Instytucje 

Aborcja medyczna: narkotyki, technologia, konsekwencje. Jak wygląda aborcja medyczna

Przed aborcją będziesz musiał przejść szereg procedur i przejść testy, aby upewnić się, że nie ma przeciwwskazań do aborcji medycznej:

  • Najpierw wykonuje się USG, aby wykluczyć ciążę pozamaciczną.
  • Musisz wziąć wymaz na florę.
  • Określenie grupy krwi i czynnika Rh.
  • Analiza moczu.
  • Badanie krwi w kierunku zakażenia wirusem HIV, kiły, wirusowego zapalenia wątroby typu B i C.
Kiedy kobieta musi przedwcześnie przerwać ciążę, jedną z najdelikatniejszych metod jest aborcja medyczna.

W razie potrzeby umów się na konsultacje innych specjalistów.

Często w klinikach ekspresowe analizy są wykonywane w ciągu jednego dnia, a przy braku przeciwwskazań natychmiast przeprowadzają procedurę aborcji medycznej, ponieważ jest ona ograniczona czasowo.

Jak długo trwa aborcja medyczna?

Ten rodzaj aborcji należy przeprowadzić nie później niż 2 tygodnie po opóźnieniu, czyli 6 tygodniach ciąży. Optymalny okres to 3-4 tygodnie ciąży macicy. Wynika to z faktu, że po 6 tygodniach komórka jajowa jest już mocno przylegająca do ściany macicy; podczas aborcji medycznej prawdopodobieństwo utrzymania ciąży jest wysokie.

Jak działa aborcja medyczna?

Istotą aborcji medycznej jest to, że kobieta przyjmuje leki pod obowiązkowym nadzorem lekarza, co powoduje odrzucenie i poronienie komórki jajowej, a następnie oczyszczenie macicy.

Do aborcji medycznej stosuje się leki mifepristone. Dawkowanie ustala lekarz.

Kobieta przyjmuje mifepristone w gabinecie lekarskim i pozostaje w klinice około 2 godzin. Jest to konieczne, aby w przypadku reakcji na lek lekarze mogli pilnie udzielić kobiecie pomocy medycznej.

Lekarz może wtedy zaplanować wizytę na 1-2 dni lub wydać lek zawierający substancję czynną mizoprostol. Mizoprostol przyjmuje się na pusty żołądek lub po posiłku (co najmniej 2 godziny). Lek powoduje aktywny skurcz macicy, krwawienie rozpocznie się po aborcji medycznej.

Kobieta może odczuwać ból, wtedy możesz brać leki przeciwbólowe. Rodzaj i dawkę leku przeciwbólowego ustali lekarz. Jeśli wystąpią wymioty lub krwawienie jest bardzo ciężkie, konieczna jest pilna pomoc lekarska.

Wizyta u lekarza po aborcji medycznej

Konieczna jest wizyta u lekarza 10-14 dni po aborcji medycznej. Lekarz oceni stan macicy na USG w celu sprawdzenia skuteczności zabiegu. Jeśli aborcja została zakończona, lekarz zaleci metodę antykoncepcji i poinformuje, ile czasu zajmie kobiecie zaplanowanie ciąży.

Jeśli ciąża będzie się utrzymywała, będziesz musiała zastosować inną metodę aborcji. Jeśli pozostaną cząsteczki komórki jajowej, należy je usunąć, aby uniknąć powikłań, w szczególności rozwoju polipów.

Pomimo dostępności i pozornego bezpieczeństwa aborcji medycznej surowo zabrania się samodzielnego wykonywania zabiegu. Tylko lekarz będzie mógł ocenić stan organizmu kobiety, możliwość wykonania zabiegu i przeprowadzić odpowiednią kontrolę medyczną nad stanem kobiety w trakcie i po aborcji.

Ciąża nie zawsze jest planowana. Według statystyk co trzecia kobieta przynajmniej raz w życiu dokonała aborcji, co 7 stosuje taki zabieg jak antykoncepcja. Istnieje kilka sposobów na pozbycie się niechcianej ciąży, z których najłagodniejszym są leki. Podejmując tak odpowiedzialną decyzję, trzeba pamiętać o możliwych konsekwencjach, a przed podjęciem takiego kroku zważyć za i przeciw. Medyczne przerwanie ciąży ma szereg przeciwwskazań i skutków ubocznych. Po zabiegu konieczny jest nadzór specjalisty.

Korzyści z aborcji medycznej

Po raz pierwszy taki zabieg przeprowadzono w 1985 roku. Od tego czasu jest używany przez ponad 1 000 000 kobiet na całym świecie. Zauważono, że postrzegają ten zabieg znacznie łatwiej niż aborcję próżniową czy chirurgiczną (łyżeczkowanie).

Korzyści z aborcji medycznej:

  1. Nie ma potrzeby długiego przebywania w szpitalu.
  2. Jama macicy nie jest uszkodzona.
  3. Ryzyko infekcji jamy macicy jest minimalne.
  4. Prawdopodobieństwo powikłań (zapalenie błony śluzowej macicy, zrosty) jest niewielkie.
  5. Znieczulenie nie jest wymagane. Przerwanie leczenia jest stosunkowo bezbolesną procedurą.
  6. Metoda jest odpowiednia dla młodych kobiet, które nigdy nie rodziły.

Te zalety i pozorna prostota procesu zmuszają wiele kobiet do podjęcia ryzykownego kroku - samodzielnego przeprowadzenia aborcji medycznej. Dzieje się tak pomimo faktu, że leki na to są sprzedawane tylko na receptę. Takie działania są błędne, można je wytłumaczyć jedynie nieostrożnością kobiet lub nieznajomością zagrożeń związanych z przyjmowaniem takich leków. Chociaż każdy z nich ma szczegółowy opis (instrukcje) wskazujący wszystkie możliwe skutki uboczne i powikłania.

Wskazania, przeciwwskazania, skutki uboczne

Im starsza kobieta, tym mniej skuteczna aborcja medyczna. Wskazania do zabiegu to często młody wiek, brak wcześniejszych ciąż oraz krótki okres do 6 tygodni.

Lista przeciwwskazań jest imponująca:

  • Fakt ciąży nie został potwierdzony w badaniu USG.
  • Wiek: poniżej 18 lat, powyżej 35 lat.
  • Stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych przez 3 miesiące przed spodziewanym zakończeniem ciąży.
  • Ciąża pozamaciczna.
  • Nieregularność cyklu miesiączkowego przed ciążą.
  • Endometrioza, nowotwory narządów płciowych.
  • Niedokrwistość, hemofilia.
  • Stan alergiczny.
  • Napady padaczkowe.
  • Problemy z nadnerczami.
  • Długotrwałe stosowanie kortyzolu i podobnych leków.
  • Brak funkcji nerek.
  • Niewydolność wątroby.
  • Choroby przewodu pokarmowego.
  • Choroby płuc i oskrzeli.
  • Patologia naczyń krwionośnych i serca.
  • Złe nawyki - palenie, picie alkoholu.
  • Podwyższone ciśnienie krwi.
  • Cukrzyca.
  • Alergia na główną substancję tabletek, którą należy przyjąć w celu przerwania ciąży.

Medyczna metoda przerywania, oprócz przeciwwskazań, ma szereg skutków ubocznych. Najczęściej obserwowane:

  • Bóle głowy.
  • Nudności wymioty.
  • Ciągnące, czasami silne, bóle w podbrzuszu.
  • Infekcje narządów płciowych.
  • Obfite krwawienie z macicy.

Możliwe konsekwencje

Medyczne przerwanie ciąży nie jest tak bezpieczne, jak próba przedstawienia jej w niektórych prywatnych klinikach. W około 50% przypadków zabieg wiąże się z istotnymi komplikacjami dla organizmu kobiety:

  • Niekompletna aborcja. Cząsteczki komórki jajowej pozostają w macicy, powodując stan zapalny. W rezultacie kobieta nadal będzie musiała przejść skrobanie.
  • Obfite krwawienie. Jednym z powodów jest zakleszczenie komórki jajowej w kanale szyjki macicy. Jeśli kobieta nie zwróci się natychmiast o pomoc lekarską, istnieje duże prawdopodobieństwo rozległej utraty krwi.
  • Początek niewydolności serca. Z reguły jest to nieprzewidziana reakcja na przyjmowanie leków. Zdarza się to dość rzadko.
  • Infekcje bakteryjne. Zwykle w ludzkim ciele żyje duża liczba różnych bakterii, wśród których są warunkowo patogenne. Podczas gdy odporność kobiety jest normalna, nie manifestują się one w żaden sposób. Jednak lekarstwo na przerywanie ciąży uderza go mocno. W rezultacie mikroorganizmy, takie jak Clostridia, mogą wnikać do kanału szyjki macicy i rozmnażać się w sposób niekontrolowany, rozprzestrzeniając się po całym ciele i powodując po krótkim czasie wstrząs toksyczny.

Kroki procedury

Jak przebiega aborcja medyczna? Procedurę można podzielić na 5 etapów:

  1. Wizyta u lekarza, badanie, badanie.
  2. Przyjmowanie pierwszej tabletki trzech (mifepriston).
  3. Biorąc drugą tabletkę trzech (mifepriston).
  4. Przyjmowanie trzeciej pigułki (Mirolyut) - ten etap jest opcjonalny, jest przepisywany przez lekarza na podstawie obserwacji przebiegu procesu przerwania.
  5. Badanie kontrolne po 2 tygodniach.

Wizyta lekarska i badanie kontrolne

Ten krok jest wymagany. Oprócz rozmowy ze specjalistą, który może poprosić kobietę o przemyślenie swojej decyzji, będziesz musiał zdać kilka testów. Niezbędne jest tylko jedno badanie USG, oprócz tego lekarz udziela wskazówek co do:

  • Badanie krwi w celu określenia czynnika Rh i grupy.
  • Badanie krwi na obecność hCG (ludzka gonadotropina kosmówkowa).
  • Rozmaz z patogennej mikroflory.
  • Testy określające zakażenie wirusem HIV, zapalenie wątroby, kiłę.

Po otrzymaniu wyników lekarz będzie mógł wyciągnąć wniosek o celowości zabiegu.

Przyjmowanie leków mifepristone

Jak następuje medyczne przerwanie ciąży? Kobieta otrzymuje do wypicia 3 tabletki - dwie na bazie mifepristonu (Pencrofton, Mifegin, Mifiprex), trzecią Misoprostol lub Mirolyut - według wskazań. Pomiędzy dawkami mifepristonu należy zachować około jednodniową przerwę. Tyle potrzeba, aby rozpocząć ten proces.

Tabletki Mifepristone są przyjmowane pod nadzorem lekarza. Dzień później, lub jak wskazuje lekarz, kobieta ponownie przychodzi do szpitala (lepiej zrobić to na czczo) i bierze drugą tabletkę. Pacjent pozostaje pod opieką specjalisty przez kilka godzin.

Następnie zostaje wysłana do domu. Jednocześnie kobieta powinna mieć przy sobie telefon lekarza prowadzącego, aby w razie nieprzewidzianej sytuacji zawsze otrzymała pomoc doraźną.

Reakcja na leki mifepristone jest indywidualna dla każdego pacjenta. Ktoś ma już krwawe upławy za kilka godzin, u kogoś może nastąpić za dzień / dwa.

Przyjmowanie prostaglandyn

Według statystyk w około 60% przypadków pomijany jest trzeci etap. U 40% kobiet konieczne jest pobudzenie kurczliwości macicy w celu usunięcia komórki jajowej. Aby to zrobić, muszą ponownie przyjść do lekarza, najlepiej na pusty żołądek i wziąć pod jego nadzorem Misoprostol lub Mirolyut (prostaglandyny). Macica zacznie się kurczyć, pozbywając się już martwego zarodka, rozpocznie się krwawienie podobne do krwawienia miesiączkowego, tylko bardziej obfite i długotrwałe.

Kontrola odbioru

Męka kobiety na tym się nie kończy. Po przerwaniu leczenia musi zgłosić się na badanie do lekarza prowadzącego za 2 tygodnie lub wcześniej, jeśli odczuwa jakiekolwiek problemy zdrowotne.

W szpitalu zostanie przeprowadzone badanie ultrasonograficzne macicy, które pozwoli stwierdzić, czy aborcja medyczna zakończyła się sukcesem, czy też w narządzie pojawiły się cząsteczki komórki jajowej i rozpoczął się stan zapalny. Wiadomość dla pacjentki może być taka, że \u200b\u200bnawet po krwawieniu płód pozostał w macicy i nadal się rozwija, czyli ciąża została zachowana. W takim przypadku lekarz zasugeruje alternatywne metody aborcji. Niemożliwe jest opuszczenie embrionu po ekspozycji na tak silne czynniki.

Poprawa

Dalsze działania kobiety powinny mieć na celu normalizację jej stanu. W tym celu lekarz może przepisać kompleksy witaminowo-mineralne, kwas foliowy, dożylne zastrzyki witamin, immunomodulatory, antybiotyki, jeśli obserwuje się stan zapalny.

Ponadto po odstawieniu leku należy przez miesiąc powstrzymać się od seksu, a następnie zawsze stosować nowoczesne metody antykoncepcji. Inne zalecenia obejmują:

  • Unikaj wizyt na basenie aż do całkowitego wyzdrowienia.
  • Nie używaj tamponów przez miesiąc.
  • Nie przechłodzić ani nie przegrzewać.
  • Nie używaj maszyn do ćwiczeń.
  • Nie pij alkoholu.

Nie próbuj samodzielnie przerywać ciąży za pomocą tabletek kupionych spod lady lub metodami alternatywnymi. Jest to obarczone nie tylko bezpłodnością w przyszłości, ale także śmiercią.

Pomimo dostępności na rynku różnych skutecznych środków antykoncepcyjnych aborcja pozostaje jedną z głównych metod kontroli urodzeń i planowania rodziny.

Niekorzystne konsekwencje medycznego przerwania ciąży we wczesnych stadiach (krwawienie, przewlekłe zapalenie, poronienie kolejnych ciąż, zapalenie błony śluzowej macicy itp.) Są bardzo rzadkie.

Metoda farmakologiczna stosowana od 1980 roku we Francji i od 1998 roku w Rosji jest najbezpieczniejszą i najbardziej oszczędną metodą w porównaniu z tradycyjnym łyżeczkowaniem, łyżeczką próżniową i aspiracją próżniową (mini-aborcja).

Natychmiastowe zapoznanie się z:

Jak dochodzi do medycznego przerwania ciąży?

Przerwanie nieplanowanej ciąży metodami farmakologicznymi uzyskuje się dzięki zastosowaniu antyprogestyn i prostaglandyn.

Antyprogestyny \u200b\u200bto syntetyczne steroidy progestagenne, które nie mają działania hormonalnego. Obecnie do aborcji medycznej wykorzystuje się takie sprawdzone leki jak Mifepristone i jego analogi z różnych firm produkcyjnych - Pencrofton, Mifegin, Mifeprex, Mifolian, Postinor. Wszystkie z nich to syntetyczne środki przeciwbólowe.

Mechanizm ich działania polega na wiązaniu się z receptorami, które normalnie dostrzegają i odpowiadają na progesteron ciałka żółtego jajnika, który jest głównym hormonem ciąży. W rezultacie:

  • działanie progesteronu jest zablokowane;
  • wzrasta stężenie prostaglandyn syntetyzowanych przez komórki szczątkowej (odpadającej) skorupy zapłodnionego jaja;
  • wzrasta wrażliwość mięśniówki macicy na wpływ prostaglandyn (prostaglandyna E1);
  • naczynia włosowate matki w liściach liściastych są zniszczone.

W organizmie wytwarzane są prostaglandyny. Powodują skurcze macicy i wzmacniają je, co prowadzi do oderwania błon zapłodnionego jaja od ściany macicy, do martwicy (śmierci) tej ostatniej i jej usunięcia z jamy macicy. Jest to poprzedzone zmiękczeniem szyjki macicy i rozszerzeniem jej kanału szyjki macicy (szyjki macicy). Jednak w większości przypadków nie są w stanie zapewnić wystarczającej kurczliwości macicy. Dlatego dla wzmocnienia działania naturalnych prostaglandyn, czyli zapewnienia odpowiedniej siły skurczów macicy i rozszerzenia szyjki macicy, dodatkowo stosuje się ich syntetyczne odpowiedniki - Misoprostol, Mirolyut, Saitotek.

Metodyka aborcji medycznej i przeciwwskazania do niej

W przypadku stwierdzenia przez kobietę niechcianej ciąży konieczna jest jak najwcześniejsza konsultacja z lekarzem ginekologiem ze względu na to, że terminy przerwania ciąży są ograniczone do 42 dni (6 tygodni), licząc od pierwszego dnia ciąży. ostatni cykl menstruacyjny.

Pacjentka wstępnie otrzymuje od lekarza informację o istocie metody przerywania ciąży, objawach i możliwościach jej przebiegu, możliwych powikłaniach i konsekwencjach. Po przeprowadzeniu ogólnie przyjętych badań i wyjaśnieniu czasu trwania ciąży kobieta otrzymuje pisemną zgodę na aborcję.

Przyjęty schemat medycznego przerywania ciąży przedstawia się następująco:

  1. W obecności lekarza pacjent przyjmuje Mifepristone lub jeden z jego analogów w dawce 600 mg (3 tabletki) i pozostaje pod nadzorem personelu medycznego przez 1-1,5 godziny. Jest to konieczne, aby zapobiec skutkom ubocznym (nudności, wymioty, reakcje alergiczne itp.).

    Po 2 godzinach zawartość tego leku w osoczu staje się tak wysoka, jak to możliwe. W ciągu 12 godzin po zażyciu zwiększa się napięcie i kurczliwość macicy, które po 36-48 godzinach osiągają najwyższy poziom. W tym okresie występuje reakcja przypominająca miesiączkę (zwykle po 24 godzinach), której mogą towarzyszyć bolesne odczucia w podbrzuszu, zawroty głowy i bóle głowy, wysypka skórna, osłabienie, nudności i wymioty, biegunka, wysoka gorączka.

    Na zalecenie lekarza ból można zatrzymać, przyjmując leki przeciwbólowe (Ketanov, Ketarol) i przeciwskurczowe (No-shpa). Nie zaleca się przyjmowania preparatów kwasu acetylosalicylowego, ponieważ mogą one zwiększać objętość utraty krwi.

  2. Podczas ponownej wizyty u lekarza, wyznaczonej po 36-48 godzinach, kobieta przyjmuje do środka prostaglandynę Mirolyut w dawce 200 μg (1 tabletka) lub 400 μg (według uznania lekarza) w celu zwiększenia kurczliwości macicy. Wydalenie martwej komórki jajowej z błonami następuje w ciągu dwóch godzin po ich przyjęciu lub w najbliższych dniach, w których mogą również wystąpić nudności, wymioty, zawroty głowy, skurcze w podbrzuszu.
  3. Po 7 i 14 dniach (zgodnie z zaleceniami lekarza ginekologa) wskazana jest kolejna wizyta w poradni, podczas której przeprowadza się powtórne badanie ultrasonograficzne jamy macicy w celu ustalenia faktu pomyślnie zakończonej aborcji. Czasami w jamie macicy pozostają zakrzepy krwi, które pojawiają się same lub po wyznaczeniu leków do wstrzykiwań lub tabletek, które zwiększają jej skurcz.

Przeciwwskazania do aborcji medycznej:

  1. Przypadki nadwrażliwości na Mifepristone, jeśli był już stosowany w przeszłości.
  2. Przekroczenie warunków ciąży ustalonych dla metody lekowej.
  3. Ciąża, która powstała na tle wewnątrzmacicznej metody antykoncepcji lub po zniesieniu hormonalnych środków antykoncepcyjnych.
  4. Podejrzenie ciąży pozamacicznej (pozamacicznej).
  5. Karmienie piersią (należy przerwać na 2 tygodnie).
  6. Ostre zapalenie lub zaostrzenie przewlekłych chorób żeńskich narządów płciowych.
  7. Duże włókniaki macicy, endometrioza.
  8. Obecność blizny na macicy po cięciu cesarskim i jej wady rozwojowe (siodło, dwurożna macica) są względnym przeciwwskazaniem.
  9. Zaburzenia krzepnięcia krwi i wcześniejsze leczenie lekami zmniejszającymi krzepliwość.
  10. Przewlekła niewydolność nadnerczy, nerek lub wątroby, ciężka niedokrwistość i choroby krwi, astma oskrzelowa i przewlekła obturacyjna choroba płuc oraz inne ciężkie choroby somatyczne.
  11. Długotrwałe stosowanie leków glukokortykosteroidowych.
  12. Wiek powyżej 35 lat przy nadciśnieniu naczyniowym, chorobie niedokrwiennej serca lub przy wypaleniu więcej niż 20 papierosów w ciągu 1 doby (przeciwwskazania względne). Palenie przed upływem określonego wieku przy braku współistniejących chorób nie prowadzi do negatywnych konsekwencji i nie jest przeciwwskazaniem.

Korzyści i możliwe konsekwencje aborcji farmakologicznej

Pomimo tego, że niemożliwe jest całkowite wyeliminowanie negatywnych skutków aborcji medycznej, stosowanie antyprogestyn w połączeniu z prostaglandynami jest najbardziej optymalną i wysoce skuteczną metodą wczesnej aborcji. Jego zalety w stosunku do innych metod to:

  • stosunkowo fizjologiczny wpływ na organizm kobiety;
  • minimalny stres hormonalny i psychologiczny;
  • brak konieczności stosowania dużej interwencji instrumentalnej, co znacznie zmniejsza ryzyko urazów mechanicznych, późniejszych stanów zapalnych i zrostów oraz związanej z nimi niepłodności wtórnej, a także ryzyko ewentualnych powikłań związanych ze znieczuleniem;
  • brak niebezpieczeństwa wprowadzenia wirusa niedoboru odporności (HIV), wirusów zapalenia wątroby typu B i C;
  • znaczące zmniejszenie ryzyka rozwoju przeciwciał przeciwko czynnikowi Rh u kobiet z grupą krwi Rh-ujemną, rozwój konfliktu Rh u płodu podczas powtarzającej się ciąży.

Główne negatywne konsekwencje to:

  1. Krwawienie.
  2. Zmiana cyklu i czasu trwania miesiączki.
  3. Ciąża.

Co do zasady krwawienie po przerwaniu ciąży z powodu medycznej utraty krwi jest takie samo jak podczas normalnej miesiączki lub nieznacznie przewyższa krwawienie miesiączkowe (w 85% przypadków). Ale w 10-11% obfituje w skrzepy, które najczęściej występują przy niepełnym oderwaniu komórki jajowej lub opóźnieniu jej części lub skrzepach krwi w macicy. Może to wymagać ekstrakcji próżniowej (usunięcia), rewizji instrumentalnej, a następnie łyżeczkowania jamy macicy, leczenia hemostatycznego (hemostatycznego), a nawet przetoczenia substytutów krwi.

Dość często (u 40% kobiet) występuje opóźnienie miesiączki po medycznym przerwaniu ciąży, co tłumaczy się zmianą stanu psychicznego kobiety i, co ważniejsze, podwójną zmianą hormonalną w organizmie. Występuje, gdy jajo jest zapłodnione, a następnie po przerwaniu ciąży.

Przywrócenie cykli miesiączkowych następuje indywidualnie dla każdej kobiety. Wpływ na to jest niemożliwy i niepotrzebny. Nowe odliczanie pierwszego dnia miesiączki należy przeprowadzić od momentu pojawienia się krwawej wydzieliny podczas aborcji. Następny cykl miesiączki może zostać opóźniony o 7-10 dni, co jest uważane za normalne. W kolejnych miesiącach możliwe są niewielkie opóźnienia, a czas trwania samych cykli często się wydłuża. Przywrócenie regularnych miesiączek może zająć od 2 do 7 miesięcy.

Jeśli opóźnienie miesiączki przekroczy wskazane okresy, może to świadczyć o tym, że ciąża po aborcji medycznej nie została wyeliminowana (występuje u 2-4% kobiet) lub pojawiła się nowa ciąża. W takich przypadkach konieczne jest przeprowadzenie analizy poziomu ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (hCG) we krwi oraz badanie ultrasonograficzne, a następnie wizyta u ginekologa w celu ustalenia przyczyny opóźnienia miesiączki. W przypadku braku ciąży lekarz może zalecić stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych w celu późniejszego zapobiegania.

Skuteczność metody farmakologicznej wynosi 98%. Zatem leki stosowane w celu przerwania wczesnej ciąży są całkowicie bezpieczne dla organizmu kobiety. Z zastrzeżeniem wszystkich zasad stosowania, są zwykle dobrze tolerowane, nie wpływają na poziom hormonów i procesy metaboliczne, a także pozwalają niemal całkowicie wyeliminować ryzyko infekcji i związanych z nimi powikłań, zmniejszyć nasilenie stresu psychicznego, który prawie zawsze towarzyszy tradycyjnej metodzie. Aborcja medyczna jest metodą z wyboru przy planowaniu ciąży, zwłaszcza kobiet, które jeszcze nie rodziły.

Czasami zdarza się, że kobieta z pewnych powodów nie może urodzić dziecka, a poczęcie już nastąpiło. W takich sytuacjach często stosuje się medyczne przerwanie ciąży (aborcja farmakologiczna, sztuczne przerwanie) - zabieg, który zwykle wykonuje się we wczesnych stadiach za pomocą specjalnych tabletek. Ten rodzaj aborcji ma minimalną liczbę powikłań w porównaniu z metodami chirurgicznymi. Skuteczność przerwy farmakologicznej wynosi 98 procent, ale tylko wtedy, gdy zostanie to zrobione w odpowiednim czasie.

Co to jest medyczne przerwanie ciąży

Aborcja bez operacji nazywana jest medycznym przerwaniem ciąży, aborcją farmaceutyczną i aborcją niechirurgiczną. Ta procedura powoduje sztuczne poronienie. Różni się znacznie od opcji chirurgicznej, ponieważ do jej wykonania stosuje się specjalne tabletki. Proces nie wymaga znieczulenia i inwazji jamy macicy, co zapobiega wielu niepożądanym powikłaniom. Aborcja medyczna jest uważana za jeden z najbezpieczniejszych sposobów przerwania ciąży.

Wskazania

Z reguły w takich przypadkach zalecana jest medyczna metoda aborcji:

  1. Kobieta sama odmawia utrzymania ciąży macicy (ciąża).
  2. Stan, który może zagrozić zdrowiu, a nawet życiu pacjenta.
  3. Lokalizacja komórki jajowej w jamie macicy, wykluczenie ciąży pozamacicznej.
  4. Procedura może wystąpić przy nieprawidłowym rozwoju płodu, ryzyku wystąpienia patologii genetycznych.
  5. Kobieta cierpi na nadwagę, mięśniaki, erozję, endometriozę, ma patologie rozwoju macicy.
  6. Ciąża trwa ponad 22 tygodnie. W tym okresie przerwanie farmakologiczne jest uważane za jedną z najbezpieczniejszych metod aborcji indukowanej.

Zalety i wady

Niechirurgiczna metoda przerywania ciąży kobiety za pomocą tabletek ma wiele pozytywnych cech. W przeciwieństwie do operacji, medyczne przerwanie ciąży ma następujące zalety:

  • minimalny ból zabiegu (aborcja wykonywana jest tabletkami bez znieczulenia);
  • aborcja przebiega naturalnie, podobnie jak miesiączka;
  • po aborcji tabletkowanej zmniejsza się ryzyko powikłań;
  • w przeciwieństwie do innych metod przerywania, nie ma szans na dostanie się do organizmu infekcji przenoszonych przez krew (na przykład zapalenie wątroby, HIV);
  • jeżeli stosuje się aborcję medyczną, to w przeciwieństwie do aborcji chirurgicznej lub próżniowej wyklucza się negatywny wpływ na funkcje rozrodcze (tj. pacjentka nie jest zagrożona bezpłodnością).

Przy wszystkich zaletach aborcji, którą przeprowadza się za pomocą tabletek, procedura ma kilka wad:

  • w rzadkich przypadkach nie cała komórka jajowa opuszcza macicę, część może pozostać (pozostała część jest usuwana chirurgicznie);
  • pigułki wczesnej ciąży czasami powodują krwawienie z macicy, okresowo trzeba stosować transfuzję krwi, łyżeczkowanie;
  • niektórzy pacjenci są uczuleni na niektóre tabletki do niechirurgicznej aborcji;
  • ponieważ leki przerywające ciążę są lekami hormonalnymi, ich wpływ na organizm pacjentki jest trudny do przewidzenia;
  • czasami odnotowuje się ból, dyskomfort w jamie brzusznej, rozstrój jelit, nudności, gorączkę, ogólne złe samopoczucie, silne osłabienie;
  • kolejną wadą jest wysoki koszt medycznego przerwania ciąży w porównaniu z aborcją chirurgiczną, ale cena jest uzasadniona wynikiem.

Przeciwwskazania

Istnieje szereg zakazów dotyczących medycznej metody przerywania ciąży. Bezwzględne przeciwwskazania:

  • przewlekłe choroby zakaźne w czasie zaostrzenia;
  • ciąża pozamaciczna;
  • przerwanie ciąży jest zabronione w przypadku ostrych chorób ginekologicznych;
  • reakcja alergiczna na skład leków do niechirurgicznej aborcji;
  • powstanie złośliwego guza onkologicznego;
  • niepotwierdzona ciąża (bez badania przez ginekologa i USG);
  • choroba krwi u pacjenta;
  • ciężkie patologie somatyczne typu przewlekłego (niewydolność nerek, wątroby);
  • astma oskrzelowa.

Względne przeciwwskazania do niechirurgicznej aborcji medycznej:

  • nadciśnienie tętnicze;
  • mięśniak macicy, endometrioza;
  • okres laktacji (należy przerwać karmienie piersią na kilka tygodni przed przyjęciem leku);
  • blizny na macicy (cięcie cesarskie);
  • palenie u pacjentów powyżej 35 roku życia;
  • początek ciąży w trakcie przyjmowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych lub stosowania wewnątrzmacicznych metod antykoncepcji.

wyczucie czasu

Pharmabort z reguły jest przepisywany, gdy miesiączka kobiety jest opóźniona o nie więcej niż sześć tygodni (lub 42 dni od pierwszego dnia ostatniej miesiączki). Zabieg ten wykonywany jest za pomocą specjalnych preparatów w postaci tabletek. Schemat leczenia jest najskuteczniejszy w wieku sześciu tygodni ciąży. Całkiem możliwe jest przerwanie ciąży we wczesnych stadiach za pomocą tabletek, ale w późniejszych etapach ciąży pozytywna skuteczność tabletek jest ograniczona do minimum.

Pigułki aborcyjne

Poniższe tabletki są uważane za popularne leki do niechirurgicznego przerywania ciąży:

  1. Głównym lekiem do aborcji farmakologicznej jest Mifepristone. Ta nazwa jest międzynarodowa, lek należy do grupy antyprogestogenów. Lek Mifepristone blokuje aktywność hormonu progesteronu, który jest potrzebny do utrzymania ciąży. Tabletki są produkowane przez dużą liczbę firm farmaceutycznych, więc istnieje wiele pochodnych (opisano je poniżej).
  2. Pencrofton to pigułka uważana za doskonały zamiennik klasycznej aborcji chirurgicznej. Lek usuwa zarodek z macicy poprzez otwarcie szyjki macicy. Farmakologiczne przerwanie ciąży tym lekiem przeprowadza się do 7 tygodni. Tabletki Pencrofton praktycznie nie powodują skutków ubocznych, w niektórych przypadkach obserwuje się osłabienie i nudności.
  3. Tabletki mizoprostolu są również używane do aborcji medycznej. Prowokują wydalenie komórki jajowej poprzez stymulację mięśni macicy. Ten lek jest często podawany młodym kobietom, które jeszcze nie rodziły. Skuteczność aborcji za pomocą tabletek mizoprostolu wynosi 70-85%.
  4. Aborcja farmakologiczna Mifegin jest przeprowadzana w wielu krajach świata. Tabletki działają blokująco na receptory macicy, co powoduje odrzucenie płodu. Macica mięknie, jej mięśnie kurczą się, a szyjka macicy otwiera się, wypychając komórkę jajową. Mifegin, lek przerywający ciążę, jest najskuteczniejszy do 6 tygodni. Po zażyciu tabletek mogą wystąpić skutki uboczne (szansa 5-10%).
  5. Analog Mifepristone - Mifolian, jest antyestagennym lekiem steroidowym. Blokuje syntezę głównego hormonu ciąży - progesteronu, zwiększa funkcje skurczowe mięśniówki macicy. Tabletki stosuje się w celu przerwania ciąży we wczesnym stadium (do 42 dni braku miesiączki). Czasami działaniu tabletek towarzyszą działania niepożądane: ból w dolnej części brzucha, ból głowy, osłabienie, nudności.
  6. Innym lekiem na poronienie wywołane jest Mifeprex. Pigułki są używane do 42 dni. Za główne zalety leku uważa się bardzo dobrą tolerancję i wysoki poziom skuteczności. Niektórzy pacjenci mogą mieć plamienie przez 2-3 dni po zażyciu tabletek.

Trening

Przed wykonaniem zabiegu pacjent musi być przygotowany. Lekarz wstępnie z nią rozmawia, z wyprzedzeniem informuje o przeciwwskazaniach do zabiegu, opowiada o prawdopodobieństwie powikłań po nim, o istocie techniki niechirurgicznej. Następnie kobieta jest wysyłana na takie badania:

  • ogólna analiza krwi, moczu;
  • pełne badanie przez ginekologa;
  • USG narządów miednicy;
  • rozmazy w celu wykrycia infekcji pochwy;
  • krwiodawstwo według grup, czynnik Rh, zapalenie wątroby, kiła, HIV.

Jak zachodzi przerwanie leczenia

Przed aborcją farmakologiczną nie wolno spożywać potraw wędzonych, tłustych, słonych, a po zabiegu nie wolno kąpać się ani chodzić na basen. Nie zaleca się również spożywania posiłków na 3 godziny przed przerwaniem ciąży. Aborcja niechirurgiczna jest wykonywana ambulatoryjnie. Etapy wykonania:

  1. Pacjent jest ponownie badany. Następnie lekarz podaje kobiecie trzy tabletki wybranego leku (zawierającego mifepriston). Następnie pacjent pozostaje pod opieką specjalistów przez 2-4 godziny. U niektórych kobiet w ciąży uwolnienie komórki jajowej następuje podczas pobytu w szpitalu, jeśli tak się nie stanie, pacjentka jest wysyłana do domu.
  2. W domu przyjmuje tabletki prostaglandyn przez 36-48 godzin, aby utrwalić pozytywny wynik. Przerwa nie powinna nastąpić wcześniej niż trzy dni wcześniej. Następnie pacjent ponownie zgłasza się do lekarza na badanie i przechodzi kontrolne badanie USG.
  3. Za kilka tygodni pacjent przechodzi drugie badanie USG. Jeśli okaże się, że w macicy znajdują się resztki komórki jajowej lub niechciana ciąża nadal się rozwija, zalecana jest aborcja chirurgiczna (łyżeczkowanie jamy macicy).

Co się dzieje po przerwaniu ciąży przez lekarza

Jeśli kobieta przeszła bez komplikacji, to po ostatnim USG i konsultacji przepisuje się jej środki antykoncepcyjne. Pozwalają uniknąć zajścia w ciążę, a także przyczyniają się do aktywnego przywrócenia poziomu hormonów. Jeśli przerwanie ciąży za pomocą tabletek minęło bez konsekwencji, po sześciu miesiącach możesz począć dziecko. Jeśli zaistniała sytuacja, w wyniku której trzeba było zeskrobać jamę macicy, lekarz przepisuje leki przeciwzapalne i fizjoterapię. Po skutecznym leczeniu kobieta zwykle ponownie zachodzi w ciążę.

Określenie wydajności

Ostatnia wizyta pacjenta u lekarza odbywa się 2 tygodnie po przyjęciu leku. Stan macicy ocenia się za pomocą USG, ponieważ skuteczność zdarzenia można wykryć wyłącznie tą metodą. Badanie pomaga dowiedzieć się, jak skuteczna była aborcja, czy w jamie macicy znajdują się pozostałości komórki jajowej, jak to wygląda. Skuteczność zabiegu będzie maksymalna, jeśli wszystkie zalecenia ginekologa będą ściśle przestrzegane.

Rehabilitacja

Dwa do trzech tygodni po aborcji farmakologicznej kobieta powinna bardzo uważać na swoje samopoczucie. Jeśli temperatura ciała wzrośnie, pojawi się obfite wydzielanie z krwią i silny ból w dolnej części brzucha, należy pilnie udać się do lekarza. Gdy rehabilitacja przebiega bez opisanych powyżej konsekwencji, warto unikać hipotermii, przeziębień, sytuacji stresowych, a także ograniczać aktywność fizyczną do minimum. Nadal nie można się kąpać, kąpać, pływać w basenie, rzece, morzu. Wyklucz stosunek do następnej miesiączki.

Aborcja medyczna - sztuczne przerywanie ciąży, wykonywane przez przeszkolony personel medyczny z zachowaniem wszystkich wymagań metody. Aborcja medyczna przeprowadzana jest w placówce medycznej za świadomą zgodą kobiety i obowiązkowym wykonaniem odpowiedniej dokumentacji medycznej. Sztuczne przerywanie ciąży przeprowadza się na wniosek kobiety do 12 tygodnia ciąży; ze względów społecznych - do 22 tygodnia oraz w obecności wskazań lekarskich i zgody kobiety - niezależnie od czasu trwania ciąży.

WSKAZANIA DO ABORCJI MEDYCZNEJ

Na własną prośbę kobieta przerywa ciążę do 12 tygodni po przedstawieniu skierowania z poradni przedporodowej, paszportu i polisy w placówce prowadzącej obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne.

Ze względów medycznych przerywanie ciąży odbywa się niezależnie od czasu jej trwania w przypadku, gdy ciąża i poród mogą pogorszyć stan zdrowia kobiety i zagrozić jej życiu lub w przypadku stwierdzenia nieprawidłowości w rozwoju płodu. Wskazania ustala prowadzący lekarz-położnik-ginekolog wraz ze specjalistami o odpowiednim profilu (terapeuta, chirurg, onkolog, psychiatra itp.) Oraz ordynator placówki medycznej po zbadaniu pacjentki w warunkach szpitalnych. W tym samym czasie kobieta pisze oświadczenie, które jest rozpatrywane przez komisję lekarską.

Ze względów społecznych przerywanie ciąży trwa do 22 tygodni. Dekretem Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 11 sierpnia 2003 r. Zestawiono listę społecznych wskazań do aborcji wywołanej: orzeczenie sądu o pozbawieniu lub ograniczeniu praw rodzicielskich; ciąża będąca wynikiem gwałtu; pobyt kobiety w miejscach pozbawienia wolności; niepełnosprawność męża z grup I-II lub śmierć męża w czasie ciąży. Kwestię przerwania ciąży dla wymienionych wskazań rozstrzyga komisja po rozstrzygnięciu przez położnika poradni przedporodowej czasu trwania ciąży i po przedstawieniu odpowiednich dokumentów prawnych. Jeżeli istnieją inne pozamedyczne podstawy do przerwania ciąży, komisja podejmuje decyzję o przerwaniu ciąży indywidualnie. W skład komisji wchodzą: naczelny lekarz lub jego zastępca do pracy lekarskiej, ordynator, lekarz prowadzący, a także specjaliści: prawnik, psychiatra itp.

PRZECIWWSKAZANIA DO ABORCJI MEDYCZNEJ

  • Procesy zapalne narządów płciowych.
  • Obecność ropnych ognisk, niezależnie od ich lokalizacji.
  • Ostre choroby zakaźne.
  • Późna ciąża. Późnym terminem aborcja jest przeciwwskazana, jeśli przerwanie ciąży w tym okresie jest bardziej niebezpieczne dla zdrowia i życia niż kontynuacja ciąży i poród.
  • Termin jest krótszy niż 6 miesięcy od poprzedniego przerwania ciąży.

PRZYGOTOWANIE DO SZTUCZNEGO PRZERWANIA CIĄŻY

Przed przerwaniem ciąży przeprowadza się wstępne badanie ambulatoryjne: zebranie danych anamnestycznych; badanie dwuręczne z badaniem szyjki macicy w lusterkach; określenie stopnia czystości pochwy; kliniczne badanie krwi; ogólna analiza moczu; określenie grupy krwi i czynnika Rh; badanie krwi w kierunku zakażenia wirusem HIV, kiły, wirusowego zapalenia wątroby typu B i C; analiza układu krzepnięcia krwi (zgodnie ze wskazaniami); USG narządów miednicy; badanie przez terapeutę. W razie potrzeby umów się na konsultacje z innymi specjalistami.

MEDYCZNA ABORCJA

Aborcja medyczna jest jedną z najbezpieczniejszych metod wczesnej aborcji jako alternatywa dla operacji. W Federacji Rosyjskiej stosowanie tej metody jest dozwolone do 6 tygodni ciąży (czas trwania braku miesiączki 42 dni). W tym celu stosuje się antyprogestyny \u200b\u200b(mifepristone ©) w połączeniu z prostaglandynami (mizoprostol). Gdy pacjent przyjmie doustnie 600 mg mifepristonu © (3 tabletki), a po 36–48 godzinach 400–800 mcg mizoprostolu jest przepisywane doustnie. Skuteczność metody według badań WHO i rosyjskich wynosi 95–98%. Po przerwaniu ciąży wymagana jest kontrola ultrasonograficzna.

MINI ABORT

W pierwszym trymestrze ciąży do 5 tygodnia ciąży wykonywana jest mini-aborcja (aspiracja próżniowa) w celu usunięcia komórki jajowej z jamy macicy. Użyj pompy elektrycznej i kaniul o średnicy od 5 do 12 mm wykonanych z elastycznego sztywnego tworzywa sztucznego lub metalu. Skuteczność metody wynosi 99,8%. Po przerwaniu ciąży wykonywana jest kontrola ultrasonograficzna.

MEDYCZNA ABORCJA

Usunięcie komórki jajowej w ciągu 6–12 tygodni odbywa się poprzez zeskrobanie ścian jamy macicy (poszerzenie szyjki macicy i łyżeczkowanie) w szpitalu ginekologicznym.

PRZYGOTOWANIE DO PRACY

W przeddzień planowanej operacji kobieta bierze prysznic, dostaje oczyszczającą lewatywę, a jej włosy są zgolone z zewnętrznych narządów płciowych. W dniu operacji oraz w noc poprzedzającą nie wolno jeść. Jeśli aborcja ma być wykonana w znieczuleniu ogólnym, kobieta jest badana przez anestezjologa. Przed operacją należy opróżnić pęcherz i jelita. Aby zapobiec ewentualnym powikłaniom we wczesnym okresie pooperacyjnym, zaleca się profilaktykę doksycykliny: 100 mg na 1 godzinę przed zabiegiem i 200 mg po zabiegu.

METODY ANALIZY

Znieczulenie dożylne, maska.

TECHNIKA DZIAŁANIA

Aborcja medyczna wykonywana jest na małej sali operacyjnej w pozycji kobiety na fotelu ginekologicznym. W skład zestawu narzędzi wchodzi wziernik pochwy, kleszcze kulkowe, sonda macicy, zestaw rozszerzaczy Gegara nr 4-12, łyżeczki nr 6, 4, 2, kleszcze do usunięcia komórki jajowej (aborcja), kleszcze (lub kleszcze), materiał sterylny .

Sekwencja czynności podczas operacji.

1. Badanie oburęczne pochwowo-brzuszne w celu określenia wielkości macicy, jej położenia w miednicy mniejszej oraz wykluczenia przeciwwskazań do zabiegu.

2. Potraktuj zewnętrzne narządy płciowe, pochwę i szyjkę macicy roztworem jodonianu lub innym środkiem antyseptycznym.

3. Wziernik jest wprowadzany do pochwy.

4. Chwycić szyjkę macicy kleszczykami za przednią wargę. Lusterko przednie jest zdejmowane, tylne podaje asystentowi siedzącemu po lewej stronie. Aby wyprostować kanał szyjki macicy, szyjkę macicy pociąga się w dół i do tyłu (z pozycją macicy w kierunku przeciwodblaskowym) lub do przodu (z pozycją macicy w pozycji retrofleksji).

5. Do jamy macicy wprowadza się sondę macicy, aby określić położenie macicy i zmierzyć długość jej jamy. Krzywizna sondy macicy i głębokość jej wprowadzenia determinują kierunek wprowadzenia rozszerzaczy Gegara do nr 11–12.

6. Rozszerzacze Gegara są wprowadzane sekwencyjnie nieco dalej niż gardło wewnętrzne. Wprowadzenie rozszerzaczy pomaga rozciągnąć mięśnie szyjki macicy. Próba stałego wprowadzenia rozszerzaczy może prowadzić do pęknięcia i perforacji szyjki macicy i trzonu macicy. Każdy rozszerzacz jest trzymany trzema palcami, aby ostrożnie przejść przez gardło wewnętrzne i zatrzymać ruch rozszerzacza natychmiast po pokonaniu oporu gardła. W przypadku trudności z wprowadzeniem rozszerzacza kolejnego numeru należy powrócić do poprzedniego, chwycić kleszczami za tylną wargę szyjki macicy i przytrzymać rozszerzacz w szyjce macicy przez jakiś czas.

7. Usuń komórkę jajową za pomocą łyżeczek i aborcji. Części komórki jajowej są usuwane przez aborcję. Skrobanie rozpoczyna się tępą łyżeczką nr 6, następnie w miarę kurczenia się macicy i zmniejszania się jej rozmiaru stosuje się ostrzejsze łyżeczki o mniejszym rozmiarze. Łyżeczkę ostrożnie wkłada się do dna macicy i ruchami w kierunku wewnętrznej części gardła, kolejno wzdłuż ściany przedniej, prawej, tylnej i lewej, komórkę jajową oddziela się od jej łożyska. W tym samym czasie osłonki są oddzielane i zdejmowane. Po sprawdzeniu obszaru naroży trąbki ostrą kiretą operacja jest zakończona.

W przypadku całkowitego usunięcia komórki jajowej podczas skrobania wyczuwalny jest chrupnięcie, macica dobrze się kurczy, krwawienie ustaje. Średnia utrata krwi podczas przerywania ciąży w 6-9 tygodniu wynosi około 150 ml.

Wskazane jest kontrolowanie kompletności opróżniania macicy z elementów komórki jajowej za pomocą ultradźwięków (szczególnie u nieródek).

Po sztucznym przerwaniu ciąży kobiety z krwią Rh-ujemną są immunizowane ludzką immunoglobuliną przeciw rezusowi Rho (D).

Długość pobytu w placówce medycznej po aborcji ustalana jest indywidualnie w zależności od stanu zdrowia kobiety.

PRZERWANIE CIĄŻY W II TRYMESTRZE

Istnieją różne metody przerywania ciąży w drugim trymestrze (ze względów medycznych i społecznych):

  • Stosowanie prostaglandyn (wewnątrzmacicznych, pozamiennych, pozajelitowych, dopochwowych).
  • Amnioinfuzja roztworów hiperosmolarnych (20% roztwór chlorku sodu).
  • Histerotomia.
  • Metody łączone.

POWIKŁANIA

POWIKŁANIA ABORCJI

  • Niedociśnienie macicy z krwawieniem.
  • Niecałkowite usunięcie komórki jajowej po zeskrobaniu.
  • Perforacja macicy.
  • Pęknięcie szyjki macicy.

POWIKŁANIA W OKRESIE POOPERACYJNYM

  • Hematometr.
  • Zaostrzenie chorób zapalnych narządów wewnętrznych narządów płciowych.
  • Polip łożyska.

ZDALNE POWIKŁANIA SZTUCZNEJ ABORCJI

  • Choroby zapalne macicy i przydatków (14,6 i 19,2%).
  • Naruszenie cyklu miesiączkowego (8–42,4%).
  • Niekompatybilność izoimmunizacji z Rh.
  • Naruszenie drożności jajowodów wraz z rozwojem niepłodności lub ciąży pozamacicznej.
  • Uszkodzenie i zwyrodnienie endometrium, tworzenie się zrostów w macicy, prowadzące do upośledzenia implantacji i wystąpienia nieprawidłowości u płodu.
  • Uszkodzenia i zmiany bliznowaciejące w gardle wewnętrznym i kanale szyjki macicy, prowadzące do niewydolności kręgosłupa szyjnego i poronienia.
  • Zaburzenia psychogenne.
  • Negatywny wpływ wywołanej aborcji na stan funkcjonalny układu sercowo-naczyniowego, hormonalnego, nerwowego i innych układów kobiecego ciała.
  • Skomplikowany przebieg kolejnej ciąży: wzrost częstości zagrożenia przerwaniem i poronieniem ciąży, rozwój późnej zatrucia, ryzyko krwawienia podczas porodu, osłabienie porodu, wzrost częstości narodzin dzieci z niskim urodzeniem waga.
  • Powtarzające się aborcje indukowane są przyczyną patologicznego przebiegu okresu klimakterium.
  • Zwiększone ryzyko rozwoju chorób dyshormonalnych i raka piersi u kobiet po trzech lub więcej aborcjach wywołanych w historii.

CECHY ZARZĄDZANIA OKRESEM POOPERACYJNYM

W okresie pooperacyjnym należy monitorować temperaturę ciała, tętno i wydzieliny z narządów płciowych. Zewnętrzne narządy płciowe myje się roztworami antyseptycznymi dwa razy dziennie. Po wypisaniu ze szpitala wskazana jest obserwacja w poradni przedporodowej. U pacjentów z wysokim ryzykiem zakażenia wskazana jest antybiotykowa profilaktyka około- lub pooperacyjna powikłań infekcyjnych. W celu normalizacji relacji przysadka-jajnik i zapobiegania endometriozie, COC są przepisywane przez 3 miesiące.

INFORMACJA O PACJENCIE

  • Po aborcji wskazane jest skonsultowanie się z lekarzem w sprawie doboru środków antykoncepcyjnych.
  • Konieczne jest odmawianie kąpieli (najlepiej prysznica), pływania w basenach i otwartych zbiornikach wodnych przez pierwsze 14 dni.
  • Uważnie obserwuj higienę genitaliów, myj się codziennie.
  • Konieczne jest obserwowanie odpoczynku seksualnego przez 21 dni, aby zapobiec możliwemu wprowadzeniu infekcji do macicy, która po aborcji jest dużą otwartą raną. Aktywność seksualna powinna rozpocząć się po pierwszej miesiączce, która nastąpi po aborcji.
  • W celu lepszego skurczu macicy należy regularnie opróżniać pęcherz i jelita.
  • W tygodniu po aborcji codziennie mierz temperaturę ciała, unikaj hipotermii, dużego wysiłku fizycznego.
  • Pilna potrzeba konsultacji z ginekologiem w przypadku wzrostu temperatury, pojawienia się bólu nad biustem lub w dolnej części brzucha, krwawego wydzieliny z dróg rodnych.
  • Pilna potrzeba konsultacji z ginekologiem, jeśli miesiączka pojawiła się wcześniej lub nie przyszła zgodnie z oczekiwaniami. Czas miesiączki przed i po aborcji jest taki sam.