpowiedź na pytanie: „czy wirusowe zapalenie wątroby typu C jest niebezpieczne?” - zawsze będzie pozytywne.

Proces ten przyspiesza spożywanie alkoholu, narkotyków, które przyczyniają się do zmian w organizmie. Sytuacja pogarsza się z każdym użyciem zabronionych substancji.

Sposoby przenoszenia zapalenia wątroby typu C

Wirusem zapalenia wątroby typu C można się zarazić na różne sposoby. Może dostać się do narządu przez krew.

Droga pozajelitowa jest odpowiednia, jeśli używane były niesterylne strzykawki lub instrumenty medyczne.

Może być przenoszony poprzez cięcie artykułów gospodarstwa domowego, które służą do pielęgnacji paznokci, na przykład nożyczek. Wirus jest szeroko rozpowszechniony wśród narkomanów.

Nie wykluczone jest również przenoszenie wirusowego zapalenia wątroby typu C drogą płciową, która przechodzi podczas stosunku, podobnie jak HIV lub inne patologie przenoszone drogą płciową.

Płód kobiety w ciąży również może zachorować. Dzieje się tak, gdy matka nosiła dziecko z ostrym zapaleniem wątroby.

Na szczęście zbyt wiele takich przypadków nie zostało odnotowanych. W 5-10 procentach przypadków dziecko zaraziło się chorobą od matki, będąc w jej łonie.

Ryzyko infekcji w szpitalach jest minimalne. Lekarze używają głównie jednorazowych strzykawek, a także innych instrumentów, które wcześniej przeprowadziły wysokiej jakości sterylne leczenie, które zapewnia wieloetapowe: mycie mydłem i roztworem sody, wycieranie środkami dezynfekującymi, sterylizatorami itp.

Zagrożenie: zapalenie wątroby typu C

Czynnik zakaźny, który atakuje wątrobę, powoduje, że narząd zaczyna obumierać. Niektóre komórki pozostają żywe, ale ponieważ odporność jest słaba, organizm nie jest w stanie w pełni oprzeć się patologii.

Ale czy zapalenie wątroby typu C jest niebezpieczne dla narządów innych niż wątroba? Tak, wywołuje poważne zmiany tkankowe w wątrobie, co prowadzi do poważnych konsekwencji w całej strukturze ciała.

Nie ma ani jednego organu, który nie zostałby w przyszłości dotknięty przez ten wirus. Odpowiadając na pytanie, jak niebezpieczne jest wirusowe zapalenie wątroby typu C, musisz wymienić wszystkie narządy, które następnie doznają ciosu wirusa.

Serce

W miarę postępu patologia wywoła rozwój nadciśnienia wrotnego lub marskości wątroby.

Z kolei te dolegliwości obniżają tempo ogólnoustrojowego ciśnienia krwi. Powoduje to stres układu sercowo-naczyniowego.

Patologia prowadzi do tego, że u pacjenta zdiagnozowano niewydolność serca. Funkcja pompowania narządu zostanie wyłączona.

Płuca

W przypadku ciężkiego przebiegu patologii osoba może rozwinąć marskość wątroby. Ta dolegliwość przyczynia się do wzrostu ciśnienia w okolicy tętnicy płucnej, co wywołuje duszność.

Nadciśnienie wrotne przechodzi w bardziej poważne etapy patologii. Płyn w jamie brzusznej ulega zapaleniu, gdy wchodzi do przestrzeni opłucnowej.

Oddychanie staje się jeszcze bardziej problematyczne, ponieważ torebka wokół płuc uszkadza płuca.

Układy trawienne

Kiedy wirusowe zapalenie wątroby typu C rozwija się w poważne powikłania, osoba zaczyna dramatycznie tracić na wadze, jest pokonana przez wymioty i napady nudności.

Marskość wywołuje krwawienie z odbytnicy lub żył przełyku. Dotknięty chorobą narząd nie jest już w stanie poradzić sobie z zadaniem wytwarzania białka albuminy w ilości potrzebnej organizmowi ludzkiemu.

Rezultatem tego procesu jest wyczerpanie pacjenta. Ale najgorsze jest to, że na tle tych wydarzeń może rozwinąć się rak wątroby.

Nerka

Dopływ krwi do nerek będzie wynikiem spadku ciśnienia krwi. Sugeruje to, że zdolność filtracji krwi będzie znacznie niższa.

To odstępstwo od norm prowadzi do rozwoju niewydolności nerek. Lekarze nazywają tę formę patologii zespołem wątrobowo-nerkowym.

Układ krwiotwórczy

Zakłócenie pracy układu krzepnięcia powoduje poważne ryzyko krwawienia.

Podobne procesy mogą zachodzić nie tylko w żyłach przełyku, ale także w tętnicach mózgu. Niedokrwistość i udar są powszechne w przypadku zapalenia wątroby typu C.

System nerwowy

Poza powyższymi komplikacjami, organizm ludzki będzie bardzo cierpieć z powodu niewydolności wątroby. Toksyny gromadzą się w wątrobie, gdy sam narząd nie jest w stanie usunąć ich z organizmu. Po pewnym czasie pacjent zaczyna odczuwać dezorientację. Możliwe, że straci normalny stan myślenia, zacznie mieć majaczenie, aw niektórych przypadkach może dojść do śpiączki.

Układ moczowo-płciowy

Niepowodzenia w układzie moczowo-płciowym po wirusowym zapaleniu wątroby typu C są obarczone niepłodnością u żeńskiej połowy pacjentów i impotencją u mężczyzn.

Należy zauważyć, że wiele z powyższych patologii nie będzie wynikiem bezpośredniego narażenia na wirus C, ale tych powikłań, które wywołuje zapalenie wątroby w obecności infekcji w organizmie.

Zdarzają się przypadki, gdy nie daje się odczuć przez długi czas, przebiega bezobjawowo lub nie reaguje na terapię medyczną.

Kurs leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C

W leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C medycyna z roku na rok nabiera tempa. Współcześni lekarze twierdzą, że ta postać choroby jest uleczalna, dlatego warto zaszczepić się przeciwko patologii na czas, aby w przyszłości nie przeszła trudnego etapu powrotu do zdrowia.

Jeśli zaplanujesz właściwą terapię terapeutyczną na czas, odsetek wyzdrowienia wyniesie od 50 do 80. Wskaźniki te będą się różnić w zależności od rodzaju i stadium choroby.

Hepatolog musi postawić prawidłową diagnozę. W tym celu pacjent będzie musiał przejść szereg badań, dzięki którym specjalista będzie mógł przepisać skuteczny kurs terapeutyczny.

Niewykluczone, że oprócz badań krwi konieczne będzie wykonanie USG, a także biopsja narządu wątroby.

Informacje te pozwolą na sporządzenie pełnego obrazu stanu wątroby, określenie stopnia uszkodzenia i wskazanie diagnozy.

Tylko w tym przypadku możesz liczyć na bezpieczną i skuteczną terapię terapeutyczną, która już wkrótce postawi pacjenta na nogi.

Jeśli dana osoba ma przewlekłą postać wirusowego zapalenia wątroby typu C, istnieje kilka innych różnic. Lekarz będzie musiał indywidualnie rozwiązać problem, wybierając leki, które będą najskuteczniejsze.

Na podstawie wieloletniej praktyki możemy stwierdzić, że 2 leki o nazwie Ribavirin i Interferon są popularne wśród lekarzy.

Kompleksowe działanie tych leków może zwiększyć skuteczność przebiegu leczenia. To nie są tylko słowa, ponieważ przeprowadzono specjalne badania, które dowiodły, że fundusze mogą być naprawdę przydatne w leczeniu zapalenia wątroby typu C.

Niebezpieczeństwo zaawansowanej postaci zapalenia wątroby typu C polega na tym, że choroba jest trudna do leczenia. Lekarz stawia sobie za cel powstrzymanie namnażania wirusa.

Takie zahamowanie procesu zmniejszy poziom regeneracji i zatrzyma rozwój zwłóknienia.

Prognozy zdrowego życia

Jak już wspomniano powyżej, wirus może stać się chroniczny. Aby dokładnie ocenić niebezpieczeństwo zapalenia wątroby typu C, musisz zrozumieć, czym grozi, gdy trafi do ludzkiego ciała.

Prawdopodobieństwo zwyrodnienia zapalenia wątroby typu C w marskość wątroby lub raka w przypadku braku odpowiedniej terapii podtrzymującej jest bardzo duże.

Dokładne określenie, jak długo będzie żył osoba z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, jest możliwe tylko poprzez ocenę tempa rozwoju patologii.

Wskaźnik ten jest określany ze względu na styl życia pacjenta, a także przestrzeganie norm dietoterapii.

Ważne jest, aby pacjent usunął wszystkie złe nawyki ze swojego stylu życia. Należą do nich: używanie alkoholu, narkotyki, palenie.

Rzecz w tym, że przeciwnie, działają jak impulsy do przyspieszonego procesu patologii.

Ważne jest, aby życie pacjenta było wolne od zmartwień, niepokoju i ciągłego stresu.

Psycho-emocjonalny składnik stylu życia ma również wielką wartość dla celów powrotu do zdrowia.

Jeśli dana osoba stanie w obliczu jakiegokolwiek szoku nerwowego, czynniki te staną się dźwigniami do uruchomienia mechanizmu, który ma nieodwracalny efekt.

Ponadto systematyczna wizyta u lekarza chorób zakaźnych, a także rutynowe badania pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C powinny być częścią życia.

Te środki pozwalają lekarzom dokładnie poznać stan wątroby i samopoczucie całego organizmu.

Jeśli zostaną zidentyfikowane oznaki zaostrzenia patologii, pacjent szybciej sprzeciwi się progresji zapalenia wątroby typu C, postępując zgodnie z dokładnymi instrukcjami lekarza.

Kiedy wirusowe zapalenie wątroby typu C zaczyna przechodzić do cięższych stadiów, nie można powiedzieć na pewno. Może w ogóle tak się nie stanie.

Tutaj wszystko będzie zależeć od odpowiedzialności pacjenta za jego zdrowie. Musisz zawsze trzymać rękę na pulsie, robiąc wszystko, co mówi lekarz prowadzący. Przestrzegając takich wymagań pacjent ma szansę na szczęśliwe i długie życie bez problemów.

Niebezpieczeństwo dla innych

Osoby z wirusowym zapaleniem wątroby typu C nie stanowią zagrożenia dla innych. Można z nimi uścisnąć dłoń, pocałować i przytulić.

Wirus nie może być przenoszony w ten sposób. Ale jeśli obserwuje się zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C, konsekwencje są naprawdę tragiczne.

Wynika to z faktu, że patologia jest ukryta. Dziś nie udało się jeszcze zrozumieć, co jest główną przyczyną prowokacji wirusa.

Przeprowadzenie diagnostyki zgodnie z prostym klinicznym badaniem krwi jest skomplikowane, ale zadanie opracowania schematu leczenia postaci zapalenia wątroby typu C będzie nie mniej proste.

Wkład w walkę z tą patologią jest ogromny. W naszym kraju lekarze walczą z wirusowym zapaleniem wątroby typu C od ponad 2 dekad.

Pomimo tego, że nadal nie da się wyleczyć pacjentów z przewlekłą postacią choroby, z całą pewnością można poszczycić się tym, że jest szansa na osiągnięcie długotrwałej remisji.

W ten sposób wirus wchodzi w fazę nieaktywną, eliminując ryzyko powikłań dla organizmu ludzkiego. Nie myśl tylko, że wielu zdołało ominąć to nieszczęście.

Rzeczywiście, zgodnie z licznymi badaniami, udało się ustalić, że diagnozy potwierdziły się u połowy zarażonych osób, ta sama liczba nie wiedziała, że ​​stanowią zagrożenie dla innych, rozprzestrzeniając wirusa w kraju.

Jeśli we wczesnych stadiach wirusowe zapalenie wątroby typu C można całkowicie wyleczyć, to w późniejszych - jedynym środkiem ratującym pacjenta będzie przeszczep narządu. To nie tylko bardzo ryzykowna operacja, ale i droga.

Środki zapobiegawcze

Wirusowe zapalenie wątroby typu C ma tendencję do mutacji i reprodukcji innych podtypów patologii. Z tego powodu rozwój szczepień pozostaje niedokończony.

Do niespecyficznych środków zapobiegania patologii należą działania restrykcyjne związane z ochroną przed wnikaniem infekcji do organizmu. Oczywiście warto podjąć starania o wzmocnienie układu odpornościowego.

Przenoszenie wirusa zapalenia wątroby typu C obserwuje się poprzez kontakt z płynami ustrojowymi, które wchłonęły wirusa, tkanki podskórne lub rany.

Na podstawie tych informacji głównym zapobieganiem chorobie będzie:

  1. Spełnienie norm sanitarno-higienicznych w przypadku korzystania z usług placówek medycznych, gabinetów kosmetycznych, stomatologii. W miarę możliwości warto sprawdzić, czy pracownicy tych placówek używają jednorazowych strzykawek i wyłącznie sterylnych narzędzi chirurgicznych.
  2. Ograniczenie liczby seksu z partnerami bez prezerwatywy.
  3. Wprowadź do swojej codziennej rutyny ciągłe dostarczanie analizy na obecność wirusa zapalenia wątroby typu C, jeśli istnieją warunki środowiskowe o zwiększonym ryzyku infekcji.

Eksperci zauważają, że ponad 20 procent przypadków penetracji wirusa C do organizmu ma niejasną etiologię.

Zapalenie wątroby dotknęło nawet tych, którzy prowadzą zdrowy tryb życia, nie przeszli transfuzji krwi, przeszczepów narządów.

Ten sam problem dotknął osoby, które nie mają więcej niż jednego stałego partnera seksualnego i nie są zainteresowane uzależnieniem od narkotyków.

Przydatne wideo

Nie jest tajemnicą, że w 2014 roku WZW typu C otrzymało status całkowicie uleczalny choroba zakaźna. Ten sensacyjny werdykt wydali hepatolodzy chorób zakaźnych z całego świata na dorocznym Europejskim Kongresie Chorób Wątroby (EASL).

Nowe protokoły leczenia wykazują 99% sukcesu, co jest równoznaczne z całkowitym zwycięstwem nad wirusem, a także konsekwencją postępu medycyny. Redakcja naszego serwisu przygotowała artykuł na temat nowoczesne metody leczenia, który powie Ci o korzyściach płynących z przyjmowania nowych leków i jak je zdobyć.

Powoduje

Etiologia zapalenia wątroby typu C opiera się na obecności wirusa i podatnego organizmu, w zależności od warunków mechanizmu infekcji. Trzeba powiedzieć, że jest to jedna z najbardziej uporczywych infekcji, utrzymuje się do 4 dni na narzędziach i powierzchniach, z którymi miała kontakt skażona krew.

W jakiej temperaturze umiera wirus zapalenia wątroby typu C? Gotowanie niszczy go w ciągu 2 minut, a przy 60 stopniach Celsjusza zajmuje to około pół godziny.

Pomimo tego, że wirus został odkryty ponad trzydzieści lat temu, kontrowersje wokół niego wciąż trwają. Są zwolennicy teorii, że wirusowe zapalenie wątroby typu C nie istnieje. Jednak podstawą dowodową jest izolacja RNA wirusa i przeciwciał w toku specyficznych badań.

Według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD-10) kod zapalenia wątroby typu C to B18.2.

Klasyfikacja zapalenia wątroby typu C dzieli chorobę na dwie postacie: ostrą i przewlekłą. W wariancie ostrym objawy mogą nie występować lub są podobne do każdego innego zakaźnego zapalenia wątroby. Przewlekły przebieg ma fazy, takie jak utajone (utajone) i żywe objawy kliniczne.

Co to jest wirusowe zapalenie wątroby typu C? W rzeczywistości jest to infekcja, która celowo wybiera wątrobę jako rodzaj „celu”. Patogen, który ma sześć genotypów, świetnie czuje się w hepatocytach (komórkach wątroby), a układ odpornościowy nie jest w stanie go zniszczyć bez jednoczesnego niszczenia miąższu (tkanki) wątroby.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest powszechne na całym świecie. Wynika to z faktu, że kolejne warianty są najprawdopodobniej wynikiem mutacji – sposobu przystosowania wirusa do sposobów walki z nim. Wśród narkomanów przeważa typ 3 zapalenia wątroby typu C.

Dlaczego wirusowe zapalenie wątroby typu C jest niebezpieczne? Przede wszystkim rozwój marskości wątroby - przewlekły nieodwracalny proces zastępowania funkcjonującego miąższu gęstymi włóknistymi węzłami.

Wirus zapalenia wątroby typu C ma kilka dróg wnikania do organizmu. Pomiędzy nimi:

  1. Pozajelitowe. Wskazuje na infekcję przez kontakt z krwią. Jego ilość w tym przypadku nie ma znaczenia: już niewielka kropla, nierozróżnialna dla oka, może wywołać chorobę.
    Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszone podczas transfuzji krwi - jest to procedura transfuzji krwi, a hemodializa - oczyszczanie organizmu z produktów przemiany materii w przypadku choroby nerek. Pozostałości krwi można znaleźć na instrumentach do manipulacji medycznych i niemedycznych - badania chirurgiczne i endoskopowe, manicure, tatuaże, przekłuwanie uszu i inne rodzaje przekłuwania.
    Istnieje ryzyko nawet podczas używania cudzej szczoteczki do zębów lub akcesoriów do golenia, pocałunków, jeśli zarażona osoba i jej partner mają rany w ustach. Oczywiście przeszczep narządów implikuje te same możliwości przenoszenia zapalenia wątroby typu C, podczas gdy przeszczep implikuje niedobór odporności, przez co proces zakaźny przebiega trudniej i szybciej.
    Jednym z najczęstszych mechanizmów jest wnikanie patogenu zapalenia wątroby typu C do organizmu za pomocą tej samej igły strzykawki u osób wstrzykujących narkotyki.
  2. Seksualny. Niebezpieczeństwem jest wydzielanie (sekret) gruczołów narządów płciowych, otarcia i mikrourazy z powodu uszkodzenia błony śluzowej podczas stosunku bez zabezpieczenia. Wirus zapalenia wątroby typu C z reguły jest zawarty w tajemnicy w znacznych ilościach tylko z aktywnym procesem w ciele; w okresie utajenia wirusowe zapalenie wątroby typu C rzadko jest przenoszone drogą płciową.
  3. Pionowy. Ta infekcja dziecka w macicy ma charakter przezłożyskowy (przez naczynia maciczno-łożyskowego przepływu krwi) lub podczas porodu, kiedy dziecko jest zmuszane do kontaktu z błoną śluzową matki i może doznać niewielkich obrażeń, które otwierają „bramę wejściową” infekcja.
    Być może ten mechanizm daje wyczerpującą odpowiedź na pytanie: czy możliwe jest posiadanie dzieci z wirusowym zapaleniem wątroby typu C? Choroba nie wpływa na funkcję rozrodczą, czyli możliwość poczęcia. Stopień wiremii jest ważnym czynnikiem decydującym o prawdopodobieństwie przeniesienia patogenu.
Źródłem infekcji może być nie tylko pacjent, ale także nosiciel zapalenia wątroby typu C.

Co to jest? Przewóz oznacza stan, w którym wirus jest we krwi, ale nie powoduje szkód; brak objawów
uszkodzenie wątroby. Jednocześnie może zostać przeniesiony na inną osobę, w której ciele choroba jest aktywowana z pełną siłą.

Czy wirusowe zapalenie wątroby typu C może być niebezpieczne dla członków rodziny, którzy używają tych samych artykułów gospodarstwa domowego co pacjent? Droga kontaktowo-domowa przenoszenia tej infekcji nie jest charakterystyczna, jednak przy urazach błony śluzowej jamy ustnej krew może pozostać na naczyniach, ręcznikach i szczoteczce do zębów, dlatego niepożądane jest przenoszenie ich na kogokolwiek.

Co zrobić, jeśli wykryjesz zapalenie wątroby typu C? Należy postępować zgodnie z instrukcjami lekarza prowadzącego, który w razie potrzeby zaleci dodatkowe badania diagnostyczne i dobierze optymalny schemat terapii przeciwwirusowej.

Objawy

Okres inkubacji zapalenia wątroby typu C trwa od dwóch tygodni do sześciu miesięcy; RNA wirusa wiąże się z receptorami na powierzchni komórki i przenika do hepatocytu. Będąc pod niezawodną ochroną błony odpornej na odporność, patogen rozpoczyna proces replikacji (kopiowania) i namnażania.

W tym czasie przebieg może przebiegać bezobjawowo; nieaktywne zapalenie wątroby typu C lub okres utajenia może trwać miesiącami i latami.

W przypadku niedoboru odporności lub współistniejących chorób wątroby kurczy się.

Klinika WZW typu C charakteryzuje się następującymi objawami:

  • ciągłe osłabienie, zmęczenie, apatia, obniżony nastrój;
  • zmniejszony lub brak apetytu, nudności, wymioty;
  • ból brzucha, głównie w prawym podżebrzu;
  • powiększenie wątroby (hepatomegalia), rzadziej - śledziona (splenomegalia);
  • ciemny mocz, szary kał;
  • zażółcenie skóry, błon śluzowych i twardówki oczu;
  • ból stawu.

Te objawy obserwuje się w ostrym okresie. Zaburzenia depresyjne są dość powszechne w WZW typu C, ale nie są specyficznym objawem obowiązkowym.

Czy wątroba ciągle boli? Postaci przewlekłej towarzyszy powstawanie marskości i nadciśnienia wrotnego - zespół, który rozwija się w wyniku wzrostu ciśnienia w żyle wrotnej.

Wówczas podczas badania pacjenta można zauważyć poszerzone żyły odpiszczelowe na przedniej ścianie brzucha, często wątroba jest powiększona, a osoba odczuwa dyskomfort, ból w prawym podżebrzu podczas wysiłku lub błędy żywieniowe. W jamie brzusznej gromadzi się płyn surowiczy - zjawisko to nazywa się wodobrzuszem.

Za pomocą fibrogastroduodenoskopii (badanie przewodu żołądkowo-jelitowego za pomocą rurki optycznej) stwierdza się poszerzone naczynia żylne przełyku i żołądka. W późniejszych stadiach charakterystyczne są zaburzenia układu krzepnięcia, ponieważ jedną z funkcji wątroby jest synteza witaminy K i czynników krzepnięcia krwi.

Objawiają się one krwawieniem z nosa, przewodu pokarmowego o różnym nasileniu.

Takie powikłania zapalenia wątroby typu C wskazują na nieodwracalne uszkodzenie miąższu wątroby.

Czy wirusowe zapalenie wątroby typu C powoduje niepełnosprawność i jaką grupę? W rzeczywistości przyczyną tego jest wirusowe zapalenie wątroby z zaburzeniami czynności wątroby. Uwzględniane są wskaźniki kliniczne i laboratoryjne oraz zdolność do samoobsługi i pracy.

Czy możesz pracować z wirusowym zapaleniem wątroby typu C? Ponieważ wirus nie jest przenoszony przez codzienny kontakt, nie ma potrzeby ograniczania aktywności pacjenta w społeczeństwie, w tym aspektów zawodowych.

Diagnostyka

Dziś medycyna ma wiele okazji do potwierdzenia zapalenia wątroby typu C.

Nośnik jest wykrywany tylko przez dane laboratoryjne.

Metody diagnostyczne dzielą się na niespecyficzne (odzwierciedlają ogólny obraz uszkodzenia wątroby i organizmu jako całości) i specyficzne (mające na celu wykrycie wirusa lub odpowiedź immunologiczną na jego obecność):


Czasami jest taka sytuacja: są przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C, ale nie ma wirusa. Jest to możliwe, jeśli doszło do samoleczenia – układowi odpornościowemu udało się przezwyciężyć infekcję. Przeciwciała wskazują, że układ odpornościowy zareagował na penetrację patogenu.

Fałszywie dodatni wynik w rozpoznaniu zapalenia wątroby typu C jest bardzo rzadkim, ale możliwym zdarzeniem. Przyczyną może być naruszenie zasad przygotowania i badania materiału, banalne zamieszanie z probówkami lub celowe oddanie przez pacjenta krwi innej niż własna, co jest możliwe przy zdalnym pobraniu (pobranie krwi poza ścianki laboratorium).

Nie prowadzi się mikrobiologii, czyli diagnostyki mikrobiologicznej, ponieważ wirusowe zapalenie wątroby typu C ma etiologię wirusową i po prostu nie rośnie na pożywce używanej dla bakterii.

Leczenie

Istnieje opinia, że ​​wirusowe zapalenie wątroby typu C jest nieuleczalne. Czy tak jest i jak skuteczne są zatem proponowane środki farmaceutyczne? Niestety, po zakażeniu wirus tak naprawdę nie może być całkowicie zwalczony, ale nowoczesne metody terapii są w stanie tak bardzo stłumić jego replikację, że nie zostanie wykryty we krwi.

Pozytywne zapalenie wątroby typu C należy leczyć nie po to, aby całkowicie wyeliminować (usunąć) wirusa z organizmu, ale aby zapobiec powikłaniom.
Marskość wątroby przy braku odpowiedniej opieki medycznej jest groźbą niewydolności wątroby, której konsekwencje w WZW typu C są bardzo dotkliwe.

Jak leczy się wirusowe zapalenie wątroby typu C? Istnieje kilka głównych grup leków stosowanych do zwalczania wirusa:

  1. Interferony (viferon, alfaferon).
  2. Inhibitory polimerazy RNA (rybawiryna, sofosbuwir).
  3. Inhibitory proteazy (simeprewir, boceprewir, telaprewir).

Czas trwania leczenia wynosi od 16 do 72 tygodni, podczas gdy leki te są łączone w celu bardziej skutecznego działania na wirusa.

Aby utrzymać wątrobę, przepisywane są również hepatoprotektory - substancje, które stymulują zdolności regeneracyjne i pomagają organizmowi oprzeć się destrukcyjnym skutkom zapalenia wątroby typu C.

Alkohol i jego substytuty są niezgodne z leczeniem, dieta oznacza odrzucenie tłustych i smażonych potraw, ostrych przypraw, syntetycznych aromatów.

Pacjenci skarżą się na ciągłe zmęczenie, dlatego konieczne jest racjonalizowanie trybu pracy i odpoczynku, angażowanie się w wzmacniające ćwiczenia fizyczne, ale unikanie nadmiernego zmęczenia.

Lepiej skonsultować się z lekarzem i wymienić lub całkowicie zrezygnować z leków hepatotoksycznych - osłabionej wątrobie trudno jest poradzić sobie ze zwiększonym obciążeniem, a ryzyko wystąpienia działań niepożądanych wzrasta dziesięciokrotnie.

Istnieje również ryzyko dla kobiet po menopauzie.

Istotny jest rodzaj zakażenia – genotyp 1 powraca znacznie częściej, w przeciwieństwie do innych wariantów choroby, za tym stoi jego wysoka odporność na leczenie, co może prowadzić do
niewystarczający wpływ na wirusowe zapalenie wątroby typu C. Należy to wziąć pod uwagę przy planowaniu czasu trwania schematu leczenia.

Nadużywanie alkoholu poważnie pogarsza i przyspiesza wystąpienie następstw WZW typu C, ponieważ nawet u osób niezakażonych prowadzi do rozwoju marskości wątroby.

Nie można zaprzeczyć, że wirusowe zapalenie wątroby typu C to poważna choroba, ale nie jest to wyrok śmierci. Głównymi przeszkodami w leczeniu wysokiej jakości są jego wysokie koszty i późna diagnoza, gdy patogen zostanie wykryty już na etapie marskości wątroby. Przebieg zapalenia wątroby typu C, wykryty w odpowiednim czasie, może zostać spowolniony, a nawet przerwany.

Profilaktyka

Co zrobić, aby uniknąć zapalenia wątroby typu C? Wymagane jest ściśle indywidualne stosowanie narzędzi medycznych i kosmetycznych lub staranna sterylizacja z odpowiednią kontrolą jakości.

Podczas wykonywania zabiegów, w których istnieje ryzyko dostania się krwi pacjenta lub innego płynu biologicznego na skórę i błony śluzowe, pracownicy medyczni noszą rękawiczki, maski i okulary.

Sprzęt ochronny musi być jednorazowego użytku i zniszczony po użyciu zgodnie z obowiązującymi przepisami.

Zaleca się obowiązkowe stosowanie prezerwatywy podczas stosunku płciowego. Dotyczy to również stałego partnera, jeśli jest nosicielem lub potwierdzonym wirusowym zapaleniem wątroby typu C. Kobiety w ciąży i planujące ciążę przechodzą diagnostykę przesiewową w kierunku WZW C.

Możesz dowiedzieć się wszystkiego o ryzyku dla dziecka, konsultując się z położnikiem-ginekologiem.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C to choroba zapalna wątroby, rozwija się pod wpływem wirusa zapalenia wątroby typu C. Skuteczna szczepionka, która mogłaby chronić przed tym wirusem po prostu nie istnieje w przyrodzie i nie pojawi się szybko.

Jest dwojakiego rodzaju - ostry i przewlekły. W 20% przypadków osoby z ostrym zapaleniem wątroby mają duże szanse na wyzdrowienie, a w 80% przypadków organizm pacjenta nie jest w stanie pokonać samego wirusa i choroba staje się przewlekła.

Przenoszenie wirusa następuje poprzez infekcję przez krew. Obecnie na świecie jest 150 milionów ludzi, którzy są nosicielami przewlekłego zapalenia wątroby typu C, a 350 tysięcy pacjentów z zapaleniem wątroby każdego roku kończy się śmiercią.

Zasadniczo pierwsze objawy zapalenia wątroby typu C pojawiają się 30-90 dni po zakażeniu. Dlatego jeśli czujesz się źle, apatia, zmęczenie i inne nietypowe dla Twojego organizmu zjawiska, lepiej skonsultuj się z lekarzem. Jest to konieczne, aby lekarz postawił trafną diagnozę i na tej podstawie wybrał najskuteczniejsze leczenie.

Jak rozprzestrzenia się wirusowe zapalenie wątroby typu C?

Co to jest? Zakażenie następuje głównie poprzez kontakt z krwią zarażonej osoby. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest również przenoszone podczas zabiegów medycznych: pobierania i przetaczania krwi, operacji chirurgicznych, manipulacji u dentysty.

Źródłem infekcji mogą być narzędzia do manicure, urządzenia do tatuażu, igły, nożyczki, brzytwy itp. Jeśli skóra lub błony śluzowe są uszkodzone, kontakt z krwią zakażonej osoby może prowadzić do infekcji.

W rzadkich przypadkach wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszone podczas stosunku płciowego. Zainfekowane kobiety w ciąży mają ryzyko, że dziecko zostanie zarażone wirusem również podczas porodu.

Najtrudniejszy do tolerowania przebieg wirusa:

  • osoby nadużywające alkoholu.
  • osoby cierpiące na inne przewlekłe choroby wątroby, w tym inne.
  • osoby starsze i dzieci.

Choroba WZW typu C nie przenosi się w codziennych kontaktach poprzez uściski, uściski dłoni, w tej chorobie można używać wspólnych naczyń i ręczników, ale nie można używać wspólnych artykułów higieny osobistej (razyczek, nożyczek do paznokci, szczoteczek do zębów). Mechanizm przenoszenia choroby jest tylko krwiopochodny.

Objawy zapalenia wątroby typu C

W większości sytuacji wirusowe zapalenie wątroby typu C postępuje powoli, bez nasilonych objawów, pozostaje niezdiagnozowane przez lata i już objawia się znacznym zniszczeniem tkanki wątrobowej. Często po raz pierwszy u pacjenta diagnozowane jest zapalenie wątroby typu C, gdy rak wątrobowokomórkowy już ma miejsce.

Okres inkubacji zapalenia wątroby trwa od 1 do 3 miesięcy. Nawet po tym okresie wirus może się w żaden sposób nie ujawnić, dopóki zmiany w wątrobie nie staną się zbyt widoczne.

Po zakażeniu u 10-15% pacjentów dochodzi do samoleczenia, u pozostałych 85-90% rozwija się przede wszystkim przewlekłe zapalenie wątroby typu C bez żadnych specyficznych objawów (takich jak ból, żółtaczka itp.). I tylko w rzadkich przypadkach pacjenci rozwijają ostrą postać z żółtaczką i ciężkimi objawami klinicznymi, co przy odpowiedniej terapii prowadzi do całkowitego wyleczenia pacjenta z wirusowego zapalenia wątroby typu C.

Pierwsze objawy zapalenia wątroby typu C u kobiet i mężczyzn

Przez długi czas objawy praktycznie nie przeszkadzają pacjentom. W ostrym okresie choroba objawia się jedynie osłabieniem, zmęczeniem, czasami przebiega pod postacią infekcji wirusowej dróg oddechowych z bólem mięśni i stawów. Mogą to być pierwsze objawy zapalenia wątroby typu C u kobiet lub mężczyzn.

Żółtaczka i wszelkie objawy kliniczne zapalenia wątroby rozwijają się u bardzo małego odsetka zakażonych (tak zwana postać żółtaczkowa choroby). I to jest naprawdę doskonałe - pacjenci natychmiast zwracają się do specjalistów, a choroba ma czas na wyleczenie.

Jednak większość zarażonych nosi na nogach wirusowe zapalenie wątroby typu C: w postaci nikterycznej albo w ogóle niczego nie zauważają, albo obwiniają złe samopoczucie na przeziębienie.

Przewlekłe zapalenie wątroby

Cechą przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C jest wieloletni przebieg utajony lub bezobjawowy, zwykle bez żółtaczki. , wykrywanie anty-HCV i HCV RNA w surowicy krwi przez co najmniej 6 miesięcy to główne objawy przewlekłego zapalenia wątroby typu C. Najczęściej ta kategoria pacjentów jest wykrywana przypadkowo, podczas badania przed operacją, podczas badania lekarskiego itp.

Przebiegowi przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C mogą towarzyszyć takie objawy pozawątrobowe o podłożu immunologicznym, jak krioglobulinemia mieszana, kłębuszkowe zapalenie nerek włośniczkowe, porfiria skórna.

Zdjęcie

Na zdjęciu uszkodzenie wątroby z przedłużonym przebiegiem zapalenia wątroby.

Formularze

Według obecności żółtaczki w ostrej fazie choroby:

  1. Żółtaczkowy.
  2. Anikteryczny.

Do czasu trwania kursu.

  1. Ostre (do 3 miesięcy).
  2. Przedłużony (ponad 3 miesiące).
  3. Przewlekły (ponad 6 miesięcy).

Według surowości.

  1. Lekki.
  2. Umiarkowanie ciężki.
  3. Ciężki.
  4. Piorunujący.

Komplikacje.

  1. Śpiączka wątrobowa.
  1. Powrót do zdrowia.
  2. Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C.
  3. Marskość wątroby.
  4. Rak wątrobowokomórkowy.

Ze względu na charakter objawów klinicznych ostrej fazy choroby rozróżnia się typowe i atypowe zapalenie wątroby typu C. Typowe obejmują wszystkie przypadki choroby, którym towarzyszy klinicznie widoczna żółtaczka, oraz atypowe - postacie żółtaczkowe i subkliniczne.

Gradacja

Choroba dzieli się na kilka etapów, w zależności od przepisanego leczenia.

  1. Ostra - charakteryzuje się bezobjawowym przebiegiem. Człowiek często nawet nie podejrzewa, że ​​jest nosicielem wirusa i źródłem infekcji.
  2. Przewlekły - w zdecydowanej większości przypadków (około 85%), po ostrym stadium rozpoczyna się przewlekły przebieg choroby.
  3. Marskość wątroby - rozwija się wraz z dalszym postępem patologii. Jest to poważna choroba, zagrażająca życiu pacjenta zarówno sama w sobie, jak i sama w sobie, a jej obecność znacznie zwiększa ryzyko rozwoju innych powikłań, w szczególności raka wątroby.

Charakterystyczną cechą wirusa jest zdolność do mutacji genetycznych, dzięki czemu w organizmie człowieka można jednocześnie wykryć około 40 podgatunków HCV (w ramach jednego genotypu).

Genotypy wirusów

Nasilenie i przebieg choroby zależą od genotypu wirusa zapalenia wątroby typu C, który zainfekował organizm. Obecnie istnieje sześć znanych genotypów z kilkoma podtypami. Najczęściej we krwi pacjentów znajdują się wirusy 1, 2 i 3 genotypów. To one powodują najbardziej wyraźne objawy choroby.

W Rosji najczęściej występuje genotyp 1b. Rzadziej - 3, 2 i 1a. Wirusowe zapalenie wątroby typu C wywołane przez wirus o genotypie 1b charakteryzuje się cięższym przebiegiem.

Diagnoza zapalenia wątroby

Główną metodą diagnozowania zapalenia wątroby jest określenie obecności przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C (anty-HCV) i HCV-RNA. Dodatni wynik obu testów potwierdza obecność infekcji. Obecność przeciwciał klasy IgM (anty-HCV IgM) umożliwia odróżnienie aktywnego zapalenia wątroby od nosicielstwa (gdy nie ma przeciwciał IgM, a ALT jest w normie).

Test PCR na zapalenie wątroby typu C (reakcja łańcuchowa polimerazy) pozwala określić obecność RNA wirusa zapalenia wątroby typu C we krwi pacjenta. PCR jest obowiązkowy dla wszystkich pacjentów z podejrzeniem wirusowego zapalenia wątroby. Metoda ta jest skuteczna od pierwszych dni infekcji i odgrywa ważną rolę we wczesnej diagnostyce.

Kiedy wirusowe zapalenie wątroby typu C jest trudniejsze do leczenia?

Według statystyk trudniej jest leczyć wirusowe zapalenie wątroby typu C u mężczyzn, osób powyżej 40 roku życia, u pacjentów z prawidłową aktywnością transaminaz, z wysokim mianem wirusa, z genotypem wirusa 1b. Oczywiście obecność marskości wątroby w momencie rozpoczęcia leczenia pogarsza rokowanie.

Skuteczność leczenia przeciwwirusowego zależy od wielu czynników. Przy długim przebiegu zapalenia wątroby typu C nie jest łatwo osiągnąć całkowite zwalczenie wirusa. Głównym zadaniem jest spowolnienie procesu aktywnego namnażania wirusów.

Jest to możliwe w większości przypadków przy zastosowaniu nowoczesnych schematów terapii przeciwwirusowej. W przypadku braku aktywnej reprodukcji wirusów w wątrobie ciężkość stanu zapalnego jest niezawodnie zmniejszona, a zwłóknienie nie postępuje.

Leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C

W przypadku zapalenia wątroby typu C za standard leczenia uważa się terapię skojarzoną interferonem alfa i rybawiryną. Pierwszy lek jest dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań podskórnych pod znakami towarowymi Pegasys®, PegIntron®. Peginterferony są przyjmowane raz w tygodniu. Rybawiryna jest sprzedawana pod różnymi nazwami handlowymi i jest przyjmowana w postaci tabletki dwa razy dziennie.

  1. interferon alfa Jest białkiem, które organizm sam syntetyzuje w odpowiedzi na infekcję wirusową, tj. w rzeczywistości jest składnikiem naturalnej obrony przeciwwirusowej. Ponadto interferon alfa ma działanie przeciwnowotworowe.
  2. Rybawiryna jako samodzielna kuracja ma niską skuteczność, jednak w połączeniu z interferonem znacznie zwiększa jej skuteczność.

Czas trwania terapii może wynosić od 16 do 72 tygodni, w zależności od genotypu wirusa zapalenia wątroby typu C, odpowiedzi na leczenie, co w dużej mierze wiąże się z indywidualnymi cechami pacjenta, które są określane przez jego genom.

Kurs terapii przeciwwirusowej przy użyciu „złotego standardu” może kosztować pacjenta od 5 000 do 30 000 USD, w zależności od wyboru leków i schematu leczenia. Główne koszty dotyczą preparatów interferonowych. Interferony pegylowane wyprodukowane za granicą są droższe niż konwencjonalne interferony dowolnego producenta.

W większości regionów Rosji leczenie nie jest objęte obowiązkowym ubezpieczeniem medycznym i odbywa się kosztem programów regionalnych. Na przykład w samej Moskwie na leczenie osób z wirusowym zapaleniem wątroby typu C wydaje się rocznie do 2 000 000 000 rubli, lecząc do 1500 pacjentów rocznie. W tym samym czasie w samej Moskwie oficjalnie zarejestrowanych było 70 000 pacjentów. Okazuje się, że wyleczenie ich wszystkich zajmie 50 lat.

Oprócz terapii standardowej, w 2018 roku pacjentom z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C, którzy nie są narażeni na wysokie ryzyko zgonu z innych przyczyn, zaleca się terapię bezinterferonową lekami przeciwwirusowymi o działaniu bezpośrednim (DAA) przez okres od 8 do 24 tygodni. W pierwszej kolejności należy rozważyć pacjentów z wysokim ryzykiem powikłań (ocenianym na podstawie stopnia uszkodzenia wątroby). Obecnie w schematach AVT bezinterferonowych stosuje się inhibitory replikacji trzech niestrukturalnych białek HCV: proteaza NS3/4A, białko oporne na interferon NS5A, polimeraza NS5B.

Skuteczność leczenia zapalenia wątroby typu C ocenia się na podstawie parametrów biochemicznych krwi (spadek aktywności transaminaz) oraz obecności HCV-RNA, poprzez obniżenie poziomu wiremii.

Nowość w leczeniu zapalenia wątroby

Pomimo faktu, że AbbVie Inc., składający się z drugiej generacji inhibitorów wirusowych białek NS3 i NS5A, glekaprewiru/pibrentaswiru, został zarejestrowany w FDA 3 sierpnia 2017 r., ostatnia, trzecia faza badań klinicznych poszczególnych schematów opartych na Maviret jest nadal w toku i potrwa do 2019 r. W szczególności ustalany jest optymalny czas trwania terapii glekaprewirem/pibrentaswirem w ostrym zapaleniu wątroby typu C, a połączenie glekaprewiru/pibrentaswiru i sofosbuwiru jest badane jako terapia „ostatniej deski ratunku” dla osób z oporność wielolekowa.

Pierwsi pangenotypowi przedstawiciele klasy nienukleozydowych inhibitorów polimerazy NS5B GSK2878175 i CC-31244 przechodzą badania kliniczne I-II fazy. Oba inhibitory mogą być potencjalnie stosowane w terapii skojarzonej z obydwoma klasami DAA innych klas oraz z pośrednimi lekami przeciwwirusowymi.

Maviret został oficjalnie zarejestrowany w Ministerstwie Zdrowia Federacji Rosyjskiej 13 kwietnia 2018 r., po czym pojawił się w aptekach. Średni koszt pakietu Mavyret przekracza 350 tysięcy rubli, a cena standardowego 8-tygodniowego kursu leczenia sięga 600-700 tysięcy rubli lub więcej.

Warto zauważyć, że standardy leczenia osób z wirusowym zapaleniem wątroby typu C szybko się zmieniają. Sofosbuwir, daklataswir i połączenie sofosbuwiru/ledipaswiru należą do preferowanych schematów w wytycznych WHO i mogą przyczynić się do 95% wskaźników wyleczeń.

Skutki uboczne terapii przeciwwirusowej

Jeśli wskazane jest leczenie interferonami, skutków ubocznych nie da się uniknąć, ale są one przewidywalne.

Po pierwszych wstrzyknięciach interferonu większość ludzi doświadcza tego zespołu. Po 2-3 godzinach temperatura wzrasta do 38-39 0 С, mogą pojawić się dreszcze, bóle mięśni i stawów, zauważalne osłabienie. Czas trwania tego stanu może wynosić od kilku godzin do 2-3 dni. W ciągu 30 dni organizm jest w stanie przyzwyczaić się do wprowadzenia interferonu, więc do tego czasu znika syndrom grypopodobny. Słabość, zmęczenie utrzymuje się, ale musimy się z tym pogodzić.

Rybawiryna jest zwykle dobrze tolerowana. Ale dość często w ogólnej analizie krwi odnotowuje się zjawiska łagodnej niedokrwistości hemolitycznej. Mogą wystąpić objawy łagodnej niestrawności, rzadko ból głowy, wzrost poziomu kwasu moczowego we krwi, bardzo rzadko występuje nietolerancja leku.

Ile osób żyje z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, jeśli nie jest leczone?

Bardzo trudno jednoznacznie powiedzieć, ile osób żyje z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, a także z zakażeniem wirusem HIV. U przeciętnej liczby pacjentów marskość wątroby może rozwinąć się po około 20-30 latach.

W procentach stosunek w zależności od wieku osoby rozwija się marskość:

  • u 2% pacjentów zakażonych przed 20 rokiem życia;
  • u 6% osób, które otrzymały wirusa w wieku 21-30 lat;
  • u 10% zarażonych w wieku 31-40 lat;
  • w 37% przypadków w wieku 41-50 lat;
  • 63% zarażonych ma ponad 50 lat.

Ponadto większość badań dowiodła, że ​​rozwój zwłóknienia zależy od płci. U mężczyzn ta patologia rozwija się znacznie szybciej iw cięższej postaci, nawet jeśli jest leczona.